Лекарства для лактации — поиск лекарств и наличие в аптеках

Грудное молоко – главный источник питания малыша в первые полгода его жизни. В материнском молоке содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для полноценного развития ребенка. Стрессы, неполноценное питание, ослабленный организм, переутомление могут стать причиной проблем с лактацией у кормящей женщины. В таких случаях можно использовать специальные лекарства для стимуляции лактации.

Препараты для стимуляции выработки молока

Наиболее популярные препараты для кормящих женщин:

1. Апилак – препарат для лактации в форме таблеток, в основе которого -пчелиное маточное молочко. Не оказывает побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний.

2. Лактогон – препарат в форме таблеток, содержащий морковный сок, аскорбиновую кислоту, крапиву, укроп, имбирь, пчелиное маточное молочко.

3. Млекоин – гомеопатическое средство на основе растительных компонентов: агнус-кактуса, крапивы жгучей и прострела лугового. Препарат улучшает кровообращение, оказывает седативный эффект, стимулирует выработку грудного молока. Кормящей женщине можно принимать Млекоин на протяжении всего периода грудного вскармливания.

4. Фемилак – лекарство для повышения лактации в виде сухой смеси, содержит сухое молоко, комплекс растительных масел, минеральные вещества, молочную сыворотку. Это источник витаминов и микроэлементов, насыщающий организм женщины всеми необходимыми веществами, которые обеспечивают полноценный процесс выработки грудного молока.

Напитки для стимуляции лактации

Для стимуляции выработки грудного молока можно также использовать специальные напитки, которые можно приобрести в аптеке:

• Бабушкино Лукошко – специальный чай на основе растительных компонентов без содержания сахара,  вкусовых добавок, консервантов и ароматизаторов. Чай содержит листья крапивы, анис, фенхель, семена тмина, клевер.

• HIPP – растворимый напиток для стимуляции лактации на основе трав, имеет приятный мягкий вкус.

• Humana – лекарство для стимуляции лактации на основе ежевики, фенхеля, гибискуса, малины и вербены. В состав напитка также входит витамин С, масло фенхеля и сахароза.

• Лактавит – чай на основе трав (фенхель, тмин, крапива, анис).

 

Витаминные комплексы

Для полноценной выработки грудного молока организму женщины требуется достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для стимуляции лактации часто применяются различные витаминные комплексы:

• Гендевит – мультивитаминный комплекс для кормящих женщин.

• Матерна – поливитаминный комплекс, эффективное средство при дефиците витаминов в организме женщины в период кормления грудью.

• Элевит – витаминный комплекс для женщин, кормящих грудью. Не содержит йода.

 

Сухие смеси

Для стимуляции лактации можно также использовать разнообразные сухие смеси:

• Млечный путь – лекарство для стимуляции лактации, смесь, обогащенная витаминами и экстрактом травы галеги.

• Олимпик – сухая смесь на основе соевого белка, обогащенная витаминами.

• Фемилак – сухая смесь, обогащенная витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами, таурином.

• Энфа-Мама, Думил Мама плюс – сухие смеси, не содержащие таурин.

 

Седативные препараты

Для нормальной выработки грудного молока важно, чтобы женщина чувствовала себя умиротворенно и комфортно. Нервы, стрессы, переживания негативно сказываются на лактации, молоко при длительном психоэмоциональном напряжении может «перегореть». В таких случаях помогают некоторые успокоительные лекарства для нормализации лактации:

• Алора – гомеопатический седативный препарат в форме таблеток или сиропа.

• Валериана в таблетках и каплях – безопасный натуральный препарат,

• Глицин – таблетки, нормализующие сон, снимающие чувство усталости.

• Нервохель, Валерианахель – гомеопатические седативные средства.

• Ново-Пассит – препарат на основе семи лекарственных трав.

• Нотта – гомеопатическое успокоительное средство в форме таблеток или капель.

• Персен содержит экстракты валерианы, мяты перечной, пустырника.

Товары по теме Посмотреть все товары

Препараты для прекращения лактации: список, отзывы

Оцените статью:

Рано или поздно каждая кормящая женщина сталкивается с проблемой отлучения ребенка от груди. Как сделать этот процесс максимально комфортным? Что касается малыша, то отлучать от грудного вскармливания необходимо постепенно. Женщина же может избавиться от молока в груди, используя лекарственные препараты для прекращения лактации.

Препараты для прекращения лактации

Принцип действия препаратов

Принудительное завершение грудного вскармливания может быть актуальным, как по причине болезни у матери, так и по другим личным причинам. Медицинские показания для подавления грудного вскармливания встречаются не так часто.

Лекарственные препараты, прерывающие лактацию, позволяют подавить выработку молока быстро вплоть до ее полной остановки. Однако они обладают списком побочных эффектов и противопоказаний. Кроме этого стоит учесть, что после первой принятой гормональной таблетки прикладывать малыша к груди больше нельзя, даже если ребенок будет сильно этого требовать.

Показания для использования медикаментов

Так как кормление грудью и сама выработка молока является естественным процессом, который запускается после рождения малыша, то и его прекращение по идее также должно быть самостоятельным. Исключением являются только следующие состояния и заболевания:

• В случае прерывания беремености в третьем триместре или ситуациях, когда необходимо насильно прервать вынашивание ребенка
• Когда рождается мертвый ребенок
• Инфекционный мастит
• Тяжелые течения болезней у мамы (ВИЧ, онкология, туберкулез, патология сердца)
• Со стороны ребенка – галактоземия и фенилкетонурия.

Гормональные средства для подавления лактации

Чтобы выработка молока прекратилась как можно быстрее, пользуются гормональными препаратами, которым угнетают выработку пролактина в женском организме. Однако самостоятельно назначать такие средства не стоит, необходимо получить консультацию врача. Дело в том, что гормоны действуют агрессивно на организм, по этой причине обладают массой побочных эффектов и противопоказаний.

Нет более известного гормонального препарата подобного действия, чем леводол, однако в настоящее время такое средство является не актуальным. Фармакологическая промышленность давно шагнула вперед и создала более удачные аналоги леводола, которые обладают меньшими побочными эффектами и менее пагубным воздействием на организм. Ранее курс лечения составлял 10 дней, на протяжении которых женщина может испытывать такие симптомы:

• Тошнота
• Отсутствие аппетита
• Мигрень
• Потеря сознания
• Аритмия

Кроме того из противопоказаний числятся гипертоническая болезнь, почечная недостаточность и хронические заболевания печени.

В качестве альтернативы гинекологи назначают для подавления лактации препараты, в основе которых имеются эстрогены и гестогены, мужские гормоны в комбинации с ингибиторами пролактина.

Гормоны для предотвращения продуцирования молока

Гормоны действуют на механизм выработки молока наиболее быстро, уже через 5-7 дней после начала терапии можно говорить о полном прекращении лактации. Однако эта группа средств также имеет ряд противопоказаний. Нельзя пить гормоны против лактации в таких случаях:

• При онкологии
• При нестабильном менструальном цикле
• При оволосении по мужскому типу
• Если имеются заболевания сердечнососудистой системы

Чаще всего применяют синестрол и микрофоллин – лекарственные препараты от лактации на основе женских гормонов. Оба препарата выпускаются в двух формах – в виде таблеток и раствора для инъекций. Что касается побочных эффектов, то женщина может наблюдать общее ухудшение состояния, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Мужские гормоны чаще всего выписывают под видом пропионата. Данное лекарство выпускается только для внутримышечного введения, представляет собой масляный прозрачный раствор. Однако для усиления эффекта современная медицина рекомендует применять пропионат в тандеме с женскими гормонами.

В определенных случаях доктор может назначить препарат, прекращающий лактацию, в основе которого содержатся гестагены. Их преимущество в том, что организм легче усваивает их, а побочные эффекты не так ярко выражены. Наиболее эффективное средство –дюфастон и нолколут (действующее вещество норэтистерон). Терапия длится 10 дней, причем в начале лечения в сутки пьют 20 мг, затем на четвертый день уменьшают дозу до 15 мг, а последние два дня доза составляет 10 мг в сутки.

Ингибиторы продукции пролактина

Ингибиторы продукции пролактина – оптимальный метод прекращения лактации у женщин, имеющий массу преимуществ перед предыдущими препаратами. Данный гормон производится в одном из отделов головного мозга – гипофизе. Стимулировать вырабатываемое количество модно при помощи таких препаратов, как парлодел (действующее вещество бромокриптин) и достинекс.

Бромокриптин

Бромокриптин при употреблении резко сокращает выработку пролактина, воздействуя на рецепторы головного мозга. Принимать препарат нужно на протяжении 14 дней, выпивая всего 1 таблетку 2 раза в день после еды. К сожалению, и этот лекарственное средство не может похвастаться отсутствием побочных эффектов. У женщины пропадет лактация, однако появится тошнота, слабость, перепады артериального давления на время приема препарата.

Кроме того, бромокриптин не принимают при патологиях сердца, гипертонии, а также при индивидуальной непереносимости. Особенно внимательно нужно прислушиваться к реакции организма в первые дни терапии. Врачи рекомендуют производить замеры давления, чтобы вовремя корректировать состояние, повышающие или снижающие его искусственно.

Достинекс

Особое внимание стоит заострить на лекарстве с коммерческим названием достинекс. Его главное отличие от других препаратов – сверхбыстрый эффект и пролонгированное действие снижения лактации. Всего три часа проходит после приема первой таблетки, а уровень пролактина падает настолько, что грудное вскармивание заметно стремиться к уменьшению. Причем, даже в случае завершения терапии после однократного употребления препарата для блокировки лактации, лактация будет угнетенной еще 2-3недели.

Для полного подавления выработки молока и завершения кормления грудью, необходимо пропить курс, длящийся всего два дня, на протяжении которых необходимо принимать каждые двенадцать часов по половине таблетки, запивая большим количеством воды.

Перед приемом достинекса необходимо удостовериться в отсутствии беременности, так как лекарство может оказывать влияние на эту и последующую беременности, негативно влияя на лактацию. По этой причине после окончания курса лечения достинексом нужно отказаться от зачатия ребенка, как минимум, на один месяц.

Что нужно знать о достинексе

Стоит отметить, что восстановление кормления грудью после приема малейшей дозы достинекса считается невозможным. В организме происходят необратимые процессы, предотвратить которые не предоставляется возможным даже после отмены препаратов. Поэтому принимайте решение о прекращении грудного вскармливания обдуманно, исключив спонтанные умозаключения.

Женщинам, принимающим достинекс, необходимо быть осведомленными о том, что препарат оказывает непосредственное влияние на способность управлять личным средством передвижения. Судя по отзывам, данный медикамент нарушает концентрацию внимания. Учтите это при планировании дня и распределении обязанностей.

Кроме этого, нужно сказать о том, что описываемый препарат нельзя назначать самостоятельно. Рецепт на его приобретение выписывает врач, посчитав нужным применение именно этого лекарства. Также дело в том, что только высококвалифицированный доктор сможет адекватно оценить риски и причины для подавления лактации и подобрать тот препарат, который нужен именно вам.

Другие препараты останавливающие лактацию

В случае когда применение вышеописанных средств по тем или иным причинам не представляется возможным, врачи нередко выписывают стероиды. Причем выбор конкретного препарата происходит только после тщательного обследования. Необходимо пройти такие процедуры:

• УЗИ молочных желез
• УЗИ брюшной полости
• трансвагинальное УЗИ

Кроме стероидов применяются гестогены, реже – андрогены, обладающие минимальным количеством полочных эффектов. Это объясняется тем, что данные вещества влияют на выработку эстрогенов, которые могут уменьшить их продуцирование.

Что происходит после отмены медикаментов

После окончания курса приема препаратов против лактации, выделения могут преследовать вас на протяжении года- двух. В норме они должны быть скудными, появляться только при тактильном раздражении молочной железы, не иметь запаха, а по консистенции напоминать разбавленное водой молоко.

Если же выделения затянулись или не соответствует вышеприведенному описанию, не стоит откладывать визит к гинекологу и эндокринологу. Возможно, вам потребуется дополнительное обследование или даже лечение для коррекции состояния.

КАК завершить ГВ/ от ВРАЧА и МАМЫ/ ТАБЛЕТКИ, ПЕРЕТЯГИВАНИЯ

Как прекратить лактацию, мой опыт. Отзыв о таблетках ДОСТИНЕКС. Review about tablets DOSTINEX

Шалфей для прекращения лактации

5 народных советов, как завершить лактацию – За живе! Сезон 3. Выпуск 46 от 15.11.16

В завершение стоит сказать, что подавлять лактацию при помощи медицинских препаратов можно только тогда, когда есть показания. Также не стоит самостоятельно назначать средства, не проконсультировавшись с врачом. Необходимо помнить, что вышеописанные лекарства не являются витаминами, они вмешиваются в деятельность организма, нарушая привычный устой. Поэтому нужно взвесить все за и против, и только потом пить препараты, останавливающие лактацию.

Как остановить лактацию? — ВИРИЛИС

Существует много причин, по которым женщинам бывает необходимо подавить лактацию (прекратить выработку молока в молочных железах):

• Личные причины для отказа от грудного вскармливания.
• Медицинская необходимость прекратить грудное вскармливание.
• Произвольное возобновление лактации после завершения периода грудного вскармливания.
• Постоянное или длительное расставание с ребенком.

Чтобы прекратить лактацию при грудном вскармливании нужно будет прервать натуральные рефлексы, способствующие  выработке молока. Самый простой способ – это ограничить удаления молока из груди. Если молоко остается в молочной железе, организм понимает, что запас его еще имеется, и будет уменьшать производство нового молока.  Чем полнее груди будут молоком, тем быстрее прекратится его производство.

Сцеживать молоко можно только при крайнем дискомфорте в груди и для предупреждения закупорки молочных протоков и возникновения мастита.

Особенности прекращения лактации сразу после родов

Продукция молока быстро прекратится, если грудь хорошо фиксируется и поддерживается бюстгальтером, а молоко сцеживается только для предупреждения значительного дискомфорта и закупорки молочных протоков. Носить прочный, хорошо облегающий грудь бюстгальтер необходимо как в дневное, так и в ночное время. Этот метод более физиологичен и эффективен по сравнению с устаревшим тугим обертыванием груди. Для впитывания молока в чашечки бюстгальтера помещаются впитывающие подушечки, которые заменяются по мере увлажнения.  Если грудь слишком полная, лифчик заменяется на поддерживающее обертывание груди полосой хлопчатобумажной ткани, которая поддерживает, но не сдавливает грудь. Тугое сдавление груди не уменьшает продукцию молока, но причиняет значительный дискомфорт. При синдроме полной налитой груди (первая неделя после родов) уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов и обертываний. Также можно применять прохладный душ, подкладывать в бюстгальтер охлажденные листья белокочанной капусты. Листья предварительно моются и сушатся, из них вырезаются выступающие части, чтобы не причинять груди дискомфорта. Менять листья необходимо каждые 2 часа или когда они станут вялыми. Используйте капустные листья до тех пор, пока грудь не перестанет переполняться молоком. При болях можно использовать неспецифические противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.

Особенности прекращения лактации после недель  или месяцев грудного вскармливания

При вынужденном прекращении уже начатого грудного вскармливания, мер, подходящих для прекращения лактации сразу после родов, будет недостаточно.  Кормящая мать производит около литра молока в день или больше.  В этом случае понадобится время, чтобы остановить производство молока.  В этом случае для предупреждения возникновения воспалительных заболеваний груди придется постепенно снижать количество сцеживаемого молока, чтобы снизить продукцию гормонов, вызывающих его продукцию. Такая стратегия похожа на естественное отлучение ребенка от груди и позволяет предупредить развитие мастита.

В начале отказа от грудного вскармливания грудь будет переполняться. Молоко придется сцеживать в объемах и по графику, как при грудном вскармливании, лишь постепенно снижая количество сцеживаемого молока и увеличивая паузы между сцеживаниями.    Каждые 3-4 дня можно попытаться делать на одно сцеживание меньше, если в груди не будет существенного дискомфорта. Через некоторое время наступит момент, когда сцеживать молоко можно будет два раза в день, а затем лишь один раз, в день и, наконец, один раз в несколько дней, и полностью прекратить сцеживание.

Фармакологические средства для прекращения лактацииФармакологические средства для прекращения лактации

Существуют также лекарства и натуральные пищевые добавки, которые могут помочь быстрее прекратить лактацию. Существует метод медикаментозного прекращения лактации с помощью лекарственных средств, пищевых добавок и трав. Однако медикаментозное прекращение лактации имеет массу побочных эффектов и противопоказаний, поэтому ее использование может проводиться только после очной консультации с врачом-гинекологм или маммологом.

Как быстро прекратиться лактация?

Скорость прекращения лактации зависит от ряда факторов:

• Возраст ребенка и количество производимого молока.
• Стадия беременности при ее прерывании (лактация возможна после прерывания беременности старше 18-й недели).
• Количества сцеживаемого молока, вытекающего молока.
• Давления на соски (во время работы, спорта, секса).
• Наличия следующей беременности.

У некоторых матерей уходят недели, чтобы прекратить лактацию. У других этот процесс занимает всего несколько дней. Однако пятна молока на лифчике иногда можно заметить и спустя несколько месяцев или даже лет после того, как вы думаете, что лактация прекратилась: у каждой мамы процесс прекращения лактации протекает индивидуально.

Будьте готовы к протечкам!

Даже после прекращения лактации или на последних ее стадиях возможны неожиданные обильные выделения молока из груди. Это может произойти при нежных объятиях с партнером, при занятии с ним сексом, при сексуальном возбуждении, при мыслях о ребенке, при прикосновении к груди.   Для предупреждения неожиданных протечек молока носите в бюстгальтере впитывающие подушечки-прокладки. Имейте с собой сменный запас таких прокладок. Носите топы темного цвета, чтобы пятна молока были не так заметны. Возьмите с собой запасной комплект одежды, особенно для более важных случаев.

Перед выходом из дома сцедите немного молока. Если вы чувствуете, что молоко протекает,  скрестите руки на груди, чтобы остановить поток.

Во всех случаях получите консультацию у специалиста по грудному вскармливанию, как лучше прекратить лактацию именно в вашем случае.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

• Ведение комплексных педиатрических программ.
• Забор анализов.
• Грудничковое плавание.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Уколы и капельницы.
• Оформление медицинских документов.
• Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Таблетки для прекращения лактации, эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации

Эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации

Как прекратить лактацию специальными лекарственными препаратами, какие средства рекомендует использовать современная медицина? Безопасны ли они? Какие проблемы грозят женщинам, решившим таким образом завершить грудное вскармливание?

И современная медицина, и народная, склоняются к тому, что не стоит решать какие таблетки для прекращения лактации лучше принимать, обойтись без них — правильное решение. Ведь у этих средств есть масса побочных действий и противопоказаний. Это узнали многие женщины на собственном опыте. Минимум, что может произойти — это тошнота, рвота, головная боль. Но в результате исследований, проведенных зарубежными медиками выяснилось, что прекращение лактации без таблеток — это еще и способ избежать тромбоза — тоже частого последствия от приема специальных «противолактационных» средств. Преимущественно тех, которые содержат синтетический эстроген — аналог гормона, вырабатываемого женским организмом.

Кстати, по этой в том числе причине сейчас врачи предпочитают другого действия препараты, например, таблетки Достинекс для прекращения лактации. Именно они считаются самым прогрессивным средством в данной ситуации. Действуют в течение нескольких часов и почти сразу приносят значительное облегчение женщине. При относительном минимуме возможных побочных действий. Если вы решите приобрести эти таблетки без рецепта для подавления выработки грудного молока, то, вероятнее всего, у вас это получится. Хоть данное средство и относится к рецептурным, приобрести его легко, так же, как, например, противозачаточные гормональные таблетки. Но все-таки лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Возможно, в вашем случае их прием запрещен. Или сойдут народные средства для уменьшения лактации, кстати, их и медики одобряют. За небольшим исключением. Например, вредным может оказаться совет о плотном перетягивании молочных желез. Это очень болезненно и часто приводит к лактостазам. Вполне достаточно носить плотный бюстгальтер, можно немного меньше своего размера.

Травы для прекращения лактации грудного молока тоже могут использоваться. Самое известное средство такого рода — шалфей. Он тоже источник эстрогенов, но их растительной «вариации». Чтобы не покупать таблеток для повышения лактации — советуют пить анисовый напиток, а таблетки для ее прекращения успешно заменяет шалфей. Принимать его нужно по одному стакану отвара в день, делится на 3-4 приема. Вместе с шалфеем можно принимать перечную мяту. Просто добавлять ее в свой чай, например.

Некоторые женщины считают, что к народным средствам относится и Бромкамфора для прекращения лактации. Но это не совсем так. Данное средство не только малоэффективно, но и может быть опасным, поскольку резко снижает концентрацию внимания мамочки.

Если уж останавливаться на медикаментозных средствах, то лучше выбрать упомянутый ранее Достинекс. Но лекарство это дорогое. Другие, более бюджетные и эффективные таблетки для быстрого прекращения лактации называются Бромкриптин. Действующее вещество в них носит то же название. Оно прекратит выработку грудного молока примерно через две недели. Но если молока не слишком много, и нет экстренного повода сворачивать лактацию, этот вариант можно рассматривать. Кстати, Бромкриптин в таблетках для уменьшения лактации грудного молока тоже используется. Его назначают через некоторое время после родов, если у женщины сильно нагрубела грудь с приходом молока. Небольшая дозировка только немного снизит выработку молока, но не в ущерб ребенку. Таблетки Парлодел обладают тем же действием, и их состав аналогичен Бромкриптину.

что принимать чтобы оно перегорело

Грудное молоко имеет свойство перегорать в определенных ситуациях. Чаще всего это возникает по причине наличия в организме женщины заболеваний или под воздействием различных негативных внешних факторов. Стресс и длительное отсутствие ребенка также негативно отражается на ситуации. Таблетки для перегорания грудного молока используются в случае необходимости прекращения процесса в течение короткого времени?

В медицинской практике под «перегоранием грудного молока» понимают следующие процессы:

• необходимость отучения малыша от груди из-за достижения им определенного возраста;
• грудное молоко испорчено по причине наличия определенных заболеваний в организме женщины;
• лактацию необходимо остановить, поскольку женщина находится в условиях сильного стресса.

В каких случаях показаны таблетки

Для кормящих мам может возникнуть ситуация, которая требует резкой остановки лактации. Чаще всего проблема возникает на фоне медицинских показаний матери или ребенка:

• Наличие патологий в работе женского организма. К примеру, лактацию невозможно совместить с хирургическим вмешательством. В таком случае следует медикаментозно прекратить естественный процесс выработки молока. Прием некоторых лекарственных препаратов также недопустимо сочетать со вскармливанием плода, ведь в таком случае увеличивается риск негативного воздействия на организм и развитие малыша. Только специалист в данном вопросе сможет вынести приговор и предложить дальнейшие действия женщине.
• Развитие малыша происходит с рядом отклонений, поэтому педиатр советует перейти на искусственный вариант вскармливания. Ситуация возникает по причине наличия инфекций или других вредных внешних факторов. В таком случае необходимо поместить грудничка в кювез. В нем создаются идеальные условия, которые будут способствовать быстрому росту и правильному выздоровлению малыша. В таком случае процедура питания осуществляется исключительно через зонд. Если у женщины отсутствует возможность регулярного сцеживания молока, то имеет смысл прервать процесс. В противном случае увеличивается риск развития заболеваний груди.
• У матери отсутствует возможность постоянного нахождения рядом с малышом. Она выходит на работу или подолгу находится на учебе. В таких местах нет соответствующих санитарно-гигиенических условий, необходимых для правильного сцеживания грудного молока.
• Патологии сосков и молочных желез.
• Необходимость приема матерью сильнодействующих лекарств.
• Гнойный мастит.

Выбор лекарственных средств для завершения лактации

На сегодняшний день добиться того, чтобы молоко перегорело, можно посредством использования одного из современных способов. Для некоторых из них потребуется месяц, а другие выполнятют все необходимые перестройки в организме в течение нескольких суток.

На грудь оказывается минимальное негативное воздействие, если для прекращения лактации используется физиологический метод. В таком случае используются исключительно естественные варианты без всякого внешнего эффекта. Однако процесс следует производить на протяжении двух-трех недель. В этот период молоко полностью заменяется искусственной смесью или прикормом. Женщина может наблюдать постепенное уменьшение груди в размере. Снижается также объем продуцируемого молока. При использовании метода наносится минимальный негативный эффект психике матери и ребенка.

Но иногда приходится завершать лактацию быстро и использовать для этого медикаментозные средства. В этом случае важно правильно подобрать таблетки. Они действительно могут помочь завершить ГВ в считанные дни, но нужно помнить, что применять их нужно осторожно и только в случае крайней необходимости.

Какие лекарственные препараты можно использовать для сгорания молока в течение нескольких суток? Их подбор осуществляется только специалистом в данном вопросе. Все они имеют свои плюсы и минусы.

Среди негативных сторон метода следует отметить большой список противопоказаний.

Именно поэтому назначение производится после детального обследования в кабинете лечащего врача.

Таблетки имеют достаточно много побочных действий:

• высокая утомляемость;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги;
• депрессивные состояния;
• растройства работы ЖКТ.

Используемые препараты производятся на основе гормона пролактина. С его помощью резко понижается интенсивность продуцирования молока. Названия препаратов, которые пользуются большой популярностью у женщин:

• Бромокриптин;
• Каберголин;
• Парлодел;
• Достинекс.

Достинекс – эффективный препарат для прекращения грудного кормления

Медленным действием характеризуется Бромкриптин. Его прием следует регулярно производить 14 дней два раза в сутки. За один раз допускается выпить на более 2,5 мг. Во время приема увеличивается риск проявления побочных эффектов. Женщина может плохо почувствовать себя из-за тошноты, рвоты, нарушения давления и сильной головной боли.

Препарат не допускается принимать при наличии сердечно-сосудистых болезней или диагностированной гипертонии. В его состав входит большое количество алкалоидов спорыньи, на которые достаточно часто возникает аллергическая реакция в организме женщины.

Для оперативного перегорания молока используется Каберголин. Уменьшение выработки пролактина фиксируется уже через пару часов после приема первой таблетки. Именно поэтому женщина может практически моментально закончить лактацию. Полный курс лечения предполагает прием 1 мг препарата.

Тошнота – побочный эффект медикаментозного метода

Достинекс необходимо принимать по полтаблетки через каждые двенадцать часов. Для прекращения лактации прием осуществляется на протяжении двух суток. Мамочка также может пострадать от побочных эффектов, однако они менее значимы. Может присутствовать головокружение, тошнота, рвота, сильная боль в животе и уменьшение артериального давления. Таблетки не могут быть назначены женщине при наличии патологий в работе почек, печени, желудка или пищеварительного тракта. Не рекомендуется их использовать при послеродовом психозе, поскольку их прием моет только усугубить ситуацию.

Назначение препарата целесообразно производить только на основании результатов анализов. Врач сможет внимательно проанализировать ситуацию, что впоследствии сведет вероятность появления побочных эффектов к минимуму. Лекарства данной группы не допускается использовать, если женщина беременна.

Врач сможет более детально рассказать о плюсах и минусах медикаментозного прерывания лактации. Женщина не должна пытаться прекращать кормление посредством использования методов народной медицины. Даже перетягивание груди не сможет дать необходимый результат, поскольку процесс полностью управляется гормонами. При неправильном использовании методов груди грозит развитие лактостаза или мастита.

Таблетки чтоб не было молока после родов. Препараты для прекращения лактации

Самым полезным питанием детей в первый год жизни является грудное молоко. Только оно способно обеспечить полным комплексом необходимых полезных веществ, усилить иммунитет. Но часто женщина сталкивается с ситуацией, когда кормление необходимо прервать. Для этого важно знать, как прекратить лактацию грудного молока правильно?

Отлучать от груди приходится по разным причинам. Чаще всего это связано с тем, что ребенок вырастает, его необходимо отдавать в детский сад. Чтобы адаптация в детском учреждении прошла для малыша благоприятно, необходимо, чтобы он не чувствовал дискомфорта. А если он будет в этот период на грудном вскармливании, разлука с матерью станет настоящим стрессом.

На кормление из бутылочки нужно переводить детей уже за 1,5-2 месяца до выхода матери на работу или отправления их в детский сад.

Подавление грудного молока может пройти естественным путем при наличии следующих факторов:

1. Когда ребенку исполняется 3 года, меняется состав молока, оно начинает напоминать молозиво. Кроме того, заметно снижается интенсивность его выработки.
2. К трем годам у детей устанавливается нервная система, угасает сосательный рефлекс.
3. В этом возрасте у детей пропадает потребность прикладываться к груди матери.
4. Завершить кормление естественным путем можно будет только в том случае, если молочные железы не наполняются полностью.

Прекратить грудное вскармливание получится только при организации раздельного сна матери и ребенка. Даже если ребенок ночью просит грудь, его нужно покормить и уложить снова в свою кроватку.

После рождения ребенка

Женщинам часто приходится сталкиваться с невозможностью кормить ребенка грудью. Кто-то не может этого сделать из-за своего состояния здоровья, а иногда и малыш слишком слабый и не может сосать грудь сам.

Важно снизить лактацию, но не погасить ее полностью , чтобы у матери была возможность возобновить грудное вскармливание при восстановлении сил. Как это сделать – тема публикации.

Не всегда желание кормить ребенка грудью совпадает с возможностями матери. Иногда это невозможно из-за ее заболевания или самого ребенка. Прекратить быстро и безопасно лактацию необходимо и в том случае, если малыш родился мертвым. Для этого применяются медикаментозные методы.

В первые несколько дней у женщины появляется молозиво. Только на третий день приходит молоко. Из-за того, что удаление молока из груди не происходит, женщину начинает беспокоить болезненность, краснота, повышается температура. Полное угасание возможно только по истечении двух недель.

1. Женщине обязательно нужно носить плотный бюстгальтер. Он не должен сильно сжимать грудь, но нужно, чтобы он хорошо поддерживал форму.
2. В домашних условиях прикладывать холодные компрессы к груди.
3. Нельзя допускать переизбытка молока. Если его становится слишком много, нужно понемногу сцеживаться.
4. Для того чтобы снять болевые ощущения можно принимать препараты на основе парацетамола.

Быстро прекратить лактацию невозможно . Чтобы сделать это правильно, потребуется добиваться постепенного снижения лактации.

По решению женщины

Зачастую после рождения ребенка женщина пребывает в стрессе, особенно если это первый ребенок в семье

Часто мысли, как прекратить лактацию в домашних условиях, возникает у женщин из-за сильной усталости.

Ночные кормления отнимают у матери много сил, из-за состояния здоровья не все могут выдержать такой режим. Лучше всего к этому вопросу вернуться, когда ребенку исполниться 1,5 года.

Чтобы прекратить лактацию грудного молока быстро, рекомендуется придерживаться следующих шагов:

1. В первую очередь нужно убрать кормления в период бодрствования.
2. Не прикладывать ребенка к груди сразу после того, как он проснулся.
3. Постепенно убирать ночные кормления, приучать ребенка засыпать без груди.

Такая методика будет иметь эффект только через два-три месяца.

Физиологические способы остановить лактацию грудного молока

Для того что грамотно прекратить лактацию, женщине необходимо следовать определенным рекомендациям:

1. Каждые две недели кормление должно быть сокращено на один раз. К концу периода остается только одно кормление.
2. Чтобы удовлетворить ребенку сосательный рефлекс, нужно предлагать ему бутылочку с питьем.
3. Маме потребуется уменьшить количество выпиваемой жидкости в сутки.
4. При неприятных ощущениях в груди можно немного сцеживаться.

Естественные способы

Организм женщины устроен таким образом, что количество выработанного молока напрямую зависит от того, как часто будут прикладывать ребенка к груди. Молоко будет постепенно убывать, если реже кормить малыша.

В период прекращения лактации сцеживаться нужно до тех пор, пока в груди не почувствуется облегчение. Полностью опустошать грудь нельзя .

Если женщина нащупала в молочной железе уплотнение, ей нужно тихонько сцедить грудь полностью, чтобы уплотнение рассосалось. Это необходимо, чтобы избежать воспаления. Категорически запрещено прикладывать согревающие компрессы к местам уплотнения, чтобы не образовался гнойный мастит.

Доктор Комаровский рассказывает, нужно ли кормить ребенка до полного исчезновения молока у женщины и что при этом советуют специалисты по грудному вскармливанию:

Эффективные народные средства

Большой популярностью пользуются народные методы, как быстро прекратить лактацию. В отличие от препаратов они действуют медленнее, но считаются наиболее безопасными.

Самими эффективными рецептами являются:

Народные методы могут быть безопаснее, но не быстрее

1. Рекомендуется для прекращения лактации использовать мочегонные средства . Самым популярным считается сбор из шалфея и мяты. Для подавления лактации необходимо одну столовую ложку измельченных листьев шалфея залить стаканом кипятка. Настаивать его нужно в течение часа. Принимают полученный раствор 4 раза в сутки по 50 мл. Шалфей не только благоприятно влияет на снижение выработки молока, но и помогает улучшить женское здоровье.
2. Хорошо помогает снизить уровень выделения молока мята. Для приготовления средства 5 чайных ложек листьев мяты запаривают в 300 мл кипятка. Трава должна настояться один час. Пить такое средство нужно, разделив полученную порцию на три раза.
3. Эффективно помогает лист брусники . Можно в ежедневный рацион включить чай с брусникой. Она действует как мочегонное средство. Для заваривания брусничного листа нужно залить 1 столовую ложку сырья стаканов кипятка. Через полчаса можно принимать его по 1/3 стакана три раза в сутки.

Важно помнить, что народные методы не помогут моментально. Чаще всего они подходят женщинам, которые хотят постепенно отлучить ребенка от груди. Если снизить лактацию нужно по медицинским показаниям быстро, такой метод не подойдет.

Компрессы

Важно знать, как прекратить лактацию грудного молока правильно. Неверное завершение вскармливания может привести к проблемам с грудью, воспалениями. Хорошо помогают снизить выработку молока и облегчить состояние женщины компрессы и обертывания груди.

Капустный лист не только поможет остановить лактацию, но и предотвратит развитие лактостаза

Компресс можно делать из капустных листов. Их немного отбивают, чтобы пошел сок. Размягченные листы прикладывают к груди и меняют каждый час.

Это один из самых действенных методов, который предотвращает развитие лактостаза . Компресс приведет к уменьшению выработки молока, а, следовательно, постепенно станет снижаться лактация.

Эффективным способом, как остановить лактацию грудного молока в домашних условиях, является обертывание с камфорным маслом. Его можно применять и в качестве компресса, и для натирания. Для проведения процедуры необходимо прописать бинт или салфетку камфорным маслом, приложить к груди и сверху утеплить. Недостаток этого — масло обладает слишком резким запахом.

Препараты для прекращения лактации

В отличие от народных методов устранения лактации, медикаментозные способы намного быстрее помогают справиться со снижением выработки молока . Без лекарственных препаратов не обойтись женщинам после выкидышей, мертворожденных детей.

Назначение таблеток должно быть в следующих случаях:

1. Если решение о прекращении грудного вскармливания принято окончательно, так как после приема препаратов будет уже невозможно.
2. Назначать препараты должен только врач, так как они имеют множество побочных эффектов.
3. Принимать таблетки нужно только в тех случаях, когда прекратить лактацию нужно срочно.
4. С осторожностью нужно относиться к гормональным препаратам. Их нельзя принимать при варикозном расширении вен, болезнях печени и почек, повышенном уровне сахара.

Любые препараты, направленные на подавление молока, должны быть назначены врачом. Многие из них являются гормональными, а это требует строго соблюдения дозировки.

Название препарата	Преимущества	Недостатки
БРОМКРИПТИН	Принимать препарат можно сразу через несколько часов после родов, которые прошли естественным или искусственным путем. Преимуществом средства является восстановление молока при необходимости после окончания приема таблеток.	При приеме таблеток могут наблюдаться головокружения, слабость, тошнота. При возникновении побочных явлений врач может либо снизить дозировку препарата, либо добавить корректирующие медикаменты.
БРОМКАМФОРА	Преимущество препарата: он относится к успокоительным средствам, помогает снимать нервное напряжение. Улучшает работу сердца. Полное завершение выработки молока происходит на 8-9 сутки после начала приема таблеток. Несмотря на то что препарат предназначен для снижения уровня лактации, выработка молока не прекращается полностью. Ее можно возобновить при желании.	Для тех, кто хочет быстро прекратить лактацию, это средство не подходит. Оно не предназначено для быстрого прекращения выработки. Из побочных эффектов препарат может вызывать сонливость.
ДОСТИНЕКС	Средство направлено на подавление гормона пролактина. Его снижение наблюдается уже через три часа после приема. Таблетки принимают однократно, сразу же в первый день после родов.	Таблетки снижают артериальное давление. Препарат относится к гормональным, поэтому принимать его нужно строго по схеме , соблюдая рекомендации врача. Может вызывать сонливость, в связи с этим не рекомендован к приему во время управления транспортными средствами.
МИКРОФОЛЛИН	Таблетки направлены на понижение активности молочных желез.	Препарат имеет много противопоказаний, поэтому его прием должен строго контролироваться специалистами . При приеме средства женщин могут беспокоить маточные кровотечения. Есть риск опухоли молочных желез .
ПАРЛОДЕЛ	Данный препарат предназначен для остановки выработки молока после абортов или по медицинским показаниям.	Противопоказано средство женщинам с нарушением артериального давления и с заболеваниями сердца. В качестве побочных эффектов возможны проявление аллергических реакций, судороги, одышка, заложенность носа.
КАБЕРГОЛИН	Таблетки предотвращают и подавляют лактацию.	Может наблюдаться нарушение сна и головокружение. С большой осторожностью можно применять препарат при заболевании сердца.

Какие противозачаточные препараты существуют в период грудного вскармливания и что лучше: Чарозетта или Лактинет – тема этой статьи.

Чего нельзя делать при отлучении от груди

Завершение грудного вскармливания должно проходить мягко как для матери, так и для ребенка. Главное не причинить большой вред малышу. Мама должна быть максимально внимательная в этот период, уделять ребенку как можно больше времени.

Я считаю, что оптимальным способом является постепенное снижение количества прикладываний ребенка к груди . Это позволит снизить стрессовое напряжение.

Но многих мам больше всего интересует, как прекратить лактацию без таблеток. Прежде всего отлучение нужно построить таким образом, чтобы оно не стало травмой для ребенка. Есть несколько советов:

1. Не стоит пользоваться рекомендацией, уехать и оставить ребенка на несколько дней с бабушкой. Это стресс для малыша. Его сразу лишают не только возможности сосать грудь, но и быть рядом с самым важным для него человеком.
2. Принимать препараты для подавления молока рекомендуется только в случае выкидыша, когда молоко нужно остановить срочно. При постепенном снижении рекомендуется использовать народные методы и способы постепенного уменьшения количества прикладывания к груди.
3. Нельзя смазывать грудь горчицей и другими острыми продуктами. Это непросто напугает ребенка, но может и испортить ему желудок.
4. Очень опасно перетягиваться. Млечные протоки при этом зажимаются, там остается молоко. Образование застоя приводит к развитию мастита.
5. Если ребенок заболел или у него начали прорезаться зубы, отлучение от груди нужно отложить.

Заключение

Отказ от грудного вскармливания – это серьезный и тяжелый шаг как для матери, так и для ребенка. Главное, набраться терпения. Прекращение лактации – сложный и долгий процесс . Чтобы сделать все правильно и не иметь негативных последствий, нужно не торопиться и соблюдать все рекомендации.

Грудное молоко – это кладезь ценнейших веществ, которые нужны ребенку на первых годах жизни. Достаточно проблематично переоценить значимость грудного кормления, ведь при кормлении малыш получает нужные вещества. Сегодня новоиспеченные мамы стремятся подходить к питанию ребенка более сознательно и поддерживают лактацию долгое время, желая продлить ее. Но рано или поздно появляется вопрос о том, чтобы прекратить ГВ и перейти на традиционный рацион. Для этого используются таблетки для прекращения лактации.

Есть несколько ситуаций, при которых длительное вскармливание является противоестественным, к такой ситуации относится заболевание остеопороз. Если в анамнезе есть гиперпролактинемия, то это само по себе свидетельствует о том, что кормление грудью противопоказано. Если у женщины была выявлена аденома гипофиза, то в период лактации, а также в период беременности необходимо наблюдаться у эндокринолога, так будет лучше для вас.

Остановка кормления: особенности процесса

С точки зрения эндокринолога, такой процесс, как кормление, должен пройти свои естественные фазы развития и завершиться инволюцией, только потом его можно прекратить. Сроки, по которым происходит грудное вскармливание, являются индивидуальными, и для снижения риска сахарного диабета (первого типа), ребенка нужно кормить грудным молоком до 9 месяцев.

Принимая успокоительные препараты, женщина может быть спокойной за свое здоровье, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если есть необходимость в уменьшении риска остеопороза, то лактация должна быть завершена позднее, чем в год (в среднем, 1 год и 4-5 месяцев). В дальнейшем времени грудное вскармливание можно только в том случае, если мама хорошо питается и имеет достойную медикаментозную поддержку. Если нет, то нужно его прекратить.

Лактация – естественное явление, оказывающее хорошее влияние на гормональное состояние и здоровье женщины. Этапы грудного вскармливания должны проходить в соответствии с женской физиологией. Многие после родов не кормят своих детей грудью, но у них также выделяется молоко. В данной ситуации необходимо прибегнуть к подавлению лактации как можно быстрее. И, конечно же, каждая женщина хочет, чтобы пропало молоко, а для этого можно принимать средства, причем есть желание избавиться от него безболезненно. Есть множество мер, способствующих прекращению лактации – это лекарственные успокоительные препараты против выделения молока, многочисленные народные препараты.

Таблетки для прекращения лактации

Прекратить процесс нужно при необходимости. Поскольку грудное вскармливание является естественным процессом, чтоб от него избавиться, не потребуются никакие лекарства.

Не стоит полагать, что, перестав принимать таблетки, можно остановить молоко. После принятия препарата против выделения молока – хотя бы один раз – ребенка уже нельзя будет приложить к груди, чтобы осуществить кормление, а ведь после резкого отлучения ребенок сильно переживает, что делает состояние матери значительно хуже.

Реальная область, в которой применяются препараты, чтобы избавиться от лактации – рождение мертвого ребенка, недоношенная беременность и другие патологии.

Употребление медикаментов, которые носят гормональный характер и оказывают существенное влияние на синтез гормонов в организме женщины, представляет собой агрессивный метод. Лекарства, если они необходимы, должны обязательно назначаться врачом, в процессе личной консультации, поскольку они имеют существенные побочные эффекты и противопоказания.

Один из наиболее часто используемых препаратов против лактации – леводопа. Лекарство активно проявляет себя в различных сферах, а также способствует подавлению периода вскармливания. Но сегодня оно стало считаться несколько устаревшим, ввиду появления более современных средств. Таблетка, принимаемая ранее от лактации, назначалась 2 раза в день. Использование этого средства переносится тяжело, появляется тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в голове. Наблюдается потливость, сбои в работе сердечной системы.

Многие врачи стараются выбирать для женщин более безвредные препараты, представленные гормонами – женскими и даже мужскими.

Гормональные средства

Женские гормоны помогают избавиться от лактации и прекратить ее, также, как и традиционные медикаментозные успокоительные препараты, имеют некоторые противопоказания, в частности, при обнаружении гиперпластических процессов, опухолей в области половых органов. Также противопоказаны успокоительные препараты в случаях личной непереносимости компонентов.

Помогает избавиться от лактации быстро синестрол. Процесс подавляется при приеме препарата в течение недели. Пропионат тестостерона – используется в качестве масляного раствора для инъекций, применять можно только вместе с эстрогенами, поскольку в основном используется с целью усиления их эффекта, можно пить вместе с другими средствами.

Гестагены – гормоны, которые подлежат выработке во второй фазе. Гестагены имеют те же эффекты, что и экстрогены, но переносится их прием значительно легче. Зачастую используется препарат Норколут или Норэтистерон – помогающий избавиться от выделений и прекратить лактацию. Применять его рекомендуется в течение 10 дней – 3 дня в дозе 20 миллиграмм, а 4 дня в 15 мг, 2 дня – по 10 мг, постепенно снижается доза, пока вовсе не прекратите употребление.

В небольших количествах также может допускаться и применение гестагенов – Дюфастон, предотвращающих образование молока. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, обычно дозировку препарата и метод их применения назначает ваш врач.

Бромокриптин для подавления пролактина

Если хотите избавиться от лактации, то применяются обычно средства, влияющие на процесс и на количество вырабатываемого молока. На его вырабатываемое количество активное влияние оказывает Парлодел и Достинекс – соответственно – бромокриптин и каберголин. Достинекс является более предпочтительным по некоторым причинам.

Бромокриптин.Используется для того, чтобы быстро оказать влияние на процесс, пить стоит по 1 таблетке, которая весит 2,5 мг. Употребляется 2 раза в сутки, влечет за собой тошноту, рвоту, утомляемость, головокружение. Нередко падает артериальное давление, если женщина резко меняет положение тела. В качестве еще одного побочного эффекта от приема средства выступает ортостатическая гипостония.

Противопоказания:

Для того чтобы прерывание лактации прошло успешно, необходимо в самое первое время проверять тонометром давление.

Каберголин

Этому препарату стоит уделить особое внимание, поскольку он выступает в качестве одного из наиболее часто применяемых. Предлагается в продаже и имеет торговое название Достинекс (представлен таблетками по 0,5 мг). Основное отличие этого препарата – Достинекс имеет быстрый эффект, оказывает положительные изменения, ведь уже спустя 3 часа после приема препарата в крови упадет уровень пролактина, и лактация начнет процесс торможения.

Даже приняв одну таблетку Достинекс, можно достичь сохранения эффекта на несколько недель. Назначается только врачом – обычно по 0,5 одной таблетки через каждые 12 часов, курс длится не более 2-х дней. Получается, что на курс лечения должно уходить не более 1 мг таблеток. Для остановки лактации Достинекс применяется сразу 1 мг препарата после родов, молоко не поступает.

Противопоказания для приема Достинекс:

• гестоз;
• индивидуальная высокая чувствительность;
• психоз и другие заболевания;
• проблемы желудочно-кишечного тракта.

Нередко встречаются случаи, когда женщина даже не знает о том, что у нее есть какой-то из перечисленных недугов, принимает Достинекс и прочие успокоительные препараты для остановки. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочное действие. Обычно эффекты от применения Достинекс для остановки не имеют яркой выраженности, не наблюдается каких-то серьезных изменений, они действуют как успокоительные. Тем не менее, употребление препарата вызывает боли в животе, головокружение, незначительное повышение температуры, болезненность в области молочных желез, жар, повышенное потоотделение, поэтому если хотите прекратить процесс поступления молока, лучше посоветоваться с врачом, который подскажет, как правильно проводить кормление и прервать поступление молока.

Если необходимо подавить лактацию, то врачи отдают предпочтение ингибиторам секреции пролактина — Достинекс, поскольку они переносятся более легко и имеют меньше побочных эффектов. Если к употреблению этих препаратов имеются противопоказания, то можно применять половые стероиды. Какие таблетки выбрать и что лучше принимать, чтобы пропало молоко – вам поможет решить гинеколог, исходя из данных осмотра и исследования. Можно также использовать народные методы медицины.

Желание кормящей матери остановить лактацию может быть связано с различными причинами. Важный вопрос – как это сделать безболезненно и быстро? В психологическом плане отлучение ребенка от грудного молока переводит взаимоотношения мамы и малыша на новый уровень. Без видимых показаний для резкого прекращения лактации процесс этот должен проходить постепенно. В ситуации, когда надо безотлагательно подавить образование молока – на помощь приходят таблетки от лактации частичного или полного действия .

Показания к применению препаратов

ВОЗ выступает за то, чтобы подавление лактации шло путем обычного сокращения кормлений грудью. Естественное уменьшение выработки молока у мамы не несет осложнений и болевых ощущений. Однако ситуация в жизни кормящей женщины может сложиться так, что встанет вопрос срочного прекращения лактации. В качестве экстренной помощи врачи назначают специальные препараты, подавляющие выделение грудного молока (см. также: ). Основанием для такого назначения могут стать:

• аборт, проведенный на большом сроке беременности;
• выкидыш на большом сроке;
• злоупотребление со стороны кормящей матери наркотиками и алкоголем;
• диагностирование у мамы злокачественных образований;
• рождение мертвого младенца;
• туберкулеза легких в активной стадии;
• ВИЧ-инфекция;
• вирус герпеса на сосках.

Поводы для медикаментозного прекращения лактации могут быть самыми разными, но большинство из них связаны с неприятными событиями — либо болезнью мамы, либо невынашиванием здорового ребенка

Дополнительные причины

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Помимо неоспоримых факторов, вынуждающих женщину прервать лактацию, специалисты называют и другие причины. К ним относят:

• экстрагенитальные патологии врожденного характера;
• физические нарушения в развитии сосков и груди;
• мастит в гнойной стадии;
• патологии молочных желез, возникшие в результате заболевания мастопатией, маститом, имеющиеся на груди рубцы.

Если мамочка решила отлучить малыша от груди, и хочет, чтобы молоко перегорело быстро, врачи выступают против такого желания. Веским основанием прерывания лактации служит обнаружение аденомы гипофиза, при которой происходит критическое нарушение гормонального фона.

При таком заболевании уровень гормона пролактина, отвечающего за лактацию, не снижается естественным путем. Груди продолжают нбухать, и только специальные таблетки могут прекратить этот процесс.

Виды препаратов

Выпуск препаратов, действие которых направлено на частичную или полную остановку лактации, невелик. Фармацевты предлагают несколько наименований. Эффективность средств озвучена в исследованиях, проведенных ВОЗ и Международной организацией поддержки грудного вскармливания Ла Лече Лига. Все они выпускаются в форме таблеток. Какие входят в список:

Стилбоэстрол

Таблетки старого поколения, уже не выпускаются. За время применения препарата выявлена масса негативных реакций. У женщин, принимавших таблетки во время беременности, отмечены аномалии развития плода. По окончании приема прекращающих выработку молока препаратов, у пациенток диагностировалась тромбоэмболия, кровотечения, повторное набухание молочных желез.

Эстроген

Комбинированный гормональный препарат, в состав которого входят эстроген и тестостерон. Официальной медициной отнесен к опасным и неэффективным средствам. Сильно влияет на количество гормонов и нарушает их производство. Побочные действия: тромбоэмболия, болевой синдром, нагрубание молочных желез, возникающие после окончания курса приема таблеток.

Ученые уже доказали, что синтетический эстроген в таблетках негативно влияет на женский организм, поэтому современная медицина воздерживается от его назначения для остановки лактации

В некоторых случаях женщине может назначаться гормон Гестаген, который обычно вырабатывается во 2 половине менструального цикла, а также в период гестации. Побочные эффекты и противопоказания также серьезны, как и в случае с эстрогенами. Обычно применяют норэтистерон («Норколут» ) или дидрогестерон («Дюфастон» ).

Основной компонент – алкалоиды спорыньи. Создан для подавления лактации. Оказывает эффективное действие на синтез гормона пролактина, отвечающего за лактацию. Фармакологический комитет Минздрава РФ дал свои рекомендации на прием лекарства в качестве останавливающего лактацию при тяжелых формах мастита. Такое решение обосновано септическими процессами, которые без должного лечения могут спровоцировать легочную эмболию, инсульт, вплоть до летального исхода.

В США бромокриптин запрещен к использованию из-за негативных статистических данных. За время использования лекарства, с 1980 по 1994 год, от пациенток была получена 531 жалоба на негативные последствия от средства. Тридцать два случая искусственно проведенного перегорания молока закончились смертью женщин, произошедшей из-за инфаркта или гипертонического криза. Однако официально подтвержденных доказательств вины бромокриптина не приведено.

В России продолжают использовать препарат, но предупреждают пациенток о побочных действиях. В их список включены: тошнота, головокружение, рвота, головные боли. Кроме того, процесс сгорания молока под воздействием бромокриптина сопровождается повышенной сонливостью или наоборот возбуждением, вызывает судороги ног и различные аллергические реакции — все это веские аргументы для завершения приема снижающих лактацию лекарств.

По своим свойствам каберголин аналогичен бромокриптину, служит для сжигания молока, но характеризуется меньшим количеством побочных действий. Выпускается под различными названиями: « » , «Берголак» , «Агалатес» . Отзывы кормящих матерей свидетельствует о редких, по сравнению с бромокриптином, случаях тошноты, головокружения, запорах, слабости, падении давления. Лечение каберголином почти не сопровождается галлюцинациями и рассеянием сознания.

Отсутствует «рикошетная» реакция , провоцирующая возвращение лактации спустя три недели после окончания курса, что часто встречается при приеме бромокриптина. Противопоказан тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, диагностированы сердечно сосудистые заболевания, почечная и печеночная недостаточность. Большая вероятность обострения заболеваний и появления сопутствующих болячек.

Как видим, ни одно из лекарств, уменьшающих лактацию, не гарантирует отсутствие осложнений. Прием их должен вестись только по действительно важным медицинским показаниям, строго в терапевтических дозах. Совсем не идет речь о том, чтобы принимать устаревшие препараты, даже если они обладают повышенной эффективностью в деле остановки лактации. Лучшим из представленных видов считается «Каберголин». Его марки «Агалатес», «Берголак», «Достинекс» медики относят к щадящим средствам, экстренно останавливающим лактацию при грудном вскармливании.

Аргументированность применения таблеток: «за» и «против»

Прибегая к медикаментозной помощи для остановки лактации, женщины считают, что достаточно одной-двух таблеток, и молоко пропадет бесследно, при этом не наступит нагрубание молочных желез, не придется сцеживаться, не образуется мастит – все это глубокое заблуждение. Медикаментозное вмешательство в организм в период вскармливания чревато множеством негативных последствий. Нередко отрицательные побочные эффекты препаратов перекрывают их положительные качества.

Все представленные препараты против лактации затрагивают гормональный фон женщины — они купируют синтез пролактина, отвечающего за прибытие молока. При резком падении определенных гормонов возникают негативные сиюминутные и затяжные эффекты. Из списка досадных побочных действий при искусственном прекращении отметим:

• тошноту;
• головокружение;
• рвоту;
• головные боли;
• падение давления.

Курс приема лекарств составляет 10-14 дней. Все это время мамочка не очень хорошо себя чувствует и не может полноценно ухаживать за ребенком. Прекращая лактацию естественным образом, ее можно остановить за те же 10-14 дней. Не лучше ли просто потерпеть, пока все произойдет по законам физиологии?

Особые предупреждения

Кому хочется столкнуться с болезненными и дискомфортными ощущениями, когда в жизни есть радость материнства? Поэтому, затрагивая неприятные стороны медикаментозного метода, отметим следующее:

• Использование искусственных пилюль для сжигания главного питания ребенка – крайняя мера. Об этом много говорят в ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию. Эксперт АКЕВ Ирина Рюхова рекомендует прибегать к нему только в экстренных ситуациях. Называются случаи инфекционного мастита, когда побочные действия того же каберголина намного безопасней, чем последствия сохранения лактации при таком диагнозе.
• Таблетки, под воздействием которых грудное молоко начинает ускоренно перегорать, назначает только врач. Поскольку они обладают длительным действием, важно соблюдать точную дозировку. Передозировка или самостоятельно выбранная дозировка могут привести к исчезновению лактации в будущих беременностях. Лучше прекратить прием.
• Перед назначением лечения обязательно учитывается состояние кормящей матери. Любые нарушения сердечно-сосудистой деятельности, эндокринные болезни ведут к запрету такого вмешательства. В противном случае повышается риск инсульта и общего усугубления недуга.
• Наличие безвозвратного эффекта , когда мамочка останавливает лактацию, чтобы уехать на несколько дней, а молоко пропадает насовсем. Лучше прибегнуть к сцеживанию молока, чем к прекращающим пилюлям.

Одной из неприятных проблем может стать и депрессивное состояние молодой мамы, захотевшей, чтобы молоко пропало мгновенно. В отзывах на тот же «Бромокриптин» и «Достинекс» упоминаются частые проявления угнетенности, эмоционального дисбаланса. Происходит это из-за быстрого снижения уровня гормона пролактина. При обычном прекращении лактации количество гормона падает постепенно, не принося никаких досадных сюрпризов.

Завершение грудного вскармливания и, соответственно, отлучение ребенка от материнской груди всегда является стрессом для малыша и мамы.

Наиболее безболезненным считается отлучение от материнской груди постепенное, в течение нескольких месяцев. При этом молоко начинает вырабатываться в меньших количествах, и ребенок может постепенно перейти на обычную пищу. Однако в ряде случаев необходимо использование специальных таблеток для прекращения лактации.

И то, и другое лекарство могут вызывать развитие таких нежелательных симптомов как: головокружение, головная боль, тошнота, обострение заболеваний сердечнососудистой системы и повышение давления. «Бромокриптин» также обладает действием, нормализующим менструальный цикл.

Лекарственные препараты, предназначенные для снижения либо прекращения продуцирования грудного молока, назначаются в случаях заболеваний, исключающих возможность естественного вскармливания. Также необходимо учитывать сочетаемость действия с другими лекарственными препаратами, если имеет место лечение какой-либо патологии.

Прибегать к приему противолактационных препаратов специалисты рекомендуют исключительно в экстренных ситуациях, связанных с проблемами по здоровью.

В ситуациях, не требующих безотлагательного прекращения кормления молоком матери, следует рассматривать другие способы завершения периода лактации. На сегодняшний день существует ряд методик прекращения грудного вскармливания, которые являются более мягкими по отношению к матери и ребенку.

Микрофоллин

Это эстрагенсодержащий медикаментозный препарат, который хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Этот препарат используется не только как антилактационный препарат, но и как средство против угревой сыпи на лице, ракового поражения предстательной железы. Категорически нельзя использовать Микрофоллин при наличии у женщины тромбофлебитов, злокачественных новообразовании матки, патологиях системы кровообращения и функционирования печени.

Побочные проявления на фоне приема этого препарата встречаются редко и могут проявляться в виде головной боли, тошноты, перебоях в работе системы обмена кальция в организме.

Все медикаментозные средства, предназначенные для прекращения грудного вскармливания, обладают приблизительно схожими побочные действиями и принципами.

Парлодел

Данное средство можно применять при послеродовом нагрубании молочных желез матери, принужденном завершении грудного вскармливания. Нельзя данный препарат при злокачественных патологиях в молочных железах, а также патологиях сердечно-сосудистой системы. Не рекомендуется и сочетание «Парлодела» с сосудосуживающими медикаментами.

Также встречается применение таких препаратов как «Дюфастон», «Оргаметрил» и «Утрожестан».

Рекомендации по применению медикаментозных средств для прекращения лактации

Применение медикаментозных средств для прекращения выработки грудного молока является очень ответственным моментом. Так как данные препараты создаются на основе гормонов, то и назначение их должно быть грамотным и обоснованным для предупреждения нежелательных эффектов и осложнений.

Прекращение грудного вскармливания может сопровождаться рядом трудностей, поэтому важно согласовывать свои действия с врачом.

Все мы, новоиспеченные родители, прекрасно знаем о пользе грудного молока для новорожденных. Знаем, что грудное молоко стимулирует иммунитет и развитие ребенка. Понимаем, что чем дольше ребенок получает этот уникальный природный продукт, тем легче адаптируется к окружающему миру, меньше болеет и быстрее растет. И чаще всего еще в процессе беременности даем себе слово кормить своего малыша так долго, как только позволит природа. Но жизнь, как обычно, вносит свои коррективы… И очень часто от того, как быстро нам удастся добиться прекращения лактации, зависит наше здоровье и благополучие.

Как выясняется, на помощь природы в этом деликатном деле рассчитывать не приходится. Если уж молоко появилось и малыш активно сосал грудь первые месяцы жизни, то процесс образования молока может продолжаться беспрерывно в течение нескольких лет. По крайней мере, антропологи доказали, что женщины первобытных племен продолжают время от времени давать грудь даже семилетним детям. Но не только дикие народы отличаются долготой молочного вскармливания.

Жительницы азиатских стран, дальних провинций Европы и Америки кормят детей лет до трех. Правда, молоко у долгокормящих матерей по своему составу становится больше похоже на молозиво: оно более концентрированное и содержит больше питательных веществ и стимуляторов иммунитета. Так что некая сермяжная правда в этом есть — ребенку от такого молока сплошная польза, даже если он получает небольшую дозу всего лишь раз в день. Материнское молоко для него — как хорошая прививка от всех болезней.

Современные педиатры установили минимальный возраст, когда прекращение лактации у матери и отлучение от груди малыша проходит достаточно безболезненно. Этот момент наступает, когда ребенку исполняется 1,5 года. Достигнув 18 месяцев и более, малыш уже достаточно созрел для полного перехода на обычную пищу и в материнском молоке не испытывает острой необходимости. Тем не менее, оно было бы отличным бонусом для его дальнейшего развития.

При этом следует понимать, что кормить даже восьмимесячного ребенка только материнским молоком — значит, мешать развитию зубной системы и заметно обеднять его рацион. В полгода малыш с удовольствием чешет зубки морковкой, пьет яблочный сок, в год — с удовольствием ест овощные пюре и печенье.

Полуторагодовалый ребенок достаточно быстро и легко осваивает навыки … Так что наша с вами задача — полноценно его кормить, учить навыкам поведения за столом — и при этом давать небольшую дозу материнского молока для поддержания иммунитета. Когда же необходимость в нем полностью отпадет — следует безопасно для своей внешности и здоровья принять меры для прекращение лактации.

Так что наша с вами задача — по мере взросления малыша сокращать количество грудного молока, чтобы потом спокойно и без осложнений свести на нет процесс кормления грудью. Как это сделать — мы поговорим далее. А пока рассмотрим причины, по которым некотороым женщинам приходится принимать экстренные меры для прекращения лактации

Показания для прекращение лактации раньше срока.

Как мы уже говорили, жизнь порой вносит свои коррективы в наши планы. И даже если вы искренне собирались кормить ребенка лет до двух трех, может случиться так, что грудь придется «засушить» уже через 2-3 месяца. Например, в случае серьезной болезни. придется прекратить и принять меры для скорейшего прекращение лактации, если вам прописали сильные антибиотики, химию или лучевую терапию для лечения онкологии, обнаружили туберкулез, ВИЧ-инфекцию, на сосках или гнойный мастит.

Также показаниями к прекращению лактации служат рубцовые изменения в тканях, аномалии и патологии развития молочной железы, нарушающие естественный процесс лактации и приводящий к воспалениям, маститу и мастопатии. Но это, так сказать, естественные физиологические причины, а существуют еще и причины иного характера, которые нам с вами, надеюсь, никогда не коснутся.

Срочные требуются женщинам, потерявшим ребенка во время родов или на позднем сроке беременности, когда процесс выработки грудного молока уже был запущен природой и активно продолжается. Наконец, в нынешней непростой экономической ситуации вы можете остаться без работы, если не выйдете на полный рабочий день уже через полгода после рождения ребенка. Или не отправитесь в длительную командировку, естественно, оставив малыша на попечение родственников. В таких случаях требуется выбрать наиболее безопасное для здоровья и быстродействующее средство для подавления лактации. Вот как раз об этом мы и поговорим сегодня.

Естественные средства для прекращения лактации

Если ребенок уже подрос и вы хотите сделать процесс прекращение грудного вскармливания максимально комфортным для себя и для него, лучше всего прибегнуть к проверенным и надежным естественным методам. Да, они не так быстро действуют, как аптечные препараты, но намного безвреднее для организма.

Прежде всего, вам следует приступить к делу заранее. И действовать заодно с малышом: с его помощью вы завершите лактацию гораздо легче и безболезненно. Как это сделать? В течение месяца-двух-трех от намеченного срока постепенно отучайте малыша от утреннего и дневного сосания, заменяя их прикормом и молочными смесями. Причем первый месяц голодного малыша вначале , а потом давайте немного пососать грудь — чтобы убрать излишки молока, чтобы не было неприятных ощущений в набухшей груди. По мере того, как ваш организм осознает, что молоко теперь не требуется в большом объеме, оно будет вырабатываться все меньше и меньше. И вы сможете, оставив одно ночное кормление, совершенно спокойно ходить на работу, заниматься своими обычными делами — и вместе с тем, снабжать малыша сколь угодно долго столь необходимым ему «эликсиром жизни» .

Но, особенно если молока слишком много, вначале отказ от утреннего и дневного кормления может доставить неприятности в виде повышения температуры и нагрубания груди. Чтобы не доводить дело до мастита, во-первых, каждый раз во время обычного кормления сцеживайте немного молока, чтобы облегчить грудь. А затем используйте проверенное бабушкино средство: вкладывайте в удобный бюстгалтер капустные листы. Они прекрасно вытягивают жар и воспаление. Также можно делать на грудь компрессы из настоя шалфея — они не только уменьшают опасность воспаления, но и действует как тормозящее выработку молока средство, так как шалфей содержит фитоэстроген — аналог эстрогена человека.

Когда же придет пора вообще прекратить кормление, вам останется справится с небольшим количеством молока, скапливающегося в груди к вечеру. Тут вам на помощь снова придет шалфей и капуста. Только ради всего свтого, не перевязывайте грудь эластичным бинтом! Этот варварский способ, почему то весьма популярный среди необразованного населения, погубил уже немало женщин: в результате сдавливания молочных желез, в них развивается воспаление, грудь может деформироваться, правая и левая могут остаться разного размера. Короче говоря — только удобный бюстгалтер, легкое сцеживание и компрессы из шалфея, пока лактация не прекратится сама по себе! Обычно на это требуется недели две от силы.

Препараты для прекращения лактации — вред и польза

Если же сроки поджимают, или имеются серьезные причины для подавления выработки грудного молока, на первый план выходят медикаментозные средства. Прежде всего — таблетки для прекращения лактации: наиболее распространенные из них Бромокриптин, Достинекс, Агалатес и Берголак. Остальные препараты, представленные на рынке, чаще всего являются их аналогами. Да, прием таблеток для прекращения лактации, позволяет в течение нескольких дней прекратить выработку грудного молока. Но давайте задумаемся, какой ценой?

Прежде всего, все таблетки для прекращения лактации являются гормональными средствами. Их задача — нанести блокирующий удар по организму кормящей женщины, затормозить и прекратить выработку гормона пролактина, синтезируемого гипофизом головного мозга. То есть насильственным путем прекратить естественную выработку этого гормона. Такой гормональный удар — очень серьезный стресс для организма женщины. Который сопровождается обычно очень неприятными побочными явлениями, количество которых обычно намного превосходит полученные преимущества, провоцирует обострение и развитие многих заболеваний. Так, любые таблетки для прекращения лактации противопоказаны при:

• при склонности к новообразованиям любой этимологии, особенно в женской половой сфере;
• при заболеваниях почек, печени, мочевого пузыря;
• при проблемах с кровеносными сосудами, склонностью к образованию тромбов, тромбозам.

Все они очень часто вызывают тошноту, и даже рвоту, головокружения, головную боль и нередко — резкое снижение артериального давления. Все препараты вызывают депрессию, расстройства сна, угнетающе действуют на сердце. Все эти неприятные симптомы обычно сохраняются как минимум в течение двух недель приема таблеток. Так что давайте договоримся прибегать к таблеткам для прекращения лактации только по медицинским показаниям в самых тяжелых и запущенных случаях. А в остальных случаях пользоваться естественными способами прекращения лактации. Договорились? Тогда переходим к следующему важному этапу: проведем выбор таблеток от лактации — наименее вредных и щадящих из всех, представленных на рынке.

Выбор таблеток от лактации

Прежде всего, рассмотрим самый старый из представленных препаратов, Бромокриптин и его аналоги: «Парлодел», «Апо-Бромокриптин», «Бромэргон», «Абергин», «Бромокриптин-Рихтер», «Серокриптин», «Бромокриптин Поли» . Все эти препараты выработаны на основе растительных алкалоидов спорыньи. У нас препарат разрешен к продаже, а в США — давно запрещен из-за большого количества побочных эффектов. Помимо общих побочных эффектов, препарат часто вызвает сонливость, повышенную возбудимость, нервозность, судороги в ногах и аллергические реакции. Особенно сильно препарат влияет на артериальное давление — обычно резкое падение АД наблюдается через 6 часов после приема препарата. Возможны такие эффекты от применения препарата, как спутанное сознание и появление галлюцинаций.

Почему не стоит использовать лекарственные препараты для подавления лактации?

Довольно часто мамам еще в роддоме советуют принять бромокриптин или каберголин для предотвращения лактации после родов или для того, чтобы уменьшить нагрубание груди после прихода молока. Подумайте, поищите информацию о данных препаратах, посмотрите противопоказания. Эти препараты проникают в грудное молоко. Однако даже в том случае, если вы передумаете после приема препарата, кормить грудью можно. Согласно данным международного справочника совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием среди детей, чьи матери принимали препарат (или получали его по ошибке) и решали восстановить кормления грудью, не было зарегистрировано неблагоприятных эффектов.

При приеме препарата нагрубание может уйти, но вместе с ним и резко упадет уровень пролактина, в итоге кормление грудью может так и не начаться, либо объем вырабатываемого молока будет недостаточным.

К сожалению, врачи также рекомендуют прекратить лактацию когда мама болеет, при необходимости приема антибиотиков, болезни или госпитализации ребенка. Всегда есть альтернативные пути. Можно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием, либо подобрать наилучшее время для приема лекарств с учетом периода их всасывания в ЖКТ и выведения из организма. При госпитализации матери можно сцеживаться и передавать молоко ребенку. Если заболел ребенок, то грудное молоко помогает ему легче преодолеть болезнь. Советовать прекратить грудное вскармливание при болезни ребенка – это просто врачебный нонсенс!

Лекарственный метод прекращения лактации использует ингибиторы пролактина, которые являются агонистами D2-рецепторов дофамина. В связи со стимулирующим действием на дофаминовые рецепторы гипоталамуса препараты для подавления лактации оказывают характерное тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, особенно пролактина и соматотропина.

Скорее всего, выдержки из медицинских словарей вам не вполне понятны. Для начала попробуем разобраться, для чего же нужны гормоны пролактин и соматотропин.

Почти всем беременным и кормящим мамам известно, что пролактин – это гормон, необходимый для успешной лактации, он способствует выработке молозива и превращения молозива в зрелое молоко. Также этот гормон влияет на рост и развитие молочных желез и увеличения количества долек и протоков во время беременности. Но мало кто знает, что рецепторы пролактина обнаружены почти во всех органах нашего тела. Рецепторы пролактина обнаружены в молочных железах, сердце, лёгких, тимусе, печени, селезенке, поджелудочной железе, почках, надпочечниках, матке, яичниках, яичках у мужчин, скелетных мышцах, коже и некоторых отделах центральной нервной системы. Однако действие пролактина на них пока еще не изучено.

Некоторые ученые полагают, что пролактин участвует в иммунных реакциях. При воспалительных процессах, инфекциях и других случаях, когда запускается иммунная реакция, увеличивается секреция этого гормона лейкоцитами. Поэтому на поверхности многих клеток, участвующих в иммунном ответе, есть рецепторы к пролактину.

Как уже упоминалось выше, лекарственные методы торможения лактации также влияют и на выработку соматотропина.

Соматотропин – это гормон роста. В его функции входит стимуляция синтеза макрофагов, лимфоцитов, иммуноглобулинов и формирования лимфоидной ткани, регуляция процессов жирового обмена, улучшение процесса остеометаболизма, функции почек и сердца, быстрое заживление ран. Если кратко, то гормон соматотропин влияет на настроение, умственные способности, повышение иммунной функции, уровень энергии человека.

Соматотропин может повлиять на функцию других гормонов. Например, он успешно подавляет функцию инсулина, который стимулирует захват глюкозы в тканях, и не менее успешно борется с увеличением синтеза глюкозы в печени. Таким образом, соматотропин успешно поддерживает необходимый уровень инсулина в печени.

Для подавления лактации назначаются препараты с действующим веществом бромокриптин либо каберголин.

Бромокриптин (торговые марки Парлодел, Бромолактин, Криптон, Бромокриптин)

Коммерческие названия за рубежом – Brameston, Broman, Bromergon, Bromocrel, Bromo-Kin, Bromopar, Cycloset, Encript, Pravidel, Provasyn, Umprel.

Чаще всего для подавления лактации в странах СНГ используется бромокриптин. Бромокриптин подавляет секрецию пролактина. Эффективность препарата тем ниже, чем ниже уровень пролактина в крови. Именно поэтому препараты с таким действующим веществом не рекомендуют применять в нескольких европейских странах.

Даже Фармакологический государственный комитет Минздрава России рекомендовал применение бромокриптина для подавления лактации только при тяжелых септических маститах из-за возможного развития серьезных осложнений, таких как легочная эмболия, инсульт, снижение остроты зрения и других, вплоть до летального исхода («Безопасность лекарств», бюллетень № 1, 1998; бюллетень № 1, 2000). Между 1980 и 1994 гг. поступило 531 сообщение о неблагоприятных реакциях после использования бромокриптина женщинами в возрасте 15–40 лет, включая 32 смертельных случая в результате инсульта, инфаркта миокарда и гипертонии.

При применении бромокриптина возможны также и другие побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли, сонливости, психомоторного возбуждения, аллергических реакций, судорог в икроножных мышцах.

Применение бромокриптина противопоказано при тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, неконтролируемой артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление (АД), особенно в первую неделю терапии. В случае развития артериальной гипертензии, особенно при появлении сильных головных болей, препарат отменяют и немедленно проводят соответствующее обследование.

Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и концентрацию бромокриптина в плазме. Количество побочных эффектов может увеличиваться. Прием алкоголя приводит к развитию следующих реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.

Каберголин (торговая марка Каберголин, Достинекс, Берголак, Агалатес)

Коммерческие названия за рубежом – Actualene, Cabaseril, Caberlin, Cabgolin, Lac Stop, Lactamax, Parcar, Sogilen, Sostilar, Triaspar.

Каберголин – действующее вещество, сходное с бромокриптином. Является мощным ингибитором секреции пролактина с длительным действием. Карбеголин стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза и снижает содержание пролактина в крови, которое отмечается через 3 часа после приема препарата и сохраняется до 14–21 дней.

Среди побочных эффектов, которые могут наблюдаться при применении каберголина, тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, абдоминальные боли, запоры, снижение АД, психомоторное возбуждение, судороги в икроножных мышцах. Данный препарат нельзя назначать при послеродовом психозе или наличии его в анамнезе и послеродовой гипертензии и с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, почечной или печеночной недостаточности, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении. Поэтому при назначении карбеголина необходим мониторинг АД, функций желудочно-кишечного тракта. При повышении АД, возникновении постоянных головных болей или любых признаков нейротоксичности прием препарата нужно прекратить. Важно помнить, что при одновременном применении карбеголина с антибиотиками из группы макролидов увеличивается риск развития побочных эффектов.

По сведениям FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) Достинекс предназначен для лечения гиперпролактинемических расстройств идиопатического генеза или связанных с аденомой гипофиза. Достинекс не показан для ингибирования или подавления физиологической лактации. В результате использования с этой целью бромокриптина, другого агониста дофамина, были зафиксированы случаи повышения давления, инсультов и судорог.

Информация из инструкции, раздел «побочные эффекты -> ингибирование/угнетение лактации»:
«Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – поражения клапанов сердца (в том числе регургитация) и сходные расстройства […]»
Очень часто ≥1/10 (т.е. у одной из 10 женщин или чаще).

После подобного завершения грудного вскармливания согласно отзывам многих женщин вероятно развитие лактостазов или маститов. В результате лечения возможны последующие гормональные сбои, оказывающие влияние на качество жизни. Вмешательство в работу гормональной системы – это всегда риск. Подумайте, насколько он вам нужен? Учтите, что во время приема и действия таких препаратов вам придется ухаживать за ребенком. Возможно, вам понадобится помощь родственников или друзей.

Многие способы подавления лактации недостаточно эффективны и представляют в настоящее время в основном исторический интерес. К ним относятся значительное ограничение принимаемой жидкости, тугое бинтование (перетягивание груди), назначение солевых слабительных, мочегонных средств, препаратов камфоры.

Помните, что в грудном молоке есть вещество – ингибитор лактации. Оно призвано притормаживать процесс выработки молока. Чем больше молока остается в груди и чем реже она опустошается, тем больше в ней ингибитора и тем меньше молока будет вырабатываться.

Поэтому если вы решили прекратить грудное вскармливание, постепенно уменьшайте количество прикладываний или сцеживаний груди. Не сцеживайте грудь «до последней капли», только до облегчения, постепенно убирая сцеживания. Если чувствуете наолнение груди, но нет болезненности, грудь мягкая, нет температуры, то сцеживать не нужно. Для снижения выработки молока можно применять настои трав — мяты и шалфея. (Подробнее об отлучении от груди можно прочитать в этой статье. — прим. ред).

Теперь вы знаете, как влияют лекарственые препараты для подавления лактации на выработку гормонов, а также знаете, какую роль играют эти гормоны в вашем теле. Помните, что нет объективных причин для использования лекарственных препаратов торможения лактации. Любой подобный препарат — это грубое вмешательство в работу всех систем организма. Никто не исследует отдаленные последствия их применения, потому что это не выгодно фарминдустрии. А возникновение индивидуальных реакций вообще невозможно предсказать. Гормональное подавление лактации довольно часто не приводит к желаемому результату, лактация не исчезает по взмаху волшебной палочки.

 

Отзывы об использовании медикаментозных препаратов для подавления лактации:

Анна:

Я пила этот достинекс, с одной стороны он очень помог. У меня был гнойный мастит, и ничего ни кто не мог сделать, нужно было срочно остановить лактацию но при этом было нереально сцедить грудь. Назначили выпить достинекс 1 таблетка + через 12 часов еще одна. через 3 дня молоко пропало и грудь сбухла. И я пошла на операцию.

Но самая большая беда что после него я поправилась почти на 20 кг. После родов весила 60, и буквально за 2 месяца 80!!! Это просто ужас!!

Советую не пить такие сильные таблетки, а проконсультируйтесь еще с врачами.

Великая химия сделает своё дело!

Mat-tereza:

Врач предупреждала о скачках давления (поскольку я его никогда не ощущала, то подумала ерунда — прорвемся с этим давлением) и, вообще, сказала принимать очень осторожно.

Поскольку ребенок маленький, да ещё и без любимой груди, то пару раз она просыпалась ночью, надо было укачивать и вот тут-то я ощутила все прелести препарата: в глазах потемнело, в голове зашумело, дико подташнивало, сердце почти выпрыгивало, а стоять и сидеть вообще не могла. Только когда отдала ребенка мужу и завалилась в постель всё более-менее нормализовалось. На утро тоже самое, кое-как могла ещё доползти до туалета и кухни — еду просто насильно в себя запихивала, потому что жутко мутило. И всё что могла — это только лежать. Спасла меня минеральная вода и сон.

Мысль о том, что такой кошмар продлится ещё 10 дней просто вгоняла в ужас. Ведь 10 дней проваляться в постели с маленьким ребенком — это нереально. Но, к счастью, уже на следующий день стало легче. Но появились новые симптомы: дикая сонливость, рассеянность и заторможенность, в связи с этим небольшие провалы в памяти. Были ощущения, что в голове пусто и чисто, а значит, спокойно. Только к концу приема препарата (я все-таки допила все 30 таблеток) появилась какая-то гневная раздражительность. А ещё «Бромокриптин» какой-то мочегонный — ночью приходилось бегать в туалет, потому что до утра реально было не дотерпеть.

Arelena:

Мне пришлось принимать данный препарат, когда мы загремели с сыном в больницу. Ему было почти 2 года, но он все еще сосал грудь. В больнице необходимо было немедленно отлучить его от груди, что далось мне с большим трудом. Но это совсем другая история…

Так вот, бромокриптин я должна была принимать около 10 или 14 дней. Вот честно, этого точно не помню. Чтобы уменьшить лактацию, и чтобы не было застоя. В первый день я приняла его вечером и ничего не заметила, спала нормально. Зато на второй день применения началось «веселье» — жуткая, просто нестерпимая головная боль, я даже плохо соображала, меня сильно тошнило, я не могла спать, не могла вести себя адекватно. Самое интересное, что я не связала это с применением данного препарата. Я гипотоник, и симптомы были, как при пониженном давлении, но усиленные в 10 раз. Врачам я ничего не сказала, т.к. это детское отделение, им просто было не до меня. Через 3 дня я поняла, что так больше не могу. Эта жуткая головная боль и тошнота не желали проходить. Как раз в это время я совершенно случайно прочитала инструкцию. И сразу стало ясно, что мне так плохо от бромокриптина.

Но! Уже на 3 день у меня существенно снизилась лактация. И я решила продержаться, сколько смогу, потому что уже начала прием препарата. Меня хватило еще на 2 дня. Я думала, что умру. Весь положенный курс я не выдержала. Тем не менее, этих 5 дней мне хватило, чтобы не было застоя. Лактация не просто снизилась, но и быстро прекратилась вовсе.

Я убедилась, что в моем конкретном случае препарат оказался эффективен, он помог мне избежать проблем, которые бывают, когда резко отлучаешь ребенка от груди. Но тогда возникли проблемы другого характера — слишком ярко выраженные побочные эффекты. Не знаю, стоит ли применение бромокриптина того, чтобы терпеть такие боли. До сих пор не могу дать точного ответа. Могу только сказать, что лучше просить у врача какую-то альтернативу.

Kler:

Ну начну с того что его я сама себе назначила, когда решила бросить кормить грудью. Подруга ребенка грудью вообще не кормила, и после роддома купила этот препарат (посоветовали в аптеке). Никогда и ничего подобного я не испытывала. Я лежала лежкой. Не могла подняться с кровати. Ужасная головная боль, тошнота. За ребенком смотреть не могла, пришлось обращаться за помощью к маме. В общем ужас. Не думала, что могут быть подобные побочные эффекты. Думала, что умру наверно. Потом , когда залезла в интернет, поняла что не я одна такая, много подобных случаев. Нужно подбирать подобные вещи все-таки после рекомендации врачей, и очень внимательно читать инструкции по применению (про побочные эффекты там как раз есть).

Kirina:

Я пила для подавления лактации после прерывания беременности по медицинским показаниям.

Назначил врач 14 дней по 1 т. 2 раза в день. Сразу предупредил, что очень опасные таблетки, что можешь и в обморок упасть, и головокружение и тошнота и т.п. И сказал, что лучше выпить таблеточку и полежать полчасика, ну а если совсем плохо будет, то снизить дозу.

Ну я первые дни спокойно пила и было все ок, и решила не снижать дозу. Головокружение было, конечно, но терпино. Но однажны утром встала и пошла в туалет и не дошла, упала в обморок прям перед дверью в туалет (хотя таблетку еще не пила, принимала на ночь). Все перепугались. И вот после этого случая я снизила дозу ( по 0,5 т. 2 раза в день). Сонливость, усталость и головокружение сопровождали меня весь прием.

И еще мне показалось, что я набрала вес.

 

Источники:

https://medicostudio.ru/en/which-tablets-are-suitable-for-completing-lactation-the-most-famous-means/

Чадаев А.П., Зверев А.А. Современные взгляды на хирургическое лечение острого гнойного лактационного мастита. Кафедра общей хирургии педиатрического факультета РГМУ, Москва // Журнал «Трудный пациент» 10/2005 http://t-pacient.ru/articles/6466/

Шмаков Р.Г., Емельянова А.И., Полушкина Е.C. Современные аспекты подавления лактации // Журнал «Лечащий врач» #11/09 https://www.lvrach.ru/2009/11/11155626/

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BD

http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/cabergoline/product/

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020664s012lbl.pdf

https://compendium.com.ua/info/74469/dostineks/

https://mamapharma.org/cabergoline/

Автор статьи Борина Ксения
консультант по грудному вскармливанию и естественному прикорму, г.Москва

Редакция Вероники Макаровой, консультанта по грудному вскармливанию и
естественному прикорму в проекте MILKMOMSTORY (07.05.2019)

 

 

Действительно ли домперидон — волшебная таблетка для кормления грудью?

Первые несколько недель грудного вскармливания многим женщинам нелегки. Для молодой мамы — не редкость — сырых сосков, , подвергшихся крику, голодных новорожденных, в темноте ночи, — желать волшебной пилюли, чтобы все было проще. Только когда родился мой второй ребенок, я узнала, что таблетки действительно существуют. Он отпускается по рецепту, а его общее название — домперидон.

Эта чудесная маленькая белая таблетка, прописанная мне моей акушеркой в ​​низкой дозе 10 миллиграммов три раза в день, обещала избавить меня от беспокойства, которое грызло меня круглосуточно, пока мой разум тоже не стал сытым: производит достаточно молока , чтобы насытить моего мальчика? Или, по прошествии времени, я вел нас обоих навстречу еще одной бессонной ночи, наполненной криком, кормлением, пустыми грудями, похожими на мешок, и достаточным количеством соленых слез, чтобы утопить нас обоих? Беспокойство начиналось каждый день, когда я просыпался, и росло с каждым часом, высасывая мою и без того низкую энергию.Чтобы бороться с этим, я наполнял свои дни добровольными стратегиями поддержания запасов. Я пил бесконечные кружки травяного чая для производства молока и литры воды, одновременно добавляя пажитник и добавки с расторопшей. Я также съел тонну углеводов (которые, как я каким-то образом убедил себя, добавляют к большему количеству молока, хотя нет научных данных, подтверждающих это).

Я отчаянно нуждался в какой-то подстраховке, чтобы я мог рассчитывать на свое тело, чтобы производить молоко, в котором нуждался мой сын. Хотя он сильно набирал вес, беспокойство возникло из-за моего опыта общения с моим первенцем: ее постоянные суеты и групповое кормление оставили меня неуверенным, достаточно ли вырабатывает мое тело.Для многих мам непрекращающееся кормление или медленное прибавление веса их ребенка побуждают выписывать рецепт, но трудно определить, действительно ли существует проблема с низким количеством молока, потому что оно отходит и отходит от часа к часу.

После того, как я получил рецепт, потребовалось всего несколько дней, чтобы заметить резкий скачок в моем запасе. Принимая каждую таблетку, я чувствовал себя немного как Алиса в стране чудес, откусывающая торт «съешь меня», как будто я подпитывала своего рода магию производства молока, которая превращала мою грудь из пары ненадежных приспособлений в набор необузданных, безошибочных машины, которые обеспечат требуемый урожай.Принимать по три таблетки в день было малейшим раздражением. Но именно так мои запасы пополнились, и я смогла направить оставшуюся энергию не на беспокойство, а на решение горы задач, которые у меня были как у владельца бизнеса и матери двух детей до трех лет.

Пока я послушно принимала таблетки, Ев Фалькович, другая мать из Торонто, рвала рецепты на домперидон, опасаясь, что это ее убьет. Через полтора дня после приема лекарства — той же самой низкой суточной дозы, которую мне прописали, — мать, впервые оказавшаяся в жизни, почувствовала то, что она описывает как «сокрушительную боль» в груди под грудной клеткой, которая не прекращалась. .«Мне казалось, что я не могу дышать, как будто что-то тяжелое лежит на моей груди», — говорит она. Фалькович знала, что у нее сердечная аритмия, но она никогда не возникала, когда ей прописывали домперидон. Когда она пошла на прием к врачу по поводу боли, она узнала, что это состояние может сделать прием препарата опасным и даже опасным для жизни. По данным Министерства здравоохранения Канады, домперидон может увеличить риск серьезных нарушений сердечного ритма и внезапной смерти, и его следует с осторожностью назначать пациентам с высоким риском развития нарушений сердечного ритма.Сразу Фалькович перестал принимать таблетки.

Примерно через день после отказа от лекарств ее симптомы исчезли. Но она была опустошена. Фалькович перенес операцию по уменьшению груди перед рождением ребенка и знал, что грудное вскармливание будет не только трудным, но и далеким. Врачи предупредили ее, что, возможно, она не сможет производить молоко должным образом из-за потенциального повреждения нервов и молочных протоков во время операции. Но она решила делать все, что ей нужно, чтобы кормить грудью.В своем решении Фалькович посетила трех консультантов по грудному вскармливанию и нескольких врачей и получила три рецепта на домперидон. Казалось, что ее единственной надеждой было кормить дочь грудью. Но Фалькович говорит, что она не помнит, чтобы ни один из профессионалов, которых она видела, упоминал об опасных для жизни опасностях, связанных с препаратом, — только потенциальные побочные эффекты в виде головных болей и тошноты. «Я так отчаянно пытался заставить это работать. Когда я не могла кормить ребенка грудным молоком, это было похоже на то, что я ее подводила », — говорит она.«Теперь я знаю, что это был за вздор. Мое сердце остановилось бы, безусловно, самой большой неудачей ». Оглядываясь назад, Фалькович, беременная вторым ребенком, испытывает гнев по поводу неизвестного риска, которому она подвергается, принимая домперидон. «Людям нужно больше узнать об этом, прежде чем они просто воспользуются им», — говорит она. «Об опасности не идет разговора».

Как домперидон помогает кормящим женщинам?

У одной страны действительно есть риски домперидона под прицелом. Таблетки не были одобрены для использования при каких-либо заболеваниях в Соединенных Штатах и ​​не могут продаваться там на законных основаниях, несмотря на несколько попыток фармацевтической компании передать лекарство Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Тем не менее, домперидон используется более чем в 100 странах мира, включая Канаду. Здесь ежегодно выписывается почти два миллиона рецептов, многие из которых предназначены для увеличения количества грудного молока.

Однако препарат не предназначен для этого. Там, где он лицензирован, домперидон показан для лечения желудочных заболеваний. Но это лекарство также стимулирует гипофиз к увеличению выработки пролактина — того, что Джек Ньюман, один из ведущих канадских врачей, специализирующихся на грудном вскармливании, называет «гормоном производства молока».«При введении кормящим женщинам домперидон обычно приводит к увеличению количества грудного молока, поэтому врачи в Канаде уже 30 лет прописывают его не по назначению. Немногие исследования смогли количественно оценить его эффективность, но исследование 1000 матерей, проведенное в прошлом году Больницей для больных детей Торонто в клинике Ньюмана, показало, что домперидон увеличивает выработку молока на 28 процентов, по словам Ньюмана.

7 советов по грудному вскармливанию, которые должна прочитать каждая кормящая мама

Он прописывал домперидон не по назначению с тех пор, как он впервые стал доступен в Канаде в 1985 году.В то время как некоторые пациенты получают рецепт на лекарство при первом посещении его клиники, Международного центра грудного вскармливания, другим предлагаются разные стратегии, которые они могут сначала попробовать. «Иногда мы ждем и видим», — говорит Ньюман, который предпочитает индивидуально оценивать каждую мать и ребенка, чтобы определить, можно ли решить проблемы с молоком без лекарств. Во-первых, Ньюман и его команда учат матерей правильно прикладывать к груди. «Чем лучше прикладывание к груди, тем больше молока ребенок получит от матери», — говорит он.Они также учат матерей распознавать, когда их ребенок получает молоко из груди — есть способ узнать, наполняется ли рот ребенка, наблюдая за областью челюсти и горла. Они приказывают матерям закончить одну сторону, используя сжатие груди, а затем предложить другую грудь, чтобы увеличить приток молока. По его словам, полное выведение молока заставляет организм производить больше молока.

Если после всего этого предложение по-прежнему кажется низким — а Ньюман говорит, что такое предложение очень распространено, — он может прописать домперидон.Хотя некоторые врачи рекомендуют проводить анализ крови для измерения уровня пролактина перед назначением, Ньюман говорит, что этот тест может быть проблематичным (уровни пролактина всегда меняются, поэтому время проведения теста может повлиять на его результаты). Большинство матерей замечают увеличение поступления препарата уже через пару дней после начала приема препарата, но для других это может занять от недели до 10 дней.

Ньюман говорит, что около 10 процентов матерей, принимающих домперидон, страдают кратковременными легкими головными болями, что является обычным побочным эффектом. В редких случаях женщины страдают мигренью, и им необходимо вылечить их или отменить домперидон.Для всех остальных, говорит Ньюман, «его следует использовать столько, сколько нужно». Он рекомендует женщинам принимать домперидон до тех пор, пока их дети не перестанут употреблять твердую пищу, поэтому любое снижение количества молока, возникающее при прекращении приема препарата, может быть восполнено дополнительным питанием. Исследований экскреции домперидона с грудным молоком мало, но предполагается, что он безопасен для младенцев, учитывая низкие уровни, обнаруженные в молоке.

Безопасно ли принимать домперидон?

Использование домперидона не по назначению Ньюманом отражает неофициальные стандарты, которые широко приняты врачами, которые, основываясь на клинической оценке, назначают лекарства, которые, по их мнению, могут быть полезными в каждом конкретном случае.К 2012 году в Канаде ежегодно выписывалось более 2,2 миллиона рецептов на домперидон. Хотя неясно, сколько из них предназначалось для кормящих женщин, недавнее исследование в Британской Колумбии показало, что домперидон был лекарством, которое чаще всего прописывали матерям в первые шесть месяцев после родов. В период с января 2002 года по декабрь 2011 года использование домперидона для молодых мам увеличилось вдвое, так что к 2011 году 20 процентов беременных женщин, родивших ребенка, получили рецепт на домперидон, а каждой третьей матери, у которых родились преждевременные роды, выписали его. .

В 2012 году, когда использование домперидона достигло своего пика, Министерство здравоохранения Канады выпустило уведомление о безопасности, предупреждающее, что риск серьезных нарушений сердечного ритма или внезапной смерти от остановки сердца может быть выше у пациентов, принимающих домперидон. Это вызвало тревогу, и ряд групп врачей и профессиональных организаций, в том числе Международный центр грудного вскармливания Ньюмана и Motherisk, упорно трудились, чтобы заставить замолчать, в основном из-за того, что исследования Health Canada основывали свое предупреждение на вовлеченных пациентах, которые в среднем были старше 70 лет — намного старше, чем население, кормящее грудью.«Результаты исследований не имеют прямого отношения к грудному вскармливанию и не должны влиять на то, как вы обычно ведете здоровых в остальном кормящих женщин», — написал один эксперт в журнале Canadian Family Physician .

Тем не менее, Министерство здравоохранения Канады выпустило еще одно предупреждение в 2015 году. Оно заявило, что расследовало 12 случаев неблагоприятных сердечных приступов (хотя и не обязательно среди кормящих женщин) и обнаружило, что домперидон был возможной причиной большинства событий. Министерство здравоохранения Канады предупредило, что пациентам с сердечными заболеваниями, изменяющими ритм сердца, такими как удлинение интервала QT, которое связано с аномальной электрической активностью в сердце, следует избегать приема домперидона, иначе возникнет риск возникновения опасных для жизни осложнений.Таким образом, по заявлению Министерства здравоохранения Канады, домперидон следует назначать в максимальной рекомендуемой дозе 30 миллиграммов в день. (Это начальная доза, которую большинство врачей назначают кормящим женщинам, хотя многие увеличивают ее, чтобы получить лучшие результаты. Ньюман говорит, что он может увеличить дозу до 160 миллиграммов в день для женщин, которые в этом нуждаются, но он делает все в каждом конкретном случае … В индивидуальном порядке.) Предупреждение 2015 г. появилось после более всестороннего научного обзора, в котором учитывались 137 «серьезных сердечных приступов», о которых Всемирная организация здравоохранения сообщила в период с 1982 по 2013 гг.Ни один из них не касался кормящих матерей.

Между тем, в США FDA выпустило несколько предупреждений об опасности использования домперидона, в том числе предупреждение общественной безопасности, предупреждающее пациентов о незаконном ввозе препарата в качестве средства для кормления грудью. Недавняя статья, написанная авторами FDA в журнале Journal of Obstetrics and Gynecology , отметила «ограниченное качество доказательств эффективности домперидона для улучшения лактации». Предупреждения включали предостережения об опасных побочных эффектах, связанных с сердцем.

Тем не менее, не было проведено крупномасштабных исследований с участием кормящих матерей, которые продемонстрировали бы, что они действительно находятся в группе риска, и врачи и акушерки продолжают прописывать препарат. «Никто не имеет большего опыта использования домперидона у кормящих матерей, чем я», — говорит Ньюман, добавляя, что большинство женщин готовы принимать препарат, если им посоветовано, но иногда он тратит дополнительное время, объясняя риски обеспокоенным матерям, большинство из которых не испытают неблагоприятных последствий. побочные эффекты. «Сейчас их просто беспокоит мысль о том, что они могут умереть», — говорит он.Ньюман ясно выражает свое недовольство предупреждениями Министерства здравоохранения Канады, которые он называет «опрометчивыми и ошибочными». Он говорит, что они создали недопонимание среди практикующих врачей и женщин. «Матери говорят, что вы не можете принимать домперидон, потому что у вас высокое кровяное давление, или шум в сердце, или у вашего отца болезнь сердца», — говорит он. «Это нелепо.»

Хотя Ньюман не заказывает электрокардиограмму (ЭКГ) в качестве стандартной практики при назначении домперидона, он предлагает ее обеспокоенным женщинам и не назначает препарат женщинам, у которых уже известно удлинение интервала QT, вызывающее нарушения сердечного ритма. .Остальным, кто попросит ЭКГ, он даст заявки. «Мы не скажем« нет », — говорит он. «Но мы предполагаем, что [результаты теста] будут в норме». Министерство здравоохранения Канады также рекомендует женщинам избегать приема препарата, если они страдают сердечными заболеваниями, заболеваниями печени, низким уровнем калия или магния в крови или испытывают головокружение, обмороки или судороги во время его приема.

В конечном счете, принимать лекарство или нет — это выбор матери. «Я говорю:« Все зависит от вас, но я советую вам принимать домперидон », — говорит Ньюман.

Перед приемом домперидона: способы увеличить количество молока

Для Кары Янсен, врача из Ванкувера и сертифицированного международного совета консультанта по грудному вскармливанию, предупреждения Министерства здравоохранения Канады заставили ее усомниться в том, не стало ли назначение домперидона слишком сложной задачей. «В медицинской школе мы часто использовали это, и в большинстве случаев это было потому, что мы действительно не знали, что еще делать», — говорит она.

Янсен говорит, что многое можно и нужно сделать для улучшения грудного вскармливания, прежде чем выписывать рецепт.Должны быть другие врачи, которые с этим согласны, потому что количество рецептов на домперидон медленно, но неуклонно снижается с момента предупреждения Министерства здравоохранения Канады в 2012 году. В 2016 году их число снизилось примерно до 1,98 миллиона.

В своей практике в Ванкуверском центре грудного вскармливания Янсен старается как можно раньше видеть женщин, чтобы улучшить их захват. Она рассказывает им, как часто младенцы кормятся — каждые пару часов! — и побуждает их видеть в этом нормальное явление, а не признак того, что младенцы не получают достаточно молока.Она выступает за кормление обеими грудями и сцеживание после кормления . «Сцеживание — лучший способ увеличить количество молока», — говорит она. Когда женщинам действительно нужен домперидон в качестве дополнительной стимуляции, Янсен назначает низкую дозу на короткий период, обычно не более шести недель. «Я всегда говорю пациентам, что он не производит молока — он оптимизирует условия для получения молока», — говорит она. «Это ни в коем случае не чудодейственный препарат».

В моем случае использование домперидона помогло продлить путь грудного вскармливания, который должен был быть ограниченным, учитывая все, что было у меня на тарелке.С помощью наркотика и моей верной помпы я ехал на работу и на собрания, когда не мог взять с собой сына. Я кормила его грудью, пока ему не исполнилось шесть месяцев.

Для Фалькович, которая бросила наркотик и никогда не оглядывалась назад, ее решимость кормить грудью в конечном итоге помогла ей сократить шансы. Чтобы увеличить свой запас в те тяжелые первые дни, она добавила тюбик и немного смеси, никогда не пропуская кормления. Затем началась настоящая магия: она наладила здоровый корм и с радостью кормила свою дочь грудью два с половиной года.В следующий раз, по ее словам, она не беспокоится о проблемах.

Подробнее:
Почему грудное вскармливание хуже, чем роды
Чего ожидать, если у вас начнутся месячные во время кормления грудью

Домперидон может увеличить выработку грудного молока — вот что вам нужно знать

Грудное молоко — лучшая форма питания для роста и развития младенцев. Но некоторые женщины не производят достаточно молока, чтобы кормить ребенка исключительно грудью.

У нас нет достоверных данных о доле женщин, у которых возникают проблемы с грудным молоком, но это часто сообщаемая причина прекращения грудного вскармливания и / или начала приема смеси.

Женщинам, которые подозревают, что у них мало молока, первое, что нужно сделать, — это получить помощь при грудном вскармливании. Консультант по грудному вскармливанию или другой специалист может предоставить практическую помощь в прикреплении ребенка к груди и дать рекомендации по стратегиям стимулирования кормления, например, увеличению частоты кормлений грудью или использованию молокоотсоса.

---

Подробнее: Эссе о здоровье: Австралия подводит молодых родителей с противоречивыми советами — необходимо срочно сделать это правильно

---

Если проблема с поставками не исчезнет, ​​вам может быть предложено рецептурное лекарство домперидон. Это наиболее эффективный и часто используемый препарат для увеличения выработки молока.

Как действует домперидон?

Ключевым гормоном, контролирующим выработку грудного молока, является пролактин.Домперидон повышает уровень пролактина, что способствует увеличению выработки грудного молока.

Домперидон обычно назначают в дозе 10 миллиграммов (одна таблетка) три раза в день. Обеспечение грудным молоком должно начать улучшаться в течение семи дней и достигнуть пика через две-четыре недели.

Если предложение остается низким, есть некоторые доказательства — хотя и слабые — того, что удвоение дозы может помочь. Но делать это нужно только под тщательным медицинским наблюдением.

По достижении достаточного количества грудного молока дозу следует медленно снижать, чтобы избежать снижения выработки молока.

Насколько это эффективно?

В большинстве исследований изучались эффекты домперидона у матерей после преждевременных родов (роды на сроке менее 37 недель), когда их ребенок был помещен в неонатальное отделение больницы. В этих условиях применение домперидона ассоциировалось с кратковременным увеличением суточной надоев молока на 90 миллилитров в день.

Мы предполагаем, что домперидон действует так же хорошо у доношенных матерей, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что домперидон может работать лучше у одних женщин, чем у других.Это означает, что не все женщины, принимающие домперидон, будут испытывать одинаковое увеличение объема грудного молока. А некоторые могут вообще не получить никакой пользы.

Какие риски?

Побочные эффекты встречаются редко, но включают головные боли, боли в животе, сухость во рту и, что еще реже, сыпь или проблемы со сном.

---

Подробнее: Кишечный инстинкт: как то, как вы рождаетесь и питаетесь, влияет на вашу иммунную систему

---

Домперидон в последние годы получил негативную реакцию в прессе из-за опасений, что он может изменить сердечный ритм, концепция, известная как удлинение интервала QT.Изменяя ритм сердца, домперидон может вызвать потенциально опасный для жизни побочный эффект, известный как желудочковая аритмия или учащенное сердцебиение.

Предыдущие исследования показали, что наибольшему риску этого редкого побочного эффекта подвержены мужчины старше 60 лет, принимающие другие лекарства, которые также могут оказывать такое же воздействие на сердце, или ранее имевшие аномальную частоту сердечных сокращений. Таким образом, актуальность этих проблем для молодых и в остальном здоровых кормящих женщин подвергается сомнению.

Сердечная безопасность домперидона при грудном вскармливании изучалась только в одном исследовании, проведенном в Канаде. Исследователи обследовали 45 163 женщин, принимавших домперидон в течение шести месяцев после родов. Всего шесть женщин, принимавших домперидон, были госпитализированы по поводу желудочковой аритмии (учащенное сердцебиение). Это 1,3 на 10 000 женщин.

Трудно точно сказать, насколько хорошо домперидон увеличивает выработку у доношенных детей. Ольга Владимирова / Shutterstock

Если более внимательно присмотреться к результатам исследования, все случаи желудочковой аритмии произошли у женщин, у которых в анамнезе была желудочковая аритмия.Среди 45 163 женщин, принимавших домперидон и не имевших в анамнезе желудочковых аритмий, случаев не наблюдалось.

Это исследование предоставляет убедительные доказательства безопасности домперидона для недавно родивших женщин, а также подчеркивает важность обсуждения женщинами любых сердечных заболеваний со своим врачом.

Побочных эффектов у младенцев, матери которых принимали домперидон, не обнаружено. Количество домперидона в грудном молоке чрезвычайно мало, и младенцы подвергаются его воздействию менее 0.02% от общей дозы.

А как насчет метоклопрамида?

Домперидон принадлежит к тому же семейству лекарств, что и метоклопрамид, и действует аналогичным образом. Но у них очень разные побочные эффекты. Метоклопрамид может вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как усталость, раздражительность или депрессия.

Побочные эффекты гораздо менее вероятны при приеме домперидона, поэтому его лучше всего использовать для увеличения выработки грудного молока.

Травяные лекарства так же хороши?

В последние годы возрос интерес к вопросу о том, могут ли лекарственные травы, такие как пажитник, расторопша пятнистая, блаженный чертополох и имбирь, увеличить количество молока.

Лекарства на травах популярны, потому что их можно купить без посещения врача и без рецепта. Они также могут казаться более безопасными и «естественными», чем лекарства, отпускаемые по рецепту.

Но доказательства, похоже, не соответствуют энтузиазму по поводу их использования. Нет никаких доказательств хорошего качества, что эти лекарства работают, большинство подтверждающих доказательств поступает из отчетов о случаях, исследований очень низкого качества или исследований, основанных на историческом использовании.

---

Подробнее: Хранение грудного молока продолжает древние человеческие традиции и может спасти жизни

---

Однако есть доказательства, что они могут вызывать побочные эффекты, взаимодействовать с другими лекарствами или влиять на другие заболевания.

Хотя некоторые женщины могут найти преимущества в использовании лекарств на травах, их не следует рассматривать как альтернативу методам лечения, основанным на фактических данных, и их следует использовать только после обсуждения с медицинским работником.

Домперидон для улучшения снабжения грудным молоком Информационный бюллетень

Информация для кормящих матерей

Этот информационный бюллетень был написан о том, как использовать это лекарство для кормящих матерей детей, находящихся на лечении в Детской больнице Квинсленда (QCH).Эта информация иногда отличается от той, что предоставляют производители, поскольку их информация обычно предназначена для пациентов, принимающих домперидон по другой причине. Пожалуйста, прочтите эту информацию внимательно и храните ее в надежном месте, чтобы вы могли прочитать ее снова.

ВАЖНО: Домперидон не рекомендуется применять матерям с сердечной аритмией или матерям, принимающим какие-либо лекарства, которые могут вызвать сердечную аритмию. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе безрецептурные или дополнительные (также известные как традиционные или альтернативные лекарства, включая витамины, минералы, травы, ароматерапию и гомеопатические продукты) из магазина диетических продуктов, обсудите это со своим врачом, прежде чем начинать прием домперидона. .

Передача домперидона младенцам, матери которых принимают это лекарство для увеличения количества грудного молока, очень ограничена, и нет опубликованной информации, позволяющей предположить, что он вызывает сердечные эффекты у младенцев. Кардиологическая бригада QCH изучила имеющуюся информацию об этом и с радостью продолжит использование домперидона для кормящих матерей младенцев, находящихся на лечении в QCH.

Домперидон доступен как

• Таблетки: 10 мг
• Торговая марка поставляемого вам продукта: Мотилиум в таблетках по 10 мг

Его можно приобрести по рецепту в больнице или общественной аптеке.

Как это лекарство может помочь кормящим матерям?

Грудное вскармливание рекомендуется как оптимальная форма питания для доношенных и недоношенных детей. Грудное вскармливание дает много преимуществ для здоровья как вам, так и вашему ребенку. Однако матери, которые хотят сцеживать молоко своим госпитализированным новорожденным, сталкиваются с многочисленными стрессовыми ситуациями. Ваш ребенок мог родиться рано. Вы можете быть из сельской или региональной местности и вы или ваш ребенок; или вы оба могли быть переведены в Брисбен для получения специализированной помощи.Также может пройти некоторое время, прежде чем ваш ребенок сможет начать кормление грудью. Все это может повлиять на то, насколько хорошо ваш организм вырабатывает грудное молоко в это время.

Даже если вы часто сцеживаете молоко, количество молока может не увеличиваться, и в этом случае может помочь прием домперидона.

Иногда лекарства, принимаемые для других целей, имеют эффект увеличения грудного молока как один из своих побочных эффектов. Они стимулируют выработку пролактина, который, в свою очередь, стимулирует выработку грудного молока.Вот как домперидон поможет вам увеличить количество молока.

Домперидон (Мотилиум ®) — наиболее эффективное лекарство, используемое для улучшения снабжения грудным молоком. Это лекарство, которое было разработано для лечения тошноты, рвоты, несварения желудка и желудочного рефлюкса, но оказалось эффективным при использовании для увеличения выработки молока. Домперидон в настоящее время широко используется для этой цели во всем мире и в Австралии, и ваш врач примет во внимание следующее, прежде чем назначать вам его:

• Получили ли вы адекватную поддержку от консультанта по грудному вскармливанию и согласны ли они, что существует постоянная проблема с грудным молоком, для которой может помочь домперидон.
• Другие медицинские состояния (в частности, наличие в личном или семейном анамнезе аритмий или нарушений сердечного ритма в личном или семейном анамнезе), использование лекарств, влияющих на сердечный ритм (препараты, удлиняющие интервал QT), а также любых лекарств, которые могут усиливать побочные эффекты или действие домперидона.
• Риски и преимущества использования домперидона для увеличения количества грудного молока, чтобы вы могли сделать осознанный выбор. Вам будет предложено подписать форму согласия, подтверждающую, что вы получили эту брошюру и достаточную информацию о лекарстве.
• Убедитесь, что вам прописали домперидон в самой низкой эффективной дозе, и увеличивайте дозу по мере необходимости в зависимости от вас, реакции вашего ребенка или по указанию врача.
• Обеспечьте регулярное наблюдение, пока вы принимаете домперидон, чтобы следить за его действием на увеличение выработки молока и искать любые побочные эффекты или побочные реакции.

Как мне получить домперидон?

Лучше всего назначать домперидон и контролировать терапию у терапевта, который может проверить вашу историю болезни, текущее состояние и лекарства, а также определить, подходит ли вам домперидон.

Ваш личный терапевт — лучший вариант, но если вы поступили в QCH, многим вам нужно будет видеть терапевта ближе к больнице. Найдите врача общей практики, Брисбен может помочь в этом.

Если вы не можете записаться на прием к терапевту и вас увидят к концу рабочего дня, врач, назначающий QCH, который может лечить взрослых, может назначить вам домперидон, если это уместно. Они могут выписать рецепт только на двадцать пять таблеток и могут выписать только одну таблетку три раза в день. В больничной аптеке по этому рецепту можно выписать 25 таблеток, чего хватит на неделю.Вам нужно будет организовать посещение терапевта до того, как эти таблетки закончатся, чтобы терапевт взял на себя ваше лечение.

Вам нужно будет отнести эту информационную брошюру своему врачу, так как вам потребуется рецепт на это лекарство .

Когда мне следует принимать домперидон?

• Домперидон используется вместе с частым экспрессированием. Лучше всего для вас будет работать регулярное сцеживание с помощью электрического молокоотсоса — это не менее восьми раз в день с перерывами более пяти часов.

• Домперидон обычно принимает кормящая мать каждые восемь часов (три раза в день). Рекомендуемый режим — 6 утра, 14:00 и 22:00. Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или фармацевтом, чтобы узнать, как лучше всего вписать это лекарство в повседневную жизнь вашего ребенка и вас.

Сколько мне взять?

• Обычная начальная доза составляет 10 мг (одна таблетка) каждые восемь часов (три раза в день, например, 6:00, 14:00 и 22:00). Начальная доза в больнице никогда не должна превышать 30 мг (3 таблетки) каждые 24 часа.
• Как только у вас наладится выработка молока, продолжайте принимать одну таблетку (10 мг) каждые восемь часов (три раза в день) еще в течение одной недели; затем можно будет постепенно уменьшить дозу лекарства в течение нескольких дней, а затем прекратить. Рекомендуется связаться с консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем вы планируете прекратить прием этого лекарства, проверить количество молока, а затем поговорить с врачом, который его прописал, чтобы он дал вам план отлучения.
• Доза может меняться в зависимости от индивидуальной реакции каждой женщины.В редких случаях каждые 24 часа используются дозы до 60 мг (6 таблеток) по согласованию с вашим постоянным терапевтом.

Как мне это взять?

• Таблетки можно проглатывать, запивая водой.
• Таблетки также можно развести в небольшом количестве воды (5 мл), которую затем проглотили, а затем немного воды.

Когда должно подействовать лекарство и как я узнаю?

• У большинства кормящих матерей улучшение количества молока обычно начинается после первой недели.
• Если вы регулярно сцеживаете и принимаете лекарство, количество молока улучшится в течение 3-4 недель. Если этого не произойдет, консультант по грудному вскармливанию и врач захотят проверить, как вы принимаете лекарство.
• Продолжительное употребление лекарства не приносит пользы, если наблюдается первоначальное увеличение количества молока.

Что делать, если меня тошнит (рвота)?

• Если вы заболели (рвота) менее чем через 30 минут после приема дозы домперидона, примите ту же дозу еще раз.
• Если вы заболели (рвота) более чем через 30 минут после приема дозы домперидона, вам не нужно принимать еще одну дозу. Подождите, пока не придет следующая нормальная доза.

Если вы продолжаете болеть (рвота), обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию или терапевту, так как это может повлиять на ваше грудное вскармливание. Они решат, что делать, в зависимости от вашего состояния и вашего ребенка.

Что делать, если я забуду его взять?

Примите пропущенную дозу, если вспомните, в течение дня, если это не менее чем за четыре часа до следующей дозы.

Никогда не принимайте двойную дозу по сравнению с предписанным количеством домперидона.

Что делать, если я возьму слишком много?

Слишком много домперидона может вызвать у вас дискомфорт и вызвать больше побочных эффектов

Свяжитесь с Информационной службой по ядам Квинсленда по телефону 13 11 26 .

Возможны ли побочные эффекты?

Иногда домперидон может иметь другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

• Головокружение, обмороки или учащенное сердцебиение.Прекратите прием домперидона и обратитесь за медицинской помощью
• Мышечные спазмы
• Беспокойство

Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать

• Головная боль, сухость во рту, боль в животе

Возможные побочные эффекты для вашего ребенка

Очень небольшое количество домперидона, которое вы принимаете, может попадать с грудным молоком, но нет данных о вредных побочных эффектах у ребенка от матери, принимающей домперидон.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с домперидоном?

• Когда вы кормите грудью, важно проконсультироваться со своим консультантом по грудному вскармливанию, фармацевтом или врачом все лекарства, которые вы хотите принимать.Некоторые лекарства могут влиять на выработку молока или передаваться с молоком вашему ребенку.
• Домперидон не следует принимать с некоторыми другими лекарствами, которые вы получаете по рецепту или без рецепта в общественной аптеке без предварительной проверки. Сообщите своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начинать прием любого нового лекарства.
• Домперидон может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые влияют на сердце или расщепляются организмом определенным путем, что увеличивает риск того, что домперидон вызовет проблемы с сердцем.Врач проверит ваш список лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете ни одно из этих лекарств.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните домперидон в контейнере, в котором он был доставлен. Дома вы можете хранить его в шкафу с лекарствами / в месте для хранения в недоступном для детей месте, вдали от тепла и прямых солнечных лучей.
• Если вы попали в больницу с ребенком, медсестры могут безопасно хранить выданный вам домперидон и вернуть его вам, когда вам понадобится ваша доза.Это инициатива по обеспечению безопасности, чтобы другие госпитализированные или навещающие ребенка дети не могли найти лекарство в вашей сумке, что могло бы привести к случайному отравлению.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Держите лекарство подальше от домашних животных.

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь принимать лекарство примерно в одно и то же время каждый день. Это поможет вам не забывать принимать его каждый день.
• Это лекарство следует использовать только вам и только в течение времени, необходимого для улучшения выработки молока.Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
• Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять лекарство, немедленно обратитесь к врачу или в Информационный центр по ядам Квинсленда по телефону 13 11 26 .
• Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Свяжитесь со своим врачом, выписывающим рецепт, по крайней мере, за две недели до того, как у вас закончатся лекарства. Они рассмотрят, требуется ли новый рецепт.
• Убедитесь, что лекарство, которое вы приобрели, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке.Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш консультант по грудному вскармливанию, врач, фармацевт или медсестра сможет предоставить вам дополнительную информацию о домперидоне и его использовании для улучшения снабжения грудным молоком.

Если у вас есть вопросы о лекарстве, о том, работает ли оно или вы заметили что-нибудь необычное, позвоните по телефону:

• ваш консультант по грудному вскармливанию
• врач, выписавший лекарство
• врач, ухаживающий за вашим ребенком.

Свяжитесь с нами

Аптечный отдел
Уровень 2, Детская больница Квинсленда
501 Стэнли-стрит, Южный Брисбен, QLD 4101
t: 07 3068 1901

В экстренных случаях всегда звоните 000 , чтобы получить немедленную помощь.

Введение. Индуцированная лактация. Канадский фонд грудного вскармливания. Fondation canadienne de l’allaitement

Введение

Домперидон (Мотилиум ™) — это препарат, побочным эффектом которого является увеличение выработки молока, вероятно, за счет увеличения выработки пролактина гипофизом.Пролактин — это гормон, который стимулирует клетки материнской груди производить молоко. Домперидон косвенно увеличивает секрецию пролактина, препятствуя действию дофамина, действие которого заключается в уменьшении секреции пролактина гипофизом. Домперидон обычно используется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (кишечника) и не выпускается в Канаде для использования в качестве стимулятора производства молока. Это не означает, что его нельзя назначать по этой причине, а скорее, что производитель не поддерживает его использование для увеличения производства молока.Тем не менее, есть несколько исследований, которые показывают, что это помогает увеличить производство молока и что это безопасно. В течение нескольких лет он использовался у маленьких младенцев, которые рвут и теряют вес, но несколько лет назад его заменили цизапридом (Prepulsid ™). (Цизаприд был с тех пор снят с продажи, потому что он может вызывать серьезные сердечные проблемы.) Домперидон не относится к тому же семейству лекарств, что и цизаприд. Еще одно родственное, но более старое лекарство, метоклопрамид (Максеран ™), также известно, увеличивает выработку молока, но имеет частые побочные эффекты, которые сделали его неприемлемым для многих кормящих матерей (усталость, раздражительность, депрессия).Домперидон имеет гораздо меньше побочных эффектов, потому что он не проникает в ткани мозга в значительных количествах (не преодолевает гематоэнцефалический барьер).

В июне 2004 года Федеральное управление по лекарственным средствам (FDA) США выступило с предупреждением против использования домперидона из-за возможных побочных эффектов со стороны сердца. Этот неудачный шаг был предпринят без учета того факта, что побочные эффекты со стороны сердца возникали только тогда, когда лекарство принималось внутривенно очень больными пациентами. За все годы, что я использовал домперидон у стольких матерей, я еще не слышал о каких-либо серьезных побочных эффектах со стороны сердца, которые можно было бы отнести к домперидону.Между прочим, Федеральное управление по лекарствам не имеет полномочий за пределами США, и даже в США аптеки-рецепторы, которые не регулируются FDA, продолжают предоставлять пациентам домперидон.

---

Когда целесообразно использовать домперидон?

Домперидон никогда не должен использоваться в качестве первого подхода к устранению затруднений при грудном вскармливании. Домперидон — не лекарство от всех болезней. Его нельзя использовать, если сначала не были устранены все другие факторы, которые могут привести к недостаточному количеству молока.Что может быть сделано?

1. Исправьте прикладывание ребенка к груди, чтобы ребенок мог максимально эффективно получать молоко, имеющееся у матери. Исправление защелки может быть всем, что необходимо, чтобы изменить ситуацию «недостаточно молока» на «много молока».
2. Используйте сжатие груди, чтобы увеличить потребление молока.
3. Используйте сцеживание молока после кормления, чтобы увеличить количество молока.
4. Устранение проблем с сосанием путем прекращения использования искусственных сосков (использование вспомогательных средств для кормления грудью и кормление пальцами) и других уловок.

---

Использование домперидона для увеличения производства молока:

Домперидон особенно эффективен для увеличения производства молока в следующих случаях:

• Часто отмечается, что у матери, сцеживающей молоко для больного или недоношенного ребенка в больнице, количество выкачиваемого молока уменьшается примерно через четыре или пять недель после рождения ребенка. Причин этого снижения, вероятно, много, но домперидон обычно возвращает количество откачиваемого молока к прежнему или даже к более высокому уровню.
• Когда у матери наблюдается уменьшение количества молока, часто связанное с приемом противозачаточных таблеток (избегайте противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, во время кормления грудью) или в некоторых случаях без очевидной причины, когда ребенку три или четыре года месяцев назад домперидон часто восстанавливает нормальный объем питания. См. Раздел «Медленное прибавление в весе после первых нескольких месяцев», чтобы узнать о причинах, по которым количество молока может уменьшиться, и о том, что можно исправить.

---

Домперидон все еще действует, но часто менее эффективно, когда:

• Мать сцеживает больного или недоношенного ребенка, но ей не удается выработать полноценное молоко.
• Мать пытается получить полноценное молоко, выкармливая приемного ребенка.
• Мать пытается отучить ребенка от пищевых добавок.

---

Побочные эффекты домперидона:

Как и в случае со всеми лекарствами, возможны побочные эффекты, и о многих из них сообщалось при применении домперидона (в учебниках часто указываются все побочные эффекты, о которых когда-либо сообщалось, но симптомы, о которых сообщалось, не обязательно связаны с лекарством, которое принимает человек). Не существует 100% безопасного лекарства .Однако наш клинический опыт показывает, что побочные эффекты у матери крайне редки, за исключением увеличения количества молока. Некоторые побочные эффекты, о которых сообщили матери, которых мы лечили (очень редко, между прочим):

• Головная боль, исчезнувшая при уменьшении дозы (вероятно, наиболее частый побочный эффект)
• Спазмы в животе
• Сухость во рту
• Изменение менструального цикла

Количество, которое попадает в молоко, настолько ничтожно, что не стоит ожидать побочных эффектов у малыша.Матери не сообщили нам ни о чем за многие годы использования. Конечно, количество молока, которое ребенок получает через молоко, составляет крошечный процент от того, что ребенок получил бы, если бы его лечили от срыгивания.

---

Есть ли долгосрочные опасения по поводу использования домперидона?

Производитель заявляет в своей литературе, что хроническое лечение домперидоном у грызунов привело к увеличению числа опухолей груди у грызунов. В литературе утверждается, что это никогда не было зарегистрировано у людей.Обратите внимание, что исследования токсичности лекарств обычно требуют лечения большими дозами в течение периодов времени, охватывающих большую часть или всю жизнь животного. Также обратите внимание, что , а не грудное вскармливание увеличивает риск рака груди, а риск рака груди уменьшается, чем дольше вы кормите грудью .

---

Использование домперидона:

Как правило, теперь мы начинаем принимать домперидон с 30 мг (три таблетки по 10 мг) 3 раза в день. В некоторых случаях мы принимаем 40 мг 4 раза в день.Распечатки из аптеки часто предлагают принять домперидон за 30 минут до еды, но это из-за его непереносимости пищеварительной системы. Вы можете принимать домперидон примерно каждые 8 ​​часов, когда это удобно (нет необходимости вставать, чтобы придерживаться 8-часового графика — это не имеет никакого значения). Большинство матерей принимают домперидон от 3 до 8 недель, но иногда требуется больше времени, а иногда матери не могут поддерживать выработку молока, не продолжая принимать домперидон.Матерям, кормящим приемных детей, возможно, придется принимать препарат намного дольше. Люди, принимающие домперидон при желудочных расстройствах, часто принимают его в течение многих лет.

После начала приема домперидона может пройти три или четыре дня, прежде чем вы заметите какой-либо эффект, хотя иногда матери замечают эффект в течение 24 часов. Кажется, что для достижения максимального эффекта требуется две-три недели, но некоторые матери отмечают эффект только через 4 или более недель. Разумно провести испытание домперидона не менее четырех, а лучше, шести недель, прежде чем заявить, что он не работает.

Дополнительная информация о том, как отучить от домперидона.

---

Раздаточный материал № 19а Домперидон . Январь 2005 г.
Написано Джеком Ньюманом, доктором медицины, FRCPC © 2005

Прекращение грудного вскармливания после потери ребенка

Грудное молоко может все еще вырабатываться вашим организмом после потери ребенка.Производство молока доставляет неудобства одним женщинам и утешает других. Некоторые женщины считают, что их молоко — это последняя связь, которую они имеют со своим младенцем или ребенком.

Производство молока доставляет страдания одним женщинам и утешает других. Некоторые женщины считают, что их молоко — это последняя связь, которую они имеют со своим младенцем или ребенком.

Вы можете прекратить грудное молоко естественным путем или с помощью лекарств.

Использование лекарств для остановки выработки грудного молока

Прием таких препаратов, как каберголин или Достинекс ^® для остановки грудного молока, лучше всего подходит для матерей, которые не кормили грудью в течение длительного времени.

Поговорите со своим врачом, акушеркой или медсестрой, если вам нужна дополнительная информация об этих препаратах.

Естественное прекращение выработки грудного молока

• Сцеживайте только грудное молоко, достаточное для комфорта. Чем больше вы сцеживаете, тем больше вырабатываете грудного молока.
  • В первые 1-2 дня сцеживайте каждую грудь каждые 4 часа, но только в течение 5 минут. Цель состоит не в том, чтобы полностью опустошить грудь, а в том, чтобы вам было комфортно.
  • В течение следующих нескольких дней экспрессируйте каждые 5 часов, но только в течение 3-4 минут.
  • Затем просто сцеживайтесь несколько раз в день, чтобы грудь не чувствовала себя полной.
  • Для прекращения производства грудного молока может потребоваться от нескольких дней до недель.
• Носите устойчивый поддерживающий бюстгальтер.
• Пейте, если хотите пить. Если вы будете меньше пить, это не остановит производство грудного молока.

Консультации по обезболиванию

• Если у вас очень полная или тяжелая грудь, примите теплый душ или воспользуйтесь тепловым компрессом на несколько минут перед сцеживанием.
• Если у вас появятся шишки, красные или болезненные пятна, массируйте шишки во время сцеживания.
• Если грудь болезненна или опухла, прикладывайте холодные компрессы к груди после сцеживания.
• При необходимости используйте обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен).
• Обратитесь к акушерке или врачу за советом

У вас может развиться мастит

Мастит — это боль и опухание груди. На груди обычно есть болезненный красный участок.Вы можете почувствовать, что у вас грипп.

Если через 12–24 часа ситуация не улучшится или вы почувствуете себя очень плохо, обратитесь к врачу, так как вам могут потребоваться антибиотики.

Если у вас мастит, возможно, вам придется полностью опорожнить грудь, пока он не исчезнет, ​​а затем вернуться к описанному выше плану.

Можно ли использовать мое молоко для следующего ребенка?

Банк Perron Rotary Express Milk (PREM) (внешний сайт) собирает грудное молоко от здоровых прошедших проверку доноров, обрабатывает его для обеспечения безопасности и предоставляет его больным и недоношенным детям.

Свяжитесь с PREM Bank по телефону 9340 1563, чтобы обсудить вопрос о сдаче грудного молока.

К кому я могу обратиться за советом?

Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Вы также можете позвонить:

• местная медсестра по уходу за детьми
• ваш местный терапевт.

---

Благодарности

Детская паллиативная помощь, Служба охраны здоровья детей и подростков — Общественное здравоохранение

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Бромокриптин — База данных по лекарствам и лактации (LactMed)

Сводка по применению во время лактации

Бромокриптин обычно не используется во время грудного вскармливания, поскольку он подавляет лактацию.Показания к подавлению лактации были отменены в США и не приветствуются в других странах, поскольку они увеличивают риск инсульта у матери, судорог, сердечно-сосудистых расстройств, смерти и, возможно, психоза. [1-4] Применяется низкая доза 2,5 мг один раз в день. используется в течение 3 дней для уменьшения перепроизводства молока. [5] При этой дозировке препарат не обнаруживался в молоке, и у младенцев не было побочных реакций, но безопасность такого применения не установлена.

Имеются также сообщения о случаях и серии случаев, когда матери, получавшие бромокриптин по поводу синдрома аменореи-галактореи или пролактиномы во время беременности и кормления грудью, успешно кормили своих младенцев грудью.Бромокриптин использовался для лечения персистирующей галактореи после операции по увеличению груди. [6]

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

Не было замечено никаких побочных эффектов у 14 младенцев, находящихся на грудном вскармливании от матерей, которым давали перорально бромокриптин 2,5 мг один раз в день в течение 3 дней, начиная с 5 дня послеродового периода, для уменьшения перепроизводства молока. [7]

В серии случаев из 40 женщин с аденомой гипофиза и гиперпролактинемией 30 женщин принимали бромокриптин 2,5 или 5 мг в день во время беременности.Тридцать из 40 женщин кормили своих младенцев грудью, хотя из документа не ясно, сколько матерей продолжали принимать бромокриптин во время кормления грудью. Авторы сообщили, что не было никаких отклонений от нормы ни у одного из младенцев, вскармливаемых грудью. У неустановленного числа младенцев, у которых измеряли сывороточный пролактин, потребовалось от 6 до 9 недель, чтобы их повышенные уровни сывороточного пролактина вернулись к исходным значениям [8].

Мать, которая получала бромокриптин (доза не указана) от гиперпролактинемии из-за макроаденомы гипофиза, кормила грудью своего ребенка частично в течение 2 дней, а затем исключительно с третьего дня (продолжительность не насыщена).У младенца не было наблюдаемых побочных эффектов. Она вернула свой вес при рождении на 10-й день и достаточно прибавила в весе к 5-м месяцам [9].

Влияние на лактацию и грудное молоко

При дозах 2,5 мг от 1 до 3 раз в день (обычно два раза в день) наблюдается заметное снижение сывороточного пролактина, отсутствие увеличения сывороточного пролактина после стимуляции сосков и небольшое или полное отсутствие нагрубания груди. Лечение обычно длится 14 дней. Метаанализ опубликованных исследований показал, что бромокриптин более эффективен, чем плацебо, для подавления лактации в течение первой недели после родов, но данных недостаточно, чтобы прокомментировать приемлемость такой терапии.[10] Возобновление лактации после прекращения терапии можно контролировать с помощью дозы 2,5 мг один раз в день в течение 1 дополнительной недели. [11]

Бромокриптин также предотвращает послеродовую лихорадку, вызванную нагрубанием груди или инфекцией у женщин, которые не кормят грудью своих новорожденных младенцев. [12] Признак послеродового нагрубания груди был исключен в США в 1994 году из-за серьезной материнской токсичности, включая инсульт (некоторые со смертельным исходом), судороги, инфаркт миокарда (некоторые со смертельным исходом) и тяжелую гипертензию.Одно исследование показало, что риск судорог был снижен в раннем послеродовом периоде, но несколько повысился позже. [13] Церебральная ангиопатия, инсульт и судороги продолжают регистрироваться из стран, где бромокриптин все еще используется для подавления лактации. [14–16]

Раннее двойное слепое исследование с участием 60 женщин, которым было менее 24 часов после родов, показало, что бромокриптин столь же эффективен. как диэтилстильбестрол при подавлении послеродовой лактации. Бромокриптин давали в дозе 5 мг два раза в день в течение 6 дней, а затем по 5 мг три раза в день в течение 3 дней.Дозировка диэтилстильбэстрола составляла 20 мг два раза в день в течение 3 дней, затем 10 мг два раза в день в течение 3 дней, затем 10 мг в день в течение 3 дней [17].

Гиперпролактинемия и галакторея иногда регистрировались после отмены длительной терапии высокими дозами (от 5 до 10 мг 3 раза в день) бромокриптина для лечения паркинсонизма [18].

У женщин, получавших бромокриптин сразу после родов, состав молока изменяется по сравнению с молоком нормальной лактации. Большинство белковых компонентов (например,g., общий белок, альбумин, альфа-лактальбумин, лактоферрин, IgA и IgG) проявляются в более высоких концентрациях, чем обычно, как и в молозиве. Уровень лактозы подавлен. [19]

Исследование с участием 14 женщин, у которых на 3-й день после родов происходило избыточное производство молока, показало, что пероральный прием бромокриптина 2,5 мг один раз в день в течение 3 дней снижал уровень пролактина в сыворотке до субнормальных уровней, но вернулся к контрольным уровням через 36 часов после приема последней дозы. Напротив, надой снизился на 25% по сравнению с исходным уровнем, и снижение продолжалось в течение как минимум 12 дней после последней дозы.[7]

Женщина, которую лечили бромокриптином в дозе 5 мг в день от синдрома аменореи-галактореи во время беременности, продолжала принимать препарат в той же дозировке после родов и успешно кормила ребенка грудью. [20]

В серии случаев из 40 женщин с аденомой гипофиза и гиперпролактинемией 30 женщин принимали бромокриптин 2,5 или 5 мг в день во время беременности. Тридцать из 40 женщин смогли успешно кормить грудью, хотя из документа не ясно, сколько матерей продолжали принимать бромокриптин во время кормления.[8]

Мать, которая получала бромокриптин (доза не указана) от гиперпролактинемии из-за макроаденомы гипофиза, успешно кормила ребенка грудью частично в течение 2 дней и исключительно с третьего дня после родов (общая продолжительность не указана). Она получила поддержку от профессионалов и родственника, который ухаживал за больными. [9]

Мать с пролактиномой принимала бромокриптин во время беременности и в послеродовом периоде. Она могла кормить грудью своего младенца. [21]

ПРЕПАРАТ ДЛЯ СУШКИ МОЛОКА ПОДГОТОВЛЕН ФЕДЕРАЛЬНЫМ КОНТРОЛЕМ

Практика использования лекарств для высушивания молока у женщин, которые предпочитают не кормить грудью, подвергается новой проверке: 53 сообщения о серьезных и, в редких случаях, смертельных случаях связано с употреблением наиболее популярных из этих препаратов.

«Зачем давать лекарство в течение двух недель, — спросил доктор Ванаджа В. Рагаван из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, — для состояния, которое без вмешательства в основном проходит через два или три дня?»

Рагаван появился на заседании консультативного комитета FDA, состоявшемся ранее в этом месяце, чтобы изучить опыт применения самого популярного препарата, подавляющего молоко, — бромокриптина.

Некоторые женщины, принимавшие препарат, страдали гипертонией, сердечным приступом, инсультом, судорогами и психозами. Хотя врачи подозревают связь, не было доказано, что препарат вызывал эти эффекты.Никто не знает, с какой частотой эти проблемы возникают естественным образом у только что родивших женщин.

«Происходит много послеродовых изменений», — сказал д-р Дэвид Л. Винтер, вице-президент по клиническим исследованиям производителя Sandoz Pharmaceuticals из Восточного Ганновера, штат Нью-Джерси. Sandoz планирует завершить исследование, в котором проверяется взаимосвязь препарата и болезни в конце сентября. Вчера в интервью он описал проблемы со здоровьем как «определенные побочные эффекты, которые происходят одновременно с приемом лекарства.

«Если есть корреляция, — сказал он, — мы будем первыми, кто порекомендует оторвать ее».

Бромокриптин, известный под торговой маркой Парлодел, был одобрен в 1978 году для лечения болезни Паркинсона. В 1980 году FDA разрешило маркировку включать использование Парлодела для подавления лактации.

По оценкам, 45 процентов молодых матерей в Соединенных Штатах предпочли не кормить своих детей грудью в 1987 году — по сравнению с 75 процентами в 1971 году.

По иронии судьбы, до 40 процентов женщин, принимавших Парлодел в течение двух недель, получали опыт » возобновление нагрубания и лактации, когда они, наконец, прекращают прием препарата, сказал Рагаван.Это означает, что для этих женщин Парлодел не предотвратил нагрубания; он просто отсрочил это. Кроме того, прием препарата при болезни Паркинсона иногда был связан с такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, изжога, низкое кровяное давление и головокружение.

На июньском заседании Консультативного комитета FDA по лекарственным средствам для фертильности и материнского здоровья эксперты рассмотрели отчеты о более серьезных инцидентах с женщинами, принимавшими препарат, в том числе о четырех смертельных исходах.

Бромокриптин применялся для подавления лактации примерно у 700 000 новых матерей в 1987 году — примерно у 10 процентов женщин, родивших в прошлом году.

Эта практика — «опасное решение придуманной проблемы», — заявила д-р Адриан Фью-Берман из Национальной сети женского здоровья комитету FDA. «Управление заложенностью груди с помощью лекарств похоже на подрыв муравейника».

Когда молодая мать решает не кормить грудью, у нее обычно какое-то время болит грудь. На поздних сроках беременности организм женщины подготовлен к производству молока, и молоко будет вырабатываться естественным образом в послеродовой период даже без грудного ребенка.У женщины, которая решила не кормить грудью, может пройти несколько дней, прежде чем грудь получит сообщение о том, что она отключила питание.

У женщины в этом положении есть один из двух вариантов: либо она мирится с некоторым дискомфортом в груди и нагрубанием груди — обычно в течение трех-семи дней — либо она принимает таблетку, чтобы «высушить» свое молоко. В прошлые годы такие таблетки обычно применялись, обычно в форме эстрогена, андрогена или тестостерона. Совсем недавно бромокриптин заменил гормоны. Он действует непосредственно на гипофиз, из которого выделяется гормон пролактин, производящий молоко.

Но многим женщинам препараты для подавления лактации могут вообще не понадобиться. По словам Рагавана, 89 процентов женщин «даже не жалуются на умеренное или сильное нагрубание груди», когда их молоко высыхает. Обычно симптоматического лечения, такого как компрессы со льдом на груди, связывание или массирование груди или надавливание на нее для выделения небольшого количества молока, достаточно для облегчения нагрубания и облегчения боли. Рагаван сказал, что 10 процентам женщин нужен аспирин или другое обезболивающее, а к восьмому дню отлучения от груди 95 процентов женщин не испытывают никакого дискомфорта.Консультативный комитет FDA под председательством доктора Кэролайн Кулам из Методистской больницы Индианаполиса пришел к выводу, что ни Парлодел, ни какие-либо другие лекарства не должны регулярно предлагаться для подавления лактации у женщин, не кормящих грудью. «Лекарства должны быть доступны только женщинам с особыми показаниями, например женщинам, родившим мертворожденных детей», — заявили в комитете.

Sandoz’s Winter согласился, что «самое безопасное для всех — это вообще не принимать лекарства и кормить грудью». Но он сказал, что некоторые женщины, которые предпочитают не кормить грудью, страдают от сильной боли, что из-за других осложнений может потребоваться лекарство, подавляющее лактацию, и что из всех доступных для этой цели лекарств Парлодел, несомненно, является самым безопасным.»

Исследование компании проводится компанией Epidemiology Resources Inc. из Бостона. В исследовании ERI будут изучены 10 женщин с послеродовым инсультом и 44 женщины с послеродовыми припадками, у которых родились дети в период с 1981 по 1986 год. Это позволит определить, были ли эти женщины более вероятными. принимали Парлодел, чем 289 человек из контрольной группы — здоровые женщины того же возраста, которые рожали в одних и тех же больницах в одно и то же время.

По данным эпидемиологов ERI, исследование предназначено для выявления пятикратного увеличения риска, связанного с бромокриптин.Любое меньшее увеличение риска не будет замечено, потому что выборка мала.

Исследование не будет завершено к следующему запланированному заседанию комитета в сентябре.