Вегетососудистая дистония — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Под вегетососудистой дистонией (ВСД) подразумевают полиэтиологический синдром, характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы^[1]. Термин «вегетососудистая дистония» является устаревшим и обывательским, он отсутствует в современной Международной классификации болезней^[2]. Более корректным названием для части расстройств, относимых к ВСД, является название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы»^[3][2] (диагноз соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы присутствует в Международной классификации болезней (МКБ)^[2], в МКБ-10 он идёт под кодом F 45.3^[4]).

Частое употребление термина «вегетососудистая дистония» терапевтами, кардиологами и невропатологами связано с тем, что такие синдромальные диагнозы удобны, позволяя не затрачивать время на диагностический поиск конкретных причин расстройства; другой причиной частого применения термина является медленная перестройка сложившихся стереотипов клинического мышления. Близок по смыслу к термину «вегетососудистая дистония» термин «

нейроциркуляторная дистония», который тоже отсутствует в Международной классификации болезней и тоже широко используется терапевтами, кардиологами и неврологами^[2]. Постановке диагнозов «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» нередко сопутствуют неподходящие и неэффективные меры лечения, что ухудшает прогноз болезни и качество жизни пациентов^[5].

Как правило, вегетативные нарушения, традиционно относимые к понятию вегетососудистой дистонии, вторичны и возникают на фоне психических или соматических заболеваний

[6], при органическом поражении ЦНС, вследствие гормональных сдвигов в подростковом возрасте^[3] и др. В ряде случаев такие вегетативные расстройства могут быть составной частью гипертонической болезни, эндокринных нарушений, хронической ишемической болезни сердца и т. д.^[2]; в случаях же, когда они вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут встречаться в рамках соматоформных (в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), тревожных (в том числе паническое расстройство) и — реже — депрессивных расстройств^[7].

Симптомы

Симптомы бывают двух типов. Первый тип симптомов — это жалобы общего характера, связанные с признаками вегетативного раздражения, такими как тремор, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, длительное небольшое повышение температуры, покраснение и беспокойство относительно возможного нарушения здоровья и др. Второй тип симптомов — это жалобы на расстройство работы какого-либо конкретного органа или системы органов, такие как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов, которые объективными исследованиями часто не подтверждаются.

• Головокружение, быстрая утомляемость, апатия, метеочувствительность
• Повышенное сердцебиение, аритмия, «тяжесть в сердце».
• Тошнота, икота, метеоризм.
• Одышка, ощущение нехватки воздуха, затруднённый вдох, учащённое и форсированное дыхание
• Затруднённое, редкое либо частое мочеиспускание
• Неострые непостоянные боли в суставах

Лечение

Комплексная терапия с учётом индивидуальных клинических проявлений. Нормализация образа жизни, умеренная физическая нагрузка. По возможности нужно избегать стрессовых ситуаций.

В качестве медикаментозной терапии применяют витамины, вегетостабилизаторы, антиоксиданты и антигипоксанты, ноотропы. При необходимости назначают антидепрессанты.

См. также

Примечания

Вегетососудистая дистония — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Под вегетососудистой дистонией (ВСД) подразумевают полиэтиологический синдром, характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы^[1]. Термин «вегетососудистая дистония» является устаревшим и обывательским, он отсутствует в современной Международной классификации болезней^[2]. Более корректным названием для части расстройств, относимых к ВСД, является название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы»^[3][2] (диагноз соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы присутствует в Международной классификации болезней (МКБ)^[2], в МКБ-10 он идёт под кодом F 45.3^[4]).

Частое употребление термина «вегетососудистая дистония» терапевтами, кардиологами и невропатологами связано с тем, что такие синдромальные диагнозы удобны, позволяя не затрачивать время на диагностический поиск конкретных причин расстройства; другой причиной частого применения термина является медленная перестройка сложившихся стереотипов клинического мышления. Близок по смыслу к термину «вегетососудистая дистония» термин «

нейроциркуляторная дистония», который тоже отсутствует в Международной классификации болезней и тоже широко используется терапевтами, кардиологами и неврологами^[2]. Постановке диагнозов «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» нередко сопутствуют неподходящие и неэффективные меры лечения, что ухудшает прогноз болезни и качество жизни пациентов

[5].

Как правило, вегетативные нарушения, традиционно относимые к понятию вегетососудистой дистонии, вторичны и возникают на фоне психических или соматических заболеваний^[6], при органическом поражении ЦНС, вследствие гормональных сдвигов в подростковом возрасте^[3] и др. В ряде случаев такие вегетативные расстройства могут быть составной частью гипертонической болезни, эндокринных нарушений, хронической ишемической болезни сердца и т. д.^[2]; в случаях же, когда они вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут встречаться в рамках соматоформных (в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), тревожных (в том числе паническое расстройство) и — реже — депрессивных расстройств

[7].

Симптомы

Симптомы бывают двух типов. Первый тип симптомов — это жалобы общего характера, связанные с признаками вегетативного раздражения, такими как тремор, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, длительное небольшое повышение температуры, покраснение и беспокойство относительно возможного нарушения здоровья и др. Второй тип симптомов — это жалобы на расстройство работы какого-либо конкретного органа или системы органов, такие как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов, которые объективными исследованиями часто не подтверждаются.

• Головокружение, быстрая утомляемость, апатия, метеочувствительность
• Повышенное сердцебиение, аритмия, «тяжесть в сердце».
• Тошнота, икота, метеоризм.
• Одышка, ощущение нехватки воздуха, затруднённый вдох, учащённое и форсированное дыхание
• Затруднённое, редкое либо частое мочеиспускание
• Неострые непостоянные боли в суставах

Лечение

Комплексная терапия с учётом индивидуальных клинических проявлений. Нормализация образа жизни, умеренная физическая нагрузка. По возможности нужно избегать стрессовых ситуаций.

В качестве медикаментозной терапии применяют витамины, вегетостабилизаторы, антиоксиданты и антигипоксанты, ноотропы. При необходимости назначают антидепрессанты.

См. также

Примечания

Вегетососудистая дистония — Википедия. Что такое Вегетососудистая дистония

Под вегетососудистой дистонией (ВСД) подразумевают полиэтиологический синдром, характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы^[1]. Термин «вегетососудистая дистония» является устаревшим и обывательским, он отсутствует в современной Международной классификации болезней^[2]. Более корректным названием для части расстройств, относимых к ВСД, является название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы»^[3][2] (диагноз соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы присутствует в Международной классификации болезней (МКБ)

[2], в МКБ-10 он идёт под кодом F 45.3^[4]).

Частое употребление термина «вегетососудистая дистония» терапевтами, кардиологами и невропатологами связано с тем, что такие синдромальные диагнозы удобны, позволяя не затрачивать время на диагностический поиск конкретных причин расстройства; другой причиной частого применения термина является медленная перестройка сложившихся стереотипов клинического мышления. Близок по смыслу к термину «вегетососудистая дистония» термин «нейроциркуляторная дистония», который тоже отсутствует в Международной классификации болезней и тоже широко используется терапевтами, кардиологами и неврологами^[2]. Постановке диагнозов «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» нередко сопутствуют неподходящие и неэффективные меры лечения, что ухудшает прогноз болезни и качество жизни пациентов

[5].

Как правило, вегетативные нарушения, традиционно относимые к понятию вегетососудистой дистонии, вторичны и возникают на фоне психических или соматических заболеваний^[6], при органическом поражении ЦНС, вследствие гормональных сдвигов в подростковом возрасте^[3] и др. В ряде случаев такие вегетативные расстройства могут быть составной частью гипертонической болезни, эндокринных нарушений, хронической ишемической болезни сердца и т. д.^[2]; в случаях же, когда они вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут встречаться в рамках соматоформных (в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), тревожных (в том числе паническое расстройство) и — реже — депрессивных расстройств

[7].

Симптомы

Симптомы бывают двух типов. Первый тип симптомов — это жалобы общего характера, связанные с признаками вегетативного раздражения, такими как тремор, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, длительное небольшое повышение температуры, покраснение и беспокойство относительно возможного нарушения здоровья и др. Второй тип симптомов — это жалобы на расстройство работы какого-либо конкретного органа или системы органов, такие как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов, которые объективными исследованиями часто не подтверждаются.

• Головокружение, быстрая утомляемость, апатия, метеочувствительность
• Повышенное сердцебиение, аритмия, «тяжесть в сердце».
• Тошнота, икота, метеоризм.
• Одышка, ощущение нехватки воздуха, затруднённый вдох, учащённое и форсированное дыхание
• Затруднённое, редкое либо частое мочеиспускание
• Неострые непостоянные боли в суставах

Лечение

Комплексная терапия с учётом индивидуальных клинических проявлений. Нормализация образа жизни, умеренная физическая нагрузка. По возможности нужно избегать стрессовых ситуаций.

В качестве медикаментозной терапии применяют витамины, вегетостабилизаторы, антиоксиданты и антигипоксанты, ноотропы. При необходимости назначают антидепрессанты.

См. также

Примечания

Вегетососудистая дистония (ВСД). Информация для пациентов

Подавляющее большинство жителей Советского Союза, а затем и Российской Федерации, обращавшихся к врачам, сталкивались с этим диагнозом. Причем, ВСД ставится как на уровне первичного звена (поликлинических врачей терапевтов, неврологов, кардиологов), так и на уровне специализированной медицинской помощи (областные и/или республиканские учреждения, клинические и даже ВУЗовские больницы). На консультативных ветках нашего форума Вы часто будете сталкиваться с утверждением, что такого диагноза не существует. Попытаемся разобраться, где же правда. 

Что такое вегетососудистая дистония?

Вернее, что под этим термином понимают некоторые доктора? ВСД (вегето-сосудистая дистония, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная дистония, психовегетативный синдром, вегетоневроз, соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердца, вегетососудистая дистония) — это симптомо-комплекс, включающий в себя неопределенные жалобы, симптомы и результаты обследований, не характерные ни для какого другого заболевания.  

Нередко врачи характеризуют ВСД термином «диагностическая помойка», что, на наш взгляд, прекрасно характеризует этот псевдо-диагноз.

ВСД означает, что врач не нашел какого-либо заболевания и не может поставить диагноз. Из этого может последовать несколько неприятных для пациента последствий: 

1. Диагностическая ошибка. Данный «диагноз» нельзя подтвердить объективными исследованиями, а выставленный диагноз ВСД для врача значит отсутствие необходимости дальнейшего диагностического поиска, а для пациента уверенность в лечении.
2. Отсутствие адекватного лечения и усугубление реально существующей болезни. Если врач не установил диагноз, он не может назначить правильное лечение. То лечение, что обычно назначается в таком случае — не более, чем имитация бурной деятельности.
3. Мало того, лечение назначено, но лечим неизвестно что неизвестно чем, т.е. пользы никакой, а риск развития побочных эффектов от лекарственных средств более чем высок.

Самая же большая, оплошность – это постановка ВСД на первом же приеме в качестве окончательного диагноза. К сожалению, такая ситуация далеко не редкость. В этом случае риск неблагоприятного развития ситуации возрастает многократно.

Симптомы ВСЛ или какие диагнозы прячутся за вегетососудистой дистонией? 

Десятки, болезней могут скрываться за ВСД. Перечень жалоб, являющихся поводом для его вынесения, включает: 

• Сердечно-сосудистые: учащенное сердцебиение (тахикардия), экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, колебания артериального давления, предобморочные состояния, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони.
• Дыхательные: ощущение “кома” в горле, ощущение “непрохождения” воздуха, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом.
• Неврологические: головокружение, головные боли, чаще от умеренной до средней интенсивности, давящего характера, предобморочное состояние, в том числе потемнение в глазах, неустойчивость при резком вставании из положения сидя или лёжа, ухудшения самочувствия в душных помещениях, обмороки, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парестезии, напряжение и боль в мышцах, нарушения сна.
• Желудочно-кишечные: тошнота, сухость во рту, диспепсия, понос или запоры, боли в животе, метеоризм, нарушения аппетита.
• Мочеполовые: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция
• Терморегуляторные: беспричинные субфебрилитеты и озноб.
• Психические: беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, неспособность расслабиться, суетливость, раздражительность и нетерпеливость, ощущение взвинченности и пребывание на грани срыва, невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти, трудности засыпания и нарушения ночного сна, быстрая утомляемость, беспричинные трудно-формулируемые страхи.

Все перечисленные симптомы могут быть признаками заболевания практически любой системы организма, например, болезней сердца (аритмии, артериальная гипертензия), крови (анемия, железодефицит), заболеваний щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), нервной системы (головные боли напряжения) и т.д. и т.п.

Очень часто у пациентов, которым выставлен ВСД, выявляются панические атаки, депрессии и другие проблемы психотерапевтического профиля. Кроме того, в ряде случаев имеющиеся жалобы могут находиться в рамках нормы, а не являться следствием какого-либо заболевания.

Вегетососудистая дистония с точки зрения современной медицины

 В международной классификации болезней (МКБ 10) диагноза ВСД не существует. Часто от коллег можно услышать возражения, что можно найти аналоги этого заболевания, например, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F 45.3) или расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G 90). Но тут дело в том, что расстройства вегетативной (автономной) нервной системы имеют вполне четки формулировки и описания, т.е. это заболевание можно подтвердить объективно, а соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы находится в ведении врачей психиатров (психотерапевтов), а диагноз ВСД ставят врачи других специальностей, не имеющие соответствующей квалификации и права лечить заболевания психической сферы.

Правильный с нашей точки зрения подход

Если на первом приеме доктор сталкивается с симптомокомплексом, который ранее назывался ВСД, то следует:

• Исключить (или выявить) наиболее частые заболевания, вызывающие подобный симптомокомплекс, учитывая пол, возраст и сопутствующие заболевания пациента
• Начать лечение выявленного заболевания, оценить и обсудить с пациентом необходимость консультации психотерапевта
• Если заболевание не выявлено, обсудить с пациентом необходимость расширения границ диагностического поиска (при наличии подозрений на редкие заболевания) и/или необходимость консультации психотерапевта.

Вегето-сосудистая дистония — симптомы и лечение у взрослых

Вегето-сосудистая дистония – это полисимптомное расстройство, охватывающее разнообразные системы организма. Рассматриваемый сбой являет собой дисфункцию автономной системы, ответственную за две ключевые операции в организме: сохранение и поддержку устойчивости внутренней микросреды организма (кровяного давления, потоотделения, температуры тела, частоты сокращений миокарда и дыхания, метаболических процессов), а также активизацию функциональных систем, ради их приспособления к постоянно колеблющимся условиям внешней среды (стрессорам, физической работе, погодным колебаниям, климату).

Причины

Нередко в организме человеческих субъектов расстраивается работоспособность всех элементов нервной системы, результатом этого становится развитие описываемого расстройства, которое наблюдается у трети населения планеты. Проявления рассматриваемого сбоя являют собой реагирование органов на аномальное и непоследовательное функционирование частей автономной системы.

Вегето-сосудистая дистония, что это такое простыми словами? Неверно считать описываемое нарушение отдельным заболеванием. Оно скорее представляет собой симптом, сопутствующий дисфункциям внутренних органов. Появляется он по причине неправильной работы ганглионарной системы.

Патогенез данного недуга довольно разнороден. Чаще нарушение обнаруживается у самых маленьких членов социума. Сегодня согласно статистики – это состояние отмечается у 18% детей.

Ниже приведены факторы, порождающие развитие вегето-сосудистой дистонии. Кардинальным из таких факторов считается предрасположенность, переданная в качестве «наследства». Чаще описываемая дисфункция переходит по женской линии (другими словами, от родительницы к дочке), нежели от матери к сыну, а наследование по линии «зачинателя рода» вообще довольно редкое явление. Слабость капилляров, миокарда, нередко сопровождаемая органическим поражением нервной системы, также считается частой причиной рассматриваемой хвори.

Причины вегето-сосудистой дистонии – это следствие митохондриальных заболеваний (дисфункция митохондрий, приводящая к расстройству энергетической функции на уровне клетки), гормональных сбоев, вызванных, например, эндокринным дисбалансом, менопаузой или наступившими вследствие естественного гормонального переустройства в пубертате, при беременности.

Личностные особенности индивида также нередко влияют на возможность появления этой хвори. Так, например, мнительная личность, склонная к повышенной тревожности чаще страдает от описываемой патологии, нежели индивиды, имеющие более устойчивую психику. У субъектов с таким набором психоэмоциональных особенностей возрастает риск приобрести дистонию при стрессе, умственном переутомлении, нервном изнеможении.

Малоподвижное существование считается еще одним условием, ведущим к формированию рассматриваемого дисбаланса. Индивиды, с детского периода страдающие гиподинамией, предрасположены ко всяким недугам по причине хилости и неустойчивости организма к разнообразным воздействиям из вне. Инфекционный процесс, проистекающий в органе, ослабляет его, что повышает подверженность этого органа к возникновению иных недугов, включая и описываемую хворь. Помимо этого, инфекционные очаги могут размещаться и в сегментах вегетативной системы, разрушая при этом нервные волокна, ущемляя нейроны и отдельные узлы. Это является предпосылкой для образования вегето-сосудистой дистонии  у детей.

Ущемление нервных волокон вследствие остеохондроза, начинающегося в шейном сегменте, приводит к дефекту нервной регуляции, в частности, к нарушению функционирования узлов ганглионарной системы, локализующихся в шейном сегменте мозга и несущих ответственность за работоспособность миокарда и центральных капилляров.

Вегето-сосудистую дистонию кроме вышеперечисленных дефектов в функционировании органов, могут породить следующие недуги: панкреатит, атеросклероз, аллергии, язвенная болезнь, профессиональные хвори, травмы черепа или позвоночника, нервные дегенерации, расстройства психики, сотрясение мозга.

Не всегда этиологический фактор рассматриваемого недуга заключается в наличии нарушений органического либо физиологического характера. Значительно увеличивается риск зарождения рассматриваемого состояния у лиц, пребывающих постоянно в неблагополучной эмоциональной среде (конфронтации в семейных отношениях, нездоровый микроклимат на работе, устойчивое интенсивное эмоциональное либо интеллектуальное напряжение, вредоносные условия труда). Все перечисленное является отличной почвой для формирования анализируемого состояния.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Множеству субъектов сегодня знакомо рассматриваемое понятие. Часто при различных нарушениях можно увидеть данный диагноз в медицинской карте пациента. Но истинное понимание вегето-сосудистой дистонии у большинства отсутствует.

В первый черед, нужно осознать, что данное расстройство не являет собой самостоятельный недуг. Описываемый дисбаланс считается вторичным проявлением различных нарушений и изъянов в нормальном функционировании системы капилляров, что неизбежно ведет к недостаточности поступления к тканям кислорода.

Вегето-сосудистая дистония также именуется неврозом миокарда или нейроциркуляторной дистонией. Рассматриваемый недуг можно причислить к дефектам мозгового кровообращения. Его симптоматика обусловлена состоянием автономной системы, несущей ответственность за баланс гомеостаза, регулируя температура тела, кислотно-щелочное постоянство, концентрацию сахара, кровяное давление. Отвечая за приведенные показатели, автономная система способствует быстрому реагированию индивида на трансформации извне и воздействия раздражителей. Именно благодаря наличию функции регулирования неизменности внутренней среды (контроль над вегетативными реакциями) происходит адаптация человеческого субъекта к внешним изменениям.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у взрослых часто носят довольно многообразный характер и могут подражать иным тяжелым расстройствам. Однако чаще симптоматика представлена ниже приведенными синдромами.

Кардиалгический синдром представлен появлением чувства дискомфорта в районе миокарда либо в загрудинном пространстве, ощущения жжения и алгии. Описанные проявления не обусловлены физическим перенапряжением и зачастую возникают в покое.

Симптоматика со стороны миокарда и системы капилляров выражаются нарушением ритма миокарда (тахикардия либо замедление ритма), колебаниями кровяного давления, неадекватным реагированием периферических капилляров (бледность дермы, мраморность покровов кожи, зябкость конечностей).

Синдром расстройства потоотделения проявляется усиленным выделением пота в ладошках и стопах.

Синдром гипервентиляции выражен ростом частоты дыхания, которое характеризуется затрудненностью при вдохе и ощущением дефицита воздуха.

Дисфункция пищеварительной системы обнаруживается в алгиях, локализующихся в нижних сегментах живота, вздутием, неустойчивостью стула. Помимо этого, может наблюдаться нарушение пищеварения, которое обнаруживается в потере аппетита, тошноте, рвоте.

Синдром измененного мочевыделения проявляется частым мочеиспусканием, нередко болезненным, при отсутствии воспалительного процесса.

Нарушения терморегуляции выражается устойчивым субфебрилитетом при отсутствии ухудшения самочувствия, признаков инфекционных процессов или снижением температуры до показателя 35°С.

Признаки вегето-сосудистой дистонии, описанные выше могут носить приступообразный характер либо постоянно присутствовать. Продолжительное протекание дистонии без адекватного терапевтического воздействия ведет к вторичной астении, развитию депрессивного настроя, появлению фобий и утяжелению прохождению вегето-сосудистой дистонии у взрослых.

Вышеперечисленное свидетельствует, что определить какие-нибудь конкретные и отчетливые проявления рассматриваемой дисфункции довольно сложно. Поэтому терапевтические мероприятия и лекарство от вегето-сосудистой дистонии подбираются сугубо индивидуально, учитывая все проявления и анамнез. И единого средства, побеждающего описываемое нарушение, не существует. Поскольку рассматриваемый недуг является комплексом синдромов, обусловленных дисфункцией автономной системы. Большинство отдельно взятых проявлений нередко подтверждают наличие иных патологий, которые непосредственно не обусловлены дисфункцией ганглионарной системы или деятельностью мозга. Однако в комплексе они на фоне сосудистых или кардиологических проявлений дают основания диагностировать такое состояние как симптоматику описываемого нарушения.

Можно выделить такие основные типичные симптомы вегето-сосудистой дистонии у взрослых: головные алгии, слабость, избыточное потоотделение, головокружения, панические атаки, сонливость, повышенная тревожность, резкие эмоциональные колебания, навязчивые состояния, мнительность, обморочные состояния, рост сокращений миокарда, температурные перепады.

Типы вегето-сосудистой дистонии

Дабы верно диагностировать состояние, описываемое больным, и подобрать препараты для лечения немаловажно располагать информацией об отличиях разновидностей этого состояния и сопутствующей ей симптоматике.

В первый черед вегето-сосудистая дистония характеризуется по тяжести протекания. Различают три степени протекания: легкую, среднюю и тяжелую.

Люди, переживающие вегетативную дисфункцию в легком течении, практически не ощущают ее влияния. Вторая и третья степени протекания способны существенно осложнить существование и снизить работоспособность. Легкая стадия часто протекает п

Типы вегетососудистой дистонии. Классификация ВСД

Разные типы ВСД сопровождаются разными симптомами. У каждого из них своим особенности, которые влияют на состояние больного и на выбор конкретных препаратов для лечения функционального дисбаланса.

---

Классификация ВСД

Вегетососудистая дистония – функциональное заболевание, связанное с нарушением работы автономной нервной системы, регулирующей пищеварение, работу желез, трофику тканей, микроциркуляцию. Результатом такого расстройства становится нарушение работы органов, которые пребывают под влиянием ВНС: желудочно-кишечного тракта, сосудов кожи и других.

Главную роль в разделении дистонии на разные типы играет преобладание симпатического или парасимпатического отдела с присоединением конкретной симптоматики. Классификация болезни пользуется следующими видами ВСД:

Каждый из перечисленных видов вегетососудистой дистонии имеет общий механизм возникновения. В основе лежит первичное или вторичное расстройство функционирования ВНС. Но из-за особенностей воздействия на органы-мишени и возникает клиническая картина.

В зависимости от преобладания того или иного главного симптома, может меняться лечение, которое будет в первую очередь направлено на ликвидацию самого выраженного симптома.

Гипертонический

Вегетососудистая дистония сопровождается формированием очага чрезмерной импульсации в мозге, который активирует неправильную работу ВНС. При преобладании симпатического отдела прогрессирует гипертонический тип ВСД.

Люди с гипертонической формой вегетативной дисфункции склонны к развитию симпатоадреналовых кризов. А течение дистонии сопровождается запорами, мидриазом, или расширением зрачков, тахикардией, высоким давлением и спазмом сосудов кожи (белый дермографизм).

Гипотонический

Противоположный тип вегетососудистой дистонии – гипотонический. Он развивается при повышенной активности парасимпатического отдела ВНС.

Смешанный

Из всех разновидностей ВСД чаще встречается смешанный тип. Он характеризуется комбинацией указанных выше симптомов. Отмечается поочередное преобладание симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

Кардиальный

Если преобладает симптоматика с вовлечением миокарда, выделяют кардиальный тип ВСД. В отличие от указанных выше вариантов течения заболевания, он характеризуется развитием только одной группы признаков.

Пубертатная разновидность

ВСД пубертатного периода – форма заболевания, которая развивается преимущественно у детей и подростков, вступающих в период полового созревания. Помимо традиционных нарушений функционирования ВНС, в патогенез включается влияние гормонов.

На фоне созревания всех систем в организме, лабильности мозговых сосудов и эмоциональной нестабильности повышается риск развития ВСД.

Симптоматика дистонии напоминает смешанный вид заболевания:

• происходят типичные расстройства в работе сердца с ускорением ЧСС;
• раздражительность;
• потливость и другие симптомы.

Родителям должны обратить внимание, если ухудшилась успеваемость детей и подростков. Выраженная клиническая картина мешает им сосредотачиваться на уроках. При сильных физических нагрузках возникают предобморочные и обморочные состояния, которые связаны с замедленной реакцией сердца и сосудов в ответ на срочное требование головного мозга увеличить подачу кислорода и глюкозы при нагрузке. Это временный срыв механизмов адаптации.

Такие больные требуют особого внимания и подбора лечения для нормализации самочувствия. В противном случае аномалия прогрессирует и мешает нормальному процессу учебы. Параллельно проводится дифференциальная диагностика с органической патологией.

Церебральный вариант течения

Люди с подобным видом болезни отмечают следующие типичные симптомы:

• постоянная тревога;
• выраженная эмоциональная лабильность — смена настроения от грусти до ярости занимает несколько секунд;
• страх за собственное здоровье и жизнь;
• паника без видимых на то причин.

На фоне изменения психологического состояния прогрессируют средне или слабовыраженные классические проявления ВСД. Из-за нарушения объективного восприятия эти симптомы рассматриваются как нечто фатальное, приводящее даже к смерти.

Реальной угрозы для жизни больного нет. Лечение базируется преимущественно на использовании психотерапии, седативных средств, антидепрессантов. Главная цель – успокоить человека и нормализовать его психологическое состояние.

Цефалгический характер

ВСД по типу цефалгии характеризуется преимущественным поражением сосудов головного мозга. Нарушается их функция. Они хуже поддаются контролю со стороны ВНС с прогрессированием соответствующей симптоматики:

• Частые головные боли. Носят давящий перманентный, постоянный или пульсирующий (внезапный) характер. ВОна бывает слабой с покалываниями в висках и сильной вплоть до приступов мигрени.
• Головокружение. Расстройство функционирования сосудов ведет к изменениям кровоснабжения структур в головном мозгу с появлением соответствующего симптома. Обморок в этом случае бывает редко, а тошнота и рвота – часто.
• Эмоциональная лабильность.

Вегетососудистая дистония, развивающаяся исключительно по цефалгическому типу, – относительная редкость. Причина – в преобладании в активности симпатического или парасимпатического отдела ВНС.

В процесс часто втягиваются внутренние органы и периферические кровеносные сосуды. На ранних этапах прогрессирования заболевания иногда болит голова.

Ваготонический вариант течения болезни

ВСД по ваготоническому типу – одна из форм дистонии с повышенной активностью десятой пары черепно-мозговых нервов (n. vagus). К подобному расстройству могут привести как обычные неврозы, так и органическая патология гипоталамуса.

Учитывая особенности иннервации конкретной структуры, большинство признаков дисфункции касаются пищеварительной и дыхательной систем. В процесс также втягиваются органы грудной клетки.

Типичные проявления ВСД по ваготоническому типу:

• потеря аппетита, тошнота, метеоризм, запор или диарея;
• неопределенная боль в области живота средней интенсивности;
• усиленное выделение слюны;
• склонность к ожирению;
• отечность;
• ипохондрия;
• нарушение ритма сна;
• боль в грудной клетке, ощущение ее сдавливания с нехваткой воздуха.

Люди с такой болезнью отмечают снижение работоспособности. Они не переносят душных и закрытых помещений (вплоть до развития клаустрофобии), эмоционально лабильны.

Несмотря на особенности клинической картины, лечение ВСД по ваготоническому типу ничем не отличается от других вариантов заболевания. Акцент делается на коррекцию функционирования ВНС со стабилизацией психологического состояния больного.

Такая разноплановость симптоматики, её многогранное проявление на физическом и психоэмоциональном уровне должны найти понимание врача, задача которого – разобраться в причинах появления дисбаланса между разделами вегетативной нервной системы.

• К сожалению, в наших поликлиниках этот диагноз любят использовать в том случае, если врач не находит подтверждение симптомам.
• Если «подгонка» под серьезный диагноз не удалось, тогда любимым ответом врача остаётся «вегетососудистая дистония».

Этим вам дают понять, что диагностический поиск окончен, а с другой стороны, намекают, что эти нарушения неопасны. Таким образом, диагноз ВСД остаётся котом в мешке. Если же детально разобраться, то больше половины больных с этим диагнозом попали под него ошибочно, по сходной симптоматике и отсутствию времени, сил и желания врачей заниматься такими пациентами.

Вегето-сосудистая дистония | Симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Клиническое учение о патологии вегетативной нервной системы связано с именами Н. Eppinger, L. Hess (1910), создавших представление о таком синдроме, как вегето-сосудистая дистония. С учетом разделения синдрома вегетативной дистонии на симпатический и парасимпатический отделы вскоре появилось описание и второго обобщенного вегетативного синдрома — симпатикотонии. В классическом изложении они выглядели следующим образом.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются бледностью и сухостью кожи, холодными конечностями, блеском глаз и легким экзофтальмом, неустойчивой температурой, склонностью к тахикардии, тахипноэ, тенденцией к повышению артериального давления, запорам, характеризуется симпатикотонической напряженностью. Характерны большая работоспособность, инициативность, физическая выносливость и хорошая деятельность к вечеру при пониженных способностях к запоминанию и сосредоточенности, тревожность. Снижена переносимость солнца, тепла, шума, яркого света, кофе. Сон неспокойный. Наблюдаются мышечная дрожь, парестезии, зябкость, неприятные ощущения в области сердца.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются холодной, влажной, бледной кожей, гипергидрозом и гиперсаливацией, ярким красным дермографизмом, брадикардией, тенденцией к артериальной гипотензии, дыхательной аритмии, склонностью к обморокам и увеличению массы тела, характеризуется ваготонией. Наблюдаются апатичность, астения, малая выносливость, низкая инициатива, нерешительность, боязливость, чувствительность, склонность к депрессии, лучшая производственная деятельность в утренние часы.

Обобщение отдельных вегетативных нарушений в указанные синдромы способствовало развитию клинической вегетологии. Следует отметить несколько обстоятельств. Изложенные симптомы вегето-сосудистой дистонии, во-первых, еще не являются оформленными патологическими синдромами и скорее отражают определенные, часто конституциональные, особенности организации и реагирования вегетативной нервной системы; во-вторых, в них достаточно полно нашли отражение проявления, которые и составляют при их большей выраженности обобщенный синдром вегетативной дистонии; в-третьих, крайне существенно, что уже в этих описаниях вегето-сосудистая дистония, симптомы даны в сочетании с особенностями личности и эмоционального реагирования.

Учение о симпатикотонии и ваготонии часто подвергалось критике, основу которой составляли представления о редкости в реальной практике таких чистых синдромов. Исходя из этого, A. Guillaume выделяет промежуточные симптомы вегето-сосудистой дистонии — невротонию, а A. Danielopolu обозначает его как «гиперамфотония» или «гипоамфотония». Действительно, чаще приходится иметь дело со смешанными симпатическими или парасимпатическими проявлениями, однако нередко удается выделить преимущественную направленность нарушений либо разную направленность в отдельных функциональных системах (например, симпатическую активность в кардиоваскулярной и парасимпатическую — в гастроинтестинальной системах). При всех оговорках и добавлениях следует признать, что принцип выделения вегетативных нарушений по симпатико-тоническим и ваготоническим проявлениям остался плодотворным и сегодня.

Вегето-сосудистая дистония симптомы имеет перманентные (постоянные) и характеризуется пароксизмальностью вегетативных нарушений (то есть периодами резких обострений признаков). Если последние представляют собой очертанные во времени и интенсивные вегетативные бури, то обозначение остальных нарушений как «перманентные» в известной мере условно. Все симптомы вегето-сосудистой дистонии подвижны. Это относится и к гипергидрозу, и к ЧСС, и к артериальному давлению. Таким образом, перманентные нарушения — это не абсолютно стабильные показатели, а их частые колебания, не улавливаемые клинически и не достигающие уровня вегетативных кризов (ВК). Последние описаны в специальной литературе достаточно давно и обозначаются как «ваго-вазальные кризы Говерса», «симпатические кризы Барре» и «смешанные симпатико-вагальные приступы Польцера», а в современной англоязычной литературе они обозначаются как «панические атаки».

Локальные симптомы

Как и всякая попытка к рубрикации, выделение генерализованных, системных и локальных расстройств является в определенной степени условным. Казалось бы, наиболее ясен вопрос о локальных синдромах. Известно, что односторонние вегетативные нарушения могут возникнуть при вертеброгенной патологии, туннельных синдромах, мононевропатиях различного генеза. Несомненно, это локальные симптомы вегето-сосудистой дистонии. Однако по мере своего развития и углубления они начинают обрастать генерализованными психовегетативными расстройствами, возникающими как реакция на хроническую боль (если она имеется) или на дезадаптацию, вызванную локальными расстройствами. И все же эта ситуация представляется достаточно очерченной с позиций доминирования локальных форм синдрома вегетативной дистонии.

Генерализованные симптомы

Сложнее деление генерализованных и системных форм. Если при локальных синдромах речь, как правило, идет о поражении периферической сегментарной вегетативной системы, то генерализованные и системные расстройства могут быть результатом и нарушения функционирования надсегментарных вегетативных образований (психовегетативный синдром), и поражения периферических вегетативных аппаратов (синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности). Считаем необходимым подчеркнуть, что принципиально эти нарушения являются полисистемными. Причины этой полисистемности различны.

Эти обстоятельства привели к довольно активной дискуссии, которая ведется сейчас вокруг терминов «синдром вегетативной дистонии» и «нейроциркуляторная дистония» (вегето-сосудистая дистония). 60 лет назад в зарубежной литературе был предложен термин «нейроциркуляторная астения». Спустя несколько десятилетий он был перенесен на почву советской медицины, при этом несколько изменилось и его обозначение: «астения» была заменена «дистонией». Следует признать, что понятие «нейроциркуляторная дистония» оказалось живучим и широко применяется в практике (это несомненно свидетельствует о его прагматическом потенциале).

Синдромы вегето-сосудистой дистонии

Что же заставляет нас на протяжении многих лет вести с переменным успехом борьбу против понятия «нейроциркуляторная дистония»? Прежде всего — то, что терапевты, кардиологи хотят увидеть в вегето-сосудистой дистонии не синдром, а самостоятельное заболевание. Понятна тревога по поводу этих представлений. Врач, диагностировав вегето-сосудистую дистонию, начинает лечить эту «болезнь», завершив необходимый в этой ситуации поиск причин, обусловивших этот синдром. В этом и заключается практическая опасность использования термина «нейроциркуляторная дистония». Второй ряд возражений складывается из ошибочности представления, что при вегето-сосудистой дистонии мы имеем функциональные нарушения исключительно в кардиоваскулярной системе. Объяснить эти взгляды можно прежде всего тем, что диагноз «вегето-сосудистая дистония» рождается главным образом в кардиологических учреждениях, при этом нарушениям в дыхательной сфере (практически облигатным), желудочно-кишечном тракте, терморегуляторной сфере не придается какого-либо значения. Третье возражение касается того, что, вступив на путь выделения вегето-сосудистой дистонии, мы должны дать дорогу и таким синдромам, как гипервентиляционный, нейрогастральной дистонии, нейрогенной терморегуляции и т. д. Все они — абсолютная клиническая реальность, и ряд из них (особенно гипервентиляционные расстройства) — предмет нашего серьезного анализа.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативной дистонии

Конечно, синдром вегетативной дистонии — очень широкое и разнообразное клиническое понятие, объединяющее, с одной стороны, яркие вегетативные кризы, длительные субфебрилитеты, нейрогенные обмороки и, с другой, — сосудисто-трофические локальные синдромы, ортостатическую гипотензию, ангидроз, нейрогенный мочевой пузырь. Это и привело к тому, что мы выделили три обобщенных синдрома в синдрома вегетативной дисфункции. Психовегетативный синдром проявляется перманентно-пароксизмальными нарушениями, обусловленными дисфункцией неспецифических систем мозга. Все они вошли в I раздел классификации вегетативных расстройств.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы прогрессирующей вегетативной недостаточности

Второй синдром — прогрессирующая вегетативная недостаточность. Основные его проявления, расположенные по убывающей частоте: обморочные состояния в картине ортостатической гипотензии, импотенция, слабость, ангидроз, артериальная гипертензия в горизонтальном положении, симптом «фиксированного пульса», похудание, недержание мочи, запор, дизартрия, заложенность носа, стенокардия. Он встречается значительно реже, изучается неврологами и возникает при периферических (сегментарных), а также сочетанных церебральных и периферических вегетативных расстройствах (см. классификацию вегетативных нарушений). Основой этого синдрома является висцеральная вегетативная полиневропатия — патология периферической вегетативной системы, преимущественно иннервирующей висцеральные системы. Вместе с тем имеются и определенная неврологическая симптоматика, указывающая на параллельную заинтересованность ряда церебральных систем, и диффузные вегетативные расстройства (ангидроз).

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативно-сосудисто-трофические

Третьим синдромом является вегетативно-сосудисто-трофический, который в прошлом иногда обозначался как «ангиотрофоневротический» или, точнее, «ангиотрофопатическии». Преимущественно проявляется в руках и ногах, в эти рамки (например, туннельные синдромы или вегетативные нарушения при невральных амиотрофиях). Он включен во II часть классификации (периферические вегетативные нарушения), и в его основе лежит поражение смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервирующих руки и ноги. Естественно, что и этот синдром — прерогатива неврологии; он может быть частью и психовегетативного синдрома (болезнь Рейно).

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативной дисфункции

Синдром вегетативной дисфункции, как правило, не является нозологической единицей. В классификации выделяется первичная и вторичная церебральная (надсегментарная), периферическая (сегментарная) и сочетанная вегето-сосудистая дистония. Очевидно, что подавляющая доля вегетативных расстройств является вторичной, а в этих ситуациях анализ нозологической сущности патологии, приведшей к синдрому вегетативной дисфункции, существен для правильной диагностики и, особенно, использования нозологических методов лечения.

1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой обычно проявляются в раннем детском возрасте и характеризуется нестойкостью вегетативных параметров: быстрая смена окраски кожи, потливость, колебания ЧСС и артериального давления, боль и дискинезии в желудочно-кишечном тракте, склонность к субфебрилитету, тошнота, плохая переносимость физического и умственного напряжения, метеотропность, называется конституциональной. Н. Eppinger, а затем A. Guillaume определяли их образно как «инвалидов вегетативной системы», еще не больных, но склонных к усилению всех указанных проявлений при неблагоприятном воздействии внешней среды. Нередко эти расстройства носят семейственно-наследственный характер. С возрастом указанные больные при правильном закаливающем воспитании достигают известной компенсации, хотя всю жизнь остаются вегетативно-стигматизированными. Несомненна роль генетических факторов в формировании мигрени. Однако иногда имеются и очень тяжелая вегето-сосудистая дистония. Речь идет о семейной дизавтономии, синдроме Райли — Дея, при котором возникают грубейшие нарушения во внутренней среде организма, несовместимые с жизнью. Проявляется обычно в раннем детстве. Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности может сочетаться с паркинсонизмом, множественной системной атрофией и идиопатической ортостатической гипотонией (синдром Бредбери) — дегенеративными заболеваниями, проявляющимися в позднем возрасте. К первичным поражениям относятся и наследственные невропатии (сенсорная, невральная амиотрофия Шарко — Мари — Тута и др.).

Таким образом, конституциональные, дегенеративные, наследственные заболевания могут проявляться и психо-вегетативным, и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности, и вегетативно-сосудисто-трофическим синдромом.

2. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают у здоровых людей на фоне острого или хронического стресса называется вегетативной дисфункцией психофизиологической природы. Эмоционально-вегетативно-эндокринные реакции на острый стресс являются нормальным физиологическим ответом организма и не могут считаться патологическими. Однако избыточная неадекватная выраженность реакций, длительность и частота их на фоне хронического стресса, нарушение адаптационных возможностей человека являются уже патологическими, основу клинических проявлений которых составляет психовегетативный синдром. Массовое проявление синдрома вегетативной дисфункции психофизиологической природы наблюдается при катастрофах, землетрясениях и других стрессовых экстремальных ситуациях.
3. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при гормональных перестройках. К ним относятся периоды пубертата и климакса. В пубертатном возрасте имеются две предпосылки к появлению вегетативных синдромов: возникновение новых эндокринно-вегетативных взаимоотношений, требующих формирования других интегративных паттернов, и быстрая, часто акселерированная, прибавка роста, при которой создается разрыв между новыми физическими параметрами и возможностями сосудистого обеспечения. Типичными проявлениями этого служит вегето-сосудистая дистония на фоне мягких или выраженных эндокринных расстройств, колебания артериального давления, ортостатические синдромы с предобморочными и обморочными состояниями, эмоциональная неустойчивость, нарушения терморегуляции.

Вегетативные процессы обострены и в период климакса, что связано с физиологическим эндокринным и эмоциональным сопровождением этого состояния. Вегето-сосудистая дистония носит как перманентный, так и пароксизмальныи характер, а среди последних, помимо характерных приливов, чувства жара и обильной потливости, могут возникать вегетативные кризы. Все описанные проявления имеют место и при физиологически протекающих пубертате и климаксе, но особенно они выражены при патологическом течении этих состояний. В этих ситуациях речь идет о психо-вегетативном синдроме, как правило, уменьшающемся при миновании указанных периодов, однако в некоторых случаях психовегетативно-эндокринные нарушения достаточно стойки.

4. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при органических соматических заболеваниях. При многих психосоматических заболеваниях (гипертоническая, ишемическая, язвенная болезни, бронхиальная астма), а также висцеральных заболеваниях с выраженным алгическим компонентом (желчнокаменная, мочекаменная болезни, хронический панкреатит) нередко формируются психо-вегетативные синдромы. При психосоматических болезнях эти нарушения являются существенным фактором патогенеза, возникают до окончательного становления описываемых заболеваний и носят на ранних этапах психофизиологический характер. Хронические болевые синдромы, являющиеся по существу хроническим болевым стрессом, также обрастают психовегетативными нарушениями. Последние ярко представлены при аллергических расстройствах.

Большая группа соматических страданий, в число которых входят эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), системные и аутоиммунные (амилоидоз, склеродермия и др.), метаболические (порфирия, криоглобулинемия и др.) болезни, сопровождается синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. Сосудистые заболевания могут проявляться синдромом вегетативно-сосудисто-трофических нарушений. Особое значение следует придавать сахарному диабету (с учетом его большой распространенности), при котором периферические вегетативные нарушения встречаются в 50-60%, и амилоидозу (до 80%).

5. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются  при органических заболеваниях нервной системы. Нет отделов головного мозга, которые бы не принимали участия в вегетативной и психической регуляции. Это положение нисколько не воскрешает идеи эквипотенциализма, так как имеющиеся вегетативно-эндокринные нарушения часто носят субклинический характер, могут быть выявлены при специальных исследованиях и, как правило, перекрывается сенсомоторными, речевыми и психическими расстройствами. Клиническая практика позволила выделить значение структур лимбико-ретикулярного комплекса, интегративных систем мозга, обеспечивающих целостное поведение и адекватную адаптацию. Узловой структурой является гипоталамическая область, обеспечивающая прежде всего нейроэндокринные, мотивационные и терморегуляторные проявления. Стволовые структуры осуществляют интеграцию функциональных состояний мозга в цикле бодрствование — сон, регуляцию сердечно-сосудистых и дыхательных функций, супраспинального контроля мышечного тонуса. Несомненна роль и вестибуло-вегетативного взаимодействия. Показаны возможности участия ринэнцефальных структур в реализации психовегетативно-эндокринных симптомокомплексов; клинической моделью может служить височная эпилепсия. В эксперименте, начиная с Л. А. Орбели, демонстрируется роль мозжечка в вегетативной регуляции. Пока адекватных этому клинических наблюдений практически нет.

Помимо роли лимбико-ретикулярного комплекса, выявляется и роль межполушарной асимметрии. Показана более тесная связь правого полушария головного мозга с психовегетативной регуляцией. Приведенные выше соображения основываются на топическом принципе, что вполне обоснованно, так как характер заболевания имеет меньшее значение. При этом не следует забывать тип нарушений (разрушение и раздражение, обширность и глубина деструкции мозга).

Клиническим проявлением описанных выше церебральных нарушений будет служить психовегетативный синдром у больных.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при периферических синдромах (радикулопатии, плексопатии, нейропатии) называется вегетативно-сосудисто-трофической. Подчеркнем роль туннельных (капканных) симптомокомплексов. Основные клинические проявления обнаруживаются на руках и ногах, часто они односторонние. В последние годы бурно развивается учение о миофасциальных синдромах (вертеброгенные рефлекторные расстройства), проявляющихся мышечными резко болезненными уплотнениями, сопровождающимися как сегментарными вегетативными расстройствами, так и психо-вегетативными реакциями на боль. Следует помнить о раздражении вегетативных сплетений позвоночных артерий (нерва Франка), часто проявляющемся с задним симпатическим синдромом (шейная мигрень, синдром Барре). Описываются и лицевые симпаталгии как результат повреждения (вовлечения) крылонебного узла (синдром Сладера) и носоресничного (синдром Шарлена). Встречаются они крайне редко, и в подобных случаях надо исключать прежде всего пучковую головную боль.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при при миастении, синдроме Гийена — Барре, рассеянном склерозе, называется прогрессирующей вегетативной недостаточностью.

Периферические (сегментарные) вегетативные синдромы, которые проявляют при вегето-сосудистой дистонии еще совсем недавно сводились к диагностике ганглионитов (трунцитов) симпатической цепочки и повреждению солнечного сплетения (солярит). Со всей определенностью следует подчеркнуть, что подобная диагностика малооправданна, не имеет аналогов в мировой неврологии и возникла в «доостеохондрозную эру» неврологии и до описания и детального изучения синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности.

6. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при профессиональных заболеваниях. Ведущие проявления — психо-вегетативный (в основном, астено-вегетативный) и синдром вегетативно-сосудисто-трофических расстройств в руках и — резке — ногах.
7. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при неврозах — одна из наиболее частых форм, вызывающих вегетативные нарушения. Последние рассматриваются как облигатное проявление неврозов, а расстройства невротического круга распространены достаточно широко. Синдром вегетативной дисфункции в этой ситуации является классическим проявлением психовегетативного синдрома.
8. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при психических расстройствах. Речь идет прежде всего об аффективно-эмоционально-личностных нарушениях. Интеллектуально-мнестические синдромы в меньшей степени сопряжены с вегетативными проявлениями. Должна быть подчеркнута роль различных форм эндогенной депрессии — как в виде отчетливого синдрома, так и в виде маскированных (ларвированных) форм. Как и при органических церебральных расстройствах, когда вегето-сосудистая дистония перекрывается сенсомоторными, в картине психических заболеваний отчетливо доминируют психопатологические синдромы. При этом психиатры нередко игнорируют сопутствующую вегетативную дисфункцию. Обоснованием этой достаточно прагматической позиции служит исчезновение вегетативных нарушений при успешном лечении психопатологических расстройств. Является одной из форм психовегетативного синдрома.

Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) — Амбулатория позвоночника

Разделы:

• Симптомы и ознаки
• Класификація
• Діагностика
• Взамодія масажа та фізіотерапия

  14 » ВСД, возникающая у подростков и молодых людей, часто возникает из-за несоответствия физического развития и степени зрелости нервного и эндокринного аппарата. В других возрастных группах развитию дистонии могут способствовать следующие факторы:

  • Психологическое истощение в результате острых и хронических инфекционных заболеваний или интоксикаций.
  • Бессонница.
  • Хроническая усталость.
  • Неправильное или нерегулярное питание.
  • Несбалансированная сексуальная жизнь.
  • Пониженная или слишком интенсивная физическая активность.
  • Беспокойный сон.
  • Полная утомляемость и подавленное настроение.

  У некоторых людей вегетативная дистония наблюдается с рождения: плохо переносят жару или холод, при возбуждении краснеют или бледнеют, потом покрываются. У детей вегетативная дистония может проявляться недержанием мочи в ночное время.У взрослых (чаще у женщин) регуляторные функции вегетативной нервной системы иногда могут проявляться в виде приступов — вегетативных кризов. Сосудистая дистония часто возникает при нервных расстройствах, перенапряжении, после острых и хронических инфекционных заболеваний, отравлений, авитаминоза, нервных срывов.

  Симптомы сосудистой дистонии

  Могут быть постоянные и переменные — так называемые вегето-сосудистые пароксизмы. Постоянные симптомы чаще возникают при врожденной нестабильности нервной системы.Такие люди плохо переносят погодные изменения; при физической работе и эмоциональных переживаниях легко бледнеть, краснеть, ощущается повышенное сердцебиение, наблюдается повышенное потоотделение. Вегетативные сосудистые пароксизмы начинаются либо с головных болей, либо с боли в сердце, учащенного сердцебиения, покраснения или бледности человека. Повышается артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела, может начаться повышение температуры тела. Иногда возникает беспричинный страх. В остальных случаях наблюдается общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, потливость, тошнота, снижение артериального давления, падает пульс.Такие приступы могут длиться от нескольких минут до 2–3 часов и во многих случаях проходят без лечения вегетососудистой дистонии (ВСД).

  При обострении сосудистой дистонии кисти могут стать красновато-синими, влажными, холодными. Онемение, покалывание, а иногда и боль в пальцах. Чувствительность к холоду встает, руки и ноги очень бледные, иногда отекают пальцы, особенно при длительном переохлаждении рук или ног. Истощение и возбуждение приводят к увеличению числа таких случаев.После такого состояния в течение нескольких дней может ощущаться общая слабость и недомогание. Одна из форм вегето-сосудистых пароксизмов — обмороки. При обмороке внезапно темнеют глаза, лицо бледнеет, наступает слабость — человек теряет сознание и падает. Судороги обычно не наблюдаются. Обморок быстрее наступает в положении лежа.

  Диагностика заболевания

  При диагностике ВСД жалуются на слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение нормального сна. В зависимости от реакции сердечно-сосудистой системы различают 3 типа ВСД: кардиальный, гипотонический и гипертонический.

  Сердечный тип — жалобы на частое сердцебиение, иногда ощущение нехватки воздуха, могут быть выраженные изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная респираторная аритмия).

  Гипотонический тип — повышенная утомляемость, мышечная слабость, головная боль (часто провоцируется голодом), зябкость рук и ног, склонность к головокружению. Кожа обычно бледная, руки холодные, ладони влажные, наблюдается снижение систолического артериального давления ниже 100 мм рт.

  Гипертоническая болезнь типа — повышение артериального давления, которое почти у половины пациентов не сочетается с изменением самочувствия; характерен и впервые обнаруживается при медицинском осмотре.На дне глазного дна, в отличие от гипертонии, изменений нет. В отдельных случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, общую утомляемость. Тахикардия при незначительных физических нагрузках, склонность к повышению (гипертонический тип) или понижению (гипотонический тип) артериального давления, холодные руки, ноги. Кроме того, «респираторный синдром», то есть ощущение одышки при поверхностном дыхании. Гипертонический тип вегето-сосудистой дистонии характеризуется повышением артериального давления до 140/90 — 170/95 мм рт.и гипотонический тип вегето-сосудистой дистонии — снижение артериального давления до 100/50 — 90/45 мм рт. Более правильным считается обследование вегето-сосудистой дистонии не столько в рамках самостоятельной формы заболевания, сколько как синдром. В таких случаях факторы, вызывающие это заболевание, необходимо разобрать в такой последовательности: конституциональная природа, эндокринные изменения в организме, первичное поражение внутренних органов, первичные заболевания периферических эндокринных желез, аллергия, органическое поражение мозга, невроз.Синдром вегетососудистой дистонии конституционального характера в раннем возрасте характеризуется нестабильностью вегетативных показателей. Быстрая смена цвета кожи, потоотделение, колебания пульса, артериального давления, желудочно-кишечные боли, тошнота, нестабильное восприятие физического и психического напряжения. Часто некоторые из этих расстройств диагностируются в пределах одной семьи.

  Остались вопросы?

  Перезвоним в течении 15 минут

  Інтенсив-30 дней

  3D Сканування Оболонь + Консультація

  Лечение вегетососудистой дистонии (лечение ВСД)

  Профилактика (и лечение ВСД) сосудистой дистонии следует начинать еще в детском и подростковом возрасте при организации рациональный режим труда и отдыха.Это необходимо во избежание перенапряжений и воздействия на организм чрезмерного возбуждения. В основе лечения ВВД — НЕ медикаментозные методы: нормальный образ жизни, закаливающие процедуры, физическая культура и некоторые виды спорта (плавание, легкая атлетика).

  • Сбалансированный дневной режим, сон — лучший отдых (8-10 часов).
  • Достаточная физическая активность. Хороший эффект дает бег трусцой, катание на лыжах, аэробика, танцы.
  • Диета, содержащая все необходимые ингредиенты, богатая витаминами, картофельными солями, картофелем, баклажанами, капустой, черносливом, абрикосами, изюмом, инжиром, зеленым горошком, петрушкой, помидорами, рожью, свеклой, укропом и фасолью.Некоторые животные жиры заменяют на растительные (масло подсолнечное, кукурузное, оливковое). Для людей с повышенным давлением — гречка, овсянка, пырей, орехи, соя, фасоль, морковь, шиповник. Исключить из рациона рассол, маринады, ограничить соль до 4-5 г. Противопоказаны крепкий чай, кофе, шоколад.
  • Психотерапия: методы релаксации, сочетание аутогенной тренировки и прямого внушения. Семейная психотерапия. Цель — нормализовать отношение человека к окружающим, сняв психологическое напряжение.
  • Массаж головы, воротниковой зоны С1-С4, спины.
  • Фитотерапия: валериан, красная смородина, пион, жимолость, березовый гриб, мак, миндаль, морковь, мята, пастернак ..

  Специалисты центра:

  Подробнее Алина Герасимова

  Физиотерапевт

  Бухвал терапевт Андрей

  Массажист

  Миронец Татьяна

  Невролог

  Макухина Тетяна

  Физиотерапевт, Реабилитационный Массажист

  Ізмайлова Марина

  Фізологический терапевт, Реабілітолог-масажист

  Костецька Ольга Андріївний-масажист
  Костецька Ольга Андріївний-масажист
  Реабіліївний масажист
  Реабіліївії

  Вертебіївсівна

  Вертебіївсівна

  Ф.

  Фізичний терапевт, Реабілітолог-масажист

  Борисовский Володимир Ігорович

  Ортопед-Травматолог, Вертебролог, Мануальний терапевт

  Артемапенко Массажист

  Реабілітолог-Масажист, Фабілітолог-Масажист

  Реабілітолог-Масажист,
  Реабілітолог-Терапевт
  енко

  Реабілітолог-масажист, Фізичний Терапевт

  Денис Усов

  Реабілітолог-масажист, Фізичний Терапевт

  Ірина Ткачова

  Реабілітолог-масажист, Фізичний Терапевт

  Олексій Півнєв

  Фізичний терапевт / реабілітолог, Спеціаліст з постінсультної реабілітації

  Юрій Дано

  Реабілітолог-Масажист, Фізичний терапевт

  Юлія Звєрєва

  Реабілітолог-Масажист, Фізичний терапевт

  Игорь горчица

  Лікар ортопед-травматолог, Вертебролог

  Наталія Михайловська

  Лікар невролог, Вертебролог

  Лідія Вовк

  Лікар невролог, Вертебролог

  Кутненко Володимир Андрійович

  ортопед-травматолог, вища категорія

  Каліщук Вікторія

  Медицинский терапевт / реабілітолог, Специалист по постинсультної реабілітації

  Кірепко Михайло

  Медицинский терапевт / реабілітолог, Специалист из постінсультної реабілітолога

  Літї
  Фабіліліта
  Петріліта
  ck боль История пациента У Андрея появились боли в шейном отделе, которые отдавались в левой руке и усиливались при движениях кисти.Онемение пальцев рук и головная боль по ночам …

  Истории выздоровления

  Вегетососудистая дистония История болезни Диана пришла с жалобами на головокружение, головную боль. Был дискомфорт в сердце, состояние тревоги. Нарушение сна, общая слабость.

  Истории выздоровления

  Сколиоз у ребенка История болезни: Дмитрию нужно было исправить искривление позвоночника и снять боль в шее.

  Истории выздоровления

  Межреберная невралгия История болезни: Юля, 45 лет, обратилась с жалобами на сильную боль под правой лопаткой, которая прошла с правой стороны груди и усилилась при глубоком дыхании его…

  Истории выздоровления

  Миофасциальный синдром История болезни: Ольга, 28 лет — страдала ноющими болями в поясничном отделе, ограничением подвижности в поясничном отделе позвоночника. Биль значительно увеличился при ношении …

  Истории выздоровления

  Плохая осанка История болезни: Сергей, 28 лет — обратился с жалобами на тяжесть и боли в плечах и шее, быструю утомляемость в начале дня, головокружение. Была скованность.

  Истории выздоровления

  Радикулопатия История болезни Владимир, 65 лет — обратился с сильной болью в спине в правой ноге.В правой ноге онемение бедра, голени, стопы, а в левой ноге …

  Истории выздоровления

  Коррекция осанки История болезни На первичную консультацию в наш центр Сергей В. пришел с жалобами на неправильную осанку и периодические тянущие боли в плечах и шее. Несмотря на очень активную …

  Истории выздоровления

  Межпозвоночная грыжа История болезни Анатолий Михайлович, 59 лет, обратился в Центр по рекомендации дочери Александры, которая уже прошла курс восстановления позвоночника….

  Истории выздоровлени

  .

  Вегетативная дистония | Центр лечения в Германии

  Вегетативная дистония

  Медицина в Германии

  Типичная советская вооруженная диагностика

  По мнению немецких врачей, в «советской» (ныне российской) медицине часто с диагнозом болезни просто нет! Речь идет о так называемом диагнозе ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии. Обычно пациенты жалуются на следующие жалобы: частые головные боли, общая слабость, головокружение, боли в области сердца, падение артериального давления и т. Д., Если они не могут (или не хотят) поставить диагноз. дисбаланс тела.
  За это врачи считают «диагноз» вегето-сосудистая дистония неизлечимым и одним из хронических заболеваний. Таким образом, они «штампуют» пациента «на всю жизнь» и оставляют его наедине с этой болезнью.

  Недостаток знаний на Востоке

  Немецкая медицина считает диагноз «вегетативная дистония» очень спорным. Критики считают это научно необоснованным. Термин как таковой настолько надуман, что такие термины, как «функциональные расстройства», «недомогание», «стресс-синдром», «истощение психического и физического состояния» или «психосоматические симптомы» также применимы к описанию состояния. пациента.
  Не всегда нарушения носят чисто психологический характер, при разного рода физических недугах без лабораторного подтверждения. Есть и другие заболевания, например, под влиянием социальной среды или стихийного бедствия, которые могут привести к вторичным психическим расстройствам. Человек должен быть органическим единством Психеи, души и тела. Каждая ментальная вибрация может прослеживать и приводить к разного рода изменениям физического состояния, и наоборот, см. → психофизическая корреляция.

  Мнение и рекомендации немецких врачей

  Диагноз «Вегетативная дистония» — в Германии больше, чем лекарство, и подобные жалобы без проблем поддаются лечению в Германии.
  Все дело только в правильной диагностике причин симптомов сосудистой дистонии.
  Поэтому Пациенту необходимо как можно быстрее пройти глубокую диагностику в Германии у следующих специалистов:

  Невролог
  Кардиолог
  Эндокринолог
  под вопросом ЛОР и психиатр.

  Dieser Post ist auch verfügbar auf: German, Russian

  .