Уход за новорожденным ребенком | uzalo48.lipetsk

Чтобы у ребенка было хорошее настроение, мы должны обеспечить ему комфортное существование. Важную роль в этом играют правильная гигиена  и уход за малышом.

Пуповина

При рождении ребенка на пуповину накладывается металлическая или пластмассовая скобка, а на 3-5 сутки после рождения у здорового малыша происходит отпадение остатка пуповины. Обычно к моменту выписки из роддома (4-6 сутки) пупочная ранка покрыта кровянистой корочкой. Обрабатывать пупочную ранку следует 2 раза в день (утром и вечером после купания) 2% раствором бриллиантовой зелени. Если появляются выделения из пупочной ранки, то следует обратиться к врачу.

Корочки на голове

Корочки на голове малыша являются минимальным проявлением пищевой аллергии. Как только ребенку будут подобраны правильный гигиенический режим и питание, корочки пройдут сами. Можно намазать голову малыша стерильным растительным маслом и, когда корочки размягчатся, осторожно удалить их ватным тампоном или мягкой губкой во время мытья головы.

Общение с малышом

С первых недель жизни малыш отлично понимает вашу интонацию – громкая, резкая речь возбуждает и пугает его, а ласковая, мягкая действует успокаивающе. Не допускайте в присутствии ребенка резких выкриков, разговоров в повышенных тонах. Не следует громко включать радио, магнитофон, телевизор.

Уход за кожей и слизистыми оболочками малыша

Правильная гигиена кожи и слизистых оболочек чрезвычайно важна, так как кожа новорожденного очень ранима и может служить входными воротами для ряда болезнетворных микробов. Желательно, чтобы все процедуры доставляли малышу удовольствие.

Уже с первых месяцев жизни ребенку ежедневно утром следует мыть лицо и руки сначала теплой кипяченой водой (32-34⁰), затем водой комнатной температуры. Обязательно проводить туалет глаз, носа и ушей. Каждый глазик промывают отдельной влажной стерильной салфеточкой от виска к носу. Ватными жгутиками, смоченными стерильным растительным или вазелиновым маслом, чистят носовые ходы и уши.

Интимная гигиена

Ребенка первого года жизни подмывают после каждого опорожнения кишечника. Подмывание производится спереди назад, от половых органов к заднему проходу, чтобы не занести микробов в половые органы. После подмывания ребенка кладут на чистую пеленку и осторожно промокательными движениями обсушивают кожу. Затем складки кожи смазывают растительным или вазелиновым, или косметическим детским маслом или кремом.

Купание

Важной гигиенической процедурой, которая также оказывает закаливающее действие, является ежедневное купание малыша. Новорожденного ребенка следует купать в теплой кипяченой воде (37⁰). Если пупочная ранка еще не совсем зажила, то в воду надо добавить немного 5% раствора перманганата калия до слабого розового цвета. Продолжительность ванны для детей первого года жизни составляет 5-7 минут. Не реже 2 раз в неделю ребенка следует мыть детским мылом или специальной детской пеной для купания.

После купания необходимо аккуратно обсушить кожу малыша и смазать кожные складки детским кремом. Купать малыша надо не позже 21:00, чтобы не нарушать его ночной сон.

Прогулки и закаливание

Большое значение для здоровья детей имеют прогулки на свежем воздухе. Независимо от возраста ребенка гулять нужно в любое время года. Если ребенок родился летом, начинать прогулки можно с первых дней после выписки из родильного дома. Зимой прогулки можно начинать с двух- или трехнедельного возраста при температуре воздуха на улице не менее -10

0. продолжительность первой прогулки – 10 минут, постепенно время прогулки увеличивается до 1-1,5 часов. Хорошо гулять с ребенком 2-3 раза в день. Одевают ребенка для прогулки в зависимости от времени года и температуры. Зимой поверх одежды, в которой ребенок находится в помещении, одевают одну теплую кофточку и поверх обычных пеленок добавляют байковое одеяло. Затем заворачивают ребенка в шерстяное одеяло. Весной и осенью ребенка одевают менее тепло. Ребенка необходимо прикрывать от  ветра. Во время прогулку лицо оставлять открытым.

Не стоит пропускать прогулки во время дождя. Летом желательно, чтобы ребенок максимально долго находился на свежем воздухе. Нельзя гулять под прямыми солнечными лучами и в самые жаркие часы.

Температура воздуха в комнате, где находится новорожденный, должна быть 20-22⁰С. В комнату должно проникать много света, днем не нужно завешивать окна шторами. Для проветривания комнаты в холодное время суток форточку открывают на 10-15 минут каждые 2-3 часа, снижая температуру в комнате не более чем на 2 градуса. Летом можно держать окна открытыми целый день.

Смена пеленок, переодевание малыша, раздевание его перед купанием – первые воздушные ванны, первые закаливающие процедуры. Продолжительность воздушных ванн вначале не должна превышать 2*3 минуты. Постепенно время увеличивают, и для детей 6-месячного возраста доводят до 15 минут, а для детей 6-12 мес.- до 20 мин. процедуру можно проводить 2 раза в день.

В летнее время воздушные ванны лучше проводить на открытом воздухе. Очень полезно закаливание водой. Его начинают с 3-месячног возраста, заключается оно во влажном обтирании.

Применение пеленок иногда способно осложнить жизнь малыша. Мокрая пеленка контактирует с кожей ребенка, что делает кожу влажной. Повышенная влажность кожи и механическое воздействие пеленки на кожу приводит к повреждению ее поверхностных слоев. Все выше перечисленное может привести к появлению пеленочного дерматита.

Современные подгузники состоят из нескольких слоев: верхний слой представлен специальной салфеткой, которая пропускает мочу внутрь и служит барьером для выступления ее обратно; впитывающий слой, который впитывает мочу внутрь. Подгузники с высокой влагопоглощающей способностью помогают сохранить кожу малыша более сухой, уменьшая частоту пеленочного дерматита, имеют анатомическую форму и комфортны для ребенка, практичны в применении.

Важно помнить, что подгузник – это средство детской гигиены, поэтому менять его необходимо как можно чаще.

 

 

 

Главный специалист неонатолог

УЗО Липецкой области                                                          

 Лукинова Галина Петровна

 

 

 

Специфические особенности ухода за новорожденным мальчиком в первый месяц жизни



Специфические особенности ухода за новорожденным мальчиком в первый месяц жизни

• Главная
• Политика конфиденциальности
• Q&A
• Новости и общество
  • Знаменитости
  • Культура
  • Экономика
  • Окружающая среда
  • Бесплатно
  • Журналистика
  • Природа
  • Философия
  • Политика
  • Переработка
  • Погода
  • Женские вопросы
• Дом и семья
  • Дети
  • Пожилые люди
  • Отцовство
  • Генеалогия
  • Праздники
  • Воспитание
  • Домашние животные
  • Беременность
  • Подростки
• Еда и напитки
  • Шоколад
  • Кофе
  • Советы по приготовлению
  • Рецепты
  • Десерты
  • Напитки
  • Домашняя пивоварня
  • Низкокаллорийные продукты
  • Главный курс
  • Блюда из макаронных иделий
  • Рецепты
  • Отзывы о ресторанах
  • Салаты
  • Супы
  • Чай
  • Вина и спиртные напитки
• Образование
  • Среднее образование и школы
  • Колледжи и университеты
  • Обучение на дому
  • Международные исследования
  • Языки
  • Обучение инвалидов
  • Интернет-образование
  • Наука
  • Репетиторство
• Путешествия
  • Кемпинг
  • Круизы
  • Направления
  • Экзотические места
  • Авиабилеты
  • Отели
  • Советы туристам
  • Аренда
• Автомобили
  • Легковые автомобили
  • Классика
  • Мотоциклы
  • Аренда
  • РВС-технология
  • Внедорожники
  • Грузовые автомобили
  • Фургоны
• Спорт
  • Аэробика
  • Баскетбол
  • Бодибилдинг
  • Экстремальные виды спорта
  • Рыбалка
  • Фитнес
  • Футбол
  • Хоккей
  • Боевые искусства
  • Наращивание мышечной массы
  • Пилатес
  • Самооборона
  • Теннис
  • Легкая атлетика
  • Водные виды спорта
  • Снижение веса
  • Йога
• Книги

• Новости и общество
  • Знаменитости
  • Культура
  • Экономика
  • Окружающая среда
  • Бесплатно
  • Журналистика
  • Природа
  • Философия
  • Политика
  • Переработка
  • Погода
  • Женские вопросы
• Дом и семья
  • Дети
  • Пожилые люди
  • Отцовство
  • Генеалогия
  • Праздники
  • Воспитание
  • Домашние животные
  • Беременность
  • Подростки
• Еда и напитки
  • Шоколад
  • Кофе
  • Советы по приготовлению
  • Рецепты
  • Десерты
  • Напитки
  • Домашняя пивоварня
  • Низкокаллорийные продукты
  • Главный курс
  • Блюда из макаронных иделий
  • Рецепты
  • Отзывы о ресторанах
  • Салаты
  • Супы
  • Чай
  • Вина и спиртные напитки
• Образование
  • СДВГ
  • Среднее образование и школы
  • Колледжи и университеты
  • История
  • Обучение на дому
  • Международные исследования
  • Языки
  • Обучение инвалидов
  • Интернет-образование
  • Наука
  • Репетиторство
• Путешествия
  • Кемпинг
  • Круизы
  • Направления
  • Экзотические места
  • Авиабилеты
  • Отели
  • Советы туристам
  • Аренда
• Автомобили
  • Легковые автомобили
  • Классика
  • Мотоциклы
  • Аренда
  • РВС-технология
  • Внедорожники
  • Грузовые автомобили
  • Фургоны
• Спорт
  • Аэробика
  • Баскетбол
  • Бодибилдинг
  • Экстремальные виды спорта
  • Рыбалка
  • Фитнес
  • Футбол
  • Хоккей
  • Боевые искусства
  • Наращивание мышечной массы
  • Пилатес
  • Самооборона
  • Теннис
  • Легкая атлетика
  • Водные виды спорта
  • Снижение веса
  • Йога

Уход за новорожденным в роддоме и после

Перед тем, как отправиться в роддом, будущей маме полезно систематизировать информацию о том, каким образом ухаживать за будущим малышом. Необходимо проверить, все ли готово для приезда ребенка домой после роддома, и созданы ли необходимые условия для его правильного и безопасного развития.

Уход за новорожденным в роддоме по большей части осуществляется медицинским персоналом. Даже если ребенок находится в палате вместе с мамой, ему проводят обработку пупочной ранки, промывают глазки и ушки «специально обученные» люди. После роддома, по возращении домой, все эти процедуры должны выполнять родители, а значит, нужно быть к этому готовыми.

Уход за новорожденным в первые месяцы жизни во многом определяет состояние его здоровья и развития, поэтому относится к гигиеническим процедурам необходимо с повышенной ответственностью. В зависимости от того, ожидаете вы сыночка или дочку, будет различаться интимная гигиена, а общий уход за новорожденным мальчиком или девочкой во многом схож.

Гигиена

Правильный уход за новорожденным ребенком в роддоме и после выписки – залог отсутствия проблем с кожей, хорошего иммунитета и отличного самочувствия.

Обязательное условие – тщательно вымытые мамины руки.

Гигиена новорожденного в первый месяц жизни включает ряд обязательных процедур:

• Малыша нужно ежедневно умывать, для этого используется ватный тампон, смоченный в теплой кипяченой воде. Каждый глазик промывается отдельным тампоном
• Чистить ушки ребенку необходимо только в случае сильного их загрязнения. Например, если кусочек ушной серы торчит и его явно можно удалить из ушка. В ином случае залезать ватными палочками в ушко и прочищать их каждый день или даже раз в неделю не рекомендуется отоларингологами. Это связано с тем, что канал ушной раковины сужается внутрь, и искусственно прочищая и вынимая верхние кусочки серы с помощью ватной палочки, оставшаяся часть серы проталкивается внутрь тем самым только ухудшая чистоту ушек.
• Носик очищается с помощью свернутой жгутиком ватки или марли. Это необходимо делать только при явном загрязнении носика или если у малыша насморк. В ином случае лишний раз прочищать и без того чистый носик нет необходимости.
• Смена подгузников должна быть частой (не реже, чем каждые 3-4 часа) и сопровождаться подмыванием ребенка. Хорошо, если после водных процедур и просушивания малыш получит порцию воздушных ванн и погуляет в кроватке или на пеленальном столике без подгузника. Удобно в этом случае использовать одноразовые пеленки. Вместо подмываний подойдут влажные салфетки на водной основе.
• Обработка пупочной ранки выполняется перекисью водорода и бриллиантовой зеленью с помощью ватной палочки. Как правило, пупок обрабатывают после купания. Более подробные рекомендации по обработке пупка вам расскажет участковый педиатр, который будет непосредственно осматривать ребенка.

Личная гигиена малыша в первые месяцы жизни должна проводиться постоянно:

• После кормления нужно позаботиться о чистоте кожи возле рта, убирая остатки пищи;
• Постоянно следить за состоянием складочек кожи, не допуская скопления ворсинок от одежды;
• Своевременно подстригать ноготки.

Купание

Купание новорожденного мальчика или девочки может стать семейной традицией, доставляя удовольствие всем участникам мероприятия. Здорового ребенка можно купать в ванночке ежедневно, за исключением дня вакцинации БЦЖ. В первый месяц жизни новорожденного для этого рекомендуется использовать кипяченую воду (зависит от качества воды непосредственно в вашем районе, данный момент стоит уточнить у вашего участкового педиатра) .

• В комнате должна быть комфортная температура, сквозняки недопустимы.
• Малыша, обернутого тонкой пеленкой, опускают в воду, начиная с ножек. Постепенно пеленка убирается.
• В воду можно добавлять настои трав. Подобным образом купание будет не только очистительной процедурой, но поможет малышу расслабиться, кроме того настои трав обладают антисептическим действием. Предварительно стоит посоветоваться с педиатром, а также воду с настоем нанести сначала на маленький участок кожи на ручке малыша, чтобы убедиться в отсутствии у малыша аллергии.
• Мыло для купания и специальный шампунь используют не чаще двух раз в неделю.
• Первое купание длится 5-7 минут, со временем его продолжительность увеличивается.
• Ополаскивают ребенка подготовленной чистой водой.
• После ванночки малыша заворачивают в полотенце, просушивают кожу, специальными средствами обрабатывают складочки.

Интимная гигиена

Интимный уход за новорожденной девочкой  в первые месяцы жизни является более сложным, чем за мальчиком, ввиду особого строения половых органов. Важно правильно подмывать малышку по направлению спереди назад – к заднему проходу. В противном случае, частицы каловых масс могут попасть во влагалище и стать причиной воспалений.

Интимный уход за новорожденным мальчиком в первые месяцы жизни заключается в ежедневном обмывании полового органа и мошонки кипяченой водой (при этом не нужно насильно раскрывать крайнюю плоть). В качестве нижнего белья для новорожденного ребенка выбирайте ползунки только из 100% натурального хлопка.

04.07.2016

Рубрика: 0-3 мес

Грудное вскармливание и связь матери и ребенка | Уход за новорожденным

Вы много месяцев представляли себе встречу со своим малышом, и вот наконец это свершилось. Первые недели грудного вскармливания — особенное время, когда вы знакомитесь друг с другом и налаживаете эмоциональную связь.

Поделиться этой информацией

После рождения малыша всепоглощающая любовь и желание защищать его могут буквально переполнять Вас. Однако эмоциональная связь — это индивидуальный опыт, поэтому не беспокойтесь, если она возникнет не сразу. Чтобы хорошо узнать ребенка, нужно время. Эмоциональная связь между родителями и малышом развивается и крепнет в процессе ухода за ним.

Для обоих родителей самое главное — привыкнуть ухаживать за ребенком: быть рядом с ним, разговаривать, брать на руки, прижимать к себе. Это повышает Вашу уверенность в своих родительских способностях, создает для малыша наилучшие эмоциональные, физические и психологические условия, а кроме того, способствует успешному грудному вскармливанию.

Контакт кожа к коже с ребенком

Вы наверняка слышали, как важен контакт кожа к коже, когда Вы прижимаете малыша, одетого только в подгузник, к своей обнаженной груди (если прохладно, сверху можно накинуть кофту или легкое одеяло). Ранний контакт кожа к коже, желательно в первый час после родов, способствует выработке гормонов, которые побуждают малыша найти грудь и начать сосать.¹ По данным одного исследования, у новорожденных, которые провели более 50 минут в контакте кожа к коже, вероятность того, что они начнут самостоятельно сосать грудь, выше в восемь раз.² Однако контакт кожа к коже важен не только в первый час жизни. Это прекрасное средство успокоить малыша в любой ситуации. Кроме того, он стимулирует выработку молока.

Контакт кожа к коже полезен для ребенка и во многих других отношениях. Он нормализует сердцебиение и дыхание, способствует поддержанию оптимальной температуры тела и здорового уровня сахара в крови.³ Если по какой-либо причине Вы не в состоянии взять ребенка на руки сразу после родов, контакт кожа к коже может обеспечить ему Ваш партнер, чтобы малыш мог получить все перечисленные преимущества, ощущение безопасности, любви и тепла.

Окситоцин: необходимое условие для грудного вскармливания и формирования эмоциональной связи

Освоиться в новой для Вас роли матери может быть непросто, однако драгоценные мгновения в прямом контакте с ребенком благотворно воздействуют не только на него, но и на Вас.

При контакте кожа к коже в организме матери образуется мощный успокаивающий гормональный коктейль, одним из главных ингредиентов которого является окситоцин — гормон любви и объятий. Окситоцин вырабатывается при каждом контакте с новорожденным и даже тогда, когда Вы просто думаете о малыше или чувствуете его запах. Этот умный гормон помогает Вам адаптироваться к материнству. Он стимулирует «материнское поведение» — желание ласкать ребенка, смотреть ему в глаза и нежно с ним разговаривать.⁴

Кроме того, окситоцин борется с чувством тревожности и подавленности, тем самым защищая Вас от послеродовой депрессии.⁵ А еще считается, что выброс окситоцина вскоре после родов готовит мозг к грудному вскармливанию и стимулирует выработку молока. ⁶

Помимо этого в организме матери вырабатывается бета-эндорфин — гормон, побуждающий ее реагировать на потребности ребенка. Пусть всепоглощающее желание утешить плачущего ребенка Вас не удивляет — это естественный материнский инстинкт. Кроме того, бета-эндорфин формирует ощущение удовольствия и спокойствия.³  

Как выглядит новорожденный

Вы наверняка будете считать своего малыша самым красивым существом на свете, но на самом деле новорожденные обычно выглядят помятыми и сморщенными, а иногда даже покрыты синяками или имеют заостренную форму черепа, особенно если при родах использовались щипцы или вакуум для извлечения плода.

Кроме того, тело новорожденного может быть покрыто так называемыми «укусами аиста» или «поцелуями ангела» — красными пятнами, которые исчезают через несколько месяцев. Кисти и стопы новорожденного могут иметь синеватый оттенок. Все это абсолютно нормально.

Через несколько дней кожа разгладится, головка станет более круглой, а первородная смазка (творожистое белое вещество, защищавшее кожу ребенка в утробе) исчезнет. Смывать смазку не нужно — это естественный увлажнитель.

В первые несколько дней нужно мыть только голову, попку и половые органы ребенка (если, конечно, он не перепачкался содержимым подгузника с ног до головы!). Купать малыша целиком не требуется.

Мыть ребенка может Ваш партнер — для него это будет прекрасным способом наладить эмоциональную связь с малышом и принять участие в уходе за ним, если малыш находится полностью на грудном вскармливании. Остаток пуповины у ребенка обычно отпадает в течение пары недель. Выглядит он не слишком симпатично, но главное держать его в чистоте и сухости — тогда все будет в порядке.

Зрительный контакт с ребенком

Новорожденные различают только черный, белый и серый цвета
(цветовой спектр расширяется примерно к трем месяцам),⁷ а их взгляд может фокусироваться на предметах не далее 25 см (9,8 дюйма). Этого достаточно, чтобы малыш мог видеть Ваше лицо во время кормления. Он даже может ненадолго установить с Вами зрительный контакт. В первые дни Вам предстоит кормить ребенка очень часто, поэтому у Вас будет возможность наслаждаться этой зрительной близостью несколько раз в день.

Формирование эмоциональной связи с помощью голоса

У доношенных младенцев хорошо развит слух. Плод реагирует на звуки уже начиная с 19-й недели беременности.⁸ Доказано, что новорожденные предпочитают голос матери⁹ всем остальным и даже узнают мелодии, которые слышали, пока находились в утробе.¹⁰

Негромко разговаривая с малышом, Вы формируете двустороннюю связь, что важно для развития социальных навыков ребенка в будущем.¹¹ Говорить можно о гостях, о виде из окна — о чем угодно. Новорожденные — очень благодарные слушатели.

«Гуляя с Айрис в первые дни, я рассказывала ей, что вижу — деревья, цветы, играющих детей», — вспоминает Анна, мама из Великобритании. 

Пение — еще один прекрасный способ сформировать эмоциональную связь,¹² при этом совершенно неважно, есть ли у Вас голос. «Пока моя дочка Лени была совсем маленькой, я пела ей песенки, когда меняла подгузники, — рассказывает Шарлотта, мама из Великобритании, — Сейчас ей уже 18 месяцев, а я по-прежнему пою ей те же песенки, обычно на ночь. Она очень это любит — знакомые мелодии ее успокаивают».

Сила прикосновения

Прикосновения имеют огромное значение для ребенка. Объятия, поглаживание, покачивание и другие ласки — прекрасный способ успокоить малыша и дать ему ощущение безопасности,¹³ а также стимулировать выделение окситоцина. Кстати, знаете ли Вы, что у малыша уже развит хватательный рефлекс? Попробуйте потрогать его ладошки или погладить ступни и посмотрите, что будет.

«Пока Вивьен и Маркус были совсем малышами, им нравилось, когда им массировали ступни. Сейчас я продолжаю это делать перед сном. Я старалась брать их на руки как можно чаще — это было прекрасным способом наладить с ними эмоциональную связь», — рассказывает Рашель, мама из Австралии.

Ди, маме из ЮАР, понравилось носить малыша в слинге-шарфе. По ее мнению, это не только позволяет установить эмоциональную связь с ребенком: «Это очень помогло нам наладить грудное вскармливание. Сейчас дочери 17 месяцев, но она по-прежнему любит, когда я ношу ее в слинге».

Привлекательный мамин запах

У новорожденных хорошо развито обоняние, и это играет ключевую роль в установлении эмоциональной связи между мамой и ребенком. Новорожденного привлекает запах материнской груди. Ученые объясняют это тем, что железы Монтгомери (небольшие бугорки на ареолах — темных участках кожи вокруг сосков) выделяют секрет, который похож по запаху на околоплодные воды.¹⁴

Кроме того, ребенок узнает запах матери и даже может отличить по запаху ее грудное молоко от молока другой женщины.¹⁵ А когда мама и малыш обнимаются и чувствуют запах друг друга, происходит выброс окситоцина, который, как уже говорилось, помогает установить эмоциональную связь и наладить грудное вскармливание.

Важно понимать, что все мамы и малыши разные, и может потребоваться время, чтобы вы привыкли друг к другу. Если у Вас появились вопросы или Вас что-то беспокоит, обратитесь за советом и помощью к своему лечащему врачу.

Литература

Литература

1 Klaus M. Mother and infant: early emotional ties. Pediatrics. 1998;102(E1):1244-1246.  — Клаус М., «Мать и дитя: зарождение эмоцинальных уз». Педиатрикс (Педиатрия). 1998;102(E1):1244-1246.

2 Gómez AP et al. Kangaroo method in delivery room for full-term babies. An Esp Pediatr. 1998;48(6):631-633. — Гомез А.П. и соавторы, «Применение метода кенгуру для доношенных детей в родильной палате». Ан Эсп Педиатр. 1998;48(6):631-633.

3 Crenshaw JT. Healthy birth practice #6: Keep mother and baby together—It’s best for mother, baby, and breastfeeding. J Perinat Educ. 2014;23(4):211-217. — Креншо Дж.Т., «Физиологичные практики родовспоможения №6: Мать и ребенок должны быть вместе — так лучше для матери, для ребенка и для грудного вскармливания». Ж Перинат Эдюк (Перинатальное образование). 2014;23(4):211-217.

4 Britton JR et al. Breastfeeding, sensitivity, and attachment. Pediatrics. 2006;118(5):e1436-1443. — Бриттон Дж.Р. и соавторы, «Грудное вскармливание, чувствительность и привязанность». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;118(5):e1436-1443.

5 Kim S et al. Oxytocin and postpartum depression: delivering on what’s known and what’s not. Brain Res. 2014;1580:219-232. — Ким С. и соавторы, «Окситоцин и послеродовая депрессия: что мы знаем и чего не знаем». Брейн Рес. 2014;1580:219-232.

6 Uvänas-Moberg K, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206.- Увёнас-Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

7 Franklin A, Davies IR. New evidence for infant colour categories. Br J Dev Psychol. 2004;22(3):349-377.http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.456.5409&rep=rep1&type=pdf — Франклин А., Дэвис И.Р., «Новые данные о цветовом восприятии у младенцев». Бр Ж Дев Сайкол. 2004;22(3):349-377.

8 Hepper PG, Shahidullah BS. The development of fetal hearing. Arch Dis Child. 1994;6(3):F81-87. — Хеппер П.Дж., Шахидулла Б.С., «Развитие слуха во внутриутробном периоде». Арх Дис Чайлд. 1994;6(3):F81-87.

9 Lee GY, Kisilevsky BS. Fetuses respond to father’s voice but prefer mother’s voice after birth. Dev Psychobiol. 2014;56(1):1-11. — Ли Дж. И., Кисилевски Б.С., «Плод реагирует на отцовский голос, но после рождения предпочитает голос матери». Дев Сайкобиол. 2014;56(1):1-11.

10 Partanen E et al.  Prenatal music exposure induces long-term neural effects. PLoS One. 2013;8(10):e78946. — Партанен И. и соавторы, «Прослушивание музыки в пренатальном периоде оказывает долгосрочное влияние на мозг». ПЛоС Уан. 2013;8(10):e78946.

11 Kirk E et al. A longitudinal investigation of the relationship between maternal mind‐mindedness and theory of mind. Br J Dev Psychol. 2015;33(4):434-445. — Кирк И. и соавторы, «Лонгитюдное исследование взаимосвязи между ориентацией матери на развитие интеллекта и моделью психического состояния ребенка». Бр Ж Дев Психол. 2015;33(4):434-445.

12 de l’Etoile SK. Infant behavioral responses to infant-directed singing and other maternal interactions. Infant Behav Dev. 2006;29(3):456-470. — де л’Этуаль С.К., «Младенческая поведенческая реакция на пение и другие виды взаимодействия с матерью». Инфант Бехейв Дев. 2006;29(3):456-470.

13 Moore ER et al. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev. 2012;5(3). — Мур И.Р. и соавторы, «Ранний контакт «кожа к коже» и его влияние на матерей и здоровых новорожденных». Кокрейн Датабейз Сист Рев. Rev. 2012;5(3).

14 Doucet S et al. The secretion of areolar (Montgomery’s) glands from lactating women elicits selective, unconditional responses in neonates.PLoS One. 2009;4(10):e7579. — Дусет С. и соавторы, «Секрет желез околососочкового кружка (желез Монтгомери) у кормящих женщин вызывает селективную безусловную реакцию у новорожденного». ПЛоС Уан. 2009;4(10):e7579.

15 Vaglio S. Chemical communication and mother-infant recognition.Commun Integr Biol. 2009;2(3):279-281. — Ваглио С., «Химическая коммуникация и узнавание в паре мать-ребенок». Коммюн Интегр Биол. 009;2(3):279-281.

Что такое сестринский уход за новорожденными в первые месяцы жизни

Основные правила ухода за новорожденным ребенком в первые дни жизни дома

Помочь малышу быстрее адаптироваться к новым для него условиям – первостепенная задача молодых родителей. Соблюдение основных правил ухода за новорожденным ребенком в первые дни жизни дома станет хороши подспорьем в этом.

У малыша формируется процесс терморегуляции, его организм активно «перестраивается». Исходя их этого, основная задача – создать для него максимально комфортные условия. В этом помогут курсы по обучению и книги по развитию и воспитанию младенцев и советы патронажной медсестры и педиатра. После осмотра малыша на второй день после выписки из роддома врач оценит общее состояние ребенка, даст советы по уходу, проконсультирует молодую маму по вопросам грудного вскармливания и профилактики детских болезней. При условии, что малыш здоров и развивается в благоприятных условиях, детский врач должен трижды посетить ребенка во время первого месяца. В последующем осмотр проводится в поликлинике.

Сестринский уход за новорожденными в первые месяцы жизни:

• помощь молодой маме в освоении основных навыков ухода за ребенком;
• помощь в организации режима дня;
• консультация по тем или иным вопросам;
• обучение приемам массажа и гимнастики в соответствии с возрастом малыша.

Средства ухода за кожей малыша

В аптеке можно приобрести готовую аптечку для новорожденного, а можно составить ее с помощью патронажной сестры. Для полноценного ухода за кожей малыша вам понадобятся: ватные диски и палочки, детские ножницы с тупыми концами, перекись водорода, зеленка, детское мыло, присыпка, увлажняющий крем и детские влажные салфетки. Средства ухода за кожей малыша не должны содержать минеральных масел, затрудняющих кожное дыхание.

Ежедневный туалет. Выполняется до кормления, желательно в одно время. Лицо малыша умывают теплой (прокипяченной) водой. Глазки промывают с помощью ватного тампона от наружной к внутренней части. Для обработки носа используют ватные палочки, смоченные в вазелиновом масле. После чего влажной салфеткой обрабатывают ушные раковины и за ушком. В последнюю очередь обрабатывают складочки и подмышки. О подробностях ухода за ртом и лицом новорожденного расскажет патронажная медсестра во время первого посещения. Подмывания делают каждый раз после мочеиспускания и дефекации.

Памятка по ежедневному уходу за здоровым новорожденным:

• утреннее умывание;
• обработка полости рта;
• уход за носом и ушами;
• обработка пупочной ранки;
• подмывание.

Инструкция по уходу за пупком и пупочной ранкой новорожденного ребенка

Пупок заживает около двух недель. Все это время необходимо строго следить за состоянием ранки. Во избежание травмирования и попадания волокон врачи не рекомендуют для обработки использовать ватные диски.

Инструкция по уходу за пупком и пупочной ранкой новорожденного ребенка:

• положить малыша на пеленальный столик;
• левой рукой осторожно раздвинуть края ранки;
• обработать рану перекисью водорода;
• убрать кровяные корочки;
• обработать ранку зеленкой.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете больше информации по теме. Наш педиатр поможет в организации ухода за недоношенными новорожденными после выписки из роддома и проконсультирует в вопросах профилактики детских заболеваний.

Советы по уходу за половыми органами новорожденной девочки

Об отличиях в уходе за новорожденным мальчиком и девочкой молодой маме расскажет патронажная сестра во время посещения.

Советы по уходу за половыми органами новорожденной девочки. Подмывать девочку необходимо по направлению от живота к спинке. Делается это во избежание попадания инфекции из анального отверстия. Положите ребенка на левую руку, ладонью правой руки раздвиньте ножки и, контролируя поток воды, подмойте малыша. Насухо вытрите и обработайте присыпкой.

Особенности ухода за новорожденным мальчиком. Подмывать мальчика можно в любом направлении. Вода должна быть комнатной температуры.

Для ухода за кожей складочек применяют специальный крем и масло. Используйте детские косметические средства с натуральным составом.

Кормление малыша

Все рекомендации по кормлению новорожденных молодой маме даст педиатр. Напомним лишь основные из них.

Кормление по требованию. Врачи настоятельно рекомендуют прикладывать малыша тогда, когда он хочет кушать.

Кормление – это терапия. Рядом с мамой малыш успокаивается и быстрее адаптируется к новым условиям. Кроме того, для ребенка это еще и своеобразное общение с мамой, что очень важно в первые недели и месяцы.

Кормление по требованию помогает материнскому организму вырабатывать столько молока, сколько требуется малышу.

Более подробно о кормлении и пошаговом уходе за новорожденным после родов можно прочитать на страничках нашего сайта.

Правила купания

Купать малыша педиатры рекомендуют каждый день. Трижды в неделю в воду для купания необходимо добавлять травяные сборы. С этой целью используйте ромашку, череду, крапиву, календулу. Это полезно для кожи ребенка и для его психического состояния, поскольку травы снимают раздражение, успокаивают и нормализуют ночной сон. После купания вытрите малыша чистой пеленкой или детским полотенцем. Нежно промокайте тело ребенка, не допуская резких движений. После купания можно использовать специальные средства для кожи (увлажняющий крем, масло). Лучшее время для процедуры – перед ночным кормлением.

Проконсультироваться с нашим специалистом можно в режиме онлайн. На сайте в разделе «Педиатрия» вы найдете информацию, касающуюся основных правил ухода за малышом и поэтапного проведения ежедневных гигиенических процедур. Интересует медицинский уход медсестрой за новорожденным? И на этот вопрос вы найдете ответ на ресурсе медицинского центра.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Грудное вскармливание, его роль в жизни ребенка

Уход за новорожденным

В первые дни и даже месяцы жизни новорожденному нужен особенный уход.

Он совершенно простой, и тем не менее требует определенных навыков, которые каждая мама освоит без труда.

В этой статье, на всякий случай, перечислим самые необходимые процедуры.

Пупок у новорожденного ребенка. Как обрабатывать пупок?

После рождения пуповина, соединяющая малыша с матерью перерезается стерильными ножницами. Сразу после рождения свежая ранка, образованная на месте пупка обрабатывается 10% раствором марганцовокислого калия. Остаток пуповины, приближенный к пупочному кольцу новорожденного плотно пережимается специальной скобой. В течение первых 4-6 дней жизни пуп новорожденного должен полностью подсохнуть, а часть закрепленная скобой — отпасть.

«Помогать» пупку надорваться нельзя ни в коем случае, все должно произойти естественным образом.

Ранее в роддоме, а также в первый месяц после рождения, врачи рекомендовали ежедневно обрабатывать пупочную ранку 2-3% перекисью водорода или раствором «зеленки». Но сейчас подобные рекомендации упразднены.

Специалисты обратили внимание на то, что пупочная рана заживает сама собой без использования каких-либо дополнительных средств. Тем не менее, молодым родителям стоит быть внимательными и просто наблюдать за состоянием пупочной ранки. Если ранка продолжает сочиться, мокнуть или в нем появляются гнойные выделения об этом следует обязательно сообщить врачу.

Уход за новорожденным ребенком. Глаза ребенка

После рождения глазки новорожденного выглядят отечными, но с каждым новым днем они постепенно «раскрываются». Если в них нет слизи или гнойных выделений, глаза малыша не требуют никакого специального ухода. Все «лишнее» вымывается слезами, причем не только тогда, когда ребенок плачет.

Вы можете слегка промывать глазки проточной водой во время ежедневной гигиены, точно также, как будете регулярно омывать ножки, ручки или попу младенца.

Тем не менее, нужно следить за тем, чтобы глаза малыша не «закисали».

Если говорить о заболеваниях глаз новорожденных, с которыми чаще всего сталкиваются молодые родители, то можно выделить две главные проблемы:

Такая напасть, как правило, дает о себе знать через 1-2 недели после выписки. Обычно выделение слез происходит благодаря специальной дренажной системе и крошечным отверстиям в уголках глаз. Иногда эти отверстия «забиваются», а система дренажа на момент рождения может оказаться недосформированной. В таком случае, слезам малыша некуда выливаться. Они скапливаются в глазках, стекают по внешнему краю, и далее по щечкам.

Если при этом крошечные реснички покрываются корочками и происходит присоединение инфекции, глаза малыша воспаляются, а выделения приобретают зеленоватый или гнойный оттенок.

В данном случае обращение к врачу необходимо. Специалист подскажет определенные массажные движения, которые позволят «разблокировать» слезный канал. Также врач назначит специальные капли и мази для того, чтобы убрать последствия инфекционного заражения.

В течении первого часа жизни, чаще в самом родильном зале новорожденному обрабатывают глазки специальным раствором, который защищает их от бактериального заражения. Такое может случиться в момент прохождения ребенка через родовые пути (влагалище) матери. Возбудителями неонатального конъюнктивита являются заболевания, передающиеся половым путем, в частности гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и пр.

Для наиболее эффективного лечения специалисты назначают антибиотики в виде глазных капель или мазей.

Уход за новорожденным ребенком. Как чистить нос новорожденному?

Довольно часто можно услышать рекомендацию относительно того, что новорожденным необходимо ежедневно чистить нос. На самом деле это не так.

В природе все совершенно, в том числе и система самоочищения младенческого носа. Благодаря крошечным волоскам в ноздрях, все лишнее и ненужное продвигается к выходу и попросту «вычихивается» малышом самостоятельно.

Но если нос ребенка забит корочками, ему трудно дышать. Малышу приходится делать вдохи через рот, а для новорожденного это достаточно сложно. Вы можете удалить образовавшиеся корочки, аккуратно поддев их увлажненной ватной палочкой. Она должна иметь расширение, регулирующее глубину проникновения.

Ни в коем случае, не заталкивайте палочку глубоко и не выковыривайте «грязь». Лучше обратите внимание на то, какова влажность воздуха в детской комнате. Корочки образуются потому, что в комнате душно и воздух слишком сухой.

Если нос действительно нужно очистить, можно использовать растворы морской соли, по типу Аквамарис, Хьюмер или Салин. Безусловно, вы можете приготовить соляной раствор самостоятельно, это будет гораздо дешевле, но использовать готовые растворы — проще и удобнее.

Уход за новорожденным ребенком. Уши у детей

В ушках новорожденного можно заметить большое количество серы. А как вы понимаете, если природа сделала именно так, значит это для чего-то нужно.

Именно сера защищает ушной канал и заботится о его естественном очищении. Маленькие волоски выталкивают излишек серы и образовавшуюся грязь наружу, поэтому чистить слуховой проход малыша ненужно.

После купания стоит вытереть насухо ушную раковину и складочки за ушами, вот там действительно может образоваться грязь, особенно, если младенец весьма упитанный.

Уход за новорожденным ребенком. Кожа ребенка

Кожа малыша, который только появился на свет несовершенна. На ней часто можно увидеть всевозможные высыпания, шероховатости или царапины. Ваша задача ничего не «лечить», а помогать коже ребенка адаптироваться к новым условиям.

Ежедневно протирайте складочки младенца детским маслом. Для этого обильно смочите маслом специальный косметический ватный шарик. Вы конечно можете пользоваться и обычной ватой, но по опыту, она скатывается и «теряет» свои кусочки в глубине младенческих складок. Помните, что складочки у малыша повсюду, не только на ногах или на руках, но и под шеей, под попой, в паховой области.

Чтобы на тельце ребенка не возникало опрелостей, следите за тем, чтобы малыш достаточно времени находился голеньким. Причем, вы можете оставить на нем лишь рубашечку и носочки, а попу и интимные места открыть наголо.

Учтите, новорожденный опорожняет мочевой пузырь невероятное количество раз, и подобные «голые прогулки» не очень удобны с точки зрения количества мокрых пеленок. Зато очень полезны для детской кожи. Это же является замечательной профилактикой опрелостей.

Если температура в детской комнате не выше 22С, малыш не перегревается, часто пребывает без подгузника и его попа всегда своевременно вымыта, вы так никогда и не узнаете, что такое опрелости. Но если все таки покраснения в местах сгибов конечностей, или на попе обнаружились, смазывайте проблемные места специальным кремом, чаще всего его называют «крем под подгузник». Как правило, он снимает воспаления буквально за один день.

Уход за новорожденным ребенком. Волосы у детей

Волосики младенцев очень мягкие, скорее напоминают пух, нежели привычную структуру волос. У одних детишек они длинные, у других совсем короткие, или торчащие по бокам. Некоторым малышам от природы достается пышная шевелюра, другим лысина или редкие пучки.

Первые волосы ребенка довольно быстро выкатываются сами собой, а на их месте начинают расти «основные», но тоже довольно мягкие волосики.

Уход за волосами новорожденного достаточно прост. Чтобы они не спутывались и не доставляли ребенку неприятных ощущений их стоит ежедневно расчесывать мягкой щеточкой с натуральной, мягкой щетиной. Мыть волосы малыша нужно не чаще 1 раза в неделю.

Обрезать волосики стоит лишь тогда, когда они действительно доставляют ребенку дискомфорт, например «лезут в глаза».

Что касается обязательной стрижки под предлогом «чтобы волосы стали гуще и крепче», подобная аргументация не имеет под собой никаких оснований. Толщина волоса зависит от генетической предрасположенности, а количество волосяных луковиц, заложенных природой на протяжении всей жизни не меняется. Поэтому густота «взрослых волос» никак не зависит от начала стрижек.

Иногда на головке ребенка можно увидеть небольшое или обильное шелушение в виде сухих корочек. Это абсолютно нормальное явление.

Корочки ни в коем случае нельзя обдирать! Места шелушения можно смачивать косметическим маслом, а затем при помощи щетки с натуральной щетиной аккуратно счесывать. Если корочки не снимаются, не настаивайте и не пытайтесь снять их расческой или своими ногтями. Подобные явления могут сохраниться примерно до 1,5-2 лет.

Уход за новорожденным ребенком. Ногти новорожденного

При рождении ногти малыша могут оказаться довольно длинными и острыми. Чтобы ребенок не царапал себя в дальнейшем, ноготки нужно регулярно обрезать. Для этой несложной процедуры следует приобрести тупые ножницы с закругленными краями.

• В самом начале процесс стрижки ногтей может оказаться для мамы непосильным трудом, потому что она боится поранить младенца. Лучше всего в такой ситуации приступить к процедуре вместе с папой. Тогда один из партнеров держит ручки или ножки ребенка, а второй – срезает ногти.

• Проще делать это, когда малыш спокоен или даже спит. Тогда не придется тратить время на то, чтобы прилагать усилия и крепко держать ручки младенца.

• Если процесс гигиены приходится на период бодрствования, лучше переверните кроху на живот, тогда он не сможет сопротивляться и выдергивать ручки или ножки.

• В момент проведения процедуры обхватите указательным и большим пальцами пальчик крохи и немного сдвиньте подушечку от ногтя.

• Не обрезайте ногти слишком глубоко, оставьте длину 1-2 мм.

• Частота обрезания ногтей на ручках должна проводиться каждые 4-5 дней. Приводить в порядок ногти на ножках необходимо 1 раз в неделю.

• На ручках ноготкам нужно придавать форму полукруга, а на ногах, обрезая их по прямой, не затрагивая уголки. Это позволит избежать врастания ногтей.

Как видите, уход за новорожденным достаточно прост. В первые дни жизни малыша не бойтесь сделать что-то не так, вам в любом случае потребуется время, для того, чтобы стать хорошей мамой.

Сестринский уход за новороженными

Сестринский уход за новороженными

Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в неделях)

• 28–30
• 32–34
• 35–37
• 38–42

В среднем масса тела доношенного новорождённого составляет (в г)

• 2000-2500
• 2500-3000
• 2700-4000 
• 3500-4000

Допустимые колебания длины тела доношенного новорождённого составляют (в см)

В число признаков, оцениваемых по шкале Апгар, НЕ входит:

• мышечный тонус
• вес новорождённого
• цвет кожи
• частота сердцебиений

Продолжительность раннего неонатального периода составляет (в днях)

Продолжительность перинатального периода:

• с рождения до возраста 28 дней 
• с 28 нед. гестации до 7 дней после рождения
• с рождения до возраста 10 дней 
• последняя неделя гестационного периода и первая неделя после рождения

Пуповинный остаток отпадает у доношенного новорожденного на сроке (день жизни)

Для профилактики офтальмобленнореи применяется раствор

• фурацилина
• хлорида натрия
• сульфацил-натрия
• полиглюкина

Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается на днях жизни

Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до . …… %

Физиологическая эритема у новорожденного исчезает

• в конце первой недели жизни 
• в конце первых суток жизни
• через 2-3 часа после рождения
• в конце первого месяца жизни

Половой криз у новорожденного проявляется

• повышением температуры тела
• увеличением массы тела
• увеличением грудных желез
• снижением температуры тела

Проявления полового криза у новорожденного исчезают через

• 2–3 дня
• 1-2  недели
• 5–6 дней
• 5–6 недель

Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает ………дне жизни

Первый физиологический перекрест в лейкоцитарной формуле происходит у ребенка

• на 5–6 день жизни
• на 1–2 день жизни
• на 28 день жизни
• в момент рождения

Количество эритроцитов в крови у новорожденного в норме составляет (в 1 л)

• 2,5–3,5*109 
• 2,5–3,5*1012 
• 3,5–4,5*109 
• 4,5–7,5*1012

Содержание гемоглобина у новорожденного в норме составляет (в г/л)

• 100–120
• 120–140
• 140–170
• 170–240

Показатель частоты пульса у новорождённого ребенка составляет в 1 мин.

• 90-100
• 110-140
• 120-160
• 80- 90

У новорожденного отмечается физиологическая

• гипертония мышц-разгибателей
• гипертония мышц-сгибателей
• гипотония мышц-сгибателей
• нормотония мышц

Форма большого родничка у новорожденного

• овальная
• округлая
• треугольная
• ромбовидная

Большой родничок у новорожденного располагается между …………….костями черепа

• лобной и теменными
• теменными
• затылочной и теменными
• височной и теменной

Недоношенным является ребенок, родившийся при сроке гестации ……недель

Недоношенным является ребенок, родившийся с массой тела менее………г

Недоношенным является ребенок, родившийся с длиной тела менее………..см

Срок гестации недоношенности первой степени ………..недель

• 35-37
• 34-32
• 31-29
• менее 29

Срок гестации недоношенности III степени. ………….недель

• менее 29
• 31-29
• 34-32 
• 35-37

Признак доношенности новорожденного — 

• ушные раковины мягкие
• ушные раковины упругие
• ногти не доходят до конца ногтевых фаланг
• половая щель зияет

У недоношенного новорожденного отмечается

• громкий крик
• мышечный гипертонус
• мышечная гипотония
• спонтанная двигательная активность
   

Причиной высокой теплоотдачи у недоношенных новорожденных НЕ является 

• недостаточный тонус мышц и их малая масса
• относительно большая поверхность кожи
• больший минутный объем дыхания на 1 кг массы
• тонкий слой подкожно-жировой клетчатки

Пушковые волосы на теле новорожденного — это

• лануго
• стридор
• склерема
• тризм

Оптимальная температура воздуха в палате для недоношенных . ……°С

У глубоко недоношенных детей: 

• все роднички закрыты
• открыт большой роодничок
• открыты большой и малый роднички
• открыты большой, малый и боковые роднички

Критерий перевода недоношенного новорожденного с зондового кормления на кормление из бутылочки

• появление сосательного рефлекса
• прибавка массы тела
• увеличение комочков Биша
• исчезновение физиологической диспепсии

Перинатальная смертность — это:

• Количество смертей в перинатальном периоде на 1000 родов.
• Количество смертей в перинатальном периоде на 1000 живых новорожденных.
• Количество смертей в перинатальном периоде на 100 родов.

Структура перинатальной смертности:

• Перинатальная патология
• Врожденные аномалии развития

Перинатальная смертность в России имеет тенденцию к:

• Снижению
• Стабилизации
• Повышению

В периоде новорожденности не применяются: 

• Мономицин
• Димедрол
• Борная кислота
• Аминазин

Доза викасола 1%-го  для новорожденного ребенка:

• 0,3 — 0,5 мл
• 0,1 — 0,3 мл
• 0,5 — 0,7 мл

Доза магния сульфата 25%-го для новорожденного: 

• 0,1 мл/кг
• 0,2 мл/кг
• 0,3 мл/кг
• 0,4 мл/кг
• 0,5 мл/кг

Доза анальгина 50%-го для новорожденного: 

• 0,1 мл/год 
• 0,2 мл/год
• 0,1 мл/кг
• 0,2 мл/кг

Доза димедрола 1%-го для новорожденного:

• 0,1 мл/год 
• 0,2 мл/год
• 0,1 мл/кг
• 0,2 мл/кг

Доза адреналина 0,1%-го  в разведении для новорожденного:

• 0,1-0,3 мл разведенного раствора на кг массы
• 0,1-0,3 мл разведенного раствора на год жизни
• 0,3-0,5 мл разведенного раствора на год жизни

Доза гидрокарбоната натрия 4%-го для новорожденного:

• 4 мл на кг массы
• 4 мл на год жизни
• 1 мл на кг массы

Срок хранения стерильных растворов глюкозы для инъекции и питья, приготовленных в асептических условиях аптек, укупоренных под обкатку алюминиевым колпачком: 

• 2 дня
• 10 дней
• 1 месяц

Срок хранения стерильных растворов глюкозы для питья, укупоренных без обкатки: 

• 2 дня
• 10 дней
• 1 месяц

Срок хранения порошков, мазей, присыпок: 

• 2 дня
• 10 дней
• 1 месяц

В собственно зародышевом (герминальном) периоде происходит:

• Вживление оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки
• Закладка и органогенез почти всех органов
• Формирование плаценты
• Оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки

Собственно зародышевый (герминальный ) период длится:

• 40 часов
• 1 неделю
• 5-6 недель
• От 9 недель до рождения

В периоде имплантации происходит: 

• Оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки
• Вживление оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки
• Закладка и органогенез почти всех органов
• Формирование плаценты
• Интенсивный рост и тканевая дифференцировка органов плода 

Период имплантации продолжается: 

• 1 неделя
• 40 часов
• 5-6 недель
• От 9 недель до рождения

В эмбриональном периоде происходит: 

• Оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки
• Вживление оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки
• Закладка и органогенез почти всех внутренних органов
• Формировани плаценты
• Интенсивный рост и тканевая дифференцировка органов плода

Эмбриональный период продолжается: 

• 1 неделя
• 40 часов
• 2 недели
• 5-6 недель
• От 9 недель до рождения

В эмбриофетальном периоде происходит:

• Оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки
• Вживление оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки
• Закладка и органогенез почти всех внутренних органов
• Формирование плаценты
• Интенсивный рост и тканевая дифференцировка органов плода

Эмбриофетальный период продолжается: 

• 1 неделя
• 40 часов
• 2 недели
• 5-6 недель
• от 9 недель до рождения

В фетальном периоде происходит:

• Оплодотворение яйцеклетки и продвижение ее в полость матки
• Вживление оплодотворенной яйцеклетки в оболочку матки
• Закладка и органогенез почти всех внутренних внутренних органов
• Формирование плаценты
• Интенсивный рост и тканевая дифференцировка органов плода

Фетальный период продолжается:

• 1 неделю
• 2 недели
• 40 часов
• 5-6 недель
• От 9 недель до рождения

Новорожденный ребенок рождается с : 

• Условными рефлексами
• Безусловными рефлексами

К рефлексам орального автоматизма относится : 

• Поисковый
• Ползания
• Хватания
• Опоры

К рефлексам спинального автоматизма относится :

• Хватательный
• Хоботковый
• Поисковый
• Сосательный

Поза новорожденного ребенка, возникшая из-за гипертонуса мышц-сгибателей называется : 

• Физиологической
• Распластанной
• Скованной

Надкостница у новорожденного ребенка : 

• Толстая
• Тонкая

Малый родничок: 

• Открыт у всех  доношенных   новорожденных
• Открыт у 25%   доношенных   новорожденных
• закрыт  у всех доношенных   новорожденных

Слизистая оболочка носовых ходов у новорожденного ребенка:

• Склонна к отекам
• Склонна к воспалительным заболеваниям

Легкие, органы брюшной полости, нижние конечности внутриутробно получают: 

• Артериальную кровь
• Венозную кровь
• Смешанную кровь

Печень, головной мозг, верхние конечности внутриутробно получают : 

• Артериальную кровь
• Венозную кровь
• Смешанную кровь

У ребенка с максимальной убылью первоначальной массы тела более 10% развивается:

• Транзиторная гипотермия
• Транзиторная гипертермия
• Транзиторная желтуха

Тактика медсестры при выявлении у ребенка транзиторной гипертермии:

• Распеленать , напоить
• ввести анальгин внутримышечно

Дополнительные элементы ухода за новорожденным с простой эритемой:

• Обработать спиртом 70 градусов
• Обработать растительным маслом
• не требуются

Дополнительные элементы ухода за новорожденным ребенком при транзиторной желтухе:

• Обильное питье, тепло на область печени
• Димедрол внутрь
• Обработка кожи 70 градусным спиртом

Кожа над увеличенной железой при нагрубании:

• Гиперемирована
• Теплая на ощупь
• Не изменена

Дополнительные элементы ухода при нагрубании молочных желез:

• Сухое тепло на область молочных желез
• Согреть
• Обработка 70 градусным спиртом
• не  требуются

Дополнительные элементы ухода необходимы при кровотечении из влагалища у новорожденных девочек:

• Свободное пеленание
• Обильное питье
• Поить аминокапроновой кислотой
• Тщательное подмывание

Обработку пуповины производят: 

• Двухмоментным способом
• Одномоментным способом

Первый момент обработки пуповины включает в себя: 

• Наложение на пуповину двух зажимов Кохера и пересечение ножницами
• Наложение скобы Роговина

Участок пуповины между зажимами обрабатывается: 

• Калием перманганатом 5%
• Йодом 2%
• Спиртом этиловым 96 градусным

Второй момент обработки пуповины включает в себя: 

• Наложение на пуповину двух зажимов Кохера и пересечение ее ножницами
• Наложение скобы Роговина

Утренний туалет новорожденного производят в последовательности: 

• Подмываение, обработка глаз, лица
• Обработка глаз, лица, подмывание

Вакцину БЦЖ хранят:

• В специально выделенной комнате, в холодильнике
• В процедурном кабинете
• В палате, в холодильнике

Наиболее точно подсчет суточного количества молока производится по формуле: 

• n х 10
• n X 70 или n х 80
• m х 2% х n

Суточная потребность в молоке ребенка после 10 дня жизни: 

• n x 10
• n х 70 или 80
• 1/5 от его массы

Температура воздуха в кувезе при выхаживании недоношенного ребенка в первый день жизни: 

• 38 — 36 градусов
• 36 — 32 градуса
• 30 — 32 градуса
• 28-32 градуса

Влажность воздуха в кувезе при выхаживаниии недоношенного ребенка в первый день жизни: 

Кислород в кувез необходимо подавать со скоростью: 

• 8 литров в минуту
• 6 литров в минуту
• 4 литра в минуту
• 2 литра в минуту

Экстремально низкая масса тела недоношенного ребенка:

• 2500,0 — 1500,0
• 1500,0 — 1000,0
• Менее 1000,0

Очень низкая масса тела недоношенного ребенка: 

• 2500,0 — 1500,0
• 1500,0 — 1000,0
• Менее 1000,0

Низкая масса тела недоношенного ребенка: 

• 2500,0 — 1500,0
• 1500,0 — 1000,0
• менее 1000,0

При отхождении светлых околоплодных вод начальные мероприятия проводят в течение: 

• 20 секунд
• 40 секунд
• 60 секунд

Начальные мероприятия при патологических примесях в околоплодных водах проводят в течение: 

• 20 секунд
• 40 секунд
• 60 секунд

Признаки живорожденности: 

• самостоятельное дыхание
• сердцебиение
• пульсация пуповины
• произвольное движение мышц

Первым при рождении ребенка оценивают:

• дыхание
• сердцебиение
• цвет кожи

Показания к проведению лекарственной терапии при рождении: 

• частота сердечных сокращений ниже 80 ударов в минуту после 30 секунд сердечно-легочной реанимации
• отсутстствие сердцебиения

Для реанимации новорожденного при рождении необходимо приготовить: 

• адреналин 0,1 %
• альбумин 5%
• натрий гидрокарбоната 4%

Основным в уходе за новорожденным с травмой головного мозга является: 

• Строгий покой
• Свободное пеленание
• Возвышенное положение головы

Причина возникновения травмы спинного мозга у новорожденных:

• Акушерские пособия в родах
• Роды на дому

При травме спинного мозга наблюдаются: 

• Слабый крик
• Гипотония
• Хороший сосательный рефлекс
• Срыгивание

Основным в уходе за новорожденным с травмой спинного мозга является:

• Строгий покой
• Иммобилизация спинного мозга
• Свободное пеленание
• Возвышенное положение головы

Дополнительные элементы ухода за новорожденным с родовой опухолью:

• Строгий покой
• Холод к голове
• не требуются

Основным в уходе за новорожденным с кефалогематомой является: 

• Строгий покой
• Холод к голове

Особенность переломов костей у новорожденных детей: 

• Чаще бывают открытые переломы
• Переломы со смещением костных отломков
• Надкостница при переломах остается целой

Уход за новорожденным ребенком при переломе ключицы: 

• Строгий покой
• Повязка Дезо
• Гипсовая лангета

Ядерная желтуха — это: 

• Форма гемолитической болезни новорожденных
• Осложнение анемической формы гемолитической болезни
• Осложнение желтушной формы гемолитической болезни
• Осложнение отечной формы гемолитической болезни

Уход новорожденному ребенку после операции заменного переливания крови: 

• Давящая повязка на область пупочной ранки
• 3-х кратная термометрия
• Строгий покой
• 3-х кратная термометрия, кислородотерапия

Дополнительные элементы ухода при гемолитической болезни:

• Возвышенное положение головы
• Покой, кислородотерапия
• Обильное питье, тепло к печени

Дополнительное лечение  при гемолитической болезни : 

• Фототерапия
• Фитотерапия
• Кислородотерапия

Ребенка в первые сутки жизни рожденного от матери с резус-отрицательной кровью кормят : 

• У груди матери
• Сцеженным материнским молоком
• Сцеженным донорским молоком

Тактика медсестры при обнаружении у новорожденного ребенка мелены: 

• Вызвать врача, пеленки с меленой сохранить
• Провести гемостатическую терапию, вызвать врача
• Отсосать слизь, вызвать врача

Дополнительные элементы ухода при мелене: 

• Строгий покой
• Кислородотерапия
• Возвышенное положение головы, прохладное питье

Тактика медсестры при пупочном кровотечении: 

• На пупочную ранку давящую повязку, вызов врача
• Наложить на ранку гемостатическую губку
• Произвести ушивание пупочной ранки

При пузырчатке гнойнички:

• Плотные 1-3 мм
• Вялые, большие

Пузырчатка заболевание:

• Высоко контагиозное
• Не контагиоэное

Тактика медсестры роддома при обнаружении у новорожденного ребенка элементов пузырчатки:

• Срочно вызвать врача, перевести в ОПН
• Вызвать врача, обработать гнойнички
• Изолировать ребенка, обработать гнойнички

Заболевание, при котором на коже у ребенка появляется красное, плотное, горячее, болезненное пятно, быстро увеличивающееся в размерах:

• Везикулопустулез
• Пузырчатка
• Флегмона

Тактика медсестры роддома при обнаружении у ребенка флегмоны:

• Вызвать врача, перевести в хирургическое отделение
• Изолировать ребенка, обработать пятно
• Обработать пятно, вызвать врача

Тактика медсестры роддома при обнаружении у новорожденного ребенка омфалита:

• Вызвать врача, перевести в ОПН
• Вызов врача, обработка пупочной ранки
• Изоляция, обработка пупочной ранки

Обработку пупочной ранки при омфалите производят:

• 3% перекись водорода, 96 градусный спирт, 5% перманганат калия
• 96 градусный спирт,  5 % перманганат калия
• 2 % раствор бриллиантового зеленого

Тактика медсестры роддома при обнаружении у новорожденного ребенка коньюктивита:

• Вызвать врача, взять мазок
• Изолировать, вызвать врача, обработать
• Изолировать, обработать, взять мазок

Тяжесть дыхательных расстройств у новорожденных оценивается по:

• Шкале Апгар
• Шкале Сильвермана-Андерсена
• Шкале Дубовича

К пневмопатиям относятся: 

• Синдром гиалиновых мембран
• Диафрагмальная грыжа
• Ателектаз легких
• Отечно-геморрагический синдром

Пневмопатии сопровождаются: 

• Гипертермическим синдромом
• Синдромом дыхательных расстройств
• Токсикозом с эксикозом

Основным в лечение и уходе за новорожденным с пневмопатиями является: 

• Возвышенное положение головы
• Щадящее кормление
• Кислородотерапия

Основной признак врожденного порока сердца у новорожденного ребенка:

• Разлитой цианоз или акроцианоз после физической нагрузки
• Появление шумов в сердце
• Изменения на ЭКГ
• Втяжение межреберий

Основным в уходе за новорожденным ребенком с врожденным пороком сердца является: 

• Строгий покой
• Кислородотерапия
• Устранение физической нагрузки
• Фототерапия

Чтобы устранить физическую нагрузку ребенку с врожденным пороком сердца, нужно: 

• Свободно пеленать
• Дать слабительное
• Кормить дробно сцеженным молоком

О заболевании почек у новорожденного ребенка свидетельствуют: 

• Гипертермия
• Отеки
• Цианоз
• Одышка

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта  наблюдаются: 

• Рвота
• Увеличение живота
• Изменение стула
• Отеки

Причина возникновения болезни Дауна: 

• Избыток хромосом в 23 паре
• Избыток хромосом в 21 паре
• Недостаток хромосом в 23 паре
• Недостаток хромосом в 21 паре

Точно поставить диагноз болезни Дауна можно: 

• По внешним признакам
• По обезьяньей борозде
• Исследуя хромосомный набор ребенка

Причина возникновения фенилкетонурии: 

• Нарушение белкового обмена
• Нарушение углеводного обмена
• Нарушение жирового обмена

Основой лечения и ухода за ребенком при фенилкетонурии является: 

• Диетотерапия
• Общеукрепляющая терапия
• Антибиотикотерапия

Внешние признаки болезни Дауна: 

• достоверные
• недостоверные

Специалист в области сестринского дела в педиатрии должен иметь сертификат по специальности:

• «Сестринское дело»
• «Лечебное дело»
• «Акушерское дело»
• «Сестринское дело в педиатрии»

Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях в обязанности медсестры:

• Входит
• Не входит

Для осуществления профессиональной деятельности в области избранной специальности каждый работник должен иметь:

• Диплом об образовании, сертификат специалиста
• Зачетную книжку, трудовую книжку
• Студенческий билет

Документом единого образца, подтверждающим соответствие подготовки специалиста образовательным стандартам, достаточной для самостоятельной профессиональной деятельности, является:

• Аттестат
• Лицензия
• Сертификат специалиста
• Удостоверение личности

Медработником для прохождения сертификации предоставляются:

• Копия диплома
• Копия удостоверения о повышении квалификации
• Копия трудовой книжки
•  копия сертификата

В соответствии с трудовым кодексом РФ каждый специалист обязан бесплатно проходить повышение квалификации:

• Ежегодно
• 1 раз в 3 года
• 1 раз в 5 лет
• 1 раз в 10 лет

Уровень квалификации по специальности определяется:

• Стажем работы
• Квалификационной категорией
• Характеристикой и показателями работы

Аттестация среднего медработника проводится на основании:

• Трудового кодекса РФ
• Положения об аттестации
• Этического кодекса медсестры

Аттестация медработников проводится:

• Обязательно
• На добровольной основе

Квалификационная категория может присваиваться:

• Только по основной должности
• По основной и по совмещаемой должностям

Переаттестация на подтверждение квалификационной категории проводится каждые:

• 2 года
• 3 года
• 5 лет
• 7 лет

Запись в трудовой книжке о присвоении квалификационной категории:

• Обязательна
• Необязательна

Документ, являющийся фундаментальным нормативным актом РФ в системе здравоохранения:

• Конституция РФ                                                                        
• Приказ МЗ СССР №1000 от 1981г
• Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
• Основы законодательства СССР и союзных республик о здравоохранении

Врачебную тайну составляет информация:

• о диагнозе и лечении
• о прогнозе и исходах болезни
• вся, содержащаяся в медицинской документации гражданина

Информационное добровольное согласие человека для  любого медицинского вмешательства:

• обязательно
• не обязательно
• желательно

Несовершеннолетним детям информация о состоянии здоровья:

• должна предоставляться в доступной для них форме
• может предоставляться с согласия родителей
• не должна предоставляться 

Заниматься трудовой деятельностью имеет право лицо с высшим и средним медицинским образованием, имеющее:

• диплом
• диплом и сертификат специалиста
• диплом, сертификат и лицензию

Трудовой договор – это соглашение между:

• работником и работодателем
• трудящимися и учреждением
• трудящимися коллектива

Срок испытания при приеме на работу не может превышать:

• 2 недели
• 1 месяц
• 3 месяца
• 6 месяцев

Основной документ о трудовой деятельности работника — это:

• трудовая книжка
• трудовой договор
• диплом
• паспорт

К работе в ночное время не допускаются женщины:

• беременные
• после 40 лет
• старше 60 лет

Ночным считается время:

• с 20ч до 5 ч
• с 20ч до 6 ч
• с 21ч до 6 ч
• с 22ч до 6 ч

Накануне праздничных дней продолжительность рабочего дня сокращается на:

• 30 мин.
• 1 час
• 2 часа
• 3 часа

Отпуск за первый год работы может быть предоставлен через:

• 6 месяцев
• 9 месяцев
• 11 месяцев

В случае увольнения работника работодатель обязан выдать трудовую книжку не позднее, чем:

• в день увольнения
• через 2 дня
• в течение недели

Нарушение правил хранения, учета, отпуска наркотических средств или психотропных веществ, находящихся на специальном учете, наказывается лишением права занимать определенные должности, профессиональной деятельностью, лишением свободы на срок до:

• 1 года
• 2 лет
• 3 лет
• 5 лет

Медицинскую помощь в системе ОМС могут оказывать медицинские учреждения:

• только государственные
• любой формы ответственности

Для работы в системе медицинского страхования учреждение должно пройти:

• сертификацию
• лицензирование
• аккредитацию и лицензирование

Оплату за предоставленные медицинские услуги по ОМС медицинское учреждение получает от:

• населения
• предприятий
• страховых компаний

Право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ гражданину дает:

• паспорт
• пенсионное свидетельство
• медицинская карта
• страховой медицинский полис

Страховой медицинский полис должен находиться:

• у пациента
• на предприятии
• в медучреждении

Пациентам медицинская помощь в ЛПУ предоставляется при наличии:

• полиса, паспорта
• договора
• контракта

Определение медико-санитарных потребностей пациента, наиболее эффективно удовлетворяемых посредством сестринского ухода — основная задача:

• лечебного дела
• акушерского дела
• санитарного дела 
• сестринского дела

Сестринское дело является составной частью:

• врачебной практики
• частной практики
• системы здравоохранения

Пациент, обратившийся за медицинской помощью, может быть:

• больным
• здоровым
• больным и здоровым

Философия сестринского дела – это система взглядов на взаимоотношения между:

• сестрой и пациентом
• обществом и окружающей средой
• сестрой, пациентом,  обществом и окружающей средой

Профессиональный уход осуществляет:

• пациент
• родственники
• социальная служба
• медицинская сестра

Совокупность норм поведения медика и их регулирование в лечебном процессе – это:

• медицинская этика
• сестринский процесс
• сестринское дело

Медицинская деонтология  это наука о:

• должном
• морали поведения
• формах человеческого сознания
• профессиональном долге медработников

Этический кодекс медсестры России принят:

• всемирной организацией здравоохранения
• Международным советом медсестер
• Министерством здравоохранения
• Ассоциацией медицинских сестер России

Медицинская сестра несет моральную ответственность за свою деятельность перед:

• пациентом
• пациентом и коллегами
• пациентом, коллегами и обществом

Медсестра вправе оказать помощь без согласия пациента только:

• по назначению врача
• по своему усмотрению
• в строгом соответствии с законодательством

На медсестру обязанность хранить профессиональную тайну:

• распространяется
• распространяется в ряде случаев
• не распространяется

При участии в сестринских исследованиях согласие пациента:

• требуется 
• не требуется

Требования этического кодекса медицинских сестер России обязательны для:

• всех медицинских сестер
• членов Ассоциации
• врачей

Профилактические медосмотры являются основой:

• первичной медико-санитарной помощи
• диспансеризации
• реабилитации

Предварительный медосмотр при поступлении на работу проводится:

• обязательно
• по желанию работника

Меры профилактики внутрибольничных инфекций предусмотрены инструкциями по:

• санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ
• лечению нозологических форм болезни
• лечебно-охрагнительному режиму
• иследованиям пациента   

Кратность планового флюорографического обследования медперсонала в детских ЛПУ:

• 1 раз в год
• 2 раза в год
• 1 раз в 2 года

Обязательное использование масок во всех отделениях стационара:

• в период эпидемиологического неблагополучия
• на усмотрение администрации
• на усмотрение эпидемиолога 

Частота смены маски при карантине по гриппу в ЛПУ – каждые:

• 1 час 
• 2-3 часа
• 3-4 часа
• 6 часов                                                                                                      

Обычное мытье рук проводится:

• перед и после приёма пищи, перед и после ухода за пациентом, после посещения туалета
• перед и после ухода за раной
• во всех случаях загрязнении рук

Гигиеническая обработка рук проводится:

• перед приготовлением пищи
• перед инвазивными процедурами, до и после снятия перчаток
• после посещения туалета

Хирургическая обработка рук проводится:

• перед и после манипуляцией с катетером
• перед любыми хирургическими вмешательствами
• во всех случаях загрязнении рук

Стерильные перчатки надеваются только для выполнения процедур:

• Стерильных
• Нестерильных
• Любых                                                                                              

Вид перчаток при заборе крови из вены на исследования:

• Стерильные медицинские
• Чистые одноразовые                                                                               

После каждого пациента перчатки:

• Необходимо менять
• Протирать дезинфектантом, не меняя                                                  

Кожа инъекционного поля протирается стерильным ватным тампоном с кожным антисептиком:

• Однократно
• Последовательно дважды
• Последовательно трижды                                                                       

В аварийной аптечке для первичной обработки кожи и слизистых в случае инфекционного контакта должны быть (Приказ МЗ СК №01-05/304 и приказ Управления Роспотребнадзора по СК №14-02-72 от 10. 0-2009г):

• 70% спирт, 5% йод, навески борной кислоты с дистиллированной водой или готовый 1% водный р-р борной кислоты, перевязочный материал, емкость для разведения борной кислоты, ножницы с закругленными браншами, пипетки 2 шт.
• 70% спирт, 0,05% р-р перманганата калия или  готовый 1% водный р- р борной кислоты, перевязочный материал

Наличие на инструментах остатков моющих средств проверяется с помощью пробы:

• Азопирамовой 
• Амидопириновой
• Бензидиновой
• Фенолфталеиновой                                                                          

Количество инструментов для контроля качества предстерилизационной очистки (МУ-287-113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медназначения):

• 1 % от всего обработанного инструментария
• 5 % от обработанной партии
• 1 % от одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее 3 единиц)
• 10 % от обработанной партии одного наименования                 

Режим стерилизации изделий из металла и стекла сухим жаром в воздушном стерилизаторе:

• 1,1 атм. – 120 С – 45мин
• 2,2 атм. – 132 С– 20мин
• 160 С – 120 мин.     
• 180 С – 60 мин.                                                                                         

Частота проведения генеральной уборки в процедурных и перевязочных кабинетах:

• 1 раз в 3 дня
• 1 раз в 7 дней
• 1 раз в 10 дней
• 1 раз в месяц                                                                                            

Назначение УФ озонового бактерицидного облучателя:

• Для обеззараживания воздуха в помещении в отсутствии людей
• Для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещении в отсутствии людей
• Для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещении в присутствии людей                                                                              

Чума является инфекцией:

• Зоонозной, природно-очаговой, особо опасной 
• Сапронозной, микотической 
• Антропонозной
• Вирусной                                                                                                 

Пути передачи возбудителя чумы:

• Трансмиссивный, контактный, алиментарный, аэрогенный
• Фекально-оральный, трансмиссивный, контактный, алиментарный
• Вирусный                                                                                                 

Механизм  передачи возбудителя при холере:

• Фекально-оральный 
• Трансмиссивный
• Аэрозольный
• Контактно-бытовой                                                                                

Характер стула при холере:

• В виде «мясных помоев»
• В виде «рисового отвара» 
• С примесью крови
• С примесью слизи

Костюм какого типа используется при работе с больным ООИ:

• Противочумный костюм второго типа
• Противочумный костюм четвертого типа
• Противочумный костюм первого типа

Дезинфекционные мероприятия направлены на:

• Источник инфекции
• Восприимчивость населения
• Пути и факторы передачи инфекции 

После перевода инфекционного больного в инфекционный стационар в очаге поводят дезинфекцию:

• Текущую
• Заключительную 
• Профилактическую

На сколько классов опасности подразделяются медицинские отходы ЛПУ:

• На 6
• На 4
• На 5
• На 3                                                                                               

К какому классу относятся потенциально инфицированные отходы (материалы, загрязненные выделениями и кровью пациентов, операционные отходы, отходы инфекционных отделений):

• Класс Б
• Класс В
• Класс А

К какому классу относятся отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов:

• Класс А
  
• Класс Б
  
• Класс В

К какому классу относятся материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями:

• Класс Б 
• Класс В 
• Класс Е 

Обеспечение безопасных условий труда в организации возлагается на:

• выше стоящий орган в порядке подчинения
• работодателя
• каждого работника

Вводный инструктаж по безопасности труда со всеми поступающими: специалистами на работу проводит:

• главный врач
• главная медсестра
• начальник отдела кадров
• инженер по технике безопасности

Вид инструктажа, предусматривающий обучение правильным действиям перед началом работы:

• внеплановый
• повторный
• вводный
• первичный

Ответственность за нарушение техники безопасности на рабочем месте несет:

• заведующий структурным подразделением
• старшая медсестра
• работник

Запас лекарственных средств общего списка в отделении ЛПУ рассчитывают на:

• 1 день
• 3 дня
• 5 дней
• 10 дней

Совместное хранение лекарственных средств для наружного применения  и растворов для в/в введения:

• запрещается
• допускается
• разрешается

Растворы калия хлорида для инъекций должны храниться:

• отдельно
• с другими инъекционными препаратами

Нежелательные (токсические) эффекты лекарств отмечаются преимущественно у детей:

• новорожденных
• 1-3 лет
• 3-5 лет

При быстром введении препаратов кальция возможна:

• падение АД
• угнетение дыхания
• угнетение сознания
• остановка сердца

Введение наркотических  и сильнодействующих средств пациенту производится в присутствии:

• Заведующего отделением
• Лечащего врача
• Старшей медицинской сестры
• Палатной медсестры                                                                           

Запись о введении наркотических и сильнодействующих лекарственных средств делается в:

• Истории болезни, журнале учета наркотических и сильнодействующих средств
• Тетради учета наркотиков
• Специальной статистической форме
• Журнале учета остродефицитных препаратов                                     

Для детей первого года жизни самое качественное, рациональное и наиболее безопасное питание:

• грудное вскармливание
• искусственное
• смешанное

Оптимальный срок прикладывания новорожденного к груди после рождения – не позднее:

• 2 часов
• 4 часов
• 1 суток
• 2 суток

На грудном вскармливании частоту и продолжительность сосания:

• устанавливает сам ребенок
• рекомендует врач
• устанавливает кормящая мать
• рекомендует медсестра

Частота кормлений новорожденного ребенка в течение суток не менее:

• 4-5 раз
• 6-7 раз
• 8-9 раз
• 8-12 раз

Грудное молоко полностью обеспечивает ребенка всеми питательными веществами не менее чем до:

• 1-2 мес.
• 3-4 мес.
• 5-6 мес.
• 7-8 мес

При недостаточном поступлении пищевых веществ у грудного ребенка отмечается:

• малая прибавка в весе
• частое мочеиспускание
• обильный стул

Чтобы определить частоту дыхания у младенца необходимо следить за движениями:

• грудной клетки
• живота

Для профилактики опрелости складки кожи новорожденного обрабатывают:

• стерильным растительным маслом
• фурациллином
• зеленкой
• физраствором

Для очищения носовых ходов новорожденного используют:

• сухие ватные жгутики
• ватные жгутики, смоченные стерильным маслом
• марлевые жгутики

Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют:

• сухие ватные жгутики
• ватные жгутики, смоченные стерильным маслом
• марлевые жгутики

При уходе за новорожденным используют белье:

• стерильное
• чистое продезинфицированное
• любое

Взятие крови на сахар проводится:

• строго натощак
• независимо от приема пищи
• через 15 мин. после приема пищи

Для общего анализа мочи собирается:

• Средняя порция
• Вся выделенная моча
• Моча, выделенная за сутки
• Первая порция                                                                                    

Новорожденным называется ребенок с момента рождения до:

• 7 дней
• 28 дней
• 1 года

По шкале Апгар оценивают:

• частоту сердечных сокращений
• рефлексы
• частоту дыхания 
• цвет кожи

Состояние новорожденного оценивается как хорошее, если оценка по шкале Апгар составляет:

• 4-6 баллов
• 6-7 баллов
• 8-10 баллов
• 10-12 баллов

Профилактика гонобленореи производится:

• фурациллином
• сульфацилом натрия 20%
• сульфацилом натрия 30%

Поверхность среза пуповины после наложения скобы обрабатывается:

• перманганатом калия 5%
• йодом 2%
• спиртом этиловым 96%

Первичная обработка кожных покровов производится:

• йодом 2%
• перманганатом калия 5%
• стерильным растительным маслом

Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности:

• более 42 нед.
• 38-42 нед.
• 34-37 нед.
• 29-33 нед.

Родителей следует предупредить, что здорового ребенка нужно укладывать в положение:

• на спине
• на боку

Недоношенным считается ребенок, родившийся при сроке гестации:

• раньше 37 недель
• с массой тела более 2500 г.
• морфологически и функционально незрелый

Физиологическая потеря массы тела у недоношенных новорожденных составляет:

Физиологическая желтуха у недоношенных новорожденных исчезает обычно через:

• 8 дней
• 2-3 недели
• 2-3 месяца

Для недоношенного новорожденного ребенка характерна поза:

• эмбриона
• «лягушки»
• «кенгуру»

Самым частым переломом у новорожденного при тяжелых родах является перелом:

• ключицы
• бедренной кости
• плечевой кости

Причина возникновения потницы:

• перегревание ребенка
• переохлаждение ребенка
• травматизация
• инфицирование

Причина возникновения опрелостей:

• дефекты ухода
• инфицирование
• охлаждение

Опрелости у новорожденного располагаются:

• по всему телу
• на волосистой части головы
• в естественных складках и на ягодицах

Возбудителями молочница являются:

• микробы
• вирусы
• грибки

Причина возникновения инфекционных заболеваний кожи и пупка у новорожденных:

• перегревание ребенка
• переохлаждение
• нарушение санэпидрежима при уходе

Черный стул у новорожденных – это:

• мелена
• меконий
• милия

Для предотвращения аспирации после кормления новорожденного следует класть на:

• спинку
• правый бок
• левый бок

При оказании неотложной помощи ребенку с гипертермическим синдромом противопоказано:

• согревание
• применение краниоцеребральной гипотермии
• применение пузыря со льдом на область крупных сосудов
• обтирание кожи 40-50% раствором этилового спирта

Купируя гипертермический синдром у детей, применяют холодные обертывания пеленками, смоченными водой температуры (в градусах):

Основной жаропонижающий препарат в детской практике, и применяющийся для борьбы с гипертермическим синдромом:

• анальгин
• парацетамол
• пипольфен
• баралгин

При гипертермическом синдроме температуру тела у ребенка контролируют каждые (минуты):

• 15-30 
• 30-60
• 60-90
• 90-120

Для купирования судорожного синдрома у детей применяют:

• димедрол в/м
• фенобарбитал в таблетках
• седуксен в таблетках
• седуксен, реланиум в/м или в/в

Анафилактический шок у детей наиболее часто возникает после введения:

• антибиотиков
• инсулина
• препаратов железа
• витамина В1

Наиболее эффективные средства для купирования анафилактического шока у ребенка:

• адреналин, преднизолон
• папаверин, дибазол
• эуфиллин, эфедрин
• лазикс, сульфат магния

При оказании неотложной помощи ребенку с гипергликемической (диабетической) комой применяют:

• инсулин
• пенициллин
• бисептол
• фурагин

При оказании неотложной помощи ребенку с гипогликемической комой применяют раствор:

• хлорида натрия
• гемодеза
• новокаина
• глюкозы

Неотложная помощь при легочном кровотечении

• аминокапроновая кислота, хлорид кальция
• гепарин, дибазол
• ацетилсалициловая кислота, реопирин
• димедрол, пипольфен

Неотложная помощь при коллапсе:

• лазикс
• мезатон
• нитроглицерин
• пентамин

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

• адреналин, преднизолон, мезатон 
• атропин, баралгин, но-шпа 
• инсулин, глюкоза, дибазол
• папаверин, морфин, пентамин

Первая помощь при закрытом вывихе:

• наложение давящей повязки
• тепло на место повреждения 
• транспортная иммобилизация
• асептическая повязка

Признаками клинической смерти являются: 

• потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях
• спутанность сознания и возбуждение
• нитевидный пульс на сонных артериях
• дыхание редкое

Клинический симптом анемии:

• гиперемия кожи
• бледность кожи
• сухость кожи

Специфическую профилактику рахита недоношенным детям проводят с возраста:

• 10 дней
• 1 месяца
• 3 недель
• первых дней жизни

Вакцинальные препараты должны храниться при температуре:

• любой
• 0 +2
• +4+6
• +10+12

Вакцинация против гепатита показана новорожденным:

• всем обязательно
• от матери-носительницы вируса гепатита «В»

Кратность вакцинации против гепатита «В»:

• однократно
• двукратно
• трехкратно

Способ введения вакцины БЦЖ:

• внутрикожно
• подкожно
• внутримышечно

Факт информированного отказа гражданина от прививки оформляется в медицинских документах с подписью:

• гражданина
• медицинского работника
• гражданина и медицинского работника

Приказ, регламентирующий санитарно-противоэпидемический режим в родильном доме:

• № 55 от 09. 0-86
• № 170 от 1-08.94
• №288 от2-0-76
• №345 от 2-1-96

 Пути передачи ВИЧ-инфекции:

• Половой путь
• Парентеральный путь
• Вертикальный путь 
• Воздушно-капельный путь
• фекально-оральный путь

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

• только после аварийной ситуации
• после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
• После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

• половой 
• вертикальный
• трансфузионный

Искусственные  пути передачи ВИЧ-инфекции:

• трансфузионный
• При употреблении в/в наркотиков
• Через медицинсекие отходы,  не прошедшие дезинфекцию
• аэрогенный

ВИЧ погибает

• При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
• При дезинфекции, в соответствующем режиме
• В замороженной крови, сперме

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

• Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
• Не может работать в лечебном учреждении, даже  если он не проводит манипуляций 

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

• Половой путь
• Парентеральный путь
• Вертикальный путь
• Воздушно-капельный путь
• фекально-оральный
• трансмиссивный

Провести профилактику ВИЧ-инфекции  медработнику после аварийной ситуации  с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

• 72 часов
• 1  часа
• 24 часов

Лекарственные препараты  для профилактики ВИЧ-инфекции:

• Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия) 
• Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
• Лопинавир (ритонавир)
• Зидовудин(ламивудин)

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно  использовать:

• Чистую воду 
• 1% раствор борной кислоты
• раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000
• раствор хлоргексидина водный

При сборе медицинских отходов запрещается:

• вручную разрушать, разрезать,  отходы классов Б и В (том  числе использованные системы для внутривенных инфузий)
• снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
• собирать в специальные контейнеры, предназначенные для сбора медицинских    отходов
• Использовать мягкую одноразовую упаковку для  сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов 

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

• 70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
• 70 % спирт этиловый,  5% спиртовой раствор йода, бактерицидный  лейкопластырь, ножницы  препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор            борной кислоты 
   
• 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые  перчатки, ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или  1% раствор протаргола

        

Нормативный документ, утративший силу:

• СанПиН 2. 1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров»
• СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
• СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно–эпидемиологические требования к обращению  с медицинскими отходами
•  СанПин 2.1.3.2630-10Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,      осуществляющим  медицинскую деятельность 

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

• Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
• Безопасная организация труда
• Обучение персонала методам профилактики

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

• халат
• шапочка
• одноразовая маска
• перчатки, 
• сменная обувь

Аптечку «анти — ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом — носителем вирусного гепатита В или С:

• Можно  использовать    
• Нельзя использовать

Для обработки рук перед выпонением инъекции можно использовать:

• 70% этиловый спирт
• Одноразовые спиртовые салфетки
• Хлоргексидин спиртовой раствор 0,5%
• раствор хлормисепта 0,5%

Дератизация это:

• Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими     
• Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

• Определения концентрации дезинфицирующего средства 
• Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего  раствора
• Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды

Дезинсекция это:

• Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
• Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Кожный антисептик применяют для :

• Гигиенической обработки рук
• после приготовления пищи
• Хирургической обработки рук

Моюще-дезинфицирующее средство используют для:

• Дезинфекции использованного инструментария
• Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
• Дезинфекции и стерилизации инструментария 

Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:

• Необходимо 
• не обязательно

Сбор отходов класса А осуществляется в:

• многоразовые емкости
• одноразовые пакеты  белого цвета
• одноразовые пакеты  желтого цвета
• одноразовые пакеты красного цвета

Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:

• одноразовые пакеты белого цвета 
• одноразовые пакеты  желтого цвета
• одноразовые пакеты  красного цвета

Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:

• СанПиН 2. 1.7.2790-10 «Санитарно Эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.7.28-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ»

Инструктаж работников  осуществляющих уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки необходимо проводить:

• 1 раз в год 
• 2 раза в год
• при приеме на работу
• при приеме на работу  и потом 1 раз в год

Измерения микроклимата в лечебном учреждении

• проводят 2 раза в год
• проводят 1 раз в год
• не проводят

Измерения освещенности в лечебном учреждении

• проводят 2 раза в год
• проводят 1 раз в год
• не проводят

Контроль стерилизационного оборудования:

• проводят не реже  2 раз в год
• проводят 1 раз в год
• не проводят

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

• коротко подстриженные ногти, 
• отсутствие лака на ногтях, 
• отсутствие искусственных ногтей, 
• отсутствие на руках  ювелирных украшений

Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время: 

• 4 раза в смену по 30 минут
• 2 раза в смену по30 минут
• 6 раз в смену по 30 минут

Бактерицидные лампы дезинфицируют:

• Спиртом этиловым 70%
• Дезинфицирующим средством
• Хлоргексидином спиртовым 0,5%

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

• №  245 
• №  238
• № 510

Расход спирта этилового 95% списывается в:

ВИЧ-инфекция не передается при:

• Рукопожатии
• Использовании одного шприца, несколькими лицами
• Кашле, чихании
• Пользовании туалетами или душевыми
• от инфицированной матери  плоду
• Укусах комаров или других насекомых

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

• в сейфе
• в  месте,  доступном для сотрудников
• в доступном месте для сотрудников и пациентов 

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

• должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
• не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе

Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:

• ежедневно
• 1 раз в неделю
• 1 раз в месяц
• при каждом включении установки

Группы риска инфицирования ВИЧ:

• потребители инъекционных наркотиков
• больные, получающие кортикостероиды
• коммерческие секс-работники
• мужчины, имеющие секс с мужчинами

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:  

• половом контакте с ВИЧ-инфицированным
• проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
• совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
• рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной 

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

• беременные женщины
• больные с поражениями легких
• больные парентеральными вирусными гепатитами
• доноры крови и органов

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) : 

1.	немедленно  снять перчатки
2.	выдавить кровь из ранки
3.	под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом
4.	обработать руки 70% спиртом
5.	смазать ранку 5% спиртовым раствором йода
6.	заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем
7.	использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

Факторы передачи гепатита «В»:

• кровь
• сперма
• медицинский инструментарий
• продукты питания
• воздух.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

• уничтожение микробов в ране
• полное уничтожение микробов и их спор
• стерильность
•  ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
•  предупреждение проникновения микроорганизмов в  рану и в организм в целом

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

• предупреждение попадания микробов в рану
• полное уничтожение микробов и их спор
• стерильность
• предупреждение проникновения микроорганизмов в    рану и в организм в целом
•  ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

• металла
• хлопчатобумажной ткани
• стекла
• силиконовой резины

«Дезинфекция» – это 

• уничтожение патогенных микроорганизмов
•  комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.  
• уничтожение грибков
• уничтожение вирусов

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

• статическим действием
• вирулицидным действием
• спороцидным действием
• фунгицидным действием
• родентицидным действием

 «Стерилизация» – это 

• уничтожение патогенных бактерий
• уничтожение микробов на поверхности
• уничтожение инфекции
• освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы), либо их уничтожение

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

• парентеральный
• контактный
• воздушно-капельный
• фекально — оральный
• биологический
• химический 

Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится

• раствором хлорамина 3%  на 1 час
• раствором Жавель Солид 0,1-0,2 %  на 2 часа 
• раствором перекиси водорода 6% на  1 час
• раствором сульфохлорантина «Д» 0,2% 2 часа 

Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

• класс А (эпидемиологически безопасные)
• класс Б (эпидемиологически опасные)
• класс В (эпидемиологически чрезвычайно опасные)
• класс Г (токсикологически опасные)
• класс Д (радиоактивные)

Растворы для стерилизации химическим методом:

• сайдекс, глутарал
• 6% перекись водорода
• 3% перекись водорода
• лизоформин 3000
• эригид-форте

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

• по профилактике экзогенных интоксикаций
• направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
• по профилактике внутрибольничной инфекции.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

• 3 суток
• 20 суток
• 30 суток

Стерильный стол накрывают:

• на сутки
• на 12 часов
• на 6 часов

Перед накрытием стерильный стол протирают:

• 1 % хлорамин
• 0,1 % Жавель Солид
• 3 % перекись водорода
• 6 % перекись водорода
• 3% авансепт
• 0,5% миродез универсал

В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение 

• нескольких дней
• нескольких месяцев  
• несколько лет
• несколько часов

Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат 

• лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции 
• ВИЧ-инфицированные 
• больные сахарным диабетом;
• мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
• лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, — в первые 2 года после освобождения 
• лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

Принципы лечения больного туберкулезом:

• промывание желудка;
• детоксикация 
• многокомпонентная химиотерапия 
• терапия холодом
• коррекция гиповитаминозов, анемии 
• полноценное питание 
• искусственная вентиляция легких.

Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за 

• 2 – 3 секунды
• 2 – 3 минуты 
• 2 – 3 часа
• 2 – 3 дня

Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре 

• до 10 суток 
• до 1 месяца
• до 1 года

Чесоточный клещ вне тела человека живет

• до 5 часов
• до 2 суток 
• до 5 суток 
• до  2 недель

Принципы лечения чесотки

• одновременное лечение всех больных в очаге 
• мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии 
• втирание препарата тампоном или салфеткой
• втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
• втирание препарата в вечернее время на 8—0 часов 
• контроль излеченности проводить после — недели лечения

Права пациента:

• на выбор врача и медицинской организации
• на выбор палаты в медицинской организации
• на получение информации о своих правах и обязанностях
• на получение информации о состоянии своего здоровья
• на составление меню рациона питания
• на отказ от медицинского вмешательства

Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

• замечание
• выговор
• строгий выговор
• увольнение
• лишение материнских прав
• штраф
• лишение свободы

Правовые требования к занятию индивидуальной  медицинской деятельностью:

• наличие медицинского образования
• наличие сертификата
• наличие лицензии
• наличие гражданства
• наличие стажа

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

• конституцию РФ
• ФЗ об основах охраны здоровья граждан
• арбитражное право
• ФЗ о системе государственной службы РФ

Субъектами медицинского права являются:

• медицинский персонал
• суд
• пациент
• ЛПУ
• должностное лицо правоохранительных органов

Понятие «врачебная тайна» предусматривается:

• трудовым кодексом
• конституцией РФ
• законом об адвокатской деятельности
• ФЗ об основах охраны здоровья граждан
• законом о полиции

Права медицинского работника:

• на условия выполнения своих трудовых обязанностей
•  бесплатного проезда в общественном транспорте
  
• на совершенствование профессиональных знаний
• на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет работодателя

Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

• сообщение на предыдущее место работы
• заключение трудового договора
• получение должностных инструкций
• внесение записей в трудовую книжку
  
• выдача справки о месте работы

Профили тестирования

Профиль 1

Параметры
Выбор вопросов	По 100 из каждого раздела Перемешивать вопросы
Ограничение времени	60 мин.
Процесс тестирования	Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого	Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация	Итог в процентах Оценка
Подробности по вопросам	Правильность ответа тестируемого Верный ответ
Шкала оценок
Нижняя граница, %	Оценка
0	неудовлетворительно ТЕСТИРОВАНИЕ НЕ ПРОЙДЕНО
70	удовлетворительно
80	хорошо
90	отлично

Уход за ребенком с синдромом Дауна

Синдром Дауна является генетическим заболеванием. Человек с синдромом Дауна рождается с дополнительной копией 21-й хромосомы. Выявляется при рождении. Его также можно обнаружить во время беременности с помощью генетического тестирования. Синдром Дауна вызывает некоторые физические и умственные нарушения. Чаще всего он находится на среднем уровне. Если у вас есть ребенок с синдромом Дауна, вам нужно заботиться о нем, разговаривать с ним, играть с ним и любить его или ее, как и любого другого младенца.

Путь к улучшенному развитию

Во многих отношениях дети с синдромом Дауна очень похожи на других детей. У них одинаковые настроения и эмоции, они любят узнавать новое, играть и радоваться жизни. Вы можете помочь своему ребенку развиваться, предоставив ему или ей как можно больше возможностей заниматься этими делами. Читайте своему ребенку и играйте с ним или с ней, как с любым другим ребенком. Помогите ребенку получить положительный опыт общения с новыми людьми и местами.

Все дети, рожденные с синдромом Дауна, разные. По мере того, как ваш новый ребенок растет, вам нужно будет уделять особое внимание его физическому и интеллектуальному развитию. У вашего ребенка также могут быть некоторые проблемы со здоровьем, требующие особого ухода. Не все дети, рожденные с синдромом Дауна, имеют проблемы со здоровьем. Не у всех детей будут одинаковые проблемы со здоровьем.

Физическое здоровье: дети, рожденные с синдромом Дауна, чаще имеют:

• Проблемы с питанием. Обучение грудному вскармливанию или сосанию бутылочки может занять больше времени у вашего ребенка.Грудное вскармливание полезно для всех детей, в том числе для детей с синдромом Дауна. Ваш врач, медсестра, специалист по кормлению или другая мама, у которой есть ребенок с синдромом Дауна, могут дать советы и пройти специальное обучение.
• Пороки сердца. Некоторые проблемы с сердцем потребуют хирургического вмешательства в течение первого года. Другие проблемы исправятся со временем. Если у вашего ребенка проблемы с сердцем, врач направит вас к кардиологу. Он или она будет следить за здоровьем сердца вашего ребенка, пока проблема не будет устранена.
• Проблемы со слухом. У некоторых детей может быть частичная потеря слуха. У детей с синдромом Дауна евстахиевы трубы меньшего размера (часть внутреннего уха). Это вызывает скопление жидкости. Это можно облегчить с помощью трубок. Ваш врач хирургическим путем вставит трубки для удаления жидкости. Некоторые младенцы имеют необратимое повреждение нерва. Это может привести к необратимой потере слуха. Слуховые аппараты часто помогают вашему ребенку слышать. Без лечения потеря слуха может повлиять на развитие речи вашего ребенка.
• Проблемы со зрением. Это может включать катаракту или другие проблемы с глазами, требующие очков.

Менее вероятные проблемы со здоровьем включают:

• Непроходимость кишечника при рождении, требующая хирургического вмешательства.
• Вывих бедра.
• Заболевания щитовидной железы.
• Это когда эритроциты не могут переносить достаточное количество кислорода в организм.
• Дефицит железа. Это анемия, при которой эритроцитам не хватает железа.
• Лейкемия в младенчестве или раннем детстве.

Вехи развития

Ваш ребенок достигнет всех тех же вех младенческого и раннего возраста.Однако это займет у него немного больше времени. Академическая поддержка раннего вмешательства, а также физиотерапия и трудотерапия могут помочь детям с синдромом Дауна развиваться. Это охватывает следующие темы:

• Двигательные навыки (ползание, ходьба, кормление, одевание, почерк).
• Языковые навыки (говорение и развитие словарного запаса).
• Социальные навыки (очерёдность, общение, зрительный контакт, манеры).
• Академические навыки (раннее чтение, счет).

Чем раньше ваш ребенок начнет лечение, тем лучше он будет развиваться и преуспеет в жизни.

Во многих городах есть группы поддержки и общественные ресурсы для помощи родителям детей с синдромом Дауна. Эти ресурсы также полезны для братьев и сестер и других членов семьи. Ваш врач может сказать вам, где найти эти ресурсы в вашем сообществе.

На что обратить внимание

В большинстве случаев на каждые 100 пар, у которых рождается еще один ребенок, приходится 1 ребенок с синдромом Дауна.Если вы планируете иметь еще детей, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам решить, стоит ли обращаться за генетической консультацией, прежде чем вы снова забеременеете.

Когда вы впервые узнаете, что у вашего ребенка синдром Дауна, вы можете почувствовать разочарование, горе, злость, досаду, страх и тревогу по поводу будущего. Все эти чувства нормальны. Может быть полезно поговорить с другими родителями детей с синдромом Дауна. Они знают, что ты чувствуешь. Вы также можете поговорить со своим семейным врачом или посетить группу поддержки.Эти ресурсы позволяют вам поделиться своими чувствами и получить дополнительную информацию.

Вопросы к врачу

• У детей с синдромом Дауна низкий мышечный тонус?
• Научится ли мой ребенок читать?
• Мой ребенок вырастет самостоятельным?
• Как узнать, опечален ли я диагнозом моего ребенка или страдаю ли я послеродовой депрессией?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний: Синдром Дауна

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: синдром Дауна

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

приступов у новорожденных | Epilepsy Foundation

Как выглядят судороги у новорожденных?

Судороги у новорожденных (детей первого месяца жизни) отличаются от судорог, возникающих у детей старшего возраста и взрослых. Приступы часто носят фрагментарный характер, поскольку мозг младенца все еще развивается и не может давать координированные реакции, характерные для типичных генерализованных тонико-клонических припадков.

• У ребенка могут наблюдаться подергивания или ригидность ноги или руки, которые могут чередоваться из стороны в сторону.
• Или вся верхняя часть тела может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут дернуться вверх к животу с согнутыми коленями.
• Выражение лица, дыхание и частота сердечных сокращений ребенка могут измениться.
• Нарушение реакции (что имеет решающее значение для определения многих типов припадков) трудно оценить у новорожденных. Родители могут подозревать нарушение реакции, если их голоса не могут привлечь внимание новорожденного.

Даже специалисты с трудом распознают судороги у новорожденных. Нормальные младенцы имеют много внезапных коротких подергиваний, гримас, взглядов и движений рта, которые могут свидетельствовать об эпилепсии у ребенка старшего возраста или взрослого. Диагноз эпилепсии у младенца более вероятен, если…

• Изменения в поведении не характерны для детей того же возраста. Некоторые родители снимают подозрительное поведение на видео дома для просмотра врачом.
• Повторяющиеся эпизоды идентичны по своим поведенческим особенностям и продолжительности.
• Эпизоды возникают, когда ребенок бодрствует и спит.
• Эпизоды не вызываются изменением позы или активности и не могут быть купированы легкими манипуляциями с рукой или ногой.

Свяжитесь с нашей службой поддержки

Какое поведение легко принять за припадки?

Рефлекс Моро у младенцев является совершенно нормальной реакцией, которую легко принять за припадок. Когда младенец вздрагивает, например, из-за кратковременного отрыва головы от опоры, громкого шума или яркого света, он внезапно напрягает спину; его руки и ноги вытянутся наружу от тела; и его пальцы раскроются веером.Рефлекс Моро присутствует в полной форме до 3-месячного возраста и в неполной форме до 5-месячного возраста.

Другим примером нормального поведения младенцев, которое можно спутать с припадками, является дрожание . Дрожь — это дрожь или тремор, а не эпилептические припадки. Они похожи на озноб, возникающий при лихорадке у детей старшего возраста и взрослых.

Помогает ли ЭЭГ диагностировать судороги у новорожденных?

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая обычно очень полезна для определения припадков, труднее интерпретировать у новорожденных.Хотя нормальные и аномальные паттерны электрической активности головного мозга у новорожденных становятся все более четко определенными, все еще существуют области неопределенности, и только специально обученные детские неврологи могут квалифицированно интерпретировать паттерны ЭЭГ новорожденных.

Что означает «доброкачественные семейные неонатальные судороги»?

Новорожденные с редким генетическим заболеванием, доброкачественные семейные неонатальные судороги , начинают иметь частые кратковременные судороги в первые несколько дней жизни. Расстройство обычно наследуется по аутосомно-доминантному гену (то есть у одного из родителей также было заболевание).Это также может быть результатом спонтанной мутации в ДНК ребенка. Приступы обычно прекращаются к 6-9 месяцам жизни.

Find Your Local Epilepsy Foundation

Развитие вашего ребенка: 0–3 месяца

Это начало твоей новой родительской жизни. Есть так много вещей, которые можно с нетерпением ждать, чтобы полюбить их первую улыбку, но вы также обязательно будете чувствовать некоторые нервы.

Первые дни могут быть захватывающими, сложными и полезными. Мы здесь, чтобы помочь вам в течение первых 1000 дней в качестве родителя.Читайте дальше, чтобы узнать, что вы можете ожидать в развитии вашего ребенка от рождения до трех месяцев.

Развитие

Как новый родитель, вы, конечно же, хотите убедиться, что ваш ребенок здоров и хорошо растет. Для новорожденных нормально терять от 6% до 7% своего веса в течение первых двух недель после рождения, так что не беспокойтесь (Выбор NHS, 2017).

Каждый ребенок уникален. Некоторые дети могут есть и спать больше всего в первые несколько недель. Другие могут быть очень бодрыми и бдительными, а некоторые могут быть очень суетливыми и расстроенными (St James Roberts, 2012).

Кормление

Кормите ли вы ребенка грудью, смесью или комбинированным кормлением, одно можно сказать наверняка. Кормление вашего ребенка будет одной из ваших самых трудоемких задач в этом возрасте. Малыша нужно будет часто кормить круглосуточно.

Если вы не уверены в том, насколько хорошо ваш ребенок ест, содержимое подгузников вашего ребенка может служить хорошим показателем. Если у вас есть вопросы о кормлении вашего ребенка, вы можете позвонить в службу поддержки NCT по телефону 0300 330 0771 (с 8:00 до 22:00, без выходных).

В течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка он будет получать все необходимые ему питательные вещества из грудного молока или смеси. Младенцы должны начинать давать твердую пищу только в возрасте шести месяцев (Выбор NHS, 2018).

Здоровье

Первые прививки вашему ребенку сделают в возрасте восьми недель (NHS Choices, 2016). Затем они получают бустеры в 12 недель и 16 недель. Подробнее читайте в нашей статье о расписании прививок.

Сон

Все дети разные, но в этом возрасте вы можете ожидать, что ваш ребенок будет просыпаться ночью для кормления.Животик у них еще крошечный, поэтому кормить их нужно понемногу и часто.

Некоторые родители считают, что пеленание новорожденного помогает им успокоиться. Некоторые данные подтверждают эту практику (van Sleuwen et al, 2007).

Режим сна вашего ребенка будет меняться по мере его взросления. Попросите о помощи, если вам это нужно. Важно, чтобы вы старались спать или отдыхать, когда можете, чтобы справиться с бессонными ночами.

Плачет

Новорожденные дети могут много плакать. Обычно это происходит потому, что они голодны или устали, но бывает трудно сказать.Когда ваш ребенок начинает плакать, просмотр списка вероятных причин может помочь вам быстро выяснить, что не так.

Иногда маленькие дети страдают коликами – необъяснимым и чрезмерным плачем. Если вас беспокоит плач вашего ребенка, поговорите со специалистом в области здравоохранения.

Слышать, как ваш ребенок много плачет, может быть очень тяжело, поэтому убедитесь, что вы получаете поддержку. Всегда полезно поговорить с другими родителями об их опыте — почему бы не присоединиться к вашей местной группе NCT Early Days или группе Bumps and Babies.

Уход за ребенком

В этом возрасте вам не нужно ежедневно купать ребенка (NHS Choices, 2015). Купания ребенка три или четыре раза в неделю обычно достаточно, хотя купание может быть приятной частью рутины перед сном. Время купания может быть отличным способом для партнеров принять участие. Вам не нужно добавлять какие-либо продукты в воду для купания, обычная вода лучше всего подходит в течение первого месяца жизни вашего ребенка.

Вашему малышу понадобится много подгузников. У вас есть множество вариантов подгузников, от одноразовых до многоразовых, поэтому найдите время, чтобы подумать, что лучше для вас и вашего ребенка.

Время воспроизведения

По мере того, как ваш новорожденный ребенок растет, он начинает больше интересоваться окружающим миром. Игра будет становиться все более важной, так как именно так дети учатся и развиваются.

К трем месяцам ваш ребенок начнет поворачивать голову, пинать ножки, устанавливать зрительный контакт и улыбаться. Красочные детские мобили и смелые черно-белые картинки обычно привлекают их внимание. Так же как и трясущиеся погремушки или звуки голосов.

Некоторым младенцам нравится лежать на «детских гимнастических площадках».Это арки со свисающими с них предметами вроде колокольчиков или зеркал. Ваш ребенок также будет любить смотреть на ваше лицо, когда вы поете, читаете или разговариваете с ним (Murray, 2014).

Безопасность

По мере того, как ваш ребенок станет более подвижным, а вы станете более уверенно передвигаться, убедитесь, что вы помните о безопасности.

В этом возрасте стоит обратить внимание на следующие рекомендации Фонда предотвращения несчастных случаев с детьми:

• Не оставляйте ребенка одного на кровати или другой поверхности, с которой он может скатиться.

• Регулярно проверяйте автокресло на пригодность как для ребенка, так и для автомобиля.

• Всегда используйте подходящие ремни для детской коляски.

Забота о себе

Первые месяцы после родов захватывающие, сложные и утомительные. Вы должны заботиться о себе так же, как и о своем ребенке. Прочтите наши лучшие советы о том, как ухаживать за собой после рождения ребенка.

• Спи, когда спит твой ребенок, даже если это означает дневной сон. Если вы не можете заснуть, постарайтесь хотя бы отдохнуть: поднимите ноги с журналом или посмотрите телевизор.
• Не бойтесь просить помощи у друзей и родственников.
• Каждый день выходите на прогулку с ребенком.
• Присоединяйтесь к курсу NCT Early Days или группе Bumps and Babies — знакомство с другими матерями может дать вам то, чего вы с нетерпением ждете, и других людей, с которыми можно поговорить, которые находятся на том же этапе жизни.
• Попробуйте сделать какие-нибудь упражнения, особенно упражнения для мышц тазового дна.
• Многие молодые мамы испытывают «беби-блюз» в течение первых нескольких дней после рождения ребенка. Среди усталости, потрясений и физического воздействия родов неудивительно, что некоторые мамы чувствуют себя немного подавленными. «Бэби-блюз» включает в себя неожиданный плач и чувство, что вы не можете справиться. Обычно это проходит, но если этого не происходит, это может быть признаком послеродовой депрессии (ПНД). Существует много помощи, советов и поддержки для новых родителей, страдающих от ПНР, поэтому не бойтесь говорить о любых проблемах, которые у вас есть, с друзьями, семьей, врачом общей практики или местной патронажной сестрой.
• Появление нового ребенка также обязательно повлияет на ваши отношения с партнером, семьей и друзьями. Понимание того, как могут измениться ваши отношения, поможет вам уверенно и счастливо приспособиться к жизни с новым ребенком.

Последняя проверка этой страницы в октябре 2017 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Вам может быть полезна одна из наших групп раннего развития, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания детей с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Прочтите наши лучшие советы о том, как помочь себе позаботиться о себе после рождения ребенка.

Информация от NHS Choices о послеродовой депрессии и здоровом питании.

Горячая линия Cry-sis 08451 228 669. Линии работают 7 дней в неделю с 9:00 до 22:00.

Привыкание к жизни с новорожденным: 15 практических советов

Без сомнения, недели после рождения ребенка могут казаться сюрреалистичными и подавляющими. Вот несколько способов значительно облегчить общение с новорожденным.

1. Рассмотрите свои приоритеты

Запишите их и держите список на видном месте. В первые несколько недель постарайтесь сократить все до минимума — обычно просто присматривайте за своим крошечным ребенком.Пусть с остальным разбирается кто-то другой.

2. Приготовление порциями во время беременности

Запаситесь морозильной камерой. Вам, как молодой маме, понравится, насколько эффективно вы вели себя во время беременности и готовили огромные партии еды для себя, истощенной после родов.

3. Составьте списки

Возможно, вас переполняют все «нормальные» вещи, через которые вы не проходите. Пока вы находитесь в тумане кормления, отрыжки и переодеваний, напишите список вещей, которые нужно решить, когда жизнь снова уляжется.Это может заставить вас чувствовать себя лучше, откладывая их на полку.

4. Не теряйте перспективу

Вам может показаться, что эта странная фаза гибернации будет длиться вечно, но мы обещаем, что это не так. На самом деле, это длится очень короткий период, и вскоре вы вернетесь в реальный мир и как бы соскучитесь по нему (NCT, 2012).

5. Держите подгузники и сменную одежду под рукой

Речь идет о том, чтобы оставлять подгузники и сменную одежду в каждой комнате, где может находиться ваш ребенок.Броситься наверх, чтобы взять что-нибудь, раньше казалось несложным, но теперь это будет сложно, когда ребенок плачет, а кто-то звонит в дверь.

6. Принимать предложения помощи от посетителей

Абсолютно да, пусть посетитель постирает или погладит. Вам не нужно позволять им обнимать вашего ребенка и заваривать чай, когда вы все еще чувствуете себя измотанным после родов.

7. Попробуйте слинг

Поместите новорожденного в слинг, завязанный спереди. Вы будете поражены тем, как много вы можете сделать по дому, пока ваш ребенок доволен тем, что находится рядом с вами.

8. Расслабьтесь

Никогда не думайте, что вы «сидите и ничего не делаете», когда у вас есть новорожденный. У людей, привыкших к многозадачности, может быть инстинкт чувствовать себя виноватым во время отдыха.

Сейчас самое важное и незаменимое время, чтобы сблизиться с малышом. Так что наслаждайтесь, глядя на них, чувствуя, как они хватают вас за палец и лежат, гладя свое лицо. Не чувствуйте себя виноватым.

9. Окружите себя сторонниками

Поговорите со своим партнером, родственниками или друзьями о своих чувствах. Если вас что-то беспокоит, позвоните по телефону акушерке, патронажной сестре или терапевту.

Помните старую поговорку о том, что нужна деревня, чтобы вырастить ребенка. Вы не можете сделать это в одиночку, независимо от того, в какой ситуации вы находитесь, поэтому научитесь просить о помощи.

10. Остальное

Старое избитое предложение «спать, пока спит ребенок» может показаться нереалистичным мамам, которые расстроены тем, что не могут заснуть, несмотря на истощение. Если это вы, по крайней мере, отдыхайте и расслабляйтесь, когда ваш ребенок спит.

Включите любимую телепередачу, примите ванну или свернувшись калачиком в постели с книгой. Так вы почувствуете себя гораздо более готовым к следующей части, когда ребенок проснется. Если вы подозреваете, что у вас может быть депрессия, поговорите со своим патронажным врачом или врачом общей практики (NCT, 2012; MIND, 2016).

11. Следите за собой

Позаботьтесь о себе в дневное время с помощью питательной, здоровой пищи и легких упражнений, таких как ходьба или йога. Старайтесь отдыхать как можно больше.

Дополнительная забота о себе — это не баловство.На самом деле, это пойдет на пользу вашему психическому здоровью в то время, когда можно вообще не думать о себе (ВОЗ, 2008). Это также очень важно для вашего ребенка.

12. Познакомьтесь с другими родителями

Хотя может возникнуть соблазн не одеваться и не выходить из дома с новорожденным, вы почувствуете себя намного лучше, если выберетесь туда. Это даст вам возможность увидеть других взрослых, у которых есть маленькие дети.

Вы можете присоединиться к детской группе, узнать, что происходит в вашем местном отделении NCT, встретиться с друзьями из NCT или зайти в такое приложение, как Mush, которое найдет для вас друзей-мам рядом с вами.Какой бы способ вы ни выбрали для знакомства с другими, вы почувствуете себя более уверенно, поддержанным и человечным. Мы не можем рекомендовать это достаточно.

13. Делайте то, что вы любили делать

Возможно, сейчас вы не готовы делать что-то слишком сложное. Тем не менее, делая то, что вы любили делать в одиночестве до рождения ребенка, вы можете значительно улучшить свое самочувствие. Запишитесь на прием к парикмахеру, поплавайте или перекусите с подругой обедом без ребенка.

14. Запаситесь сном

Несомненно, проблема номер один для новорожденных — это лишение сна.Нарушение сна из-за ночных кормлений в первые недели может быть проблемой. У нас есть много советов, которые помогут вам справиться с ночными кормлениями здесь.

Вы также можете попробовать спать вместе с ребенком в постели в течение части ночи или в течение дня. Некоторые родители считают, что это помогает им немного больше спать.

15. Делайте это в команде

Ничто не делает первые недели и месяцы тяжелее, чем чувство одиночества. Поэтому, если у вас есть партнер, всегда опирайтесь на его помощь и поддержку. Продолжайте говорить друг с другом о том, что вы чувствуете.Это общение поможет вам лучше понять друг друга и то, что вам нужно в те первые дни (NCT, 2012).

Если вы являетесь родителем-одиночкой, обратитесь за поддержкой и помощью к хорошим друзьям и семье. Найдите друзей, которые также являются родителями и с которыми вы можете разделить все взлеты и падения отцовства.

Последняя проверка этой страницы в июне 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из групп раннего развития NCT, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, что занятия NCT происходят поблизости.

Home-Start имеет схему посещения родителей и помощников, а также телефон доверия: 08000 68 63 68, с 8:00 до 20:00, пн-пт и с 9:00 до 12:00, сб.

Healthtalkonline.org содержит обширную библиотеку личных интервью, в которых родители делятся своим опытом о грудном вскармливании, родах, воспитании детей и многих других вопросах.

Защита от солнца для детей и младенцев | Обучение пациентов

Меланома является одной из наиболее распространенных форм рака у молодых людей в возрасте от 15 до 29 лет. Некоторые эксперты винят в этом неправильное использование солнцезащитного крема, говоря, что люди не наносят достаточное количество лосьона (куколка размером с мяч для гольфа) или не наносят его повторно так часто, как это требуется.Продукты больше не могут претендовать на водонепроницаемость, а только на водонепроницаемость, и на этикетках должен быть указан срок в 40 или 80 минут, прежде чем солнцезащитный крем перестанет действовать.

Солнцезащитный крем

— это лишь одно из средств защиты от вредного воздействия УФ-излучения. Не менее важны такие стратегии, как поиск тени и одевание детей в солнцезащитную одежду. По данным Фонда рака кожи, сильный солнечный ожог в детстве или подростковом возрасте удваивает риск развития меланомы в более позднем возрасте.

Показатели заболеваемости раком кожи, включая меланому, наиболее серьезную форму рака кожи, продолжают расти даже среди молодых людей.Родители должны постоянно следить за защитой от солнца. Всего один сильный солнечный ожог в детстве более чем в два раза увеличивает шансы человека на развитие меланомы в более позднем возрасте. Молодая кожа нежная, тоньше и вырабатывает меньше меланина, пигмента, защищающего кожу. Ультрафиолетовые (УФ) лучи достигают пигментных клеток кожи, вырабатывающих меланин, называемых меланоцитами, и вызывают повреждение ДНК кожи.

Младенцы

0-6 месяцев:

• Младенцы в возрасте до 6 месяцев должны быть защищены от прямых солнечных лучей.
• Избегайте использования солнцезащитного крема. У молодой кожи ребенка нет способности метаболизировать и выделять химические вещества, часто встречающиеся в солнцезащитных кремах.
• Оденьте ребенка в легкую солнцезащитную одежду, которая дышит и закрывает руки и ноги.
• Всегда защищайте голову, лицо, уши и шею ребенка широкополой шляпой. Ребенок, который носит шапку в течение первых нескольких месяцев, привыкнет к ней.
• Используйте тенты и зонты для колясок.
• Используйте съемные сетчатые оконные экраны, чтобы предотвратить попадание прямых солнечных лучей через окна вашего автомобиля, или инвестируйте в УФ-пленку для окон, которая может экранировать почти 100 % ультрафиолетового излучения без снижения видимости.
• Используйте солнцезащитные очки с защитой от UVA/UVB. Глаза страдают от воздействия лучей УФ-излучения. Чрезмерное воздействие УФ-излучения способствует развитию катаракты, повреждению сетчатки и другим проблемам с глазами. Эксперты сообщают, что до 80% УФ-повреждений наших глаз происходит в возрасте до 18 лет, что делает еще более важным для всех нас начать защищать наши глаза в раннем возрасте.
• Гуляйте рано утром до 10:00 или после 16:00 и используйте коляску с солнцезащитным чехлом.

Младенцы

6-12 месяцев:

• Теперь можно безопасно использовать солнцезащитный крем для детей. Выбирайте солнцезащитный крем, предназначенный для детской кожи, и такой, который не будет щипать глаза ребенка.
• Все методы защиты, описанные выше, по-прежнему применимы, однако теперь необходимо использовать солнцезащитный крем.
• Наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия с минимальным SPF 30 и защитой от УФ-А/УФ-В лучей, особенно на открытые участки кожи, например, на руки ребенка. У некоторых детей возникают аллергические реакции на различные ингредиенты солнцезащитного крема.Сначала протестируйте продукт, нанеся небольшое количество на ограниченный участок кожи. Выбирайте гипоаллергенный продукт без запаха.
• Самое главное, солнцезащитный крем необходимо наносить за 30 минут до выхода на улицу и повторно наносить каждые два часа или после купания или чрезмерного потоотделения. Продукты больше не могут претендовать на водонепроницаемость, а только на водонепроницаемость, и на этикетках должен быть указан срок в 40 или 80 минут, прежде чем солнцезащитный крем перестанет действовать.

Малыши/дошкольный возраст

• Защита малышей от солнца требует немного больше внимания и усилий.Важно обучать своего ребенка и воспитателей.
• Все методы защиты, описанные выше, по-прежнему применимы, включая использование солнцезащитного крема
• Убедитесь, что ваш ребенок находится в тени между 10:00 и 16:00. Проверьте открытую площадку, где играет ваш ребенок, чтобы убедиться, что там достаточно тени.
• Убедитесь, что малыши накрыты. Одежда с длинными рукавами из неотбеленного хлопка прохладна и удобна, а также хорошо защищает. Одежда с фактором защиты от ультрафиолета (UPF), указанным на этикетке, обеспечивает дополнительную безопасность.Фонд рака кожи рекомендует одежду с UPF 30 или выше.
• Не забудьте головные уборы и солнцезащитные очки. Выберите широкополую шляпу, которая защитит лицо, шею и уши.

Пигментация

Каким бы ни был цвет нашей кожи, мы все потенциально подвержены солнечным ожогам и другим вредным последствиям воздействия УФ-излучения. Хотя мы все должны принимать меры предосторожности для защиты нашей кожи, люди, которым нужно быть особенно осторожными на солнце, — это те, у кого есть.

• бледная кожа
• светлые, рыжие или светло-каштановые волосы
• лечились от рака кожи
• член семьи, у которого был рак кожи

Солнцезащитные очки

Дети в возрасте до 10 лет подвергаются высокому риску повреждения кожи и глаз в результате УФИ.Кожа на веках и вокруг глаз более нежная и уязвимая, чем у взрослых. И примерно до 10 лет хрусталик глаза ребенка прозрачен, что обеспечивает большее проникновение солнечного света и, следовательно, более выраженные изменения глаз, вызванные ультрафиолетовым излучением.

Воздействие УФИ на сетчатку связано с катарактой и дегенерацией желтого пятна, обеими причинами ухудшения зрения. УФ-повреждения накапливаются со временем, поэтому, чем раньше вы начнете защищать глаза своих детей от солнца, тем ниже риск возникновения проблем со зрением в будущем.

К счастью, хорошие солнцезащитные очки защищают как кожу вокруг глаз, так и сам глаз. В то время как дети в возрасте до 6 месяцев никогда не должны подвергаться воздействию солнца, по достижении 6 месяцев они должны носить солнцезащитные очки на улице. Если им требуются очки, отпускаемые по рецепту, они также должны носить солнцезащитные очки, отпускаемые по рецепту.

При покупке солнцезащитных очков для детей учитывайте следующие правила:

• Найдите очки, которые блокируют 99-100 процентов лучей UVA и UVB. Покупайте те, на которых указан процент защиты от ультрафиолета, которую они обеспечивают.Чем больше покрыто кожей, тем лучше, поэтому ищите большие фасоны с запахом.
• Используйте защитные линзы для игровых площадок. Дети бегают, спотыкаются, падают и отскакивают от предметов с пугающей скоростью. Их солнцезащитные очки должны соответствовать этому активному образу жизни. Найдите ударопрочные, устойчивые к царапинам линзы, которые не выпадают из оправы. Избегайте стеклянных линз, если это не рекомендовано врачом; пластик безопаснее. Рамы должны быть гибкими, но не ломающимися. Убедитесь, что очки плотно прилегают к лицу.

Одежда «Солнцезащитная»

Одежда — это самый эффективный способ защиты от солнца.Это наша первая линия защиты от вредных ультрафиолетовых лучей солнца.

Одежда из солнцезащитных тканей отличается от обычных летних тканей по нескольким параметрам. Обычно они имеют более плотное плетение или вязание и обычно более темного цвета. На солнцезащитной одежде есть этикетка с указанием коэффициента защиты от ультрафиолета (UPF). Этикетка UPF поможет вам определить солнцезащитную одежду. Цифра на этикетке указывает, какая часть солнечных лучей может проникнуть через ткань.Чем выше UPF, тем выше защита.

Ткань с минимальным рекомендуемым рейтингом UPF 20 пропускает через себя 1/20 часть солнечного УФ-излучения. Это означает, что эта ткань уменьшит воздействие УФ-излучения на вашу кожу в 20 раз там, где оно защищено тканью. Чем интенсивнее оттенок, тем лучше защита от УФ-излучения — темные или яркие цвета, такие как красный или черный, поглощают больше УФ-лучей, чем белый.

Что такое SPF?

SPF или фактор защиты от солнца — это количество УФ-излучения, необходимое для того, чтобы вызвать солнечные ожоги на коже с нанесенным солнцезащитным кремом, относительно количества, необходимого без солнцезащитного крема.Защита SPF не увеличивается пропорционально. Например, SPF 2 поглощает 50 % УФ-излучения, SPF 15 поглощает 93 %, а SPF 34 поглощает 97 %.

Что такое UVA и UVB?

UVA и UVB относятся к разным видам ультрафиолетового излучения. Воздействие UVA и UVB может быть вредным и вызывать рак. Солнцезащитные средства защищают от лучей UVB, но не все солнцезащитные средства защищают от всех лучей UVA. Некоторые могут рекламировать защиту от УФ-А, но в США пока не существует критериев для измерения и маркировки количества защиты от УФ-А, которое обеспечивает солнцезащитный крем.

Что такое защита широкого спектра?

«Широкий спектр» означает, что продукт защищает от UVA и UVB. Однако это не гарантирует защиту от всех длин волн UVA. Большинство солнцезащитных кремов и солнцезащитных средств широкого спектра действия с SPF 30 и выше хорошо справляются с защитой от УФ-В и коротких УФА-лучей. Если они также содержат авобензон, оксид цинка или диоксид титана, они должны быть более эффективными против всего спектра УФА.

Советы по нанесению солнцезащитного крема

• Вода и пот снижают значение SPF многих солнцезащитных средств, даже водостойких, поэтому обязательно наносите продукт повторно.
• Солнцезащитные спреи могут не сработать для предотвращения солнечных ожогов. Обеспокоенность двоякая: недостаточное количество солнцезащитного крема попадает на кожу и что спрей может попасть в легкие.
• Если ваш ребенок принимает лекарства, узнайте у своего врача или фармацевта, не повышают ли лекарства чувствительность кожи вашего ребенка к солнцу и не усугубляют ли солнечные ожоги или сыпь. Некоторые антибиотики, диуретики, антигистаминные препараты и антидепрессанты входят в число часто используемых препаратов, которые могут повышать чувствительность к солнечным лучам.
• По оценкам экспертов, около половины рекомендуемого количества солнцезащитного крема наносится их детям. Прочтите инструкции по использованию продукта, чтобы убедиться, что вы используете правильное количество.
• Наносите солнцезащитный крем не менее чем за 30 минут до того, как ваш ребенок выйдет на солнце.
• Повторно наносите солнцезащитный крем регулярно и не реже чем каждые 2 часа. Повторяйте нанесение чаще, если ваш ребенок плавает или потеет.
• Используйте солнцезащитный крем, даже если на улице облачно. Облака не поглощают и не блокируют ультрафиолетовое излучение.

Воздействие солнца и витамин D

Немного солнечного света полезно для вас и необходимо для здоровья костей. Некоторые исследователи витамина D предположили, что примерно 5-30 минут пребывания на солнце не менее двух раз в неделю на лице, руках, ногах или спине без солнцезащитного крема обычно приводят к достаточному количеству витамина D. Лица с ограниченным пребыванием на солнце должны включать хорошие источники витамина D в своем рационе или принимать добавки для достижения рекомендуемого уровня потребления.

Страхование новорожденных в Калифорнии

Когда вы ждете ребенка, нужно подготовиться, особенно если это первый раз.В разгар обустройства детской комнаты, дополнительных поездок к врачу для предродовых осмотров и надежного закрепления вашего нового детского автокресла на удивление легко забыть о наличии плана медицинского страхования новорожденных. Независимо от того, есть ли у вас как у родителя медицинская страховка, но вы мало что о ней знаете, или вообще не имеете медицинской страховки, ориентироваться в процессе получения медицинской страховки для новорожденных может быть непросто.

К сожалению, медицинское страхование новорожденных не происходит само по себе.Несмотря на то, что существует короткий буферный период для обеспечения страхового покрытия новорожденного через страховку его/ее матери, чем дольше вы ждете, чтобы получить страховое покрытие новорожденного в Калифорнии, тем больше вам придется заплатить. Хотя Закон о доступном медицинском обслуживании и законы штата Калифорния обязывают медицинские страховые компании принимать новорожденных в планы медицинского страхования, нет никаких гарантий в отношении ценообразования. Если вы не сделаете все возможное, чтобы ваш новорожденный попал в план медицинского страхования, вы можете в конечном итоге потратить значительную сумму денег.

Получите бесплатную консультацию по страхованию новорожденных

Риск отсутствия страхового покрытия новорожденных в Калифорнии

Уход за новорожденными возглавляет список самых дорогих страховых выплат. Ключом к минимизации затрат и гарантии того, что ваше новое дополнение покрыто, является планирование. Когда вы планируете завести нового члена семьи, нужно многое сделать, особенно в первые 30 дней. Если вы еще не решили, что делать со страховкой для вашего новорожденного в Калифорнии до того, как ваш малыш появится на свет, можно легко забыть о страховом покрытии в разгар адаптации к жизни в качестве родителя. Когда вы помните, часто приходится заполнять документы, а страховое покрытие не является мгновенным — вы рискуете остаться без медицинской страховки, а вы несете значительное финансовое бремя, связанное с послеродовым периодом. карманные расходы. Итак, что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка?

План индивидуального страхования или страхования работодателя не покрывает новорожденного

Если у вас есть полис медицинского страхования, ваш ребенок рождается в страховке, верно? Вроде, как бы, что-то вроде.В течение первых 30 дней жизни вашего новорожденного он или она будут застрахованы как продолжение матери в соответствии с ее полисом и ее франшизой. Начиная с 31-го дня жизни новорожденного, у вашего ребенка должен быть свой полис. Этот полис может просто означать добавление вашего новорожденного в страховой план вашего работодателя или превращение вашего индивидуального плана в семейный план; но не забывайте, что это требует времени, документов и денег. Если у вас нет плана, чтобы получить покрытие сразу после рождения вашего малыша, вы упустите возможность полностью покрыть некоторые из этих первых нескольких профилактических осмотров ребенка. Если ваш ребенок остается без страховки хотя бы один день в промежутке между страхованием матери и включением в свой собственный план страхования, вы можете быть подвергнуты дополнительному штрафу в размере 20% в течение первого года медицинского страхования вашего ребенка, что составляет уже самый дорогой год для медицинского страхования.

Родители не имеют медицинской страховки

Если мать и отец новорожденного не имеют медицинской страховки, то все расходы должны быть оплачены из собственного кармана. Недавнее исследование показало, что средняя цена вагинальных родов и кесарева сечения в Калифорнии колеблется от 15 000 до 45 000 долларов.Это огромное финансовое бремя для молодых родителей. Если этого недостаточно для того, чтобы вы получили медицинскую страховку до рождения вашего новорожденного, должна быть возможность поставить здоровье ребенка под угрозу.

Несмотря на то, что новорожденные застрахованы по полису медицинского страхования своей матери в течение первых 30 дней, не у каждой матери есть медицинская страховка. В этом случае дети, матери которых не имеют медицинской страховки, не застрахованы. Осложнения, возникающие во время родов или вскоре после них, будут увеличивать финансовое бремя.

Даже без осложнений в первые 18 месяцев жизни ребенка необходимо несколько визитов к врачу. Эти визиты в офис считаются профилактическим обслуживанием и оплачиваются, если у вас есть медицинская страховка. Без него вы либо пропускаете встречи, что может нанести ущерб развитию и здоровью вашего ребенка, либо платите за все эти встречи из своего кармана. Отсутствие страховки для новорожденного обходится значительно дороже, чем для взрослого.

Варианты

, предоставляемые Health for California

В то время как каждый, кто приветствует нового ребенка в своей жизни, столкнется с увеличением расходов на медицинское страхование, проактивность может гарантировать, что эти расходы будут управляемыми.Причина, по которой важно планировать получение страховки для новорожденных в Калифорнии, заключается в том, что вам нужно время, чтобы собрать котировки и просмотреть льготы. Health for California — отличное место для начала, и оно может сэкономить вам много времени.

Health for California — это агентство медицинского страхования, которое разработало бесплатный, без каких-либо обязательств универсальный веб-сайт для получения котировок медицинского страхования — независимо от того, ищете ли вы новый семейный план или план медицинского страхования только для детей. Он сертифицирован для предоставления котировок Covered California, а также котировок частных страховых компаний.Простая онлайн-форма задает вам несколько основных вопросов и предоставляет список результатов плана медицинского страхования, которые вы можете сравнить друг с другом.

Health for California может предоставить вам цитаты по следующим вопросам:

• Индивидуальное медицинское страхование
• Групповое медицинское страхование
• Котировки медицинского страхования только для детей
• Покрываемые планы штата Калифорния

Котировки медицинского страхования только для детей Калифорния

Если у вас и вашего партнера нет страховки и вы не планируете ее получать, лучше всего подойдет план медицинского страхования только для детей. Тем не менее, родители, у которых есть страховка, также могут захотеть рассмотреть полис только для детей по следующим причинам:

• Добавление новорожденного в уже существующий план обходится дороже.
• Вы оплачиваете медицинскую страховку для своего новорожденного, но он не будет жить с вами.
• Вы оплачиваете медицинскую страховку для своего новорожденного, но он не является частью вашего налогового домохозяйства.

Покрываемые квоты штата Калифорния для отдельных лиц и семей

The Covered California Health Exchange — это государственное учреждение, помогающее калифорнийцам соблюдать требования Obamacare.Чтобы соответствовать требованиям Obamacare, вам необходимо иметь страховое покрытие от квалифицированного плана медицинского страхования, который соответствует требованиям правительства. Хотя обычно вы можете зарегистрироваться только в период открытой регистрации, рождение ребенка дает вам возможность подать заявку на медицинское страхование Covered California вне периода открытой регистрации.

Родители, ожидающие рождения новорожденного, могут подумать о покупке нового плана страхования по следующим причинам:

• Стоимость включения вашего новорожденного в уже существующий план высока.
• В настоящее время у вас и вашего партнера нет страховки.
• Вы и ваш партнер хотели бы получить совместную страховку, когда родится ребенок.

Заполните простую онлайн-форму, указав базовую информацию, в том числе о своем доходе, и в результатах поиска вы увидите множество планов. Детали, которые вы сможете сравнить, включают:

• Название оператора связи (Kaiser Permanente, Anthem Blue Cross и т. д.)
• Категория плана (EPO, PPO, HMO)
• Тип плана (Платиновый, Золотой, Серебряный, Бронзовый HSA или Бронзовый)
• Полная стоимость плана
• Цена, которую вы платите
• Сумма субсидии, на которую вы имеете право
• Ссылка на «Просмотреть преимущества»

Ваш уровень дохода может давать вам право на льготные тарифы — все это вы можете найти на веб-сайте Health for America. Есть дополнительные параметры и для беременных женщин с низким доходом. Будучи беременной женщиной, вы можете претендовать на участие в программе Medi-Cal. Ввод информации о доходе вашей семьи в необязательный раздел форм гарантирует, что все планы, на которые вы имеете право, появятся в результатах.

шага, чтобы получить страховое покрытие новорожденного в Калифорнии

Как мать и отец новорожденного, вы можете иметь общий полис медицинского страхования или два отдельных полиса.Вы оба можете быть частью группового плана через своего работодателя, или у каждого из вас могут быть индивидуальные страховые планы. Поскольку в Калифорнии разрешено добавлять новорожденных к страховому полису матери или отца, независимо от семейного положения, для матерей и отцов может существовать несколько сценариев, когда речь идет о страховании новорожденного в Калифорнии.

Конечная цель состоит в том, чтобы найти полис медицинского страхования, наиболее выгодный для вашего новорожденного. После того, как вы определились с планом медицинского страхования, который подходит вашему новому прибавлению, вы всегда можете изменить его на несколько месяцев или лет в будущем, если найдете полис медицинского страхования с лучшими преимуществами или более доступной стоимостью.Получение страховки для вашего новорожденного важно, но это не обязательно должен быть план, который будет действовать вечно.

Мать и/или отец имеют медицинскую страховку через работодателя

Если у вас есть полис группового медицинского страхования через вашего работодателя, начните с обращения в отдел кадров. Вот несколько вопросов, которые вы должны задать:

• Сколько будет стоить добавление моего новорожденного в мой групповой план?
• Какие преимущества включены в эту цену? Есть ли какие-то особенности для новорожденных?
• Какие документы мне нужно заполнить, чтобы добавить моего новорожденного в мой групповой план?
• Каков крайний срок подачи документов?
• Когда начнется покрытие?

Мать и отец ребенка должны сравнить свои записи о том, сколько будет стоить добавление ребенка в групповой план, а также должны рассмотреть преимущества каждого плана, чтобы определить наилучшую стоимость. Если у одного из родителей есть медицинская страховка через работодателя, а у другого родителя есть индивидуальный план медицинского страхования, просмотрите стоимость и преимущества, чтобы определить, какой полис лучше всего подходит для вашего новорожденного.

Мать и/или отец имеют индивидуальный или семейный план медицинского страхования

Если у вас есть план индивидуального или семейного медицинского страхования, позвоните напрямую в свою страховую компанию и узнайте, какие варианты они предлагают для включения новорожденного в ваш план. Вы должны задать им такие вопросы, как:

• Сколько будет стоить добавление моего новорожденного в мой индивидуальный или семейный план?
• Какой процесс мне нужно выполнить, чтобы добавить моего новорожденного в мой план?
• Когда начнется страховое покрытие для моего новорожденного?
• Будет ли страховое покрытие для моего новорожденного таким же, как мое страховое покрытие?

Если это не первый ваш ребенок, вы можете быть приятно удивлены, обнаружив, что увеличение, которое вы имели с первым ребенком, не произойдет со вторым или третьим ребенком. Также важно отметить, что когда вы добавляете в семью еще одного ребенка, часто стоит пересмотреть планы медицинского страхования для всей семьи. Например, у вас может быть отдельный план для вашего ребенка, но теперь, когда у вас двое детей, может быть доступен более выгодный семейный тариф.

Если родители не участвуют в одном и том же индивидуальном или семейном плане медицинского страхования, важно сравнить страховое покрытие, чтобы увидеть, какой полис медицинского страхования матери или отца предлагает лучшую стоимость для новорожденного.Это также может быть возможностью получить больше пользы от вашего полиса медицинского страхования, выполнив поиск полиса семейного медицинского страхования, который покрывает как родителей, так и нового ребенка.

Ни один из родителей не имеет медицинской страховки

Если страховка доступна через работодателя матери или отца, узнайте в отделе кадров, какая страховка доступна. Помните, что в Калифорнии новорожденного можно добавить к полису матери или отца в течение первых 30 дней. Родители ребенка не должны состоять в браке.

Если у работодателя нет страховки, начните покупать страховой полис. Независимо от того, ищете ли вы индивидуальный план, к которому вы можете в конечном итоге добавить своего ребенка, или план страхования только для детей, который покроет вашего ребенка, поищите в Интернете через Health for California, чтобы узнать, какое покрытие доступно и сколько оно будет стоить. Вы также можете узнать больше о различных категориях планов, просматривая наш веб-сайт, чтобы узнать, какой план предлагает наилучшее соотношение цены и качества для вас и вашего новорожденного.

Не застревайте без страховки на новорожденного в Калифорнии.

Пренебрежение планом получения медицинской страховки для вашего новорожденного приведет к значительным финансовым затратам. Если у матери есть ребенок без страховки в Калифорнии, она может быть должна до 45 000 долларов только за рождение своего ребенка. Даже если у обоих родителей есть страховка, отсутствие плана для новорожденного, предусматривающего страховое покрытие на 31-й день, после 30-дневного страхового покрытия в качестве продления материнского может привести к тому, что вам придется платить дополнительно на 20% больше в течение всего первого года. в качестве штрафа за отсутствие покрытия.

Цель Health for California — облегчить жителям Калифорнии получение необходимого медицинского страхования для себя и своего новорожденного. Наш веб-сайт предназначен для обучения тех, кто мало что знает о медицинском страховании, и для облегчения поиска доступного решения по медицинскому страхованию для матерей, отцов и детей. Начните свое новое приключение в качестве родителей, запросив бесплатное предложение на нашем веб-сайте, чтобы вы могли быть уверены, что у вашего новорожденного есть лучший план медицинского страхования с момента его прибытия.

 

Первичная помощь младенцам и детям раннего возраста с синдромом Дауна

1. Baird PA, Садовник АД. Таблицы жизни при синдроме Дауна. Хум Жене . 1989;82:291–2….

2. Cooley WC. Поддержка семьи новорожденного с синдромом Дауна. Компрессор Ther . 1993;19(3):111–5.

3. Макдональд М.Л., Слотник Р. Н. Чувствительность и специфичность скрининга синдрома Дауна с альфа-фетопротеином, ХГЧ, неконъюгированным эстриолом и возрастом матери. Акушерство Гинекол . 1990; 163:1248–59.

4. Пауэлл К.Дж., Грудзинскас Ю.Г. Скрининг синдрома Дауна в первом триместре. Репродукт Fertil Dev . 1995;7:1413–7.

5. Гранжан Х, Саррамон МФ. Ультразвуковое измерение толщины кожной складки шеи для выявления синдрома Дауна у плода во втором триместре: многоцентровое проспективное исследование. Акушерство Гинекол . 1995; 85: 103–6.

6. Винтзилеос А.М., Иган Дж. Ф., Смулян Ю.С., Кэмпбелл, Вашингтон, Гусман Э.Р., Родис Дж. Ф.Корректировка риска трисомии 21 простым ультразвуковым методом с использованием биометрии длинных костей плода. Акушерство Гинекол . 1996; 87: 953–958.

7. Девор Г.Р., Альфи О. Использование цветного доплеровского ультразвука для выявления плодов с повышенным риском трисомии 21: альтернатива для пациентов с высоким риском, которые отказываются от генетического амниоцентеза. Акушерство Гинекол . 1995; 85: 378–86.

8. Маттеис П. Диагностика синдрома Дауна. В: Redfern DE, изд. Уход за людьми с синдромом Дауна и их семьями: отчет Третьего круглого стола Росса по критическим вопросам семейной медицины в сотрудничестве с Обществом учителей семейной медицины.Колумбус, Огайо: Подразделение Ross Products, Abbott Laboratories, 1995: 1–13.

9. Роджерс П.Т., Коулман М. Медицинская помощь при синдроме Дауна. Нью-Йорк: Деккер, 1992.

10. Пюшель С.М. Фенотипические характеристики. В: Pueschel SM, Pueschel JK, ред. Биомедицинские проблемы у лиц с синдромом Дауна. Балтимор: Брукс, 1992: 1–12.

11. Хольцгрев В, Нипперт И, Ганшерт-Алерт Д, Шлу Р, Мини П. Немедленное и долгосрочное применение технологии. Клин Акушерство Гинекол . 1993; 36: 476–84.

12. Листер Т.Дж., Фрота-Пессоа О. Риск рецидива синдрома Дауна. Хум Жене . 1980; 55: 203–8.

13. Коренберг Дж., Курнит Д. Молекулярно-стохастические основы врожденных пороков сердца при синдроме Дауна. В: Марино Б., Пуешель С.М., ред. Заболевания сердца у лиц с синдромом Дауна. Балтимор: Брукс, 1996: 21–38.

14. Марино Б. Закономерности врожденных пороков сердца и сопутствующих пороков сердца у детей с синдромом Дауна.В: Марино Б., Пуешель С.М., ред. Заболевания сердца у лиц с синдромом Дауна. Балтимор: Брукс, 1996: 133–40.

15. Clark E. Доступ к кардиологической помощи для детей с синдромом Дауна В: Marino B, Pueschel SM, eds. Заболевания сердца у лиц с синдромом Дауна. Балтимор: Брукс, 1996: 145–50.

16. Пуешель С.М., Аннерен Г, Дурлах Р, Флорес Дж, Сустрова М, Верма ИК. Руководство по оптимальной медицинской помощи лицам с синдромом Дауна. Акта Педиатр . 1995; 84: 823–7.

17. Туалет Кули, Грэм Дж. М. мл. Синдром Дауна — обновление и обзор для главного педиатра. Клин Педиатр [Фила] . 1991; 30: 233–53.

18. Ланг Д. Восприимчивость к инфекционным заболеваниям при синдроме Дауна. В: Lott IT, McCoy EE, ред. Синдром Дауна: достижения медицины. Нью-Йорк: Уайли-Лисс, 1992: 83–92.

19. Даймонд Л. Ортопедические нарушения при синдроме Дауна. В: Lott IT, McCoy EE, ред.Синдром Дауна: достижения медицины. Нью-Йорк: Уайли-Лисс, 1992: 111–26.

20. Маккой Э. Эндокринная функция при синдроме Дауна. В: Lott IT, McCoy EE, ред. Синдром Дауна: достижения медицины. Нью-Йорк: Уайли-Лисс, 1992: 71–82.

21. Стерлинг Э. Соображения полости рта и зубов при синдроме Дауна. В: Lott IT, McCoy EE, ред. Синдром Дауна: достижения медицины. Нью-Йорк: Уайли-Лисс, 1992: 135–46.

22. Омонье М.Е., Каннингем CC. Грудное вскармливание у детей раннего возраста с синдромом Дауна. Детская служба здравоохранения Dev . 1983; 9: 247–55.

23. McBride MC, Даннер СК. Нарушения сосания у детей с неврологическими нарушениями: оценка и облегчение грудного вскармливания. Клин Перинатол . 1987; 14: 109–30.

24. Лоуренс Р.А. Грудное вскармливание ребенка с проблемой. В: Лоуренс Р.А., изд. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников. 4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1994: 405–72.

25. Бодри М, Дюфур Р, Марку С.Связь между вскармливанием младенцев и инфекциями в течение первых шести месяцев жизни. J Педиатр . 1995; 126:191–7.

26. Писакан А, Грациано Л, Зона Г, Граната Г, Долезалова Х, Кафьеро М, и другие. Грудное вскармливание и острая инфекция нижних дыхательных путей. Акта Педиатр . 1994; 83: 714–8.

27. Дункан Б., Эй Джей, Хольберг СиДжей, Райт А.Л., Мартинес ФД, Тауссиг ЛМ.Исключительно грудное вскармливание в течение как минимум 4 месяцев защищает от среднего отита. Педиатрия . 1993; 91: 867–72.

28. Сааринен У.М., Каджосаари М. Грудное вскармливание как профилактика атопического заболевания: проспективное наблюдение до 17 лет. Ланцет . 1995; 346:1065–9.

29. Timko S, Culp Y, Pindell J, Harakal R. Грудное вскармливание ребенка с синдромом Дауна. Уэйн, Нью-Джерси: Эйвери, 1986:9.

30. Кронк С, Крокер АС, Пушель С.М., и другие.Графики роста детей с синдромом Дауна: от 1 месяца до 18 лет. Педиатрия . 1988;81:102.

31. Руш А.Ф., Мукерджи Д, Го С, Мур ВМ. Данные об окружности головы: от рождения до 18 лет. Педиатрия . 1987; 79:706.

32. Вайнтрауб РБ, Менахем С. Рост и врожденный порок сердца. J Педиатр Детское здоровье . 1993; 29: 95–98.

33. Хейккинен Т., Руусканен О, Варис М, Циглер Т, Арола М, Халонен П.Вакцинация против гриппа в профилактике острого среднего отита у детей. Am J Dis Child . 1991; 145:445–8.

34. Комитет по генетике Американской академии педиатрии. Наблюдение за здоровьем детей с синдромом Дауна. Педиатрия . 1994; 93: 855–9.

35. Санс МТ, Менендес Дж. Изучение влияния возраста начала лечения на наблюдаемое развитие детей с синдромом Дауна. Уход за детьми младшего возраста .1996; 118: 93–101.

36. Фьюэлл Р.Р., Олвайн ПЛ. Эффективное раннее вмешательство: результаты модельной дошкольной программы для детей с синдромом Дауна и другими задержками развития. Лучшая спецификация для детей младшего возраста Ed . 1991; 11: 56–68.

37. Риндерс Дж. Э., Хорробин Дж. М. Всегда поддается дрессировке? никогда не обучаемый? Актуализация образовательных ожиданий в отношении детей с синдромом Дауна. Am J Ment Retard . 1990; 95: 77–83.

38.Костер Н.К. Физическая активность и врожденный порок сердца. Nurs Clin North Am .