Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании

У ребенка жидкий стул…

Он какает очень часто, и иногда сильно тужится, мучается…

Сегодня стул у ребенка изменился – он стал зеленоватым, пенистым, с прожилками слизи…

Да!

Разглядывать содержимое подгузника, или рассматривать пеленку со следами какашек – это одно из важных занятий молодой мамы.  Это очень правильно, поскольку благодаря изменениям в характере стула, его цвете можно вовремя заподозрить неполадки со здоровьем у малыша.

но чаще всего тревога настолько сильная, что нормальный стул грудничка начинают “лечить”, сдавать анализы на дисбактериоз, посевы кала на анализы и добавляют и себе, и ребенку лишних переживаний.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: норма или нужно лечить?

Масла в огонь добавляют педиатры, которые не делают различий между детьми на искусственном и на грудном вскармливании.

Мама, запомните! Дети на грудном вскармливании и дети на искусственном вскармливании кушают, спят и какают по-разному! Их нельзя сравнивать!

Про то, как наладить сон грудничка, сделать его спокойным и крепким, смотрите в интернет-семинаре Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

Педиатры чаще всего говорят, что нормальный стул грудничка должен быть желтый, однородной консистенции, и чуть ли не колбаской оформленный – И это очень сбивает вас с толку.

Ребенок на грудном вскармливании никогда стул колбаской вам не выдаст.

Он выдает нам жидкий стул желтого цвета, чаще всего с белыми вкраплениями не переваренного грудного молока. Это норма, это не значит, что у вас плохое молоко или еще что-то.  Так и должно быть.

Насчет того, что стул грудничка должен быть лишь желтым – это миф.

Есть и другие мифы, которые портят вам нервы.  Смотрите интернет-семинар Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку, чтобы закрыть все свои вопросы про стул грудничка.

Стул грудничка может быть разнообразным: от жидкого, желтого с вкраплениями грудного молока и  до  зеленоватого, пенистого.

Это – ребенок.

У нас вся проблема в том, что мы начинаем мерить ребенка с собой и начинаем сравнивать, как мы ходим в туалет. Но ведь ребенок у вас  находится на жидком вскармливании, он получает жидкую пищу и выделяет жидкий кал.

Если вас также кормить одним молоком, то у вас также будет стул достаточно жидкий.

Сейчас очень модно вегетарианство или сыроедение. Мамы, которые придерживаются таких схем, говорят о том, что стул действительно у детей даже меняется по характеру. Он перестает быть твердым, он становится более жидким, почти как при диарее. Потому что фрукты, овощи быстро усваиваются, перевариваются  и не получается твердого стула.

Точно также и у грудного ребенка: ребенок кушает жидкую пищу и имеет право на жидкий стул.

Если часто жидкий стул, это нормально?

Нормально. Стул и должен быть жидким, если ребенок у вас на грудном вскармливании. Он может быть более плотным, кашицеобразным, а иногда он может быть, как будто водичка только была и немножко кусочков этого молочка не переваренного, либо желтых кусочков, либо зеленоватых.

Смотрите мой видеоурок о стуле грудничка:

 

Стоит ли переживать из-за жидкого стула у грудничка?

Когда вы видите какие-то какашки у своего ребенка, которые вас пугают и заставляют беспокоиться, смотрите в целом на самочувствие ребенка.

Если он:

• веселый,
• улыбчивый,
• розовощекий,
• толстенький,
• ножки-ручки в перетяжках,
• температура в норме,
• хорошо прибавляет в весе,
• развитие по возрасту,

значит с ним ВСЕ ХОРОШО!  И такой стул для него – вариант нормы.

Он просто какает вот так. Если есть проблема, какие-то физиологические отклонения, это все равно будет отражаться на самочувствии ребенка.

Все остальные вещи в порядке нормы: и белые, и слизь, и эти жгутики тягучие.

Вообще, чаще всего,  цвет стула у ребенка на исключительно грудном вскармливании – это желтовато-оранжевый цвет с белыми вкраплениями молочка. Иногда их побольше, иногда их вообще практически нет. Это уже индивидуальные особенности ребенка.

Если у вас есть проблемы с грудным вскармливанием, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания, где объясняю основные правила кормления, как убедиться, что молока хватает ребенку, как сохранить грудное молоко и увеличить его количество.

Итак, жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании – это норма.  Не нужно переживать, просто правильно кормите его грудным молочком, следите за правильностью прикладывания к груди.

Если еще остались переживания и вопросы, смотрите интернет-семинар про стул грудничка.

Автор: Людмила Шарова

Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании

Многих родителей после рождения ребенка начинает беспокоить ряд вопросов, касающихся здоровья малыша. Самым распространенным поводом для беспокойства являются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Многих мам пугает жидкий стул у новорожденного. Но это не всегда симптом болезни или проблемы со здоровьем. Детский организм только начинает адаптироваться к новой среде, а изменения стула — это его реакция на поступление новых веществ. Но важно понимать, какие испражнения у малыша являются нормой, а какие – поводом для обращения к врачу.

Нормальный стул у ребенка на грудном вскармливании

Многие мамы задаются вопросом о том, почему у новорожденного жидкий стул. Норму консистенции и цвета кала у грудного ребенка определяет способ кормления. Испражнения у ребенка на грудном вскармливании будут отличаться от кала детей, находящихся на искусственном питании. Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании, как правило, является нормой. По мере того как кишечник заселяется полезной микрофлорой, консистенция и цвет могут меняться. Также на это влияет рацион мамы. Например, если мама пообедала фруктами и овощами, цвет может стать зеленоватым.

Консистенция также может меняться — от жидкого до кашеобразного. Иногда можно заметить слегка пенистую массу. Если в жидком стуле у новорожденного при грудном вскармливании обнаружились непереваренные частицы молока (похоже на творог), бояться не стоит. Просто малышу для полного переваривания молока в таком возрасте не хватает ферментов.

Самым главным фактором, который позволяет судить о качестве детского стула, является поведение ребенка. Если малыш хорошо кушает, спит, не капризничает и не теряет в весе, то поводов для беспокойства нет. Если же поведение малыша изменилось, стул стал другой консистенции, с запахом, а его частота увеличилась — это повод в самое ближайшее время обратиться к врачу.

Причины появления жидкого стула у новорожденного ребенка

Даже когда малыш ведет себя спокойно и хорошо ест, маме нужно отслеживать состояние его испражнений. Если у новорожденного ребенка жидкий стул, важно знать возможные причины, чтобы при необходимости поскорее попасть на прием к доктору для выяснения причин и назначения соответствующего лечения.

• Поменялся рацион мамы. При грудном вскармливании от рациона мамы зависит и консистенция, и цвет кала малыша. От употребления некоторых продуктов у ребенка могу быть колики и вздутие. Курага, чернослив, свекла, виноград, черешня, капуста и др. — продукты, способные оказать влияние на изменения кала у малыша. Если у новорожденного жидкий стул желтого цвета, причиной может быть присутствие в рационе свежих овощей и фруктов.
• Жидкие испражнения бывают у детей, у которых обнаружилась ферментная недостаточность. В большинстве случаев она бывает лактазной. Ее еще могут называть непереносимостью лактозы. Лактаза – это фермент, который перерабатывает молочный сахар. У большинства детей он вырабатывается в недостаточном количестве. Но на этот случай природа предусмотрела идеальный состав материнского молока. Сначала ребенок кушает так называемое «переднее» молоко — в нем содержится лактоза, а вот с «задним» молоком в организм малыша поступает лактаза. Лактазная недостаточность бывает врожденной и приобретенной. В последнем случае она появляется из-за неправильного кормления, когда ребенок кушает только «переднее» молоко. Это состояние можно исправить, наладив процесс. При врожденной недостаточности ребенок испытывает непереносимость молочных продуктов. В этом случае, если не помогла корректировка вводимыми препаратами лактазы, назначается безлактозная смесь. Признаками будут являться газы, вздутие живота, срыгивания, запоры или понос, плохой набор веса и жидкий кал желтого цвета с кисловатым запахом и пеной при первичной недостаточности, а при вторичной можно наблюдать зеленоватый слизистый стул.
• Дисбактериоз кишечника. Это распространенный диагноз у новорожденных детей. Как правило, к 6 месяцам стул приходит в норму. Если этого не происходит, то назначают препараты, наподобие пробиотиков и пребиотиков, которые насыщают микрофлору полезными микроорганизмами. При дисбактериозе кал окрашивается в зеленый цвет.
• У новорожденного жидкий желтый стул может появиться в связи с введением определенного прикорма. Например, изменения могут вызвать сырые фруктовые и овощные соки.
• При прорезывании зубов некоторые мамы замечают изменения стула у ребенка на более жидкий. Врачи связывают это со снижением иммунитета в этот период и легким проникновением инфекции в кишечник из-за грязных рук и игрушек, которыми малыш чешет десна.
• Изменение стула может быть при аллергической реакции на какой-либо продукт, который съела мама. В этом случае необходимо исключить его из рациона.
• Прием антибиотиков.
• Жидкий стул могут вызывать такие заболевания, как бронхит и отит.

Точную причину и диагноз может назвать лишь лечащий врач. Поэтому при беспокойстве за здоровье малыша рекомендуется вызывать скорую помощь.

Патологический жидкий стул

Как правило, новорожденный малыш какает около 8–10 раз в сутки. Если ребенку около 2 месяцев, количество дефекаций сокращается до 5–6. Полугодовалые дети испражняются 1-3 раза в сутки. Если вы заметили, что ребенок какает намного чаще, а стул отличается от обычного, это является поводом срочно обратиться к врачу и сдать определенные анализы. Если к этому добавились другие симптомы, то стоит говорить о наличии кишечной инфекции или пищевого отравления.

Симптомы кишечной инфекции у новорожденного

Кишечная инфекция – не редкость для новорожденного ребенка, ведь у таких малышей еще не в полной мере работает защитная функция кишечника. Это состояние опасно возникновением поноса и, вследствие этого, обезвоживанием.

Выделяют определенные признаки, заметив которые, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь:

• Частый жидкий стул у новорожденного.
• Кал выходит резко, будто «фонтаном».
• В стуле присутствуют слизь и/или прожилки крови.
• Кал имеет зеленый цвет и может быть пенистым.
• Чувствуется неприятный гнилостный запах.
• Бурление в животе.
• Рвота.
• Повышение температуры.

Признаки обезвоживания

• Слабость.
• Вялость.
• Капризность.
• Слабый крик.
• Сухие губы.
• Уменьшается количество мочи, а сама она становится темнее.
• Впавший родничок.

Это состояние особенно опасно для новорожденных детей. До приезда скорой помощи при первых симптомах обезвоживания врачи рекомендуют дать малышу дозу регидраданта (например, «Педилайт», «Гидровит», «Натуралай»). Но нужно помнить, что такие растворы нужно разводить и принимать строго по инструкции. Рекомендуется давать их между кормлениями каждые 5–10 минут по 1–2 чайной ложке.

Методы диагностики при жидком стуле у ребенка

Точную причину поноса может назвать лишь врач, проведя соответствующие тесты. В основном назначаются анализы крови, мочи, исследование на дисбактериоз, бактериальный посев кала. Иногда требуется проверка грудного молока.

О наличии кишечной инфекции может рассказать анализ крови.

Лактазная недостаточность проверяется специальными анализами.

После выявления причины жидкого стула назначается соответствующее конкретному случаю лечение.

Лечение патологического жидкого стула у грудных детей

Самое опасное при поносе у новорожденных – обезвоживание организма. Чем более частый и жидкий стул, тем быстрее оно наступает. При первых же признаках нужно вызывать скорую помощь. Врач назначит соответствующее лечение.

До приезда скорой ребенка нужно прикладывать к груди как можно чаще. Также безопасным средством для грудных детей может стать слабый отвар ромашки или липы (если нет аллергии на эти травы), а из лекарственных препаратов – «Смекта» в небольших количествах, согласно весу и возрасту малыша. Иногда целесообразно применение сорбентов, которые помогут вывести токсины из организма.

Если присутствует температура, нужно дать жаропонижающее средство в виде сиропа, подобрав правильную дозировку (например, «Нурофен» или «Парацетамол»).

В том случае, если малыш отказывается пить, а симптомы обезвоживания усиливаются, придется поить насильно, например, можно воспользоваться шприцем без иглы и вливать жидкость небольшими порциями за щеку.

Детям грудного возраста может назначаться прием бактерий («Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс» и др.).

Лучше всего заранее проконсультироваться с педиатром о мерах первой помощи при поносе, чтобы не допустить обезвоживания организма до приезда врача.

Если обезвоживание все же наступило, ребенка доставляют в стационар, где проводят соответствующую терапию, направленную на восстановление организма и борьбу с инфекцией.

Диета мамы при кормлении грудью

Если мама заметила жидкий стул у новорожденного ребенка, ни в коем случае не нужно бросать кормление грудью, ведь в материнском молоке содержится большое количество антител, помогающих детскому организму бороться с патогенными микроорганизмами. Но мама должна корректировать свое питание, чтобы исключить аллергические реакции, вздутие живота и патологический жидкий стул у малыша.

Что требуется исключить из рациона мамы

При первых же отклонениях:

• Следует убрать все жирные, острые, копченые продукты.
• Нужно постараться выявить продукт-аллерген и исключить его из питания мамы, если есть предположение об аллергической реакции.
• Ограничить употребление фруктов и овощей, которые содержат большое количество клетчатки и воды – кабачки, огурцы, груши, яблоки, арбуз, свеклу.
• Ограничить продукты, способные вызвать вздутие, помимо жидкого стула, например капусту, бобовые.
• Уменьшить или исключить из рациона коровье молоко.
• Убрать продукты, вызывающие брожение (в том числе сдобную выпечку).

Рекомендуемые продукты в диете

Кормящей маме можно:

• Нежирное мясо (при отсутствии аллергии).
• Нежирную рыбу.
• Печеные яблоки.
• Рисовую кашу или вермишель на воде.
• Гречку.

Подведя итог, можно выделить основные правила в питании кормящей мамы:

• Нельзя употреблять продукты, которые у ребенка и у самой мамы вызывают разжижение стула или вздутие живота.
• Исключить продукты-аллергены.

Заключение

Жидкий стул у новорожденного ребенка – абсолютно нормальное явление, которое не должно пугать родителей. Самое главное – следить за состоянием малыша и контролировать изменения в консистенции, частоте и запахе детских испражнений. Обращать внимание на поведение и самочувствие ребенка.

Если стул у новорожденного при грудном вскармливании желтый и жидкий, но без слизи и кровяных прожилок, переживать не стоит. Нормой считается и более оранжевый цвет.

При каких-либо изменениях рекомендуется на всякий случай вызвать врача, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Обязательно промывать игрушки, не позволять брать грязную соску, облизывать грязные руки с целью предотвращения инфекции.

Что делать при запоре у месячного грудничка при грудном вскармливании?

Количество просмотров: 374 727

Дата последнего обновления: 18.01.2022 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Содержание:

Пищеварение грудного ребенка
Что следует считать запором у грудного ребенка
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Временные нарушения стула
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Чего не нужно делать
Профилактика

 

Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки³. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня³. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Наверх к содержанию

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре. ^2,3. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями³), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза⁴. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства⁴.

Наверх к содержанию

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника^1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу^1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша^1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга^1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре³.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений³.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

• незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию³;
• последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
• общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D³;
• кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника³;
• аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их⁴.

Наверх к содержанию

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»⁴.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

• нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока^2,5;
• общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами ⁴;
• нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания²;

• недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша^2,5;
• слишком ранним и нерациональным ведением прикорма²;
• злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)²;
• психологическими факторами², куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
• любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Наверх к содержанию

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью

².

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом². При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков². Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение².

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка⁴. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки⁴. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей³.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты². А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него⁴.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка². Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка². Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики². Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки.

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору⁴.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы⁴. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции³.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

^®

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС^® для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет⁶. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник⁶.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС^® способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию⁶. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут⁶.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС^® ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем⁶.

Для удобства использования МИКРОЛАКС^® выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником⁶. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Наверх к содержанию

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

• кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
• докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
• докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
• часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
• применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС^®;
• принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Наверх к содержанию

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

• Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
• Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
• Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
• Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
• При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
• Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
• Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
• Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
• Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
• Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
• Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
• Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. В. М. Студеникин. Запоры у детей: взгляд невролога. Журнал «Лечащий врач» №1 2019 год.
2. Н. И. Урсова. Функциональные запоры у детей раннего возраста и проблемы их радикального лечения. Журнал «Лечащий врач» №6 2010 год.
3. И.Н. Захарова, Н.Е. Малова. Запоры у детей раннего возраста. Журнал «Лечащий врач» №1 2004 год.
4. Комарова О.Н., Хавкин А.И. Алгоритм обследования и лечения детей раннего возраста с запорами. Русский Медицинский Журнал. 2016 год № 6, с. 358–360.
5. Н.Л. Пахомовская, А.С. Потапов. Запоры у детей раннего возраста. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2012; 3: с. 84-87.
6. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС^® для детей с 0 лет.

 

Понос у новорожденных при грудном вскармливании

Жидкий стул у детей первого года жизни

Нормальный стул у грудничка видоизменяется в зависимости от его возраста и характера питания. Так, у малыша первых 2-3 дней жизни отходит меконий — первородный кал. Это плотная масса, похожая на пластилин и имеющая характерный темно-зеленый цвет. В течение еще пары дней кал новорожденного на грудном вскармливании в норме желтеет и становится жидкой или кашицеобразной консистенции, имеет чуть кисловатый запах. Также наблюдательная мамочка может заметить в испражнениях ребенка белые комочки — это вариант нормы, непереваренное молоко. Если малыш хорошо себя чувствует, а этих комочков не слишком много — волноваться не стоит.

Жидкий стул у новорожденных при грудном вскармливании — это абсолютно нормально. Каким еще может быть стул, если малыш получает исключительно жидкое питание? Характер испражнений изменится только после введения твердой пищи, в особенности каш.
Нередко жидкий стул вызывает раздражение в области анального отверстия ребенка. Если мамочка тщательно следит за гигиеной малыша и сразу же меняет грязный подгузник, то виноват, вероятнее всего, аллерген, который попал в кишечник ребенка вместе с молоком мамы. Нужно пересмотреть свое питание и исключить из него продукты, которые вызывают такую реакцию у ребенка.

Понос у грудничков и новорожденных деток, вызванный недостатком ферментов

Обычно выражается учащением стула — до 8-10 раз в день. Он становится слизистым, зеленым, с неприятным запахом. Могут появиться и прожилки крови. Такая ситуация может быть симптомом следующих патологий:

• лактазной недостаточности;
• аллергической реакции;
• переедания.

От питания кормящей мамы в первый месяц зависит стул новорожденного. Если мамочка кушает много свежих овощей, особенно огурцов, у малыша, вероятнее всего, будет частый стул. Если же женщина кушает рис, то у новорожденных при грудном вскармливании запор может случится. Конечно, таких реакций нельзя ожидать, если женщина съела продукта или блюда совсем немного, граммов 100. Но если это был килограмм огурцов за сутки, то на стуле малыша это обязательно скажется.

Аллергическая реакция у малышей чаще всего наблюдается на белок коровьего молока. Таким образом, страдает ребенок, и если его мама употребляет много цельного молока (более 500 граммов в сутки), и если его докармливают молочной смесью, или, что хуже всего, коровьим или козьим молоком. Молоко животных для человеческих детенышей совсем не годится!

Лактазная недостаточность, недостаток в кишечнике фермента лактаза — еще одна причина, почему возникает понос (диарея) у новорожденных при кормлении грудью. Может быть первичной, но тогда малыш изначально плохо набирает вес и выглядит болезненным или вторичной, например, следствием инфекционной болезни. Часто у ребенка имеет место не лактазная недостаточность, а перекармливание, когда пищеварительная система просто не в силах справиться с поступающим количеством питания (грудного молока). Обычно эти детки очень много набирают в весе, но при этом часто плачут во время кормлений (болит живот) и поносят. Лечение этого очень простое — реже кормить. Возможно — перейти на график кормлений (одно кормление в три часа).
Если же проблема именно в недостатке лактазы, подтвердить это можно при помощи анализа кала на углеводы (они будут выше нормы), то поможет фермент, который нужно давать малышу в начале кормления, перед грудью.

Есть расхожее мнение, что диарея у детей случается «на зубы», так как в момент их прорезания снижается иммунитет. Данное мнение не имеет научного обоснования. Единственное, понос может быть связан с тем, что дети тянут в рот руки и различные предметы, «чешут десны», и могут подхватить какой-нибудь микроб, который и вызовет у них расстройство кишечника.

Как выглядит понос у новорожденного и чем он отличается от нормального стула. Обычный стул у малышей чаще имеет кашецеобразную консистенцию и остается на поверхности подгузника по большей части. При диарее же полностью впитывается в одноразовый подгузник. Как понять, что у ребенка понос при грудном вскармливании можно еще? Стул становится учащенным. Более 10-12 раз в сутки. Видно, что ребенок страдает, у него болит живот, а в случае инфекции еще и температура высокая, и может быть рвота.

Что делать, если у новорожденного ребенка при грудном вскармливании понос, чем ему помочь? Если кишечная инфекция исключена, ребенок себя хорошо чувствует и нет риска обезвоживания (частота стула не более 7-8 раз в сутки), достаточно будет только убрать причину расстройства. Сделать питание реже, давать лактазу, убрать аллерген из своего питания и т. д.
Можно для профилактики давать «Линекс» для детей или подобный препарат. Хуже не будет.
А вот от медикаментов по возможности воздержитесь.

Что давать новорожденному при поносе из-за кишечной инфекции

Кишечные инфекции очень опасны в первый год жизни ребенка. Чаще они встречаются у деток-искусственников. Именно поэтому в том числе врачи рекомендуют кормить детей грудью, особенно летом, когда подхватить инфекцию очень легко ребенку, который все время тянет разные предметы и руки в рот.

Зимой расстройства кишечника тоже случаются. Но чаще не бактериального характера, а вирусного. Речь идет о так называемой ротовирусной инфекции — разновидности гриппа, которая поражает кишечник.

Лечение бактериальных и вирусных инфекций разное. При вирусе обычно достаточно почаще поить ребенка, во избежание обезвоживания, давать лекарство от температуры при необходимости. При бактериальной инфекции часто не обойтись без антибиотиков.

Как правильно поставить диагноз? Конечно же, обратиться к врачу. Просто к педиатру, совсем необязательно посещать инфекциониста. Если нет прочих симптомов вирусной инфекции, как, например, насморк или воспаленное горло, врач даст направление на анализ кала на дизгруппу. Таким образом можно выявить дизентерию, сальмонеллез и другие кишечные инфекции. Если диарея у малыша слишком частая, он ослаб, есть признаки обезвоживания, обязательна госпитализация в инфекционное отделение.

Если же врач считает, что вы можете оставаться дома, или вы пока не посетили врача, давайте ребенку растворы для регидратации — восполнения жидкости в организме. Можно приобрести промышленного производства порошок, который нужно растворить в воде. Для детей есть специальные средства, например «Гидровит». Если же его не оказалось в аптеках, сделайте подобный раствор самостоятельно. Для этого нужно взять три чайные ложки сахара без горки и половину чайной ложки соли. Хорошенько растворить их в литре кипяченой воды. Концентрация специально для маленьких детей, не меняйте ее. Выпаивать ребенка нужно очень маленькими порциями. 1 столовая ложка раз в 3-5-10 минут. Если попытаетесь дать больше, может случиться приступ рвоты, или вновь начнется диарея.
Кстати, в своих рекомендациях, чем лечить понос у новорожденных при ГВ, доктор Комаровский предлагает именно растворы для отпаивания.

Также против диареи обычно советуют принимать «Смекту». Рекомендованная дозировка для детей первого года жизни — 1 пакетик в сутки. Его нужно растворить в небольшом количестве воды и давать понемногу пить малышу в течение дня. Это помимо растворов для регидратации.

Причины почему у новорожденных возникает понос при грудном кормлении и меры профилактики

Чтобы малыш не подхватил кишечную инфекцию, нужно соблюдать чистоту дома и следить за ребенком на улице, если он уже гуляет самостоятельно. Дома почаще проводить влажную уборку, мыть детские игрушки, пустышки. Если пустышка упала на пол — не облизывать ее. Это не сделает ее менее грязной, ведь во рту у человека тоже очень много микроорганизмов, в том числе и вредных.

Мама должна помнить, что источником сальмонелл (возбудителей сальмонеллеза) чаще всего служат мясо и яйца, поэтому их не только нужно тщательно термически обрабатывать прежде, чем давать ребенку (имеется в виду прикорм), но и ограничивать перед этим в соприкосновении с другими продуктами. Если зараженное яйцо соприкоснется с хлебом, который потом получит на обед ребенок, он тоже наверняка заразится. Если мамочка трогает сырые куриные яйца, она должна тщательно помыть руки, прежде чем касаться ими посуды, ребенка и т. д.
Часто кишечная инфекция живет в стоячей воде (пруды, озера), а потому не стоит купать маленького ребенка в ней, допускать, чтобы он мочил руки (ведь потом он будет брать их в рот).

Инкубационный период перед появлением симптомов заражения и тяжесть протекания заболевания зависят от того, какое количество микроорганизмов попало в организм ребенка. От нескольких часов до нескольких дней может пройти до начала болезни.

Какой стул должен быть у новорожденного на смешанном вскармливании?

Стул новорожденного на смешанном вскармливании будет, во многом, зависеть от пропорций грудного молока и искусственной смеси в питании ребёнка.

Если малыш получает больше грудного молока, чем смеси, то стул его будет ближе к обычному стулу при грудном вскармливании — довольно жидким, желто-горчичным, с примесями белых комочков.

Если же смеси ребёнок ест больше, чем грудного молока, то стул его будет больше напоминать стул при искусственном вскармливании — достаточно густой, но не оформленный, цвет желтовато/зеленовато-коричневый.

Хотим обратить отдельное внимание — если стул у новорожденного редкий, скудный, зелёный, с большим количеством слизи — это может быть «голодный» стул. Такой стул говорит о том, что малыш получает недостаточно питания. Первое, что нужно проверить в этом случае — как ребёнок набирает вес.

К 14 дню после родов малыш должен восстановить свой вес при рождении, минимальная прибавка веса за 1ый месяц — 600 гр.

Важно уточнить, что самый первый стул новорожденного — это меконий, который накапливается в кишечнике ребёнка ещё внутриутробно.

Меконий сильно отличается по цвету и консистенции от обычного стула грудничка — он очень вязкий и липкий, как смола, тёмного цвета — от темно-зелёного до чёрного, не имеет запаха.

Меконий в норме должен полностью выйти в первые 2-3 суток после рождения малыша. Дальше он сменяется «переходным» стулом. Он уже не липкий и вязкий, а более жидкий и цвет не такой тёмный.

Если Вы видите меконий и после 3х суток, это серьёзный повод задуматься — хватает ли ребёнку молока. Выяснить это можно по тому, как ребёнок набирает вес. В первые дни после родов за этим следит врач — неонатолог в роддоме.

Мамы часто волнуются не только из-за внешнего вида стула, но и из-за его периодичности.

В норме новорожденный малыш, после отхождения мекония, какает обычно после каждого кормления, т.е. 6-8 раз в сутки. Однако у некоторых детей нормой может быть стул и раз в день, и даже раз в несколько дней. Обычно у таких деток анатомически слабая передняя брюшная стенка и перистальтика кишечника.

Такую периодичность стула можно признать нормой, если:

• малыш хорошо набирает вес,
• стул регулярный, нормальной консистенции (не сухой, не оформленный в «колбаску»)
• кроха бодр и весел и не мучается от колик.

Также у деток бывают физиологические задержки стула в возрасте от полутора до пяти месяцев. В этот период малыш может не опорожнять кишечник даже до 7-10 дней. Это тоже вариант нормы, что подтверждают эксперты Всемирной Организации Здравоохранения, если ребёнок хорошо набирает вес и хорошо себя чувствует.

Многие мамы при задержках стул волнуются, что у малыша запор.

Обращаем Ваше внимание, что при запоре консистенция кала меняется (кал «горошком», пересушенный) и испражнение дается ребёнку с трудом.

Запрещено вызывать стул при помощи введения в прямую кишку кусочка мыла, ватных палочек, кончика градусника или других инородных предметов!

Введение в прямую кишку мыла вызывает раздражение и химические ожоги слизистой оболочки прямой кишки, это вызывает резкую боль у ребенка, а воспаление прямой кишки нарушает ее нормальную работу.

Ведение в прямую кишку градусников, палочек, газоотводных трубок приводит к механической травме и нарушению работы сфинктерного аппарата кишки, что может привести к нарушению слаженной работы кишечника и формированию истинных запоров.

Все искусственные стимуляторы подавляют естественный позыв на дефекацию, и дети перестают ходить в туалет «по-большому» самостоятельно, только со стимуляторами. Чтобы возникла рефлекторная дефекация, необходимо в просвете прямой кишки создать определенное давление каловых масс, которое позволит послать импульс от прямой кишки в головной мозг и открыть сфинктер. Пока объем накопится – может пройти и несколько суток.

Кроме того, не стоит допаивать ребенка различными каплями, чаями и настоями – эспумизан, смекта, плантекс, укропный чай – не стоит без крайней необходимости вмешиваться в процесс физиологического становления микрофлоры кишечника и формирования работы ферментов.

Если у ребёнка есть признаки запора, то необходимо проконсультироваться с врачом — педиатром.

Если малыш не какал несколько дней, но газы отходят хорошо, и стул, несмотря на задержку, жидкий, неоформленный — это не запор.

Наш многолетний практический опыт показывает, что далеко не все мамы знают, что всегда есть возможность перевести ребёнка со смешанного вскармливания на исключительно грудное.

Очень часто мы сталкиваемся с ситуациями, когда женщина уверена в том, что у неё недостаточно молока и ей приходится докармливать ребёнка смесью. Но, на самом деле, в большинстве случаев, достаточно наладить правильную организацию грудного вскармливания и проблема решается.

О том, как увеличить выработку молока, можно прочитать в статье на нашем сайте или обратиться за консультацией к специалисту по телефону бесплатной горячей линии.

Болит живот: дисбактериоз, колики, жидкий стул у ребенка на грудном вскармливании | mamaclub

Такие явления, как колики, жидкий стул, сыпь или пожелтение кожи у малыша часто беспокоят родителей новорожденных и детей первых месяцев жизни. Однако далеко не все подобные проявления связаны с нездоровьем — очень часто так выглядит просто созревание организма ребенка. Надо ли сдавать анализы на дисбактериоз и что делать с диагнозом «лактазная недостаточность»? Можно ли вылечить колики? О типичных состояниях малышей на грудном вскармливании рассказывает эксперт.

Что делать, если у ребенка пожелтела кожа?

Если вашему малышу нет еще 1 месяца, скорее всего, у него развилась физиологическая желтуха. Кожа желтеет в результате выделения в кровь малыша билирубина — продукта распада эритроцитов. Такое явление встречается у 60-70% новорожденных и проявляется обычно на 3-4-й день после рождения. Обычно желтуха проходит к 1 месяцу, но иногда за счет особых компонентов грудного молока может задерживаться и до 3 месяцев. Если уровень билирубина не превышает 300-340 мкмоль/л, то лечения не требуется.

Видео дня

Что делать? Часто прикладывайте малыша к груди, следите за тем, чтобы ребенок какал несколько раз в день, выносите его на солнышко по возможности. Грудное молоко и солнечный свет эффективно выводят билирубин из организма вместе с калом.

Бывает, что кожа желтеет и по другим причинам. В случае чрезмерного потребления каротина кормящей мамой или ребенком после 6 месяцев его кожа может окрашиваться в ярко-желтый или оранжевый цвет. Каротин в большом количестве содержится в моркови, картофеле, репе, яичном желтке, кукурузе и некоторых других продуктах. Это так называемая каротинемия, она неопасна и проходит сама, без лечения.

Почему у малыша появляется сыпь?

Наиболее распространенная причина высыпаний в первые месяцы жизни малыша — так называемая токсическая эритема. Это реакция печени ребенка на «зашлаковку» различными гормонами и токсинами, которые организм пытается выбросить из себя различными способами, в первую очередь через кожу. Обычно такая очистительная сыпь проходит в течение 1-2 недель без следа.

Также причиной сыпи, особенно в шейных и паховых складочках, может быть банальная потница, которая возникает в результате перегрева и неправильного ухода за нежной кожей ребенка. В таком случае полезно принимать травяные ванночки и одевать ребенка легче, чаще менять подгузники.

Детская сыпь имеет множество причин, и порой даже врачи не могут точно определить ее природу. Часто она также возникает на фоне аллергии малыша на коровий белок, который содержится в большом количестве в детской адаптированной смеси или в грудном молоке, если мама пьет молоко животных. Чтобы проверить эту гипотезу, кормящей матери полезно исключить основной молочный продукт из своего меню на неделю. Если это не помогло убрать сыпь, нужно начать вести пищевой дневник и исключать все продукты по очереди на несколько дней. Постепенно вы определите список тех продуктов, на которые малыш точно реагирует. Сыпь может быть как прямой, так и отложенной реакцией иммунной системы на прививки и другие внешние раздражители.

Прыщики на лице и теле малыша — это не повод для кормящей мамы отказываться от овощей, фруктов и зелени. Наоборот — ведь это самая натуральная и полезная пища. Отказаться лучше от полуфабрикатов, пирожных, кофе и шоколада, продуктов с искусственными консервантами и красителями, газированных напитков.

Как справиться с коликами у ребенка?

«Инфантильная колика» начинается приблизительно в возрасте 2-3 недель, достигает пика в 2 месяца, спадает на 3-м месяце и уходит к 4-6 месяцам.

Колики у грудных детей — это беспокойное поведение ребенка невыясненной этиологии. Колики бывают обычно в определенное время суток и сопровождаются продолжительным сильным плачем. При этом ребенок может подтягивать ножки к животику и сучить ими, у него могут активно выходить газы, он отказывается от груди.

Именно поэтому родители часто связывают колики с болями в животе и начинают лечить их с помощью различных «средств от колик», которые на самом деле являются средствами от повышенного газообразования. Однако ни одно из таких лекарств не имеет доказанной эффективности. Точно так же бессмысленно сдавать анализ кала на дисбактериоз и подсчитывать количество бактерий в кале.

Часто кормящие мамы грешат на свое питание, однако и это в большинстве случаев не является причиной колик.

До сих пор врачи не могут точно определить, что же болит у маленького ребенка на самом деле. Ведь сам малыш не может это показать! При этом замечено: даже если у ребенка болит голова (ряд исследований показывает, что колики — это на самом деле грудничковая мигрень, прослеживается связь с развитием нервной системы), он поджимает ножки, тужится и краснеет, как будто его сильно беспокоит животик.

Диагноз «колики» у детей первых месяцев жизни означает не боли в животе, а характерное поведение ребенка.

Вот факторы, которые могут провоцировать колики:

— введение в рацион любых инородных продуктов или жидкостей, кроме грудного молока;

— присутствие чрезмерного гнева, беспокойства, опасения или волнения в домашней обстановке;

— повышенное внутричерепное давление у малыша;

— сложная беременность или роды;

— повышенная метеочувствительность у ребенка.

Как помочь малышу? Проявление сильной паники и беспокойства с вашей стороны точно не облегчит состояние ребенка, а только усугубит его. Нужно успокоиться, взять малыша на руки, попробовать придать ему то положение на руках, при котором он начинает затихать, например на руке животиком вниз. Укачивайте его в таком положении и в том ритме, который его убаюкивает. Только помните, что ваша цель — успокоить малыша, а не утрясти его до бессознательного состояния.

Попробуйте использовать «белый шум» — включить воду, фен или пылесос. И обязательно предлагайте грудь, если малыш хочет сосать.

Врач сказал сдать анализ кала на сахар и поставил диагноз «лактазная недостаточность». Как помочь ребенку?

У ребенка при правильно организованном грудном вскармливании, с нормальной прибавкой в весе, хорошим самочувствием в первые 2-3 месяца жизни, а иногда и дольше стул может быть очень жидким и пенистым. Если мама скажет об этом врачу, тот, скорее всего, назначит обследование кала на сахар (углеводы). Конечно же, он там будет обнаружен!

Вот только неполное поглощение лактозы является обычным явлением для ребенка на грудном вскармливании. Переднее молоко, которое выделяется в начале кормления, содержит много углеводов (лактозы), а собственного фермента лактазы еще не хватает для полного расщепления, поэтому в животе может наблюдаться повышенное газообразование, а на выходе — жидкий стул.

Временная, или транзиторная, лактазная недостаточность проходит сама по мере созревания кишечника. Вы также можете попробовать давать ребенку чаще одну и ту же грудь, чтобы он успевал насытиться задним жирным молоком, которое и помогает расщепить лактозу — молочный сахар, содержащийся в передней части грудного молока.

О врожденной лактазной недостаточности говорит малая прибавка в весе и общее плохое самочувствие ребенка. В этом случае малышу дают из ложечки перед кормлением фермент лактазы, который предварительно разводится в небольшом количестве сцеженного молока. Это очень редкая ситуация, ведь врожденная лактазная недостаточность встречается только у одного из 20 000 детей.

Введение безлактозной смеси не требуется, так как это приводит к уменьшению молока у кормящей матери, а иногда и к отказу ребенка от груди.

Что означает диагноз «дисбактериоз» и как его лечить?

Что чаще всего подразумевают под желудочно-кишечными расстройствами у малыша? Это в первую очередь пенистый, водянистый и частый стул с кислым запахом, со слизью, зеленью и непереваренными комочками, который, как следствие, может приводить к раздражению вокруг заднего прохода. Малыш может беспокоиться во время кормления, а в животе у него активно бурлит. Для ребенка на грудном вскармливании это вариант нормы. Однако родителей такой стул часто пугает.

В данном случае врачи часто предлагают сдать анализ кала на дисбактериоз. Проблема здесь одна: собрать такой анализ правильно довольно непросто. И то, что в детских какашках обнаруживают в итоге повышенное содержание различной патогенной флоры, — часто лишь следствие неправильного забора, транспортировки и хранения анализа. Кроме того, присутствие патогенной флоры в виде золотистого стафилококка, кишечной палочки и других бактерий в принципе яв¬ляется нормой для любого живого организма, и ее количество может быть очень разным.

Это зависит от возраста, типа питания и изначального заселения бактериями стерильного кишечника новорожденного в роддоме. Ведь если малыша накормили смесью или глюкозой вместо маминого молозива, то и заселение кишечника полезной микрофлорой сразу после рождения не произойдет, и при начале кормления грудью картина будет меняться постепенно, а не сразу.

Поэтому анализ может лишь подтвердить физиологический дисбиоз незрелого кишечника, проходящий с возрастом. Однако врачи иногда расценивают это как признаки дисбактериоза, который нужно лечить — бактериофагами, пробиотиками, антибиотиками и т.д. После такого «лечения» стул может стать более плотным, возникает другая крайность — задержка стула. Тогда малыша начинают лечить уже от запора.

Еще одна крайность — когда на фоне неудовлетворительных результатов лечения дисбактериоза у ребенка кормящей маме предлагают сдать на бакпосев грудное молоко. Этот анализ собрать правильно еще труднее. Мам пугают «плохим» анализом, а это приводит к раннему отказу от грудного вскармливания.

Помните, что грудное молоко содержит массу полезных веществ, в том числе бифидус-фактор и лактоферрин, которые помогают защищать слизистую кишечника ребенка от патогенной флоры и пищевых антигенов.

Если малыш на грудном вскармливании хорошо прибавляет в весе и развивается адекватно своему возрасту, то лечить его стул не нужно. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, дисбактериоз не является заболеванием, точно так же, как и колики.

Наталья Разахацкая

Источник: www.7ya.ru

Стул детей раннего возраста | Passion.ru

Основными кишечными заболеваниями детей грудного возраста являются:

1. Целиакия — болезнь, при которой существует недостаток специального фермента, благодаря которому усваивается вещество глютен. Это вещество содержится в овсе, пшеничной муке, ржи, ячмене и рисе.

Симптомы заболевания проявляются в процессе введения в рацион ребенка прикорма в виде продуктов с глютеном, таких как хлеб, всевозможные злаковые каши, печенье. У малыша может воспалиться кишечник — вследствие аллергической реакции неокрепшего организма на добавление вышеперечисленных продуктов в пищу.

Симптомы целиакии:

• частый стул (около десяти раз в сутки)
• неприятный запах
• светло-желтый цвет
• ребенок не прибавляет в весе
• малыш проявляет признаки беспокойства

Анализ кала ребенка при этом заболевании покажет, что в нем содержится большое количество жиров, именуемое стеаторрея.

2. Лактазная недостаточность характеризируется недостаточной выработкой лактазы — фермента, который способствует усвоению организмом лактозы (углевода, содержащегося в грудном молоке). Как правило, лактазная недостаточность наиболее ярко выражается в течение первых дней кормления ребенка грудью.

Признаки лактазной недостаточности:

• высокая частота стула — около десяти раз в сутки
• консистенция кала — водянистая
• запах кислый
• ребенок отличается беспокойством, часто плачет
• не набирает вес

В случае этого заболевания анализ кала покажет большое содержание жиров и молочной кислоты — вещества, вырабатываемого из лактозы в кишечнике.

3. Муковисцидоз является заболеванием, которое передается по наследству. При этой болезни железами организма вырабатываются вязкий секрет, из-за которого затрудняется работа всех органов. Кишечная форма муковисцидоза поражает пищеварительную систему.

Симптомы муковисцидоза:

• вязкий кал
• сероватый цвет стула
• неприятный запах

Все это является результатом стеаторреи. Анализ кала ребенка, больного муковисцидозом, также показывает стеаторрею. В старшем грудном возрасте, с введением прикорма, анализ покажет наличие в стуле мышечных волокон (креаторея), соединительной ткани, а также крахмала, что говорит о недостаточности переваривания пищи.

4. Острый и хронический энтерит является воспалительным заболеванием кишечника. В большинстве случаев это заболевание вызвано кишечной инфекцией.

Симптомы энтерита:

• полужидкий или жидкий стул, с большим содержанием слизи, и даже крови.

Микроскопическое исследование кала малыша, страдающего острым энтеритом, показывает наличие огромного количества лейкоцитов и большого содержания жира (стеаторрея). Наблюдается недостаток важных для формирования организма микроэлементов — кальция, фосфора в крови, а также витаминная недостаточность.

Диарея у младенцев — BabyCentre UK

Как узнать, есть ли у ребенка диарея?

Совершенно нормально, если ваш ребенок время от времени испражняется, особенно если он находится на грудном вскармливании (NHS 2018a). Все дети разные, и то, что считается «нормальным» стулом, может сильно различаться. Наша фотогалерея детских какашек может дать вам некоторое представление о том, что вы можете ожидать увидеть в подгузнике вашего ребенка, но имейте в виду, фотографии не очень красивые!

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать после каждого кормления (Sood 2018) или могут не какать до недели (Sood 2018) — и то, и другое совершенно нормально.Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании или начал прикорм, от трех раз в день до трех раз в неделю также не должно вызывать беспокойства (Henderson 2016a,b).

Только вы знаете, что на самом деле нормально для вашего ребенка. Если она испражняется чаще, чем обычно, или ее испражнения намного более водянистые, чем обычно, это может быть признаком диареи (Fleisher and Matson 2017). Для детей более старшего возраста, которые начали принимать прикорм, обычно является признаком того, что они испражняются более трех раз в день (Fleisher and Matson 2017).

Следует помнить об одном: хотя жидкий стул часто является признаком диареи, в некоторых случаях он может быть симптомом запора (Henderson 2016b).Если у вашего ребенка запор, жидкий стул может иногда проскальзывать через закупорку в кишечнике вашего ребенка и попадать в его подгузник (Henderson 2016b).

Что вызывает диарею?

Если у вашего ребенка диарея, скорее всего, она вызвана вирусной инфекцией (Tidy 2018). Тем не менее, есть несколько других возможных виновников, и другие симптомы вашего ребенка могут дать вам некоторое представление о том, что его вызывает. Некоторые из наиболее распространенных причин диареи у младенцев:

Вирусная инфекция

Иммунная система вашего ребенка все еще развивается, поэтому он особенно уязвим для любых вирусов (NHS 2016).

Наиболее частым инфекционным возбудителем у маленьких детей является вирус, называемый ротавирусом. Большинство детей подхватывают его в какой-то момент до того, как им исполнится пять лет (Tidy 2018). Однако ротавирусная вакцина (предлагаемая в возрасте восьми и 12 недель) значительно снизила заболеваемость ротавирусом в Великобритании (NHS 2017a). Если вашему ребенку были сделаны эти прививки, он все еще может заразиться ротавирусом, но гораздо менее вероятно, что это будет серьезно (NHS 2017a).

Симптомы ротавируса включают:

Не существует лекарства, которое помогло бы вашему ребенку выздороветь от ротавируса.Вместо этого любое лечение поможет свести к минимуму ее симптомы, пока ее иммунная система борется с вирусом. Большинство детей поправятся сами в течение нескольких дней (NHS 2017a). Но если у вас есть какие-либо опасения по поводу симптомов вашего ребенка, особенно если у него есть какие-либо признаки обезвоживания, обратитесь к своему врачу общей практики (NHS 2017a).

Еще одной распространенной причиной диареи зимой является норовирус. Он также известен как «зимняя рвота» (NHS 2018d). Симптомы норовируса такие же, как у ротавируса, и лечат его так же (NHS 2018d).

Если ваш ребенок обычно плохо себя чувствует, например, если у него есть вирус с гриппоподобными симптомами, у него может возникнуть диарея, пока его иммунная система борется с ним (Fleisher and Matson 2017). Ее диарея должна пройти, как только вирус исчезнет (Fleisher and Matson 2017).

Пищевое отравление

Пищевое отравление происходит, когда молоко или пища вашего ребенка содержат бактерии, такие как сальмонелла или кишечная палочка (Tidy 2018). Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, он может получить пищевое отравление, если его бутылочки и соски не будут должным образом стерилизованы или если у него будет смесь, приготовленная не в соответствии с инструкциями (NHS 2016).Если она принимает твердую пищу, она может заразиться от еды, зараженной бактериями (Tidy 2018).

Если у вашего ребенка пищевое отравление, он также может быть болен, у него может быть лихорадка и общее состояние плохого самочувствия (NHS 2018b). Обычно это происходит в течение нескольких дней после употребления или употребления зараженной пищи или молока, хотя иногда симптомы могут проявиться в течение нескольких часов или в течение нескольких недель (NHS 2018b).

Узнайте, как безопасно приготовить молочную смесь и детское питание, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Аллергии

У вашего ребенка может быть диарея, если у него аллергия или непереносимость того, что он съел (NHS 2018c), или того, что вы съели, если вы кормите грудью (LLL 2016). Наиболее распространенными аллергенами, на которые следует обратить внимание, являются молоко, яйца, пшеница, орехи, семена, рыба и моллюски (NHS 2018c).

Аллергическая реакция обычно возникает в течение нескольких минут или часов после приема пищи или питья потенциального аллергена (LLL 2016). Если у вашего ребенка есть реакция, он также может быть болен, у него может появиться сыпь или зуд в глазах, носу и горле (NHS 2018c).

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть реакция, поговорите со своей акушеркой, патронажной медсестрой или врачом общей практики, прежде чем переходить на другую смесь или исключать какие-либо продукты из рациона вашего ребенка (или вашего рациона, если вы кормите грудью) (NHS 2018c). . Они смогут помочь вам убедиться, что она по-прежнему получает все необходимые ей питательные вещества (NHS 2018c).

Однако, если у вашего ребенка начинается диарея после того, как вы впервые покормите его новым продуктом, разумно не давать его снова, пока у вас не будет возможности поговорить с врачом.

Узнайте больше о пищевой аллергии у детей.

Антибиотики

Антибиотики могут повлиять на баланс бактерий в кишечнике вашего ребенка, что иногда может привести к диарее (Fleisher and Matson 2017). Если вы подозреваете, что антибиотики могут вызывать диарею у вашего ребенка, важно продолжать давать ему лекарство (Fleisher and Matson 2017). Но поговорите со своим лечащим врачом, если вас беспокоят ее симптомы.

Прививки

У некоторых детей может развиться диарея после определенных прививок (NHS 2017a).Но это, вероятно, будет легким и должно пройти в течение нескольких дней (NHS 2017a).

Паразитарные инфекции

У младенцев также может быть диарея, если они заразятся паразитом, например, из нечистой питьевой воды (Fleisher and Matson 2017). Это маловероятно в Великобритании, но может быть причиной, если вы недавно были за границей (Fleisher and Matson 2017). Если вы подозреваете, что это может быть виновником, обратитесь к своему терапевту.

Вызывает ли диарея прорезывание зубов?

Многие родители думают, что во время прорезывания зубов стул их ребенка становится немного жидким (Wright 2018).Однако доказательств связи между прорезыванием зубов и диареей мало (Wright 2018).

Жидкие выделения, возникающие во время прорезывания зубов у вашего ребенка, могут быть признаком основного заболевания (Райт, 2018). Поэтому, даже если вы убеждены, что диарея у вашего ребенка вызвана прорезыванием зубов, разумно следовать приведенным ниже советам для ее лечения.

Как лечить диарею у ребенка?

В большинстве случаев диарея — это кратковременная проблема, которую можно легко вылечить в домашних условиях (Fleisher and Matson 2017).Самое главное — поддерживать уровень жидкости в организме вашего ребенка, чтобы защитить его от обезвоживания (Fleisher and Matson, 2017).

Если вы кормите грудью, предлагайте дополнительное кормление грудью в течение дня (NHS 2017b). Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, предлагайте дополнительно охлажденную кипяченую воду в отдельной бутылочке или чашке (NHS 2017b). Не добавляйте больше воды в смеси, так как это может означать, что ваш ребенок не получает все необходимое ему питание (NHS 2016). И не давайте ребенку газированные напитки или фруктовые соки, так как они могут усугубить диарею (NHS 2017b).

Вы также можете спросить своего фармацевта о растворе для пероральной регидратации (ОРС) (NHS 2017b). Это специальные напитки, которые могут помочь восстановить любые сахара, соли или минералы, которые ваш ребенок может терять из-за диареи (NHS 2017b). Ваш фармацевт объяснит, как и когда давать их вашему ребенку (NHS 2017b).

Не давайте ребенку лекарства от диареи, такие как имодиум, поскольку они не подходят для детей младше 12 лет (NICE 2017).

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок более склонен к опрелостям во время диареи (NICE 2018). Часто меняйте ей подгузник и каждый раз используйте защитный крем, чтобы защитить ее нежную кожу (NICE 2018). Если станет плохо, вы можете попросить у фармацевта крем от опрелостей, содержащий гидрокортизон, чтобы помочь избавиться от него (NICE 2018).

Чтобы ваш ребенок не передал диарею другим детям, держите его подальше от детских садов или яслей, по крайней мере, в течение 48 часов после последнего жидкого стула (NICE 2017). Не водите ее плавать в течение двух недель после этого (NICE 2017, Tidy 2018).

Может быть трудно избежать распространения инфекций, вызывающих диарею, в вашем доме.Но тщательное мытье рук — это хороший способ минимизировать риск (Fleisher and Matson, 2017). Часто мойте руки себе и ребенку, особенно после смены подгузников, а также до и после еды (Fleisher and Matson 2017).

Должен ли я прекратить давать твердую пищу?

Если вашему ребенку меньше шести месяцев, а ваш врач общей практики или патронажная сестра не рекомендовали вам начинать прием твердой пищи, возможно, для нее еще слишком рано (NCT 2017). В этом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом общей практики или патронажной медсестрой, стоит ли прекратить прием твердой пищи и повторить попытку позже.

Если вашему ребенку не менее шести месяцев, обычно он может продолжать свою обычную диету (Fleisher and Matson 2017). Хорошие продукты для детей с диареей включают углеводы, такие как рис, крупы, картофель и хлеб, нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи (Fleisher and Matson 2017).

Некоторые веб-сайты рекомендуют употреблять прозрачные жидкости или соблюдать диету BRAT (бананы, рис, яблочный соус и тосты), пока у ребенка диарея (Fleisher and Matson 2017). Но ни одна из этих диет не дает вашему ребенку необходимых ему питательных веществ, и, в частности, прозрачные жидкости могут продлить диарею (Fleisher and Matson 2017).Лучше придерживаться обычной пищи вашего ребенка (Fleisher and Matson 2017).

Единственным исключением является ситуация, когда ваш ребенок получает раствор для пероральной регидратации (ОРС) (Fleisher and Matson 2017). В этом случае обычно рекомендуется прекратить давать твердую пищу до тех пор, пока ваш ребенок не закончит лечение (Fleisher and Matson 2017).

Не волнуйтесь, если у вашего ребенка нет особого аппетита, пока он не в тепле. Гораздо важнее убедиться, что она поддерживает уровень жидкости (Tidy 2018).

Когда мне следует показать ребенка врачу общей практики?

Диарея обычно является кратковременной проблемой, которая проходит сама по себе в течение нескольких дней (Tidy 2018). Но иногда это может быть признаком инфекции, требующей лечения (Tidy 2018). Дети с диареей также чаще страдают от обезвоживания, которое, если его не лечить, может быть потенциально серьезным (Tidy 2018).

Запишитесь на прием к своему терапевту, если у вашего ребенка:

• проявляются признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых подгузников, отсутствие слез во время плача, сухость во рту или необычная сонливость симптомы, которые вас беспокоят
• рвота и трудности с удержанием жидкости
• кровь в диарее
• кажется, что в течение нескольких дней не становится лучше (Tidy 2018)

Ваш лечащий врач может задать вам несколько вопросов или предложить несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает диарею у вашего ребенка (Tidy 2018). В зависимости от причины могут быть лекарства, которые помогут ей поправиться (Tidy 2018). Но часто вам просто нужно подождать, пока иммунная система вашего ребенка не справится с вирусом, вызывающим диарею (Tidy 2018).

Маловероятно, что вашему малышу понадобится дома что-то кроме заботы и объятий. Однако, если у нее разовьется тяжелое обезвоживание из-за диареи, врач общей практики может порекомендовать непродолжительное пребывание в больнице.

Персонал больницы будет давать вашему ребенку жидкости для регидратации через мягкую трубку в носу (назогастральный зонд) или через капельницу в руке (внутривенно) (Tidy 2018).Это поможет получить жидкости прямо в ее животик.

Дополнительная информация:

Каталожные номера

Черней К., Гилл К. 2018. Что цвет стула вашего ребенка говорит об его здоровье? Линия здоровья. www.healthline.com [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Fleisher GR, Matson DO. 2017. Обучение пациентов: острая диарея у детей. UpToDate, помимо основ. www.uptodate.com [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Хендерсон Р. 2016a. Запоры у детей. Пациент, профессиональные статьи. Patient.info [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Henderson R. 2016b. Запоры у детей. Пациент, медицинская информация. Patient.info [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

LLL. 2016. Аллергия и пищевая непереносимость. Лига Ла Лече, Великобритания, Общие проблемы. www.laleche.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NCT. 2017. Знакомство вашего ребенка с твердой пищей. NCT, Малыш и ребенок. www.nct.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS.2016. Как приготовить детскую смесь. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017а. Ротавирусная вакцина. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017б. Обезвоживание. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018а. Как поменять ребенку подгузник. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018б. Пищевое отравление. NHS, Health AZ.www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018г. Пищевая аллергия у детей. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018г. Норовирус (рвота). NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2019 г.]

NICE. 2017. Гастроэнтерит. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Краткий обзор клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Sood MR. 2018. Обучение пациентов: запоры у младенцев и детей. UpToDate, помимо основ. www.uptodate.com [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Tidy C. 2018. Острая диарея у детей. Пациент, медицинская информация. Patient.info [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Wright JT. 2018. Анатомия и развитие зубов. Обновлено. www.uptodate.com [По состоянию на ноябрь 2018 г. ]

Диарея у младенцев – причины, признаки, симптомы и лечение

Одной из наиболее распространенных тем для новоиспеченных мам являются детские какашки и, конечно же, диарея, которой подвержены все младенцы на той или иной стадии в первые месяцы или годы жизни.

Что вызывает диарею?

Наиболее распространенной причиной диареи является вирус, называемый ротавирусом.

Ротавирус заражает фекально-оральным путем при контакте с контаминированными руками, поверхностями и предметами.

Вызывает гастроэнтерит — кишечную инфекцию, повреждающую внутреннюю оболочку кишечника. Поврежденная слизистая оболочка пропускает жидкость и позволяет пище проходить без поглощения каких-либо питательных веществ. Это часто вызывает очень неприятный запах, зеленый или коричневый водянистый стул, который сопровождается лихорадкой и рвотой в первые пару дней.Поскольку слизистой оболочке кишечника у ребенка требуется некоторое время, чтобы восстановиться после вирусного заболевания, диарея может сохраняться в течение нескольких дней или даже нескольких недель.

Вашему ребенку будет предложена оральная вакцина против ротавируса в возрасте двух и трех месяцев.

Надлежащая гигиена может помочь снизить вероятность диареи, поскольку вызывающие ее микроорганизмы легко передаются из рук в рот. Поэтому тщательно мойте руки с мылом после использования грязных подгузников или посещения туалета.

Чтобы предотвратить передачу диареи от вашего ребенка другим детям, держите его подальше от детских садов или яслей, по крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода, и не водите его плавать в течение двух недель после этого.

Диарея также может быть вызвана:

Каковы побочные эффекты детской диареи?

Если диарея начинается внезапно, вначале сопровождаясь лихорадкой и рвотой или отсутствием аппетита, скорее всего, это вирусная инфекция. Это самоограничение и само пройдет, но может занять от нескольких дней до двух недель.

Самым тревожным побочным эффектом детской диареи (помимо воспаленного зада) является обезвоживание (см. признаки обезвоживания ниже).

Если у вашего ребенка было шесть или более эпизодов диареи за последние 24 часа, вы должны показать его своему терапевту.

Как выглядит понос у младенцев?

Иногда трудно сказать. У детей младшего возраста, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает очень мягкая желтая водянистая диарея , что совершенно нормально. Если же стул водянистый, с прожилками слизи, необычайно вонючий и более частый, чем обычно, то это диарея.

Родители часто бывают поражены разнообразием цвета и частотой стула новорожденного ребенка, и для него совершенно естественно наполнять подгузник до пяти раз в день.

У детей чуть старше понос легче распознать, так как вы узнаете, как обычно выглядит и пахнет стул вашего ребенка!

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто испражняются во время или сразу после каждого кормления грудью.

Это потому, что по мере того, как ее желудок наполняется, молоко стимулирует ее кишечный тракт, вызывая дефекацию. В течение месяца большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, привыкают к одному или двум испражнениям в день.

Как остановить диарею у младенцев?

Легкая диарея.

Если ваш ребенок все еще находится на грудном вскармливании, продолжайте. Грудное молоко содержит жидкости и электролиты, необходимые для предотвращения обезвоживания.

Если вашего ребенка отнимают от груди, исключите из его рациона фруктовые соки и давайте ему много кипяченой охлажденной воды. Переведите ее на безвкусную диету (например, бананы, тосты, рис, сухие крекеры, детские йогурты).

Острая диарея.

Если ваш ребенок еще не отлучен от груди и вы кормите грудью, продолжайте. Не пытайтесь давать ребенку какие-либо дозы лекарств для взрослых, так как они могут иметь серьезные побочные эффекты.

Обнимайте и утешайте ее, насколько это возможно, и держите ее сухой. При смене подгузников проявляйте осторожность и осторожность, так как попка ребенка легко воспаляется при диарее.

Стирайте ее одежду и постельное белье отдельно, чтобы предотвратить распространение инфекции. Чаще мойте ее и свои руки, чтобы не заразить других людей.

Когда следует беспокоиться о диарее у ребенка?

Позвоните своему врачу, если диарея длится более 12 часов или сопровождается явными спазмами, болью в животе, лихорадкой или кровавым стулом; или если ваш ребенок показывает признаки обезвоживания.

Ваш врач, скорее всего, пропишет раствор для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и питательных веществ в результате диареи.

Обычно это порошок, который можно растворить в воде и давать ребенку небольшими регулярными дозами. Важно сделать именно так, как описано на упаковке. Никогда не добавляйте его в корм или детский сок.

Признаки обезвоживания

• Запавшие глаза или рыхлая кожа
• Сухая кожа или губы
• Вялость (не отвечает)
• Плач без слез
• Запавший родничок
• Обесцвеченные руки и ноги
• Ярко-желтая моча
• Меньше мокрых подгузников, чем обычно

Характеристики дефекации у детей, находящихся на исключительно грудном и исключительно искусственном вскармливании, различаются в течение первых трех месяцев жизни

Цель: У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул чаще и более жидкий, чем у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, а у некоторых из них стул отсутствует или стул редкий в течение нескольких дней или недель. Мы сравнили детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании и исключительно на искусственном вскармливании в течение первых трех месяцев.

Методы: Это исследование 118 младенцев было проведено в родильном отделении больницы имени Жанны де Фландр при Лилльском университете, Франция, в 2015 году. Результатами были количество и консистенция стула, а также распространенность нечастого стула.

Результаты: Через три месяца осталось 84 младенца, и мы сравнили 40 детей, находившихся на исключительно грудном вскармливании, и 13 детей, получавших исключительно искусственное вскармливание.Ежедневная частота стула была значительно выше у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, в течение первого (4,9 ± 1,7 против 2,3 ± 1,6, p < 0,001) и второго (3,2 ± 1,6 против 1,6 ± 1,5, p = 0,003) месяцев. Стул был более жидким у детей на грудном вскармливании в течение первых трех месяцев. Редкий стул наблюдался у 28% детей, находящихся на грудном вскармливании, и у 8% детей, получавших искусственное вскармливание, хотя бы один раз. (р = 0,25).

Вывод: У младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, в течение первых двух месяцев было больше стула, чем у младенцев, находящихся исключительно на искусственном вскармливании, и более жидкий стул в течение первых трех месяцев.Редкий стул был в 3,5 раза чаще у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Ключевые слова: Испражнения; Исключительно грудное вскармливание; младенцев на искусственном вскармливании; Нечастый стул; Жидкий стул.

Диарея у младенцев: симптомы, причины и средства лечения

Это правда, что детские какашки могут различаться по цвету и консистенции, и эти дескрипторы могут меняться с возрастом, стадией и диетой. Постоянное дежурство по проверке какашек может показаться непрекращающимся уроком биологии, но с внушительным количеством смен подгузников под вашим родительским поясом вы, вероятно, имеете некоторое представление о том, на что похожи обычных какашек вашего малыша.Поэтому, когда эта стопка подгузников вдруг выглядит по-другому, вполне естественно задаться вопросом, нет ли у ребенка диареи.

Да, диарея у новорожденных и младенцев бывает, и, как и у взрослых, есть целый ряд того, чего ожидать и что это может означать. Готовы узнать о пробегах? Вот что вам нужно знать о детской диарее, как ее остановить и когда обратиться к педиатру.

Как выглядит детская диарея?

В нормальных условиях детские какашки выглядят иначе, чем взрослые.«Испражнения ребенка вначале мягкие и кашицеобразные, поэтому родители часто задаются вопросом, не диарея ли это», — говорит Кэти Локвуд, доктор медицинских наук, педиатр Детской больницы Филадельфии.

Тем не менее, регулярный стул ребенка и различается в зависимости от того, находится ли он на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, говорит Данель Фишер, доктор медицинских наук, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. «Когда дети питаются смесью, их нормальный стул, как правило, имеет немного более густую консистенцию», — отмечает она.«Кала ребенка на грудном вскармливании обычно водянистые и немного желтоватые». Из-за этого еще труднее отличить диарею ребенка, находящегося на грудном вскармливании, от его жидкого, но нормального стула. (Тот факт, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать несколько раз в день, добавляет еще больше путаницы в и без того мутную картину.)

Связанное видео

Тем не менее, независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, детская диарея обычно «значительно отличается от исходного уровня», — говорит Локвуд.Важным признаком того, что у ребенка диарея, является то, что он внезапно становится больше, чем обычно, и он выглядит «очень рыхлым и водянистым», — говорит Лана Гагин, доктор медицинских наук, педиатр в детской больнице Хелен ДеВос. Фишер говорит, что типичные детские какашки имеют определенный узнаваемый запах, добавляя, что «при диарее обычно можно почувствовать разницу».

Возможные причины детской диареи

Все какают — и, к сожалению, всем нам иногда приходится бегать (включая младенцев). Это может произойти по любому количеству причин.Это одни из наиболее распространенных возможных причин диареи у детей:

• Вирусы. Ваш малыш заболел жуком? Вирусы — одна из «наиболее частых причин острой диареи у младенцев», — говорит Гагин.

• Бактерии. Хотя вирусы являются более вероятными виновниками, «иногда дети могут заразиться бактериальной инфекцией, вызывающей диарею», — говорит Локвуд. К таким инфекциям относятся сальмонелла, стафилококк и шигелла.

• Пищевая аллергия. Вы когда-нибудь ели что-то, что вас просто возбуждает? «Иногда то, чем мы кормим ребенка, может вызвать диарею», — говорит Фишер. Более того, это может быть пищевая аллергия или непереносимость лактозы.

• Формула. При приготовлении детской смеси важно следовать инструкциям. Если это сделать неправильно, это может привести к диарее, предупреждает Фишер.

• Антибиотики. Ваш малыш недавно принимал лекарства? «У некоторых детей после приема антибиотиков может возникнуть диарея», — говорит Локвуд.По данным клиники Майо, есть и другие потенциальные причины детской диареи: глютеновая болезнь, характеризующаяся реакцией на глютен, может быть трудно диагностируемой у младенцев, но часто характеризуется регулярной диареей. Хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта также может способствовать частому жидкому стулу. И, в редких случаях, такие состояния, как нейроэндокринные опухоли, болезнь Гиршпрунга и кистозный фиброз, могут вызывать рецидивирующую диарею.

Может ли ребенок заболеть диареей при прорезывании зубов?

Легко предположить, что прорезывание зубов может быть причиной диареи, если эти два события происходят одновременно.Но врачи говорят, что на самом деле нет установленной связи между ними. «Родители сообщают о симптомах, связанных с прорезыванием зубов, таких как жидкий стул, но это не должно быть настоящей диареей», — говорит Локвуд. «Мысль состоит в том, что увеличенное количество слюны, связанное с прорезыванием зубов, проглатывается и делает стул более жидким».

Если у ребенка только короткий курс диареи (т. е. день или два), у него может не быть никаких нежелательных побочных эффектов. Но если диарея продолжается дольше или более тяжелая, у ребенка также могут возникнуть следующие симптомы:

• Обезвоживание. «Диарея может быть фактором риска обезвоживания», — предупреждает Локвуд. С этой целью она подчеркивает, что важно обеспечить, чтобы ребенок мог удовлетворять свои потребности в воде во время приступов диареи.

• Опрелости. Весь этот сверхжидкий или жидкий стул может раздражать нежную кожу ребенка внизу, вызывая болезненные опрелости. «Вы можете попытаться предотвратить это, нанося крем под подгузник при каждой смене подгузника», — предлагает Локвуд.

• Потеря веса. «Если диарея чрезмерная или продолжительная, дети могут похудеть», — говорит Локвуд. Если прибавка в весе уже является проблемой для вашего малыша, поговорите со своим педиатром о том, как помочь ему наверстать упущенное после того, как диарея прекратится.

Что делать, если у ребенка диарея

Ни один родитель не хочет видеть своего ребенка в дискомфорте, а понос не всегда самое приятное, как вы, наверное, хорошо знаете. Вы не всегда можете остановить диарею у ребенка, но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы помочь ребенку избавиться от диареи.Попробуйте эти советы, чтобы замедлить поток:

• Сосредоточьтесь на увлажнении. Если вы кормите грудью, Фишер рекомендует продолжать это делать. «Грудное молоко — лучшее средство для увлажнения ребенка», — говорит она. Если ваш ребенок принимает смесь, ваш педиатр может порекомендовать попробовать что-то с электролитами, например Pedialyte, чтобы усилить гидратацию. (Не давайте ребенку младше 6 месяцев воду или Pedialyte без консультации с врачом.)

• Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара. В то время как дети могут есть любую пищу, которую они обычно едят, Локвуд предлагает избегать слишком большого количества сахара.

• Рассмотреть пробиотики. Пробиотики могут помочь, но Локвуд предлагает поговорить с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать ему какие-либо добавки, капли или так называемое средство от детской диареи.

Некоторые педиатры могут рекомендовать диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) для детей, которые едят твердую пищу, но Американская академия педиатрии не рекомендует ее.Потенциально это может помочь затвердеть стулу, но с большей вероятностью усугубит проблему. Более того, в ограниченном выборе продуктов питания не хватает питательных веществ, необходимых ребенку для восстановления желудочно-кишечного тракта.

И хотя вы можете обратиться за лекарствами от диареи, когда у вас появятся поносы, это, к сожалению, не вариант для ребенка. По словам Гагина, не существует безрецептурных лекарств от детской диареи, рекомендованных для младенцев и детей младше 2 лет.

Не стесняйтесь обращаться к педиатру, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья и благополучия ребенка.Тем не менее, Гагин подчеркивает, что есть несколько веских тревожных сигналов, которые требуют немедленного обращения к врачу. Если у вашего малыша появились какие-либо из следующих симптомов, обязательно сразу же позвоните по телефону:

.

• Ребенок кажется обезвоженным — это означает меньшее количество мокрых подгузников, меньше слез при плаче, сухость во рту, впалую мягкую точку и/или меньшую активность, чем обычно
• Кровь в кале у ребенка
• Малыш не будет пить
• Диарея сопровождается лихорадкой и рвотой, длящейся более 24 часов
• Похоже, ребенок испытывает боль
• Живот ребенка выглядит полным
• Кожа ребенка выглядит желтой
• Диарея длится более двух дней и, кажется, не улучшается

Желтая водянистая диарея у младенцев обычно не представляет большой опасности. Это грязно, но такова вся эта родительская работа. Делайте все возможное, чтобы помочь вашему малышу чувствовать себя более комфортно, и продолжайте следить за ситуацией, чтобы убедиться, что он не обезвоживается. И если они испытывают какие-либо другие тревожные симптомы, позвоните своему врачу. А пока держите под рукой салфетки и крем под подгузник. У вас есть это.

Данель Фишер, MD, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.Она получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна Университета Йешива в Нью-Йорке.

Лана Гагин, MD, MPH, IBCLC, педиатр в детской больнице Хелен ДеВос в Гранд-Рапидс, штат Мичиган. Она получила медицинское образование в Башкирском государственном медицинском институте в Уфе, Россия.

Кэти Локвуд, MD, педиатр Детской больницы Филадельфии. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Плюс, больше от The Bump:

5 распространенных проблем с животиком у ребенка и как помочь

Что нужно знать об использовании грип-воды при коликах и проблемах с животом

Что делать, если ребенок заболел гриппом

Информация о детских какашках | Томми Типпи

Это нормальные какашки?

Вас ждет сюрприз, когда дело доходит до цвета, текстуры и запаха детских какашек ! Однако с помощью Томми Типпи вы можете стать экспертом в одной из самых обсуждаемых тем для молодых родителей о том, что нормально, а что нет.

Какашки. То, о чем вы почти не думали и уж точно не говорили, прежде чем стать родителем. И теперь это не только горячая тема для разговоров, но и вопрос о том, нормальны ли цвет, текстура, запах или частота, начинает сводить вас с ума!

Детские какашки бывают всевозможных оттенков и форм и могут заставить гадать даже самых опытных родителей. Позвольте нам помочь вам демистифицировать этот подгузник с помощью нашего удобного справочника по детским какашкам ….

Первые какашки ребенка

Одним из самых необычных детских фекалий является первый кал ребенка.Это потому, что он состоит из так называемого мекония, который состоит из всего, что мама проглотила, пока их ребенок был в утробе матери. Эти какашки темного зелено-черного цвета и очень, очень липкие, поэтому их довольно трудно стереть. Да, это похоже на то, чем мостят дороги — это нормально и, скорее всего, продержится как минимум несколько дней.

Фекалии грудного ребенка

После того, как меконий выйдет, кал вашего ребенка начнет меняться на более светлый зелено-черный цвет, а затем на желтый оттенок. Он также часто довольно яркий. Текстура тоже изменится, от липкой до зернистой, даже рыхлой. Он должен быть мягким и легко проходить. Самым большим сюрпризом для молодых родителей часто является запах, так как он намного слаще, чем вы могли бы ожидать — бонус для грудного вскармливания!

Детские какашки для искусственного вскармливания

Ребенку немного сложнее переваривать смесь, чем грудное молоко, и это приводит к некоторым небольшим различиям в их стуле. Детские какашки, вскармливаемые из бутылочки, вероятно, будут более объемными, чем детские какашки, вскармливаемые грудью.Что касается цвета, вы можете ожидать, что какашки будут более бледно-желтыми или желтовато-коричневыми, и они будут иметь более сильный запах. К счастью, ваша система утилизации подгузников должна помочь вам избавиться от этих неприятных запахов.

Детские какашки при введении твердой пищи

Все перемены! При употреблении твердой пищи фекалии вашего ребенка станут крупнее и гуще, как вы ожидаете во взрослом возрасте. И, к сожалению, они тоже станут вонючими! Вы можете заметить, что разные продукты по-разному влияют на стул.Иногда вы увидите, что цвет какашек отражает то, что вы дали ребенку поесть. Вы также можете заметить, что некоторые трудноперевариваемые продукты проходят прямо через него. Это изменится со временем, когда ваш ребенок привыкнет к разным видам пищи. А пока вам будет интересно угадать, что это за странные маленькие черные точки (СОВЕТ: это, вероятно, банан). Эта какашка стала настоящей.

Корма с реактивным двигателем

Да, ваш малыш может обрести настоящую силу за этими какашками! Не удивляйтесь, если та какашка, которую вы ждали дольше, чем обычно, выбралась из подгузника.

Испражнения и диарея – Педиатрия долины Юта

Испражнения

Первые испражнения ребенка имеют зеленовато-черный цвет и липкие, как смола. Это вещество называется меконием. По мере того, как ваш ребенок ест, он постепенно очищает кишечник от мекония. Стул становится коричневато-зеленым, а затем желтым. Как только меконий выходит, у детей, находящихся на грудном вскармливании, появляется ярко-желтый жидкий стул, очень похожий на свернувшуюся горчицу. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть более твердый стул коричневато-зеленого цвета.

Частота нормальных дефекаций может сильно различаться. Некоторые младенцы опорожняются несколько раз в день, обычно после кормления. Другие могут ходить нечасто. Не беспокойтесь, если ваш ребенок не опорожняет кишечник в течение четырех дней. Большинство нормальных детей хрюкают, напрягаются или плачут во время дефекации.

Гораздо важнее, чем частота стула, его консистенция. Если дефекация твердая и затрудненная, можно использовать размягчитель стула. Для младенцев в смесь можно добавить Colace Liquid по одной пипетке два раза в день.Сироп Colace, по половине чайной ложки перорально два раза в день, является еще одной альтернативой. Colace не вызывает привыкания и может быть получен без рецепта. У детей старшего возраста также могут быть полезны метамуцил или мальцупекс. Оба являются нетоксичными природными веществами.

Диарея

У большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, наблюдается частый жидкий стул. Это нормально. Истинная диарея у детей чаще всего вызывается вирусами. Антибиотики не помогают и могут усугубить такую ​​диарею. Лечение диареи состоит, прежде всего, в том, чтобы давать ребенку достаточное количество жидкости при сохранении обычной диеты ребенка.Позвоните своему педиатру, если:

1. Диарея продолжается более четырех дней.
2. Стул становится кровавым.
3. У вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания (отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов, сухой липкий язык, запавшие глаза, отсутствие слез при плаче).
4. Вашему ребенку меньше двух месяцев, и у него температура выше 101,5° (взято под мышкой).
5. Ваш ребенок очень вялый и слабый

Диарея | Healing Hearts Pediatrics

Диарея — это жидкий или водянистый стул, который у вашего ребенка возникает чаще, чем обычно. У большинства детей время от времени возникает диарея. Это может быть вызвано многими вещами.

Рекомендации для детей младше 12 месяцев:

Дети, находящиеся на грудном вскармливании: Чаще кормите ребенка грудью. Вы также можете давать ребенку пероральный электролитный раствор (Pedialyte®, Infalyte® или Kao Lectrolyte®) для дополнительной жидкости между кормлениями.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании: Продолжайте кормить ребенка смесью, как обычно. Вы также можете давать ребенку пероральный раствор электролитов (Pedialyte®, Infalyte® или Kao Lectrolyte®).

Младенцы на твердой пище и Дети в возрасте 12 месяцев и старше: Вы можете кормить своего ребенка его обычной пищей. Если диарея продолжается, предложите растворы для замещения электролитов. Рекомендуемые растворы для замены электролита: Pedialyte®, Infalyte® или Pedialyte popsicles®. Ваш ребенок должен есть свою обычную диету даже при диарее.

Избегайте жидкостей с высоким содержанием сахара (например, газированных напитков, желе, спортивных напитков и т. д.), поскольку они могут вызвать диарею. Вы должны давать ребенку больше жидкости каждый раз, когда у него диарея.

Не заставляйте ребенка есть продукты. Однако он должен пить жидкости. Поощряйте его пить и есть, пока он не насытится. Небольшие суммы лучше, чем большие суммы. Постарайтесь в течение нескольких дней избегать острой и жирной пищи.

У вашего ребенка может продолжаться стул в виде диареи во время еды и питья. Для вас очень важно побуждать его пить, чтобы заменить жидкость, которую он теряет при дефекации.

Позвоните своему детскому врачу, если:

• Диарея ухудшается.
• Вы видите кровь в стуле вашего ребенка.
• У вашего ребенка сильная боль в животе или спазмы.
• У вашего ребенка температура выше 101°F (38,3°C).
• Внутренняя часть рта вашего ребенка сухая, и во время плача     нет слез.