Симптомы вегето сосудистой дистонии: как проявляется ВСД

13.02.2018

Симптомы вегето сосудистой дистонии встречаются у 80% людей 20-40 лет. Женщины страдают от этого расстройства чаще, нежели мужчины. Тактика лечения зависит от яркости клинической картины.

Основные причины вегето-сосудистой дистонии

Выделяют физиологические и психологические причины появления вегетативных расстройств.

Физиологические факторы	Психологические факторы
Перебои сердца, плохая работа сосудов, изменения гормонального фона, наследственная предрасположенность, аллергическая реакция, злоупотребление алкогольной и табачной продукцией.	Хронический стресс, бессонница, переутомление.

В 90% случаев ВСД встречается на фоне психологических факторов.

Симптомы ВСД

ВНС, расположенная в спинном и головном мозге, отвечает за координацию работоспособности всех внутренних органов, сосудов и желез внутренней секреции. Она способствует их адаптации на фоне изменений во внешней среде.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы появляются на фоне нарушения сосудистого тонуса. Признаки расстройства представлены в таблице.

Группа признаков	Основные симптомы ВСД
Психоневрологические	Слабость, вялость, утомляемость, снижение работоспособности, головокружения, мигрени, нарушения сна, панические атаки.
Терморегуляторные	Идиопатическое увеличение общей температуры, усиление выделения пота, приливы, чередующиеся с ознобом.
Сосудистые	«Скачки» АД и венозного давления.
Кардиологические	Нарушение сердечной деятельности.
Респираторные	Чувство неполного вдоха, одышка. Ощущение тяжести в груди.
Диспепсические	Нарушение функционирования ЖКТ, нарушение процесса мочеотделения, дискинезия желчного пузыря.

Типы ВСД

Не существует единой классификации вегето сосудистой дистонии. В таблице представлена классификация ВСД в зависимости от нарушений сердечной и сосудистой систем.

Тип ВСД	Описание
Гипертензивный	Артериальное давление сильно увеличивается даже в состоянии покоя, сердцебиение учащается. Присутствует состояние эмоциональной неуравновешенности, возникают панические атаки.
Гипотензивный	АД снижается до 100/50 мм.рт.ст. Человек становится очень вялым, слабым. Появляется одышка. Больного знобит, тошнит, иногда рвет.
Нормотензивный	Не зависит от АД. Сердечный ритм замедлен, в груди присутствует ноющая боль.
Смешанный	Сочетает признаки, присущие нескольким типам ВСД.

Профилактика ВСД

Убрать постоянное напряжение, возникающее при вегето сосудистой дистонии, можно следующим образом:

1. Нормализовать режим сна.
2. Правильно питаться.
3. Исключить эмоциональные нагрузки.
4. Не менее 2 раз в год проходить мед.осбледование.
5. Пересмотреть свой образ жизни, отказаться от губительных привычек.
6. Откорректировать режим труда и отдыха.
7. Исключить физические перегрузки.

В 70% случаев справиться с расстройством можно немедикаментозным способом.

Правильное дыхание

Человек, страдающий вегето сосудистой дистонией, должен освоить методику правильного расслабления.

Справиться с проявлениями расстройства может помочь техника диафрагмального дыхания. Оно способствует снятию внутреннего напряжения, улучшает легочное и сердечное кро&

Вегето-сосудистая дистония — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В современной медицине вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии. Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.

Под термином вегето-сосудистая дистония подразумевается нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза организма (АД, ЧСС, теплоотдачи, ширины зрачков, бронхов, пищеварительной и выделительной функций, синтеза инсулина и адреналина), сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и кровообращения в тканях и органах.

Вегето-сосудистая дистония является крайне распространенным расстройством и наблюдается у 80% населения, треть из этих случаев требует терапевтической и неврологической помощи. Возникновение первых проявлений вегето-сосудистой дистонии относится, как правило, к детскому или юношескому возрасту; выраженные нарушения дают о себе знать к 20-40 годам. Женщины подвержены развитию вегетативной дисфункции в 3 раза больше, чем мужчины.

Морфо-функциональная характеристика ВНС

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т. е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы. Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т. д.

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов, оказывающих противоположные эффекты на регуляцию различных функций. К симпатическим эффектам влияния ВНС относятся расширение зрачка, усиление обменных процессов, повышение АД, уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, увеличение ЧСС, учащение дыхания. К парасимпатическим – сужение зрачка, снижение АД, повышение тонуса гладкой мускулатуры, уменьшение ЧСС, замедление дыхания, усиление секреторной функции пищеварительных желез и т.д.

Нормальная деятельность ВНС обеспечивается согласованностью функционирования симпатического и парасимпатического отделов и их адекватной реакцией на изменения внутренних и внешних факторов. Нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими эффектами ВНС вызывает развитие вегето-сосудистой дистонии.

Вегето-сосудистая дистония

Причины

Развитие вегетато-сосудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Классификация

На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

• По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
• По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
• По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
• По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
• По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции — дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками, другими приступообразными состояниями).

Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия, ощущение перебоев и замирания в работе сердца.

При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха, тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой, напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.

Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями, метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией, поверхностным и беспокойным сном).

Осложнения

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки» происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия, учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения, полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии, затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Диагностика

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога, эндокринолога и осмотр кардиолога.

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, нейродермитом; с симпатикотонией — гипертонической болезнью, ИБС, гипертиреозом, сахарным диабетом. У детей с вегето-сосудистой дистонией анамнез нередко отягощен неблагоприятным течением перинатального периода, рецидивирующими острыми и хроническими очаговыми инфекциями.

При диагностике вегето-сосудистой дистонии необходимо проведение оценки исходного вегетативного тонуса и показателей вегетативной реактивности. Исходное состояние ВНС оценивается в состоянии покоя по анализу жалоб, ЭЭГ головного мозга и ЭКГ. Вегетативные реакции нервной системы определяются с помощью различных функциональных проб (ортостатической, фармакологических).

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики, невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа, рефлексотерапии, водных процедур. Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии — с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, гопантеновая кислота, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин), ваготонических эффектов — растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.). При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза). За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.

Вегето-сосудистая дистония. Симптомы, лечение, обострение у взрослых

Вегето-сосудистая дистония является довольно распространенным заболеванием среди пациентов разного возраста. Женщины страдают нарушением в несколько раз чаще. Симптомы у взрослых могут проявляться внезапно, но часто болезнь прогрессирует постепенно, а человек не подозревает о ее развитии.

Содержание записи:

Причины ВСД

ВСД представляет собой заболевание, которое развивается в результате нарушения работы вегетативной нервной системы. Эта система регулирует обменные процессы и поддерживает постоянство внутренней среды, а также помогает организму адаптироваться к изменениям внешних факторов.

В результате множества предрасполагающих фактов происходит сбой в ее работе, сопровождающийся выраженными симптомами.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы и лечение

Наиболее вероятными причинами расстройства будут следующие:

• Атеросклеротические изменения в сосудах, провоцирующие отложение на их стенках холестериновых бляшек и нарушение кровообращения.
• Болезни сосудов, сопровождающиеся нарушением тонуса и изменением давления внутри кровеносного русла.
• Нарушения со стороны сердца, которые в большинстве случаев сопровождаются тахикардией и другими расстройства.
• Ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность тяжелой формы.
• Ожирение, нарушение обменных процессов, повышающее нагрузку на все внутренние органы.
• Заболевания щитовидной железы.
• Неврологические расстройства, сопровождающиеся нарушением со стороны головного и спинного мозга.
• Склонность к аллергическим проявлениям.
• Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с вредными веществами, токсинами и ядами.
• Сахарный диабет 1 типа.
• Авитаминоз, неправильное питание, провоцирующее недостаток необходимых компонентов.

Подобные факторы могут стать причиной развития ВСД. Они не только вызывают заболевание, но и усугубляют состояние пациента.

Факторы риска

Вегето-сосудистая дистония (симптомы у взрослых могут проявляться по-разному) считается распространенным заболеванием, поскольку диагностируется даже у подростков и молодых людей. В группу риска входят пациенты, имеющие лишний вес и ослабленный иммунитет, вредные привычки, страдающие гипертонической болезнью, алкоголизмом.

Помимо этого, одним из факторов является плохая экология, которая провоцирует изменения в работе внутренних органов и систем. Больные, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию, также входят в группу риска. У них болезнь возникает в несколько раз чаще, чем у тех, кто не имеет родственников, страдающих ВСД.

Женщины репродуктивного возраста входят в группу риска, поскольку у них часто наблюдается изменение гормонального фона, провоцирующее заболевание. Специалисты считают, что именно дисбаланс гормонов в большинстве случаев приводит к появлению симптомов расстройства. Это также объясняет, почему признаки чаще появляются у женщин.

Общие симптомы

У каждого пациента дистония проявляется по-разному. Но врачи выделяют несколько общих симптомов, которые с той или иной степенью интенсивности наблюдаются у всех больных.

Проблемы со сном

Расстройства сна наблюдаются у всех больных с дистонией. При этом они могут проявляться в виде бессонницы или постоянной сонливости. Подобные проявления связаны с нарушением в работе вегетативной системы, что приводит к изменению биологических ритмов.

Пациент при бессоннице не в состоянии расслабиться, поэтому сон всегда кратковременный, беспокойный.

Это приводит к сонливости в дневное время, расстройству внимания, ухудшению памяти и снижению работоспособности. При длительном отсутствии нормального сна развиваются психоэмоциональные расстройства, нервная система пациента не справляется с нагрузкой, что приводит к срывам.

Эмоциональная нестабильность

В большинстве случаев это проявление также становится результатом бессонницы. Организм пациента истощен и ослаблен. Человек постоянно чувствует усталость, поэтому его настроение внезапно и кардинально изменяется. После непродолжительного отдыха больной миролюбив и весел. Через некоторое время становится грустным или даже агрессивным.

Подобные перемены пугают самого пациента, но он не в состоянии себя контролировать.

Изменение цвета кожи

Вегето-сосудистая дистония (симптомы у взрослых часто проявляются внезапно) в большинстве случаев сопровождается изменением цвета кожи. Симптом связан с нарушением сосудистого тонуса, которое приводит к быстрому притоку крови к кожным покровам и такому же стремительному оттоку.

В первом случае на коже появляется краснота или же все покровы становится красными, во втором – кожные покровы бледнеют, они холодные на ощупь. Стоит отметить, что такие изменения наблюдаются при эмоциональном возбуждении или при выполнении тяжелой физической работы.

Дыхательные нарушения

Одышка или удушье при ВСД связано с нарушением иннервации органов дыхательной системы. Обычно у пациента отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний, но при стрессах, переутомлении, выполнении физических упражнений он отмечает появление одышки. У больных среднего и преклонного возраста развивается удушье. Часто симптом связывают с нарушениями со стороны сердца, что затрудняет диагностику.

Реакция на погоду

Поскольку вегетативная нервная система отвечает за адаптацию организма к изменениям условий внешней среды, при нарушении ее работы отмечается выраженная реакция пациента на погодные условия.

Повышение или снижение атмосферного давления, дождь, сильный ветер, жара или снегопад – любые перемены могут стать причиной ухудшения состояния, головной боли, слабости, отсутствия аппетита, снижения работоспособности. Обычно таких людей называют метеозависимыми, но причина кроется именно в расстройстве со стороны вегетативной нервной системы.

Пищеварительные расстройства

Иннервация и регулирование работы органов пищеварительной системы происходит за счет вегетативной нервной системы. Именно она помогает осуществлять все процессы. Помимо головных болей и других общих симптомов, больные отмечают нарушение пищеварения.

Некоторые отмечают чрезмерный аппетит и несварение, другие говорят об отсутствии желания употреблять пищу. У пациента может развиваться гастрит, язвенная болезнь и другие болезни. У разных людей симптомы отличаются. Возможно развитие запора или частого жидкого стула, спазмов кишечника, болей, воспаления слизистых оболочек.

Проблемы в работе мочеполовой системы

При ВСД наблюдается учащение мочеиспускания и боли в области половых органов, не связанные с какими-либо заболеваниями. Это также связано с нарушением иннервации малого таза. Женщины говорят о сбое менструального цикла, снижении либидо, отсутствии удовлетворения во время полового контакта. У мужчин нарушается потенция, появляются симптомы болезней предстательной железы.

Специфические симптомы

Вегето-сосудистая дистония сопровождается не только общими, но и специфическими проявлениями. Такие симптомы у взрослых могут отсутствовать или беспокоить больного постоянно.

Симпатикотония

Симпатоадреналовые кризы нередко наблюдаются у пациентов с ВСД. Они почти всегда сопровождаются учащением сердцебиения до 140-160 уд/мин, а также повышением показателей артериального давления. Если пациент до появления признаков заболевания страдал гипертонией, цифры достигают критических отметок, что опасно для жизни человека.

Симпатикотония также проявляется в виде беспричинной тревожности, нарушения перистальтики кишечника, холода в конечностях, головной боли. Пациент может говорить об ознобе, при измерении температуры тела отмечается значительное ее повышение.

У некоторых больных отмечается онемение конечностей и головная боль. Криз проявляется внезапно, и симптоматика также внезапно исчезает. Подобное состояние  развивается от 1 до 3 раз на протяжении года, нередко сопровождается фобиями, которые ранее не тревожили человека.

Ваготония

Вагоинсулярные кризы являются противоположностью симпатикотонического состояния. Пациенты ощущают жар, температура тела остается нормальной или снижается, кожные покровы становятся красными, особенно в области лица. Пациент отмечает усиленное потоотделение и чрезмерное выделение слюны, тошноту, слабость и расстройство кишечника.

Частота сердечных сокращений снижается до 40 уд/мин, артериальное давление – до 80/50 мм рт. ст. У больного учащаются позывы к дефекации, что провоцирует обезвоживание и слабость.

При длительном сохранении симптоматики состояние пациента ухудшается, организм истощается, развиваются осложнения. Иногда симпатоадреналовый и ваготонический криз чередуется, что только усугубляет состояние больного. В некоторых случаях симптомы проявляются мешано. Это осложняет диагностику и определение схемы лечения.

Типы нарушений

Вегето-сосудистая дистония (симптомы у взрослых значительно ослабляют организм и провоцируют осложнения) может проявляться по-разному. Сегодня не существует единой и признанной классификации состояния, но специалисты выделяют несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности.

Астенический тип

Подобный тип ВСД встречается часто. Врачи предполагают, что в основе его лежит низкое потребление тканями кислорода, что приводит к нарушению всех жизненно важных процессов. Пациент становится слабым, его активность снижается, а аппетит ухудшается, погодные условия оказывают влияние на общее состояние.

При попытке выполнить какую-либо физическую работу больной очень быстро утомляется, становится подавленным, поскольку ощущает собственную слабость.

Респираторный тип

В основе респираторного типа заболевания лежат психические расстройства, заставляющие человека ощущать неприятные симптомы, которые на самом деле не появляются.  Ухудшение состояния наблюдается при психоэмоциональном возбуждении, сильном стрессе или умственной нагрузке.

При этом больному кажется, что в помещении не хватает воздуха, он пытается выйти на улицу, не способен находиться в транспорте, особенно в общественном. При нормализации эмоционального состояния все симптомы исчезают.

Нейрогастральный тип

Подобный тип заболевания часто принимают за нарушение со стороны пищеварительной системы. У пациента действительно наблюдается тошнота, приступы рвоты, запоры, снижение аппетита, вздутие живота и другие неприятные проявления. Однако симптоматика напрямую связана с нарушением со стороны вегетативной нервной системы, поэтому диагностика часто осложняется.

Кардиоваскулярный тип

Дистония в такой форме проявляется чаще всего. Больного беспокоят боли в области сердца, учащение сердцебиения, повышение или понижение артериального давления. Человек в большинстве случаев считает, что подобные проявления – признак болезни сердца. Однако при обследовании специалист отмечает, что функции сердца и коронарных сосудов не нарушены. При таком типе ВСД симптомы не купируются препаратами.

Цереброваскулярный тип

Этот тип проявляется чаще в подростковом возрасте. В основе его лежит дефицит кислорода тканей головного мозга. Постоянно расширенные сосуды не позволяют крови достичь всех областей мозга, что приводит к кислородному голоданию.

У пациентов наблюдаются головокружения и головные боли, нарушение зрения, потемнение в глазах при резкой смене положения тела. Иногда у больных случаются обмороки, когда количество кислорода в тканях мозга снижается до критических показателей.

Обменно-тканевый синдром

Такой синдром развивается в результате непроходимости мелких сосудов. При этом ткани не получают достаточного количества крови и кислорода. Нарушения проявляются в виде отеков конечностей, онемения, болей в мышцах. У некоторых больных синдром провоцирует нарушение двигательной активности, когда человек просто не в состоянии управлять собственными ногами.

Диагностика

В международную классификацию болезней не включена вегето-сосудистая дистония, поскольку она не признана отдельным заболеванием. Врачи регулярно ставят подобный диагноз, но болезнь считается просто совокупностью определенных симптомов, появляющихся при нарушении работы вегетативной нервной системы. Именно поэтому специальных приборов для выявления ВСД не существует.

Но врачи назначают больному целый комплекс обследований для выявления причины расстройства.

Метод	Описание
Общий осмотр и опрос	Врач осматривает пациента, опрашивает его, выявляет наиболее выраженные симптомы. После этого оценивает состояние слизистых оболочек и кожных покровов, измеряет АД и подсчитывает пульс
Клиническое исследование крови, биохимические анализы	Результаты анализов позволяют оценить работу внутренних органов, особенно важно исследовать функцию сердца
ЭКГ	Кардиограмма является важнейшим методом диагностики, проводится в первую очередь после анализов крови, помогает увидеть любые отклонения
УЗИ	Проводится в случае неэффективности ЭКГ, помогает увидеть то, что кардиограф не может показать
МРТ	Методика считается эффективной, проводится не всегда, но позволяет обнаружить отклонения в работе любого органа

В каждом случае врач индивидуально назначает комплекс диагностических исследований, которые позволят максимально точно установить диагноз.

Первая помощь при обострении ВСД

При симпатоадреналовом или ваготоническом кризе состояние пациента сильно ухудшается. Что опасно не только для его здоровья, но и для жизни.

Для предотвращения осложнений необходимо оказать больному первую помощь, выполняя следующие шаги:

1. Постараться успокоить пациента. Он будет пытаться уйти, остаться в одиночестве или принять какое-либо лекарство, но не стоит ему позволять.
2. Усадить человека или удобно уложить.
3. Расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Дать больному чистой воды, проследить, чтобы он пил небольшими глотками и медленно.
5. Вызвать скорую помощь, не оставлять человека в одиночестве.

При симпатоадреналовом кризе разрешается дать пациенту успокоительное средство, которое он принимал до этого. Подойдет Барбовал, Валериана или другой препарат легкого действия. Если же человек ранее не употреблял медикаменты, стоит дождаться врача.

При ваготонии важно не допустить дальнейшего снижения показателей АД и развития обморочного состояния. Лучшим способом будет поднятие ног над уровнем головы. Можно уложить пациента и поместить под его ноги валик. Это позволит крови достичь головного мозга. Однако не рекомендуется давать пациенту какие-либо средства для повышения давления. Лучше дождаться приезда врача.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у взрослых

Вегето-сосудистая дистония (симптомы у взрослых часто приводят к неприятным последствиям) у 90% пациентов полностью излечивается медикаментами, народными средствами и методами физиотерапии.

Таблетки от вегето-сосудистой дистонии у взрослых

Таблетированные средства помогают купировать неприятные симптомы и после прохождения курса полностью их устранить.

Наиболее эффективными лекарствами будут следующие:

• Бета-адрноблокаторы (Метапролол, Атенолол) помогают восстановить сердечный ритм, устраняют тахикардию, уменьшают потребность миокарда в кислороде. Назначаются длительными курсами, особенно пациентам, страдающим болезнями сердца и гипертонией.
• Седативные лекарства на растительной основе (Персен, Ново-пассит) используются для устранения панического страха и других проявлений, которые сопровождают больного при кризах и в покое.
• Транквилизаторы, например, Афобазол показаны при стойком нарушении сна, невозможности больного концентрироваться на окружающих и работе. Медикаменты помогают восстановить психоэмоциональное равновесие.
• Антидепрессанты (Амитриптилинн, Сиднофен) показаны при ипохондрии, когда пациент самостоятельно придумывает симптомы, которые на самом деле отсутствуют. Назначаются также при апатии и депрессивном состоянии.
• Ноотропные средства (Пирацетам, Циннаризин) стимулируют кровообращение в головном мозге, предупреждают ухудшение памяти, внимания, головные боли и другие расстройства.
• Сосудистые медикаменты (Кавинтон, Пентоксифиллин) также направлены на стимулирование кровообращения головного мозга. Особенно необходимы при цереброваскулярной дистонии.
• Снотворные медикаменты, например, Донормил не используются в лечении всех пациентов, но показаны в случае стойкой бессонницы, когда седативные средства и антидепрессанты не помогли справиться с проблемой.

Дополнительно в курс лечения почти всегда входят витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, которые помогают восстановить проводимость нервных импульсов и насыщают организм необходимыми компонентами. Дозировка средств и длительность курса определяется индивидуально.

Массаж при вегето-сосудистой дистонии для взрослых

Курс массажа довольно часто назначается пациентам с ВСД. Обычно он показан тем больным, которые страдают от дистонии с пониженным артериальным давлением. Курс состоит из 10-15 сеансов по 25-40 мин, которые проводятся 1 раз в 2-3 дня. Массаж должен делать только дипломированный специалист, который определит проблемные зоны и не принесет вреда пациенту.

При необходимости проводится точечный массаж, и используются другие методики для достижения результата. Важно помнить, что такой метод не используется в качестве единственного способа лечения. Обычно врач сочетает медикаментозную терапию с курсом массажа.

Упражнения при вегето-сосудистой дистонии, облегчающие состояние

Пациентам с ВСД не рекомендуется чрезмерно нагружать себя различными тяжелыми упражнениями. Но обычная гимнастика в утреннее время поможет улучшить общее состояние и облегчить симптомы болезни.

Рекомендуется выполнять наиболее простые упражнения:

• Наклоны головы в положении стоя.
• Наклоны туловища в стороны, вперед и назад.
• Вращение головы, туловища по часовой и против часовой стрелки.
• Махи ногами в положении сидя или лежа.
• Приседания без отрыва пяток от пола.
• Бег на месте.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять на протяжении 20-30 сек. Это позволит разогреть мышцы и стимулировать кровообращение. Дополнительно пациентам с ВСД рекомендуется 2-3 раза в неделю плавать, ездить на велосипеде или просто совершать пешие прогулки на протяжении 20-40 мин. Важно не переутомляться и получать от нагрузок удовольствие.

Народное лечение вегето-сосудистой дистонии

Рецепты народной медицины помогают восстановить тонус сосудов и предотвратить прогрессирование болезни. Обычно рекомендуется использовать лекарственные травы, которые мягко воздействуют на организм. Настой на основе мяты и мелиссы подойдет гипертоникам с ВСД.

Приготовить его просто: на 500 мл кипятка понадобится по 2 каждой травы, время настаивания – 30 мин. В готовое и профильтрованное средство можно добавить немного меда. Принимать лекарство 3 раза по 150 мл на протяжении 2 недель. Спиртовая настойка прополиса обладает уникальными лечебными свойствами. Для ее приготовления понадобится 20 г прополиса и 100 мл спирта или водки.

Прополис помещается в спирт, емкость оставляется на 14 дней для настаивания. Готовое средство следует принимать по 15 капель 2 раза в день на протяжении 2 недель. Чай с калиной обладает гипотензивными свойствами, благотворно влияет на тонус сосудов.

Готовить его просто: 1 ст. л. ягод размять и засыпать 2 ч. л. сахара. Массу залить 300 мл кипятка и оставить на 20 минут. После этого профильтровать состав и выпить мелкими глотками. Любой из рецептов может провоцировать осложнения. Применять народные средства разрешается только после консультации врача.

Последствия вегето-сосудистой дистонии у взрослых

При соблюдении рекомендаций врача пациенту удается полностью излечиться или же минимизировать количество приступов и выраженность симптомов. Однако при отсутствии лечения возможно развитие сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, тахикардии и стенокардии.

Приступы паники могут провоцировать неврозы и другие расстройства, развитие фобий, что опасно для больного. Вегето-сосудистая дистония – распространенное заболевание, протекающее с разной степенью интенсивности. Симптомы у взрослых проявляются в разном возрасте, но пациент всегда нуждается в лечении.

Видео о вегето-сосудистой дистонии

«Жить здорово» о вегето-сосудистой дистонии:

признаки, симптомы, лечение ВСД в Санкт-Петербурге

Причины вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония может развиться по множеству причин. К наиболее распространенным относятся следующие:

Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родителей страдает от ВСД, высока вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство.

Временные гормональные сбои или заболевания эндокринной системы. Гормоны принимают участие в регуляции функций нервной системы, и какие-либо изменения гормонального баланса способны привести к ВСД. Это объясняет, почему вегетососудистая дистония часто дебютирует в период полового созревания, во время беременности или после родов, при климаксе — естественная гормональная перестройка провоцирует это нарушение.

Чрезмерные нагрузки. Это может быть как психическое, так и физическое перенапряжение, которое истощает нервную систему, в том числе вегетативный отдел.

Нездоровый образ жизни. Сюда можно включить вредные привычки (алкоголизм, курение), отсутствие нормального режима труда и отдыха, несбалансированное питание, сидячую работу, которая не компенсируется физической активностью, и пр. Такие обстоятельства вынуждают вегетативную нервную систему работать «на износ», так как ей приходится постоянно поддерживать нормальные функции организма на фоне неблагоприятных условий.

Хронические заболевания. Любые болезни с длительным течением способны приводить к расстройству функций вегетативной нервной системы.

Наличие любого из перечисленных обстоятельств не означает, что обязательно разовьется ВСД. Нередко требуется провоцирующий фактор, который играет роль спускового крючка. Так, вероятность возникновения вегетососудистой дистонии резко повышается при резкой смене климатической зоны, после пережитого острого стресса, при увеличении массы тела.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.

Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сексуальные. Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

Классификация вегетососудистой дистонии

В современной медицине нарушения работы вегетативной нервной системы принято классифицировать по тому, каким образом это состояние влияет на сердце и сосуды, какой тип вегетативных расстройств преобладает и насколько выражены проявления ВСД.

По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:

• Гипертонический тип. Для этого типа ВСД характерны эпизоды повышения артериального давления (систолическое до 140 мм рт. ст.), которое спустя короткий отрезок времени самостоятельно нормализуется. Больной также жалуется на частые приступы головной боли, быструю утомляемость, тяжелое сердцебиение.
• Гипотонический тип. Артериальное давление понижено постоянно, или наблюдаются эпизоды понижения АД. Также присутствует сильная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах.
• Кардиальный тип. Больного беспокоят нарушения в работе сердца: резкое ускорение или замедление сердцебиения, боль за грудиной, приступы одышки — неспособность сделать глубокий или полный вдох и чувство недостатка воздуха.
• Смешанный тип. При этом типе ВСД наблюдаются перепады АД от высокого к низкому, а другие симптомы могут сочетаться в различных комбинациях.

По тому, как именно нарушены функции вегетативной системы, выделяют такие типы ВСД:

• Ваготонический тип. Для этого типа ВСД характерна повышенная потливость, не связанная с физическими нагрузками или высокой температурой окружающей среды, «мраморная» кожа, головокружения, склонность к отекам, увеличение массы тела, боли в сердце, выраженная головная боль, одышка. При инфекционных заболеваниях, в том числе ОРВИ, температура тела повышается незначительно, но остается повышенной даже через некоторое время после того, как остальные симптомы болезни исчезли.
• Симпатикотонический тип. При ВСД этого типа кожа сухая и бледная, секреция пота снижена. Наблюдаются эпизоды повышения температуры тела до высоких значений (до 39,5 °C) при стрессе, ОРВИ, эмоциональных нагрузках. Масса тела обычно низкая. Больные жалуются на тупые, нерезкие головные боли, повышения АД, учащенное сердцебиение.

По степени тяжести ВСД может быть:

• Легкой степени. Независимо от типа ВСД, симптомы проявляются невыраженно, периоды обострения короткие, а ремиссия продолжительная. Обострение возникает только после эпизодов повышенных эмоциональных и/или физических нагрузок. Качество жизни больного не нарушено.
• Средней степени. Периоды обострения достаточно продолжительные, до нескольких недель или даже месяцев. Проявления ВСД ярко выражены, во время обострения у больного существенно снижается трудоспособность, вплоть до полной ее утраты при сосудистых кризах.
• Тяжелой степени. При таком течении ВСД накладывает серьезные ограничения на повседневную жизнь человека, так как симптомы присутствуют практически постоянно, то проявляясь более выраженно, то незначительно снижаясь. В периоды наиболее выраженных проявлений ВСД часто требуется госпитализация и лечение в стационаре по причине устойчивых нарушений работы сердца, нестабильности артериального давления.

симптомы у взрослых женщин и мужчин, лечение и причины

Вегетососудистая дистония — это обобщенное наименование группы симптомов, (синдрома) при котором нарушается работа периферической нервной системы и, как итог, головного мозга, сердца и прочих структур.

Как такового диагноза ВСД не существует. Он не представлен в МКБ-10 или каком-либо другом классификаторе. Актуальное название — соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы, что более точно отражает характер отклонения.

Беда в том, что врачи ставят ВСД необоснованно часто. На самом деле, это «мусорный» диагноз. На него пытаются свалить все, лишь бы не проводить качественную диагностику. Это явно непрофессиональный подход.

Как было сказано, вегетососудистая дистония не считается диагнозом, речь о комплексе симптомов. Потому причины расстройства нужно искать отдельно и не теряя времени.

С пациентами подобного профиля работают невропатологи.

Суть и механизмы развития

В основе расстройства лежат самые разные факторы. Попробуем кратко описать все возможные аномальные моменты.

Инфекционный процесс

Технически, любые заболевания септического плана могут спровоцировать нарушения. С чем это связано? Как правило, с отравлением систем тела продуктами жизнедеятельности бактерий, распада собственных клеток, которые были поражены вирусом и прочими подобными моментами.

Имеет смысл разбираться в вопросе посредством лабораторных тестов. Они подскажут, куда двигаться и что делать. Наиболее частые варианты расстройства — банальные простуды, поражения респираторного тракта.

Возможны и серьезные проблемы. Как бы то ни было, если нет предрасположенности к ВСД, вероятность патологического процесса гораздо ниже, чем у пациента с определенными склонностями.

Гормональная дисфункция

Как правило, относительно мягкого характера. Речь идет о естественных процессах. Пиковых явлениях.

Например, беременности, начале менструального цикла, переходе в климакс, менопаузу. Сюда же стоит отнести и период полового созревания, когда в организме бушуют настоящие гормональные бури.

Отдельная тема — это возможные расстройства на фоне приема противозачаточных, кортикостероидов и прочих лекарств.

Есть и истинно патологические причины: будь то избыток гормонов щитовидки или иные расстройства. Нужно разбираться, что к чему.

Психогенный механизм

Основной путь развития. По сути, ВСД формируется, если нервная система слишком перенапрягается. Как раз провокатором подобного можно назвать сильный стресс. Например, на работе, после потрясения.

Тем же самым заканчивается недосыпание, избыточная психическая активность. Справиться с подобным нарушением можно и своими силами, причина корректируется относительно просто.

О методах мы поговорим ниже.

Химический механизм

Отравления всевозможными веществами также провоцируют развитие вегетососудистой дистонии. В этом случае речь идет не только о ядах, но и о наркотиках, спиртном, никотине и прочих соединениях.

Точно такой же эффект могут производить некоторые лекарственны препараты. Вероятность вегетативной дисфункции прямо прописана в побочных действиях.

Не всегда открытым текстом, а в виде отдельного комплекса симптомов.

Физическая этиология расстройства

То есть перетруждение. Склонны к развитию патологического процесса работники механического труда, также профессиональные спортсмены, любители активного отдыха.

Чем выше выносливость и приспособляемость к такому роду факторам, тем интенсивнее нужен раздражитель, чтобы спровоцировать проблему.

Скорее всего, спортсмен-профессионал не заработает очередной приступ ВСД от пробежки за автобусом на остановке. И наоборот. Любитель плотно поесть с лишним весом может столкнуться с проблемой даже от подъема по лестнице.

Нужно четко знать собственный предел и не переступать его без специальной подготовки.

Церебральное происхождение

То есть обусловленность самим головным мозгом, возможно и такое. Ранее полученные травмы, энцефалопатия, хроническая ишемия, прочие проблемы.

Вариантов масса, под диагнозы отведен целый раздел МКБ-10, неврологические заболевания становятся причиной ВСД в 10-15% случаев.

Существуют и другие механизмы, связанные с тем или иным заболеванием, не обязательно нервной системы. Нужно разбираться в вопросе подробно.

Проявления в зависимости от типа ВСД

Основной способ классификации нарушения — это превалирующий синдром. То есть тот комплекс признаков, который в основном проявляется у конкретного пациента в этой ситуации.

Всего можно выделить 6 форм ВСД:

• Кардиоваскулярную. Как удается понять из названия, сопровождается изменением кровообращения в миокарде и сопутствующими симптомами этого нарушения.
• Психоневрологическую. Определяется эмоциональными, поведенческими и прочими признаками.
• Цереброваскулярную. Характерная черта — недостаточное питание головного мозга и нарушения нормального снабжения тканей на местном уровне.
• Термоваскулярную. Изменения тока крови и падение/рост температуры тела.
• Гипервентиляционную форму. Сопровождается расстройствами дыхания.
• Нейрогастральную разновидность. Дает проявления со стороны пищеварительного тракта.

Теперь рассмотрим отдельные симптоматические комплексы этих патологических процессов.

Кардиоваскулярная форма

Встречается особенно часто. Дает следующую систему проявлений:

• Тахикардия. Увеличение числа сокращений сердца. До 100 ударов в минуту и даже более. Симптом очень мучительный, не дает нормально двигаться.

При перемене положения тела, ходьбе и прочей физической активности становится только сильнее. Возможно потемнение в глазах из-за ортостатического падения давления.

• Потливость. Без видимых причин, даже если пациент сидит на одном месте. Это рефлекторное состояние.
• Скачки артериального давления. То повышение, то резкое снижение. Вариантов несколько. Возможно чередование одного и другого нарушения. Все зависит от конкретного типа ВСД (например гипертонического). Имеет смысл провести суточное мониторирование чтобы посмотреть, как себя ведет сердце, как отвечают сосуды.
• Ощущение жара в груди. Появляется внезапно и так же резко уходит в течение нескольких минут.
• Приливы крови к лицу. И, соответственно, покраснение кожи.
• Брадикардия. Возможен и обратный процесс. Сокращение числа ударов сердца в минуту. Тогда есть риск недостаточного питания всех тканей организма.
• Бледность кожных покровов. Изменение оттенка из-за сужения сосудов и недостаточной трофики.

Такая разновидность встречается особенно часто.

Психоневрологическая форма

Сопровождается, преимущественно, нарушениями поведения. Вот лишь некоторые клинические признаки:

• Паническая атака. Ощущение сильного немотивированного страха. Появляется внезапно, так же быстро уходит. Во время острого эпизода человек может сделать что-то опасное. Например, выбежать на дорогу. Его поведение нужно внимательно контролировать во избежание рисков.
• Одышка. Объективных причин этому нет. От стресса возникает спазм бронхов, что и заканчивается дискомфортом, патологическим процессом. Опасность такое состояние несет относительно редко.
• Слабость и сонливость. Желание прилечь, передохнуть даже в дневное время. Парадоксально, но после острого приступа человека преследует бессонница. И так до нескольких дней.
• Агрессивность, раздражительность, плаксивость. Как правило, неустойчивость эмоционального фона. Сейчас человек радуется не пойми чему, через секунду уже плачет и ругается на всех, кто попадается под руку. Это явный признак обострения дисфункции. Как только состояние нормализуется, настроение тоже вернется в исходную точку.

Психоневрологическая форма ВСД встречается изолированно очень редко. В основном, в системе с прочими.

Цереброваскулярный тип

Проявления со стороны головного мозга. В основном, общие и слабые очаговые.

Среди возможных признаков патологического процесса:

• Сонливость.
• Повышенная утомляемость и снижение работоспособности.
• Головные боли.
• Нарушения в работе вестибулярного аппарата, ориентации в пространстве. Невозможно нормально перемещаться.
• Расстройства координации движений.
• Склонность к падениям.
• Проблемы с речью, дикцией.
• Заторможенность. Снижение интеллектуальной активности, памяти, концентрации внимания.
• Симптоматика ВСД цереброваскулярного типа — расстройства зрения: двоение, появление простейших галлюцинаций, вроде точек, сверкающих кругов и вспышек. Это результат раздражение зрительной коры, затылочной доли церебральных структур.
• Рвота. Однократная или несколько раз подряд. Независимо от приема пищи.

Расстройства со стороны головного мозга в основном и встречаются в качестве симптомов ВСД. Часто, в системе с прочими патологическими проявлениями.

Термоваскулярный тип

Развиваются отдельные моменты или же весь комплекс, но не изолированно. Хотя бывают и исключения. Среди возможных симптомов патологического процесса:

• Скачки температуры тела. То высокая, то низкая и без видимых причин.
• Бледность кожи. Изменение оттенка на восковой, меловой. Это результат резкого спазма местной капиллярной сети.
• Покраснение дермы по всему телу.
• Зябкость конечностей, рук, ног. Отдельных сегментов, пальцев.
• Повышенная потливость. Так называемый гипергидроз.

Подобные симптомы приводят и к косвенным переменам в самочувствии. Например, скачкам артериального давления.

Гипервентиляционная разновидность

Связана с избыточным количеством кислорода в крови. Пациент в состоянии острого приступа вегетососудистой страдает от массы проявлений.

Симптомы ВСД у взрослых связаны с избыточным дыханием: кружится голова, наблюдаются боли в грудной клетке, слабость, сонливость, возможна рвота.
Все это проявления чрезмерного количества кислорода в крови.

Обычно подобный патологический процесс не встречается изолированно. ВСД сопровождается расстройствами работы головного мозга, спазмом бронхов, дыхательных путей. Необходимо лечение под контролем невролога.

Нейрогастрия

Проявления со стороны пищеварительного тракта при вегетососудистой дистонии, как ни странно, встречаются довольно часто. Это результат богатой иннервации желудочно-кишечных структур. Как только периферическая система страдает, удар получают и внутренние органы.

Симптомы патологического процесса довольно характерные.

Среди возможных проявлений:

• Боли в надчревной области. То есть чуть выше пупка. Примерно тут расположен центр желудка.
• Дискомфорт в подвздошной области. На несколько пальцев левее или правее лобковой зоны.

Характер неприятных ощущений тянущий, давящий. Не кинжальный и не режущий, как это бывает при поражениях кишечника, аппендиците. Потому состояния довольно просто отграничить.

• Слабость.
• Тошнота.
• Рвота.
• Отрыжка — признак ВСД диспепсического плана, который развивается в результате избыточной электрической активности на местном уровне.
• Изжога.
• Также возможны нарушения стула. Запоры. Реже — поносы.

Еще один симптом вегето-сосудистой дистонии — это икота, что обусловлено непроизвольными сокращениями диафрагмы из-за чрезмерной стимуляции со стороны нервных структур.

Комплекс симптомов ВСД может быть и смешанным, чаще всего встречается сочетанная форма патологического процесса, при которой клиника собирается из нескольких разнородных проявлений.

Отдельные симптомы у женщин

Существуют и некоторые специфические расстройства. Они обусловлены половыми особенностями, строением тела, анатомией и физиологией.

Что же насчет признаков ВСД у женщин, они, в основном, касаются работы репродуктивной и центральной нервной системы, церебральных структур.

Вот некоторые моменты:

• Расстройства менструального цикла. Это может быть результатом течения дисфункции или же осложнением первичного нарушения.

По характеру, речь идет о задержке месячных, недостаточно быстром созревании фолликулов и яйцеклетки. Почему так происходит?

Причина в нарушении нормального гормонального фона. А он изменяется, в свою очередь, под влиянием нервных импульсов, дисфункции периферических структур.

• Представительницы женской половины человечества более склонны к обморокам и бронхоспазмам. Это связано с особенностями организма.

В остальном, симптомы ВСД у женщин те же самые, что и у мужчин: одышка, скачки давления, изменения температурной регуляции, слабость, тахикардия и прочие проблемы.

Как и в предыдущем случае, нужно лечение под контролем невропатолога и как можно быстрее. Болезнь иметь склонность хронизироваться.

Симптомы приступа и первая помощь

Острый приступ вегетососудистой дистонии начинается с головокружения. Развивается внезапно, но обычно триггер есть. Это или переутомление, или тепловой удар, стресс, потребление спиртного, перемена климатической зоны, часового пояса, погодных условий.

Все, что оказывает на организма хотя бы минимальное влияние и требует адаптации здесь и сейчас.

Далее начинается тошнота, возможна рвота. Скачет артериальное давление. Человек краснеет, тяжело дышит.

Почти всегда присутствует нервное возбуждение. Пациент старается двигаться. Чтобы хоть как-то сбить ощущение тревоги и страха.

Первую помощь можно оказать на месте. Порядок такой:

• Усадить человека. Не позволять ему много двигаться.
• Открыть форточку или окно. Чтобы был приток свежего воздуха.
• Дать пациенту таблетку Валидола, Корвалола, Валокордина. Препараты на основе барбитуратов обладают естественной способностью снимать нервное и любое иное напряжение, потому так ценны в борьбе с вегетососудистой дистонией.
• Теперь нужно измерить артериальное давление. Если оно высокое — следует опустить руки пострадавшего в теплую воду и подержать минут 10. Когда низкое — дайте человеку кофе, крепкий чай.

Важно как можно скорее обратиться к врачу. В случае ухудшения состояния, нарушений в работе сердца — важно вызвать скорую.

Удушье при ВСД — это еще одно показание для неотложной стационарной помощи, оно может быть связано с бронхоспазмом. Это критически опасное явление.

Причины

Частично, вопрос уже был рассмотрен. Теперь скажем пару слов о конкретных факторах-виновниках патологического состояния.

• Переутомление. Слишком активная и интенсивная работа, прочие подобные моменты.
• Стресс. Психическое перенапряжение.
• Перенесенные инфекционные болезни. Текущие септические патологии. Будь то простуда или что-то серьезное.
• Физическая нагрузка. Например, занятия спортом, работа, профессиональная деятельность.
• Тепловой удар. При долгом нахождении на солнце или в условиях повышенной температуры. Плохую роль могут сыграть бани, сауны и даже горячая ванна.
• Резкие перемены окружающей среды. Переезд, прочие моменты.
• Применение гормональных препаратов.
• Естественные пиковые состояния. Беременность и другие.
• Заболевания эндокринного плана. В том числе гипертиреозы, расстройства работы надпочечников, сахарный диабет и много чего еще.
• Травмы головного мозга.
• Ишемия церебральных структур, также инсульт и другие отклонения.

И это еще далеко не все.

Диагностика

Обследование проводится под контролем невролога. Вот перечень базовых мероприятий:

• Устный опрос человека.
• Сбор анамнеза. Важно понять, что стало толчком к развитию расстройства.
• ЭКГ, ЭХО-Кг. Чтобы исключить сердечное происхождение нарушения.
• Энцефалография. Для исследования электрической активности головного мозга.
• Измерение артериального давления.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Примерно то же самое, только АД изучают на протяжении 24 часов.

• Анализы крови общий, биохимический и на гормоны.
• МРТ, если есть такая потребность. Например, после травм, излеченных опухолей и прочих патологических состояний.

Диагностика предполагает не один день плотной работы. Порой даже не неделю. Все зависит от первичного провокатора ВСД как симптоматического комплекса.

Методы лечения

Терапия проводится под контролем все того же специалиста. Подход базируется на коррекции первичной причины, также на устранении симптомов расстройства.

Среди способов:

• При инфекциях. Назначаются антибиотики, противовоспалительные, медикаменты от вирусов, жаропонижающие, иммуностимуляторы. Зависит от ситуации.
• При гормональных сбоях — препараты для коррекции избытка вещества или же заместители естественных соединений.
• Переутомления, стрессы. Нужны травяные средства, успокоительные, барбитураты в небольших дозах. Перемена режима и достаточное количество отдыха.
• Физические перегрузки. Нужно оптимизировать характер активности и просто ненадолго остановиться.
• Если всему виной препараты — их отменяют или же назначают другие.

В остальном методики слишком многогранны, чтобы описывать их в двух словах.

Чтобы устранить сами симптомы дистонии, применяют фенобарбитал, эффективны снотворные, седативные медикаменты группы растительных (Пустырник, Валериану) и прочие по потребности.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у взрослых заключается в снижении активности нервной системы, устранении ее чрезмерного возбуждения.

Профилактика

Есть несколько простых советов:

• Отдыхать примерно 8 часов в день.
• Чередовать характер активности. Чтобы не перетруждаться.
• Спать в темной комнате.
• Если предстоит перемена условий — заранее принять 1-2 таблетки пустырника или валерианы.
• Регулярно обращаться к терапевту, сдавать кровь, проходить ЭКГ. Чтобы поймать предпосылки и заранее же принять меры.
• Освоить методы релаксации. Уметь расслабляться и успокаиваться.

Этого вполне достаточно.

Возможные последствия

Их минимум, при обострении ВСД развиваются скачки АД, проблемы с сердцем, резкое падение работоспособности, это сказывается на характере социальной активности. Такое состояние нужно корректировать.

ВСД — это хронический рецидивирующий синдром, при котором нарушается работа всего организма или отдельных его частей. Нужна квалифицированная медицинская помощь.

Вегетативно-сосудистая дистония — симптомы, лечение, типы

Краткая характеристика заболевания

Прежде чем рассказывать о вегетативно-сосудистой дистонии (ВСД), необходимо сказать несколько слов о вегетативной нервной системе человека. Она выполняет сразу несколько важнейших функций, в частности, обеспечивает полноценную работу всех основных систем жизнеобеспечения. Вегетативная часть нервной системы отвечает за регуляцию частоты сердечных сокращений, уровень артериального давления, температуру тела, следит за активностью биохимических процессов. При малейших изменениях внешних или внутренних условий, вегетативная нервная система запускает в действие контролирующие и компенсаторные механизмы. Именно поэтому в нужное время у нас учащается дыхание, изменяется тонус кровеносных сосудов, активизируется умственная деятельность.

Синдром ВСД, симптомы которого крайне разнообразны как по происхождению, так и по проявлениям – это группа расстройств, которые нарушают нормальную работу вегетативной нервной системы и вносят нежелательные изменения в нейрогуморальную регуляцию вегетативных функций. Данные расстройства наблюдаются при неврозах, гиподинамии, в пубертатном периоде и в других ситуациях, связанных с физическим и психическим переутомлением. Как правило, вегетативно-сосудистая дистония не представляет угрозы для жизни человека, но она оказывает существенное влияние на его работоспособность, снижает сопротивляемость эмоциональным нагрузкам, приводит к развитию вторичных заболеваний и потому требует своевременного, квалифицированного лечения.

Причины вегетативно-сосудистой дистонии

Все факторы, провоцирующие возникновение ВСД? можно разделить на несколько основных групп:

• психо-эмоциональные причины – нарушения сна, ментальная перегрузка, сильное нервное возбуждение;
• нарушения позвоночника – грыжа, остеохондроз, функциональные блокады сегментов, мышечный дисбаланс;
• интоксикации экзогенного и эндогенного характера;
• хронические заболевания – при диагнозе ВСД, симптомы заболевания часто проявляются после поражения сердечно-сосудистой, гепато-билиарной и бронхо-легочной систем;
• нарушения обменных процессов – в частности, водно-солевого баланса или баланса микроэлементов;
• дисфункции эндокринной системы – патологии, возрастные изменения.

Типы ВСД

Вегетативно-сосудистая дитония по гипотоническому типу развивается у людей, которые в течение длительного промежутка времени переживают серьезные психо-эмоциональные расстройства. Такая форма ВСД сопровождается повышенным потоотделением, синюшным оттенком кожи, пониженным артериальным давлением.

В отличие от гипотонического, вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) по гипертоническому типу приводит к повышению артериального давления. При этом у некоторых пациентов наблюдалось повышение только верхнего давления, в то время как нижнее оставалось на нормальном уровне. Интересно также, что данный процесс зачастую происходит произвольно, без каких-либо видимых причин.  ВСД по гипертоническому типу поти всегда приводит к развитию гипертонии. Пациенты страдают от нервозности, удушья, плохого сна и отсутствия аппетита. У них часто случаются мигренеподобные боли, приступы учащенного сердцебиения, нарушения координации. При прослушивании сердца обнаруживаются характерные шумы и аритмия. Как правило, гипертоническая ВСД, лечение которой часто требуется подросткам в переходном возрасте, начинается с гипотонической формы, со временем переходящей в гипертоническую.

Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) по смешанному типу гораздо сложнее с точки зрения диагностики, так как при развитии этой формы у пациентов отмечаются симптомы и гипотонической, и гипертонической ВСД. Особо опасна ВСД по смешанному типу для беременных женщин, поскольку она нередко вызывает гистоз и другие функциональные нарушения развития плода.

Вегетативно-сосудистая дистония – симптомы и клиническая картина

Проявления ВСД весьма многообразны и зависят как от формы заболевания, так и от тех причин, которыми оно было вызвано. Тем не менее, существуют симптомы, общие для всех типов ВСД. Заметим, что они могут проявляться не только вместе, но и изолированно друг от друга. Этот нюанс необходимо учитывать при постановке правильного диагноза. Итак, главные признаки ВСД:

• сердечные проявления – учащенное сердцебиение, боли в грудной области, частые нарушения сердечного ритма;
• респираторные признаки – ощущение заложенности в груди, учащенное дыхание, резкие приступы одышки;
• колебания артериального и венозного давления;
• повышение температуры тела или, наоборот, ее понижение до 35 градусов и ниже;
• расстройства желудочно-кишечного тракта, боли в животе, тошнота, рвота;
• болезненное мочеиспускание;
• сексуальные расстройства;
• слабость, вялость, повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
• неспокойный сон, вздрагивания во время ночного отдыха.

Вегетативно-сосудистая дистония – лечение и профилактика заболевания

Чтобы различные типы ВСД не омрачали вашу жизнь, необходимо заниматься их профилактикой, начиная с детского возраста.  Многие люди считают, что вегетативно-сосудистая дистония – это неотъемлемый этап процесса взросления человека, и что со временем она пройдет сама собой. Не стоит обольщаться. При отсутствии адекватного лечения синдром ВСД будет сопровождать вас всю жизнь, причем его течение способствует возникновению и развитию десятков других заболеваний, включая серьезные расстройства вегетативной нервной системы, изменения структуры головного мозга, половые и психические дисфункции, болезни эндокринных желез. Вот почему так необходимо своевременное обращение к врачу, и вот почему симптомы ВСД являются несомненным сигналом тревоги для каждого человека. При поставленном диагнозе ВСД, лечение включает в себя широчайший комплекс мероприятий, включая нелекарственные методы, нормализацию образа жизни, санаторно-курортное лечение, психофизические тренировки, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

В первую очередь, больной должен установить для себя оптимальный режим работы и отдыха. Обязателен здоровый, полноценный сон продолжительностью не менее 8-9 часов. Вегетативно-сосудистая дистония часто вызывается хроническим недосыпанием, поэтому следует создать в доме все необходимые условия для качественного отдыха. Не стоит спать на слишком жестких или мягких матрацах. Идеальный выбор – специальная ортопедическая постель, способствующая наиболее естественному, физиологическому положению тела во время сна.

При диагнозе вегетативно-сосудистая дистония лечение подразумевает оптимальное чередование умственных и физических нагрузок. Для избавления от усталости следует посещать курсы психологической разгрузки, аутотренинги. По возможности сведите к минимуму время просмотра телевизора и работы за компьютером. Если это невозможно, обязательно делайте перерывы для отдыха глаз.

Занимайтесь физкультурой и спортом. Оптимальными дисциплинами являются: ходьба, катание на лыжах, плавание, аквааэробика. Будут полезны при ВСД и регулярные загородные походы, туризм. Можете заниматься игровыми видами спорта, но не слишком увлекайтесь, ведь в первую очередь вам нужно думать об удовольствии, а не о победе и достигнутых результатах. Если у вас обнаружена вегетативно-сосудистая дистония, на время откажитесь от занятий на тренажерах, силовой гимнастики, бодибилдинга и аэробики с высокими прыжками, так как подобные развлечения связаны со значительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.

Вполне возможно, что при запущенных формах ВСД пациенту понадобится медикаментозное лечение. Оно осуществляется только под контролем врача и включает в себя прием препаратов кальция, витаминно-минеральная комплексов, ноотропных средств, сосудистых препаратов и антидепрессантов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы вегетососудистой дистонии. Признаки и проявления ВСД

Симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД) разнообразны и не специфичны, как характерно для большинства других заболеваний. Проявления вегетососудистой дистонии связаны с тем, что периодически нарушается равновесие между двумя ветвями автономной нервной системы, которое в норме быстро восстанавливается.

Симптомы ВСД фиксируются больными постоянно изо дня в день либо приступообразно, что подразумевает развитие вегетативного криза. Такие кризы протекают по типу скачков давления, полуобморочного состояния, расстройств в работе дыхательной или пищеварительной системы, панической атаки.

Общие симптомы

К главным симптомам ВСД относят:

• Повышенная утомляемость, утренняя вялость, слабость.
• Дискомфортные ощущения, локализующиеся в области грудной клетки и сердца.
• Расстройства со стороны психоэмоциональной сферы – повышенный уровень тревожности, мнительность, раздражительность, немотивированные перепады настроения, снижение качества сна.
• Ощущение недостаточного поступления воздуха, что приводит к глубоким и частым вдохам, давлению в груди, удушью.
• Головные боли сопровождаются или сменяются головокружением.
• Чрезмерная потливость.
• Скачки давления.
• Боли в конечностях, позвоночнике.
• Покалывания в руках, их онемение, отечность.
• Ухудшение памяти, рассеянность.
• Метеочувствительность.

Симптомы при вегетососудистой дистонии у каждого человека разные, их выраженность зависит от наличия сопутствующих заболеваний и типа ВСД.

Вегетоневроз с кардиальными симптомами

Сердечная мышца и сосуды при расстройстве функций вегетативной нервной системы страдают больше всего. Кардиальный тип заболевания, проявляющийся расстройствами в работе со стороны сердца и кровеносных сосудов, обнаруживается у 9 из 10 больных ВСД. К частым симптомам относятся:

• Боли в области сердца. Чаще они давящие, тянущие, ноющие. Могут быть чередующимися, когда один вид болей сменяет другой.
• Дискомфорт в груди. При этом часто ощущаются покалывания, трепыхание, замирание сердца.
• Нарушение ритма сердца. Патология проявляется тахикардией, реже брадикардией или аритмией.
• Скачки АД. Давление нарастает или спадает. При гипотонии у больного синие губы, похолодание кистей рук, стоп, полуобморочное состояние.

Болезненные симптомы вегетососудистой дистонии следует различать с болевыми ощущениями при ИБС и инфаркте миокарда:

• При вегетоневрозе боли не переходят в челюсти и зубы, хотя часто иррадиируют в плечо, руку, подмышечную область или лопатку.
• Болезненные ощущения при вегетоневрозе не связаны с физической нагрузкой, а при ИБС чрезмерные усилия становятся причиной приступа.

Сердечные боли при вегетососудистой дистонии не купируются приемом таблетки нитроглицерина, но уменьшаются, если выпить успокаивающие средства или Валидол. Часто болезненность появляется на фоне психоэмоционального стресса. При этом одновременно может возникнуть ощущение комка в горле, онемение языка, стоп или рук.

Нарушение функционирования сосудов при вегетоневрозе становится причиной резкой слабости, головокружения, ознобоподобного тремора. Подъем давления приводит к появлению интенсивных мигренеподобных болей и часто к болям по ходу позвоночника.

Гипотония становится причиной появления неустойчивой походки, кружения головы, сильного сердцебиения и чувства недостаточного поступления воздуха. Это приводит к появлению страха смерти.

Симптомы ВСД по кардиальному типу подразделяются на несколько подтипов:

1. Кардиальная форма заболевания выставляется, если больной предъявляет жалобы на изменения со стороны сердца. Это не имеющие четкой локализации и единого характера протекания боли в грудной клетке и сердцебиение. Обследование не выявляет органических нарушений, а при проведении расспроса удается выяснить, что проявления патологии возникают после перенесенного стресса.
2. Гипертоническая форма протекания ВСД: развивается, когда тонус сосудов всегда повышен. Давление держится на уровне 140/90 мм рт. ст., помимо этого, появляются сильные головные боли, ощущение жара и приливов к голове, повышенная утомляемость. Сосудистые изменения проявляются периодическим покраснением кожи лица и тела, повышенной потливостью на отдельных участках туловища. Может появиться отек на стопах, голенях, отек на стопах, голенях. Кожа у части больных приобретает «мраморную» окраску. К симптомам вегетососудистой дистонии с повышением АД относят скачки температуры, то есть она может беспричинно снижаться или нарастать. Если этот тип дистонии не контролировать и не лечить, то мнимая гипертония способна стать причиной появления истинной гипертонической болезни.
3. Гипотоническая форма болезни развивается, когда тонус основных сосудов снижается. АД часто менее 100/80 мм рт. ст., это становится причиной слабости, заторможенности, вялости. При резкой смене положения тела из позы лежа в вертикальное появляется полуобморочное состояние (ортостатический коллапс), в тяжелых случаях переходящее в обморок. Перед обмороком может быть сильное головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах. У больных с гипотонией периодически синеют пальцы рук, холодеют стопы.
4. Смешанная форма характеризуется неустойчивым, переменным тонусом сосудов, что приводит к скачкам давления в ту или иную сторону. Остальные симптомы патологии сходны с проявлениями других форм дистонии.

ВСД с дыхательными нарушениями

ВСД гипервентиляционной формы выражается следующими симптомами:

• Спазмы гортани ощущаются как нехватка воздуха, инородный комок в горле, заложенность носовых ходов.
• Спазмы в ногах, руках проявляются ознобоподобной дрожью.
• Зевота.
• Глубокие, тяжелые вдохи.
• Появление зрительных расстройств во время панической атаки («мушки» перед глазами).

Эти симптомы становятся причиной головной боли, резкой слабости, пелены или тумана перед глазами, сердцебиения. Проявляется вегетососудистая дистония с респираторной симптоматикой также тошнотой и отрыжкой.

Сильное ощущение нехватки воздуха приводит к паническому состоянию, появляется страх смерти, и это только усугубляет самочувствие больного.

ВСД с желудочно-кишечными симптомами

При ВСД проявляются желудочно-кишечные симптомы:

• Психогенная тошнота.
• Тяжесть в эпигастрии, не связанная с приемом пищи.
• Отрыжка воздухом.
• Изжога.
• Фиксируется повышенное образование газов.
• Частый разжиженный стул сочетается с продолжительным запором.

Прочие симптомы при ВСД

Перечисленные выше формы вегетососудистой дистонии определяются у большинства больных. Но патология проявляется и другими симптомами:

• При ВСД возможно развитие обильного и частого мочеиспускания, обследование никаких органических нарушений в мочевыделительной системе не выявляет. Часто при продолжительном течении дистонии снижается либидо, у женщин часто развивается вагинизм, у мужчин – неудовлетворительная эрекция или импотенция.
• Нарушением терморегуляции. Субфебрильная температура у пациентов с вегетоневрозом часто держится на протяжении нескольких недель и даже больше. Ее не удается сбить приемом жаропонижающих средств, но в состоянии покоя нервной системы, то есть ночью, она снижается до нормальных цифр. Нарушение терморегуляции может протекать и в виде лихорадочной дрожи. Падение температуры вызывает слабость, потливость, гипотонию, сонливость.
• Нарушение работы потовых желез. Вегетативная нервная система контролирует и работу потовых желез, поэтому при дисбалансе усиливается или, напротив, ослабляется выработка пота. Избыточная потливость фиксируется в момент сильного волнения, при панических атаках. Пота вырабатывается иногда настолько много, что он стекает капельками, а одежда быстро намокает.
• Нарушение работы слюнных желез выражается сухостью слизистых оболочек рта или избыточным образованием слюны (гиперсаливацией).
• Нарушением слезотечения. Образование слезы в большом количестве фиксируется при ветре, психоэмоциональном стрессе, под воздействием низких температур. Недостаточное слезопродуцирование, выражающееся сухостью глаз, возникает редко.
• Психоэмоциональные изменения. Симптомы у взрослых со стороны психоэмоциональной сферы выражаются повышенным беспокойством, беспричинной тревогой. Возникают раздражительность, агрессивность, страхи, негативное настроение. При таких проявлениях болезни человек подсознательно готовится к худшему, и это намного ухудшает качество жизни людей с ВСД.
• Цефалгия, или головные боли. Характер боли в голове разный. Часто боли в лобной или височной части переходят на глазницы и вызывают непереносимость яркого света. Усиление болезненных ощущений больные связывают с движением, резкими и громкими звуками и даже с некоторыми запахами. Мигренеподобная боль продолжается на протяжении нескольких часов, реже дней, она слабо снимается анальгетиками и спазмолитиками. Помимо головной боли, фиксируются боли и колики в животе, области сердца, легких, позвоночнике. Такие боли не имеют четкой локализации и не нарастают, но способны распространяться на расположенные рядом ткани и органы.
• Дискомфортные ощущения. При ВСД часто нарушена чувствительность в руках и ногах, что приводит к онемению, покалыванию, тремору, сильному потоотделению. Стопы, пальцы и ладони синеют, периодически появляется отёчность конечностей.

У болеющего дистонией человека часто возникает разное сочетание симптомов. Именно поэтому следует подробно рассказать лечащему врачу о своих субъективных ощущениях, описать, как проходит приступ, какие проявления болезни выходят на первый план.

Вегето-сосудистая дистония | Симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Клиническое учение о патологии вегетативной нервной системы связано с именами Н. Эппингера, Л. Гесса (1910), создавших представление о таком синдроме, как вегето-сосудистая дистония. С учетом разделения синдрома вегетативной дистонии на симпатический и парасимпатический отделы вскоре появился второй генерализованный вегетативный синдром — симпатикотония.В классической экспозиции они выглядели так.

Вегето-сосудистая дистония, симптомами которой являются бледность и сухость кожи, холодные конечности, блеск глаз и легкий экзофтальм, нестабильная температура, склонность к тахикардии, тахипноэ, склонность к повышению артериального давления, запор, характерны симпатикотонические симптомы. напряжение. Характеризуется большой работоспособностью, инициативностью, физической выносливостью и хорошей активностью к вечеру со сниженными способностями к запоминанию и концентрации внимания, тревожностью.Снижена переносимость солнца, жары, шума, яркого света, кофе. Сон беспокойный. Наблюдаются мышечная дрожь, парестезия, зябкость, неприятные ощущения в области сердца.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются холодной, влажной, бледной кожей, гипергидрозом и гиперсаливацией, ярко-красным дермографизмом, брадикардией, склонностью к артериальной гипотензии, респираторной аритмией, склонностью к обморокам и прибавке в весе, характеризуется ваготонией. Отмечаются апатия, астения, низкая выносливость, низкая инициативность, нерешительность, робость, чувствительность, склонность к депрессивным состояниям, лучшая производственная активность в утренние часы.

Обобщение отдельных вегетативных расстройств при этих синдромах способствовало развитию клинической вегетологии. Следует отметить несколько обстоятельств. Указанные симптомы вегето-сосудистой дистонии, , во-первых, еще не являются патологическими синдромами и скорее отражают определенные, часто конституциональные, особенности организации и реакции вегетативной нервной системы; во-вторых, они полностью отразили проявления, которые представляют собой при большей степени выраженности генерализованный синдром вегетативной дистонии; в-третьих, чрезвычайно важно, что уже в этих описаниях вегето-сосудистая дистония симптомы даны в сочетании с характеристиками личности и эмоциональной реакцией.

Доктрина симпатикотонии и ваготонии часто подвергалась критике, основываясь на идее редкости в реальной практике таких чистых синдромов. На основании этого А. Гийом выделяет промежуточные симптомы вегето-сосудистой дистонии — нейротонию, а А. Даниелополу обозначает ее как «гиперфотонию» или «гипоамфотонию». Действительно, чаще приходится иметь дело со смешанными симпатическими или парасимпатическими проявлениями, но часто можно выделить преимущественную направленность расстройств или различную направленность отдельных функциональных систем (например, симпатическая активность сердечно-сосудистой системы и парасимпатическая активность желудочно-кишечного тракта). система).Со всеми оговорками и дополнениями следует признать, что принцип изолирования вегетативных расстройств от симпатико-тонических и ваготонических проявлений остается плодотворным и сегодня.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии носят постоянный (перманентный) характер и характеризуются пароксизмальными вегетативными нарушениями (то есть периодами резкого обострения симптомов). Если последние представляют собой обозначенные во времени и интенсивные вегетативные бури, то обозначение остальных нарушений как «постоянных» в известной мере условно.Все симптомы вегето-сосудистой дистонии подвижны. Это относится и к гипергидрозу, и к частоте сердечных сокращений, и к артериальному давлению. Таким образом, стойкие нарушения — это не совсем стабильные показатели, а их частые колебания, не наблюдаемые клинически и не доходящие до уровня вегетативных кризов (ВК). Последние давно описаны в литературе и именуются «вагонно-вазальными кризами Ховера», «симпатическими кризами Барре» и «смешанными симпатико-блуждающими припадками Пользерера», а в современной английской литературе они упоминаются как как «панические атаки».

Местные симптомы

Как и любая попытка классификации, выделение генерализованных, системных и местных расстройств до некоторой степени условно. Казалось бы, наиболее ясен вопрос о местных синдромах. Известно, что односторонние вегетативные нарушения могут возникать при вертеброгенной патологии, туннельных синдромах, мононевропатиях различного генеза. Несомненно, это местные симптомы вегето-сосудистой дистонии. Однако по мере их развития и углубления у них начинают развиваться генерализованные психовегетативные расстройства, которые возникают как реакция на хроническую боль (если она есть) или дезадаптацию, вызванную местными нарушениями.И все же эта ситуация кажется достаточно очерченной с точки зрения доминирования локальных форм синдрома вегетативной дистонии.

Общие симптомы

Разделение на обобщенную и системную формы сложнее. Если при локальных синдромах речь обычно идет о поражении периферической сегментарной вегетативной системы, то генерализованные и системные нарушения могут быть следствием нарушения функционирования надсегментарных вегетативных образований (психовегетативный синдром), а также поражения периферических вегетативных образований. аппарат (синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности).Считаем необходимым подчеркнуть, что в принципе эти нарушения носят полисистемный характер. Причины такой полисистемности разные.

Эти обстоятельства привели к довольно активной дискуссии, которая сейчас ведется вокруг терминов «синдром вегетативной дистонии» и «нейроциркуляторная дистония» (вегето-сосудистая дистония). 60 лет назад в зарубежной литературе был предложен термин «нейроциркуляторная астения». Спустя несколько десятилетий она была перенесена на почву советской медицины с несколько другим и своим названием: «астения» сменилась «дистонией».«Следует признать, что концепция« нейроциркуляторная дистония »оказалась живучей и широко использовалась на практике (это, несомненно, свидетельствует о ее прагматическом потенциале).

Синдромы вегето-сосудистой дистонии

Что заставляет нас на протяжении многих лет с переменным успехом вести борьбу с концепцией «нейроциркуляторная дистония»? Прежде всего, то, что терапевты, кардиологи хотят видеть в вегето-сосудистой дистонии не синдром, а самостоятельное заболевание.Эти идеи вызывают тревогу. Врач, диагностировав вегето-сосудистую дистонию, начинает лечить эту «болезнь», завершая необходимый в данной ситуации поиск причин, вызвавших данный синдром. В этом практическая опасность использования термина «нейроциркуляторная дистония». Вторая серия возражений состоит в ошибочности представления о том, что при вегето-сосудистой дистонии функциональные нарушения возникают исключительно в сердечно-сосудистой системе. Объяснить эти взгляды можно, прежде всего, тем, что диагноз «вегето-сосудистая дистония» ставится преимущественно в кардиологических учреждениях, при этом нарушения в дыхательной сфере (практически обязательные), желудочно-кишечном тракте, терморегуляционной сфере не имеют значения.Третье возражение касается того, что, вступив на путь вегето-сосудистой дистонии, мы должны уступить место таким синдромам, как гипервентиляция, нейрогастральная дистония, нейрогенная терморегуляция и т. Д. Все они являются абсолютной клинической реальностью, и ряд из них ( особенно гипервентиляционные расстройства) — предмет нашего серьезного анализа.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативной дистонии

Безусловно, синдром вегетативной дистонии — очень широкое и разнообразное клиническое понятие, сочетающее, с одной стороны, яркие вегетативные кризы, длительные субфебрилитеты, нейрогенные обмороки и, с другой стороны, сосудисто-трофические местные синдромы, ортостатическую гипотензию. , ангидроз, нейрогенный мочевой пузырь.Это привело к тому, что мы выделили три генерализованных синдрома при синдроме вегетативной дисфункции. Психовегетативный синдром проявляется перманентно-пароксизмальными нарушениями, вызванными дисфункцией неспецифических систем мозга. Все они входят в I раздел классификации вегетативных расстройств.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы прогрессирующей вегетативной недостаточности

Второй синдром — прогрессирующая вегетативная недостаточность. Основные его проявления расположены с уменьшающейся частотой: обмороки при ортостатической гипотензии, импотенция, слабость, ангидроз, артериальная гипертензия в горизонтальном положении, симптом «фиксированного пульса», похудание, недержание мочи, запор, дизартрия, заложенность носа, стенокардия.Встречается гораздо реже, изучается неврологами и встречается при периферических (сегментарных), а также сочетанных церебральных и периферических вегетативных расстройствах (см. Классификацию вегетативных расстройств). В основе этого синдрома лежит висцеральная вегетативная полинейропатия — патология периферической вегетативной системы, в основном иннервирующей висцеральную систему. В то же время есть определенные неврологические симптомы, свидетельствующие о параллельном интересе ряда церебральных систем и диффузных вегетативных расстройствах (ангидрозе).

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегето-сосудисто-трофические

Третий синдром — вегето-сосудисто-трофический синдром , , который в прошлом иногда назывался «ангиотрофоневротическим» или, точнее, «ангиотрофопатическим». В первую очередь проявляется в руках и ногах в этих рамках (например, туннельные синдромы или вегетативные расстройства при нейральной амиотрофии). Он входит во вторую часть классификации (периферические вегетативные расстройства) и основан на поражении смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервирующих руки и ноги.Естественно, этот синдром — тоже прерогатива неврологии; он может быть частью психовегетативного синдрома (болезнь Рейно).

Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативной дисфункции

Синдром вегетативной дисфункции, как правило, не является нозологической единицей. В классификации выделяют первичную и вторичную церебральную (супрасегментарную), периферическую (сегментарную) и комбинированную вегето-сосудистую дистонию. Очевидно, что подавляющая часть вегетативных расстройств вторична, и в этих ситуациях анализ нозологической природы патологии, приводящей к синдрому вегетативной дисфункции, необходим для правильной диагностики и, особенно, применения нозологических методов лечения.

1. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой обычно проявляются в раннем детстве и характеризуются нестабильностью вегетативных параметров: быстрое изменение цвета кожи, потоотделение, колебания частоты пульса и артериального давления, боли и дискинезия в желудочно-кишечном тракте, склонность Субфебрилитет, тошнота, плохая физическая переносимость и психическое напряжение, метеотропизм, называется конституциональным. Н. Эппингер, а затем А. Гийом образно определили их как «инвалидов вегетативной системы», еще не больных, но склонных к усилению всех этих проявлений при неблагоприятных воздействиях окружающей среды.Часто эти нарушения носят семейно-наследственный характер. С возрастом эти пациенты при правильном закалочном воспитании достигают определенной компенсации, хотя остаются вегетативно-стигматизированными на всю жизнь. Несомненна роль генетических факторов в формировании мигрени. Однако иногда бывают очень тяжелые вегето-сосудистые дистонии. Речь идет о семейной неавтономии, синдроме Райли — Дейи, при котором наблюдаются грубые нарушения во внутренней среде организма, несовместимые с жизнью.Обычно появляется в раннем детстве. Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности может сочетаться с паркинсонизмом, множественной системной атрофией и идиопатической ортостатической гипотензией (синдром Брэдбери), дегенеративными заболеваниями, проявляющимися в позднем возрасте. Первичные поражения включают наследственные невропатии (сенсорная, нервная амиотрофия Шарко — Мари — Зуба и др.).

Таким образом, конституциональные, дегенеративные, наследственные заболевания могут проявляться как психовегетативным, так и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности, и вегетативно-сосудисто-трофическим синдромом.

2. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются у здоровых людей на фоне острого или хронического стресса, называется вегетативной дисфункцией психофизиологической природы. Эмоционально-вегетативно-эндокринные реакции на острый стресс являются нормальной физиологической реакцией организма и не могут считаться патологическими. Однако чрезмерная неадекватная выраженность реакций, продолжительность и частота их на фоне хронического стресса, нарушение адаптационных возможностей человека уже являются патологическими, в основе клинических проявлений которого лежит психовегетативный синдром.Массовое проявление синдрома вегетативной дисфункции психофизиологического характера наблюдается при катастрофах, землетрясениях и других стрессовых экстремальных ситуациях.
3. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при гормональных изменениях. К ним относятся периоды полового созревания и менопаузы. В пубертатном возрасте есть две предпосылки для появления вегетативных синдромов: возникновение новых эндокринно-вегетативных отношений, требующих формирования других интегративных паттернов, и быстрое, часто ускоренное увеличение роста, которое создает разрыв между новыми физическими параметрами. и возможности кровоснабжения.Типичные проявления — вегето-сосудистая дистония на фоне легких или тяжелых эндокринных нарушений, колебания артериального давления, ортостатические синдромы с предобморочными состояниями и обмороками, эмоциональная нестабильность, нарушения терморегуляции.

Вегетативные процессы обостряются во время менопаузы, что связано с физиологической эндокринной и эмоциональной поддержкой этого состояния. Вегето-сосудистая дистония бывает как постоянной, так и приступообразной, и среди последних, помимо характерных приливов, ощущения жара и чрезмерного потоотделения, могут возникать вегетативные кризы.Все описанные проявления возникают в физиологически протекающем пубертатном периоде и климаксе, но особенно они выражены при патологическом течении этих состояний. В этих ситуациях речь идет о психовегетативном синдроме, обычно уменьшающемся с прохождением этих периодов, но в некоторых случаях психовегетативно-эндокринные нарушения довольно стойкие.

4. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при органических соматических заболеваниях. При многих психосоматических заболеваниях (гипертоническая, ишемическая, язвенная болезнь, бронхиальная астма), а также при висцеральных заболеваниях с выраженным альгическим компонентом (желчекаменная болезнь, мочекаменная болезнь, хронический панкреатит) часто формируются психовегетативные синдромы.При психосоматических заболеваниях эти расстройства являются важным фактором патогенеза, возникают до окончательного формирования описываемых заболеваний и носят ранний психофизиологический характер. Синдромы хронической боли, которые по сути являются хроническим болезненным стрессом, также перерастают в психовегетативные расстройства. Последние четко представлены при аллергических расстройствах.

Большая группа соматических заболеваний, включая эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), Системные и аутоиммунные (амилоидоз, склеродермия и др.)), метаболическое (порфирия, криоглобулинемия и др.) заболевание, сопровождается синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. Заболевания сосудов могут проявляться синдромом вегетативно-сосудисто-трофических нарушений. Особое внимание следует уделять сахарному диабету (ввиду его высокой распространенности), при котором периферические вегетативные расстройства встречаются у 50-60%, и амилоидозу (до 80%).

5. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при органических заболеваниях нервной системы.В мозгу нет отделов, которые не участвовали бы в вегетативной и психической регуляции. Эта позиция никоим образом не воскрешает идеи эквипотенциализма, поскольку имеющиеся вегетативно-эндокринные нарушения часто носят субклинический характер, могут быть выявлены в специальных исследованиях и, как правило, блокируются сенсомоторными, речевыми и психическими расстройствами. Клиническая практика позволила подчеркнуть важность структур лимбико-ретикулярного комплекса, интегративных систем мозга, обеспечивающих целостное поведение и адекватную адаптацию.Узловая структура — это гипоталамическая область, которая в первую очередь обеспечивает нейроэндокринные, мотивационные и терморегуляторные проявления. Стволовые структуры объединяют функциональные состояния мозга в цикле бодрствования — сон, регуляцию сердечно-сосудистой и дыхательной функций, надспинальный контроль мышечного тонуса. Бесспорна роль и вестибуло-вегетативного взаимодействия. Показаны возможности вовлечения ринэнцефальных структур в реализацию психовегетативно-эндокринных симптомокомплексов; височная эпилепсия может служить клинической моделью.В эксперименте, начиная с Л. А. Орбели, показана роль мозжечка в вегетативной регуляции. Пока адекватных клинических наблюдений практически нет.

Помимо роли лимбико-ретикулярного комплекса, раскрывается роль межполушарной асимметрии. Показана более тесная связь правого полушария мозга с психовегетативной регуляцией. Приведенные выше рассуждения основаны на актуальном принципе, что вполне оправдано, поскольку природа заболевания имеет меньшее значение.При этом не следует забывать о типе нарушения (разрушение и раздражение, размах и глубина разрушения мозга).

Клиническим проявлением описанных выше церебральных расстройств будет психовегетативный синдром у пациентов.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при периферических синдромах (радикулопатии, плексопатии, невропатии), называется вегето-сосудисто-трофической. Подчеркнем роль туннельных (ловушечных) симптомокомплексов. Основные клинические проявления обнаруживаются на руках и ногах, часто бывают односторонними.В последние годы быстро развивается теория миофасциальных синдромов (вертеброгенных рефлекторных расстройств), проявляющихся мышечными, резко болезненными уплотнениями, сопровождающимися как сегментарными вегетативными расстройствами, так и психовегетативными реакциями на боль. Следует помнить о раздражении вегетативных сплетений позвоночных артерий (нерв Франка), часто проявляющемся задним симпатическим синдромом (шейная мигрень, синдром Барре). Также описаны лицевые симпатологии в результате повреждения (вовлечения) крыловидного узла (синдром Слейдера) и носоресничного (синдром Шарлен).Они встречаются крайне редко, и в таких случаях необходимо исключить прежде всего пучковую головную боль.

Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются миастенией, синдромом Гийена-Барре, рассеянным склерозом, называется прогрессирующей вегетативной недостаточностью.

Периферические (сегментарные) вегетативные синдромы, проявляющиеся при вегето-сосудистой дистонии, только недавно были сведены к диагностике ганглионита (трубы) симпатической цепи и повреждения солнечного сплетения (соларар).Следует с уверенностью подчеркнуть, что такой диагноз не обоснован, не имеет аналогов в мире неврологии и возник еще в «доостеохондрозную эру» неврологии и до описания и детального изучения синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности.

6. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при профессиональных заболеваниях. Ведущие проявления — психовегетативный (преимущественно астено-вегетативный) и синдром вегетативно-сосудисто-трофических нарушений в руках и — режущих — ногах.
7. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при неврозах, — одна из самых частых форм, вызывающих вегетативные расстройства. Последние рассматриваются как облигатное проявление неврозов, широко распространены расстройства невротического круга. Синдром вегетативной дисфункции в этой ситуации — классическое проявление психовегетативного синдрома.
8. Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при психических расстройствах. Это прежде всего аффективно-эмоционально-личностные расстройства.Интеллектуально-мнестические синдромы меньше связаны с вегетативными проявлениями. Следует подчеркнуть роль различных форм эндогенной депрессии как в виде выраженного синдрома, так и в виде замаскированных (личинок) форм. Как и в случае с органическими церебральными заболеваниями, когда вегето-сосудистая дистония блокируется сенсомоторной, психопатологические синдромы явно доминируют в картине психических заболеваний. В этом случае психиатры часто игнорируют сопутствующую вегетативную дисфункцию. Обоснованием этой довольно прагматической позиции является исчезновение вегетативных расстройств при успешном лечении психопатологических расстройств.Это форма психовегетативного синдрома.

.

Дистония у взрослых: симптомы, лечение

Состав:

Дистония — это совокупность патологических реакций организма, которые развиваются в результате определенных отклонений в деятельности вегетативной нервной системы. Проявления ВСД настолько разнообразны, что на сегодняшний день не разработано единой системы классификации изъятий. Самый очевидный критерий, который могут различить специалисты, — это преобладание активности блуждающего нерва — ваготония — или симпатической нервной системы — симпатикотония.

Нечеткость симптомов, преобладание субъективных жалоб и разнообразие клинических проявлений ставят под сомнение существование вегетососудистой дистонии как отдельной нозологической единицы. Большинство медицинских вузов на Западе придерживаются мнения, что подавляющее количество случаев ВСД классифицируется как панические атаки, остальные — совершенно специфические заболевания, которые лечащий врач не может адекватно диагностировать.

Как классифицировать сосудистую дистонию?

Помимо основного критерия (ваготония или симпатикотония) врачи также учитывают при диагностике:

• Этиология судорог.
• Форма распространения — поражает ли приступ только одну систему органов — например, субъективная нехватка воздуха — или носит генерализованный характер, то есть распространяется на все тело (нехватка воздуха, тахикардия, тошнота, головокружение и чувство страха).
• Какая система органов больше всего вовлечена в развитие приступа, например, что больше беспокоит пациента — нехватка воздуха или боли в сердце?
• Общее состояние нервной системы.
• Частота приступов и их тяжесть.

В чем причина развития вегетативной дистонии?

Врачи считают врожденную склонность наиболее вероятной причиной ДМЖП. Это может быть связано как с наследственными факторами, так и с поражением нервной системы при ее внутриутробном формировании. Так или иначе, рациональнее всего говорить не о причине дистонии как таковой, а о факторах, запускающих механизм ее развития. Дело в том, что каждый конкретный фактор или стечение обстоятельств не являются причинами начала приступа ВСД у 100% пациентов.Более того, у каждого пациента с диагнозом сосудистая дистония есть свой набор триггеров, запускающих каскад неблагоприятных симптомов.

1. Повреждения ЦНС, которые можно зафиксировать как во время внутриутробного развития, так и на протяжении всей жизни. Обычно речь идет о незначительных отклонениях, которые до определенного момента не вызывают беспокойства невропатологов и психиатров. Патологические изменения, возникающие в результате таких травм, приводят к усилению психоэмоциональной реакции пациента на любой раздражитель и к развитию стойких психотических расстройств.
2. Неблагоприятный социальный климат. Чаще всего этот фактор имеет большое значение для маленьких детей и подростков. Повышенное эмоциональное напряжение, хронический стресс и перегрузки характерны для детей родителей-алкоголиков, для тех, кто живет в неполных семьях или сталкивается с агрессивным отношением к себе дома или в школе.
3. IRR может быть реакцией на любые резкие изменения в организме. К ним можно отнести развитие аллергических реакций, переходный возраст и развитие серьезных заболеваний.Больные дистонией также чрезвычайно чувствительны к метеорологическим факторам.
4. В детстве скорость роста организма имеет большое значение. Несоответствия в развитии различных отелов нервной системы могут привести к развитию симптомов вегетососудистой дистонии. Обычно это явление временное и проходит по мере взросления, однако в подростковом возрасте оно протекает крайне тяжело и доставляет массу неприятностей как ребенку, так и его родителям.

Из всего вышеизложенного очевидно, что большинство случаев вегетативной дистонии регистрируется у детей и подростков. По некоторым данным, до 80% несовершеннолетних страдают этим синдромом примерно с 7-8 лет.

Симптомы сосудистой дистонии

Комплекс симптомов сильно зависит от того, преобладает ли влияние симпатической или парасимпатической системы.

Симптомы ваготонии (тонус парасимпатической нервной системы)

Для данного вида дистонии характерны следующие симптомы:

• Апатия, сонливость, склонность к ипохондрическим состояниям, депрессия и повышенная утомляемость.
• Избыточный вес, который сохраняется, несмотря на отсутствие аппетита. Постоянная тошнота. Запор и боли в животе.
• Постоянное ощущение зябкости и нехватки воздуха. Ощущение «комка в горле» и невозможность вдохнуть. Часто сопровождается головокружением.
• Кожа обычно бледная с голубизной.
• Частые позывы к мочеиспусканию, не устраняющие развитие отеков, особенно под глазами.
• Часто развиваются аллергические реакции, повышенное слюноотделение и потливость.

Большинство описанных симптомов могут быть субъективными и не подтверждаться во время диагностических тестов.

Симптомы симпатикотонии

Вегетососудистая дистония, развивающаяся по симпатикотоническому типу, проявляется почти полярными симптомами:

• Вспыльчивый характер, иногда агрессивность, неспособность удерживать внимание на одном предмете.
• Учащенное сердцебиение, повышение температуры тела и артериального давления.
• Холодные конечности, плохая переносимость жаркого климата, бледность кожи.
• Аппетит хороший, однако масса тела чаще всего низкая или нормальная.
• Часто возникают запоры на фоне учащенного мочеиспускания.

Течение вегетативной дистонии непредсказуемо. Заболевание чаще всего может находиться в скрытой форме и проявляться в виде эпизодических обострений — кризисов или постоянно определять наличие того или иного симптома.

Часто обострения связаны со стрессом, переменой погоды или другими триггерами.Кризисы, развивающиеся на этом фоне, можно классифицировать как:

• Вагоинсулярный криз — проявляется резким снижением давления и температуры тела. Больной бледнеет, у него может появиться тошнота и даже рвота. Часто приступ сопровождается болями в области живота и сердца. Наблюдается быстрое вздутие кишечника. Человек может жаловаться на головную боль и затрудненное дыхание, напоминающие бронхиальную астму.
• Симпатоадреналовый приступ — связан с нарастающим беспокойством и страхом смерти.Часто наблюдается тахикардия, повышение артериального давления и температуры тела. Больной жалуется на озноб, тремор конечностей и полиурию.

Диагностика сосудистой дистонии

Диагностические мероприятия в этом случае очень разнообразны, и их выбор во многом зависит от стойких симптомов у конкретного пациента:

• История болезни, в том числе семейная. Чаще всего предрасположенность к вегето-сосудистой дистонии — это наследственное заболевание.Также следует обратить пристальное внимание на то, есть ли у близких родственников бронхиальная астма, нейродермит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, гипертония и ишемическая болезнь сердца.
• Исследование перинатального периода с целью исключения влияния неблагоприятных факторов на органогенез, а также родовых травм.
• Электрокардиограмма проводится в обязательном порядке всем пациентам, так как большинство жалоб так или иначе связаны с работой сердечно-сосудистой системы.
• Электроэнцефалография — позволяет оценить состояние центральной нервной системы, в том числе наличие патологии сосудов и повышения внутричерепного давления.
• Анализ крови на ревматические пробы — проводится для дифференциальной диагностики ВСД от ревматического кардита и других заболеваний аутоиммунной природы.
• Ежедневный мониторинг артериального давления и другие диагностические мероприятия, связанные с диагностикой первичной и вторичной артериальной гипертензии.
• Флюорография и функциональные тесты, направленные на диагностику бронхиальной астмы, которую необходимо отличать от конкретных приступов астмы в IRR.
• Общий анализ крови и мочи, свидетельствующий о наличии в организме очагов скрытой инфекции. Зачатие о регулярном повышении температуры до субфебрильных цифр может быть связано с хроническим отитом, фарингитом, нелеченным кариесом и так далее.
• Если у пациента в анамнезе был рак, то вы должны сдать кровь на определенные онкомаркеры, чтобы исключить возможность рецидива.

Лечение сосудистой дистонии

Лечение ВСД следует проводить комплексно с учетом разнообразия симптомов заболевания. Из-за преобладающего влияния центральной нервной системы на начальной стадии предпочтение отдается немедикаментозным методам лечения:

• Нормализация труда и отдыха. Если мы говорим о ребенке, необходимо следить за тем, чтобы он не испытывал невыносимых нагрузок в школе и кружках.Взрослому человеку необходимо пересмотреть свое отношение к работе, если она занимает большую часть его жизни или не удовлетворяет его по ряду причин.
• Умеренные упражнения благотворно влияют на все процессы в организме. Очень важно правильно подобрать вид спорта или комплекс упражнений, чтобы не усугубить течение болезни и не вызвать обострение.
• Важно нормализовать питание и отказаться от вредных привычек. Чрезмерное употребление кофе или алкоголя является мощным спусковым крючком для развития сосудистых кризов.
• Отличные результаты показывают методы мануальной и рефлексотерапии. Большинству пациентов показывают массаж, иглоукалывание, контрастные водные процедуры и так далее. Необходимо регулярно проходить курс санаторно-курортного лечения по рекомендации врача.

Если данная терапия не дала желаемого эффекта, то врачи рекомендуют постепенно подключать препараты, направленные на нормализацию общего состояния:

• Седативные препараты. Наиболее безопасны препараты из лекарственного растительного сырья, которые можно без опасений назначать как взрослым, так и детям.При невысокой эффективности такой терапии рекомендуется прием препаратов бензодиазепинового ряда, а также ноотропных и антидепрессантов. Из-за быстрого развития привыкания и специфических побочных эффектов все перечисленные препараты следует применять только по назначению врача и в течение ограниченного периода времени.
• Показан прием витаминов группы В и других биологически активных веществ, например, глицина, пантогама, фенибута и так далее.
• Вещества, нормализующие периферическое кровообращение, в том числе головного мозга.
• Растительные адаптогены, помогающие справиться с возрастающим физическим и психоэмоциональным стрессом.

Профилактика вегетативной дистонии

Меры профилактики ВСД практически совпадают со всеми рекомендациями относительно здорового образа жизни. Рекомендуется контролировать режим труда и отдыха, правильно придерживаться и сбалансированного питания, а также умеренно заниматься спортом.

Очень важно своевременно пройти профилактические осмотры и вылечить имеющиеся заболевания.Санация очагов хронической инфекции и адекватная медикаментозная терапия патологических состояний позволяют снизить нагрузку на организм и улучшить его функции.

Вегетативная дистония при беременности

Если до беременности женщина страдала вегето-сосудистой дистонией, то во время родов, вероятно, увеличится количество приступов. Причиной тому будет гормональный дисбаланс, а также снижение иммунитета и артериального давления. Постоянные перепады настроения также усугубят течение кризисов.

Лечение ВСД при беременности проводится в основном немедикаментозными методами, так как большинство препаратов запрещены для беременных женщин. Важно проводить все профилактические мероприятия, а также сохранять позитивный настрой и избегать стрессов.

Также:

.

Дистония: симптомы, причины и типы

Дистония — это ряд двигательных расстройств, которые включают непроизвольные движения и продолжительные мышечные сокращения. Могут быть скручивающие движения тела, тремор, необычные или неудобные позы.

У некоторых все тело может участвовать в движениях, но у других затрагиваются только определенные части тела. Иногда симптомы дистонии связаны с определенными задачами, такими как письмо, например, при писательской судороге.

Краткие сведения о дистонии

• Дистония — это не отдельное заболевание, а целый ряд расстройств.
• Существует множество причин дистонии, включая лекарственные препараты, кислородное голодание и болезнь Хантингтона.
• Диагностика, скорее всего, будет включать в себя ряд тестов и методов визуализации.
• Лечение зависит от типа дистонии, но может включать прием лекарств, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Дистония — это неврологическое заболевание, поражающее мозг и нервы. Однако это не влияет на когнитивные способности (интеллект), память и коммуникативные навыки.

Это обычно прогрессирующее состояние, но это не всегда так.

Дистония может передаваться по наследству, и был идентифицирован один ген, который играет роль. Однако были выявлены и другие причины, например, прием определенных лекарств. Некоторые заболевания, например, некоторые формы рака легких, также могут вызывать признаки и симптомы дистонии.

Лечение может включать дофамин или седативные препараты. Иногда может помочь операция.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, дистония поражает до 250 000 человек в Соединенных Штатах.Они предполагают, что это третье по распространенности двигательное расстройство после эссенциального тремора и болезни Паркинсона.

Хотя большинство случаев дистонии начинается у людей в возрасте от 40 до 60 лет, она может поражать все возрастные группы.

Симптомы дистонии варьируются от легких до тяжелых и могут поражать разные части тела. Ранние симптомы включают:

• судороги стопы
• «волочение ноги»
• неконтролируемое мигание
• затруднение речи
• непроизвольное вытягивание шеи

Признаки и симптомы различаются в зависимости от типа дистонии.Ниже приведены некоторые распространенные примеры:

Цервикальная дистония

Цервикальная дистония, также известная как кривошея, является наиболее распространенной формой. Он влияет только на одну часть тела и обычно начинается в более позднем возрасте. Больше всего страдают мышцы шеи. Симптомы могут включать:

• скручивание головы и шеи
• тянущее вперед голову и шею
• тянущее назад голову и шею
• тянущее движение головы и шеи вбок

шейная дистония может быть легкой или тяжелой симптомы.Если мышечные спазмы и сокращения являются частыми и достаточно серьезными, человек также может испытывать скованность и боль.

Блефароспазм

Поражаются мышцы вокруг глаз. Симптомы могут включать:

• светобоязнь (чувствительность к свету)
• раздражение в глазах (ах)
• чрезмерное моргание, часто неконтролируемое
• глаза бесконтрольно закрываются

Люди с тяжелыми симптомами могут не открывать глаза для несколько минут.

Большинство людей с блефароспазмом обнаруживают, что симптомы ухудшаются с течением дня.

Допа-зависимая дистония

Допа-зависимая дистония в первую очередь поражает ноги. Начало наступает в возрасте 5-30 лет. Этот тип дистонии хорошо поддается лечению леводопой, дофаминовым препаратом.

Наиболее частый симптом — скованная, необычная походка с согнутой вверх подошвой стопы. В некоторых случаях ступня может вывернуться наружу в области щиколотки.

Гемифациальный спазм

Пациент испытывает спазмы в мышцах на одной стороне лица.Симптомы могут быть более выраженными, когда человек находится в состоянии психологического стресса или физической усталости.

Дистония гортани

Спазм мышц голосового аппарата (гортани). Люди с дистонией гортани могут говорить очень тихо и хрипеть, когда они говорят или задушены — в зависимости от того, каким образом происходит спазм мышц (внутрь или наружу).

Оромандибулярная дистония

Этот тип дистонии поражает мышцы челюсти и рта. Рот можно тянуть наружу и вверх.

У некоторых людей симптомы проявляются только при задействовании мышц рта и челюсти, в то время как другие могут испытывать симптомы, когда мышцы не используются.У некоторых людей может быть дисфагия (проблемы с глотанием).

Судороги писателя

Судороги писателя включают неконтролируемые судороги и движения в руке и запястье. Это дистония, специфическая для конкретной задачи, потому что она поражает людей, которые много пишут до появления симптомов.

Другие специфические дистонии

• Судороги музыканта
• Судороги машинистки
• Судороги гольфиста

Генерализованная дистония

Генерализованная дистония обычно поражает детей в начале полового созревания.Симптомы обычно возникают на одной из конечностей и в конечном итоге распространяются на другие части тела.

Симптомы включают:

• Мышечные спазмы.
• Аномальная искривленная осанка из-за сокращений и спазмов в конечностях и туловище.
• Конечность (или ступня) может повернуться внутрь.
• Части тела могут внезапно быстро вздрогнуть.

Пароксизмальная дистония

В этой редкой версии дистонии мышечные спазмы и аномальные движения тела возникают только в определенные моменты.

Приступ пароксизмальной дистонии может выглядеть как эпилепсия во время припадка (припадка). Однако человек не теряет сознание и будет осознавать свое окружение, в отличие от эпилепсии. Приступ может длиться всего несколько минут, но в некоторых случаях может продолжаться несколько часов. Следующие триггеры могут вызвать приступ:

• психическое напряжение
• усталость (утомляемость)
• употребление алкогольных напитков
• употребление кофе
• резкое движение

Дистония может быть классифицирована в соответствии с ее первопричиной:

Первичная дистония — не связана с другим заболеванием.Причину установить невозможно.

Вторичная дистония — связана с генетикой, неврологическим изменением или травмой.

Дистония также определяется в зависимости от пораженных частей тела:

• Фокальная дистония — поражена только одна часть тела.
• Сегментарная дистония — поражает две или более связанных области тела.
• Мультифокальная дистония — поражены как минимум два не связанных между собой участка тела.
• Генерализованная дистония — поражены обе ноги и другие части тела.
• Hemidystonia — поражена половина всего тела.

Причины дистонии зависят от того, первичная она или вторичная.

Причины первичной дистонии

При первичной дистонии основная причина не установлена. Эксперты считают, что это может быть проблема с частью мозга, называемой базальными ганглиями. Этот регион отвечает за непроизвольные движения.

Может случиться так, что в базальных ганглиях вырабатывается недостаточно нейромедиаторов неправильного типа, что приводит к появлению симптомов первичной дистонии. Также возможно, что вырабатывается достаточно, но не того типа, который необходим для правильного функционирования мышц. Исследователи считают, что вовлечены и другие области мозга.

Некоторые типы дистонии связаны с дефектными генами.

Причины вторичной дистонии

Этот тип дистонии вызывается сочетанием различных состояний и заболеваний; например:

Болезнь Паркинсона также является нейродегенеративным заболеванием, которое поражает ту же часть мозга, что и дистонию, — базальные ганглии.Из-за этого оба состояния могут иногда проявляться у одного и того же человека.

Дистония, индуцированная лекарствами

Некоторые препараты могут вызывать дистонию. Случаи лекарственной дистонии обычно возникают после одного приема лекарства. В общем, это относительно легко успешно лечить.

Однако иногда после приема препарата в течение некоторого времени может развиться дистония, это называется поздней дистонией; Поздняя дистония чаще всего вызывается препаратами, называемыми нейролептиками, которые используются для лечения психических, желудочных и двигательных состояний.

Лекарства, которые могут вызвать лекарственную дистонию, включают:

• ацетофеназин (тиндал)
• локсапин (локситан, даксолин)
• пиперацетазин (Quide)
• тиоридазин (мелларил) (
• 0009 трифразин) )

Визуальный осмотр физических признаков — основная часть диагностики дистонии.

Однако врачу необходимо будет провести некоторые анализы и задать целевые вопросы, чтобы определить, есть ли у него первичная или вторичная дистония.

Вначале врач изучит медицинский и семейный анамнез.

Следующие тесты и процедуры могут помочь определить, какой у них тип дистонии:

Анализы крови и мочи — чтобы определить, есть ли какие-либо токсины или инфекции, а также проверить функцию органов (например, печени).

Генетический тест — для проверки дефектных (аномальных, мутировавших) генов и исключения других состояний, таких как болезнь Хантингтона.

МРТ — для выявления повреждения головного мозга или опухоли.

Леводопа — если симптомы быстро улучшаются после приема леводопы, врач, скорее всего, диагностирует дистонию с ранним началом.

Ниже приведены распространенные методы лечения дистонии:

Леводопа

Людям с диагнозом допа-чувствительная дистония будет назначено лечение леводопой. Это лекарство повышает уровень дофамина — нейромедиатора. Люди, принимающие леводопу, вначале могут испытывать тошноту, которая должна уменьшиться и исчезнуть после того, как организм привыкнет к препарату.

Ботулинический токсин

Этот мощный яд, который безопасен при введении в очень малых дозах, часто используется в качестве средства первой линии при большинстве других типов дистонии. Он предотвращает попадание определенных нейромедиаторов в пораженные мышцы, предотвращая спазмы.

Ботулинический токсин вводится путем инъекции. Одна доза обычно длится около 3 месяцев. В месте инъекции может возникнуть начальная (временная) боль.

Антихолинергические препараты

Эти препараты блокируют высвобождение ацетилхолина, нейромедиатора, который, как известно, вызывает мышечные спазмы при некоторых типах дистонии.Антихолинергические препараты могут не всегда работать.

Миорелаксанты

Миорелаксанты обычно назначают, если другие методы лечения не были эффективными. Они повышают уровень ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), нейромедиатора, расслабляющего мышцы. Примеры миорелаксантов включают диазепам и клоназепам. Лекарство можно вводить перорально или путем инъекции.

Ниже приведены распространенные физиотерапевтические методы лечения дистонии.

Сенсорные приемы

Иногда симптомы можно облегчить, прикоснувшись к пораженной части тела или части тела рядом с ней.Люди с цервикальной дистонией могут обнаружить, что если они дотронутся до затылка или боковой части лица, симптомы улучшатся или исчезнут полностью.

Шины и скобы иногда могут использоваться как часть сенсорной трюковой терапии.

Физиотерапевт также может помочь им улучшить осанку. Правильная осанка помогает защитить и укрепить мышцы и ткани. Хорошая осанка может быть достигнута с помощью программы упражнений и / или использования подтяжек.

Если другие методы лечения не дали результата, врач может порекомендовать операцию.Хирургические процедуры при дистонии включают:

Избирательная периферическая денервация

Избирательная периферическая денервация иногда используется у людей с цервикальной дистонией. Хирург делает разрез на шее, прежде чем перерезать нервные окончания, которые связаны с пораженными мышцами. После операции у них может быть некоторая потеря чувствительности в шее.

Глубокая стимуляция мозга

В черепе просверливаются небольшие отверстия. Крошечные электроды продевают через отверстия и помещают в бледный шар, часть базальных ганглиев.

К электродам подключен небольшой импульсный генератор. Генератор импульсов имплантируется под кожу, обычно в грудную клетку или внизу живота. Генератор импульсов подает сигналы в бледный шар, которые помогают блокировать аномальные нервные импульсы, производимые базальными ганглиями.

Информации о долгосрочном благоприятном или вредном воздействии глубокой стимуляции мозга не так много, потому что это довольно новый метод. Для получения результатов глубокой стимуляции требуется время; иногда могут пройти месяцы, прежде чем эффекты станут очевидными.

.

ВЕГЕТАТИВНЫЙ НЕВРОЗ (ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСТОНИЯ). Ответы

Этиология и патогенез ВЕГЕТАТИВНЫЙ НЕВРОЗ (ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСТОНИЯ).

Под этим названием понимают заболевание, при котором возникают функциональные нарушения вегетативной нервной системы и внутренних органов. Органические изменения, если этого не наблюдается.

Этиология и патогенез. Одной из основных причин заболевания является лабильность и раздражительность вегетативной нервной системы, а также имеются биохимические нарушения (обмен холестерина, соотношение калия и кальция, обмен сахаров) .Серьезное значение в возникновении заболевания имеют психогенные и эмоциональные факторы, влияние которых усиливается раздражительностью различных отделов вегетативной нервной системы и нервно-сосудистого аппарата пациента. Этот эффект объясняется взаимосвязью, которая существует между функциональным состоянием коры, подкорковых и стволовых частей головного мозга с кровеносными сосудами, железами внутренней секреции и внутренними органами. Эта связь имеет физиологическую основу и условнорефлекторные воздействия ( акад.Павлов И.П. ).

Таким образом, вегетативные расстройства нельзя рассматривать изолированно от состояния высших функций центральной нервной системы. В органах, иннервируемых вегетативной нервной системой, могут наблюдаться функциональные расстройства, именуемые неврозами, поскольку никаких органических изменений в нервной системе и властями пока не выявлено. При этом следует учитывать, что длительные функциональные изменения могут впоследствии привести к органическим нарушениям.

Усиление вегетативных расстройств может наблюдаться в доклимактерическом и климактерическом периоде, под влиянием инфекций и интоксикаций и в зависимости от климатических и других внешних факторов.

Симптомы и течение ВЕГЕТАТИВНЫЙ НЕВРОЗ (ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСТОНИЯ).

Симптомы. Пациенты жалуются на парестезии в виде зуда, холода или ощущения тепла, особенно в руках и ногах, на боли разной локализации (кисти и стопы, область сердца, живот). Боль и парестезии обычно нестабильны и усиливаются под влиянием возбуждения и истощения. Повышенное потоотделение . У многих пациентов наблюдается одышка, склонность к учащенному и частому сердцебиению, тошноте и изжоге, часто запорам или диарее.Следует отметить, что в зависимости от иннервируемых вегетативной нервной системой органов, страдающих и страдающих, являются основные жалобы больных. Эти сложные субъективные жалобы, сопровождающиеся многочисленными объективными симптомами, во многом зависят от преимущественного поражения парасимпатической и симпатической частей вегетативной нервной системы .

Изменение формы Sreckoin может проявляться в их сужении при парасимпатическом и расширении при симпатическом влиянии.При общей нестабильности вегетативной нервной системы может наблюдаться изменчивость величины торможения, которая то сужается, то расширяется (игра зрачков). Часто наблюдаются изменения пульса в виде брадикардии с повышенным тонусом блуждающего нерва и тахикардии при симпатических воздействиях. Преобладание последнего артериального давления может быть несколько повышено, а парасимпатическое — часто понижено. Нарушения вегетативной нервной системы вызывают повышенное слюноотделение или склонность к сухости во рту.

Часто повышенное потоотделение. Выраженная кожная сосудистая реакция. Особенно часто наблюдается дермографизм, который часто может достигать резких степеней и проявляться в виде крапивницы. Отмечает появление красных пятен на теле, которые иногда достигают степени эритемы . Типичные усиление пиломоторных реакций.

У пациентов одновременно могут обнаруживаться многие симптомы, характерные для симпатических и парасимпатических влияний.

В клинической картине вегетативной дистонии могут быть различные непостоянные аномалии пигментации.Нарушение терморегуляции как самостоятельный синдром представляет собой заболевание центрального аппарата, регулирующего температуру и расположенного в области серого возвышения (tuber cinereum). Таким образом, сохраняется стойкий неполноценный статус. Однако следует иметь в виду и возможность менее стойких нарушений терморегуляции. В таких случаях мы должны учитывать врожденную склонность пациента к значительным колебаниям вегетативной регуляции, включая температуру.

Симптомы «вегетативного невроза» должны включать некоторые особенности психики.Среди них наиболее важными являются склонные к ипохондрическим состояниям переоценка субъективных болей и их преувеличение, акцентирование внимания на сомато-висцеральных ощущениях и отмечающих многих пациентов с эмоциональной тревогой. Помимо всех вышеперечисленных симптомов, также могут наблюдаться изменения в нервной системе животных. Под влиянием раздражения симпатического нерва возможно изменение физиологического состояния мышц органов брюшной полости и скелетно-поперечно-полосатых мышц, а также состояния чувствительных устройств (органов чувств , периферических нервов ).В связи с этим нередко возникают повышенные рефлексы, гиперестезия, изменения в сфере чувств, например, повышенная возбудимость вестибулярных функций или непереносимость повышенных раздражающих факторов (тактильных, зрительных).

Для хроническое заболевание всегда с тенденцией к ремиссии и обострению в зависимости от ряда указанных факторов.

Распознавание ВЕГЕТАТИВНЫЙ НЕВРОЗ (ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСТОНИЯ).

В первую очередь необходимо исключить органическое заболевание.Описанная выше полиморфная симптоматика, наибольшая лабильность и нестабильность возникающих симптомов, влияние психогенных факторов являются отличительными признаками заболевания. Между тем, можно точно определить тела, которые особенно сильно страдают, имея в виду, что невроз конкретного органа, например, сердечный невроз , всегда в той или иной степени связан с общим состоянием нервной системы. система. От вегетативного невроза следует различать те заболевания, которые относятся к группе потрошения (гастропатия, холецистопатия).Психогенные невротические реакции могут сочетаться с вегетативными симптомами невроза. Существование и природа вегетативного невроза подтверждается изучением некоторых кожных вегетативных и соматических рефлексов. При этом часто нарушается симметрия их идентификации (вегетативная асимметрия). Возбудимость симпатической нервной системы определяется исследованием дермографизма. Пиломоторный рефлекс, который основан на сокращении мускулов волос из-за раздражения кожи, вызванного применением болевых или тепловых и холодных раздражителей.В положительных случаях наблюдается резкая местная или общая пиломоторная реакция, известная как «гусиная кожа». Рефлекс солнечного сплетения вызывается давлением в эпигастрии, при этом период свечения симпатической нервной системы является болезненным. Потомический рефлекс указывает на общую возбудимость вегетативной нервной системы и очаговое поражение. Для получения потоотделения.со рефлекса использован йодо-крахмальный метод исследования минор. С помощью кисти на исследуемый участок тела нанести раствор, состоящий из 15,0 йода, 100,0 касторового масла и 900,0 винного спирта.После испарения жидкости кожу припудривают крахмалом, давая пациенту аспирин, или назначают суховоздушные ванны и вызывают потоотделение. Под влиянием йодно-крахмальной реакции исследуемый участок тела становится черным. В патологических случаях потоотделение может отсутствовать. Рефлекс Аснера вызывается при нажатии на глазные яблоки. В случае повышения тонуса блуждающего нерва частота сердечных сокращений снижается до 12-15 ударов в минуту.

Такое же торможение может быть получено при давлении в общей сонной артерии на уровне ее верхней трети или на уровне угла нижней челюсти.

Лечение.

Хорошее действие имеет укрепляющий режим пациента:

• обычный отдых,
• пребывание на свежем воздухе,
• на берегу моря,
• В горах.

Благоприятно сказываются водные процедуры — обтирания водой по утрам. Рекомендуются утренние физические упражнения. Прогуляйтесь перед сном. Основные психотерапевтические методы: успокаивание пациента, снятие эмоционального возбуждения.В связи с этим следует предпринять усилия по устранению травмирующих факторов быта и полезности. Тонизирующие средства — это мышьяк, стрихнин, препараты фосфора. При значительной периодичности назначают препараты бромида. Как показал акад. Павлов и Петров, лучше применять малые дозы (1%, 2%).

Всего благоприятно повлияло применение кальциевых гальванических воротников по Щербакову, кальциевых добавок; Более энергичным действием обладает хлорид кальция (при внутривенном введении): 12 — 15 инъекций через день 10% раствор в 10 мл. Рекомендуется зуд, крапивница, отек Квинке.В последних случаях эффективен и эфедрин (внутрь или в виде инъекций). При возбуждении блуждающего нерва назначают атропин (внутрь или в инъекциях), при диарее вегетативного происхождения — адреналиновые клизмы (20 — 30 капель 1% раствора адреналина на 200 — 300 мл воды).

источник

.