Утром агрессия ночью депрессия: Текст песни Утром депрессия, ночью агрессия, слова песни

Содержание

В душе уже нет равновесия, Утром агрессия, ночью депрессия.

ЦИТАТА

В душе уже нет равновесия, Утром агрессия, ночью депрессия.

3 года назад

Детская депрессия

Как это ни странно звучит, но и у детей, включая младенцев, тоже бывает депрессия. Правда, проявляется у детей она несколько иначе, чем у взрослого человека. Поэтому многие родители, воспитатели и учителя часто даже и не догадываются, в каком состоянии находится ребенок. Странности в его поведении списываются на трудности характера, неправильное воспитание и капризность. Причинных факторов возникновения депрессивной динамики у ребенка может быть несколько. Рассмотрим самые основные из них. Значительная для ребенка потеря в возрасте примерно от года до двух лет фактически гарантирует некоторую депрессивную динамику. Ребенок, чей родитель вдруг внезапно исчезает, в силу своего понимания мира всегда разовьет предположение, что плохим является он сам. Причиной детской депрессивности может быть семейная атмосфера, где существует негативное отношение к плачу или трауру. Многие родители моделируют отрицание горя и настаивают на том, чтобы ребенок присоединился к семейному мифу о том, что будет лучше без потерянного объекта, вынуждают ребенка подтвердить, что он не чувствует боли. В итоге переживание горя ребенком становится скрытым. Оно уходит вглубь и постепенно принимает форму убеждения, что в собственном Я что-то неправильно. В нашей субкультуре не принято брать детей на похороны, рассказывать правду о смерти. Дети переживают интенсивное не выражаемое словами давление, которое исходит от эмоционально отягощенного родителя. Во многих семьях не принято, открыто переживать горе, а забота о себе считается эгоизмом. Многие родители на протяжении всего детства увещевают ребенка «не хныкать и взять себя в руки», не смотря на то, что естественные регрессивные реакции (возвращение к своим более ранним формам поведения) ребенка в ответ на семейные проблемы не должны подвергаться контролю со стороны родителей. Впоследствии, во взрослой жизни, такой ребенок испытывает острую необходимость скрывать от других любые травматичные аспекты своей жизни. Сильнейшим причинным фактором возникновения депрессии у ребенка, является характерологическая депрессия у родителей, особенно в его ранние годы развития. Дети всегда переживают глубокое беспокойство в связи с депрессией родителей. Они чувствуют вину за естественные для их возраста требования и приходят к убеждению, что их потребности истощают других. Депрессивная мать может обеспечить ребенку только надзорный уход, но эмоционально она для ребенка недоступна. Чистый, ухоженный, красиво одетый ребенок всегда воспринимается окружающими позитивно. Но при этом он может быть лишен эмоционального тепла собственных родителей. Любой ребенок развивается нормально только в тех отношениях, где его удовлетворяют. Всегда необходимо удовлетворять не прямой, а скрытый запрос ребенка. Если ребенок просит маму с ним поиграть, это не значит, что ему не хватает партнера для игры, у детей всегда есть воображаемый собеседник. Это значит, что ребенок нуждается в данный момент именно в мамином присутствии.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Детские эмоциональные расстройства

Детские эмоциональные расстройства относятся к расстройствам аффективной сферы. Хотя раньше считалось, что дети не склонны к подобным расстройствам. Распознать детскую депрессию не сложно. При депрессии у детей сниженное либо повышенное настроение, наблюдается заметное снижение активности в речевой или моторной сфере.При депрессии обычно нарушается сон и аппетит. Для детей в депрессии характерны боли разной локализации. У ребенка часто болят голова и живот — это основные точки соматической уязвимости у детей. Распознать такие боли у ребенка просто – боль не купируется анальгетиками. К проявлениям депрессии относятся энурез, запоры, тики, навязчивости и любое нетипичное поведение у ребенка. После трех лет у депрессивных детей могут быть галлюцинаторные явления. После 3-4 лет депрессивные состояния становятся более явными. Преобладают соматовегетативные нарушения. Родители обследуют детей на наличие нарушений систем и органов, которые у них страдают, но врачи не находят там патологии. В ряде случаев у депрессивного ребёнка наблюдается регресс: сосание пальцев, расчесывание болячек, элективный мутизм (избирательное неговорение). Моносимптомы у детей всегда свидетельствуют об аффективном расстройстве, таким образом выражается депрессия. До 10 лет аффективные расстройства обычно маскируются соматовегетативными и поведенческими нарушениями. У школьников в состоянии депрессии обычно наблюдается снижение успеваемости.

Поведение и внешность депрессивного ребенка

Поведение детей с депрессией всегда стереотипное. Депрессивный ребенок не испытывает абсолютно никакого интереса к жизни. Для обычного здорового ребенка это состояние неестественно и ненормально. Детскую депрессию распознать совсем несложно. Она выражается в нарастающей моторной вялости, у ребенка снижаются эмоциональные проявления, появляется беспричинное длительное нытье, немотивированный плач. При этом удовлетворение его желания не приводит к прекращению нытья. Лицо депрессивного ребенка обычно неподвижно, на нем как — бы застывшая маска, выражение на лице практически отсутствует. У него неживое лицо манекена. У детей более старшего возраста, латентного (от 6 до 11 лет) и предпубертатного (12-13 лет) возрастов на лице приклеенная улыбка. Этакая полуулыбка, за которой скрываются боль, страх и стыд. Такая улыбка может быть попыткой вызвать расположение взрослого. Если депрессия усиливается, то у ребенка наблюдается изменение осанки и походки. Он начинает сутулиться и волочь ноги. Родители обычно при этом ругаются, а у ребенка просто вялая моторика. При депрессии дети отказываются идти гулять, прогулки их не интересуют. У депрессивных детей отсутствует всякое желание выходить на улицу, и одному и с родителями. Ночью у ребенка с депрессией наблюдается бессонница, он просто лежит без сна с открытыми глазами, но при этом обычно не зовет никого из родителей. Депрессивный ребенок часто жалуется на скуку, выражая её словами: «Я ничего не хочу, мне скучно, мне нечем заняться». Дети постарше говорят: «Со мной никто не играет». Дети предподросткового возраста (12-13 лет) обычно заводят разговоры о собственной несостоятельности и вине. Подросток при усиливающейся депрессии, наоборот, проявляет двигательную активность, беспокойство, вертит что-то в руках, постоянно двигает или трясет ногами. Двигательная заторможенность обычно наблюдается с утра, к вечеру бывает некоторое оживление. Иногда длительное время при депрессии ребенок просто демонстрирует равнодушие и безразличие в поведении.

Другие проявления депрессии

У депрессивных детей, как правило, наблюдается зябкость, потливость, колебание давления, снижение массы тела, дискинезия, нарушение пищеварения, дизбактериоз. Детей родители усиленно лечат у врачей, а на самом деле ребенка следует отправить на психотерапевтический курс к детскому психотерапевту. Снижения у ребенка интереса к окружающему, как правило, никто не замечает: депрессивный ребенок обычно тихий, спокойный, не бегает, не кричит, и это воспринимается родителями как норма. У ребенка с депрессией присутствует гиперестезия – повышенная чувствительность к раздражителям или повышенная тактильная чувствительность. Ребенок не выносит громкого шума и резких звуков, ему постоянно мешается воротник, свитер или шапка. В тяжелых случаях ребенок утрачивает ранее приобретенные знания, умения, навыки, снижается его интеллектуальное функционирование. Часто таким детям выставляется ложный диагноз «задержка психического развития» (ЗПР), под которым скрывается депрессивный синдром. Ребёнку в депрессии свойственна повышенная истощаемость, усталость, капризность. При выполнении уроков многочасовое сидение за столом не приносит результатов. Умение самостоятельно готовить уроки чаще всего исчезает. Нарушается способность переживать неудачу, ребенок отказывается от достижений, чтобы не почувствовать беспомощность. Жалуется на скуку, ему «нечем заняться». Дети дошкольного возраста очень обидчивыи ранимы, со сверстниками не играют, им снятся печальные сновидения, их фантазии тоже очень печальные.

Фон депрессивного расстройства

После 5-6 лет на фоне депрессивного расстройства у ребенка часто появляются самоуничижительные высказывания, немотивированная агрессия. Во время латентного (6-11 лет) и предпубертатного возраста (12-13 лет), если есть пусковая травматическая ситуация (смерть, развод, болезнь родителей), у ребенка присутствует вина и жажда самонаказания (он постоянно бьется обо что-нибудь, травмируется, наносит себе якобы случайные повреждения). Хотя сама реакция на значимое событие у ребенка отсутствует, но так быть не должно. Завуалированно реакция проявляется в появлении травматичного поведения, тиков, навязчивостей, фобий или каких-то других симптомов. При депрессии у детей нарушается восприятие частей тела («это моя рука виновата»). Нарушается осознание деятельности (характерны частые вопросы типа «мама, а я уже ел?», «папа, а мы сегодня гуляли?»), а также осознание пола и возраста (дети не могут ответить на элементарные вопросы о своем поле и возрасте). Депрессивным детям свойственно постоянно и беспричинно, ненасытно просить у родителей прощения: «Папочка, прости меня, пожалуйста», и искать вербального подтверждения любви: «Мама, а ты меня точно любишь?». Речь у ребенка при этом обычно невнятная, больше похожая на шепот, его сновидения мрачные. У ребенка при депрессии могут наблюдаться двигательные навязчивости (он постоянно дергает руками, двигает ногами), различные фобии («боюсь волка», «у меня в комнате чудовище»), вербальные тики. В депрессии у ребенка нарушено чувство идентичности. Он требует от родителей называть его другим именем. Или просит называть его, например, котенком, цыпленком. То есть ребенок заменяет свою идентичность просьбами называть себя каким-либо животным. В тяжелых случаях ребенок может ходить на четвереньках, мяукать, лаять, отказываться от нормального человеческого поведения. Часто сами родители бессознательно провоцируют ребенка на такое поведение, давая ему домашние прозвища и клички («котенок», «цыпленок» и т.д.).

Ребенок и его симптом – это всегда свидетельство ненормальной обстановки в семье.

Маниакальные симптомы и синдромы у детей

Детей с подобными симптомами можно назвать гиперактивными детьми с синдромом двигательной расторможенности. Им свойственно двигательное беспокойство с чертами веселости. Такой ребенок гримасничает, корчит рожицы, кривляется. Его речь обычно ускоренная,он постоянно меняет темы разговора. Чувство стыдливости утрачено. Общение со сверстниками при маниакальных симптомах нарушается. Дети просто не хотят общаться с таким ребенком. Поведение таких детей обычно квалифицируется педагогами как «плохое поведение». Дети бесцеремонны, дурашливы, некритичны, у них отсутствуют границы между собой и взрослыми. Они не способны к длительной деятельности. В тяжелых случаях демонстрируют психопатоподобное поведение: неряшливость, разбрасывание вещей, могут быть агрессивны с опасностью для окружающих. Для психопатоподобного поведения характерны неадекватные реакции на события. Например, при показе сюжета об авиакатастрофе, такой ребенок может злорадно комментировать новость словами: «Так им и надо!».

Факторы возникновения депрессии у детей

Какие же факторы приводят к возникновению депрессии у детей? Их может быть несколько. Вот основные из них:

Материнская депривация, либо длительное отсутствие матери.
Серьезная социальная депривация плюс педагогическая аффективность (несправедливость, неадекватные наказания).
Острые психосоматические заболевания.
Смерть значимого для ребенка человека или домашнего животного.
Под влиянием депрессии одного из родителей, который инфицирует ребенка своей депрессией.

Присмотритесь внимательно к своему ребенку. Возможно то, что вы принимаете за странности в поведении, может быть именно проявлениями депрессии. Избавить ребенка от депрессии можно с помощью специалистов. В детском психоанализе при работе с детьми используется детская игровая терапия, в процессе которой ребенок избавляется от своих симптомов.

Светобоязнь — причины и способы лечения

Что такое светобоязнь?

Щуриться от яркого солнца или закрывать глаза на несколько секунд при выходе из темного помещения на улицу — нормальная реакция организма. Как правило, достаточно нескольких минут, чтобы адаптироваться к другому освещению. Но люди, страдающие светобоязнью, не привыкают к яркому свету даже спустя некоторое время. Дискомфорт может им доставлять не только солнце, но и свет от флуоресцентных и других ламп, а также нормальное освещение, при котором глаза здорового человека чувствуют себя комфортно.

Чувствительность к свету может быть хронической, а может быть временной, связанной с каким-то явлением, например, травмой.

Вопреки мнению многих пациентов, светобоязнь — не болезнь глаз как таковая, а сигнал о том, что у человека есть глазная патология или заболевания нервной системы.

Часто вместе со светобоязнью могут возникать следующие симптомы:

Резь, жжение, боль или другой дискомфорт в глазах.
Слезотечение.
Желание щуриться даже при неярком свете.
Увеличение диаметра зрачков.
Покраснение глаз.
Снижение остроты зрения.
Синдром сухого глаза.
Усталость глаз.
Вспышки, мушки, плавающие точки, пелена перед глазами.

Боязнь света также может сопровождаться и другими симптомами (они зависят от заболевания, спровоцировавшего фотофобию). Среди них:

головная боль, мигрень, головокружение;
отдышка;
тошнота;
давящая боль в груди;
резкая смена настроения, раздражительность, депрессия, агрессивное поведение.

Независимо от количества симптомов мы рекомендуем обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз, найти причину фотофобии и назначить корректное лечение заболевания, которое ее спровоцировало.

Причины возникновения светобоязни

Боязнь света бывает вызвана как какой-либо патологией, так и внешними условиями. Выделяют следующие причины:

Врожденные особенности глаз. Например, недостаток красящего пигмента радужной оболочки, который встречается при альбинизме.
Прием медикаментов, например, лечение заболеваний глаз при помощи капель, расширяющих зрачки.
Многочасовая работа за компьютером, особенно без перерывов. Среди дополнительных симптомов отмечается синдром сухого глаза, боли в глазах, снижение остроты зрения, слезотечение и др.
Регулярная и/или продолжительная работа в помещении с недостаточным освещением.
Травмы органов зрения. Чувствительность к свету после травмы развивается только на поврежденном глазу. Часто только этим симптомом ситуация не ограничивается, все зависит от вида травмы.
Гелиофобия. Это паническая боязнь выходить на улицу, когда там светит солнце. Это психологическая проблема, при которой пациенты считают солнце причиной рака кожи, пожаров, ожогов и разных заболеваний, поэтому не выходят на солнце без шляпы, солнцезащитных очков, в одежде с коротким рукавом и др. Гелиофобия часто переходит в социофобию, так как пациенты могут выходить на улицу только в темное время суток и вынуждены долгое время находиться в одиночестве.
Работа в помещении с кондиционером или просто с сухим воздухом. Как правило, пациенты отмечают в этих случаях не только светобоязнь, но и симптомы синдрома сухого глаза.
Продолжительное напряжение глаз. Обычно это происходит, если работа связана с чтением, конструированием, необходимостью рассматривать мелкие детали.
Кератит (воспаление роговицы), кератоконъюнктивит, воспаление радужной оболочки глаз и другие офтальмологические заболевания. Обычно боязнь света в этом случае сопровождает слезотечение, покраснение, резь и боль в глазах или другие характерные для каждого конкретного диагноза симптомы.
Инфекционные заболевания: грипп, энтеровирус, энцефалит, менингит, корь и др. Эти инфекционные заболевания могут сопровождаться симптомами интоксикации организма: слезотечением, повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой и др.
Поражение нервной системы и различные заболевания ЦНС: депрессия, синдром хронической усталости, психоз, биполярное расстройство, панические атаки и др.
Аномалии развития глазного яблока.
Другие патологии: инсульт головного мозга, абсцесс и др. При подобной патологии, кроме фотофобии отмечается повышенная температура тела, головные боли, тошнота и др.

Светобоязнь можно устранить, просто убрав вызвавшую его причину, например, иногда достаточно начать пользоваться компьютерными очками, извлечь из глаза частичку пыли, песчинку или другое, которое контактирует с глазом, регулярно увлажнять воздух в помещении и др. Если же причина патологии более глубокая, то лечение боязни света напрямую связано с лечением вызвавшего ее заболевания.

Диагностика и лечение светобоязни

Нельзя лечить светобоязнь глаз, не выявив и не устранив ее причину. Офтальмологические специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением, так как источником фотофобии может быть серьезное заболевание, требующее вмешательства специалиста.

Диагностика боязни света

Диагностическая беседа. Врач определяет, в какие моменты проявляется светобоязнь глаз, связано ли это поражение с воздействием солнечных лучей, реагируют ли глаза на искусственное освещение. Дополнительно окулист уточняет наличие сопутствующих заболеваний, выясняет, принимает ли пациент медикаменты, закапывает ли капли и др.
Офтальмологические обследования. В зависимости от симптомов и общего состояния здоровья пациента, врач проводит биомикроскопию, офтальмоскопию, тонометрию, гониоскопию. Специалист может назначить дополнительные исследования: УЗИ глаз, посев на бактерии и др. Благодаря тщательной диагностике он может обнаружить источник инфекции, оценить состояние переднего отрезка и глазного дна, проходимость сосудов сетчатки и др.
Неврологические обследования. Если светобоязнь не связана с офтальмологическими заболеваниями, пациенту рекомендуют посетить невролога, который может направить больного на МРТ, доплерографию или другое обследование.

Дополнительно окулист может рекомендовать больному пройти обследование у эндокринолога, фтизиатра или другого специалиста.

Лечение боязни света

Лечить светобоязнь можно сразу после постановки диагноза. Терапия обычно включает:

Лечение основной болезни. Например, специалист может подобрать медикаменты для лечения мигрени, панических атак и др., выписать капли для борьбы с конъюнктивитом, склеритом, синдромом сухого глаза и др.
Отказ от лекарств, спровоцировавших боязнь света, если это не нанесет вреда здоровью.
Ношение солнцезащитных очков или фотохромных линз. Окулист может рекомендовать носить их до тех пор, пока лечение не даст результаты.

Как избежать боязни света?

Повышенная чувствительность может развиваться по ряду причин. Если вы хотите сократить риск возникновения светобоязни, то соблюдайте простые рекомендации:

носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от яркого света, при этом выбор оптики доверяйте только офтальмологу и отдавайте предпочтение качественным линзам;
носите шляпу с большими полями, она также поможет спрятать глаза от солнца;
глазные капли помогут избежать синдрома сухого глаза;
также пользуйтесь компьютерными очками и не забывайте делать перерывы при работе за компьютером;
справиться со светобоязнью помогает и влажная уборка: отмечается, что если в доме мало пыли, то свет не рассеивается, сокращается вероятность развития аллергии и синдрома сухого глаза.

Шесть историй пациентов на антидепрессантах

The Village продолжает неделю «Злая Москва». В течение пяти дней мы рассказываем об агрессии, ненависти и тоске в городе. Этот материал — о том, что депрессия и агрессия — частые спутницы. Мы выяснили у психолога, психиатра и людей, принимавших антидепрессанты, как преодолеть недуг и стать спокойным, уравновешенным человеком.

Илья Плужников

доцент кафедры нейро- и патопсихологии МГУ

Агрессия и депрессия, конечно, связаны. В ряде случаев депрессия сопровождается агрессией, обычно когда пациент — юноша 16–20 лет. У пациентов юношеского возраста мы часто наблюдаем депрессии, протекающие без депрессивной симптоматики — тоски, слёз, скованности. Их симптоматика характеризуется раздражительностью, гневливостью, брюзжанием на фоне мрачного настроения. Такие же депрессии наблюдаются в рамках заболеваний головного мозга — черепно-мозговых травм, эпилепсии и других. Больные гневливы, склонны к взрывчатости и агрессивным поступкам.

Страдающие депрессией люди, даже если не проявляют агрессивного поведения, всё равно показывают повышение показателей агрессивности по сравнению с нормативными значениями. Мы регистрируем это, когда проводим тесты, опросники. Вы понимаете, что умеренная агрессия — это биологическая норма. Совсем неагрессивный человек — неадаптивен, не может противостоять вызовам среды.

Высокий уровень агрессивности часто предшествует возникновению депрессии. Согласно психоанализу, открытое проявление агрессии табуируется обществом и оно может трансформироваться в чувство вины, в аутоагрессию. При высокой интенсивности депрессии это может привести к суицидальным мыслям.

Важно понимать: депрессия — это заболевание, оно не существует само по себе и обычно проявляется в рамках других болезней. Мы отмечаем, что пациенты с психопатией и с органическими повреждениями мозга более склонны к агрессивным проявлениям, чем больные шизофренией и люди с биполярным расстройством. Когда человек приходит за помощью к психологу, важно адекватно оценить его состояние. Если человек не верит в психотерапию, медитацию, молитву, фитнес, а принимает только фармакологию, можно направить его к психиатру, который назначит лёгкие препараты в умеренных дозах. Лёгкие депрессии могут быть курабельны таким способом.

денис иванов

врач-психиатр

Люди попадают к психиатру по собственной воле, когда плохо себя чувствуют, или по направлению из психоневрологического диспансера или больницы. К психиатру может направить практически любой врач: невролог, терапевт, кардиолог. Зачастую депрессии проявляются массой факторов — болями в сердце, потливостью, тревожностью. Если очевидных нарушений в работе внутренних органов нет, проблема может быть психологической, её должен решать психотерапевт или психиатр, он проводит диагностику и назначает лечение.

Клинический эффект лечения антидепрессантами доказан давно и многократно, все статьи и передачи о вреде препаратов, о том, что врачи специально подсаживают на них пациентов, — ненаучны. Выбор антидепрессантов крайне велик и очень широк. Есть трициклические препараты, классические и самые мощные, они были изобретены первыми. У них больше всего побочных эффектов. Есть препараты группы СИОЗС, они помягче, и побочных эффектов у них поменьше. Нужно сказать, что побочными эффектами обладает практически любое лекарство, именно поэтому важно принимать препараты под наблюдением врача после тщательного обследования.

Все антидепрессанты фабричного производства. Препараты делятся на оригиналы — когда фармкомпания сама разрабатывает формулу и занимается выпуском лекарства — и дженерики — когда компания покупает готовую формулу. Конечно, лучше покупать препарат, который производит та фирма, которая его изобрела и первая начала производить. Это часто дороже, но эффективнее. По нынешнему законодательству врач не имеет права выписывать рецепт на конкретный препарат, в рецепте всегда обозначается активное вещество. Но он может дать вам перечень лекарств, содержащих это вещество. Найти информацию, какой из этих препаратов является оригиналом, сейчас не сложно.

История первая

Я начал пить антидепрессанты, потому что мне было плохо. Настолько плохо, что стандартные советы вроде «возьми себя в руки» или «займись чем-нибудь приятным» не помогали. Я расстался с девушкой, которой посвятил три года, ****** [потерял] свою любимую работу, пытаясь заниматься собственным проектом, который почил в бозе. Думаю, это были причины моей депрессии. Я решил искать помощи у медицины.

Психиатр выписал мне СИОЗС [селективные ингибиторы обратного захвата серотонина] сразу после ингибиторов МАО [моноаминоксидазы], что вообще по всем гайдлайнам не рекомендуется. В итоге у меня были рандомные эмоции, в основном негативного спектра. Что это значит? Ну, вот представьте себе, что перед приходом в столовую на обед вы волнуетесь как перед вступительным экзаменом. Кроме того, я зачем-то тупил и не пил прописанные транки [транквилизаторы], потому что мне казалось, что я должен сам через всё пройти, а не читерить. И боялся привыкания (иррационально боялся, за те две недели курса привыкания бы не возникло).

Эти две недели я вообще мог только приходить на работу, сидеть тупить и уходить домой. Средняя продуктивность — 10 % от моей обычной. Другое дело, что без препаратов я бы даже до работы не дошёл. Больше всего мне помогало рациональное самоубеждение в том, что лекарства мне обязаны помочь и надо просто потерпеть.

Через две с половиной недели стало действительно существенно легче. Потом мне с переменным успехом лучшало в течение последующих месяцев. То есть иногда снова становилось нехорошо, но ненадолго, и это было не так напряжно.
Окружающие ничего не заметили. Близкие ознакомились с базовым курсом психиатрии, а я — с продвинутым. Теперь я сам могу диагностировать депрессию и охреневаю от того, какое количество людей с ней живёт и не знает/не хочет лечиться.

История вторая

В первый раз мне выписали антидепрессанты после того, как в самолёте Москва — Анталия у меня отказали мышцы правой стороны лица и левая рука. Этому предшествовало два года отношений с мудаком, который чудовищно истрепал мне нервы и подавил всякую волю к высказыванию собственного мнения (ну в этом я, конечно, сама виновата). Последним гвоздём в крышке моего гроба стало то, что, прилетев в Анталию, выяснилось, что документы мамы не в порядке и нас депортируют обратно в Москву. Мама тут же поспешила упасть в обморок и дистанцироваться от решения проблем, поэтому я сначала заполнила все документы — о том, что претензий у меня ни к кому нет и я по доброй воле лечу обратно, а потом в самолёте просто обмякла и поплыла.

Врач с удивлением обнаружил, что 23-летние дети могут иметь парез лицевого нерва от стресса, и вручила мне волшебные таблетки, от которых меня, наконец, отпустило. Лицо с рукой заработали, было спокойно и хорошо, дурной мужчина был послан, а жизнь наладилась.

Потом случился второй раз. У меня почти год держалась температура, но ничего не болело. Я побывала у всех врачей, всё было в норме, и терапевт посоветовал искать причину в стрессе на работе. Работа у меня действительно была новая, связанная с макроэкономикой, которой я раньше не занималась, и всё давалось мне без привычной лёгкости. К тому же я работала из дома, не общалась с людьми, это для меня было не очень комфортно. Мне выписали антидепрессанты, я принимала их несколько месяцев, но эффекта не последовало. Спала я и так хорошо, работу сменила, но температура так и не прошла, но вряд ли тут есть вина антидепрессантов.

История третья

Пару лет назад у меня начался какой-то самосаботаж: резко упала мотивация, концентрация внимания, стало сложно выполнять интеллектуальную работу, я начала теряться и залипать на простейших заданиях, испытывать постоянную тревогу, неудовлетворённость и желание спрятаться от всего мира под одеяло. Было ощущение, что любое движение — как бег в воде: медленно, трудно, а главное, бесполезно. У меня тогда был объективно непростой период в жизни, но со временем стало понятно, что это не обычная ситуативная тоска, а какой-то глубокий внутренний сдвиг. И попытки взять себя в руки/сменить обстановку/найти новое вдохновение не сработают.

Изредка возникали просветы хорошего самочувствия или даже короткие периоды беспричинной эйфории, но от этого было ещё хуже — стоило только начать верить, что всё снова в порядке, как вскоре мрак сгущался по новой. Какое-то время мне удавалось скрывать своё состояние на работе и не сильно терять в эффективности, но со временем ситуация начала выходить из-под контроля. Возникали вспышки отчаяния — один раз я даже попыталась порезать вены. И я пошла в клинику — к психотерапевту и психиатру. Мне поставили «биполярное расстройство», и в числе прочих лекарств прописали антидепрессант. Параллельно я должна была ходить на психотерапию, но осилила лишь несколько занятий.

Вначале я почувствовала некоторый прилив сил, что скорее можно объяснить самовнушением — у антидепрессантов накопительный эффект и улучшения должны проявляться не сразу. Это ощущение довольно быстро прошло — и дальше я не чувствовала ни побочных эффектов, ни заметного прогресса. Загвоздка в том, что довольно сложно оценить действие препаратов, потому что ты не знаешь, насколько прогрессирует болезнь и как бы всё происходило без них. Даже с лекарствами мне было мучительно сложно делать хоть что-то конструктивное, но, возможно, без них я окончательно перешла бы в диванный режим. Во всяком случае, за тот год, что я их принимала, меня хотя бы не уволили (но тут я обязана и терпению работодателей), я не вышла в окно и даже умудрилась завязать новые отношения. Не особо надеясь на препараты, я начала укреплять здоровье в целом: настроила режим дня, начала заниматься спортом, изменила питание (сократила количество быстрых углеводов).

После года такой борьбы произошло интересное: мне резко (буквально за несколько дней) стало лучше, и я вернулась в нормальное состояние. Возможно, сработал тот самый накопительный эффект или произошла неожиданная ремиссия (так бывает с моим диагнозом). А возможно, мне помог ЗОЖ. С тех пор я больше года живу без антидепрессантов и по большей части хорошо себя чувствую. Бывают дни, когда мне кажется, что всё началось снова, но пока это оказывается ложной тревогой.

История четвёртая

Моя история такая. В 19 лет я пережила сильный стресс, после чего перестала есть. Вообще. Организм не принимал никакую еду, даже воду в себя влить было сложно. Это никак не было связано ни с анорексией, ни с моим внешним видом. Просто реакция на ситуацию. А была я в тот момент в другой стране, без родителей, без права съездить домой (из-за визы). Через две недели, когда уже не было сил выйти из дома, пришлось решать вопрос с помощью сильного препарата.

Врач прописал мне антипсихотический препарат. Очень сильная вещь. Помню, приняла его, тут же вырубилась на два часа и проснулась с ЖУТКИМ голодом. Могу честно сказать, что тогда этот препарат меня спас. Я стала очень спокойным и даже, как мне казалось, счастливым человеком. Всё, что болело и мучило, будто аккуратно вырезали. Интересовали в основном сон и еда. Такое счастливое овощное существование.

Сходить с этого препарата нужно было очень аккуратно. Сначала нужно было перейти на более лёгкий. Потом, под контролем психотерапевта, уйти от таблеток совсем.

История пятая

Мой путь к антидепрессантам был тернистым: несколько лет назад внезапно умер мой самый близкий человек, и я поняла, что не справляюсь с горем. Пошла на психотерапию (хотя до этого считала подобные явления шарлатанством и уделом самовлюблённых снобов), а мой психотерапевт посоветовал сходить ещё и к психиатру. Психиатр поставила диагноз «клиническая депрессия» и прописала мощные антидепрессанты. Помню, что они дорого стоили и их нужно было заказывать в аптеке отдельно — их ждали несколько дней и продавали, разумеется, только по рецепту. Психиатр сказала, что курс в моём случае должен занять не меньше полугода. Кстати, при приёме антидепрессантов нельзя употреблять алкоголь. Договорились созваниваться раз в месяц и обсуждать моё состояние.

Состояние изменилось — помню, что в первое время после начала приёма я могла проспать двадцать часов подряд. Где-то через месяц заметила, что реагировать на всё стала гораздо более спокойно. Потом начались чудовищные проблемы с кожей лица, которые, очевидно, были вызваны именно приёмом антидепрессантов. Ещё через три месяца я вдруг начала понимать, что не чувствую себя собой — вместо радости или грусти я испытывала их жалкое подобие. Эмоциональный диапазон у меня был как у зубочистки.

Я подумала ещё немного и осознала, что такая жизнь — не для меня, и решила бросить пить таблетки, не посоветовавшись об этом с психиатром. Это, конечно, безответственно, но я представила, что она начнёт меня отговаривать, а жить под антидепрессантами стало совсем невыносимо. Я продержалась на них около пяти месяцев и больше возвращаться в такие условия не планирую.

История шестая

Пять лет назад я впервые ясно ощутила все синдромы затяжной тоски: бессонницу, потерю аппетита и интереса ко всему, что происходит вокруг. Пара сеансов с психотерапевтом закончились рецептом на антидепрессанты. Я начала их принимать, но единственной переменой в жизни стало появление коротких вспышек хорошего настроения и нормализация сна. При любой попытке снижения дозы все первоначальные симптомы возвращались. Жалоб на побочные эффекты, впрочем, не было.

Спустя три месяца я отказалась от услуг врача и приёма таблеток и решила справиться сама. Оборвала все связи с дураками, через силу начала гулять, ездить в небольшие путешествия и практиковать все остальные атрибуты счастливой жизни. Пару месяцев спустя время и политика принуждения к счастью сделали своё дело — казавшаяся беспробудной хандра всё-таки сошла на нет. С тех пор последовательное устранение всех внешних раздражителей мне кажется куда более эффективной мерой, чем приём специальных препаратов.

Фотографии: surrealisticSoother, ken_mayer, proimos, nathancongleton, hamedmasoumi, anton bogomolov, danielpaixao

«Ощущение, что болезнь из меня так и не вышла». Жизнь спустя месяцы после ковида

По данным завкафедрой госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александра Чучалина, почти у половины людей, перенесших ковид, в той или иной степени ухудшается здоровье. Причем это не зависит от того, насколько тяжело переболел человек. Последствия могут быть от серьезных (например, воспаление сосудов и нарушение свертываемости крови) до просто неприятных — вроде странных запахов и вкусов.

На эту тему

Как говорит доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов, коронавирус поражает наиболее уязвимые места в организме человека, в том числе мозг. Как следствие, осложнением может стать повреждение зрения и слуха. А по словам главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава, профессора Галины Ивановой, практически у 99% переболевших встречаются депрессии, головные боли и «когнитивные нарушения разной степени выраженности».

Но даже вроде бы невинное «везде мерещится запах химии, от газировки затошнило» или «сижу дома, окна закрыты, и вдруг начинает пахнуть, как будто мне курят прямо в нос» может сильно снизить качество жизни. Пять человек рассказали нам, как на них отразилась перенесенная болезнь.

Елена Л., 43 года

Переболела в апреле 2020 года в легкой форме — кашель, температура 37,3, потеря обоняния. Лечилась дома самостоятельно, не сдавала ПЦР, коронавирус подтвержден антителами

Первые месяцы после болезни было так: собираюсь на работу, оделась, позавтракала — и устала. Апатия, состояние «как меня все достало, отстаньте от меня». За время самоизоляции я «просидела» диван! Так много на нем сидела, что там что-то сломалось, и он продавился. Я прошлого лета не помню — я была амебным существом. И главное, тогда я не знала, что это последствие ковида, — просто не понимала, что со мной.

Осенью начались проблемы с гинекологией: кровотечения шли по две-три недели. Со мной никогда такого не было. Гинеколог никакой причины не увидела — просто на ровном месте. Наверное, из-за этого слабость усилилась, и я начала есть много мяса — организм требовал железа. Обычно я к мясу равнодушна, а тут могла купить стейк вечером и съесть. Тогда же, осенью, я поехала в санаторий и сделала чекап. У меня не нашли ничего серьезного — только тромбоциты выше верхней границы. В феврале я снова сдала кровь — они по-прежнему такие же.

На эту тему

Волосы ломались: расчесываешься — и у тебя в раковине как будто ежик протрусил. И я стала очень плохо видеть в сумерках. Зрение не проверяла, но раньше со мной такого не было.

Запахи я частично не чувствую вообще, а частично — искаженно. Иногда выхожу из душа — и мне кажется, что от меня пахнет… немытым мужиком! Ну, в общем, очень неприятно. Недавно брызнула на себя духи своей любимой марки — у меня их целая батарея стоит — а мне невкусно. Другие побрызгала — опять невкусно! Думаю: испортились, я ими год не пользовалась. Поехала в их бутик — мне там сказали, что духи могут испортиться лет через пять-десять. Побрызгали на меня три моих любимых запаха — а мне аж противно. В итоге купила несколько сильных ароматов и еще эфирные масла — тренирую нос.

Несколько месяцев назад я пошла к психотерапевту, и с психологическим состоянием сейчас лучше. С осени хожу в спортзал, плаваю. Очень аккуратно. И витамины пью горстями. Тоже помогло — я стала пободрее. Но я до сих пор устаю и у меня одышка, если я поднимаюсь на третий этаж. Я, конечно, думаю: возраст, лишний вес… Но лишний вес у меня уже лет семь-восемь, а до ковида я могла пройти 20 километров пешком, и мне было в кайф.

Прошло уже больше года, но я до сих пор несколько раз в день покашливаю. При этом я не курю и никогда не курила. Могу кашлять весь вечер, как будто заболеваю. Утром встала — нормально. После ковида я ни разу ничем не болела, но состояние «ты вот-вот заболеешь» со мной постоянно. У меня ощущение, что болезнь из меня так и не вышла.

Антон, 40 лет

Болел в сентябре — октябре 2020 года, лечился дома, ПЦР-тест был положительный. Главные симптомы — сильная слабость, отсутствие аппетита, температура

Раньше я поднимался на пятый этаж спокойно. А сейчас устаю так, как будто прошел 10–12 этажей. Это не одышка, а именно усталость. Раньше я нес рюкзак весом в 20 килограмм 10 километров, а сейчас не смогу пронести и пять. Я встаю в 8:00 утра, и в 16:00 мне хочется спать. Ставлю будильник и сплю минут 40. Прежде со мной такого не было никогда.

Я сильно отупел. По работе я пишу тексты, и теперь мне сложнее дается подбор слов. Например, мне надо подобрать синоним к слову «гениальный». «Умный», наверное? И… все. А раньше я мог вспомнить пять слов с ходу. Сейчас мне приходится чуть ли не за каждым примером лезть в… как это называется, слово забыл. Словарь! Видите — я знаю слово, я им пользовался, и раз — на пустом месте забыл. Еще мне трудно делать сложносоставные предложения и писать длинные тексты. Я стал больше отвлекаться. Смотришь в одну точку, потом ловишь себя на том, что ты сидишь, ничего не делаешь несколько минут и не понимаешь, почему это произошло.

Я стал более раздражительным — потому что мозг постоянно ищет ответы на какие-то вопросы. И это вызывает растерянность и страх. Причем все это я стал замечать, когда после болезни уже прошло три-четыре месяца.

У меня близорукость, минус семь, и я стал хуже видеть, хотя диоптрии остались те же — к окулисту я сходил. Возможно, стали глаза быстрее уставать? Иногда я ем и не могу остановиться — приходится себя заставлять.

На эту тему

Дважды я отравился несвежей едой, потому что не чувствовал по запаху, что она испортилась. Сейчас приходится просить родственников, чтобы нюхали мясо — попахивает оно или нет. А вот даже свежая и хорошая свинина для меня воняет тухлятиной. Ем ее — и на вкус она мерзкая. Сначала меня от нее тошнило, теперь — когда как. Недавно я ездил на дачу к другу чинить ему септик — в молодости я работал сантехником. Ковыряюсь — друг близко подойти не может, ему дурно становится. А я вообще ничего не чувствую.

При этом, как ни странно, есть ощущение, что в целом организм стал чувствовать себя гораздо лучше. Например, в сексе стало лучше, чем год назад, — больше и желания, и возможностей. Я думаю, это потому, что я стал лучше питаться, делать зарядку, пропил курс витаминов. Чекап я не делал, анализы не сдавал, витамины и БАДы выбрал сам. Чтобы «починить» мозг, больше читаю и стараюсь делать то, чего раньше не делал. Сейчас вот всерьез задумываюсь о том, чтобы переучиваться на другую руку. Для мозга это тренировка.

Я в жизни болел гораздо страшнее, чем ковидом. У меня бывали воспаления легких, меня с того света вытаскивали. А тут две недели полежал дома — а последствия настолько ужасающие. Поэтому я планирую привиться. Еще раз болеть очень не хочется.

Дмитрий, 52 года

Болел в ноябре — декабре 2020 года. Лечился в больнице, лежал под кислородом с поражением легких на 75%

До болезни я весил 110–112 килограммов при росте 190 сантиметров. После выписки вес был 132 кило. За это время удалось сбросить 10 килограммов. Я поправился из-за лечения гормонами. Анализы также показали, что у меня рухнул тестостерон и поднялся сахар. И если я не поменяю образ жизни, то возможен диабет. Хотя ничего «криминального» в моем образе жизни нет. Около двух лет назад я готовился к операции и сдавал кучу анализов — тогда все было в норме.

На эту тему

Периодически я глохну. Лежу, читаю, подходят ко мне жена или ребенок, что-то говорят — а я не слышу. И не из-за того, что я увлечен. Я не замечал, сколько может длиться такой «провал». Это «накатывает» волной, внезапно, и не важно, сижу я, лежу или стою. Как будто громкость убавили, а потом ее прибавляют по чуть-чуть. Еще упало зрение. До окулиста я пока не дошел, но я парикмахер и подмечаю, что теперь бывают моменты, которые мне плохо заметны. Раньше я четко видел мельчайшие детали, а сейчас иногда допускаю ошибки. А еще иногда руку резко сводит. И ноги — обычно ночью, это очень больно, я просыпаюсь и долго пытаюсь отойти.

Я был более-менее спортивный мальчик. А сейчас бывает, гуляю с собакой — и дышать нечем. Одышка и вообще нет сил.

Мне стало сложнее концентрироваться на работе. У меня бывают панические атаки. Просыпаюсь ночью оттого, что все тело затекло, ощущение, что на мне кто-то сидит. Не могу вздохнуть, и очень сильное сердцебиение. Еще появилась безосновательная агрессия. Я могу начать конфликт в метро из-за пристального взгляда — а раньше бы просто отвернулся. Или недавно ребенок вылил жидкое мыло из флакона, а вместо него налил воду. Раньше мне было все равно — этого мыла как грязи! А тут я поорал немножко. Но это быстро отпускает.

Сейчас я на диете с полным отсутствием сладкого — из-за риска диабета. Делаю дыхательную гимнастику, занимаюсь интенсивной ходьбой. К врачам с этими проблемами не ходил. Я думаю, это все временно.

Елена Б., 34 года

Болела в октябре 2020 года дома, ковид был подтвержден ПЦР-тестом. Температура поднималась до 38 максимум. Главным симптомом было полное отсутствие сил

Когда я вышла на работу, мне хотелось тут же снова уйти на больничный. Потому что ПЦР был отрицательный, а состояние — такое же.

С апреля 2020 года я ходила на онлайн-курсы испанского языка, решила подтянуть. У меня с ним давние отношения: я слушала аудиокниги, могла написать текст на простую тему, в Испании легко произносила какие-то бытовые фразы. Разбуди меня ночью — могла вспомнить слова вроде «дом» или «дорога». Но в ноябре мне нужно было три-пять секунд, чтобы вспомнить слово. Это было мучительно. Я чувствовала себя человеком, который вообще не может сложить слова в предложение. Или было так: мы проходим тему, на следующий день я открываю записи, чтобы сделать домашку, — и не помню оттуда ни-че-го. Как будто я вижу их в первый раз, хотя преподаватель объяснял это вчера.

С русским языком первый месяц после болезни тоже было плохо. Я разговариваю с коллегой — и понимаю, что не могу сложить слова, чтобы это была красивая речь, а не «стол машина дерево пойдем». Недавно я заметила, что пахну потом, если быстро хожу. Хотя я пользуюсь любимым дезодорантом, и с ним у меня никогда такого не было. То ли запах стал сильнее, то ли я его чувствую по-другому. Это очень противно.

На эту тему

У меня до сих пор проблемы с памятью. Раньше я могла удержать в голове десять вещей, которые мне нужно сделать. Сейчас если не запишу — то, скорее всего, забуду. Я быстрее устаю. Раньше после дня работы я могла пойти гулять на 2,5 часа, заняться какой-то физической активностью… А теперь — только выключить компьютер и ничего не делать. В новогодние праздники я уехала к родителям в Самару, а в Москве у моего друга была свадьба. Я его знаю с 11 лет, я давно была приглашена, я купила билеты… И не нашла в себе сил приехать. Потому что надо было сесть в поезд, доехать, общаться, танцевать… Это очень похоже на состояние депрессии.

Я всегда была очень активной, параллельно с работой могла учиться, ходить на выставки, в театр. Сейчас я себя останавливаю и говорю себе: сегодня меня хватит только вот на это.

Марта, 39 лет

Заболела в феврале — марте 2020 года — скорее всего, «привезла» из Италии. Лечилась, вызывая частных врачей на дом, — категорически не хотела ложиться в больницу. Было 85% поражения легких, температура доходила до 41. Антитела сохранились до сих пор

Я слегла во время самоизоляции, у меня была двусторонняя пневмония. Она полностью закончилась только в августе, хотя я уже не лежала, и ПЦР был отрицательный. Весной было тяжело, я практически писала завещание. У меня болели легкие, я плевалась кровью.

Меня лечили гормонами. Я потеряла больше половины волос и набрала 40 килограмм — сейчас я вешу 92 килограмма при росте 171 сантиметр. Более-менее нормально, привычно дышать я стала только этой весной. В последний раз врачи мне сказали, что у меня фиброз одного легкого, оно вообще выключено из дыхательного процесса. И что люди с таким легким подают на инвалидность и на трансплантацию. Но у меня есть надежда, что это рассосется, — я чувствую, что со временем оно улучшается.

Я теперь очень медленно хожу. Бегать, естественно, не могу. Недавно была на море — практически не могу плавать, хотя раньше плавала очень хорошо. Я рок-певица и преподаватель вокала. В той технике, в которой я пою и преподаю, легкие не важны, у нас совсем другой подход к дыханию. У меня и до ковида были совершенно нетренированные легкие — я никогда не могла надуть шарик даже наполовину! Так что даже с одним легким я могу нормально петь и преподавать. Я во время пневмонии записала 50 видеоуроков, и на моем вокале это не сказалось. Вот если бы я была оперной певицей, было бы очень трудно.

Я смирилась с тем, как я теперь дышу. Одним легким — и нормально. К врачам не хожу, я им не доверяю. Считаю, что организм справится сам. И чекап не делала, не считаю нужным.

У меня не пропадали запахи, нет проблем со зрением или слухом. Я думаю, что ковид ударил у меня только по легким. Наверное, поэтому я выкарабкалась — потому что другие органы остались в нормальном состоянии. И еще потому, что паниковать не стала. Во время пневмонии у меня было депрессивное состояние. Но сейчас все хорошо. Я рада, что в итоге не умерла, — и тут нет места для депрессии.

Какие последствия «достанутся» в случае болезни именно вам, предугадать нельзя. Но по словам директора Центра им. Н.Ф. Гамалеи Александра Гинцбурга, если человек привьется, но все-таки заболеет, то для него последствия будут минимальными. Поэтому вакцинация — шанс защитить себя если не от самой болезни, то хотя бы от того, что рассказали наши герои.

Бэлла Волкова

Каждый седьмой человек после сна просыпается с тяжелой головой

Почему многие люди просыпаются с тяжелой головой, отчего мы испытываем сонливость и сколько надо спать здоровому человеку? Ученые смогли лучше разобраться в этих вопросах, попутно выяснив, что с тяжелой головой просыпается как минимум каждый седьмой человек.

Лето, похоже, кончилось, за окном зарядил бесконечный дождь, организму ужасно хочется спать. Кто-то преодолевает это состояние относительно легко, но

каждый седьмой человек, по данным исследователей из Школы медицины Стэнфордского университета, страдает патологической сонливостью.

А в такие дни она еще больше усиливается.

Интересно, что в английском языке для ее обозначения употребляют выражение sleep drunkenness — сонное опьянение. Человек просыпается по утрам как будто с похмелья: у него плохо с координацией движений, с ориентацией в пространстве, мысли путаются, и зачастую невозможно вспомнить то, что было накануне.

На медицинском языке это называется «пробуждением со спутанным сознанием».

Вообще, состояние «тяжелой головы» по утрам знакомо многим, но обычно это быстро проходит. У большинства людей «сонное опьянение» длится не больше пяти минут, но примерно у трети людей может продолжаться до 15 минут, пишут авторы статьи в журнале Neurology.

В опубликованном исследовании ученые пытаются разобраться, является ли такое состояние патологией, связано ли оно с какими-то психическими нарушениями. Они изучили данные почти 20 тыс. американцев, проанализировав их образ жизни, режим сна и состояние физического и психического здоровья.

О том, что у них случается «сонное опьянение», рассказали 15,2% респондентов, или каждый седьмой. Почти 9% отметили, что у них случается по утрам частичная потеря памяти — амнезия. 70% страдающих от «сонного опьянения» сказали, что они вообще плохо спят. Такое состояние чаще встречается у людей, которые проводят в постели много времени (девять часов и больше).

В 37,4% случаев у испытывающих «сонное опьянение» врачи отметили какие-то ментальные нарушения.

А чаще всего такому состоянию подвержены люди, страдающие от депрессии, биполярного расстройства или испытывающие панические атаки.

Специалисты признают, что для них стала сюрпризом такая высокая частота «сонного опьянения»: каждый седьмой — это довольно много. Стоит озаботиться, поскольку человек в таком состоянии не может полностью владеть собой, отвечать за свои поступки и выполнять свою работу. «Представьте, что пилот или конструктор просыпается в состоянии такого опьянения за несколько минут до того, как приступить к своей работе», — говорит Мауриц Охайон, первый автор статьи. Не владея собой, человек также способен к спонтанной агрессии. Известен случай, когда человек спросонья убил разбудившего его друга.

Повышенная сонливость может иметь разные проявления. Состояние избыточной продолжительности сна называют гиперсомнией.

Она может возникать и у практически здоровых людей как реакция на долгий недостаток сна или на стресс, пережитую травму.

Существует гипотеза, которую развивал российский нейрофизиолог Вадим Ротенберг. Согласно этой гипотезе сон в состоянии стресса играет защитную роль (особенно быстрый, или парадоксальный сон), потому что в это время мозг решает задачу, которую не может решить наяву. Это предохраняет организм от тяжелых последствий стресса.

Сонливость зависит и от сезона, от освещенности, и от погоды. Летом, при длинном световом дне, при раннем восходе солнца нам гораздо легче проснуться, чем зимой, в темноте, или когда за окном пасмурно и дождь.

Световой режим настраивает наши биологические часы, свет необходим нам, чтобы проснуться.

«Организм человека устроен так, что он должен каждое утро просыпаться после восхода солнца, а не до. И когда мы отдергиваем штору, перезапускается наш механизм биологических часов», — объяснял «Газете.Ru» президент Российского общества сомнологов Владимир Ковальзон.

Но есть и патологическая гиперсомния, в том числе нарколепсия, при которой человек может заснуть в течение дня совершенно внезапно, а ночью обычно спит плохо и не высыпается. В тяжелых случаях у него могут случаться галлюцинации. Поскольку такой человек может заснуть хоть на ходу, хоть за рулем автомобиля, нарколепсия опасна для жизни, и ее надо лечить.

Сколько нужно спать человеку? На этот счет врачи-сомнологи не имеют однозначного ответа, но большинство считают, что здоровому взрослому нужно спать семь-восемь часов.

«Нормальной продолжительностью сна для взрослого человека считается семь-восемь часов, — говорил корреспонденту «Газеты.Ru» врач-сомнолог, доцент Московской медицинской академии им. Сеченова Михаил Полуэктов. — Самые очевидные последствия недостатка сна — это снижение внимания, памяти, работоспособности. Производительность труда снижается примерно вдвое, увеличивается число ошибок. Подсчитано, что риск попасть в ДТП у невыспавшегося человека возрастает в пять раз».

Хотя многое зависит от индивидуальных особенностей организма: от генетики, темперамента и психофизиологического типа личности. Некоторые люди высыпаются за пять-шесть часов, хотя их немного. Другим и восьми часов мало. Хронический недосып — прямой путь к диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям, хотя ученые показали, что спать слишком много (более девяти часов в сутки), так же вредно для здоровья, как если спать слишком мало (более пяти часов).

Почему кошка нервничает? | Hill’s Pet

Вам приходилось видеть, как ваш кот резко подпрыгивает от испуга, заставляя всех смеяться? Но пугливая, беспокойная кошка — это не смешно. Беспокойство у животного может стать серьезной проблемой при отсутствии коррекции. Если вам кажется, что ваша кошка испытывает стресс и нервничает, прочтите эту статью, чтобы узнать, что с ней происходит и как ей помочь.

Причины беспокойства у кошек

испытывают беспокойство, когда предчувствуют опасность, исходящую от «неизвестного или воображаемого источника, что приводит к нормальным реакциям организма на страх», поясняет портал PetMD. Другими словами, тревожная кошка постоянно испытывает стресс и пугается без видимой причины. Однако это не значит, что причины нет вообще. Просто нужно потратить немного времени на ее поиски.

Возможных причин стресса у кошки — великое множество. Беспокойство может быть вызвано болью или болезнью, воздействием токсинов и инфекций, влияющих на нервную систему. К психологическим факторам относятся травмирующие события, недостаточная социализация и опыт плохого обращения и отсутствия заботы. Старение мозга тоже может стать причиной тревоги, особенно у пожилых кошек, страдающих от проблем с памятью или деменции. Боль в суставах у пожилых кошек тоже может стать источником беспокойства, проявляющегося в попытке спрятаться или отказе от использования лотка. К другим возможным причинам беспокойства у кошки относятся новая мебель и перестановка, появление в доме нового домашнего питомца или ребенка, и даже новый дом.

Одной из наиболее распространенных форм тревожности является беспокойство, вызванное разлукой: ваша кошка становится нервной и подавленной, когда вы покидаете поле ее зрение или оставляете ее одну дома. Это особенно характерно для кошек, которые были выброшены на улицу, отданы в новое жилище или несколько раз передавались от владельца владельцу, отмечает портал PetMD.

На кошек может влиять и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), для которого свойственны чрезмерные, повторяющиеся действия. Причины ОКР у кошек доподлинно неизвестны, и в большинстве случаев заболевание характеризуется как расстройство психики, которое, однако, может быть спровоцировано стрессом, говорят авторы портала PetMD. Владельцы могут, сами того не желая, усугубить ОКР у питомцев, пытаясь успокоить их или уделяя им внимание во время нежелательного поведения. Следует отметить, что некоторые породы имеют генетическую предрасположенность к схемам поведения, характерным для обсессивно-компульсивного расстройства. Такое поведение чаще всего наблюдается у сиамских и других азиатских пород.

Итак, как определить признаки тревожности у кошки?

Наблюдайте за поведением

Беспокойного питомца заметить несложно. Портал PetMD выделяет следующие признаки и симптомы беспокойства у кошки:

Дрожь.
Отказ от общения и стремление спрятаться.
Снижение активности.
Стремление убежать.
Деструктивное и агрессивное поведение.
Диарея.
Отказ от использования лотка.
Раны и повреждения от чрезмерного вылизывания.

К прочим симптомам относятся снижение аппетита, потеря веса, чрезмерное мяуканье, апатичность и возбужденное состояние, отмечает портал PetMD. ОКР можно распознать по чрезмерным, повторяющимся действиям, таким как употребление корма, сосание или жевание ткани, чрезмерное вылизывание, непрерывное мяуканье или вой и постоянная ходьба. Если беспокойство у кошки вызвано разлукой, то при вашем появлении кошка придет в норму, но может вновь забеспокоиться, если почувствует, что вы собираетесь уходить.

Как помочь кошке, испытывающей стресс

Самое главное, что вам необходимо знать, чтобы помочь встревоженной кошке, это то, что не следует наказывать и ругать ее за беспокойное поведение. Это только усугубит ее негативные представления и страх и ухудшит ситуацию. Ваша цель — помочь ей расслабиться и почувствовать себя в безопасности.

Как только вы заметили беспокойное поведение у животного, сразу запланируйте посещение ветеринарного врача, чтобы подтвердить наличие или отсутствие заболеваний или токсинов, вызвавших стресс у питомца. Кошки склонны скрывать боль от своих хозяев, поэтому обнаружить проблему будет нелегко и могут потребоваться анализ крови и другие исследования. Если окажется, что проблема вызвана болью или заболеванием, возможно, правильного лечения будет достаточно, чтобы вернуть вашего питомца к нормальному состоянию.

С другой стороны, ветеринарный специалист может обнаружить и психологическую причину проблемы, например невроз. В таком случае он, скорее всего, даст вам рекомендации относительно курса лечения.

В дополнение к успокоительным препаратам, снимающим беспокойство у кошки, ветеринарный врач, вероятно, посоветует вам инструктора или зоопсихолога, который поможет вам сформировать желательное поведение у питомца и избавиться от нежелательного. Формирование желательного поведения предполагает выявление факторов страха у вашего кота и либо снижение восприимчивости к ним за счет неоднократного, безопасного взаимодействия с ними, либо их удаления из окружающей обстановки животного. Избавление от нежелательного поведения предполагает замещение нежелательного поведения желательным с формированием положительных ассоциаций, связанных с желательным поведением. Например, если ваша кошка начинает беспокоиться, чувствуя, что вы собираетесь уходить, приучите ее ложиться спать в это время и поощряйте лакомством или любимой игрушкой, когда она выполняет вашу просьбу. Со временем она будет ассоциировать ваш уход с поощрением и научится справляться с беспокойством. Главной целью приучения и формирования желательного поведения является показать кошке, что она в безопасности и может расслабиться.

Если оставить проблему без внимания

Беспокойство не может пройти самостоятельно, и, скорее всего, только усугубится со временем, при этом нежелательное поведение станет еще более выраженным. Как и у людей, у животных хронический стресс сказывается на психическом здоровье. При продолжающемся действии стресс подавляет нервную систему и делает кошку более уязвимой для болезней, что, в свою очередь, усиливает стресс. Вдобавок у нее может развиться тяжелейшая депрессия, которая в сочетании с беспокойством усугубит проблемы с поведением. Для сохранения не только здоровья кошки, но и спокойствия в доме, необходимо как можно раньше начать лечение.

Если вы видите, что ваша кошка мяукает и проявляет беспокойство, не падайте духом. Благодаря вашей любви, терпению и готовности помочь она имеет все шансы на выздоровление и возвращение к полноценной здоровой жизни.

Об авторе

Жан-Мари Баухаус

Жан-Мари Баухаус — писательница и владелица домашних животных из г. Талса, Оклахома, ведет свой блог о домашних животных под чутким присмотром компании пушистых друзей

Стресс и бессонница | Тональный крем для сна

2020 год был напряженным для жителей США. Согласно результатам исследования Американской психологической ассоциации «Стресс в Америке в 2020 году», общий уровень стресса значительно выше среднего по сравнению с прошлыми годами. Фактически, респонденты в этом году сообщили о самом высоком среднем уровне стресса с момента начала опроса в 2007 году — 5,4 из 10, что на 0,5 больше, чем в прошлом году. Эти цифры в значительной степени можно отнести к COVID-19 и его последствиям для финансов, воспитания детей и других аспектов повседневной жизни.

Стресс и беспокойство часто приводят к бессоннице и проблемам со сном. Точно так же отсутствие полноценного отдыха может способствовать стрессу. А поскольку проблемы со сном и стрессом связаны друг с другом, решение одной из этих проблем часто может привести к улучшению другой.

Стресс и тело

Сеть, известная как ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), регулирует гормональную реакцию вашего организма на стрессовые ситуации. Гипоталамус — кластер ядер, расположенный в головном мозге — дает команду гипофизу выделять гормон, а затем гипофиз подает сигнал надпочечникам на производство стероидных гормонов, называемых глюкокортикоидами.Два из этих глюкокортикоидов — это кортизол и адреналин, которые также известны как гормоны стресса.

Организм естественным образом вырабатывает кортизол в течение дня, его уровень резко повышается сразу после пробуждения и постепенно снижается в течение дня. Этот дополнительный кортизол, регулируемый HPA, является причиной того, что вы часто чувствуете повышенную бдительность во время стрессовых ситуаций, но это может привести к «сбою», когда стресс утихнет.

Стресс может принимать разные формы, но эти чувства обычно делятся на одну из трех категорий:

Острый стресс: Этот тип кратковременного стресса часто сопровождает мимолетные моменты паники или страха.Примеры включают осознание того, что вы пропустили дедлайн на работу или учебу, или чуть не попали в автомобильную аварию. Вы можете заметить скачки артериального давления и частоты сердечных сокращений, за которыми следует чувство раздражительности, печали и беспокойства. Некоторые люди также испытывают головные боли, боли в спине и желудочно-кишечные проблемы. Однако симптомы острого стресса обычно проходят через короткое время.
Эпизодический острый стресс: Этот тип стресса, по сути, представляет собой совокупность отдельных моментов острого стресса.Люди, которые чувствуют себя обремененными повседневной борьбой, могут попытаться облегчить свое разочарование с помощью нездорового поведения, такого как переедание или запой. К другим серьезным осложнениям эпизодического острого стресса относятся клиническая депрессия и сердечные заболевания, а также низкая производительность на работе и проблемы в отношениях.
Хронический стресс: Многие факторы могут способствовать хроническому стрессу, включая бедность, жестокое обращение и травмы. Люди склонны усваивать эти болезненные переживания, и со временем это может истощить разум и привести к чувству безнадежности.Хронический стресс также может вызывать нарушения, связанные с тем, как ось HPA обрабатывает стрессовые ситуации и взаимодействует с остальным телом.

В то время как умеренное количество острого стресса представляет очень небольшой риск для вашего здоровья, хронический стресс может иметь серьезные последствия для вашего тела. Эти эффекты могут ощущаться по-разному и в разных системах организма, в том числе:

Сердечно-сосудистая система : Реакция организма «бей или беги» на острый стресс вызывает скачок пульса и артериального давления, а также увеличивает сокращение сердечных мышц.Кортизол и адреналин действуют как посредники, регулирующие эти функции. После того, как момент острого стресса пройдет, тело стабилизируется. Хронический стресс может вызвать долгосрочные проблемы с сердцем, поскольку частота сердечных сокращений и артериальное давление постоянно повышаются, что оказывает дополнительное давление на сердечно-сосудистую систему. Это увеличивает риск гипертонии, сердечного приступа и инсульта, а также может вызвать воспаление в системе кровообращения.
Желудочно-кишечный тракт : Кишечник наполнен нервами и бактериями, которые общаются с мозгом, чтобы регулировать настроение и способствовать общему здоровью.Стрессовые моменты могут мешать общению, вызывая боль, вздутие живота и другие виды желудочно-кишечного дискомфорта. Эти ситуации также могут привести к потере аппетита, что может негативно повлиять на здоровье пищеварительной системы, если повлияет на то, что и когда вы едите. Ожирение также может быть проблемой для людей, которые переедают, когда испытывают тревогу. Кроме того, стресс может ослабить кишечные барьеры, препятствующие проникновению вредных бактерий в желудок, а также вызвать болезненные спазмы в пищеводе и кишечнике.
Скелетно-мышечный : вы можете заметить, как ваши мышцы напрягаются в стрессовые моменты. Это рефлексивное ощущение — это то, что тело защищает вас от потенциальной боли или вреда, и оно вызвано расширением кровеносных сосудов в руках и ногах. Хронический стресс может вызвать стойкое мышечное напряжение, что, в свою очередь, может привести к другим проблемам, таким как мигрень или боли в пояснице и верхних конечностях. Циклически дискомфорт от этого постоянного напряжения также может способствовать длительному стрессу.
Нервный: В моменты острого стресса нервная система передает сигналы между гипофизом и надпочечниками, способствуя выработке адреналина и кортизола. Нервная система также регулирует период «спада» сразу после временной стрессовой ситуации. Хронический стресс может переутомить нервы и со временем истощить организм.
Репродуктивная : Стресс может вызвать проблемы в репродуктивной системе мужчин и женщин.Хронический стресс может привести к снижению сексуального влечения у обоих полов и сделать их более уязвимыми для рака и других заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию. У мужчин может наблюдаться уменьшение размеров и плавательных возможностей своей спермы, тогда как у женщин могут быть проблемы с зачатием. Хронический стресс у беременных также может повлиять на развитие плода и ребенка.
Респираторные органы : Стрессовые ситуации могут привести как к одышке, так и к учащенному дыханию. Острый стресс может вызвать приступы астмы и другие проблемы у людей с уже существующими респираторными заболеваниями.Со временем хронический стресс может привести к более серьезным состояниям, таким как хроническая обструктивная болезнь легких.

Как стресс влияет на сон?

Бессонница — распространенное нарушение сна, вызванное стрессом. Бессонница определяется как стойкое нарушение сна, поддержание, консолидация или общее качество сна. Это происходит, несмотря на то, что для сна в данную ночь отведено достаточно времени и удобное место для сна, и люди с бессонницей испытывают чрезмерную дневную сонливость, утомляемость, раздражительность и другие нарушения, когда они бодрствуют.По текущим оценкам, 10-30% взрослых живут с бессонницей.

У человека может быть диагностирована хроническая бессонница, если симптомы проявляются не реже трех раз в неделю в течение как минимум трех месяцев. Постоянные стрессоры могут в значительной степени способствовать хронической бессоннице. Эти факторы стресса могут включать:

Проблемы или неудовлетворенность на работе
Развод и другие супружеские или семейные трудности
Смерть любимого человека
Серьезное заболевание или травма
Важнейшие изменения в жизни

Не у всех развивается хроническая бессонница из-за постоянного стресса, но люди с тревожным расстройством имеют более высокий риск возникновения симптомов бессонницы.Кроме того, изменения в режиме сна, которые происходят из-за жизненных событий или изменений, также могут привести к бессоннице. Когда возникает хроническая бессонница, люди часто начинают беспокоиться о сне и других аспектах своей жизни. Это увеличивает повседневный стресс, который, в свою очередь, усугубляет симптомы бессонницы.

Другие дневные нарушения, связанные с бессонницей, которые могут вызывать или способствовать стрессу, включают:

Чувство усталости и недомогания
Проблемы с вниманием, концентрацией или доступом к воспоминаниям
Нарушение успеваемости в социальной, семейной, профессиональной или академической среде
Раздражительность и расстройства настроения
Гиперактивность, агрессия, импульсивность и другие поведенческие проблемы
Снижение энергии и мотивации
Повышенный риск ошибок и аварий

Если кто-то испытывает симптомы бессонницы менее трех месяцев, это состояние называется кратковременной бессонницей.Так же, как хронический стресс может вызвать хроническую бессонницу, острые стрессовые факторы могут вызвать кратковременные симптомы бессонницы. Эти факторы стресса могут включать:

Проблемы межличностных отношений
Проблемы, связанные с работой
Финансовый убыток
Скорбь и тяжелая утрата
Диагноз или начальные симптомы заболевания или другого заболевания

Острый стресс также может возникнуть, если вы внесли значительные изменения в спальню или зону для сна.Например, молодые родители могут испытывать симптомы бессонницы, когда впервые делят спальню со своим ребенком, даже если ребенок явно не мешает им. У детей также могут возникнуть проблемы со сном сразу после того, как они начнут делить комнату с братом или сестрой. Посещение или переезд в новое место также может привести к кратковременной бессоннице.

Кратковременные симптомы бессонницы могут начать исчезать, как только стрессовая ситуация прекратится и острый стресс утихнет. Тем не менее, некоторые люди впадают в порочную картину недосыпания и дневного беспокойства о сне, которое в конечном итоге приводит к хронической бессоннице.

Помимо бессонницы, хронический стресс может привести к апноэ во сне. Это нарушение сна характеризуется повторяющимся коллапсом верхних дыхательных путей во время сна, что может вызывать эпизоды сильного храпа и удушья, а также чрезмерную дневную сонливость и другие нарушения в дневное время. Гипертония, болезни сердца, диабет и другие заболевания, которые часто можно отнести к стрессу, являются факторами, предрасполагающими к апноэ во сне. Ожирение также считается основным фактором риска. И, как и бессонница, апноэ во сне может усугубить стресс, нарушая ваш сон и утомляя вас в течение дня.

Сон помогает при стрессе?

Высыпание по ночам может довольно эффективно снимать стресс. К сожалению, полноценный ночной отдых может быть труднодостижимым, если вы находитесь в состоянии стресса, особенно если проблемы со сном являются основным источником ваших повседневных тревог.

Есть и другие меры, которые можно предпринять для снятия стресса. К ним относятся регулярные занятия спортом и поддержание здоровой сети поддержки друзей и семьи. Тем не менее, чтобы избежать стресса, часто требуется полноценный сон.В рекомендациях Национального фонда сна говорится, что здоровые взрослые должны спать от семи до девяти часов каждую ночь.

Как заснуть при стрессе

Управление стрессом — ключ к хорошему ночному сну, и то, насколько хорошо вы справляетесь со стрессом, может зависеть от вашего повседневного образа жизни. Помимо соблюдения сбалансированной диеты и физических упражнений в течение недели, вы можете снять стресс с помощью контролируемого дыхания и других методов релаксации. Также важен здоровый баланс между работой и личной жизнью, как и ваша способность продуктивно «снимать» стресс в ситуациях, вызывающих стресс, а не в другие моменты.

Правильная гигиена сна также может улучшить качество и продолжительность сна, сделав вас более отдохнувшим утром и подготовленным к борьбе со стрессом. Рекомендации по гигиене сна включают:

Строгий график сна: Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Это касается и выходных, и когда вы путешествуете или в отпуске.
Оптимальная атмосфера в спальне: Ваша спальня должна иметь расслабляющий эффект, когда вы готовы ко сну.Вы должны держать свет приглушенным и уменьшить воздействие внешнего шума. Комфортная температура также является ключевым моментом; эксперты обычно рекомендуют от 60 до 67 градусов, хотя 65 градусов считаются идеальными.
Нет электроники: Телевизоры, компьютеры, сотовые телефоны и другие электронные устройства излучают синий свет, который может мешать сну. Для достижения наилучших результатов во время сна держите эти устройства подальше от спальни.
Пониженное вечернее потребление: Избегайте употребления никотина и кофеина перед сном.Эти стимуляторы могут держать вас в сознании, когда вам обычно пора спать. Алкоголь также может быть проблемой для сна. Многие люди думают, что употребление алкоголя помогает уснуть из-за седативных свойств алкоголя, но вы можете испытывать фрагментацию сна, когда ваше тело перерабатывает и расщепляет алкоголь. Наконец, вам следует избегать больших приемов пищи перед сном.
Регулярные упражнения: Умеренные упражнения утром или в начале дня могут помочь вам расслабиться и легче уснуть ночью.

Лежать в постели, когда вы слишком напряжены, чтобы спать, может быть контрпродуктивным. Если вы не заснули в течение 15 минут после отхода ко сну, попробуйте встать и переехать в другое место вашего дома, чтобы заняться расслабляющей деятельностью, например, чтением, медитацией или прослушиванием успокаивающей музыки; избегайте просмотра телевизора или других действий, связанных с использованием устройств с синим светом.

Некоторые люди также испытывают беспокойство, когда просыпаются посреди ночи и видят время на своих прикроватных часах.Не смотрите на часы, если просыпаетесь — при необходимости закройте дисплей.

Если проблемы со сном не исчезнут, вам следует обратиться к врачу или другому квалифицированному врачу. Это может привести к диагностике бессонницы и лечению ее симптомов.

Другие советы по управлению стрессом

Некоторые люди снимают стресс с помощью когнитивно-поведенческого управления стрессом (CBSM). Эта форма краткосрочной терапии определяет, как ваши мысли и убеждения влияют на ваше поведение и взаимодействие с окружающим миром.Выявив иррациональные или неточные мысли и заменив их более позитивными, вы сможете изменить свое поведение и общее мировоззрение.

Исследования показали, что CBSM может быть эффективной мерой для различных групп, склонных к чрезмерному стрессу, таких как профессиональные медсестры, люди с расстройствами, связанными с токсикоманией, и люди, живущие с ВИЧ.

Между прочим, когнитивно-поведенческая терапия также оказалась эффективной для облегчения симптомов бессонницы.Этот вид терапии, сокращенно известный как CBT-i, помогает людям преодолеть неправильные представления или негативные представления о сне, чтобы больше отдыхать и преодолевать бессонницу. CBT-i подчеркивает ограничение сна и важность вставания с постели в бессонные ночи, а также правильную гигиену сна и техники релаксации.

Помимо соблюдения рекомендаций по гигиене сна и проведения терапии CBSM, многие люди эффективно справляются со своим стрессом, принимая следующие меры:

Научитесь распознавать стресс: стресс вызывает у всех разные реакции.Они могут включать проблемы со сном, зависимость от алкоголя или наркотиков, чувство раздражительности и гнева или низкий уровень энергии и мотивации. Распознавание этих реакций является ключом к пониманию того, когда вы находитесь в состоянии стресса.
Занимайтесь расслабляющими видами деятельности: при правильном выполнении медитация, расслабление мышц и контролируемые дыхательные упражнения могут помочь снять стресс. Включение этих оздоровительных мероприятий в ваш обычный распорядок дня может в значительной степени снизить стресс.
Ставьте перед собой цели: сдаваться и не заботиться о том, что будет дальше, — признак отчаяния.Стресс, особенно на хроническом уровне, может вызвать эти негативные чувства. Сохраняйте позитивный настрой, ставя разумные цели в социальной, семейной и профессиональной жизни.
Обратитесь к своей системе поддержки: поддержание постоянных линий связи с друзьями и членами семьи может уменьшить стресс за счет эмоциональной поддержки. Некоторые люди также находят утешение в общении с общественными группами и религиозными организациями.
Начните «разговор о стрессе» со своим врачом: стресс, если его не остановить, может быстро стать непреодолимым.Примите проактивный подход к управлению стрессом, назначив встречу с врачом или упомянув о стрессе во время следующего осмотра.

Вам следует немедленно обратиться к своему врачу или другому терапевту, если вы испытываете суицидальные мысли, злоупотребляете наркотиками или алкоголем или чувствуете, что не можете справиться с повседневной жизнью из-за стрессоров. Вы также можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK). Lifeline также предлагает круглосуточный онлайн-чат на своем веб-сайте.

Была ли эта статья полезной?
Да Нет

Причины, симптомы, типы и лечение

Обзор

Что такое парасомния?

Парасомния — это нарушение сна, которое связано с необычными и нежелательными физическими событиями или переживаниями, нарушающими ваш сон. Парасомния может возникнуть до или во время сна или во время пробуждения от сна. Если у вас парасомния, у вас могут быть ненормальные движения, говорить, выражать эмоции или делать необычные вещи.Вы действительно спите, хотя ваш партнер по постели может подумать, что вы проснулись.

Существуют ли разные типы парасомнии?

Да. Парасомнии сгруппированы по стадиям сна, в которых они возникают. Есть две основные стадии сна: сон с медленными движениями глаз (Non-REM) и сон с быстрым движением глаз (REM). Есть и другие парасомнии, которые попадают в категорию «других».

Что такое сон с медленным движением глаз (Non-REM)? Какие парасомнии случаются во время этой стадии сна?

Сон с небыстрым движением глаз (Non-REM) — это первые три стадии сна — от первого засыпания до первой половины ночи.Расстройства сна, не связанные с быстрой фазой сна, также называют расстройствами возбуждения.

Парасомнии, не связанные с быстрой фазой сна, связаны с физической и вербальной активностью. Вы не полностью просыпаетесь или не осознаёте во время этих событий, не реагируете на попытки других взаимодействовать с вами, и вы обычно не помните или помните лишь частично событие на следующий день. Парасомния без быстрого сна обычно возникает у людей в возрасте от пяти до 25 лет. Парасомнии без быстрого сна часто возникают у людей, в семейном анамнезе которых есть подобные парасомнии.

Парасомнии, возникающие во время медленного сна, включают:

Ужасы сна: Если вы испытываете это нарушение сна, вы внезапно просыпаетесь в состоянии ужаса. Вы можете кричать или плакать от испуга. Ужасы во сне обычно кратковременны (30 секунд), но могут длиться до нескольких минут. Другие особенности этого расстройства — учащенное сердцебиение, открытые глаза с расширенными зрачками, учащенное дыхание и потоотделение.
Лунатизм (сомнамбулизм): Если вы лунатик, вы встаете с постели, двигаетесь с широко открытыми глазами, но на самом деле вы спите.Вы можете бормотать или говорить (разговаривать во сне). Вы можете выполнять сложные действия — например, управлять автомобилем или играть на музыкальном инструменте — или делать странные вещи, например писать в шкафу или перемещать мебель. Лунатизм может быть опасным и привести к травмам, потому что вы не замечаете своего окружения. Вы можете врезаться в предметы или упасть.
Конфузное возбуждение: Если у вас это расстройство сна, вам кажется, что вы частично бодрствуете, но вы сбиты с толку и дезориентированы во времени и пространстве. Вы остаетесь в постели, можете сидеть, глаза открыты, и можете плакать.Вы говорите медленно, плохо понимаете задаваемые вопросы или отвечаете разумно. Эпизод может длиться от нескольких минут до часов. Беспорядочные возбуждения распространены в детстве, и их частота уменьшается с возрастом.
Расстройство пищевого поведения, связанное со сном: Если у вас это расстройство сна, вы едите и пьете, пока частично бодрствуете. Вы можете есть продукты или сочетания продуктов, которые не стали бы есть в бодрствующем состоянии (например, сырого цыпленка или кусочки масла).Опасности включают употребление несъедобной или токсичной пищи, употребление нездоровой или слишком большого количества пищи, а также травмы в результате приготовления или приготовления пищи.

Что такое сон с быстрым движением глаз (REM)? Какие парасомнии случаются во время этой стадии сна?

Сон с быстрым движением глаз (REM) следует за тремя не-REM стадиями цикла сна. Во время быстрого сна ваши глаза быстро двигаются под веками, а частота сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление повышаются. Это время, когда происходят яркие сновидения.Ваше тело циклически повторяет медленный и быстрый сон каждые 90–110 минут.

Парасомнии случаются во второй половине ночи. Если вы проснетесь во время события, скорее всего, вы сможете вспомнить часть или весь сон.

Парасомнии, возникающие во время быстрого сна, включают:

Кошмарное расстройство: Это яркие сны, вызывающие чувство страха, ужаса и / или беспокойства. Вы можете почувствовать угрозу своему выживанию или безопасности.Если вы проснулись во время кошмара, вы сможете подробно описать свой сон. Вам часто трудно снова заснуть. Кошмарное расстройство более вероятно, если вы находитесь в состоянии стресса или пережили травмирующее событие, болезнь / лихорадку, сильную усталость или после употребления алкоголя
Рецидивирующий изолированный паралич сна: Если у вас это нарушение сна, вы не можете двигать телом или конечностями во время сна. Ученые считают, что паралич может быть вызван продолжением фазы быстрого сна — стадии, на которой мышцы уже находятся в расслабленном состоянии.Это происходит либо перед тем, как вы заснете, либо при пробуждении. Эпизоды длятся от нескольких секунд до нескольких минут и вызывают беспокойство, обычно вызывая беспокойство или страх. Сонный паралич можно остановить, если ваш партнер по постели заговорит с вами или прикоснется к вам.
Расстройство быстрого сна (RSBD): Если у вас это расстройство сна, вы играете, вокализируете (например, говорите, ругаетесь, смеетесь, кричите) или совершаете агрессивные движения (например, удары руками, ногами, хватанием) в качестве реакция на жестокий сон. Это нарушение сна чаще встречается у пожилых людей.Многие люди с этим расстройством страдают нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, множественная системная атрофия или инсульт.

Другие парасомнии включают:

Синдром взрывающейся головы: Если у вас это нарушение сна, вы слышите в голове громкий шум или взрывной грохот, когда засыпаете или просыпаетесь. Вы также можете увидеть воображаемую вспышку света или внезапно подергиваться мышцам.
Сонный энурез (ночное недержание мочи): Это не ночное недержание мочи у маленьких детей.Чтобы быть парасомнией, ночное недержание мочи должно наблюдаться у детей в возрасте от пяти лет и старше и должно происходить не реже двух раз в неделю в течение как минимум трех месяцев.
Галлюцинации, связанные со сном: Если у вас это нарушение сна, вы испытываете галлюцинации, когда засыпаете или просыпаетесь. Вы можете видеть вещи, слышать, чувствовать или ощущать движение, которого на самом деле не существует. Вы можете встать с постели, чтобы избежать пережитого.
Стоны, связанные со сном (кататрения): При этом расстройстве сна у вас бывают повторяющиеся эпизоды стонов (длинные стоны, за которыми следуют вздохи или ворчание) во время сна.
Sexsomnia: Люди с этим расстройством сна ведут половую жизнь во время сна. Они могут включать половой акт, мастурбацию, сексуальное насилие, ласки вашего партнера по постели или сексуальные вокализации.

Некоторые парасомнии чаще встречаются у определенного пола?

Кошмары чаще случаются с женщинами. Секссомния чаще встречается у мужчин. Расстройство быстрого сна чаще встречается у мужчин старше 50 лет. Ужасы во время сна, спутанное возбуждение и лунатизм встречаются у одинакового числа мужчин и женщин.

Встречаются ли парасомнии у детей?

Да. Парасомнии чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Расстройства сна, не относящиеся к фазе быстрого сна, чаще встречаются у детей, чем расстройства быстрого сна. Наиболее частыми парасомниями у детей до 15 лет являются:

Конфузное возбуждение.
Лунатизм.
Сонный ужас.
Кошмар.

Парасомния чаще встречается у детей с проблемами неврологического или психического здоровья, включая эпилепсию, гиперактивное расстройство с дефицитом внимания (СДВГ) или проблемы с развитием.

Симптомы и причины

Каковы причины парасомнии?

Причины парасомнии можно разделить на те, которые нарушают сон, и другие общие проблемы со здоровьем.

Проблемы, нарушающие сон:

Неполный переход от бодрствования к этапам сна.
Недостаток сна, нерегулярные режимы сна и бодрствования (нарушение биоритмов или посменная работа).
Лекарства, включая те, которые вызывают сон (бензодиазепины: золпидем), лечат депрессию (амитриптилин, бупропион, пароксетин, миртазапин), лечат психотические расстройства (кветиапин, оланзапин), лечат высокое кровяное давление (пропранолол, метопролол), лечат судороги (топирамат), лечить астму / аллергию (монтелукаст) лечить инфекции (фторхинолоны).
Медицинские проблемы, нарушающие сон, такие как синдром беспокойных ног, обструктивное апноэ во сне, боль, нарколепсия, лишение сна, нарушения циркадного ритма или нарушение периодических движений конечностей.
Недостаточная зрелость цикла сна-бодрствования (у детей с парасомниями).

Прочие проблемы со здоровьем:

Лихорадка.
Стресс.
Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами.
Травма головы.
Беременность или менструация.
Генетика. Если парасомнии были в семейном анамнезе, у вас больше шансов заболеть ими.
Воспалительное заболевание, например энцефалит.
Психиатрические заболевания, включая депрессию, тревогу и посттравматическое стрессовое расстройство.
Неврологическое заболевание, включая болезнь Паркинсона, деменцию с тельцами Леви, инсульт, множественную системную атрофию, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, мигрень и спиноцеребеллярную атаксию третьего типа.

Каковы симптомы парасомнии?

Каждый тип парасомнии имеет множество уникальных особенностей и триггеров.Однако некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

Проблемы со сном по ночам.
Просыпается в растерянности или дезориентации.
Усталость днем.
Обнаружение на теле порезов и синяков, причину которых вы не помните.
Отображение движений, выражений лиц, вокализаций или действий — как вам сказал ваш партнер по постели — которые вы не помните.

Диагностика и тесты

Как диагностируется парасомния?

Ваш специалист по медицине сна спросит вас и вашего партнера по сну о ваших симптомах сна.Вас также спросят о вашей истории болезни, семейном анамнезе, употреблении алкоголя и любых злоупотреблениях психоактивными веществами. Вас спросят о принимаемых вами лекарствах. Вас могут попросить вести дневник сна, а вашего партнера по постели могут попросить отслеживать события вашего сна.

К другим тестам на нарушения сна относятся:

Исследование сна (полисомнограмма): Это лаборатория сна, в которой за вами будут наблюдать во время сна. Волны вашего мозга, частота сердечных сокращений, движения глаз и дыхание будут записываться во время сна.Видео запишет ваши движения и поведение. Хотя некоторые исследования сна можно провести дома, рекомендуется провести лабораторное исследование, если есть опасения по поводу парасомнии.
Видеоэлектроэнцефограмма (ЭЭГ) или ЭЭГ сна : Эти тесты помогут вашему лечащему врачу увидеть и записать вашу мозговую активность во время мозгового события.
Неврологический осмотр, КТ или МРТ для выявления дегенерации головного мозга или других возможных неврологических причин ваших симптомов.

Ведение и лечение

Как лечат парасомнии?

Лечение начинается с выявления и лечения других проблем со сном и любых других проблем со здоровьем, а также с пересмотра лекарств, которые могут вызвать парасомнию.

Общие стратегии ведения как при расстройствах сна, не относящихся к фазе быстрого сна, так и в фазе быстрого сна:

Соблюдайте правила гигиены сна (спите 7-9 часов в сутки; выключите свет, телевизор и электронные устройства; поддерживайте прохладную температуру в комнате; избегайте кофеина и физических упражнений перед сном).
Соблюдайте свой обычный график сна и бодрствования. Старайтесь регулярно ложиться спать и просыпаться.
Ограничьте или не употребляйте алкоголь или легкие наркотики.
Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями врача.

Другие методы лечения расстройств сна, не связанных с REM:

Лекарства обычно не назначают при парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Однако, когда они используются, бензодиазепины являются препаратами выбора от парасомнии, которая является длительной или потенциально опасной. Иногда также пробуют трициклические антидепрессанты. Также рассматриваются психологические подходы (такие как гипноз, релаксационная терапия или когнитивно-поведенческая терапия, психотерапия).

Другие методы лечения расстройств быстрого сна:

Клоназепам и мелатонин — лекарства, обычно используемые для лечения расстройств быстрого сна.

Ваш лечащий врач обсудит лучшие варианты лечения — лекарства и / или психологические подходы — для вашего конкретного типа парасомнии с учетом вашего уникального анамнеза и медицинских проблем.

Правила техники безопасности

Еще одно обсуждение, которое состоится у вас и вашего лечащего врача, — это предложения по обеспечению безопасности вашего сна. Советы включают:

Заблокируйте или уберите все опасные или острые предметы из спальни.
Надежные настольные светильники.
Используйте коврики для пола, чтобы предотвратить травмы при падении.
Подложите края прикроватной мебели.
Используйте пластиковые бутылки и чашки, если у постели больного нужна вода.
Установить сигнализацию на окна и двери для лунатиков.
Спите в отдельных кроватях, если человек с парасомнией проявляет агрессивное поведение — например, удары руками или ногами.

Как лечат парасомнию у детей?

Парасомния без быстрого сна наиболее распространена в детстве и обычно заканчивается в подростковом возрасте.Обычно все, что нужно, — это успокаивающие заверения родителей в том, что все в порядке. Лекарства нужны редко, но если они есть, то обычно их прописывают только на срок от трех до шести недель. Обычно применяемые лекарства включают бензодиазепины или успокаивающие препараты.

Профилактика

Можно ли предотвратить парасомнию?

Хотя некоторые причины парасомнии с меньшей вероятностью можно предотвратить, например, вызванные неврологическими заболеваниями, проблемами психического здоровья или наследственностью, другие можно предотвратить, следуя некоторым из тех же подходов к лечению, которые обсуждались в этой статье.К ним относятся от семи до девяти часов сна в сутки с постоянным временем отхода ко сну и пробуждением, а также ограничение употребления алкоголя и рекреационных наркотиков. (Дополнительные советы см. В разделе о лечении.) Также попросите своего врача пересмотреть ваши текущие лекарства. Многие могут нарушить сон. В этом случае, возможно, будут назначены другие препараты.

Жить с

Когда мне следует звонить врачу по поводу проблем со сном?

Вам следует поговорить со своим врачом, если вы или член вашей семьи испытываете какие-либо аномалии, связанные со сном, особенно те, которые связаны с травмами или нарушением сна.

Ужасы сна (ночные ужасы) — Симптомы и причины

Обзор

Ужасы во сне — это эпизоды крика, сильного страха и тряски во сне. Ужасы во сне, также известные как ночные кошмары, часто сочетаются с лунатизмом. Как и лунатизм, ужас во сне считается парасомнией — нежелательным явлением во время сна. Эпизод страха во сне обычно длится от секунд до нескольких минут, но эпизоды могут длиться дольше.

Ужасы сна поражают почти 40 процентов детей и гораздо меньший процент взрослых. Какими бы пугающими ни были страхи во сне, это обычно не повод для беспокойства. Большинство детей перестают бояться сна к подростковому возрасту.

Ужасы сна могут потребовать лечения, если они вызывают проблемы со сном или представляют угрозу безопасности.

Симптомы

Ужасы во сне отличаются от кошмаров.Сновидец кошмара просыпается от сна и может вспомнить детали, но человек, у которого был эпизод ужаса во сне, остается спящим. Дети обычно ничего не помнят о своих ужасах во сне по утрам. Взрослые могут вспомнить фрагмент сна, который они видели во время ужасов во сне.

Ужасы во сне обычно возникают в период с первой трети до первой половины ночи и редко во время сна. Ужас сна может привести к лунатизму.

Во время эпизода ужаса во сне человек может:

Начать с устрашающего крика или крика
Сядьте в постели и покажитесь испуганным
Смотреть широко раскрытыми глазами
Пот, тяжелое дыхание, учащенный пульс, покрасневшее лицо и расширенные зрачки
Удар и трэш
Трудно разбудить и сбиться с толку, если проснется
Будь безутешным
Не помню или совсем не помню о событии на следующее утро
Возможно, встаньте с постели и бегите по дому или проявите агрессивное поведение, если его заблокируют или удерживают

Когда обращаться к врачу

Случайные страхи во сне обычно не являются поводом для беспокойства.Если ваш ребенок боится сна, вы можете просто упомянуть о них на обычном осмотре ребенка. Однако проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит сон:

Станьте чаще
Регулярно нарушайте сон человека, страдающего страхом сна, или других членов семьи
Привести к опасностям или травмам
Дневные симптомы чрезмерной сонливости или проблемы с функционированием
Продолжить после подросткового возраста или начать в зрелом возрасте

Причины

Ужасы во сне классифицируются как парасомния — нежелательное поведение или переживания во время сна.Ужасы сна — это расстройство возбуждения, то есть они возникают во время сна N3, самой глубокой стадии сна с медленным движением глаз (NREM). Еще одно расстройство NREM — лунатизм, который может возникать вместе с ужасами во сне.

Различные факторы могут способствовать возникновению ужасов во сне, например:

Недосыпание и сильная усталость
Напряжение
Нарушения режима сна, перерывы во время поездок или сна
Лихорадка

Ужасы во сне иногда могут быть вызваны основными условиями, которые мешают спать, например:

Расстройство дыхания во сне — группа расстройств, включающая аномальные дыхательные движения во время сна, наиболее распространенным из которых является обструктивное апноэ во сне
Синдром беспокойных ног
Некоторые лекарства
Расстройства настроения, такие как депрессия и тревога
Употребление алкоголя взрослыми

Факторы риска

Ужасы во сне более распространены, если члены семьи в анамнезе страдали от ужасов во сне или лунатизма.У детей страх сна чаще встречается у женщин.

Осложнения

Некоторые осложнения, которые могут возникнуть в результате переживания ужаса сна, включают:

Чрезмерная дневная сонливость, которая может привести к трудностям в школе или на работе или проблемам с повседневными задачами
Нарушение сна
Смущение из-за ужасов во сне или проблем во взаимоотношениях
Травма самому себе или, в редких случаях, близкому человеку

За пределами потери памяти: как справиться с другими симптомами болезни Альцгеймера

Много говорят об эмоциональной боли, которую испытывают пациенты и лица, ухаживающие за ними, когда их любимый теряет воспоминания из-за болезни Альцгеймера.А как насчет других симптомов? Вот советы эксперта Джонса Хопкинса о том, на что обращать внимание и как управлять.

Болезнь Альцгеймера известна как болезнь утраченных воспоминаний. Но то, что многие из нас могут не понять — пока не столкнутся с этим у своих близких, — это то, что потеря памяти — это только начало. Депрессия, беспокойство и возбуждение, а также проблемы со сном также страдают от болезни Альцгеймера.

При отсутствии лечения — как это часто бывает — эти симптомы могут существенно повлиять на качество жизни и даже на течение самого заболевания.С другой стороны, распознавание и лечение этих поведенческих и когнитивных симптомов может иметь большое значение для улучшения качества жизни как лиц, осуществляющих уход, так и пациентов, и даже может помочь с некоторыми когнитивными симптомами, хотя бы на короткое время.

Эксперт Джона Хопкинса Андреа Нельсон, Р.Н., выделяет несколько наиболее распространенных симптомов, не связанных с памятью, а также методы лечения, дающие надежду на облегчение.

Депрессия
По словам Нельсона, от 40 до 50 процентов людей, страдающих болезнью Альцгеймера, страдают депрессией, по сравнению с примерно 7 процентами населения в целом.Высокая частота связана как с изменениями в головном мозге, вызванными болезнью, так и, по крайней мере, на ранней стадии заболевания, с шоком постановки диагноза.
Джон Хопкинс был на переднем крае выявления депрессии у людей с болезнью Альцгеймера, а психиатры Джонса Хопкинса более десяти лет назад придумали термин «аффективный синдром болезни Альцгеймера» для описания депрессии, которая возникает у этих пациентов.
Люди с болезнью Альцгеймера, страдающие депрессией, как правило, апатичны, раздражительны и имеют нарушения сна, но они с меньшей вероятностью будут чувствовать себя виноватыми или иметь риск самоубийства, чем депрессивные люди без болезни Альцгеймера.
Лечение
«Очень часто, если вы лечите депрессию, качество жизни людей действительно улучшается», — говорит Нельсон. «Вы даже можете увидеть несколько всплесков в их памяти». Лечение депрессии обычно включает использование лекарств, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые также могут помочь при тревоге и возбуждении.
Беспокойство и возбуждение
Эти состояния могут проявляться как эмоциональный дистресс, чрезмерное движение, агрессия, деструктивная раздражительность и потеря сдержанности.По словам Нельсона, тревога и возбуждение более очевидны на ранних стадиях болезни, когда люди начинают осознавать свои потери и серьезность болезни. Позже они могут начать беспокоиться о том, чтобы их оставили в покое или бросили, а любые изменения в распорядке дня также могут вызвать беспокойство и возбуждение.
Лечение
Наиболее распространенное лечение тревоги и возбуждения — низкие дозы атипичных антипсихотических препаратов, таких как рисперидон и оланзапин.Однако препараты могут повышать риск инсультов, сердечных приступов и смерти у пожилых людей. Между тем, лекарства от тревожности, такие как диазепам, у пожилых людей могут вызывать головокружение и падать.
Часто помогают антидепрессанты. Клинические испытания, проведенные в Johns Hopkins, по оценке использования антидепрессанта циталопрама у людей с болезнью Альцгеймера и тревожными расстройствами, показали, что он более безопасен и, по крайней мере, так же эффективен, как применяемые в настоящее время антипсихотические препараты.
Нарушения сна
Исследования показывают, что люди с болезнью Альцгеймера проводят больше времени без сна.Фактически, изменения в режиме сна могут быть ранним признаком болезни: в одном исследовании было обнаружено, что в мозге пожилых людей с плохими привычками ко сну с большей вероятностью будут отложения амилоидных бляшек, липких белковых волокон, которые являются признаком болезни Альцгеймера. . Исследователи предполагают, что раннее лечение проблем со сном может минимизировать этот эффект и, потенциально, предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания, хотя это все еще спекулятивно.
Лечение
«Самое важное средство от нарушения сна — это не снотворное, а активность», — говорит Нельсон.«Если они не спят ночью, а днем спят, мы рекомендуем занятия. Прогулки, дневной центр для взрослых, все, что может сделать их более активными в течение дня, чтобы они лучше спали ночью », — говорит она.
изменений поведения и личности | Центр памяти и старения
У людей с деменцией иногда развиваются иллюзии или ложные убеждения, галлюцинации или они ощущают то, чего на самом деле нет. Бред при деменции может быть параноидальным; например, человек может полагать, что кто-то ворует у него, его супруг изменяет ему или кто-то пытается его заполучить.Заблуждения при деменции также могут быть связаны с потерей памяти. Например, человек может полагать, что ему нужно идти на работу (когда он уже много лет на пенсии), что он может безопасно водить машину (хотя у него отозвали права) или что ему нужно заботиться о своих детях (которые теперь взрослые взрослые).
Галлюцинации включают видение, слух, осязание или обоняние вещей, которых нет. Галлюцинации при деменции могут быть приятными; например, человек может видеть и разговаривать с «маленькими людьми», животными или человеком из своего прошлого (например, с умершим родителем).Галлюцинации при деменции также могут быть пугающими и тревожными. Например, человек может слышать, как люди кричат на него, видеть людей, идущих за ними, или чувствовать, как насекомые ползают по его коже. Сильные эмоциональные воспоминания из прошлого человека могут повторно проявиться в виде бреда и галлюцинаций при деменции. У человека могут быть проблемы с отделением прошлого опыта от текущей реальности, и он может до некоторой степени пережить эти события заново. Например, переживания жестокого обращения, травматических инцидентов или трагической утраты могут быть вызваны сигналами окружающей среды и переживаться как заблуждение или галлюцинация.
Бред и галлюцинации могут возникать при всех типах деменции, и они особенно часто встречаются при деменции с тельцами Леви (LBD) и деменции при болезни Паркинсона (PDD). Вещи в окружающей среде могут способствовать неправильному восприятию. Например, драматические или пугающие телепрограммы могут восприниматься как происходящие в реальной жизни. Тревожные шумы, отражения в зеркале или окне, темные тени и яркий свет могут восприниматься как кто-то, идущий за ними. Усталость или недостаток отдыха могут усугубить эти симптомы.Если симптомы появляются новые или ухудшаются, важно, чтобы врач осмотрел человека, чтобы исключить основную медицинскую причину. Внезапные изменения психического статуса могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей, пневмонией, запором, обезвоживанием и другими состояниями.
Когда человека не беспокоят и не беспокоят его галлюцинации или иллюзии, обычно лучше всего подтверждать свой опыт сухим тоном голоса, не одобряя и не отрицая его. Например, вы можете сказать что-то вроде: «Ой, это интересно», или «Хм, я этого не вижу», или «Было бы неплохо иметь частный самолет, он определенно стоит больших денег! ” и перейду к другой теме разговора.Сохраняйте спокойствие и не спорьте с человеком и не говорите ему, что он неправ.
В этом разделе предлагаются некоторые идеи, как помочь человеку с деменцией, когда у него бред или галлюцинации. Если их симптомы беспокоят, следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие причины, и посмотреть, может ли помочь лекарство . Часто полезны ингибиторы ацетилхолинэстеразы, такие как донепезил (торговое название Aricept) или ривастигмин (торговое название Exelon). Более сильные лекарства, такие как нейролептики, имеют больше побочных эффектов, хотя польза от них иногда перевешивает потенциальный вред.
Человек считает, что ему нужно идти на работу или выполнять предыдущие обязанности
Помните, что у человека есть болезнь, поражающая его мозг, и он не действует так намеренно.
Рассмотрите способы адаптации прежних ролей. Если человек всегда был «кормильцем» или «воспитателем», он может помочь ухаживать за домашним животным или садом. Если они привыкли быть ответственными, они могут быть «директором» и рассказывать другим, как делать то, что они делали раньше (например, готовить или ремонтировать).
Избегайте споров или попыток убедить человека; это часто ухудшает ситуацию
Попробуйте отвлечь собеседника разговором. Например, попросите их рассказать вам о своей работе и постепенно переведите разговор на несколько родственную тему. Если человек говорит о работе в офисе, вы можете сменить тему на пишущие машинки или компьютеры.
Попробуйте отвлечь человека комплиментами. Например, расскажите им, как вам нравится их рубашка или украшения, а затем задайте об этом вопросы.Это их любимый цвет? Это было дорого?
Попробуйте перенаправить человека с другим действием. Например, попросите их помочь сделать что-нибудь еще, например, переставить мебель, рассортировать почту, починить сломанный прибор, подмести пол или сложить белье.
Попробуйте успокоить человека, сказав небольшую ложь. Например, вы можете сказать им: «Сегодня офис закрыт» или «Дети в школе». Вам нужно будет немедленно перенаправить их на другую тему разговора или занятие, чтобы избежать конфликта.
Найдите способ выразить человеку свою признательность. Например, поблагодарите их за то, что они поделились с вами своей историей, научили вас чему-то, чего вы не знали, заставили вас смеяться и т. Д.
Настоящие опекуны делятся своими стратегиями в этом видео: «Разговоры с опекунами» Видео: «Играем вместе».
Человек видит или слышит, как кто-то идет за ним
Помните, что человек не делает это специально и не делает вид, что видит или слышит что-то. У них болезнь, поражающая их мозг, и они стараются изо всех сил.
Сочувствуйте чувствам человека и подбодрите его. Например, вы можете сказать:
Мне очень жаль, это пугающее чувство. Давайте сделаем глубокий вдох. Я ничего не слышу. Пойдемте, давайте убедимся, что все в порядке.
Когда мне страшно, я люблю проводить время с кошкой (помолиться, выпить чаю, закутаться в одеяло, посмотреть трогательный фильм и т. Д.) Вот мой кот Чарли, разве он не милый?
Прости, что было так страшно.Давай зажжем весь свет и съедим мороженого, пока не почувствуем себя лучше.
Не говорите человеку, что он не должен бояться.
Утешайте человека уважительным тоном голоса, как любого другого взрослого.
Если человек хорошо реагирует на привязанность, обнимите его, возьмите его за руку или потрите спину.
Постарайтесь наблюдать за окружающей средой с точки зрения человека. Ищите визуальные или слуховые подсказки, которые человек может неправильно воспринять.Сведите к минимуму тени, шумы и объекты, которые могут казаться пугающими или тревожными.
Есть ли предметы, которые помогают человеку чувствовать себя в безопасности, например одеяло, мягкая игрушка, религиозный или духовный предмет или фотография? Рассмотрим игрушечную игрушку робота.
Если человек живет один, такая паранойя может быть признаком того, что ему нужна дополнительная поддержка и наблюдение. Подумайте о том, чтобы нанять больше услуг по уходу на дому или переместить человека в учреждение по уходу.
Это видео из программы UCLA по лечению болезни Альцгеймера и деменции демонстрирует полезные стратегии.
Уберите или обезопасьте оружие, ножи и другие предметы, которые могут быть использованы человеком, чтобы попытаться защитить себя от невиновного человека, который, как они могут ошибочно полагать, преследует его.
Человек считает, что его супруга или опекун — самозванец. Это также известно как синдром Капгра.
Помните, что заблуждение вызвано болезнью. Человек так поступает не специально.
Постарайтесь не принимать это на свой счет.
Иногда полезно, чтобы знакомый человек, например, сосед или родственник, позвонил или навестил человека, чтобы успокоить его.
Спор с человеком или попытка убедить его, что он неправ, может ухудшить ситуацию.
Этот вид параноидального заблуждения особенно труден для близких, особенно для человека, которого считают самозванцем
Если вы на пределе возможностей и нуждаетесь в помощи, позвоните по круглосуточной горячей линии Ассоциации Альцгеймера по телефону 1.800.272.3900
.
Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки или получить консультацию, которая поможет вам справиться.
Человеку с деменцией может потребоваться какое-то время вдали от человека, которого он считает самозванцем.
Подумайте о том, чтобы нанять помощника по дому, записать человека в дневную программу или переместить человека в дом другого родственника или в учреждение по уходу.
Послушайте интересный подкаст радиолаборатории NPR о синдроме Капгра.
Человек обвиняет кого-то в краже или сокрытии вещей
Люди с деменцией рискуют стать жертвами мошенничества и грабежа. Важно исследовать эти жалобы, чтобы увидеть, действительно ли это заблуждение.
Часто человек теряет свои вещи, и ему нужно, чтобы кто-то спокойно помог ему найти их.
Помните, что человек делает это не специально; постарайтесь не принимать это на свой счет.
Избегайте споров с человеком; как правило, лучше просто попытаться помочь решить проблему.
Если вы не можете найти предмет, извинитесь перед человеком за его потерю. Предлагаю попробовать заменить.
Помогите человеку организовать и хранить свои вещи в удобных для него местах.Создавайте визуальные подсказки, которые помогают человеку находить предметы
Купите резервные копии вещей, которые часто теряются, например, очков, бумажника, кошельков и ключей.
Если человек проживает в учреждении по уходу, используйте наклейки с надписью на одежде, обуви и других личных вещах.
Человек становится очень расстроенным, агрессивным или импульсивно пытается «сбежать»
Сделайте глубокий вдох и постарайтесь сохранять спокойствие
Уменьшите фоновый шум (выключите телевизор или радио) и, если возможно, приглушите яркий свет.
Иногда полезно, чтобы другой знакомый человек, например, сосед или родственник, позвонил или посетил, чтобы отвлечь и успокоить человека.
Спор с человеком или попытка его физического сдерживания может ухудшить ситуацию
Если человек будет участвовать в разговоре, постарайтесь спокойно поговорить о конкретных вещах, которые вы наблюдаете в окружающей среде, чтобы помочь переключить его внимание на настоящий момент. Например, вы можете описать погоду или ближайшее окружение.Поощряйте использование всех своих чувств (взгляд, слушание, осязание, обоняние).
Избегайте физического сдерживания человека, если он не находится в непосредственной опасности или не угрожает безопасности других
Если существует непосредственная угроза опасности для человека или кого-либо еще, звоните 911.
Обратитесь к врачу пациента, чтобы срочно назначить встречу, чтобы исключить основную медицинскую причину и рассмотреть возможность медикаментозного лечения.
Если вы находитесь на пределе возможностей и вам нужна помощь в том, чтобы понять, что делать в любое время дня и ночи, позвоните по круглосуточной горячей линии Ассоциации Альцгеймера по номеру 1.800.272.3900.
Как только ситуация спадет с эскалации, подумайте о разработке плана действий в кризисной ситуации вместе с группой ухода за человеком, чтобы справиться с подобными ситуациями в будущем. Вот дополнительная информация о планах реагирования на кризисы Национальной ассоциации психических заболеваний.
Иногда повторяющиеся ритмичные действия могут утомлять людей. Например: качание на качелях или стуле, ходьба, жужжание, пение, подбрасывание мяча вперед и назад, игра на ручном барабане, удары по боксерской груши и т. Д.
Эффект от упражнений
Когда Дженнифер Картер, доктор философии, консультирует пациентов, она часто предлагает им ходить во время разговора. «Я работаю в красивом лесном кампусе», — говорит психолог-консультант и спортивный психолог Центра сбалансированного образа жизни в Огайо.
Прохождение сеанса терапии часто помогает пациентам расслабиться и раскрыться, считает она. Но это не единственное преимущество. Как бывший президент отдела APA Div. 47 (Психология упражнений и спорта), она хорошо осведомлена о пользе движения мышц для психического здоровья.«Я часто рекомендую физические упражнения своим клиентам-психотерапевтам, особенно тем, кто находится в тревоге или депрессии», — говорит она.
К сожалению, программы обучения для выпускников редко учат студентов, как помочь пациентам изменить их поведение при выполнении упражнений, говорит Картер, и многие психологи не берут на себя бразды правления самостоятельно. «Я думаю, что клинические психологи и психологи-консультанты могли бы лучше включить упражнения в лечение», — говорит она.
«Физические упражнения — это то, к чему психологи очень не спешат», — соглашается Майкл Отто, доктор философии, профессор психологии в Бостонском университете.«Люди знают, что упражнения способствуют физическим результатам. Гораздо меньше осведомленности о последствиях для психического здоровья — и гораздо, гораздо меньше возможностей воплотить это понимание в упражнениях».
Исследователи все еще разрабатывают детали этого действия: сколько упражнений необходимо, какие механизмы лежат в основе стимулирующих упражнений, и почему — несмотря на все преимущества физической активности — так сложно пойти на утреннюю пробежку. Но по мере накопления доказательств связь физических упражнений и психического здоровья становится невозможной игнорировать.
Улучшение настроения
Если вы когда-нибудь выходили на пробежку после напряженного дня, скорее всего, после этого вы почувствовали себя лучше. «Связь между упражнениями и настроением довольно сильна», — говорит Отто. «Обычно в течение пяти минут после умеренных упражнений вы получаете эффект улучшения настроения».
Но эффекты физической активности выходят далеко за рамки краткосрочного. Исследования показывают, что упражнения также могут помочь облегчить длительную депрессию.
Некоторые доказательства этого исходят из широких популяционных корреляционных исследований.«Есть надежные эпидемиологические данные, позволяющие предположить, что активные люди менее подвержены депрессии, чем неактивные. А люди, которые были активными и прекратили свою деятельность, как правило, более депрессивны, чем те, кто поддерживает или инициирует программу упражнений», — говорит Джеймс Блюменталь, доктор философии, клинический психолог компании Университет Дьюка.
Доказательства также получены из экспериментальных исследований. Блюменталь исследовал связь настроения и упражнений с помощью серии рандомизированных контролируемых испытаний. В одном из таких исследований он и его коллеги разделили людей, ведущих малоподвижный образ жизни с большим депрессивным расстройством, в одну из четырех групп: упражнения под присмотром, упражнения в домашних условиях, антидепрессанты или таблетки плацебо.Блюменталь обнаружил, что после четырех месяцев лечения пациенты в группах упражнений и антидепрессантов имели более высокие показатели ремиссии, чем пациенты, получавшие плацебо. Он пришел к выводу, что упражнения в целом сопоставимы с антидепрессантами для пациентов с большим депрессивным расстройством ( Psychosomatic Medicine , 2007).
Блюменталь провел наблюдение за пациентами через год. Он обнаружил, что тип лечения, который они получали в течение четырехмесячного испытания, не предсказывал ремиссии через год.Однако субъекты, которые сообщили о регулярных физических упражнениях в течение одного года наблюдения, имели более низкие баллы депрессии, чем их менее активные коллеги ( Psychosomatic Medicine , 2010). «Физические упражнения кажутся важными не только для лечения депрессии, но и для предотвращения рецидивов», — говорит он.
Безусловно, существуют методологические проблемы исследования эффектов упражнений, от определения подходящих групп сравнения до ограничений самооценки. Несмотря на эти проблемы, появился убедительный массив доказательств.В 2006 году Отто и его коллеги проанализировали 11 исследований, посвященных влиянию физических упражнений на психическое здоровье. Они определили, что упражнения могут быть мощным средством лечения клинической депрессии ( Clinical Psychology: Science and Practice , 2006). Основываясь на этих выводах, они пришли к выводу, что врачи должны рассмотреть возможность добавления упражнений в планы лечения своих пациентов с депрессией.
Мэри де Гроот, доктор философии, психолог медицинского факультета Университета Индианы, делает еще один шаг вперед в своем исследовании, исследуя роль, которую упражнения могут играть в определенной подгруппе пациентов с депрессией: больных диабетом.По ее словам, это серьезная проблема. «Уровень клинически значимых депрессивных симптомов и диагнозов большого депрессивного расстройства выше среди взрослых с диабетом, чем среди населения в целом», — говорит она. А среди диабетиков, добавляет она, депрессию часто труднее лечить и с большей вероятностью она может повториться. Ассоциация работает в обоих направлениях. Люди с диабетом более склонны к развитию депрессии, а люди с депрессией также более склонны к развитию диабета. «Ряд исследований показывает, что люди с обоими расстройствами подвергаются большему риску смерти, чем люди с одним только расстройством», — говорит она.
Поскольку диабет и ожирение идут рука об руку, де Гроу казалось логичным, что упражнения могут эффективно лечить оба состояния. Когда она просмотрела литературу, она с удивлением обнаружила, что тема не исследована. Поэтому она запустила пилотный проект, в котором взрослые с диабетом и депрессией прошли 12-недельную программу упражнений и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) ( Diabetes , 2009). Сразу после программы участники, которые тренировались, показали улучшения как в депрессии, так и в уровне A1C, маркера крови, который отражает контроль уровня сахара в крови, по сравнению с таковыми в контрольной группе.Сейчас она проводит более крупное исследование для дальнейшего изучения упражнений и КПТ, как по отдельности, так и в комбинации, для лечения депрессии, связанной с диабетом.
Бой или бегство
Исследователи также изучили упражнения как инструмент для лечения и, возможно, предотвращения беспокойства. Когда мы напуганы или напуганы, наша нервная система начинает действовать, вызывая каскад таких реакций, как потоотделение, головокружение и учащенное сердцебиение. Люди с повышенной чувствительностью к тревоге реагируют на эти ощущения страхом.У них также выше вероятность развития панического расстройства в будущем, говорит Джаспер Смитс, доктор философии, содиректор программы исследования и лечения тревожности Южного методистского университета в Далласе и соавтор, вместе с Отто, книги 2011 года «Упражнения» для настроения и беспокойства: проверенные стратегии преодоления депрессии и повышения благополучия ».
Смитс и Отто пришли к выводу, что регулярные тренировки могут помочь людям, склонным к тревоге, снизить вероятность паники, когда они испытывают эти ощущения борьбы или бегства.В конце концов, тело производит многие из тех же физических реакций — обильное потоотделение, учащенное сердцебиение — в ответ на упражнения. Они проверили свою теорию на 60 добровольцах с повышенной чувствительностью к тревоге. Субъекты, которые участвовали в двухнедельной программе упражнений, показали значительное улучшение тревожной чувствительности по сравнению с контрольной группой ( Депрессия и тревога, , 2008). «Физические упражнения во многом похожи на лечение воздействием», — говорит Смитс. «Люди учатся ассоциировать симптомы с безопасностью, а не с опасностью.«
В другом исследовании Смитс и его коллеги попросили добровольцев с разным уровнем тревожной чувствительности пройти тест на углекислый газ, в котором они дышали воздухом, обогащенным СО2. Тест часто вызывает те же симптомы, которые могут возникнуть во время панической атаки: учащенное сердцебиение и частота дыхания, сухость во рту и головокружение. Неудивительно, что люди с высокой тревожной чувствительностью чаще паниковали в ответ на тест. Но Смитс обнаружил, что люди с высокой тревожной чувствительностью, которые также сообщали о высоком уровне активности, реже паниковали, чем люди, которые нечасто тренировались ( Psychosomatic Medicine , 2011).Результаты показывают, что физические упражнения могут помочь предотвратить панические атаки. «Активность может быть особенно важна для людей с риском развития тревожного расстройства», — говорит он.
Smits сейчас исследует упражнения для отказа от курения. Работа основана на предыдущем исследовании Бесс Маркус, доктора философии, исследователя психологии, ныне работающего в Калифорнийском университете в Сан-Диего, которая обнаружила, что энергичные упражнения помогли женщинам бросить курить, когда они были объединены с когнитивно-поведенческой терапией ( Архив внутренней медицины , стр. 1999).Однако более недавнее исследование Маркуса показало, что влияние на отказ от курения было более ограниченным, когда женщины выполняли только умеренные упражнения ( Nicotine & Tobacco Research , 2005).
В этом и заключается проблема с назначением упражнений для психического здоровья. Исследователи еще не понимают, какие виды упражнений наиболее эффективны, сколько в них необходимо и даже лучше ли упражнения работают в сочетании с другими методами лечения.
«Специалисты в области психического здоровья могут подумать, что упражнения могут быть хорошим дополнением [к другим методам лечения], и это может быть правдой», — говорит Блюменталь.«Но есть очень ограниченные данные о том, что сочетание упражнений с другим лечением лучше, чем лечение или одно упражнение».
Однако исследователи начинают решать этот вопрос. Недавно Мадукар Триведи, доктор медицины, психиатр из Юго-Западного медицинского колледжа Техасского университета, и его коллеги изучали упражнения в качестве вторичного лечения пациентов с большим депрессивным расстройством, которые не достигли ремиссии только с помощью лекарств. Они оценили две дозы упражнений: одна группа пациентов сжигала четыре килокалории на килограмм каждую неделю, а другая — 16 килокалорий на килограмм в неделю.Они обнаружили, что оба протокола упражнений привели к значительным улучшениям, хотя программа упражнений с более высокими дозами была более эффективной для большинства пациентов ( Journal of Clinical Psychiatry , 2011).
Однако исследование также подняло некоторые интригующие вопросы. У мужчин и женщин, у которых в семейном анамнезе не было психических заболеваний, а также у мужчин с семейным анамнезом психических заболеваний более эффективными оказались более высокие дозы физических упражнений. Но среди женщин с семейным анамнезом психических заболеваний более низкая доза упражнений оказалась более полезной.Исследователи пришли к выводу, что семейный анамнез и пол являются сдерживающими факторами, которые требуют дальнейшего изучения.
Также остаются вопросы о том, какие упражнения наиболее полезны. По словам Смитса, большинство исследований посвящено аэробным упражнениям, хотя некоторые исследования показывают, что силовые тренировки также могут быть эффективными. Кроме того, существует область упражнений для разума и тела, таких как йога, которые практиковались веками, но еще не были полностью изучены. «В этом есть потенциал, но радоваться пока рано», — говорит он.
Буферизация мозга
Также неясно, как именно движение мышц может иметь такое значительное влияние на психическое здоровье. «Биохимически есть много вещей, которые могут повлиять на настроение. Есть так много хороших, открытых вопросов о том, какие механизмы больше всего способствуют изменениям депрессии», — говорит де Гроот.
Некоторые исследователи подозревают, что упражнения облегчают хроническую депрессию за счет увеличения серотонина (нейромедиатора, на который нацелены антидепрессанты) или нейротрофического фактора мозга (который поддерживает рост нейронов).Другая теория предполагает, что упражнения помогают нормализовать сон, который, как известно, оказывает защитное действие на мозг.
Есть и психологические объяснения. Упражнения могут улучшить мировоззрение депрессивного человека, помогая ему вернуться к осмысленной деятельности и обеспечивая чувство выполненного долга. Кроме того, есть тот факт, что реакция человека на стресс смягчается деятельностью. «Упражнения могут быть способом биологически укрепить мозг, чтобы стресс не оказывал центрального воздействия», — говорит Отто.
Вероятно, здесь играют роль несколько факторов. «Упражнения имеют такой широкий эффект, что я предполагаю, что будет несколько механизмов на разных уровнях», — говорит Смитс.
Пока что было сделано мало работы, чтобы раскрыть эти механизмы. Майкл Леманн, доктор философии, научный сотрудник Национального института психического здоровья, решает эту проблему, изучая мышей — животных, которые, как и люди, уязвимы к социальному стрессу.
Леманн и его коллеги подвергли некоторых своих животных «социальному поражению», объединив маленьких покорных мышей с более крупными и агрессивными мышами.Альфа-мыши регулярно пытались запугать покорных грызунов через прозрачную перегородку, разделявшую их. А когда перегородку снимали на несколько минут каждый день, нужно было удерживать мышей-хулиганов от причинения вреда покорным мышам. После двух недель регулярных социальных поражений более мелкие мыши меньше исследовали, прятались в тени и в остальном проявляли симптомы депрессии и беспокойства.
Одна группа мышей, однако, оказалась устойчивой к стрессу. За три недели до лечения социального поражения все мыши находились в двух совершенно разных условиях жизни.Некоторые были заключены в спартанские клетки, в то время как другие были помещены в улучшенную среду с ходовыми колесами и трубами для исследования. В отличие от мышей в клетках с голыми костями, запуганные мыши, которые содержались в обогащенной среде, не проявляли никаких признаков депрессии или беспокойства грызунов после социального поражения ( Journal of Neuroscience , 2011). «Физические упражнения и умственное развитие влияют на то, как мозг будет реагировать на будущие стрессоры», — говорит Леманн.
Леманн не может сказать, какая часть эффекта была вызвана упражнениями, а какая — другими аспектами стимулирующей среды.Но мыши бегали много — около 10 километров за ночь. И другие эксперименты намекают, что бег может быть самой неотъемлемой частью обогащенной среды, говорит он.
Заглянув глубже, Леманн и его коллеги исследовали мозг мышей. У стимулированных мышей они обнаружили доказательства повышенной активности в области, называемой инфралимбической корой, которая является частью цепи обработки эмоций мозга. Запуганные мыши, которых содержали в спартанских условиях, проявляли гораздо меньшую активность в этом регионе.Инфралимбическая кора головного мозга, по-видимому, является важнейшим компонентом эффекта упражнений. Когда Леманн хирургическим путем отрезал эту область от остальной части мозга, защитные эффекты упражнений исчезли. Без функционирующей инфралимбической коры у мышей, обогащенных окружающей средой, наблюдались мозговые паттерны и поведение, сходные с таковыми у мышей, которые жили в «голых» клетках.
У людей нет инфралимбической коры, но у нас есть гомологичная область, известная как поясная извилина 25 или область Бродмана 25.Фактически, эта область ранее была вовлечена в депрессию. Хелен Мейберг, доктор медицинских наук, невролог из Университета Эмори, и ее коллеги успешно справились с депрессией у нескольких устойчивых к лечению пациентов, используя глубокую стимуляцию мозга, чтобы посылать устойчивый низковольтный ток в их 25 областей ( Neuron , 2005). Исследования Леманна намекают, что упражнения могут облегчить депрессию, воздействуя на тот же участок мозга.
Получение выплаты
Из всех вопросов, на которые еще предстоит ответить, пожалуй, самый непонятный: если упражнения заставляют нас чувствовать себя так хорошо, почему их так трудно делать? По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2008 г. (последний год, по которому имеются данные) около 25% населения США.Население S. сообщило о нулевой физической активности в свободное время.
Слишком тяжелое начало новой программы упражнений может быть одной из причин, по которой люди пренебрегают физической активностью. По словам Отто, когда люди тренируются выше своего респираторного порога, то есть выше точки, когда становится трудно говорить, они откладывают немедленный подъем настроения от упражнений примерно на 30 минут. Новичкам эта задержка может навсегда отключить беговую дорожку. Учитывая это, он рекомендует новичкам начинать тренировки медленно, с умеренным планом упражнений.
Отто также винит акцент на физических эффектах упражнений в нашей национальной апатии к активности. Врачи часто рекомендуют пациентам тренироваться, чтобы похудеть, снизить уровень холестерина или предотвратить диабет. К сожалению, проходят месяцы, прежде чем станут очевидны какие-либо физические результаты вашей тяжелой работы в тренажерном зале. «Внимание к результатам фитнеса — это рецепт неудачи», — говорит он.
Повышение настроения при выполнении упражнений, с другой стороны, приносит почти мгновенное удовлетворение.Отто говорит, что терапевтам было бы полезно побуждать своих пациентов настраиваться на свое психическое состояние после тренировки, особенно когда они чувствуют себя подавленными.
«Многие люди пропускают тренировку в то время, когда она приносит наибольшую пользу. Это мешает вам заметить, насколько лучше вы себя чувствуете, когда тренируетесь», — говорит он. «Отказ заниматься спортом, когда вам плохо, — все равно что не принимать аспирин, когда у вас болит голова. Это время, когда вы получаете вознаграждение».
Смитс добавляет, что для облегчения расстройств настроения, таких как тревожность или депрессия, может потребоваться более длительный курс упражнений.Но немедленные эффекты ощутимы — и психологи находятся в уникальном положении, помогая людям двигаться. «Мы эксперты в изменении поведения», — говорит он. «Мы можем помочь людям стать мотивированными к занятиям спортом».
Кирстен Вейр — писательница из Миннеаполиса.
Сезонное аффективное расстройство (SAD) — HelpGuide.org
депрессия
Вы впадаете в депрессию в темные дни поздней осени и зимы? У вас может быть сезонная депрессия.
Что такое сезонное аффективное расстройство (САР)?
Сезонное аффективное расстройство (САР) — это форма депрессии, которая возникает каждый год в одно и то же время, обычно зимой. Сезонная депрессия, также известная как сезонная депрессия, может влиять на ваше настроение, сон, аппетит и уровень энергии, сказываясь на всех аспектах вашей жизни, от ваших отношений и социальной жизни до работы, учебы и вашего чувства собственного достоинства. Вы можете чувствовать себя совершенно другим человеком, чем летом: безнадежным, грустным, напряженным или напряженным, без интереса к друзьям или занятиям, которые вы обычно любите.
В то время как менее распространенная форма расстройства вызывает депрессию в летние месяцы, САР обычно начинается осенью или зимой, когда дни становятся короче, и сохраняется до более ярких весенних или ранних летних дней. САР поражает от 1% до 2% населения, особенно женщин и молодых людей, в то время как более мягкая форма зимней хандры может затронуть от 10 до 20% людей.
Поскольку количество получаемого вами зимнего дневного света изменяется по мере удаления от экватора, SAD чаще всего встречается у людей, которые живут как минимум на 30 градусах северной или южной широты (к северу от таких мест, как Джексонвилл, Флорида, Остин, Техас, Каир). , Египет и Ханчжоу, Китай, или к югу от Перта, Австралия, Дурбан, Южная Африка, и Кордова, Аргентина).Однако независимо от того, где вы живете или насколько мрачны и холодны зимы, хорошая новость заключается в том, что, как и другие формы депрессии, САР поддается лечению.
Страдаю ли я сезонным аффективным расстройством (САР)?
Снижение света, тепла и цвета зимы заставляет многих людей чувствовать себя немного более меланхоличными или усталыми — и это не обязательно повод для беспокойства. Но если ваши симптомы появляются примерно в одно и то же время каждый год, реально влияют на качество вашей жизни и улучшаются при смене сезонов, у вас может быть сезонное аффективное расстройство.
Мне все время хочется спать, или у меня проблемы со сном
Я так устал, что мне трудно выполнять повседневные дела
Изменился мой аппетит, особенно возросла тяга к сладкой и крахмалистой пище
I Я набираю вес
Я чувствую себя грустным, виноватым и подавляю себя
Я чувствую себя безнадежным
Я раздражаюсь
Я избегаю людей или занятий, которые мне нравились
Я чувствую напряжение и стресс
Я ‘ потерял интерес к сексу и другим физическим контактам
Признаки и симптомы сезонного аффективного расстройства
Признаки и симптомы сезонного аффективного расстройства такие же, как и при большой депрессии.САР отличается от депрессии ремиссией симптомов в весенние и летние месяцы (или зимой и осенью в случае летнего САР).
Общие симптомы включают:
Подавленное настроение, низкая самооценка
Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые раньше приносили удовольствие
Изменения аппетита и веса
Чувство гнева, раздражительности, стресса или тревоги
Необъяснимые боли и боли
Изменения режима сна
Проблемы с концентрацией внимания
Усталость и недостаток энергии; снижение полового влечения
Употребление наркотиков или алкоголя для комфорта
Чувство печали, безнадежности и отчаяния
Как и в случае с депрессией, тяжесть симптомов SAD может варьироваться от человека к человеку — часто в зависимости от генетической уязвимости и географического положения.У многих симптомы обычно начинаются слабо в начале осени и постепенно ухудшаются в самые темные дни зимы. Затем, к весне или началу лета, симптомы исчезают, пока вы не достигнете ремиссии и снова не почувствуете себя нормальным и здоровым.
Чтобы получить клинический диагноз сезонного аффективного расстройства, вы должны испытывать эти циклические симптомы в течение двух или более лет подряд. Независимо от времени или постоянства ваших симптомов, если ваша депрессия подавляет и отрицательно влияет на вашу жизнь, пора обратиться за помощью.
Если вы склонны к суициду…
В любое время года, когда вы чувствуете себя подавленным, ваши проблемы могут не казаться временными — они могут казаться непреодолимыми и постоянными. Но тебе станет лучше. Если вы склонны к суициду, знайте, что есть много людей, которые хотят поддержать вас в это трудное время, поэтому, пожалуйста, обратитесь за помощью.
Прочтите справку для самоубийц, позвоните по телефону 1-800-273-TALK в США или посетите IASP или Suicide.org, чтобы найти телефон доверия в своей стране.
Причины сезонного аффективного расстройства
Хотя точные причины сезонного аффективного расстройства неясны, большинство теорий связывает это расстройство с сокращением светового дня зимой.Считается, что более короткие дни и меньшее пребывание на солнце, которое происходит зимой, влияют на организм, нарушая:
циркадных ритмов. Внутренние часы вашего тела или цикл сна и бодрствования реагируют на смену света и темноты, регулируя ваш сон, настроение и аппетит. Более длинные ночи и более короткие зимние дни могут нарушить работу ваших внутренних часов, в результате чего вы будете чувствовать себя разбитым, дезориентированным и сонным в неподходящее время.
Производство мелатонина. Когда темно, ваш мозг вырабатывает гормон мелатонин, который помогает вам спать, а затем солнечный свет в течение дня заставляет мозг прекращать производство мелатонина, поэтому вы чувствуете себя бодрым и бодрым.Однако в короткие дни и длинные ночи зимой ваше тело может вырабатывать слишком много мелатонина, из-за чего вы чувствуете сонливость и недостаток энергии.
Производство серотонина. Зимний ограниченный солнечный свет может снизить выработку серотонина — нейромедиатора, который помогает регулировать настроение. Дефицит может привести к депрессии и отрицательно сказаться на вашем сне, аппетите, памяти и сексуальном желании.
Лето SAD
Менее распространенная форма SAD, летняя депрессия, начинается в конце весны или в начале лета и заканчивается осенью.Эксперты полагают, что летнее САР вызвано не более короткими днями и меньшим количеством солнечного света, а противоположным — более длинными днями и повышенной температурой и влажностью, возможно, даже ростом сезонных аллергий.
Многие симптомы летнего SAD аналогичны симптомам зимней депрессии, хотя есть некоторые отличия. Более продолжительный световой день и более короткие ночи означают, что если у вас летнее депрессивное расстройство, вы, скорее всего, будете спать слишком мало, а не слишком много. Чтобы улучшить сон, ваш врач может посоветовать принимать добавки мелатонина, чтобы восполнить более низкую выработку вашего тела.Изменение режима сна, если он ложится спать пораньше (в некоторых случаях, когда темнеет) и рано вставать утром, также может помочь сбросить циркадные ритмы вашего тела.
Как и в случае любой формы депрессии, сезонное аффективное расстройство может иметь множество различных причин и факторов. Всегда консультируйтесь со своим врачом для точного диагноза и следите за изменениями образа жизни, описанными ниже, чтобы улучшить свое настроение и справиться с симптомами депрессии.
Факторы риска
Сезонное аффективное расстройство может затронуть кого угодно, но чаще всего встречается у людей, живущих далеко к северу или к югу от экватора.Это означает, что вы будете получать меньше солнечного света в зимние месяцы и более длинные дни летом. К другим факторам риска относятся:
Ваш пол. В то время как 3 из 4 больных SAD — женщины, мужчины часто испытывают более серьезные симптомы.
Ваш возраст. В большинстве случаев зимнее САР впервые диагностируется у людей в возрасте от 18 до 30 лет, и вероятность его возникновения с возрастом снижается.
История вашей семьи. Наличие родственников, которые пережили САД или другой тип депрессии, подвергает вас большему риску.
Сезонное биполярное расстройство
Времена года могут вызывать изменения настроения у некоторых людей с биполярным расстройством. Весна и лето могут вызвать симптомы мании или гипомании, а наступление осени и зимы может вызвать симптомы депрессии. Хотя симптомы депрессии, САР и биполярного расстройства могут быть похожими, между ними есть существенные различия, особенно когда дело доходит до лечения. См. Раздел «Признаки и симптомы биполярного расстройства».
Самопомощь при SAD. Совет 1. Получите как можно больше естественного солнечного света — это бесплатно!
Сезонная депрессия может затруднить мотивацию к изменениям, но есть множество шагов, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше.Восстановление требует времени, но вы, вероятно, будете чувствовать себя немного лучше с каждым днем. Приняв здоровые привычки и планируя развлечения и отдых на свой день, вы можете помочь рассеять облако сезонного аффективного расстройства и предотвратить его повторение.
По возможности выходите на улицу в светлое время суток и подвергайте себя воздействию солнца, не надевая солнцезащитные очки (но никогда не смотрите прямо на солнце). Солнечный свет, даже в небольших дозах, которые позволяет зима, может помочь повысить уровень серотонина и улучшить ваше настроение.
Совершите короткую прогулку на свежем воздухе, выпейте кофе на улице, если можете согреться.
Увеличьте количество естественного света в вашем доме и на рабочем месте, открыв жалюзи и занавески и сидя у окон.
Некоторые люди считают, что окраска стен в более светлые цвета или использование ламп, имитирующих дневной свет, помогает бороться с зимним SAD.
Совет 2. Регулярно выполняйте физические упражнения — они могут быть столь же эффективными, как и лекарства.
Регулярные упражнения — мощный способ борьбы с сезонной депрессией, особенно если вы можете заниматься спортом на улице при естественном дневном свете.Регулярные упражнения могут повысить уровень серотонина, эндорфинов и других химических веществ, улучшающих самочувствие мозга. Фактически, упражнения могут лечить легкую и умеренную депрессию так же эффективно, как и антидепрессанты. Упражнения также могут помочь улучшить сон и повысить самооценку.
Найдите упражнения, которые должны быть непрерывными и ритмичными. Наибольшую пользу от депрессии приносят ритмические упражнения, такие как ходьба, силовые тренировки, плавание, боевые искусства или танцы, при которых вы двигаете руками и ногами.
Старайтесь заниматься активностью от 30 до 60 минут в большинстве дней. Даже такая простая вещь, как выгул собаки, например, может быть хорошим упражнением для вас и животного, а также отличным способом выйти на улицу и пообщаться с другими людьми.
Совет 3. Обратитесь к семье и друзьям — и позвольте им помочь
Тесные отношения жизненно важны для уменьшения изоляции и помощи в управлении SAD. Участвуйте в общественной деятельности, даже если вам этого не хочется. Возможно, вам будет удобнее уединиться в своей раковине, но общение с другими людьми поднимет вам настроение.Даже если вы отказались от отношений, которые когда-то были важны для вас, постарайтесь восстановить их или начать новые отношения.
Позвоните или напишите старому другу, чтобы встретиться за кофе . Или обратитесь к кому-то новому — например, к коллеге по работе или соседу. Большинству из нас неловко протягивать руку помощи, но мы должны сломать лед.
Присоединяйтесь к группе поддержки депрессии . Иногда просто разговор о том, что вы переживаете, может помочь вам почувствовать себя лучше.Общение с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами, может помочь уменьшить чувство изоляции и вдохновить на позитивные изменения.
Знакомьтесь с новыми людьми с общими интересами, взяв курс, вступив в клуб или записавшись в группу с особыми интересами, которая собирается на регулярной основе. Что бы вы ни выбрали, убедитесь, что вам это нравится.
Волонтерство в свое время . Помощь другим — один из лучших способов почувствовать себя лучше, расширить свою социальную сеть и преодолеть депрессивное расстройство.
Совет 4: соблюдайте правильную диету
Употребление небольших, хорошо сбалансированных блюд в течение дня с большим количеством свежих фруктов и овощей поможет вам сохранить энергию и минимизировать перепады настроения.
Хотя симптомы SAD могут вызвать тягу к сладкой пище и простым углеводам, таким как макароны и белый хлеб, сложные углеводы — лучший выбор. Такие продукты, как овсянка, цельнозерновой хлеб, коричневый рис и бананы, могут повысить ваш уровень серотонина в хорошем самочувствии без последующего падения сахара.
Продукты, богатые определенными жирами омега-3, например жирная рыба, грецкие орехи, соевые бобы и семена льна, также могут улучшить ваше настроение и даже повысить эффективность антидепрессантов.
Совет 5. Примите меры, чтобы справиться со стрессом
В любое время года слишком сильный стресс может усугубить или даже спровоцировать депрессию.
Выясните, что в вашей жизни вызывает у вас стресс, , например, перегрузка на работе или неподдерживающие отношения, и составьте план, чтобы избежать их или минимизировать их влияние.
Практика ежедневных техник релаксации может помочь вам справиться со стрессом, уменьшить негативные эмоции, такие как гнев и страх, и повысить чувство радости и благополучия. Попробуйте йогу, медитацию или прогрессивную мышечную релаксацию.
Делайте то, что вам нравится (или чем вы привыкли) каждый день . Хотя вы не можете заставить себя получать удовольствие или получать удовольствие, вы можете заставить себя делать что-то, даже когда вам этого не хочется. Вы можете быть удивлены тем, насколько лучше вы себя чувствуете, когда выходите на улицу.Развлечение — отличный способ избавиться от стресса, поэтому найдите время для досуга, который приносит вам радость, будь то рисование, игра на пианино, работа на машине или просто времяпровождение с друзьями.
Лечение сезонного аффективного расстройства: световая терапия
Основой зимнего лечения САР является световая терапия, также известная как фототерапия. Световая терапия направлена на замену отсутствующего зимнего дневного света, освещая вас ярким светом, имитирующим естественный уличный свет. Ежедневное воздействие может подавить секрецию мелатонина мозгом, чтобы помочь вам чувствовать себя более бодрым и бодрым, менее сонным и меланхоличным.
Было показано, что световая терапия эффективна почти в 85% случаев SAD. Однако время и продолжительность необходимого воздействия могут варьироваться в зависимости от ваших симптомов и циркадного ритма, поэтому вам потребуется консультация врача или специалиста по психическому здоровью, чтобы подобрать правильную дозировку. Ваш врач или терапевт также могут помочь вам выбрать эффективное и безопасное светотерапевтическое средство. (Хотя солярии излучают достаточно света, их никогда не следует использовать для лечения САР, поскольку производимые ими УФ-лучи могут быть вредными для кожи и глаз.)
Светотерапия должна продолжаться ежедневно в течение зимних месяцев, чтобы она была эффективной. Начало световой терапии до появления симптомов осенью может даже помочь предотвратить сезонное аффективное расстройство.
Два разных способа проведения светотерапии
1. Световой короб излучает свет, который в десять раз превышает интенсивность обычного домашнего освещения. В большинстве случаев вы просто сидите на расстоянии 12 дюймов перед световым коробом с яркостью 10 000 люкс в течение 15–30 минут каждое утро.Световой короб излучает контролируемое количество белого света с отфильтрованными вредными ультрафиолетовыми (УФ) лучами.
Хотя свет должен попадать в глаза, вам не следует смотреть прямо в световой короб, а лучше продолжать свой утренний распорядок, например завтракать, читать газету или работать за компьютером. Большинство людей замечают улучшение своих симптомов SAD через несколько дней и испытывают полный антидепрессивный эффект примерно через две недели.
Вы можете купить световой короб без рецепта, хотя, возможно, вы захотите поработать с профессионалом, чтобы контролировать преимущества лечения.Хотя световая терапия имеет мало побочных эффектов, проконсультируйтесь с врачом о любых проблемах с глазами или кожей, прежде чем использовать световой короб. Также помните, что световая терапия может вызвать маниакальный эпизод, если у вас биполярное расстройство.
2. Имитатор рассвета — это устройство, которое постепенно увеличивает количество света в вашей спальне по утрам, чтобы имитировать восходящее солнце и разбудить вас. Свет постепенно усиливается, как и естественный солнечный свет, в течение 30–45 минут. Вместо того, чтобы просыпаться в темноте, вы просыпаетесь чем-то вроде солнечного утра.Это может помочь сбросить ваш циркадный ритм и улучшить настроение. В то время как световые короба могут вызвать гипоманию или манию у людей с биполярным расстройством, такого риска нет с симулятором рассвета.
Медикаменты и психотерапия от сезонного аффективного расстройства
Хотя световая терапия часто является высокоэффективным лечением депрессивного расстройства или зимней хандры, она работает не для всех. Если это так, не отчаивайтесь, существуют другие эффективные варианты лечения и множество техник самопомощи, которые помогут вам почувствовать себя лучше.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть очень полезной для людей с сезонной депрессией. Правильный терапевт может помочь вам обуздать негативные мысли, отношения и поведение, которые усугубляют расстройство, и научить справляться с симптомами и справляться со стрессом здоровыми способами. Для многих людей КПТ может быть столь же эффективным при лечении сезонного аффективного расстройства, как световая терапия или антидепрессанты, но без каких-либо опасных побочных эффектов.
Лекарства .Если световая терапия вам не помогает, врач может порекомендовать прием антидепрессантов. Антидепрессанты СИОЗС действуют, воздействуя на уровень серотонина в головном мозге, уменьшая симптомы САР. В США FDA специально одобрило препарат бупропион (Веллбутрин) для лечения сезонного аффективного расстройства.

Утром агрессия ночью депрессия: Текст песни Утром депрессия, ночью агрессия, слова песни

В душе уже нет равновесия, Утром агрессия, ночью депрессия.

ЦИТАТА

Похожие:

Детская депрессия

Светобоязнь — причины и способы лечения

Что такое светобоязнь?

Причины возникновения светобоязни

Диагностика и лечение светобоязни

Диагностика боязни света

Лечение боязни света

Как избежать боязни света?

Шесть историй пациентов на антидепрессантах

История первая

История вторая

История третья

История четвёртая

История пятая

История шестая

«Ощущение, что болезнь из меня так и не вышла». Жизнь спустя месяцы после ковида

Каждый седьмой человек после сна просыпается с тяжелой головой

Почему кошка нервничает? | Hill’s Pet

Причины беспокойства у кошек

Наблюдайте за поведением

Как помочь кошке, испытывающей стресс

Если оставить проблему без внимания

Об авторе

Стресс и бессонница | Тональный крем для сна

Стресс и тело

Как стресс влияет на сон?

Сон помогает при стрессе?

Как заснуть при стрессе

Другие советы по управлению стрессом

Причины, симптомы, типы и лечение

Обзор

Что такое парасомния?

Существуют ли разные типы парасомнии?

Что такое сон с медленным движением глаз (Non-REM)? Какие парасомнии случаются во время этой стадии сна?

Что такое сон с быстрым движением глаз (REM)? Какие парасомнии случаются во время этой стадии сна?

Некоторые парасомнии чаще встречаются у определенного пола?

Встречаются ли парасомнии у детей?

Симптомы и причины

Каковы причины парасомнии?

Каковы симптомы парасомнии?

Диагностика и тесты

Как диагностируется парасомния?

Ведение и лечение

Как лечат парасомнии?

Как лечат парасомнию у детей?

Профилактика

Можно ли предотвратить парасомнию?

Жить с

Когда мне следует звонить врачу по поводу проблем со сном?

Ужасы сна (ночные ужасы) — Симптомы и причины

Обзор

Симптомы

Когда обращаться к врачу

Причины

Факторы риска

Осложнения

За пределами потери памяти: как справиться с другими симптомами болезни Альцгеймера

изменений поведения и личности | Центр памяти и старения

Эффект от упражнений

Улучшение настроения

Бой или бегство

Буферизация мозга

Получение выплаты

Сезонное аффективное расстройство (SAD) — HelpGuide.org

Вы впадаете в депрессию в темные дни поздней осени и зимы? У вас может быть сезонная депрессия.

Что такое сезонное аффективное расстройство (САР)?

Страдаю ли я сезонным аффективным расстройством (САР)?

Признаки и симптомы сезонного аффективного расстройства

Общие симптомы включают:

Если вы склонны к суициду…

Причины сезонного аффективного расстройства

Лето SAD

Факторы риска

Сезонное биполярное расстройство

Самопомощь при SAD. Совет 1. Получите как можно больше естественного солнечного света — это бесплатно!

Совет 2. Регулярно выполняйте физические упражнения — они могут быть столь же эффективными, как и лекарства.