признаки самого опасного вида недуга

Принято думать, что человека, страдающего депрессией, выдает его поведение. Для этого недуга характерны унылость, апатия и отсутствие интереса к жизни. Это так, если речь идет о типичной депрессии во всех ее неприятных проявлениях. Давайте по правде: люди с депрессией вызывают отторг, для общества они неудобны, поскольку не вписываются ни в одну социальную роль. Депрессивный человек мрачен, недоволен, он не скрывает отрицательных эмоций и не подстраивается под общий ритм. Возможно, именно этот фактор породил новую ипостась депрессии. Ее называют атипичная или смеющаяся депрессия. Личность, подверженная этому расстройству, своим поведением не наступает на горло обществу. Более того, идет в ногу со всеми. Однако за удобной маской жизнерадостности скрывается призыв о помощи, услышать который, к сожалению, дано не всем и не в нужное время.

Что такое депрессия?

Термин депрессия прочно вошел в жизнь современных людей. Депрессия (от лат. deprimo давить вниз) разновидность психического расстройства. Типичные признаки отсутствие мотивации, утрата интереса к жизни и возможности получать от нее удовольствие (ангедония). Сопутствующие факторы депрессивных состояний это низкая самооценка, гиперболизированное чувство вины, истощение, нарушение концентрации, бессонница.

По данным статистических исследований, проводимых в 2001 году, к депрессивному расстройству склонен каждый четвертый житель планеты. Лечит депрессию лишь треть тех, у кого она выявлена. На период проведения исследований депрессия занимала 4-е место среди глобальных психических проблем человечества. Прогноз на 2020-й год был неутешительным: сегодня депрессия находится на 2-м месте.

Примечательно, что данная проблема реже мучила наших предков, ведь их главной задачей было физическое выживание. Теперь, когда большинство базовых потребностей удовлетворено, человечество все больше страдает от недугов душевного характера. И их королевой по праву считается депрессия. Ученые выдвигают теорию о том, что это состояние является признаком эволюции мышления человека. Потому депрессия стала проблемой именно в наше продвинутое время. Более того, ученым удалось выделить и плюсы депрессивного состояния. Оно способствует критическому и аналитическому мышлению и снимает розовые очки, которые иногда мешают трезво оценивать ситуацию. Однако депрессия это расстройство, которое мешает жить полноценно, потому состояние требует коррекции.

Что такое атипичная депрессия и чем она опасна?

В Международной классификации болезней (МКБ-10) атипичная депрессия находится в разделе Другие депрессивные эпизоды. Под термином понимают расстройство психоэмоциональной сферы при наличии симптомов типичной депрессии, которые маскируются видом успешного счастливого человека. При этом, с точки зрения социума, он может быть вполне благополучен. Часто люди, страдающие атипичной депрессией, востребованы в профессиональной сфере, устроены в личной жизни и активны в других ее областях. Они действительно способны получать удовлетворение от своей деятельности и радоваться приятным событиям. Но фоновое состояние при этом остается депрессивным. В глобальном охвате смысла в своем существовании такие люди не видят.

Читайте также: 6 неочевидных признаков депрессии

Коварство смеющейся депрессии заключается в том, что близкие человека, а порой и он сам, не подозревают о наличии проблемы. Внутренняя борьба настолько глубока и замаскирована, что никому и в голову не приходит спросить: С тобой точно все хорошо?. Следовательно, меры по борьбе с депрессией не предпринимаются. Потому закончится все может очень внезапно и непоправимо.

Что заставляет человека прятать боль за улыбкой?

Несмотря на свое широкое распространение (40% всех страдающих от депрессии), однозначной причины возникновения ученые не называют. В связи с этим сложно спрогнозировать дальнейшие реакции и развитие недуга. Существует несколько теорий возникновения смеющейся депрессии. Некоторые специалисты причисляют ее к подтипу хронической депрессии. Другие относят его к легкой степени биполярного аффективного расстройства личности. Факторы атипичной депрессии делятся на две группы.

Биологические причины:

• гормональный дисбаланс как следствие нарушений эндокринной системы,
• поражения головного мозга вследствие перенесенных инфекционных заболеваний,
• следствие приема сильнодействующих фармакологических препаратов,
• онкологические недуги,
• воздействие алкоголя, наркотических препаратов,
• дисбаланс дофамина, норадреналина и серотонина.

Психологические причины:

• межличностный конфликт, спровоцировавший чувство вины и заниженную самооценку,
• особенности характера личности (впечатлительность, эмоциональность),
• однократный сильный или хронический стресс,
• экстремальные жизненные ситуации (тюремное заключение, болезнь, смерть близкого, развод),
• неблагоприятные условия жизни,
• перенесенные в детстве потрясения.

Как выявить смеющуюся депрессию у себя или близкого?

Вопреки своей многоликости, смеющаяся депрессия не так изворотлива. Отличительная черта этого отклонения от других его форм изменчивость настроения, противоречивость, богатый эмоциональный спектр реакций на смену жизненных ситуаций. Такие люди очень ярко реагируют на позитивные события. В эти периоды депрессивные состояния отступают. Но, по мере стихания эмоций человек возвращается на исходную. Обнаружить недуг у себя или близкого человека можно присмотревшись к поведению и реакциям на раздражители.

Специфические проявления смеющейся депрессии:

• неуместное в некоторых ситуациях поведение (веселость, напускной оптимизм),
• излишнее стремление казаться жизнерадостным в глазах других,
• стремительный набор веса вследствие переедания,
• отсутствие аппетита, физическое истощение,
• увеличение длительности сна, в том числе и в дневное время,
• чрезмерная эмоциональность при реакции на внешние события,
• низкая работоспособность, быстрая утомляемость,
• фоновая тревожность,
• давящая головная боль,
• проблемы с ЖКТ,
• отсутствие (снижение) полового влечения,
• тяжесть в теле, онемение конечностей.

Несколько из этих признаков должны наблюдаться у человека стабильно более двух недель, чтобы можно было говорить о депрессии.

Когнитивно-поведенческая терапия, как эффективный способ лечения депрессии

Одной из наиболее действенных методик лечения депрессии, в том числе и атипичной, признана когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Когнитивная модель депрессии представлена ученым А Беком в его работе Cognitive Therapy of Depression (1979 г.). Согласно теории автора, у депрессивных состояний есть определенные схемы-прошивки. Их истоки лежат в негативном опыте детства, как результат психотравм и сильных эмоциональных потрясений. В итоге в подсознании закладываются соответствующие негативные установки, мешающие полноценной жизни.

Методика КПТ это терапевтическая работа с личностью, направленная на смену жизненного сценария и ухода от деструктивных убеждений о себе, окружающих и мире. Цель КПТ изменить образ мышления человека и подарить ему цель, ради которой жизнь обретет смысл. Терапия носит партнерский характер (специалист/пациент) и сфокусирована на практическую работу с четким планом, очерченным временными рамками. Курс КПТ последовательное прохождение этапов лечения, каждый из которых характеризуется своей спецификой.

Обследование и планирование терапии

Первый шаг на пути избавления от атипичной депрессии это правильная постановка проблемы. Именно от него зависит успешность дальнейшего лечения. Специалист определяет необходимость вмешательств психологического и фармакологического характера. В процессе обследования выявляются причины возникновения депрессии, ее глубина, а также предрасположенность пациента к суицидальным мыслям. В процессе обследования ставится диагноз и формируется стратегия дальнейших действий. На этом этапе важно наладить контакт с пациентом для дальнейшего продуктивного сотрудничества.

Структурирование работы

Подготовка к намеченному пути происходит на первых сеансах терапии. В этот период определяются временные рамки. Дальнейшая работа заключается в том, чтобы помочь пациенту обрести смысл жизни, вернуть чувство наполненности. Общий терапевтический курс предполагает около 20 сеансов, последние из которых направлены на профилактику рецидивов.

КПТ направлена на осознание пациентом природы своего расстройства. Так, он получает полную информацию о болезни, отделяет свои эмоции от эмоций, диктуемых недугом, и в дальнейшем получает над ними контроль.

Рекомендации для людей и их близких, страдающих атипичной депрессией

Атипичная депрессия широко распространена в современном обществе. К сожалению, эта проблема может коснуться каждой семьи. Важно вовремя ее обнаружить, принять соответствующие меры и создать близкому человеку максимально комфортную атмосферу для скорейшего выздоровления. Психологи рекомендуют придерживаться правил общения с людьми, страдающими депрессией, которая смеется.

Признайте, что проблема есть

Атипичная депрессия ее наиболее опасный вид, поскольку она сложно определяема. Поэтому, важно быть внимательным к себе (близкому) и не закрывать на проблему глаза. Это первый шаг в правильном направлении.

Тут будет размещена реклама

Найдите человека, которому вы доверяете

Если в беде ваш близкий, станьте для него этим человеком. В состоянии депрессии важно иметь в своем окружении того, с кем можно поговорить о вещах, которые волнуют, сбросив все маски. Формат активного слушания подразумевает эмоциональную вовлеченность в диалог без оценочного суждения. Слушая человека, не обесценивайте его эмоции. Фразы-табу: Ты себя накручиваешь, Все не так страшно, Не обращай внимания и т.д. Они говорят о вашем равнодушии. Надежная опора, отсутствие осуждений и принятие это бесценный ресурс.

Работайте с самооценкой

Одна из базовых причин депрессии непринятие себя, а оно напрямую связано с отсутствием самоценности. Психологи сравнивают самооценку с иммунной системой. Нормальный ее уровень защищает от негативных воздействий, сохраняет психологическое и физическое здоровье. Простой, но действенный способ повышения самооценки это написать себе письмо. Честно признаться в своем несовершенстве, а закончить обращение словами поддержки и веры в собственные силы.

Поддерживайте ритм нормальной жизни

В депрессию очень легко завалиться, особенно, если она носит затяжной характер. Поэтому, не давайте себе (близкому) закиснуть. Ведите активную жизнь, посещайте интересные мероприятия, вдохновляйтесь и помните, выход из депрессии есть. Надевая маски, мы стремимся к идеальности, но прекрасен и счастлив тот человек, который позволяет себе быть настоящим.

Данная статья несет информационный характер и не может быть использована как инструкция к самолечению.

Веселая депрессия | Психолог Марина Володина

«Всегда есть немного правды за каждым «Я шучу», немного знаний за каждым «Я не знаю», немного эмоций за каждым «Мне без разницы» и немного боли за каждым «Мне хорошо». К сожалению, автор этих слов не известен, но он явно очень умный человек. Действительно, далеко не всегда то, что мы говорим и делаем, свидетельствует о наших истинных мыслях и реальном состоянии. Собственно, нам не всегда и следует об этом знать. Но бывают случаи, когда  жизненно важно понять, что же скрывается за внешним спокойствием, показным весельем или равнодушием.

 Речь идёт о такой форме депрессии, которую называют «смеющейся», «весёлой» или атипичной. Чаще всего она бывает у подростков, но встречается и у взрослых. Отличительной чертой этого состояния является сочетание внутреннего неблагополучия с внешне благополучным поведением. Если такой человек совершил попытку суицида, то окружающие говорят: «Ни за что бы не подумал!». Человек ведёт обычную жизнь, общается, работает, но не чувствует радости и удовлетворения. Можно образно сказать, что у него постоянно болит душа. Причём, довольно часто причин этого он сам не понимает.

 Как же определить такое состояние самому человеку и его близким? Есть некоторые общие  симптомы:

• Человек испытывает постоянное чувство тяжести в теле или «камень на душе».
• Состояние ухудшается к вечеру, потребность в сне увеличивается. (При обычной депрессии всё наоборот).
• Критика и осуждение кажутся непереносимыми и вызывают бурную реакцию.
• Впереди видятся только проблемы и сложности, будущее страшит.
• Постоянное копание в себе мешает жить, понимание смысла жизни теряется.

Особенностью такой формы депрессии является также то, что человек, даже очень страдая, не осознаёт, что это серьёзно, и пытается с этим жить. Он надеется: «Пройдёт!». Поэтому не ищет помощи, которая ему очень нужна. Более того, такой человек ещё и чувствует свою вину: «У меня же всё хорошо, почему же мне так плохо? Зачем я буду волновать других своими проблемами? У других проблемы серьёзнее». Тем более, что окружающие могут сказать: «Нам бы твои проблемы! С жиру бесишься!».

Что же делать? 

Во-первых, осознать, что проблема есть, что это состояние мешает жить и с ним нужно что-то делать.

Во-вторых, найти компетентного человека, с которым можно безопасно обсудить своё состояние.

В-третьих, пересмотреть свой режим деятельности, уделив время физической культуре, двигательной активности и занятию любимыми делами (речь не идёт сейчас о работе).

А главное: расставить приоритеты. Как  писал Ницше:  «Человек выдержит любое как, если знает, зачем». Поймите: зачем вы в этой жизни? С какой целью совершаете определённые действия или терпите какие-то лишения и трудности? Почему рядом с вами именно эти люди? Что дают они вам? Что вы даёте или можете им дать? 

Многие, кто пережил депрессию, говорят, что в этот момент ощущали бессмысленность своего существования. Наполните жизнь смыслом, и она станет приемлемой, а, возможно, и радостной. Чтобы быть самодостаточным человеком и жить полноценной жизнью, нужно понимать свою роль в этой жизни и уважать себя. Делайте то, за что вы можете себя уважать! Будьте внимательны к себе и своим близким!

А что же делать тем, кто рядом с депрессивным человеком? Всё то же самое: серьёзно отнестись к его состоянию и вселять уверенность, что его можно изменить; посоветовать специалиста; вовлекать в интересные ( новые, необычные) дела и виды деятельности. И главное: постоянно говорить ему о том, как он значим для вас и окружающих. Каждый человек уникален и незаменим!

симптомы «улыбчивой» депрессии. Что такое «веселая» депрессия и почему депрессивные люди много смеются?

Депрессия с «улыбкой на лице» представляет самую большую опасность. На самом деле зафиксировано очень много случаев, когда человек, выглядевший еще вчера очень счастливым, на другой день по собственному желанию внезапно расставался с жизнью. Почему так происходит? Потому что все люди очень разные. Кто-то любит перекладывать свои проблемы на окружающих, а кто-то тщательно их скрывает от посторонних глаз.

Что это такое?

В психологии есть такой термин – «улыбающаяся» депрессия. Она предполагает улыбчивый вид у человека именно в то время, когда ему становится очень плохо в душевном плане. Улыбка на лице во время наступления негативного настроения говорит о том, что люди с депрессией стараются не показывать всем окружающим, как им плохо.

«Смеющаяся» депрессия в современном мире встречается сплошь и рядом, и причин тому тоже может быть большое количество. Происходит так потому, что некоторые люди не научились справляться со своими эмоциями. В большинстве случаев они стараются выполнять те повседневные действия и обязанности, которые им не нравятся. Но эти действия и обязанности всегда считались и будут считаться полезными.

Например, некоторые субъекты посещают фитнес-клуб не потому, что им очень нравится это делать, а потому, что так делать нужно. Наблюдения показали, что люди, которые живут и действуют не так, как им хочется, на самом деле подвержены депрессии.

Происходит так потому, что они приказывают себе делать то, что им вовсе не хочется. Получается так, что они просто заставляют себя улыбаться через усилие. Такие действия отражаются на психике.

К вышеуказанному фактору нередко добавляется еще один. Зачастую субъекты в депрессивном состоянии «натягивают» улыбку на лицо, потому что испытывают давление извне. Например, они не выставляют истинные переживания на обозрение, чтобы их близкие люди не расстроились.

Если между супругами случается развод, то они всячески маскируют свои истинные эмоции под улыбкой. Так они делают, чтобы их дети не испытали стресс.

Учтите: сильное осознание ответственности давит на психику человека и мешает ему осознать проблему. В результате его состояние ухудшается, и наступает «смеющаяся» депрессия.

Некоторые субъекты думают, что для наступления серьезной депрессии должны быть серьезные основания, например, потеря близких людей, болезнь и другое. Если человек не находит именно таких трагических причин, то он считает, что не вправе впадать в уныние. Плохое настроение он старается игнорировать, считая, что это настроение является проявлением некой блажи.

Тем не менее некоторые люди склонны к депрессиям подобного рода. Им достаточно небольшого толчка для того, чтобы их общее настроение ухудшилось надолго. Причем такое состояние души очень сложно определить.

Поэтому скрытая форма депрессивного состояния очень опасна по сравнению с той формой, которая видна невооруженным глазом. Почему? Потому что депрессивное состояние, носящее классический характер, сразу же распознается, и с ним человек начинает бороться.

При наступлении «улыбчивой» депрессии человек остается энергичным до последней минуты. Он старается так завуалировать свое состояние, что его родные узнают о проблемах только тогда, когда наступает трагедия.

Основные симптомы

Данный недуг очень коварен, так как симптомов у него очень много. Именно поэтому болезнь долгое время может оставаться вне поля зрения и доводить человека до крайней черты.

Происходит так потому, что субъект до последнего часа улыбается и даже шутит, если рядом с ним находятся люди. Однако стоит такому субъекту остаться наедине со своим «я», он подвергается душевным мукам и может чувствовать разные неприятные вещи.

Перечислим их.

• Постоянная усталость и разбитость даже после сна. Когда человек испытывает постоянное психическое напряжение, его организм не успевает полностью расслабиться и отдохнуть во время сна. Поэтому сон депрессивного субъекта будет оставаться тревожным и чутким.
• Одиночество. Страдающий от негативного состояния субъект старается держаться особняком от людей. Он боится, что его состояние люди заметят и будут насмехаться над ним. Поэтому человек все больше и больше уходит в себя.
• Жизнь, в которой нет будущего. Субъект, который страдает от депрессии, настолько погружен в свои проблемы, что не видит смысла больше жить и бороться. Его воспаленное сознание просто не может найти выход из сложившейся ситуации. Поэтому мозг человека с душевными травмами впадает в ступор.

На самом деле вышеперечисленные признаки не являются единственными. Поэтому специалисты их делят на определенные группы. Рассмотрим следующую группу симптомов, свидетельствующих о том, что человек страдает.

Потеря аппетита или, наоборот, его усиление. Ни для кого не секрет, что человек, страдающий от депрессии, начинает либо очень много есть, либо еда вызывает у него отвращение. Происходит так потому, что у субъекта нарушается гормональный фон, который и дает такой эффект. Поэтому индивидуум либо быстро набирает вес, либо сильно худеет.

Боли, носящие физиологический характер. У человека могут болеть спина, зубы, мышцы и даже живот. Все это происходит потому, что депрессивное состояние негативно влияет на весь организм в целом.

Например, если состояние сказывается на перистальтике кишечника, то больной страдает от метеоризма, запоров или очень жидкого стула. Причем таблетки не дают стойкого эффекта. И тогда человек начинает думать, что серьезно болен и обращается к узким специалистам за помощью. Однако исследования показывают, что его физическое состояние находится в норме. Поэтому знайте: вместо того, чтобы обвинять врачей в некомпетентности, необходимо обратить внимание на свое душевное состояние.

Страдает внешний вид. Из-за гормональной перестройки, которая была спровоцирована душевными переживаниями, у человека могут выпасть волосы и даже зубы.

Речь становится замедленной из-за постоянных негативных раздумий. Головные боли не проходят даже тогда, когда человек употребляет очень сильные таблетки. Причем пилюли депрессивные субъекты пьют бесконтрольно. И это тоже приносит неоспоримый вред здоровью.

Если такие симптомы долго не проходят и при посещении докторов выясняется, что ваше тело совершенно здорово, вам нужно обратиться к опытному специалисту, который «лечит душу».

Как избавиться от депрессии?

При обнаружении «веселой» депрессии у ваших близких или у самого себя, не стоит впадать в панику. Главное, что вы все-таки выявили проблему. А как с ней справиться, узнайте из рекомендаций специалистов, представленных далее.

В первую очередь необходимо взять под контроль свое негативное состояние и признать, что вы на самом деле страдаете от душевных переживаний. Не стесняйтесь признаться себе и своим близким, что вы испытываете нестерпимые внутренние муки. Просто поймите, что безнадежность и апатия – это не стыдно.

Чтобы выполнить вышеуказанный пункт, вам нужно найти человека, которому вы полностью доверяете. Затем поделиться с ним проблемами, которые вас одолели. Идеальный вариант – это отыскать хорошего специалиста. Тогда вы точно сможете получить помощь.

Чтобы вы смогли преодолеть свой недуг, вам нужно провести мероприятия по поднятию своей же самооценки. Она, как иммунитет, сможет в дальнейшем защитить вашу психику от негативного воздействия.

Полное погружение в работу – это очень хорошо. Однако не забудьте, что переутомление тоже чревато различными негативными последствиями для психического состояния. Поэтому старайтесь не перегружать себя различными делами.

Разнообразные вкусности существенно поднимают настроение. Поэтому ешьте аппетитные продукты (фрукты, шоколад и подобное), совмещайте приятное с полезным.

Как помочь другому человеку?

Случается так, что некоторые люди все время думают о том, что так и не смогли или не захотели вовремя помочь близкому человеку (другу, родственнику). В результате с ним произошла трагедия.

Тогда человек, который так и не смог помочь другому найти выход, сам начинает чувствовать себя виноватым в трагедии из-за своего же равнодушия. Чтобы такого не случилось, внимательно относитесь к своим близким. Тогда вы сможете им вовремя оказать помощь, и ваше душевное состояние останется в норме.

Присматривайтесь к людям. Проявляйте внимательность и тогда вы легко сможете определить, что с вашим другом или близким человеком произошла беда. Если вы увидели, что в поведении субъекта произошли какие-либо изменения, которые свидетельствуют о наступлении у него негативного состояния, попробуйте с ним откровенно поговорить.

Действуйте осторожно, чтобы не спугнуть человека. Если вы его спугнете навязчивыми действиями, то он может полностью «закрыться» от вас. Тогда вы уже ничем не сможете помочь. Поэтому, прежде чем начать разговор, расположите собеседника к себе. Всеми силами покажите доброжелательное настроение. Не давите на человека. Действуйте мягко, но настойчиво.

Когда вы выясните, что человек на самом деле испытывает душевные муки, убедите его незамедлительно обратиться к специалисту, который поможет выявить степень депрессии и назначит адекватное лечение. А пока человек не обратился за помощью к доктору, станьте его «слушателем». Пусть он расскажет вам, что его беспокоит. Попробуйте дать небольшой совет, который поможет хоть на время купировать проблему.

Дальше вам нужно попробовать повысить самооценку человека, который страдает от депрессии. Для этого расскажите про его сильные стороны. Укажите на слабые места в его характере и объясните, что слабые стороны в характере имеются абсолютно у всех индивидуумов. Еще скажите, что на земле нет совершенных людей.

Пока человек страдает от «смеющейся» депрессии, постарайтесь не оставлять его в одиночестве. Поддерживайте его, дайте ему шанс снова вернуться к нормальной жизни.

Например, предложите совершать вместе пробежки по утрам или записаться в спортзал.

Смеющаяся депрессия. Запись на… — Психолог Инга Игнатеня

Да разверзнет господь. Смотреть сериалы – это значит тупить? Как вы думаете?
🔻Или это значит получать ежевечерний сеанс психотерапии?

Даже «тупить» полезно, потому что состояние транса уменьшает тревогу и напряжение. Но если вы смотрите, например, «РАССКАЗ СЛУЖАНКИ», то потупить не получится.

Спойлерить не буду, поэтому смело читайте дальше.

Фредова сходу вызывает доверие, она бледна и напугана. Её дочь отобрали, о муже она ничего не знает, все ждут от неё беременности, которая никак не наступает. Когда же она родит, ребенка отберут.

В самом начале Фредова встречается с напарницей (поодиночке ходить нельзя) чтобы пойти в магазин.

И когда она произнесла:
«Гленнова такая же скучная, как моя задница», я тут решила продолжать смотреть сериал, хотя до этого были сомнения.

Уж слишком все было медленно и печально. Но в этой тягучести сериала заложен особый смысл, и вы его поймёте со временем.

Продолжим о героях.
🔻Командор Фред Уотерфорд выглядит именно так, как и полагается выглядеть функционеру тоталитарного режима.

Отсутствие эмоций на его холеном лице дает надежду героине (вдруг он свой?) и заставляет переживать зрителя (вдруг провокатор?).

Водитель Ник вообще тёмная лошадка, делает что хочет, и все ему сходит с рук.
Уже давно, казалось, должен висеть на стене за свои художества, ан нет.

Самые противоречивые чувства вызвали у меня Серена Уотерфорд и тётка Лидия. О них поговорим на эфире в воскресенье в 10:00 мск. Как и о многих других.

🔻Это будет эфир-терапия, приходите на на него с ручкой и блокнотом (а то и с пулемётом😊)

Сериал поднимает со дна души патологический материал и даёт возможность с ним разобраться.

Персонажи и сюжет важны в той мере, в какой они вызывают у нас эмоции. Сильные эмоции возникают неспроста.

Это наши собственные чувства, которые мы однажды заблокировали, исключили из-за их непереносимости.

В тот момент, чаще всего это детский и подростковый возраст, у нас не было ресурса их прожить.
Было слишком больно, страшно, стыдно.

Это называется травматическое расщепление.

🔻Когда мы смотрим фильм, мы можем прожить СВОИ исключённые эмоции благодаря происходящему на экране.

Таким образом мы возвращаем себе целостность, нарушенную в момент получения психотравмы.

Психотравма — это эмоциональная травма, поэтому лечат ее через проживание эмоций.
Выход из травмы там же, где и вход.

Поэтому без переживаний тут никак.

Попереживать придется, и поплакать, и позлиться, и живот от страха скрутит, но зато вы станете более адаптивными и будете лучше справляться с жизненными задачами.

Жду вас на эфире в воскресенье 8.08 в 10:00 мск.

#ингаигнатеня #игнатеня_психолог #самооценка_игнатеня #рассказслужанки

Депрессия помешала беременным распознавать положительные эмоции у детей

Фотографии детских лиц, которые предлагали оценить участницам эксперимента.

Anne Bjertrup et al. / ecnp-2018

Беременные женщины с биполярным расстройством или депрессией в анамнезе и здоровые беременные женщины по-разному распознают эмоции по выражениям лиц. В зависимости от заболевания, они оценивают смеющиеся лица выше, а недовольные и испуганные ниже, чем здоровые добровольцы. Датские медики рассказали о пилотном исследовании на конференции Европейской коллегии нейропсихофармакологии, которая проходила с 6 по 9 октября в Барселоне.

По данным на 2014 год, в течение предыдущего года около восьми процентов жителей Евросоюза страдали депрессией, причем у женщин она встречалась почти вдвое чаще, чем у мужчин. Более раннее исследование показало, что биполярное расстройство наблюдалось у одного процента европейцев. Учитывая, что в странах Евросоюза ежегодно рождается около 5,1 миллиона младенцев, более 250 тысяч беременных женщин, вероятно, будут страдать одним из двух расстройств.

Ранее исследователи выяснили (1, 2), что людям, когда-либо страдавшим депрессией или биполярным расстройством, сложнее распознавать эмоции. Те, у кого было биполярное расстройство, глядя на лица чаще видят положительные эмоции и оценивают их интенсивность выше, чем добровольцы без этих расстройств в анамнезе. Страдающие депрессией, наоборот, больше сосредотачиваются на негативных эмоциях и склонны оценивать эмоциональное состояние ниже, чем здоровые люди.

Датские медики под руководством Анны Бьертуп (Anne Bjertrup) из Психиатрического центра при Копенгагенском университете решили проверить, как будут распознавать лица беременные женщины с депрессией или биполярным расстройством по сравнению со здоровыми беременными женщинами. Исследователи предположили, что беременные с биполярным расстройством в анамнезе будут лучше распознавать положительные эмоции, а те, у кого когда-либо была депрессия, будут сосредотачиваться на отрицательных эмоциях.

Для участия в экспериментах медики пригласили 29 беременных женщин, у которых когда-либо были симптомы депрессии (22 человека) или биполярного расстройства (семь человек), но во время исследования они были в стадии ремиссии. К другой группе относились 28 здоровых женщин на 27-39 неделях беременности. Еще 18 не беременных женщин вошли в контрольную группу.

Все участницы проходили тесты, оценивающие их эмоциональный интеллект. Женщин просили интерпретировать и оценить выражения взрослых и детских лиц на фотографиях, по шкале степени эмоции, например, «очень грустный» — «очень счастливый». Также участниц просили оценить младенческий смех и плач.

Как и предполагали исследователи, беременные женщины с биполярным расстройством в анамнезе хуже «считывали» выражения лиц в целом, но при этом лучше, чем здоровые добровольцы, распознавали положительные эмоции у взрослых (p =0,008). Также они выше оценивали «умеренно счастливые» детские лица (p=0,02), чем здоровые женщины. В то же время беременные женщины, когда-либо страдавшие депрессией, чаще распознавали отрицательные эмоции на лицах взрослых (p=0,02) и ниже, чем здоровые добровольцы, оценивали младенческий плач (p=0,02).

По словам Анны Бьертуп, это было пилотное исследование, и его результаты требуют проверки на бóльшей выборке. «Стоит отметить, что это исследование не говорит о том, что страдающие расстройствами женщины — «плохие матери». Оно просто означает, что из-за своей истории болезни они могут испытывать трудности при интерпретации эмоциональных нужд своих детей. А мы, как врачи, должны лучше знать об этих возможных трудностях…».

Ранее нейрофизиологи выяснили, что биполярное расстройство можно отличить от депрессии даже в стадии ремиссии по характеру активности головного мозга. У пациентов с биполярным расстройством активность миндалины обычно ниже, чем у людей, страдающих депрессией.

Екатерина Русакова

«У депрессии нет лица». Люди делятся снимками родных перед самоубийством, чтобы депрессию принимали всерьёз

Сотни пользователей соцсетей на Западе запустили флешмоб #faceofdepression (#лицо депрессии), чтобы доказать, что люди, которые страдают от этого заболевания, часто не выделяются из толпы и ничем не выдают своё состояние. А это значит, к словам человека о том, что ему плохо, стоит всегда относиться всерьёз. Пока не стало слишком поздно.

10 сентября считается Всемирным днём предотвращения самоубийств, а в США — и вовсе весь сентябрь. Очень часто суицид становится итогом затяжной депрессии, поэтому в социальных сетях на Западе появился новый хэштег #faceofdepression (#лицо депрессии). Пользователи запустили флешмоб, в котором объясняют, что люди с депрессией вовсе необязательно выглядят подавленными или грустными.

Очень многие не просто поделились своими фотографиями, но и рассказали истории, читая которые, начинаешь понимать, что определить потенциального самоубийцу только по внешности практически невозможно. Как и по поведению — страдающие от депрессии люди тоже ходят на вечеринки, улыбаются и смеются. Но если они говорят вам, что им очень плохо, им лучше поверить на слово.

Эта девушка рассказала, что с 14 лет переживала, что люди не будут относиться к её переживаниям всерьёз, ведь она выглядит «недостаточно депрессивно».

Ты не похожа на самоубийцу. Я помню, как доктор сказал мне это, когда мне было 14, и я призналась, что думаю о суициде. Я помню свою растерянность после этих слов. А как я должна выглядеть? В одной руке держать упаковку таблеток, а в другой — предсмертную записку?

Другая участница флешмоба призналась, что очень часто переживает самые тёмные дни именно тогда, когда выглядит наиболее «здоровой».

«В депрессии. Ага, и здесь в депрессии».

Депрессия, по её словам, — это одновременно и страдания, и попытки подстроиться под общество.

У депрессии нет лица. Она очень жестока, и часто в те дни, когда я выгляжу «наименее» депрессивной, я страдаю сильнее всего. Существует стигма: чтобы твою боль воспринимали всерьёз, надо выглядеть подавленным. Депрессия — это прятаться в кровати. Но вместе с тем имитировать улыбку на людях. Депрессия — это когда встаёшь уже уставшим. Но вместе с тем внезапные вспышки энергии в попытках развлечь себя. Депрессия — это слёзы, ненависть к себе и страх. Но вместе с тем смех и попытки подстроиться под общество. Депрессия — это тьма и холод. Но вместе с тем «нормальная» жизнь и «полноценное» функционирование. Не судите — вы никогда не знаете, что человек скрывает за улыбкой.

Ещё одна пользовательница показала, какая тонкая грань лежит между «нормальным» и «депрессивным» состоянием.

«15:00. 15:15 — после панической атаки».

Пожалуй, самая леденящая кровь часть флешмоба — фотографии улыбающихся и смеющихся людей, которые через некоторое время после момента, когда были сделаны снимки, наложили на себя руки или попытались это сделать. И короткие и выразительные истории их близких и родных.

«На двух этих фотографиях он за шесть и за два месяца до совершения самоубийства».

«Это моя дочь накануне того, как очнулась в больнице. В тот вечер она танцевала с отцом и выглядела так, будто прекрасно проводит время. К счастью, она выжила и учится бороться с депрессией. Тогда ей было восемь лет».

«Это мой 17-летний сын прямо перед тем, как подойти к компьютеру и посмотреть, как правильно вешаться. Два дня спустя он последовал этим инструкциям».

«Это мой парень за две недели до того, как повесился. Никогда этого не пойму».

Некоторые люди просто делились своими фотографиями с хэштегом. И эти снимки никак не отличаются от тех, что могли бы сделать вы или ваши знакомые. Что ещё раз доказывает, что у депрессии действительно нет какого-то особого лица и лучше поверить на слово, что человеку плохо, пока не стало слишком поздно.

В рамках флешмоба вдова солиста Linkin Park Честера Беннингтона поделилась последним видео с участием мужа. На нём музыкант всего за 36 часов до смерти задорно смеётся и играет с детьми. И как и по всем этим людям, по нему нельзя сказать, что он страдает от депрессии.

Но американские учёные всё же считают, что по фотографиям в инстаграме можно понять, есть у человека депрессия или нет. Разработанная ими компьютерная программа в подавляющем большинстве случаев угадывала, какие снимки сделали люди, страдающие этим заболеванием. Оказалось, что они чаще используют определённый фильтр и цветовую гамму.

depression

depression [dɪ’preʃ(ə)n] сущ.
общ.	угнетенное состояние; подавленное настроение; упадок; низина; впадина; лощина; уныние; снижение (давления и т. п.); падение; понижение местности; углубление; кризис; тоска; угнетение; падение деловой активности; понижение; сплин (Andrew Goff); заглубление (ABelonogov); втиснение; упадок сил, духа, настроения (kentgrant); вдавленность; угнетённое состояние; упадочное настроение; хандра; ямина
Gruzovik	задавленность; подавленность; придавленность; убитость; угнетённость; удручённость
авиац.	наклонение
авиац., мед.	подавленное состояние
алюм.	разрежение (в обжиговой печи aivanov)
астр.	угловое склонение (звезды)
астр., Макаров.	угол погружения светила за горизонт
аэрогидр.	зона низкого барометрического давления
бизн.	спад деловой активности; экономический кризис; застой
бур.	опускание
бухг.	понижение (напр. зарплаты)
воен.	склонение (орудия)
воен., арт.	склонение орудия
воен., тех.	оседание (грунта, фундамента)
геол.	вмятина; оседание; прогиб; западина (sink)
геофиз.	погружение
горн.	вышлюзовывание (при кессонных работах)
диал., геогр.	перелой (serving to carry off water from one reservoir into another during a flood)
космон.	отрицательная высота небесного светила; положение небесного светила ниже горизонта; состояние подавленности; угол склонения; просадка
Макаров.	вмятость; выемка (углубление); низменность (расположенная ниже уровня моря); ослабление (интенсивности); осадка; отпечаток от вдавливания; понижение уровня; продавливание; разрежение (атмосферное); район пониженного атмосферного давления, окружённый более высокими давлениями; след от вдавливания; спуск; углубление (низкое место, впадина); уменьшение действия; уменьшение (количества); циклон
мат.	понижение порядка уравнения; понижение степени уравнения; яма
мед.	вдавление; западение; ослабление; снижение действия; подавление; депрессивный синдром; уменьшение
мет.	вмятина (на поковке)
метеор., Макаров.	депрессия (область пониженного атмосферного давления); падение барометра; понижение давление; понижение давления
мор.	наклонение горизонта; астр снижение (светила); впадина (под днищем СВП); угол снижения (орудия)
муз.	понижение звука
нейр.сет.	ослабление (синаптической связи, источник dimock)
океан.	зона пониженного атмосферного давления; пониженная часть ложа океана
оруж.	склонение оружия (ABelonogov); угол склонения для станка (ABelonogov); угол склонения для установки (ABelonogov); упадок (сил ABelonogov)
полим.	раковина (на поверхности изделия)
психиатр.	подавленное психическое состояние (ART Vancouver)
психиатр., уст.	баритимия; депрессивное состояние; угнетённое психическое состояние
психол.	угнетенное настроение
радио., Макаров.	подавление (сигнала); подавление сигнала
рыб.	ямка (dimock)
рыб., анат.	впячивание (dimock)
с/х.	ложбина
силик.	подавление (напр, кристаллизации); вдавливание (индентора)
стр.	выбоина (дороги); выемка углубление
тех.	выбоина (след пластической деформации при ударе); выемка; котлован; область пониженного давления; вдавливание; зона низкого давления; зона пониженного давления; нажатие; область низкого давления; прогибание; котловина; область низкого атмосферного давления; низина (расположенная ниже уровня моря); углубление (низкое место); циклон (метео); область низкого атмосферного давления (метео)
тех., Макаров.	отпечаток
физ.	разрежение; вакуум
эк.	спад
экол.	низменность; область пониженного атмосферного давления
элхим.	углубление (на поверхности)
энерг.	переохлаждение; разряжение
юр.	депрессия психогенная
Gruzovik, геол.	западина; провал
Gruzovik, диал.	верх
Gruzovik, мед.	вдавленность
Gruzovik, психиатр.	хандра; депрессия
Gruzovik, психол.	упадочное настроение
Gruzovik, разг.	низь; продавлина
Gruzovik, тех.	гнездо
depressions сущ.
космет.	дефект кожи (estherik); углубление (estherik)
water-filled depression сущ.
Gruzovik, диал.	музга
Depression [dɪ’preʃ(ə)n] сущ.
дип.	Великая депрессия (США)
depression CNS сущ.
лазер.мед.	угнетение (ЦНС LINLINE)
depression [dɪ’preʃ(ə)n] прил.
геол.	впадинный (igisheva)
Gruzovik, диал.	перелой (serving to carry off water from one reservoir into another during a flood)
depression [dɪ’preʃ(ə)n] сущ.
кард.	уменьшение амплитуды (на ЭКГ: напр., R wave depression in V1, V2 leads — уменьшение амплитуды зубца R в отведениях V1, V2 Min$draV); опущение (ST segment depression — опущение сегмента ST Min$draV)
политэк.	экономический спад (kentgrant)
эк.	дефолт (The reconstruction of New Holland is a massive endeavour which has been passed around from one company to the next, but each new architectural vision eventually fell to the dramatic events of the end of the 20th century: the change of power, the White House coup in 1993, the depression on 1998. kentgrant); упадок экономики (kentgrant)
Gruzovik, геол.	играть на понижение
Английский тезаурус
depression [dɪ’preʃ(ə)n] сущ.
мед.	A mood disorder characterized by sadness, inactivity, and inability to take pleasure or interest in usual activities. The changes in mood can interfere with daily life and normal functioning. Use of some antiretroviral ARV drugs may cause depression.

Что такое улыбающаяся депрессия?

Хотя «улыбающаяся депрессия» не является клиническим диагнозом, для многих людей это настоящая проблема. Обычно улыбающаяся депрессия возникает, когда люди, страдающие депрессией, маскируют свои симптомы. Они прячутся за улыбкой, чтобы убедить других в том, что они счастливы.

Следовательно, этот тип депрессии часто остается незамеченным, потому что, когда большинство людей представляют себе депрессивного человека, они думают о ком-то, кто выглядит очень грустным или много плачет.И хотя это правда, что грусть и необъяснимые приступы плача являются обычными характеристиками депрессии, не все выглядят грустными, когда они находятся в депрессии.

Люди с улыбающейся депрессией часто выглядят счастливыми для внешнего мира и держат свою депрессию в секрете.

Признаки и симптомы

Независимо от того, являетесь ли вы тем, кто изо всех сил пытается притвориться счастливым, когда на самом деле нет, или у вас есть любимый человек, который, как вы подозреваете, может скрывать свою боль, понимание улыбающейся депрессии может помочь вам предпринять позитивные действия.Вот обзор признаков и симптомов улыбающейся депрессии.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), почти 265 миллионов человек во всем мире страдают депрессией. Люди с улыбающейся депрессией могут испытывать многие классические симптомы депрессии, включая глубокую печаль, низкую самооценку и изменения в своей повседневной жизни. Некоторые из этих симптомов могут наблюдаться другими, в то время как другие симптомы могут оставаться в секрете.

Люди с улыбающейся депрессией нередко очень стараются скрыть свои симптомы.По этой причине важно искать другие менее очевидные признаки того, что что-то не так, например, изменение их привычек, усталость и потеря интереса к вещам, которые когда-то им нравились.

Вот список возможных признаков, на которые стоит обратить внимание:

• Изменения аппетита : некоторые люди переедают, когда находятся в депрессии, другие теряют аппетит. Изменение веса является обычным явлением при любом типе депрессии.
• Изменения сна : Некоторым людям трудно встать с постели, когда они находятся в депрессии, потому что они все время хотят спать.Другие не могут спать и могут сообщать о бессоннице или проявлять серьезные изменения в своих привычках сна, например, бодрствовать ночью и спать днем.
• Чувство безнадежности : Вина, никчемность и чувство безнадежности — обычное явление.
• Потеря интереса к занятиям : Люди с улыбающейся депрессией могут не интересоваться занятиями, которые им обычно нравятся.

Несмотря на эти признаки и симптомы, люди с улыбающейся депрессией по-прежнему могут казаться высокофункциональными.Они могут сохранить постоянную работу и продолжать вести активную общественную жизнь. Они могут даже казаться веселыми и оптимистичными. По этой причине важно открыто говорить о проблемах психического здоровья. Это может дать им смелость раскрыть свои чувства.

Почему люди скрывают свою депрессию

Люди нередко скрывают свою депрессию. От желания защитить свою частную жизнь до боязни осуждения других — существует множество личных и профессиональных причин, по которым люди скрывают свои симптомы депрессии.Вот более подробный взгляд на то, почему люди держат депрессию в секрете.

Страх обременения других

Депрессия и чувство вины, как правило, идут рука об руку. Следовательно, многие люди не хотят обременять кого-либо своей борьбой. Этот факт может быть особенно актуален для людей, которые привыкли заботиться о других, а не о том, чтобы другие заботились о них. Они просто не знают, как попросить о помощи, поэтому держат свою борьбу при себе.

Смущение

Некоторые люди считают, что депрессия — это недостаток характера или признак слабости.Они могут даже поверить лжи о том, что они должны быть в состоянии «выбраться из нее». Когда они не могут, они думают, что с ними что-то не так. Следовательно, они могут стесняться депрессии, потому что думают, что должны справиться с ней самостоятельно.

Отказ

Улыбающаяся депрессия может быть результатом отрицания человеком того, что он чувствует себя подавленным. Они могут думать, что пока они улыбаются, у них не должно быть депрессии. Многие люди не могут признать, что с ними что-то не так.Им легче притвориться, будто с ними все в порядке, чем рассказать о том, что они на самом деле чувствуют.

Страх перед ответной реакцией

Иногда людей беспокоят личные и профессиональные последствия депрессии. Например, комик или юрист могут быть обеспокоены тем, что их работодатель усомнится в их способности выполнять свою работу. Или кто-то может беспокоиться, что партнер бросит его, если он раскроет, что у него депрессия. Поэтому вместо того, чтобы рисковать быть осужденными или наказанными за депрессию, они прячутся за улыбкой.

Беспокойство о том, чтобы выглядеть слабым

Люди с улыбающейся депрессией часто опасаются, что другие воспользуются ими, если они раскроют, что у них депрессия. Они не только беспокоятся о том, что другие сочтут их слабыми и уязвимыми, но и обеспокоены тем, что другие будут использовать их депрессию как рычаг против них. Они скорее будут выглядеть крутыми, чем признают, что им нужна помощь.

Вина

Поскольку чувство вины обычно сопровождает депрессию, иногда люди не чувствуют, что они должны впадать в депрессию.Они могут думать, что у них хорошая жизнь, и они не должны чувствовать себя плохо.

Они также чувствуют, что, должно быть, делают что-то не так или что они как-то виноваты в депрессии. Следовательно, они чувствуют себя виноватыми, а иногда даже стыдятся своей депрессии. Поэтому они скрывают это за улыбкой.

Нереалистичные представления о счастье

Социальные сети нереально изображают счастье. Многие люди просматривают социальные сети и видят фотографии счастливых людей.Следовательно, они начинают верить в то, что они единственные, кто борется с проблемами психического здоровья. Они могут чувствовать себя более изолированными, чем когда-либо, и это может заставить их скрывать свою борьбу.

Перфекционизм

Перфекционисты часто овладевают искусством выглядеть безупречно. А для многих это означает сокрытие любой боли или проблем, которые они испытывают. В результате признание в депрессии будет означать, что их жизнь не идеальна, и они просто не могут заставить себя сделать это.

Риск самоубийства

Депрессия часто вызывает мысли о смерти и самоубийстве. Но иногда людям с клинической депрессией не хватает энергии, чтобы составить план и довести дело до конца. В то время как любой, кто страдает депрессией, подвержен риску самоубийства, люди с улыбающейся депрессией могут подвергаться особенно высокому риску, потому что они хорошо функционируют.

Люди с улыбающейся депрессией часто имеют достаточно энергии, чтобы реализовать свои суицидальные мысли.Более того, люди с улыбающейся депрессией также часто остаются без лечения. А невылеченная депрессия может со временем усугубиться и повысить вероятность самоубийства.

Лечение депрессии с улыбкой

Человеку с улыбающейся депрессией официально может быть поставлен диагноз депрессии с атипичными чертами. Например, выглядеть счастливым нетипично для тех, кто чувствует себя подавленным.

Но, как и другие типы депрессии, улыбающаяся депрессия излечима.Лечение может включать прием лекарств, беседу и изменение образа жизни, например диету и упражнения.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом. Объясните, что в последнее время вы не чувствовали себя, и опишите некоторые симптомы, которые вы испытываете.

Ваш врач может исключить проблемы с физическим здоровьем, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов, и может помочь в направлении к другим поставщикам услуг, например к психотерапевту или психиатру.

Как помочь кому-то еще

Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых улыбающаяся депрессия, поделитесь своими опасениями.Нормализовать проблемы с психическим здоровьем и поговорить с ними о том, как им получить помощь. Предлагайте эмоциональную поддержку, а также практическую поддержку.

Например, вы можете предложить поездку на прием к врачу или, в зависимости от характера ваших отношений, вы можете даже предложить посетить их. Также направьте их к ресурсам сообщества. Расскажите им об услугах по охране психического здоровья, которые могут быть им доступны.

Если близкий человек отказывается получить помощь, вы можете подумать о том, чтобы поговорить с терапевтом самостоятельно.Разговор с кем-то может помочь вам справиться со стрессом, а также укрепит стратегии, которые вы можете использовать, чтобы помочь близкому вам человеку.

Слово от Verywell

Люди с улыбающейся депрессией часто маскируют свою печаль улыбкой и внешним видом, призванным скрыть их внутреннее смятение и страдания. Если вы или ваш любимый человек испытываете симптомы депрессии, но скрываете их от всех остальных, вам необходимо знать, что есть помощь и есть надежда на это состояние.

Сделайте первый шаг и обратитесь за помощью. При правильном лечении и поддержке ваша внешняя улыбка скоро станет соответствовать вашим внутренним ощущениям.

«Веселящий газ» может помочь при тяжелой депрессии

Алан Мозес
HealthDay Reporter

ЧЕТВЕРГ, 10 июня 2021 г. (Новости HealthDay) — Когда антидепрессанты не справляются с трудноизлечимой депрессией, Согласно новому исследованию, обычный анестетик, известный под названием «веселящий газ», может быть безопасной и эффективной альтернативой.

Это открытие следует из работы с 28 пациентами, борющимися с «устойчивой к лечению большой депрессией», тяжелым состоянием, которым, по словам исследователей, страдает около одной трети всех пациентов — примерно 17 миллионов взрослых американцев — у которых развивается большое депрессивное расстройство.

У таких пациентов антидепрессанты часто не помогают. Но после трех часовых сеансов ингаляции веселящего газа, которые длились три месяца, у 85% пациентов наблюдалось значительное облегчение депрессии, которое длилось несколько недель после лечения.

«Веселящий газ — это закись азота, один из старейших и наиболее часто используемых анестетиков», — пояснил автор исследования Питер Нагеле, заведующий кафедрой анестезии и интенсивной терапии Чикагского университета.

«И мы обнаружили, что веселящий газ в гораздо меньшей концентрации, чем используется, например, во время стоматологических процедур, может помочь пациентам с трудноизлечимой депрессией», — сказал Нагеле.

В период с 2016 по 2019 год команда Нагеле опробовала два состава веселящего газа: один на уровне 50% закиси азота и один на уровне 25%.

Предыдущие исследования уже продемонстрировали антидепрессивный эффект на более высоком уровне. Но эти усилия оценивали только 24-часовой эффект после лечения. А пациенты, получавшие более высокие дозы, обычно испытывали побочные эффекты, включая тошноту, седативный эффект и / или «легкую диссоциацию», своего рода мечтательный опыт.

В последнем исследовании пациенты были в возрасте от 18 до 75 лет. Всем было сказано продолжать их обычное лечение депрессии и поддерживать существующий режим лечения антидепрессантами.

Около одной трети подверглись трех сеансам ингаляции с использованием 50% закиси азота, одной трети — ингаляции с использованием 25% закиси азота и одной трети — ингаляции кислорода, не содержащей веселящего газа.

Лечение проводилось через стандартную лицевую маску для анестезии, и все пациенты находились под наблюдением в течение одного часа после лечения.

После того, как четыре пациента вышли из исследования, были получены результаты у 20 пациентов, которые завершили все три сеанса ингаляции, и у четырех пациентов, которые завершили хотя бы одно лечение.

Исследователи обнаружили, что оба препарата обеспечивают значительный контроль депрессии. Фактически, всего один сеанс (в любой дозировке) обеспечил «быстрый» контроль депрессии среди пациентов, отметила команда.

Контроль депрессии также усиливался с течением времени, у некоторых пациентов сохранялся до месяца после лечения. По прошествии трех месяцев команда обнаружила, что у 85% пациентов наблюдалось улучшение симптомов, а у 40% была ремиссия депрессии.

Возможно, что не менее важно, команда также обнаружила, что «использование более низкой концентрации закиси азота также снижает риск побочных эффектов в четыре раза.«

Итак, как именно веселящий газ подавляет депрессию?

« Механизм того, как закись азота оказывает антидепрессивный эффект, неизвестен и, вероятно, отличается от того, как он вызывает седативный эффект и бессознательное состояние, а также облегчает боль », — сказал Нагеле». При этом наиболее широко принятая теория состоит в том, что закись азота блокирует определенный рецептор в головном мозге, называемый NMDA-рецептором, который также считается основным механизмом для [лекарства] кетамина ».

Кетамин — это препарат класса III, входящий в список.Хотя в больницах препарат традиционно используется в качестве анестетика, его также исследовали на предмет его потенциала в качестве «нерекомендуемого» лечения депрессии.

По словам Стивена Холлона, профессора психологии Университета Вандербильта в Брентвуде, штат Теннеси, «кетамин — самая горячая вещь» в мире исследований альтернативного лечения депрессии.

Холлон не принимал участия в новом исследовании и признал, что он плохо разбирается в специфике исследований по лечению депрессии закисью азота.Тем не менее, он подчеркнул, что открытие «предполагает общий механизм» с кетамином. И он охарактеризовал работу Нагеле как «наиболее впечатляющее исследование, подтверждающее концепцию, которое заставит меня захотеть увидеть, как этот вопрос будет продолжен».

Контроль депрессии, наблюдаемый среди пациентов, подвергшихся воздействию веселящего газа в низких дозах, был «настолько хорош или лучше, чем вы надеялись получить в плацебо-контролируемом исследовании с антидепрессантами, а это пациенты, устойчивые к лечению». впечатляет », — отметил Холлон.

«Если бы они представили эти данные в качестве пилотных, я бы профинансировал их для крупного испытания», — добавил он. «Это очень многообещающие результаты».

Отчет Нагеле и его коллег был опубликован 9 июня в номере журнала Science Translational Medicine .

Дополнительная информация

В клинике Мэйо есть дополнительная информация о устойчивой к лечению депрессии.

ИСТОЧНИКИ: Питер Нагеле, заведующий кафедрой анестезии и интенсивной терапии, отделение анестезии и интенсивной терапии, Чикагский университет; Стивен Холлон, доктор философии, профессор психологии, Университет Вандербильта, Брентвуд, Теннесси.; Science Translational Medicine , 9 июня 2021 г.

Низкая доза веселящего газа может помочь пациентам с большой депрессией

Веселящий газ может быть наиболее связан с его использованием в стоматологии, но в последние годы ученые постепенно начали использовать химическое вещество для другой цели: депрессия, не поддающаяся лечению. Результаты небольшого исследования, опубликованного в среду в журнале Science Translational Medicine, показывают, что низкая доза веселящего газа может помочь улучшить симптомы депрессии у пациентов с тяжелой формой депрессии, которая не реагирует на антидепрессанты.

Исследователи из Вашингтонского университета в Сент-Луисе обнаружили, что низкая доза закиси азота, также известная как веселящий газ, была так же эффективна для облегчения депрессии, как и более высокая доза у пациентов с устойчивой к лечению депрессией, с меньшими побочными эффектами после двух недели. Любая доза облегчила симптомы больше, чем плацебо. Для подтверждения результатов планируется более крупное испытание.

Лечебно-резистентная большая депрессия (TRMD), обычно диагностируемая после того, как по крайней мере два антидепрессанта не помогли пациенту, встречается примерно у одной трети пациентов с большой депрессией, что в сумме составляет 17 миллионов человек в США.S. В этой области произошла серия неудач, что побудило исследователей продолжать искать альтернативы.

объявление

«К разочарованию многих людей не было достигнуто большого прогресса», — сказала Кара Зивин, профессор психиатрии в Мичиганском университете, которая не принимала участия в исследовании.

Помимо антидепрессантов и терапии, текущие стратегии лечения TRMD включают электросудорожную терапию и анестетики. Было обнаружено, что кетамин улучшил симптомы депрессии всего за несколько часов.Но специалисты ищут более дешевые и безопасные варианты. «Вам нужно несколько альтернатив, потому что каждый мозг индивидуален», — сказала Кристина Кусин, директор клиники по лечению устойчивой к лечению депрессии Массачусетской больницы общего профиля, которая не принимала участия в исследовании.

объявление

В поисках этих альтернатив исследователи попытались протестировать другие анестетики, такие как закись азота, химическое вещество, которое обычно используется для успокоения людей, подвергающихся медицинским и стоматологическим процедурам.

Предыдущее исследование показало, что веселящий газ улучшает симптомы депрессии через день после лечения. В новом исследовании исследователи хотели посмотреть, будут ли эти эффекты продолжительными и могут ли работать более низкие дозы.

Для этого они набрали 24 пациента с TRMD, которые были рандомизированы в перекрестном исследовании для получения плацебо, низкой или высокой дозы веселящего газа в течение одного часа. На следующих занятиях каждый участник снова был рандомизирован в другую группу лечения.Затем исследователи оценили депрессивные симптомы у 20 участников, завершивших все три сеанса, с помощью различных анкет в течение двух недель после каждого лечения.

После получения любой дозы веселящего газа участники сообщили, что у них было меньше симптомов депрессии, чем у тех, кто этого не делал. В одном конкретном опросе симптомы депрессии снизились на 5-7 баллов по 65-балльной шкале с веселящим газом по сравнению с плацебо через две недели после лечения. Однако высокая доза, 50% закиси азота, вызвала побочные эффекты, такие как тошнота и рвота.Более низкая доза имела гораздо менее частые и менее серьезные побочные эффекты. После того, как все исследование было завершено, симптомы депрессии снизились примерно на 11 пунктов от исходного уровня.

«Я работаю с этими людьми так много лет, что не ожидаю увидеть новых результатов», — сказал Чарльз Конвей, профессор психиатрии Вашингтонского университета и старший автор исследования. «Но пациентам в этом исследовании, некоторых из которых я знаю давно, стало лучше».

Веселящий газ может иметь определенные преимущества перед другими лекарствами и методами лечения.«Это хороший вариант, потому что он уже есть в каждой больнице и каждой лаборатории», — сказал Кузин. Он также имеет менее серьезные побочные эффекты, чем кетамин, и не метаболизируется в организме, добавил Питер Нагеле, ведущий автор исследования. «Он попадает в ваше тело через несколько минут, уходит через несколько минут, и все», — сказал он. Нагеле, анестезиолог из Чикагского университета, подал заявку на патент на использование закиси азота при депрессии.

Однако эксперты предупреждают, что из-за того, как обычно используется анестетик, отсутствуют данные о безопасности при длительном применении.«Мы не знаем, что происходит с мозгом, который постоянно подвергается [воздействию веселящего газа] в течение длительного периода времени», — сказал Кузин. Другие эксперты согласны с тем, что, как и в случае с другими лекарствами, влияющими на мозг, существует вероятность злоупотребления.

Кроме того, 96% участников испытания были белыми, что вызывает опасения по поводу применимости результатов к другим группам населения, отметила Лиза Хардинг, психиатр Йельской школы медицины, не принимавшая участия в исследовании. По ее словам, в следующие исследования исследователей необходимо включить больше людей из разных слоев общества, чтобы доказать эффективность веселящего газа при депрессии в реальном мире.

Хотя результаты предварительные и необходимы дополнительные данные, исследователи надеются, что это может стать еще одним инструментом, который поможет быстро лечить TRMD. «Можно немного посмеяться над этим, — сказал Зивин, не участвовавший в исследовании. «Но если у этого есть польза и нет серьезных побочных эффектов, почему бы не попытаться помочь людям?»

Веселящий газ облегчает симптомы у людей с устойчивой к лечению депрессией — Медицинская школа Вашингтонского университета в Сент-Луисе

Посетите новостной центр

Однократное лечение обеспечивает пациентам быстрый и продолжительный антидепрессивный эффект.

Getty images

Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге.Луис и Чикагский университет обнаружили, что одночасовое лечение, включающее вдыхание смеси кислорода и анестетика закиси азота, также известного как веселящий газ, может значительно улучшить симптомы у людей с устойчивой к лечению депрессией.

Одночасовое лечение, включающее вдыхание смеси кислорода и закиси азота, также известной как веселящий газ, значительно улучшило симптомы у людей с устойчивой к лечению депрессией, согласно новым данным исследователей из Медицинской школы Вашингтонского университета. в г.Луи и Чикагский университет.

Во второй фазе клинических испытаний исследователи продемонстрировали, что симптомы депрессии быстро улучшаются после лечения вдыханием закиси азота. Кроме того, они сообщили, что эффект может длиться несколько недель.

Результаты опубликованы 9 июня в журнале Science Translational Medicine.

«Большой процент пациентов не отвечает на стандартную терапию антидепрессантами — пациенты в этом исследовании потерпели неудачу в среднем 4 раза.5 испытаний антидепрессантов — и очень важно найти методы лечения, которые помогут этим пациентам », — сказал Чарльз Р. Конвей, доктор медицины, профессор психиатрии Вашингтонского университета и один из старших исследователей исследования. «То, что мы увидели быстрое улучшение у многих таких пациентов в исследовании, предполагает, что закись азота может помочь людям с действительно тяжелой устойчивой депрессией».

Конвей

Конвей и другой старший научный сотрудник исследования Питер Нагеле, доктор медицины, профессор и заведующий кафедрой анестезии и интенсивной терапии Чикагского университета, ранее работавший на кафедре анестезиологии Школы Вашингтонского университета. Медицина изучает потенциал закиси азота как антидепрессанта в течение последнего десятилетия.

Стандартные антидепрессанты воздействуют на рецепторы норэпинефрина и серотонина в головном мозге, но часто на улучшение симптомов у человека уходят недели. Закись азота, однако, взаимодействует с различными рецепторами на клетках головного мозга — рецепторами глутамата NMDA — и имеет тенденцию улучшать симптомы в течение нескольких часов, когда она эффективна.

«Наши основные цели в этом исследовании были двоякими: определить, может ли более низкая доза закиси азота быть такой же эффективной, как дозы, которые мы тестировали ранее — и это было для большинства пациентов — и мы также хотели посмотреть, как долго будет длиться облегчение. продолжалось », — сказал Нагеле.«В ходе экспериментального исследования несколько лет назад мы оценивали пациентов в течение 24 часов. В этом исследовании мы продолжали оценивать их в течение двух недель, и большинство из них продолжали чувствовать себя лучше ».

Нагеле

В исследовании приняли участие 24 пациента. Каждый получил три курса лечения с интервалом примерно в один месяц. За один сеанс пациенты в течение часа дышали газом, который был наполовину закисью азота, наполовину кислородом. Во втором сеансе лечения те же пациенты вдохнули раствор, содержащий 25% закиси азота. Третье лечение, плацебо, включало дыхание только кислородом, без закиси азота.

«Вы не можете найти лучшую группу для сравнения, чем когда вы сравниваете человека с самим собой», — сказал Нагеле. «Служить вашим собственным контролем идеально. Альтернативой является изучение действия лекарства на двух схожих группах людей, в которых вы либо получаете то или иное лечение. Но проблема в том, что вам нужно гораздо большее количество пациентов, прежде чем вы действительно сможете делать выводы ».

Основные выводы в этом исследовании заключались в том, что закись азота — как в дозе 25%, так и в смеси 50-50 с кислородом — улучшила депрессию у 17 участников исследования.Различия между 25% и 50% смесями в основном заключались в продолжительности действия антидепрессантов. В то время как 50% доза оказывала более сильное антидепрессивное действие через две недели после лечения, 25% доза была связана с меньшим количеством побочных эффектов, наиболее частым из которых было чувство тошноты.

«Некоторые пациенты испытывают побочные эффекты — это небольшая группа, но они вполне реальны — и главная из них — тошнота», — сказал Конвей. «Но в нашем исследовании, только когда люди получали дозу 50%, они испытывали тошноту.Когда они получили 25% закиси азота, ни у кого не возникло тошноты. И эта более низкая доза была примерно такой же эффективной, как и более высокая, для снятия депрессии ».

Из 20 человек, прошедших все процедуры исследования и контрольные осмотры, 55% (11 из 20) испытали значительное улучшение по крайней мере половины своих депрессивных симптомов, а 40% (восемь из 20) считались больными. в ремиссии — то есть они больше не находились в клинической депрессии — после дыхания раствором закиси азота в течение одного часа.

В течение всего исследования, получив как уровни доз закиси азота, так и лечение плацебо, около 85% (17 из 20) участников исследования испытали достаточно значительное улучшение, чтобы их клиническая классификация сместилась по крайней мере на одну категорию — для Например, от тяжелой до умеренной депрессии.

Многие из тех, кто участвовал в исследовании, также принимали антидепрессанты — лекарства, которые, по большей части, не помогали им избавиться от депрессии, — но им было разрешено продолжать принимать эти лекарства, пока они участвовали в исследовании.

У трети тех, кто принимает антидепрессанты, не наступает улучшение. Закись азота и кетамин, еще один анестетик, который взаимодействует с рецепторами глутамата NMDA, недавно показали многообещающие результаты у людей с устойчивой к лечению депрессией. Конвей и Нагеле считают, что оба препарата могут стать прорывом для людей с устойчивой к лечению депрессией, но они считают, что закись азота может иметь некоторые практические преимущества.

«Одно из потенциальных преимуществ закиси азота по сравнению с кетамином состоит в том, что, поскольку это летучий газ, его анестезирующие эффекты очень быстро исчезают», — сказал Конвей.«Это похоже на то, что происходит в кабинете стоматолога, когда люди едут домой после того, как вырвали зуб. После лечения кетамином пациенты должны находиться под наблюдением в течение двух часов после лечения, чтобы убедиться, что с ними все в порядке, а затем они должны попросить кого-нибудь водить их ».

Нагеле и Конвей сказали, что для ученых важно в ближайшее время провести большое многоцентровое исследование, сравнивающее эффекты кетамина и закиси азота с плацебо.

Nagele P, et al.Испытание фазы 2 вдыхания закиси азота для лечения устойчивой к лечению большой депрессии. Science Translational Medicine, опубликовано в Интернете 9 июня 2021 г.

Эта работа была поддержана наградой NARSAD от Фонда исследований мозга и поведения и Института инновационных психиатрических исследований семьи Тейлор Медицинской школы Вашингтонского университета.

Медицинский факультет Вашингтонского университета состоит из 1 500 врачей-преподавателей, которые также являются медицинским персоналом детских больниц Барнс-Еврей и Сент-Луис.Медицинский факультет является лидером в области медицинских исследований, обучения и ухода за пациентами, неизменно входя в число лучших медицинских школ страны по версии U.S. News & World Report. Медицинская школа связана с больницей Barnes-Jewish и детскими больницами Сент-Луиса и связана с BJC HealthCare.

Веселящий газ перспективен для лечения устойчивой к лечению депрессии, небольшое исследование показало

Веселящий газ уже более века используется для притупления боли в стоматологических кабинетах и ​​родильных домах, и теперь исследователи полагают, что этот газ, называемый закисью азота, может эффективно лечить депрессия, когда другие методы лечения потерпели неудачу.

Это согласно результатам небольшого клинического исследования фазы 2, опубликованным в среду в журнале Science Translational Medicine.

До 30 процентов людей, у которых диагностировано большое депрессивное расстройство, не реагируют на типичное лечение, в результате чего значительная часть пациентов нуждается в новых вариантах лечения.

Положение этих пациентов начало меняться в 2019 году, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило терапию устойчивой к лечению депрессии на основе анестетика кетамина.Он работает, блокируя рецепторы N-метил-D-аспартата в головном мозге, которые были связаны с большим депрессивным расстройством. Традиционные антидепрессанты действуют на рецепторы серотонина в головном мозге.

Связанные

«Открытие кетамина считается одним из крупнейших прорывов в исследованиях депрессии за 50 лет», — сказал один из ведущих авторов нового исследования доктор Питер Нагеле, профессор психиатрии и поведенческой нейробиологии и заведующий кафедрой анестезия и реанимация в Чикагском университете.

Считается, что закись азота действует так же, как кетамин, сказал Нагеле.

Новое исследование расширило более раннее испытание, подтверждающее концепцию, которое показало, что вдыхание 50-процентной закиси азота — количества, обычно используемого для снятия боли во время медицинских процедур — уменьшало симптомы депрессии у людей, которые были устойчивы к другим методам лечения. Нагеле и другие соавторы хотели знать, были ли эти эффекты продолжительными, а также могла ли более низкая доза дать те же результаты с меньшим количеством побочных эффектов.

В исследовании участвовали 24 человека. Более 70 процентов составляли женщины, 96 процентов — белые, и все они испытали резистентную к лечению депрессию. Двадцать участников завершили полное испытание, которое включало получение двух доз закиси азота и плацебо с концентрацией 25% и 50% в случайном порядке в течение трех месяцев. Каждое занятие длилось один час.

Согласно одному из трех показателей депрессии, используемых для измерения прогресса, более низкая доза закиси азота, по-видимому, имела тот же эффект, что и более высокая доза, но с меньшим количеством побочных эффектов, которые обычно включали головную боль, тошноту и покалывание.У некоторых пациентов эффекты продолжались до двух недель.

Однако это исследование далеко не окончательное.

«Ключевым ограничением является то, что это очень небольшое исследование», — сказал Рави Дас, психофармаколог-исследователь из Университетского колледжа Лондона.

Каждый участник получил все три лечения, в отличие от рандомизированного контролируемого клинического исследования, в котором одна группа получала лечение, а другая — плацебо. Хотя дизайн позволял исследователям сравнивать людей с самими собой, а не с другими людьми, он также мог запутать результаты, потому что длительный эффект одного лечения мог улучшить результат другого, сказал Дас.

Das сказал, что, несмотря на свои недостатки, новое испытание дополняет многообещающий объем исследований.

«Я бы хотел сравнить это с кетамином. Если бы они вызывали аналогичные эффекты, я бы использовал закись азота каждый раз», — сказал он, отметив, что оба лекарства дешевы и легко вводятся, но закись азота обычно имеет более легкие побочные эффекты.

Доктор Мадукар Триведи, директор Центра исследований депрессии и клинической помощи в Юго-Западном медицинском центре Юго-Западного университета в Далласе, сказал: «Одно стало ясно, особенно после успеха кетамина: необходимо найти различные механизмы изменения функция мозга у пациентов с депрессией.

«То, что было разработано производителями лекарств за последние 25 лет, недостаточно, — сказал Триведи, который не участвовал в исследовании.

Нагеле сказал, что следующим шагом будет проведение более крупного исследования с участием сотен пациентов. «Мы должны быть уверены, что это работает, а также понимать, почему это может не работать у некоторых пациентов», — сказал Нагеле.

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

Кейтлин Салливан

Кейтлин Салливан — сотрудник NBCNews.com, который работал с NBC News Investigations. Она пишет о здоровье, науке и окружающей среде и является выпускницей Высшей школы журналистики Крейга Ньюмарка при Городском университете Нью-Йорка.

Лечебно-резистентная депрессия, облегченная веселящим газом

Депрессия — распространенное психическое расстройство, диагностированное более чем у 264 миллионов человек. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что депрессия является ведущей причиной инвалидности во всем мире и вносит значительный вклад в общее глобальное бремя болезней.

Для лечения этого состояния можно использовать лекарства и методы лечения. Однако у людей может развиться резистентная к лечению депрессия. Симптомы психического состояния трудно контролировать.

Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе и Чикагского университета обнаружили, что одночасовое лечение, включающее вдыхание смеси кислорода и анестетика закиси азота, также известного как веселящий газ, может улучшить симптомы депрессии у людей, устойчивых к лечению.

«Большой процент пациентов не отвечает на стандартную терапию антидепрессантами — пациенты в этом исследовании потерпели неудачу в среднем из 4,5 испытаний антидепрессантов — и очень важно найти методы лечения, которые помогут этим пациентам», — сказал Чарльз Р. Конвей, доктор медицины. , профессор психиатрии Вашингтонского университета и один из старших исследователей исследования. «То, что в ходе исследования мы наблюдали быстрое улучшение у многих таких пациентов, предполагает, что закись азота может помочь людям с действительно тяжелой устойчивой депрессией.«

Результаты клинических испытаний фазы II, опубликованные в журнале Science Translational Medicine, изучали влияние лечения закисью азота на депрессию. Команда также отметила, что 25-процентная концентрация закиси азота обеспечивает аналогичную эффективность при одновременном снижении риска побочных эффектов по сравнению с 50-процентной концентрацией.

Закись азота и депрессия

Кетамин ингибирует NMDA-рецепторы и показал себя многообещающим в качестве быстрого антидепрессанта даже у пациентов с резистентностью к лечению.Непосредственная антидепрессивная эффективность кетамина положила начало поиску альтернативных лекарств, которые действуют через аналогичный механизм. Поскольку кетамин может иметь долгосрочные последствия для здоровья, такие как нарушение памяти и психоз, ученые ищут эффективные альтернативы.

Закись азота — это газ, который вводят путем ингаляции и применяют в анестезиологии. Он бесцветен и почти не имеет запаха и считается одним из самых слабых доступных анестетиков.

Также известный как веселящий газ, он показал себя многообещающим при лечении депрессии.Это может дать кратковременный подъем настроения, а также облегчить боль. Однако прошлые данные показывают, что эффект быстро проходит.

Газ воздействует на мозг, блокируя молекулы нервных клеток, известные как рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA). Глутаматергическая передача сигналов, важным компонентом которой являются NMDA-рецепторы, является патогенезом расстройств настроения и их потенциальным лечением.

Однако закись азота также оказывает ингибирующее действие на не-NMDA-глутаматные рецепторы, кальциевые каналы, активируемые низким напряжением, и специфические никотиновые рецепторы ацетилхолина.

До сих пор имеется ограниченное количество данных и исследований, изучающих влияние закиси азота на расстройства настроения, включая депрессию. В большинстве этих исследований изучали его влияние на устойчивую к лечению большую депрессию.

Клиническое исследование фазы II

Основная цель исследования состояла в том, чтобы определить, может ли более низкая доза закиси азота быть такой же эффективной, как дозы, испытанные в прошлом, и как долго длилось облегчение.

В команду было включено 24 пациента, каждый из которых получил три курса лечения с интервалом примерно в один месяц.Они вдыхали газ с 50-процентной концентрацией азота и 50-процентной концентрацией кислорода в течение часа на первом сеансе. Второе лечение включало вдыхание раствора, который содержал 25% закиси азота, в то время как последнее лечение включало дыхание только кислородом без закиси азота.

Помимо этого, команда продолжала наблюдать за участниками в течение двух недель, чтобы определить, как долго продлится лечение.

Закись азота значительно уменьшила депрессивные симптомы по сравнению с группой плацебо, которая получала только кислород.Между тем, не было никакой разницы между 50-процентным раствором закиси азота и 25-процентным растворами закиси азота с точки зрения эффективности у 17 участников исследования. Единственная разница заключалась в том, как долго длился антидепрессивный эффект.

50-процентный раствор оказывал более сильное антидепрессивное действие через две недели после лечения, в то время как 25-процентная доза была связана с меньшими побочными эффектами. Чаще всего сообщается о тошноте.

Команда пришла к выводу, что из 20 человек, прошедших полный курс лечения в рамках исследования, у 55 процентов отмечалось заметное улучшение по крайней мере половины депрессивных симптомов.Кроме того, около 50% находились в стадии ремиссии, когда они больше не испытывали клинической депрессии после дыхания раствором закиси азота в течение одного часа.

«Эти результаты предполагают, что 25% закись азота имеет сравнимую эффективность с 50% закисью азота в улучшении TRMD, но с заметно более низкой частотой побочных эффектов», — заключили исследователи в исследовании фазы II.

Исследователи также отметили одно потенциальное преимущество использования закиси азота.

«Это летучий газ, и его анестезирующие эффекты исчезают очень быстро. Это похоже на то, что происходит в кабинете стоматолога, когда люди едут домой после того, как вырвали зуб. После лечения кетамином пациенты должны находиться под наблюдением в течение двух часов после лечения. чтобы убедиться, что с ними все в порядке. Затем они должны попросить кого-нибудь еще водить их, — объяснил доктор Конвей.

положительных результатов в испытании «Веселящий газ» у пациентов с тяжелой депрессией, устойчивых к лечению

Недавно опубликованные результаты небольшого клинического исследования фазы 2 указывают на потенциальную пользу использования закиси азота у пациентов с тяжелой депрессией, не поддающейся лечению. формы терапии.

Закись азота (N2O) часто называют веселящим газом, и она используется в качестве анестетика с 1800-х годов. Многие люди знакомы с N2O из-за его использования в стоматологии в качестве легкого болеутоляющего и успокаивающего средства.

Питер Нагеле, доктор медицины, заведующий кафедрой анестезии и интенсивной терапии Чикагского университета, в 2016 году получил грант BBRF от независимого исследователя на проведение исследования, о котором только что сообщалось, которое было опубликовано в журнале Science Translational Medicine .

Доктор Нагеле и его соисследователь, молодой исследователь BBRF 2007 года Чарльз Р. Конвей, доктор медицинских наук, были заинтересованы в тестировании закиси азота отчасти из-за исследований, показывающих эффективность другого анестетика, кетамина, в облегчении симптомов тяжелой депрессии у пациентов. резистентные к лечению пациенты. Доктор Конвей руководит Центром устойчивых расстройств настроения и Клиникой лечения устойчивой депрессии и нейростимуляции в Вашингтонском университете, Сент-Луис.

Когда кетамин вводят пациентам с депрессией, он вводится внутривенно (или интраназально в случае эскетамина, одобренного FDA препарата на основе молекулы кетамина).Важно отметить, что доза намного ниже той, которая используется при анестезии, что значительно снижает риск побочных эффектов кетамина.

Drs. Nagele, Conway и его коллеги изучали, может ли закись азота, также являющаяся анестетиком в высоких концентрациях, проявлять быструю антидепрессивную эффективность при субанестезирующих дозах. Предыдущее плацебо-контролируемое исследование показало, что однократное одночасовое введение закиси азота — вдыхание через лицевую маску — действительно позволило пациентам с тяжелой устойчивостью к лечению депрессией испытать быстрое облегчение приема антидепрессантов, которое длилось не менее 24 часов.

Новое исследование было направлено на тестирование закиси азота у пациентов с тяжелой резистентной депрессией в двух концентрациях по сравнению с плацебо: 50%, концентрация, использованная в предыдущем исследовании, а также 25%. Пациенты находились в депрессии в среднем 17 лет и в среднем не получали помощи в четырех или более курсах лечения антидепрессантами.

Всего участвовало 24 пациента. Двадцать из них прошли трехчасовое лечение с интервалом в один месяц: одно — 50% N2O, 25% — N2O и одно плацебо (атмосферный воздух и кислород).Пациентам было назначено три курса лечения в рандомизированном порядке.

Результаты были положительными и в некотором смысле удивительными. Закись азота в концентрации 50% и 25%, вводимая в течение часовых сеансов лечения, была эффективна по сравнению с плацебо в значительном снижении тяжести симптомов депрессии. В часы и дни сразу после лечения не было большой разницы в величине улучшения, наблюдаемого у пациентов, независимо от того, получали ли они N2O в концентрации 25% или 50%.

Исследователи были удивлены тем, что антидепрессивный эффект сохранялся намного дольше первой недели после лечения N2O, а в некоторых случаях и до месяца после лечения. Это позволяет предположить, что N2O, как и кетамин, оказывает стойкое антидепрессивное действие у некоторых устойчивых к лечению пациентов после однократной дозы. Доктора Nagele и Conway заявили, что в будущем потребуются исследования для оптимизации дозирования при устойчивой к лечению депрессии.

Исследователи отметили, что побочные эффекты лечения N2O не были редкостью, но были легкими и в каждом случае разрешались в течение нескольких часов после лечения.Они включали тошноту, головокружение, головную боль и головокружение. Важно отметить, что побочные эффекты при 25% N2O были в четыре раза реже, чем при 50% N2O, что наводит на мысль о том, что, если лечение в конечном итоге будет одобрено, с точки зрения риска и пользы, может иметь смысл использовать N2O в более низкой дозировке при с самого начала у пациентов и увеличивают дозу до 50% у пациентов, которые остаются резистентными к лечению.

Команда предупреждает, что их исследование было небольшим и должно быть воспроизведено на гораздо более крупных популяциях, но их обрадовало то, что введение N2O в более низкой дозировке не только привело к меньшему количеству побочных эффектов, но было почти так же эффективно, как лечение с удвоенной дозировкой.