Полиомиелит – острое вирусное инфекционное заболевание

Полиомиелит — желудочно-кишечная вирусная инфекция, осложнением которой могут быть параличи.

Имеется два типа вакцины против полиомиелита:

• Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус (вводится внутримышечно)
• Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержит ослабленный живой полиовирус. Вводится через рот. Это наиболее часто используемая вакцина против полиомиелита сегодня.

План вакцинации против полиомиелита

Вакцинация против полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Согласно календарю прививок первые три вакцинации проводятся ИПВ, последующие – ОПВ. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, проводятся ревакцинации взрослых, в случае, если они выезжают в опасные по полиомиелиту районы.

В настоящее время, под эгидой ВОЗ, реализуется программа по искоренению полиомиелита на земле. Россия сертифицирована как страна, свободная от дикого полиовируса. Однако соседство России с государствами (Таджикистан и др.), где полиовирус не искоренен, не исключает занос инфекции. Поэтому очень важно проводить массовую вакцинопрофилактику полиомиелита всем детям в декретированные сроки. Также может проводиться массовая вакцинация детей вне традиционного графика иммунизации.

Вакцинация детей согласно календарю прививок:

Вакцинация	Возраст
Первая вакцинация (ИПВ)	3 месяца
Вторая вакцинация (ИПВ)	4,5 месяца
Третья вакцинация (ИПВ)	6 месяцев
Первая ревакцинация (ОПВ)	18 месяцев
Вторая Ревакцинация ОПВ)	20 месяцев
Третья ревакцинация (ОПВ)	14 лет

Когда вакцинация откладывается?

Если у новорожденного имеют место нарушения иммунитета (в этом случае обязательна вакцинация ИПВ). Дети с иммунными нарушениями должны избегать контакта с любым, кто получил живой вирус в виде OПВ, в течение двух недель после прививки. Обе вакцины практически не имеют серьезных побочных эффектов.

Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

---

25 апреля 2021 года

Как вакцины изменили мир. История прививок от 18 века и до наших дней

13 декабря 2020

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Так проходила вакцинация от бешенства в парижском Институте Пастера в начале ХХ века

Пандемия Covid-19 заставила человечество вспомнить, как опасны и разрушительны бывают вспышки инфекционных болезней, и как вакцины делаются в таких случаях единственной надеждой на возврат к нормальной жизни.

Коронавирус — не первый враг, оружием против которого должна стать массовая вакцинация. Сотням миллионов людей во всем мире посчастливилось остаться в живых, потому что нашлась управа на невидимых убийц, терроризировавших мир. Конечно, если они жили там, где есть доступ к медицинской помощи.

Вот несколько примеров того, как вакцины изменили жизнь людей.

Оспа

Оспопрививание — пожалуй, самая большая история успеха в этой области.

Только в XX веке эта чрезвычайно заразная вирусная болезнь погубила больше 300 миллионов человек. Количество жертв в более ранние эпохи не поддается учету.

Порядка 30% заразившихся оспой умирали, нередко в муках, потому что все их тело покрывалось гнойными нарывами. Остальные слепли или оставались на всю жизнь с ужасными отметинами на коже.

Автор фото, Reuters

На протяжении столетий люди отчаянно искали средство от оспы — и в конце концов, создали первую вакцину.

Идея, что искусственно вызванная слабая форма заболевания способна создать у человека иммунитет, родилась, вероятно, в Китае. Согласно источникам, уже около 1000 года люди там вдыхали через нос порошок из мелко истолченных струпьев оспенных больных или вставляли в уши кусочки ваты, вымоченные в оспенном гное.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

От оспы люди слепли, умирали, на теле оставались шрамы

В Африке при помощи иголки протаскивали через кожу пропитанную гноем нитку.

В Британии XVIII века оспопрививание горячо пропагандировала знаменитая аристократка и интеллектуалка леди Мэри Монтегю, сама в молодости переболевшая оспой и познакомившаяся с соответствующими практиками в Турции, где ее муж служил послом.

Надежностью метод не отличался. Примерно каждый тридцатый пациент в результате заболевал оспой в тяжелой форме и погибал.

Между тем английские фермеры давно заметили, что коровья оспа для человека заразна, но не смертельна. Изучив это явление, врач Эдвард Дженнер создал на основе коровьей оспы надежную и безопасную вакцину.

14 мая 1796 года Дженнер привил ею восьмилетнего фермерского сына Джеймса Фиппса, впоследствии дожившего до старости, а спустя два года выпустил знаменитую брошюру «Исследование причин и действие коровьей оспы» — за собственный счет, поскольку Королевское научное общество отнеслось к методу Дженнера с недоверием.

Сомнения отпали, когда военнослужащих британской армии и флота привили от оспы в приказном порядке, и ни с кем худого не случилось.

Почти через сто лет Луи Пастер из уважения к Дженнеру предложил назвать основанные на принципе создания искусственного иммунитета препараты вакцинами: от латинского vacca — «корова».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Эдвард Дженнер прививает мальчику неопасный для человека вирус коровьей оспы

В бедных странах оспа продолжала свирепствовать еще полтораста с лишним лет. Практически покончить с ней помогла программа массированного оспопрививания ВОЗ, стартовавшая в 1967 году.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Появление дешевых игл помогло ускорить массовую вакцинацию

Считается, что для выработки коллективного иммунитета необходимо привить 80% населения. Вакцинировать несколько миллиардов человек было невозможно.

Зато достаточно эффективной оказалась тактика точечной иммунизации, впервые опробованная в восточной Нигерии: оперативно выявлять очаги оспы и прививать соседних жителей. Искоренить оспу в регионе с населением в 12 миллионов человек удалось, сделав всего 750 тысяч прививок.

В настоящее время живые вирусы оспы остались лишь в двух местах на Земле: лабораториях высшего уровня защиты в России и США.

Полиомиелит

Эта болезнь убила намного меньше людей, чем оспа, зато куда более жестока к выжившим.

Заражаются ею в основном в детстве. Вирус проникает в организм через рот, затем попадает в кровь и поражает нервную систему, часто вызывая неизлечимый паралич. По большей части он поражает ноги, но каждый десятый пациент умирает от удушья в результате паралича легочных мышц.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Специальный прибор «железные легкие»: человек ложится внутрь капсулы, и она как бы дышит за него, сам он при этом абсолютно обездвижен

Единственной надеждой таких больных оставалась искусственная вентиляция легких внутри специальных камер, созданных в 1920-х годах, получивших название «Железные легкие». В этих металлических коконах люди проводили недели, иногда — всю оставшуюся им жизнь.

Поскольку полиомиелит, в отличие от оспы, не имеет внешних признаков, его инфекционная природа была установлена лишь в 1905 году шведским врачом Иваром Викманом.

К тому времени улучшение качества питьевой воды в больших городах уменьшило как общее количество случаев полиомиелита, так и процент людей, имевших иммунитет к нему. Вспышки болезни сделались более заметными.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Согласно данным ВОЗ, полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.

Существовало мнение, впоследствии оказавшееся неверным, что полиомиелит — проблема в основном развитых стран.

В 1952 году американский врач Джонас Салк создал вакцину от полиомиелита. В 1961 году его коллега Альберт Сейбин придумал улучшенную версию, которую можно было глотать, а не получать в виде инъекции. Заболеваемость в США и Европе резко пошла на спад.

С прививками от полиомиелита связана одна из самых страшных ошибок в истории вакцинирования. В 1955 году американская фирма Cutter Laboratories по ошибке выпустила более ста тысяч доз препарата, содержавших живой вирус полиомиелита. Десять детей скончались и 160 были парализованы на всю жизнь.

A в 1988 году ВОЗ объявила о начале программы по искоренению полиомиелита во всем мире. В 1994 году свободными от болезни, прозванной «ужасом родителей», были объявлены США, в 2000-м Китай, Япония и Южная Корея, в 2002-м Европа, в 2014-м Юго-Восточная Азия.

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

Эндемическая передача вируса продолжается в Афганистане, Нигерии и Пакистане.

По экспертным оценкам, благодаря вакцине от полиомиелита в мире остались в живых полтора миллиона человек и 18 миллионов могут ходить.

Сейчас полиомиелит дает о себе знать только в Афганистане, Пакистане и Нигерии, количество случаев исчисляется десятками в год.

Корь

Вакцинация от кори является примером одновременно и успеха, и неудачи.

Вспышка лихорадки Эбола в Африке, привлекшая внимание всего мира, погубила около 20 тысяч человек. Корь в прошлом году тихо убила 207,5 тысячи, хотя вакцина от нее существует с 1963 года.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Отказ от прививки — основная причина роста заболеваемости корью

Чрезвычайно заразный вирус распространяется с капельками слюны при кашле и чихании или при прямом контакте и вызывает высокую температуру и сыпь, в тяжелых случаях, угрожающих жизни пациента, — диарею, пневмонию и воспаление оболочек мозга.

До изобретения вакцины корь уносила в среднем 2,6 миллиона жизней в год. Но побороть ее полностью не удалось, так как из-за высокой заразности коллективный иммунитет наступает, только когда привиты 95% людей.

В США и Европе заболеваемость корью в последние годы снова стала расти из-за взглядов «антипрививочников», широко распространяющихся благодаря социальным сетям.

Толчок им дал британский медик Эндрю Уэйкфилд опубликованной в 1998 году нашумевшей статьей о том, что комбинированная прививка от кори, свинки и краснухи якобы вызывает у детей аутизм. Хотя данные статьи позднее были опровергнуты, а сам Уэйкфилд лишен лицензии врача за научную недобросовестность, посеянные им семена дали всходы.

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

В 26 государствах плановые прививки от кори для 94 млн человек были отложены из-за карантина, а возобновлены лишь в восьми из них (Бразилии, Непале, Филиппинах, ЮАР, Демократической республике Конго, Нигерии, Эфиопии и Сомали).

Если в развитых странах заболевшие корью все-таки умирают сравнительно редко, то в Африке дело обстоит хуже. Вспышка кори в Демократической Республике Конго в прошлом году унесла жизни более чем семи тысяч человек, в основном детей.

Главной проблемой в развивающихся странах являются не предрассудки, а нехватка вакцины и отсутствие медицинской инфраструктуры, особенно в удаленных местах. ВОЗ запросила у государств-членов ООН 255 миллионов долларов дополнительное финансирования на вакцинацию от кори.

Малярия

Ученые считают, что люди болели малярией, также известной как болотная лихорадка, с доисторических времен.

И сегодня примерно половина человечества рискует заразиться малярией, а 400 тысяч человек ежегодно умирают от нее.

Примерно половина всех смертей от малярии приходится на Африку.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Возбудителями малярии являются простейшие из рода Plasmodium. Эти паразиты распространяются малярийными комарами, кусающими человека.

Болезнь вызывает одноклеточная бактерия-паразит, малярийный плазмодий, проникающая в кровь человека, когда его кусает малярийный комар.

Основными способами борьба с малярией являются осушение болот, где разводятся комары, противомоскитные сетки и лекарства, подавляющие болезнь на ранней стадии — причем имеются данные, что плазмодий начал приобретать к ним устойчивость.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Малярия остается одной из старейших и серьезнейших причин смертности, особенно детской. Ежегодно этой болезнью заболевают более 200 миллионов человек.

Вакцины от малярии, формирующей иммунитет, создать пока не удалось, несмотря на 32 года интенсивной работы и затраченные 700 миллионов долларов.

Единственный опытный образец проходит испытания в Гане, Малави и Кении, которые должны завершиться в 2023 году. Пока, по имеющимся данным, он защищает от малярии в среднем в 40% случаев и на срок не выше четырех лет — очень слабые показатели по сравнению с вакцинами от других болезней. При этом необходимо сделать не одну или две, а целых четыре прививки.

Специалисты выражают сдержанный оптимизм, но предупреждают, что панацеей от малярии вакцина вряд ли станет.

Полиомиелит у взрослых. Профилактика

Острая инфекционная болезнь, вызываемая одноименным вирусом, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, прежде всего — клеток передних рогов спинного мозга, отвечающих за двигательную активность, оболочек головного и спинного мозга. Наблюдается чаще у детей и приводит к развитию паралича.

Содержание

• Полиомиелит
  • Что такое полиомиелит
  • Вирус полиомиелита – возбудитель болезни
  • Пути заражения полиомиелитом
  • Классификация полиомиелита
  • Профилактика полиомиелита
  • Мероприятия в очаге инфекции
• Полиомиелит у детей
  • Диагностика полиомиелита у детей
  • Лечение полиомиелита у детей
  • Осложнения полиомиелита у детей
• Полиомиелит у взрослых
  • Особенности полиомиелита у взрослых
  • Последствия полиомиелита у взрослых
• Вакцинация от полиомиелита
  • В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?
  • Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?
  • Какие бывают вакцины от полиомиелита?
    • Живая вакцина от полиомиелита (капли)
    • Инактивированная вакцина от полиомиелита
  • Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?
  • Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?
  • Реакция на прививку от полиомиелита
    • Температура после прививки от полиомиелита
    • Другие возможные нормальные реакции на прививку
    • Осложнения прививки от полиомиелита

Полиомиелит

К одной из детских инфекций, которая очень опасна и оставляет после себя тяжелые осложнения, относится полиомиелит. Страдают ей преимущественно дошкольники, но могут болеть и старшие дети, а также взрослые. От полиомиелита можно защитить себя и своих детей, сделав прививки от этой болезни, что начинается еще на первом году жизни. Как протекает полиомиелит у детей? Так ли нужна прививка от полиомиелита? Существует ли другая профилактика полиомиелита? Какие последствия и осложнения полиомиелита бывают?

Что такое полиомиелит

Полиомиелит – инфекция вирусной природы, в воспалительный процесс при которой вовлекается ткань нервной системы. Нервная система поражается по типу вялых параличей. Помимо неврологических признаков отмечаются симптомы интоксикации. В подавляющем большинстве случаев полиомиелит регистрируется у детей.

Вирус полиомиелита – возбудитель болезни

Вирус полиомиелита является виновником этой серьезной болезни. Называется он «полиовирус». Выделяют три типа возбудителя (полиовируса). Вирус полиомиелита относится к подгруппе энтеровирусов. Он содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Вирус полиомиелита неустойчив, если его нагревать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме того, на него не действуют антибиотики.

Пути заражения полиомиелитом

Заразиться вирусом полиомиелита можно от заболевшего человека или вирусоносителя. В окружающую среду возбудитель попадает с фекалиями больного, продолжается этот процесс несколько недель. В слизи из носоглотки вирус определяется не больше двух недель. Первые пять дней больной считается особенно заразным для окружающих. Передается вирус двумя путями: фекально-оральным и воздушно-капельным, причем первый путь является ведущим.

Первичное размножение вируса происходит в пищеварительном тракте, а именно на его слизистой оболочке. Кроме того, вирус размножается в слизистой оболочке носоглотки. Далее с током крови возбудитель разносится по организму. Если он преодолеет барьер с центральной нервной системой, то возникнет паралитическая или менингеальная форма болезни.

Классификация полиомиелита

Как и большинство инфекционных болезней, полиомиелит имеет свою классификацию. Инфекционный процесс может быть разной степени тяжести (от легкой до тяжелой), протекать в типичной и атипичной формах. Тяжесть болезни ставится на основании выраженности симптомов интоксикации, а также характера двигательных нарушений.

Иногда болезнь протекает гладко, но в ряде случаев присоединяются осложнения, наслаиваются другие инфекции.

Профилактика полиомиелита

Вакцинация от полиомиелита является самым лучшим способом профилактики болезни. Да, бывает так, что и привитый ребенок заболевает полиомиелитом, но в таком случае болезнь протекает легко, с небольшими симптомами интоксикации.

Среди неврологических симптомов у них преобладает мышечный спазм. Легкие параличи мышц ног у привитых, заболевших полиомиелитом, тоже бывают, они проявляется прихрамыванием, мышечной слабостью. Однако данные симптомы быстро проходят, а более долго сохраняется гипотония мышц. Стойкие осложнения полиомиелита для привитых детей не характерны.

К неспецифическим методам профилактики относится соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения туалета и перед едой, ограничение контактов с заболевшим.

Мероприятия в очаге инфекции

Как только врач или фельдшер выявляет больного с полиомиелитом, он должен передать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Сам заболевший изолируется на срок от 3 недель до 40 дней. После того, как больной госпитализируется, в очаге проводится дезинфекция.

Всем контактировавшим детям в возрасте до 7 лет проводится экстренная иммунизация. Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит» экстренно тем детям, которые были ранее уже привиты от данной инфекции? Ее делать нужно обязательно, однократно. Это не зависит от того, как был привит ребенок ранее. Однако от момента последней вакцинации должно пройти не менее 6 недель.

Если же экстренная вакцинация окажется первой от полиомиелита, то последующие прививки проводятся с необходимыми интервалами.

Полиомиелит у детей

Полиомиелит у детей протекает в различных формах. Не всегда удается поставить диагноз, так как признаки могут быть неспецифические. Родители могут и не узнать о том, что ребенок перенес полиомиелит. Однако встречаются очень тяжелые формы болезни, с классическими неврологическими симптомами, по которым опытный врач обязательно заподозрит заражение вирусом полиомиелита.

Скрытый (инкубационный) период инфекции длится от 5 дней до 5 недель. В среднем он продолжается около двух недель. При болезни «полиомиелит» симптомы зависят от формы инфекции, которых выделяется несколько.

• Инаппарантная форма инфекции

Другими словами, эту форму инфекции можно назвать здоровым вирусоносительством. Поставить такой диагноз можно только лабораторно. Такая форма болезни имеет скорее научный интерес, так как сам носитель вируса ни на что не жалуется и для окружающих он ничем не опасен. Вирус так и остается в кишечнике и не выходит за его пределы.

• Абортивная форма болезни

Заподозрить при этой форме полиомиелит очень сложно, так как типичных симптомов болезни нет, вся инфекция скрывается под маской острого респираторного заболевания (ОРЗ). У ребенка появляются небольшое повышение температуры, слабость, снижение аппетита, кашель, насморк, дискомфорт в горле, расстройства кишечника. Никаких неврологических симптомов полиомиелита не наблюдается. Ребенок постепенно сам выздоравливает, ему требуется лишь несложное симптоматическое лечение.

• Непаралитический полиомиелит (менингеальная форма)

Болезнь протекает в виде серозного менингита. Характерно острое начало болезни, при котором ребенку очень быстро становится плохо. Его беспокоят головные боли, высокая температура, частая рвота. При осмотре врач или фельдшер фиксируют у больного положительные менингеальные симптомы, являющиеся одним из критериев того, что у ребенка воспалились оболочки головного мозга.

При данной форме болезни «полиомиелит» симптомы яркие, есть признаки вовлечения в процесс нервной системы. Беспокоит болезненность по ходу нервных стволов. Больному ребенку тяжело, он отказывается от еды, почти все время лежит, спит, часто плачет. Могут отмечаться подергивания мышц. Это характерно для первых дней болезни. Могут быть некоторые глазные симптомы. Параличей при этой форме полиомиелита у детей не встречается. Ребенок полностью выздоравливает.

• Паралитический полиомиелит

Симптомы полиомиелита при данной форме болезни еще более яркие, они меняются в разных периодах болезни. Всего принято выделять четыре периода паралитического полиомиелита.

Препаралитический период болезни продолжается от одного до шести дней. Начинается болезнь с ярко выраженных симптомов интоксикации и высокой температуры. Иногда появляются признаки расстройства пищеварительного тракта в виде запора или поноса. У ряда заболевших малышей присутствуют катаральные симптомы (боль в горле, насморк, кашель).

Спустя пару дней у ребенка появляются неврологические симптомы: отмечаются боли в спине, руках, ногах, увеличивается чувствительность к разным раздражителям, становится положительными симптомы раздражения мозговых оболочек. Из-за столь неприятных ощущений заболевший старается лежать неподвижно.

Паралитический период продолжается от пары часов до двух недель. Его признаки варьируют от конкретного места поражения нервной системы.

При поражении нейронов, находящихся в передних рогах спинного мозга, которые отвечают за движение, развивается инфекция в спинальной форме. В течение недели от начала болезни возникают у ребенка параличи . Появляются они внезапно и развиваются очень быстро. По своему характеру параличи вялые, присутствует атрофия мышц. Чувствительность не изменяется. Характерно то, что больше страдают проксимальные отделы конечностей (плечо, бедро).

При полиомиелите у детей страдают не только конечности. Нередко вовлекаются в процесс межреберные мышцы и диафрагма. В таком случае присоединяются признаки недостаточности органов дыхания.

Встречается еще одна форма болезни – бульбарная. У ребенка очень выражен интоксикационный синдром, беспокоит головная боль, рвота. Очень быстро появляются неврологические нарушения: ребенок не может нормально глотать, поперхивается, негустая пища попадает в нос, изменяется оттенок голоса (сиплый, хриплый). Так как малыш не может нормально проглотить пищу и слюну, у него появляется клокочущее дыхание. В ряде случаев болезнь заходит так далеко, что повреждаются сосудодвигательный и дыхательный центры, наступает паралич диафрагмы, отчего может наступить смерть малыша.

Третья форма течения инфекции называется понтинной. В этом случае повреждается мост в головном мозге и ядра черепно-мозговых нервов, которые как раз там и располагаются. При повреждении лицевого нерва отмечается паралич мимических мышц, что проявляется асимметрией лица, разным размером глазных щелей и другими признаками.

Восстановительный период полиомиелита у детей длится долго, от одного до трех лет. Болезнь еще долго дает о себе знать, а именно: мышечный тонус долго остается сниженным, рефлексы с конечностей не вызываются, мышцы остаются атрофированными. Функции мышц восстанавливаются постепенно и неравномерно. Из-за этого последствиями полиомиелита являются различные деформации конечностей, тугоподвижность (контрактуры), отставание в росте пораженной конечности, хромота.

В периоде остаточных явлений болезни «полиомиелит» видны последствия, которые остаются с человеком на всю жизнь. Такими последствиями являются стойкие вялые параличи, деформации конечностей, укорочение рук или ног, атрофия мышц конечностей.

Диагностика полиомиелита у детей

Диагностика полиомиелита у детей основывается на данных анамнеза, осмотра больного и изучения его жалоб, а также на результатах дополнительных исследований.

Неспецифические методы диагностики полиомиелита следующие:

• Общий анализ крови

В данном анализе патологических изменений может не быть или отмечается умеренное повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.

• Люмбальная пункция и исследование ликвора

Одним из дополнительных методов диагностики служит изучение спинномозговой жидкости, полученной путем люмбальной пункции. Патологические изменения ликвора бывают при непаралитическом и паралитическом полиомиелите.

Спинномозговая жидкость вытекает под более высоким давлением, умеренно увеличивается цитоз (число клеток) за счет лимфоцитов, глюкоза не повышается. Белок в ликворе может увеличиваться при паралитической форме полиомиелита.

• Электромиография

Этот инструментальный метод исследования позволяет выявить поражение, локализующееся в передних рогах спинного мозга уже в первые сутки после появления первых симптомов.

• Ядерная магнитно-резонансная томография спинного мозга

Данное исследование информативно по истечении острого периода болезни, когда больной начинает восстанавливаться. На нем можно выявить атрофию спинного мозга, что зависит от уровня поражения.

Специфические методы диагностики полиомиелита направлены на выявление самого возбудителя или антител к нему. К ним относятся следующие методы:

• Вирусологическое исследование

Для этого исследования у больного забирают фекалии и ликвор. Причем требуется двукратное исследование фекалий у больного, поступившего в стационар. Материал на анализ забирают два дня подряд.

• Экспресс-диагностика

Для быстрой диагностики инфекции используют иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА), с помощью которого можно определить сам вирус в испражнениях больного или его ликворе.

• Серологическое исследование

С помощью этого исследования полиомиелита выявляют антитела к вирусу полиомиелита. На анализ забирается кровь и ликвор. Исследование проводится неоднократно, так как надо определить динамику нарастания антител и определить типоспецифические антитела.

Лечение полиомиелита у детей

• В том случае, когда у ребенка подозревается полиомиелит, он госпитализируется в инфекционное отделение. Его необходимо поместить в отдельный бокс.
• Очень важно соблюдать строгий постельный режим. Ребенку необходим покой.
• В остром периоде эффективны тепловые процедуры на пораженные конечности. К ним относятся горячее укутывание, аппликации с парафином и озокеритом.
• Чтобы снять сильные болевые ощущения и облегчить симптомы интоксикации оправдано применение анальгетиков и жаропонижающих средств.
• В качестве терапии, направленной на возбудителя болезни, назначаются рекомбинантные интерфероны (чаще в таблетках или в свечах).
• Иногда назначаются мочегонные препараты, чтобы снять внутричерепное давление.
• С третьей недели болезни применяют препараты, которые улучшают нервно-мышечную проводимость (прозерин, галантамин).
• В восстановительном периоде очень важно проводить лечебную гимнастику и массаж. Также хороший эффект отмечается после санаторно-курортного лечения.

Осложнения полиомиелита у детей

Тревожная реакция на диагноз «полиомиелит» вполне обоснована, потому что родители, как правило, наслышаны о тяжелых последствиях болезни. Без последствия протекает абортивная и менингеальная формы заболевания.

При болезни полиомиелит» последствия и осложнения остаются после спинальной формы инфекции. Некоторые нарушения проходят с течением времени. Другие же остаются надолго или на всю жизнь. Самые тяжелые осложнения возникают из-за глубоких повреждений. Ребенок может остаться хромым или иметь стойкий парез или паралич лицевого нерва, а также других черепно-мозговых нервов.

Может случиться летальный исход у заболевшего при вовлечении в процесс жизненно-важных центров головного мозга. Нередко развивается аспирационная пневмония на фоне тяжелых дыхательных нарушений. Также отмечены такие осложнения как деструктивные процессы в легких, ателектазы.

Полиомиелит у взрослых

Полиомиелит у взрослых встречается очень редко, так как большинство людей все же прививаются от этой тяжелой инфекции еще во младенчестве. Профилактика полиомиелита в некоторых странах проводится столь эффективно, что в них уже много лет не регистрируется ни одного случая болезни.

Тем людям, которым противопоказано введение живых вакцин, профилактика полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. Однако в ряде случаев эта инфекция у взрослых все-таки встречается.

Особенности полиомиелита у взрослых

Как правило, заражение полиовирусом бывает у тех взрослых, которые страдают тяжелыми иммунодефицитными состояниями, например ВИЧ-инфекцией (вирус иммунодефицита человека).Заражается ослабленный взрослый обычно от больного ребенка или же от малыша, который был недавно привит живой вакциной от полиомиелита.

Протекает болезнь с такими же симптомами, как и у детей. Иногда инфекция не распознается, так как протекает под маской ОРЗ. В других случаях происходит повреждение нервной системы, развиваются параличи и парезы конечностей, черепно-мозговых нервов, диафрагмы. Диагностика и лечение заболевания у взрослых аналогичны таковым у детей.

Последствия полиомиелита у взрослых

В большинстве случаев полиомиелит у взрослых протекает без тяжелых последствий, нарушенные функции постепенно восстанавливаются. Стойкие неврологические нарушения остаются нечасто. Летальные исходы у взрослых тоже встречаются, но все же при своевременной диагностике и лечении – это редкость.

Вакцинация от полиомиелита

По прививочному календарю по правилам вакцинация от полиомиелита начинается еще в первом полугодии жизни малыша. Прививки от полиомиелита детям являются самым лучшим способом профилактики этой страшной болезни.

В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?

Прививка от полиомиелита детям проводится по календарю на первом году жизни. Следуя календарю, прививка от полиомиелита делается сначала в 3 месяца, затем еще два раза с интервалом в 6 недель. Иногда график иммунизации нарушается. Но в любом случае важно соблюдать временной интервал между введениями вакцин, он должен быть не менее 6 недель (между первыми тремя).

Многие родители опасаются нарушать график вакцинации и задают вопрос: «Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит», если у ребенка есть небольшие катаральные явления (несильный кашель, насморк)?» Нет, ребенка можно прививать не раньше 2-4 недель после выздоровления. Особенно это правило строго в случае введения ребенку живой вакцины. То, что вакцинация проводится не с помощью инъекций, а каплями, не уменьшает возможность возникновения побочных реакций и осложнений. Хотя некоторые родители ошибочно считают капли «легким» способом вакцинации.

Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?

Ревакцинация от полиомиелита делается трижды. Два раза делается ревакцинация от полиомиелита малышам второго года жизни (в полтора года и в 20 месяцев), и заключительный раз – в 14 лет. Ревакцинация от полиомиелита осуществляется живыми вакцинами, если у ребенка нет к этому противопоказаний.

Какие бывают вакцины от полиомиелита?

Вакцины от полиомиелита бывают живые и инактивированные (убитые). В разных государствах существуют различные схемы вакцинации от полиомиелита в плане выбора живой или инактивированной вакцины. В недолгое время применяли только живую вакцину от полиомиелита. В настоящее время в нашей стране принята комбинированная схема вакцинации малышей от полиомиелита. То есть, прививка от полиомиелита детям делается как инактивированной, так и живой вакциной.

Живая вакцина от полиомиелита (капли)

Если ребенка вакцинируют от инфекции «полиомиелит», прививка какими именно живыми вакцинами может быть сделана?

ОПВ – вакцина, название которой расшифровывается как «вакцина полиомиелитная пероральная». Пероральная – значит дается ребенку через рот. Кстати, это единственная прививка, которая делается детям именно таким образом. Эта вакцина производится в нашей стране.

Импортная живая вакцина от полиомиелита, которую тоже применяют в нашей стране, называется «Полио Сэбин Веро». Применяется она точно также, как и «ОПВ».

Что такое капли от полиомиелита? Капли от полиомиелита – это разговорное название живой полиомиелитной вакцины.

При вакцинации от полиомиелита капли даются ребенку следующим образом: за один час до приема пищи медсестра закапывает в рот капли (четыре капли при использовании «ОПВ» и 2 капли при применении «Полио Сэбин Веро»). Сделать это можно с помощью пипетки, специальной капельницы или шприца. Пить любую жидкость после введения капель нельзя. В течение часа после прививки малыш не кормится.

Если при проведении вакцинации от полиомиелита каплями малыш срыгнул или его вырвало, то необходимо сразу дать ему вторую дозу вакцины от полиомиелита. При повторном срыгивании новая доза дается лишь при следующем визите на прививку.

Живая вакцина от полиомиелита делается однократно на первом году жизни (третья прививка). Затем живой вакциной проводятся все ревакцинации от полиомиелита. Часто родители выбирают импортные комбинированные вакцины сразу от нескольких болезней, в которых защита от полиовируса представлена в инактивированной форме. В таком случае ребенку делаются все три первые прививки инактивированной вакциной, а живая вводится только при ревакцинации. Это не является нарушением правил вакцинации детей.

Проведенные исследования доказывают, что даже однократная вакцинация живой вакциной формирует иммунитет от заражения полиовирусом более, чем у 90% привитых. Но повторная вакцинация оправдана, так как полиомиелит вызывается тремя разными вирусами, и единственная прививка не всегда спасает сразу от трех вирусов.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

В нашей стране в настоящее время принято делать две первые прививки от полиомиелита инактивированными вакцинами, далее применяется живая вакцина. Еще недавно была схема, когда инактивированными вакцинами делали все три прививки на первом году жизни. Стоит отметить, что до сих пор многие родители придерживаются такой старой схемы вакцинации для своих детей.

У некоторых детей есть противопоказания для вакцинации живыми вакцинами. Этим детей от такой болезни как «полиомиелит», прививка делается только убитыми вакцинами.

Первичный курс иммунизации инактивированной вакциной дает хорошую защиту от заражения полиовирусом более, чем у 96% привитых лиц. В ряде стран, в которых уже много лет не регистрируется случаев полиомиелита, прививки делаются только инактивированными вакцинами.

Есть моновакцины для профилактики полиомиелита, то есть они защищают только от этой болезни. А есть и комбинированные препараты. Примером моновакцины является препарат «Имовакс Полио».

Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?

Современные родители нередко бояться сочетать введение нескольких вакцин в один день. Можно ли делать прививку от полиомиелита детям в один день с другими прививками?

В случае, если ребенок прививается по календарю и у него нет индивидуального графика вакцинации, то в один день ему делают прививки от следующих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит.

В ряде случаев делают ребенку или же сразу 2-3 прививки, или же просто делается комбинированная вакцина. Например, есть вакцины под названием «Тетракок», «Инфанрикс ИПВ», содержащие в себе компоненты против защиты от следующих инфекций: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит.

Недавно в графике появилась прививка от гемофильной инфекции, она делается тоже в этот же день. Разработаны вакцины, которые содержат защиту от всех этих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция. Примером такой вакцины является препарат «Пентаксим».

На первом году жизни малыша трехкратно прививают от гепатита В. Если следовать календарю, то третья прививка от гепатита В (в 6 месяцев) совпадает с последней прививкой против таких болезней, как столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит.

При нарушенном графике иммунизации, прививка от гепатита В может совпасть и с другими введениями вакцин от вышеперечисленных болезней, то есть, не только в возрасте полугода.

Есть возможность использовать моновакцину от гепатита В, делая при этом дополнительный укол ребенку. Возможен другой, более щадящий способ вакцинации. Для этого используют вакцины, которые защищают от нескольких болезней, а также от гепатита В.

Вакцина «Инфанрикс Пента» защищает ребенка от следующих инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В и полиомиелит. Вакцина «Инфанрикс Гекса» обеспечивает защиту от шести болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Вакцина «Гексавак» содержит в себе иммунные компоненты против следующих заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Иногда от гепатита В начинают или продолжают прививать на втором году жизни по разным причинам. Часть иммунизаций может совпасть с вакцинациями от полиомиелита. Поэтому вполне реальное следующее сочетание вакцин от гепатита В и полиомиелита: моновакцина от гепатита + ОПВ, а также другие комбинации.

Можно ли делать прививку от полиомиелита живой вакциной в сочетании с другими вакцинами, которые не были перечислены выше? Да, живая полиомиелитная вакцина нормально сочетается с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?

Не все родители делают прививки своим детям. Кто-то не делает прививки из-за наличия к ним противопоказаний. Некоторые же необоснованно отказываются от прививок, считая их вредными и опасными. У непривитых детей часто случаются сложности с посещением детских учреждений. Не взять их в детский сад нельзя, все-таки прививки – дело добровольное.

Однако, не привитый от полиомиелита ребенок будет отстранен временно от посещения детского учреждения, если в его коллективе окажется ребенок, которого недавно вакцинировали от этой болезни живой вакциной.

Реакция на прививку от полиомиелита

На любые прививки у человека могут быть побочные реакции и осложнения. В случае, когда малышу проведена вакцинация от болезни «полиомиелит», прививка может дать осложнения и вызвать нормальные поствакцинальные реакции. Их важно различать между собой.

Чтобы реакция на прививку от болезни «полиомиелит» не была очень выраженной, важно грамотно подходить к вопросу вакцинации и тщательно опрашивать и осматривать пациента. Важно выяснить, если ли у него аллергия на те вещества, которые входят в состав вакцин, а также посмотреть, не болеет ли он в настоящий момент острыми заболеваниями.

Температура после прививки от полиомиелита

Может ли повышаться температура после прививки от полиомиелита? Повышение температуры после прививки от полиомиелита живой вакциной не характерно.

При применении инактивированной вакцины от полиомиелита повышение температуры после прививки встречается относительно часто. Отмечается это, как правило, в первые двое суток после введения препарата.

Чаще всего отмечается лихорадка при введении комбинированных вакцин, но в них содержатся компоненты и против других инфекций. В частности, коклюшный компонент является одним из самых реактогенных, поэтому выраженность реакций может быть связана именно с ним.

Иногда повышается температура после прививки от полиомиелита, но она не связана с вакцинацией, а является лишь сигналом того, что ребенок заразился какой-либо другой сопутствующей инфекцией, иными словами, заболел.

Другие возможные нормальные реакции на прививку

Какие нормальные реакции на прививку от полиомиелита встречаются, помимо повышения температуры? Реакция на введение живой полиомиелитной вакцины у малышей и детей старшего возраста практически отсутствует.

При введении ребенку комбинированной вакцины или инактивированной моновакцины от полиомиелита, реакция организма бывает различной. Нормальной реакцией может быть легкая интоксикация (головная боль, снижение аппетита, нарушение сна), небольшое уплотнение в месте введения препарата и покраснение (не больше 8 см в диаметре), а также небольшая болезненность.

Осложнения прививки от полиомиелита

В том случае, когда ребенку сделана вакцинация от болезни «полиомиелит», может ли прививка дать осложнения?

Какие осложнения на прививку от полиомиелита встречаются?

Возможно развитие местных осложнений на вакцинацию: гнойный воспалительный процесс в месте введения препарата, гнойное воспаление лимфатических узлов, уплотнение и краснота больше 8 см в диаметре.

Аллергические реакции на прививку от полиомиелита являются ее осложнениями. Проявляются они различными отеками, высыпаниями. Тяжелой реакцией является развитие анафилактического шока на введение препарата. Аллергические осложнения встречаются в первые сутки после иммунизации. Обычно аллергия бывает на вспомогательные вещества вакцины, которыми может быть куриный белок, стрептомицин, неомицин и другие.

Очень серьезным осложнением на прививку от полиомиелита является развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Встречается такое осложнение у одного из 1,5-2 миллионов привитых детей. Также могут заболевать не привитые от полиомиелита дети, если они были в контакте с ребенком, которого привили живой вакциной от этой болезни. Этих детей называют контактными с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной.

Вакциноассоциированный полиомиелит – это осложнение неврологического характера, которое проявляется развитием у малыша острых вялых параличей. При этом у него сохраняется чувствительность. После перенесенной болезни у ребенка остается пожизненный иммунитет.

Начинается развитие этого осложнения с 4 по 30 день после прививки у того ребенка, которого вакцинировали, и до 60 дня после прививки может заболеть не привитый от полиомиелита ребенок (то есть, контактный). Поэтому не привитые от полиомиелита дети не должны контактировать с теми детьми, которых вакцинировали от данной инфекции, в течение 8-9 недель.

Прививка от полиомиелита – зачем ее делать, как подготовиться, возможные осложнения

Прививка от полиомиелита – стоит ли ее делать и в каком возрасте

Прививка от полиомиелита – единственная возможность защитить ребенка от вирусного заболевания, последствия которого могут привести к инвалидизации. Самым тяжелым проявлением полиомиелита является паралич – болезнь в этом случае будет начинаться сразу с резкого повышения температуры тела, у ребенка появляются кашель и насморк, могут присутствовать проблемы в работе пищеварительной системы. Буквально через три дня после начала заболевания от пациента будут поступать жалобы на боль в конечностях и спине. И только вакцина против полиомиелита может предотвратить заражение, благодаря ей не происходит эпидемиологических вспышек.

Виды вакцин от полиомиелита

В современной медицине применяются два вида вакцин от рассматриваемого заболевания. Основное различие заключается в способе, которым осуществляется введение вакцины в организм ребенка:

• пероральная живая вакцина, которая содержит ослабленные живые вируса – закапывается в рот
• инактивированная вакцина, включающая в состав убитые дикие вирусы болезни – вводится путем инъекции.

Существует мнение, что пероральная вакцина более эффективна, именно после нее вырабатывается более крепкий иммунитет к заболеванию. Но некоторые врачи опровергают это мнение – дети нередко срыгивают после перорального введения вакцины, что делает невозможным правильный расчет дозировки, да и требования к ее хранению очень высокие. Известны случаи, когда возникают осложнения после прививки от полиомиелита – например, у ребенка может развиться собственно полиомиелит, либо артрит. В лучшем случае эти болезни поддаются лечению, а в худшем – проблема остается на всю жизнь.

Следуя выводам исследовательских программ, считается, что первую вакцинацию стоит проводить путем инъекции, а ревакцинацию – пероральным способом, потому что к этому времени у малыша уже есть крепкий иммунитет к болезни.

Подготовка к вакцинации

Прививка АКДС и полиомиелит проводится комплексно в возрасте ребенка 3 месяца. Главное требование – ребенок должен быть абсолютно здоров! Если у родителей есть какие-либо сомнения относительно здоровья своего ребенка, то лучше перенести день вакцинации на более поздний срок. Если у малыша аллергическая реакция, то об этом нужно сообщить лечащему врачу и также перенести сроки вакцинации.

Перед вакцинацией нужно обязательно пройти обследование у врача и получить разрешение от специалиста.

График прививок от полиомиелита

Родители должны знать, в каком возрасте нужно проводить вакцинацию ребенка. График прививок от полиомиелита:

• 1 вакцинация – 3 месяца
• 2 вакцинация – 4, 5 месяца
• 3 вакцинация – 6 месяцев
• ревакцинация 1 – 18 месяцев
• ревакцинация 2 – 20 месяцев
• ревакцинация 3 – 14 лет.

Прививка от полиомиелита в год детям не делается, но если ребенок вакцинируется вне графика (например, причиной переноса сроков прививок может стать болезнь малыша), то врач будет составлять индивидуальный график вакцинации.

Более подробно о том, сколько прививок от полиомиелита нужно делать и в какие возрастные рамки должна вписаться вакцинация, можно узнать на нашем сайте: https://www.dobrobut.com/.

Возможные последствия после вакцинации

Чаще всего никакой реакции на прививку от полиомиелита у ребенка нет – он ведет себя привычно, не капризничает. Если ребенку делают прививку путем инъекции, то в месте введения может образоваться отек и покраснение, которые не будут превышать 8 см в диаметре.

Температура от прививки полиомиелита подниматься может, но это происходит не сразу после введения вакцины, а через 5-14 дней. Крайне редко родители могут отметить учащение стула, которое не носит интенсивный характер.

Чтобы избежать неприятных последствий, сразу после вакцинации нужно придерживаться некоторых правил:

• в течение недели не вводить в рацион ребенка новый продукт
• не перегревать и не переохлаждать малыша
• избегать контакта ребенка с больными людьми (даже простудные заболевания представляют в этот период опасность)

Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, никаких профилактических мер против него нет, поможет только вовремя проведенная вакцинация. Делать ли прививку от полиомиелита? Это должны решать родители – современное законодательство может только рекомендовать им некоторые прививки. Нужно помнить, что никакой опасности вакцинация не представляет, а вирус полиомиелита может принести много проблем. Прививка от полиомиелита (вакцина) будет более безопасной и эффективной, если будет применен препарат с неживыми вирусами в составе.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Вакцинация

История вакцины, которая случайно заразила десятки тысяч детей

Вакцинацию называют одним из наиболее эффективных способов предотвращения распространения опасных заболеваний. Люди, не знакомые с историей медицины, вряд ли могут предположить, что впервые вакцинацию (один из ее видов) начали применять, вероятно, китайские медики в X веке — они боролись с оспой. Существуют и другие гипотезы на этот счет — в частности, упоминается индийская медицина. А собственно термин «вакцинация» был введен в широкий обиход лишь в 1800 году хирургом Ричардом Даннингом, выпустившим труд «Несколько наблюдений за вакцинацией».

Давние способы вакцинации против той же оспы (например, вдыхание измельченных тканей, которые образовались на месте возникновения оспин) сегодня покажутся, мягко говоря, странными и неприятными. Однако это часть прошлого медицины, без которого не было бы современных методов лечения и профилактики — которые, в свою очередь, спустя 500 или 1000 лет наверняка будут казаться примитивными.

В новой истории случались провалы, которые привели к трагическим последствиям — более того, поставили под угрозу саму возможность вакцинации. Не зря в прессе «Инцидент „Каттер“» (Cutter Incident) назвали «худшей биологической катастрофой в истории Америки».

Эпидемия полиомиелита и Джонас Солк

На рубеже XIX и XX веков пришла очередная напасть: в Старом и Новом Свете начала набирать силу будущая эпидемия полиомиелита — опасного и весьма заразного заболевания. К середине прошлого века возраст заболевших в США стал повышаться, как и их количество, также росло число смертей и случаев с частичным или полным параличом. Нужно было что-то срочно предпринимать, так как полиомиелит в Штатах превратился в самый пугающий фактор после атомной бомбы. Да и весь мир был по-настоящему напуган.

Спасителем и национальным героем Америки стал Джонас Солк — вирусолог, чья мать родом из Минска (она оказалась в США в 12-летнем возрасте). Именно под его началом была разработана первая в мире вакцина от полиомиелита.

Солк показывал отличную успеваемость в школе, после ее окончания в 15 лет поступил в Городской колледж Нью-Йорка, где планировал заняться изучением права. Однако оказалось, что интересы парня лежат совсем в другой плоскости — в области медицины. Джонас не намеревался стать практикующим специалистом, изначально желая отдаться исследовательской работе. После окончания колледжа в 1933 году он продолжил обучение в магистратуре Нью-Йоркского университета, покинув ее в 1939-м со степенью доктора медицины.

Пройдя интернатуру, Джонас Солк начал работать с известным американским вирусологом и эпидемиологом Томасом Фрэнсисом — младшим, который до этого выступал ментором молодого ученого. Вместе они изучали вирусы гриппа, разработав в итоге эффективную вакцину, применявшуюся в основном военными.

Важно, что и Солка, и Фрэнсиса относят к пионерам разработки инактивированных вакцин. В таких применяются патогены, выращенные в лабораторных условиях и затем убитые, а не ослабленные. Почему это важно, станет понятно ниже.

В 1947 году Солк получил возможность основать собственную исследовательскую лабораторию при Питтсбургском университете. Здесь он изучал различные типы вирусов, в том числе вызывающие полиомиелит, однако финансирование было небольшим, имелись различные ограничения в плане деятельности лаборатории. Но в 1948 году (по другим данным — в 1949-м, с таймлайном по каким-то причинам есть нюансы) коллеги Солка — группа ученых под руководством Джона Эндерса — смогли культивировать полиовирус в человеческой ткани в лабораторных условиях. В этом же году Солка попросили выяснить, существуют ли другие типы вируса, помимо трех уже известных, выделив больше денег и предоставив все необходимые ресурсы — на фоне растущего страха перед полиомиелитом.

Ученые экспериментировали над различными типами вакцин, чаще — на базе живых и потому опасных вирусов. Солк же был нацелен использовать метод, который он применил при создании вакцины против гриппа, чтобы снизить вероятность развития болезни до минимума (точнее, исключить ее). Сложность заключалась в том, что для разработки «мертвой» вакцины требовались значительные объемы «живого» полиовируса. И именно прорыв группы Джона Эндерса (который с коллегами Томасом Веллером и Фредериком Роббинсом получил за открытие в 1954 году Нобелевку по медицине) помог Солку.

После предварительных испытаний на животных в 1952 году в 1954-м (по другим данным — в 1953-м) он начал испытания препарата на ограниченном количестве пациентов — уже инфицированных детях, — чтобы отследить уровень антител. Но до этого ученый провел опыты на себе, своей супруге и собственных детях.

В рамках масштабных испытаний, в которых приняли участие 1,8 млн детей в возрасте 6—9 лет, вакцину получили 420 тыс. детей, 200 тыс. досталось плацебо, 1,2 млн составляли контрольную группу. Согласно полученным данным, риск оказаться парализованным из-за полиомиелита у привитых оказался в три раза ниже, чем у не получивших вакцину. «Она работает!», — кричали заголовки газет.

Результат был ошеломляющим. И в 1955 году появилась информация: препарат безопасен, действенен и на 90% эффективен против всех трех типов полиомиелита. Однако…

Темная часть истории

Производством вакцины должны были заняться несколько компаний — чтобы обеспечить достаточное количество ее доз. Лицензию также получила и Cutter Laboratories. Как и другие фирмы, в Cutter заранее наладили производство препарата, дабы обеспечить предложение при возникшем спросе.

Образцы препарата отправили на проверку. Эксперт одного из учреждений (Национального института здравоохранения США в Бетеcде) Бернис Эдди обнаружила, что образец Cutter Laboratories вызвал у лабораторных животных развитие полиомиелита — оказалось, что в вакцине содержался живой вирус.

Она сообщила об этом наверх — в Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIH), — однако его директор не посчитал слова Эдди «Это будет катастрофа!» заслуживающими внимания.

И вот, после принятых тогда проверок и криков СМИ «Она работает!» вакцину Cutter отправили в медицинские учреждения. Ее получили около 120 тыс. детей (согласно другим данным, опубликованным на сайте NIH, прививку получили 200 тыс. детей, однако не исключено, что сюда включена вакцина других производителей, не только Cutter). Вскоре начали поступать сообщения о новой волне заболевших, и спустя 15 дней после начала вакцинации, 27 апреля 1955 года, препарат Cutter отозвали, дав двое суток на его возврат на склады.

6 мая процесс вакцинации остановили полностью. Следующие полторы недели ушли на повторную проверку и поиск того, нет ли в других партиях вакцины живого вируса: ведь всего в производстве препарата принимали участие пять компаний, отправивших в оборот почти 5 млн его доз.

Но дело было сделано: у 40 тыс. из привитых развился абортивный полиомиелит — это самая легкая его форма. Она выражалась так: температура, боль в горле, головная боль, рвота и боль в мышцах. 51 ребенок был парализован, 5 умерли. Согласно другим данным, у 200 наблюдался паралич разной степени тяжести, 10 умерли.

Чем все закончилось?

В Cutter заявили, что процесс производства вакцины (в частности, инактивация вируса) оказался весьма сложным и что они действовали в меру своих сил. Некоторые из пострадавших подали в суд, однако эти дела ничем не закончились: все конфликты были улажены между сторонами. Тем не менее компания продолжила рост, в следующие семь лет увеличив выручку почти в три раза, и проработала на рынке до 1974-го, когда была поглощена Bayer.

А правительство США пересмотрело алгоритмы проверки новых лекарств, усилив контроль и регулирование сферы. Осенью 1955 года вакцинация от полиомиелита продолжилась. Однако считается, что именно инцидент с компанией Cutter подготовил почву для появления серьезных опасений в отношении вакцинации и, как следствие, роста в будущем армии антипрививочников, причем не только в США. К счастью, здравый смысл восторжествовал.

Другая история

В США одновременно также велась разработка вакцины с живым вирусом, однако вначале ее посчитали недостаточно безопасной и неэффективной против всех типов полиомиелита. Препаратом занимался американский иммунолог польского происхождения Альберт Сейбин.

Вакцину лицензировали на территории США лишь к 1961 году, после того как была доказана эффективность против всех трех типов полиомиелита. До этого препарат, разработанный Сейбином, выпускали в СССР для местного использования, откуда отправляли в другие страны Восточной Европы, а также Сингапур, Мексику и Нидерланды. Считается, что она помогла спасти сотни миллионов жизней.

Начиная же с 1960-х она на следующие 30 лет стала основной вакциной от полиомиелита в США, пока в 1999-м от нее не рекомендовали отказаться и вернуться к «мертвой» вакцине. Но это уже совсем другая история.

Сейчас

Считается, что полиомиелит практически полностью уничтожен, в последние пять лет фиксировались единичные случаи. 24 октября в честь дня рождения Джонаса Солка (хотя родился он 28 октября) отмечается Всемирный день борьбы с полиомиелитом.

Ученые с большой буквы

Джонас Солк и Альберт Сейбин каждый в свое время отказались от патентования разработанных ими вакцин, хотя могли бы заработать миллионы, если не миллиарды долларов. Если говорить словами Солка, их философия была такова: «Вы же не можете получить патент на Солнце».

Читайте также:

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

Прививка от полиомиелита, цены — сделать вакцинацию в Москве

Записаться на прием

Полиомиелит можно отнести к категории редких инфекционных патологий. Но при отсутствии адекватной профилактики полиомиелита данное заболевание предрасположено к быстрому распространению с развитием эпидемического течения. Вакцина против полиомиелита используется с 1955 года, но заболевание полностью не искоренено.

Вирус полиомиелита попадает в организм через рот, затем он проникает в кишечник и там размножается. Болезнь считается неизлечимой, лекарств от данного вируса не существует. Защититься от необратимых последствий можно посредством вакцинации.

Что представляет собой заболевание?

Полиомиелит относится к острым инфекционным заболеваниям, вызываемым кишечным энтеровирусом и сопровождающимся поражением серого вещества продолговатого и спинного мозга с развитием спинального паралича. Основной путь передачи – фекально-оральный, но возможно и заражение полиомиелитом воздушно-капельным способом. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет в течение нескольких дней после начала развития полиомиелита.

Как проявляется заболевание, если не было прививки от полиомиелита?

Чаще всего заражаются дети в возрасте от 6 месяцев до 5–6 лет. Из-за инфекции может возникнуть необратимый паралич или даже наступить смерть больного, если нет прививки от полиомиелита. Инкубационный период чаще всего составляет 10–12 дней. Степень выраженности и время проявления симптомов напрямую зависят от иммунитета больного.

Примерно у 1–2 % заразившихся вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в спинной мозг. В этом случае острый полиомиелит характеризуется более выраженными признаками. На первом этапе его проявления напоминают ротавирусную инфекцию. Симптомы:

• повышение температуры до 39 °C и выше;
• боли в голове, в мышцах конечностей;
• слабость, нарушение сна, потливость;
• тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
• ригидность затылка, запрокидывание головы назад.

Через несколько дней появляются кашель, насморк и другие катаральные явления.

В начальной стадии уже видны признаки поражения спинного мозга (у детей и взрослых):

• боль при давлении на позвоночник или при сгибании головы;
• мышечные спазмы;
• двигательное беспокойство.

На 2–5-е сутки, как правило, начинается паралитическая стадия. Температура понижается, кашель исчезает, но у больного появляются вялые параличи конечностей, шеи или спины. Возможны бульбарный синдром, паралич диафрагмы, поражение мимических мышц. Процесс восстановления больного идет медленно.

Для маленьких детей главная опасность заключается в отставании в развитии пораженных конечностей, их деформации, в искривлении позвоночника. Это постполиомиелитный синдром. Вот почему необходимо сделать прививку от полиомиелита: детям (согласно плану календарных прививок) и взрослым, если прививка от полиомиелита не была поставлена ранее.

Полиомиелит | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Хронология

| История вакцин

Немногие болезни пугали родителей больше в начале 20-го ^{-го и} -го века, чем полиомиелит. В теплые летние месяцы разразился полиомиелит, который раз в несколько лет охватил города эпидемиями. Хотя большинство людей быстро выздоравливали от полиомиелита, некоторые страдали временным или постоянным параличом и даже смертью. Многие выжившие после полиомиелита остались инвалидами на всю жизнь. Они были зримым, болезненным напоминанием обществу об огромных потерях, которые эта болезнь унесла на жизни молодых людей.

Полиомиелит — это общее название полиомиелита , происходит от греческих слов серый и костного мозга , обозначающих спинной мозг, а суффикс — itis , что означает воспаление . Полиомиелит , сокращенный, стал полиомиелитом. Некоторое время полиомиелит назывался детским параличом, хотя он поражал не только молодых.

Причина полиомиелита

Полиомиелит вызывается одним из трех типов полиовируса (которые относятся к роду Enterovirus ).Эти вирусы распространяются при контакте между людьми, с выделениями из носа и рта, а также при контакте с зараженными фекалиями. Полиовирус попадает в организм через рот, размножаясь по пути в пищеварительный тракт, где он еще больше размножается. Примерно в 98% случаев полиомиелит протекает в легкой форме, протекает бессимптомно или имеет симптомы, похожие на вирусные. При паралитическом полиомиелите вирус покидает пищеварительный тракт, попадает в кровоток, а затем поражает нервные клетки. Менее 1-2% людей, заболевших полиомиелитом, становятся парализованными.В тяжелых случаях может быть парализовано горло и грудная клетка. Если пациенту не будет оказана искусственная поддержка дыхания, это может привести к смерти.

История полиомиелита

Похоже, что полиомиелит поражает людей тысячи лет. На египетской резьбе около 1400 г. до н.э. изображен молодой человек с деформацией ноги, похожей на деформацию, вызванную полиомиелитом. Полиомиелит циркулировал среди людей на низком уровне и казался относительно редким заболеванием на протяжении большей части 1800-х годов.

Полиомиелит достиг масштабов эпидемии в начале 1900-х годов в странах с относительно высоким уровнем жизни, в то время как другие болезни, такие как дифтерия, брюшной тиф и туберкулез, сокращались. Действительно, многие ученые считают, что достижения в области гигиены парадоксальным образом привели к увеличению заболеваемости полиомиелитом. Теория состоит в том, что в прошлом младенцы подвергались воздействию полиомиелита, в основном из-за загрязненной воды, в очень раннем возрасте. Иммунная система младенцев с помощью материнских антител, все еще циркулирующих в их крови, может быстро победить полиовирус, а затем выработать устойчивый иммунитет к нему.Однако улучшение санитарных условий означало, что заражение полиомиелитом откладывалось в среднем до более позднего возраста, когда ребенок терял материнскую защиту и становился более уязвимым для наиболее тяжелой формы болезни.

Благодаря повсеместной вакцинации полиомиелит был ликвидирован в Западном полушарии в 1994 году. В 2016 году он продолжает распространяться только в Афганистане и Пакистане, а иногда и в соседние страны. Для уничтожения этих последних очагов проводятся активные программы вакцинации.Вакцинация от полиомиелита по-прежнему рекомендуется во всем мире из-за риска завозных случаев.

В Соединенных Штатах детям рекомендуется сделать инактивированную вакцину против полиомиелита в возрасте 2 и 4 месяцев, а затем еще дважды перед поступлением в начальную школу.

ПОЛИОБИБЛИОГРАФИЯ.pdf

Хронология

| История вакцин

История вакцин началась не с первой вакцины — использования Эдвардом Дженнером материала из пустул коровьей оспы для защиты от оспы.Скорее, он начинается с долгой истории инфекционного заболевания у людей и, в частности, с раннего использования материала оспы для обеспечения иммунитета к этому заболеванию.

Существуют свидетельства того, что китайцы использовали прививку от оспы (или вариоляцию, как называлось такое использование материала для оспы) еще в 1000 году нашей эры. Это практиковалось также в Африке и Турции, прежде чем оно распространилось на Европу и Америку.

Инновации Эдварда Дженнера, начатые с его успешного использования в 1796 году материала коровьей оспы для создания иммунитета к натуральной оспе, быстро распространили эту практику.Его метод претерпел медицинские и технологические изменения в течение следующих 200 лет и в конечном итоге привел к искоренению оспы.

Вакцина от бешенства, созданная Луи Пастером 1885 года, стала следующей, оказавшей влияние на человеческие болезни. А затем, на заре бактериологии, быстро последовали разработки. В 1930-е годы были разработаны антитоксины и вакцины против дифтерии, столбняка, сибирской язвы, холеры, чумы, брюшного тифа, туберкулеза и других.

Середина ^{-го и} века была активным временем для исследований и разработок вакцин.Методы выращивания вирусов в лаборатории привели к быстрым открытиям и инновациям, включая создание вакцин от полиомиелита. Исследователи нацелены на другие распространенные детские болезни, такие как корь, эпидемический паротит и краснуха, а вакцины от этих болезней значительно снизили бремя болезней.

Инновационные методы теперь стимулируют исследования вакцин, а технология рекомбинантной ДНК и новые методы доставки ведут ученых в новых направлениях. Целевые показатели болезней расширились, и некоторые исследования вакцин начинают сосредотачиваться на неинфекционных состояниях, таких как зависимость и аллергия.

Не только наука, лежащая в основе вакцин, эти временные рамки также охватывают культурные аспекты вакцинации, от раннего преследования вариолаторов натуральной оспы (см. Запугивание известного министра, описанное в статье об эпидемии оспы в Бостоне 1721 года) до введения мандатов на вакцинацию. о влиянии войны и социальных волнений на болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Эдвард Дженнер, Луи Пастер и Морис Хиллеман, пионеры в разработке вакцин, также получают особое внимание.

Эта категория временной шкалы содержит почти все записи для конкретных тематических временных шкал. Некоторые записи были опущены, чтобы дать общий обзор.

Вакцинация от полиомиелита: что каждый должен знать

Краткий обзор

CDC рекомендует делать детям вакцину против полиомиелита для защиты от полиомиелита или полиомиелита. Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) — единственная вакцина против полиомиелита, которая вводится в США с 2000 года.ИПВ вводится путем инъекции в ногу или руку, в зависимости от возраста пациента. Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) используется в других странах.

CDC рекомендует сделать детям четыре дозы вакцины против полиомиелита. Они должны получать по одной дозе в каждом из следующих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

Кому следует сделать вакцину против полиомиелита?

Младенцы и дети

Дети в Соединенных Штатах должны получить инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ) для защиты от полиомиелита или полиомиелита.Они должны получить в общей сложности четыре дозы, по одной дозе в каждом из следующих возрастов:

• 2 месяца
• 4 месяца
• от 6 до 18 месяцев
• от 4 до 6 лет

Дети, которые будут путешествовать в страну, где риск заражения полиомиелитом очень высок. Внешний значок, должны завершить серию перед отъездом в поездку. Если ребенок не может завершить обычную серию перед отъездом, рекомендуется ускоренный график:

• 1 доза в возрасте 6 недель и старше
• вторая доза через 4 или более недель после первой дозы
• третья доза через 4 или более недель после второй дозы
• четвертая доза через 6 или более месяцев после третьей дозы

Если ускоренный график не может быть завершен до отъезда, оставшиеся дозы следует ввести в пораженной стране или по возвращении домой с интервалами, рекомендованными в ускоренном графике.Кроме того, дети, завершающие ускоренный график, должны все же получать дозу ИПВ в возрасте 4 лет и старше, если это было не менее 6 месяцев после последней дозы.

Взрослые

Большинству взрослых вакцина против полиомиелита не требуется, поскольку они уже были вакцинированы в детстве. Но три группы взрослых подвержены более высокому риску, и им следует рассмотреть возможность вакцинации от полиомиелита в следующих ситуациях:

• Вы путешествуете в страну, где риск заражения полиомиелитом выше.Спросите у своего врача конкретную информацию о том, нужна ли вам вакцинация.
• Вы работаете в лаборатории и работаете с образцами, которые могут содержать полиовирусы.
• Вы — медицинский работник, лечащий пациентов, которые могли заразиться полиомиелитом или имели тесный контакт с человеком, который мог быть инфицирован полиовирусом.

Взрослые в этих трех группах, которые никогда не вакцинировались от полиомиелита, должны получить 3 дозы ИПВ:

• Первая доза в любое время,
• Вторая доза 1-2 месяца спустя,
• Третья доза через 6-12 месяцев после второй.

Взрослые в этих трех группах, получившие 1 или 2 дозы вакцины против полиомиелита в прошлом, должны получить оставшиеся 1 или 2 дозы. Не имеет значения, сколько времени прошло с момента предыдущей дозы.

Взрослые, которые подвергаются повышенному риску заражения полиовирусом и которые ранее прошли плановую серию вакцинации против полиомиелита (ИПВ или ОПВ), могут получить одну бустерную дозу ИПВ в течение всей жизни.

Начало страницы

Кому не следует делать вакцину против полиомиелита?

Сообщите человеку, который делает вакцину:

• Если человек, получающий вакцину, страдает серьезной опасной для жизни аллергией.
  Если у вас когда-либо возникала опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы ИПВ или если у вас была тяжелая аллергия на какой-либо компонент этой вакцины, вам могут посоветовать не вакцинироваться. Если вам нужна информация о компонентах вакцины, обратитесь к своему врачу.
• Если человек, получающий вакцину, плохо себя чувствует.
  Если у вас легкое заболевание, например, простуда, вы, вероятно, можете получить вакцину сегодня. Если вы больны средней или тяжелой степени, вам, вероятно, следует подождать, пока вы не выздоровеете.Ваш врач может вам посоветовать.

Эта информация была взята непосредственно из Информационного бюллетеня о вакцине против полиомиелита (VIS) от 20.07.2016.

Какие типы вакцины против полиомиелита?

Два типа вакцин защищают от полиомиелита или полиомиелита.

• Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ)
  • ИПВ — единственная вакцина против полиомиелита, которая используется в США с 2000 года.
  • Дается выстрелом в ногу или руку, в зависимости от возраста пациента.
  • Дети должны получить в общей сложности четыре дозы, по одной дозе для каждого из следующих возрастов:
    • 2 мес.,
    • 4 мес.,
    • от 6 до 18 месяцев и
    • от 4 до 6 лет.

Для получения дополнительной информации о ИПВ см. Состав вакцины, дозировка и введение.

• Оральная полиовакцина (ОПВ)
  • Эта вакцина больше не лицензирована или недоступна в США.
  • Он до сих пор используется в некоторых частях мира.
  • Дети получают вакцину по каплям в рот.

Для получения дополнительной информации см. Внешний значок о пероральной вакцине от полиомиелита (ОПВ).

С 2000 г. в Соединенных Штатах Америки использовался только ИПВ для устранения риска полиовируса вакцинного происхождения, который может возникать при приеме ОПВ. Это решение также было основано на снижении риска заноса диких полиовирусов в страну, а также на том, что U.В настоящее время С. свободен от полиомиелита.

ИПВ, который используется в Соединенных Штатах с 1987 года, столь же эффективен, как и ОПВ для профилактики полиомиелита. Две дозы ИПВ обеспечивают 90% иммунитет (защиту) ко всем трем типам полиовируса; 3 приема обеспечивают не менее 99% иммунитета.

Насколько хорошо работает вакцина против полиомиелита?

Инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ), которая является единственной вакциной против полиомиелита, которая вводится в Соединенных Штатах с 2000 года, защищает почти всех детей (99 из 100), получивших все рекомендованные дозы.Для лучшей защиты детям следует сделать четыре дозы вакцины против полиомиелита.

Начало страницы

Каковы возможные побочные эффекты вакцины против полиомиелита?

С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов. Обычно они легкие и проходят сами по себе, но возможны и серьезные реакции.

У некоторых людей, получивших ИПВ, появляется больное место в месте укола. Неизвестно, что IPV вызывает серьезные проблемы, и у большинства людей с этим не возникает никаких проблем.

Другие проблемы, которые могут возникнуть после этой вакцины:

• Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сидение или полежание в течение 15 минут поможет предотвратить обморок и травмы в результате падения. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
• У некоторых людей боль в плече может быть более серьезной и продолжительной, чем обычная болезненность, которая может возникнуть после инъекции.Это бывает очень редко.
• Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию. Такие реакции от вакцины очень редки, оцениваются примерно в 1 на миллион доз, и могут произойти в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина станет причиной серьезной травмы или смерти.

Безопасность вакцин постоянно контролируется. Для получения дополнительной информации посетите сайт CDC по безопасности вакцин.

Эта информация была взята непосредственно из Информационного бюллетеня о вакцине против полиомиелита (VIS) от 20.07.2016.

Каковы требования к вакцине против полиомиелита в детских учреждениях и школах?

Во всех 50 штатах и ​​округе Колумбия действуют законы штата, согласно которым дети, поступающие в детские сады или государственные школы, должны пройти определенные вакцинации. Нет федерального закона, который требовал бы этого.

CDC рекомендует всем детям получить четыре дозы инактивированной полиовакцины (ИПВ) по одной дозе для каждого из следующих возрастов:

• 2 мес.,
• 4 мес.,
• от 6 до 18 месяцев и
• от 4 до 6 лет.

Все дети, получившие три дозы ИПВ в возрасте до 4 лет, должны получить четвертую дозу в возрасте от 4 до 6 лет (до или при поступлении в школу).

Для получения дополнительной информации см. Государственные требования к вакцинации.

Как родители могут заплатить за вакцину от полиомиелита?

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Однако перед посещением врача вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией. Узнайте, как платить за вакцины.

Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, программа «Вакцины для детей» может вам помочь.Эта программа помогает семьям детей, имеющих право на вакцинацию, которые иначе не имели бы доступа к вакцинам. Чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на участие в программе, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC в вашем штате.

Начало страницы

Учебные материалы

Как вакцины развивались тогда и сейчас — NBC Chicago

Для некоторых вакцинация от коронавируса в этом году вернула воспоминания о других исторических моментах вакцинации.

Например, вакцина против полиомиелита пришла в голову некоторым получателям, которые вспомнили, что они также участвовали в испытании детей несколько десятилетий назад.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, «благодаря успешной программе вакцинации Соединенные Штаты стали свободными от полиомиелита с 1979 года».

Но поскольку США сталкиваются с очередной новой кампанией вакцинации и сопутствующим ей сопротивлением, давайте оглянемся на один из ключевых моментов в истории вакцинации.

Тогда

Полиомиелит когда-то был одной из самых страшных болезней в США.С., сообщает CDC.

«В начале 1950-х годов, до того, как появились вакцины против полиомиелита, вспышки полиомиелита ежегодно вызывали более 15 000 случаев паралича», — говорится на веб-сайте агентства. «После внедрения вакцин — в частности, трехвалентной инактивированной полиовакцины (ИПВ) в 1955 году и трехвалентной пероральной полиовакцины (ОПВ) в 1963 году — число случаев полиомиелита быстро упало до менее 100 в 1960-х и менее 10 в 1970-х. »

Заболевание, которое, как полагают, вызвало паралич Франклина Делано Рузвельта, распространилось через зараженную пищу или воду.Если у человека, инфицированного полиомиелитом, проявляются симптомы, чаще всего у него возникает лихорадка, боль и рвота. В некоторых случаях заболевание распространяется на центральную нервную систему, что приводит к параличу или смерти. Если полиомиелит ослабил способность пациента дышать, его можно было поместить в железное легкое — тип респиратора, который сегодня нечасто встречается.

Исследователь из Питтсбурга доктор Джонас Солк разработал лекарство, которое вскоре будет проверено, возможно, в ходе крупнейшего в истории страны теста медицинских продуктов. Благодаря финансированию благотворительной организации March of Dimes более миллиона школьников приняли участие в масштабном клиническом испытании.

Вакцинаторы поступили в начальную школу доктора Стивена Глюкмана, когда он учился во втором классе. Он вспоминает, как выстроился в очередь возле офиса школьной медсестры.

«Все были напуганы, потому что мы знали, что это связано с иглами. И мы шли туда по одному, так что никто другой не мог слышать, как люди плачут, — сказал Глюкман.

Getty Images

Доктор Джонас Солк стоит в лаборатории Университета Питтсбурга, в которой он разработал вакцину от полиомиелита.

В том учебном году он получил три укола. Детям сдавали анализы крови для проверки иммунитета, и понадобился год, чтобы сопоставить и проанализировать данные из множества различных местных источников.

Затем состоялась пресс-конференция, на которой доктор Томас Фрэнсис объявил вакцину Солка «безопасной, сильнодействующей и эффективной» к облегчению миллионов напуганных родителей.

«Эти три слова были заголовками всех газет в Америке», — сказал доктор Пол Оффит, возглавляющий Образовательный центр по вакцинам при Детской больнице Филадельфии.

Оффит говорит, что вакцинация от полиомиелита проводилась как «Warp Speed ​​One». Дозы производились до завершения испытаний, что позволяло увеличить поставки, чем если бы производители дожидались окончания испытаний и получения разрешений.

Как назло, Глюкман получил плацебо в рамках исследования, и ему пришлось вернуться, чтобы сделать три прививки испытанной вакцины. Хотя ему могло не повезти, многие чувствовали радость.

«Я думаю, это следует рассматривать в контексте того, как американцы думали о науке в то время», — говорит архивариус March of Dimes Дэвид Роуз в видео в The History of Vaccines, проекте Колледжа врачей Филадельфии.»Это был конец эпохи Маккарти, была паранойя холодной войны, был страх перед атомной бомбой, и здесь [Солк] был героем, настоящим научным героем, которого, я думаю, многие американцы, обычные американцы, могли бы Связь с. Потому что если в то время и боялись ядерной войны, то и полиомиелита тоже очень боялись, и это было началом конца этой страшной болезни ».

После завершения испытаний организация March of Dimes и округа США открыли клиники для вакцинации детей.В 1950-х и 60-х годах департамент здравоохранения округа Бакс имел детские оздоровительные клиники в школах, церквях, зале Американского легиона и молитвенном доме квакеров.

Все эти годы спустя в музее Мерсера в Дойлстауне хранятся личные документы Бернис М. Горски, медсестры, которая работала в клиниках и делала прививки от полиомиелита. В одном письме из министерства здравоохранения ей предлагается ежемесячно работать в клиниках за 2,50 доллара в час.

Также были предприняты значительные усилия по распространению информации в области общественного здравоохранения, призывающей родителей делать прививки своим детям.Сообщение было необходимо, чтобы преодолеть скептицизм некоторых родителей после того, как партия дефектных доз из Cutter Labs в Калифорнии убила 10 детей и заразила десятки тысяч (о чем Оффит записал в книге).

Округ Бакс в мае 1956 года выпустил брошюру, в которой клиники по полиомиелиту назывались «лучшим шансом для защиты до повторного заражения полиомиелитом, если вакцинация будет сделана сейчас» для детей в возрасте от шести месяцев до 14 лет и будущих матерей.

«По мере увеличения предложения вакцины Солка эти, а также дети старшего возраста могут получить ее через своих семейных врачей», — говорится в брошюре.Он призвал к немедленному увеличению количества вакцинаций, чтобы «нанести реальный удар по полиомиелиту в 1956 году».

К середине июня того же года более половины из 42 000 детей в возрасте 14 лет и младше, проживающих в округе, получили хотя бы один укол.

Getty Images

6 мая 1956 г .: Первые инъекции детям против полиомиелита в клинике в Хендоне, графство Мидлсекс, Англия. (Фото Монти Фреско-младший / Агентство актуальной прессы / Getty Images)

Позже Горски получил рукописное письмо признательности от сестер Непорочного Сердца Марии, в котором она благодарила ее за обладание целительными навыками «Великого Врача», ссылка на Иисус Христос.

«Это врожденное понимание очень часто приносит утешение тем, кто страдает от боли и страха, особенно робким школьникам», — писали Сестры.

Через несколько лет после того, как вакцина Солка была одобрена, она стала менее распространенной, когда вакцина Альберта Сэбина также показала свою эффективность в клинических испытаниях. Дозу вакцины Сэбина можно было нанести на кубик сахара с помощью пипетки, и для этого не требовалось, чтобы профессионал просто передавал кубик ребенку.

Комиссар здравоохранения Филадельфии, д-р.Томас Фарли вспомнил, как в детстве получил эту вакцину во время городской пресс-конференции, посвященной нынешней пандемии.

«Все просто выстроились в очередь. Вы вошли, они вручили вам кубик сахара, вы проглотили его и пошли дальше. У каждого человека было несколько секунд», — сказал Фарли.

CDC теперь сообщает, что с 1979 года в США не регистрировалось ни одного случая полиомиелита.

«Однако вирус был занесен в страну путешественниками с полиомиелитом. Последний раз это произошло в 1993 году», — говорится на сайте CDC.

Новые вызовы сегодня

Хотя это была титаническая попытка изучить более миллиона детей, участвовавших в испытании Солка, а затем развернуть их среди детей страны, усилия по вакцинации против полиомиелита имели свои преимущества по сравнению с сегодняшним развертыванием вакцины против коронавируса.

Во-первых, говорит Оффит, вакцинаторы точно знали, куда идти своей целевой группе: школы.

«Они были замкнутой группой. Вы могли ходить в школу и знать, что у вас там есть дети.«

250–260 миллионов взрослых людей в Америке составляют большую часть общества, и взрослые разбросаны повсюду, что затрудняет их встречу там, где они есть.

«Мы делаем прививку в конференц-центре Пенсильвании, мы делаем прививку на стадионе Доджер, потому что мы просто пытаемся найти способы создать инфраструктуру, которой не существует, то есть инфраструктуру для массовой вакцинации. Это было проще Тогда, потому что у вас был водосбор », — сказал Оффит.

GABRIELLA AUDI

Знак указывает, где следует утилизировать использованные флаконы с вакциной Pfizer от коронавируса в больнице Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания, 12 декабря.16, 2020. (Фото Габриэллы Ауди / AFP через Getty Images)

На городских пресс-конференциях в начале внедрения вакцины от COVID Фарли сказал, что введение прививок Pfizer и Moderna до сих пор было менее простым, чем когда он получил вакцину Сабина. вакцина в школе.

«Людям нужно подождать 15 минут, чтобы убедиться, что у них нет аллергической реакции, и мы не хотим просто давать ее кому-либо. Мы установили приоритетные группы, основанные на том, как мы можем максимизировать количество жизней. мы экономим.»И это усложняет задачу», — сказал Фарли.

Чиновникам также приходилось бороться со страхами, вызванными дезинформацией в социальных сетях.

Они подчеркнули эффективность вакцины, тот факт, что прививки Pfizer и Moderna не содержат реального вируса, а только генетический материал, и подчеркивают, что, хотя они широко освещаются в СМИ, опасные аллергические реакции возникают редко.

В настоящее время необходимы ревакцинации, продолжающиеся испытания для детей в возрасте до 12 лет и прорывные инфекции, поскольку варианты продолжают распространяться, создавая новые угрозы для некоторых, особенно для непривитых.

Республиканских чиновников возглавили оппозицию мерам вакцины и маскировки, которые администрация Байдена ввела этим летом.

И хотя национального мандата нет, вакцина обязательна для некоторых групп населения.

«Когда я был ребенком в школе, нам было предписано сделать прививку от полиомиелита, кори. Что в этом особенного? »- сказала 69-летняя жительница Цинциннати Жанетт Эллис-Картер.

«Это нелепое дело с волонтером», — сказал д-р.Сказал Альфред Макнейр-младший, начальник медицинского персонала Регионального медицинского центра Билокси. «Если бы у них был полиомиелит, это не было бы добровольцем».

Пандемия коронавируса «такая же, как полиомиелит, как и Вторая мировая война, это общая национальная трагедия», — сказал Оффит. «Но это не так воспринимается».

Глюкман сказал, что благодаря успехам науки и вакцинации полиомиелит сейчас циркулирует только в не имеющих выхода к морю отдаленных частях Центральной Азии.

«Я не хочу преувеличивать тот факт, что некоторые люди все еще могут заболеть этой болезнью», — сказал Глюкман.«Но для практических целей его больше нет. И в этом полушарии не было случая в течение десятилетий. Это триумф, научный триумф».

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против полиомиелита (ИПВ) (для родителей)

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это инфекция, вызванная вирусом, который может привести к необратимому параличу.

График иммунизации ИПВ

Дети обычно получают инактивированную полиовакцину (ИПВ) в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

Иногда ИПВ вводится в составе комбинированной вакцины вместе с другими вакцинами. В этом случае ребенок может получить пятую дозу ИПВ. Это безопасно.

Оральная полиовакцина (ОПВ) — это ослабленная живая вакцина, которая все еще используется во многих частях мира, но не использовалась в Соединенных Штатах с 2000 года. Использование ИПВ устраняет небольшой риск развития полиомиелита после получения живой вакцины. оральная вакцина против полиомиелита.

доз ОПВ, введенных до апреля 2016 г., могут засчитываться в U.Требования к вакцинации против полиомиелита. Дозы, введенные после этого, не учитываются.

Почему рекомендуется вакцина ИПВ?

Вакцина обеспечивает защиту от полиомиелита, который может вызвать паралич и смерть.

Каковы возможные побочные эффекты иммунизации IPV?

Побочные эффекты включают жар и покраснение или болезненность в месте инъекции. Вероятность аллергической реакции на любую вакцину очень мала.

Вакцина ИПВ содержит убитый (инактивированный) вирус, поэтому она не может вызывать полиомиелит.

Когда откладывать или избегать иммунизации IPV

Вакцинация не рекомендуется, если вашему ребенку:

• имеет тяжелую аллергию на антибиотики неомицин, стрептомицин или полимиксин B
• имел серьезную аллергическую реакцию на ранее сделанную прививку ИПВ.

Уход за ребенком после иммунизации IPV

IPV может вызвать умеренную лихорадку, болезненность и покраснение там, где укол производился в течение нескольких дней. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также подобрать правильную дозу.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните врачу, если:

• Вы не уверены, следует ли откладывать вакцинацию или избегать ее.
• У вашего ребенка возникли проблемы после вакцинации.

Нестабильность вакцины в США — это не новость. Вот как вакцина против полиомиелита победила его: выстрелы

Элвис Пресли получил вакцинацию от полиомиелита у д-ра Гарольда Фюрста и др.Леона Баумгартнер в студии CBS 50 в Нью-Йорке 28 октября 1956 года. Певица, занявшая первое место в чартах, приняла участие в кампании March of Dimes, чтобы убедить подростков пройти вакцинацию. Сеймур Уолли / Ежедневный архив новостей Нью-Йорка через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Сеймур Уолли / Ежедневный архив новостей Нью-Йорка через Getty Images

Элвис Пресли получил прививку от полиомиелита у доктора Ф.Гарольд Фюрст и доктор Леона Баумгартнер в студии CBS 50 в Нью-Йорке 28 октября 1956 года. Певица, занявшая первое место в чартах, приняла участие в кампании March of Dimes, чтобы убедить подростков пройти вакцинацию.

Сеймур Уолли / Ежедневный архив новостей Нью-Йорка через Getty Images

Массовая вакцинация миллионов американских детей от полиомиелита в 1955 году, как и вакцинация миллионов взрослых американцев от COVID-19 в 2021 году, была триумфом науки.

Но вакцина против полиомиелита получила признание подавляющего большинства населения, в то время как в США сохраняются устойчивые очаги нерешительности в отношении вакцины COVID-19. В чем разница? Одна из причин, по мнению историков, заключается в том, что в 1955 году многие американцы особенно глубоко уважали науку.

«Если бы вам пришлось выбрать момент в качестве высшей точки уважения к научному открытию, это было бы тогда», — говорит Дэвид М. Ошински, историк медицины из Нью-Йоркского университета и автор книги Полиомиелит: американская история. . «После Второй мировой войны антибиотики впервые сошли с конвейера. Люди верили, что инфекционная болезнь побеждена. А потом объявляют об этой удивительной вакцине. Люди не могли получить ее достаточно быстро».

Сегодня беспрецедентная скорость разработки вакцин против COVID-19, наряду с потоком дезинформации в Интернете обо всех вакцинах, привели к сохраняющимся колебаниям среди некоторых американцев в отношении получения все более доступных прививок от COVID-19.

«Оглядываясь назад, можно сказать, что операция Warp Speed ​​- не лучшее название, — говорит Ошинский. «Похоже, что в рамках проекта скорость была важнее всего остального. Они действительно развернули его быстро, но FDA и CDC проделали потрясающую работу по тестированию вакцин и обеспечению их безопасности и эффективности».

В конце 1940-х — начале 1950-х годов, согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний, полиомиелит в США становился инвалидом в среднем 35 000 человек в год, большинство из которых — дети.Когда в жаркие летние месяцы по всей стране вспыхивали вспышки, люди были напуганы и добровольно изолировались. Многие родители держали своих детей поближе к дому и вдали от мест общественного питания, таких как кинотеатры, роликовые катки и пляжи.

Оглядываясь назад, можно сказать, что Operation Warp Speed ​​- не лучшее название. Похоже, что проект ставил скорость выше всего остального.

Дэвид М. Ошински, историк медицины, Нью-Йоркский университет

«Тогда это повлияло на бизнес и путешествия», — говорит Стейси Д.Стюарт, нынешний президент и главный исполнительный директор March of Dimes. «Люди не знали, как передается вирус. Они жили в состоянии страха. Бассейны были закрыты. Пострадали предприятия, потому что люди не хотели быть на публике».

Президент Франклин Д. Рузвельт, который сам практически лишился ног после заражения полиомиелитом в 1921 году, когда ему было 39 лет, в конце 1930-х годов основал благотворительную организацию «Национальный фонд детского паралича». Позднее переименованный в March of Dimes, фонд взял на себя инициативу по финансированию исследований в то время, когда Национальные институты здравоохранения только зарождались.

«Страсть Рузвельта к поиску решения — лекарства, вакцины — сделала полиомиелит приоритетом, исходящим от самого высокого лидера этой страны», — говорит Стюарт. «Люди по всей стране чувствовали себя призванными к исполнению своих обязанностей. Это был призыв к действию, как и военные действия».

Армия добровольцев Марша десятицентовиков, в основном матери, ходила от двери к двери, распространяя последнюю информацию о полиомиелите и усилиях по его борьбе; они также просили пожертвований. Они сказали, что ничто не поможет.И десятицентовики и доллары вливались, говорит Ошинский, передавались волонтерам, вставлялись в картонные витрины на кассах магазинов или помещались в конверты, отправляемые непосредственно в Белый дом.

Пик заболеваемости полиомиелитом в США, возможно, пришелся на 1952 год, когда было инфицировано почти 60 000 детей. Более 3000 человек погибли. (Для сравнения, сопоставимая статистика пандемии COVID-19 за год показывает более 32 миллионов зарегистрированных случаев в США и более 573000 смертей.)

Люди по всей стране чувствовали себя призванными. Это был призыв к действию, как и военные действия.

Стейси Д. Стюарт, генеральный директор March of Dimes

Многолетняя информационная кампания и пожертвования на усилия по искоренению полиомиелита заставили обеспокоенных американцев почувствовать, что их вкладывают в решение проблемы, говорит Стюарт. Общественность была настолько уверена в исследованиях, которые привели к созданию вакцины против полиомиелита, что к тому времени, когда вакцина Солка была готова к экспериментальному тестированию в 1954 году, родители 600 000 детей добровольно предложили своих детей в качестве объектов исследования.

Когда в 1955 году результаты этих исследований показали, что вакцина безопасна и эффективна, зазвонили церковные колокола. Громкоговорители в магазинах, офисах и на фабриках гудели новости. Люди толпились вокруг радиоприемников. «Было ликование», — говорит Стюарт. Людям не терпелось записать своих детей на укол.

Потом случилась трагедия. Одна из шести лабораторий, производящих вакцину, Cutter Laboratories в Беркли, Калифорния, совершила ужасную ошибку. Правильный список ингредиентов вакцины Солка предполагал, что вирус полиомиелита был инактивирован, но на предприятии Каттера процесс уничтожения вируса оказался несовершенным.В результате были выпущены партии вакцины компании, которая ошибочно содержала активных вирусов полиомиелита . Из 200 000 детей, получивших дефектную вакцину, 40 000 заразились полиомиелитом; 200 остались с параличом различной степени, 10 умерли.

В апреле пострадала и кампания США по борьбе с COVID-19. Сообщения о том, что чрезвычайно редкое, но серьезное нарушение свертывания крови могло быть вызвано вакциной Johnson & Johnson — одной из трех, разрешенных к применению против COVID-19 в США.С. — еще раз поднял вопрос о том, может ли возможный вред, причиненный вакциной, подорвать доверие людей к кампании общественного здравоохранения в критический момент.

13 апреля CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов совместно объявили, что из 6,8 миллиона доз вакцины Johnson & Johnson, введенных на сегодняшний день, было зарегистрировано шесть случаев серьезной проблемы со свертыванием крови, а в одном случае женщина умерла. .

Десять дней спустя, после тщательного изучения этих и других случаев, пауза была снята и иммунизация вакциной возобновлена ​​с новым руководством для реципиентов и врачей о том, что следует искать в отношении симптомов и как лечить эти чрезвычайно редкие События.

Вакцинация против полиомиелита была временно приостановлена ​​в 1955 году также из-за ошибки Каттера. В обоих случаях представители здравоохранения следили за наукой. После того, как производственная ошибка Каттера была обозначена как проблема, вакцинация была возобновлена ​​в течение нескольких недель с возобновлением усилий по контролю качества и без какого-либо вмешательства со стороны Cutter Laboratories.

В 1955 году матери и отцы сразу же присоединились к трагедии Каттера, снова подписав бланки разрешений и выстроив своих детей в очередь, чтобы сделать им прививку от полиомиелита.Было широко признано и признано, что риски полиомиелита были гораздо большей угрозой, чем риски вакцины.

«Я думаю, тогда люди очень лично инвестировали в вакцину», — говорит Стюарт. «Они выслушали, что произошло в деле Каттера, и поняли. Они продолжали доверять».

Благодаря этому доверию кампания по профилактике полиомиелита с помощью вакцин — сначала Джонаса Солка, а затем и Альберта Сабина — увенчалась успехом, в конечном итоге почти устранив болезнь на планете.Но это также означает, говорит Ошинский, что люди, родившиеся после массовой вакцинации, не помнят, насколько серьезной могла быть болезнь.

«Вакцины — это работа … сделанная так хорошо, что стерли доказательства того, что болезнь может вызвать: дети на костылях, в инвалидных колясках, в железных легких», — говорит Ошинский. «Я помню, как иногда видел пустую парту в школе, потому что умер ребенок. Люди заболевали полиомиелитом каждое лето и хотели, чтобы дети были вакцинированы как можно скорее.«

Усилия по созданию вакцины против полиомиелита предлагают некоторые уроки на сегодняшний день, — говорит Стюарт. Во-первых, добровольцам из местных сообществ доверяют и они неоценимы в предоставлении образования по болезням, исследованиям и вакцинам. Чтобы привлечь внимание людей, добавьте к этому многочисленных известных защитников — люди, признанные и уважаемые различными слоями населения. «Марш десяти центов» привлек Джуди Гарланд, Микки Руни и Мэрилин Монро, чтобы присоединиться к усилиям по сбору средств, чтобы рассказать людям о полиомиелите и ценности вакцины.А в 1956 году Элвис Пресли был вакцинирован за кулисами на шоу Эда Салливана .

В то время вакцинации приходилось бороться с расизмом. Ошинский пишет, например, о некоторых районах на юге Джима Кроу, где черные дети выстраивались в очередь для стрельбы на лужайках перед белыми школами, в то время как белые дети делали снимки в помещении.Он отмечает, что черным детям не разрешалось входить в эти белые школы, даже в туалет. Стюарт, прекрасно осознавая предрассудки времени, «Марш десяти центов» знал, что для продвижения вакцины против полиомиелита потребуется также привлечь видных и популярных чернокожих исполнителей.

К кампании присоединились Сэмми Дэвис-младший, Луи Армстронг и Элла Фицджеральд. «Было очень рано осознавать, что нельзя просто так, чтобы белые люди говорили о вакцине», — говорит Стюарт. По ее словам, помимо любимых чернокожих знаменитостей, «Марш десятицентовиков имел чернокожие дети на плакатах, чтобы привлечь внимание к чернокожим общинам.»

Прошло несколько месяцев с тех пор, как Сандра Линдси, медсестра из Лонг-Айленда, штат Нью-Йорк, стала первым человеком в США, получившим вакцинацию от COVID-19. По крайней мере, 30% от общего числа жителей страны в настоящее время полностью вакцинированы. и более 44% получили хотя бы одну дозу.

«Это низко висящий фрукт, — говорит Ошинский. — После вакцинации всех людей, стремящихся получить его, нужно думать о сильном маркетинге. стратегии для сомневающихся.

В годы полиомиелита сильное и последовательное послание звучало так: «Мы все вместе». То же самое, говорит Стюарт, должно сегодня прозвучать громко и ясно.

Сьюзан Бринк — писатель-фрилансер, освещающий вопросы здоровья и медицина.Она является автором The Fourth Trimester и соавтором Change of Heart.

уроков того, как вакцина против полиомиелита стала достоянием общественности, которые американцы могут извлечь из сегодняшнего дня

В 1955 году после полевых испытаний с участием 1.Для 8 миллионов американцев первая в мире успешная вакцина от полиомиелита была объявлена ​​«безопасной, эффективной и действенной».

Это был, пожалуй, самый значительный биомедицинский прорыв прошлого века. Несмотря на долгосрочный успех вакцины против полиомиелита, производители, руководители правительства и некоммерческие организации, которые финансировали разработку вакцины, сделали несколько ошибок.

Создав документальный фильм о полевых испытаниях вакцины против полиомиелита, мы считаем, что уроки, извлеченные во время этой главы в истории медицины, заслуживают внимания, поскольку гонка за разработкой вакцины против COVID-19 продолжается.

Сабин и Солк

Сегодня прилагается множество конкурирующих усилий по созданию вакцины против коронавируса, в каждой из которых используются разные методы выработки универсально необходимых антител. Точно так же в 1950-х годах были разные подходы к созданию вакцины от полиомиелита.

Преобладающая медицинская ортодоксия, возглавляемая доктором Альбертом Сабином, считала, что может работать только вакцина против живого вируса, в которой используется ослабленная форма вируса полиомиелита для стимуляции антител.Эта теория возникла в результате работы врача Эдварда Дженнера, который в 1700-х годах определил, что доярки, подвергшиеся воздействию гноя коровьей оспы, зараженного вирусом коровьей оспы, не заражаются оспой. Оспа была смертельной пандемией той эпохи, и это открытие привело к созданию вакцины, которая привела к искоренению болезни.

SAS / Wikimedia Commons

Доктор Джонас Эдвард Солк, изображенный здесь в 1959 году, изобрел вакцину от полиомиелита на основе убитого вируса и, как известно, сказал, что патентовать ее было бы похоже на «патентование солнца».”

Джонас Солк, врач и ученый из Университета Питтсбурга, с другой стороны, полагал, что убитый вирус, который полностью потеряет свои инфекционные качества, все еще может обманом заставить организм вырабатывать защитные антитела против вируса полиомиелита.

Некоммерческая организация, Национальный фонд детского паралича, финансировала и руководила поиском вакцины против полиомиелита. Основанная бывшим партнером президента Франклина Д. Рузвельта Бэзилом О’Коннором, она собирала деньги на исследования и лечение полиомиелита.В рамках этой кампании по сбору средств американцам было предложено отправить десять центов в Белый дом в ходе так называемого Марша десяти центов.

О’Коннор сделал ставку на Солка, а не на Сабина.

Клинические испытания

К 1953 году Солк и его команда показали, что их экспериментальная вакцина работает — сначала на обезьянах в своей лаборатории, затем на детях, которые уже болели полиомиелитом в Доме для инвалидов Д.Т. Уотсона, а затем на небольшой группе здоровых детей в Питтсбурге. Вскоре последовало одно из крупнейших полевых испытаний в истории болезни.

Это началось 23 апреля 1954 года. Около 650 000 детей получили вакцину от полиомиелита Солка или плацебо, а еще 1,2 миллиона детей не получили инъекций, но находились под наблюдением как контрольная группа без лечения.

Наставник

Солка, вирусолог из Мичиганского университета Томас Фрэнсис, независимо наблюдал за исследованием. После месяцев тщательного анализа данных Фрэнсис обнародовал результаты 12 апреля 1955 года — ровно через 10 лет после смерти Рузвельта и почти через год после начала судебного разбирательства.

Производственная ошибка

На вопрос, кому принадлежит патент на его вакцину, Джонас Солк, как известно, ответил, что вакцина принадлежит народу и что ее патентование будет похоже на «патентование солнца».”

Президент Дуайт Д. Эйзенхауэр выразил уверенность в том, что каждый ребенок должен получить вакцину от полиомиелита, не указав, как это произойдет. Эйзенхауэр поручил секретарю здравоохранения, образования и социального обеспечения Оветте Калп Хобби проработать детали в сотрудничестве с генеральным хирургом Леонардом Шееле.

Конгрессмен-демократы выступили за план, который сделает вакцину против полиомиелита бесплатной для всех, что Хобби отверг как «черный ход к социализированной медицине».

Hobby также настоял на том, чтобы частные компании позаботились о производстве вакцины Солка, и лицензировали шесть из них для этого.Однако она признала, что у правительства нет плана для удовлетворения огромного спроса на вакцинацию.

Возник черный рынок. Завышение цен привело к увеличению стоимости дозы вакцины, которая должна была составлять 2 доллара США, до 20 долларов. В результате зажиточные люди получили особый доступ к вакцине, которую финансировала общественность.

Принцип невмешательства изменился, когда появились сообщения о том, что дети, получившие вакцину Солка, находятся в больнице с симптомами полиомиелита. Сначала генеральный хирург Шееле отреагировал скептически.Он предположил, что эти дети могли быть инфицированы до вакцинации.

Но как только шесть вакцинированных детей умерли, прививки прекратили до тех пор, пока не будет собрана дополнительная информация об их безопасности. В целом, 10 детей, вакцинированных на раннем этапе, умерли после заражения полиомиелитом, а около 200 детей испытали некоторую степень паралича.

Вскоре правительство установило, что причиной болезни или смерти детей может быть одна из шести компаний: Cutter Labs.При производстве вакцины не соблюдался подробный протокол Солка, и вирус не был уничтожен. В результате детям неправильно вводили живой вирус.

Инокуляция возобновилась в середине июня с усилением государственного контроля и более нервной публикой. В июле Хобби ушел в отставку по личным причинам.

Департамент архивов и истории штата Миссисипи / Wikimedia Commons

Дети в Миссисипи получили вакцину от полиомиелита в клинике в 1956 году. В течение года после подписания президентом Дуайтом Эйзенхауэром Закона о помощи в вакцинации от полиомиелита 1955 года 30 миллионов американских детей были вакцинированы.

Затем Эйзенхауэр подписал Закон о помощи в вакцинации от полиомиелита 1955 года, согласно которому на вакцины было выделено 30 миллионов долларов — этого достаточно для финансирования более широкого распространения вакцины. В течение года 30 миллионам американских детей были сделаны прививки, а число случаев полиомиелита снизилось почти вдвое.

Принимая во внимание извлеченный урок

К 1962 году в США было зарегистрировано менее 1000 случаев полиомиелита, а к 1979 году США были объявлены свободными от полиомиелита.

Спустя годы после разработки вакцины Йонас Солк рассказывал, что иногда он встречал людей, которые даже не знали, что такое полиомиелит, что ему было очень приятно.Но события прошлого года со всеми взлетами и падениями исследований вакцины против коронавируса доказали, что историю поражения от полиомиелита стоит помнить.

Девять компаний, разрабатывающих вакцину против коронавируса, недавно объединили свои усилия, чтобы совместно пообещать, что они не будут спешить с выходом на рынок до тех пор, пока не будут соблюдены четко определенные стандарты безопасности и эффективности.

Но если современный инцидент с Каттером повторится с вакциной от коронавируса, и без того шаткая вера общественности в вакцины может легко рассыпаться, препятствуя усилиям по быстрой иммунизации от COVID-19 как можно большего числа людей.

Чтобы положить конец этой пандемии, потребуется не только одобрение правительством одной или нескольких действенных вакцин против коронавируса.