Содержание

Лечение вегето-сосудистой дистонии в Харькове, лечение ВСД у детей в Харькове,лечение ВСД Харьков, диагностика вегето-сосудистой дистонии в Харькове, прием у детского невролога Харьков

Лечение вегето-сосудистой дистонии в Харькове. Лечение ВСД у детей в Харькове.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – одно из самых распространенных неврологических заболеваний, которое не является самостоятельной нозологической формой. Но тем не менее вместе с различными патогенными факторами, ВСД может спровоцировать развитие большинства других заболевания, которые как правило имеют психосоматический компонент (артериальная гипертензия, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь и др.).

В лечебной практике, когда найдена причина ВСД, лечение проходит достаточно успешно. Круг причин вызывающих ВСД может быть быстро определён и  диагностирован. В большинстве случаев, острые симптомы вегето-сосудистой дистонии снимаются в течение первых суток.

Что же такое вегето-сосудистая дистония?

Вегето-сосудистая дистония — является нарушением в работе вегетативной нервной системы

, нашего основного регулятора внутреннего состояния в организме. Вегето-сосудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а синдром есть следствием какого-либо из нарушений, которым может быть обычное переутомление и до заболевания, требующего лечения. Наилучший метод лечения вегето-сосудистой дистонии — это найти её причину с последующим её устранением, ведь основная ошибка в способах лечения ВСД — это лечение её симптомов без выявления её истинных причин.

Вегетативная нервная система все время находится в состоянии вычисления и поддержания оптимальных на данный момент времени артериального давления, частоты сокращения нашего сердца, ширину бронхов и ширину зрачков, активность пищеварительной системы, продукцию мочи и еще много другого, что происходит в нашем организме.

Когда в работе вегетативной нервной системы начинают появляться нарушения внутреннего равновесия (кровообращение, теплообмен, пищеварение) — это и есть та самая дистония. Проявляться дистония может постоянно или в виде различных кризов (к примеру: панические атаки, обмороки и другие состояния), именно поэтому мы начать лечение вегето-сосудистой дистонии стоит сразу же, как только Вы стали обнаруживать её первые симптомы.

Основная причина ВСД – нервное истощение из-за подавляемого ответа на стресс. Но Вы должны знать, он довольно успешно поддается лечению при помощи психологических перестроек внутренних «стандартов» ответа на стресс и правильно подобранных медикаментов.


Виды вегето-сосудистой дистонии

В регуляции нашей нервной системы принимают участие следующие две системы: симпатическая и парасимпатическая нервные системы, которые совершенно отличны друг от друга. Симпатическая нервная система отвечает за бодрствование в дневное время, физические и интеллектуальные нагрузки, увеличение частоты сердечных сокращений, стресс и т.д.. Парасимпатическая нервная система отвечает за наш отдых, сон и восстановление организма.

Исходя из этого, симпатическая нервная система работает днем, а парасимпатическа уже ночью. Даные системы чередуют друг друга посменно, что в свою очередь позволяет организму человека на протяжении суток оптимально работать и восстанавливаться.

Когда происходит нарушение естественной взаимосвязи двух этих систем, появляется вегето-сосудистая дистония, которую различают по трем типам:

  • по гипертоническому типу;
  • по гипотоническому типу;
  • по смешанному типу.

 

Когда на протяжении суток преобладает симпатическая нервная система, человек начинает ощущать сердцебиение, у него могут появляться чувство страха, плохой сон, организм теряет работоспособность и быстро устает. Это говорит о том, что парасимпатическая нервная система начинает не справляться, так как не происходит восстановление сил. И в данном случае вегето-сосудистая дистония начинает развиваться по гипертоническому типу.

Когда же на протяжении суток преобладает парасимпатическая нервная система, тогда организм переполняется энергией, которая его переполняет, но он не может ею воспользоваться, тогда появляется гипотония, депрессия и т.д. В данном случае идет развитие вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу.

И наконец третий тип вегето-сосудистой дистонии — смешанный. Смешанный типе возникает в случаях конфликта между симпатической и парасимпатической нервными системами. Это похоже на некую борьба за главенство, которое проходит в нервной системе и это никак хорошо не сказывается для организма человека.

Причины возникновения вегето-сосудистой дистонии:

  • эмоциональные нагрузки, стресс;
  • интенсивные физические нагрузки, плохое восстановление, не регулярный сон;
  • проблемы с позвоночником;
  • инфекции и снижение иммунитета.

 

Особенно важно оптимально распределить свой рабочий день. Если есть признаки ВСД, то ребенку после проведения в школе по 6-8 уроков, не стоит идти и интенсивно заниматься в спортивной секции, лучше при наличии данного заболевания исключить избыточные физические нагрузки и уменьшить их до разумных пределов.

Возникновение вегето-сосудистой дистонии последнее время стали часто связывать с нарушениями в позвоночнике. Так как симпатическая и парасимпатическая нервные системы представлены в виде нервных волокон, при смещении позвонков и возникновении рефлекторных и нейрогуморальных реакций, возникают повреждения этих нервных волокон, что в свою очередь приводит к различным нарушениям работы нервной системы и возникновению признаков вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Здесь приведены самые распространенные жалобы пациентов с вегето-сосудистой дистонией, с которымы сталкиваются врачи-невропатологи:

  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности,
  • чувство страха, необоснованная тревога,
  • повышенное сердцебиение,
  • дискомфортные ощущения в грудной клетке,
  • метеочувствительность,
  • боли в сердце,
  • нарушения со стороны кишечника и ЖКТ,
  • повышение потовыделения,
  • «необъяснимые» подъёмы температуры,
  • ощущение кома в горле,
  • пониженная мотивация, депрессия,
  • приступы нехватки воздуха,
  • онемение конечностей,
  • парестезии, чувство «мурашек на теле».

 

Вегето-сосудистая дистония не только подвергает организм пациента к истощению, но и часто заставляет врачей приписывать жалобы пациентов на гастрит, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, бронхиальную астму, дисфункцию щитовидной железы и другие заболевания.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистую дистонию нельзя определить с помощью определенной аппаратуры или анализов, которые бы помогли поставить данный диагноза. ВСД определяется только по её множественным симптомам. Основной момент в диагностике вегето-сосудистой дистонии — исключение соматических, неврологических и эндокринных заболеваний и определение их значимости в жалобах пациента. Также непосредственно важным моментом является определение причины ВСД.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Лечение любых форм вегето-сосудистой дистонии проходит всегда комплексно, длительно и индивидуально, где учитывают особенности вегетативных нарушений, а также их этиологию. В большинстве случаев предпочтение отдают немедикаментозным способам лечения ВСД, которые представляют собой — правильный режима работы и отдыха, исключение гиподинамии, умеренную физическую нагрузку, ограничение возбуждающих нервную систему воздействий различных телепередач и компьютерных игр, индивидуальную и семейную психотерапию, а также правильное питание.

При тяжелых формах ВСД увы, лечение не будет протикать быстро. Однако чем раньше пациент придет на прием к врачу, тем он более ускорит процесс лечения и может рассчитывать на положительный результат. Лечение вегето-сосудистой дистонии проходит комплексно и индивидуально. При подборе оптимальной схемы лечения учитывается этиологию и особенности вегетативных нарушений. Помимо лечебных мероприятий, также необходимо провести корректировку образа жизни и поведения, исключить вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, уменьшить психо-эмоциональные нагрузки, заниматься лечебной физкультурой.

После проведенного обследования, специалистами нашем медицинском центре будет выбран определенный курс лечения. Диагностику и лечение вегето-сосудистой дистонии в центре «BABY LUCK» проводит высококвалифицированный врач – невропатолог высшей категории, кандидат медицинских наук — Джандоева Нана Шамилевна.

Начните лечение вегето-сосудистой дистонии у нас прямо сейчас!

Вегетососудистая дистония. Лечение ВСД в Киеве

В этой статье:

Что такое вегетососудистая дистония и минимальная мозговая дисфункция

Вегетососудистая дистония или ВСД– это состояние, которое включает в себя нарушение тонуса сосудов (дистония) ввиду нарушения вегетативной иннервации стенки сосудов (вегетососудистая). ВСД приводит к ухудшению питания тканей мозга и отклонению функции мозга (минимальная мозговая дисфункция).

Например, нарушение поведенческих реакций у детей, расстройства поведения, повышенная возбудимость, задержка физического и психического развития и др.  – это все минимальная дисфункция мозга.

Что же в таком случае максимальная мозговая дисфункция

? Нет такого понятия. Есть выпадение функции мозга, например, при инсульте или его инфаркте, когда полностью прекращается кровоток (например, тромбоз) или кровоток снижается до критических значений (например, стенозирующий атеросклероз).

Вегетососудистая дистония — это одно из самых распространенных состояний, которые нарушают качество жизни и вызывают большой спектр заболеваний. Таких, как головные боли, несистемное головокружение, шум в ушах, боли в области сердца, гипоталамические расстройства и многое другое.

Как? Измененные параметры кровотока заставляют мозг не только менять свою функцию, но и стареть раньше. Этот процесс называется ДЭП (дисциркуляторная энцеалопатия).

Теперь почему поднят этот вопрос?

Потому, что у человека имеется нередко несколько заболеваний сосуществуют одновременно. Например, стенозирующий атеросклероз и ВСД.  Что из них важнее? Что нужно лечить первым?

Проблема в том, что при поверхностном обследовании, первым в глаза бросается, конечно, атеросклероз. Он нередко побуждает доктора списывать всю симптоматику на сужение сосудов.

Вместе с тем, практика показывает, что люди, даже с, казалось бы, критическим сужением сосудов мозга (более 90%) могут сохранять достаточное качество жизни, думать, работать… и быть полностью компенсированными.

Как это описано e нашего 70-летнего пациента в статье «Старение начинается с сосудов».  Он полностью компенсирован благодаря лечению вегетососудистой дистонии. Да, нам удалось уменьшить атерсклеротическое сужение сосудов. Но, это было потом. Сначала мы ему не дали умереть от спазма коронарных сосудов (ВСД) и критического замедления скорости кровотока как в мозге, так и в сердце.

Как проявляет себя вегетососудистая дистония (симптомы ВСД)

Вегетососудистая дистония имеет следующие симптомы и признаки:

  • головокружение,
  • головная боль,
  • некоторые виды односторонней головной боли,
  • нестабильность артериального давления,
  • шум в ушах,
  • боли в затылке,
  • боли в глазу (глазнице),
  • эмоциональная лабильность,
  • быстрая смена настроения,
  • чувство тревоги,
  • чувство паники и панические атаки (симпатоадреналовые кризы)
  • нарушение сна,
  • нестабильная работа сердца (тахикардия, брадикардия, аритмия),
  • синдром хронической усталости,
  • стойкое повышение артериального давления, гипертонические кризы,
  • артериальная гипертензия ситуационная,
  • сниженное артериальное давление,
  • сосудистые (вазомоторные) реакции,
  • тремор пальцев рук, тремор век,
  • влажные руки (гипергидроз),
  • и многое другое.

Крайняя степень ВСД по гипертоническому типу — это постоянное повышение артериального давления (частый симптом вегетососудистой дистонии).

Гипертонический криз с точки зрения неврологии – это преходящее нарушение мозгового кровообращения.

Нарушение кровотока головного мозга при гипертоническом кризе таково, что возникает достаточно продолжительная дисфункция клеток и нервных центров. Не гибель нервных клеток мозга, как это происходит при инсульте, а дисфункция клеток. Причина – выраженное изменение кровотока участка мозга. Работа этих нервных клеток со временем восстанавливается. Но функция нервных клеток не всегда остается неполноценной. Имеет место эффект суммации: чем больше гипертонических кризов, тем выраженнее энцефалопатия (патология тканей мозга).

Если же вегетососудистая дистония (ВСД) существует длительное время и не лечится, мозг начинает быстрее стареть, развивается энцефалопатия. Читать «Как продлить активную жизнь»

Кто в Центре «Меддиагностика» диагностирует и лечит вегетососудистую дистонию

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Костьев Игорь Кимович

Медицинский директор, врач-невролог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Волков Михаил Викторович

Врач-невролог

Мазур Олег Васильевич

Врач-невролог

Оборудование Центра для диагностики ВСД и других неврологических и сосудистых заболеваний

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Стоимость услуг

Вегетососудистая дистония и минимальная мозговая дисфункция

Дословный перевод понятия «вегетососудистая дистония», или ВСД – это изменение тонуса сосудов ввиду нарушения их регуляции вегетативным отделом нервной системы.  Вегетативный отдел нервной системы имеет непосредственное отношение к головному мозгу, в частности – к гипоталамусу. Это небольшая, но очень важная область мозга.  Гипоталамус — одна из наиболее древних частей головного мозга, которая обеспечивает практически все приспособительные реакции организма. В первую очередь гипоталамус контролирует функцию сердечнососудистой системы, в частности – поддерживает тонус сосудов.

Например, приспособление к теплу сопровождается вегетативной реакций в виде расширения сосудов кожи. При этом происходит интенсивное потение. Это является вегетативной реакцией.

Или другой пример: повышение артериального давления при стрессе, когда сосуды спазмируются. Спазм сосудов — это подготовка организма к возможной кровопотере. Вообще, стресс – это реакция на опасность, активизация организма и настраивание его на предстоящую борьбу.

Или, например, бытовой и производственный стрессы, которые естественны, и от которых не уходит никто.  Это нормальное явление. Например, реакция на визит к шефу…

Вопрос только в том, как человек выходит из такого рода постоянных мелких стрессов. В состоянии ли мозг дать «отбой»? Или стресс накапливается?

При стрессе спазм сосудов кожи уменьшает кровопотерю. При этом повышается артериальное давление. Если стресс хронический, артериальное давление может оставаться высоким длительное время. Это состояние называется гипертонией, или гипертонической болезнью. Такое случается (это важно!), когда не срабатывают механизмы выхода из стресса.

Механизм стрессовой реакции, равно как  и механизмы выхода из стресса заложены в работе головного мозга. Центром такой регуляции, напомним, есть гипоталамус.

Немного о гипоталамусе и его роли в ВСД

За сосудистые ответы организма на разные жизненные ситуации отвечает центральный регулятор вегетативных (приспособительных) реакций– гипоталамус. Это центральный регулятор сосудистых реакций в виде спазма и расслабления сосудов кожи, мышц, кишечника, почек … и даже сосудов самого мозга.

Cбой в работе гипоталамуса (центральный регулятор сосудистых реакций) приводит к развитию вегетососудистой дистонии (ВСД).

Вообще то реакция гипоталамуса не ограничивается регуляцией сосудов. Гипоталамус, как центральный «хаб» вегетативной нервной системы, осуществляет интеграцию многих функций в организме. Основные из этих функций следующие:

  • Центральная регуляция работы сердца. Стресс ускоряет сердцебиение.
  • Центральная регуляция водного обмена. Пример – обильное мочеиспускание (полиурия) при стрессе. Кстати, полиурия – весомая составляющая симпатоадреналового криза. Мозг при стрессе пытается избавиться от излишка жидкости. Команду этим процессам дает гипоталамус.
  • Гипоталамус осуществляет центральную регуляцию работы кишечника. У некоторых людей при стрессе эвакуация содержимого кишечника ускоряется… В народе это называют «медвежья болезнь». Кишечник начинает откровенно быстрее работать при нервно-эмоциональных переживаниях. Например, при встрече с медведем.
  • Учащенное дыхание, равно как и сердцебиение при волнении – все это работа гипоталамуса.
  • Известна центральная (гипоталамическая) регуляция т.н. циркадных ритмов – смены режимов работы организма днем и отдыха ночью. Регуляция ритма сна и бодрствования – это гипоталамус. Читать о гипоталамусе и как утреннее открытие глаз активизирует вегетативные функции и весь организм

Иными словами, все мы очень зависимы от этого относительно небольшого участка мозга, от гипоталамуса.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – возникает при сбое в работе гипоталамуса. Такой сбой имеет еще одно название — гипоталамический синдром.  ВСД является неотъемлемой частью гипоталамического синдрома. Базовая сосудистая симптоматика при этих заболеваниях одинакова. Но, при описании гипоталамического синдрома много больше внимания уделяется эндокринным (гормональным) сдвигам.  Хотя, ВСД не протекает без гормональной составляющей. В частности, при ВСД задействуются надпочечники и стрессовые гормоны, такие, как адреналин.

ВСД и НЦД

Термин «вегетососудистая дистония» был заменен на термин «нейроциркуляторная дистония». Анализ этих двух названий показал их полную идентичность.  Читать больше об отличии вегетососудистой дистонии (ВСД) и нейроциркуляторная дистония (НЦД).

Как ведут себя сосуды при ВСД (НЦД)

Кроме центрального контроля тонуса сосудов из гипоталамуса, локальный контроль тонуса сосудов осуществляется при участии вегетативных нервов, которые в большом количестве присутствуют в стенке сосудов.  Они контролируют и управляют мышечным слоем сосудов. Это локальная регуляция, которая подкрепляется центральным регулятором — гипоталамусом.

На микрофотографиях ниже показаны эти нервы.

Сосуд – это трубка, которой свойственна выраженная активность. Сосуд эластичен и может менять свое сечение. Сосуды активно реагируют на давление крови внутри. Специальные рецепторы отслеживают растяжения сосуда и, если это необходимо, сосуд самостоятельно суживается. Причем, это достаточно прогнозируемый и управляемый процесс. Для этого должны быть сбалансированы гидродинамическая нагрузка внутри сосуда, локальная нервная и эндокринная регуляции, плюс под контролем гипоталамуса. Забегая вперед, нужно отметить, что учет и понимание этих процессов позволяет регулировать тонус сосудов при вегетососудистой дистонии.

Стенка сосуда устроена достаточно сложно (см. рисунок ниже).

Сосуды имеют несколько слоев. Один из этих слоев сосуда – мышечный.

Как раз он и иннервируется вегетативными нервами.

  • Активация большего количества нервных волокон вызывает спазм сосуда.
  • Меньше волокон активировалось — сосуд расслабляется.
  • Если нервные стимулы отсутствуют — сосуд утрачивает тонус и расслабляется (это называется «парез сосуда»).

Такая регуляция делает «перекачку крови» через ткань управляемой.

К сосуду подходят вегетативные нервы двигательные и чувствительные нервные волокна.

Давление в стенке сосуда отслеживается вегетативными рецепторами на уровне спинного мозга и гипоталамуса.  Организм сам принимает решение, как поступить с этим сосудом или сосудистым бассейном: расслабить сосуды или вызвать их спазм.

Патология сосудистого тонуса (сосудистая дистония, или ВСД) начинается, когда нервы дают мышечной стенке извращенный импульс. В этом случае сосуд реагирует неадекватно. Возникает его дистония – неадекватная, порою неуправляемая реакция сосуда, с которой не может справиться даже высший центр регуляции тонуса — гипоталамус. Приставка «дис-» означает «расстройство», «нарушение». Это один из важных механизмов развития вегетососудистой дистонии (ВСД).

Таким образом, тонус сосудов регулируется не только центральным мозговым регулятором вегетативных функций – гипоталамусом, но и контролируется локальными нервными аппаратами (тонкими вегетативными нервами и рецепторами, заложенными в стенке сосуда).

К каким расстройствам и симптомам ведет вегетососудистая дистония

ВСД меняет работу сердца и сосудов. ВСД затрагивает и эмоциональную сферу, может приводить к невротическим расстройствам, стать причиной заболеваний желудка и кишечника…

Спазм сосудов вызывает повышение артериального давления. Это состояние назвали «ВСД по гипертоническому типу». Расслабление сосудов приводит к снижению артериального давления – «ВСД по гипотоническому типу». Бывают случаи, когда артериальное давление нестабильно. В этом случае говорят о «ВСД по смешанному типу»: когда повышение артериального давления чередуется с его понижением.

ВСД по гипертоническому типу поначалу возникает ситуативно. А потом, когда стрессовые реакции накапливаются (см. выше), повышение артериального давления становится устойчивым.  Это состояние называют «артериальной гипертензией» и «гипертонической болезнью». Читать больше о гипертонической болезни.

Вегетососудистая дистония (ВСД) меняет режим кровоснабжения головного мозга, что сказывается на состоянии мозга. Нарушение питания мозга приводит к разбалансировке работы участков мозга, когда одна клетка более активна, а другая — менее. Это и есть мозговая дисфункция.

Мозговая дисфункция – это головокружение, чувство усталости, снижаение работоспособности, неспособность сосредоточиться, неадекватная реакция на стресс, раздражительность, агрессия, и др. Причина всем этим и многим другим состояниям в неврологии — мозговая дисфункция.

Минимальная мозговая дисфункция – это отклонение функции мозга чаще вследствие недостаточности мозгового кровотока. Речь идет об ограниченном перечне физических показателей кровотока:  гидродинамических в виде изменения объема кровотока, его скоростных показателей, давление крови внутри сосуда и др. Читать больше о гидродинамике кровотока. Характер жалоб зависит от той области мозга, где изменен кровоток.

Что в таком случае «максимальная» мозговая дисфункция?

Этот вопрос лежит в плоскости оценки степени расстройств функции мозга. При минимальной мозговой дисфункции мозг и его отдельные центры работают с отклонениями («в нештатном режиме»). Если же кровоток полностью прекращается, мозг или его участок теряет свою функцию. Возникает «максимальная» мозговая дисфункция — инсульт. Инсульт означает полную утрату работы нервных клеток, поскольку к ним не поступает кровь и нервные клетки не получают кислород и иные полезные для них вещества. Без кровообращения нервные клетки безвозвратно погибают через 5-7 минут. При этом участок мозга, в котором прекратился кровоток, перестает функционировать. Его функция выпадает из общей функции мозга. Возникает неврологический дефицит, когда человек не может, например, двигать рукой, ногой, не может ходить или говорить… Дисфункция же мозга – это промежуточное состояние, которое характеризуется отклонением функции мозга. Степень отклонения зависит от степени недостаточности кровотока и, соответственно, от степени недополучения мозгом кислорода и др. питания.

«Максимальная» мозговая дисфункция — это инсульт.  Хотя, термин «максимальная мозговая дисфункция» не используется ни в литературе, ни в медицинской практике. Существуют только клинические градации степени выраженности ВСД.

Что делать для того, чтобы минимальная или более выраженная мозговая дисфункция при ВСД не закончилась инсультом?

Для того, чтобы минимальная или более выраженная мозговая дисфункция при ВСД не закончилась инсультом – необходима диагностика состояния кровотока головного, оценка состояния самого мозга. И, конечно же, учет клинической составляющей заболевания (осмотр и опрос доктором неврологом).

Диагностика ВСД

Начальные изменения в мозге, которые сопровождают минимальную мозговую дисфункцию могут быть видны на МРТ. Для этого лучше использовать МРТ с высоким разрешением: МРТ с напряженностью магнитного поля в 1.5 Теслы вполне достаточно. Но при условии наличия в МРТ-аппарате современных программ, которые позволяют с высокой степенью достоверности определять даже минимальные отклонения в мозговой ткани и сосудов.

Отклонения в состоянии сосудов, которые сопутствуют ВСД и вызывают дисфункцию мозга видны при МРТ-реконструкции сосудов головы. Сопоставление сосудистых изменений с изменениями в ткани мозга помогает уточнить диагноз вегетососудистой дистонии (ВСД).

Снимки МРТ реконструкции сосудов головы (выше) без применения контраста. Современные методы диагностики сосудистой патологии головного мозга с использованием современного МРТ оборудования. 

Такими изменениями могут быть расширения ликворных пространств (пространства Вирхова-Робина), лейкоореоз или перевентрикулярные свечения тканей мозга, расширение ликворных конвекситальных пространств и ряд других важных для установления диагноза изменений. Такие МРТ находки говорят о запущенном процессе дисфункции мозга. Как правило, причинами этих изменений являются нарушения кровотока в головном мозге в виде ВСД (вегетососудистой дистонии) и сопутствующие нарушения циркуляции ликвора.  Читать больше о диагностике ВСД.

Следует отметить, что ВСД как с высоким, так и низким артериальным давлением одинаково опасны.

Есть иные заболевания, которые могут протекать под маской ВСД. Например, атеросклероз сосудов, который вызывает недостаточность кровотока в тканях мозга (или сердца) и чаще заканчивается инфарктом или инсультом.

Диагностика в неврологии – самый главный этап общения пациента с доктором.  Речь идет не только об осмотре доктором-неврологом, но и об аппаратной диагностике. Аппаратная диагностика (МРТ, УЗИ, рентген) позволяют выявить причину ВСД, определить характер и степень развития сосудистой патологии и провести адекватное лечение. В качестве примера можно привести атеросклероз сосудов, который может иметь схожую симптоматику с вегетососудистой дистонией. Читать больше об атеросклерозе сосудов. И  атеросклероз, и ВСД приводят к недостаточности мозгового кровотока. И ВСД и атеросклероз могут вызвать сосудистую катастрофу, например — инсульт, инфаркт или дисциркуляторную энцефалопатию.

Лечение вегетососудистой дистонии (ВСД)

В лечении ВСД важна регуляция сосудистого тонуса. Причем эффективность лечения ВСД многократно возрастает, если воздействовать на не только на гипоталамус, но и на аппараты местной регуляции тонуса сосудов.

Для избирательного воздействия на разные уровни регуляции сосудистого тонуса наиболее эффективна иглотерапия. Это не значит, что иглам не нужно помогать медикаментами.  Фармакология является мощным подспорьем в лечении. Но, целенаправленность воздействия на отдельные сосудистые бассейны мозга на сегодня возможна только при помощи рефлексотерапии, в частности – иглотерапии.   Читать о тонкой регуляции сосудистого тонуса при лечении ВСД

Где диагностировать и лечить вегетососудистую дистонию

Диагностика и лечение вегетососудистой дистонии, нейроциркуляторной дистонии, сосудистой патологии головного и спинного мозга

проводится в Центре «Меддиагностика»,

г. Киев, левый берег, 250 метром от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

доктор медицинских наук В.В.Гонгальский

Поисковые слова: ВСД, вегетососудистая дистония, сосуды мозга, вегетативно-сосудистая дистония симптомы  НЦД, нейроциркуляторная дистония, ВСД по гипотоническому типу, расслабление сосудов, ВСД по гипертоническому типу, спазм сосудов, ВСД по смешанному типу, ВСД лечение, невролог, невропатолог, минимальная мозговая дисфункция. МРТ-диагностика. МРТ, дисциркуляторная энцефалопатия.

Записаться на приём Как проехать

Лечение вегето-сосудистой дистонии в медцентре «Витамед»

С термином ВСД не понаслышке знакомо большое количество пациентов. Список синдромов характеризуется разнообразием форм клинических проявлений, вызванных нарушениями в функционировании автономной нервной системы. Лечебно-диагностический центр «Витамед» в Воронеже предлагает лечение вегето-сосудистой дистонии у взрослых с применением инновационных методик. Избавьтесь от неприятных симптомов и насладитесь полноценной жизнью!

Предпосылкой к развитию заболевания являются поражения нервной системы. Спровоцировать ВСД могут и неврологические заболевания, сбои в работе эндокринной системы, курение т.д. Вегето-сосудистая дистония у детейзачастую возникает из-за нервного перенапряжения или пониженной двигательной активности. По статистике данный недуг встречается у женщин значительно чаще, нежели у мужчин.Наши специалисты подберут для Вас оптимальную методику лечения, которая быстро и эффективно позволит справиться с недугом.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД может проявлять себя целым комплексом синдромов, которые пациент может принять за симптомы других заболеваний. Наиболее неприятным и омрачающим жизнь признаком является приступ или паническая атака. Другими проявлениямивегето-сосудистой дистонии уженщин, и мужчин можно отметить:

  • тревогу, расстройство сна, панические атаки, утомляемость;
  • нехватку воздуха, одышку;
  • скачки артериального давления;
  • потемнение в глазах и т.д.;

Развитие вегето-сосудистой дистонии у подростков отмечаются либо постоянными синдромами, либо приступообразными. Первая группа включает в себя сосудистые, нейроэндокринные, психические нарушения. Вторая может протекать по гипотоническому, гипертоническому или смешанному типу. Кроме того, по локализации симптомов различают ВСД по кардиологическому, респираторному, церебральному и другим типам. Лечение вегето-сосудистой дистонииназначается, исходя из ее типа.

Вегето-сосудистая дистония у взрослых: как вылечить

Лечение вегето-сосудистой дистонии у подростков должно заключаться в единовременном применении медикаментозных и не медикаментозных процедур.
К основным методикам, которые применяются нашими специалистами можно отнести:

  • коррекцию психо-эмоциональной сферы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лекарственную терапию;
  • коррекцию трудовой деятельности;
  • коррекцию образа жизни;
Лечение вегето-сосудистой дистонии у женщин при беременности должно исключать препараты и процедуры, которые могут нанести вред плоду. Для того чтобы точно выявить диагноз, необходима консультация разных специалистов, например, невролога, терапевта, эндокринолога и т.д.

Вегето-сосудистая дистония, лечение которой требует серьезной коррекции образа жизни, является на сегодняшний день наиболее частой жалобой пациентов. Однако зачастую пациенты пренебрегают ценными советами медицинских специалистов и пытаются избавиться от недуга самостоятельно, например, народными методами, которые зачастую могут лишь усугубить положение.

Обращаясь в центр «Витамед» в Воронеже, будьте уверены в профессионализме наших сотрудников. Мы поможем выявить неприятные симптомы, и лечение вегето-сосудистой дистонии позволит в течение короткого времени справиться с ними.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД, Нейроциркуляторная дистония)

Используют антидепрессанты и транквилизаторы.
 
Медикаментозные назначения индивидуальны – симптоматичны. Насколько многофункциональна вегетативная нервная система, насколько разнообразна клиническая картина дистонии, настолько вариабельна назначенная лечебная комбинация. Назначает все медикаменты и указывает дозировку врач.

При повышении артериального давления – гипотензивные препараты, при тахикардии – β блокаторы, при гипотонии – кофеин, жень-шень с витаминами группы В.

При венозной недостаточности – вазокет, веноплант, детралекс. Эти препараты принимают при тяжести в голове, пульсирующей, распирающей головной боли,  усиливающейся после сна и в жаркое время года (на доплерографическом исследовании при этом – подтверждается венозная недостаточность), принимают длительно от 1 до 2 месяцев, чаще вечером по 1 таблетке.

При головокружении и повышении артериального давления можно принимать кавинтон, кавинтон-ретард, оксибрал, винпоцетин, сермион, ницериум. При пониженном давлении и головокружении – препараты гинко-билоба – мемоплант, гинкофар.

При шуме в голове добавляют бетасерк – взрослым по 16мг 3 раза в день или 24мг 2 раза в день длительно – от1 до 2 месяцев. При остро возникшем головокружении можно таблетку положить под язык для быстрого действия.

Противотревожным действием обладают транквилизаторы – афобазол, например. Можно принимать в течение месяца по 1 таблетке 3 раза в день.

Антидепрессанты назначает врач – следует знать, что минимальный прием таких препаратов 6 месяцев и эффект наступает в среднем на 10-14 день. Антидепрессивным эффектом обладает оранжевый цвет – используйте его. Апельсин, апельсиновый сок, яркий зонтик…
 
Улыбка, целенаправленное растягивание губ в улыбку способствует активации участков мозга, связанных с формированием положительных эмоций. Улыбайтесь чаще – это повышает жизненный тонус.

При астеническом синдроме, церебростении, назначают нейропротекторы, антиоксиданты, препараты, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию — ноотропил, пирацетам, фенотропил, милдронат, кавинтон, сермион, глицин, трентал. Ноотропил (пирацетам, луцетам) принимают по 1200 два раза в день – утром и в обед, минимум в течение месяца. Фенотропил 1 таблетку в сутки. Глицин нужно рассасывать по 2 таблетки трижд в день 1-2 месяца.

При лечении вегето сосудистой дистонии возможно использовать травы для седативного (успокающего), антидепрессивного влияния на нервную систему (нормализации настроения, снятия тревожности, психического перенапряжения):

  • Мелисса – седативное средство со спазмолитическим и анксиолитическим, антидепрессивным эффектом. «Усладой сердца» назвал мелиссу Авицена, делающей сердце счастливым, укрепляющей дух и прогоняющей темные мысли. Используют в виде лекарственных чаев, отваров, настоев.
  • Зверобой – антидепрессивное действие – снижает тревожность, беспокойство, нормализует сон. Используется в комбинированных таблетках – Ново-Пассит, выпускается в таблетках – деприм.
  • Хмель – седативное действие, болеутоляющее  действие.
  • Боярышник – нормализует сердцебиение, снижает артериальное давление, обладает успокаивающим действием.
  • Мята – спазмолитическое, снотворное, успокоительное, желчегонное средство, снижает тошноту.
  • Валериана – седативный эффект, нормализует сон, снимает психоэмоциональное напряжение.
  • Используют комбинированные препараты  – дормиплант, ново-пассит, седасен, седавит.

При ВСД по гипертоническому типу применять можно седативные травы и  боярышник, сушеницу болотную, раунатин, шиповник. Можно принимать настой боярышника по ¼ стакана 4 раза в день до еды ( 1 столовая ложка цветков боярышника на 1 стакан горячей воды, настаивать 2 часа). Нужно снизить количество употребляемой соли, кофеина, алкоголя, жиров. Диету нужно разнообразить витаминами —  овощами и фруктами, гранат, яблоки, грейпфрут, чеснок, шоколад. Полезны легкие физические упражнения и прогулки на свежем воздухе, морские процедуры, рефлексотерапия.

При ВСД по гипотоническому типу можно использовать жень-шень, элеутерококк, китайский лимонник, которые повышают работоспособность и артериальное давление – обладают тонизирующими и адаптогенными свойствами. При повышенной возбудимости, бессоннице их применять нельзя. Настойку жень-шеня принимают утром натощак по 1 чайной ложке в течение месяца. Рекомендуются кислородные, жемчужные, ароматические ванны, циркулярный, веерный тонизирующий душ, лечебная физкультура, спортивные занятия, рефлексотерапия.

Все медикаментозные и лечебные мероприятия назначает и контролирует врач.

Врач невролог Кобзева С.В.

Лечение вегетососудистой дистонии у детей и подростков в Санкт-Петербурге

«Вырастет – сам решит» – это точно не про прививки. Защищать ребенка от инфекционных заболеваний нужно как можно раньше. И чем слабее иммунитет, тем важнее вакцинация. Потому что прививка – это понятно и контролируемо, а болезнь – тяжело и непредсказуемо. А чтобы было понятнее, мы попросили педиатра клиники ЕМS к.м.н Михаила Андреевича Никольского еще раз ответить на самые распространенные у родителей вопросы о прививках: как, что и когда колоть. И не только колоть.

Педиатр, заведующий педиатрическим отделением клиники EMS Данил Николаевич Хлебников рассказывает, почему важны так называемые дополнительные прививки, которых нет в «обязательном» прививочном календаре.

Про особенности течения и лечения анемии у детей рассказывает педиатр Данил Сергеевич Симановский.

Стандартная проблема родителей: какие лекарства держать в аптечке? Бывает, что аптечка занимает полшкафа, а самого нужного препарата нет. Сохраните себе эти списки, они небольшие, но в них есть все для первой помощи заболевшему или поранившемуся ребенку. Пригодится для использования и дома, и на даче, и в отпуске.

Каждый осмотр специалиста, каждое УЗИ в рамках профилактических осмотров детей перед поступлением в детский сад и школу в клинике EMS выполняются тщательно, и их результаты становятся источником реальных знаний о здоровье ребенка, а не просто штампиком в справке.

Чтобы ребенок вырос и у него ни разу не заболел живот – такого не бывает. Тем более в наши дни, когда с малых лет еда на бегу, перекусы и минимум воды. О проблемах пищеварения у малышей и школьников мы поговорили с педиатром, детским гастроэнтерологом Еленой Викторовной Матвеевой.

Последние месяцы в СМИ все чаще звучат тревожные новости про вспышки кори по всей России. В Петербурге эпидемия или все-таки еще нет? Стоит ли волноваться? Что делать, если ребенок или взрослый не привит от кори? На эти и другие вопросы отвечает педиатр Данил Сергеевич Симановский.

Как защитить ребенка от туберкулеза? Когда и где безопаснее делать прививку и есть ли альтернатива этой прививке? Об этом в прямом эфире «ЭХО Москвы в Санкт-Петербурге» рассказал педиатр клиники EMS Михаил Андреевич Никольский, кандидат медицинских наук, который ведет приемы детей на дому. Тема настолько важная, что мы решили опубликовать текст этого интервью в сокращенном виде в нашей газете.

От того, каким будет первый педиатр у ребенка, зависит очень многое – будет ли он здоров, не пропустят ли родители и доктор первых признаков опасной болезни, вовремя ли сделают прививки, наконец, станет ли малыш бояться докторов или позволит себя спокойно лечить. Педиатры EMS не просто консультируют и лечат, малыши растут буквально у них на глазах – от первой встречи после выписки из роддома и до 18 лет. А потом эти же врачи помогают растить их младших братьев и сестер, потому что родители доверяют уже только этим докторам. Мы поговорили с тремя такими семьями, для которых педиатры стали лучшими друзьями.

Кашель, температура, усталость. Эти симптомы могут указывать не только на привычную ОРВИ, но и на пневмонию, воспаление легких. И в этом случае морсами, витаминами и прогреванием не обойтись. В последнее время педиатры все чаще диагностируют воспаление легких у детей. Вовремя не выявленное и не пролеченное, оно чревато осложнениями на всю жизнь. Что родителям нужно знать о пневмонии, рассказывает пульмонолог, аллерголог, педиатр, кандидат медицинских наук Алексей Георгиевич Черменский.

Физиотерапию многие не рассматривают всерьез. Может быть, это из-за того, что большинство процедур там проходят почти незаметно. Ни тебе уколов, ни тем более операций, даже горькой микстуры и то не предложат. В лучшем случае что-то светится или греется, а ты сидишь и ничего не делаешь. Непонятно, что вообще происходит. И все же это очень эффективный, с минимумом противопоказаний метод и лечения, и профилактики для взрослых и детей. Разобраться в нем нам помогут врачи-физиотерапевты.

Для одних «кварцевание» и УФО – это что-то подзабытое из практики советских поликлиник. Другие уже давно обзавелись домашними ультрафиолетовыми лампами. Врачи признают, что ультрафиолет, несмотря на кажущуюся простоту, – мощное лечебное и профилактическое средство. Но, как и любое сильное «оружие», УФ-лампы могут и навредить. Об их пользе и правилах использования рассказывают физиотерапевты клиники EMS Екатерина Сергеевна Степико и Алексей Иванович Лаптев.

Придите в поликлинику летом – полупустые коридоры и тишина. Но наступает осень, и снова у врачей становится больше работы. И, пожалуй, нет такого доктора, у которого бы не прибавилось в сентябре – октябре пациентов. Почему мы болеем, едва начинает холодать, и что сделать, чтобы не хандрить в это время года, рассказывают врачи клиники EMS.

Взрослые часто воспринимают плач грудного ребенка как однозначное проявление боли – по аналогии с плачем взрослого. Однако не всегда плач ребенка означает, что ему больно, но всегда это для нас сигнал, что какие-то базовые потребности ребенка не удовлетворены.

До достижения ребенком года все системы его организма имеют анатомические и функциональные особенности. Отклонения в работе органов ЖКТ, даже если они условная норма в этом возрасте, могут сильно беспокоить малыша и членов его семьи. Мы разбираемся в этом вопросе подробнее вместе с педиатром высшей квалификационной категории, ведущим специалистом клиники EMS Татьяной Викторовной Захаровой.

Детский организм очень хорошо адаптируется, обладает высокими компенсаторными возможностями. Но эта удивительная и крайне полезная способность иногда таит и определенные риски: серьезные заболевания могут проявляться далеко не сразу. Вот, к примеру, нарушения в работе сердца – бывает, что они долгое время не влияют на самочувствие малыша. Что же может сигнализировать родителям о необходимости обследовать сердечно-сосудистую систему ребенка? На эту тему ведут диалог два детских специалиста – педиатр Данил Сергеевич Симановский и педиатр высшей категории и детский кардиолог Татьяна Викторовна Захарова.

Петербуржцы сделали это – пережили долгую темную зиму и снова готовы увидеть солнце. Все чаще оно заглядывает в окна и согревает на улицах. Это ли не повод для радости? Или все-таки нет? Ведь, как известно, то, что приносит удовольствие, часто таит в себе и скрытые угрозы. Так и с солнцем. О пользе и вреде его лучей рассказывают врачи клиники EMS.

Скоро конец учебного года – приятный, но одновременно и самый тяжелый период в жизни школьника.

В работе педиатра 80 процентов времени занимает лечение ОРВИ. Иными словами, каждый ребенок рано или поздно столкнется с этим заболеванием. Например, кто-то наверняка его подхватит этой зимой. О том, как сберечь здоровье детей в простудный сезон, рассказывает педиатр клиники EMS Михаил Андреевич Никольский, к.м.н.

Глазом не успели моргнуть, а уже кончилось лето. И детям снова в школу — за парты, к учебникам и тетрадкам, компьютерам и планшетам. Нагрузка на учеников растет год от года. Сколько всего надо успеть — выучить, узнать. И как при этом остаться здоровым? Детские врачи клиники EMS дают свои советы.

Всемирная организация здравоохранения не случайно называет подростковый возраст самым сложным этапом в жизни человека. Меняется организм, меняется сознание. Было бы странно, если бы это происходило легко и безболезненно. И так же как есть детские болезни, бывают и подростковые. Вот только малыша можно взять на руки и принести к врачу. А что делать со строптивым тинэйджером, которому едва ли не физиологией положено спорить и сопротивляться? Об особенностях здоровья у подростков и подростковой медицине рассказал педиатр Данил Сергеевич Симановский.

Не нужно быть медиком или ученым, чтобы заметить: дети стали чаще страдать от аллергии. Высыпания на коже и зуд, насморк, кашель и удушье могут быть вызваны множеством причин. Причем порой выявить их очень сложно. А запущенные аллергии могут испортить здоровье ребенку и сказаться на его взрослой жизни. Почему становится больше юных аллергиков, можно ли победить или «перерасти» эту проблему и что предлагает современная медицина — об этом мы поговорили с аллергологом, педиатром, пульмонологом клиники EMS, кандидатом медицинских наук Алексеем Георгиевичем Черменским

Делать ли малышу прививки? Этот вопрос мучает, пожалуй, каждую современную маму. Вокруг этой темы так много споров, а в Интернете так много «страшилок», что принять адекватное решение бывает очень непросто. И только аргументы педиатров убеждают, что, хотя вакцинация и может привести к легким краткосрочным осложнениям в некоторых случаях, в итоге она защищает маленького человечка от тяжелейших заболеваний, а иногда и спасает ему жизнь.

Весна для многих самое долгожданное время года — ведь это ласковые лучи солнца, прикосновения теплого ветра, тонкие запахи первой зелени, которые слышны даже в мегаполисе. Но, к сожалению, для определенной категории людей весна связана с совершенно другими ощущениями — слезящиеся глаза, заложенный нос, слабость и плохое настроение. Причина этого — сезонное обострение такого заболевания, как аллергический ринит.

ВСД по гипертоническому типу. Вегетососудистая дистония по гипертипу.

ВСД по гипертоническому типу. Вегетососудистая дистония по гипертипу. Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 10 января, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Вегетососудистая дистония – диагноз, который постепенно отживает свое. Он еще иногда ставится, когда у человека возникают жалобы на перепады давления, но при этом найти сердечную патологию не удается.

Врачи нередко затрудняются дать определение, что такое ВСД по гипертоническому типу, хотя знают симптомы, проводят успешное лечение такого расстройства. Медики сходятся во мнении, что это – расстройство баланса вегетососудистой системы. Той, которая регулирует сосудистый тонус и функцию внутренних органов, в том числе и сердца.

Содержание статьи:

Причины

Диагноз ВСД по гипертоническому типу может выставлен у людей любого возраста.

Есть мнение, что это – начальный, обратимый этап артериальной гипертензии. Который пока еще не привел к стойкому повышению давления.

Подобную гипотезу подтверждает возвращение исчезнувшей симптоматики под воздействием негативных факторов.

Спровоцировать первичные проявления способны:

  • генетическая предрасположенность;
  • патологии дородового развития;
  • гиподинамия, дефицит физических нагрузок;
  • злоупотребление алкоголем, другие вредные привычки;
  • гормональные сбои;
  • патология церебральных сосудов;
  • регулярные слишком большие физические нагрузки;
  • стрессы и постоянное нервное напряжение.

При наличии предрасположенности, синдром часто развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, на фоне снижения иммунитета.

Симптомы

Особенность в том, что давление повышается неравномерно, не на постоянной основе.

Начальные проявления, симптомы артериальной гипертензии будут выражены слабо, со временем усиливаясь. Серьезное нервное напряжение срабатывает как катализатор, усиливая признаки, заставляя их проявляться комплексно.

Сигналом о развитии ВСД служат прыжки артериального давления, возникающие без явного к тому поводу. Когда патология протекает по рассматриваемому типу, отмечаются такие явления:

  • проблемы со зрением, появление «мушек» перед глазами;
  • головная боль, больше в затылочной области;
  • головокружение и шаткая походка;
  • резкие скачки настроения, нервозность, раздражительность;
  • склонность к депрессивным состояниям;
  • предобморочное состояние;
  • снижение аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка, невозможность вздохнуть глубоко;
  • снижение внимания, временные проблемы с памятью.

Большинство пациентов сообщают, что у них при скачке АД есть один или два симптома из списка. Как правило, это – приступы головной боли и сердцебиения.

Такие жалобы, даже периодические, должны послужить поводом для обращения к докторам.

Диагностика

Подозревая вегетососудистую дистонию по гипертоническому типу, терапевт назначает дополнительные обследования. Цель – исключить возможные заболевания со схожей симптоматикой.

При ВСД по гипертипу дополнительно потребуется консультация:

  • кардиолога для уточнения состояния сердца и сосудов;
  • невролога, чтоб не пропустить нарушения мозгового кровообращения;
  • эндокринолога, так как патология щитовидной железы или надпочечников может провоцировать аналогичную симптоматику.

Цель дополнительных исследований – выяснить, что именно у человека: гипертония или вегетососудистая дистония. После чего – подобрать адекватное лечение.

В первом случае артериальное давление повышается стойко и не спадает без применения антигипертензивных препаратов. ВСД, же, характеризуется краткосрочными приступами гипертензии, заканчивающимися самостоятельно или купирующимися отдыхом, успокоительным.

Диагностический алгоритм

Пациенты проходят полное комплексное обследование, чтобы подтвердить диагноз:

  • Терапевт проводит первоначальный опрос, собирает анамнез. Это позволяет выявить предпосылки, способные привести к нарушениям со стороны вегетососудистой системы.
  • Общие анализы мочи и крови покажут, есть ли в организме воспаление, способное спровоцировать похожую симптоматику.
  • Биохимию крови делают на предмет маркеров атеросклероза – липопротеидов, холестерина.
  • Контроль цифр АД в течение суток. Замеров делают 3-5 в течение дня, на протяжении 3-5 дней. Но в одно и то же время. После любой деятельности, при помощи одного и того же тонометра. Желательно регистрировать также частоту сердечных сокращений, результаты заносят в специальный дневник
  • Обследование сердца и магистральных артерий, сосудов головного мозга методом допплерографии.
  • Анализ на гормоны позволит выявить определенные отклонения, способные стать причиной развития заболевания. Тесты назначает эндокринолог.
  • КТ и МРТ применяются в сложных случаях, когда подозревается серьезная патология.

Проведение полного обследования важно, так как основная задача врачей на этом этапе – проверить возможные варианты заболеваний.

Исключение болезней с похожими симптомами, дает возможность поставить диагноз вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. И назначить необходимое лечение.

Лечение

Вылечить синдром полностью и навсегда возможно. Для этого придется пройти комплексную терапию, внести коррективы в образ жизни.

В результате стресса, психологического или физического, не исключается рецидив проблемы. В случае игнорирования, ВСД по гипертоническому типу трансформируется в стойкую артериальную гипертензию.

Основой терапии становится не прием препаратов, а прохождение физиотерапевтических процедур и изменения в образе жизни:

  • Массажи шейного отдела позвоночника. Сеансы улучшают кровообращение, способствуют стабилизации давления, снятию болевого синдрома.
  • Биорезонансная терапия также направлена на воздействие на электромагнитное поле и исправление отклонений от нормы.
  • Рефлексотерапия, в частности – иглоукалывание.
  • ЛФК. Специально разработанные для пациента с учетом его физического развития комплексы упражнения.
  • Посильные занятия спортом.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Выстраивание правильного режима дня.
  • Нормализация режимов сна и бодрствования.
  • Работа с психологом при необходимости. Наличие стрессов, психологических отклонений является одной из основных причин приступов плохого самочувствия.

Необходимо отказаться от сидячего образа жизни, включив ежедневную активность в обязательный список дел. Катание на велосипеде, плавание, занятия йогой или кардиофитнесом, пешие прогулки – выбор направлений широк.

Уточните у врача, что принимать, как лечить человека при наличии жалоб на диагноз синдром ВСД по гипертоническому типу в моменты повышения давления.

Это могут быть:

  • лекарства с антигипертензивным эффектом, стабилизирующие скачки АД;
  • седативные средства;
  • витамины;
  • антидепрессанты.

Медикаментозные методы лечения помогают минимизировать приступы, но не устранить сам дисбаланс вегетатики. Без изменений в образе жизни, проблема будет возвращаться вновь.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

https://newneuro.ru/wp-content/uploads/2018/12/logo-e1544205275245.png

Записаться к специалисту

×

гипертоническая болезнь всд

гипертоническая болезнь всд

Тэги: повышенное давление какое лечение, купить гипертоническая болезнь всд, гипертония 2 стадии 3 степени риск 4.

гипертоническая болезнь всд

кардилайт купить в Королёве, гипертония с поражением сердца, гипертония 3 сахарный диабет 2, о чем говорит давление, гипертоническая болезнь 2 ст аг 2

постановка пиявок при гипертонии

о чем говорит давление Что такое вегетососудистая дистония по гипертоническому типу? Как она проявляется? На что нужно обратить внимание? Как предотвратить ее развитие?. Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу – это тяжелый клинический синдром. Он способен вызвать ряд сердечнососудистых болезней. Вегетососудистой дистонии подвергаются до 70% населения без возрастных ограничений. ВСД по гипертоническому типу. Причины возникновения вегетососудистой дистонии по гипертипу. Симптомы, способы диагностики и лечения вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу. Как не спутать ВСД и начало гипертонической болезни? Какая помощь нужна при дистонии с повышенным давлением? Симптомы дистонии по гипертензивному типу очень похожи на дебют гипертонической болезни, но субъективно человек может чувствовать себя хорошо. Артериальное давление при ВСД может быть в норме, или немного повышено, при этом никаких неприятных симптомов человек не испытывает. Даже повышение. Вегетососудистая дистония — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции. Это утверждение подходит к вегето-сосудистой дистонии или ВСД. Человек, страдающий от перепадов давления и приступов панических атак, в тревожном предчувствии идет на прием к терапевту. Врач, выслушав жалобы посетителя, ставит ему диагноз давление при ВСД. Нестабильное давление как следствие сбоя вегетативной системы. Вегетососудистая дистония – болезнь широко распространённая среди современных людей. Вегетососудистая дистония — комплекс неприятных симптомов, способных серьезно снижать качество жизни. Ее развитие провоцируют разные факторы, а лечение носит комплексный характер. Сегодня диагноз вегетососудистая дистония (ВСД) все реже ставится пациентам, но не потому, что человечество смогло полностью победить эту болезнь, а поскольку такая формулировка является устаревшей. Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы. Виды, причины и симптомы вегетососудистой дистонии, код по МКБ 10. Этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение ВСД в Юсуповской больнице. ВСД (Вегетососудистая дистония): причины, симптомы и лечение. Содержание↓[показать]. Причины. Факторы риска. Виды. ВСД по гипертоническому типу. ВСД по гипотоническому типу. ВСД по смешанному типу. ВСД по кардиальному типу. Симптомы. Симптомы при разных формах ВСД. Головокружение. Вегетососудистая дистония. Причины возникновения, симптомы, диагностика, профилактика заболевания, методы лечения. Основные признаки у мужчин и женщин. Симптоматика и возможные осложнения. Медицинские услуги. Невролог. Неврологические заболевания. Нервная система имеет структуру, состоит из соматического и вегетативного компонентов. Первый отвечает за двигательные реакции, которые возникают под влиянием внешних факторов. гипертоническая болезнь 2 ст аг 2 гипотиазид при гипертонической болезни 1 стадия гипертонии лечение

повышение артериального давления симптомы постановка пиявок при гипертонии гипертония определяется доминантным аутосомным геном оптическая атрофия повышенное давление какое лечение гипертония 2 стадии 3 степени риск 4 кардилайт купить в Королёве гипертония с поражением сердца гипертония 3 сахарный диабет 2

Если вы хотите купить Кардилайт от давления, не ищите его в аптеках. Он там не продается. Для оформления заявки на покупку данного средства посетите наш официальный сайт производителя. Во время проведения акции вы сможете приобрести капсулы со значительной скидкой. Кардилайт — современный препарат на основе натуральных растительных компонентов для борьбы с гипертонией и повышенным давлением. Оказывает комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм больного в целом. Отличается высокой эффективностью, доступной ценой и отсутствием любых побочных реакций. Принимал капсулы строго по инструкции. Удалось за месяц нормализовать давление, восстановить сон. Если раньше давление было 150/105, то теперь стабильно 125/85 Частота артериальной гипертонии повышается с возрастом. Артериальная гипертония (АГ) – это периодическое или стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше. Ученые пока стоят на точке зрения, что в большинстве случаев артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) – это заболевание, имеющее наследственную предрасположенность, очень часто в семье прослеживается несколько родственников с артериальной гипертонией. Факторы риска артериальной гипертонии. Их называют факторами риска артериальной гипертензии. Некоторые из них можно изменить, другие же изменить невозможно. Нельзя изменить влияние Блоги врачей медицинского центра Лотос — Гипертоническая болезнь: факторы риска, методы лечения и профилактики — Запись на процедуры: +7 (351) 220-00-03. Артериальная гипертензия (АГ) – стабильное повышение систолического давления более 140 мм рт. ст. или диастолического более 90 мм рт. ст. По данным исследований артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний. АГ – самое частое хроническое заболевание в практике врача терапевта и кардиолога. Артериальная гипертензия имеет место примерно у одной трети населения большинства развитых и развивающихся стран. Артериальная гипертензия. Факторы риска и профилактика. 24 мая, 2019 hosp3. Каждый пятый взрослый имеет повышение артериального давления (АД). Только половина людей с повышенным АД знают об этом. Факторы, которые влияют на возникновение артериальной гипертонии, называются факторы риска. Их много, и нет одного такого, который бы безусловно приводил к заболеванию – нужно, чтобы сложилось несколько неблагополучий. Основной принцип: калорийность пищи должна соответствовать энергозатратам организма. Это означает, что энергии поступающей нам с пищей должно быть ровно столько, сколько мы её можем потратить. На прогрессирование артериальной гипертонии влияют факторы риска, к которым относятся: Курение. Вызывает раннее сужение и атеросклероз аорты, коронарных, венечных и периферических артерий, способствует разрушению внутреннего слоя сосудов эндотелия, отложению холестерина и к образованию холестериновых бляшек внутри сосудов, а в дальнейшем к их разрыву и образованию тромбов внутри сосудов. Поэтому борьба с лишним весом, является одним из основных моментов в профилактике гипертонии. Увлечение солёной и жирной пищей способствует повышению давления, особенно у людей пожилого возраста, это связанно с задержкой жидкости в организме и в первую очередь в сосудистом русле. Артериальные гипертензии Гипертоническая болезнь. Профессор.П.Баранов. Артериальная гипертония (АГ). АГ — это стойкое повышение АД ≥140/90 мм рт. ст., зарегистрированное не менее чем при 2-х врачебных осмотрах, где АД измеряется дважды. АГ делят на 2 группы: гипертоническую болезнь и вторичные АГ. 4. Следует также перечислить основные факторы риска ГБ, имеющиеся у. больного (ожирение, гиперлипидемия, гиперинсулинемия и др.) 5. В заключение необходимо привести диагноз сопутствующих заболеваний. Первичная артериальная гипертензия (АГ), или гипертоническая болезнь,составляет более 95% всех случаев повышенного АД, и только у неполных 5% пациентов АГ является одним из симптомов других заболеваний. Артериальная гипертензия: причины, симптомы, факторы риска, профилактика. Артериальным кровяным давлением (АД) называется давление крови на стенки кровеносных сосудов — вен, артерий и капилляров. Оно необходимо для того, чтобы обеспечить возможность продвижения крови по сосудам. Оглавление: Артериальное давление. Артериальная гипертензия. Симптомы. Профилактика. Артериальная гипертония — наиболее частая сердечно-сосудистая патология. Артериальная гипертензия у взрослых. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия) 2019-2020. Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения систолического АД (далее — САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (далее — ДАД) ≥90 мм рт. ст. АГ является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых (СС) (инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных (хроническая болезнь почек (ХБП)) заболеваний [20–22]. Содержание темы Классификация артериальной гипертензии и гипертонической болезни: Классификация артериальной гипертензии ( АГ ). Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь: классификация, стадии, стратификация риска. Под термином артериальная гипертензия, артериальная гипертония понимается синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Следует подчеркнуть, что смысловой разницы в терминах гипертония и гипертензия практически нет. Гипертоническая болезнь — это патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Обследование при гипертонической болезни включает мониторинг АД, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ артерий почек и шеи, анализ мочи и биохимических показателей крови.

гипертоническая болезнь всд

гипертония определяется доминантным аутосомным геном оптическая атрофия

Бета-блокаторы снижают влияние гормонов стресса (адреналина и других катехоламинов) на сердце. Приводят к умеренному снижению сократимости сердечной мышцы, что может отразиться на переносимости физических нагрузок. Бывают кардиоселективные (избирательно действуют на сердце) и неселективные (общего действия). Кардиоселективные бета-блокаторы предотвращают развитие и прогрессирование сердечной недостаточности, значительно уменьшают смертность от нарушений ритма, внезапную смерть и (что немаловажно для мужчин) в средних терапевтических дозировках не снижают эректильную функцию. Необходимо запомнить: бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений. Пульс в состоянии покоя 50-60 ударов в минуту является нормальным, отражает эффективность работы препарата и правильный подбор дозы индивидуально вам. Назначение бета-блокаторов делает врач. Резкая отмена препарата нежелательна, может привести к рефлекторному учащению сердцебиений (тахикардии) в первые дни отмены, что может спровоцировать ухудшение состояния и течения болезни. Заказать препараты от пониженного давления. Сеть аптек Горздрав действует на территории Москвы, Санкт-Петербурга и прилегающих областей. Заказывая лекарства через нашу онлайн-систему, вы можете покупать их в ближайшем к дому филиале Горздрав. Для этого в удобное время зайдите в аптеку и назовите провизору номер заказа. Если заявленный медикамент отпускается без рецепта, останется только произвести оплату. Рецептурные медикаменты реализуются строго по рецепту врача. Используя препараты при пониженном давлении, можете улучшить состояние своего здоровья. Препарат выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Относится к группе комбинированных психостимуляторов, основные действующие вещества – эрготамин и кофеин. Обладает тонизирующим эффектом в отношении нервной системы и сосудосуживающим эффектом. Как выбрать таблетки от низкого давления. Очень немногим назначают лекарства от гипотонии. Симптомы гипотонии обычно можно лечить, внося эти небольшие изменения в ваш образ жизни и, в частности, увеличивая потребление жидкости и соли. Если необходимы лекарства, обычно это лекарства, которые увеличивают объем циркулирующей крови или сужают (спазмируют) периферические артерии. Какие лекарства повышают артериальное давление? Растительные адаптогены. Препараты на растительной основе оказывают мягкое стимулирующие действие на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, помогают бороться с сонливостью, физическим и умственным переутомлением, эффективно повышают артериальное давление. Пример растительных адаптогенов: 1. Экстракт элеутерококка колючего можно принимать совместно с аскорбиновой кислотой. Повысить давление без лекарств возможно в некоторой мере, и эта мера сугубо индивидуальна. Важно чаще гулять на свежем воздухе, хотя бы час в день, а беременным — минимум час утром/днем и час вечером. Занятия спортом или физической культурой стимулируют кровообращение, соответственно, давление нормализуется. Активным действующим веществом этого лекарства является кеторолак. Кеторол выпускается в таблетках, в жидкости для инъекций. При приеме лекарства может возникнуть незначительное повышение показателей давления. Но такое бывает только если человек склонный к гипертензии. Средства повышающие артериальное давление. Сердечно-сосудистые лекарственные средства. Лекарственные препараты. Полезная информация на медицинском портале Med74.RU Челябинск: статьи, обзоры, полезные материалы по медицинской тематике. Препарат можно вводить длительно (в течение многих часов или нескольких суток). Побочное действие. Брадикардия (редкий пульс), которая купируется (снимается) атропином. Что и как принимать, дабы повысить сердечное давление: препараты, механизм их действия, противопоказания. Список эффективных препаратов. Лекарства назначают пациентам с длительным персистированием гипотонии, субъективными и объективными признаками нарушений. Перечень средств для повышения давления и их основные характеристики представлены в таблице: Лекарственное средство. Механизм действия. Противопоказания к приему. Побочные эффекты. Гутрон: капли, таблетки. локальная стимуляция альфа-адренорецепторов периферических артерий; повышение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Мы продаем онлайн и доставляем лекарства категории Сердечно-сосудистые по Москве и области. Цены на лекарственные средства раздела указаны без учета стоимости доставки. Если возникли вопросы, звоните: 8 800 775-03-33. Цена на товары категории Лекарства для терапии сердечно-сосудистых заболеваний в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки. Акции. Все 1255. Препарат является синтетическим гормоном коры надпочечников. Повышает пониженное артериальное давление. Способствует реабсорбции натрия, воды и секреции калия в почечных канальцах. Есть противопоказания: системные грибковые инфекции и гиперчувствительность к препарату. Кордиамин (Cordiaminum). Это все названия одного препарата, представляющего собой 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты. Доза и частота приема препарата назначается индивидуально на приеме у врача. Выпускается препарат в форме капель или инъекций. Возможны побочные действия в виде гиперемии кожных покровов и зуда, мышечных подергиваний и нарушений сердечного ритма. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов. Классификация препаратов от повышенного давления. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы: АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). гипертоническая болезнь всд. гипотиазид при гипертонической болезни. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Атмосферное давление и гипертония могут спровоцировать и другие симптомы: сердечная боль; учащенный пульс и сердцебиение. Если на артериальное давление человека оказывает влияние погода, таким людям врачи рекомендуют не переутомляться. При высоком атмосферном давлении лучше избегать чрезмерных нагрузок. В этот период организм испытывает стресс, поэтому нуждается в полноценном отдыхе. Как жара влияет на сосуды при гипертонии. Резкие перемены погоды действуют негативно на людей с гипертензией. Особенно критичны переходы от прохлады к жаре. Повышение температуры сразу на несколько градусов нагружают центральную нервную систему и сердце, сосуды сужаются. Обострение болезни и симптомы. Гипертензия у мужчин и женщин. Резкие скачки артериального давления. Человек с болезнями сердца и артерий должен всегда контролировать свое состояние. Нужно понимать, при каких ситуациях становится хуже, и появляются тревожные симптомы. В период переменчивой погоды не нужно перетруждаться физически. Также не стоит забывать о систематическом приеме лекарств, которые назначил лечащий врач. Несмотря на то, что на этой неделе установилась по-летнему теплая погода с температурным фоном на 3−7°С выше климатической нормы, к выходным на большей части Беларуси ожидалось ухудшение погоды: ливни с грозами, град. Стало прохладнее, а где-то пройдут дожди и прогремят грозы. Как пережить резкую смену погоды гипертоникам, рассказала профессор кафедры кардиологии и ревматологии БелМАПО, доктор медицинских наук Тамара Тябут. Повышенное атмосферное давление сопровождается сухой безоблачной погодой. Более чувствительны к антициклону лица, страдающие гипертонией. Ухудшение самочувствия приводит к появлению таких симптомов, как: резкое повышение давления; болевые ощущения и тяжесть в сердечной зоне; трудности с дыханием; частый пульс; шум в ушах; повышенная тревожность; слабость. Ведущий сотрудник центра погоды Фобос Александр Синенков рассказал, что жителей столицы в последний день рабочей недели ожидает теплая погода без осадков, однако атмосферное давление будет значительно выше нормы – 755 миллиметров ртутного столба. Сегодня мы ожидаем переменную облачность, без осадков. Такая информация размещена на сайте Минздрава со ссылкой на заведующую лабораторией артериальной гипертонии РНПЦ Кардиология, кандидата медицинских наук, доцента Ольгу Павлову, сообщает БЕЛТА. Сейчас в стране непривычно морозная погода с прогнозируемым последующим резким перепадом температуры воздуха и атмосферного давления. Метеочувствительность и артериальная гипертония. Известно, что среди здоровых людей метеочувствительность встречается в 28 – 57% случаев. Среди же людей, страдающих артериальной гипертонией, этот показатель достигает 70%. При наличии хронических заболеваний у взрослых она имеется в 55 – 70%, а у детей – в 40 – 60% наблюдений.

Гипертония: лечение и уход

Для лечения высокого кровяного давления можно применять многосторонний подход, включая изменение диеты, прием лекарств и упражнения. Узнайте о вариантах лечения гипертонии здесь.

    1. Лечение гипертонии

      Лечение гипертонии может принимать разные формы, от изменения образа жизни до приема лекарств. Узнайте больше из этого обзора о том, как снизить кровяное давление.

    2. Препараты от высокого кровяного давления

      Ваш врач может выбрать из сотен различных препаратов от высокого кровяного давления.Эти лекарства снижают кровяное давление разными способами.

    3. Блокаторы кальциевых каналов

      Блокаторы кальциевых каналов — это препараты, используемые для снижения артериального давления. Они работают, замедляя перемещение кальция в клетки сердца и стенок кровеносных сосудов, что облегчает работу сердца и расширяет кровеносные сосуды.

    4. Ингибиторы АПФ

      Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — это лекарства от высокого кровяного давления, которые расширяют или расширяют ваши кровеносные сосуды, чтобы улучшить количество крови, перекачиваемой вашим сердцем, и снизить кровяное давление.

    5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

      Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) имеют те же эффекты, что и ингибиторы АПФ, другого типа лекарств от кровяного давления, но действуют по другому механизму.

    6. Мочегонные средства (водные пилюли)

      Мочегонные средства, широко известные как «водные пилюли», помогают организму избавляться от ненужной воды и соли с мочой. Избавление от излишков соли и жидкости помогает снизить кровяное давление и может облегчить работу сердца.

    7. Бета-адреноблокаторы

      Бета-адреноблокаторы — это препараты, применяемые для лечения высокого кровяного давления.Они блокируют воздействие симпатической нервной системы на сердце.

    8. Альтернативные методы лечения гипертонии

      Существует много типов дополнительных и альтернативных методов лечения, которые считаются эффективными для лечения гипертонии. Получите факты о ваших вариантах.

    9. Добавки с рыбьим жиром с омега-3

      Пищевые добавки с рыбой и рыбьим жиром полезны как для здоровых людей, так и для людей с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями.

    10. Высокое кровяное давление и курение

      У курильщиков выше вероятность развития таких проблем, как высокое кровяное давление и сердечные заболевания.Узнайте больше и получите советы, как бросить курить и избежать рецидивов.

    11. Гипертония и стресс

      Неуправляемый стресс может привести к эмоциональным, психологическим и даже физическим проблемам, включая ишемическую болезнь сердца и высокое кровяное давление. Получите советы о признаках опасного стресса и узнайте, как его уменьшить, улучшая при этом позитивный настрой.

    1. Рекомендации по лечению высокого артериального давления: что вы хотите знать

      Если ваш врач прописал вам лекарства для снижения артериального давления, вот двенадцать вещей, о которых следует помнить при составлении протокола лечения.

    2. Последующее наблюдение при высоком кровяном давлении

      Наиболее важным элементом в управлении повышенным кровяным давлением является последующее наблюдение. Вот шесть советов, которые следует учитывать при последующем уходе.

    3. Управление артериальной гипертензией: мониторинг артериального давления в домашних условиях

      Мониторинг собственного артериального давления — хороший способ держать под контролем гипертонию. Получите советы о том, как подготовиться, и пошаговые инструкции по снятию собственных показаний артериального давления.

Типы лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для измерения артериального давления бывают разных классов

Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.

Обзоры классов препаратов артериального давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

  • Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
  • Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
  • Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.
  • Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациенты, принимающие АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, должны продолжать лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.

Классы препаратов для измерения артериального давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название Общие торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон Гигротон *
хлоротиазид Диурил *
гидрохлоротиазид Esidrix *, Hydrodiuril *, Microzide *
индапамид Лозол *
метолазон Mykrox *, Зароксолин *
Калийсберегающие диуретики
гидрохлорид амилорида Мидамар *
спиронолактон Альдактон *
триамтерен Дирениум *
Петлевой диуретик
фуросемид Lasix *
буметанид БУМЭКС *
Комбинированные диуретики
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид Moduretic *
спиронолактон + гидрохлоротиазид Альдактазид *
триамтерен + гидрохлоротиазид Дязид *, Максзид *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:

  • Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач порекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
  • Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться другим лечением.
  • Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
  • Может возникнуть импотенция.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
ацебутолол Секторный *
атенолол Тенормин *
бетаксолол Kerlone *
бисопролола фумарат Зебета *
картеолола гидрохлорид Картроль *
тартрат метопролола Лопрессор *
сукцинат метопролола Toprol-XL *
надолол Corgard *
пенбутолола сульфат Леватол *
пиндолол * Вискен *
пропранолола гидрохлорид * Индерал *
солотола гидрохлорид Betapace *
малеат тимолола * Блокадрен *
Комбинация бета-адреноблокаторов / диуретиков
гидрохлоротиазид и бисопролол Зиак *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

  • Бессонница
  • Холодные руки и ноги
  • Усталость или депрессия
  • Медленное сердцебиение
  • Симптомы астмы
  • Также может возникнуть импотенция
  • Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
  • Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ расшифровывается как ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
беназеприл гидрохлорид Лотензин *
каптоприл Капотен *
малеат эналаприла Васотек *
фозиноприл натрия Моноприл *
лизиноприл Привел *, Зестрил *
моэксиприл Univasc *
периндоприл Aceon *
хинаприла гидрохлорид Accupril *
рамиприл Альтас *
трандолаприл Мавик *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • Сыпь на коже
  • Потеря вкуса
  • Хронический сухой отрывистый кашель
  • В редких случаях поражение почек
  • Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА от высокого кровяного давления, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.

Общее название Общие торговые марки
кандесартан Атаканд *
мезилат эпросартана Теветен *
irbesarten Avapro *
лозартан калий Cozaar *
телмисартан Микардис *
валсартан Диован *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

  • Может вызывать иногда головокружение.
  • БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
безилат амлодипина Норваск *, Лотрел *
бепридил Вазокор *
дилтиазема гидрохлорид Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac *
фелодипин Plendil *
исрадипин DynaCirc *, DynaCirc CR *
никардипин Карден SR *
нифедипин Adalat CC *, Procardia XL *
нисолдипин Sular *
верапамила гидрохлорид Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

  • Сердцебиение
  • Опухшие лодыжки
  • Запор
  • Головная боль
  • Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.

Общее название Общие торговые марки
мезилат доксазозина Кардура *
празозина гидрохлорид Минипресс *
теразозина гидрохлорид Хитрин *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.

Общее название Общие торговые марки
метилдопа

Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:

  • Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

Общее название Общие торговые марки
карведилол Coreg *
лабеталола гидрохлорид Normodyne *, Trandate *

Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

  • Может вызвать падение артериального давления при вставании

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.

Общее название Общие торговые марки
альфа-метилдопа Альдомет *
клонидина гидрохлорид Катапрес *
гуанабенз ацетат Витенсин *
гуанфацина гидрохлорид Тенекс *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:

  • Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно.Этот препарат может также вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, ​​вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
  • Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если другие лекарства не помогают.

Общее название Общие торговые марки
гуанадрел Хилорел *
моносульфат гуанетидина Исмелин *
резерпин Серпасил *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:

  • Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
  • Гуанадрел (Хилорел) * или гуанетидин (Исмелин) * может вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и легкое головокружение, а также почувствовать слабость, когда встаете с постели утром или внезапно встаете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций и они сохраняются более одной-двух минут, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
  • Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы почувствуете слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов, или вазодилататоры, могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.

Общее название Общие торговые марки
гидрохлорид гидралазина Апресолин *
миноксидил Лонитен * †

Некоторые отметили возможные побочные эффекты вазодилататоров:

  • Hydralazine (Apresoline) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
  • Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.

† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.

Типы лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для измерения артериального давления бывают разных классов

Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.

Обзоры классов препаратов артериального давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

  • Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
  • Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
  • Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.
  • Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациенты, принимающие АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, должны продолжать лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.

Классы препаратов для измерения артериального давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название Общие торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон Гигротон *
хлоротиазид Диурил *
гидрохлоротиазид Esidrix *, Hydrodiuril *, Microzide *
индапамид Лозол *
метолазон Mykrox *, Зароксолин *
Калийсберегающие диуретики
гидрохлорид амилорида Мидамар *
спиронолактон Альдактон *
триамтерен Дирениум *
Петлевой диуретик
фуросемид Lasix *
буметанид БУМЭКС *
Комбинированные диуретики
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид Moduretic *
спиронолактон + гидрохлоротиазид Альдактазид *
триамтерен + гидрохлоротиазид Дязид *, Максзид *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:

  • Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач порекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
  • Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться другим лечением.
  • Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
  • Может возникнуть импотенция.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
ацебутолол Секторный *
атенолол Тенормин *
бетаксолол Kerlone *
бисопролола фумарат Зебета *
картеолола гидрохлорид Картроль *
тартрат метопролола Лопрессор *
сукцинат метопролола Toprol-XL *
надолол Corgard *
пенбутолола сульфат Леватол *
пиндолол * Вискен *
пропранолола гидрохлорид * Индерал *
солотола гидрохлорид Betapace *
малеат тимолола * Блокадрен *
Комбинация бета-адреноблокаторов / диуретиков
гидрохлоротиазид и бисопролол Зиак *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

  • Бессонница
  • Холодные руки и ноги
  • Усталость или депрессия
  • Медленное сердцебиение
  • Симптомы астмы
  • Также может возникнуть импотенция
  • Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
  • Если вам прописали бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ расшифровывается как ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
беназеприл гидрохлорид Лотензин *
каптоприл Капотен *
малеат эналаприла Васотек *
фозиноприл натрия Моноприл *
лизиноприл Привел *, Зестрил *
моэксиприл Univasc *
периндоприл Aceon *
хинаприла гидрохлорид Accupril *
рамиприл Альтас *
трандолаприл Мавик *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • Сыпь на коже
  • Потеря вкуса
  • Хронический сухой отрывистый кашель
  • В редких случаях поражение почек
  • Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА от высокого кровяного давления, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.

Общее название Общие торговые марки
кандесартан Атаканд *
мезилат эпросартана Теветен *
irbesarten Avapro *
лозартан калий Cozaar *
телмисартан Микардис *
валсартан Диован *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

  • Может вызывать иногда головокружение.
  • БРА не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и сильное сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
безилат амлодипина Норваск *, Лотрел *
бепридил Вазокор *
дилтиазема гидрохлорид Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac *
фелодипин Plendil *
исрадипин DynaCirc *, DynaCirc CR *
никардипин Карден SR *
нифедипин Adalat CC *, Procardia XL *
нисолдипин Sular *
верапамила гидрохлорид Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

  • Сердцебиение
  • Опухшие лодыжки
  • Запор
  • Головная боль
  • Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.

Общее название Общие торговые марки
мезилат доксазозина Кардура *
празозина гидрохлорид Минипресс *
теразозина гидрохлорид Хитрин *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.

Общее название Общие торговые марки
метилдопа

Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:

  • Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

Общее название Общие торговые марки
карведилол Coreg *
лабеталола гидрохлорид Normodyne *, Trandate *

Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

  • Может вызвать падение артериального давления при вставании

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.

Общее название Общие торговые марки
альфа-метилдопа Альдомет *
клонидина гидрохлорид Катапрес *
гуанабенз ацетат Витенсин *
гуанфацина гидрохлорид Тенекс *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:

  • Альфа-метилдопа (Альдомет) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно.Этот препарат может также вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, ​​вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
  • Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте его внезапно, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти препараты снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если другие лекарства не помогают.

Общее название Общие торговые марки
гуанадрел Хилорел *
моносульфат гуанетидина Исмелин *
резерпин Серпасил *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:

  • Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
  • Гуанадрел (Хилорел) * или гуанетидин (Исмелин) * может вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и легкое головокружение, а также почувствовать слабость, когда встаете с постели утром или внезапно встаете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций и они сохраняются более одной-двух минут, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
  • Принимая гуанетидин, не стойте под палящим солнцем или в общественных местах, если вы почувствуете слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов, или вазодилататоры, могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.

Общее название Общие торговые марки
гидрохлорид гидралазина Апресолин *
миноксидил Лонитен * †

Некоторые отметили возможные побочные эффекты вазодилататоров:

  • Hydralazine (Apresoline) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
  • Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.

† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.

Высокое кровяное давление | Гипертония

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий.Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется, перекачивая кровь. Это называется систолическим давлением. Когда ваше сердце находится в покое, между ударами ваше кровяное давление падает. Это называется диастолическим давлением.

В показаниях артериального давления используются эти два числа. Обычно систолическое число выше или выше диастолического. Например, 120/80 означает систолическое 120 и диастолическое 80.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление обычно протекает бессимптомно.Поэтому единственный способ узнать, есть ли оно у вас, — это регулярно проверять артериальное давление у врача. Ваш врач будет использовать манометр, стетоскоп или электронный датчик и манжету для измерения кровяного давления. Прежде чем поставить диагноз, он или она сделает два или более показаний на разных приемах.

Категория артериального давления Систолическое артериальное давление Диастолическое артериальное давление
Нормальный Менее 120 и Менее 80
Высокое кровяное давление (без других факторов сердечного риска) 140 и выше или 90 или выше
Высокое кровяное давление (с другими факторами сердечного риска, по мнению некоторых поставщиков услуг) 130 или выше или 80 или выше
Опасно высокое кровяное давление — немедленно обратитесь за медицинской помощью 180 или выше и 120 или выше

Для детей и подростков врач сравнивает показания артериального давления с нормальными показателями для других детей того же возраста, роста и пола.

Какие бывают типы высокого кровяного давления?

Существует два основных типа высокого кровяного давления: первичное и вторичное высокое кровяное давление.

  • Первичное, или эссенциальное высокое кровяное давление является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления. У большинства людей, страдающих таким артериальным давлением, оно развивается со временем, когда вы становитесь старше.
  • Вторичный высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или применением определенных лекарств.Обычно становится лучше после лечения этого состояния или прекращения приема лекарств, которые его вызывают.

Почему мне нужно беспокоиться о повышенном артериальном давлении?

Когда ваше кровяное давление остается высоким с течением времени, это заставляет сердце работать сильнее и работать сверхурочно, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность и почечная недостаточность.

Какие методы лечения высокого кровяного давления?

Лечение высокого кровяного давления включает изменения образа жизни, способствующие здоровому сердцу, и прием лекарств.

Вы вместе со своим врачом разработаете план лечения. Он может включать только изменения в образе жизни. Эти изменения, такие как полезное для сердца питание и упражнения, могут быть очень эффективными. Но иногда изменения не контролируют или не снижают ваше высокое кровяное давление. Тогда вам может понадобиться принять лекарство. Существуют разные виды лекарств от кровяного давления. Некоторым людям нужно принимать более одного типа.

Если ваше высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или лекарством, лечение этого состояния или прекращение приема лекарства может снизить ваше кровяное давление.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Высокое кровяное давление (гипертония): симптомы, причины и диета

Обзор

Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?

Артериальное давление — это измерение давления или силы давления крови на стенки кровеносных сосудов. При высоком кровяном давлении (гипертонии) это давление на стенки кровеносных сосудов постоянно слишком велико. Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что вы можете не осознавать, что что-то не так, но повреждение происходит внутри вашего тела.

Что может случиться, если не лечить высокое кровяное давление?

Нелеченная гипертензия может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

У кого, скорее всего, будет высокое кровяное давление?

У вас больше шансов иметь высокое кровяное давление, если вы:

  • Есть члены семьи, у которых высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания или диабет.
  • Афроамериканцы.
  • Возраст старше 55 лет.
  • Имеют лишний вес.
  • Не получаю достаточно упражнений.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием натрия (соль).
  • Дым.
  • Пьяны (более двух напитков в день у мужчин и более одного напитка в день у женщин).

Симптомы и причины

Как узнать, что у меня высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить его. Знайте свои цифры, чтобы вносить изменения, которые помогут предотвратить или ограничить ущерб.

Ваше кровяное давление состоит из двух цифр. Верхнее число — систолическое, которое измеряет давление на стенки кровеносных сосудов, когда ваше сердце бьется. Нижнее число — это диастолическое давление, которое измеряет давление на ваши кровеносные сосуды между ударами, когда сердце находится в состоянии покоя.

Например, значение 110/70 находится в пределах нормы для артериального давления; 126/72 — повышенное артериальное давление; значение 135/85 — гипертензия 1 стадии (легкая) и так далее (см. таблицу).

Категория Артериальное давление
Нормальное Менее 120/80 мм рт. Ст.
Повышенное кровяное давление 120-129 / менее 80 мм рт. 130-139 / ИЛИ диастолическое между 80-89 мм рт. Ст.
Гипертония 2 стадии (умеренная) 140/90 мм рт.

Может ли высокое кровяное давление повлиять на беременность?

Высокое кровяное давление осложняет около 10% всех беременностей.Существует несколько различных типов высокого кровяного давления во время беременности, от легкой до серьезной. К формам повышенного артериального давления при беременности относятся:

Хроническая гипертензия : Высокое кровяное давление, присутствующее до беременности.

Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией : Преэклампсия, развивающаяся у человека, страдающего хронической гипертензией (повышенное артериальное давление до беременности).

Гестационная гипертензия : Высокое кровяное давление во второй половине беременности, но никаких других признаков или симптомов преэклампсии нет.У некоторых женщин позже разовьется преэклампсия, в то время как у других, вероятно, будет повышенное артериальное давление (хроническая гипертензия) до беременности.

Преэклампсия : Это обнаруживается во второй половине беременности и приводит к гипертонии, появлению белка в моче и генерализованному отеку у матери. Это может повлиять на другие органы тела и вызвать судороги (эклампсию).

Ваше артериальное давление будет регулярно проверяться во время дородовых посещений, но если у вас есть опасения по поводу артериального давления, обязательно поговорите со своим врачом.

Ведение и лечение

Что мне делать, если у меня высокое кровяное давление?

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», вы и ваш лечащий врач обсудите ваше целевое кровяное давление. Ваш провайдер может посоветовать вам:

  • Регулярно проверяйте собственное кровяное давление с помощью домашнего прибора для измерения кровяного давления. Эти электронные мониторы доступны в большинстве аптек или в Интернете.
  • Ешьте здоровую пищу с низким содержанием соли и жира.
  • Достигните и поддерживайте свой лучший вес тела.
  • Ограничьте употребление алкоголя до не более двух напитков в день для мужчин и менее одного напитка в день для женщин. Один напиток определяется как 1 унция. спирта, 5 унций. вина, или 12 унций. пива.
  • Будьте более физически активными.
  • Бросить курить.
  • Работа над контролем гнева и стрессом.

Какая диета помогает контролировать высокое кровяное давление?

  • Ешьте продукты с низким содержанием жира, соли и калорий, например обезжиренное или 1% молоко, свежие овощи и фрукты, цельнозерновой рис и макаронные изделия.(Попросите вашего врача или поставщика медицинских услуг составить более подробный список продуктов с низким содержанием натрия.)
  • Используйте ароматизаторы, специи и травы, чтобы сделать пищу вкусной, не используя соль. Оптимальная рекомендация по добавлению соли в ваш рацион — употреблять менее 1500 миллиграммов натрия в день. Не забывайте, что большинство ресторанных продуктов (особенно фаст-фуд), а также многие обработанные и замороженные продукты содержат большое количество соли. Используйте в рецептах травы и специи, не содержащие соли, для придания вкуса еде; не добавляйте соль к столу.(Заменители соли обычно содержат немного соли.)
  • Избегайте или сокращайте потребление масла и маргарина, обычных заправок для салатов, жирного мяса, цельномолочных молочных продуктов, жареных продуктов, полуфабрикатов или фаст-фудов, а также соленых закусок.
  • Спросите своего врача, следует ли вам увеличить содержание калия в своем рационе. Обсудите диетические подходы к диете для остановки гипертонии (DASH) с вашим врачом. В диете DASH особое внимание уделяется добавлению в рацион фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов при одновременном снижении количества натрия.Поскольку она богата фруктами и овощами, которые, естественно, содержат меньше натрия, чем многие другие продукты, диета DASH облегчает употребление меньшего количества соли и натрия.

Какие лекарства используются для лечения высокого кровяного давления?

Четыре класса препаратов от высокого кровяного давления считаются «первой линией» (наиболее эффективными и обычно назначаемыми) при начале лечения. Иногда к этим препаратам первого ряда добавляют другие лекарства, чтобы лучше контролировать высокое кровяное давление.Лекарства первого ряда, снижающие давление:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) блокируют выработку гормона ангиотензина II, который организм естественным образом использует для контроля артериального давления. Когда ангиотензин II заблокирован, ваши кровеносные сосуды не сужаются. Примеры: лизиноприл (торговая марка Zestril®), эналаприл (Vasotec®), каптоприл (Capoten®).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) блокируют связывание этого же гормона с рецепторами в кровеносных сосудах.БРА действуют так же, как ингибиторы АПФ, предотвращая сужение кровеносных сосудов. Примеры: метопролол (торговые марки Lopressor®; Toprol® XL), валсартан (Diovan®), лозартан (Cozaar®).
  • Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание кальция в мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов, позволяя этим сосудам расслабиться. Примеры: амлодопин (торговая марка Norvasc®), нифедипин (Procardia®), дилтиазем (Cardizem®; Dilacor® XR; Tiazac®).
  • Диуретики (вода или таблетки с жидкостью) f выводят избыток натрия из организма, уменьшая количество жидкости в крови.Диуретики часто используются с другими лекарствами от высокого кровяного давления, иногда в одной комбинированной таблетке. Примеры: индапамид, гидрохлоротиазид, хлоротиазид.

Обсудите со своим лечащим врачом, какие побочные эффекты и проблемы возможны при приеме лекарства от кровяного давления. Во время беременности следует избегать приема некоторых лекарств. Если вы заметили побочные эффекты, которые вас беспокоят, позвоните своему врачу. Они могут изменить вашу дозу или попробовать другое лекарство. Не прекращайте принимать лекарство самостоятельно.

Профилактика

Могу ли я предотвратить высокое кровяное давление?

Есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития высокого кровяного давления. К ним относятся правильное питание, правильное количество упражнений и контроль потребления соли.

Как можно снизить риск высокого кровяного давления?

К счастью, есть определенные вещи, которые помогут снизить риск развития высокого кровяного давления. К ним относятся следующие:

  • Правильно питайтесь : Здоровое питание — важный шаг в поддержании нормального кровяного давления.Диета DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией) делает упор на добавление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов в ваш рацион при одновременном снижении количества натрия. Поскольку она богата фруктами и овощами, которые, естественно, содержат меньше натрия, чем многие другие продукты, диета DASH облегчает употребление меньшего количества соли и натрия.
  • Поддерживайте здоровый вес : Соблюдение правильной диеты означает поддержание здорового веса. Поскольку избыточный вес увеличивает ваше кровяное давление, потеря лишнего веса с помощью диеты и физических упражнений поможет снизить кровяное давление до более здорового уровня.
  • Уменьшите количество соли : Рекомендуется, чтобы в вашем рационе было менее 2400 миллиграммов натрия в день (примерно одна чайная ложка). Чтобы предотвратить гипертонию, вам следует снизить потребление соли ниже этого уровня. Не забывайте, что большинство ресторанных продуктов (особенно фаст-фуд), а также многие обработанные и замороженные продукты содержат большое количество соли. Используйте в рецептах травы и специи, не содержащие соли, для придания вкуса еде; не добавляйте соль к столу. (Заменители соли обычно содержат немного соли.)
  • Сохраняйте активность : Даже простые физические нагрузки, такие как ходьба, могут снизить ваше кровяное давление (и ваш вес).
  • Напиток алкоголь в умеренных количествах : употребление более одного напитка в день (для женщин) и двух напитков в день (для мужчин) может повысить кровяное давление.

Жить с

Как я могу быть более активным?

  • Прежде чем увеличивать физическую активность, посоветуйтесь с лечащим врачом.Спросите своего врача, какой тип и количество упражнений вам подходит.
  • Выберите занятия аэробикой, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание.
  • Начинайте медленно и постепенно увеличивайте активность. Старайтесь заниматься физическими упражнениями 5 раз в неделю по 30–45 минут на каждом занятии.

Что делать, если изменение образа жизни не помогает снизить кровяное давление?

Если диета, упражнения и другие изменения образа жизни не помогают снизить кровяное давление, ваш лечащий врач пропишет вам лекарства от гипертонии.Ваш поставщик услуг примет во внимание влияние этих препаратов на другие состояния, которые у вас могут быть, например, болезни сердца или почек, а также на другие лекарства, которые вы принимаете.

Возможно, с этого момента вам потребуется принимать лекарства от гипертонии. Обязательно следуйте инструкциям по дозировке вашего поставщика.

Лечение гипертонии у взрослых с диабетом

Гипертония (определяемая как артериальное давление ≥140 / 90 мм рт. возраст.При диабете 2 типа гипертония часто присутствует как часть метаболического синдрома инсулинорезистентности, включая центральное ожирение и дислипидемию. При диабете 1 типа гипертония может отражать начало диабетической нефропатии. Гипертензия существенно увеличивает риск макрососудистых и микрососудистых осложнений, включая инсульт, ишемическую болезнь сердца, заболевание периферических сосудов, ретинопатию, нефропатию и, возможно, невропатию. В последние годы адекватные данные хорошо спланированных рандомизированных клинических испытаний продемонстрировали эффективность агрессивного лечения гипертонии в уменьшении обоих типов осложнений диабета.

Область применения

Эти рекомендации предназначены для небеременных взрослых с сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Целевая аудитория

Эти рекомендации предназначены для использования специалистами здравоохранения, которые ухаживают за пациентами с диабетом и гипертонией, включая врачей-специалистов и врачей первичного звена, медсестер и практикующих медсестер, помощников врачей, преподавателей, диетологов и других.

Метод

Эти рекомендации основаны на техническом обзоре Американской диабетической ассоциации «Лечение диабета у взрослых пациентов с гипертонией» (1).Технический обзор — это систематический обзор медицинской литературы, прошедшей экспертную оценку Комитета профессиональной практики Американской диабетической ассоциации.

Обзор доказательств: артериальная гипертензия как фактор риска осложнений диабета

Диабет увеличивает риск коронарных событий в два раза у мужчин и в четыре раза у женщин. Частично это увеличение связано с частотой сопутствующих сердечно-сосудистых факторов риска, таких как гипертония, дислипидемия и нарушения свертывания крови.Согласно обсервационным исследованиям, у людей с диабетом и гипертонией риск сердечно-сосудистых заболеваний примерно в два раза выше, чем у недиабетических людей с гипертонией. Пациенты с гипертоническим диабетом также подвержены повышенному риску осложнений, связанных с диабетом, включая ретинопатию и нефропатию. В эпидемиологическом исследовании UKPDS (UKPDS) каждое снижение среднего систолического артериального давления на 10 мм рт. инфаркт и 13% для микрососудистых осложнений.Никаких пороговых значений риска не наблюдалось ни для одной конечной точки.

Доказательства целевых уровней артериального давления у пациентов с диабетом

И UKPDS, и исследование оптимального лечения гипертонии (HOT) продемонстрировали улучшение результатов, особенно в предотвращении инсульта, у пациентов, которым было назначено более низкое артериальное давление. Оптимальные результаты в исследовании HOT были достигнуты в группе с целевым диастолическим артериальным давлением 80 мм рт. Ст. (Достигнутое 82,6 мм рт. Ст.). Рандомизированные клинические испытания демонстрируют преимущество целевого диастолического артериального давления ≤80 мм рт.Эпидемиологический анализ показывает, что артериальное давление ≥120 / 70 мм рт.ст. связано с повышением частоты сердечно-сосудистых событий и смертности у людей с диабетом. Следовательно, целевое целевое артериальное давление <130/80 мм рт. Ст. Является разумным, если оно может быть безопасно достигнуто. Для артериального давления не существует порогового значения, и риск продолжает снижаться до нормального диапазона. Однако достижение более низких уровней увеличит стоимость лечения, а также приведет к побочным эффектам лекарств, что часто бывает затруднительно на практике.Сможет ли еще более агрессивное лечение снизить риск - это вопрос без ответа, но на него могут ответить клинические испытания, которые сейчас проводятся.

Доказательства немедикаментозного лечения артериальной гипертензии

Диетическое управление с умеренным ограничением натрия было эффективным в снижении артериального давления у людей с гипертонической болезнью. В нескольких контролируемых исследованиях изучалась взаимосвязь между потерей веса и снижением артериального давления. Снижение веса может снизить артериальное давление независимо от потребления натрия, а также может улучшить уровень глюкозы и липидов в крови.Потеря веса на один килограмм привела к снижению среднего артериального давления примерно на 1 мм рт. Роль низкокалорийных диет и фармакологических агентов, которые вызывают потерю веса, в лечении гипертонии у пациентов с диабетом недостаточно изучена. Некоторые подавители аппетита могут вызывать повышение уровня артериального давления, поэтому их следует использовать с осторожностью. Учитывая имеющиеся данные, снижение веса следует рассматривать как эффективную меру при начальном ведении гипертонии легкой и средней степени тяжести, и эти результаты, вероятно, могут быть экстраполированы на популяцию пациентов с диабетом и гипертонией.

Ограничение натрия не проверялось в контролируемых клинических испытаниях среди пациентов с диабетом. Однако результаты контролируемых исследований эссенциальной гипертензии показали снижение систолического артериального давления на ~ 5 мм рт. Ст. И диастолического артериального давления на 2–3 мм рт. 2300 мг] натрия в день). Эффект доза-ответ наблюдался при ограничении натрия. Даже когда используются фармакологические агенты, часто бывает лучший ответ, когда есть сопутствующее ограничение соли из-за вышеупомянутого компонента объема гипертензии, который почти всегда присутствует.Эффективность этих мер у диабетиков неизвестна.

Умеренно интенсивная физическая активность, такая как быстрая ходьба в течение 30–45 минут в большинство дней недели, снижает артериальное давление и рекомендована в Шестом отчете Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого давления. Артериальное давление (JNC VI). Конференция по развитию консенсуса Американской диабетической ассоциации по диагностике ишемической болезни сердца у людей с диабетом рекомендовала пациентам с диабетом в возрасте 35 лет и старше, которые планируют начать интенсивную программу физических упражнений, пройти тестирование с физической нагрузкой или другое подходящее неинвазивное тестирование. .Стресс-тестирование обычно не требуется для бессимптомных пациентов, начинающих умеренные физические нагрузки, такие как ходьба. Прекращение курения и умеренное употребление алкоголя также рекомендуются JNC VI и, безусловно, подходят для всех пациентов с диабетом.

Доказательства медикаментозной терапии гипертонии

Существует ряд испытаний, демонстрирующих превосходство лекарственной терапии над плацебо в снижении исходов, включая сердечно-сосудистые события и микрососудистые осложнения ретинопатии и прогрессирования нефропатии.В этих исследованиях в качестве начального этапа терапии использовались различные классы препаратов, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), диуретики и β-адреноблокаторы. Все эти агенты превосходили плацебо; Однако следует отметить, что многим пациентам требовалось три или более лекарств для достижения заданных целевых уровней контроля артериального давления. В целом есть убедительные доказательства того, что фармакологическая терапия гипертонии у пациентов с диабетом эффективна для существенного снижения сердечно-сосудистых и микрососудистых заболеваний.

Имеются ограниченные данные испытаний, сравнивающих различные классы препаратов у пациентов с диабетом и гипертонией. Исследование UKPDS-Hypertension in Diabetes Study не показало значительной разницы в результатах лечения на основе ингибитора АПФ по сравнению с β-блокатором. Было немного больше случаев отмены из-за побочных эффектов, и в группе бета-блокаторов было больше прибавки в весе. Было показано, что у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, β-адреноблокаторы снижают смертность.

Существует множество исследований, подтверждающих эффективность ингибиторов АПФ и БРА в замедлении развития и прогрессирования диабетической нефропатии.Ингибиторы АПФ благоприятно влияют на сердечно-сосудистые исходы, как показано в исследовании MICRO-HOPE. Этот сердечно-сосудистый эффект может быть опосредован другими механизмами, помимо снижения артериального давления. Не исключено, что другие классы наркотиков могут вести себя аналогичным образом.

Некоторые исследования показали превышение количества отдельных сердечных событий у пациентов, получавших дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (DCCB), по сравнению с ингибиторами АПФ. Текущие испытания, включая исследование «Антигипертензивное и гиполипидемическое лечение для предотвращения сердечного приступа» (ALLHAT), должны помочь решить эту проблему.DCCB в сочетании с ингибиторами АПФ, β-блокаторами и диуретиками, как в исследовании HOT и в исследовании «Систолическая гипертензия в Европе» (Syst-Eur), по-видимому, не были связаны с повышением сердечно-сосудистой заболеваемости. Однако ингибиторы АПФ и β-блокаторы, по-видимому, превосходят DCCB в уменьшении инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Следовательно, DCCB являются подходящими агентами в дополнение, но не вместо ингибиторов АПФ и β-блокаторов. Не-DCCB (например, верапамил и дилтиазем) могут уменьшить коронарные события.В краткосрочных исследованиях не-DCCBs снижена экскреция альбумина.

Нет долгосрочных исследований влияния альфа-адреноблокаторов, петлевых диуретиков или адреноблокаторов центрального действия на отдаленные осложнения диабета. Группа альфа-блокаторов в исследовании ALLHAT была прекращена комитетом по мониторингу данных и безопасности из-за увеличения случаев впервые возникшей сердечной недостаточности у пациентов, которым назначался альфа-блокатор. Хотя это может просто свидетельствовать о разоблачении сердечной недостаточности у пациентов, ранее леченных ингибитором АПФ или диуретиком, кажется разумным использовать их в качестве препаратов второго ряда, когда предпочтительные классы были неэффективны или когда другие специфические показания, такие как доброкачественная гипертрофия предстательной железы ( ДГПЖ), присутствуют.

Сводка

Существует сильная эпидемиологическая связь между гипертонией при диабете и неблагоприятными исходами диабета. Клинические испытания демонстрируют эффективность медикаментозной терапии по сравнению с плацебо в снижении этих исходов и в установлении целевого показателя агрессивного снижения артериального давления <130/80 мм рт. Совершенно очевидно, что многим людям потребуется три или более препарата для достижения рекомендованной цели. Достижение целевого артериального давления с помощью режима, который не вызывает обременительных побочных эффектов и обходится пациенту по разумной цене, вероятно, более важно, чем конкретная лекарственная стратегия.

Поскольку многие исследования демонстрируют преимущества ингибиторов АПФ в отношении множества неблагоприятных исходов у пациентов с диабетом, включая макрососудистые и микрососудистые осложнения, у пациентов с легкой или более тяжелой артериальной гипертензией и с диабетом как 1, так и 2 типа, установившаяся практика выбора целесообразно применение ингибитора АПФ в качестве средства первой линии у большинства пациентов с диабетом. У пациентов с микроальбуминемией или клинической нефропатией как ингибиторы АПФ, так и БРА считаются терапией первой линии для профилактики и прогрессирования нефропатии.Однако другие стратегии, включая терапию на основе диуретиков и β-адреноблокаторов, также подтверждаются доказательствами. Из-за сохраняющихся опасений по поводу более низкой эффективности DCCB (по сравнению с ингибиторами АПФ, БРА, β-блокаторами или диуретиками) в снижении коронарных событий и сердечной недостаточности, а также в снижении прогрессирования почечной недостаточности при диабете, эти агенты следует использовать в качестве вторичных. линейные препараты для пациентов, которые не переносят другие предпочтительные классы или которым требуются дополнительные препараты для достижения целевого артериального давления.Другие классы, включая альфа-блокаторы, могут использоваться при определенных показаниях (таких как симптомы ДГПЖ для альфа-блокаторов), или другие агенты не смогли контролировать артериальное давление или имели неприемлемые побочные эффекты. Артериальное давление, ортостатические изменения, функцию почек и уровень калия в сыворотке крови следует контролировать через определенные промежутки времени.

Решение о лечении следует принимать индивидуально, исходя из клинических характеристик пациента, включая сопутствующие заболевания, а также переносимость, личные предпочтения и стоимость.

Рекомендации

В таблице 1 приведены рекомендации по начальному лечению и целям для взрослых пациентов с гипертоническим диабетом.

Скрининг и диагностика

Мнение эксперта:

  1. Артериальное давление следует измерять при каждом обычном посещении диабетика. У пациентов с систолическим артериальным давлением ≥130 мм рт.ст. или диастолическим артериальным давлением ≥80 мм рт.ст. артериальное давление должно быть подтверждено в отдельный день.

  2. Для выявления вегетативной невропатии необходимо провести ортостатическое измерение артериального давления.

Лечение

Доказательства уровня A:

  1. Пациенты с диабетом должны лечиться до диастолического артериального давления <80 мм рт.

  2. Пациентам с систолическим артериальным давлением 130–139 мм рт. Ст. Или диастолическим артериальным давлением 80–89 мм рт. .

  3. Пациенты с артериальной гипертензией (систолическое артериальное давление ≥140 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт.ст.) должны получать лекарственную терапию в дополнение к терапии образа жизни / поведенческой терапии.

  4. Начальная лекарственная терапия может быть с ингибиторами АПФ, БРА, β-адреноблокаторами или диуретиками. Дополнительные препараты могут быть выбраны из этих или других классов препаратов.

  5. У пациентов с артериальной гипертензией и микроальбуминурией или клинической альбуминурией следует настоятельно рекомендовать прием ингибиторов АПФ или БРА. Если один класс недопустим, следует заменить другой.

  6. У пациентов старше 55 лет, с артериальной гипертензией или без гипертонии, но с другим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, дислипидемия, микроальбуминурия, курение), следует рассмотреть возможность применения ингибитора АПФ (если он не противопоказан) для снижения риска сердечно-сосудистых событий. .

  7. У пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда следует рассмотреть возможность применения β-адреноблокаторов для снижения смертности.

Свидетельство уровня B:

  1. Пациенты с диабетом должны лечиться до систолического артериального давления <130 мм рт.

Доказательства уровня C:

  1. У пациентов с микроальбуминурией или явной нефропатией, у которых ингибиторы АПФ или БРА плохо переносятся, следует рассмотреть возможность применения не-ДККБ.

Консенсус экспертов

  1. Если используются ингибиторы АПФ или БРА, следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.

  2. У пожилых пациентов с артериальной гипертензией артериальное давление следует снижать постепенно, чтобы избежать осложнений.

  3. Пациентов, не достигающих целевого артериального давления при приеме трех препаратов, включая диуретик, и пациентов с тяжелым заболеванием почек следует направлять к специалисту, имеющему опыт лечения пациентов с гипертонией.

Таблица 1–

Показания к начальному лечению и цели для взрослых пациентов с гипертоническим диабетом

Сноски

  • Рекомендации в этой статье основаны на доказательствах, рассмотренных в следующей публикации: Лечение гипертонии у взрослых пациентов с диабетом (Технический обзор). Diabetes Care 25: 134–147, 2002.

    Первоначальный проект данного заявления был подготовлен доктором медицины Карлосом Арауз-Пачеко, Марианом А.Парротт, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Филипп Раскин, доктор медицины. Документ был рецензирован, изменен и одобрен Комитетом по профессиональной практике и Исполнительным комитетом в октябре 2001 г.

    Сокращения: АПФ, ангиотензинпревращающий фермент; ALLHAT, испытание гипотензивных и гиполипидемических средств для предотвращения сердечного приступа; БРА, блокатор рецепторов ангиотензина; DCCB, дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов; HOT, оптимальное лечение гипертонии; JNC VI, Шестой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления; UKPDS, U.К. Проспективное исследование диабета.

Библиография

  1. Арауз-Пачеко С., Парротт М.А., Раскин П.: Лечение гипертонии у взрослых пациентов с диабетом (Технический обзор). Diabetes Care 25: 134–147, 2002

  2. Bakris GL, Williams M, Dworkin L, Elliott WJ, Epstein M, Toto R, Tuttle K, Douglas J, Hsueh W., Sowers J: Сохранение функции почек у взрослых с гипертонией и диабетом: консенсусный подход. Am J Kid Dis 36: 646–661, 2000

Резистентная гипертензия | Johns Hopkins Medicine

Резистентная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое плохо поддается агрессивному лечению.Гипертония считается резистентной, если выполняются все следующие условия:

  • Кто-то принимает три * разных лекарства от артериального давления в максимально переносимых дозах.
  • Одно из лекарств от кровяного давления — мочегонное средство (выводит жидкость и соль из организма).
  • Артериальное давление остается выше вашей цели — ( обычно 130/80 мм рт. Ст., Хотя индивидуальные цели следует обсудить с врачом)
  • Если для контроля гипертонии требуется четыре или более лекарств, это также называется резистентной гипертензией.

Резистентная гипертензия существенно увеличивает риск сердечного приступа, инсульта и почечной недостаточности.

Что такое гипертония (высокое кровяное давление)?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерии. Сила создается каждым ударом сердца, когда кровь перекачивается из сердца в кровеносные сосуды. Размер, тонус и эластичность стенок артерий также влияют на артериальное давление. Почки также регулируют кровяное давление, регулируя количество жидкости и соли в организме.

Гипертония определяется, когда среднее артериальное давление в течение обычного дня составляет 130/80 мм рт. Ст. Или выше. Гипертония постепенно повреждает стенки крупных артерий (аорта, сонные артерии), а также более мелких (церебральных, коронарных, почечных, сетчатых) и заставляет сердце работать сильнее, чтобы кровь перекачивалась по телу.

Каковы симптомы резистентной гипертонии?

У вас может быть гипертония без каких-либо симптомов. Лучший способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это проверить его у врача.

Однако симптомы могут ощущаться при первом повышении артериального давления или во время гипертонического криза , когда уровни чрезвычайно высоки. Эти симптомы могут включать головные боли, одышку, боль в груди и носовое кровотечение.

Головокружение обычно не симптом высокого кровяного давления. Фактически, головокружение иногда может быть признаком низкого артериального давления. Частое или необъяснимое головокружение может быть предупреждающим признаком серьезного заболевания, и к нему следует обратиться к врачу.

Каковы риски резистентной гипертонии?

Со временем неконтролируемая гипертензия повреждает артерии, вызывая их жесткость. По мере того, как артерии становятся более узкими и менее гибкими, сердцу приходится больше работать, чтобы перемещать кровь по телу. Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к инсульту, сердечному приступу, сердечной недостаточности и другим сердечным заболеваниям; вызвать повреждение почек, памяти и зрения; и способствуют эректильной дисфункции.

Что вызывает резистентную гипертензию?

Основные медицинские причины

Примерно у 25 процентов (1 из 4) людей с резистентной гипертензией существует идентифицируемая или вторичная причина.Считается, что люди, у которых кровяное давление повышается из-за заболевания, имеют вторичную гипертензию . Вторичную гипертензию будет очень трудно контролировать, пока эти условия не будут устранены. Чем устойчивее гипертония, тем больше вероятность вторичной причины.

Некоторые общие вторичные причины гипертонии включают:

Структурные нарушения

Гормональные нарушения

  • Первичный альдостеронизм, заболевание надпочечников, приводящее к повышению артериального давления.
  • Феохромоцитома, опухоль надпочечника, вырабатывающая слишком много адреналина и / или других гормонов, повышающих кровяное давление
  • Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) могут повышать артериальное давление
  • Болезнь Кушинга, часто возникающая из-за опухоли гипофиза, вызывающей гиперпродукцию кортизола, «гормона стресса».
  • Другие, более редкие врожденные нейроэндокринные заболевания

Неизвестные триггеры

У остальных 75 процентов людей с резистентной гипертензией медицинская причина неизвестна.Утверждается, что у этих людей первичная или гипертоническая болезнь , и их лечение будет сосредоточено на приеме лекарств и управлении образом жизни.

Как диагностируется резистентная гипертензия?

  • Полный анамнез и медицинский осмотр , который включает в себя информирование вашего врача обо всех лекарствах и добавках, будь то рецептурные, отпускаемые без рецепта, травяные или развлекательные. Важно отметить, если вы пропускаете прием ежедневных лекарств.
  • Истинное измерение артериального давления с использованием правильной техники и откалиброванного оборудования.
  • Домашнее измерение артериального давления в течение дня и круглосуточный амбулаторный тонометр ing для регистрации артериального давления в течение обычного дня. Его можно использовать, если ваш врач подозревает, что ваши показания артериального давления в офисе не говорят всей картины.
  • Тесты для вторичных состояний , которые могут включать специальные анализы крови и исследования изображений.Выявление и лечение этих состояний может устранить гипертонию или, по крайней мере, сделать ее более излечимой.
  • Тесты на повреждение органов, вызванное гипертонией , которые могут включать:
  • Электрокардиограмма для измерения размера и ритма сердца
  • Эхокардиограмма для измерения размера и функции сердца
  • Осмотр глазного дна для проверки наличия поврежденных кровеносных сосудов внутри глаза; эти крошечные кровеносные сосуды исходят из головного мозга и дают врачу уникальную возможность оценить состояние аналогичных кровеносных сосудов в вашем мозгу, сердце и почках
  • Общий анализ мочи на повреждение почек
  • Другие анализы крови (генетическое тестирование на редкие заболевания)
  • Рентген грудной клетки

Как лечить резистентную гипертензию?

Варианты лечения резистентной гипертонии или псевдорезистентной гипертензии (описаны ниже) зависят от вашего основного состояния и от того, насколько хорошо вы переносите различные лекарства.Лечебные процедуры включают:

  • Лечение любых состояний, которые могли вызвать гипертонию.
  • Внесение изменений в образ жизни
  • Подбор лекарств для подбора оптимального типа и дозировки

Что такое псевдорезистентная гипертензия?

Псевдорезистентная (кажущаяся устойчивой) гипертензия — это высокое кровяное давление, которое кажется устойчивым к лечению, но на самом деле другие факторы мешают правильному лечению или измерению. В частности:

  • Неправильное лечение или неправильная доза
  • Лекарства и добавки
  • Факторы образа жизни
  • Эффект белого халата
  • Жесткость артерий
  • Несоответствующая техника измерения

Псевдорезистентная гипертензия также очень важна для диагностики как истинно резистентная гипертензия, потому что оба состояния повышают риск сердечного приступа и инсульта.

Неправильное лекарство или неправильная доза

Для каждого человека существует идеальная комбинация лекарств и дозировок, которая лучше всего контролирует его гипертонию. Некоторые люди еще не получили эту идеальную комбинацию. Важно работать с врачом, который знаком с рядом лекарств и знает, что лучше всего подходит для каждого человека.

Лекарства и пищевые добавки

Многие лекарства и добавки повышают кровяное давление. Примеры включают различные обезболивающие, антидепрессанты, противоотечные средства, аспирин в высоких дозах и противозачаточные таблетки.Стимуляторы — от кофеина и лекарств от СДВГ до сигарет — а также рекреационные наркотики и чрезмерное употребление алкоголя также могут повышать кровяное давление. То же самое можно сказать о многих «натуральных» или «травяных» добавках, а также о конфетах и ​​напитках, содержащих солодку.

Важно дать врачу полную картину о лекарствах и добавках, которые вы принимаете, независимо от того, принимаете ли вы их каждый день или время от времени.

Факторы образа жизни

Ваш образ жизни может затруднить контроль высокого кровяного давления или, возможно, изначально был его причиной.Прием лекарств от кровяного давления без изменения ваших привычек означает, что ваше лекарство снижает кровяное давление, а ваши действия снова его повышают. К таким действиям могут относиться:

  • Пропуск приема лекарств : Когда вы принимаете аспирин, и ваша головная боль проходит, вы знаете, что аспирин работает. Но гипертония не вызывает никаких симптомов, поэтому у вас может быть меньше мотивации принимать лекарства от кровяного давления каждый день, что позволяет вашему телу со временем страдать от повреждений, вызванных высоким кровяным давлением.
  • Слишком много натрия (соли) : Натрий повышает кровяное давление. Большинство американцев получают слишком много соли из обработанных пищевых продуктов. Изучите простые шаги, чтобы уменьшить количество соли в вашем рационе.
  • Курение сигарет : Курение сужает и укрепляет артерии, повышая кровяное давление. Проконсультируйтесь с врачом о том, как бросить курить.
  • Сидеть около : упражнения укрепляют сердце, позволяя ему перекачивать больше крови с меньшими усилиями. Хорошие новости: 40 минут аэробных упражнений четыре раза в неделю могут снизить артериальное давление так же, как это делают некоторые лекарства.
  • Слишком много алкоголя . Алкогольные напитки повышают кровяное давление, если их употреблять часто.

Эффект белого халата

У многих людей давление в кабинете врача выше, чем в обычный день. Если ваш врач подозревает эффект белого халата, вам может потребоваться небольшой портативный 24-часовой тонометр, чтобы увидеть, как ваше давление выглядит с течением времени во время вашей повседневной деятельности, или измерить АД с помощью автоматизированного устройства дома.

Жесткость артерий

Некоторые врачи считают, что самая настоящая форма псевдорезистентной гипертензии вызвана жесткостью плечевых (плечевых) артерий, которые не позволяют манжете для измерения кровяного давления получить истинное значение. Если ваш врач подозревает эту форму псевдорезистентной гипертонии, он может рассмотреть другие способы измерения вашего кровяного давления.

Несоответствующая техника измерения

Хотя это звучит просто, артериальное давление может быть измерено неправильно, а домашние устройства измерения артериального давления могут быть неправильно откалиброваны.Ваш лечащий врач должен учитывать несколько факторов, таких как размер вашей руки и положение вашего тела во время измерения.

.