В 7 месяцев нет опоры на ножки: Нет опоры на ножки у 7 месячного малыша

Содержание

Нет опоры на ножки — Неврология — 20.03.2017

анонимно, Женщина, 24 года

Добрый день. Дочке сейчас 10 месяцев 1 нед. С шести месяцев проходим лечение по поводу отсутствия опоры на ножки. Напишу обо всем по-порядку. Родилась на 38 неделе, экстренное кесарево сечение, вес 2730, рост 50. По апгар 8/9. Сильная гипоксия ( во время беременности гипоксию не ставили). УЗИ головного мозга в роддоме без особенностей. В месяц на приёме у невропатолога ставят диагноз ПЭП, СДР, ослаблен хватательный рефлекс. Прошли курс лечения в стационаре. Назначили общеукрепляющий массаж, уколы церебролизат, таблетки пантогам, электрофорез на шейно-воротниковую зону. В шесть месяцев невропатолог ставит отставание в физическом развитии (ребёнок не делал попытки сесть, не ползал, переворачивалась со спины на живот, обратно-нет). Слабая опора на ножки. Прошли курс лечения: общеукрепляющий массаж, ультратон шея+поясница, циннаризин, кортексин. К концу лечения поползла по-пластунски, научилась переворачиваться. Опора на ножки не улучшилась. Снова назначают массаж, электростимуляцию на голени и поясницу (в семь месяцев). В середине лечения начала вставать на четвереньки и раскачиваться. В 9 месяцев на приёме снова ставит физическое отставание ребёнка (не умеет сидеть), и по-прежнему слабая опора на ножки. К этому времени дочка сама научилась вставать у опоры. Назначили снова лечение в стационаре. Попали мы только в 10 месяцев туда. На данный момент проходим лечение. Осматривало нас два врача. Педиатр-невролог, невролог. При осмотре-слабая опора на ножки, дистония мышц и гипервозбудимость. Второй диагноз ставят из-за того, что ребёнок сильно кричит, если врачи приближаются к ней (да и не только врачи, а вообще чужие люди). Если проводят осмотр, ор стоит дикий. Такое поведение наблюдаю с пяти месяцев. Но не обращала на это внимания, да и врачи никогда не делали на этом акцент. Соответственно в таком состоянии ребёнок не показывает опору на ноги. Врач берет её подмышки, дочка ноги либо подгинает в коленях либо выставляет вперёд как будто сидит в воздухе. Назначают лечение: общий массаж, циннаризин, кортексин, фенибут, электрофорез на шейный отдел и грудь, витамин д3 по 3 капли(до этого давали по1 капле в профилактических целях). Эхо головного мозга в пределах нормы, кровь, моча, кал норма. На момент поступления ребёнок сам сидит, садиться сама умеет, но делает это очень редко. Ползает 70% по-пластунски, 30 процентов на четереньках, но не уверенно. Все время торопится, поэтому заваливается вперёд и продолжает ползание на животе. Встаёт у опоры, ходит приствным шагом у опоры. Подает ручки, но за руку не ходит, а сразу садится на попу. Либо пытается сделать движения, чем то похожие на шажки. Большой родничок 2*2 см. Стоять без опоры не умеет. За все это время нас посмотрело 4 невропатолога. Скажите, насколько опасен поставленный диагноз? Есть ли вероятность, что ребёнок не сможет ходить при отсутствии опоры на ноги?

МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ В ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ

❌ МИФ 7. Если ребенок в 2-3 месяца на осмотре поджимает ножки при попытке поставить его на опору – признак низкого тонуса и поражения спинного мозга.

✔ Факт. Ну нееееееет же! Просто рефлекс опоры уже угас, а осознанно малыш ноги на опору не ставит, так как еще не разобрался, что они в принципе у него есть.

❌ МИФ 8. Если ребенок не перевернулся в 4 месяца, не сел в 6 месяцев и не пошел в год, то у него задержка в развитии – срочно лечить.

✔ Факт. Возраст, когда мы ожидаем появление тех или иных навыков у ребенка – это не точки на оси времени, а коридоры. И они намного шире, чем нам представляется.

❌ МИФ 9. Здоровым детям до года нужно делать профилактический массаж несколько раз в месяц.

✔ Факт. Неееееет. Здоровым детям массаж не нужен.

❌ МИФ 10. Чем раньше начать лечение ребенка ноотропами, витаминами для мозга, сосудистыми препаратами и т.д., тем больше шансов «не упустить» ребенка, иначе разовьется ДЦП или в школе плохо учиться будет.

✔ Факт. Вышеописанные группы препаратов не обладают доказанной эффективность и безопасностью. Про запас мозг лечить не нужно. Если проблем нет, то их нет. Если есть, то грамотная реабилитация – залог успеха.

❌ МИФ 11. Электорофорез с эуфиллином и папаверином отлично помогает от всего: плохо спит, кривошея, на всякий пожарный и т.д.

✔ Факт. Такой метод введения лекарства как электрофорез не оправдал надежд, возложенных на него изобретателями, и не доказал своей эффективности (а иногда и безопасности). Нигде в развитых странах не применяется ни с чем и ни от чего.

❌ МИФ 12. Носовые кровотечения – признак повышенного внутричерепного давления.

✔ Факт. Это не так.

❌ МИФ 13. В случае находок на НСГ (увеличенные размеры желудочков, субэпиндемальные кисты и т.д.) – срочно назначаем лечение (желательно ноотропами или мочегонными препаратами).

✔ Факт. Лечим больного, а не бумажку с результатами УЗИ. Если в клинической картине все хорошо, ребенок развивается по возрасту, хорошо набирает в весе, хорошо ест, спит и т.д., то смысла в лечении бумажки нет. Часто на УЗИ описывают физиологические и самопроходящие изменения (субэпиндемальные кисты, например), либо отклонения в размерах полостей (желудочки мозга) укладываются в рамки погрешности самого метода исследования.

не сидит сам, нет опоры

05.03.2012Лидия

Здравствуйте. Ребенок 8 мес, вес 10кг, мальчик. Жалобы: не сидит сам, нет опоры на руки (когда опускаю на фитболе вниз), шея болтается немного в вертикальном положении, на животе заваливается в разные стороны, плохая опора на ноги, гипотония мышц, не понимает игру ладушки и т.д., гипервозбудимый, постоянно в плохом настроении. Днем спит по 30мин/1р, 1,5ч- 1р/д. Диагноз невролога- ПЭП, СДД, ЗПМР, натальная травма ШОП(рентген подвывих С4). Роды- в срок, родовызывание и усиление, безводный режим 12 ч., агпар 8-9бал. В первый месяц жизни вообще не спал(максимум 6 часов в сутки), провели НСГ- расширение ЗРЛЖБ до 8,7мм, УЗИ признаки кровоизлияния в левое сосудистое сплетение, ликвор немного повышен. Провели лечение- актовегин+…..Состояние улучшилось немного- сон стал 10-12 час.Голова всегда была повернута в одну сторону- поправили массажем,ИФА на инфекции- герпес 1:800, ЦМВ 1:400(?), окулист в 1 мес. и в 4 мес.- ангиопатия сосудов сетчатки, ишемия. В 3 мес. НСГ- небольшое расширение МПЩ (7мм) и 3 жел (4,7мм). Пролечились актовегин+массаж. До 4,5 мес. игрушки не брал, не переворачивался, голову держал очень плохо в вертикальном положении и на животе постоянно падала, пролечились кортексин №10+массаж, э/ф с эуффилином на ШОП И ПОП, результаты -поразительные- стал брать и перекладывать игрушки, переворачиваться, лепетать. Далее фенибут- хороший эффект.В 7 мес. НСГ- небольшое расширение 3 желудочка. В 7,5 мес прошли повторно курс массажа, кортексин 5 мг № 10, электрофорез на поясницу, магнит на шею, сейчас пьем пантогам, элькар, глицин, СМТ на ГОП.Результата после лечения не вижу вообще(может доза кортексина мала?)

Вопрос: Когда можно провести ближайший повторный курс уколов и желательно каких при двигательных расстройствах(церебролезин и т.д. или сейчас попить энцефабол и т.д.? Какие обследования можно пройти (УЗДГ, МРТ) ? Можно ли обратиться к мануальщику по поводу шеи?На данный момент записана к эндокринологу, ортопеду, окулисту. Спасибо

Ортопед для малыша — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

чем раньше – тем лучше

Казалось бы, зачем показывать кроху ортопеду, ведь он пока еще не сидит, не встает, не ходит. Получается, что нагрузки на кости и мышцы нет, так что вроде бы и смотреть у малыша еще нечего. Так думают некоторые родители и почему-то не спешат показать своего ребенка ортопеду. Другие мамы и папы не идут на консультацию, так как считают, что их малыш развивается нормально. Ведь никаких заметных изменений у него нет: руки-ноги на месте, вроде бы одной длины, спина ровная – значит, все у малыша в порядке.

На самом же деле некоторые болезни опорно-двигательного аппарата не всегда очевидны и родителям обычно не заметны. А уж самостоятельно определить, например, одной ли длины ноги у младенца, не будучи специалистом, вообще невозможно. И даже педиатр, если патология не выражена, может не выявить ее, особенно если заболевание не беспокоит ребенка. Но по мере того как малыш будет расти, ортопедические проблемы могут усиливаться и вылечить болезнь будет гораздо сложнее, чем в раннем возрасте. Поэтому новорожденного надо показать ортопеду как можно раньше.

что смотрит врач

Ортопеда надо посетить, когда ребенку исполнится 1 месяц, а потом еще несколько раз – в 3, 6 и 12 месяцев. При первой консультации врач очень внимательно осмотрит малыша, буквально от макушки до пят, оценит размеры и форму всех частей тела, проверит также, насколько они пропорциональны, симметричны по отношению друг к другу, посмотрит, как двигаются ручки и ножки. Ортопед внимательно обследует все суставы на подвижность, особенно тщательно он осмотрит тазобедренные суставы и обязательно проверит, одинаковой ли длины ноги малыша.

Но даже если в 1 месяц ортопедической патологии не было, кроху все равно надо регулярно показывать врачу. При повторных осмотрах могут быть выявлены какие-то болезни, которые не проявляли себя во время первого визита к доктору.

возможные проблемы

Какие самые серьезные болезни должен исключить ортопед у детей первого года жизни?

— Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра – эти заболевания возникают из-за врожденного недоразвития тазобедренного сустава. Если болезнь не выявить вовремя, то она может быстро прогрессировать, одна нога будет значительно короче другой и походка серьезно нарушится. Обнаружить патологию можно уже в 1–3 месяца.

— Врожденная мышечная кривошея – сразу после рождения становится заметным, что голова ребенка постоянно наклонена в сторону и на бок. Кривошею обязательно надо лечить, иначе у ребенка развивается асимметрия лица, лицевого черепа, плеч, позвоночника.

— Врожденная косолапость – ножки малыша «косолапят», как у медвежонка: если бы новорожденный мог встать, он опирался бы на внешнюю поверхность стопы. Без лечения, если ребенок начинает ходить на таких ножках, деформация поврежденной стопы усиливается, нарушается взаимоотношение костей, страдают походка и осанка, возникают трудности с подбором обуви.

Эти три основные болезни надо выявить как можно раньше (а обнаружить их можно уже в 1–3 месяца), ведь чем быстрее начать их лечить, тем лучше будет результат.

распределяем нагрузку

Но даже если ортопедической патологии у ребенка нет, доктор все равно посоветует родителям, что сделать, чтобы кости и мышцы малыша правильно развивались. Например, даже здоровые дети могут часто поворачивать голову в одну сторону. Обычно это происходит потому, что их привлекает сторона кроватки с красочной игрушкой или с другим интересным предметом. Нередко родители этого просто не замечают, а вот ортопед сразу обратит внимание, в какую сторону чаще всего наклоняет голову ребенок. Также он быстро увидит, как переворачивается ребенок – опять в одну какую-то сторону или в обе. Все это может быть вариантом нормы, но иногда говорит о том, что у ребенка разный тонус мышц слева и справа. В таком случае ортопед посоветует массаж, плавание и специальные упражнения с акцентом на определенную группу мышц. Расскажет доктор, как укрепить и остальные группы мышц: например, живота, спины – все это поможет крохе в будущем вовремя начать сидеть, вставать и ходить.

не торопим малыша

Ребенок растет и вроде бы уже готов сидеть. Самостоятельно сесть он должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. До этого возраста врачи рекомендуют не побуждать малыша сидеть или стоять (особенно вредно сажать его в подушки). Кости и мышцы крохи к новым движениям еще не готовы, и если мышечный корсет ребенка не успеет окрепнуть до того, как он начнет самостоятельно садиться, это может привести к искривлению позвоночника. Если же время пришло, а малыш пока еще не освоил новый навык, ортопед подскажет, как простимулировать кроху (здесь опять помогут массаж и гимнастика).

помогаем первым шагам

Когда ребенок попытается делать первые шаги, ортопед подскажет, какую обувь купить крохе. Она поможет равномерно нагрузить голеностопный сустав, а значит, и на все остальные суставы нагрузка будет распределена правильно. Обычно врачи советуют учиться ходить не босиком или в носочках, пинетках, а в ботиночках или туфлях: кожаных, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Если же у малыша будет какая-то патология стопы или голеностопа, ортопед подберет уже специальную обувь или ортопедические стельки.

Красивая осанка, крепкие кости, сильные мышцы, гармоничная фигура – это то, чего хотят родители для своего малыша. А поможет этого достичь ортопед, главное –вовремя попасть к нему на консультацию.

Внимание! ДЦП | Архив | АиФ Архив

Психомоторное и эмоциональное развитие ребенка первого года жизни

— К концу 1-го месяца жизни здоровый ребенок фиксирует взгляд, у него появляется первая улыбка;

— в течение 2-го месяца ребенок начинает, лежа на животе, поднимать голову, поворачивает ее в стороны, улыбается, когда над ним наклоняется взрослый;

— в течение 3-го месяца — поворачивается со спины на бок;

— в 3-4 месяца начинает «гулить», появляется комплекс «оживления» — на обращение матери или близкого человека ответная реакция: улыбка, звуки и движения рук и ног (ребенок как бы смеется всем телом), подолгу занимается висящими над кроватью игрушками;

— в 5 месяцев переворачивается со спины на живот, берет игрушки и подолгу удерживает их в руке, подолгу «гулит», начинает узнавать лица близких;

— в 5-7 месяцев ребенок ползает, вначале на животе, затем на четвереньках. Приученный — ест с ложки. Занимается с игрушками. Подолгу лепечет, произносит первые слоги «ма-ма», «ба» и др.;

— в 7-8 месяцев самостоятельно садится и сидит, пытается стоять с поддержкой, придерживаясь за перекладину кровати, сам встает, стоит, переступает и опускается;

— в 9 месяцев — ходит, придерживаясь за предметы, хорошо ходит при поддержке взрослых за обе руки. Узнает предметы, игрушки пытается называть их первыми слогами;

— в 10-12 месяцев ребенок ходит с поддержкой и без подержки. Выполняет несложные поручения взрослых («дай», «принеси»). Подолгу занимается с игрушками. Некоторые дети к году понимают смысл многих слов, произносят первые слова: («мама», «деда», «киса» и др.).

При определенном воспитании имеет навыки обслуживания себя во время кормления (пьет из чашки, захватывает ложкой еду из тарелки, подносит ко рту).

Непонятные записи

ДИАГНОЗ ПЭП в амбулаторной карте ребенка сегодня мало у кого вызывает чувство настороженности.

Родителям эта медицинская терминология ни о чем не говорит. Что такое ПЭП? Что такое синдром двигательных нарушений? Да и что такое задержка моторного развития? Совершенно непонятно, тем более если ребенку, скажем, месяцев 4-5. Он же такой любимый, такой родной, лучше всех, просто еще очень маленький. И мама, естественно, поначалу будет искать сотни оправданий для себя самой, надеясь, что ничего в этом страшного нет: еще пару месяцев — и все само собой образуется, все будет в полном порядке.

Часто и врачи говорят маме, что ПЭП (перинатальная энцефалопатия) есть практически у каждого второго московского ребенка и благодаря огромным компенсаторным возможностям детского организма он сам справится с этими неврологическими нарушениями, и даже если он сейчас и отстает в развитии, то догонит своих сверстников.

Но, увы, нередко происходит следующее: сначала ничего страшного, затем, когда другие дети его же возраста в отличие от него уже начали осваивать ходьбу (это ближе к году), врач может поставить ребенку предварительный диагноз: синдром ДЦП, а после и ДЦП. Часто это происходит после года, а то и двух лет. И начинается беготня родителей по различным центрам, больницам в поисках ПОМОЩИ.

А ведь мало кто из родителей знает, что даже сам диагноз ПЭП может стать причиной последующих головных болей, приходящих двигательных нарушений, речевых и двигательных расстройств, вегето-сосудистой дистонии, быстрой смены настроений, плохой успеваемости в школе, отсутствия коммуникабельности и т. д. Но родители нечасто думают о том, что будет с их ребенком через 3, 5, 10, 15 лет. Мамы часто считают, что самое главное пережить первый год жизни ребенка. Он самый трудный. А потом разберемся.

И забывают мамы о настороженности. А она необходима, особенно для той мамы, у которой либо были проблемы со здоровьем до и во время беременности, сложно проходили сами роды, было кесарево сечение, наличие инфекций (токсоплазмоз, гепатит, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и т. д.), либо ребенок родился недоношенным, либо при отсутствии вроде бы веских причин ребенок отстает в развитии, и прежде всего в моторном.

Часто бывает так, что ребенок либо вообще не отстает в развитии, либо имеется небольшая, практически незаметная задержка: он может и улыбаться, и гулить, и играть в игрушки, но при этом не овладевает теми двигательными навыками, которые в его возрасте должны у него быть. Именно о таких случаях и пойдет разговор.

Диагностировать ДЦП в первый год жизни ребенка бывает очень трудно. Но чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз заболевания, и реабилитационный процесс будет во много раз эффективнее и качественнее.

Из многочисленных примеров своей практики приведу один.

Ребенку 6 месяцев. Лежа на животе. голову не удерживает, игрушки не хватает, при этом глазами следит за ними! Также следит за всеми, кто попадает в его поле зрения. Улыбается. Гулит. Ножки постоянно вытянуты и напряжены, развести в стороны их невозможно. Очень трудно поменять памперс! Когда мама пытается вложить в руку игрушку, даже очень удобную для захвата и яркую, хорошее настроение резко сменяется недовольством, продолжительным плачем. В поликлинике пока ничего особенного не говорят, знакомые матери успокаивают ее словами: «Да посмотри, как он улыбается, даже смеется». — «А руки, ноги?» — «Ну что же здесь непонятного? Просто пока не очень хочется ему двигаться, ленится! Подожди!» Вот уже 10 месяцев, а он все лежит, и не играет в игрушки, и не сидит, т. к. заваливается в разные стороны и руку подставить не может. На ноги ставишь — не стоит. Ноги вытянуты, как струна. Опирается на мыски и не может сделать шаг. При этом и смеется, и улыбается, как все. И опять находятся знакомые, родственники, которые говорят: «Ничего, пройдет, еще месяц-другой — и в один день как начнет все делать одновременно — и ползать, и играть в игрушки, и ходить». И мать ждет. И очень часто даже не обращается к врачу, не ищет специалиста.

Мама должна это знать

ТАКИХ примеров очень и очень много! А в дальнейшем происходит следующее: у ребенка нарастает неврологическая симптоматика, тормозящая его моторное развитие, и в один прекрасный день наблюдающий ребенка врач объявляет матери как приговор: «У вашего ребенка ДЦП». Время упущено, его не вернешь, конкретного целенаправленного лечения не проводилось. И сейчас можно вести разговор только о социально-психологической адаптации ребенка-инвалида.

А ведь при своевременном лечении у действительно высококвалифицированного реабилитолога (физического терапевта) во многих случаях этого страшного диагноза можно было избежать. Чтобы ориентироваться самой в сложных вопросах детской неврологии, мама ребенка обязана владеть элементарными знаниями.

Формирование движений у ребенка должно происходить в строго определенной последовательности, а именно: начиная с головы, затем руки, руки — туловище, руки — туловище — ноги, ноги и совместные движения. При этом движения руками и ногами должны выполняться сначала в крупных суставах, расположенных ближе к туловищу (плечевом и тазобедренном), затем постепенно захватывать средние суставы (локтевой и коленный) и далее смещаться к лучезапястному и голеностопному.

Независимо от возраста ребенка (пусть ему даже 5 лет) в занятиях с ним определяется тот уровень двигательного развития, на котором он остановился.

И если ребенок, например, не может принять положение на четвереньках и ползать, то именно с этого и необходимо начинать, невзирая на его возраст. Но заниматься только в одном «узком» направлении нельзя, особенно если у ребенка отмечается грубая задержка моторного развития, т. к. это понижает эффективность занятий. Поэтому лечебная программа должна как бы «заглядывать» немного вперед и предусматривать также применение таких комплексов коррегирующих упражнений, которые соответствовали бы более высокому (пусть в данный момент и невозможному) уровню двигательного развития.

Для того чтобы добиться хороших результатов, все рекомендации должны стать ежедневными и проходить в течение всего дня.

Необходимо обратить пристальное внимание на следующие вещи:

1. Ребенок постоянно манипулирует только одной рукой или ногой, при этом противоположная рука (нога) сильно сжата (спастика), приведена к туловищу, движение в ней незначительное, но резкое и малоамплитудное.

2. Ребенок не удерживает позу сидя.

3. Если поставить ребенка на ноги, то опора идет на мысочки или нет вообще опоры, а ноги, согнутые в коленях, «висят в воздухе».

4. У ребенка при попытке попасть своей рукой в рот происходит отворачивание головы в другую (противоположную) сторону.

5. Ребенок не любит лежать на животе.

6. При положении стоя, опора только на мыски, к тому же он крестит ноги.

Все это должно насторожить родителей, и они должны принимать срочные и эффективные меры по реабилитации своего ребенка. В противном случае его можно «упустить», и тогда трагедии не миновать.

Должно насторожить	Корректирующие мероприятия (упражнения)
Не может удержать голову в вертикальном положении	Для формирования вертикального положения головы используем: 1. И. п. — лежа на спине. При помощи погремушки, яркой игрушки или щелканья пальцами стимулировать повороты глазами и головой вправо-влево, круговые движения по часовой стрелке и против, сгибания и разгибания головы. 2. То же самое, но под плечи положить валик. 3. И. п. — лежа на спине. Ребенка слегка подтянуть за плечи: создаются условия для подъема головы. 4. И. п. — лежа на спине. Ноги ребенка прижать своей ладонью в районе коленного сустава, другой рукой захватить кисть ребенка и потянуть вперед-вверх: стимулируется подъем-поворот головы. 5. И. п. — лежа на животе, голова повернута в одну из сторон. Потряхиванием погремушки со стороны затылка ребенка вызывать попытки самостоятельного поворота головы в сторону звукового раздражителя. 6. И. п. — лежа на животе, голова повернута в одну из сторон. Подложить свои руки под грудь ребенка: вызывается реакция выпрямления головы. 7. И. п. — лежа на спине. На наклонной поверхности (10-30 градусов) головой вниз. Руки ребенка в районе локтей прижаты вами. Ваш помощник (не бойтесь привлекать к занятиям папу) манипулирует игрушкой обязательно со словесным сопровождением, привлекает внимание ребенка и стимулирует самостоятельный вывод головы в вертикальное положение.
Отсутствует манипуляционная функция руки (руки согнуты в локтях, прижаты к туловищу, не берет игрушку)	1. Вкладывать в кисть ребенка удобную для захвата игрушку (лучше всего кольцо, при этом большой палец должен располагаться напротив остальных четырех пальцев (вкладывать в правую и левую руку). 2. Приподнять ребенка за запястье с отрывом ног от опоры и выполнять маятникообразные, раскачивающие и скручивающие движения в разные стороны.
Ребенок не поворачивается на живот	И. п. — лежа на спине на пеленке (простыне). Приподнять пеленку за один край, создавая дополнительный вращающий момент, помогающий ребенку выполнить поворот.
Ребенку трудно поменять памперс, невозможно развести ноги в стороны	1. Потряхивать ноги ребенка вверх-вниз, удерживая их за лодыжки. 2. То же, но выполнять круговые движения-потряхивания (правая нога — по часовой стрелке, левая — против часовой). 3. одновременные разведения в стороны согнутых в коленных суставах ног, начиная с малой амплитуды и с дальнейшим ее увеличением.
Ребенок не может встать на четвереньки	1. И. п. — лежа грудью у вас на ладони. Вы приподнимаете верхнюю часть тела ребенка под грудь вверх. 2. И. п. — лежа животом на валике. Вы пассивно разгибаете голову ребенка, сгибаете — разводите ноги — тяжесть тела переносится на тазовый пояс, руки при этом выполняют поддерживающую функцию.

Смотрите также:

Нормы развития ребёнка 6-7 месяцев

Ребёнок развивается. Как?

Поделитесь с друзьями, возможно,
им с нужна эта информация!

Развитие ребенка в 6 месяцев

Общая подвижность

1. Лежа на спине. Грудной ребенок может сам поворачиваться на живот в обе стороны, но предпочитает одну из них. Хватает ноги, щупает свое тело, изучает его. Протягивает руки вперед и поднимает голову. Иногда делает «мостик», с гиперэкстензией позвоночника: упирается головой и пятками в кроватку и поднимает туловище и живот с изгибанием позвоночника.

2. Нижние конечности. Они повернуты наружу, согнуты в коленях, а угол между бедром и животом — тупой: нога по отношению к голени вытянута, а лодыжечный сустав обладает хорошей подвижностью. Только в этом возрасте становится возможной полная экстензия нижних конечностей. Движения отличаются большой координацией. Движения нижних конечностей имеют большую амплитуду; ребенок сильно ударяет ножками, останавливается порой на минуту и смотрит на окружающих, как бы требуя их внимания, затем возобновляет движения.

3. Лежа на животе. В этом положении малыш хорошо поднимает голову. Отмечается расслабление туловища. Когда он лежит спокойно на животе, бедра прилегают к плоскости кроватки. Он опирается на предплечья или на руки при хорошем общем равновесии.

4. Положение сидя. Если младенца усаживают при поддержке матери и если мать отнимает руки, которые его поддерживают, грудной ребенок приводит ручки вперед и берет на себя, несколько неловко, тяжесть своего тела. Очень хорошо моторно-развитые дети могут сидеть 3-10 минут.

5. Положение стоя. Если мать поддерживает ребенка подмышки, он опирается сначала неуверенно на кончики пальцев, опираясь несколько лучше на расставленные ноги, но все еще с согнутыми коленями, все тело находится в симметричном положении (голова по той же оси, что и тело). Это не означает, что малыш начнет скоро ходить.

Тонкая подвижность

Хватание руками становится более ловким. Ребенок пользуется всей рукой как черпалкой, всей ладонью, но с частичным противостоянием большого пальца. Если ему дают в руку игрушку, он ее долго держит. Хорошо хватает кольцо рукой. В начале месяца ребенок с трудом удерживает кубик: если ему дают в руку кубик, он держит его ладонью и кончиками пальцев. К концу месяца движение становится ловким, ребенок держит кубик в ладони с закрытыми на нем пальцами; он может схватить по игрушке или кубику в каждой руке, а если они гремят, он ударяет их один о другой. Малыш начинает участвовать всем телом в хватании игрушки, сначала приковывает к ней взгляд, затем, поочередно закрывая пальцы, как бы ловя ее на расстоянии, пробует приблизиться к игрушке. Если ребенка укладывают на живот и кладут перед ним какой-нибудь блестящий предмет на малом расстоянии от руки, он пробует передвигаться, потягивается немного на животе и ему иногда удается схватить предмет. После этого он начинает ликовать, суетиться, издавать крики.

Заключение относительно нейромоторного развития.

6-ой месяц имеет большое значение в развитие младенца. Сидячее положение становится более стабильным, равновесие совершенствуется в положении лежа на спине и лежа на животе. Изменение положения расширяет кругозор ребенка. Он хорошо контролирует движения головы, вращение улучшается, а тем самым и способность совершенствовать свою моторную функцию. Возрастает контакт с окружающим миром. Из этого следует, что психическое развитие, созревание чувств, социальный контакт зависит от качества развития мышечной системы ребенка.

Речь

В этом возрасте малыш уже разговаривает и тогда, когда находится один. Он образует все больше и больше слогов: да, ее, дее, ге-ге, ого-го, соединяет их и произносит ритмично. С каждой неделей можно увидеть, что звуки, издаваемые малышом, становятся разнообразнее, образуют постепенно язык, на котором он будет разговаривать с родителями. Модулируется голос и тон.

Социальный контакт

Грудной ребенок начинает различать лица, которые он видит каждый день. Это заметно из того, что он притихает и прерывает игру, когда по близости появляется кто-нибудь чужой и, когда присутствие последнего ему не по вкусу, он начинает плакать. Малыш радуется, когда видит свое изображение в зеркале. Он различает ласковый, любящий тон голоса от твердого, строгого тона. Воспринимает и реагирует на мимику матери. Поворачивается к источнику шума и реагирует на приятные или неприятные ситуации.

Игра

Появляется новый этап в развитие ребенка — игра. Малыш любит, когда у него берут игрушку, показывают ему, дают подержать и опять берут. Ему нравится, когда мама или папа ударяют в жестяную коробку, гремят погремушкой. Таким образом, предмет в игре используется как средство общения.

Вас должно насторожить, если:
– к концу 6-го месяца, лежа на животе, ребенок не может дотянуться до игрушки;
– к концу 6-го месяца не может ухватить кубик;
– к концу 6-го месяца уверенно не реагирует на шуршание бумаги, находящейся вне поля его зрения;
– к концу 6-го месяца не просится на ручки, протягивая ручонки взрослому.

Развитие ребенка в 7 месяцев

Общая подвижность

1. Лежа на спине. При укладывании на горизонтальную поверхность малыш немедленно поворачивается на один или на другой бок. Многим легко удается поворачиваться на живот. Ребенок может протягивать обе руки и поднимать голову, чтобы показать желание быть поднятым: если его берут на руки, он подтягивается почти самостоятельно вверх. У него уже не наблюдается преобладание какой-нибудь доминантной флексии или экстензии.

2. Лежа на животе. Малыш приподнимает голову, переносит свой центр тяжести и сгибает нижние конечности под живот с намерением подняться, но падает обратно. Он постоянно повторяет эти новоприобретенные движения. В этом положении ребенок вращается вокруг оси, двигается назад, когда хочет продвинуться вперед. Протягивает руку, чтобы схватить какой-нибудь предмет. Временами он вытягивает обе ладони при вытянутом локтевом суставе. Положение симметричное. Таз прилегает к плоскости кроватки, нижние конечности расставлены и слегка согнуты.

3. Положение сидя. Если младенца поднимают при помощи подтягивания в сидячем положении, он сидит заметно стабильнее и способен опираться руками.

4. Ползание, вращение. Следует отметить, что в моторном развитии ребенка отмечают 4 стадии: «ползание», «на четвереньках», «на карачках», «на ножках». В общем развитии надо следить и за другими моторными достижениями:
— поворачивание (на один бок, на живот, со спины на живот, с живота на спину),
— «вращение» вокруг оси, опираясь на одну или обе верхние конечности.
Часто во время попыток передвигаться некоторые дети опираются на вытянутые руки и приводят нижние конечности под живот. Это является попыткой перейти от стадии «на четвереньках» к стадии ползать на «карачках».

Тонкая подвижность

Из любого положения малыш пытается двигаться и устанавливать равновесие между туловищем и конечностями (часто безуспешно) с тем, чтобы схватить предметы, находящиеся в непосредственной близости. Он хватает крупные или мелкие предметы, но еще преобладает хватание ладонного типа, которые он выполняет более координированными движениями. Он протягивает руку, чтобы схватить предметы, находящиеся вне его радиуса действия. Глаза «желают» большего, нежели ребенок может выполнить с моторной точки зрения. Руки разжаты и пальцы готовы для тонкой деятельности. Схватывание предметов напоминает еще плоскогубцы. Схватив предмет, ребенок разглядывает его. Руки могут соединяться по средней линии. Ребенок играет руками и ногами. В этом возрасте ребенок учится различать приятные на ощупь поверхности и неприятные, т. е. развивается тактильное ощущение.

Речь

Ребенок произносит первые раздельные слоги: да-да, та-та, па-па, ма-ма. Он издает нюансированные звуки; имитирует, изменяет и повторяет звуки. Много и с удовольствием «рассказывает» на своем языке.

Социальный контакт

Взгляд начинает быть » доказательным». Это означает установление контакта с внешним миром посредством взгляда. Малыш радуется, когда узнает знакомых. Чужих людей рассматривает с недоверием. Он продолжает интересоваться и радоваться своему отображению в зеркале. Внимательно слушает и соответствующим образом реагирует на тон голоса.

Заключение.

На 7-ом месяце продолжается процесс стабилизации и социализации малыша. Большинство детей уже хорошо сидят, но существуют еще такие, которые «шатаются», «качаются» или падают. Благодаря моторному прогрессу, ребенок обретает новые способности исследования окружающей среды. Контроль движений и положения головы становится хорошим. Ребенок все увереннее поворачивается с одного бока на другой. Некоторые уже хорошо передвигаться на четвереньках. Ребенок обладает полной способностью зрительных, осязательных и слуховых восприятий.

Следует проконсультировать у специалистов малыша, если он:
– к концу 7-го месяца при поддержке за руку не пытается сесть;
– к концу 7-го месяца не может стучать игрушкой по столу, кровати и т.д.;
– к концу 7-го месяца не пытается привлечь к себе внимание какими-либо звуками;
– к концу 7-го месяца не ласкается к матери или другому близкому человеку, не прижимается щечкой к лицу матери.

Тема следующей статьи — Нормы развития ребенка в возрасте 8-9 месяцев

См. также:
Психомоторное развитие новорожденного ребёнка
Развитие ребёнка в возрасте 2-3 месяцев
Развитие ребёнка в возрасте 4-5 месяцев

Комментарии к статье
Развитие ребёнка в возрасте 6-7 месяцев

21.07.2006, 20:59
Ольга

Интересно, откуда такие сведения у автора? Что-то совсем не похоже на моего ребенка. Сегодня ему ровно 7 месяцев. И достижений у нас уже очень много: отлично ползает на четвереньках, отлично садится и сидит, сам встал в 6 месяцев и 1 неделю, через 4 дня начал ходить по кроватке, что и практикует уже 3 недели; уже давно освоил игру в «Ку-ку», умеет играть в «Ладушки» и показывать «пока-пока». Вопрос такой: а чем отличается ползанье на четвереньках от ползанья на карачках? Что это за карачки такие?

25.09.2006, 21:05
Анна

Совершенно согласна с Ольгой, мой ребенок начал так ползать в 4 месяца. Сегодня нам исполнилось 7 месяцев. Мы самостоятельно стоим несколько секунд, уже не говорю о том что ползаем, как метиоры, точнее сказать ходим на четвереньках,преодолевая всевозможные препятствия.

28.02.2007, 21:06
Ирина

А моей дочери почти 8 она ползать вообще не хочет сидит сама и любит ходить за руки даже стоит сама немного

05.03.2007, 18:54
Елена

А мы полностью соответствуем 6 месяцам,ну капельку побольше делаем всего,зато совершенно не любим разговаривать..Нас 29 человек у кого детки родились почти одновременно,поэтому наблюдаем за всеми..и в 4 месяца у нас не пополз НИКТО!!!Зато есть малыш который в 5 месяцев четко стоит на ножках и держась за одну опору не теряеи равновесия. Дети разные и мне кажется автор брал средние показтели..

12.05.2007, 07:42
Татьяна

нам 7 месяцев мы почти соответсвуем своему развитию, правда не встаем еще и не ползаем, лишь раскачиваемся на четвереньках

12.06.2007, 16:07
Настя

Моей дочке 7 месяцев, сама не сидит. Из-за этого нам невропатолог поставил диагноз «Задержка моторного развития». На четвереньках она стоит, раскачивается. Прочитав данную статью, я успокоилась. Надо дать на нее ссылку нашему невропатологу 🙂

02.09.2007, 20:55
asia

moemy malishy pochti 7 mesazev on stoit
t e sam podnimaetsa a vot sidet ne hochet
ya reshila chto ne hochet i ne nado
potom vse sadatsa

04.02.2008, 10:43
Елена

Согласна с Ольгой. Наш Илюша начал уверенно ползать в 4,5 месяца,а в 5 мес. и 3 недели самостоятельно встал в кроватке. Сейчас ему 6 мес. и 1 нед. мы ходим при поддержке за руки, несколько секунд можем стоять без поддержки.

16.02.2008, 13:13
Елена [email protected]

А нам только будет 6месяцев. Мы сели,поползли, и встали в 5месяцев и 1неделю, дочь от своих возможностей в восторге. Купили ходунки вообще бегает не остановить, правда изза своей подвижности Катя плохо набирает в весе, энергии тратит много. Приходится кормить пюре и соками. Мы до 4 месяцев были полностью на ГВ. А теперь вот докармливаемся

22.05.2008, 13:01
Валюля

Девочки, конечно же каждая мама будет говорить что ее чадо самое лучшее и самое развитое:) Но это отдельно взятый ребенок! У кого детки пошли встали, а то и пошли в 5-6 месяцев это кохоршо, но есть одно «НО». Чем дольше ребенок будет находиться в горизонтальном положении, т.е. чем долше он будет только ползать, тем меньше нагрузка на неокрепший позвоночник и суставы ножек, и, соответственно, тем здоровее ваши детки:) Про ходунки вообще молчу — это зло. Нам невропотолог так и сказала: «ни в коем случае не покупать!»
Нам 6.5 месяцев. Сами садимся из положения «на четвереньках»; ползаем, но еще не уверенно. Уже пытается вставать, но одной ножкой становится на носочки и поэтому делаем парафиновые компрессы и на ноги не ставим.

31.05.2008, 15:09
татьяна

очень трудно глядя на ребенка понять то ли он слишком ленив и с ним не занимаются родители, то ли у него имеются отклонения в развитии, и данный сайт мне здорово помог разобраться что же твориться с моим племянником. спасибо вам

14.10.2008, 19:22
Татьяна

Все дети разные. Первая дочь поползла в 6,5, вторая в 5,5, а третьему уже 7,5 — не соьирается ползти. Зато родился раньше всех по срокам.Я уже стала волноваться за него, но прочитав статью успакоилась, т.к. соответствует развитию,описанному в статье. Главное — не торопить со всякими ходунками, бегунками. Всему свое время.

21.07.2010, 10:22
Иринa

Совeты дeйствитeльно очeнь хорошиe!но нe стоит зaбывaть,что кaждый рeбeнок рaзвивaeтся индивидуaльно,по-своeму.И eсли у мaлышa что-то нe получaeтся сeгодня,то нe стоит нa нeго дaвить,и у нeго обязaтeльно всe получится в другой рaз!

16.01.2011, 18:10
Катя

Дочка поползла и начала вставать у опоры в 5 мес 3 недели. В 6 с половиной месяцев уже вовсю перемещалась по периметру кроватки и манежа, сидела. Ближе к семи месяцам научилась сама садиться. В 7,5 месяцев (нам сейчас столько) стоит, почти не держась ни за что, прыгает.

28.04.2011, 17:26
Марина

Моей дочке 6,5 месяцев.Сама сидит-почти уверенно.Ползать не хочет,стоит держась за опору-но не долго!Тянет рчки,когда хочет на руки))С положения лежа сама подниматься еще не может))У всех деток свое время))

01.05.2011, 22:20
Светлана

Вот и нам уже 7, а мы не ползаем, сидим сами немного потом на бок падаем, а с поддержкой хорошо сидим и в «зло»ходунках тоже, и не переворачиваемся толком, вот такие мы лентяи

02.02.2012, 20:50
саша

Мы поползли в 4 месяца и 25 дней, нам сейчас 6 мес и 3 дня. Умеем сидеть, ходить за руки.

21.12.2012, 10:20
наталья

Нам 7 с половиной не садиться сама посажу сидит минут 10 потом упадет е встает сама не ползает на животе не лежит сразу переворачивается что делать переживаю

08.07.2015, 21:57
Наталья

куда все торопятся, такими темпами и трех месячные будут бегать и разговаривать на двух языках 🙂
конечно надо думать о том что позвоночник еще не окреп, нам 6,5 но массажистка вырастившая двух дочерей и двух внуков не дает нашемы малышу стоять и сидеть без поддержки руками — говорит еще успеет сам, а лишняя нагрузка на позвоночник ни к чему. Да и педиатр говорит только присаживать, про остальное вообще молчок.

10.04.2016, 01:01
Вера

А нам 6.5 мы не сидим не ползаем😢 переварачиваемся со спины на живот и с живота на спину пьем с бутылки играем в ладушки ну и все😦😦😦

21.01.2020, 21:20
Ксения

Читаю и поражаюсь,какие здесь у всех быстрые дети, по-доброму,вы не подумайте. Просто это слегка удивляет ,потому что точно знаю,что довольно редко так бывает,а тут 90 % комментов таких. Информация от нескольких неврологов: сесть норма 7.5 до 9 мес,но случается и в 6 редко,

30.04.2020, 10:00
Алина

В 4месяца поползла по пластунски. В 5.5 села, практически сразу встала. В 6 спокойно стоит , держится одной рукой за кровать, ходит.

2 важных этапа развития грудничков по В. Войта: обязательно знать родителям | Игорь Новокриницкий

Сегодня поговорим о принципах двигательного онтогенеза, которые описал невролог профессор Вацлав Войта.

Знаете какие 2 самых важных этапа выделил Войта? Переворот и ползание. Не сидение!

Принципы ползания

Сконцентрируемся на принципах ползания:

В 5-6 месяцев в положении на животе ребёнок начинает делать самолётик, или плавание, как назвал это Войта — руки в стороны, грудь приподнята, ноги тоже чуть приподняты. В этом положении ребёнок проводит около 50% своего времени на полу.
Самое важное для ползания — это опора на прямые руки. Она должна сформироваться по наблюдениям Войты в 6 месяцев. Функцию опоры в этом положении выполняют кисти и бёдра.

Некоторые мамы пишут, что ребёнок уже почти ползёт — ножки на колени ставит, да вот только вместо рук на голову опирается.

Так вот, пока не будет опоры именно на прямые руки, до ползания ещё далеко.

Контакт рука-нога-рот с визуальным контролем — 6-7 месяцев.
К 7-8 месяцам ребёнок начинает полусидеть на боку с опорой на боковую часть ягодицы, бедро и одну руку — как «русалка» или «падишах».
В 7 месяцев ребёнок встаёт на четвереньки — опора на колени и кисти. Начинается период качания на четвереньках — его продолжительность 2-3 недели.
В 8 месяцев ребёнок ползёт на четвереньках.

Все этапы могут быть в пределах +/- 6 недель.

Как помочь малышу встать на четвереньки

Как помочь малышу?

Вы уже знаете, что я предлагаю ждать до 8 месяцев самостоятельных четверенек, а если они не появляются, то начинать помогать ребёнку в их освоении — мой онлайн курс для 6-9 месяцев вам в помощь.

Зачем же ты, дядя Игорь, заставляешь ребенка мучить своими упражнениями на ползание, ведь он может поползти на четвереньках сам в 8 месяцев (+/- 6 недель) = 9,5 месяцев, и можно ничего не делать?

Да, мамы, может. Но процент тех, кто пополз после 8 месяцев на четвереньках составляет 15% , гораздо чаще ребёнок начинает сразу вставать на ноги и период четверенек получается пропущен.

А работать мамам с 9-10 месячным ребёнком над четвереньками физически в разы тяжелее, чем с 7-8 месячным.

Но выбор, как обычно, за вами.

На каком этапе двигательного развития ваш малыш сейчас?

Мой младенец не ставит ступни, чтобы встать

Примерно с 6-7 месяцев большинство младенцев начинает опускать ступни, становиться жесткими и переносить некоторый вес, когда их держат вертикально, ступни на твердой поверхности . Некоторым младенцам это нравится, и они предпочитают стоять, а не сидеть на коленях у опекуна.

Здесь вы видите, как Уилл (8 месяцев) сначала сгибает ноги, а затем разгибает их, готовясь встать, когда его поднимают.

Некоторые младенцы не выпрямляют ноги, чтобы встать

Есть группа младенцев, которые не выпрямляют ноги, чтобы перенести тяжесть на ступни.Когда вы поднимаете их, они сгибают ноги и могут даже держать их прямо вперед, как если бы они сидели в воздухе. Нет хорошего объяснения того, почему некоторые младенцы делают это, и в большинстве случаев они в конечном итоге начинают проявлять интерес к тому, чтобы стоять на ногах.

Все младенцы, которых я видел, были гипермобильными, так что может быть какая-то связь с гипермобильностью. И ходьба задерживается.

Что вы можете сделать, чтобы побудить вашего ребенка начать стоять

Уловка состоит в том, чтобы приучить ребенка ставить ступни на пол и прикладывать к ним некоторый вес, а затем начинать подтягиваться и вставать.

Начните с практики сидения на низкой ступеньке

Наилучший способ добиться этого — заставить ребенка брать на себя некоторый вес на ступнях, когда он сидит на низкой ступеньке, поставив ступни на пол.

Теперь поиграйте в игры, которые побуждают младенца наклоняться вперед, чтобы подобрать, стучать, тянуть, толкать или опрокидывать игрушку.

На этих фотографиях показано, как Уилл в 8 месяцев наклоняется вперед, чтобы схватить меня за руки. Вы можете видеть, как это действие переносит его вес на ноги. (Здесь он сидит на 10-сантиметровом пеноблоке высокой плотности.)

Движение вперед переносит часть веса на ступни и дает первый опыт нажатия на пол ступнями в вертикальном положении.

Возможно, вам понадобится некоторая поддержка, чтобы ноги не свалились в стороны.

Для этого можно использовать руки или позволить младенцу сесть между двумя коробками, которые удерживают ноги на месте.

Здесь вы видите, как я поддерживаю бедра, чтобы они не шлепались боком, а также немного надавливаю на его ступни, чтобы он привык переносить вес через ступни.

Сидение на более высокой поверхности способствует большему переносу веса на ноги

Здесь вы видите, что Toesies наклоняется вперед намного дальше. Поскольку он сидит на более высокой поверхности, на его ноги приходится больше веса. Я поддерживаю его бедра, чтобы они не двигались. Удерживая ноги в таком положении, мягко растягивает напряженные мышцы по бокам бедра.

Первоначально вам также может потребоваться некоторая поддержка лодыжек, чтобы стопы стояли на полу.Я предпочитаю не использовать маленькие сапоги для поддержки лодыжек, поскольку они ограничивают наклонное движение вперед в голеностопном суставе, необходимое для вставания, а поддержка, обеспечиваемая ботинками, означает, что мышцы не стимулируются для работы, чтобы обеспечить поддержку лодыжки.

Младенец, который отказывается ставить ступни на твердую поверхность

Если ваш младенец не любит ставить ступни на пол, вам нужно потратить некоторое время на снижение чувствительности ступней. Вот несколько идей.

Начните с того, что младенец сидит на низкой ступеньке.Я использую очень твердый пеноблок высотой 10-15 см. Пара телефонных книжек, склеенных вместе, тоже будет хорошим шагом.

Сядьте перед младенцем, поддерживая ступни чуть выше лодыжек. Теперь вы можете играть в игры с топанием — поочередно топайте ногами по полу, как будто они маршируют. Спойте походную песню или посчитайте в веселой игровой форме.

Попробуйте босиком или в обуви, в зависимости от того, что лучше всего подходит вашему младенцу.

Вы также можете попробовать позволить своему младенцу сидеть босиком на разных поверхностях, например на подушке, мягком коврике, траве или песке, чтобы ребенок привык к этим ощущениям.

Поощряйте малыша вести активный образ жизни, сидя на полу

Младенцы, которые переходят из положения сидя в положение ползания или вставания на колени, используют ноги в качестве рычага и часто кладут их плашмя на пол. Это не только помогает укрепить мышцы ног, но и заставляет ребенка отталкиваться от пола ступнями.

На фотографиях ниже показаны пальцы ног, переходящие из положения сидя в положение, в котором он поддерживает себя на руках и ногах различными способами

Поощряйте ребенка вставать и вставать

Есть разные способы сделать это.Вы можете позволить младенцу сидеть лицом к низкому столу или прочному стулу для столовой, который можно использовать в качестве поддержки при вставании, а также для равновесия при стоянии.

Младенцы любят вставать лицом к лицу с опекуном

Вставать из положения сидя на низкой ступеньке легче, чем из положения сидя на полу, и помогает укрепить мышцы ног.

Это помогает начать с того, что младенец сидит на более высокой ступеньке, чтобы было легче встать. Мне нравится использовать ногу, чтобы вначале немного приподнять.

Здесь вы видите, как Роан натягивает меня и мою одежду, чтобы удержаться в равновесии.

Лучше не помогать младенцу вставать

Пусть она сама сделает всю работу. Если вы поможете ей, она не научится координировать свои мышцы туловища и ног, чтобы действовать правильно.

Игры, которые позволят вашему младенцу тянуться и подтягиваться

Попробуйте эти идеи, когда вы поощряете ребенка вставать, используя вас для поддержки.

Наденьте шляпу на голову или любую игрушку, которая будет лежать на голове.
Наденьте одежду малыша на голову — им это обычно смешно.
Игры в прятки с шарфом через голову.
Держите игрушки во рту — младенцы находят это очень забавным и будут их хватать.
Оберните бусинки вокруг шеи — убедитесь, что они достаточно прочные, чтобы не сломаться при натяжении.

Как приучить малыша хорошо падать

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (также называемый ДЦП) — это группа состояний, которые влияют на части вашего мозга, которые контролируют ваши мышцы.Это может вызвать проблемы с движением, осанкой (прямое вставание) и равновесием.

Некоторые, но не все дети с ДЦП также могут иметь другие заболевания, например, умственные нарушения и нарушения развития. Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или в отношениях с другими.

Примерно 1 из 300 детей (менее 1 процента) страдает ХП. У большинства детей диагноз ставится к 2 годам.

CP — наиболее частая причина проблем с движением в детстве. Существует четыре вида ДЦП, основанных на двигательных проблемах ребенка.

Что такое спастическая ДЦП?

Спастический означает напряженные или жесткие мышцы или мышцы, которые спазмируют (становятся напряженными). Это наиболее распространенный вид КП. Примерно у 4 из 5 детей (80%) с ДЦП наблюдается спастический ДЦП. У этих детей жесткие мышцы и могут быть неловкие движения тела.

Признаки и симптомы спастического ДЦП включают:

Плотные мышцы, которые не растягиваются
Проблемы при ходьбе, скрещивание коленей, походка ножницами или ходьба на пальцах ног
Герметичные соединения
Слабые мышцы или отсутствие движения в группе мышц

Существует три вида спастической ХП:

Спастическая диплегия. У детей с этим типом ригидность мышц в основном наблюдается в ногах. У них могут быть проблемы с ходьбой, потому что напряженные мышцы бедер и ног заставляют их ноги поворачиваться внутрь и скрещиваться в коленях (что также называется ножницей). Этим детям могут понадобиться ходунки или скобы для ног, чтобы они могли перемещаться с места на место.
Спастическая гемиплегия. Этот вид обычно поражает одну сторону тела. Рука и нога на пораженной стороне могут быть короче и тоньше, чем другая сторона тела.Эти дети часто ходят позже других и могут ходить на цыпочках. У некоторых есть искривленный позвоночник (также называемый сколиозом), судороги или проблемы с речью.
Спастическая квадриплегия. Это самый серьезный вид спастического церебрального паралича. Он поражает большую часть тела, включая все руки и ноги, туловище (среднюю часть тела) и лицо. Эти дети обычно не могут ходить, у них часто возникают умственные нарушения, проблемы с речью и судороги.

Существуют ли другие виды КП?

Да.Другие виды CP включают:

Дискинетический CP (включает атетоидный CP, хореоатетоидный CP и дистонический CP) . У детей с этим типом ДЦП мышечный тонус варьируется от слишком напряженного до слишком расслабленного. Это может вызвать неконтролируемые движения, которые могут быть медленными и скручивающими или быстрыми и резкими. У детей с дискинетическим ДЦП могут возникать проблемы с контролем движений рук, кистей, ступней и ног. Из-за этого сложно сидеть и ходить. Некоторые из этих детей также плохо разговаривают.Проблемы с мышцами лица и языка могут заставить их хмуриться или пускать слюни.
Атаксический CP . Этот тип ЦП встречается редко. У этих детей проблемы с равновесием и координацией. Они могут быть неустойчивыми при ходьбе. У них также может быть тремор (дрожь в мышцах), когда они делают быстрые движения или движения, требующие тщательного контроля, например при письме.
Смешанный CP . Это когда у ребенка проявляются симптомы более чем одного типа ХП. Наиболее распространенный тип смешанного ХП — спастико-дискинетический ХП.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка ХП?

КП у каждого ребенка может быть разным. У некоторых детей легкая форма ХП. У них могут быть неловкие движения тела, и они не нуждаются в особой помощи или почти не нуждаются в ней. У других детей более серьезный ХП. Они могут нуждаться в особом уходе на всю жизнь. ХП не ухудшается со временем, но его симптомы могут измениться.

Некоторые, но не все дети с ХП часто имеют задержку в развитии. Это означает, что ваш ребенок не достигает вех в развитии, как ожидалось.Веха в развитии — это навык или деятельность, которые большинство детей могут выполнять в определенном возрасте. Вехи включают сидение, ходьбу, разговор, наличие социальных навыков и навыки мышления. Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметите какие-либо из этих признаков у своего ребенка в этом возрасте:

Моложе 6 месяцев

Его голова откидывается, когда вы поднимаете его из положения лежа на спине.
Он чувствует себя скованным или неустойчивым.
Кажется, он отталкивается, когда вы держите его.
Его ноги становятся жесткими и перекрещиваются, когда вы поднимаете его.

Старше 6 месяцев

Он не переворачивается.
Он не может сложить руки.
Ему трудно поднести руки ко рту.
Он тянется только одной рукой, в то время как вторую руку держит в кулаке.

Старше 10 месяцев

Он ползет, отталкиваясь одной рукой и одной ногой, волоча вторую руку и ногу.
Он ходит на попе или прыгает на коленях, но не ползет на четвереньках.

Старше 1 года

Он не может ползать.
Он не может встать с опорой.

Если вы считаете, что у вашего ребенка задержка в развитии или другие признаки ДЦП, поговорите с его врачом. Диагностика ХП обычно происходит в три этапа.

Мониторинг развития .Поставщик вашего ребенка проверяет его рост и развитие с течением времени. Если у вашего ребенка проявляются признаки и симптомы ХП, его врач рекомендует пройти обследование на предмет развития.
Отбор развития . Эти тесты проверяют задержки в развитии, например проблемы с движением. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети проходили скрининговые тесты развития во время посещения ими здорового ребенка в 9 месяцев, 18 месяцев и 24 или 30 месяцев.
Развитие и медицинские осмотры .Если результаты скрининговых тестов вашего ребенка не соответствуют норме, врач порекомендует ему пройти обследование и пройти медицинское обследование. Это может сделать врач вашего ребенка или детский невролог. Это врач со специальной подготовкой по лечению заболеваний мозга у младенцев и детей.

Поставщик вашего ребенка также может порекомендовать вашему ребенку следующие тесты:

Анализы крови
Компьютерная томография (также называемая КТ) .В этом тесте используются специальные рентгеновские лучи, чтобы сделать снимок мозга вашего ребенка.
Электроэнцефалограмма (также называемая ЭЭГ) . Этот тест регистрирует электрическую активность мозга вашего ребенка. Это может помочь диагностировать эпилепсию, которая иногда встречается у детей с ХП. Эпилепсия — это эпилептическое расстройство, которое влияет на работу нервных клеток в мозгу.
Магнитно-резонансная томография (также называемая МРТ) . МРТ — это медицинский тест, который позволяет получить подробную картину вашего тела изнутри.
Ультразвук . В этом тесте используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Как лечится ХП?

Вы можете работать с группой медицинских работников, чтобы выяснить потребности вашего ребенка и разработать план лечения. В состав команды могут входить:

Педиатр . Это врач, имеющий специальную подготовку по уходу за младенцами и детьми.
Детский невролог . Это врач, прошедший специальную подготовку по лечению заболеваний головного мозга младенцев и детей.
Социальный работник . Это человек со специальной подготовкой, которая помогает людям решать проблемы и делать их жизнь лучше.
Психолог . Это человек, прошедший специальную подготовку по уходу за людьми с проблемами эмоционального или психического здоровья, такими как депрессия.
Хирург-ортопед . Это врач со специальной подготовкой, который делает операции на костях и мышцах.
Физиотерапевт . Это человек, прошедший специальную подготовку по созданию программ упражнений для вашего ребенка.
Эрготерапевт . Это человек, который может научить вашего ребенка делать повседневные вещи, например, есть, одеваться и писать.
Логопед . Этот специалист может помочь вашему ребенку говорить более четко или общаться другими способами.
Учитель специального образования .Этот человек прошел специальную подготовку, чтобы помочь вашему ребенку в обучении.

В план лечения вашего ребенка может входить специальное оборудование, помогающее при передвижении и передвижении. Это могут быть ходунки, скобы для ног или рук, инвалидное кресло или скутер. Ему также может понадобиться специальный компьютер, чтобы помочь ему общаться.

Вашему ребенку могут потребоваться лекарства для снятия мышечных спазмов, в том числе:

Диазепам (Valium®), баклофен (Lioresal®), дантролен (Dantrium®) и тизанидин (Zanaflex®).Ваш ребенок принимает их через рот.
Баклофен, лекарство, которое ваш ребенок получает через насос, помещенный под кожу. Помпа выпускает лекарство в жидкость, окружающую спинной мозг.
Ботокс® (также называемый ботулотоксином). Ваш ребенок получает это через иглу.

Если у вашего ребенка сильные спазмы и лекарства не помогают, врач может порекомендовать операцию, называемую селективной дорсальной ризотомией. Это когда хирург перерезает некоторые нервы у основания позвоночника.Это может помочь при мышечных спазмах и помочь вашему ребенку легче сидеть, стоять, ходить или передвигаться.

Какие проблемы со здоровьем характерны для людей с ХП?

Люди с ХП могут иметь следующие проблемы со здоровьем:

Запор. Это когда у вас болезненный газ или затрудненное опорожнение кишечника.
Слюни
Чувство боли, особенно у взрослых. Боль чаще всего возникает в бедрах, коленях, лодыжках и спине.
Проблемы с мочеиспусканием
Изъятия
Рвота
Проблемы с дыханием
Проблемы с глотанием, сосанием или едой
Проблемы с разговором, зрением или слухом

Что вызывает ХП?

CP возникает, когда у вашего ребенка повреждение головного мозга или есть проблемы в его развитии.У большинства детей с ХП имеется врожденный ХП. Это означает, что у них ЦП при рождении. У многих из этих детей мы не знаем точную причину ДЦП.

Изменения генов, влияющих на развитие мозга, могут играть роль в возникновении ХП. Гены — это часть клеток вашего тела, в которой хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Изменение гена (также называемое мутацией) — это изменение инструкций, хранящихся в гене.

Повреждение головного мозга, которое приводит к ХП, может произойти до рождения, во время схваток и родов или после родов, когда мозг все еще развивается.Вероятность развития ХП до рождения у вашего ребенка выше, чем у других, если:

Вы беременны двойней (двойней, тройней и более) . Чем больше детей вы беременны, тем выше риск ДЦП.
У вас были определенные инфекции во время беременности . Инфекции, которые могут привести к ХП, включают ветряную оспу, краснуху (также называемую немецкой корью), цитомегаловирус (также называемый ЦМВ), токсоплазмоз, хориоамнионит (инфекция в матке) и инфекции плаценты.Плацента растет в матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
У вас заболевание, например судороги или заболевание щитовидной железы . Щитовидная железа — это железа на шее, которая вырабатывает гормоны, которые помогают организму накапливать и использовать энергию из пищи.
Ваша кровь и кровь вашего ребенка несовместимы (не могут быть вместе) . Это подвергает вашего ребенка риску возникновения резус-инфекции, которая может вызвать серьезные проблемы — даже смерть — для вашего ребенка.Вы можете сдать анализ крови во время беременности, чтобы убедиться, что ваша кровь и кровь вашего ребенка несовместимы.
Вы контактируете с вредным веществом, например ртутью . Во время беременности не ешьте рыбу с высоким содержанием ртути, например рыбу-меч, королевскую макрель, акулу и кафельную рыбу.
Ваш ребенок не получает достаточно кислорода в утробе матери . Это может произойти, если плацента не работает должным образом или отрывается от стенки матки до рождения.
У вашего ребенка кровоизлияние в мозг .Иногда у ребенка происходит инсульт в утробе матери, который вызывает кровотечение в ее мозгу. Инсульт случается, когда сгусток крови (масса или сгусток крови) блокирует кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается. Сгустки крови в плаценте, слабые кровеносные сосуды и высокое кровяное давление во время беременности могут стать причиной инсульта в утробе матери.

У вашего ребенка может быть больше шансов заболеть ХП во время схваток и родов, если:

В начале родов в тазовом предлежании .Это когда попа или ступни вашего ребенка обращены вниз прямо перед рождением.
Ему не хватает кислорода во время схваток и родов . Это может произойти, если есть проблемы с пуповиной или у вас есть какое-либо заболевание, например разрыв матки. Разрыв матки — это разрыв матки во время родов. Это бывает очень редко.
Рожден недоношенным . Это когда ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности.
Он родился с малой массой тела или родился малым для гестационного возраста (также называется SGA) .Низкий вес при рождении означает, что ребенок при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций. SGA означает, что ребенок меньше обычного в зависимости от количества недель, которые он провел в утробе матери.

У младенцев, у которых после рождения есть определенные заболевания, вероятность развития ХП выше, чем у других. Эти условия включают:

Сильная желтуха, особенно если ее не лечить раньше . Желтуха — это когда глаза и кожа вашего ребенка желтеют. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или плохо работает.Некоторые заболевания крови, такие как резус-инфекция, могут вызывать тяжелую желтуху и повреждение головного мозга у младенцев.
Травмы головы . Ребенок может получить травму головы в результате автомобильной аварии или падения и удара головой.
Инфекции головного мозга, такие как энцефалит и менингит . Энцефалит — это отек головного мозга; обычно это вызвано вирусом. Менингит — это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.
Изъятия

Последнее обновление: июль 2014 г.

Единственное занятие ребенка — расти, учиться и развивать навыки, которые ведут к большей независимости и связи с другими.К сожалению, некоторые дети медленно развивают эти навыки, что создает шаткую основу для познания жизненных вещей.

Little Wonders Pediatric Therapy предлагает детскую трудотерапию, которая помогает вашему ребенку овладеть соответствующими возрастом навыками. Вашему ребенку нужна трудотерапия? Ниже приведены некоторые признаки, на которые следует обратить внимание.

Что такое трудотерапия?

Трудотерапия (ОТ) использует повседневную деятельность, чтобы помочь людям на всех этапах жизни делать то, что они хотят и должны делать.Для взрослых с ограниченными возможностями или задержанных взрослых это может означать обучение навыкам самообслуживания, которые позволят им работать и жить независимо.

Для младенцев трудотерапия помогает развивать мелкую моторику, когнитивные и сенсорные навыки, такие как поддержка головы, сидение, хватание игрушек — все навыки, необходимые им для изучения своего мира и обучения.

Что должны уметь делать младенцы?

Конечно, каждый ребенок развивается по-своему — по способностям, а не по календарю. Но Центры США по контролю и профилактике заболеваний установили вехи развития, которые большинство детей могут сделать и выполнить к определенному возрасту.Эти руководящие принципы включают (но не ограничиваются):

2 месяца

Большинство младенцев могут улыбаться людям, ненадолго успокаиваться, смотреть на маму, булькать и ворковать, двигать головой в направлении звуков, начинать следить за происходящим глазами, поднимать голову и делать более плавные движения руками и ногами.

4 месяца

Младенцы могут спонтанно улыбаться людям и играть с ними, копировать улыбающиеся и хмурые выражения лиц, лепетать, имитировать звуки, реагировать на привязанность, держать голову неподвижно, переворачиваться, подносить руки ко рту и толкаться в локтях, лежа на них. желудок.

6 месяцев

Младенцы знают знакомые лица, играют с другими, смотрят на себя в зеркало, нанизывают гласные во время лепета, отзываются на свое имя, подносят вещи ко рту, переворачиваются в обоих направлениях, сидят без опоры и поддерживают свой вес на ногах когда помогли встать.

9 месяцев

Младенцы проявляют страх перед незнакомцем, имеют любимую игрушку, понимают «нет», указывают на вещи, смотрят, как что-то падает, кладут вещи в рот, играют в прятки, подбирают Cheerios между большим и указательным пальцами, ползут , и стоять, держась.

1 год

Младенцы стесняются незнакомцев, проявляют соответствующий страх, высовывают руки и ноги, чтобы помочь при одевании, отвечают на простые просьбы, говорят «мама» и «папа», исследуют предметы, тряся и хлопая, пьют из кружки, тянутся встать и может самостоятельно стоять или пройти несколько шагов.

Признаки того, что вашему ребенку может потребоваться трудотерапия

Если ваш ребенок не достигает основных этапов развития, может помочь раннее вмешательство с помощью трудотерапии.Вот признаки, на которые стоит обратить внимание.

Трудности с управлением головкой гибкого диска или поворотом головы только в одну сторону
Плохой мышечный тонус, из-за чего тело кажется слишком жестким или гибким
Недостаточно или чрезмерно реагирует на раздражители
Медленно сидит, ползет или стоит
Через 3 месяца руки остаются зажаты и не могут хватать предметы
Затруднения при глотании или сосании
Затруднения при переходе на твердую пищу
Не успокаивается через 3 месяца
Рывки и асимметричное использование рук и ног

Во время детских сеансов ОТ член нашей терапевтической команды помогает вашему ребенку развить силу, гибкость и соответствующие возрасту навыки.Если у вас есть какие-либо сомнения в том, нормально ли развивается ваш ребенок, позвоните в Little Wonders Pediatric Therapy сегодня по телефону 704-752-1616, чтобы получить экспертную оценку и составить индивидуальный план лечения.

Слабость и утомляемость

Это симптом вашего ребенка?

Слабость означает снижение мышечной силы.
Паралич означает сильную потерю сил. Ребенок не может двигать частью тела.
Усталость означает чувство сильной усталости и необходимость дополнительного отдыха.Мышечная сила в норме.

Симптомы слабости (потеря силы)

Истинная слабость всегда мешает функционированию. Когда ребенок ходит, слабость больше проявляется в ногах, чем в руках. Причина: для нормальной ходьбы нужна сила мышц.
Слабость в ногах. Вот что вы увидите. Примеры: проблемы со стоянием, ходьбой, подъемом по лестнице, подъемом с пола, бегом и прыжками. В тяжелом случае ребенок не может стоять или ходить.
Слабость руки. Вот что вы увидите. Примеры: проблемы с кормлением, письмо / рисование / набор текста, расчесывание или мытье волос. Другим детям сложно поднимать предметы над головой, поворачивать дверные ручки или застегивать рубашки. Если слабость сильная, ребенок начинает ронять предметы.
Слабость лица. Слабые мышцы лица вызывают опущение век или затруднение движения глаз. Также может возникнуть обвисшее лицо или кривая улыбка. Вы можете заметить проблемы с сосанием, глотанием или речью.
Слабость у младенцев. У младенцев, которые еще не ходят, вы увидите потерю двигательных вех (потерю нормального развития). К ним относятся новые проблемы с переворачиванием, сидением, ползанием и подтягиванием. В первые месяцы вы заметите потерю опоры для головы, потягивание или удар ногой. Также может наблюдаться слабый крик или сосание.

Причины новой мышечной слабости

Большинство причин новой мышечной слабости серьезны. Истинная слабость указывает на заболевания спинного мозга или его нервов.Нервы передают сообщения от спинного мозга к мышцам рук и ног. Заболевания, вызывающие мышечную слабость, встречаются очень редко.
Большинству детей с впервые появившейся слабостью необходимы специальные тесты для постановки правильного диагноза. Если слабость усиливается, большинство детей необходимо госпитализировать.

Конкретные причины новой мышечной слабости

Полиомиелит. Тяжелое заболевание спинного мозга, вызывающее паралич. Это предотвращается вакциной против вируса полиомиелита.Полиомиелит практически полностью уничтожен во всем мире. С 1979 года в США не было ни одного случая заболевания. Сейчас это происходит только в 2 странах.
Острый вялый миелит (ОСМ). Редкая инфекция спинного мозга. Он действует как полиомиелит. Это вызывает внезапную слабость в руках или ногах в одном или нескольких местах. Основная причина — энтеровирус. С 2014 г. число случаев заболевания увеличилось.
Миелит, вызванный вирусом Западного Нила. Подробности см. В Руководстве по уходу от укусов комаров. Также действует как полиомиелит.
Синдром Гийена-Барре. Сильная нервная слабость, которая начинается в стопах и поднимается вверх по телу в течение нескольких дней. Поражает одни и те же части с обеих сторон тела. Это может быть следствием некоторых вирусных инфекций.
Клещевой паралич. Редкая проблема, связанная с клещом, который держался 5 и более дней. Часто он спрятан в волосах. После удаления клеща слабость проходит. На это уходит от нескольких часов до суток.
Отравление . Некоторые виды отравлений могут вызывать слабость, часто сопровождающуюся спутанностью сознания.
Вирусный миозит . Мышечные боли в мышцах ног наблюдаются при некоторых вирусных инфекциях, таких как грипп. Боль может заставить некоторых детей не хотеть ходить. Это отличается от слабости. Боль в мышцах длится от нескольких дней до недели.

Когда обращаться в случае слабости и усталости

Позвоните в службу 911 сейчас

Трудно проснуться или бодрствовать. Исключение: ребенку необходим нормальный сон.
Просыпается, но не может двигаться
Проблемы с дыханием или медленное, слабое дыхание
После травмы головы или шеи
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью

Все другие дети с новым проявлением слабости
Новое начало неустойчивой ходьбы
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

Слабость — хроническая проблема, которая ухудшается
Лихорадка сохраняется более 3 дней с утомляемостью (быстро утомляется, но нет слабости)
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

Слабость — хроническая проблема, не усугубляющаяся
Усталость (утомляемость легко, но без слабости) длится более 2 недель
Задержки в метрах его развитие (сидение, ползание, ходьба)
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Нормальная усталость во время кратковременной болезни (легко утомляется и нуждается в большем отдыхе, но нет истинной слабости)
Нормальная утомляемость после тяжелой работы или занятий спортом

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Ахондроплазия у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?
Что такое ахондроплазия у ребенка?
Ахондроплазия — это редкое генетическое заболевание костей.Ахондроплазия — наиболее частый тип этих нарушений. Это приводит к тому, что прочная и гибкая ткань, называемая хрящом, не превращается в кость, как обычно. Это вызывает ряд признаков, таких как короткие руки и ноги и большая голова. Это состояние раньше называлось карликовостью. Мальчик с этим заболеванием достигнет среднего роста взрослого около 4 футов 4 дюйма (52 дюйма). Девочка с этим заболеванием достигает среднего взрослого роста около 4 футов 1 дюйм (49 дюймов). Люди с ахондроплазией имеют нормальный интеллект и нормальную продолжительность жизни.
Что вызывает ахондроплазию у ребенка?
Ахондроплазия — это генетическое заболевание. Это аутосомно-доминантное заболевание. Это означает, что только один аномальный ген, унаследованный от одного родителя, приводит к заболеванию. Большинство случаев ахондроплазии связано с мутацией нового гена в семье. Это означает, что родители среднего роста и не имеют аномального гена.
Какие дети подвержены риску ахондроплазии?
Наличие родителя с ахондроплазией увеличивает риск рождения с этим заболеванием.Но у большинства детей, рожденных с этим заболеванием, нет семейного анамнеза.
Какие признаки ахондроплазии у ребенка?
Признаки могут возникать у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:
Голова большого размера с большим лбом
Спинка сплющенная
Зубы скученные или кривые
Короткие руки, ноги и пальцы, но туловище нормального размера
Плечи и бедра более укороченные
Искривленные голени
Искривление нижнего отдела позвоночника (лордоз или раскачивание), которое может привести к горбатости (кифозу)
Небольшая горбинка у плеч, которая обычно проходит после того, как ребенок начинает ходить
Короткое и широкое плоскостопие
Дополнительное пространство между средним и безымянным пальцами (рука-трезубец)
Плохой мышечный тонус и расшатывание суставов
Короткие периоды замедленного дыхания или остановки дыхания (апноэ)
Часто возникающие инфекции среднего уха, которые могут привести к потере слуха
Задержка в развитии, например, ходьба в возрасте от 18 до 24 месяцев вместо 12 месяцев
Небольшие каналы в костях позвоночника, которые могут вызывать проблемы с дыханием
Признаки ахондроплазии могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.
Как диагностируют ахондроплазию у ребенка?
Ахондроплазию можно диагностировать до рождения с помощью УЗИ плода. В этом тесте используются звуковые волны и компьютер для создания изображений ребенка, растущего в утробе матери. Тест ДНК также может быть проведен до рождения, чтобы подтвердить результаты УЗИ плода.
Заболевание также может быть диагностировано после рождения при физическом осмотре.Вы можете отслеживать рост вашего ребенка на наличие любых признаков замедления. В частности, обратите внимание, отличается ли это от того, как росли ваши другие дети.
Как лечат ахондроплазию у ребенка?
Нет лечения для изменения состояния. Но для облегчения проблем, вызванных этим заболеванием, можно применять различные виды лечения.
Операцию можно сделать по телефону:
Лечить горбатого (кифоза)
Удлинить ноги, в некоторых случаях
Лечить искривление ног
Другие виды лечения могут включать:
Устранение стоматологических проблем. Ребенку может потребоваться лечение у ортодонта. Это стоматолог со специальной подготовкой по исправлению положения зубов.
Немедленное лечение ушных инфекций. Это сделано для того, чтобы избежать потери слуха.
Тесты для выявления проблем с костями. Необходимо проверить позвоночник, чтобы предотвратить проблемы с дыханием. Проблемы с дыханием могут возникнуть, если сдавить верхний конец позвоночника. Необходимо проверить другие кости, чтобы предотвратить боль в ногах или потерю функции.
Лечение гормоном роста не оказывает значительного влияния на рост человека с ахондроплазией.
Какие возможные осложнения ахондроплазии у ребенка?
Проблемы со здоровьем часто встречаются у детей и взрослых с ахондроплазией. Не все из перечисленных ниже проблем встречаются у каждого ребенка с ахондроплазией. Каждую проблему может решить медицинская бригада вашего ребенка. Проблемы могут включать:
Отсутствие дыхания в течение коротких периодов времени (апноэ). У младенцев часто бывают приступы апноэ. Операция по удалению миндалин и аденоидов часто решает эту проблему.
Регулярные ушные инфекции. Может потребоваться лечение ушными трубками.
Накопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия). Может потребоваться дренирование или регулирование с помощью введения трубки, называемой шунтом.
Проблемы с осанкой. У младенцев может быть небольшая горбинка в верхней части спины (кифоз). Это часто проходит, когда ребенок начинает ходить.Но ходьба часто приводит к изгибу поясницы внутрь (лордоз). С этой проблемой может помочь физиотерапия.
Стоматологические проблемы. Скушенные или кривые зубы могут нуждаться в лечении у ортодонта.
Ожирение. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать, как сохранить здоровый вес вашего ребенка.
У ребенка с этим заболеванием также могут быть небольшие позвоночные каналы. Это пространства внутри костей позвоночника. Это может привести к сдавлению спинного мозга по мере взросления ребенка.В редких случаях ребенок с ахондроплазией может внезапно умереть в младенчестве или раннем детстве во время сна из-за сдавления верхнего конца спинного мозга. Компрессия в этой области вызывает проблемы с дыханием.
Можно ли предотвратить ахондроплазию у ребенка?
Большинство случаев заболевания происходит в семьях, в анамнезе которых не было заболевания, и их невозможно предотвратить. Если один из родителей или родители страдают ахондроплазией, генетический консультант может предоставить вам информацию о возможности передачи этого заболевания вашему ребенку.
Как я могу помочь своему ребенку жить с ахондроплазией
Приходите на прием к врачу, чтобы за его здоровьем можно было регулярно следить. Постоянно составляйте список вопросов и приносите их с собой на прием к ребенку.
Жизнь с ахондроплазией означает не только приспособиться к низкому росту в мире, созданном в основном для более высоких людей. Это также означает наблюдение за возможными осложнениями и решение возникающих проблем. Медицинская бригада, которая работала с этим заболеванием, может помочь вам удовлетворить физические и эмоциональные потребности вашего ребенка.Такие группы, как Little People of America, могут оказать поддержку и информацию вашей семье и вашему ребенку.
Ваш ребенок также будет пользоваться особой защитой в государственной системе образования. Эту защиту обеспечивают Закон об американцах с ограниченными возможностями и Раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года. Просмотрите онлайн-ресурсы и узнайте в школьном совете своего штата или местного округа о том, когда и как запрашивать изменения в классе и другие школьные изменения, которые могут потребоваться вашему ребенку. Вы станете самым важным помощником вашего ребенка в школьной системе.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Если у вашего ребенка ахондроплазия, позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:
Боль в спине
Покалывание или слабость в руках или ногах
Проблемы с дыханием
Новые симптомы или симптомы, которые усиливаются
Основные сведения об ахондроплазии у ребенка
Ахондроплазия — это тип редкого генетического заболевания костей.Это приводит к тому, что прочная и гибкая ткань, называемая хрящом, не превращается в кость, как обычно.
Люди с ахондроплазией имеют нормальный интеллект и нормальную продолжительность жизни.
Ахондроплазия — это генетическое заболевание. Большинство случаев ахондроплазии связано с мутацией нового гена в семье. Это означает, что родители среднего роста и не имеют аномального гена.
Признаки могут включать короткие руки и ноги, большую голову и приплюснутую переносицу.
Ахондроплазию можно диагностировать до рождения с помощью УЗИ плода.
Для облегчения проблем, вызванных этим заболеванием, можно проводить различные виды лечения.
Жизнь с ахондроплазией означает наблюдение за возможными осложнениями и решение возникающих проблем.
Федеральные законы защищают право вашего ребенка на бесплатное и надлежащее государственное образование.
Группы
, такие как Little People of America и Magic Foundation, могут оказать поддержку и информацию вашей семье и вашему ребенку.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?
Долгосрочные последствия очень раннего рождения
Ученые следят за здоровьем взрослых, родившихся крайне недоношенными, например, этих людей, которые участвовали в фотопроекте.Предоставлено: Red Méthot
.
Они сказали Марсель Жирар, что ее ребенок мертв.
В 1992 году Жирар, стоматолог из Гатино, Канада, была на 26 неделе беременности и проводила медовый месяц в Доминиканской Республике.
Когда у нее началось кровотечение, врачи местной поликлиники предположили, что ребенок умер. Но Жирар и ее муж почувствовали удар. Только после этого врачи проверили сердцебиение плода и поняли, что ребенок жив.
Пара была эвакуирована по медицинским показаниям самолетом в Монреаль, Канада, а затем доставлена в университетский госпитальный центр Сент-Жюстин.Пять часов спустя родилась Камилла Жирар-Бок, весившая всего 920 граммов (2 фунта).
Дети, рожденные столь рано, хрупкие и недоразвитые. Их легкие особенно уязвимы: в органах отсутствует скользкое вещество, называемое сурфактантом, которое предотвращает схлопывание дыхательных путей при выдохе. К счастью для Жирара и ее семьи, Сент-Жюстин недавно начала давать недоношенным детям сурфактант, новое лечение в то время.
После трех месяцев интенсивной терапии Жирар забрала ребенка домой.
Сегодня Камилле Жирар-Бок 27 лет, она учится на доктора биомедицинских наук в Монреальском университете. Работая с исследователями из Sainte-Justine, она изучает долгосрочные последствия чрезвычайно преждевременных родов, определяемых, по-разному, как срок гестации менее 25–28 недель.
Семьи часто предполагают, что они поймут основные проблемы, возникающие из-за преждевременных родов, когда ребенок достигнет школьного возраста, и к этому времени появятся любые проблемы нервного развития, говорит Жирар-Бок.Но это не обязательно так. Ее консультанты по докторантуре обнаружили, что молодые люди из этой группы населения обладают факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний — и, возможно, со временем появится еще больше хронических заболеваний.
Камилла Жирар-Бок, родившаяся на 26 неделе беременности, сейчас изучает последствия недоношенности для получения докторской степени Фото: Red Méthot
Girard-Bock не позволяет этим рискам беспокоить ее. «Как женщина, пережившая преждевременные роды, вы превзошли все шансы», — говорит она.«Думаю, у меня есть какое-то чувство, что я тоже смогу превзойти эти шансы».
Она и другие младенцы, несмотря ни на что, являются частью популяции, которая сейчас больше, чем когда-либо в истории: молодые люди, пережившие крайнюю недоношенность. Впервые исследователи могут начать понимать долгосрочные последствия столь раннего рождения. Результаты выливаются из когортных исследований, в которых отслеживают детей с рождения, предоставляя данные о возможных долгосрочных результатах; другие исследования пробуют способы минимизировать последствия для здоровья.
Эти данные могут помочь родителям принять трудное решение о том, продолжать ли бороться за выживание ребенка. Хотя многие крайне недоношенные дети вырастают и ведут здоровый образ жизни, инвалидность по-прежнему вызывает серьезную озабоченность, особенно когнитивные нарушения и церебральный паралич.
Исследователи работают над новыми вмешательствами, чтобы повысить выживаемость и снизить инвалидность у крайне недоношенных новорожденных. Несколько соединений, направленных на улучшение функции легких, мозга и глаз, проходят клинические испытания, и исследователи также изучают программы поддержки родителей.
Исследователи также изучают способы помочь взрослым, родившимся чрезвычайно преждевременно, справиться с некоторыми долгосрочными последствиями для здоровья, с которыми они могут столкнуться: например, опробовать режимы физических упражнений, чтобы минимизировать недавно выявленный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
«Мы действительно находимся на стадии становления этой когорты», — говорит неонатолог Джини Чеонг из Королевской женской больницы в Мельбурне, Австралия. Чеонг — руководитель викторианского совместного исследования младенцев (VICS), которое отслеживает выживших в течение четырех десятилетий.«Это захватывающее время для нас, чтобы действительно повлиять на их здоровье».
Конец двадцатого века принес огромные изменения в медицину новорожденных. Лекс Дойл, педиатр и предыдущий директор VICS, вспоминает, что, когда он начал ухаживать за недоношенными детьми в 1975 году, очень немногие выжили, если они родились с массой тела менее 1000 граммов — вес при рождении, который соответствует примерно 28 неделям беременности. Внедрение аппаратов ИВЛ в 1970-х годах в Австралии помогло, но также привело к травмам легких, говорит Дойл, ныне заместитель директора по исследованиям Королевской женской больницы.В последующие десятилетия врачи начали назначать кортикостероиды матерям в связи с преждевременными родами, чтобы помочь созреть легкие ребенка непосредственно перед рождением. Но самая большая разница в выживаемости произошла в начале 1990-х годов при лечении сурфактантами.
«Я помню, когда он прибыл», — говорит Анн Моник Нюйт, неонатолог из Sainte-Justine и один из консультантов Girard-Bock. «Это было чудо». Риск смерти недоношенных детей снизился до 60–73% от уровня до ¹ ^, ².
Марсель Жирар смотрит на малышку Камиллу, рожденную с весом всего 920 граммов (2 фунта) Фото: Камилла Жирар-Бок
Сегодня многие больницы регулярно лечат и часто спасают детей, рожденных в возрасте 22–24 недель. Показатели выживаемости варьируются в зависимости от местоположения и видов вмешательств, которые может предоставить больница. В Соединенном Королевстве, например, среди младенцев, живущих при рождении и получающих уход, выживают 35%, рожденные на 22 неделе, 38% на 23 неделе и 60% на 24 неделе ³.
Для выживших младенцев, чем раньше они рождаются, тем выше риск осложнений или продолжающейся инвалидности (см. «Последствия раннего рождения»). Существует длинный список потенциальных проблем, в том числе астма, тревожность, расстройство аутистического спектра, церебральный паралич, эпилепсия и когнитивные нарушения, и около трети детей, рожденных крайне преждевременно, имеют одно заболевание в этом списке, — говорит Майк О’Ши. неонатолог из Медицинской школы Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, который участвует в исследовании детей, родившихся в период с 2002 по 2004 год.По его словам, в этой когорте еще одна треть имеет множественные инвалидности, а у остальных нет ни одного.
«Преждевременные роды следует рассматривать как хроническое заболевание, требующее длительного наблюдения», — говорит Кейси Крамп, семейный врач и эпидемиолог из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, который отмечает, что когда эти младенцы становятся детьми постарше или взрослыми, им обычно не оказывается особая медицинская помощь. «Врачи не привыкли к ним обращаться, но будут все чаще и чаще.”
Ближайшие прогнозы
Чего следует ожидать врачам? Для отчета в журнале Американской медицинской ассоциации за прошлый год ⁴ Крамп и его коллеги взяли данные из шведского реестра рождений. Они обследовали более 2,5 миллионов человек, родившихся с 1973 по 1997 год, и проверили их записи на предмет наличия проблем со здоровьем до конца 2015 года.
Источник: исх. 4
Из 5 391 человека, родившегося крайне недоношенным, 78% имели по крайней мере одно заболевание, которое проявлялось в подростковом или раннем взрослом возрасте, такое как психическое расстройство, по сравнению с 37% рожденных доношенными детьми.Когда исследователи рассмотрели предикторы ранней смертности, такие как болезни сердца, 68% людей, родившихся чрезвычайно преждевременно, имели по крайней мере один такой предиктор, по сравнению с 18% для доношенных родов, хотя эти данные включают людей, родившихся до применения сурфактанта и кортикостероидов. были широко распространены, поэтому неясно, отражают ли эти данные результаты для детей, рожденных сегодня. Исследователи обнаружили аналогичные тенденции в когортном исследовании чрезвычайно преждевременных родов в Великобритании. В результатах, опубликованных ранее в этом году ⁵, группа исследования EPICure, возглавляемая неонатологом Нилом Марлоу из Университетского колледжа Лондона, обнаружила, что 60% 19-летних, которые были крайне недоношенными, имели нарушения по крайней мере в одной нейропсихологической области, часто когнитивной. .
Такие нарушения могут повлиять на образование, а также на качество жизни. Крейг Гарфилд, педиатр из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и детской больницы Лурье в Чикаго, штат Иллинойс, ответил на основной вопрос о первом официальном году обучения в Соединенных Штатах: «Готов ли ваш ребенок к детскому саду или нет? ”
Чтобы ответить на этот вопрос, Гарфилд и его коллеги проанализировали результаты стандартизированных тестов и оценки учителей детей, родившихся во Флориде в период с 1992 по 2002 год.Из тех, кто родился в 23 или 24 недели, 65% считались готовыми пойти в детский сад в стандартном возрасте 5–6 лет, при этом возраст был скорректирован с учетом их более раннего рождения. Для сравнения, 85,3% доношенных детей были готовы к детскому саду ⁶.
Несмотря на непростое начало, к подростковому возрасту многие недоношенные люди имеют позитивное мировоззрение. В статье ⁷ 2006 года исследователи, изучающие людей, рожденных с массой тела 1000 грамм или меньше, сравнили восприятие этими молодыми людьми своего качества жизни с восприятием их сверстников с нормальным весом при рождении — и, к их удивлению, обнаружили, что оценки были сопоставимы.И наоборот, исследование ⁸ 2018 года показало, что дети, родившиеся менее 28 недель, действительно имели значительно более низкое качество жизни. Дети, не имеющие серьезных нарушений, набрали себе на 6 баллов ниже из 100, чем контрольная группа населения.
По мере того как Марлоу проводил время со своими участниками и их семьями, его беспокойство по поводу серьезных неврологических проблем уменьшалось. Даже когда такие проблемы присутствуют, они не сильно ограничивают большинство детей и молодых людей. «Они хотят знать, что проживут долгую жизнь, счастливую жизнь», — говорит он.Большинство из них идут к этому. «На самом деле, если вы выживаете в возрасте 22 недель, у большинства выживших нет серьезной инвалидности, ограничивающей жизнь».
Медсестра использует электроэнцефалографию (ЭЭГ) для проверки развития мозга ребенка, родившегося в 25 недель Фото: BSIP / Universal Images Group через Getty
Бездыханный
Но ученые только начали следить за людьми, родившимися чрезвычайно преждевременно, в зрелом, а затем в среднем возрасте и старше, где проблемы со здоровьем еще могут скрываться.«Я хочу, чтобы ученые сосредоточились на улучшении как долгосрочных, так и краткосрочных результатов», — говорит Тала Альсадик, 16-летняя старшеклассница из Джидды, Саудовская Аравия.
Когда мать Альсадик была на 25 неделе беременности и у нее отошли воды, врачи дошли до того, что передали семье документы на похороны, прежде чем дать согласие на кесарево сечение. Будучи новорожденным, Алсадик провела три месяца в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) с почечной недостаточностью, сепсисом и респираторной недостаточностью.
Сложности не закончились, когда она вернулась домой. Последствия ее недоношенности проявляются каждый раз, когда она говорит высоким и хриплым голосом, потому что аппарат искусственной вентиляции легких, который ей поставили, повредил ее голосовые связки. Когда ей было 15 лет, из ее пупка неожиданно потекли желтые выделения, и ей потребовалась операция. Оказалось, что это было вызвано веществами, оставшимися после того, как она получала питательные вещества через пуповинную трубку.
Это определенно не было тем, что ее врачи должны были проверять.На самом деле врачи не часто спрашивают, родился ли ребенок — подросток или взрослый преждевременно, — но это может быть показательным.
Шарлотта Болтон — врач-респиратор в Ноттингемском университете, Великобритания, специализируется на пациентах с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Люди, приходящие на ее практику, обычно в возрасте от 40 лет и старше, часто нынешние или бывшие курильщики. Но примерно в 2008 году она начала замечать, что к ней направляют новый тип пациентов из-за одышки и симптомов, подобных ХОБЛ: 20-летние некурящие.
Расспрашивая их, Болтон обнаружил, что многие из них родились раньше 32 недель. Для более глубокого понимания она связалась с Марлоу, который также стал беспокоиться о функции легких по мере старения участников EPICure. Нарушения функции легких являются ключевым предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, основной причины смерти во всем мире. Клиницисты уже знали, что после чрезвычайно преждевременных родов легкие часто не вырастают до полного размера. Вентиляторы, высокий уровень кислорода, воспаление и инфекция могут еще больше повредить незрелые легкие, что приведет к ухудшению функции легких и долгосрочным проблемам с дыханием, как показали Болтон, Марлоу и их коллеги в исследовании 11-летних ⁹.
Лечение недоношенных детей за последние десятилетия улучшилось, но показатели выживаемости зависят от возраста и страны Фото: Мохаммед Хамуд / Getty
Исследования
VICS подтверждают проблемы сердечно-сосудистой системы: исследователи наблюдали уменьшение воздушного потока у 8-летних детей, ухудшение с возрастом ¹⁰, а также высокое кровяное давление у молодых людей ¹¹. «Мы действительно еще не нашли причину», — говорит Чеонг. «Это открывает совершенно новую область исследований».
Исследователи из Сент-Жюстин также заметили, что молодые люди, родившиеся в возрасте 28 недель или меньше, почти в три раза выше обычного риска высокого кровяного давления. ¹².Исследователи решили, что попробуют лекарства, чтобы контролировать это. Но у членов их консультативного совета пациентов были другие идеи — они хотели сначала попробовать изменить свой образ жизни.
Ученые были пессимистичны, когда начали экспериментальное исследование 14-недельной программы упражнений. Они думали, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний останутся неизменными. Предварительные результаты показывают, что они ошибались; молодые люди улучшаются с помощью упражнений.
Жирар-Бок говорит, что данные мотивируют ее правильно питаться и оставаться активными.«Мне дали шанс остаться в живых», — говорит она. «Мне нужно быть осторожным».
С самого начала
Для недоношенных детей первые недели и месяцы жизни все еще остаются самыми опасными. Десятки клинических испытаний недоношенных и связанных с ними осложнений продолжаются, некоторые из них проверяют различные формулы питания или улучшают родительскую поддержку, а другие нацелены на конкретные проблемы, которые позже приводят к инвалидности: недоразвитые легкие, кровотечения в мозг и нарушение развития глаз.
Например, исследователи, надеющиеся защитить легкие младенцев, дали недоношенным детям фактор роста под названием IGF-1, который плод обычно получает от матери в течение первых двух триместров беременности, в клинических испытаниях фазы II, о которых сообщается ¹³ в 2016 году. Частота хронических заболеваний легких, от которых часто страдают недоношенные дети, сократилась вдвое, и у младенцев была несколько меньшая вероятность тяжелого кровоизлияния в мозг в первые месяцы жизни.
Еще одна проблема — нарушение зрения.Развитие сетчатки преждевременно останавливается, когда дети, рожденные рано, начинают дышать кислородом. Позже он возобновляется, но недоношенные дети могут вырабатывать слишком много фактора роста, называемого VEGF, что вызывает чрезмерное разрастание кровеносных сосудов в глазу, заболевание, известное как ретинопатия. В ходе исследования фазы III, объявленного в 2018 году, исследователи успешно вылечили 80% этих случаев ретинопатии с помощью препарата, блокирующего VEGF, под названием ранибизумаб ¹⁴, а в 2019 году этот препарат был одобрен в Европейском союзе для использования у недоношенных детей.
Некоторые распространенные лекарства также могут быть полезны: парацетамол (ацетаминофен), например, снижает уровень биомолекул, называемых простагландинами, и это, по-видимому, способствует закрытию ключевой вены плода в легких, предотвращая попадание жидкости в легкие ¹⁵ .
Но среди наиболее многообещающих программ лечения, по мнению некоторых неонатологов, есть социальные вмешательства, призванные помочь семьям после выписки из больницы. Родителям может быть неприятно действовать в одиночку после того, как они месяцами зависели от команды специалистов, а недостаток родительского доверия был связан с родительской депрессией и трудностями с поведением и социальным развитием у их растущих детей.
В больнице для женщин и младенцев Род-Айленда в Провиденсе Бетти Вор является директором программы наблюдения за новорожденными. Там семьи размещаются в отдельных комнатах, а не в одном большом отсеке, как это происходит во многих отделениях интенсивной терапии. Когда они будут готовы к отъезду, программа под названием Transition Home Plus помогает им подготовиться и предоставляет помощь, такую как регулярные проверки по телефону и лично в первые несколько дней дома, а также круглосуточная горячая линия. Для матерей с послеродовой депрессией больница предлагает помощь психологов и медицинских сестер.
Результаты были значительными, — говорит Вор. Односемейные комнаты привели к увеличению производства молока матерями: на 30% больше за четыре недели, чем в семьях на большем количестве открытых пространств. В 2 года дети из односемейных комнат показали более высокие результаты по когнитивным и языковым тестам ¹⁶. После начала работы программы Transition Home Plus для детей, выписанных из отделения интенсивной терапии, было меньше затрат на медицинское обслуживание и меньше посещений больницы — проблемы, которые вызывают большую озабоченность у недоношенных детей ¹⁷.По словам Вора, другие отделения интенсивной терапии разрабатывают аналогичные программы.
Благодаря этим видам новых вмешательств и долгосрочным данным, которые продолжают поступать из исследований, врачи могут делать более точные прогнозы, чем когда-либо прежде, о том, как будут жить крайне недоношенные дети. Хотя эти люди сталкиваются с осложнениями, многие из них выздоровеют.
Alsadik, со своей стороны, намерен стать успешной. Несмотря на трудное начало жизни, она хорошо учится и планирует стать неонатологом.«Я также хочу улучшить долгосрочные последствия преждевременных родов для других людей».
Гипотония — NHS
Гипотония — это медицинский термин, обозначающий снижение мышечного тонуса.
Здоровые мышцы никогда не расслабляются полностью. Они сохраняют определенное напряжение и жесткость (мышечный тонус), которые можно почувствовать как сопротивление движению.
Например, человек полагается на тонус мышц спины и шеи, чтобы сохранять свое положение, когда он стоит или сидит.
Мышечный тонус снижается во время сна, поэтому, если вы засыпаете сидя, вы можете проснуться с опрокинутой головой вперед.
Гипотония — это не то же самое, что мышечная слабость, хотя задействовать пораженные мышцы бывает сложно.
В некоторых случаях мышечная слабость иногда развивается в сочетании с гипотонией.
Чаще всего обнаруживается у младенцев вскоре после рождения или в очень раннем возрасте, хотя может развиться и в более позднем возрасте.
Признаки гипотонии
Гипотония, присутствующая при рождении, часто становится заметной к 6 месяцам, а то и раньше.
Новорожденных и маленьких детей с тяжелой гипотонией часто называют «вялыми».
Признаки гипотонии у ребенка включают:
слабый контроль или отсутствие контроля над мышцами шеи, поэтому его голова имеет тенденцию шлепаться
ощущение вялости при удерживании, как будто они могут легко проскользнуть через ваши руки
будучи не в состоянии переносят любой вес на их ноги или мышцы плеча
их руки и ноги свисают прямо вниз по бокам, а не сгибаются в локтях, бедрах и коленях
находят затруднительным сосание и глотание
слабый крик или тихий голос у младенцев и дети раннего возраста
Ребенку с гипотонией часто требуется больше времени, чтобы достичь вех в моторном развитии, таких как сидение, ползание, ходьба, разговор и самообслуживание.
Взрослый с гипотонией может иметь следующие проблемы:
неуклюжесть и частое падение
трудности с вставанием из положения лежа или сидя
необычно высокая степень гибкости в бедрах, локтях и коленях
трудности с дотягиванием до или подъем предметов (в случаях, когда также наблюдается мышечная слабость)
Что вызывает гипотонию?
Гипотония — это скорее симптом, чем состояние. Это может быть вызвано рядом различных основных проблем со здоровьем, многие из которых передаются по наследству.
Гипотония также может иногда возникать у людей с церебральным параличом, когда ряд неврологических (связанных с мозгом) проблем влияет на движения и координацию движений ребенка, а также после серьезных инфекций, таких как менингит.
В некоторых случаях у недоношенных детей (до 37-й недели беременности) наблюдается гипотония, потому что их мышечный тонус не полностью развит к моменту рождения.
Но при отсутствии других основных проблем ситуация должна постепенно улучшаться по мере развития и взросления ребенка.
Подробнее о причинах гипотонии.
Диагностика гипотонии
Если у вашего ребенка выявлена гипотония, его следует направить к специалисту в области здравоохранения, который попытается определить причину.
Специалист спросит о вашем семейном анамнезе, беременности и родах, а также о том, возникали ли какие-либо проблемы с рождения.
Также может быть рекомендован ряд тестов, включая анализы крови, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Подробнее о диагностике гипотонии.
Лечение гипотонии
В зависимости от причины гипотония со временем может улучшиться, остаться на прежнем уровне или ухудшиться.
Младенцы с гипотонией, возникшей в результате преждевременного рождения, обычно поправляются по мере взросления.
Младенцы с гипотонией, вызванной инфекцией или другим заболеванием, обычно поправляются, если основное заболевание лечится успешно.
К сожалению, часто невозможно вылечить основную причину гипотонии.
Гипотония, переданная по наследству, будет сохраняться на протяжении всей жизни человека, хотя двигательное развитие ребенка со временем может неуклонно улучшаться в непрогрессирующих случаях (не ухудшаться).

В 7 месяцев нет опоры на ножки: Нет опоры на ножки у 7 месячного малыша

Нет опоры на ножки — Неврология — 20.03.2017

МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ В ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ

не сидит сам, нет опоры

Ортопед для малыша — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Внимание! ДЦП | Архив | АиФ Архив

Смотрите также:

Нормы развития ребёнка 6-7 месяцев

Ребёнок развивается. Как?

2 важных этапа развития грудничков по В. Войта: обязательно знать родителям | Игорь Новокриницкий

Принципы ползания

Как помочь малышу?

Мой младенец не ставит ступни, чтобы встать

Некоторые младенцы не выпрямляют ноги, чтобы встать

Начните с практики сидения на низкой ступеньке

Возможно, вам понадобится некоторая поддержка, чтобы ноги не свалились в стороны.

Сидение на более высокой поверхности способствует большему переносу веса на ноги

Младенец, который отказывается ставить ступни на твердую поверхность

Поощряйте малыша вести активный образ жизни, сидя на полу

Поощряйте ребенка вставать и вставать

Младенцы любят вставать лицом к лицу с опекуном

Лучше не помогать младенцу вставать

Игры, которые позволят вашему младенцу тянуться и подтягиваться

Как приучить малыша хорошо падать

Детский церебральный паралич

Что такое спастическая ДЦП?

Существуют ли другие виды КП?

Как узнать, есть ли у вашего ребенка ХП?

Как лечится ХП?

Какие проблемы со здоровьем характерны для людей с ХП?

Что вызывает ХП?

Что такое трудотерапия?

Что должны уметь делать младенцы?

2 месяца

4 месяца

6 месяцев

9 месяцев

1 год

Признаки того, что вашему ребенку может потребоваться трудотерапия

Слабость и утомляемость

Это симптом вашего ребенка?

Симптомы слабости (потеря силы)

Причины новой мышечной слабости

Конкретные причины новой мышечной слабости

Когда обращаться в случае слабости и усталости

Позвоните в службу 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за помощью

Связаться с врачом в течение 24 часов

Обратитесь к врачу в рабочее время

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при нормальной усталости (чувство сильной усталости)

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Ахондроплазия у детей | Сидарс-Синай

Что такое ахондроплазия у ребенка?

Что вызывает ахондроплазию у ребенка?

Какие дети подвержены риску ахондроплазии?

Какие признаки ахондроплазии у ребенка?

Как диагностируют ахондроплазию у ребенка?

Как лечат ахондроплазию у ребенка?

Какие возможные осложнения ахондроплазии у ребенка?

Можно ли предотвратить ахондроплазию у ребенка?

Как я могу помочь своему ребенку жить с ахондроплазией

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Основные сведения об ахондроплазии у ребенка

Следующие шаги

Долгосрочные последствия очень раннего рождения

Гипотония — NHS

Признаки гипотонии

Что вызывает гипотонию?

Диагностика гипотонии

Лечение гипотонии

Previous

К чему снится ...

Next

8 месяцев пита...

Leave a ReplyCancel