Что такое депрессия?

Депрессия – это не просто продолжительное плохое настроение. Это психическое расстройство, то есть заболевание, которое нужно лечить. Как справляться с депрессией? Известны эффективные способы лечения депрессии, но по данным ВОЗ, такое лечение в мире получают менее половины тех, кто от неё страдает. А в некоторых странах лечение получают менее 10% заболевших. Одна из причин этой ситуации – социальная стигматизация, то есть навешивание ярлыков. В обществе существует множество стереотипов, которые заставляют людей скрывать свою депрессию:

• «Это – слабость, говорить о которой стыдно».
• «Такие люди никому не нужны, никто не хочет быть с психами».
• «Меня будут считать буйным, я не смогу жить как прежде».
• «Мне никто не поверит, надо мной будут только смеяться»;
• «Я снова буду слушать, что просто хочу пострадать, ведь я не похож на депрессивного человека».
• «Мне страшно, что я схожу с ума».
• «Меня уволят с работы, если узнают о депрессии».
• «Меня закроют в лечебнице или заставят принимать антидепрессанты – это страшно».
• «Вдруг это неизлечимо».

Люди молчат и скрывают своё состояние. Им нужна помощь и лечение, которого они не получают. Ведь не всегда организм способен самостоятельно справиться с болезнью, она может прогрессировать и приводить к печальному итогу.

Но в сентябре 2017 года люди стали открыто рассказывать в социальных сетях о депрессии: появился флешмоб Face of Depression (в русскоязычном сегменте также используется название «Лицо депрессии» и «У депрессии нет лица»). Флешмоб начался после того, как 16 сентября Талинда Беннингтон выложила видео в своём «Твиттере». На видео её муж – известный солист группы Linkin Park Честер Беннингтон – за 36 часов до того, как он повесился. Честер и его сын едят конфеты с разными вкусами: попадаются с «нормальным» вкусом, например, клубники и банана, или противные вроде грязных носков и протухшего яйца. Честер смеётся и выглядит счастливым. Талинда Беннингтон хотела показать, что у депрессивного человека нет особого выражения лица или характерных признаков, по которым окружающие могут понять, что ему плохо.

Флешмоб набрал обороты: люди делятся своими фотографиями и историями о депрессии с хештегом #faceofdepression. Трудно поверить, что многие из этих улыбчивых людей вскоре после этой фотографии попытаются совершить самоубийство.

Однако в интернете появилось много историй, которые только путают тех, кто хочет разобраться в проблеме. Фотограф Лиза Жакова с биполярным расстройством (форма депрессии) рассказала в интервью журналу Psychologies: «Про депрессию много пишут и говорят, но реально полезных текстов, из которых действительно можно что-то узнать и понять, очень мало – за всё время я таких прочитала всего два, наверное. При этом ничего полезного нет не только для здоровых людей, но и для людей, знакомых с депрессией не понаслышке… Мне кажется, что флешмоб излишне романтизирует эту историю. Это неправильный посыл, потому что это не помогает бороться с депрессией. Человеку в депрессии часто нужна помощь кого-то близкого, чтобы он хотя бы решил обратиться к врачу со своей проблемой».

Симптомы: как понять, что это – депрессия

Выявить депрессию бывает сложно, потому что нет специфических симптомов, точно указывающих именно на депрессию. Информационные бюллетени ВОЗ указывают основными следующие симптомы: подавленное настроение, тревога и страх, безразличие к происходящему, быстрая утомляемость, потеря способности концентрировать внимание и даже физическая боль.

Участники флешмоба рассказывали, как они себя чувствовали во время депрессии. И хоть они отмечали общие симптомы и признаки депрессии, они у всех проявлялись по-разному.

«Я просто почти полгода не выходила из дома, хотя каждый день собиралась это сделать».

«Я физически чувствовал сильнейшее угнетение, как бывает при отравлении. Было ощущение погружения в бесконечный чёрный колодец, отстранённости от всего мира. Причём это казалось единственной сутью жизни и почему-то было почти неважно, что это потом пройдёт».

«Вкус у еды пропал. Было неважно, ел ты или нет. И спал ли вообще – тоже».

Подробные истории рассказали участники флешмоба изданию «Медуза».

«Организм окончательно истощил все ресурсы, боль стала по-настоящему невыносимой, от неё невозможно было отключиться или отвлечься. Болело сердце – не орган, а то место, за которое люди хватаются, когда происходит что-то неожиданное, и солнечное сплетение, такая мучительная, долгая боль. Я плакала, засыпала на пару часов, снова плакала, засыпала, – и так, кажется, сутки или больше».

«Психиатр предложила мне лечь в больницу, но я была категорически против. Через два дня депрессия усилилась настолько, что я даже не могла ходить и есть, – и меня госпитализировали, поскольку мне было уже всё равно. В больнице у меня наступила дереализация, то есть потеря связи с реальностью. Я впервые почувствовала, что у меня нет души, есть только тело, которому нужно только пить воду и курить иногда. У меня исказилось внешнее пространство, коридор до туалета казался длиной четыре километра. Когда друзья и врачи говорили, что я выздоровею, мне казалось, что это как полететь на Марс. Я спала по 20 часов, но сон не давал никакого облегчения».

Почему развивается депрессия

Депрессия может быть реактивной или эндогенной. Реактивная (от слова «реакция») возникает как ответ на внешнюю причину: тяжёлые жизненные ситуации, утраты, продолжительный стресс.

Эндогенные депрессии не имеют выраженных внешних причин для их возникновения, то есть происходят «внутри психики». Основная причина таких депрессий – гормональная. Работа нервной системы сильно зависит от гормонов. К ним относятся серотонин, норадреналин и дофамин. Их недостаток способствует развитию депрессивных состояний и навязчивых расстройств, таких как послеродовая депрессия.

Серотонин, норадреналин и дофамин выполняют и другие функции в организме. Например, серотонин облегчает двигательную активность и регулирует тонус сосудов. Это объясняет, почему при депрессивных расстройствах многие отмечают, что им тяжело просто встать с кровати или дойти до туалета. А ещё серотонин координирует роды у женщин: влияет на сокращение мышц стенок матки и подготавливает родовые пути. При этом о послеродовых депрессиях до сих пор говорят как о какой-то блажи или «ненормальности» женщины.

Депрессию подразделяют на 3 типа в зависимости от тяжести течения заболевания: лёгкую, умеренную и тяжёлую. Кроме того, депрессия, как и любая болезнь, может прогрессировать. И это главная причина, почему её нельзя стыдиться, а нужно лечить. Особенно если депрессия возникла из-за нехватки гормонов: чтобы помочь, нужно устранить причину болезни.

Что делать, если у вас или ваших близких есть симптомы депрессии

Отследить у самого себя депрессивное состояние сложно. На лёгкие формы можно не обратить внимания, а при умеренных и тяжёлых формах люди часто не могут предпринять какие-либо действия, потому что они кажутся бессмысленными, а происходящее – неважным. Это особенно опасно, если депрессия будет прогрессировать. В таких ситуациях очень нужна помощь.

Informburo.kz поговорил с Игорем Вавиловым, врачом-психиатром и психотерапевтом в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья (РНПЦПЗ). Он посоветовал обращать внимание на совокупность и выраженность симптомов, а также сравнивать их с обычным состоянием человека: «Если вы знаете человека, наблюдаете его постоянно, «в динамике», то можете заметить несвойственные ему изменения в поведении. Чем сильнее изменения и симптомы, тем больше причин бить тревогу. Главное, оставаться суицидально настороженным и при необходимости сразу же обратиться к специалисту».

Особенно внимательными стоит быть родителям подростков: на фоне гормональных изменений подростки могут тяжело переживать многие ситуации. При этом подростки часто попадают под прессинг учителей и родителей: «Не сдашь экзамены – пустишь всю жизнь под откос», «Твои проблемы – ерунда», «Кому ты будешь нужен без образования?». Очень важно формировать доверительные отношения с подростками и быть для них теми, к кому всегда можно обратиться за помощью.

Как избавиться от депрессии

«Что предпринимать, зависит от состояния человека. При лёгких формах депрессии стоит обратиться к психологу, заняться спортом, можно попробовать медитировать. При умеренных и тяжёлых – идти к психиатру. Это болезнь, которую нужно лечить», – говорит психотерапевт Игорь Вавилов.

Главное, что нужно запомнить, депрессия – это не стыдно, и не судить людей, если не знаете, что они испытывают. Как и любую болезнь, депрессию лучше лечить сразу.

причины и советы, как ее избежать

«У меня депрессия,»- сколько раз приходилось слышать эту жалобу от знакомых по разному поводу. На самом деле этим медицинским термином называется серьезное заболевание, которое требует квалифицированной помощи, а не внезапно нахлынувшая грусть или временная апатия. Коварный враг нашего здоровья умело маскируется, лишая жизненных сил и здоровья

Как проявляется депрессия

Основным проявлением депрессии является стойкое снижение настроения, причину которого чаще всего объяснить невозможно. Само же угнетенное настроение отличается от горя, которое испытываешь при различных несчастьях. Человек, страдающий депрессией, обычно не может сформулировать свои переживания в связи с необычностью ощущений, их отличием от всего того, что раньше приходилось испытывать в жизни. Такие люди зачастую прибегают к сравнениям: «на душе тяжесть, камень, мрак», «все потеряло смысл, радость», «стало тяжко жить», «самочувствие, как будто я перенесла сверхтяжелый грипп».

Каковы причины возникновения депрессии?

Причиной депрессии являются наследуемые биохимические нарушения на уровне центральной нервной системы. А также определенные типы личности: сверхчувствительные, щепетильные, педантичные, излишне чувствительные к неудачам, впечатлительные, ранимые люди подвержены депрессии больше других. Можно говорить о группе риска по депрессии: женщины страдают депрессией гораздо чаще мужчин. Если говорить о возрасте, то нижняя граница для этой группы — 18-20 лет, верхняя — 35-40. Существует еще особая форма депрессии, начинающаяся в климактерическом периоде.

Можно ли самостоятельно поставить себе диагноз?

Распознать депрессию — задача не из легких, но можно заподозрить заболевание исходя из сочетания следующих факторов:

• суточные колебания настроения с ухудшением состояния в первой половине дня, особенно утром, и улучшение состояния к вечеру;
• резкое снижение настроения сочетается с заторможенностью движений и мыслей;
• стойкое беспричинное снижение настроения на протяжении недель-месяцев или периодически осенью и весной;
• случаи продолжительного беспричинного подавленного настроения, если в семье были попытки самоубийства у близких родственников, особенно по материнской линии, или периодические ситуации запойного пьянства у близких родственников;

Характерен внешний облик: согбенная поза, люди выглядят намного старше своих лет, у них сухая, шелушащаяся кожа, волосы секутся, выпадают, часто седеют, отмечается ломкость ногтей.

Как при депрессии нарушается сон, и являются ли ночные кошмары признаком депрессии?

Для депрессии характерны следующие расстройства сна: раннее пробуждение, затруднение засыпания, отсутствие чувства сна. Ночные же кошмары могут являться симптомом страха и тревоги, а не депрессии.

Является ли повышенный аппетит симптомом депрессии?

Характерным для этого состояния является не повышение, а стойкое снижение аппетита, особенно утром и днем.

Влияет ли депрессия на сексуальные отношения?

Да. В характерных случаях депрессия приводит к стойкому снижению влечения вплоть до его исчезновения. Наиболее типично исчезновения оргазма.

Если депрессия сочетается с соматическим заболеванием, нужно ли обращаться к психотерапевту?

Да. Следует отметить, что депрессия может проявляться различными «масками», например: болями различного характера, нарушением дыхания (напоминающим астму), запоями, приступами так называемой вегето-сосудистой дистонии. Диагностике, в этом случае, могут помочь характерные для типичной депрессии колебания настроения в течение суток, а также другие проявления, такие как учащенное сердцебиение, расширение зрачков, сухость кожи. Отсутствие аппетита и запоры, также характерные для депрессии, могут быть смертельно опасными, поскольку длятся по нескольку месяцев.

Если Вы заподозрили у себя или близкого человека депрессию, как врач поставит диагноз?

Очень важно выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение. В арсенале специалистов существуют определенные тесты — фармакологические пробы, — которые показывают изменение уровня гормонов в крови и с высокой степенью надежности позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз — депрессия. Кроме того, в диагностике данного заболевания помогают психологические тесты.

В аптеках продается множество антидепрессантов. Помогают ли они, и к чему приводит их самостоятельный прием?

Нельзя забывать, что прием антидепрессантов без назначения врача не просто недопустим, но иногда даже смертельно опасен. Это связано, во-первых, с побочными эффектами, учесть которые может только опытный врач. Во-вторых, длительность курса лечения и доза препарата подбирается строго индивидуально. Поэтому серьезные антидепрессанты продаются в аптеках только по рецепту врача. Препараты, представленные в свободной продаже, значительного лечебного действия, в большинстве своем, не имеют.

Излечима ли депрессия?

Да, но это не произойдет за один день. Депрессия в большинстве случаев успешно лечится. В зависимости от вида депрессии и степени тяжести заболевания, лечение и сроки, необходимые для выздоровления, могут быть весьма различны. Тяжелые случаи депрессии лечат в условиях психиатрических клиник антидепрессантами и транквилизаторами. Средне тяжелые и легкие депрессии лечатся комбинацией антидепрессантов и различных методов психотерапии или только психотерапией. В сложных случаях полное избавление от депрессии возможно за полгода-год. Если в лечении используются лекарственные препараты, сроки сокращаются до 3-5 месяцев. Существует и сверхкороткая психотерапия, которая позволяет за 5-10 встреч с психотерапевтом (психотерапевтических сессий) значительно уменьшить симптомы депрессии.

три истории переживших депрессию петербурженок из флэшмоба #faceofdepression. «Бумага»

В середине сентября вдова солиста Linkin Park Честера Беннингтона Талинда опубликовала видео, на котором муж незадолго до самоубийства играет с сыном. После этого пользователи соцсетей под хэштегом #faceofdepression начали массово выкладывать истории своих депрессий и фотографии, сделанные во время болезни.

«Бумага» публикует три истории петербурженок, которые рассказали о том, как начиналась их депрессия, как они тогда себя чувствовали и что помогло им справиться с болезнью.

— В интернете проходит флэшмоб, суть которого заключается в том, что вы не сможете отличить по внешнему виду человека, у которого, например, депрессия или панические атаки.

Точно так же, как предсмертные фотографии самоубийц могут казаться счастливыми. Люди, у которых есть психологические проблемы, выглядят обычно.

Долго размышляла, стоит ли писать про это. Человек я довольно закрытый (да-да, притом, что я приветлива и дружелюбна), и про то, что происходит у меня в жизни, знают только близкие люди. Но мне кажется, что подобные посты важны, они могут помочь людям обратиться за помощью.

Окончательно решилась я после подобного поста от Anna Rosliakova (спасибо).

С 2009 по 2012 год у меня была клиническая депрессия. Три года.

В моей жизни произошло несколько печальных событий, которые казались мне легкопреодолимыми, но всё же я не смогла с ними справиться. Первая фотография как раз из этого периода.

Нет, у меня не пропадал аппетит, я не думала о суициде и даже не ревела дни напролет. Депрессии проявляются по-разному.

Просто мир вокруг стал серым, красок не было, а улыбалась я только для того, чтобы от меня отстали и не пытались взбодрить. Я работала (весьма успешно), отвозила свое тело гулять, умывала свое лицо и расчесывала волосы, у меня даже были какие-то отношения. Радость мне не приносило ничего, сильного горя, впрочем, тоже ничего не доставляло, всё было одинаково серо и одинаково никак.

Я гештальт-терапевт и в силу профессии понимала механизм того, что происходит. Но всё же не отследила, как это началось и усугубилось.

Депрессия не наступает внезапно, она захватывает жизнь постепенно, оттого ее так сложно диагностировать на ранних стадиях.

Потом была длительная терапия, таблетки. Сейчас я с ужасом вспоминаю, что можно быть в таком состоянии, в каком я была эти три года. А потом всё стало хорошо. Появились краски, радость и много энергии, появились любовь и нежность. Терапия и лекарства сделали свое дело, но это было сложно и долго, я просто вытаскивала себя из этого дерьма с помощью специалистов, потому что мне хотелось вновь научиться искренне радоваться.

Про то, что со мной происходило, знали пара близких людей. Я не выглядела как человек в депрессии.

На второй фотографии я улыбаюсь. Это период, когда год я жила с паническими атаками. Ты задыхаешься, сердце бьется как сумасшедшее, при этом ощущается панический иррациональный страх сойти с ума, не выйти из этого состояния, я так никогда ничего не боялась в жизни. Если у вас не было панической атаки, то вы ничего не знаете о страхе смерти.

Это началось после травмы позвоночника, когда мне сказали о том, что никогда ничего не вылечат, мне надо смириться и я впервые осознала свою смертность. По-настоящему осознала и не смогла с этим справиться, хотя я всегда виделась себе человеком сильным и оптимистичным. Терапия довольно эффективно работает с паническими атаками — главное, понять, что у вас не физическая болезнь, вы не умираете. Это просто адреналин, ваше тело не справляется. Мне понадобился год работы с терапевтом для того, чтобы постепенно они сошли на нет.

К слову, я успешно работала до этого с паническими атаками своих клиентов и даже не думала, что со мной такое может случиться. Теперь у меня есть и этот опыт, которым я делюсь.

Депрессия — это прогрессирующая болезнь. Если вы не будете лечить ее, то она усугубится. Я серьезно. Панические атаки — это прогрессирующая болезнь. Порой они могут пройти сами в силу разных причин, но это скорее исключение, чем правило.

Когда у вас болят зубы, вы идете к стоматологу. Когда у вас проблемы психологического характера, вы идете к другу — это неверный подход.

У меня есть контакты терапевтов, психиатров и психологических центров, я могу ими поделиться. Если у вас или ваших близких есть проблемы психологического характера, обратитесь к специалистам.

Это не стыдно. Такое случается. Всё можно изменить. Депрессии и панические атаки — это сигнал о том, что с нами не всё в порядке, что нам нужна помощь. Это реальные заболевания, и игнорирование приводит к ухудшению состояния.

У меня не было суицидальных мыслей, но знайте, что это тоже сигнал о том, что пора обратиться за помощью.

И помните о том, что люди с психологическими проблемами могут выглядеть совершенно обычно. Люди с суицидальными мыслями улыбаются на фотографиях, люди с депрессиями годами могут производить впечатление самых счастливых, а страдающие паническими атаками вне приступов выглядят очень спокойными людьми.

Не судите по внешнему виду и фотографиям в соцсетях. Если вы чувствуете, что вам нужна помощь, не бойтесь за ней обращаться.

— Про депрессию я знаю очень много. Примерно половина моих клиентов параллельно психотерапии лечится от депрессии. Многие вылечились. Кто-то только начинает. Это всегда сложные истории, точно не из серии быстрых, эффектных и безупречных.

Почти всегда это истории про то, как у сильных людей закончились силы быть сильными.

Точно так же было у меня.

Я не знаю точно, когда началась моя депрессия. Может, в переходном возрасте, когда у родителей всё стало не просто плохо, а очень плохо. Большой и сильный папа начал пить и быстро спился. С регулярными приступами белой горячки. Обычно во время запоев он требовал, чтобы вся семья (я и брат, мама и бабушка) сидели около него и слушали всё, что он скажет, и смотрели на всё, что он сделает. Говорил и делал он отвратительные вещи. Оскорблял всех, бил свою жену и свою маму, крушил весь дом. В такие дни мы не спали, почти не ели, не делали уроков, не занимались своими делами. Эти марафоны могли продолжаться по несколько дней с небольшой паузой. А потом всё заново. Это было ужасных несколько лет. Закончив школу, я ушла из дома. Я бы ушла раньше, но боялась, что он убьет из-за меня маму.

Возможно, депрессия началась раньше — еще до школы. Я была очень тихим ребенком. С года могла сидеть в манеже и листать книги. Взрослые этим очень гордились: «какая умная девочка растет». Уже сейчас я понимаю, что этой девочке просто больше нечего было делать и не с кем общаться. Папа с детьми даже не разговаривал и почти всегда работал. Мама всегда была погруженной в себя, обычно она не очень замечает других людей. Иногда стихийно могла вдруг пожалеть. Но приласкать, поиграть, поговорить — этого она не умела никогда. Воспитывала она меня игнорированием. Если я в чем-то «провинилась» (я до сих пор не знаю, в чем может быть виноват маленький ребенок, непонятная мне категория), она сутками со мной не разговаривала. В свои полтора года я стала устраивать ей ответные бойкоты. Чем вызывала восхищение родственников.

Лет в 25 я попала к психологу впервые. С тех пор у меня было несколько терапевтов. Ни одному из них почему-то не пришло в голову отправить меня к психиатру и проконсультироваться на предмет депрессии. Видимо, это были терапевты-оптимисты. Шучу, конечно. Не знаю почему, но не отправили.

В итоге депрессию я диагностировала себе сама, когда проходила очередное обучение психологии. Прочитала описание депрессии и подробные проявления и поняла, что почти все они у меня не то что есть, а были всегда, сколько я себя помню. Психиатр, к которому я обратилась, тут же это подтвердила. И я начала лечение.

Когда удалось подобрать нужные мне препараты и дозировку и они начали действовать, я была просто поражена. Это было, пожалуй, одно из самых сильных переживаний в жизни. Я была поражена, как могу себя чувствовать на самом деле. Когда тревога и переживания отошли на второй план и я смогла наконец чувствовать ту себя, про которую давно забыла. Ко мне вернулся огромный набор чувств, впечатлений и реакций, которые точно когда-то были. Но долгое время у меня просто не было сил их почувствовать. А как хорошо начала работать голова! Ясные мысли, способность быстро думать и концентрироваться — это было прямо очень нужной и крутой опцией. Как будто кто-то протер запыленное зеркало — и оно вдруг стало ясным и сверкающим. С тех пор я точно знаю, как я себя могу чувствовать в нормальном состоянии. И если я себя какое-то время чувствую по-другому, значит, что-то идет не так и стоит принять меры.

За время депрессии я сделала очень многое: родила двоих детей, была замужем и в длительных отношениях, путешествовала, сделала две хорошие карьеры, зарабатывала приличные деньги, купила в общей сложности две квартиры и один дом. Всегда довольно хорошо выглядела, была стройной и спортивной. Окружающие обычно считали меня сильным и устойчивым человеком. Люди в депрессии они такие — они могут выглядеть и действовать на миллион. Но это совсем не значит, что они себя так чувствуют. Я почти никогда не чувствовала себя счастливой и довольной. Теперь-то я понимаю, что невозможно быть довольной, когда теряешь себя, когда пожирает тревога и беспокойство, когда очень мало сил психических и физических, когда всегда кажется, что ты делаешь недостаточно, и тебе всегда чего-то не хватает. Это ощущение вечной нехватки и потери себя.

А внешне может быть совершенно незаметно. Как говорится, ничто не выдавало Штирлица.

Фотке почти 20 лет, на ней я со старшей дочерью.

«Это переводит тебя в разряд маргиналов»: как живут люди с депрессией и их близкие

paperpaper.ru

Как депрессия может разрушить жизнь, по каким симптомам ее можно определить и что делать, если вы подозреваете это заболевание у близкого человека?

Люди с депрессивными расстройствами и их родственники рассказывают, как борются с недугом и пытаются помочь другим, а специалисты объясняют, как распознать болезнь и начать лечение.

— Там вязкий, стискивающий ад, который начинался трудным дыханием и знакомыми глюками в социализации, проблемами со считыванием реальности, а достиг апогея, когда раз в час я уходила подышать в туалете, а обед проводила, накручивая круги и безостановочно плача градом, — вдохнуть не получалось. Зато помады яркие, тени прикольные, венки, наряды, селфи.

За последние два дня #faceofdepression стал замыкаться на ближайшем социальном круге в фейсбуках и прочем.

Пишу это и реву. Не градом, но сложно. Потому что чувствительность и гипервосприимчивость никто не отключал, сумбура уже вчера было больше, чем смысла.

Не хочется ныть, ты правда привыкаешь. Повторю за многими на хэштеге и постараюсь четко:

Идите лечиться. Верю, что вы бесстрашнее и финансово стабильнее, чем я. Что вас не испугают попытки сделать хуже за 2000–15 000 в час и повезет сразу. Пытайтесь. Назло всему. На спор с собой. Потому что можно полежать, посмотреть в потолок, а можно попытаться. Без разницы, так что, отчего нет.

Заводите списки дел и желаний, поддерживайте их в актуальном виде. Когда начинаешь кристаллизоваться, спасает идти по списку, вспомнить, придумать и сложить, что делать, в отмерзающих чувствах очень трудно, проще лечь, плакать, ждать. Список держит, занимает руки и голову.

Когда недурно: рефлексируйте, но не самобичевание. Анализ, выводы, конкретные и полезные действия.

И ЗОЖ. Алкоголь усугубляет. Сахар усугубляет. Даже в малых количествах. Первый отвечает за то чувство невесомости в миллиметрах от дна, второй — за то, как скачет настроение и туманится мозг.

Не пью скоро год, мне почему-то стыдно признаваться людям, что я выбрала пробовать любить себя, а не красное сухое. И это помогает. Также если, как и у меня, в семье есть знатные любители [выпить] пять литров воды за выходные, задумайтесь. И если ищете повод алкоголю (то есть уже развился бытовой алкоголизм), очень озадачьтесь.

С сахаром сложнее. Там помимо головы еще куча механизмов поломалось. Предстоит расстаться совсем. Сейчас месяц на двух-трех ложках в день.

Спите. Помните, мама гундела в школе, что надо вовремя спать, чтобы вовремя вставать? Реально надо. И на выходных фигней — типа посплю до 4 вечера — не занимайтесь. Потом будет тяжело. Мозгу сложно — и вот уже полетело в бездну.

Живите. Нагоняйте социализацию. Вытаскивайте себя обратно на свет. Будет странно, непонятно и бесцельно. К разу 20-му станет что-то екать.

Не стесняйтесь, что она у вас есть. В любой форме и проявлении. Она вас стеснит сама, в самый ненужный момент — нехрен ни к месту давать ей власть, когда вы у руля.

Не занимайтесь агрессивным активизмом (бестактная фигня это). В общем, акцентированная злоба — пустота. Но исправляйте нытиков с хандрой на пять минут или унынием после грустного «кинишка» — это не депрессия. И нет, депрессия — это не зажмурился, вдохнул, встал и сразу вылечился.

Если можете, то спорт, любая физическая активность. Единственная полная ремиссия у меня — декабрь 2013-го — ноябрь 2014-го. Бегала и любила жизнь.

Не стесняйтесь и отвечайте на вопросы (особенно прямые). В большинстве случаев у собеседника такая же дыра в груди, как у вас, а поговорить не с кем.

Попыток суицида у меня не было. Мыслей вдоволь, перебираешь, пока давит.

Но завтра наступит. Оно просто будет. Увидеть точно стоит, всякой фигни происходит каждый день. Глядишь, проснетесь, а там инстаграм снова красивый, фейсбук наконец не про Навального, а во «ВК» стали цениться научные труды.

NIMH »Мужчины и депрессия

Введение

Мужчины и женщины испытывают депрессию, но их симптомы могут сильно отличаться. Поскольку депрессивные мужчины могут казаться злыми или агрессивными, а не грустными, их семьи, друзья и даже врачи не всегда могут распознавать гнев или агрессию как симптомы депрессии. Кроме того, мужчины реже, чем женщины, распознают депрессию, говорят о ней и обращаются за ней за лечением. И все же депрессия поражает большое количество мужчин.

Что такое депрессия?

Каждый чувствует грусть или раздражительность, время от времени возникают проблемы со сном. Но эти ощущения и неприятности обычно проходят через пару дней. Депрессия — распространенное, но серьезное расстройство настроения, которое может вызывать серьезные симптомы. Депрессия влияет на способность чувствовать, думать и справляться с повседневными делами. Также известное как большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия , мужчина должен иметь симптомы в течение как минимум двух недель, чтобы ему поставили диагноз депрессии.

И мужчины, и женщины впадают в депрессию, но их готовность говорить о своих чувствах может сильно отличаться. Это одна из причин того, что симптомы депрессии у мужчин и женщин могут сильно отличаться.

Например, некоторые мужчины, страдающие депрессией, скрывают свои эмоции и могут казаться злыми, раздражительными или агрессивными, в то время как многие женщины кажутся грустными или выражают грусть. Мужчины с депрессией могут чувствовать себя очень уставшими и терять интерес к работе, семье или хобби. У них могут быть более серьезные проблемы со сном, чем у женщин, страдающих депрессией.Иногда симптомы психического здоровья выглядят как физические проблемы. Например, учащенное сердцебиение, сжатие в груди, продолжающиеся головные боли или проблемы с пищеварением могут быть признаками проблемы с психическим здоровьем. Многие мужчины чаще обращаются к врачу по поводу физических симптомов, чем эмоциональных.

Некоторые мужчины могут обратиться к наркотикам или алкоголю, чтобы попытаться справиться со своими эмоциональными симптомами. Кроме того, в то время как женщины, страдающие депрессией, с большей вероятностью совершат попыток самоубийства , мужчины с большей вероятностью умрут от самоубийства, потому что они склонны использовать более смертоносные методы.

Депрессия может поразить любого мужчину в любом возрасте. При правильном лечении большинство мужчин, страдающих депрессией, могут поправиться и вернуть себе интерес к работе, семье и хобби.

«Мой распорядок дня был нарушен. У меня не было сил ни на что. Я встал, потому что нужно было выгуливать собаку, а моей жене нужно было идти на работу. Проходил день, а я не знал. Куда это пошло. Я хотел вернуться к нормальной жизни. Я просто хотел снова быть собой ».
— Джимми, пожарный

Каковы признаки и симптомы депрессии у мужчин?

У разных мужчин разные симптомы, но некоторые общие симптомы депрессии включают:

• Гнев, раздражительность или агрессивность
• Чувство тревоги, беспокойства или «на грани»
• Потеря интереса к работе, семье или занятиям, которые когда-то приносили удовольствие
• Проблемы с половым влечением и работоспособностью
• Чувство грусти, пустоты, уныния или безнадежности
• Невозможность сконцентрироваться или запомнить детали
• Чувство сильной усталости, невозможности заснуть или слишком много спать
• Переедание или полное нежелание есть
• Мысли о самоубийстве или попытки самоубийства
• Физические боли или боли, головные боли, судороги или проблемы с пищеварением
• Неспособность выполнять обязанности по работе, уходу за семьей или другой важной деятельности
• Участие в деятельности с высокой степенью риска
• Потребность в алкоголе или наркотиках
• Разрыв с семьей и друзьями или изоляция

Не каждый мужчина в депрессии испытывает все симптомы.Некоторые мужчины испытывают лишь несколько симптомов, в то время как другие могут испытывать многие.

Какие бывают типы депрессии?

Наиболее распространенные типы депрессии:

• Большая депрессия — депрессивные симптомы, которые мешают мужчине работать, спать, учиться, есть и получать удовольствие от большинства аспектов жизни. Эпизод большой депрессии может случиться только один раз в жизни человека. Но у человека часто бывает несколько эпизодов.К особым формам (подтипам) большой депрессии относятся:
  • Психотическая депрессия — тяжелая депрессия, связанная с заблуждениями (ложными, фиксированными убеждениями) или галлюцинациями (слышание или видение вещей, которых на самом деле нет). Эти психотические симптомы связаны с депрессией. Например, человек может думать, что он болен или беден, хотя это не так, или он может слышать ненастоящие голоса, говорящие о его бесполезности.
  • Сезонное аффективное расстройство — характеризуется симптомами депрессии, которые появляются каждый год в зимние месяцы, когда меньше естественного солнечного света.
  • Стойкое депрессивное расстройство (также называемое дистимией) — симптомы депрессии, которые длятся долгое время (2 года или дольше), но менее серьезны, чем симптомы большой депрессии.
  • Малая депрессия — похожа на большую депрессию и стойкое депрессивное расстройство, но симптомы менее тяжелые и могут длиться недолго.
• Биполярное расстройство отличается от депрессии. Он включен в этот список, потому что человек с биполярным расстройством переживает эпизоды крайне плохого настроения (депрессия).Но человек с биполярным расстройством также испытывает очень высокое настроение (так называемая «мания»).

Что вызывает депрессию у мужчин?

Депрессия — одно из наиболее распространенных психических расстройств в США. Текущие исследования показывают, что депрессия вызывается комбинацией факторов риска, включая:

• Генетические факторы — мужчины с семейным анамнезом депрессии могут иметь более высокую вероятность ее развития, чем те, члены семьи которых не болеют.
• Экологический стресс — финансовые проблемы, потеря любимого человека, сложные отношения, серьезные изменения в жизни, проблемы на работе или любая стрессовая ситуация могут вызвать депрессию у некоторых мужчин.
• Болезнь — депрессия может возникать на фоне других серьезных заболеваний, таких как диабет, рак, болезнь сердца или болезнь Паркинсона. Депрессия может усугубить эти условия и наоборот. Иногда лекарства, принимаемые от этих заболеваний, могут вызывать побочные эффекты, которые вызывают или усугубляют депрессию.

Как лечится депрессия?

Мужчины часто избегают обращения к своим чувствам, и во многих случаях друзья и члены семьи первыми признают, что их любимый человек находится в депрессии. Важно, чтобы друзья и семья поддерживали своего любимого человека и побуждали его посетить врача или специалиста по психическому здоровью для обследования. Медицинский работник может провести осмотр или лабораторные тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут иметь симптомы, похожие на симптомы депрессии.Он или она также может сказать, влияют ли определенные лекарства на депрессию.

Врач должен получить полную историю симптомов, например, когда они начались, как долго они продолжались, насколько они серьезны, возникали ли они раньше и если да, то как их лечили. Важно, чтобы мужчина, обращающийся за помощью, был открытым и честным в отношении любых попыток «самолечения» с помощью алкоголя, безрецептурных лекарств, азартных игр или действий, связанных с повышенным риском. Полный анамнез должен включать информацию о семейном анамнезе депрессии или других психических расстройств.

После постановки диагноза депрессию обычно лечат с помощью лекарств или психотерапии, либо их комбинации. Все более популярный подход «коллективного ухода» сочетает в себе уход за физическим и поведенческим здоровьем. В совместном уходе участвует группа поставщиков медицинских услуг и менеджеров, включая врача и специалистов первичной медико-санитарной помощи.

Лекарство

Лекарства, называемые антидепрессантами, могут хорошо помочь при лечении депрессии, но их эффективность может занять несколько недель.Часто при приеме лекарств такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до того, как настроение улучшается, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, эффективно оно или нет.

Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты, в том числе:

• Головная боль
• Тошнота или тошнота в животе
• Проблемы со сном и нервозность
• Волнение или беспокойство
• Сексуальные проблемы

Большинство побочных эффектов со временем уменьшаются, но важно обсудить с врачом любые возможные побочные эффекты.Начало приема антидепрессантов с низкой дозы и постепенное увеличение до полной терапевтической дозы может помочь минимизировать побочные эффекты.

Важно знать, что, хотя антидепрессанты могут быть безопасными и эффективными для многих людей, они могут представлять серьезный риск для некоторых, особенно для детей, подростков и молодых людей. На этикетках антидепрессантов было добавлено предупреждение о «черном ящике» — наиболее серьезный вид предупреждения, которое может быть у рецептурных лекарств, — чтобы предупредить людей о том, что антидепрессанты могут вызвать у некоторых молодых людей суицидальные мысли или могут повысить риск самоубийства. попытки.Это особенно верно для тех, кто нервничает, когда впервые начинает принимать лекарство, но еще до того, как оно подействует. За каждым, кто принимает антидепрессанты, следует внимательно следить, особенно когда они впервые начинают их принимать.

Однако для большинства людей риски невылеченной депрессии намного превышают риски приема антидепрессантов под наблюдением врача. Тщательный контроль со стороны медицинского работника также минимизирует любые потенциальные риски.

По непонятным причинам многие люди лучше реагируют на одни антидепрессанты, чем на другие.Если мужчина не реагирует на одно лекарство, его врач может предложить попробовать другое. Иногда лекарство может быть эффективным только частично. В этом случае можно добавить другое лекарство, чтобы повысить эффективность антидепрессанта.

Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Когда пришло время прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно уменьшить дозу.Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Некоторым людям, которые снова впадают в депрессию после прекращения приема антидепрессантов, полезно продолжать принимать лекарства в течение дополнительных месяцев или лет.

Психотерапия

Несколько видов психотерапии или «разговорной терапии» могут помочь в лечении депрессии. Некоторые методы лечения столь же эффективны, как и лекарства, при определенных типах депрессии. Терапия помогает, обучая новому образу мышления и поведения, а также изменяя привычки, которые могут способствовать развитию депрессии.Терапия также может помочь мужчинам понять и проработать сложные ситуации или отношения, которые могут вызвать их депрессию или усугубить ее.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), межличностная терапия (ИПТ) и терапия решения проблем являются примерами научно-обоснованных методов разговорной терапии депрессии.

Лечение депрессии должно быть индивидуальным. Некоторые мужчины могут сначала попробовать терапию, а позже добавить антидепрессанты, если это необходимо. Другие могут начать лечение как с лекарств, так и с психотерапии.

Мозговая стимуляция

Лечение стимуляции мозга может быть рассмотрено, когда другие подходы оказались безуспешными или нежелательными. Одно из старейших методов лечения в психиатрии, электросудорожная терапия (ЭСТ), все еще используется сегодня. Как правило, ЭСТ используется в случаях тяжелой депрессии, которая не поддается лечению несколькими курсами антидепрессантов, или когда существует большая потребность в быстром облегчении. Например, ЭСТ может быть рассмотрено, если у кого-то есть сильные суицидальные мысли или планы, или если кто-то перестал в достаточной мере есть и пить.Достижения в области ЭСТ делают ее безопасной и эффективной для большинства людей, однако опасения по поводу возможной потери памяти и продолжающейся стигмы ограничивают ее доступность и приемлемость в некоторых местах. ЭСТ обычно считается «золотым стандартом» лечения тяжелой депрессии.

Другой тип стимуляции мозга с помощью магнитного стимула известен как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). ТМС — это одобренный метод лечения депрессии, который используется уже почти десять лет. ТМС — менее эффективное лечение, чем ЭСТ, но серия сеансов ТМС, проводимых почти ежедневно в течение нескольких недель, полезна по крайней мере для половины людей, завершивших полную серию.Для получения дополнительной информации о методах стимуляции мозга посетите сайт www.nimh.nih.gov (поиск: методы стимуляции мозга).

«Я потерял интерес к детям и делал то, что мы делали раньше… они спрашивали свою мать:« Почему папа не встает и не хочет с нами что-нибудь делать? Мы что-то сделали не так? »Они не сделали этого. ничего не делай со мной. Я просто не хотел ничего делать ».
—Рене, полицейский

Как я могу помочь любимому человеку, который находится в депрессии?

Важно помнить, что человек с депрессией не может просто «выйти из нее».»Также важно знать, что он может не распознавать свои симптомы и, возможно, не хочет получать профессиональное лечение.

Если вы считаете, что у кого-то депрессия, вы можете поддержать его, помогая ему найти врача или специалиста по психическому здоровью, а затем помогая ему записаться на прием. Даже мужчины, которым трудно понять, что они находятся в депрессии, могут согласиться обратиться за помощью в связи с физическими симптомами, такими как чувство усталости или усталости. Они могут быть готовы поговорить со своим постоянным медицинским работником о новых трудностях, которые у них возникают на работе, или о потере интереса к занятиям, которые им обычно нравятся.Разговор с лечащим врачом может стать хорошим первым шагом к изучению возможной депрессии и ее лечению.

Другие способы помочь:

• Предлагая ему поддержку, понимание, терпение и поддержку
• Внимательно слушаю и разговариваю с ним
• Никогда не игнорирует комментарии о самоубийстве и не предупреждает своего терапевта или врача
• Помогает ему повысить уровень физической и социальной активности, приглашая в походы, игры и другие мероприятия.Если он говорит «нет», продолжайте попытки, но не заставляйте его брать слишком много слишком рано.
• Побуждая его сообщать о любых опасениях по поводу лекарств своему лечащему врачу
• Обеспечение его посещения врача
• Напоминая ему, что со временем и лечением депрессия исчезнет.

Как я могу помочь себе, если у меня депрессия?

Другие вещи, которые могут помочь, включают:

• Проведите время с другими людьми и поговорите с другом или родственником о своих чувствах
• Повышение уровня физической активности.Регулярные упражнения могут помочь людям с легкой или умеренной депрессией и могут быть частью плана лечения для людей с тяжелой депрессией. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие упражнения подходят вам.
• Разбивайте большие задачи на маленькие и решайте все, что вы можете, как можете. Не пытайтесь делать слишком много дел одновременно
• Откладывать важные решения, пока не почувствуешь себя лучше. Обсуждайте решения с теми, кто вас хорошо знает.
• Поддержание стабильного распорядка дня.Например, есть и ложиться спать в одно и то же время каждый день.
• Отказ от алкоголя

По мере продолжения лечения постепенно вы начнете чувствовать себя лучше. Помните, что если вы принимаете антидепрессант, ему может потребоваться несколько недель, чтобы он начал действовать. Попытайтесь делать то, что вам нравилось до того, как у вас началась депрессия. Будьте осторожны с собой.

Куда мне обратиться за помощью?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, спросите своего семейного врача или поставщика медицинских услуг.Вы также можете найти ресурсы в Интернете, включая веб-сайт NIMH по адресу www.nimh.nih.gov/FindHelp, или обратитесь в свою страховую компанию, чтобы найти кого-то, кто участвует в вашем плане. Врачи больницы могут помочь в экстренных случаях.

Что делать, если я или кто-то, кого я знаю, в кризисе?

Мужчины, страдающие депрессией, подвержены риску самоубийства. Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, незамедлительно обратитесь за помощью.

• Позвоните своему врачу.
• Позвоните в службу экстренной помощи 911.
• Сходите в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
• Позвоните на бесплатную круглосуточную горячую линию Национальной линии по предотвращению самоубийств по номеру 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
• Ветераны могут позвонить в службу экстренной помощи для ветеранов по телефону 1-800-273-8255 и нажать 1.

Во многих случаях кризиса можно избежать, если в лечении принимают участие друзья или члены семьи и могут распознать предупреждающие признаки кризиса. Знаки, предупреждающие о кризисе, у разных людей разные.У одного человека может быть больше проблем со сном, и он может стать более возбужденным. Другой человек может больше спать, перестать есть и сосредоточиться на беспокоящих мыслях. Создание плана, в котором перечислены тревожные признаки близкого человека — те действия, которые обычно происходят до кризиса, — и контактная информация поставщика медицинских услуг могут помочь избежать кризиса.

«Все начинается медленно, и единственный человек, с которым вы разговариваете, — это вы сами. Вы заблудились. Темно, боль длится 24 часа в сутки, 7 дней в неделю … вы просто хотите, чтобы это закончилось … Я бы выпил и… Я пытался онеметь голову … но ты должен с этим справиться. Это не просто так ».
— Патрик, сержант в отставке

«Это влияет на то, как вы думаете. Это влияет на то, как вы себя чувствуете. Это влияет на то, как вы любите … Это просто одеяло, которое покрывает все … и оно просто удушает. А иногда вы просто говорите этого уже достаточно. Кажется, этого достаточно «.
—Стив, писатель

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите http: // www.nimh.nih.gov. Кроме того, служба MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки предоставляет информацию по широкому кругу вопросов, касающихся здоровья, включая состояния, влияющие на психическое здоровье.

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных писем, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443-4513 или 1-866-615-NIMH (6464) бесплатно
TTY: 301-443-8431 или 1-866-415-8051 бесплатно
Факс: 301-443-4279
Электронная почта: http: // www.nimh.nih.gov

Репринты

публикации NIMH являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения. NIMH призывает вас воспроизводить их и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Приветствуется цитирование Национального института психического здоровья как источника.

Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, и наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464 или по адресу [email protected].
Национальный институт психического здоровья
Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № QF 17-5300
Отредактировано в январе 2017 г.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Как лечится депрессия?

Первый шаг к лечению — посещение терапевта.Если ваш терапевт считает, что у вас депрессия, он расскажет вам о лечении, которое может предложить.

Говорящие терапии

Говорящая терапия доступна в NHS, у частных поставщиков медицинских услуг, а иногда и у благотворительных организаций. Вы встретитесь с обученным терапевтом на определенное количество сеансов. Иногда это происходит с группой людей, страдающих депрессией.

Вам могут предложить различные типы разговорной терапии. К ним относятся:

• когнитивно-поведенческая терапия,
• психодинамическая терапия,
• проблемная терапия,
• межличностная терапия,
• активация поведения,
• групповая терапия,
• консультирование по вопросам взаимоотношений,
• психологическая консультация,
• терапия, основанная на внимательности, и
• консультирование.

Тип предлагаемого вам лечения будет зависеть от причины ваших симптомов и их степени тяжести. Терапия также может иметь разные уровни в зависимости от продолжительности или интенсивности лечения.

Спросите своего терапевта о терапии, если вы думаете, что это может помочь. Не все из этих методов лечения будут доступны в вашем регионе. Некоторые районы предлагают возможность самостоятельного обращения за разговорной терапией NHS. Чтобы узнать об этой возможности, обратитесь в местную службу улучшения доступа к психологической терапии (IAPT).

Вы также можете получить доступ к терапии в частном порядке или через своего работодателя в рамках программы помощи сотрудникам.

Когда вы закончите лечение, ваш врач может порекомендовать КПТ на основе осознанности (MCBT), которая может быть полезна, если ваша депрессия вернется. MCBT сочетает в себе техники осознанности, такие как дыхательные упражнения и медитацию, с CBT. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует индивидуальную КПТ или MCBT для людей, которые борются с возвращением или рецидивом депрессии.

Какое лечение мне следует предложить?

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) составляет руководство по лечению, которое врачи должны вам предложить. Но ваш врач не обязан назначать вам такое лечение, и оно может быть недоступно в вашем районе.

В вашем регионе могут быть доступны различные процедуры. Ваш врач может подумать, что это больше соответствует вашим симптомам, чем рекомендованное лечение.

NICE рекомендует лечить депрессию по-разному, в зависимости от того, насколько тяжелое состояние для вас.Шаги следующие:

Шаг 1: Каждый, у кого может быть депрессия

Ваш врач должен предложить вам:

• оценка ваших симптомов,
Поддержка
• , например, контакт во время встречи или по телефону,
• информация о том, как бороться с симптомами,
• — мониторинг ваших симптомов и последующее наблюдение, а
—
• направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 2: депрессия от легкой до умеренной

Ваш врач может предложить вам:

• вмешательства низкой интенсивности, такие как самопомощь под руководством врача или компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (cCBT),
• программ физической активности,
• групповая когнитивно-поведенческая терапия (КПТ),
• лекарств, если у вас в анамнезе была умеренная или тяжелая депрессия, или у вас были симптомы в течение длительного времени, и
• направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 3. Депрессия от умеренной до тяжелой, депрессия от легкой до умеренной, если другие методы лечения не помогли

Ваш врач может посоветовать:

• лекарства,
• более интенсивная терапия, такая как индивидуальная КПТ или поведенческая активация,
• комбинированных лечебных и терапевтических процедур,
Поддержка
• от разных команд, если вам это нужно, и
• направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 4: тяжелая и сложная депрессия или если ваша жизнь находится в опасности

Ваш врач может посоветовать:

• лекарства,
• высокоинтенсивная разговорная терапия,
• электросудорожная терапия (ЭСТ),
• кризисных служб,
• комбинаций различных процедур,
Поддержка
• от разных команд, если вам это нужно, и
• стационарное лечение в экстренных случаях.

Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (ККТ)

Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (ККТ) — один из способов лечения депрессии от легкой до умеренной.Вы изучаете методы CBT онлайн с помощью компьютера. Вы пройдете такой же тип сеанса, как если бы вы были с терапевтом. После того, как вы закончите говорить о терапии, это может быть полезно, чтобы симптомы не возвращались.

«Beating the Blues» — одна из программ cCBT, которую вы можете получить. Они бесплатны, но вам нужно поговорить об этом со своим терапевтом.

Антидепрессанты

Ваш врач может предложить вам антидепрессант. Возможно, вам придется попробовать разные типы, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.Если вы не хотите принимать антидепрессанты, сообщите об этом своему врачу, и вы сможете обсудить другие варианты.

Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты и влиять на другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач проверит, есть ли у вас проблемы с физическим здоровьем или принимаете ли вы другие лекарства.

Важно поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарств, потому что внезапное прекращение приема может вызвать проблемы.

Лечебная физкультура

Регулярные упражнения могут улучшить настроение, если вы боретесь с депрессией.Некоторые операции терапевта познакомят вас с местными схемами упражнений. Иногда это называют «упражнениями по рецепту», и они могут дать вам доступ к бесплатным программам или программам по сниженной цене.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это процедура, которая иногда используется для лечения тяжелой депрессии. Во время этого лечения через ваш мозг на короткое время проходит электрический ток, пока вы находитесь под общим наркозом.Это означает, что вы не бодрствуете во время процедуры. Вам следует делать ЭСТ только в том случае, если у вас тяжелая депрессия, она опасна для жизни и требуется как можно скорее лечение. Или вам могут назначить ЭСТ, если никакие другие методы лечения не помогли.

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

Это лечение включает использование небольшого устройства с батарейным питанием, которое пропускает через мозг слабый ток для стимуляции активности. Вы бодрствуете во время процедуры, проводите ежедневные сеансы в течение нескольких недель.NICE заявляет, что не так много убедительных доказательств того, как tDCS работает при депрессии, но серьезных проблем с безопасностью нет.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)

TMS использует электромагнитные катушки для доставки импульсов магнитной энергии в определенные части вашего мозга. Это стимулирует мозг и может помочь уменьшить депрессию и беспокойство. Вы не спите во время процедуры и можете выписаться из больницы в тот же день. Если это предлагается, у вас могут быть ежедневные сеансы в течение нескольких недель.NICE проверил rTMS и обнаружил, что она достаточно безопасна и эффективна, чтобы предлагать ее в NHS.

Дополнительные или альтернативные методы лечения

Дополнительные методы лечения — это методы лечения, не являющиеся частью основной медицинской помощи. Они могут включать ароматерапию, лечебные травы, иглоукалывание, массаж, медитацию и йогу. Эти методы лечения могут помочь улучшить ваше эмоциональное состояние и избавиться от побочных эффектов.

Депрессия | Фонд психического здоровья

У всех нас бывают времена, когда мы чувствуем себя подавленными, но депрессия — это больше, чем чувство грусти или усталости в течение нескольких дней.Депрессия вызывает плохое настроение, которое длится долгое время и влияет на вашу повседневную жизнь.

* Последнее обновление: 8 июля 2021 г.

Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Легкая депрессия может заставить вас чувствовать себя подавленным и как будто все становится труднее. Тяжелая депрессия может привести к чувству безнадежности и, в некоторых случаях, к суициду.

Депрессия — очень распространенное явление. Каждую неделю в Англии трое из 100 человек будут испытывать депрессию. Еще больше — восемь из 100 — будут испытывать смешанную депрессию и тревогу.

Депрессия влияет на людей по-разному. Большинство людей чувствуют грусть или безнадежность, и есть ряд других симптомов.

Депрессия может повлиять на ваш разум, тело и поведение.

Вы можете почувствовать:

• грустный, расстроенный или плачущий
• виновен или бесполезен
• беспокойный или раздражительный
• пустой и немой
• Отсутствие уверенности в себе и самоуважения
• не в состоянии получать удовольствие от вещей, которые обычно доставляют удовольствие
• беспомощный или безнадежный
• обеспокоен или обеспокоен
• склонны к суициду или хотят причинить себе вред.

Физические симптомы могут включать:

• усталость и упадок сил
• двигается или говорит медленнее
• Проблемы со сном: трудно заснуть или очень рано просыпаться
• изменения веса или аппетита
• запор
• Отсутствие полового влечения и / или сексуальных проблем
• болей и болей необъяснимого характера.

Вы можете вести себя иначе. Вы можете:

• Избегайте других людей, даже своих близких друзей
• затрудняются функционировать на работе, в колледже или школе
• затрудняются принимать решения или ясно мыслить
• быть не в состоянии сконцентрироваться или запомнить вещи.

Некоторые люди испытывают психоз во время тяжелого эпизода депрессии. Это означает, что вы можете видеть или слышать то, чего нет, или верить в то, что неправда.

Ваш врач может диагностировать у вас депрессию и сказать, что она легкая, умеренная или тяжелая, в зависимости от ваших симптомов и степени их тяжести. Или вам может быть поставлен диагноз определенного типа депрессии, например:

• дистимия — легкая депрессия, длящаяся несколько лет
• сезонное аффективное расстройство (САР) — депрессия, которая приходит и уходит по сезонной схеме
• послеродовая депрессия — депрессия, которую испытывают многие родители после рождения ребенка.Некоторые люди во время беременности испытывают антенатальную депрессию.

Депрессия — сложное состояние. Есть разные факторы, которые могут привести к депрессии, в том числе:

• генетика — если у вас есть близкий родственник, страдающий депрессией, вы с большей вероятностью испытаете депрессию и сами
• Проблемы с физическим здоровьем
• детские переживания, такие как жестокое обращение, пренебрежение или тяжелая утрата
• стрессовых жизненных событий, таких как безработица, разрыв отношений, издевательства или нападения.

Первый шаг к получению поддержки — поговорить со своим терапевтом.

Обычное лечение депрессии включает в себя сочетание самопомощи, разговорной терапии и лекарств. Правильное лечение будет зависеть от типа депрессии и степени ее тяжести.

Ваш терапевт может предложить вам ресурсы самопомощи. Они часто доступны довольно быстро и могут помочь вам почувствовать себя лучше, не пробуя другие варианты.К ним относятся книги по самопомощи, онлайн-когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или групповые занятия — есть доказательства того, что упражнения могут помочь при депрессии.

На веб-сайте NHS есть дополнительная информация о самопомощи, включая ссылки на книги, приложения и онлайн-форумы.

Говорящие методы лечения подразумевают конфиденциальную беседу с квалифицированным специалистом о своих чувствах и переживаниях. Существует множество различных методов лечения депрессией, которые рекомендуются для лечения депрессии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию, психотерапию и консультирование.Ваш терапевт может посоветовать вам, какой из них может оказаться для вас наиболее полезным.

Другой вариант — принимать антидепрессанты. Вы можете принимать их самостоятельно или во время разговорной терапии.

Существует несколько различных типов антидепрессантов, и вы можете поговорить со своим терапевтом о том, какой из них подойдет вам лучше всего. Если один не работает, вам могут прописать другой. Обычно вам нужно принимать их в течение одной или двух недель, прежде чем вы начнете чувствовать пользу.

Подробнее об антидепрессантах на сайте NHS.

Если вы в депрессии, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы поднять настроение и помочь своему выздоровлению. Эти шаги могут помочь, если вы в прошлом были в депрессии и хотите оставаться здоровым.

• Расскажите, как вы себя чувствуете. Разговор с кем-то, кому вы доверяете, или поиск поддержки со стороны сверстников могут помочь вам почувствовать себя лучше и менее одиноким.
• Ешьте хорошо. Здоровая диета может поднять вам настроение и сохранить психическое здоровье.
• Оставайтесь физически активными.Физические упражнения могут казаться вам последним, но они могут облегчить симптомы депрессии. Исследования показывают, что он может быть таким же эффективным, как и антидепрессанты, помогая вам чувствовать себя лучше.
• Проведите время на природе. Исследования показывают, что пребывание на природе может сделать нас счастливее, почувствовать, что наша жизнь более полезна, и снизить уровень депрессии
• Избегайте сигарет и алкоголя. Поначалу им может казаться, что они помогают, но в конечном итоге они только усугубляют ситуацию.
• Попробуйте терапию разговорами, чтобы оставаться здоровым.Руководства NICE рекомендуют КПТ или когнитивную терапию, основанную на осознанности, если вы в прошлом были в депрессии.

— Клиническая депрессия — NHS

Депрессия — это больше, чем просто чувство несчастья или усталости в течение нескольких дней.

Большинство людей переживают периоды подавленности, но когда вы в депрессии, вам постоянно грустно в течение нескольких недель или месяцев, а не нескольких дней.

Некоторые люди думают, что депрессия — это банальное, а не реальное состояние здоровья.Они ошибаются — это настоящая болезнь с настоящими симптомами. Депрессия — это не признак слабости или чего-то, от чего можно «избавиться», «взяв себя в руки».

Хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении и поддержке большинство людей, страдающих депрессией, могут полностью выздороветь.

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заботе о своем психическом благополучии:

Как определить, что у вас депрессия

Депрессия влияет на людей по-разному и может вызывать самые разные симптомы.

Они варьируются от длительного чувства несчастья и безнадежности до потери интереса к тому, чем вы раньше наслаждались, и до слез. Многие люди, страдающие депрессией, также имеют симптомы тревоги.

Могут быть и физические симптомы, такие как постоянная усталость, плохой сон, отсутствие аппетита или полового влечения, а также различные боли.

Симптомы депрессии варьируются от легкой до тяжелой. В самом легком случае вы можете просто постоянно ощущать упадок духа, в то время как тяжелая депрессия может заставить вас думать о самоубийстве, что жизнь больше не стоит того, чтобы жить.

Большинство людей в трудные времена испытывают чувство стресса, беспокойства или плохого настроения. Плохое настроение может улучшиться через короткий промежуток времени, а не быть признаком депрессии.

Когда обращаться к врачу

Важно обратиться за помощью к терапевту, если вы считаете, что у вас депрессия.

Многие люди долго ждут, прежде чем обратиться за помощью при депрессии, но лучше не откладывать. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее вы выздоровеете.

Что вызывает депрессию?

Иногда бывает, что у депрессии есть спусковой крючок. Это могут быть события, изменяющие жизнь, такие как тяжелая утрата, потеря работы или роды.

Люди, в семейном анамнезе которых депрессия, чаще испытывают ее сами. Но вы также можете впасть в депрессию без очевидной причины.

Подробнее о причинах депрессии

Лечение депрессии

Лечение депрессии может включать в себя сочетание изменения образа жизни, разговорной терапии и лекарств.Рекомендуемое вами лечение будет зависеть от того, есть ли у вас депрессия: легкой, средней или тяжелой.

Если у вас легкая депрессия, ваш врач может посоветовать подождать, чтобы увидеть, улучшится ли она сама по себе, одновременно наблюдая за вашим прогрессом. Это известно как «бдительное ожидание». Они также могут порекомендовать меры, связанные с образом жизни, такие как упражнения и группы самопомощи.

Говорящие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), часто используются при легкой депрессии, которая не приносит улучшения, или умеренной депрессии.Иногда также назначают антидепрессанты.

При депрессии средней и тяжелой степени часто рекомендуется сочетание разговорной терапии и антидепрессантов. Если у вас тяжелая депрессия, вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для интенсивного лечения и прописывания лекарств.

Жизнь с депрессией

Многие люди, страдающие депрессией, получают пользу от изменений в образе жизни, таких как больше физических упражнений, сокращение употребления алкоголя, отказ от курения и здорового питания.

Также стоит прочитать книгу по саморазвитию или присоединиться к группе поддержки. Они могут помочь вам лучше понять, что вызывает у вас депрессию. Обмен своим опытом с другими людьми в аналогичной ситуации также может оказать большую поддержку.

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Видео: клиническая депрессия — история Лоуренса

В этом видео Лоуренс рассказывает о своем опыте клинической депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июня 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июня 2024 г.

Что делает депрессия с нашим разумом, когда она атакует

После того, как двое моих знакомых умерли в один и тот же день в один и тот же день — застрелившись, — я услышал различные комментарии:

«Но он был таким сильным христианином! Как он мог это сделать? »

«Я думаю, он выбрал легкий (или« трусливый ») выход.

«Он совершенно не думал о своей семье, это точно!»

«Ну, я всегда думал, что только неудачники страдают депрессией, как люди, живущие на улице, или алкоголики и наркоманы — никто, кроме неудачников!»

Никто из тех, кто говорил эти вещи, вообще не понимал депрессию или то, что она может сделать с кем-либо.

Я был журналистом, преподавателем колледжа в Гонконге и — уже 22 года — педиатром. Я был начальником штаба и попечителем в медицинском центре на 700+ коек с двумя кампусами и 400 врачами.Я преданный христианин, пресвитерианский старейшина и ветеран медицинских миссионерских поездок на Амазонку. Я свободно говорю по-испански, немного по-португальски, немного по-немецки и немного по-кантонски. Когда я думаю рационально, я вижу, что я умный, остроумный, любимый и уважаемый.

Я также боролся с депрессией более 40 лет, и когда я в депрессии, я действительно думаю, что я полный неудачник.

Я был так подавлен, что много раз думал о самоубийстве. 30 лет назад я решил, что никогда не смогу безопасно владеть огнестрельным оружием, потому что я знал, что с ним когда-нибудь буду делать.Тем не менее, я был близок к покупке пистолета. Несколько лет назад у меня была чрезвычайно тяжелая, не поддающаяся лечению депрессия — эпоха больше, чем эпизод, — которая длилась несколько лет и неуклонно ухудшалась, несмотря на прием многих лекарств и еженедельные посещения психиатра. В конце концов, я все-таки пошел за пистолетом. С большим трудом я решил не покупать его и вместо этого отправился в больницу.

У меня была крайняя депрессия — гораздо более серьезная, чем у подавляющего большинства людей, впадающих в депрессию.Большинству нужны только советы и, возможно, лекарства, чтобы снова стать счастливыми. Они не теряют работу, не попадают в больницы и даже близко не собираются покончить с собой. К сожалению, большинство людей, находящихся в депрессии, не обращаются за помощью — часто потому, что боятся того, что подумают другие. Это ошибка, потому что доступна эффективная помощь.

Я тоже боялся клейма и того, что меня сочтут неудачником. Пока я не попал в больницу для интенсивного лечения, я как можно дольше скрывал свою депрессию.Я боялся, что другие сочтут меня слабым, а не сильным, подумают, что со мной что-то «не так», что я сломлен и что меня нельзя «исправить». Я боялся, что они поверят, что я не смогу быть эффективным врачом, если узнают, что у меня депрессия.

Еще у меня есть упрямая независимость. Я считал, что смогу «справиться с этим» — черта, обычная для врачей. Мы видим проблему и исправляем. До того, как я попал в больницу, я (в конце концов) позволил только своим партнерам, пастору и нескольким близким друзьям знать, что я посещаю психиатра и принимаю лекарства.Никто в моей семье не знал. Мне было слишком стыдно рассказывать кому-либо о , что у меня психическое заболевание.

Этот тяжелый приступ депрессии начался 4 года назад, когда я наблюдала, как мой муж борется с почечной недостаточностью, а затем с раком. Я заботился о нем, пока он не умер, а потом чуть не умер. В течение последнего года жизни моего мужа я ни разу не пропускала запланированный рабочий день за два дня до его смерти. Через неделю после его смерти я вернулся к работе. Я ни разу не пропустил ни дня, пока два года спустя не пошел в магазин за этим ружьем.

Я был полон решимости не позволять болезни мешать мне выполнять свою работу. Я решил, что никто не скажет, что я слабый, а не сильный и жесткий. Я продолжал работать во время совершенно изнурительной депрессии. Я не мог вовремя оплачивать счета. Я не могла убрать свой дом. Я похудела на 60 фунтов за год, не пытаясь, потому что не могла есть. Я перестал открывать почту и отвечать на телефонные звонки. Я полностью изолировался, и я часто сидел дома и плакал. (Опять же, это была крайность в спектре депрессии.)

Тем не менее, я старался хорошо выглядеть, когда был с другими людьми. Я все еще улыбался своим пациентам, партнерам и друзьям. Я ходил в церковь каждую неделю и отпускал шутки, которые заставляли всех смеяться. Меня по-прежнему уважали. Я скрыл свои проблемы любой ценой.

Но вот наконец настало время, когда моя болезнь повлияла на мою работоспособность. Я опоздал на рабочее время. Я не мог заполнить свои графики. Я не мог сосредоточиться. Я пряталась в своем офисе, временами плача. Иногда я крепко наматывал стетоскоп на шею, и это, к сожалению, меня успокаивало.Некоторые из моих партнеров даже начали задаваться вопросом, не употребляю ли я наркотики. В конце концов, они сказали мне: : «Теперь ты возьмешь двухнедельный перерыв и сделай все, что тебе нужно, чтобы исправить то, что с тобой не так; если ты не исправишь это, твоя работа окажется под угрозой ».

Я отважно боролся, чтобы остаться в живых, но меня вот-вот уволили за депрессию. Я был опустошен. Я знал, что не смогу «вылечить» за 2 недели опасную для жизни болезнь, которую мой врач и я не смогли остановить во время 4-летней борьбы.Я не могла думать о том, что не буду педиатром, и боялась, что больше никогда не буду работать. Я также не мог справиться с ужасом публичного унижения, которое, я был уверен, сопровождало бы потерю работы. В тот момент я просто не мог больше бороться с психической и эмоциональной болью моей тяжелой депрессии.

Итак, я пошел за ружьем.

И почти 6 лет спустя я все еще чувствую его прохладную гладкость, вес и баланс, когда я стоял у прилавка в магазине, держа его. Это было чрезвычайно утешительно: я наконец смог положить конец своим страданиям.

Но я решил сложить оружие и пойти к своей машине. Я просидел 10 минут, размышляя, покупать ли пистолет. Я сказал себе: : «Хорошо, Бетти, вот и все. Если ты купишь это, ты умрешь сегодня вечером. Если не купишь, поедешь в больницу ».

Я боялся стигмы помещения в психушку не меньше, чем увольнения. И все же я больше не мог жить так, как раньше. Я очень хотел умереть. Я даже умолял Бога взять меня на Небеса, чтобы быть с ним. Но вместо этого я сказал: «Я попробую еще раз.«Я уехал, плача. Я плакал не от облегчения, а в агонии полного отчаяния, потому что я только что отказал себе в единственном способе, который я видел, чтобы остановить мою боль.

Я жив сейчас только потому, что двумя месяцами ранее мой отец стоял перед моей машиной и не отпускал меня, пока я не пообещал не убивать себя. Каким-то образом в тот день на стоянке оружейного магазина мне удалось еще раз попытаться сдержать свое обещание.

Сильный противник
Депрессия подавляет и подавляет, и она сокрушает свою жертву.В следующий раз я, возможно, не смогу преодолеть это. Я впадал в отчаяние и безнадежность больше раз, чем могу сосчитать. Пока я не покончил жизнь самоубийством, но много раз балансировал на грани. Я действительно думаю, что когда-нибудь депрессия может убить меня.

Для людей вроде меня, серьезно относившихся к самоубийству и даже жаждущих его, самоубийство — это не какая-то ужасающая идея. Когда мы в депрессии, это похоже на старого друга, которого мы просто еще не обняли, и для многих из нас это кажется мостом, ведущим к Богу.Вот насколько опасной и соблазнительной может быть депрессия.

Когда мы в депрессии, наши иррациональные (или нерациональные и ложные), но неизбежные мысли могут нас убить. Они полностью искажают наши нормальные мыслительные процессы и разрушают наше благополучие. Когда наша депрессия действительно серьезна, они толкают нас к самоубийству.

В состоянии сильной депрессии я яростно засыпал себя ложными обвинениями. Я постоянно говорил себе, что я глуп, никчемный, некомпетентный, нелюбимый и нелюбимый. Моя ненависть к себе становилась все сильнее и сильнее. Я верил, что моя депрессия будет длиться вечно, без конца и без какого-либо спасения в любое время и каким-либо образом. Я чувствовал себя совершенно одиноким. Я был уверен, что никто не хочет, чтобы я был рядом и что я разрушил не только свою жизнь, но также, просто своим присутствием, жизни всех, кто заботился обо мне. Я чувствовал непреодолимое чувство вины, потому что твердо верил, что продолжая жить, я лишился другого, более достойного человека, работы, денег и крова.

Люди в тяжелой депрессии вне всяких сомнений убеждены, что нашим семьям будет лучше, если мы умрем. Мы считаем, что только самоубийством мы можем помочь им спасти те остатки их жизни, которые мы еще не уничтожили, даже если мы на самом деле не сделали ничего, что могло бы повредить им или кому-либо еще.

Я считал, что все в той или иной степени так думают и думают. Однажды я объяснил кое-что из этого одному другу, сострадательному и чрезвычайно умному врачу.Он посмотрел на меня в изумлении и сказал: : «Ты ведь знаешь, не так ли, насколько чуждо мне все, что ты только что сказал?»

На самом деле, изучение этого было для меня настоящим открытием, «моментом лампочки».

Те, кто не находится в депрессии, не осознают огромной разницы между их чувством грусти и моим депрессивным состоянием. Мой брат сказал мне, : «Я тоже впадаю в депрессию; тебе просто нужно делать то, что делаю я, — просто ставить одну ногу перед другой и продолжать идти.«И моя сестра сказала мне:« Твоя жизнь прекрасна! У тебя нет земных причин для депрессии, поэтому тебе просто нужно выйти из этого и двигаться дальше! » Люди не знают, как говорить о депрессии
Мои партнеры видели, как много лет назад я боролась с депрессией, когда мой муж провел 3 месяца в загородной больнице, а я работала до 60 часов в неделю 160 миль К счастью, я оправилась от этого эпизода и была здорова, пока мой муж не умер 8 лет спустя

За три месяца до того, как меня госпитализировали с тяжелой депрессией, я наконец сказала своим партнерам, что у меня снова проблемы.Никто не сказал ни слова. Все смотрели куда угодно, только не на меня. Потом кто-то сменил тему. Никто не сказал мне ни единого слова после того, как я признался в том, что считал постыдной тайной. Я чувствовал себя полностью отвергнутым.

Моими партнерами были порядочные, заботливые люди и отзывчивые врачи. Но люди, не находящиеся в депрессии, не знают, как сказать нам, что их правда разительно отличается от нашей. . . что наша депрессия улучшится. . . и что они хотят нас и нуждаются в нас в своей жизни.Даже находящиеся в депрессии врачи и их коллеги часто не знают, что сказать друг другу.

Как говорить о депрессии
o Людям с депрессией нужен кто-то, чтобы высказаться, когда мы не можем, особенно, чтобы объяснить нашу болезнь нашим близким. Большинство из нас слишком напугано и стыдно говорить об этом. Если мы не научимся открыто говорить о депрессии, стигма останется, и люди, нуждающиеся в лечении, будут продолжать избегать ее обращения.

o Если у вас депрессия, скажите кому-нибудь, кому вы можете доверять, и обратитесь за профессиональной помощью.Он доступен — и может помочь. Депрессия не должна длиться вечно; вы действительно можете поправиться со временем и лечением.

o Если кто-то, о ком вы заботитесь, находится в депрессии, скажите ему, что вам не все равно, что вы любите его и что вы хотите понять и помочь. Расскажите ей, насколько она важна для вас и чем вы в ней восхищаетесь. Скажите ему, что вы хотите его и нуждаетесь в нем в своей жизни, и что все наладится. Попросите ее подождать, пока они это сделают. Умоляйте его пообещать, что он не сделает ничего, чтобы навредить себе, что он не совершит самоубийство.

Вы можете спасти жизнь любимого человека.

Эта статья изначально была размещена в Интернете 3 апреля 2014 г.

Продукты — Краткие сведения — Номер 379

Краткий обзор данных NCHS № 379, сентябрь 2020 г.

Версия в формате PDFpdf icon (500 КБ) | Визуальный аннотация

Мария А. Вильярроэль, доктор философии, и Эмили П. Терлицци, магистр медицины

Основные выводы

Данные национального опроса о состоянии здоровья

• В 2019 г. 2.8% взрослых испытали тяжелые симптомы депрессии, 4,2% испытали умеренные симптомы и 11,5% испытали легкие симптомы за последние 2 недели.
• Процент взрослых, у которых были какие-либо симптомы депрессии, был самым высоким среди лиц в возрасте 18–29 лет (21,0%), за ними следовали люди в возрасте 45–64 (18,4%) и 65 лет и старше (18,4%), и, наконец, те, кто в возрасте 30–44 (16,8%).
• Женщины чаще, чем мужчины, испытывали легкие, умеренные или тяжелые симптомы депрессии.
• Взрослые неиспаноязычные азиаты реже всего испытывали легкие, умеренные или тяжелые симптомы депрессии по сравнению с латиноамериканцами, белыми неиспаноязычными и чернокожими взрослыми неиспаноязычными языками.

Депрессия характеризуется наличием чувства печали, пустоты или раздражительности, сопровождающимся телесными и когнитивными изменениями, продолжающимися не менее 2 недель, которые существенно влияют на способность человека функционировать (1). Анкета из восьми пунктов о здоровье пациента (PHQ – 8) — это проверенная диагностика и мера тяжести симптомов депрессивных расстройств (2,3). Считается, что у взрослых с баллами 0–4 отсутствуют симптомы депрессии или они минимальны, а у взрослых с баллами 5–9, 10–14 или 15–24 баллы — легкие, умеренные или тяжелые симптомы соответственно (2 , 3).В этом отчете исследуется процент взрослых в возрасте 18 лет и старше с симптомами депрессии за последние 2 недели в 2019 году по степени тяжести симптомов и избранным демографическим характеристикам с использованием шкалы PHQ – 8.

Ключевые слова: депрессивное расстройство, психическое здоровье, PHQ – 8, Национальное интервью по вопросам здоровья

В 2019 году 18,5% взрослых имели симптомы депрессии легкой, средней или тяжелой степени за последние 2 недели.

• В течение 2019 года 81.5% взрослых в возрасте 18 лет и старше не испытывали симптомов депрессии или испытывали минимальные симптомы за последние 2 недели (Рисунок 1).
• Среди взрослых у 11,5% наблюдались легкие симптомы депрессии, у 4,2% — умеренные симптомы, а у 2,8% — тяжелые симптомы.

Рисунок 1. Процентное распределение тяжести симптомов депрессии за последние 2 недели среди взрослых в возрасте 18 лет и старше: США, 2019 г.

изображение значок изображение значок

ПРИМЕЧАНИЯ: Степень тяжести симптомов депрессии была основана на шкале депрессии, состоящей из восьми пунктов (PHQ – 8) и разделена на неминимальные (значения 0–4), легкие (значения 5–9), умеренные (значения 10). –14) и тяжелой (значения 15–24).Оценки основаны на опросах домашних хозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Доступ к таблице данных для значка в формате PDF на Рисунке 1.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2019 г.

Выраженность симптомов депрессии за последние 2 недели различалась в зависимости от возраста.

• Общий процент взрослых, которые испытали симптомы депрессии легкой, средней или тяжелой степени за последние 2 недели, был самым высоким среди лиц в возрасте 18–29 лет (21.0%) и самый низкий среди лиц в возрасте 30–44 лет (16,8%) (Рисунок 2).
• Процент взрослых, у которых наблюдались симптомы легкой депрессии, был самым высоким среди лиц в возрасте 18–29 лет (13,9%), за ними следовали люди в возрасте 65 лет и старше (12,0%), а наименьшим — среди лиц в возрасте 45–64 лет (10,7%) и 30–30 лет. 44 (10,3%).
• Процент взрослых, у которых наблюдались симптомы депрессии средней степени тяжести, был выше среди лиц в возрасте 45–64 лет (4,5%) по сравнению с лицами в возрасте 30–44 лет (3,8%) и в возрасте 65 лет и старше (3,8%). Наблюдаемая разница между взрослыми в возрасте 18–29 лет (4.4%) и старших возрастных групп не было значимым.
• Процент взрослых, у которых наблюдались симптомы тяжелой депрессии, существенно не различался по возрасту и составлял 2,7% среди лиц в возрасте 18–29 лет, 2,7% среди лиц в возрасте 30–44 лет, 3,1% среди лиц в возрасте 45–65 лет и 2,6% среди тех, кто в возрасте 65 лет и старше.

Диаграмма 2. Процент взрослых в возрасте 18 лет и старше с симптомами депрессии за последние 2 недели, по степени тяжести симптомов и возрастной группе: США, 2019

изображение значок изображение значок

¹ Значительный квадратичный тренд ( p <0.05).
² Значительный кубический тренд ( p <0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ: Степень тяжести симптомов депрессии была основана на шкале депрессии, состоящей из восьми пунктов (PHQ – 8) и разделена на неминимальные (значения 0–4), легкие (значения 5–9), умеренные (значения 10). –14) и тяжелой (значения 15–24). Те, у кого симптомы депрессии отсутствуют или имеют минимальные симптомы, на этом рисунке не показаны. К любой степени тяжести относятся те, которые классифицируются как имеющие легкие, умеренные или тяжелые симптомы депрессии за последние 2 недели.Оценки основаны на опросах домашних хозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Получите доступ к таблице данных для значка на Рисунке 2pdf.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2019 г.

Женщины чаще, чем мужчины, испытывали симптомы легкой, средней и тяжелой депрессии за последние 2 недели.

• В 2019 году 21,8% женщин испытали симптомы депрессии в течение последних 2 недель, которые были легкими, средними или тяжелыми, что было выше, чем у мужчин (15.0%) (Рисунок 3).
• Женщины чаще, чем мужчины, испытывали симптомы депрессии легкой (13,4% и 9,6% соответственно), средней (4,9% и 3,4% соответственно) и тяжелой (3,5% и 2,1% соответственно).

Рисунок 3. Процент взрослых в возрасте 18 лет и старше с симптомами депрессии за последние 2 недели, в зависимости от тяжести симптомов и пола: США, 2019 г.

изображение значок изображение значок

¹ Значительно отличается от женщин ( p <0.05).
ПРИМЕЧАНИЯ: Степень тяжести симптомов депрессии была основана на шкале депрессии, состоящей из восьми пунктов (PHQ – 8) и разделена на неминимальные (значения 0–4), легкие (значения 5–9), умеренные (значения 10). –14) и тяжелой (значения 15–24). Те, у кого симптомы депрессии отсутствуют или имеют минимальные симптомы, на этом рисунке не показаны. К любой степени тяжести относятся те, которые классифицируются как имеющие легкие, умеренные или тяжелые симптомы депрессии за последние 2
недель. Оценки основаны на опросах домашних хозяйств выборки гражданского неинституционализированного U.С. население. Получите доступ к таблице данных для значка на Рисунке 3pdf.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2019 г.

Процент взрослых, у которых наблюдались симптомы депрессии за последние 2 недели, варьировался в зависимости от латиноамериканского происхождения и расы.

• Белые неиспаноязычные (19,3%) и неиспаноязычные черные (19,3%) взрослые с наибольшей вероятностью испытали какие-либо симптомы депрессии за последние 2 недели, за ними следовали взрослые латиноамериканцы (16,9%), в то время как Испаноязычные азиатские (10.2%) взрослые были наименее вероятными (Рисунок 4).
• Белые неиспаноязычные (12,0%) и нелатиноамериканские черные (12,2%) взрослые с наибольшей вероятностью испытали симптомы легкой депрессии за последние 2 недели, за ними следовали взрослые латиноамериканцы (10,2%), в то время как неиспаноязычные азиатские ( 7,9%) взрослые были наименее вероятными.
• Взрослые неиспаноязычные азиаты (1,2%) реже всего испытывали симптомы умеренной депрессии по сравнению с чернокожими неиспаноязычными (4,6%), белыми неиспаноязычными (4,4%) и испаноязычными (4,1%) языками.0%) взрослые.
• Взрослые неиспаноязычные азиаты (1,2%) реже всего страдали симптомами тяжелой депрессии, по сравнению с белыми неиспаноязычными (2,9%), испаноязычными (2,7%) и нелатиноамериканскими чернокожими (2,5%) взрослыми.

Рисунок 4. Процент взрослых в возрасте 18 лет и старше с симптомами депрессии за последние 2 недели, в зависимости от тяжести симптомов, расы и латиноамериканского происхождения: США, 2019 г.

изображение значок изображение значок

¹ Значительно отличается от неиспаноязычных белых ( p <0.05).
² Значительно отличается от нелатиноамериканского черного ( p <0,05).
³ Значительно отличается от неиспаноязычного азиатского происхождения ( p <0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ: Степень тяжести симптомов депрессии была основана на шкале депрессии, состоящей из восьми пунктов (PHQ – 8) и разделена на неминимальные (значения 0–4), легкие (значения 5–9), умеренные (значения 10). –14) и тяжелой (значения 15–24). Те, у кого симптомы депрессии отсутствуют или имеют минимальные симптомы, на этом рисунке не показаны.К любой степени тяжести относятся те, которые классифицируются как имеющие легкие, умеренные или тяжелые симптомы депрессии за последние 2 недели. Оценки основаны на опросах домашних хозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Получите доступ к таблице данных для значка на Рисунке 4pdf.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное интервью по вопросам здравоохранения, 2019 г.

Сводка

В течение 2019 года примерно каждый пятый (18,5%) взрослый в возрасте 18 лет и старше испытывал какие-либо симптомы депрессии за последние 2 недели, из них 11.5% испытывают легкие симптомы, 4,2% испытывают умеренные симптомы и 2,8% испытывают тяжелые симптомы.

Женщины чаще, чем мужчины, испытывали симптомы депрессии любой степени тяжести. В то время как среди взрослых, испытывающих тяжелые симптомы депрессии, не было заметной возрастной тенденции, взрослые в возрасте 18–29 лет и люди в возрасте 65 лет и старше чаще всего испытывали легкие симптомы депрессии. Более высокий процент взрослых в возрасте 45–64 лет испытывал умеренные симптомы депрессии по сравнению с людьми в возрасте 30–44 лет и 65 лет и старше.Взрослые в возрасте 18–29 лет чаще испытывали умеренные симптомы депрессии, чем люди в возрасте 45–64 лет, но наблюдаемые различия с другими возрастными группами не были значительными. Взрослые неиспаноязычные белые и неиспаноязычные черные взрослые чаще испытывали легкие симптомы депрессии по сравнению со взрослыми испаноязычными и неиспаноязычными азиатами. Взрослые неиспаноязычные азиаты реже всего испытывали легкие, умеренные или тяжелые симптомы депрессии по сравнению с латиноамериканцами, белыми неиспаноязычными и чернокожими взрослыми неиспаноязычными языками.

Шкала PHQ – 8 является действенным средством скрининга и диагностики депрессивных расстройств с оценкой 10 или выше, соответствующей умеренным и тяжелым симптомам и указывающей на текущую депрессию (3). Согласно ответам на шкалу PHQ – 8, 7,0% взрослых в возрасте 18 лет и старше имели оценку 10 или выше.

Определения

Раса и латиноамериканское происхождение : на основе ответов на два вопроса, которые определяют латиноамериканское или латиноамериканское происхождение и расу. Взрослые, отнесенные к категории латиноамериканцев, могут принадлежать к любой расе или комбинации рас.Взрослые, отнесенные к категории белых неиспаноязычных, черных неиспаноязычных и азиатов неиспаноязычного происхождения, указали только одну расу.

Выраженность симптомов депрессии : на основе шкалы депрессии из восьми пунктов опросника здоровья пациента (PHQ – 8) и суммированы на отсутствие или минимальную (значения 0–4), легкую (значения 5–9), умеренную (значения 10–10). 14) и тяжелые (значения 15–24) симптомы депрессии (2,3). Взрослых из выборки спросили, как часто их беспокоили следующие симптомы за последние 2 недели: «Мало интереса или удовольствия от занятий»; «Чувство подавленности, депрессии или безнадежности»; «Проблемы с засыпанием или сном, или слишком много сна»; «Чувство усталости или недостатка энергии»; «Плохой аппетит или переедание»; «Чувство плохого самочувствия, или того, что вы неудачник, или что вы подвели себя или свою семью»; «Проблемы с концентрацией внимания на вещах, например, чтении газеты или просмотре телевизора»; и «Двигаться или говорить так медленно, что другие люди могли бы заметить? Или, наоборот, вы настолько нервничаете или беспокойны, что двигаетесь намного больше, чем обычно.Варианты ответа: «совсем нет», «несколько дней», «более половины дней» и «почти каждый день» оцениваются от 0 до 3 баллов соответственно, а затем суммируются в общую оценку. Выборочные взрослые, ответившие на два или более вопросов PHQ – 8 как «отказано», «не знаю» или чьи ответы не были установлены, не были включены в этот анализ.

Источник данных и методы

Для этого анализа использовались данные Национального опроса о состоянии здоровья (NHIS) за 2019 год. NHIS — это национально репрезентативное многоцелевое обследование состояния здоровья гражданского неинституционализированного U.С. население. Он проводится постоянно в течение года Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS). Собеседования проводятся дома у респондента, но при необходимости последующие действия после завершения интервью могут проводиться по телефону. Для получения дополнительной информации о NHIS посетите: https://www.cdc.gov/nchs/nhis.htm.

Точечные оценки и соответствующие дисперсии были рассчитаны с использованием SUDAAN версии 11.0 (4), вызываемой SAS, для учета сложной структуры выборки NHIS. Линейные, квадратичные и кубические тренды по возрасту оценивались с использованием ортогональных полиномов логистической регрессии.Различия между процентами оценивали с помощью двусторонних критериев значимости на уровне 0,05. Все представленные оценки соответствуют стандартам представления данных NCHS для пропорций (5).

Об авторах

Мария А. Вильярроэль и Эмили П. Терлицци из Национального центра статистики здравоохранения, Отдел статистики медицинских интервью.

Список литературы

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM – 5).5-е изд. Арлингтон, Вирджиния. 2013.
2. Kroenke K, Spitzer RL. PHQ – 9: новая диагностика депрессии и мера тяжести. Психиатрические анналы 32: 509–21. 2002.
3. Kroenke K, Strine TW, Spitzer RL, Williams JB, Berry JT, Mokdad AH. PHQ – 8 как показатель текущей депрессии среди населения в целом. J Affect Disord 114 (1–3): 163–73. 2009.
4. RTI International. SUDAAN (Версия 11.0.3) [компьютерное программное обеспечение]. 2018.
5. Parker JD, Talih M, Malec DJ, Beresovsky V, Carroll M, Gonzalez JF Jr и др.Стандарты представления данных Национального центра статистики здравоохранения для пропорций. Национальный центр статистики здравоохранения. Показатель жизненно важного здоровья 2 (175). 2017.

Предлагаемая ссылка

Вильярроэль Массачусетс, Терлицци EP. Симптомы депрессии у взрослых: США, 2019. Краткий обзор данных NCHS, № 379. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2020.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения; цитирование источника, однако, приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Брайан К. Мойер, доктор философии, Директор
Эми М. Бранум, доктор философии, Исполняющий обязанности заместителя директора по науке

Отдел статистики интервью по вопросам здравоохранения

Стивен Дж. Блумберг, доктор философии, Директор
Анжель Вахратян, доктор философии, магистр здравоохранения, Заместитель директора по науке

Информация о большой депрессии | Гора Синай

Депрессия излечима.Лечение обычно включает прием лекарств с разговорной терапией или без нее.

Если вы думаете о самоубийстве или находитесь в очень депрессивном состоянии и не можете функционировать, возможно, вам потребуется лечение в больнице.

Если после лечения вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются, поговорите со своим врачом. Возможно, вам потребуется изменить ваш план лечения.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Антидепрессанты — это лекарства, применяемые для лечения депрессии. Они работают, возвращая химические вещества в вашем мозгу до нужного уровня.Это помогает облегчить симптомы.

Если у вас бред или галлюцинации, ваш поставщик медицинских услуг может назначить дополнительные лекарства.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут изменить действие антидепрессантов в организме.

Дайте лекарству время подействовать. Прежде чем вы почувствуете себя лучше, может пройти несколько недель. Продолжайте принимать лекарство в соответствии с инструкциями. НЕ прекращайте прием и не изменяйте количество (дозировку), которое вы принимаете, не посоветовавшись с врачом.Спросите своего врача о возможных побочных эффектах и ​​о том, что делать, если они у вас есть.

Если вы чувствуете, что ваше лекарство не работает или вызывает побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу. Возможно, потребуется изменить лекарство или его дозировку. НЕ прекращайте принимать лекарства самостоятельно.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Дети, подростки и молодые люди должны находиться под пристальным наблюдением на предмет суицидального поведения. Это особенно актуально в течение первых нескольких месяцев после начала приема лекарств от депрессии.

Беременным женщинам, которые проходят лечение от депрессии или думают о беременности, не следует прекращать прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Остерегайтесь натуральных средств, таких как зверобой. Это растение продается без рецепта. Это может помочь некоторым людям с легкой депрессией. Но это может изменить способ действия других лекарств в вашем организме, включая антидепрессанты. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эту траву.

Если вы чувствуете, что ваше лекарство ухудшает ваше состояние или вызывает новые симптомы (например, спутанность сознания), немедленно сообщите об этом своему врачу. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы беспокоитесь о своей безопасности.

РАЗГОВОРНАЯ ТЕРАПИЯ

Разговорная терапия — это консультирование, чтобы рассказать о своих чувствах и мыслях и помочь вам научиться с ними справляться.