Послеродовая депрессия признаки лечение: Послеродовая депрессия: симптомы и причины

Содержание

Послеродовая депрессия: симптомы и причины

Многие будущие мамы представляют, что, когда родится малыш, их будет переполнять радость и счастье. Но бывает так, что после родов мама вдруг чувствует отчаяние, неуверенность в себе, тревогу и грусть. Эти ощущения могут быть симптомами послеродовой депрессии.

Симптомы послеродовой депрессии можно облегчить. Постарайтесь не затягивать и сразу обратиться к специалистам. Ведь чем раньше вам удастся избавиться от грустных и негативных чувств и мыслей, тем быстрее вы начнете радоваться вашей жизни с новорожденным малышом.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и методах лечения послеродовой депрессии, о том, как отличить ее от состояния, которое в англоязычных источниках называют «бэби-блюз», когда вам просто немного грустно после родов в течение короткого периода. И не только — также мы расскажем о послеродовой депрессии у мужчин и поделимся советами, что делать, если у кого-то среди ваших родных и близких послеродовая депрессия.

Что такое послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это состояние, которое развивается у женщин после родов и выражается в сильной подавленности и негативном настрое, которые сохраняются в течение нескольких месяцев.

Ощущения могут быть настолько интенсивными, что мама может не справляться с уходом за новорожденным и ей может быть крайне тяжело делать привычные повседневные дела.

Признаки депрессии проявляются в послеродовой период спустя одну-три недели после родов. Но иногда признаки могут появиться и позже — в течение года с момента родов. В некоторых случаях депрессия развивается еще во время беременности.

Послеродовая депрессия может случиться вне зависимости от того, какие это роды по счету.

Испытывать сильный стресс и напряжение в первые месяцы жизни с ребенком абсолютно естественно. У вас новый член семьи, требующий постоянного внимания, вы не высыпаетесь, а еще надо позаботиться о себе, а может быть, даже о старших детях. Но если грусть, тревога или апатия становятся слишком сильными, это может говорить о послеродовой депрессии.

При послеродовой депрессии чувство грусти, опустошенности не ослабевает и длится более двух недель.

Послеродовая депрессия — это не признак слабости или какой-то изъян личности, скорее это осложнение после родов. Послеродовая депрессия ощутимо снижает качество жизни, не дает маме получать удовольствие от новой роли и ощущать близость с малышом. Поэтому послеродовая депрессия требует лечения.

Как часто встречается послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия встречается чаще, чем вы предполагаете. От нее страдает каждая шестая мама. Если вы обнаружили у себя симптомы послеродовой депрессии (читайте в следующем разделе) или вам недавно поставили такой диагноз, знайте, что вы не одиноки и существуют эффективные способы облегчить симптомы депрессии.

Послеродовая депрессия: симптомы

Важно вовремя выявить симптомы послеродовой беременности. К ним относятся:

чувство отчаяния
сильная тревожность
подавленность
резкие перепады настроения
сильная раздражительность и злоба
частый плач
безразличие к ребенку
страх, что вы плохая мать
потеря аппетита или, наоборот, переедание
бессонница или, наоборот, постоянное желание спать
сильная усталость и отсутствие энергии
проблемы с концентрацией внимания
сложности при выполнении привычных ежедневных дел
отторжение близких людей
потеря интереса к занятиям, которые до этого доставляли удовольствие
чувство собственной никчемности, стыда, вины
панические атаки
боли в теле
мысли о нанесении вреда себе или ребенку
возвращающиеся мысли о смерти или суициде

Поставить диагноз может только специалист, поэтому очень важно поделиться своими ощущениями с врачом, у которого вы наблюдаетесь после родов.

Обратитесь к врачу, не откладывая, если:

симптомы сохраняются дольше двух недель
симптомы становятся сильнее
вам тяжело справляться с ежедневными обязанностями (включая заботу о себе и малыше)
вас посещают мысли о причинении вреда себе или ребенку

Послеродовая депрессия: причины

Что именно вызывает послеродовую депрессию, точно не известно, но с большой вероятностью это сочетание факторов, среди которых:

Гормональные изменения. Резкое падение уровня гормонов беременности — эстрогена и прогестерона — после родов может вызывать скачки настроения. Могут колебаться уровни и других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, в результате чего вы можете чувствовать усталость и подавленность.
Недосып. Восстанавливаясь после родов и одновременно заботясь о новорожденном, у мамы не получается полноценно отдыхать. Недосып накапливается и в результате способен привести к недомоганию и переутомлению, что может спровоцировать симптомы депрессии.
Эмоциональные переживания. Рождение ребенка влечет за собой большие перемены в вашей жизни, жизни семьи. Вы можете испытывать тревогу, напряжение, чувствовать себя менее привлекательной, испытывать чувство, как будто потеряли свою личность и утратили контроль над собственной жизнью. Все эти чувства и переживания тоже могут повлиять на развитие депрессии.

Факторы риска

Послеродовая депрессия может случиться у любой женщины. Но есть факторы, которые повышают риск:

депрессии в прошлом (во время беременности или в любой другой период жизни)
наличие выраженного предменструального синдрома
психические заболевания в семье
послеродовая депрессия после предыдущей беременности
депрессии в анамнезе у родственников
сильный стресс (даже не связанный с беременностью)
изменения, требующие периода адаптации, например возвращение на работу
многоплодная беременность
преждевременные роды
забота о малыше с особыми нуждами или проблемами со здоровьем
сложности с грудным вскармливанием
проблемы в отношениях с партнером
отсутствие достаточной поддержки со стороны близких
финансовые трудности
биполярное расстройство

Если вы уже пережили послеродовую депрессию, сразу сообщите врачу, ведущему беременность. Если у вас есть какой-то из факторов риска, расскажите об этом врачу уже во время беременности или сразу после родов.

Если ваш врач решит, что вы попадаете в группу риска, вот что он может сделать:

Наблюдать за появлением первых признаков
Попросить вас заполнить опросник для выявления депрессии (например, «Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии») во время беременности и после родов
Посоветовать вам посещать встречи группы поддержки или обратиться за психологическими консультациями
Назначить прием антидепрессантов
Порекомендовать курс психотерапии сразу после родов

Отличие послеродовой депрессии от бэби-блюза

Послеродовая депрессия и то, что в англоязычном мире называют «бэби-блюз» (что-то вроде послеродовой хандры) — это разные состояния.

Симптомы бэби-блюза не такие сильные. Вам может быть грустно, тревожно, вы можете плакать, но все это проявляется не столь интенсивно. При бэби-блюзе у мамы также могут быть трудности с засыпанием и потеря аппетита.

Симптомы бэби-блюза обычно появляются спустя несколько дней после родов и проходят сами, без специального лечения, за несколько дней или недель.

И хотя бэби-блюз может быть не самым приятным состоянием, обычно он не мешает маме продолжать заботиться о себе и малыше, как это бывает при послеродовой депрессии.

Если у вас недавно родился малыш и вам грустно — вы не одиноки. 70–80% женщин испытывают схожие чувства. Вы многое пережили, ваше тело адаптируется к новому состоянию, и приступы тоски или даже раздражения вполне естественны. В этот период очень помогает поддержка близких людей. А вот что еще может помочь:

Отдыхать при любой возможности
Рассказывать близким, как вы себя чувствуете
Просить помощи
Заниматься спортом (с одобрения врача)
Встречаться с другими родителями младенцев
Заниматься каждый день чем-то приятным в одиночестве, в том числе проводить время вне дома

Послеродовой психоз

Послеродовую депрессию также не следует путать с расстройством, называемым послеродовым психозом, которое сопровождается более серьезными симптомами — например, галлюцинациями (обычно слуховыми), а так же маниакальными идеями (навязчивые мысли о том, что ребенок болен, его могут похитить, отравить).

Послеродовой психоз — это довольно редкое состояние, оно встречается у одной-двух женщин из тысячи и требует немедленного лечения.

Лечение послеродовой депрессии

Если вы заметили у себя признаки послеродовой депрессии, не затягивая обратитесь к врачу. Врач сможет диагностировать послеродовую депрессию, оценив ваше самочувствие и симптомы.

Варианты лечения послеродовой депрессии могут включать психотерапию и/или лекарства, в частности антидепрессанты.

Антидепрессанты помогают корректировать настроение, восстанавливая химический дисбаланс в головном мозге. Существуют различные антидепрессанты, врач сможет выбрать подходящий именно вам. Имейте в виду, что лекарства могут начать действовать спустя месяц.

Во время сессий с психотерапевтом вы сможете поделиться своими переживаниями, рассказать, как вы себя чувствуете, и получить профессиональный совет. Это могут быть индивидуальные сессии или встречи в группе с другими мамами, которые тоже борются с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия требует помощи специалистов, избавиться от нее самостоятельно не получится. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы подкрепить лечение и ускорить выздоровление:

Ведите здоровый образ жизни. Старайтесь включать физическую активность в распорядок: это может быть просто прогулка с ребенком или любая спортивная тренировка с умеренной нагрузкой. Старайтесь спать как можно больше и ешьте полезную еду.
Будьте реалистичны. Вы приспосабливаетесь к жизни с младенцем — не требуйте от себя совершенства во всем.
Проводите время за любимыми занятиями. Попросите кого-то из близких посидеть с малышом и займитесь тем, что нравится именно вам. Выйдите из дома на прогулку, а если вам хочется компании, позовите с собой кого-то, с кем вам хорошо.
Разговаривайте. Мамы младенцев часто испытывают одиночество и оторванность от обычной жизни. Расскажите близким людям о своих переживаниях и поговорите с другими мамами. Возможно, в вашем городе есть группы поддержки для мам грудничков, к которым вы можете присоединиться.
Просите о помощи. Не дожидайтесь, пока вам предложат помощь. Сами просите о ней близких и друзей, и обязательно найдется кто-то, кто с готовностью откликнется. Ваши помощники могут разгрузить вас, сделав что-то по дому, приготовив обед, закинув белье в стиральную машинку и пр.
Отложите перемены. Рождение ребенка — уже большое изменение в жизни. Старайтесь не планировать никаких других больших перемен на период сразу после рождения малыша (например, переезд или смену работы).
Придерживайтесь рекомендаций врача. Не прекращайте лечение просто потому, что вам стало лучше. Если не довести лечение до конца, то состояние может вернуться.

Грудное вскармливание и прием антидепрессантов

Считается, что в большинстве случаев прием антидепрессантов во время грудного вскармливания безопасен. Ваш врач оценит риски и пользу и даст вам рекомендации в зависимости от вашей ситуации.

Сколько длится послеродовая депрессия

Если вы заметили у себя признаки послеродовой депрессии, обязательно обратитесь к врачу. Как быстро удастся избавиться от проявлений депрессии, зависит от индивидуальных обстоятельств и плана лечения, предложенного врачом.

У некоторых женщин симптомы достигают пика спустя несколько недель после появления и потом наблюдаются в течение 3–12 месяцев. Чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем больше у вас шансов избежать тяжелого состояния и поскорее избавиться от всех симптомов.

Что будет, если не лечить послеродовую депрессию

Если депрессию не лечить, подавленность и негативные мысли будут только усиливаться. Также мамина депрессия может негативно сказываться на формировании привязанности к малышу, что может повлечь проблемы в развитии ребенка.

Может ли послеродовая депрессия повлиять на ребенка

Да, может, косвенным путем. Формирование привязанности между мамой и ребенком очень важно для развития малыша, и послеродовая депрессия может нарушить этот процесс.

Стресс и тревожность, переживаемые мамой, могут сказаться на ребенке и развитии его мозга. И это еще одна причина, почему так важно вовремя диагностировать и начать лечить послеродовую депрессию.

Можно ли предотвратить развитие послеродовой депрессии

Если женщина попадает в группу риска, врач, ведущий беременность, может отслеживать симптомы на протяжении беременности и после нее. В некоторых случаях врач может предложить начать лечение (прием антидепрессантов или психотерапию) во время беременности или сразу после родов, чтобы минимизировать риски возникновения депрессии.

После родов врач может порекомендовать вам пройти постнатальный осмотр раньше, чем обычно, чтобы как можно скорее выявить возможные признаки депрессии.

Послеродовая депрессия у мужчин

Послеродовая депрессия случается и у мужчин. По оценке экспертов, от послеродовой депрессии страдают около 25% отцов в течение первого года жизни ребенка. Эксперты также считают, что и приемные родители могут испытывать симптомы депрессии на фоне привыкания к жизни с ребенком.

Новые обязанности и заботы, попытки развить привязанность к малышу, стресс, связанный с необходимостью обеспечивать свою растущую семью, — все это может способствовать развитию депрессии.

Депрессия у мужчин может проявляться в чувстве злости, раздражительности, отстраненности от близких, грусти и подавленности. Эмоциональное состояние папы влияет на благополучие всей семьи и развитие малыша.

Если послеродовая депрессия развивается у папы, это повышает риск развития депрессии у мамы. Если вам кажется, что у вас есть признаки послеродовой депрессии, обратитесь к врачу и придерживайтесь советов выше.

Как поддержать близкого человека с депрессией

Страдающий от депрессии человек может не знать причину своего состояния. Если вам кажется, что у близкого вам человека есть симптомы послеродовой депрессии, помогите ему или ей получить квалифицированную помощь. Учтите, что вы не сможете избавить маму или папу от депрессии, но сможете поддержать их в этом состоянии разными способами:

Позаботьтесь о том, чтобы человек с симптомами депрессии посетил врача.
Будьте готовы выслушать и проявить понимание; учтите, что иногда при послеродовой депрессии люди могут быть не в состоянии контролировать негативные эмоции.
Предложите посидеть с ребенком, чтобы мама или папа могли заняться чем-то приятным для себя: выйти на прогулку, сходить на массаж, встретиться с друзьями.
Договоритесь о том, чтобы кто-то из семьи, друзей или няня позаботился о малыше в течение нескольких часов, чтобы мама или папа могли поспать.
Помогите с делами по дому, чтобы разгрузить родителя с признаками послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия — это не ваша вина. К сожалению, часто женщины чувствуют себя виноватыми или испытывают стыд за то, что не могут найти рациональных причин, чтобы объяснить, почему им так грустно и плохо. Иногда переживания и чувства, вызванные депрессией, отвергаются или критикуются другими.

Послеродовая депрессия — это заболевание, которое требует лечения, и вы не должны страдать в одиночку. Существуют способы лечения, которые помогут вам вернуться к обычному состоянию и наслаждаться вашей жизнью с малышом.

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Послеродовая депрессия

Страница 2 из 7

По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной. Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца.

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.

В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих. При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.

Мамина нерадость

Послеродовая депрессия – это не шутки, а серьезное заболевание, которое требует не менее серьезного лечения.
У вас родился малыш, окружающие поздравляют с наступлением в вашей жизни новой счастливой поры, а вы… не чувствуете этого счастья? По выходе из роддома вы увязли в домашней рутине: стирка, готовка, уборка, кормление и укладывание на сон. Ритм жизни сбился и каждый день похож на День сурка. Подруги не так часто заглядывают в гости, супруг пропадает на работе, чтобы прокормить увеличившуюся семью или чтобы поменьше слышать плач младенца. Многочисленные бабушки, дедушки, тети и дяди исчезли из поля зрения молодой мамы, подарив распашонки и погремушки. Отныне вы фактически двадцать четыре часа находитесь наедине с младенцем, и мысль о том, что так будет еще минимум год-другой, оптимизма не вызывает.

Исследуем проблему

Малыш пока не способен ярко и выразительно улыбаться при встрече с мамой, его удовольствие выражается скорее в состоянии успокоенности, а не в активной тяге к общению. Наступает некая пауза, когда основные навыки ухода за ребенком уже освоены, новизна впечатлений пропадает, а вознаграждение за месяцы ожидания его появления на свет и трудности родов (улыбающийся малыш, тянущий ручки и обнимающий маму) еще не наступило.
«Материнская грусть» — это состояние плаксивости, пониженного физического и эмоционального тонуса, общей усталости, которое чаще всего наступает, когда первые яркие впечатления от ребенка и своего материнства уже прошли — усталость накапливается, а удовольствия от общения с ребенком еще недостаточно.

От временной подавленности, которая бывает у многих женщин в первые дни после родов, послеродовая депрессия отличается большей глубиной, продолжительностью и нарушенной способностью что-либо делать. В дальнейшем происходит постепенное угасание основных проявлений и возникает тенденция к хроническому течению, поскольку данное заболевание не признают и не считают нужным лечить ни мать, ни ее окружение, ведь рождение ребенка по определению должно быть счастливым событием. Вместе с тем примерно 20 процентов женщин даже спустя год после рождения ребенка все еще находятся в депрессивном состоянии.

Симптомы

Появление послеродовой депрессии у женщины не значит что у нее слабый характер или что она плохая мать. Иногда послеродовая женская депрессия это просто осложнение родов или психологическая не готовность женщины стать матерью.
Симптомы послеродовой депрессии могут включать:
1. потерю аппетита, бессонницу;
2. интенсивный гнев и раздражительность;
3. подавляющая усталость и потеря интереса к занятию сексом;
4. отсутствие радости в жизни;
5. чувство вины, стыда или неадекватности;
6. отказ от семьи и друзей или же мысли нанести вред себе или своему ребенку.
Потому, если вы задались вопросом: сколько длится послеродовая депрессия, то помните, при отсутствии лечения послеродовая депрессия мамы может длиться в течение целого года или больше. Послеродовой психоз — это редкое состояние, которое развивается обычно в течение первых недель после родов. Протекание и характер этого вида депрессии имеют более тяжёлый характер. Признаки и симптомы послеродового психоза могут включать в себя:
1. спутанность сознания и дезориентация во времени;
2. галлюцинации и паранойю;
3. бред;
4. попытки нанести вред себе или собственному ребенку.
Если вы чувствуете выше описанные симптомы после рождения вашего ребенка, и вы не можете справиться с ними сами, лучше обратитесь за квалифицированною помощью. В тех случаях, когда вы стесняетесь или боитесь признаться в этом, постарайтесь дать себе отчет о том, что с вами на самом деле происходит. Необходимо обязательно обратится к врачу, в том случае, если симптомы послеродовой депрессии:
1. не исчезают через приблизительно две недели;
2. ваше состояние ухудшается;
3. трудно ухаживать за ребенком;
4. трудно завершить повседневные задачи;
5. появление мыслей чтобы нанести вред себе или малышу.
Раннее лечение послеродовой депрессии поможет ускорить ваше выздоровление. Если вы думаете, что у вас начинает развиваться послеродовой психоз, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите и надейтесь на улучшение вашего состояния. Послеродовой психоз может стать причиной опасных для жизни последствий. Обычно нет однозначных причин послеродовой депрессии, потому что для такого состояния могут послужить любые физические, эмоциональные факторы образа жизни, все это может сыграть роль в его развитии.
Резкое падение уровня гормонов в организме (эстроген и прогестерон) после родов, может спровоцировать послеродовую депрессию. Другие гормоны, производимые вашей щитовидной железой, также могут резко снизиться, они могут вызвать у вас чувство усталости, вялости и подавленности. Изменения в крови, ее объема, давление, перестройка иммунной системы и обмена веществ могут быть причинами, которые способствуют усталости и перепадам настроения.
Когда вы лишены сна и перегружены, даже самые незначительные проблемы могут превращаться в нерешаемые задачи. Вы можете беспокоиться о вашей способности ухаживать за вашим малышом. Также у вас может появиться чувство собственной непривлекательности. Вы можете почувствовать, что теряете контроль над своей жизнью. Каждый из этих факторов может служить причиной послеродовой депрессии.
Многие факторы образа жизни могут привести к такому заболеванию как родовая депрессия, в том числе требования ребенка или старших его братьев и сестер, трудности грудного вскармливания, истощение вашего организма, финансовые проблемы в семье и отсутствие поддержки со стороны вашего мужа или других близких.
Не держите в себе
Лечение и восстановление изменяются в зависимости от степени тяжести вашей депрессии и ваших личных и индивидуальных потребностей.
Послеродовая хандра обычно исчезает самостоятельно в течение нескольких дней до двух-трех недель. Но в то же время, старайтесь получить как можно больше времени для отдыха, как только можете. Принимайте помощь от родственников и друзей. По желанию общайтесь с другими мамами. Это может улучить ваше эмоциональное состояние, вы можете получить много полезной информации от них и поддержку, которая вам так необходима.
Если вы обнаружите у себя перечисленные выше симптомы, которые не исчезают уже более двух недель, то обязательно обратитесь к психологу. Вполне возможно, что вам потребуется не только череда «разговоров по душам», но и лечение в виде антидепрессантов или гормональной терапии.
Послеродовый психоз, как наиболее тяжелая стадия депрессии требует немедленного лечения и часто в больнице. Лишь в случае назначения, комбинации препаратов таких, как антипсихотические препараты, антидепрессанты и стабилизаторы настроения, которые могут быть использованы для управления признаками и симптомами психоза, вы можете чувствовать себя в безопасности. Иногда, как метод лечения используется электросудорожная терапия. Лечение послеродового психоза может привести к потере способности кормить малыша грудным молоком. Ваше лечение и разлука с ребенком усложняет процесс кормление грудью, и некоторые лекарства, используемые для лечения послеродовой психоза, не рекомендуется для женщин кормящих грудью. Если у вас возник послеродовой психоз, лишь группа медицинских работников поможет вам решить эту проблему.

Общие советы

Ведите здоровый и активный образ жизни. Включите физические упражнения, делайте утреннюю зарядку, ходите на прогулку с ребенком каждый день. Ешьте здоровую и некаллорийную пищу и ни в коем случае не употребляйте алкоголь. Не оказывайте давление на себя. Забудьте некоторые ваши ожидания об идеальной семье и занимайтесь тем, что вы можете, и оставьте все остальное. Обратитесь за помощью к вашим близким или друзьям, когда это необходимо. Найдите также время для себя. Когда вы чувствуете, что мир кружится вокруг вас, в глазах темнеет, уделите немного времени для отдыха. Одевайтесь, выходите из дома, а также посетите друга или выполните какое-нибудь поручение. Избегайте одиночества и изоляции. Расскажите своему партнеру, семье или друзьям о том, как вы себя чувствуете. Спросите у других матерей об их опыте и не забывайте, что лучший способ позаботиться о своем малыше, это заботиться о себе.
Помните о главном: здоровая мама – здоровый малыш. Лишь став счастливой сами, вы дадите счастье своему ребенку. Поэтому не пренебрегайте советами доктора, думая, что это нанесет вред вашему чаду. Важно понять, что материнство – это работа. И вы имеете полное право на отдых. Отец – такой же родитель, он вполне способен выкупать и перепеленать младенца, разобрать его вещи. Не корите себя, если просите родных посидеть с ребенком или вызываете няню. Несколько часов в неделю для себя – это не блажь, а жизненная необходимость

Подготовил врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» М.А. Киселев
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Page not found | rotunda

English
polski
Română
Русский
简体中文
Donate
News
Contacts
Careers

Home
Visitor Information
About Rotunda
News
FAQ’s
Planning a Baby
Ovulation Calculator
Fertility Treatment
Pregnancy
Due Date Calculator
Crisis Pregnancy
Care Options
First Visit
Further Antenatal Visits
Healthy Pregnancy
Problems and Concerns
Birth
Preparing for Labour
Hospital Bag
Stages Of Labour
Labour & Birth
Assisted Delivery
Post Natal Care For Mother
Baby Care
Caring For Baby
Feeding Baby
Neonatal Unit
Paediatric Outpatients
Women’s Health
Gynaecology
Colposcopy
Admission Preparation
Support
Specialist Clinics
Parent Education
Clinical Nutrition and Dietetics
Physiotherapy
Breastfeeding
Birth Reflections
Mental Health
Bereavement
Sexual Assault – SATU
Advice for Partners
Rotunda Private

Page Not Found
Back Home Rotunda Links
• Contact Us
• History
• Governance
• Freedom of Information
• Latest Reports
Patient Admin
• Patient Rights
• Patient Safety
• Feedback/Complaints
• Healthcare Records
• Online Privacy Notice
Research
• Perinatal Ireland
• Mother and Baby CTNI
• Ethics, Education, and Library
• Research Department
Healthcare Professionals
• Laboratory Medicine
• GP Information
• Careers
© 2021 rotunda.
Home
Visitor Information
About Rotunda
News
FAQ’s
Planning a Baby
Ovulation Calculator
Fertility Treatment
Pregnancy
Due Date Calculator
Crisis Pregnancy
Care Options
First Visit
Further Antenatal Visits
Healthy Pregnancy
Problems and Concerns
Birth
Preparing for Labour
Hospital Bag
Stages Of Labour
Labour & Birth
Assisted Delivery
Post Natal Care For Mother
Baby Care
Caring For Baby
Feeding Baby
Neonatal Unit
Paediatric Outpatients
Women’s Health
Gynaecology
Colposcopy
Admission Preparation
Support
Specialist Clinics
Parent Education
Clinical Nutrition and Dietetics
Physiotherapy
Breastfeeding
Birth Reflections
Mental Health
Bereavement
Sexual Assault – SATU
Advice for Partners
Rotunda Private
English
polski
Română
Русский
简体中文
Donate
News
Contacts
Careers

Search
Лечение послеродовой депрессии в СПб
Лечение послеродовой депрессии в СПб заключается в принятии антидепрессантов и сеансов у психотерапевта. Также могут помочь лечебная физкультура, светолечение, разные виды массажа, иглоукалывание и употребление омега-3 жирных кислот.
Для того чтобы точно диагностировать послеродовую депрессию, доктору следует провести ряд тестов. У многих женщин после рождения ребенка наблюдается усталость, снижение настроения и упадок сил, но не всегда эти признаки указывают на депрессию.
ПРД – известное психическое расстройство, поэтому его обычно достоверно распознают и назначают лечение. Оно может отличаться от случая к случаю.
Стандартные методы лечения:
группа поддержки;
сеансы у психолога или психотерапевта – проводятся персонально;
прием назначенных врачом препаратов.
Если у женщины появилась послеродовая депрессия, то вероятность ее рецидива при следующей беременности возрастает. Как правило, ПРД возникает при вторых родах; тем не менее, если заметить депрессию на ранней стадии, то эффективность лечения послеродовой депрессии сильно возрастает.
В зависимости от того, насколько сильна депрессия, врачи разделяют методы лечения: психотерапия или с помощью медицинских препаратов. В нетяжелых случаях терапию позволяют выбрать пациентке, в обратном случае – склоняются ко второму способу. Обычно назначаются антидепрессанты, из них особенно эффективны СИОЗС (нет сонливости, анклиолитическое действие, хорошая переносимость компонентов препарата). Выбор лекарств определяется по индивидуальным показателям женщины (противопоказания, переносимость). Показывает хорошие результаты и групповая терапия: члены такой службы рассказывают о послеродовой депрессии и учат средствам борьбы с ней. Доктор должен обязательно выяснить, есть ли у женщины поддержка в семье – межличностная психологическая терапия используется как замена медикаментов или дополнительное средство лечения послеродовой депрессии.
Отличие от остальных видов депрессии заключается в том, что даже при активном лечении послеродовой депрессии беспокойство и тревога за ребенка не пропадает – женщины все так же ответственна за него. Стрессы, возникающие вследствие родительских обязательств и взаимоотношений с малышом, терапией не купируются. При этом влияние лечения на младенца не исследовано.

Лечение послеродовой депрессии в Нижнем Новгороде
Послеродовые депрессии
Одна из самых распространенных проблем, связанных с послеродовым периодом у женщин – это послеродовые депрессии (ПРД). По данным российской и зарубежной статистики послеродовыми депрессиями различной тяжести страдают до 47% родивших женщин.
Послеродовый период – это очень трудное время для любой женщины, особенно, если эти роды первые. Основная проблема, по которой женщины с ПРД редко получают квалифицированную помощь – это непонимание сути своего патологического состояния как самой женщиной, так и её родными. Зачастую наличие даже выраженной депрессии, требующей лечения, списывается на естественные сложности послеродового периода. Поэтому очень важно, чтобы все окружающие, начиная с близких и заканчивая врачами, которые наблюдают ребенка или мать, очень внимательно и деликатно относились к различным особенностям её психологического состояния.
Пройдите бесплатное онлайн-тестирование на предмет наличия послеродовой депрессии. Методика для тестирования – «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии» — один из самых точных инструментов для скринингового выявления наличия ПРД, используемый специалистами во всем мире.
Когда может начаться ПРД?
Послеродовая депрессия может начаться, как в первые недели, так и в период до 6 месяцев после родов. В некоторых случаях первые симптомы депрессии наблюдаются уже в предродовой период.
Симптомы, которыми чаще всего проявляется ПРД:
1. Сниженный фон настроения.
2. Повышенная раздражительность.
3. Частое желание плакать.
4. Постоянная или часто появляющаяся тревога.
5. Нарушения сна и аппетита.
6. Апатия, нежелание, чем-либо заниматься.
7. Трудность или невозможность длительно сосредотачиваться на каких-либо занятиях.
8. Быстрая утомляемость или постоянное чувство усталости, разбитости, отсутствия сил.
9. Мысли о собственной несостоятельности, как матери (жены и проч.), постоянное чувство вины и т. п.
10. Выраженное снижение уровня эмоций по отношению к ребёнку, мужу и другим родным и близким.
11. Соматические (телесные) симптомы в виде сердцебиения, тошноты, болевых ощущений в различных частях тела и т. д.
Как проходит лечение ПРД?
Во-первых, послеродовые депрессии могут быть разной степени тяжести. Самая легкая форма, так называемый «Материнский блюз», обычно проходит самостоятельно в течение 5-10 дней. Поэтому, если симптомы ПРД длятся больше, чем 1,5-2 недели, она непременно требует лечения.
Во-вторых, врачи, у которых обычно наблюдаются женщины после родов – гинекологи и педиатры – не умеют лечить ПРД, потому что это находится за рамками их специализации. Диагностикой и лечением ПРД занимаются психиатры или психотерапевты.
Лечение ПРД зависит от её выраженности и тяжести. В относительно лёгких случаях лекарственные средства не применяются и используется только психотерапия. В более тяжелых случаях, наряду с психотерапией, врачи назначают антидепрессанты и другие препараты. Лекарственные средства тщательно подбираются таким образом, чтобы при их приеме можно было продолжать грудное вскармливание ребенка. Однако при тяжелых формах ПРД нередко встает вопрос о приеме препаратов, которые требуют прекращение кормления грудью и переводе ребенка на искусственное вскармливание.
Что произойдет, если ПРД вообще не лечить?
Нелеченые послеродовые депрессии конечно же не длятся вечно и рано или поздно проходят. Однако при отсутствии специальной помощи ПРД могут затягиваться и длиться несколько месяцев, до полугода. И естественно, что в это время мать не способна ни сама нормально функционировать, ни адекватно заботиться о ребенке. Помимо прочего в этой ситуации страдает все близкое окружение матери.
Если послеродовую депрессию не лечить, это может серьёзным образом отразиться не только на состоянии матери и её близких, но как ни странно и на развитии ребенка. Медицинскими исследованиями подтверждена связь между наличием ПРД у матери и задержками в развитии у ребенка, включая, как развитие моторных функций, так и психическое развитие.
Если у вас или у вашего близкого человека есть подозрение на послеродовую депрессию, не откладывайте визит к специалисту. Послеродовая депрессия – состояние, которое требует обязательного лечения в интересах матери и ребенка. А любые страхи, связанные с посещением психиатра или психотерапевта совершенно беспочвенны.
Послеродовые психозы
Послеродовый психоз – патологическое состояние более серьёзное, чем большинство послеродовых депрессий. Послеродовые психозы развиваются гораздо реже, чем ПРД, примерно в 3% случаев после родов. Чаще страдают впервые родившие женщины.
Послеродовые психозы обычно развиваются в первые несколько дней после родов. Это могут быть состояния с бредовыми идеями и/или галлюцинациями, различные варианты маниакальных состояний, помрачения сознания и др.
Как правило, за исключением самых легких случаев, лечение послеродового психоза требует госпитализации в стационар психиатрического профиля. Лечение подразумевает назначение специализированных антипсихотических лекарственных препаратов. К сожалению, чаще всего необходимость лечение послеродового психоза связана с необходимостью прекращения кормления ребенка грудью и переводом на искусственное вскармливание.

Симптомы, причины, риски, типы, тесты, профессиональная помощь и уход за собой
Что такое послеродовая депрессия?
Послеродовая депрессия (ППД) — это сложное сочетание физических, эмоциональных и поведенческих изменений, которые происходят у некоторых женщин после родов. Согласно DSM-5, руководству по диагностике психических расстройств, PPD — это форма большой депрессии, которая начинается в течение 4 недель после родов. Диагноз послеродовой депрессии основан не только на промежутке времени между родами и началом, но и на степени тяжести депрессии.
Послеродовая депрессия связана с химическими, социальными и психологическими изменениями, которые происходят во время рождения ребенка. Этот термин описывает ряд физических и эмоциональных изменений, которые испытывают многие молодые матери. PPD можно лечить с помощью лекарств и консультирования.
Химические изменения связаны с быстрым падением гормонов после родов. Фактическая связь между этим падением и депрессией до сих пор не ясна. Но известно, что уровни эстрогена и прогестерона, женских репродуктивных гормонов, во время беременности увеличиваются в десять раз.Затем они резко падают после родов. Через 3 дня после родов уровень этих гормонов возвращается к тому, что было до беременности.
Помимо этих химических изменений, социальные и психологические изменения, связанные с рождением ребенка, создают повышенный риск депрессии.
Большинство молодых мам после родов испытывают «детскую хандру». Примерно у 1 из 10 этих женщин после родов разовьется более тяжелая и продолжительная депрессия. Примерно у 1 из 1000 женщин развивается более серьезное состояние, называемое послеродовым психозом.
Папы не застрахованы. Исследования показывают, что примерно 1 из 10 новых отцов страдает депрессией в течение года, когда рождается их ребенок.
Признаки и симптомы послеродовой депрессии
Симптомы послеродовой депрессии бывает трудно обнаружить. У многих женщин после родов появляются следующие симптомы:
Проблемы со сном
Изменения аппетита
Сильная усталость
Пониженное либидо
Частые изменения настроения
При PPD они сопровождаются другими симптомами большой депрессии, которые не являются Это не типично после родов и может включать:
Отсутствие интереса к ребенку или ощущение, что вы не связаны с ним
Постоянный плач, часто без причины
Подавленное настроение
Сильный гнев и раздражительность
Потеря удовольствия
Чувство никчемности, безнадежности и беспомощности
Мысли о смерти или самоубийстве
Мысли о причинении боли кому-то другому
Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), которые появляются редко возникают в послеродовом периоде (примерно у 1% -3% женщин).Навязчивые идеи обычно связаны с беспокойством о здоровье ребенка или иррациональными опасениями причинить ему вред. Также может возникнуть паническое расстройство. У вас могут быть эти состояния и депрессия одновременно.
Нелеченная послеродовая депрессия может быть опасной для молодых мам и их детей. Молодая мама должна обратиться за профессиональной помощью, если:
Симптомы сохраняются более 2 недель
Они не могут нормально функционировать
Они не могут справиться с повседневными ситуациями
Они думают о том, чтобы навредить себе или своему ребенку
Они ‘ Чувствуете сильную тревогу, страх и панику большую часть дня
Причины и факторы риска послеродовой депрессии
Если у вас PPD, это не потому, что вы сделали что-то не так.Эксперты считают, что это происходит по многим причинам, и у разных людей они могут быть разными. Некоторые факторы, которые могут повысить вероятность послеродовой депрессии, включают:
Депрессия в анамнезе до беременности или во время беременности
Возраст на момент беременности (чем вы моложе, тем выше шансы)
Амбивалентность по поводу беременность
Дети (чем больше у вас есть, тем больше вероятность депрессии на более поздних сроках беременности)
Расстройства настроения в семейном анамнезе
Переживание чрезвычайно стрессового события, например, потеря работы или кризис здоровья
ребенок с особыми потребностями или проблемами со здоровьем
Наличие двойни или тройни
Наличие в анамнезе депрессии или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР)
Ограниченная социальная поддержка
Одинокая жизнь
Брачный конфликт
Нет единой причины послеродовой депрессии , но эти физические и эмоциональные проблемы могут способствовать:
Гормоны. Резкое падение уровня эстрогена и прогестерона после родов может сыграть свою роль. Другие гормоны, вырабатываемые вашей щитовидной железой, также могут резко упасть, и вы почувствуете усталость, вялость и депрессию.
Недосыпание. Когда вы недосыпаете и перегружены, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных проблем.
Беспокойство. Возможно, вы беспокоитесь о своей способности ухаживать за новорожденным.
Собственное изображение. Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, бороться со своим чувством идентичности или чувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью.Любая из этих проблем может способствовать послеродовой депрессии.
Типы послеродовой депрессии
Есть три термина, которые используются для описания изменений настроения, которые могут возникнуть у женщин после родов:
«бэби-блюз» случается с 70% женщин в те дни сразу после родов. У вас могут быть внезапные перепады настроения, например, вы чувствуете себя очень счастливым, а затем очень грустным. Вы можете плакать без причины и можете чувствовать себя нетерпеливым, раздражительным, беспокойным, тревожным, одиноким и грустным.Бэби-блюз может длиться от нескольких часов до 1-2 недель после родов. Обычно от детской депрессии лечение у врача не требуется. Часто помогает присоединиться к группе поддержки, состоящей из молодых мам, или поговорить с другими мамами.
Послеродовая депрессия (PPD) может произойти через несколько дней или даже месяцев после родов. PPD может произойти после рождения любого ребенка, а не только первого ребенка. Вы можете испытывать чувства, похожие на детскую хандру — грусть, отчаяние, беспокойство, капризность — но вы чувствуете их гораздо сильнее.PPD часто мешает вам делать то, что вам нужно делать каждый день. Если ваша способность функционировать нарушена, вам необходимо обратиться к поставщику медицинских услуг, например к акушеру / гинекологу или врачу первичной медико-санитарной помощи. Этот врач может проверить вас на наличие симптомов депрессии и составить план лечения. Если вы не будете лечиться от PPD, симптомы могут ухудшиться. Хотя PPD является серьезным заболеванием, его можно лечить с помощью лекарств и консультации.
Послеродовой психоз — очень серьезное психическое заболевание, которое может поражать молодых матерей.Заболевание может произойти быстро, часто в течение первых 3 месяцев после родов. Женщины могут терять связь с реальностью, имея слуховые галлюцинации (слышать то, что на самом деле не происходит, например, человек разговаривает) и заблуждения (твердо веря в вещи, которые явно иррациональны). Визуальные галлюцинации (видение вещей, которых нет) встречаются реже. Другие симптомы включают бессонницу (невозможность заснуть), чувство возбуждения и гнева, ритмичность, беспокойство и странные чувства и поведение.Женщинам, страдающим послеродовым психозом, необходимо немедленно лечить и почти всегда принимать лекарства. Иногда женщин помещают в больницу, потому что они рискуют нанести вред себе или кому-то другому.
Лечение послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия лечится по-разному, в зависимости от типа симптомов и степени их тяжести. Варианты лечения включают успокаивающие или антидепрессанты, психотерапию и участие в группе поддержки для эмоциональной поддержки и обучения.В тяжелых случаях может быть назначено внутривенное введение нового лекарства под названием брексанолон (Zulresso).
В случае послеродового психоза обычно добавляют препараты, применяемые для лечения психоза. Также часто требуется госпитализация.
Если вы кормите грудью, не думайте, что вы не можете принимать лекарства от депрессии, беспокойства или даже психоза. Поговорите со своим врачом. Под наблюдением врача многие женщины принимают лекарства во время кормления грудью. Это решение должно быть принято вами и вашим врачом.
Осложнения послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия, которую не лечить, может ослабить вашу способность связываться с ребенком и повлиять на всю семью:
Вы. Послеродовая депрессия, которую не лечить, может длиться месяцами или дольше, даже переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения послеродовая депрессия может повысить вероятность эпизодов депрессии в будущем.
Отец ребенка. Если у молодой матери депрессия, вероятность депрессии у отца также выше.
Детский. Дети матерей с послеродовой депрессией чаще имеют проблемы со сном и едой, чаще плачут, чем обычно, и задерживают речевое развитие.
Профилактика послеродовой депрессии
Если у вас есть история депрессии, сообщите врачу, как только вы узнаете, что беременны или планируете забеременеть.
Во время беременности. Ваш врач может наблюдать за вами на предмет наличия симптомов. Вы можете управлять легкими симптомами депрессии с помощью групп поддержки, консультирования или других методов лечения. Ваш врач может назначить лекарства, даже если вы беременны.
После рождения ребенка. Ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование в раннем послеродовом периоде для выявления симптомов депрессии. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы сможете начать лечение. Если у вас в анамнезе была послеродовая депрессия, ваш врач может порекомендовать лечение, как только у вас появится ребенок.
Ведение после родов
Вот несколько советов, которые могут помочь вам справиться с возвращением домой новорожденного:
Обратитесь за помощью. Расскажите другим, как они могут вам помочь.
Будьте реалистичны в своих ожиданиях в отношении себя и ребенка.
Физические упражнения в пределах тех ограничений, которые врач может наложить на ваш уровень активности; прогуляться и выйти из дома на перерыв.
Ожидайте хороших и плохих дней.
Соблюдайте разумную диету; избегайте алкоголя и кофеина.
Развивайте отношения с партнером — уделяйте время друг другу.
Оставайтесь на связи с семьей и друзьями — не изолируйте себя.
Ограничьте количество посетителей, когда вы впервые вернетесь домой.
Экран телефонных звонков.
Спите или отдыхайте, когда ваш ребенок спит.
NIMH »Перинатальная депрессия
Перинатальная депрессия — это депрессия, которая возникает во время или после беременности.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. В редких случаях симптомы бывают настолько серьезными, что может быть поставлено под угрозу здоровье матери и ребенка. Перинатальную депрессию можно лечить. В этой брошюре описаны признаки и симптомы перинатальной депрессии, а также способы получения помощи для вас или вашего близкого.
Обзор
Что такое перинатальная депрессия?
Перинатальная депрессия — это расстройство настроения, которое может поражать женщин во время беременности и после родов. Слово «перинатальный» относится к периоду до и после рождения ребенка.Перинатальная депрессия включает депрессию, которая начинается во время беременности (называемая пренатальной депрессией), и депрессия, которая начинается после рождения ребенка (называемая послеродовой депрессией). Матери с перинатальной депрессией испытывают чувство крайней печали, беспокойства и усталости, которые могут затруднять выполнение повседневных задач, в том числе заботу о себе или других.
Чем послеродовая депрессия отличается от «детской хандры»?
«Бэби-блюз» — это термин, используемый для описания легких изменений настроения и чувства беспокойства, несчастья и истощения, которые иногда испытывают многие женщины в первые 2 недели после рождения ребенка.Младенцы нуждаются в круглосуточном уходе, поэтому матери иногда чувствуют себя уставшими или перегруженными. Если изменения настроения и чувство тревоги или несчастья серьезны или длятся более 2 недель, у женщины может быть послеродовая депрессия. Женщины с послеродовой депрессией, как правило, не будут чувствовать себя лучше, если не получат лечение.
Что вызывает перинатальную депрессию?
Перинатальная депрессия — это настоящее медицинское заболевание, которое может затронуть любую мать, независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования.Женщины не виноваты и не виноваты в перинатальной депрессии: она не вызвана чем-либо, что мать сделала или не сделала. У перинатальной депрессии нет единственной причины. Исследования показывают, что перинатальная депрессия вызвана сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Жизненный стресс (например, потребности на работе или переживания прошлых травм), физические и эмоциональные потребности в деторождении и уходе за новорожденным, а также изменения гормонов, которые происходят во время и после беременности, могут способствовать развитию перинатальной депрессии.Кроме того, женщины подвергаются большему риску развития перинатальной депрессии, если у них есть личная или семейная история депрессии или биполярного расстройства или если они испытали перинатальную депрессию во время предыдущей беременности.
Послеродовой психоз
Послеродовой психоз (ПП) — тяжелое психическое заболевание, которое возникает после родов. ПП требует неотложной медицинской помощи, поэтому важно немедленно обратиться за помощью, позвонив в службу 911 или обратившись в ближайшее отделение неотложной помощи. У женщин с ПП могут быть заблуждения (мысли или убеждения, которые не соответствуют действительности), галлюцинации (видение, слышание или обоняние вещей, которых нет), мания (приподнятое настроение, которое часто кажется оторванным от реальности), паранойя. , и путаница.Женщины с ПП также могут подвергаться риску причинения вреда себе или своему ребенку, и им следует как можно скорее получить помощь. Выздоровление возможно при профессиональной помощи.
Признаки и симптомы
Некоторые женщины могут испытывать некоторые симптомы перинатальной депрессии; другие могут испытывать несколько симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов перинатальной депрессии включают:
Устойчивое грустное, тревожное или «пустое» настроение
Раздражительность
Чувство вины, никчемности, безнадежности или беспомощности
Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий
Усталость или аномальное снижение энергии
Чувство беспокойства или затруднения при сидении на месте
Затруднения с концентрацией, запоминанием или принятием решений
Нарушение сна (даже когда ребенок спит), раннее пробуждение утром или чрезмерный сон
Аномальный аппетит, изменение веса или и то, и другое
Боль или боль, головная боль, судороги или проблемы с пищеварением, которые не имеют четкой физической причины или не проходят даже после лечения
Проблемы с установлением эмоциональной привязанности или эмоциональной привязанности к новорожденному
Устойчивые сомнения в способности ухаживать за новорожденным
Мысли о смерти, самоубийстве, причинении вреда себе или ребенку
Только врач может помочь женщине определить, вызваны ли симптомы, которые она испытывает, перинатальной депрессией или чем-то еще.Женщинам, у которых наблюдается любой из этих симптомов, важно обратиться к врачу.
Если вы знаете кого-то в кризисной ситуации:
Наберите 911 в экстренных случаях.
Позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) по номеру 1-800-273-TALK (8255), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Все звонки конфиденциальны.
Обратитесь в службу Crisis Text Line 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, отправив текстовое сообщение HELLO на номер 741741.
Лечение
Лечение перинатальной депрессии важно для здоровья как матери, так и ребенка, поскольку перинатальная депрессия может иметь серьезные последствия для здоровья обоих.При правильном лечении большинство женщин чувствуют себя лучше и их симптомы улучшаются.
Лечение перинатальной депрессии часто включает терапию, прием лекарств или их комбинацию. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить методы стимуляции мозга, такие как электросудорожная терапия. Узнайте больше об этих методах лечения, посетив веб-страницу Национального института психического здоровья (NIMH), посвященную методам стимуляции мозга. Врач или поставщик медицинских услуг может помочь женщинам выбрать лучшее лечение в зависимости от их симптомов.
Психотерапия
Несколько типов психотерапии (иногда называемых «разговорной терапией» или «консультированием») могут помочь женщинам с перинатальной депрессией. Два примера научно обоснованных подходов, которые использовались для лечения перинатальной депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию и межличностную терапию.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ — это вид психотерапии, который может помочь людям с депрессией и тревогой. Он учит людей разным способам мышления, поведения и реакции на ситуации.Люди учатся бросать вызов и изменять бесполезные модели мышления и поведения, чтобы улучшить свои депрессивные и тревожные чувства и эмоции. КПТ может проводиться индивидуально или с группой людей, у которых есть схожие проблемы.
Межличностная терапия (ИПТ)
IPT — это научно обоснованная терапия, которая использовалась для лечения депрессии, включая перинатальную депрессию. Он основан на идее, что межличностные и жизненные события влияют на настроение и наоборот. Цель IPT — помочь людям улучшить свои коммуникативные навыки в отношениях, развить сети социальной поддержки и сформировать реалистичные ожидания, которые позволят им справляться с кризисами или другими проблемами, которые могут способствовать их депрессии.
Для получения информации о том, как определить специалиста по психическому здоровью, а также о вопросах, которые следует задать при рассмотрении вопроса о терапии, посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies.
Лекарство
Женщин с перинатальной депрессией чаще всего лечат антидепрессантами, которые используются для лечения депрессии. Они могут помочь улучшить то, как мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Беременные или кормящие женщины должны уведомить своего врача перед началом приема антидепрессантов, чтобы врач мог минимизировать воздействие лекарства на ребенка во время беременности или кормления грудью.Риск врожденных дефектов и других проблем для младенцев матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, очень низок; однако женщинам следует вместе со своим врачом взвесить риски и преимущества лечения и найти лучшее решение для их ситуации. Женщинам может потребоваться попробовать несколько разных лекарств, прежде чем найти то, которое улучшает их симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты.
Антидепрессантам нужно время — обычно от 6 до 8 недель — чтобы они подействовали, а такие симптомы, как сон, аппетит и проблемы с концентрацией внимания, часто улучшаются до того, как настроение улучшается.Важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, работает оно или нет.
Не прекращайте прием антидепрессантов без помощи врача или другого поставщика медицинских услуг. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Резкое прекращение приема лекарств может вызвать абстинентный синдром. Когда женщина и ее лечащий врач решили, что пора прекратить прием лекарства, врач поможет ей медленно и безопасно снизить дозу.Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите с врачом и посетите веб-страницу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), посвященную использованию лекарств во время и после беременности.
Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Следует внимательно наблюдать за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких недель лечения.
Если наблюдается суицидальное поведение, немедленно сообщите об этом врачу. Если вы или ваш близкий человек в кризисной ситуации, позвоните в службу экстренной помощи 911 или позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).
После рождения ребенка у многих женщин наблюдается снижение уровня определенных гормонов, что может привести к чувству депрессии. FDA одобрило одно лекарство, называемое брексанолоном, специально для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Этот препарат, вводимый в больнице, помогает избавиться от депрессии, восстанавливая уровень этих гормонов.Чтобы узнать больше, посетите сообщение для прессы FDA об одобрении брексанолона для лечения послеродовой депрессии.
Исследователи продолжают изучать варианты лечения перинатальной депрессии. Медицинский работник может объяснить различные варианты лечения и помочь женщинам выбрать подходящее для них лечение.
Как семья и друзья могут помочь?
Важно понимать, что депрессия — это заболевание, которое влияет на мать, ребенка и семью.Супруги, партнеры, члены семьи и друзья могут первыми распознать симптомы перинатальной депрессии у молодой матери. Лечение имеет ключевое значение для выздоровления. Члены семьи могут побудить мать поговорить с врачом, предложить эмоциональную поддержку и помочь с повседневными задачами, такими как уход за ребенком или по дому.
Группы поддержки или защиты могут стать хорошим источником поддержки и информации. Одним из примеров группы такого типа является Международная организация послеродовой поддержки; другие можно найти через поиск в Интернете.
Подробнее о перинатальной депрессии
Федеральные ресурсы
Участие в клинических исследованиях
Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны осознавать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем лучше помочь другим.
Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения, благодаря тому, что клинические испытания обнаружили много лет назад. Станьте частью медицинских открытий завтрашнего дня. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам.
Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите информационную веб-страницу NIMH о клинических испытаниях.
В поисках помощи
Поиск служб психиатрической помощи
Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для веб-страницы помощи при психических заболеваниях.
Разговор с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье
Хорошее общение с вашим лечащим врачом может улучшить ваше обслуживание и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья.Прочтите наши советы по разговору с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимум пользы. Чтобы получить дополнительные ресурсы, в том числе вопросы, которые следует задать врачу, посетите Агентство исследований и качества в области здравоохранения.
Репринты
Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, по электронной почте с инструкциями по перепечатке.
Для получения дополнительной информации
MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)
ClinicalTrials.gov (En español)
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-8116
Руководство по симптомам и лечению
Во время беременности ваша голова, вероятно, была наполнена мечтами о рождении вашего ребенка и потоком эмоций, которые вы ожидали испытать, когда впервые держали в руках сгусток радости — счастье, гордость, радость, чувство облегчения после счета пальцы рук и ног, и излияние безусловной любви к крошечному человечку, которого вы только что принесли в этот мир.
Но реальность не всегда оправдывает ожидания. Вместо этого вы можете почувствовать грусть, безнадежность или депрессию после родов, а также расстроиться, сбить с толку и даже чувствовать себя виноватыми из-за таких чувств. Важно понимать, насколько распространены эти чувства и почему так важно получить помощь.
Большинство женщин проходят через несколько дней после родов то, что называется «детской хандрой». Этот прилив эмоций может вызвать перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном, но эти симптомы обычно проходят через две недели.¹ Но женщины, которые продолжают испытывать отрицательные эмоции и, возможно, множество других тревожных симптомов, могут иметь более серьезное, но все еще распространенное состояние, называемое послеродовой депрессией. ²
Новым матерям может быть трудно обратиться за лечением — многие ошибочно думают, что их симптомы являются лишь частью адаптации к материнству, или стыдятся того, что все идет не так, как ожидалось. Но послеродовую депрессию, как и другие виды депрессии, нужно лечить.Более того, помощь приносит пользу и маме, и ребенку.
Что такое послеродовая депрессия (ППД)?
«Послеродовой период» означает период после родов. Послеродовая депрессия — это тяжелая и продолжительная депрессия, связанная с этим временем. ^{2, 10} Хотя послеродовую депрессию или ППД часто описывают как депрессию, которая начинается в течение четырех недель после рождения ребенка, симптомы могут возникнуть в любое время в течение первого года после родов и, возможно, даже до родов.^{2, 3, 10} Без лечения невозможно сказать, как долго оно продлится, но оно не обязательно исчезнет само по себе или по собственному желанию, и может иметь серьезные последствия для мамы и ребенка. ³
Чем послеродовая депрессия отличается от детской хандры?
После родов в организме женщины происходит резкий гормональный сдвиг. Уровень женских гормонов эстрогена и прогестерона достигает пика в последнем триместре беременности, а затем после родов возвращается к нормальному уровню до беременности.² Молодые матери также претерпевают кардинальные изменения в своем образе жизни (измененный график с учетом потребностей ребенка в кормлении и сна; приспособление к новой семейной динамике; декретный отпуск и т. Д.). Трудности этого перехода и гормональные изменения в организме являются считается, что он играет роль в развитии детской депрессии и послеродовой депрессии. ¹
Детская хандра — это кратковременный эффект гормональных колебаний, которые начинаются в первые дни после родов.От 50 до 75% молодых мам испытывают это. Детская хандра может вызывать перепады настроения, чувство печали и беспокойства, приступы плача, потерю аппетита и проблемы со сном, но эти чувства обычно начинают утихать в течение 3-5 дней и проходят через две недели.
В отличие от детской депрессии, послеродовая депрессия — тяжелое, более стойкое состояние, требующее лечения. ^{2, 10} По разным оценкам, от 15 до 20% молодых мам. ^{3, 6, 10} Причины, вероятно, лежат глубже, чем обычный диапазон гормональных изменений и изменений образа жизни (подробнее об этом см. Ниже).
Каковы признаки и симптомы послеродовой депрессии?
Симптомы послеродовой депрессии (ППД) могут различаться от человека к человеку и могут варьироваться от легкой до умеренной до тяжелой.
Многие общие симптомы PPD аналогичны другим типам депрессии: ⁵
Чувство подавленности или депрессии большую часть дня в течение нескольких недель или дольше
Чувство отстраненности и отстраненности от семьи и друзей
Потеря интереса к деятельности (в том числе к сексу)
Изменения в питании и сне
Чувство усталости большую часть дня
Чувство злости или раздражительности
Чувство тревоги, беспокойства, панических атак или скачкообразных мыслей
Послеродовая депрессия также может вызывать: ⁶
Плачет чаще обычного
Чувство гнева
Изъятие от ребенка
Ощущение онемения или отсутствия связи с ребенком
Бояться причинить боль ребенку
Чувство вины из-за того, что вы не являетесь хорошей мамой или сомневаетесь в своей способности заботиться о ребенке
Послеродовая депрессия в цифрах
Хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают, что до 20% молодых матерей испытывают один или несколько симптомов послеродовой депрессии, это число может быть больше или меньше в зависимости от того, где вы живете, вашего возраста, ваших факторов риска, и ваша раса / этническая принадлежность.⁶
В некоторых штатах каждая пятая женщина страдает PPD. Вы можете просмотреть распространенность в вашем штате с помощью системы мониторинга риска беременности CDC (PRAMS).
Согласно другому исследованию CDC, послеродовая депрессия может быть более распространена среди: ⁴
Черные женщины
Индейские женщины
Азиатки
Женщины моложе 19 лет
Что может быть еще более удивительным, так это то, что у мужчин тоже может развиться послеродовая депрессия (хотя причины не гормональные).Согласно исследованию нескольких тысяч человек в Великобритании и опубликованному в JAMA Pediatrics , одно исследование, около 4% отцов испытывают депрессию в первый год после рождения ребенка. Отцы, которые молоды или страдали депрессией, могут подвергаться большему риску. И мужчинам, и женщинам требуется лечение для облегчения депрессии в послеродовой период, и потенциальные методы лечения одинаковы для обоих полов.
Продолжение статьи ниже
Знаете ли вы, что у мужчин может развиться послеродовая депрессия?
Подробнее о PPD у мужчин здесь.
Перейти к статье
Что вызывает послеродовую депрессию?
Как и другие типы депрессии, послеродовая депрессия является сложным заболеванием, которое, вероятно, вызвано множеством факторов. Существует не одна причина PPD или любого типа депрессии, если на то пошло. Но есть два фактора, которые отличают PPD и которые не обязательно применимы к другим типам депрессии: ^1,2
Гормональные изменения, которые достигают пика в третьем триместре беременности, а затем резко падают.^{1, 2}
Изменения в образе жизни после рождения новорожденного, которые могут быть физически и эмоционально утомительными — лишение сна, новые обязанности, стресс и беспокойство могут способствовать послеродовой депрессии.
Однако помимо этого существуют генетические и экологические основы, которые могут сделать вас более уязвимыми для развития PPD, в том числе: ^{1, 6}
Предыдущая история депрессии или послеродовой депрессии
Семейный анамнез депрессии или послеродовой депрессии
Депрессия при беременности
Проблемы с беременностью
Быть мамой для близнецов, например близнецов или тройняшек
Быть мамой-подростком
Преждевременные (до 37 недель) роды
Осложнения при беременности и родах
Рождение ребенка, госпитализированное
Среди них выделяются два фактора риска: наличие предшествующего эпизода послеродовой депрессии и депрессия во время беременности, — говорит Кэтрин Талджан, доктор медицинских наук, психиатр клиники Кливленда в Огайо.По данным Американской психологической ассоциации, около половины женщин, которым позже поставлен диагноз PPD, начинают проявлять симптомы во время беременности. ³
Конечно, наличие факторов риска не означает, что получение PPD предрешено. А поскольку послеродовая депрессия может повлиять на любую женщину, независимо от ее психического здоровья и обстоятельств, текущие рекомендации предполагают, что каждая будущая и новая мать должна проходить регулярный скрининг на симптомы депрессии — спросите об этом, если ваш врач не поднял этот вопрос.³
Что вызывает послеродовую депрессию? -> Однако помимо этого существуют генетические и экологические основы, которые могут сделать вас более уязвимыми для развития PPD, в том числе: 1, 6
Дело в том, что, несмотря на распространенность PPD, многие женщины никогда не проходят скрининг на депрессию во время или после беременности. В том же исследовании CDC «Vital Signs» сообщается, что 13% женщин сообщили о симптомах депрессии после родов. Тем не менее, каждый восьмой сказал, что их лечащий врач никогда не спрашивал их об их психическом здоровье во время послеродовых осмотров.⁶ Такое обсуждение со своим врачом — одно из лучших действий, которое вы можете сделать для себя.
Вы также можете предпринять упреждающие шаги, чтобы снизить риск PPD, если у вас был опыт депрессии в прошлом, или риск рецидива, если у вас был PPD после предыдущей беременности. Вот почему так важно поговорить с врачом об истории вашего психического здоровья, даже до того, как вы заметите какие-либо симптомы.
Также важно признать социальную стигму как способствующий фактор.Идеал бескорыстной, счастливой матери новорожденного нереалистичен и вызывает чувство вины и ненависти к себе. Материнство — это непростая задача даже в лучшие дни и огромная корректировка. Женщинам следует разрешать и поощрять к признанию того, что каждый день — это не Шангри-Ла.
Продолжение статьи ниже
Страдаете ли вы или ваш близкий человек от послеродовой депрессии?
Пройдите нашу 2-минутную викторину по поводу послеродовой депрессии, чтобы узнать, могут ли вам помочь диагностика и лечение.
Пройдите тест по послеродовой депрессии
Как долго длится послеродовая депрессия и каковы риски отсутствия лечения?
Трудно сказать, как долго будет длиться послеродовая депрессия без лечения.Оно может сохраняться месяцами или дольше и может перерасти в хроническое депрессивное расстройство. Послеродовая депрессия — это не то, к чему следует относиться легкомысленно, и молодые матери никогда не должны чувствовать, что их депрессия — это всего лишь часть того, чтобы быть молодой матерью. Мысли о самоубийстве и убийстве иногда могут возникать у женщин с ППД и послеродовым психозом. При необходимости обратитесь за неотложной помощью.
При отсутствии лечения PPD может иметь длительные эффекты как на ребенка, так и на маму. Это может ослабить связь между матерью и ребенком и потенциально помешать здоровому развитию ребенка.⁴ В частности, это увеличивает риск ребенка впоследствии столкнуться с эмоциональными и поведенческими проблемами. Исследования показывают, что дети матерей с нелеченными ППД с большей вероятностью будут чрезмерно плакать, испытывать задержку в развитии речи и испытывать трудности со сном и едой. ¹
Когда мне следует обращаться за профессиональной помощью и с кем мне поговорить?
Это разумная забота о себе, чтобы внимательно следить за тем, как вы себя чувствуете на этом новом этапе жизни, и держать врача в курсе любых эмоциональных изменений, через которые вы проходите.Если вы находитесь в течение первых двух недель после родов, ваш врач может подождать, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы, потому что это, скорее всего, кратковременный случай детской синюшности.
Важно знать, что, хотя детская хандра носит временный характер, она все же может причинять беспокойство и лишать вас способности заботиться о ребенке в эти важные первые дни. Хотя ваш врач может посоветовать вам подождать две недели, прежде чем пройти обследование на PPD, это не означает, что вам не следует сразу обращаться за поддержкой к семье и друзьям и просить их о любой помощи, в которой вы нуждаетесь.
Работа с терапевтом может оказаться полезной даже в этом случае. Как говорит Анна Глезер, доктор медицинских наук, психиатр, специализирующийся на репродуктивных проблемах, и доцент Калифорнийского университета в Сан-Франциско, «обращение за помощью не означает, что вам нужно принимать лекарства. Психотерапия также может очень помочь в переходный период ».
Учитывая все обстоятельства, не ждите календаря, чтобы сразу обратиться к своему врачу или другому специалисту, если: ²
Вы начинаете чувствовать безнадежность или глубокую грусть.
Ваши симптомы депрессии усиливаются.
Вы не можете позаботиться о себе или своем ребенке.
У вас есть мысли о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку.
Получение диагноза PPD как можно скорее означает, что вы можете сразу же обсудить начало лечения. Это особенно важно, если у вас раньше была депрессия или PPD. Независимо от того, испытываете ли вы симптомы депрессии через две недели или два месяца после рождения ребенка, и независимо от того, насколько серьезны ваши симптомы, обращение к профессионалу может помочь вам решить, какой курс лечения лучше всего подходит для вас.
Как диагностируется послеродовая депрессия?
Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о ваших чувствах и мыслях, чтобы поставить диагноз. По словам Николь Перрас, доктора медицинских наук, медицинского директора Программы психического здоровья женщин в больнице Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия, , чтобы помочь различить стрессы, связанные с тем, чтобы быть молодой матерью, и PPD, вопросы могут быть очень конкретными, потому что младенец в доме склонен нарушать ваш сон, вместо того, чтобы спрашивать: «Вы хорошо спите?», это может быть больше похоже на «Сможете ли вы спать, когда ребенок спит?»
Отсутствие аппетита может быть признаком депрессии, но многим кормящим матерям необходимо регулярно есть, независимо от того, голодны они или нет.Вместо того чтобы спрашивать: «У вас есть аппетит?», Ваш врач может спросить: «Вы едите, но не наслаждаетесь вкусом еды?»
Вашему врачу может быть полезно поделиться подробностями о частоте и характере ваших симптомов, о других проблемах с психическим и физическим здоровьем, которые у вас есть, а также о любых наблюдениях о том, что помогает вашей депрессии, а что усугубляет ее.
У вас тоже могут быть вопросы, на которые нужно ответить, например:
Может ли что-нибудь кроме PPD вызывать мои симптомы?
Какие методы лечения в прошлом помогали вашим пациентам?
Вы бы порекомендовали поставщика услуг психического здоровья в сообществе?
Могу ли я сегодня изменить свое поведение, чтобы улучшить свое настроение?
Есть ли какие-нибудь письменные ресурсы, которые вы порекомендовали бы?
Как лечится послеродовая депрессия?
Некоторые варианты лечения послеродовой депрессии аналогичны методам лечения других типов депрессии с одним важным преимуществом.Лучший выбор для вас зависит от ваших симптомов, их тяжести и ваших личных предпочтений. То, что работает для одного человека, может не работать для другого, и некоторые методы лечения требуют терпения.
Основные методы лечения PPD: ^{1, 2}
Терапия. Разговор с психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья может помочь вам справиться со своими чувствами. Определенные виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут научить вас определять негативные мысли и шаблоны, которые способствуют вашей депрессии, и узнать, как разорвать этот цикл негативных мыслей.
Антидепрессанты. Этот класс лекарств, отпускаемых по рецепту, помогает сбалансировать определенные химические вещества в мозгу, называемые нейротрансмиттерами. Например, распространенный тип антидепрессанта, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), помогает вашему мозгу поддерживать адекватный уровень серотонина. Этот нейромедиатор регулирует настроение и часто неуравновешен у людей с депрессией. Чтобы антидепрессанты начали действовать, может потребоваться несколько недель.
Зульрессо (брексанолон) . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило этот первый в истории препарат специально для лечения послеродовой депрессии. Брексанолон вводится внутривенно в течение 60 часов под медицинским наблюдением в специальной обстановке, где вы можете наблюдать (ребенок может пойти с вами, но вам также понадобится другой взрослый, потому что побочные эффекты включают сонливость). Хотя это может показаться необычным методом лечения, он очень эффективен для облегчения депрессии за счет восстановления уровня гормонов, который изменился после беременности.Кроме того, большинство женщин, участвовавших в клиническом испытании, так отчаянно нуждались в помощи, что описали проблемы, связанные с применением лекарства, как незначительные неудобства.
В серьезных случаях ППД также может быть рассмотрена электросудорожная терапия.
Эти подходы можно использовать по отдельности или в комбинации, в зависимости от совета врача и ваших предпочтений. Прежде чем выбрать курс лечения, необходимо взвесить множество факторов, в том числе серьезность ваших симптомов и уровень нарушений, которые они вызывают в вашей жизни.Легкий случай PPD можно адекватно лечить с помощью, например, терапии, в то время как более умеренный или тяжелый случай PPD может потребовать лекарств.
Антидепрессанты, такие как СИОЗС, часто являются первой линией лечения умеренных и тяжелых случаев PPD, говорит д-р Тальжан. Но поскольку большинство антидепрессантов начинают действовать через несколько недель, ваш врач может порекомендовать брексанолон в более тяжелом случае — некоторые пациенты чувствуют себя лучше сразу после курса лечения. ⁸
Существуют также стратегии образа жизни, которые вы можете использовать дома, которые могут улучшить вашу способность справляться с PPD и потенциально уменьшить некоторые симптомы, в том числе: ⁵
Спать, когда можешь
Найдите время для упражнений
Обращение за помощью к семье и друзьям
Найдите время, чтобы заниматься своими делами
Регулярное здоровое питание
Присоединение к группе поддержки (обратитесь за рекомендациями к своему врачу, а некоторые варианты см. В разделе « Полезные ресурсы » ниже)
Хотя все эти стратегии играют важную роль в поддержании здоровья тела и разума в послеродовой период, правда в том, что бывает сложно найти время для здоровых привычек, когда у вас есть новорожденный.Вот почему так важно обратиться за помощью к медицинскому работнику, который может направить вас к варианту лечения, который лучше всего соответствует вашим симптомам, образу жизни и предпочтениям, а также к близким, которые могут помочь вам с личными обязанностями.
Если прописаны лекарства, повлияют ли они на мое грудное молоко?
Считается, что большинство антидепрессантов безопасно принимать во время грудного вскармливания, с небольшим риском побочных эффектов для ребенка. Ваш врач может объяснить, какие лекарства можно принимать во время грудного вскармливания, а какие нет.⁹
Важно помнить, что отсутствие лечения PPD потенциально может подвергнуть вашего ребенка риску задержек в поведении и развитии. Грудное вскармливание не должно мешать вам обращаться за лечением от PPD, так же как лечение от PPD не должно мешать вам кормить грудью.
Что такое послеродовой психоз?
Послеродовой психоз — гораздо более редкое и тяжелое состояние, чем ППД, которое может вызывать бред и галлюцинации. По оценкам, 4 из каждых 1000 новых матерей испытывают это заболевание, и обычно оно начинается в первые две недели после родов.²
Симптомы могут включать: ²
Видеть или слышать то, чего нет
Чувство замешательства
Быстрая смена настроения
Попытка причинить себе вред себе или ребенку или навязчивые идеи / размышления по поводу этого
Паранойя
Беспокойство или возбуждение
Безрассудное или ненормальное поведение
Послеродовой психоз — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения, обычно в условиях больницы.Лечение может включать антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения. Электросудорожная терапия (ЭСТ), процедура, при которой через мозг проходят небольшие электрические токи, также может быть рекомендована при тяжелых симптомах психоза и депрессии. ^{1, 2}
Как я могу помочь жене?
Если вы являетесь партнером женщины, страдающей PPD, вы можете помочь, посоветовав ей обратиться за помощью к медицинскому работнику. Ваша цель должна заключаться в том, чтобы уменьшить ее стресс и беспокойство любым возможным способом, уделяя при этом внимание своему собственному психическому здоровью.Дополнительные обязанности могут помочь — все, что позволит ей больше времени на сон.
«Это сложно, когда у вас есть новорожденный, но если вы можете разработать стратегию, чтобы помочь с кормлением в течение ночи, чтобы убедиться, что мама может высыпаться, это может быть способом попытаться защитить от некоторых из этих расстройств настроения», — — говорит Талджан.
Часто задаваемые вопросы
Как долго длится послеродовая депрессия?
Трудно сказать, как долго будет длиться послеродовая депрессия без лечения.Оно может сохраняться месяцами или дольше и может перерасти в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения нет гарантии, что PPD полностью исчезнет, и всегда есть риск рецидива. Принятие некоторых лекарств, например антидепрессантов, может занять несколько недель.
Что вызывает послеродовую депрессию?
Нет одной причины послеродовой депрессии. Среди основных причин считаются резкое падение уровня женских гормонов после родов и стрессы, связанные с рождением новорожденного, а также наличие в анамнезе депрессии или PPD.Социальная стигма также является фактором, способствующим возникновению ложных представлений о материнстве как о вечном состоянии блаженства.
Когда начинается послеродовая депрессия?
Послеродовая депрессия может начаться в течение нескольких дней после родов или в любое время в течение первого года после родов. Многие женщины в первые две недели после родов испытывают более легкое заболевание, называемое «бэби-блюз», и обычно оно проходит само. Женщинам, у которых симптомы депрессии длятся дольше двух недель после родов, следует обратиться за помощью к медицинскому работнику.
Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?
Поскольку депрессия во время беременности или послеродовая депрессия в прошлом являются двумя основными факторами риска развития ППД, ваш врач может порекомендовать вам продолжить лечение депрессии на протяжении всей беременности, если у вас в анамнезе имеется какое-либо из состояний, чтобы снизить риск послеродового развития. депрессия.
Полезные ресурсы
Международная служба послеродовой поддержки (PSI) имеет горячую линию по телефону 1-800-944-4PPD (4773), по которой вы можете позвонить или написать текстовое сообщение для получения информации, поддержки и ресурсов.Также еженедельно проводятся бесплатные телефонные сеансы в режиме реального времени с экспертами, к которым вы можете присоединиться. Смотрите расписание.
Postpartum Progress содержит список групп и ресурсов поддержки PPD по штатам.
Поиск служб психиатрической помощи: Управление служб психиатрической помощи и наркозависимости (SAMHSA) имеет онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате.
Национальный институт психического здоровья: здесь, как ведущее федеральное агентство по исследованиям психических расстройств, вы найдете последние исследования, новости и статистические данные о послеродовой депрессии.
1-800-PPD-MOMS (773-6667): это национальная перинатальная горячая линия.
Источники статей
Mayo Clinic. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression/symptoms-causes/syc-20376617. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по охране здоровья женщин. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/postpartum-depression.По состоянию на 17 ноября 2020 г.
Американская психологическая ассоциация. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.apa.org/pi/women/resources/reports/postpartum-depression. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
Bauman BL, Ko JY, Cox S, et al. Показатели жизнедеятельности: симптомы послеродовой депрессии и дискуссии поставщиков медицинских услуг о перинатальной депрессии — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69: 575–581. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6919a2 внешний значок. Доступ 17 ноября 2020 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Часто задаваемые вопросы: послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.acog.org/womens-health/faqs/postpartum-depression. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Депрессия среди женщин. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/#Postpartum. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
Davé S, Petersen I, Sherr L, Nazareth I. Частота материнской и отцовской депрессии в системе первичной медико-санитарной помощи: когортное исследование с использованием базы данных первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010; 164 (11): 1038-1044. DOI: 10.1001 / archpediatrics.2010.184. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20819960/. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первое лечение послеродовой депрессии. 19 марта 2019 г. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-post-partum-depression. По состоянию на 6 января 2021 г.
Национальный институт психического здоровья.Перинатальная депрессия. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/perinatal-depression/index.shtml. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
Клиника Кливленда. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9312-postpartum-depression. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
Последнее обновление: 18 мая 2021 г.
Послеродовая депрессия — признаки и лечение
До 80 процентов молодых мам испытают детскую депрессию — кратковременный период печали, вызванный гормональными изменениями после родов.Бэби-блюз — обычное дело и обычно проходит самостоятельно через неделю или две.
Однако до 20 процентов матерей с новорожденными могут усиливаться и длиться дольше двух недель после родов — состояние, называемое послеродовой депрессией. Послеродовая депрессия влияет не только на молодых мам. Это может повлиять и на пап новорожденных. Фактически, до 10 процентов отцов с новорожденными будут испытывать симптомы. В борьбе с послеродовой депрессией нечего стыдиться. Обращение за лечением раньше, чем позже, может помочь вам справиться с симптомами, так что вы сможете вернуться к отношениям со своим драгоценным малышом.
Что такое послеродовая депрессия?
Послеродовая депрессия — это тяжелая форма депрессии, которая может развиться после родов. Хотя она может развиться в любой момент первого года жизни ребенка, большинство молодых мам (и пап) будут ощущать симптомы послеродовой депрессии в течение первых трех недель после рождения ребенка. Послеродовая депрессия поражает не только родителей-новичков, она может развиться после рождения любого ребенка.
Что вызывает послеродовую депрессию?
Несколько факторов могут способствовать послеродовой депрессии, в том числе:

Гормоны .Уровень гормонов повышается во время беременности и внезапно падает после родов. Это изменение может вызвать детскую хандру и депрессию.
Семейный анамнез депрессии. Если у вас была депрессия или у вас была семейная история депрессии, у вас может быть больше шансов заболеть послеродовой депрессией.
Эмоциональные проблемы. Если вы чувствуете себя разбитым и чрезмерно усталым, у вас проблемы с семьей или партнером или у вас есть серьезный источник стресса в вашей жизни, это может способствовать послеродовой депрессии.

Любая мама или папа с новорожденным может испытать послеродовую депрессию, но вероятность ее развития у них повышается, если они:

Страдали депрессией или пережили депрессию после предыдущей беременности.
Родить ребенка с проблемами со здоровьем или другими особыми потребностями.
Испытывают трудности в отношениях или испытывают финансовые проблемы.
Отсутствие помощи со стороны семьи или системы поддержки.

Две смелые женщины откровенно рассказывают о своем опыте послеродовой депрессии в надежде помочь другим мамам чувствовать себя менее одинокими.Если вы страдаете в тишине, важно помнить, что послеродовая депрессия встречается чаще, чем вы думаете, и помощь всегда доступна.
Признаки и симптомы послеродовой депрессии
В отличие от детской депрессии, симптомы послеродовой депрессии более выражены и длятся более двух недель. Они могут даже помешать вам выполнять повседневные задачи или заботиться о ребенке.
Признаки и симптомы могут включать:
Тревога и / или панические атаки
Депрессивное настроение
Нарушение концентрации внимания
Чрезмерный плач
Усталость
Чувство никчемности
Безнадежность
Сильная раздражительность
Отсутствие интереса или трудности с установлением связи с вашим ребенком
Недостаток сна или слишком много сна
Печаль
Сильные перепады настроения
Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
Снижение или прибавка в весе
Разрыв с друзьями и семьей

Послеродовой период лечение депрессии
Если вы чувствуете депрессию после рождения ребенка или беспокоитесь о развитии послеродовой депрессии, важно как можно скорее обратиться к врачу.При своевременном лечении вы можете почувствовать себя лучше.
Во время послеродового ухода (ухода после родов) в Geisinger ваш врач или поставщик медицинских услуг будет регулярно проверять вас на признаки и симптомы послеродовой депрессии, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое лечение. Если у вас в анамнезе депрессия, ваш врач может даже порекомендовать начать прием лекарств или проконсультироваться после родов.
Варианты лечения включают:
Лекарства. Ваш врач может прописать вам антидепрессант.Обязательно сообщите врачу, если вы кормите грудью — большинство антидепрессантов безопасно принимать во время кормления грудью.
Консультации. Психолог или терапевт могут помочь вам справиться с текущими стрессами, проблемами или негативными мыслями, которые у вас могут быть, и помочь вам лучше справиться с ними.

Другие вещи, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше:
Позволить семье и друзьям помочь вам
Ставить реалистичные цели
Регулярно заниматься спортом
Как можно больше отдыхать (и здоровое питание)
Сосредоточение внимания на вы и ваш ребенок

Рождение ребенка может быть волнующим и подавляющим.Послеродовая депрессия может казаться недостатком характера, но это не так.
Послеродовой уход в Geisinger
Наша цель Geisinger — помочь вам снова почувствовать себя таким же, как вы.
Во время дородовых посещений ваша медицинская бригада будет проводить плановые обследования на послеродовую депрессию как во время вашей беременности, так и после родов. Это может помочь определить, подвержены ли вы риску послеродовой депрессии или страдаете ли вы от нее, а также рекомендуется ли план лечения.
Наиболее распространенным инструментом скрининга является Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, которая эффективна при скрининге на депрессию и тревогу не только после родов, но и во время беременности. Проверка занимает менее пяти минут и может помочь начать разговор между вами и вашим поставщиком медицинских услуг.
Большая послеродовая депрессия — Американский семейный врач
1. Гейнс Б.Н., Гэвин Н., Мельцер-Броди С. и др. Перинатальная депрессия: распространенность, точность и результаты скрининга.Отчет о доказательствах / Оценка технологии № 119. (Подготовлено Центром доказательной практики RTI Университета Северной Каролины по контракту № 290-02-0016.) Публикация AHRQ № 05-E006-2. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Февраль 2005 ….
2. Купер П.Дж., Мюррей Л. Течение и рецидивы послеродовой депрессии. Доказательства специфики диагностической концепции. Br J Психиатрия . 1995. 166 (2): 191–195.
3.Виснер К.Л., Перель Ю.М., Пейндл К.С., Хануса BH, Пионтек СМ, Findling RL. Профилактика послеродовой депрессии: пилотное рандомизированное клиническое исследование. Am J Psychiatry . 2004. 161 (7): 1290–1292.
4. Виснер К.Л., Перель Ю.М., Пейндл К.С., Хануса BH, Финдлинг Р.Л., Раппорт Д. Профилактика повторной послеродовой депрессии: рандомизированное клиническое исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 2001. 62 (2): 82–86.
5. Милгром Дж., Геммилл А.В., Bilszta JL, и другие. Факторы дородового риска послеродовой депрессии: большое проспективное исследование. J Влияет на Disord . 2008. 108 (1–2): 147–157.
6. Робертсон Э., Грейс С, Уоллингтон Т, Стюарт DE. Факторы дородового риска послеродовой депрессии: синтез недавней литературы. Генеральная психиатрическая больница . 2004. 26 (4): 289–295.
7. Сорок л, Джонс Л, Макгрегор С, и другие.Семейство послеродовой депрессии при униполярном расстройстве: результаты семейного исследования. Am J Psychiatry . 2006. 163 (9): 1549–1553.
8. Кожиманил КБ, Перейра М.А., Харлоу БЛ. Связь между диабетом и перинатальной депрессией среди матерей с низким доходом. JAMA . 2009. 301 (8): 842–847.
9. Цой Ю., Бишай Д., Минковиц CS. Многоплодные роды являются фактором риска развития послеродовых депрессивных симптомов у матери. Педиатрия . 2009. 123 (4): 1147–1154.
10. Джонстон С, Бойс PM, Хики AR, Моррис-Ятис А.Д., Харрис MG. Факторы акушерского риска послеродовой депрессии в выборках городского и сельского населения. Aust N Z J Психиатрия . 2001. 35 (1): 69–74.
11. Блох М, Шмидт П.Дж., Данасо М, Мерфи Дж, Ниман Л, Рубинов ДР. Эффекты гонадных стероидов у женщин с послеродовой депрессией в анамнезе. Am J Psychiatry . 2000. 157 (6): 924–930.
12. Зеленый AD, Барр А.М., Galea LA. Роль отмены эстрадиола в «ангедоническом» потреблении сахарозы: модель послеродовой депрессии. Physiol Behav . 2009. 97 (2): 259–265.
13. Суда С, Сеги-Нишида Э, Ньютон СС, Думан Р.С. Послеродовая модель у крысы: изменения поведения и экспрессии генов, вызванные стероидной депривацией яичников. Биологическая психиатрия .2008. 64 (4): 311–319.
14. Йим И.С., Глинн Л.М., Дункель-Шеттер C, Хобель CJ, Chicz-DeMet A, Sandman CA. Риск послеродовых депрессивных симптомов при повышении уровня кортикотропин-рилизинг-гормона при беременности человека. Arch Gen Psychiatry . 2009. 66 (2): 162–169.
15. Американский колледж акушеров и гинекологов. Комитет по акушерской практике. Мнение комитета нет. 453: скрининг на депрессию во время и после беременности. Акушерский гинекол . 2010. 115 (2 п.1): 394–395.
16. Wisner KL, Парри БЛ, Piontek CM. Клиническая практика. Послеродовая депрессия. N Engl J Med . 2002. 347 (3): 194–199.
17. Cox JL, Холден Дж. М., Саговский Р. Выявление послеродовой депрессии. Разработка Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии из 10 пунктов. Br J Психиатрия . 1987; 150: 782–786.
18. Эберхард-Гран М, Эскилд А, Тамбс К, Шей Б, Опьордсмоен С.Эдинбургская шкала послеродовой депрессии: проверка на выборке норвежского сообщества. Норд Дж. Психиатрия . 2001. 55 (2): 113–117.
19. Адуард Ф., Гланжо-Фройденталь Н.М., Голсе Б. Валидация Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (EPDS) на выборке женщин с беременностями высокого риска во Франции. Arch Womens Ment Health . 2005. 8 (2): 89–95.
20. Пейндл К.С., Виснер К.Л., Hanusa BH. Выявление депрессии в первый послеродовой год: рекомендации по скринингу и направлению к специалистам. J Влияет на Disord . 2004. 80 (1): 37–44.
21. Шидер Дж., Кабир К, Стаффорд Б. Скрининг послеродовой депрессии при посещении здорового ребенка: достаточно ли одного раза в течение первых 6 месяцев жизни? Педиатрия . 2009; 123 (6): e982 – e988.
22. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд., Текстовая редакция. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.
23. O’Hara MW, Суэйн А.М.Частота и риск послеродовой депрессии: метаанализ. Int Rev Psychiatry . 1996. 8 (1): 37–54.
24. Henshaw C, Бригадир Д, Кокс Дж. Послеродовая хандра: фактор риска послеродовой депрессии. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2004. 25 (3–4): 267–272.
25. Каммерер М, Марки МН, Пинар С, и другие. Симптомы, связанные с диагнозом депрессии во время беременности и в послеродовом периоде согласно DSM IV. Arch Womens Ment Health . 2009. 12 (3): 135–141.
26. Bernstein IH, Раш Эй Джей, Йонкерс К., и другие. Симптоматические особенности послеродовой депрессии: различны ли они? Подавить тревогу . 2008. 25 (1): 20–26.
27. Гоял Д., Гей C, Лук-порей. Фрагментарный сон матери сильнее коррелирует с симптомами депрессии, чем темперамент младенца через три месяца после родов. Arch Womens Ment Health .2009. 12 (4): 229–237.
28. Свейн А.М., О’Хара М.В., Старр К.Р., Горман LL. Проспективное исследование сна, настроения и когнитивных функций у женщин в послеродовом и непослеродовом периоде. Акушерский гинекол . 1997. 90 (3): 381–386.
29. Wisner KL, Пейндл К.С., Джильотти Т, Hanusa BH. Навязчивые идеи и компульсии у женщин с послеродовой депрессией. Дж. Клиническая психиатрия . 1999. 60 (3): 176–180.
30.Мандер Р, Смит Г.Д. Спасение материнских жизней (ранее почему матери умирают): анализ материнской смертности для обеспечения безопасности материнства 2003–2005 гг. Акушерство . 2008. 24 (1): 8–12.
31. Шарма В., Хан М, Труп C, Шарма П. Пропущенная биполярность и сопутствующие психические заболевания у женщин с послеродовой депрессией. Биполярное расстройство . 2008. 10 (6): 742–747.
32. Мунк-Ольсен Т., Лаурсен TM, Мендельсон Т, Pedersen CB, Морс О, Мортенсен ПБ.Риски и предикторы повторной госпитализации по поводу психического расстройства в послеродовом периоде. Arch Gen Psychiatry . 2009. 66 (2): 189–195.
33. Николсон В.К., Робинсон К.А., Смоллридж RC, Ладенсон П.В., Powe NR. Распространенность послеродовой дисфункции щитовидной железы: количественный обзор. Щитовидная железа . 2006. 16 (6): 573–582.
34. Деннис К.Л., Ходнетт Э. Психосоциальные и психологические вмешательства для лечения послеродовой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD006116.
35. Гроте НК, Шварц HA, Гейбель С.Л., Зуков А, Хаук PR, Фрэнк Э. Рандомизированное контролируемое испытание культурно релевантной краткой межличностной психотерапии перинатальной депрессии. Служба психиатров . 2009. 60 (3): 313–321.
36. Шаброль Х, Teissedre F, Сен-Жан М, Teisseyre N, Роже Б, Кефаль E. Профилактика и лечение послеродовой депрессии: контролируемое рандомизированное исследование женщин из группы риска. Психол Мед . 2002. 32 (6): 1039–1047.
37. Appleby L, Уорнер Р, Уиттон А, Фарагер Б. Контролируемое исследование флуоксетина и когнитивно-поведенческого консультирования в лечении послеродовой депрессии. BMJ . 1997. 314 (7085): 932–936.
38. Крокетт К., Злотник С, Дэвис М, Пейн Н, Вашингтон Р. Профилактика депрессии для беременных афроамериканок из сельских семей с низким доходом, подверженных риску послеродовой депрессии. Arch Womens Ment Health . 2008. 11 (5–6): 319–325.
39. Загон М, Уордроп А.А., Чжан Х, Греваль А.К., Паттон С. Утренняя светотерапия при послеродовой депрессии. Arch Womens Ment Health . 2007. 10 (5): 221–224.
40. Деннис К.Л., Аллен К. Вмешательства (кроме фармакологических, психосоциальных или психологических) для лечения дородовой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD006795.
41. Вайсман А.М., Леви БТ, Харц А.Дж., и другие. Объединенный анализ уровней антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей. Am J Psychiatry . 2004. 161 (6): 1066–1078.
42. Сидеть ДК, Wisner KL. Выявление послеродовой депрессии. Clin Obstet Gynecol . 2009. 52 (3): 456–468.
43. Комитет ACOG по практическим бюллетеням — акушерство. Практический бюллетень ACOG: руководство по клиническому ведению для акушеров-гинекологов № 92, апрель 2008 г. (заменяет практический бюллетень № 87, ноябрь 2007 г.).Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерский гинекол . 2008. 111 (4): 1001–1020.
44. Payne JL. Применение антидепрессантов в послеродовом периоде: практические соображения. Am J Psychiatry . 2007. 164 (9): 1329–1332.
45. О’Брайен Л.М., Heycock EG, Ханна М, Джонс П.В., Cox JL. Послеродовая депрессия и замедленный рост: исследование сообщества. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1242–1247.
46. МакГрат Дж. М., Рекорды K, Райс М. Материнская депрессия и особенности детского темперамента. Детское поведение ребенка . 2008. 31 (1): 71–80.
47. Грегуар А.Дж., Кумар Р, Эверит Б, Хендерсон А.Ф., Studd JW. Трансдермальный эстроген для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Ланцет . 1996. 347 (9006): 930–933.
48. Ахокас А, Каукоранта J, Вальбек К., Айто М.Дефицит эстрогена при тяжелой послеродовой депрессии: успешное лечение сублингвальным физиологическим 17-бета-эстрадиолом: предварительное исследование. Дж. Клиническая психиатрия . 2001. 62 (5): 332–336.
49. Зихель Д.А., Коэн Л.С., Робертсон Л.М., Руттенберг А, Розенбаум Дж. Ф. Профилактическое применение эстрогенов при рецидивирующем послеродовом аффективном расстройстве. Биологическая психиатрия . 1995. 38 (12): 814–818.
50. Моисея-Колко Е.Л., Berga SL, Калро Б, Сядь ДК, Wisner KL.Трансдермальный эстрадиол при послеродовой депрессии: многообещающий вариант лечения. Clin Obstet Gynecol . 2009. 52 (3): 516–529.
51. Армитаж Р, Флинн Х, Хоффманн Р, Васкес Д, Лопес Дж, Маркус С. Ранние изменения в развитии сна у младенцев: влияние материнской депрессии. Сон . 2009. 32 (5): 693–696.
52. Марка SR, Бреннан PA. Влияние дородового и послеродового психического заболевания матери: как дети? Clin Obstet Gynecol .2009. 52 (3): 441–455.
Симптомы и лечение послеродовой депрессии
Рождение ребенка — одно из самых значимых событий в жизни многих женщин. Это также может быть непростое время. Если вы недавно родили ребенка, нет ничего необычного в том, чтобы испытать всплеск эмоций, таких как беспокойство, радость и страх. Обычно легкое чувство депрессии, которое иногда называют «детской хандрой», продолжается только в течение первых нескольких недель после родов. Но послеродовая депрессия — это более серьезная и продолжительная форма депрессии, которую могут испытывать молодые мамы.Новые папы также могут испытывать депрессию после рождения ребенка, часто через несколько месяцев после рождения.
Если вы страдаете послеродовой депрессией (ППД), важно помнить, что это обычное и временное расстройство. Послеродовая депрессия не делает вас плохой матерью и не означает, что вы слабы. С помощью своевременного и соответствующего лечения можно справиться с симптомами послеродовой депрессии.
Признаки послеродовой депрессии
Признаки послеродовой депрессии обычно возникают в течение шести месяцев после родов и могут длиться от нескольких недель до года после родов.Симптомы варьируются от легкой депрессии до тяжелого психоза.
Признаки и симптомы послеродовой депрессии могут включать:
Потеря интереса или удовольствия от жизни
Потеря аппетита
Быстрая смена настроения
Эпизоды плача или плаксивости
Плохая концентрация, потеря памяти или трудности с принятием решений
Проблемы с засыпанием или засыпанием
Чувство раздражительности, беспокойства или паники
Беспокойство
Страх причинить вред или убить себя или своего ребенка
Чувство безнадежности или вины
Навязчивые мысли — особенно необоснованные повторяющиеся опасения за здоровье и благополучие вашего ребенка
Отсутствие энергии или мотивации
Необъяснимая потеря или прибавка в весе
Более серьезные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, включают:
Отсутствие интереса к вашему младенцу
Суицидальные или смертельные мысли
Галлюцинации или бред
Потеря связи с реальностью
Факторы риска для PPD
Чтобы заболеть послеродовой депрессией, необязательно быть первой мамой.Это может произойти после рождения любого ребенка.
Несколько факторов повышают риск послеродовой депрессии, в том числе:
Депрессия в анамнезе, включая послеродовую депрессию, или биполярное расстройство
Стресс, например семейные или финансовые проблемы
Незапланированная или нежелательная беременность
Члены семьи, страдающие депрессией
Ограниченная система поддержки семьи и друзей
Услуги для PPD
Если вы испытываете симптомы послеродовой депрессии, чувствуете себя безнадежным и одиноким, знайте, что наши специалисты готовы вам помочь.Позвоните сегодня по телефону 414-454-6600, чтобы назначить консультацию и получить помощь, которую вы заслуживаете.
Найдите специалиста по психическому здоровью и наркозависимости
Мы здесь, чтобы дать надежду и помочь.
Узнать больше
Ищите поддержку PPD
Мы предлагаем широкий выбор занятий, групп поддержки и мероприятий.
Узнать больше
Послеродовая депрессия
Предупреждающие знаки у всех разные, но могут включать:
Потеря удовольствия или интереса к вещам, которые вам раньше нравились, включая секс
Есть гораздо больше или намного меньше, чем обычно
Беспокойство — все или большую часть времени — или панические атаки
Гонки, страшные мысли
Чувство вины или никчемности — винить себя
Чрезмерная раздражительность, гнев или возбуждение — перепады настроения
Печаль, бесконтрольный плач в течение очень долгого времени
Страх оказаться плохой матерью
Страх остаться наедине с младенцем
Misery
Неспособность спать, слишком много сна, трудности с засыпанием или засыпанием
Отсутствие интереса к ребенку, семье и друзьям
Затруднения с концентрацией внимания, запоминанием деталей или принятием решений
Мысли о причинении вреда себе или ребенку (см. Ниже номера телефонов, по которым можно позвонить, чтобы получить немедленную помощь).
Если эти предупреждающие признаки или симптомы длятся более 2 недель, возможно, вам потребуется помощь. Независимо от того, являются ли ваши симптомы легкими или тяжелыми, выздоровление возможно при правильном лечении.
Не справляйтесь с PPD в одиночку — обратитесь за помощью к психологу или другому специалисту в области психического здоровья.
провайдер; обратитесь к своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
Открыто говорите о своих чувствах со своим партнером, другими матерями, друзьями и родственниками.
Присоединитесь к группе поддержки для матерей — спросите своего врача, если вы
не может найти.
Найдите родственника или близкого друга, который поможет вам позаботиться о ребенке.
Высыпайтесь или отдыхайте как можно больше, даже если вам нужно попросить о дополнительной помощи с ребенком
— если вы не можете отдыхать, даже когда хотите, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Как только ваш врач или другой поставщик первичной медико-санитарной помощи скажет, что все в порядке, прогуляйтесь, займитесь спортом.
Постарайтесь не беспокоиться о несущественных задачах — будьте реалистичны в том, что вы действительно можете сделать, пока
заботится о новорожденном.
Сократить менее важные обязанности
Послеродовая депрессия — это не ваша вина — это реальное, но поддающееся лечению психологическое расстройство .
Если у вас возникли мысли о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку, примите меры сейчас:
Положите ребенка в безопасное место, например в кроватку.Если вам нужно, позвоните другу или члену семьи за помощью.
Позвоните на горячую линию для самоубийц (бесплатная и обслуживаемая весь день, каждый день):
Национальная сеть надежд
1-800-СУИЦИД (1-800-784-2433)
Национальная стратегия предотвращения самоубийств: LifeLine
1-800-273-РАЗГОВОР (1-800-273-8255)
Есть горячие линии для каждого штата
PPDMoms
1-800-ППДМОМС (1-800-773-6667)
Позвоните по номеру службы экстренной помощи вашего психолога или другого лицензированного поставщика психиатрических услуг.
Позвоните по номеру службы экстренной помощи своему врачу или другому поставщику медицинских услуг.
Обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Расскажите кому-нибудь, кому вы доверяете, о своих чувствах;
попросите его или ее помочь вам сделать эти шаги.
Адаптировано из MedEdPPD
Copyright 2007 MediSpin, Inc. Адаптировано с разрешения.
Хорошие новости: есть надежда
PPD можно лечить! Вы можете чувствовать себя лучше!
Раннее выявление и лечение имеют решающее значение.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых проявляются симптомы депрессии и беспокойства, подобные описанным здесь, во время беременности или после родов, вам может помочь психолог или другой лицензированный поставщик психиатрических услуг.
Эффективные методы лечения PPD включают различные формы психотерапии, часто в сочетании с приемом антидепрессантов. Вы узнаете, как развить навыки управления чувствами и решения проблем.
Не ждите! Примите меры и обратитесь за лечением, как только заметите любой из этих физических или эмоциональных симптомов.ППД может ухудшиться без лечения.
Чтобы найти ближайшего к вам психолога или другого лицензированного поставщика психиатрических услуг, попросите направление у вашего акушера / гинеколога, педиатра, акушерки, терапевта или другого поставщика первичных медицинских услуг.
APA также может помочь вам найти местного психолога: позвоните по телефону 1-800-964-2000 или посетите локатор психологов APA.
.