Определение опасного жира на животе

В то время как наиболее точный способ измерения висцерального жира — это МРТ или компьютерная томография, домашний подход заключается в вычислении отношения талии к бедрам путем деления размера талии на размер бедер.Например, если талия составляет 56 дюймов, а бедра — 45 дюймов, деление 45 на 56 дает соотношение 1,2. Соотношение талии и бедер выше 0,95 у мужчин и 0,85 у женщин значительно увеличивает риск сердечного приступа или инсульта. Просто измерьте талию, чтобы определить, есть ли более высокая вероятность избыточного висцерального жира. У мужчин размер талии более 40 дюймов (а у женщин — более 35 дюймов) указывает на нездоровое накопление висцерального жира и повышенный риск проблем со здоровьем.

Поскольку образ жизни вызывает избыточное накопление висцерального жира, изменение этого поведения помогает снизить его и связанные с ним риски заболеваний. Жир на животе более эффективно реагирует на диету и упражнения, чем подкожный жир.

Чтобы уменьшить количество висцерального жира и потенциально увеличить мышечную массу, добавьте 30 минут умеренной физической активности к своему распорядку дня большую часть дней недели. Умеренные упражнения могут включать аэробную активность (например, ходьбу) и силовые тренировки с отягощениями.Сочетание более сбалансированной диеты с регулярными упражнениями может ускорить потерю жира на животе и улучшить другие кардиометаболические факторы риска. Добавление большего количества цельных фруктов и овощей и минимизация потребления сахара из обработанных пищевых продуктов — эффективные модификации диеты для уменьшения опасного жира вокруг органов. Кроме того, было доказано, что отказ от курения, сон более 5 часов в сутки и управление психическим стрессом уменьшают накопление жира на животе у мужчин.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson @ uspharmacist.com.

20 научно обоснованных способов избавиться от жира на животе

Если вы хотите знать, как избавиться от жира на животе, вы попали в нужное место, но, несмотря на ваше желание, вы не можете точечно уменьшить (целенаправленно) отдельные участки жира, включая живот. Никакое количество скручиваний, приседаний или перекладин ног не испортит вашу запасную шину. Наоборот, избавиться от нежелательного живота помогут привычки в образе жизни и диета.

Удобно, что есть множество действенных способов, которыми вы можете воспользоваться, чтобы начать потрошение этого скопления висцерального жира. И это хорошая идея, потому что, поскольку он окружает вашу печень, желудок и кишечник, жир на животе может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Конечно, большие руки и более широкая грудь более привлекательны, но если вашей целью является долгосрочное и целостное здоровье, вам необходимо пересмотреть свои тренировочные приоритеты. Война с жиром на животе будет сбалансированной — она ​​будет включать упражнения, выбор диеты, улучшение сна и, что особенно важно, лучшее понимание роли, которую играют калории.

Хорошо, пора начинать.

Подписаться на Men’s Health UK

Hearstmagazines.co.uk

Различные типы жира на животе

Не все жиры одинаковы. Избыток древесины вокруг талии вредит вашему здоровью, в отличие от подкожного жира — мягкого слоя голавля, который находится прямо под кожей. Животный жир (также известный как висцеральный жир) хранится в брюшной полости и разделяет пространство с такими важными органами, как печень, желудок, почки и кишечник.

Животный жир метаболически активен, а это означает, что это, по сути, орган сам по себе, но не тот, который вы бы хотели пожертвовать.

Он превосходно выводит различные воспалительные вещества, влияет на гормоны, регулирующие аппетит, вес, настроение и работу мозга, и повышает уровень кортизола, ответственного за стресс. Неудивительно, что это связано с повышенным риском диабета 2 типа, сердечных заболеваний и некоторых видов рака.

Пока все так трагично.Однако есть и хорошие новости. Животный жир может быть самым опасным типом жировых отложений, но, поскольку он закопан глубоко в вашем теле, от него также легче всего избавиться. Но прежде чем мы поговорим об этом, стоит определить причины появления жира на животе. В конце концов, лучше вообще не набирать вес.

Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

4 научные причины появления жира на животе

Все мы знаем, что слишком много еды и мало двигается — это основа, на которой строится живот. Но в уравнении жира на животе есть нечто большее, чем «калории на входе и калории на выходе». Некоторые факторы стресса, например, заставят вас с минимальными усилиями преодолеть выемки на поясе. Вот на что следует обратить внимание.

Если антиоксиданты — хорошие парни для здоровья кишечника, то трансжиры — суперзлодеи.Эти скрытые жиры активно способствуют росту вашей талии — не только за счет добавления нового жира, но и за счет перемещения жира из других частей тела в область живота. Во время шестилетнего исследования, проведенного в Университете Уэйк-Форест, обезьяны, получавшие 8-процентную диету из трансжиров, имели на 33 процента больше жира на животе, чем обезьяны, получавшие 8-процентную диету из мононенасыщенных жиров.

Согласно Британской диетической ассоциации, в настоящее время не существует юридических требований к производителям пищевых продуктов маркировать трансжиры, поэтому вам необходимо проверить списки ингредиентов для гидрогенизированных жиров и гидрогенизированных растительных масел.Самые большие виновники? Ваши любимые «читерские» блюда: торты, печенье, мороженое, попкорн, пироги, жареная еда, фаст-фуд и еда на вынос.

Луис Альварес, Getty Images

Когда уровень кортизола зашкаливает, это вызывает выброс инсулина, и здесь все идет наперекосяк. Первоначально реакция «бей или беги» отключает вашу пищеварительную систему, чтобы вы могли справиться с «угрозой», например, с очень голодным львом или, что более реалистично, с презентацией на работе.Как только опасность миновала, ваше тело пытается восполнить сотни калорий, которые вы сожгли, сражаясь насмерть / потея при мысли о разговоре перед коллегами, и заставляет вас голодать.

Поскольку ваш уровень сахара в крови теперь очень низкий (благодаря инсулину) и ваши центры вознаграждения закрыты (благодаря кортизолу), вы в конечном итоге садитесь лицом в форму для печенья, а не в вазу с фруктами. Что еще хуже, кортизол помогает высвобождать миостатин — белок, разрушающий мышцы.

Может ли слишком много пинт на самом деле заработать пивной живот? Ну да. Когда вы глотаете напиток, ваше тело превращает алкоголь в ацетат, который организм не может накапливать. Он становится вашим основным источником энергии, а белки, углеводы и жиры, циркулирующие в вашей пищеварительной системе, по умолчанию превращаются в жир.

С учетом лишних калорий из ваших напитков (около семи на грамм) — с разрушающим кишечник шашлыком, который вы собираете по дороге домой (« пьяный голод » — это реальная, проверенная вещь), и внезапно вы видите избыток накопление жира.

Ночью под соусом не только повышается уровень кортизола, но и снижается уровень тестостерона, а это означает, что вам будет труднее нарастить мышечную массу и сжигать жир в качестве топлива.

Большинство бактерий, обитающих в вашем кишечнике, довольно полезны. Они производят гормоны, регулируют вашу иммунную систему, переваривают пищу, извлекают питательные вещества, контролируют ваше настроение, управляют вашим аппетитом и многое другое.

В настоящее время в кишечнике человека преобладают две группы полезных бактерий: бактероиды и фирмикуты. Однако, согласно исследованиям, количество бактероидов у тучных людей меньше, чем у худощавых.

В другом исследовании ученые взяли образцы стула у 1300 близнецов и обнаружили, что чем менее разнообразны кишечные бактерии, тем выше вероятность появления жира на животе. Развивайте свое внутреннее сообщество, чтобы избавиться от серьезной древесины.

20 научно обоснованных способов избавиться от жира на животе

Если вы серьезно настроены избавиться от «жира на животе» и улучшить свое здоровье, выжить на салате и часами кататься на беговой дорожке — жалкий (и крайне неэффективный) способ пойти об этом.

Вот двадцать научно обоснованных способов избавиться от жира на животе.

СкайнешерGetty Images

1. Повысьте уровень метаболизма

Ваша конечная цель — ускорить метаболизм, но важно знать, что ваша диета, сколько у вас мышц, насколько хорошо вы справляетесь со стрессом и качество сна — все это играет важную роль. участвовать в этом.

«Ускоренный метаболизм помогает сжигать жир», — объясняет Маркус Редди, консультант по лапароскопии, хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта и бариатрической хирургии в больнице Spire St Anthony’s.Хотя ваш метаболизм предопределен размером вашего тела, полом и возрастом, по его словам, «увеличение безжировой массы тела, избегание длительных периодов голода и интенсивных периодов физической активности может помочь сжечь».

Этот контент импортирован с YouTube. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

2. Ешьте больше белка

Отдавайте предпочтение нежирным белкам, таким как говядина, индейка, яйца, рыба, курица и тофу.Исследователи из Университета Миссури сравнили преимущества завтрака с нормальным содержанием белка и завтрака с высоким содержанием белка и обнаружили, что завтрак с высоким содержанием белка, который содержит 35 граммов белка, предотвращает увеличение веса, снижает ежедневное потребление пищи и чувство голода и стабилизирует уровень глюкозы. уровни среди подростков с избыточным весом, которые обычно пропускают завтрак.

Не можете отличить стейк от лосося в том, что касается расшифровки белков, жиров и углеводов? Вам нужно наше полное руководство по отслеживанию ваших макросов.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

3. Ешьте меньше рафинированных углеводов

Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием рафинированных углеводов и рафинированного сахара (белый хлеб, белые макароны, белый рис) и замените их «сложными углеводами» с высоким содержанием клетчатки — подумайте: цельнозерновые, коричневый рис, сладкий картофель , овес, фасоль и бобовые. Наполните свою обувь как можно большим количеством овощей — они низкокалорийны, содержат много питательных микроэлементов, а содержащаяся в них клетчатка сохранит чувство сытости.

Закуска из порционных фруктов, семян и орехов. Одно исследование показало, что употребление 42 г миндаля в день (вместо того, чтобы есть что-то с высоким содержанием углеводов и равной калорийностью), помогло уменьшить жир на животе и повысить уровень холестерина. «Доказано, что высокий уровень клетчатки помогает бороться с избыточным потреблением калорий в течение дня», — говорит зарегистрированный диетолог Люси Джонс.

4. Стремитесь к средиземноморью

Обзор данных о средиземноморской диете за 2019 год пришел к выводу, что она «связана с многочисленными преимуществами для здоровья и продемонстрировала профилактический эффект в отношении многих патологий, включая ожирение».Более того, диета увеличивает количество полезных бактерий в кишечнике — исследование, опубликованное в журнале « Frontiers in Nutrition », показало, что их уровень повысился на семь процентов по сравнению с западной диетой.

5. Ешьте регулярно

Также важно следить за тем, чтобы вы питались регулярно. Избегайте низкокалорийных диет или «экстремальных диет», — советует Редди. «Периоды голодания могут снизить ваш метаболизм и помешать вам похудеть».

Наше руководство по приготовлению еды для начинающих не оставит вас голодными.

ElNarizGetty Изображений

6. Увеличивайте интенсивность тренировки

Сосредоточьтесь на увеличении физической активности и наращивании мышечной массы для сжигания жира на животе, — рекомендует Редди. «Легкая активность, такая как ходьба, плохо сжигает жир из-за низкого энергопотребления, в то время как интенсивные кардиотренировки потребляют энергию и повышают скорость метаболизма после тренировки», — говорит он.

Когда ученые из Канадского университета Лаваля сравнили 15-недельную программу HIIT и 20-недельную программу тренировок на выносливость, они обнаружили, что первая была гораздо более эффективной для ускорения метаболизма тела, что привело к большей потере жира.

7. Поднимайте веса тоже

Конечно, повышение интенсивности тренировок сильно повлияет на процентное содержание жира в организме, но сбалансируйте высокоинтенсивные тренировки с занятиями по поднятию тяжестей, и вы станете победителем. Исследователи из Гарвардского университета наблюдали за более чем 10 500 мужчинами в течение 12 лет и обнаружили, что те, кто добавил 20 минут силовых тренировок к своим обычным кардио-тренировкам, набрали меньше связанного с возрастом жира на животе, чем те, кто работал на беговой дорожке.

Сосредоточьтесь на сложных упражнениях, таких как становая тяга, приседания, махи гирями, выпады, жимы от груди, жимы от плеч — сложные упражнения, которые прорабатывают все ваше тело, а не изолируют мышцы.Как мы уже говорили, вы не можете «точечно уменьшить» жир, поэтому бесконечные скручивания мало помогут избавиться от живота. Для достижения наилучших результатов разделите занятия на разные дни.

Не знаете, с чего начать? В нашем руководстве для начинающих по поднятию тяжестей вы научитесь качать железо как профессионал, прежде чем вы это узнаете.

RapidEyeGetty Images

7. Научитесь справляться со стрессом

Вам не нужно брать трехмесячный творческий отпуск на Бали или записываться на «урок дыхания» в ретрите скандинавских йогов, чтобы обрести внутреннее спокойствие.Вам даже не нужно медитировать (хотя это почти наверняка поможет). Если несколько минут глубокого дыхания животом в тихом месте вас не расслабляют, попробуйте выполнить тренировку с собственным весом или прогуляйтесь по кварталу. Упражнения улучшают кровообращение, доставляя кортизол к почкам, которые выводят его наружу.

8. Замедлите прием пищи

Медленное питание также поможет укрепить талию. Вдыхая круассаны во время бега пешком на работу, вы мало насытитесь — в любом случае, вы не сильно перевариваете, поскольку весь этот кортизол наводняет ваш организм.Вместо этого, уделяя время поесть и сосредотачиваясь на своей еде (что также означает, что вы не просматриваете Instagram), вы будете меньше есть и дольше будете чувствовать себя сытым.

МАУРО ФЕРМАРИЕЛЛО / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images

9. Качественный сон

Многочисленные исследования показали связь между коротким сном и увеличением веса. Когда у вас мало Zzz, активность лобной доли головного мозга (ответственной за принятие решений) снижается.В то же время более «примитивные» части вашего мозга, которые имеют дело с такими вещами, как желание и мотивация, светятся, как Блэкпульские озарения.

Недостаток сна также наносит ущерб вашему метаболизму. Когда организм не получает достаточно отдыха, он экономит энергию, замедляя основные функции. Сочетание неукротимой тяги, небольшой силы воли и неэффективной обработки — открытое приглашение к накоплению жира. Следуйте нашим советам, чтобы улучшить свой сон сегодня вечером.

10.Ешьте естественно

Это не означает, что вам нужно есть фрукты и овощи целиком, а вместо этого есть продукты с высоким содержанием клетчатки. Подумайте о фруктах, овощах, бобовых и цельнозерновых — они могут снизить риск воспаления и компенсировать будущие проблемы с обменом веществ. В исследовании, опубликованном в журнале Obesity , увеличение потребления клетчатки на 10 г было связано со снижением риска накопления висцерального «живота» в 3,7 раза.

11. Управляйте своими пристрастиями

Не можете перестать перекусывать? Именно эти привычки могут привести вас к увеличению веса без вашего ведома.Например, диета с высоким содержанием белка может помочь избавиться от этих приступов голода, поскольку макроэлементы снижают активность в той области мозга, которая отвечает за тягу к еде.

12. Избегайте трансжиров

Если вы внимательно следите, то знаете, что лучше избегать трансжиров, но, помимо способа избавиться от кишечника, отказ от трансжиров также снижает риск воспаления. сердечно-сосудистые заболевания, инсулинорезистентность и увеличение абдоминального жира в исследованиях под наблюдением и на животных.

13. Ограничьте употребление алкоголя

Они не называют это пивным животом без всякой причины, поэтому, если вы хотите немного похудеть в области кишечника, вы можете сделать хуже, чем наблюдать за тем, сколько вы пьете. Исследование, опубликованное в журнале European Journal of Nutrition , показало, что «употребление алкоголя в повышенных количествах связано с риском абдоминального ожирения у мужчин».

14. Прекратите употреблять сладкие напитки

Если есть иерархия сладких товаров, то сладкие лекарства будут стоять даже выше, чем сладкие продукты.Однако даже небольшое изменение в ваших привычках может иметь большое значение. Это было доказано исследователями из Технологического института Вирджинии, которые изучали преимущества замены всего одного сладкого напитка водой.

«Мы обнаружили, что среди взрослых в США, которые потребляют одну порцию сахаросодержащих напитков в день, замена этого напитка водой снижает процент калорий, поступающих с напитками, с 17 до 11%», — сказал автор исследования Кия Дж. Даффи. «Даже те, кто употребляет больше сладких напитков в день, все равно могут извлечь выгоду из замены воды, снизив количество калорий, поступающих с напитками, до менее 25% от их ежедневного потребления калорий.«

Getty Images

15. Попробуйте прерывистое голодание

Мы здесь не для того, чтобы утверждать, что любая модная диета обеспечит желаемую стройную талию, и, в конечном счете, лучшая диета — это та, которой вы можете придерживаться, но если вы ищете способ структурирования ваше питание и прерывистое голодание может быть ответом.

Исследование, проведенное учеными из Университета Иллинойса в Чикаго, показало, что люди, сидящие на диете, которые ели только с 10 до 18 часов, потребляли примерно на 350 калорий в день меньше и теряли около 3% своего веса за 12-недельный период.

16. Не позволяйте диетам превалировать

Если вы обнаружите, что каждая свободная секунда посвящена размышлениям о калориях, планах и сокращении, то, возможно, лучшее, что вы можете сделать, — это сделать перерыв в диете. Исследования Университета Тасмании показали, что люди, которые каждые две недели прекращали диету и стремились просто сохранить стабильный вес в течение этого периода, теряли больше веса и набирали меньше, когда их диета закончилась.

17. Установите цели

Если вы хотите избавиться от жира на животе, важно знать, откуда вы пришли и куда хотите добраться, поэтому нет ничего плохого в том, чтобы поставить себе цель, даже если она амбициозна. .Фактически, исследование, опубликованное в Journal of Human Nutrition and Dietetics, показало, что постановка целей увеличивает вероятность достижения «клинически значимой потери веса», а для некоторых постановка «нереальных» целей улучшает их результаты.

18. Худеем с друзьями

Если вам сложно похудеть самостоятельно, подумайте об объединении усилий. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Obesity во время 12-недельного командного соревнования по снижению веса, получение поддержки от товарища по команде увеличивало шансы достижения клинически значимой потери веса на 20%.

«В нашем исследовании потеря веса четко сгруппирована внутри команд, что говорит о том, что товарищи по команде влияли друг на друга, возможно, обеспечивая подотчетность, устанавливая ожидания потери веса и обеспечивая поддержку и поддержку».

19. Празднуйте маленькие победы

Хотя ваша конечная цель может состоять в том, чтобы перейти от расслабленного к худому, вам не нужно ждать, пока вы добьетесь этого, чтобы начать праздновать. Исследование, проведенное Университетом Алабамы в Бирмингеме, показало, что люди, которые разбивают свои цели и отмечают меньшие достижения, более успешны в постепенном похудении и могут удерживать его в долгосрочной перспективе.

20. Объедините все вышеперечисленное

Ни один метод не поможет вам избавиться от вашего живота, поэтому, если вы хотите увидеть результаты, вам придется прислушаться к приведенным выше советам и внести изменения в свой диета, тренировки и образ жизни в целом.

Подпишитесь на информационный бюллетень Мужское здоровье и начните свой домашний план телосложения. Делайте позитивные шаги, чтобы стать более здоровым и психологически сильным, доставив на ваш почтовый ящик все лучшие советы по фитнесу, наращиванию мышечной массы и питанию.

ПОДПИСАТЬСЯ

Любите то, что вы читаете? Присоединяйтесь к нашему стремительному членству сегодня всего за 5 фунтов стерлингов, отмените его в любой момент. Вы принадлежите к отряду мужского здоровья!

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Почему у мужчин накапливается висцеральный жир в брюшной полости?

Abstract

Мужчины имеют более высокую тенденцию к накоплению висцерального жира в брюшной полости по сравнению с женщинами в пременопаузе. Накопление висцерального жира в брюшной полости у мужчин, который является сильным независимым предиктором смертности, в основном происходит из-за более высокого потребления жира с пищей висцеральным жиром брюшной полости. Поскольку пищевой жир абсорбируется энтероцитами и транспортируется в кровоток в форме хиломикронов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), очень важно понимать, чем эти липопротеины различаются между мужчинами и женщинами.Хиломикроны у мужчин обычно больше по размеру и количеству, чем у женщин. Во время постпрандиального состояния эти хиломикроны закупоривают собственную пластинку и лимфатические сосуды низкого давления. В этой статье мы предполагаем, что это скопление предрасполагает триглицериды хиломикронов к гидролизу липопротеинлипазой (LPL). Высвободившиеся жирные кислоты затем накапливаются соседними висцеральными адипоцитами брюшной полости, что приводит к накоплению висцерального жира в брюшной полости. Эти механизмы, возможно, объясняют, почему мужчины из-за их все большего и более высокого производства хиломикронов с большей вероятностью накапливают висцеральный жир в брюшной полости, чем женщины в пременопаузе.Это накопление в конечном итоге приводит к увеличению живота, что придает мужчинам форму яблока.

Ключевые слова: висцеральный, адипоцит, пол, липопротеин, хиломикрон, кишечник, абсорбция, живот

Жир тела

Половые различия в составе тела хорошо известны (Karastergiou et al., 2012; Palmer and Clegg, 2015 ). У женщин процент жира в организме выше, чем у мужчин, а у мужчин процент мышечной массы выше, чем у женщин. По мере увеличения ИМТ у обоих полов процентное содержание жира в организме остается выше у женщин, чем у мужчин (Schorr et al., 2018). Важно отметить, что различия между двумя полами заключаются не только в процентном соотношении общего жира в организме, но и в его распределении по различным частям тела (Grauer et al., 1984).

Типы жировых отложений

Телесный жир можно разделить на коричневый, бежевый и белый жир (Harms and Seale, 2013). Что касается относительного содержания в митохондриях, бурый жир является наиболее распространенным, а белый жир — наименьшим. В отличие от коричневого и бежевого жира, белый жир не способен к термогенезу.Обратите внимание, что жировые отложения у взрослых людей состоят в основном из белого жира.

В зависимости от расположения в организме белый жир можно подразделить на подкожный, висцеральный и эктопический жир. Внематочный жир, которого меньше всего, находится во внутренних органах. Внутрипеченочный жир, интрапанкреатический жир, внутримиоцеллюлярный жир и внутрикардиомиоцеллюлярный жир считаются эктопическим жиром. Жир, окружающий внутренние органы, обычно считается висцеральным жиром.Эпикардиальный жир и абдоминальный висцеральный жир окружают миокард и органы желудочно-кишечного тракта, соответственно, и оба считаются висцеральным жиром (Bertaso et al., 2013; Frank et al., 2018). Подкожный жир, которого больше у женщин (Karastergiou et al., 2012), расположен во всем слое глубоко в кожу (гиподерма).

По мере того, как висцеральный жир в брюшной полости накапливается, живот становится заметно больше — явление, широко известное как накопление жира на животе. Следует отметить, что животный жир состоит не только из абдоминального висцерального жира, но и из брюшного подкожного жира.Хотя окружность талии сильно коррелирует с общим количеством жира на животе, она не так сильно коррелирует с абдоминальным висцеральным жиром (Grundy et al., 2013). Кроме того, корреляция окружности талии с абдоминальным висцеральным жиром у женщин слабее, чем у мужчин. Следовательно, определение количества абдоминального висцерального жира по окружности талии следует делать осторожно, особенно у женщин.

Висцеральный жир брюшной полости

В этой статье особое внимание уделяется висцеральному жиру в брюшной полости.Чтобы понять висцеральный жир брюшной полости, необходимо более внимательно изучить анатомию брыжейки и забрюшинного пространства (см.). Брыжейки соединяют органы желудочно-кишечного тракта, расположенные в брюшной полости, со стенкой брюшной полости. Большинство соединений осуществляется с задней, а не с передней стенкой брюшной полости. Таким образом, органы, расположенные внутри задней стенки брюшной полости, не имеют брыжейки. Эти органы широко известны как забрюшинные органы.Изображены два забрюшинных органа — поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Жир, окружающий эти забрюшинные органы, известен как забрюшинный жир. Обратите внимание, что другие забрюшинные органы, такие как почки, восходящая и нисходящая ободочные кишки, не показаны на.

Накопление пищевых триглицеридов висцеральным жиром брюшной полости. Пищевые триглицериды перевариваются и поглощаются энтероцитами, выстилающими просвет кишечника. Энтероциты секретируют пищевые триглицериды в форме ЛПОНП и хиломикронов в собственную пластинку.Внутри собственной пластинки расположены многочисленные кровеносные капилляры (красные / синие) и лимфатические капилляры (зеленые). Из-за своего меньшего размера некоторые из ЛПОНП могут легко проникать в просвет кровеносных капилляров. Напротив, хиломикроны, которые больше производятся самцами, с большей вероятностью будут задерживаться в собственной пластинке, поскольку они пытаются получить доступ к просвету лимфатических сосудов. Более высокое удерживание хиломикронов в собственной пластинке предрасполагает их триглицериды к гидролизу LPL. Высвобожденные жирные кислоты, которые являются продуктами гидролиза LPL, затем могут быть доставлены в висцеральные адипоциты брюшной полости, расположенные в забрюшинном пространстве и брыжейках.Жир, который находится в забрюшинном пространстве, называется забрюшинным жиром, а жир в брыжейках известен как внутрибрюшинный жир. Показанные здесь внутрибрюшинные жировые отложения представляют собой мезоколонический жир, малый сальник, большой сальник и мезентериальный жир. Обратите внимание, что освобожденные жирные кислоты поставляют висцеральные адипоциты брюшной полости раньше, чем подкожные адипоциты. ЛПОНП = липопротеины очень низкой плотности; LPL = липопротеинлипаза.

Помимо прикрепления органов желудочно-кишечного тракта к брюшной стенке, брыжейки защищают многочисленные нервы, кровеносные и лимфатические сосуды желудочно-кишечной системы.Важно отметить, что брыжейки также способны накапливать значительное количество жира. Большой сальник, малый сальник, собственно брыжейка и мезоколон являются примерами брыжейки. Как указано в, жир, расположенный в этих брыжейках, известен как большой сальниковый жир, меньший сальниковый жир, мезентериальный жир и мезоколонический жир, соответственно. Жир в этих брыжейках вместе называется внутрибрюшинным жиром.

Как внутрибрюшинный, так и забрюшинный жир составляют брюшной висцеральный жир, что объясняет, почему многие исследователи включают забрюшинный жир при измерении абдоминального висцерального жира (Hung et al., 2014). Есть несколько причин рассматривать забрюшинный жир как часть абдоминального висцерального жира. Во-первых, забрюшинный жир окружает забрюшинные органы. Таким образом, его следует классифицировать как висцеральный, а не эктопический или подкожно-жировой. Во-вторых, лимфатическая жидкость желудочно-кишечного тракта стекает через более мелкие лимфатические сосуды внутри брыжейки, прежде чем попасть в более крупные лимфатические сосуды. Более крупные лимфатические сосуды, такие как цистерна хили, являются забрюшинными. Следовательно, адипоциты, присутствующие в брыжейке и забрюшинном пространстве, получают одинаковое количество богатого липидами хилуса.Этот хилоз в конечном итоге будет выведен в системный кровоток, прежде чем он будет снабжать подкожно-жировую клетчатку. Следовательно, с точки зрения обеспечения питательными веществами забрюшинный жир больше похож на внутрибрюшинный, чем на подкожный. Для дальнейшего обсуждения анатомии желудочно-кишечного кровообращения, пожалуйста, обратитесь к нашей ранее опубликованной статье (Nauli and Nauli, 2013). В-третьих, в отличие от подкожного жира, как забрюшинный, так и внутрибрюшинный жир увеличивают риск метаболического синдрома (Hung et al., 2014). Следовательно, можно предположить, что абдоминальный висцеральный жир должен включать как внутрибрюшинный, так и забрюшинный жир.

Тот факт, что абдоминальный висцеральный жир часто называют просто «висцеральным жиром», иногда может вызывать путаницу. Когда количество «висцерального жира» измеряется в области живота, возможно, более целесообразно обозначить его как «висцеральный жир», а не «висцеральный жир». Как упоминалось выше, висцеральный жир включает не только висцеральный жир брюшной полости, но и жировые отложения, которые окружают другие неабдоминальные органы, такие как эпикардиальный жир.показывает, как различные типы телесного жира связаны с висцеральным жиром брюшной полости.

Типы жировых отложений по сравнению с висцеральным жиром брюшной полости. Жир можно разделить на коричневый, бежевый и белый. В зависимости от расположения белый жир можно разделить на эктопический, подкожный и висцеральный жир. Некоторыми примерами эктопического жира являются внутрипеченочный, интрапанкреатический, внутримиоцеллюлярный и внутрикардиомиоцеллюлярный жир. Подкожный жир включает брюшной, бедренный и ягодичный подкожный жир.Висцеральный жир включает эпикардиальный, забрюшинный и внутрибрюшинный жир. Внутрибрюшинный жир можно подразделить на мезоколонический, малый сальниковый, большой сальниковый и мезентериальный жир. Висцеральный жир брюшной полости включает как забрюшинный, так и внутрибрюшинный жир (жирный / синий).

Женщины имеют форму груши, а мужчины — яблоко

Из-за тенденции к накоплению висцерального жира в брюшной полости (Grauer et al., 1984) мужчины с большей вероятностью будут иметь форму яблока.Чрезмерное накопление висцерального жира в брюшной полости также известно как андроидное ожирение. Напротив, грушевидную форму часто приписывают женщинам в пременопаузе из-за их тенденции накапливать подкожный жир в области бедер (бедренной) и ягодичной (ягодичной) (Karastergiou et al., 2012). Ожирение, возникшее в результате преобладающего накопления подкожного жира, также известно как гиноидное ожирение.

Распространенное заблуждение состоит в том, что употребление пива может привести к накоплению жира на животе.Это заблуждение привело к появлению термина «пивной живот». Исследования показали, что потребление пива не увеличивает размер живота, а увеличивает общую массу тела (Schutze et al., 2009). Таким образом, маловероятно, что потребление пива специально увеличивает абдоминальный висцеральный жир или вызывает андроидное ожирение.

Абдоминальный висцеральный жир тесно связан с метаболическими аномалиями

Хотя брюшной подкожный жир и внутрипеченочно-клеточный жир связаны с более высоким риском смертности у мужчин, только висцеральный жир брюшной полости является сильным независимым предиктором смертности у мужчин (Kuk et al. al., 2006). Связь абдоминального висцерального жира со смертностью характерна не только для мужчин, поскольку абдоминальный висцеральный жир также является сильным предиктором смертности у полных женщин (Koster et al., 2015). Следовательно, важно понимать патогенез висцерального жира в брюшной полости и его связь с метаболическими осложнениями.

Ожирение может препятствовать работе микрососудов. Исследования на самцах хомяков показали, что ожирение у андроидов связано не только с инсулинорезистентностью, но также с уменьшением плотности капилляров и увеличением проницаемости макромолекул (Costa et al., 2011). Эта микрососудистая дисфункция может в конечном итоге привести к развитию гипертонии (Covassin et al., 2018), что является одним из критериев метаболического синдрома. Интересно, что самцы хомяков, которые в этих исследованиях подвергались диете с высоким содержанием жиров, накапливали жир почти исключительно в висцеральной области живота с минимальным накоплением жира в подкожной области. Это важное наблюдение предполагает, что высокое потребление пищевых жиров мужчинами способствует накоплению жира, который довольно специфичен для висцерального депо брюшной полости.Повышение проницаемости сосудов при андроидном ожирении, описанное выше (Costa et al., 2011), также предполагает, что накопление жира в висцеральных депо брюшной полости вызвано нарушением регуляции эндотелиальных клеток сосудов. В этом отношении эндотелиальные клетки, выстилающие пораженные сосудистые сети, могут вносить ключевой вклад в развитие ожирения у андроидов, как было предложено в недавно предложенной гипотезе двусторонней коммуникации сосудистой дисфункции при ожирении (Graupera and Claret, 2018).

Ранее мы описали, как ожирение у андроидов может привести к инсулинорезистентности (Nauli, 2012).По мере накопления висцерального жира в брюшной полости инфильтрация макрофагов увеличивается (Xu et al., 2003). Известно, что инфильтрирующие макрофаги выделяют воспалительные цитокины. Эти цитокины, в состав которых входит TNFα, способны вызывать инсулинорезистентность окружающих висцеральных адипоцитов брюшной полости и высвобождать их жирные кислоты (Samuel and Shulman, 2016). Этот поток жирных кислот вреден для печени и поджелудочной железы (Matsuzawa et al., 1995). Обратите внимание, что приток жирных кислот в печень также происходит после болюсного введения триглицеридов.Было показано, что болюсное введение жира увеличивает концентрацию неэтерифицированных жирных кислот в воротной вене (Kristensen et al., 2006). Следовательно, возможно, что как абдоминальный висцеральный жир, так и частое употребление диеты с высоким содержанием жиров вносят свой вклад в патогенез метаболического синдрома за счет увеличения притока жирных кислот в кровоток воротной вены.

Возможно, стоит изучить результаты исследований оментэктомии. Одно из самых ранних исследований оментэктомии показывает, что пациенты, перенесшие оментэктомию и регулируемое бандажирование желудка, имели лучший метаболический профиль, чем пациенты, у которых применялось только регулируемое бандажирование желудка (Thorne et al., 2002). Пациенты с оментэктомией и регулируемым бандажированием желудка потеряли больше веса, чем пациенты с одним регулируемым бандажом, хотя и незначительно. Исследования Dillard et al. (2013) аналогичным образом показали, что оментэктомия улучшила метаболический профиль, не вызывая значительно большей потери веса, чем в контрольной группе. Напротив, исследования Fabbrini et al. (2010) показали, что оментэктомия не улучшала метаболический профиль, когда степень потери веса была сопоставима между оментэктомией и контрольной группой.Несколько других исследований также не показали каких-либо значительных метаболических улучшений в группе оментэктомии (Csendes et al., 2009; Sdralis et al., 2013; Andersson et al., 2017). Противоречивые результаты этих исследований оментэктомии могут быть связаны с несколькими факторами: ограниченным числом участников, ранее существовавшими метаболическими условиями участников, процедурами во время операции, временными интервалами, выбранными для оценки метаболического результата оментэктомии, и / или диетический образ жизни участников.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что необходимы дополнительные исследования для выяснения точной роли абдоминального висцерального жира в патогенезе метаболического синдрома. Однако ясно, что абдоминальный висцеральный жир связан со многими пагубными последствиями (Booth et al., 2014; Santosa and Jensen, 2015).

Мужской кишечник способствует накоплению висцерального жира в брюшной полости

Основные механизмы, объясняющие, почему мужчины более склонны, чем женщины в пременопаузе, накапливать висцеральный жир в брюшной полости, остаются неясными.Факты свидетельствуют о том, что после того, как пищевой жир всасывается в кишечнике, кишечные липопротеины, вырабатываемые мужчинами и женщинами, не идентичны (Vahouny et al., 1980). Как эти кишечные липопротеины могут способствовать половым различиям в региональном распределении жира в организме, будет рассмотрено ниже.

Увеличение потребления жира от депо висцерального жира в брюшной полости мужчин

Накопление жира является результатом более высокого потребления калорий по сравнению с расходом энергии. С точки зрения адипоцитов, это соответствует большему поглощению питательных веществ, чем расщеплению жира адипоцитами.Катаболизм жиров адипоцитов, также известный как липолиз, частично опосредуется адреналином. При связывании адреналина с β-адренорецепторами стимулируется липолиз. Напротив, связывание адреналина с α2A-адренорецепторами приводит к ингибированию липолиза (Richelsen, 1986). По сути, β-рецепторы являются липолитическими, а α2A-рецепторы — антилиполитическими.

Исследования показали, что эстроген снижает липолиз ягодичных подкожных адипоцитов (Gavin et al., 2013). Снижение липолиза в подкожных ягодичных адипоцитах у женщин, вероятно, связано с опосредованным рецептором эстрогена увеличением количества рецепторов α2A. Стимулируемое эстрогеном увеличение этих антилиполитических рецепторов в подкожных адипоцитах, но не в висцеральных адипоцитах брюшной полости, может способствовать более выраженному липолизу висцеральных адипоцитов брюшной полости по сравнению с подкожными адипоцитами у женщин (Pedersen et al., 2004 ).

Однако чистое накопление жира в конкретном жировом депо зависит не только от липолиза его адипоцитов, но и от поглощения питательных веществ его адипоцитами, а также от общего количества адипоцитов.Поскольку эстроген способен стимулировать пролиферацию преадипоцитов человека (Anderson et al., 2001), снижение липолиза ягодичных подкожных адипоцитов не обязательно может привести к общему снижению липолиза ягодичных подкожных жировых отложений. Фактически, исследования, сравнивающие липолиз и поглощение питательных веществ различными жировыми отложениями, показывают, что у женщин липолиз больше, чем у мужчин, в депо жира в нижней части тела, тогда как у мужчин липолиз больше, чем у женщин в депо висцерального жира в брюшной полости (Santosa and Jensen, 2008).Исследования показывают, что по сравнению с липолизом поглощение жира в большей степени влияет на половые различия в распределении жира в организме. Другими словами, женщины накапливают больше жира в подкожном депо, прежде всего потому, что это депо занимает больше жира у женщин, чем у мужчин. Точно так же мужчины накапливают больше жира в висцеральных депо брюшной полости, потому что их жировые депо поглощают больше жира, чем женщины.

Некоторые факторы, способствующие тенденции к накоплению подкожного жира у женщин, не страдающих ожирением, включают их высокую активность LPL в депо подкожного жира (Arner et al., 1991) и их высокая скорость катаболизма липопротеинов печеночного происхождения (Matthan et al., 2008). Активность LPL имеет решающее значение для накопления жира в организме (Serra et al., 2017), поскольку большая часть жирных кислот, поглощаемых жировыми отложениями, происходит в результате гидролиза триглицеридов липопротеинов (Weinstock et al., 1997). Высокая активность LPL в нижней части женского тела очевидна как в препрандиальном, так и в постпрандиальном состоянии (Votruba and Jensen, 2006). Недавнее исследование показывает, что тестостерон способен подавлять активность LPL и накопление жира в бедренной области (Santosa et al., 2017). Кроме того, он показывает значительную корреляцию между активностью LPL и отложением жира, подразумевая, что склонность женщин к накоплению жира в подкожных депо обусловлена ​​их высокой активностью LPL подкожного жира. Еще одним фактором, который способствует накоплению подкожного жира у женщин, не страдающих ожирением, является их высокая скорость катаболизма липопротеинов, полученных из печени, что частично объясняет, почему у них более низкие концентрации аполипопротеина B-100 в плазме (Watts et al., 2000) и триглицеридов (Mittendorfer et al. ., 2016). Помимо высокой скорости катаболизма, женщины также способны секретировать богатые триглицеридами ЛПОНП, когда их печень подвергается воздействию большего количества жира (Hodson et al., 2015). Следовательно, женщины более эффективно, чем мужчины, перенаправляют накопление жира с печени на подкожный жир (Palmisano et al., 2018).

Можно сделать вывод, что женщины накапливают больше жира в подкожном депо, потому что у них более высокая активность LPL подкожного жира и более высокая скорость катаболизма липопротеинов, полученных из печени.Факторы, которые позволяют мужчинам накапливать больше жира в висцеральном депо брюшной полости, будут рассмотрены ниже.

Пищевой жир у мужчин преимущественно сохраняется в виде абдоминального висцерального жира

Жир, поглощаемый адипоцитами, в основном состоит из липопротеинов, липидных частиц с триглицеридами в их сердцевине. Тот факт, что у мужчин и женщин разные липопротеины кишечника, потенциально может определить, в какие жировые отложения будут откладываться пищевые жиры.

Органом, который, вероятно, секретирует наибольшее количество жира, является тонкий кишечник, особенно в постпрандиальном состоянии.Напомним, что тонкий кишечник окружен висцеральным жиром брюшной полости. Поэтому неудивительно, что висцеральный жир брюшной полости может поглощать довольно значительное количество диетического жира из липопротеинов кишечника. Исследования показали, что у мужчин около 21% съеденного жира откладывается во внутрибрюшинном жире, а около 6% — в забрюшинном жире (Marin et al., 1996). Напротив, только около 5% съеденного жира сохраняется во внутрибрюшинном жире у женщин (Вотруба и др., 2007). Эти исследования дополнительно подтверждают мнение о том, что половые различия в региональном распределении жира в организме в первую очередь определяются поглощением жира, а не липолизом.

Мужчины производят больше и больше хиломикронов, чем женщины

Чтобы лучше понять, почему висцеральный жир брюшной полости мужчин поглощает больше диетических жиров, чем женский, необходимо более пристально взглянуть на процесс абсорбции пищевых жиров. Пищевой жир переваривается и всасывается в тонком кишечнике. Поглощенный пищевой жир секретируется энтероцитами в двух основных формах: хиломикроны (> 80 нм в диаметре) и ЛПОНП (30–80 нм).

В отличие от ЛПОНП, которые могут образовываться во время препрандиальных состояний, производство хиломикронов в первую очередь обусловлено потреблением жиров с пищей (Nauli et al., 2003, 2006, 2014; Drover et al., 2005). Важно отметить, что когда тонкий кишечник подвергается воздействию большего количества жира, он будет производить более крупные хиломикроны (Lo et al., 2008). Эти более крупные хиломикроны имеют тенденцию накапливаться в слизистой оболочке кишечника, что отражается более высоким восстановлением липидов, введенных интрадуоденально, в слизистой оболочке кишечника, более низким восстановлением лимфы и минимальным восстановлением просвета в конце 6-часового исследования.Поскольку мужчины обычно потребляют больше пищевых жиров из-за более высокого потребления энергии (Wright and Wang, 2010), ожидается, что они будут производить больше и больше хиломикронов, чем женщины.

Исследования, сравнивающие постпрандиальные хиломикроны в плазме, на самом деле показывают, что хиломикроны переносят значительно больше диетического жира у мужчин, чем у женщин (Knuth and Horowitz, 2006). Повышенный уровень постпрандиальных хиломикронов в плазме также более продолжительный у мужчин, чем у женщин, что также указывает на то, что мужчинам требуется больше времени, чтобы транспортировать более крупные хиломикроны в общий кровоток.Поскольку в исследованиях участникам мужского пола было предоставлено больше диетических жиров, еще предстоит определить, были ли указанные эффекты в первую очередь обусловлены их более высоким потреблением жира. Однако, учитывая, что мужчины обычно потребляют больше жиров с пищей, чем женщины (Wright and Wang, 2010), эти исследования по-прежнему имеют большое физиологическое значение. Следует отметить, что все женщины-участницы исследований находились в фолликулярной фазе.

Поскольку уровень эстрогена в сыворотке крови значительно выше, чем уровень прогестерона в средней и поздней фолликулярной фазе, влияние эстрогена на размер хиломикронов требует дополнительных исследований.Исследования на грызунах показывают, что даже при сопоставимом количестве жира, поступающего в просвет пищеварительного тракта, хиломикроны, производимые самцами, переносят больше диетического жира, чем те, которые производятся самками; а ЛПОНП, продуцируемые самками, переносят больше пищевых жиров, чем производимые мужчинами (Vahouny et al., 1980).

Из исследований на животных, которые обсуждались выше, мы можем сделать вывод, что мужчины переносят больше диетического жира через хиломикроны, скорее всего, потому, что эти хиломикроны больше и больше, чем у женщин.Эти половые различия в секреции липопротеинов можно также объяснить повышенным потреблением жира мужчинами и, возможно, гормональной регуляцией.

Хиломикроны могут преимущественно способствовать накоплению висцерального жира в брюшной полости

Между хиломикронами и кишечными ЛПОНП есть несколько сходств и различий. Что касается их сходства, оба являются липопротеинами, содержащими аполипопротеин B-48. Они также секретируются энтероцитами в собственную пластинку, богатую капиллярами (см.).Однако их транспортные маршруты совершенно разные, что может определять жировые отложения, в которые они будут предпочтительно поставлять свой диетический жир.

Хиломикроны преимущественно способствуют накоплению абдоминального висцерального жира. Еда с высоким содержанием жиров, которая вызывает большее производство хиломикронов, снижает долю пищевых жиров, хранящихся в подкожно-жировой клетчатке как у мужчин, так и у женщин (Votruba and Jensen, 2006). Неучтенные пищевые жиры в этом исследовании, вероятно, накапливались в висцеральном жире брюшной полости.Важно отметить, что ранее было обнаружено, что неучтенный пищевой жир коррелирует с количеством висцерального жира в брюшной полости (Romanski et al., 2000).

Хиломикроны дольше задерживаются в слизистой оболочке кишечника

Поскольку лимфатические капилляры кишечника позволяют более крупным частицам проникать в их просвет по сравнению с кровеносными капиллярами, лимфатическая система является преобладающим путем транспортировки для большинства хиломикронов. Помимо переноса лимфатическими сосудами, ЛПОНП способны проникать в просвет кровеносных капилляров (Takahara et al., 2013). Было показано, что частицы диаметром до 30 нм проходят через стенки капилляров висцеральной крови брюшной полости (Simionescu et al., 1972). Фактически, около 39% пищевых триглицеридов транспортируются портальным кровотоком (Mansbach et al., 1991; Mansbach and Dowell, 1993). В связи с тем, что хиломикроны переносят больше диетического жира у мужчин, чем у женщин, неудивительно, что у мужчин также более высокий лимфатический транспорт пищевых триглицеридов, чем у женщин (Vahouny et al., 1980).

По отношению к кровообращению, лимфатическая циркуляция — это система низкого давления, которая зависит от сокращения окружающих мышц, таких как диафрагма и другие мышцы живота, для продвижения лимфатической жидкости. Следовательно, движение хиломикронов внутри собственной пластинки и лимфатических сосудов низкого давления становится проблемой во время постпрандиального состояния. Это, опять же, подтверждается длительным повышением уровня хиломикронов в плазме у мужчин (Knuth and Horowitz, 2006), а также более высоким восстановлением введенных липидов в слизистой оболочке кишечника, когда кишечник подвергается воздействию большего количества жира (Lo et al., 2008). Накопление висцерального жира в брюшной полости также значительно коррелирует с задержкой постпрандиального липидного метаболизма (Taira et al., 1999), подтверждая мнение о том, что более крупные хиломикроны, которые дольше удерживаются в слизистой оболочке кишечника, способствуют накоплению висцерального жира в брюшной полости.

Электронно-микроскопические исследования также показывают, что во время постпрандиального состояния липопротеины в собственной пластинке больше, чем в лимфатическом просвете, что еще раз подтверждает мнение о том, что хиломикроны не проникают в лимфатический просвет так же легко, как их меньшие аналоги ЛПОНП (Takahara et al. ., 2013). Важно отметить, что, в отличие от просвета кровеносных капилляров, собственная пластинка и лимфатический просвет заметно переполнены хиломикронами.

Триглицериды хиломикронов вероятно подвержены гидролизу в кишечнике

Удержание хиломикронов в собственной пластинке может предрасполагать их триглицериды к гидролизу LPL. Хотя сообщалось, что мезентериальный жир экспрессирует LPL (Shimomura et al., 1993), до сих пор не известно, различается ли активность LPL в абдоминальном висцеральном жире у мужчин и женщин.Как упоминалось выше, активность LPL в депо подкожного жира обычно выше у женщин, особенно в нижней части тела (Arner et al., 1991; Votruba and Jensen, 2006).

LPLs могут быть связаны во внеклеточном матриксе с помощью HSPGs (Young et al., 2011). Следовательно, есть соблазн предположить, что по сравнению с ЛПОНП триглицериды хиломикронов с большей вероятностью будут гидролизоваться ЛПЛ из-за их более высокого удерживания в собственной пластинке. В этом отношении HSPG могут не просто служить резервуаром LPL для связывания GPIHBP1 на эндотелии капилляров, но могут непосредственно способствовать гидролизу LPL триглицеридов хиломикрона.

Альтернативно, LPL, которые присутствуют в лимфе (Huang et al., 1990; Qin et al., 2011), также могут гидролизовать триглицериды хиломикрона. Angptl4, который секретируется адипоцитами и печенью во время голодания (Cushing et al., 2017), ингибирует LPL, которые не стабилизируются GPIHBP1 (Sonnenburg et al., 2009; Lichtenstein et al., 2010). Это аутокринное / паракринное ингибирование предотвращает накопление жира адипоцитами во время голодания. Поскольку экспрессия Angptl4 снижается во время постпрандиального состояния, триглицериды хиломикронов могут затем потенциально гидролизоваться расторможенными LPL в лимфе.

Интересно, что экспрессия LPL в мезентериальном жире может быть снижена с помощью упражнений (Shimomura et al., 1993). Это говорит о том, что упражнения не просто увеличивают расход энергии, но также могут препятствовать поглощению жира с пищей висцеральным жиром брюшной полости. Кроме того, упражнения могут помочь уменьшить задержку хиломикронов в слизистой оболочке кишечника (Havas et al., 1997, 2000). Сокращение окружающих мышц во время упражнений должно помочь продвинуть скопившиеся хиломикроны в лимфу и дополнительно снизить восприимчивость их триглицеридов к гидролизу LPL.

Поглощение высвобожденных жирных кислот висцеральными адипоцитами брюшной полости

Высвободившиеся жирные кислоты, которые являются продуктами гидролиза LPL, затем будут доставлены в брыжейки через вены или лимфатические сосуды внутри брыжейки (см.). Обратите внимание, что эти вены и лимфатические сосуды являются слиянием кровеносных и лимфатических капилляров собственной пластинки, соответственно. Поскольку эти вены и лимфатические сосуды окружены висцеральными адипоцитами брюшной полости, высвободившиеся жирные кислоты поставляют висцеральные адипоциты брюшной полости раньше, чем подкожные адипоциты.Следовательно, гидролиз LPL триглицеридов хиломикронов в собственной пластинке должен преимущественно приводить к накоплению абдоминального висцерального жира, а не подкожного жира. Транспорт высвобожденных жирных кислот венами внутри брыжейки подтверждается тем фактом, что концентрация неэтерифицированных жирных кислот в воротной вене повышается после болюсного введения триглицеридов (Kristensen et al., 2006). Следует отметить, что печеночная воротная вена получает кровь из брыжейки перед тем, как отвести ее в системный кровоток.

Утечка висцеральной лимфатической системы способствует накоплению висцерального жира в брюшной полости

Идея о том, что задержка хиломикронов во внеклеточном матриксе кишечника может привести к накоплению висцерального жира в брюшной полости, подтверждается исследованиями гаплонедостаточности Prox1 (Harvey et al., 2005). Исследования показывают, что мыши Prox1 ±, которые имеют очень протекающую висцеральную лимфатическую систему, накапливают значительное количество абдоминального висцерального жира, так что у них развивается ожирение во взрослом возрасте.Негерметичные кишечные лимфатические сосуды, вероятно, позволяют большему количеству хиломикронов покидать лимфатический просвет и удерживаться во внеклеточном матриксе. Их огромный размер может еще больше продлить их удержание, позволяя их диетическому жиру гидролизоваться и накапливаться окружающими висцеральными адипоцитами брюшной полости. Недавнее исследование показывает, что восстановление протекающих лимфатических сосудов у мышей Prox1 ± предотвращает их ожирение, дополнительно подтверждая, что протекающие лимфатические сосуды ответственны за их фенотип ожирения (Escobedo et al., 2016). Исследование также предполагает, что свободные жирные кислоты, которые предположительно высвобождаются в результате гидролиза триглицеридов хиломикрона, могут служить индуктором адипогенеза.

Лимфатическая проницаемость, которую можно уменьшить с помощью упражнений (Hespe et al., 2016), является нормальной частью старения (Zolla et al., 2015). Протекание стареющих лимфатических сосудов может объяснить, почему половые различия в накоплении висцерального жира в брюшной полости становятся менее выраженными с возрастом (Camhi et al., 2011), а также то, что половые различия в метаболизме липидов не могут все быть приписаны половым гормонам (Wang et al. al., 2011). Сейчас становится все более очевидным, что нельзя игнорировать роль лимфатических сосудов в развитии ожирения у андроидов.

суммирует предложенные нами механизмы того, почему у мужчин больше шансов получить абдоминальный висцеральный жир, чем у женщин в пременопаузе. Обратите внимание, что эффекты старения и физических упражнений не показаны на рисунке.

Предложены механизмы половых различий в развитии абдоминального висцерального жира. Предполагается, что размер липопротеинов играет важную роль в регулировании абдоминального висцерального ожирения.Из-за более высокого потребления триглицеридов с пищей и потенциальной гормональной регуляции мужчины производят все больше и больше хиломикронов. Эти хиломикроны вызывают застой в собственной пластинке и лимфатических сосудах, подвергая их триглицериды гидролизу LPL. Последующее поглощение продуктов гидролиза окружающими адипоцитами приводит к накоплению абдоминального висцерального жира. LPL = липопротеинлипаза.

Заключение

Из всех факторов, способствующих накоплению висцерального жира в брюшной полости, образ жизни, возможно, является наиболее важным.Основываясь на предлагаемых нами механизмах, разделение количества потребляемых с пищей жиров на несколько небольших приемов пищи должно снизить вероятность накопления висцерального жира в брюшной полости за счет уменьшения как размера, так и количества хиломикронов. Снижение липидной нагрузки в тонком кишечнике также полезно для функций собирающих лимфатических сосудов, поскольку высокая липидная нагрузка снижает частоту и амплитуду их сокращений (Kassis et al., 2016). Поддерживая лимфатическое сокращение, небольшие порции пищи могут уменьшить время удерживания хиломикронов в собственной пластинке.Следовательно, это снизит вероятность накопления висцерального жира в брюшной полости. В исследованиях молодежи из числа меньшинств с избыточной массой тела люди, потребляющие больше калорий, действительно накапливают меньше висцерального жира в брюшной полости, чем люди, потребляющие меньше калорий (House et al., 2014). В исследованиях также принимается во внимание пол, то есть мужчины с большей вероятностью поедают и накапливают висцеральный жир в брюшной полости, чем женщины.

Еще один важный аспект образа жизни — это упражнения. Помимо увеличения расхода энергии, упражнения могут замедлить накопление висцерального жира в брюшной полости за счет увеличения потока хиломикронов в собственной пластинке и лимфатических сосудах, а также уменьшения как экспрессии LPL в мезентериальном жире, так и утечки лимфатических сосудов.

Существуют и другие потенциальные факторы, которые могут способствовать развитию абдоминального висцерального жира. Но учитывая, что это сильный независимый предиктор смертности, понимание механизмов его развития имеет решающее значение. Основываясь на предлагаемых нами механизмах, упражнения и диета с низким содержанием жира — или, по крайней мере, разделение потребления жира на несколько небольших приемов пищи — должны помочь замедлить развитие висцерального жира в брюшной полости.

Избавьтесь от толстяков, чтобы избавиться от жира навсегда!

Популярность шести кубиков и идеально ровного пресса достигла пика некоторое время назад.Многие мужчины, старше или младше 50 лет, стремятся к прессу. Эта форма не только улучшает физическое состояние, но и символизирует физическую форму. Однако путь к достижению этого пресса является сложным и трудным, особенно для мужчин, которые уже борются с жиром на животе.

Большинство людей считают, что только женщины борются с жиром на животе. Однако дело в том, что этим вопросом занимаются и мужчины. Еще сложнее для мужчин избавиться от жира на животе.

Это случается, когда они не знают наиболее эффективных тренировок или других эффективных методов уменьшения жира на животе. Если вы боретесь с этой проблемой, считайте, что вы находитесь в идеальном месте!

Мы рассмотрим некоторые из одобренных экспертами способов уменьшения жира на животе у мужчин. Мы также тщательно проанализируем каждый метод и порекомендуем лучшую возрастную группу для использования таких методов. Читайте дальше, чтобы узнать, какой метод можно использовать для избавления от жира на животе у мужчин.