Вегето-сосудистая дистония у грудничка

Вегето-сосудистая дистония у грудничка – это болезнь, которая встречается примерно у 30–80% детей. Но это, только официальная медицинская статистика, встречается болезнь довольно часто. Не всегда удается вовремя установить правильный диагноз. К примеру, если у грудничка, только повышенная температура тела и больше нет никаких симптомов, то родители не всегда могут подумать о том, что возможно это вегето-сосудистая дистония.

За что отвечает нормальная работа вегето-сосудистой системы?

Вегето-сосудистая система – это сложный механизм, который отвечает за бессознательные рефлексы такие как: биение сердца, дыхание и терморегуляцию тела.

Также психическое состояние влияет на вегето-сосудистую систему. Она способна реагировать и контролировать каждую слезу, вздох и стресс.

Поэтому благодаря этой сложной системе ребенок может зевать или потеть. Если система дает сбой, то организм перестает подчиняться и становится непредсказуемым, происходит хаос.

Организм детей грудного возраста очень чувствительный и ранимый, поэтому для них сбои в работе вегето-сосудистой системы может повлечь за собой серьезные последствия. В чем же причина?

Причины вегето-сосудистой дистонии

Это болезнь многогранного характера, поэтому конкретной причины ее возникновения нет.

Но есть несколько базовых причин:

• родственная наследственность;
• тяжелые роды;
• травмы черепно-мозгового отдела;
• стресс, психологическое напряжение (тревожность).

Эти причины далеко не все, но по ним уже можно понять, что ВСД  может проявиться даже у новорожденного малыша. У грудничков дистония может возникнуть, если беременность протекала с осложнениями, если в утробе плоду не хватало кислорода. Также заболевание возможно у детей, которые были под угрозой самопроизвольного выкидыша, если мама в период беременности курила, у нее сахарный диабет или были кровотечения.

Симптоматика, которой сопровождается вегето-сосудистая дистония у грудничков

Проявление симптомов и их характер зависит от возраста человека.

Симптомы, которые проявляются у детей грудного возраста:

• частое срыгивание;
• колики и частое вздутие животика;
• стул неустойчивого характера, то понос, то запор;
• пониженный аппетит впоследствии вес грудничок набирает медленнее нормы;
• необычные проявления на кожном покрове, частые опрелости, эритемы, диатез экссудативного характера;
• проявление аллергии;
• неспокойный сон, частые просыпания;
• спонтанный плач без причин.

Врожденные патологии, которые могут привести к развитию заболевания:

• пороки сердца;
• аритмия;
• патологии сердечной мышцы;
• болезни сердца инфекционно-воспалительного характера;
• заболевание Грейвса;
• синдром Иценко-Кушинга.

Меры профилактики и лечение ВСД у грудничков

Для того чтобы не было причин лечить заболевание, нужно заниматься профилактикой. Для грудного ребенка очень важен правильно спланированный режим дня, комфортная и психологически-спокойная обстановка дома.

Лечение назначается после комплексного обследования у ряда специалистов. Как правило, дети грудного возраста, у которых постелен диагноз  вегето-сосудистая дистония, находятся под регулярным контролем у педиатра и невролога, а также специалиста узкого профиля в зависимости от симптомов проявления (психиатра, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог).

При лечении такого заболевания у грудничков отдается предпочтение немедикаментозному лечению. Рекомендовано пересмотреть и наладить режим дня, ходить на расслабляющий, лечебный массаж, заняться физиотерапией, посещать бассейн.

Дорогие родители внимательно следить за своими новорожденными детками, чтобы не пропустить явные симптомы проявления вегето-сосудистой дистонии.

Источник

5 симптомов и причин, лечение, питание

Последнее обновление статьи: 16.04.2018 г.

Особенности вегетативной нервной системы

Все органы и системы находятся под воздействием вегетативной нервной системы. Она, в свою очередь, имеет два отдела: симпатический и парасимпатический. Симпатический отдел отвечает за стрессовые ситуации, физическую активность, психоэмоциональное состояние. Парасимпатический отдел – это наше спокойствие, жизнь вне стрессов, работа пищеварительной системы, поддержание постоянства работы сосудов.

Если человек всегда находится в психоэмоциональном напряжении, то превалирует симпатический отдел. Таких людей называют симпатикотониками.

Следует учитывать, что эти два отдела должны быть в равновесии. Если этого не происходит, то возникает вегето-сосудистая дистония у ребёнка.

Следует понимать, что ВСД не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь «звоночек» о неполадках в органах и системах.

Симптомы

Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей могут быть самыми разнообразными.

Нервная система регулирует работу органов и систем, поэтому нарушения будут проявляться со стороны данных органов. Возникают:

• головные боли, головокружения;
• непереносимость душных помещений;
• утомляемость при физических нагрузках;
• боли в сердце, грудной клетке;
• периодически повышение артериального давления.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ. Мальчик, 14 лет. В течение месяца беспокоят головные боли, боли в сердце после физкультуры, проходят самостоятельно. При обследовании не выявлено отклонений со стороны органов. Был выставлен диагноз «вегетососудистая дистония». После курса лечения и нормализации режима дня жалобы купировались.

Мышечная дистония у грудничка

После рождения у малышей наблюдается физиологический гипертонус. Это означает, что у ребёнка в среднем до 3 месяцев руки и ноги находятся в согнутом положении. Если малыш на протяжении первых двух месяцев не старается удерживать голову, запрокидывая её назад при вертикальном положении, либо не держит погремушки, это может указывать на то, что у малыша дистония новорождённых.

Синдром мышечной дистонии у грудничка и его причины

• внутриутробная гипоксия;
• асфиксия в родах;
• кесарево сечение;
• гестоз и многоводие во время беременности;
• вредные привычки мамы.

Признаки мышечной дистонии у детей проявляются как гипертонусом мышц, так и их гипотонусом.

Гипертонус у малышей может проходить к 6 месяцам самостоятельно. Но если ребёнок начинает ходить, вставая на цыпочки, то необходимо более серьёзное обследование и лечение.

Самое основное лечение мышечной дистонии у малышей — это массаж. Как правило, после двух курсов тонус приходит к норме.

Комаровский Е. О.: « Вегетативная дистония у детей — достаточно общее понятие, говорящее о проблемах в головном мозге. Необходимо найти опытного детского массажиста. Это один из главных этапов лечения».

Лечение вегетососудистой дистонии

На данном этапе можно выделить два основных направления лечения дистонии:

1. Немедикаментозное.
2. Медикаментозное.

Немедикаментозная терапия вегетососудистой дистонии:

• соблюдение распорядка дня;
• правильная организация труда и отдыха;
• правильное сбалансированное питание;
• физиолечение;
• массаж;
• психотерапия.

Режим дня и сон

Являются одними из ведущих звеньев в лечении, так как они регулируют нормальные биоритмы ребёнка. Создание правильных отношений между умственной и физической деятельностью также является первостепенным в лечении.

Спорт и нейроциркуляторная дистония у детей

Основная проблема детей нашего времени — гиподинамия. Устранить гиподинамию означает нейтрализовать психоэмоциональное напряжение и уменьшить проявление ВСД. Физическая активность повышает тонус сердечно-сосудистой системы, улучшает микроциркуляцию.

Мышечная активность способствует сгоранию избытка адреналина и улучшает работу центральной нервной системы.

Показаны следующие виды спорта:

• спортивная ходьба;
• плавание;
• велосипед;
• коньки;
• лыжи.

Не рекомендуется:

• гимнастика;
• лёгкая атлетика;
• теннис;
• борьба, карате, самбо;
• бокс;
• тяжёлая атлетика.

Психотерапия

Если полностью не получается исключить стрессовые факторы, то возможно изменить отношение ребёнка к данной ситуации. Можно применять различные виды психотерапии — групповую, семейную, индивидуальную.

Музыка благотворно влияет на нервную систему. Закрепляясь в подсознании, она оказывает противодействующее влияние стрессу. Лучше использовать классическую музыку.

Что означает правильное питание?

1. Кратность приёма пищи до 4 — 5 раз в день.
2. Исключение высококалорийных продуктов.
3. Увеличение продуктов, богатыми калием, магнием – овсянка, гречка, соя, фасоль, кабачки, изюм.
4. Избегать избытка мучных продуктов, сладостей, копчёностей.
5. Исключить продукты, содержащие кофеин – кофе, шоколад, чай.

Массаж при дистонии

Отлично подойдет для устранения данной проблемы массаж. Он способен снять стресс, улучшить самочувствие, работоспособность. Также массаж помогает справиться с мышечной дистонией у ребёнка, убрать гипертонус или, наоборот, повысить его.

Основными приёмами массажа являются поглаживание, растирание, лёгкие щепки.

Принципы медикаментозного лечения

1. Начинать терапию целесообразно с фитопрепаратов.
2. Лучше назначать один препарат (принцип монотерапии). При отсутствии эффекта производится смена препарата.
3. Комбинированная терапия назначается при неэффективности одного препарата.
4. При достижени

Синдром мышечной дистонии у новорожденных детей: причины нарушения, симптомы и лечение

После рождения ребенка его осматривают врачи. Сразу или спустя какое-то время, некоторым малышам ставят синдром мышечной дистонии. Данное нарушение — расстройство двигательной функции грудничка. Лечение заболевания длительное и включает комплекс мер, направленных на восстановление тонуса мышц. Большинство систем после рождения продолжают дозревать, в том числе и мышцы.

Причины дистонии

Причины развития дистонии мышечной у ребенка связаны с его формированием внутри матери. Нарушение мозгового кровообращения и несовершенство работы нервной системы являются основными причинами нарушения двигательной функции.

Различают несколько видов дистонии у грудничка:

• кривошея — проблемы с развитием мышц шеи;
• спастическая дисфония — происходит спазм голосовых связок и ребенок не может гулить;
• блефароспазм — неправильная работа органов зрения;
• писчий спазм — непроизвольные сокращения мышц верхних конечностей.

Дистония — самостоятельное заболевание, причиной которого является нарушение развития каких-либо мышц. Синдром мышечной дистонии — комплекс симптомов неправильного тонуса мышц.

Появлению синдрома могут способствовать следующие факторы:

• угроза прерывания беременности;
• длительный токсикоз, продолжающийся во 2 или 3 триместре;
• гипоксия;
• экологическая обстановка;
• многоводье;
• отслоение плаценты;
• кесарево сечение;
• длительные сложные роды;
• патологии при рождении;
• курение и алкоголь, принимаемые матерью во время беременности.

Симптомы заболевания

Проявления СМД весьма различны и не всегда видны родителям, поэтому ребенка обязательно должен осматривать врач. На что следует обратить внимание, чтобы показать грудничка неврологу:

• частые сильные срыгивания;
• длительный плач без причины;
• нарушение сна;
• дрожание подбородка.

Различают два проявления синдрома мышечной дистонии у детей — гипертонус и гипотонус.

Гипертонус — повышенный тонус мышц грудничка. Сопровождается сильной реакцией на громкий звук и свет, запрокидыванием головы, ручки и ножки постоянно прижаты к телу, иногда надо приложить усилия, чтобы их распрямить.

Гипотонус — слабый мышечный тонус малыша. При этом видно вялость мышц, ребенок малоподвижен, не активная реакция на свет, яркие игрушки, возникает задержка физического и психологического развития.

Определение дистонии

Для определения синдрома мышечной дистонии у новорожденных проводят визуальный осмотр ребенка. Мышцы должны быть развиты равномерно с обеих сторон. Грудничка кладут на живот и сравнивают симметричность складок. Тело ребенка должно быть прямым, никаких перекосов не наблюдается. Отклонение по этим параметрам свидетельствует о наличии СМД.

Новорожденного необходимо положить на спинку и приподнять за ручки. Вначале они должны распрямится в локтевых суставах, а потом он должен немного приподняться. При отсутствии такой последовательности, можно предположить, что у грудничка наблюдается синдром.

При лежании на спине ножки ребенка согнуты и прижаты. Необходимо распрямить ножки на несколько секунд и опустить их, грудничок при наличии гипотонуса не сможет сразу вернуть их в исходное положение.

Новорожденный на руках на животике должен поднимать голову и держать ее на одном уровне с телом.

Гипертонус

При постановке диагноза гипертонус, мышцы ребенка находятся постоянно в напряженном состоянии. Степень выраженности заболевания может быть различной. Гипертонус бывает с одной стороны, тогда видна асимметрия. При сильном тонусе разогнуть конечности новорожденного сложно, приходится прилагать усилия.

При этом ручки и ножки ребенка всегда прижаты к телу, при попытке поставить ребенка на ножки, он встает только на цыпочки. Грудничок часто плачет, а причину родители выяснить не могут, спит такой малыш тоже беспокойно, старается быть рядом с мамой и не засыпает в кроватке. После еды грудничок часто срыгивает фонтаном. Трясущийся подбородок указывает на повышенный тонус. Ребенок с таким диагнозом запрокидывает голову назад.

Обычно гипертонус проходит в 6 месяцам без следа, но не стоит игнорировать рекомендации врача.

Гипотонус

Гипотонус — противоположное состояние гипертонуса. Мышечная слабость проявляется вялостью и не активностью новорожденного. Родителям кажется, что у них спокойный малыш. При слабо выраженном гипотонусе, родители могут не обратить внимание на патологию. Поэтому очень важно показывать ребенка специалистам на осмотр.

Основными симптомами гипотонуса считают вялость грудничка, сонливость, плохую подвижность конечностей. Подрастая, грудничок отстает от сверстников, позже начинает держать голову, переворачиваться, садиться. В сложных случаях, придется проходить длительную реабилитацию по восстановлению тонуса мышц.

Гипер- и гипотонус

Иногда встречается гипотонус и гипертонус одновременно, это двойная мышечная дистония у грудничка. Что это такое? Одни мышцы находятся в напряженном состоянии, а в других тонус снижен.

Для исключения данной патологии ребенка кладут на живот. Он будет пытаться перевернуться на ту сторону, где тонус мышц увеличен. При лежании на животе, грудничок начинает закидывать голову в одну сторону. Ножка с одной стороны прижата к телу, а другая лежит в стороне.

При видимой асимметрии необходимо незамедлительно показать ребенка педиатру и неврологу для назначения лечения.

Последствия заболевания

Синдром дистонии у ребенка излечим, но требует комплексного подхода. Игнорировать проблему нельзя, необходимо регулярно показывать грудничка педиатру и неврологу для оценки наличия отклонений, в том числе синдрома мышечной дистонии. Последствия отказа от лечения могут быть незаметными или стать серьезной проблемой с возрастом.

К чему приводит мышечная дистония:

• нарушение мелкой моторики у ребенка в дальнейшем;
• неточность координации движения;
• искривление осанки;
• задержка физического развития;
• задержка речевого развития;
• ходьба на цыпочках.

Гипертонус может быть вызван другими проблемами у ребенка, например, внутричерепным давлением. Специалист, осмотрев грудничка и опросив родителей, может поставить предварительный диагноз.

Последствием гипотонуса становится излишняя пластичность ребенка, когда он станет постарше. Есть вероятность нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Лечение при дистонии

Лечение синдрома назначается комплексное, которое включает в себя массаж, гимнастику и медикаменты. Назначает лечение врач-невролог после обследования и выявления степени мышечной дистонии. При лечении вовремя начатом, прогноз благоприятный. Длительность лечения зависит от прогресса и достигает по времени от пары месяцев до нескольких лет.

Помимо процедур, невролог порекомендует добавление в ванночку ребенка морской соли. Такой способ способствует расслаблению мышц и скорейшему восстановлению.

Массаж является наиболее эффективным способом при лечении синдрома мышечной дистонии у грудничка, но не стоит забывать, что подход должен быть комплексным.

Массаж прописывают всем деткам с синдромом, независимо от того, гипертонус или гипотонус. Но сам массаж будет отличаться.

При сниженном тонусе мышц, воздействие будет активным, щипки, хлопки — действия, направленные на повышения тонуса. При гипертонусе все наоборот. Массаж направлен на расслабление мышц за счет поглаживаний и растираний.

Массаж повышает кровообращение, улучшает мышечную активность и усиливает процессы их восстановления.

Специальная гимнастика направлена на развитие опорно-двигательного аппарата. Упражнения при синдроме подбираются, с учетом общего состояния ребенка. Проводить ее должен специалист или мама дома после инструкции врача. При слабом тонусе гимнастику необходимо проводить осторожно, движения грудничка остаются пассивные.

При гипертонусе упражнения направлены на растяжение мышц, постепенно увеличивая количество повторений и движений.

Лечебное плавание при дистонии

Плавание грудничков, в комплексе с основным методом лечения, используют при синдроме мышечной дистонии.

При купании дома в ванной добавляют морскую соль, лаванду или хвою. Лучше всего использовать средства для купания младенцев, они помогают расслабить мышцы ребенка и подготовят его к спокойному сну.

Посещать бассейн можно с 2-3 месяцев. С новорожденными детьми занятия не проводятся. В бассейне можно выполнять с малышом различные упражнения, но начинать необходимо с вертикального погружения младенца.

Бассейн способствует физическому развитию ребенка, повышает иммунитет и нормализует мышечный тонус. Он укрепит опорно-двигательный аппарат и общее состояние ребенка. Улучшит обмен веществ, способствует развитию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Защитить ребенка от мышечной дистонии нельзя, риск возникновения этой патологии после рождения остается. Но можно уменьшить вероятность появления синдрома. Для этого необходимо маме во время беременности вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ.

Избегать негативного воздействия вредных веществ, работ, связанных с химическими реагентами, токсическими препаратами, не употреблять в пищу еду с консервантами и искусственными добавками.

До беременности сдать анализы на инфекции, при их наличии пройти лечение до зачатия ребенка. Если инфекция обнаружена во время вынашивания малыша, то лечиться препаратами, разрешенными во время беременности и под наблюдением врача.

Проходить медицинский осмотр и УЗИ во время беременности, соблюдать рекомендации доктора.

Новорожденному делать растирания и гимнастику дома, если нет рекомендаций врача. Обязательно пройти курс массажа, если его назначил доктор. Создавать условия для развития малыша.

Синдром мышечной дистонии — заболевание которое хорошо поддается лечению при соблюдении назначений невролога.

Мышечная дистония у грудничка комаровский

Классификация

В процессе изучения патологии и наблюдения за пациентами с таким нарушением были проведены исследования и выстроена классификация мышечной дистонии у ребенка в зависимости от

• различных факторов. По происхождению врачи выделяют первичную и вторичную формы патологии:
• первичная дистония (идиопатическая) – нарушение, при котором ведущим проявлением и зачастую единственным становится мышечный гиперкинез, иногда добавляются миоклонии и тремор. У такого ребенка неврологические признаки и лабораторные анализы остаются в норме, также подтверждается отсутствие воздействия негативных факторов, провоцирующих дистонию. Ребенок не болел тяжелыми инфекционными заболеваниями, не получал черепно-мозговую травму и не попадал под влияние токсинов, поражающих нервную систему. Идиопатическая дистония в данном случае является скорее диагнозом исключения;
• вторичная дистония (симптоматическая) – является следствием прямого нарушения таламуса или бледного шара. Мышечная дистония у грудничка проявляется по причине изолированных нарушений, например, инсульта, родовой травмы, гипоксии или асфиксии, экзогенной интоксикации, а также тяжелых метаболических расстройств. Мышечная дистония в данном случае не ограничивается только собственными проявлениями, сюда добавляются еще и признаки других неврологических нарушений.

Это первая и наиболее общая классификация, предложенная медиками. На сегодняшний день высоким практическим значением обладает классификация Международного общества детских невропатологов (1987), где виды заболевания представлены более развернуто и описаны их признаки, что позволяет врачам точнее ставить диагноз и давать эффективное лечение.

Врачи описывают проявление у детей целого комплекса различных нарушений, которые демонстрируют идиопатическую мышечную дистонию. Одним из таких проявлений становится тоническое заведение взгляда вверх. Нарушение характеризуется частыми повторениями, причем обычно вниз глаза опускаются редко, преимущественно глазные яблоки стремятся ко лбу. Признак появляется в грудничковом возрасте и сопровождается нистагмом и компенсаторным отклонением шеи.

Глазодвигательные нарушения хотя и временные, но могут задерживаться на время от нескольких часов до нескольких дней. При этом движения глаз вправо и влево не нарушены и могут проводиться вполне нормально. Дети в такие моменты бывают эмоционально нестабильными, отмечаются приступы повышенного возбуждения, плача.

СПРАВКА! Предполагается, что такое нарушение имеет аутосомно-доминантный тип наследования и связано с мутацией кальциевых каналов.

При исследовании детей с таким признаком магнитно-резонансная томография не показывает отклонений. Специфическое лечение отсутствует – у большинства детей такой признак проходит после года, но может затянуться нарушение и до четырех лет, в большинстве случаев врачи дают обнадеживающие прогнозы. Лишь в отдельных случаях могут остаться когнитивные нарушения и отдельные глазодвигательные отклонения.

Еще одно проявление идиопатических нарушений первого года жизни – кивательная судорога. Появляется он у детей в грудном возрасте, примерно с третьего месяца жизни и длится до года. Внешне такого малыша легко определить – у ребенка развиты судорожные движения головой примерно два движения в секунду, причем в горизонтальном положении малыш отводит голову по сторонам, словно отказывается от чего-то, а в вертикальном положении голова движется вверх и вниз, имитируя согласие.

Основные симптомы заболевания

Для молодых мам, недавно родивших, особенно трудным является тот период, когда ребенок находится в грудничковом возрасте. Особенно это касается тех женщин, у которых беременность проходила с какими-то осложнениями или роды были тяжелыми. Дело в том, что и тяжелая беременность, и роды могут привести к каким-либо патологиям у младенца, например к появлению мышечной дистонии.

Употребления некоторых медикаментов. Антибиотики, антигистаминные препараты, пробиотики и иные лекарственные средства оказывают не только положительный эффект, но и приводят к возникновению побочных явлений, осложнений. Одним из них является нарушение работы ЦНС по типу возбуждения или, наоборот, торможения многих важных процессов.

Родовые травмы. Вывихи и подвывихи в процессе родовспоможения являются наиболее частыми причинами поражения вегетативной нервной системы, что, в свою очередь, приводит к появлению синдрома дефицита внимания и общей задержки в развитии.

Авитаминоз, в частности нехватка витаминов группы В, Д и кальция. Они отвечают за правильное функционирование нервной системы и аутоиммунные процессы. Если с пищей они поступают в незначительном количестве, ребенок начинает ослабевать, у него развиваются серьезные патологии, которые, в свою очередь, приводят к формированию стойких невропатологических отклонений.

Болезни обмена веществ. Рахит и лактазная недостаточность в стадии обострения являются самыми частыми причинами возникновения угнетенного или, наоборот, расторможенного состояния, прочих болезненных проявлений.

Бытовые травмы. Падения и удары головой сказываются не только на мышечном тонусе, но и на умственном развитии ребенка.

Если молодая мама знала, что на ее организм было оказано внешнее влияние, которое вызвало болезнь, стоит немедленно посетить доктора. Он определит симптомы и лечение мышечной дистонии у новорожденных. Затем можно будет приступать к терапии.

У новорожденных мускулатура развита еще крайне слабо, а движения совсем маленьких детей порывисты, не очень часты и хаотичны, такой синдром мышечной дистонии у новорожденных является естественным явлением и нормой с медицинской точки зрения. Ближе к шести месяцам постепенно тонус мышц ослабевает, затем полностью исчезает, но если этого не произошло, то необходимо незамедлительно обратиться к участковому педиатру, который предложит пройти тщательное обследование.

Родителям необходимо обязательно обратить внимание на наличие гипертонуса, так как этот физиологический процесс становится патологией, как только ребенку исполняется пять месяцев. Это может привести к появлению сильных болезненных ощущений, усиленному образованию молочной кислоты и дальнейшему появлению мышечной дистрофии.Существует несколько первых признаков мышечной дистонии у грудничка, на которые молодым мамам следует обратить особое внимание:

• руки не прижимаются плотно к телу;
• младенец постоянно запрокидывает назад свою голову;
• возникают постоянные нарушения сна;
• постоянно вздрагивает подбородок;
• ребенок становится плаксивым и очень капризным без видимых причин;
• возникают постоянные непроизвольные мышечные спазмы.

Кроме того, ребенок болезненно реагирует на яркий свет и громкие звуки, старается поворачиваться только в какую-то определенную сторону. У младенца может также наблюдаться слабая подвижность всех конечностей и их вялость.

Прогноз находится в зависимости от диагноза. При гипотонусе, спровоцированном гипоксией, как правило, хороший прогноз. При правильном лечении ребенок целиком восстанавливается.Но при таких диагнозах, как миастения, синдром Дауна, Прадера — Вилли, и иных серьезных патологиях о абсолютном выздоровлении не говорят.

Многие молодые родители наслышаны или, зайдя на форум, прочитали о таком недуге как мышечная дистония ребенка и очень боятся развития этой болезни. Все тревоги зачастую связаны с тем, что мамы не достаточно полно понимают, что это за синдром, каковы его признаки и как бороться с мышечной дистонией.Для начала стоит разобраться, что же скрывается за пугающим словом «дистония».

Как и любая болезнь, мышечная дистония имеет свои причины. Самой распространенной является перинатальная энцефалопатия. Также болезнь может развиться из-за стандартного повреждения головного мозга ребенка во время родов или в процессе внутриутробного развития. На проявление повреждений могут влиять следующие факторы:

• продолжительный токсикоз при вынашивании ребенка;
• проблема отслоения плаценты;
• различного рода угрозы выкидыша;
• многоводье вокруг плода;
• курение, употребление алкогольных напитков во время вынашивания ребенка;
• влияние на организм матери во время вынашивания плода различных вредных факторов, например, плохая экология;
• гипоксия плода;
• обвитие шеи плода пуповиной;
• кесарево сечение;
• продолжительный родовой процесс;
• сильное кровотечение в процессе родов.

Точно диагностировать синдром мышечной дистонии и назначить соответствующее лечение может только специалист. Педиатр, а лучше невропатолог. Зачастую синдром обнаруживается случайно при очередном обследовании у врача или во время обращения с другим недугом грудничка.Хотя встречаются случаи, когда синдром проявляется очень резко и родителям в таком случае нужно сразу же обращаться в поликлинику, а не искать советов у других, заходя на форум и описывая симптом.

Мамы и папы обязательно заметят, если мышцы грудничка подвержены гипертонусу.Обычно в таком случае у деток наблюдается неестественное расположение конечностей – это главный симптом. Также при мышечной дистонии может проявляться патологическое расположение стоп или кистей рук. Синдром может проявляться в разной степени тяжести.Существует ряд методов для определения мышечной дистонии у новорожденных детей

Для визуальной оценки нужно внимательно осматривать малыша, оценивать его позу во время сна и активности. Обычно для деток напряженная поза характерна и с возрастом мышечная гипертония постепенно снижается.

Симметричность мышц

Важно понаблюдать за симметричными мышцами – в нормальном состоянии их тонус идентичен. Для этого ребенка необходимо раздеть и положить вниз животик на твердую поверхность. Обычно деткам четырех месяцев нравится так лежать, они уверенно держат головку и рассматривают все вокруг. Тело должно быть прямым.

Проба на тракцию

Грудничка кладут на спинку, затем берут за запястья и аккуратно поднимают на себя. Ручки должны разогнуться в локтевых суставах, а затем грудничок должен всем телом подтянуться к ручкам. Если одна из двух фаз отсутствует, то, скорее всего, присутствует гипертонус или гипотонус мышц.

Симптом возврата

Новорожденного ребенка кладут на спинку, ножки должны быть согнуты в коленных суставах. Затем ножки выпрямляют, держат вытянутыми в течение нескольких минут и отпускают. Если проблем с мышцами нет, то ножки возвращаются в исходное согнутое положение. Если это не происходит, то, скорее всего, у грудничка гипотонус мышц.

Новорожденного ребенка нужно положить животиком на ладонь. Малыш должен удерживать головку на одной линии с туловищем, а ручки и ножки должны быть согнуты. Если грудничок не держит голову, у него свисают вниз руки или ноги, то скорее всего имеет место синдром гипотомии мышц.

Тонус конечностей

Чтобы определить тонус мышц, ручки малыша тянут вверх. При этом нужно проконтролировать насколько он сопротивляется. А ножки нужно разводить в стороны.

Симптоматика заболевания зависит от его вида. Гипотония мышц имеет код по МКБ-10 G 24.8.1*, а гипертонус – G 24.8.0*. Определить у малютки последний гораздо легче. Такие новорожденные начинают рано держать головку и делают это очень хорошо. Ножки у них согнуты и разведены в стороны, причем при разгибании возникает некоторое сопротивление. По-другому дистоничный синдром у грудничка с усиленными сокращениями проявляется следующими признаками:

• частые срыгивания и беспокойство;
• нарушение сна;
• капризность;
• дрожание подбородка;
• плач при ярком свете;
• высокая возбудимость.

Для молодой мамы период грудничкового возраста ребенка особенно трудный. Даже за здоровым малышом нужно ухаживать, не покладая сил. А говорить о детях, у которых с рождения обнаруживаются серьезные заболевания, не приходится. При сложной беременности или осложнениях при родах возникают неприятные последствия. Одним из них является мышечная дистония. Чем опасен этот синдром, и какие методы лечения существуют?

Главными факторами, вызывающими синдром мышечной дистонии у детей грудничкового возраста, выступают:

• индивидуальная физиология;
• психоневрологические расстройства;
• нарушение при внутриутробном развитии;
• генетические факторы;
• инфекционные заболевания;
• алкоголизм или наркозависимость мамы;
• негативная экологическая обстановка;
• родовые травмы.

Также к синдрому могут привести:

• тяжелая беременность;
• угроза невынашивания;
• плацентарное отслоение;
• многоводие;
• поздний токсикоз или гестоз;
• сахарный диабет у мамы;
• кровотечения, скорые или долгие мучительные роды, акушерские осложнения, кесарево сечение, использование наркоза при родах.

Такие неприятности происходят часто, и многим мамочкам приходится сталкиваться с синдромом мышечной дистонии у грудничка и заниматься длительным лечением.Мускулатура у грудных детей не развита, их движения хаотичные и порывистые. Гипертонус мышц у новорожденных считается нормой и называется физиологическим.

Обычная поза младенца – сжатые ладошки, согнутые конечности, прижатые к туловищу. Ручки выравниваются к 2-3 месяцам, ножки – к 4-5. У недоношенных детей преобладает гипотоническая фаза – расслабленное тельце к 1,5 месяцам напрягается, сменяясь гипертонусом. При нормальном развитии тонус исчезает к 5-6 месяцам.

Если к этому времени состояние не меняется, необходимо пройти обследование.Если гипертонус не проходит, мышцы длительно находятся в напряженном состоянии, образуется молочная кислота, вызывающая болезненные ощущения. При гипотонусе мускулатура развивается плохо, у грудничка возникает мышечная дистрофия.Гипертонус и гипотонус мышц может быть симптомом других, более опасных заболеваний.Гипертонус характерен для:

• ВЧД – внутричерепного давления;
• менингита;
• ДЦП;
• энцефалопатии;
• внутриутробного инфицирования;
• травме головы при родах.

• внутриутробная гипоксия;
• асфиксия в родах;
• кесарево сечение;
• гестоз и многоводие во время беременности;
• вредные привычки мамы.

Диагностика

Для многих родителей, которые являются новичками в поиске возможного заболевания ВСД по симптомам ребенка, будет полезна информация о смежных заболеваниях, внешне напоминающих вегето-сосудистую дистонию.

К похожим патологиям относятся:

• порок сердца, нарушение сердечного ритма, дополнительная хорда;
• изменение сердечной мышцы;
• инфекционные и воспалительные сердечные патологии;
• болезнь Грейвса;
• синдром Иценко-Кушинга.

Самостоятельно ставить диагнозы нельзя, поскольку есть риск перепутать с другими болезнями

Если ребенок жалуется на болевые ощущения в области сердца, необходимо провести обследование на ревматизм, который сходен с ВСД у детей по признакам. Резкие перепады артериального давления должны стать поводом заподозрить у ребенка наличие первичной гипертонии. Если при проявлении ВСД присутствуют лихорадочные симптомы, то нужно исключить вирусные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, онкологические образования, сепсис.

Для этого проводится ряд лабораторных исследований. Одышка, учащенное дыхание могут свидетельствовать о наличии бронхиальной астмы. Если ярко выраженными становятся симптомы по психовегетативной линии, чтобы исключить диагноз психического расстройства, нелишним будет показать подростка врачу – психотерапевту.

Диагностика вегетососудистой дистонии весьма затруднительна, так как приходится исключать целый ряд различных заболеваний, при которых возможны аналогичные проявления. Родители вынуждены:

• провести ребенку ряд лабораторных и инструментальных обследований;
• получить консультации врачей разных специальностей (кардиолога, невролога, педиатра, психолога и даже психиатра).

Дифференциальная диагностика синдрома мышечной дистонии у новорожденных заключается в проведении необходимого обследования для разграничения дистонии от смежных состояний. Для этого применяются следующие методы обследования:

• Сбор анамнестических данных.
• Врач первоначально беседует с родителями ребенка об особенностях протекания беременности, характере родовой деятельности. Также выясняется наличие каких-либо заболеваний в период вынашивания малыша.
• Анализ характера поз и движений малыша. Специалист проводит наблюдение за особенностями движения новорожденного, определяет позы, при которых непроизвольно повышается мышечный тонус.
• Компьютерная томография.
• Электроэнцефалография. Используется для определения состояния мозга и исследования малейших функциональных изменений в коре головного мозга.
• Анализ крови ребенка. В исследованиях кровяных показателей специалист обращает особое внимание на обмен меди и ее содержание.

Лечением синдрома мышечной дистонии у новорожденных занимается врач-невропатолог. Он осматривает пациента, устанавливает диагноз на основании жалоб родителей и симптоматического комплекса, выписывает направления на дополнительные осмотры и процедуры. Сразу стоит отметить, что стабилизация нервно-психических процессов проходит достаточно долгое время.

Малейшее отступление от выданных предписаний может привести к временному стиханию основного синдрома с дальнейшим его прогрессированием и формированием стойкого невропатологического отклонения.На сегодняшний день самыми действенными и продуктивными методиками лечения особенностей мышечной дистонии у грудничков являются нижеперечисленные.

Точно установить диагноз сможет только детский врач-невролог, к которому следует обратиться при первых подозрениях на наличие мышечной дистонии.

Как правило, после общего осмотра специалист назначает следующие дополнительные методы исследования:

• эхо-электроэнцефалография;
• нейросонография;
• магниторезонансная томография;
• допплерографические исследования;
• электронейрография.

Также врач определит наличие особых поз и движений, характерных для ребенка с синдромом дистонии, проанализирует то, как проходил процесс рождения малыша, выявит отсутствие других заболеваний (таких как паралич или эпилепсия) и исключит прием лекарственных средств, которые могли вызвать появление синдрома.

Диагностика мышечной дистонии проводится в несколько этапов. При первом осмотре малыша врач осуществляет несколько процедур.Поведение ребенка и реакция на действия специалиста могут стать основанием для установки диагноза без дополнительного обследования. Тонус мышц определяется по пробе на тракцию, симптому возврата и свободного подвешивания.

• визуальный осмотр ребенка;
• нейросонография;
• электронейрография;
• МРТ;
• эхо-электроэнцефалография;
• допплерографическое исследование.

• тонус мышц;
• состояние родничка;
• рефлексы ребенка;
• кости черепа;
• положение и движение конечностей.

Диагностика заболевания иногда затруднена из-за менее ярко выраженных признаков, поэтому маленькому пациенту могут быть назначены дополнительные исследования:

• нейросонография;
• электроэнцефалограмма;
• компьютерная томография;
• видео мониторинг;
• электронейромиография.

Самое важное

Мышечная дистония у детей является следствием сложных неврологических нарушений, причина которых может быть как экзогенной, так и эндогенной. Проявления дистонии проходят по гиперкинетическим или гипокинетическим нарушениям. Диагностика проводится преимущественно при помощи ЭЭГ, МРТ, УЗИ и других методик.

Лечение может быть проведено как медикаментозное, так и физиотерапевтическое. В части случаев терапия помогает лишь облегчить состояние больных, но не дает полного выздоровления.

Аквагимнастика

Аквагимнастика является современным и очень популярным терапевтическим направлением. Специалисты медицинского профиля стремятся получить новый сертификат по грудничковому плаванию, ведь использование водных процедур положительно сказывается на развитии грудного ребенка даже без отклонений в развитии.

Массаж благоприятно влияет на мышечную систему новорожденного ребенка, позволяет ускорить формирование костного аппарата и стабилизирует работу нервного волокна. Использование комплекса стандартизированных процедур расслабляющего и стимулирующего характера стимулирует искусственный запуск ЦНС на правильное распределение биологических ритмов в корковых и подкорковых слоях головного мозга, а они как раз отвечают за общее состояние мышечного волокна и мышечный тонус.

Вегето-сосудистая дистония у грудничка

1. Немедикаментозное.
2. Медикаментозное.

• соблюдение распорядка дня;
• правильная организация труда и отдыха;
• правильное сбалансированное питание;
• физиолечение;
• массаж;
• психотерапия.

Вегето-сосудистая дистония характеризуется нарушением регуляции работы внутренних органов (обменных процессов) со стороны вегетативной нервной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=HV3zqfKrelc

В результате нарушений вегетативная система некорректно регулирует работу внутренних органов. Они начинают неадекватно реагировать на внешние раздражители. При этом сам орган остается абсолютно неизмененным, повреждаются лишь регулирующие механизмы. После нормализации работы вегетативной нервной системы, функции органа полностью восстановятся.

Основными причинами развития вегето-сосудистой дистонии являются:

• генетическая предрасположенность;
• особенности строения тела;
• проблемы во время беременности и родов;
• предрасположенность к страхам, депрессии и прочим сильным негативным эмоциям;
• переутомления, неблагоприятная психологическая обстановка, неправильный режим дня и прочие социальные факторы;
• повреждения центральной нервной системы;
• хронические или острые заболевания (психические расстройства, болезни сердца, почек, печени и т.д.).

Вегето-сосудистая дистония может быть самостоятельным заболеванием, либо симптомом соматической или нервной болезни. У детей нарушения вегетативной системы часто связаны с изменениями сосудов, сердца, дыхательной системы, пищеварения, терморегуляции, мочеиспускания и других систем организма.

Лечение вегето-сосудистой дистонии длительный, комплексный процесс. Прежде всего, нужно уменьшить проявления болезни. Но без соблюдения здорового образа жизни не удастся полностью победить болезнь.

Грудничок должен спать достаточное количество часов, в зависимости от возраста. Продолжительное пребывание на солнце запрещено, зато на свежем воздухе можно находиться сколько угодно. Не стоит перегружать и утомлять маленького ребенка.

Хороший результат дают занятия гимнастикой, массаж, плавание, процедуры физиотерапии.

Благоприятная психологическая обстановка способствует скорейшему выздоровлению.

Легкие формы дистонии может лечить педиатр, а более тяжелые случаи требуют постоянного контроля кардиолога или невролога. Препараты назначаются исходя из выраженности болезни и ее клинической формы.

Вегето-сосудистая дистония у детей характеризуется снижением активности и сбоями в работе кровеносной системы организма. Патологические состояния и сбои в работе органов и тканей, которые имеют множество нервных клеток и волокон, и приводят к развитию этого заболевания. Точнее, заболеванием это не называется, а считается на врачебном языке пограничной чертой между зд

Вегето сосудистая дистония у детей разного возраста: симптомы, признаки и лечение

Потливость, слабость, повышенная утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение, головокружения, тошнота… Современной медицинской наукой описано порядка 30 синдромов и около 150 жалоб, на основании которых может быть установлен диагноз вегетососудистая дистония. Этот диагноз так часто звучит даже в педиатрии, что может смело претендовать на звание болезни ХХІ века. Так что же это за заболевание, стоит ли паниковать родителям, если у их ребенка в медицинской карте появилась запись «вегетососудистая дистония»?

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Просто о сложном

Для начала нужно сказать, что болезнь эта не представляет большой опасности для жизни и здоровья ребенка, и многие педиатры ее считают пограничным состоянием между патологией и здоровьем. Но и игнорировать заболевание нельзя – очень часто вегетососудистая дистония у детей сопровождается повышенным или пониженным давлением, что в дальнейшем может привести к развитию гипертонии, ишемической болезни сердца и многим другим опасным болезням. ВСД – болезнь коварная: ее довольно сложно диагностировать из-за разнородности и множественности симптомов, ведь она затрагивает сразу несколько систем организма, да и лечению она поддается непросто.

Детская вегетососудистая дистония, если отставить в сторону все сложные медицинские термины, – это состояние, характеризующееся нарушением работы органов или систем органов по причине расстройства нервной регуляции. При заболевании не возникает нарушения или повреждения целостности органов и систем. Все ее проявления связаны только с нарушениями деятельности нервной и сосудистой систем — при вегетососудистой дистонии нервные волокна не справляются с возложенными на них природой функциями, вследствие чего и появляются нарушения тонуса сосудов.

Важно своевременно и правильно выявить симптомы, с врачебной помощью провести диагностику и назначить лечебный курс в случае подтверждения диагноза, ведь ребенку очень сложно находиться в таком состоянии.

Причины вегетососудистой дистонии

В детстве частота встречаемости этого заболевания колеблется в пределах 10-50% в зависимости от возраста. Основными причинами, служащими развитию болезни, являются:

• вегето-сосудистая дистония у грудничка до года – внутриутробные инфекции, гипоксия, наследственная предрасположенность и перинатальная патология, так, новорожденный с энцефалопатией имеет высокий риск ВСД, токсическое воздействие на вегетативную нервную систему;
• вегето-сосудистая дистония у детей до 5 лет – токсикоинфекционные (ангина, кариес, хронический тонзилит) и общие инфекции, анемия, аллергическое поражение вегетативной нервной системы, черепно-мозговые травмы;
• вегето-сосудистая дистония у детей от 5 лет и подростков – высокие психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное питание, гормональная перестройка организма в пубертатном периоде, несоблюдение режима сна и бодрствования, гиподинамия, стрессовые ситуации.

Но это — лишь верхушка айсберга. Появлению ВСД всегда способствует врожденная неполноценность вегетативной нервной системы ребенка. В зависимости от возраста болезнь будет проявлять себя по-разному.

Проявления заболевания. Симптомы

Родителям и врачам иногда приходится потратить немало времени и сил, чтобы установить диагноз у ребенка, потому что одновременно могут наблюдаться очень разные клинические симптомы.

В детском возрасте до 1 года

У грудничков основные симптомы, которые позволяют заподозрить дистонию, отмечаются в работе желудочно-кишечного тракта. Новорожденный часто плачет, имеет неустойчивый стул, сопровождающийся стойкими поносами или запорами, чрезмерно и часто срыгивает. Его аппетит снижен, а прибавка массы – недостаточна. Такие дети часто страдают пищевой аллергией, диатезом, дерматитами различного происхождения, имеют неполноценный сон, часто прерываемый просыпаниями с плачем. Грудной ребенок не в состоянии озвучить свои жалобы, поэтому диагностика ВСД в таком возрасте чаще всего затруднена.

В дошкольном возрасте

Адаптивные способности ребенка снижены – он часто болеет инфекционными заболеваниями, склонен к простудным заболеваниям, метеозависим. Малыш плохо жует, имеет низкую массу тела, он раздражителен, капризен, не находит общего языка со сверстниками, очень сильно привязан к маме, не желая больше общаться ни с кем. Ребенок крайне впечатлителен, пуглив, низко коммуникабелен.

В младшем школьном возрасте

В этом возрасте на первый план выходят пароксизмальные симптомы. Ребенка могут мучить ночные страхи, бессонница, тревога. Наблюдаются истерики, головные боли, одышка, повышенная утомляемость, нарушения походки, бледность кожи, резкие смены настроения, плохая память, потливость или зябкость. Дети жалуются на предобморочные состояния, температура тела часто повышается до субфебрильной без видимых на то оснований.

В подростковом возрасте

В связи с гормональной перестройкой у детей в этом возрасте могут наблюдаться нарушения в работе сальных и потовых желез, сухость и бледность кожи, угревые сыпи. Подросток часто жалуется на сонливость или бессонницу, повышенное слюноотделение, понос, икоту и тошноту. Он мнителен и тревожен, не стрессоустойчив.

Преобладание той или иной симптоматики позволяет разделить ВСД по превалирующему синдрому:

• кардиальный синдром. Проявляется в нарушении сердечных ритмов – брадикардии, аритмии, тахикардии. Иногда фиксируется повышение или снижение артериального давления, головные боли, головокружения, ощущение нехватки воздуха, головокружение при изменении положения тела в пространстве, дискомфорт в области сердца;
• респираторный синдром. Ребенок жалуется на одышку, затруднения дыхания, ощущение нехватки воздуха, ему сложно вздохнуть или выдохнуть. Дыхание шумное и глубокое;
• синдром нарушения терморегуляции. Проявляется в потливости или зябкости, температура тела поднимается до 37,5 -37,7 градусов и держится на протяжении нескольких часов;
• невротический синдром характеризуется затяжными периодами апатии, плохого настроения, депрессивными состояниями, тревожностью, подверженностью страхам или истерикам. Ребенок часто склонен к демонстративному поведению;
• Вегето-сосудистые кризы. Ребенок может жаловаться на затруднение мочеиспускания, боли в желудке или кишечнике, онемение конечностей. При лабораторных исследованиях выявляется повышение уровня глюкозы. Кожные покровы бледные или наоборот покрасневшие, наблюдается «мраморная» кожа.

Если у ребенка проявляются какие-то симптомы, характерные для вегетососудистой дистонии, необходимо обязательно пройти комплексное обследование организма. Самолечение не только не принесет пользы, но и может еще больше навредить здоровью ребенка.

Слово за врачами

Все родители мечтают о том, чтобы их ребенок был здоров. Поэтому, первое, что нужно сделать, если вы подозреваете у своего малыша ВСД, — обратиться к педиатру. Для постановки точного диагноза и лечения может потребоваться консультация невролога, эндокринолога, психолога. Как лечить вегетососудистую дистонию у детей решает только доктор, а делом родителей становится неукоснительное соблюдение его рекомендаций.

Лечение вегетососудистой дистонии у детей проводится преимущественно немедикаментозными способами, а в рамках диагностики необходимо установить факторы, которые поспособствовали развитию заболевания. Родители часто пытаются лечить ребенка средствами нетрадиционной медицины, но делать это можно только после консультации с врачом.

К медикаментозной терапии врачи обращаются только в случаях очень тяжелого течения заболевания, когда его проявления мешают ребенку вести нормальный образ жизни. Оно носит симптоматический характер. Главной задачей лекарственного лечения является восстановление нормального функционирования нервной системы. Основными препаратами для лечения являются:

• группа ноотропов: «Пантогам», «Актовегин», «Кавинтон», «Пирацетам». Ноотропы способствуют улучшению обменных процессов в нервных клетках, восстанавливают микроциркуляцию в головном мозге
• поливитаминные комплексы с микро — и макроминералами. Особенно приоритетно назначение витаминов группы В;
• спазмолитики и анальгетики назначаются при болевых ощущениях.

Немедикаментозная терапия предполагает массаж, особенно часто воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой, плавание, иглотерапию, фитотерапию, электрофорез, психотерапию. Прекрасно зарекомендовало себя санаторно-курортное лечение.

Народная медицина предлагает свои рецепты для нормализации состояний при ВСД. Чай из мяты поможет снять приступы раздражительности, отвар валерианы успокоит нервную систему и облегчит засыпание, молоко с медом перед сном позволят сделать сон более качественным.

Профилактика ВСД

Необходимо нормализовать режим дня ребенка. Исключите психоэмоциональное перенапряжение, время, отведенное на сон, должно быть не меньше 7-8 часов. Ребенок должен получать полностью сбалансированное питание. Отдельное внимание уделите продуктам, содержащим повышенное количество витаминов, калия и магния.

Ограничьте время пребывания ребенка у компьютера или экрана телевизора. Вместо этого предоставьте ему возможность чаще бывать на свежем воздухе вне зависимости от времени года и температуры за вашим окном.

Курение среди подростков, к сожалению, не редкость. Никотин провоцирует спастику сосудов, что еще больше может усугубить течение вегетососудистой дистонии. Необходимо убедить тинэйджера в необходимости распрощаться с вредной привычкой.

Ребенок должен вести активный образ жизни. Целесообразны занятия спортом, не предполагающие большую физическую нагрузку: волейбол, плаванье, езда на велосипеде, катание на лыжах.

Вегетососудистая дистония имеет множество симптомов и проявлений, многие из них рано или поздно проявляются практически у каждого ребенка, но это вовсе не означает, что это вегетососудистая дистония. Родителям ни в коем случае не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и заниматься лечением, это – прерогатива врача. А задача родителей – создать оптимальные условия для его роста и развития!

13 Симптомы лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста

Лихорадка денге — это острое вирусное заболевание, вызываемое четырьмя штаммами вируса денге. Эндемичная в тропических и субтропических странах лихорадка денге у младенцев и детей ясельного возраста может быть тяжелой, особенно для ребенка, рожденного от матерей, переболевших лихорадкой денге (1). Хотя денге можно вылечить с помощью домашнего ухода, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о лихорадке денге у младенцев, ее признаках и симптомах, лечении и способах защиты вашего ребенка от лихорадки денге и других болезней, передаваемых комарами.

Что вызывает денге и как она распространяется?

Вирус тэденге в основном передается самками комаров вида Aedes aegypti . Эти виды комаров также несут ответственность за вирусную инфекцию Зика, чикунгунью и желтую лихорадку. Инфекция денге может быть вызвана четырьмя серотипами вируса денге , включая DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4.

Передается человеку через укус инфицированной самки комара, которая питается только в дневное время.Укусив инфицированного человека, самки комаров могут передать вирус денге в течение от восьми до 12 дней другим людям . Это не заразная болезнь, которая передается от человека к человеку. Редкие случаи вертикальной передачи (от беременной матери ребенку) (2).

Хотя существует случай передачи вируса денге с грудным молоком, рекомендуется кормить грудью младенцев из-за преимуществ (3).

После укуса инфицированного комара денге может развиться в течение пяти-семи дней , при этом болезнь протекает в три фазы (4):

• Лихорадочная фаза : лихорадка может длиться от двух до семи дней

• Критическая фаза: Обычно начинается после лихорадки и длится от 24 до 48 часов.

• Фаза выздоровления: Это фаза восстановления, когда состояние здоровья улучшается. На этом этапе есть вероятность появления зудящей сыпи.

Признаки и симптомы лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста

Симптомы лихорадки денге у младенцев и малышей трудно распознать, поскольку они могут быть похожи на симптомы других распространенных детских инфекций. Вашему ребенку может потребоваться немедленная госпитализация при появлении любого из следующих признаков и симптомов (5) (6) .

• Высокая температура (выше 38 ° C или 100,4 ° F) или низкая температура (ниже 36 ° C или 96,8 ° F)
• Отказ от приема жидкостей для полости рта
• Рвота (не менее трех раз за 24 часа)
• Рвота имеет вид молотого кофе
• Сонливость или беспокойство
• Кровотечение из носа или десен
• Рвота или стул со свежей или застарелой кровью
• Стул темный или черный, похожий на каменноугольный деготь
• Боль в животе
• Пятна на коже — кожа похожа на мрамор с пятнами или неправильной окраской, красными или пурпурными отметинами, пятнами или полосами на коже)
• Холодная потливость кожи
• Холодные руки и ноги
• Отсутствие мочи в течение шести часов

Вышеупомянутое являются предупреждающими признаками денге, требующими неотложной медицинской помощи, поскольку они могут указывать на следующее.

• Тяжелая денге : Это серьезная форма денге, вызывающая шок и внутреннее кровотечение. Поражение органов и респираторная недостаточность наблюдаются при тяжелой денге (5).

• Синдром шока денге : В критический период существует вероятность развития синдрома шока денге из-за утечки плазмы (жидкости в крови) в брюшную полость, легочные пространства и т. Д. Это может вызвать респираторные проблемы. Если шок не выявить или не лечить, это может привести к серьезным осложнениям (7).

• Геморрагическая лихорадка денге : Это сложная форма заболевания, которая вызывает кровотечение из носа, десен, кожные кровотечения и гематурию (кровь в моче) (7).

Осложнения лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста

В дополнение к вышеупомянутым состояниям лихорадка денге у младенцев и детей ясельного возраста может привести к (8):

• Лихорадочный припадок (6)
• Повреждение печени
• Кардиомиопатия ( сердечные заболевания)
• Пневмония
• Энцефалопатия (заболевания головного мозга)
• Энцефалит (воспаление головного мозга)

Когда обратиться к врачу?

Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили следующие признаки сильного обезвоживания (9)).

• Слабость
• Запавшие глаза
• Сонливость
• Холодные руки и ноги
• Сухость во рту, языке или губах
• Впалое мягкое пятно на голове
• Уменьшение мочеиспускания
• Отсутствие слез во время плача

Диагностика денге In Babies And Toddlers

Рекомендуется тестировать лихорадку денге у младенцев, которые живут или недавно путешествовали в эндемичных по денге районах. Тесты включают следующие (10).

• Общий анализ крови
• Молекулярный анализ для выявления вируса денге в первые семь дней болезни
• Тест на антиген NAAT или NS1 (в острой стадии)
• Тест на антитела IgM (MAC-ELISA) (это может быть положительный результат в течение трех месяцев или дольше после заражения)
• Количество тромбоцитов и значения гематокрита
• Профиль коагуляции
• Ферменты печени

Количество тромбоцитов ниже 100000 на микролитр может наблюдаться при лихорадке денге, но часто при геморрагической лихорадке денге.Через три-восемь дней болезни может наблюдаться тромбоцитопения (снижение тромбоцитов). Увеличение гематокрита (процент эритроцитов) примерно на 20% или более предполагает утечку плазмы (11).

Есть ли лечение лихорадки денге?

Специального лечения денге не существует. Как и большинство вирусных заболеваний, денге обычно лечится с помощью поддерживающей терапии через жидкости. Антибиотики не используются для лечения лихорадки денге, поскольку это вирусная инфекция.

Следующие важные шаги предпринимаются для эффективного ведения и лечения денге (12) (9).

• Одна из основных целей лечения — снизить высокую температуру до ниже 39 ° C. Высокая температура может привести к припадкам, также называемым фебрильными судорогами у маленьких детей.

• Протрите ребенка тканью, смоченной водой, и дайте ацетаминофен (парацетамол) для контроля температуры. Перед тем, как давать ребенку какое-либо лекарство, проконсультируйтесь с педиатром.

• Аспирин и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен) не следует назначать, поскольку они могут усугубить проблемы с тромбоцитами, ведущие к кровотечению (6).

• Пероральный или внутривенный путь Введение жидкости является основным методом лечения. В случае госпитализации вводят внутривенные жидкости.

• Вы можете увеличить потребление ротовой жидкости , если ваш ребенок может пить. Внутривенное введение жидкости требуется, если есть неспособность поддерживать пероральный прием и / или ребенок находится в шоке.

• Рекомендуется понаблюдать за своим ребенком в критический период для выявления предупреждающих знаков.

Вашему ребенку могут потребоваться продукты крови в случае кровотечения из носа, десен или кишечника. После болезни может потребоваться некоторое время, чтобы количество тромбоцитов стало нормальным.

Можно ли вылечить лихорадку денге в домашних условиях?

Если нет настораживающих признаков и ребенок может принимать жидкости для приема внутрь, то лечение в домашних условиях может помочь. Тем не менее, рекомендуется посетить педиатра для надлежащего руководства и выявления болезни. Госпитализация обязательна, если у вашего ребенка сильная лихорадка и осложнения денге.Этапы домашнего лечения включают (1).

• Лекарство для контроля температуры : Ацетаминофен назначают при лихорадке.

• Гидратация: Достаточное потребление жидкости и электролитов, чтобы справиться с потерей жидкости из организма во время лихорадки или рвоты.

Можно ли предотвратить лихорадку денге?

Если вы живете или путешествуете в страну с риском лихорадки денге, вам следует принять меры предосторожности, чтобы держать вашего ребенка подальше от укусов комаров.

Вы можете использовать репелленты от комаров для детей старше двух месяцев.Если вашему ребенку меньше двух месяцев, используйте противомоскитные сетки (1). Следующие методы помогут удержать комаров подальше от вашего ребенка (13).

• Приложите противомоскитную сетку к кроватке, коляске, детской коляске, дверям и окнам

• Используйте свободную одежду, чтобы прикрыть руки и ноги

• Избегайте застоя воды в доме

• Держите мокрые мусорные баки закрытыми

• Держите окна и двери закрытыми в сумерках и на рассвете

Часто задаваемые вопросы

Безопасен ли репеллент от комаров для младенцев и малышей?

Репелленты от комаров можно использовать для детей старше двух месяцев.Вы должны прочитать инструкции производителя, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка. Нанесите репеллент на открытые участки кожи ребенка после того, как распределите его по рукам. Ниже приведены несколько рекомендуемых ингредиентов репеллентов от комаров, а также их популярные бренды (1).

• До 30% ДЭТА (Sawyer, Cutter, OFF!)

• Пикаридин (Autan, Avon Skin So Soft Bug Guard Plus)

• IR3535 (Skin smart, Avon Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition)

Центры по контролю и профилактике заболеваний не рекомендуют использовать репелленты от насекомых, содержащие масло лимонного эвкалипта или P-ментандиол (PMD), для младенцев и детей ясельного возраста.

Существуют ли вакцины для предотвращения лихорадки денге?

Лицензированной вакцины против лихорадки денге для младенцев и детей ясельного возраста не существует. Первой вакциной для предотвращения денге является Dengvaxia (CYD-TDV). В настоящее время он лицензирован только в нескольких странах для людей в возрасте от 9 до 45 лет, у которых была подтвержденная предшествующая инфекция денге (14).

Возможно ли заразиться еще одним эпизодом инфекции денге?

Можно снова заразиться лихорадкой денге. Обычно это вызвано другими штаммами вируса денге, и вторая инфекция может быть более серьезной, чем предыдущая.Инфекцию денге можно заразиться четыре раза от четырех разных штаммов вируса денге (2).

Хотя не существует утвержденной вакцинации для предотвращения лихорадки денге у младенцев и детей ясельного возраста, ее можно предотвратить, избегая укусов комаров. Беременным женщинам и кормящим матерям важно держаться подальше от болезней, передаваемых комарами, поскольку это может увеличить риск серьезной инфекции у вашего ребенка.

Есть ли у вас какие-либо советы, как избежать укусов комаров на младенцах? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже.

Список литературы

.

Детская желтуха — Симптомы и причины

Обзор

Детская желтуха — это изменение цвета кожи и глаз новорожденного на желтый цвет. Детская желтуха возникает из-за того, что в крови ребенка содержится избыток билирубина (bil-ih-ROO-bin), желтого пигмента красных кровяных телец.

Детская желтуха — распространенное заболевание, особенно у детей, рожденных до 38 недель беременности (недоношенные дети), и у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании. Детская желтуха обычно возникает из-за того, что печень ребенка недостаточно зрелая, чтобы избавиться от билирубина в кровотоке.У некоторых младенцев желтуха может быть вызвана основным заболеванием.

Большинство младенцев, рожденных в срок между 35 неделями беременности и доношенными, не нуждаются в лечении желтухи. В редких случаях необычно высокий уровень билирубина в крови может подвергнуть новорожденного риску повреждения мозга, особенно при наличии определенных факторов риска тяжелой желтухи.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Пожелтение кожи и белков глаз — главный признак детской желтухи — обычно появляется между вторым и четвертым днем ​​после рождения.

Чтобы проверить желтуху у младенцев, осторожно нажмите на лоб или нос ребенка. Если кожа в месте нажатия выглядит желтым, вероятно, у вашего ребенка легкая желтуха. Если у вашего ребенка нет желтухи, цвет кожи должен просто на мгновение выглядеть немного светлее своего обычного цвета.

Осматривайте ребенка при хорошем освещении, желательно при естественном дневном свете.

Когда обращаться к врачу

Большинство больниц проводят обследование детей на желтуху перед выпиской.Американская академия педиатрии рекомендует обследовать новорожденных на желтуху во время обычных медицинских осмотров и не реже, чем каждые 8–12 часов в больнице.

Ваш ребенок должен быть обследован на желтуху между третьим и седьмым днем ​​после рождения, когда уровень билирубина обычно достигает пика. Если ваш ребенок выписан раньше, чем через 72 часа после рождения, запишитесь на прием к врачу для выявления желтухи в течение двух дней после выписки.

Следующие признаки или симптомы могут указывать на тяжелую желтуху или осложнения из-за избытка билирубина.Позвоните своему врачу, если:

• Кожа вашего ребенка становится более желтой
• Кожа на животе, руках или ногах вашего ребенка желтая
• Белки глаз у вашего ребенка желтые
• Ваш ребенок кажется вялым, больным или его трудно разбудить
• Ваш ребенок не набирает вес или плохо ест
• Ваш ребенок издает пронзительные крики
• У вашего ребенка появляются другие беспокоящие вас признаки или симптомы

Причины

Избыточный билирубин (гипербилирубинемия) является основной причиной желтухи.Билирубин, отвечающий за желтый цвет желтухи, является нормальной частью пигмента, выделяемого в результате распада «использованных» красных кровяных телец.

Новорожденные вырабатывают больше билирубина, чем взрослые, из-за большей выработки и более быстрого распада эритроцитов в первые несколько дней жизни. Обычно печень фильтрует билирубин из кровотока и высвобождает его в кишечник. Незрелая печень новорожденного часто не может достаточно быстро удалить билирубин, вызывая его избыток.Желтуха, вызванная этими нормальными состояниями новорожденного, называется физиологической желтухой и обычно появляется на второй или третий день жизни.

Другие причины

Желтуха у младенцев может вызывать основное заболевание. В этих случаях желтуха часто появляется намного раньше или намного позже, чем более распространенная форма детской желтухи. Заболевания или состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:

• Внутреннее кровотечение (кровоизлияние)
• Инфекция в крови вашего ребенка (сепсис)
• Другие вирусные или бактериальные инфекции
• Несовместимость крови матери и крови ребенка
• Нарушение функции печени
• Атрезия желчных путей, состояние, при котором желчные протоки ребенка заблокированы или покрыты рубцами
• Дефицит фермента
• Аномалия красных кровяных телец вашего ребенка, которая вызывает их быстрое разрушение

Факторы риска

Основные факторы риска желтухи, особенно тяжелой желтухи, которая может вызвать осложнения, включают:

• Преждевременные роды. Ребенок, родившийся до 38 недель беременности, может не вырабатывать билирубин так быстро, как доношенные дети. Недоношенные дети также могут меньше есть и меньше испражняться, что приводит к меньшему выведению билирубина с калом.
• Значительный синяк во время родов. Новорожденные, у которых во время родов появляются синяки, могут иметь более высокие уровни билирубина из-за распада большего количества красных кровяных телец.
• Группа крови. Если группа крови матери отличается от группы крови ее ребенка, ребенок мог получить антитела через плаценту, которые вызывают аномально быстрое разрушение красных кровяных телец.
• Кормление грудью. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, особенно те, которые испытывают трудности с кормлением грудью или получают достаточное питание в результате грудного вскармливания, подвергаются более высокому риску развития желтухи. Обезвоживание или низкое потребление калорий могут способствовать возникновению желтухи. Однако из-за преимуществ грудного вскармливания специалисты по-прежнему рекомендуют его.Важно убедиться, что ваш ребенок достаточно ест и имеет достаточное количество жидкости.
• Гонка. Исследования показывают, что дети восточноазиатского происхождения имеют повышенный риск развития желтухи.

Осложнения

Высокий уровень билирубина, вызывающий тяжелую желтуху, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

Острая билирубиновая энцефалопатия

Билирубин токсичен для клеток головного мозга.Если у ребенка тяжелая желтуха, существует риск попадания билирубина в мозг — состояние, называемое острой билирубиновой энцефалопатией. Своевременное лечение может предотвратить значительный долгосрочный ущерб.

Признаки острой билирубиновой энцефалопатии у ребенка с желтухой включают:

• Вялость
• Проблемы с пробуждением
• Плач высокий
• Плохое сосание или кормление
• Загиб шеи и тела назад
• Лихорадка

Kernicterus

Kernicterus — это синдром, который возникает, если острая билирубиновая энцефалопатия вызывает необратимое повреждение головного мозга.Kernicterus может привести к:

• Непроизвольные и неконтролируемые движения (атетоидный церебральный паралич)
• Постоянный взгляд вверх
• Потеря слуха
• Неправильное развитие зубной эмали

Профилактика

Лучшее средство профилактики детской желтухи — адекватное кормление. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать от восьми до двенадцати кормлений в день в течение первых нескольких дней жизни. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно должны есть от 1 до 2 унций (примерно от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели.

.

Младенческое повреждение мозга | Причины, симптомы, лечение, прогноз

Пропустить ссылки

• Перейти к основной навигации
• Перейти к содержанию
• Перейти к основной боковой панели
• Перейти к нижнему колонтитулу

Руководство по церебральному параличу

Заголовок справа

Ответы и помощь

Общенациональная юридическая помощь 866-579-8495Юридическая помощьМеню

Искать на сайте

Основная навигация

• Детский церебральный паралич
  • Типы
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Прогноз
  • Причины
  • Ассоциированные заболевания
  • Полная система классификации двигателей
  • Лечение
  • Ожидаемая продолжительность жизни
  • Мифы
  • Факторы риска
  • Группы поддержки
  • Исследования
  • Un

.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — Симптомы и причины

Обзор

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это необъяснимая смерть, обычно во время сна, внешне здорового ребенка младше года. СВДС иногда называют смертью в кроватке, потому что младенцы часто умирают в своих кроватках.

Хотя причина неизвестна, похоже, что СВДС может быть связано с дефектами в той части мозга младенца, которая контролирует дыхание и возбуждение от сна.

Исследователи обнаружили некоторые факторы, которые могут подвергать младенцев дополнительному риску. Они также определили меры, которые вы можете предпринять, чтобы защитить своего ребенка от SIDS . Возможно, самое важное — уложить ребенка спать на спину.

Причины

Сочетание физических факторов и факторов окружающей среды сна может сделать ребенка более уязвимым для СВДС .Эти факторы варьируются от ребенка к ребенку.

Физические факторы

Физические факторы, связанные с СВДС , включают:

• Дефекты мозга. Некоторые младенцы рождаются с проблемами, повышающими вероятность их смерти от СВДС . У многих из этих младенцев часть мозга, которая контролирует дыхание и возбуждение во сне, еще не созрела для правильной работы.
• Низкая масса тела при рождении. Преждевременные роды или участие в многоплодных родах увеличивают вероятность того, что мозг ребенка не созрел полностью, поэтому он или она меньше контролируют такие автоматические процессы, как дыхание и частота сердечных сокращений.
• Респираторная инфекция. Многие младенцы, умершие от СВДС , недавно переболели простудой, что могло способствовать проблемам с дыханием.

Факторы окружающей среды сна

Предметы в детской кроватке и его или ее положение во время сна могут сочетаться с физическими проблемами ребенка, повышая риск СВДС . Примеры включают:

• Сон на животе или боку. Младенцы, помещенные в такое положение для сна, могут иметь более затрудненное дыхание, чем дети, помещенные на спину.
• Сон на мягкой поверхности. Лежание лицом вниз на пушистом одеяле, мягком матрасе или водяной кровати может заблокировать дыхательные пути ребенка.
• Совместное использование кровати. Хотя риск СВДС снижается, если младенец спит в одной комнате со своими родителями, риск возрастает, если ребенок спит в одной кровати с родителями, братьями, сестрами или домашними животными.
• Перегрев. Слишком тепло во время сна может увеличить риск СВДС для ребенка .

Факторы риска

Хотя синдром внезапной детской смерти может поразить любого младенца, исследователи выявили несколько факторов, которые могут увеличить риск для ребенка.В их числе:

• Пол. Вероятность смерти мальчиков несколько выше, чем СВДС .
• Возраст. Младенцы наиболее уязвимы между вторым и четвертым месяцами жизни.
• Гонка. По причинам, которые до конца не изучены, у небелых младенцев более вероятно развитие СВДС .
• Семейная история. Младенцы, у которых родились братья и сестры или двоюродные братья и сестры, умерли от СВДС , подвержены более высокому риску СВДС .
• Пассивное курение. Младенцы, живущие с курильщиками, имеют более высокий риск СВДС .
• Преждевременное родство. Раннее рождение и низкий вес при рождении увеличивают шансы вашего ребенка на СВДС .

Факторы риска для матери

Во время беременности мать также влияет на риск СВДС для своего ребенка, особенно если она:

• Моложе 20 лет
• Курит сигареты
• Употребляет наркотики или алкоголь
• Неадекватный дородовой уход

Профилактика

Не существует гарантированного способа предотвратить СВДС , но вы можете помочь своему ребенку спать более безопасно, следуя этим советам:

• Снова спать. Уложите ребенка спать на спине, а не на животе или боку, каждый раз, когда вы — или кто-либо другой — уложите ребенка спать в течение первого года жизни. В этом нет необходимости, если ваш ребенок не спит или может самостоятельно переворачиваться в обе стороны.

  Не думайте, что другие уложат вашего ребенка спать в правильном положении — настаивайте на этом. Посоветуйте сиделкам и воспитателям не использовать положение живота, чтобы успокоить расстроенного ребенка.

• Держите кроватку как можно более голой. Используйте жесткий матрас и не кладите ребенка на толстую пушистую подкладку, такую ​​как овчина или толстое одеяло. Не оставляйте в кроватке подушки, мягкие игрушки или мягкие игрушки. Они могут мешать дыханию, если лицо вашего ребенка прижимается к ним.
• Не перегревайте ребенка. Чтобы согреть ребенка, попробуйте спальный мешок или другую одежду для сна, не требующую дополнительных покрытий. Не накрывайте голову ребенка.

• Попросите ребенка спать в вашей комнате. В идеале, ваш ребенок должен спать в вашей комнате с вами, но один в кроватке, люльке или другом приспособлении, предназначенном для младенческого сна, не менее шести месяцев, а, если возможно, до года.

  Кровати для взрослых небезопасны для младенцев. Младенец может застрять в ловушке и задохнуться между планками изголовья, пространством между матрасом и каркасом кровати или пространством между матрасом и стеной. Младенец также может задохнуться, если спящий родитель случайно перевернется и закроет ему нос и рот.

• Кормите ребенка грудью, если возможно. Кормление грудью в течение не менее шести месяцев снижает риск СВДС .
• Не используйте радионяни и другие коммерческие устройства, которые утверждают, что снижают риск СВДС . Американская академия педиатрии не рекомендует использовать мониторы и другие устройства из-за их неэффективности и безопасности.

• Предложите соску. Сосание соски-пустышки без ремешка или шнурка перед сном и перед сном может снизить риск СВДС .Одно предостережение — если вы кормите грудью, подождите, чтобы предложить ребенку соску, пока вашему ребенку не исполнится 3–4 недели и вы не освоитесь в обычном режиме кормления.

  Если вашего ребенка не интересует пустышка, не заставляйте ее. Попробуйте еще раз в другой день. Если соска выпадает изо рта вашего ребенка, когда он или она спит, не вставляйте ее обратно.

• Сделайте прививки вашему ребенку. Нет свидетельств того, что плановая иммунизация увеличивает риск СВДС . Некоторые данные показывают, что иммунизация может помочь предотвратить СВДС .

20 мая 2020

Показать ссылки

1. О СВДС и безопасном сне младенцев. Национальный институт детского здоровья и развития человека. https://safetosleep.nichd.nih.gov/safesleepbasics/about. По состоянию на 5 мая 2020 г.
2. Corwin MJ. Синдром внезапной детской смерти: факторы риска и стратегии снижения риска. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 5 мая 2020 г.
3. Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: обновленные рекомендации 2016 г. по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия. 2016; 138: e20162938.
4. Kliegman RM, et al. Синдром внезапной детской смерти. В: Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 5 мая 2020 г.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

.