инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед началом лечения препаратом Амброксол 30 проконсультируйтесь с врачом!

Без консультации специалиста не применяйте препарат дольше установленного срока.

Если признаки заболевания не начнут исчезать, или, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или появятся нежелательные явления, необходимо прекратить прием и обратиться за консультацией к врачу относительно дальнейшего применения препарата.

При применении муколитических препаратов, таких как амброксола гидрохлорид, сообщалось о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), острый генерализованный экзантематозный пустулез у пациентов. В основном их можно было объяснить тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией. Кроме того, на начальной стадии синдрома Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла у пациентов могут наблюдаться гриппоподобные неспецифические продромальные симптомы, такие как лихорадка, боли в теле (ломота), ринит, кашель, боль в горле. В результате их ошибочной оценки пациенты могли получать препараты для симптоматического лечения кашля и простуды. По этой причине необходимо немедленно прекратить прием лекарственного средства, если проявились симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда связанной с развитием пузырей и поражением слизистых оболочек).

Следует с осторожностью применять препарат пациентам с язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки. В случае нарушения функции почек или тяжелых заболеваний печени Амброксол 30 следует применять только под контролем врача, возможно удлинение интервалов между приемами или уменьшение дозы препарата. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени и выводится из организма почками, поэтому при тяжелой почечной недостаточности возможна кумуляция амброксола и/или его метаболитов в печени. Во время лечения необходимо употреблять больше жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Препарат содержит сорбит. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать этот препарат. Сорбит также может вызвать легкий слабительный эффект.

В 5 мл препарата содержится 1,75 мг (0,075 ммоль) натрия.

Амброксол 30 не содержит сахар, поэтому его можно применять больным сахарным диабетом.

Не содержит алкоголя.

При одновременном применении амброксола гидрохлорида с противокашлевыми лекарственными средствами может возникнуть опасное накопление секрета из-за подавления кашлевого рефлекса, поэтому сопутствующее использование этих средств возможно только после тщательной оценки пользы и риска.

При усиленной секреции слизи, при нарушении бронхомоторных функций (например при таком редком генетически детерминированном заболевании как первичная цилиарная дискинезия) следует с осторожностью применять муколитические средства (в т.ч. амброксол) из-за риска возможного накопления большого количества слизи и закупорки бронхов.

Сироп Амброксол 30 применяется для лечения взрослых и детей старше 12 лет. Для лечения детей до 12 лет применяется сироп Амброксол 15.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение препарата не рекомендовано в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах беременности препарат можно применять после тщательной оценки соотношения пользы для матери и возможного риска для плода.

Амброксол 30 выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется препарат применять в период кормления грудью.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами

Исследования по изучению влияния приема лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами не проводились.

В постмаркетинговых данных также отсутствуют доказательства влияния на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

Дети

Детям в возрасте до 12 лет применять Амброксол 15.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Применение амброксола вместе с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином) способствует повышению концентрации антибиотиков в тканях легких. Применение Амброксола 30 с

противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Способ применения и дозировка

Взрослым: по 10 мл (60 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в сутки (каждые 12 часов), что соответствует 120 мг амброксола гидрохлорида в сутки.

После улучшения состояния доза может быть уменьшена в два раза.

Подросткам старше 12 лет: в зависимости от состояния принимать от 5 мл до 7,5 мл (от 30 мг до 45 мг амброксола гидрохлорида) 2 раза в сутки (каждые 12 часов), что соответствует суточной дозе амброксола гидрохлорида от 60 до 90 мг.

Пациенты пожилого возраста

Возраст не влияет на фармакокинетику амброксола гидрохлорида в клинически значимой степени. Таким образом, не требуется регулировать режим дозирования.

Пациенты с нарушением функции печени и/или почек

Для пациентов с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени препарат следует принимать только под наблюдением врача и, возможно, будет необходимо снизить дозу или увеличить интервал между приемами.

Препарат принимают вне зависимости от приема пищи, используя мерную ложку для точного дозирования, запивая стаканом воды. В течение дня следует также употреблять больше жидкости. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Без консультации врача препарат можно принимать не более 4-5 дней, также необходимо проконсультироваться с врачом, если симптомы длятся дольше 4-5 дней и/или усиливаются, несмотря на прием препарата Амброксол 30.

В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу.

Амброксол, 15 мг/5 мл, сироп, 100 мл, 1 шт.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Для в/в введения

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Амброксол сироп 15мг/5мл 100мл флакон (Амброксол)

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь. Респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах). Противопоказано в I триместре беременности, во II и III триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Активное вещество: Амброксол. Форма выпуска: 1.Таблетки 30 мг № 20; 2.Таблетки 30 мг № 50; 3.Таблетки для рассасывания 15 мг № 20; 4.Таблетки шипучие 30 мг № 20; 5.Таблетки шипучие 60 мг № 10; 6.Сироп 15 мг/5 мл 100 мл; 7.Сироп 30 мг/5 мл 100 мл; 8.Раствор для приема внутрь и ингаляции 15 мг/ 2 мл; 9.Капсулы ретард 75 мг № 20; 10.Капсулы ретард 75 мг № 20; 11. Раствор для инъекций 15 мг/2 мл №5.

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают — таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет — 15 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней — по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет — 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет — 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет — 2 мл 2-3 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет — 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет — 7.5 мг 2 раза в сутки. В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет — 7.5 мг, детям от 2-5 лет — 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.

Особые указания: Не следует комбинировать с противокашлевыми ЛС, затрудняющими выведение мокроты. Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0.9% раствором NaCl (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки). Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ). Взаимодействие с другими препаратами: Совместное применение с противокашлевыми ЛС может приводить к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим (в одном шприце) с растворами лекарственных препаратов, pH которых превышает 6,3. Побочные эффекты: Со стороны органов ЖКТ: редко — диарея/запор; при длительном применении в высоких дозах — изжога, гастралгия, тошнота, рвота. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — аллергический контактный дерматит, анафилактический шок. Прочие: редко — слабость, головная боль, сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантема, ринорея, дизурия; при быстром в/в введении — ощущение оцепенения, интенсивная головная боль, адинамия, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.

Амброксол-Тева сироп 15 мг/5 мл в флаконе 100 мл с мерным стаканчиком — МЕРКЛЕ ГМБХ — Амброксол

Оральный раствор Амброксол-Тева применяется при секретолитической терапии при острых и хронических бронхо-пульмональных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

Состав

Действующее вещество: амброксола гидрохлорид;

5 мл сиропа содержат амброксола гидрохлорида — 15 мг;

Вспомогательные вещества: cорбиту раствор, пропиленгликоль, ароматизатор малиновый, сахарин, вода очищенная.

Противопоказания

Гиперчувствительность к амброксола и / или других компонентов препарата.

Способ применения

Амброксол-Тева, сироп, принимают внутрь после еды. После приема рекомендуется выпить 1 стакан воды. Муколитическое эффект амброксола усиливается при употреблении большого количества жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет: в первые 2-3 дня — по 10 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в сутки), далее — по 10 мл 2 раза в сутки (эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида в сутки) . В случае необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей старше 12 лет может быть усилен увеличением дозы до 20 мл 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида в сутки).

Взрослым и детям старше 12 лет целесообразно применять лекарственную форму, содержащую высокую концентрацию амброксола гидрохлорида (например, Амброксол-Тева, раствор, 37,5 мг / 5 мл).

Особенности применения

Беременные

Не рекомендуется применять препарат в I триместре беременности.

Дети

Препарат можно применять в педиатрической практике. Детям до 2 лет применять по назначению врача.

Передозировка

В настоящее время нет сообщений о специфических симптомов передозировки. Симптомы, известные из редких сообщений о передозировке и / или случаи ошибочного применения лекарств, отвечают известным побочным действиям амброксола гидрохлорида в рекомендованных дозах и требуют симптоматического лечения.

Побочные эффекты

Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), другие реакции гиперчувствительности, дисгевзия (расстройство вкуса), тошнота, снижение чувствительности в ротовой полости, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту, слюнотечение, сухость в горле, снижение чувствительности в глотке, одышка (как симптом реакции гиперчувствительности).

Взаимодействие

Одновременное применение препарата и средств, угнетающих кашель, может привести к чрезмерному накоплению слизи вследствие угнетения кашлевого рефлекса, поэтому такая комбинация возможна только после тщательной оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска применения.

Условия хранения

Препарат не требует специальных условий хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 5 лет.

Обратите внимание!

Описание препарата Амброксол-Тева сироп 15мг/5мл фл. 100мл на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Амброксол сироп 15мг/5мл, 100 мл

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают — таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет — 15 мг 2-3 раза в сутки.
Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней — по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет — 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет — 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет — 2 мл 2-3 раза в сутки.
Сироп (3 мг/мл) взрослым — в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет — 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет — 7.5 мг 2 раза в сутки.
В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет — 7.5 мг, детям от 2-5 лет — 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.
Парентерально вводят в/м, в/в (медленно, струйно или капельно) или п/к: взрослым — по 15 мг, в тяжелых случаях — 30 мг 2-3 раза в сутки; детям — 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки. Обычно детям до 2 лет — 7.5 мг 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет — 7.5 мг 3 раза в сутки, от 5 лет — 15 мг 2-3 раза в сутки. Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей вводят в/в или в/м — 10 мг/кг/сут, кратность введения — 3-4 раза, при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг/кг/сут.
Для в/в капельного введения 50 мл разводят в 500 мл инфузионного раствора (в качестве растворителя применяют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или др. базисный раствор с pH не выше 6.3), вводят в течение 2 ч со скоростью 84 кап/мин. Повторное лечение по приведенной схеме может быть проведено через 14 дней (при сохранении показаний).
Парентеральное введение прекращается после исчезновения острых проявлений заболевания (переходят на прием внутрь или ректальное введение).
Ректально, взрослым и детям старше 12 лет — по 1 суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 60 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза — 0.12 г; детям 6-12 лет — по 15 мг 2-3 раза в сутки.
Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

срок годности и условия хранения

Амброксол – отхаркивающее муколитическое средство, которое помогает отхождению мокроты. С 2012 года лекарство включили в список жизненно необходимых препаратов. Абмроксол назначают при острых и хронических бронхитах, пневмонии и других заболеваниях дыхательных путей.

Срок годности Амброксол

• Обычные таблетки – 3 года.
• Растворимые шипучие таблетки – 5 лет.
• Капсулы пролонгированного действия – 2 года.
• Сироп – до вскрытия 3 года, после вскрытия 1 месяц.
• Раствор для приема внутрь и ингаляций – до вскрытия 2 года, после вскрытия 1 год.
• Раствор для инъекций – до вскрытия 3 года, после вскрытия не хранить.

Срок годности указан на внешней упаковке (сбоку), а также на блистере с таблетками (дата внизу или пробита на краю), банке или ампуле (штамп или наклейка). При существенном повышении или понижении нормальной для хранения препарата температуры, резких перепадах температур он может испортиться раньше указанного производителем срока.

С осторожностью используйте Амброксол в растворе за 5-10 дней до окончания срока годности. Всегда перед употребление обращайте внимание на прозрачность жидкости. В ампуле не должно быть помутнения раствора и осадка на дне. Не только просроченное, но и бракованное лекарство опасно для вашего здоровья.

Не применяйте препарат после окончания срока годности. Просроченное лекарство может нанести организму вред. Производитель не гарантирует безопасность в таких случаях, хотя эффективность таблеток часто сохраняется значительно дольше, чем заявлено. Сироп однозначно будет содержать микробы из-за сахара в составе, который является питательной средой для их размножения после указанной на упаковке даты. Категорически запрещается использовать просроченное лекарство в ампулах, а также хранить ампулы с раствором после вскрытия.

В армии США проводилось масштабное исследование, подтвердившее сохранение лечебных свойств некоторыми таблетками после 5 лет правильного хранения.

Как хранить Амброксол в домашних условиях

Амброксол необходимо хранить при комнатной температуре +15…+25 °С и низкой влажности, в недоступном для детей и домашних животных месте, вдали от прямых солнечных лучей.

Самым подходящим местом для хранения таблеток может стать верхняя полка шкафа. Открытую бутыль сиропа держат в холодильнике, указав на этикетке дату вскрытия для контроля срока годности.

Желательно хранить препарат в заводской упаковке, но сироп можно перелить в другую чистую ёмкость, а таблетки взять с собой в нужном количестве. Важно записать или запомнить, до какого месяца и года допустимо употреблять данное лекарство.

Не храните лекарственное средство рядом с плитой, батареей и другими источниками тепла. Амброксол нельзя также хранить в ванной из-за высокого уровня влажности.

В состав препарата входит амброксола гидрохлорид, поэтому его следует хранить в герметичной упаковке, которая не пропускает влагу (гидрохлориды её моментально впитывают). Например, фольга не подходит по этой причине в качестве упаковки для таблеток.

Аналоги препарата:

• Амбробене,
• Амброкесал,
• Амбролан,
• Амбросан,
• Амброхем,
• Бронховал,
• Бронховерин,
• Бронхоксол,
• Бронхорус,
• Дефлегмин,
• Лазолангин,
• Лазолван,
• Мукоангин,
• Мукоброн,
• Мукосол,
• Ремеброкс,
• Флавамед.

( Пока оценок нет )

Амброксол для ингаляций инструкция по применению

Для лечения кашля у детей и взрослых эффективны ингаляции с амброксолом. Препарат имеет выраженный муколитический эффект – он разжижает мокроту подобно бромгексину и выводит ее из дыхательных путей. Процедуры проводят при помощи специального аппарата небулайзера. Паровой ингалятор или «дыхание над кастрюлей» для лечения амброксолом не подойдут.

Раствор для ингаляций – свойства и действие

Амброксол выпускается в нескольких лечебных формах: таблетках, сиропе, растворе. Для вдыхания следует приобрести раствор для приема внутрь и ингаляций амброксола. Процедуру проводят разбавленным вполовину раствором. Для разбавления используют изотонический раствор хлорида натрия (9% NaCl).

Обратите внимание! Разбавление раствора проводят не для понижения концентрации действующего вещества, а для насыщения вдыхаемого лекарства дополнительной влагой, которая необходима для выработки секрета. С этой же целью пациенту назначают дополнительное обильное питье.

Раствор для ингаляций, попадая на слизистую бронхиального дерева, действует следующим образом:

• стимулирует выработку мокроты
• разжижает уже образовавшийся, вязкий секрет при мокром кашле
• повышает двигательную активность бронхиальных ресничек, способствуя продвижению слизистых выделений
• выводит мокроту
• снимает воспалительный процесс
• стимулирует выработку интерферона
• улучшает метаболизм в легких
• способствует лучшему усвоению лекарств тканями легких

Лечебное действие амброксола для ингаляций «разгоняется» около 30 минут, достигает пика через час и продолжается в течение 12 часов после проведения процедуры. Медикамент вдвое ускоряет выздоровление пациента при бронхолегочных патологиях, быстро избавляет от кашля, стимулирует собственные защитные силы, облегчает состояние больного.

Инструкция по применению разрешает применять амброксол с противогрибковыми и противовирусными препаратами. Средство улучшает усвояемость антибиотиков. О несовместимости препарата и других лекарственных средств сведений нет, кроме противокашлевых.

Обратите внимание! При приеме амброксола в любом виде запрещено использовать препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс (Коделак, Синекод, Глаувент).

Показания к применению

Амброксол раствор для приема внутрь и ингаляций назначают пациентам при следующих заболеваниях:

• острых респираторных инфекциях, вызванных вирусами, бактериями, аллергенами
• пневмонии
• бронхитах – острых и хронических
• астме
• муковисцидозе
• эмфиземе

Назначение ингаляционной терапии эффективно при воспалении носоглотки, трахеи, гортани и других патологий, которые связаны с застоем мокроты в дыхательных путях.

Противопоказания

Амброксол противопоказан в любой лекарственной форме:

• при грудном вскармливании, поскольку фиксируется в молоке
• в первом триместре беременности
• при эпилепсии
• при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства

Раствор для ингаляций хорошо переносится пациентами благодаря местному введению, минуя центральный кровоток и минимизируя центральное действие.

Обратите внимание! Использовать для небулайзера сироп амброксола недопустимо. Добавки, входящие в состав сиропа, способны вывести из строя ингалятор или вызвать приступ удушья, усилить воспалительный процесс.

Ингаляции как физиопроцедура противопоказаны:

• при температуре выше 37,5
• при патологиях легких, которые сопровождаются кровотечениями
• при туберкулезе
• при сердечной недостаточности
• после перенесенного инсульта, инфаркта

Как проводить ингаляции?

Ингалировать лекарство следует с помощью небулайзера. Это специальный аппарат, который превращает раствор в аэрозоль без его нагревания, компрессорным способом.

Амброксол для ингаляций развести с физраствором в пропорции 1:1 и подогреть до температуры тела. Процедуру проводят в положении сидя, детей лучше держать на коленях взрослому. Маску или мундштук держать следует свободно. Дыхание должно быть обычным или поверхностным, чтобы не провоцировать приступы кашля.

При обструкции или удушье предварительно следует ингалировать или принять бронхолитик для снятия спазма.

Особенности проведения ингаляций раствором Амброксола для детей

Организм ребенка может непредсказуемо отреагировать на проведение лечебной процедуры. Если ребенок излишне возбужден, в плохом настроении, температурит, активно сопротивляется или жалуется на боль в груди, то от использования ингалятора следует воздержаться.

При проведении лечения за ребенком следует внимательно наблюдать, следить за частотой и глубиной дыхания, чтобы не пропустить возможную аллергическую реакцию.

Ингаляцию проводят через 1,5 часа после еды. После лечения не следует давать детям еду или питье еще 30 минут.

Дозировка и передозировка

Дозировка Амброксола для ингаляций в зависимости от возраста
Возраст	Для детей от 2 до 5 лет	Детям от 5 до 12 лет	Взрослым больным
Количество препарата	2 мл раствора (разведенного)	2 мл раствора (разведенного)	3 мл раствора (разведенного)
Количество процедур в день	1 ингаляция	2 ингаляции (через 12 часов)	2 ингаляции (через 12 часов)
Время проведения процедуры	2-3 мин.	3-4 мин.	5-7 мин.
Курс лечения в днях	4-5	4-5	4-5

Обратите внимание! Лечение детей до 2 лет или проведение ингаляций амброксолом более 5 дней возможно только по назначению педиатра и под его контролем.

Не рекомендуется превышать дозу препарата для ускорения или усиления эффективности терапии. Передозировка лекарства приводит к нарушению пищеварения, тошноте, рвоте. В тяжелых случаях передозировки возможно падение артериального давления.

Запрещено одновременное использование нескольких форм препарата. Запрет распространяется и на препараты-аналоги: Лазолван, Амбробене.

Ингаляции с Лазолваном, Амброксолом, Амбробене – это эффективный инструмент для лечения кашля при воспалении дыхательных путей в любом отделе, следует только правильно им пользоваться.

Амброксол | Побочные эффекты | Дозировка | Меры предосторожности | Предупреждения

Автор: Medicover Hospitals / 29 декабря 2020 г. Главная | Медицина | Амброксол

Что такое амброксол?

Амброксол — это клинически подтвержденный муколитический агент, обладающий системной активностью. Начало действия происходит примерно через 30 минут при пероральном приеме.Разложение волокон кислого мукополисахарида делает мокроту более жидкой и менее вязкой, и поэтому ее легче извлекать при кашле. Хотя объем мокроты постепенно уменьшается, до тех пор, пока продолжается лечение, ее вязкость остается низкой.

Этот сироп применяется при острых и хронических респираторных заболеваниях.

Амброксола гидрохлорид

Лекарственная форма: таблетки, чай, сироп

Состав: Каждая таблетка содержит 30 мг амброксола гидрохлорида; каждые 5 мл сиропа содержат 15 мг амброксола гидрохлорида.

Это муколитическое средство, уменьшающее толщину мокроты. Применяется для лечения патологических нарушений секреции слизи, позволяя пациенту дышать глубоко и свободно. У пациентов с подтвержденной язвой желудка в анамнезе его следует применять с осторожностью.

1. Амброксол использует
2. Амброксол побочные эффекты
3. Амброксол дозировка
4. Меры предосторожности с амброксолом
5. Хранилище амброксола
6. Амброксол против ацетилцистеина
7. Часто задаваемые вопросы
8. Цитаты

Амброксол Использование:

Эмфизема с пневмокониозным бронхитом

Делая мокроту жидкой, менее вязкой и быстро откашливаемой, это лекарство используется для облегчения состояния одышки, постоянного кашля и воспаления дыхательных путей легких.

Трахеобронхит, трахеобронхит

Этот препарат используется для симптоматического лечения трахеобронхита — инфекции, вызывающей воспаление трахеи (дыхательного горла) и легочных дыхательных путей. Амброксол в этом случае избавляет пациента от обильного кашля и густой мокроты.

Обострения острого бронхита

В случае обострения бронхита этот препарат следует назначать с необходимым антибиотиком, поскольку он способствует секреции слизи, помогает улучшить кашель, проблемы с отхаркиванием и другие симптомы.

Амброксол Побочные эффекты:

Основные и второстепенные побочные эффекты амброксола:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
• Сыпь на коже
• зуд
• Инфекции
• Аллергия
• Расстройство желудка
• Головокружение
• Слабость
• Сухость во рту
• Расстройство желудка
• Онемение в горле
• Онемение во рту
• Нарушения вкуса

Амброксол Дозировка:

Взрослые: нормальная доза от 30 мг (одна таблетка амброксола) до 120 мг (4 таблетки амброксола), разделенная на 2-3 приема.

Дети до 2 лет: пол чайной ложки сиропа амброксола дважды регулярно

Дети от 2 до 5 лет: по половине чайной ложки сиропа амброксола три раза в день.

Детям от 5 лет и старше: по одной чайной ложке сиропа амброксола 2–3 раза в день.

Меры предосторожности:

Если у вас есть какие-либо из следующих состояний или симптомов, перед применением проконсультируйтесь с врачом:

Симптомы, указывающие на пневмонию или другие легочные инфекции (например,г. затрудненное дыхание во время сна, густая желтая или зеленая слизь, окрашенная кровью слизь, высокая температура выше 38 ° C, боль в груди), симптомы низкой иммунной системы из-за других состояний здоровья (например, ВИЧ) или лекарств (например, химиотерапии, лекарств иммунная система) или текущие заболевания легких, такие как ХОЛОД (хроническая непроходимость)

Если у вас серьезная язва желудка, проблемы с печенью или почками, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Если у вас есть подтвержденная история аллергии на амброксол или бромгексин или любой из других ингредиентов, упомянутых в лекарстве, этого препарата следует избегать.Некоторые таблетки амброксола могут содержать лактозу в качестве неактивного ингредиента, поэтому людям с унаследованной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы (пищеварительный фермент лактозы) или проблемами всасывания галактозы не рекомендуется их принимать.

Не рекомендуется применять амброксол в первом триместре беременности. Не рекомендуется принимать амброксол при грудном вскармливании, так как амброксол выделяется с грудным молоком.

Перед приемом этого препарата проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если вы беременны или кормите грудью.

Принцип действия амброксола гидрохлорида

Болезнь Гоше вызывается мутациями гена GBA, кодирующего фермент глюкоцереброзидазу. В определенном отделе клетки, называемом лизосомой, этот фермент обычно расщепляет сложную липидную молекулу, называемую глюкоцереброзидом. Мутация приводит к неправильному сворачиванию вновь синтезированного фермента. Таким образом, фермент нацелен на деградацию с помощью механизма контроля качества клеток, который не позволяет ему достичь своей цели — лизосом.Субстрат глюкоцереброзидазы также накапливается в лизосомах, вызывая такие симптомы, как опухание печени и селезенки, боль и ломкость костей, снижение количества эритроцитов (анемия) и количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и невропатию.

Амброксола гидрохлорид представляет собой небольшую молекулу, которая связывается с ферментом глюкоцереброзидазой и способствует его правильной укладке. Это будет способствовать транслокации глюкоцереброзидазы в лизосомы, где она поможет в метаболизме глюкоцереброзида и облегчит симптомы болезни.

Предупреждения:

• Если у вас длительный кашель, обратитесь к врачу
• Не принимайте, если у вас астма или приступ астмы
• Если у вас проблемы с печенью, поговорите об этом со своим врачом
• Если у вас проблемы с почками, обратитесь к
.
• Не принимайте это лекарство, если у вас есть язвы.
• Избегайте, если вы беременны или планируете родить ребенка
• Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием, используйте этот препарат, как только найдете его.Пропустите пропущенную дозу и перезапустите график дозирования, если он приближается к времени приема следующей дозы. Не используйте дополнительную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Попробуйте установить будильник или попросите члена семьи предупредить вас, если вы часто пропускаете дозы. Если вы пропустили слишком много доз в последнее время, обратитесь к своему врачу, чтобы предложить изменения в вашем графике дозирования или новый график, чтобы компенсировать пропущенные дозы.

Передозировка

Не принимайте больше указанной дозировки.Принятие большего количества лекарств не изменит ваши симптомы; вместо этого они могут вызвать отравление или серьезные побочные эффекты. Если вы считаете, что вы или кто-то другой мог принять передозировку сиропа амброксола гидрохлорида, обратитесь в ближайшую больницу или отделение неотложной помощи дома престарелых. Принесите с собой коробку с лекарствами, бутылку или этикетку, чтобы помочь врачам сообщить необходимые детали.

Даже если вы знаете, что у них такое же заболевание или вам кажется, что у них могут быть похожие заболевания, не давайте свои лекарства другим людям.Это может способствовать передозировке.

За более подробной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту или к вашей коробке с продуктом.

Амброксол Хранение:

Лекарства следует хранить при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямого света. Не замораживайте лекарства, если этого не требует вкладыш в упаковке. Храните лекарства в недоступном для домашних животных и детей месте.

Если не указано иное, не смывайте лекарства в унитаз и не проливайте их в канализацию.Атмосфера может быть загрязнена лекарствами, выброшенными таким образом. Для получения дополнительной информации о том, как безопасно отказаться от сиропа амброксола гидрохлорида, обратитесь к фармацевту или врачу.

Ambroxol Hydrochloride Syrup с истекшим сроком годности

При приеме однократной дозы сиропа амброксола гидрохлорида с истекшим сроком годности возникновение неблагоприятных условий маловероятно. Однако для получения лучшего совета, пожалуйста, поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, или если вы чувствуете себя плохо или плохо себя чувствуете.При лечении состояний, отпускаемых по рецепту, лекарства с истекшим сроком годности могут стать неэффективными. В целях безопасности необходимо не принимать лекарства с истекшим сроком годности. Если у вас хроническое заболевание, при котором регулярно требуются лекарства, например сердечная недостаточность, инсульты и опасные для жизни аллергии, вам гораздо лучше оставаться в контакте со своим основным лечащим врачом, чтобы у вас был новый запас лекарств, которые истекший.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо лекарства, диетические добавки или растительные продукты, обязательно сообщите об этом своему врачу и / или фармацевту.

Экстремальные взаимодействия, при которых следует избегать одновременного использования, в настоящее время неизвестны. Однако, если вы принимаете какие-либо антибиотики, предупредите своего врача или фармацевта, поскольку амброксол увеличивает проникновение антибиотика.

Амброксол против ацетилцистеина

Амброксол	Ацетилцистеин
Молярная масса: 378.1028 г / моль	Молярная масса: 163,1951 г / моль
Формула: C13h28Br2N2O	Формула: C5H9NO3S
Другие названия: Амброксола гидрохлорид	Другие названия: N-ацетилцистеин; N-ацетил-L-цистеин; NALC; NAC
Используется для лечения респираторных заболеваний, связанных с вязкой	Используется для лечения передозировки парацетамола и для разжижения густой слизи

Часто задаваемые вопросы:

Этот препарат используется для симптоматического лечения трахеобронхита — инфекции, вызывающей воспаление трахеи (дыхательного горла) и легких.Амброксол в этом случае избавляет пациента от обильного кашля и густой мокроты.

Да, у некоторых пациентов с острой болью в горле рассасывание леденцов, содержащих 20 или 30 мг амброксола гидрохлорида, дает положительные результаты и благоприятный обезболивающий эффект, превосходящий эффект, получаемый при рассасывании леденцов с плацебо.

Побочные эффекты — желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, сухость во рту или горле, гипестезия полости рта или глотки, боль в желудке, изжога, дисгевзия.

Минимальная дозировка для приема 3 раза в день составляет 30 мг (одна таблетка). ДА, эти таблетки можно принимать с едой или без нее.

Амброксола гидрохлорид Cyathus содержит небольшой объем, менее 100 мг на разовую дозу, этанола (спирта).

Сироп сальбутамола 2 мг / 5 мл — Обзор характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Сальбутамол 2 мг / 5 мл пероральный раствор

Каждые 5 мл содержат сульфат сальбутамола BP, эквивалентный 2 мг сальбутамола.

Пероральный раствор — пероральный раствор без сахара со вкусом малиновой колы.

Сальбутамол показан взрослым, подросткам и детям в возрасте от 2 до 12 лет.

Сальбутамол представляет собой бронходилататор с селективным β ₂ -агонистом, который обеспечивает бронходилатацию короткого действия при обратимой обструкции дыхательных путей. Сальбутамол используется для быстрого лечения астмы, бронхоспазма и обратимой обструкции дыхательных путей путем расширения дыхательных путей легких. Пероральный раствор сальбутамола 2 мг / 5 мл подходит для детей и взрослых, которые не могут использовать ингалятор.

Для приема внутрь. Перед употреблением флакон встряхнуть. Для измерения доз менее 5 мл можно использовать оральный шприц.

Взрослые

Обычная доза для взрослых составляет (4 мг) две ложки по 5 мл (10 мл) 3 или 4 раза в день, которая может быть увеличена до (8 мг) четыре ложки по 5 мл (20 мл) 3 или 4 раза в день. Минимальная начальная доза составляет (2 мг) одну 5 мл ложку (5 мл) 3 или 4 раза в день.

Пожилые

У пожилых пациентов и пациентов, которые необычно чувствительны к этому классу лекарств, лечение можно начинать с (2 мг) одной 5 мл ложки (5 мл) 3 или 4 раза в день.

Педиатрическое население

2–6 лет: минимальная начальная доза составляет 1 мг в виде 2,5 мл раствора для приема внутрь три раза в день. Дозу можно увеличить до 2 мг в виде 5 мл раствора для приема внутрь три или четыре раза в день.

6–12 лет: минимальная начальная доза составляет 2 мг в виде 5 мл перорального раствора три раза в день. Это может быть увеличено до четырех раз в день.

Более 12 лет: минимальная начальная доза составляет 2 мг три раза в день в виде 5 мл раствора для приема внутрь.Доза может быть увеличена до 4 мг в виде 10 мл раствора для приема внутрь три или четыре раза в день.

Вентолин хорошо переносится детьми, поэтому при необходимости можно осторожно увеличить эти дозы до максимальной.

Хотя сальбутамол внутривенно и иногда пероральный раствор сальбутамола используются для ведения неосложненных преждевременных родов, сальбутамол не следует применять при угрозе прерывания беременности в первом или втором триместре беременности.

Не следует применять пациентам с гиперчувствительностью к любому из компонентов продукта, см. Раздел 6.1.

Бронходилататоры не должны быть единственным или основным средством лечения пациентов с тяжелой или нестабильной астмой. Тяжелая форма астмы требует регулярного медицинского осмотра, включая исследование функции легких, поскольку пациенты подвержены риску тяжелых приступов и даже смерти. Врачам следует рассмотреть возможность использования пероральных кортикостероидов и / или максимальной рекомендованной дозы ингаляционных кортикостероидов у этих пациентов.

Пациентам следует обратиться за медицинской помощью, если лечение пероральным раствором сальбутамола 2 мг / 5 мл становится менее эффективным.

Дозировку или частоту приема следует увеличивать только по рекомендации врача.

Пациенты, принимающие пероральный раствор сальбутамола 2 мг / 5 мл, также могут получать ингаляционные бронходилататоры короткого действия для облегчения симптомов.

Увеличение использования бронходилататоров, в частности ингаляционных бета-агонистов короткого действия ₂ -агонистов для облегчения симптомов, указывает на ухудшение контроля над астмой.Пациент должен быть проинструктирован обратиться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или ему требуется больше ингаляций, чем обычно.

В этой ситуации следует переоценить состояние пациентов и принять во внимание необходимость усиления противовоспалительной терапии (например, более высоких доз ингаляционных кортикостероидов или курса пероральных кортикостероидов). Тяжелые обострения астмы нужно лечить как обычно.

Пациенты должны быть предупреждены о том, что в случае уменьшения обычного облегчения или уменьшения обычной продолжительности действия им не следует увеличивать дозу или частоту ее приема, а следует обратиться за медицинской помощью.

Сальбутамол вызывает периферическое расширение сосудов, что может привести к рефлекторной тахикардии и увеличению сердечного выброса. С осторожностью следует применять пациентам, страдающим стенокардией, тяжелой тахикардией или тиреотоксикозом.

Сердечно-сосудистые эффекты могут наблюдаться при приеме симпатомиметических препаратов, включая сальбутамол. Имеются некоторые доказательства из постмаркетинговых данных и опубликованной литературы о редких случаях ишемии миокарда, связанной с сальбутамолом. Пациенты с тяжелым сердечным заболеванием (например,г. ишемическая болезнь сердца, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), которые получают сальбутамол, должны быть предупреждены о необходимости обратиться за медицинской помощью, если они испытывают боль в груди или другие симптомы ухудшения сердечного заболевания. Следует обратить внимание на оценку таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут иметь респираторное или сердечное происхождение.

Тяжелые обострения астмы необходимо лечить обычным образом.

Следует проявлять осторожность при его использовании с анестетиками, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенированными агентами.

Сальбутамол не должен вызывать затруднения при мочеиспускании (мочеиспускании), потому что в отличие от симпатомиметических препаратов, таких как эфедрин, он не стимулирует α-адренорецепторы. Однако были сообщения о затруднениях при мочеиспускании у пациентов с увеличенной простатой.

Сальбутамол следует использовать во время беременности только в том случае, если врач считает его необходимым.

Сальбутамол не содержит сахаров.

Этот продукт нельзя разбавлять.

Потенциально серьезная гипокалиемия может быть результатом терапии бета-2 агонистами, главным образом при парентеральном введении или введении небулайзером. Особая осторожность рекомендуется при острой тяжелой астме, поскольку этот эффект может усиливаться гипоксией и сопутствующим лечением производными ксантина и стероидами. В таких ситуациях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Как и другие агонисты β-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, такие как повышение уровня глюкозы в крови.Пациенты с диабетом могут быть не в состоянии компенсировать повышение уровня глюкозы в крови, и сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременный прием кортикостероидов может усилить этот эффект.

Этот лекарственный препарат содержит небольшое количество этанола (спирта), менее 100 мг на дозу 5 мл.

Следует проявлять осторожность при использовании с анестетиками, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенированными агентами.

Эффекты этого продукта могут быть изменены гуанетидином, резерпином, метилдопой, трициклическими антидепрессантами.

Пероральные препараты сальбутамола и неселективные бета-блокирующие препараты, такие как пропранолол, обычно не следует назначать вместе.

Сальбутамол не противопоказан пациентам, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Беременность

Применение лекарств во время беременности следует рассматривать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода.

Как и в случае с большинством лекарств, существует мало опубликованных доказательств их безопасности на ранних стадиях беременности человека, но в исследованиях на животных были доказательства некоторого вредного воздействия на плод при очень высоких уровнях доз.

Грудное вскармливание

Поскольку сальбутамол, вероятно, секретируется с грудным молоком, его применение кормящими матерями требует особого внимания.

Неизвестно, оказывает ли сальбутамол вредное воздействие на новорожденного, поэтому его использование должно быть ограничено ситуациями, когда предполагается, что ожидаемая польза для матери может перевесить любой потенциальный риск для новорожденного.

Плодородие

Нет информации о влиянии сальбутамола на фертильность человека.Неблагоприятного воздействия на фертильность животных не наблюдалось (см. Раздел 5.3).

a) Краткое описание профиля безопасности

Наиболее частым побочным эффектом перорального раствора сальбутамола 2 мг / 5 мл является тонкий тремор рук, который может мешать точной ручной работе. Также могут возникать напряжение, беспокойство и учащенное сердцебиение. Были очень редкие сообщения о мышечных спазмах. Редко сообщалось о реакциях гиперчувствительности, таких как ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, гипотензия и коллапс.Потенциально серьезная гипокалиемия может быть результатом терапии β ₂ -агонистом. Сообщалось также о эпизодических головных болях. Как и в случае с другими препаратами этого класса, сообщалось о редких сообщениях о гиперактивности у детей.

b) Табличный список побочных реакций

Неблагоприятные события перечислены ниже по классам и частоте системных органов. Частоты определяются как: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 и <1/10), нечасто (≥1 / 1000 и <1/100), редко (≥1 / 10,000 и <1 / 1000) и очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.Очень частые и частые события обычно определялись на основе данных клинических испытаний. Редкие, очень редкие и неизвестные события обычно определялись по спонтанным данным.

Нарушения иммунной системы
Очень редко:	Реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс.
Нарушения обмена веществ и питания
Редкий:	Гипокалиемия.
Потенциально серьезная гипокалиемия может возникнуть в результате терапии бета-агонистами.
Расстройства нервной системы
Очень часто:	Тремор.
Обычный:	Головная боль.
Очень редко:	Гиперактивность.
Сердечные расстройства
Обычный:	Тахикардия, сердцебиение.
Редкий:	Сердечные аритмии, включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию
Неизвестный:	Ишемия миокарда * (см. Раздел 4.4)
Сосудистые заболевания
Редкий:	Периферическое расширение сосудов.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Обычный:	Мышечные судороги.
Очень редко:	Чувство мышечного напряжения.

* сообщается спонтанно в постмаркетинговых данных, поэтому частота считается неизвестной.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или найдите желтую карточку MHRA в магазине приложений Google Play или Apple.

Симптомы

Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамолом являются преходящие фармакологически опосредованные явления бета-агонистов, включая тахикардию, тремор, гиперактивность и метаболические эффекты, включая гипокалиемию (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Передозировка сальбутамола может привести к гипокалиемии (аномально низкая концентрация калия в крови).Поэтому следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Сообщалось о лактоацидозе в сочетании с высокими терапевтическими дозами, а также передозировками бета-агонистов короткого действия, поэтому мониторинг повышенного уровня лактата в сыворотке и последующего метаболического ацидоза (особенно, если сохраняется или ухудшается тахипноэ, несмотря на исчезновение других симптомов). бронхоспазма, такого как свистящее дыхание) может быть показано при передозировке.

Сообщалось о тошноте, рвоте и гипергликемии, преимущественно у детей, а также при передозировке сальбутамола перорально.

Лечение

Предпочтительным антидотом при передозировке сульфатом сальбутамола является кардиоселективный бета-блокатор, который следует с осторожностью применять пациентам с бронхоспазмом в анамнезе. Дальнейшее лечение должно осуществляться в соответствии с клиническими показаниями или рекомендациями национального токсикологического центра, если таковой имеется.

Фармакотерапевтическая группа: Селективные агонисты бета-2-адренорецепторов

Код УВД: R03CC02

В качестве бета-адренергического стимулятора для облегчения бронхоспазма, возникающего при астме, бронхите, эмфиземе.Он обладает высокоселективным действием на рецепторы в мышцах бронхов, а в терапевтических дозах практически не влияет на сердечные рецепторы.

Сальбутамол легко всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается метаболизму первого прохождения в печени. Пиковые концентрации в плазме достигаются в течение одного-четырех часов после перорального приема. После приема многократных пероральных доз сальбутамола 4 мг четыре раза в день стабильные концентрации в плазме достигаются через 3 дня. Около половины выводится с мочой в виде неактивного сульфатного конъюгата после перорального приема.Биодоступность сальбутамола, вводимого перорально, составляет около 50%.

Было показано, что, как и другие сильные селективные β2-агонисты, сальбутамол оказывает тератогенное действие на мышей при подкожном введении. В репродуктивном исследовании у 9,3% плодов была обнаружена расщелина неба при дозе 2,5 мг / кг, что в 4 раза превышает максимальную пероральную дозу для человека. У крыс лечение в дозах 0,5, 2,32, 10,75 и 50 мг / кг / день перорально на протяжении всей беременности не приводило к значительным аномалиям у плода. Единственным токсическим эффектом было увеличение неонатальной смертности на самом высоком уровне дозы в результате отсутствия материнской помощи.Репродуктивные исследования на кроликах при пероральных дозах 50 мг / кг / день (т.е. намного превышающих нормальную дозу для человека) показали, что у плода наблюдаются изменения, связанные с лечением; они включали открытые веки (клефарии), вторичные расщелины неба (небный шизис), изменения окостенения лобных костей черепа (краниошизис) и изгиб конечностей.

В исследовании оральной фертильности и общей репродуктивной способности крыс в дозах 2 и 50 мг / кг / день, за исключением уменьшения количества отъемышей, доживающих до 21 дня после родов, при дозе 50 мг / кг / день не было неблагоприятных воздействий на фертильность, эмбриофетальное развитие, размер помета, массу тела при рождении или скорость роста.

Ксантановая камедь (E415)

Глицерин (E422)

Цитрат натрия (E331)

Ацесульфам калия (E950)

Бензоат натрия (E211)

Моногидрат лимонной кислоты

Raspberry Cola Flavor HSE (содержащий этанол, пропиленгликоль, полисорбат (E432), масло мускатного ореха, сафрол и коричный альдегид)

Вода очищенная

36 месяцев — бутылка из янтарного стекла и бутылка из полиэтилена высокой плотности

Не хранить при температуре выше 25 ° C.Хранить в оригинальной упаковке.

Флакон из янтарного стекла на 100, 150 и 200 мл, тип III, с крышкой Pilfer-Proof, навинчивающейся крышкой или крышкой, недоступной для детей.

Бутылка из полиэтилена высокой плотности объемом 100 и 150 мл с завинчивающейся крышкой, крышкой с защитой от вскрытия или крышкой с защитой от детей.

Pinewood Laboratories Limited,

Торговая марка: Здравоохранение из соснового леса

Ballymacarbry,

Clonmel,

Co. Типперэри

Ирландия

Карбоцистеин: лекарство, используемое для лечения людей с ХОБЛ и муковисцидозом.

Карбоцистеин обычно выпускается в виде капсул.

Он также выпускается в виде жидкости и сиропа для детей и людей, которым трудно проглотить таблетки.

Жидкость выпускается в индивидуальных пакетиках по одной дозе. Это для взрослых и для детей от 15 лет и старше.

Сироп поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить нужную дозу. Не используйте кухонную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Карбоцистеин можно принимать независимо от еды.

Дозировка для взрослых

Капсулы : две капсулы по 375 мг 3 раза в день.Когда ваши симптомы улучшатся, ваш врач может порекомендовать одну капсулу 375 мг 4 раза в день.

Сироп : 15 мл 3 раза в день. Когда ваши симптомы улучшатся, ваш врач может порекомендовать 10 мл 3 раза в день.

Жидкость : 1 пакетик 3 раза в день, уменьшается при улучшении симптомов до 1 пакетика два раза в день.

Дозировка для детей

От 2 до 4 лет : от 1,25 мл до 2,5 мл сиропа 4 раза в день

от 5 до 11 лет : 5 мл сиропа 3 раза в день

от 12 до 17 лет : 15 мл сиропа 3 раза в день

Что делать, если я забыл его принять?

Если вы забыли дозу, примите ее, как только вспомните.Если ваша следующая доза должна быть меньше чем через 2 часа, пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, если забыли.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить у фармацевта совета о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием слишком большого количества карбоцистеина вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку.В большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов.

Если вам нужно ехать в A&E, не садитесь за руль самостоятельно. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой пакет карбоцистеина или листок-вкладыш внутри него, а также все оставшееся лекарство.

Лекарства: безопасное использование (для родителей)

Безопасность в медицине

Безопасно давать детям лекарства может быть сложно. И многие родители испытывают давление, когда маленькому ребенку нужно лекарство, зная, что слишком много или слишком мало может вызвать серьезные побочные эффекты.

Безопасное использование лекарств означает знание того, когда они нужны, а когда нет. Если вы не уверены, всегда проконсультируйтесь с врачом.

Часто домашний уход — лучший способ быстрого выздоровления. Например, детям, которые болеют гриппом или простудой, следует:

• Отдыхай
• пейте много прозрачной жидкости (например, воды, сока и бульона), чтобы избежать обезвоживания.

Если у вашего ребенка заложенный нос, солевые капли могут разжижать выделения из носа.Увлажнитель с холодным туманом или испаритель теплого воздуха удерживает влагу в воздухе, помогая уменьшить скопление. Если вы используете увлажнитель или испаритель, очищайте и сушите его каждый день, чтобы предотвратить накопление бактерий и плесени.

Что нужно знать

Чтобы безопасно использовать лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (OTC), поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать их своему ребенку.

Когда вы даете ребенку лекарства, вам необходимо знать:

• наименование и назначение лекарства
• сколько, как часто и как долго следует принимать лекарство
• как следует давать лекарство.Например: принимать внутрь; вдохнул в легкие; вставлен в уши, глаза или прямую кишку; или наносится на кожу
• любые особые инструкции, например, следует ли принимать лекарство с пищей или без нее.
• как хранится лекарство
• как долго можно безопасно хранить лекарство, прежде чем его нужно будет выбросить
• общие побочные эффекты или реакции
• взаимодействий с другими лекарствами, которые принимает ваш ребенок
• что произойдет, если ваш ребенок пропустит дозу

Другая информация, которую необходимо знать:

• Поскольку дозировки рецептурных и безрецептурных лекарств зависят от веса пациента, убедитесь, что врач и фармацевт обновили информацию о весе и возрасте вашего ребенка.Слишком мало лекарства может быть неэффективным, а слишком много — вредным. Также разные лекарства имеют разную концентрацию ингредиентов. Поэтому всегда проверяйте флакон и задавайте вопросы фармацевту.
• Убедитесь, что врач и фармацевт знают, есть ли у вашего ребенка аллергия или регулярно ли принимает другие лекарства.
• Иногда лекарства назначаются по мере необходимости, например, от боли или дискомфорта. В соответствии с рекомендациями врача следует использовать безрецептурные препараты, облегчающие такие симптомы, как ломота, боль или жар (например, ацетаминофен и ибупрофен).
• Не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды, если врач не разрешит это, особенно детям младше 6 лет . Эти продукты не приносят пользы маленьким детям и могут иметь серьезные побочные эффекты. Многие средства от кашля и простуды для детей содержат более одного ингредиента, что может увеличить вероятность случайной передозировки, если принимать другое лекарство.
• Всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что отпускаемые без рецепта лекарства безопасны для вашего ребенка.
• Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, следует принимать до тех пор, пока они не закончатся в соответствии с предписаниями врача, даже если ваш ребенок до этого чувствует себя лучше. Например, антибиотики убивают бактерии, поэтому важно закончить прием всех доз даже после исчезновения симптомов. В противном случае инфекция может вернуться.

Аспирин Внимание!

Никогда не давайте аспирин детям, особенно при вирусных заболеваниях. Использование аспирина во время болезни, вызванной

вирус (например, грипп, ветряная оспа или инфекция верхних дыхательных путей) может вызвать синдром Рея.Это потенциально опасное для жизни заболевание может вызывать тошноту, рвоту и сильную усталость, переходящую в кому.

Некоторые безрецептурные лекарства (в том числе лекарства для лечения головной боли и тошноты) содержат аспирин. Поэтому всегда читайте этикетки и проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед их использованием. Кроме того, в некоторых лекарствах, содержащих аспирин, используются слова, отличные от аспирина, такие как салицилат или ацетилсалицилат. Избегайте и этого.

Основы безопасности в медицине

Для использования в безопасных лекарствах:

• Всегда проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены, нужно ли лечение симптомов.
• Никогда не используйте оставшиеся лекарства. Например, фармацевты иногда отпускают больше жидких лекарств, чем необходимо, в случае, если какое-то из них пролилось или было неправильно отмерено. Если у вас остались жидкие лекарства, выбросьте их. Для лекарств, принимаемых по мере необходимости, следите за сроком годности, чтобы убедиться, что вы не даете устаревшее лекарство.
• Никогда не давайте ребенку лекарства, которые были прописаны кому-либо, будь то взрослый или ребенок. Даже если два человека болеют одним и тем же заболеванием, им могут потребоваться разные лекарства с разными дозировками и разными направлениями.
• Никогда не давайте ребенку лекарство, предназначенное для взрослых.
• Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать вашему ребенку два типа лекарств с одинаковыми ингредиентами.
• При покупке безрецептурных лекарств проверьте упаковку на предмет возможного вскрытия и не используйте лекарства в разрезанной, разорванной или разрезанной упаковке. Также проверьте срок годности.
• Поработайте с местным фармацевтом, чтобы медицинская история вашей семьи находилась в центре. Если у вас есть вопросы о каком-либо лекарстве, включая информацию о возможных побочных эффектах или реакциях, проконсультируйтесь с фармацевтом.

Выдача лекарств детям

Дважды проверьте. Сначала убедитесь, что у вас правильный рецепт. Многие бутылочки с рецептами и лекарствами выглядят одинаково, поэтому убедитесь, что на этикетке указано имя вашего ребенка и это лекарство, которое рекомендовал или прописал врач.

Будьте особенно осторожны, когда лезете в аптечку посреди ночи — легко схватить не ту бутылочку, когда захочется.

Прочтите все инструкции. Как рецептурные, так и безрецептурные лекарства обычно поставляются с печатными вставками об общих побочных эффектах и ​​дальнейшими инструкциями о том, как принимать лекарство. Обязательно внимательно прочтите всю информацию перед началом приема лекарства. На этикетке может содержаться указание взболтать жидкое лекарство перед использованием, чтобы активные ингредиенты равномерно распределились по нему. Если у вас есть вопросы, позвоните врачу или фармацевту.

С едой или без? На всех рецептурных лекарствах есть этикетки или инструкции о том, как их принимать.Например, «принимать с едой или молоком» означает, что лекарство может вызывать расстройство желудка или что еда может улучшить его всасывание. В этом случае ваш ребенок должен перекусить или поесть непосредственно до или после приема лекарства.

Другая распространенная инструкция для рецептурных лекарств — «принимать натощак». В этом случае ваш ребенок должен принимать лекарство за 1 час до или через 2 часа после еды, потому что пища может помешать правильному действию лекарства или может задержать или уменьшить его всасывание. .Некоторые лекарства взаимодействуют только с определенными продуктами питания или питательными веществами, такими как молочные продукты, поэтому не забудьте проверить этикетку на наличие других инструкций.

Правильная доза. Правильная доза очень важна, потому что большинство лекарств необходимо принимать в определенном количестве и в определенное время, чтобы они были эффективными. Доза будет написана на этикетке с рецептом или, для безрецептурных лекарств, должна быть напечатана на вкладыше к упаковке, коробке продукта или этикетке продукта.

Тщательно отмерьте. Вы можете раздавать лекарства разными способами. Для младенцев, которые не могут пить из чашки, попробуйте дозирующий шприц, который позволяет выдавать лекарство в рот ребенку, что снижает вероятность его выплевывания. Однако будьте осторожны — у многих есть небольшая крышка на конце, из-за которой маленькие дети могут подавиться. Храните шприц с лекарством в надежном и недоступном для детей месте.

Другие варианты для детей младшего возраста:

• капельницы пластиковые
• цилиндрические дозирующие ложки с длинной ручкой, которую детям легче брать
• , если ваш ребенок может легко пить из чашки, не проливая ее, маленькие дозировочные чашки, которые идут в комплекте со многими лекарствами

Никогда не используйте посуду или кухонную ложку для измерения лекарств, потому что они не обеспечивают стандартные измерения.Вместо этого приобретите измерительное устройство, предназначенное для доставки точных доз лекарств, в местной аптеке или аптеке.

Некоторые диспенсеры с лекарствами для младенцев и детей ясельного возраста выглядят как пустышки. С их помощью вы кладете лекарство в небольшую мерную чашку, прикрепленную к соске, а затем даете соску ребенку, чтобы он пососал. Большая часть лекарства ускользает от вкусовых рецепторов, заставляя его легко опускаться.

Какой бы метод вы ни использовали, важно, чтобы ваш ребенок каждый раз принимал все лекарства.Если доза пропущена, никогда не дает две дозы одновременно, чтобы «наверстать упущенное».

Что делать, если мой ребенок не хочет принимать лекарство?

Попробуйте эти советы, чтобы побудить детей принимать противные лекарства:

• Некоторые дети могут предпочесть холодные лекарства. Уточните у фармацевта, безопасно ли охлаждение лекарства, потому что охлаждение может повлиять на эффективность некоторых лекарств.
• Прежде чем смешивать лекарство с пищей или жидкостью, посоветуйтесь с фармацевтом, чтобы убедиться, что оно не повредит его эффективности.Смешивание лекарства с небольшим количеством жидкости или мягкой пищи (например, яблочного пюре) может сделать его более привлекательным. Ешьте только небольшое количество пищи и убедитесь, что ваш ребенок съел все, чтобы получить полную дозу лекарства. Не смешивайте лекарство в детской бутылочке — ребенок, который не допил бутылочку, может не получить все это.
• Если вы используете шприц, попробуйте распылить лекарство (понемногу) на внутреннюю сторону щеки ребенка, где нет вкусовых рецепторов.
• Если вашему ребенку сложно проглотить таблетку или капсулу лекарства, спросите своего фармацевта, можно ли растолочь их и смешать с мягкой пищей (например, пудингом или яблочным пюре).(Эффективность некоторых лекарств может быть снижена из-за раздавливания.)
• Некоторые аптеки предлагают ароматизаторы, такие как шоколад, вишня, виноград и жевательная резинка, чтобы сделать такие лекарства, как антибиотики и сироп от кашля, более привлекательными для детей. Спросите своего врача или фармацевта о безопасности ароматизаторов в медицине, особенно если у вашего ребенка аллергия на красители или подсластители.

Никогда не звоните леденцам, чтобы попытаться уговорить ребенка их взять. Это может иметь неприятные последствия, и ребенок может случайно передозировать, приняв опасное лекарство, думая, что это вкусное угощение.Вместо этого объясните, что лекарства могут улучшить самочувствие вашего ребенка, но их всегда следует брать с собой или под присмотром другого опекуна.

Если ваш ребенок выплевывает лекарство или его рвет лекарством, не давайте новую дозу — обратитесь к врачу за инструкциями.

И, если вашему ребенку не становится лучше или ему становится хуже во время приема лекарства, поговорите со своим врачом.

Как насчет побочных эффектов?

После того, как вы дадите ребенку лекарство, обратите внимание на побочные эффекты или аллергические реакции.Фармацевт или упаковка продукта могут предупредить вас о конкретных побочных эффектах, таких как сонливость или гиперактивность.

Если у вашего ребенка наблюдаются такие побочные эффекты, как сыпь, крапивница, рвота или диарея, обратитесь к врачу или фармацевту. Пенициллин и другие антибиотики являются одними из самых распространенных рецептурных препаратов, вызывающих аллергическую реакцию.

Если у вашего ребенка появляется одышка, затрудненное дыхание или затруднение глотания после приема лекарства, обратитесь за неотложной помощью по телефону 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.Это могут быть симптомы серьезной аллергической реакции, требующей неотложной помощи.

Иногда у детей возникают необычные реакции на лекарства, такие как гиперактивность от дифенгидрамина, которая обычно вызывает у взрослых чувство сонливости. Сообщите своему врачу, если это произойдет.

Как хранить лекарства?

Будьте осторожны при хранении лекарств, как и при введении правильной дозы. Прочтите инструкцию к лекарству. Некоторые лекарства необходимо хранить в холодильнике, но большинство следует хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых солнечных лучей.

Аптечка в вашей ванной комнате — плохой выбор для хранения большинства лекарств из-за влажности и сырости из ванны или душа. Вместо этого храните лекарства в оригинальных контейнерах в сухом, запертом месте, недоступном для детей. Кухонные шкафы над столешницей — отличное место, если они находятся вдали от плиты, раковины и горячих приборов.

Крышки с защитой от детей может быть трудно открыть даже взрослым. Но защитите своих детей, правильно запирая и закрывая недоступные для детей бутылки.Дети могут иногда открывать колпачок, поэтому важно закрыть все лекарства. Если у кого-то из посетителей вашего дома есть лекарства в сумках, кошельках или карманах пальто, убедитесь, что они хранят их вне поля зрения и вне досягаемости.

Если ваш ребенок случайно принял лекарство, сразу же позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Поместите этот номер в свой мобильный телефон и разместите его дома, где его смогут увидеть другие.

Как мы можем безопасно утилизировать лекарства?

Наилучший способ избавиться от ненужных лекарств — через пункт утилизации лекарств.

Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) периодически проводит национальные мероприятия по возврату рецептурных лекарств. В общинах создаются временные пункты сбора для безопасной утилизации рецептурных лекарств. Во многих районах также есть постоянные участки. Посетите веб-сайт DEA, чтобы найти ближайший к вам пункт утилизации.

Если вы не можете утилизировать свои лекарства на свалке, помните о следующих рекомендациях:

• При утилизации лекарств убедитесь, что они находятся вне досягаемости детей и не загрязняют окружающую среду.
• Проверьте упаковку на наличие конкретных инструкций по утилизации лекарства. Не выбрасывайте лекарства в унитаз, если на упаковке не написано, что это нормально.
• Разбейте таблетки или капсулы и смешайте их с другим веществом, например с использованной кофейной гущей или наполнителем для кошачьего туалета. Таким образом, дети и домашние животные не будут пытаться добраться до лекарства. Затем поместите смесь в пакет или контейнер и закройте его, а затем выбросьте в мусорный бак.
• Верните лекарство в местную аптеку.Многие аптеки забирают лекарства с истекшим сроком годности. У каждой аптеки своя политика, поэтому свяжитесь с вашей, чтобы узнать, примет ли она их.
• Местные пункты сбора опасных бытовых отходов часто принимают лекарства с истекшим сроком годности. Это места, где антифриз, масло и использованные аккумуляторы принимаются для надлежащей утилизации. В каждом учреждении действуют разные правила в отношении неиспользованных лекарств, поэтому сначала звоните.
• Соблюдайте особую осторожность, чтобы незамедлительно утилизировать неиспользованные обезболивающие, чтобы предотвратить возможность кражи / злоупотребления.
• Поместите иглы для мусора в толстый пластиковый контейнер (например, контейнер для стирального порошка) или металлическую банку (например, банку из-под кофе), где крышка была тщательно закрыта.

Характеристика различных профилей пациентов и терапевтических реакций клиентов аптек на четыре препарата амброксола | BMC Pharmacology and Toxicology

Амброксол имеет несколько механизмов действия; в то время как большинство из них, включая секретолитическую, противовоспалительную и антиоксидантную активность, как предполагается, возникает при системном воздействии [4], блокада каналов Na ⁺ при лечении боли в горле, как предполагается, происходит за счет местного эффекта [9, 10 ].Однако уменьшение симптомов с помощью сиропа и пастилок может частично также включать местные эффекты, например, в глотке как часть подавления кашля. На этом фоне мы опросили клиентов аптек, получающих амброксол в различных формах в качестве безрецептурного лекарства, чтобы изучить конкретные профили групп пациентов, выбирающих эти препараты, а также их соответствующую эффективность и переносимость в реальных условиях.

Критика методов и осуществимости

Наши данные основаны на опросе клиентов аптек, покупающих один из четырех фирменных продуктов, содержащих амброксол.Ожидается, что полученные данные будут иметь такое же качество, как и данные, собранные врачом или другим медицинским работником. Более того, использование анонимных ответов подразумевает невозможность проверки исходных данных. Однако мы считаем эту настройку подходящей для получения реальных данных о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Более того, наша предыдущая работа с использованием других безрецептурных лекарств, связанных с дыхательными путями, продемонстрировала внешнюю валидность этого подхода для получения реальных данных о лекарствах, отпускаемых без рецепта [19, 20].

Наш дизайн исследования не включал контрольную группу, например плацебо по трем причинам. Во-первых, эффективность и переносимость амброксола были продемонстрированы в многочисленных контролируемых исследованиях [4]. Следовательно, не было необходимости восстанавливать это с помощью группы плацебо. Во-вторых, такая контрольная группа помешала бы неинтервенционному характеру нашего исследования. В-третьих, основной целью нашего исследования было сравнение составов амброксола. Таким образом, наши данные не следует интерпретировать как доказательство эффективности или переносимости, а скорее как дополнение к ранее опубликованным контролируемым исследованиям.Это вытекает из невмешательского характера нашего исследования, что у нас нет конкретных данных по полученным дозам. Хотя мы можем предположить, что введение амброксола соответствовало рекомендациям по дозировке, указанным на вкладыше к упаковке, это ограничивает сравнение составов на основе данных о воздействии. Поскольку основная цель исследования была исследовательской, никаких априорных гипотез не существовало; соответственно, статистические тесты для проверки гипотез, основанные на недавних рекомендациях, не применялись [18].

Мы использовали адаптированную для пациента версию BSS для получения ключевых данных (Таблица 2).BSS был одобрен как инструмент для контролируемых исследований [16, 17]. Один из пунктов BSS — это «хрипы при аускультации», которые, очевидно, должны быть оценены медицинским работником. Поскольку это противоречило бы намерению получить реальные доказательства, мы заменили этот пункт субъективным симптомом «хрипы», оцениваемым пациентом. Наши данные показывают, что клиенты аптек могут использовать эту адаптированную версию BSS в качестве инструмента для самостоятельного управления.

Основываясь на эффективности и безопасности амброксола в контролируемых исследованиях как у взрослых, так и у детей [4, 11,12,13], наше исследование включало детский сироп, который дал несколько иные результаты, чем взрослый сироп, особенно в отношении времени до начала облегчение симптомов.На такие расхождения в сообщениях могли повлиять несколько факторов. Во-первых, подавляющее большинство пользователей были детьми и подростками, но некоторые пользователи были взрослыми, на что указывает возраст 12,8 ± 12,8 лет пользователей педиатрического сиропа (таблица 1). Это не означает ненадлежащее использование, поскольку фармакологически активное содержимое идентично взрослому сиропу, а вкладыш в упаковку педиатрического сиропа также включает рекомендации по дозировке для взрослых. Тем не менее, это ограничивает интерпретацию этих данных.Во-вторых, у тех, кто принимал детский сироп, как правило, были менее тяжелые исходные симптомы, чем у взрослых сиропов. В-третьих, патофизиология кашля может различаться у детей и взрослых. В-четвертых, что, возможно, наиболее важно, данные о детях были предоставлены не пациентами, а их родителями. Предыдущие исследования показали, что отчеты родителей о детском кашле могут быть предвзятыми, например, курящие родители занижают информацию о ночном кашле у своих детей [21]. Однако сообщения родителей о влиянии кашля на качество жизни детей были подтверждены как достоверные согласно другим исследованиям [22].Следовательно, при интерпретации данных, полученных с помощью педиатрического сиропа, необходимо учитывать потенциальную систематическую ошибку из-за включения некоторых взрослых потребителей, различия в исходной степени тяжести, а также систематическую ошибку в отчетности.

Исходные данные

Среди объединенных пользователей всех четырех форм амброксола наиболее часто упоминаемыми симптомами свинца был кашель с умеренным и с большим выделением мокроты, на который приходилось более 70% всех пациентов, тогда как только 13% указали на сухой кашель как на свой ведущий симптом. Соответственно, пациенты оценили тяжесть кашля выше, чем у любого другого элемента BSS (Таблица 2).Это неудивительно, потому что 45% участников сообщили, что испытывают в среднем четыре или более кашля в час в дневное время (рис. 1). Точно так же 36 и 35% сообщили о «полном» или «основном» нарушении засыпания (рис. 3). Просыпаться четыре или более раз в течение ночи из-за кашля сообщалось менее чем у 25% испытуемых (рис. 2). Хотя это указывает на то, что кашель ухудшает засыпание чаще, чем сон, следует отметить, что пациенты испытывают ночной кашель как гораздо большее бремя, чем дневной кашель [23].Напротив, пользователи амброксола сообщили о полном нарушении их способности концентрироваться или выполнять повседневные задачи только в 18 и 15% случаев соответственно.

Среди составов, предназначенных для использования у взрослых, наблюдалась устойчивая тенденция, согласно которой пользователи мягких пастилок имели наименее серьезные симптомы на исходном уровне, будь то адаптированный BSS или любой из симптомов, показанных на рисунках 1, 2, 3, 4, 5 и 6. Это может отражать тот факт, что пастилки обычно считаются довольно мягкой формой лечения, возможно, даже рассматриваются как действующие исключительно локально, тогда как капсулы и сироп для взрослых считаются системным действием.Такое восприятие могло вызвать предвзятость отбора среди лиц с менее серьезными симптомами.

Данные о лечении

Настоящие данные, предоставленные покупателями аптек, соответствуют данным контролируемых клинических исследований [4, 11,12,13], подтверждая эффективность и переносимость амброксола в реальных условиях. Более того, они демонстрируют, что адаптированная к пациенту версия BSS подходит в качестве инструмента самооценки. Однако из-за отсутствия отчетов о влиянии амброксола на BSS в контролируемых испытаниях это не заменяет формальной проверки данной версии.

Основной целью настоящего исследования было сравнение четырех составов амброксола. Сосредоточив внимание на BSS как параметре эффективности и учитывая различия в исходной степени тяжести среди групп пользователей, эффективность была сопоставима между препаратами. Во всяком случае, детский сироп был немного более эффективным, а взрослый — немного менее эффективным. Аналогичная картина наблюдалась и для вопросов об ухудшении респираторных симптомов. Несколько факторов могли повлиять на незначительные различия в заявленной эффективности.К ним относятся местные эффекты сиропов и пастилок, связанные с действием местного анестетика [9, 10], противокашлевое действие сиропов независимо от активных фармакологических ингредиентов [15, 24], а также систематические ошибки при выборе и отчетности; Факторы, специфичные для пользователей педиатрического сиропа, обсуждались выше.

Около 90% участников сообщили, что для начала эффекта требуется не более 60 минут, что свидетельствует о быстром начале действия всех составов. Это раньше, чем системная фармакокинетика t _max для составов амброксола, которая составляет 1-2.5 часов для всех составов с немедленным высвобождением [25] и 6,5 часов для капсул ER [26]. Это различие частично может быть объяснено местным действием сиропов и пастилок, но также указывает на возможный компонент плацебо в указанное время до начала облегчения симптомов.

Время до начала облегчения симптомов — это параметр, который наиболее заметно различается между составами. Таким образом, по сравнению с сиропом для взрослых, пользователи детских сиропов и пастилок сообщали о более быстром, а капсулы ER — о несколько более медленном начале облегчения симптомов.Более медленное начало действия капсул ER совместимо с их более поздней системной фармакокинетикой t _max (6,5 против 1-2,5; [26]). Более быстрое начало действия после приема первой дозы пастилок может быть объяснено более длительным временем местного контакта в глотке, что способствует большему вкладу местного анестезирующего действия [9, 10]. Факторы, которые, возможно, связаны с определенными различиями в результатах у пользователей педиатрического сиропа, обсуждались выше.

Для всех составов эффективность лечения, по сообщениям, увеличивалась до некоторой степени с продолжительностью использования, т.е.е. Эффективность была оценена как очень хорошая 31,0% субъектов, принимавших амброксол только в течение 1 дня, с постепенным увеличением до 38,0% у 5-дневных пользователей. Исходя из терминального периода полувыведения, составляющего 7–11 часов [25,26,27], не ожидается, что фармакокинетическое установившееся состояние наступит раньше, чем в конце второго дня лечения, что делает маловероятным более раннее достижение полной эффективности. С другой стороны, субъекты, прекращающие лечение после первого дня (за исключением побочных эффектов, ситуации, не описанной в этом исследовании), вероятно, представляют собой предвзятую выборку пациентов с очень хорошим улучшением симптомов.Поскольку симптомы острого бронхита могут спонтанно исчезнуть в течение нескольких дней, трудно оценить относительную роль систематической ошибки по сравнению с достижением фармакокинетического устойчивого состояния в отсутствие контрольной группы плацебо.

Оценка переносимости в неконтролируемом исследовании затруднена из-за отсутствия контрольной группы. Это особенно применимо, если любое ухудшение симптомов или связанных с состоянием нарушений считается НЯ, как это было сделано в нашем исследовании. Такое ухудшение составило большинство зарегистрированных НЯ.Это отражено в том, что 97,3% всех участников оценили общую переносимость как очень хорошую или хорошую, а также общее улучшение симптомов и связанных с ними нарушений в баллах на уровне группы. Таким образом, данные о переносимости из настоящего исследования не дают новых сигналов или опасений относительно установленной переносимости и безопасности амброксола.

Лазолван таблетки, сироп для детей

Лазолван — средство для лечения заболеваний легких, бронхов.

Фармакологическое действие

Препарат Лазолван обладает выраженным муколитическим действием, облегчает выведение мокроты за счет стимуляции серозных клеток слизистой оболочки бронхов и двигательной активности ресничек эпителия бронхов (препарат предотвращает спаивание).

Форма выпуска

Производство сиропа Лазолван, Лазолван в растворе для ингаляций, Лазолван детский в виде сиропа, таблетки.

Показания к применению Лазолван

Согласно инструкции Лазолван показан для лечения: хронических, острых респираторных заболеваний, сопровождающихся выделением вязкой слизи: пневмонии, бронхиальной астмы, хронического бронхита, острого, заболевания бронхоэктазами.

Эффективный препарат при лечении респираторного дистресс-синдрома у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

Лазолван по инструкции противопоказан при повышенной чувствительности к амброксолу, другим компонентам средств при беременности. Выяснилось, что действующее вещество препарата попадает в грудное молоко, однако данных о негативном влиянии денег на ребенка нет, поэтому решение о применении Лазолвана кормящей маме должен принять врач.

Одновременное применение с антибиотиком Лазолван увеличивает их концентрацию в легочной ткани.Не применять препарат одновременно со средствами, подавляющими кашель.

Инструкция по применению Лазолвана

Сироп Лазолван пить во время еды, внутрь, запивая водой. В первые 2-3 дня взрослым принимают по 10 мл, после — по 5 мл три р / сут или по 2 10 мл р / сут. Если заболевание протекает в тяжелой форме, дозу уменьшать нельзя.

Детский Лазолван детям до 2 лет — два р / сутки по 2,5 мл, детям 2-5лет — три р / сутки по 2,5 мл, детям 5-12л.- 2-3р / сут по 5 мл. Детям также необходимо запивать водой сироп.

Таблетки Лазолван также принимают во время еды. Детям после 12л., Взрослым трижды по 30 мг р / сут, в первые 2-3дн, после — два по 30мг р / сут или по 15мг три р / сут.

Младенцы 6-12л. Прием таблеток назначают в дозе 15мг Лазолван два-три р / сут.

Лазолван для ингаляций взрослым детям после 5 лет. Назначают по15-22,5 мг, детям до 2 лет — 7,5 мг, детям 2-5л. — 15мг 1, 2 р / сут.Если нет возможности провести дополнительные ингаляции в 1-й день, вводят дополнительно раствор, сироп или таблетку.

Раствор для внутреннего применения взрослым принимать первые два-три дня по 4 мл после трех р / ночь по 2 мл или 4 мл два р / день; детям до 2 лет назначают по два по 1 мл р / сут; 2-5л дет. — 1мл 3 р / сут; 5-12л дети. — Два-три по 2мл р / сутки.

Раствор Лазолван 4 / сут можно вводить внутривенно из расчета 30 мг на кг массы тела (суточная доза).Перед введением препарат смешивают с глюкозой, физиологическим раствором, раствором Рингера.

Побочные эффекты

Лазолван обычно переносится хорошо, но в случае непереносимости возможно нарушение функции желудочно-кишечного тракта (рвота, изжога, тошнота), кожная сыпь.

Исследование влияния 20 мг амброксола гидрохлорида на острый кашель. — Просмотр полного текста

Кашель — пятая по частоте жалоба у взрослых. Кашель возникает в результате стимуляции двух типов афферентных путей, рецепторы которых расположены в эпителии дыхательных путей.К ним относятся быстро адаптирующиеся рецепторы (RAR) и рецепторы C-волокон. Острый, а также хронический непродуктивный кашель, который часто возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, может быть результатом повышенной чувствительности кашлевого рефлекса. Было проведено относительно мало исследований, чтобы понять механизмы кашля при здоровье и болезни, а также правильно оценить потенциальные противокашлевые методы лечения. В самом деле, нет единого мнения относительно оптимального лечения острого кашля из-за отсутствия стандартизированных критериев оценки результатов при кашле.Возможно, наиболее важной клинической потребностью в терапии кашля является кашель, связанный с острой инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП). Хотя кашель, связанный с ИВДП, часто проходит самостоятельно и проходит в течение нескольких дней, он, несомненно, составляет основную долю огромных мировых расходов на безрецептурные препараты от кашля и простуды, пациенты которых все еще не могут найти эффективное средство. медикамент.

Это предварительное исследование позволит нам определить возбудитель кашля (CCA), который наиболее чувствителен к влиянию амброксола на кашлевой рефлекс.Ожидается, что это обеспечит воспроизводимый ответ для использования в будущих исследованиях.

Это будет открытое исследование с участием пациентов с острым кашлем, связанным с ИВДП.

Будет посещение скрининга / базового и комбинированного лечения. Субъекты вернутся примерно через 1-4 недели после лечения, когда все симптомы исчезнут и субъект больше не страдает ИВДП, для последующего посещения.

До 14 пациентов с острым кашлем в связи с ИВДП, отвечающих всем критериям включения, будут распределены по:

Лечение стр.о 20 мг пастилки с амброксолом (лизопаин Ambr MintM)

На исходном уровне и после лечения чувствительность к кашлю будет измеряться с помощью стандартной клинической методологии, включающей серию из четырех дозировок от кашля (лимонная кислота, капсаицин, АТФ и дистиллированная вода).

Скрининг / базовое посещение 1a Скрининговое и базовое посещение гарантирует, что каждый субъект соответствует всем указанным критериям включения и ни одному из критериев исключения.