Беспричинная тревога — почему возникает постоянное состояние тревоги

Все люди время от времени испытывают чувство беспокойства. Например, можно нервничать при ссоре с близким человеком или перед сдачей экзамена. Сама по себе тревога это эмоция не слишком приятная, но совершенно нормальная.

Иногда тревога становится настойчивой и неуправляемой. В ситуациях, когда она мешает повседневной жизни, принимает постоянный или чрезмерно острый характер, игнорировать проблему нельзя. Стоит обратиться к специалисту и разобраться, что значит тревога в вашем случае. Возможно, вы нуждаетесь в квалифицированной помощи.

Тревожные расстройства — это одни из самых распространенных психических заболеваний в современном обществе.

Тревожные расстройства — это одни из самых распространенных психических заболеваний в современном обществе. Обычно человек не может понять, что означает тревога, от которой невозможно избавиться. Болезнь заставляет чувствовать себя испуганным и беспокойным без видимых причин. При отсутствии лечения это становится долгосрочной проблемой и значительно снижает качество жизни. В то же время, какой бы формой тревожного расстройства ни страдал пациент, опытный специалист всегда подберет терапию, которая поможет справиться с заболеванием.

Какая бывает тревога

Общие признаки тревожных расстройств, на которые нужно обратить внимание:

• Чувство нервозности и неконтролируемого беспокойства, которые не соответствуют ситуации;
• Необоснованная паника, предчувствие катастрофы или смерти;
• Повышенная активность вегетативной нервной системы: головокружение, потливость, дрожь, учащенное дыхание, сердцебиение, боли в области сердца, сухость во рту, тошнота, нарушение стула;
• Нарушения сна и аппетита;
• Проблемы с концентрацией внимания, невозможность отвлечься от объекта беспокойства;
• Взвинченность, раздражительность;
• Сильное, неконтролируемое чувство страха в отношении рядовых ситуаций (фобии).

Тревога, какая бы она ни была, всегда имеет характерные черты и причины возникновения. Понятие «тревожное расстройство» является обобщающим и соответствует нескольким диагнозам, каждый из которых имеет свои особенности. Важно отличать одно от другого, чтобы правильно поставить диагноз и выбрать корректное лечение. Опыт и высокая квалификация позволят специалисту сделать это без труда.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое заболевание, для которого характерна так называемая нефиксированная тревога. Это беспочвенная тревога, которая не зависит от конкретных обстоятельств, но является стойкой и неконтролируемой. К беспокойству прибавляются физические проявления в виде вегетативной симптоматики. Все это сильно мешает учиться, работать и общаться. Клинически значимым является наличие признаков ГТР в течение 6 месяцев.

Отличительной чертой является генерализованность ощущений: постоянная тревога при ГТР не имеет специфического стрессора, она направлена на жизненные обстоятельства в целом, включая незначительные и маловероятные ситуации. Течение носит перманентный характер, симптомы присутствуют всегда, время от времени усиливаются, но никогда не приобретают острую форму, как при панических атаках.

Понятие «тревожное расстройство» является обобщающим и соответствует нескольким диагнозам, каждый из которых имеет свои особенности.

Паническое расстройство (панические атаки) — это резко возникающие эпизоды паники и дискомфорта, которые сопровождаются страхом смерти и физическими проявлениями: перебои в сердце, чувство нехватки воздуха, головокружение.

В отличие от ГТР, панические атаки возникают спонтанно и остро. Пациенты находятся в постоянном ожидании приступа, испытывают изнурительное чувство тревоги. При ГТР же человек постоянно находится в состоянии беспокойства, но оно связано не с ожиданием приступа, а с дурными предчувствиями и опасениями по поводу всевозможных жизненных ситуаций.

Панические атаки также важно отличать от фобических расстройств. Атаки могут быть одним из признаков фобии и говорить о ее тяжести. Если есть первичная фобия, то именно она будет основным диагнозом.

Дифференцировать это расстройство следует с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), при котором приступы паники могут возникать только при попытке подавить навязчивые мысли, и с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). В последнем случае тревога возникает только при определенных обстоятельствах, которые напоминают пациенту о причине психической травмы.

Люди, страдающие таким расстройством, всеми силами избегают пугающих обстоятельств, что может накладывать значительные ограничения на образ жизни.

Фобическое расстройство (фобии) — это остро возникающие эпизоды паники, которые связаны с конкретными ситуациями и объектами. Люди, страдающие таким расстройством, всеми силами избегают пугающих обстоятельств, что может накладывать значительные ограничения на образ жизни.

Среди фобий выделяют социофобию — непреодолимую боязнь перед социальными взаимодействиями, и агорафобию, которая представляет из себя комплекс сходных страхов, связанных с боязнью открытых и закрытых пространств. Существуют и другие изолированные фобии, но отличительной особенностью этого типа является то, что страх возникает в строго определенных ситуациях и ограничен только ими.

Тревожная депрессия. Характерны обычные признаки тревожного расстройства — нервозность, раздражительность, проблемы со сном и концентрацией. Но, в отличие от других расстройств, обязательным является и депрессивный компонент — подавленное настроение, тоска, отсутствие интереса к жизни. При смешанном тревожном и депрессивном расстройстве симптомы тревоги и депрессии присутствуют в равной степени, без явного преобладания одного над другим, что не позволяет рассматривать их отдельно друг от друга.

Шизоаффективное расстройство — еще одно заболевание, при котором наблюдаются расстройства настроения: беспричинная тревога, чувство вины, проблемы с концентрацией, раздражительность и многое другое. Однако, согласно МКБ-10, этот диагноз может быть подтвержден только при сочетании психотических симптомов шизофрении, таких как бред и галлюцинации, с аффективными расстройствами депрессивного или маниакального характера.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это навязчивые идеи, основанные на иррациональных мыслях и страхах, которые вынуждают человека совершать определенные действия — ритуалы (ритуальное поведение).

Чтобы облегчить опасения, человек может бесконечно мыть руки, даже если кожа на них будет раздражаться и трескаться.

Навязчивые идеи и принуждения сильно мешают повседневной деятельности. Если человек пытается игнорировать эти мысли, тревога увеличивается. Из-за этого пациент вынужденно продолжает совершать ритуал, чтобы снять стресс. ОКР часто сосредотачивается вокруг определенных тем, например, страха заражения микробами. Чтобы облегчить опасения, человек может бесконечно мыть руки, даже если кожа на них будет раздражаться и трескаться.

Причины тревоги. Диагностика

Причины возникновения тревожных расстройств разнообразны, как и сами типы. Обычно при патологическом состоянии беспричинной тревоги причины складываются из сложного взаимодействия факторов, которые могут включать:

• генетическую предрасположенность;
• нарушение баланса нейромедиаторов;
• личностные особенности: люди с лабильной психикой, чувствительным темпераментом, имеющие склонность к отрицательным эмоциям;
• стрессовые ситуации, психические травмы, неблагоприятные условия жизни, соматические заболевания;
• употребление наркотических средств, алкоголя, неправильный прием лекарств.

Правильно идентифицировать причины тревоги и оказать помощь сможет только квалифицированный врач-психиатр. Нельзя тянуть с обращением за помощью, так как состояние может ухудшиться и осложниться социальной отгороженностью, суицидальными действиями и различными видами зависимости.

Чтобы провести полную диагностику состояния, врач использует следующие методы:

1. Осмотр психиатра — специалист собирает подробный анамнез, учитывает клинические проявления и сопоставляет их с диагностическими критериями.
2. Патопсихологическое исследование — это современная методика, которые помогает разобраться в личностных особенностях и психологическом состоянии пациента.
3. Лабораторное и инструментальное обследование — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система позволяют получить объективное представление о состоянии нервной системы и когнитивных функций, ЭЭГ и другие инструментальные методики помогают исключить органическую патологию

Лечение тревоги и тревожных расстройств

Лечение зависит от типа расстройства и может включать в себя один из следующих подходов или их сочетание.

Индивидуальная психотерапия — основной метод лечения любого типа расстройств. Позволяет выяснить, почему тревога возникла и является ли она патологической. Анализируются клинические признаки и прорабатываются проблемы.

Одним из эффективных методов коррекции тревожных расстройств, особенно фобических, ОКР и ГТР, стала когнитивно-поведенческая терапия. С помощью моделирования проблемных ситуаций, пациент под руководством врача учиться справляться с паникой и обретает навыки, которые позволяют ему вернуться к нормальному образу жизни.

Лекарственная терапия для устранения острой симптоматики, снятия тревоги и подавленности при необходимости может использоваться мягкая фармакотерапия антидепрессантами или современными транквилизаторами.

В качестве дополнительных методов, которые ускоряют адаптацию и помогают справляться со стрессами, используют физиотерапию, дыхательную гимнастику, арт-терапию, БОС-терапию.

Важно

Когда нужно безотлагательно обратиться за помощью:

• Когда состояние мешает работе, отношениям и другим сферам жизни;
• Если человек не может контролировать свой страх или навязчивые мысли;
• Если человек чувствует постоянную подавленность, нарушение сна и концентрации, употребляет большое количества алкоголя , чтобы справиться с тревогой;
• Присутствуют суицидальные мысли.

Симптомы тревожного расстройства не исчезают сами по себе. Это серьезная проблема, которая, без специализированной помощи, со временем прогрессирует. Чтобы избежать этого и вернуться к полноценной жизни без мучительных страхов, необходимо обратиться к специалисту. Чем раньше пациент начнет терапию, тем быстрее и проще будет получить результат.

Как справиться с тревогой: 7 способов, которые помогут

Тревога — эмоциональное состояние, вызванное ожиданием опасности или угрозы. В то время как страх является базовой эмоцией человека, связанной с инстинктом самосохранения, и появляется непосредственно в момент опасности.

Понятия «страх» и «тревога» не являются синонимами, но они могут использоваться как взаимозаменяемые в тех случаях, когда речь идет о ситуативной тревожности (состояние в данный момент времени).

В нормальном состоянии функция самосохранения побуждает к действию, но случаются и моменты апатии, когда тревога усиливается.

Расскажем, как справляться с тревожностью самостоятельно и определить у себя ее уровень.

---

Читайте еще: «9 проверенных способов победить прокрастинацию»

---

Как измерить уровень тревожности

Американский психолог Чарльз Спилбергер изучил более 117 признаков тревоги человека и создал шкалу для определения ее уровня. Его «оценка уровня тревожности» делится на ситуативную и личностную. Ситуативная отвечает за состояние в данный момент времени и влияние внешних обстоятельств — к примеру, самоизоляция. Личностная — характер человека.

Для определения «своего уровня» тревожности можно пройти тест из 40 коротких вопросов.

Что вызывает тревогу

Основные факторы, провоцирующие у нас повышенную тревожность: одиночество, проблемы на работе, проблемы в отношениях, здоровье, окружение и разного рода конфликты.

Большое влияние также оказывает наш образ жизни. Например, мы чаще испытываем тревожные состояния, если постоянно зависаем в телефоне или смотрим новости по телевизору. Цифровой прогресс, безусловно, сделал нашу жизнь быстрее и лучше, но за этот комфорт мы платим дополнительным уровнем стресса, новыми страхами и комплексами из-за большого потока новостей.

Старайтесь минимизировать количество часов, проведенных в интернете. Гуляйте на свежем воздухе, читайте, занимайтесь йогой, готовьте, вяжите крестиком, собирайте LEGO — вариантов намного больше, чем может показаться.

Этапы тревожности

— Тревога ожидания. Страдают люди, предвидящие из всех возможных ситуаций самые неблагоприятные. Такая тревога может появляться в отдельные моменты или преследовать человека постоянно.

— Тревога в форме фобий связана с определенными ситуациями и объектами. К примеру, страх одиночества, пауков или темноты. Может являться клиническим случаем, если выражается в форме панических атак.

— Невротическая тревога. Эта форма тревоги является самой серьезной и встречается во многих психологических заболеваниях: истерических, шизоидных. Здесь присутствует патологический уровень страха, разрушающий психическое здоровье человека.

Сейчас вся планета находится в страхе ожидания из-за непрекращающегося потока новостей и неопределенности. «Страх ожидания» или «свободный страх» формируется из-за информационного потока, в который мы постоянно погружены. Ниже будут описаны инструменты, которые помогают справиться с ситуативной тревожностью, не имеющей никакой связи с клиническими случаями.

Ложная тревога

Чувство страха легко перепутать, поэтому прежде чем поговорить о том, как избавиться от тревожности, мы узнаем, как ее выявить.

Есть ситуации, когда мы не различаем эмоции, поэтому образуется так называемая «ложная тревога». В этом случае первое, что могут посоветовать психологи — научиться выделять тревогу из большого потока других эмоций. Понаблюдайте за собой — в каких ситуациях вас охватывает беспокойство. Разделите эти ситуации на те, в которых тревога оправдана и те, где нет.

К примеру, вы едете в автобусе и, подъезжая к остановке, вас настигает чувство тревоги. С одной стороны, это может быть вызвано страхом, что вы пропустите свою остановку, или же чувством стыда, так как неловко просить водителя остановить машину.

Или другой пример — вы хотите задать вопрос учителю в классе, но боитесь поднять руку. Этот страх может возникать из-за неуверенности в себе и ожидания, что одноклассники будут над вами смеяться.

Порой тревожность рождается из каких-то других чувств, например, стыда или неуверенности. Осознав это и преодолев, у вас отпадает повод для беспокойства, а вместе с ним и пропадает состояние тревожности.

---

Читайте еще: «Как перестать стесняться и избавиться от языкового барьера»

---

Как справляться с тревожностью

Детализируйте

Тревожность часто возникает из-за неопределенности в действиях и чувствах. Для начала, постарайтесь выяснить из-за чего возникают беспокойства. Например, вы переживаете, что вас могут уволить с работы. Прежде чем впадать в панику, обратитесь к фактам: посмотрите на состояние рынка и сферы, в которой работает ваша компания, оцените загрузку на работе сейчас и спрогнозируйте план задач на ближайший месяц. И это касается не только работы, а любой сферы, в которой вы чувствуете беспокойство.

Обычно такое упражнение помогает увидеть истинную картину. Если вы понимаете, что пока все под контролем, можно выдохнуть, если же нет — приступайте к своей детализации. Распишите подробный план действий, который поможет избежать неопределенности и подскажет, как действовать в любой ситуации:

1. Распишите, какими навыками вы обладаете, и где они могут пригодиться. Например, владение иллюстратором или фотошопом, водительские права и наличие машины, навыки копирайтинга и т.д.
2. Отредактируйте свое резюме и подготовьте несколько сопроводительных писем работодателю о себе.
3. Сформируйте для самого себя круг своих услуг, начиная с наиболее предпочтительных видов деятельности и заканчивая наименее интересными.
4. Составьте список потенциальных работодателей, которым вы можете предложить свои услуги. Чем больше — тем лучше.
5. Напишите им!

Проделанная работа поможет вам чувствовать себя более уверенно и иметь план выхода из кризисной ситуации.

Порой тревожность возникает из-за убежденности, что мы не справимся с тем или иным действием. Поверить в себя всегда поможет наглядная картина своих навыков. Когда вы прочитаете свой список, то поймете, что многого можете достичь, несмотря на обстоятельства.

---

Читайте еще: «4 пункта в резюме, которые помогут работодателю выбрать именно вас»

---

Используйте экспозиционную терапию

Сложная комбинация слов с простым значением — встреча со своей проблемой «в лоб». Важно понимать, что это НЕ борьба с проблемой. Суть в том, чтобы признать существование беспокойства, а не полностью избавиться от него.

Не игнорируйте то, что вызывает чувство тревожности. Например, для повышения по карьерной лестнице вам нужно выучить английский, но вы уже три дня не открывали учебник и постоянно себя за это ругаете. Из-за этого у вас снижается самооценка, и усиливается тревога за свои успехи на работе и в жизни.

Дайте себе полный день отдыха без переживаний и самоедства. Представьте, что это официальные каникулы или отпуск. А после постепенно приступайте к делу: можно начать с одной страницы английского текста в день или пятиминутного видео. Постепенно вы приучите свой организм к нагрузке и выработаете привычку.

Соблюдайте режим сна

Именно во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает за восстановление нашего организма, в том числе и нервной системы. Особенно, если мы ложимся до 12 часов ночи.

Телепрограмма BBC «Trust Me I’m a Doctor» совместно с Оксфордским университетом провела небольшой эксперимент о влиянии сна на наше психологическое состояние. В исследовании приняли участие люди, отличающиеся «крепким сном». В ходе эксперимента участникам были поставлены условия: в первые три ночи они должны были спать по 8 часов, что является нормой, а последующие три ночи — по 4 часа. Каждый день испытуемые отвечали на вопросы, которые помогали определить изменения в их психологическом состоянии, поведении и эмоциях. Результаты показали, что после двух ночей недосыпания у испытуемых стали преобладать негативные эмоции, а также увеличился рост недоверия к окружающим и агрессия.

Исследование говорит и том, что не всегда бессонница является следствием психических расстройств, порой именно недосып провоцирует появление психологических проблем.

Переключайтесь

Важно периодически переключаться от одного вида деятельности к другому — например, от физической нагрузки к умственной. Так, когда вы занимаетесь спортом, идет восстановление функций головного мозга за счет поступления кислорода. А при умственной нагрузке восстанавливается мышечная система за счет улучшения кровотока в мышцах.

Простое чередование работы и учебы с небольшим количеством физической нагрузки наладит работу обменных процессов организма, а вместе с этим ускорит восстановление нервной системы, способствуя ее укреплению.

Медитируйте и дышите

Медитация и дыхание — верные помощники в преодолении психологической нестабильности. Исследование Университета Джона Хопкинса провело взаимосвязь между занятиями медитацией и снижением симптомов депрессии и тревожности. Команда исследователей выяснила, что эффект от медитации сравним с эффектом от депрессантов — в данном случае, являясь более полезным вариантом решения проблемы, так как не вызывает побочных эффектов. Также медитация помогает переключить работу мозга и сосредоточиться на себе, а не на «шуме» вокруг.

Дыхательные техники приносят не меньше пользы: улучшают кровообращение и способствуют ускорению общего обмена веществ. Также техника глубокого дыхания в сочетании с упражнениями на расслабление хорошо снижает нервное напряжение.

Абстрагируйтесь

Рутина помогает снизить уровень тревожности. Занимайтесь хобби, смотрите фильмы, убирайтесь, занимайтесь спортом — старайтесь периодически отключаться от новостного потока и уделять время себе и своему организму.

---

Читайте еще: «Чем занять ребенка дома в любом возрасте»

---

Если ваша тревожность не проходит, обратитесь к врачу — так, вы быстрее сможете разобраться в себе и решить внутренние проблемы! Не забывайте о том, что ваше здоровье — самая ценная вещь и обращение к специалисту — поступок, который вы делаете прежде всего для себя.

Лечение генерализированных тревожных расстройств и панических расстройств (с агарофобией и без) cемейными врачами

В основе настоящего руководства для пациентов лежит эстонское руководство «Лечение генерализированных тревожных расстройств и панических расстройств (с агарофобией и без) у семейных врачей», одобренное в 2014 году со стороны Совета по руководствам по лечению, и освещенные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения прежде всего на уровне первичной медицинской помощи. При ранней диагностике тревожных расстройств на уровне первичной медицинской помощи и при адекватном лечении можно поправить состояние здоровья пациента с чрезмерной тревожностью, а также улучшить его способность справляться с каждодневной деятельностью. Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные рисковые факторы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, стимулирует обращение за медицинской помощью к семейному врачу, объясняет особенности лечения тревожных расстройств, действие разных групп лекарств и психотерапии, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности пациента о своих заболеваниях и по возможности продуктивное сотрудничество с семейным врачом. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации как для пациента, так и для его близких. Составителями руководства для пациентов являются практизирующие медсестры, которые занимаются консультированием и лечением пациентов с тревожными расстройствами каждый день. Руководство было просмотрено со стороны психиатров и семейных врачей, которые участвовали при составлении руководства, предназначенного для медицинских работников, также представителями пациентов, которые дали данному руководству свои рекомендации.

Если без какой либо причины у Вас возникли сильные, долговременные симптомы тревожности, которые неконтролируемы и мешают каждодневной деятельности, в том числе и общению с другими людьми – нужно обратиться к семейному врачу или медсестре. Прочитайте рекомендации по самопомощи в случае тревожных расстройств или попросите семейного врача или медсестру объяснить Вам характер тревожных расстройств, факторы, замедляющие и облегчающие их, возможности лечения, течение болезни, возможности выздоровления, знаки обострения и приемы самопомощи. В случае возникновения напряжения или тревоги используйте упражнения самопомощи. Используйте приемы самопомощи, и если они не помогают, то поговорите с врачом и попробуйте психотерапию и/или лекарства. Оба этих метода лечения одинаково эффективны для лечения. Когнитивно-поведенческая терапия является самым распространенным эффективным методом, основанным на доказательной медицине, который длится 12-20 сеансов и у которого по сравнению с лекарствами меньше побочных действий. Если врач рекомендует Вам лечение антидепрессантами, то их прием необходим на протяжении полугода или года, независимо от того, наступило ли облегчение Вашего состояния. Если дополнительно к антидепрессантам Вам назначено и снотворное, для избегания зависимости используйте его в течение короткого времени (на более одного месяца). Если дополнительно к антидепрессантам для облегчения сильного тревожного расстройства Вам назначено и успокоительное (бензодиазепин), для избегания зависимости используйте его в течение короткого времени (не более, чем шесть недель начиная с момента, когда Вы почувствовали значительное облегчение своего состояния).

 

Что такое тревожность?

Тревожность является неотделимой частью современной жизни. В каждодневной жизни часто возникают ситуации, когда чувство тревоги оправдано. Было бы ненормально, если бы человек не чувствовал бы себя тревожно ни в каких ситуациях, которые действительно могут быть опасными или могут закончиться неудачей (например экзамен).

С точки зрения эволюции тревоге отдана важная роль – заставить человека собраться, чтобы приготовиться к побегу. Это помогало остаться в живых, так как все не самые протекающие процессы прекращались, и внимание концентрировалось вокруг поиска выхода из опасной ситуации. Организм активизировался для побега, застывания и подготовки к борьбе. Все люди могут чувствовать тревогу как реакцию на стресс. В некоторых периодах жизни, ситуациях или местах тревогу ощущают в разных масштабах. Например, небольшая тревожность перед экзаменом, спортивными соревнованиями, поездкой или днем рождения знакомо более-менее всем.

Чувство тревожности может проявляться разными ощущениями – например, покалыванием в животе, чувством напряженности в некоторых частях тела или голове, тошнотой, учащением сердцебиения, беспокойными мыслями, страхом потерять над собой контроль, страхом смерти. Тревога переходит в тревожное расстройство тогда, когда она начинает нарушать каждодневную жизнь. Тревожное расстройство отличается от обычной, нормальной тревожности тем, что сопровождающее его чувство тревоги очень сильное или длится дольше (несколько месяцев, не снижается после того, как напряженная ситуация прошла) и может привести к фобии, которые нарушают жизнь человека. Например, человек не может нормально уснуть из-за беспокойных мыслей или начинает полностью избегать обычных ситуаций (посещение школы или работы, прием пищи), которые вызывают у него чувство тревоги. Человек начинает оценивать ситуацию как опасную, когда она таковой не является (например для другого человека).

 

Главными симптомами тревожного расстройства являются: 

• Психические симптомы: сильный, необоснованный страх перед какой- либо ситуацией или объектом.
• Физические симптомы: учащенное дыхание или сердцебиение, повышение кровяного давления, дрожь или вздрагивание, потливость, чувство удушья, тошнота, неприятные ощущения в животе, головокружение, онемение, приливы чувства холода или жара.
• Страх смерти, страх потери контроля над ситуацией или потери разума, расстройство чувства реальности или чувство отстраненности.

Рисунок 1. Наиболее распространенные физические симптомы
 

Что такое паническое расстройство?

Паническую атаку характеризуют внезапно возникшие приступы страха, которые часто сопровождаются учащенным сердцебиением, потливостью, слабостью, бессилием, обмороками, головокружением, повышением кровяного давления. Во время панической атаки человек может чувствовать приливы холода или жара, он может покраснеть, в руках ощущать чувство зуда, жжения или онемения. Также человек может чувствовать тошноту, боль в груди, ощущать удушьеОдним из признаков панического расстройства является страх из-за необъяснимых физических симптомов. Паническая атака может часто проявляться чувством нереальности, страхом перед смертью или страхом потерять контроль. Часто люди, переживающие паническую атаку, верят, что с ними может случиться сердечный удар, потеря разума или она приведет их в состояние между жизнью и смертью. Они не способны предугадать, где и когда может начаться паническая атака, в перерывах между ними они сильно переживают и боятся наступления новой атакиПаническая атака может возникнуть в любой момент, даже во время сна. Атака достигает своего пика в течение 10 минут, но некоторые симптомы могут продолжаться и дольше.
 

 

Паническая атака может быть неприятным переживанием, но она не опасна для жизни.

Панические атаки чаще всего начинаются на границе юности и раннего взрослого возраста. Не у всех людей, переживающих панические атаки, развиваются панические расстройства. Многие переживают одиночный приступ, который никогда не повторяется. Тенденцию появления/развития панических атак связывают с наследственностью. Из-за повторных панических атак люди могут стать недееспособными и должны найти правильное лечение, прежде чем они начнут избегать места и ситуации, где их когда-то настигла паническая атака. Например, если паническая атака была в лифте, у некоторых людей с паническими расстройствами может развиться боязнь перед лифтами. Это может повлиять на выбор работы или места жительства и ограничить его возможности для развлечения. Боязнь лифтов может ограничить и способы доступа к медицинской помощи, если по пути к месту получения помощи нужно использовать лифт.

 

Жизнь некоторых людей может стать настолько ограниченной, что они начинают избегать нормальную деятельность, например посещения продуктовых магазинов или управления автомобилем. Примерно треть таких людей становятся домашними затворниками или же могут соприкасаться с нежеланными пугающими ситуациями только тогда, когда их сопровождает супруг(а) или другие доверенные лица. Если состояние развивается настолько далеко, то такое состояние называют агорафобией или страхом перед общественными местами.

 

Паническое расстройство является болезнью, которую можно успешно лечить.​

 

Что такое агорафобия?

Слово агорафобия происходит из греческого языка и означает страх перед открытостью или площадями. В психологии основным характером агорафобии является страх перед паническими атаками (Bourne 2007:26). Человек с агорафобией боится (и избегает) ситуаций, где выход может быть осложнен или в случае панической атаки невозможно получить помощь. Агорафобия является самой распространенной из тревожных расстройств (около 5% от населения). Агорафобией страдают люди из всех социальных слоев и жизненных сфер населения (преимущественно женщины).Самыми распространенными местами возникновения агорафобии являются:

• Места скопления людей, например продуктовые магазины, торговые центры, рестораны
• Закрытые или ограниченные места, например мосты, тоннели
• Общественный транспорт (автобус, поезд, самолет) • Нахождение дома в одиночестве
• Покидание дома в одиночестве

Важно отметить, что люди боятся таких мест не из-за их признаков, а из-за того, что это такие места, где в случае панической атаки выход затруднен или она может создать неловкую стыдную ситуацию. Человек с агорафобией боится не только возникновения панической атаки, но может бояться того, что подумают другие люди, когда увидят его панический приступ.

Самым обычным признаком агорафобии является страх перед тем, что нет быстрых возможностей для выхода из ситуации, создающей атаку, а также страх перед расставанием с домом или надежным доверенным человеком (супруг(а), сожитель, родитель). В самых тяжелых случаях человек не может сам отойти от дома дальше, чем на метр или вовсе не может выйти из дома. Человек с агорафобией большую часть времени находится в тревоге: он боится не только возможных опасных ситуаций, но само знание, что он может попасть в такую ситуацию. Часто агорафобия у таких людей сопровождается депрессией, поскольку он чувствует, что не владеет ситуацией и не способен никак ее изменить.

 

Что такое генерализированное или обобщенное тревожное расстройство?

Генерализированное тревожное расстройство характеризуется постоянной, хронической тревожностью, беспокойством и напряжением. Обычно оно длится шесть месяцев, но он не сопровождается паническими атаками, фобиями или навязчивыми мыслями. Тревожность и беспокойство сосредотачиваются обычно на нескольких обстоятельствах (например, финансовое положение, отношения, успехи в учебе/на работе и т.д.). Для расстройства присуще то, что у человека много причин для тревог, он проводит большую часть времен в беспокойстве и не может взять ситуацию под контроль. Масштаб переживаний обычно больше, чем реальная вероятность того, что ожидаемые события на самом деле могут случиться.После постоянного беспокойства в общем случае проявляются и другие дополнительные симптомы. Например, возбужденное состояние, легко возникающая усталость, невозможность сосредоточиться, напряжение в мышцах, расстройства сна, раздражительность. Генерализированное тревожное расстройство может возникнуть в любом возрасте и точные причины его возникновения неизвестны. Скорее всего на его возникновение влияют наследственность и перенесенные в детстве переживания (слишком большие ожидания, отторжение, невосприятие со стороны родителей), способствующие возникновению тревожного расстройства.

 

Если Вы замечаете изменение психического состояния до такой степени, что оно начинает мешает каждодневной жизни или на это обратили внимание Ваши близкие, то нужно обратиться к семейному врачу или медсестре. Если Вам неудобно идти одному, можно взять с собой близкого человека. У семейного врача достаточно знаний и возможностей начать надлежащее лечение тревожного расстройства. Обратитесь к семейному врачу, если:

• симптомы тревожности длятся слишком долго, например держатся и тогда, когда стрессовая ситуация уже в прошлом.
• симптомы тревожности слишком сильные для Вас и не поддаются вашему контролю.
• вместе с тревожностью возникают и физические симптомы (например, жалобы на проблемы с сердцем), и необходимо проконтролировать общее состояние здоровья.
• тревога возникает без особых на то причин.
• все вышеперечисленное начало вмешиваться в Вашу каждодневную жизнь, работу, любимые занятия и возникли проблемы в отношениях.
• Вы хотите обратиться за помощью к психологу или психиатру, но не знаете, куда, как и к кому обратиться.

Для диагностики тревожных расстройств используются клинические интервью или опросники для уточнения состояния тревожного расстройства. В качестве вспомогательного материала для уточнения разных степеней расстройств можно воспользоваться разными опросниками (например «Опросник эмоционального самочувствия»).

 

Опросник для самостоятельной оценки тревожности

Использование опросника для самостоятельной оценки тревожности в диагностике тревожных расстройств может быть подспорьем для семейного врача для первоначального обнаружения заболевания. Чаще всего опросник заполняют пациенты сами. Такие опросники подходят для использования у пациентов, у кого присутствуют субъективные жалобы (расстройства настроения, тревожные расстройства). В большинстве случаев их легко заполнить самим пациентам и это не занимает много времени. Кроме этого, опросник заполняется несколько раз, после определенных периодов времени (например, раз в неделю, или раз в две недели, раз в месяц), это дает возможность получить обзор об изменении своего состояния. Простым примером использования опросника является «Опросник эмоционального самочувствия». Опросник для самостоятельной оценки тревожности Вы найдете в приложении 1 данного руководства для пациентов.

  Лечение тревожных расстройств начинается с беседы с семейным врачом или медсестрой. В ходе беседы выясняется характер тревожных расстройств и факторы, обостряющие и облегчающие заболевание. Также рекомендуются приемы самостоятельной помощи, дается информация о возможностях лечения и выздоровления, течении заболевания и знаках обострения.

Возможности лечения тревожных расстройств

Самостоятельная помощь для пациентов	Психотерапия	Лекарства
В случае самопомощи Вас знакомят с письменными или электронными материалами по самостоятельной помощи. Вы сможете работать над ними как самостоятельно, так и под руководством специалиста (врач, медсестра, психолог). Материалы по самостоятельной помощи содержат информацию о тревожных расстройствах и приемах самопомощи, из которых Вы сможете выбрать себе наиболее подходящий.	Психотерапия является способом лечения, в ходе которого используются психологические приемы лечения, которые помогают создать в Ваших мыслях, чувствах и поведении изменения, необходимые для выздоровления. В случае тревожных расстройств эффективной формой психотерапии считается когнитивно-поведенческая терапия.	При лечении тревожных расстройств используются антидепрессанты и при необходимости в схему лечения добавляются успокоительные и/или снотворные препараты.

 

Цели лечения

В случае панических расстройств главной целью лечения является уменьшение частоты возникновения и снижение степени тяжести панических атак. В случае агорафобии важно уменьшить стремление избегать мест и ситуаций, стимулирующих развитие сильной тревожности. В случае генерализированной формы тревожных расстройств лечение помогает уменьшить беспокойство и чувство напряженности.

 

Выбор способов лечения

В ходе обсуждения с врачом должен выясниться наиболее подходящий для Вас способ лечения. На выбор влияет тяжесть Вашего состояния, подходящие предлагаемые способы лечения, а также Ваши предпочтения и возможности. Приемы самопомощи желательно использовать сразу после начала лечения. Если они не помогают и симптомы тревожности не исчезают, Ваш врач может посоветовать использовать или психотерапию или лекарства, которые являются одинаково эффективными способами лечения. Если каждый из способов лечения по отдельности не дал результатов, их можно комбинировать.

 

Переносимость лечения

Предпосылкой для успешного лечения является хорошее сотрудни­ чество между врачом и пациентом.​ Основой для этого является доверие – пациент не должен бояться рассказывать врачу о симптомах расстройства и при необходимости о других проблемах в своей жизни. Для получения хороших результатов лечения важно, чтобы Вы были мотивированы на лечение и были бы согласны следовать плану лечения, назначенному врачом. Согласиться на лечение будет легче, если Вы будет знать о характере расстройства, способах лечения, продолжительности курса лечения, лечащем действии и побочных действиях назначенных Вам лекарств, и возможных рисках привыкания. Мотивации поможет информированность о позитивных результатах, которую Вы получите от лечения. Поскольку лечение тревожных расстройств порою длится долгое время, при этом очень важно терпение и непрерывность лечения.

Проблемы с переносимостью лечения

Побочные действия лекарств. Если при приеме лекарств Вы начали чувствовать сильные побочные эффекты, не прерывайте лечение самостоятельно, а обязательно проинформируйте об этом своего врача, который найдет возможности для продолжения лечения или его изменении.Непрерывность приема лекарств. Если при употреблении лекарств симптомы расстройства начинают быстро исчезать, пациент может захотеть преждевременно прервать курс лечения. Но после этого симптомы расстройства снова возвращаются.Проблемы могут возникнуть и тогда, когда назначенные лекарства остаются невыкупленными, если Вы принимаете их в большем или меньшем объеме, чем это было предписано или принимаете их нерегулярно. Обо всем этом нужно проинформировать своего врача и на основании этих данных врач во время каждого визита сможет оценить результаты лечения, Ваше согласие на лечение и побочные эффекты лекарства.
 

Не прерывайте начатое лечение самостоятельно, обязательно проинформируйте о побочных эффектах своего лечащего врача.

 

Визиты к врачу

Врач сможет назначить Вам визиты с перерывом от одной недели до четырех недель, пока Ваше состояние не улучшится. В большинстве случаев первоначальное улучшение состояния возникает от четырех до восьми недель после начала лечения. Далее визиты к врачу могут быть более редкими, в зависимости от тяжести состояния.

 

Знание физических и психических симптомов тревожности поможет Вам лучше с ней справится. В случае тревожности к сожалению часто недооценивают свои возможности и переоценивают возможную опасность. Приемы самопомощи — это такие приемы, которые помогут Вам справиться с физическими и психическими симптомами, и эффективно решить Ваши проблемы. Все приведенные в данном руководстве упражнения по самопомощи всегда можно использовать при возникновении напряжения и тревоги.

• Питайтесь регулярно и сбалансированно
• Уменьшайте потребление излишнего кофеина. Кофеин содержится в кофе, чае, энергетических напитках. Кофеин влияет прежде всего на физические симптомы тревожности (например учащение сердцебиения), что может привести к увеличению тревожности и возникновению панической атаки.
• Избегайте излишнего употребления алкоголя.
• Курение рекомендуется бросить.
• Будьте физически активны. Физическая активность поможет снять стресс и напряжение. Найдите подходящий вид аэробного движения (например ходьба, плавание, поездки на велосипеде, походы, футбол, аэробика, бег в лесу). Умеренная физическая активность должна занимать не менее 2,5 часов в неделю.
• Найдите время для занятия любимым делом и время от времени делайте в своей каждодневной работе паузы.

 

Когнитивно-поведенческую терапию используют при лечении тревожных рас- стройств чаще всего, и ее эффективность доказана научными исследованиями. Когнитивно-поведенческая терапия проводится клиническими психологами и психиатрами, получившими соответствующую квалификацию.
Основой когнитивной терапии является идея, что мысли имеют важное влияние на наши чувства и поведение. Сами события на самочувствие влияют мало, большее значение имеет то, что Вы замечаете при событиях, что Вы думаете о них и насколько важными Вы их считаете. Терапевт поможет Вам распознать и понять мысли и идеи, которые могут быть проанализированы для помощи Вам. Данные мысли и идеи оказывают влияние на то, как Вы себя чувствуете – например, вызывают у Вас тревогу. Целью лечения является сдвиг Ваших мыслей в реалистическую и помогающую Вам область. Также Вы в ходе лечения Вы научитесь находить и изменять устойчивые схемы мыслей или убеждения, которые снова и снова возвращают Вас к тревожным мыслям. Например, в случае панической атаки когнитивная терапия помогает установить мысли, которые предваряют начало панической атаки, помогает изменить убеждения об опасности физических симптомов, а также о том, как нужно реагировать на эти симптомы.Терапия поведения помогает изменить устойчивую до сих пор схему поведения, которые поддерживают тревожные расстройства. Например, если Вы боитесь находиться в общественных местах и избегаете их, это начинает нарушать Вашу каждодневную жизнь. При помощи терапии Вы научитесь не придерживаться тактики избегания, соприкасаясь с пугающими Вас ситуациями. В ходе терапии тревожность может поначалу нарастать, но терапевт научит Вас, как контролировать свою тревогу, используя технику дыхания и расслабления.

Когнитивно-поведенческая терапия – это комбинация как когнитивной, так и поведенческой терапии.

 

Что происходит во время курса когнитивно-поведенческой терапии и сколько он продолжается?

На первом сеансе терапевт вместе с Вами пытается найти общее понимание проблемы. С помощью терапевта Вы научитесь видеть, насколько Ваши мысли, убеждения, чувства, отношения и поведение влияют на Вашу каждодневную жизнь. Вам дают информацию о характере расстройства и обучают распозна- вать симптомы, а также тому, какая тревожность является нормальной.

После этого с Вами оговаривают план лечения и цели, которые желаете достичь в ходе лечения, а также количество необходимых сеансов. Каждый сеанс продолжается в течение 50-60 минут. Обычно терапия проводится раз в неделю, особенно в начале лечения, к концу курса лечения реже. Чаще всего терапия продолжается 12-20 сеансов.

Помните, что от Вас ожидают активного участия в терапии. Это значит, что между сеансами Вам будут заданы домашние задания. Например, терапевт может попросить Вас заполнить дневник о своих мыслях во время ситуаций, при которых чувствуете тревогу, для того, чтобы позже их можно было бы проанализировать.

В ходе терапии Вас научат практическим навыкам, которые помогут Вам держать тревогу под контролем. К таким приемам относятся упражнения по дыханию и расслаблению.

Когнитивно-поведенческую терапию используют как индивидуально, так и в группе. Групповая терапия проводится также под руководством специалиста, имеющего соответствующую квалификацию, и в ходе нее выясняют характер тревожности и обучают, как с ней справляться.

 

Польза от проведения когнитивно-поведенческой терапии

• Преимуществом применения когнитивно-поведенческой терапии по сравнению с использованием лекарств является то, что данной терапии меньше риск возникновения побочных эффектов.
• Терапия по своему типу является практической, при ней сосредотачиваются на настоящих, имеющихся на сегодняшний день проблемах и на поддерживающих их факторах.
• От терапии можно получить долгосрочный положительный эффект, поскольку полученные навыки можно использовать в дальнейшей жизни. Поэтому важно, чтобы Вы применяли их и после того, как Ваше самочувствие улучшилось – они помогут Вам переносить нормальное чувство тревоги, контролировать симптомы тревожности и предупреждать их чрезмерное расширение. Это поможет также уменьшить вероятность того, что тревожность в будущем вернется в прежней силе.
• Вопросы по поводу терапии Вы можете задать своему семейному врачу

 

Дополнительную информацию о когнитивно-поведенческой терапии можно найти здесь: Эстонская Ассоциация Когнитивно-поведенческой терапии (www.ekka.ee) Peaasjad MTÜ (http://peaasi.ee/ru)

 

 

В лечении тревожных расстройств в основном используются антидепрессанты, и при необходимости используются также успокоительные и/или снотворные.

 

Антидепрессанты

В общем случае лечение начинают с антидепрессантов. Антидепрессантами являются лекарства, используемые для лечения депрессий, но они также успешно используются для лечения тревожных расстройств.

Мозг состоит из многих нервных клеток, которые обмениваются информацией. Такой обмен информацией в мозге происходит при помощи химических веществ, в том числе специальных веществ-мессенджеров. В случае тревожных расстройств используются антидепрессанты, которые влияют на уровень серотонина и норадреналина. Было найдено, что вещества-мессенджеры участвуют в возникновении тревоги, страха и стресса.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)​

Данные антидепрессанты обычно назначаются врачом в первую очередь, то есть являются препаратами первого выбора. Было найдено, что все используемые антидепрессанты более-менее одинаково эффективны. Поэтому при выборе лекарства прежде всего врач делает выбор, учитывая количество побочных эффектов и его цены. Действие лекарства не проявляется сразу, в большинстве случаев в течение от четырех до восьми недель после начала лечения. Побочные действия могут проявиться уже после первого приема лекарства, поэтому лечение обычно начинают с доз, меньших, чем обычный объем лекарства, необходимый для лечения. Дозу лекарства врач увеличивает постепенно соответственно тому, как Вы переносите лекарство.

К группе СИОЗС относятся циталопрам, эциталопрам, пароксетин, серталин. К группе СИОЗСиН – дулоксетин и венлафаксин.

Антидепрессанты не вызывают зависимости. Длительность курса лечения зависит от Вашего состояния и кроме этого частота проявлений побочных эффектов и симптомов отмены очень индивидуальна.
 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Тошнота • Головная боль	Если во время курса лечения Вы почувствуете значительное улучшение своего самочувствия, то прием лекарств нужно продолжить в течение периода от полугода до года. Слишком короткий курс лечения увеличивает риск того, что расстройство может вернуться. Поскольку тревожные расстройства могут повторяться в течение жизни, то может понадобиться и новый курс лечения.	По окончанию курса лечения врач постепенно уменьшает дозу приема лекарства, поскольку могут возникнуть симптомы отмены (тошнота, головная боль, головокружение, беспокойство). В большинстве случаев эти побочные эффекты легкие и проходят сами по себе. При резком прерывании приема лекарств повышается частота возникновений побочных эффектов.

 

Советы при лечении антидепрессантами:

• Принимайте лекарства каждый день, в точной предписанной дозе и в одно и то же время.
• Если Вы забыли принять лекарства, то сделайте это по первой возможности, но не принимайте двойную дозу.
• Если Вы почувствовали побочные действия лекарства, то не прерывайте лечение самостоятельно. Некоторые побочные действия исчезают в течение нескольких дней. Если побочные эффекты становятся все более тяжелыми, свяжитесь со своим врачом.
• Во время курса лечения антидепрессантами нельзя принимать алкоголь. Это может способствовать появлению побочных действий.

 

Успокоительные лекарства или бензодиазепины

Успокоительные лекарства принадлежат к группе препаратов, уменьшающих чувство страха и беспокойства. Лекарства, используемые для лечения тревожных расстройств, называют бензодиазепинами. В мозге они усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты (GABA). GABA оказывает тормозящее действие на мозговые клетки и поэтому имеет успокоительный эффект. К успокоительным принадлежат диазепам, альпразолам, лоразепам, оксазепам, бромазепам. Кроме успокаивающего действия успокоительные лекарства расслабляют мышцы, помогая таким образом уменьшить физическое напряжение.

В отличие от антидепрессантов успокоительные действуют быстрее. Частота появления возможных побочных действий, зависимости и симптомов отмены могут быть очень индивидуальными.
 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Помутнение сознания • Чувство слабости • При продолжительном приеме может возникнуть толерантность или зависимость (см стр 20 — 21).	я • Чувство слабости • При продолжительном приеме может возникнуть толерантность или зависимость (см стр 20 — 21). В период обострения (сильной тревожности и беспокойства) успокоительные нужно использовать недолгое время (не больше чем период от четырех до шести недель), если врач не назначил по-другому. Врач может назначить Вам успокоительное и тогда, когда Вы начинаете лечение антидепрессантами, но чувство беспокойства все равно кажется Вам слишком сильным и тяжело переносимым. В таком случае прием успокоительных должен продолжаться не дольше шести недель после того, как почувствуете значительное облегчение своего самочувствия.	Прием успокоительных нужно заканчивать, постепенно уменьшая дозу лекарства, чтобы уменьшить вероятность возникновения симптомов отмены и их тяжесть. Схему уменьшения дозы лекарства должен назначить врач. Возможные симптомы отмены (головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжения) возникают обычно в течение 48 часов после уменьшения дозы лекарства или прекращения его приема. Они могут быть легкими и пройти сами, но могут вызвать и более тяжелые состояния, в зависимости от того, в каком размере и сколько времени принималось лекарство.

 

 

Снотворные лекарства

Тревожные расстройства часто сопровождаются бессонницей. Лечение бессонницы прежде всего должно быть психологическим. Если такой метод не помогает облегчить симптомы бессонницы, врач может назначить Вам на короткий срок прием снотворных. В качестве снотворных используются зопиклон и золпидем. Эти лекарства схожи с успокоительными, которые также влияют на деятельность системы гамма-аминомасляной кислоты в мозге.У снотворных лекарств имеется успокаивающее и снотворное действие. Они ускоряют засыпание и продляют сон. Действие проявляется обычно в течение 15-20 минут после приема лекарств. Лекарства желательно принимать непосредственно перед сном и нужно обеспечить себе возможность спокойного сна в течение последующих 7-8 часов. Возможное возникновение побочных действий и симптомов отмены индивидуально.
 

Самые часто встречающиеся побочные эффекты	Продолжительность курса лечения	Окончание курса лечения, возможные симптомы отмены
• Горькое чувство во рту • Помутнения в сознании на следующий день после приема • При долговременном приеме возникает толерантность или зависимость (см. стр 20 — 21).	Снотворные не рекомендуется принимать дольше четырех недель.	При резком прерывании курса лечения могут появиться симптомы отмены (бессонница, головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжение). По этой причине прием снотворных нужно прекращать постепенно согласно назначенной врачом схеме.

 

 

При длительном использовании снотворных могут появиться проблемы со злоупотреблением и зависимостью от лекарств, поскольку такие лекарства очень быстро облегчают состояние тревожности и бессонницу и возвращают хорошее самочувствие. При употреблении антидепрессантов зависимости не возникает (см. стр 17 — 18).

 

Злоупотребление

Злоупотреблением называется такое употребление лекарств, когда оно начинает приносить вред здоровью, но несмотря на это человек продолжает принимать данные лекарства. Вред для здоровья может быть как физическим (например, поражение печени), так и психическим (например, расстройства настроения). Это происходит, когда лекарство принимается не менее месяца или были повторные курсы в течение 12 месяцев.

 

Зависимость

При повторном использовании лекарства оказывают на организм меньшее влияние, чем в начале курса лечения. К приему лекарств возникает толерантность или состояние, когда организм привыкает и приспосабливается к лекарству. К употреблению успокоительных и снотворных организм привыкает очень быстро.

Возникновению толерантности способствует совместное употребление успокоительных с алкоголем и другими вызывающими зависимость веществами. Если человек ранее злоупотреблял алкоголем, у него может возникнуть толерантность и к успокоительным. Человек, злоупотребляющий алкоголем, нуждается в больших дозах успокоительных для достижения такого же эффекта, как у человека, не имеющего проблем с алкоголем.

Наиболее важным знаком зависимости является сильное желание или побуждения к использованию лекарства. Прием лекарства становится самым важным в жизни, все другие дела остаются второстепенными. Такой человек уже не может контролировать, когда он начинает и заканчивает прием лекарства и в каких объемах он его принимает. Растет и толерантность в отношении приема лекарств – для достижения прежнего эффекта дозу нужно постоянно увеличивать. Несмотря на то, что пользователь лекарства может знать о своей зависимости, он продолжает прием лекарства, не обращая внимания на нарушения здоровья, а также на проблемы с общением и социальной жизнью.

 

Зависимость оказывает влияние как на организм, так и на психику

Под психологической зависимостью имеют в виду состояние, когда для потребителя лекарства прием лекарства становится обязательным, и он не представляет свою жизнь без него.

Физическая зависимость проявляется в том, что при прекращении приема лекарств начинают появляться симптомы отмены (например, головная боль, боль в мышцах, беспокойство, чувство напряжения). Это означает, что организм привык к приему лекарства, и при его отсутствии должен свыкнуться с новыми условиями.

Поэтому важно, чтобы Вы отслеживали свое состояние во время курса лечения, и обязательно придерживались назначенной врачом схеме приема лекарства.

Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственном портале www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение → Рецепты.​

   

Алкоголь и тревожные расстройства

У алкоголя и тревожных расстройств есть разные точки соприкосновения. Статистика показывает, что тревожные расстройства чаще всего возникают у злоупотребляющих алкоголем лиц и наоборот. У людей с тревожными расстройствами зависимость от алкоголя встречается примерно в 2-3 раза чаще, чем в общей популяции. Злоупотребление алкоголем также выше, чем средние показатели (Kushner, et al. 2011). Johnston и другие авторы (1999), основываясь на разных исследованиях, заявляют, что люди с тревожными расстройствами составляют заметную часть от общего количества людей, страдающих алкоголизмом.Точно неизвестно, какая из этих проблем (тревожные расстройства или алкоголизм) проявляются первыми и почему, но одно можно сказать точно, что несколько видов расстройств присутствуют одновременно (то есть являются коморбидными) или происходит друг от друга. У 22- 69% пациентов с алкоголизмом присутствовала коморбидное тревожное расстройство (Roberts 1999).

В стрессовых ситуациях люди часто обращаются к алкоголю, хотя на самом деле алкоголь считается плохим подспорьем в восстановлении сил, а также в отношении избавления от тревожности. Около одной пятой части от пациентов с тревожными расстройствами говорят о том, что они используют алкоголь для снятия тревоги. Кроме этого, злоупотребление алкоголем ухудшает способность к каждодневной деятельности, в том числе способность использовать для исправления ситуации другие методы.

 

Является ли злоупотребление алкоголем причиной тревожности?

• Опираясь на данные разных исследований (Johnston et al. 1991; Kushner et al. 2011) на данный вопрос можно с уверенностью ответить положительно. В большинстве случаев это связано с симптомами отмены. У этого несколько причин.
• Симптомы отмены приема алкоголя или страх перед ними уже заранее приводят к тревожности.
• Физический стресс: плохое самочувствие приводит к психической неуравновешенности и связанной с ней тревогой.
• Работа нервной системы: если мозг человека привык к алкоголю, то резкое прерывание его приема изменяет работу мозга (равновесие химических соединений), мозг находится в стрессе и это приводит к увеличивающейся тревожности.

 

Что случится, если использовать алкоголь для восстановления сил?

В отношении алкоголя и тревожности уверенно можно сказать одно: если использовать алкоголь для того, чтобы снизить тревожность, то на самом деле это не решает Вашу проблему. Использование алкоголя для контроля над тревожностью – это лучший пример решения, которого надо избегать. Обычно цикл начинается с первого стакана и продолжается заколдованным кругом: в начале использование алкоголя снижает проявления симптомов, но когда алкоголь выветривается из организма, человек может найти решения, как теперь можно справиться с тревожностью. В результате человек снова возвращается к алкоголю.Вывод: у людей с тревожными расстройствами часто имеются проблемы с алкоголем или со злоупотреблением лекарств и таким образом, они повышают риск усугубления состояния тревожного расстройства.

 

Употребление марихуаны и тревожные расстройства

Не смотря на то, что среди сторонников марихуаны она считается успокаивающим наркотиком, снижающим тревожность, ее употребление все же сопровождается риском возникновения тревоги и панических атак. Эндогенные (происходящие из организма человека) каннабиоиды в миндалине (ядро в мозге, управляющее эмоциями) действительно контролируют чувство тревоги и реакцию побега, и контролируемый прием каннабиоидов может теоретически помочь замедлению развития тревожности. Однако хроническое и обильное употребление приводит к слишком сильному реагированию рецепторов каннабиоидов и запускают противоположную реакцию: усиление тревоги и запуск панической атаки, и в некоторых случаях возникновение зависимости (Ramikie et al. 2014). Несмотря на то, что по-видимому марихуана не вызывает физическую зависимость, все же может возникнуть толерантность (потребность в увеличении дозы) и при прекращении приема может возникнуть стрессовая реакция, похожая на состояние после отмены приема алкоголя (Ahtee 2000). Для пациентов с уже имеющимся тревожным расстройством особенно велик риск испытать при приеме марихуаны возрастающую тревожность или паническую атаку (Szuster et al. 1988).

После курения марихуаны первый эффект появляется по прошествии семи-восьми минут, ощущения достигают своего пика примерно через 30 минут и длятся от двух до трех часов. В первой стадии человек чаще всего становится болтливым, активным и веселым. Из физических симптомов наступает покраснение глазных белков, сухость во рту и при глотании, головокружение, кашель, повышенная чувствительность глаз к свету. Индивидуальная реакция варьируется соответственно объему потребления. Человек под действием марихуаны по прошествии 1,5-3 часов может казаться замкнувшимся, но присутствует много образов и ассоциаций, обостряются разные чувства: цвета кажутся более яркими, запахи более интенсивными, больше внимания обращают на детали.

Долговременное использование марихуаны приводит к психическим изменениям и нарушениям поведения: уменьшается способность к обучению, ослабляется краткосрочная память, ассоциации становятся непрактичными, ослабляется способность к оценке ситуации. Возникают расстройства в оценке времени, места и расстояний, увеличивается время реакции и ухудшается координация. Обильное употребление приводит к изменению личности, пассивности, апатии. Прием в больших дозах могут вызвать тревожность и галлюцинации, в худших случая и панические атаки. У одной трети постоянных потребителей марихуаны появляется раздражительность и ощущения страха и депрессии (Fabritius et al. 2000).

Из-за отсутствия доказательных материалов трудно утверждать, что у марихуаны имеется терапевтический эффект для людей, страдающих тревожностью, поскольку реакция на нее очень индивидуальна. Ни в коем случае использование марихуаны не является решением проблем со здоровьем, связанных с глубокими психическими проблемами, которые можно эффективно лечить поведенческой терапией (Bushak 2014).

 

Использованная литература

Ahtee, L. (2000). Opioidid ja kannabinoidid. Kogumikus: Salaspuro, M., Kiianmaa, K.,

Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 132–154). Tallinn: Medicina.
Alcocholrehab.com (2008–2015). Alcochol induced anxiety. Alcohol Withdrawal Causes Severe Anxiety Symptoms.
Barlow, D. H., Craske, M. G. (2007) Mastery of Your Anxiety and Panic. Workbook. Oxford University Press.
Bourne, E.J. (2011). The Anxiety & Phobia Workbook 5th ed. New Harbinger Publications.
Bushak, L. (2014). How Marijuana Relieves (Or Exacerbates) Anxiety. (2009–2014).
Craske, M. G., Barlow, D. H. (2007) Mastery of Your Anxiety and Panic. Therapist Guide. Oxford University Press.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed.(1994). Washington D.C.: American Psychiatric Association.
Fabritius, C., Salaspuro, M. (2000). Kanep mõnuainena. Kogumikus: Salaspuro, M.,
Kiianmaa, K., Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 419–422). Tallinn: Medicina.
Generaliseerunud ärevushäire ja paanikahäire käsitlus perearstiabis, RJ-F/2.1–2014. Ravijuhendite nõukoda. 2014. 
Harro, J. (2006). Uimastite ajastu. Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus.
Hawton, K., Salkovskis, P. M., Kirk, J., Clark, O. M. (1993) Psühhiaatriliste probleemide kognitiivne käitumisravi. Praktiline käsiraamat. Fontes PMP.
Johnston, A.L., Thevos, A.K., Randall, C.L., Anton, R.F. (1991). Increased severity of alcohol withdrawal in in-patient alcoholics with a co-existing anxiety diagnosis. British journal of addiction 86.6:719–725.
Kiianmaa, K. (2000). Alkohol. Kogumikus: Salaspuro, M., Kiianmaa, K., Seppä, K. (Toim) Narkoloogia. (lk 102-113). Tallinn: Medicina.
Kushner, M.G., Specker, S.M., Maurer, E. (2011). Substance Use Disorders in Patients With Anxiety Disorders.
Lönnqvist, J., Heikkinen, M., Henriksson, M., Marttunen, M., Partonen, T. (2006). Psühhiaatria. Kirjastus Medicina. Meditsiinisõnastik. (2004). 2., uuendatud trükk. Kirjastus Medicina.
National Institute of Mental Health (2014a). What is Generalized Anxiety Disorder?
National Institute of Mental Health (2014b). Introduction.
NHS (2014). Panic Disorder – Symptoms.
Pippo, S., Salo, U. (2007). Meelte ja tunnete taimed. Tallinn: Varrak.
Ramikie, T.S., Nyilas, R., Bluett, R.J., Gamble-George, J.C., Hartley, N.D., Mackie, K., Watanabe, M., Katona, I., Patel, S. (2014). Multiple Mechanistically Distinct Modes of Endocannabinoid Mobilization at Central Amygdala Glutamatergic Synapses. Neuron, 2014; 81 (5):1111.
Psüühika- ja käitumishäirete klassifikatsioon RHK-10. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised. (1995) Tartu Ülikool.
Salaspuro, M., Kiianmaa, K., Seppä, K. (2000). Narkoloogia. Kirjastus Medicina.
Stein, D.J. (2004). Clinical Manual of Anxiety Disorders. American Psychiatric Press.
Szuster, R.R., Pontius, E.B., Campos, P.E. (1988) Marijuana sensitivity and panic anxiety. Journal of Clinical Psyhiatry, 49(11): 427–429.
Stahl, S. M. (2011) Stahl`s Essential Psychopharmacology. The Prescriber´s Guide. 4th ed. Cambridge University Press.
Stahl, S. M. (2013) Stahl`s Essential Psyhcopharmacology Online. 4th ed. (07.02.2016)
Williams, M., Penman, D. (2013). Ärksus. Tee rahuni pöörases maailmas. Tallinn: Pegasus.  

Дополнительная литература

Выбор литературы для самостоятельной помощи для пациентов

E. J. Bourne (2007) „Ärevushäirete ja foobiate käsiraamat“
M. Davis, E. Robbins Eshelman, M. McKay (2008) „Lõõgastumise ja stressist
vabanemise käsiraamat“
A. Ellis (2000) „Kuidas saada jagu oma ärevusest“
D. Greenberger, C. A. Padesky (2007) „Mõistus juhib tundeid“
M. Williams, D. Penman (2013) „Ärksus. Tee rahuni pöörases maailmas.»
 

Тематические интернет-страницы

 

Эстонской Ассоциации Когнитивной и Поведенческой терапии

MTÜ Peaasjad

 

Пациент может заполнить данный опросник самостоятельно дома, на визите у семейного врача или медсестры, его можно заполнять повторно (например, раз в месяц, через две недели и т.д.). При заполнении нужно обвести кругом тот вариант, который наилучшим образом описывает то, НАСКОЛЬКО ДАННАЯ ПРОБЛЕМА БЕСПОКОИТ ВАС В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ. Сумму полученных пунктов в тесте нужно обязательно проанализировать вместе с семейным врачом или медсестрой, если в качестве ответа Вы несколько раз отметили «иногда», «часто» или «постоянно».
 

		Никогда	Редко	Иногда	Часто	Постоянно
1.	Печальное настроение	1	2	3	4	5
2.	Потеря интересов	1	2	3	4	5
3.	Комплекс неполноценности	1	2	3	4	5
4.	Обвинения себя	1	2	3	4	5
5.	Повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве	1	2	3	4	5
6.	Чувство одиночества	1	2	3	4	5
7.	Чувство безнадежности по отношению к будущему	1	2	3	4	5
8.	Невозможность ощущать радость	1	2	3	4	5
9.	Быстрое раздражение и озлобление	1	2	3	4	5
10.	Ощущение тревожности или беспомощности	1	2	3	4	5
11.	Ощущение напряженности и невозможность расслабиться	1	2	3	4	5
12.	Чрезмерные переживания по разным причинам	1	2	3	4	5
13.	Беспокойство или нетерпение, при этом трудно усидеть на месте	1	2	3	4	5
14.	Вы легко пугаетесь	1	2	3	4	5
15.	Внезапные панические атаки, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, ощущение потери сознания и другие схожие физические проявления	1	2	3	4	5
16.	Страх нахождения вдалеке от дома в одиночестве	1	2	3	4	5
17.	Чувство страха в общественных местах и на улице	1	2	3	4	5
18.	Страх потери сознания в толпе людей	1	2	3	4	5
19.	Страх перед поездкой на автобусе, трамвае, поезде и автомобиле	1	2	3	4	5
20.	Страх быть в центре внимания	1	2	3	4	5
21.	Страх общения с незнакомыми людьми	1	2	3	4	5
22.	Чувство вялости и усталости	1	2	3	4	5
23.	Ослабления внимания и способность сосредоточиться	1	2	3	4	5
24.	Отдых не помогает восстановить силы	1	2	3	4	5
25.	Вы быстро устаете	1	2	3	4	5
26.	Проблемы с засыпанием	1	2	3	4	5
27.	Беспокойный и прерывистый сон	1	2	3	4	5
28.	Слишком раннее пробуждение ото сна	1	2	3	4	5

 
 

 

Управление дыханием

При вдыхании используются два вида мышц: соединительные мышцы (или диафрагма) и внешние межреберные мышцы. Если при вдыхании используются больше межреберные мышцы, то такое дыхание называют грудным дыханием. В то же время, когда воздух входит в легкие, грудная клетка расширяется и плечи поднимаются. Грудное дыхание часто бывает поверхностным, нерегулярным и быстрым, и сопровождает чувство тревожности и реакцию на стресс.

Если при вдыхании используют диафрагму, то это называется дыханием диафрагмой или брюшным дыханием, так как в дыхании участвует в основном живот. Брюшное дыхание более глубокое и медленное, чем грудное дыхание, и поэтому более ритмичное и расслабляющее.

 

Брюшное дыхание

Контроль над дыханием и его замедление успокаивает как Ваши мысли, так и тело. Для этого рекомендуется использование брюшного дыхания.

Нужно лечь на спину и положить одну руку на живот, другую на грудь. Следите за своим дыханием.

Упражнение с использованием медитации

1. Используйте брюшное дыхание. Вдыхая, говорите себе мысленно «один» и выдыхая – «расслабляйся».
2. Во время следующего вдоха скажите себе мысленно «два» и выдыхая — «расслабляйся».
3. Повторяйте таким образом счет при вдохе до «десяти» и затем начинайте возврат к «одному».
4. Сосредоточьтесь только на дыхании и на словах. Это может быть нелегко и вполне нормально, что Вы начнете думать о чем-то другом. Не переживайте из-за этого, а переведите свое внимание снова на дыхание, цифры и слова.

Делайте упражнения два раза в день в течение приблизительно десяти минут (Barlow jt 2007).

Около 10-14 циклов вдыханий-выдыханий в минуту поможет вернуть Вам естественный ритм дыхания. Упражняйтесь сначала в спокойном состоянии, для того, чтобы позже Вы могли бы использовать данное упражнение и в ситуации, способствующей возникновение стресса и тревоги.В случае панических расстройств целью вышеприведенного упражнения является регулирование Вашего дыхания, и кроме этого, Вы учитесь принимать и переносить симптомы тревожности. Это, в свою очередь, поможет Вам облегчить случаи повышенной тревожности (Craske jt 2007).

 

Постепенное расслабление мышц

Постепенное расслабление мышц основывается на том, что тело реагирует на стимулирующие тревогу мысли и события повышением напряжения мышц. Это в свою очередь может усугубить тревожность и другие связанные с ней симптомы. Невозможно быть одновременно в возбужденном состоянии и быть физически расслабленным. Напряжение мышц и их расслабление поможет распознать два разных состояния – в напряжении и в расслаблении. Расслабление помогает освободиться как от физического напряжения, так и облегчить возбуждение.

1. Для выполнения упражнения найдите спокойное место и время.
2. Оставьте все Ваши проблемы в стороне и чувствуйте себя удобно. Расслабляйте мышцы.
3. Упражнения можно делать сидя, например, в удобном кресле.
4. Используйте брюшное дыхание.

Напрягите и расслабьте описанные ниже мышцы. В каждой группе мышц напрягайте мышцы в течение около 5 секунд и затем расслабьте их на приблизительно 10-15 секунд. Сосредоточьтесь на снижении напряжения.

Руки. Сожмите правую руку в кулак, ощутите напряжение в кулаке и в предплечье. Сожмите левую руку в кулак, ощутите напряжение в кулаке и в предплечье.

Предплечье. Согните предплечье в локте и напрягите двухглавую мышцу плеча, держа при этом кисть расслабленной. Выпрямите предплечья наружу и напрягите трехглавую мышцу плеча, опираясь предплечьями о стул, держа при этом кисти расслабленными.

Лицо. Поднимите брови и нахмурьте лоб. Приблизьте брови друг к другу (как будто нахмуривая брови). Сощурьте глаза, напрягая мышцы вокруг глаз. Сожмите зубы и напрягите мышцы подбородка. Не раскрывая губ, крепко и плотно прижмите язык к верхнему нёбу, обратите внимание на напряжение в животе. Крепко сожмите губы, как будто «надувшись» при обиде.

Шея. Отклоните голову как можно больше назад, и прижмите с максимальной силой к спинке кресла. Прижмите подбородок к груди.

Плечи. Поднимите плечи к ушам, совершайте плечами круги.

Грудная клетка. Дышите с помощью брюшных мышц в нормальном и обычном ритме. Вдыхайте глубоко так, что легкие заполняются полностью, задерживайте на пару секунд дыхание и затем пассивно выдыхайте.

Живот. Напрягите брюшные мышцы. Втяните живот.

Спина. Выгните нижнюю часть подальше от стула.

Ягодицы и ноги. Упритесь пятками о пол, держите ноги прямыми и напрягите ягодицы и икры. Поднимите подошвы ног и пальцы наверх и напрягите передние мышцы икр. Дышите с помощью брюшных мышц в нормальном и обычном ритме (Hawton jt 1993).

Расслабление рекомендуется тренировать сначала в обычном спокойном состоянии и каждый день. Делайте упражнения два раза в день в течение приблизительно 15-20 минут. Если в течение дня Вы обнаружите, что какая- либо мышца напряжена, попробуйте ее расслабить (Hawton jt 1993).
 

Упражнения рекомендуется совершать и тогда, когда в течение дня Вы чувствуете напряжение или тревогу.

 

Внимательность или настороженность

Для того чтобы справиться с тревожностью и напряжением можно использовать упражнение на внимательность. Состояние внимательности означает способность понимать свои мысли, чувства, физические ощущения и окружающую среду. При этом ставят себя на позицию наблюдателя, не давая оценку происходящему в себе и вокруг, и без желания каким-либо образом изменить ситуацию.

 

Упражнение «Медитация длиной с минуту»

1. Сядьте на стул с прямой спинкой. По возможности оставьте между спиной и спинкой стула немного пространства, чтобы спина не опиралась на спинку. Поставьте подошвы ног на пол. Закройте глаза и опустите голову.
2. Сосредоточьтесь на вдыхании и выдыхании. Отметьте, какие ощущения сопровождают каждый вдох и выдох. Отслеживайте свое дыхание, но не ждите ничего особенного. Не меняйте ритм дыхания.
3. Через какое-то время мысли могут начать разбредаться. Если Вы это заметили, то снова сосредоточьтесь на дыхании. Не раздражайтесь на себя – целью упражнения является понимание того, что мысли могут идти своим путем. Важно снова перевести внимание на дыхание и избегать самокритики.
4. Можно чувствовать себя расслабленным и испытывать другие ощущения, но важно и чувствовать, что все чувства со временем проходят. Что бы ни происходило, не вмешивайтесь.
5. По прошествии минуты откройте глаза и осмотрите комнату (Williams 2013).

Как справиться с мыслями, создающими тревогу и страх

Наши мысли влияют как на чувства, физические реакции, так и на поведение. Если мы научимся лучше чувствовать свои мысли и видеть их в более реалистическом свете, чем в момент, когда мы чувствуем себя плохо, то мы можем изменить и свое самочувствие. Подумайте о какой-либо ситуации, случившейся за последнее время, когда чувствовали сильную тревогу. Попробуйте проанализировать ситуацию с помощью нижеприведенных вопросов.

 

Распознавание мыслей, создающих тревогу и страх

Когда вы ощутили тревогу, подумайте о следующем:

1. Какие мысли были у вас в голове? Был ли перед Вашими глазами какой- либо образ?
2. Что самое худшее, что может с Вами случиться?
3. Что для Вас на самом деле означает случившееся?

 

Взвешенное размышление

Проанализируйте:

1. Что стоит за мыслями о страхе?
2. Какими могут быть другие способы толкования ситуации?
3. Не принижаете ли Вы свою способность к решению проблемы?
4. Не переоцениваете ли Вы серьезность происходящего? Подумайте взвешенно, как Вы справлялись с данными ситуациями раньше и потренируйтесь, как Вы могли бы справиться с предстоящими трудностями (Hawton jt 1993).

 

Решение проблем

Если Вы стали чаще беспокоиться и чувствуете, что в Вашей жизни начинают накопляться нерешенные проблемы, и Вы вместо их разрешения все дальше отодвигаете работу с ними, то помощь можно получить с помощью приемов решения проблем. Вместо переживания проблем начните решать их, и таким образом уменьшится и Ваша тревожность. Сначала обдумайте, что из себя представляют Ваши проблемы, и как их можно разрешить. Если Вы тревожитесь по поводу проблем, которые Вы не можете разрешить, или по поводу еще неясных проблем, которые могут случиться в будущем, то попробуйте оставить мысли о них, и направить свое внимание на другое.

Шаги по решению проблем:

1. В чем состоит проблема, и какова задача, которой Вы желаете достичь? Опишите свою проблему по возможности точно и подумайте, чего Вы хотите достичь ее разрешением.
2. Подумайте обо всех вариантах разрешения и запишите их. Неважно, реалистичны они или нет.
3. Просмотрите все возможные варианты решения и взвесьте все плюсы и минусы.
4. Выберите самые реалистичные варианты решения или такие, которые получили больше плюсов.
5. Запланируйте внедрение решений. Подумайте, что для этого нужно и какие препятствия нужно преодолеть. Потренируйтесь в преодолении таких препятствий. Взвесьте, что Вы можете сделать сразу и что отложить на будущее.
6. Если Вы разрешили проблему, подумайте о том, чего Вы смогли достичь и чему научились. Отметьте свои успехи и поздравьте себя (Hawton jt 1993).

 

Постепенный уход от тактики избегания

Если Вы ощущаете себя в некоторых ситуациях или местах слишком беспокойно и поэтому стараетесь их избегать, то никогда не сможете пережить успешное решение проблемы. В следующий раз в такой же ситуации или месте нужно постараться быть спокойнее и Вы сможете справиться с проблемой. Для ухода от тактики избегания Вам нужно снова соприкоснуться с данной ситуацией и привыкнуть к ней. С начала такой подход может увеличить Вашу тревожность и привыкание требует от Вас постоянства и смелости.

1. Составьте список из ситуаций и мест, вызывающих тревожность. Установите их очередность по силе тревожности, начиная с ситуаций, меньше всего вызывающих тревогу.
2. Для начала старайтесь провести какое-либо время в ситуациях, вызывающих наименьшую тревогу. Например, если Вы боитесь выходить из дома, совершите небольшую прогулку у дома вместе с близкими Вам людьми. Старайтесь сделать это до того, как почувствуете, что чувство тревоги начинает угасать.
3. Далее сделайте более трудный шаг, например, прогулку в одиночку, и повторите ее до тех пор, как чувство тревоги исчезнет.
4. Продолжайте такие шаги в отношении ситуаций, вызывающие более серьезную тревогу, пока не сможете справиться с тревогой и в них (Hawton jt 1993).

 

Как справиться с панической атакой?

• Паническая атака может быть неприятной, но она не опасна для жизни.
• По возможности, останьтесь в ситуации, где возникло ощущение паники. Обеспечьте безопасность для себя и других, например при управлении автомобилем припаркуйте его в безопасном месте.
• Напомните себе, что пугающие мысли и физические ощущения пройдут. Сосредоточьтесь на окружающих Вас предметах, например, на товарах на полках. Посмотрите, насколько они большие, какого цвета и формы. Это поможет Вам отвлечься на короткое время, в случае длительных периодов чувство страха перед паническими симптомами может сохраниться.
• Сосредоточьтесь на своем дыхании. Попробуйте дышать медленно и глубоко, считая до трех как во время вдоха, так и выдоха.
• Старайтесь сопротивляться своим пугающим мыслям. Попробуйте выяснить, что конкретно вызывает Ваш страх и сопротивляйтесь этой причине. Повторите себе, что то, чего Вы боитесь, на самом деле нереально и пройдет само после нескольких минут.
• Творческое воображение или визуализация. В течение панической атаки могут возникнуть мысли о катастрофе или смерти. Вместо того, чтобы сконцентрироваться на негативных мыслях и образах, попробуйте сфокусировать внимание на позитивном. Думайте о месте или ситуации, где Вы чувствуете себя спокойным и расслабленным и попробуйте сконцентрироваться на них. Это должно помочь Вам отвлечься и уменьшить силу неприятных симптомов. Визуализация конечно же, требует предварительной тренировки.
• Не боритесь с панической атакой. Борьба с ней может сделать приступ более тяжелым, поскольку признание того, что Вы не способны на это, может увеличить чувство тревоги. Вместо этого еще раз скажите себе, что приступ пройдет, он не угрожает Вашей жизни и Вы делаете все, чтобы справиться с ним.
• Расслабьтесь. Для этого предварительно научитесь расслаблять свои мышцы.
• Используйте карточки с разными способами выхода из ситуации. Используйте листки бумаги, но которых можете написать текст, помогающий справиться с пугающими мыслями, например: «это не продлится долго». Карточки можно держать в кошельке или в записной книжке.

Найдите себе наиболее подходящие, запоминающиеся способы, помогающие справиться с тревожностью, и попробуйте использовать в случае панической атаки.

Последствия хронической тревоги для организма — Эмпатия

В прошлый раз мы выяснили, что тревога и страх — изобретения природы, служившие нашим предкам для выживания в диких условиях. Страх — немедленная активизация всех систем организма, чтобы дать отпор или убежать от врага. Тревога служила средством прогноза — сигналом надвигающейся, вероятной опасности.

Можно посмотреть как реагируют животные на порывы ветра, сгущающиеся тучи перед сильной грозой, штормом. Улавливая подобные сигналы первобытный человек, как и они, ощущал надвигающуюся угрозу, сообщал об этом соплеменникам и предпринимал простые действия: прятался в укрытие. После выполнения стереотипных действий тревога стихала.

Однако в современных реалиях, при столкновении с новизной, встрясками и событиями, которых не было в прошлом опыте, упроченные веками стереотипы остаются не у дел. У человека нет способа вернуть себе чувство защищенности, опираясь на инстинкты. В то же время, жизнь современного человека впечатляет охватом и темпом происходящих изменений. Так что нейтральные по своей сути сигналы нередко распознаются мозгом как угрожающие: репутации, социальному статусу, общественным нормам, самооценке и прочим индивидуальным личностным ценностям, о существовании которых первобытный человек даже не догадывался.

И если сознание человека оказывается не способно совладать с иррациональными побуждениями, тревога приобретает неконтролируемый, патологический характер. Этот тип тревоги всегда нуждается в квалифицированном внимании специалистов – психологов, психиатров, психотерапевтов, т.к. рано или поздно при неоказании помощи патологическая тревога приведет к ущербу для здоровья — психического либо соматического (телесного).

Как это связано

Интенсивная тревога сопровождается повышением в крови гормонов стресса, адреналина и кортизола. Кроме того происходит цепочка более тонких биохимических сдвигов в организме. У разных людей хроническая, патологическая тревога вызывает сбои в работе разных органов по принципу «где тонко, там и рвется»: какая система органов оказывается более уязвимой, к чему располагает наследственность, там в первую очередь и возникают поломки.

Самые частые проблемы

Вегето-сосудистая дистония

Даже у молодых здоровых людей длительное пребывание в состоянии тревоги запускает каскад физиологических отклонений и симптомов, которые долгие годы было принято объединять термином «вегето-сосудистая дистония». Это широкий спектр субъективно тягостных состояний дурноты, внезапного усиленного потоотделения, учащенного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, головокружения, слабости, повышения или понижения артериального давления — т.е. явные болезненные симптомы, которые наряду с тревожным состоянием значительно обременяют жизнь таких пациентов. Однако самое главное — при обследовании данной категории пациентов врачи часто не обнаруживают симптомов заболеваний в организме! Такую вегетативную бурю провоцирует именно состояние тревоги.

Сердечно-сосудистые заболевания

У других тревога вызывает симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, тахикардию, одышку, внезапные резкие подъемы артериального давления. Такие пациенты в первую очередь обращаются к кардиологом и бывают разочарованы, когда при обследовании врачи не выявляют патологии, а рекомендуют обратиться к специалистам в сфере психического здоровья. Бывают и более тяжелые случаи, когда затяжные тревожные состояния возникают у людей с уже имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы — тогда усиление тревоги ведет к прогрессированию имеющихся заболеваний. Современные исследования подтверждают, что инфаркты миокарда и инсульты у лиц, имеющих тревожные расстройства, случаются значительно чаще. Более того, выживаемость и частота восстановлений после этих сосудистых катастроф значительно выше, если таким больным параллельно основному лечению назначают успокаивающие препараты и психотерапевтические сеансы.

Пищеварительные расстройства

Длительно существующая тревога отрицательно сказывается на работе пищеварительной системы. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта в таких ситуациях крайне разнообразны: начиная от затруднения при проглатывании пищи, болей в различных областях живота, отсутствия аппетита и наоборот ощущения постоянного голода, тошноты, вплоть до неврогенной рвоты, вздутия, бурления, частых позывов на дефекацию, частого жидкого стула (причем, в самых щекотливых ситуациях!), либо, наоборот, стойких запоров. Среди пациентов гастроэнтерологов до половины пациентов с синдромом раздраженного кишечника и прочими функциональными нарушениями пищеварительной системы, нуждаются в помощи специалистов по психическому здоровью. Причем, на начальных стадиях — психологов, а в более запущенных случаях — врачей психотерапевтов-психиатров. И те из них, кто такую помощь получил и решил проблему тревожных состояний, к гастроэнтерологам обращаться перестают.

Сексуальные дисфункции

Целый спектр нарушений в сексуальной сфере имеет тесную связь с тревожными расстройствами. Это и неврогенная эректильная дисфункция у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо и удовольствия от интимного общения. Могут возникнуть неприятные ощущения, жжение, боли, которым врачи данного профиля не находят причины, поскольку на самом деле эти симптомы — следствие соматоформного тревожного расстройства.

Проблемы с кожей

Отрицательным последствиям тревожных состояний подвержены кожа и волосы. Особенно это отмечают специалисты косметологи и дерматовенерологи. Возникновение и обострение кожных заболеваний на фоне хронического стресса — это давно известный факт и часто в лечении таких расстройств применяются транквилизаторы и иные психотропные препараты. Неврогенный зуд, усиленное выпадение, ухудшение качества волос, тусклая, потерявшая упругость кожа — частые спутники тревожных расстройств.

Истощение иммунных сил и онкологические риски

При длительном стрессе происходят изменения в состоянии иммунной системы организма. И следствием этого могут быть различные состояния, начиная с беспрестанных ОРВИ (многие из часто болеющих детей — это тревожные, не адаптированные в детском коллективе дети), до активизации хронических инфекций, хронических воспалительных процессов. Любое заболевание протекает в более тяжелой форме, а восстановление происходит гораздо медленнее, ведь пребывание в постоянной тревоге истощает организм и его ресурсы бороться с болезнью. Более того, в нашем организме ежедневно образуются злокачественные, опухолевые клетки, но наша «умная» иммунная система стоит на страже, сканирует организм и уничтожает потенциально опасные звенья, не давая развиться онко-заболеванию. Хроническое угнетение иммунной системы связано с повышенным риском развития онкологических заболеваний.

Мы перечислили далеко не все соматические нарушения, которые могут стать следствием длительного пребывания в состоянии тревожного расстройства. Важно понять, что тревога не безобидна — она препятствует работе естественных защитных сил организма, что ведет к возникновению разнообразных сбоев. Таким образом, своевременная психологическая помощь предотвращает риски возникновения множества болезненных состояний, оберегая ваше здоровье, время, силы и деньги, затраченные на диагностику и лечение связанных с тревогой заболеваний.

В следующий раз мы расскажем о том, в каких случаях запущенная тревога трансформируется в реальную угрозу психического здоровья и что сделать, чтобы помощь психиатра в будущем не пригодилась.

Личный коуч: как бороться с повышенной тревожностью на рабочем месте

«Это странное состояние охватывает меня, растекается по телу, когда трудно сосредоточиться на чем-то конкретном, руки дрожат, ночью невозможно заснуть, впереди мерещатся всякие неприятности, а веры в успех как не бывало. Но потом вдруг начинается удивительный прилив сил…» – так описывал свою тревогу перед самыми значимыми решениями и встречами известный японский предприниматель, основатель компании Honda Motor Соичиро Хонда.

С одной стороны, тревога – полезное переживание, помогающее ощутить важность момента, вовремя включить защитные механизмы, мобилизовать эмоциональный резерв. Нормальная тревога, испытываемая в периоды высокой ответственности, неопределенности, сложностей, непредсказуемых изменений, свойственна каждому из нас. Тревога также возникает, когда перед человеком раскрываются новые возможности. Недаром датский философ-экзистенциалист Серен Кьеркегор называл тревогу нашим «лучшим учителем». Испытывая тревогу, сотрудник старается все предусмотреть, сделать все заранее, продумать все риски и барьеры, представить и обсудить все последствия своих решений, действий, инициатив. В итоге появляются тщательно подготовленные, взвешенные и комплексные аналитические отчеты, презентации, заключения, письма, служебные записки.

От публичных людей, артистов известны многочисленные случаи, когда как раз отсутствие тревоги приводило к неудачным выступлениям, слабым или даже сорванным спектаклям.

С другой – иногда естественная и временная тревога превращается в устойчивое свойство личности. «С таким руководителем мне пришлось проработать не один год, – рассказывала мне эксперт отдела организационного проектирования крупной энергетической компании. – И это был кошмар. Он находился в бесконечных переживаниях, постоянно нас торопил, дергал. В любом деле обращал внимание на самые незначительные детали, предрекал негативные сценарии и исходы, сам мучился сомнениями и мучил других. Вместо того чтобы настраивать на результат и вдохновлять, он своими словами и действиями дезорганизовывал работу. Я знаю, что он мечтал о дальнейшей карьере, но именно тревожность стала его ограничителем». И это не случайно.

Тревожные люди все время ощущают беспричинный страх. Их главный посыл к окружающему миру – «а вдруг что-нибудь случится». От лидеров всегда ожидают смелости, стрессоустойчивости, дальновидности, надежности, умения внушать людям веру в успех. Но именно этих качеств и лишены тревожные люди. Они обладают низкой самооценкой, крайне неуверены в своих силах, боятся совершить ошибку, быть осмеянными, униженными, отверженными. Присущее им чувство страха перед неизвестным приводит к тому, что они редко рискуют, избегают решительных поступков, не проявляют инициативу. Мне известны немногочисленные случаи, когда очень тревожные люди, будучи амбициозными, общительными, с хорошими интеллектуальными способностями, все-таки оказывались на высшем уровне руководства. Но ни один из них не смог надолго удержаться на ответственной позиции – в первую очередь их подводили собственные эмоции и пошатнувшееся здоровье. Тревожные руководители слишком близко к сердцу принимали все события, переживали по каждому поводу (а таких поводов находилось всегда огромное количество). В сложных переговорах, где требовались хладнокровие и невозмутимость, они горячились, нервничали, суетились – и проигрывали. А потом снова страдали – уже из-за неудач.

Причины тревоги обычно кроются в детстве. Известно, что предпосылкой возникновения тревожности является повышенная чувствительность организма. Но и воспитание играет существенную роль. Если родители чрезмерно опекают ребенка, контролируют каждый его шаг и порыв, делают постоянные замечания, упрекают, одергивают, то ребенок утрачивает уверенность в себе. Он начинает опасаться родительской критики, нереалистичных ожиданий, беспокоиться, что он сделает что-то не так, т. е. испытывает чувство вины и тревогу, которые могут закрепиться и перерасти в черту характера – высокую тревожность. Бывают и другие случаи. Находясь в тесном эмоциональном контакте с ребенком, любящий, но тревожный, мнительный родитель неосознанно заражает своими страхами малыша, способствует формированию у него самого сильной тревожности. Часто, не задумываясь, родители внушают детям страхи никогда не реализуемыми псевдоугрозами вроде: «Отдам тебя милиционеру, мне такой плохой мальчик не нужен», «Уйду от тебя, раз ты так себя ведешь».

Бывает, что тревожность взрослых усиливается и расцветает из-за череды неудач, слабых рабочих результатов, постоянных попреков руководителей. Моя подруга, опытный юрист высокой квалификации, пришла работать по специальности в известный московский театр. Как я теперь знаю, работы для юриста даже в театрах очень много. Ее начальник, директор театра, человек импульсивный, грубый в обхождении, с подчиненными не церемонился – ругал, обесценивал успехи, без устали давал негативную обратную связь. Подруга мужественно переносила такое взаимодействие, но через несколько месяцев стала тревожной, пугливой, сомневающейся, недоверчивой, пессимистичной. Жизнь стала представляться ей преисполненной угроз и опасностей. Боюсь, что ее характер сильно бы изменился, если бы она осталась там надолго.

Как же бороться с повышенной тревожностью на рабочем месте?

Во-первых, оцените уровень решаемых задач – насколько они действительно соответствуют вашим сегодняшним возможностям. Рутина и творчество, легкие (привычные) и трудные (развивающие) задачи должны составлять волшебную пропорцию 80 на 20. Если же эта пропорция регулярно нарушается в пользу сложных задач, то возникает стресс, который приводит к формированию тревожного внутреннего комплекса.

Во-вторых, научитесь воспринимать любую рабочую ситуацию «сверху», из позиции наблюдателя. Такая позиция позволяет снизить эмоциональный накал, прибавить объективности и рассудочности нашему видению, увидеть ценностный и смысловой аспект проблемы.

В-третьих, постоянная тревога – это сигнал бедствия. Если вы много тревожитесь, но не всегда понимаете причины, надо срочно разгадать и проанализировать истинные основания тревоги. Бывают случаи, когда «рабочая» тревога на самом деле маскируют тревогу, связанную, например, со скрытыми семейными трудностями. Осознание этого факта позволяет сфокусировать внимание и направить усилия на разрешение реальных проблем. Если же так и не удалось выявить причины тревоги, то это тоже результат. Осознание необоснованности собственного чувства может значительно облегчить симптомы тревожного состояния.

В-четвертых, тревожным людям полезно освоить такие упражнения по контролю своих состояний, как медитация, аутотренинг, йога, цигун, дыхательная гимнастика и т. д.

В-пятых, присутствие рядом всегда спокойного коллеги, который поможет посмотреть на возникшие проблемы без паники, рационально, взвешенно, тоже окажет вам неоценимую услугу.

как я живу с постоянной тревогой — Истории на TJ

Как я поменяла мнение о психических проблемах, почему смерть кота стала причиной моей тревожности и можно ли с ней справляться.

21 365 просмотров

Я не ставлю себе диагнозы по информации из интернета, поэтому не хочу приписывать себе тревожное расстройство. Но больше всего моё состояние похоже именно на него.

Юность

До двадцати трёх лет я была самым спокойным и невозмутимым человеком из всех, кого я знаю. Меня не тревожили проблемы юности: ни ЕГЭ, ни поступление в универ, ни сессии, ни другие проблемы — я могла понервничать немного накануне, но не более того.

Большая часть психологов сходится во мнении, что тревожность, как и практически любая проблема с психикой, идёт из детства. Родители ругаются, грозят друг другу разводом, жизнь нестабильная, а ребёнок всё это видит и становится тревожным. Это не моя ситуация, в моей семье атмосфера была абсолютно благоприятной, поэтому я росла психически здоровым и адекватным человеком.

Я никогда не устраивала истерик, старалась говорить чётко и логично. Не обижалась, не грустила без причины, практически не плакала и считала, что часто люди придумывают проблемы и сами себя накручивают.

В восемнадцать лет я поступила в московский универ и уехала из своего посёлка городского типа на Кавказе. В Москве у меня никого не было, но мне было вообще всё равно — о переезде я не переживала ни минуты. Собрала три клетчатые сумки вещей, родители загрузили меня на поезд и отправили со слезами на глазах в такой далёкий и большой, как они считали, город.

Я жила в Бирюлёво среди азиатских мигрантов в общаге, но через полтора месяца переехала на Ленинский проспект и зажила счастливо. Такая безмятежность продолжалась до одной очень трагичной для меня ситуации.

Триггер

Последние полгода я чувствовала, что моё состояние не нормальное и мне не свойственно, но не могла понять, с чего именно всё началось. Сейчас триггер очевиден, но я так долго гасила в себе все воспоминания и эмоции по поводу той ситуации, что только недавно связала её с моей тревожностью.

Я долго хотела завести кота и когда жилищная ситуация позволила, попросила такой подарок. Я сильно привязываюсь к своим животным и отношусь к ним, как к детям. На свой двадцать третий день рождения я получила котёнка и влюбилась в него в первый день.

Это был кот мечты — спокойный, безумно нежный и послушный. Он ходил за мной повсюду: если я ложусь на диван — он со мной, я иду на кухню — он туда же. Даже в туалет меня не пускал в одиночестве и запрыгивал на колени. Характером он был похож на меня и оттого вместе нам было комфортно. Я его нахваливала, рассказывала о нём смешные истории и показывала фотки и видео с ним всем знакомым — так сильно я его любила.

Мой первый кот. Он всегда спал только рядом со мной.​

Тогда я жила не одна, а с молодым человеком. В редкие жаркие дни в квартире невозможно было находиться, во всю стену был балкон с огромными окнами и квартира нагревалась так, что даже ночью не остывала. Окна на балконе были старыми и на них невозможно было поставить сетки, поэтому я никогда эти окна не открывала шире, чем на 3-4 сантиметра, чтобы кот не смог вылезти. Я постоянно об этом переживала и предупреждала всех, кто заходил к нам домой, не открывать ни в коем случае окна.

Однажды вечером к нам пришли друзья, вечер был очень жаркий. Все жаловались и я немного приоткрыла окна, но буквально на сантиметр больше, чем обычно. Жили мы на двенадцатом этаже, под окнами асфальт. Мы вышли проводить друзей минут на 10. Я не буду рассказывать, что было дальше, потому что даже сейчас, спустя два с половиной года, я не могу эту ситуацию проговорить вслух или написать. Скажу только, что я посмотрела вверх и увидела своего кота за окном со стороны улицы на узком подоконнике. Мы побежали в квартиру, но не успели — он выпал и разбился.

Это случилось поздно вечером и ту ночь я помню в красках до сих пор, хуже я никогда и ничего не испытывала. Я не могла уснуть, меня трясло, я даже не могла плакать. У меня была истерика, пришлось идти в аптеку за успокоительными. Ночью мне продали только корвалол, который не помог вообще. Кошмарная ночь и последующие дни.

Я рыдала с утра до ночи, не могла ни есть, ни пить, ни думать, ни общаться с близкими. Я была зомби и хотела исчезнуть. Мне было стыдно, я сильно винила себя и виню до сих пор.

Панические атаки

Тогда я начала пить успокоительные и сидела ни них около года, иногда меняя их или делая перерыв. Не уверенна, что первые полгода они мне помогали, но без них, возможно, было бы еще хуже.

Спустя несколько дней после смерти кота я решила, что нужно взять нового, потому что иначе у меня просто поедет крыша: дома оставались его игрушки, еда и другие вещи. Он был светлым и пушистым, поэтому шерсть встречалась в квартире, и каждый раз, когда я её видела — я начинала рыдать и это продолжалось несколько часов. Я понимаю, что это решение было необдуманным и спонтанным, но тогда новый питомец был мне необходим.

Вы могли видеть кота в моём блоге и на аватарке подсайта — тот самый косой Масик. Он уверенно и весело зашёл в мою жизнь и, можно сказать, спас меня от депрессии. К сожалению, такая травма сильно повлияла на мою психику и помимо постоянных истерик началась что-то новое.

Я боялась ходить на работу и оставлять Масика одного дома, хотят там было совершенно безопасно. Я просмотрела каждый угол и устранила всякую опасность, как мне казалось. Но однажды, когда ему было пару месяцев, я сидела в комнате и услышала какой-то дикий крик кота из ванной. Я забежала туда и увидела, что он застрял головой между ванной и тумбочкой от раковины и висит, не касаясь лапами пола. Я ловко и быстро вытащила его оттуда, не свернув шею. Я не могу передать свой испуг и стресс в этот момент, но с тех пор страх за нового кота меня не покидал еще очень долго.

Масик спал рядом с моей подушкой и я каждую ночь резко вскакивала и начинала истерично трясти его, думая, что он не дышит. Спустя пару секунд я понимала абсурдность моих действий и не могла уснуть по несколько часов. Днём я ходила подавленная и тревожная, а когда я вечером возвращалась домой на метро, на меня накатывали панические атаки. Те, кто с ними сталкивался, знают, что с ними практически невозможно совладать и это знатно портит жизнь.

От метро до дома мне надо было идти около пятнадцати минут. Иногда паника накатывала по пути, и я просто бежала до самого дома, с истерикой забегая к коту. Я сейчас понимаю, как глупо это выглядело со стороны, но тогда я ничего с собой сделать не могла.

Из-за этой постоянной тревоги я отказывалась от встреч с друзьями после работы. Я никуда не ходила и сидела дома, потому что знала, что его я выйду на долго, то изведу себя. Спустя полгода я не узнавала себя, мне было противно от того, какой нервной я стала. Я всегда была уравновешенной и весёлой, а превратилась в депрессивную истеричку.

Периодическая тревожность

Как раз в тот период, когда я решила, что пора прекращать со всеми этими переживаниями, я рассталась с парнем после долгих отношений и начала жить одна. На удивление, это не сильно расстроило меня — я вдохнула свежего воздуха, окунулась в незнакомую для себя одинокую жизнь.

Периодически я начала переживать о своём материальном положении. Я сомневалась, что смогу сама обеспечить себя и кота, так как я привыкла к определённому уровню жизни и не хотела его снижать. Денег мне хватало на самое необходимое и на вечерние летние аппарели — так я начала цивильно прибухивать в течение лета, что прибавляло тонуса моей жизни и я чувствовала себя хорошо. Радости добавляло то, что я сильно похудела. При росте 170 сантиметров, мой обычный вес 58 килограммов, а тогда я за месяц похудела на 8 килограмм и выглядела довольно тощей. Знакомые говорили, что я выгляжу болезненно, но мне так не казалось.

Лето подходило к концу, с осенью пришла новая волна тревожности. Я расстраивалась из-за того, что у меня было мало денег, меня раздражала моя работа и я не знала, чем хочу заниматься дальше. Я боялась сменить работу и сферу деятельности, осложняло всё то, что я не понимала, в какую сферу я могу и хочу уйти. Переживала, что мне уже двадцать три года, а я топчусь на месте.

Моя тревога доводила меня до того, что я шла гулять одна, время от времени плакала. В плохие моменты я слушала музыку Mac Miller и немного успокаивалась, почему-то он действовал на меня расслабляюще. Как раз в этот период Mac умер от передоза. Я восприняла его смерть, как личную потерю.

Дома я находиться не могла, но и вне дома тоже. Поняла, что возвращаюсь к состоянию, из которого выбралась за полгода до этого. Критичным стал момент, когда я поймала себя на мысли, что понимаю, в каком состоянии люди решаются на самоубийство, хотя сама бы я на это никогда не пошла. Просто раньше я их не понимала, а теперь понимаю. Не поймите неправильно, я очень люблю жизнь, но тёмные мысли иногда появлялись.

Снова начались панические атаки. В такие моменты я открывала заметки в телефоне и по пунктам расписывала свои страхи. Напротив страха я писала объяснение, почему мне не нужно об этом переживать. Это помогало и через пару минут меня отпускало.

Я решила, что пора уже осуществить свою мечту и уехать заграницу. Съездила в Германию одна, и эта поездка вывела меня из моего тревожного состояния. Как она прошла, можете почитать в моей статье. После этого я загорелась путешествиями, и за полгода съездила в Венгрию, Испанию и еще раз в Германию.

Внимательно осматриваю Европу в поисках средства от тоски​

Доходило до того, что при появлении признаков тревожности, я начинала смотреть билеты в новую поездку. Бывало, я меня накрывало переживаниями в полночь и я смотрела билеты на утро, чтобы уехать хотя бы на пару дней. Я осознавала, что это просто дорогостоящий способ сбежать от проблем, но главная моя проблема — это я сама, а от себя убежать не получится.

Я ужасно не хотела ходить на работу. Просыпалась утром и хотелось рыдать, кричать, заболеть — что угодно, не не идти туда. Там не происходило чего-то критичного, но я понимала, что я сижу не на своём месте и занимаюсь не тем.

После путешествий я начала писать статьи и так постепенно пришла к тому, что у меня неплохо получается. Решилась уволиться и сменить работу.

Перманентная тревожность

В течение последнего полугода моя периодическая тревожность стала перманентной. Это удивляет, расстраивает и раздражает, потому что моя жизнь лучше, чем когда-либо. У меня всё отлично в личной жизни, я сменила работу, нашла увлечение и нет объективных причин для тревожности.

После того, как я начала писать более серьёзно, у меня сильно повысились требования к себе. Я пишу и удаляю, разочаровываюсь в себе, смотрю на успехи других и гружусь. Я понимаю, что это глупые мысли. Я только начала пробовать себя в новой сфере и определённые успехи есть, но они не приносят мне радости.

Мои статьи читают и хвалят, но мне они не нравятся, кто бы что ни говорил. Я могу порадоваться пару секунд, когда вижу хороший отклик, но не более того. Тема сложная для меня и я сама понимаю, что зря переживаю, но не могу ничего с собой поделать.

В этом моя основная нынешняя проблема — я переживаю постоянно, но ни о чём. У меня в груди круглые сутки какая-то туча, в голове туман. Я плохо сплю, у меня практически никогда нет аппетита. Я могу шутить и смеяться, но сразу после этого возвращаюсь в привычное состояние тревоги.

Я злюсь на себя, потому что я не такая. Я не грустная и не депрессивная. Я позитивный человек и хочу такой оставаться, не превращаясь в тех злых тёток из общественного транспорта. Думаю снова начать пить успокоительные, чтобы немного прийти в себя.

Удивительно, но я никогда не рассказывала так цельно мою историю. Под конец мне уже не хотелось писать о том, что со мной происходит сейчас. На момент показалось, что я выговорилась и это именно то, что мне было нужно и теперь всё будет, как раньше.

Постоянная грусть и тревога: как распознать психические расстройства

Грустные мысли, подавленное настроение и чувство тревоги время от времени появляются в жизни каждого человека. Однако если эти состояния не проходят в течение длительного времени, стоит задуматься и принять меры.

Часто тревожные и депрессивные расстройства проявляются схожим образом и могут перетекать друг в друга. Однако между ними все же есть различия, о которых полезно знать.

Депрессия

Ощущается как чувство постоянно подавленности, возникающее на пустом месте. Оно не зависит от погоды, дня недели, окружающей обстановки. Толчком может послужить сильный стресс или травмирующее событие, но реакция на это проявляется не сразу. Депрессия длится долго – не один-два дня, а неделями, месяцами и даже годами.

Помимо ухудшения настроения наблюдаются нарушения сна, проблемы с аппетитом, беспричинная потеря веса, снижение либидо и концентрации внимания. Присутствует постоянное чувство усталости, становится сложнее заботиться о себе, работать и общаться даже с самыми близкими.

Генерализированное тревожное расстройство

Больной испытывает постоянное беспричинное беспокойство, которое также в фоновом режиме может длиться долгое время. Есть напряжение в мышцах, бессонница, учащенное сердцебиение и потливость, часто перехватывает дыхание.

Расстройство можно спутать с депрессией. Но есть отличие: при депрессии человек просыпается разбитыми и к вечеру становится активнее, а при тревожном расстройстве больной начинает день спокойно, но постепенно накапливается стресс, ухудшается самочувствие.

Паническое расстройство

При этом состоянии наблюдаются панические атаки – периоды внезапного и сильного страха даже в абсолютно спокойной обстановке. Во время приступа человеку может казаться, что он во-вот умрет. Паника длится 20-30 минут, редко – час. Атаки бывают как каждый день, так и один раз в несколько месяцев.

Больные часто не понимают, что их одолевают панические атаки, и начинают обращаться к терапевтам и кардиологам. Между приступами есть страх самого приступа и боязнь попасть в унизительного положение при его наступлении. Иногда во время атак человек наносит себе вред, пытаясь вернуться в состояние контроля.

Обсессивно-компульсивное расстройство

У больного ОКР постоянно возникают тревожные и неприятные мысли, от которых сложно избавиться. Например, он боится причинять боль себе или другим людям, подхватить микробы или выявить страшную болезнь. Он мучается от мысли, не оставил ли он включенный утюг или незакрытую дверь. Чтобы справиться с этими мыслями, человек начинает регулярно повторять одни и те же действия, чтобы успокоиться: часто моет руки, по 10 раз проверяет все перед выходом из дома, повторяет в голове одни и те же фразы.

Любовь к таким ритуалам может быть и у здорового человека, но, если навязчивые мысли и действия мешают жить и занимают много времени (больше часа в день), это уже признак расстройства.

Фобическое расстройство

Это страх определенных предметов, действий или явлений. Человек сам понимает, что его страх иррационален и не связан с реальной опасностью, но ничего не может с этим поделать. При виде триггера (паук, крыса, самолет, водоем и т.д) обладателя фобии бросает в жар или холод, у него потеют ладони, начинается одышка, тошнота, усиливается частота сердцебиения. Часто эти симптомы проявляются за несколько часов до столкновения с фобией.

Одна из самых распространенных фобий связана с боязнью людей. Социофобия встречается у 12% людей. Обычно она связана с заниженной самооценкой, страхом перед критиком, повышенной чувствительностью, передает портал Psychologies.

Если с боязнью пауков и постоянной проверкой утюга жить спокойно можно, то при более серьезных расстройствах, например, депрессии, требуется терапия. В случае, если каждый день приносит страдания, грусть и тревогу, лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту, который поможет вернуть вкус жизни. Специалисты назвали скрытые, но опасные признаки депрессии.

Генерализованное тревожное расстройство (GAD) — HelpGuide.org

тревога

Чрезмерно ли вы беспокоитесь или чувствуете напряжение и тревогу в течение всего дня? Узнайте о признаках, симптомах и лечении ГТР.

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

Все иногда начинают беспокоиться, но если ваши беспокойства и страхи настолько постоянны, что мешают вам функционировать и расслабляться, возможно, у вас генерализованное тревожное расстройство (ГТР). ГТР — распространенное тревожное расстройство, которое включает постоянное и хроническое беспокойство, нервозность и напряжение.В отличие от фобии, когда ваш страх связан с определенной вещью или ситуацией, тревога ГТР рассеивается — общее чувство страха или беспокойства, которое окрашивает всю вашу жизнь. Это беспокойство менее интенсивно, чем паническая атака, но длится гораздо дольше, что затрудняет нормальную жизнь и делает невозможным расслабление. Генерализованное тревожное расстройство истощает умственно и физически. Он истощает вашу энергию, мешает спать и изнашивает ваше тело.

Если у вас ГТР, вы можете беспокоиться о тех же вещах, что и другие люди, но вы поднимаете эти опасения на новый уровень.Небрежный комментарий коллеги по поводу экономики превращается в видение неминуемого розового промаха; телефонный звонок другу, который не возвращается немедленно, превращается в тревогу о том, что в отношениях возникли проблемы. Иногда даже одна мысль о том, чтобы пережить день, вызывает беспокойство. Вы занимаетесь своими делами, наполненными чрезмерным беспокойством и напряжением, даже когда их мало или ничто не может их спровоцировать.

Осознаете ли вы, что ваше беспокойство более интенсивно, чем требует ситуация, или считаете, что ваше беспокойство каким-то образом защищает вас, конечный результат один и тот же.Вы не можете избавиться от тревожных мыслей. Они бесконечно повторяются в вашей голове. Но какими бы подавляющими ни казались сейчас вещи, вы можете освободиться от хронического беспокойства, научиться успокаивать свой тревожный ум и вернуть себе чувство надежды.

Звучит знакомо?

• «Я не могу заставить себя остановиться… это сводит меня с ума!»
• «Он опоздал — он должен был быть здесь 20 минут назад! Боже мой, должно быть, он попал в аварию! »
• «Я не могу заснуть — мне просто так страшно… и не знаю почему!»

Разница между «нормальным» беспокойством и GAD

Беспокойство, сомнения и страхи — нормальная часть жизни.Это естественно — беспокоиться о предстоящем тесте или беспокоиться о своих финансах после того, как вас накрыли неожиданные счета. Разница между «нормальным» тревожным расстройством и генерализованным тревожным расстройством заключается в том, что беспокойство, связанное с ГТР:

• Чрезмерное.
• Навязчиво.
• Постоянный.
• Подрывной.

«Нормальное» беспокойство по сравнению с генерализованным тревожным расстройством
«Нормальное» беспокойство:	Генерализованное тревожное расстройство:
Ваше беспокойство не мешает вашей повседневной деятельности и обязанности.	Ваше беспокойство значительно мешает вашей работе, занятиям или общественной жизни.
Вы можете контролировать свое беспокойство.	Ваше беспокойство бесконтрольно.
Ваши заботы, хотя и неприятны, не причиняют значительного беспокойства.	Ваши заботы очень расстраивают и вызывают стресс.
Ваши заботы ограничиваются конкретным небольшим количеством реальных проблем.	Вы беспокоитесь о самых разных вещах и склонны ожидать худшего.
Ваши приступы беспокойства длятся недолго.	Как минимум полгода ты беспокоишься почти каждый день.

Признаки и симптомы ГТР

Не все люди с генерализованным тревожным расстройством имеют одинаковые симптомы, но большинство людей испытывают сочетание эмоциональных, поведенческих и физических симптомов, которые часто меняются, усиливаясь во время стресса.

Эмоциональные симптомы ГТР включают:

• Постоянные беспокойства , пробегающие в голове
• Ощущение неконтролируемого беспокойства ; Вы ничего не можете сделать, чтобы остановить беспокойство.
• Навязчивые мысли о вещах, которые вызывают у вас беспокойство; вы пытаетесь не думать о них, но вы не можете.
• Неспособность терпеть неопределенность ; вам нужно знать, что произойдет в будущем
• Всепроникающее чувство предчувствия или страха

Поведенческие симптомы ГТР включают:

• Неспособность расслабиться , наслаждаться тишиной или побыть в одиночестве
• Трудности с концентрацией или сосредоточением внимания на вещах
• Откладывание дел из-за подавленности
• Избегание ситуаций , которые вызывают у вас тревогу

Физические симптомы ГТР включают:

• Чувство напряжения ; напряжение в мышцах или боли в теле
• Проблемы с засыпанием или засыпание из-за того, что ваш разум не уходит
• Ощущение нервозности , беспокойство или нервозность
• Проблемы с желудком , тошнота, диарея

Симптомы ГТР у детей

У детей чрезмерное беспокойство сосредоточено на будущих событиях, прошлом поведении, социальном принятии, семейных делах, личных способностях и успеваемости в школе.В отличие от взрослых с ГТР, дети и подростки часто не осознают, что их тревога несоразмерна ситуации, поэтому взрослым необходимо распознавать их симптомы. Наряду со многими симптомами, которые появляются у взрослых, некоторые красные флажки для ГТР у детей:

• «Что, если» опасения о ситуациях в далеком будущем
• Перфекционизм , чрезмерная самокритика и страх совершая ошибки
• Чувство, что они виноваты в любой катастрофе , и их беспокойство не позволит трагедии произойти
• Убеждение, что несчастье заразно и случится с ними
• Потребность в частых заверениях и одобрении

Совет самопомощи при генерализованном тревожном расстройстве 1: Общайтесь с другими

Поддержка со стороны других людей жизненно важна для преодоления ГТР.Социальное взаимодействие с кем-то, кто заботится о вас, — самый эффективный способ успокоить вашу нервную систему и рассеять беспокойство, поэтому важно найти кого-то, с кем вы можете общаться лицом к лицу на регулярной основе — вашего значимого друга, члена семьи или другого человека. друг, возможно. Этим человеком должен быть тот, с кем вы можете непрерывно разговаривать, кто-то, кто будет вас слушать, не осуждая, не критикуя и не отвлекаясь на телефон или на других людей.

Создайте сильную систему поддержки. Люди — существа социальные. Нам не суждено жить изолированно. Но сильная система поддержки не обязательно означает наличие обширной сети друзей. Не стоит недооценивать преимущества нескольких людей, которым вы можете доверять и которые будут рядом с вами.

Говорите, когда ваши заботы начинают нарастать. Если вас одолевает тревога, поговорите с родственником или другом, которому вы доверяете. Просто поговорите лицом к лицу о своих заботах, чтобы они казались менее опасными.

Знайте, кого следует избегать, когда вы чувствуете беспокойство. Ваш тревожный взгляд на жизнь может быть тем, чему вы научились, когда росли. Если ваша мать постоянно беспокоится, ей не лучше звонить, когда вы чувствуете беспокойство, независимо от того, насколько вы близки. Обдумывая, к кому обратиться, спросите себя, чувствуете ли вы себя лучше или хуже после разговора с этим человеком о проблеме.

Имейте в виду, что наличие GAD может помешать вашей способности общаться с другими. Беспокойство и постоянное беспокойство могут вызвать у вас чувство нужды и незащищенности, что приведет к проблемам в отношениях. Подумайте о том, как вы обычно ведете себя, когда чувствуете тревогу, особенно тревогу по поводу отношений. Вы проверяете своего партнера? Отзывать? Обвинять? Стать навязчивым? Узнав о каких-либо паттернах отношений, основанных на тревоге, вы можете найти более эффективные способы справиться со своими страхами или неуверенностью.

Совет 2: научитесь быстро успокаиваться

Хотя общение с другим человеком лицом к лицу — это самый быстрый способ успокоить вашу нервную систему, не всегда реально иметь рядом друга, на которого можно опереться.В этих ситуациях вы можете быстро успокоить и облегчить симптомы тревоги, используя одно или несколько своих физических чувств:

Зрение — Посмотрите на все, что вас расслабляет или заставляет улыбнуться: красивый вид, семейные фотографии, картинки кошек в интернете.

Звук — Слушайте успокаивающую музыку, спойте любимую мелодию или играйте на музыкальном инструменте. Или насладитесь расслабляющими звуками природы (живыми или записанными): океанскими волнами, ветром сквозь деревья, пением птиц.

Запах — Зажгите ароматические свечи. Понюхайте цветы в саду. Вдохните чистый свежий воздух. Нанеси свой любимый парфюм.

Вкус — медленно съешьте любимое лакомство, смакуя каждый укус. Выпейте чашку горячего кофе или травяного чая. Жуйте жевательную резинку. Наслаждайтесь мятой или любимой карамелью.

Touch — Сделайте себе массаж рук или шеи. Обнимайтесь с домашним животным. Укутайтесь в мягкое одеяло. Сядьте на свежем воздухе на прохладном ветру.

Движение — Совершите прогулку, подпрыгните и опустите или слегка потянитесь. Особенно эффективны танцы, игра на барабанах и бег.

Совет 3. Двигайтесь

Упражнения — это естественное и эффективное успокаивающее средство. Он снимает напряжение, снижает уровень гормонов стресса, повышает уровень химических веществ, вызывающих хорошее самочувствие, таких как серотонин и эндорфины, и физически изменяет мозг, делая его менее подверженным тревоге и более устойчивым.

Для максимального облегчения ГТР старайтесь уделять хотя бы 30 минут физической активности в большинстве дней.Упражнения, которые задействуют ваши руки и ноги, например ходьба, бег, плавание или танцы, являются особенно хорошим выбором.

Для еще большей пользы попробуйте добавить в свои тренировки элемент осознанности. Осознанность — мощный борцов с тревогой, и ее легко включить в свою программу упражнений. Вместо того, чтобы расслабляться или сосредотачиваться на своих мыслях во время тренировки, сосредоточьтесь на том, как ваше тело чувствует себя во время движения. Постарайтесь заметить, например, ощущение того, как ваши ноги касаются земли, или ритм вашего дыхания, или ощущение ветра на вашей коже.Вы не только получите больше пользы от тренировки, но и прервите поток постоянных забот, текущих в вашей голове.

Совет 4. Посмотрите на свои переживания по-новому

Основным признаком ГТР является хроническое беспокойство. Важно понимать, что такое беспокойство, поскольку ваши убеждения в отношении беспокойства играют огромную роль в запуске и поддержании ГТР. Вам может казаться, что ваши заботы приходят извне — от других людей, от событий, которые вас беспокоят, или от сложных ситуаций, с которыми вы сталкиваетесь.Но на самом деле беспокойство порождается самим собой. Триггер исходит извне, но ваш внутренний диалог поддерживает его.

Когда вы волнуетесь, вы говорите себе о вещах, которых боитесь, или о возможных негативных событиях. Вы прокручиваете в уме опасную ситуацию и думаете обо всех способах с ней справиться. По сути, вы пытаетесь решить проблемы, которые еще не возникли, или, что еще хуже, просто зацикливаетесь на наихудших сценариях.

Все это беспокойство может создать у вас впечатление, что вы защищаете себя, готовясь к худшему или избегая плохих ситуаций.Но чаще всего беспокойство непродуктивно — истощает вашу умственную и эмоциональную энергию, не приводя к каким-либо конкретным стратегиям или действиям по решению проблем.

Как отличить продуктивное беспокойство от непродуктивного

Если вы сосредоточены на сценариях «что, если», ваше беспокойство непродуктивно.

Как только вы откажетесь от мысли, что беспокойство каким-то образом помогает вам, вы можете начать справляться со своим беспокойством и тревогой более продуктивными способами. Это может включать в себя оспаривание иррациональных тревожных мыслей, обучение тому, как перестать беспокоиться, и умение принимать неопределенность в своей жизни.

Совет 5: Практикуйте техники релаксации для GAD

Тревога — это больше, чем просто чувство. Это физическая реакция организма «бей или беги» на предполагаемую угрозу. Ваше сердце колотится, вы дышите быстрее, ваши мышцы напрягаются, и вы чувствуете головокружение. Когда вы расслаблены, происходит полная противоположность. У вас замедляется пульс, вы дышите медленнее и глубже, мышцы расслабляются, а артериальное давление стабилизируется. Поскольку невозможно одновременно быть тревожным и расслабленным, усиление реакции тела на релаксацию — это мощная тактика снятия беспокойства.

К эффективным методам расслабления для снятия беспокойства относятся:

Глубокое дыхание. Когда вы беспокоитесь, вы дышите быстрее. Эта гипервентиляция вызывает такие симптомы, как головокружение, одышка, головокружение и покалывание в руках и ногах. Эти физические симптомы пугают и вызывают еще большее беспокойство и панику. Но, глубоко дыша через диафрагму, вы можете обратить эти симптомы вспять и успокоиться.

Прогрессивное расслабление мышц может помочь вам снять мышечное напряжение и отвлечься от забот.Техника включает в себя систематическое напряжение, а затем расслабление различных групп мышц вашего тела. Когда ваше тело расслабляется, ваш разум будет следовать за ним.

Медитация. Исследования показывают, что медитация осознанности действительно может изменить ваш мозг. При регулярной практике медитация повышает активность левой части префронтальной коры, области мозга, ответственной за чувство безмятежности и радости. Попробуйте медитацию «Поездка на дикой лошади» из бесплатного набора инструментов для эмоционального интеллекта HelpGuide.

Совет 6: Приобретите привычки, снижающие тревогу

Здоровый, сбалансированный образ жизни играет большую роль в сдерживании симптомов ГТР. В дополнение к регулярным упражнениям и расслаблению попробуйте принять эти другие привычки образа жизни, чтобы справиться с хронической тревогой и беспокойством:

Высыпайтесь. Беспокойство и беспокойство могут вызвать бессонницу, что может подтвердить любой, чьи гоночные мысли не давали им уснуть по ночам. Но недостаток сна также может способствовать возникновению беспокойства. Когда вы недосыпаете, ваша способность справляться со стрессом снижается.Когда вы хорошо отдохнули, гораздо легче сохранить эмоциональное равновесие, что является ключевым фактором в борьбе с тревогой и прекращении беспокойства. Улучшите свой сон ночью, изменив дневные привычки или распорядок дня перед сном, которые могут способствовать бессоннице.

Ограничьте потребление кофеина. Прекратите пить или, по крайней мере, сократите потребление напитков с кофеином, включая газированные напитки, кофе и чай. Кофеин — это стимулятор, который может вызывать всевозможные нервные физиологические эффекты, которые очень похожи на тревогу — от ударов сердца и дрожания рук до возбуждения и беспокойства.Кофеин также может усугубить симптомы ГТР, вызвать бессонницу и даже панические атаки.

Избегайте алкоголя и никотина. Несколько напитков могут временно помочь вам почувствовать меньшее беспокойство, но на самом деле алкоголь усугубляет симптомы беспокойства по мере того, как проходит. Хотя может показаться, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором, который приводит к более высокому, а не пониженному уровню беспокойства.

Ешьте правильно. Еда не вызывает беспокойства, но здоровая диета поможет вам оставаться в тонусе.Слишком долгое воздержание от еды приводит к низкому уровню сахара в крови, что может вызвать у вас беспокойство и раздражительность, поэтому начните день прямо с завтрака и продолжайте регулярно принимать пищу. Ешьте много фруктов и овощей, которые стабилизируют уровень сахара в крови и повышают уровень серотонина — нейромедиатора с успокаивающим действием. Также уменьшите количество рафинированных углеводов и сахара. Сладкие закуски и десерты вызывают резкий скачок сахара в крови, а затем его падение, оставляя вас эмоционально и физически истощенным.

Лечение генерализованного тревожного расстройства

Если вы приложили все усилия для самопомощи, но все еще не можете избавиться от своих тревог и страхов, возможно, пришло время обратиться к специалисту по психическому здоровью.Но помните, что профессиональное лечение не заменяет самопомощь. Чтобы контролировать симптомы ГТР, вы все равно захотите изменить образ жизни и посмотреть, как вы относитесь к беспокойству.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из видов терапии, который особенно полезен при лечении ГТР. КПТ исследует искажения в нашем взгляде на мир и на самих себя. Психотерапевт поможет вам определить автоматические негативные мысли, которые способствуют вашему беспокойству. Например, если вы совершаете катастрофу — всегда представляя наихудший возможный исход в любой конкретной ситуации — вы можете бросить вызов этой тенденции, задав такие вопросы, как: «Какова вероятность того, что этот наихудший сценарий действительно сбудется?» и «Какие положительные результаты могут произойти с большей вероятностью?».

Пять компонентов когнитивно-поведенческой терапии при тревоге:

Образование. КПТ включает изучение генерализованного тревожного расстройства. Это также научит вас различать полезное и бесполезное беспокойство. Более глубокое понимание вашего беспокойства побуждает к более активному реагированию на него.

Мониторинг. Вы учитесь контролировать свое беспокойство, включая то, что его вызывает, конкретные вещи, о которых вы беспокоитесь, а также серьезность и продолжительность определенного эпизода.Это поможет вам увидеть перспективу, а также отслеживать свой прогресс.

Стратегии физического контроля. CBT for GAD обучает вас техникам релаксации, чтобы помочь уменьшить физическое возбуждение в ответ на реакцию «бей или беги».

Стратегии когнитивного контроля научат вас реалистично оценивать и изменять модели мышления, которые способствуют генерализованному тревожному расстройству. Когда вы бросите вызов этим негативным мыслям, ваши страхи начнут утихать.

Поведенческие стратегии. Вместо того, чтобы избегать ситуаций, которых вы боитесь, CBT учит вас решать их прямо. Вы можете начать с представления того, чего боитесь больше всего. Сосредоточившись на своих страхах, не пытаясь их избежать или избежать, вы почувствуете себя более контролируемым и менее тревожным.

Лекарства от беспокойства

Лекарства от ГТР обычно рекомендуются только в качестве временной меры для облегчения симптомов в начале процесса лечения, а терапия является ключом к долгосрочному успеху.

Для лечения генерализованного тревожного расстройства назначают три типа лекарств:

Буспирон. Этот успокаивающий препарат, известный под торговой маркой Буспар, обычно считается самым безопасным лекарством от генерализованного тревожного расстройства. Хотя буспирон снимает остроту, он не устраняет полностью беспокойство.

Бензодиазепины. Эти успокаивающие препараты действуют очень быстро (обычно в пределах от 30 минут до часа), но физическая и психологическая зависимость становится обычным явлением после более чем нескольких недель использования. Обычно они рекомендуются только при сильных парализующих приступах тревоги.

Антидепрессанты. Антидепрессанты снимают тревогу не сразу, и полный эффект ощущается только через шесть недель. Некоторые антидепрессанты также могут усугублять проблемы со сном и вызывать тошноту или другие побочные эффекты.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Жанна Сигал, доктор философии.

Обзор — Генерализованное тревожное расстройство у взрослых

Тревога — это чувство беспокойства, такого как беспокойство или страх, которое может быть легким или тяжелым.

Каждый человек в какой-то момент своей жизни испытывает чувство тревоги. Например, вы можете беспокоиться и беспокоиться о сдаче экзамена, медицинском обследовании или собеседовании.

В такие времена чувство беспокойства может быть совершенно нормальным.

Но некоторым людям трудно контролировать свои заботы. Их чувство тревоги более постоянное и часто может влиять на их повседневную жизнь.

Тревога является основным симптомом нескольких состояний, в том числе:

Информация в этом разделе касается особого состояния, называемого генерализованным тревожным расстройством (ГТР).

GAD — это долгосрочное заболевание, которое заставляет вас беспокоиться о большом количестве ситуаций и проблем, а не об одном конкретном событии.

Люди с ГТР чаще всего испытывают тревогу и часто с трудом могут вспомнить, когда в последний раз расслаблялись.

Как только разрешится одна тревожная мысль, может появиться другая о другой проблеме.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заботе о своем психическом благополучии:

Симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР)

GAD может вызывать как психологические (психические), так и физические симптомы.

Они варьируются от человека к человеку, но могут включать:

Когда обращаться за помощью при тревоге

Хотя чувство тревоги в определенное время совершенно нормально, обратитесь к терапевту, если тревога влияет на вашу повседневную жизнь или вызывает у вас страдания.

Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах и ваших переживаниях, страхах и эмоциях, чтобы узнать, возможно ли у вас ГТР.

Узнайте больше о диагностике GAD

Что вызывает генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

Точная причина ГТР до конца не изучена, хотя вполне вероятно, что комбинация нескольких факторов играет роль.

Исследования показали, что они могут включать:

• сверхактивность в областях мозга, участвующих в эмоциях и поведении
• дисбаланс химических веществ мозга серотонина и норадреналина, которые участвуют в контроле и регуляции настроения
• вы унаследовали от своих родителей — у вас в 5 раз больше шансов заболеть ГТР, если у вас есть близкий родственник с заболеванием
• , имеющий в анамнезе стрессовые или травматические переживания, такие как насилие в семье, жестокое обращение с детьми или издевательства
• длительное болезненное состояние, такое как артрит
• , злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе

Но у многих людей ГТР развивается без видимой причины.

Кто пострадал

GAD — распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдает до 5% населения Великобритании.

Женщины страдают немного чаще, чем мужчины, и заболевание чаще встречается у людей в возрасте от 35 до 59 лет.

Как лечится генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

GAD может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь, но существует несколько различных методов лечения, которые могут облегчить ваши симптомы.

К ним относятся:

Благодаря лечению многие люди могут контролировать свой уровень тревожности. Но некоторые виды лечения, возможно, потребуется продолжать в течение длительного времени, и могут быть периоды, когда ваши симптомы ухудшаются.

Самопомощь при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР)

Есть также много вещей, которые вы можете сделать сами, чтобы уменьшить беспокойство, например:

Видео: тревога

В этом видео психиатр обсуждает симптомы тревоги и методы лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 12 октября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 12 октября 2021 г.

Последняя редакция страницы: 19 декабря 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 декабря 2021 г.

Каковы признаки и симптомы тревожного расстройства?

Типы беспокойства и причины

Какие бывают типы тревожного расстройства?

В этом разделе представлен обзор наиболее распространенных типов тревожных расстройств.

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• Паническое расстройство
• Социальное тревожное расстройство
• Фобии
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Сбор кожи
• Таскание за волосы
• Беспокойство о здоровье
• Дисморфическое расстройство тела (BDD)
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

GAD является обычным явлением. Главный симптом ГТР — чрезмерное беспокойство по поводу различных занятий и событий.Это может показаться вам неконтролируемым. Вы часто чувствуете беспокойство, если у вас ГТР. Вы можете чувствовать себя «на грани» и вниманием к своему окружению.

Это может повлиять на вашу повседневную жизнь. Вы можете обнаружить, что это влияет на вашу способность работать, путешествовать или выходить из дома. Вы также можете легко устать или иметь проблемы со сном или концентрацией внимания. У вас могут быть физические симптомы, такие как мышечное напряжение и потливость.

Если у вас ГТР, часто возникают другие состояния, такие как депрессия или другие тревожные расстройства.

GAD может быть трудно диагностировать, потому что он не имеет некоторых уникальных симптомов других тревожных расстройств. Ваш врач, скорее всего, скажет, что у вас ГТР, если вы испытывали беспокойство большую часть дней в течение шести месяцев, и это плохо сказалось на сферах вашей жизни.

Паническое расстройство

Если у вас паническое расстройство, у вас будут регулярные панические атаки без особого триггера. Они могут произойти внезапно и быть сильными и пугающими. Вы также можете беспокоиться о новой панической атаке.

Симптомы панического расстройства могут включать следующее.

• Непреодолимое чувство страха или страха.
• Боль в груди или ощущение, что ваше сердце нерегулярно бьется.
• Чувство, что вы умираете или у вас сердечный приступ.
• Потоотделение и приливы жара или озноб и дрожь.
• Сухость во рту, одышка или ощущение удушья.
• Тошнота, головокружение и слабость.
• Онемение, булавки и иглы или ощущение покалывания в пальцах.
• Нужно сходить в туалет.
• Бурлящий желудок.
• Звон в ушах.

Вы также можете диссоциировать во время панической атаки. Например, чувство отстраненности от самого себя.

Определенные ситуации могут вызвать панические атаки. Например, у вас может случиться паническая атака, если вам не нравятся маленькие места, но вам нужно пользоваться лифтом. Это не означает, что у вас паническое расстройство.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство иногда называют социальной фобией.Многие люди могут беспокоиться о социальных ситуациях, но если у вас есть социальная тревога, вы будете испытывать сильный страх или боязнь социальных ситуаций или ситуаций, связанных с производительностью. Это произойдет до, во время или после мероприятия.

Ниже приведены некоторые распространенные ситуации, при которых вы можете испытывать беспокойство.

• Выступление публично или в группах.
• Знакомство с новыми людьми или незнакомцами.
• Знакомства.
• Есть или пить в общественных местах.

Вы можете беспокоиться о том, что сделаете что-то или будете действовать неудобно.

Вы можете ощущать физические признаки своего беспокойства. Это может включать потоотделение, учащенное сердцебиение, дрожащий голос и покраснение. Вы можете беспокоиться о том, что другие заметят это или осудят вас. Вы можете обнаружить, что пытаетесь избегать определенных ситуаций. Вы можете осознать, что ваши страхи чрезмерны, но вам трудно их контролировать.

Ваш терапевт задаст вам вопросы о ваших симптомах. И может попросить заполнить анкету. Это поможет им узнать, насколько вы тревожны в социальных ситуациях.Они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью для полной оценки.

Вы можете попросить о встрече по телефону с вашим терапевтом, если вам будет слишком сложно встретиться с ним лично.

Фобии

Фобия — это непреодолимый страх перед предметом, местом, ситуацией, чувством или животным.

Фобии сильнее страхов. Они развиваются, когда у человека усиливается чувство опасности по поводу ситуации или объекта. Человек, страдающий фобией, может устроить свой распорядок дня так, чтобы избегать того, что вызывает у него беспокойство.

Общие примеры фобий включают следующее.

• Фобии животных . Такие пауки, змеи или грызуны.
• Экологические фобии . Такие как высота и ростки.
• Ситуационные фобии . Например, к стоматологу.
• Фобии тела . Например, кровь или болезнь.
• Сексуальные фобии . Например, беспокойство по поводу производительности.

Агорафобия
Агорафобия — это боязнь оказаться в ситуациях, когда побег может быть затруднен.Или ситуации, когда помощь не будет доступна, если что-то пойдет не так. Это может быть следующее:

• Выходя из дома.
• Находиться в общественных местах.
• Пользуясь общественным транспортом.
• Нахождение в людных местах.

Вы можете обнаружить, что эти ситуации вызывают у вас беспокойство, панику и тревогу. Вы можете вообще избежать некоторых ситуаций. Это может повлиять на повседневную жизнь.

Из-за агорафобии может быть сложно записаться на прием к терапевту, чтобы обсудить свои симптомы.Возможно, вы не сможете выйти из дома или пойти к терапевту. Вы можете записаться на прием по телефону, если у вас есть симптомы агорафобии. Врач общей практики выберет для вас лучший вариант лечения в зависимости от того, что вы ему скажете.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

У вас будут навязчивые идеи, принуждение или и то, и другое, если у вас ОКР.

• Одержимость . Одержимость — это нежелательная мысль или образ, о котором вы все время думаете и который в значительной степени находится вне вашего контроля.Их бывает сложно игнорировать. Эти мысли могут беспокоить, из-за чего вы можете расстраиваться и беспокоиться.
• Принуждение . Принуждение — это то, о чем вы постоянно думаете или делаете, чтобы уменьшить беспокойство. Это может быть скрыто или очевидно. Например, чтобы успокоить себя, произнесите в голове фразу. Или проверить, заперта ли входная дверь.

Вы можете подумать, что случится что-то плохое, если вы этого не сделаете. Вы можете осознать, что ваше мышление и поведение нелогичны, но все же вам будет очень трудно остановиться.

Поговорите со своим терапевтом, если считаете, что у вас ОКР. Они должны обсудить с вами варианты лечения. Или вы можете попробовать самостоятельно обратиться в консультационную службу NHS.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Обсессивно-компульсивное расстройство» , нажав здесь.

Шкуросборщик

Выщипывание кожи с медицинской точки зрения известно как дерматилломания. Это расстройство импульсивного контроля. Вы будете регулярно ковырять в своей коже. Часто вы выбираете здоровую кожу. Это может вызвать повреждение вашей кожи, включая кровотечение, синяки, а иногда и постоянные следы.Обычно вы выбираете кожу на лице, но можете также повредить другие участки тела. Вам будет трудно перестать это делать.

Никто не знает причины выдергивания шкуры. Считается, что это может быть вид зависимости. Или снимает напряжение и стресс. Часто одновременно страдают ОКР и дерматилломания.

Ваш терапевт может организовать для вас посещение специалиста по психическому здоровью, например психиатра, для постановки диагноза.

Таскание за волосы

Выдергивание волос с медицинской точки зрения известно как трихотилломания.Это расстройство импульсивного контроля. Если у вас это заболевание, вы чувствуете желание выдернуть волосы. Это может быть ваша кожа головы или другие места, такие как руки, ресницы, ноги или лобковая область. Вам будет трудно перестать это делать.

Вы можете почувствовать нарастание напряжения, которое можно снять, выдернув прядь волос. Вы можете даже не осознавать, что делаете это.

Может быть трудно остановить, что может привести к выпадению волос. Это, в свою очередь, может вызвать у вас чувство вины, смущения и повлиять на то, как вы относитесь к себе или к тому, как вас видят друзья и семья.

Ваш врач рассмотрит следующее, чтобы диагностировать ваше состояние.

• Вы неоднократно вырываете волосы, вызывая заметное их выпадение
• Перед тем, как выдернуть волосы, вы чувствуете нарастающее напряжение
• Вы чувствуете облегчение или удовольствие, когда выдергиваете волосы
• Нет заболеваний, вызывающих вырывание волос, таких как кожное заболевание.
• Выдергивание волос влияет на вашу повседневную жизнь или вызывает у вас страдания.

Беспокойство о здоровье

Вы можете беспокоиться о своем здоровье, если проводите много времени, беспокоясь о том, заболели ли вы. Или беспокоиться о болезни. Вы можете:

• беспокоиться, что ваш врач что-то упустил,
• тщательно проверять свое тело на наличие признаков болезни,
• постоянно беспокоиться о своем здоровье,
• проводят много времени, спрашивая людей, думают ли они, что вы больны,
• тратят много времени на поиск информации о здоровье в Интернете, по телевизору или в газетах, или
• вести себя так, как если бы вы были больны.

Такие симптомы, как головные боли или учащенное сердцебиение, могут быть вызваны беспокойством. Но если вы беспокоитесь о своем здоровье, вы можете принять это за признаки болезни.

Дисморфическое расстройство тела (BDD)

У вас будут неприятные мысли о том, как вы выглядите, если у вас BDD. Мысли не уходят и оказывают большое влияние на повседневную жизнь.

Это не то же самое, что тщеславие из-за своей внешности. Вы можете верить, что вы уродливы и что все считают вас уродливыми, даже если они заверяют вас, что это неправда.Или вы можете верить, что люди сосредоточены на такой части вашего тела, как шрам или родинка. Это может быть очень неприятным и привести к депрессии.

Вы можете потратить много времени на следующее:

• Смотря на свое лицо или тело в зеркало.
• Сравнение ваших функций с особенностями других людей.
• Нанесите на себя много макияжа.
• Думаю о пластической хирургии, когда она тебе не нужна.

Поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что у вас BDD.Они должны обсудить с вами варианты лечения. Врач общей практики может организовать для вас команду с большим опытом работы с BDD.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

У вас может быть посттравматическое стрессовое расстройство, если симптомы тревоги развились после стрессового или тревожного события. Или если вы пережили травму в течение длительного периода времени.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Посттравматическое стрессовое расстройство» , нажав здесь.

Что вызывает тревожные расстройства?

Мы не совсем понимаем, что вызывает тревожные расстройства.Но считается, что следующие факторы могут вызывать беспокойство.

Генетика . Некоторые люди кажутся более тревожными от рождения, чем другие. Вы можете испытывать беспокойство через свои гены.

Жизненный опыт . Это может быть плохой опыт, например, насилие или потеря любимого человека. Это также может включать большие изменения в жизни, такие как переезд домой, потеря работы или беременность.

Наркотики . Кофеин в кофе и алкоголе может вызывать беспокойство.Незаконные наркотики, также известные как уличные наркотики, также могут иметь эффект.

Обстоятельства . Иногда вы знаете, что вызывает у вас беспокойство. Когда проблема уходит, исчезает и ваше беспокойство.

Тревожные расстройства — симптомы и причины

Обзор

Периодическое беспокойство — нормальная часть жизни. Однако люди с тревожными расстройствами часто испытывают сильное, чрезмерное и постоянное беспокойство и страх по поводу повседневных ситуаций.Часто тревожные расстройства включают повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки).

Эти чувства тревоги и паники мешают повседневной деятельности, их трудно контролировать, они не соответствуют реальной опасности и могут длиться долгое время. Вы можете избегать мест и ситуаций, чтобы избежать этих чувств. Симптомы могут начаться в детстве или подростковом возрасте и продолжаться во взрослом возрасте.

Примеры тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство (социальная фобия), специфические фобии и тревожное расстройство разлуки.У вас может быть несколько тревожных расстройств. Иногда беспокойство возникает из-за состояния здоровья, которое требует лечения.

Какую бы форму вы ни беспокоили, лечение может помочь.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Общие тревожные признаки и симптомы включают:

• Чувство нервозности, беспокойства или напряжения
• Чувство надвигающейся опасности, паники или гибели
• Учащенное сердцебиение
• Быстрое дыхание (гипервентиляция)
• Потение
• Дрожь
• Чувство слабости или усталости
• Проблемы с концентрацией внимания или мыслями о чем-либо, кроме текущего беспокойства
• Проблемы со сном
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ)
• Проблемы с контролем беспокойства
• Стремление избегать вещей, вызывающих беспокойство

Существует несколько типов тревожных расстройств:

• Агорафобия (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) — это тип тревожного расстройства, при котором вы боитесь и часто избегаете мест или ситуаций, которые могут вызвать у вас панику и заставить вас чувствовать себя в ловушке, беспомощностью или смущением.
• Тревожное расстройство, вызванное заболеванием , включает симптомы сильной тревоги или паники, которые непосредственно вызваны проблемой физического здоровья.
• Генерализованное тревожное расстройство включает стойкую и чрезмерную тревогу и беспокойство по поводу действий или событий — даже обычных, рутинных проблем. Беспокойство несоразмерно реальным обстоятельствам, его трудно контролировать и оно влияет на ваше физическое самочувствие. Часто возникает вместе с другими тревожными расстройствами или депрессией.
• Паническое расстройство включает повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки). Вы можете испытывать чувство надвигающейся гибели, одышку, боль в груди или учащенное, трепещущее или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение). Эти панические атаки могут привести к беспокойству по поводу их повторения или к избеганию ситуаций, в которых они произошли.
• Избирательный мутизм — это постоянная неспособность детей говорить в определенных ситуациях, например в школе, даже когда они могут говорить в других ситуациях, например, дома с близкими членами семьи.Это может мешать учебе, работе и социальному функционированию.
• Тревожное расстройство разлуки — это детское расстройство, характеризующееся чрезмерной для уровня развития ребенка тревогой, связанной с разлукой с родителями или другими лицами, исполняющими родительские роли.
• Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) включает высокий уровень беспокойства, страха и избегания социальных ситуаций из-за чувства смущения, неловкости и беспокойства по поводу того, что другие будут осуждать или рассматривать негативно.
• Специфические фобии характеризуются сильным беспокойством, когда вы сталкиваетесь с определенным объектом или ситуацией, и желанием избежать этого. У некоторых людей фобии провоцируют приступы паники.
• Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ характеризуется симптомами сильной тревоги или паники, которые являются прямым результатом злоупотребления наркотиками, приема лекарств, воздействия токсичных веществ или отмены наркотиков.
• Другое уточненное тревожное расстройство и неуточненное тревожное расстройство — это термины для обозначения тревоги или фобий, которые не соответствуют точным критериям для любых других тревожных расстройств, но достаточно значительны, чтобы вызывать беспокойство и разрушать.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• Вы чувствуете, что слишком много волнуетесь, и это мешает вашей работе, отношениям или другим частям вашей жизни
• Ваш страх, беспокойство или беспокойство беспокоят вас, и вам трудно их контролировать
• Вы чувствуете депрессию, имеете проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков, или имеете другие проблемы с психическим здоровьем наряду с тревогой
• Вы думаете, что ваше беспокойство может быть связано с проблемой физического здоровья
• У вас есть суицидальные мысли или поведение — в этом случае немедленно обратитесь за неотложной помощью

Ваши заботы могут не исчезнуть сами по себе, и со временем они могут усугубиться, если вы не обратитесь за помощью.Обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью, прежде чем ваше беспокойство станет хуже. Легче вылечить, если вы получите помощь на раннем этапе.

Причины

Причины тревожных расстройств до конца не изучены. Жизненный опыт, такой как травматические события, по-видимому, вызывает тревожные расстройства у людей, которые уже склонны к тревоге. Унаследованные черты также могут быть фактором.

Причины медицинского характера

Для некоторых людей беспокойство может быть связано с серьезной проблемой со здоровьем.В некоторых случаях признаки и симптомы тревоги являются первыми индикаторами заболевания. Если ваш врач подозревает, что ваше беспокойство может иметь медицинскую причину, он или она может назначить анализы для выявления признаков проблемы.

Примеры медицинских проблем, которые могут быть связаны с тревогой:

• Болезнь сердца
• Диабет
• Проблемы с щитовидной железой, например гипертиреоз
• Респираторные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма
• Злоупотребление наркотиками или синдром отмены
• Отказ от алкоголя, снотворных (бензодиазепинов) или других лекарств
• Синдром хронической боли или раздраженного кишечника
• Редкие опухоли, продуцирующие определенные гормоны «борьбы или бегства»

Иногда беспокойство может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Возможно, ваше беспокойство может быть вызвано основным заболеванием, если:

• У вас нет кровных родственников (например, родителей или братьев и сестер) с тревожным расстройством
• В детстве у вас не было тревожного расстройства
• Вы не избегаете определенных вещей или ситуаций из-за беспокойства
• У вас внезапно возникло беспокойство, которое кажется не связанным с жизненными событиями, и у вас не было беспокойства в анамнезе

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск развития тревожного расстройства:

• Травма. Дети, которые пережили жестокое обращение или травму или стали свидетелями травмирующих событий, подвергаются более высокому риску развития тревожного расстройства в какой-то момент жизни. У взрослых, переживших травмирующее событие, также могут развиться тревожные расстройства.
• Стресс из-за болезни. Состояние здоровья или серьезное заболевание могут вызывать серьезные опасения по поводу таких проблем, как ваше лечение и ваше будущее.
• Накопление напряжений. Большое событие или скопление небольших стрессовых жизненных ситуаций могут вызвать чрезмерное беспокойство — например, смерть в семье, стресс на работе или постоянное беспокойство о финансах.
• Личность. Люди с определенными типами личности более склонны к тревожным расстройствам, чем другие.
• Другие расстройства психического здоровья. Люди с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, часто также страдают тревожным расстройством.
• Имею кровных родственников с тревожным расстройством. Тревожные расстройства могут передаваться по наследству.
• Наркотики или алкоголь. Употребление или неправильное употребление наркотиков или алкоголя или абстиненция могут вызвать или усугубить беспокойство.

Осложнения

Тревожное расстройство не просто заставляет беспокоиться. Это также может привести или ухудшить другие психические и физические состояния, такие как:

• Депрессия (часто возникающая при тревожном расстройстве) или другие психические расстройства
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Проблемы со сном (бессонница)
• Проблемы с пищеварением или кишечником
• Головные и хронические боли
• Социальная изоляция
• Проблемы с работой в школе или на работе
• Низкое качество жизни
• Самоубийство

Профилактика

Невозможно с уверенностью предсказать, что может вызвать у кого-то тревожное расстройство, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

• Обратитесь за помощью пораньше. Беспокойство, как и многие другие психические расстройства, может быть труднее вылечить, если вы подождете.
• Оставайтесь активными. Участвуйте в занятиях, которые вам нравятся и которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Наслаждайтесь социальным взаимодействием и заботливыми отношениями, которые уменьшат ваши заботы.
• Избегайте употребления алкоголя или наркотиков. Употребление алкоголя и наркотиков может вызывать или усугублять беспокойство. Если вы пристрастились к любому из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая вам поможет.

Характеристики высокой функциональной тревожности

Высокая тревожность не является признанным диагнозом психического здоровья. Скорее, она превратилась в универсальный термин, который относится к людям, которые живут с тревогой, но идентифицируют себя как достаточно хорошо функционирующие в различных аспектах своей жизни.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), около 19% взрослых в США страдают тревожным расстройством.

Некоторые люди могут относиться к категории «высокофункциональных», но трудно точно определить, у скольких из них наблюдается этот тип тревожности.

Если у вас высокий уровень тревожности, вы, вероятно, заметите, что тревога продвигает вас вперед, а не заставляет вас застыть в страхе.

На первый взгляд, вы кажетесь успешным, вместе и спокойным — типичная личность типа А, которая преуспевает в работе и в жизни. Однако то, как вы чувствуете себя внутри, может сильно отличаться.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Как это выглядит

Человек с высокой функциональной тревожностью может быть олицетворением успеха. Вы можете прийти на работу раньше всех, безупречно одетый, с аккуратно уложенными волосами.

Коллеги могут сказать, что ваша работа движет вами — вы никогда не пропустили сроки или не выполнили поставленную задачу. Не только это, но вы также всегда готовы помочь другим, когда вас об этом просят. Более того, ваше социальное расписание также кажется загруженным и насыщенным.

Чего другие могут не знать (и чем вы никогда не поделитесь), так это того, что под поверхностью, казалось бы, идеальной внешности вы боретесь с постоянным оттоком беспокойства.

Возможно, именно нервная энергия, страх неудачи и боязнь разочаровать других привели вас к успеху.

Хотя вам отчаянно нужен выходной, чтобы собраться с силами, вы часто слишком боитесь позвонить по болезни. Никто никогда не поверит, что что-то не так, потому что вы всегда изображали себя здоровым.

Если эти характеристики кажутся вам знакомыми, вот посмотрите, что вы можете испытать или что другие могут заметить за вами, если у вас высокий уровень функциональной тревожности.

Положительные характеристики

Потенциальные преимущества высокой функциональной тревожности можно увидеть в результатах и ​​успехах, которые наблюдаете вы и другие люди.

На первый взгляд, вы можете казаться очень успешным как в работе, так и в жизни. Это может быть объективно правдой, если вы оцениваете себя только на основе своих достижений.

Характеристики людей с высоким уровнем функциональной тревожности, которые часто считаются положительными, включают:

• Общительная личность (радуется, шутит, улыбается, смеется)
• Пунктуально (приходить рано на прием)
• Проактивный (планируйте все возможности заранее)
• Организован (составлять списки или вести календари)
• Высокие достижения
• Детализация
• Порядок и порядок
• Активный
• Полезный
• Внешне спокойный и собранный
• Страстный
• Верность в отношениях

Отрицательные характеристики

В случае высокой функциональной тревожности за завесой успеха часто скрывается борьба.Тревога, которую вы испытываете по поводу своего успеха, неизбежно должна выйти наружу.

Характеристики высокофункциональной тревожности могут восприниматься другими как «милые» или просто как часть вашей личности. На самом деле эти атрибуты вызваны скрытой тревогой.

Другие характеристики высокофункциональной тревожности являются внутренними и могут никогда не быть замечены другими, несмотря на то, что они вызывают у вас сильный стресс.

Люди не всегда знают, что эти действия вызваны тревогой, и они могут рассматривать их как часть вас самих.

Несмотря на то, что вас считают «высокофункциональным», вы можете испытывать следующие трудности в повседневной жизни.

• «Люди угождают» (боязнь прогнать людей, боязнь оказаться плохим другом, супругом или служащим, страх подвести других)
• Много болтают, нервная «болтовня»
• Нервные привычки (игра с волосами, треск суставов, кусание губ)
• Необходимо делать повторяющиеся вещи (считать лестницу или раскачиваться вперед и назад)
• Излишнее мышление
• Потерянное время (прибытие на прием слишком рано)
• Потребность в заверении (многократный запрос направления или частая проверка других)
• Промедление с последующими длительными периодами напряженной работы
• Избегать зрительного контакта
• Размышления и склонность к негативному (мысли «А что, если?» И размышления о прошлых ошибках)
• Неспособность сказать «Нет», постоянная загруженность, постоянная занятость
• Бессонница (трудности с засыпанием или ранним пробуждением и невозможность снова заснуть)
• Гоночный разум
• Другие думают, что вас «трудно читать» (стойко, бесстрастно, холодно)
• Ограниченная общественная жизнь (отказ от приглашений)
• Неспособность «наслаждаться моментом» (неспособность расслабиться и находиться в настоящем или ожидать худшего в любой ситуации)
• Чувство страха перед будущим
• Склонность сравнивать себя с другими (не оправдать ожиданий)
• Психическое и физическое утомление
• Верный (до вины) в отношениях
• Возможность злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами как нездоровый метод выживания

Вызовы

Высокофункционального человека часто считают слишком успешным.Однако такое восприятие недальновидно, поскольку не принимает во внимание борьбу (и, возможно, тревогу), необходимую для достижения такого уровня успеха.

Если вы спросите большинство людей, которые вас знают, они, вероятно, не поймут, что вы боретесь с тревогой каждый день.

В глубине души вы знаете, что ваше беспокойство ограничивает вашу жизнь, даже если вы не показываете.

Возможно, вы способны выполнять важные задачи (например, связанные с работой и домашним хозяйством), но чувствуете, что ваша жизнь ограничена другими способами (например, вы никогда ничего не делаете за пределами своей зоны комфорта.

Ваши действия, вероятно, продиктованы вашей тревогой. Скорее всего, вы выберете занятия, которые успокаивают ваши гоночные мысли, вместо того, чтобы заниматься чем-то, потому что они вам понравятся или потому что они расширят ваш кругозор.

Если у вас высокий уровень функциональной тревожности, вы, вероятно, научитесь представлять миру ложную личность и никогда никому не показываете свои истинные чувства.

Вместо этого вы держите все это взаперти и разделяете свои чувства с планом, чтобы справиться с ними позже (но позже никогда не приходит).

Получение помощи

Есть помощь людям, которые имеют дело с любой формой беспокойства, в том числе с высокофункциональными формами. Тем не менее, некоторые характеристики тревожного расстройства могли помешать вам обратиться за помощью.

Вот некоторые возможные причины, по которым вы, возможно, не обращались за помощью из-за тревожного расстройства.

• Вы считаете это палкой о двух концах и не хотите терять положительное влияние тревоги на свои достижения.
• Вы беспокоитесь, что ваша работа пострадает, если вас не заставят постоянно усердно работать из-за страха.
• Вы можете подумать, что если вы, кажется, достигли (строго с объективной точки зрения), это означает, что вам «не нужна помощь» из-за вашего беспокойства — или, возможно, вы не заслуживаете помощи.
• Вы можете подумать, что все борются так же, как и вы, и можете думать об этом как о нормальном. С другой стороны, вы можете подумать, что вы просто «плохо» справляетесь со стрессом в жизни.
• Вы никогда никому не рассказывали о своей внутренней борьбе, и ваше молчание усилило чувство, что вы не можете просить о помощи.
• Вы можете поверить, что никто не поддержит вас в просьбе или обращении за помощью, потому что они не видели, как вы боретесь.

Многие люди имеют определенное представление или представление о том, что значит иметь диагноз тревожности. Например, вы можете представить себе человека, который прикован к дому, не может работать или который изо всех сил пытается поддерживать какие-либо отношения.

Мы не часто думаем о внутреннем смятении тревоги как о внутренней борьбе как о достаточной причине, чтобы обратиться за помощью.

Беспокойство может быть во многом жизнью отрицания. Вы можете даже убедить себя, что все в порядке — вы просто трудоголик, гермафоб, составитель списков и т. Д.

Для нас было бы более полезным называть «тревожность при высоком функционировании» просто тревогой.

Хотя он может выглядеть и ощущаться иначе, чем другие типы беспокойства, он все же присутствует (даже если хорошо скрыт) и может серьезно нарушить жизнь человека.

Снижение стигмы

Когда вы чувствуете себя изолированным и одиноким, вам труднее достучаться до других. По мере того, как все больше людей говорят и отождествляют себя с «высокофункциональной» тревогой, людям становится легче обращаться за помощью.

Размышление о тревоге как в позитивном, так и в негативном смысле может помочь снизить стигму Всем нам нужен определенный уровень тревожности, чтобы добиться желаемого в жизни.

Вместо того, чтобы рассматривать тревогу как слабость, снижение стигмы позволило обществу подчеркнуть, когда люди с тревогой могут жить полноценной и продуктивной жизнью.

Известные люди с повышенной тревожностью

При попытке повысить осведомленность о социальной проблеме, такой как психическое заболевание, может быть полезно привести в пример известных или известных людей.

Такие звезды, как Барбра Стрейзанд и Донни Осмонд, и спортсмены, такие как Зак Грейнке и Рики Уильямс, все открыто рассказывали о своем опыте с высокой функциональной тревожностью.

Скотт Стоссел, национальный редактор The Atlantic, , много писал о своем опыте беспокойства в контексте своих достижений.

Как определяется «высокая функциональность»

Существует мало исследований по теме высокой функциональной тревожности, но мы знаем, что существует оптимальный уровень тревожности (не слишком низкий и не слишком высокий), который способствует работе (закон Йеркса-Додсона).

Исходя из этой концепции, ваша способность функционировать на более высоком уровне может быть увеличена, если у вас был уровень беспокойства от легкого до умеренного (в отличие от сильного беспокойства).

IQ также может влиять на то, насколько хорошо люди с тревогой работают на работе и в жизни.Исследование 2005 года показало, что финансовые менеджеры с высоким уровнем тревожности оказываются лучшими финансовыми менеджерами — при условии, что у них также высокий IQ.

Варианты лечения

Если вам никогда не ставили диагноз психического заболевания, такого как тревога, но вы отождествляете себя с симптомами или характеристиками, поговорите со своим врачом. Медицинский работник, которому вы доверяете, может оказать поддержку и направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Если у вас диагностировано тревожное расстройство, такое как генерализованное тревожное расстройство (ГТР) или социальное тревожное расстройство, знайте, что существуют эффективные варианты лечения.

Тревожные расстройства можно лечить с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), лекарств, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), и даже таких методов, как тренировка внимательности.

Многие люди, страдающие тревогой, обнаруживают, что использование комбинации методов лечения лучше всего помогает им справиться с симптомами.

Если ваши тревожные симптомы не соответствуют полным диагностическим критериям тревожного расстройства, лечение с помощью психотерапии с лекарствами или без них может оказаться полезным.

Ежедневные советы

Если вы уже обращались за профессиональной помощью или все еще в процессе, вот несколько советов, которые вы можете попробовать самостоятельно, чтобы уменьшить беспокойство.

• Посвятите 10 минут в день работе над своим психическим здоровьем.
• Прежде чем заниматься какой-либо познавательной работой (менять свои мысли), обратите внимание на изменения в образе жизни, такие как ограничение кофеина, здоровое питание и регулярные физические упражнения.
• Гигиена сна тоже важна, например, придерживаться регулярного времени отхода ко сну и не оставаться в постели, если у вас что-то работает.Вместо этого встаньте и займитесь чем-нибудь другим, пока не почувствуете усталость
• Посмотрите на некоторые из своих шаблонов мышления. Например, тревога включает в себя множество негативных прогнозов ( «Что, если я не уложусь в этот срок», или «Я знаю, что выставлю себя дураком во время этой презентации!» ).
• Когда вы замечаете негативную мысль, попробуйте противостоять ей чем-то более реалистичным или полезным, например, «Я всегда уложиваюсь в сроки, и даже если я пропущу эту, это не будет концом света.»
• Найдите способы справиться с нервными привычками, такими как кусание губы или жевание ногтей.Практика глубокого дыхания или прогрессивного расслабления мышц может помочь контролировать напряжение.
• Узнайте, как использовать конкурирующий ответ, чтобы избавиться от своих нервных привычек. Эта техника заставляет вас выполнять действие, несовместимое с нервной привычкой, например жевать резинку, чтобы не прикусить губу.

Спросите себя, почему вы держитесь за свое беспокойство. Боитесь ли вы, что, если вами больше не движет тревога, вы перестанете быть слишком успешным?

Это реальные проблемы, которые вам нужно будет решить, работая над тем, чтобы уменьшить влияние вашего беспокойства на вашу жизнь.Это будет включать в себя опровержение убеждения, что вы не сможете добиться чего-либо без вашего беспокойства.

Это может потребовать некоторой корректировки, но вы найдете новую канавку, которая даст вам здоровый баланс между вашим психическим благополучием и выполнением дел.

Получите совет от подкаста The Verywell Mind

Ведется главным редактором и терапевтом Эми Морин, LCSW, в этом выпуске подкаста The Verywell Mind рассказывается о стратегии, которая поможет вам справиться с тревогой.

Слово от Verywell

Высокий уровень тревожности может быть палкой о двух концах.Вы можете бояться отпустить то, что кажется вам частью вашей личности, но знайте, что вам не нужно втайне беспокоиться о достижении и успехе.

Сохраняйте свои положительные качества с помощью привычек, которые вы развили, и постарайтесь отпустить напряжение и внутреннюю борьбу, которые вызывает ваше беспокойство.

Успех не только не обязательно должен быть результатом борьбы, но открытие себя своим истинным чувствам и деление ими с другими может сделать ваш жизненный опыт и мир вокруг вас более подлинным.

Когда беспокойство выходит из-под контроля

Что такое GAD?

Случайное беспокойство — нормальная часть жизни. Вы можете беспокоиться о таких вещах, как здоровье, деньги или семейные проблемы. Но люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) очень обеспокоены или нервничают по поводу этих и других вещей, даже когда нет причин для беспокойства или нет. Людям с ГТР трудно контролировать свое беспокойство и сосредоточиваться на повседневных задачах.

Хорошая новость в том, что ГТР поддается лечению.Позвоните своему врачу, чтобы рассказать о своих симптомах, чтобы вам стало лучше.

Каковы признаки и симптомы ГТР?

GAD развивается медленно. Часто это начинается в подростковом или юношеском возрасте. Люди с ГТР могут:

• Очень беспокоиться о повседневных вещах
• Не могут контролировать свои переживания или нервозность
• Знайте, что они беспокоятся гораздо больше, чем следовало бы
• Беспокойство и проблемы с отдыхом
• Трудно сконцентрироваться
• Легко напугать
• Проблемы с засыпанием или сном
• Постоянное чувство усталости или усталости
• Есть головные, мышечные, желудочные или необъяснимые боли
• Трудно глотать
• Дрожь или подергивание
• Быть раздражительным или чувствовать себя «на грани»
• Сильный пот, головокружение или одышка
• Надо много ходить в ванную

Дети и подростки с ГТР часто чрезмерно беспокоятся о:

• Их успеваемость, например, в школе или в спорте
• Катастрофы, например землетрясения или войны

Взрослые с ГТР часто очень нервничают по поводу повседневных обстоятельств, например:

• Безопасность работы или производительность
• Здоровье
• Финансы
• Здоровье и благополучие их детей
• Опоздание
• Выполнение домашних дел и других обязанностей

И дети, и взрослые с ГТР могут испытывать физические симптомы, затрудняющие функционирование и мешающие повседневной жизни.

Симптомы могут улучшаться или ухудшаться в разное время, и они часто усиливаются во время стресса, например, при физическом заболевании, во время экзаменов в школе или во время конфликта в семье или в отношениях.

Что вызывает ГТР?

GAD иногда запускается семьями, но никто точно не знает, почему у некоторых членов семьи он есть, а у других нет. Исследователи обнаружили, что некоторые части мозга, а также биологические процессы играют ключевую роль в возникновении страха и беспокойства.Узнав больше о том, как функционируют мозг и тело у людей с тревожными расстройствами, исследователи смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы влияния стресса и факторов окружающей среды.

Как лечится ГТР?

Сначала поговорите со своим врачом о своих симптомах. Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психиатру или психологу.

GAD обычно лечится с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.

Психотерапия

Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен для лечения ГТР. КПТ учит человека разным способам мышления, поведения и реакции на ситуации, которые помогают ему или ей чувствовать себя менее тревожно и тревожно.Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите http://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies.

Лекарство

Врачи могут также прописать лекарства для лечения ГТР. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лучшее лекарство и дозу для вас. При ГТР эффективны различные виды лекарств:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)
• Другие серотонинергические препараты
• Бензодиазепины

Врачи обычно используют СИОЗС и СИОЗСН для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах ГТР.На начало работы может уйти несколько недель. Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Буспирон — еще один серотонинергический препарат, который может быть полезен при ГТР. Буспирон необходимо принимать непрерывно в течение нескольких недель, чтобы он был полностью эффективным.

Бензодиазепины, которые являются седативными препаратами, также могут использоваться для лечения тяжелых форм ГТР. Эти лекарства очень эффективны в быстром снижении тревожности, но они могут вызвать толерантность и зависимость, если вы будете использовать их постоянно. Поэтому ваш врач назначит их только на короткие периоды времени, если они вам понадобятся.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также помогает бороться с тревогой.Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Для получения основной информации об этих и других психиатрических препаратах посетите сайт http: // www. nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (http://www.fda.gov/), чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Каково это иметь GAD?

«Я все время волновался и нервничал.Семья сказала мне, что проблем нет, но я все равно расстроился. Я боялся идти на работу, потому что не мог сосредоточиться. У меня были проблемы с засыпанием по ночам, и я все время злился на свою семью.

Я обратился к врачу и объяснил свои постоянные заботы. Мой врач отправил меня к тому, кто знает о ГТР. Сейчас я работаю с психологом, чтобы лучше справиться с беспокойством. Пришлось много потрудиться, но чувствую себя лучше. Я рада, что впервые позвонила своему врачу.”

Где я могу найти дополнительную информацию?

Чтобы узнать больше об общем тревожном расстройстве, посетите:

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека)
http://medlineplus.gov
(En español: http://medlineplus.gov/spanish)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:

ClinicalTrials.gov
http://www.clinicaltrials.gov
(En español: http: // salud.nih.gov/investigacion-clinica/)

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите веб-сайт NIMH (http://www.nimh.nih.gov).

Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных писем, прессы и распространения информации

6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443-4513 или
1-866-615-NIMH (6464), бесплатный звонок
TTY: 301-443 -8431 или
1-866-415-8051 бесплатно

Факс: 301-443-4279
Электронная почта: nimhinfo @ nih.gov
Веб-сайт: http://www.nimh.nih.gov

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Национальный институт психического здоровья

Публикация NIH № 19-MH-8090
Пересмотрено в 2016 г.

Самые распространенные признаки чрезмерного беспокойства

По каким признакам вы слишком беспокоитесь? Деннис Буттимер, M.Ed, CEAP, RYT, CHC, тренер по вопросам жизни и здоровья в Cancer Wellness в Пьемонте, рассказывает о причинах и симптомах беспокойства, о том, как их уменьшить и когда обращаться за поддержкой.

Что такое тревога?

«Тревога — это дискомфортное ментально-эмоциональное состояние по поводу будущего», — говорит Баттимер. «Мы хотим предсказуемости и контроля над тем, что произойдет в будущем; тревога чрезмерно сосредоточена на «а что, если».

Тревога — нормальная часть жизни, но у вас может быть тревожное расстройство, если вы испытываете его часто, оно начинает влиять на вашу повседневную деятельность, его трудно контролировать или оно кажется несоразмерным ситуации.

«Тревога становится чрезмерной, когда вы ослаблены ею и настолько поглощены будущим, что не можете обращать внимание на настоящий момент», — говорит он.

Признаки тревожного расстройства

Симптомы тревожного расстройства включают:

• Избегать людей или обстоятельств, вызывающих беспокойство

• Изменение пищевых привычек (есть больше или меньше обычного)

• Хроническая боль

• Проблемы с концентрацией внимания

• Усталость

• Чувство страха, нервозности, паники, беспокойства или напряжения

• Головные боли

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом

• Гипервентиляция

• Неспособность контролировать беспокойство

• Учащение пульса

• Низкое качество жизни

• встряхивание

• потеет

• Проблемы со сном

Что вызывает беспокойство?

Беспокойство может быть вызвано:

• Определенные проблемы со здоровьем, такие как астма, хроническая боль, диабет, отмена лекарств, болезни сердца, гипертиреоз или синдром раздраженного кишечника

• Хронический стресс

• Злоупотребление наркотиками или алкоголем

• Семейный анамнез тревожных расстройств

• Побочные эффекты лекарств

• Другие проблемы с психическим здоровьем, например депрессия

• Черты характера

• Травма или жестокое обращение

Когда обращаться к врачу при тревоге

Вам следует обратиться к своему основному лечащему врачу, если вы:

• Злоупотребляют алкоголем или наркотиками

• Тревога, которую трудно контролировать

• Есть симптомы депрессии

• Есть мысли о самоубийстве (если да, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью)

• Может иметь физическое состояние, связанное с тревогой

Ваш врач может направить вас к психологу (консультанту) или психиатру (врачу) для обследования и лечения.

«Специалист в области психического здоровья может научить вас методам, которые помогут вам взглянуть на вещи в перспективе», — объясняет Баттимер. «Они могут предложить вам более объективный взгляд на события в вашей жизни и помочь вам отличить нормальную тревогу от крайней степени тревоги».

Изменение образа жизни для уменьшения беспокойства

Баттимер рекомендует следующую тактику для минимизации беспокойства:

• Позвольте себе почувствовать беспокойство. В следующий раз, когда вы почувствуете беспокойство, позвольте себе почувствовать это, а не отмахиваться.Баттимер рекомендует обращать внимание на то, какая часть тела подвержена тревоге, например, живот или грудь. Сделайте глубокий вдох и поднесите руку к этой части тела. Позвольте себе почувствовать беспокойство. «Когда вы сидите с ним и уважаете эмоцию от 90 секунд до двух минут, она обычно превращается во что-то другое и движется дальше», — говорит он.

• Глубокое дыхание. «Когда вы беспокоитесь, вы склонны задерживать дыхание или делать поверхностные вдохи», — говорит он.«Попробуйте долго и медленно дышать через нос животом — это называется диафрагмальным дыханием». Этот тип дыхания посылает в мозг сигналы расслабиться.

• Физические упражнения, в частности йога. Доказано, что регулярные упражнения и йога уменьшают тревожность.

• Слушайте музыку или музыку для расслабляющей медитации. «Доказано, что медитация останавливает эмоциональный захват, который происходит в мозгу, когда вы чувствуете тревогу», — объясняет он.«Миндалевидное тело, часть мозга, отвечающая за ваши эмоции, становится гиперактивной, когда вы беспокоитесь. Думайте об этом как о дымовой пожарной сигнализации, которая срабатывает даже после того, как угроза исчезла. Вот как обстоит дело с тревогой ».

• Выбирайте здоровую пищу. Избыточный сахар, кофеин и алкоголь могут усугубить беспокойство, поэтому сосредоточьтесь на необработанных продуктах, таких как овощи, фрукты, орехи, семена, нежирное мясо, рыба и цельнозерновые продукты.

• Обратите внимание на средства массовой информации и развлечения, которые вы потребляете. Баттимер говорит, что негативный контент, например шоу о насильственных преступлениях или новости, может усилить тревогу.

• Соблюдайте гигиену сна. Воспользуйтесь этими советами, чтобы лучше выспаться.

• Сделайте технологический перерыв. Постоянное включение и частая проверка смартфона может усилить беспокойство. Положите телефон в ящик стола или включите режим полета, отдохните от прокрутки социальных сетей и найдите время для занятия, которое вам нравится, например, прогулки на улице, звонок другу, чтение хорошей книги или кружка чая.

«Требуется много мужества, чтобы быть готовым взглянуть на методы уменьшения беспокойства и встретиться с ним лицом к лицу, исследовать его корни и практиковать вмешательства», — говорит он.