причины, симптомы, способы лечения — Троицкий вариант — Наука

Социофобия определяется у лиц разных возрастов и среди различных социальных категорий. Однако чаще всего социальная фобия фиксируется у людей, занятых творческим трудом: у писателей, художников, компьютерных программистов. Немало социофобов среди заядлых игроманов, которые сутками напролет проводят время на виртуальных игровых площадках.

Социофобия существенно отравляет жизнь человеку и не позволяет решить банальные житейские вопросы. Социофобам трудно завести друзей и устроить личную жизнь. Им тяжело найти работу, поскольку они рассматривают только такие вакансии, функции которых не подразумевают контакты с другими людьми. Особе, страдающей социальной фобией, трудно обратиться за врачебной помощью и поведать доктору о своем недомогании. Такой человек не посещает вечеринок и развлекательных мероприятий, он не ходит в рестораны, не ездит на курорты. Кредо социофоба – жизнь в одиночестве и избегание всяких ситуаций, предусматривающих контакты в человеческом сообществе.

Социофобия часто соседствует с иными психотическими расстройствами. Более 65% социофобов имеют те или иные проблемы с психикой. Очень часто социальной фобии сопутствует большое депрессивное расстройство. Многие больные стараются притупить свой страх с помощью спиртных напитков, обретая в итоге хронический алкоголизм. Около 50% людей, страдающих социофобией, являются жертвами бензодиазепиновой зависимости. Социофобия может быть отягощена назойливыми алогичными мыслями и ритуальными действиями, соседствуя с неврозом навязчивых состояний. Эта проблема часто сопряжена с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Как формируется социофобия: причины

У большинства больных социальная фобия пускает корни в детские годы, когда незрелая личность испытала какую-то сильную негативную эмоцию, которая впоследствии была вытеснена из сферы сознания. Очень часто виновником навязчивого страха выступает пережитый стыд, связанный с какой-то неприятной или аморальной ситуацией. Когда ребенок сталкивается с таким психотравмирующим событием и не может в силу возраста правильно интерпретировать обстоятельства, в его подсознание вытесняется неправильно оцененное переживание.

Эта вытесненная эмоция не выдает себя до тех пор, пока не возникает похожая ситуация. О существовании неосознаваемых отрицательных переживаний вначале информирует вегетативная нервная система. Человек обильно покрывается потом, его охватывает дрожь, он ощущает бешеное сердцебиение. Затем возникает аффективная вспышка стыда, которая не дает дышать и приковывает на месте. Особа логически понимает, что причин для таких переживаний нет, однако она попросту теряет контроль над своим организмом.

Почему срабатывает такой извращенный механизм? Это происходит из-за того, что пережитый и неправильно интерпретированный шок был записан в жизненную программу, как наилучший способ защиты, призванный оберечь от последующих переживаний. Действительно, в тот момент детства, когда ребенок был охвачен стыдом, эта эмоция в результате стала спасательным кругом. Инстинкт самосохранения по своему трактовал это переживание, определив его, как единственно возможный вариант для сохранения жизни при наступлении нестандартных ситуаций.

С тех пор, как только возникает хоть немного схожая ситуация, заботливое подсознание прилежно и упорно извлекает и использует этот «щит». Человек покрывается потом, краснеет, начинает трястись, пускается в плач. Поэтому, чтобы избавиться от страха перед социумом, необходимо заменить усвоенную подсознанием неадекватную реакцию. Для этого нужно, чтобы субъект заново пережил психотравмирующую ситуацию, но оценил ее правильно и конструктивно, без всяких перекосов.

Огромное значение в формировании социофобии играют извращенные стереотипные убеждения, например: «я никчемный человек», «если я заявлю о себе, то буду раскритикован и отвергнут». Такие установки формируются на основе специфического личностного портрета, неправильной стратегии родительского воспитания, неблагоприятного личного опыта.

Было сделано много попыток исследовать причины социофобии путем изучения особенностей высшей нервной деятельности социофобов. В ходе многочисленных исследований были получены подтверждения того, что социальная фобия напрямую связана с дефицитом и дисбалансом некоторых нейромедиаторов. Также к физиологическим причинам социофобии относят чрезмерное возбуждение в некоторых зонах головного мозга. Благодаря многочисленным случаям социофобии в клинической практике установлена взаимосвязь между анормальной боязнью социума и болезнью Паркинсона, шизофренией.

Социофоб имеет очень чувствительное миндалевидное тело – отдел лимбической системы, который отвечает за эмоциональное состояние человека и связан с переживанием страха. Также у многих обследованных пациентов очень восприимчива передняя поясничная кора, которая участвует в обеспечении когнитивных функций, таких как предвкушение критики или награды, управление импульсивностью и эмоциями.

Как проявляется социофобия: симптомы

Социофобию заслуженно именуют «болезнью утраченных возможностей», ведь человек, охваченный тотальным страхом, принимает судьбоносные решения, приспосабливая сделанный выбор под существующую проблему. Данное расстройство многообразно в своих проявлениях. В соответствии с критериями МКБ-10, ведущим критерием для диагностики социального тревожного расстройства является алогичный навязчивый упорный страх оказаться в центре внимания социума или выполнять на людях какие-то действия, которые человек расценивает, как аморальные, неприличные, постыдные. Основным симптомом социофобии выступает избегающее поведение: больной попросту начинает остерегаться и избегать любых обстоятельств, провоцирующих у него тревогу.

Поведенческие проявления социофобии:

• рефлекторное напряжение наподобие ступора при нахождении в обществе;
• желание убежать, спрятаться;
• крайняя неловкость при общении;
• невозможность смотреть в глаза собеседника;
• избегание всяких контактов с людьми.

Когнитивные проявления социофобии:

• нарушение концентрации внимания;
• неспособность контролировать ход мыслей;
• ощущение «пустоты» в голове;
• сосредоточенность на самом себе, своем поведении;
• завышенные требования к себе;
• постоянное «проигрывание» ситуаций.

Физиологические проявления социофобии:

• дрожь в коленях;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений;
• обильное потоотделение;
• тошнота;
• затруднение дыхания;
• ускорение сердечного ритма.

Эмоциональные проявления социофобии:

• нервозность и раздражительность;
• частые перепады настроения;
• беспричинная слезливость;
• паника при мысли о том, что о человеке подумают окружающие.

Человек, страдающий социофобией, очень критичный и требовательный к своей персоне. Он старается произвести впечатление воспитанного, культурного, образованного человека. Однако он убежден,что он обязательно потерпит фиаско, и окружающие будут думать о нем плохо.

Нередко в ожидании психотравмирующей ситуации социофоб упорно фантазирует о том, как разрушаться все его планы. Он размышляет, что ему в этом случае предпринять, и продумывает пути отступления. Даже в беседах на повседневные темы он «чувствует» в тоне собеседника ноты пренебрежения и недоброжелательности.По окончании тревожащей ситуации человек охвачен размышлениями о том, что его действия были нелепыми и смешными. Подобного рода самоанализ социофоб проводит ежедневно, причем эти мысли не оставляют его и в ночные часы, мешая заснуть.

Человек, страдающий социофобией, панически боится критики и осуждения. Он волнуется и испытывает страх в присутствии коллег, партнеров и руководителей. Социофоб чувствует себя очень некомфортно во время стандартного медицинского обследования. Патологический страх вынуждает человека вести себя нелепо и неестественно, говорить глупости и несуразности. При появлении в кругу общения незнакомца такая персона старается держаться на расстоянии. Человек, охваченный социофобией, может без объяснений покинуть аудиторию. Нередко социофоб, стараясь не потерять лицо перед публикой, начинает врать и рассказывать мифические истории. Существование страха выдает скрещенные на груди руки, потухший взгляд, опущенные к полу глаза, ярко-красный румянец на лице. После контактов с людьми больной долго страдает от своего поведения.

Как преодолеть социофобию: методы лечения

Посредством медикаментозного лечения удается лишь устранить верхушку айсберга, минимизировав вегетативные проявления социофобии. Однако ни один самый мощный фармакологический препарат не может воздействовать на причину патологического страха.

Самый распространенный и действенный способ лечения социофобии – когнитивно-бихевиоральная терапия, проводимая параллельно медикаментозному лечению. Данная методика может быть использована и в групповой терапии, и в индивидуальном порядке. Все элементы техники нацелены на изменение хода мыслей социофоба и обретение им адекватных физиологических реакций при наступлении обстоятельств, вызывающих страх.

Оптимальный вариант для преодоления социофобии – гипнотерапия. С помощью гипноза можно устроить «путешествие» по личной истории человека, необходимое для того, чтобы установить злополучный случай в прошлом, вызвавший шквал деструктивных эмоций. Возврат в прошлое возможен благодаря введению пациента в транс – измененное состояние сознания, которое позволяет извлечь из памяти все фрагменты жизни, недоступные в состоянии бодрствования. Благодаря гипнотическому трансу человек заново переживает психотравмирующую ситуацию, однако он по-иному интерпретирует произошедшее событие и не испытывает деструктивных чувств. В итоге, он перестает считать состояние тревоги и страха удобным и выгодным, раз и навсегда избавляясь от социальной фобии.

В случае социофобии наиболее эффективный метод – гипнотерапия с использованием глубокого погружения. Эта методика предпочтительна, потому что она обеспечивает возможность установить и устранить истоки патологической боязни. Глубокая стадия гипнотического транса носит название сомнамбулизм. Возникает специфический режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех процессов высшей нервной деятельности одной идеи или переживанию.

В терапевтической практике клиента обычно вводят в состояние легкого сомнамбулизма – среднюю стадию гипноза. Однако такая степень погружения требует от пациента определенных усилий, поскольку ему будет необходимо преодолеть в себе существующие предрассудки насчет гипноза. Клиент должен полностью доверять врачу и быть готовым идти на полноценный контакт.

Можно ли обойтись без помощи гипноза? Самоизлечение вполне возможно, если над страхом преобладает здравый смысл и имеется железная сила воли. Социофобия не является тяжелым психическим расстройством, и больная особа в полном объеме сохраняет критичность в свой адрес. Чтобы преодолеть социальную фобию, необходимо внимательно исследовать личную историю и искать схожие ситуации, которые позволяют еще раз пережить роковой эпизод, давший старт расстройству.

Хороший вариант самопомощи – «выговаривание», когда человек раз за разом проговаривает подробности неприятного инцидента. Если проводить такие манипуляции регулярно и долго, то, в конце концов, психотравмирующие обстоятельства теряют свою остроту. Однако методы самолечения срабатывают не всегда и не у всех.

Еще интересный материал про социофобию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

No tags for this post.

Социальная фобия

Под социальной фобией понимают широко распространенное заболевание, входящее, наряду с агорафобией, в группу тревожно-фобических расстройств и представляющее собой упорную немотивированную боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), дей­ствий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь поль­зоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п.), или даже просто общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. В общем случае социофобия выражается в страхе оказаться в центре внимания, проявляющемся в болезненных опасениях негативной оценки окружающих и в избегании подобных ситуаций.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, как правило, единственной, ситуационной причины или социальной ситуации, вызывающей это состояние и запускающей каскад психовегетативных реакций, которые на высоте своего проявления могут быть неотличимы от панических атак (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания и др.). 

В отсутствии своевременной диагностики и адекватной терапии социофобия приводит к снижению трудоспособности. Начавшись в раннем подростковом возрасте и будучи нераспознанным, это заболевание может продолжаться в течение всей жизни больного.

Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с неосложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на сопутствующих, преимущественно связанных с расстройством настроения (аффективных), симптомокомплексах. Среди больных, не охваченных лечебными мероприятиями, преобладают лица с подпороговыми (практически незаметными для окружающих) социальными фобиями, не влияющими существенно на повседневную активность.

Социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Нередко появление фобии совпадает с неблагоприятными психогенными или социальными воздействиями. При этом в качестве причин, провоцирующих развитие этого состояния, выступают лишь особые ситуации (ответ у доски, сдача экзаменов, публичное выступление, появление на сцене) или контакт с определенной группой лиц (преподаватели, воспитатели, экзаменаторы, представители правоохранительных органов, лица, занимающие более высокое социальное положение, или принадлежащие к противоположному полу). Общение с родственниками и близкими знакомыми страха не вызывает.

Тревога ожидания неблагоприятных с точки зрения больного ситуаций и поведение избегания также являются непременными атрибутами социальной фобии и чаще всего возникают в связи с возможностью попасть под наблюдение посторонних лиц. Многие признаки социальной фобии, такие, например, как страх перед публичными выступлениями, встречаются и у здоровых лиц, поэтому диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

Социальная фобия может возникать периодически или иметь тенденцию к хроническому развитию. Пациенты, страдающие этим недугом, чаще, чем здоровые, живут одиноко, имеют более низкий уровень образования. Наблюдаясь чаще всего у одиноких женщин с низким социально-экономическим статусом, социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания и увеличивают риск возникновения суицидальных попыток.

Социальная фобия может быть как изолированным, так и генерализованным расстройством. К первым из них относятся монофобии, сопровождающиеся относительными ограничениями в сфере профессиональной либо общественной активности (страх публичных выступлений, общение с вышестоящими лицами, совершение рабочих операций в присутствии других, приема пищи в общественных местах). По существу изолированные социальные фобии представляют собой страх невыполнения на глазах людей привычных действий, связанных с тревожными ожиданиями неудачи (невроз ожидания), и как следствие — избегание конкретных жизненных ситуаций. При этом затруднений в общении вне таких ключевых ситуаций не возникает. К этой группе фобий относится и эрейтофобия— боязнь покраснеть, проявить неловкость или замешательство в обществе, в компании лиц противоположного пола. Соответственно, на людях появляются застенчивость, смущение, сопровождающиеся внутренней скованностью, напряжением мышц, дрожью, сердцебиением и другими неприятными ощущениями.

Развитие тяжелых нарушений психического здоровья, формирование неадекватных способов адаптации и возникновение сочетающихся с социофобией болезненных состояний можно предотвратить или уменьшить при раннем назначении эффективного лечения. Как правило, решение о назначении специального курса терапии при социальной фобии принимают в тех случаях, когда симптомы заболевания или избегающее поведение связаны со значительными психосоциальными нарушениями. Лечение предлагается каждому больному, у которого избегающее поведение влияет на профессиональную деятельность или социальную жизнь, которого очень беспокоят страхи или у которого существенно нарушена способность к формированию социальных связей.

Многие больные, страдающие социальной фобией, никогда не слышали о подобном заболевании. Они могут считать свои симптомы проявлением крайней робости или особыми чертами характера, поэтому их следует убедить в том, что им может помочь длительное лечение.

Существует ряд дополняющих друг друга подходов, позволяющих убедить больного в необходимости лечения:

• объяснить больному, что наблюдающиеся у него симптомы должны трактоваться как социальная фобия;

• подчеркнуть, что социофобия — хорошо изученное заболевание, и что оно хорошо поддается лечению;

• объяснить, что фобическое избегание болезненных ситуаций вызвано немотивированной тревогой, а лекарства могут ее уменьшить;

• объяснить, что лекарственное лечение не формирует зависимости, к нему не будет привыкания, а после прекращения оно не вызовет симптомов отмены.

Кроме того, существенно помочь больному в соблюдении врачебных рекомендаций могут: описание схемы лечения; установление реальных временных рамок возможного улучшения его состояния; обещание осуществлять регулярный пересмотр схемы лечения с целью его оптимизации.

Традиционно социальная фобия рассматривалась как состояние более подходящее для психотерапевтической коррекции. Однако выделение ее в качестве самостоятельной диагностической категории способствовало развитию фармакотерапевтических методов лечения.

К лекарственным препаратам, оказывающим при социальной фобии оздоровляющий эффект, относятся средства, нейтрализующие в центральной нервной системе воздействие фермента моноаминоксидазы, из которых в России используются т.н. обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМАО). Другие препараты, применяемые при лечении социальной фобии, включают бензодиазепины, бета-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Фармакотерапию следует начинать с одного из наиболее эффективных и безопасных из имеющихся препаратов. Например, представителей группы ОИМАО (пиразидол, моклобемид и др.), демонстрирующих высокую эффективность (65 — 80%) и отсутствие существенных побочных явлений даже при длительном (до 6 месяцев) применении. Кроме того, применение данных препаратов приводит к значительному уменьшению числа и частоты патологических эпизодов, а также выраженности тревоги ожидания.

После начального периода лечения (1 — 2 месяца) врачи оценивают клиническую эффективность терапии. Если симптоматика у больного сохраняется в значительной степени, врач может увеличить дозу до максимально эффективной или назначить препарат другой группы.

Менее эффективными препаратами, подходящими, однако, для лечения социальной фобии, являются бензодиазепины. Среди них следует отметить клоназепам, который оказывает также и действие, активизирующее продукцию серотонина. Достаточно высокую эффективность при социальной фобии показывает альпразолам (ксанакс), активно подавляя тревожные переживания и улучшая настроение больных. По некоторым данным положительная реакция на лечение социофобий бензодиазепинами наблюдается у 70 — 75% лиц, получающих эти препараты. Однако лечение ими социальной фобии имеет некоторые недостатки, и не последний из них — опасность развития физической зависимости у больных, длительно получающих эту терапию.

При социальной фобии может быть использован ряд других лекарственных препаратов. Самыми многообещающими из них являются буспирон (анксиолитик не-бензодиазепинового ряда), а также флуоксетин (прозак) и флувоксамин (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Данных о том, что бета-блокаторы оказывают какой-либо благоприятный эффект на основное заболевание при социальной фобии, очень мало. Однако их можно принимать периодически для купирования тремора, сердцебиения и тахикардии, которые часто испытывают больные социальной фобией в определенных ситуациях, вынуждающих их к активности. По этой причине многие больные социальной фобией при необходимости принимают такие препараты, как пропранолол и другие лекарственные средства этого ряда.

В целом, следует отметить, что одним из главных условий терапии социальной фобии является крайне медленный темп наращивания доз препаратов.

Необходимо также иметь в виду, что, несмотря на быстрое уменьшение в ходе лечения выраженности тревожных переживаний и соматических проявлений болезни, а также снижение чувствительности больных к публичным ситуациям, стереотип поведения избегания обычно сохраняется в течение многих месяцев, что требует обязательного проведения дополнительной психотерапевтической работы.

Цель психологической помощи — помочь пациентам справиться с отрицательными установками, такими, как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях — установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии. Поскольку одна из главных целей психотерапии — помочь больным справиться со своей тревогой, при социальной фобии особенно полезны групповые формы лечения.

Социофобия

 

Этот страх характерен для тех, кто испытывает тревогу, беспокоятся о том, как они выглядят в глазах других. Их может волновать, что слова их покажутся глупыми, внешность непривлекательной, а сами они неотзывчивыми. В психиатрии его принято называть «социальная фобия» — состояние, выражающееся, главным образом, в боязни негативной оценки (критики, насмешек, осуждения) со стороны других людей в относительно малых группах (но не в толпе). Трудности, которые испытывают страдающие ею лица в адаптации к социальным ситуациям, оказывают сильнейшее влияние на их личную и профессиональную жизнь. Некоторые больные социальной фобией обращаются к алкоголю и наркотикам вначале в попытке справиться с соответствующими социальными ситуациями, а затем, через несколько лет могут становиться даже вторичными алкоголиками.

 

По ежегодным данным, как минимум 8% населения планеты страдают от этой проблемы. Это расстройство часто начинается в позднем детстве или в юности, и может продолжаться годами, хотя его интенсивность со временем может меняться.

В начале 1960 гг., после появления термина «социальная фобия», полагали, что данное расстройство встречается относительно редко. Однако в последние годы, по мере совершенствования диагностических критериев и методик опроса, оказалось, что в тот или иной период жизни человека социальная фобия поражает, по меньшей мере, каждого десятого.

Наиболее частыми провоцирующими страх ситуациями бывают те, в которых приходится: знакомиться; общаться с вышестоящими лицами; говорить по телефону; принимать посетителей; что-то делать в присутствии других; чувствовать, что их поддразнивают; есть дома с гостями; есть дома с членами семьи; что-нибудь писать в присутствии других; публично выступать.

В ситуации, внушающей чувство страха, у таких людей нередко возникают телесные проявления тревоги, такие как сердцебиение, дрожь, потливость, напряжение мышц, ощущение «сосания под ложечкой», сухость во рту, чувство жара, холода и головная боль. Страдающий социальной фобией может быть убежден, что его основной проблемой является одно из вторичных проявлений тревоги. Некоторые из них, однако, не предъявляют телесных жалоб, однако испытывают сильную застенчивость, страхи и опасения. Часто выражена тенденция избегать пугающих ситуаций, которая в своем крайнем выражении может приводить к почти полной социальной изоляции.

Социальные фобии часто начинаются в подростковом возрасте и сконцентрированы вокруг страха испытать внимание со стороны окружающих в сравнительно малых группах людей, что приводит к избеганию общественных ситуаций. В отличие от большинства других фобий, социальные фобии одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Они могут быть изолированными (например, ограничиваясь только страхом еды на людях, публичных выступлений или встреч с противоположным полом) или диффузными, включающими в себя почти все социальные ситуации вне семейного круга. Важным может быть страх рвоты или проявления других желудочно-кишечных проблем в обществе.

Социальные фобии обычно сочетаются с заниженной самооценкой и боязнью критики. Они могут проявляться жалобами на покраснение лица, тремор рук, тошноту или императивные позывы к мочеиспусканию; симптомы могут прогрессировать вплоть до панических атак.

Лечение данных состояний может носить так называемый симптомоцентрированный характер, когда с помощью медикаментозной терапии устраняется избыточная тревога и страх. Из лекарств чаще всего ситуационно используются транквилизаторы, а в качестве базисной терапии рекомендуются антидепрессанты. Однако, социофобия в большинстве случаев носит психологический характер, поэтому наибольше значение в лечении социофобии приобретает психотерапия.

Людям, страдающим социофобией наиболее часто рекомендуют курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Понимание ошибочности сложившихся самообъяснений и убеждений, связанных с восприятием своего состояния и сопровождающих его телесных ощущений, последующее систематическое противостояние этим убеждениям позволяет избавиться от привычных тревог и страхов.

Важно научиться адекватно обозначать переживаемые эмоции, состояния и ощущения, понимать механизм их формирования. Эта помогает быстрее вернуть ощущение контролируемости и прогнозируемости собственного поведения. Задачей психотерапевта является создание условий для пациентов в которых они смогли бы справиться с возникающим у них состоянием в психотравмирующих ситуациях и скорректировать свои дисфунциональные стили мышления и сформированные иррациональные установки, такие как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях — установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии.

Поскольку одна из главных целей когнитивной психотерапии социальной фобии — помочь больным справиться со своей тревогой в ситуациях социального взаимодействия, большое значение приобретают групповые формы лечения, такие как ассертивный тренинг, тренинг повышения чувства уверенности в себе, тренинг самоутверждения. Групповая терапия обычно обеспечивает идеальные условия для тренировки социальных навыков и экспозиционной терапии, предоставляя людям возможность столкнуться с социальными ситуациями, которых они боятся, в атмосфере поддержки и заботы. В одной из групп человека, боящегося, что его руки в присутствии других будут дрожать, попросили писать на доске перед группой и разливать чай другим участникам.

Терапевты, использующие тренинг социальных навыков, комбинируют несколько поведенческих техник, чтобы помочь людям совершенствовать их социальные взаимодействия. Обычно они моделируют ряд пугающих социальных ситуаций – публичных выступлений, действий и общения и предлагают участникам тренинга попробовать себя в них. Как правило, участники разыгрывают роли совместно с психотерапевтами и группой, репетируя свое новое поведение, пока у них не начнет получаться. Во время этого процесса тренеры (психотерапевты) обеспечивают открытую обратную связь, часто используется видеозапись для просмотра и обсуждения выполнения упражнений и ролевых игр.

Социофобия: не смотрите на меня

---

Социофобия — одно из самых распространенных и загадочных состояний, которое вызывает недоумение не только у здоровых людей, но и у самих социофобов. 
И это легко понять, когда в целом нормальный и адекватный человек отказывается совершать самые обычные действия — выйти на прогулку, позвонить по телефону или ответить на звонок. А необходимость присутствовать в людном месте способна и вовсе довести до полной потери контроля над собой.

Что это — нежелание взять себя в руки или нечто большее?

Причины социофобии

Социофобия относится к большой группе тревожных расстройств, которым присущ панический, иррациональный страх перед чем-либо. В данном случае — это страх быть вовлеченным в какое-либо занятие или действие, связанное со вниманием общества. Это может быть неспособность заниматься каким-то делом при посторонних, крайняя степень дискомфорта под взглядами окружающих, желание спрятаться от них и многое другое.

Что именно является источником этого расстройства, досконально еще неизвестно. Так, отмечается более высокая предрасположенность к социофобии у людей, родители которых также страдают от этого состояния. Но что именно становится фактором риска — генетическая информация или формирование устойчивой модели поведения под влиянием родителей-софиофобов — определить пока что не удалось. Но при этом выявлена взаимосвязь между травматическими событиями и развитием социофобии. Это могут быть эпизоды насилия в школе, какие-либо ситуации с потерей репутации в общественном месте (например, разошедшийся шов на юбке и видимое окружающим нижнее белье, приступ рвоты в городском транспорте и пр.).

Кроме того, определяется более высокая склонность к социофобии у тех, кому в детстве уделяли недостаточно внимания, и тех, кто рос в условиях гиперопеки. В первом случае считается, что у ребенка с дефицитом базовой безопасности (чувством защищенности, которое дают родители) формируется установка на то, что окружающий мир опасен. Если такая концепция укореняется, вероятность развития тревожных расстройств очень высока. При гиперопеке наблюдается другой механизм развития социофобии. Ребенок, не имеющий возможности полноценно взрослеть, становится зависимым от родителей и подсознательно удовлетворяет их потребность в постоянном контроле.

Но нередко социофобия развивается по более «банальным» причинам. Человек, долгое время пребывающий в напряжении из-за конфликтов на работе, подвергающийся высмеиванию или издевательствам со стороны начальника, постепенно начинает переносить чувство угрозы с одного или нескольких человек на весь внешний мир.

Симптомы социофобии

Наиболее коварная черта социофобии — ее незаметное появление и такое же незаметное прогрессирование. Это часто обманывает как самого социофоба, так и его близких. Сначала человек под благовидным предлогом отказывается посетить какое-либо мероприятие. Через время ситуация повторяется, но уже с другими действующими лицами или событиями. И незаметно человек изолирует себя от всего, что причиняет ему душевный дискомфорт и вызывает у него страх.

Поэтому важно не упустить из внимания симптомы надвигающейся проблемы или уже развившегося расстройства:

• Повторяющийся, устойчивый страх перед каким-либо действием или ситуацией. Это может быть все что угодно — от истерического нежелания отвечать на звонок по Скайпу до категорического отказа посещать школу, какие-либо мероприятия и пр. При этом социофоб может придумывать самые веские причины для своего отказа, но при повторении ситуации откажется снова. И снова под «правильным» предлогом.
• Для развития приступа паники не обязательна реальная ситуация. Иногда социофобу достаточно одной мысли о публичном выступлении или воспоминания о травмирующем событии, как он теряет контроль над своими эмоциями и реакциями.
• Социофобия часто сопровождается соматическими симптомами. При мысли о предмете своего страха или пребывании в реальной ситуации у человека учащается сердцебиение, бледнеет кожа и на ней выступает испарина, больной испытывает сухость во рту, головокружение, тошноту и пр.
• Основные негативные суждения направлены на самого себя — чрезмерно критично оценивается собственная внешность, речь, интеллект и пр.
• Часто обсуждаются события из прошлого. Они носят преимущественно оценочный характер, но оценке подвергаются окружающие. «Они враждебно смотрели на меня», «Стоило мне уйти, как они принялись меня обсуждать и смеяться надо мной», «Они говорили обо мне, потому что они внезапно замолчали, когда я подошел» — подобные этим замечания часто фигурируют в речи социофоба.

Лечение социофобии

Социофобия может показаться на первый взгляд безопасным состоянием: единственное, что нужно человеку — чтобы его «не трогали». Но на самом деле картина не настолько радужная. Социофоб — глубоко страдающий человек, который отдает себе отчет в своей социальной неполноценности. Качество его жизни постоянно снижается, а перспективы пугают все сильнее. Поэтому депрессия, алкогольная или лекарственная зависимость — частые спутники социофобии, так как человек ищет способы заглушить в себе чувство тревоги и немного отдохнуть от самого себя и своих страхов. Более того, без лечения социофобия способна привести к полной самоизоляции человека, и из этого состояния его сложно «выманить» даже для посещения врача.

Но квалифицированный подход к терапии и формирование индивидуальной программы психотерапевтической помощи способны вернуть человека к жизни.

Лечение предполагает комплексный подход, который основывается на когнитивно-поведенческой терапии:

• Индивидуальные сеансы с проработкой страхов, предубеждений, «маршрута», по которому развиваются панические мысли или реакции с выходом на ситуацию, спровоцировавшую начало социофобии.
• Групповые сеансы, которые оказывают разноплановое действие, позволяют человеку избавиться от страха публичности в комфортных для него условиях, дают понять, что его проблема не уникальна, ведь другие люди также страдают от иррациональных страхов и пр.

Продолжительность лечения зависит от того, как давно существует социофобия у конкретного пациента, и насколько сильно она оказала влияние на его образ мышления, поведение. Но в любом случае нельзя отказываться от помощи. Не смотрите своим страхам в глаза, если сейчас это больно. Смотрите туда, где вас ждет решение этих проблем.

Социофобия симптомы, лечение в Нижнем Новгороде

Причины социофобии

В основе боязни общества лежат психологические комплексы, страх не оправдать надежд, которые возложили на человека, заниженная самооценка. Социофоб постоянно озабочен тем, как его оценивают окружающие. Он стремится произвести на всех хорошее впечатление, при этом уверен, что это у него не получится. Такие мысли терзают его ежедневно, а после стрессовой ситуации он прокручивает свои действия в уме сотни раз. И обычно считает, что поступил неправильно.

Согласно статистике одной из клиник Нижнего Новгорода, где оказывают помощь клиентам с социофобией, имеются несколько причин их страха. Они отражены в таблице.

Причина	Статистика
Ошибка в распределении приоритетов жизненных ценностей.	60% клиентов психологов считают, что работа – это самое важное в их жизни, и они не имеют право на малейшую ошибку.
Катастрофизация.	70% социофобов считают, что плохое публичное выступление испортит им жизнь.
Боязнь получить негативную оценку со стороны коллег по работе и руководства.	Этого боятся 100% клиентов с социофобией.
Долженствование.	80% людей с боязнью общества уверены, что они должны обязательно выступить отлично, иначе в своих глазах они будут выглядеть необразованными неучами.
Болезненная зависимость от мнения окружающих.	60% опрошенных уверены, что знают, чего от них ожидает публика, и изо всех сил стараются соответствовать этому.
Мнительность.	В 70% социофобы уверены, что окружающие обязательно обратят внимание на их физические недостатки, или на задрожавший голос, трясущиеся руки, покрасневшее лицо, и высмеют это. Они не могут глядеть прямо в глаза посторонним, стараются избегать или сокращают контакты с незнакомцами, становятся мнительными.

Консультация психотерапевта

Круглосуточный номер телефона для связи с дежурным врачом: 8 (831) 266-03-06.

Любое обращение за медицинской помощью является врачебной тайной и не может разглашаться.

Анонимность гарантирована!

Симптомы

Психологи и психотерапевты отмечают, что в 7 случаях из 10 социофобия развивается внезапно после 20 лет. Причем чаще признаки появляются на первой работе. В школе, ВУЗе проблем не наблюдается, человек спокойно выступает перед своими товарищами по учебе. По словам квалифицированных психотерапевтов из города Нижний Новгород, частые клиенты с боязнью общества, которые к ним обращаются, это молодые, амбициозные люди или начинающие руководители, которые быстро продвинулись по карьерной лестнице.

Практически все социофобы боятся публичных выступлений. Несмотря на успех в делах, похвалу начальства и стремительное повышение в должности, у них на совещаниях наблюдаются следующие симптомы социофобии:

• пропадает голос;

• струится пот;

• в горле становится сухо;

• трясутся и холодеют руки;

• краснеет лицо;

• возникает ощущение недостатка воздуха.

При этом люди могут понимать, что страхи беспричинны, но это осознание не приносит облегчения.

Некоторые социофобы избегают только специфических ситуаций (например, когда нужно выступить со сцены или прочитать доклад перед всем курсом университета), другие опасаются всех контактов с обществом по мере возможности.

Страдают от социофобии люди, считающие, что они не умеют выступать харизматично, эмоционально, не могут заинтересовать публику. Им кажется, что как только они сделают малейшую ошибку в выступлении, слушатели засмеют, будут выкрикивать оскорбления или даже закидают мусором. Но клиентов с такими обращениями у психологов гораздо меньше.

Преодоление страха перед социумом

Для избавления от социофобии необходимо обратиться за консультацией психолога или психотерапевта. Причем специалист советуют делать это, когда человек еще не начал панически боятся публично выступать, избегая их. В таком случае совместная работа специалиста и клиента даст результаты. Самостоятельные попытки решить проблему не только не помогают в борьбе со страхом, но еще больше усугубляют ситуацию.

Профессиональные психологи, работая по индивидуальной программе с каждым пациентом, постепенно выявляют глубинные убеждения и неадаптивные установки, приводящие к появлению фобий.

Затем приступают к практической части. На сеансах терапии клиент под непосредственным наблюдением специалиста учится выступать перед публикой, совершенствует мастерство эмоционально и увлекательно доносить информацию, раскрывая ее смысл.

Результаты работы с психологом

В среднем терапевтический курс состоит из 5-12 сеансов, которые проводят по 1-2 раза в неделю. Но все зависит от степени развития социофобии и целей, которых хочет достичь клиент. Результативность применяемых методик достигает 95%.

После лечения социофобии человек сам почувствует, что ему легче выступать перед публикой, замечая следующие изменения своего состояния:

• появляется уверенность в себе;

• повышается работоспособность;

• улучшаются настроение, сон, аппетит;

• снимаются эмоциональные зажимы;

• совершенствуется навык самоанализа;

• повышается концентрация внимания;

• улучшаются самообладание и способность разумно мыслить в условиях стресса.

Люди, страдающие от социофобии, после прохождения психокоррекционного курса сами удивляются, какими уверенными и убедительными они стали при работе с людьми.

Социофобию не зря называют болезнью упущенных возможностей. Ведь человеку, чтобы построить карьеру, завести семью требуется постоянно контактировать с социумом. Если этого бояться, избегать, то и в жизни мало что получится. А грамотно победить страх поможет психолог или психотерапевт.

откуда берётся социофобия и что с ней делать — Истории на TJ

Интервью с психотерапевтом, который поборол собственную боязнь людей и помогает другим.

{«id»:124818,»url»:»https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat»,»title»:»\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c»,»services»:{«vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat&title=\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c»,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat&text=\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c»,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat&text=\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c»,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u0421\u0442\u0440\u0430\u0445, \u0431\u043e\u043b\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f: \u043e\u0442\u043a\u0443\u0434\u0430 \u0431\u0435\u0440\u0451\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u0444\u043e\u0431\u0438\u044f \u0438 \u0447\u0442\u043e \u0441 \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c&body=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/124818-strah-bol-i-izolyaciya-otkuda-beretsya-sociofobiya-i-chto-s-ney-delat»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

40 419 просмотров

Кирилл Шарков​ Фото из его личного архива

Два часа уговаривать себя позвонить по телефону. Стесняться потеющих ладошек. Впасть в ступор при необходимости общаться с новыми людьми. Всё это — будни социофоба. Социальная фобия считается одним из самых распространённых тревожных расстройств в мире. В Европе ею страдают от 3,9 до 13,7% жителей.

Психотерапевт и автор медиажурнала «Психотерапия в России» Кирилл Шарков преодолел свою социофобию и помогает бороться с этой проблемой другим. TJ пообщался с ним о причинах возникновения боязни людей и узнал, как действовать и куда обращаться, если человек или его друзья подозревают у себя расстройство.

«Одна из основ социофобии — это негативный социальный опыт»

Социофобия – это вроде такое модное словечко: «Я социофоб, не хожу на встречи, люблю сидеть один дома». Насколько такое мнение справедливо?

Думаю, это такой социально приемлемый культурный мем. Есть состояния и расстройства, к которым в обществе относятся настороженно — шизофрения, например. Социофобия – состояние более «почётное».

Граница между истинно профессиональной и доступной людям информацией стёрта. Люди, страдающие разными состояниями, теперь имеют доступ к данным, которые 30 лет назад вообще не смогли бы узнать, это было прерогативой врачей. Человек где-то услышал, в интернете прочитал симптомы, и, не особо разбираясь, навешивает на себя такой ярлык. Но одно дело, когда он сам заявляет о своей болезни, другое — когда он приходит к профессионалу.

Перед тем, как с вами встретиться, я спросила друзей, как они себе представляют социофобию. Несколько человек ответили, что никогда с ней не сталкивались, некоторые – что это боязнь людей («Лучше проведу время с книгой, чем пойду куда-то»). А ещё были ответы, что это разочарование в социуме на основании своего опыта. Что же на самом деле означает слово «социофобия»?

Одно из расстройств, которое относится к группе тревожно-фобических. Это раздел психиатрии, в частности, невротические расстройства — неврозы.

Ну, вы сразу-то не пугайте. Увидев слово «психиатрия», читатели сделают вывод, что социофобы – психи.

Психиатрия — это огромный раздел медицины, занимающийся изучением психических расстройств. Они бывают разными. Это и расстройства, вызванные другими заболеваниями, сердечно-сосудистыми, например. Это и психотравмы, от которых никто не застрахован. К неврозам относится большая группа тревожно-фобических состояний. В них в разных пропорциях сочетаются тревога и страх. Социофобия относится к этой группе. При ней человек не опасен для себя и окружающих, но страдает качество его жизни.

У социальной фобии есть чёткие критерии, описанные в Международной классификации болезней. Этот страх возникает только в ситуации социального контекста.

Человек может отследить, что тревога появляется или усиливается только в присутствии людей. Это сопровождается телесными проявлениями: потеют ладони, учащается сердцебиение, краснеет или бледнеет лицо.

По мере выхода из ситуации это прекращается. Ещё для фобических состояний характерно избегание, формирующееся из-за проявлений страха. Например, человек замечает, что как только он попадает в компанию других людей, у него появляются переживания, которые трудно перенести. Он один, два раза замечает – и решает вообще больше туда не ходить. И обустраивает свою жизнь так, чтобы не попадать в подобные ситуации.

Это приводит к вторичному замыканию человека на себе и своей проблеме, к изоляции, одиночеству, депрессии, если это долго продолжается. И самый важный критерий — субъективный, если человек считает, что у него с этим проблемы. Это достаточный момент, чтобы обратиться за помощью.

А можно ли спутать социофобию с интроверсией? Чем они отличаются?

Интроверсия, как и экстраверсия, — это особенность характера человека. Интроверту может быть комфортно в своём закрытом состоянии. А невротику со своим неврозом, как правило, живётся плохо, и в этом главная проблема. Человеку хотелось бы общаться, у него внутри есть этот потенциал, но он не может. Это типичный невротический конфликт: хочу, но не могу. Человек будто зажат в тиски. Обычно люди, страдающие социофобией, пытаются совладать со своим состоянием, преодолеть его. И это главный отличительный критерий от интроверсии.

Но бывают же социофобы, которые занимаются тем, что предполагает постоянный контакт с людьми. На сцену выходят, например. Одно другому не противоречит?

Тут может быть три сценария развития событий. Чаще всего люди, понимая, что они испытывают трудности в коммуникации, выбирают профессии, где общение минимизировано. Человек работает с компьютером или машинами и часто успешен в этом. Но из жизни может совершенно выпадать сфера личных или дружеских отношений, потому что все контакты носят профессиональный характер. Он приходит с работы — начинает страдать и снова уходит в компьютер. Это типичный сценарий.

Есть и такой вариант: человек с целью преодоления выбирает профессии, связанные с коммуникацией. Так себя через силу натаскивает. Это редкая ситуация, но она также встречается. И третий вариант — не в подавляющем количестве случаев, но часто в результате психологической работы у человека обнаруживаются глубокие «социофильные» тенденции. Это люди, которые хотят выступать перед аудиторией, быть успешными в коммуникативных видах деятельности. Это находится в человеке под «крышкой» социофобии, которая сформировалась в ответ на среду. В процессе психологической работы этот потенциал раскрывается.

То есть, будущие социофобы – это жертвы травли?

Не совсем так. Когда человек приходит на приём, и по всем критериям можно сказать, что у него социофобия, — это не значит, что причина именно в школьной травле, например. Диагноз — это тоже определённый шаблон, стандартизация. Она нужна, чтобы не было разброда и шатаний, чтобы пользоваться общими понятиями, но, в то же время, диагноз может ограничивать. У каждого ситуация уникальна, и социофобия у каждого своя. Причины разные, но всегда они связаны с прошлым.

Какие бывают основы социофобии? Это так называемый негативный социальный опыт.

Когда в ранний период жизни человек каким-то образом проявляет себя — в семье, школе, кружках — и получает в ответ либо равнодушие, либо негативную оценку. Обсмеяли, например. А у ребёнка есть этот «социофильный» потенциал, поэтому его это так и задевает, иначе он бы пропустил укол мимо ушей.

Ситуация проходит, а восприятие людей как угрозы самооценке остаётся. В некотором смысле человек в себе несёт своё прошлое, как в рюкзачке, и в нужный момент или ненужный бессознательно достаёт и накладывает на новый социальный контекст.

Ещё одной причиной может быть отсутствие социального опыта: человек просто не имеет определенных социальных навыков, его своевременно не обучили тому или иному, что-то не рассказали. Тогда человеку важно его получить, узнать, как это делают другие. В этом отношении очень хорошо работают терапевтические группы. Там люди делятся опытом, что-то из этого можно взять себе, получить новые навыки, социальную поддержку или свежий взгляд на ситуацию.

Часто у людей с социофобией до момента обращения в жизни было много переездов. Бывает, что незадолго до того, как прийти ко мне, человек переехал в тот город, где мы встретились. У меня есть гипотеза, что это связано с необходимостью в каждом новом месте заново выстраивать социальную среду. На это затрачивается слишком много энергии, и человек «провисает» в зоне коммуникаций.

«Социальная фобия: как общаться без страха?» — лекция Шаркова

И ещё часто обращаются люди из неполных семей, либо росшие с отчимом или мачехой. Не говорю, что социофобия с этим связана на 100%, но наблюдаю такие критерии, требующие изучения.

А этот вопрос исследуют в России?

Есть богатейший опыт наблюдения за пациентами, это огромная статистическая работа на выборках из тысячи случаев. Поэтому мировая психиатрическая общественность и признала существование социофобии. Есть отдельные исследования, посвящённые тому, как это можно лечить.

Хотя конкретно проблемой социофобии занимаются не так много, потому что большую часть исследований спонсируют фармкомпании. Например, с шизофренией без медикаментозной терапии невозможно, поэтому производители лекарств спонсируют исследования, которые изучают различные аспекты этого заболевания. А социофобию лечат в основном через психотерапию.

«Люди с социофобией часто уверены, что они являются центром внимания»

Кто-нибудь подсчитывал, сколько в России живёт людей, страдающих социофобией?

Данные регулярно обновляютcя. В среднем 5-10% населения на разных этапах жизни страдают социофобией. Она может начаться в любом возрасте. Как правило, за помощью обращаются молодые люди в районе 30 лет или чуть младше. Они осознают наличие проблемы, пробовали самостоятельно её решить и не смогли. При этом есть надежда, что свой социальный потенциал можно развернуть в правильное русло.

Если утрировать, это вообще лечится?

По некоторым исследованиям, до 90% пациентов с социофобией вылечиваются при кратко- и среднесрочной терапии. Речь идёт о нескольких месяцах интенсивной работы. Длительность зависит от парадигмы, которой придерживается психотерапевт.

Один из важных тезисов — неврозы, в том числе социофобия, не лечатся без психотерапии. Потому что в основе — отсутствие социальной поддержки и опыта, это невозможно восполнить препаратами. Как правило, человек не готов рисковать и добирать эти навыки, у него не хватает внутреннего ресурса. Поэтому при лечении неврозов психотерапия необходима хоть в каком-то объёме — групповая, индивидуальная.

Без такой работы проблему убрать очень сложно. Она словно живёт своей жизнью: человек пускает её на самотёк, и она развивается, видоизменяется с течением времени, появляются новые симптомы, старые могут уходить. У нас в медицине это называется «патоморфоз» — когда заболевание во временной динамике меняет свою форму.

А если у тебя друг или родственник социофоб, как с ним себя вести?

Если его социофобия вам не вредит, то отношение должно быть мягким и уважительным. Находясь рядом, я могу страдать, но здесь стоит дифференцировать: может быть это моя проблема, может это меня что-то задевает, когда общаюсь с этим человеком?

Если мне хорошо, но я вижу, что человеку трудно, могу поделиться своими наблюдениями: сам человек часто находится в некоем слиянии со своим состоянием и не замечает то, что видно со стороны.

Если это ближайший родственник, то попробуйте поговорить с ним. Если близкий друг, то какая степень доверия между вами, можете ли вы обсудить это? Важно не отвергать, не оценивать человека, не относиться к этому как к слабости. Если вы знаете о вариантах помощи, то её можно предложить, информировать, но решить за него проблему невозможно.

Вам эти проблемы знакомы, вы же тоже преодолевали социофобию?

Да, абсолютно верно.

Может ли человек, который сам страдает, помочь людям с похожей проблемой?

В некотором смысле, это может стать сильной стороной. Считается, что в психотерапевты и психологи идут из-за своих личных трудностей, хотя на начальном этапе сам человек это часто не осознаёт. Если психотерапевт имел не только опыт страдания, но и его преодоления, он лучше поймёт клиента. Но, действительно разобравшись с собственными проблемами, он не несёт их в работу, отделяет свой опыт от чужого. Этому способствует профессиональная подготовка и личная терапия.

«Избегание как традиция и образ жизни» — лекция Шаркова

Если говорить про мою социофобию и сравнивать с тем, что было 18 лет назад, когда я учился в медицинском институте, она преодолена на 90-95%. Остались нюансы: например, работаю над выступлениями. Знаю свои сильные и слабые стороны и могу себя поддержать.

Я знаю, что в первые пять минут публичного выступления могу нервничать, а потом это как рукой снимет. Поэтому первые пять минут надо пережить. И я отношусь к этому уже не как к проблеме, а как к своей особенности, из которой может вырасти некое преимущество.

А были ли у вас какие-то заблуждения относительно окружающих людей, а потом оказалось, что это не так?

Люди с социофобией часто уверены, что они являются центром внимания, что на них все смотрят, оценивают. Это и мой миф: думал, что я пуп земли. На деле людям всё равно, они находятся в своих процессах. Если человек думает, что всё внимание обращено к нему, это его собственная проекция. Но если просто сказать социофобу: «А вот так оно на самом деле» — он не поверит, потому что будет уверен в своей точке зрения. Ему нужно в процессе работы над собой, коммуникации с другими людьми обнаружить это — что людям по большому счёту неважно, что с ним происходит.

«Даже если мы не интересуемся происходящим в мире, нас это может коснуться рикошетом»

Сейчас есть огромный спрос на, например, тренеров по йоге, на коучей. К ним идут, чтобы, в том числе, проработать внутренние проблемы. А к психологам до сих пор относятся настороженно. Говорят: «Зачем тратиться на психолога, если можно пойти к подруге или к священнику?» Как вы думаете, почему так? И могут ли помочь подруга и священник?

В Москве и Петербурге психологов сторонятся меньше, здесь больше специалистов, больше приезжает профессионалов из-за рубежа. Крупные города всегда немного впереди. Подруга и священник могут помочь, если нужно поделиться с кем-то своим переживанием. Часто на приём приходят люди, которым просто не с кем поговорить о проблеме (это, кстати, характерно для социофобии). И близким тоже не всё скажешь, потому что какие-то переживания могут касаться их самих. Для таких случаев и есть психологи, психотерапевты и прочие смежные специалисты, которые выслушают и дадут ответ.

На самом деле, это обычная цепочка движения человека: он не сразу приходит к психотерапевту. Есть модель кругов помощи, описанная моим старшим коллегой Виталием Лежневым. Первый круг — это попытки опереться на себя, решить проблему самостоятельно. Не получается — опираюсь на своё ближайшее социальное окружение, то есть, на семью. Если это невозможно — нельзя довериться или семьи нет — следующий круг — друзья, коллеги, знакомые. Если и они не помогают, далее идут психологи, психотерапевты.

От момента появления идеи обратиться к специалисту до прихода зачастую проходит полтора-два года.

Человек долго сомневается, надо ли. Поэтому подруга или священник — хорошо, если можно поделиться и получить что-то ценное в ответ. Одно другого не исключает: можно и к подруге, и к психологу. Помогает ли — вот вопрос. Беру ли я что-то из того, что мне говорят, могу ли я это применить в реальной ситуации.

В целом в каком состоянии сфера психотерапии в России?

И в Петербурге, где живу я, и в других городах, это направление потихоньку развивается. Врач-психотерапевт — это очень молодая специальность в России, она появилась только в 1985 году. И даже за 12 лет, что я работаю, количество обращений возрастает, становится лучше подготовка у специалистов, качество запросов у клиентов растёт, они становятся более обученными. Думаю, этот процесс естественным образом будет продолжаться, и как-то специально ускорять его не нужно.

Есть две байки. Первая — что любому человеку можно поставить психиатрический диагноз. А вторая байка — что любой психиатр, разговаривая с кем-нибудь, сразу ставит диагнозы. И психиатров люди побаиваются. Что вы про это расскажете?

Боятся, я думаю, не из-за этого, а потому что в советские времена сформировалось отношение к психиатрии как к некоей репрессивной форме. Думаю, нашей стране было важно в ответ на это предъявить отрицание психиатрии. Да, у меня есть первичное образование психиатра. Но эта специальность больше ассоциируется с медикаментозной терапией.

Во время учёбы мне было интересно беседовать с людьми, пробовать менять человека с помощью выстраивания диалога с ним. Поэтому психиатрию я рассматривал как первую ступень к получению специальности врача-психотерапевта. По современному российскому законодательству им нельзя стать, не имея базового психиатрического образования.

Что касается баек, о которых вы говорите — психиатры бывают разные. В медицинском институте учили оценивать, потому что без этого невозможно поставить диагноз. А без диагноза нет лечения. В медицине есть стандартизация, протоколы, и шаг влево, шаг вправо запрещены, потому что требования обоснованы большим предыдущим опытом.

Любой специалист в чём-либо смотрит на мир через призму знаний, которые в него встроены. Иногда это проявляется в виде профдеформации: когда человек настолько в потоке, что его мозг по-другому уже не может работать. То есть, он психиатр на работе, в жизни, дома с родными. В то же время я знаю специалистов очень тактичных и внимательных, которые смотрят на мир феноменологично — как на набор фактов, без попытки их объяснить.

А по поводу первой байки — про то, что любому можно какой-нибудь диагноз поставить?

В принципе, навесить диагноз можно на любого. Потому что у каждого есть своя типология, личностные особенности. Но в современном мире должны быть чёткие критерии, чтобы поставить диагноз. Это помогает врачам и даёт возможность пациентам быть диагностированными даже без желания на то: бывают такие состояния, когда человеку необходима помощь, он сам не справится.

В то же время в России до сих пор в психдиспансерах выдают справки на вождение и оружие без реального диагностирования. Параллельно с этим — трагедии в школах, колледжах, садиках. Что не так с психиатрическим контролем?

Если человек принимает решение взять в руки оружие и стрелять в своих сверстников — наверное, он испытывает какие-то страдания, наверное, ему можно было бы поставить диагноз. Но это его проблема или недосмотрели психиатры? Или на него повлияла какая-то более глобальная социальная ситуация? Я думаю, тут комплекс факторов.

Любой социальный катаклизм может проходить по людям. Например, финансовый кризис: я его не выбирал, а он случился. И люди по-разному это переживают. Поэтому здесь фактор личной реакции совмещается с фактором глобальным, социальным. Даже если мы не очень интересуемся тем, что происходит в мире, нас всё равно рикошетом это может коснуться.

Люди, которые в конце концов берут оружие, не обратятся за помощью сами.

Я думаю, должна быть разработана чёткая, работающая система наблюдения и выявления. Но это уровень не наш с вами, нужно широкое обсуждение этих вопросов, с привлечением профессионалов разных сфер и чиновников — что можно сделать, как минимизировать риски. Что сделать, чтобы у таких людей был выбор обратиться за помощью — если не самостоятельно, то принудительно? Ведущей должна стать опция обратиться к специалисту, а не стрелять в людей.

Эта статья создана участником Лиги авторов. О том, как она работает и как туда вступить, рассказано в этом материале.

Кто такие социофобы и как им помочь?

Социальная фобия – это немотивированная боязнь делать то, что сопровождается вниманием со стороны, например публично выступать. К социофобии относят боязнь по­зоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны, или даже просто страх общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. Социофобия входит в группу тревожно-фобических расстройств.

Человек, страдающий социофобией, боится негативной оценки окружающих и избегает возможности оказаться в центре внимания.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, ситуационной причины или социальной ситуации, которая запускает весь каскад негативных переживаний.  В самой острой форме социофоб может переживать что-то похожее на паническую атаку  (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания). 

Человеку, страдающему социофобией, трудно жить в современном обществе, взаимодействовать с людьми и работать.

Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с не осложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на симптомах, сопутствующих фобии, а не на ней самой. Среди больных, не попавших в зону внимания докторов, много тех, чьи симптомы незаметны окружающим. Так вы можете не догадываться, что ваш друг, родственник или коллега страдают от социофобии. 

Впервые социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Спровоцировать ее развитие могут такие ситуации как ответ у доски, сдача экзаменов, выступление на сцене или контакт с определенными людьми (преподавателями, воспитателями, экзаменаторами, представителями правоохранительных органов). Общение с родственниками и близкими знакомыми обычно у подростка страха не вызывает.

Социофобам почти всегда свойственна тревога ожидания неблагоприятных ситуаций и попытка их избежать. 

Не стоит сразу ставить себе диагноз “социофобия” лишь на основании того, что вы, например, не любите выступать публично. Страх перед публичными выступлениями встречается и у здоровых людей, это вариант нормы. Диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

Социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания. 

Если вы чувствуете симптомы, описанные в материале, обратитесь за помощью к психологу или психиатру. Или позвоните на Телефон доверия +7 (8652) 99-17-86

Материал подготовлен Ставропольской психиатрической больницей  на основе информации Национального центра психического здоровья (http://www.psychiatry.ru)

 

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/  и из открытых источников.

Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Когда это происходит и что это такое

Всем нам знакомо чувство нервозности или дискомфорта в социальной ситуации. Возможно, вы замолчали при встрече с новым человеком или у вас вспотели ладони перед большой презентацией. Публичные выступления или вход в комнату, полную незнакомцев, не для всех волнуют, но большинству людей это удается.

Однако, если у вас социальное тревожное расстройство, стресс в таких ситуациях слишком силен. Вы можете избегать любых социальных контактов, потому что вещи, которые другие люди считают «нормальными» — например, светская беседа и зрительный контакт — вызывают у вас дискомфорт.Все аспекты вашей жизни, не только социальные, могут начать разваливаться.

Социальное тревожное расстройство (также известное как социальная фобия) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, поэтому, если оно у вас есть, есть надежда. Самое сложное — попросить о помощи. Вот как узнать, вышло ли ваше социальное молчание за рамки застенчивости до такой степени, что вам нужно обратиться к врачу.

Когда это произойдет?

Любой человек, страдающий социальным тревожным расстройством, может испытывать его по-разному. Но вот некоторые общие ситуации, с которыми у людей обычно возникают проблемы:

• Разговор с незнакомцами
• Общение в общественных местах
• Свидания
• Установление зрительного контакта
• Вход в комнаты
• Использование общественных туалетов
• Посещение вечеринок
• Еда в присутствии других людей
• Поход в школу или на работу
• Начало разговора

Некоторые из этих ситуаций могут не вызвать у вас проблемы.Например, произнести речь может быть легко, но поход на вечеринку может стать кошмаром. Или вы могли бы отлично общаться один на один, но не входить в переполненный класс.

У всех социально тревожных людей есть разные причины бояться определенных ситуаций. Но в целом это непреодолимый страх перед:

• Быть осужденным в социальных ситуациях
• Смущаться или унижаться — и проявлять это покраснением, потом или встряхиванием
• Случайно обидеть кого-то
• Быть в центре внимания

Каково это?

Опять же, опыт может быть разным для всех, но если у вас есть социальная тревога и вы находитесь в стрессовой ситуации, у вас могут быть такие физические симптомы, как:

У вас могут начаться симптомы и беспокойство непосредственно перед событием, или вы можете потратить недели, беспокоясь об этом.После этого вы могли бы потратить много времени и умственной энергии, беспокоясь о том, как вы действовали.

Причины этого?

Нет ничего, что могло бы вызвать социальное тревожное расстройство. Генетика, вероятно, имеет к этому какое-то отношение: если у вас есть член семьи, страдающий социальной фобией, вы тоже больше подвержены риску ее возникновения. Это также может быть связано с гиперактивностью миндалины — части мозга, которая контролирует вашу реакцию страха.

Социальное тревожное расстройство обычно возникает в возрасте около 13 лет.Это может быть связано с историей жестокого обращения, издевательств или поддразнивания. Застенчивые дети также с большей вероятностью станут социально тревожными взрослыми, как и дети с властными или властными родителями. Если у вас возникло заболевание, которое привлекает внимание к вашему внешнему виду или голосу, это также может вызвать социальную тревогу.

Как это влияет на вашу жизнь

Социальное тревожное расстройство мешает вам жить своей жизнью. Вы избежите ситуаций, которые большинство людей считает «нормальными». Возможно, вам даже трудно понять, как другие могут с ними справиться.

Когда вы избегаете всех или большинства социальных ситуаций, это влияет на ваши личные отношения. Это также может привести к:

• Низкая самооценка
• Негативные мысли
• Депрессия
• Чувствительность к критике
• Плохие социальные навыки, которые не улучшают

Социальное тревожное расстройство: причины, симптомы и диагностика

Что Социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство, иногда называемое социальной фобией, — это тип тревожного расстройства, которое вызывает крайний страх в социальной среде.Людям с этим расстройством трудно разговаривать с людьми, знакомиться с новыми людьми и посещать общественные собрания. Они боятся быть осужденными или изученными другими. Они могут понимать, что их страхи иррациональны или необоснованны, но чувствовать себя бессильными, чтобы их преодолеть.

Социальная тревожность отличается от застенчивости. Застенчивость обычно кратковременна и не мешает жизни. Социальная тревога стойкая и изнурительная. Это может повлиять на способность:

• работать
• посещать школу
• развивать близкие отношения с людьми вне их семьи

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), примерно 15 миллионов взрослых американцев имеют социальное тревожное расстройство. .Симптомы этого расстройства могут проявляться примерно в возрасте 13 лет.

Социальное взаимодействие может вызывать следующие физические симптомы:

• покраснение
• тошнота
• чрезмерное потоотделение
• дрожь или дрожь
• трудности с речью
• головокружение или головокружение
• учащенное сердцебиение

Психологические симптомы могут включать:

• сильное беспокойство по поводу социальных ситуаций
• беспокойство в течение нескольких дней или недель перед событием
• избегание социальных ситуаций или попытки слиться с фоном, если вы должны присутствовать
• беспокойство о неловкости Вы находитесь в социальной ситуации
• беспокоитесь о том, что другие люди заметят, что вы находитесь в состоянии стресса или нервничаете
• Потребность в алкоголе, чтобы столкнуться с социальной ситуацией
• пропуск школы или работы из-за беспокойства

Иногда чувство тревоги — это нормально.Однако когда у вас есть социальная фобия, у вас есть постоянный страх быть осужденным или униженным перед ними. Вы можете избежать всех социальных ситуаций, в том числе:

• задавать вопрос
• собеседований
• покупок
• пользоваться общественными туалетами
• разговаривать по телефону
• есть в общественных местах

Симптомы социальной тревожности могут проявляться не у всех ситуации. У вас может быть ограниченное или избирательное беспокойство. Например, симптомы могут возникать только тогда, когда вы едите на глазах у людей или разговариваете с незнакомцами.Симптомы могут возникать во всех социальных сетях, если у вас крайний случай.

Точная причина социофобии неизвестна. Однако текущие исследования подтверждают идею о том, что это вызвано сочетанием факторов окружающей среды и генетики. Негативный опыт также может способствовать этому расстройству, включая:

• запугивание
• семейный конфликт
• сексуальное насилие

Физические отклонения, такие как дисбаланс серотонина, могут способствовать этому состоянию.Серотонин — это химическое вещество в головном мозге, которое помогает регулировать настроение. Гиперактивная миндалина (структура мозга, которая контролирует реакцию на страх и чувства или мысли о тревоге) также может вызывать эти расстройства.

Тревожные расстройства могут передаваться по наследству. Однако исследователи не уверены, действительно ли они связаны с генетическими факторами. Например, у ребенка может развиться тревожное расстройство, если он узнает поведение одного из своих родителей, у которого тревожное расстройство. У детей также могут развиться тревожные расстройства в результате воспитания в контролирующей или чрезмерно защищающей среде.

Не существует медицинских тестов для проверки на социальное тревожное расстройство. Ваш лечащий врач диагностирует социальную фобию на основе описания ваших симптомов. Они также могут диагностировать социальную фобию после изучения определенных поведенческих моделей.

Во время приема ваш лечащий врач попросит вас объяснить ваши симптомы. Они также попросят вас рассказать о ситуациях, которые вызывают у вас симптомы. Критерии социального тревожного расстройства включают:

• постоянный страх социальных ситуаций из-за страха унижения или смущения
• чувство тревоги или паники перед социальным взаимодействием
• осознание того, что ваши страхи необоснованны
• беспокойство, которое мешает повседневной жизни

Существует несколько видов лечения социального тревожного расстройства.Результаты лечения различаются от человека к человеку. Некоторым людям нужен только один вид лечения. Однако другим может потребоваться более одного. Ваш лечащий врач может направить вас к психиатру для лечения. Иногда врачи первичной медико-санитарной помощи могут порекомендовать лекарства для лечения симптомов.

Варианты лечения социального тревожного расстройства включают:

Когнитивно-поведенческая терапия

Эта терапия помогает вам научиться контролировать тревогу с помощью расслабления и дыхания, а также как заменить негативные мысли позитивными.

Экспозиционная терапия

Этот тип терапии помогает вам постепенно сталкиваться с социальными ситуациями, а не избегать их.

Групповая терапия

Эта терапия помогает вам овладеть социальными навыками и методами взаимодействия с людьми в социальной среде. Участие в групповой терапии с другими людьми, которые испытывают те же страхи, может заставить вас чувствовать себя менее одиноким. Это даст вам возможность попрактиковать свои новые навыки в ролевой игре.

К домашним процедурам относятся:

Отказ от кофеина

Такие продукты, как кофе, шоколад и газированные напитки, являются стимуляторами и могут усилить беспокойство.

Высыпание

Рекомендуется спать не менее восьми часов в сутки. Недостаток сна может усилить беспокойство и усугубить симптомы социальной фобии.

Ваш лечащий врач может назначить лекарства, которые лечат тревогу и депрессию, если ваше состояние не улучшается с помощью терапии и изменения образа жизни. Эти лекарства не излечивают социальное тревожное расстройство. Однако они могут улучшить ваши симптомы и помочь вам функционировать в повседневной жизни. Для улучшения симптомов может потребоваться до трех месяцев.

Лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения социального тревожного расстройства, включают Паксил, Золофт и Эффексор XR. Ваш лечащий врач может начать с низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать его количество, чтобы избежать побочных эффектов.

Общие побочные эффекты этих лекарств включают:

• бессонницу (бессонницу)
• прибавку в весе
• расстройство желудка
• отсутствие полового влечения

Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках, чтобы решить, какое лечение выбрать. прямо для вас.

Согласно ADAA, около 36 процентов людей с социальной тревожностью не обращаются к врачу, пока у них не появятся симптомы в течение как минимум 10 лет.

Люди с социальной фобией могут полагаться на наркотики и алкоголь, чтобы справиться с тревогой, вызванной социальным взаимодействием. При отсутствии лечения социальная фобия может привести к другому поведению с высоким риском, включая:

• злоупотребление алкоголем и наркотиками
• одиночество
• мысли о самоубийстве

Перспективы социальной тревожности при лечении хорошие.Терапия, изменение образа жизни и лекарства могут помочь многим людям справиться с тревогой и действовать в социальных ситуациях.

Социальная фобия не должна контролировать вашу жизнь. Хотя это может занять недели или месяцы, психотерапия и / или лекарства могут помочь вам почувствовать себя спокойнее и увереннее в социальных ситуациях.

Держите свои страхи под контролем:

• распознавая триггеры, которые вызывают у вас нервозность или неконтролируемость
• практика релаксации и дыхательные техники
• прием лекарств в соответствии с указаниями

Социальное тревожное расстройство: причины, симптомы & Диагностика

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство, иногда называемое социальной фобией, — это тип тревожного расстройства, которое вызывает крайний страх в социальной среде.Людям с этим расстройством трудно разговаривать с людьми, знакомиться с новыми людьми и посещать общественные собрания. Они боятся быть осужденными или изученными другими. Они могут понимать, что их страхи иррациональны или необоснованны, но чувствовать себя бессильными, чтобы их преодолеть.

Социальная тревожность отличается от застенчивости. Застенчивость обычно кратковременна и не мешает жизни. Социальная тревога стойкая и изнурительная. Это может повлиять на способность:

• работать
• посещать школу
• развивать близкие отношения с людьми вне их семьи

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), примерно 15 миллионов взрослых американцев имеют социальное тревожное расстройство. .Симптомы этого расстройства могут проявляться примерно в возрасте 13 лет.

Социальное взаимодействие может вызывать следующие физические симптомы:

• покраснение
• тошнота
• чрезмерное потоотделение
• дрожь или дрожь
• трудности с речью
• головокружение или головокружение
• учащенное сердцебиение

Психологические симптомы могут включать:

• сильное беспокойство по поводу социальных ситуаций
• беспокойство в течение нескольких дней или недель перед событием
• избегание социальных ситуаций или попытки слиться с фоном, если вы должны присутствовать
• беспокойство о неловкости Вы находитесь в социальной ситуации
• беспокоитесь о том, что другие люди заметят, что вы находитесь в состоянии стресса или нервничаете
• Потребность в алкоголе, чтобы столкнуться с социальной ситуацией
• пропуск школы или работы из-за беспокойства

Иногда чувство тревоги — это нормально.Однако когда у вас есть социальная фобия, у вас есть постоянный страх быть осужденным или униженным перед ними. Вы можете избежать всех социальных ситуаций, в том числе:

• задавать вопрос
• собеседований
• покупок
• пользоваться общественными туалетами
• разговаривать по телефону
• есть в общественных местах

Симптомы социальной тревожности могут проявляться не у всех ситуации. У вас может быть ограниченное или избирательное беспокойство. Например, симптомы могут возникать только тогда, когда вы едите на глазах у людей или разговариваете с незнакомцами.Симптомы могут возникать во всех социальных сетях, если у вас крайний случай.

Точная причина социофобии неизвестна. Однако текущие исследования подтверждают идею о том, что это вызвано сочетанием факторов окружающей среды и генетики. Негативный опыт также может способствовать этому расстройству, включая:

• запугивание
• семейный конфликт
• сексуальное насилие

Физические отклонения, такие как дисбаланс серотонина, могут способствовать этому состоянию.Серотонин — это химическое вещество в головном мозге, которое помогает регулировать настроение. Гиперактивная миндалина (структура мозга, которая контролирует реакцию на страх и чувства или мысли о тревоге) также может вызывать эти расстройства.

Тревожные расстройства могут передаваться по наследству. Однако исследователи не уверены, действительно ли они связаны с генетическими факторами. Например, у ребенка может развиться тревожное расстройство, если он узнает поведение одного из своих родителей, у которого тревожное расстройство. У детей также могут развиться тревожные расстройства в результате воспитания в контролирующей или чрезмерно защищающей среде.

Не существует медицинских тестов для проверки на социальное тревожное расстройство. Ваш лечащий врач диагностирует социальную фобию на основе описания ваших симптомов. Они также могут диагностировать социальную фобию после изучения определенных поведенческих моделей.

Во время приема ваш лечащий врач попросит вас объяснить ваши симптомы. Они также попросят вас рассказать о ситуациях, которые вызывают у вас симптомы. Критерии социального тревожного расстройства включают:

• постоянный страх социальных ситуаций из-за страха унижения или смущения
• чувство тревоги или паники перед социальным взаимодействием
• осознание того, что ваши страхи необоснованны
• беспокойство, которое мешает повседневной жизни

Существует несколько видов лечения социального тревожного расстройства.Результаты лечения различаются от человека к человеку. Некоторым людям нужен только один вид лечения. Однако другим может потребоваться более одного. Ваш лечащий врач может направить вас к психиатру для лечения. Иногда врачи первичной медико-санитарной помощи могут порекомендовать лекарства для лечения симптомов.

Варианты лечения социального тревожного расстройства включают:

Когнитивно-поведенческая терапия

Эта терапия помогает вам научиться контролировать тревогу с помощью расслабления и дыхания, а также как заменить негативные мысли позитивными.

Экспозиционная терапия

Этот тип терапии помогает вам постепенно сталкиваться с социальными ситуациями, а не избегать их.

Групповая терапия

Эта терапия помогает вам овладеть социальными навыками и методами взаимодействия с людьми в социальной среде. Участие в групповой терапии с другими людьми, которые испытывают те же страхи, может заставить вас чувствовать себя менее одиноким. Это даст вам возможность попрактиковать свои новые навыки в ролевой игре.

К домашним процедурам относятся:

Отказ от кофеина

Такие продукты, как кофе, шоколад и газированные напитки, являются стимуляторами и могут усилить беспокойство.

Высыпание

Рекомендуется спать не менее восьми часов в сутки. Недостаток сна может усилить беспокойство и усугубить симптомы социальной фобии.

Ваш лечащий врач может назначить лекарства, которые лечат тревогу и депрессию, если ваше состояние не улучшается с помощью терапии и изменения образа жизни. Эти лекарства не излечивают социальное тревожное расстройство. Однако они могут улучшить ваши симптомы и помочь вам функционировать в повседневной жизни. Для улучшения симптомов может потребоваться до трех месяцев.

Лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения социального тревожного расстройства, включают Паксил, Золофт и Эффексор XR. Ваш лечащий врач может начать с низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать его количество, чтобы избежать побочных эффектов.

Общие побочные эффекты этих лекарств включают:

• бессонницу (бессонницу)
• прибавку в весе
• расстройство желудка
• отсутствие полового влечения

Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках, чтобы решить, какое лечение выбрать. прямо для вас.

Согласно ADAA, около 36 процентов людей с социальной тревожностью не обращаются к врачу, пока у них не появятся симптомы в течение как минимум 10 лет.

Люди с социальной фобией могут полагаться на наркотики и алкоголь, чтобы справиться с тревогой, вызванной социальным взаимодействием. При отсутствии лечения социальная фобия может привести к другому поведению с высоким риском, включая:

• злоупотребление алкоголем и наркотиками
• одиночество
• мысли о самоубийстве

Перспективы социальной тревожности при лечении хорошие.Терапия, изменение образа жизни и лекарства могут помочь многим людям справиться с тревогой и действовать в социальных ситуациях.

Социальная фобия не должна контролировать вашу жизнь. Хотя это может занять недели или месяцы, психотерапия и / или лекарства могут помочь вам почувствовать себя спокойнее и увереннее в социальных ситуациях.

Держите свои страхи под контролем:

• распознавая триггеры, которые вызывают у вас нервозность или неконтролируемость
• практика релаксации и дыхательные техники
• прием лекарств в соответствии с указаниями

Социальное тревожное расстройство: причины, симптомы & Диагностика

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство, иногда называемое социальной фобией, — это тип тревожного расстройства, которое вызывает крайний страх в социальной среде.Людям с этим расстройством трудно разговаривать с людьми, знакомиться с новыми людьми и посещать общественные собрания. Они боятся быть осужденными или изученными другими. Они могут понимать, что их страхи иррациональны или необоснованны, но чувствовать себя бессильными, чтобы их преодолеть.

Социальная тревожность отличается от застенчивости. Застенчивость обычно кратковременна и не мешает жизни. Социальная тревога стойкая и изнурительная. Это может повлиять на способность:

• работать
• посещать школу
• развивать близкие отношения с людьми вне их семьи

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), примерно 15 миллионов взрослых американцев имеют социальное тревожное расстройство. .Симптомы этого расстройства могут проявляться примерно в возрасте 13 лет.

Социальное взаимодействие может вызывать следующие физические симптомы:

• покраснение
• тошнота
• чрезмерное потоотделение
• дрожь или дрожь
• трудности с речью
• головокружение или головокружение
• учащенное сердцебиение

Психологические симптомы могут включать:

• сильное беспокойство по поводу социальных ситуаций
• беспокойство в течение нескольких дней или недель перед событием
• избегание социальных ситуаций или попытки слиться с фоном, если вы должны присутствовать
• беспокойство о неловкости Вы находитесь в социальной ситуации
• беспокоитесь о том, что другие люди заметят, что вы находитесь в состоянии стресса или нервничаете
• Потребность в алкоголе, чтобы столкнуться с социальной ситуацией
• пропуск школы или работы из-за беспокойства

Иногда чувство тревоги — это нормально.Однако когда у вас есть социальная фобия, у вас есть постоянный страх быть осужденным или униженным перед ними. Вы можете избежать всех социальных ситуаций, в том числе:

• задавать вопрос
• собеседований
• покупок
• пользоваться общественными туалетами
• разговаривать по телефону
• есть в общественных местах

Симптомы социальной тревожности могут проявляться не у всех ситуации. У вас может быть ограниченное или избирательное беспокойство. Например, симптомы могут возникать только тогда, когда вы едите на глазах у людей или разговариваете с незнакомцами.Симптомы могут возникать во всех социальных сетях, если у вас крайний случай.

Точная причина социофобии неизвестна. Однако текущие исследования подтверждают идею о том, что это вызвано сочетанием факторов окружающей среды и генетики. Негативный опыт также может способствовать этому расстройству, включая:

• запугивание
• семейный конфликт
• сексуальное насилие

Физические отклонения, такие как дисбаланс серотонина, могут способствовать этому состоянию.Серотонин — это химическое вещество в головном мозге, которое помогает регулировать настроение. Гиперактивная миндалина (структура мозга, которая контролирует реакцию на страх и чувства или мысли о тревоге) также может вызывать эти расстройства.

Тревожные расстройства могут передаваться по наследству. Однако исследователи не уверены, действительно ли они связаны с генетическими факторами. Например, у ребенка может развиться тревожное расстройство, если он узнает поведение одного из своих родителей, у которого тревожное расстройство. У детей также могут развиться тревожные расстройства в результате воспитания в контролирующей или чрезмерно защищающей среде.

Не существует медицинских тестов для проверки на социальное тревожное расстройство. Ваш лечащий врач диагностирует социальную фобию на основе описания ваших симптомов. Они также могут диагностировать социальную фобию после изучения определенных поведенческих моделей.

Во время приема ваш лечащий врач попросит вас объяснить ваши симптомы. Они также попросят вас рассказать о ситуациях, которые вызывают у вас симптомы. Критерии социального тревожного расстройства включают:

• постоянный страх социальных ситуаций из-за страха унижения или смущения
• чувство тревоги или паники перед социальным взаимодействием
• осознание того, что ваши страхи необоснованны
• беспокойство, которое мешает повседневной жизни

Существует несколько видов лечения социального тревожного расстройства.Результаты лечения различаются от человека к человеку. Некоторым людям нужен только один вид лечения. Однако другим может потребоваться более одного. Ваш лечащий врач может направить вас к психиатру для лечения. Иногда врачи первичной медико-санитарной помощи могут порекомендовать лекарства для лечения симптомов.

Варианты лечения социального тревожного расстройства включают:

Когнитивно-поведенческая терапия

Эта терапия помогает вам научиться контролировать тревогу с помощью расслабления и дыхания, а также как заменить негативные мысли позитивными.

Экспозиционная терапия

Этот тип терапии помогает вам постепенно сталкиваться с социальными ситуациями, а не избегать их.

Групповая терапия

Эта терапия помогает вам овладеть социальными навыками и методами взаимодействия с людьми в социальной среде. Участие в групповой терапии с другими людьми, которые испытывают те же страхи, может заставить вас чувствовать себя менее одиноким. Это даст вам возможность попрактиковать свои новые навыки в ролевой игре.

К домашним процедурам относятся:

Отказ от кофеина

Такие продукты, как кофе, шоколад и газированные напитки, являются стимуляторами и могут усилить беспокойство.

Высыпание

Рекомендуется спать не менее восьми часов в сутки. Недостаток сна может усилить беспокойство и усугубить симптомы социальной фобии.

Ваш лечащий врач может назначить лекарства, которые лечат тревогу и депрессию, если ваше состояние не улучшается с помощью терапии и изменения образа жизни. Эти лекарства не излечивают социальное тревожное расстройство. Однако они могут улучшить ваши симптомы и помочь вам функционировать в повседневной жизни. Для улучшения симптомов может потребоваться до трех месяцев.

Лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения социального тревожного расстройства, включают Паксил, Золофт и Эффексор XR. Ваш лечащий врач может начать с низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать его количество, чтобы избежать побочных эффектов.

Общие побочные эффекты этих лекарств включают:

• бессонницу (бессонницу)
• прибавку в весе
• расстройство желудка
• отсутствие полового влечения

Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках, чтобы решить, какое лечение выбрать. прямо для вас.

Согласно ADAA, около 36 процентов людей с социальной тревожностью не обращаются к врачу, пока у них не появятся симптомы в течение как минимум 10 лет.

Люди с социальной фобией могут полагаться на наркотики и алкоголь, чтобы справиться с тревогой, вызванной социальным взаимодействием. При отсутствии лечения социальная фобия может привести к другому поведению с высоким риском, включая:

• злоупотребление алкоголем и наркотиками
• одиночество
• мысли о самоубийстве

Перспективы социальной тревожности при лечении хорошие.Терапия, изменение образа жизни и лекарства могут помочь многим людям справиться с тревогой и действовать в социальных ситуациях.

Социальная фобия не должна контролировать вашу жизнь. Хотя это может занять недели или месяцы, психотерапия и / или лекарства могут помочь вам почувствовать себя спокойнее и увереннее в социальных ситуациях.

Держите свои страхи под контролем:

• распознавая триггеры, которые вызывают у вас нервозность или неконтролируемость
• практика расслабления и дыхания
• прием лекарств в соответствии с указаниями

Социальное тревожное расстройство: причины, симптомы , и лечение

Социальное тревожное расстройство — это состояние психического здоровья, характеризующееся страхом быть замеченным или осужденным другими в социальных ситуациях.

Социальное тревожное расстройство также известно как социальная фобия. Тревога — это страх, который возникает в ожидании события, а фобия — это иррациональный страх перед определенными объектами или ситуациями.

Национальный институт психического здоровья сообщает, что 12,1% взрослых в США в какой-то момент своей жизни испытывают социальное тревожное расстройство. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Однако социальное тревожное расстройство поддается лечению. Разговорная терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и лекарства могут помочь людям преодолеть свои симптомы.

В этой статье представлен обзор социального тревожного расстройства, включая его симптомы, причины, диагностику и лечение.

Люди с социальным тревожным расстройством боятся определенных социальных ситуаций или беспокоятся о них из-за страха негативного суждения, смущения или отказа.

Хотя некоторая тревожность является обычным явлением в социальных ситуациях, например, при проведении презентации или на свидании, социальное тревожное расстройство относится к тревоге, которая является сильной, влияет на работу или личную жизнь и длится не менее 6 месяцев.

Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться о том, что им покажется тревожное состояние, например, покраснеть или дрожит, или о том, что другие думают, что они неловкие или неразумные. Многие люди также имеют сильные физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, плохое самочувствие или потливость.

Хотя человек может признать, что его страх чрезмерен, тревога часто кажется непреодолимой и неконтролируемой.

Триггеры социальной тревожности у разных людей различаются, но могут включать:

• знакомство с незнакомыми людьми
• общение с людьми на работе или в школе
• вызов для выступления в классе
• необходимость разговора с кассиром в магазине
• пользуется общественным туалетом
• видно, когда ест или пьет
• вынужден выступать перед другими

Многие люди с этим заболеванием не обращаются за лечением, полагая, что это всего лишь часть их личности.Вместо этого они могут обратиться за помощью по связанным вопросам, таким как депрессия или употребление психоактивных веществ.

Социальное тревожное расстройство оказывает множество эффектов на тело и разум, вызывая физические, эмоциональные и поведенческие симптомы.

Симптомы, как правило, возникают в определенных социальных ситуациях и могут включать:

• физические симптомы, такие как покраснение, потливость, дрожь, тошнота, учащенное сердцебиение и «пустота» сознания.
• чувство паники или паники. нападения
• страх испытать тревогу или показаться тревожным перед другими
• сильный страх осуждения со стороны других
• чувство страха или страха в ситуациях с другими людьми, особенно с незнакомцами
• чувство сильной неловкости, смущение, или неловко перед другими людьми
• трудности с речью
• избегание ситуаций, которые могут вызвать тревогу
• жесткое положение тела и мягкий голос во время социальных взаимодействий
• трудности с установлением или поддержанием зрительного контакта
• чувствительность к критике, низкая самооценка , и негативный разговор с самим собой

Эти симптомы могут сильно нарушить повседневную жизнь, например учебу, работу и другие проблемы. отношения.Без лечения человек может не реализовать свой потенциал в школе или на работе, поскольку он может избегать участия в групповых задачах, выступлений перед группами или получения повышения по службе.

В тяжелой или хронической форме социальная тревога может привести к развитию других состояний, таких как депрессия или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

У детей симптомы проявляются при общении как со взрослыми, так и со сверстниками. Их чувство тревоги может выглядеть следующим образом:

• плач
• истерики
• замерзание
• цепляние за родителей или опекунов
• сокращение
• молчание в социальных ситуациях

Различные варианты лечения могут помочь людям справиться со своими симптомами, обрести уверенность и преодолеть беспокойство.

Однако без лечения социальное тревожное расстройство может сохраняться в течение всей жизни, хотя в определенные моменты оно может чувствовать себя лучше или хуже.

Медицинские работники обычно рекомендуют лечение с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. В разделах ниже эти параметры будут рассмотрены более подробно.

Психотерапия

Психотерапия, или разговорная терапия, помогает людям понять их переживания и разработать эффективные методы преодоления трудностей.

Существует много видов психотерапии, в том числе:

• КПТ
• межличностная терапия
• психодинамическая терапия
• семейная терапия

КПТ — это обычное лечение.Он направлен на то, чтобы помочь человеку распознать и изменить негативные мысли или убеждения о социальных ситуациях. Он также направлен на изменение поведения или реакции людей на ситуации, вызывающие тревогу.

КПТ может помочь человеку осознать, что его собственные мысли, а не мысли других людей, могут определять его реакцию и поведение.

Экспозиционная терапия, или когнитивно-доставленное воздействие, также может помочь. При таком подходе человек постепенно приближается к ситуациям, которых он боится, с терапевтом и в безопасной обстановке.

Лекарства

Ряд лекарств может помочь людям справиться с симптомами социального тревожного расстройства.

Три основных типа — это успокаивающие препараты, антидепрессанты и бета-адреноблокаторы. В разделах ниже эти параметры будут рассмотрены более подробно.

Антидепрессанты

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые люди в основном используют в качестве антидепрессантов, также могут помочь при симптомах социального тревожного расстройства. Они могут вступить в силу через несколько недель или месяцев.

Некоторые примеры включают:

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, которые являются еще одним классом антидепрессантов, также могут помочь.

Вот некоторые примеры:

Противотревожные препараты

Противотревожные препараты действуют быстро, уменьшая симптомы тревоги, но врачи обычно рекомендуют их в качестве краткосрочного решения, поскольку они могут вызвать зависимость.

Бензодиазепины — это распространенный класс противотревожных препаратов. Некоторые примеры из них включают алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin).

В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) усилило свои предупреждения о бензодиазепинах. Использование этих препаратов может привести к физической зависимости, а синдром отмены может быть опасен для жизни. Сочетание их с алкоголем, опиоидами и другими веществами может привести к смерти. При использовании этих препаратов обязательно следуйте инструкциям врача.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы помогают блокировать физические эффекты беспокойства, такие как потоотделение, тремор и учащенное сердцебиение.Они делают это, блокируя стимулирующее действие адреналина.

Врачи обычно прописывают эти препараты в определенных ситуациях, например, для презентации, но не для продолжающегося лечения.

Социальная тревога — это сугубо индивидуальный опыт. Советы, которые помогут одному человеку, могут оказаться менее полезными для другого. По этой причине может быть полезно попробовать различные методы, чтобы выяснить, какой из них работает лучше всего.

Следующие советы могут помочь людям преодолеть тревогу в социальных ситуациях.

Постепенно улучшайте социальные ситуации

Люди с социальным тревожным расстройством часто избегают социальных ситуаций, в которых они могут вызвать чувство тревоги. Хотя это снижает тревожность в краткосрочной перспективе, избегание может значительно усугубить тревогу в долгосрочной перспективе.

Если возможно — и с помощью терапевта, если необходимо, — человек может постепенно увеличивать свое воздействие на ситуации, которых он боится. Это дает им возможность позитивно переживать ситуацию.

Положительный социальный опыт может повысить уверенность человека и уменьшить его беспокойство или убедить его в том, что он может его преодолеть.

Найдите время, чтобы расслабиться

Занятия, повышающие настроение, высвобождают в мозгу химические вещества, дающие хорошее самочувствие, которые могут снять стресс и улучшить чувство тревоги.

Прежде чем попасть в пугающую социальную ситуацию, попробуйте заняться чем-нибудь расслабляющим или приятным, например послушать музыку, почитать, поиграть в видеоигры или помедитировать.

Перефразируйте свои мысли

Если человек придерживается идеи, что он застенчив, это усилит его текущую тревогу по поводу разговоров с людьми или нахождения на публике. Мысли подпитывают модели поведения.

Техника, связанная с КПТ, включает в себя руководство людьми через процесс рефрейминга. Запись этих мыслительных процессов может помочь.

Например, «Я застенчивый человек» может превратиться в «Я вел себя как застенчивый человек на собрании». Это может помочь человеку узнать, что он может изменить то, как он воспринимает себя, и то, как он чувствует, что другие видят его.

Избегайте употребления алкоголя

Употребление алкоголя и других веществ может уменьшить тревогу в краткосрочной перспективе, но со временем может усугубить тревогу и привести к зависимости или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ.

Здесь вы найдете советы по преодолению социальной тревожности.

Врач может задать вопросы об истории болезни человека и провести медицинский осмотр, чтобы исключить любые физические причины его симптомов. Затем они могут направить человека к специалисту по психическому здоровью.

Специалист в области психического здоровья спросит человека об их симптомах, в том числе о том, когда они возникают, как часто и когда они начались.

Клиницисты используют Руководство по диагностике и статистике психических расстройств , пятое издание для диагностики состояний психического здоровья, включая социальное тревожное расстройство.

Диагностические критерии для этого состояния включают:

• наличие стойкого страха по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, которые могут потребовать внимания со стороны других (например, разговоры, социальные взаимодействия, наблюдение или выполнение перед другими)
• наличие страх действовать таким образом, который другие будут оценивать негативно или который может привести к отказу или оскорблению (например, страх показаться тревожным или сделать что-то неловкое)
• избегать ситуаций, которые могут вызвать чувство тревоги
• испытывать симптомы, которые сохраняются в течение 6 месяцев или дольше, причиняют серьезный стресс или ухудшают работу, общественную жизнь или другие важные области человека

Причины социального тревожного расстройства сложны.Скорее всего, они связаны с сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в раннем возрасте, в подростковом или подростковом возрасте, но может поражать людей любого возраста. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Возможные причины и факторы риска включают:

• Генетика: Тревожные расстройства могут передаваться по наследству, поэтому здесь может присутствовать генетический компонент.
• Неблагоприятные жизненные события: Стрессовые или травмирующие события, такие как жестокое обращение, насилие, смерть близкого человека или длительное заболевание, могут повысить риск тревожного расстройства.Ранее издевательства, унижения или неприятие также могут увеличить риск.
• Стили воспитания: Некоторые источники предполагают, что чрезмерно заботливое воспитание может увеличить риск социальной тревожности ребенка.

Социальное тревожное расстройство излечимо. Однако без лечения это может быть изнурительным.

Симптомы социального тревожного расстройства могут существенно нарушить работу человека и его социальную жизнь и могут привести к отсутствию социальной поддержки, низкой успеваемости на работе и в других сферах, снижению качества отношений и снижению качества жизни.

Социальное тревожное расстройство связано с другими проблемами психического здоровья, включая низкую самооценку, депрессию, злоупотребление психоактивными веществами и суицидальные мысли.

При соответствующем лечении можно уменьшить симптомы социального тревожного расстройства, что может значительно улучшить качество жизни.

Предотвращение самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

• Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
• Слушайте человека без осуждения.
• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, либо отправьте текстовое сообщение «РАЗГОВОР» на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Постарайтесь убрать оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса люди с нарушениями слуха могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь, чтобы увидеть дополнительные ссылки и местные ресурсы.

Социальное тревожное расстройство — относительно распространенное психическое заболевание. Симптомы включают сильный страх определенных социальных ситуаций, страх насмешек и сильное желание избегать социальных ситуаций.

В тяжелом состоянии или без лечения состояние может быть изнурительным. Однако с помощью эффективного вмешательства, которое может включать разговоры, лекарства или и то, и другое, люди могут значительно улучшить качество своей жизни.

Социальное тревожное расстройство — HelpGuide.org

тревога

Чувствуете сильный дискомфорт в социальных ситуациях? Используйте это руководство, чтобы узнать о симптомах, лечении и самопомощи при социальной фобии.

Что такое социальное тревожное расстройство или социальная фобия?

Многие люди иногда нервничают или стесняются, например, выступая с речью или проходя собеседование по поводу новой работы. Но социальное тревожное расстройство или социальная фобия — это больше, чем просто застенчивость или случайные нервы.Социальное тревожное расстройство связано с сильным страхом перед определенными социальными ситуациями, особенно ситуациями, которые незнакомы или в которых вы чувствуете, что за вами будут наблюдать или оценивать другие. Эти ситуации могут быть настолько пугающими, что вы начинаете тревожиться, просто думая о них, или изо всех сил стараетесь их избегать, тем самым разрушая свою жизнь.

В основе социального тревожного расстройства лежит страх быть изученным, осужденным или смущенным на публике. Вы можете бояться, что люди будут плохо думать о вас или что вы не сравнитесь с другими.И даже если вы, вероятно, понимаете, что ваши страхи быть осужденными, по крайней мере, несколько иррациональны и преувеличены, вы все равно не можете избавиться от беспокойства. Но независимо от того, насколько мучительно вы застенчивы и насколько плохи бабочки, вы можете научиться чувствовать себя комфортно в социальных ситуациях и восстановить свою жизнь.

Что вызывает социальную тревогу?

Хотя может показаться, что эта проблема есть только у вас, социальная тревога на самом деле встречается довольно часто. Многие люди борются с этими страхами.Но ситуации, которые вызывают симптомы социального тревожного расстройства, могут быть разными.

Некоторые люди испытывают тревогу в большинстве социальных ситуаций. Для других беспокойство связано с конкретными социальными ситуациями, такими как разговор с незнакомцами, общение на вечеринках или выступление перед аудиторией. Общие триггеры социальной тревожности включают:

• Знакомство с новыми людьми
• Заведение светской беседы
• Публичное выступление
• Выступление на сцене
• Быть в центре внимания
• Наблюдение во время чего-то
• Дразнить или критиковать
• «Важные» люди или авторитетные фигуры

• Вызов в классе
• Встреча
• Выступление на собрании
• Использование общественных туалетов
• Сдача экзаменов
• Еда или питье в общественных местах
• Телефонные звонки
• Посещение вечеринок или других общественных мероприятий

Признаки и симптомы социального тревожного расстройства

То, что вы иногда нервничаете в социальных ситуациях, не означает, что у вас социальное тревожное расстройство или социальная фобия.Многие люди иногда стесняются или стесняются, но это не мешает их повседневному функционированию. С другой стороны, социальное тревожное расстройство, , мешает вашему обычному распорядку дня и вызывает ужасные страдания.

Например, совершенно нормально испытывать дрожь перед выступлением. Но если у вас есть социальная тревожность, вы можете волноваться на несколько недель раньше времени, позвонить больным, чтобы избавиться от этого, или начать так сильно трястись во время выступления, что вы едва можете говорить.

Эмоциональные признаки и симптомы социального тревожного расстройства:

• Чрезмерное самосознание и тревога в повседневных социальных ситуациях
• Интенсивное беспокойство в течение нескольких дней, недель или даже месяцев перед предстоящей социальной ситуацией
• Экстремальный страх перед наблюдением или по оценкам других людей, особенно людей, которых вы не знаете
• Страх, что вы будете действовать таким образом, чтобы смутить или унизить себя
• Страх, что другие заметят, что вы нервничаете

Физические признаки и симптомы:

• Красное лицо или покраснение
• Одышка
• Расстройство желудка, тошнота (т.е. бабочки)
• Дрожь или дрожь (включая дрожащий голос)
• Учащенное сердцебиение или стеснение в груди
• Потоотделение или приливы жара
• Чувство головокружения или обморока

Поведенческие признаки и симптомы:

• Как избежать социальных ситуаций степень, которая ограничивает вашу деятельность или нарушает вашу жизнь
• Молчать или прятаться на заднем плане, чтобы не замечать и не смущать
• Куда бы вы ни пошли, всегда нужно брать с собой друга
• Выпивать перед общением, чтобы успокоить ваши нервы

Социальное тревожное расстройство у детей

Нет ничего ненормального в том, что ребенок застенчив, но дети с социальным тревожным расстройством испытывают крайний стресс из-за повседневных ситуаций, таких как игры с другими детьми, чтение в классе, общение со взрослыми или прием пищи. тесты.Часто дети с социофобией даже не хотят ходить в школу.

Как преодолеть социальное тревожное расстройство Совет 1. Бросьте вызов негативным мыслям

Хотя может показаться, что вы ничего не можете поделать с симптомами социального тревожного расстройства или социальной фобии, на самом деле есть много вещей, которые могут помочь. Первый шаг — бросить вызов своему менталитету.

Люди, страдающие социальной тревогой, имеют негативные мысли и убеждения, которые способствуют их страхам и тревоге. Это могут быть такие мысли, как:

• «Я знаю, что в конечном итоге буду выглядеть дураком.»
• » Мой голос задрожит, и я буду унижать себя «.
• «Люди будут думать, что я дурак»
• «Мне нечего сказать. Я покажусь скучным.

Борьба с этими негативными мыслями — эффективный способ уменьшить симптомы социальной тревожности.

Шаг 1. Определите автоматические негативные мысли, которые лежат в основе вашего страха перед социальными ситуациями. Например, если вы беспокоитесь о предстоящей презентации работы, основная негативная мысль может быть такой: «Я все пропущу.Все будут думать, что я совершенно некомпетентен.

Шаг 2. Проанализируйте эти мысли и бросьте им вызов. Это помогает задать себе вопросы о негативных мыслях: «Знаю ли я точно, что собираюсь провалить презентацию?» или «Даже если я нервничаю, люди обязательно сочтут меня некомпетентным?» Посредством этой логической оценки своих негативных мыслей вы можете постепенно заменить их более реалистичными и позитивными способами рассмотрения социальных ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство.

Может быть невероятно страшно думать о том, почему вы чувствуете и думаете именно так, но понимание причин ваших тревог поможет уменьшить их негативное влияние на вашу жизнь.

Бесполезные стили мышления, которые подпитывают социальную тревогу

Спросите себя, участвуете ли вы в каком-либо из следующих бесполезных стилей мышления:

• Чтение мыслей — Предполагая, что вы знаете, о чем думают другие люди, и что они видят вас в таким же негативным, каким вы себя видите.
• Гадание — Предсказание будущего, обычно предполагая, что произойдет худшее. Вы просто «знаете», что дела пойдут ужасно, поэтому вы уже беспокоитесь еще до того, как попадете в ситуацию.
• Catastrophizing — Раздувание вещей непропорционально. Например, если люди заметят, что вы нервничаете, это будет «ужасно», «ужасно» или «катастрофически».
• Персонализация — Предполагается, что люди обращают на вас негативное внимание или что то, что происходит с другими людьми, имеет отношение к вам.

Совет 2. Сосредоточьтесь на других, а не на себе

Когда мы находимся в социальной ситуации, которая заставляет нас нервничать, многие из нас склонны увлекаться своими тревожными мыслями и чувствами. Вы можете быть уверены, что все смотрят на вас и осуждают вас. Вы сосредотачиваетесь на своих телесных ощущениях, надеясь, что, уделяя больше внимания, вы сможете лучше их контролировать. Но эта чрезмерная сосредоточенность на себе заставляет вас лучше осознавать, насколько вы нервничаете, и вызывает еще большее беспокойство! Это также мешает вам полностью сосредоточиться на разговорах вокруг вас или выступлении, которое вы проводите.

Переключение с внутреннего на внешний может иметь большое значение для снижения социальной тревожности. Легче сказать, чем сделать, но нельзя обращать внимание на две вещи одновременно. Чем больше вы концентрируетесь на том, что происходит вокруг, тем меньше на вас влияет тревога.

Сосредоточьте свое внимание на других людях , но не на том, что они думают о вас! Вместо этого сделайте все возможное, чтобы заинтересовать их и установить настоящую связь.

Помните, что тревога не так заметна, как вы думаете. И даже если кто-то заметит, что вы нервничаете, это не значит, что они будут плохо думать о вас. Скорее всего, другие люди нервничают так же, как и вы, или испытывали это в прошлом.

На самом деле слушайте то, что говорят , а не свои собственные негативные мысли.

Сосредоточьтесь на настоящем моменте , а не беспокоитесь о том, что вы собираетесь сказать, или ругайте себя за ошибку, которая уже прошла.

Сбросьте давление, чтобы добиться идеального результата. Вместо этого сосредоточьтесь на искренности и внимательности — качествах, которые оценят другие люди.

Совет 3. Научитесь контролировать свое дыхание

Когда вы начинаете тревожиться, в вашем теле происходят многие изменения. Одно из первых изменений — вы начинаете быстро дышать. Чрезмерное дыхание (гипервентиляция) нарушает баланс кислорода и углекислого газа в вашем теле, что приводит к появлению дополнительных физических симптомов беспокойства, таких как головокружение, чувство удушья, учащенное сердцебиение и мышечное напряжение.

Умение замедлять дыхание может помочь вернуть под контроль физические симптомы беспокойства. Выполнение следующего дыхательного упражнения поможет вам сохранять спокойствие:

• Сядьте удобно с прямой спиной и расслабленными плечами. Положите одну руку на грудь, а другую — на живот.
• Медленно вдохните и глубоко через нос в течение 4 секунд. Рука на животе должна приподняться, а рука на груди очень мало двигаться.
• Задержите дыхание на 2 секунды.
• Медленно выдохните через рот в течение 6 секунд, выдыхая столько воздуха, сколько сможете. Рука на животе должна двигаться на выдохе, а другая рука должна двигаться очень мало.
• Продолжайте вдыхать через нос и выдыхать через рот. Сосредоточьтесь на том, чтобы дыхание было медленным и ровным: 4 вдоха, 2 задержки и 6 выдохов.

Совет 4. Взгляните в лицо своим страхам

Одна из самых полезных вещей, которые вы можете сделать, чтобы преодолеть социальную тревогу, — это столкнуться с социальными ситуациями, которых вы боитесь, а не избегать их.Избегание поддерживает социальное тревожное расстройство. Хотя избегание нервных ситуаций может помочь вам почувствовать себя лучше в краткосрочной перспективе, это мешает вам почувствовать себя более комфортно в социальных ситуациях и научиться справляться с ними в долгосрочной перспективе. Фактически, чем больше вы избегаете опасной социальной ситуации, тем более пугающей она становится.

Избегание также может помешать вам делать то, что вы хотите делать, или достигать определенных целей. Например, боязнь высказаться может помешать вам поделиться своими идеями на работе, выделиться в классе или завести новых друзей.

Хотя может показаться невозможным преодолеть пугающую социальную ситуацию, вы можете сделать это, делая это шаг за шагом. Ключ состоит в том, чтобы начать с ситуации, с которой вы можете справиться, и постепенно продвигаться к более сложным ситуациям, укрепляя свою уверенность и навыки совладания с собой по мере продвижения по «лестнице беспокойства».

Например, если общение с незнакомыми людьми вызывает у вас беспокойство, вы можете начать с сопровождения уходящего друга на вечеринку. Как только вы освоитесь с этим шагом, вы можете попробовать представиться одному новому человеку и так далее.Чтобы подняться по лестнице социальной тревожности:

Не пытайтесь сразу же столкнуться со своим самым большим страхом. Никогда не стоит двигаться слишком быстро, брать на себя слишком много или форсировать вещи. Это может иметь неприятные последствия и усилить ваше беспокойство.

Будьте терпеливы. Преодоление социальной тревожности требует времени и практики. Это постепенный, пошаговый прогресс.

Используйте навыки, которые вы приобрели, чтобы сохранять спокойствие, , например, сосредоточьтесь на своем дыхании и оспаривайте негативные предположения.

Социальное взаимодействие с коллегами: пример лестницы тревожности

Шаг 1: Поздоровайтесь с коллегами.

Шаг 2: Задайте коллеге рабочий вопрос.

Шаг 3: Спросите коллегу, чем он занимался на выходных.

Шаг 4: Сядьте в комнате отдыха с коллегами во время перерыва на кофе.

Шаг 5: Пообедайте в комнате отдыха с коллегами.

Шаг 6: Пообедайте в комнате отдыха и поговорите с одним или несколькими коллегами, например о погоде, спорте или текущих событиях.

Шаг 7: Попросите коллегу пойти выпить кофе или выпить после работы.

Шаг 8: Сходите пообедать с группой сотрудников.

Шаг 9: Поделитесь личной информацией о себе с одним или несколькими коллегами.

Шаг 10: Посетите корпоративную вечеринку со своими коллегами.

Совет 5. Старайтесь быть более социальным

Активный поиск благоприятной социальной среды — еще один эффективный способ бросить вызов своим страхам и преодолеть социальную тревогу.Следующие предложения являются хорошими способами начать позитивное взаимодействие с другими людьми:

Пройдите курс обучения социальным навыкам или курс обучения самоуверенности. Эти классы часто предлагаются в местных центрах обучения взрослых или общественных колледжах.

Станьте волонтером и сделайте то, что вам нравится , например, выгуливайте собак в приюте или набивайте конверты для кампании — все, что даст вам занятие, на котором вам нужно сосредоточиться, пока вы также взаимодействуете с небольшим количеством единомышленников.

Развивайте свои коммуникативные навыки. Хорошие отношения зависят от ясного, эмоционально грамотного общения. Если вы обнаружите, что у вас проблемы с общением с другими, может помочь изучение базовых навыков эмоционального интеллекта.

Советы, как завести друзей, даже если вы застенчивы или неловки в общении

Независимо от того, насколько неловко или нервно вы себя чувствуете в компании других, вы можете научиться заглушать самокритичные мысли, повышать самооценку и становиться лучше уверенно и безопасно в общении с другими.Вам не нужно менять свою личность. Просто изучая новые навыки и придерживаясь другого мировоззрения, вы можете преодолеть свои страхи и беспокойство и построить полезные дружеские отношения.

Совет 6: Примите образ жизни, снижающий тревожность

Разум и тело неразрывно связаны — и все больше и больше данных свидетельствуют о том, что то, как вы обращаетесь со своим телом, может существенно повлиять на уровень вашей тревожности, вашу способность справляться с симптомами тревоги. , и ваша общая уверенность в себе.

Хотя одних изменений образа жизни недостаточно для преодоления социальной фобии или социального тревожного расстройства, они могут поддержать ваш общий прогресс в лечении.Следующие советы по образу жизни помогут вам снизить общий уровень беспокойства и подготовят почву для успешного лечения.

Избегайте или ограничивайте употребление кофеина — Кофе, чай, газированные и энергетические напитки действуют как стимуляторы, усиливающие симптомы тревоги. Подумайте о том, чтобы полностью отказаться от кофеина или снизить его потребление до утра.

Будьте активны — Сделайте физическую активность приоритетом — по возможности 30 минут в день. Если вы ненавидите заниматься спортом, попробуйте сочетать его с тем, что вам нравится, например, с витриной, прогулкой по торговому центру или танцами под любимую музыку.

Добавьте в свой рацион больше жиров омега-3 — Жирные кислоты омега-3 поддерживают здоровье мозга и могут улучшить ваше настроение, внешний вид и способность справляться с тревогой. Лучшие источники — жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины), водоросли, льняное семя и грецкие орехи.

Пейте только в умеренных количествах — У вас может возникнуть соблазн выпить перед социальной ситуацией, чтобы успокоить нервы, но алкоголь увеличивает риск приступа паники.

Бросьте курить — Никотин является мощным стимулятором.Вопреки распространенному мнению, курение приводит к более высокому, а не пониженному уровню беспокойства. Если вам нужна помощь в избавлении от этой привычки, см. Раздел «Как бросить курить».

Высыпайтесь достаточно качественно — Когда вы недосыпаете, вы более уязвимы для беспокойства. Хороший отдых поможет вам сохранять спокойствие в социальных ситуациях.

Лечение социального тревожного расстройства

Если вы попробовали описанные выше методы самопомощи и все еще не можете избавиться от социальной тревожности, вам может потребоваться профессиональная помощь.

Терапия

Из всех доступных профессиональных методов лечения когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась наиболее эффективной для лечения социального тревожного расстройства. КПТ основана на предпосылке, что то, что вы думаете, влияет на то, как вы себя чувствуете, а ваши чувства влияют на ваше поведение. Так что, если вы измените свой образ мыслей о социальных ситуациях, вызывающих у вас беспокойство, вы почувствуете себя лучше и начнете действовать.

КПТ при социальной фобии может включать:

Научиться контролировать физические симптомы тревоги с помощью техник релаксации и дыхательных упражнений.

Бросить вызов негативным, бесполезным мыслям , которые вызывают и подпитывают социальную тревогу, заменяя их более сбалансированными взглядами.

Столкнуться с социальными ситуациями, которых вы боитесь , следует постепенно и систематически, а не избегать их.

Хотя вы можете изучить и практиковать эти упражнения самостоятельно, если у вас возникли проблемы с самопомощью, вам может пригодиться дополнительная поддержка и рекомендации терапевта.

Ролевые игры, обучение социальным навыкам и другие методы КПТ, часто в составе терапевтической группы.Групповая терапия использует действие, видеозапись и наблюдение, имитацию интервью и другие упражнения для работы с ситуациями, которые вызывают у вас тревогу в реальном мире. По мере того, как вы практикуетесь и готовитесь к ситуациям, которых вы боитесь, вы будете чувствовать себя все более комфортно, а ваше беспокойство уменьшится.

Лекарства

Лекарства иногда используются для облегчения симптомов социальной тревожности, но это не лекарство. Лекарства считаются наиболее полезными, если используются в дополнение к методам терапии и самопомощи, которые устраняют первопричину вашего социального тревожного расстройства.

Для лечения социальной тревожности используются три типа лекарств:

Бета-блокаторы используются для снятия тревожности по поводу производительности. Хотя они не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, они могут контролировать физические симптомы, такие как рукопожатие или голос, потливость и учащенное сердцебиение.

Антидепрессанты могут быть полезны, когда социальное тревожное расстройство является тяжелым и изнурительным.

Бензодиазепины — это быстродействующие успокаивающие препараты.Однако они обладают успокаивающим действием и вызывают привыкание, поэтому обычно назначаются только тогда, когда другие лекарства не подействовали.

Симптомы и диагностика социального тревожного расстройства

Люди с социальным тревожным расстройством (SAD) испытывают значительный и хронический страх социальных ситуаций или ситуаций, связанных с производительностью, в которых есть возможность смутиться, отвергнуть или подвергнуть проверке. В таких ситуациях люди с САР почти всегда испытывают физические симптомы беспокойства.

Хотя они знают, что их страх необоснован, они, кажется, не могут ничего сделать, чтобы его остановить, поэтому либо полностью избегают этих ситуаций, либо проходят через них, испытывая сильное беспокойство и страдание.Таким образом, социальное тревожное расстройство выходит за рамки повседневной застенчивости и может быть очень тяжелым.

Симптомы социального тревожного расстройства обычно относятся к трем различным областям.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Физические симптомы

Физические симптомы SAD могут вызывать очень сильное беспокойство. Общие физические симптомы включают:

• Затуманенное зрение
• Покраснение
• Боль в груди
• Стеснение в груди
• Озноб
• Диарея
• Головокружение
• Сухость во рту
• Чувство нереальности (дереализация) или чувство оторванности от себя (деперсонализация)
• 13 Головные боли
Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Комок в горле
• Напряжение мышц
• Тошнота
• Парестезии (покалывание)
• Звон в ушах
• Дрожание
• Одышка
• Потливость
• Дрожащий голос

Для некоторых людей эти физические симптомы могут стать настолько серьезными, что перерастут в полномасштабную паническую атаку.Однако, в отличие от людей с паническим расстройством, люди с SAD знают, что их паника вызвана страхом социальных ситуаций и ситуаций, связанных с производительностью, а не страхом самих панических атак.

Когнитивные симптомы

Социальное тревожное расстройство также включает когнитивные симптомы, которые представляют собой дисфункциональные модели мышления. Людей с этим заболеванием беспокоят негативные мысли и неуверенность в себе, когда речь идет о социальных ситуациях и ситуациях, связанных с производительностью.

Ниже приведены некоторые общие симптомы, которые могут у вас возникнуть:

• Отрицательные убеждения : Твердо укоренившиеся убеждения о вашей неадекватности в социальных ситуациях и / или ситуациях, связанных с производительностью
• Отрицательная предвзятость : тенденция игнорировать позитивные социальные встречи и увеличивать социальные способности других
• Негативные мысли : Автоматическая отрицательная оценка себя в социальных ситуациях или ситуациях, связанных с производительностью

Например, представьте, что вы начинаете новую работу или приходите в первый день нового класса.Инструктор или менеджер просит всех представиться группе. У кого-то с социальным тревожным расстройством могут возникать негативные мысли, такие как: «Все остальные выглядят намного более расслабленными», «Что, если я скажу что-нибудь глупое?» или «Что, если все заметят, что мой голос дрожит?»

Эти мысли начинают быстро выходить из-под контроля до такой степени, что вы не слышите ничего, что сказал кто-то другой. Когда доходит ваша очередь, вы говорите как можно меньше и надеетесь, что никто не заметил вашего беспокойства.

Если позволить этим негативным образцам мышления продолжаться без лечения, они также могут со временем подорвать вашу самооценку, поэтому важно обратиться за лечением.

Поведенческие симптомы

Люди с социальным тревожным расстройством также действуют определенным образом. Они склонны делать выбор, основываясь на страхе и избегании, а не на реальных предпочтениях, желаниях или амбициях. Например, вы можете бросить урок, чтобы не делать презентацию, или отказаться от повышения по службе, потому что это означало повышенные социальные требования и требования к производительности.

В тяжелых случаях, если их не лечить, люди с генерализованным САР особенно подвержены риску низкого качества жизни. У них может быть мало друзей или совсем не быть, не иметь романтических отношений, они бросают школу или бросают работу и могут употреблять алкоголь, чтобы справиться с тревогой.

Ниже приведены некоторые общие поведенческие симптомы:

• Избегание : Действия, которые делаются или не делаются для уменьшения беспокойства по поводу нахождения в социальных ситуациях или ситуациях, связанных с производительностью
• Поведение, связанное с безопасностью : Действия, предпринятые для контроля или ограничения опыта социальных ситуаций или ситуаций, связанных с производительностью
• Escape : уход или побег из пугающей социальной или производственной ситуации.

Симптомы у детей

Социальное тревожное расстройство у детей и подростков может проявляться иначе, чем у взрослых. Маленькие дети с этим расстройством могут цепляться за родителей, впадать в истерику, когда их заставляют в социальной ситуации, отказываться играть с другими детьми, плакать или жаловаться на расстройство желудка или другая физическая проблема.

Поведенческое торможение в детстве часто является предвестником более позднего социального беспокойства. Напротив, подростки с САР могут вообще избегать групповых встреч или проявлять небольшой интерес к друзьям.

Диагностика

Диагноз социального тревожного расстройства не может быть поставлен с помощью лабораторных тестов или физического осмотра. Как и в случае со всеми психическими расстройствами, диагноз основывается на том, соответствует ли человек определенным стандартизированным критериям, установленным Американской психиатрической ассоциацией (APA). Специалисты в области психического здоровья будут обращаться к справочнику под названием «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM), опубликованному APA.

Исследования показали, что социальная тревожность чаще затрагивает женщин, чем мужчин.В связи с этим эксперты рекомендуют врачам проводить обследование девочек и женщин в возрасте от 13 лет и старше на предмет тревожных расстройств. Поскольку тревожные расстройства могут со временем ухудшаться, раннее вмешательство может привести к лучшим результатам и улучшению самочувствия.

Процесс диагностики влечет за собой анализ истории психического здоровья пациента и интервью для оценки восприятия и опыта человека. Что касается SAD, одной из целей оценки будет определение того, является ли страх настолько серьезным, чтобы мешать ваше повседневное функционирование, школьная работа, работа или отношения.

Критерии диагностики SAD

• Вы заметили страх или тревогу по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, в которых вы могли бы быть изучены другими, например, знакомство с новыми людьми, наблюдение за едой или выступление с речью.
• Вы боитесь, что унизите или поставите себя в неловкое положение и вас отвергнут другие из-за того, как вы действуете, или из-за того, что у вас проявляются симптомы тревоги.
• В таких ситуациях вы всегда испытываете страх или тревогу.
• Страх или беспокойство, которые вы испытываете, несоразмерны реальной угрозе ситуации.
• Этот страх или беспокойство длились 6 месяцев или дольше.
• Этот страх или беспокойство вызывает серьезный стресс или ухудшение в важных сферах вашей жизни, таких как работа или связи с другими людьми.
• Этот страх или беспокойство нельзя отнести к действию лекарства / лекарства, он не объясняется другим психическим расстройством и не связан с каким-либо заболеванием.

Если вы испытываете эти страхи только во время выступления или выступления на публике, тогда к вашему диагнозу социального тревожного расстройства будет добавлен спецификатор «только выступление».

Другие диагностические инструменты

Помимо использования диагностических критериев DSM-5 для постановки диагноза, специалисты в области психического здоровья иногда используют оценочные шкалы, чтобы помочь оценить уровень социальной тревожности или определенные типы симптомов. Это может быть особенно полезно в случае лечения, поскольку ваши симптомы можно оценить до и после, чтобы определить, улучшилось ли состояние.

Некоторые примеры других оценок включают Мини-опросник социальной фобии и Шкалу социальной тревожности Либовица.В рамках когнитивно-поведенческой терапии также используется шкала субъективных единиц дистресса.

Когда обращаться за помощью

Если вы живете с социальной тревожностью, вы можете задаться вопросом, достаточно ли серьезны ваши симптомы, чтобы вам поставили диагноз социального тревожного расстройства (SAD). Может быть трудно понять, является ли то, что вы испытываете, заболеванием, которое можно диагностировать.

Как показывает практика, если симптомы, которые вы испытываете, существенно влияют на аспекты вашей повседневной жизни, такие как отношения, работа или учеба, — негативным образом или вы обнаруживаете, что избегаете ситуаций из-за беспокойства, обратитесь к врачу. может быть в порядке.

Психиатр или другой специалист в области психического здоровья может помочь с лечением. Хорошая новость заключается в том, что симптомы SAD хорошо поддаются лечению. Физические, когнитивные и поведенческие симптомы SAD могут хорошо поддаваться психотерапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (CBT), экспозиционная терапия и лекарства.

Если вам еще не поставили диагноз SAD, получение диагноза и поиск психотерапевта должны быть вашим первым приоритетом.

Руководство по обсуждению тревожного социального расстройства

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Дифференциальная диагностика

Есть много состояний, которые имеют сходство с социальным тревожным расстройством. Часто они могут быть диагностированы вместе с SAD. Дифференциальный диагноз может включать следующие состояния:

• Избирательный мутизм : Избирательный мутизм предполагает неспособность говорить в определенных социальных ситуациях (например, в школе) и обычно диагностируется в детстве. Дети с этим расстройством не могут говорить в школе, но могут разговаривать со своей семьей дома.
• Расстройство беглости в детском возрасте (заикание) : Расстройство беглости, начавшееся в детстве, внесено в список нарушений нервного развития, но также может вызывать беспокойство по поводу публичных выступлений.
• Расстройство избегающей личности : Это расстройство включает те же симптомы, что и социальное тревожное расстройство, но в большей степени, с более широкой схемой избегания.
• Паническое расстройство : Паническое расстройство включает неожиданные панические атаки, которые появляются неожиданно.В отличие от людей с SAD, люди с паническим расстройством могут подозревать медицинскую причину своего беспокойства.
• Агорафобия : Агорафобия диагностируется наряду с паническим расстройством и относится к страху панической атаки в месте, из которого было бы трудно сбежать. Людям с социальным тревожным расстройством также может быть поставлен диагноз панического расстройства и агорафобии, но это разные состояния.
• Расстройство аутистического спектра (РАС) : Расстройство аутистического спектра включает нарушение социального общения в различных контекстах.Дети с высокофункциональным аутизмом (уровень 1) также могут испытывать социальную тревогу.

Слово от Verywell

Хотя только квалифицированный специалист в области психического здоровья может поставить диагноз, чтение о симптомах расстройства поможет понять, типичны ли ваши чувства для социального тревожного расстройства.

Если вы обнаружите, что ваши симптомы соответствуют диагнозу SAD, знайте, что вам доступна помощь. Поначалу получение помощи может показаться трудным, но это будет шаг в правильном направлении и, в конце концов, того стоит.

.