Почему важно отслеживать рост и вес ребенка по месяцам

Рост и вес ребенка по месяцам – важнейшие показатели, которые определяют насколько физически правильно развивается малыш. Особенно тщательно за сантиметрами и килограммами необходимо следить в первый год жизни крохи, так как именно в этом периоде ребенок наиболее активно растет. Неудивительно, что после рождения и в последующие 12 месяцев жизни дитя, его следует раз в месяц приводить на осмотр к педиатру.

Безусловно, все детки уникальны и развиваются по-разному. Но, несмотря на это, рост и вес ребенка по месяцам нужно обязательно отслеживать. Ведь только так врач сможет вовремя заметить какие-то отклонения в плане физического развития грудничка и предпринять соответствующие меры. Конечно же, отступления от нормы, в плане роста и веса, случаются часто, но при этом редко «говорят» о серьезных аномалиях в развитии.

Я, как заботливый папа, рост и вес ребенка по месяцам тщательно контролировал, показатели записывал и регулярно сверял их с таблицами, с которыми можно будет ознакомиться в статье ниже.

Почему же так важно знать эти показатели? Вот сейчас мы с вами это и выясним.

Почему важно знать рост и вес ребенка по месяцам и чем чреваты отклонения

Некоторые родители вообще недоумевают, почему рост и вес ребенка по месяцам так важно отслеживать. Ведь родился малыш доношенным, с нормальным весом и ростом. Сейчас же хорошо кушает, спокойно спит, весело играет. Зачем эти измерения каждый месяц? На самом деле, это основные показатели того, что малыш здоров и правильно развивается. Более того, все эти сантиметры и килограммы в первый год жизни крохи, являются основополагающими для развития маленького организма и здоровья ребенка в дальнейшем. Конечно же, существенные отклонения от показателей в плане роста и веса, не должны остаться незамеченными. Ведь это может говорить о серьезных заболеваниях, или же о склонности к ним, которые проявятся в будущем. Разберемся теперь, чем же чреваты подобные отклонения.

• Избыток веса. Если ребенок согласно своему возрасту весит существенно больше «положенного», то в будущем он может столкнуться с ожирением. А все мы знаем, что избыточный вес зачастую вызывает и ряд других болезней, таких как диабет, а также многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно этот момент меня и настораживал, когда наш Сева в свой первый год жизни каждый месяц прибавлял «лишние» 300-400 грамм. В 1 год, как вы понимаете, показатели на весах были «впечатляющими». Но почему-то, кроме меня, это никого не смущало. (Бабушки Севы вообще были в восторге от того, какой у них пухленький, упитанный растет внучок). Жена все время убеждала меня, что на первый год жизни малыша припадает самая большая прибавка в весе. Оно то так. Но я все равно волновался, поэтому рост и вес ребенка по месяцам тщательно отслеживал. Благо, после года все как-то образовалось и вес сына постепенно приблизился к нормальным показателям.
• Недобор веса. Эта ситуация прямо противоположная предыдущей. Если ребенок недобирает в весе, следовательно, он скорее всего недоедает, или же его пища малокалорийная. Причиной недобора веса также могут быть наследственные заболевания, поэтому в таком случае всегда нужно обращаться к врачу.
• Нарушения роста. До года отклонения в плане роста малыша в принципе встречаются редко. И если ребенок растет медленнее или быстрее, то такие заболевания как нанизм (карликовость) и гигантизм определить на этом этапе довольно сложно. Тем не менее родителям нужно быть «на чеку». Ведь даже эти болезни поддаются лечению, если их выявить вовремя.

Исходя из этого, все родители должны понимать, что рост и вес ребенка по месяцам нужно обязательно отслеживать. Но при этом, мамам и папам следует понимать, что эти показатели у каждого малыша индивидуальны. Они во многом зависят и от генетики, поэтому если они «чуточку» не вписываются в красивые цифры статистики, то ничего катастрофического в этом нет. Ведь даже врачи всегда «опираются» на средние показатели роста и веса, а также сравнивают их между собой, что тоже играет свою роль в плане допустимого диапазона значений. Поэтому, проблемы в том, что ребенок за месяц вырос на 1,5 см больше «допустимого» (особенно, если родители малыша имеют рост выше среднего), вовсе нет.

Рост и вес ребенка по месяцам – врачебные нормы и рекомендации

А теперь перейдем к конкретике. И так, малыш родился с нормальным весом и ростом. К слову, длина тела здорового новорожденного составляет от 46 до 56 см (то есть диапазон довольно широкий – в пределах 10 см, но при этом является допустимой нормой), а вес – от 2,8 до 4 кг. О том, как меняется рост и вес ребенка по месяцам будет приведено в таблице ниже. А пока что давайте разберемся, как эти показатели должны измениться к первому году жизни крохи и что нужно делать, чтобы они «вписывались» в допустимые значения.

1. Вес ребенка. В первый год жизни ребенок в среднем должен набрать 7 кг. То есть, нормальным весом годовалого мальчика считается показатель на весах 10,5 кг, а девочки – 9,5. Но опять-таки, все зависит от того, с каким весом родился малыш. Если он родился с весом больше среднего (4кг+), да еще с каждым месяцем хорошо прибавлял (это как раз случай с нашим сыном), то естественно, что в год он может весить и все 12 кг. Что делать, если возникли такие проблемы? Как правило, родителей больше волнует ситуация, когда кроха недобирает в весе. В этом случае педиатры рекомендуют обратить маме внимание на свой рацион питания, если ребенок перебывает на грудном вскармливании. Возможно продукты, которые мама употребляет, недостаточно калорийные. Это в свою очередь сказывается на жирности молока и на его калорийности. А вот, чтобы предотвратить проблему с избыточным весом, врачи рекомендуют максимально долго кормить ребенка грудным молоком, не перекармливать (то есть, не заставлять ребенка есть, если он не хочет). Если кроха пребывает на искусственном питании, то причина избыточного веса может крыться и в неправильно подобранной смеси. Это тоже нужно учитывать. Введения прикорма также может стать причиной перебора килограммов. Не стоит ребенку давать кушать все, что он пожелает из «взрослой» пищи, а придерживаться рекомендации врачей.
2. Рост ребенка. В первые 12 месяцев жизни ребенок растет интенсивней всего. Рост малышей в год увеличивается примерно наполовину от его роста при рождении. То есть, за год кроха вырастает где-то на 20-25 см, и его рост составляет +/- 75 см. С этими показателями у нашего Севы проблем не было. Правда, я замечал, что рос сын до года «скачками». За один месяц малыш мог набрать на сантиметр/полтора меньше «положенного», но уже через месяц/другой «добирал» недостающие. Что делать, если рост ребенка «не вписывается» в нормы, особенно если он ниже «среднего» показателя? (Подробнее об этом показателе смотрите в таблице «Рост и вес ребенка по месяцам» ниже). Для начала необходимо проанализировать образ жизни малыша: достаточно ли вы с ребенком гуляете на свежем воздухе (особенно важны «солнечные ванны»), достаточно ли ваш ребенок спит. Все мы знаем, что дети растут именно во сне. Поэтому, нужно следить за тем, чтобы ребенок не просто спал положенные ему часы, а спал крепким сном. (О том сколько должен спать ребенок, можете ознакомиться здесь). Ну и конечно же, не забывайте о питании крохи. Лучше кормить малыша грудным молоком. А вот употребление ребенком большого количества белков, глюкозы, а также свободных жирных кислот может «приглушать» активность гормона роста. Поэтому, при отставании крохи в росте, обязательно нужно консультироваться с педиатром и искать причину возникшей проблемы.

Хотя рост и вес детей зависит от самых разных факторов, но цифры есть цифры, поэтому здесь, как и в спорте, без «нормативов» не обойтись. Для этого, предлагаю вам ознакомиться с таблицей «Рост и вес ребенка по месяцам» ниже.

Рост и вес ребенка по месяцам – таблица родителям на заметку

Хочу отметить, что эта таблица для прослеживания роста и веса ребенка была выбрана мною неслучайно. Как вы уже знаете, наш сын прибавлял в весе очень активно. Поэтому, мне нужна была не просто «сухая» таблица, а таблица с, так скажем, обнадеживающими и «успокаивающими» показателями. Именно поэтому я выбрал ту, в которой указывались не просто нормальные показатели в сантиметрах и килограммах по месяцам, но и допустимые отклонения от нормы в ту или иную сторону. К слову, в таблице они помечены как «ниже среднего» и «выше среднего».

(Так как нормы роста и веса у мальчиков и девочек разняться, таблиц будет две).

И так, таблица первая: Рост и вес ребенка по месяцам (для мальчиков).

Возраст малыша (месяцы)	Показатель роста в сантиметрах
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
0	меньше 46,5	46,5-48	48-49,8	49,8-52,3	52,3-53,5	53,5-55	больше 55
1	меньше 49,5	49,5-51,2	51,2-52,7	52,7-55,6	55,6-56,5	56,5-57,3	больше 57,3
2	меньше 52,6	52,6-53,8	53,8-55,3	55,3-58,2	58,2-59,4	59,4-60,9	больше 60,9
3	меньше 55,3	55,3-56,5	56,5-58,1	58,1-60,9	60,9-62	62-63,8	больше 63,8
4	меньше 57,5	57,5-58,7	58,7-60,6	60,6-63,1	63,1-64,5	64,5-66,3	больше 66,3
5	меньше 59,9	59,9-61,1	61,1-62,3	62,3-65,6	65,6-67	67-68,9	больше 68,9
6	меньше 61,7	61,7-63	63-64,8	64,8-67,7	67,7-69	69-71,2	больше 71,2
7	меньше 63,8	63,8-65,1	65,1-66,3	66,3-69,8	69,8-71,1	71,1-73,5	больше 73,5
8	меньше 65,5	65,5-66,8	66,8-68,1	68,1-71,3	71,3-73,1	73,1-75,3	больше 75,3
9	меньше 67,3	67,3-68,2	68,2-69,8	69,8-73,2	73,2-75,1	75,1-78,8	больше 78,8
10	меньше 68,8	68,8-69,1	69,1-71,2	71,2-75,1	75,1-76,9	76,9-78,8	больше 78,8
11	меньше 70,1	70,1-71,3	71,3-72,6	72,6-76,2	76,2-78	78-80,3	больше 80,3
12	меньше 71,2	71,2-72,3	72,3-74	74-77,3	77,3-79,7	79,7-81,7	больше 81,7
Возраст малыша (месяцы)	Показатель веса в килограммах
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
0	меньше 2,7	2,7-2,9	2,9-3,1	3,1-3,7	3,7-3,9	3,9-4,2	больше 4,2
1	меньше 3,3	3,3-3,6	3,6-4	4-4,7	4,7-5,1	5,1-5,4	больше 5,4
2	меньше 3,9	3,9-4,2	4,2-4,6	4,6-5,6	5,6-6	6-6,4	больше 6,4
3	меньше 4,5	4,5-4,9	4,9-5,3	5,3-6,4	6,4-7	7-7,3	больше 7,3
4	меньше 5,1	5,1-5,5	5,5-6	6-7,2	7,2-7,6	7,6-8,1	больше 8,1
5	меньше 5,6	5,6-6,1	6,1-6,5	6,5-7,8	7,8-8,3	8,3-8,8	больше 8,8
6	меньше 6,1	6,1-6,6	6,6-7,1	7,1-8,4	8,4-9	9-9,4	больше 9,4
7	меньше 6,6	6,6-7,1	7,1-7,6	7,6-8,9	8,9-9,5	9,5-9,9	больше 9,9
8	меньше 7,1	7,1-7,5	7,5-8	8-9,4	9,4-10	10-10,5	больше 10,5
9	меньше 7,5	7,5-7,9	7,9-8,4	8,4-9,8	9,8-10,5	10,5-11	больше 11
10	меньше 7,9	7,9-8,3	8,3-8,8	8,8-10,3	10,3-10,9	10,9-11,4	больше 11,4
11	меньше 8,2	8,2-8,6	8,6-9,1	9,1-10,6	10,6-11,2	11,2-11,8	больше 11,8
12	меньше 8,5	8,5-8,9	8,9-9,4	9,4-10,9	10,9-11,6	11,6-12,1	больше 12,1

Ну и аналогичная таблица роста и веса по месяцам для девочек.

Возраст малыша (месяцы)	Показатель роста в сантиметрах
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
0	меньше 45,8	45,8-47,5	47,5-49,8	49,8-52	52-53,1	53,1-53,9	больше 53,9
1	меньше 48,5	48,5-50,3	50,3-52,1	52,1-55	55-56,1	56,1-57,3	больше 57,3
2	меньше 51,2	51,2-53,3	53,3-55,2	55,2-58	58-59,3	59,3-60,6	больше 60,6
3	меньше 54	54-56,2	56,2-57,6	57,6-60,7	60,7-61,8	61,8-63,6	больше 63,6
4	меньше 56,7	56,7-58,4	58,4-60	60-62,8	62,8-64	64-65,7	больше 65,7
5	меньше 59,1	59,1-60,8	60,8-62	62-65,1	65,1-66	66-68	больше 68
6	меньше 60,8	60,8-62,5	62,5-64,1	64,1-67,1	67,1-68,8	68,8-70	больше 70
7	меньше 62,7	62,7-64,1	64,1-65,9	65,9-69,2	69,2-70,4	70,4-71,9	больше 71,9
8	меньше 64,5	64,5-66	66-67,5	67,5-70,5	70,5-72,5	72,5-73,7	больше 73,7
9	меньше 66	66-67,5	67,5-69,1	69,1-72	72-74,1	74,1-75,5	больше 75,5
10	меньше 67,5	67,5-69	69-70,3	70,3-73,2	73,2-75,3	75,3-76,8	больше 76,8
11	меньше 68,9	68,9-70,1	70,1-71,5	71,5-74,7	74,7-76,5	76,5-78,1	больше 78,1
12	меньше 70,1	70,1-71,4	71,4-72,8	72,8-75,8	75,8-78	78-79,6	больше 79,6
Возраст малыша (месяцы)	Показатель веса в килограммах
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
0	меньше 2,6	2,6-2,8	2,8-3	30-3,7	3,7-3,9	3,9-4,1	больше 4,1
1	меньше 3,3	3,3-3,6	3,6-3,8	3,8-4,5	4,5-4,7	4,7-5,1	больше 5,1
2	меньше 3,8	3,8-4,2	4,2-4,5	4,5-5,2	5,2-5,5	5,5-5,9	больше 5,9
3	меньше 4,4	4,4-4,8	4,8-5,2	5,2-5,9	5,9-6,3	6,3-6,7	больше 6,7
4	меньше 5	5-5,4	5,4-5,8	5,8-6,6	6,6-7	7-7,5	больше 7,5
5	меньше 5,5	5,5-5,9	5,9-6,3	6,3-7,2	7,2-7,7	7,7-8,1	больше 8,1
6	меньше 5,9	5,9-6,3	6,3-6,8	6,8-7,8	7,8-8,3	8,3-8,7	больше 8,7
7	меньше 6,4	6,4-6,8	6,8-7,3	7,3-8,4	8,4-8,9	8,9-9,3	больше 9,3
8	меньше 6,7	6,7-7,2	7,2-7,6	7,6-8,8	8,8-9,3	9,3-9,7	больше 9,7
9	меньше 7,1	7,1-7,5	7,5-8	8-9,2	9,2-9,7	9,7-10,1	больше 10,1
10	меньше 7,4	7,4-7,9	7,9-8,4	8,4-9,6	9,6-10,1	10,1-10,5	больше 10,5
11	меньше 7,7	7,7-8,3	8,3-8,7	8,7-9,9	9,9-10,5	10,5-10,9	больше 10,9
12	меньше 8	8-8,5	8,5-9	9-10,2	10,2-10,8	10,8-11,3	больше 11,3

Как видите, таблицы простые, но при этом очень информативные. Так, цифры в графе «ниже среднего» и «выше среднего» (ну и само собой разумеется в графе «средний») являются вполне нормальными и не требуют «корректировки». А вот если сантиметры и килограммы «смещаются» от этих двух показателей в ту или иную сторону, тогда конечно обязательно идем к врачу и выясняем, в чем причина.

Надеюсь, что статья была для вас информативной и полезной. А таблицы возьмите себе «на заметку», они вам точно пригодятся.

Здоровья вам и вашим малышам!

календарь развития, показатели и таблица с нормами

Одним родителям достаточно сходить с малышом раз в месяц к педиатру, услышать о его здоровье и развитии заветную фразу «все хорошо» и успокоиться. Другим же мамам и папам хочется еще и самим уметь определять, нет ли у их грудничка каких-то отклонений. Мы подготовили для вас календарь развития доношенного ребенка по месяцам с момента его рождения до 12 месяцев — с основными показателями и среднестатистическими нормами на каждом возрастном этапе.

Показатели развития ребенка по месяцам

Вес

Взвешивание ребенка проводят в первый день его рождения в роддоме и ежемесячно до 12 месяцев в детской поликлинике. Показатели веса помогают врачам понять, гармонично ли развивается малыш, хватает ли ему грудного молока или его искусственного заменителя. Чтобы это проверить, существуют нормативные значения по месяцам, на которые специалисты в таких случаях ориентируются.

Если грудничок активно взаимодействует с окружающим миром, имеет хороший аппетит и здоровый достаточный сон и в целом ведет себя без подозрений на ухудшение самочувствия, то переживать не стоит: малыш в норме!

Когда же ребенок отстает в наборе веса, то стоит выяснить причины. Их может быть много: и нехватка питания, и гипотрофия, и заболевания желудочно-кишечного тракта, и врожденные или приобретенные болезни.

В случае же, если наблюдается избыток веса, то кроме причин его возникновения, родителей предупреждают и о последствиях: так, например, полным малышам тяжело ходить на начальных стадиях развития этого навыка, они испытывают большую нагрузку на суставы, кости и позвоночник. Из-за ожирения может снизиться иммунитет или развиться какое-нибудь заболевание.

Есть три важных момента в измерении этого параметра: после рождения грудничок обычно теряет в весе, к 6 месяцам он его удваивает, а к году он становится втрое больше.

Рост

Этот параметр так же, как и вес, является обязательным при обследовании малыша в первый день жизни и в последующие месяцы.

Антропометрические измерения позволяют вовремя выявить отклонения. Педиатр с помощью специальных таблиц с нормами, которые разработала ВОЗ, оценивает, насколько пропорционально развит младенец: нет ли у него, к примеру, низкорослости.

В первые месяцы грудничок растет очень активно и в среднем прибавляет в росте по 3 сантиметра, с полугода становится больше 1 или 2 сантиметра ежемесячно. При полноценном развитии к году малыш вырастет на 25–27 сантиметров.

При этом иногда бывает, что ребенок здоров, а показатели немного отстают или превышают нормы: это происходит потому, что все дети могут развиваться индивидуально — в таблицах ВОЗ приведены лишь среднестатистические значения.

Зубы

В норме первые молочные зубы должны появиться у грудничка до одного года: чаще всего — в 6–7 месяцев, в редких случаях — в 3–4 месяца.

К 12 месяцам у малыша в среднем должно быть 8 резцов, хотя бывает, что их число немного выше или, наоборот, чуть меньше. Также существует простая формула: чтобы понять, сколько должно быть зубов у младенца, нужно от его возраста — количества месяцев — отнять 4: например, ребенку 18 месяцев, значит зубов у него по идее должно быть 14. Но и эта цифра — всего лишь среднестатистический показатель: каждый новорожденный развивается индивидуально.

Врачам важно постоянно наблюдать за количеством зубов, чтобы вовремя заметить аномалию. Она может быть связана с серьезными заболеваниями, недостатком кальция и витамина D, проблемами с кишечником, щитовидной железой, инфекциями или даже с адентией — полным или частичным отсутствием зубов.

Двигательная активность

Оценивая гармоничное развитие ребенка, врачи обращают внимание на его физические способности — в определенном возрасте он должен уметь держать голову, переворачиваться, ползать, самостоятельно садиться, ходить и бегать, хватать разные предметы и удерживать их в руках.

Каждый грудничок может вести себя при этом по-разному: один будет все время шкодить не в силах усидеть на одном месте, а другой, наоборот, предпочтет спокойные игры. Считается, что чем активнее малыш ведет себя в определенном периоде, тем лучше у него формируется мышечный корсет, он становится более гибким, не страдает его равновесие. Но вывод о нарушениях в развитии сможет сделать только специалист, родителям же нужно просто наблюдать за поведением ребенка.

Эмоции

Эмоции помогают малышу развиваться. Удивительно, но впервые он начинает испытывать и проявлять их уже с первых дней жизни. Пока это только демонстрация «приятно» и «неприятно»: например, больно во время прививки или тепло, когда обнимает мама.

Уже позже ребенок учится выражать через мимику, жесты и другие движения радость, грусть, волнение, расстройство и прочие эмоции. Он может рассердиться, если у него забрали любимую игрушку, или стать счастливым, когда после долгой разлуки вновь увидит маму. Если это наблюдается, значит можно говорить о нормальном развитии младенца. В иных случаях требуется помощь специалистов для выяснения причин и при необходимости постановки диагноза.

Речь

Если в первые месяцы жизни грудничок только кряхтит, сопит и агукает, то по мере роста он уже старается что-то лепетать. А потом из этого милого «иностранного» языка рождаются первые слова.

В норме малыш к году должен говорить в среднем 8–9 слов. Однако на практике чаще всего этот процесс затягивается. Есть ли у ребенка задержка речевого развития или у него на это другие причины, поможет разобраться педиатр, невролог и логопед.

Понимание речи и интонации взрослых

Еще не научившись разговаривать, новорожденный учится понимать своих родителей и других окружающих. При этом не просто соотносить слова с действиями, но и улавливать эмоциональную окраску речи: например, строгое предупреждение «нельзя» или ласковое «я тебя люблю». Также он начинает постепенно откликаться на свое имя, взглядом или пальчиком показывает на знакомые ему предметы, которые его просят найти взрослые. Когда этот процесс у ребенка не формируется, то врачи выясняют, нет ли у него каких-то заболеваний.

Первый год жизни: календарь развития ребенка по месяцам

Новорожденный

Со дня рождения до 1 месяца у ребенка стадия адаптации, причем ко всему: он должен научиться самостоятельно дышать, «добывать» грудное молоко, приспособиться к новым температурным условиям. А так как это все требует много сил, то чаще всего в этот период он в основном ест и спит: время сна может занимать до 20 часов. Свой режим при этом неделю за неделей грудничок устанавливает сам.

Физическое развитие

В этом возрасте малыш еще не умеет управлять движением своих рук, ног, глаз и тела, поэтому происходят они всегда спонтанно. У новорожденного также наблюдается гипертонус рук и ног, кулаки часто крепко сжаты.

Его основные базовые рефлексы в первый месяц:

• поисковые — ищет мамину грудь;
• сосательные — «добывает» грудное молоко;
• хватательные — сжимает все предметы, которые попали ему в кулачок.

Еще можно заметить рефлекс ходьбы — малыш как будто пытается шагать, если взять его на ручки в вертикальное положение, — и рефлекс Моро, когда младенец во время сна или громких звуков резко разводит руками.

В течение первых четырех недель малыш старается уже приподнимать головку, когда лежит на животе, и учится фиксировать свой взгляд на неподвижном предмете.

Эмоциональное и психическое развитие

Основная потребность новорожденного — телесный контакт с родителями, чаще именно с мамой. И если она удовлетворяется, то ребенку легче адаптироваться к этому новому и сложному для него миру.

Все свои «просьбы» грудничок озвучивает пока только плачем: когда хочет есть, промокли его вещи и пеленки, холодно или сильно жарко, колется одежда или в глаза очень ярко светит солнце. До одного месяца можно заметить у ребенка первую непроизвольную улыбку, которая пока является только физиологической.

Первый месяц

На этой стадии у новорожденного ночь уже ассоциируется со сном, а день — с бодрствованием. Но иногда он может проснуться и ночью с желанием не только поесть, но и поиграть, и «пообщаться».

Физическое развитие

Базовые рефлексы на этой стадии развития постепенно угасают, исчезает гипертонус. Координация движений становится лучше: малыш начинает изучать свои ручки, сжимая и разжимая кулачки.

Ребенок старается не только подержать какой-то предмет в руке, но и дотянуться до него и просто потрогать.

Во второй месяц грудничок уже не только рассматривает неподвижные предметы, но и короткий промежуток времени следит за движущимися объектами, поворачивая в их сторону голову, которую он уже увереннее держит 5–7 секунд, лежа на животе. Также можно заметить, как он пытается потирать глаза.

На этой стадии новорожденный пытается переворачиваться с бока на спину, но пока это только попытки.

Эмоциональное и психическое развитие

В это время родители могут уловить первую более осознанную улыбку малыша. Часто она может появляться без причины. Однако почти всегда ее можно заметить, когда ребенок слышит голос мамы или чувствует рядом ее запах.

Малыш улавливает речь и звуки и поворачивает голову в направление, откуда они исходят. Прислушиваясь, он на время даже как бы замирает.

Его первая речь — это гуление: можно услышать протяжные «аааа», «ееее» и даже «га».

Второй месяц

К этому периоду у новорожденного уже понемногу вырабатывается график сна, бодрствования и приема пищи, но еще не окончательно. На сон уходит уже чуть меньше времени. Бодрствует он по 15–20 минут.

Физическое развитие

На этой стадии развития грудничок должен уметь увереннее держать голову в вертикальном положении, но ее еще нужно поддерживать.

Лежа на животе и опираясь ручками на предплечья, он приподнимает наверх головку на 1–1,5 минуты.

Ребенок уже способен удержать в руках игрушку и манипулировать ею. Все предметы при этом сразу настойчиво тянет в рот.

Когда взрослый подходит к кроватке, то малыш встречает его взглядом и поворотом головы в его сторону и так же провожает, когда от его кроватки удаляются.

К трем месяцам новорожденный уже должен уметь переворачиваться с бока на спину: на этом этапе чаще всего только с одного.

Эмоциональное и психическое развитие

Этот возраст у младенца можно назвать периодом «оживления»: ребенок улыбается в ответ на улыбку родителей, размахивая при этом ручками и ножками. Также он может всматриваться в лицо взрослых, разглядывая его и стараясь уловить эмоцию: грусть или радость.

Также младенец может активно проявлять и свое недовольство криком и плачем, когда его долго не берут на ручки или вовсе не обращают на него внимание. Некоторые родители даже шутят, что в этом возрасте первый раз проявляется характер ребенка.

Третий месяц

На этой стадии ребенок уже бодрствует 1–1,5 часа. Ночью спит без желания проснуться и поиграть.

Физическое развитие

Малыш уверенно держит голову в вертикальном положении — ее можно не поддерживать. Хорошо переворачивается со спины на бок в обе стороны, а вот со спины на живот пока только пытается.

В этом возрасте ребенок все предметы и игрушки с радостью хватает, рассматривает и продолжает пробовать на вкус. К ним добавляются еще и пальцы рук. Также малыш подтягивает к лицу и свои ножки. Если сосет соску, то самостоятельно пытается высунуть ее и потом засунуть обратно в рот.

Эмоциональное и психическое развитие

Трехмесячный малыш вовсю демонстрирует комплекс «оживления»: когда видит маму или других близких ему взрослых, начинает улыбаться, дергать ручками и ножками. Эту радость он проявляет и при виде бутылочки или маминой груди, во время купания или в моменты особенно хорошего настроения.

При этом малютка склонен и к негативным эмоциям: например, может начать яро капризничать, когда мама ненадолго отходит по своим делам.

В этот период младенец активно прислушивается к музыке и голосам тех, кто находится рядом. Если это приятная мелодия или знакомый голос, то оживляется и улыбается.

К гласным буквам у ребенка добавляются уже и согласные: гуление становится разнообразным. Может повторить излюбленное многими взрослыми «агу». А еще малыш начинает смеяться.

Четвертый месяц

У малыша уже выработался определенный режим дня, ночной сон стал длиннее дневных. Родители, наконец, могут подстроиться под этот график и заниматься своими делами.

Физическое развитие

4-месячный ребенок легко переворачивается со спины на живот, а лежа на животике, может опираться на свои руки и выпрямлять их с опорой на ладони. На этом этапе развития он начинает ползать на животе по коврику и кроватке, а также пытается сесть, приподнимая верхнюю часть туловища. Но пока этот навык только на этапе становления.

Малышу нравится тянуться к игрушкам и доползать до них, а потом близко рассматривать и перекладывать с одной ручки в другой, стучать ими и бросать их. Во время кормления малютка сам старается поддерживать руками мамину грудь или бутылочку.

Ребенок пристально смотрит за объектами, которые движутся, любит разглядывать себя в зеркале.

На этой стадии развития наблюдается сильное слюноотделение — это задатки прорезывания зубов. Но появиться они могут при этом только в 6 месяцев, а то и позже.

Эмоциональное и психическое развитие

В этом возрасте младенец различает своих и чужих: если узнал близкого, то начинает в ответ на его улыбку гулить и улыбаться. Этот период проходит у него по большей части в хорошем расположении духа.

Малыш отзывается на свое имя, поворачивается в сторону говорящих и прислушивается.

К 4 месяцам ребенок уже вовсю смеется: может даже визжать, когда очень рад. Вместо отдельных звуков появляются первые слоги: «па», «ба» и «ма».

Родители могут заметить, что ребенок среди большого количества игрушек выбирает те, что нравятся ему больше всего: появляется избирательность.

Пятый месяц

Начиная с 5 месяцев, ребенок может вдруг неожиданно дать сбой своему режиму: то не просыпаться в течение всей ночи, то спать днем дольше обычного, то очень рано вставать утром и поздно ложиться вечером. Из-за таких перемен у малыша часто путается день с ночью.

Физическое развитие

Эту стадию развития можно смело назвать «Хочу больше двигаться!» Ребенок ловко переворачивается со спины на живот и обратно, быстро ползает по-пластунски, а еще старается активно освоить новый для него навык — сидеть. При этом если его посадить, то спинка малыша будет сильно согнута, поэтому делать это нужно только с опорой, но лучше дождаться, когда он самостоятельно сядет физиологически.

При поддержке взрослого ребенок с радостью стоит на ножках, но этот процесс для него еще пока недоступен в полной мере.

В 5 месяцев младенец охотно играет с предметами: притягивает и отталкивает то, что находится в руках родителей. Ему интересна форма, размер, вес, тактильные и звуковые свойства предметов.

Если перед малышом открыть книгу, то он с интересом будет рассматривать картинки, также с удовольствием будет всматриваться в экран компьютера или телевизора.

У некоторых начинают прорезываться зубки: но это, скорее, исключение, чем норма, хотя опасности для здоровья ребенка в этом нет.

Эмоциональное и психическое развитие

Малыш может насторожиться, если увидит незнакомого человека, потому что он уже начал делить всех людей на своих и чужих. Если чувствует испуг, то может расплакаться или сильнее прижаться к маме. В этом возрасте ему комфортнее и безопаснее находиться на руках родителей. Пятимесячный ребенок способен улавливать тон говорящих: если чувствует ласковое обращение, то в ответ дарит улыбку, если же с ним разговаривают строго, то сразу хмурится и плачет. Ему все время хочется общения, поэтому он постоянно тянет к родителям руки и что-то лепечет. Любит, когда с ним играют. Если этого не происходит, то устраивает плачущий протест. В этом возрасте он уже может произнести первое «ма-ма». Пока это неосознанные слова: скорее, ловкое повторение слогов за взрослыми.

Шестой месяц

Физическое развитие

Малыш продолжает развиваться — ему хочется уметь делать еще больше новых движений. В полгода он садится еще с помощью взрослых, а дальше может сидеть без поддержки. Ползает пока только по-пластунски, но уже на расстояние 10–20 сантиметров от него. Когда ребенок лежит на животе, то старается подтянуть к себе ручки и ножки и встать на четвереньки, чтобы ползти. Если родители возьмут кроху за грудь, то он пытается переступать по поверхности ножками.

На этой стадии развития младенец играет активнее прежнего: понимает, что если нажать на кнопку, то музыкальная игрушка может издать звуки, а если она выпала из рук, то старается поднять ее.

В 6 месяцев у некоторых грудничков прорезается первый зуб на нижней челюсти, а еще именно в этот период родители начинают вводить ребенку первый прикорм.

Эмоциональное и психическое развитие

Малыш шести месяцев безошибочно отзывается на свое имя и внимательно слушает речь взрослых, подражая некоторым звукам и словам. А еще его настолько завораживает все, что делают родители, что ребенок активно повторяет за ними некоторые движения — сжимает кулачки, трясет игрушками, старается хлопать в ладоши. Он может также найти взглядом игрушку или предмет, когда взрослый просит найти его и показать.

В этот период малютка много лепечет, начиная проговаривать новые слоги. В его речи появляются согласные «з», «с», «в» и «ф.

Полугодовалый младенец все больше времени готов проводить в игре со взрослыми: особенно его завораживает игра «ку-ку».

Новый этап развития сопровождается и ярким проявлением эмоций: ребенок теперь плачет не только, когда хочет, чтобы его покормили, уложили спать или взяли на ручки, но и сменили игру или дали новую игрушку.

Седьмой месяц

Физическое развитие

В 7 месяцев ребенок уже отлично садится без чужой помощи и сидит с прямой спиной, хорошо ползает на четвереньках и легко переворачивается с этой позы в положение сидя, а также уверенно стоит на ногах при поддержке родителей. Если же находится в кроватке или манеже, то самостоятельно подтягивается и старается стоять и делать первые шаги.

Крохе нравится изучать свойства игрушек: он их перекладывает с руки в руку, ломает, бросает, открывает и до сих пробует на вкус.

7-месячный малыш уже умеет есть из ложки, которую пока подносят к нему взрослые, и к этому возрасту учится пить из кружки, но пока опять же только с помощью родителей. К этому возрасту у него уже есть два зубика.

Эмоциональное и психическое развитие

На этой стадии развития малютка любит разглядывать яркие картинки и листать книжки, и лучше, если в этот процесс будут включены еще и родители: общение с родными до сих пор важно и нужно маленькому исследователю. Ему интересна игра «сорока-ворона» и «ладушки», а также другие пальчиковые развивашки.

Ребенок активно подражает не только звукам людей, но и животных: кроме «ба-ба-ба», «ма-ма-ма», «та-та-та» и «да-да-да», у него в речи появляются и слоги «га-га», «ка-ка» («кря-кря»).

Восьмой месяц

Физическое развитие

В этом возрасте ребенок старается все время проводить в вертикальном положении: ползает с большой скоростью на любое расстояние, любит с опорой ходить по манежу и кроватке, раскачиваясь и пружиня при этом еще неокрепшими ножками.

У малыша появляется «пинцетный захват», именно поэтому ему постоянно хочется брать пальцами мелкие предметы. Также увлекает его нанизывание колец в пирамидке и накрывание баночек крышечками.

При кормлении он уже сам выхватывает ложку и пытается ее держать, но пока это только попытки.

Когда кто-то приходит в гости или, наоборот, уходит, малыш с удовольствием машет ему и улыбается.

Эмоциональное и психическое развитие

8-месячный ребенок все лучше и лучше взаимодействует со взрослыми: понимает простые просьбы — покажи «Где такой-то предмет?», «А где мама?», «Дай свою игрушку!».

Спектр эмоций становится разнообразнее: малыш и удивляется, и замирает от неожиданности, и восторженно кричит от счастья, и настойчиво стоит на своем, подключая весь арсенал плача. Особенно болезненно его недовольство проявляется, когда его покидает мама, к которой он в это время привязан больше всего. Но зато как же он радуется, когда видит ее не только вживую, но и на фотографии, наконец, начав узнавать ее среди других картинок.

Можно заметить, что малютке нравится музыка — он начинает хлопать в ладоши, топать ножками и даже стараться двигаться, как будто подтанцовывая.

Девятый месяц

В этом возрасте ребенок спит ночью около 10 часов, а днем он чаще всего укладывается спать 2 раза на 1,5–2 часа.

Физическое развитие

На этом этапе малыш быстро ползает и поворачивается в любое направление, при этом легко залезает в таком положении на подушку или другую небольшую возвышенность.

Этот период у него проходит под девизом: «Хочу встать любой ценой!»: опираясь о диван, ножки стула или другие предметы, он старается самостоятельно вставать — падает, иногда плачет, но продолжает попытки.

Малыш ценит помощь родителей, но желание самостоятельно орудовать ложкой во время еды все-таки сильнее: еще неуверенно, но он тащит ее в рот — часто даже получается донести с едой!

У некоторых младенцев к этому возрасту прорезаются верхние зубы: в общей сложности ребенок может похвастаться 4 или 5 зубами.

Эмоциональное и психическое развитие

Маленький непоседа уже в силах отличить в разговоре не только свое имя, но и других членов семьи: например, сестры, брата или даже кошки. В этот период он может порадовать всех первыми слогами их имен. Если его за это еще и похвалить, то в ответ можно получить улыбку и радостные звуки. А если же его за что-то пожурить, то он может нахмуриться и за несколько секунд выдать тираду эмоций: от легкого недовольства до отчаянного плача.

Заметить его счастливые глаза можно и во время игр: например, когда ему в первый раз удалось открыть коробку или найти предмет, который кто-то из родителей специально спрятал, чтобы проверить реакцию малыша.

В этом возрасте взаимопонимание ребенка со взрослым усиливается: он понимает слово «нельзя», «нет», «дай», «возьми» и «вставай».

Десятый месяц

Физическое развитие

Наконец, ребенок может самостоятельно встать и простоять какое-то время без опоры, а то и вовсе сделать первые шаги без поддержки. А что у него хорошо получается, так это приседать и вставать, а также дотягиваться до любого предмета на полу.

Малыш теперь берет игрушки и любой предмет не всей ладонью, а уже двумя пальчиками. Ими же он легко перелистывает страницы в книжках и старается открывать ящики в шкафах.

Игры увлекают его все больше и больше: им он может уделять по 15–20 минут сразу — самое время, чтобы маме сделать свои мелкие дела.

Ребенку хочется постоянно развиваться: в этом возрасте ему нравится постоянно имитировать процесс прощания и приветствия, делая ручкой «Привет-привет!» и «Пока-пока!»

Если часто тренировать это умение, то ребенок в 10 месяцев уже может показать, где у него или у куклы глазки, носик, ротик и ручки.

Эмоциональное и психическое развитие

Ребенок познал свои способности в играх и теперь готов пообщаться и разделить процесс игры с другими детьми: у себя дома, на прогулке или в гостях. Он учится делиться своими игрушками и активно изучает внешность и поведение других малышей.

В этом возрасте маленький исследователь говорит больше 5–6 разных слогов и произносит свои первые слова.

Одиннадцатый месяц

Физическое развитие

Гордости мамы нет предела: наконец, ее малыш уже самостоятельно стоит и ходит. Освоив это навык, ребенок иногда вовсе забывает про ползание, ведь теперь он наравне со взрослыми.

К этому возрасту некоторые дети уже сами едят ложкой и пьют из кружки. Но если этого не случилось, то не стоит отчаиваться: нужно чаще предлагать ему делать это самому и набраться терпения, убирая на полу очередную упавшую с ложки кашу.

Ребенок в 11 месяцев может утвердительно кивнуть в знак согласия и, наоборот, отрицательно покачать, если что-то идет не по его плану. Перед вами — маленькая повзрослевшая личность со своими желаниями.

Эмоциональное и психическое развитие

11-месячный ребенок все больше понимает речь взрослых и ее интонации. Если с ним говорят строго, то он воспринимает это как «я сделал что-то плохо», а если ему улыбаются и хвалят его, то он быстро понимает, что все хорошо.

На этом этапе развития многие малыши уже вовсю общаются с родителями на «своем» языке: иногда четко говорят и «мама», и «папа», и «баба». А бывает, что лепечут что-то на своем «иностранном», который понимают только самые близкие: зато как приятно каждый раз понимать, что каждый слог — это хоть и сокращенное, но конкретное слово. А если кто-то не поймет его, то он с радостью переведет на этот предмет взгляд и покажет в его сторону пальчиком.

Эмоции ребенка проявляются теперь и в новых ситуациях: при знакомстве с чужими людьми, новой обстановкой или даже игрушкой. Реакция на это у всех разная: от плача до радости с визгом.

Двенадцатый месяц

Малыш в один годик уже совсем взрослый: на познание мира он тратит в день теперь до 14–15 часов. Чтобы не растерять ко всему интерес и набраться сил, дети в этом возрасте по-прежнему уходят два раза на дневной сон: в обед — на 2–2,5 часа, а вечером — на 1–1,5 часа.

Физическое развитие

Большинство детей в год уже вовсю самостоятельно ходят и даже бегают, а также могут перешагивать через небольшие препятствия на дороге.

Ребенку хочется освоить больше новых действий, поэтому он активно просит сам причесываться, одеваться, есть и даже наводить чистоту после обеда, еще неумело водя по столу тряпочкой.

К этому возрасту у некоторых детей уже есть 8 зубов, что позволяет им есть еще больше разнообразных продуктов, в том числе и твердые кусочки. Можно также заметить, что определенные блюда нравятся ему больше других.

Эмоциональное и психическое развитие

На этом этапе развития ребенок уже выполняет больше 10 простых просьб, среди которых «Дай мячик или любой другой предмет», «Иди к папе», «Найди кису», «Подними игрушку». Он знает, что такое расческа, телефон, ложка, поэтому должен уметь выполнять несложное действие и с ними, если ему дадут какое-то задание.

Разнообразнее становится и речь малыша: могут появиться новые слова — «дай», «киса», «да», «нет», «на».

К году малютка уже сформировал свое отношение к тем, кого видит чаще и реже: может тянуться только к маме и папе, долго присматриваться и потом идти на руки к бабушке, которая хоть и редко, но приходит, и быть настороженным к тем, кого видит впервые. Но индивидуальность каждого все равно берет вверх: одни дети при незнакомце расплываются в улыбке, а другие — прячутся за маму и даже начинают плакать.

Этот период можно назвать этапом самостоятельности: малыш с каждым днем будет все чаще разными эмоциями демонстрировать свое «хочу сам», поэтому стоит доверять ему как можно больше дел — при выборе одежды для прогулки, одевании, чистке зубов, купании, кормлении, выборе игр дома и развлечений на улице.

Таблица: рост и вес мальчиков и девочек от 0 до 12 месяцев

Всемирная организация здравоохранения вывела среднестатистические показатели роста и веса у детей с разных стран и континентов и пришла к выводу, что у мальчиков и девочек значения этих параметров немного расходятся. Так, например, замечено, что ребенок мужского пола чаще всего крупнее женского: как по весу, так и по росту. Однако на практике случаи бывают разные, и иногда цифры говорят об обратном. Что делать? Не волноваться и регулярно обследовать ребенка у педиатра.

Чтобы узнать о нормах, на которые предлагает ориентироваться ВОЗ, можно обратиться к нашей таблице или воспользоваться онлайн-калькулятором, который основан на этих же данных.

	Девочки		Мальчики
Возраст	Рост, см	Вес, г	Рост, см	Вес, г
Новорожденные	48–51	2800–3800	48–52	3000–4000
1 месяц	51–56	3500–4600	52–57	3600–5000
2 месяца	55–59	4300–5500	55–60	4500–6000
3 месяца	58–62	5300–6400	59–64	5500–6900
4 месяца	60–65	5800–7100	61–66	6100–7700
5 месяцев	62–67	6200–8000	65–69	7000–8400
6 месяцев	64–69	7000–8800	66–70	7900–8950
7 месяцев	65–70	7200–9100	67–72	7800–10050
8 месяцев	68–72	7200–9400	69–73	8200–10400
9 месяцев	68–73	8100–10000	70–76	8700–11050
10 месяцев	69–75	8200–10800	71–77	9200–11500
11 месяцев	71–76	8900–11000	72–77	9300–11500
12 месяцев	72–77	9000–11300	73–79	9400–11900

Таблица: двигательное, психическое и речевое развитие ребенка от 0 до 1 года

Как бы родители ни пытались ускорить некоторые процессы развития своего ребенка, все же у него есть свой природный «график» проявления тех или иных особенностей, к которым нужно просто подстроиться и не торопить их появление.

У здорового ребенка всегда есть функция — развиваться, оттачивать новые навыки и учиться новому. Поэтому предлагаем иногда смотреть календарь среднестатистического развития детей с рождения до 1 года, чтобы понять, нет ли у малыша больших отклонений от норм. Правда, на практике иногда бывают сдвиги на 2–3 месяца — как раньше, так и позже. Каждый ребенок развивается индивидуально, но есть общие закономерности.

ВОЗРАСТ	РАЗВИТИЕ
	Двигательное	Психическое	Речевое
Новорожденный	Старается приподнимать голову, лежа на животе. Непроизвольно двигает ручками и ножками. Учится фиксировать свой взгляд на неподвижном предмете. Появляется первая физиологическая улыбка. Не держит голову самостоятельно в вертикальном положении.	Плачет при резком свете, звуках, сильном холоде и жаре.	Тихо гулит.
1 месяц	Старается держать в руке игрушку, погремушку. Лежа на животе, приподнимает и держит голову до 5 секунд. Пытается переворачиваться с бока на спину.	Отвечает на улыбку взрослых улыбкой.	Гулит протяжными гласными: аааа, уууу, ееее.
2 месяца	Удерживает голову на весу до 1 минуты, лежа на животе. Поворачивается на голос говорящих. Увереннее держит голову в вертикальном положении . Хорошо удерживает игрушку в руках. Старается перекатываться с бока на спину.	Переживает период «оживления»: улыбается, когда видит маму, размахивает ручками и ножками. Проявляет недовольство плачем, когда на него не обращают внимание и долго не берут на руки.	Начинает агукать.
3 месяца	Самостоятельно держит голову в вертикальном положении. Следит за движущимися объектами. Хорошо переворачивается со спины на бок в обе стороны. Сосет пальцы на руках и ногах.	Нравится музыка. Капризничает и так же активно радуется.	К гласным буквам у ребенка добавляются согласные. Может повторить за взрослыми «агу».
4 месяца	Легко переворачивается со спины на живот. Лежа на животе, может опираться на свои руки и выпрямлять их с опорой на ладони. Начинает ползать на животе. Пытается сесть, приподнимая верхнюю часть туловища. Перекладывает игрушки с одной руки в другую. Пристально смотрит за движущимися объектами.	Различает своих и чужих: реагирует или улыбкой, или плачем. Поворачивается в сторону говорящих и прислушивается. Вовсю смеется. Проявляет избирательность в игрушках.	Вместо отдельных звуков появляются первые слоги: «па», «ба» и «ма».
5 месяцев	Ловко переворачивается со спины на живот и обратно. Быстро ползает по-пластунски. Старается садиться, но если посадить, то сидит с согнутой спиной. Притягивает и отталкивает предметы, изучает их свойства. У некоторых начинает прорезаться первый зуб.	Может насторожиться при виде незнакомого человека. Чувствует интонацию говорящих.	Может первый раз неосознанно произнести «ма-ма».
6 месяцев	Сидит без поддержки. Ползает по-пластунски на расстояние 10–20 сантиметров от него. Пытается встать на четвереньки. Любит играть с музыкальными игрушками, в игру «ку-ку». Прорезается первый зуб. Пробует первый прикорм.	Отзывается на свое имя. Внимательно слушает речь взрослых. Плачет по новым поводам: не поиграли с ним, не предложили новую игрушку.	Много лепечет, начиная проговаривать новые слоги. В его речи появляются согласные «з», «с», «в» и «ф.
7 месяцев	Хорошо ползает на четвереньках и легко переворачивается с этой позы в положение сидя. Уверенно стоит на ногах при поддержке родителей. Старается самостоятельно подтягиваться и стоять с опорой в кроватке или манеже . Умеет есть с ложки при помощи взрослого. Любит пальчиковые игры «сорока-ворона» и «ладушки».	Любит разглядывать яркие картинки и листать книжки — улыбается и радуется.	Активно подражает не только звукам людей, но и животных: кроме «ба-ба-ба», «ма-ма-ма», «та-та-та» и «да-да-да», появляются и слоги «га-га», «ка-ка» («кря-кря»).
8 месяцев	Ползает с большой скоростью на любое расстояние. Любит с опорой ходить по манежу и кроватке. Появляется «пинцетный захват». При кормлении пытается самостоятельно держать ложку. Умеет махать рукой.	Понимает простые просьбы взрослых — покажи «Где такой-то предмет?», «А где мама?», «Дай свою игрушку!» Удивляется, замирает от неожиданности, восторженно кричит от счастья, настойчиво стоит на своем. Нравится музыка —начинает хлопать в ладоши, топать ножками и даже стараться двигаться, подтанцовывая.	Появляются первые односложные слова.
9 месяцев	Быстро ползает и поворачивается в любое направление. Легко залезает на подушку или другую небольшую возвышенность. Старается самостоятельно вставать без опоры. Есть 4–5 зубов.	Отличает свое имя от других имен. Понимает просьбу «дай», запрет «нельзя». Любит похвалу и негативно реагирует на замечания.	Расширяется список новых односложных слов.
10 месяцев	Может самостоятельно встать, простоять какое-то время без опоры и даже сделать первые шаги без поддержки. Садится из положения стоя. Может самостоятельно играть 10–15 минут. Может показать части тела. Любит махать при приветствии и прощании. Берет маленькие предметы пальцами, а не всей ладонью.	Нравится общение и игра с другими детьми.	Имитирует голоса животных.
11 месяцев	Самостоятельно стоит и ходит. Без помощи ест ложкой и пьет из кружки. Может утвердительно кивнуть в знак согласия и, наоборот, отрицательно покачать, если с чем-то не согласен.	Начинает различать «хорошо» и «плохо»: улыбается в первом случае и плачет во втором. Радуется или закрывается и прячется за родителей при знакомстве с чужими людьми.	Формируется «свой» язык, понятный родным.
12 месяцев	Начинает бегать. Просит самостоятельно причесываться, есть, купаться, одеваться. Есть 7–8 зубов. Появляются предпочтения в играх, игрушках и еде.	Знает больше 10 простых просьб, радуется, когда удается их выполнить. Тянется к тем, кому доверяет, и избегает тех, кого видит впервые. Начинает проявляет свое «хочу сам», демонстрируя это плачем.	Появляются новые слова — «дай», «киса», «да», «нет», «на».

Прибавка веса и роста | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №5 г. Ростова-на-Дону»

Первым у ребенка появляется не имя. Рост, вес и еще пол «привязывают» ребенка к этой жизни с самых первых минут его существования. «Мальчик, 54 см, 4 кг» — или «Девочка, 3580 г, 50 см» — вот что кричат в телефонные трубки счастливые матери и отцы родственникам, ждущим известий из роддома.

Расти большой

Рост,масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка.

Рост новорожденного (или длина тела) зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах — от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям. Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно. С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц, затем ребенок растет еще медленнее: с 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно, а затем до 12 месяца — по 1 см в месяц. За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост — уже около 75 см.

Весомое счастье

Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей. Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился. Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день. Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г. К 4-м месяцам вес ребенка удваивается, к году — утраивается. С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.

Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле:

Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев

С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется:

Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N — число месяцев (от 6 до 12).

Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме: 
· в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г; 
· на каждый последующий месяц прибавляют 400 г; 
· а на каждый «лишний» — вычитают 800 граммов.

Масса — показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по специальным таблицам.

Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.

Приятные округлости

Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.

Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это — норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии.

В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см. А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см. Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно. Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.

При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.

Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей — от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом

Вес и рост детей первого года жизни (в таблице).

При рождении вес ребенка колеблется примерно от 2600 до 4200 г. Средний рост младенца составляет 45 — 55 см. При этом мальчики обычно несколько крупнее девочек. Такая разница в росте и весе в большинстве случаев обусловлена условиями жизни и наследственностью в зависимости от комплектации самих родителей.

К 5-6 месяцам вес ребенка удваивается, а к году утраивается. Всего за год малыш подрастает на 20 — 25 см. Чтобы обеспечить усиленный рост и развитие, ребенку нужно и соответственно питаться. Но следует понимать, что в первые месяцы желудочно-кишечный тракт малыша развит не в полной мере и при малейшем сбое в кормлении могут возникнуть проблемы с пищеварением. Грудной ребенок с трудом переносит голод, поэтому старайтесь кормить его по требованию.

Темпы роста и прибавки веса каждого ребенка сугубо индивидуальны. Поэтому в данной таблице приведены примерные (среднестатистические) данные развития детей до года. Важно только, чтобы вес ребенка соответствовал его росту.

 

Вес

Рождение — 2,400 г – 4,400 г (прибавка? + 600 г)

1 месяц – 3,200 г – 5,800 г (+ 800 г)

2 месяц – 3,900 г – 7,100 г (+ 800 г)

3 месяц – 4,500 г – 8,000 г (+ 750 г)

4 месяц – 5,000 г – 8,700 г (+ 700 г)

5 месяц – 5,400 г – 9,300 г (+ 650 г)

6 месяц – 5,700 г – 9,800 г (+ 600 г)

7 месяц – 6,000 г – 10,300 г (+ 550 г)

8 месяц – 6,300 г – 10,700 г (+ 500 г)

9 месяц – 6,500 г – 11,000 г (+ 450 г)

10 месяц – 6,700 г – 11,400 г (+ 400 г)

11 месяц – 6,900 г – 11,700 г (+ 350 г)

12 месяц – 7,000 г – 12,000 г

 

Рост

Рождение – 45,4 см – 53,7 см (прибавка? + 3 см)

1 месяц – 49,8 см – 58,6 см (+ 3 см)

2 месяц – 53,0 см – 62,4 см (+ 2,5 см)

3 месяц – 55,6 см – 65,5 см (+ 2,5 см)

4 месяц – 57,8 см – 68,0 см (+ 2 см)

5 месяц – 59,6 см – 70,1 см (+ 2 см)

6 месяц – 61,2 см – 71,9 см (+ 2 см)

7 месяц – 62,7 см – 73,5 см (+ 2 см)

8 месяц – 64,0 см – 75,0 см (+ 1,5 см)

9 месяц – 65,3 см – 76,5 см (+ 1,5 см)

10 месяц – 66,5 см – 77,9 см (+ 1,5 см)

11 месяц – 67,7 см – 79,2 см (+ 1,5 см)

12 месяц – 68,9 см – 80,5 см

 

Нормы составлены основываясь на данных исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Рост и вес ребенка до года по месяцам. Таблица для мальчиков – Lovular.ru

Чтобы следить правильно ли развивается ваш малыш, необходимо проходить ежемесячные процедуры измерения роста и веса у педиатра. Это позволит вовремя выявить потерю веса малыша, недобор или перебор.

Существуют таблицы со значениями роста и веса малыша, составленные по данным ВОЗ, на них можно ориентироваться, если вы в промежуточные периоды между посещениями педиатра, измеряете и взвешиваете малыша самостоятельно.

Вес ребенка до года в кг, по месяцам (мальчики)

Возраст в месяцах	Низкий вес	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Слишком высокий
новорожденный	2,5	2,9	3,3	3,9	4,4	5,0
1	3,4	3,9	4,5	5,1	5,8	6,6
2	4,3	4,9	5,6	6,3	7,1	8,0
3	5.0	5,7	6,4	7,2	8,0	9,0
4	5,6	6,2	7,0	7,8	8,7	9,7
5	6,0	6,7	7,5	8,4	9,3	10,4
6	6,4	7,1	7,9	8,8	9,8	10,9
7	6,7	7,4	8,3	9,2	10,3	11,4
8	6,9	7,7	8,6	9,6	10,7	11,9
9	7,1	8,0	8,9	9,9	11,0	12,3
10	7,4	8,2	9,2	10,2	11,4	12,7
11	7,6	8,4	9,4	10,5	11,7	13,0
12	7,7	8,6	9,6	10,8	12,0	13,3

Рост ребенка в см по месяцам (мальчики)

Возраст в месяцах	Низкий см	Ниже среднего, см	Средний, см	Выше среднего, см	Высокий, см	Слишком высокий, см
новорожденный	46,1	48	49,9	51,8	53,7	55,6
1	50,8	52,8	54,7	56,7	58,6	60,6
2	54,4	56,4	58,4	60,4	62,4	64,4
3	57,3	59,4	61,4	63,5	65,5	67,6
4	59,7	61,8	63,9	66,0	68,0	70,1
5	61,7	63,8	65,9	68,0	70,1	72,1
6	63,3	65,5	67,6	69,8	71,9	74,0
7	64,8	67,0	69,2	71,3	73,5	75,7
8	66,2	68,4	70,6	72,8	75,0	77,2
9	67,7	69,7	72,0	74,2	76,5	78,7
10	68,7	71,0	73,3	75,6	77,9	80,1
11	69,9	72,2	74,5	76,9	79,2	81,5
12	71,0	73,4	75,7	78,1	80,5	82,9

Чтобы подгузник идеально сидел и хорошо впитывал, нужно правильно подбирать размер. Первое, что нужно сделать – изучить информацию на упаковке.

Главный ориентир при выборе – размер изделия, который зависит от веса ребенка. Этот параметр указан на каждой упаковке и является условным, так как упитанность ребенка и его рост – варьируются. Чтобы выбор оптимального размера подгузника не стал результатом метода проб и ошибок, следует использовать таблицы, составленные по данным ВОЗ.

Удобно ориентироваться на количество подгузников в пачке. Обращайте внимание на тип подгузника – модель может быть классической или в форме трусиков. Тип определяется, исходя из возраста малыша. Существуют модели для новорожденных, для малышей, которые активно ползают, и для тех, кто научился ходить и бегать. Если малыш уже умеет хорошо ходить, пора купить подгузники трусики и начинать осваивать горшок.

Подгузники одной фирмы могут отличаться ценой. Определяющим фактором выступает количество сорбента и впитываемость изделия.

Памперсы для мальчиков и для девочек учитывают особенности строения и имеют наибольшую впитываемость соответственно ближе к животу и в средней части, ближе к ягодицам.

27.06.2018

Таблица роста и веса ребенка до 1 года по месяцам — для мальчика и девочки

С появлением младенца семья наблюдает как малыш ростет и прибавляет в весе. И все бы ничего, да только не каждый малыш исправно набирает массу, а у некоторых и вовсе наблюдается серьезный недобор, который определяется по специальной таблице, разработанной ведущими мировыми педиаторами, в которой даны ориентировочные показатели норм роста и веса детей до 1 года.

Содержание статьи:

Важность антропометрических данных ребенка

О важности антропометрических данных ребенка сказано немало, однако, время от времени эти показатели меняются. Невзирая на это обстоятельство, значимость показателей физического развития детей, прежде всего определяющаяся их ростом и весом, остается неизменной, и именно на нее ориентируются педиатры в первую очередь, контролируя интенсивность развития ребенка и его соответствие общепринятым нормам.

Незначительные колебания, обусловленные разными факторами, являются вполне допустимыми, но если расхождения превышают предельно допустимое значение, то впору бить тревогу.

Особенно опасным считается недобор, который может сигнализировать о развитии серьезной патологии в детском организме. Анемия, иммунодефицит, недостаток гормона роста, дисфункция щитовидной железы, поражение ЦНС – перечень возможных отклонений более чем внушителен, поэтому родители не должны пускать этот вопрос на самотек.

За первый год ребенок вырастает в длину примерно на 25-27 см

Что может влиять на прибавку в весе?

Практика взвешивания ребенка после рождения и каждый месяц в течение первого года его жизни является международной, и соблюдается она только с одной целью – отследить развитие крохи. При этом следует помнить, что на первоначальную и дальнейшую его прибавку могут воздействовать многие факторы, которые обязательно должны учитываться специалистами. К ним относятся:

1. Пол ребенка. Сложилось так, что мужчины крупнее женщин, и часто это преимущество наблюдается при рождении.
2. Первоначальные показатели. Известный факт, что крупные дети растут и набирают массу гораздо быстрее, чем более мелкие малыши, что отражается и на суммарной годичной прибавке в весе и росте.
3. Генетика. Вероятность того, что у крупных родителей родится богатырь, довольно высока, тогда как людям с субтильным телосложением, напротив, не приходится на это рассчитывать.
4. Вирусные и кишечные инфекции, развивающееся на их фоне обезвоживание, появление первых зубов, рези в животе, потеря аппетита также относятся к негативным факторам, которые могут задерживать физическое развитие крохи.
5. Любые патологии, включая хромосомные и аутоиммунные, могут привести к весовому недобору и задержке роста новорожденного.
6. Условия содержания. К сожалению, далеко не все детки содержатся в нормальных условиях, что также может сказываться на их физических параметрах не самым лучшим образом.
7. Искусственное или грудное вскармливание. Оба варианта не являются панацеей при недоборе веса и роста, ведь то же материнское молоко может оказаться недостаточно жирным и питательным.

На искусственном вскармливании дети набирают массу гораздо быстрее

К отдельной категории относятся и те малыши, которые появились на свет раньше положенного срока или родились с критически малыми антропометрическими данными. В этом случае ребенок будет находиться под особым контролем педиатров, что позволит как можно быстрее догнать его сверстников по основным физическим параметрам.

Смотрите также:

Прибавка веса и роста у новорожденных детей

Для того чтобы держать ситуацию под контролем, рекомендуется ознакомиться с основными показателями нормы развития грудничков, включая их верхнее и нижнее значение. При этом не следует терять бдительности даже в том случае, если ребенок родился с хорошей массой тела, исправно набирая ее в первое время после рождения.

Девочки/мальчики

Считается нормой, если вес новорожденного малыша попадает в диапазон от 2,5 до 4,5 килограмма, вне зависимости от его гендерной принадлежности. В действительности же имеет место статистика, согласно которой вес новорожденных мальчиков преобладает над параметрами девочек, составляя в среднем своем показателе 3,3 кг при росте в 49,9 см против 3,2 кг/49,2 см. Казалось бы, разрыв минимален, но в дальнейшем он может стать более существенным.

К примеру, только за первый месяц своей жизни мальчик должен прибавить еще 1,2 кг в весе и целых 4,8 см в росте, тогда как для девочки актуальными остаются 1 кг/4,5 см. К шести месяцам малыш должен весить 7,9 кг, набрав 4,4 кг, и иметь рост 67,6 см, прибавив 17,7 см, тогда как для малышки нормальными будут считаться показатели в 7,3 кг (+4,1 кг) и 65,7 см (+16,5 см). Полугодие выделено отнюдь не случайно, ведь этот барьер считается во многом определяющим.

Мальчики и девочки по-разному прибавляют в весе

Подводить итоги педиатры привыкли и к 12 месяцу жизни ребенка, притом что средний вес мальчика в этом периоде должен составлять 9,7 кг (+6,4 кг) при росте 75,8 см (+25,9 см). Годовалые девочки в среднем весят 9 кг (+5,8 кг) при росте 74 см (+24,8 см).

Естественно, реальные показатели могут отличаться от прописанных норм в большую или меньшую сторону. Главное, следить за тем, чтобы они не выходили за допустимые пределы, ведь в таких случаях, как правило, нет особого повода для переживаний.

Смотрите также:

На грудном/искусственном вскармливании

Все педиатры единогласно отдают приоритет грудному вскармливанию, причем вполне обоснованно, ведь даже самые высококачественные искусственные смеси уступают уникальному в своем составе материнскому молоку, считающемуся одним из самых ценных и питательных продуктов в мире.

Тем не менее далеко не всегда грудное молоко идет на пользу младенцу, ведь ему может не доставать калорийности, в результате чего ребенок будет все время брать грудь, оставаясь голодным и плохо набирая массу тела.

Как правило, эта особенность обусловлена несколькими факторами, среди которых низкокалорийное питание матери, физиология грудной клетки и молочной железы, неправильное прикладывание и режим кормления и прием медикаментозных препаратов, ухудшающих лактацию.

Если тенденция к недобору сохраняется даже после устранения основных негативных факторов, следует докармливать ребенка готовыми смесями, ведь как показывает практика, на ИВ дети набирают массу гораздо быстрее.

Смотрите также:

По Комаровскому

Большим авторитетом для многих родителей по-прежнему остается знаменитый доктор Евгений Комаровский, который относится к любым теоретическим отклонениям с определенной долей скепсиса. По словам специалиста, все, что входит в пределы допустимой нормы, является признаком абсолютного здоровья, утверждая, что и выход за определенные строгой статистикой границы не является признаком серьезных патологий.

Единственный момент, на котором акцентирует внимание Евгений Олегович, это консультация с педиатром, являющаяся необходимой в случае серьезных отклонений от табличных данных.

Рост и вес детей до 1 года по месяцам в виде таблицы

Для собственного успокоения и обеспечения контроля развития собственного ребенка родители должны всегда иметь в свободном доступе таблицы антропометрических данных. В этих сводных формах должны приводиться не только средние показатели, но и предельно допустимые отклонения от нормы в верхнем и нижнем значении.

Таблица роста и веса для мальчиков до года

Смотрите также:

Таблица нормальных показателей роста и веса для девочек до 1 года

Антропометрические нормы по ВОЗ

Предпоследнее определение антропометрических данных проводилось еще в 70-е года прошлого века, поэтому неудивительно, что они сильно отличаются от последнего обновления. К примеру, если раньше считалось, что вес в 13 кг является для годовалого ребенка абсолютной нормой, то в настоящее время этот показатель снизился до 10 кг.

Мало того, сегодня нижняя граница массы тела малыша в этом возрасте соответствует 7,5 кг, что также является нормальным показателем.

Наиболее популярные вопросы

Когда родителям нужно бить тревогу?

Тревожным сигналом принято считать не столько отклонение от нормы, сколько апатию, отсутствие аппетита, вялость и другие негативные проявления у ребенка. Еще одним поводом для незамедлительного обращения к врачу считаются диспепсические признаки.

Существует ли формула расчета нормального веса и роста?

Тем, кто не доверяет сухой статистике, могут пригодиться формулы расчета веса для первого и второго полугодия жизни ребенка – M+800*N и M+800*6+400(N-6), соответственно. Первая переменная M означает массу ребенка в килограммах на момент рождения, тогда как под N подставляют число месяцев.

Такие простые расчеты помогут подтвердить или опровергнуть дефицит массы. Кроме того, важно помнить, что активный веселый ребенок с хорошим аппетитом по определению не может быть больным.

Рост и вес ребенка от рождения по нормам ВОЗ. Таблица полезна каждому родителю | Мой Маленький Малыш

Молодые родители знают, что на каждом приеме у педиатра доктор обязательно измеряет рост и вес малыша.

Эта информация не только говорит о внешних данных, но и может указать на дефекты в развитии и рассказать о возможных заболеваниях.

Существуют определенные антропометрические нормы, по которым можно определить развитие ребенка.

Рост и вес ребенка от рождения по нормам ВОЗ. Таблица полезна каждому родителю

История возникновения показателей роста и веса

В конце 70-х годов 20го века для контроля веса и роста малышей испольовались специальные справочники, которые были созданы центрами национальной медико-санитарной статистики на базе Всемирной организации здравоохранения.

Уже в 1993 году эта же организация изменила нормы, так как по мнению научных сотрудников они уже не раскрывали в полной мере характеристики развития детей.

• Было принято решение снизить нормы на 20% с целью устранения возможных ожирений, перекармливания детей и т.п.

Следующие изменения данных нормального роста и веса были введены уже в 2003 году. Сотрудниками ВОЗ были созданы новые графики и кривые, которые отражали параметры развития малышей по всему миру.

Для их корректной правки были проведены исследования целых групп детей возрастом от 0 до 71 месяца.

Благодаря тому, что в процессе наблюдения участвовали молодые мамы без вредных привычек и кормящие грудью, были установлены стандарты, по которым можно было судить о нормальном развитии и здоровье малышей.

Для чего нужно следить за данными роста и веса

Серьезные отклонения от признанных показателей роста и веса малыша могут свидетельствовать о развитии различных болезней.

НАПРИМЕР, если ребенок возрастом менее 1 года при правильном и сбалансированном питании медленно набирает нужный вес, то это может быть начальным признаком болезни рахита, развития анемии или нарушения центральной нервной и эндокринной систем.

Еще одной причиной отсутствия роста является недостаток гормона соматотропина.

Излишний вес ребенка сулит о нарушении работы щитовидной железы или надпочечников, наличии опухоли в мозгу.

Рост и вес ребенка до года по данным ВОЗ

Рост и вес ребенка до года по данным ВОЗ

Как вовремя обнаружить проблему

• Чтобы лечение началось своевременно, необходимо регулярно посещать врача-педиатра и делать замеры роста и веса ребенка начиная с первых дней после рождения.
• Кроме основных норм, Всемирная организация Здравоохранения также создала и крайние границы показателей, которые говорят о повышенной вероятности наличия того или иного заболевания.

Как самостоятельно определить норму веса и роста ребенка

Существуют специальные таблицы расчетов нормального развития ребенка. Эти таблицы находятся в свободном доступе в сети Интернет, их можно найти в специальной литературе для молодых родителей, а также взять у врача-педиатра.

ВНИМАНИЕ! Приглашаем в наш интернет-магазин детских товаров с доставкой по всей России. Цены и ассортимент приятно удивят, кэшбек на баланс аккаунта, персональные скидки, подарочные сертификаты.

«МОЙ МАЛЕНЬКИЙ МАЛЫШ» Приятных покупок!

Таблица роста и веса мальчика

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 11 марта 2020 г.

Диаграмма роста может определить, развивается ли ваш ребенок так, как ему положено.Мальчики и девочки имеют разные темпы роста, поскольку мальчики в среднем немного тяжелее и выше девочек. График процентиля роста мальчика может помочь вам точно отслеживать рост мальчика.

График роста мальчика

Вот диаграмма роста мальчика, предоставленная Всемирной организацией здравоохранения. На диаграмме приведены показатели роста, веса и окружности головы от 3-го до 97-го процентиля. Чтобы отслеживать рост вашего ребенка, нанесите его измерения на график и сравните их с этой таблицей.

Возраст в месяцах	Рост (см) — от 3-го до 97-го процентиля	Вес (кг) — от 3-го до 97-го процентиля	Окружность головы (см) — от 3-го до 97-го процентиля
0	46,3 — 53,4	2,5 — 4,3	32,1 — 36,9
1	51,1 — 58,4	3,4 — 5,7	35,1 — 39,5
2	54.7 — 62,2	4,4 — 7,0	36,9 — 41,3
3	57,6 — 65,3	5,1 — 7,9	38,3 — 42,7
4	60,0 — 67,8	5,6 — 8,6	39,4 — 43,9
5	61,9 — 69,9	6,1 — 9,2	40,3 — 44,8
6	63,6 — 71,6	6,4 — 9,7	41,0 — 45,6
7	65.1 — 73,2	6,7 — 10,2	41,7 — 46,3
8	66,5 — 74,7	7,0 — 10,5	42,2 — 46,9
9	67,7 — 76,2	7,2 — 10,9	42,6 — 47,4
10	69,0 — 77,6	7,5 — 11,2	43,0 — 47,8
11	70,2- 78,9	7,4 — 11,5	43,4 — 48,2
12	71.3 — 80,2	7,8 — 11,8	43,6 — 48,5

Советы по чтению диаграммы роста

Разобраться в таблице роста и веса очень просто. Если вы обратитесь к диаграмме веса мальчика по месяцам, вы увидите, что вертикальная ось слева от диаграммы показывает месяцы рождения ребенка. На горизонтальной оси нанесен вес ребенка. Например, если ваш ребенок находится в 25-м процентиле, это означает, что 24% мальчиков того же возраста весят меньше, чем ваш ребенок, а 75% — больше.Таблица роста и окружности головы мальчика похожа на диаграмму веса.

Имейте в виду, что процентили роста и веса не всегда должны быть одинаковыми. Например, ваш ребенок может быть 40-го процентиля по весу, но иметь 60-й процентиль по росту, и это может меняться по мере взросления.

Как измерить вашего мальчика дома

Вы можете легко измерить ребенка дома. Вот как:

• Рост : измерить рост вашего ребенка может быть немного сложно, так как он может много шевелиться.Положите его на плоскую поверхность, например, кровать или стол, и вытяните ноги. Используя рулетку, отметьте его рост от макушки до подошв.
• Вес: Вы можете приобрести детские весы, чтобы измерить вес вашего мальчика.
• Окружность головы: Оберните рулеткой самую широкую часть головы ребенка. Он должен проходить над бровями и ушами.

Почему так важно иметь карту роста мальчика?

Диаграмма роста поможет вам и вашему педиатру оценить состояние питания, рост и вес вашего ребенка.Правильное развитие имеет решающее значение в первые шесть лет жизни ребенка, поэтому важно отслеживать рост вашего мальчика с помощью этой таблицы.

Какие факторы влияют на рост вашего ребенка?

Рост вашего мальчика зависит от множества факторов, таких как:

1. Кормление

Все питание, в котором нуждается ваш ребенок, поступает от кормления, и оно в значительной степени определяет его рост. До шести месяцев он зависит от грудного молока или смеси для питания.Адекватное кормление также поддерживает другие факторы, влияющие на рост.

2. Здоровье матери во время беременности

Ваша диета, вес и образ жизни имеют большое влияние на развитие вашего ребенка в утробе матери. Это, в свою очередь, влияет на запасы питательных веществ в организме вашего ребенка и влияет на его рост в первый год.

3. Вес ребенка при рождении

Вес при рождении является показателем того, насколько хорошо ваш ребенок был питаться во время беременности.

4. Гены

Гены играют важную роль в развитии ребенка.Младенцы, чьи родители высоки и хорошо сложены, обычно имеют более высокий процентиль роста и веса. С другой стороны, дети от родителей среднего телосложения, как правило, худощавы.

5. Незначительные недуги

Грипп и ушные инфекции могут временно повлиять на рост вашего ребенка. Он может плохо питаться, когда болеет. Но он должен вернуться в нормальное состояние, как только начнет выздоравливать.

6. Здоровье матери после беременности

Если вы плохо себя чувствуете или страдаете от таких состояний, как послеродовая депрессия, это влияет на то, как вы заботитесь о своем ребенке.Это влияет на скорость его роста. Однако оно улучшится, когда вы вылечитесь от недуга.

Влияет ли вес при рождении на рост ребенка?

Не совсем. Вес при рождении играет незначительную роль в росте и развитии ребенка. Скорее, это определяют гены родителей. После рождения скорость роста становится более зависимой от генетического фона младенца. Важное явление, которое часто называют «догоняющим» или «догоняющим» ростом, происходит в первые 18 месяцев жизни.У двух третей детей процентиль темпов роста изменяется линейно, пока ребенок не достигнет своего генетически детерминированного канала роста или процентиля роста. Некоторые миниатюрные дети вырастают в высоких и мускулистых мужчин, а некоторые полненькие становятся худыми по мере взросления.

Когда следует обращаться к врачу?

Некоторые дети, которые вырастают значительно позже в жизни. Напротив, для детей, которые быстро растут в молодом возрасте. Чтобы знать, хорошо ли растет ваш ребенок, регулярно составляйте график его роста и веса и сравнивайте его с таблицей роста.Однако, если вы видите, что ваш мальчик долгое время находится на обоих концах диаграммы роста мальчика-грудничка, лучше всего проконсультироваться с педиатром.

Также читают:

График роста ребенка и трекер
Рост и развитие вашего новорожденного

Вехи развития 13-месячного возраста: месяц за месяцем для малышей

13-месячный возраст

Вашему малышу 13 месяцев!

Пришло детство. Это означает беспорядок во время еды, новые слова (например, «НЕТ!»), Смена подгузников и перепады настроения.(Если вы не слышали, некоторые родители удивлены, потому что можно почувствовать себя превью «ужасных двоек».)

Не поймите нас неправильно. В этой новой фазе также есть много положительных моментов: спонтанная привязанность (нежелательные влажные, небрежные поцелуи) и взгляд на его или ее развивающуюся личность (кто может устоять перед танцующим малышом?), Просто чтобы назвать пару.

По мере того, как ваш 13-месячный ребенок становится все более и более подвижным, вы можете заметить, что рулоны пуджа начинают исчезать с рук и ног, а набор веса замедляется.

Вес и рост 13-месячного ребенка

Сколько должен весить и измерять 13-месячный ребенок? По данным Всемирной организации здравоохранения, средний вес 13-месячного ребенка составляет 20,2 фунта для девочек и 21,8 фунта для мальчиков. Средний рост девочек составляет 29,6 дюйма, а мальчиков — 30,3 дюйма. Конечно, каждый ребенок индивидуален, и, как и в детстве, важно не число на шкале. Дело в том, что ваш ребенок набирает вес и растет здоровым образом, что отражается в положительной кривой на графике роста.

В этом месяце ваш ребенок должен поправиться примерно на полфунта и примерно на полдюйма. Если у вас есть какие-либо опасения, что ваш ребенок не растет здоровым, поговорите со своим педиатром. В противном случае вес и рост будут проверены во время 15-месячного обследования.

Вот некоторые вехи, которые ваш 13-месячный ребенок, возможно, достиг или над чем может работать:

• 13-месячный ребенок Talking. Должен ли мой 13-месячный ребенок говорить? Да, но это может пока не звучать как настоящие слова.Ваш малыш может произносить один и тот же лепет — «ба» для бутылки, «да» для «дада» или даже «cak» для куртки, например, — и это считается разговором. Некоторые 13-месячные дети все еще используют тарабарщину, которая имеет тон и ритм, как в реальном разговоре, но не состоит из реальных слов. Это тоже нормально.

Типичный вопрос родителей: Сколько слов должен сказать 13-месячный ребенок? Большинство детей в возрасте от 12 до 13 месяцев могут сказать одно слово, а примерно половина из них — два слова.

Ваш 13-месячный ребенок научился общаться с вами без слез.Вероятно, она не делает этого все все время, но много раз она находит способы донести свою точку зрения — например, указывая на то, что она хочет, на кухонном столе.

• Прогулка в возрасте 13 месяцев. Большинство малышей могут встать и перемещаться по комнате, используя мебель. Примерно половина из них может сделать несколько шатких шагов самостоятельно. (Вау!)

Обеспокоены тем, что ваш малыш еще не ходит? Будь осторожен с желаниями! Даже некоторые совершенно здоровые малыши не ходят до 18 месяцев, поэтому постарайтесь наслаждаться его или ее днями перед прогулкой, пока они продолжаются.(Вы будете преследовать ребенка, прежде чем это узнаете.)

Кажется, ваш милый маленький ребенок превратился в сложное создание? Что ж, это одна из проблем детского возраста. Сложное поведение может вас расстраивать, но его можно решить, приложив немного знаний и много терпения. Эти статьи могут помочь вам справиться с некоторыми типичными привычками 13-месячного ребенка:

Теперь, когда вы прошли годичный рубеж, вы, вероятно, чувствуете себя гораздо увереннее в своей способности заботиться о больном ребенке, чем вы были год назад.Но всегда возникают новые вопросы. Некоторые общие вопросы о здоровье, которые задают родители 13-месячных детей:

• У моего 13-месячного ребенка диарея. Что мне делать?
• У моего 13-месячного ребенка запор. Что мне делать?
• Моего 13-месячного ребенка рвет. Что мне делать?
• У моего 13-месячного ребенка высокая температура. Что мне делать?

Вы, вероятно, обнаружили, что ваш 13-месячный ребенок в значительной степени привык к повседневному режиму сна, хотя такие мелочи, как болезнь, прорезывание зубов и полосы независимости, иногда могут зацикливаться на этом режиме.

Сколько сна нужно 13-месячному ребенку?

Рекомендуется, чтобы дети в возрасте от одного до двух лет спали в общей сложности от 11 до 14 часов в сутки. Некоторые 13-месячные дети по-прежнему спят два раза в день, но другие начинают переходить только на один сон (обычно к 18 месяцам), поэтому то, как эти часы распределяются, зависит от расписания вашего ребенка.

Вот один пример того, как это могло бы происходить:

График сна для 13-месячного возраста

Ваш 13-месячный ребенок не будет спать? Мы не удивлены.В этом возрасте для ребенка нормально использовать все уловки из книги, чтобы попытаться отложить отход ко сну — получить еще стакана воды, нужно найти специальную игрушку прямо сейчас, , прочитать что-то вроде 20 книг … и так далее.

Придерживайтесь одного и того же успокаивающего распорядка перед сном — и начинайте его в одно и то же время каждую ночь. Сделайте комнату вашего ребенка уютной. Постарайтесь сократить количество поездок в комнату вашего ребенка и / или не позволяйте ребенку залезать к вам в постель посреди ночи. (Если она это сделает, немедленно верните ее в ее постель.Все эти стратегии могут установить правила ночного времени и способствовать хорошему ночному сну для малыша (и для вас).

13-месячный регресс сна

Если ваш ребенок спал ночью хорошо, а затем внезапно выиграл Нет, это могло произойти по крайней мере по одной из нескольких причин. Дети в возрасте от 12 до 14 месяцев могут начать видеть активные сны, которые могут внезапно их разбудить. Боли при прорезывании зубов также могут разбудить вашего ребенка посреди ночи. Соблюдайте распорядок дня перед сном и наберитесь терпения, и ваш ребенок, скорее всего, скоро вернется спать всю ночь.

Переход на кроватку для малышей

Если ваш 13-месячный ребенок все еще спит в детской кроватке, нет никакой спешки, чтобы вывести ее из нее до ночного приучения к горшку — если, конечно, это не создает проблемы безопасности . Как только ребенок сможет вылезти из кроватки и возникнет риск падения, вы захотите переключиться раньше, чем позже. У вас будет дополнительная задача — научить вашего малыша оставаться ночью в его детской кроватке, но вы справитесь.

В 13 месяцев ваш бывший ребенок постепенно отказывается от детского питания, бутылочки и / или смеси. Но помните, она все еще изучает все эти новые вещи, так что можно переключаться медленно.

Сколько должен есть 13-месячный ребенок?

Врачи говорят, что большинству малышей требуется примерно 1000 калорий в день — плюс-минус — или около 40 калорий на каждый дюйм их роста. Но подсчитывать калории вашего ребенка непрактично. Нельзя ожидать, что 13-месячный ребенок будет есть порции одного и того же размера от одного приема пищи к другому или одинаковое количество еды от одного дня к другому.Черт возьми, не ожидайте, что ваш ребенок даже прикоснется к той же самой еды, которую он ел вчера!

Предлагайте годовалым порции примерно в четверть от порции для взрослых. Затем пусть ее выбирают, сколько она ест, в зависимости от ее аппетита. 13-месячные дети очень привередливы, и некоторые дни могут показаться голодными, а другие дни, кажется, живут за счет горстки крекеров с кроликами из чеддера и ничего больше.

Чем кормить 13-месячного ребенка

Вы должны предлагать своему 13-месячному ребенку трехразовое питание и два перекуса в день.Ежедневно давайте ему разнообразную пищу из всех пищевых групп: овощи, фрукты, злаки, белковые и молочные продукты.

Идеи питания для 13-месячных

Малыши, как правило, получают слишком мало кальция, железа и клетчатки. Помимо молочных продуктов, ваш ребенок может получать кальций из таких продуктов, как зеленые листовые овощи, брокколи и тофу. Тофу также содержит железо, как и обогащенные злаки, сушеные персики и нежирный говяжий фарш. Что касается клетчатки, вы можете предложить пинто или жареные бобы, чернослив, бананы и макароны из цельной пшеницы.

Это нормально — продолжать кормить 13-месячного ребенка едой, если она ему все еще нравится — и, возможно, если это единственный способ, которым он будет есть овощи на данном этапе.

Сколько молока следует пить 13-месячному ребенку?

Сколько молока должен пить ваш ребенок, зависит от того, сколько другого кальция содержится в его рационе.

Большинству 13-месячных детей следует пить цельное молоко, поскольку годовалым детям жир необходим для развития мозга. В двухлетнем возрасте вы должны переключить ее на 1-процентное или обезжиренное молоко.Врачи рекомендуют детям в возрасте от одного до трех лет получать 700 мг кальция в день. Так что, если ваш ребенок не получает кальций из каких-либо других источников, ему нужно примерно три чашки молока по 8 унций в день. Если он получает кальций из других источников, вы можете соответствующим образом отрегулировать его потребление молока.

Если вы кормите грудью, вам не обязательно предлагать ребенку коровье молоко, но вы, безусловно, можете. Просто следите за ростом малыша, чтобы убедиться, что он набирает нормальный вес при каждом осмотре. Некоторые мамы предпочитают отучать своего малыша от грудного вскармливания после первого дня рождения, но нет причин не продолжать, если вы двое хотите продолжать!

Иногда можно использовать сок, но он должен быть несладким 100-процентным фруктовым соком, и его следует ограничивать от 4 до 6 унций или меньше в день.

Вам следует продолжать отучать малыша от бутылочки, если вы еще этого не сделали. На этом этапе ваш ребенок должен как можно чаще использовать обычную чашку или чашку с трубочкой. Некоторые врачи не любят поильную чашку, потому что ее употребление (с молоком или соком) может привести к кариесу, а у некоторых детей это может препятствовать развитию речи.

13-месячный график кормления

* Размер порции для малыша составляет около от взрослого

Теперь, когда рост вашего ребенка замедляется и он становится более независимым, вы можете обнаружить, что он отказывается есть чаще, чем он был.Вы не можете и действительно не должны заставлять своего ребенка есть, но вы должны продолжать предлагать разнообразную здоровую пищу и как можно больше необработанных продуктов. Вот еще один отличный совет, как бороться с разборчивостью в еде.

Если ваш ребенок вообще ничего не ест , это может быть признаком болезни, и вам следует немедленно позвонить педиатру.

Мероприятия для 13-месячного ребенка

Многие 13-месячные дети начинают интересоваться играми и подражанием своим родителям, выполняя домашние дела.У вас может быть даже начинающий художник!

Чем заняться с 13-месячным ребенком

Развлекательные занятия, игры и игрушки для 13-месячного возраста:

• Peek-a-boo: Некоторые 13-месячные дети могут начать подыграть

• Раскраска для начинающих: Дайте своему ребенку несколько крупных мелков и предложите ему рисовать на бумаге

• Передайте мяч: Покатайте своему 13-месячному ребенку мяч и посмотрите, откатит ли он его обратно !

• Делаем вместе работу по дому: Она может видеть, как вы подметаете пол или вытираете столешницу, и хочет помочь.Позвольте ей присоединиться!

Контрольный список / советы для 13-месячного ребенка

• Купите своему малышу хорошую обувь. Подгонка, поддержка и отсутствие пузырей стоят своих денег, особенно для вашего нового ходунка. Верь нам. • Выделяйте не менее 5–10 минут в день, чтобы читать книги вместе со своим 13-месячным ребенком. Это успокаивающий распорядок дня перед сном и отличный способ учиться и сближаться.
• Сделайте еще одну проверку безопасности вашего дома. Убедитесь, что это приспособлено для ходьбы от детей!
• Запланируйте 15-месячный осмотр ребенка, если вы еще этого не сделали.

Потребность в энергии и белке

Потребность в энергии и белке

---

6.3.1 Энергетические потребности

Хотя в принципе хотелось бы определить потребности детей, так же как и взрослых из измерения расхода энергии, этот подход включает в себя множество трудности на практике. Информация действительно доступна по BMR. детей всех возрастов, для которых уравнения прогноза приведены в Таблица 5.Однако у младенцев, у которых требуется рост является существенным компонентом общей потребности в энергии, в пределах нормы наблюдаются большие отклонения в скорости роста, а также, вероятно, в составе заложенной ткани вниз. Более того, как для младенцев, так и для детей невозможно указать с какой-либо уверенностью допустимую поправку на желаемый уровень физической активности. Поэтому мы следовали пример Комитета 1971 г. (la) и оценил энергию потребности от рождения до 10 лет при наблюдаемом потреблении здоровые дети нормально растут.

6.3.1.1 Младенцы (от рождения до 12 месяцев) . До 6-месячного возраста Комитет 1971 г. ( la ) использовал результаты, собранные Fomon et al. ( 55 ) для грудного вскармливания грудным молоком из бутылочки. Для пожилых детей, они использовали цифры для набора детей в Соединенных Штатах Штаты Америки и Соединенное Королевство, представленные Leitch & Уиддоусона во второй комитет ФАО по калорийности Требования ( 56 ).Сейчас собран гораздо больший объем информации. доступно для младенцев, детей и подростков составлено на основе исследований, проведенных в Канаде, Швеции, Великобритании и США ( 57 ). Результаты из развивающихся стран не были включены в этот анализ. обеспечить, чтобы поступления соответствовали группам детей, которые, в среднем, росли в пределах 50-го центиля ВОЗ эталонный стандарт. За первые 12 месяцев есть около 4000 данных. точки доступны.Средние значения измеренных поступлений за каждый месяц за первый год приведены в Таблице 21. Эта таблица показывает снижение потребление энергии на кг массы тела в период от 3 до 6 месяцев, что сохраняется до 9 месяцев, а затем снова увеличивается к 1 году. Мы считаем это сокращение реальным явлением, представляющим собой период, когда очень высокая скорость роста характерна для первых 3 месяца жизни уменьшились, но еще не уравновешены увеличением физическая активность.

Таблица 21. Расчетные потребности младенцев в энергии от рождения до 1 года

Возраст (месяцев)	Потребление a		Расчетная потребность в энергии b		Средняя масса тела c		Общая потребность
	(ккал th в день / кг / кг )	(кДж / кг в день)	(ккал th / кг в день)	(кДж / кг в день)	Мальчики (кг)	Девочки (кг)	Мальчики		Девочки
							(ккал th / день)	(кДж / день)	(ккал th / день)	(кДж / день)
0.5	118	494	124	519	3,8	3,6	470	1965	445	1860
1-2	114	477	116	485	4,75	4,35	550	2300	505	2115
2–3	107	448	109	456	5,6	5.05	610	2550	545	2280
3–4	101	423	103	431	6,35	5,7	655	2740	590	2470
4–5	96	402	99	414	7,0	6,35	695	2910	630	2635
5–6	93	389	96.5	404	7,55	6,95	730	3055	670	2800
6–7	91	381	95	397	8,05	7,55	765	3220	720	3010
7–8	90	377	94,5	395	8,55	7,95	810	3390	750	3140
8–9	90	377	95	397	9.0	8,4	855	3580	800	3350
9–10	91	381	99	414	9,35	8,75	925	3870	865	3620
10–11	93	389	100	418	9,7	9,05	970	4060	905	3790
11–12	97	406	104.5	437	10,05	9,35	1050	4395	975	4080
12	102	427

Таблица 22. Энергетические потребности младенцев: сравнение текущих оценок с Комитет 1971 г. (1a)

Возраст (месяцев)	Настоящее время	1971	Настоящее время	1971
	(ккал th / кг)		(кДж / кг)
0–3	116	120	485	500
3–6	99	115	415	480
6–9	95	110	400	460
9–12	101	105	420	440
Среднее значение в течение первого года	103	112	430	470

Потребление грудных детей в этих исследованиях мы измеряется пробным взвешиванием.Последние измерения грудного молока потребления методом оксида дейтерия предполагают, что занижает фактическое потребление молока примерно на 5% ( 58 ). Оценки потребления других продуктов, вероятно, будут иметь аналогичная предвзятость. Таким образом, Консультации согласились с тем, что оценки потребности младенцев в энергии должны быть установлены на 5% выше среднее наблюдаемое потребление. Полученные цифры по-прежнему составляют 10–15%. ниже, чем предложенные Комитетом 1971 г. ( 1a ) (Таблица 22).

6.3.1.2 Дети 1–10 лет . Для расчета энергии потребности детей старше 1 года по измерениям затраты энергии, как время, так и стоимость всех видов физических активность должна быть известна. К сожалению, эта информация не доступны для детей этой возрастной группы, поэтому необходимо, что касается младенцев, чтобы оценить их энергетические потребности на основе данных Диетическое потребление. В таблице 23 показаны средние показатели потребления мальчиков и девочек. от 1 до 10 лет.Эти значения получены в результате критического обзора. новейшей литературы, ¹ и основаны на исследованиях в развитых странах и в более богатых группах развивающихся стран. Уравнения регрессии были рассчитаны на основе 6500 точек данных для девочек и 6000 мальчиков.

Таблица 23 показывает, что через 3–4 года расчетное потребление снижается. ниже требований к детям, предложенных в отчете 1971 Комитет ( la ).Смысл этого может заключаться в том, что физический активность и, следовательно, потребность детей в энергии снизилась. в последнее время, отражая все более оседлый образ жизни в крупные города промышленно развитых стран. Есть некоторые свидетельства этого у детей старшего возраста ( 60 ). Если это правда, такое сокращение вполне может быть считается нежелательным с точки зрения оптимального здоровья и функции, поскольку поддержание адекватного уровня физической активности считается необходимым в годы становления растущего ребенка.Таким образом, Консультации сочли, что рекомендации для эта возрастная группа должна основываться на наблюдаемом потреблении, но чтобы они следует увеличить на 5%, чтобы обеспечить желаемый уровень физического деятельность.

В литературе по энергетике имеется мало информации. прием детей в развивающихся странах, которых можно ожидать вести более активный образ жизни, ходить на большие расстояния, заниматься тяжелая физическая работа, иногда менее привязанная к сидячей деятельности строгим школьным расписанием и т. д.Их потребление энергии меньше, чем их сверстники в развитых странах, но разница в значительной степени исчезает, когда потребление в пересчете на массу тела. Можно предположить, что в этом В этом случае внешние ограничения могут ограничивать потребление энергии и расход энергии. Дополнительные 5% добавлены к наблюдаемому потреблению можно считать реалистичной оценкой требований, если достаточно энергия должна быть доступна для желаемого уровня физической активности.

6.3.1.3 Дети 10–17 лет . После 10 лет становится возможно основывать требования на оценках энергозатрат построены факториальным методом. Подход в основном такой же как для взрослых.

Как и у взрослых, BMR у детей обычно самый большой. компонент требования. Из-за разницы в сроках всплеска пубертатного роста, как веса, так и роста в любой момент возраст довольно изменчив.Например, у 12-летних мальчиков вес может варьироваться от 28 кг (3-й центиль) до 59 кг (97-й центиль), а рост с 1,36 до 1,64 м. Лучший предсказатель BMR — это вес и, как и у взрослых, BMR на кг зависит от массы тела. В любом случае вес, вариации роста не имеют значения для мальчиков и только небольшая разница у девочек (при заданном весе прогнозируемый BMR изменяется менее чем на 5% при переходе от средней высоты к 3-й или 97-й центили, Приложение 1).Как обсуждалось в разделе 3.5.1, BMR можно оценить либо по фактическому весу, либо по средний вес для роста и возраста, как показано в таблице Болдуина (Приложение 2 (В)). Значения BMR подростков при среднем весе для роста и возраста приведены в Таблице 24.

Таблица 23. Расчетное среднее дневное потребление энергии и потребности детей в возрасте 1–10 лет по сравнению с оценками Комитета 1971 года ( 1a )

Возраст	Мальчики						Девочки						Требования по весу c
	Прием a		Требование				Прием a		Требование				Девочки		Девочки		Девочки		Настоящее b		1971				Настоящее b		1971
	(лет)	(ккал th / день)	(MJ / день)	(ккал -й / день)	(МДж / день)	( ккал / день)	(МДж / день)	( ккал / день)	(МДж / день)	( ккал th / день)	(МДж / день)	(ккал th / день)	(MJ / день)	( th ккал / кг в день)	(кДж / кг на день)	(ккал th / кг в день) 90 022	(кДж / кг) в сутки)
1-2	1 140	4.76	1200	5,02	1180	4,93	1090	4,56	1140	4,76	1180	4,93	104	435	108	452
2–3	1 340	5,60	1410	5,89	1360	5,69	1250	5,23	1 310	5,48	1 350	5.64	104	410	102	427
3–4	1490	6,23	1560	6,52	1560	6,52	1370	5,73	1440	6,02	1520	6,35	99	414	95	397
4–5	1610	6,73	1 690	7,07	1 720	7.19	1465	6,12	1540	6,44	1670	6,98	95	397	92	385
5–6	1 720	7,19	1810	7,57	1870	7,82	1550	6,48	1630	6,81	1790	7,48	92	385	88	368
6 –7	1 810	7.57	1900	7,94	2010	8,40	1620	6,77	1 700	7,11	1 900	7,94	88	368	83	347
7–8	1895	7,92	1 990	8,32	2140	8,95	1685	7,05	1 770	7,40	2010	8.40	83	347	76	318
8–9	1970	8,24	2070	8,66	2260	9,45	1740	7,28	1830	7,65	2110	8,82	77	322	69	268
9–10	2045	8,55	2150	8,99	2380	9.95	1795	7,51	1880	7,86	2110	8,82	72	301	62	259

Таблица 24. Основные показатели метаболизма мальчиков и девочек подросткового возраста

Возраст	Рост a	Вес b	BMR c
(лет)	(см)	(кг)	всего		за кг
			( ккал / день)	(МДж / день)	( ккал / день)	(МДж / день)
Мальчики
10–11	140	32.2	1215	5,08	37,7	0,16
11–12	147	37,0	1300	5,43	35,1	0,15
12–13	153	40,9	1370	5,73	33,4	0,14
13–14	160	47,0	1465	6,12	31,4	0,13
14–15	166	52.6	1570	6,57	29,9	0,12
15–16	171	58,0	1665	6,96	28,7	0,12
16–17	175	62,7	1750	7,32	27,9	0,12
17–18	177	65,0	1790	7,48	27,5	0,12
Девочки
10–11	142	33.7	1160	4,85	34,3	0,14
11–12	148	38,7	1220	5,10	31,5	0,13
12–13	155	44,0	1 280	5,38	29,1	0,12
13–14	159	48,8	1 340	5,60	27,5	0,12
14–15	161	51.4	1375	5,75	26,7	0,11
15–16	162	53,0	1395	5,83	26,3	0,11
16–17	163	54,0	1405	5,87	26,0	0,11
17–18	164	54,4	1410	5,89	25,9	0,11

Для роста допускается добавка 5 ккал _th (21 кДж) на грамм для среднесуточные затраты на прибавку в весе ( 61 ).Признано, что рост не происходит регулярно изо дня в день (раздел 3.2). Однако даже во время пубертатного рывка потребность в росте настолько мала по сравнению с общей потребляемой энергией, что никаких дополнительных необходимо учитывать эту изменчивость в потреблении энергии.

Чтобы количественно проиллюстрировать потребность в энергии для различных моделей деятельности, была предпринята попытка выявить время, которое может провести каждый пол и возрастная группа во сне, в школу (включая домашние задания), а также выполнение легких, умеренных, и тяжелая физическая нагрузка.В литература о количестве времени, которое дети и подростки тратят на разные виды деятельности, но они обязательно сильно различаются. Распределение времени оценивалось как среднесуточное значение на протяжении всего периода. год, предполагая, что средний ребенок все еще ходит в школу в возраст 10 лет. Также предполагалось, что ребенок пойдет в среднюю школу. в возрасте 13 лет. В обществах, где дети начинают работать, а не ходить в среднюю школу, следует просчитывать закономерности деятельности соответственно.

Значения, приведенные в таблице 25, представляют собой наилучшие оценки уровней активности в разном возрасте, что было бы совместимо с хорошим темпы роста и оптимального развития и здоровья у детей соответствующий вес и рост для их возраста.

При расчете расхода энергии было принято, что энергетическая стоимость сна равна BMR. Оценки дополнительных Затраты на электроэнергию для других видов деятельности, помимо BMR, были основаны на на принципах, описанных в разделе 4.Валовые затраты на электроэнергию были оценены в единицах BMR:

	Мальчики	Девочки
Посещение школы и легкая деятельность	1,6 BMR	1,5 BMR
Умеренная активность	2,5 BMR	2,2 BMR
Высокая активность	6.0 BMR	6.0 BMR

Несколько более низкие значения, приведенные для девочек, предполагают, что их интенсивность активности снизится до уровня, характерного для взрослых женщин (см. раздел 6.2).

Таблица 26 показывает пример того, как расход энергии рассчитано на основе хронометрированных занятий 10½-летнего мальчика в развивающаяся страна. В Таблице 27 показан аналогичный, но менее подробный расчет на девушку в промышленно развитой стране. Расчеты для обоих полов и в возрасте от 10 до 17 лет показаны в Приложении 7. Таблица 28 показывает для каждой возрастной группы значения энергетических потребностей, основанные на этом способ оценки расхода энергии плюс надбавка на рост вместе с отношением к BMR.Фактор BMR колеблется в довольно узком диапазоне, примерно от 1,6 до 1,75 у мальчиков. и от 1,5 до 1,65 у девочек.

Новые оценки потребности в энергии, основанные на расчетных затраты энергии, сравниваются в таблице с наблюдаемой энергией поступления подростков. Рекомендации Комитета 1971 года ( 1a ) также показаны для справки. Очевидно, что новый оценки заметно и стабильно ниже, чем предложенный этим Комитетом, и что наблюдаемые значения энергии поступления еще ниже.Между 10 и 18 годами новые оценки энергетических потребностей мальчиков превышает фактические показатели наблюдаемых потребление энергии на количество, которое почти точно соответствует количество энергии, которое, по мнению детей, желательно потратить на активность (½ часа при 6.0 × BMR). У девушек несоответствие больше, предположительно отражает низкий уровень физической активности в выборке потребление которых было измерено. Консультации сочли, что ориентировочные требования для этой возрастной группы не должны снижаться чтобы соответствовать наблюдаемым объемам потребления в богатых странах.Выполнение предложенные требования, вероятно, будут полезны, если физическая активность увеличивается, а в развивающихся странах обеспечит маржу в размере безопасность.

Таблица 25. Расчетное распределение времени (часов в день), использованное при расчете энергии потребности подростков

Возраст (лет)	Сон	Школа a	Активность
			Легкая	Умеренная	Высокая
10–11	9	4	4	6.5	0,5
11–12	9	5	4	5,5	0,5
12–13	9	5	5	4,5	0,5
13–14	9	5	6	3,5	0,5
14–15	8	6	7	2,5	0,5
15–16	8	6	7	2.5	0,5
16–17	8	6	7	2,5	0,5
17–18	8	6	7	2,5	0,5

Таблица 26. Пример расчета суточного расхода энергии мальчика 10 1/2 лет из развивающейся страны (масса тела = 32,2 кг)

Активность	часов	ккал th	кДж
Сон в 1.0 × BMR a	9	455	1900
Школа при 1,6 × BMR	2,5	200	840
Легкая активность при 1,6 × BMR:
сидя, стоя, передвигаясь	6,5	525	2200
общественная деятельность, стирка, игра	2	160	670
Умеренная активность в возрасте 2 лет.5 × BMR:
ходьба, работа по дому, сельское хозяйство, игра	3	380	1590
Высокая активность при 6.0 × BMR:
доставка дров и воды, сельскохозяйственные работы	1	300	1260
Рост		60	250
Общая потребность в сутки		2080	8710
= 1.71 × BMR

Таблица 27. Пример расчета расхода энергии у девочки 10 лет (масса тела 33,8 кг)

Активность	часов	ккал th	кДж
Сон при 1.0 × BMR a	9	435	1820
Школа при 1.5 × BMR	4	290	1210
Легкая активность на 1.5 × BMR	4	290	1210
Умеренная активность при 2,2 × BMR	6,5	690	2890
Высокая активность при 6,0 × BMR	0,5	145	610
Общие расходы		1850	7740
Рост		65	270
Общая потребность в сутки		1 915	3010
= 1.65 × BMR

9148 тыс. день)

Таблица 28. Сравнение расчетных средних затрат энергии, наблюдаемых потребление и рекомендации Комитета 1971 г. для подростков 10–18 лет. лет

Возраст	Расходы	Расходы		Прием b		1971 Комитет c рекомендованное требование
(лет)	(× BMR) a	(МДж / день)	(ккал th / день)	(МДж / день)	(ккал th / день)	(МДж / день)
Мальчики
10–11	1.76	2140	8,95	2110	8,82	2500	10,46
11–12	1,73	2240	9,37	2170	9,07	2600	10,87 900	12–13	1,69	2310	9,66	2200	9,20	2700	11,29
13–14	1,67	2440	10.20	2280	9,53	2800	11,71
14–15	1,65	2590	10,83	2340	9,79	2900	12,13
	15–16	1,62	2700	11,29	2390	9,99	3000	12,55
16–17	1,60	2800	11,71	2440	10.20	3050	12,76
17–18	1,60	2870	12,0	2490	10,41	3100	12,97
Девочки
10–11	1,65	1910	7,99	1850	7,74	2300	9,62
11–12	1.63	1980	8,28	1890	7,90	2350	9,83
12–13	1,60	2050	8,57	1930	8,07	2400	10,04
13–14	1,58	2120	8,87	1970	8,24	2450	10,25
14–15	1,57	2160	9.03	2010	8,40	2500	10,46
15–16	1,54	2140	8,95	2050	8,57	2500	10,46
16–17	1,53	2130	8,91	2080	8,70	2420	10,12
17–18	1,52	2140	8,95	2120	8.87	2340	9,79

6.3.2 Потребность в белке

6.3.2.1 Младенцы от рождения до 6 месяцев . Как и в случае с энергией, Комитет 1971 г. основал свою оценку потребности в белке от рождения до 6 месяцев по данным приема из-за трудностей точно учитывая рост и созревание. Множество наблюдений показать, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от здоровых, хорошо питающихся матерей ( 62–65 ) или кормление грудным молоком из бутылочки ( 55 ) может расти с удовлетворительным ставка на 4–6 месяцев с использованием стандартов, принятых в данном отчете.Это Таким образом, можно сделать вывод, что в течение первых 6 месяцев жизни потребности младенца в белке будут удовлетворены, если его потребности в энергии будут удовлетворены и пища, обеспечивающая энергию, содержит белок в большом количестве и качество эквивалентно грудному молоку.

Среднее содержание белка в грудном молоке, рассчитанное как общее N × 6,25, было принято 1,15 г на 100 мл после первого месяца лактации ¹ . Считается, что в грудном молоке содержится около 40 мг неаминного азота на 100 мл (примерно 20% от общего азота) ( 66, 68 ), но, следуя обычному соглашению, мы предположили, что эта азотная фракция утилизируется.Если среднее энергосодержание из расчета 70 ккал _th (290 кДж) на 100 мл, содержание белка 1,64 г. на 100 ккал _-го (6,85 г на МДж).

Таблица 29. Среднее потребление белка грудным младенцем в возрасте 0–4 месяцев

Возраст	Грудное молоко потреблено a	Потребление белка a	Вес b	Среднее потребление белка	Среднее 1971 Комитет c
(месяцев) 900	(мл)	(г / день)	(кг)	(г / кг в день)	(г / кг в день)
Мальчики
0–1	719	9.35	3,8	2,46	2,40
1-2	795	9,15	4,75	1,93	1,91
2–3	848	9,75	5,6	1,74	1,71
3–4	822	9,45	6,35	1,49	1,64
Девочки
0–1	661	8.6	3,6	2,39
1-2	731	8,4	4,35	1,93
2–3	780	9,0	5,05	1,78
3–4	756	8,7	5,7	1,53

Оценка среднего потребления белка на кг в грудном вскармливании младенцы до 4 месяцев показаны в Таблице 29.Хотя сумма молока, потребляемого девочками младенческого возраста, меньше, чем мальчики, на массу тела По сути, поступления практически одинаковы. Для сравнения В таблице также показано среднее потребление белка младенцами, которых кормили грудное молоко из бутылочки ( 55 ). Это были данные, по которым 1971 г. Комитет основал свои оценки потребности в белке для младенцев на до 6 месяцев.

Оценки потребления белка младенцами на грудном вскармливании не показан после 4-х месячного возраста, потому что с этого возраста недостаточная информация о потреблении исключительно грудного вскармливания младенцы, которые растут удовлетворительно.Можно отметить, что если оценки потребностей в энергии, приведенные в Таблице 21, верны, это потребуется 1040 мл грудного молока для удовлетворения энергетических потребностей мужчины младенец в возрасте 5–6 месяцев. Этот объем больше, чем обычно наблюдаемый.

Для сравнения с младенцами более старшего возраста можно отметить что если среднее дневное потребление энергии в 6 месяцев составляет 95 ккал _th (400 кДж) на кг (Таблица 22), соответствующее среднее потребление белка из грудного молока будет 1.56 г на кг в сутки.

6.3.2.2 Дети от 6 месяцев . Период с 6 по 12 месяцев, несомненно, является наиболее важным из-за быстрого роста в течение на этот раз и потому, что ребенок все больше полагается на дополнительные продукты. Поэтому первоочередной задачей должно быть создание как надежного оценить максимально безопасный уровень потребления белка для детей этого возраста. Тогда можно с некоторой уверенностью интерполировать безопасный уровень для детей старшего возраста из этой оценки.

Потребность детей в белке рассчитана в первый экземпляр модифицированным факториальным методом. Как и у взрослых, так и с теми же ограничениями, требования к техническому обслуживанию могут Принципиально оцениваться по измерениям азотного баланса при несколько уровней приема. Есть дополнительная проблема определение подходящего значения азота, остающегося во время роста и требование для достижения этого удержания.

(a) Требования к техническому обслуживанию .Несколько краткосрочных N-балансов были проведены исследования на младенцах старшего и младшего возраста с целью определить потребность в белке методом коэффициента наклона (см. раздел 5). Это были здоровые дети, обычно выздоравливающие после недоедание, низкий рост, но нормальный вес для высота. Обычный дизайн соответствует плану исследований взрослых: потребление энергии поддерживается постоянным на уровне, который считается адекватным, а белок дается на разных уровнях, каждый в течение нескольких дней.От них исследований можно рассчитать потребность в обслуживании (нет рост, равновесие N) из регрессии баланса N на N потребление, позволяя 10 мг N на кг в день для пота и различные потери азота. Теоретически из этих исследований также возможно для определения количества белка, необходимого в рационе, чтобы удовлетворить любые выбранное значение для удержания N.

Результаты в таблице 30 показывают, что в критической возрастной группе от От 6 до 20 месяцев, если молоко является источником белка, в среднем потребность в обслуживании составляет примерно 115–120 мг N на кг в день.Исследования другого дизайна, в которых баланс азота был измеряется только один или два раза у каждого ребенка в диапазоне приемов, дала поддерживающую потребность в 110 мг N на кг в день ( 75 ).

Таблица 30. Результаты нескольких краткосрочных балансовых исследований ^a детей младшего возраста разный возраст

	6–20 месяцев			17–31 месяц		38–62 месяца
	1 a	2 a	3 a	4 a	5 a	6 a	7 a	8 a
Источник белка	Молоко	Яйцо	Молоко	Соя	Рис, рыба		Соя	Смешанная
No.детей	24	10	10	10	7	7	7	3
Диапазон потребления (/ кг / день)
• Энергия (ккал th )	61–92	69–88	100	100	110	100	100	100
(кДж )	255–385	290–370	420	420	460	420	420	420
• N (мг)	16–173	71–150	80–320	80–320	120–320	120–240	120–240	160–320
Наклон	0.69	0,71	0,74	0,61	0,54	0,53	0,51	0,44
Средняя потребность в обслуживании b
(мг N / кг в день)	117	120	80	98	130	91	137	164
С поправкой на усвояемость c	117	117	80	97	98	91	100	118

Результаты балансовых исследований в старших возрастных группах несколько изменчивый.Расчетная потребность в техническом обслуживании, с поправкой на усвояемость коровьего молока, колеблется от 80 до 118 мг N на кг в сутки. Поскольку средняя потребность в техническом обслуживании в молодые люди, изучавшие краткосрочные балансы, оценивались в 98 мг N на кг в день (раздел 6.1.2), кажется разумным, для промежуточные возрастные группы, чтобы интерполировать между двумя хорошо известными значения. В итоге получится 120 мг N на кг в день при 1 год, снижение до 100 мг N на кг в день в 20 лет.

В весах измерения на детском диапазоне межиндивидуальных изменение оценки потребности в техническом обслуживании было похоже на то, что было обнаружено в гораздо более многочисленных краткосрочных остатки у взрослых, и поэтому Консультация приняла то же значение 12,5% для коэффициента вариации требование к техническому обслуживанию.

Предполагается, что это представляет собой изменчивость эффективности использование — предположение, которое важно, когда требование для роста рассматривается.

(б) Требование роста . Средняя скорость аккреции N во время роста можно оценить по ожидаемой суточной норме прибавка в весе (50-й центиль NCHS) и концентрация азота в тело. Это низкий показатель при рождении и увеличивается до взрослого значения к 5 годам. возраста или ранее. Степень увеличения важна между 6 и 12 месяцев при быстром росте. Комитет 1971 года ( 1a ) полученные значения концентрации азота в организме в разном возрасте тремя разными способами.В каком-то возрасте значения не были хорошими соглашение.

Более поздние оценки аккреции N во время роста были сделаны предоставлено Fomon et al. ( 76 ). Они похожи на принятые Комитетом 1971 г. ( la, Таблица 12 ), но ниже, чем некоторые более ранние оценки ( 77 ).

Однако, как указано в разделе 3.2.1, не следует предполагать этот рост всегда происходит с одинаковой скоростью изо дня в день даже у внешне здоровых детей.Причина, степень и Значение этих колебаний темпов роста оценить сложно. Таблица 31 иллюстрирует степень вариации в прибавке в весе, которая наблюдались в течение 4 недель у здоровых детей в возрасте 4–6 месяцев ( 78; и С.Дж. Фомон, личное сообщение).

Таблица 31. Вариабельность набора веса и потребления энергии (выражается как среднее суточные нормы) с интервалами более одного месяца у мальчиков в возрасте 3 1/2–6 1/2 месяцев ^a

	Период (дни возраста)
	112–140	140–168	168–196
Прирост массы (г / день)
10-й центиль	9.8	9,0	5,0
50-й центиль	17,5	17,6	14,8
90-й центиль	25,8	25,3	20,8
среднее значение	17,7	17,6	14,1
SD	6,9	7,1	6,4
CV (%)	39	40	45
Прирост массы г / 100 ккал th (г / 1000 кДж)
10-й центиль	1.7 (4,1)	1,3 (3,1)	0,8 (1,9)
50-й центиль	2,5 (6,0)	2,5 (6,0)	2,1 (50,2)
90-й центиль	3,8 ( 9,1)	3,4 (8,1)	3,0 (7,1)
среднее значение	2,6 (6,2)	2,4 (5,7)	2,0 (4,8)
SD	1,0 (2,4)	1,0 (2,4)	0,9 (2,2)
CV (%)	38 (90.8)	42 (100)	45 (107,6)
Потребление энергии ккал th / день (кДж / день)
10-й центиль	78 (326 )	74 (310)	72 (301)
50-й центиль	95 (397)	95 (398)	89 (372)
90-й центиль	115 (481)	114 (477)	109 (456)
среднее значение	96 (402)	96 (407)	90 (377)
SD	14 (59)	15 (63 )	15 (63)
CV (%)	15 (63)	16 (67)	17 (71)

Изменчивость прироста намного больше, чем изменчивость потребления, так что предположительно это в значительной степени является результатом вариации в эффективность использования корма для роста.

Лонгитюдные исследования на Ямайке относительно здорового и здорового у детей, получающих питание, было показано, что в течение последующих месяцев период прерывание обычно сопровождается периодом увеличения веса на 2–3 раз больше нормальной ( 79 ). Очень мало известно о вариациях более короткие периоды. Ежедневные измерения веса детей даже в стандартных условиях в метаболическом отделении шоу колебания, которые, несомненно, были частично вызваны различиями в количество мочи и стула, оставшееся на момент взвешивания.

Они также могут отражать ежедневные различия в заложены пропорции жира и тощей ткани. Известно, что отдельные дети, по крайней мере, выздоравливающие от недоедания, могут широко различаются по составу прибавки веса ( 80 ).

Если допустить, что можно закладывать разное количество белка изо дня в день, как часть нормального процесса роста, тогда возникает вопрос, как это повлияет на ежедневных ребенка потребность в белке? Для поддержания удовлетворительной общей скорости роста, любая неспособность отложить белок за один день должна быть компенсируется на следующий день.Исследования, подобные упомянутым в разделе 5 предполагают, что тело имеет очень ограниченную способность хранение аминокислот или использование пула свободных аминокислот для синтез белка. Даже в короткие периоды, например, 12 часов без пищи азотный баланс становится отрицательным ( 81 ). Поэтому в в соответствии с классическим учением кажется очень маловероятным, что амино кислоты, предоставленные в день, когда не было роста, можно было удерживать «в акции », которые в дальнейшем будут использоваться для роста.Отсюда следует, что поскольку это невозможно предсказать, в какие дни темпы роста будут низкими или высокий, необходимо ежедневно давать достаточно на возможную дополнительную потребность.

Нет доступных доказательств, на которых можно было бы основывать реалистичную оценку дополнительной потребности в белке, которая может возникнуть таким образом. В в этой ситуации должно быть вынесено суждение. Разумное суждение должны приводить к оценкам, аналогичным установленным значениям самостоятельно, например, при приеме здоровыми детьми, находящимися на грудном вскармливании.Это Было обнаружено, что если в факторном исчислении составляющая роста потребности в белке установлена ​​на 50% выше, чем на основе заложено теоретическое дневное количество азота, рассчитанное среднее потребность в 4 месяца приближается к среднему потреблению кормящих грудью младенцы (Таблица 32). Для обеспечения физиологического запаса прочности, поэтому было решено увеличить теоретический рост требование с коэффициентом 50%.

в виде белка

Таблица 32.Средняя потребность младенцев в белке, рассчитанная по факториалу метода, по сравнению со средним потреблением с грудным молоком ^a

Возраст (месяцев)	N приращение b	N приращение c × 1,5	Скорректировано для эффективности d	Техническое обслуживание e	Итого 9002	Потребление из грудного молока из
	(мг N / кг в день)					(г белка / кг в день)
1-2	112	168	240	120	360	2.25	1,93
2–3	80	120	171	120	291	1,82	1,74
3–4	55	81	116	120	236	1,47	1,49
4–5	44	66	94	120	214	1,34	—
5 –6	41	62	89	120	209	1.30	—
6–9	37	56	80	120	200	1,25	—
9–12	30	45	64	120	184	1,15	—

Количество диетического азота, необходимое для количество осажденного N может быть получено из того же наклона, что и потребность в обслуживании.Предполагается, что диетический белок используется с той же эффективностью для роста, что и для обслуживания, и теоретически нет оснований предполагать, что это предположение неверно (раздел 5.4). Подходящий наклон для диет на основе молока или яиц был принят равным 0,7 для всех возрастов.

Таблица 32 показывает подробный расчет среднего потребность в белке для младенцев до 1 года, в период, когда рост вносит значительный вклад.Хотя факториал метод фактически не используется для младенцев в возрасте до 6 месяцев, расчеты проводились для того, чтобы сравнить результаты с расчетное потребление белка с грудным молоком (Таблица 29). Этот сравнение показывает, что предлагаемая добавка 50% к прирост азота не нереально увеличивает оценку, и он может быть даже слишком маленьким. Это тема, о которой больше срочно необходимы исследования.

Наконец, необходимо сделать поправку на межличностное вариабельность роста, чтобы достичь безопасного уровня белка потребление практически для всех здоровых детей.Коэффициенты вариации показанные в Таблице 31 представляют собой смесь межличностных и внутрииндивидуальных изменчивость в течение 4 недель. Этот интервал должен быть длинным достаточно, чтобы сгладить последствия ежедневных колебаний рост каждого отдельного ребенка, как обсуждалось выше. Это очевидно что в течение месяца дети меняют в среднем в день темпы роста, с CV примерно 37%. Резюме будет ниже в течение более длительных периодов и выше в течение более коротких периодов.Если в течение одного месяца Резюме принимается как разумный компромисс, общее резюме можно рассчитать, как показано в сноске к Таблице 33. Это 15% через 6–9 месяцев, снизившись до 12,5% во второй год. Данные не Обоснуйте более подробную смету.

Очевидно, что в настоящее время у нас нет адекватного теоретическая основа для расчета вариабельности белка потребность в росте у маленьких детей, основная проблема заключается в что эта изменчивость зависит от продолжительности периода, в течение которого рост измеряется.Есть надежда, что это обсуждение проблема будет стимулировать дальнейшие исследования.

Рассчитанные таким образом оценочные безопасные уровни показаны для детей в Таблице 33 и для подростков в Таблице 34, и сравнили с данными Комитета 1971 года ( la ). У подростков требования на кг должны быть указаны отдельно для обоих полов, из-за различий в сроках резкого роста. В младшем детей мало отличается от предыдущих цифр, хотя способы получения значений различны.От 6 годами позже настоящие оценки несколько выше, чем более ранние. Это отражает более высокую текущую оценку для взрослых, поскольку потребность в техобслуживании рассчитывалась линейным интерполяция между младенцами и взрослыми. Большая разница исчезает после внесения исправлений в балл белка и усвояемость (раздел 7.3).

Таблица 33. Безопасный уровень потребления белка (молочного или яичного) младенцами и детьми до 10 лет (вместе)

Возраст (лет)	Техническое обслуживание a	Рост b	Всего	+2 SD c	CV%	Безопасный уровень	1971 Комитет d
	(мг N / кг в день)					(г белка / кг в день)
0.25–0,5	120	100	220	297	17,5	1,86	—
0,5–0,75	120	80	200	264	16	1,65	1,62
0,75–1	120	64	184	237	14,5	1,48	1,44
1–1,5	119	41	160	202	13	1.26	1,23
1,5–2	119	31	150	187	12,5	1,17
2–3	118	28	146	181	12	1,13	1,15
3–4	117	24	141	175	12	1,09	1,09
4–5	116	21	137	170	12	1.06	1,03
5–6	115	17	132	164	12	1,02	1,00
6–7	114	17	131	163	12	1,01	0,95
7–8	113	17	130	162	12	1,01	0,90
8–9	112	17	129	161	12	1.01	0,86
9–10	111	17	128	155	12	0,99	0,83

Таблица 34. Безопасный уровень потребления белка для девочек и мальчиков-подростков (10–18 лет)

Возраст (лет)	Поддержание	Рост	Всего	+2 SD	Безопасный уровень	1971 Комитет
	(мг N / кг в день)				(г белка / кг в день)
Девочки
10–11	110	19	129	161	1.00	0,78
11–12	109	17	126	157	0,98	0,75
12–13	108	15	123	154	0,96	0,71
13–14	107	13	120	150	0,94	0,65
14–15	106	9	115	144	0.90	0,60
15–16	105	7	112	140	0,87	0,58
16–17	104	2	106	132	0,83	0,57
17–18	103	0	103	129	0,80	—
Мальчики
10–11	110	17	127	159	0.99	0,82
11–12	109	17	126	157	0,98	0,80
12–13	108	21	129	161	1,00	0,78
13–14	107	17	124	155	0,97	0,75
14–15	106	17	123	154	0.96	0,70
15–16	105	13	118	147	0,92	0,65
16–17	104	11	115	144	0,90	0,63
17–18	103	7	110	137	0,86	—

Расчеты и примечания как в таблице 33.

Компонент роста в таблице 32 был получен из теоретические значения для приращения N, тогда как почти все баланс исследования у детей с обычным потреблением, многие из которых были значительно выше требования, показали, что они сохраняют больше, чем теоретические количества N ( 82–84 ).Хотя эти исследования различаются тип объекта и количество и вид белка, они согласны в показывая очевидные балансы N больше, чем ожидалось от измерения состава тела человека или азота туши в эксперименты на животных.

Расхождения между наблюдаемым и ожидаемым балансом составляют наименьший при высокой задержке азота, например, у младенцев, а также дети в период догоняющего роста ( 75 ). Они самые большие при приеме высоки, а удержание ожидается низким, например, у детей старшего возраста при нормальном росте.Это наводит на мысль о внутренней проблеме методология. Как известно, погрешности баланса N метод суммирования, чтобы преувеличить видимую задержку ( 85 ). ¹

Долгосрочные остатки . Как подчеркивалось ранее (раздел 5), хотя краткосрочные исследования баланса азота дают ценную информацию, условия являются искусственными, и сделанные выводы во многом зависят по ряду в основном непроверенных предположений.Долгосрочные исследования во время которого дети растут нормально, несомненно, вдохновит большая уверенность в адекватности рациона кормления. Подробности из немногих доступных долгосрочных балансов на одном уровне белка потребление показано в Таблице 35. Диеты, использованные в этих долгосрочных исследованиях контролировались на фиксированном уровне и состояли из продуктов обычно едят бедные люди в представленных странах. Все кроме самой старшей группы были дети из бедных семей, и у большинства из них были предыдущие история недоедания и задержки роста.Некоторые были паразитированы и все во время учебы имел незначительные лихорадочные и афебрильные заболевания. В прибавка в весе была в целом удовлетворительной, но у некоторых детей этого не произошло. в некоторые периоды набирать вес ожидаемыми темпами. Поэтому это сомнительно, следует ли рассматривать скармливаемые диеты как отвечающие средние требования или составляющие безопасный уровень для групп дети растут с индивидуально регулируемыми темпами, в том числе короткие интервалы с небольшим усилением или без него.

Интерпретация показателей долгосрочного баланса затруднена разных возрастных групп, охваченных различными исследованиями.

В исследовании долгосрочного баланса детей в возрасте 8–12 месяцев. (Таблица 35, исследование A) потребление 1,35 г белка на кг в день (после корректировки усвояемости коровьего молока) поддерживается удовлетворительный рост почти у всех детей большую часть времени, но не всегда у всех детей. Следовательно, это может быть разумно считать это средним требованием для детей в этом возрасте в условиях исследования. Это значение на 8% выше чем среднее требование 1.25 г на кг в день в 6–9 месяцев получены факториальным методом (таблица 32). Добавление 2 SD (CV 12,5%) даст безопасный уровень 1,75 г белка на кг в день. Это можно рассматривать как реалистичную оценку безопасного уровня потребление белка детьми 6–9 месяцев в развивающейся стране где ребенок подвержен инфекциям и, возможно, периодическим нехватка еды. В этих условиях может быть разумным принять оценка безопасного уровня потребления белка, который был получен из исследований, проведенных в сопоставимой ситуации.Вопрос о дополнительные требования, налагаемые этими напряжениями, обсуждаются в подробнее в разделе 9.

Таблица 35. Результаты длительного исследования азотного баланса у детей

	Исследование A	Исследование B	Исследование C	Исследование D	Исследование E	Исследование F
	(ссылка 86 )	(ссылка 87 )	(ref. 83 )	(ref. 84 )	(ref. 88 )	(ref. 88 )
Возраст (x)	8–12 (10) месяцев	22–40 (30) месяцев	29–46 (30) месяцев	2–5 лет	7–9 лет a
Количество испытуемых, пол	6 M	6 M	11 M	20 F + M	13 Ж	6 Ж
Продолжительность обучения (дни)	90	120	77	180	48	42
Прибавка в весе (г / день)	9 .4 b	11 c	7,2 ± 8,2 d	— e	NA	NA
Источник белка	рис: рыба 70:30	95% бобы + кукуруза 5% раст.	82% фасоль + кукуруза + овощи. 18% животных	пшеница или рис + овощи.	смешанный, 45% животного происхождения	все овощи
Потребление / кг в день энергии, ккал th | x	88–93 (90)	82–91 (86)	79–93 ( 85)	100	78	80
энергия, кДж | x	368–389 (376)	343–380 (360)	331–389 (356)	418	326	335
белок, г	1.76	1,73	1,85	2	0,80	1,39
Видимая усвояемость (%) f	73	59 ± 9	72 ± 5	66	80	77
Потребление белка скорректировано до усвояемости коровьего молока (г / кг)	1,35	1,07	1,40	1,39	0,67	1,14
Остаток сырого азота г
(мг / кг в день)	71–100	68 ± 7	90 ± 22	100	25 (13–43)	28 (13 –42)

В многолетних исследованиях детей дошкольного возраста рационами питания включала большую часть растительной пищи, так что усвояемость была ниже указанного для диет на основе молока и яиц.Однажды учитывается коэффициент усвояемости, количество белка что, по-видимому, поддерживает ожидаемые темпы роста детей в возрасте 2–5 лет дети в долгосрочных исследованиях (таблица 35, исследования B, C и D) заметно не отличаться от требований к качественному белку предсказано краткосрочными исследованиями. Это наблюдение указывает что аминокислотный состав практических диет не обязательно ограничивающий фактор для детей дошкольного возраста при употреблении в пропорции, использованные в долгосрочных исследованиях.Однако привычный домашние диеты некоторых групп населения могут содержать одни и те же продукты в разные пропорции, и входящие в их состав белки могут не обеспечивать адекватное сочетание незаменимых аминокислот. Под этими обстоятельства, низкое качество протеина может потребовать более высоких доз. Запас прочности у детей явно меньше, чем у взрослых, и диапазон национальных диет необходимо изучить с уважением. к содержанию аминокислот, а также к усвояемости, прежде чем сделать вывод, что дальнейшая корректировка этих факторов не требуется.Как это должно быть готово показано в разделе 7.3.

Исследования долгосрочного баланса дают мало информации, которая могла бы позволяют сделать точную оценку безопасных уровней приема детей школьного возраста дети и подростки. Выборка данных из исследований 7–9-летнего возраста. девочки включены в Таблицу 35 (исследования E и F).

В Соединенных Штатах Америки одно исследование с участием 14–15-летних мальчики (89) указали, что потребление 100–120 мг N на кг в день из смешанной диеты был необходим для получения стабильно положительного N остатки.Это среднее потребление без поправки на усвояемость, 0,62–0,75 г белка на кг в день у мальчиков в сторону конец пубертатного скачка роста.

1. Schofield, W.N. et al. Hum. Nutr. Clin. Nutr. , 39 (Дополнение): (1985). 1а. Серия отчетов совещаний ФАО по вопросам питания, № 52; Серия технических отчетов ВОЗ, № 522, 1973 ( Энергетические и белковые потребности: отчет Совместного ФАО / ВОЗ Ad Hoc Комитет экспертов).
2. Дурнин, J.V.G.A. & Passmore, R. Энергия, работа и отдых. Лондон, Heinemann Educational Books Ltd., 1967.
3. Dauncey, M.J. Brit. J. Nutr ., 45: 257–267 (1981).
4. Dallosso, H.M. и другие. Hum. Nutr. Clin. Nutr. , 36C: 25–39 (1982).
5. Шеперд, Р.Дж. Физиологическая работоспособность человека. Международный биологический Программа 15.Кембридж, Издательство Кембриджского университета, 1978.
6. Šprynarová, Š. Acta Paediatr. Бельг. , 28 (Дополнение): 204–213 (1974).
7. Гарри, Р. и другие. Исследования расхода энергии и потребления пищи горняки и клерки. Серия специальных отчетов Совета по медицинским исследованиям, № 289. Файф, Шотландия, Совет медицинских исследований, 1952 г.
8. Norgan, N.G. и другие. Фил. Пер. Рой. Soc. Лондон. (Биол.) , 268: 309–348 (1974).
9. Rand, W.M. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 30: 1129–1134 (1977).
10. Yanez, E. et al. Brit. J. Nutr. , 47: 1–10 (1982).
11. Kishi, K. et al. J. Nutr. , 108: 658–669 (1978).
12. Inoue, G. et al. J. Nutr. , 103: 1673–1687 (1973).
13. Каллоуэй, Д.H. & Margen, S. J. Nutr. , 101: 205–216 (1971).
14. Waslien, C.I. и другие. J. Food Sci. , 35: 294–298 (1970).
15. Huang, P.C. И Лин, К. Потребность в белке молодых китайских взрослых мужчин для обычный китайский смешанный диетический белок и яичный белок обычного уровня энергии потребление. В: Torun, B. et al., Ed. Белково-энергетические потребности развивающихся страны: оценка новых данных. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1981 г., С. 63–70.
16. Inoue, G. et al. Оценка изолята соевого белка отдельно и в комбинации с рыбой у взрослых японских мужчин. В: Torun, B. et al., Ed. Белок-энергия потребности развивающихся стран: оценка новых данных. Токио, США Университет Наций, 1981, стр. 77–87.
17. Calloway, D.H. J. Nutr. , 105: 914–923 (1975).
18. Bourges, H.И Лопес-Кастро, Б. Потребность в белке молодых взрослых мужчин с сельской мексиканской диетой. В: Torun, B. et al., Ed., Энергетические потребности белка. развивающихся стран: оценка новых данных. Токио, Организация Объединенных Наций Университет, 1981, с. 71–76.
19. Agarwal, K.N. и другие. Оценка белковых и энергетических потребностей взрослых индийцев с использованием методологии краткосрочного азотного баланса. В: Rand, W.M. и др., изд. Белкоэнергетические потребности развивающихся стран: результаты международных исследований. исследовательская работа. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983.
20. Chen, X. et al. Потребность в белке взрослых китайских мужчин. В: Rand, W.M. и др., изд. Белково-энергетические потребности развивающихся стран: результаты исследования международные исследования. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983.
21. Ozalp, I. et al. Баланс азота у молодых турецких взрослых на разных уровнях потребление белка. В: Rand, W.M. и др., изд. Белково-энергетические потребности развивающиеся страны: результаты международных исследований. Токио, Организация Объединенных Наций Университет, 1983.
22. Dutra, J.E. & Vannucchi, H. Потребность в белке сельских жителей Бразилии рабочие: учится на рисово-фасолевой диете. В: Rand, W.M. и др., изд. Белок-энергия потребности развивающихся стран: результаты международных исследований. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1983.
23. Garza, C. et al. J. Nutr. , 107: 335–352 (1977).
24. Гарза, К.и другие. Brit. J. Nutr. , 37: 403–420 (1977).
25. Garza, C. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 29: 280–287 (1976).
26. Garza, C. et al. J. Nutr., 108: 90–96 (1978).
27. Calloway, D.M. И Ченовет, W.L. Am. J. Clin. Nutr. , 26: 939–951 (1973).
28. Istjan, N. et al. J. Nutr. , 113: 2516–2523 (1983).
29. Янг, В. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 39: 8–15 (1984).
30. Хорвитт, М.К. и другие. J. Nutr. , 60: 1–43 (1956).
31. Bodwell, C.E. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 32: 2450–2459 (1979).
32. Calloway, D.H. & Kurzer, M.S. J. Nutr. , 112: 356–366 (1982).
33. Norgan, N.G. и другие. Ann.Гм. Биол. , 9: 343–353 (1982).
34. Янг, В. и другие. Старение человека: метаболизм белков и аминокислот и последствия для потребности в белках и аминокислотах. В кн .: Момент, Г. Б., ред. Пищевые подходы к исследованиям старения. Бока-Рата, Флорида, С. Р. С. Пресс, 1982 г., С. 47–81.
35. Uauy, R. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 31: 779–785 (1978).
36. Cheng, A.H.R. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 31: 12–22 (1978).
37. Zanni, E. et al. J. Nutr. , 109: 513–524 (1979).
38. Gersowitz, M. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 35: 6–14 (1982).
39. Sandiford, J. & Wheeler, T. J. Biol. Chem. , 62: 329–352 (1924/25).
40. Juen, U. et al. J. Jap. Soc. Food Nutr. , 23: 513–518 (1970).
41. Blackburn, M.W. et al. J. Am. Рацион питания. Доц. , 65: 24–30 (1974).
42. Hytten, F.E. Nutrition. В: Hytten, F.E. & Chamberlain, G., ed. Клинический физиология в акушерстве. Oxford, Blackwell Sci. Pubs., 1980, с. 163–192.
43. Бил, В.А. J. Am. Рацион питания. Доц. , 58: 312–320 (1971).
44. Picone, T. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 36: 1205–1213, 1214–1224 (1982).
45. Banerjee, B. et al. Am. J. Obstet. Гинеколь. Брит. Commonw. , 78: 113–116 (1971).
46. Надь, Л. & King, J.C. Am. J. Clin. Nutr. , , 38: , 369–376 (1983).
47. Calloway, D.H. et al. Исследования баланса питания беременных. В: Эби, Х. и Уайтхед, Р., изд. Питание матери во время беременности и кормления грудью. Берн, Hans Huber Publ., 1980, стр. 74–85.
48. Джаялакшми, В. и другие. Indian J. Med. Res. , 47: 86–92 (1959).
49. King, J.C. et al. J. Nutr. , 103: 772–785 (1973).
50. Нейсмит, Д.Дж. & Ritchie, C. Proc. Nutr. Soc. , 32: 1 A – 2A (1973).
51. Всемирная организация здравоохранения. Количество и качество грудного молока: отчет о совместном исследовании ВОЗ по грудному вскармливанию. Женева, ВОЗ (1985).
52. Департамент здравоохранения и социального обеспечения. Состав зрелого человека молоко. Лондон, HMSO, 1977 г.
53. Состав пищевых, молочных и яичных продуктов. Справочник по сельскому хозяйству № 8-1. Вашингтон, округ Колумбия, Министерство сельского хозяйства США, 1976 год.
54. Butte, N.F. Взаимосвязь состояния питания и лактации: экспериментальная модель и полевое исследование на женщинах навахо. Диссертация, Беркли, Калифорнийский университет, 1973 год.
55. Fomon, S.J. Детское питание. Филадельфия, W.B. Сондерс, 1967.
56. Исследования питания ФАО, № 15, 1957 г. ( калорийность: отчет Второй комитет по калорийности).
57. Уайтхед, Р. и другие. J. Hum. Nutr. , 35: 339–348 (1981).
58. Coward, W.A. et al. Hum. Nutr.Clin. Nutr. , 36: 141–148 (1982).

60. Дурнин, J.V.G.A. и другие. Brit. J. Nutr. , 32: 169–179 (1974).
61. Spady, D.W. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 29: 1073–1088 (1976).
62. Ahn, C.H. И Маклин, W.C. Am. J. Clin. Nutr. , 33: 183–192 (1980).
63. Уайтхед, Р. И Пол, А.А. Lancet , 2: 161–163 (1981).
64. Hitchcock, N.E. и другие. Lancet , 2: 64–65 (1981).
65. Chandra, R.K. Nutr. Res. , 2: 275–276 (1982).
66. Macy, I.G. и другие. Состав молока. Вашингтон, округ Колумбия, Национальная академия Наук, 1953 (публикация Национального исследовательского совета № 254).
67. Всемирная организация здравоохранения. Современные модели грудного вскармливания . Женева, ВОЗ, 1981 г.
68. Lönnderdal, B. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 29: 1127–1133 (1976).
69. Wallgren, A. Acta Paediatrica , 32: 778–790 (1944/45).
70. Huang, P.C. и другие. J. Nutr. , 110: 1727-1735 (1980).
71. Torun, B. et al. Потребности дошкольников в белке: молоко и соя. белковый изолят. В: Torun, B. et al., Ed. Белково-энергетические потребности развивающихся страны: оценка новых данных. Токио, Университет Организации Объединенных Наций, 1981 г., С. 182–190.
72. Intengan, C.L. и другие. Потребность в белке филиппинских детей 20–29 месяцев старые, потребляющие местные диеты. В: Torun, B. et al., Ed. Энергетические потребности в белке развивающихся стран: оценка новых данных. Токио, Организация Объединенных Наций Университет, 1981, с. 172–181.
73. Egaña, J.I. и другие. Nutr. Res. , 3: 195–202 (1983).
74. Айенгар, А.K. et al. Brit. J. Nutr. , 42: 417–423 (1979).
75. Чан, Х. & Waterlow, J.C. Brit. J. Nutr. , 20: 775–782 (1966).
76. Fomon, S.J. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 35 (Приложение 5): 1169–1175 (1982).
77. Fomon, S.J. Педиатрия , 40: 863–870 (1967).
78. Fomon, S.J. и другие. Acta Paediatr. Сканд. , 273 (доп.): 1-29 (1978).
79. Viteri, F.E. et al., Ed. Энергетические потребности в белке в условиях преобладающих развивающиеся страны: текущие знания и потребности в исследованиях. Токио, США Университет Наций, 1979, WHTR-1 / UNUP-18 (Бюллетень по пищевым продуктам и питанию). Дополнение 1).
80. Джексон, A.A. и другие. Am. J. Clin. Nutr. , 30: 1514–1517 (1977).
81. Clugston, G.A. И Garlick, P.J. Hum. Nutr.Clin. Nutr. , 36C: 57–70 (1982).
82. Ziegler, E.E. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 30: 939–946 (1977).
83. Torun, B. & Viteri, F.E. Food and Nutrition Bulletin , 5 (Suppl.): 210–228 (1981).
84. Begum, A. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 23: 1175–1183 (1970).
85. Wallace, W.M. Fed. Proc. , 18: 1125–1130 (1959).
86. Tontisirin, K. et al. Долгосрочное исследование адекватности обычного тайского отлучения от груди еда для маленьких детей. Food and Nutrition Bulletin , 10 (Suppl.): 265–285 (1984).
87. Torun, B. & Viteri, F.E. Food and Nutrition Bulletin , 5 (Suppl.): 229–241 (1981).
88. Abernathy, R.P. et al. Am. J. Clin. Nutr. , 19: 407–414 (1966).
89. Протро, Дж.и другие. J. Nutr. , , 103: , 786–791 (1973).

---

Развитие ребенка в возрасте 1 года

Сколько вырастет мой ребенок?

После первого дня рождения ребенка скорость роста начинает замедляться вниз. Сейчас ребенок совсем маленький и очень активен. Пока все дети может расти с другой скоростью, ниже указано среднее значение для 1-летние мальчики и девочки:

• Вес: средний прирост около 8 унций в месяц, к концу первого года масса тела при рождении утроилась
• Рост: средний рост от 1/4 до 1/2 дюйма каждый месяц

Что мой ребенок может делать в этом возрасте?

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы будете замечать новые и захватывающие способности, которые развиваются.Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, Ниже приведены некоторые из общих вех, которые может достичь ваш ребенок. эта возрастная группа:

• ходит в одиночестве к 15 месяцам, затем начинает бегать
• может остановиться, приседать, затем снова встать
• садится на небольшой табурет или стул
• поднимается по лестнице, держась за
• танцы с музыкой
• играет с игрушками толкать и тянуть
• может строить башни из блоков
• бросает мяч сверху
• складывает головоломки из двух или трех частей вместе
• каракулей мелком или карандашом и может имитировать рисование прямой линии или круга
• в основном кормит себя пальцами
• начинает есть ложкой
• хорошо пьет из чашки
• может помочь с одеванием и может раздеть простую одежду (т.д., одежда без пуговиц и молний)
• появляются первые коренные (задние) зубы
• требуется дневной сон
• может спать от 10 до 12 часов ночью

Что может сказать мой ребенок?

Развитие речи очень увлекательно для родителей, когда они наблюдают за своим младенцы становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими. Хотя каждый ребенок развивает речь самостоятельно, вот некоторые из общие вехи в этой возрастной группе:

• имитирует звуки и звуки животных
• в один год, произносит от четырех до шести простых слов
• в 18 месяцев, произносит от 10 до 15 слов
• к 18 месяцам, произносит предложения из двух слов (i .э., «Мамочка вверх»)
• на 2 года говорит 100 и более слов
• спрашивает «Что такое …?»
• использует отрицательные фразы, такие как «Не хочу».

Что понимает мой ребенок?

Примерно к 18 месяцам дети начинают понимать символы — взаимосвязь предметов и их значений. Пока дети могут прогрессировать с разной скоростью, вот некоторые из общих этапов дети могут достичь в этой возрастной группе:

• машет рукой на прощание и играет в лепешку
• к 18 месяцам понимает одноступенчатые вопросы и команды, такие как «Где мяч?»
• к 24 месяцам понимает двухэтапные вопросы и команды, такие как «Иди в свою комнату и возьми обувь.
• понимает постоянство объекта (скрытый объект все еще там)
• лучше понимает причинно-следственную связь
• любит исследовать ящики и коробки, чтобы увидеть, что внутри
• воображаемая игра увеличивается (т. Е. Может имитировать работу по дому или накормить куклу)
• распознает собственное лицо в зеркале
• может указывать на части тела (например, нос, волосы, глаза) по запросу
• начинает понимать использование определенных предметов (например, метла предназначена для подметания пола)
• может попросить помощи у родителей, указав

Как мой ребенок взаимодействует с другими?

Когда дети начнут ходить, они могут начать проявлять независимость и попытается уйти подальше от родителя, но вернется.Боязнь разлуки и страх перед незнакомцами могут уменьшиться, а затем вернуться в около 18 месяцев. В то время как каждый ребенок уникален и будет развиваться по-разному. личностей, ниже приведены некоторые из общих поведенческих черт которые могут присутствовать в вашем ребенке:

• играет вместе с другими без взаимодействия, называется параллельной игрой
• может начать цепляться за родителей около 18 месяцев
• может начать чаще говорить «нет» командам или потребностям
• может иметь истерики
• могут использовать одеяло или мягкую игрушку в качестве объекта безопасности вместо родителя.

Как помочь повысить обучаемость и эмоциональную безопасность вашего ребенка:

Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего ребенка. летний:

• Дайте ребенку игрушки, которые можно наполнять и опорожнять.
• Дайте вашему ребенку простые головоломки, состоящие из двух или шести частей.
• Помогите ребенку строить башни из блоков.
• Поощряйте ребенка «помогать» вам с домашними делами.
• Дайте вашему ребенку бумагу и большие мелки, чтобы он писал и рисовал.
• Говорите с ребенком ясным простым языком о том, что вы делаете.
• Используйте правильные имена для предметов, даже если ваш ребенок этого не делает. Для Пример: ваш ребенок может сказать «ва-ва», а вы скажете: «Вода, это правильно.
• Расширьте предложения вашего ребенка. Если ваш ребенок говорит: «Хочешь печенье», вы говорите: «Хочешь еще печенье?»
• Читайте своему ребенку каждый день, используя книжки с картинками и рассказы.
• Накормите ребенка в семье время приема пищи

Для детей до 2 лет

Для детей до 2 лет

Для пациентов младше 2 лет даются следующие рекомендации:

• Постройте график веса для значений роста вместо ИМТ. Дети с соотношением массы тела к росту выше 95-го процентиля считаются детьми с избыточным весом.Для ожирения нет порогового значения.

• Оцените весовой статус родителей, потому что это может определить будущий риск ожирения и спрогнозировать ожирение в молодом возрасте.

• Диеты, направленные на снижение веса, не рекомендуются для этой возрастной группы.

• Диетические рекомендуемые дозы макроэлементов (из Института медицины) можно найти ЗДЕСЬ.
• Энергетические потребности новорожденных — 2 месяца: 100-120 ккал / кг / день (из Rudolph’s Pediatrics , 21 ^st ed.)
  • Белок: 1,8-2 г / 100 ккал / день
  • Жиры: 3-5 г / 100 ккал / день
  • Углеводы: 10-12 г / 100 ккал / день
• Энергетические потребности младенцев в возрасте 3 месяцев: 95 ккал / кг / день (от Harriet Lane)
• Энергетические потребности младенцев от 4 месяцев до 35 месяцев: 82 ккал / кг / день

• Например, четырехмесячный ребенок весом 8 кг:
  • Должен получать 82 ккал / кг / день = 656 ккал / день * 1/6 (количество кормлений в день) * 30 куб.см / 20 ккал = ~ 164 куб. См / корм
    [или 5 унций (30 унций в день) каждые 4 часа при использовании смеси с 20 ккал / 30 куб. См]

• Практикующие должны обсудить долгосрочные риски, связанные с развитием ожирение и разработать стратегии профилактики ожирения.

• Пациенты 0-12 месяцев — поощряйте грудное вскармливание исключительно до 6-месячного возраста и продолжайте до 12 месяцев и старше после введения твердой пищи. Постоянно предлагайте новые продукты и избегайте сахаросодержащих напитков и закусок.

• В комнате, где спит младенец, нет телевизора.

• Все лица, осуществляющие уход, должны соблюдать меры профилактики, а не только родители (в том числе бабушки и дедушки!)

• Пациенты 12-24 месяцев — отказ от сахаросодержащих напитков, чрезмерное потребление сока, чрезмерное потребление молока (не более 16-24 месяцев). унций в день и переход на обезжиренное или 1% молоко уже в возрасте 12 месяцев), установите режим питания — 3-х разовое питание за столом с другими членами семьи и без телевизора, убедитесь, что доступны здоровые продукты и закуски всегда, особенно фрукты и овощи, предлагают воду между перекусами, увеличивая возможности для активных игр

Социально-экономическое неравенство в отношении веса, роста и траектории детей в Норвегии

1.

Bann, D., Johnson, W., Li, L., Kuh, D. & Hardy, R. Социально-экономические неравенства в детстве и подростковом индексе массы тела, веса и роста с 1953 по 2015 г .: анализ четырех продольных , обсервационные, британские когортные исследования по рождению. The Lancet Public Health 3 , e194 – e203 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

2.

Rasmussen, M. et al. Тенденции социального неравенства в отношении избыточной массы тела и ожирения среди подростков в Дании, 1998–2018 гг. Внутр. J. Общественное здравоохранение 65 , 1–10 (2020).

Артикул Google Scholar

3.

Bouthoorn, S.H. et al. Развитие социально-экономического неравенства в отношении ожирения среди голландских детей дошкольного и школьного возраста. Ожирение 22 , 2230–2237 (2014).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

4.

Витроу Д. и Альтер Д. А. Экономическое бремя ожирения во всем мире: систематический обзор прямых издержек ожирения. Obes. Ред. 12 , 131–141 (2011).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

5.

Di Angelantonio, E. et al. Индекс массы тела и смертность от всех причин: метаанализ данных отдельных участников 239 проспективных исследований на четырех континентах. The Lancet 388 , 776–786 (2016).

Артикул Google Scholar

6.

Evensen, E., Wilsgaard, T., Furberg, A.-S. И Скей, Г. Отслеживание избыточного веса и ожирения с раннего детства до подросткового возраста в популяционной когорте — исследование Тромсё, подходящее будущее. BMC Pediatr. 16 , 64 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

7.

Том, Н., Дэвид, Б., Ребекка, Х. и Уильям, Дж. Социально-экономическое неравенство в отслеживании ИМТ от детства к взрослому в трех британских когортах рождения. Внутр. J. Obes. 44 , 388 (2020).

Артикул Google Scholar

8.

Пауэр К., Мэнор О. и Мэтьюз С. Социально-экономические условия от ребенка до взрослого и ожирение в национальной когорте. Внутр. J. Obes. 27 , 1081 (2003).

CAS Статья Google Scholar

9.

Power, C. et al. Вклад социально-экономического положения детей и взрослых в ожирение и курение среди взрослых: международное сравнение. Внутр. J. Epidemiol. 34 , 335–344 (2005).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

10.

Strand, BH, Murray, ET, Guralnik, J., Hardy, R. & Kuh, D. Детский социальный класс и траектории ожирения и артериального давления у взрослых 36–53 лет: гендерные результаты Британская когорта по рождению. J. Epidemiol. Общественное здравоохранение 66 , 512–518 (2012).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

11.

Bann, D., Johnson, W., Li, L., Kuh, D. & Hardy, R. Социально-экономические неравенства в индексе массы тела во взрослом возрасте: скоординированный анализ данных отдельных участников из трех британских когорт по рождению исследования, начатые в 1946, 1958 и 1970 годах. PLoS Med. 14 , e1002214 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

12.

Хек, К. Э., Бравеман, П., Куббин, К., Чавес, Г. Ф. и Кили, Дж. Л. Социально-экономический статус и начало грудного вскармливания среди калифорнийских матерей. Public Health Rep. 121 , 51–59 (2006).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

13.

Даллазен, К. et al. Введение ненадлежащего прикорма в первый год жизни и связанных с этим факторов у детей с низким социально-экономическим статусом. Cadernos de Saude Publica 34 , e00202816 (2018).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

14.

Ринальди, А. Э. М. и Конде, У. Л. Социально-экономическое неравенство в рационе питания у бразильских детей начинается в возрасте до 24 месяцев. Ред. Saude Publica 53 , 9 (2019).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

15.

Campbell, K. et al. Семейная пищевая среда детей в возрасте 5–6 лет: имеет ли значение социально-экономический статус ?. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 11 , 553–561 (2002).

Артикул Google Scholar

16.

Сантос, Л. П., Ассунсао, М. С. Ф., Матиясевич, А., Сантос, И. С. и Баррос, А. Дж. Модели питания детей в возрасте 6 лет и их связь с социально-экономическими и демографическими характеристиками, практикой раннего кормления и индексом массы тела. BMC Public Health 16 , 1055 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

17.

De Irala-Estevez, J. et al. Систематический обзор социально-экономических различий в пищевых привычках в Европе: потребление фруктов и овощей. Eur. J. Clin. Nutr. 54 , 706–714 (2000).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

18.

Wijtzes, A. I. et al. Социальное неравенство в поведении детей раннего возраста, связанных с пропуском еды: исследование поколения R. PLoS ONE 10 , e0134487 (2015).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

19.

Пулсфорд, Р. М., Грю, П., Пейдж, А. С., Купер, А. Р. и Хиллсдон, М. М. Социально-экономическое положение и малоподвижный образ жизни в детстве: данные проекта PEACH. Внутр. J. Behav. Nutr. Phys. Деятельность 10 , 105 (2013).

Артикул Google Scholar

20.

Баллон, М. et al. Социально-экономические неравенства по массе, росту и индексу массы тела от рождения до 5 лет. Внутр. J. Obes. 42 , 1671–1679 (2018).

CAS Статья Google Scholar

21.

Howe, L. D. et al. Социально-экономические различия в траекториях ожирения в детстве. Внутр. J. Pediatr. Ожирение. 6 , e144 – e153 (2011).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

22.

Янсен, П. В., Менса, Ф. К., Николсон, Дж. М. и Уэйк, М. Социально-экономическое неравенство в семье и районе в детских траекториях ИМТ и избыточного веса: лонгитюдное исследование австралийских детей. ПЛОС ОДИН . https://doi.org/10.1371/annotation/f7e5e1f3-77f6-4c56-b0ba-53b54a86df14 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

23.

Langnase, K., Mast, M., Danielzik, S., Spethmann, C.& Мюллер, М. Дж. Социально-экономические градиенты массы тела у немецких детей меняют направление в возрасте от 2 до 6 лет. J. Nutr. 133 , 789–796 (2003).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

24.

Morgen, C. S. et al. Социально-экономические различия в массе тела при рождении и индексе массы тела в период от младенчества до возраста 7 лет: исследование в датской национальной когорте новорожденных. BMJ Open 7 , e011781 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

25.

Ruijsbroek, A. et al. Развитие различий в социально-экономическом здоровье в детстве: результаты голландской продольной когорты рождений PIAMA. BMC Public Health 11 , 225 (2011).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

26.

McCrory, C. et al. Материнское неравенство в образовании в измеренных траекториях индекса массы тела в трех европейских странах. Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 33 , 226–237 (2019).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

27.

Адлер, Н. Э. и Ньюман, К. Социально-экономические диспропорции в отношении здоровья: пути и политика. Health Aff. 21 , 60–76 (2002).

Артикул Google Scholar

28.

Галобардес, Б., Линч, Дж. И Смит, Г. Д. Измерение социально-экономического положения в исследованиях в области здравоохранения. Br. Med. Бык. 81 , 21 (2007).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

29.

Флегал, К. М., Харлан, В. и Лэндис, Дж. Светские тенденции индекса массы тела и толщины кожных складок с социально-экономическими факторами у молодых взрослых мужчин. Am. J. Clin. Nutr. 48 , 544–551 (1988).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

30.

Флегал, К. М., Харлан, В. Р. и Лэндис, Дж. Р. Светские тенденции индекса массы тела и толщины кожной складки с социально-экономическими факторами у молодых взрослых женщин. Am. J. Clin. Nutr. 48 , 535–543 (1988).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

31.

Монтейро, К. А., Конде, В. Л. и Попкин, Б. М. Независимое влияние дохода и образования на риск ожирения среди взрослого населения Бразилии. J. Nutr. 131 , 881С-886С (2001).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

32.

Liu, Y. et al. Взаимодействие между образованием родителей и благосостоянием домохозяйства в отношении риска детского ожирения. Внутр. Дж.Environ. Res. Общественное здравоохранение 15 , 1754 (2018).

PubMed Central Статья Google Scholar

33.

Magnus, P. et al. Обновление профиля когорты: Норвежское когортное исследование матери и ребенка (MoBa). Внутр. J. Epidemiol. 45 , 382–388 (2016).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

34.

Juliusson, P. et al. Nasjonale faglige retningslinjer for veiing og måling i helsestasjons-og skolehelsetjenesten (Норвежское управление здравоохранения, Осло, 2010).

Google Scholar

35.

Всемирная организация здравоохранения. Стандарты роста детей ВОЗ: длина тела / рост к возрасту, масса тела к возрасту, масса тела к длине тела, масса тела к росту и индекс массы тела к возрасту: методы и разработка (ВОЗ, Женева, 2006 г.) ).

Google Scholar

36.

Дженсс Р. М. и Бейли Н. Математический метод изучения роста ребенка. Hum. Биол. 9 , 556 (1937).

Google Scholar

37.

Кометс, Э., Лавену, А. и Лавьель, М. SAEMIX: алгоритм максимизации ожидания стохастической аппроксимации (SAEM). R версия пакета 1 (2011).

38.

Коул, Т. Дж. И Лобштейн, Т. Расширенные международные (IOTF) пороговые значения индекса массы тела для худобы, избыточного веса и ожирения. Pediatr. Ожирение. 7 , 284–294 (2012).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

39.

Команда, Р. К. Р: Язык и среда для статистических вычислений. R Фонд статистических вычислений. Вена, Австрия https: // www.R-project.org (2018).

40.

Бози, А. Т. Б., Эриксен, К. Г., Собко, Т., Вийнховен, Т. М. и Бреда, Дж. Практика и политика грудного вскармливания в государствах-членах Европейского региона ВОЗ. Public Health Nutr. 19 , 753–764 (2016).

Артикул Google Scholar

41.

Fernandez-Alvira, J. M. et al. Диетические модели в зависимости от страны и связи с социально-экономическим статусом европейских детей: исследование IDEFICS. Eur. J. Clin. Nutr. 68 , 811–821 (2014).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

42.

Баучер, Дж. И Конкл, А. Понимание неравенства материнского курения — преодоление разрыва с помощью адаптированных стратегий вмешательства. Внутр. J. Environ. Res. Общественное здравоохранение 13 , 282 (2016).

PubMed Central Статья Google Scholar

43.

Yang, Z. et al. Тенденции избыточной массы тела и ожирения по социально-экономическому статусу у школьников 6-х классов, Австралийская столичная территория, 2006–2018 гг. BMC Public Health 19 , 1512 (2019).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

44.

Chung, A. et al. Тенденции распространенности детского и подросткового ожирения в экономически развитых странах в зависимости от социально-экономического положения: систематический обзор. Obes. Ред. 17 , 276–295 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

45.

Пампел, Ф. К., Денни, Дж. Т. и Крюгер, П. М. Ожирение, SES и экономическое развитие: проверка гипотезы обращения. Soc. Sci. Med. 74 , 1073–1081 (2012).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

46.

Cameron, A.J. et al. Обзор взаимосвязи между социально-экономическим положением и предикторами ожирения в раннем возрасте. Curr. Ожирение. Отчет 4 , 350–362 (2015).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

47.

Гебремариам, М., Лиен, Н., Нианого, Р. и Арах, О. Посредники социально-экономических различий в ожирении среди молодежи: систематический обзор. Obes.Ред. 18 , 880–898 (2017).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

48.

Senterre, T. & Rigo, J. Снижение постнатального кумулятивного дефицита питания и улучшение роста у крайне недоношенных детей. Acta Paediatr. 101 , e64 – e70 (2012).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

49.

Олусанья Б. О. и Реннер Дж. К. Предикторы скорости роста в раннем младенчестве в условиях ограниченных ресурсов. Early Hum. Dev. 87 , 647–652 (2011).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

50.

Монтейро, П. О. и Виктора, К. Г. Быстрый рост в младенчестве и детстве и ожирение в более позднем возрасте — систематический обзор. Obes. Ред. 6 , 143–154 (2005).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

51.

Leunissen, R. W., Kerkhof, G. F., Stijnen, T. & Hokken-Koelega, A. Сроки и темп быстрого роста в первый год в отношении профиля сердечно-сосудистого и метаболического риска в раннем взрослом возрасте. JAMA 301 , 2234–2242 (2009).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

52.

Керкхоф, Г. Ф., Виллемсен, Р. Х., Леуниссен, Р. В., Бреуховен, П. Э. и Хоккен-Колега, А. С. Профиль здоровья молодых людей, родившихся недоношенными: отрицательные эффекты быстрого набора веса в раннем возрасте. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 97 , 4498–4506 (2012).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

53.

Lamerz, A. et al. Социальный класс, образование родителей и распространенность ожирения в исследовании шестилетних детей в Германии. Внутр. J. Obes. 29 , 373–380 (2005).

CAS Статья Google Scholar

54.

Вольфсон, Дж. А., Голласт, С. Е., Нидердеппе, Дж. И Барри, К. Л. Роль родителей в общественном мнении о стратегиях борьбы с детским ожирением в Соединенных Штатах. Milbank Q. 93 , 73–111 (2015).

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

55.

Катлер Д. М. и Ллерас-Муней А. Образование и здоровье: оценка теорий и данных. Отчет № 0898-2937 (Национальное бюро экономических исследований, Кембридж, 2006 г.).

Google Scholar

56.

Strandhagen, E. et al. Ошибка отбора при обследовании населения с привязкой к реестру: потенциальное влияние на социально-экономический градиент сердечно-сосудистого риска. Eur. J. Epidemiol. 25 , 163–172 (2010).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

57.

Goldberg, M. et al. Социально-экономические, демографические, профессиональные факторы и факторы здоровья, связанные с участием в долгосрочном эпидемиологическом обследовании: проспективное исследование французской когорты GAZEL и ее целевой группы. Am. J. Epidemiol. 154 , 373–384 (2001).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

58.

Хоу, Л. Д., Тиллинг, К., Галобардес, Б. и Лоулор, Д. А. Отсутствие последующего наблюдения в когортных исследованиях: систематическая ошибка в оценках социально-экономического неравенства. Эпидемиология (Кембридж) 24 , 1 (2013).

Артикул Google Scholar

59.

Nilsen, R.M. et al. Самостоятельный выбор и предвзятость в большой когорте предполагаемой беременности в Норвегии. Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 23 , 597–608 (2009).

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

Статус питания

Статус питания

Состояние питания

Доля детей с задержкой роста, истощения и недостаточной массы тела, а также средние z-баллы по задержке роста, истощению и недостаточной массе тела

Определение

Доля детей в возрасте до 5 лет по статусу питания:

1) Низкорослый.

2) Изнуренный и лишний вес.

3) Недостаточный и избыточный вес для возраста.

4) Средний z-показатель для отношения роста к возрасту, веса к росту и веса к возрасту.

Покрытие:

Население: живые дети, родившиеся 0-59 месяцев до обследования (PR-файл)

Период времени: Текущее состояние на момент опроса

Нумераторы:

Задержка:

1) Сильная задержка роста: количество детей, у которых z-показатель роста к возрасту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc70 <‑300)

2) Умеренная или сильная задержка роста: количество детей, у которых z-показатель роста к возрасту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc70 <-200)

3) Средний z-балл для роста к возрасту: сумма z-баллов детей с не отмеченным ростом для возрастного балла (hc70 / 100, если hc70 <9990)

Избыточный и лишний вес:

4) Серьезное истощение: количество детей, у которых z-показатель массы тела к росту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72 <‑300)

5) Умеренное или сильное истощение: количество детей, у которых z-показатель массы тела к росту ниже минус 2 (–2,0) стандартных отклонения (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72 <-200)

6) Избыточный вес: количество детей, у которых соотношение веса к росту по z-баллу выше плюс 2 (+2,0) стандартных отклонения (SD) выше среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc72> 200 и hc72 <9990)

7) Среднее z-значение веса по отношению к росту: сумма z-значений детей с не отмеченным весом для оценки роста (hc72 / 100, если hc72 <9990)

Недостаточный и избыточный вес для возраста:

8) Сильно недостаточный вес: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту ниже минус 3 (–3.0) стандартные отклонения (SD) ниже среднего по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71 <-300)

9) Умеренно недостаточный вес: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту ниже минус 2 (‑2,0) стандартных отклонений (SD) ниже среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71 <‑200)

10) Избыточный вес для возраста: количество детей, у которых z-показатель массы тела к возрасту выше плюс 2 (+2,0) стандартных отклонения (SD) выше среднего значения по Стандартам роста детей ВОЗ (hc71> 200 & hc71 <9990)

11) Средний z-показатель веса для возраста: сумма z-показателей детей с не отмеченным весом для возрастного показателя (hc71 / 100, если hc71 <9990)

Знаменателей:

Число де-факто живущих детей в возрасте от 0 до 59 месяцев до обследования (hv103 = 1 & hc1 в 0:59), у которых было:

1) Задержка роста: допустимый рост без флага для z-показателей возраста (hc70 <9990)

2) Истощение и избыточный вес: допустимый вес, не отмеченный флагом, для z-показателей роста (hc72 <9990)

3) Недостаточный и избыточный вес для возраста: допустимый вес, не отмеченный флагом, для z-значений возраста (hc71 <9990)

Переменные: PR-файл.

hv103	Спала прошлой ночью
hc1	Возраст ребенка в месяцах
HC70	Стандартное отклонение роста / возраста (новое ВОЗ)
hc71	Стандартное отклонение веса / возраста (новое ВОЗ)
hc72	Стандартное отклонение веса / роста (новое ВОЗ)

Расчет

Присвоение антропометрических z-показателей на основе Стандартов роста детей ВОЗ осуществляется с помощью сложной функции интерполяции, которая учитывает пол, возраст (измеряется разницей в дате рождения и дате собеседования с точностью до дня месяца), рост в сантиметрах и вес в килограммах (с точностью до 100 граммов).Как часть создания файла перекодирования, переменные с z-оценками вычисляются и включаются в этот файл. Z-баллы рассчитываются с использованием программного обеспечения, основанного на программе ВОЗ Anthro и макросах для статистических пакетов по адресу http://www.who.int/childgrowth/software/en/.

Если программа ВОЗ Anthro или макрос ВОЗ igrowup используются для пересчета z-баллов, то исключите случаи без регистрации месяца и года рождения (hc33> 1). Кроме того, когда данные собираются, весовая переменная включает два десятичных разряда для веса (например,г. 10,65). Это округлено в файле перекодирования до одного десятичного знака (переменная hc2) (например, 10,7), поэтому пересчитанные z-значения могут немного отличаться.

В процессе присвоения z-оценок выполняется проверка их достоверности. Z-баллы для роста к возрасту и веса к возрасту присваиваются детям с неполной датой рождения (месяц или год пропущены или «не знаю»), поскольку z-показатели чувствительны к изменениям возраста. . Дети с z-баллами роста к возрасту ниже -6 SD или выше +6 SD, с z-баллами веса к возрасту ниже -6 SD или выше +5 SD, или с z-значениями веса для роста ниже -5 SD или выше +5 SD помечаются как имеющие недопустимые данные.

Процент детей с задержкой роста, истощением и недостаточным весом равен определенным числителям, деленным на соответствующие знаменатели и умноженным на 100.

Средние z-значения равны делению числителя на соответствующий знаменатель.

Обработка отсутствующих значений

Дети, которых не взвешивали и не измеряли, и дети, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателей, так и из числителей.Дети, у которых месяц или год рождения отсутствуют или неизвестны, помечаются и исключаются как из знаменателей, так и из числителей антропометрических индексов, которые используют возраст в расчетах (т.е. рост к возрасту и вес к возрасту). Детям, день рождения которых отсутствует или неизвестен, назначается день 15. Дети, отмеченные как выходящие за пределы диапазона z-значений или недействительные z-значения, исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

Задержка в росте, зависящая от роста и возраста ребенка, является показателем хронической недостаточности питания.Истощение, основанное на весе и росте ребенка, является показателем острого дефицита питания. Недостаточный вес, основанный на весе и возрасте, является комплексным показателем как острого, так и хронического состояния. Избыточный вес, основанный на весе и росте, является мерой избыточного веса, чем оптимально для здоровья.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2006 г. опубликовала международный стандарт статистического распределения, в котором описывается рост детей в возрасте от 0 до 59 месяцев, живущих в окружающей среде, которая, как считается, поддерживает оптимальный рост детей, в шести странах мира, включая США.S. Распределение показывает, как младенцы и маленькие дети растут в этих условиях, а не как они растут в окружающей среде, которая может не поддерживать оптимальный рост. Стандарты роста детей ВОЗ (ВОЗ, 2006) заменили международный эталонный стандарт NCHS / CDC / ВОЗ в качестве стандарта для оценки состояния питания детей.

Из-за естественных различий в хорошо питающемся населении 2,2 процента детей будут иметь отклонение от –2,0 до –2,99 стандартного отклонения ниже среднего и 0.1 процент будет на –3,0 или более стандартное отклонение ниже среднего. Степень недоедания в популяции следует оценивать как степень, в которой пропорции средней и тяжелой степени превышают эти проценты, которые имеют место в сытой популяции детей.

Изменения во времени

На этапах обследования DHS перед DHS-IV взвешивались и измерялись только дети опрошенных женщин и в возрасте до 5 лет (или пороговое значение для раздела о состоянии здоровья в индивидуальной анкете).Во многих опросах для антропометрии отбиралась только часть этих детей.

Более поздние обследования DHS (начиная с DHS-V) включали измерения роста и веса всех детей, родившихся за 5 лет до обследования и перечисленных в Вопроснике домохозяйства, независимо от статуса интервью с их матерью.

Уровни задержки роста, истощения и недостаточного веса после DHS-VI рассчитываются с использованием Стандартов роста детей ВОЗ 2006 года.В предыдущем обзоре использовались международные эталоны NCHS / CDC / ВОЗ, и результаты, опубликованные в предыдущих отчетах, будут отличаться от результатов, в которых использовался новый стандарт. Чтобы оценить тенденции в состоянии питания, более ранние показатели питания DHS следует пересчитать с использованием Норм роста детей ВОЗ 2006 года.

До DHS-7, если любой из трех наборов z-показателей (рост к возрасту, вес к росту и вес к возрасту) был отмечен для ребенка, все они считались помеченными и исключались из числители и знаменатели показателей.В DHS-7 это было изменено, и теперь существует отдельный знаменатель для показателей, основанных на росте к возрасту, массе тела к росту и массе тела к возрасту.

Все сравнения между обследованиями, будь то во времени или между странами, должны учитывать возможные различия в определенной базе населения и в используемом эталонном стандарте.

Список литературы

Ассаф, С., М.Т. Котари и Т. Пуллум.2015. Оценка качества антропометрических данных DHS. В Методологических отчетах DHS № 16. Роквилл, Мэриленд, США: ICF International. https://dhsprogram.com/publications/publication-mr16-methodological-reports.cfm

Black, R.E., et al. 2013. «Недоедание и избыточный вес матери и ребенка в странах с низким и средним доходом». Ланцет 382 (9890): 427-451. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60937-X/fulltext

Корси, Д.Дж., Дж. М. Перкинс и С.В. Субраманиан. 2017. «Качество данных детской антропометрии из демографических и медицинских обследований, кластерных обследований по множественным показателям и национальных обследований питания в регионе Западной и Центральной Африки: сравниваем ли мы яблоки и апельсины?» Glob Health Action 10 (1): 1328185. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/16549716.2017.1328185

Mei, Z., and L.M. Grummer-Strawn. «Стандартное отклонение антропометрических Z-показателей как инструмент оценки качества данных с использованием стандартов роста ВОЗ 2006 г .: межстрановой анализ.» Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 85 (2007): 441-448.

http://www.who.int/bulletin/volumes/85/6/06-034421/en/

Рот, Д.Э., А. Кришна, М. Люнг, Дж. Ши, Д.Г. Бассани, А.Дж.Д. Баррос. 2017.

«Замедление линейного роста в раннем детстве в странах с низким и средним доходом как состояние всего населения: анализ 179 демографических и медицинских обследований из 64 стран (1993–2015 гг.)». The Lancet Global Health 5, no.12 (2017): e1249-e1257

https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(17)30418-7/fulltext

Стивенс Г.А., М.М. Finucane, C.J. Paciorek, S.R. Флаксман, Р.А. Уайт, А.Дж. Доннер А.Дж., М. Эзцати; Исследовательская группа по модели воздействия на питание (рост детей). 2012. «Тенденции легкой, средней и тяжелой задержки роста и недостаточного веса, а также прогресс в достижении ЦРТ 1 в 141 развивающейся стране: систематический анализ репрезентативных данных по населению». Ланцет .380 (9844): p824-34. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60647-3. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60647-3/fulltext

Департамент технического сотрудничества в целях развития Организации Объединенных Наций и Статистическое управление. 1986. Как взвешивать и измерять детей: Оценка состояния питания маленьких детей в обследованиях домашних хозяйств . Организация Объединенных Наций, Нью-Йорк. https://www.popline.org/node/383898

ВОЗ.2017. Глобальная система мониторинга питания: оперативное руководство по отслеживанию прогресса в достижении целей на 2025 год . http://www.who.int/nutrition/publications/operational-guidance-GNMF-indicators/en/

ВОЗ. 2006. Нормы роста детей ВОЗ

http://www.who.int/childgrowth/en/ и

http://www.who.int/childgrowth/publications/technical_report_pub/en/

Ресурсы

Программа и макросы ВОЗ Anthro.http://www.who.int/childgrowth/software/en/

DHS-7 План табуляции: Таблица 11.1

Идентификаторы индикаторов API:

CN_NUTS_C_HA3, CN_NUTS_C_HA2, CN_NUTS_C_Wh4, CN_NUTS_C_Wh3, CN_NUTS_C_WHP, CN_NUTS_C_WA3, CN_NUTS_C_WA2, CN_NUTS_C_WAP

(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)

Показатель 2.2.1 ЦУР: Распространенность задержки роста среди детей в возрасте до 5 лет

Показатель 2 ЦУР.2.2: Распространенность недоедания среди детей в возрасте до 5 лет по типам (истощение и избыточный вес)

Показатель 1 GNMF: Распространенность низкого роста для возраста среди детей в возрасте до пяти лет

Показатель 4 GNMF: Распространенность отношения массы тела к росту> +2 стандартное отклонение у детей в возрасте до пяти лет

Показатель 6 GNMF: Распространенность низкого соотношения веса и роста у детей в возрасте до пяти лет

100 основных показателей здоровья ВОЗ: дети до 5 лет с задержкой роста

100 основных показателей здоровья ВОЗ: истощенные дети до 5 лет

100 основных показателей здоровья ВОЗ: Дети до 5 лет с избыточным весом

Индикатор MICS6 TC.44: Распространенность недостаточного веса

Индикатор MICS6 TC.45: Распространенность задержки роста

Индикатор MICS6 TC.46: Распространенность истощения

Индикатор MICS6 TC.47: Распространенность избыточной массы тела

Доля женщин по статусу питания

Определение

1) Доля женщин в возрасте 15–49 лет с ростом ниже 145 см.

2) Процент небеременных и не родивших женщин в возрасте 15–49 лет по состоянию питания на основе уровней удельного индекса массы тела (ИМТ).

3) Средний индекс массы тела (ИМТ) для небеременных и не послеродовых женщин в возрасте 15–49 лет.

Покрытие:

Население: все женщины в возрасте от 15 до 49 лет; Небеременные и послеродовые женщины в возрасте 15–49 лет на момент обследования (IR-файл)

Период времени: Текущее состояние на момент опроса

Нумераторы:

1) Количество женщин в возрасте 15-49 лет с ростом ниже 145 см (v438 <1450, если v438 в 1300: 2200)

2) Количество небеременных и не родивших женщин в возрасте 15-49 лет с индексом массы тела (ИМТ) со следующими значениями:

а) Нормальный: 18.От 5 до 24,9 (v445 в 1850: 2499)

b) Общая тонкость: менее 18,5 (v445 в 1200: 1849)

c) Небольшая толщина: от 17,0 до 18,4 (v445 в 1700: 1849)

d) Умеренно и очень тонкий: менее 17,0 (v445 в 1200: 1699)

e) Общий избыточный вес или ожирение (> = 25,0) (v445 из 2500: 6000)

f) Избыточный вес: от 25,0 до 29,9 (v445 в 2500: 2999)

г) Ожирение: 30,0 или более (v445 в 3000: 6000)

3) Средний ИМТ: сумма ИМТ небеременных и не родивших женщин в возрасте 15–49 лет, которые были взвешены и измерены (∑ v445 / 100, если v445 в 1200: 6000)

Знаменатель:

1) Число женщин в возрасте 15–49 лет с действительным измерением роста (v438 в 1300: 2200)

2) Число женщин в возрасте 15–49 лет, за исключением беременных женщин или женщин, родивших в течение 2 месяцев, предшествующих дате интервью (v213 ≠ 1 и (v208 = 0 или b19_01> = 2)), с действительным ИМТ (v445 в 1200: 6000)

3) То же, что в знаменателе 2

Переменные: IR файл.

версия 208	Рождений за последние пять лет
версия 213	В настоящее время беременна
b19_01	Текущий возраст ребенка в месяцах (месяцы с момента рождения для умерших детей) (01 — последние роды)
v438	Рост респондента в сантиметрах
v445	Индекс массы тела
v005	Вес индивидуальной выборки женщин

b19_01 существует в опросах DHS-7.Для более старых опросов используйте b19_01 = v008 — b3_01, чтобы создать его эквивалент.

Расчет

Индекс массы тела рассчитывается делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах.

Процент женщин по категориям равен числителям категорий, разделенным на знаменатель и умноженным на 100.

В выборках женщин, когда-либо состоявших в браке, данные в файле IR дополняются данными из файла PR для никогда не состоявших в браке женщин, чтобы получить оценки состояния питания для всех женщин.В выборках, когда-либо состоявших в браке (hv020 = 1), никогда не состоявшие в браке женщины, которые являются фактическими жителями, были взвешены и измерены (hv115 = 0 & hv103 = 1 и либо ha3 в 1300: 2200, либо ha40 в 1200: 6000 в зависимости от знаменателя. ) добавляются к знаменателю и к числителям, если их рост (ha3) был ниже 145 см и если их ИМТ находился в соответствующих категориях (ha40). В выборках, когда-либо состоявших в браке, предполагается, что женщины, никогда не состоявшие в браке, не беременны и не рожали недавно.

Добавлены переменные, необходимые для выборок когда-либо состоявших в браке:

hv020	В браке образец
hv103	Спала прошлой ночью
га3 ​​	Рост женщины в сантиметрах
га40	Индекс массы тела
hv005	Вес выборки домохозяйства

Средний ИМТ равен делению числителя на знаменатель.

Обработка отсутствующих значений

Женщины, которые не взвешивались и не измерялись, и женщины, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателя, так и из числителей. Женщины с расчетным ИМТ ниже 12,0 или выше 60,0 помечаются как выходящие за пределы допустимого диапазона и исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

ИМТ, также известный как индекс Кетле, является показателем острого нутритивного статуса.Он основан на таблицах идеального веса и роста по таблицам Fogarty Metropolitan Life.

Эти индикаторы могут быть представлены на основе файла IR или файла PR. Использование файла PR приведет к немного большему размеру выборки, но файл IR выбран для согласованности с другими показателями женщин, и поскольку некоторые характеристики женщин, используемые при представлении результатов, доступны только женщинам, прошедшим собеседование.

Изменения во времени

На этапах обследования DHS перед DHS-IV взвешивались и измерялись только опрошенные женщины или матери детей в возрасте до 5 лет (или пороговое значение для раздела о состоянии здоровья в индивидуальной анкете).В некоторых исследованиях для антропометрии отбиралась только часть этих женщин. Все сравнения между обследованиями, будь то во времени или между странами, должны учитывать возможные различия в определенной базе населения. Хотя беременных женщин и женщин через два месяца после родов взвешивают и измеряют, они исключаются из таблиц отчета из-за увеличения веса во время беременности.

Список литературы

Джеймс, У.П., Т.А. Ферро-Луцци и Дж. К. Уотерлоу, 1988. «Определение хронического дефицита энергии у взрослых: отчет рабочей группы Международной консультативной группы по диетической энергии». Европейский журнал клинического питания , 42: 969–981. https://www.researchgate.net/publication/20006752_Definition_of_chronic_energy_deficiency_in_adults_Report_of_a_working_party_of_the_International_Dietary_Energy_Consultative_Group

Сотрудничество по факторам риска НИЗ.2017. «Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований с участием 128,9 миллионов детей, подростков и взрослых. Ланцет 390: 2627–42. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32129-3/fulltext

Nestel, P., and S. Rutstein 2002. «Определение статуса питания женщин в развивающихся странах». Питание для общественного здравоохранения , 5 (1): 17–27.https://pdfs.semanticscholar.org/6e92/a38ce0272be6f6804b48a47fa7909d467de3.pdf

Столичная компания по страхованию жизни. 1942. «Идеальный вес для женщин». Статистический бюллетень Нью-Йорка , 23 (6).

ВОЗ. 2017. Глобальная система мониторинга питания: оперативное руководство по отслеживанию прогресса в достижении целей на 2025 год . http://www.who.int/nutrition/publications/operational-guidance-GNMF-indicators/en/

Ресурсы

DHS-7 План табуляции: Таблица 11.12,1

Идентификаторы индикаторов API:

AN_NUTS_W_SHT, AN_NUTS_W_NRM, AN_NUTS_W_THN, AN_NUTS_W_Th2, AN_NUTS_W_Th3, AN_NUTS_W_OWT, AN_NUTS_W_OVW, AN_NUTS_W_OBS, AN_NUTS_W_BMI

(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)

Показатель 10 GNMF: Доля женщин с избыточным весом и ожирением в возрасте 18+ лет (индекс массы тела ≥25 кг / м2)

Доля мужчин по статусу питания

Определение

1) Процент мужчин в возрасте 15–49 лет в зависимости от статуса питания на основе уровней конкретного индекса массы тела (ИМТ).

2) Средний индекс массы тела (ИМТ) для мужчин в возрасте 15–49 лет.

Покрытие:

База населения: все мужчины в возрасте от 15 до 49 лет (файл MR, файл PR)

Период времени: Текущее состояние на момент опроса

Нумераторы:

1) Количество мужчин в возрасте 15-49 лет с индексом массы тела (ИМТ) со следующими значениями:

a) Нормальный: от 18,5 до 24,9 (hb40 в 1850 году: 2499)

б) Общая тонкая: менее 18.5 (hb40 в 1200: 1849)

c) Небольшая толщина: от 17,0 до 18,4 (hb40 в 1700: 1849)

d) Умеренно и очень тонкая: менее 17,0 (hb40 в 1200: 1699)

e) Общий избыточный вес или ожирение (> = 25,0) (hb40 в 2500: 6000)

f) Избыточный вес: от 25,0 до 29,9 (hb40 в 2500: 2999)

г) Ожирение: 30,0 или более (hb40 в 3000: 6000)

2) Средний ИМТ: сумма ИМТ мужчин в возрасте 15–49 лет, которые были взвешены и измерены (hb40 / 100, если hb40 в 1200: 6000)

Знаменатель: количество мужчин в возрасте 15–49 лет с допустимым ИМТ (hb40 в 1200: 6000)

Переменные: файл MR, файл PR.

hv103	Спала прошлой ночью
HB40	Индекс массы тела
мв005	Вес мужской пробы

Расчет

Для расчета статуса питания мужчин сначала необходимо объединить антропометрические переменные из перекодированных членов домохозяйства (файл PR) с перекодировками мужчин (файл MR) с использованием номеров кластеров, домохозяйств и строк (см. Сопоставление и объединение наборов данных в Глава 1).

Индекс массы тела рассчитывается делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах.

Процент мужчин по категориям равен числителю категорий, разделенному на знаменатель и умноженному на 100.

Средний ИМТ равен делению числителя на знаменатель.

Обработка отсутствующих значений

Мужчины, которых не взвешивали и не измеряли, и женщины, значения веса и роста которых не регистрировались, исключаются как из знаменателя, так и из числителей.Мужчины, рассчитанный ИМТ которых ниже 12,0 или выше 60,0, помечаются как выходящие за пределы допустимого диапазона и исключаются как из знаменателя, так и из числителей.

Примечания и соображения

ИМТ, также известный как индекс Кетле, является показателем острого нутритивного статуса. Он основан на таблицах идеального веса и роста по таблицам Fogarty Metropolitan Life.

Эти индикаторы могут быть представлены на основе файла MR или файла PR.Использование файла PR приведет к немного большему размеру выборки, но файл MR выбран для согласованности с показателями других мужчин, и поскольку некоторые характеристики мужчин, используемые при представлении результатов, доступны только для мужчин с завершенными интервью.

Изменения во времени

В некоторых исследованиях для антропометрии отбиралась только подвыборка мужчин. Все сравнения между обследованиями, будь то во времени или между странами, должны учитывать возможные различия в определенной базе населения.

Список литературы

См. Ссылки на процентное соотношение женщин по статусу питания.

Ресурсы

DHS-7 План табуляции: Таблица 11.12.2

Идентификаторы индикаторов API:

AN_NUTS_M_NRM, AN_NUTS_M_THN, AN_NUTS_M_Th2, AN_NUTS_M_Th3, AN_NUTS_M_OWT, AN_NUTS_M_OVW, AN_NUTS_M_OBS, AN_NUTS_M_BMI

(ссылка на API, ссылка на STATcompiler)

.