Сотрясение мозга у ребенка

143180, Россия, Московская область, г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10

+7 (495) 597-73-00

Маленькие дети любят активные игры: бегать, прыгать, кататься на велосипедах, проводить время на весёлых аттракционах и лазать по интересным местам. Однако перечисленные занятия могут обернуться опасностью, если дети по случайности и неосторожности ударяются головой. К сожалению, падения нередко оборачиваются сотрясением мозга.

Как определить сотрясение мозга у ребёнка?

Основные признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Нарушения памяти и потеря сознания. У ребёнка школьного возраста забываются события, которые происходили с ним до или после травмы, а также само происшествие, которое повлекло за собой сотрясение мозга. У малышей данный признак выявить сложнее, либо он остаётся незамеченным. Восстановление сознания может повлечь за собой крик или плач.
• Тошнота и рвота. Это проявление никак не зависит от приёма пищи. У маленьких деток наблюдается внезапное многократное срыгивание.
• Головная боль. Ребёнок проявляет жалобы на головокружения, вне зависимости от положения тела. В категории малышей может наблюдаться плаксивость, перепады настроения и раздражительность. Дети становятся очень чувствительны к шуму и свету.
• Нарушение сна. Ребёнок испытывает повышенную или пониженную сонливость и бессонницу.

---

Признаки сотрясения мозга при детальном осмотре:

• повышение температуры тела до 38 градусов
• бледность
• озноб
• повышенная потливость
• колебание пульса
• нечёткое зрение

Симптомы при сотрясении мозга проявляются не сразу, а только спустя 1–1,5 часа. В такие моменты крайне важно следить за малышом после удара головой или падения.

 

---

Первая помощь при сотрясении мозга

• Положите ребёнка на горизонтальную поверхность: диван, кровать и т.д. Если у вас появились подозрения на повреждение позвоночника, то больного необходимо оставить в покое и ни в коем случае его не перемещать, не брать на руки и не пытаться усадить!
• Если наблюдаются повреждения мягких тканей головы, нужно наложить повязку и приложить на несколько минут холод. Давать самостоятельно лекарственные препараты запрещено!
• Очень важно запомнить, была ли у ребёнка потеря сознания после сотрясения, сколько она длилась и какие симптомы проявлялись в дальнейшем. Это облегчит задачу в постановке правильного диагноза.

При подозрении на сотрясение сразу вызывайте скорую помощь! Не ждите ухудшения состояния ребёнка!

 

---

Что делать после выписки ребёнка из больницы?

После того как ребёнок оказался дома, родители должны соблюдать следующие рекомендации:

• принимать лекарства в назначенной дозировке;
• не давать ребёнку играть в компьютер или смотреть телевизор;
• обеспечить максимальный покой в физическом и эмоциональном плане на две-три недели;
• соблюдать диету, в которую входит лёгкая пища
• кормить ребёнка небольшими порциями около пяти раз в день.
• не ударяться головой повторно.

Если симптомы, свойственные сотрясению мозга, снова возвратились, необходимо обратиться за помощью к врачу!

Симптомы сотрясения мозга головного – признаки сотрясения мозга у ребенка, цена лечения сотрясения мозга в Рязани

Сложно переоценить значимость для нормального функционирования всех систем организма такого органа, как головной мозг. Именно поэтому природой устроено так, что он защищен лучше, чем какой-либо другой внутренний орган. Его покрывает несколько защитных оболочек, а функции естественного «амортизатора», который предотвращает повреждение мозга при падении или ударе, выполняет окружающая его особая жидкость. Наконец, кости черепа необычайно прочны. И все-таки среди всех черепно-мозговых травм сотрясение головного мозга остается наиболее часто встречающейся.

Интересно, что по статистике сотрясение головного мозга чаще встречается у девушек и женщин, чем у мужчин. Впрочем, это вовсе не является свидетельством того, что мозг прекрасной половины человечества уязвим в большей степени, чем мужской. Скорее это говорит о том, что женщины более ответственно подходят к связанным со своим здоровьем вопросам и обращаются за медицинской помощью, обнаружив у себя признаки сотрясения мозга.

Причины сотрясения мозга у ребенка и пациентов взрослого возраста

В подавляющем большинстве ситуаций это патологическое состояние является следствием неосторожности пострадавшего, которая привела к ушибам головы. Кроме того, сотрясение мозга у ребенка или взрослого – это частый результат падений. Особенно распространена эта травма в зимний период, когда на асфальте гололедица. Кроме того, полученный, например, в ходе драки удар в голову может повлечь за собой такое осложнение.

Признаки сотрясения мозга нередко проявляются у людей, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, а также у тех, кто получил травму головы на производстве или в ходе занятий спортом. Внимательное и бережное отношение к своему телу и применение средств индивидуальной защиты – например, ношение каски или шлема – в большинстве случаев позволяет предотвратить нанесение вреда здоровью.

Симптомы сотрясения мозга

Нередко после того, как пострадавший получил сотрясение мозга, он на некоторое время – от нескольких секунд до пяти-десяти минут – теряет сознание. В принципе, продолжительность временного отрезка, в течение которого пациент пребывает в бессознательном состоянии, может являться одним из признаков, позволяющих судить о том, насколько тяжело полученное им сотрясение головного мозга. В особо тяжелых случаях пострадавший может даже впасть в кому.

Вот другие характерные для сотрясения мозга симптомы:

• пострадавший может не понимать, где он находится и как здесь оказался;
• он не всегда способен узнавать окружающих его людей;
• возможна частичная амнезия – пациент не помнит момент получения травмы, а также более или менее продолжительный отрезок времени перед ним;
• после того, как человек приходит в сознание, у него часто бывает тошнота и рвота;
• кожа пострадавшего бледнеет, взгляд расфокусирован;
• пациент может страдать от сильной головной боли;
• у него наблюдается нарушение ритма сокращений сердечной мышцы;
• в связи с тем, что любая ЧМТ неизбежно влечет за собой сложности с функционированием нервных путей, которые отвечают за работу глаз, в течение первых пяти-шести часов с того момента, как пострадавший был травмирован, его зрачки могут быть более узкими или широким, чем это бывает в норме;
• наконец, зрачки пациента с сотрясением головного мозга могут не проявлять естественной реакции на свет. Отсутствие реакции только у одного зрачка может быть угрожающим симптомом — свидетельством того, что правое или левое полушарие мозга серьезно повреждено.

Диагностика и лечение сотрясения мозга в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Сотрясение головного мозга у ребенка или пациента взрослого возраста – это серьезное состояние, угрожающее его здоровью. В отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи у пострадавшего могут развиться всевозможные осложнения, например:

• отек мозга – как следствие внутричерепного кровотечения или как самостоятельная травма;
• шоковое состояние;
• эпилепсия;
• затрагивающие ствол головного мозга повреждения его тканей и т.д.

Во избежание развития осложнений следует при появлении у пострадавшего первых признаков сотрясения мозга обратиться к врачу. В ожидании того, когда приедет специалист, пациенту необходимо обеспечить полный покой. Лучше всего уложить его с поднятой выше уровня тела головой в темном или хотя бы не ярко освещенном помещении. На лоб пострадавшего можно положить холодный компресс.

Для выявления сотрясения мозга специалист проверит у пациента рефлексы. Кроме того, для уточнения предварительно поставленного диагноза может потребоваться проведение рентгенографии черепа или МРТ мозга. Очень информативны также и такие инструментальные исследования, как ЭЭГ и ЭхоЭЭГ, допплерография и исследование спинномозговой жидкости.

Что касается лечения сотрясения мозга, то оно должно предусматривать соблюдение пострадавшим постельного режима и его полный покой на протяжении нескольких дней. Компьютерные игры, интернет-серфинг, просмотр ТВ и чтение при этом строго противопоказаны. Кроме того, необходим прием по предписанной лечащим врачом схеме предписанных им фармпрепаратов. Если все рекомендации доктора выполняются, то состояние пострадавшего нормализуется в течение недели-полутора с момента получения травмы.

Вас интересует цена лечения сотрясения мозга в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам и задайте актуальные для Вас вопросы нашему администратору!

Что делать если ребёнок получил ЧМТ? — Детский медицинский центр Поллианна

Что делать если ребёнок получил ЧМТ?

Все родители рано или поздно сталкиваются с таким явлением, как ушиб головы ребёнка , падение ребёнка при игре , на занятиях в спортивной секции или в детской драке. И , конечно, близких очень волнует вопрос — нет вызовет ли данная ситуация осложнения ?

Конечно, головной мозг ребёнка надёжно защищён костями свода черепа, несколькими подапоневротическими пространствами, заполненными ликвором ( мозговой жидкостью) и это в большинстве случает предохраняет ткань головного мозга от сотрясения.

Но в некоторых случаях ударная волна, возникающая при травмировании головы, не амортизируется, а способствует развитию такого опасного явления, как ЧМТ — черепно- мозговая травма в виде сотрясения головного мозга или ушиба головного мозга нескольких степеней.

Происходит это в случае предшествующего неблагоприятного фона у ребёнка- осложнённые роды, задержка физического или нервно-психического развития, частые соматические заболевания со снижением иммунитета, ранее повлекшие необходимость лечения детей у педиатра

Часто ушиб головы ребёнка проходит с потерей сознания , иногда в течение нескольких минут или даже секунд, часто с последующей рвотой или тошнотой.
Часто ЧМТ , произошедшая без потери сознания, не сопровождаемая рвотой или тошнотой, имеет отсроченный вариант развития. Ребёнок начинает жаловаться на головные боли, часто после физических или эмоционально- интеллектуальных перегрузок, наблюдается снижение успеваемости, изменение характера- появление агрессии или, наоборот, постоянное плохое настроение, плаксивость. Возникает необходимость лечения детей , перенёсших ЧМТ.

Но не все родители спешат обратиться в детскую клинику.
Детские неврологи и нейрохирурги предупреждают- в некоторых случаях ЧМТ , вовремя не продиагностированная и непролеченная , может спровоцировать развитие доброкачественных или даже злокачественных опухолей ткани мозга.
Без всякого преувеличения можно назвать ЧМТ коварным и непредсказуемым заболеванием.
Что должны предпринять родители ребёнка при ЧМТ или даже при подозрении на ЧМТ?
Врачи- детские неврологи настоятельно не рекомендуют родителям ребёнка , получившего травму головы, полагаться на случай или заниматься самолечением.

Даже простое падение ребёнка требует консультации специалиста — желательно детского невролога. В каждом конкретном случае специалист детской клиники решает вопрос о безопасности данного ушиба головы. В зависимости от данных конкретных обстоятельств назначается обследование или (и) лечение детей с травмами головы.

Желательно в течение нескольких недель внимательно наблюдать за самочувствием ребёнка- в случае отстроченного варианта развития ЧМТ.
Детские клиники , не ограничивающие время общения пациента и врача , предоставляют возможность и обследования ребёнка и , главное, возможность квалифицированного длительного наблюдения.

В случае сотрясения головного мозга или в случае лечения детей с посттравматическими осложнениями , назначается адекватная современная терапия .

В детских клиниках врачи — детские неврологи курируют таких пациентов совместно с окулистами, психологами, педиатрами , осуществляя таким образом принцип преемственности и обеспечивая надёжную защиту здоровья маленьких пациентов.

Детский невролог Усманова И.В.

Последствия сотрясения головного мозга

Последствия сотрясения голоного мозга могут появиться через несколько лет, значительно осложняя привычную жизнь. Тяжелее всего приходится тем, кто по той или иной причине вовремя не обратился за медицинской помощью для своевременной диагностики возникших проблем.

Краткосрочные расстройства

В большинстве случаев после сотрясения головного мозга человека беспокоят определенные симптомы, которые чаще всего проходят через месяц после ЗЧМТ при условии адекватного лечения и соблюдения рекомендованного режима. К таким последствиям, возникающим в ближайшее время после травмы, можно отнести:

• Интенсивные головные боли мигренозного или ликвородинамического характера. В большинстве случаев цефалгия сохраняется в течение первых двух недель после травмы, в случае тяжелых повреждений – немного дольше.

Головная боль после сотрясения у тех, кто вдобавок страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью

• Трудности в концентрации внимания, рассеянность, нарушение памяти.
• Приступы головокружения, нередко мешающие нормальному передвижению больного.
• Тошнота; иногда – рвота, не приносящая облегчения.
• Трудности с чтением и письмом.
• Сонливость, общая слабость, утомляемость.

Все перечисленные симптомы характерны для восстановительного периода и связаны с патологическими изменениями, возникшими в результате удара – отек тканей мозга, разрушение нейронных связей и астении.

Если неприятные симптомы не исчезли спустя 3 недели, следует повторно посетить врача-невролога для установления причины подобного нарушения, так как возможно, что развились отдаленные последствия сотрясения, требующие специального лечения.

ОтдаленныепоследствияЧМТОтдаленные последствия ЧМТ

Комплекс симптомов, возникших через несколько недель, месяцев или даже лет и связанных с произошедшим сотрясением головного мозга, принято называть отдаленными последствиями травмы. Распространенными последствиями являются:

• Посткоммоционный синдром.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Эпилептические припадки.
• Когнитивные расстройства.
• Изменения личности.

ПосткоммоционныйсиндромПосткоммоционный синдром

Посткоммоционный синдром (от латинского «commotio»– сотрясение) считается распространенной патологией после черепно-мозговой травмы. Чаще всего он возникает в условиях отсутствия диагностики и адекватного лечения сотрясения головного мозга.

Первые неприятные симптомы развиваются через несколько месяцев, иногда лет, и избавиться от них всегда очень сложно.

Основные проявления посткоммоционного синдрома:

• Частые, ярко выраженные головные боли по типу мигрени, причем возможны различные варианты в виде офтальмоплегической или базилярной мигрени.
• Частые приступы головокружения.
• Расстройства сна вплоть до бессонницы.
• Тревожность, излишнее беспокойство без видимой на то причины.
• Понижение работоспособности.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Высокая утомляемость при привычных нагрузках.

Базилярная мигрень получила свое название от базилярной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение ствола мозга, мозжечка и затылочной доли головного мозга.

осткоммоционный синдром может значительно ухудшить качество жизни, а полноценного излечения добиться очень трудно – чаще всего применяется простая симптоматическая терапия.

ПосттравматическаяэпилепсияПосттравматическая эпилепсия

Для возникновения эпилептического очага в головном мозге иногда достаточно несильного удара, в том случае, если у человека имеется генетическая предрасположенность к развитию эпилепсии. В этом случае травма выступает провоцирующим фактором. Первые судорожные припадки могут возникнуть через несколько месяцев или лет после сотрясения головного мозга, вызывая затруднения в диагностике и выявления причинно-следственной связи заболевания.

ЛичностныеиповеденческиеизмененияЛичностные и поведенческие изменения

Зачастую травма головы является причиной изменения поведения. Человек может стать раздражительным, агрессивным, обидчивым. Преобладает плохое настроение с депрессивными пессимистическими мыслями. Малейшие раздражающие факторы вводят человека в состояние аффекта и вызывают вспышки гнева. Такие люди так же легко входят в состояние эйфории, нередко без причины.

Сотрясение головного мозга обостряет все негативные черты характера, причем доказано, что при ударе в лобную часть изменения проявляются раньше.

РасстройствакогнитивнойсферыРасстройства когнитивной сферы

Когнитивные расстройства включают в себя ослабление памяти, высокую утомляемость при умственной деятельности, трудности в восприятии и запоминании новой информации.

Часто после ушиба головы с сотрясением головного мозга наблюдаются нарушения памяти.

Нередко после сотрясения головного мозга человек теряет часть своих знаний, его словарный запас становится меньше.

ВСДвегетососудистаядистонияВСД (вегето-сосудистая дистония)

Иногда травма головы выступает провоцирующим фактором в возникновении вегетативных расстройств. Человек начинает ощущать приступы головной боли, одышку, тахикардию, чувство удушья. Во время приступа повышается потоотделение, болит живот, отмечается тошнота, головокружение, нередко падает или наоборот повышается артериальное давление.

ОстальныепоследствияОстальные последствия

Помимо перечисленных, возможны и другие неприятные отдаленные последствия сотрясения, однако они развиваются гораздо реже остальных. Это могут быть:

• Психозы, неврозы, параноидальные состояния.
• Неадекватное восприятие организмом спиртных напитков, при котором чаще возникают отравления, интоксикации и алкогольный делирий после ранее привычных доз.
• Повышенная продукция спинномозговой жидкости, что влечет за собой повышение уровня внутричерепного давления и возникновение соответствующих неприятных симптомов.
• Пониженная продукция ликвора – в этом случае наоборот спинномозговая жидкость вырабатывается в недостаточном количестве, что влечет за собой развитие хронической усталости, головокружения, апатии и головной боли.

Подводя итоги можно сделать вывод, что не следует пренебрегать сотрясением головного мозга. Даже легкая степень заболевания требует соблюдения специального режима, так как не исключено развитие неприятных симптомов, от которых в дальнейшем очень трудно избавиться. Своевременная диагностика и полноценное лечение поможет избежать последствий и позволит больному быстрее встать на ноги.

« На предыдущую страницу

Сотрясение головного мозга — (клиники Di Центр)

Черепно-мозговые травмы: опасность, последствия, лечение

Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает первое место. Причем у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.

Казалось бы, нашему головному мозгу мало что угрожает, ведь он защищен, как ни один другой орган. Его омывает специальная жидкость, которая не только обеспечивает мозгу дополнительное питание, но и служит своеобразным амортизатором. Мозг покрыт несколькими оболочками. В конце концов, он надежно «спрятан» в черепе. Тем не менее, травмы головы очень часто заканчиваются для человека серьезными проблемами с мозгом.

Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые.

Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.

Причины

Сотрясение мозга может произойти в результате ударов, ушибов и резких движений: ускорений или замедлений, например, при падении. Причинами сотрясения обычно являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые, спортивные и производственные травмы, а также травмы, полученные в результате уличных драк.

Что происходит?

Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.

От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.

Как распознать?

После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.

При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.

Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.

Что делать?

При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь ему строго противопоказан!

И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагноз

С сотрясением мозга нужно обращаться к врачу-травматологу. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.

Лечение

Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства. При сотрясении общее состояние пострадавших обычно нормализуется в течение первой, реже — второй недели после травмы.

Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.

Сотрясение мозга

На первый взгляд головному мозга человека может мало что угрожать: ведь он надежно защищен костями черепа. Налаженные процессы поддержания мозга в необходимой ему среде, защищают от недостатка питательных веществ и служат прекрасным амортизатором при падениях и встрясках. Тем не менее, травмы головы очень опасны для головного мозга и часто оборачиваются серьезными проблемами со здоровьем.

Любые травмы можно разделить на открытую и закрытую форму. Открытые травмы влекут за собой повреждения мягких тканей головы и костей черепа. Несложно догадаться, что такие повреждения особенно опасны для здоровья человека. Закрытые травмы подразделяются на несколько видов: сотрясение, ушиб или сдавление головного мозга. Самый распространенный вид подобной травмы – сотрясение. Примечательно, что дети в возрасте до года, практически не получают сотрясение мозга. Причиной тому является незаросший родничок, который защищает малыша от подобных осложнений при падениях.

Причинами сотрясения мозга являются удары и ушибы разного характера или же резкие движения. Чаще всего люди получают сотрясение в результате автомобильных катастроф и аварий, случающихся драк, или травмируются при занятиях спортом или бытовыми делами.
С точностью описать происходящие процессы во время сотрясения мозга пока что трудно для современной медицины. Компьютерное сканирование не покажет никаких признаков отклонения, хотя на самом деле нарушения происходят. Как объясняют врачи, скорее всего при сотрясении мозга нарушается работа нервных клеток. В связи с этим нарушается клеточное питание, и связь между отдельными мозговыми центрами пропадает. Вследствие тяжелого сотрясения мозга может нарушиться целостность кровеносных сосудов, а также высок риск серьезного повреждения определенных участков мозга. Серьезную опасность представляет внутреннее кровотечение, способное нарушить жизнеспособность клеток мозга. Кроме этого существует не менее пугающее осложнение – отек головного мозга. Наиболее тяжелые травмы сопровождаются нарушениями целостности ствола мозга, что наносит удар по регуляции дыхания и кровяного давления.

После подобной травмы человек, как правило, теряет сознание. Длительность помутнения сознания длится непродолжительное время: обычно несколько минут. Однако данный признак встречается только при серьезных травмах. Можно сказать, что чем сильнее сотрясение, тем дольше человек будет без сознания. В наиболее тяжелых случаях больной может впасть в кому.

Еще одной характеристикой тяжести повреждений является утрата памяти: чем серьезнее нарушения, тем больший промежуток прожитого времени канул в небытие. После того, как пострадавший пришел в сознание, могут появиться новые симптомы: тошнота и рвота, бледность, головокружение, шум в ушах, учащенное дыхание. При осмотре врач наверняка заметит еще одну особенность: зрачки глаз после сотрясения всегда сужены или расширены. Так или иначе, травма головы приводит к нарушению нейрохимических процессов. Если зрачки глаз слабо реагируют на свет, негативные последствия травмы незначительны. Если же зрачки совсем не реагируют или один зрачок сужен, а другой расширен – имеет место быть серьезная травма, вплоть до нарушения работы одного из полушарий головного мозга.

При малейшем подозрении на травму головного мозга необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь и вызвать бригаду врачей. Обеспечьте больному покой, уложите его на ровную поверхность, слегка приподняв голову. До приезда скорой помощи можно применять охлаждающие компрессы. В тяжелых случаях внимательно следите за больным, при остановке сердца начинайте искусственное дыхание и непрямой массаж. Не оставляйте проявление симптомов без должного внимания. Ситуация может ухудшиться за считанные минуты, а сам больной не всегда может адекватно оценить состояние своего здоровья.

Сотрясение мозга – специализация травматолога. После опроса и осмотра врач, скорее всего, назначит рентген или компьютерную томографию для исключения более серьезных повреждений черепа и мозга. В качестве лечения назначается соблюдение строгого постельного режима. В это время не рекомендуется нагружать мозг чтением книг или просмотром телевизионных программ. При применении назначенного лечения и соблюдении всех правил, больной выздоравливает уже через неделю, реже – через две. Не стоит забывать о том, что даже после легкого сотрясения возможны осложнения неврологического характера: от обычных неврозов до эпилепсии. Для предупреждения и своевременного лечения осложнений рекомендуется посетить врача-невропатолога.

К сожалению, не все случаи сотрясения заканчиваются удачно для здоровья человека. Зачастую нарушения настолько серьезны, что требуют оперативного вмешательства нейрохирургов. Иногда сотрясение мозга может привести к летальному исходу.

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Сотрясение мозга у детей

Не смотря на принятые меры безопасности, травмы головного мозга, к сожалению, случаются достаточно часто. Сегодня обсудим сотрясение головного мозга. Моему сыну было несколько лет, когда он бегал, прыгал на прогулке и упал вниз головой. Как и у всех родителей, в первую очередь, появляется испуг, чувство вины, затем осознание, что же делать дальше. На что обращать внимание, за какими симптомами следить, надо ли ехать в больницу, необходимо ли обследование и наблюдение в стационаре, какое восстановление необходимо. Постараемся ответить на эти вопросы.

Сотрясение головного мозга - легкая черепно-мозговая травма, которая нарушает работу мозга. Симптомы и эффекты сотрясения мозга, приведенные ниже, обычно временны.

Для коллег: сотрясение головного мозга относится к так называемой легкой травме головного мозга (легкой черепно-мозговой травме) (Mild Traumatic Brain Injury). Это остро развившееся нарушение функции мозга, являющееся следствием тупого удара с внезапным ускорением, торможением или ротацией головы, при котором пациент при поступлении в стационар находится в ясном сознании или уровень бодрствования снижен до умеренного оглушения, при этом может отмечаться кратковременная потеря сознания (до 30 минут) и/или амнезия (до 24 часов), и/или преходящие неврологические симптомы (очаговая симптоматика или судороги), при этом оценка по Шкале Комы Глазго (ШКГ)13-15 баллов. 

Пример: легкая травма головы или сотрясение мозга — это когда у ребенка:

• возможно было кратковременное потеря/изменение уровня сознания во время травмы
• но теперь ребенок в сознании и взаимодействует с вами
• его, возможно, вырвало, но только один раз
• могут быть синяки или порезы на голове
• в остальном все нормально.

Симптомы сотрясения

Проверяйте симптомы сразу после травмы и в течение нескольких (2-3х дней).

Все симптомы сотрясения мозга можно разделить на 5 подтипов (Lumba-Brown et al. Neurosurgery 2020):

1. Головная боль / мигрень (наиболее частый симптом у детей и подростков, часто с аурой, тошнотой/рвотой, чувствительностью к свету/звуку/запаху; если дети ранее страдали от головной боли, то после сотрясения частота и сила болей нарастают).
2. Глазодвигательные нарушения (дисфункция зрительной системы –проблемы с фокусировкой, светобоязнь, двоение в глазах, утомляемость глаз и т.п).
3. Вестибулярные нарушения (нарушение движения и ориентации тела в пространстве и времени; головокружение; тошнота/рвота).
4. Эмоциональные нарушения (изменения настроения – беспокойство, чувство тревоги, подавленности, грусти, усталости, иногда гнева и раздражительности).  
5. Когнитивные нарушения (нарушение концентрации внимания; памяти; быстроты реакции; снижение умственной работоспособности).

Также нарушение сна является частым состоянием, связанным с сотрясением головного мозга. 

Общие признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:

• Головная боль или ощущение давления в голове
• Тошнота или рвота
• Проблемы с балансом или головокружение
• Двойное или нечеткое зрение
• Чувствительность к свету или шуму
• Чувство усталости, вялости, сонливости или ошеломления
• Трудности с вниманием
• Проблемы с памятью
• Спутанность сознания
• Медлительность в понимании и реакции на других
• Проблемы со сном
• Перепады настроения и раздражительность
• Изменения в поведении
• Изменения в личности

У детей, перенесших травму головы, симптомы могут развиваться в разное время. Некоторые из симптомов могут проявиться через несколько минут или часов после первоначальной травмы, в то время как другие могут проявиться через несколько дней или недель.

Нужно ли обращаться за медицинской помощью?

Вам следует обратиться к врачу (педиатру/неврологу), если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов легкой травмы головы, и вы беспокоитесь о них. В противном случае продолжайте наблюдать за вашим ребенком дома на предмет любых настораживающих признаков и симптомов, описанных ниже.

Угрожающие симптомы, требующие неотложной помощи и осмотра врача ближайшей больницы:

• рвота более одного раза
• кровотечение или любые выделения из уха или носа
• припадки / судороги / подергивания
• неспособность узнавать людей или места
• сильная сонливость
• потеря сознания
• непрекращающийся плач
• один зрачок больше другого
• нечеткое зрение или двоение в глазах
• плохая координация или неуклюжесть
• любая новая слабость в руке или ноге, или любая существующая слабость, которая усиливается или не улучшается
• затруднение глотания или кашель во время еды или питья
• чувствительность к шуму
• невнятная или нечеткая речь
• необычное или запутанное поведение 
• сильная или постоянная головная боль, которая не купируется парацетамолом
• травма была вызвана высокой скоростью и/или высотой

Наблюдение за ребенком после сотрясения головного мозга

Необходимо наблюдать за состоянием ребенка в динамике, особенно в первые часы (12-24ч) после сотрясения. Главное понять, нет ли ухудшения симптомов: нарастания головной боли, усиления возбуждения и других изменений психического статуса, нет ли брадикардии (урежения частоты сердечных сокращений), нерегулярного дыхания. Если травма произошла ночью, когда ребенок сонный, надо наблюдать дольше, до утра точно, связана ли его сонливость с временем суток или с последствием травмы.

Необходимо ли дополнительное обследование?

Нейровизуализация (исследования КТ и МРТ) рутинно не рекомендуются при сотрясении головного мозга. Для определения необходимости нейровизуализации в мире используются алгоритмы PECARN и CHALICE. Ниже (больше для врачей) представлены данные алгоритмы, на основании которых мы принимаем решение. Для родителей полезно понимать, что является опасным механизмом травмы в разном возрасте.

** Опасные механизмы травмы:

• Дорожно-транспортные происшествия, если ребёнок вылетел из машины; если погиб другой пассажир; если ребёнок перемещался на роликах; наезд автомобиля/мотоцикла на пешехода или велосипедиста без шлема.
• Падение с высоты более 1,5 метров ребёнка в возрасте 2 года и старше, или более 90см ребёнка младше 3-х лет.
• Удар по голове предметом, движущимся с высокой скоростью.

Механизмы травмы с низкой опасностью:

• Падение на пол.
• Столкновение с неподвижным объектом.

Остальные механизмы травмы считаются умеренно опасными. (openneuro.ru)

Чем я могу помочь своему ребенку для восстановления после сотрясения головного мозга?

Большинство детей выздоравливает за 1 месяц. У 30% детей симптомы сохраняются более 1 месяца. Этим детям могут быть полезны дополнительные методы лечения. 

• После легкой травмы головы вашему ребенку потребуется много отдыха и сна, особенно в первые 24–48 часов.
• При головной боли используйте препараты ибупрофена и парацетамола, убирайте яркий свет и шум, если они являются триггерами. Оденьте ребенку солнцезащитные очки или шляпу при ярком свете.
• Сообщите учителям, что детям может потребоваться индивидуальный план обучения с большим количеством времени для выполнения работы или меньшей рабочей нагрузкой. 
• Уменьшите учебную нагрузку или количество занятий в школе и дома, делайте перерывы на отдых в течение дня, обеспечьте ребенку место, где он может побыть в тишине.
• Уменьшите количество экранного времени.
• Помогите ребенку избегать шумных / людных мест.
• Следите за распорядком и гигиеной сна, чтобы ребенок ложился вовремя, в спокойной обстановке.
• Сохраняйте позитивный настрой.
• Избегайте активностей, которые могут привести к повторной травме.

Возращение к спорту и физической активности

• Постепенная интеграция в познавательную и физическую активность после 2-3 дней отдыха.
• Аэробная активность может уменьшить продолжительность симптомов.
• Делайте перерывы, когда это необходимо.
• После травмы головы дети находятся в группе риска повторной травмы, которая может привести к отеку мозга. Им не следует заниматься опасными играми или заниматься контактными видами спорта во время восстановления после сотрясения мозга в течение 2-4 недель.

6 шагов возврата к физической активности и спорту после сотрясения

Родителям и тренерам спортсмена важно следить за симптомами сотрясения мозга ежедневно. Спортсмену следует переходить к следующему этапу только в том случае, если на текущем этапе у него нет новых симптомов. Если симптомы у спортсмена возвращаются или у него появляются новые симптомы, это признак того, что нагрузка слишком велика. Нужен отдых и осмотр врача. После отдыха и отсутствия симптомов сотрясения спортсмен может начать с предыдущего шага.

Шаг 1. Возврат к обычным занятиям

Возвращение спортсмена к обычным занятиям предполагает поэтапный процесс. Он начинается с нескольких дней отдыха (2-3 дня), затем следует легкая активность (например, короткие прогулки) и умеренная активность (например, езда на велотренажере), которые не ухудшают симптомы. 

Шаг 2. Легкие аэробные упражнения

Начните с легких аэробных упражнений только для увеличения частоты сердечных сокращений спортсмена. Это означает от 5 до 10 минут занятий на велотренажере, ходьбы или легкой пробежки. 

Шаг 3. Умеренная активность

Продолжайте заниматься физической активностью, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений спортсмена. Сюда входят бег трусцой средней интенсивности, короткий бег, велотренажер средней интенсивности, тяжелая атлетика средней интенсивности (меньше времени и / или меньше веса по сравнению с обычным распорядком).

Шаг 4. Тяжелая бесконтактная активность

Добавьте тяжелую бесконтактную физическую активность, такую ​​как спринт / бег, высокоинтенсивный велотренажер, регулярные занятия тяжелой атлетикой, неконтактные спортивные упражнения (в трех плоскостях движения).

Шаг 5. Полная контактная активность

Молодой спортсмен может вернуться к тренировкам и полному контакту (если это уместно для данного вида спорта) в контролируемой тренировке.

Шаг 6. Соревнования

Молодой спортсмен может вернуться к соревнованиям.

Постконтузионный синдром — это сложное заболевание, сопровождающееся симптомами сотрясения мозга, которые сохраняются дольше обычного периода восстановления после сотрясения мозга (дольше месяца) (возникает чаще после множественных сотрясений в анамнезе). В этом случае необходимо показаться врачу.

Автор: Флоринская Евгения Борисовна, Педиатр-неонатолог

Дата создания: 22.07.2021

Дата изменения: 22.07.2021

Сотрясение мозга у детей: каковы последствия?

Меня беспокоят детские травмы головы, вызванные контактными видами спорта. Каковы возможные последствия сотрясения мозга у детей?

Ответ от Шерилин В. Дрисколл, доктор медицины

Большинство травм головы, связанных со спортом, например сотрясения мозга, которые временно нарушают работу мозга, имеют легкую форму и позволяют полностью выздороветь.

Травмы головы заживают со временем. После сотрясения мозга дети должны отдыхать как от физической, так и от умственной (познавательной) деятельности в течение дня или двух.Им следует возвращаться к занятиям постепенно, насколько позволяют их симптомы.

Некоторым детям, которые возвращаются в школу после сотрясения мозга, могут потребоваться изменения в классе, включая более легкую учебную нагрузку или сокращенный учебный день. Если такие действия, как чтение или бег трусцой вызывают симптомы, например головную боль, детям следует сделать перерыв. Затем они могут возобновить физическую активность на более короткие периоды, постепенно повышаясь до уровня, предшествующего сотрясению мозга, по мере улучшения симптомов. Ключевым моментом является постепенное возвращение к обучению и физической активности.

Если есть подозрение на сотрясение мозга, лучше не возвращаться в игру, пока симптомы не улучшатся. Другими словами, «Если сомневаешься, посиди».

Общие симптомы сотрясения мозга могут включать:

• Нарушение навыков мышления, таких как память и внимание
• Головокружение
• Усталость
• Головные боли
• Раздражительность

У детей могут развиться осложнения или замедлиться заживление, если они получили повторные травмы до того, как зажило сотрясение мозга.Еще один удар по голове во время заживления первоначального сотрясения мозга может привести к более длительным или более серьезным симптомам.

Исследователи продолжают изучать другие потенциальные долгосрочные последствия сотрясения мозга. Сотрясение мозга повышает риск возникновения нового у детей. Последствия повторных сотрясений мозга с течением времени могут увеличиваться.

Постконтузионный синдром — это сложное заболевание, сопровождающееся симптомами сотрясения мозга, которые длятся дольше обычного периода восстановления после сотрясения мозга. Непонятно, почему у некоторых людей развивается постконтузионный синдром, а у других — нет, хотя некоторые факторы риска были идентифицированы.Некоторые исследования показывают, что повторные сотрясения мозга могут увеличить риск постконтузионного синдрома.

В редких случаях то, что изначально считается сотрясением мозга, оказывается более серьезным повреждением головного мозга с кровотечением в головном мозге или вокруг него. Такое кровотечение может увеличить давление на мозг и быть опасным для жизни.

Если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих признаков или симптомов после травмы головы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

• Изменения поведения, такие как возбуждение, замешательство или беспокойство
• Судороги или припадки
• Неспособность узнавать людей или места
• Потеря сознания
• Один зрачок больше другого
• Невнятная речь
• Необычное поведение
• Сильная сонливость или невозможность проснуться
• Рвота
• Плач, который не прекращается, и невозможность его утешить

Чтобы защитить ребенка от травм головы, во время занятий спортом и других занятий используйте соответствующие и правильно подогнанные средства защиты — например, шлем.Однако даже самые лучшие средства защиты не могут предотвратить все сотрясения мозга.

Дети могут получить сотрясение мозга, не теряя сознания. Кроме того, удар по телу с сотрясением головы может привести к сотрясению мозга. Убедитесь, что тренер вашего ребенка знает, было ли у вашего ребенка сотрясение мозга. Ваш ребенок не должен возвращаться к игре, пока он или она не будет осмотрен медицинским работником. Рекомендуются официальные планы возвращения в спорт.

Признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:

• Головная боль или ощущение давления в голове
• Тошнота или рвота
• Проблемы с равновесием или головокружение
• Двойное или нечеткое зрение
• Чувствительность к свету или шуму
• Чувство усталости, вялости, сонливости или ошеломления
• Затруднения с вниманием
• Проблемы с памятью
• Путаница
• Медлительность в понимании и реакции на других
• Проблемы со сном
• Перепады настроения и раздражительность
• Изменения в поведении
• Изменения личности

Если вы считаете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, обратитесь за медицинской помощью.Врач вашего ребенка определит, насколько серьезно сотрясение мозга и когда вашему ребенку безопасно вернуться к занятиям спортом, учебе или другим занятиям.

с

Шерилин В. Дрисколл, доктор медицины

• Шишка на голове: когда это серьезная травма головы?

20 мая 2021 Показать ссылки

1. Михан В.П. и др. Сотрясение мозга у детей и подростков: клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 10 марта 2021 г.
2. Михан В.П. и др. Сотрясение мозга у детей и подростков: ведение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 марта 2021 г.
3. Hay WW Jr, et al., Eds. Спортивная медицина. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 25-е ​​изд. Макгроу Хилл; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 10 марта 2021 г.
4. AskMayoExpert. Сотрясение мозга (ребенок). Клиника Майо; 2018.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

Сотрясение мозга — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач оценит ваши признаки и симптомы, изучит вашу историю болезни и проведет неврологическое обследование. Признаки и симптомы сотрясения мозга могут появиться только через несколько часов или дней после травмы.

Обследования, которые ваш врач может выполнить или порекомендовать, включают неврологическое обследование, когнитивное тестирование и визуализационные тесты.

Неврологический осмотр

После того, как ваш врач задаст подробные вопросы о вашей травме, он или она может провести неврологическое обследование.Эта оценка включает проверку вашего:

• Видение
• Слух
• Сила и ощущение
• Весы
• Координация
• Рефлексы

Когнитивное тестирование

Ваш врач может провести несколько тестов для оценки ваших мыслительных (когнитивных) навыков во время неврологического обследования. Тестирование может оценивать несколько факторов, в том числе ваш:

• Память
• Концентрация
• Возможность отзыва информации

Визуализирующие тесты

Визуализация головного мозга может быть рекомендована некоторым людям с такими признаками и симптомами, как сильные головные боли, судороги, повторяющаяся рвота или ухудшающиеся симптомы.Визуализация головного мозга может определить, серьезна ли травма и вызвала ли она кровотечение или опухоль в черепе.

Компьютерная томография черепа (КТ) — это стандартный тест у взрослых для оценки состояния мозга сразу после травмы. При сканировании CT используется серия рентгеновских лучей для получения изображений поперечного сечения черепа и мозга.

Для детей с подозрением на сотрясение мозга сканирование CT используется только при соблюдении определенных критериев, таких как тип травмы или признаки перелома черепа.Это необходимо для предотвращения радиационного воздействия на маленьких детей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления изменений в вашем мозгу или для диагностики осложнений, которые могут возникнуть после сотрясения мозга.

MRI использует мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений вашего мозга.

Наблюдение

Вам может потребоваться госпитализация на ночь для наблюдения после сотрясения мозга.

Если ваш врач согласен с тем, что вас могут наблюдать дома, кто-то должен оставаться с вами и проверять вас в течение как минимум 24 часов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не ухудшаются.

Вашему опекуну, возможно, потребуется регулярно будить вас, чтобы убедиться, что вы можете нормально просыпаться.

Лечение

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему мозгу выздороветь и ускорить выздоровление.

Физический и психологический отдых

В первые несколько дней после сотрясения мозга относительный отдых является наиболее подходящим способом восстановления мозга. Ваш врач порекомендует вам физически и морально отдохнуть, чтобы оправиться от сотрясения мозга.

Относительный отдых, который включает ограничение деятельности, требующей мышления и умственной концентрации, рекомендуется в течение первых двух дней после сотрясения мозга. Однако полный отдых, например, лежание в темной комнате и избегание всех раздражителей, не способствует выздоровлению и не рекомендуется. В первые 48 часов вам следует в целом ограничить виды деятельности, требующие высокой умственной концентрации — например, видеоигры, просмотр телевизора, выполнение школьных заданий, чтение, текстовые сообщения или использование компьютера — если эти действия вызывают ухудшение ваших симптомов.

Вам также следует избегать физических нагрузок, которые усиливают любые из ваших симптомов, таких как общие физические нагрузки, занятия спортом или любые энергичные движения, до тех пор, пока эти действия не перестанут вызывать ваши симптомы.

После периода относительного отдыха рекомендуется постепенно увеличивать повседневную активность, например, экранное время, если вы можете терпеть их, не вызывая симптомов. Вы можете начинать как физическую, так и умственную деятельность на уровнях, которые не вызывают серьезного ухудшения симптомов.Было показано, что легкие упражнения и физическая активность, переносимая через несколько дней после травмы, ускоряют выздоровление; тем не менее, вам следует избегать любых действий, связанных с высоким риском повторного удара головой, до тех пор, пока вы полностью не выздоровеете.

Ваш врач может порекомендовать вам сократить учебные дни или рабочие дни, делать перерывы в течение дня или изменить или уменьшить учебные нагрузки или рабочие задания по мере того, как вы восстанавливаетесь после сотрясения мозга. Ваш врач может также порекомендовать различные методы лечения, такие как реабилитация зрения, реабилитация при проблемах с равновесием или когнитивная реабилитация при проблемах с мышлением и памятью.

Возвращение к повседневной деятельности

По мере улучшения симптомов вы можете постепенно добавлять больше действий, требующих мышления, таких как выполнение большего количества школьных или рабочих заданий, или увеличение времени, проводимого в школе или на работе.

Ваш врач скажет вам, когда вам будет безопасно возобновить легкую физическую активность. Обычно по прошествии первых нескольких дней после травмы вам разрешается выполнять легкую физическую активность — например, кататься на велотренажере или бегать трусцой — до того, как симптомы полностью исчезнут, при условии, что это не приведет к значительному ухудшению симптомов.

В конце концов, когда все признаки и симптомы сотрясения мозга исчезнут, вы и ваш врач можете обсудить шаги, которые вам необходимо предпринять, чтобы снова безопасно заниматься спортом. Слишком быстрое возобновление занятий спортом увеличивает риск новой черепно-мозговой травмы.

Обезболивание

Головные боли могут возникать через несколько дней или недель после сотрясения мозга. Чтобы справиться с болью, спросите своего врача, безопасно ли принимать обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол и другие). Избегайте других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И аспирин, поскольку эти лекарства могут увеличить риск кровотечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Важно, чтобы любой, у кого травма головы, был осмотрен врачом, даже если неотложная помощь не требуется.

Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, немедленно обратитесь к врачу.В зависимости от признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к посещению врача и максимально использовать его.

Что вы можете сделать

• Имейте в виду любые ограничения или инструкции перед записью. Самое важное, что вам нужно сделать в ожидании приема, — это избегать действий, которые вызывают или усугубляют ваши симптомы. Избегайте занятий спортом или интенсивной физической активности и сведите к минимуму сложные, стрессовые или длительные умственные задачи.Во время записи на прием спросите, какие шаги следует предпринять вам или вашему ребенку, чтобы способствовать выздоровлению или предотвратить повторную травму. Эксперты рекомендуют спортсменам не возвращаться к игре до тех пор, пока они не пройдут медицинское обследование.
• Перечислите все симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок. и как долго они проявляются.
• Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие медицинские проблемы, от которых вы или ваш ребенок лечитесь, и любую историю предыдущих травм головы.Также запишите названия любых лекарств, витаминов, добавок или других натуральных средств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

В случае сотрясения мозга вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• У меня сотрясение мозга?
• Какие тесты необходимы?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Как скоро начнут улучшаться симптомы?
• Каков риск сотрясения мозга в будущем?
• Каков риск долгосрочных осложнений?
• Когда можно будет безопасно вернуться к спортивным соревнованиям?
• Когда можно будет возобновить энергичные упражнения?
• Безопасно ли возвращаться в школу или на работу?
• Безопасно ли управлять автомобилем или работать с силовым оборудованием?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как ими можно управлять вместе?
• Следует ли обращаться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли моя страховка посещение специалиста? Возможно, вам придется позвонить в свою страховую компанию, чтобы получить ответы на некоторые из этих вопросов.
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникнут во время вашего приема.

Чего ожидать от врача

Если вы будете готовы ответить на вопросы врача, это может дать вам время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить.

Вы или ваш ребенок должны быть готовы ответить на следующие вопросы о травме и связанных с ней признаках и симптомах:

• Вы занимаетесь контактными видами спорта?
• Как вы получили эту травму?
• Какие симптомы у вас возникли сразу после травмы?
• Вы помните, что произошло прямо до и после травмы?
• Вы потеряли сознание после травмы?
• Были ли у вас судороги?
• Испытывали ли вы тошноту или рвоту после травмы?
• У вас болела голова? Как скоро после травмы это началось?
• Замечали ли вы какие-либо трудности с физической координацией после травмы?
• Были ли у вас проблемы с памятью или концентрацией после травмы?
• Заметили ли вы повышенную чувствительность или проблемы со зрением и слухом?
• Были ли у вас изменения настроения, включая раздражительность, беспокойство или депрессию?
• Чувствовали ли вы вялость или легкую утомляемость после травмы?
• У вас проблемы со сном или вы просыпаетесь?
• Заметили ли вы изменения в своем обонянии или вкусе?
• Есть ли у вас головокружение или головокружение?
• Какие еще признаки или симптомы вас беспокоят?
• Были ли у вас ранее травмы головы?

Что вы можете сделать за это время

Самое важное, что нужно сделать перед визитом, — это избегать действий, которые значительно усиливают ваши симптомы, и тех, которые имеют повышенный риск повторного удара головой.Это включает в себя отказ от занятий спортом или других физических нагрузок, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, таких как бег или требующие сильных мышечных сокращений, например, тяжелая атлетика.

Постепенно возобновляйте свою обычную повседневную деятельность, включая время перед экраном, так как вы сможете терпеть их без значительного ухудшения симптомов.

Если у вас болит голова, ацетаминофен (тайленол и др.) Может облегчить боль. Избегайте приема других болеутоляющих средств, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга.Это может увеличить риск кровотечения.

22 февраля 2020 г.

Детская больница Джонса Хопкинса

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, которая вызывает временные изменения в работе мозга. Вы можете подумать, что они случаются, когда кто-то теряет сознание во время занятий спортом. Но сотрясение мозга может случиться при любой травме головы, часто без потери сознания.

Мы часто слышим о травмах головы у спортсменов, но чаще всего сотрясения мозга происходят вне игрового поля — в автомобильных и велосипедных авариях, в драках и даже при незначительных падениях.

О сотрясении мозга

Сотрясение мозга — это разновидность черепно-мозговой травмы. Мозг состоит из мягких тканей и покрывается спинномозговой жидкостью. Он заключен в твердый защитный череп. Мозг может перемещаться внутри черепа и даже ударяться о него. Если мозг ударяется о череп — например, при падении на детской площадке или при хлыстовой травме — кровеносные сосуды могут разорваться, а нервы внутри мозга могут быть повреждены. Эти травмы могут вызвать сотрясение мозга.

За каждым, кто получил травму головы, следует внимательно следить за признаками сотрясения мозга, даже если человек чувствует себя нормально.Невыявленное сотрясение мозга может подвергнуть человека риску повреждения мозга и даже инвалидности. Таким образом, любой, у кого есть или симптом сотрясения мозга, должен быть немедленно осмотрен врачом.

Сотрясение мозга, связанное со спортом, привлекает много внимания. Врачи рекомендуют следующие действия после подозрения на спортивное сотрясение мозга:

1. Игрок должен немедленно прекратить играть или тренироваться.
2. Игрок должен пройти осмотр у врача, прежде чем вернуться к тренировке или игре.

Все травмированные части тела требуют времени, чтобы зажить, даже мозг. Отдыхая и принимая некоторые важные меры предосторожности, дети с сотрясением мозга обычно выздоравливают в течение недели или двух без серьезных проблем со здоровьем.

Признаки и симптомы

Кто-то с сотрясением мозга может потерять сознание, но это случается не во всех случаях. Фактически, кратковременная потеря сознания или «потеря сознания» не означает, что сотрясение мозга является более или менее серьезным, чем то, при котором человек не потерял сознание.

Если у вашего ребенка могло быть сотрясение мозга, обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили какой-либо из этих симптомов:

• потеря сознания
• Сильная головная боль, включая усиливающуюся головную боль
• затуманенное зрение
• Проблемы при ходьбе
• путаница и бессмысленные высказывания
• невнятная речь
• невосприимчивость (ребенка нельзя разбудить)

Немедленно позвоните своему врачу, чтобы сообщить о других проблемах, таких как рвота, головокружение, головная боль или проблемы с концентрацией внимания.Тогда вы сможете получить совет, что делать дальше. При более легких симптомах врач может порекомендовать отдых и попросить вас внимательно следить за изменениями вашего ребенка, такими как усиление головной боли.

Симптомы сотрясения мозга не всегда проявляются сразу и могут развиться в течение 24–72 часов после травмы. Маленькие дети обычно имеют те же физические симптомы, что и дети старшего возраста и взрослые, но когнитивные и эмоциональные симптомы (например, раздражительность и разочарование) могут появиться позже, их труднее заметить и длиться дольше.Проблемы со сном чаще встречаются у подростков.

Хотя большинство детей быстро восстанавливаются после сотрясения мозга, некоторые симптомы, включая потерю памяти, головные боли и проблемы с концентрацией внимания, могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Важно следить за этими симптомами и обращаться к врачу, если они продолжаются. Часто в этих случаях детям требуется дополнительное обследование и лечение.

Диагноз

Чтобы диагностировать сотрясение мозга, врач спросит о том, как и когда произошла травма головы, а также о симптомах вашего ребенка.Врач также может задать базовые вопросы, чтобы проверить сознание, память и концентрацию вашего ребенка («Кто ты?» / «Где ты?» / «Какой сегодня день?»).

Врач также проведет физический осмотр и сосредоточится на нервной системе, проверив равновесие, координацию, нервную функцию и рефлексы. Иногда выполняется компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы исключить внутреннее кровотечение или другие проблемы, связанные с травмой.

Некоторые дети, получившие травмы головы в результате занятий организованными видами спорта, проходят обследование у тренера или спортивного тренера сразу после получения травмы.Это известно как боковая проверка на сотрясение мозга , потому что это может произойти вне игры во время игры. Дополнительное тестирование распространено в школах и спортивных лигах. Наблюдая за поведением игрока и выполнив несколько простых тестов, обученный человек может увидеть, нужна ли немедленная медицинская помощь.

Многие школы или спортивные лиги используют компьютеризированные программы, которые тестируют игроков в начале спортивного сезона, чтобы измерить их нормальную функцию мозга и способность обрабатывать информацию. Эти тесты называются базовыми тестами на сотрясение мозга. После возможной травмы результаты боковых тестов сравниваются с результатами базовых тестов, чтобы помочь врачам определить, произошло ли изменение функции мозга, и поставить диагноз.

Лечение

Поскольку каждое сотрясение мозга уникально, симптомы могут различаться по степени тяжести. По этой причине лечение зависит от конкретного состояния и ситуации ребенка.

Если сотрясение мозга недостаточно серьезное, чтобы потребовать госпитализации, врач даст инструкции по уходу на дому.Это включает в себя пристальное наблюдение за ребенком в течение первых 24–72 часов после травмы. Нет необходимости будить ребенка, пока он спит, чтобы проверить симптомы.

Если у ребенка быстро обостряется головная боль, все больше сбивается с толку или появляются другие симптомы (например, продолжающаяся рвота), это может означать, что у него более серьезная проблема. Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

В противном случае уход на дому при сотрясении мозга может включать:

• Физический отдых. Это означает, что нельзя заниматься спортом или физической активностью до полного излечения сотрясения мозга. Пока у них все еще есть симптомы, дети должны заниматься только основными повседневными делами. Это снижает нагрузку на мозг и снижает вероятность повторной травмы головы при падении или другом несчастном случае.

  Когда все симптомы исчезнут, дети должны медленно возвращаться к физической активности, возвращаясь к уровням до сотрясения мозга.

• Психологический покой. Это означает отказ от любой когнитивной (мыслительной) активности, которая может усугубить симптомы, например, использование компьютера, мобильного телефона или другого устройства; делать школьные задания; чтение; и смотреть телевизор или играть в видеоигры.Если эти «мозговые» действия не усугубляют симптомы, дети могут постепенно начинать их снова, но должны немедленно прекратить, если симптомы вернутся.
• Правильное питание и употребление большого количества напитков без кофеина.

Детям с сотрясением мозга также следует избегать яркого света и громких звуков, которые могут ухудшить симптомы. Пока у них есть симптомы, подросткам следует брать перерыв на работе и не водить машину, не работать с тяжелой техникой и не заниматься другими видами деятельности, требующими быстрых решений и реакций.

Здоровые дети обычно могут вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель, но каждая ситуация индивидуальна. Врач будет внимательно следить за вашим ребенком, чтобы убедиться, что выздоровление идет хорошо, и может порекомендовать ацетаминофен, ибупрофен или другие лекарства без аспирина от головных болей. Однако обезболивающие могут скрывать симптомы, поэтому детям не следует возвращаться к нормальной деятельности, пока они не перестанут их принимать.

Возвращение к нормальной деятельности

Обязательно получите одобрение врача, прежде чем ваш ребенок вернется к занятиям спортом или другой физической активности.Иногда дети чувствуют себя лучше, даже если их мышление, поведение и / или равновесие еще не вернулись в норму.

Даже если ваш ребенок умоляет, что он или она чувствует себя хорошо, или тренер, участвующий в соревнованиях, или школьный служащий убеждает вас нарушить медицинские инструкции, необходимо подождать, пока врач не скажет, что можно безопасно вернуться к нормальной деятельности. Чтобы защитить детей и отстранить тренеров от процесса принятия решений, почти в каждом штате есть правила о том, когда дети с сотрясением мозга могут снова начать заниматься спортом.

Очень важно, чтобы любой, кто получил сотрясение мозга, полностью вылечился, прежде чем делать что-либо, что могло бы привести к новому сотрясению мозга. Поспешное возвращение к спорту и другим физическим нагрузкам увеличивает риск заболевания, называемого синдромом второго удара , которое может возникнуть в результате второй травмы головы. Синдром второго удара, хотя и очень редко, может вызвать длительное повреждение мозга и даже смерть.

Профилактика сотрясений мозга

Все дети должны носить правильно подогнанные, соответствующие головные уборы и защитное снаряжение при занятиях контактными видами спорта или ездой на велосипеде, роликах, скейтборде, сноуборде или лыжах.Ничто не может предотвратить каждое сотрясение мозга, но было доказано, что защитное снаряжение помогает защитить от серьезных травм головы.

Защита вашего дома от детей будет иметь большое значение для защиты младенца или малыша от сотрясений мозга и других травм. Младенцы тянутся, хватаются, перекатываются, сидят, ползут, подтягиваются, «путешествуют» по мебели и ходят. Малыши могут подтягиваться на ножках стола; они будут использовать бюро и комоды в качестве тренажерных залов в джунглях; они будут тянуться ко всему, что видят. Все эти действия могут привести к травме головы и сотрясению мозга.Убедитесь, что у вашего ребенка есть безопасное место для игр и исследований, и никогда не оставляйте ребенка или малыша без присмотра.

Правильные детские автокресла, бустеры и ремни безопасности могут помочь предотвратить травмы головы в случае автомобильной аварии, и их следует использовать каждый раз, когда дети находятся в машине.

У людей гораздо больше шансов получить сотрясение мозга, если оно было у них раньше, поэтому профилактика еще более важна после травмы головы. Факты показывают, что повторные сотрясения мозга могут привести к длительному повреждению головного мозга, даже если травмы случаются с разницей в месяцы или годы.

Сотрясение мозга — это серьезные травмы, которые могут стать еще более серьезными, если у детей нет времени и отдыха, необходимых для их полного излечения. Меры предосторожности могут помочь предотвратить сотрясение мозга, а следование совету врача может минимизировать их последствия, если они все же случатся.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Сотрясение мозга (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга — это тип легкой черепно-мозговой травмы (или легкой ЧМТ). Это случается, когда удар по голове или травма заставляет голову двигаться вперед и назад с большой силой. Это вызывает химические изменения в головном мозге, а иногда и повреждение клеток мозга.

Дети и подростки, которые следуют рекомендациям своего врача, обычно чувствуют себя лучше в течение нескольких недель после сотрясения мозга.

Каковы признаки и симптомы сотрясения мозга?

Человек, получивший сотрясение мозга, может получить нокаут (это называется потерей сознания). Но человеку не обязательно быть нокаутом, чтобы получить сотрясение мозга.

Признаки и симптомы сотрясения мозга включают:

• головная боль
• затуманенное зрение или двоение в глазах
• головокружение, нарушение равновесия или затруднения при ходьбе
• путаница и бессмысленные высказывания
• медленно отвечает на вопросы
• невнятная речь
• тошнота или рвота
• не помню, что произошло
• плохое самочувствие

Симптомы сотрясения мозга обычно возникают сразу, но могут проявиться через несколько часов или дней после травмы.Подросток с сотрясением мозга может:

• проблемы с фокусировкой
• проблемы с обучением или памятью
• Ухудшается головная боль
• проблемы со сном
• грустить, легко расстраиваться, злиться или нервничать

Если вашему ребенку поставили диагноз сотрясение мозга, позвоните своему врачу или обратитесь в скорую помощь, если ваш ребенок:

• сильная или усиливающаяся головная боль
• имеет изъятие
• теряет сознание
• имеет другие симптомы (например, продолжающуюся рвоту), которые вас беспокоят.

Это могут быть признаки серьезного сотрясения мозга, и вашему ребенку может потребоваться лечение в больнице.

Что происходит при сотрясении мозга?

Череп помогает защитить мозг от травм. Спинномозговая жидкость смягчает мозг внутри черепа. Удар или толчок в голову может повредить мозг или заставить его двигаться и удариться о твердую кость черепа. Это изменяет сигналы между нервами, что вызывает симптомы сотрясения мозга.

Как дети и подростки получают сотрясение мозга?

Большинство сотрясений мозга у детей и подростков случается во время занятий спортом. Риск наиболее высок для детей, которые играют в футбол, хоккей с шайбой, лакросс, футбол и хоккей на траве.

Сотрясение мозга также может случиться от:

• автомобильные или велосипедные аварии
• бой
• падение

Как диагностируют сотрясение мозга?

Чтобы диагностировать сотрясение мозга, врач:

• спросить, как и когда случилась травма головы
• спросить о симптомах
• тест памяти и концентрации
• пройти физический осмотр и проверить равновесие, координацию и рефлексы

Если травма головы произошла во время занятий спортом, тренер или спортивный тренер может провести тестирование бокового сотрясения мозга .Это когда обученный человек выполняет несколько простых тестов после травмы головы, чтобы решить, нуждается ли спортсмен в немедленной медицинской помощи. Спортсмен с травмой головы должен прекратить играть в и обратиться к врачу, прежде чем вернуться в игру.

Многие школы или спортивные лиги используют базовых тестов на сотрясение мозга . Базовое тестирование использует компьютерные программы для проверки нормальной функции мозга игрока. Проверяет внимание, память и скорость мышления. Врачи сравнивают тестирование после травмы с исходными результатами, чтобы увидеть, как кто-то выздоравливает.

Сотрясения мозга не выявляются при компьютерной томографии или МРТ. Таким образом, врач может не назначить сканирование мозга при легком сотрясении мозга. Компьютерная томография или МРТ могут быть выполнены для поиска других проблем, если кто-то:

• выбило
• продолжает рвать
• имеет сильную головную боль или головную боль, которая усиливается
• получил травму в результате серьезной аварии, например, в результате автомобильной аварии или падения с высоты

Как лечат легкое сотрясение мозга?

Каждый человек с сотрясением мозга лечится в своем собственном темпе.Важно найти баланс между тем, чтобы делать слишком много и слишком мало.

Сначала вашему ребенку нужно сократить физические нагрузки и те, которые требуют большой концентрации. Затем он или она может снова начать пробовать эти занятия. Симптомы не обязательно должны полностью исчезать, чтобы ребенок мог добавить занятия. Но если симптомы мешают какой-либо деятельности, вашему ребенку следует сделать перерыв. Он или она может попробовать это снова через несколько минут или дольше или попробовать менее напряженный вариант занятия.

Помогите своему ребенку выполнить следующие действия:

Отдых (1-2 дня после сотрясения мозга)

• Пусть ваш ребенок расслабится дома. Допустимы спокойные занятия, такие как разговор с семьей и друзьями, чтение, рисование, раскрашивание или тихая игра. Если симптомы мешают какой-либо деятельности, вашему ребенку следует сделать перерыв. Он или она может попробовать это снова через несколько минут или дольше или попробовать менее напряженный вариант занятия.
• Ваш ребенок должен избегать экранного времени или сокращать его.Видеоигры, текстовые сообщения, просмотр телевизора и использование социальных сетей могут вызвать симптомы или усугубить их.
• Не позволяйте подростку водить машину.
• Убедитесь, что ваш ребенок избегает всех видов спорта и любых занятий (например, грубых действий с друзьями или катания на велосипеде или скейтборде), которые могут привести к новой травме головы.
• Помогите ребенку высыпаться. Ему или ей следует:
  • Поддерживайте регулярное время сна и бодрствования.
  • Не проводите время перед экраном и не слушайте громкую музыку перед сном.
  • Избегайте кофеина.
  • Спите в течение дня по мере необходимости.
• В течение первых нескольких дней после травмы, если у вашего ребенка болит голова и ваш лечащий врач говорит, что все в порядке, ваш ребенок может принимать парацетамол (Тайленол® или торговая марка) или ибупрофен (Адвил®, Мотрин® или магазинный препарат). бренд).

Легкая активность (обычно в течение от нескольких дней до недели после сотрясения мозга)

• Ваш ребенок может постепенно пробовать новые занятия, например гулять или смотреть телевизор.Если симптомы мешают какой-либо деятельности, вашему ребенку следует сделать перерыв. Он или она может попробовать это снова через несколько минут или дольше или попробовать менее напряженный вариант занятия.
• Через несколько дней ваш ребенок почувствует себя достаточно хорошо, чтобы вернуться в школу. Вместе со своим врачом и школьной командой составьте план возвращения в школу. Вашему ребенку, возможно, придется начать с более короткого рабочего дня или меньшей нагрузки. Если ваш ребенок не вернется в школу через 5 дней после сотрясения мозга, позвоните своему врачу.
• Если ваш подросток водит машину, узнайте у врача, когда он снова сможет начать водить машину.
• Убедитесь, что ваш ребенок продолжает избегать всех видов спорта и любых занятий, которые могут привести к новой травме головы.
• Убедитесь, что ваш ребенок продолжает высыпаться каждую ночь. Если ваш ребенок не чувствует усталости в течение дня, ему не нужно спать.
• Если вашему ребенку по-прежнему нужны лекарства от головной боли, поговорите со своим врачом.

Умеренная активность (обычно примерно через неделю после сотрясения мозга)

• Если симптомы почти исчезли, ваш ребенок может вернуться к большинству занятий, в том числе к регулярному графику учебы и работы.
• Убедитесь, что ваш ребенок продолжает избегать всех видов спорта и любых занятий, которые могут привести к новой травме головы.
• Если симптомы мешают занятиям, вашему ребенку следует сделать перерыв. Он или она может попробовать это снова через несколько минут или дольше или попробовать менее напряженный вариант занятия.

Обычная активность (месяц и более после сотрясения мозга)

• Если все симптомы сотрясения мозга исчезли, ваш ребенок может вернуться к любой деятельности, кроме спорта .
• Что касается спорта, ваш лечащий врач будет работать с тренером вашего ребенка и спортивным тренером (если таковой имеется), чтобы составить четкий письменный план постепенного возвращения к игре. Не позволяйте ребенку снова заниматься спортом, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.

Когда подростки могут вернуться к спорту после сотрясения мозга?

Студенты-спортсмены должны дождаться, пока их лечащий врач не скажет, что это безопасно, прежде чем вернуться в спорт. Это означает, что они:

• прошли медосмотр
• снова в школе
• не имеют симптомов
• не принимает никаких лекарств от симптомов сотрясения мозга
• вернулись к исходным результатам физического и когнитивного тестирования

Поспешное возвращение к спорту и другой физической активности подвергает подростков риску синдрома второго удара .Это когда кто-то получает еще одну травму головы до того, как зажило сотрясение мозга. Синдром второго удара, хотя и очень редко, может вызвать длительное повреждение мозга и даже смерть. Почти в каждом штате есть правила относительно того, когда подростки с сотрясением мозга могут снова начать заниматься спортом.

Взгляд вперед

У людей гораздо больше шансов получить сотрясение мозга, если они уже были раньше. Поэтому после травмы головы очень важно предотвратить сотрясение мозга. Для предотвращения нового сотрясения мозга:

• Убедитесь, что в любых командах, в которых участвует ваш ребенок, есть правила, снижающие риск сотрясения мозга, например ограничения на отбор мяча (футбол) или владение мячом головой (футбол).
• Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для катания на лыжах, сноуборде, велосипеде, самокате, скейтборде или роликах. Сотрясение мозга может произойти даже в шлеме, но шлем может защитить вашего ребенка от перелома черепа и серьезной черепно-мозговой травмы.
• Дети, получившие очередную травму головы, никогда не должны игнорировать симптомы или пытаться «выжить». Им необходимо прекратить заниматься спортом или деятельностью, которой они занимаются, и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сотрясения мозга | Симптомы и причины

Что вызывает сотрясение мозга?

Дети могут получить сотрясение мозга от любого сильного удара по голове, шее, лицу или телу, вызывающему быстрое ускорение работы мозга.Обычно это происходит при ударе по голове. Это также может произойти, если спортсмен ударился о лицевую маску или грудь, в результате чего голова резко дернулась вперед или назад.

К наиболее частым причинам сотрясения мозга у детей относятся:

• водопад
• спортивные травмы
• ДТП
• удар предметом или другим человеком

Можно ли снизить риск сотрясения мозга у ребенка?

Самый важный способ, которым родители и спортсмены могут предотвратить серьезную травму в результате сотрясения мозга, — это дать время для полноценного восстановления.Если у вашего ребенка сотрясение мозга, важно следовать рекомендациям врача, чтобы определить, когда можно безопасно вернуться к интенсивным упражнениям или другим ситуациям, вызывающим сильные удары. Кроме того, упражнения для укрепления шеи могут помочь предотвратить раскачивание головы спортсмена назад или вперед во время удара и снизить вероятность сотрясения мозга во время занятий спортом.

Предотвращают ли шлемы спортивные сотрясения мозга?

Шлемы не предназначены для предотвращения сотрясений мозга. Они созданы для предотвращения катастрофических черепно-мозговых травм, в которых они очень эффективны.У каждого спортсмена, занимающегося футболом, должен быть новый, правильно подогнанный, неповрежденный шлем. Но родители и спортсмены должны понимать, что это не снизит риск сотрясения мозга.
Капы были предложены как способ снизить риск сотрясения мозга, но они тоже не помогают. Капы — важный способ предотвратить травмы лица во время некоторых занятий спортом, но они не снизят риск сотрясения мозга.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

Большинство детей и юных спортсменов не распознают свои симптомы как сотрясение мозга.Родители могут искать признаки, например, что их ребенок медленно реагирует устно, неуравновешен и выглядит рассеянным или остекленевшим. Суть в том, что если вы подозреваете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, обратитесь к врачу. Очень важно, чтобы пациенты проходили обследование после сотрясения мозга.

Возможные признаки и симптомы сотрясения мозга включают:

• медленно отвечает
• головная боль
• изменения в привычках сна, например, сон больше или меньше обычного
• изменения игровых привычек
• головокружение
• усталость
• Проблемы с концентрацией, запоминанием или вниманием
• изменения в пищевых привычках
• постоянный плач или капризность

Если у вашего ребенка после падения или удара появились какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной помощью:

• Проблемы с равновесием или ходьбой
• чрезмерная рвота
• невнятная речь
• крайняя усталость или проблемы с пробуждением
• припадки или судороги
• потеря сознания (обморок) более 1 минуты
• один зрачок (черный центр глаза) больше другого
• Проблемы с равновесием или координацией

Как я узнаю, что моему ребенку нужно обратиться к специалисту?

Некоторым детям с сотрясением мозга требуется более специализированное лечение.Если вашему ребенку не становится лучше или становится хуже через несколько дней, вам следует попросить направление к специалисту.

Справочник для родителей по сотрясениям мозга

Мы — национальный лидер в области лечения и лечения сотрясений мозга.

Национальная детская больница Спортивная медицина хочет, чтобы вы знали о сотрясениях мозга и о том, как обезопасить своего юного спортсмена. Безопасность начинается с самообразования!

Идентификация сотрясения мозга:

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может быть вызвано ударом, толчком или сотрясением головы, а также любым падением или ударом, вызывающим сотрясение мозга.Эта «невидимая» травма нарушает нормальную физиологию мозга, что может повлиять на умственную выносливость и функции, заставляя мозг работать дольше и усерднее для выполнения даже простых задач. Сотрясение мозга может быть связано с потерей сознания («нокаутом»), но в большинстве случаев этого не происходит. В конце концов, ВСЕ сотрясения мозга серьезны, потому что это травмы головного мозга!

Как узнать, получил ли мой ребенок сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может повлиять на ребенка по-разному: физически, когнитивно, эмоционально и нарушая сон.В таблице ниже указаны общие симптомы для каждой категории.

Общие симптомы сотрясения мозга

Физический	Когнитивный	Эмоциональное	Спящий режим
Головная боль	Чувство душевного тумана	Раздражительность	Проблемы с засыпанием
Головокружение	Чувство замедления	Печаль	Спать больше обычного
Проблемы с балансом	Сложность концентрации	Нервозность	Спать меньше обычного
Тошнота / рвота	Сложность запоминания	Более эмоциональный, чем обычно
Усталость	Сложность фокусировки
Чувствительность к свету
Чувствительность к шуму

Хотя удар по голове может показаться не сразу серьезным, симптомы сотрясения мозга могут развиться при ударе или в течение 48 часов после происшествия.Игнорирование каких-либо признаков или симптомов сотрясения мозга ставит под угрозу здоровье ребенка в долгосрочной и краткосрочной перспективе.

Занижение сведений о сотрясениях мозга: важность честности.

Несмотря на то, что сотрясение мозга является очень серьезным и потенциально опасным для жизни молодого спортсмена, исследования показывают, что менее 50% спортсменов средней школы сообщают о сотрясении мозга. Даже после постановки диагноза многие спортсмены вынуждены говорить, что у них нет симптомов, хотя они все еще есть. Это опасно, и этого всегда следует избегать.Почти все спортсмены, которые умерли или получили серьезные осложнения в результате повторных сотрясений мозга, не сообщали о своих продолжающихся симптомах сотрясения своим родителям, спортивному тренеру или врачу. Поэтому жизненно важно, чтобы родители, тренеры и спортсмены распознавали признаки и симптомы сотрясения мозга и поощряли честность в их сообщении.

Опасно ли моему ребенку заниматься спортом с сотрясением мозга?

Да, без вопросов. Синдром второго удара — это катастрофическое событие, которое может произойти, когда второй удар по голове происходит до того, как спортсмен полностью оправился от сотрясения мозга.Этот второй удар, который может быть даже незначительным, вызывает отек мозга, что приводит к серьезным последствиям, таким как повреждение мозга, паралич и даже смерть. Это состояние встречается только у молодежи и подростков до 21 года. Следовательно, ни одному ребенку не разрешается заниматься какой-либо физической активностью, если он или она получил возможное сотрясение мозга. Кроме того, ни один ребенок не должен возвращаться к участию после сотрясения мозга до того, как он или она будет очищен квалифицированным медицинским работником.

Управление сотрясением мозга:

Что мне делать, если мой ребенок получил сотрясение мозга?

Во-первых, в течение 24–48 часов после травмы необходимо наблюдать за ребенком на предмет ухудшения признаков и симптомов.При появлении любого из следующих признаков опасности ребенок должен быть немедленно осмотрен врачом.

• Сильная или усиленная головная боль
• Двойное зрение
• Неравные ученики
• Судороги
• Необычная / повышенная сонливость
• Кровотечение / прозрачная жидкость из уха / носа
• Снаряд или повторная рвота
• Необычная скованность в области шеи
• Серьезные изменения личности
• Слабость в руке (-ях) или ноге (-ях)
• Онемение лица / конечностей

Во-вторых, следуйте этим рекомендациям:

• Не позволяйте ребенку выполнять какие-либо активные действия или снова заниматься спортом.
• Не принимайте аспирин или ибупрофен от головной боли в течение первых 48 часов. Используйте только ацетаминофен (тайленол).
• Поощряйте ребенка отдыхать и есть легкую диету.
• Позвольте им прикладывать пакеты со льдом к голове и / или шее, чтобы облегчить боль.
• Пусть поспят в прохладной, темной, тихой комнате.

В-третьих, организуйте осмотр вашего ребенка квалифицированным медицинским работником, имеющим образование в области оценки и лечения сотрясения мозга, например, спортивным тренером или врачом спортивной медицины.Знания о сотрясениях мозга быстро развиваются. Прежние шкалы тяжести, такие как сотрясение мозга 1 или 3 степени, больше не используются. Мешать ребенку заснуть или будить его каждый час после сотрясения мозга также является устаревшей практикой. Не бойтесь спросить врача, знает ли он о последних протоколах сотрясения мозга.

Восстановление после сотрясения мозга:

Восстановление после сотрясения мозга должно осуществляться совместно

Сотрясение мозга может повлиять на учебу, работу и спорт.Наряду с тренерами и учителями, школьная медсестра, спортивный тренер, работодатель и другие школьные администраторы, такие как консультант, должны знать о травмах ребенка и о своей роли в оказании помощи ребенку в выздоровлении. Различные или смешанные сообщения от любой из этих сторон могут причинить ребенку ненужные страдания и замешательство, поэтому четкое общение между группой имеет жизненно важное значение.

Почему умственный отдых важен для выздоровления?

Сотрясение мозга влияет на работу мозга, поэтому для восстановления необходимо как можно больше отдыхать.В этом контексте умственная деятельность определяется как деятельность, при которой мозг должен усердно работать для обработки информации. Это включает критическое мышление и действия по решению проблем, такие как учеба, домашнее задание и использование технологий.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку обрести душевный покой?

Рассмотрите возможность ограничения или ограничения следующих видов деятельности, поскольку они могут улучшить работу мозга, ухудшить симптомы и замедлить выздоровление:

• Работа за компьютером / использование Интернета
• Видеоигры
• Телевидение
• Обмен текстовыми сообщениями / использование мобильного телефона
• Яркие огни, такие как стробоскопы в школе танцев
• Прослушивание громкой музыки или музыки через наушники
• Громкие шумы
• Вечеринки, концерты, бодрствования и т. Д.
• Вождение автомобиля
• Работа

Как узнать, что мой ребенок слишком много использует свой мозг?

Продолжение активности при умеренных или тяжелых симптомах может помешать заживлению мозга. Следовательно, ключом к выздоровлению после сотрясения мозга является снижение умственной активности до улучшения симптомов, а затем постепенное увеличение продолжительности и сложности этих действий, насколько позволяют симптомы.

В дни, когда симптомы тяжелые (которые часто возникают в первые несколько дней после травмы), может быть лучше приостановить любые запланированные умственные действия (т.е. школа, работа, домашнее задание и т. д.) и пусть ребенок отдыхает дома.

По мере улучшения симптомов ребенок может начать постепенно возвращаться к простой умственной деятельности, связанной со школой. По мере увеличения сложности продолжайте наблюдение за симптомами. Спросите: «Есть ли у вас какие-нибудь симптомы? Ваши симптомы ухудшаются с тех пор, как вы начали это занятие? » Если ребенок заявляет, что симптомы ухудшаются, попросите его или ее прекратить свои занятия и отдохнуть. Если симптомы исчезнут после отдыха за короткий период времени (20 минут или меньше), ребенку может быть разрешено
возобновить умственную деятельность.Если симптомы остаются усиленными, ребенок должен прекратить занятия и отдохнуть, а
повторить попытку, когда симптомы улучшатся (например, на следующий день).

Обратите внимание, что могут быть хорошие дни, когда симптомы очень легкие, и плохие дни, когда симптомы могут быть немного хуже. Это нормальная часть выздоровления. Иногда существует тонкая грань между тем, насколько умственная деятельность допустима, а какая — слишком велика. Ключ в том, чтобы попытаться выяснить, где проходит эта линия, чтобы максимально минимизировать симптомы.

Как сотрясение мозга влияет на школу?

Школьная работа требует внимания, памяти и концентрации — всех мозговых процессов, на которые влияет сотрясение мозга. В некоторых случаях для уменьшения симптомов и начала процесса выздоровления может потребоваться академическая адаптация — от отсутствия по медицинским показаниям до дополнительных занятий или дополнительного времени для сдачи тестов.

Сообщите учителям вашего ребенка о том, что он или она получил сотрясение мозга, и предоставьте им все письменные рекомендации, которые вы получили во время посещения лечащего врача.Национальная детская больница спортивной медицины выпустила специальный документ для учителей под названием Руководство для педагогов по сотрясениям в классе , в котором освещаются учебные заведения для учащихся, выздоравливающих от сотрясения мозга.

Почему для выздоровления важен физический отдых?

В контексте сотрясения мозга физическая активность — это любая ситуация, при которой у ребенка повышенная частота сердечных сокращений. К таким занятиям относятся, помимо прочего, спорт, занятия в тренажерном зале, поднятие тяжестей и активные игры.Из-за риска синдрома второго удара и других осложнений ребенок, у которого было диагностировано сотрясение мозга, не должен возвращаться к какой-либо физической активности и / или занятиям спортом до тех пор, пока медицинский работник, имеющий опыт оценки и лечения сотрясения мозга, не получит разрешения. Физический отдых необходим для обеспечения безопасности ребенка и для восстановления мозга.

Когда ребенок, получивший сотрясение мозга, может безопасно вернуться к занятиям физкультурой и / или занятиям спортом?

Ребенок, получивший сотрясение мозга, не должен возвращаться к физической активности до тех пор, пока не будет осмотрен соответствующим лечащим врачом.У ребенка не должно быть никаких симптомов, и он должен полностью посещать школу. После этого ребенок должен постепенно вернуться к активности. В идеале сертифицированный спортивный тренер должен наблюдать за ребенком в течение этого периода времени. Это постепенное прогрессирование имеет решающее значение, потому что возвращение каких-либо признаков или симптомов сотрясения мозга во время легкой физической активности сигнализирует о том, что мозг не зажил и ребенок не готов вернуться к активности.

Стратегия постепенного возвращения в спорт (RTS)

Этап	Цель	Деятельность	Гол каждого этапа
1 этап	Активность, ограниченная симптомом	Ежедневные занятия, не вызывающие симптомов.	Постепенное возвращение к работе / учебе
2 этап	Легкая аэробная активность	Ходьба или велотренажер в медленном или среднем темпе. Никаких силовых тренировок.	Увеличение пульса
3 этап	Спортивные упражнения	Тренировки для бега или катания на коньках.Никаких ударов головой.	Добавить движение
4 этап	Бесконтактные тренировки	Тренировочные упражнения повышенной сложности, например. проходящие тренировки. Можно начать прогрессивную тренировку с сопротивлением.	Упражнения, координация и развитие мышления
5 этап	Полная контактная практика	После медицинского освидетельствования примите участие в обычных тренировках.	Вернуть уверенность и оценить функциональные навыки тренерским штабом
6 этап	Вернуться в спорт	Обычная игра.	Как я могу уберечь моего ребенка от сотрясения мозга?

Есть несколько способов снизить вероятность сотрясения мозга у вашего ребенка.

• Следите за тем, чтобы оборудование вашего ребенка было правильно подогнано, а также регулярно проверяйте и обслуживайте его.
• Поощряйте ребенка соблюдать правила вашего вида спорта и проявлять хорошее спортивное мастерство.
• Поощряйте ребенка слушать ваших тренеров и практиковать хорошую технику.

Если распознавать и лечить должным образом, большинство детей полностью выздоравливают после одного сотрясения мозга. Однако детям, перенесшим множественные сотрясения мозга в начале спортивной карьеры, как правило, требуется больше времени для восстановления после каждого сотрясения мозга, и они с большей вероятностью будут испытывать длительные симптомы после сотрясения мозга или когнитивные нарушения.Поэтому убедитесь, что ваш ребенок получает лучший уход и лечение сотрясения мозга.

Как я могу поделиться этим ресурсом с другими?

Национальная детская больница спортивной медицины предоставляет услуги по этой теме бесплатно. Длина презентации и содержание могут быть адаптированы к конкретным потребностям группы. Пожалуйста, позвоните (614) 355-6000 для получения дополнительной информации.

Что, если я хочу узнать больше?

Мы предоставляем дополнительные образовательные ресурсы, презентации и печатные материалы по лечению сотрясения мозга и других травм, связанных со спортом, и благополучию при фитнесе.Посетите www.NationwideChildrens.org/Sports-Medicine или позвоните по телефону (614) 355-6000.

В сотрясении мозга при Национальной детской больнице работают специалисты по детской спортивной медицине, физиотерапевты и реабилитологи, а также неврологи, нейрохирурги, радиологи, нейропсихологи, физиотерапевты и спортивные тренеры для наилучшего лечения сотрясений мозга у детей.

Национальная детская больница спортивной медицины также предлагает базовое нейрокогнитивное тестирование (сотрясение мозга) для оценки способности здорового спортсмена принимать решения, времени реакции, внимания и памяти.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют информационные материалы о сотрясениях мозга для спортсменов, родителей, тренеров и учителей, в том числе бесплатную программу Heads Up! Инструментарий. Посетите CDC.gov.

© Авторские права принадлежат Национальной детской больнице. Все права защищены. Любое использование или воспроизведение этих материалов без письменного согласия Национальной детской больницы запрещено.

Скачать Справочник для родителей по сотрясениям мозга

кликните сюда

Травма головы — общие рекомендации

Дети часто бьют или ударяются головой, и бывает сложно сказать, серьезна ли травма или нет.Любой удар по голове считается травмой головы.

Травмы головы классифицируются как легкие, средние и тяжелые. Многие травмы головы легкие и просто приводят к образованию небольшой шишки или синяка. Легкие травмы головы можно лечить дома, но если ваш ребенок получил травму головы средней или тяжелой степени, ему необходимо обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь за помощью, вызвав скорую помощь, если:

• ваш ребенок получил травму головы, связанную с высокой скоростью или высотой более метра, например, в результате автомобильной аварии, аварии на скоростном скейтборде или падения с игрового оборудования
• Ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
• Ваш ребенок кажется нездоровым и его несколько раз рвет после удара головой.

Глоссарий терминов, связанных с травмами головы

Сотрясение мозга — легкая черепно-мозговая травма, которая нарушает работу мозга. Эффекты сотрясения мозга обычно временны, но могут включать изменение уровня сознания, головные боли, спутанность сознания, головокружение, потерю памяти о событиях, связанных с травмой, и нарушение зрения.

Потеря сознания — когда человек не может открывать глаза, говорить или выполнять команды. Они не осознают раздражение извне и не могут вспомнить периоды непосредственно до и после травмы.

Признаки и симптомы черепно-мозговой травмы

Симптомы, возникающие сразу после травмы головы, используются для определения серьезности травмы. Приведенная ниже информация является ориентировочной.

Травма головы от средней до тяжелой

Если у вашего ребенка травма головы средней или тяжелой степени, он может:

• потерять сознание
• быть сонливым и не реагировать на ваш голос
• быть ошеломленным или потрясенным
• не плакать сразу после удара головой (дети младшего возраста)
• быть в замешательстве, иметь потерю памяти или потерю ориентации относительно места, времени или людей вокруг них
• испытывают нарушение зрения
• имеют зрачки разного размера или слабость в руке или ноге
• что-то застряло в голове, или порез, вызывающий кровотечение, которое трудно остановить, или большая шишка или синяк на голове
• судороги, судороги или припадки
• рвало более одного раза.

Вам следует немедленно вызвать скорую помощь, если у вашего ребенка травма головы средней или тяжелой степени.

Легкая травма головы

Легкая травма головы или сотрясение мозга — это когда ваш ребенок:

• может отображать измененный уровень сознания во время травмы
• теперь настороже и взаимодействует с вами
• , возможно, рвало, но только один раз
• могут иметь синяки или порезы на голове
• в остальном нормально.

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов легкой травмы головы, и вы беспокоитесь о них. В противном случае продолжайте наблюдать за вашим ребенком на предмет любых признаков и симптомов, перечисленных в разделе «Домашний уход».

Уход на дому

Детям и подросткам с сотрясением мозга на выздоровление может потребоваться до четырех недель, но большинство сотрясений проходят самостоятельно в течение нескольких дней. После легкой травмы головы вашему ребенку потребуется много отдыха и сна, особенно в первые 24–48 часов.

У вашего ребенка может болеть голова после травмы головы. Если необходимо, давайте им парацетамол (не ибупрофен или аспирин) каждые шесть часов для облегчения боли.

Нет необходимости будить ребенка ночью, если вам не посоветовал сделать это врач. Немедленно вызовите скорую помощь, если вам трудно разбудить ребенка.

У детей, перенесших травму головы, симптомы могут развиваться в разное время. Некоторые симптомы могут проявиться через несколько минут или часов после первоначальной травмы, в то время как другие могут проявиться через несколько дней или недель.

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы:

• многократная рвота
• кровотечение или любые выделения из уха или носа
• припадки / припадки / подергивания / судороги
• затуманенное зрение или двоение в глазах
• нарушение координации или неуклюжесть
• любая новая слабость в руке или ноге или любая существующая слабость, которая усиливается или не улучшается
• затруднение глотания или кашель во время еды или питья
• чувствительность к шуму
• невнятная или нечеткая речь
• необычное или сбивающее с толку поведение
• Сильная или постоянная головная боль, не купируемая парацетамолом.

Если ваш ребенок получил травму головы, ему следует постепенно возвращаться в школу и заниматься спортом. В случае травм головы средней и тяжелой степени вам посоветует врач. Чтобы узнать, как вернуть ребенка к обычным занятиям, если у него была легкая травма головы, см. Наш информационный бюллетень. Травма головы — возвращение в школу и спорт.

Когнитивная усталость

Когнитивная усталость — распространенная проблема, которая может возникнуть после травмы головы. Когда у ребенка когнитивная усталость, это означает, что его мозг должен больше работать, чтобы сосредоточиться на задачах, которые он раньше мог легко выполнять, например, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или вести долгую беседу.Когнитивная усталость не связана с интеллектуальными способностями ребенка или уровнем физической энергии. Это может привести к поведенческим проблемам, перепадам настроения и трудностям в обучении.

Ваш ребенок может испытывать некоторые или все из следующих симптомов когнитивной усталости:

• медлительность при мышлении, понимании и ответе на вопросы или команды
• проблемы с концентрацией
• трудности с памятью
• С трудом подбирает нужные слова, чтобы сказать
• более требователен, чем обычно, и легко разочаровывается
• более напуганный и тревожный
• изменен режим сна
• перепады настроения и раздражительность.

Если когнитивные способности или поведение вашего ребенка сильно отличаются от нормального или ухудшаются, верните его к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Дети, испытывающие когнитивную усталость, должны иметь полный отдых — для их мозга и тела. Это означает, что нельзя смотреть телевизор или играть на мобильных электронных устройствах. Позвольте вашему ребенку постепенно вернуться к чтению и другим занятиям, которые требуют периодов большей концентрации или размышления.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Травмы головы бывают легкой, средней или тяжелой степени.
• Вызовите скорую помощь, если ваш ребенок получил травму головы, вызванную высокой скоростью или высотой, или если после удара по голове он теряет сознание или его рвет более одного раза.
• У вашего ребенка могут развиться различные симптомы через несколько недель после травмы головы. Многие из них требуют немедленной медицинской помощи.
• Детям с когнитивной усталостью для восстановления необходим полноценный отдых.
• Большинство детей хорошо восстанавливаются после легкой травмы головы. Если вашему ребенку по-прежнему требуется поддержка, чтобы вернуться к повседневной деятельности через две недели после легкой травмы головы, его должен осмотреть терапевт для медицинского осмотра. Детей с продолжающимися симптомами можно направить в Службу реабилитации детей штата Виктория (VPRS). Врачи общей практики могут направлять к вашим местным амбулаторным службам VPRS через свои Веб-сайт.
• Если у вас есть какие-либо вопросы относительно доступа к амбулаторной системе VPRS, вы можете связаться с амбулаторным координатором RCH VPRS по телефону 03 9345 9300 или по электронной почте в реабилитационный центр[email protected]

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, что раздражительность и перепады настроения моего ребенка вызваны усталостью после травмы головы или чем-то, о чем нужно беспокоиться?

Дети часто быстро утомляются (утомляются) после травмы головы, и это может усилить любые симптомы, которые могут возникнуть после травмы головы, такие как спутанность сознания, эмоциональные расстройства и проблемы с мышлением.