Слабительные средства при запорах для детей: Лечение запоров у детей в домашних условиях – что можно дать ребенку | Как лечить запор у новорожденного ребенка

Содержание

Современные средства лечения запоров у детей uMEDp

Гастроэнтерология – сфера научных интересов профессора Александра Васильевича Горелова, куратора гастроэнтерологического отделения Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, руководителя детского отделения НИИ эпидемиологии. В интервью журналу он представил современные подходы к лечению запоров и лекарство, которое назначают при запорах как взрослым, так и детям, руководствуясь мировой клинической практикой и результатами собственного исследования.

А.В. Горелов

– Александр Васильевич, так называемым болезням цивилизации, которым так способствует нездоровое питание, малоподвижный образ жизни и стрессы больших городов, дети подвержены не в меньшей степени, чем взрослые. Это не только ожирение, депрессии, но и различные хронические заболевания. Если проблемы сердечнососудистой заболеваемости или любые другие привлекают общественное внимание, то, так скажем, интимную проблему, связанную с желудочнокишечным трактом,

– запор – стыдливо замалчивают. Когда родителям следует проявлять настороженность, чтобы не допустить развития заболевания?

– Запор является часто встречающимся клиническим синдромом у детей, который проявляется нарушением процесса опорожнения кишечника. Им страдают от 10 до 25% детского населения нашей страны.

У детей до 3 лет стул должен быть не реже 6 раз, а у детей старше 3 лет не реже 3 раз в неделю. Появление болезненных ощущений при дефекации, длительное натуживание даже при соответствующей возрасту частоте стула уже позволяют предположить наличие запора. Родителям очень важно не оставлять без внимания ни один эпизод задержки стула у ребенка и стараться своевременно принимать соответствующие лечебные меры, так как на ранних стадиях нарушения моторной функции толстой кишки провести ее коррекцию значительно легче, чем тогда, когда запоры приобретают систематический характер. Суть в том, что если родители не понимают врача и они не считают, что запор нужно лечить, то проблемы будут достаточно серьезные и они не ограничиваются проявляющейся в снижении аппетита, ухудшении настроения и раздражительности интоксикацией. Поэтому лечение запоров начинается с разъяснительной беседы с родителями, и культура питания в ней – важная тема.

– Допустим, врач сумел добиться сотрудничества с родителями в лечении запора у ребенка. Какие первоочередные меры им следует предпринять?

В первую очередь необходимо обеспечить правильное питание, соответствующее возрасту ребенка. Другой обязательный компонент – двигательная активность. В рационе ребенка после 1 года в достаточном количестве должны быть представлены продукты, содержащие растительную клетчатку и пищевые волокна, кисломолочные и молочные продукты, содержащие биокультуры – пробиотики (бифидо и лактобактерии и др.). Обязательно употребление овощей и фруктов любой кулинарной обработки. Для ребенка также важен питьевой режим – употребление достаточного количества жидкости, чтобы иметь регулярный стул.

– А если уже та ситуация, когда, как говорится, поздно пить «Боржоми»?

Без специалиста гастроэнтеролога, который составит план обследования, уточнит диагноз и потом уже индивидуально подберет терапию, не обойтись. И не с клизмой надо бросаться на помощь при запоре, надо понять, отчего это. Клизма как средство экстренного вспоможения однократно может применяться, но она болезненна для ребенка и небезопасна при каждодневном применении. Потому, собственно, лечим причину – моторное нарушение, подключаем препараты, если диеты и изменения образа жизни недостаточно.

– Медикаментозная терапия непременно включает назначение слабительных средств.

Педиатрическая практика требует поиска препаратов с минимальными побочными реакциями. Для лечения запора у детей из осмотических слабительных предпочтительнее всего препараты лактулозы, макроголя, из стимулирующих слабительных – препарат Гутталакс (активное вещество натрия пикосульфат), применяемый в России для лечения запора у детей старше 4 лет. Данный препарат уменьшает всасывание электролитов и воды, усиливает перестальтику кишечника. Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате чего ускоряется продвижение кишечного содержимого. Препарат назначают в начальной суточной дозе 510 капель на ночь сроком на 23 недели.

Чем привлекателен препарат? Нет дозозависимого эффекта, он бесцветный, без вкуса и запаха, и пять капелек в любом количестве жидкости легко принимается – это его преимущество. Потому что, скажем, применяя осмотические слабительные нужно выпивать минимум 200 мл жидкости сразу, иначе препарат не работает. Гутталакс этого не требует, что, согласитесь, очень облегчает жизнь родителям.

– Какие еще средства аптечного ассортимента применяются в терапии запоров?

При гипомоторной дискинезии в комплекс терапии добавляют прокинетики. При гипермоторной дискинезии показаны селективные холинолитики. К препаратам этой группы относится, например, Бускопан, блокирующий Мхолинорецепторы в стенках внутренних органов и оказывающий спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желудочнокишечного тракта, желче и мочевыводящих путей. Назначают Бускопан с 6 летнего возраста по 1 таблетке 2 раза в день сроком на 23 недели.

В гастроэнтерологическом отделении клиники детских болезней I МГМУ им. И. М. Сеченова мы провели собственное исследование по оценке целесообразности использования препаратов Гутталакс и Бускопан у детей, страдающих хроническим запором. У всех пациентов с функциональным и вторичным запором отмечена нормализация дефекации. Не менее важным критерием успешности терапии запора является положительная динамика к окончанию лечения в купировании таких симптомов, как болезненная дефекация, ощущение неполного опорожнения кишечника, которые исчезли у всех пациентов. При применении препаратов ни у одного пациента не было побочных эффектов.

Полученные нами данные свидетельствуют о безопасности и высокой клинической эффективности препарата Гутталакс у детей старше 4 лет, страдающих хроническим запором, особенно вторичным и функциональным. Применение комбинации препаратов Гутталакс и Бускопан у детей старше 6 лет позволяет наряду с нормализацией стула быстрее избавиться от болей в животе, облегчить акт дефекации, улучшить самочувствие детей. Результаты изучения эффективности указанных препаратов подтверждают данные зарубежных ученых и дают полное основание для их широкого применения в педиатрической практике.

– Многие предпочитают сейчас самолечение или в первую очередь проконсультируются с провизором или фармацевтом в аптеке. Как бы Вы рекомендовали поступать?

Отечественная школа педиатрии рассматривает проблему запора комплексно. И поэтому фармацевтам, когда пациент приходит от гастроэнтеролога со списком рекомендованных лекарств, состоящим, например, из желчегонного, пребиотика, спазмолитика и слабительного препаратов, не следовало бы отпускать только одно слабительное. Конечно, на какоето время поможет, но докторто надеется, что проблема больше не вернется. Врач учитывает все возможные факторы: возраст ребенка, его ранний анамнез, этиологию запора, клинические проявления, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, эффективность ранее проводившегося лечения. Комплексный подход позволяет более надежно добиваться результата.

Хронический запор / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Блажен, кто рано по утру
Имеет стул без принужденья.
Тому и пища по нутру
И любые наслажденья.

К. Батюшков, 1838 г.

Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.

Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:

при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый)
при трудностях с прохождением кала
при ощущении неполного опустошения кишечника
при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения
при невозможности полноценно опорожнить кишечник.

Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.

Симптомы хронического запора

Признаки запора обычно наблюдаются следующие:

необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
вспучивание живота
твердый, жесткий, сухой стул
чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
чувство блокировки содержимого живота при натуживании
необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
меньше трех опорожнений кишечника в неделю.

Виды и причины хронического запора

В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.

Первичные запоры могут быть следующими:

С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
- неправильное питание
- синдром раздраженного кишечника (СРК).
С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
- диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
- изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).

Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:

созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
прием некоторых лекарственных препаратов
нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр.)
болезни нервной системы
различные системные патологии
психические расстройства
другие причины.

Диагностика

Диагностика запоров в нашей клинике включает:

Лечение хронического запора

Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:

растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
средства для размягчения кала (слабительные)
осмотические слабительные препараты
прокинетические препараты
пробиотики.

Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач.

Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Прогноз

При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.

Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли длительно принимать препараты сенны?

Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.

Опасны ли запоры, если не страдает общее самочувствие?

Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).

Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?

Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.

Существуют ли препараты для длительной поддерживающей терапии запоров?

Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.

Истории лечения

История №1

Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.

Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.

История №2

Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность.

Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника. В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.

Как правильно подобрать слабительное

Чем отличаются слабительные быстрого действия?

В отличие от слабительных длительного действия, быстродействующие препараты, в своей основе, направлены на усиление перистальтики кишечника , путем раздражения слизистой оболочки. Соответственно и эффект от таких лекарств наступает быстрее. Также отличительной чертой является реакция организма в обоих случаях. При частом использовании препаратов быстрого действия возникает истощение рецептов кишечника. Возникает привыкание. Как результат, организм «отказывается» самостоятельно выполнять необходимую функцию. Симптомом является возникновение постоянной боли в животе или во время опорожнения кишечника. В отличие от слабительных медленного действия, быстродействующие препараты врачи рекомендуют принимать только по показаниям.

Запор у ребенка, что делать?

У деток подобные явления случаются преимущественно в результате нарушения микрофлоры или заболеваний кишечника. В случае возникновения регулярных запоров, рекомендуют применять слабительное быстрого действия совместно с использованием диеты. В любом случае лучше сначала обратиться к врачу. Слабительное быстрого действия может прописать только квалифицированный специалист.

Народные средства от запора.

Самыми распространенными препаратами подобного спектра в народе считаются отвары из ревеня и крушины. Также народное слабительное быстрого действия – это касторовое масло. Его принимают перед едой в количестве 1,5 – 2 ложки. При аллергии на медицинские препараты или природные компоненты, при запоре можно сделать клизму. Это самый простой и быстрый способ избавиться от подобного рода проблем.

Лучшие слабительные быстрого действия:

для детей: фитомуцил, сульфат натрия, сульфат магния, касторовое и вазелиновое масло, клизма на основе травяных отваров;
для взрослых: капли Огаркова, бисакодил, подофиллин, магнезия, фортранс, касторовое масло, прелакс, гутталакс, дюфалак, сульфат натрия, сульфат магния;

для пожилых людей: касторовое масло, кафиол, фенолфталеин, оксифенизатин, пиковит, бисакодил, сульфат магния.

Противопоказания

Сильное слабительное быстрого действия не рекомендуют людям, у которых существует индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата. Также подобные средства нельзя использовать, если существует подозрение на кишечную непроходимость, кишечные, анальные или желудочные кровотечения. Не следует употреблять такие лекарства беременным, кормящим грудью и младенцам.

Не рекомендуется слишком злоупотреблять быстродействующими слабительными. Это чревато неприятными последствиями. Если существует частая необходимость в таких препаратах нужно обратиться к врачу. Запор может быть следствием более серьезного заболевания.

Слабительные средства — О Здоровье кишечника

Если здоровый образ жизни и правильное питание не помогают восстановить нормальную работу кишечника, можно прибегнуть к слабительным средствам¹, доступным в аптеках без рецепта, но только после консультации с врачом.

Фармацевт в аптеке сможет подсказать вам слабительный препарат с учетом вашей ситуации, принимая во внимание состояние вашего здоровья и сопутствующее лечение.

Существует несколько классов слабительных средств, которые отличаются по механизму действия. Осмотические слабительные, слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого, и смягчающие слабительные лучше всего подходят для ежедневного курсового применения. Если симптомы сохраняются на фоне лечения в течение недели, обратитесь к врачу.

Осмотические слабительные

Механизм действия осмотических слабительных средств	Начало действия осмотических слабительных средств	Меры предосторожности при применении осмотических слабительных	Примеры осмотических слабительных средств
Осмотические слабительные размягчают каловые массы, притягивая воду в просвете кишечника. Таким образом, стул принимает нормальную консистенцию	Через 1-2 дня	Эффективность лечения зависит от точного соблюдения дозировки и продолжительности лечения. В начале лечения возможно вздутие и боли в животе: гораздо реже при приеме ПЭГ по сравнению с другими осмотическими слабительными.	> полиэтиленгликоль (ПЭГ) или макрогол > сахара и полиолы (лактулоза, лактитол, маннит, сорбит) > пентаэритрит

Слабительные, увеличивающие объем кишечного

Механизм действия слабительных средств, увеличивающих объем кишечного содержимого	Начало действия слабительных средств, увеличивающих объем кишечного содержимого	Через 1–3 дня Максимальная эффективность достигается после нескольких дней лечения.	Примеры слабительных, увеличивающих объем кишечного содержимого
Слабительные средства, увеличивающие объем кишечного содержимого, в состав которых входят волокна и коллоиды, набухают при контакте с водой, увеличивают объем каловых масс и размягчают их, таким образом, облегчая опорожнение кишечника.	Через 1–3 дня Максимальная эффективность достигается после нескольких дней лечения.	Во время лечения пить много воды. Принимать слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого, отдельно от других лекарственных препаратов.	> пшеничные отруби, каррагенаты, гуаровая камедь, камедь стеркулии, подорожник > поликарбофил кальция

Смягчающие слабительные

Механизм действия смягчающих слабительных	Начало действия смягчающих слабительных	Меры предосторожности при применении смягчающих слабительных	Примеры смягчающих слабительных
Эти слабительные средства облегчают продвижение каловых масс по кишечнику за счет смазывания стенок кишечника.	От 6 до 72 часов	Смягчающие слабительные не следует принимать непосредственно перед сном. Не используйте их, если вы соблюдаете постельный режим. Смягчающие слабительные могут вызвать подтекание отделяемого кишечника и раздражение анального отверстия.	> парафин > вазелин

Другие слабительные средства

Ректальные слабительные

Механизм действия ректальных слабительных	Начало действия ректальных слабительных	Меры предосторожности при применении ректальных слабительных	Примеры ректальных слабительных
Ректальные слабительные в форме суппозиториев, клизм или ректального геля, которые применяются при затрудненной дефекации, стимулируют рефлекс на дефекацию (выведение кала).	От 5 до 60 минут	Повторное или длительное применение ректальных слабительных не рекомендуется из-за риска раздражения анального отверстия. Нельзя использовать при наличии повреждений заднего прохода (геморрой, анальные трещины и т.д.)	> газообразующие суппозитории > глицерин > бычья желчь > докузат натрия > сорбит

Стимулирующие слабительные

Механизм действия стимулирующих слабительных	Начало действия стимулирующих слабительных	Меры предосторожности при применении стимулирующих слабительных	Примеры стимулирующих слабительных
Стимулирующие слабительные стимулируют стенки кишечника, повышают моторику кишечника и секрецию воды, способствуя эвакуации каловых масс.	Через 6 часов	Стимулирующие слабительные могут вызвать отсутствие стула от одного до нескольких дней после лечения. Нельзя применять повторно или увеличивать дозу. С учетом механизма действия, побочных эффектов (риск лекарственной зависимости с поражением кишечника и гипокалиемии – снижения уровня калия в крови), а также возможного взаимодействия с многочисленными лекарственными препаратами (в частности диуретиками или лекарственными средствами для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы), стимулирующие слабительные могут применяться только для лечения эпизодического запора в случае неэффективности других методов лечения и только в течение очень непродолжительного времени. Противопоказано во время беременности.	> касторовое масло > соли магния > докузат натрия > пикосульфат натрия > бисакодил > слабительные средства, содержащие антрахиноны (сенна, крушина и т.д.)

Дюфалак инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Duphalac сироп (со сливовым вкусом) 66.7 мг/100 мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1000 мл с колпачком (мерн. стаканчиком) (44475)

Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде.

Все дозировки должны подбираться индивидуально.

Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.

В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л, что равно 6-8 стаканам) в день.

Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.

Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях

Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Возраст	Начальная суточная доза	Поддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки	15-45 мл (1-3 пакетика)	15-30 мл (1-2 пакетика)
Дети 7-14 лет	15 мл (1 пакетик)	10-15 мл (1 пакетик*)
Дети 1-6 лет	5-10 мл	5-10 мл
Дети до 1 года	до 5 мл	до 5 мл

* Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, рекомендуется применять препарат во флаконах.

Для точного дозирования у детей в возрасте до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.

Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)

Для приема внутрь: начальная доза — 3-4 раза в день по 30-45 мл (2-3 пакетика). Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

Для ректального введения: в случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течение 30-60 мин, процедуру следует повторять каждые 4-6 ч, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Слабительные средства при запорах: как лечить заболевание эффективно?

: Создано: 20 сентября 2013

От запора не застрахован никто. Затрудненную дефекацию могут вызвать самые разные причины, начиная от малоподвижного образа жизни и неправильного питания, заканчивая рядом заболеваний и физиологических состояний (например, беременность). Для того чтобы предотвратить появление запоров, необходимо уделять внимание профилактике. Если же проблемы с опорожнением кишечника уже начались, врачи рекомендуют в качестве методов лечения коррекцию рациона, изменение образа жизни, а также различные слабительные препараты. Слабительные средства при запорах стоит применять после консультации с лечащим врачом, так как некоторые препараты могут вызывать зависимость и еще больше ослаблять моторную функцию кишечника при регулярном применении.

Существует несколько разновидностей препаратов, расслабляющих кишечник. Некоторые считают наиболее быстрым и эффективным средством слабительное на основе сенны. Тем не менее, врачи не рекомендуют злоупотреблять чаем из сенны, так как он вызывает привыкание. Если употреблять такое слабительное часто, через некоторое время человек попросту не может осуществлять нормальную дефекацию без него. То же самое можно сказать о слабительных на основе бисакодила. Капли Гутталакс и Регулакс действуют похожим образом. Не стоит ими злоупотреблять без надобности. Кроме того, такие препараты недопустимы при спастических запорах, вызванных чрезмерным сокращением кишечника. Не рекомендуется часто использовать слабительные свечи. Почти все слабительные свечи в основе своей имеют глицерин, а это также раздражает слизистую оболочку кишечника.

Более безопасным и приемлемым для домашнего лечения вариантом является мягкое слабительное, основным компонентом которого является лактулоза. Такие средства практически не имеют противопоказаний, они подходят даже детям, если у них начинается запор — как лечить его, вам подскажет врач, а порошки и сиропы на основе лактулозы помогут мягко снять симптомы и нормализовать моторику кишечника. Примеры таких препаратов: Дюфалак, Экспортал, Форлакс, Нормазе, и так далее. Данные виды слабительных не раздражают кишечник, не вызывают побочных эффектов, стимулируют опорожнение кишечника мягко, не вызывая неприятных ощущений. Дюфалак применяется даже при лечении запоров у новорожденных детей и беременных женщин. В отличие от агрессивных и раздражающих быстродействующих слабительных средств, такие сиропы и порошки действуют гораздо эффективнее и безопаснее для здоровья человека.

Можно ли применять слабительные при геморрое? Medical On Group Новосибирск

Геморроидальная болезнь – это растяжение специальной венозной ткани (кавернозной) в заднем проходе в связи с длительным воздействием факторов развития (запор, длительная статическая нагрузка, подъемы тяжестей, длительный надсадный кашель при хронических бронхитах и т. д.), что ведет к повышению внутрибрюшного давления и соответственно давления на сосудистые сплетения. Конечно, немаловажную роль играет и наследственность, у людей со склонностью к растяжимости соединительной ткани (так называемой дисплазии) он сформируется быстрее и будет ярче выражен.

Поход в туалет, несомненно, связан с натуживанием. В процессе дефекации создается определенное давление в ампуле прямой кишки, соответственно усиливается приток крови к сплетениям, что имеет значение в дальнейшем развитии уже сформированных узлов. Опорожнять кишечник человек должен регулярно, поэтому этот процесс должен быть отлажен обязательно у людей с наличием геморроя.

Существует специальная шкала видов каловых масс, где конкретизирован характер и консистенция последних. Проще говоря, стул в норме должен быть по мягкости как зубная паста, выходящая из тюбика. Именно при такой дефекации минимизируется скорость развития геморроя и его осложнений.

Запором считается не только отсутствие стула в течение более чем трех дней, но и сухость стула, необходимость натуживаться, время пребывания в туалетной комнате. Многие люди не отдают себе отчет в проблеме с опорожнением, однако при расспросах выясняется, что стул имеет плотную консистенцию или акт дефекации хоть и осуществляется регулярно, но составляет долгий промежуток времени. К сожалению, запоры – это дань цивилизации: измененные продукты питания, гиподинамия, и даже сам унитаз – не способствуют нормальной физиологии опорожнения.

Многим не удается справиться с этой проблемой посредством правильного питания и режима. Чаще это люди, страдающие каким-то хроническим заболеванием и вынужденные применять препараты регулярно. Лекарственные средства порой имеют такой побочный эффект как склонность к запорам. Это не значит, что их не нужно применять, это значит, что необходимо помогать и кишечнику. Групп слабительных — несколько. Часто самостоятельное назначение препарата ведет к ухудшению состояния.

Многие предпочитают растительные слабительные, считая, что фитотерапия вреда не принесет. На самом деле, многие из таких препаратов относятся к группе антрагликозидов, которые вызывают стул, стимулирую нервные окончания в стенке кишки и ее спазм. Вследствие их длительного приема формируется паралич концевых окончаний, так называемый синдром «ленивой кишки». Без препарата человек уже обойтись не сможет, причем доза препарата будет расти.

Есть слабительные препараты, которые при длительном приеме нарушают водно-осмотический баланс организма, что ведет к усугублению процессов опорожнения.

Подводя итог, хочется отметить необходимость слабительных препаратов при таком заболевании как геморрой, но порекомендовать их должен доктор, оценив все за и против, помогая организму, а не усугубляя проблему. Своевременное обращение к специалисту убережет Вас от многих проблем.

Будьте здоровы!

Безопасны ли слабительные для детей?

Выберите автора Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton Гасиор, DOAlex Kemper, MD Александра Фанк, PharmD, DABATA Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицинских наук, FACSMAndala Hardy, Андрей Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Эндреа, Эндреа Бургер, MEd, CCC-SLPA LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Parkshley, Общее собрание, АТКА Паркер, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, OTR Уль, доктор медицины Бетани Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук Билл Кульджу, магистр медицины, АТ Блейк Скиннер, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, EMT-PBrandon MorganБауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug Wolf Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise LPE Canlizabeth-LPElizabeth Hamm, MM, MT-BCE Эмили А. Стюарт, MD Эмили Декер, MD Эмили Гетчман Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, E. , М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATH, MD, CSC MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhDJacquelineD WynnD, PhDJacqueline-DJ Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Джанель Хьюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М.Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord , DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, BC / LJessica Bailey, BogDJessica, MSOT Bullock, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, PhD Джим О’Ши OT, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, PhD, Джон Кабальеро, PT, DPT, CSCS, Джон Ковальчин, MD, Джонатан Д.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, ведущий бакалавриат, магистр права, доктор медицинских наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L , Доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кейли Хейг, Массачусетс, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J.Джунге, Р.Н., BSN, Кэтрин Обринба, MD, Кэти Бринд’Амур, MS, Кэти Томас, APR, Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCC, Келли Свуп, Келли, Дилвер, PT, DP, Келли, Абра, Келли, Дилвер, PT, DPK . Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, DP , SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSNyle Davberts, MSNyle Davberts, CFNP , MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura DattnerLaurel Biever, LPCLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-DPLauryn, MTLauryn MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC Линдси Пьетрушевски, PT, DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSN, Марисса Гала Кондонан, Э. Доктор медицины Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Меган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиганетс, Меган Лиганетс, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицины, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-ПК CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MS Роуз Айробмари, MDRose Доктор Росс Мальц, доктор медицинских наук Райан Ингли, AT, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Сигнор, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор наук, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор Сасигат, Великобритания. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор медицины Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, Массачусетс, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Shea Whiteside APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхардт, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie CDETra, LD, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAPVenkata Rama Jayanthi, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук

Осмотические слабительные, лубриканты, стимулирующие слабительные, размягчители стула, размягчители стула в сочетании со стимуляторами

ван ден Берг М.М., Беннинга М.А., Ди Лоренцо К. Эпидемиология запоров у детей: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006 Октябрь 101 (10): 2401-9. [Медлайн].

Borowitz SM, Cox DJ, Kovatchev B, et al. Лечение запора у детей врачами первичной медико-санитарной помощи: эффективность и предикторы исхода. Педиатрия . 2005 апр. 115 (4): 873-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Оценка и лечение запора у детей: краткое изложение обновленных рекомендаций Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2006 Сентябрь 43 (3): 405-7. [Медлайн].

Беннинга М., Candy DC, Catto-Smith AG и др. Группа Парижского консенсуса по терминологии детских запоров (PACCT). Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2005 Март 40 (3): 273-5. [Медлайн].

Иссенман Р.М., Хьюсон С., Пирхонен Д. и др. Являются ли хронические нарушения пищеварения результатом неправильного питания? Жалобы на питание и пищеварение у детей 22-40 месяцев. Ам Дж. Дис Детский . 1987 июн. 141 (6): 679-82. [Медлайн].

Loening-Baucke V. Показатели распространенности запоров, недержания кала и мочи. Арка Дис Детский . 2007 июн.92 (6): 486-9. [Медлайн].

Сапс М., Штайнберг М., Ди Лоренцо К. Проспективное исследование гастроэнтерологических симптомов у детей школьного возраста на уровне сообщества. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2006 Октябрь, 43 (4): 477-82. [Медлайн].

Йонг Д., Битти РМ.Нормальное опорожнение кишечника и распространенность запоров у детей младшего школьного возраста. Амбулатория детского здоровья . 1998. Vol 4: 277-82.

de Araujo Sant Anna AM, Calcado AC. Запор у детей школьного возраста в государственных школах Рио-де-Жанейро, Бразилия. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1999 августа 29 (2): 190-3. [Медлайн].

Borowitz SM, Cox DJ, Tam A и др. Вызывающие запоры в раннем детстве. Доска J Am Board Fam Pract .2003 май-июнь. 16 (3): 213-8. [Медлайн].

Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, et al. Оценка и лечение функционального запора у младенцев и детей: научно обоснованные рекомендации ESPGHAN и NASPGHAN. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2014 Февраль 58 (2): 258-74. [Медлайн].

MacGeorge CA, Williams DC, Vajta N, Morella K, Thacker PG, Russell S, et al. Понимание загадки запора: предикторы получения рентгенограммы брюшной полости во время оценки детского запора в отделении неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 20 июня 2017 г. [Medline].

Фергюсон К.С., Грей М.П., Диаз М., Бойд КП. Уменьшение количества ненужных изображений для пациентов с запорами в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатрия . 2017 Июль 140 (1): [Medline].

Hackethal V. Уменьшение рентгеновских снимков брюшной полости у детей с запорами. Новости и перспективы Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/881602. 14 июня 2017 г .; Доступ: 2 августа 2017 г.

De Lorijn F, Reitsma JB, Voskuijl WP, et al. Диагностика болезни Гиршпрунга: проспективное сравнительное исследование точности общих тестов. Дж. Педиатр . 2005 июн. 146 (6): 787-92. [Медлайн].

Донигер С.Дж., Десси А., Латроника С. Измерение трансректального диаметра на УЗИ в месте оказания медицинской помощи для диагностики запора у детей. Скорая педиатрическая помощь . 2016 г. 14 июня [Medline].

Abrahamian FP, Lloyd-Still JD.Хронический запор в детстве: продольное исследование 186 пациентов. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1984 июн. 3 (3): 460-7. [Медлайн].

Варни Дж. У., Бендо С. Б., Нурко С., Шульман Р. Дж., Селф ММ, Франсиози Дж. П. и др. Качество жизни, связанное со здоровьем у педиатрических пациентов с функциональными и органическими желудочно-кишечными заболеваниями. Дж. Педиатр . 2014 17 сентября [Medline].

Loening-Baucke V. Полиэтиленгликоль без электролитов для детей с запорами и энкопрезом. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2002 апр. 34 (4): 372-7. [Медлайн].

Bekkali NL, van den Berg MM, Dijkgraaf MG, et al. Лечение фекальной закупорки прямой кишки при запорах у детей: клизмы по сравнению с пероральными высокими дозами ПЭГ. Педиатрия . 2009 декабрь 124 (6): e1108-15. [Медлайн].

Miller MK, Dowd MD, Friesen CA, Walsh-Kelly CM. Рандомизированное испытание клизмы по сравнению с полиэтиленгликолем 3350 для дезинфекции кала у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 2012 20 января. [Medline].

Pijpers MA, Tabbers MM, Benninga MA, Berger MY. Рекомендуемые в настоящее время методы лечения запоров у детей не основаны на доказательствах: систематический обзор литературы о влиянии слабительных средств и диетических мер. Арка Дис Детский . 2009 Февраль 94 (2): 117-31. [Медлайн].

Коркинс MR. Связаны ли диета и запор у детей? Нутр Клин Практик .2005 20 октября (5): 536-9. [Медлайн].

Iacono G, Cavataio F, Montalto G и др. Непереносимость коровьего молока и хронические запоры у детей. N Engl J Med . 1998 15 октября. 339 (16): 1100-4. [Медлайн].

Ллойд Б., Холтер Р.Дж., Кучан М.Дж. и др. Переносимость детской смеси у детей после грудного вскармливания и детей, находящихся на исключительно искусственном вскармливании. Педиатрия . 1999, январь 103 (1): E7. [Медлайн].

Vandenplas Y, Benninga M.Пробиотики и функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2009 г., апрель 48, приложение 2: S107-9. [Медлайн].

Guandalini S, Cernat E, Moscoso D. Пребиотики и пробиотики при синдроме раздраженного кишечника и воспалительных заболеваниях кишечника у детей. Бенеф Микробы . 2014 12 ноября. 1–9. [Медлайн].

Indrio F, Di Mauro A, Riezzo G, Civardi E, Intini C, Corvaglia L, et al. Профилактическое использование пробиотика для предотвращения колик, срыгивания и функциональных запоров: рандомизированное клиническое испытание. Педиатр JAMA . 2014 Март 168 (3): 228-33. [Медлайн].

Muller-Lissner SA. Побочные эффекты слабительных: факт и вымысел. Фармакология . 1993, 47 октября, приложение 1: 138-45. [Медлайн].

Шиллер LR. Клиническая фармакология и использование слабительных и промывных растворов. Дж Клин Гастроэнтерол . 1999, 28 января (1): 11-8. [Медлайн].

Dupont C, Leluyer B, Amar F и др. Исследование определения дозы полиэтиленгликоля 4000 у детей с запором: факторы, влияющие на поддерживающую дозу. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2006 Февраль 42 (2): 178-85. [Медлайн].

Хан С., Кампо Дж., Бридж Дж. А. и др. Отдаленный исход функционального запора у детей. Dig Dis Sci . 2007 Январь 52 (1): 64-9. [Медлайн].

Шарифи-Рад Л., Лади-Сейедян СС, Манучехри Н., Алимадади Х., Аллахверди Б., Мотамед Ф. и др. Эффекты интерференционной электростимуляции плюс упражнения для мышц тазового дна на функциональные запоры у детей: рандомизированное клиническое испытание. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2018 Февраль 113 (2): 295-302. [Медлайн].

Лечение и профилактика запора для детей в возрасте 11 лет и младше

Ваш ребенок когда-нибудь выходил из ванной в слезах со словами: «Мама, мне больно, когда я какаю?» Вероятная причина — запор, очень частая проблема у детей.

Как узнать, что у вашего ребенка запор? Помимо очевидных болезненных движений кишечника, обратите внимание на следующие типичные признаки:

Симптомы запора

Иногда у ребенка, страдающего запором, может действительно возникать диарея, что может сбивать с толку.Здесь происходит то, что большой сформированный стул застрял в прямой кишке вашего ребенка, и жидкий стул выходит вокруг него.

Когда ребенок страдает запором, стул у него реже, а когда он все-таки «идет», стул становится сухим, твердым и болезненным. Существует множество возможных причин запора, в том числе:

Задержка стула. Это означает, что ваш ребенок пытается сдержать опорожнение кишечника — может быть, потому, что он переживает из-за приучения к горшку, может быть, потому что он не хочет пользоваться туалетом в определенных местах (например, в школе), или, может быть, потому, что они боится болезненных ощущений в ванной.(Запор может превратиться в порочный круг — если больно «покакать» один раз, ребенок может больше бояться пойти в следующий раз.)
Диета с низким содержанием клетчатки или недостаточное количество жидкости (или того и другого) , обычно встречается у малышей, переходящих с молочной смеси на цельное молоко
Побочные эффекты некоторых лекарств

Лечение запора

В большинстве случаев запора существует три основных метода лечения, и они обычно работают рука об руку.

Диета с высоким содержанием клетчатки и большим количеством жидкости .Это означает, что в тарелку вашего ребенка должно быть много свежих фруктов и овощей, злаков с высоким содержанием клетчатки, цельнозернового хлеба (ищите не менее 3-5 граммов клетчатки на порцию) и различных бобовых и других бобовых, таких как нут и чечевица. . Двумя хорошими источниками клетчатки, которые дети часто с удовольствием едят, являются сухая смесь (пусть они делают ее сами) и попкорн с минимальным содержанием соли или масла. Продукты, содержащие пробиотики, такие как йогурт, также могут способствовать хорошему пищеварению. Делая упор на клетчатку, не забывайте о жидкостях.Если ваш ребенок ест много пищи с высоким содержанием клетчатки, но не получает достаточного количества жидкости, чтобы промыть ее через свой организм, вы можете усугубить ситуацию. Ваш ребенок должен пить много воды в течение дня вместе с небольшим количеством молока. Ограничьте потребление сладких напитков до 4 унций в день для детей младшего возраста и 6-8 унций для детей школьного возраста.
Размягчитель стула для очищения кишечника. Обычно они безопасны для детей. Две распространенные ошибки, которые делают родители, давая ребенку смягчитель стула при запоре, — это не использовать достаточно большую дозу или слишком рано ее прекратить.Например, вы можете подумать, что можете перестать давать смягчитель стула после того, как у вашего ребенка первый нормальный дефекат, но слишком раннее прекращение может просто спровоцировать вашего ребенка на новый приступ запора. Некоторым детям может потребоваться прием смягчителя стула в течение нескольких недель. По мере того, как вы продолжаете вносить и усиливать изменения в диете, педиатр вашего ребенка может посоветовать вам правильный график дозирования для вашего ребенка.
Обычное время посещения туалета. Поощряйте ребенка пользоваться туалетом утром и после каждого приема пищи или перекуса.В частности, для детей младшего возраста вы можете добиться лучших результатов, рассказывая, а не спрашивая. Вместо того, чтобы предлагать: «Тебе нужно в туалет?» просто скажите: «Пора в ванную».

Вы получите наилучшие результаты, если объедините все три подхода. Диета с высоким содержанием клетчатки вряд ли поможет излечить серьезный случай запора сама по себе без помощи смягчителя стула; с другой стороны, если ваш ребенок перестанет принимать смягчители стула, останется на диете с низким содержанием клетчатки и не будет получать достаточно здоровой жидкости, проблема, скорее всего, повторится снова.

Запор и слабительные средства для детей

Детский запор и химические слабительные средства для детей

Многие дети страдают запорами. К счастью, обычно это временно. Внесение некоторых изменений в свой рацион и распорядок дня в ванной часто помогает им вернуться к более комфортному ритму жизни, не прибегая к химическим слабительным. Как сказал Гиппократ, « Да будет пища твоим лекарством, а лекарство — твоей пищей».

Что такое запор?

У всех нас есть свои уникальные особенности кишечника.То, что нормально для одного ребенка, может отличаться для другого. Вы знаете своих детей лучше всего, но в целом запор определяется наличием:

Менее трех испражнений в неделю
Жесткий и / или сухой стул
Необычно большой или труднопроходимый стул

Многие дети борются с трудностями при запоре будет жаловаться на боли в животе. У некоторых может даже быть вздутие живота, лихорадка или рвота. И дети, страдающие запорами, нередко пачкают нижнее белье кусочками фекалий.

[rp4wp]

Что вызывает запор?

Запор возникает, когда отходы, движущиеся по пищеварительному тракту, не получают достаточно воды, чтобы оставаться мягкими, или когда мышцы нижнего отдела кишечника не выполняют свою работу по перемещению отходов вниз и наружу.

Если ваш ребенок борется с запором, важно быстро исправить ситуацию, потому что запор может стать постоянной проблемой. Дети, как правило, задерживаются на твердом стуле, потому что это неудобно.Чем дольше фекалии остаются внутри, тем труднее становится, и от них становится еще труднее выйти. И чем длиннее обильный стул растягивает нижнюю часть кишечника, тем слабее становятся эти мышцы.

Многие дети заболевают запорами из-за того, что в их рационе недостаточно жидкости или клетчатки. Помните, что все мы уникальные личности. То, что «достаточно» для одного ребенка, может «не хватить» для другого. В других случаях виноват несбалансированный микробиом. Каждый день мы узнаем больше о роли кишечных бактерий в общем самочувствии.Иногда причина носит эмоциональный характер: когда некоторые дети ясельного и школьного возраста испытывают стресс или расстраиваются, их кишечник может расплачиваться за это. Это может привести к диарее или запору. Новые продукты или молоко также могут вызвать запор, особенно у младенцев.

Если ваш ребенок страдает запором, важно устранить все возможные причины и предпринять соответствующие шаги, чтобы ваш малыш снова начал регулярно какать.

Химические слабительные средства для детей

Я получаю много вопросов о применении химических слабительных средств у детей.Такие продукты, как Miralax (полиэтиленгликоль или дженерик Glycolax), часто используются не по назначению, чтобы помочь детям, страдающим запорами. Некоторым родителям советуют давать своим детям эти химические слабительные в течение недель или месяцев, даже если на этикетке указано, что они предназначены для детей от 17 лет и старше, а не для использования более 7 дней за раз. Не зря у родителей возникают вопросы!

«Не по назначению» означает, что препарат не одобрен для данного конкретного использования. На самом деле это довольно распространенное явление в медицине. В большинстве случаев проблем нет, и после дальнейших испытаний и опыта лекарство одобряется.Конечно, это не всегда так.

Я редко использую химические слабительные для лечения запора. Мне неудобно использовать это не по назначению. Это не значит, что это небезопасно. Это просто означает, что я недостаточно использовал его, чтобы чувствовать себя комфортно. Если ваш врач уверен в этом, и вы ему доверяете, сделайте это. Но имейте в виду, что химические слабительные — это просто лекарства, устраняющие симптомы, а не причину запора. Я предпочитаю предлагать изменения в диете и образе жизни.

Осмотические слабительные, такие как Miralax и Milk of Magnesia, действуют, втягивая воду в стул, облегчая его отхождение.Чрезмерное употребление этих слабительных может снизить или ослабить способность кишечника сокращаться. Это может усугубить запор или вызвать зависимость, а это означает, что есть вероятность, что ваш ребенок станет полагаться на лекарство при дефекации. Чрезмерное употребление также может вызвать обезвоживание, диарею и электролитный дисбаланс.

Что должны делать родители, чтобы помочь своему ребенку с запором?

Попытайтесь решить проблему, выяснив первопричину проблемы. Попробуйте внести эти изменения, прежде чем прибегать к химическим слабительным.

Обеспечьте больше воды или жидкостей. Давайте ребенку дополнительно 2 или 3 стакана воды каждый день. Если они не любят воду, добавьте немного сока (¼ сока, ¾ воды) для придания натурального вкуса.
Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка помогает укрепить работу кишечника, но большинство детей (и взрослых) не получают достаточного количества в своем рационе. Фактически, большинство детей получают только половину рекомендованной клетчатки. Включите в рацион ребенка больше свежих фруктов, овощей, орехов и бобов.Добавьте 5 к возрасту вашего ребенка, чтобы получить минимум рекомендуемой суточной нормы клетчатки. Еще лучше добавить 10. Другими словами, 6-летний ребенок должен потреблять от 11 до 16 граммов клетчатки в день, а 13-летний ребенок должен потреблять от 18 до 23 граммов.
Добавка с волокном. Получение достаточного количества растворимой клетчатки с пребиотиками, даже при наиболее питательной диете, является проблемой, поэтому это одна из областей, где добавки являются разумными. Просто внимательно выбирайте свой бренд, потому что некоторые из них могут вызвать газы, спазмы и вздутие живота.Мы рекомендуем Sunfiber (также входящий в состав Regular Girl), потому что он нежный для живота. Он успокаивает как периодические запоры, так и диарею, без лишнего газа или вздутия живота. Кроме того, он незаметно смешивается с большинством напитков и продуктов питания. Придирчивые едоки даже не догадываются, что это есть!
Ежедневно принимайте натуральные слабительные. Абрикосы и четыре P — чернослив, груши, сливы и персики — обычно обладают слабительным действием. Ешьте процеженный чернослив с крекерами с высоким содержанием клетчатки и ежедневно пейте грушевый и абрикосовый нектар.Этот смузи — тоже отличный вариант.
Избегайте продуктов и напитков, содержащих кофеин, таких как шоколад, кола и энергетические напитки. Кофеин является стимулятором, поэтому он может стимулировать опорожнение кишечника. Но это также может привести к обезвоживанию, оказывая обратный эффект.
Поощряйте больше упражнений. Ходите, бегайте, прыгайте, танцуйте и прыгайте с детьми. Движение может стимулировать работу кишечника.
Посоветуйте своим детям подглядывать и рассказывать. Научите детей смотреть в унитаз перед тем, как смыть воду, и сообщать вам, если что-то не так.Эта удобная для детей таблица какашек может помочь вам начать разговор.
Расслабьтесь! Помогите ребенку ассоциировать время в ванной с чем-то позитивным, чтобы он не беспокоился и не мешал процессу. Спой глупые песни или поиграй в небольшую игру. В расслабленном состоянии дети с большей вероятностью будут какать.

Как и многие педиатры, я провел бесчисленное количество часов, обсуждая с родителями проблемы с кишечником, от того, что идет вверху (еда), до того, что выходит внизу (какашки). Я написал книгу, в которой поделился тем, что узнал как в клинике, так и со своими детьми и внуками. Доктор Пу, Совок по удобной какашке предоставляет дополнительные советы по борьбе с запорами и другими проблемами пищеварения у детей.

Доктор Билл Сирс

Доктор Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет консультирует занятых родителей о том, как вырастить более здоровые семьи. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спортивные состязания Малой лиги и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, «Доброе утро, Америка», «Опра», «Сегодня», «Вид» и «Доктор Фил», а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

25 июля 2019 г. 25 июля 2019 г. Доктор Билл Сирс

Слабительные | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о слабительных

слабительные — это лекарства, помогающие организму избавиться от фекалий
Ваш ребенок должен стремиться к 1 мягкому безболезненному испражнению каждый день
слабительных, пока организм не сможет справиться с ежедневным мягким фулом без посторонней помощи
лактулоза и макрогол — самые распространенные и самые эффективные лекарства для детей с запорами
Детям с твердым или неплотным мочеиспусканием иногда требуется промывание кишечника

Что такое слабительное?

Слабительные — это лекарства, которые помогают организму избавиться от кала.Они являются неотъемлемой частью лечения длительных запоров и загрязнений. Большинство из них можно купить в аптеке, но, возможно, лучше сначала обратиться к семейному врачу. Ваш врач посоветует вам, какое слабительное лучше всего подойдет вашему ребенку и в каком количестве его следует давать. Ваш врач также может выписать вам рецепт, который обычно означает, что вам не придется платить за слабительное.

Как долго моему ребенку следует принимать слабительные?

Сколько потребуется. Детям часто требуется слабительное в течение нескольких месяцев или лет, а не недель.

Помните, что слабительные средства предназначены для того, чтобы у вашего ребенка выработалась обычная привычка регулярно мочиться.

В идеале, ваш ребенок должен стремиться к 1 мягкому сформированному какалу, которое не будет болезненным, каждый день. Слабительные необходимы до тех пор, пока организм не справится с этим без посторонней помощи. Возможно, вам придется со временем скорректировать дозу, но важно продолжать лечение слабительным.

Дети часто заболевают от лекарств или не любят их вкус. Попытайтесь улучшить вкус лекарства, добавив его в молоко или сок, или спросите у врача или медсестры альтернативное слабительное.Поощрение или «звездная карта» может быть хорошим способом поощрить вашего ребенка регулярно принимать лекарства.

Как действуют слабительные?

Есть 3 слабительных средства при запоре у детей:

некоторые смягчают твердые фекалии и облегчают их обработку (размягчители фекалий)
некоторые помогают кишечнику вытеснять кал (стимуляторы или опорожняющие средства)
некоторые промывают кишечник полностью

Какие слабительные существуют?

Лактулоза и макрогол — самые распространенные и самые эффективные лекарства для детей, страдающих запорами.

Лактулоза — смягчитель пулов

Лактулоза — жидкость. Это наиболее распространенное лекарство от запора у детей. Он может стать лучше, если его охладить или смешать с соком или молоком. Убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы после лактулозы.

Макрогол — размягчитель каловых масс и для вымывания кишечника

Макрогол — это порошок, который смешивают с жидкостью. Это особенно полезно для детей с очень твердым или неплотным мочеиспусканием.Если вы используете это для промывания кишечника, делайте это только после разговора с врачом и следования его инструкциям.

Жидкий парафин / минеральное масло — смягчитель грязи

Жидкий парафин / минеральное масло смазывает и смягчает фекалии, но слишком большое его количество может сделать фекалии очень жирными. Лучше всего смешать его с охлажденным шоколадным молоком или апельсиновым соком. Если вы употребляете подслащенный напиток, убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы после того, как выпьет его.

Докусат / полоксамер — смягчитель кала

Докусат / полоксамер может быть в виде капсулы, таблетки или капель.Капли полезны детям до 3-х лет. Докзат / полоксамер полезен младенцам и детям с легкими запорами.

Смесь гидроксида магния 8% — смягчитель экскрементов и мягкий стимулятор

Поскольку фармацевт должен приготовить смесь, это может занять некоторое время.

Они полезны для лечения запоров в некоторых ситуациях, но не рекомендуются для длительного использования без медицинского наблюдения.

Сенна — стимулятор

Сенна поставляется в виде планшета.Если доза будет высокой, у вашего ребенка может возникнуть диарея или спазмы желудка. Прием сенны на ночь может уменьшить спазмы и вызвать кал по утрам. Ваш ребенок не должен принимать сенну в течение длительного времени.

Пикосульфат натрия — для промывания кишечника

Пикосульфат натрия используется для промывания кишечника. Вы должны давать это своему ребенку, только если ваш врач посоветовал это использовать. Полезен для детей с твердым или неплотным мочеиспусканием.

Безопасно ли давать ребенку слабительные безрецептурные препараты?

Случайные запоры — очень частое явление, и это не повод для беспокойства.Когда у вашего ребенка запор, он не всегда понимает, почему и что происходит. Вы хотите облегчить их симптомы, чтобы они почувствовали себя лучше, но могут ли безрецептурные слабительные помочь?

Слабительные, отпускаемые без рецепта, для детей

О слабительных

Слабительные — это группа лекарств, предназначенных для облегчения запоров, благодаря которым легче отходит твердый стул. Слабительные средства доступны в пероральной и ректальной формах. Пероральные препараты могут быть таблетками или порошком, которые вы смешиваете с водой и пьете.Ректальные слабительные средства бывают в виде суппозиториев и клизм.

Есть четыре способа действия слабительных:

Размягчители стула добавляют влагу в стул, поэтому он не такой жесткий
Осмотические слабительные увеличивают воду в кишечнике, так что твердый стул легче проходит
Смазывающие слабительные покрывают ваш стул стул, чтобы он был скользким и легче проходил.
Стимулирующие слабительные средства стимулируют ректальные мышцы и помогают выталкивать стул.

В каждом типе слабительного используются разные активные ингредиенты.Вы должны внимательно следовать инструкциям по дозировке и не давать одновременно более одного типа слабительного. Также важно следить за частотой приема слабительных. Вы же не хотите, чтобы ваш ребенок попал в зависимость от слабительных при дефекации.

Симптомы запора

У каждого из нас разные привычки в ванной, поэтому то, что нормально для вашего ребенка, может не подойти для другого. Важно учитывать привычки вашего ребенка пользоваться туалетом, чтобы знать, когда что-то не так.Ваш ребенок не обязательно страдает запором, если он не какает каждый день. Некоторые дети ходят несколько раз в день, а другие — через день.

Общие признаки запора:

Какание меньше нормы
Трудности с выталкиванием стула
Боль при использовании туалета
Чувство переполнения или вздутия живота
Напряжение
Видение полос ярко-красной крови при протирании

Причины запора

Вода и клетчатка помогают здоровому опорожнению кишечника.В большинстве случаев запор возникает, когда в рационе вашего ребенка не хватает клетчатки, воды или того и другого. Обработанная пища, молочные продукты, белый хлеб и немного мяса способствуют запору.

Если ваш ребенок принимает лекарства по какой-либо причине, прочтите этикетку, чтобы узнать, не является ли запор побочным эффектом. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть, прежде чем прекратить прием лекарств. Ваш педиатр может посоветовать способы нейтрализации запора от лекарств вашего ребенка.

Другие факторы, влияющие на запоры у детей

Профилактика запоров

После того, как вы устраните приступ запора, важно выработать здоровые привычки, которые предотвратят запор в будущем.Создайте распорядок туалета, в котором вы будете поощрять ребенка стараться опорожнять кишечник после еды. Если они не умеют пользоваться туалетом и добиваются успеха, вознаградите их угощением.

Сделайте приоритетным в рационе вашего ребенка клетчатку. Составьте список богатых клетчаткой продуктов, которые нравятся вашему ребенку, и включите их в чередование приёмов пищи и перекусов. Добавляйте фрукты и овощи в каждый прием пищи и перекус. Обеспечение того, чтобы во главе каждого приема пищи была здоровая пища, поможет вашему ребенку сделать правильный выбор продуктов питания, когда он находится вдали от дома.

Предлагайте воду в течение дня. Держите подходящую для возраста чашку с водой в пределах досягаемости, чтобы ваш ребенок мог пить, когда хочет пить. Постарайтесь ограничить употребление газированных и сладких напитков и выработать здоровые привычки.

Не стоит недооценивать влияние разговора с ребенком. В конце концов, знания — это сила. Объясните запор понятным языком. Объясните, что вызывает запор, например, употребление обработанных пищевых продуктов и пропуск воды. Затем объясните, что помогает избавиться от какашек, например, пить больше воды и отдавать предпочтение здоровой пище.

Проблемы с запором

У вашего ребенка может быть хронический запор, если у него будет хотя бы один из этих симптомов каждую неделю в течение двух месяцев подряд:

Эпизод недержания кала или протекающих фекалий
Держать фекалии вместо облегчения самочувствия по мере необходимости
Болезненный или твердый стул
Наличие большого количества каловых масс внутри прямой кишки (требуется осмотр педиатром вашего ребенка)
Стул, достаточно широкий, чтобы забить унитаз

Запор, возраст от 12 лет и старше | Детская больница CS Mott

У вас запор?

Запор означает, что у вас твердый стул и у вас проблемы с его отхождением.Если у вас мягкий стул и он легко отходит, у вас нет запора.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.

Были ли у вас:

По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый

По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?

Как минимум 1 стул частично черный или с кровью

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

Были ли у вас утечки стула из прямой кишки?

Насколько велика утечка?

Иногда при сильном запоре может выделяться жидкий стул.Обычно это несерьезно, но игнорировать это тоже не стоит. Внезапное выделение большого количества стула более серьезно.

Обильное выделение стула

Вытекание большого количества стула

Небольшое количество стула

Вытекание небольшого количества стула

Была ли недавняя травма прямой кишки или влагалища?

Физическое или сексуальное насилие и другие травмы в этих областях могут вызвать такие проблемы, как боль и кровотечение в прямой кишке, проблемы с мочеиспусканием, запор и вагинальное кровотечение.

Да

Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

Нет

Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

Есть ли у вас боль в области прямой кишки?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Продолжается ли ректальная боль более 30 минут после дефекация?

Да

Боль в прямой кишке продолжается более 30 минут после дефекации

Нет

Боль в прямой кишке продолжается более 30 минут после дефекации

Мешает ли вам опорожнение кишечника?

Да

Ректальная боль мешает опорожнению кишечника

Нет

Ректальная боль мешает опорожнению кишечника

Как вы думаете, лекарство может вызывать запор?

Подумайте, начался ли запор после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Запор может вызывать лекарство

Нет

Запор может вызывать лекарство

Запор — новая проблема для вас?

Да

Запор — новая проблема

Нет

Запор — новая проблема

Есть ли у вас другие симптомы, такие как лихорадка, озноб или рвота?

Да

Другие симптомы, такие как лихорадка, озноб или рвота

Нет

Другие симптомы, такие как лихорадка, дрожащий озноб или рвота

Пробовали ли вы домашнее лечение запора более 1 недели?

Домашнее лечение включает такие вещи, как питье большого количества воды; есть больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов; и делать упражнения каждый день.

Да

Пробовали домашнее лечение запора более 1 недели

Нет

Пробовали домашнее лечение запора более 1 недели

Можно ли опорожнить кишечник без помощи слабительного?

Да

Возможно опорожнение кишечника без использования слабительных

Нет

Невозможность опорожнения кишечника без использования слабительных

Вы принимали слабительные более 2 недель?

Да

Пользуются слабительными более 2 недель

Нет

Используют слабительные более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки.Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу. Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете терпеть ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать это. что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать запор. Вот несколько примеров:

Антациды.
Антидепрессанты.
Некоторые лекарства от артериального давления.
Лекарства от простуды (антигистаминные средства).
Добавки кальция и железа.
Опиоидные обезболивающие.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.