При депрессии навязчивые мысли: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Аффективные психозы››

Содержание

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Аффективные психозы››

Частое сочетание депрессии и навязчивостей было отмечено еще в работах Е. Kraepelin, С. А. Суханова, Ю. В. Каннабиха и других исследователей. В большинстве случаев навязчивости в депрессивной фазе возникают у лиц с обсессивными чертами в преморбидном периоде. Иногда они наблюдаются задолго до манифестации МДП, в рамках невроза навязчивых состояний или психастении, а затем продолжают существовать в интермиссиях. У других больных обсессии возникали лишь в периоды значительной астении после тяжелых соматических заболеваний, длительных психотравмирующих ситуаций и других истощающих факторов. Примерно у 1/3 больных навязчивостей в прошлом не было.

Характер и фабула обсессии определяются структурой и тяжестью депрессии и особенностями личности больного. Если в прошлом не было постоянных фобий, то при анергической депрессии чаще отмечаются навязчивые сомнения, счет, «загадывания». При их массивности собственно депрессивная симптоматика может оказаться замаскированной, однако при внимательном наблюдении у таких больных обнаруживаются своеобразные суточные колебания: по утрам больше снижено настроение, а во второй половине дня сильнее навязчивости.

Если врач и больной фиксируют внимание только на обсессиях и связанных с ними переживаниях, может сложиться впечатление извращенного суточного ритма с ухудшением состояния к вечеру.

При преобладании тоски (меланхолический синдром) наблюдаются хульные (контрастные) мысли, к которым примыкают навязчивые мысли о самоубийстве. Подтекст этих переживаний боязнь подумать или совершить нечто противоречащее этическим нормам, недопустимое, грешное. Поэтому характерная борьба с навязчивостями становится особенно мучительной при депрессии. При тревожной депрессии навязчивости проявляются в виде фобий: канцерофобии, сифилофобии, кардиофобии (которой иногда дебютирует депрессивная фаза), боязни толпы, страха острых предметов и т. д. Последний вид фобий иногда возникает у женщин с послеродовой или инволюционной депрессиями, в их генезе лежит страх нанести повреждения детям или внукам, реже самоповреждения. Навязчивости чаще встречаются при неглубоких депрессивных состояниях, на высоте тяжелой депрессии они обычно исчезают.

Характер обсессии, таким образом, может служить индикатором аффективной структуры депрессивного синдрома: индифферентные навязчивые сомнения типичны для анергической депрессии, хульные мысли для напряженного меланхолического синдрома, фобии для тревожно-депрессивного.

При эндогенной депрессии нередко наблюдаются навязчивые мысли, в то время как навязчивые движения практически не встречаются. Тематика обсессивных мыслей в большей степени отражает особенности личности больного, чем особенности депрессии. Как и фабула депрессивных идей, она отражает веяния эпохи. Так, в прошлом, в период широкого распространения сифилиса и недостаточной эффективности методов его лечения, сифилофобия была одной из наиболее часто встречающихся фобий при тревожной депрессии. В последние годы она наблюдается реже, а одно из первых мест по частоте заняла канцерофобия. Намного реже стали возникать навязчивые страхи заражения такими заболеваниями, как проказа, чума.

Клаустрофобия стала проявляться в виде страха нахождения в метро; строительство новых высотных домов с балконами привело к увеличению больных с навязчивым желанием прыгнуть с балкона и т.

п.

лечение, причины, как бороться с навязчивыми мыслями

Навязчивые мысли (обсессии) — это образы или побуждения, которые бесконтрольно, против воли человека вторгаются в сознание. Попытки избавиться от этих мыслей приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Человек переживает постоянные страхи и дурные мысли. Если вовремя не обратиться за помощью, обсессии приводят к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

Навязчивые мысли встречаются при многих заболеваниях: неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве (навязчивый невроз) и даже шизофрении.

Черты, которые отличают синдром навязчивых мыслей:

человек не может влиять на появление таких мыслей, мысли возникают против желания;
навязчивые мысли не связаны с обычными размышлениями человека — это отдельные, чуждые образы;
синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;
расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;
ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Расстройство переносится крайне тяжело. Обычно человек осознает, что значит навязчивые мысли, понимает всю иррациональность образов, которые возникают в голове, но бороться с ними не может. Попытки пресечь появление мыслей и связанных с ними принуждающих действий безуспешны и приводят к еще большим переживаниям.

Людей, которые страдают этим расстройством, нетрудно убедить, что их навязчивые мысли не имеют оснований. Но избавиться от проблемы это не помогает. Ситуации повторяются снова и снова. Необходимый шаг к избавлению от мучительных состояний — обращение за помощью к специалисту, пока не наступили осложнения.

Какие бывают навязчивые мысли

Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.

Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:

опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
патологическая потребность в порядке и симметрии;
навязчивый и бесконтрольный счет;
навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.

Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию. В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове. Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Человек начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое. К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.

Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:

фобии,
неврастения,
шизофрения.

Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.

Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:

агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.

Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.

Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.

Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков шизофрении.

У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость. Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения. Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.

Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.

Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.

Причины навязчивых мыслей

Возникновение обсессий напрямую связано с основным заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, важно поставить верный диагноз. Точно ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли, не всегда возможно. Определены факторы, которые способствуют возникновению этого расстройства:

генетическая предрасположенность;
нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, в том числе дисбаланса нейромедиаторов;
психические травмы и стресс;
особенности личности: люди с чувствительным и лабильным темпераментом;
наличие соматических и инфекционных заболеваний, инвалидности, беременности — предрасполагающие причины навязчивых мыслей.

Расстройств, при которых встречается этот синдром, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный психиатр, который сможет разобраться в тонкостях клинической картины и понять, почему возникают навязчивые мысли. При проведении диагностики используются следующие методы:

Осмотр психиатра: специалист соберет анамнез, разберется в клинических проявлениях и личностных особенностях каждого пациента.
Патопсихологическое исследование: эффективная и комфортная методика, которая, с помощью специальных экспериментов, опросов и наблюдений, позволяет провести качественный анализ нарушений психической деятельности и понять, почему приходят навязчивые мысли.
Лабораторное и инструментальное обследование: современные диагностические тесты, такие как Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система, позволяют оценить тяжесть патологических процессов и провести точный дифференциальный диагноз. Функциональные методы помогут исключить органическую патологию.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Психические заболевания, которые лежат в основе рассматриваемого синдрома, — повод незамедлительно проконсультироваться с психиатром. Симптомы отличаются большим разнообразием, и заметить отличительные особенности не всегда просто. Поэтому обращаться с вопросом, что делать с навязчивыми мыслями, нужно к опытному специалисту.

Бывает так, что человек боится обращаться за помощью или пытается самостоятельно найти способ, как справиться с навязчивыми мыслями, которые так надоели. Одним из распространенных решений становится употребление алкоголя и наркотиков. Если человеку удается отвлечься, ненадолго может создаться иллюзия, что проблема исчезла. На самом деле ситуация только усугубляется. Нельзя пытаться «убить» навязчивые мысли таким способом, потому что есть вероятность, что в состоянии алкогольного опьянения обсессии только усилятся.

Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит поделиться опытом и получить поддержку.

Последствия употребления алкоголя могут быть непредсказуемы. Даже если наступит краткое облегчение, мысли все равно возникнут снова, причем с еще большей силой. В итоге прибавляются новые проблемы со здоровьем, развивается зависимость от алкоголя или наркотиков, расстройство усугубляется. При неврозе навязчивых мыслей как избавиться или облегчить состояние вам подскажет только специалист.

Помимо этапов лечения, которые подберет для вас врач, необходимо помнить о самоконтроле, реабилитации и профилактике. Вот несколько советов помимо основного лечения, которые подскажут, как бороться с навязчивыми мыслями:

Больше узнайте о своем расстройстве. Изучение своего состояния поможет быстрее принять проблему, успокоиться и будет мотивировать лучше придерживаться плана лечения.
Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит вам поделиться опытом и получить поддержку.
Нормализация образа жизни: полноценный сон, диета, отказ от алкоголя и сильнодействующих психотропных веществ, умеренная физическая активность.
Не отказывайтесь от своей обычной деятельности. Стройте карьеру, учитесь, уделяйте время любимому хобби. Проведите время с семьей и друзьями. Не позволяйте заболеванию мешать вашей жизни.
Избегайте стрессов: мнение о том, что благодаря сильному всплеску эмоций борьба с навязчивыми мыслями станет более эффективной ложно. Отвлечься удастся лишь на короткое время, но затем нервная система станет еще более уязвимой.

Лечение навязчивых мыслей

С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.

При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.

При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.

Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов. В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия, гипно-суггестивные методики, аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.

Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.

Что делать, если у вас повышенная тревожность — Wonderzine

рисует измученное тревогой воображение. Но бурная реакция собеседника, особенно обвинения в сумасшествии и упрёки, способна причинить человеку с ОКР боль и дополнительно усилить тревогу. Если вы заметили, что у близкого человека появились признаки расстройства, важно понять, что его вины в этом нет, и оказать правильную поддержку, избегая обвинений.

«Про ОКР я начала рассказывать знакомым, когда мне был двадцать один год, — рассказывает Ольга. — В целом всем всё равно. Не могу сказать, что близкие меня поддерживают — и не уверена, что мне это надо. Как я говорила, стыд может победить ОКР на время, стыд важнее и неприятнее страха. Так что для меня лучшая помощь, когда меня ругают за мои косяки, а не говорят: „Ну, у тебя же ОКР, хорошо, что вообще пришла, и плевать, что без подарка“. Единственное, о чём никто не знает, — что ОКР в каждом моём движении, что это расстройство определяет вообще всю мою жизнь. Я не могу об этом рассказать, потому что это необъяснимо. Невозможно понять, как человек может быть таким эгоистичным и увлечённым собой, что даже молоко выбирает в магазине по своей схеме».

Люди с ОКР — заложники собственного подсознания, порой им может казаться, что они обречены и ничто не поможет. Но, к счастью, о существовании расстройства и его проявлениях в последнее время говорят всё больше. Ярко выраженные примеры людей с обсессивно-компульсивным расстройством — герои Леонардо Ди Каприо в «Авиаторе» и Джека Николсона в «Лучше не бывает», а также автобиографичная героиня Лены Данэм в сериале «Girls». Блогеры тоже не скрывают того, как живётся людям с ОКР. Относительно недавно появился сайт Intrusive Thoughts («Навязчивые мысли»), где можно найти полезную информацию о симптомах, лечении и течении расстройства.

И всё же, если человек пока не готов принять меры, не стоит принуждать его к лечению: эффективность терапии, по словам Дмитрия Ковпака, зависит от того, насколько пациент вовлечён в процесс. Нужно понимать, что человеку с ОКР придётся потратить на лечение практически столько же сил и энергии, сколько уходит на его переживания и симптомы. Это требует огромной самоотдачи и непрерывной работы на собой — что для многих людей с ОКР означает буквально стать другим человеком.

Фотографии: bogdandimages — stock.adobe.com, bogdandimages — stock.adobe.com, bogdandimages — stock.adobe.com

Публикации в СМИ

Ранее, в МКБ–9, расстройство рассматривали в рамках невроза навязчивых состояний. В МКБ–10 невроз навязчивых состояний разделён на обсессивно-компульсивное расстройство и фобическое расстройство.
Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется постоянно возникающими обсессиями (навязчивые мысли, фантазии, сомнения) и компульсиями (навязчивые побуждения или действия), осознаваемыми пациентами как болезненные и воспринимаемыми с чувством сильного внутреннего сопротивления. Расстройство часто сопровождается различными по выраженности тревожными и депрессивными состояниями.

Частота — 0,05% населения. Больные часто скрывают свои болезненные проявления, обращаясь к психиатру лишь через 5–10 лет от начала расстройства: это означает, что в действительности распространённость расстройства более высокая и составляет 2–3%. 30% больных заболевает в возрасте 10–15 лет. У мужчин расстройство начинается раньше (6–15 лет), у женщин в более зрелом возрасте (20–29 лет). Пациентов отличает более высокий, чем в населении в целом, уровень интеллекта.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Основное проявление расстройства — навязчивые состояния. Навязчивые состояния — повторяющиеся мысли, представления, воспоминания, сомнения, стремления, действия, которые не поддаются волевому подавлению при сознании их болезненности и критическом к ним отношении. Навязчивые состояния — чуждые для личности и при попытке сопротивляться им вызывают тревогу. Навязчивые явления бывают и у здоровых людей. В этом случае они не устойчивы, не доминируют в сознании, появляются эпизодически и не приводят к социальной дезадаптации.
Навязчивости и компульсии могут наблюдаться раздельно или одновременно. Невротическое компульсивное поведение, в отличие от психотического, всегда воспринимается как собственное, хотя и несозвучное своей личности. За первичным обсессивным импульсом всегда стоит осознаваемый страх каких-то нежелательных последствий.
Для обсессивно-компульсивного расстройства характерны следующие черты:
• Навязчивости обычно не связаны с привычным жизненным укладом больного и, несмотря на его сопротивление, настойчиво проникают в его сознание, занимая центральное место в психической деятельности.
• Навязчивости нередко имеют элементы агрессивного, сексуального или вызывающего отвращение содержание, воспринимаемого больным как нечто совершенно чуждое его личности.
• Часто у больного возникает убеждённость в совершении им какого-то постыдного, антисоциального поступка, и он испытывает сильное беспокойство и тревогу.
• Пациент осознаёт бессмысленность своих навязчивостей и активно сопротивляется им, что приводит лишь к кратковременному успеху. Часто больные для нейтрализации навязчивостей и тревоги совершают защитные действия — ритуалы (например, чрезмерно тщательное мытьё рук при навязчивом страхе загрязнения).
Навязчивые мысли — непроизвольные возникающие мысли, осознаваемые больными как чуждые, но от которых они не могут избавиться; например, навязчивая мысль о том, что руки загрязнены бактериями, которые могут стать причиной инфекционных заболеваний.
Навязчивые представления — непреодолимые представления неприятных событий, которые мучительно переживаются больным; например, пациент представляет, как он совершает извращённые сексуальные действия.
Навязчивые сомнения — навязчивая неуверенность больного в правильности и законченности совершенных им действий. Пациенты постоянно озабочены тем, что забыли что-то сделать, или, возможно, сделали что-то не так. Выполнив какое-либо дело, поручение, но сомневаясь в правильности и точности исполнения, больные вновь и вновь его проверяют. Они несколько раз перечитывают написанное, бесконечно сверяют произведённые расчёты, неоднократно дёргают только что запертую дверь, повторно убеждаются в том, что электричество или газ выключены, окурки и спички погашены и т.п. Типично накапливание в принципе ненужных вещей, не выбрасываемых из опасения, что они когда-либо могут все же понадобиться; иногда их скапливается огромное количество.
Навязчивые влечения — навязчивое стремление совершить какое-либо бессмысленное, часто опасное действие, например ударить прохожего по лицу, засмеяться на похоронах, ударить ребёнка, выругаться матом в церкви, выколоть соседу или близкому родственнику глаза и т. п. Попытки сопротивления влечению сопровождаются выраженной тревогой. Навязчивые влечения при обсессивно-компульсивном расстройстве пациентами не выполняются.
Навязчивые ритуалы — движения или действия, выполняемые против воли и вопреки разуму для предотвращения воображаемого несчастья или с целью его преодоления; возникают при фобиях, навязчивых сомнениях и опасениях. Ритуалы имеют значение заклинания, защиты. Например, при чтении книги больной пропускает, например, 11-ю и 35-ю страницы, ибо цифры соответствуют возрасту его сына и жены и пропуск указанных страниц «предохраняет» их от смерти. Пациенты понимают всю бессмысленность и нелогичность своих ритуалов и обычно сопротивляются желанию их совершить. Выполнение ритуала облегчает состояние. Его невыполнение дается лишь исключительными усилиями и влечёт за собой тревогу и беспокойство, не позволяющие думать о чём-либо и чем-либо заняться. Часто пациенты бывают обеспокоены тем, что их симптомы могут быть признаком тяжёлого и прогрессирующего психического заболевания; от таких опасений больных легко можно избавить, объясняя истинную природу симптомов.
Навязчивая медлительность — частый результат навязчивых мыслей и ритуалов — проявляется в чрезвычайно медленном выполнении повседневных дел (одевание, приём пищи, бритье и т.д.). В этой группе преобладают мужчины. Уровень тревоги, несмотря на выраженность симптомов, может быть относительно невысоким.
Навязчивые мысли и ритуалы могут обостряться в определённых ситуациях; например, навязчивые мысли о совершении насилия над другими людьми могут усиливаться на кухне, где хранятся ножи. В результате больные стараются избегать мест и ситуаций, в которых усиливаются подобные мысли. Избегание ситуаций, провоцирующих страх, — характерное клиническое проявление фобических расстройств. По этой причине навязчивые мысли, вызывающие у больных страх, определяют термином навязчивые фобии.
Тревога — важный симптом обсессивно-компульсивного расстройства, выраженность которого в большинстве случаев уменьшается после совершения ритуала, но через некоторое время вновь усиливается. У пациентов с навязчивостями часто наблюдают депрессивные состояния.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Обсессивно-компульсивное расстройство необходимо дифференцировать от других психических расстройств, при которых отмечают симптомы навязчивых состояний
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Расстройство качественно отличается от обсессивно-компульсивного расстройства личности. Симптомы расстройства всегда противоречат личности больного, тогда как соответствующие характерологические черты при обсессивно-компульсивной психопатии не сопровождаются субъективной установкой на противодействие им. Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется парциальностыо невротических расстройств, а клиника одноимённого расстройства личности отличается большей массивностью нарушений, необратимостью состояния и относительным постоянством психопатических черт личности в течение всей жизни больного. В отличие от психопатий сохранены критическое отношение к болезни и способность адаптироваться к окружающей среде. Обсессивно-компульсивное расстройство в отличие от одноимённой психопатии возникает обычно после психической травмы, т.е. имеет чёткое начало.
• Шизофрения. В отличие от обсессивных проявлений при шизофрении, при обсессивно-компульсивном расстройстве отсутствуют характерные для шизофрении признаки (негативные и психотические симптомы), отмечают менее причудливый характер симптомов и нет ощущения навязанности их извне.
• Депрессивное расстройство. При развертывании обсессивного компонента в структуре эндогенной депрессии депрессивные симптомы появляются раньше навязчивых состояний. Больные обсессивно-компульсивным расстройством при развитии у них депрессии скорее становятся ажитированными, чем заторможёнными.
• Фобическое расстройство иногда трудно отличить от обсессивно-компульсивного расстройства. И те, и другие пациенты испытывают страх перед угрожающим стимулом, но отвращение свойственно скорее обсессивным, чем фобическим больным. Последние также значительно более успешны в избегании угрожающих стимулов.
Течение и прогноз. У 50% больных заболевание начинается до 24 лет, у 80% — до 35 лет. 70% случаев дебюта расстройства связаны со стрессовыми ситуациями. Течение хроническое. У мужчин имеется тенденция к более раннему дебюту и тяжёлой симптоматике. В 30% случаев на фоне лечения психическое состояние не изменяется или ухудшается. 80% больных в течение жизни заболевают другим психическим расстройством.

ЛЕЧЕНИЕ
Для лечения больных обсессивно-компульсивным расстройством применяют две группы ЛС: анксиолитики и антидепрессанты.
• Анксиолитики (предпочтительны бензодиазепины, например диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) назначают на непродолжительный срок для уменьшения симптомов тревоги и лечения расстройств сна. Применять их длительное время не рекомендуют, т.к. возможно развитие психической и физической зависимости.
• Антидепрессанты назначают при сочетании обсессивно-компульсивных симптомов и депрессии. Седативные антидепрессанты (например, амиртриптилин) в малых дозах назначают для уменьшения выраженности тревоги. При отсутствии симптомов депрессии предпочтительны ингибиторы обратного захвата серотонина. Кломипрамин (анафранил) до сих пор является препаратом выбора, несмотря на то, что в последнее время появились селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, сертралин, флуоксетин). При лечении кломипрамином положительный эффект отмечают у 80% больных. Кломипрамин при обсессивно-компульсивном расстройстве назначают в дозах 75–200 мг в сутки, а при необходимости и хорошей переносимости препарата дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. Эффект развивается медленно; устойчивый эффект наступает на 4–6-й неделе терапии. Длительность лечения — 6 мес. В дальнейшем дозу постепенно уменьшают. При ухудшении состояния больного дозу вновь увеличивают и продолжают лечение в этой дозе в течение 2–3 месяцев. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, флуоксетин, сертралин, пароксетин) назначают как альтернативные препараты при непереносимости побочных действий кломипрамина.
Психотерапия
По сравнению с больными, которым назначаются только ЛС, у пациентов, лечение которых проводится с использованием психотерапии, наступает гораздо более значительное и устойчивое улучшение состояния. Для лечения больных обсессивно-компульсивным расстройством предпочтительны поведенческая и когнитивная психотерапия.
Синонимы • Обсессивно-компульсивный невроз • Невроз навязчивостей

МКБ-10 • F42 Обсессивно-компульсивное расстройство.

Навязчивые состояния – Корсаков

Мысли, действия, движения и другие проявления, которые возникают при ясном сознании, но являются чуждыми человеку, постепенно меняют его поведение, становясь постоянными ритуалами и отрицательно влияют на повседневную жизнь. Такое состояние называется обсессивно-компульсивным расстройством, синдромом навязчивых состояний. Навязчивости могут быть, как самостоятельным явлением, так и частью широкого круга заболеваний и психических расстройств.

Самые частые навязчивости

Навязчивостями чаще всего представляют собой периодически возникающие, чуждые тягостные мысли, представления или идеи. Ими крайне сложно управлять, и фиксация на них вызывает у человека состояние подавленности или стресса. При этом навязчивости могут усугубляться по своей силе и продолжительности. Нередко люди стараются избавиться от них путем совершения определенных действий, сложных последовательных «ритуалов».

Основные варианты навязчивостей

Навязчивые мысли – возникают у человека на фоне ясного сознания и при этом нет чувства их навязывания из вне. Из-за этого человек всегда критично к ним относится и пытается сопротивляться. Навязчивости всегда чужды пациенту и по этой причине он начинает активно с ними бороться – при навязчивости выбросить в прохожих тяжелый предмет, человек берет его и стоит у окна, но преодолевает противоестественное желание. Пассивная борьба заключается в избегании ситуаций, либо создании ложных ритуалов, которые помогают избавиться от таких мыслей на некоторое время.
Навязчивое мудрствование – характерным становится построение сложных теорий с множеством допущений и претворением в жизнь невозможных событий, причем такие мыслительные процессы обычно запускаются повседневной деятельностью и не имеют ничего общего к реальной обстановке.
Навязчивые сомнения – постоянно присутствующие сомнения в завершении повседневных дел или обязанностей, причем если возможно, человек обязательно несколько раз перепроверит себя, а если нет, то будет сильно тяготиться до момента проверки. Сомнения в выключении газа, воды, электроприборов.
Навязчивые опасения – сильные по эмоциям страхи в том, что не удалось сделать привычное действие, что может повлечь за собой тяжелые последствия для человека. Страх отсутствия подписи на бумагах для руководителя с опасением судебного преследования. Практически всегда завершаются компульсивными (непреодолимыми не смотря на борьбу) действиями по неоднократной проверке.
Навязчивые влечения – когда человека постоянно преследует мысль о совершении противозаконного, социально опасного или противоестественного поступка. Такие мысли очень тягостны для человека, сопровождаются значительным депрессивным фоном и в исключительных ситуациях могут быть претворены в жизнь.
Контрастные навязчивости – мысли, которые прямо противоположны жизненной позиции или мировоззрению человека. Так, религиозные люди могут желать совершения богохульных действий в религиозных местах, человек, посвятивший себя филантропии может думать о жестокой расправе над окружающими.
Нелепые, странные, фантастические или чуждые навязчивости – отличаются своей необычностью и полным отсутствием связи с окружающей действительностью, а также нарушенным их обоснованием. Очень часто такие навязчивости могут служить одним из маркеров риска развития шизофренического процесса.

В качестве самостоятельных заболеваний навязчивости встречаются достаточно нечасто. Более распространенным вариантом становится их четкое проявление на начальных стадиях самых различных психических расстройств. В дальнейшем они либо перекрываются новыми симптомами, либо вплетаются в клиническую картину. Чаще всего навязчивости возникают при:

посттравматическом стрессовом расстройстве,
при депрессиях и циклотимии,
при шизофрении

и составляют основу обсессивно-компульсивного расстройства личности и невроза навязчивых состояний.

Лечение навязчивостей

Лечение в данной ситуации является комплексным. На фоне выяснения причин навязчивостей проводится медикаментозная коррекция препаратами различных групп, а также продолжительная психотерапевтическая работа. Максимально комфортные условия для преодоления навязчивостей созданы на сегодня в частных клиниках психиатрического спектра, так как там есть условия для максимально бережного отношения к пациенту и возможность проведения комплексной психотерапевтической помощи.

Главное – не навредите себе, обращайтесь ко врачу вовремя.

Может Ли Депрессия Вызывать Навязчивые Мысли?

Одним из основных компонентов депрессии является навязчивое мышление и размышление. Руминация имеет эффект кормления депрессии, как бросание дров в огонь. Обучение контролю за руминацией является неотъемлемой частью процесса выздоровления от депрессии и является основным направлением в терапии осознанности.

Онлайн терапия с использованием Skype для прекращения тревоги и депрессии с использованием терапии осознанности вместо лекарств

Онлайн Психотерапевт — Поговорите с Терапевтом Онлайн через Skype для эффективной онлайн-терапии, основанной на осознанности, для Тревоги и Депрессии, Панических атак, Социального Беспорядка Беспорядка и Агорафобии, Пристрастий и других эмоциональных проблем, включая ПТСР и Травматический Стресс. Напишите мне, чтобы узнать больше об этой онлайн-консультации и забронировать сеанс терапии через Skype со мной.

Посмотри это видео:

Терапия Внимательности Онлайн для Тревоги и Депрессии — MBCT Терапия Онлайн

Терапия Mindfulness Online через Skype — удобная и очень популярная во всем мире услуга, предоставляемая психотерапевтом США, доктором Питером Стронгом. Сегодня работа с онлайн-терапевтом становится первым выбором для обучения тому, как преодолеть беспокойство, приступы паники, депрессию и стресс. В этом введении мы узнаем, как работает Mindfulness Therapy для лечения тревожных и тревожных расстройств.

Терапия осознанности становится одним из самых уважаемых методов лечения тревоги и симптомов тревоги. Эта мягкая, но чрезвычайно мощная терапия также очень подходит для онлайн-терапии, особенно когда мы используем Skype, что позволяет клиенту проводить личную сессию с онлайн-терапевтом. Удобство и комфорт — две наиболее распространенные причины, по которым люди выбирают онлайн-терапию, но многим действительно нравится подход Mindfulness Therapy, который стремится сосредоточиться на изменении основных причин вашего беспокойства, а не просто на лечении симптомов. многие люди видят большие изменения только после нескольких сеансов онлайн-терапии, основанной на осознанности.

Если вы планируете онлайн-консультационную терапию, чтобы помочь вам лучше справиться с беспокойством, посетите мой веб-сайт и напишите мне.

Важно проверить, что нет никаких основных медицинских состояний, которые могут вызывать вашу депрессию, но для большинства людей депрессия лучше всего описывается как психологическая привычка, которая возникает, когда мы перегружены привычным реактивным мышлением, называемым руминацией. Во время сеансов терапии внимательности мы узнаем, как изменить эту привычку и устранить депрессию.

Поэтому лучший способ бороться с депрессией без лекарств и без рецептурных лекарств — это работать над изменением основных психологических привычек, которые создают вашу депрессию.

Возможно, самая распространенная психологическая привычка — это размышления. Это описывает образцы привычного реактивного мышления, которые имеют тенденцию распространяться в умах и которые питают основную депрессию. Поэтому мысли не вызывают депрессию, но они питают эту депрессию. Один из лучших способов контролировать размышление — это научиться медитативной практике осознанности, особенно там, где мы практикуем медитацию на самом уме.

Медитация на дыхании — это обычная практика внимательности, которая является очень хорошим упражнением на расслабление, но что действительно имеет значение, так это когда вы начинаете медитировать на уме. Это позволяет вам начать развивать более осознанное понимание этих моделей привычного реактивного мышления, которые питают вашу депрессию. Когда вы станете более осведомлены о них, вы сможете освободиться от размышлений.

Мы применяем много разных техник осознанности, чтобы помочь вам в этом во время сеансов онлайн-терапии, которые я преподаю для лечения депрессии и тревоги. Один из наиболее эффективных подходов называется «Техника размещения», и здесь вы учитесь воспринимать свои мысли осознанно, а также по-дружески, а затем переводить эти мысли на более низкий уровень, например, размещать их на полу. Это интересное упражнение, чтобы попробовать. Большинство людей никогда не думали делать это, но положение ваших мыслей в уме, то, как вы их видите, является очень важным фактором в создании депрессии.

Обычно мысли слишком близки и слишком высоки. Вот как мы их видим, и именно эта близость становится угрожающей, если хотите, как рой пчел. Если вы перемещаете эти мысли и создаете больше пространства вокруг них, перемещая их, это убирает это грозное качество, скучающий эффект слишком малого пространства и может оказать драматическое влияние на уменьшение интенсивности эмоционального стресса, вызываемого этими ждущими мыслями , Таким образом, вы можете попробовать практиковать это самостоятельно.

Если вы хотите более подробно узнать, как применять эту технику, технику размещения и другие методы осознанности для управления размышлениями, просто перейдите на мой веб-сайт и напишите мне по электронной почте, и давайте настроим пробную сессию Skype-терапии, чтобы помочь вам преодолеть твоя депрессия

Не всегда необходимо принимать лекарства, и на самом деле лекарства, как правило, могут только облегчить симптомы, если только нет основного заболевания. Но для большинства людей это не так. Просто у них сложились привычные модели размышлений, которые питают депрессию.

Так что зайдите на мой веб-сайт, чтобы узнать больше о нашей терапии осознанности для депрессии и тревоги, и если вы хотите запланировать сеанс, просто напишите мне по электронной почте, и мы можем назначить время, которое работает для вас и для меня. Спасибо.

Вы всегда можете связаться со мной через мой ПРОФИЛЬ: Питер Стронг.

Как избавиться от плохих мыслей

Как избавиться от плохих мыслей

Даже самый уверенный в себе и оптимистичный человек иногда может думать о чем-то плохом. Что уж говорить о людях, пребывающих в состоянии депрессии, мысли которых просто кишат плохими воспоминаниями и переживаниями. Именно поэтому каждый современный человек должен уметь или хотя бы пытаться контролировать свои мысли, вовремя замечая те моменты, когда на ум постоянно приходит что-то нехорошее.

Чем опасны плохие мысли и откуда они берутся. Стоит начать с того, что любая мысль может материализоваться. Поэтому даже мечтать нужно осторожно. Особенно хорошо знают, как отражаются на успехе плохие мысли спортсмены. По словам доктора Шейна Мерфи, занимавшего должность психолога в Олимпийском комитете США, как только спортсмен хоть немного начинает сомневаться в собственных силах, он сразу же проигрывает. Дело в том, что неуверенность в себе становится причиной мышечного напряжения, в результате чего обычно нарушается координация движений и спортсмен не может правильно рассчитать время, которое требуется на выполнение того или иного упражнения. Кроме этого, плохие мысли попросту портят настроение и мешают концентрировать внимание. То же самое работает и в повседневной жизни. Если человеку кажется, что он не сможет хорошо выступить на собрании, он начинает заметно нервничать. Человек не знает, как избавиться от мыслей, сомнения читаются во всем: в голосе, в выражении лица и даже в позе. Думая только о том, чтобы никто не заметил, что мы нервничаем, мы теряемся, забывая о том, что хотели сказать. В результате получается, что плохие мысли победили и испортили важное событие, а ведь этого можно было бы избежать, умей человек их контролировать, что вполне возможно. Стоит заметить, что отрицательные мысли мешают нормальной жизни. Со временем они могут привести к таким нарушениям, как депрессия, когда без консультации специалиста уже не обойтись. Так откуда же берутся плохие навязчивые мысли, отравляющие жизнь и препятствующие нашим успехам? Во-первых, человека могут беспокоить нерешенные проблемы. Но вместо того, чтобы постоянно думать об этих проблемах, нужно либо их решать, либо позволить проблемам разрешиться самим собой. Чем больше вы будете размышлять о неприятностях, тем хуже будет ваше настроение с каждым днем.

Во-вторых, многих людей, особенно слишком впечатлительных, начинают посещать негативные мысли после просмотра фильмов, телепередач или новостей, в которых идет речь о чем-то страшном и нехорошем. Если вы относитесь к числу таких людей, старайтесь пореже смотреть подобные фильмы и читать устрашающие новости в СМИ.

Несколько техник избавления от плохих мыслей.

Как бы мы не старались, невозможно никогда не думать о плохом. Важно знать, как избавиться от плохих мыслей, и тогда вы всегда будете чувствовать бодрость духа и пребывать в хорошем настроении. Если вас посетили нехорошие мысли, нужно перевести свое внимание на другие более важные и интересные мысли. Кроме того, можно использовать следующие техники:

1. Так называемая техника «резинки» позволяет эффективно контролировать свои мысли. Наденьте на запястье какой-нибудь красивый браслет на резинке и щелкайте резинкой каждый раз, когда вас посетят плохие мысли. В качестве альтернативы, можно просто переодевать браслет с руки на руку.

2. Избавьтесь от ненужного. Если вас расстраивают вечерние новости, перестаньте их смотреть. Не общайтесь с людьми, которые недолюбливают или расстраивают вас, грубят вам.

3. Попробуйте принять свои мысли. Часто плохие мысли представляют собой страх за жизнь и здоровье родных и близких людей. Смиритесь с тем, что это совершенно нормально, так как каждый человек в той или иной мере переживает за родственников. Научитесь жить в гармонии со своими мыслями.

4. Техника «аквариума». Представьте аквариум, в котором красивые рыбки представляют собой хорошие мысли, а некрасивые – плохие. Какие рыбки смотрятся лучше? Понятное дело, что красивые. Включите воображение, думайте только о хорошем и заполняйте аквариум яркими красочными рыбками.

5. Опишите на бумаге свои плохие мысли. Чем больше и чаще вы будете писать о своих переживаниях, тем реже вы захотите к ним возвращаться. Главное, поймите, что все, что написано на бумаге – пройденный этап вашей жизни, о котором нужно забыть, открывшись новым положительным эмоциям.

6. «Подумаю об этом завтра». Техника Скарлетт, которая любила сложные проблемы откладывать на потом, действительно, работает. Если вам не дают покоя плохие мысли в голове, решите для себя, что подумаете о них завтра, а пока ничего не должно портить вам настроение.

7. Техника противостояния. Учитесь замещать отрицательные мысли противоположными суждениями. Если в голове возникает мысль типа «У меня ничего не получится», тут же начните внушать себе, что у вас все получится и т.д.

8. Ищите положительнее мелочи. Если у вас снова ничего не получилось так, как вы хотели, не унывайте. Поднимите себе настроение хорошими эмоциями. Подумайте о том, что у вас маникюр лучше, чем у подруги или, что ваш автомобиль дороже. Учитесь фиксировать внимание на хорошем, упуская из поля зрения все плохое.

9. Гимнастика для глаз. Мэтью Маккэй, занимающий должность директора психологической клиники в Сан-Франциско, описал методику, которая помогает избавиться от плохих мыслей. Необходимо быстро передвигать свой взгляд из одной стороны в другую. Подобные действия стимулируют оба полушария нашего мозга, разбивая мыслительный поток. Таким образом, человек просто не сможет сосредоточиться на плохих мыслях.

Попробуйте каждую из вышеперечисленных методик. Наверняка, хоть одна из этих техник вам поможет избавиться от неприятных размышлений. Если вы не можете избавиться от негативных мыслей, следует обратиться за помощью к хорошему психологу, который поможет изменить фон ваших мыслей на позитивный.

Подготовила психолог Таразевич Е.М.

навязчивых мыслей и депрессии

Навязчивые мысли — это многочисленные не относящиеся к делу мысли, которые приходят в голову человеку в той или иной ситуации. Неприятный характер этих мыслей может привести к ряду расстройств и состояний, влияющих на психическое здоровье человека. Чрезмерное и частое возникновение навязчивых мыслей у человека неизменно приводит к депрессии.

Кредит изображения: Photographee.eu / Shutterstock

Депрессия

Депрессия — это тип психического расстройства, которое негативно влияет на то, как человек думает, чувствует и реагирует на ситуацию.Депрессия может быть длительной или временной и часто связана с такими чувствами, как грусть и потеря интереса к реальной жизни, и то и другое может подавлять настроение человека и / или эффективность на работе. Депрессия может мешать концентрации и способствовать тому, что человек зацикливается на конкретной мысли или прошлом происшествии.

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств, которым страдают более 260 миллионов человек во всем мире.

Типы депрессивных мыслей включают:

Трудности в принятии решений или концентрации на какой-либо деятельности.
Постоянное чувство вины и никчемности
Постоянные мысли о смерти или о самоубийстве
Изменение физических нагрузок
Частая потеря энергии и чувство лени
Недоедание или переедание
Недосыпание или слишком много сна
Постоянно грустить без причины

Повторяющиеся навязчивые мысли

Повторяющиеся мысли — основная причина психической депрессии.Люди, страдающие депрессией, часто зацикливаются на одной или даже нескольких навязчивых мыслях, которые часто возникают. Эти типы повторяющихся навязчивых мыслей известны как «размышления». Людей, которые легко расстраиваются и снова и снова в повседневной жизни обдумывают проблему, называют жвачками.

Например, когда человек сталкивается с проблемой, правильный способ ее решения — решить или преодолеть ее. Однако жвачный человек тратит на это очень много времени, часами изучая и анализируя.Он постоянно думает о проблеме и забывает найти ее решение. В этот момент повторяющиеся мысли становятся проблематичными. Если ситуация доводит человека до плохого настроения, постоянные размышления об этом расстроят человека и прекратят всю его деятельность, пока эта мысль остается с человеком.

Недавние исследования показали, что люди с повторяющимися навязчивыми мыслями подвергаются большему риску развития депрессии и тревоги; поэтому исходной причиной обоих этих расстройств часто являются навязчивые мысли.Более того, эти люди часто сталкиваются с трудностями, пытаясь избавиться от проблемы и преодолеть свои мысли.

Влияние навязчивых мыслей на депрессию

И тревога, и депрессия взаимосвязаны. У некоторых людей может развиться депрессия, а затем развивается тревога, тогда как у другого человека, страдающего тревожностью, может развиться депрессия. Кроме того, у человека также часто бывает тревога и депрессия одновременно.

Как правило, навязчивые мысли играют жизненно важную роль в создании тревоги, которая в конечном итоге приводит к депрессии.Например, внезапная смерть любимого человека может вызвать депрессию, которая может постепенно улучшаться с течением времени. Однако повторяющиеся навязчивые мысли об этом инциденте могут вызвать беспокойство. Беспокойство играет важную роль в дальнейшем ухудшении депрессии.

Типы навязчивых мыслей при депрессии

Некоторые примеры навязчивых мыслей при депрессии могут включать:

Самоценка в крайностях; т.е. черно-белый и не серый
Выбирать каждый раз негатив и рассчитывать только на то, что с ним случится
Имея в виду конкретный ужасный опыт и предполагая, что все действия закончатся одинаково
Слишком много думать и даже указывать на отрицательные стороны в положительной ситуации
Пытаться читать мысли других, чтобы предположить, что они думают о них
Предсказывать негативное будущее и рассматривать его как свою судьбу
Просмотр мелких ошибок в увеличенном виде
Полагая, что их навязчивые мысли правдивы
Принять на себя огромную ответственность и предвидеть отрицательный результат

Преодоление навязчивых мыслей о депрессии

Хотя не так просто игнорировать депрессивные мысли, есть несколько распространенных альтернатив, которые могут помочь избежать того, чтобы такие мысли преследовали их. К ним относятся:

Отмечать или записывать мысли могут помочь уменьшить беспокойство
Визуализация и понимание мыслей могут помочь уменьшить страх
Как только возникают навязчивые мысли, переключитесь на другие занятия, такие как упражнения или общение с друзьями
Повышайте способность решать проблемы и действуйте смело
Определите время, место или происшествие, которое вызывает эти мысли, и избегайте их
Медитация
Позитивный разговор с самим собой и поддержка самого себя придадут уверенности в том, что в следующий раз встретимся лицом к лицу с мыслями
Принятие этих мыслей минимизирует их частоту

Список литературы

Дополнительная литература

Нежелательных навязчивых мыслей | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Нежелательные навязчивые мысли — это застрявшие мысли, которые вызывают сильное беспокойство.Кажется, что они появляются из ниоткуда, приходят со свистом и вызывают сильное беспокойство. Содержание нежелательных навязчивых мыслей часто фокусируется на образах сексуального, жестокого или социально неприемлемого характера. Люди, которые испытывают нежелательные навязчивые мысли, боятся совершить действия, которые представляют себе в уме. Они также опасаются, что эти мысли означают в них что-то ужасное. Некоторые нежелательные навязчивые мысли состоят из повторяющихся сомнений по поводу отношений, малых и больших решений, сексуальной ориентации или идентичности, вторжения мыслей о безопасности, религии, смерти или беспокойства по поводу вопросов, на которые нельзя дать однозначный ответ.Некоторые из них — просто странные мысли, не имеющие очевидного смысла. Нежелательные навязчивые мысли могут быть очень явными, и многие люди стыдятся и беспокоятся о них и поэтому держат их в секрете.

Есть много мифов о нежелательных навязчивых мыслях. Один из самых неприятных моментов заключается в том, что наличие таких мыслей означает, что вы бессознательно хотите делать то, что приходит вам в голову. Это просто неправда, и на самом деле все наоборот. Усилия, которые люди прилагают для борьбы с мыслью, заставляют ее прилипать и подпитывают ее возвращение.Люди борются с мыслями, потому что содержание кажется чуждым, неприемлемым и не соответствует их действительности. Итак, люди с агрессивными нежелательными навязчивыми мыслями — нежные люди. Люди, у которых есть нежелательные навязчивые мысли о самоубийстве, любят жизнь. А те, у кого есть мысли о богохульстве в церкви, дорожат своей религиозной жизнью. Второй миф заключается в том, что каждая наша мысль заслуживает изучения. По правде говоря, эти мысли — не сообщения, красные флажки, сигналы или предупреждения — независимо от того, как они себя чувствуют.

Проблема для людей, у которых есть эти мысли — а, по одной из оценок, они беспокоят более 6 миллионов человек в Соединенных Штатах — заключается в том, что нежелательные навязчивые мысли кажутся настолько опасными.Это потому, что тревожное мышление берет верх, а мысль — какой бы отвратительной она ни была — кажется, имеет силу, которой нет. Люди стремятся отчаянно и срочно избавиться от мыслей, что, как это ни парадоксально, подпитывает их интенсивность. Чем сильнее они пытаются подавить, отвлечь или заменить мысли, тем более липкой становится мысль.

Людям, которых беспокоят навязчивые мысли, необходимо научиться новому относиться к своим мыслям — что иногда содержание мыслей не имеет отношения к делу и не имеет значения.Что у всех время от времени возникают странные, причудливые, социально неприемлемые и жестокие мысли. Наш мозг иногда создает мусора, мыслей, и эти мысли — всего лишь часть обломков и струй нашего потока сознания. Мусорные мысли бессмысленны. Если вы не обращаете на них внимания или не вовлекаетесь в них, они рассеиваются и смываются потоком сознания.

В действительности мысль — даже очень страшная мысль — не является импульсом. Проблема не в импульсном контроле, а в контроле.Они находятся на противоположных концах континуума. Однако страдающие обманываются своей тревогой и отчаянно нуждаются в утешении. Однако заверение работает только временно, и люди могут стать наркоманами заверения . Единственный способ эффективно справиться с навязчивыми навязчивыми мыслями — снизить к ним свою чувствительность. Не будучи уверенным в том, что этого не произойдет или что это неправда.

Нежелательные навязчивые мысли подкрепляются путаницей с ними, беспокойством о них, борьбой с ними, попытками их урезонить.Они также становятся сильнее, пытаясь их избегать. Оставьте мысли в покое, относитесь к ним так, как будто они даже не интересны, и они со временем отойдут на второй план.

Вот шаги для изменения вашего отношения и преодоления нежелательных навязчивых мыслей

Обозначьте эти мысли как «навязчивые мысли».
Напомните себе, что эти мысли возникают автоматически и не зависят от вас.
Примите и позвольте мыслям проникнуть в ваш разум. Не пытайтесь оттолкнуть их.
Плавайте и тренируйтесь, позволяя времени течь.
Помните, что меньше значит больше. Пауза. Дайте себе время. Нет срочности.
Ожидайте, что мысли вернутся снова
Продолжайте то, что вы делали до навязчивой мысли, позволяя присутствовать тревоге.

Попробуй не позвонить:

Занимайтесь мыслями любым способом.
Выбросьте мысли из головы.
Попытайтесь выяснить, что означают ваши мысли.«
Проверьте, «работает» ли это, чтобы избавиться от мыслей.

Этот подход сложно применить. Но для любого, кто продолжает применять его всего несколько недель, есть отличный шанс, что они увидят уменьшение частоты и интенсивности нежелательных навязчивых мыслей.

Наша книга — « Преодоление нежелательных навязчивых мыслей» . Выбран в марте 2019 года как Рекомендация по книгам самопомощи Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии — награда удостоена выдающихся книг по самопомощи, которые соответствуют принципам когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и включают научно проверенные стратегии преодоления проблем психического здоровья.

Получите испанскую версию книги « Guía para superar los pensamientos atemorizantes, obsesivos o inquietantes » здесь.

Чтобы подписаться на бесплатную электронную рассылку новостей, которая отвечает на вопросы о навязчивых мыслях, посетите эту веб-страницу: http://www.drmartinseif.com/

Дополнительные ресурсы

Доктор Уинстон и доктор Сейф в новостях:

Связь между ОКР и большим депрессивным расстройством

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) подвержены большему риску развития других форм психических заболеваний.Одно из наиболее распространенных — большое депрессивное расстройство (БДР).

Фактически, исследования показывают, что до двух третей людей, живущих с ОКР, когда-нибудь в ходе болезни испытают серьезный депрессивный эпизод. Причины могут быть самыми разными: от реактивного стресса до навязчивого или компульсивного поведения до биохимических изменений в мозге, которые могут изменить настроение и поведение.

Депрессия может быть особенно серьезной у людей с ОКР, поскольку она может повлиять на их способность придерживаться лечения своих симптомов ОКР.

Общие сведения о большом депрессивном расстройстве

Большое депрессивное расстройство — это больше, чем просто грусть. Чтобы получить диагноз БДР, вы должны испытать подавленное настроение и потерять интерес к вещам, которые раньше доставляли вам удовольствие, в течение как минимум 2 недель. Кроме того, четыре из следующих симптомов должны присутствовать почти каждый день в течение одного и того же двухнедельного периода:

Затруднения с мышлением или концентрацией
Слишком много или слишком мало еды
Ощущение замедления или заметного беспокойства
Чувство никчемности или неуместной вины
Низкая энергия
Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
Слишком много или слишком много сна маленький

Обычно эти симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать проблемы дома или на работе.

Связь между ОКР и депрессией

Депрессия у людей с ОКР чаще всего возникает после появления симптомов ОКР; обратное неверно. Это говорит о том, что депрессия может быть связана с личным стрессом от жизни с ОКР или проблемами, которые возникли дома или на работе в результате болезни. Однако надежная привязанность, по-видимому, защищает от депрессии.

Ученые также считают, что депрессии могут быть биохимические факторы.Мы знаем, например, что ОКР и БДР характеризуются изменениями в производстве и активности серотонина, химического вещества, которое передает сигналы между нервными клетками.

Эти биохимические изменения могут сопровождаться ассоциативными поведенческими изменениями, некоторые из которых характерны для людей с ОКР и БДР. Таким образом, ОКР может увековечить БДР просто за счет усиления лежащего в основе биохимического дисбаланса.

Большинство данных также свидетельствует о том, что симптомы депрессии более активно связаны с тревожными навязчивыми идеями (негативными мыслями, от которых невозможно избавиться), а не с компульсиями (повторяющимся поведением, которое вы не можете контролировать). Взаимодействие с другими людьми

Управление двойной диагностикой

Сами по себе ОКР и БДР требуют особого ухода и лечения в течение длительного времени. Когда они оба возникают вместе, они могут осложнить терапию.

Но на самом деле это только верхушка проблемы. По самой своей природе большая депрессия имеет тенденцию влиять на способность человека сохранять приверженность к лекарственной терапии, не только связанной с ОКР, но и к любым хроническим лекарствам, требующим ежедневного приема лекарств.

Часто чувство постоянной безнадежности может побудить людей спросить: «В чем смысл?» Если это произойдет, человек, как правило, будет меньше интересоваться приемом лекарств, уходом за собой, правильным питанием или общением с другими.

Это может быть серьезной проблемой для тех, кто проходит лечение ОКР. Поскольку многие психотропные препараты требуют высокого уровня приверженности для достижения желаемого эффекта, любой пробел в лечении может свести на нет те успехи, которых мог добиться человек. Чтобы смягчить это беспокойство, терапевту часто нужно сначала вылечить депрессию, прежде чем заниматься ОКР.

С другой стороны, известно, что использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), обычно используемых для лечения депрессии, эффективно при лечении многих симптомов ОКР.

В конце концов, если вам поставили диагноз ОКР и вы считаете, что у вас депрессия, не ждите, пока пройдет чувство печали. Поговорите со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг. Планы лечения можно изменить в соответствии с вашими потребностями и предотвратить ухудшение симптомов.

Я паниковал из-за навязчивых мыслей. Как я научился справляться

Летом 2016 года я боролся с нарастающей тревогой и плохим психическим здоровьем в целом. Я только что вернулся после года, проведенного за границей в Италии, и испытал обратный культурный шок, который был невероятно активным.Помимо частых приступов паники, я имел дело с еще одним не менее пугающим: навязчивыми мыслями.

С большей регулярностью я обнаружил, что думаю о таких вещах, как: «Каково это, когда меня ударили этим ножом прямо сейчас?» или «Что произойдет, если меня сбьет машина?» Мне всегда было любопытно, но эти мысли выходили далеко за рамки обычного болезненного любопытства. Я был полностью напуган и сбит с толку.

С одной стороны, как бы ужасно я ни чувствовал себя морально, я знал, что не хочу умирать.С другой стороны, я задавался вопросом, каково это — испытывать боль или находиться в достаточной опасности, чтобы умереть.

Эти ужасно тревожные мысли были значительной частью причины, по которой я наконец пошел к психологу. Однако я дождался окончания лета и снова заканчивал выпускной год колледжа, боясь признать, что мне нужна была помощь.

Когда мы встретились, она, к счастью, согласилась, что я должен принимать лекарства от тревожности и регулярно ее видеть. Я почувствовал такое облегчение, что она предложила именно то, что я тоже считал нужным.

Она немедленно направила меня к психиатру, так как психиатры могут диагностировать и прописать лекарства, которые приезжали в мой кампус, чтобы увидеть студентов дважды в месяц. Мне пришлось ждать встречи около месяца, и дни текли медленно, а пугающие мысли продолжали циркулировать в моей голове.

Когда наконец настал день посещения психиатра, я выпалил все, что думал и чувствовал. Мне поставили диагноз паническое расстройство, психическое заболевание, о котором я никогда раньше не слышал, и я принял ежедневную дозу 10 миллиграммов Lexapro, антидепрессанта, который я принимаю по сей день.

Затем, когда я упомянул о своих ужасных мыслях, она дала мне необходимое облегчение и ясность. Она объяснила, что я испытываю навязчивые мысли, что совершенно нормально.

Фактически, Американская ассоциация тревоги и депрессии (ADAA) сообщает, что около 6 миллионов американцев испытывают навязчивые мысли.

ADAA определяет навязчивые мысли как «застрявшие мысли, вызывающие сильные страдания». Эти мысли могут быть агрессивными, социально неприемлемыми или просто не соответствующими характеру.

Разница в моем случае заключалась в том, что из-за моего панического расстройства я зацикливался на этих мыслях, в то время как другие могли сказать: «О, это было странно» и отмахиваться от них. Это неудивительно, учитывая, что само мое паническое расстройство состоит из тревоги, паники, депрессивных эпизодов низкой степени и навязчивых тенденций. Когда вы зацикливаетесь на навязчивых мыслях, это может изнурять.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психологической ассоциации, пятое издание (DSM-5) определяет «навязчивые идеи» как «повторяющиеся и постоянные мысли, побуждения или образы, которые переживаются в какой-то момент во время расстройства как навязчивые и неуместные. , и это вызывает выраженное беспокойство и беспокойство.

Революционная вещь, которую мне сказал мой психиатр, заключается в том, что мои тревожные мысли не приравниваются к желаемым действиям. Я мог думать о чем-то снова и снова, но это не означало, что я хотел действовать в соответствии с этим, сознательно или бессознательно. Вместо этого мои навязчивые мысли были больше похожи на любопытство. Что еще более важно, я не мог контролировать, когда или если они появляются у меня в голове.

Доктор Джули Фрага, лицензированный психолог из Сан-Франциско, работает со многими пациентами, которые испытывают навязчивые мысли.(Примечание: она никогда не относилась ко мне как к пациенту.)

«Чаще всего я пытаюсь помочь им понять природу мысли и чувства, которые она может представлять. Я также пытаюсь использовать «обосновывающие» утверждения, чтобы увидеть, утихнет ли беспокойство. Если этого не происходит, это потенциальный признак беспокойства », — говорит она Healthline.

Однако некоторые люди все равно могут винить или критиковать себя за навязчивые мысли, думая, что это означает, что с ними что-то глубоко не так. Это может вызвать еще большее беспокойство.

Это обычная проблема для женщин в послеродовом периоде. Понятно, что измученные, многие женщины будут иметь навязчивые мысли типа: «Что, если я просто выбросил своего ребенка из окна?»

Боясь думать о своем ребенке настолько ужасно, эти женщины могут бояться остаться наедине со своими детьми или чувствовать крайнюю вину.

На самом деле «Психология сегодня» сообщает, что у молодых мам часто возникают эти пугающие мысли, потому что родители запрограммированы на то, чтобы следить за угрозами своему ребенку.Но очевидно, что для молодых мам это может беспокоить и изолировать.

Фрага объясняет наиболее распространенное заблуждение об этих мыслях: «что мысль, особенно если она вызывает беспокойство о причинении вреда себе или кому-то еще, делает вас« плохим »человеком». Такие мысли не означают, что у вас есть психическое заболевание.

В то время как некоторые женщины могут сразу отбросить эти мысли и двигаться дальше, другие будут зацикливаться на них, как и я. Иногда это признак послеродовой депрессии, от которой ежегодно страдают миллионы женщин.

В любом случае послеродовые женщины должны помнить, что наличие этих тревожных мыслей не является доказательством того, что вы хотите причинить вред своему ребенку. Однако вам следует поговорить со своим врачом, если вы обеспокоены.

Даже если вы не всегда можете контролировать, когда или если навязчивые мысли приходят вам в голову, вы можете контролировать, как вы на них реагируете. Для меня понимание того, что мои навязчивые мысли — это не то, чем я хочу действовать, действительно помогло мне справиться.

Теперь, когда мой мозг производит тревожные, тревожные мысли, я чаще всего записываю их и придумываю план, что делать.

Часто я ловлю себя на том, что сажусь и действительно кладу ноги на пол, а руки на подлокотники стула или на ноги. Ощущение веса моего тела на стуле позволяет мне снова сосредоточиться и наблюдать, как мысль уходит.

Кроме того, когда я регулярно медитирую и занимаюсь спортом, навязчивые мысли, как правило, появляются реже.

Вы можете попробовать использовать различные методы, которые помогут изменить вашу реакцию на навязчивые мысли и лучше справляться с ситуацией. AADA предлагает рассматривать эти мысли как облака.Как бы быстро человек ни появился, он тоже уплывет.

Другая стратегия — принять и позволить этой мысли присутствовать, пока вы пытаетесь продолжить то, что вы делали раньше. Признайте, что эта мысль навязчива и может вернуться. Сама по себе мысль не причинит вам вреда.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Сосредоточьтесь на настоящем, обращая внимание на то, что вас окружает, и садитесь на стул или на пол.
Попробуйте продолжить то, чем вы занимались до того, как появилась навязчивая мысль.
Признайте, что эта мысль навязчива.
Напомните себе, что мысль не может навредить вам и не всегда имеет смысл.
Не зацикливайтесь на навязчивой мысли и не пытайтесь ее проанализировать.
Позвольте мысли пройти через наблюдение вместо паники.
Знайте, что вы контролируете то, что делаете, а мысль — это просто любопытство.
Медитируйте регулярно, если можете.
Рассмотрите возможность приема лекарств, если вы и ваш врач считаете это необходимым.

В то же время избегайте привычек, питающих мысль. ADAA объясняет, что взаимодействие с мыслью и попытка понять, что она означает, или попытка вытеснить эту мысль из своего разума, скорее всего, будут иметь негативный эффект. Ключевым моментом здесь является наблюдение за мыслью по мере того, как она проходит, не задействуя ее.

Хотя навязчивые мысли сами по себе не опасны, если вы считаете, что испытываете нечто большее, например послеродовую депрессию или суицидальные мысли, и можете представлять опасность для себя или других, немедленно обратитесь за помощью.

Фрага объясняет, что мысль пересекает черту: «Когда кто-то не может отличить« мысль »от« действия », и когда мысли мешают человеку действовать дома, на работе и в личных отношениях».

Даже если вы не чувствуете этого, но хотите обсудить, как навязчивые мысли влияют на вас, поговорите с психологом или психиатром.

Что касается меня, я все еще замечаю, что временами у меня возникают навязчивые мысли. Однако, зная, что им не о чем беспокоиться, от них, к счастью, обычно намного легче отмахнуться.Если у меня выходной, когда вспыхивает мое паническое расстройство, это может быть труднее, но этот страх далеко не так заметен, как когда-то.

Ежедневный прием моих лекарств от тревожности и принуждение себя присутствовать и заземляться в данный момент существенно изменили ситуацию в борьбе с навязчивыми мыслями. Я бесконечно благодарен за то, что нашел в себе силы встать, признать, что мне нужна была помощь, и довести дело до конца. Хотя это было невероятно сложно сделать, это действительно имело значение.

Сара Филдинг — писатель из Нью-Йорка. Ее статьи публиковались в изданиях Bustle, Insider, Men’s Health, HuffPost, Nylon и OZY, где она освещает вопросы социальной справедливости, психического здоровья, здоровья, путешествий, отношений, развлечений, моды и еды.

5 способов освободиться от темных и навязчивых мыслей

Застрявшие мысли. Болезненные размышления. Неумолимые навязчивые идеи. Это проклятие депрессии — на мой взгляд, один из самых мучительных симптомов.«Когда ребенок теряется, он может испытывать настоящий ужас», — объясняет Байрон Кэти в своем бестселлере «Любить то, что есть ». «Это может быть так же страшно, когда ты теряешься в хаосе разума». Обычно я могу оценить тяжесть своей депрессии по интенсивности и частоте моих застрявших мыслей. Иногда они могут полностью истощить меня. Одна, казалось бы, безобидная мысль — часто размышления о решении, которое я принял в прошлом, сожаление в той или иной форме, а иногда и о чем-то, что вообще не имеет смысла — наполнена паникой и снова и снова повторяется в моей голове: не давала мне спать по ночам и доставляла мне беспокойство днем.Больше, чем какой-либо другой симптом моей депрессии — даже больше, чем безудержные слезы и выкрикивающие глаза на публике — застрявшие мысли заставляют меня чувствовать себя по-настоящему безумным, бояться жить внутри своего тела и разума.

В своем посте «9 способов избавиться от застрявших мыслей» я предлагаю несколько инструментов для борьбы с навязчивыми идеями. Но поскольку в последнее время я был заключен в тюрьму из-за этого безумия, я подумал, что поделюсь с вами другими из них, которые помогли мне сбежать, хотя бы на несколько минут, в место покоя.

1.Положитесь на другие мозги

В состоянии сильных размышлений ваш мозг готов. Согласитесь, это первый шаг в большинстве 12-ступенчатых программ. Вы не можете полагаться на свою логику или какой-либо контент, который проходит через ваши нейроны, потому что все это неточно. Вам нужно полагаться на другие мозги, которые помогут вам разобраться в застрявшей мысли и разбить ее на части, пока не придете к истине. К счастью, у меня есть несколько друзей, которые знают о безумии размышлений и уже прошли со мной через это в прошлом.Они знают, что я делаю, когда впадаю в депрессию. Я зацикливаюсь на одной мысли и использую ее, чтобы бить себя на землю, пока не чувствую себя совершенно бесполезным. Поэтому я должен верить в их логику. Они напоминают мне, почему я принял определенные решения, почему они были правильными и почему это решение не имеет абсолютно ничего общего с паникой, бушующей в моем теле.

Когда я разговариваю с ними по телефону, я записываю все, что они говорят, как газетный репортер, потому что мне понадобится эта информация, когда придут мысли, а я не могу позволить себе их снова беспокоить. У меня есть дневник, наполненный разумной логикой моих друзей, и иногда (не всегда) доступ к их правде успокаивает меня, как будто я снова разговариваю с ними. Я стараюсь им доверять, потому что знаю, что не могу доверять своему собственному мозгу.

2. Исследуй мысль

«Я никогда не испытывала стрессового чувства, которое не было бы вызвано привязанностью к ложной мысли», — пишет Кэти. «Депрессия, боль и страх — это подарки, которые говорят:« Милая, посмотри, о чем ты думаешь прямо сейчас. Вы живете в истории, которая вам не соответствует.В своей книге она объясняет то, что она называет Работой, способ вопрошать или исследовать вашу мысль с помощью четырех простых вопросов:

Это правда?
Могу ли я точно знать, что это правда?
Как я реагирую, когда думаю об этой мысли?
Кем бы я был без мысли?

Тогда вы перевернете мысль. Вы переписываете свое утверждение как раз наоборот. Если вы сказали: «Я неудачник», ваш поворот может быть таким: «Я добился успеха». И вы найдете три подлинных, конкретных примера того, как в вашей жизни произошел перелом.

Если у меня серьезные размышления, эта стратегия не всегда работает. Как я уже упоминал в другой статье, иногда для анализа мысли лучше , а не . Но если просто задать себе первый вопрос: «Это правда?», То иногда можно немного дистанцироваться между размышлениями и моими симптомами тревоги или напоминанием о том, что я попал в неверную историю.

3. Визуализируйте мысли как икоту

Размышления — это симптомы депрессии, так же как тошнота или усталость — симптомы гриппа.Если бы у меня поднялась температура или у меня началась быстрая икота, я бы не стал ругать себя за эти симптомы. И все же я чувствую себя полностью виноватым в своих застрявших мыслях, как будто они являются слабостью моего характера, что еще больше толкает меня в кроличью нору отчаяния. Один из моих друзей недавно кричал на меня по телефону: «ОНИ НЕ ТВОЯ ПРОБЛЕМА !!» когда я сказал ему, что все упражнения на осознанность, которые я делал, заставляли меня чувствовать себя еще хуже — как будто я создавал размышления, не будучи в состоянии отпустить или отделиться правильным образом. Он напомнил мне, что когда они достигают определенной интенсивности — когда они заставляют меня гипервентилировать по телефону, обращаясь к другу, как я это делал, или они полностью меня выводят из строя — осознанность перестает работать. На этом этапе мне лучше представить их как физические симптомы болезни и сказать: «Вот они снова…», чем постоянно пытаться их медитировать или отпускать в стиле дзен, как мне хотелось бы.

4. Используйте мантру

«Когда мои мысли станут интенсивными, — сказал мне недавно друг, — я буду использовать мантру как своего рода ракетку, чтобы отбить мяч.Повторение мантры помогает ей подготовиться к приходящим мыслям. Она посоветовала мне просмотреть Писание и найти что-то, что мне резонирует. Я выбрала «Не бойся», поскольку оно встречается в Библии чаще, чем любая другая фраза, и это также мой любимый гимн — тот, который я все время пела, будучи молодой девушкой, когда мне было страшно, — на основе моего любимого псалма. Конечно, мантра не обязательно должна быть религиозной. Это может быть простая фраза, например «Мир мне». Или «Я в порядке». Или «Это пройдет».

5. Делай то, что перед тобой

Я недавно сказал это в своей статье о суицидальных мыслях. Когда я борюсь с суровыми размышлениями, моя голова обычно оказывается в ловушке прошлого или будущего, беспокоясь о решении, которое я принял месяц назад, или беспокоясь о том, что через неделю или год, что, возможно, никогда не осуществится. Мысли окутывают меня в нереальном мире, и везде, куда бы я ни посмотрел, закрутилась паника. На данный момент я не могу справиться с ежедневными заботами или даже с 15-минутными из них.Что очень помогает, так это сосредоточение только на задаче, стоящей передо мной. Если я работаю, это означает, что я стараюсь изо всех сил придумать предложение, которое имеет смысл. Если я с детьми, это значит помогать с их математическими задачами или готовить перекус. Иногда помогает привязаться к настоящему моменту, например, сосредоточиться на дыхании или настроиться на свои чувства. Но когда внимательность не работает, я пытаюсь сказать себе, что все, что мне нужно делать, это то, что я уже делаю.

Присоединяйтесь к Project Beyond Blue , новому сообществу депрессии.

Моя битва и триумф над ОКР, тревогой и депрессией.

В прошлом году мне поставили диагноз: обсессивно-компульсивное расстройство, тревожность и депрессия. Думаю, я всегда знал, что живу в таких условиях, но только в прошлом году я решил что-то с этим сделать.

С самого раннего возраста мне всегда казалось, что со мной что-то «другое» и «не так».Я никогда не чувствовал себя нормальным ребенком и никогда не чувствовал, что могу где-нибудь вписаться. Вместо того, чтобы гулять с друзьями, веселиться или даже учиться и сосредоточиться на учебе, я проводил дни, беспокоясь об одном за другим. Страхи, что я умру, опасения, что у меня опухоль головного мозга, страхи, что я ослепну, опасения, что у меня диабет, страхи, что меня похитят, опасения, что мой дом сгорит, страхи людей, опасения, что Я был недостаточно хорош, достаточно хорош или недостаточно умен, страх неудачи и страх, что у меня нет будущего. У этого списка нет конца. Эти страхи привели к постоянным ритуалам, которые мне приходилось выполнять, чтобы уменьшить тревогу, которую они вызывали у меня.

Я постоянно гуглил о болезнях и недомоганиях, чтобы узнать, возможно ли у меня такое. Это привело к тому, что я ходил практически к любому врачу. У меня постоянно была паника из-за того, что со мной что-то не так. Я слишком много ночей не спал и был парализован в панике, потому что был так уверен, что по ночам со мной могут случиться худшие вещи.Обычно меня похищали, пока я спал, или мой дом сгорел в огне. В результате я включал и выключал свет, запирал и снова запирал двери и окна и снова и снова проверял свою комнату. Как будто я просто ждал, что случится что-то плохое, и беспокойство не давало мне уснуть всю ночь. Я делал такие вещи, как подсчет количества шагов, которые я сделал, количества раз, когда я что-то касался, и в значительной степени подсчитывал количество раз, когда я что-то делал.В моей голове постоянно проходили числа, и они всегда должны были заканчиваться четным числом. Если бы он не заканчивался четным числом, мне часто приходилось что-то переделывать и делать до тех пор, пока он не почувствовал себя «правильным». Это делало мои дни полными стресса, беспокойства и заставляло меня бояться каждый день, потому что я не хотел больше с этим мириться.

Эти страхи калечили меня всю мою жизнь. Они заставили меня дистанцироваться от дружбы, отношений, работы, школы, общественных мероприятий и всего, что могло вызвать эти страхи еще больше и могло вызвать у меня еще большее беспокойство.Мой страх перед неудачей и перед людьми привел к тому, что я пропускал много дней в школе и извинялся перед друзьями, чтобы не тусоваться и не ходить на светские мероприятия. Каждый день в старшей школе был для меня испытанием, потому что я всегда думал, что все судят меня и смотрят на меня свысока.

Вскоре мои старые привычки продолжились, поступив в колледж, и я снова прогуливал уроки и проваливал их. Моя депрессия и беспокойство лишили меня мотивации и снова разочаровали в себе. Чувствуя, что у меня нет контроля над своей жизнью и абсолютно нет уверенности в себе, я решил, что мне нужно изменить свою жизнь.Я думала, что отличный способ добиться этого — похудеть. Я и не подозревал, что моя цель похудеть «немного» вызовет у меня ОКР и приведет меня по опасному и даже худшему пути, чем я шел раньше. Похудение превратилось в мою навязчивую идею, мою страсть и мою жизнь. Это было все, о чем я заботился, и мои дни были потрачены на то, чтобы писать и переписывать свои калории, считать и пересчитывать свои калории, снова и снова переходя на весы и выходя из них. Сначала я думал, что делаю что-то хорошее для себя, и, наконец, получил контроль над своей жизнью, которого я всегда хотел, но на самом деле я был тем, кого контролировало ОКР, которое теперь привело меня к анорексии.Каждый день число на шкале уменьшалось, и каждый раз, когда я видел меньшее число, я гордился собой и чувствовал, что наконец-то добился чего-то в своей жизни.

Члены семьи начали беспокоиться о моем физическом и психическом здоровье, и сначала я не понимал, почему, и не мог согласиться с ними, потому что мое сознание было настолько искажено этим расстройством. Только когда прошлым летом мы с семьей отдыхали в Калифорнии, я по-настоящему осознал, насколько серьезна моя проблема и насколько я по-настоящему несчастен.Я не мог насладиться ни одной секундой в отпуске, потому что мои мысли были поглощены едой. Я плакал после каждого приема пищи, мне все время было холодно, и я дрожала на солнце на пляже. Я едва мог ходить пешком или ездить на велосипеде, потому что мое тело было очень слабым и истощенным. У меня постоянно кружилась голова, меня трясло, и все мое тело дрожало от нескольких шагов. Было больно даже сесть, потому что каждая кость в моем теле торчала и могла так легко ушибиться. Я знал, что у меня проблема и что мое тело отключается, но я чувствовал себя в ловушке и казалось, что нет выхода.Было страшно думать, что так будет до конца моей жизни, и у меня постоянно возникали мысли о самоубийстве.

Вернувшись домой из Калифорнии, я сразу же обратился в центр лечения расстройств пищевого поведения в поисках помощи. Я пообещал себе и своей семье, что наберу вес и вылечусь от этого расстройства. Я не хотел позволять ему контролировать мою жизнь ни на секунду и был мотивирован на выздоровление. Я и не подозревал, насколько трудным и долгим будет процесс, чтобы по-настоящему избавиться от этого.

После нескольких месяцев и множества слез я наконец отпустил рутину и начал позволять себе снова набирать вес. Все еще с мыслями о самоубийстве и депрессии, я знал, что мне немедленно нужна помощь, прежде чем делать то, о чем я позже пожалею. Я нашла терапевта и психиатра, и мне поставили диагноз ОКР, тревога и депрессия. Постоянное беспокойство, страхи, приступы паники, ритуалы и навязчивые идеи, наконец, обрели смысл. Я наконец почувствовал, что знаю причины, по которым я поступал так, как я поступал всю свою жизнь, и я почувствовал, что наконец-то предпринимаю шаги, чтобы помочь себе, которые мне нужны так долго.

Я всегда буду сталкиваться с этими проблемами, но я буду изо всех сил стараться найти лучшие способы их решения и бороться каждый день. Некоторые дни будут тяжелее, чем другие, и именно в эти дни я захочу лечь в постель и поплакать, но это нормально, потому что в некоторые дни я буду чувствовать себя счастливым, и это те дни, которые я буду беречь. Я знаю, что никогда не позволю депрессии отобрать у меня жизнь, как когда-то почти сделал.

Многие люди не понимают, насколько разрушительными могут быть ОКР, тревога и депрессия.Я понимаю, как они не могли этого сделать, потому что, если вы не испытали этого на себе, я не думаю, что кто-то действительно мог бы это понять. Людям, которые понимают и которые также имеют дело с ОКР или любым другим типом психического состояния, я хочу, чтобы вы знали, что вы никогда не одиноки. Есть так много людей, которые действительно понимают, через что вы проходите, даже когда кажется, что никто этого не понимает. Я понимаю это чувство, когда я просто хочу, чтобы боль утихла, и просто хочу, чтобы она прекратилась на одну минуту.

Я делюсь своей историей, чтобы, может быть, я мог помочь или связать хотя бы одного человека, который тоже борется. Я хочу, чтобы кто бы вы ни были, знали, что вы никогда не будете одиноки в этой битве. Нам всем предстоит столкнуться с множеством битв в этой жизни, но именно это сделает эту жизнь такой плодотворной. Я выберу пробиваться и сражаться каждый день, зная, что это моя битва. Я могу победить его, и ты тоже.

Поделитесь своей историей, сообщением, стихотворением, цитатой, фото или видео надежды, борьбы или выздоровления.Поделившись своим опытом, вы можете дать понять другим, что они не одиноки.

Международный фонд ОКР | ОКР и депрессия

Джонатан Абрамовиц, доктор философии

Эта статья была первоначально опубликована в осеннем выпуске информационного бюллетеня OCD за 2010 год.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это не только одно из наиболее распространенных психологических расстройств, но и одно из самых тревожных и недееспособных.ОКР может иметь разрушительные последствия для межличностных отношений, досуга, учебы или работы, а также для общего удовлетворения жизнью. Неудивительно, что ОКР часто ассоциируется с депрессией. В конце концов, ОКР — это удручающая проблема, и легко понять, как можно развить клиническую депрессию, если ваша повседневная жизнь состоит из нежелательных мыслей и побуждений к бессмысленным и чрезмерным действиям (ритуалам). Это подтверждают и многие исследования. Фактически, исследования показывают, что от четверти до половины людей с ОКР также соответствуют диагностическим критериям для серьезного депрессивного эпизода, который включает постоянное чувство синевы в течение нескольких недель или более, проблемы с получением удовольствия от занятий, изоляцию, проблемы со своим аппетит, сон, половое влечение и повышенный плач, безнадежность и никчемность.Большинство людей с ОКР и депрессией сообщают, что их трудности с ОКР начались до появления их депрессивных симптомов, и это предполагает, что депрессия возникает как реакция на дистресс и опустошение, связанные с ОКР. Реже депрессия и ОКР начинаются одновременно (или депрессия начинается до ОКР).

Почему все это так важно? Что такого важного в сочетании депрессии и ОКР? Что ж, оказывается, что тяжелая депрессия может повлиять на эффекты самого эффективного лечения ОКР: когнитивно-поведенческой терапии с использованием предотвращения воздействия и реакции. Как вы, возможно, знаете, экспозиционная терапия включает постепенное противодействие ситуациям и мыслям, которые вызывают у вас навязчивые идеи; а предотвращение реагирования означает работу по воздержанию от соответствующих навязчивых ритуалов. Например, если у вас есть страх заражения и навязчивые ритуалы мытья рук, ваш терапевт может помочь вам попрактиковаться в прикосновении к «загрязненным» предметам (например, обуви), а затем поможет вам сопротивляться мытью рук, пока ваш уровень беспокойства не исчезнет сам по себе. Как я упоминал ранее, это лечение является наиболее эффективным методом лечения ОКР, приводящим к значительному улучшению у 60–80% людей, получающих эту форму лечения.Тем не менее, это по-прежнему оставляет много людей с ОКР, которые не получают существенной пользы или вообще не получают от экспозиционной терапии. Некоторые из моих собственных исследований были сосредоточены на том, чтобы лучше понять, кто поправляется, а кто нет при экспозиционной терапии ОКР. И в этой работе я обнаружил, что одним из лучших предикторов результата лечения является уровень депрессии пациента. Проще говоря, в среднем люди с серьезной депрессией с ОКР не так хорошо себя чувствуют, как пациенты без депрессии или менее депрессивные с ОКР.Это заставило меня задуматься о том, как помочь пациентам с депрессивным ОКР.

Но сначала вы можете спросить, почему пациенты с депрессией не чувствуют себя так хорошо, как пациенты без депрессии. Как депрессия может влиять на воздействие и профилактическую терапию ОКР? Есть несколько объяснений. Во-первых, когда вы очень подавлены, вам трудно придерживаться такого же сложного лечения, как предотвращение воздействия и реагирования. На самом деле, может быть трудно придерживаться того, что требует много энергии и тяжелой работы, потому что депрессия делает вас вялым.Депрессия также заставляет вас плохо думать о себе и своем будущем. Поэтому может показаться, что не стоит даже пытаться избавиться от ОКР. Депрессия также может настолько расстроить вас, что обычного снижения тревожности и дистресса, которое должно происходить при экспозиционной терапии, не происходит, и поэтому вы не можете понять, что обсессивная тревожность уменьшается сама по себе во время экспозиционной терапии. Тот факт, что люди, страдающие ОКР, а также страдающие серьезной депрессией, не получают пользы от экспозиционной терапии, является серьезной проблемой, учитывая количество людей с ОКР, которые также страдают депрессией.

Когда я заинтересовался работой с депрессивными пациентами с ОКР, я сначала прочитал о стратегиях лечения, которые были описаны в прошлом. Наиболее распространенной стратегией было использование антидепрессантов вместе с экспозиционной терапией для этих пациентов. Это казалось разумным, поскольку селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, Prozac, Luvox, Zoloft) могут быть полезны как при депрессии, так и при ОКР. Было даже несколько (в основном более старых) исследований, изучающих, способствовало ли добавление антидепрессантов к экспозиционной терапии облегчению симптомов ОКР у пациентов с депрессией.Однако результаты этих исследований не были очень обнадеживающими: хотя антидепрессанты, похоже, улучшают симптомы депрессии, они, похоже, не усиливают воздействие экспозиционной терапии на симптомы ОКР. Другое интересное наблюдение, которое я сделал, заключалось в том, что большинство людей с ОКР, которые также были в депрессии, уже пробовали много разных лекарств, прежде чем они даже пришли на лечение в нашу клинику. Это подсказало мне, что такая стратегия не принесла им удовлетворения (в конце концов, они все еще искали дополнительную помощь!) И что пришло время подумать о немедикаментозном лечении, чтобы улучшить исход для пациентов с депрессивным ОКР.

Моей исследовательской группе в Университете Северной Каролины, ранее работавшей в клинике Мэйо, посчастливилось получить финансирование от Obsessive-Compulsive Foundation (ныне IOCDF) на разработку и тестирование формы психологического лечения (когнитивно-поведенческой терапии), которая может использоваться для людей с тяжелой депрессией и ОКР, чтобы помочь им получить пользу от воздействия и предотвращения ответных мер. Это лечение включает элементы когнитивной терапии и поведенческой терапии депрессии, а также профилактику воздействия и реакции на ОКР. В частности, в течение первых нескольких сеансов терапии мы обучаем пациентов новым стратегиям мышления и поведения, которые помогают им преодолеть некоторые из своих депрессивных чувств в достаточной степени, чтобы повысить их мотивацию к успешному участию в экспозиции и предотвращении реакции на ОКР.

Например, в состоянии сильной депрессии люди имеют крайне негативные и пессимистические представления о себе (например, «Я неудачник и не заслуживаю того, чтобы поправляться» ), о мире ( «Я никому не нравлюсь; мир — ужасное место »), и будущее (e.g., чувство безнадежности; «Мне никогда не станет лучше; для меня нет надежды »). Когнитивная терапия депрессии помогает людям бросить вызов этим убеждениям и изменить образ мышления. Цель состоит в том, чтобы развить более реалистичные убеждения, но не обязательно только положительные. Например, рассматривать свои сильные стороны и ограничения, а не рассматривать себя как «полную» неудачу. Для человека, который верит «Я полный неудачник», когнитивная терапия может помочь этому человеку изменить убеждение на «У каждого есть свои сильные стороны и ограничения. ОКР — одна из моих проблем, но это не значит, что я полный неудачник. Есть кое-что, что я могу делать хорошо ». Поведенческая терапия депрессии помогает людям укрепить свой новый образ мышления, действуя соответствующим образом. Таким образом, мы помогаем человеку запланировать приятные занятия — общение с другими, занятия хобби и т. Д. — в его день. Мы обнаружили, что несколько недель борьбы с негативным стилем мышления и занятия приятной деятельностью помогают многим депрессивным людям с ОКР чувствовать себя более уверенно и готовыми справиться со своими навязчивыми идеями и компульсиями.

После того, как мы обратились, как пациенты чувствуют о себе и мотивировали их работать, чтобы уменьшить их OCD, мы вводим методы предотвращения воздействия и реагирования, которые не практиковали несколько раз до окончания лечения, как правило, около 16 до 20 сеансов (включая домашнее задание упражняться). Результаты были обнадеживающими: примерно у двух третей пациентов симптомы ОКР снизились более чем на 50%. Для сравнения, исследование, которое мы провели несколько лет назад, показало, что более половины пациентов с очень депрессивным ОКР не демонстрировали значительного улучшения, если их депрессия не лечилась специально.

В нашей программе ОКР в Университете Северной Каролины мы используем эту терапию, когда люди с ОКР хотят начать лечение, но испытывают серьезную депрессию. Хотя наша терапия была очень успешной, помогая многим пациентам, которым в противном случае не было бы пользы, следует признать, что она помогла не всем. В некоторых случаях нашим пациентам с депрессивным ОКР приходилось госпитализировать или даже принимать антидепрессанты, чтобы стабилизировать их депрессивные симптомы, прежде чем они смогут работать с ОКР.

Одна из важнейших задач исследователя — сделать доступными любые результаты, которые могут быть полезны клиницистам и пациентам. Соответственно, мы сделали все возможное, чтобы распространить информацию об этой комплексной программе по борьбе с депрессией и ОКР, проводя семинары, представляя результаты наших исследований на конференциях и написав исследовательские статьи.

При депрессии навязчивые мысли: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Аффективные психозы››

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Аффективные психозы››

лечение, причины, как бороться с навязчивыми мыслями

Какие бывают навязчивые мысли

Причины навязчивых мыслей

Как бороться с навязчивыми мыслями

Лечение навязчивых мыслей

Что делать, если у вас повышенная тревожность — Wonderzine

Публикации в СМИ

Навязчивые состояния – Корсаков

Самые частые навязчивости

Основные варианты навязчивостей

Лечение навязчивостей

Может Ли Депрессия Вызывать Навязчивые Мысли?

Как избавиться от плохих мыслей

навязчивых мыслей и депрессии

Депрессия

Повторяющиеся навязчивые мысли

Влияние навязчивых мыслей на депрессию

Типы навязчивых мыслей при депрессии

Преодоление навязчивых мыслей о депрессии

Список литературы

Дополнительная литература

Нежелательных навязчивых мыслей | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Связь между ОКР и большим депрессивным расстройством

Общие сведения о большом депрессивном расстройстве

Связь между ОКР и депрессией

Управление двойной диагностикой

Я паниковал из-за навязчивых мыслей. Как я научился справляться

Как бороться с навязчивыми мыслями

5 способов освободиться от темных и навязчивых мыслей

1.Положитесь на другие мозги

2. Исследуй мысль

3. Визуализируйте мысли как икоту

4. Используйте мантру

5. Делай то, что перед тобой

Моя битва и триумф над ОКР, тревогой и депрессией.

Моя битва и триумф над ОКР, тревогой и депрессией.

Международный фонд ОКР | ОКР и депрессия

Previous

...

Next

...

Leave a ReplyCancel