Плохое настроение, выдумки современности и еще 6 мифов о ПМС

ПМС. Вокруг этих трех букв ходит немало слухов, мифов и домыслов. Но что же это на самом деле – медицинский диагноз или выдумки прекрасной половины человечества? И может ли предменструальный синдром так заметно влиять на состояние и поведение женщин? Рассмотрим эти и другие мифы о ПМС.

1. ПМС и месячные это одно и то же

Нет. Предменструальный синдром, как правило, возникает за 2-10 дней до наступления менструации. А вот с ее приходом все симптомы, как правило, проходят.

2. Все это выдумки современных женщин

О «болезненном состоянии» перед месячными говорили еще античные целители. А вот впервые предменструальный синдром получил научное обоснование еще в 1931 году. Автор работы, гинеколог Роберт Франк, тогда считал главной причиной падение уровня прогестерона.

3. ПМС есть у всех женщин

Это очень распространенное убеждение, которое далеко от реальности. По статистике, ПМС страдают лишь 30-35% прекрасной половины человечества. Если за 3 дня до начала месячных Вам захотелось поплакать или съесть шоколадку, это необязательно может быть связано с предстоящей менструацией. ПМС, как правило, выражается целым комплексом определенных симптомов.

4. ПМС – это когда плохое настроение

Снова нет. Это состояние включает в себя до 150 симптомов, которые касаются, как физического здоровья, так и настроения, и самочувствия. Среди самых распространенных тянущие боли в спине и животе, бледность и слабость, перепады настроения, сонливость и снижение давления, отсутствие аппетита, общая апатия.

5. ПМС – это несерьезно

Все зависит от степени выраженности симптомов. При очень сильных болях, панических атаках или длительном подавленном состоянии – стоит обязательно обратиться к врачу-гинекологу. К слову, ПМС – это официальный медицинский диагноз, внесенный в международную классификацию болезней.

6. Во всем виноваты гормоны

Не совсем. Да, гормоны играют ключевую роль в работе женской репродуктивной системы, но это не единственная причина ПМС. На самочувствие женщины перед месячными влияет большое число факторов, среди которых также общее физическое здоровье и психологическое состояние.

7. Избавиться от ПМС нельзя

Можно! С серьезными проявлениями обращайтесь к врачу, а более легкие можно корректировать образом жизни – правильное питание, ежедневная физическая активность, полноценный сон и хорошее настроение.

8. ПМС бывает только у женщин

Мужской ПМС сегодня не рассматривается наукой всерьез, однако уже точно установлено, что у мужчин также случаются гормональные перепады, которые влияют на их здоровье и самочувствие. На Западе для этого состояния даже ввели отдельный термин — manstruation.

Почему портится настроение перед менструацией?

 

Вопрос:

 

Уважаемая редакция «Здоровья»! Я хотела бы задать вопрос врачу-психиатру. Каждый месяц у меня наступают такие дни, когда без всякой видимой причины портится настроение. Чувствую себя при этом ужасно. Раздражаюсь по пустякам, готова расплакаться из-за любой ерунды, кричу на детей, на работе все валится из рук.

 

Вообще я человек довольно уравновешенный, и эти срывы раз в месяц меня очень беспокоят. Как-то прочитала статью в газете о предменструальном синдроме и начала замечать, что, похоже, моя таинственная депрессия действительно как-то связана с «критическими днями».

 

Расскажите подробнее о предменструальном синдроме. У всех ли женщин он бывает или я такая особенная? Можно ли считать это состояние болезнью и лечат ли ее?

 

Лариса, Холон

 

 

Ответ

 

Отвечает Марк Ройтман,
психиатр и психотерапевт

 

То, что для вас, Лариса, оказалось новостью, известно в медицине уже не одно десятилетие: действительно, у женщин перед началом менструации часто бывают перепады настроения.

 

Вместе с тем серьезные научные исследования этой проблемы начались только в последнее время. Было выявлено, что почти 80 процентов женщин испытывают перед «критическими днями» различные неприятные симптомы — как физического, так и психического характера.

 

Примерно у 30 (по другим данным — у 50) процентов женщин болезненные проявления настолько сильны, что это позволяет характеризовать их как предменструальный синдром.

 

Лишь у 5 процентов симптомы проявляются еще более остро. Таким женщинам ставится диагноз «предменструальный депрессивный синдром».Этот недуг отличают следующие признаки:

 

депрессия, ощущение безысходности, чувство вины;
тревога, беспокойство, страх перед приближающимся срывом;
перепады настроения — предрасположенность к слезам, повышенная чувствительность к критике;
злость, ярость, склонность к ссорам;
отсутствие интереса к привычным занятиям — работе, учебе, хобби, нежелание встречаться с друзьями;
проблемы с концентрацией внимания;
слабость, отсутствие энергии;

изменения аппетита — повышенная потребность в углеводах, а иногда и в алкоголе;
нарушения сна — повышенная сонливость или, наоборот, бессонница;
ослабление контроля над своим поведением;
физическое недомогание: болезненное напряжение в молочных железах, головная боль, мышечные и суставные боли, ощущение тяжести внизу живота.

 

Симптомы предменструального синдрома обычно появляются за неделю до менструации и проходят с ее началом. У женщин, страдающих душевными расстройствами — депрессией, тревожными и паническими состояниями, фобиями, шизофренией, — предменструальный синдром может спровоцировать вспышку заболевания.

 

Женщинам из группы риска, тем, которым поставлен диагноз «Предменструальный депрессивный синдром», рекомендуется принимать антидепрессанты из группы SSRI.

 

Это группа лекарств, предотвращающих депрессию. Некоторым необходимы успокаивающие лекарства. В определенных случаях хорошо действует психотерапия. Занятия аэробикой, правильное питание, умеренное пребывание на солнце могут ослабить проявления предменструального синдрома.

 

1999-2003

 

Все права сохранены за Институтом «А-Шарон».

 

как ПМС влияет, что делать

Неустойчивое эмоциональное состояние свойственно многим женщинам в момент приближения критических дней. Далеко не каждая из них при этом понимает, почему во время месячных меняется настроение. Объясняется все достаточно просто. Существует тесная взаимосвязь между происходящими в организме изменениями и состоянием эмоционального фона.

Как половые гормоны влияют на настроение

Отмечено, что месячные влияют на настроение. Обусловлено это гормональными изменениями перед месячными. В организме женщины есть два важных гормона – прогестерон и эстроген. От них напрямую зависит деятельность репродуктивной системы, обеспечивающей образование яйцеклетки, ее созревание и оплодотворение.

Повышенная концентрация эстрогена наблюдается в первой половине цикла. Этот гормон прежде всего отвечает за внешность: придает красоту, энергию и сексуальность. Максимума он достигает в момент овуляции.

В этот период в организме происходят гормональные изменения, начинает увеличиваться концентрация прогестерона. Женщина становится спокойной, рассудительной, стремится к покою. Благодаря этому гормону обеспечиваются оптимальные условия для размещения оплодотворенного плодного яйца. Ближе к критическим дням количество прогестерона существенно увеличивается – и отмечаются перепады настроения у женщин.

Наблюдаются плаксивость и агрессия, которые подменяют друг друга молниеносно. Избыток прогестерона приводит к тому, что настроение перед месячными оказывается непредсказуемым. Чем ярче при этом выражены признаки ПМС, тем хуже эмоциональный фон.

Во время критических дней концентрация гормонов снижается, женщина находится в спокойном состоянии. После месячных происходит увеличение количества эстрогена, появляется жизненная энергия, которая достигает пика к моменту овуляции.

Плохое настроение как симптом ПМС

Перед менструацией плохое настроение наблюдается по причине ПМС. Влияет на эмоциональный фон целый ряд клинических проявлений, характерных для предменструального синдрома:

• боль в области поясницы и нижней части живота;
• мигрень;
• гипертермия;
• нарушение сна;
• болезненные ощущения в области молочных желез;
• головокружение.

По этой причине перед месячными появляются раздражительность, утомление, депрессия и даже агрессия. Как правило, на второй день менструаций все симптомы ПМС выражены менее ярко, а соответственно, и эмоциональный фон приходит в норму.

Некоторым девушкам перед месячными хочется есть, более подробно о причинах такого явления вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Как избавиться от перепадов настроения

Менструации – это естественное явление, к которому нужно научиться приспосабливаться. В этот период эмоциональное состояние женщины ухудшается под воздействием не внешних факторов, а физиологических процессов, которые происходят в ее организме.

Многие специалисты рекомендуют завести дневник, в котором будут отмечены не только дни месячных, но и все изменения эмоционального фона. Благодаря этому удастся получить информацию о том, как гормоны влияют на настроение в различные фазы цикла. Справиться с эмоциями при этом будет намного легче.

Помимо того, есть ряд универсальных рекомендаций по поводу того, что делать с настроением и как помочь себе в момент приближения критических дней:

• отдать предпочтение здоровому питанию. Ближе к приближению даты прихода менструаций рекомендуется исключить из рациона жирные и острые блюда. Они перегружают печень, которая призвана утилизировать гормоны;
• свести к минимуму употребление кофе, действующего возбуждающе на нервную систему;
• не сдерживать эмоции. По мнению большинства психологов, благодаря этому состояние становится лучше;
• выполнять дыхательные упражнения, способствующие насыщению всех клеток кислородом и повышению в крови уровня эндорфина;
• делать расслабляющий массаж;
• чаще гулять на свежем воздухе.

Если соблюдать эти простые рекомендации, бороться с плохим настроением совсем несложно. Риск нервных срывов перед критическими днями будет сведен к минимуму. Да и возвращаться к привычному ритму жизни станет легче.

Врачи рекомендуют придерживаться специального питания во время менструаций и перед ними, чтобы облегчить проявление неприятных симптомов. Поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.

Эмоциональные перемены перед месячными характерны для многих женщин. Обусловлены они гормональной перестройкой и предменструальным синдромом. Как только приходят критические дни, эмоциональный фон начинает восстанавливаться.

что такое, признаки и симптомы, длительность. Как облегчить предменструальный синдром и уменьшить эмоциональные перепады?

ПМС уже давно перестал быть исключительно медицинским термином. Люди несведущие склонны объяснять ПМС любые проблемы в отношениях, недовольство, раздражительность и сложный характер некоторых женщин в целом. Однако ПМС — предменструальный синдром — проявляется не только изменениями в настроении. Это сложный комплекс симптомов, и все они доставляют женщинам, страдающим ПМС, немало мучений.

Признаки ПМС

ПМС — явление недостаточно изученное и в какой-то степени загадочное даже для врачей. Вероятнее всего, для того чтобы ПМС был выраженным, должно сойтись несколько факторов. Нет сомнений, что главная причина ПМС — ежемесячные колебания уровня гормонов, вызывающие снижение выработки некоторых нейротрансмиттеров — в частности эндорфинов, которые ответственны за хорошее настроение.

Однако все не так просто. Далеко не все женщины испытывают на себе действие ПМС регулярно, а некоторые вообще не знакомы с этим явлением на собственной практике. Другие же переживают полный набор всех симптомов ежемесячно. Ученые полагают, что свою роль играет как генетика (однояйцевые близнецы, генетически идентичные, одинаково переживают ПМС), так и образ жизни (несбалансированная диета и нехватка витаминов и минералов вызывают усугубление симптомов).

Предменструальный синдром проявляется за 2–10 дней до начала менструации и, как правило, прекращается с первыми выделениями. Замечено, что, чем старше женщина, тем дольше у нее продолжается ПМС и тем более выраженным он становится.

Формы предменструального синдрома и их проявления

Перепады настроения далеко не единственный признак ПМС. Это состояние может достаточно серьезно сказываться как на психологическом, так и на физическом состоянии женщины.

Психологические симптомы ПМС:

• Тревожность, раздражительность, плаксивость, чувство подавленности.
• Частые и резкие перемены настроения.
• Проблемы со сном — бессонница, постоянные ночные пробуждения, дневная сонливость.
• Упадок сил, вялость и пассивность.
• Рассеянность, трудности с концентрацией.

Физические симптомы ПМС:

• Болезненность молочных желез, увеличение их объема.
• Отеки, иногда довольно заметные.
• Мигрень или головокружения.
• Тошнота и рвота.
• Боль в спине и суставах.
• Жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием.
• Желудочно-кишечные расстройства.
• Приступы учащенного сердцебиения, повышение температуры.
• Появление раздражений на коже.
• Тяга к еде — преимущественно к сладкому и соленому.

Кстати
Стресс и переутомление — факторы риска для страдающих ПМС. Замечено, что жительницы крупных городов страдают от предменструального синдрома чаще, чем жительницы деревень, а работающие — чаще, чем домохозяйки.

Если дело ограничивается всего 2–3 симптомами из этого списка, то можно говорить о легкой форме ПМС. Если вам на практике знакомы 5 признаков ПМС или больше либо симптомов меньше, но они ярко выражены и дают о себе знать за 2 недели до начала менструаций, то это уже тяжелая степень.

ПМС может стать очень серьезной проблемой — некоторых женщин этот синдром лишает работоспособности на несколько дней, он не лучшим образом сказывается на отношениях с домашними, да и самой женщине бывает тяжело ежемесячно переносить «маленькую депрессию», которая к тому же сопровождается разладом во всем организме.

Как справляться с симптомами ПМС и нужно ли это делать?

ПМС не заболевание в прямом смысле этого слова, а лишь специфическая реакция организма на изменения в гормональном фоне. Однако это еще не значит, что такое неприятное состояние следует воспринимать как должное. Симптомы ПМС можно купировать, а комплексные меры помогут и вовсе свести проявления предменструального синдрома к нулю. Чтобы подобрать эффективную схему терапии, следует проконсультироваться с эндокринологом или гинекологом — врачи определят тяжесть ситуации и порекомендуют дополняющие друг друга методы.

Немедикаментозный подход

Все исследователи сходятся в одном — умеренные физические нагрузки действительно облегчают протекание ПМС, уменьшая проблемы сердечно-сосудистого характера и поднимая уровень эндорфинов. Поэтому женщинам, страдающим ПМС, нужно больше двигаться (на постоянной основе, а не в период ПМС), а в идеале — записаться в фитнес-клуб.

Показана и диетотерапия — рацион должен содержать как можно меньше жиров, соли и простых углеводов и как можно больше клетчатки, а также продуктов, богатых витаминами группы В и магнием.

Поскольку стресс и усталость провоцируют ухудшение симптомов ПМС, необходимо всерьез заняться расслабляющими практиками — кому-то снизить тревожность и улучшить стрессоустойчивость помогают занятия с психотерапевтом, другие предпочитают йогу и медитации, а на третьих приблизительно такой же эффект оказывает курс расслабляющего массажа.

Гормональная терапия

Если признаки ПМС многочисленны и очень ярко выражены, врач после всестороннего обследования может назначить гормональную терапию. К этим средствам подходят с осторожностью — у гормоносодержащих препаратов немало противопоказаний и побочных эффектов. Их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. И дело не только в побочных эффектах. Тяжелый ПМС может быть вызван различными гормональными нарушениями. Без исследования невозможно понять, в чем именно проблема, и назначить нужный препарат в правильной дозировке.

Фармакологический метод

Лекарственная терапия ПМС включает в себя несколько групп средств:

Фитопрепараты, как правило, это травяные сборы, обладающие мягким успокоительным и мочегонным эффектом, они помогают справиться с нервозностью и отеками. При легкой форме ПМС они могут оказывать благотворное воздействие.

Витаминно-минеральные комплексы и БАДы дают общеукрепляющий эффект. Если основная причина ПМС — нехватка нутриентов, то правильно подобранный витаминный комплекс может помочь сгладить признаки предменструального синдрома.

Безрецептурные и рецептурные седатики и ноотропы — это так называемые успокоительные средства, они обладают очень выраженным действием и заметно облегчают психологическое состояние во время ПМС, помогая справиться с тревожностью, бессонницей и плохим настроением. Рецептурные средства принимаются под строгим контролем врача.

К числу известных безрецептурных анксиолитиков (противотревожных препаратов), помогающих справится с симптомами ПМС, относится, например, «Афобазол».

«Афобазол» — успокоительное и противотревожное средство с минимумом побочных эффектов. Препарат нормализует настроение и сон, однако не вызывает дневной сонливости и, что особенно важно для современных женщин, — никак не влияет на скорость реакции. «Афобазол» оказывает комплексное воздействие, купируя сразу несколько симптомов ПМС: снижает тревогу, напряжение, нервозность и раздражительность, улучшает способность к концентрации, помогает при бессоннице, устраняет головокружение. Для достижения стойкого эффекта при лечении ПМС рекомендуется принимать «Афобазол» по 2–4 недели. «Афобазол» практически не имеет противопоказаний. Однако прежде чем начинать его прием, следует проконсультироваться с врачом.

Нейролептики назначаются при очень тяжелой степени ПМС, это сильнодействующие препараты. Их тоже должен назначать только специалист.

Диуретики — или мочегонные — назначаются при заметных отеках.

Противовоспалительные и болеутоляющие препараты прописывают для снятия боли в животе, суставах и спине, а также при мигренях.

Опасность ПМС состоит в том, что без врачебного заключения пациентка может принимать за него другие, гораздо более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Нередко за ПМС принимают тяжелые неврозы, депрессии и прочие нервные заболевания, мигрень может быть вызвана сосудистыми проблемами, опухолями и заболеваниями позвоночника, отеки — патологией почек. Поэтому для лечения ПМС обязательно нужно обратиться к специалисту и пройти все назначенные обследования.

Перед бурей. Почему некоторые ученые считают предменструальный синдром выдуманным и как понять, развился ли он у вас в полноценное периодическое расстройство психики

Главные факты о ПМС

С ПМС, или предменструальным синдромом, в общественном сознании связано множество диких ассоциаций и мифов. Мемы и шутки о том, как ПМС превращает женщин в истеричных берсерков, исчисляются тысячами. При этом даже базовые факты о ПМС известны немногим. Вот они:

1. ПМС и месячные — не одно и то же

Редкая девушка, будучи в плохом настроении, хоть раз в жизни не услышала от мужчины комментария в духе «что злая такая? У тебя что, месячные?» Удивительно, но даже повсеместное распространение интернета с гуглом и википедией не помогло некоторым мужчинам узнать, что между ПМС и месячными есть разница. ПМС — это предменструальный синдром, появляющийся не во время месячных, а, как можно догадаться по приставке «пред», перед ними — обычно, за несколько дней или неделю.

2. ПМС подвержены не все

Вопреки распространенному заблуждению, ПМС наблюдается не у всех девушек, а примерно у 80 %. При этом у всех он проявляется по-разному: если ПМС у девушки выражен слабо, окружающие, скорее всего, вообще не заметят никаких изменений ни в ее внешности, ни в ее поведении.

3. Предменструальный синдром — это не только эмоциональные изменения

Хотя в поп-культуре ПМС известен в первую очередь «благодаря» эмоциональным перепадам подверженных синдрому девушек, он включает целый комплекс симптомов, и не только эмоциональных, но и физических.

ПМС может проявляться в форме повышенной раздражительности, усталости, частых смен настроения, а также высыпаний, неприятных ощущений и набухания груди. Некоторые девушки под влиянием синдрома страдают от головной боли и приступов тошноты. При этом наличие всех симптомов одновременно совсем необязательно, а форма проявления ПМС может меняться с возрастом.

Откуда берется ПМС

Ученые пока точно не знают, как именно работает ПМС и что определяет наличие синдрома и степень его проявления. Пока медики сходятся в мысли о том, что синдром связан в первую очередь с гормональными изменениями в организме женщины перед менструацией. Это подтверждается, например, тем, что во время беременности и менопаузы, когда у женщин нет менструаций, ПМС никак не проявляется. Однако какие именно гормоны ответственны за предменструальный синдром, ученые пока не выяснили.

ПМС вообще недостаточно исследован. Во-первых, тем, что сама диагностика синдрома и исследование его проявлений всегда производится только со слов предположительно страдающей от ПМС женщины. Такой способ диагностики очень субъективен, и результаты исследований сильно зависят от индивидуального восприятия симптомов каждой пациенткой.

Во-вторых, ПМС начали всерьез исследовать только в 1950-е годы. До этого медицинская наука синдромом толком не занималась, а до начала XX века синдром и вовсе считали нереальным — говорили, что это женщины просто все выдумывают.

Некоторые исследователи настаивают, что ПМС на самом деле не существует, — это социальный конструкт, а женщины жалуются на симптомы преимущественно из-за их подверженности укоренившимся стереотипам о синдроме. В качестве доказательства сторонники такого подхода приводят, например, то, что на ПМС чаще всего жалуются жительницы западных стран, в популярной культуре которых синдром традиционно был больше освещен.

С другой стороны, возможно, что дисбаланс в частоте жалоб на ПМС в западных и восточных странах связан не с влиянием культурных стереотипов на восприятие синдрома, а в том, что ПМС по-разному проявляется у женщин разных рас.

Но чтобы разрешить этот спор, необходимо сначала точно установить, что именно вызывает ПМС, и разработать более объективные методы диагностики синдрома, чем те, что используются сейчас. Возможно, в этом помогут исследования влияния ПМС на животных: зоологи выяснили, что симптомы синдрома проявляются не только у людей, но и у братьев наших меньших.

Откуда взялся миф о том, что ПМС превращает девушек в «берсерков»

Распространенное представление о том, что ПМС делает девушек совершенно неуравновешенными, истеричными, подавленными или, наоборот, чересчур агрессивными, вероятно, связано не столько с синдромом в общем, сколько с наиболее тяжелыми вариантами его проявления. Как было отмечено выше, примерно у 20 % женщин ПМС не проявляется вовсе, у остальных степень его выраженности варьируется.

Наиболее тяжелая форма ПМС выделяется в отдельное состояние — предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР), которое фигурирует в самом авторитетном на сегодня мировом справочнике психических расстройств — DSM-V.

В этой форме синдром встречается лишь у 3–9 % девушек, однако именно она точнее всего соответствует укоренившемуся стереотипу.

Основные симптомы ПДР: частая смена настроения, депрессивные эмоции или чувство безнадежности, сильная злость на окружающих и повышенная конфликтность, раздражительность и тревожность, пониженный интерес к обычной активности, проблемы с концентрацией внимания, усталость, повышенный аппетит или, наоборот, его утрата, проблемы со сном, набухание и тяжесть в груди, головная боль, боль в мышцах.

На ПДР указывает наличие как минимум 5 из этих симптомов в течение недели до менструации и их исчезновение с началом месячных. Они должны наблюдаться в течение нескольких менструальных циклов, чтобы можно было диагностировать ПДР.

Если вы заметили за собой симптомы ПДР, американские медики рекомендуют обратиться к врачу, чтобы точно выяснить, идет ли речь о ПДР или о каких-то других проблемах со здоровьем. Правда, в США ПДР входит в список психических расстройств, а в России нет.

Точные причины возникновения ПДР неизвестны, расстройство связывают с повышенным влиянием на организм женщины гормональных изменений перед менструаций, а также с пониженным уровнем серотонина. В качестве терапии женщинам предлагают гормональные средства и антидепрессанты.

Как облегчить симптомы ПМС и ПДР

Если у вас постоянно проявляются симптомы ПМС или ПДР, которые всерьез мешают вам жить в период перед менструацией, лучше всего, конечно, обратиться к врачу. Он поможет с подбором гормональной терапии или антидепрессантов, в зависимости от степени тяжести вашего случая.

Помните — добросовестный врач никогда не назначит гормональные препараты без предварительных анализов, да и в целом сначала попробует обойтись менее радикальными средствами.

Установлено, что антидепрессанты, которые относятся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, хорошо помогают женщинам, страдающим от ПДР. К таким относятся, например, «Флуоксетин» и «Пароксетин» (самолечением тут, естественно, лучше не заниматься — может стать еще хуже). Раньше ПМС пытались лечить средствами с содержанием прогестерона, но потом исследователи выяснили, что прогестерон вообще никак не влияет на проявление синдрома.

Если к медику по поводу ПМС бежать не хочется, есть несколько достаточно простых и безопасных способов облегчить состояние.

Купировать симптомы помогает витамин B6. Можете принимать его в составе аптечных препаратов или есть больше продуктов с высоким содержанием B6. К ним относятся, например, индейка, фисташки, тунец, авокадо и семечки. Также при ПМС помогает употребление в пищу масла примулы вечерней. Еще рекомендуется снизить потребление соли и кофеина и постараться избавиться от стресса, перенеся сложную работу и выяснение отношений на другую неделю.

Конкретные симптомы ПМС можно облегчить лекарственными препаратами. Например, если вы страдаете от головных болей, рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и парацетамол. От сильных болей внизу живота поможет «Но-шпа». При отечности можно принимать диуретические средства, которые способствуют выведению солей и воды из организма. Популярным диуретиком является «Фуросемид», но у него слишком много побочных эффектов. При сильных отеках разово можно принять «Диувер», его действующее вещество, торасемид, обладает более продолжительным действием и вызывает меньше побочных эффектов. При ПМС ни в коем случае не стоит принимать калийсберегающие диуретики, такие как «Спиронолактон», так как они могут вызывать нарушения менструального цикла.

Специализированные средства, влияющие на психоэмоциональное состояние, без рецепта врача лучше не принимать. Если к врачу все-таки не хочется идти, можно попробовать обойтись фитотерапией: купите в аптеке успокаивающие травяные сборы, например зверобой или ромашку, и пейте их во время ПМС. Это наиболее безобидный с точки зрения потенциальных побочных эффектов вариант.

Облегчить проявления могут занятия спортом, но только регулярные. Например, аэробные нагрузки помогут, если уделять им по часу три раза в неделю в течение 2 месяцев. Занятия йогой с той же регулярностью тоже могут облегчить эту неделю.

Некоторым женщинам избавиться от тяжелых симптомов ПМС помогают противозачаточные гормональные средства, однако в других случаях они могут, наоборот, усилить симптомы или вызвать проявление ПМС у женщин, которые раньше не страдали от синдрома. Если вас всю жизнь обходили стороной эти гендерно обусловленные муки, и тут вдруг начало накрывать, проанализируйте, что еще изменилось: новые оральные контрацептивы, жесткая диета, другие изменения в самочувствии — все это могло нарушить хрупкий баланс организма. И помните: ПМС — точно такое же физическое недомогание, как и любое другое, с ним можно и нужно бороться.

«Неконтролируемые гормоны»: распространенные мифы и правда о ПМС

ПМС путают с менструацией, списывают на него все изменения в настроении женщины и то считают, что он превращает женщину в неуправляемого монстра, то что его вообще не существует. «Газета.Ru» разобралась с популярными мифами об этом состоянии.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

ПМС и месячные — это одно и то же

ПМС — предменструальный синдром — возникает за 2-10 дней до менструации. Возможно, те, кто путают эти термины, не знают, как расшифровывается аббревиатура. Как бы то ни было, женщины, проявляя плохое настроение, нередко слышат в ответ комментарии о наступивших месячных.

О «болезненном состоянии» женщин перед месячными говорили еще античные медики.

Впервые научную основу под ПМС подвел в 1931 году гинеколог Роберт Франк, связав это состояние со снижением уровня прогестерона. Он, правда, заметил влияние периода перед менструацией преимущественно на поведение — его пациентки в это время совершали «глупые и опрометчивые поступки». Только к 1960-1970-м годам британский эндокринолог Катарина Дальтон собрала воедино не только поведенческие, но и физические симптомы и нашла их возможную причину — изменение соотношения гормонов в организме.

Широкое распространение информации о ПМС сыграло злую шутку — женщин в этот период стали едва ли не демонизировать, считая абсолютно неуправляемыми. Так, доктор Эдгар Берман, член Комитета по национальным приоритетам демократической партии США, заявлял, что женщины непригодны для управляющих должностей из-за неуравновешенности вследствие «неконтролируемых гормонов».

ПМС — это когда женщина перед месячными становится нервная и много плачет

ПМС насчитывает более 150 возможных симптомов, и далеко не все из них касаются настроения. Они включают также изменение пищевых привычек, отеки, вздутие живота, неуклюжесть, головные боли, тошноту и рвоту и даже боли в области сердца. Связанные с эмоциями симптомы выходят на первый план просто потому, что заметны для окружающих.

ПМС возникает из-за колебаний гормонов

Причины ПМС окончательно не установлены и по сей день. Гормональная теория — преобладающая, но есть и другие варианты. Так, ПМС связывают с дефицитом кальция и магния, снижением уровня серотонина (с ним же, кстати, связывают и депрессию), восприимчивостью организма к гормонам (а не их концентрацией), нехваткой витамина B6, генетической предрасположенностью и даже аллергической реакцией женщины на собственный прогестерон.

«Все зависит от психического состояния женщины в той или иной момент. Например, когда на работе и дома все спокойно, то, конечно, ПМС не будет таким выраженным, — рассказала «Газете.Ru» акушер-гинеколог и хирург Айгуль Азимова. — Я считаю, что все списывать на гормоны — это глупо. Не может уровень гормонов так сильно влиять на состояние женщины. Все изменения, которые происходят — это абсолютно функциональное ежемесячное нормальное состояние. Поэтому нужно более широко смотреть на этот вопрос и женщине, и доктору».

Кроме того, в 2016 году американские специалисты предположили, что наличие симптомов ПМС может быть связано с острым воспалительным процессом, биомаркером которого является С-реактивный белок (CRP). Обследовав более 3000 женщин, они установили, что у тех из них, кто жаловался на резкие перепады настроения, колики и вздутие живота, боль в спине, повышенный аппетит и боль в груди перед месячными, в большинстве случаев CRP был повышен.

«Большинство женщин испытывают те или иные симптомы ПМС. Признание того факта, что ПМС связан со скрытым воспалительным процессом, открывает новые возможности для лечения и профилактики», — прокомментировала исследование редактор журнала Journal of Women’s Health, где оно было опубликовано, доктор Сьюзан Корштейн.

как с ним жить и как бороться

Что такое предменструальный синдром, факторы риска развития. Формы течения, как облегчить клинические проявления. Методы лечения (таблетки, витамины и др.)

Почему и как месячные влияют на настроение?

Предменструальный синдром или ПМС характеризуется общим недомоганием и нервозностью – у женщины начинает болеть живот, она может вести себя неординарно. Немотивированная смена настроения у женщин начинается за 6-7 дней до начала менструации. Слезливость сменяется апатией, плаксивость – агрессией.

Упадок сил и депрессия при ПМС появляются на фоне выброса в кровь прогестерона и эстрогена (женских гормонов). К основным признакам предменструального синдрома относят незначительное увеличение веса, появление болезненных ощущений в области груди. Женщине все время хочется спать, у нее меняются вкусовые пристрастия. Влияние сторонних факторов – погодных условий, окружения, бытовых неурядиц негативно сказываются на самочувствии женщины.

Отсчет начальной фазы менструального цикла начинается в первый день появления кровянистых выделений. Отторжение эпителия, насыщенного кровью, маткой происходит в том случае, если зачатия не произошло. Менструация (1 фаза) сопровождается характерными симптомами:

• боли внизу живота;
• ужасное настроение;
• депрессивное состояние;
• сонливость или бессонница.

Менструационный цикл длится 3-5 дней. В этот период женщина плохо себя чувствует, психо-эмоциональное состояние подавленное, жизненный тонус понижен. В середине цикла психологический фон выравнивается, девушка чувствует себя спокойнее. Дискомфорт и недомогания проходят благодаря повышению уровня тестостерона и эстрогена. Гормоны обеспечивают работоспособность, бодрость и энергичность. Быстрота реакций восстанавливается.

По окончании этого периода формируется новый эпителиальный слой, способный принять яйцеклетку. За месячными наступает следующий этап – овуляция, которая длится 1 день. Настроение во время овуляции постепенно улучшается на фоне восстановления обменных функций в организме. Уровень гормонов приходит в норму, физическая активность находится на пике, женщину не беспокоят перепады настроения, раздражительность во время овуляции сменяется позитивным настроем.

Лютеиновая фаза длительностью до 14 дней считается завершающим этапом цикла. В этот период организм старается принять оплодотворенную яйцеклетку. При наступлении беременности происходит основательная перестройка организма, поэтому необходимо заранее морально подготовиться предстоящим родам.

У женщин, вышедших из репродуктивного возраста, наступает менопауза. Климакс наступает вследствие сложного естественного процесса в организме. Его симптоматика схожа с признаками предменструального синдрома – выработка гормонов резко снижается. За хорошее самочувствие отвечают:

• эстроген;
• серотонин;
• эндорфин;
• прогестерон.

Вместе с возрастными изменениями к женщине приходит осознание скорого приближения старости. Преодолеть трудности, выровнять эмоциональный фон поможет поддержка близких и родных людей.

Плохое настроение до и во время месячных — это не депрессия.

Вероятнее всего, это ПМС — предменструальный синдром (также ПМН — предменструальное напряжение). Наряду с болезненностью груди, болью и метеоризмом, у тебя могут быть перепады настроения на всем протяжении месячных. И все это из-за изменений в уровне выработки эстрогена организмом. Результат: эмоциональные взлеты и падения несколько дней или даже недель подряд.

Экстремальные эмоции, когда требуется медицинская помощь, бывают у немногих женщин. Тогда это уже не просто ПМС, а предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), в результате которого возможны панические атаки, депрессия, ярость и даже суицидальные мысли. Если такое происходит с тобой, обязательно заручись чьей-либо поддержкой, так как с ПМДР сложно справиться самостоятельно.

К счастью, у большинства женщин проблема до уровня ПМДР не доходит, хотя ПМС — это довольно неприятно. Чтобы справиться с ПМС, надо учиться справляться с эмоциями и как можно лучше заботиться о себе. Чтобы уравновесить эмоциональные взлеты и падения во время ПМС, попробуй заняться аэробикой, бегом и танцами. Идеально было бы добавить занятия йогой — это поможет успокоиться и расслабиться. Хорошенько высыпайся, хорошо и сбалансировано питайся. Возможно, хочется съесть что-нибудь вкусненькое, но пусть это будет не шоколад и не вредная пища. Позволь себе что-нибудь приятное, а еще лучше массаж.

Общие сведения, роль гормонов

По данным статистики с проявлениями данного синдрома встречается до трети всех женщин во время репродуктивного периода. С возрастом частота его возникновения увеличивается, в том числе за счет изменения баланса половых гормонов. Типичный возраст возникновения синдрома — с 20 до 40 лет, ближе к климаксу проявления могут резко обостриться, так как половые гормоны вырабатываются в меньших количествах, что влияет на женский организм. Обычно ПМС проявляется при эмоциональной неустойчивости, холерическом типе темперамента, у истощенных, худеющих женщин, чаще ему подвержены дамы, занятые интеллектуальной деятельностью. У большинства женщин синдром протекает в легких формах, но около 10% случаев требуют вмешательства врачей и интенсивной коррекции.

Похожие статьи

Мышечная слабость

Все заболевания, основным симптомом которых является мышечная слабость, делятся на две большие группы: миопатии и миастении. В основе лечения мышечной слабости лежит терапия основного заболевания, вызвавшего появление данного симптома.

Частая рвота

Частая рвота: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гипертрихоз

Гипертрихоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Диспепсия

Диспепсия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Проблемная кожа

Проблемная кожа – в первую очередь, это повышенная сальность кожи и связанные с ней проблемы, а также сухость кожи и ее возрастные изменения. Проблемная кожа может появиться в любом возрасте

Что такое ПМС?

ПМС — это состояние, которое влияет на настроение, физическое состояние и поведение в определенные дни менструального цикла, обычно за несколько дней до начала менструации.

ПМС, как и многие другие аспекты женского здоровья, напрямую не связанные с деторождением, до сих пор мало изучено, а четких критериев оценки ПМС до сих пор не существует.

Результаты исследований говорят о том, что ПМС в той или иной степени подвержено от 5 до 97 процентов женщин.

На деле же, стоит отличать предменструальный дисфорический синдром (ПДС), который наблюдается у порядка 3-8% женщин от мифа о ПМС.

ПДС—это ежемесячно повторяющееся перед менструациями состояние, при котором отмечается как минимум 5 симптомов ПМС в настолько тяжелой форме, что мешают повседневной жизни женщины.

Так или иначе, множество женщин ежемесячно чувствуют симптомы, которые относятся к ПМС, и они вполне реальны.

Причины предменструального синдрома

Современная медицина пока не имеет полной информации о механизме возникновения предменструального синдрома. Существует множество теорий, описывающих причины ПМС. В первую очередь выделяют гормональные изменения и химические процессы в головном мозге. 

Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона. 

Определенные химические вещества в головном мозге также могут играть роль в ПМС. Прежде всего, речь о серотонине, одном из основных нейромедиаторов. Концентрация этого вещества колеблется во время менструального цикла. Серотонин регулирует настроение, и при его дефиците могут наблюдаться расстройства настроения и депрессия, связанные с ПМС. Низкий уровень серотонина также вызывает усталость, тягу к еде и проблемы со сном. 

Пищевые предпочтения также могут влиять на протекание ПМС. Усугублению симптомов способствует слишком солёная и жирная пища, употребление кофеина и алкоголя. Считается, что низкий уровень некоторых витаминов (например, витамина B6) и минералов также влияет на ПМС. 

Более высокому риску ПМС подвержены женщины, страдающие ожирением или мало либо совсем не занимающиеся физическими упражнениями. В группе риска также и те, кто курит, страдает заболеваниями щитовидной железы, у кого низкий уровень сахара в крови.

Кто в группе риска?

Женщинам европеоидной расы не повезло больше всех: людей, страдающих от тяжёлого ПМС, среди них большего всего (около 10%). К дополнительным категориям риска можно отнести:
• возраст – чем старше женщина, тем выше вероятность, что с годами дни до менструации будут доставлять неудобства,
• слишком частые беременности или, напротив, их отсутствие,
• наличие стрессов или депрессии,
• проживание в крупном городе,
• наличие абортов или выкидышей,
• недостаточная физическая активность,
• отсутствие режима дня,
• черепно-мозговые травмы,
• генитальный кандидоз,
• гинекологические операции,
• заболевания органов половой системы.

Чем больше компонентов из категорий рисков, тем выше шанс, что за 2—10 дней женщина будет испытывать эмоциональный дискомфорт, к которому могут прибавиться сбои в работе эндокринной и вегетососудистой системах.

Какие симптомы у ПМС?

Симптомы ПМС обычно слабо или умеренно выражены.

Около 80% женщин испытывает по крайней мере один из симптомов ПМС в степени, не мешающей им вести повседневную жизнь. Около 20-30% женщин испытывают ощутимые симптомы, которые могут влиять на отдельные аспекты повседневной жизни. У 3-8% наблюдается ПДС.

Тяжесть симптомов может варьироваться от цикла к циклу и также зависит от индивидуальной оценки каждой женщиной.

• Повышенная чувствительность груди
• Отечность
• Головные боли
• Усталость
• Угри и высыпания на коже
• Раздражительность
• Раздутый живот
• Повышенный аппетит
• Тревожность
• Грусть
• Диарея или запоры
• Подавленное настроение
• Боль в животе
• Чувствительность к свету и звуку

Преддверие критических дней

Многие женщины заранее понимают, когда начнутся месячные. Другим же приходится вести блокнот, чтобы менструация не застала их врасплох пятнами на одежде.

К симптомам критических дней относятся такие, как:

• боль внизу живота и в пояснице;
• набухание молочных желез и боль при прикасании к груди;
• угревая сыпь;
• изменение пищевых привычек, например, женщина может постоянно хотеть шоколад;
• колебания настроения;
• обострение негативных чувств.

На протекание месячных могут оказывать негативное влияние многие неблагоприятные причины. К ним относятся: тяжелые физические нагрузки, прием противозачаточных таблеток, постоянное нервное напряжение, психические отклонения, стрессы, диеты, курение и употребление алкоголя. Различные тяжелые заболевания также негативно влияют на цвет и продолжительность менструации.

Читайте также

Почему во время месячных сильно болит голова: в чем причинаПроблема, почему во время месячных сильно болит голова, согласно статистическим исследованиям в медицине, касается не…

Как справиться с раздражительностью и депрессией в критические дни?

На настроение женщины в зависимости от цикла влияет множество факторов. С ужасным самочувствием и плохим настроением можно бороться несколькими способами. Планирование беременности и ведение дневника, в котором необходимо отмечать месячные, овуляцию, упрощает ситуацию и помогает женщине подготовиться к возможным последствиям.

Неординарное поведение, раздражение и депрессию контролируют при помощи медикаментозных средств. Если настроение регулярно портится, женщине постоянно хочется плакать, то помочь могут седативные (успокоительные) препараты. К ним относят:

1. Релаксил. Медикаментозное средство благоприятно воздействует на нервную систему. Регулярное применение препарата помогает снять нервозность и побороть чувство усталости.
2. Седавит. Применяется при лечении эмоциональных расстройств на фоне гормонального сбоя. Лекарственное средство обогащено витаминами.
3. Настой пиона. Лекарственное средство, в составе которого присутствует растительный экстракт пиона, облегчает самочувствие при ПМС и помогает избавиться от чувства тревоги и страха.

Седативные препараты нельзя совмещать. Их необходимо пить дважды в сутки в одно и то же время. Суточная норма успокоительных – 1 таблетка однократно. Превышение терапевтической дозы повышает риск развития побочных эффектов, включая нарушения координации и спутанность сознания.

Убрать боль и уменьшить выраженность характерной симптоматики во время менструации помогут анальгетики. Во время ПМС и месячных разрешены к применению следующие препараты:

1. Анальгин. Быстро проникает в мягкие ткани и достигает очага боли. Действие заметно спустя 15-20 минут после приема таблетки. Обладает спазмолитическими свойствами.
2. Но-шпа. Купирует даже сильные боли. Спазмолитик расслабляет мышечные волокна. Активный компонент предотвращает маточные сокращения.
3. Кетолонг. Инъекции препарат делают внутримышечно. Лекарство направленного действия устраняет болевые ощущения и снимают мышечный спазм.

Согласно инструкции, облегчение наступает спустя 20 минут после приема медикамента. У анальгетиков имеются противопоказания, при наличии которых использование вышеописанных препаратов запрещено.

В зимний период депрессивное состояние во время месячных обусловлено сезонностью и погодными условиями. Аффективные расстройства (изменения эмоционального фона) характеризуются утомляемостью, слабостью и рассеянностью. Настроение изменяется в худшую сторону, женщина пребывает в депрессии. Для восстановления психологического равновесия используют разные методы:

• йога;
• массаж;
• поиск новых увлечений.

Некоторые позы йоги (врикшасана, тадасана) помогают расслабиться и снять напряжение. Если месячные сопровождаются болью, то можно сделать массаж. Особых навыков для этого не требуется, достаточно погладить живот по часовой стрелке. На мочках ушей находятся точки, массирование которых облегчает самочувствие. Новое хобби поможет отвлечься от грустных мыслей.

Правильное сбалансированное питание уменьшает объем выделений и снижает риск развития судорог. Из рациона необходимо удалить продукты, возбуждающе действующие на центральную нервную систему.

Симптомы предменструального синдрома

Симптомы предменструального синдрома довольно индивидуальны; у каждой женщины это состояние может проявляться по-своему. Всего насчитывается порядка 150 возможных симптомов ПМС. Их разделяют на две группы: физические, эмоциональные, в последнюю группу включаются и поведенческие симптомы.

Особо выделяют предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) как наиболее тяжелую форму ПМС. ПМДР характеризуется более выраженными симптомами, прежде всего из группы эмоциональных и поведенческих.

Физические симптомы

Среди физических симптомов наиболее часто встречаются:

• чувство наполненности и вздутие живота. Вы можете ощущать скопление газов. Также возможна задержка жидкости;
• болезненность молочных желез;
• расстройство кишечника, проявляющееся запором или диареей;
• усталость и повышенная утомляемость;
• головокружение, тошнота или рвота;
• головная боль и боль в спине. Также могут быть боли в мышцах и суставах. ПМС может усугубить мигрень или астму;
• повышенная чувствительность к шуму и яркому свету;
• учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение;
• кожные симптомы, такие как появление прыщей или повышение жирности кожи;
• дискомфорт в тазу и даже боль.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

В первую очередь выделяют следующие эмоциональные и поведенческие симптомы:

• нетипичная тяга к сладкому;
• чувство безнадежности и печали;
• чрезмерное напряжение, беспокойство и нервозность;
• перепады настроения: приступы слезливости и вспышки гнева;
• потеря или, наоборот, усиление полового влечения;
• проблемы самооценки и чувство вины; некоторые женщины могут страдать от иррациональных и усиленных страхов;
• нарушения сна, которые могут проявляться как проблемы с засыпанием, рваный сон или чрезмерная сонливость;
• замедленность и вялость движений.

Изменение настроения – нормально ли это

У многих девушек в критические дни наблюдаются резкие перепады настроения, повышенная плаксивость, бурное проявление эмоций и неуемный аппетит.

Этому способствуют несколько факторов:

1. Гормональная перестройка в организме. Во время менструации наблюдается выделение женских гормонов, что обычно приводит к снижению уровня сахара в крови. Помимо этого, начинается повышенный выброс адреналина.
2. Повышенное количество токсинов. Токсины копятся в организме девушки в течение всего менструального цикла. Они уходят вместе с месячными выделениями.
3. Физическое состояние и восприятие самой женщины. Многим эти дни приносят ощутимый дискомфорт. Женщине приходится тщательней следить за своим внешним видом, постоянно прислушиваться к себе, чтобы вовремя поменять средство гигиены. Это все не может не нервировать и не расстраивать.
4. Понижение содержания кальция, который также уходит из организма во время критических дней.

Многие девушки в это время очень возбудимы и подвержены депрессиям. Они способны ссориться с близкими людьми, очень расстраиваются из-за проблем на работе и даже могут часами плакать, если не смогли влезть в любимое платье. Часто обычные перепады настроения во время месячных могут развиться в острое психическое заболевание, поэтому лучше лишний раз не тревожить девушек в это сложное для них время.

Если девушку сильно тревожат перепады настроения, можно пропить курс успокаивающих трав или настойку валерианы.

Список разрешенных продуктов

Фрукты и овощи	Крупы	Рыба	Мясо	Молочные продукты
Огурцы Шпинат Яблоки Апельсины	Гречневая Рис коричневый Горох Пшено	Сардины Форель Лосось Тунец	Индюшатина Курица Крольчатина Телятина	Кефир Простокваша Молоко Ряженка

Первые и вторые блюда необходимо готовить из нежирных сортов мяса и рыбы. Супы – овощные. Молочная и кисломолочная продукция должна иметь минимальную жирность (не более 1%). Жареную, острую, копченую, соленую пищу и фаст-фуд необходимо исключить из рациона.

Профилактика ПМС

Любое нарушение в организме, причины которого не ясны, предотвратить сложно. На сегодняшний момент лучшим способом контроля данной ситуации является умение справиться с ней, а не предотвращение.

	Афобазол®		Таб. 5 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16 Таб. 10 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16
	Кониум-Плюс		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N003512/01 от 15.05.09
	Мастодинон®		Таб.: 60 или 120 шт. рег. №: П N014026/02 от 09.10.07	Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: BIONORICA (Германия)
	Мастодинон®		Капли д/приема внутрь: фл. 30 мл, 50 мл или 100 мл с дозир. капельн. устройством рег. №: П N014026/01 от 09.10.07
	Мастопан		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N003056/01 от 20.11.08
	Сепия-Плюс		Капли для приема внутрь гомеопатические рег. №: Р N003570/01 от 28.05.09
	Феминин-Гран		Гранулы гомеопатические рег. №: Р N002949/01 от 27.02.08
	Циклодинон®		Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с дозир. устройством рег. №: П N013429/02 от 07.05.10
	Циклодинон®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 4 мг: 30 или 60 шт. рег. №: П N013429/01 от 07.05.10	Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: BIONORICA (Германия)

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Физическая активность и нагрузки в «эти» дни – чем грозит?

Часто самочувствие девушки в эти дни ничем не отличается от ее обычного состояния. Однако в критические дни не стоит увлекаться чрезмерными физическими нагрузками. Иногда лучше скорректировать программу упражнений таким образом, чтобы занятия не были болезненны.

Полностью отказаться от занятий спортом и нагрузок можно, если во время менструации женщина испытывает сильные боли.

Если во время месячных занятия спортом приводят к усилению боли и количества выделений, а также увеличивают продолжительность критических дней, то это повод срочно обратиться к гинекологу за консультацией и прекратить чрезмерные нагрузки.

Чтобы не было проблем с одеждой и бельем, лучше использовать тампоны вместо прокладок. Многие производители уверяют, что с тампонами можно также ходить в бассейн.

Но бывают случаи, когда во время месячных лучше всего полностью исключить спорт и физические нагрузки. К ним относятся: хронические болезни репродуктивных органов, перепады давления, головокружения и общая слабость. Проводить весь день в кровати не обязательно, можно просто прогуляться в течение 30 минут на свежем воздухе.

Когда обычно начинается ПМС?

Симптомы ПМС у женщин возникают во второй половине цикла, после овуляции. Чаще всего самые сильные как психологические, так и физические симптомы ПМС наблюдаются за 3-4 дня до менструации, а затем пропадают с началом кровотечения. Симптомы ПМС могут начинаться и заканчиваться и в другое время: например, некоторые женщины начинают испытывать симптомы сразу после овуляции, а у некоторых они могут пропадать уже после окончания менструации, а не с её началом.

Список запрещенных продуктов

Группа	Наименование	Причина отказа
Консервы	Огурцы Салаты Рыба и мясо	Задерживают жидкость в организме, усиливают боль
Орехи	Грецкие Земляные Кешью	Провоцируют избыточное газообразование
Сладости и десерты	Мороженое Кондитерские изделия	Сдоба Сахар, содержащийся в продуктах, вызывает раздражительность и сонливость
Фаст-фуд	Картофельные чипсы Сухарики Пища быстрого приготовления	Большое количество жиров животного происхождения возбуждающе действуют на нервную систему

Во время менструации категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь расширяет сосуды, после кратковременной эйфории наступает фаза раскаяния. Дискомфорт и чувство вины усугубляют ситуацию – женщина становится раздражительной и агрессивной.

К какому врачу обратиться при ПМС?

С помощью нашего сервиса вы можете легко найти хорошего гинеколога, а также, при необходимости выбрать психолога, психотерапевта или психиатра, прочитав отзывы об этих специалистах.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о медикаментозном лечении болевого синдрома на разных фазах менструального цикла чаще всего положительные:

Светлана Заречная, 36 лет, г. Екатеринбург

Месячные всегда очень болезненные. О перепадах настроения даже говорить не хочется – злюсь на детей, кричу на мужа, постоянно всем недовольна. Поняла, что пора меняться. Консультировалась с лечащим врачом. Прописал легкие анальгетики и седативные препараты: экстракт валерианы и Парацетамол. Пить лекарства начинала за 5-6 дней до месячных. Результатом довольна – стала спокойнее реагировать на раздражители, нормализовался сон, агрессия пропала.

Оксана Коровина, 29 лет, г. Самара

Перед началом менструального цикла постоянно ругаюсь с супругом, он недоволен моей плаксивостью. Спасение нашла в йоге. Несколько асан – и негатив уходит. Стараюсь питаться правильно, из рациона убрала вредную пищу. Лекарства пью только при сильных болях.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Влияние ПМС на ритм жизни женщины

Предменструальный синдром значительно ухудшает качество жизни женщины, снижает трудоспособность. ПМС у девушек длится от 2 до 14 дней, и все это время она не может вести привычный образ жизни.

Негативное влияние ПМС на образ жизни женщины:

• повышенная утомляемость;
• трудно просыпаться по утрам;
• раздражительность;
• плаксивость;
• нарушение концентрации внимания;
• снижение работоспособности

Работающая женщина не справляется с привычными нагрузками, сильнее устает.

Эмоции ПМС: перепады настроения у женщин во время менструации

Наиболее частыми эмоциональными симптомами ПМС являются:

• Раздражительность
• Гнев
• Депрессия
• Плач
• Сверхчувствительность
• Чувство нервозности и ярости
• Чередование нервозности и ярости

• Как добраться до корней перепадов настроения при ПМС

  Хотя исследователи не знают точно, почему возникает предменструальный синдром, считается, что эти эмоциональные расстройства связаны с повышением и понижением уровня гормонов, в частности эстрогена, в течение менструального цикла.Уровень эстрогена начинает медленно повышаться сразу после окончания менструации и достигает пика через две недели. «Затем уровень эстрогена падает, как скала, и начинает медленно повышаться, а затем снова падает прямо перед началом менструации», — объясняет Ливоти. Считается, что эти гормональные пики и спады вызывают перепады настроения и другие менструальные симптомы.

  «Стрессовые ситуации, такие как развод или потеря работы, не вызывают ПМС, но могут усугубить ситуацию», — добавляет Ливоти. Некоторые исследования показывают, что женские гормоны взаимодействуют с химическими веществами мозга таким образом, что могут влиять на настроение у людей с ПМС.«Снижение уровня эстрогена во время лютеиновой фазы цикла может вызвать снижение уровня серотонина, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту связь», — говорит Ливоти. Более низкий уровень серотонина связан с депрессией, раздражительностью и тягой к углеводам, которые могут быть симптомами ПМС.

  Тяжелая предменструальная болезнь: за пределами заурядных перепадов настроения

  От 3 до 8 процентов менструирующих женщин имеют еще более тяжелое состояние, называемое предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).Эти женщины впадают в серьезную депрессию за неделю или две до менструации. «Главными симптомами ПМДР являются большая депрессия и сильное раздражение», — говорит Ливоти. «ПМС протекает легче и обычно сопровождается физическими менструальными симптомами, а также эмоциональными».

  Женщины с семейной историей депрессии или ранее переживавшие послеродовую депрессию подвержены повышенному риску ПМДР, который включен в список психических заболеваний Американской психиатрической ассоциации (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам).Чтобы получить диагноз ПМДР, женщина должна иметь по крайней мере пять из следующих симптомов во время менструации:

  • Глубокая грусть или отчаяние с возможными суицидальными мыслями
  • Продолжительная раздражительность и гнев, которые могут включать частые вспышки у любимого человека. один
  • Чувство напряжения или тревоги
  • Панические атаки
  • Перепады настроения
  • Плач
  • Отсутствие интереса к повседневной деятельности и отношениям
  • Проблемы с мышлением или сосредоточением внимания
  • Чувство потери контроля или подавленности
  • Низкая энергия
  Тяга к еде или переедание

  Эти симптомы исчезнут вскоре после начала менструации.«Если они длятся весь месяц, это не PMDD», — говорит Ливоти. Вместо этого причиной может быть другое психическое или физическое заболевание.

  Лечение симптомов ПМС, от легких до тяжелых

  Для многих женщин изменение образа жизни может быть успешной частью лечения ПМС. Женщинам с тяжелым ПМС могут потребоваться лекарства. Следующие варианты лечения ПМС могут помочь стабилизировать перепады настроения и улучшить эмоциональное здоровье женщины за несколько недель до менструации:

  • Физические упражнения. Физическая активность может поднять настроение и уменьшить депрессию. Считается, что эндорфины — химические вещества для хорошего самочувствия, которые выделяются в мозгу во время упражнений, — могут помочь противодействовать некоторым гормональным изменениям, которые могут вызвать тяжелый ПМС. «Упражнения также могут повысить энергию и помочь при спазмах и вздутии живота, что может помочь вам почувствовать себя лучше», — говорит Ливоти. Рекомендуются аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде или плавание.
  • Небольшое, частое питание. Небольшое питание в течение дня, а не два или три больших приема пищи также может помочь облегчить симптомы ПМС.Обильный прием пищи, особенно с высоким содержанием углеводов, может вызвать колебания сахара в крови, что может усугубить предменструальный синдром. «Низкий уровень сахара в крови может способствовать приступам плача и раздражительности, которые часто наблюдаются у женщин с тяжелым ПМС», — говорит Ливоти. Старайтесь есть шесть раз в день небольшими порциями, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
  • Кальциевые добавки. В ходе двойного слепого клинического исследования студентов колледжей с предменструальным синдромом в 2009 году у тех, кто дополнял свой рацион 500 миллиграммами кальция два раза в день, было значительно меньше депрессии и усталости, чем у тех, кто этого не делал.Фактически, «ряд исследований показал, что потребление большого количества кальция может помочь облегчить изменения настроения, связанные с тяжелым ПМС, хотя мы не знаем точно почему», — говорит Ливоти.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и сладостей. Воздержание от кофе и других напитков с кофеином за две недели до менструации может повлиять на ваше настроение, потому что кофеин может усилить беспокойство, нервозность и бессонницу. Сокращение употребления алкоголя также может быть полезным, потому что алкоголь действует как депрессант.А воздержание от конфет, газировки и других сладких продуктов, особенно за неделю до менструации, может помочь облегчить тяжелые симптомы ПМС, предотвращая перепады настроения, связанные с колебаниями уровня сахара в крови.
  • Управление стрессом. Стресс может усугубить симптомы тяжелого ПМС, поэтому поиск способов ослабить стресс может помочь в лечении ПМС. Попробуйте методы расслабления, такие как медитация, глубокое дыхание и йога. Индивидуальная или групповая терапия также оказалась эффективным методом лечения ПМС для женщин с резкими перепадами настроения и изнурительными эмоциональными изменениями.

    Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые изменяют уровень серотонина в головном мозге, оказались полезными для женщин с тяжелым ПМС и ПМДР. Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило три из этих лекарств — Золофт (сертралин), Прозак или Сарафем (флуоксетин) и Паксил CR (пароксетин) — для лечения ПМДР.

    Поговорите со своим врачом о том, какой из этих подходов может лучше всего работать при любых умеренных или тяжелых эмоциональных симптомах ПМС, которые вы испытываете.

  Предменструальное дисфорическое расстройство: отличается от ПМС?

  В чем разница между предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) и предменструальным синдромом (ПМС)? Как лечится ПМДР?

  Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

  Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это тяжелое, иногда приводящее к инвалидности, расширение предменструального синдрома (ПМС). Хотя PMS и PMDD имеют физические и эмоциональные симптомы, PMDD вызывает резкие перепады настроения, которые могут нарушить повседневную жизнь и разрушить отношения.

  Как у PMDD , так и у PMS симптомы обычно начинаются за 7-10 дней до начала менструации и продолжаются в течение первых нескольких дней менструации.

  И PMDD , и PMS могут вызывать вздутие живота, болезненность груди, утомляемость, а также изменения сна и привычек питания. Однако в PMDD выделяется по крайней мере один из этих эмоциональных и поведенческих симптомов:

  • Печаль или безнадежность
  • Беспокойство или напряжение
  • Экстремальная капризность
  • Выраженная раздражительность или гнев

  Причина PMDD не ясна.Подоплека депрессии и беспокойства характерны как для PMS , так и для PMDD , поэтому вполне возможно, что гормональные изменения, вызывающие менструальный цикл, ухудшают симптомы расстройства настроения.

  Лечение PMDD направлено на предотвращение или минимизацию симптомов и может включать:

  • Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак, Сарафем и др.) И сертралин (Золофт), могут уменьшить эмоциональные симптомы, усталость, тягу к еде и проблемы со сном.Вы можете уменьшить симптомы PMDD , принимая SSRIs весь месяц или только в период между овуляцией и началом менструации.
  • Противозачаточные таблетки. Прием противозачаточных таблеток без перерыва в приеме таблеток или с сокращенным интервалом между приемом таблеток может уменьшить симптомы PMS и PMDD .
  • Пищевые добавки. Ежедневное потребление 1200 миллиграммов кальция может уменьшить симптомы PMS и PMDD .Витамин B-6, магний и L-триптофан также могут помочь, но перед приемом каких-либо добавок проконсультируйтесь с врачом.
  • Лечебные травы. Некоторые исследования показывают, что рябина (Vitex agnus-castus) может уменьшить раздражительность, перепады настроения, болезненность груди, отек, судороги и тягу к еде, связанные с PMDD , но необходимы дополнительные исследования. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не регулирует использование травяных добавок, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать их.
  • Изменение диеты и образа жизни. Регулярные упражнения часто уменьшают предменструальные симптомы. Сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения также могут облегчить симптомы. Также могут помочь получение достаточного количества сна и использование техник релаксации, таких как осознанность, медитация и йога. По возможности избегайте стрессовых и эмоциональных триггеров, таких как ссоры из-за финансовых проблем или проблем в отношениях.

  Если у вас есть симптомы PMDD , поговорите со своим врачом о вариантах тестирования и лечения.

  с

  Татнаи Бернетт, доктор медицины

  11 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Yonkers KA, et al. Клинические проявления и диагностика предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 января 2021 г.
  2. Каспер РФ и др. Лечение предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 января 2021 г.
  3. AskMayoExpert.Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Клиника Майо; 2020.
  4. Ferri FF. Предменструальное дисфорическое расстройство. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 февраля 2021 г.
  5. Kellerman RD, et al. Предменструальный синдром. В: Текущая терапия Конна 2021. Elsevier; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 февраля 2021 г.
  6. Vitex agnus-castus. Натуральные лекарства. https: // naturalmedicines.терапевтическийresearch.com. По состоянию на 10 февраля 2021 г.
  Посмотреть больше ответов экспертов

  Продукты и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

  .

  Ваш путеводитель по предменструальному дисфорическому расстройству

  Что такое ПМДР?

  Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — проблема со здоровьем, аналогичная предменструальному синдрому (ПМС), но более серьезная.

  Скорее всего, у вас был какой-либо тип ПМС с начала менструации. Врачи считают, что у трех четвертей женщин с менструациями есть какие-либо признаки ПМС, будь то тяга к еде, судороги, болезненность груди, капризность или усталость.

  Но PMDD другое. Это вызывает эмоциональные и физические симптомы, такие как ПМС, но женщины с ПМДР обнаруживают, что их симптомы истощают. Симптомы ПМДР могут мешать вашей повседневной жизни, включая работу, учебу, общественную жизнь и отношения.

  Симптомы PMDD

  Симптомы PMDD обычно проявляются за неделю до начала менструации и длятся несколько дней после ее начала. В большинстве случаев они бывают серьезными и утомляющими и могут отвлекать вас от повседневных дел.

  Симптомы ПМДР включают:

  Причины и факторы риска ПМДР

  Исследователи не знают точную причину предменструального дисфорического расстройства. Большинство думает, что это может быть ненормальная реакция на гормональные изменения, связанные с вашим менструальным циклом.

  ПМДР поражает до 5% женщин детородного возраста. Многие женщины с ПМДР также могут испытывать тревогу или депрессию.

  Исследования показали связь между PMDD и низким уровнем серотонина, химического вещества в вашем мозгу, которое помогает передавать нервные сигналы. Определенные клетки мозга, которые используют серотонин, также контролируют настроение, внимание, сон и боль. Гормональные изменения могут вызывать снижение серотонина, что приводит к симптомам ПМДР.

  Диагноз PMDD

  Если у вас есть какие-либо классические симптомы PMDD, обратитесь к врачу.Они изучат вашу историю болезни и проведут тщательное обследование. Врач проведет несколько тестов, чтобы выяснить, как вы себя чувствуете эмоционально и психологически.

  Прежде чем поставить вам диагноз предменструального дисфорического расстройства, врач убедится, что эмоциональные проблемы, такие как депрессия или паническое расстройство, не вызывают ваших симптомов. Они также исключат другие медицинские или гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, миома, менопауза и гормональные проблемы.

  Ваш врач может поставить вам диагноз ПМДР, если:

  • У вас есть как минимум пять из перечисленных выше симптомов.
  • Они начинаются за 7-10 дней до начала менструации.
  • Они проходят вскоре после начала кровотечения.

  Если вы сталкиваетесь с этими проблемами ежедневно, и они не улучшаются, когда у вас начинается менструальный цикл, маловероятно, что в этом виновата PMDD.

  Лечение ПМДР

  Многие из тех, что вы делаете для лечения ПМС, могут облегчить симптомы ПМДР.

  Общие методы лечения включают:

  Некоторые безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить такие симптомы, как головная боль, болезненность груди, боль в спине и спазмы.Диуретики, также называемые «водными таблетками», могут помочь при задержке жидкости и вздутии живота.

  Некоторым женщинам 1200 миллиграммов диетического и дополнительного кальция в день могут помочь при симптомах. Витамин B6, магний и L-триптофан также могут подействовать, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

  Некоторые исследования показывают, что целомудрие ( Vitex agnus-castus ) хорошо помогает при ПМДР, но для этого недостаточно. FDA не контролирует травяные добавки, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать их.

  Разговор с терапевтом может также помочь вам найти новые способы управления ПМДР. Расслабляющая терапия, медитация, рефлексотерапия и йога также могут принести вам облегчение, но они также не получили широкого распространения.

  Предменструальный синдром | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

  Альтернативные названия предменструального синдрома

  ПМС; предменструальное напряжение; PMT; предменструальное дисфорическое расстройство (тяжелый ПМС)

  Что такое предменструальный синдром?

  Женщина сжимает живот, чтобы снять спазмы из-за предменструального синдрома.

  Большинство женщин испытывают некоторые симптомы в дни, предшествующие месячному периоду (т. Е. Во второй половине менструального цикла). Симптомы у каждой женщины разные и могут меняться от месяца к месяцу. Если эти симптомы, которые могут проявляться как физические, поведенческие и психологические , , повторяются и являются достаточно серьезными, чтобы повлиять на повседневную жизнь женщины, они определяются как предменструальный синдром. Симптомы обычно исчезают или значительно уменьшаются к концу менструации.Более тяжелый ПМС известен как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

  Первый день менструального цикла определяется как первый день месячного периода. Примерно в середине цикла — примерно на 14-й день, если циклы регулярные — происходит овуляция. Пустой фолликул, питавший яйцеклетку, образует желтое тело, которое производит высокий уровень прогестерона и низкий уровень эстрадиола, чтобы подготовить матку к беременности, если зачатие произошло. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело начинает разрушаться, и производство прогестерона и эстрадиола начинает падать.Это начинается примерно за неделю до следующей менструации.

  Что вызывает предменструальный синдром?

  Точная причина предменструального синдрома неизвестна, однако считается, что гормональные изменения вызывают симптомы. После овуляции, когда желтое тело начинает разрушаться, снижение уровня прогестерона к концу менструального цикла влияет на различные химические вещества в головном мозге (например, серотонин). У женщин с предменструальным синдромом нет аномальных уровней гормонов, но они, по-видимому, более чувствительны к воздействию прогестерона и эстрогена.

  Степень, в которой эти процессы влияют на женщину, будет зависеть от ее психологического и социального благополучия в данный конкретный момент ее жизни.

  Каковы признаки и симптомы предменструального синдрома?

  До 150 симптомов были идентифицированы как часть предменструального синдрома. Наиболее частые физические симптомы включают болезненность груди, ощущение вздутия живота, головные боли, прыщи, боль в животе и усталость. Наиболее часто встречающиеся психологические симптомы включают перепады настроения, раздражительность, беспокойство, депрессию, слезы, расстройство / эмоциональность и трудности с концентрацией внимания.

  Насколько распространен предменструальный синдром?

  Трудно подсчитать, сколько женщин пострадали. Считается, что до 80% женщин испытывают предменструальные симптомы, в то время как сам предменструальный синдром, как полагают, затрагивает от 5% до 25% женщин в репродуктивной возрастной группе. По оценкам, от 5% до 8% женщин страдают тяжелым предменструальным синдромом, также известным как предменструальное дисфорическое расстройство.

  Предменструальный синдром передается по наследству?

  Ранние исследования показали, что может быть генетическая предрасположенность к развитию предменструального синдрома; однако это не было доказано.Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, передается ли предменструальный синдром в семье.

  Как диагностируется предменструальный синдром?

  Диагностика предменструального синдрома основана на симптомах, которые испытывает пациентка, и на той точке менструального цикла, в которой эти симптомы проявляются. Чтобы поставить диагноз, женщинам рекомендуется вести дневник своих симптомов в течение как минимум двух месяцев подряд.

  Как лечится предменструальный синдром?

  Поскольку точная причина предменструального синдрома еще не выяснена, лечение направлено на облегчение симптомов.Ведение предменструального синдрома основано на многоуровневом подходе, и каждый вариант лечения может занять до трех месяцев, чтобы добиться заметных результатов. Первоначальное лечение включает в себя поощрение женщины к ведению здорового образа жизни с точки зрения сбалансированной диеты, регулярных физических упражнений и минимизации стресса, а также отказа от соли, кофеина и алкоголя.

  Для лечения предменструального синдрома предлагается ряд травяных и витаминных добавок. Некоторые небольшие исследования показали, что хорошее потребление тиамина и рибофлавина витаминов группы B, а также кальция и витамина D может снизить риск предменструального синдрома.Добавки Chasteberry (Vitex agnus castus) также подтверждаются небольшими исследованиями. Требуются дальнейшие исследования, чтобы прояснить преимущества всего этого. Женщина должна проконсультироваться со своим врачом или диетологом, чтобы обсудить режим, который ей подходит.

  Когнитивно-поведенческая терапия (особый тип разговорной терапии) также оказалась полезной при лечении предменструального синдрома.

  Лечебные процедуры делятся на две основные группы: гормональные препараты и селективные ингибиторы рецепторов серотонина (или СИОЗС).

  Гормональное лечение — у части женщин предменструальный синдром можно облегчить с помощью гормональных контрацептивов, подавляющих овуляцию. Есть несколько способов сделать это. Женщине могут быть назначены пластыри с эстрогеном с прогестагеном (прогестероном) в форме таблеток или внутриматочной спирали, пропитанной стероидами, которая называется Мирена. Иногда можно использовать комбинированные оральные контрацептивы. Если симптомы у женщины очень тяжелые, ее могут направить к гинекологу и назначить другое гормональное лечение, называемое аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона.Поскольку гормональные методы, используемые для облегчения симптомов предменструального синдрома, также являются противозачаточными, они не подходят, если женщина планирует беременность.

  Селективные ингибиторы рецепторов серотонина — это группа лекарств, которые используются для лечения депрессии (путем повышения уровня нейромедиатора серотонина), а также оказались очень эффективными при лечении предменструального синдрома. В отличие от депрессии, лекарство можно принимать только при появлении симптомов, т.е.е. как раз во второй половине менструального цикла. Эта группа антидепрессантов может быть вредна во время беременности, поэтому женщинам, планирующим беременность, следует проконсультироваться с врачом о вариантах лечения.

  Есть ли у лечения побочные эффекты?

  Витаминные добавки и дополнительные методы лечения для облегчения симптомов предменструального синдрома могут вызывать побочные эффекты; например, добавки кальция могут вызвать расстройство желудка.

  При гормональном лечении иногда женщина может быть чувствительна к гормону и испытывать побочные эффекты, такие как тошнота или болезненность груди.

  Некоторые женщины чувствуют тошноту или сонливость, когда впервые принимают селективные ингибиторы рецепторов серотонина, но эти побочные эффекты обычно проходят. Этот препарат также может влиять на либидо (половое влечение).

  Женщины должны обсудить любые опасения по поводу вариантов лечения или побочных эффектов со своим врачом.

  Каковы более отдаленные последствия предменструального синдрома?

  Частота и тяжесть предменструального синдрома варьируется от женщины к женщине и у каждой отдельной женщины от месяца к месяцу.

  Наибольшая распространенность наблюдается среди женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но женщины также могут испытывать ухудшение своих симптомов во время менопаузы (что связано с неустойчивыми колебаниями уровня гормонов в это время). Также это обычное время для женщин, когда они испытывают стресс в своей жизни, например, когда дети уезжают из дома, а стареющие родители становятся более зависимыми. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может использоваться для лечения симптомов, вызванных менопаузой, и оказывает различное влияние на симптомы, возникающие как часть предменструального синдрома, который может возникать в перименопаузальный период.

  Предменструальный синдром должен исчезнуть, когда у женщины закончилась менопауза, поскольку у женщины больше нет менструального цикла, связанного с циклическим высвобождением стероидных гормонов из яичников. Так же и во время беременности не будет циклических симптомов. Однако женщины могут испытывать аналогичные симптомы, такие как вздутие живота, болезненность груди и перепады настроения во время беременности из-за высокого уровня прогестерона.

  Существуют ли группы поддержки пациентов с предменструальным синдромом?

  Национальная ассоциация предменструального синдрома (NAPS) может дать совет и поддержку пациентам и их семьям.

  ---

  Последний раз отзыв: апр 2019

  ---

  ПМС (предменструальный синдром) — NHS

  ПМС (предменструальный синдром) — это название симптомов, которые женщины могут испытывать за несколько недель до менструации. Большинство женщин в какой-то момент страдают ПМС. Вы можете получить помощь, если это повлияет на вашу повседневную жизнь.

  Симптомы ПМС

  Симптомы у каждой женщины разные и могут меняться от месяца к месяцу.

  Наиболее частые симптомы ПМС включают:

  • перепады настроения
  • чувство расстройства, беспокойства или раздражительности
  • усталость или проблемы со сном
  • вздутие живота или боль в животе
  • болезненность груди
  • головные боли
  • пятнистая кожа
  • пятнистая кожа
  • Изменения аппетита и полового влечения

  Чем вы можете помочь

  Делать

  • регулярно тренируются

  • придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты — вы можете обнаружить, что частое употребление небольших приемов пищи (каждые 2-3 часа) подходит вам лучше, чем 3 больших приема пищи в день

  • высыпайтесь — рекомендуется от 7 до 8 часов

  • попробуйте уменьшить стресс, занимаясь йогой или медитацией

  • принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль

  • ведите дневник своих симптомов не менее 2–3 менструальных циклов — вы можете взять его на прием к терапевту

  Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь, не работают
  • ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь

  Врач общей практики может посоветовать вам методы лечения, которые могут помочь.

  Информация: Обновление

  Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

  По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

  Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

  Лечение ПМС

  Помимо изменений в вашем образе жизни, терапевт может порекомендовать лечение, в том числе:

  Если у вас все еще сохраняются симптомы после того, как вы попробовали эти методы лечения, вас могут направить к специалисту.

  Это может быть гинеколог, психиатр или консультант.

  Бесплатное лечение и диетические добавки

  Бесплатное лечение и диетические добавки могут помочь при ПМС, но доказательства их эффективности ограничены.

  Они могут включать:

  • иглоукалывание
  • рефлексотерапию
  • добавки, такие как витамин B6, кальций, витамин D и магний (перед тем, как начать регулярный прием добавок, проконсультируйтесь с терапевтом или фармацевтом, если вы также принимаете лекарства)

  Причины ПМС

  Не совсем понятно, почему женщины заболевают ПМС.

  Но это может быть из-за изменения уровня гормонов во время менструального цикла.

  Некоторые женщины могут быть затронуты этими изменениями больше, чем другие.

  Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

  У небольшого числа женщин могут наблюдаться более серьезные симптомы ПМС, известные как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

  Симптомы ПМДР похожи на ПМС, но они гораздо более интенсивны и могут иметь гораздо большее негативное влияние на вашу повседневную деятельность и качество жизни.

  Симптомы могут включать:

  • физические симптомы, такие как судороги, головные боли, суставные и мышечные боли
  • поведенческие симптомы, такие как переедание и проблемы со сном
  • психические и эмоциональные симптомы, такие как чувство сильной тревоги, злости, депрессии или в некоторых случаях даже с самоубийством

  Если вам нужна срочная консультация, вы можете:

  • позвонить терапевту и попросить о приеме на прием
  • позвонить 111 в нерабочее время (они помогут вам найти необходимую поддержку и помощь)
  • позвоните на горячую линию, например, в «Самаритяне» (звоните бесплатно по номеру 116 123)

  Если вы чувствуете, что можете причинить себе вред, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или сразу обратитесь в скорую помощь.Или вы можете попросить кого-нибудь позвонить по номеру 999 или отвезти вас в A&E.

  Подробнее о том, как получить неотложную помощь при проблемах с психическим здоровьем.

  Точные причины PMDD неизвестны, но они связаны с чувствительностью к изменениям гормонов или определенным генетическим вариациям (различиям в генах), которые вы можете унаследовать от своих родителей.

  На сайте Mind есть информация о PMDD.

  Последняя проверка страницы: 9 июня 2021 г.
  Срок следующей проверки: 9 июня 2024 г.

  Делает ли вас несчастным предменструальное дисфорическое расстройство?

  Чем предменструальное дисфорическое расстройство отличается от ПМС?

  Если вы когда-либо чувствовали вздутие живота, напряжение и готовность уничтожить любого, кто встанет у вас на пути за несколько дней до менструации, вы испытали симптомы, обычно связанные с ПМС и ПМДР.

  Оба расстройства характеризуются такими физическими симптомами, как головные боли, снижение энергии, трудности с концентрацией внимания, вздутие живота, болезненность груди, тяга к пище и бессонница; и эмоциональные симптомы, такие как раздражительность, перепады настроения, беспокойство и депрессия.

  «Болезненные процессы находятся в спектре, поэтому есть частично совпадающие черты, но если у вас ПМДР, симптомы вашего настроения достаточно серьезны, чтобы повлиять на качество вашей жизни и повседневное функционирование», — говорит Мендиратта.

  Это хороший способ сказать, что депрессия не дает вам встать с постели по утрам, раздражительность портит отношения, а перепады настроения напоминают биполярное расстройство.

  «Интенсивность чувств настолько велика, что в это время можно почувствовать, что у вас психическое заболевание», — говорит Мендиратта. «Женщины могут чувствовать, что теряют рассудок, не могут контролировать свои эмоции, не могут работать продуктивно, не могут находиться рядом со своим партнером. Потеря контроля настолько значительна, что вызывает у некоторых женщин суицидальные наклонности ».

  Эти симптомы возникают в период между овуляцией и началом следующих месячных — лютеиновой фазой менструального цикла. В то время как большинство менструирующих женщин испытывают некоторые предменструальные симптомы, только от 3 до 8 процентов страдают ПМДР.

  Какова причина ПМДР?

  Исследователи знают, что симптомы ПМДР связаны с цикличностью гормонов эстрогена и прогестерона, но причинно-следственная связь не совсем понятна.

  «Мы думаем, что это скорее эстроген, чем прогестерон, но это сложно», — говорит Мендиратта.

  У женщин детородного возраста уровень эстрогена достигает пика во время овуляции, а затем начинает падать. У некоторых женщин симптомы появляются сразу после овуляции (примерно за две недели до начала менструации), но у большинства женщин симптомы появляются примерно за неделю до менструации.

  Наблюдаются ли симптомы, как прилив или цунами, у женщин также различаются.

  «У некоторых женщин симптомы появляются внезапно. В один момент с вами все в порядке, в следующий момент вы впадаете в депрессию, маниакальное состояние или злитесь без причины », — говорит Мендиратта.

  Как только у вас начнется менструальный цикл, уровень эстрогена резко снизится, и симптомы исчезнут в течение дня или двух.

  Как диагностируется предменструальное дисфорическое расстройство?

  Чтобы поставить диагноз ПМДР, вам будет предложено отслеживать свои симптомы с помощью инструмента оценки, такого как Ежедневная запись серьезности проблем.Если вы испытываете по крайней мере пять симптомов в дни, предшествующие менструации, включая один тяжелый симптом, связанный с настроением (в течение как минимум двух циклов), вы соответствуете критериям диагноза ПМДР.

  Также важно исключить другие заболевания, которые могут маскироваться под PMDD, — говорит Мендиратта.

  Психические заболевания, такие как биполярное расстройство, тревога и депрессия, имеют общие симптомы с ПМДР, а также имеют тенденцию ухудшаться на лютеиновой стадии менструального цикла. Есть также заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания, которые могут проявляться таким образом, и их необходимо исключить, — говорит Мендиратта.

  Как лечится ПМДР?

  Антидепрессант, известный как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), является лечением первой линии и хорошо работает для многих женщин с ПМДР, говорит Мендиратта. Его можно принимать непрерывно или периодически, так называемое дозирование в лютеиновой фазе (в период от овуляции до начала следующей менструации).

  Тридцать минут в день высокоинтенсивных аэробных упражнений в большинство дней недели также помогают, — говорит Мендиратта.Дополнительные варианты лечения включают антидепрессанты, не относящиеся к СИОЗС, оральные контрацептивы, когнитивно-поведенческую терапию, терапию ярким светом, методы релаксации и изменения в диете.

  Мендиратта говорит, что самое важное — это обратиться за лечением, потому что ПМДР более серьезна, чем ПМС, и без нее не исчезнет.

  «Когда я ставлю диагноз, я говорю: смотрите, у вас это серьезное заболевание. Это реально, и это определено. Дело не в том, что вам просто нужно научиться справляться с менструацией.”

  Часто задаваемые вопросы — Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

  Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

  PMS характеризуется неприятными физическими и / или эмоциональными симптомами, которые присутствуют в последние 7-10 дней менструального цикла (перед менструальными выделениями).

  Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

  PMDD — это состояние, связанное с преимущественно тяжелыми психологическими симптомами, которые нарушают повседневную жизнь пострадавших женщин.Дисфория происходит от греческого слова dusphoros, что означает «тяжело переносить». Симптомы ПМДР повторяются. Обычно они начинаются за 7-10 дней до менструации и уменьшаются в течение нескольких дней после начала менструации. Затем они полностью исчезают до следующей предменструальной фазы.

  Насколько распространены ПМС и ПМДР?

  ПМС присутствует примерно у 30% женщин детородного возраста.

  Исследования показали, что до 8% женщин с ПМС соответствуют критериям ПМДР.

  Кто подвержен риску развития ПМДР?

  Несколько исследований показывают, что женщины с личным или семейным анамнезом послеродовой депрессии, униполярной депрессии и изменений настроения, вызванных пероральными контрацептивами, могут иметь больший риск развития ПМДР.

  Каковы симптомы ПМС и ПМДР?

  Некоторые из симптомов ПМС включают:

  • Вздутие живота
  • Головные боли
  • Раздражительность
  • Прибавка в весе
  • Тяга к еде
  • Перепады настроения
  • Усталость
  • Болезнь груди
  • Плаксивость.

  У каждой пораженной женщины есть разные комбинации некоторых из этих симптомов, которые также могут отличаться от месяца к месяцу.

  В отличие от ПМС, симптомы ПМДР очень серьезны, они полностью разрушают жизнь женщин, пострадавших от него. У женщин с диагнозом ПМДР обычно наблюдается 5 или более из следующих симптомов:

  • Очень подавленное настроение, чувство безнадежности
  • Выраженная тревога, напряжение, ощущение «на грани»
  • Заметные сдвиги настроения (e.g., внезапно чувствуя плаксивость или чрезвычайную чувствительность)
  • Постоянный или выраженный гнев, раздражительность или усиление межличностных конфликтов
  • Снижение интереса к обычным занятиям (например, работа, учеба, друзья, хобби)
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Усталость, утомляемость, потеря энергии
  • Заметное изменение аппетита, переедания, тяги к еде
  • Бессонница (проблемы со сном) или слишком много сна
  • Чувство потери контроля или подавленности
  • Физические симптомы, такие как болезненность или припухлость груди, головные боли, боли в суставах или мышцах, вздутие живота, увеличение веса

  Эти симптомы не обязательно возникают в каждом цикле, но они присутствуют в большинстве циклов.Некоторые месяцы могут быть хуже, чем другие. Для точного диагноза ПМДР важно вести график настроения не менее двух месяцев подряд.

  Также важно пройти полное медицинское обследование и лабораторные анализы, чтобы исключить другие возможные проблемы со здоровьем.

  Что мне нужно сказать своему врачу?
  • Запишите симптомы, которые у вас были и когда
  • Запишите ключевую личную информацию
  • Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете
  • Запишите вопросы, чтобы задать их врачу
  • Возьмите с собой члена семьи или друга

  Обсудите все свои симптомы со своим врачом и опишите, как они влияют на вашу жизнь (например,грамм. подавленное настроение, из-за которого вам сложно вовремя добраться до работы или назначений). Ваш врач может порекомендовать или назначить подходящую терапию. Прежде чем принимать какие-либо решения, обсудите все доступные методы лечения и лекарства, а также их преимущества и побочные эффекты, исходя из ваших симптомов.

  Каковы варианты лечения ПМДР?

  Есть три основных подхода, которые можно использовать для облегчения симптомов ПМДР:

  Психологический

  Снижение стресса (например,g., изменение расписания для снижения стресса в предменструальную неделю)

  Когнитивно-поведенческая терапия

  Примите суточную дозу витамина B6, кальция (поговорите со своим врачом об этой и других пищевых добавках)

  Лекарства

  Антидепрессанты (СИОЗС)

  Лекарство от беспокойства

  Гормональная терапия

  Техники релаксации

  Здоровый образ жизни

  Диетические изменения: уменьшить потребление соли, алкоголя, кофеина

  Сократить или бросить курить

  Упражнение

  Что мне нужно делать, чтобы выздороветь?
  • Придерживайтесь своего плана лечения . Не пропускайте сеансы психотерапии. Даже если вы чувствуете себя хорошо, продолжайте принимать лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Устанавливайте реалистичные ожидания. Будьте добры к себе. Не заставляйте себя делать все. Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится.
  • Узнайте о ПМС и ПМДР. Расширьте свои возможности, узнав о своем состоянии.
  • Обратите внимание на предупреждающие знаки. Узнайте, что может вызвать симптомы или усугубить их. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.Если вы заметили какие-либо изменения, обратитесь к врачу или терапевту. Попросите друзей или семью остерегаться предупреждающих знаков.
  • Делайте упражнения. Физическая активность может помочь уменьшить симптомы.
  • Соблюдайте адекватную диету. Canada Food Guide — полезный справочник, который поможет вам выбрать, как правильно питаться.
  • Избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков. Может показаться, что они уменьшают ваши проблемы, но в конечном итоге они обычно ухудшают симптомы.
  • Высыпайтесь. Это особенно важно.Если у вас проблемы со сном, обратитесь к врачу.
  Что еще я могу прочитать о PMDD?

  Краткое руководство по психическому здоровью женщин . Вивьен Берт и Виктория Хендрик. American Psychiatric Publishing Inc., второе издание, 2001 г.

  DSM-IV-TR– Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация. Издание четвертое, 2000 г.

  PMDD: Руководство по преодолению предменструального дисфорического расстройства .

  Джеймс Э. Хьюстон и Лани К. Фудзицубо. New Harbinger Publications, Inc., Первое издание, 2000 г.

  Где еще я могу узнать больше о PMDD? .