Социофобия

 

Этот страх характерен для тех, кто испытывает тревогу, беспокоятся о том, как они выглядят в глазах других. Их может волновать, что слова их покажутся глупыми, внешность непривлекательной, а сами они неотзывчивыми. В психиатрии его принято называть «социальная фобия» — состояние, выражающееся, главным образом, в боязни негативной оценки (критики, насмешек, осуждения) со стороны других людей в относительно малых группах (но не в толпе). Трудности, которые испытывают страдающие ею лица в адаптации к социальным ситуациям, оказывают сильнейшее влияние на их личную и профессиональную жизнь. Некоторые больные социальной фобией обращаются к алкоголю и наркотикам вначале в попытке справиться с соответствующими социальными ситуациями, а затем, через несколько лет могут становиться даже вторичными алкоголиками.

 

По ежегодным данным, как минимум 8% населения планеты страдают от этой проблемы. Это расстройство часто начинается в позднем детстве или в юности, и может продолжаться годами, хотя его интенсивность со временем может меняться.

В начале 1960 гг., после появления термина «социальная фобия», полагали, что данное расстройство встречается относительно редко. Однако в последние годы, по мере совершенствования диагностических критериев и методик опроса, оказалось, что в тот или иной период жизни человека социальная фобия поражает, по меньшей мере, каждого десятого.

Наиболее частыми провоцирующими страх ситуациями бывают те, в которых приходится: знакомиться; общаться с вышестоящими лицами; говорить по телефону; принимать посетителей; что-то делать в присутствии других; чувствовать, что их поддразнивают; есть дома с гостями; есть дома с членами семьи; что-нибудь писать в присутствии других; публично выступать.

В ситуации, внушающей чувство страха, у таких людей нередко возникают телесные проявления тревоги, такие как сердцебиение, дрожь, потливость, напряжение мышц, ощущение «сосания под ложечкой», сухость во рту, чувство жара, холода и головная боль. Страдающий социальной фобией может быть убежден, что его основной проблемой является одно из вторичных проявлений тревоги. Некоторые из них, однако, не предъявляют телесных жалоб, однако испытывают сильную застенчивость, страхи и опасения. Часто выражена тенденция избегать пугающих ситуаций, которая в своем крайнем выражении может приводить к почти полной социальной изоляции.

Социальные фобии часто начинаются в подростковом возрасте и сконцентрированы вокруг страха испытать внимание со стороны окружающих в сравнительно малых группах людей, что приводит к избеганию общественных ситуаций. В отличие от большинства других фобий, социальные фобии одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Они могут быть изолированными (например, ограничиваясь только страхом еды на людях, публичных выступлений или встреч с противоположным полом) или диффузными, включающими в себя почти все социальные ситуации вне семейного круга. Важным может быть страх рвоты или проявления других желудочно-кишечных проблем в обществе.

Социальные фобии обычно сочетаются с заниженной самооценкой и боязнью критики. Они могут проявляться жалобами на покраснение лица, тремор рук, тошноту или императивные позывы к мочеиспусканию; симптомы могут прогрессировать вплоть до панических атак.

Лечение данных состояний может носить так называемый симптомоцентрированный характер, когда с помощью медикаментозной терапии устраняется избыточная тревога и страх. Из лекарств чаще всего ситуационно используются транквилизаторы, а в качестве базисной терапии рекомендуются антидепрессанты. Однако, социофобия в большинстве случаев носит психологический характер, поэтому

наибольше значение в лечении социофобии приобретает психотерапия.

Людям, страдающим социофобией наиболее часто рекомендуют курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Понимание ошибочности сложившихся самообъяснений и убеждений, связанных с восприятием своего состояния и сопровождающих его телесных ощущений, последующее систематическое противостояние этим убеждениям позволяет избавиться от привычных тревог и страхов.

Важно научиться адекватно обозначать переживаемые эмоции, состояния и ощущения, понимать механизм их формирования. Эта помогает быстрее вернуть ощущение контролируемости и прогнозируемости собственного поведения. Задачей психотерапевта является создание условий для пациентов в которых они смогли бы справиться с возникающим у них состоянием в психотравмирующих ситуациях и скорректировать свои дисфунциональные стили мышления и сформированные иррациональные установки, такие как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях — установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии.

Поскольку одна из главных целей когнитивной психотерапии социальной фобии — помочь больным справиться со своей тревогой в ситуациях социального взаимодействия, большое значение приобретают групповые формы лечения, такие как ассертивный тренинг, тренинг повышения чувства уверенности в себе, тренинг самоутверждения. Групповая терапия обычно обеспечивает идеальные условия для тренировки социальных навыков и экспозиционной терапии, предоставляя людям возможность столкнуться с социальными ситуациями, которых они боятся, в атмосфере поддержки и заботы. В одной из групп человека, боящегося, что его руки в присутствии других будут дрожать, попросили писать на доске перед группой и разливать чай другим участникам.

Терапевты, использующие тренинг социальных навыков, комбинируют несколько поведенческих техник, чтобы помочь людям совершенствовать их социальные взаимодействия. Обычно они моделируют ряд пугающих социальных ситуаций – публичных выступлений, действий и общения и предлагают участникам тренинга попробовать себя в них. Как правило, участники разыгрывают роли совместно с психотерапевтами и группой, репетируя свое новое поведение, пока у них не начнет получаться. Во время этого процесса тренеры (психотерапевты) обеспечивают открытую обратную связь, часто используется видеозапись для просмотра и обсуждения выполнения упражнений и ролевых игр.

Социальная фобия

Под социальной фобией понимают широко распространенное заболевание, входящее, наряду с агорафобией, в группу тревожно-фобических расстройств и представляющее собой упорную немотивированную боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), дей­ствий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь поль­зоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п.), или даже просто общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. В общем случае социофобия выражается в страхе оказаться в центре внимания, проявляющемся в болезненных опасениях негативной оценки окружающих и в избегании подобных ситуаций.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, как правило, единственной, ситуационной причины или социальной ситуации, вызывающей это состояние и запускающей каскад психовегетативных реакций, которые на высоте своего проявления могут быть неотличимы от панических атак (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания и др.). 

В отсутствии своевременной диагностики и адекватной терапии социофобия приводит к снижению трудоспособности. Начавшись в раннем подростковом возрасте и будучи нераспознанным, это заболевание может продолжаться в течение всей жизни больного.

Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с неосложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на сопутствующих, преимущественно связанных с расстройством настроения (аффективных), симптомокомплексах. Среди больных, не охваченных лечебными мероприятиями, преобладают лица с подпороговыми (практически незаметными для окружающих) социальными фобиями, не влияющими существенно на повседневную активность.

Социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Нередко появление фобии совпадает с неблагоприятными психогенными или социальными воздействиями. При этом в качестве причин, провоцирующих развитие этого состояния, выступают лишь особые ситуации (ответ у доски, сдача экзаменов, публичное выступление, появление на сцене) или контакт с определенной группой лиц (преподаватели, воспитатели, экзаменаторы, представители правоохранительных органов, лица, занимающие более высокое социальное положение, или принадлежащие к противоположному полу). Общение с родственниками и близкими знакомыми страха не вызывает.

Тревога ожидания неблагоприятных с точки зрения больного ситуаций и поведение избегания также являются непременными атрибутами социальной фобии и чаще всего возникают в связи с возможностью попасть под наблюдение посторонних лиц. Многие признаки социальной фобии, такие, например, как страх перед публичными выступлениями, встречаются и у здоровых лиц, поэтому диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

Социальная фобия может возникать периодически или иметь тенденцию к хроническому развитию. Пациенты, страдающие этим недугом, чаще, чем здоровые, живут одиноко, имеют более низкий уровень образования. Наблюдаясь чаще всего у одиноких женщин с низким социально-экономическим статусом, социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания и увеличивают риск возникновения суицидальных попыток.

Социальная фобия может быть как изолированным, так и генерализованным расстройством. К первым из них относятся монофобии, сопровождающиеся относительными ограничениями в сфере профессиональной либо общественной активности (страх публичных выступлений, общение с вышестоящими лицами, совершение рабочих операций в присутствии других, приема пищи в общественных местах). По существу изолированные социальные фобии представляют собой страх невыполнения на глазах людей привычных действий, связанных с тревожными ожиданиями неудачи (невроз ожидания), и как следствие — избегание конкретных жизненных ситуаций. При этом затруднений в общении вне таких ключевых ситуаций не возникает. К этой группе фобий относится и эрейтофобия— боязнь покраснеть, проявить неловкость или замешательство в обществе, в компании лиц противоположного пола. Соответственно, на людях появляются застенчивость, смущение, сопровождающиеся внутренней скованностью, напряжением мышц, дрожью, сердцебиением и другими неприятными ощущениями.

Развитие тяжелых нарушений психического здоровья, формирование неадекватных способов адаптации и возникновение сочетающихся с социофобией болезненных состояний можно предотвратить или уменьшить при раннем назначении эффективного лечения. Как правило, решение о назначении специального курса терапии при социальной фобии принимают в тех случаях, когда симптомы заболевания или избегающее поведение связаны со значительными психосоциальными нарушениями. Лечение предлагается каждому больному, у которого избегающее поведение влияет на профессиональную деятельность или социальную жизнь, которого очень беспокоят страхи или у которого существенно нарушена способность к формированию социальных связей.

Многие больные, страдающие социальной фобией, никогда не слышали о подобном заболевании. Они могут считать свои симптомы проявлением крайней робости или особыми чертами характера, поэтому их следует убедить в том, что им может помочь длительное лечение.

Существует ряд дополняющих друг друга подходов, позволяющих убедить больного в необходимости лечения:

• объяснить больному, что наблюдающиеся у него симптомы должны трактоваться как социальная фобия;

• подчеркнуть, что социофобия — хорошо изученное заболевание, и что оно хорошо поддается лечению;

• объяснить, что фобическое избегание болезненных ситуаций вызвано немотивированной тревогой, а лекарства могут ее уменьшить;

• объяснить, что лекарственное лечение не формирует зависимости, к нему не будет привыкания, а после прекращения оно не вызовет симптомов отмены.

Кроме того, существенно помочь больному в соблюдении врачебных рекомендаций могут: описание схемы лечения; установление реальных временных рамок возможного улучшения его состояния; обещание осуществлять регулярный пересмотр схемы лечения с целью его оптимизации.

Традиционно социальная фобия рассматривалась как состояние более подходящее для психотерапевтической коррекции. Однако выделение ее в качестве самостоятельной диагностической категории способствовало развитию фармакотерапевтических методов лечения.

К лекарственным препаратам, оказывающим при социальной фобии оздоровляющий эффект, относятся средства, нейтрализующие в центральной нервной системе воздействие фермента моноаминоксидазы, из которых в России используются т.н. обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМАО). Другие препараты, применяемые при лечении социальной фобии, включают бензодиазепины, бета-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Фармакотерапию следует начинать с одного из наиболее эффективных и безопасных из имеющихся препаратов. Например, представителей группы ОИМАО (пиразидол, моклобемид и др.), демонстрирующих высокую эффективность (65 — 80%) и отсутствие существенных побочных явлений даже при длительном (до 6 месяцев) применении. Кроме того, применение данных препаратов приводит к значительному уменьшению числа и частоты патологических эпизодов, а также выраженности тревоги ожидания.

После начального периода лечения (1 — 2 месяца) врачи оценивают клиническую эффективность терапии. Если симптоматика у больного сохраняется в значительной степени, врач может увеличить дозу до максимально эффективной или назначить препарат другой группы.

Менее эффективными препаратами, подходящими, однако, для лечения социальной фобии, являются бензодиазепины. Среди них следует отметить клоназепам, который оказывает также и действие, активизирующее продукцию серотонина. Достаточно высокую эффективность при социальной фобии показывает альпразолам (ксанакс), активно подавляя тревожные переживания и улучшая настроение больных. По некоторым данным положительная реакция на лечение социофобий бензодиазепинами наблюдается у 70 — 75% лиц, получающих эти препараты. Однако лечение ими социальной фобии имеет некоторые недостатки, и не последний из них — опасность развития физической зависимости у больных, длительно получающих эту терапию.

При социальной фобии может быть использован ряд других лекарственных препаратов. Самыми многообещающими из них являются буспирон (анксиолитик не-бензодиазепинового ряда), а также флуоксетин (прозак) и флувоксамин (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Данных о том, что бета-блокаторы оказывают какой-либо благоприятный эффект на основное заболевание при социальной фобии, очень мало. Однако их можно принимать периодически для купирования тремора, сердцебиения и тахикардии, которые часто испытывают больные социальной фобией в определенных ситуациях, вынуждающих их к активности. По этой причине многие больные социальной фобией при необходимости принимают такие препараты, как пропранолол и другие лекарственные средства этого ряда.

В целом, следует отметить, что одним из главных условий терапии социальной фобии является крайне медленный темп наращивания доз препаратов.

Необходимо также иметь в виду, что, несмотря на быстрое уменьшение в ходе лечения выраженности тревожных переживаний и соматических проявлений болезни, а также снижение чувствительности больных к публичным ситуациям, стереотип поведения избегания обычно сохраняется в течение многих месяцев, что требует обязательного проведения дополнительной психотерапевтической работы.

Цель психологической помощи — помочь пациентам справиться с отрицательными установками, такими, как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях — установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии. Поскольку одна из главных целей психотерапии — помочь больным справиться со своей тревогой, при социальной фобии особенно полезны групповые формы лечения.

Социофобия: не смотрите на меня

Социофобия — одно из самых распространенных и загадочных состояний, которое вызывает недоумение не только у здоровых людей, но и у самих социофобов. 
И это легко понять, когда в целом нормальный и адекватный человек отказывается совершать самые обычные действия — выйти на прогулку, позвонить по телефону или ответить на звонок. А необходимость присутствовать в людном месте способна и вовсе довести до полной потери контроля над собой.

Что это — нежелание взять себя в руки или нечто большее?

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Причины социофобии

Социофобия относится к большой группе тревожных расстройств, которым присущ панический, иррациональный страх перед чем-либо. В данном случае — это страх быть вовлеченным в какое-либо занятие или действие, связанное со вниманием общества. Это может быть неспособность заниматься каким-то делом при посторонних, крайняя степень дискомфорта под взглядами окружающих, желание спрятаться от них и многое другое.

Что именно является источником этого расстройства, досконально еще неизвестно. Так, отмечается более высокая предрасположенность к социофобии у людей, родители которых также страдают от этого состояния. Но что именно становится фактором риска — генетическая информация или формирование устойчивой модели поведения под влиянием родителей-софиофобов — определить пока что не удалось. Но при этом выявлена взаимосвязь между травматическими событиями и развитием социофобии. Это могут быть эпизоды насилия в школе, какие-либо ситуации с потерей репутации в общественном месте (например, разошедшийся шов на юбке и видимое окружающим нижнее белье, приступ рвоты в городском транспорте и пр.).

Кроме того, определяется более высокая склонность к социофобии у тех, кому в детстве уделяли недостаточно внимания, и тех, кто рос в условиях гиперопеки. В первом случае считается, что у ребенка с дефицитом базовой безопасности (чувством защищенности, которое дают родители) формируется установка на то, что окружающий мир опасен. Если такая концепция укореняется, вероятность развития тревожных расстройств очень высока. При гиперопеке наблюдается другой механизм развития социофобии. Ребенок, не имеющий возможности полноценно взрослеть, становится зависимым от родителей и подсознательно удовлетворяет их потребность в постоянном контроле.

Но нередко социофобия развивается по более «банальным» причинам. Человек, долгое время пребывающий в напряжении из-за конфликтов на работе, подвергающийся высмеиванию или издевательствам со стороны начальника, постепенно начинает переносить чувство угрозы с одного или нескольких человек на весь внешний мир.

Симптомы социофобии

Наиболее коварная черта социофобии — ее незаметное появление и такое же незаметное прогрессирование. Это часто обманывает как самого социофоба, так и его близких. Сначала человек под благовидным предлогом отказывается посетить какое-либо мероприятие. Через время ситуация повторяется, но уже с другими действующими лицами или событиями. И незаметно человек изолирует себя от всего, что причиняет ему душевный дискомфорт и вызывает у него страх.

Заказать звонок

Поэтому важно не упустить из внимания симптомы надвигающейся проблемы или уже развившегося расстройства:

• Повторяющийся, устойчивый страх перед каким-либо действием или ситуацией. Это может быть все что угодно — от истерического нежелания отвечать на звонок по Скайпу до категорического отказа посещать школу, какие-либо мероприятия и пр. При этом социофоб может придумывать самые веские причины для своего отказа, но при повторении ситуации откажется снова. И снова под «правильным» предлогом.
• Для развития приступа паники не обязательна реальная ситуация. Иногда социофобу достаточно одной мысли о публичном выступлении или воспоминания о травмирующем событии, как он теряет контроль над своими эмоциями и реакциями.
• Социофобия часто сопровождается соматическими симптомами. При мысли о предмете своего страха или пребывании в реальной ситуации у человека учащается сердцебиение, бледнеет кожа и на ней выступает испарина, больной испытывает сухость во рту, головокружение, тошноту и пр.
• Основные негативные суждения направлены на самого себя — чрезмерно критично оценивается собственная внешность, речь, интеллект и пр.
• Часто обсуждаются события из прошлого. Они носят преимущественно оценочный характер, но оценке подвергаются окружающие. «Они враждебно смотрели на меня», «Стоило мне уйти, как они принялись меня обсуждать и смеяться надо мной», «Они говорили обо мне, потому что они внезапно замолчали, когда я подошел» — подобные этим замечания часто фигурируют в речи социофоба.

Лечение социофобии

Социофобия может показаться на первый взгляд безопасным состоянием: единственное, что нужно человеку — чтобы его «не трогали». Но на самом деле картина не настолько радужная. Социофоб — глубоко страдающий человек, который отдает себе отчет в своей социальной неполноценности. Качество его жизни постоянно снижается, а перспективы пугают все сильнее. Поэтому депрессия, алкогольная или лекарственная зависимость — частые спутники социофобии, так как человек ищет способы заглушить в себе чувство тревоги и немного отдохнуть от самого себя и своих страхов. Более того, без лечения социофобия способна привести к полной самоизоляции человека, и из этого состояния его сложно «выманить» даже для посещения врача.

Но квалифицированный подход к терапии и формирование индивидуальной программы психотерапевтической помощи способны вернуть человека к жизни.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Лечение предполагает комплексный подход, который основывается на когнитивно-поведенческой терапии:

• Индивидуальные сеансы с проработкой страхов, предубеждений, «маршрута», по которому развиваются панические мысли или реакции с выходом на ситуацию, спровоцировавшую начало социофобии.
• Групповые сеансы, которые оказывают разноплановое действие, позволяют человеку избавиться от страха публичности в комфортных для него условиях, дают понять, что его проблема не уникальна, ведь другие люди также страдают от иррациональных страхов и пр.

Продолжительность лечения зависит от того, как давно существует социофобия у конкретного пациента, и насколько сильно она оказала влияние на его образ мышления, поведение. Но в любом случае нельзя отказываться от помощи. Не смотрите своим страхам в глаза, если сейчас это больно. Смотрите туда, где вас ждет решение этих проблем.

Социофобия: причины, симптомы, способы лечения

Социофобия определяется у лиц разных возрастов и среди различных социальных категорий. Однако чаще всего социальная фобия фиксируется у людей, занятых творческим трудом: у писателей, художников, компьютерных программистов. Немало социофобов среди заядлых игроманов, которые сутками напролет проводят время на виртуальных игровых площадках.

Социофобия существенно отравляет жизнь человеку и не позволяет решить банальные житейские вопросы. Социофобам трудно завести друзей и устроить личную жизнь. Им тяжело найти работу, поскольку они рассматривают только такие вакансии, функции которых не подразумевают контакты с другими людьми. Особе, страдающей социальной фобией, трудно обратиться за врачебной помощью и поведать доктору о своем недомогании. Такой человек не посещает вечеринок и развлекательных мероприятий, он не ходит в рестораны, не ездит на курорты. Кредо социофоба – жизнь в одиночестве и избегание всяких ситуаций, предусматривающих контакты в человеческом сообществе.

Социофобия часто соседствует с иными психотическими расстройствами. Более 65% социофобов имеют те или иные проблемы с психикой. Очень часто социальной фобии сопутствует большое депрессивное расстройство. Многие больные стараются притупить свой страх с помощью спиртных напитков, обретая в итоге хронический алкоголизм. Около 50% людей, страдающих социофобией, являются жертвами бензодиазепиновой зависимости. Социофобия может быть отягощена назойливыми алогичными мыслями и ритуальными действиями, соседствуя с неврозом навязчивых состояний. Эта проблема часто сопряжена с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Как формируется социофобия: причины

У большинства больных социальная фобия пускает корни в детские годы, когда незрелая личность испытала какую-то сильную негативную эмоцию, которая впоследствии была вытеснена из сферы сознания. Очень часто виновником навязчивого страха выступает пережитый стыд, связанный с какой-то неприятной или аморальной ситуацией. Когда ребенок сталкивается с таким психотравмирующим событием и не может в силу возраста правильно интерпретировать обстоятельства, в его подсознание вытесняется неправильно оцененное переживание.

Эта вытесненная эмоция не выдает себя до тех пор, пока не возникает похожая ситуация. О существовании неосознаваемых отрицательных переживаний вначале информирует вегетативная нервная система. Человек обильно покрывается потом, его охватывает дрожь, он ощущает бешеное сердцебиение. Затем возникает аффективная вспышка стыда, которая не дает дышать и приковывает на месте. Особа логически понимает, что причин для таких переживаний нет, однако она попросту теряет контроль над своим организмом.

Почему срабатывает такой извращенный механизм? Это происходит из-за того, что пережитый и неправильно интерпретированный шок был записан в жизненную программу, как наилучший способ защиты, призванный оберечь от последующих переживаний. Действительно, в тот момент детства, когда ребенок был охвачен стыдом, эта эмоция в результате стала спасательным кругом. Инстинкт самосохранения по своему трактовал это переживание, определив его, как единственно возможный вариант для сохранения жизни при наступлении нестандартных ситуаций.

С тех пор, как только возникает хоть немного схожая ситуация, заботливое подсознание прилежно и упорно извлекает и использует этот «щит». Человек покрывается потом, краснеет, начинает трястись, пускается в плач. Поэтому, чтобы избавиться от страха перед социумом, необходимо заменить усвоенную подсознанием неадекватную реакцию. Для этого нужно, чтобы субъект заново пережил психотравмирующую ситуацию, но оценил ее правильно и конструктивно, без всяких перекосов.

Огромное значение в формировании социофобии играют извращенные стереотипные убеждения, например: «я никчемный человек», «если я заявлю о себе, то буду раскритикован и отвергнут». Такие установки формируются на основе специфического личностного портрета, неправильной стратегии родительского воспитания, неблагоприятного личного опыта.

Было сделано много попыток исследовать причины социофобии путем изучения особенностей высшей нервной деятельности социофобов. В ходе многочисленных исследований были получены подтверждения того, что социальная фобия напрямую связана с дефицитом и дисбалансом некоторых нейромедиаторов. Также к физиологическим причинам социофобии относят чрезмерное возбуждение в некоторых зонах головного мозга. Благодаря многочисленным случаям социофобии в клинической практике установлена взаимосвязь между анормальной боязнью социума и болезнью Паркинсона, шизофренией.

Социофоб имеет очень чувствительное миндалевидное тело – отдел лимбической системы, который отвечает за эмоциональное состояние человека и связан с переживанием страха. Также у многих обследованных пациентов очень восприимчива передняя поясничная кора, которая участвует в обеспечении когнитивных функций, таких как предвкушение критики или награды, управление импульсивностью и эмоциями.

Как проявляется социофобия: симптомы

Социофобию заслуженно именуют «болезнью утраченных возможностей», ведь человек, охваченный тотальным страхом, принимает судьбоносные решения, приспосабливая сделанный выбор под существующую проблему. Данное расстройство многообразно в своих проявлениях. В соответствии с критериями МКБ-10, ведущим критерием для диагностики социального тревожного расстройства является алогичный навязчивый упорный страх оказаться в центре внимания социума или выполнять на людях какие-то действия, которые человек расценивает, как аморальные, неприличные, постыдные. Основным симптомом социофобии выступает избегающее поведение: больной попросту начинает остерегаться и избегать любых обстоятельств, провоцирующих у него тревогу.

Поведенческие проявления социофобии:

• рефлекторное напряжение наподобие ступора при нахождении в обществе;
• желание убежать, спрятаться;
• крайняя неловкость при общении;
• невозможность смотреть в глаза собеседника;
• избегание всяких контактов с людьми.

Когнитивные проявления социофобии:

• нарушение концентрации внимания;
• неспособность контролировать ход мыслей;
• ощущение «пустоты» в голове;
• сосредоточенность на самом себе, своем поведении;
• завышенные требования к себе;
• постоянное «проигрывание» ситуаций.

Физиологические проявления социофобии:

• дрожь в коленях;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений;
• обильное потоотделение;
• тошнота;
• затруднение дыхания;
• ускорение сердечного ритма.

Эмоциональные проявления социофобии:

• нервозность и раздражительность;
• частые перепады настроения;
• беспричинная слезливость;
• паника при мысли о том, что о человеке подумают окружающие.

Человек, страдающий социофобией, очень критичный и требовательный к своей персоне. Он старается произвести впечатление воспитанного, культурного, образованного человека. Однако он убежден,что он обязательно потерпит фиаско, и окружающие будут думать о нем плохо.

Нередко в ожидании психотравмирующей ситуации социофоб упорно фантазирует о том, как разрушаться все его планы. Он размышляет, что ему в этом случае предпринять, и продумывает пути отступления. Даже в беседах на повседневные темы он «чувствует» в тоне собеседника ноты пренебрежения и недоброжелательности.По окончании тревожащей ситуации человек охвачен размышлениями о том, что его действия были нелепыми и смешными. Подобного рода самоанализ социофоб проводит ежедневно, причем эти мысли не оставляют его и в ночные часы, мешая заснуть.

Человек, страдающий социофобией, панически боится критики и осуждения. Он волнуется и испытывает страх в присутствии коллег, партнеров и руководителей. Социофоб чувствует себя очень некомфортно во время стандартного медицинского обследования. Патологический страх вынуждает человека вести себя нелепо и неестественно, говорить глупости и несуразности. При появлении в кругу общения незнакомца такая персона старается держаться на расстоянии. Человек, охваченный социофобией, может без объяснений покинуть аудиторию. Нередко социофоб, стараясь не потерять лицо перед публикой, начинает врать и рассказывать мифические истории. Существование страха выдает скрещенные на груди руки, потухший взгляд, опущенные к полу глаза, ярко-красный румянец на лице. После контактов с людьми больной долго страдает от своего поведения.

Как преодолеть социофобию: методы лечения

Посредством медикаментозного лечения удается лишь устранить верхушку айсберга, минимизировав вегетативные проявления социофобии. Однако ни один самый мощный фармакологический препарат не может воздействовать на причину патологического страха.

Самый распространенный и действенный способ лечения социофобии – когнитивно-бихевиоральная терапия, проводимая параллельно медикаментозному лечению. Данная методика может быть использована и в групповой терапии, и в индивидуальном порядке. Все элементы техники нацелены на изменение хода мыслей социофоба и обретение им адекватных физиологических реакций при наступлении обстоятельств, вызывающих страх.

Оптимальный вариант для преодоления социофобии – гипнотерапия. С помощью гипноза можно устроить «путешествие» по личной истории человека, необходимое для того, чтобы установить злополучный случай в прошлом, вызвавший шквал деструктивных эмоций. Возврат в прошлое возможен благодаря введению пациента в транс – измененное состояние сознания, которое позволяет извлечь из памяти все фрагменты жизни, недоступные в состоянии бодрствования. Благодаря гипнотическому трансу человек заново переживает психотравмирующую ситуацию, однако он по-иному интерпретирует произошедшее событие и не испытывает деструктивных чувств. В итоге, он перестает считать состояние тревоги и страха удобным и выгодным, раз и навсегда избавляясь от социальной фобии.

В случае социофобии наиболее эффективный метод – гипнотерапия с использованием глубокого погружения. Эта методика предпочтительна, потому что она обеспечивает возможность установить и устранить истоки патологической боязни. Глубокая стадия гипнотического транса носит название сомнамбулизм. Возникает специфический режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех процессов высшей нервной деятельности одной идеи или переживанию.

В терапевтической практике клиента обычно вводят в состояние легкого сомнамбулизма – среднюю стадию гипноза. Однако такая степень погружения требует от пациента определенных усилий, поскольку ему будет необходимо преодолеть в себе существующие предрассудки насчет гипноза. Клиент должен полностью доверять врачу и быть готовым идти на полноценный контакт.

Можно ли обойтись без помощи гипноза? Самоизлечение вполне возможно, если над страхом преобладает здравый смысл и имеется железная сила воли. Социофобия не является тяжелым психическим расстройством, и больная особа в полном объеме сохраняет критичность в свой адрес. Чтобы преодолеть социальную фобию, необходимо внимательно исследовать личную историю и искать схожие ситуации, которые позволяют еще раз пережить роковой эпизод, давший старт расстройству.

Хороший вариант самопомощи – «выговаривание», когда человек раз за разом проговаривает подробности неприятного инцидента. Если проводить такие манипуляции регулярно и долго, то, в конце концов, психотравмирующие обстоятельства теряют свою остроту. Однако методы самолечения срабатывают не всегда и не у всех.

Еще интересный материал про социофобию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

До паники бояться людей: что такое социофобия, как ее обнаружить и лечить?

В США более 7% взрослого населения страдает от социофобии. В Украине этот диагноз мало изучается, так как он просто не популярен среди медиков. Но когда страх перед коммуникацией с людьми создает преграды в личной жизни и карьере, это может привести к депрессии, а она, в свою очередь, без должного лечения – к суициду. Заборона разобралась, что это за диагноз, откуда он берется и как его лечить.

Что такое социофобия?

Это тип тревожного расстройства личности. Те, у кого есть этот недуг, испытывают сильный страх или тревогу, когда нужно коммуницировать с внешним миром. Социофобу кажется, что его действия или реакции воспримут негативно, поэтому он старается избегать таких ситуаций. Часто пациент/ка понимает, что страхи необоснованны, однако это не помогает справиться с фобией.

Социальная фобия не обязательно будет вызывать страх и тревогу в любой ситуации, связанной с контактами, – это могут быть конкретные случаи: например, человек может бояться новых контактов, однако комфортно чувствовать себя в компании знакомых, либо абсолютно нормально работать ежедневно в открытом пространстве, но переживать панические атаки в толпе в метро.

Психиатр Дмитрий Мангуби рассказывает Забороне, что этот диагноз не очень популярен для Украины – больше для других европейских стран или США. Впрочем, это вовсе не значит, что украинцы меньше склонны – проблема в том, что у нас в принципе люди не привыкли обращаться к психотерапевту. К тому же социофобия просто еще не успела закрепиться в перечне частых диагнозов, которые ставят украинские специалисты, – больше используют термин «генерализованное тревожное расстройство».

• Дмитрий Мангуби

Откуда это берется?

С расстройством не рождаются – его можно только приобрести. Чаще всего болезнь развивается в детстве или подростковом возрасте. Очень редко недуг формируется после 25 лет.

Пока ученые не установили полного списка факторов, которые вызывают фобию. Например, хоть человек и не рождается с болезнью, в его генетическом коде может передаваться склонность к тревоге. Или же ребенок может подражать поведению родителей, перенимать их реакции и убеждения.

Есть также немалый шанс стать социофобом из-за воспитания: если ребенку не позволяют выражать собственные мысли или слишком защищают от социальных контактов. Или же если неприятные случаи имеют место в социальной жизни подростка – его оскорбляют или унижают учителя в школе или сверстники. Такой опыт может повлечь травму, которая и провоцирует регулярный страх перед ситуациями, где требуется контакт с людьми.

Возможны также неврологические причины: неправильное распределение серотонина в клетках мозга способно вызвать социальную фобию. Люди с социальной фобией производят слишком много серотонина. Чем выше уровень серотонина в организме, тем больше человек обеспокоен социальными ситуациями.

• Wikimedia / Заборона

Чем это отличается от социопатии или интровертности?

Из-за созвучного начала социофобию часто путают с социопатией. Эти два понятия объединяет только одно: и то, и другое – психические расстройства.

Если социофоб боится коммуникации с людьми, то у социопатов таких страхов нет, более того, они могут даже до какого-то момента производить приятное впечатление. Рано или поздно такой человек начнет проявлять свои манипулятивные и абьюзивные техники. Для этого диагноза характерны также полное отсутствие эмпатии, импульсивность и агрессия, игнорирование нравственных правил общества, склонность к насилию и отсутствие вины.

Что касается интровертности – это, в отличие от социофобии, врожденный тип личности. Хотя их и воспринимают часто как одно целое, интровертность и чрезмерная тревожность – разные вещи. Интроверты не боятся выходить на люди, им просто комфортнее в одиночестве. В то же время интроверты часто более склонны к развитию социальной фобии.

Как обнаружить, что у меня или у кого-то из близких социофобия?

Такие диагнозы может ставить только специалист. Он же будет назначать лечение (да, от этого можно избавиться). Нет лабораторных исследований, которые бы точно определили диагноз. Однако часто пациент не может самостоятельно реально оценить свое состояние.

Есть ряд симптомов, и если вы испытываете их более шести месяцев, есть повод для волнения.

• Беспокойство перед коммуникацией с людьми и трудности в контактах;
• Сильный страх осуждения;
• Избегание социальных контактов;
• Тревожность за несколько дней или недель до предстоящего события, в котором будут участвовать люди;
• Трудности в сближении и поддержании связей с людьми.

Есть и физиологические проявления: покраснение во время контакта, тошнота, сильные потоотделения, дрожь, спутанность слов и мыслей, головокружение, частое сердцебиение.

Иногда социофобы для преодоления страха перед коммуникацией употребляют алкоголь, поэтому нередко среди пациентов встречаются алкозависимые.

Если я избегаю физических контактов с людьми из-за коронавируса – это социофобия?

Скорее всего, нет. Центр контроля и профилактики заболеваний США констатирует, что с начала пандемии COVID-19 уровень стресса среди населения вырос. Страхи, связанные с финансовой нестабильностью, рисками для здоровья и одиночеством, влияют на психику и могут вызывать ментальные расстройства.

В начале 2021 года Wall Street Journal опубликовал опрос, согласно которому 80% работников хотели бы работать дома хотя бы какое-то время после пандемии. Это не значит, что все 80% – социофобы. Но в материале подробно описаны самые распространенные причины такого решения – мотивация уделять больше времени семье и сэкономить ресурсы, в том числе и финансовые. Поэтому если ваше нежелание возвращаться в офлайн вызвано этим, то это не о социофобии.

«Учитывая темпы вакцинации в Украине и веселый народ, который несмотря на локдаун переполняет парки и места отдыха, я не очень верю, что у нас коронавирус приводит к социофобии. Возможно, в других европейских странах, где строго относятся к карантинным нормам, где каждый прохожий делает замечание об отсутствии защитной маски, у людей действительно появляется фобия заразиться. Но это не имеет ничего общего с социофобией», – объясняет Дмитрий Мангуби.

• PngWing / Заборона

По его мнению, в этом случае речь идет о тревожности. Мангуби даже предположил, что вскоре в психиатрии может появиться новый диагноз, который свяжут именно со страхом заражения коронавирусом. Кстати, в медицине давно существует похожий диагноз – мизофобия, то есть страх заражения, микробов и навязчивое стремление избегать контакта с поверхностями.

Главное, о чем стоит помнить в этом контексте: страх заразиться направлен на людей вокруг, которые могут переносить коронавирус, а социофобия направлена на себя – боязнь казаться не таким, как от тебя ожидают.

А как в целом пандемия влияет на социофобов?

Непосредственно. Хотя, казалось бы, социальное дистанцирование и новый тренд на удаленную работу должны были бы облегчить жизнь людям с социофобией. Но на самом деле это негативно влияет на лечение: пациент получает положительную реакцию на то, что он избегает прямых контактов (собственную безопасность и поощрение от общества за соблюдение карантина). Это лишь укрепляет такой паттерн поведения. К тому же лечение социофобии предполагает проработку наиболее триггерных ситуаций, а во время локдауна это невозможно. Поэтому, когда школы и университеты вернутся к офлайн-занятиям, а работодатели будут требовать работать в офисе, человек будет испытывать еще больший стресс, чем до пандемии.

К тому же, говорит Дмитрий Мангуби, к страху перед физическим контактом и публичным выступлением добавился страх заразиться и боязнь онлайн-видеозвонков.

Чем это опасно?

Болезнь негативно влияет на качество жизни, ведь социофобия – не о комфорте быть наедине, а о постоянной тревоге и напряжении.

«Социофобию можно считать проблемой, если она мешает жить привычной жизнью. Когда из-за этого человек меняет свой образ жизни, стиль, не развивается в своей профессии, тормозится карьера. Плюс все физиологические симптомы могут усиливаться: тремор будет больше, потоотделение – обильней, тошнота перейдет в расстройства желудка», – считает Мангуби.

Например, человека с социофобией могут пугать собеседования, пребывание в общественных местах, встречи с друзьями или бизнес-партнерами, свидания, новые знакомства, публичные выступления и тому подобное. Такое поведение провоцирует низкую самооценку, негативные мысли и плохие социальные навыки. Все это в итоге может перерасти в депрессию.

Как это лечится?

Идеально, если с проблемой начинает работать врач на ранних стадиях – в детском или подростковом возрасте. Если же вы испытываете похожие симптомы в старшем возрасте, первое, что приблизит вас к выздоровлению, – установление диагноза. Поэтому непременно стоит пойти к психиатру или психотерапевту.

После этого специалист предложит вам варианты решения – определенный тип психотерапии и/или медикаментозное лечение. Да, при лечении действительно помогают некоторые препараты – например, серотониновые антидепрессанты. Если вам назначают таблетки, врач должен объяснить все их плюсы и минусы.

«Мое субъективное мнение – психотерапия в этих случаях является более действенной. Фармакологическое лечение назначают при острых случаях, когда принципиально важно за короткий период избавиться от тревоги перед важными событиями. Но стоит понимать, что быстрого эффекта не будет – лечение в любом случае должно быть системным», – говорит Дмитрий Мангуби.

Психотерапия рассматривает глубинные причины и работает с ними. Когнитивно-поведенческая терапия, по мнению Мангуби, наиболее удачна в данном случае.

В то же время в интернете есть много техник и советов, как справиться с социофобией в домашних условиях. Но психиатр считает, что вряд ли они принесут результат, поскольку человек не может быть объективным в отношении себя.

«Если нет возможности или желания ходить на психотерапию, можно хотя бы прийти к психиатру и попросить назначить медикаментозное лечение. Но это должен определять исключительно врач», – добавляет Мангуби.

Лечение социофобии

(от лат. socius – общий, совместный + др.-греч. φόβος – страх), социальная фобия, социальное тревожное расстройство — стойкий навязчивый иррациональный страх выполнения каких-либо действий сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (например,страх публичных выступлений, боязнь взглядов прохожих на улице, боязнь находиться в обществе, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п.).
Любой человек испытывает некоторое волнение, проходя собеседование или делая важный телефонный звонок. Малообщительный и замкнутый в себе человек необязательно страдает Социофобией. Интроверт легко обходится без людей, но при необходимости может устанавливать деловые или дружеские контакты. Однако есть те, кого приводит в ужас необходимость столкнуться с подобными ситуациями. Зачастую при Социофобии боятся даже малозначительных контактов с окружающими: разговора на кассе в супермаркете, обсуждения темы в аудитории вуза, общения с менеджером интернет-магазина по поводу заказа. И этот страх перед окружающими значительно ухудшает качество жизни.
При Социофобии присутствует постоянное стремление сравнивать себя с другими, окружающие кажутся более умными, красивыми, веселыми, смелыми. Самооценка при Социофобии напрямую зависит от суждений окружающих. Усугубляет ситуацию тот факт, что даже доброжелательное отношение к себе человек с подобным расстройством воспринимает как лесть, насмешку или лицемерие.
День, кажущийся здоровым людям обычным, для социофоба полон ужасов: нахамили в общественном транспорте, в магазине недодали сдачу, на работе упрекнули в медлительности и т.д. Человек с Социофобией настолько внутренне зажат и запуган, что ответить или настоять на своем не может. Вместо этого он ощущает бессилие и чудовищное унижение, еще раз убеждаясь в собственной несостоятельности.
Основной отличительной чертой такого расстройства как Социофобия является интенсивный, повторяющийся страх перед попаданием или нахождением в социально значимых ситуациях. Люди, с диагнозом Социофобия, чрезмерно бояться делать действия, в результате которых они могут почувствовать смущение, или проявить признаки беспокойства, потому что другие люди могут наблюдать за ними и каким-то образом их осуждать. Когда человек с Социофобией попадает в социально значимые ситуации, перед которыми он испытывает страх, он мгновенно начинает испытывать интенсивный страх и тревогу, иногда это даже может вызвать приступ паники. Этот страх и связанное с ним поведение избегания причиняют человеку сильный эмоциональный стресс, и могут значительно мешать повседневной деятельности и межличностным отношениям.

Ситуации, которых наиболее часто боятся при Социофобии:
— Публичные выступления
— Собеседования
— Деловые встречи
— Общение с незнакомыми людьми
— Общение по телефону
— Есть в кафе, ресторанах, местах общественного питания
— Писать и читать в общественных местах (на людях)
— Разговор с авторитетными людьми (учитель, руководитель и т.д.)
— Поход на свидание
— Поход на вечеринку, свадьбу или другое общественное мероприятие
— Места, где собирается большое количество людей (концерт, стадион, театр, кинотеатр и т.п.)
— Осуществлять покупки в магазинах
— Посещать общественные туалеты
— Ситуации, в которых предполагается, что за человеком будут наблюдать (танцы, командные виды спорта и т.д.)

Симптомы Социофобии
Основными симптомами при Социофобии, есть страх того, что будет негативная оценен со стороны окружающих в каких-либо ситуациях, и попытка в последующем избегания таких ситуаций. На наличие Социофобии указывают следующие психо-эмоциональные и вегетативные симптомы:
1. Психо-эмоциональные симптомы
— Страх перед публичными выступлениями
— Боязнь столкнуться с новыми ситуациями и людьми
— Нежелание оказываться в центре внимания
— Ощущение сильного дискомфорта в общественных местах
— Неспособность воспринимать даже конструктивную и доброжелательную критику
— Недоверие к окружающим
— Чувство собственной неполноценности
— Чрезмерная застенчивость
— Стремление всеми силами не выходить из зоны комфорта
— Страх быть осужденным другими людьми, особенно незнакомыми
— Чрезмерная тревога в различных повседневных ситуациях
— Интенсивный страх и тревога за некоторое время до важной, социально значимой, ситуации или события (за день, неделю, месяц)
— Страх, что поведение может быть расценено окружающими как компрометирующее или унижающее
— Страх, беспокойство, что другие люди заметят то, что нервничаете
2. Вегетативным симптомы
— Учащенное сердцебиение
— Учащенное дыхание, одышка
— Дрожь конечностей, в теле
— Дрожь в голосе
— Покраснение кожи лица, тела
— Повышенное потоотделение
— Озноб или жар
— Головокружение
— Головная боль
— Расстройство желудка, тошнота

Для человека, с диагнозом Социофобия, навязчивый страх часто является не только страхом быть отрицательно оцененным другими людьми — часто это более специфический страх выглядеть неподходящим, некомпетентным, неумелым, неуклюжим. Люди с социальной фобией также часто обеспокоены тем, что могут быть осуждены другими людьми как неадекватные или неуклюжие в таких ситуациях как дискотека, свидание, или обычный разговор с другими людьми. Как результат, для людей, у которых проявляется Социофобия, наиболее распространенным ответом на данные ситуации является поведение избегания или поведение предотвращения.
Кроме того люди с диагнозом Социофобия также имеют тенденцию к навязчивым мыслям об их действиях в тех ситуациях когда они бояться отрицательной оценки. Поход на дискотеку или в торговый центр (магазин) может превратиться в часы тревожного ожидания, когда человек беспокоится, что окружающие могут оценить его как неуклюжего или неадекватного. Точно также, после завершения социальных действий (поход в магазин, на дискотеку…) люди, у которых есть Социофобия, часто тратят часы, и даже дни, анализируя собственные социальные действия, поскольку верят, что другие люди, могли, отрицательно их воспринять или оценить. Люди с диагнозом Социофобия часто неверно интерпретируют незначительные события, такие, как кто-то смотрит в сторону или просят прощения чтобы пойти в ванную комнату или туалет, как доказательство того что их отвергают из-за их социальной неумелости.
Социофобия имеет признаки очень похожие на такие же признаки, как и при ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство). Социофобия и ОКР проявляют себя как иррациональный страх определенных ситуаций, которые вызывают беспокойство, и повторяющееся навязчивое желание предотвращения или избегания этих ситуаций. Недавние исследования выявили, что приблизительно 11% людей, у которых проявляется ОКР, также страдают социофобией. Возможно, самым существенным сходством, которое связывает такие расстройства как ОКР и Социальная фобия является цикличность процесса, благодаря которой симптомы обоих расстройств усиливаются. Во время этого процесса, навязчивое поведение и поведение избегания, которое человек использует, пытаясь уменьшить испытываемое беспокойство, в действительности только усиливает и увеличивает интенсивность его навязчивых мыслей.

Лечение Социофобии (Киев)
Эффективным способом лечения является  психотерапия в сочетании с медикаментозным лечением. Вырабатывается постепенное привыкание к тем социальным ситуациям, которые вызывают у пациента тревогу и в которых ему следует предпринимать те или иные действия. Значительную роль в восстановлении навыков общения у пациентов, долгое время уклонявшихся от социальных контактов, играют лечебный поведенческий тренинг и ролевые игры. Когнитивные методы помогают пациенту восстановить чувство собственного достоинства и правильно относиться к реакции окружающих на его поведение. У пациента формируются новые мысленные установки при оценке ситуаций, провоцирующих тревогу и избавление от физических симптомов. Может применяться также релаксационная терапия.
Медикаменты применяться для ускрения и усиления действия психотерапии на пациента, но их эффективность весьма ограничена и направлена в основном на устранение симптомов: тревоги и страха. При Социофобии широко применяются антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Также при краткосрочном лечении Социофобии применяются бензодиазепины. Несмотря на их эффективность на начальном этапе терапии, в дальнейшем рекомендован переход на другие препараты из-за риска развития физической зависимости. Следует помнить, что без проведенного сопутствующего психотерапевтическог леения, после отмены бензодиазепинов и антидепрессантов, высок риск рецидива Социофобии.

 В нашем Центре применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с Социофобией. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от Социофобии.

Тел.: 067-911-54-54

Лечение социофобии — фобии общения с людьми в Екатеринбурге в клинике «Елизар-Мед»

Анонимно. Социофобами считаются люди, испытывающие дискомфорт, страх и чувство тревоги в присутствии большого количества людей. Клиника «Елизар-Мед» успешно практикует лечение социально тревожного расстройства в г. Екатеринбурге. Только специалисты могут распознать данную фобию по определенным признакам. Не каждый человек, страдающий таким расстройством, понимает необходимость решения проблемы, списывая все на особенности характера. Борьба с социофобией с квалифицированным психотерапевтом – единственно правильный путь для достижения положительного результата.

Социофобия отличается от агорафобии, в основе последней лежит страх невозможности получения необходимой помощи, особенно в ситуации большого скопления людей. При агорафобии пациенты также избегают определенных социальных ситуаций. При агорафобии присутствие родственников и друзей помогает уменьшить страх, чего не наблюдается при социофобии.

Рассмотрим классификацию социальных фобий (профессор Крылов Владимир Иванович ):

1. школьные фобии — возникают в процессе учебы, при вызове к доске, обращении учителя, устном ответе, страх «сказать что-нибудь главное»;
2. скоптофобия — навязчивый страх показаться смешным, нерасторопным, неумелым и неловким;
3. эрейтофобия — навязчивый страх покраснения лица и других частей тела;
4. скопофобия — навязчивый страх перед вниманием окружающих;
5. пейрофобия — навязчивый страх выступления перед публикой;
6. лалофобия — навязчивый страх устной речи и ответов из за боязни допустить в них ошибка;
7. гомилофобия — страх навязчивого характера перед общением с окружающими из за опасения быть несостоятельным;
8. кайрофобия — навязчивый страх перед новыми ситуациями, местами, встречами, людьми, обязанностями;
9. гелотофобия — страх навязчивого характера оказаться объктом насмешек, человек ожидает, что над ним будут смеяться.

Социально-стрессовые расстройства подразумевают следующие физические и когнитивные симптомы:

• потливость ладоней;
• тремор;
• учащенное сердцебиение;
• ступор;
• панические атаки;
• негативное отношение к себе.

Если вы или ваши близкие болезненно переживают выход из личной зоны комфорта, обращайтесь в нашу клинику. Мы поможем выявить причину расстройства и окажем необходимую помощь в ее устранении.

Боязнь общения с незнакомыми людьми серьезно усложняет жизнь детям и взрослым: существование в социуме невозможно без взаимодействия с обществом. Визит в «Елизар-Мед» станет доказательством того, что социофобия не означает приговор. При правильно подобранных методиках лечения благополучный результат не заставит себя ждать.

Диагностика

Большинство ученых склонно считать, что боязнь общения связана с наследственностью, или с особенностями воспитания детей в семье. Если у родителей проявляются симптомы данного расстройства, вероятнее всего, дети будут копировать модель поведения родителей в людных местах. Другая проблема – родительская гиперопека. В этом случае окружающий мир преподносится как полная опасностей действительность, где на каждом шагу ребенка подстерегают плохие люди. Еще один пример воспитания, провоцирующего социофобию, – формирование у несовершеннолетнего заниженной самооценки.

Психолог нашего центра поможет при сильной социофобии у подростков во избежание дальнейшего развития болезни. Именно в этом возрасте важна корректировка психологического состояния: в школе социофобам особенно тяжело во время ответов у доски, на уроках физкультуры и во всех остальных случаях публичного выступления.

Квалифицированный врач после беседы с пациентом выявляет диагноз, на основании которого назначается лечение. Боязнь общения с незнакомыми людьми присуща не только детям, но и взрослым. В «Елизар-Мед» вам окажут всестороннюю помощь для комфортной адаптации к социальной среде и полноценной жизни без страхов.

Прогрессивные методы лечения

Фобия общения с людьми предполагает лечение пациента с помощью медикаментов и без них. Психотерапевты нашей клиники грамотно скорректируют поведение и личностные установки пациента, максимально купируют психические отклонения и, при необходимости, назначат лекарства антидепрессанты для скорейшего преодоления социофобии.

Особенно эффективной считается когнитивно-поведенческая психотерапия при социофобии. На сеансах терапии психолог выявляет истинные причины возникновения расстройства и помогает пациенту скоординировать мышление с помощью системы специальных упражнений.

Психотерапия социофобии у взрослых проводится в форме групповых занятий, в ходе которых участники чувствуют поддержку друг друга. В клинике также практикуется лечение социофобии гипнозом.

В «Елизар-Мед» работают высококвалифицированные врачи, имеющие большой опыт работы по лечению боязни общения. Не оставайтесь один на один со своей проблемой: звоните по контактному телефону и записывайтесь на консультацию к нашим специалистам. Жизнь без социофобии и неврозов станет реальностью для наших пациентов.

Расписание приема:  Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Социальное тревожное расстройство (социофобия) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш лечащий врач захочет определить, могут ли другие состояния вызывать ваше беспокойство, или есть ли у вас социальное тревожное расстройство наряду с другим расстройством физического или психического здоровья.

Ваш лечащий врач может установить диагноз на основании:

• Медицинский осмотр, чтобы определить, могут ли какие-либо заболевания или лекарства вызывать симптомы тревоги
• Обсуждение ваших симптомов, как часто они возникают и в каких ситуациях
• Просмотрите список ситуаций, чтобы узнать, вызывают ли они у вас беспокойство
• Анкеты самоотчета о симптомах социальной тревожности
• Критерии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Критерии социального тревожного расстройства по DSM-5 включают:

• Постоянный, сильный страх или беспокойство по поводу определенных социальных ситуаций, потому что вы считаете, что вас могут осудить, смутить или унижать
• Избегание социальных ситуаций, вызывающих тревогу, или их переживание сильным страхом или тревогой
• Чрезмерное беспокойство, несоразмерное ситуации
• Беспокойство или беспокойство, мешающие повседневной жизни
• Страх или беспокойство, которые нельзя лучше объяснить состоянием здоровья, лекарствами или злоупотреблением психоактивными веществами

Лечение

Лечение зависит от того, насколько социальное тревожное расстройство влияет на вашу способность функционировать в повседневной жизни.Наиболее распространенное лечение социального тревожного расстройства включает психотерапию (также называемую психологическим консультированием или разговорной терапией), прием лекарств или и то, и другое.

Психотерапия

Психотерапия улучшает симптомы у большинства людей с социальным тревожным расстройством. Во время терапии вы узнаете, как распознавать и изменять негативные мысли о себе, и развиваете навыки, которые помогут вам обрести уверенность в социальных ситуациях.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее эффективный вид психотерапии при тревоге, и он может быть одинаково эффективным как при индивидуальном, так и в групповом проведении.

В когнитивно-поведенческой терапии, основанной на воздействии, вы постепенно приближаетесь к ситуациям, которых вы больше всего боитесь. Это может улучшить ваши навыки совладания и помочь вам развить уверенность в том, чтобы справляться с вызывающими тревогу ситуациями. Вы также можете участвовать в обучении навыкам или в ролевых играх, чтобы практиковать свои социальные навыки и обрести комфорт и уверенность в отношениях с другими. Практика взаимодействия с социальными ситуациями особенно помогает преодолеть ваши переживания.

Первый выбор в лекарствах

Несмотря на то, что существует несколько типов лекарств, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто являются первым типом лекарств, применяемых при стойких симптомах социальной тревожности.Ваш лечащий врач может назначить пароксетин (Паксил) или сертралин (Золофт).

Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) венлафаксин (Эффексор XR) также может быть альтернативой при социальном тревожном расстройстве.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, ваш лечащий врач может начать с низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать рецепт до полной дозы. Для заметного улучшения симптомов может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев лечения.

Другие лекарства

Ваш лечащий врач может также назначить другие лекарства для лечения симптомов социальной тревожности, например:

• Другие антидепрессанты. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти тот, который наиболее эффективен для вас с наименьшими побочными эффектами.
• Лекарства от беспокойства. Бензодиазепины (ben-zoe-die-AZ-uh-peens) могут снизить уровень беспокойства.Хотя они часто действуют быстро, они могут вызывать привыкание и успокаивать, поэтому обычно их назначают только для краткосрочного использования.
• Бета-блокаторы. Эти лекарства действуют, блокируя стимулирующее действие адреналина (адреналина). Они могут снижать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, учащенное сердцебиение, дрожание голоса и конечностей. По этой причине они могут работать лучше всего, если их нечасто использовать для контроля симптомов в конкретной ситуации, например, для выступления с речью. Они не рекомендуются для общего лечения тревожного расстройства.

Придерживайтесь

Не сдавайтесь, если лечение не помогает быстро. Вы можете продолжать добиваться успехов в психотерапии в течение нескольких недель или месяцев. Чтобы научиться справляться с тревогой, нужно время. И поиск правильного лекарства для вашей ситуации может потребовать некоторых проб и ошибок.

У некоторых людей симптомы социального тревожного расстройства могут со временем исчезнуть, и прием лекарств можно прекратить. Другим, возможно, придется годами принимать лекарства, чтобы предотвратить рецидив.

Чтобы получить максимальную пользу от лечения, приходите на прием к врачу или терапевту, ставьте себе задачи, устанавливая цели, чтобы подходить к социальным ситуациям, которые вызывают у вас беспокойство, принимать лекарства в соответствии с указаниями и разговаривать со своим врачом о любых изменениях в вашем состоянии.

Альтернативная медицина

Несколько лечебных трав были изучены в качестве лечения тревожности, но результаты неоднозначны. Прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства или добавки, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и не взаимодействуют с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Образ жизни и домашние средства

Хотя социальное тревожное расстройство обычно требует помощи медицинского эксперта или квалифицированного психотерапевта, вы можете попробовать некоторые из этих методов, чтобы справиться с ситуациями, которые могут вызвать симптомы:

• Изучите навыки снижения стресса.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями или будьте физически активны.
• Высыпайтесь.
• Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты.
• Избегайте алкоголя.
• Ограничьте или избегайте кофеина.
• Участвуйте в социальных ситуациях, обращаясь к людям, с которыми вам комфортно.

Практика маленькими шагами

Во-первых, рассмотрите свои страхи, чтобы определить, какие ситуации вызывают наибольшее беспокойство. Затем постепенно выполняйте эти действия, пока они не вызовут у вас меньше беспокойства. Начните с небольших шагов, устанавливая ежедневные или еженедельные цели в ситуациях, которые не являются чрезмерными.Чем больше вы практикуетесь, тем меньше тревожитесь.

Попрактикуйтесь в следующих ситуациях:

• Ешьте с близким родственником, другом или знакомым в общественном месте.
• Целенаправленно смотрите в глаза и отвечайте на приветствия от других, или скажите привет первым.
• Сделайте кому-нибудь комплимент.
• Попросите продавца помочь вам найти товар.
• Получите указания от незнакомца.
• Проявляйте интерес к другим — спрашивайте, например, об их доме, детях, внуках, хобби или путешествиях.
• Позвоните другу, чтобы составить план.

Подготовьтесь к социальным ситуациям

Поначалу быть общительным, когда вы чувствуете тревогу, сложно. Каким бы трудным или болезненным это ни казалось поначалу, не избегайте ситуаций, которые вызывают у вас симптомы. Регулярно сталкиваясь с подобными ситуациями, вы продолжите развивать и укреплять свои навыки преодоления трудностей.

Эти стратегии могут помочь вам начать сталкиваться с ситуациями, которые заставляют вас нервничать:

• Подготовьтесь к разговору, например, прочитав о текущих событиях, чтобы найти интересные истории, о которых вы можете рассказать.
• Сосредоточьтесь на личных качествах, которые вам нравятся в себе.
• Выполняйте упражнения на расслабление.
• Изучите методы управления стрессом.
• Ставьте реалистичные социальные цели.
• Обратите внимание на то, как часто на самом деле происходят неловкие ситуации, которых вы боитесь. Вы можете заметить, что сценарии, которых вы боитесь, обычно не сбываются.
• Когда возникают неловкие ситуации, напоминайте себе, что ваши чувства пройдут, и вы сможете справиться с ними, пока они не исчезнут.Большинство людей вокруг вас либо не замечают, либо не заботятся так сильно, как вы думаете, либо они снисходительнее, чем вы думаете.

Не употребляйте алкоголь, чтобы успокоить нервы. Может показаться, что это временно помогает, но в долгосрочной перспективе это может вызвать у вас еще большее беспокойство.

Преодоление и поддержка

Эти методы помогут облегчить ваше беспокойство:

• Регулярно обращайтесь к друзьям и членам семьи.
• Присоединяйтесь к местной или авторитетной группе поддержки в Интернете.
• Присоединяйтесь к группе, которая предлагает возможности улучшить коммуникативные навыки и навыки публичных выступлений, например к Toastmasters International.
• Когда вы чувствуете беспокойство, занимайтесь приятными или расслабляющими делами, например хобби.

Со временем эти методы выживания могут помочь контролировать ваши симптомы и предотвратить рецидив. Напомните себе, что вы можете пережить тревожные моменты, что ваше беспокойство недолговечно и что негативные последствия, о которых вы так беспокоитесь, редко происходят.

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к своему основному лечащему врачу или ваш поставщик может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Ситуации, которых вы избегали, особенно те, которые важны для вашего функционирования
• Любые симптомы, которые вы испытывали, и как долго, включая любые симптомы, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, особенно важные события или изменения в вашей жизни незадолго до появления симптомов
• Медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз
• Любые лекарства, витамины, травы или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы , чтобы задать их своему лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья

Вы можете попросить члена семьи или друга, которому вы доверяете, пойти с вами на прием, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить ключевую информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

• Как вы думаете, что вызывает мои симптомы?
• Есть ли другие возможные причины?
• Как вы определите мой диагноз?
• Следует ли мне обратиться к специалисту по психическому здоровью?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Доступны ли эффективные методы лечения этого состояния?
• Могу ли я со временем почувствовать себя комфортно в ситуациях, которые вызывают у меня такое беспокойство сейчас, после лечения?
• Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик медицинских услуг или специалист в области психического здоровья, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш лечащий врач может спросить:

• Боязнь смущения заставляет вас избегать определенных действий или общения с людьми?
• Вы избегаете занятий, в которых вы находитесь в центре внимания?
• Вы бы сказали, что смущаться или выглядеть глупо — это один из ваших худших страхов?
• Когда вы впервые заметили эти симптомы?
• Когда наиболее вероятно проявление ваших симптомов?
• Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
• Как симптомы влияют на вашу жизнь, включая работу и личные отношения?
• Были ли у вас симптомы, когда за вами не наблюдали другие?
• Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников подобные симптомы?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
• Лечились ли вы в прошлом от симптомов психического здоровья или психического заболевания? Если да, какой вид терапии был наиболее эффективным?
• Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики? Если да, то как часто?

Социальное тревожное расстройство (социофобия) — Симптомы и причины

Обзор

Нервничать в некоторых социальных ситуациях — это нормально.Например, поход на свидание или презентация может вызвать ощущение бабочек в животе. Но при социальном тревожном расстройстве, также называемом социальной фобией, повседневные взаимодействия вызывают значительную тревогу, неловкость и смущение, потому что вы боитесь, что вас будут внимательно изучать или оценивать негативно со стороны других.

При социальном тревожном расстройстве страх и тревога приводят к избеганию, которое может разрушить вашу жизнь. Сильный стресс может повлиять на ваши отношения, распорядок дня, работу, учебу или другие виды деятельности.

Социальное тревожное расстройство может быть хроническим психическим заболеванием, но освоение навыков совладания с психотерапией и прием лекарств могут помочь вам обрести уверенность и улучшить вашу способность взаимодействовать с другими.

Уход за социальным тревожным расстройством в клинике Mayo

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Чувство застенчивости или дискомфорта в определенных ситуациях не обязательно является признаком социального тревожного расстройства, особенно у детей.Уровни комфорта в социальных ситуациях различаются в зависимости от личностных качеств и жизненного опыта. Некоторые люди от природы сдержанны, а другие более общительны.

В отличие от повседневной нервозности, социальное тревожное расстройство включает страх, тревогу и избегание, которые мешают отношениям, распорядку дня, работе, учебе или другим видам деятельности. Социальное тревожное расстройство обычно начинается в раннем и среднем подростковом возрасте, хотя иногда оно может начаться у детей младшего возраста или у взрослых.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Признаки и симптомы социального тревожного расстройства могут включать постоянные:

• Боязнь ситуаций, в которых вас могут судить негативно
• Бойтесь позорить или унизить себя
• Сильный страх общения или разговора с незнакомыми людьми
• Боязнь, что другие заметят, что ты выглядишь встревоженным
• Боязнь физических симптомов, которые могут вызвать смущение, таких как покраснение, потливость, дрожь или дрожащий голос
• Избегание делать что-либо или разговаривать с людьми из-за боязни смущения
• Избегание ситуаций, в которых вы могли бы оказаться в центре внимания
• Тревога в ожидании опасного действия или события
• Сильный страх или беспокойство в социальных ситуациях
• Анализ вашей работы и выявление недостатков в вашем взаимодействии после социальной ситуации
• Ожидание наихудших последствий негативного опыта в социальной ситуации

У детей тревога по поводу взаимодействия со взрослыми или сверстниками может проявляться в слезах, приступах гнева, цеплянии за родителей или отказе говорить в социальных ситуациях.

Социальное тревожное расстройство производительного типа — это когда вы испытываете сильный страх и тревогу во время выступления или выступления на публике, но не в других типах более общих социальных ситуаций.

Физические симптомы

Физические признаки и симптомы иногда могут сопровождать социальное тревожное расстройство и могут включать:

• Покраснение
• Учащенное сердцебиение
• Дрожь
• Потливость
• Расстройство желудка или тошнота
• Проблемы с дыханием
• Головокружение или дурноту
• Чувство, что ваш разум потерял сознание
• Напряжение мышц

Избегание обычных социальных ситуаций

При социальном тревожном расстройстве может быть трудно вынести обычные повседневные переживания, в том числе:

• Взаимодействие с незнакомыми людьми или незнакомцами
• Посещение вечеринок или общественных мероприятий
• Собираюсь на работу или в школу
• Начало разговора
• Зрительный контакт
• Знакомства
• Вход в комнату, в которой уже сидят люди
• Возврат товара в магазин
• Есть на глазах у других
• Использование общественного туалета

Симптомы социального тревожного расстройства могут со временем изменяться.Они могут вспыхнуть, если вы столкнетесь с большим количеством изменений, стрессов или требований в своей жизни. Хотя избегание ситуаций, вызывающих тревогу, может улучшить ваше самочувствие в краткосрочной перспективе, ваше беспокойство, вероятно, будет продолжаться в долгосрочной перспективе, если вы не получите лечения.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему врачу или специалисту в области психического здоровья, если вы боитесь и избегаете обычных социальных ситуаций, потому что они вызывают смущение, беспокойство или панику.

Причины

Как и многие другие состояния психического здоровья, социальное тревожное расстройство, вероятно, возникает в результате сложного взаимодействия биологических факторов и факторов окружающей среды.Возможные причины включают:

• Унаследованные признаки. Тревожные расстройства, как правило, передаются по наследству. Однако не совсем ясно, какая часть этого может быть связана с генетикой, а какая с усвоенным поведением.
• Строение мозга. Структура мозга, называемая миндалевидным телом (амигдала), может играть роль в контроле реакции страха. Люди с гиперактивной миндалевидным телом могут иметь повышенную реакцию страха, вызывая повышенную тревогу в социальных ситуациях.
• Окружающая среда. Социальное тревожное расстройство может быть обусловлено приобретенным поведением — у некоторых людей может развиться серьезная тревога после неприятной или неловкой социальной ситуации. Кроме того, может быть связь между социальным тревожным расстройством и родителями, которые либо моделируют тревожное поведение в социальных ситуациях, либо в большей степени контролируют или чрезмерно опекают своих детей.

Факторы риска

Несколько факторов могут увеличить риск развития социального тревожного расстройства, в том числе:

• Семейный анамнез. У вас с большей вероятностью разовьется социальное тревожное расстройство, если это заболевание есть у ваших биологических родителей или братьев и сестер.
• Отрицательные впечатления. Дети, которые подвергаются поддразниванию, издевательствам, отторжению, насмешкам или унижениям, могут быть более склонны к социальному тревожному расстройству. Кроме того, с этим расстройством могут быть связаны другие негативные события в жизни, такие как семейный конфликт, травма или жестокое обращение.
• Темперамент. Дети, которые застенчивы, застенчивы, замкнуты или сдержанны, когда сталкиваются с новыми ситуациями или людьми, могут подвергаться большему риску.
• Новые социальные или рабочие потребности. Симптомы социального тревожного расстройства обычно проявляются в подростковом возрасте, но знакомство с новыми людьми, публичное выступление или презентация важной работы могут вызвать симптомы впервые.
• Внешний вид или состояние, привлекающее внимание. Например, уродство лица, заикание или тремор из-за болезни Паркинсона могут усилить чувство неловкости и могут вызвать у некоторых людей социальное тревожное расстройство.

Осложнения

При отсутствии лечения социальное тревожное расстройство может контролировать вашу жизнь. Беспокойство может мешать работе, учебе, отношениям или удовольствию от жизни. Это нарушение может вызывать:

• Низкая самооценка
• Проблемы с напористостью
• Отрицательный разговор с самим собой
• Повышенная чувствительность к критике
• Плохие социальные навыки
• Изоляция и сложные социальные отношения
• Низкая успеваемость и успеваемость
• Злоупотребление психоактивными веществами, например, чрезмерное употребление алкоголя
• Самоубийство или попытки самоубийства

Другие тревожные расстройства и некоторые другие расстройства психического здоровья, особенно большое депрессивное расстройство и проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, часто возникают вместе с социальным тревожным расстройством.

Профилактика

Невозможно предсказать, что вызовет у кого-то развитие тревожного расстройства, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

• Обратитесь за помощью пораньше. Беспокойство, как и многие другие психические расстройства, может быть труднее вылечить, если вы подождете.
• Вести дневник. Отслеживание вашей личной жизни может помочь вам и вашему специалисту в области психического здоровья определить, что вызывает у вас стресс, а что помогает вам чувствовать себя лучше.
• Расставляйте приоритеты в своей жизни. Вы можете уменьшить беспокойство, тщательно управляя своим временем и энергией. Убедитесь, что вы проводите время, делая то, что вам нравится.
• Избегайте употребления вредных веществ. Употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина или никотина может вызывать или усугублять беспокойство. Если вы пристрастились к любому из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к своему врачу или найдите программу лечения или группу поддержки, которые помогут вам.

NIMH »Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость

Введение

Вы очень боитесь, что вас осудят?

Вы очень застенчивы в повседневных социальных ситуациях?

Вы избегаете знакомств с новыми людьми?

Если вы испытываете такое чувство в течение как минимум шести месяцев и эти чувства мешают вам выполнять повседневные задачи — например, разговаривать с людьми на работе или в школе, — возможно, у вас социальное тревожное расстройство.

Социальное тревожное расстройство (также называемое социальной фобией) — это состояние психического здоровья. Это сильный, стойкий страх быть увиденным и осужденным другими. Этот страх может повлиять на работу, учебу и другие повседневные дела. Это может даже затруднить поиск и поддержание друзей. Но социальное тревожное расстройство не должно мешать вам раскрыть свой потенциал. Лечение может помочь вам преодолеть симптомы.

Каково это социальное тревожное расстройство?

«В школе я всегда боялся, что меня вызовут, даже когда я знал ответы.Я не хотел, чтобы люди думали, что я глупый или скучный. Мое сердце колотилось, и я чувствовал головокружение и тошноту. Когда я получил работу, я ненавидел встречаться со своим боссом или разговаривать на собрании. Я не могла присутствовать на свадебном приеме моего лучшего друга, потому что боялась знакомиться с новыми людьми. Я пытался успокоиться, выпив несколько бокалов вина перед мероприятием, а затем начал пить каждый день, пытаясь понять, что мне нужно сделать ».

«Я наконец поговорил со своим врачом, потому что я устал так себя чувствовать, и я беспокоился, что потеряю работу.Сейчас я принимаю лекарство и встречаюсь с психологом, чтобы обсудить способы справиться со своими страхами. Я отказываюсь употреблять алкоголь, чтобы избавиться от страхов, и сейчас чувствую себя лучше ».

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство — распространенный тип тревожного расстройства. Человек с социальным тревожным расстройством чувствует симптомы тревоги или страха в определенных или всех социальных ситуациях, таких как знакомство с новыми людьми, свидания, собеседование при приеме на работу, ответ на вопрос в классе или необходимость поговорить с кассиром в магазине.Выполнение повседневных дел на людях — например, еда или питье на глазах у других или пользование общественным туалетом — также вызывает беспокойство или страх. Человек боится, что его оскорбят, осудят или отвергнут.

Страх, который люди с социальным тревожным расстройством испытывают в социальных ситуациях, настолько силен, что они чувствуют, что им невозможно управлять. В результате он мешает ходить на работу, посещать школу или заниматься повседневными делами. Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться об этих и других вещах в течение нескольких недель, прежде чем они произойдут.Иногда они в конечном итоге избегают мест или событий, где, по их мнению, им, возможно, придется сделать что-то, что их смутит.

Некоторые люди с этим расстройством не испытывают беспокойства в социальных ситуациях, но вместо этого испытывают беспокойство по поводу производительности. Они испытывают физические симптомы беспокойства в таких ситуациях, как выступление, игра в спортивную игру, танцы или игру на музыкальном инструменте на сцене.

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в молодом возрасте у очень застенчивых людей.Социальное тревожное расстройство не редкость; исследования показывают, что этим заболеванием страдают около 7 процентов американцев. Без лечения социальное тревожное расстройство может длиться многие годы или всю жизнь, не позволяя человеку полностью реализовать свой потенциал.

Каковы признаки и симптомы социального тревожного расстройства?

При необходимости выступать перед другими людьми или рядом с ними люди с социальным тревожным расстройством обычно:

• Румянец, пот, дрожь, учащенное сердцебиение или ощущение «пустоты в голове»
• Чувствовать тошноту или тошноту в животе
• Сохраняйте твердую осанку, избегайте зрительного контакта или говорите слишком мягким голосом
• Страшно и трудно быть с другими людьми, особенно с теми, которых они еще не знают, и им трудно разговаривать с ними, даже если они хотели бы, чтобы они могли.
• Стесняться перед другими людьми и чувствовать себя неловко и неловко
• Очень бойтесь, что их осудят другие
• Держитесь подальше от мест, где есть другие люди

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство иногда передается по наследству, но никто точно не знает, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет.Исследователи обнаружили, что несколько частей мозга связаны со страхом и тревогой. Некоторые исследователи считают, что неправильное понимание поведения других может играть роль в возникновении или ухудшении социальной тревожности. Например, вы можете думать, что люди смотрят на вас или хмурятся, хотя на самом деле это не так. Недостаточно развитые социальные навыки — еще один возможный фактор социальной тревожности. Например, если у вас недостаточно развиты социальные навыки, вы можете разочароваться после разговора с людьми и беспокоиться о том, что делать это в будущем.Узнав больше о страхе и тревоге в мозгу, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом или медицинским работником о своих симптомах. Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру, психологу, клиническому социальному работнику или консультанту. Первым шагом к эффективному лечению является постановка диагноза, как правило, специалистом по психическому здоровью.

Социальное тревожное расстройство обычно лечат с помощью психотерапии (иногда называемой «разговорной» терапией), лекарств или того и другого. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о наиболее подходящем для вас лечении. Если ваш поставщик медицинских услуг не может предоставить направление, посетите веб-страницу NIMH Help for Mental Illities по адресу www.nimh.nih.gov/findhelp, где можно найти полезные ресурсы.

Психотерапия

Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен для лечения социального тревожного расстройства. КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на ситуации, которые помогают вам меньше беспокоиться и бояться. Это также может помочь вам изучить и применить на практике социальные навыки. CBT, проводимый в групповом формате, может быть особенно полезен. Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите www.nimh.nih.gov/health/psychotherapies.

Группы поддержки

Многие люди с социальной тревожностью также находят полезными группы поддержки. В группе людей, страдающих социальным тревожным расстройством, вы можете получить беспристрастную и честную обратную связь о том, как вас видят другие в группе. Таким образом вы узнаете, что ваши мысли о суждениях и отвержении неверны или искажены. Вы также можете узнать, как другие люди с социальным тревожным расстройством подходят и преодолевают страх социальных ситуаций.

Лекарства

Для лечения социального тревожного расстройства используются три типа лекарств:

• Лекарства от тревожности
• Антидепрессанты
• Бета-адреноблокаторы

Лекарства от тревожности — мощные средства, которые сразу же начинают действовать, уменьшая тревожные чувства; однако эти лекарства обычно не принимаются в течение длительного времени. У людей может развиться толерантность, если их принимать в течение длительного периода времени, и для достижения того же эффекта могут потребоваться все более и более высокие дозы.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них. Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают успокаивающие лекарства на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей.

Антидепрессанты в основном используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах социального тревожного расстройства. В отличие от лекарств от тревожности, они могут начать действовать через несколько недель. Антидепрессанты также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном.Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Бета-адреноблокаторы — это лекарства, которые могут помочь блокировать некоторые физические симптомы беспокойства на теле, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение или тремор. Бета-адреноблокаторы обычно являются препаратами выбора при социальной тревоге типа «беспокойство по поводу производительности».

Ваш врач будет работать с вами, чтобы подобрать лучшее лекарство, дозу и продолжительность лечения.Многие люди с социальным тревожным расстройством достигают наилучших результатов при сочетании лекарств и КПТ или других психотерапевтических методов.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также помогает бороться с тревогой. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Для получения основной информации об этих и других психиатрических препаратах посетите веб-сайт www.nimh.nih.gov/medications. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о социальном тревожном расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
http://medlineplus.gov/
(En español: http://medlineplus.gov/spanish)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov
(на испанском языке: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/))

Для получения дополнительной информации об условиях, которые влияют на психическое здоровье, ресурсы и исследования, посетите веб-сайт NIMH (www.nimh.nih.gov).

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ.В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите медицинское учреждение в вашем штате на сайте findtreatment.samhsa.gov/. Дополнительные ресурсы можно найти на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника.Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не предоставляет конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не иметь вид, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected] .

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или
1–866–615 – NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатный
Факс: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @Национальные институты здравоохранения США.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 19-MH-8083

NIMH »Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость

Введение

Вы очень боитесь, что вас осудят?

Вы очень застенчивы в повседневных социальных ситуациях?

Вы избегаете знакомств с новыми людьми?

Если вы испытываете такое чувство в течение как минимум шести месяцев и эти чувства мешают вам выполнять повседневные задачи — например, разговаривать с людьми на работе или в школе, — возможно, у вас социальное тревожное расстройство.

Социальное тревожное расстройство (также называемое социальной фобией) — это состояние психического здоровья. Это сильный, стойкий страх быть увиденным и осужденным другими. Этот страх может повлиять на работу, учебу и другие повседневные дела. Это может даже затруднить поиск и поддержание друзей. Но социальное тревожное расстройство не должно мешать вам раскрыть свой потенциал. Лечение может помочь вам преодолеть симптомы.

Каково это социальное тревожное расстройство?

«В школе я всегда боялся, что меня вызовут, даже когда я знал ответы.Я не хотел, чтобы люди думали, что я глупый или скучный. Мое сердце колотилось, и я чувствовал головокружение и тошноту. Когда я получил работу, я ненавидел встречаться со своим боссом или разговаривать на собрании. Я не могла присутствовать на свадебном приеме моего лучшего друга, потому что боялась знакомиться с новыми людьми. Я пытался успокоиться, выпив несколько бокалов вина перед мероприятием, а затем начал пить каждый день, пытаясь понять, что мне нужно сделать ».

«Я наконец поговорил со своим врачом, потому что я устал так себя чувствовать, и я беспокоился, что потеряю работу.Сейчас я принимаю лекарство и встречаюсь с психологом, чтобы обсудить способы справиться со своими страхами. Я отказываюсь употреблять алкоголь, чтобы избавиться от страхов, и сейчас чувствую себя лучше ».

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство — распространенный тип тревожного расстройства. Человек с социальным тревожным расстройством чувствует симптомы тревоги или страха в определенных или всех социальных ситуациях, таких как знакомство с новыми людьми, свидания, собеседование при приеме на работу, ответ на вопрос в классе или необходимость поговорить с кассиром в магазине.Выполнение повседневных дел на людях — например, еда или питье на глазах у других или пользование общественным туалетом — также вызывает беспокойство или страх. Человек боится, что его оскорбят, осудят или отвергнут.

Страх, который люди с социальным тревожным расстройством испытывают в социальных ситуациях, настолько силен, что они чувствуют, что им невозможно управлять. В результате он мешает ходить на работу, посещать школу или заниматься повседневными делами. Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться об этих и других вещах в течение нескольких недель, прежде чем они произойдут.Иногда они в конечном итоге избегают мест или событий, где, по их мнению, им, возможно, придется сделать что-то, что их смутит.

Некоторые люди с этим расстройством не испытывают беспокойства в социальных ситуациях, но вместо этого испытывают беспокойство по поводу производительности. Они испытывают физические симптомы беспокойства в таких ситуациях, как выступление, игра в спортивную игру, танцы или игру на музыкальном инструменте на сцене.

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в молодом возрасте у очень застенчивых людей.Социальное тревожное расстройство не редкость; исследования показывают, что этим заболеванием страдают около 7 процентов американцев. Без лечения социальное тревожное расстройство может длиться многие годы или всю жизнь, не позволяя человеку полностью реализовать свой потенциал.

Каковы признаки и симптомы социального тревожного расстройства?

При необходимости выступать перед другими людьми или рядом с ними люди с социальным тревожным расстройством обычно:

• Румянец, пот, дрожь, учащенное сердцебиение или ощущение «пустоты в голове»
• Чувствовать тошноту или тошноту в животе
• Сохраняйте твердую осанку, избегайте зрительного контакта или говорите слишком мягким голосом
• Страшно и трудно быть с другими людьми, особенно с теми, которых они еще не знают, и им трудно разговаривать с ними, даже если они хотели бы, чтобы они могли.
• Стесняться перед другими людьми и чувствовать себя неловко и неловко
• Очень бойтесь, что их осудят другие
• Держитесь подальше от мест, где есть другие люди

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство иногда передается по наследству, но никто точно не знает, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет.Исследователи обнаружили, что несколько частей мозга связаны со страхом и тревогой. Некоторые исследователи считают, что неправильное понимание поведения других может играть роль в возникновении или ухудшении социальной тревожности. Например, вы можете думать, что люди смотрят на вас или хмурятся, хотя на самом деле это не так. Недостаточно развитые социальные навыки — еще один возможный фактор социальной тревожности. Например, если у вас недостаточно развиты социальные навыки, вы можете разочароваться после разговора с людьми и беспокоиться о том, что делать это в будущем.Узнав больше о страхе и тревоге в мозгу, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом или медицинским работником о своих симптомах. Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру, психологу, клиническому социальному работнику или консультанту. Первым шагом к эффективному лечению является постановка диагноза, как правило, специалистом по психическому здоровью.

Социальное тревожное расстройство обычно лечат с помощью психотерапии (иногда называемой «разговорной» терапией), лекарств или того и другого. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о наиболее подходящем для вас лечении. Если ваш поставщик медицинских услуг не может предоставить направление, посетите веб-страницу NIMH Help for Mental Illities по адресу www.nimh.nih.gov/findhelp, где можно найти полезные ресурсы.

Психотерапия

Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен для лечения социального тревожного расстройства. КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на ситуации, которые помогают вам меньше беспокоиться и бояться. Это также может помочь вам изучить и применить на практике социальные навыки. CBT, проводимый в групповом формате, может быть особенно полезен. Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите www.nimh.nih.gov/health/psychotherapies.

Группы поддержки

Многие люди с социальной тревожностью также находят полезными группы поддержки. В группе людей, страдающих социальным тревожным расстройством, вы можете получить беспристрастную и честную обратную связь о том, как вас видят другие в группе. Таким образом вы узнаете, что ваши мысли о суждениях и отвержении неверны или искажены. Вы также можете узнать, как другие люди с социальным тревожным расстройством подходят и преодолевают страх социальных ситуаций.

Лекарства

Для лечения социального тревожного расстройства используются три типа лекарств:

• Лекарства от тревожности
• Антидепрессанты
• Бета-адреноблокаторы

Лекарства от тревожности — мощные средства, которые сразу же начинают действовать, уменьшая тревожные чувства; однако эти лекарства обычно не принимаются в течение длительного времени. У людей может развиться толерантность, если их принимать в течение длительного периода времени, и для достижения того же эффекта могут потребоваться все более и более высокие дозы.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них. Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают успокаивающие лекарства на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей.

Антидепрессанты в основном используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах социального тревожного расстройства. В отличие от лекарств от тревожности, они могут начать действовать через несколько недель. Антидепрессанты также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном.Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Бета-адреноблокаторы — это лекарства, которые могут помочь блокировать некоторые физические симптомы беспокойства на теле, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение или тремор. Бета-адреноблокаторы обычно являются препаратами выбора при социальной тревоге типа «беспокойство по поводу производительности».

Ваш врач будет работать с вами, чтобы подобрать лучшее лекарство, дозу и продолжительность лечения.Многие люди с социальным тревожным расстройством достигают наилучших результатов при сочетании лекарств и КПТ или других психотерапевтических методов.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также помогает бороться с тревогой. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Для получения основной информации об этих и других психиатрических препаратах посетите веб-сайт www.nimh.nih.gov/medications. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о социальном тревожном расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
http://medlineplus.gov/
(En español: http://medlineplus.gov/spanish)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov
(на испанском языке: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/))

Для получения дополнительной информации об условиях, которые влияют на психическое здоровье, ресурсы и исследования, посетите веб-сайт NIMH (www.nimh.nih.gov).

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ.В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите медицинское учреждение в вашем штате на сайте findtreatment.samhsa.gov/. Дополнительные ресурсы можно найти на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника.Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не предоставляет конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не иметь вид, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected] .

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или
1–866–615 – NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатный
Факс: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @Национальные институты здравоохранения США.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 19-MH-8083

NIMH »Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость

Введение

Вы очень боитесь, что вас осудят?

Вы очень застенчивы в повседневных социальных ситуациях?

Вы избегаете знакомств с новыми людьми?

Если вы испытываете такое чувство в течение как минимум шести месяцев и эти чувства мешают вам выполнять повседневные задачи — например, разговаривать с людьми на работе или в школе, — возможно, у вас социальное тревожное расстройство.

Социальное тревожное расстройство (также называемое социальной фобией) — это состояние психического здоровья. Это сильный, стойкий страх быть увиденным и осужденным другими. Этот страх может повлиять на работу, учебу и другие повседневные дела. Это может даже затруднить поиск и поддержание друзей. Но социальное тревожное расстройство не должно мешать вам раскрыть свой потенциал. Лечение может помочь вам преодолеть симптомы.

Каково это социальное тревожное расстройство?

«В школе я всегда боялся, что меня вызовут, даже когда я знал ответы.Я не хотел, чтобы люди думали, что я глупый или скучный. Мое сердце колотилось, и я чувствовал головокружение и тошноту. Когда я получил работу, я ненавидел встречаться со своим боссом или разговаривать на собрании. Я не могла присутствовать на свадебном приеме моего лучшего друга, потому что боялась знакомиться с новыми людьми. Я пытался успокоиться, выпив несколько бокалов вина перед мероприятием, а затем начал пить каждый день, пытаясь понять, что мне нужно сделать ».

«Я наконец поговорил со своим врачом, потому что я устал так себя чувствовать, и я беспокоился, что потеряю работу.Сейчас я принимаю лекарство и встречаюсь с психологом, чтобы обсудить способы справиться со своими страхами. Я отказываюсь употреблять алкоголь, чтобы избавиться от страхов, и сейчас чувствую себя лучше ».

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство — распространенный тип тревожного расстройства. Человек с социальным тревожным расстройством чувствует симптомы тревоги или страха в определенных или всех социальных ситуациях, таких как знакомство с новыми людьми, свидания, собеседование при приеме на работу, ответ на вопрос в классе или необходимость поговорить с кассиром в магазине.Выполнение повседневных дел на людях — например, еда или питье на глазах у других или пользование общественным туалетом — также вызывает беспокойство или страх. Человек боится, что его оскорбят, осудят или отвергнут.

Страх, который люди с социальным тревожным расстройством испытывают в социальных ситуациях, настолько силен, что они чувствуют, что им невозможно управлять. В результате он мешает ходить на работу, посещать школу или заниматься повседневными делами. Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться об этих и других вещах в течение нескольких недель, прежде чем они произойдут.Иногда они в конечном итоге избегают мест или событий, где, по их мнению, им, возможно, придется сделать что-то, что их смутит.

Некоторые люди с этим расстройством не испытывают беспокойства в социальных ситуациях, но вместо этого испытывают беспокойство по поводу производительности. Они испытывают физические симптомы беспокойства в таких ситуациях, как выступление, игра в спортивную игру, танцы или игру на музыкальном инструменте на сцене.

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в молодом возрасте у очень застенчивых людей.Социальное тревожное расстройство не редкость; исследования показывают, что этим заболеванием страдают около 7 процентов американцев. Без лечения социальное тревожное расстройство может длиться многие годы или всю жизнь, не позволяя человеку полностью реализовать свой потенциал.

Каковы признаки и симптомы социального тревожного расстройства?

При необходимости выступать перед другими людьми или рядом с ними люди с социальным тревожным расстройством обычно:

• Румянец, пот, дрожь, учащенное сердцебиение или ощущение «пустоты в голове»
• Чувствовать тошноту или тошноту в животе
• Сохраняйте твердую осанку, избегайте зрительного контакта или говорите слишком мягким голосом
• Страшно и трудно быть с другими людьми, особенно с теми, которых они еще не знают, и им трудно разговаривать с ними, даже если они хотели бы, чтобы они могли.
• Стесняться перед другими людьми и чувствовать себя неловко и неловко
• Очень бойтесь, что их осудят другие
• Держитесь подальше от мест, где есть другие люди

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство иногда передается по наследству, но никто точно не знает, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет.Исследователи обнаружили, что несколько частей мозга связаны со страхом и тревогой. Некоторые исследователи считают, что неправильное понимание поведения других может играть роль в возникновении или ухудшении социальной тревожности. Например, вы можете думать, что люди смотрят на вас или хмурятся, хотя на самом деле это не так. Недостаточно развитые социальные навыки — еще один возможный фактор социальной тревожности. Например, если у вас недостаточно развиты социальные навыки, вы можете разочароваться после разговора с людьми и беспокоиться о том, что делать это в будущем.Узнав больше о страхе и тревоге в мозгу, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом или медицинским работником о своих симптомах. Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру, психологу, клиническому социальному работнику или консультанту. Первым шагом к эффективному лечению является постановка диагноза, как правило, специалистом по психическому здоровью.

Социальное тревожное расстройство обычно лечат с помощью психотерапии (иногда называемой «разговорной» терапией), лекарств или того и другого. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о наиболее подходящем для вас лечении. Если ваш поставщик медицинских услуг не может предоставить направление, посетите веб-страницу NIMH Help for Mental Illities по адресу www.nimh.nih.gov/findhelp, где можно найти полезные ресурсы.

Психотерапия

Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен для лечения социального тревожного расстройства. КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на ситуации, которые помогают вам меньше беспокоиться и бояться. Это также может помочь вам изучить и применить на практике социальные навыки. CBT, проводимый в групповом формате, может быть особенно полезен. Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите www.nimh.nih.gov/health/psychotherapies.

Группы поддержки

Многие люди с социальной тревожностью также находят полезными группы поддержки. В группе людей, страдающих социальным тревожным расстройством, вы можете получить беспристрастную и честную обратную связь о том, как вас видят другие в группе. Таким образом вы узнаете, что ваши мысли о суждениях и отвержении неверны или искажены. Вы также можете узнать, как другие люди с социальным тревожным расстройством подходят и преодолевают страх социальных ситуаций.

Лекарства

Для лечения социального тревожного расстройства используются три типа лекарств:

• Лекарства от тревожности
• Антидепрессанты
• Бета-адреноблокаторы

Лекарства от тревожности — мощные средства, которые сразу же начинают действовать, уменьшая тревожные чувства; однако эти лекарства обычно не принимаются в течение длительного времени. У людей может развиться толерантность, если их принимать в течение длительного периода времени, и для достижения того же эффекта могут потребоваться все более и более высокие дозы.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них. Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают успокаивающие лекарства на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей.

Антидепрессанты в основном используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах социального тревожного расстройства. В отличие от лекарств от тревожности, они могут начать действовать через несколько недель. Антидепрессанты также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном.Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Бета-адреноблокаторы — это лекарства, которые могут помочь блокировать некоторые физические симптомы беспокойства на теле, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение или тремор. Бета-адреноблокаторы обычно являются препаратами выбора при социальной тревоге типа «беспокойство по поводу производительности».

Ваш врач будет работать с вами, чтобы подобрать лучшее лекарство, дозу и продолжительность лечения.Многие люди с социальным тревожным расстройством достигают наилучших результатов при сочетании лекарств и КПТ или других психотерапевтических методов.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также помогает бороться с тревогой. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Для получения основной информации об этих и других психиатрических препаратах посетите веб-сайт www.nimh.nih.gov/medications. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о социальном тревожном расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
http://medlineplus.gov/
(En español: http://medlineplus.gov/spanish)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov
(на испанском языке: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/))

Для получения дополнительной информации об условиях, которые влияют на психическое здоровье, ресурсы и исследования, посетите веб-сайт NIMH (www.nimh.nih.gov).

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ.В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите медицинское учреждение в вашем штате на сайте findtreatment.samhsa.gov/. Дополнительные ресурсы можно найти на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника.Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не предоставляет конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не иметь вид, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected] .

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или
1–866–615 – NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатный
Факс: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @Национальные институты здравоохранения США.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 19-MH-8083

Лечение социального тревожного расстройства

Поначалу может быть непросто обратиться за помощью при таком состоянии, как социальное тревожное расстройство, из-за которого вы неохотно разговариваете с незнакомцами. Но если вы находитесь в точке, где вы избегаете социальных контактов, и они начали контролировать вашу жизнь, вам следует поговорить со специалистом по психическому здоровью.Есть много способов лечения, которые могут помочь.

Социальное тревожное расстройство, также называемое социальной фобией, вызывает непреодолимый страх социальных ситуаций, от вечеринок и свиданий , до публичных выступлений и еды в ресторанах. Когда вы отключаете себя из-за социальной тревожности, вы можете чувствовать себя подавленным и иметь низкую самооценку. У вас могут быть негативные или даже суицидальные мысли.

Если вы избегали определенных социальных ситуаций в течение хотя бы нескольких месяцев и из-за этого испытывали сильный стресс, пора лечиться.

Терапия социальной тревожности

Лучший способ лечения социальной тревожности — это когнитивно-поведенческая терапия или лекарства, а часто и то и другое.

Обычно требуется от 12 до 16 сеансов терапии. Цель состоит в том, чтобы обрести уверенность в себе, научиться навыкам, которые помогут вам справляться с ситуациями, которые вас больше всего пугают, а затем выйти в мир.

Работа в команде — ключ к социальной тревожной терапии. Вы и ваш терапевт будете работать вместе, чтобы выявить свои негативные мысли и начать их менять.Вам нужно сосредоточиться на настоящем, а не на том, что произошло в прошлом.

В рамках терапии вы можете пройти обучение ролевым играм и социальным навыкам. Может быть, вы получите уроки публичных выступлений или научитесь управлять компанией незнакомцев. Между занятиями вы будете практиковаться самостоятельно.

Большая часть улучшения — это забота о себе. Если вы занимаетесь спортом, высыпаетесь и ограничиваете употребление алкоголя и кофеина, вы будете более сосредоточены на психических проблемах терапии.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать антидепрессанты для лечения вашего социального тревожного расстройства. Например, они могут прописать препараты, известные как СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), например:

. Ваш врач может также порекомендовать антидепрессанты, называемые СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Вот несколько примеров:

Имейте в виду, что лекарства сами по себе не помогут быстро избавиться от беспокойства. Вам придется подождать, пока он вступит в силу — от 2 до 6 недель — хороший ориентир.И может потребоваться некоторое время, чтобы выяснить побочные эффекты и найти правильное решение. Некоторые люди могут прекратить прием лекарств через несколько месяцев, а другим нужно продолжать их, если симптомы начинают возвращаться.

Вы можете обнаружить, что первый курс лечения снимает все ваше беспокойство. Или это может быть более длительное путешествие. Но эти первые шаги приведут вас к менее стрессовой жизни.

Социальное тревожное расстройство: причины, симптомы и лечение

Социальное тревожное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся страхом быть замеченным или осужденным другими в социальных ситуациях.

Социальное тревожное расстройство также известно как социальная фобия. Тревога — это страх, который возникает в ожидании события, а фобия — это иррациональный страх перед определенными объектами или ситуациями.

Национальный институт психического здоровья сообщает, что 12,1% взрослых в США в какой-то момент своей жизни испытывают социальное тревожное расстройство. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Однако социальное тревожное расстройство поддается лечению. Разговорная терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и лекарства могут помочь людям преодолеть свои симптомы.

В этой статье представлен обзор социального тревожного расстройства, включая его симптомы, причины, диагностику и лечение.

Люди с социальным тревожным расстройством боятся определенных социальных ситуаций или беспокоятся о них из-за страха негативного суждения, смущения или отказа.

Хотя некоторое беспокойство является обычным явлением в социальных ситуациях, например, при проведении презентации или на свидании, социальное тревожное расстройство относится к сильному беспокойству, которое влияет на работу или личную жизнь и длится не менее 6 месяцев.

Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться о том, что им покажется тревожное состояние, например, краснеть или дрожит, или о том, что другие думают, что они неловкие или неразумные. Многие люди также имеют сильные физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, плохое самочувствие или потливость.

Хотя человек может признать, что его страх чрезмерен, тревога часто кажется непреодолимой и неконтролируемой.

Триггеры социальной тревожности у разных людей различаются, но могут включать:

• знакомство с незнакомыми людьми
• разговор с людьми на работе или в школе
• вызов для выступления в классе
• необходимость поговорить с кассиром в магазине
• в общественном туалете
• видно, когда едят или пьют
• вынуждены выступать перед другими

Многие люди с этим заболеванием не обращаются за лечением, полагая, что это всего лишь часть их личности.Вместо этого они могут обратиться за помощью по связанным вопросам, таким как депрессия или употребление психоактивных веществ.

Социальное тревожное расстройство оказывает множество эффектов на тело и разум, вызывая физические, эмоциональные и поведенческие симптомы.

Симптомы, как правило, возникают в определенных социальных ситуациях и могут включать:

• физических симптомов, таких как покраснение, потливость, дрожь, тошнота, учащенное сердцебиение и «пустота» сознания.
• чувство паники или паники. атакует
• страх испытать тревогу или показаться тревожным перед другими
• интенсивный страх осуждения со стороны других
• чувство страха или страха в ситуациях с другими людьми, особенно с незнакомцами
• чувство очень застенчивого, смущенного, или неловко перед другими людьми
• трудности с речью
• избегание ситуаций, которые могут вызвать тревогу
• жесткое положение тела и мягкий голос во время социальных взаимодействий
• трудности с установлением или поддержанием зрительного контакта
• чувствительность к критике, низкая самооценка и негативный разговор с самим собой

Эти симптомы могут сильно нарушить повседневную жизнь, например учебу, работу и другие проблемы. отношения.Без лечения человек может не реализовать свой потенциал в школе или на работе, поскольку он может избегать участия в групповых задачах, выступлений перед группами или получения повышения по службе.

В тяжелых или хронических случаях социальная тревога может привести к развитию других состояний, таких как депрессия или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

У детей симптомы проявляются при общении как со взрослыми, так и со сверстниками. Их чувство тревоги может выглядеть следующим образом:

• плач
• истерики
• замерзание
• цепляние за родителя или опекуна
• сокращение
• молчание в социальных ситуациях

Различные варианты лечения могут помочь людям справиться с их симптомами, обрести уверенность и преодолеть беспокойство.

Однако без лечения социальное тревожное расстройство может сохраняться на протяжении всей жизни, хотя в определенные моменты оно может чувствовать себя лучше или хуже.

Медицинские работники обычно рекомендуют лечение с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. В разделах ниже эти параметры будут рассмотрены более подробно.

Психотерапия

Психотерапия, или разговорная терапия, помогает людям понять их переживания и разработать эффективные методы преодоления трудностей.

Существует много видов психотерапии, в том числе:

• КПТ
• межличностная терапия
• психодинамическая терапия
• семейная терапия

КПТ — это обычное лечение.Он направлен на то, чтобы помочь человеку распознать и изменить негативные мысли или убеждения о социальных ситуациях. Он также направлен на изменение поведения или реакции людей на ситуации, вызывающие тревогу.

КПТ может помочь человеку осознать, что его собственные мысли, а не мысли других людей, могут определять его реакцию и поведение.

Экспозиционная терапия, или когнитивно-доставленное воздействие, также может помочь. При таком подходе человек постепенно приближается к ситуациям, которых он боится, с психотерапевтом и в безопасной обстановке.

Лекарства

Ряд лекарств может помочь людям справиться с симптомами социального тревожного расстройства.

Три основных типа — это успокаивающие препараты, антидепрессанты и бета-адреноблокаторы. В разделах ниже эти параметры будут рассмотрены более подробно.

Антидепрессанты

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые люди в основном используют в качестве антидепрессантов, также могут помочь при симптомах социального тревожного расстройства. Они могут вступить в силу через несколько недель или месяцев.

Некоторые примеры включают:

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, которые являются еще одним классом антидепрессантов, также могут помочь.

Вот некоторые примеры:

Противотревожные препараты

Противотревожные препараты действуют быстро, уменьшая симптомы тревоги, но врачи обычно рекомендуют их в качестве краткосрочного решения, поскольку они могут вызвать зависимость.

Бензодиазепины — это распространенный класс противотревожных препаратов. Некоторые примеры из них включают алпразолам (Xanax) и клоназепам (Klonopin).

В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) усилило свои предупреждения о бензодиазепинах. Использование этих препаратов может привести к физической зависимости, а синдром отмены может быть опасен для жизни. Сочетание их с алкоголем, опиоидами и другими веществами может привести к смерти. При использовании этих препаратов обязательно следуйте инструкциям врача.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы помогают блокировать физические эффекты беспокойства, такие как потоотделение, тремор и учащенное сердцебиение.Они делают это, блокируя стимулирующее действие адреналина.

Врачи обычно назначают эти препараты в определенных ситуациях, например, для презентации, но не для продолжающегося лечения.

Социальная тревога — это сугубо индивидуальный опыт. Советы, которые помогут одному человеку, могут оказаться менее полезными для другого. По этой причине может быть полезно попробовать различные методы, чтобы выяснить, какой из них работает лучше всего.

Следующие советы могут помочь людям преодолеть тревогу в социальных ситуациях.

Постепенно улучшайте социальные ситуации

Люди с социальным тревожным расстройством часто избегают социальных ситуаций, в которых они могут вызвать чувство тревоги. Хотя это снижает тревожность в краткосрочной перспективе, избегание может значительно усугубить тревогу в долгосрочной перспективе.

Если возможно — и с помощью терапевта, если необходимо, — человек может постепенно увеличивать свое воздействие на ситуации, которых он боится. Это дает им возможность положительно переживать ситуацию.

Положительный социальный опыт может повысить уверенность человека и уменьшить его беспокойство или убедить его в том, что он может его преодолеть.

Найдите время, чтобы расслабиться.

Занятия, повышающие настроение, высвобождают в мозгу химические вещества, дающие хорошее самочувствие, которые могут снять стресс и улучшить чувство тревоги.

Прежде чем попасть в пугающую социальную ситуацию, попробуйте заняться чем-нибудь расслабляющим или приятным, например послушать музыку, почитать, поиграть в видеоигры или помедитировать.

Перефразируйте свои мысли

Если человек придерживается идеи, что он застенчив, это усиливает текущую тревогу по поводу разговоров с людьми или нахождения на публике. Мысли подпитывают модели поведения.

Техника, связанная с КПТ, включает в себя руководство людьми через процесс рефрейминга. Запись этих мыслительных процессов может помочь.

Например, «Я застенчивый человек» может превратиться в «Я вел себя как застенчивый человек на собрании». Это может помочь человеку узнать, что он может изменить то, как он воспринимает себя, и то, как он чувствует, что другие видят его.

Избегайте употребления алкоголя

Употребление алкоголя и других веществ может уменьшить тревожность в краткосрочной перспективе, но со временем может усугубить тревогу и привести к зависимости или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ.

Здесь вы найдете советы по преодолению социальной тревожности.

Врач может задать вопросы об истории болезни человека и провести медицинский осмотр, чтобы исключить любые физические причины его симптомов. Затем они могут направить человека к специалисту по психическому здоровью.

Специалист в области психического здоровья спросит человека об их симптомах, в том числе о том, когда они возникают, как часто и когда они возникли.

Клиницисты используют Руководство по диагностике и статистике психических расстройств , пятое издание для диагностики состояний психического здоровья, включая социальное тревожное расстройство.

Диагностические критерии для этого состояния включают:

• наличие стойкого страха по поводу одной или нескольких социальных ситуаций, которые могут потребовать внимания со стороны других (например, разговоры, социальные взаимодействия, наблюдение или выполнение перед другими)
• наличие страх действовать таким образом, который другие будут оценивать негативно или который может привести к отказу или оскорблению (например, страх показаться тревожным или сделать что-то неловкое)
• избегать ситуаций, которые могут вызвать чувство тревоги
• испытывать симптомы, которые сохраняются в течение 6 месяцев или дольше, вызывают серьезные страдания или ухудшают работу, общественную жизнь или другие важные аспекты жизни человека

Причины социального тревожного расстройства сложны.Скорее всего, они связаны с сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в раннем возрасте, в подростковом или подростковом возрасте, но может поражать людей любого возраста. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Возможные причины и факторы риска включают:

• Генетика: Тревожные расстройства могут передаваться в семьях, поэтому здесь может присутствовать генетический компонент.
• Неблагоприятные жизненные события: Стрессовые или травмирующие события, такие как жестокое обращение, насилие, смерть близкого человека или длительное заболевание, могут увеличить риск тревожного расстройства.Предыдущие издевательства, унижение или отказ также могут увеличить риск.
• Стили воспитания: Некоторые источники предполагают, что чрезмерно заботливое воспитание может увеличить риск социальной тревожности ребенка.

Социальное тревожное расстройство излечимо. Однако без лечения это может быть изнурительным.

Симптомы социального тревожного расстройства могут существенно нарушить работу и социальную жизнь человека и могут привести к отсутствию социальной поддержки, низкой успеваемости на работе и в других областях, снижению качества отношений и снижению качества жизни.

Социальное тревожное расстройство связано с другими проблемами психического здоровья, включая низкую самооценку, депрессию, злоупотребление психоактивными веществами и суицидальные мысли.

При соответствующем лечении можно уменьшить симптомы социального тревожного расстройства, что может значительно улучшить качество жизни.

Социальное тревожное расстройство — относительно распространенное психическое заболевание. Симптомы включают сильный страх определенных социальных ситуаций, страх насмешек и сильное желание избегать социальных ситуаций.

В тяжелом состоянии или без лечения состояние может быть изнурительным. Однако с помощью эффективного вмешательства, которое может включать разговоры, лекарства или и то, и другое, люди могут значительно улучшить качество своей жизни.