Содержание

зачем он нужен и о чем может предупредить родителей

Есть версия, что через родничок новорожденные общаются с космосом. Оставим ее романтикам, как пищу для фантазий. Поговорим о том, что обосновано наукой. По каким причинам родничок у новорожденных зарастает раньше или позже нормы, как он помогает ребенку, на что обратить внимание и о чем не стоит волноваться — ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Зачем новорожденному родничок

Когда ребенок еще только развивается в животе у мамы, его череп сначала представляет собой перепончатое образование, покрывающее сверху головной мозг. Постепенно образуется костная ткань, формируются кости. Но между ними остаются перепончатые участки — узкие полосы и более широкие пространства, которые и называют у новорожденных родничками.

На самом деле родничок не один — их шесть. Просто родители обычно наблюдают за самым большим — ромбовидным, который находится на стыке лобных и теменных костей и зарастает намного дольше других.

Раньше всех закрываются боковые роднички, располагающиеся в височной области. Всего их четыре — два сосцевидных и два клиновидных. Они затягиваются костной тканью, когда малыш находится в утробе, либо в первый месяц после рождения. Еще один родничок — задний — расположен на затылке, имеет треугольную форму. Он также зарастает внутриутробно, либо в течение первых двух месяцев жизни.

Главная миссия родничков — помочь малышу родиться. Они позволяют костям черепа смещаться во время родов, чтобы подстроить форму головы ребенка под родовые пути матери.

Из-за такой деформации дети рождаются с яйцевидной формой черепа. В течение нескольких дней голова принимает нормальный вид и это опять же благодаря «черепным окошкам». Роль большого родничка на этом не заканчивается — все время, пока не закроется, он будет участвовать:

  • в регуляции теплообмена детского организма: если повысится температура, отведет лишнее тепло от мозговых оболочек;
  • развитии мозга: поможет черепной коробке расти, подстраиваясь под увеличивающийся в объеме мозг;
  • амортизации: смягчит силу удара, если ребенок упадет и стукнется головой.

Помогает большой родничок и врачам. Они научились делать через перепончатую оболочку нейросонографию — максимально безопасное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить здоровье головного мозга новорожденного. Педиатрам мягкое темечко подсказывает о состоянии здоровья грудничка и предупреждает, если что-то идет не так.

Когда должен закрыться большой родничок

В 1982 году ВОЗ исследовала статистику о родничках детей разных стран мира и выяснила, что в норме темечко зарастает в период от 8 до 18 месяцев. Но иногда это происходит намного раньше, например в 3 месяца, или позже — в два года. Педиатры отмечают — часто в этом тоже нет ничего страшного, самое главное, чтобы ребенка ничего не беспокоило, и он регулярно проходил обследование у врача. Каждый малыш развивается индивидуально и на то, как быстро закрывается большой родничок, могут оказывать влияние:

  1. Наследственная предрасположенность. Ученые ВОЗ отмечают, что именно от генетики в большей степени зависит то, как будет зарастать родничок у новорожденного.
  2. Срок беременности, на котором родился ребенок. У недоношенных детей темечко может закрываться дольше.
  3. Концентрация кальция и витамина Д в организме. При их недостатке «черепное окошко» может затягиваться дольше.
  4. Питание. Если грудничок хорошо питается и прибавляет в весе — это способствует быстрому зарастанию родничка.
  5. Пол новорожденного. Есть мнение, что у мальчиков перепончатая ткань черепа замещается костной быстрее, чем у девочек.

А вот размер «черепного окошка» со скоростью его закрытия никак не связан. Один малыш может родиться с маленьким родничком, который будет зарастать очень долго. Другой — с большим, но он сразу начнет стремительно уменьшаться в размерах.

Сами определения «маленький» и «большой» условны по отношению к родничку. Узнать, каким он должен быть в норме, можно ориентируясь на очень приблизительные цифры, которые приведены в таблице. Чтобы измерить родничок, возьмите сантиметровую ленту и посмотрите расстояние между противоположными сторонами «ромба».

Схема измерения родничка

 

Интересно, что в первые дни жизни грудничка, размер мягкого темечка может увеличиться в размерах. Связано это с тем, что форма черепа меняется. Потом «черепное окошко» будет только уменьшаться.

3 мифа о родничке у новорожденных

Если родничок быстро зарастает, череп не может нормально расти, а мозг развиваться

На самом деле кости черепа растут не за счет родничков, а по швам, которые зарастают только к 20 годам. Все это время мозг и кости черепа увеличиваются в размерах. Активнее всего в первые два года жизни. Сотрудники ВОЗ отмечают: то, как ребенок развивается физически и умственно, не зависит от размера родничка при рождении и того, как он закрывается.

Когда темечко быстро зарастает, нельзя принимать витамин Д

Содержание в организме витамина Д действительно влияет на то, как закрывается родничок. При недостатке процесс проходит медленнее. Однако при «быстром» развитии событий, отменять назначенный врачом витамин Д нельзя, потому что он нужен ребенку для нормального развития. Понятие же «быстрое зарастание» очень условно и может быть связано с индивидуальными особенностями малыша.

Родничок легко повредить, лишний раз его лучше не трогать, не прикасаться к нему расческой, держать под теплой шапкой

Перепончатая ткань достаточно плотная, ее можно не боясь трогать, ощупывать, аккуратно проходиться по ней расческой, мыть и промокать эту область полотенцем. А вот с шапочками усердствовать не стоит, чтобы не нарушать теплообмен организма — достаточно обычного головного убора по сезону.

О чем могут предупредить темпы закрытия родничка

Есть заболевания, о которых можно узнать по тому, как зарастает большой родничок. Поэтому педиатры исследуют темечко во время каждого осмотра новорожденного. Но врач ориентируется и на другие симптомы, которые сопровождают тяжелые патологии. Если грудничок хорошо себя чувствует и нормально развивается, доктор объяснит, что причин для волнения нет, и отпустит вас домой. Редко, но все же бывает другое развитие ситуации.

Родничок может быстро зарастать, до 3-4 месяцев, если у малыша краниосиностоз. Это редкое заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше времени: череп перестает расти, деформируется, повышается внутричерепное давление.

Голова новорожденного приобретает неестественную форму, могут начаться тошнота, рвота, головные боли, судороги. Заболевание лечат хирургическим путем.

Другая патология, о которой иногда сигнализирует быстрое зарастание родничка — микроцефалия. Встречается еще реже. У больного заметно нарушение пропорций: маленький размер черепа, при нормальных размерах остальных частей тела. Заболевание сопровождается умственной недостаточностью. Специального лечения болезни нет.

Позднее закрытие родничка, обычно после полутора лет, может быть одним из симптомов:

  • Рахита, который развивается из-за дефицита витамина Д. Другие симптомы: потливость и кислый запах пота, зуд, нарушение сна, плохой аппетит, повышенная возбудимость. Недоношенные дети в группе риска. Если своевременно начать лечение, проблема решится без последствий для ребенка.
  • Ахондроплазии — врожденного заболевания, при котором нарушается рост костей скелета и основания черепа. Часто симптомы можно увидеть уже в первые дни после рождения: увеличенная голова, короткие конечности. Больные отстают в физическом росте, диагностируется карликовость. Лечение направлено на то, чтобы предотвратить и устранить грубые деформации.
  • Гипотиреоза, состояния, вызванного стойким недостатком гормонов щитовидной железы. Ребенок начнет отставать в умственном, физическом развитии, будет вялым, сонливым, плохо есть, расти и прибавлять в массе тела. Больному назначают заместительную гормонотерапию.
  • Синдрома Дауна, хромосомной патологии. Заболевание часто обнаруживают уже на раннем сроке беременности.

Почему родничок западает или выпирает

В норме родничок находится на уровне костей черепа. Но иногда он может западать или выпячиваться.

Небольшие отклонения допустимы, резкие изменения могут сигнализировать о сбоях в организме. При этом появятся и другие симптомы: капризность, плохой сон, тошнота и рвота, повышение температуры, судороги, косоглазие.

Выпирание родничка у новорожденного бывает при энцефалите, повышенном внутричерепном давлении, кровоизлиянии, менингите. Если выпуклость появилась после того, как грудничок ударился головой, причиной может быть сотрясение мозга.

Впавший родничок часто сообщает родителям о том, что у новорожденного обезвоживание. Особенно часто такое бывает на фоне температуры, поноса, рвоты.

О потере организмом влаги могут также свидетельствовать: сухая кожа, трещины на губах, общее недомогание, запоры. Важно проконсультироваться с врачом и обеспечить малышу обильное питье. Родничок восстановит форму, как только водный баланс организма придет в норму.


— поделитесь с друзьями!


Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Читать дальше

Родничок у ребенка: нормы закрытия, размеры

Родничок у детей – это место, на котором сходятся кости черепа в месте их предполагаемого срастания. Анатомические особенности строения костей черепа новорожденного ребенка устроены таким образом, чтобы как можно лучше происходил физиологический процесс родов. Но по изменениям нормального вида и состояния родничка у ребенка можно многое сказать о состоянии его здоровья.

Что такое родничок и зачем он нужен?

Родничком называется то место на головке ребенка, где кости черепа не плотно срастаются между собой и образовывается соединительная ткань. Зачем же нужен родничок у детей, и почему строение головы у деток не такое, как у взрослых? Ответы на самом деле очень просты. Ведь природа все отлично продумала, чтобы ребенок проходил поэтапные изменения в животике мамы и родился нормальным и полноценным. Когда происходит образование костей черепа новорожденного, то процессы остеогенеза, еще не совершенны. Поэтому косточки по своей структуре мягонькие и податливые. В местах соединения костей должны быть швы из плотной костной ткани, которые у деток представлены родничком. Это объясняется тем, что во время родов, при прохождении всех плоскостей таза головка выполняет наиболее важную функцию и регулирует процесс прохождения ребенка по родовым путям. Поэтому нагрузка и давление на кости черепа максимальная. Роднички позволяют костям черепа свободно двигаться по родовым путям, косточки могут находить одна на другую, что значительно уменьшает давление и нагрузку на сам головной мозг. Поэтому если бы не было у ребенка родничков, то процесс родов был бы очень осложнен.

Сколько же родничков у ребенка?

Доношенный новорожденный ребенок имеет только один открытый родничок – это большой.

Он расположен между лобной костью и двумя теменными, поэтому имеет неправильную форму ромба. Если говорить об общем количестве родничков у ребенка, то их шесть. Один передний или большой, один задний и по два боковых с каждой стороны. Задний родничок расположен между затылочной костью и двумя теменными. Боковые роднички расположены на одном уровне – первый между теменной, височной и клиновидной костью, а второй между теменной, височной и затылочной. Но боковые роднички должны быть закрыты у доношенного ребенка, тогда как передний в норме открыт после рождения ребёнка и в первый год его жизни. Иногда у доношенного ребенка может быть и открыт задний родничок, но чаще он закрыт. Размеры родничков у детей отличаются. Самый большой родничок – это передний и он около 25 миллиметров в длину и ширину. Далее идет маленький или задний, которые меньше 10 миллиметров. Боковые роднички наиболее меленькие и составляют не больше пяти миллиметров. Чтобы контролировать состояние ребенка и скорость зарастания этих родничков, нужно знать, как измерить родничок у ребенка. Эта процедура каждый раз проводится доктором при осмотре ребенка и результат всегда записывается в карту развития новорожденного. Это позволяет следить за динамикой закрытия родничка. Но измерить может и мама в домашних условиях и для этого не требуется специальных навыков или инструментов. Большой родничок имеет форму ромба, поэтому измерение происходит не от угла к углу, а от стороны ромба к другой стороне. То есть для измерения нужно в проекции большого родничка положить три пальчика мамы правой руки не в прямом направлении по углам ромба, а немножко в косом по сторонам ромба. Один мамин пальчик примерно соответствует одному сантиметру, и поэтому нет необходимости в измерении линейкой или еще чем-то. Таким образом, нормальный размер родничка у ребенка не должен превышать ширины трех пальцев мамы.

Нормы закрытия родничков у детей отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей. Ведь одного ребенка кормят грудью и у него достаточное количество минеральных веществ и витаминов для раннего закрытия родничка, а другой ребёнок кормится смесью, а еще и родился в зимний период без проведения профилактики рахита, поэтому закрытие родничка у него более позднее. Но все равно существуют нормальные пороги закрытия, превышение которых говорит о возможной проблеме. Большой родничок зарастает к 12-18 месяцам жизни ребенка, а задний или малый при его открытии после рождения должен закрыться к концу второго месяца жизни ребенка. Если открыты боковые роднички у ребенка, то они должны закрыться на протяжении шести месяцев. Когда у ребенка зарастает родничок, то образовывается плотная кость, которая уже навсегда станет такой же, как и у взрослого.

Патология родничков у деток

Естественно, что есть определенные нормы закрытия родничков, но у каждого ребенка могут быть свои особенности, которые влияют на эти сроки. Учитывая, что большой родничок является наиболее показательным и имеет самые отсроченные термины закрытия, всегда он является ориентиром на состояние здоровья грудного ребенка.

Если рано закрылся родничок у ребенка, то тогда можно думать о нарушении обмена веществ, а особенно кальция и витамина Д. Но нужно помнить, что понятие «рано» весьма относительное, ведь если норма 12 месяцев, а родничок закрылся в 11 месяцев, то это не так уж страшно. В таком случае нужно всегда следить за динамикой размеров родничка на протяжении жизни ребенка, ведь он мог родиться с маленьким родничком. Но если речь идет о закрытии большого родничка в 3 месяца и ранее, то тогда явно нужно проконсультироваться с доктором. Это не всегда грозит опасностью, ведь нужно оценивать общее состояние малыша. Иногда у маленьких деток конституциональные особенности строения головы и всех частей тела, при которых детки будут небольшого роста и миниатюрные. Тогда для роста головного мозга и головы нет уже потребности в дальнейшем увеличении объема головы, поэтому родничок может закрываться раньше. Поэтому необходимо чтобы доктор оценил состояние ребенка комплексно, учитывая конституциональные особенности развития родителей в этом периоде. Если говорить о патологии, то раннее закрытие родничка у деток может быть вызвано врожденными патологиями костной системы. Если есть патология щитовидной железы или паращитовидных желез, то может наблюдаться срастание костей черепа на фоне нарушения уровня кальциевого обмена. Если говорить о врожденных пороках, то патологии головного мозга с нарушениями строения и размеров черепа могут вызывать раннее срастание костей. Но если ребенок родился здоровым и нормально развивался, то мамам не стоит искать у него какой-то порок из-за простого раннего закрытия родничка.

Если плохо зарастает родничок у ребенка, то причин может быть больше, чем может предположить мама. Но и в этом случае нужно помнить, что сроки зарастания родничка могут отличаться. Если у ребенка в год не зарос родничок, то это нормальное явление, если есть положительная динамика с рождения. Например, если в один месяц родничок был 2,5 на 2,5 сантиметра, а в год он 1,5 на 1,5 и при этом не закрылся, то это абсолютно нормальные сроки и к концу второго полугодия жизни ребенка он полностью зарастет. Но вот если нет положительной динамики, то нужно думать о патологии. Причины не зарастания родничка у ребенка могут быть связаны не только с нарушениями кальциевого обмена, но и также могут быть другие нарушения. Наиболее частой причиной несвоевременного закрытия родничка можно считать рахит. Это заболевание, которое характеризуется недостаточностью витамина Д, что нарушает всасывание и обмен кальция. Это напрямую влияет на состояние костной системы ребенка, и как прямой признак патологии нарушается структура родничка. Недостаточность кальция в организме ребенка приводит к тому, что в первую очередь не происходит нормальной оссификации костей черепа, и у ребенка на месте, где уже должны образовываться костные швы, нарушается этот весь процесс. Это и сопровождается задержкой закрытия родничка. Другой менее распространенной, но более серьезной проблемой можно считать врожденный гипотиреоз. Это заболевание, которое характеризуется отсутствием синтеза гормонов щитовидной железы. Эти гормоны внутриутробно и после рождения ребенка обеспечивают активное размножение всех клеток и рост организма. Поэтому дефицит этих гормонов приводит к торможению активного роста клеток. Поэтому при задержке зарастания родничка наряду с другими симптомами нужно исключать патологию щитовидной железы.

Если у ребенка большой родничок, то это может быть проявлением гидроцефалии. Это сопровождается еще и увеличением размеров головы на фоне нарастания объемов ее окружности. Такая патология развивается из-за нарушения оттока ликвора по спинномозговому каналу, что и сопровождается скоплением этой жидкости в головном мозге. Но данная патология имеет характерную клинику, которую сложно пропустить.

Если у ребенка пульсирует родничок, и он напряжен, то следует думать о неврологической патологии. Часто бывает у деток, которые рождены в гипоксии или после осложненных родов спустя некоторое время ребенок становится беспокойным. У него начинает пульсировать родничок, особенно когда его берут на ручки. Это может быть из-за повышения внутримозгового давления, которое особенно повышается в вертикальном положении и вызывает такую пульсацию. Но если ребенок спит спокойно, нормально кушает и не капризничает, то внимательная мама иногда может заметить легкую пульсацию родничка. Это не является абсолютной патологией, а может быть простой пульсацией сосудов, что нормально для такого малыша. Поэтому любая патология родничка условна и обязательно нужна консультация доктора.

Иногда бывает впавший родничок у ребенка, что чаще развивается на фоне инфекции и тяжелого обезвоживания. Понятие «тяжелого» обезвоживания для новорожденного или ребенка грудного возраста несколько относительное, поскольку даже три эпизода диареи у такого ребенка может вызвать симптомы обезвоживания. Учитывая, что они имеют системный характер, то снижение объема циркулирующей крови приводит к снижению объема внутримозговой жидкости и снижению давления, поэтому родничок становится впавший. Это очень характерный симптом, который нельзя игнорировать.

Часто родителей беспокоит бугорок возле родничка у ребенка. Это может быть простой особенностью срастания костей черепа, а может быть и серьезной неврологической патологией. Если бугорок небольших размеров и нет симптомов беспокойства, то возможно, что это особенности срастания костей. Но если ребенок беспокойный или сам дефект большой, то тогда возможны аномалии развития, требующие вмешательства. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться с детским неврологом.

Родничок у недоношенных детей имеет свои особенности, так как сроки зарастания его могут быть немножко больше. Недоношенный ребенок может рождаться с открытыми всеми родничками, зависимо от срока гестации. Он может быть напряжен и сильно пульсировать из-за частой неврологической симптоматики у таких деток. В любом случае, у недоношенных родничок и уход за ним требует особого внимания.

Родничок у детей – это место будущего срастания костей черепа, которое предполагает нормальный процесс рождения малыша и в дальнейшем рост головного мозга. Но хотя сам родничок состоит из соединительной ткани, его состояние может сказать о многих проблемах в организме ребенка. Поэтому очень важно следить за состоянием родничка, динамикой и сроками его закрытия и своевременно проходить осмотр у педиатра.

Впалый родничок у грудничка. Мифы и как это влияет на здоровье ребенка

Родничок у грудничков. Часть первая.

Каждая мама должна иметь хотя бы общее представление о родничке, чтобы, во-первых, избавиться от лишних сомнений и страхов, а во-вторых, уметь самостоятельно распознать отклонения в развитии ребенка.

Вот перечень некоторых возможных отклонений в развитии ребенка:

1.Выпирающий родничок.


Если вы заметили это явление у своего младенца и при этом есть еще какие-то симптомы, вызывающие опасения, следует незамедлительно вызвать врача. Вот какие симптомы должны насторожить вас:

  • Высокая температура;
  • Выпиранию родничка предшествовала травма головы ребенка;
  • Потеря сознания;
  • Рвота;
  • Вялость или, напротив, чрезмерная раздражительность ребенка;
  • Судороги или эпилептические припадки;
  • Косоглазие;

Но, даже выпирание родничка в течение длительного времени без каких-либо других симптомов это тоже признак того, что в организме ребенка что-то не ладное. Обычно это происходит из-за повышенного внутричерепного давления и является следствием таких серьезных заболеваний, как энцефалит, менингит, различного рода опухоли или внутричерепное кровотечение. Все эти заболевания очень опасны и требуют скорейшей госпитализации ребенка.

2. Впалый родничок у грудничка

Происходит это, в основном, из-за обезвоживания организма малыша. А причина обезвоживания — несоответствующие условия окружающей среды: когда в помещении, где живет ребенок жарко, он дышит сухим, теплым воздухом и при этом находится в шапочке, в царапках и носочках . Первое, что вам нужно сделать при обнаружении впавшего родничка, это раздеть ребенка, проветрить помещение и, конечно, отпоить ребенка водой, чтобы восполнить недостаток жидкости. А после, обязательно связаться с врачом.

3. Если большой родничок у младенца зарос очень рано ( буквально в первые месяцы жизни ребенка), это может говорить о таких опасных заболеваниях, как микроцефалия и краниостеноз

4. Синдром Дауна. Вместе с другими характерными для данного заболевания признаками, слишком большой размер родничка свидетельствует о наличии такой болезни.

5. Родничок при рахите. Рахит самая частая причина позднего зарастания родничка. Обычно это бывает у недоношенных детей, имеющих недостаток витамина Д и кальция.

6. Гипотиреоз. Причиной замедленного зарастания родничка может стать изменение гормонов щитовидной железы.

Все указанные отклонения в развитии ребенка весьма опасные и требуют внимания со стороны родителей и врачей.

Мифы, связанные с родничком

Внешний вид родничка может свидетельствовать об опасных отклонениях в развитии ребенка. Но, чаще всего, эта часть головки ребенка вызывает страхи и сомнения у молодых мам, когда для опасений нет никакого повода. Страхи эти активно подпитывают сами мамы, распространяя разные «страшилки» и мифы, связанные с родничком.

  • Миф 1. «Если родничок слишком быстро зарастает, мозгу некуда будет расти и ребенок будет умственно отсталым».

Сроки зарастания родничка генетически обусловлены. При этом, череп растет, преимущественно, за счет швов между черепными пластинами, а не за счет родничка. Поэтому на уровень умственного развития раннее зарастание родничка никак не влияет.

  • Миф 2. «Если родничок слишком медленно зарастает, это рахит или гидроцефалия».

Это опять вопрос о сроках закрытия, которые индивидуальны у каждого ребенка. Об истинных причинах рахита мы говорили чуть выше (недоношенность ребенка, недостаток витамина Д и кальция). Что касается гидроцефалии ( увеличение количества жидкости в мозге), то врачи, при диагностировании этого заболевания, ориентируются не на размер родничка, а на общую окружность головки ребенка.

  • Миф 3. «Если родничок у младенца маленький, то принимать витамин Д нельзя, даже несмотря на явные признаки рахита у ребенка».

Если педиатр диагностировал рахит у младенца, ему в обязательном порядке назначают витамин Д и кальций. При этом, данные препараты, как правило, не влияют на скорость зарастания родничка.

  • Миф 4. «Если родничок у младенца большой, то это 100% рахит».

У рахита есть и другие, более показательные симптомы. И главное, размеры родничка никак не взаимосвязаны с данным заболеванием.

  • Миф 5. «Ни в коем случае нельзя трогать родничок у младенца, т.к. таким образом можно его повредить».
Это самый частый миф среди молодых мам. Мозг защищен многочисленными слоями тканей. Поэтому мытье головки, расчесывание волосиков, поглаживания и поцелуи мамы этой области головы ребенка не могут причинить ему никакого вреда.
Эти распространенные мифы о родничке способны сбить с толку любую маму. И чтобы защитить себя от лишних волнений, достаточно просто знать общую информацию о такой интересной части головки младенца, как родничок. Это знание не только позволит вам избежать ненужных опасений за здоровье ребенка, но и поможет самостоятельно выявить отклонения в развитии малыша.

Чтобы посмотреть видео о родничке с подробными инструкциями эксперта, вы можете приобрести наш курс «Здоровый уход за младенцем»

Впалый родничок у грудничка. Мифы и как это влияет на здоровье ребенка

Родничок у грудничков. Часть первая.

Каждая мама должна иметь хотя бы общее представление о родничке, чтобы, во-первых, избавиться от лишних сомнений и страхов, а во-вторых, уметь самостоятельно распознать отклонения в развитии ребенка.

Вот перечень некоторых возможных отклонений в развитии ребенка:

1.Выпирающий родничок.


Если вы заметили это явление у своего младенца и при этом есть еще какие-то симптомы, вызывающие опасения, следует незамедлительно вызвать врача. Вот какие симптомы должны насторожить вас:

  • Высокая температура;
  • Выпиранию родничка предшествовала травма головы ребенка;
  • Потеря сознания;
  • Рвота;
  • Вялость или, напротив, чрезмерная раздражительность ребенка;
  • Судороги или эпилептические припадки;
  • Косоглазие;

Но, даже выпирание родничка в течение длительного времени без каких-либо других симптомов это тоже признак того, что в организме ребенка что-то не ладное. Обычно это происходит из-за повышенного внутричерепного давления и является следствием таких серьезных заболеваний, как энцефалит, менингит, различного рода опухоли или внутричерепное кровотечение. Все эти заболевания очень опасны и требуют скорейшей госпитализации ребенка.

2. Впалый родничок у грудничка

Происходит это, в основном, из-за обезвоживания организма малыша. А причина обезвоживания — несоответствующие условия окружающей среды: когда в помещении, где живет ребенок жарко, он дышит сухим, теплым воздухом и при этом находится в шапочке, в царапках и носочках . Первое, что вам нужно сделать при обнаружении впавшего родничка, это раздеть ребенка, проветрить помещение и, конечно, отпоить ребенка водой, чтобы восполнить недостаток жидкости. А после, обязательно связаться с врачом.

3. Если большой родничок у младенца зарос очень рано ( буквально в первые месяцы жизни ребенка), это может говорить о таких опасных заболеваниях, как микроцефалия и краниостеноз

4. Синдром Дауна. Вместе с другими характерными для данного заболевания признаками, слишком большой размер родничка свидетельствует о наличии такой болезни.

5. Родничок при рахите. Рахит самая частая причина позднего зарастания родничка. Обычно это бывает у недоношенных детей, имеющих недостаток витамина Д и кальция.

6. Гипотиреоз. Причиной замедленного зарастания родничка может стать изменение гормонов щитовидной железы.

Все указанные отклонения в развитии ребенка весьма опасные и требуют внимания со стороны родителей и врачей.

Мифы, связанные с родничком

Внешний вид родничка может свидетельствовать об опасных отклонениях в развитии ребенка. Но, чаще всего, эта часть головки ребенка вызывает страхи и сомнения у молодых мам, когда для опасений нет никакого повода. Страхи эти активно подпитывают сами мамы, распространяя разные «страшилки» и мифы, связанные с родничком.

  • Миф 1. «Если родничок слишком быстро зарастает, мозгу некуда будет расти и ребенок будет умственно отсталым».

Сроки зарастания родничка генетически обусловлены. При этом, череп растет, преимущественно, за счет швов между черепными пластинами, а не за счет родничка. Поэтому на уровень умственного развития раннее зарастание родничка никак не влияет.

  • Миф 2. «Если родничок слишком медленно зарастает, это рахит или гидроцефалия».

Это опять вопрос о сроках закрытия, которые индивидуальны у каждого ребенка. Об истинных причинах рахита мы говорили чуть выше (недоношенность ребенка, недостаток витамина Д и кальция). Что касается гидроцефалии ( увеличение количества жидкости в мозге), то врачи, при диагностировании этого заболевания, ориентируются не на размер родничка, а на общую окружность головки ребенка.

  • Миф 3. «Если родничок у младенца маленький, то принимать витамин Д нельзя, даже несмотря на явные признаки рахита у ребенка».

Если педиатр диагностировал рахит у младенца, ему в обязательном порядке назначают витамин Д и кальций. При этом, данные препараты, как правило, не влияют на скорость зарастания родничка.

  • Миф 4. «Если родничок у младенца большой, то это 100% рахит».

У рахита есть и другие, более показательные симптомы. И главное, размеры родничка никак не взаимосвязаны с данным заболеванием.

  • Миф 5. «Ни в коем случае нельзя трогать родничок у младенца, т.к. таким образом можно его повредить».
Это самый частый миф среди молодых мам. Мозг защищен многочисленными слоями тканей. Поэтому мытье головки, расчесывание волосиков, поглаживания и поцелуи мамы этой области головы ребенка не могут причинить ему никакого вреда.
Эти распространенные мифы о родничке способны сбить с толку любую маму. И чтобы защитить себя от лишних волнений, достаточно просто знать общую информацию о такой интересной части головки младенца, как родничок. Это знание не только позволит вам избежать ненужных опасений за здоровье ребенка, но и поможет самостоятельно выявить отклонения в развитии малыша.

Чтобы посмотреть видео о родничке с подробными инструкциями эксперта, вы можете приобрести наш курс «Здоровый уход за младенцем»

что это значит, последствия, мнение Комаровского

Здоровье родившегося ребенка – это первое, что волнует всех родителей. Есть вещи, которые особенно беспокоят и пугают, тем более в период новорожденности. Например, это пупок и процесс его заживления, а также родничок, размеры и темпы затягивания которого тоже играют не последнюю роль в развитии крохи.

Нормальные размеры родничка в соответствии с возрастом грудничка

В отношении параметров темечка у младенцев родителям важно быть внимательными, но не паниковать по любому поводу. Если ребенок родился с маленьким или, наоборот, крупным родничком, следует проконсультироваться с участковым педиатром, чтобы предпринять необходимые меры, когда таковые требуются. В противном случае пренебрежение этим вопросом способно спровоцировать серьезные последствия для здоровья.

Однако далеко не все отклонения в размерах родничка являются патологией или нарушением в развитии грудничка (рекомендуем прочитать: впалый родничок у грудничка: причины западания). Согласно общепринятым стандартам, у новорожденного параметры родничка находятся в диапазоне 3 сантиметров и с каждым месяцем уменьшаются. Эти темпы достаточно индивидуальны и зависят от особенностей детского организма, но существуют определенные нормы, на которые можно ориентироваться при сравнении размеров родничка у малыша. В таблице ниже представлены параметры темечка в соответствии с возрастными показателями до 1 года:


Возраст, месяцыРазмеры родничка, мм
0-130
225
322
420
518
617
716
815
914
1012
11-128

Данные таблицы не являются строгими, и отхождение от них на 3-4 см в обе стороны приемлемы. Однако и более существенное отклонение — не всегда повод нервничать. Важно выяснить причину, почему размеры темечка не соответствуют возрасту малыша.

От чего зависит закрытие родничка?

Существует ряд факторов, которые могут ускорить или замедлить зарастание родничка. В их число входят:

  1. Наследственность. Маленький родничок у новорожденного может оказаться результатом генетической предрасположенности и достаться малышу от одного из родителей, у которого также присутствовала эта особенность, не сказавшаяся негативно на развитии.
  2. Рацион беременной. Он играет основополагающую роль в фосфорно-кальциевом обмене, который отвечает за скорость и сроки зарастания родничка. Если меню будущей мамы было сбалансировано и плод получал витамины и минералы в требуемом количестве, то такая проблема, как маленький родничок, обычно отсутствует. Если же беременная женщина чрезмерно употребляла витамины и продукцию, содержащую кальций, у ребенка размеры родничка могут оказаться маленькими. К тому же, его мембрана будет плотной, что ведет к более быстрому закрытию.
  3. Тип вскармливания. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, чаще сталкиваются с более поздним закрытием, которое обусловлено нехваткой витамина Д и кальция. Мамы, которые кормят грудью, должны следить за рационом, чтобы получать достаточно этих элементов.

Почему родничок у ребенка маленький?

Процесс закрытия родничка растягивается на период от 3 месяцев до 2 лет. У одних он зарастает в течение 6 месяцев, у других окончательное исчезновение пульсирующего темечка наблюдается только к двухлетнему возрасту.


В большинстве случаев закрытие происходит после 8 месяцев, но не исключено и более раннее закрытие в 5 или даже в 3 месяца, а также позднее. Если же темечко новорожденного младенца маленькое, то оно способно закрыться и в 2 месяца после рождения.

Вероятные причины того, что ребенок родится с маленьким родничком:

  1. Нюансы в черепном строении. Это означает, что патологий у младенца нет и беспокоиться не нужно.
  2. Краниосиностоз. Болезнь, связанная со скелетно-костной системой малыша. Встречается редко. Дополнительно у крохи наблюдаются другие характерные симптомы. Заболевание бывает врожденным или приобретенным.
  3. Патологии развития головного мозга. Например, микроцефалия – недоразвитость мозга, лейкомаляция – болезнь, когда локально размягчаются ткани мозга.
  4. Избыток кальция в организме.

Возможные последствия

Родители должны иметь в виду, что значит очень маленькое или большое темечко у месячного крохи и чем грозит пренебрежение этим вопросом и несвоевременное оказание помощи. Не всегда небольшие размеры темечка у ребенка, которому 1 месяц, приведут к тому, что оно быстро закроется. Случается, что в первые 5 месяцев родничок, наоборот, увеличивается в размерах вместе с ростом головного мозга.

Однако слишком большие отклонения от нормы в меньшую сторону могут спровоцировать осложнения:

  • деформацию черепных костей;
  • ухудшение зрения или его полную потерю;
  • косоглазие;
  • замедление темпов умственного и физического развития;
  • проблемы со слухом;
  • расстройства психического характера.

Если родничок нестандартного размера не обусловлен индивидуальными особенностями организма, то обычно это связано с аномалиями в росте мозга и формировании костной системы. Такие проблемы решаются хирургическим путем после установления точного диагноза. Если провести подобную операцию в возрасте до 6 месяцев, то вероятность положительного результата повышается.

Выпирающий и впавший родничок

Кроме того, что родничок может быть нехарактерных для соответствующего возраста размеров, он бывает выпирающим или впавшим. В любом из этих случаев нужно ориентироваться по обстоятельствам и сопутствующим симптомам. Иногда выпирание или западание родничка не является чем-то серьезным и рассматривается как норма для конкретного младенца. В другой ситуации это говорит о патологическом процессе.

Например, выпирающий родничок часто наблюдается при:

  • менингите;
  • энцефалите;
  • опухоли;
  • внутричерепном кровотечении.

Следует сразу обращаться за медицинской помощью, если выпирание родничка идет со следующей симптоматикой:

  • высокая температура;
  • предшествующая травма головы;
  • рвотный рефлекс;
  • сонливость, раздражительность;
  • косоглазие;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • родничок выпирает в течение длительного периода без других симптомов.

Что касается западания, то оно наблюдается при обезвоживании, вызванном:

  • повышением температуры;
  • рвотой;
  • диареей.

Как ухаживать за маленьким родничком?

Многие родители в принципе боятся прикасаться к родничку, даже если он нормальный и не имеется никаких отклонений. Однако это чрезмерное и неоправданное беспокойство.

Родничок можно расчесывать и мыть без риска повредить или травмировать, так как он очень плотный и прекрасно справляется с защитной функцией. Уход за ним не имеет каких-либо особенностей.

За маленьким темечком, когда диагностируют проблемы, связанные с физиологией, специфический уход также не требуется. В целом в конкретных случаях необходимо придерживаться ряда советов:

  • пересмотреть и отрегулировать число кормлений грудным молоком и их разовый и суточный объем;
  • ввести в рацион витамин D, но только при назначении педиатра и в прописанной дозировке;
  • избегать травм черепа;
  • по возможности исключить переохлаждение и перегрев;
  • регулярно ходить на осмотр, даже при хорошем самочувствии ребенка.

Что говорит доктор Е. Комаровский?

У известного детского доктора Комаровского имеется свое отношение к родничку и мнение по поводу излишних волнений новоиспеченных родителей. Случаи, когда у ребенка наблюдается врожденное нарушение обмена костной ткани, встречаются редко. Заболевание обусловлено быстрым усвоением кальция костями. При этом присутствуют судороги, ломкость костных тканей и быстрое зарастание. Голова малыша будет расти независимо от закрытия родничка. Если это произошло рано, но другие симптомы отсутствуют, то переживать нет причин.

Никогда не стоит экспериментировать с питанием, витамином Д и кальцием. Важно, чтобы детский организм получал эти вещества в оптимальном количестве, не слишком мало и не много. Например, суточная доза витамина Д составляет 400 МЕ. Только врач может увеличить ее при подозрении на рахит.

Что касается падений и травмирования, то у детей с не закрывшимся родничком риск получить сотрясение гораздо меньше, чем у тех, у кого он уже закрылся. В этом и состоит основная опасность раннего закрытия. Следует просто оберегать ребенка от падений.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

по какой причине он западает и что делать?

Многие родители замечают, что при очередном осмотре новорожденного педиатр уделяет особое внимание участку его теменной области. Этот участок черепа называют родничком. Большинство мам также следят за любыми изменениями его состояния, ведь если врач внимательно обследует эту область головы ребенка, значит она может указать на изменения состояния его здоровья.

Иногда родители обращают внимание, что родничок западает. Почему он проваливается? Опасно ли для детей запавшее мягкое темечко?

Что такое родничок и для чего он нужен?

Череп взрослого человека состоит из нескольких сросшихся костей. Однако элементы черепа к моменту рождения не срастаются. У новорожденных имеются 6 участков на голове, которые не закрыты костной тканью. Такие участки называют родничками.

На фото показано, где располагаются роднички у родившегося малыша. 2 из них находятся в районе висков, 2 – за ушными раковинами. Они закрываются в первые дни жизни человека или еще в утробе матери. Многие родители их даже не замечают. На затылке находится еще один родничок. Он немного больше и закрывается примерно к 3-м месяцам жизни.

Самый большой родничок расположен в теменной области. Он имеет форму ромба. Это самая большая мягкая часть черепа новорожденного. Ее размер достигает от 2 до 3,5 см. Костной тканью родничок затягивается постепенно в течение 1–2 лет. Именно он является одним из индикаторов состояния здоровья маленького человечка.

Для чего нужен родничок? Основное назначение мягкой структуры черепа новорожденного – облегчение родового процесса. Подвижные кости черепа могут слегка сдвигаться, что облегчает продвижение ребенка по родовым путям. Голова может удлиниться и стать уже. Через некоторое время после рождения кости становятся на свои места, и череп округляется.

Мягкое темя в младенческом возрасте выполняет следующие функции:

  • Облегчает формирование черепной коробки. В первые годы жизни мозг детей растет очень быстро. Мягкая часть черепа способствует адаптации костной ткани к размеру внутреннего органа.
  • Предохраняет головной мозг и сформировавшиеся кости черепа от травм при падении или ударе.
  • Участвует в процессе теплообмена. Через незаросший участок мозг может быстро охлаждаться, отдавая лишнее тепло.

Каким должен быть в норме родничок у грудничка?

У каждого ребенка размер и форма родника могут быть различными. Это обусловлено наследственными факторами и индивидуальными особенностями детского организма.

В таблице приведены примерные параметры мягкого темени у малышей до года.

Возраст ребенка, месяцевДлина, ммШирина, мм
0–324-3323-26
3–618-2216-20
6–915-1814-16
9–128-155-12

Однако если ребенок не вписывается в табличные параметры, но при этом чувствует себя хорошо и нормально развивается, не нужно искать у него патологии. На ощупь родничок мягкий и эластичный. В норме он может быть слегка впалым или незначительно выпуклым. В нормальном состоянии впадина или выпуклость заметны только при прощупывании.

Мягкая теменная область также слегка пульсирует. Пульсация обусловлена тем, что эластичная мембрана отражает движения сосудов при сокращениях сердца. В зависимости от ритма сердечных сокращений меняется ритмичность этих колебаний. Выраженность пульсации зависит от возраста и физического состояния ребенка. При активных движениях или плаче частота колебаний увеличивается.

Характер колебаний теменной мембраны в зависимости от возраста:

  • Ребенок до 2 месяцев. Пульсирование заметное, ритм учащенный. Усиливается при сильном плаче малыша.
  • К концу 3-го месяца. Пульсация хорошо различима, но частота колебаний снизилась.
  • 4 месяца. Движения мембраны заметны, когда ребенок беспокоится.
  • 5 месяцев. Колебания едва уловимы, интенсивность снизилась по сравнению с прошлым периодом.
  • 6 месяцев. Пульсацию различить тяжело. Однако при интенсивной физической и эмоциональной нагрузке она ощущается.

Родителям не нужно бояться, что прикосновения к теменной зоне могут навредить малышу. Родничок защищен крепкой эластичной тканью. Ее достаточно, чтобы оградить мозговые оболочки от случайных повреждений.

Признаки того, что родничок западает

Бдительные родители не оставляют без внимания даже незначительные изменения родничка. Однако если он незначительно западает в вертикальном положении, или когда малыш плачет, не нужно паниковать. Изменение вида мягкого темени может быть вызвано незначительным перепадом внутричерепного давления вследствие сильного волнения.

Беспокойство родителей должны вызвать следующие явления:

  • Защитная мембрана заметно провалилась или выглядит как будто запала, когда младенец находится в спокойном состоянии.
  • При западении значительно усиливается пульсация. В норме пульс грудничка не должен превышать 130 уд. /мин.
  • Проваливание чередуется с выпуклостью.

На проблемы со здоровьем укажут также следующие явления:

  • изменились цвет и запах мочи;
  • ребенок стал необычно капризным, вялым;
  • сократилось количество мочеиспусканий;
  • кожные покровы стали сухими и красными;
  • глаза помутнели.

Причины впалого родничка у младенца

Специалисты выделяют 2 основные причины втянутого родничка у детей: рождение после 41 недели беременности и обезвоживание организма. Если малыш немного задержался в утробе матери, его родничок на протяжении первого месяца жизни будет выглядеть немного впавшим.

Однако когда западение происходит у младенцев, рожденных в нормальные сроки, оно может быть следствием следующих патологических состояний:

  • Сильный перегрев. Если ребенка очень тепло одевают, его организм усиленно теряет влагу. Нарушается водный баланс, и теменная мембрана западает.
  • Интенсивная рвота и понос. Данные явления являются наиболее опасными для детей до года. Если не помочь им восполнить потери жидкости, могут произойти нарушения в работе внутренних органов.
  • Неправильный питьевой режим. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо допаивать чистой водой. Грудничкам-естественникам водичка нужна в жаркое время года.
  • Высокая температура тела.

Однако иногда впавший родничок может свидетельствовать о более серьезных патологиях. Западение мембраны на фоне едва ощутимой или неощутимой пульсации может быть признаком врожденного или развивающегося вследствие травмы головы неврологического заболевания.

Что делать?

Известный педиатр Комаровский советует родителям не паниковать, когда они заметили, что у грудничка незначительно впал родничок. Если при этом он нормально себя чувствует, активен, хорошо кушает, не изменилась частота мочеиспусканий, значит такое состояние родничка относится к его индивидуальным особенностям. Возможно, мягкое темя всегда было таким, но родители только сейчас заострили на нем внимание.

Если у малыша заметны признаки обезвоживания (покраснела кожа, он стал вялым, плачет без слез, редко писает), необходимо наладить его питьевой режим. Для ребенка первой недели жизни необходимо не менее 90 мл жидкости на 1 кг массы тела. Дети от 1 до 3-х месяцев должны выпивать до 135 мл/кг, с 3 до 6 – 150 мл/кг, полугодовалый грудничок должен получать 140 мл/кг.

Количество жидкости рассчитывается с учетом всего объема потребляемой смеси или грудного молока. Однако бороться с обезвоживанием самостоятельно можно только в том случае, когда у малыша нет таких симптомов, как рвота и диарея. При появлении признаков отравления или кишечной инфекции необходимо обратиться к врачу.

Справиться со значительным и стремительным обезвоживанием младенца можно только в условиях стационара. Врачи смогут рассчитать правильную дозировку специальных солевых растворов, поскольку с выраженным обезвоживанием одна вода не справится. При необходимости специалисты смогут восполнить недостаток жидкости путем внутривенного вливания.

Если родители замечают, что родничок у грудничка часто впадает, нужно проконсультироваться с педиатром (рекомендуем прочитать: у грудничка пульсирует родничок: это нормально или стоит беспокоиться?). Он сможет выявить точную причину патологии и даст рекомендации родителям. Для того чтобы оградить малыша от обезвоживания, необходимо:

  • придерживаться питьевого режима;
  • одевать ребенка в соответствии с погодой;
  • поддерживать необходимый уровень влажности в детской комнате;
  • регулярно делать влажную уборку в доме;
  • гулять с малышом на свежем воздухе;
  • проветривать детскую не менее 3-х раз в день;
  • допаивать младенца чистой водой в жаркую погоду;
  • при возникновении диареи и рвоты своевременно обращаться к врачу.

 

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Что такое родничок? (с иллюстрациями)

Родничок или родничок — это то, что обычно называют мягким пятном на голове младенца. Чаще всего мы думаем, что область чуть выше лба — это слабое место ребенка. На самом деле у людей есть несколько родничков: один спереди, один сзади и несколько по бокам черепа.

Передний родничок — это точка в черепе, где сагиттальный шов перпендикулярно пересекает венечный шов.

Назначение этих родничков — облегчить прохождение большой головы младенца по родовым путям. Вместо того, чтобы полностью состоять из кости, есть большие участки толстой соединительной ткани, покрытые мембраной, которая в конечном итоге закрывается, когда череп образует больше кости. Они помогают голове ребенка соответствовать размеру родовых путей, будучи гораздо более гибкими, чем кости. После рождения ребенка этим родничкам требуется от нескольких месяцев до нескольких лет, чтобы полностью закрыть их, хотя вы можете заметить закрытие лобных через несколько первых месяцев жизни.

Родничок или родничок — это то, что обычно называют мягким пятном на голове младенца.

Наличие лобной и затылочной перепонок родничка (передняя и задняя) объясняет, почему дети иногда могут рождаться с деформированной головкой.Из-за длительного пребывания в родовых путях у ребенка при рождении может быть конусообразная голова. В следующие несколько недель размер головы постепенно станет более округлым и ожидаемым. Как правило, дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют более округлую голову правильной формы, поскольку они не попадают в родовые пути.

Дети, рожденные с помощью кесарева сечения

Что такое передний родничок? (с иллюстрациями)

Во время родов у ребенка есть перепончатая щель между костями черепа.Кости еще не соединились, чтобы окостенеть или затвердеть, как остальная часть этой части скелетной системы. Этот промежуток известен как родничок или «мягкое пятно» ребенка, и существует несколько типов этой анатомической особенности. Самый большой тип — это передний родничок, который также известен как лобный родничок или брегматический родничок.

Передний родничок — это точка в черепе, где сагиттальный шов перпендикулярно пересекает венечный шов.

Передний родничок описывается как щель ромбовидной или ромбовидной формы размером около 1,6 дюйма (4 см) на 1 дюйм (2,5 см). Он размещается между тремя типами соединительнотканных суставов: сагиттальным швом, коронковым швом и фронтальным швом. Передний родничок иногда называют брегматическим родничком, потому что он содержит брегму, то есть точку в черепе, где сагиттальный шов перпендикулярно пересекает венечный шов.

Родничок облегчает прохождение головы ребенка через родовые пути.

Сагиттальный шов функционирует как соединение между теменными костями, которые представляют собой пару костей, которые образуют стороны и крышу черепа.Напротив, коронарный шов представляет собой соединительнотканный сустав, ответственный за отделение теменных костей от лобной кости в форме ракушки, которая составляет лоб. Третий соединительнотканный сустав, образующий соединение, в котором расположен передний родничок, лобный шов, назван в честь его роли в формировании временной разделительной линии на лобной кости. Таким образом, передний родничок охватывает области лобной и теменной костей.

Роднички, как правило, существуют для того, чтобы череп мог изгибаться, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.Даже после рождения они остаются, чтобы позволить молодому мозгу расширяться. Передний родничок назван так потому, что он появляется в передней части черепа. Другие типы родничков включают задний родничок, который находится в задней части черепа — в частности, там, где две теменные кости встречаются с нижней задней частью черепа, известной как затылочная кость. Другой вид родничка, боковой родничок, образуется по бокам черепа.

Задний и боковой роднички исчезают в течение шести месяцев после рождения.Однако передний родничок не закрывается до завершения второго года жизни человека. Более того, он не начинает окостеневать, пока человек не достигнет 30-летнего возраста. Процесс затвердевания завершается к 50-летнему возрасту.

Что вызывает выпячивание переднего родничка?

Представление пациента

Шестимесячная девочка поступила с лихорадкой, нервозностью и выпуклостью переднего родничка. Симптомы появились примерно за 8 часов до обращения в отделение неотложной помощи.Опытная мама отметила выпуклый родничок и сказала, что «просто не могу ее успокоить». Из истории болезни была указана здоровая доношенная женщина с текущим иммунизацией. Последняя серия иммунизаций была проведена за две недели до этого. Обзор систем не показал рвоты, диареи, сыпи, локальной боли или странных движений. Она пила и шила мокрые подгузники.

Соответствующий медицинский осмотр при поступлении на пол после осмотра неотложной медицинской помощи выявил усталого и очень суетливого младенца с температурой 38.4 градуса С, другие показатели жизненно важных функций в норме, параметры роста 75-90%. В сидячем положении у нее был выпуклый, но баллотирующийся передний родничок. Не было никакого шума в голове. Остальное обследование было нормальным, включая неврологический осмотр. Обследование в отделении неотложной помощи включало общий анализ крови с количеством лейкоцитов 8,8 x 1000 / мм 2 , С-реактивный белок 1,4 мг / дл и люмбальную пункцию с 3 эритроцитами, нет лейкоциты, глюкоза 62 мг / дл и белок 14 мг / дл с отрицательной окраской по грамму.Электролиты, включая фосфор, анализ мочи и панель респираторных вирусов, включая грипп и респираторно-синцитиальный вирус, были нормальными. Радиологическая оценка включала нормальную рентгенограмму грудной клетки и компьютерную томографию головы.

Диагноз : возможных менингита. Клинический курс пациентки показал, что ей давали менингитные дозы цефтриаксона, и в течение следующих 36 часов ее температура нормализовалась, а передний родничок нормализовался.Через 24 часа после поступления она стала счастливой и веселой. Все культуры в конечном итоге были отрицательными, включая тестирование на вирус простого герпеса. Поскольку у нее был выпуклый родничок, а лабораторные анализы были отрицательными и также не соответствовали асептическому менингиту, во время госпитализации было проведено небольшое обследование для выявления причин доброкачественного внутричерепного давления, включая уровни витаминов A и D и уровни щитовидной железы. Мать отказалась принимать какие-либо лекарства, мыло, лосьоны или другие продукты, которые могли содержать витамин А или стероиды.Ее неонатальный метаболический скрининг также был перепроверен и дал отрицательный результат, включая галактоземию. Ее выписали домой, чтобы проконсультироваться с постоянным врачом, но ее обследование не выявило конкретной причины выпуклого родничка.

Обсуждение
При физикальном обследовании маленького ребенка проводится пальпация головы. Задний родничок обычно составляет 1-2 см при рождении и закрывается в возрасте 1-2 месяцев. Передний родничок обычно имеет размер 4-6 см при рождении и закрывается в возрасте 4-26 месяцев.Родничок следует пальпировать в вертикальном положении, обычно он немного вдавлен относительно костного края. Следовательно, родничок, расположенный на уровне обода или выступающий над ободом, считается ненормальным. У ребенка в лежачем положении родничок обычно находится на уровне или выше костного обода из-за разницы в давлении лежа. Затонувший или вдавленный родничок обычно вызван обезвоживанием.

Более подробное обсуждение родничков можно найти здесь.

Learning Point
Дифференциальная диагностика выпячивания родничка в младенчестве включает:

  • Инфекционный
    • Менингит
    • Энцефалит
    • Средний отит
  • Цереброспинальная жидкость или проблема с давлением
    • Гидроцефалия
    • Доброкачественная внутричерепная гипертензия
    • Плач
    • Рвота
  • Поражение, занимающее пространство
    • Кровоизлияние в мозг
    • Внутричерепной абсцесс
    • Субдуральная гематома
    • Опухоль
  • Сосудистая
  • Разное
    • лежачее положение
    • Отравление свинцом
    • Преходящее выпячивание родничка, связанное с вакцинацией (не вызванное ею)

Причины доброкачественной внутричерепной гипертензии, которые важно учитывать в младенчестве, включают:

  • Наркотики
    • Гипервитаминоз А
    • Отмена стероидной терапии
  • Метаболические / пищевые
    • Галактоземия
    • Гипопаратиреоз
    • Гипофосфатазия
    • Гипотиреоз
    • Гиповитаминоз А
    • Быстрый рост мозга после голодания
  • Инфекции
    • Розеола младенческая
    • Средний отит
  • Разное
    • Аллергическая болезнь
    • Анемия
    • Удержание углекислого газа
    • Болезнь сердца
    • Мигрень
    • Истинная полицитемия
    • Системная красная волчанка
    • Синдром Вискотта-Олдрича

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1.Каков дифференциальный диагноз большого переднего или заднего родничка?
2. Почему это родничок?

Связанные дела

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за последний год, посетите PubMed.

Информацию о доказательной медицине по этой теме можно найти на сайте SearchingPediatrics.com, в Национальном информационном центре по рекомендациям и в Кокрановской базе данных систематических обзоров.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по этой теме: Пороки развития головного мозга

.

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.

Чтобы просмотреть изображения, относящиеся к этой теме, проверьте Google Images.

Stockman JA, Corden TE, Kim JJ. Педиатрическая книга списков. Ежегодник Мосби, Филадельфия, Пенсильвания. 1991; 225-226.

Бейтс Б. Руководство по физическому обследованию. 3-е издание, J.B. Lippincott, and Company. Филадельфия, Пенсильвания. 1983; 465.

Робертсон WC. Псевдоопухоль головного мозга, педиатрическая перспектива. eMedicine.
Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1179733-overview (rev.30.11.2009, процитировано 28.01.11).

Компетенции ACGME, отмеченные делом

  • Уход за пациентами
    1. Взаимодействуя с пациентами и их семьями, медицинский работник эффективно общается и демонстрирует заботливое и уважительное поведение.
    2. Собирается важная и точная информация о пациентах.
    3. Принимаются обоснованные решения о диагностических и терапевтических вмешательствах, основанные на информации и предпочтениях пациентов, последних научных данных и клинической оценке.
    4. Планы ведения пациентов разрабатываются и выполняются.
    7. Все медицинские и инвазивные процедуры, которые считаются необходимыми для данной области практики, выполняются грамотно.
    8. Предоставляются медицинские услуги, направленные на предотвращение проблем со здоровьем или сохранение здоровья.
    9. Уход, ориентированный на пациента, обеспечивается работой со специалистами здравоохранения, в том числе из других областей.
  • Медицинские знания
    10. Демонстрируется исследовательский и аналитический подход к клинической ситуации.
    11. Фундаментальные и клинически поддерживающие науки, соответствующие их дисциплине, известны и применяются.
  • Обучение и развитие на основе практики
    13. Информация о других группах пациентов, особенно о большей популяции, из которой взят этот пациент, собирается и используется.
  • Системная практика
    23. Известны различные типы медицинской практики и систем предоставления услуг, включая методы контроля затрат на здравоохранение и распределения ресурсов.
    24.Практикуется рентабельная медицинская помощь и распределение ресурсов, не ставящие под угрозу качество помощи.

    Автор

    Донна М. Д’Алессандро, доктор медицины
    , профессор педиатрии, Детская больница Университета Айовы,

  • Fontanelle — Родничок — qaz.wiki

    «Zachte plek» verwijst hier om. Zie Soft Spot для этого альбома Клема Снида.

    Een fontanel (из fontanel ) (in de volksmond, zachte plek ) is een anatomisch kenmerk van de menselijke schedel van een baby dat bestaat uit een van de zachte vliezige openen (hechtingen) tussen de schedelbeen van een плод een baby vormen.Fontanellen zorgen voor een snelle uitrekking en vervorming van het neurocranium, omdat de hersenen sneller uitzetten dan het omringende bot kan groeien. Voortijdige volledige ossificatie van de hechtingen wordt craniosynostose genoemd.

    Na de kindertijd staat de voorste fontanel bekend als de bregma.

    Structuur

    De schedel van een baby bestaat uit vijf hoofdbeenderen: twee frontale botten, twee pariëtale botten en én achterhoofdsbeen. Deze word verbonden door vezelige hechtingen, Welke beweging toestaan ​​dat vergemakkelijkt het krijgen van kinderen en hersenen groei.

    • Achterste fontanel — driehoekig. Het ligt op de kruising tussen de sagittale hechtdraad en de lambdoïde hechtdraad. Bij de geboorte heeft de schedel een kleine achterste fontanel met een open gebied bedekt met een taai membersraan, waar de twee pariëtale botten grenzen aan het achterhoofdsbeen (bij de lambda). Deachterste fontanellen verstarren binnen 6–8 weken na de geboorte. Это слово внутримембранного оссификации генома. Het mesenchymale bindweefsel verandert in botweefsel.
    • Anterieure fontanel is een ruitvormige metmbraan gevulde ruimte die zich tussen de twee frontale en twee pariëtale botten van de zich ontwikkelende foetale schedel bevindt. Het houdt aan tot ongeveer 18 maanden na de geboorte. Это op de kruising van de coronale hechtdraad en de sagittale hechtdraad. De foetale voorste fontanel kan tot 18 maanden worden gepalpeerd. Bij cleidocraniale dysostose is het echter vaak laat met een sluitingstijd van 8-24 maanden of zal het misschien nooit sluiten.Het onderzoek van een baby omvat het palperen van de voorste fontanel.
    • Twee kleinere fontanellen bevinden zich aan elke kant van het hoofd, meer anterieur de sphenoidale of anterolaterale fontanel (tussen de wigvormige, pariëtale, temporale en frontale botten) en meer posterieur de mastoïde de mastoïde временного фонтана, временного ботинка (временного) ).

    Tijdens de geboorte zorgen fontanellen ervoor dat de benige platen van de schedel kunnen buigen, waardoor het hoofd van het kind door het geboortekanaal kan gaan.De ossificatie van de botten van de schedel zorgt ervoor dat de voorste fontanel zich na 9 до 18 maanden sluit. De wigvormige en achterste fontanellen sluiten tijdens de eerste levensmaanden. De sluitingen vormen uiteindelijk de hechtingen van het neurocranium. Behalve de voorste en achterste fontanellen zijn ook de mastoïde fontanel en de wigvormige fontanel important.

    Шлютинг

    Bij Mensen is de volgorde van fontanelsluiting als volgt:

    1. Deachterste fontanel sluit over het algemeen 2 to 3 maanden na de geboorte;
    2. De sphenoidale fontanel is de volgende die ongeveer 6 maanden na de geboorte sluit;
    3. De mastoïde fontanel sluit vervolgens van 6 до 18 maanden na de geboorte; en
    4. De voorste fontanel is over het algemeen de laatste die tussen 12-18 maanden sluit.

    Klinische betekenis

    De fontanel kan pulseren, en hoewel de Precieze oorzaak hiervan niet bekend is, is het normaal en lijkt het de hartslag te weerspiegelen, misschien via de arteriële puls in het hersenvaatstelsel of in de hersenvliezen. Deze pulserende actie is hoe de zachte plek zijn naam kreeg — родничок находится в непосредственной близости от него, Franse woord fontenele, этот verkleinwoord — van fontaine, wat «lente» betekent. Aangenomen wordt dat de term veer wordt gebruikt vanwege de analogie van de deuk in een rots of aarde waar een veer ontstaat.

    Ouders kunnen zich zorgen maken dat hun kind meer vatbaar is voor verwondingen aan de fontanellen. Hoewel ze in de volksmond «zachte plekken» kunnen worden genoemd, является het membersraan dat de fontanellen bedekt buitengewoon sterk en moeilijk te Pentenreren.

    Met fontanellen kunnen de hersenen van het kind worden afgebeeld met behulp van echografie. Als ze eenmaal gesloten zijn, is het grootste deel van de hersenen onegankelijk voor echografie, omdat de benige schedel een akoestische barrière vormt.

    Aandoeningen

    Uitpuilend

    Een zeer gespannen of uitpuilende voorste fontanel duidt op verhoogde intracraniale druk. Verhoogde craniale druk bij zuigelingen kan ervoor zorgen dat de fontanellen opzwellen of dat het hoofd abnormaal beginte te vergroten. Het kan optreden als gevolg van:

    • Encefalitis — zwelling (ontsteking) van de hersenen, meestal als gevolg van influencties
    • Гидроцефалия — een opeenhoping van vocht in de schedel
    • Менингит — инфекция van de vliezen die de hersenen bedekken
    • Жестокая травма головы (AHT), геномный синдром сотрясения ребенка

    Гезонкен

    Een verzonken (ook wel «депрессивное отверстие») fontanel genoemd duidt op uitdroging ondervoeding.

    Baby voorste fontanel 1 maand

    Vergroot

    De fontanellen kunnen vergroot zijn, kunnen traag sluiten of sluiten meestal nooit vanwege oorzaken zoals:

    Zeldzamere oorzaken zijn onder meer:

    Derde

    Soms is er een derde grotere fontanel anders dan posterieure en anterieure bij een pasgeborene. в een studie было de Frequency van derde fontanellen in een niet-geselecteerde populatie pasgeborenen 6,3%. Het komt zeer vaak voor bij het Syndroom van Down en sommige aangeboren Infcties.Indien aanwezig, moet de arts ernstige aandoeningen die verband houden met de derde fontanel uitsluiten.

    Andere Dieren

    Primaten

    Bij apen smelten de fontanellen kort na de geboorte. Bij chimpansees is de voorste fontanel volledig gesloten op de leeftijd van 3 maanden.

    Honden

    Een van de meer ernstige issues die hoektanden kunnen treffen, staat bekend als een «open fontanel», die optreedt wanneer de schedelbotten aan de bovenkant van het hoofd niet sluiten.Het проблема wordt vaak gevonden в комбинации с гидроцефалией, een aandoening waarbij te veel vocht wordt aangetroffen in en rond de hersenen, waardoor er druk wordt uitgeoefend op de hersenen en de omliggende Wefsels. Vaak ziet de kop er koepelvormig uit en is de open fontanel merkbaar als een «zachte plek» op de kop van de hond. De met vloeistof gevulde ruimtes in de hersenen, ook wel ventrikels genoemd, raken ook opgezwollen. De verhoogde druk beschadigt of verhindert de ontwikkeling van hersenweefsel.

    Niet alle open fontanellen zijn verbonden met hydrocephalus. Bij veel jonge honden zijn de schedelbeenderen bij de geboorte niet versmolten, maar zullen ze in plaats daarvan langzaam sluiten gedurende een periode van drie tot zes maanden. Af en toe sluiten deze botten niet, maar de hond — nog steeds gezond. In deze gevallen moeten de eigenaren van de hond echter heel voorzichtig zijn, aangezien verwonding of stoten aan het hoofd van het dier aanzienlijke hersenschade kunnen veroorzaken, evenals aandoeningen zoals epilepsie.

    Extra afbeeldingen

    • Craniale hechtingen getoond vanaf de bovenkant van het hoofd.

    Референции

    определение fontanelle и синонимов fontanelle (английский)

    Фонтанель
    Череп при рождении, видны передний и задний роднички.
    Череп при рождении с боковыми родничками.
    Латиница fonticuli cranii

    Родничок (или родничок ) — это анатомический элемент черепа младенца.

    Анатомия

    Роднички — это мягкие точки на голове ребенка, которые во время родов позволяют костным пластинам черепа сгибаться, позволяя голове ребенка проходить через родовые пути.Из-за окостенения костей черепа роднички закрываются к 18-24 месяцам. [1] Закрытие в конечном итоге формирует швы нейрокраниума. Помимо передних и задних родничков, значительными являются сосцевидный родничок и клиновидный родничок.

    Передний родничок

    Череп новорожденного состоит из пяти основных костей: двух лобных, двух теменных и одной затылочной. Они соединены фиброзными швами, которые позволяют двигаться, что облегчает роды и рост мозга.

    • При рождении в черепе имеется небольшой задний родничок , открытая область, покрытая жесткой мембраной, в месте, где две теменные кости примыкают к затылочной кости (на лямбде). Этот родничок обычно закрывается в течение первых двух-трех месяцев жизни младенца. Это называется внутримембранозным окостенением. Мезенхимальная соединительная ткань превращается в костную ткань.
    • Намного более крупный ромбовидный передний родничок , в котором соединяются две лобные и две теменные кости, обычно остается открытым до достижения ребенком двухлетнего возраста, однако при кледокраниальном дизостозе он часто закрывается поздно или никогда близко.Передний родничок полезен клинически. Обследование грудного ребенка включает пальпацию переднего родничка.
    • Два родничка меньшего размера расположены по бокам головы, ближе к клиновидной кости (между клиновидной, теменной, височной и лобной костями) и сзади к сосцевидному отростку (между височной, затылочной и теменной костями).

    Клиническое значение

    Запавший (также называемый «вдавленным») родничок указывает на обезвоживание, тогда как очень напряженный или выпуклый передний родничок указывает на повышенное внутричерепное давление.

    Родничок может пульсировать, и хотя точная причина этого не известна, это совершенно нормально и, кажется, повторяет сердцебиение, возможно, через артериальный пульс в сосудистой сети головного мозга или в мозговых оболочках. Это пульсирующее действие и получило название «мягкое пятно» — «родничок» означает «маленький фонтан».

    Родители могут беспокоиться, что их младенец может быть более подвержен травмам родничков. Фактически, хотя их можно в просторечии называть «мягкими пятнами», мембрана, покрывающая роднички, чрезвычайно прочна и трудна для проникновения.Тем не менее, роднички позволяют визуализировать мозг младенца с помощью ультразвукового исследования. Когда они закрываются, большая часть мозга становится недоступной для ультразвукового исследования, потому что костный череп представляет собой акустический барьер.

    При клидокраниальном дизостозе родничок черепа может увеличиваться и закрываться медленно или никогда не закрываться.

    У собак

    Одна из наиболее серьезных проблем, которые могут повлиять на клыки, известна как «открытый родничок», который возникает, когда кости черепа в верхней части головы не закрываются.Проблема часто связана с гидроцефалией — состоянием, при котором слишком много жидкости находится внутри и вокруг мозга, оказывая давление на мозг и окружающие ткани. Часто голова кажется куполообразной, а открытый родничок заметен как «мягкое пятно» на макушке головы собаки. Заполненные жидкостью пространства в головном мозге, известные как желудочки, также увеличиваются в размерах. Повышенное давление повреждает или препятствует развитию тканей мозга. [2]

    Не все открытые роднички связаны с гидроцефалией.У многих молодых собак кости черепа не срастаются при рождении, а вместо этого медленно срастаются в течение трех-шести месяцев. Иногда эти кости не смыкаются, но собака все еще здорова. Однако в этих случаях владельцы собаки должны быть очень осторожны, поскольку любая травма или удары на голове животного могут вызвать значительное повреждение мозга, а также такие состояния, как эпилепсия.

    Список литературы

    Fontanelle — Fontanelle, IA (Адрес)

    1. Государственные учреждения
    2. Электростанции
    3. Айова
    4. Округ Адэр
    5. Фонтанелле в Фонтанелле, Айова

    Популярность: # 7,965 в Power Plants

    Fontanelle Контактная информация

    Адрес Fontanelle, электростанции, на Fontanelle Road, Fontanelle IA.


    Имя
    Fontanelle
    Адрес
    2155 Fontanelle Road
    Fontanelle, Айова, 50846

    Fontanelle Details

    Тип объекта
    Береговая ветряная турбина
    Описание NAICS
    Производство энергии ветра
    Оператор
    Forward Fontanelle Power, Llc
    ID оператора
    58445
    Эксплуатационная мощность (МВт)
    1.6
    Летняя мощность (МВт)
    1,6
    Зимняя мощность (МВт)
    1,6
    Энергоблоки
    1
    Первичное топливо
    Ветер (WND)
    Чистая выработка электроэнергии
    6217
    Коэффициент вместимости
    0,443564498

    Карта Fontanelle в Fontanelle, Iowa

    Просмотрите карту Fontanelle и проложите маршрут от вашего местоположения .


    Ближайшие электростанции

    Найдите 6 электростанций в пределах 9.5 миль Фонтанеллы.

    Внешние ссылки

    Найдите 2 внешних ресурса, связанных с Fontanelle.

    О Fontanelle

    Fontanelle, расположенный в Fontanelle, IA, представляет собой энергетическую установку, которая преобразует энергию в объемную электрическую энергию. Электростанция распределяет электроэнергию в электрическую сеть округа Адэр, которая доставляет ее потребителям электроэнергии.

    Вы можете связаться с Power Plants по вопросам:
    • Типы электростанций в округе Адэр, IA
    • Fontanelle Энергетическое управление и электрические компании
    • Производство электроэнергии
    • Экскурсии и часы работы электростанции
    • Возобновляемые источники энергии и загрязнение окружающей среды

    .