Психотерапевтическая и психологическая помощь при алкоголизме в Москве в клинике «Угодие»

Содержание:

Хронический алкоголизм – болезнь биосоциальная. Начинается она не с нарушений внутренних органов или проблем с нервной системой, а как социальное отклонение, баловство. Первые попытки приёма алкоголя вызваны желанием подражать старшим людям и кумирам, самоутверждением в обществе. Именно с этого компонента начинается приобщение к пороку. Начальные «эксперименты» со спиртным быстро переходят в привычку, которая перерастает в коварную и беспощадную болезнь. Именно поэтому специалисты клиники «Угодие» включают в план терапии психологическую помощь при алкоголизме.

Особенности психической зависимости

На I стадии заболевания появляется специфическая тяга к спиртному. Она выражается постоянными, навязчивыми мыслями о выпивке. Процесс идёт не только на сознательном, но и на подсознательном уровне. Даже если человек старается не думать об алкоголе, неосознанное желание продолжает его беспокоить.

Интенсивность проявления проблемы может меняться. В медицине данный феномен называется «обсессией». Пациент может частично, или полностью контролировать это навязчивое желание, особенно, когда знаком с механизмом его появления. На этом этапе развития недуга участие психолога/психотерапевта может предотвратить прогресс болезни. При II стадии, когда у больного имеется неукротимая компульсивная страсть, психотерапевтических методов будет уже недостаточно.

Пьющий пытается самостоятельно справиться с тягой, но большинство попыток без вмешательства нарколога оканчивается поражением. Больной начинает ощущать собственную неполноценность.

Формированию комплекса способствует:

• Невыполнение обещаний не пить, данных близким людям.
• Утрата уважения к собственной личности из-за невозможности взять себя в руки, невзирая на попытки борьбы с пороком.
• Доминирование мыслей о выпивке над другими желаниями.

В этой ситуации пьющий начинает понимать то, что без постороннего участия ему не справиться.

Почему необходима психологическая помощь при алкоголизме

Если вовремя не обратить внимание на болезненные проблемы, то у человека наступят патологические изменения, излечить которые будет очень тяжело или невозможно.

Злоупотребление становится причиной:

• Психической деградации личности.
• Нарушений эмоционально-волевой сферы, проявляющихся грубостью, хамством, лживостью, агрессивностью.
• Снижением этического уровня.
• Сужением круга интересов, утратой стремления к саморазвитию, чтению литературы, прослушивания музыки.

У алкоголика остается только один доминирующий интерес – стремление к выпивке. Чтобы избежать этого печального последствия, следует немедленно обратиться к помощи психолога, записаться на консультацию.

Какие проблемы устраняются психологами

Благодаря психологическим формам воздействия удается убрать многие негативные проявления зависимостиа.

Чаще всего психотерапевт снимает:

• Обсессивную тягу (навязчивое желание алкоголизации).
• Комплекс вины и неуверенности в своих силах.
• Страхи, являющиеся следствием хронической интоксикации.
• Апатически-депрессивные расстройства, свойственные болезни.
• Невротические отклонения, проявляющиеся эмоциональными вспышками, истерией, психастенией.
• Начальные формы проявления деградации, особенно – приступы злобности.
• Некоторые виды нарушений сна.

Что включает психологическая помощь при алкоголизме

Воздействие на психику пациентов становится целесообразным сразу после выведения из запоя, снятия алкогольной детоксикации. Первая задача – мотивации страдающего пьянством.

Мотивационный этап включает:

• Разъяснение сути болезни, основных понятий и стадий.
• Признание наличия зависимости у себя.
• Осознание и желание необходимости жить дальше трезвой жизнью.

Когда эти цели буду достигнуты, имеет смысл переходить к частным методикам.

Объём индивидуальной психологической помощи при алкоголизме, применяемый в клинике «Угодие», включает:

• Рациональную психотерапию. Разумными доводами, методом убеждения и внушения наяву психолог подробно указывает на причины злоупотребления, акцентирует внимание на негативных результатах, к которым привело пьянство. Подробно описывает будущие последствия развития болезни при несоблюдении режима трезвости. Безразличие и равнодушие постепенно уступают место заинтересованности и прямого участия в процессе психологического переформатирования личности.
• Суггестивную психотерапию. К методам сознательной коррекции присоединяется внушение – суггестия. Наиболее удобный формат данной терапии – гипноз. Состояние торможения коры головного мозга обеспечивает идеальную среду для создания положительных лечебных установок. Их функционирование значительно уменьшит психическую тягу и поможет удержаться от выпивки на протяжении всего срока кодирования.
• Аналитическую психотерапию. Данная методика рекомендуется больным, у которых гипертрофированы комплексы неполноценности. Они не позволяют им вернуть веру в собственные силы и чувство собственного достоинства. Психолог воздействием на сознание устраняет причины этих отклонений, и открывает возможность прямого снятия основных компонентов алкогольной зависимости.
• Казуальную методику. Один из наиболее эффективных способов индивидуального перепрограммирования личности. Психотерапевт снимает пато

[1090] Психология пьющего человека. Консультация для жен и родственников алкоголиков

Как пьяницы и алкоголики обманывают себя и других?

Почему явная ложь часто оказывается сильнее правды?

По многим причинам.

Одна из них заключается в том, что лжец верит в нее сильнее, чем человек в свою правду.

Алкоголик настолько мощно и целеустремленно верит в свое право пить, что всякий, кто становится на его пути, несмотря на свои самые благие намерения и неопровержимые аргументы, немедленно зачисляется в разряд врагов.

Если страстный почитатель Бахуса не может подавить сопротивления жены агрессивным давлением, тогда он начинает морочить ей голову, занимаясь мифотворчеством.

Они постоянно придумывают себе причины и отговорки, чтобы не лечиться.

Жены и родственники алкоголиков и крепко пьющих мужчин ложны об этом знать и понимать как можно опровергнуть эти отговорки.

Не имея возможности всех консультировать всех желающих женщин лично( слишком велик это поток) , попробую дать вам консультацию на тему пьянства и алкоголизма на расстоянии. Может быть подобная психологическая консультация будет для вас, жен и родственников алкоголиков полезной.

Отговорка первая: Я должен сам захотеть бросить пить.

Забота алкоголика о собственной свободе и праве выбора очень трогательна и смешна. По большому счету он прав — без личного страстного желания ничего не сделаешь.

Однако заблуждается в том, что сможет захотеть этого самостоятельно. Состояние привязанности к чему-либо само по себе не способствует рождению желания освободиться от этой привязанности.

Лишь серьезные последствия этого ложного выбора могут постепенно заставить человека подумать о свободе. Пока алкоголика не клюнул «жареный петух», не стоит ждать быстрых положительных результатов.

Пьяное состояние подобно болоту (не зря Гераклит говорил о том, что душа пьяницы «влажная»), а желание трезвости можно уподобить искре света (тот же Гераклит сравнивал трезвую душу с «сухим огнем»).

Сильный огонь способен постепенно высушить болото, однако искра сама по себе не вспыхнет в болотной жиже.

А если вопреки законам физики такое чудо все же произойдет, то огонь не сможет долго гореть. Болото — это символ инерции, грозной силы, способной гасить самые лучшие порывы.

«Пьяное Я» алкоголика не просто олицетворение неподвижной ленивой стихии, а активная злая воля, поэтому тезис алкоголика: «Я должен сам захотеть бросить пить» нельзя принимать всерьез.

Он никогда не захочет этого сам без какого-то серьезного внешнего воздействия — тяжелой травмы или хорошо организованной помощи-лечения.

Если Вы хотите победить, точнее говоря исцелить пьяное Я своего мужа и опровергнуть эту отговорку, спросите его, сколько лет он пьет, сколько раз за это время он захотел бросить пить сам. Если ни разу, значит он сам не способен ощутить в себе подобное желание.

Если много раз, то почему тогда оно не воплотилось в поступки? Не означает ли все это просто то, что он просто не умеет по-настоящему хотеть сам и что ему нужна внешняя помощь.

Когда я провожу консультации с женами и родственниками алкоголиков и тем более с самими алкоголиками, я стараюсь убедить их в том, что нужно уметь и учиться хотеть трезвости по-настоящему, столь мощно, что это целеустремленное желание рано или поздно перевесит силу желания выпить.

Теперь ваша очередь проводить консультацию с пьющим человеком.

Объясните ему, что он не умеет желать трезвости с такой силой, чтобы совсем отказаться от пьянства, а значит должен учиться науке отрезвляющего поведения и практической психологии.

Объясните ему, что единственная возможность для него справиться с этой проблемой пойти на консультацию к психологу, который поможет ему освободиться от недуга и пробудит его желание трезвости.

Отговорка вторая: Когда я захочу, тогда смогу бросить пить самостоятельно.

Миф, он на то и миф, что в нем всегда содержится некоторый процент истины, на который, как на крючок, попадаются легковерные души.

Конечно, невозможно бросить пить, если человек не захочет этого сам. Нельзя извне внедрить в сознание алкоголика желание трезвости, если все его существо этому активно сопротивляется.

Верно, что возможность бросить пить (кстати, открытая для любого алкоголика) становится реальной только тогда, когда в пьяной душе загорится огонек желания трезвости.

Ложь заключается в том, что алкоголик может всерьез захотеть быть трезвым в любой момент и по своему желанию. Без посторонней, продуманной и целенаправленной помощи он ни за что не продержится длительное время трезвым, не пересилит желания выпить.

Если оставить все как есть, пустить на самотек и не стремиться излечить его от недуга, возможно, что он вообще не избавится от своей патологии.

Если вы верите, что ваш муж действительно когда-нибудь сам захочет трезвости и сумеет удержать в себе это желание, то вы глубоко ошибаетесь. Маловероятно, что случится чудо.

Гораздо вероятнее, что он никогда не захочет этого, а потому и не сможет вернуться к трезвому образу жизни.

Потому объясните ему, что даже если он захочет трезвости, ему самому удержать силу этого желания очень сложно.

Против него будет бороться мощное и до конца непобежденное желание выпить снова. Проконсультируйте его по полной программе на сей счёт и убедите его посетить специалиста, лечить в клинику, стать на учет в наркодиспансер.

Отговорка третья: Я имею полное право выпить сколько хочу, а всяческое давление на меня в сторону трезвости есть незаконное ущемление моих свобод.

В сущности же «ущемление свобод» алкоголика оборачивается ущемлением прав всех, кто его окружает.

Ущемляются права жены на внимание и материальный достаток, права детей на счастливое детство (без побоев и скандалов родителей), права начальника на выполнение работы, права соседей на тишину и вечерний отдых…

Этот список можно продолжать до бесконечности.

Почему же многие жены пьяниц так легко покупаются на этот бред о правах человека? Неужели у них нет прав защищать себя, а у него есть права систематически угнетать ближних?

На психологической консультации я стараюсь загнать изворотливого алкоголика в угол и убедить его в том, что он нарушает права других в неизмеримо большей степени, нежели они со своим пожеланием его вылечить.

Психология пьющего человека — это прежде всего психология слабости и нежелания признать свою болезнь. Конечно, не все соглашаются на подобные признания.

Довольно часто алкоголик уходит в глухую оборону или начинает ожесточенно спорить. Объясните ему на пальцах, сколько раз он нарушал ваши права и права своих детей на счастливую трезвую жизнь.

Отговорка четвертая: Лечение в любых видах и формах вредит здоровью и психике.

Отказ от лечения относится к типичным уловкам и уверткам деформированного алкоголем сознания, которое не желает что-либо менять в привычном укладе жизни.

«Не буду лечиться и все, не хочу стать дураком» , — большинство алкоголиков так и отвечают своим женам, изможденным бесплодными уговорами.

При этом обычно приводится тысяча примеров, вроде того, что чей-то муж поддался на уговоры жены и тещи, пошел лечиться и «сделался дураком».

Вполне понятно, почему так обманывают себя пьющие мужчины. Но совершенно непостижимо, почему этому верят их жены, ведь у них всегда остается возможность обратиться к специалисту и лично узнать об особенностях и результатах лечения от алкоголизма.

Все это доказывает, что многие женщины сохраняют странную готовность быть обманутыми. Они легко принимают на веру все легенды и мифы алкоголиков.

Если Вы хотите, чтобы муж все же согласился на лечение, вы должны сделать все, чтобы развенчать в его глазах эту глупейшую малокультурную отговорку.

На консультациях мне порой приходится занимать весьма большое место подобным доводам, опровергающим глупость, невежество и самообман.

Выступите для своего мужа в неожиданной роли умного консультанта и убедите его в том, что посещение консультации будет очень полезно для его физического и психического здоровья.

Отговорка пятая: Во всех моих бедах виновата семья — дети, родственники и больше всех жена, поэтому я пью.

Муж занят делами явно неправедными. Утром во время похмелья его часто преследует чувство вины. Но постоянно находиться в таком состоянии невозможно, тем более что жены чаще всего высказывают своё недовольство после пьянства.

Двойной пресс отрицательных эмоций иногда кажется алкоголику настолько тяжелым, что перенести его давление уже нет сил. Единственный способ, позволяющий отбить атаки жены и сохранить необходимое самоуважение и чувство правоты, — ответные удары и обвинения.

«Да, я пью, но пью из-за вас всех, а главным образом из-за тебя, ты погубила всю мою жизнь!» (Дальше обычно идут в ход непечатные выражения, а часто и кулаки.)

Многие жены принимают его логику не только потому, что он их запугал. Они просто не способны к самостоятельности, им нужно сильное плечо, к которому можно прислониться.

Даже если это «плечо» превращается в занесенный кулак, они все равно продолжают эти отношения. Все прекрасно знают об излюбленной привычке алкоголиков находить повод для принятия спиртного.

Каждый раз придумывается какой-то торжественный случай или праздник. Подобное свойство всех пьяниц и алкоголиков хорошо иллюстрирует следующий анекдот:

Доктор — пациенту:

— Спиртное употребляете?

— Только по торжественным случаям.

— А что вы считаете такими случаями?

— Когда у меня есть что выпить.

Попросите мужа подробнее обосновать, какие ваши конкретные действия заставляют его каждое утро идти в магазин и как влияют на его пьянство дети.

Пусть распишет долю вашей вины в процентах. Доведите эти доводы мужа до карикатуры, расскажите как вы ежедневно покупаете ему водку и вливаете в рот.

Объясните ему в минуты редких прозрений, что даже если, предположим в этом есть доля вины его жены, вы глубоко раскаялись в этом уже много лет и теперь стремитесь его отрезвить.

Внесите в вашу интонацию побольше юмора — до алкоголика тоже что-то доходит. Упорно подводите его к идее полной ответственности человека за свои поступки.

Выступите не просто как жена, но как мудрый психолог — консультант, который убеждает его не просто в каких-то абстрактных вещах, но нацеливаете на зрелое поведение взрослого человека.

Отговорка шестая: Я брошу пить завтра.

Какую женщину муж-алкоголик в течение многих лет не кормил этими «завтраками»?

Самое интересное, что он сам верит в собственную ложь. Когда потом вы ему предъявите претензии, он сам не сможет объяснить, почему он сорвался.

Конечно, после «завтрака» обязательно последует «ужин», где в качестве первого, второго и третьего он сможет предложить единственное «блюдо» — свой пьяный вид.

Нередко алкоголик опровергает собственное обещание бросить пить, утверждая, что «ничего такого не говорил» или, как обычно, выкручивается.

Жена — пьяному мужу:

— Пообещай, что больше пить не будешь!

— Хорошо, обещаю: больше пить не буду. Вечером он снова приходит пьяным. На возмущенные слова жены «Ты же обещал, что больше не будешь!» отвечает:

— Я обещал «больше» не буду. Но и «меньше» тоже.

Объясните ему, что его «завтра»- это на самом деле «вчера» и даже «позавчера»- прошло много лет, а ничего не сдвинулось с мертвой точки.

Если он не верит вам, посоветуйте ему посетить психолога, чтобы то показал ему — его обещания – пустая и бессмысленная стратегия.

Чтобы завтра состоялось, и он бы бросил пить, решение должно быть принято сегодня и лечение должно быть начато в самое ближайшее время.

Женщины, если вы хотите, чтобы ваши мужья избавились от своего недуга, если вы согласны бороться со злом — изучайте психологию пьющего человека, научитесь разбираться в мифах, которыми притупляют ваше сознание алкоголики, не верьте пустым россказням.

Переубеждайте их в своих в своих заблуждениях, проводите с ними умные и ненавязчивые психологические консультации.

Короче говоря, не поддавайтесь магии алкогольных мифов мужа. А если вам это трудно сделать из-за недостатка психологической силы, начните изучать литературу (книг, статей, виде и аудиоуроков очень много,в том числе и на моем сайте) по поводу того, как, наконец, стать сильной.

Если не получается сделать это самостоятельно, всегда можно обратиться к психологу за помощью. Грамотный психолог может помочь вам пробудить умную отрезвляющую мужа силу, мне приходилось делать это со своими клиентками десятки, если не сотни раз. Короче, дерзайте! Будете настойчивы, у вас все получится.

методы, способы, этапы комплексного лечения алкогольной зависимости

Алкоголизм подкрадывается незаметно, но в конце концов полностью завладевает психикой человека. С первой до последней стадии болезнь, а именно ею и является алкоголизм, очень непредсказуема и тягостна. Сначала из желания «забыться» возникает мучительное влечение к спиртным напиткам, потом повышаются дозы, начинает преследовать утреннее похмелье. Позднее, когда организм истощен, алкоголику уже хватает минимального количества спиртного, чтобы почувствовать опьянение. На последней стадии ему становится все равно, в какое время суток пить, в каком месте и состоянии. При этом алкоголик, как правило, отрицает проблему.

Постоянное воздействие алкогольных токсинов разрушает психику и подрывает работу жизненно важных органов и систем организма. Чем дольше человек пьет, даже если это «безобидная» бутылка вина каждый вечер, тем легче появляется зависимость от дозы [1] . Хроническим алкоголикам крайне необходима своевременная наркологическая помощь, которую возможно оказать только в условиях специализированного наркологического центра.

С чего начать лечение алкоголизма: подготовительный этап, или сила убеждения

Алкоголику крайне трудно признать и сам факт своей болезни, и необходимость лечения. Беседа о том, что ему нужна помощь, может вызывать с его стороны жесткое неприятие, отрицание проблемы. На уровне семейных скандалов такие вопросы не решаются — напротив, проблема только усугубляется. Поэтому говорить с больным важные для него люди должны тактично и аргументированно, желательно в присутствии психотерапевта и в спокойной обстановке, когда больной трезв. Спокойное изложение текущих и возможных проблем и дополнение рассказа конкретными примерами дадут больший эффект, чем манипуляции и угрозы. Если в ходе беседы алкоголик выражает согласие на оказание ему помощи, знайте, что оно довольно хрупко, поэтому лечение в наркологическом учреждении нужно начинать сразу же, как только человек выразил готовность.

На заметку!
Отрицание алкогольной зависимости — острая проблема. Существует термин — «анозогнозия», обозначающий отрицание болезни и отсутствие критики к своему состоянию, которые зачастую присущи алкогольно-зависимому [2] .

Российское законодательство не допускает принудительного лечения от алкоголизма и наркомании, поэтому поместить больного в клинику можно только с его согласия. Частные наркологические центры располагают штатом специально подготовленных специалистов, которые во время беседы с больным проводят так называемую психологическую интервенцию, позволяющую найти подход к алкоголику, чтобы добиться его согласия на обследование и реабилитацию.

Цифры и факты
В соответствии с данными ВОЗ, каждый пятый европеец в возрасте 15 лет и старше сообщает об эпизодическом употреблении больших доз алкоголя еженедельно (пять или более стандартных порций, или 60 граммов спирта за один раз) [3] .

Терапия назначается индивидуально в зависимости от физического и психоэмоционального состояния больного. Одним больным больше подойдет дневной или круглосуточный стационар, другим — амбулаторное лечение.

Первичная диагностика: шаг 1

Диагностика алкоголизма основывается на клинических симптомах и лабораторных данных. При этом лабораторные тесты не заменяют клинического диагноза, а объективизируют его, позволяя разделить бытовое злоупотребление алкоголем и патологию [4] .

Всемирная организация здравоохранения определяет хронический алкоголизм как одну из форм наркозависимости, которая возникает у людей, постоянно принимающих алкоголь. Главные симптомы — психическая и физическая зависимость от постоянного, непрерывного или периодического потребления спиртных напитков с постепенным повышением переносимости (толерантности), наступлением абстинентного синдрома («ломки») при прекращении потребления и развитием психических и сомато-неврологических нарушений

Алкоголизм — Клиническая психология и психотерапия

Алкоголизм (синдром зависимости от алкоголя)

Длительное систематическое употребление алкоголя рано или поздно ведет к алкогольной зависимости, поражению психики, нервной системы и внутренних органов.

Под хроническим алкоголизмом в настоящее время понимают заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием болезненных состояний при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях – стойкими расстройствами со стороны внутренних органов и нервной системы вплоть до психической деградации.

Алкоголизм чрезвычайно распространенная патология во всем мире и в нашей стране. В США в 1990 году алкоголизмом страдало 10,5 млн. американцев, а 7,2 млн. злоупотребляли алкоголем, но еще не проявляли алкогольной зависимости. Точную цифру страдающих алкоголизмом определить очень сложно, потому, как алкоголик не особенно старается заниматься своим лечением. Для оценки алкогольной ситуации используют такие показатели как употребление алкоголя на душу населения, в среднем по стране это 15 литров в пересчете на абсолютный алкоголь. Другой показатель – число алкогольных психозов, в 1994 году: 113,5 на 100 тыс. населения. Мужчины страдают алкогольной зависимостью гораздо чаще. Соотношение женщин и мужчин 1 : 6. Течение алкоголизма у женщин более неблагоприятное.

К симптомам алкоголизма относят : первичное влечение к алкоголю, утрату контроля – неудержимое влечение после употребления определенной дозы алкоголя, увеличение переносимости алкоголя, изменение картины опьянения, истинные запои, абстинентно-похмельный синдром, нарушение памяти, нарушения личности.

Первичное влечение

Первичное влечение возникает лишь при наличии ситуации, дающей повод для выпивки (семейные события, праздники, производственные мероприятия, эпизоды личной жизни). Внешние проявления влечения: инициатива в подготовке к выпивке, оживленное обсуждение предстоящего застолья, устранение возможных препятствий, приятные воспоминания о прошедших выпивках, оживление, подъем настроения, при появлении препятствий раздражение, неудовлетворенность.

Первичное влечение с борьбой мотивов: влечение возникает и вне определенной ситуации, осознается и переживается человеком. Мысль о выпивке занимает главенствующую роль, мешает работать, наблюдаются попытки избежать выпивки. Алкоголь употребляется без повода, часто в одиночку.

Первичное влечение без борьбы мотивов. Как и в предыдущем случае влечение возникает часто спонтанно, но зависимость не осознается. Возникающие ситуации способны предотвратить эксцесс.

При прогрессировании заболевания влечение приобретает характер неодолимости. Влечение настолько сильно, что приводит к немедленному употреблению алкоголя. Такое влечение сравнивают с голодом и жаждой.

Влечение на фоне психических расстройств (тревога, депрессия, раздражительность) с целью облегчить свое состояние.

Симптом потери контроля

Его открытию мы обязаны Мортону Джелинеку в 1960 году. Он описал как его товарищ-алкоголик звонил ему по телефону из бара и сообщал, что «сорвался», не в состоянии остановиться и просит забрать его оттуда. Потеря контроля это не просто бесконтрольное пьянство. Это момент, когда какое-то количество алкоголя включает цепную реакцию и больной не в состоянии остановиться, напивается, даже испытывая отвращение к спиртному. Человек теряет меру, начинает пить с целью быть навеселе, но начав не в состоянии остановиться. Доза после которой больной срывается называют критической. При отсутствии спиртного состояние хмуро-капризной напряженности, желание уйти туда, где можно напиться, готовность преодолеть любые преграды. В народе говорят «недопил» или «сколько водки не бери, второй раз бежать». Многие алкоголики знают свою критическую дозу и стараются не доходить до нее. На этом принципе основано так называемое кодирование на дозу.

Повышение переносимости (толерантности)

Переносимость алкоголя определяется не тем количеством алкоголя, которое может выпить человек, а тем, которое приводит его в состояние заметного, отчетливого алкогольного опьянения. Так деградирующий алкоголик может выпить очень много, но хмелеет уже от одного-двух глотков. Это важный критерий, однако толерантность зависит от:

• количества и качества закуски: натощак она ниже
• у неалкоголика толерантность от тренировки может подняться, но после достаточно длительной трезвости снижается
• от возраста: в зрелости выше чем в юности
• от степени душевного напряжения, чем выше напряжение, тем выше и толерантность

Высокая толерантность у алкоголика связана с обязательным желанием захмелеть, пренебрежительным отношением к слабоалкогольным напиткам. Для больного нужно сначала «поправиться», а уж «поправившись» захмелеть. В этом случае алкоголь поначалу улучшает функциональное состояние, придает силы и бодрость. Это уже переход на похмельно-абстинентный стиль жизни.

Похмельно-абстинентный синдром

Практически каждый употребляющий алкоголь человек пережил состояние похмелья. Это тягостное состояние отравления алкогольными шлаками после выпитой накануне большой дозы алкоголя. То, что наступает после хмельного состояния. Но если у неалкоголика развивается отравление, прежде всего, тошнота, жажда и слабость, то есть присутствует желание разбавить и нейтрализовать яд. Даже мысль об алкоголе неприятна. Но в жизни алкоголика наступает момент, когда плохое состояние, испытываемое после выпивки накануне удается снять повторным введением известной дозой алкоголя. Это состояние называют абстинентным. Абстиненция иначе воздержание – тягостное состояние, связанное с лишением чего-то привычного, в данном случае алкоголя, включенного в обмен веществ организма. На этапе формирования абстинентно-похмельного синдрома происходит преобразование отношений организма с алкоголем. Так если раньше организм защищался от алкоголя отторжением его, то теперь включает алкоголь в свои обменные процессы, с последующим алкогольным голодом по мере уменьшения в организме алкоголя. Отравление, конечно, тоже присутствует, но на первый план выходят совсем другие симптомы:

Своеобразные расстройства настроения

Больные повышенно пугливы, внутренне неуверенны, постоянно насторожены, склонны к реакциям страха и паники, преходящим идея отношения и преследования. Алкоголик напряжен, суетлив, порой мечется. Внешние проявления зачастую зависят от личностных особенностей. Он переживает чувство вины, раздражительность, злобность, придирчивость.

Расстройство сна

Алкоголик мучается поверхностным сном, с пугающими сновидениями. Он просыпается еще ночью или рано утром, когда уменьшилось количество алкоголя в организме и возник похмельный голод. Выпивает глоток из припрятанной бутылки и засыпает.

Тремор

Дрожание рук, языка. Наблюдается не всегда, но бывает настолько выражен, что больной даже не в состоянии напиться воды из чашки.

Помимо указанных симптомов могут быть: заикание и даже судорожные припадки, галлюцинации, тахикардия, потливость, покраснение лица, спазм сосудов сердца, повышение артериального давления, головная боль, тяжесть в голове, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос или запор, боль в животе.

Истинные запои

Запой – непрекращающееся пьянство в течении нескольких дней. У неалкоголиков псевдозапой, кончается с приездом жены из командировки или окончанием денег. У алкоголика в тяжелой абстиненции алкоголь смягчает состояние лишь на короткое время и больной вынужден выпивать снова и снова.

Критерии истинного запоя

• Выраженное похмелье не снимаемое «обычным» опохмелением
• В запое алкоголик ни чего не ест, закусывает рукавом. Анекдот: – Сколько будем брать, две или три? – Бери две, вчера взяли три, одна осталась. – Дайте шесть бутылок водки и две конфеты.
• Начало запоя связано с расстройством настроения, не важно есть на то причина или без видимой причины.
• Заканчивается запой сам по себе, хотя вино еще есть. Больной не может больше пить, у него тяжелейшее отравление.

Изменение картины опьянения

Происходит сокращение периода эйфории в опьянении, появляются писихопатоподобные расстройства. Так если раньше в опьянении человек был весел, добродушен, то с развитием алкоголизма картина опьянения чаще меняется в агрессивную сторону. Пьяный алкоголик напряжен, зол, подозрителен, агрессивен, не спит, колобродит, лезет в драку, гоняет близких, хватается за нож, топор. Если и ранее опьянение было агрессивным, то это не имеет диагностического значения. Больной максимально демонстрирует свое личностное снижение, чего в трезвом виде еще нет. В опьянении звучит грубость, вульгарность, бестактность, цинизм не свойственные ранее.

Формы употребления алкоголя

• С преобладанием однодневных возлияний
• По типу псевдозапоев
• Постоянное пьянство на фоне высокой переносимости алкоголя
• По типу «перемежающегося» пьянства
• Истинные запои
• Постоянное пьянство на фоне низкой переносимости алкоголя

Нарушение памяти

Алкогольная амнезия – выпадение памяти на время опьянения, начиная с какого-то момента может быть и у неалкоголиков. «Включился автопилот» в конце попойки.

У алкоголика имеют место палимпсесты, когда события выпадают достаточно четкими фрагментами — ««рваный кинофильм».

Нарушения личности

Заострение личностных черт, снижение уровня личности, отрицание болезни, алкогольное оживление, алкогольный жаргон, алкогольная психопатизация и деградация.

• Заострение личностных черт

Алкоголик снижается личностно сообразно своим характерологическим особенностям

• Снижение уровня личности

Есть и универсальные изменения личности свойственные всем алкоголикам: это бедность скудность личности, низкий личностный уровень, снижение творческих способностей и нравственных ценностей. Алкоголик огрублен, благодушен, безразличен ко всему кроме алкоголя. Его эмоциональная вялость проникнута раздражительностью, нарастающей с желанием выпить. В этом похожесть всех алкоголиков. В основе этих изменений лежит выраженное поражение прежде всего лобных отделов головного мозга.

• Отрицание болезни (алкогольная апсихогнозия)

Неспособность алкоголиков в полной мере понимать, узнавать, видеть свое личностное алкогольное снижение, критически относится к своему пьянству и поведению. Мысли следуют на поводу у эмоций: верится в то, во что хочется верить и наоборот. Это настолько характерно, что если человек с болезненным пристрастием к алкоголю, серьезно обеспокоен по поводу своих алкогольных расстройств, то стоит подумать о другой патологии, скрывающейся за фасадом алкогольных расстройств.

• Алкогольное оживление

Часто очень помогает заподозрить алкогольные расстройства у трезвого, мрачного алкоголика. Так стоит только заговорить о ситуации выпивки, начать рассуждать о качестве спиртного, какая водка чище, как алкоголик оживляется, начинает ерзать, глаза блестят, может сглатывать слюну и голос более доброжелательный, хоть за минуту до этого был вял, тускл, угрюм и не хотел говорить.

• Алкогольный жаргон

Характерные алкогольные ужимки, отработанные неустанным повторением жесты, телодвижения: щелочек пальцем под подбородком, изображение рукой стопки, изображение сколько нужно налить и тд.

• Алкогольная психопатизация

С углублением алкогольного процесса нарастает снижение уровня личности. Больной становится патологически тяжелым своим характером, поведением. Наблюдаются приступы злобы и раздражительности, взрывы агрессивности. Алкоголик истерически рвет на себе рубашку или делается плаксивым, навязчивым.

Психопатизация незаметно перерастает в деградацию, где уже нет личности. Деградация включает в себя разрушение эмоционально-волевой сферы и слабоумие. Деградировавший алкоголик, как правило, апатичен, благодушен, беспечен, может взорваться, но в глубине безразличен ко всему, не способен серьезно переживать ни за близких ни за себя.

Течение хронического алкоголизма.

Стадии алкоголизма

Как любой процесс алкоголизм имеет свое начало, расцвет и исход.

Первая стадия алкоголизма – тяга к спиртному, начальные проявления похмельно-абстинентных расстройств (снижение контроля, рост толерантности), намечающееся снижение личности.

Вторая стадия – выраженный похмельно-абстинентный синдром и алкогольные изменения личности, алкогольные психозы (белая горячка, алкогольный галлюциноз).

Третья стадия – алкогольная деградация личности.

Источник: Сайт врача-психотерапевта Михаила Голубева

Психологические методы избавления от алкоголизма: понимание алкозависимых

Психосоматические заболевания на фоне алкозависимости

Психосоматика – это раздел науки, который изучает психологические причины появления физических заболеваний. Ученые, ведущие свою деятельность в этой сфере, находят новые и новые подтверждения тому, что «все болезни от нервов».

Психосоматика и алкоголизм связаны. То, что человек не может бороться со стрессом без этанола, приводит к тому, что даже незначительное событие вызывает сильные переживания. Если пить ежедневно неприемлемо для него, он ждет выходных, находясь в постоянном стрессе из-за различных событий и самого ожидания новой дозы этанола. Находясь в таком режиме на протяжении длительного времени, можно получить различные заболевания.

Индивидуальный подход со стороны психолога от алкоголизма

Психолог для алкоголика подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями его характера и степенью запущенности заболевания. Работа специалиста является крайне сложной

Есть несколько нюансов, которым он должен уделить внимание

Мягкое и лояльное отношение к клиенту не всегда гарантирует выздоровление. Поэтому иногда эксперт ведет себя уверенно и жестко. В противном случае больной будет оказывать давление на жалость, вызывать сочувствие, делая это намеренно. Он станет постоянно придумывать отговорки, пытаться объяснить причины, которые привели к нынешнему состоянию, всячески оправдываться. Зависимые люди – умелые манипуляторы. Поэтому психолог должен вести себя сдержанно и холодно, чтобы не поддаваться манипуляциям.

Профессионалы обсуждают с больным самые неприятные для него темы. В первую очередь, это страх перед трезвостью, противоречия, происходящие внутри. Эксперт не должен быть снисходительным и бояться воздействовать на чувства. Наоборот, чтобы помочь больному избавиться от зависимости, он должен быть категоричным и резким. Это поможет пациенту понять и принять себя, несмотря на многочисленные страхи и проблемы, а также избежать саморазрушения. Опытный специалист осознает, что алкоголики – люди с низкой самооценкой.

Грамотный врач поясняет клиенту истинные мотивы его поступков, а также следствия, к которым они приводят. Когда больной будет убежден в истинности рассуждений профессионала, он станет доверять ему, поэтому общение между ними будет происходить легко и эффективно.

Основная задача психолога заключается в осознании того факта, что помочь можно далеко не каждому клиенту. Все определяется стадией заболевания и степенью стремления больного помочь себе самому. Если он отрицает проблему или считает ее слишком запущенной, чтобы что-то менять, попытки, скорее всего, будут тщетными.

Эксперт должен владеть принципами взаимодействия с больным. В частности – общаться с ним по душам, но только тогда, когда он пребывает в трезвом состоянии. В противном случае терапия не приведет к желаемому результату. Психолог по алкоголизму должен зафиксировать тот момент, когда пациент нуждается в нем больше всего. Именно этой тягой можно заменить зависимость от спиртного.

Еще один ключевой момент состоит в том, что терапевт обучает алкоголика трезвой жизни, а не пытается заставить бросить пить. Поэтому все суждения должны быть объективными и подтвержденными практикой. Давление на клиента недопустимо.

Перемена жизненных целей у алкоголика

Каждый человек имеет какие-либо стремления. Некоторые ставят на первое место семью и быт, у других в приоритете карьерный рост и успехи на работе.

Однако если человек начинает употреблять алкоголь, многое становится для него незначительным, неважным.

Изначально любые сложности во всех сферах жизни кажутся выпивающему человеку несерьёзными. Он просто их игнорирует, откладывая решение проблем. Разумеется, за это время ситуация лишь усугубляется. Именно из-за этого алкоголики часто теряют работу, друзей, семью.

Человек с сильной зависимостью от алкоголя часто отказывается от прежних жизненных целей. Его приоритеты меняются. Такие люди видят смысл лишь в употреблении спиртных напитков. Все приоритеты сводятся к поиску самого алкоголя и компании. На поздних стадиях человек пьёт даже один, другие люди для поддержания беседы ему не нужны.

Из-за постоянного желания выпить человек начинает использовать все возможные приёмы. Так, алкоголики-манипуляторы требуют от своих близких покупать им спиртное, угрожая им чем-либо. Некоторые предупреждают, что после отказа уйдут из семьи, бросят детей, продадут что-либо ценное.

Наркологи предупреждают, что такая сильная привязанность сложно поддаётся лечению. Человек в это время уже не живёт нормальной жизнью и не видит смысла бросать пить. Алкоголизм приводит к тому, что близкие отказываются от пьющего. Оставшись в одиночестве, он только увеличивает принимаемые регулярно дозы спиртного. Разговоры о пагубном влиянии таких напитков на со

Психология алкоголизма: от причин до заболевания

Наверняка, практически каждому известно о том, каким негативным образом спиртное влияет на организм человека. Но кроме этого злоупотребление алкоголем, в свою очередь, существенным образом изменяет психическое и эмоциональное здоровье. Ученные из медицинской области давно подтвердили факт того, что алкоголизм приводит к деградации личностных качеств. Именно в таких изменениях и проявляется психология алкоголика.

Порочное влечение к спиртным напиткам

Чтобы побороть данное заболевание необходимо довольно тщательно углубиться во все тонкости этой неприятности. Психотерапия алкоголизма в лечении зависимых людей имеет большое значение, именно по этой причине важно учитывать все ее особенности.

Медицинская точка зрения на проблему

В медицинской трактовке чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками принято считать хронической болезнью, которая проявляется следующими характерными для нее особенностями:

• Нарушается нормальный контроль на степень приема алкоголя.
• Отмечается усиленная тяга к спиртному.
• Спиртные напитки употребляются ежедневно, невзирая на то, что они в свою очередь откладывают неизгладимый отпечаток на состоянии здоровья.
• Искажаются восприятие окружающего мира и мышление.

«Белая горячка»

Зависимость в физиологическом отношении проявляется в период резкого отказа от спиртного. При этом у алкоголика начинает ярко проявляться абстинентный синдром, который выражается в тошноте, чувстве дрожи, повышенной раздражимости и тревожности, а в некоторых случаях и галлюцинациях.

Большинство современных психотерапевтов являются сторонниками теории, что алкоголизм выступает в качестве психологической зависимости, которая в большинстве случаев проявляется в резком желании разрешить все возникшие неприятности при помощи приема спиртных напитков.

Правы в данной ситуации, как медики, так и психологи. Ведь данный недуг в любом случае негативно отражается абсолютно на всех жизненных сферах человека. Для того чтобы положительно повлиять на психику больного человека, понадобится разобраться, какие же факторы привели к развитию данного рода зависимости?

Причины, вызывающие пристрастие к спиртным напиткам

Психология алкоголизма кроется в самом состоянии психики больного человека. Уже длительный временной промежуток известно о том, что люди, которые в будущем становятся алкоголиками, еще с раннего детства отличаются нестандартным поведением. Они очень конфликтны, агрессивны. Не умеют общаться с окружающими и им довольно тяжело контролировать собственные эмоции. Вследствие этого у таких людей постепенно развивается состояние стресса и нервного напряжения. Именно это в результате приводит к тому, что личность деградирует.

Про лечение Алкоголизма написано сотни статей, дано множество советов. Своим личным опытом о избавлении от пагубной привычки с нами поделилась МАРИЯ К. Ее личный опыт лечение мужа от алкоголизма.

Для того чтобы избавиться от нежелательного напряжения и надоедливых мыслей человек постепенно привыкает разрешать все свои неприятные ситуации «за рюмкой». Только находясь в таком состоянии, ему удается ощутить полную свободу действий и почувствовать себя свободным.

День за днем начинает формироваться новая проблема, которая теперь заключается в развитии алкоголизма.

Неконтролируемая тяга к горячительным напиткам

И так повторяется каждый раз при возникновении трудностей. Человек привыкает использовать именно такой способ, так как других вариантов решения проблемы ему больше не известно.

Психосоматика подобного явления изучается многими специалистами и по сей день, однако полностью справиться с зависимостью не удается без психологической помощи.

Что происходит в сознании

Обычно, проблема становится заметной не сразу. Нарушение психического и эмоционального состояния происходит постепенно, с течением и углублением проблем. В первую очередь близкие замечают непривычные повадки со стороны человека, его поступки не всегда поддаются логическому объяснению, да и сам алкоголик не может их трактовать.

С течением времени и с увеличением доз алкоголя происходит полное нарушение сознания. Зависимому не удается контролировать свои действия. С каждым разом он считает, что только алкоголь способен помочь ему и разрешить все неприятности, возникшие в жизни.

Психологический портрет больного алкоголизмом

Особенности данной болезни довольно схожи между всеми зависимыми людьми. Всегда очень просто заметить и отметить факт того, что большая часть алкоголиков идентична. Спиртные напитки настолько разрушительно влияют на их психическое здоровье, что заболевание становится тяжело излечимым.

Психологический портрет алкоголика

1. Первая трудность заключается в том, что больной человек не может адекватно принимать и реагировать на заболевание. То есть в данной ситуации происходит полнейшее отрицание появившейся проблемы. Алкоголик полностью уверен в том, что он поступает правильно и его решения абсолютно оправданы. Ему кажется, что он полностью владеет ситуацией и способен остановиться в любой момент.
   При просьбе своей семьи о том, чтобы завязать с приемом спиртного, зависимый человек всегда ответит, что он не хочет, либо же пока не настроен на такой поворот событий. Зачастую вопросы и разговоры подобного плана быстро завершаются, так как больной в любой ситуации сможет привести огромное количество аргументов, которые будут указывать на то, что без алкоголя ему никак не справиться в этой жизни.
2. Далее следует проявление эгоцентризма. Алкоголик зачастую имеет неспецифические черты характера, которые обычно проявляются в некорректном поведении. В этой же ситуации они становятся детьми. Ведь зависимому очень тяжело пойти на уступки даже самым близким своим родственникам. Зависимые люди пытаются сделать абсолютно все, чтобы достигнуть желаемой цели. Именно поэтому получается так, что алкоголик любит ставить себя превыше всего. Из-за этого через некоторое время он становится одиноким человеком, от которого отворачиваются все друзья и члены семьи.
   Психологические аспекты такой проблемы должен разбирать психолог. При этом работа ведется с уклоном на то, чтобы привить больному терпение и уважение к окружающим личностям.
3. Третьи и самые главные изменения происходят в сознании алкоголика. Все чаще он ведет себя агрессивно и неадекватно по отношению к другим. В тот же момент, он считает, что его действия абсолютно верны.

Если ранее алкоголик мог выполнять свои обещания и держать слово, то постепенно зависимость от спиртного полностью уничтожит эти проявления характера. Все чаще такой человек начинает врать, выворачиваться и отверчиваться от ответов. Психическое состояние на данном уровне сильно изменено, поэтому необходима не только психологическая, но и медицинская помощь со стороны.

Что делать в таком случае?

Помощь специалиста: лечение алкозависимого человека

Единственно верным решением в данной ситуации является обращение за помощью к квалифицированному психотерапевту. Помощь оказывается не только самому алкоголику, но так же всем членам семьи. Индивидуальная терапия при соблюдении всех ее правил спустя некоторый временной промежуток позволяет добиться колоссальных результатов.

1. Пьяные хорошо манипулируют окружающими, поэтому так важно, чтобы сам психолог был немного жестковатым и честным. Это помогает предотвратить явление «давления на жалость» со стороны пациента.
2. Специалист в любом случае должен говорить только правду, какой бы обидной и жестокой она не была. Важно затрагивать неприятные темы для пациента.
3. Немаловажным является факт того, что не всегда психическое состояние поддается коррекции. Очень важно, чтобы зависимый человек хотел и сам себе оказать помощь.
4. В ходе терапии психолог учит пациента самостоятельно справляться с возникающими неприятностями без дополнительной помощи спиртного. Больной должен полностью осознать суть проблемы и постараться лично ее изменить.
5. По окончанию психотерапии алкоголику в обязательном порядке придется продолжить лечение. Психолог должен мотивировать на это своего пациента. В противном случае результат не будет закреплен.
6. Не стоит заставлять больного ощущать свою вину перед окружающими. Важно дать понять ему тот факт, что жизнь без алкоголя возможна и что она намного приятней и радостней без него!

Психотерапия алкоголизма является неотъемлемой частью самой проблемы. Готовым к работе должен быть не только алкоголик, но и все его ближнее окружение. Только совместные усилия, поддержка и взаимопонимание смогут привести к нужной цели и добиться желаемого результата!

Техника спаивания и манипуляции

И немного о секретах Автора

У Ваших родных или близких наблюдаются такие симптомы? И Вы понимаете не понаслышке что это такое:

• Влечение к алкоголю становится приоритетным желанием, с ним практически невозможно бороться.
• Возникает тяжелый ярко выраженный синдром похмелья.
• Определяется максимальная доза спиртного, которое может выпить больной: вопреки данным о смертельных для человеческого организма дозах алкоголя (немногим более литра) опытный алкоголик может выпить до полутора литров водки и при этом остаться в живых.
• Прогрессирует деформация личности, больной страдает целым комплексом разнообразных расстройств, среди которых:

1. повышенная раздражительность вплоть до агрессивности;
2. неуравновешенность, быстрая смена настроения; общая слабость, возникающая даже при незначительных нагрузках;
3. деформация волевых черт характера;
4. снижение способности больного к сосредоточению в периоды трезвости;
5. существенное изменение приоритетов в жизни: формируются однообразные желания, связанные исключительно с употреблением спиртного.

• Значительно ухудшается память и умственные способности пьющего человека.
• Больной начинает страдать тяжелыми носящими эпизодический характер психическими расстройствами, такими как:

1. белая горячка;
2. галлюцинации;
3. алкогольная
4. эпилепсия;
5. паранойя.

А теперь ответьте на вопрос: хотели бы Вы спасти своего ближнего? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Ларисы Гузеевой, в котором она раскрыла секрет избавления от алкогольной зависимости.

9 Советы по борьбе с алкоголиком

Многие семьи сталкиваются с трудностями жизни с алкоголиком или членом семьи, злоупотребляющим алкоголем. По данным Национального института здоровья, около 15% американцев являются «проблемными пьющими», в то время как от 5% до 10% мужчин и от 3% до 5% пьющих женщин страдают алкогольной зависимостью. Никогда не бывает легко заставить алкоголика бросить пить. Не следует пытаться делать это, когда алкоголик находится под воздействием наркотика; это должно быть спланировано, когда она трезвая.Решение противостоять алкоголику, которое иногда называют вмешательством, должно быть тщательно спланировано с использованием рекомендованных экспертных рекомендаций, предпочтительно тех, которые выпущены такой знающей организацией, как Al-Anon, группа поддержки для членов семей алкоголиков. Прежде чем противостоять алкоголику, посоветуйтесь с его врачом или специалистом по лечению алкогольных расстройств, чтобы определить, как подготовиться к противостоянию алкоголику, который вас беспокоит. Вот 9 советов, которые могут быть полезны при подготовке к вмешательству. 1. Примите стратегию профессионального вмешательства.
Поговорите со специалистами, которые помогут вам спланировать вмешательство, а также предоставят полезные ресурсы и информацию. Если Ал-Анон недоступен в вашем районе, запишитесь на прием к лицензированному терапевту, консультанту или психологу, чтобы обсудить природу проблемы и возможные пути ее решения. Хотя столкновение с алкоголиком во многих отношениях может быть одинаковым для многих семей, рекомендуется прояснить уникальные обстоятельства или личные характеристики, которые могут изменить исход. 2. Подождите подходящего времени.
Когда близкие вам люди приходят домой пьяными, возникает соблазн расслабиться и покритиковать их за то, что они снова были в состоянии алкогольного опьянения и за их неспособность бросить пить. Но это не поможет; алкоголик на время отключит критику или забудет о ней на следующий день, будучи трезвым, и, таким образом, не сможет ничего с этим поделать. К алкоголику нужно подходить в трезвом виде. Если спонтанных возможностей не возникает, назначьте разговор после ужина или в другое время, когда вы двое сможете общаться без перебоев.

Что такое алкоголик? Как лечить алкоголизм

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Алкоголизм, ныне известный как расстройство, вызванное употреблением алкоголя, — это состояние, при котором у человека возникает желание или физическая потребность употреблять алкоголь, даже если это отрицательно сказывается на его жизни.

Раньше человека с этим заболеванием называли «алкоголиком.Однако это все чаще рассматривается как бесполезный и отрицательный ярлык. Медицинские работники теперь говорят, что у человека есть расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD).

По данным Национального института здоровья (NIH), в 2015 году 15,1 миллиона взрослых американцев (6,2 процента населения) имели проблемы с употреблением алкоголя.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире ежегодно 3,3 миллиона человек умирают в результате вредного употребления алкоголя.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) описывает расстройство, связанное с употреблением алкоголя, как «проблемное употребление алкоголя, которое становится серьезным.

Человек с этим заболеванием не знает, когда и как бросить пить. Они тратят много времени на размышления об алкоголе и не могут контролировать, сколько они потребляют, даже если это вызывает серьезные проблемы дома, на работе и в финансовом отношении.

Злоупотребление алкоголем может использоваться, чтобы говорить о чрезмерном или ненадлежащем употреблении алкоголя, но не обязательно о зависимости.

Умеренное употребление алкоголя, как правило, не причиняет психологического или физического вреда. Однако, если те, кто любит алкоголь в обществе, увеличивают свое потребление или регулярно потребляют больше, чем рекомендуется, в конечном итоге может развиться AUD.

Человек, который употребляет чрезмерное количество алкоголя, часто не будет первым, кто осознает это.

Некоторые признаки и симптомы AUD включают:

• употребление алкоголя в одиночку или в секрете
• невозможность ограничить количество потребляемого алкоголя
• потеря сознания и неспособность вспомнить отрезки времени
• наличие ритуалов и раздражение если кто-то другой комментирует эти ритуалы, например, напитки до, во время или после еды, или после работы
• потеря интереса к хобби, которым раньше занимались
• чувство желания выпить
• чувство раздражения при приближении времени выпивки, особенно если алкоголь недоступен или может быть недоступен
• хранение алкоголя в маловероятных местах
• глотание напитков для хорошего самочувствия
• проблемы с отношениями, законом, финансами или работой, связанные с употреблением алкоголя
• алкоголь, чтобы почувствовать его действие
• испытывают тошноту, потливость или дрожь, когда не пьют

Некоторые люди испытывают некоторые из Эти признаки и симптомы не зависят от алкоголя.

Употребление алкоголя становится проблемой, когда оно имеет приоритет над всеми остальными видами деятельности. Для развития зависимости может потребоваться несколько лет.

Проблемы, связанные с алкогольной зависимостью, обширны. Последствия могут быть физическими, психологическими и социальными.

Поделиться на Pinterest Причины и факторы риска включают давление со стороны сверстников, употребление алкоголя с раннего возраста и депрессию.

Развитие алкогольной зависимости может занять от нескольких лет до нескольких десятилетий. Для некоторых особо уязвимых людей это может произойти в течение нескольких месяцев.

Со временем регулярное употребление алкоголя может нарушить баланс:

• гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге
• глутамата

ГАМК контролирует импульсивность, а глутамат стимулирует нервную систему.

Уровень дофамина в головном мозге повышается после употребления алкоголя. Уровень дофамина может сделать питье более приятным.

В долгосрочной или среднесрочной перспективе чрезмерное употребление алкоголя может значительно изменить уровни этих химических веществ в мозге.Это заставляет организм тянуть к алкоголю, чтобы чувствовать себя хорошо и не чувствовать себя плохо.

Возможные факторы риска

Некоторые факторы риска также могут быть связаны с чрезмерным употреблением алкоголя.

• Гены: Некоторые специфические генетические факторы могут повышать вероятность развития у некоторых людей зависимости от алкоголя и других веществ. Может быть семейный анамнез.
• Возраст первого алкогольного напитка: Исследование показало, что люди, начавшие употреблять алкоголь в возрасте до 15 лет, могут иметь больше проблем с алкоголем в более позднем возрасте.
• Легкий доступ: Кажется, существует взаимосвязь между легкостью доступа к алкоголю — например, низкими ценами — и злоупотреблением алкоголем и связанными с алкоголем смертями. Одно исследование зарегистрировало значительное снижение смертности, связанной с алкоголем, после того, как один штат повысил налоги на алкоголь. Было установлено, что эффект почти в два-четыре раза выше, чем у других профилактических стратегий, таких как школьные программы или кампании в СМИ.
• Стресс: Некоторые гормоны стресса связаны со злоупотреблением алкоголем. Если уровень стресса и беспокойства высок, человек может употреблять алкоголь, пытаясь заглушить волнения.
• Пьет сверстники: Люди, чьи друзья пьют регулярно или чрезмерно, с большей вероятностью будут пить слишком много. В конечном итоге это может привести к проблемам, связанным с алкоголем.
• Низкая самооценка: Люди с низкой самооценкой, у которых есть легкодоступный алкоголь, с большей вероятностью потребляют слишком много.
• Депрессия: Люди с депрессией могут сознательно или невольно употреблять алкоголь как средство самолечения. С другой стороны, употребление слишком большого количества алкоголя может увеличить риск депрессии, а не уменьшить его.
• СМИ и реклама: В некоторых странах алкоголь изображается как гламурное, мирское и крутое занятие. Реклама алкоголя и ее освещение в СМИ могут повысить риск, сообщая о том, что чрезмерное употребление алкоголя является допустимым.
• Как организм перерабатывает (метаболизирует) алкоголь: Люди, которым для достижения эффекта требуется сравнительно больше алкоголя, имеют более высокий риск в конечном итоге развития проблем со здоровьем, связанных с алкоголем.

Для диагностики AUD в U.S., данное лицо должно соответствовать критериям, изложенным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM ), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией (APS).

Критерии включают наличие модели потребления, которая приводит к значительным нарушениям или бедствиям.

Как минимум три из следующих критериев должны присутствовать в течение последних 12 месяцев:

• Толерантность к алкоголю: Человеку нужно большое количество алкоголя, чтобы почувствовать опьянение.Однако, когда печень повреждена и не может так хорошо усваивать алкоголь, эта толерантность может снизиться. Повреждение центральной нервной системы также может снизить уровень толерантности.
• Симптомы отмены: Когда человек воздерживается от алкоголя или сокращает употребление алкоголя, он испытывает тремор, бессонницу, тошноту или беспокойство. Они могут пить больше, чтобы избежать этих симптомов.
• За пределами намерений: Человек употребляет больше алкоголя или в течение более длительного периода времени, чем планировал.
• Безуспешные попытки сократить потребление: Человек постоянно пытается сократить потребление алкоголя, но безуспешно. У них может быть стойкое желание сократить расходы.
• Затраченное время: Человек тратит много времени на получение, употребление или восстановление после употребления алкоголя.
• Отказ от алкоголя: Человек отказывается от рекреационной, социальной или профессиональной деятельности, в которой он ранее участвовал.
• Настойчивость: Человек продолжает употреблять алкоголь, даже если он знает, что это причиняет ему физический и психологический вред.

Некоторые признаки и симптомы злоупотребления алкоголем могут быть связаны с другим заболеванием. Например, старение может привести к проблемам с памятью и падению.

Человек может обратиться к врачу по поводу заболевания, например, проблемы с пищеварением, и не упоминать, сколько алкоголя он потребляет. Это может затруднить определение врача, кому может быть полезен скрининг на алкогольную зависимость.

Если медицинский работник подозревает, что проблема связана с алкоголем, он может задать несколько вопросов.Если пациент отвечает определенным образом, врач может использовать стандартизированный вопросник, чтобы узнать больше.

Тесты на алкоголизм

Анализы крови могут выявить только недавнее употребление алкоголя. Они не могут сказать, сильно ли человек пил в течение длительного времени.

Если анализ крови показывает, что красные кровяные тельца увеличились в размере, это может быть признаком длительного злоупотребления алкоголем.

Трансферрин с дефицитом углеводов (CDT) — это анализ крови, который помогает выявить чрезмерное употребление алкоголя.

Другие тесты могут указать, есть ли повреждение печени или — у мужчин — снижение уровня тестостерона. Оба эти фактора могут указывать на хроническое употребление алкоголя.

Однако скрининг с использованием соответствующего вопросника рассматривается как эффективное средство постановки точного диагноза.

Многие люди, употребляющие нездоровое количество алкоголя, отрицают, что алкоголь представляет для них проблему. Они могут стремиться свести к минимуму употребление алкоголя.

Разговор с членами семьи может помочь врачу понять ситуацию, но для этого им потребуется разрешение.

Поделиться на Pinterest Осложнения этого состояния могут включать потерю памяти, спутанность сознания, проблемы с психическим здоровьем, а также проблемы на работе или в семье.

Употребление алкоголя обычно сначала поднимает настроение человека.

Однако у человека, который долгое время употреблял нездоровое количество алкоголя, вероятно, наступит седативный эффект, когда он выпьет.

Это потому, что алкоголь угнетает нервную систему.

Алкоголь может подорвать суждение человека. Это может снизить запреты и изменить мысли, эмоции и поведение пьющего в целом.

Регулярное употребление алкоголя в больших количествах может серьезно повлиять на способность человека координировать свои мышцы и правильно говорить.

Пьянство может привести к коме.

В конечном итоге регулярное употребление алкоголя может вызвать по крайней мере одну из следующих проблем:

• Усталость: Бóльшую часть времени человек чувствует усталость.
• Потеря памяти: Алкоголь особенно влияет на кратковременную память.
• Глазные мышцы: Глазные мышцы могут значительно ослабнуть.
• Заболевания печени: Более высока вероятность развития гепатита и цирроза, необратимого и прогрессирующего заболевания.
• Желудочно-кишечные осложнения: Может возникнуть гастрит или повреждение поджелудочной железы. Это подрывает способность организма переваривать пищу, усваивать определенные витамины и вырабатывать гормоны, регулирующие обмен веществ.
• Гипертония: Регулярное употребление алкоголя может повысить кровяное давление.
• Проблемы с сердцем: Существует более высокий риск кардиомиопатии (повреждение сердечной мышцы), сердечной недостаточности и инсульта.
• Диабет: Существует высокий риск развития диабета 2 типа, и у людей с диабетом высока вероятность осложнений, если они регулярно потребляют больше алкоголя, чем рекомендуется. Алкоголь препятствует выбросу глюкозы из печени, что приводит к гипогликемии. Если человек с диабетом уже использует инсулин для снижения уровня сахара в крови, гипогликемия может иметь серьезные последствия.
• Менструация: Чрезмерное употребление алкоголя может остановить или нарушить менструальный цикл.
• Эректильная дисфункция: Могут возникнуть проблемы с получением или поддержанием эрекции.
• Алкогольный синдром плода: Употребление алкоголя во время беременности увеличивает риск врожденных дефектов. У новорожденного могут быть маленькая голова, проблемы с сердцем, укороченные веки, а также проблемы с развитием и когнитивными функциями.
• Истончение костей: Алкоголь препятствует образованию новой кости, что приводит к истончению костей и повышенному риску переломов.
• Проблемы нервной системы: Может наблюдаться онемение конечностей, слабоумие, спутанность сознания или нарушение мышления.
• Рак: Существует более высокий риск развития нескольких видов рака, включая рак ротовой полости, пищевода, печени, толстой кишки, прямой кишки, груди, простаты и глотки.
• Несчастные случаи: Вероятность получения травм в результате падений, дорожно-транспортных происшествий и т. Д. Выше.
• Домашнее насилие: Алкоголь является основным фактором избиения супруга, жестокого обращения с детьми и конфликтов с соседями.
• Проблемы с работой или школой: Проблемы с работой или образованием, а также безработица часто связаны с алкоголем.
• Самоубийство: Уровень самоубийств среди людей, страдающих алкогольной зависимостью или злоупотребляющих алкоголем, выше, чем среди тех, кто этого не делает.
• Психическое заболевание: Злоупотребление алкоголем увеличивает риск психического заболевания и может усугубить существующие психические заболевания.
• Проблемы с законом: Люди, употребляющие алкоголь, значительно чаще проводят время в суде или в тюрьме по сравнению с остальным населением.

Первым шагом к выздоровлению является признание того, что существует проблема алкогольной зависимости.

Следующий шаг — получить помощь. Это доступно из ряда групп поддержки и профессиональных услуг.

Признанными вариантами лечения алкоголизма являются следующие:

• Самостоятельная работа: Некоторым людям, страдающим алкогольными проблемами, удается сократить потребление алкоголя или воздерживаться от них, не обращаясь за профессиональной помощью. Бесплатная информация доступна на веб-сайтах, а книги по саморазвитию можно приобрести в Интернете.
• Консультации: Квалифицированный консультант может помочь человеку поделиться своими проблемами, а затем разработать план по борьбе с употреблением алкоголя. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) обычно используется для лечения алкогольной зависимости.
• Лечение основных проблем: Могут быть проблемы с самооценкой, стрессом, тревогой, депрессией или другими аспектами психического здоровья. Эти проблемы также важно лечить, поскольку они могут увеличить риск, связанный с употреблением алкоголя. Также необходимо будет лечить общие проблемы, связанные с алкоголем, такие как гипертония, заболевания печени и, возможно, болезни сердца.
• Программы проживания: Они могут предложить профессиональную помощь специалистов, индивидуальную или групповую терапию, группы поддержки, обучение, участие семьи, лечебную терапию и множество стратегий лечения злоупотребления алкоголем. Некоторым людям полезно находиться вдали от соблазна физически.
• Лекарство, вызывающее тяжелую реакцию на алкоголь: Антабус (дисульфирам) вызывает тяжелую реакцию при употреблении алкоголя, включая тошноту, приливы, рвоту и головные боли.Это средство устрашения, но оно не избавит от принуждения к питью и не решит проблему в долгосрочной перспективе.
• Лекарства от тяги: Налтрексон (ReVia) может помочь уменьшить желание выпить. Акампросат (Campral) может помочь при тяге.
• Детоксикация: Лекарства могут помочь предотвратить симптомы отмены (белая горячка, или DT), которые могут возникнуть после отказа от курения. Лечение обычно длится от 4 до 7 дней. Хлордиазепоксид, бензодиазепиновый препарат, часто используется для детоксикации (детоксикации).
• Воздержание: Некоторые люди успешно проходят детоксикацию, но они снова начинают пить либо вскоре после этого, либо спустя некоторое время. Доступ к консультированию, медицинской помощи, группам поддержки и поддержке семьи может помочь человеку избежать употребления алкоголя с течением времени.
• Анонимные Алкоголики: Анонимные Алкоголики — это международное сообщество мужчин и женщин, столкнувшихся с проблемами алкоголизма. Это непрофессионально, самодостаточно, многорасово, аполитично и доступно почти везде.Нет требований к возрасту или образованию. Членство открыто для всех, кто хочет бросить пить.

Алкоголик? Тест на расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Получите мгновенные результаты.

Есть ли у вас пристрастие к алкоголю? Пройдите этот тест на расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), чтобы определить, соответствуете ли вы диагностическим критериям легкого, среднего или тяжелого расстройства, связанного с употреблением алкоголя

Возможно, вы страдаете расстройством, связанным с употреблением алкоголя (алкогольной зависимостью)?

Ниже приводится список вопросов, относящихся к жизненному опыту людей, у которых было диагностировано расстройство, связанное с употреблением алкоголя (алкогольная зависимость).Внимательно прочтите каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с одними и теми же или подобными проблемами за последние 12 месяцев.

Ваша конфиденциальность важна для нас. Все результаты полностью анонимны.

Были ли в прошлом году случаи, когда вы употребляли больше алкоголя или пил дольше, чем планировали? За последний год вы неоднократно хотели или пытались сократить употребление алкоголя, но не смогли этого сделать? За последний год вы много времени пили, пытались получить алкоголь и оправлялись от его последствий? Испытывали ли вы за последний год сильную тягу к алкоголю? Мешало ли частое употребление алкоголя за последний год вашим отношениям, семье или работе? Продолжали ли вы пить в прошлом году, даже если это вызывало проблемы дома или на работе? Перестали ли вы в прошлом году заниматься чем-то, что вам нравилось раньше, чтобы проводить время с алкоголем? Бывали ли вы за последний год в ситуациях, когда употребление алкоголя увеличивало ваши шансы получить физический вред? Продолжали ли вы употреблять алкоголь за последний год, несмотря на то, что он вызывал у вас депрессию, тревогу или паранойю и отрицательно влиял на ваше физическое здоровье? Увеличилась ли ваша толерантность к алкоголю за последний год, а это означает, что вам нужно потреблять больше алкоголя, чем когда-то, чтобы почувствовать его влияние? Испытывали ли вы за последний год симптомы абстиненции, когда не находились в состоянии алкогольного опьянения, такие как тошнота, потливость, проблемы со сном, учащенное сердцебиение, потливость, беспокойство или дрожь? следующий

Время вышло!

ОтменитьОтправить тест

Последнее обновление: 25 февраля 2019 г.

Как алкоголь влияет на ваше здоровье

Многие из нас употребляют алкоголь, чтобы расслабиться и пообщаться.Алкоголь может быть частью здорового образа жизни, если вы пьете умеренно, а также занимаетесь спортом и придерживаетесь хорошей диеты. Но слишком много алкоголя может повлиять на ваше физическое и психическое здоровье.

Почему алкоголь опасен для здоровья?

Многие австралийцы употребляют алкоголь в количествах, вредных для их здоровья. Такое употребление алкоголя может привести к смерти, болезням и травмам и является основным фактором ухудшения здоровья и социального вреда в Австралии.

Ни один уровень употребления алкоголя не может считаться безопасным для всех.Чтобы снизить риск причинения вреда здоровым мужчинам и женщинам вследствие связанных с алкоголем заболеваний или травм, употребляйте не более 10 стандартных напитков в неделю и не более 4 стандартных напитков в любой день. Стандартный напиток — банка пива средней крепости, 100 мл вина или 30 мл крепкого алкоголя.

Руководящие принципы в настоящее время пересматриваются, чтобы отразить наилучшие имеющиеся данные о воздействии алкоголя на здоровье. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям.

Однако некоторым людям нужно проявлять больше осторожности. Вы подвергаетесь большему риску вреда от алкоголя, если вы занимаетесь рискованной деятельностью, например, водите машину или управляете механизмами, если вам меньше 18 лет, если вам больше 65 лет, или если вы принимаете другие лекарства или наркотики.

Во время беременности любой уровень питья считается безопасным для ребенка.

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к кратковременной травме или заболеванию. Эффект также может накапливаться, нанося вред вашему здоровью на протяжении всей жизни.

Кратковременное воздействие алкоголя на здоровье

Почти треть австралийцев за один раз выпивают больше, чем следовало бы (это называется запоем). В краткосрочной перспективе употребление слишком большого количества алкоголя может привести к:

• головокружение
• Отсутствие суждения
• потеря координации
• потеря памяти
• рвота
• головные боли и похмелье
• несчастный случай (себе или окружающим)
• в ДТП
• умышленное причинение вреда себе или другим
• отравление алкоголем (может быть смертельным)

Долгосрочное воздействие алкоголя на здоровье

Употребление более 2 стандартных напитков в день может серьезно повлиять на ваше здоровье в течение всей жизни.Это может привести к зависимости и привыканию, особенно у людей, страдающих депрессией или тревогой, а также может повысить риск самоубийства.

ВЫ В РИСКЕ? — Есть ли у вас риск диабета 2 типа, болезней сердца или почек? Воспользуйтесь нашей Risk Checker , чтобы узнать.

Вот как регулярное употребление алкоголя может повлиять на ваш организм в долгосрочной перспективе.

Мозг : Слишком много алкоголя может повлиять на вашу концентрацию, рассудительность, настроение и память.Это увеличивает риск инсульта и развития деменции.

Сердце : Пьянство повышает кровяное давление и может привести к повреждению сердца и сердечным приступам.

Печень : употребление 3-4 стандартных напитков в день увеличивает риск развития рака печени. Продолжительное употребление алкоголя также повышает риск цирроза печени (рубцевания) и смерти.

Желудок : употребление даже 1-2 стандартных напитков в день увеличивает риск рака желудка и кишечника, а также язвы желудка.

Фертильность : Регулярное употребление алкоголя снижает уровень тестостерона у мужчин, количество сперматозоидов и фертильность. У женщин чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на менструальный цикл.

Посмотрите это видео на сайте DrinkWise, чтобы лучше понять влияние алкоголя на организм.

Дополнительная информация

Drinkwise — это организация, созданная алкогольной промышленностью для поощрения более здоровой и безопасной культуры употребления алкоголя в Австралии. Чтобы узнать больше о том, как алкоголь влияет на ваше здоровье, вы можете использовать инструмент DrinkWise.

Психозы алкогольные | определение психоза, алкоголика в Медицинском словаре

Психоз

Определение

Психоз — это симптом или особенность психического заболевания, обычно характеризующаяся радикальными изменениями личности, нарушением функционирования и искаженным или отсутствующим ощущением объективной реальности.

Описание

Пациенты, страдающие психозом, испытывают нарушения при проверке реальности; то есть они не могут отличить личный субъективный опыт от реальности внешнего мира.Они испытывают галлюцинации и / или иллюзии, которые, по их мнению, реальны, и могут вести себя и общаться несоответствующим и бессвязным образом. Психоз может проявляться как симптом ряда психических расстройств, включая расстройства настроения и личности. Это также определяющая черта шизофрении, шизофреноформного расстройства, шизоаффективного расстройства, бредового расстройства и психотических расстройств (то есть кратковременного психотического расстройства, общего психотического расстройства, психотического расстройства, вызванного общим заболеванием, и психотического расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ).

Причины и симптомы

Психоз может быть вызван взаимодействием биологических и психосоциальных факторов в зависимости от расстройства, при котором он проявляется; Психоз также может быть вызван чисто социальными факторами, не имеющими биологической составляющей.

Биологические факторы, которые считаются способствующими развитию психоза, включают генетические аномалии и употребление психоактивных веществ. Что касается хромосомных аномалий, исследования показывают, что 30% пациентов с диагнозом психотическое расстройство имеют микроделецию на хромосоме 22q11.Другая группа исследователей определила ген G72 / G30 на хромосоме 13q33.2 как ген восприимчивости к детской шизофрении и психозу, если не указано иное.

Что касается злоупотребления психоактивными веществами, несколько различных исследовательских групп в 2004 году сообщили, что употребление каннабиса (марихуаны) является фактором риска возникновения психоза.

Миграция — это социальный фактор, влияющий на предрасположенность людей к психотическим расстройствам. Европейские психиатры отмечают рост заболеваемости шизофренией и другими психотическими расстройствами среди иммигрантов почти во всех странах Западной Европы.Особенно уязвимы черные иммигранты из Африки или Карибского бассейна. Стрессы, связанные с миграцией, включают распад семьи, необходимость приспособиться к жизни в больших городских районах и социальное неравенство в новой стране.

Шизофрения, шизофрениформное расстройство и шизоаффективное расстройство

Психоз при шизофрении и, возможно, шизофрениформном расстройстве, по-видимому, связан с аномалиями в структуре и химии мозга и, по-видимому, имеет сильные генетические связи; но его течение и тяжесть могут быть изменены социальными факторами, такими как стресс или отсутствие поддержки в семье.Причина шизоаффективного расстройства менее ясна, но подозреваются и биологические факторы.

Бредовое расстройство

Точная причина бредового расстройства окончательно не определена, но потенциальные причины включают наследственность, неврологические отклонения и изменения в химии мозга. Некоторые исследования показали, что заблуждения порождаются аномалиями в лимбической системе — части мозга на внутреннем крае коры головного мозга, которая, как полагают, регулирует эмоции.Бредовое расстройство также чаще развивается у людей, которые изолированы от других в своем обществе языковыми трудностями и / или культурными различиями.

Кратковременное психотическое расстройство

Травма и стресс могут вызвать кратковременный психоз (продолжительностью менее месяца), известный как кратковременное психотическое расстройство. Известно, что серьезные изменяющие жизнь события, такие как смерть члена семьи или стихийное бедствие, вызывают кратковременное психотическое расстройство у пациентов, ранее не имевших психических заболеваний.

Психотическое расстройство, вызванное общим заболеванием

Психоз также может быть вызван органической причиной, называемой психотическим расстройством, вызванной общим заболеванием. К органическим источникам психоза относятся неврологические состояния (например, эпилепсия и цереброваскулярные заболевания), метаболические состояния (например, порфирия), эндокринные состояния (например, гипер- или гипотиреоз), почечная недостаточность, нарушение баланса электролитов или аутоиммунные нарушения.

Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ

Психоз также является известным побочным эффектом употребления, злоупотребления и отмены определенных наркотиков.Так называемые рекреационные наркотики, такие как галлюциногены, PCP, амфетамины, кокаин, марихуана и алкоголь, могут вызывать психотическую реакцию во время употребления или отмены. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как стероиды, противосудорожные, химиотерапевтические и противопаркинсонические препараты, также могут вызывать психотические симптомы. Сообщалось также, что токсичные вещества, такие как окись углерода, вызывают психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ.

Общее психотическое расстройство

Общее психотическое расстройство, также известное как folie à deux или ассоциированный психоз, является относительно редким бредовым расстройством, в котором участвуют два (или более) человека с близкими эмоциональными связями.На Западе общий психоз чаще всего развивается между двумя сестрами или между мужем и женой, в то время как в Японии наиболее распространенной формой является родитель и сын или дочь. Общий психоз иногда затрагивает всю нуклеарную семью.

Психоз характеризуется следующими симптомами:

• Бред. Те заблуждения, которые возникают при шизофрении и связанных с ней формах, обычно причудливы (то есть они не могут возникнуть в реальной жизни). Бредовые идеи, возникающие при бредовом расстройстве, более правдоподобны, но все же явно неверны.В некоторых случаях бред может сопровождаться чувством паранойи.

• Галлюцинации. Психотические пациенты видят, слышат, нюхают, пробуют на вкус или ощущают то, чего нет. Шизофренические галлюцинации обычно слуховые или, реже, зрительные; но психотические галлюцинации могут затрагивать любое из пяти чувств.
• Неорганизованная речь. Психотические пациенты, особенно больные шизофренией, часто бессвязно и бессмысленно говорят.
• Неорганизованное или кататоническое поведение.Кататонический пациент неправильно реагирует на свое окружение, оставаясь неподвижным и неподвижным, или проявляя чрезмерную двигательную активность. Неорганизованное поведение — это поведение или деятельность, которые не соответствуют ситуации или непредсказуемы.

Диагноз

Пациенты с психотическими симптомами должны пройти тщательное медицинское обследование и составить анамнез, чтобы исключить такие возможные органические причины, как судороги, делирий или абстинентный синдром, а также другие психиатрические состояния, такие как диссоциация или панические атаки.При подозрении на психиатрическую причину, такую ​​как шизофрения, специалист по психическому здоровью обычно проводит интервью с пациентом и проводит одну из нескольких клинических инвентаризаций или тестов для оценки психического статуса. Эта оценка проводится в амбулаторных условиях или в больнице. Психотические симптомы и поведение считаются неотложной психиатрической ситуацией, и люди, проявляющие признаки психоза, часто доставляются семьей, друзьями или полицией в отделение неотложной помощи больницы. Человек, которому поставлен диагноз психоза, может быть госпитализирован против его воли, особенно если он проявляет насилие, угрожает совершить самоубийство или угрожает причинить вред другому человеку.Психотик также может быть госпитализирован, если он или она стали недоедать или заболели из-за того, что не смогли кормить, одеваться в соответствии с климатом или иным образом заботиться о себе.

Лечение

Психоз, который является симптомом шизофрении или другого психического расстройства, должен лечиться психологом и / или психиатром. Для лечения основного первичного расстройства используется соответствующий курс лекарств и / или психосоциальной терапии. Если считается, что пациент подвергается риску причинения вреда себе или другим, обычно рекомендуется стационарное лечение.

Лечение общего психотического расстройства включает отделение пострадавших друг от друга, а также использование антипсихотических препаратов и психотерапии.

Антипсихотические препараты, такие как тиоридазин (Mellaril), галоперидол (Haldol), хлорпромазин (Thorazine), клозапин (Clozaril), сертиндол (Serlect), оланзапин (Zyprexa) или рисперидон (Risperdal), обычно назначаются для купирования и подавления психических симптомов. в ремиссию. Возможные побочные эффекты антипсихотических средств включают сухость во рту, сонливость, ригидность мышц и позднюю дискинезию (непроизвольные движения тела).Агранулоцитоз, потенциально серьезное, но обратимое заболевание, при котором разрушаются лейкоциты, борющиеся с инфекцией в организме, является возможным побочным эффектом клозапина. Пациенты, принимающие этот препарат, должны еженедельно сдавать анализы крови для контроля количества лейкоцитов в течение первых шести месяцев, а затем каждые две недели.

После того, как острый психотический эпизод утих, обычно применяется поддерживающая терапия антипсихотическими препаратами и может быть предпринята попытка психосоциальной терапии и обучения жизненным и профессиональным навыкам.

Прогноз

Прогноз кратковременного психотического расстройства неплохой; для шизофрении — меньше. Как правило, чем дольше и тяжелее психотический эпизод, тем хуже прогноз для пациента. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для улучшения результатов для пациента при всех психотических расстройствах.

Примерно 10% населения Америки с постоянными инвалидами составляют шизофреники. Смертность шизофреников также высока — примерно 10% шизофреников совершают самоубийство и 20% предпринимают попытки.Однако ранняя диагностика и долгосрочное наблюдение могут значительно улучшить прогноз для этих пациентов. Приблизительно у 60% пациентов с шизофренией наблюдается значительное улучшение при соответствующем лечении.

Ресурсы

Книги

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 4-е изд., Переработанное. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.

Бирс, Марк Х., доктор медицины, и Роберт Берков, доктор медицины., редакторы. «Неотложная психиатрическая помощь». В Руководство по диагностике и терапии Merck . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк, 2004.

Бирс, Марк Х., доктор медицины, и Роберт Берков, доктор медицины, редакторы. «Шизофрения и связанные с ней расстройства». В Руководство по диагностике и терапии Merck . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк, 2004.

Периодические издания

Аддингтон, А.М., М. Горник, А.Л. Спорн и др. «Полиморфизмы в гене 13q33.2 G72 / G30 связаны с детской шизофренией и психозом, не уточненных иначе.» Биологическая психиатрия 55 (15 мая 2004 г.): 976-980.

Хатчинсон, Г., и К. Хаасен.» Миграция и шизофрения: вызовы европейской психиатрии и их значение для будущего «. Социальная психиатрия и Psychiatric Epidemiology 39 (май 2004 г.): 350-357.

Sharon, Idan, MD, и Roni Sharon. «Общее психотическое расстройство». eMedicine 4 июня 2004 г. http://www.emedicine.com/ med / topic3352.htm .

Сим, М.Г., Э. Хонг и Г.Халс. «Каннабис и психоз». Австралийский семейный врач 33 (апрель 2004 г.): 229-232.

Толмак Дж. И М. Ходс. «Этнические различия среди подростков психиатрических стационаров с психотическими расстройствами». Британский журнал психиатрии 184 (май 2004 г.): 428-431.

Verdoux, H., and M. Tournier. «Употребление каннабиса и риск психоза: этиологическая связь?» Epidemiologia e psichiatria sociale 13 (апрель-июнь 2004 г.): 113-119.

Уильямс, Н.М. и М. Дж. Оуэн. «Генетические аномалии хромосомы 22 и развитие психоза». Текущие отчеты психиатрии 6 (июнь 2004 г.): 176-182.

Ключевые термины

Кратковременное психотическое расстройство — Острый кратковременный эпизод психоза, продолжающийся не более одного месяца. Это расстройство может возникнуть в результате стрессового события. Делирий — Острое, но временное нарушение сознания, сопровождающееся спутанностью сознания, затруднением внимания, бредом, галлюцинациями или беспокойством.Делирий может быть вызван лекарственной интоксикацией, высокой температурой, связанной с инфекцией, травмой головы, опухолями головного мозга, почечной или печеночной недостаточностью или различными нарушениями обмена веществ. Бредовое расстройство — Люди с бредовым расстройством страдают от длительных сложных бредов, которые попадают в одну из шести категорий: преследование, грандиозное, ревность, эротоманиакальное, соматическое или смешанное. Заблуждения — Непоколебимая вера в нечто ложное, что не может быть объяснено религиозными или культурными факторами.Эти иррациональные убеждения не поддаются нормальному рассуждению и остаются стойкими даже тогда, когда представлены неопровержимые доказательства их опровержения. Галлюцинации — Ложные или искаженные сенсорные переживания, которые кажутся реальным ощущениям человеку, испытывающему их. Паранойя — Безосновательное или преувеличенное недоверие к другим, иногда достигающее бредовых размеров. Порфирия — заболевание обмена веществ, характеризующееся поражением кожи, проблемами с мочеиспусканием, неврологическими расстройствами и / или болью в животе. Шизоаффективное расстройство — Симптомы шизофрении, возникающие одновременно с большим депрессивным и / или маниакальным эпизодом. Шизофрения — Изнурительное психическое заболевание, характеризующееся бредом, галлюцинациями, неорганизованной речью и поведением, а также несоответствующим или сглаженным аффектом (отсутствием эмоций), которое серьезно затрудняет социальное и профессиональное функционирование больного человека. Примерно 2 миллиона американцев страдают шизофренией. Общее психотическое расстройство — Общее психотическое расстройство, также известное как folie à deux , представляет собой необычное расстройство, при котором одно и то же заблуждение разделяют два или более человека. Поздняя дискинезия — Непроизвольные движения лица и / или тела, которые являются побочным эффектом длительного приема некоторых старых антипсихотических (нейролептических) препаратов. Поздняя дискинезия поражает 15-20% пациентов, длительно принимающих нейролептики.

Организации

Американская психиатрическая ассоциация. 1400 K Street NW, Вашингтон, округ Колумбия, 20005. (888) 357-7924.