Представьте себе такую картину: вы наконец уложили малыша спать и теперь наслаждаетесь просмотром любимой телевизионной программы. Вдруг ваш ребенок выходит из комнаты и выглядит ошеломленным и смущенным. Сталкивались с такой ситуацией? Возможно, эта информация заставит вас понервничать, но, похоже, у вашего ребенка признаки лунатизма.

Лунатизм (снохождение, медицинский термин «сомнамбулизм») – это состояние, которое испытывают дети дошкольного и младшего школьного возраста, имеющее, скорее всего, генетическое происхождение и проявляющееся бессознательным хождением во сне. Вы сильно удивитесь, узнав, что сомнамбулизм среди детей более распространен, чем можно предположить. Далее представлен подробный список самых частых симптомов и причин, который поможет родителям понять все аспекты детского лунатизма и справиться с ситуацией.

Причины снохождения у детей

Лунатизму подвержено около 15 % детей, к тому же у них он возникает намного чаще, чем у взрослых. Большой процент детей, страдающих лунатизмом, подвержены ему на генетическом уровне – в семье, скорее всего, один из родителей, бабушек или дедушек, страдал от данного расстройства сна.

Существуют и другие распространенные причины, которые могут вызвать лунатизм у детей:

• Полный мочевой пузырь.
• Тревога и стресс.
• Шум.
• Увеличенные миндалины или аденоиды.
• Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС).
• Использование некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы детского лунатизма

Вопреки распространенному мнению, при лунатизме ребенок не всегда ходит по комнате.

• Один из самых распространенных симптомов лунатизма – это когда ребенок внезапно поднимается во сне, садится на кровать или начинает ходить. Наиболее часто он наблюдается в течение первых нескольких часов сна.
• Ребенок может выглядеть ошеломленным и смущенным, его глаза могут быть открытыми или закрытыми.
• В некоторых случаях ребенок может выполнять некоторые сложные задачи, такие как прием пищи или одевание, в то время как на самом деле он спит. При этом его движения зачастую медленные и плавные.
• Ребенок может говорить, но речь, скорее всего, будет смазанной и бессмысленной. Как правило, это длится в течение примерно 15-ти минут и происходит один раз за ночь. В этот момент не пытайтесь ребенка разбудить!

Как помочь ребенку при лунатизме

Эмоциональные дети чаще подвержены лунатизму. Если вы считаете, что ваш ребенок демонстрирует его проявления, нет необходимости беспокоиться, так как дети просто перерастают это состояние без медицинского вмешательства и профессиональной помощи.

Вот несколько способов, чтобы помочь своему ребенку благополучно выйти из состояния лунатизма:

• Важно, чтобы во время снохождения ваш ребенок не ушибся.
• Постарайтесь сделать окружение ребенка более безопасным, особенно в детской комнате или вашей спальне (если вы спите вместе с ребенком).
• Если ваш ребенок спит на двухъярусной кровати, пусть спит внизу на нижнем ярусе.
• Убедитесь, что входная дверь в дом всегда заперта. Многие дети во сне пробуют выйти из дома.
• Если ваш ребенок проявляет состояние лунатизма регулярно, вы можете обратиться за помощью к педиатру. Врач может предложить определенные варианты лечения, которые будут основаны на причинах лунатизма вашего ребенка.
• Также хорошая идея – это придерживаться режима дня. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок пошел в ванную прямо перед сном, обеспечьте соблюдение определенного времени приема пищи и т. д.
• Постарайтесь, чтобы ночью ваш ребенок спал достаточное количество времени.
• Если вы обнаружите, что ребенок ходит во сне, не пытайтесь препятствовать ему или тем более будить.
• Постарайтесь уберечь ребенка от стрессовых ситуаций, которые, возможно, и вызвали появление лунатизма.

Родителям довольно тяжело спокойно воспринимать то, что их ребенок страдает лунатизмом. Однако, независимо от того, что вы чувствуете, это совершенно естественный процесс, который, скорее всего, пройдет сам по себе. Оставайтесь позитивно настроенным и помогите вашему ребенку перерасти это состояние, при этом старайтесь не волновать его и не подвергать дополнительному стрессу.

Рейтинг статьи: 4.33 из 5 на основе 6 оценок.

Facebook

Twitter

Мир

Вконтакте

Развитие ребенка
18. 09.2015

Лунатизм: пробужденные, но не проснувшиеся

Наталья Резник,
кандидат биологических наук
«Химия и жизнь» №12, 2017

Фрэнклин Блейк, один из героев романа Уилки Коллинза «Лунный камень», под влиянием бессонницы и небольшой дозы опиума впал в состояние, подобное лунатическому, и перепрятал алмаз, о чем, проснувшись, начисто забыл. Этот, как говорят медики, эпизод имел драматические последствия; чтобы поправить дело, Блейка пришлось повторно вводить в то же самое состояние, и было это непросто. Наш рассказ о том, кто такие лунатики, чего от них можно ждать и как им помочь, а еще о том, как исследовать нарушения сна в состоянии бодрствования.

Ночные приметы лунатика

При слове «лунатик» многие представляют себе человека в пижаме, который бодро марширует по коньку крыши, вытянув вперед руки и зажмурившись. Это неверное представление: сомнамбулы действуют с открытыми глазами. Лунатизм также называют снохождением, однако ходьба — не единственное его проявление. Иногда люди совершают какие-нибудь простейшие действия, например указывают на стену. Но бывает, что человек в таком состоянии одевается, готовит еду, музицирует и даже управляет автомобилем. Эпизод длится от нескольких секунд до получаса. А начинается все с патологического пробуждения в стадии глубокого медленного сна.

Есть две стадии сна: быстрая и медленная. Их выделяют на основании электроэнцефалограммы (ЭЭГ), мышечного тонуса и движений глаз. Во время быстрого сна глаза под веками быстро движутся. Медленный сон, в свою очередь, тоже подразделяют на несколько стадий: засыпание, легкий сон и глубокий медленный сон (дельта-сон), особенно крепкий. При внезапном нарушении глубокого сна человеку иногда трудно сосредоточиться и адекватно воспринимать окружающее. Такое патологическое состояние называется конфузионным пробуждением, или синдромом сонного опьянения, и оно может сопровождаться довольно сложным поведением.

Быстрый и медленный сон чередуются, один цикл длится около полутора часов. При этом в начале ночи большую часть цикла занимают периоды медленного сна, а к концу более продолжительными становятся периоды быстрого. Поскольку сомнамбулизм проявляется на стадии самого глубокого сна, его эпизоды, как правило, приходятся на первую треть ночи.

Сомнамбулизм чаще встречается у детей, чем у взрослых. Канадские ученые наблюдали 1400 детей из провинции Квебек, родившихся в 1997–1998 годах (Pediatrics, 2007,119: e1016–25). По их данным, доля детей-лунатиков увеличивается от 2,5 до 10 лет, а с 12 лет постепенно снижается (рис. 1). В подростковом возрасте болезнь проходит и сохраняется лишь у немногих. Лунатизмом страдает 2–4% взрослого населения, примерно четверть из них болеет с детства, остальные приобрели этот недуг позже. Почему сомнамбулизм у одних с возрастом проходит, а у других нет, неясно.

Специалисты не одно десятилетие пытаются понять, какие причины вызывают лунатизм. Связи с другими неврологическими и психическими заболеваниями пока обнаружить не удалось, хотя некоторые лунатики сообщают о расстройствах настроения (аффективных расстройствах) и тревоге.

Несомненно, существует наследственная предрасположенность к сомнамбулизму. Около 80% лунатиков имеют хотя бы одного родственника с аффективным расстройством, и сомнамбулизмом чаще страдают дети, у которых один или оба родителя тоже были лунатиками. Проведенные в Финляндии исследования показали, что случаи детского лунатизма встречаются у однояйцевых близнецов в полтора раза чаще, чем у разнояйцевых пар, а среди взрослых — в пять раз чаще. Были попытки найти гены, ответственные за сомнамбулизм, есть список кандидатов, но определить их роль в развитии лунатизма пока не удалось.

Смертельно опасное пробуждение

Иногда приходится слышать, что лунатизм — это легкое, доброкачественное расстройство. Детям болезнь, действительно, не причиняет вреда и со временем проходит, однако взрослые лунатики сами находятся в опасности и опасны для других.

Прежде всего, они не вполне контролируют движения и могут случайно себе навредить: пораниться или обжечься, когда готовят еду, уронить что-нибудь тяжелое, упасть с лестницы или пройти сквозь стеклянную дверь (рис. 2). Известны случаи, когда сомнамбулы просыпались в страхе и выпрыгивали в окно. Они могут разгромить комнату, в которой находятся.

Иногда лунатик бьет, ранит или убивает человека, который спит рядом или находится поблизости. Как правило, сомнамбула не ищет жертву, а нападает на того, кто его разбудил, напугал или пытался остановить. Впрочем, бывают и исключения. В 1985 году много шума наделал случай, произошедший с канадцем Кеннетом Парксом 23-х лет. Он уснул перед телевизором, затем в сомнамбулическом состоянии вышел из дома и проехал на своей машине 18 км до дома тещи, которую заколол. После трехлетних мытарств присяжные признали его невиновным.

Да, сомнамбулы еще и за руль садятся. Если маршрут знакомый, поездка может обойтись без происшествий, но так бывает не всегда. Один водитель во время эпизода ехал по встречной полосе и на сигналы других машин не реагировал. Столкновения избежать не удалось, три человека погибли.

Почему лунатики убивают, непонятно. Как правило, наяву они не враждовали со своей жертвой. Известен случай, когда мужчина напал с топором на жену. К счастью, она осталась жива и потом на суде рассказывала, какой у нее замечательный, заботливый супруг, просто идеальный.

Истории об агрессивных лунатиках порождают зловещий образ сомнамбулы, бродящей с ножом в руке в поисках жертвы. Однако состояние лунатизма не подразумевает кровожадности по умолчанию, и убийства происходят крайне редко.

Распространенные заблуждения

Как любое непонятное и эффектное явление, сомнамбулизм обрастает мифами. Причем заблуждаются не только простые обыватели, но и врачи (The Lancet Neurology, 2013,12, 285–94).

Первое заблуждение заключается в том, что лунатизм не имеет дневных последствий. Однако медленный ночной сон лунатиков нарушен, и многие из них жалуются на дневную сонливость. Она не сопутствует другим нарушениям медленного сна, таким как синдром беспокойных ног или ночные пробуждения, дневная сонливость — характерное свойство лунатиков. Когда бодрствующих сомнамбул обследовали методом транскраниальной магнитной стимуляции, который позволяет изучать возбудимость нейронов коры, оказалось, что у них нарушены схемы торможения — активного процесса, который подавляет или предотвращает возбуждение нервных клеток. Иными словами, есть основание предполагать «незрелость» некоторых нейронных цепей, синапсов или рецепторов. Таким образом, клиническое проявление лунатизма не ограничивается временем сна.

Многие ошибочно полагают, что сомнамбулизм сопровождается эпизодической амнезией. Кеннет Паркс, например, не помнил, как оказался в доме тещи и что там делал. Он пришел в себя над ее бездыханным телом, с порезанной рукой, держа окровавленный нож. Однако не все медики разделяют это мнение. Неврологи из Монреаля опросили 94 пациента своей клиники, и оказалось, что подавляющее большинство лунатиков, проснувшись, помнят, что у них был ночной эпизод, и даже описывают испытанные в то время эмоции: страх, гнев, разочарование и беспомощность. Так что о полной потере памяти говорить не приходится.

Заблуждаются и те, кто считает лунатизм автоматическим поведением. На самом деле сознание работает даже в период медленного сна и может руководить действиями пациентов во время эпизода. На взгляд кузины Рейчел и служанки, наблюдавших за Фрэнклином Блейком, он действовал вполне осмысленно.

Многие лунатики после эпизода вспоминают какие-то похожие на сон рассуждения, и эти воспоминания совпадают с их ночным поведением. Очевидно, именно это сонное мышление побуждало их к действиям. Есть данные о том, что поведение лунатиков обычно мотивированно, они делают то, что, по их мнению, необходимо срочно совершить, например перепрятать драгоценный камень. Во время обычного сна люди себя так не ведут.

Сонное мышление сомнамбул — не сон, их глаза открыты, они отвечают на вопросы и ориентируются в знакомом месте. Правда, не всегда. Лунатики, застигнутые за рулем, уверенно стоят и самостоятельно передвигаются, но при этом не понимают, чего от них хотят полицейские.

Как это вылечить?

Прежде чем лечить заболевание, его надо определить. Диагностику лунатизма проводят на основании его клинической истории. Эпизод, как правило, представляет собой обычные действия, совершаемые в неподходящее время и потому часто неразумные и опасные. После эпизода пациент с трудом просыпается, его сознание некоторое время еще спутано, многих подробностей он не помнит. Диагноз «лунатизм» ставят в случае, когда он объясняет наблюдаемые расстройства лучше, чем другие нарушения сна и прочие заболевания, в том числе неврологические или психические, прием наркотиков или действие иных веществ. В сложных случаях приходится использовать полисомнографию и ЭЭГ.

Некоторые факторы провоцируют эпизоды лунатизма у предрасположенных к нему людей: выполняемые на ночь физические упражнения, высокая температура или плохой сон. Человек может просыпаться от периодического движения ног во сне и сонного апноэ (это краткие остановки дыхания, нарушающие медленный сон). Не исключено также, что лунатизм провоцируют некоторые лекарства. Поэтому профилактические меры очевидны — не делать перед сном зарядку и высыпаться. Недосып сомнамбулам противопоказан, так же, как и стресс. Кроме того, им стоит воздерживаться от наркотиков и алкоголя.

Из комнат больных лучше убрать бьющиеся предметы, запирать на ночь окна и внешние двери. Блокировать пациента в его комнате не рекомендуется из-за опасности пожара, особенно если это ребенок.

Что касается лечения, то ни один метод еще не прошел полные клинические испытания. Однако сейчас практикуют три способа: гипноз, контролируемое пробуждение и лекарственную терапию (Australian Family Physician, 2017, 46, 590–593). Гипноз может быть эффективен для детей и взрослых с хроническим лунатизмом. Данных об успешном применении этого метода немного. В одном из исследований 36 пациентам (17 женщин и четверо детей от 6 до 16 лет) провели один-два сеанса гипноза. После этого примерно половина пациентов не жаловалась на нарушения сна целый месяц, 42% продержались полтора года и 40,5% — пять лет.

На детей хорошо действует запланированное пробуждение — родители будят ребенка примерно за 15 минут до обычного времени эпизода лунатизма (их может быть до трех за ночь), и так целый месяц.

Лекарства лунатикам назначают только в случае, когда поведение пациента потенциально опасно для него или вредно для домочадцев. Обычно это производные бензодиазепина, чаще всего клоназепам и диаземам. Они снижают тревогу и возбуждение, подавляют глубокий медленный сон, но не всегда адекватно контролируют лунатизм. Зато при нарушении дыхания во время сна может помочь хирургическое вмешательство. Когда этот недуг вылечивают, пациенты избавляются и от лунатизма.

Расстройство сна и бодрствования

Лунатизм рассматривают как расстройство медленного сна и нарушение пробуждения. Аргументы есть в пользу каждой из точек зрения.

Медленный сон лунатиков часто прерывается, и ЭЭГ регистрирует эти перерывы, даже если нет эпизодов лунатизма. При этом количество пробуждений на других стадиях сна не меняется. ЭЭГ медленного сна сомнамбул имеет и другие характерные особенности.

Когда здоровые люди отсыпаются после длительной, от суток до полутора, сонной депривации (так называется лишение сна), их медленный сон глубже, дольше и крепче, чем обычно. Лунатики же в такой ситуации, напротив, просыпаются чаще. Депривация нарушает их медленный сон, причем в самом начале, повышает количество сомнамбулических эпизодов в 2,5–5 раз по сравнению с обычным для пациентов уровнем и увеличивает сложность их поведения. У здоровых людей сонная депривация лунатизма не вызывает.

Сомнамбулизм — расстройство пробуждения. Человека нельзя назвать спящим, поскольку глаза его открыты и он совершает сложные действия, однако двигается и чувствует не так, как положено при полном бодрствовании. По данным ЭЭГ, сознание сомнамбул при пробуждении от медленного сна спутано, что указывает на изменения реактивности коры. Поэтому такое пробуждение, случайное или намеренное, может спровоцировать у предрасположенных людей приступ лунатизма.

Согласно ЭЭГ, лунатики во время эпизода пребывают между медленным сном и бодрствованием, их нельзя назвать ни полностью проснувшимися, поскольку их сознание спутано, ни полностью спящими, так как они общаются с окружающим миром.

Как можно спать и бодрствовать одновременно, не должны ли эти состояния взаимно исключать друг друга? Сейчас становится популярной теория локального сна, согласно которой спит не мозг целиком, а некоторые его отделы или нейронные сети (Nature Reviews Neuroscience, 2008, 9, 910–919). А почему нет? Многие люди во сне разговаривают, это всем известно. И опять мы обращаемся к результатам ЭЭГ, которая во время одного из эпизодов показала, что клетки двигательной коры и поясной извилины активны и могут вызвать сложное двигательное поведение. Однако передняя и теменная кора, ассоциативные зоны мозга, ответственные за осознанные движения, в это время спят. Таким образом, контроль движения у лунатиков рассогласован. Ученые полагают, что сомнамбулизм может быть результатом одновременной активации корковых и подкорковых нейронных сетей, задействованных во время сна и бодрствовании.

Дневные приметы лунатика

Одна из серьезных проблем, с которой сталкиваются медики, в том числе и судебные, — это изучение и диагностика лунатизма. Необходимость проводить все исследования над спящими людьми значительно их осложняет. Хорошо бы найти маркеры поведения, специфические для полностью бодрствующих сомнамбул. Такую задачу поставили перед собой швейцарские и британские неврологи под руководством Олафа Бланке, профессора Федеральной политехнической школы Лозанны (Current Biology, 2017, 27, R1102–R1104).

Выбирая маркер, ученые исходили их того, что во время эпизода лунатизма автоматический контроль движения и его осознанный контроль рассогласованы. Если такое рассогласование проявляется при неполном бодрствовании, то может быть характерно и для полного. Тогда бодрствующие лунатики лучше здоровых будут выполнять сложные движения в том случае, если их от этих движений отвлекать. Для этого кору головного мозга нужно загрузить какой-то когнитивной задачей — декламацией, мелкой моторикой (например, застегиванием пуговиц) или решением арифметических примеров. Поскольку кора участвует в контроле движений, ее частичная занятость сказывается на ходьбе: меняется скорость и шаг становится асимметричным. Этот эффект хорошо изучен, и его можно уподобить состоянию, когда человек ходит не в полном сознании.

Диссоциацию между движениями и когнитивной деятельностью профессор Бланке с коллегами исследовали в виртуальной реальности, для чего потребовалось сложное оборудование (PLoS ONE, 2014, 9, e85560). Человека облепляют датчиками и ставят на специальную платформу. На стене перед ним экран размером 3,2 на 2,35 м, на котором испытуемый видит свой аватар в человеческий рост. Задача участника заключается в том, чтобы привести аватар к виртуальной цели — цилиндру, расположенному в одной из четырех точек на расстоянии 1,8 м от человека (рис. 3). Для этого участник идет по платформе, а фигура на экране повторяет его движения в реальном времени, однако с различной точностью. В некоторых испытаниях траектория виртуального тела систематически смещалась влево или вправо на 5, 10, 15 или 30°, так что участнику приходилось постоянно компенсировать отклонение. Испытание считали законченным, когда аватар дойдет до линии расположения мишеней, независимо от того, достиг ли он цели. После этого участник с помощью джойстика оценивал действия аватара. Если они, по его мнению, соответствовали реальным перемещениям человека, он нажимал «да», если нет, то «нет».

В эксперименте приняло участие семеро мужчин-лунатиков в возрасте от 13 до 39 лет и одиннадцать здоровых мужчин сходного возраста. Для начала им предложили блок из 88 испытаний; в 24 контрольных тестах аватар шел правильным курсом, в остальных отклонялся на разные углы. Все испытуемые показали в этих тестах сходные результаты. Они шли с примерно одинаковой скоростью и точно попадали в цель.

Оценка действий аватара показывала, насколько осознанно движение участников. В идеале их должна удовлетворять единственная ситуация, когда виртуальная фигура не сбивается с курса. Во всех остальных случаях полагается отвечать «нет». Однако реальность далека от идеала. Все участники согласились, что в контрольных опытах аватар шел правильно, а при отклонении в 30° — неправильно. При других отклонениях их ответы различались. Исследователи приняли за показатель осознанности движения такое отклонение аватара, при котором половина испытуемых сочла его действия неудовлетворительными. Чем меньше градус, тем выше осознанность. В обеих группах этот показатель был около 13°.

Ситуация изменилась во второй серии испытаний, когда участники шли к цели, выполняя при этом задачу на последовательное вычитание. От двухсот нужно было отнять семь, от полученного результата — еще семь, и так до конца пути. Считать полагалось вслух, четко артикулируя. Подсчеты явно отвлекали здоровых людей от ходьбы, ее скорость снизилась с 0,68 до 0,59 м/с (разница достоверна). Лунатики поддерживали одинаковую скорость в обеих задачах: 0,73 и 0,72 м/с. Следовательно, степень автоматизации ходьбы у них выше, чем у контрольной группы.

Второе отличие касалось точности движений. При значительном, в 30°, отклонении аватара лунатики чаще приводили его к цели. Более того, у них возросла осознанность движений, ее показатель снизился с 13,3° до 10,5°. У здоровых участников, как и следовало ожидать, показатель осознанности вырос и составил 16,5°. То есть лунатики, решая когнитивные задачи, острее ощущают изменение траектории движения, чем в случае, когда их сознание полностью свободно. Поскольку ни скорость их ходьбы, ни точность попадания в цель не изменились, наблюдаемая разница в осознании движения возникла в результате экспериментальных манипуляций. И движения сомнамбул в этом эксперименте напоминают их ночные эпизоды с ходьбой при отсутствии полного сознания.

Исследователи полагают, что их экспериментальная система поможет понять природу лунатизма и усовершенствовать диагностику, сделает ее более простой и экономичной. И не придется изнурять испытуемого стрессом, сонной депривацией и приемом опия.

Что делать, если ребенок – лунатик

Каковы причины сомнамбулизма, чем помочь ребенку-лунатику и как позаботиться о его безопасности.

«Сомнамбулизм» или, в переводе с латинского, «хождение во время сна» — это разновидность расстройства сна (парасомния), при котором человек, не просыпаясь, садится, разговаривает, встает и ходит. Как известно, многие природные явления зависят от лунных циклов — с ними связана и психическая активность. Во время полнолуний и новолуний повышается эмоциональность и раздражительность, обостряется интуиция, отмечаются творческие озарения. Такие расстройства, как трудности с засыпанием и прерванный ночной сон тоже часто связаны с циклами Луны. Именно из-за связи снохождений с новолуниями и полнолуниями явление сомнабулизма получило название «лунатизм».

Сомнамбулизм гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и чаще всего проходит сам по себе по мере вырастания ребенка. В большинстве случаев снохождение впервые проявляется в возрасте 4-5 лет — лунатизм как возрастное явление связан с особенно высоким уровнем восприимчивости, свойственным детскому возрасту. В этот период мозговые структуры только формируются, психические функции еще зреют, и вследствие повышенных нагрузок в нервной системе ребенка происходят «сбои» — мозг работает настолько активно, что даже во время ночного сна не переходит в более спокойный режим. В этих случаях свойственный организму во время сна «сонный паралич» не наступает, и наблюдается двигательная активность. Поведение лунатиков разнообразно: они разговаривают во сне, садятся, встают, ходят, передвигают предметы. Известны парадоксальные случаи, например, семейного чаепития в сомнамбулическом состоянии. Характерна одна особенность: никто из лунатиков после пробуждения не помнит о своих действиях.

Причины лунатизма

Это явление мало изучено, и точные причины его возникновения пока неизвестны. Но некоторые закономерности существуют.

Наследственная предрасположенность. Если лунатизму были подвержены оба родителя, то чаще всего он проявится и у ребенка.

Влияние внешних факторов. Это недостаточный сон, стрессовые ситуации, токсическое действие лекарственных препаратов.

Сильное переживание какой-то конфликтной ситуации. Это может быть ссора, наказание, страх или обида.

Неврастения. Сомнабулизм в этом случае – это реакция на истощение нервной системы, иногда причиной могут быть врожденные патологии, инфекции нервной системы и черепно-мозговые травмы.

Как вести себя с ребенком-лунатиком

Самые главные правила — уберечь ребенка от возможных травм, не напугать и не усугубить стрессовое состояние.

Организуйте безопасное пространство. Сомнамбулизм потенциально опасен возможностью самотравмирования. Поэтому крайне важно сделать пространство вокруг лунатика максимально безопасным. Окно не должно открываться, балконная дверь должна быть надежно заперта из-за высокого риска выпасть — часто лунатики стремятся выйти на улицу, шагнуть к Луне.

Уберите опасные предметы. Уберите из зоны доступа хрупкие и острые предметы, не оставляйте включенные обогреватели. Поблизости от лунатика не должно быть потенциально опасных предметов: проводов, например — чтобы ребенок не упал, не поранился, не обжегся и не порезался.

Надежно закройте входную дверь. Входная дверь должна быть надежно заперта, чтобы не допустить возможность выхода на улицу в сомнамбулическом состоянии. Прячьте ключи от входной двери в недоступное ребенку место.

Не будите ребенка резко. Резкая попытка разбудить лунатика может его травмировать, напугать, вызвать дезориентацию или агрессию. Лучше всего не будить, а аккуратно вернуть в кровать, тихо комментируя свои действия спокойным голосом: «Сейчас нужно лечь в кроватку и спокойно спать, давай я тебе помогу».

Разговаривайте очень тихим и спокойным голосом. Если лунатик совершает какие-то опасные действия, и его необходимо остановить, говорите с ним только тихим и спокойным голосом.

Как предостеречь и избавить ребенка от лунатизма

Соблюдайте режим сна. Позволяйте ребенку ложиться спать в одно и то же время. Ребенок должен высыпаться (ориентировочное количество часовых норм сна для каждого возраста можно посмотреть здесь).

Исключите просмотр телевизора перед сном. За 2 — 3 часа до сна исключите телевизор, компьютер и планшет, а также физическую активность.

Практикуйте спокойные занятия вечером. Вместо активных игр перед сном рекомендуются спокойные занятия — лепка, рисование, чтение.

Пробуйте расслабляющие ванны. Хорошо подходит, например, масло лаванды.

Исключите внешние раздражители. Постарайтесь максимально ограничить внешние раздражители вокруг спящего ребенка — минимизируйте посторонние звуки и плотно зашторьте окна, создав в комнате абсолютную темноту.

Медицинская помощь и обследования показаны в случаях, когда причиной лунатизма являются панические атаки и судороги. Психоневролог проводит физический осмотр и психическое обследование. Иногда назначается полисомнография — лабораторное исследование сна с целью получения данных о психических или неврологических заболеваниях. В качестве лечения лунатизма применяется гипноз. Если причиной являются лекарственные препараты, то в некоторых случаях сомнамбулизм исчезает после их отмены.

​Мой ребёнок — лунатик. Что делать?

Лунатизм или сомнамбулизм, как его ещё называют, довольно распространён среди детей. Каждый третий родитель хотя бы раз заставал своего растерянного и удивлённого ребёнка среди ночи за пределами кровати, в которой тот должен был стать. К подростковому возрасту это обычно проходит, хотя редкий родитель может бть спокоен, зная, что его дитя ходит во сне.

Давайте поговорим о лунатизме — его причинах, последствиях и способах с ним бороться.

О фазах сна и сомнамбулизме

Существует 5 фаз сна. Первые так и называются: 1, 2, 3, 4, пятая носит название REM от rapid eye movement — фаза «быстрого движения глазных яблок», она же «фаза быстрого сна» и «фаза сновидений». Объединённые вместе, фазы образуют один цикл сна. За ночь человек проходит через 4 или 5 циклов.

Чаще всего человек ходит в период глубокого сна, между 3 и 4 фазами. В этот период разбудить его очень трудно, и если это всё-таки случилось, человек ещё несколько минут чувствует себя дезориентированным и сонным.

Дети обычно «ходят» через час-два после того, как заснули. Время варьируется от нескольких секунд до получаса.

Почему люди ходят во сне

Лунатизм гораздо более распространён среди детей, чем среди взрослых. Обычно к подростковому возрасту дети перестают ходить во сне. Часто сомнамбулизм передаётся по наследству.

Есть причины и посерьёзнее:

• хроническая усталость и нехватка сна;
• неправильный режим сна;
• простуда;
• некоторые лекарственные средства тоже могут вызвать лунатизм;
• стресс — иногда сомнамбулизм провоцируют психологические и эмоциональные проблемы.

Лунатизм хоть и редко, но может сопровождаться апноэ (остановкой дыхания во время сна), энурезом, кошмарами.

К слову, лунатизм — это не всегда буквально хождение. К его «симптомам» относятся разговоры во сне, сидение на кровати и повторение определённых зацикленных движений, например, потирание глаз или теребление одежды. Обычно глаза сомнамбулы открыты, но ничего не видят.

Вреден ли лунатизм?

Сам по себе сомнамбулизм безвреден, но бродящий во сне ребёнок не способен себя контролировать, а значит, может попасть в беду: например, выйти из окна или упасть с лестницы. Если вы знаете наверняка, что ваш ребёнок склонен ходить во сне, лучше подстраховаться и предпринять меры, чтобы он не ушибся и не навредил себе.

Вот небольшой список того, что могут сделать родители:

• запирайте двери и окна во всём доме, ключи держите в недоступном для ребёнка месте;
• «переселите» ребёнка с верхнего яруса двухъярусной кровати, если он спит на такой;
• прячьте острые, хрупкие и опасные предметы;
• постарайтесь убрать все препятствия с пути ребёнка; он всё равно будет ходить, поэтому лучше сделать так, чтобы он случайно не споткнулся по пути;
• установите на лестницах «калитки безопасности».

И наконец — не будите ребёнка-лунатика. Проснувшись, он испугается. Вместо этого отведите его обратно в кровать.

Что ещё можно сделать для ребёнка-лунатика?

Обычно сомнамбулизм не требует каких-то особых действий — он проходит сам по себе. Но если ребёнок ходит во сне очень часто или продолжает ходить после десяти лет, есть смысл поговорить с педиатром. Поговорить с врачом нужно и в ситуации, если лунатизм сопровождают какие-либо неполадки в организме — например, трудности с дыханием или рефлюкс.

Чаще всего врачи «прописывают» пробуждение по расписанию: прерывание цикла сна. В очень редких случаях прописываются лекарства.

Несколько советов, которые помогут вам справиться с детским лунатизмом

1. Включайте ребёнку расслабляющую спокойную музыку перед сном.
2. Установите конкретный и чёткий режим дня. Не нарушайте его.
3. Укладывайте ребёнка спать пораньше. Это поможет, если он чувствует себя сонным после пробуждения.
4. Не давайте ребёнку пить слишком много перед сном. Прежде чем укладывать спать, сводите его в туалет.
5. Не давайте ребёнку кофеиносодержащие (включая чёрный чай) напитки перед сном.
6. Обустройте пространство для сна. Детская должна быть спокойной и уютной. Снизьте количество шума в доме, когда ребёнок засыпает.

Не паникуйте, если обнаружите, что ваш ребёнок ходит во сне. Скорее всего, ничего страшного в этом нет.

Понравилась статья? Поставь лайк, поблагодари автора и поделись полезной информацией с другими

Что делать, если ребенок лунатик? Здоровье

Дети просыпаются ночью по нескольким причинам: внезапный позыв на горшок или желание выпить водички. При этом малыш обязательно растолкает спящих родителей, чтобы те сопроводили его в нужное место и, в случае чего, защитили от страшного «бабайки». Но вот если маленький трусишка систематически начинает бродить по квартире, не откликаясь на зов мамы или папы, им следует обратить внимание, как ведет себя ребенок во время сна. Неожиданные подскакивания, невнятное бормотание и безответное ночное «плаванье» с закрытыми глазами указывают на то, что кроха — лунатик.

В каком возрасте проявляется лунатизм у детей?

Лунатизм может появиться у ребенка в разном возрасте, но в основном это случается в периоде от 4 до 10 лет. Изначально малыш будет пребывать в таком состоянии небольшой промежуток времени — 10-20 минут, но если вовремя не обратить внимание на проблему, минуты превратятся в часы. Стоит помнить, что лунатизм — это не болезнь, поэтому не нужно преждевременно рассеивать панику. По прогнозам врачей, к 15-18 годам проблема рассасывается сама по себе, а ночное шлепанье босыми ногами по полу прекращается.

Причины лунатизма у детей

Самый распространенный фактор развития детского лунатизма — генетическая предрасположенность, передающаяся от поколения к поколению. Пережитые психологические травмы, постоянные внутренние переживания, необъяснимые страхи и частый недосып также являются причинами, по которым ребенок может начать ходить по ночам, забывая об этом к утру.

Признаки лунатизма у детей

Проявление лунатизма у малышей чаще всего ничем не отличается. Тихие, порой непонятные разговоры во сне, бессознательный мандраж, повторяющиеся каждую ночь одинаковые телодвижения (ребенок поднимается, стоит несколько минут, затем садится и обратно ложится в постель). После ночного «бодрствования» малыш не будет ничего помнить, никакого упадка сил не испытает, разве что у него может повысится уровень эмоциональности или подавленности.

В случае обнаружения первых признаков лунатизма у ребенка, родителям рекомендуется не медлить, а обратиться к врачу-невропатологу. Специалист подробно расскажет о всех нюансах, которые необходимо соблюдать до тех пор, пока проблема не исчезнет по мере взросления маленького лунатика.

Что делать, если ребенок лунатик?

1. Ребенку требуется обеспечить безопасное пространство, чтобы во время ночного хождения малыш ненароком не покалечился. Обязательно закройте двери, ведущие в другие комнаты, и балкон.

2. Спрячьте все опасные предметы, в особенности острые. Постарайтесь убрать любые провода, лежащие на полу (например, от удлинителя). Риск зацепиться о них ногами и упасть отойдет на второй план.

3. Не хватайте ребенка за плечи и не пытайтесь своими усилиями разбудить его, иначе кроха страшно перепугается. Лучше уложите малыша обратно в кровать и проследите за тем, чтобы ему было удобно.

4. Ни в коем случае не повышайте голос, если вступаете в речевой контакт с ребенком-лунатиком. Говорите тихо и мягко, а главное — спокойно.

Советы психолога родителям ребенка-лунатика

Помимо четкого установленного режима сна, психологи советуют родителям предотвращать любые ссоры и конфликты во избежание стресса у ребенка.

Перед тем, как ложиться в кровать, малыш может принять водные процедуры со специальными солями для ванной или успокаивающими маслами. Длительные прогулки на свежем воздухе в парке также способны расслабить нервную систему крохи и обеспечить ему спокойный сон.

Самый необычный, но интересный совет от психологов — купить маленький аквариум и завести рыбок. По мнению специалистов, наблюдение за плавающими морскими обитателями очень успокаивает.

Родителям важно знать, что необходимо делать в том случае, если у их ребенка появился симптом лунатизма. Обратитесь к специалисту и обезопасьте окружающее малыша пространство, чтобы он чувствовал себя защищенным, пускаясь в ночные «путешествия» по квартире. Не беспокойтесь, проблема перестанет тревожить карапуза уже в подростковом возрасте, а пока пусть плескается в ароматной ванной и наблюдает за живущими в аквариуме рыбками.

В детском модельном агентстве Babyphotostars проходят кастинги для детей и подростков на съемки в рекламе, сериалах и кино. 

Снотворное и снохождение, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Сноговорение — ребенок во сне может произносить какие-то звуки, слова, целые фразы; чаще бывает связано с дневными стрессами, усталостью и дефицитом сна. Обычно произношение неотчетливое, и нечасто удается разобрать слова и понять, о чем идет речь. Длительность от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно бывает выражено слабо, редко и непостоянно, не должно вызывать беспокойства у родителей, необходимости в терапии нет.

Снохождение (сомнамбулизм) — удивительное и загадочное расстройство сна было знакомо человечеству со времен глубокой древности. Считается, что чаще всего этот феномен появляется в полнолуние — лунатизм. Хотя бы один раз в жизни это явление наблюдается у 10-30% детей, повторные эпизоды всего в 3-5% случаев. Обычно снохождение возникает в возрасте от 4 до 12 лет, чаще у мальчиков, но может появиться раньше (впрочем, как и намного позже, после подростковом возраста).
Со стороны, кажется, что происходит таинственное представление: как правило, через 1-3 часа после засыпания ребенок поднимается и начинает ходить или что-то делать. Иногда ребенок просто двигательно беспокоен, или что-то делает, сидя в кровати. Его действия похожи на осмысленные, как будто ребенок проснулся, — на самом деле он в глубоком сне. В большинстве случаев, вопреки общепринятым представлениям, движение ребенка во сне совершенно бесцельно и недостаточно координировано. Обычно, это хождение по квартире (коридор, кухня, спальня родителей), гораздо реже — манипуляции с предметами, копирующие обыденные действия (одевание одежды, перекладывание игрушек, открывание холодильника…). В среднем это продолжается несколько минут (реже до получаса и более). Реакция на окружающее практически отсутствует, взгляд отрешенный, выражение лица безучастное, его крайне трудно разбудить. Если же все-таки это удается сделать, ребенок долго не может прийти в себя и понять, что происходит, он растерян и дезориентирован. Так как все это происходит именно в фазу глубоко (медленного) сна, то после пробуждения, а также на следующей день, ребенок не помнит ничего из того, что произошло ночью.
Механизмы снохождения и сноговорения очень схожи с таковыми у ночных страхов. Во время глубокого сна в первую треть ночи, вместо плавного перехода в поверхностный сон, богатый сновидениями, происходит неадекватное возбуждение, преимущественно, двигательных центров коры головного мозга, которое и приводит к снохождению. Как и ночных страхи, эпизоды снохождения также заметно чаще регистрируются в периоды усталости, недостатка сна или стрессов. Снохождение и сноговорение имеют определенно наследственную природу. По данным разных ученых, похожие расстройства сна выявляются у близких и дальних родственников ребенка в 30-60% случаев. Как правило, снохождение и сноговорение не требуют лечения, самостоятельно исчезают к 14-16 годам, и только у небольшой части подростков, такие нарушения сна остаются надолго.
Крайне редко, но бывает, что «доброкачественное» снохождение маскирует ночные эпилептические приступы, которые требуют обязательного серьезного лечения. Так как сознание во время снохождения отсутствует, внешне отличить одно от другого практически невозможно. В таком случае необходимы консультация невролога и специальные методы исследования (ночной ЭЭГ-мониторинг, полисомнография).

Что делать родителям во время и после эпизодов снохождения у ребенка

1. Не волноваться и не огорчаться. Снохождение не является опасным расстройством здоровья.
2. Внимательно наблюдать за ребенком во время снохождения, для того чтобы в подробностях описать это специалисту. При этом, обеспечить физическую безопасность ребенка, контролируя его передвижения и другие действия.
3. Не пытаться разбудить ребенка — достаточно просто осторожно привести (или унести) обратно в спальню и уложить в кроватку, дождаться, когда ребенок снова крепко уснет.
4. Редко, но некоторым детям более подходит вариант мягкого и ласкового пробуждения с последующим переводом или переносом назад кроватку.
5. На следующий день ни в коем случае не обсуждайте ночной приступ с ребенком или в присутствии его. Допустима только осторожная попытка прояснить возможные воспоминания о прошедшей ночи.
6. Если только есть предположение возможного снохождения, очень может помочь использование домашней ночной видеозаписи или даже простейшей «радионяни».
7. При доказанном снохождении необходимо заранее просчитать вероятные маршруты ночных передвижений ребенка и предотвратить возможность повреждения ребенка (опасность падения с лестницы, открытые окна, входные двери и балконы, кухня, розетки, провода, режуще-колющие предметы, острые углы, неровные поверхности и т.д.).
8. Запрещаться закрывать детей в их комнате, но рекомендуется устройства, не допускающие выхода ребенка из спальни (специальный высокий заборчик, дверь с сеткой и т.д.). В таком случае родители всегда смогут услышать посторонние ночные шумы и прийти на помощь.
9. При частых снохождения с фиксированным временем приступа достаточно эффективен метод «планового» пробуждения: необходимо регулярно пробуждать ребенка за 10-20 минут до расчетного момента начала снохождения. После 5-10 минутного эпизода стопроцентного бодрствования, необходимо снова помочь ребенку уснуть.
10. Особенности режима отдыха и сна, организация процесса засыпания — такие же, как при ночных страхах (см. пункты 7-12).
11. Если снохождения повторяются и мешают жить, — необходима консультация специалиста.

<< Вернуться к оглавлению

НОЧНОЙ ЭНУРЕЗ

Нарушения контроля мочеиспускания во время ночного сна (неосознаваемое рефлекторное мочеиспускание во сне, ночное недержание мочи, ночной энурез) встречается в детском возрасте очень часто, временами серьезно отравляя жизнь родителей и детей. По сравнению с другими расстройствами сна, ночной энурез гораздо чаще и сильней приводит к нарушению качества жизни, не только ребенка, но и членов его семьи. По разным данным примерно у 12-15% детей после 5 лет обнаруживается ночной энурез. Но, время — главный доктор. По мере взросления число детей с энурезом значительно уменьшается: в возрасте 8-9 лет уже у 7-9% детей, и после 16-17 лет менее 1%.
Более 90% всех случаев ночного недержания мочи относятся к первичному энурезу (особенно у мальчиков), когда контроль за мочеиспусканием во время сна не был сформирован изначально (ребенок мочится ночью всегда, с рождения). Практически у всех таких детей отсутствуют какие-либо нарушения со стороны мочевыделительной и других систем организма. При вторичном энурезе навык контроля мочеиспускания во время сна был устойчиво развит в течение 3-6 месяцев, но затем, по разным причинам, пропал. Для него типичны внешние стрессовые факторы и другие причины, а также большее? время и усилия для восстановления ночного самоконтроля.
Общепринятым считается, что подавляющее большинство детей старше 5 лет (обычно раньше!) успешно контролируют удержание мочи во время ночного сна. Когда мочевой пузырь наполнен достаточно и «готов» к мочеиспусканию, он сигнализирует об этом в центры спинного и головного мозга, ребенок пробуждается и направляется в туалет. Родителям важно помнить, что ночной энурез по-настоящему «заслуживает» внимание специалистов только у ребенка старше 5 лет, при этом частота проявлений энуреза должна составлять более 2-4 раз в месяц, в течение 2-3х месяцев без перерывов.
Первичный энурез имеет в основном наследственную природу, и обусловлен несколькими причинами. В норме специальный гормон (антидиуретический) дает почкам команду ночью уменьшить содержание воды в моче, тем самым уменьшая ночное производство мочи. Этот механизм обеспечивает возможность не ходить в туалет в течение продолжительного времени сна, до утра. Исключение составляют случаи, когда ребенок перед сном (например, в жару или после интенсивной физической нагрузки) выпивает избыточное количество жидкости. Тогда даже здоровый ребенок может описаться ночью.
В отличие от обычных детей, у большей части детей с энурезом относительный недостаток антидиуретического гормона в ночное время приводит к заметному увеличению объема вырабатываемой ночной мочи. С другой стороны, при одинаковой вместимости мочевого пузыря, у большинства детей с энурезом, количество мочи, свободно удерживаемой без мочеиспускания, гораздо меньше, чем у обычных детей. Кстати сказать, в связи относительно меньшим функциональным объемом мочевого пузыря, и днем такие детки посещают туалет чаще обычного, иногда упуская мочу в бодрствовании.
Кроме того, очевидно, одна из основных причин энуреза, — незрелость определенных корковых и спинальных нервных центров, осуществляющих контроль мочеиспускания. Так же, как снохождения и ночные страхи, ночной энурез, как правило, проявляется в период глубокого (медленного) сна в первую треть ночи. У детей с энурезом полисомнографическое исследование выявляет относительное увеличение длительности периода глубокого сна. Вероятно, именно в это время, контроль удержания мочи со стороны головного и спинного мозга может ослабевать до такой степени, что мочевой пузырь начинает самостоятельно «распоряжаться» имеющейся мочой и давать команду на ее выброс. Практически все родители субъективно считают, что у детей с ночным энурезом очень крепкий, глубокий сон, их крайне трудно разбудить, однако, большинство специалистов так не думают. Намного реже бывает мочеиспускание период поверхностного (быстрого) сна, при этом ребенок так или иначе вспоминает, что ему снился сон, как он писает.
Вне всякого сомнения, первичный ночной энурез носит наследственный характер. Цифры очень показательные. Примерно у 80% детей страдающих энурезом оба родителя также упоминали об энурезе; приблизительно у половины всех детей с энурезом у одного из родителей была такая же проблема.
К сожалению, ночной энурез не такое безобидное явление, как его представляют некоторые родители и даже врачи. Опасность не в нем самом, а в первоначально скрытых, но частых психологических реакциях, сопровождающих энурез.
• реакции родителей и родственников (огорчение, обида, раздражение, наказание…)
• отношение со стороны сверстников (унижение, обзывание, дразнение, исключение из групповых игр…)
• ущемление в социальной сфере (трудности в гостях, лагере, санатории и других поездках…)
• и наконец, осознание собственных особенностей, и нарушение самооценки (я не такой, как все, мне стыдно, я виноват…), развитие страхов, тревоги и других невротических реакций…

Что делать родителям ребенка с ночным энурезом

1. Если ночной энурез сохраняется у ребенка старше 5 лет более 1-2 раз в месяц — необходима консультация невролога, а при необходимости, проведение полисомнографии и урологического обследования.
2. Не волноваться и не огорчаться. Ночной энурез не является опасным расстройством здоровья и почти у всех детей с возрастом проходит самостоятельно.
3. Никакой и ничьей вины в происходящих ночных событиях нет! Постарайтесь понять это сами и убедить в этом ребенка. Внушите ребенку ощущение вашего полнейшего понимания, вашей безоговорочной помощи и содействия.
4. Исключите любые действия и внешние проявления своих чувств по этому поводу (огорчение, обида, раздражение, наказание…)
5. Объективно оцените психологическое положение в семье и душевное состояние окружающих ребенка людей. Подумайте, как следует: может быть, ваш ребенок испытывает недостаток внимания и душевного тепла. А может, наоборот, вы «давите» на него и «заваливаете» громадой ненужных и чрезмерных требований. Возможно, нужна помощь психолога.
6. Постарайтесь доказать ребенку, что эти ночные «недоразумения» со временем обязательно пропадут без следа, но в наших силах значительно ускорить процесс такого исчезновения.
7. Нужно ограничить или исключить (это решает специалист) количество потребляемой жидкости обычно за 3-4 час до ночного сна.
8. Проконтролируйте «поход» ребенка в туалет перед сном. Иногда перед тем, как самим ложиться спать, стоит разбудить ребенка и отвести его в туалет, удостоверившись, что он окончательно проснулся.
9. Существуют эффективные специальные устройства, которые будят ребенка при появлении первых капелек мочи. Постепенно у ребенка формируется условный рефлекс, и он начинает пробуждаться момент подачи тревоги (как правило, через 1-2 месяца), и в конечном итоге (примерно, через 3-4 месяца) начинает самостоятельно просыпаться, когда нужно сходить в туалет.
10. С помощью психолога дают хороший эффект поведенческие методы лечения. Ведение календаря и поощрение «сухой кровати» различными вознаграждениями.
11. После консультации специалиста возможно использование специальных упражнений, тренирующих сознательный контроль мочеиспускания.
12. В отдельных особых случаях невролог назначает медикаментозную терапию.

<< Вернуться к оглавлению

СКРЕЖЕТ ЗУБАМИ (БРУКСИЗМ)

Иногда по ночам из спальни ребенка доносятся странные пугающие звуки. Подойдя поближе, мама видит, как ребенок эпизодически двигает челюстями и громко скрежещет зубами. Кажется, малыш не спит, но все происходит во сне. Утром никаких воспоминаний. Это бруксизм. Таким интересным и необычным термином описывают эпизоды повторяющегося скрежета зубами и прикусывание зубов во время ночного сна. Как правило, продолжительность таких явлений не превышает 5-10 секунд, и бывают они несколько или много раз за ночь, не зависимо от стадии сна. Обычно у мальчишек ночной скрежет зубами встречается заметно чаще.
Часто серьезность этой ситуации родителями необоснованно преувеличивается. Однако, гораздо опасней недооценка данной проблемы — все зависит от степени выраженности бруксизма. Бывают случаи, когда под внешностью бруксизма вероломно скрываются ночные эпилептические приступы. Даже специалисты иногда ошибаются. Иной раз по утрам ребенок сообщает о болях в области лица, шеи и челюстных суставов. При этом внимательная мама может заметить неправильное строение и повреждение зубов (изношенность и сколы зубной эмали), патологический прикус, воспаление десен. Без сомнения, в таких случаях не обойтись без помощи врача (стоматолог, невролог-сомнолог).
Истинные причины бруксизма до сих пор точно неизвестны. Однако доказано, что значительно чаще скрежет зубами отмечается в периоды переутомления и перевозбуждения ребенка, при избыточном потоке дневной информации и стрессах. Популярное объяснение ночного зубовного скрежета существованием глистов у детей не нашло своего научного подтверждения. Многие родители таких детей, при желании, вероятно, могут вспомнить наличие аналогичных случаев в своей жизни или у родственников.

Что делать родителям…
Читать: разделы сноговорения, раскачивания при засыпании и т.д.

<< Вернуться к оглавлению

БИЕНИЯ, УДАРЫ ГОЛОВОЙ И РАССКАЧИВАНИЯ ПРИ ЗАСЫПАНИИ

— расстройства, возникающие при переходе от сна к бодрствованию или наоборот

Вероятно, многие родители неоднократно замечали, как некоторые малыши в кроватке, обычно при засыпании, раскачиваются и (или) ударяются головой. Они совершают ритмичные движения туловищем и головой вперед-назад, вправо-влево, некоторые качаются лежа на спине, стоя на четвереньках или в положении сидя; кое-кто бьется головой о переднюю спинку или боковые стенки своей кроватки. Наверное, чаще всего, это нельзя назвать серьезной проблемой, но без сомнения, это тревожит и беспокоит родителей. Что ж происходит?

Вполне вероятно, такие движения условно можно отнести к навязчивым стереотипиям (к слову сказать, в эту же группу можно отнести и сосание пальцев): ритмично качаясь и ударяясь головой при засыпании, дети снимают внутренне эмоциональное напряжение, накопившееся за день, и таким образом помогают себе заснуть. Обычно биения головой и качания туловищем могут появляться в возрасте 6-18 месяцев, и продолжаться несколько недель, месяцев. Большинство специалистов не считают это патологией до 2-2,5 лет. Такие движения при засыпании, возникают преимущественно у возбудимых и чувствительных детей, скорей всего в периоды каких-то мощных впечатлений и дневных стрессов, а также сильной усталости и дефицита сна. Не исключено, что качания и биения головой появляются у детей, когда у них болит голова, уши, беспокоит насморк, режутся зубы, больно глотать при стоматите и т.д. Совершенно очевидно, что такие движения могут переключать внимание малыша и отвлекать от болезненных ощущений, тем самым притупляя боль и улучшая его самочувствие. Некоторые психологи справедливо предполагают, что такие движения при засыпании, в отдельных случаях, могут свидетельствовать о дефиците родительского общения или напротив, «избыточном» воспитании (гипо — или гиперопека)

Что делать родителям…

1. Не волноваться и не огорчаться. Удары головой, раскачивания, как правило, не являются опасным расстройством здоровья. Ребенок обычно не испытывает чувство боли и дискомфорта, ударяясь головой при засыпании, даже если со стороны представляется иная картина.
2. Внимательно присматривать за ребенком во время таких движений, для того чтобы в подробностях описать их специалисту. При необходимости, обеспечить физическую безопасность ребенка (мягкие стенки кроватки), при сильном шуме устранить факторы, влияющие на интенсивность звуков (например, отодвинуть кроватку от стены).
3. Не пытаться насильно остановить качания и удары — достаточно попытаться ласково и ненавязчиво отвлечь ребенка.
4. Иногда помогает использование источника ритмичных звуков, которые отвлекают и успокаивают малыша (тикающий часы или метроном, записи звуков морского прибоя и дождя, простые мелодии и т.д.).
5. Попытайтесь выяснить возможные взаимосвязи с дневными событиями и другие причины раскачиваний, ударов головой (режутся зубы, беспокоит насморк, болят ушки и т.д.)
6. Обязательно контролируйте режим отдыха и сна — выспавшийся ребенок, который получает адекватную физическую нагрузку на свежем воздухе, гораздо реже укачивает себя таким способом.
7. Самостоятельно, или с помощью психолога, постарайтесь объективно проанализировать детали вашего общения с ребенком (иногда взгляд со стороны быстрее помогает увидеть дефицит общения или «избыточное» воспитание)
8. Возможно использование советов по организации засыпания — как при ночных страхах (см. пункты 7-12).
9. Консультация специалиста желательна всегда, но особенно необходима в случаях: если раскачивания и удары головой впервые появились после 12-18 месяцев и продолжаются после 2-2,5 лет; если движения с большой амплитудой, силой, их продолжительность более 5-10 минут. И главное: если такие эпизоды сопровождаются явным изменением поведения, самочувствия и сознания ребенка. Это может быть первым признаком эмоционально-поведенческих нарушений и другой серьезной патологии нервной системы.

<< Вернуться к оглавлению

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключении хотелось бы повториться: и все-таки, родителям не нужно отчаиваться и метаться от одной крайности к другой. Конечно, абсолютно неправы отдельные «задушевные» подруги и некоторые «авторитетные» специалисты, решительно советующие использовать эффективные медикаменты для исправления сна. Но также часто бывают ошибочными рекомендации «опытных» бабушек и благодушных докторов, предлагающих не обращать на сонные расстройства никакого внимания и просто потерпеть несколько месяцев (или лет). А может все само пройдет?

Нельзя недооценивать коварства и опасности таких хронических нарушений сна. Постепенно и незаметно, формируется поведенческая инсомния — расстройство организации поведения, связанные со сном, которое понемногу превращает жизнь взрослых членов семьи в кромешный ад. Представляете, что значит для мамы, полноценно не спать в течение «всего лишь» 3-6 месяцев (а иногда и 2-3х лет жизни!). Необходимость неврологической помощи для мамы возникает гораздо быстрее, чем у малыша. При этом, ребенок, как будто бы, первоначально не страдает. Однако, очевидно, что проблемы мамы, связанные с хроническим недосыпанием, неизбежно приведут к психологическим трудностям у малыша. Давным-давно не требует доказательств общеизвестный факт теснейших связей детских расстройств сна с проблемами психического и физического здоровье ребенка, а также с психологическими неудачами в семье. На сегодняшний день существуют многочисленные научные исследования, объективно подтверждающие прямые тесные взаимосвязи детских нарушений сна, общего здоровья ребенка и психологического климата в семье. Ученые приводят разные цифры, но большинство согласно с тем, у детей, которые плохо спят, намного чаще встречаются не только невротические эмоциональные нарушения, но и функциональные отклонения в работе внутренних органов (соматические заболевания). Спектр таких болезней очень широкий: от гастрита до аллергического дерматита. Если коротко, даже простое сравнение больших групп детей, имеющих хроническое расстройство сна, с обыкновенными детьми, показало значительные различия. Задумайтесь! В первой группе примерно в два-три раза чаще встречались нарушения поведения, болезни внутренних органов, аллергии и нарушения иммунитета.

Кроме того, частота психиатрических расстройств и соматической патологии у матерей с такими детьми (и даже у других членов семьи!) значительно превосходила таковую в семьях, где дети хорошо спали. У родителей (в основном у матерей), детей первой группы, имеющих хроническое расстройство сна, в 3-4 раза чаще обнаруживались психологические и психиатрические проблемы, и они в 20-30! раз чаще были недовольны своим здоровьем, жаловались на хроническую усталость и частые недомогания. Почти в половине случаев у таких родителей (конечно же, чаще у матерей) выявлялись собственные нарушения сна и психологические трудности в семейном общении. Другими исследованиями было доказано, что более одной трети таких матерей детей обнаруживают явные симптомы различных неврозов и депрессии. Не лишним будет напомнить, что не меньше страдают и папы детей с хроническим нарушением сна; принимая деятельное участие в жизни детей и семьи, они также имеют более высокую частоту вышеописанных проблем (в том числе и сексуальных), по сравнению с папами обычных детей. Возникает довольно порочный замкнутый круг: детские расстройства сна могут приводить к стандартным психологическим трудностям в семье, которые, в свою очередь, неминуемо влекут за собой усиление срывов детского сна. Не каждая семья способна самостоятельно справиться с такими проблемами. Не нужно вариться в собственном соку! Хороший детский доктор (обычно это педиатр, невролог и психолог в одном лице) почти всегда легко справится с такими проблемами.

<< Вернуться к оглавлению

Информация о здоровье детей: лунатизм

Лунатизм (сомнамбула) — это когда ребенок частично просыпается ото сна и ходит вокруг, но все еще спит. Почти треть детей на каком-то этапе будут ходить во сне. Лунатизм обычно возникает в возрасте от четырех до восьми лет, и дети обычно его перерастают.

Лунатизм встречается у здоровых детей и обычно не связан со значительными эмоциональными или психологическими проблемами. Чаще всего возникает поздним вечером (первые стадии сна).

Если ваш ребенок ходит во сне, убедитесь, что ваш дом безопасен и надежен, и что ваш ребенок спит регулярно.

Признаки и симптомы сна при ходьбе

Если ваш ребенок ходит во сне, он встает с постели и обходит свою комнату или дом. Младшие дети, как правило, идут к родителям или источнику света. Очень маленький ребенок может бродить вокруг своей кроватки. Иногда дети могут выйти из дома и бродить снаружи.

Даже если ваш ребенок действительно спит, он может выполнять простые задачи, такие как переодевание или перестановка мебели.Некоторые дети могут мочиться (мочиться) в незнакомых местах, например в шкафах или на полу.

Глаза вашего ребенка будут открытыми, но обычно они будут тусклыми. Когда ваш ребенок ходит во сне, он вас не узнает. Они могут поговорить, хотя обычно это не имеет особого смысла.

Иногда во время лунатизма дети могут сильно волноваться и расстраиваться. У вашего ребенка не будет воспоминаний об эпизоде ​​лунатизма по утрам.

Что вызывает хождение во сне?

Если ваш ребенок ходит во сне, он, по сути, застрял на полпути между сном и бодрствованием.Через несколько часов после засыпания дети переходят от глубокого сна к легкому. Именно на этом этапе ваш ребенок может застрять. Они просыпаются достаточно, чтобы встать с постели, поговорить и пообщаться. глаза открыты, но они спят, потому что не реагируют на ваши попытки с ними взаимодействовать.

Эпизоды лунатизма могут усугубляться из-за болезни и лихорадки, или если ваш ребенок чем-то сильно обеспокоен. Если ваш ребенок переутомлен, он с большей вероятностью будет ходить во сне. Часто в семейном анамнезе есть ночные кошмары или лунатизм.Значительный эмоциональный или психологические проблемы обычно не вызывают лунатизм.

Уход на дому

Лунатизм не имеет долгосрочных эффектов. Большинство детей вырастают из этого по мере созревания их режима сна. Чтобы безопасно управлять лунатизмом вашего ребенка:

• Не удерживайте их и не пытайтесь разбудить. Сохраняйте спокойствие и осторожно перенаправьте ребенка обратно в постель, когда он закончит то, что делает.
  
• Поддерживайте регулярный режим сна и старайтесь ложиться спать, чтобы ребенок не переутомился.
  
• Держите дом в безопасности — заприте окна и двери и очистите спальню от предметов, на которые ваш ребенок может наступить или споткнуться.
  
• Не позволяйте ребенку спать на верхней койке двухъярусной кровати.
  
• На следующий день не беспокойтесь о лунатизме. Ваш ребенок может быть расстроен вашей реакцией и может беспокоиться о том, чтобы лечь спать.
  

Если ваш ребенок уезжает на ночь в лагерь или к другу, скажите опекунам, что ваш ребенок может ходить во сне, чтобы они могли подготовиться.Дайте им копию этого информационного бюллетеня. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок выспался перед отъездом, чтобы снизить вероятность они ходят во сне из-за переутомления.

Когда обращаться к врачу

Возможно, вам потребуется обратиться к терапевту за советом или лечением, если:

• лунатизм мешает спать другим членам семьи
  
• ваш ребенок очень сонный в течение дня
  
• есть особенности сна вашего ребенка, которые кажутся вам очень необычными
  
• ваш ребенок спит больше двух раз каждую ночь
  
• лунатизм связан с громким храпом или затрудненным дыханием
  
• ваш ребенок мочится в постель или пижаму во время эпизода.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Лунатизм — обычное дело, и большинство детей его перерастают.
• Убедитесь, что ваш дом безопасен и безопасен.
• Ваш ребенок не узнает вас и не вспомнит, что произошло на следующее утро.
• Убедитесь, что ваш ребенок хорошо спит и высыпается.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Следует ли разбудить ребенка, когда он ходит во сне?

Не пытайтесь разбудить ребенка во время лунатизма — или спит.Не пытайтесь сдерживать или ограничивать их каким-либо образом, если они не в опасности. Лучший способ справиться с лунатизмом — осторожно отведите их обратно в их постель.

Я беспокоюсь о лунатизме моего ребенка в школьном лагере. Могут ли снотворные помочь ему лучше спать и избежать лунатизма?

Есть варианты лечения лучше, чем сон лекарства. Одно очень эффективное лечение называется «пробуждение по расписанию». работает аналогично лечению ночных ужасов (см. наши «Ночные ужасы»). информационный бюллетень).Вы должны разбудить ребенка во время его обычного сна, заранее определенное время, чтобы попытаться «разорвать цикл» лунатизма. Если вы очень беспокоит и сон вашего ребенка большая проблема, а сон вашего ребенка гигиена и распорядок дня перед сном настолько хороши, насколько это возможно, мелатонин может быть подходящий вариант для вашего ребенка. Обсудите эти варианты лечения со своим детский врач.

Разработано при консультации с отделением сна для детей Мельбурна. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Лунатизм — причины, симптомы и лечение

В обычном разговоре термин «лунатизм» может использоваться небрежно и образно как способ описания недостатка энергии или сосредоточенности. Но для многих детей и взрослых лунатизм — это настоящее состояние, которое может иметь серьезные последствия.

Лунатизм, формально известный как сомнамбулизм, — это поведенческое расстройство, которое возникает во время глубокого сна и приводит к ходьбе или другим сложным формам поведения во время сна. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых, и чаще возникает, если у человека есть семейный анамнез этого состояния, он недосыпает или склонен к повторяющимся ночным пробуждениям.

Несчастные случаи во время этих эпизодов могут привести к травмам, а лунатизм связан с ухудшением сна и дневной сонливостью.Для многих людей активное лечение может не потребоваться, но когда эпизоды более частые или интенсивные, могут быть полезны несколько вариантов лечения.

Является ли лунатизм расстройством сна?

Лунатизм — это тип расстройства сна, известный как парасомния. Парасомнии — это ненормальное поведение во время сна. Фактически, парасомния находится на границе между сном и бодрствованием, поэтому действия, которые происходят во время эпизодов парасомнии, являются ненормальными.

Парасомнии можно разделить на категории в зависимости от того, в какой части цикла сна они возникают.Лунатизм происходит во время медленного сна (NREM), обычно на стадии III цикла сна, которая также известна как глубокий сон. Наряду с другими парасомниями, такими как разговоры во сне, спутанное возбуждение и страх во сне, лунатизм классифицируется как расстройство возбуждения NREM.

Каковы симптомы лунатизма?

Симптомы лунатизма могут включать в себя различные типы простых или сложных действий, которые человек выполняет, в основном, во сне. Во время эпизода у человека могут быть открытые стеклянные глаза с пустым выражением лица.Обычно они минимально отзывчивы или бессвязны в своей речи.

Важно понимать, что, несмотря на название, лунатизм не ограничивается ходьбой. Возможны и другие типы действий, которые все еще относятся к лунатизму. Примеры включают бег, рутинные действия, такие как одевание, перемещение мебели, сексуальное поведение (секссомния) или мочеиспускание в неподходящих местах. Реже поведение может быть агрессивным или более сложным, в том числе попытки водить машину.

Эпизоды лунатизма могут длиться от нескольких секунд до получаса, причем большинство из них заканчивается менее чем за 10 минут. Человек может вернуться в постель и снова заснуть самостоятельно, или он может проснуться в замешательстве, когда еще не спал.

Ключевым симптомом лунатизма и других парасомний NREM является то, что человек практически никогда не вспоминает этот эпизод, когда просыпается. По этой причине они чаще всего узнают о своем лунатизме от члена семьи или соседа по дому.

Еще одним распространенным элементом парасомнии NREM является то, что они обычно возникают в течение первой трети или половины ночи, когда человек склонен проводить больший процент времени в фазах глубокого сна NREM.

Насколько распространено лунатизм?

Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых. Одно долгосрочное исследование показало, что 29% детей в возрасте от 2 до 13 лет испытывали лунатизм с пиком заболеваемости в возрасте от 10 до 13 лет. По оценкам, распространенность среди взрослых составляет до 4%.

Тот факт, что люди, которые ходят во сне, не помнят эпизоды, затрудняет точное определение того, как часто это происходит. Кроме того, исследования иногда определяют лунатизм по-разному.

Пытаясь учесть эти методологические трудности, метаанализ рассмотрел 51 отдельное исследование лунатизма и пришел к выводу, что 5% детей и 1,5% взрослых испытали эпизод в течение последних 12 месяцев.

В чем опасность лунатизма?

Хождение во сне может иметь серьезные последствия для здоровья.Травма может возникнуть, если человек споткнется и упадет или столкнется с чем-то во время ходьбы или бега. Неправильное обращение с острыми предметами или попытка управлять автомобилем во время эпизода могут быть опасными для жизни. Агрессивное поведение может причинить вред лунатику или другим людям.

Действия во время эпизодов лунатизма могут вызвать смущение. Например, человеку может быть стыдно за откровенно сексуальное поведение, вспышки агрессии или мочеиспускание не в том месте.

Исследования показали, что люди, которые ходят во сне, имеют более высокий уровень чрезмерной дневной сонливости и симптомов бессонницы.Неизвестно, возникают ли эти проблемы из-за реальных нарушений лунатизма или есть какой-то основной фактор, влияющий на их сон, который подвергает их риску как лунатизма, так и дневной сонливости.

Кроме того, лунатизм может иметь последствия для партнера по постели, соседей по комнате и / или соседей по дому. Эпизоды могут вызывать нарушения сна, и на них может негативно влиять поведение человека во время эпизодов.

Каковы причины лунатизма?

Эксперты по сну считают, что лунатизм обычно происходит, когда человек находится в стадии глубокого сна и частично просыпается, что вызывает физическую активность, оставаясь в основном во сне.

• Генетика и семейный анамнез: Исследования показывают четкую закономерность, согласно которой определенные люди генетически предрасположены к лунатизму и другим парасомниям NREM. Около 22% детей, родители которых никогда не ходили во сне, будут испытывать это состояние. Напротив, 47% детей ходят во сне, если у одного из родителей это было в анамнезе, и 61% детей ходят во сне, если это делают оба родителя.
• Депривация сна: Недостаток сна коррелирует с повышенным риском лунатизма, что может быть связано с большим количеством времени, проведенным в глубоком сне после периода недосыпания.
• Некоторые лекарства: Лекарства с седативным эффектом могут подтолкнуть людей к такому типу сна, который увеличивает их шансы на эпизод лунатизма.
• Алкоголь: Употребление алкоголя в вечернее время может вызвать нестабильность фаз сна человека и повысить риск лунатизма.
• Травма головного мозга: Заболевания, поражающие головной мозг, включая отек мозга (энцефалит), могут быть спусковым механизмом для лунатизма.
• Лихорадка: Было обнаружено, что у детей лихорадка повышает вероятность лунатизма, и это может быть связано с увеличением числа ночных пробуждений, вызванных болезнью.
• Обструктивное апноэ во сне (OSA) : OSA — это нарушение сна, при котором дыхательные пути блокируются, вызывая короткие задержки дыхания во время сна.Эти паузы, которые могут происходить десятки раз за ночь, вызывают прерывание сна, которое может вызвать лунатизм.
• Синдром беспокойных ног (СБН) : СБН — это тип расстройства сна, при котором возникает сильное желание двигать конечностями, особенно ногами, в положении лежа. Это вызывает ночное возбуждение, из-за которого человек может войти в эпизод лунатизма.
• Стресс: Различные типы стресса могут влиять на сон, в том числе вызывая более фрагментированный или нарушенный сон, что может повысить склонность к лунатизму.Стресс может быть физическим, например от боли, или эмоциональным. Некоторые типы стресса могут быть связаны с дискомфортом или изменениями, например, когда вы путешествуете или спите в незнакомом месте.

Дети, которые ходят во сне, могут обнаружить, что эпизоды перестают возникать по мере взросления, или они могут продолжать ходить во сне во взрослом возрасте. Хотя в большинстве случаев лунатизм начинается в детстве, это состояние может начаться и во взрослом возрасте.

Как лечится лунатизм?

Лечение лунатизма зависит от возраста пациента, частоты его возникновения, а также от того, насколько опасны или разрушительны эпизоды.Детям и взрослым лучше всего сообщить о своем беспокойстве по поводу лунатизма врачу, который сможет найти наиболее вероятную причину и составить индивидуальный план лечения.

Во многих случаях лунатизм не требует активного лечения, поскольку эпизоды случаются редко и не представляют большого риска для спящего или окружающих. С возрастом эпизоды часто становятся реже, поэтому у некоторых людей лунатизм разрешается самостоятельно с помощью какой-либо специальной терапии.

Когда необходимо принять меры для решения проблемы лунатизма, существует ряд подходов, которые могут быть включены в план лечения.

Устранение рисков безопасности

Снижение вреда — важный фактор для лунатиков. Вот некоторые способы снижения рисков безопасности:

• Хранение острых предметов или оружия под замком и вне досягаемости
• Закрывание и запирание дверей и окон
• Устранение опасности споткнуться о пол
• Установка фары с датчиками движения
• При необходимости использовать дверную сигнализацию или сигнализацию кровати, которая срабатывает, если человек встает с постели

Лечить первопричины

Если лунатизм у человека связан с основным заболеванием, таким как СОАС или СБН, лечение этого состояния может решить проблему лунатизма.Аналогичным образом, если использование седативных средств или других лекарств способствует лунатизму, врач может порекомендовать изменить дозировку или перейти на другой препарат.

Ожидаемое пробуждение

Ожидание пробуждения — это пробуждение человека незадолго до того, как может произойти потенциальный приступ лунатизма.

Поскольку лунатизм связан с определенной стадией сна, он часто происходит примерно в одно и то же время каждую ночь. Если вы разбудите кого-то незадолго до этого, это может помешать частичному пробуждению, которое может спровоцировать лунатизм.

Ожидаемое пробуждение помогло многим детям перестать ходить во сне. Это может быть полезно для других, но у взрослых пациентов не проводилось тщательного изучения.

Улучшение гигиены сна

Гигиена сна относится к окружающей среде и привычкам человека, связанным со сном. Плохая гигиена сна, например, непостоянный режим сна, употребление кофеина или алкоголя перед сном или неудобный матрас, могут способствовать проблемам со сном и недосыпанию.

Улучшение гигиены сна способствует более стабильному и надежному сну, одновременно снижая риск недосыпания, которое может спровоцировать лунатизм.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма разговорной терапии, которая противодействует негативным мыслям и действиям. КПТ при бессоннице (КПТ-I) продемонстрировала эффективность в улучшении сна, часто за счет изменения взглядов человека на сон. Существует адаптация КПТ к стрессу и тревоге, и осторожное применение КПТ, включая техники релаксации, может помочь предотвратить связанные со стрессом эпизоды лунатизма.

Лекарство

Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассмотреть возможность применения лекарств, чтобы остановить лунатизм. Примеры включают бензодиазепины и антидепрессанты. Ранние исследования показали, что мелатонин также может быть полезен при лунатизме.

Любое лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, имеет потенциальные преимущества и риски, и врач лучше всего сможет определить, подходит ли оно в конкретной ситуации любого человека.

Можно ли разбудить лунатика?

Большинство экспертов не рекомендуют резкое пробуждение людям, которые находятся в середине эпизода лунатизма. Поскольку они не осознают свою ситуацию, внезапное пробуждение может спровоцировать страх, замешательство или гнев.

Если возможно, вы можете попытаться легко увести лунатика от потенциальных опасностей и обратно в постель. Тихий, успокаивающий голос и самое большее легкое прикосновение могут быть полезны для их руководства.

Если вам действительно нужно разбудить лунатика, постарайтесь сделать это как можно мягче и помните, что он, скорее всего, будет дезориентирован после пробуждения.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

лунатизм у детей | Детская больница Колорадо

Лунатизм у детей обычно лечится путем обеспечения безопасности ходунка во время эпизодов, пока он или она не вырастет из нее, обычно в подростковом возрасте.

Вот несколько советов, которые помогут вашему ребенку пережить эпизод лунатизма:

• Осторожно верните ребенка в постель.
  • Во-первых, направьте ребенка в ванную, потому что он или она может искать место для мочеиспускания.
  • Затем отведите ребенка в его или ее спальню.
  • Эпизод может закончиться, когда он или она ляжет в постель.
  • Не ожидайте, что ваш ребенок разбудит, прежде чем он или она вернется в нормальный сон.

• Защитите своего ребенка от несчастных случаев.
  • Хотя несчастные случаи случаются редко, они случаются, особенно если ребенок выходит на улицу.
  • Установите ворота на лестничные клетки и специальные замки на внешние двери, чтобы ребенок не мог дотянуться до них.
  • Рассмотрите возможность блокировки окон.
  • Рассмотрим датчик движения вне детской комнаты или на лестничной площадке.
  • Избегайте двухъярусных кроватей для детей, которые спят и ходят.

• Помогите вашему ребенку отдохнуть.
  
  • Усталость и недостаток сна могут привести к учащению лунатизма, а также к ночным ужасам.
  • Если вашего ребенка нужно разбудить утром, это означает, что ему нужно спать раньше. Каждую ночь переводите время выключения на 15 минут раньше, пока ваш ребенок не сможет самостоятельно проснуться утром.

Если ваш ребенок часто ходит во сне, вы можете попробовать пробуждение по подсказке. Вот шаги:

• В течение нескольких ночей отметьте, сколько минут проходит с момента, когда ваш ребенок засыпает, до того момента, когда он или она начинает ходить во сне.
• Затем в следующие ночи разбудите ребенка за 15 минут до ожидаемого времени, когда он начнет ходить во сне.
• Напомните ребенку перед сном, что когда вы это делаете, его работа — «быстро просыпаться».
• Не позволяйте ребенку спать в течение 5 минут.
• Продолжайте эти пробуждения семь ночей подряд.
• Если ваш ребенок снова начинает ходить во сне, обратитесь к специалистам по сну в Children’s Colorado.

Почему стоит выбрать Детскую больницу Колорадо для лечения лунатизма?

Детский центр сна в Колорадо — отличный ресурс для лечения лунатизма у детей и подростков. У нас есть поставщики, известные во всем мире своим опытом в исследованиях сна и лечении сна.Команда состоит из специалистов по сну, прошедших подготовку по различным аспектам лечения сна, в том числе: врачей по сну, которые специализируются на проблемах с дыханием у детей и проблемах с ушами, носом и горлом, психолога, специализирующегося на сне, двух практикующих медсестер, специализирующихся на сне, специализированный респираторный терапевт и специальная медсестра сна.

Лунатизм — Симптомы и причины

Обзор

Лунатизм — также известный как сомнамбулизм — включает вставание и ходьбу в состоянии сна.Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых, к подростковому возрасту он перерастает. Отдельные случаи лунатизма часто не сигнализируют о серьезных проблемах и не требуют лечения. Однако периодическое лунатизм может указывать на основное нарушение сна.

Лунатизм у взрослых имеет больше шансов спутать или сосуществовать с другими нарушениями сна, а также с заболеваниями.

Если кто-либо в вашей семье лунатирует, важно защитить его или ее от возможных травм, связанных с лунатизмом.

Лечение лунатиков в клинике Mayo

Товары и услуги

Симптомы

Лунатизм обычно возникает в начале ночи — часто через один-два часа после засыпания. Во время сна это вряд ли произойдет. Эпизод лунатизма может происходить редко или часто, и обычно он длится несколько минут, но может длиться дольше.

Лунатизм может:

• Встаньте с постели и пройдитесь вокруг
• Сядьте в постели и откройте глаза
• С остекленевшим взглядом на лице
• Не отвечает и не общается с другими
• Трудно проснуться во время серии
• Быть дезориентированным или сбитым с толку на короткое время после пробуждения
• Не помню эпизод утром
• Проблемы с функционированием в течение дня из-за нарушения сна
• Ужасы сна в дополнение к лунатизму

Иногда лунатик будет:

• Заниматься повседневными делами, например одеваться, разговаривать или есть
• Выйти из дома
• Водить машину
• Совершает необычное поведение, например мочеиспускание в туалете
• Незаметно вступает в половую жизнь
• Получить травму, например, упав с лестницы или выпрыгнув из окна
• Стать агрессивным в период кратковременного замешательства сразу после пробуждения или, иногда, во время лунатизма

Когда обратиться к врачу

Случайные эпизоды лунатизма обычно не вызывают беспокойства и обычно проходят сами по себе.Вы можете просто упомянуть лунатизм на обычном медицинском осмотре или осмотре здоровья ребенка. Однако проконсультируйтесь с врачом, если эпизоды лунатизма:

• Встречаются часто — например, более одного-двух раз в неделю или несколько раз за ночь
• Привести к опасному поведению или причинить вред человеку, идущему во сне, или другим людям
• Вызывает существенное нарушение сна у членов семьи или человека, который ходит во сне
• Дневные симптомы чрезмерной сонливости или проблемы с функционированием
• Впервые начать как взрослый
• Продолжить до подросткового возраста вашего ребенка

Причины

Лунатизм классифицируется как парасомния — нежелательное поведение или переживания во время сна.Лунатизм — это расстройство возбуждения, то есть оно возникает во время сна N3, самой глубокой стадии сна с медленным движением глаз (NREM). Еще одно расстройство NREM — это страх сна, который может возникать вместе с лунатизмом.

Многие факторы могут способствовать лунатизму, в том числе:

• Недосыпание
• Напряжение
• Лихорадка
• Нарушения режима сна, перерывы во время поездок или сна

Иногда лунатизм может быть вызван основными причинами, которые мешают спать, например:

• Нарушение дыхания во сне — группа заболеваний, характеризующихся аномальным дыханием во время сна (например, обструктивное апноэ во сне)
• Прием определенных лекарств, например снотворных, седативных средств или некоторых лекарств, используемых при психических расстройствах
• Употребление психоактивных веществ, например алкоголя
• Синдром беспокойных ног
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск лунатизма, включают:

• Генетика. Лунатизм, похоже, передается по наследству. Это чаще встречается, если у одного из родителей есть история лунатизма, и гораздо чаще, если у обоих родителей есть история расстройства.
• Возраст. Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых, и его начало во взрослом возрасте с большей вероятностью связано с другими основными заболеваниями.

Осложнения

Лунатизм сам по себе не обязательно является проблемой, но человек, который ходит во сне, может:

• Нанести себе вред — особенно если они гуляют возле мебели или лестниц, гуляют на улице, водят машину или едят что-то несоответствующее во время эпизода лунатизма
• Испытывать длительное нарушение сна, которое может привести к чрезмерной дневной сонливости и возможным школьным или поведенческим проблемам
• Смущаться или испытывать проблемы в социальных отношениях
• Нарушать чужой сон
• Редко, травмируют кого-нибудь поблизости

Лунатизм (сомнамбулизм): причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое лунатизм?

Лунатизм (также называемый сомнамбулизмом) — это поведение, при котором ребенок встает ночью и гуляет или выполняет другие действия.Ребенок обычно не помнит, как вставал или занимался чем-то.

Лунатизм обычно возникает в первой половине ночи, обычно в течение часа или двух после засыпания.

Нужно ли мне беспокоиться, если мой ребенок лунатирует?

Нет. Большинство детей, которые ходят во сне, не имеют эмоциональных или психологических проблем. Лунатизм в детстве обычно исчезает сам по себе в период полового созревания, но может длиться дольше. Около 18% людей в какой-то момент своей жизни ходят во сне.

Симптомы и причины

Каковы причины лунатизма?

Причины лунатизма включают:

• Наследственный (состояние может передаваться по наследству).
• Недосыпание или сильная усталость.
• Прерывистый или непродуктивный сон из-за таких расстройств, как апноэ во сне (короткие паузы в дыхании ребенка во время сна).
• Болезнь или лихорадка.
• Некоторые лекарства, например снотворное.
• Стресс, беспокойство.
• Ложусь спать с полным мочевым пузырем.
• Шумы или прикосновения.
• Изменения в условиях сна или другие настройки сна (пример: отель).
• Мигрень.
• Травмы головы.

Каковы симптомы лунатизма?

Помимо того, что лунатики могут вставать с постели и ходить, есть и другие симптомы:

• Сидеть в постели и повторять движения, например потирать глаза или натягивать пижаму.
• Ошеломленный взгляд (глаза лунатиков открыты, но они не видят так, как в полностью бодрствующем состоянии).
• Неуклюжее или неловкое поведение.
• Не отвечает, когда к нему обращаются, или ответы могут не иметь смысла.
• Трудно проснуться.
• Говорят во сне.
• Мочеиспускание в нежелательных местах (например, в туалете).

Ведение и лечение

Как лечится лунатизм?

Детям, которые чаще ходят во сне, врачи могут порекомендовать лечение, называемое пробуждением по расписанию.Это лечение работает следующим образом: в течение нескольких ночей записывайте время между засыпанием ребенка и началом эпизода лунатизма.

Затем в течение следующих нескольких ночей подряд будите ребенка за 15 минут до ожидаемого времени лунатизма. Вам не нужно полностью будить ребенка — просто нарушите сон настолько, чтобы вызвать кратковременное шевеление. Это на мгновение прерывает цикл сна и в некоторых случаях может остановить лунатизм.

Другие способы уменьшить количество лунатиков у вашего ребенка:

• Пусть ваш ребенок расслабится перед сном, послушав тихую музыку.
• Установите регулярный режим сна и режима сна и придерживайтесь его. Сон важен для младшего ребенка. Это устранит недосыпание (недостаток сна), известный спусковой механизм лунатизма.
• Сократите количество жидкости, которую ваш ребенок пьет вечером, и убедитесь, что он или она ходит в туалет перед сном (полный мочевой пузырь может способствовать лунатизму).
• Избегайте кофеина перед сном (продукты с кофеином включают кофе, чай, колу, некоторые напитки без колы, энергетические напитки и шоколад).
• Убедитесь, что в спальне вашего ребенка тихо, спокойно, комфортно, прохладно (менее 75 ° F) и темно.

Если предполагается, что проблема усугубляется стрессом, вашему ребенку могут быть полезны консультации, гипноз или биологическая обратная связь. В редких случаях врачи могут назначить лекарство, которое поможет вашему ребенку уснуть.

Перспективы / Прогноз

Что мне делать, если мой ребенок лунатирует?

Если вы заметили, что ваш ребенок ходит во сне, осторожно уведите его или ее обратно в кровать.Не будите его или ее. Попытка заблокировать, схватить, удержать или разбудить спящего может привести к насилию. Вместо этого просто уложите ребенка обратно в постель, предлагая спокойные, обнадеживающие заявления, такие как «вы в безопасности, вы находитесь в своей собственной постели».
Если ваш ребенок лунатирует, самое важное, что вы можете сделать, — это предотвратить травмы:

• Храните опасные предметы вне досягаемости вашего ребенка.
• Закройте и заприте окна и двери, если это необходимо. Защелки или болты на входных дверях, возможно, придется установить вне досягаемости вашего ребенка.
• Попробуйте установить тяжелые шторы, чтобы ребенок не вылезал из окна.
• Если необходимо, попросите ребенка спать на первом этаже вашего дома, чтобы он не упал с лестницы.
• Не позволяйте ребенку спать на двухъярусной кровати.
• Уберите острые предметы вокруг детской кровати и уберите беспорядок с пола.
• Установите защитные ворота за пределами комнаты ребенка и наверху лестницы.
• Держите ключи от машины вне досягаемости.
• Помните о безопасности оружия.
• Уменьшите уставку на водонагревателе, чтобы избежать ожогов.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу лунатизма?

Вы можете позвонить своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Приступы частые, тяжелые или могут травмировать вашего ребенка.
• Лунатик неоднократно получает травмы во время событий.
• Лунатик выходит из дома.
• Лунатизм возникает после подросткового возраста.
• Лунатизм вызывает дневную сонливость.
• Стресс, беспокойство или другие психологические факторы, по-видимому, способствуют нарушению сна.
• Вы думаете, что лунатизм может иметь медицинскую причину, например, судорожное расстройство, апноэ во сне или нарушение движений конечностей. Их, возможно, потребуется исследовать с помощью исследования сна или электроэнцефалограммы (ЭЭГ), теста, в котором электрические сигналы мозга регистрируются с помощью электродов, помещенных на кожу головы.

Дети и лунатики — CHOC Children’s

Лунатизм, также известный как сомнамбулизм, — это состояние, при котором спящий человек кажется бодрствующим и демонстрирует поведение, связанное с бодрствованием, но на самом деле все еще спит. Однако лунатизм — это больше, чем просто ходьба. Лунатики также выполняют другие действия, такие как сидение в постели, открытие холодильника, прием пищи или даже вождение автомобиля во сне.

Лунатизм гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых.Недавнее исследование показало, что около 1 процента детей дошкольного возраста и 2 процента детей школьного возраста ходят во сне хотя бы несколько ночей в неделю. Поскольку человек находится в глубоком сне на протяжении всего эпизода, он или она обычно не помнит о том, что происходило.

«В большинстве случаев дети, которые ходят во сне, не нуждаются в тщательном обследовании или тестировании», — сказал доктор Нил Накра, медицинский директор Центра сна CHOC. «Однако, если лунатизм постоянен или связан с поведением, консультация специалиста по сну может помочь исключить любые медицинские проблемы и определить правильные стратегии для вашей семьи.”

Лунатизм

Конечно, наиболее очевидным симптомом лунатизма является вставание с постели и ходьба во время сна. Но молодые лунатики также могут:

• сон
• трудно проснуться
• казаться ошеломленным
• Открытые глаза с остекленевшим взглядом
• Выполнять повторяющиеся действия, например поправлять пижаму
• Дайте медленные ответы с простыми мыслями, используйте бессмысленную фразеологию или отсутствующие ответы.

Что делать, если ваш ребенок засыпает

Если ваш ребенок ходит во сне, важно изменить условия сна, чтобы снизить риск получения травмы. Некоторые шаги, которые необходимо предпринять, включают:

• Убедитесь, что все двери и окна заперты.
• Убедитесь, что острые предметы убраны и закреплены.
• Снижает риск споткнуться и упасть, особенно с лестницы.
• Спрячьте все ключи от машины, если у вас есть лунатик-подросток.

Почему у детей лунатизм

Лунатизм гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и в некоторых семьях имеет тенденцию к бегству.Большинство лунатиков перерастают его к раннему подростковому возрасту, и оно редко бывает вызвано основными медицинскими, эмоциональными или психологическими проблемами.

Другие факторы, которые могут вызвать эпизод лунатизма, включают:

• недосыпание или утомляемость
• Нерегулярный режим сна
• болезнь или лихорадка
• некоторые лекарства
• стресс.

Дети-лунатики. Что нужно знать родителям.

Представьте, что вы просыпаетесь посреди ночи от звука включения телевизора, падения чего-то на землю и открытия входной двери.

Вы нерешительно выходите из спальни и обнаруживаете, что это не злоумышленник, а что-то еще более тревожное: ваш ребенок ходит во сне.

Дети, идущие во сне, — не редкость. От 20 до 25% детей могут ходить во сне хотя бы раз в жизни. Хилари Пирсон, доктор медицины, педиатр, специалист по сну и медицинский директор Центра сна Кука, видит около 10 детей в месяц, которые ходят во сне.

Благодаря ее опыту в этой области мы встретились с доктором.Пирсону, чтобы узнать больше о лунатизме, в том числе о причинах, о том, что делать, когда это случается, когда беспокоиться и о мифах, которые далеки от истины.

Распространенные мифы о лунатизме включают:

• Пробуждение спящего может причинить им вред.
  • Вы не можете никому навредить, пытаясь разбудить его, хотя, как объясняет доктор Пирсон, разбудить лунатика может быть непросто. Разбудить их не причинит никакого физического вреда, но это может продлить событие и сделать его более драматичным.
• Вы можете убить сонного ходока, если разбудите его.
  • «Меня никогда об этом не спрашивали, но могу заверить вас, что это далеко не так», — сказал доктор Пирсон.
• Ходьба во сне влияет на ходунка только ночью.
  • Это тоже неправда. Время, проведенное во сне, не является полноценным сном, поэтому в течение дня оно может вызывать проблемы. Дети также могут нервничать перед сном, если знают, что могут ходить во сне.

Так что же такое лунатизм? Лунатизм — это расстройство, которое возникает во время самой глубокой стадии сна, в результате чего человек может ходить или совершать «сложное» поведение. Такое поведение может варьироваться от простого хождения по спальне до одевания, выхода из парадной двери и даже вождения. Есть несколько причин, но наиболее распространенными являются недостаточный сон, стресс и унаследованная склонность.

Если вы видите, что ваш ребенок ходит во сне, важно тихо и спокойно направить его обратно в постель.

«Слишком частое взаимодействие с лунатиком может вызвать большее замешательство и даже продлить событие», — сказал доктор Пирсон. «Вам не нужно будить их или« вытаскивать из этого », вы можете просто увести их обратно в постель. «

Если это случается время от времени, нет причин для беспокойства, — объясняет доктор Пирсон. Это нормально, и многие из нас в какой-то момент ходили во сне. Однако, если это происходит более двух раз в неделю и длится несколько недель, или если наблюдается опасное поведение, может потребоваться дополнительная оценка.

Некоторым детям удалось выбраться из дома или пораниться во время лунатизма, и то и другое может быть опасным. Иногда лунатизм — это фаза, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет. В других случаях это вызвано основным расстройством сна, поэтому лечение может быть полезным.

Если лунатизм встречается чаще, рекомендуется поговорить со своим педиатром или семейным врачом. Он или она может направить вас к врачу-сонологу для дальнейшего обследования.

Иногда рекомендуются исследования сна для диагностики причин ходьбы во сне. Эти исследования позволяют врачам определять такие вещи, как нарушения дыхания или движения. Если выявлено нарушение сна, лечение, направленное на его устранение, может уменьшить вашу лунатизм. В других случаях анализ режима сна ребенка или уровня стресса может помочь определить способы уменьшить лунатизм.

Сообщается, что апноэ во сне встречается у 40% детей, ходящих во сне.К другим заболеваниям, которые могут способствовать лунатизму, относятся: синдром беспокойных ног / расстройство периодических движений конечностей, лихорадка и даже СДВГ.

Лунатизм у ребенка может быть просто следствием недосыпа, плохого качества сна или может быть признаком того, что ребенок заболел вирусом.

«В некоторых семьях есть члены, которые переходят во взрослую жизнь во сне, — добавил доктор Пирсон, — но большинство из них перерастет такое поведение в подростковом возрасте». Обеспечение безопасности лунатиков — самая важная часть процесса.

Познакомьтесь с Хилари Пирсон, MD

Доктор Пирсон — медицинский директор Центра сна в Cook Children’s. Она возглавляет в штате шесть высококвалифицированных технологов по полисомнографии. Доктор Пирсон тесно сотрудничает с другими специалистами Cook Children’s и персоналом Центра сна, чтобы предоставить клинические консультации и комплексное лечение нарушений сна у детей.

«Я выбрал педиатрическую медицину сна, потому что мне нравится видеть, как качество жизни ребенка улучшается даже после того, как он перенес серьезное заболевание», — сказал доктор- сказал Пирсон. «Дети такие выносливые! Проблемы со сном могут повлиять на здоровых детей, а также на хронических больных, и я могу помогать пациентам с различными заболеваниями. Мне нравится работать в Cook Children’s, потому что в центре внимания находится семья, и это всегда лучше для ребенок, когда вы действительно можете работать вместе, как команда.

«В свободное от работы время я люблю готовить, играть с детьми и смотреть игры Texas Ranger!»