Лечебная физкультура / Упражнения профессора Клаппа

Некоторое время наиболее распространенным методом борьбы с деформациями позвоночника считалась система гимнастических упражнений, предложенная проф. Клапп. Ползание по методу Клаппа, если и направляет все усилия на увеличение подвижности позвоночника, то для действительного развития ослабленных мышц кривой спины в большинстве случаев не дает достаточной нагрузки. Кроме того, во многих своих построениях Клапп совершенно не учитывал значения тяжести головы, которая тянет кзади нижнешейные и верхнегрудные позвонки при четвереньковом положении упражняющегося. Наконец, клапповский метод также сравнительно мало учитывает большую чувствительность колен к травме. Многие хирурги не раз указывали, что в анамнезе некоторых и притом упорных заболеваний колен можно было констатировать незначительные повторные травмы колен в детстве. Следует помнить, что и надколенники мало предохраняют от травмы. Клапповский метод ни в коем случае не может научить принятию правильной осанки.

Многие авторы ограничивают применение клапповского метода, в особенности при сложных искривлениях позвоночника, когда эффективность этого метода, по их мнению, более чем сомнительна и даже может принести вред (Приходько, Трегубов). Он может приводить к более или менее успешному увеличению подвижности позвоночных соединений, но для достаточного развития мышц требуется пользование методами, предложенными Томашевской и Микуличем, Шенком, Лоренцом и др.

Упражнения симметричные для позвоночника

Упражнение 1. Исходное положение: (для всей группы упражнений) стойка на четвереньках (плечевой пояс и таз на одном уровне). Максимально согнуть голову; спина принимает форму выпуклой кверху. Максимально прогнуть спину, голову закинуть назад.

Упражнение Поочередное выбрасывание ног. Носок выбрасываемой ноги касается пола. Спина сохраняет все время прогнутое состояние.

Упражнение 3. Максимально согнуть голову; спина принимает форму выпуклой. Выбрасывание назад одной ноги, носок которой касается пола. Прогнуть спину и откинуть голову назад. Ноги выбрасываются назад поочередно.

Упражнение 4. Выбросить прямую ногу назад, кверху; спину максимально прогнуть: голову откинуть назад. Вернуться в исходное положение.

Упражнение 5. Максимально согнуть голову: спина принимает форму выпуклой кверху. Выбросить прямую ногу назад, оттянуть вверх; голову откинуть назад; спину максимально прогнуть.

Основные методы нейрореабилитации в Германии Реабилитационный центр

Лечебно-реабилитационная программа проводится в соответствии с фазами заболевания. Для определения фазы нейрореабилитации используется индекс Бартеля (расчет Индекса Бартеля)

• Фаза А: острая фаза заболевания, пребывание в палате реанимации

• Фаза В: ранняя реабилитация,
  Barthel-Index

• Фаза С: последующая реабилитация (дальнейшая необходимость повышенного ухода)
  Barthel-Index

• Фаза D: заключительная реабилитация (максимальная самостоятельность)
  Barthel-Index

В арсенале специалистов занимающихся нейрореабилитацией имеются множество методик, а именно:

Метод реабилитации по Аффольтеру (методика, основанная на сопровождении пациента в повседневной деятельности. При этом терапевт совершает телом или руками пациента необходимые действия и, таким образом, помогает установить ему контакт с окружающей средой)

Синергетическая рефлексотерапия по Пфаффенроту (данный метод объединяет различные формы рефлексотерапии, аккупунктуры, мануальной терапии и остеопатии. Одновременное применение этих методик приводит к феномену взаимного усиления эффективности лечения. Благодаря синергетической рефлексотерапии удаётся увеличить объём движений пациента на 45-60%)

Базальная стимуляция

(данный метод применяется при различных тяжёлых двигательных нарушениях. Специальные сенсорные упражнения, основанные на прикосновении к различным частям тела, стимулируют телесное восприятие и помогают пациенту не только ориентироваться в пронстранстве и времени, но и свести количество страхов и комплексов до минимума)

ЭМГ-триггерная электростимуляция (данная методика особенно широко используется при лечении постинсультных параличей. С помощью прикреплённых к коже электродов измеряется активность мышечной группы и, при снижении интегрированной электрической активности определённой мышцы, происходит её дополнительная стимуляция электрическими импульсами, помогающими выполнить движение в полном объёме)

Методика Бобат (согласно Бобат тело функционирует как единое целое и любые моторные нарушения возникают вследствие поражения центральной нервной системы. Основой терапии является применение специальных положений тела, которые позволяют физиотерапевту стимулировать движения благодаря растяжению коротких мышц, мобилизации или движения суставов и укреплению слабых мышц, что позволяет уменьшить дисбаланс тела)

Метод Брюггера (данная методика основана на поддержании определённого положения тела с целью достижения комфорта пациента и избавления его от боли. Благодаря терапии пациент учится сохранять прямую осанку, тем самым корректируя статику всего тела и уменьшая мышечные сокращения)

Краниосакральная терапия (метод современной альтернативной медицины, воздействующий на кости спины и черепа для гармонизации центральной нервной системы. Эта терапия направлена на восстановление правильного циркулирования спинномозговой жидкости в позвоночном канале. Легкими надавливаниями рук на спину, кости черепа, диафрагму и фасции ослабляются зажимы или защемления нервных окончаний и спинномозговая жидкость начинает лучше циркулировать, а смещенные со своего места кости восстанавливают свое положение)

Метод Александера (согласно Александеру, неправильное использование мышц тела, особенно неверное положение головы и шеи, ведёт ко многим болезням. Метод Александера заключается в постепенном овладении более эффективного использования собственного тела и избавления от неестественных и непроизвольных зажимов в шейном отделе позвоночника)

Методика Фельденкрайса (целью данной методики является обучение человека правильному движению, что достигается с помощью сочетания двигательных упражнений и лёгких прикосновений терапевта. Упражнения Фельденкрайса применяются для снижения избыточных усилий в простых действиях, например стоянии, и для высвобождения мышц ради их использования по назначению. Различные способы воздействия помогают достичь необходимой свободы движения пациента)

Brain-Gym (методику, разработанную Паулем Деннисоном, называют также гимнастикой для мозга. Данный метод позволяет улучшить память, концентрацию внимания, а также снять стресс при помощи специально подобранных физических упражнений)

Кинезиология (прикладная наука, изучающая взаимосвязь тонуса скелетных мышц и состояния различных органов человека. Основным методом обследования в названной концепции является тестирование определенной мышцы-индикатора на выявление стрессов и, соответственно, коррекция и восстановление всех уровней и энергетики человека)

Методика Перфетти (данная методика направлена на восстановление пациентов, перенёсших инсульт. Реабилитация по методу Перфетти представляет собой ряд когнитивных упражнений, позволяющих улучшить неврологическую организацию мозга. Главной целью таких упражнений является тренировка мелких, тонко-моторных движений, чётко разграниченных по принципу от простого к сложному)

Метод Кастильо Моралеса (нейроориентированная концепция лечения детей и взрослых с коммуникативными сенсо-моторными и орофациальными расстройствами. Кастильо Моралес первым объединил орофациальную и нейромоторную терапию, при которой проприоцептивные ощущения усиливаются с помощью специальных движений, вибрации и давления на определённые участки тела)

Войта-терапия (основой Войта-терапии является воздействие на определённые точки организма при определённом положении тела, вследствие чего вызываются бессознательно повторяющиеся моторные реакции на определённых конечностях и теле пациента. Войта-терпия особенно рекомендована людям с нарушениями опорно-двигательного аппарата, помогая восстановить естественные модели движения)

Сенсорная интеграция по Айрес (данная методика рекомендована при неврологических расстройствах, основанных на неспособности мозга перерабатывать импульсы, полученные через сенсорные раздражители, таких как слух, зрение, обоняние и т. д. Методика, разработанная Анной Жан-Айрес, использует различные виды стимуляции с целью усиления и развития сенсорных стимулов центральной нервной системы)

Занятия по Петё (занятия по методике венгерского врача Петё проводятся индивидуально или в небольших группах. Данная методика объединяет элементы ортопедии, неврологии и психотерапии и имеет своей целью достижение максимальной независимости от вспомогательных средст или персон, улучшение восприятия мира и обучение поведению в обществе)

PNF–метод проприоцептивного нервно-мышечного упрощения (метод PNF основан на растяжении болезненных, напряжённых мышц в организме. С помощью ряда упражнений, оказывается воздействие на так называемые проприорецепторы, отвечающие за растяжение и сжатие мышцы и, таким образом, достигается выполнение какого-либо движения и исправление неправильной осанки)

Эрготерапия (данная терапия направлена на восстановление двигательной деятельности людей с ограниченными возможностями, особенно уделяется внимание развитию практических двигательных функций верхних конечностей. Цель эрготерапии – помочь пациенту приобрести утраченную способность действовать в повседневной жизни. При этом речь идёт не только о восстановлении физических и психических функций, но и о достижении максимальной самостоятельности и независимости в быту и в профессиональной деятельности)

Метод Кляйн-Фогельбах (специальный комплекс упражнений с использованием надувного мяча, позволяющий восстановить утраченную гибкость и подвижность, избегая при этом нагрузку на суставы и позвоночник. Такие упражнения особенно рекомендованы пациентам с болевым синдромом или двигательными нарушениями позвоничника, бёдер, колен, плечевого пояса и локтевого сустава)

Гимнастика Клаппа (упражнения в ползании на четвереньках, помогающие при лечении искривления позвоночника, дефктов грудной клетки и неправильных положений тела. Основной принцип заключается в стремлении разгрузить позвоночник. Именно положение на четвереньках освобождает мышцы туловища, приводит к подвижности позвоночника и укреплению мускулатуры спины. Благодаря методике Клаппа нередко удаётся достичь выпрямления искривления позвоночника)

Методика Домана-Делакато или «паттернинг» (данный метод разработан для реабилитации детей с тяжёлыми поражениями нервной системы. Основной целью программы является активизация умственной деятельности больных детей через обучение. Методика основана на использовании карточек, которые являются раздражителями и стимулируют здоровые резервные клетки мозга)

Гиппотерапия (данная методика предполагает использование лошадей при реабилитации пациентов с различными физическими и психическими заболеваниями. Гиппотерапия представляет собой комплексное лечение, при котором нормализуется тонус мышц, ритмизация и координация движений, а также улучшается равновесие, корректируется симметрия движений и различных моторных функций)

Тамо-терапия (тамо-терапия – это новый метод реабилитации детей с неврологичес-кими и ортопедическими двигательными нарушениями. В его основе заложена разработка специальных движений, координирующих отношение между внешними и внутренними силами организма, влияющих на данное движение и исключающих ненужные движения. Тамо-терапия оказывает помощь детям при максимально самостоятельном прохождении каждой фазы их развития)

Цильграй-терапия (данная методика разработана немецким врачом Грайсингом и его пациенткой Цилло. Терапия представляет собой комплекс упражнений, основанных на движении, совмещённом с дыханием по определённай схеме. Такие упражнения способствуют избавлению от болей в спине и шейном отделе позвоночника, просты в исполнении и поэтому рекомендованы пациентам любого возраста)

Гидротерапия (гидротерапия включает в себя разнообразное использование воды в лечебных целях. Лечение в Германии может заключаться в обёртывании, примении водяных струй и брызг, обливании, принятии горячих и холодных ванн, а также приёме лечебных вод внутрь для выведения шлаков из организма. Гидротерапия особо рекомендована при лечении мышечных и суставных болей, воспалениях, головных болях, расстройствах пищеварения и болях в тазовой области)

Различные виды массажа (массаж не только механически разминает мышцы и суставы, но и воздействует на биологически активные точки организма. Благодаря лечебному массажу достигается ослабление или прекращение болей, ускорение восстановитель-ных процессов при повреждении, уменьшение изменений в мышцах, расположенных около повреждённого нерва. Массаж делает волокна мышц гибкими и эластичными и замедляет атрофические процессы)

Лимфодренаж (лимфодренаж представляет собой комплекс лечебных процедур, действие которых направлено на нормализацию движения лимфы по сосудам. Такой метод не только стимулирует тонус сосудов, но и повышает обмен гозов между тканями и кровью)

Тренировка мускулатуры тазового дна (ряд специальных упражнений, разработан-ных доктором Кегелем и применяемых при нарушениях функций мочеполовых органов у мужчин и женщин, таких как недержание мочи, простатит и др., а также при заболеваниях прямой кишки)

Музыкальная терапия (с древних времен музыка оказывала благотворное влияние на организм человека. Положительное воздействие музыки часто используется и при многих неврологических дефектах; данный метод помогает пациенту достичь расслабления или же наоборот, необходимой концентрации внимания)

Арт-терапия (метод психотерапии, использующий для лечения разные виды творчества, такие как рисование, лепка, фотография, создание истории и др. Методы арт-терапии базируются на убеждении, что внутреннее «Я» человека особенно ярко отражается в зрительных образах. Арт-терапия широко применяется при невротических и психосоматических расстройствах)

Фанготерапия (метод лечения грязями. Морские грязи содежат большое количество полезных веществ: ферментов, микроэлементов, гормоноподобных веществ и минеральных солей. Фанготерапия оказывает многогранное воздействие и успешно применяется при лечении нервно-психических расстройств, а также снимает боли при заболеваниях костей, суставов и мышц)

Команда первоклассных специалистов прилагают максимум усилий для достижения максимально возможного результата лечения!

Для получения профессиональной консультации по вопросам нейрореабилитации в Германии звоните по телефону: +49 228 972 723 72
или пишите на Email здесь

реферат по физре — Реферат по физре

С этим файлом связано 1 файл(ов). Среди них: Опросная анкета.doc. Показать все связанные файлы Подборка по базе: 1 Социально-психологический климат в коллективе. Профилактика и , Реферат по физической культуре.docx, ОСОБЕННОСТИ КУЛЬТУРЫ ДРЕВНЕВОСТОЧНЫХ ЦИВИЛИЗАЦИЙ ДРЕВНИЙ , Мотивация самостоятельных занятий физической культурой.docx, История культуры.docx, доклад по теме История культуры средневековой России.docx, Эссе на тему «Контроль над интенсивностью физической нагрузки».d, Реферат по физической культуре..doc, Реферат 3 по физической культуре — Цыпкина ОЗИ2-37.docx, Реферат 5 по физической культуре — Цыпкина ОЗИ2-37.docx Министерство науки и высшего образования Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный университет имени С.А. Есенина» Кафедра физического воспитания Реферат на тему: « Коррекция осанки средствами физической культуры» Выполнила: Студентка ИИФПН, 1 курса, группы 1008 Зенкина Софья Сергеевна Проверил: старший преподаватель кафедры физического воспитания Михайлов Дмитрий Дмитриевич Рязань, 2020 Оглавление Введение…………………………………………….……………………3 Глава 1. Понятие осанки…………………………………….……………………4 1.1. Существующие классификации………………………..…………….4 Глава 2. Диагностирование нарушений осанки……………………………….5 2.1. Методы проверки искривления позвоночника…………………….5 2.2. Самостоятельная проверка осанки……………………………………..6 Глава 3. Основные причины, которые ведут к нарушению осанки….7 3.1. Причины нарушения осанки у детей…………………………………..8 3.2. Причины нарушения осанки у взрослых……………………………..9 Глава 4. Последствия нарушений осанки………………………………………10 Глава 5. Упражнения для исправления осанки у детей и взрослых..11 5.1. При увеличении физиологических изгибов……………………..11 5.2. Коррекция сопутствующих деформаций…………………………12 5.3. При уменьшении физиологических изгибов……………………12 5.4. Асимметричная осанка…………………………………………………..13 Заключение…………………………………………………………….14 Список использованных источников…………………………………..15 ВВЕДЕНИЕ В современном обществе всё чаще можно заметить нарушения осанки у детей и взрослых людей. Зачастую это связано с сидячим образом жизни. Работающие люди часами сидят, склонившись над монитором компьютера. Есть профессии, которые требуют постоянного кропотливого перебирания мелких предметов, заставляя человека продолжительное время сидеть в полусогнутом положении. Дети же с малолетства не представляют своей жизни без гаджетов: телефонов, планшетов, ноутбуков и других достижений современности. Такой образ жизни практически полностью вытеснил из времяпрепровождения людей занятия спортом, что неминуемо привело к развитию различных нарушений осанки. Исправить их можно прибегнув к физическим упражнениям. Ведь не зря знаменитый писатель и педагог Лев Николаевич Толстой говорил: «О спорт, ты — мир!» Его словам можно доверять, ведь Лев Николаевич никогда не пренебрегал гимнастикой и утренней прогулкой, которую писатель совершал при любой погоде. Именно это позволило Л.Н. Толстому прожить такую долгую и насыщенную жизнь. В своей работе я докажу, что средствами физической культуры можно не только предотвратить нарушения осанки, но и скорректировать уже имеющиеся. В первую очередь, я расскажу о том, что такое осанка, какие бывают нарушения. Ведь для решения проблемы нужно знать её истоки. Также в данном реферате обязательно уделю внимание основным причинам появления различных искривлений, чтобы уметь избежать первых проявлений заболевания и не дать ему прогрессировать. Приведу ряд упражнений для корректировки нарушений осанки. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ Понятие осанки Осанка — это умение человека держать свое тело в различных положениях, привычная поза непринужденно стоящего человека. При правильной осанке туловище выпрямлено, плечи расправлены, живот подобран, голова поднята, взгляд устремлен вперед. При любой работе, любом виде спорта необходимо уметь держать свое тело. Правильная осанка, сочетающаяся с координированными, слаженными и ловкими движениями, делает человека сильным, красивым [1]. Каждый из нас не раз видел человека, умеющего идеально держать своё тело. Это балерины, фигуристы, военные. Глядя на их деятельность, всегда наслаждаешься красотой их действий. И эта красота создается не отточенностью движений, а именно умением держать своё тело. Ведь человек с нарушениями осанки стоит и ходит на полусогнутых ногах, ссутулившись, опустив голову и плечи, выпятив живот. Существующие классификации В медицине выделяются такие типы осанки См. рис. 1: Нормальная. Ее главные характеристики – симметричное расположение по отношению позвоночного столба. Допускается наличие нормальной физиологической кривизны. Выпрямленная. Отличительные особенности – прямой позвоночный столб с плохо выраженными рельефами. Сутуловатая. Шейный лордоз и грудной кифоз увеличиваются. Голова при этом выдвигается вперед. Лордотическая. Область поясницы позвоночного столба резко изогнута, живот выпячивается вперед. Кифотическая. Характеризуется увеличенным грудным кифозом. Рисунок 1 Наиболее важным фактором считается форма туловища. По классификации Броуна осанка может быть А – выпрямленной, В – слегка изогнутой, С – изогнутой, Д – с усиленным проявлением изгибов. Позднее появились классификации Бунака и Иваницкого: А – очень хорошая, В – хорошая, С – средняя, Д – плохая. Волянский с Николаевым предложили оценивать осанку, учитывая изгибы в сагиттальной плоскости [2]. Диагностирование нарушений осанки Диагностировать нарушение осанки может как врач, проведя клинические исследования, так и сам человек, сделав несколько довольно простых тестов. Методы проверки искривления позвоночника Перед проверкой своей осанки, нужно ознакомиться с критериями нормы. См. табл. 1. Таблица 1 Признаки правильной осанки: Признаки искривления: Голова удерживается в прямом положении. Спина ровная. Лопатки абсолютно симметричные. Искривления позвоночника отсутствуют. Плечи отведены назад и немного опущены. Отсутствие на спине асимметричных складок кожи. Живот не выпячивается. Ноги одинаковой длины. Пупок смещён от центра. Соски груди на разном уровне. Линия талии искривлена. Живот асимметричен. Углы лопаток не на одном уровне. Самостоятельная проверка осанки В домашних условиях оценить вертикальность оси позвоночника можно простым способом. Как это делается: Встать спиной к стене. Плотно прижаться и выровнять плоскость тела. Для этого следует прислониться к стене затылком, плечами, ягодицами и пятками. Живот нужно максимально втянуть внутрь. Так устраняется щель между стеной и поясницей. В таком положении осанка определяется по факторам: Положение головы и вертикальность туловища. Положение плеч по горизонтали. Расстояние от мочек ушей до плеч. Симметричность лопаток. Особенности физиологических изгибов поясничного и шейного отделов позвоночника. Проверка осанки таким способом основана на равномерности расположения описанных структур с двух сторон тела. Второй способ проверки Необходимо большое зеркало, чтобы видеть себя в полный рост. Нужно провести на зеркале вертикальную линию. Затем следует повернуться боком к зеркалу, и взять маленькое зеркальце. В расслабленном состоянии посмотрите в зеркальце. При нормальной осанке линия на большом зеркале пройдёт в 3 см от колена, заденет плечо впереди и закончится на мочке уха. Третий способ Нужно ровно встать и максимально напрячь колени. Осанка окажется неправильной, если потеряете равновесие. Тест очень простой и для каждого доступен. Его можно провести в любое время и в любом месте. Способ четвёртый В этом случае потребуется помощь друга или родственника. Он должен на вас внимательно посмотреть и высказать своё мнение. Признаками плохой осанки будут следующие отклонения: Плечи скруглённые и напряжённые, а также сведены вперёд (а нужно назад). Голова прямо не держится. Лопатки похожи на куриные крылышки, так как торчат, а должны располагаться плоско. Таз заметно выделяется, так как сильно выпирает. Впавшая грудь, из-за чего спина выгибается. Плечевые суставы на разном уровне, поэтому позвоночник изгибается вбок. На одну из ног приходится меньшая нагрузка, поэтому она кажется более короткой. Если друг заметит даже один дефект, осанка не считается нормальной. Уже присутствует деформация позвоночника [3]. Основные причины, которые ведут к нарушению осанки Причины нарушения осанки могут быть как врожденные, так и приобретённые. Врождённые причины нарушения осанки встречаются не очень часто. В основном это нарушения внутриутробного развития, приводящие к недоразвитости позвонков, образованию различных дефектов и патологий позвонков. К врождённым причинам относятся деформации позвоночника и его частей, грудной клетки и рёбер, таза и тазобедренных суставов и ног. Гораздо распространены приобретённые причины нарушения, которые обусловлены слабостью мышечного корсета или отдельных мышечных групп. Причины нарушения осанки у детей Причины нарушения осанки крайне разнообразны. Они зависят как от возраста, так и от ряда внешних факторов. К основным причинам того, что наблюдается нарушение осанки у детей, относятся: Попытки усадить малыша Позвоночник ребенка для того, чтобы выдержать тело, формируется в первые полгода. Поэтому крайне не рекомендуется усаживать младенца ранее этого срока. Это может повлечь за собой нарушения осанки, которое связано с растяжением отдела поясницы. Во время сна неудобная поза Причины нарушения осанки очень часто связаны с ночным временем суток. Человеку свойственно во время сна принимать позу эмбриона, в которой он находился в утробе матери. Однако, для позвоночника это неудобная поза и пребывание в ней длительное время может повлечь за собой нарушения осанки и привести к круглой спине — одной из патологий позвоночника. Кроме того, такая поза приводит к отеканию мышц, болям в спине, наклон таза значительно увеличивается и прогрессирует искривление поясничной области. Во избежание таких неприятных последствий, профилактика нарушения осанки в этом случае заключается в выборе удобного матраса, средние по уровню жесткости, не провисающие. Важно подобрать подушку, размер которой должен быть средней, и которая не должна быть через чур мягкой. Снижение уровня активности движений Малое занятие физическими нагрузками, а то и вовсе их отсутствие способствуют тому, что мышечные волокна теряют свою силу, становятся слабее, что влечет за собой ослабление позвоночника. Такие мышцы не могут удерживать позвонки в правильном положении, за счет этого происходят нарушения осанки. Неправильное питание Причины нарушения осанки у детей часто связано с неправильным питаем. Когда в молодом организме не хватает минеральных веществ, витаминов и органические соединений, такой недостаток окажет негативное влияние на состояние всей опорно-двигательной системы. Важно знать, что главная причина нарушения в питании — это недостаточное количество солей кальция, которые позволяют костям и связкам организма правильно развиваться. Отсутствие такого компонента влечет за собой нарушение работы всего связочного аппарата, который в свою очередь приводит к болезням позвоночника. Нарушения осанки в этом случае связаны с тем, что степень кифоза и лордоза по отношению друг к другу превышает допустимые границы. Это связано с тем, что условия, в которые ребенок делает уроки, не соответствуют правильным требованиям, что влечет за собой неправильное положение спины во время учебы, например, слишком низкий стул, или низкий уровень зрения, мало пространства. Причина нарушения осанки входит в привычку, и неправильное положение ребенка закрепляется, что усугубляет положение осанки. Все это приводит в итоге к тому, что наблюдается дисбаланс в мышцах позвонка и возникает искривление осанки. Неправильный режим Дети, у которых наблюдаются нарушения осанки, подвергаются высокой степени учебной нагрузки. Поскольку основная поза во время учебы — сидячая, это способствует искривлению осанки, которые приобретают различные формы, и лечение которых бывает крайне проблематично. Причины нарушения осанки у взрослых людей У взрослых людей основными причинами неправильной осанки могут быть: патологические проявления в результате различных заболеваний позвоночника и нарушениях опорно-двигательной системы; воспаление и развитие дегенеративных процессов — такие нарушения наблюдаются в позвоночнике и околопозвоночных тканях в процессе развития радикулита или межпозвоночных грыж, с целью уменьшения степени боли, человек принимает неправильное положение осанки, что приводит к ее искривлению; увеличение уровня кифоза — в результате этой патологии, позвонки из-за частых переломов становятся клинообразными, положение осанки становится сутулым, причем наблюдаться это может в нескольких отделах позвоночника одновременно[4]. Последствия нарушений осанки Дефекты осанки – это не болезни, а функциональные изменения в опорно-двигательном аппарате. Часто это происходит в школьном возрасте: дети много времени проводят в сидячем положении. Ученики также носят тяжелые портфели. Это может стать причиной искривления, если всегда нести свою ношу в одной руке. Некрасивая осанка является далеко не единственной причиной, по которой дефекты необходимо устранять. Если искривление позвоночника просто игнорировать, то в дальнейшем это закончится серьезными нарушениями в деятельности внутренних органов. Самочувствие человека ухудшается, а его работоспособность снижается. Чем опасна неправильная осанка: Если шея вытягивается вперед или отклоняется назад, то постоянно болит голова. Когда позвонки сжимают артерию, которая питает головной мозг, появляется головокружение, ухудшается умственная деятельность и способность запоминать. Если грудная клетка сдавлена, это сказывается на функционировании сердца и органов дыхания. Нет возможности сделать глубокий вдох. Может развиться гипоксия, в результате которой человек будет быстро уставать. Зажатое сердце сокращается не в полную силу, поэтому оно бьется чаще, что ведет к развитию тахикардии. Сердечная мышца изнашивается быстрее, а за грудиной появляются боли. Внутренние органы меняют свое привычное расположение. Из-за давления кишечника на диафрагму она перемещается в полость за грудиной. Когда смещается желудок, его содержимое поступает в пищевод, и у человека начинается изжога. Почки держатся рядом с позвоночным столбом. Они находятся внутри специальных капсул, которые обволакивает жировая клетчатка. Искривление позвоночного столба может повлечь за собой опущение почек, из-за чего начинаются проблемы в работе мочевыделительной системы. Мышечные боли в спине не позволяют долго находиться в сидячем или стоячем состоянии[2]. Упражнения для исправления осанки у детей и взрослых Исправить осанку можно с помощью комплексных мероприятий, включающих массаж, ношение корсетов, иглоукалывание и мануальную терапию. Если соблюдать все рекомендации врача, то можно добиться положительных результатов и внести коррекцию. Для определённого вида нарушений осанки предусмотрены специализированный ряд упражнений: При увеличении физиологических изгибов. Сутуловатость и тотальный кифоз (круглая спина): проводится разработка всех движений, сначала в целях осевой разгрузки с упражнениями на разгибание и вытяжение, а также боковые наклоны и ротацию (вращение). Эффективными в этом случае являются: ползание по Клаппу применяется для коррекции кифоза – на четвереньках, максимально прогибаясь в низ (до ваших допустимых пределов), выглядит как будто подтягивается кошка. Пригибание стоя в вертикальном положении не обеспечивает разгрузку, но делает эффективным лордозирование в нижнегрудном и поясничном отделах. Увеличение угла наклона таза обеспечивается укреплением подвздошно-поясничной мышцы, четырёхглавых бедренных мышц, гребешковых, грушевидных, разгибателей поясничного отдела спины – возможно применение упражнения лодочка. См. рис. 2. Рисунок 2. Упражнение для исправления осанки Лодочка Кругловогнутая спина: проводится разработка движений во фронтальной плоскости и ротационные упражнения с параллельной коррекцией кифоза, и избеганием лордозирующих движений (направленных на разгибание) – применяется ползание по Клаппу; уменьшение угла наклона таза за счёт укрепления расслабленных и растянутых мышц; возможен метод пассивной растяжки. Коррекция сопутствующих деформаций: При крыловидных лопатках – тренируются мышцы, фиксирующие и сближающие лопатки – путём динамической и статической нагрузки (отведение руг назад с отягощениями в виде резиновых бинтов, отжимание от пола). Мышечная контрактура больших грудных мышц кпереди и опущением плеч, исправляется путём растяжения грудных мышц с помощью пассивной растяжки; Состояние живота корригируется упражнениями для брюшного пресса. При уменьшении физиологических изгибов Плоская спина: Укрепление мышц всего тела с акцентированием на тренировках мышц спины (упражнение лодочка/рыбка), с вовлечением других мышечных групп – этого лучше всего достичь в спортивно-прикладных упражнениях (плавание, лыжи, гребли). Увеличение угла наклона таза (описано ранее). Улучшение подвижности позвоночника – ползание по Клаппу и лордозирование позвоночника; исправление гиперлордоза шейного отдела позвоночника. Плосковогнутая спина корректируется также, как и плоская спина, но вместо увеличения угла позвоночника необходимо его уменьшение. Асимметричная осанка Используется упражнение «Рыбка» и общеукрепляющие тренировки. См. рис. 3. Рисунок 3. Общеукрепляющие упражнения для исправления осанки Длительность ЛФК составляет в среднем 3-5 месяцев, эффективность и быстрота после применения лечебной гимнастики будет зависеть от фазы развития деформации, от возраста обратившегося[5]. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В ходе данной работы мне удалось доказать, что занятия спортом помогут, во-первых, избежать нарушений осанки, так как при выполнении упражнений укрепляются мышцы спины и мелкие межрёберные мышцы. Таким образом, сформированный мышечный корсет будет поддерживать позвоночник в правильном положении и не довать ему смещаться в ту или иную сторону. Во-вторых, комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) способен исправить уже имеющиеся изменения в позвоночнике, если усеть до 21-23 лет, когда ещё не завершилось формирование костного скелета. Также улучшить собственное состояние людям с нарушениями осанки можно соблюдая определённые правила, описанные выше. Например, детям с искривлениями позвоночника можно делать часть домашних заданий лёжа. Это снимет излишнее наприяжение с позвоночника и мышц спины, позволит ребёнку расслабиться и минимизирует боль. Итак, при нашем сидячем образе жизни обязательно нужно заниматься спортом. И не зря правительство нашей страны уделяет такое внимание этому вопросу. Источники информации: Что такое осанка//Медицинская энциклопедия. http://medical-enc.ru/14/osanka.shtml (10.12.2020) Осанка — норма и патология//Мой скелет. http://moyskelet.ru/spina/pozvonochnik/chto-takoe-osanka.html (10.12.2020) Как проверить правильность своей осанки//Клиника онлайн. https://onlklin.ru/kak-proverit-pravilnost-svoej-osanki.html (11.12.2020) Причины нарушения осанки//Здоровье суставов. http://systawy.ru/lechenie/prichiny-narushenija-osanki.html (12.12.2020) Нарушение осанки и упражнения для исправления осанки у детей и взрослых//7 гуру. https://7gyru.ru/narodnye-netradicionnye-sredstva/travolechenie-lekarstvennye-travy/254-master-osanki-otzyvy.html (12.12.2020)

Особенности неврологической реабилитации в Германии. BookingHealth

Выезд на лечение в Германию сейчас возможен!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Обращайтесь, мы знаем все про доступные авиарейсы по всему миру!

 

Неврологическая реабилитация – это комплекс терапевтических мероприятий, направленных на восстановление работоспособности человека или его способности к самообслуживанию после перенесенного заболевания или операции. В реабилитационные центры обращаются дети с ДЦП, пациенты зрелого возраста с инсультами и травмами головного мозга, возрастные пациенты с болезнью Паркинсона и двигательными нарушениями.

Организм человека имеет резервы для восстановления. Шансы на возвращение к полноценной жизни значительно увеличиваются, если пациент проходит курс нейрореабилитации. При правильном подходе к лечению, в головном и спинному мозгу формируются новые межнейрональные и нервно-мышечные связи. Это позволяет человеку полностью или частично вернуть утраченные функции.

Когда проводится неврологическая реабилитация

Неврологическая реабилитация – обязательный компонент восстановления после операций на нервной системе. Также она проводится при различных патологиях, например:

• Черепно-мозговых травмах
• Инсультах
• Опухолях головного и спинного мозга
• Детском церебральном параличе
• Полинейропатиях на фоне алкогольной интоксикации, сахарного диабета и т.д.
• Рассеянном склерозе
• Боковом амиотрофическом склерозе
• Болезни Паркинсона и треморе различного происхождения

Первый шаг при разработке медицинской программы – установить подходящую пациенту фазу реабилитации на основании индекса Бартел. Индекс Бартел, или индекс повседневной активности, учитывает способность пациента самостоятельно питаться, принимать ванну и совершать гигиенические процедуры, контролировать мочеиспускание / дефекацию и пользоваться туалетом, перемещаться в пределах кровати, ходить по ровной поверхности и по лестнице.

По результатам осмотра невролога, инструментального обследования (КТ, МРТ, нейрофизиологические исследования) и расчета индекса Бартел выделяют такие фазы нейрореабилитации:

• Фаза A – реабилитация в острой фазе заболевания, когда пациент находится под постоянным наблюдением в палате интенсивной терапии.
• Фаза B – ранняя реабилитация у пациентов с индексом Бартел менее 25. Она проводится в стационарной форме, но пациент уже может находиться в обычной палате за пределами отделения реанимации.
• Фаза C – последующая реабилитация, проводится при значениях индекса Бартел 35-65. В этой фазе пациент проходит лечение амбулаторно, без обязательного круглосуточного пребывания в клинике.
• Фаза D – заключительная, поддерживающая реабилитация, проводится при значениях индекса Бартел 70-100. Нейрореабилитация фазы D завершается рекомендациями по поддерживающей терапии в домашних условиях.

Цели и возможные результаты лечения зависят от тяжести патологии и степени повреждения структур центральной нервной системы. У некоторых пациентов удается добиться полного восстановления. В других ситуациях хорошим результатом считается приобретение способности к самообслуживанию.

Методики неврологической реабилитации

Широкий спектр методик нейрореабилитации позволяет врачам немецких клиник тщательно соблюдать принципы проведения качественной реабилитации, а именно:

• Комплексность – применение взаимодополняющих восстановительных процедур
• Мультидисциплинарность – в реабилитационном процессе принимают участие специалисты разного профиля
• Контроль – постоянное врачебное наблюдение, оценка состояния пациента и эффективности лечения
• Систематичность и длительность – график проведения процедур и их длительность подбираются индивидуально, корректируясь по мере изменения состояния больного
• Этапность – постепенное повышение интенсивности терапевтического воздействия

Физиотерапевтические и мануальные методики

Синергетическая рефлексотерапия по Пфаффенроту – один из видов интегративной (целостной) медицины, который сочетает акупунктуру, остеопатию, хиропрактику, мануальную терапию и рефлексотерапию. Одновременное применение нескольких видов стимуляции усиливает их нейрофизиологическое действие – объем движений у пациентов с парезами и плегиями увеличивается на 45-60%.

ЭМГ-триггерная электростимуляция – начинается с определения электрической активности отдельных групп мышц. При параличах нарушается проведение импульсов по нервным волокнам, поэтому электрическая активность пораженных мышц снижается. Во время лечения такие мышцы получают дополнительную стимуляцию извне. Это помогает пациенту совершить полноценное движение в максимально возможном объеме.

Краниосакральная терапия – метод альтернативной медицины, который предполагает опосредованное воздействие на головной и спинной мозг через работу с костями спины и черепа. При помощи легких прикосновений к телу краниосакральный терапевт работает с твердой мозговой оболочкой, покрывающей головной и спинной мозг. Результат такой работы – улучшение движения ликвора (спинномозговой жидкости) и восстановление неврологических функций больного.

Кинезиология – отрасль медицины, которая изучает реакцию тонуса скелетных мышц на патологические изменения во внутренних органах. В ходе первоначального осмотра пациента кинезиологи исследуют силу сокращения мышц в ответ на нагрузку. Отсутствие адекватного мышечного ответа – признак нарушения функции костных структур, нервных окончаний и внутренних органов. После их коррекции больной отмечает ощутимое улучшение на всех уровнях.

Метод Кастильо Моралеса – объединяет орофациальную и нейромоторную терапию для лечения пациентов с расстройствами речи, глотания и дыхания. Лечебная гимнастика в сочетании с точечным массажем триггерных зон, массажем лица и шеи, а также вибрационным воздействием улучшает движение крови в области лица и шеи. За счет этого пациент восстанавливает речь, способность глотать слюну и принимать пищу.

PNF-метод (проприоцептивное нервно-мышечное упрощение, проприоцептивная нейромышечная фасилитация) – воздействует на проприорецепторы, которые присутствуют в мышцах и связочном аппарате. При помощи лечебного влияния на эти рецепторы можно простимулировать или облегчить выполнение какого-либо движения. При этом повышается сила мышц и улучшается координация движений. Пациенты становятся более самостоятельными в быту, не нуждаясь более в посторонней помощи.

Гидротерапия – это комплекс водных процедур, включающий контрастный душ, специальные ванны, занятия в бассейне. Контрастные души и ванны с целебными добавками способствуют расслаблению мышц и нормализуют работу периферической нервной системы. Занятия в бассейне позволяют расширить объем движений, поскольку в воде пациентам гораздо легче выполнять определенные действия руками или учиться ходить заново.

Различные виды массажа (включая вибромассаж и гидромассаж в специальных ваннах). Массаж усиливает интенсивность кровотока, механически стимулирует суставы и мышцы, замедляет атрофию тканей и запускает процессы регенерации. Благодаря этому устраняется болевой синдром, пациенту становится легче передвигаться и работать руками. Гидромассаж также повышает защитную функцию кожи и помогает бороться с лишним весом.

Лимфодренаж (или лимфодренажный массаж) – проводится вручную, аппаратным или вакуумным способом. Большинство неврологических пациентов испытывают трудности с ходьбой или выполнением физических нагрузок. В таком пассивном состоянии происходит застой лимфы. Движения массажиста восстанавливают нормальное движение лимфы по сосудам. Это, в свою очередь, улучшает обменные процессы между лимфой и межклеточной жидкостью, нормализуя питание мышц и суставов.

Фанготерапия (грязелечение) – проводится с использованием грязей органического и минерального происхождения. Грязи применяются локально, в виде аппликаций, или же в виде грязевого обертывания всего тела. В ходе процедуры происходит глубокое прогревание мышц, суставов и связок, усиливается приток крови к ним. Минеральный состав грязей стимулирует обмен веществ в тканях и снимает боль.

Когтинивные методики

Сенсорная интеграция по Айрес – позволяет коре головного мозга лучше воспринимать и обрабатывать сигналы от органов чувств. Дополнительная стимуляция головного мозга улучшает слух, зрение и обоняние. Занятия проводятся в игровой методике, когда в роли дополнительных стимулов используются не только специальные устройства, но и любые удобные для пациента подручные инструменты (зеркала, шары для фитнесса, гамаки).

Методика Перфетти – помогает пациентам с поражением головного мозга восстановить контроль над движениями. Сначала больные выполняют простые движения, при необходимости – с поддержкой инструктора. По мере улучшения состояния инструктор подбирает более сложные когнитивные упражнения, полностью восстанавливая мелкую моторику и способность пациента выполнять бытовые задачи.

Brain-Gym – это комплекс упражнений, направленных на восстановление гармоничного взаимодействия нейронов головного мозга, тела пациента и его эмоций. В его основе лежит понятие сенсомоторного интеллекта. Brain-Gym состоит из 26 упражнений для восстановления равновесия, контроля движений, способности к взаимодействию с другими людьми в социальной среде.

Методика Домана-Делакато или «паттернинг» – в различных модификациях применяется для раннего развития здоровых детей и реабилитации детей с задержкой умственного развития на фоне болезней центральной нервной системы. В ходе лечения малышам показывают карточки Домана, на которых изображены слова, рисунки или абстрактные фигуры. Зрительная информация стимулирует работу здоровых отделов головного мозга и формирует новые связи между нейронами.

 

 

Физические упражнения

Метод реабилитации по Аффольтеру – помогает пациенту стать более самостоятельным в быту. На начальных этапах инструктор пассивно совершает руками пациента необходимые действия, формируя правильный двигательный стереотип. Такой контакт с окружающей средой закладывает основу для восстановления навыков самообслуживания, и впоследствии больной выполняет движения без посторонней помощи.

Базальная стимуляция – применяется при выраженных двигательных нарушениях и дефектах костно-мышечной системы. Методика включает комплекс сенсорных (основанных на прикосновениях и тактильных ощущениях) упражнений, которые помогают пациентам адекватно воспринимать собственное тело, ориентироваться в пространстве и общаться с окружающими людьми. Базальная стимуляция снижает чувство тревожности и позволяет больным преодолеть комплексы в отношении внешности.

Методика Бобат (Бобат-терапия) – это комплекс упражнений и стимулов (например, звуков, зрительных образов, прикосновений, положения тела), которые активизируют поврежденные болезнью структуры головного и спинного мозга. Последовательность упражнений имитирует естественные этапы развития нервной системы во время взросления. Поэтому у больных формируется нормальный двигательный стереотип, а патологические движения прекращаются.

Метод Брюггера – укрепляет поверхностные и глубокие мышцы спины, формирует правильную осанку. Физические упражнения по методу Брюггера включают движения руками, при которых рефлекторно выпрямляется спина. После закрепления правильной осанки восстанавливаются функции спинномозговых нервов, которые больше не ущемляются в позвоночном канале, нормализуется положение тела и работа мышц.

Метод Александера – направлен на коррекцию положения позвонков, связок и мышц в области шеи. По мнению автора методики, нарушение естественного положения головы и шеи, которое часто встречается у неврологических больных, приводит к глубоким нарушениям состояния позвоночника, работы мышц и внутренних органов. Устранение зажимов в шее при помощи комплекса упражнений улучшает общее состояние пациента.

Методика Фельденкрайса – это система осознанных и тщательно контролируемых движений. Пациент выполняет простые действия (например, поднимает руку, отрывает стопу от пола, наклоняет голову) крайне медленно, со стороны движение может быть абсолютно незаметным. При этом внимание больного полностью сосредоточено на работающей части тела. Упражнения не требуют значительных физических усилий и вовлекают в работу все отделы мозга.

Войта-терапия – это методика рефлексотерапии, направленная на активацию двигательных рефлексов при помощи внешних воздействий. В ходе лечения доктор несколько раз подряд вызывает у лежащего на животе пациента безусловные (то есть, работающие даже при повреждениях нервной системы) рефлексы – рефлекс ползания и переворачивания. При ответе на стимуляцию больной неосознанно использует мышцы позвоночника, рук и ног. При многократном повторении таких действий нарушенные нервные связи между мозгом и мышцами восстанавливаются.

Эрготерапия – применяется у пациентов с ограниченными возможностями для адаптации к самостоятельному быту и профессиональной деятельности. Основная цель терапии – максимально восстановить нормальную функцию верхних конечностей или обучить пациента работе со вспомогательными средствами (это могут быть ортезы, приспособления для готовки или работы с компьютером). Врач-эрготерапевт проводит и психологическую работу, помогая больному принять новые условия жизни.

Метод Кляйн-Фогельбах – система физических упражнений с фитболом (надувным мячом). Во время занятий выполняются активные и пассивные движения, которые позволяют задействовать все группы мышц без чрезмерной нагрузки на позвоночник и суставы. Методика помогает избавиться от боли и увеличить объем движений плечевого пояса, бедер, коленных суставов, позвоночника.

Гимнастика Клаппа – «ползание по методу Клаппа» перераспределяет нагрузку на мышцы туловища. В положении на четвереньках мышцам спины не нужно напрягаться и удерживать тело вертикально, в работу включается мускулатура рук и ног. В таких условиях позвоночник становится более гибким и восстанавливает свою естественную форму. Аналогичным образом можно исправить деформации грудной клетки.

Тамо-терапия – методика, разработанная Tscharnuter Akademie for Motor Organization (отсюда и происходит аббревиатура TAMO), применяется у детей с неврологическими и ортопедическими нарушениями двигательной функции. Под контролем инструктора юные пациенты выполняют специальные движения, восстанавливающие связь головного мозга и мышц. При этом исключаются избыточные движения (гиперкинезы), которые часто совершают неврологические пациенты.

Цильграйф терапия – комплексная методика, которая объединяет физические упражнения на основе йоги с особой системой дыхания. Упражнения не требуют специальной физической подготовки и чрезмерного напряжения мускулатуры. Цильграйф терапию могут проходить пациенты всех возрастов.

Тренировка мускулатуры тазового дна – упражнения Кегеля способствуют восстановлению функции тазовых органов у мужчин и женщин. Это особенно важно для пациентов с нарушениями чувствительности нижней части тела или параличом / парезом. Систематическое выполнение комплекса упражнений под контролем инструктора помогает контролировать мочеиспускание и дефекацию, улучшает половую функцию.

Арт-терапия и психологическая поддержка

Занятия по Петё. Методика профессора А. Петё из Венгрии объединяет элементы психотерапии с ортопедической и неврологической реабилитацией. Она применяется для улучшения психомоторного и эмоционального развития у детей. Занятия проводятся индивидуально или в небольших группах.

Гиппотерапия (иппотерапия) – это комплекс физических упражнений, который выполняется на специально обученной лошади под контролем инструктора. Гиппотерапия применяется в реабилитации пациентов с физическими и психическими болезнями (ДЦП, аутизм, задержка речевого и психического развития). Занятия с лошадьми улучшают равновесие и координацию движений, нормализуют тонус мышц, дарят пациентам положительные эмоции.

Музыкальная терапия (музыкотерапия) – может выступать в роли подготовки для более глубоких психологических практик или же быть самостоятельным методом нейрореабилитации. В музыкотерапии выделяют активное направление, когда пациент сам работает с музыкальным инструментом, и рецептивное направление, когда достаточно внимательного прослушивания мелодий. В зависимости от выбора композиции, музыкотерапия помогает пациенту расслабиться или же, напротив, улучшает концентрацию внимания.

Арт-терапия – проявляет внутренние переживания и проблемы человека через внешние образы. Это психотерапевтическая методика, которая использует рисование, лепку из пластилина или глины, создание коллажей для выявления скрытых страхов неврологических больных и повышения их мотивации к лечению.

Ведущие клиники и специалисты Германии по нейрореабилитации

Немецкие специалисты придают большое значение полноценному восстановлению пациентов, поэтому неврологическую реабилитацию можно пройти во многих клиниках Германии. Лучше всего обращаться в крупные центры, которые оснащены всем необходимым для проведения индивидуальных реабилитационных мероприятий.

Реабилитация в Германии это:

• Огромный опыт немецких врачей в восстановлении неврологических пациентов
• Раннее начало терапии и продолжительные поддерживающие курсы
• Пребывание в комфортных бытовых условиях, адаптированных к потребностям неврологических больных
• Индивидуальные реабилитационные программы
• Оснащение клиник по последнему слову медицинской техники

При выборе клиники в первую очередь стоит обратить внимание на медицинские учреждения с наиболее высокими показателями эффективности работы. К ним относятся:

1. Клиника неврологической реабилитации Годесхеэ, Бонн, имеет более 30 лет опыта в сфере реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями. Помимо общего отделения неврологической реабилитации, здесь функционируют отделения спинальной травмы, нейроурологии и реабилитации при рассеянном склерозе. На базе медицинского учреждения пациенты могут пройти реабилитацию фаз В, С и D, то есть, получать лечение в амбулаторной и стационарной форме. В профессиональном и научном плане клиника тесно сотрудничает с университетскими клиниками Бонна и Кельна.
2. Терапевтическая клиника св. Маврикия, Мербуш, входит в число лучших реабилитационных клиник Германии по версии журнала FOCUS в 2017 году. Специалисты тонко разделяют методики лечения в зависимости от возраста пациента – здесь проводится педиатрическая, общая неврологическая и геронтологическая нейрореабилитация. Такой подход дает максимальный результат у детей с ДЦП, взрослых пациентов с черепно-мозговыми травмами и пожилых людей с возрастными изменениями головного мозга. Также, в клинике проводится ранняя реабилитация больных в состоянии минимального сознания. Это часть нейрореабилитации фазы В, требующая от докторов особого профессионализма.
3. Реабилитационная клиника Матернус, Бад-Эйнхаузен, принимает пациентов на самую раннюю реабилитацию – нейрореабилитацию фазы А, которая обычно проходит в условиях отделения интенсивной терапии. Сюда обращаются пациенты после обширных инсультов и операций на головном мозге для проведения активного восстановления с отлучением от искусственной вентиляции легких. Совместно с отделением ортопедической реабилитации, доктора помогают больным восстановить тонус мышц и заново научиться ходить. Высокий уровень медицинских услуг клиники подтверждает международный сертификат DIN EN ISO 9001:2008, который получают лишь лучшие из реабилитационных центров.
4. Клиника неврологической реабилитации RehaNova, Кельн, специализируется на восстановлении после органических поражений головного мозга и его сосудов (например, при инсульте, черепно-мозговой травме, менингите, опухолях). На базе клиники работают несколько реабилитационных подразделений узкой специализации. Это подразделение для интенсивной терапии и пациентов на ИВЛ, подразделение для больных с травмами спинного мозга, подразделение для закрепляющей амбулаторной реабилитации фазы D. Также в клинике регулярно проводятся обучающие семинары и психологические мероприятия для членов семей. За высокое качество работы клиника получила престижный сертификат EN ISO 9001-2008.
5. Реабилитационная клиника Benedictus Krankenhaus, Фельдафинг, входит в число лучших реабилитационных клиник Германии по версии журнала FOCUS в 2018 году. Инсультный блок в составе клиники уже более 3 лет является официальным региональным сертифицированным центром лечения инсульта. Также здесь проводится диагностика и квалифицированное лечение других угрожающих жизни неврологических патологий, которые в перспективе дополняются ранней реабилитацией. Благодаря высокому уровню комфорта и расположению клиники в живописном месте, здесь ежегодно проходят последующую реабилитацию тысячи пациентов с синдромом Паркинсона, рассеянным склерозом и нейропатиями.

Как я могу пройти реабилитацию в Германии?

Обычно человеку трудно поехать в Германию на лечение, потому что он:

• Имеет проблемы со здоровьем или недавно перенес операцию
• Не знает немецкого языка
• Часто не имеет документов для выезда за границу и не знает, как их оформить
• Не знает, какие документы, в том числе медицинские, нужно с собой взять
• Не знает, где находятся клиники Германии, и как с ними связаться из других стран
• Не понимает, как иностранному пациенту договориться с руководством клиники о прохождении реабилитации
• Не может свободно перемещаться в чужой стране, так как не ориентируется в ней
• Не знает, как добраться до места назначения – в нужную страну, нужный город, нужную клинику
• Не понимает, какие у него есть права в чужой стране, и как справиться с различными нестандартными ситуациями
• Не владеет информацией о том, какие права у него есть в клинике, на что он может претендовать, все ли он прошел, за что заплатил и т.д.

Именно поэтому международные пациенты проходят лечение в ведущих реабилитационных центрах Германии при помощи сертифицированного оператора медицинского туризма – Booking Health. Специалисты Booking Health – это дипломированные врачи, которые имеют многолетний опыт в проведении неврологической реабилитации у пациентов всех возрастов. Также Booking Health – это команда профессионалов, которая знает все тонкости организации лечения иностранных граждан и будет сопровождать Вас на всех этапах.

Booking Health поможет Вам в таких важных моментах:

• Выбор правильной клиники на основании ежегодного квалификационного профиля
• Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
• Предварительная подготовка программы обследования перед началом курса реабилитации без повторения ранее проведенных исследований
• Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
• Запись на прием на нужную дату
• Контроль медицинской программы на всех этапах
• При необходимости – помощь в приобретении и пересылке медикаментов
• Коммуникация с клиникой после завершение лечения
• Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
• При необходимости – организация дополнительных обследований
• Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера; помощь в размещении сопровождающего лица

Для начала подготовки к реабилитации Вы можете оставить запрос на официальном сайте Booking Health. В тот же день с Вами свяжется медицинский консультант, с которым Вы обсудите детали поездки.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

На портале Booking Health представлены 17 немецких клиник, где Вы можете пройти нейрореабилитацию (неврологическую реабилитацию) — Фаза C.

Показать все клиники

---

Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко

Читайте:

 

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

 

Отправить запрос на лечение

Комплексный подход к оперативной коррекции диспластического прогрессирующего сколиоза в детском возрасте Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ, №2, 2012

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012

УДК 616.711-007.55-053.2-089

В. В. Коротеев, В. М. Крестьяшин, О. А. Мальченко, Н. И. Тарасов

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД к ОПЕРАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ ДИСПЛАСТИЧЕСКОГО ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО СКОЛИОЗА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Кафедра детской хирургии (зав. — проф.А В. Гераськин) Российского государственного медицинского университета; Детская городская клиническая больница № 13 (главный врач К. В. Константинов) им. Н. Ф. Филатова; Детская городская больница № 19 (главный врач В. В. Попов) им. Т. С. Зацепина

Владимир Михайлович Крестьяшин, д-р мед. наук, проф. каф., 8 903 506 50 24

Оперативное лечение диспластических прогрессирующих сколиозов в детском возрасте остается актуальной проблемой, что в первую очередь связано с выбором и конструктивными сложностями применения стабилизирующих конструкций для растущего организма. В статье представлены результаты оперативного лечения диспластических прогрессирующих сколиозов у детей. Оперативная коррекция сколиотической деформации выполнена 142 пациентам: 120 детям с использованием двухпластинчатого эндокорректора многоуровневой фиксации LCZ, 8 пациентам — модифицированной конструкции двухпластинчатого эндокорректора многоуровневой фиксации и двухстержневого эндокорректора стабильной фиксации -14 пациентам. Изложены подходы к предоперационной подготовке, ведению пациентов в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. Таким образом, применение позвоночного инструментария в условиях продолжающегося роста у детей позволяет осуществлять коррекцию в раннем детском возрасте, предотвращая развитие тяжелой деформации и формирование функциональной и органической соматической патологии. Это позволяет добиться хороших функциональных и косметических результатов с наименьшими затратами, что в значительной степени улучшает социальную адаптацию детей со сколиотической болезнью. Ключевые слова: сколиоз диспластический, мобилизация позвоночника, сколиотическая деформация, эндокорректор

Surgical treatment ofprogressive dysplastic scoliosis in children is a challenging problem, in the first place because of the difficulty of choosing stabilizing devices for the growing organism and their complicated construction. This paper reports the results of surgical correction of scoliosis in 142 patients with the use of a two-plate LCZ endocorrector for multi-level fixation (n=120), its modification (n=8), and double-bar endoprotector for stable fixation (n=14). Methods used for preoperative preparation ofthe patients, their treatment in the immediate and late postoperative periods are described. It is concluded that the use of stabilizing devices to treat scoliosis in growing young children makes possible adequate correction of this condition and prevent the development of severe deformation, functional and organic pathology. The resulting cosmetic outcome cost-effectively promotes social adaptation of the treated children. Key words: dysplastic scoliosis, spinal mobilization, scoliotic deformation, endocorrector

Диспластические прогрессирующие сколиозы представляют собой наиболее частый вариант деформаций позвоночника. Распространенность сколиозов в популяции достигает 15,3%. Медицинские и социальные аспекты проблемы детей со сколиозами чрезвычайно важны, поскольку сколиотическая болезнь при отсутствии адекватного лечения приводит к ранней инвалидизации и социальной дизадаптации больных вследствие нарушения функции опорно-двигательной, кардиореспираторной, нервно-мышечной и других систем организма.

Несмотря на комплексный подход при консервативном лечении, у ряда детей сколиотическая деформация прогрессирует и носит «злокачественный» характер, в этих случаях оперативное лечение является единственным методом, позволяющим радикально корригировать деформацию.

В последние годы предложено множество способов оперативного лечения сколиоза. При стабилизирующих операциях чаще всего применяют вентральный и дорсо-вентральный спондилодез, различные варианты заднего спондилодеза. Среди корригирующих методик наиболее часто используют различные дистракторы, инструментарий Котреля-Дюбуссе и др. Широкое применение нашли погружные транспедикулярные конструкции. В настоящее время оперативное лечение диспластиче-ских прогрессирующих сколиозов в детском возрасте остается актуальной проблемой, что в первую очередь связано с конструктивными сложностями применения стабилизирующих конструкций у растущего организма. Большинство современных эндокорректоров дают хоро-

ший стабилизирующий и корригирующий эффекты, но их установку производят после окончания роста скелета. Это отдаляет сроки оперативного лечения, в результате деформация достигает значительных величин. Для лечения тяжелых деформаций в предоперационном периоде используют также галопельвиктракцию, а в послеоперационном периоде — корсетирование и позднюю верти-кализацию, что удлиняет сроки пребывания больного в стационаре. В последнее время имплантаты для коррекции сколиотической деформации претерпели сильные изменения. Появилось много модификаций динамического дорсального пластинчатого эндокорректора многоуровневой фиксации Роднянского-Г айдукова, который не препятствует росту позвоночника и не требует послеоперационной иммобилизации. Имея определенные недостатки, конструкция совершенствовалась, что в итоге привело к созданию в 1997 г. в Красноярской медицинской академии двухпластинчатого эндокорректора многоуровневой фиксации (Медилар). В 2005 г. данный эндокорректор был значительно доработан и модифицирован группой ученых под руководством профессора кафедры травматологии и ортопедии РУДН А. А. Лака, получил название LSZ (Лака-Сампиев-Загородний) и в настоящее время оптимально подходит для хирургического вмешательства при прогрессирующих сколиозах у детей. В дальнейшем на его основе разработана модифицированная конструкция двухпластинчатого эндокорректора многоуровневой фиксации и двухстержневого корректора стабильной фиксации, что позволяет более дифференцированно подходить к применению эндокорректоров в зависимости от

16

возраста пациента, его физических особенностей и степени сколиотической деформации. Модифицированная конструкция отличается более мощными пластинами, позволяющими выдерживать значительную нагрузку (на 70% больше по сравнению с низкопрофильной пластиной LSZ), и фиксированной парой прижимов, исключающих миграцию пластин. Двухстержневые корректоры стабильной фиксации имеют жестко фиксирующие стержни, обеспечивающие стабильную фиксацию при отсутствии необходимости дальнейшего роста позвоночника.

Материал и методы

С 2004 по 2011 г. на обследовании и лечении в ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова находилось 172 ребенка с диспластическим сколиозом III-IV степени в возрасте от 8 до 17 лет. Оперативная коррекция сколиотической деформации выполнена 142 пациентам: с использованием двухпластинчатого эндокорректора многоуровневой фиксации LCZ — 120 пациентам, модифицированной конструкции двухпластинчатого эндокорректора многоуровневой фиксации — 8 пациентам и двухстержневого эндокорректора стабильной фиксации — 14 пациентам.

Для оценки степени деформации использовали классификацию В. Д. Чаклина в модификации: III степень — угол искривления 31-60°, IVA степень — 61-80°, IVB степень — 81-100°, IVC степень — более 100°. Оценивая деформацию, обращали внимание на величину угла, протяженность дуги и тип сколиоза, наличие аномалий со стороны грудной клетки. Деформации позвоночника оперированных детей представлены в табл. 1.

Сколиотическая деформация чаще встречалась у девочек (84%). В 88% случаев выявлены правосторонние дуги, в 12% — левосторонние. Ротационные изменения вершинного позвонка основного искривления при III степени сколиоза в среднем составили 28°, при IVA степени — 38,6°, при IVB степени — 42,9° и при IVC степени — 54,7°. При этом для противоискривления показатели были значительно меньше: для III степени ротация составила 8°, для IVA степени — 13,6°, для IVB степени — 19,2°, для IVC степени — 30,5°. Максимальная торсия составила 51°, минимальная — 20°. Тест Риссера выполнен у 98% пациентов в возрасте от 8 до 17 лет. У 97,1% детей деформация была мобильна (меньше 1).

В более поздних наблюдениях (с 2008 г.) применение функциональных рентгенологических проб позволило в значительной степени спрогнозировать возможную коррекцию и уровни фиксации эндокорректора.

Оперативное лечение проводили детям с диспластическим прогрессирующим сколиозом III-IV степени. Эндокорректор устанавливали от уровня ThI-ThIII до L -V. Однако уровни фиксации определялись индивидуально с учетом типа сколиотиче-ской деформации (по King), ее протяженности и степени. На вершине основной дуги искривления (зона максимального напряжения) устанавливали 3 блока подряд. В случае применения LSZ-10 устанавливали подряд 2 стабильных блока, в остальном — через 1 позвонок. Пластины изгибали во фронтальной плоскости с учетом коррекции деформации и в сагиттальной плоскости — на величину физиологического кифоза и лордоза, после чего их укладывали с обеих сторон от остистых отростков и фиксировали в блоках крепления. Восьмиобразными стяжками

Таблица 1

Средний угол искривления, противоискривления и индекс стабильности в различных группах пациентов до операции

Степень деформации Основной угол искривления (среднее), градусы Противоискривление (среднее), градусы Индекс стабильности (среднее)

iii 48 26 0,90

IVA 73 41 0,86

IVB 91 65 0,93

IVC 120 53 0,90

сводили между собой попарно стойки с пластинами, корригируя ротацию. Дополнительно для обеспечения стабильности пластин на каждую устанавливали клипсы, что противодействовало миграции. В случае использования модифицированного эндокорректора стабильные блоки крепления, фиксированные к пластинам, устанавливали на 1-ю пару крючков, при этом не было необходимости применять дополнительные клипсы стабильности. Аналогична установка стабильного двухстержневого эндокорректора многоуровневой фиксации. Отличительной частью последнего является отсутствие восьмиобразных стяжек, которые заменены на 3 поперечные балки с фиксаторами.

В последнее время с целью улучшения результатов лечения значительное внимание мы уделяем предоперационной подготовке и послеоперационному ведению детей со ско-лиотической деформацией. С 2009 по 2010 г. 20 пациентов с диагнозом диспластического сколиоза III и IV степени в течение 4-6 нед проходили курс предоперационной подготовки в условиях загородного стационара ДГБ № 19 им. Т. С. Зацепина. Основной задачей предоперационной подготовки являлась мобилизация позвоночника.

Предварительно пациенты проходили полное клиническое обследование в ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова и после принятия решения об оперативной коррекции сколиотиче-ской деформации направлялись в ДГБ № 19. Из 20 пациентов в возрасте 12-16 лет девочек было 17, мальчиков — 3. Сколио-тическая деформация IV степени обнаружена у 12, III степени — у 8 детей, грудной тип сколиоза (по Ponseti) — у 5 детей, грудопоясничный — у 6 и комбинированный — у 8 пациентов.

Все дети 2 раза в день получали комплекс лечебной гимнастики, составленный индивидуально для каждого ребенка с учетом величины и локализации дуги искривления позвоночника, имеющейся мобильности и выраженности диспласти-ческого статуса. В комплекс лечебной гимнастики включали деторсионно-корригирующие упражнения с элементами ползания по Р Клаппу и Шрот-терапии, вйсами и вытяжением позвоночника (рис. 1-3). Ручной массаж выполняли в форме классической техники и с элементами мануальной мобилизации позвоночника, а также использовали дистракционный аппаратный массаж на кушетке. Проводили тепловые процедуры посредством парафин-озокеритовых аппликаций, способствующих улучшению крово- и лимфообращения, усилению обменных и регенеративных процессов. Лечение проводили ежедневно кюветно-аппликационным способом, накладывая аппликации температуры 42-43° на область основной дуги искривления на 30 мин; 12-15 процедур на курс.

С целью улучшения костно-мышечной трофики использовали электрофорез кальция и фосфора, электрофорез аскорбиновой кислоты и витаминов группы B (B1, B6, B12). При наличии болевого синдрома назначали электрофорез новокаина или анальгина, лазеротерапию на болевые точки (мощность 2-4 Вт, частота 1500 Гц; 20-30 с на каждую точку).

Занятия в бассейне группами по 6-8 человек были направлены также на мобилизацию позвоночника.

После достаточного увеличения мобильности сколиоти-ческой дуги позвоночника (индекс Казьмина менее 0,75) детей переводили в ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова для оперативного лечения. Для снижения возможных в ходе операций ишемических проявлений мы использовали в течение 5 дней предоперационного периода в стационаре антиоксиданты (мексидол) в возрастных дозировках внутримышечно, а также проводили курс гипербарической оксигенации от 5 до 10 сеансов. Терапию мексидолом продолжали затем в течение 2 нед послеоперационного периода.

Восстановительное лечение после операции также проводили в загородном стационаре. Оно включало лечебную гимнастику, массаж, лечебное плавание, медикаментозную терапию, общее УФ-облучение, а также электростимуляцию мышц спины с помощью аппаратной физиотерапии. Новым физическим фактором, который используется в загородном стационаре ДГБ № 19 им. Т. С. Зацепина, являлась импульсная магнитотерапия. Исследования, проведенные ранее, показали, что импульсная магнитотерапия улучшает трофические

17

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ, №2, 2012

Рис. 1. Элементы ползания по Р Клаппу.

Рис. 2. Укладывание на наклонной плоскости.

процессы и активно стимулирует регенерацию в поврежденных тканях, дает противовоспалительный эффект, а за счет высокой скорости нарастания и спада импульсной магнитной индукции ускоряется течение биохимических процессов и оказывается биостимулирующее действие. воздействие выполняли на аппарате АМИТ-2 следующим образом: стабильный индуктор N устанавливали в области поясничного отдела позвоночника, индуктор S, сканирующий в верхнегрудном отделе позвоночника с правой стороны, — паравертебрально; режим А, интенсивность 50-90%, интервал импульса 20 мс, время 9 мин, затем то же воздействие с левой стороны, 10 процедур на курс.

После курса комплексной терапии во всех случаях были получены положительные результаты в отношении ортопедического статуса, проявлявшиеся улучшением осанки, уменьшением выраженности асимметрии лопаток, над-плечий, значительным снижением болевого синдрома в послеоперационном периоде. Отмечено также положительное влияние комплексного восстановительного лечения на функциональное состояние кардиореспираторной системы в виде повышения жизненной емкости легких и показателей пиковой скорости выдоха, нормализации сердечного ритма.

Результаты лечения оценивали по данным рентгенографии позвоночника “в фас” в положении пациента стоя и лежа до и после предоперационной подготовки, а также после операции. По данным компьютерно-оптической топографии оценивали

Рис. 3. Корригирующие упражнения.

уменьшение интегральных индексов нарушений ориентации и формы туловища. У детей этой группы также были зарегистрированы высокие показатели увеличения роста после операции в сравнении с контрольной группой, в которой не проводили предоперационную мобилизацию позвоночника. в среднем в этой группе показатель коррекции сколиотических дуг достигал 90%. Приводим клинический пример.

Больная М ., 14 лет. Диагноз: диспластический правосторонний грудной сколиоз IV степени, прогрессирующее течение.

Искривление позвоночника выявлено в возрасте 10 лет. Лечилась, амбулаторно, не систематически. В последние 2 года отмечалось значительное прогрессирование деформации. Консультирована в поликлинике ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова, рекомендовано оперативное лечение. В октябре 2010 г. в течение 10 дней находилась на предоперационном обследовании в ДГКБ № 13, после чего для мобилизации позвоночника перед оперативным лечением по поводу сколиоза переведена в загородный стационар ДГБ № 19. При осмотре: ось позвоночника отклонена вправо в грудном отделе, справа в грудном отделе выраженный гибус. В поясничном отделе дуга противоискривления влево, мышечный валик слева в поясничном отделе позвоночника.

С целью мобилизации позвоночника в течение 5 нед -деторсионно-корригирующая гимнастика с висами и элементами ползания по Клаппу по индивидуальному комплексу, массаж области спины, аппаратный дистракционный массаж, лечебное плавание, аппликации парафин-озокерита на позвоночник. На спондилограммах от 4.03.10 дуга ThVI-ThXI вправо 54°, мобильность 3°. На контрольных спондилограммах от 3.11.10 — дуга ThVI-ThXI вправо 61°, мобильность 9° (рис. 4, см. на 2-й полосе обложки).

По данным топографической фотометрии (КОМОТ) от 11.10.10 — общий интегральный индекс нарушений ориентации и формы туловища 2,80.

С целью оперативного лечения по поводу диспластического сколиоза в удовлетворительном состоянии переведена в ДГКБ № 13, где была выполнена операция — коррекция сколиотиче-ской деформации двухпластинчатым эндокорректором многоуровневой фиксации. Через 2 нед после операции переведена в загородный стационар для восстановительного лечения. На спондилограмме после операции от 29.11.10 дуга в грудном отделе вправо (остаточная деформация) 25°. Увеличение роста после операции на 7 см. Отмечено значительное уменьшение высоты реберного горба (рис. 5; 6, см. на 2-й полосе обложки).

Результаты и обсуждение

Конструктивные особенности эндокорректоров, применяемых при оперативном лечении, позволяют исправлять деформацию в трех плоскостях, воздействуя соответственно на 3 звена биомеханических изменений в позвоночнике: фронтальное, сагиттальное и ротационное. Полисегментарная фиксация равномерно распределяет напряжение на элементы конструкции и структуры позвоночника, минимизируя такие осложнения, как перело-

18

Изменение углов деформации в послеоперационном периоде в различных группах пациентов

Т аблица 2

Степень деформации Основной угол до операции, градусы Угол противоискривления до операции, градусы Основной угол после операции (после мобилизации), градусы Угол противоискривления после операции (после мобилизации), градусы Коррекция основного угла деформации (после мобилизации), % Коррекция угла противоискривления деформации (после мобилизации), %

III 49,9 28,5 6,7 (3,5) 0 86,6 (92,9) 100

IVA 73,4 40,7 17,2 (14,8) 4,9 (2,4) 76,6 (79,8) 87,9 (94,1)

IVB 90,5 65,2 30,1 (24,2) 12,8 (8,3) 66,7 (73,2) 80,4 (87,3)

IVC 119,8 52,9 40,7 (36,5) 21,9 (16,4) 66,0 (69,5) 70,0 (72,7)

Рис. 5. Больная М., 14 лет, до операции (а), после операции (б).

мы пластин и стяжек, а также перелом дужек позвонков. конструкция эндокорректора LSZ-10 и модифицированная динамическая конструкция рассчитаны не только на коррекцию и стабилизацию деформации, но и на то, что при разгрузке передних отделов тел позвонков они будут расти (согласно закону Гюнтера-Фолькмана). У некоторых пациентов отмечали завершенный рост костной системы, что позволило использовать стабильную стержневую конструкцию многоуровневой фиксации. В дальнейшем при выравнивании асимметрии тела позвонка за счет роста его переднего отдела по окончании роста ребенка появляется возможность удаления эндокорректора.

На операционном столе одномоментно достигали коррекции искривления позвоночника не менее 50%. Прибавка роста колебалась в следующих пределах: для III степени сколиоза — от 1 до 5,5 см, для IVA степени -от 3 до 8 см, для IVB степени — от 4 до 10 см и для IVC степени — от 3,5 до 14 см. Анализируя ход оперативного вмешательства у детей, находившихся на мобилизации позвоночного столба, отмечали более выраженную интраоперационную одномоментную коррекцию по сравнению с контрольной группой. Изменения углов деформации в послеоперационном периоде в различных группах пациентов представлены в табл. 2.

Как видно из табл. 2, максимальный результат удается достичь при наименьших степенях деформации и

после мобилизации позвоночного столба. Оптимально корригируется не только деформация, но и асимметрия тела ребенка. За время наблюдения за оперированными пациентами потеря коррекции не отмечена ни в одном случае (рис. 7, см. на вклейке).

С целью профилактики ишиалгии в ближайшем послеоперационном периоде было решено проводить после операции более активную терапию, оценивая неврологическое состояние детей как посттравматическую (послеоперационную) радикулопатию ишемической этиологии. Все дети получали препараты, улучшающие периферическое кровообращение (трентал, циннаризин), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак), дегидратацию (магнезии сульфат внутривенно в 1-ю неделю), витамины (B6, B12), седативные препараты (сонапакс). Вертикализацию ребенка проводили на 5-7-е сутки, а на 12-14-е сутки после операции детей переводили в загородное отделение для реабилитации. с целью дополнительной профилактики переломов конструкции в послеоперационном периоде применяли корсетирование в сроки от 2 до 4 мес.

Таким образом, использование позвоночного инструментария в условиях продолжающегося роста детей позволяет осуществлять коррекцию в раннем детском возрасте, предотвращая развитие тяжелой деформации и функциональной и органической соматической патологии. Это дает возможность добиться хороших функциональных и косметических результатов с наименьшими затратами, что в значительной степени улучшает социальную адаптацию детей со сколиотической болезнью.

На основании проведенных исследований можно считать целесообразным применение методики мобилизации позвоночника в предоперационном периоде у детей со сколиотической деформацией позвоночника. В предоперационном и послеоперационном периоде важное значение имеет преемственность между стационарами хирургического и реабилитационно-восстановительного профиля.

ЛИТЕРАТУРА

1. Абальмасова Е. А., Ходжаев Р. Р. Сколиоз. — Ташкент, 1995.

2. Дроздецкий А. П. Хирургическое лечение сколиотических деформаций позвоночника низкой локализации у детей и подростков: Дис. … канд. мед. наук. — СПб., 2003.

3. МихайловскийМ. В., ФомичевН. Г. Хирургия деформаций позвоночника. — Новосибирск, 2002.

4. СампиевМ. Т. Хирургическое лечение больных с прогрессирующими формами сколиотической болезни: Дис. … д-ра мед. наук. — М., 2007.

5. Ульрих Э. В., Мушкин А. Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. — СПб., 2004.

6. Шубкин В. Н., Гатиатулин Р. Р., Трубников В. И., Болдырева Т. В. Лечение сколиоза двухпластинчатым эндокорректором. — Красноярск, 1998.

7. Aaro S., DahlbornM. // Spine. — 1981. — Vol. 6. — P. 567-572.

8. Cotrel Y., Dubousset J. // Clin. Orthop. — 1988. — N 227. — P. 10-23.

Поступила 28.04.11

19

К ст. В. В. Коротеева и соавт.

Рис. 4. Рентгенограммы больной М., 14 лет, до мобилизации (а) и после мобилизации (б).

Рис. 6. Рентгенограммы больной М., 14 лет, после операции.

Рис. 7. Результаты оперативной коррекции.

К ст. А. Д. Айнакулова и соавт.

Рис. 1. Синхронный выброс из полного удвоенного правого мочеточника.

Рис. 2. Выброс-болюс при полном удвоении из правого функционально лучшего мочеточника (асинхронный тип). Рис. 3. Выброс-болюс при полном удвоении из правого функционально худшего мочеточника.

Внеклассное мероприятие «Нарушение осанки»

«Причины нарушения осанки. Профилактика.» классный час – практикум

Цель: профилактика нарушений осанки.

Рассматриваемые вопросы:

1. Актуальность проблемы (на основании мониторинговых исследований учащихся школы по заболеваниям опорно-двигательного аппарата).

2. Анатомические особенности опорно-двигательного аппарата. Осанка.

3. Дискуссия о причинах нарушения осанки и секретов профилактических мероприятий.

Действующие лица

Журналист

Инструктор по фитнесу

Врач ЛФК

Ученый

Учитель физкультуры

Преподаватель анатомии

Школьная медсестра

Врач-остеопат

Ход классного часа

Школьная медсестра. Заболевания опорно-двигательного аппарата очень распространены. Сутулые люди — не редкость на наших улицах. Немало и людей, прикованных к постели, лишённых самообслуживания вследствие поражения суставов и позвоночника. Заболевания суставов у детей нередко становятся причиной инвалидности на всю жизнь.

По результатам медосмотра, проведённого в этом году в нашей школе, на втором месте оказались заболевания опорно-двигательного аппарата. Это побудило провести мониторинговые исследования и в дальнейшем отслеживать динамику заболеваемости.

Далее приводятся статистические данные (которые для наглядности можно оформить в виде таблицы и соответствующей диаграммы), показывающие количественные и процентные данные за 3-5 лет по количеству учащихся с

• нарушением осанки

• сколиозом

• плокостопием.

Преподаватель анатомии. Движение — это жизнь. Всё, что происходит в живом организме, внешне проявляется в движениях. Движения осуществляются при помощи двигательного аппарата. Двигательный аппарат человека можно подразделить на пассивную часть (кости и их соединения), выполняющую роль опоры и рычагов, и активную часть (мышцы и их вспомогательные аппараты). Поэтому нередко двигательный аппарат называют опорно-двигательным. Органы движения составляют около ѕ веса тела взрослого человека, причём основная масса падает на долю мускулатуры.

Врач-остеопат. Осанка — это привычная поза или манера человека держать своё тело. Осанка может быть правильной и неправильной (демонстрирует на скелете).

Правильная осанка определяется по следующим признакам:

• голова и туловище держатся прямо;

• грудная клетка слегка выступает вперёд, а плечи отведены назад, живот подтянут;

• в области поясницы есть изгиб вперёд.

Осанка зависит от состояния позвоночника, от того, насколько слаженно работают мышцы, которые поддерживают тело в вертикальном положении. Если все мышцы развиты у человека одинаково хорошо, то осанка у него красивая, правильная.

При неправильной осанке голова слегка наклонена вперёд, спина сутуловата, грудь впалая, живот выпячен вперёд, Нередко встречаются случаи, когда изгибы позвоночного столба чрезмерно увеличены (патологический кифоз и лордоз) или сглажены (плоская спина).

Встречаются случаи бокового искривления позвоночного столба называемого сколиозом.

Журналист. Как проверить осанку?

Учитель физкультуры. Есть очень простой метод диагностики, который мы часто используем в практике. Подойдите к стене и встаньте к ней вплотную спиной в привычной для вас позе. Если в этом положении вы касаетесь стены затылком, лопатками, ягодицами и пятками, то у вас правильная осанка. (Демонстрация учащимся) Этот метод также является и профилактическим упражнением. Зафиксировав это положение, нужно сделать несколько шагов вперёд, предварительно положив на голову подушку.

Касание стены только тремя точками — затылком, спиной и пятками — указывает на очень слабую мускулатуру спины, живота и поясницы, а касание лишь спиной и пятками — на слабую мускулатуру шеи, плечевого и тазового пояса.

Врач-остеопат. Существуют более точные современные методы диагностики с использованием технических средств, для выявления заболеваний. Но есть интересный доврачебный метод, который можно использовать прямо в спортивном зале. (Демонстрация).

Различают три степени нарушения осанки. При нарушении первой степени отклонения от нормы выражены слабо и исчезают в прямой стойке. При нарушении осанки второй степени отклонения от нормы устойчивы. Они не исчезают в прямой стойке, а только в висе и связаны, как правило, только с нарушением тонуса мышц, а потому поддаются исправлению. Искривления позвоночника третьей степени затрагивают кости скелета и лечению корригирующей гимнастикой поддаются с трудом.

Ученый. Как выявить нарушения осанки даже в домашних условиях для присутствующих не секрет. У меня есть предложение перейти к более наболевшей проблеме — причинам нарушения осанки, приобретённым в процессе жизнедеятельности. Ведь нарушения осанки — частый спутник многих хронических заболеваний у детей как проявление их общей функциональной слабости, гипотонического состояния мышц и связочного аппарата.

Врач ЛФК. Действительно первая и главная причина нарушения осанки — слабая мускулатура тела. В вертикальном положении тело человека поддерживается более чем 400 мышцами. И если основные мышцы развиты слабо, то соблюдать хорошую осанку трудно.

Преподаватель анатомии. Я считаю не менее важной причиной привычку к неправильным позам. Обратите внимание на то, как вы сидите за столом.

Показывает на ученика, который неправильно сидит за партой. Исправляет ошибки и объясняет, как правильно сидеть.

Школьная медсестра. А вы когда-нибудь обращали внимание, как мы носим сумки, поднимаем тяжести, стираем бельё?

Показывает на стенды.

Школьная медсестра. Попрошу учеников продемонстрировать, как они поднимают мешки. Как вы думаете, кто из них правильно поднял груз? А теперь возьмите мешки перед собой. Вам часто приходится помогать по хозяйству родителям. Покажите, как вы носите вёдра с водой. Наши предки, не зная особенностей строения опорно-двигательного аппарата, поступали очень мудро, используя коромысло.

Эти движения следует делать рационально, с наименьшим воздействием на межпозвонковые диски: поднимать груз, не наклоняя предварительно туловище вперёд, а сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах и сохраняя прямое положение спины; переносить груз не в одной руке, а равномерно распределив его на обе руки или положив на плечо, сохраняя спину прямой. Медработники рекомендуют учащимся носить ранцы.

Учитель физкультуры. А лежать, свернувшись «калачиком» на слишком мягкой постели с высокой подушкой? Ходить, опустив голову, согнув спину да ещё шаркать ногами. Если всё это повторяется изо дня в день, то осанка у вас станет неправильной.

Врач-остеопат. Недостаточное поступление в организм кальция и витамина D также может отрицательно сказаться на функции всего опорно-двигательного аппарата.

А теперь, когда перечислены почти все основные причины нарушений осанки, хочу заметить главное, что движения человека становятся неловкими; внутренние органы: сердце, желудок, печень, почки смещаются, что приводит к нарушению их деятельности; возникают боли в суставах, мышцах, стопах, пояснице. Появляется остеохондроз. У школьников с нарушениями осанки очень высока степень риска получить тяжёлые травмы (переломы конечностей, тел позвонков) при прыжках в длину, высоту, выполнении упражнений на спортивных снарядах, занятиях борьбой, футболом, баскетболом, тяжёлой атлетикой.

Журналист. Что же могут порекомендовать специалисты?

Врач ЛФК. Основой профилактики и лечения нарушений осанки, особенно начальных степеней, является общая тренировка организма ослабленного ребёнка. Она должна проходить на фоне хорошо организованного лечебно-двигательного режима, составленного с учётом характера заболевания ребёнка

Журналист. Какими видами спорта и упражнениями вы рекомендуете заниматься при нарушениях осанки?

Врач ЛФК. При всех нарушениях осанки прекрасным профилактическим средством является плавание. Появились новые виды такие, например, как аэробика, пилатес с мячом. Посмотрите фрагмент обучающего фильма. (демонстрируется отрывок). При изменении осанки (сутулость, плоская или круглая спина) можно также заниматься художественной гимнастикой, спортиграми (волейбол, теннис, бадминтон), ходьбой на лыжах, выполнять висы на гимнастической стенке. Большую известность за рубежом при лечении искривлений позвоночника и нарушений осанки получила гимнастика Клаппа. В основе её лежат упражнения в ползании на четвереньках. Во всём мире известна методика реабилитации нарушений опорно-двигательного системы Валентина Дикуля.

Инструктор по фитнесу. При сутулости, слабых мышцах спины и брюшного пресса рекомендую заниматься фитнесом. Упражнения можно дозировать до 20 раз, выполняя 2-3 подхода. Но нагрузку регулировать нужно постепенно, ни в коем случае не делать рывков, при незначительной боли прекратить занятия. Чтобы мышцы не загрубели, после выполнения силовых упражнений рекомендуется делать растяжку. Посмотрите фрагмент комплекса на укрепление «мышечного корсета» Синди Кроуфорд в исполнении ваших одноклассников.

Выступление группы девушек с комплексом упражнений.

Журналист. В заключение практической конференции хотелось бы обобщить услышанный материал в доступные для любого человека правила.

Врач-остеопат. Правило первое

Проверьте свою осанку. При подозрении на нарушение обратитесь к врачу остеопату или хирургу.

Правило второе.

Тренируйте мышцы, придерживаясь принципа «Не навреди!» Выбирая вид спорта или комплекс упражнений, посоветуйтесь со специалистами.

Правило третье.

Постоянно следите за своей походкой, позами во время сидения за столом. Правильно поднимайте и носите тяжести.

Правило четвёртое.

Спите на жёсткой постели.

Правило пятое.

Следите за рационом питания, за достаточным поступлением в организм кальция и витамина D.

Преподаватель анатомии. Сегодня мы с вами говорили о проблемах осанки, хочу, чтобы наша встреча не прошла даром, и вы не забывали заботиться о себе, своих близких. Крупнейший хирург Н.И. Пирогов как-то сказал, что фунт профилактики стоит пуда лечения. Будьте здоровы и счастливы. А сейчас для всех нас подарок — акробатическая комбинация в исполнении учащихся.

Выступление акробатической группы.

gaz.wiki — gaz.wiki

Navigation

• Main page

Languages

• Deutsch
• Français
• Nederlands
• Русский
• Italiano
• Español
• Polski
• Português
• Norsk
• Suomen kieli
• Magyar
• Čeština
• Türkçe
• Dansk
• Română
• Svenska

Вентиляционное отверстие для ползания FFNF08 | Заслонки наводнения

Заслонки FFNF08 Многоцелевые вентиляционные отверстия для ползания

Многоцелевые вентиляционные отверстия серии

Flood Flaps® FFNF08 сертифицированы для обеспечения защиты от наводнений и вентиляции. Эти вентиляционные отверстия для ползания идеально подходят для заграждений или ползаний в пойме, где требуется естественный воздух, но при этом они обеспечивают эффективную помощь при наводнении, когда это необходимо. Запатентованный гриль остается закрытым и безопасным до тех пор, пока его не откроет паводковая вода, позволяя воде проникать в замкнутое пространство или выходить из него.Сертифицированная очистка от мусора при наводнении подтверждается с отверстием 5,75 дюйма, когда решетка активирована.

Flood Flaps — ведущий производитель систем отвода наводнений в фундаменте и гордится тем, что имеет линейку продуктов, одобренных FEMA и сертифицированных ICC-ES.

Архитекторы, строители, должностные лица Кодекса, инженеры, домовладельцы, страховые агенты, риэлторы и геодезисты — все обращаются к вентиляционным отверстиям Фонда FLOOD FLAPS, чтобы защитить дома от разрушений и разрушений, которые могут вызвать наводнения.

Flood Flaps Затворы для ползания являются инженерными отверстиями и сертифицированы на соответствие всем строительным нормам, правилам FEMA и требованиям NFIP по страхованию от наводнений. Мы полностью привержены идеалам ответственного корпоративного гражданства и прилагаем усилия для обучения потребителей, дизайнеров и государственных служащих методам управления поймами.

Загрузить PDF-информационный бюллетень о многоцелевой серии

---

FFNF08 Многоцелевые вентиляционные отверстия для ползания — Информация о продукте:
[list type = ”check2 ″]

• Эти вентиляционные отверстия идеально подходят для заграждений или подвесных пространств в пойме, где требуется естественный воздух, но при этом они обеспечивают эффективную помощь при наводнении, когда это необходимо.
• Вентиляционное отверстие для защиты от наводнений FFNF08 идеально подходит для блочной стены и штукатурки.

[/ list]
Щелкните здесь, чтобы просмотреть спецификации продукта FFNF08

---

Свяжитесь с Flood Flaps сегодня по телефону 843-881-0190 или [электронная почта защищена], чтобы узнать, как Flood Flaps FFNF08 затопленные вентиляционные отверстия могут помочь снизить страхование от наводнения и защитить ваш дом или бизнес-имущество от ущерба от наводнения.

Natural by Design: роботы нового поколения бегают, хлопают, ползают и разговаривают друг с другом

Представьте себе город в ближайшем будущем, разрушенный мощным землетрясением.Спасатели прибывают и выпускают на волю сотни крошечных роботов. Некоторые из этих роботов взмахивают «крыльями», отправляя наземной команде изображения места бедствия — рой насекомоподобных устройств размером со спичечный коробок, которые летят по бетону и исчезают в трещинах. Датчики одного робота обнаруживают человека, оказавшегося в ловушке под завалами, поэтому сигнализируют более крупному и более сильному роботу о помощи, прежде чем перейти к следующему зданию.

Этот сценарий может однажды стать возможным благодаря работе лаборатории биомиметических миллисистем профессора Калифорнийского университета в Беркли Рональда Фиринга.(Лаборатория финансируется за счет грантов Национального научного фонда и Технологического консорциума микроавтономных систем Армейской исследовательской лаборатории.) Фиаринг и его аспиранты черпают вдохновение у животных для разработки гибких, прочных и универсальных роботов. Каждый робот обладает уникальными навыками и способностями, от лазанья, как жуки, до полета, как птицы. Эти конструкции используют преимущества новых достижений в электронике, делая их меньше, умнее и, в идеале, способными взаимодействовать друг с другом. «Сделав робота маленьким, они определенно смогут отправиться в места, недоступные для людей», — говорит Фиринг.«Они могут делать вещи, которые могут быть слишком опасными для людей».

Встречайте VelociRoACH. Этот шестиногий гусеничный робот, сконструированный в основном из картона, имеет длину менее четырех дюймов и весит чуть более унции, но может двигаться со скоростью чуть более 6 миль в час, что делает его в настоящее время самым быстрым роботом в мире по сравнению с его размером. Это последняя разработка в длинной линейке роботов, созданных по мотивам тараканов. «Тараканы могут бегать с очень, очень высокой скоростью», — объясняет Фиринг. «Они могут прыгать — некоторые из них могут лазить по стенам когтями», — добавляет он.«У них есть крылья, они могут летать … это очень успешное животное с точки зрения передвижения». VelociRoACH также вдохновлен велоцираптором, динозавром, который, как считается, использовал свои перья и маленькие крылья для стабилизации. Аспирант Дункан Холдейн, который работал над VelociRoACH почти четыре года, совершенствует свою конструкцию, чтобы сделать его более выносливым и сократить время сборки до 30 минут.

VelociRoACH может доминировать на земле, но другое творение лаборатории поднимается в небо.Орнитоптер h3Bird — это машущий крылатый робот, разработанный аспирантом Кэмерон Роуз. Изготовленный из прочного, но легкого экзоскелета из углеродного волокна толщиной всего 0,001 дюйма, h3Bird весит менее половины унции и может парить, скользить и поворачиваться. Роуз сейчас работает над тем, чтобы дать роботу видение и заставить его нырять как птица, чтобы он мог прыгать под препятствиями. Имея три режима полета, h3Bird более энергоэффективен, чем тяжелые дроны с квадрокоптерами, у которых лопасти винта должны постоянно вращаться. Fearing утверждает, что конструкция робота представляет собой «хороший компромисс между чем-то вроде обычного малогабаритного самолета с большой дальностью полета и чем-то вроде винтокрылого самолета, обладающего большой маневренностью.”

Теперь, когда «отдельные роботы работают довольно хорошо», Фиринг работает над тем, чтобы дать своим роботам такой же интеллект роя, как и у социальных насекомых. «Муравьи хорошо умеют находить места», — говорит он. Например, в поисково-спасательной ситуации рой крошечных роботов, посланных в обрушившееся здание, может искать выживших, общаясь друг с другом, а также более крупного и умного робота. Вместе они могли составить карту окрестностей, указав, какие места они уже исследовали.Они также могут помочь найти наиболее эффективные маршруты для спасения любых жертв.

Благодаря сотрудничеству роботы могли использовать свои сильные стороны. Например, VelociRoACH не обладает большим «мозгом», но он может быстро перемещаться по пересеченной местности, что означает, что он может управлять более крупными, умными, но гораздо более дорогими и неуклюжими роботами. «Если маленький робот сталкивается с чем-то скользким, — говорит Фиринг, — большой робот знает об этом еще до того, как доберется туда».

Тот факт, что эти роботы недорогие, означает, что команда может смелее экспериментировать.«На какое-то время мы должны понять, что наши роботы выйдут из строя», — говорит Фиринг. «Я предпочел бы иметь тысячу роботов по 10 долларов каждый и иметь 10 процентов отказов, чем иметь десять роботов по 1000 долларов и потерять робота». У низкой стоимости есть еще одно преимущество: VelociRoACH вскоре может быть доступен для заказа через Интернет одним щелчком мыши — конечно же, доставляется дроном.

Марика Петри — стажер журнала California .

Определение лоскута по Merriam-Webster

\ ˈFlap \ 1 : удар с чем-то широким : пощечину

2 устаревший : что-то широкое и плоское, используемое для нанесения ударов

3 : что-то широкое, гибкое или плоское и обычно тонкое, свободно свисающее или свободно выступающее: например,

а : кусок одежды, который свободно висит.

б : часть обложки книги, которая складывается под обложку книги.

c : Часть ткани, частично отрезанная от места ее происхождения, для использования при хирургической трансплантации.

d : расширенная часть, образующая укупорочное средство (как конверт или картон)

4 : движение чего-то широкого и гибкого (например, паруса или крыла)

5 : Подвижный вспомогательный аэродинамический профиль, обычно прикрепленный к задней кромке крыла самолета для увеличения подъемной силы или лобового сопротивления — см. Рисунок самолета. 6а : состояние возбуждения или возбуждения : волнение, шум

б : то, что вызывает шум

7 : согласный звук (например, звук \ d \ в лестнице и \ t \ в последнем ), характеризующийся однократным быстрым контактом языка или нижней губы с другой точкой во рту.

— также называется кран

непереходный глагол

1 : слабое колебание, обычно с шумом удара, особенно при движении ветром

2а : бить или пульсировать крыльями или что-то вроде крыльев

c : неэффективно трепетать

3 : глупо и настойчиво говорить

собачьих крылышек: может ли грабитель пройти через них?

Давайте подумаем о размерах семей и особей собак.Собаки варьируются от 5 фунтов до более 100 фунтов. А теперь подумайте о размере дверцы для собачьей собаки, которая потребуется 100-фунтовой собаке, чтобы входить и выходить из дома. Я знаю, о чем вы сейчас думаете, огромное! Правильно, абсолютно массивно. А теперь подумайте о размере человека, который может протиснуться в собачью дверь такого размера. Есть много домов с дверцами для собак для больших собак.

С учетом сказанного, могут ли грабители пройти через дверные проемы для собак? Да, грабители на 100% могут пройти сквозь собачьи откидные двери.

Теперь есть меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы не стать жертвой человека, готового пролезть через собачью дверь (или, по крайней мере, попытаться пролезть через собачью дверь), чтобы ворваться в ваш дом. В этой статье мы обсудим, как защитить собачью дверцу от грабителей, и другие решения для ручных дверок.

Как закрепить собачью дверь

Опять же, если ваша большая собака может пройти через дверь для собак, большинство грабителей хотя бы попытаются каким-то образом проникнуть в ваш дом.У вас должен быть хоть какой-то сдерживающий фактор, чтобы заставить их двигаться дальше. Ниже приведены некоторые способы их сдерживания.

Подход с замком и ключом

Есть несколько дверок для собак с запирающими механизмами. Под запорным механизмом я подразумеваю, что дверца для собачьих упряжек действительно запирается в той или иной форме. Некоторые дверцы для собак запираются либо внизу, когда они закрыты, либо после того, как вставлена ​​раздвижная дверь или крышка.

Какой бы вариант вы ни выбрали, вы должны быть уверены, что он будет прочным, долговечным и сконструирован таким образом, чтобы взломщик не смог проникнуть внутрь.Например, дверь должна быть изготовлена ​​из стали, крепиться болтами к стене или двери и использовать петли, которые нельзя сломать, с особенностями кода, которые невозможно угадать.

Ваш код комбинации может быть 4-значным, чтобы угадать его правильно, нужно угадать тысячи комбинаций. Вы также можете подумать о том, чтобы установить крышку, которая скрывает петли, чтобы грабители не могли сломать или разобрать вашу дверцу для собачки.

Технологически безопасная дверь

Технологически безопасная дверь для собак — это дверь, которая автоматически открывается и закрывается на основе уникального идентификатора, который ваша собака носит на ошейнике.Одним из преимуществ этих дверок для собак является то, что они не пропускают нежелательных животных и грабителей, потому что они открываются только для вашего питомца, когда они находятся в ошейнике. Большинство из них спроектированы с пластиковыми дверцами, которые невозможно сломать, которые скользят вверх, и дверь.

Они также разработаны с отличными функциями защиты от непогоды, а некоторые из них совместимы с умным домом. В некоторых есть камера и встроенная светодиодная подсветка.

Используйте камеры видеонаблюдения на переднем и заднем дворе

Вы всегда можете установить камеру дверного звонка на переднем крыльце и камеры на заднем дворе, чтобы следить за своей собственностью и собаками.Убедитесь, что в ваших камерах есть датчики движения, позволяющие получать уведомления, чтобы вы получали уведомление каждый раз, когда ваша собака входит и выходит из дверцы для собак на заднем дворе. Это означает, что уведомление также будет отправлено, если кто-то приблизится к этой области, которая была нежелательной.

Снимите дверь Doogie

Окончательное средство отпугивания грабителей — полностью удалить дверцу для собачьих упряжек. Конечно, это ложится на вас большим бременем, поскольку теперь вы должны быть дверью для собак, но в конечном итоге вы в большей безопасности и больше не должны беспокоиться о том, что кто-то пытается проникнуть через дверь для собак.

Безопасные двери для собак

Если вы ищете надежную дверцу для собак с защитой от взлома, есть несколько хороших вариантов. В этом разделе мы рассмотрим некоторые из них, которые доступны, и объясним, почему они могут хорошо подойти вам и вашему дому.

Автоматическая дверца для собак Wagz Go Smart

Умная автоматическая дверца для собак Wagz Go Smart невероятно аккуратна, потому что вы можете наблюдать, как ваша собака входит и выходит из дома, используя HD-камеру на дверце для собак. У вас также есть возможность настраивать расписания, когда дверь собачки может и откроется, настраивая фиксированные расписания для ваших домашних животных.Однако дверца для собак откроется только для ваших питомцев, потому что они будут носить уникальные идентификационные бирки на своих умных ошейниках.

Почему автоматическая дверь для собак Wagz Go Smart одна из лучших?

• Возможность управлять несколькими собаками
• Настроить расписание для вашей собаки в мобильном приложении
• Дверь для собак Светодиодный светильник движения
• Активированное движение HD-видео
• Интеграция умного дома

Умная автоматическая дверца для собак Wagz Go чрезвычайно функциональна и универсальна .Я настоятельно рекомендую пользователям, которым нужна интеграция с умным домом.

Дверь для домашних животных Watchdog Security — Запирающаяся крышка

Дверь для домашних животных Watchdog Security работает как обычная дверь для собак, за исключением случаев, когда вы находитесь в отпуске, длительной командировке или хотите защитить ее на ночь, вы просто закрываете ее и запираете с помощью усиленного стального кодового замка. Вы привинчиваете крышку дверцы замка для домашних животных снаружи вокруг дверцы вашей собаки. Эта установка помещает кусок металла 12-го калибра над дверью вашей собачки с кодовым замком, который не может быть взломан грабителями.

Преимущества установки двери для домашних животных Watchdog Security:

• Стальная дверь 12-го калибра, закрывающая дверцу вашей собаки
• Кодовый замок устанавливается вами и может быть открыт только вами
• Нет другого способа открыть стальную крышку, кроме кода

Установка проста, установка Сталь 12-го калибра водонепроницаема, и у вас есть выбор цветов, которые подойдут к вашему дому.

Двери для домашних животных Hale для стен — закрепляемая на стене дверца для собак

Дверь для домашних животных Hale для стен специально разработана для установки в стену.Его можно установить в любой тип, толщиной от 2 до 10 дюймов (доступен вариант увеличенного размера). Каждая дверь для домашних животных оборудована ковриком, чтобы туннель не становился слишком горячим или слишком холодным для вашей собаки. Также полезно вытирать лапы вашей собаке, когда она входит извне. Также обратите внимание на то, что снаружи установлена ​​крышка от дождя, чтобы улавливать дождь, чтобы он не попал в туннель.

Почему дверь для домашних животных Hale — отличная дверь с защитой?

• Это надежные и прочные углы, армированные алюминиевой сталью, с откидными створками из ПВХ. замок, прикрепленный к раме

Стенная дверца для домашних животных Hale — одна из лучших стенных дверок для собак.У вас также есть несколько цветов рамы, подходящих к цвету наших внутренних стен.

Дверь Power Pet

The Power Pet Door — одна из лучших электронных дверей для домашних животных. Ваша собака носит ошейник с маленьким адаптером переменного тока на 110 вольт, который автоматически активирует дверцу для собаки при близком расстоянии и закрывается, когда ваша собака выходит из зоны действия двери для собаки. Когда я говорю с близкого расстояния, я имею в виду в пределах пары дюймов от собачки. Дверь знает, что ваша собака пытается войти или выйти.

У вас есть возможность приобрести водостойкий или водонепроницаемый воротник.Вы также можете приобрести аккумуляторы для ошейника и зарядный комплект.

Преимущества покупки двери Power Pet Door:

• Совместимость со стеной или дверью
• Использует пластиковую дверную обшивку Lexan вместо экрана.
• Герметичное уплотнение, защищающее вас от ветра, дождя и погоды.
• Включает систему датчиков направления. небольшой двигатель постоянного тока
• Двухдиапазонное управление
• Не позволяет другим животным
• Повышает безопасность дома с помощью стального ригельного замка и пуленепробиваемой дверной панели

Что касается электронных дверок для собак, это одна из лучших из имеющихся.

Endura Flap Одностворчатое крепление для двери Pet Door

Дверь для домашних животных с одинарной заслонкой Endura — это очень красивая и прочная дверца для собак с отличной защитной дверцей. Он чрезвычайно экологичен и регулируется для приучения новых собак к дверям для собак. Он поставляется с очень красивой алюминиевой запирающей крышкой, чтобы закрыть доступ к любым другим животным и злоумышленникам, когда вы находитесь вдали. Рама сделана из красивого алюминиевого каркаса, легко устанавливается.

Преимущества покупки однодверного крепления Endura Flap:

• Три разных цвета
• Энергоэффективность (доступна двойная створка)
• Регулируемая сила магнита на створке
• Устанавливается в сплошные, металлические или полые двери (а также штормовые двери)
• Включает защитную запирающую крышку
• Ветрозащитный
• Durable

Что касается общей установки дверцы для собачьих упряжек, вы не найдете ничего лучше, чем дверца для домашних животных Endura с одинарной створкой.

Заключение

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы не дать грабителю забрать ваш дом из-за богатой добычи, — это не только использовать один из ранее упомянутых вариантов отпугивающей двери для собак, но и защитить ваш дом. Если вы установите надежную дверцу для собак, а также защитите свой дом, маловероятно, что вы станете следующей целью. Найдите время, чтобы осмотреть свой дом и подумать, где вам, возможно, понадобится устранить некоторые слабые места.

Вот несколько предложений:

• Установите камеры видеонаблюдения
• Установите освещение патио и крыльца
• Установите умные замки
• Будьте сплоченными со своими соседями
• Ухаживайте за своим двором

Достаточно немного поработать, чтобы защитить свой дом и свою семью.Потратьте время на это и убедитесь, что вы все в безопасности.

Проблемы с дверьми домашних животных | Помощь и совет экспертов

Обеспокоены проблемами с дверью для домашних животных?

Вот несколько распространенных проблем с дверьми для домашних животных и их решения:

Подвергая детей возможной опасности

Безусловно, самая серьезная проблема с дверьми для собак — это возможность подвергнуть опасности ваших детей. Ребенок нередко пролезает через собачью дверь навстречу возможной опасности — чаще всего к бассейну на заднем дворе.Перед тем, как установить дверцу для собаки, вы должны убедиться, что не подвергаете своего ребенка опасности. Пожалуйста, не думайте, что дверца для домашних животных слишком мала для этого. Дети могут ползать в очень ограниченном пространстве, поэтому важно соблюдать меры предосторожности, такие как наличие бассейнов, батутов и приподнятых настилов, должным образом огражденных на случай, если ваш ребенок выйдет на улицу. Электронная дверь для домашних животных, такая как Sure Flap Microchip Pet Door, также может быть хорошим вариантом для домов с домашними животными и детьми. Sure Flap сканирует встроенный микрочип вашего питомца, чтобы не допустить нежелательных животных, таких как еноты.Дополнительный бонус: электронные двери означают, что ваш ребенок тоже не сможет самостоятельно протолкнуть откидную дверь!

Воздействие внешних опасностей на домашних животных

Опасности для домашних животных также могут быть серьезными. Общее правило заключается в том, что домашним животным разрешается доступ только в контролируемое пространство, где вы можете быть уверены в их безопасности. Собаки и кошки, бродящие по окрестностям, представляют опасность для себя и, возможно, для других. Так что убедитесь, что ваш двор надежно огорожен! Также неплохо просканировать двор на предмет потенциально вредных растений или материалов, в которые может попасть ваша собака, чтобы обеспечить их безопасность.

Изоляция и утечка воздуха при экстремальных погодных условиях

Вполне возможно, что дверная заслонка для домашних животных (особенно легкая, пластиковая) впустит холодную погоду в ваш дом в зимние месяцы (или выпустит кондиционер летом). Вы правы, что беспокоитесь об этом! Проблема с протекающими створками, которая возникает с большинством дверей для кошек и собак, которые продаются каждый день! Решение: купите дверцу для домашних животных, которая хорошо закрывается. Двери для домашних животных Endura Flap® — это двери для домашних животных с наибольшей изоляцией на рынке, прошедшие испытания на устойчивость к температуре -40 ℉ и экстремальным температурам без деформации и растрескивания.Высококачественная заслонка также снабжена прочными магнитами, чтобы оставаться закрытой при скорости ветра 50 миль в час. Двери для собак и кошек Endura Flap® получили желанную награду Fancy Publications Editors Choice Award в 2007 году из-за отличных герметизирующих и изоляционных свойств. Endura также предлагает широкий выбор моделей дверей, чтобы владельцы домашних животных могли выбрать лучший стиль установки для своего дома.

Вы установили дверцу для домашних животных в патио, и она протекает вокруг рамы (не клапана)

Необычно, но бывает с некоторыми раздвижными дверьми.Решение: нанесите клейкую поролоновую прокладку по бокам двери (некоторые двери поставляются с прокладкой из пенопласта, в противном случае вы можете купить ее в местном строительном магазине). Очистите поверхность, на которую вы будете устанавливать пенопласт. Отрежьте ножницами цельный кусок поролона по длине дверцы питомца. Отогните бумагу на поролоне, чтобы обнажить клей. Установите прокладку из пеноматериала в каналы по обеим сторонам дверцы панели для домашних животных. Для максимальной энергоэффективности с раздвижной стеклянной дверью для домашних животных, дверные парни для домашних животных «In the Glass» — отличный вариант.Это оконное стекло со встроенной энергоэффективной дверцей для домашних животных Endura Flap®, которая заменяет исходное стекло вашего слайдера. Это означает, что в отличие от панельной двери для террасы, между панельной вставкой и ползунком стеклянной двери нет шансов утечки воздуха.

Вы беспокоитесь, что потратите целое состояние на замену изношенных клапанов

Собачьи двери

Endura Flap® были протестированы на нашей испытательной машине более 3 миллионов раз и имеют 15-летнюю гарантию. Они выдерживают самые экстремальные погодные условия и интенсивное использование активными домашними животными.Сверхпрочная дверь, такая как Endura Flap, означает, что вам не придется тратить целое состояние на замену клапана.

Вы хотите выпустить собаку, но держите кошку в

Решение здесь состоит в том, чтобы выбрать электронную дверь для домашних животных, для которой требуется ключ ошейника (или микрочип) для обоих направлений. Для большой собаки дверь High Tech Power Pet открывается только для ключа от ошейника, который носит на шее. Однако это не означает, что кошка не выскользнет из-за собаки. Вы можете попробовать несколько раз распылить струю из пистолета в направлении кошки, если она попытается выскользнуть, чтобы отпугнуть их (пожалуйста, просто воды!).

Если вас не устраивает перспектива появления электронной дверцы для домашних животных — в конце концов, они действительно выходят из строя чаще, чем ручные дверцы для домашних животных, — вы можете подумать о дверце для домашних животных Endura Flap®. Хотя дверцы для домашних животных Endura Flap® обычно используются кошками, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы кошкам было сложнее получить к ним доступ. Во-первых, возьмите версию с двойным клапаном. Он менее доступен для маленького животного, чем одинарный клапан. Затем, для малых и средних размеров, добавьте набор магнитов к единственному комплекту из комплекта поставки и переместите два комплекта к внешним краям клапана.Проделайте это с обеими створками. Наконец, замените порог из ПВХ на металлический на обеих створках. Для Large и XLarge у вас уже есть два набора магнитов, поэтому просто переместите их из стандартного центрального положения к внешним краям. Затем добавьте металлический порог. Этот металлический порог приведет к увеличению силы магнитного притяжения закрылка примерно на 50%. Объедините эти шаги с идеей пистолета-распылителя, и мы думаем, что ваша кошка предпочтет оставаться в помещении.

Вы устанавливаете панельную дверцу для домашних животных и беспокоитесь, что жуки могут попасть в щель между ползунком и раздвижным экраном, когда вам нужна вентиляция

Поскольку раздвижной экран часто находится на отдельной дорожке от раздвижного стекла. Если вы хотите открыть раздвижное стекло, открывание стеклянного слайдера для воздуха может оставить зазор между экраном и дверной вставкой в ​​патио.Дверь для домашних животных «в стекле» Дверь работает так же, как и ваша оригинальная раздвижная панель, позволяя экрану оставаться полностью закрытым, когда вы открываете ползунок для доступа воздуха. Еще один вариант обеспечения вентиляции, позволяя собаке выходить на улицу и защищать от насекомых, — это крепление для экрана. Дверь Hale Pet для экранов — отличный вариант для активных питомцев с прочной алюминиевой рамой. Если вам нужен более экономичный вариант, обратите внимание на дверцу PetSafe Pet Screen.

Вы — и многие другие владельцы собак — беспокоитесь о безопасности

Что, если грабитель залезет в дверь вашего большого питомца? Что ж, можешь перестать волноваться.Получите дверной шкафчик для домашних животных Watchdog Security, и у вас будет сталь 12-го калибра и стальной кодовый замок между этим грабителем и дверью вашего питомца. Он работает на дверях и стенах, обеспечивая максимальную безопасность дверей для домашних животных. См. Эскиз ниже. Для фиксации вставок раздвижных дверей и окон мы рекомендуем установить поручень Charley Bar, чтобы закрепить вставку в оконной направляющей. Он фиксируется в горизонтальном или вертикальном положении на дверной или оконной направляющей за считанные минуты.

У вас сложная ситуация с установкой

Дверь Endura Flap Pet для дверей

Дверь Endura Flap Pet для дверей

Обычная цена

от 229 $.99

Цена продажи

от 229,99 $

Обычная цена

Цена за единицу

/ за

Распродажа Распроданный

196 отзывов Стеновые дверцы для собак с откидной крышкой Endura

Стеновые дверные откидные двери для собак Endura

Обычная цена

от 309 $.99

Цена продажи

от 309,99 $

Обычная цена

Цена за единицу

/ за

Распродажа Распроданный

165 отзывов

Вот несколько примеров наиболее распространенных проблем при установке и способы их решения.

	Дверь пустотная или стальная Лучше всего приобрести дверцу для домашних животных с самодельным обрамлением. Тогда вы можете пропустить часть кадрирования ниже. Если у вас уже есть дверь для домашних животных, которая не обрамляется саморезами, вам нужно обрамить отверстие, как показано. Для этого вам понадобится настольная пила, чтобы отрезать кусочки до нужной толщины. Приклеиваем, зажимаем и даем высохнуть. Затем установите дверцу для домашних животных. Единственное отличие стальной двери в том, что вы используете другую пилу для вырезания отверстия.Лучше всего подойдет лобзик с лезвием для резки металла.
	У вашей двери неровная поверхность Каждую дверцу для домашних животных необходимо устанавливать на ровной поверхности, поэтому убедитесь, что место установки полностью ровное. Вероятно, будет хорошей идеей выбрать для этого применения прочную дверцу с металлическим каркасом. Те, что в пластиковом обрамлении, легче деформировать, если поверхность не идеально ровная, и любое искажение может привести к тому, что лоскут заедает и не раскачивается свободно. Показан лучший и самый изящный способ справиться с этой ситуацией: нарезать полосы обрешетки такой толщины, чтобы более тонкие участки стали той же толщины, что и более толстые участки. Cheater method: возьмите дверцу для домашних животных с рамкой и сделайте каждый из четырех углов одинаковой толщины. Затем заделайте промежутки между углами.
	У вас есть сетчатая дверь Вы можете выбрать простую дверцу для домашних животных, которую можно установить прямо на экран, из нашего ассортимента дверок для домашних животных с креплением на сетку. Однако этот метод, в котором используется дверца для домашних животных с креплением на дверь, намного надежнее. Конечно, вы также можете вырезать основание двери, чтобы уменьшить шаг за шагом для более короткого питомца. Однако не делайте резку так далеко, чтобы не ослабить дверную коробку! Обратите внимание, что этот же подход можно использовать для закрытого крыльца: добавьте элементы каркаса для поддержки двери для домашних животных.
	Вы хотите, чтобы дверь вашего питомца в стене Проще всего приобрести ручное настенное крепление для самостоятельного монтажа или настенное электронное дверное крепление для домашних животных (вы можете проверить наши настенные дверцы для кошек).Но если конкретная дверь для домашних животных, которую вы хотите, предназначена для установки в дверь, вы, вероятно, все равно сможете установить ее в стене, если у вас есть навыки, чтобы самостоятельно обрамить стену. Мы считаем, что лучше всего передать эту работу подрядчику. Это большая проблема, если вы отключите электричество или не защитите стену должным образом от погодных условий.

Эта «утечка» доступна в большинстве зоомагазинов по всей стране!

Присмотритесь.

Каких характеристик вы можете ожидать от своей новой дверцы для домашних животных?

Это будет в первую очередь зависеть от дверцы дверцы для домашних животных, которую вы покупаете.

На примерах справа показан очень популярный лоскут «большого» размера, который использовался двумя собаками — одной около 75 фунтов, а другой около 60 — в течение примерно 3 лет.

Края заслонки сильно «трескаются» и, как следствие, пропускают большое количество наружного воздуха. Здесь, в Сан-Луис-Обиспо, Калифорния, это не имеет большого значения, и замена клапана не была приоритетной задачей. (Очевидно, чистка заслонки тоже не была!).

Что, если вы окажетесь в менее благоприятном для климата районе?

Некоторые производители добавляют нечеткие уплотнители по бокам рамы, что является улучшением.К сожалению, пух по-прежнему свободно пропускает воздух.

У некоторых также есть случайный магнит сбоку, который тоже помогает.

Тем не менее, наши новые двери для домашних животных Endura Flap ™ (запатентованы, заявка заявлена) — лучшее решение этой проблемы:

• Непрерывный магнитный контакт сверху вниз.
• Уникальный «сильфон» на обоих краях заслонки допускает расширение и сжатие при изменении температуры без нарушения уплотнения.
• Штанга шарнира позволяет заслонке качаться без изгиба, поэтому материал заслонки не сгибается и не разрушается.

Если вам нужна дополнительная информация об этой удивительной дверной заслонке для домашних животных, вы можете прочитать все об этом в нашем разделе Endura Flap ™.

Между прочим, если у вас уже есть откидная створка, похожая на ту, что изображена справа, некоторые средства для чистки и защиты от ультрафиолетовых лучей будут иметь большое значение для наилучшего использования того, что у вас есть.

Ужас Кэти Прайс, когда два супер-фаната пролезают через дверцу для собак в ее доме и остаются на ночь, пока она в отъезде с Крисом

У Кэти Прайс всегда полный дом, но в эти выходные она оказалась с двумя дополнительными гостями, когда ЗАБЫЛА, что пригласила два супер-фаната на сегодня.

У 41-летней девушки была напряженная пара недель, когда она вернулась из Турции после последней косметической операции, и кажется, что ее день, проведенный с ее поклонниками № 1, полностью выскользнул из ее памяти.

6

Кэти Прайс пригласила двух супер-фанатов остаться, но они в конечном итоге пролезли через собачью откидную створку после того, как поняли, что ее там нет

6

У Кэти всегда полный дом, но в эти выходные она оказалась с двумя дополнительными гостями, когда она ЗАБЫЛА, что ее » d пригласил фанатов остаться Фото: Rex Features

После долгой поездки навестить Кэти в ее особняке в Суррее в субботу, два фаната остались в тупике, когда бывшей гламурной модели не было дома.

Но пока Кэти не было дома, пришло время поиграть, и, проявив инициативу, пара пролезла через большую собачью дверцу, чтобы дождаться ее в доме.

Документируя все это в социальных сетях, пара сняла в доме матери пятерых детей, встретила ее безволосую кошечку и устроилась на ночь в гостиной.

Источник сообщил The Sun Online, что супер-фанаты быстро написали ей, что они сделали, оставив звезду в ужасе, что она забыла, что пригласила их.

6

На следующий день она встретилась с фанатами в пьяном PA, где ее должен был задержать бойфренд Крис Фото: Гофф Фото

6

Она была изображена шатающейся на тусовке Фото: Гофф Фото Кэти Прайс бродит по пабу Тонтон на пьяных ночь перед невнятным исполнением ее нового сингла всего через две недели после операции

Источник, близкий к Кэти, объяснил: «У Кэти действительно хорошие отношения с ними, и она пригласила их к себе.

«Но она совсем забыла об этом и вместо этого пошла в дом Крис на ночь — она ​​чувствовала себя ужасно, когда они написали, что прибыли, а ее нет.

«Она была действительно шокирована, обнаружив, что они вошли в ее дом без ключа, но чувствовала себя плохо, не будучи там после того, как они так долго ехали, чтобы увидеть ее».

Однако Кэти разочарована тем, что, несмотря на то, что Блейд патрулирует сторожевую собаку, теперь ей снова нужно усилить свою безопасность.

6

Кэти была огорчена, осознав, что забыла о ночевке для фанатовКредит: Instagram

6

Звезда взяла с собой фанатов в поездку в Тонтон в Сомерсете для получения PAC Credit: Instagram

Наш инсайдер добавил: «Кэти раздражена тем, что она чтобы снова усилить безопасность, если кто-нибудь сможет пролезть через ее собачью откидную створку! »

Кэти в конце концов с радостью встретила своих супер-фанатов, когда на следующий день они поехали в Тонтон в Сомерсете, где у нее был помощник в пабе.

Затем они вернулись домой в воскресенье днем, и она быстро увезла их в торговый центр Bluewater, чтобы пройти курс розничной терапии после того, как они сели за нее.

Банда наслаждалась пьяной ночью, когда Кэти шаталась, пока ее не задержал Крис, 30 лет.

The Sun Online связались с представителями Кэти для получения комментариев.

---

Есть история? , электронная почта [email protected] или позвоните нам прямо по телефону 02077824220.

Мы тоже платим за видео .Щелкните здесь, чтобы загрузить свой.

---

Crawl N ’Go Snail Yookidoo Babies R Us

Я мама двух подростков, но это не значит, что я не помню их детские годы. На самом деле я бы хотел, чтобы мои дети были еще детьми. Я был так неподготовлен к подростковому возрасту. Мало того, мой старший сын заканчивает среднюю школу в следующем месяце, и это меня очень огорчает, и мне еще больше, чем когда-либо, хочется, чтобы мои дети снова были маленькими.

Я работаю с маленькими детьми, поэтому мне нравится видеть, как дети веселятся с супер крутыми игрушками.В наши дни игрушки сильно отличаются от тех, что были в детстве. Они намного более интерактивны и имеют больше «наворотов», чем те, что были у меня в детстве. Думаю, если бы мои дети были еще маленькими, я бы стал бедным, покупая все новые забавные игрушки.

Позвольте представить вам бренд, который производит действительно забавные игрушки. Компания называется Yookidoo. Их продукция доступна в магазинах Babies R Us по всей стране.

Ниже представлены шесть их забавных игрушек.

Фонтан Stack ‘N’ Spray Tub:

Удовольствие в ванне с водометом!

• Основание прикрепляется к дну ванны и втягивает воду вверх через центр, создавая волшебный фонтан для игры во время ванны.
• По мере того, как лодки и персонажи штабелируются на базе, вода течет через каждую из них и выходит наверх.
• Измените цифры сверху, чтобы получить различные эффекты: красная лодка вращается во время распыления, синяя лодка имеет вращающийся гребной винт, осьминог изрыгает во все стороны, а аквалангист отращивает волосы, когда брызгает изо рта.
• Фигурки созданы для того, чтобы их можно было складывать друг в друга или просто плавать вокруг ванны!
• Детям легко включать и выключать самостоятельно — просто нажмите оранжевую кнопку быстрого запуска.

Рекоменд. Цена: 24,99 долл. США

Crawl ‘N’ Go Snail

• Музыкальная улитка на батарейках катится и раскручивает свою раковину на ходу.
• Голова поворачивается из стороны в сторону.
• Идеальная игрушка для ползания.
• Корпус отвинчивается, превращаясь в игрушку-штабелеукладчик из 7 предметов с писком наверху.
• Нажмите на хвост, чтобы активировать качение и музыку.

Рекоменд. Цена: 24,99 долл. США

Перекидной клапан для стопки N

• Удивительное, увлекательное развлечение, которое действительно накапливается!
• Сложите в стопку 5 больших разноцветных фигур и бросьте 3 шара в центр.
• Слушайте забавные звуки, когда они падают на дно и падают.
• Мягкие, морщинистые крылья взмахивают, когда шарики проходят сквозь них.
• Каждый штабелируемый блок имеет щелчки или грохот, призванные стимулировать исследование и оттачивать моторику.
• Цветочная воронка с мягкими лепестками для тактильного открытия

Рекоменд. Цена: 19,99 долл. США

Заливной патрубок N

• Автоматический люфт прикрепляется к ванне и предлагает множество способов играть с водой.
• Вода поднимается вверх и через излив создает бесконечный поток.
• Три сменных тумблера, каждый с разным действием излива
• Используйте стаканы по отдельности или штабелируйте их и наблюдайте, как вода течет по всем трем сразу.
• Поворотный рычаг удерживает тумблеры и может быть помещен прямо под струю или отодвинут в сторону. Носик тоже поворачивается!
• Детям легко включать и выключать самостоятельно — просто нажмите на лицо.

Рекомендуемая производителем розничная цена: 19 долларов США.99

Lights N Music Fun

• Мягкий мяч, активируемый движением — качение или встряхивание, активирует свет и веселую музыку — учит причинно-следственной связи.
• Стимулирует движение, побуждая детей катать мяч и ползать за ним.
• Легкий и удобный — идеально подходит для маленьких рук

Рекоменд. Цена: 14,99 долл. США

Свистящая утка, тянущая за собой

• Потяните за собой Свистящая утка свистит и поет, пока ваш малыш тянет ее за собой.
• Синхронизированные звуки, работающие от батареи, включаются и выключаются автоматически во время движения.
• Если оставить без присмотра, «Pull Along Whistling Duck» издаст свисток и призовет вас сыграть еще.
• Обеспечивает баланс и координацию.

Рекоменд. Цена: 19,99 долл. США

Бренд прислал мне на рассмотрение Crawl ‘N’ Go Snail. Я поделился им с детьми, с которыми работаю, чтобы увидеть, насколько им это понравилось. По роду работы не могу фотографировать игрушку «в действии» с детьми .

Безусловно, одна из особенностей, которая, кажется, привлекает наибольшее внимание, — это складывающиеся игрушки, из которых состоит панцирь улитки. Есть несколько игрушек, которые можно разобрать. В каждой игрушке есть что-то свое.

Чтобы разобрать его, необходимо отвинтить один конец укладчика. Большинство малышей могут это сделать, если вы покажете им, как это сделать. Молодые не могут, поэтому я обнаружил, что мне все время приходилось откручивать его для детей, и это меня устраивало.

Сама игрушка супер очаровательна.Даже глядя на это на полке, это мило. Он сделан из ярких цветов, которые нравятся детям.

Он намного больше, чем я думал, и это был приятный сюрприз.

Игрушка сделана очень хорошо. Он сделан из тяжелого пластика.

Улитка играет веселую музыкальную мелодию, которая, кажется, нравится детям. Он также катится по полу. Кажется, он лучше подходит для полов, чем ковровое покрытие. К счастью, коврик на работе тонкий и плоский, так что проблем не возникло.

Я смотрю, как дети взаимодействуют с ним.Кажется, они больше ищут снаряд, чем наблюдают, как он движется по полу. Даже когда я показываю им, как это работает, кажется, что оболочка их интересует больше.

Что касается поощрения ползания и / или ходьбы, я не могу точно определить это, потому что дети, с которыми я работаю, каждый день разные. Как мама я могла видеть, что эта игрушка может побудить ребенка / ребенка захотеть пойти за ней.

Мне нравится. И как мама, и как человек, работающий с детьми. Я думаю, что Crawl ‘N’ Go Snail от Yookidoo — восхитительная игрушка.

Поищите эту и другие игрушки Yookidoo в ближайшем к вам магазине Babies R Us или на сайте www.