Содержание

Шкала Апгар

На 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов (в 1952 году) американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар впервые официально представила разработанную ею систему оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни. Это простой метод для начальной оценки состояния ребенка с целью выявления необходимости реанимационных процедур.

Шкала предполагает сумму пяти критериев, каждый из которьк оценивается целочисленно в баллах от нуля до двух включительно.

Для удобства оценки была взята английская транскрипция фамилии APGAR, где каждая буква обозначает определенный параметр оценки.

  • A — activity — активность и тонус мышц. У здорового ребенка физиологический гипертонус сгибателей, он активно двигается.
  • Р — pulse — пульс. Частота сердечных сокращений малыша в норме составляет 140-160 ударов в минуту.
  • G — grimace response — гримаса ребёнка.
  • A — appearance — цвет кожньк покровов. Нормальными считаются оттенки розового.
  • R — respiration — крик ребёнка, его дыхание.
признак0 баллов1 балл2 балла
ЧССОтсутствуетМеньше 100 в мин.Больше 100 в мин.
ДыханиеОтсутствуетСлабый крикСильный крик (адекватное дыхание)
Мышечный тонусНизкий (ребенок вялый)Умеренно сниженВысокий (активные движения)
РефлексыНе определяютсяГримасаКрик или активные движения
Цвет кожиСиний или белыйАкрацианозПолностью розовый

Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10. Данное тестирование проводится обычно на первой—пятой минуте после рождения.

Оценка по шкале Апгар является оценкой для неонатолога в родильном зале о необходимости и объеме реанимационных мероприятий сразу после рождения и не всегда дает возможность дать отдаленные прогнозы для жизни и развития ребенка.


Газдюк О.В.

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Лаборатория ЛПУ «Родильный дом № 2»

Современная медицинская лаборатория — это «зеркало», которое отражает состояние организма сегодня и дает представление, о том, каким оно будет завтра.

Особенности ступенчатой системы контроля за санитарно — эпидемиологическим режимом в «Роддоме на Фурштатской»

Основной документ, которым следует руководствоваться — это ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Шкалы по педиатрии • Медицинский Клуб

Медицинские онлайн-шкалы по педиатрии, неонатологии и перинатологии, пригодные в практике практикующего специалиста в работе с его маленькими пациентами.

Содержание:

  1. Шкала Apgar
  2. Шкала Downes
  3. Шкала CHEOPS
  4. Шкала NIPS
  5. Шкала FLACC
  6. Шкала CRIES
  7. Шкала Yale
  8. Шкала PCS
  9. Шкала Raimondi
  10. Шкала тактильной и визуальной оценки боли
  11. Шкала SNAP-PE
  12. Шкала DAN
  13. Объективная шкала боли (OPS)
  14. Шкала Blantyre
  15. Шкала NTISS
  16. Индекс CRIB
  17. Шкала SUN
  18. Шкала Сильвермана— Андерсена
  19. Шкала комы Аделаиды
  20. Шкала PARS
Шкала Apgar

Шкала Апгар — система быстрой оценки состояния новорождённого.

На 27-м ежегодном конгрессе анестезиологов (1952) американская врач-анестезиолог Вирджиния Апгар впервые официально представила разработанную ею систему оценки состояния новорождённого на первых минутах жизни. Это простой метод для начальной оценки состояния ребёнка с целью выявления необходимости реанимационных процедур.

Шкала предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается целочисленно в баллах от 0 до 2 включительно. Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10.

Трактовка результатов

Данная оценка выполняется обычно на первой-пятой минуте после рождения и может быть повторена позднее, если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма).

Шкала Апгар была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребёнок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребёнок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребёнок, получивший 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7 — 10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребёнок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.

Шкала Downes

Шкала Доунса (Downes) для оценки тяжести респираторных нарушений у новорожденных, применимая в неонатологии.

Оценка степени дыхательных расстройств в течение нескольких часов:

  • 4 балла — легкая 
  • 5-6 — средней тяжести
  • 7-10 — тяжелая
Шкала CHEOPS

Шкала оценки боли Детского Госпиталя Восточного Онтарио — CHEOPS (Children’s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale), у детей в возрасте от 1 до 7 лет, для применения в педиатрии.

Интерпретация: необходимость применения анальгетиков возникает при количестве баллов не менее 10; изменение количества баллов более чем на 2 единицы считается достоверным.

Шкала NIPS

Шкала NIPS для определения выраженности боли у новорожденных и детей младшего возраста (моложе одного года)

Уровень более 3 баллов при оценке свидетельствует о наличии боли.

Шкала FLACC

Поведенческая шкала оценки боли у младенцев и детей до 7 лет — FLACC (face, legs, activity, cry, consolabylitу).

Суммарный балл равен сумме по всем 5 пунктам. Минимальная сумма — 0, максимальная — 10. Чем больше суммарный балл, тем сильнее боль и дискомфорт у младенца.

Шкала CRIES

Шкала CRIES (Crying, Requires increased oxygen, Increased vital signs, Expression, Sleeplessness) — разработана для использования у новорожденных с 32 недель гестационного возраста до 6 месяцев.

Максимальный балл равен 10, минимальный — нулю, чем больше балл, тем сильнее боль.

Шкала Yale

С целью объективизации тяжести состояния ребенка с лихорадкой существует балльная Йельская шкала (Yale Observation Scale, 1982), которая облегчает принятие врачебного решения относительно дальнейшей тактики ведения пациента.

Оценка результата:

  • <11 баллов —  Амбулаторное лечение
  • 11-15 баллов  — Консультация с более опытным врачом и/или заведующим отделением
  • >15 баллов —  Госпитализация
Шкала PCS

Paediatric Coma Scale (Simpson & Reilly) — педиатрическая шкала комы.

Коррекция в соответствии с возрастом ребенка.

  • В течение первых 6 мес жизни
    — В норме наилучший вербальный ответ – это плач, хотя некоторые
    дети в этом возрасте произносят отдельные звуки. Ожидаемая нормальная
    оценка по вербальной шкале составляет 2 балла.
    — Наилучшим двигательным ответом обычно является сгибание
    конечностей. Ожидаемая нормальная оценка по двигательной
    шкале составляет 3 балла.
  • 6 -12 мес
    — Обычный ребенок в этом возрасте гулит: ожидаемая нормальная
    оценка по вербальной шкале составляет 3 балла.
    — Грудной ребенок, как правило, локализует источник боли, но не
    выполняет команды: ожидаемая нормальная оценка по
    двигательной шкале составляет 4 балла.
  • 12 мес — 2 года
    — Следует ожидать, что ребенок отчетливо произносит слова:
    ожидаемая нормальная оценка по вербальной шкале составляет 4
    балла.
    — Ребенок обычно локализует источник боли, но не выполняет
    команды: ожидаемая нормальная оценка по двигательной шкале
    составляет 4 балла.
  • 2 года — 5 лет
    — Следует ожидать, что ребенок отчетливо произносит слова:
    ожидаемая нормальная оценка по вербальной шкале составляет 4
    балла.
    — Ребенок обычно выполняет задания: ожидаемая нормальная
    оценка по двигательной шкале составляет 5 баллов.
  • Старше 5 лет
    — Ориентировка определяется как осознание того, что ребенок
    находится в больнице: ожидаемая нормальная оценка по вербальной шкале
    составляет 5 баллов.

Возрастные нормы общей суммы баллов

ВозрастБаллы
0-6 мес9
6 — 12 мес11
1 — 2 года12
2 — 5 лет13
2 — 5 лет14

 

Шкала Raimondi

Шкала комы для детей Раймонди (Raimondi).

Максимальная оценка по шкале – 11 баллов, минимальная – 3 балла.

Чем выше оценка по шкале, тем лучше состояние сознания.

Сравнение шкалы  Раймонди  и шкалы комы Глазго

 

Шкала комы для детей РаймондиШкала комы Глазго
119-15
8, 95 — 8
3 — 73 – 4

 

Шкала тактильной и визуальной оценки боли

Шкала тактильной и визуальной оценки боли (TVP scale) была создана для ВИЧ-инфицированных детей с мультиорганной патологией. Она использует прикосновения и наблюдение для оценки боли наряду с оценкой беспокойства и дискомфорта, наблюдаемыми у ребенка.

Шкала SNAP-PE

SNAP-PE (SNAP Perinatal Extension) — перинатальная шкала острого состояния новорожденного.

Шкала DAN

Одной из наиболее популярных шкал оценки боли у новорожденных является шкала DAN (Douleur Aiguedu Nouveau-ne). Она используется для оценки острой и хронической боли у новорожденных по внешним признакам.

Минимальный суммарный балл равен 0, максимальный — 10. Чем больше полученное число, тем больший дискомфорт испытывает ребенок.

Объективная шкала боли (OPS)

Объективная шкала боли (OPS) является достоверным и надежным методом оценки боли. Особенность данного метода в том, что он включает оценку состояния сердечно-сосудистой системы как фактора боли в послеоперационном периоде. Однако одновременно могут присутствовать другие причины, которые влияют на гемодинамику у ребенка.

Шкала OPS чаще используется для оценки боли у детей старше 1 года, у
новорожденных — редко, что связано с неспособностью вербально выразить боль.

Шкала Blantyre

Шкала ком Blantyre является модификацией шкалы комы Глазго, адаптированной для использования у детей, которые еще не научились говорить.

Интерпретация:

  • Минимально возможная: 0 баллов (плохо)
  • Максимально возможная: 5 баллов  (хорошо)
  • Отклонение от нормы: ≤ 4 баллов
Шкала NTISS

Шкала NTISS Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System (неонатальная шкала эффективности лечения)

 

Оценка по NTISSОцениваемый рискСмертность (1992)
0 – 9низкий1 %
10 – 19между незначительным и умеренным4 – 5%
20 – 29умеренный18 – 19%
> 30высокий20 – 30%

 

Индекс CRIB

Индекс CRIB (Clinical Risk Index for Babies) или индекс клинического риска для детей раннего возраста — используется для оценки риска для новорожденных сразу после рождения.

 

Оценка CRIBБольничная летальностьНаличие тяжелых психоневрологических дефицитов у выживших
0-58%5%
6-1038%12%
11-1570-76%20%
> 1685-90%20%

 

Шкала SUN

Шкала SUN (Scale for Use in Newborns) — шкала, применяемая у новорожденных для оценки боли и физиологических отклонений испытываемых новорожденным в ПИТ.

Интерпретация:

  • минимальное значение: 0
  • максимальное значение: 28
  • нормальные значения находятся в пределах 14 баллов
Шкала Сильвермана— Андерсена

Шкала Сильвермана— Андерсена (Silverman W., Andersen D), используется для диагностики и оценки тяжести синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных (СДР).

Оценка результатов:

  • Оценка в 0 баллов свидетельствует об отсутствии синдрома дыхательных расстройств СДР
  •  Оценка от 1 до 3 бал­лов — начальные признаки СДР
  •  Оценка 4—5 баллов — средняя степень тяжести СДР
  •  При суммарной оценке 6 баллов и более у новорожденных констатируется тяжелый синдром дыхательных расстройств
Шкала комы Аделаиды

Модифицированная шкала комы для детей Аделаиды — создана для оценки состояния маленьких детей, у которых еще нельзя оценить вербальную реакцию.

Оценка состояния:

  • 3 балла — наихудший прогноз
  • 15 баллов — наилучший прогноз

В норме сумма баллов у детей младше 5 лет меньше, чем у взрослых, поскольку у них ограничен объем речевых и двигательных реакций.

Шкалы PARS

Шкала PARS (Pediatric Asthma Risk Score) или педиатрическая шкала оценки риска развития астмы — используется для расчета риска формирования бронхиальной астмы у детей раннего возраста с рецидивирующим визингом.

Интерперетация результатов:

  • 0 баллов — Низкий риск развития бронхиальной астмы
  • 2 балла — Низкий риск развития бронхиальной астмы
  • 3 балла — Низкий риск развития бронхиальной астмы
  • 4 балла — Низкий риск развития бронхиальной астмы
  • 5 баллов — Умеренный риск развития бронхиальной астмы
  • 6 баллов — Умеренный риск развития бронхиальной астмы
  • 7 баллов — Умеренный риск развития бронхиальной астмы
  • 8 баллов — Умеренный риск развития бронхиальной астмы
  • 9 баллов — Высокий риск развития бронхиальной астмы
  • 10 баллов — Высокий риск развития бронхиальной астмы
  • 11 баллов — Высокий риск развития бронхиальной астмы
  • 12 баллов — Высокий риск развития бронхиальной астмы
  • 14 баллов — Высокий риск развития бронхиальной астмы
Рубрики Медицинские онлайн-шкалы Метки педиатрия, шкала

Шкала АПГАР: калькулятор

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Статьи на похожие темы:

Шкала ком Глазго Калькуляторы: полный список Шкала АПГАР: таблица-калькулятор Методика подсчета Интерпретация результата Алгоритм использования

Шкала АПГАР (англ. the Apgar score) предназначена для быстрой оценки состояния новорожденных.

Шкала АПГАР была разработана американским детским анестезиологом Вирджинией Апгар (Virginia Apgar) и представлена медицискому сообществу в 1952 г.

Название шкалы «APGAR», совпадая с фамилией автора, одновременно представляет собой акроним от начальных букв в названиях оцениваемых пяти параметров:

  • A — appearance (внешний вид),
  • P — pulse (пульс),
  • G — grimace (выражение лица),
  • A — activity (активность),
  • R — respiration (дыхание).

Но это может быть полезным только для англоязычных пользователей или владеющих английским.

Шкала АПГАР: таблица-калькулятор

Кликайте на нужные ячейки, затем нажмите кнопку «Результат»
0 баллов1 балл2 балла
Окраска кожного покроваГенерализованная бледность или генерализованный цианозРозовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз)Розовая окраска всего тела и конечностей
Частота сердечных сокращенийОтсутствует<100 ударов в минуту>100 ударов в минуту
Рефлекторная возбудимостьНе реагируетРеакция слабо выражена (гримаса, движение)Реакция в виде движения, кашля, чихания, громкого крика
Мышечный тонусОтсутствует, конечности свисаютСнижен, некоторое сгибание конечностейВыражены активные движения
ДыханиеОтсутствуетНерегулярное, крик слабый (гиповентиляция)Нормальное, крик громкий

Результат Сброс

Методика подсчета

Каждый из названных выше пяти параметров может иметь значение 0, 1 или 2. Результат получают от суммирования значений всех пяти параметров.

Минимальный счет по шкале АПГАР — 0 баллов, максимальный — 10.

Интерпретация результата

В мировой практике результат по шкале АПГАР принято интерпретировать следующим образом:

  • Результат 0-3 является критически низким. Новорожденный нуждается в интенсивном лечении.
  • Результат 4-6 меньше нормы, и указывает, что необходимо тщательное наблюдение за новорожденным, и вероятно, специальное лечение.
  • Результат 7+ считается нормальным.

Алгоритм использования

Оценку состояния по шкале АРГАР проводят всем без исключения новорожденным на 1 и на 5 минуте после рождения.

В случае низкого результата (4-7 баллов) за ребенком требуется особо тщательное наблюдение.

Низкий результат на 1 минуте — частое явление даже у полностью здоровых детей. Обычно на 5 минуте состояние новороженных улучшается и приходит в норму (7+ баллов). В таких случаях подсчет по шкале АПГАР больше не проводят.

В противном случае проводят повторные оценки на 10, 15, 30 минуте. Трехкратно полученный низкий результат может свидетельствовать о повреждении нервной системы.

Критически низкий результат (0-3 балла) является основанием для немедленного применения интенсивных лечебных мероприятий.

10 баллов на 1 минуте — очень редкое явление.

Статьи на похожие темы:

Шкала ком Глазго Калькуляторы: полный список

Шкала Апгар – первая «оценка» малыша

На протяжении вашей беременности будущий малыш наблюдался у врача вместе с мамой. Но практически сразу после появления на свет он отправится на свой первый самостоятельный осмотр у врача-неонатолога (или педиатра). Доктор проведет первичную обработку пуповины, измерит рост и вес новорожденного и «поставит» ребенку первую в его жизни оценку – баллы по шкале Апгар.

Многим нашим читателям уже знаком этот термин. Однако тем, кто решил стать мамой и готовится к рождению ребенка он, вероятнее всего, не знаком. Постараемся как можно подробнее и доступнее объяснить, что значат эти две непонятные цифры на обменной карте новорожденного, которые врачи пишут рядом с ростом и весом, и по каким критериям врачи в роддоме оценивают состояние младенца.

Шкала названа в американского анестезиолога, члена правления Американского общества анестезиологов, почетного члена Американского общества акушеров и педиатров, профессора Вирджинии Апгар. Именно она разработала широко используемую сегодня систему определения состояния ребенка после рождения. Благодаря ей, врачи могут быстро определить, есть ли необходимость в оказании специализированной или реанимационной помощи младенцу.

Состояние новорожденного оценивается по пяти параметрам (от 0 до 2х баллов), которые легко запомнить по фамилии автора шкалы. APGAR: A (appearance) — цвет кожи; Р (puls) — пульс; G (grimace) – гримасы в ответ на раздражение; A (activity) — активность движения, тонус мышц; R (respiration) — дыхательные движения, рефлекторная возбудимость. Рассмотрим подробнее эти показатели и выясним, сколько баллов по шкале Апгар считается нормой.

1. Сердце. Нормой считается 130-140 ударов в минуту (маленькое сердечко новорожденного бьется очень быстро). Если частота сердечных сокращений вашего ребенка соответствует этому показателю – это «высший балл». Замедленное сердцебиение (то есть ниже 100 ударов в минуту) зачастую является следствием нехватки кислорода во время родов или внутриутробного развития. В этом случае врач ставит новорожденному 1 балл.

2. Дыхание. После того, как малыш появляется на свет, из его верхних дыхательных путей врачи удаляют слизь. В нормальном состоянии младенец после такой неприятной процедуры кричит, кашляет или чихает, а затем его дыхание восстанавливается. За громкий крик и регулярные, достаточно частые дыхательные движения (около 40-45 в минуту) малыш получает «высшую оценку». Если крик слабый и новорожденный дышит неровно, это 1 балл.

3. Кожа. Цвет кожного покрова также является параметром, который специалисты оценивают по шкале Апгар. Для получения двух баллов, кожа на всех частях тела ребенка должна быть розового оттенка. Если конечности малыша имеют синеватый оттенок – это незначительное отклонение от нормы, за него доктор пишет в обменную карту 1 балл. И 0 баллов получает малыш, если весь его кожный покров бледный.

4. Мышцы. Обычно у новорожденных малышей отмечается значительно повышенный тонус мышц сгибателей, ведь в утробе матери он находится в согнутом положении. После рождения младенец должен хаотично двигать ножками, ручки сжаты в кулачки. По шкале Апгар это оценивается в 2 балла. Пониженный тонус мышц, медленные движения, неполное сгибание конечностей – в 1 балл. Отсутствие активности, свисание разогнутых конечностей – 0 баллов.

5. Рефлексы. В первые минуты жизни малыша врачи проверяют наличие у него безусловных рефлексов (реакция на внешние раздражители: носовой катетер или раздражение ступней). Первый крик новорожденного также является рефлекторным (в том числе и в ответ на удаление слизи из дыхательных путей, как мы писали выше). Если рефлексы появляются сразу – это 2 балла по шкале Апгар, если реакция выражена слабо – 1 балл. При отсутствии реакции врач фиксирует 0 баллов.

Сама Вирджиния Апгар называла свою шкалу простейшей и достаточно условной, однако сегодня по ней ориентируются миллионы врачей со всего мира. Не стоит слишком резко реагировать на баллы, которые вы увидите (или уже увидели) в обменной карте малыша при выписке из родильного дома. Обычно низкие оценки малыш получает за мышечную и рефлекторную активность. Наиболее частотный результат (и он считается нормой!) – 7/8 баллов.

Вовсе не обязательно, чтобы ваш кроха сразу начинал активно двигать ножками и ручками и кричать. Многие эксперты склонны считать, что даже в первые минуты жизни проявляется характер ребенка и темперамент. И не нужно считать, что активный и шумный ребенок лучше развит, чем спокойный и уравновешенный. Шкала Апгар – это не тест на способности, которыми будет обладать ребенок в будущем, а общая схема, по которой врачи могут проанализировать, нужна новорожденному экстренная помощь или он в порядке и хорошо себя чувствует.

Не переживайте, если младенец не набрал 10 и 10 баллов по шкале Апгар. Спустя некоторое время благодаря вашей любви, заботе и некоторым стараниям педиатров и неонатологов, вашему крохе быстро удастся адаптироваться к новой среде. Конечно, показатели, зафиксированные в первые минуты жизни, важны для ребенка, но в большей степени его дальнейшее развитие зависит от воспитания и родительского внимания.

 

Источник: http://avent.deti.mail.ru

 

Полезна: 13 голосов Не полезна: 0 голосов


Другие статьи на эту тему

Шкала Апгар: оценка новорожденного, баллы при рождении, расшифровка

Фото: UGC

Шкала Апгар применяется акушерами и неонатологами для первичной оценки жизнеспособности новорожденного. Предлагаем узнать, на какие жизненные показатели обращают внимание врачи и как составляется оценка физиологических особенностей младенца.

Шкала Апгар: что это такое

Как только ребенок издал первый крик, появившись на свет, врачи оценивают, каковы его шансы на жизнь. Их наблюдения и выводы отображает оценка по Апгар. Она позволяет на первых минутах жизни младенца определить угрозу его жизни и произвести действия, чтобы избежать серьезных нарушений функций организма ребенка или летального исхода.

Большинство родителей, которые ждут первенца, не знают, что такое Апгар и при каких баллах, выставленных младенцу, следует волноваться, на что обратить внимание. Поэтому разъясним этот вопрос детально.

Фото: Pixabay: UGC

Шкала Апгар — это система баллов, которая позволяет определить, насколько младенец жизнеспособен. Ее автор — Вирджиния Апгар. В начале 1950-х гг. она предложила параметры, по которым можно составить первичную объективную картину состояния здоровья новорожденного.

Вскоре таблица Апгар стала общепринятой в международном медицинском сообществе. Ее применяют акушеры и педиатры по сей день.

Шкала Апгар: оценка новорожденного, баллы при рождении

Апгар — это своеобразный медицинский индикатор того, насколько младенец вынослив, хорошо работают его органы и системы, сигнал, определяющий, нужна ли ему реанимационная помощь.

Многих родителей интересует, как врачи выставляют баллы при рождении ребенка и что они означают? Каждой маме и папе хочется знать, какую оценку считать нормальной, а какая свидетельствует, что с ребенком что-то не так.

Фото: Pixabay: UGC

Оценка новорожденного по шкале Апгар формируется на основании изучения таких жизненных показателей младенца, как:

  • частота вдоха и выдоха, громкость крика;
  • окрас кожных покровов;
  • пульс;
  • двигательная реакция;
  • элементарные рефлексы на раздражители.

Каждый из этих параметров оценивается баллами от 0 до 2 баллов, где:

  • 0 — резкое нарушение функций организма;
  • 1 — незначительное отклонение;
  • 2 — показатели жизнедеятельности ярко выражены.

Опытному врачу достаточно 40 секунд на осмотр младенца, чтобы определить состояние его здоровья. Информативные приемы и алгоритм обследования позволяют провести точное оценивание.

Вот что принимают во внимание врачи, определяя состояние новорожденного:

Фото: nur.kz: UGC

Первый и самый важный показатель жизненных сил малыша — это его крик. Его сила и мощность свидетельствуют о том, что легкие распрямились и готовы обеспечивать организм кислородом.

Если крика нет, тогда доктора попытаются младенца «раздышать». Для этого используют «мешок Амбу», а потом подключают ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких. Благодаря этому выравнивается сердцебиение, розовеет кожа, поступает кислород в мозг и активизируются рефлексы.

Читайте также: Сумка в роддом: что брать с собой

Шкала Апгар: расшифровка

Жизнеспособность новорожденного оценивается неонатологами в два этапа. Первая минута жизни младенца уже о многом говорит акушерам. Достаточно визуального осмотра младенца, фиксации децибел его крика, чтобы понять, что все его системы работают нормально или нужна специальная помощь, чтобы сердце и легкие заработали на полную силу.

Фото: Pixabay: UGC

Особенность жизненных показателей новорожденного в том, что они меняются молниеносно. Появившись на свет, ребенок не закричал, но только акушерка освободила его рот от слизи, как родильный зал огласил громкий и звонкий крик нового человека. Также через несколько минут после рождения может исчезнуть первичная синюшность пальчиков, все тело станет розовым.

Поэтому доктора не спешат выставлять баллы в таблицу Апгар сразу же, как только малыш появился на свет. Объективная оценка жизненных возможностей малыша производится спустя пять минут после его появления на свет. Этого времени достаточно, чтобы принять решение о реанимационных действиях.

Баллы, которыми определяются жизненные показатели младенца, складываются в определенную сумму. Так формируется оценка по шкале Апгар.

Что означают выставленные баллы? Вот на что следует обратить внимание родителям:

  • 10 баллов — максимум, который может получить новорожденный. Однако такая оценка — редкость.

Ее получает каждый шестой из младенцев. Эти баллы означают, что состояние здоровья и функционирование всех систем ребенка превосходное. Часто ее получают дети, рожденные путем кесарева сечения.

Фото: Pixabay: UGC
  • 7–8 по шкале Апгар свидетельствует, что ребенок отлично развит, активен, может дышать самостоятельно. Он не требует специальной медицинской помощи. Большинству детей ставят такие баллы в первые минуты жизни. Бывает, что через 5 минут оценка возрастает до 9–10.
  • От 4 до 6 баллов означает, что у ребенка есть серьезные нарушения в работе организма, из-за чего снижена его жизнеспособность.

Такие оценки получают дети, пережившие асфиксию — распространенное отклонение, обусловленное осложнениями при родоразрешении. Новорожденным сложно дышать самостоятельно, сердечко еле-еле бьется. Они очень слабо проявляют активность, практически не двигаются. У них синие пальчики, есть синюшность вокруг рта.

Если через 5 минут после рождения баллы не поднимаются выше 6, тогда медики проводят действия, чтобы стабилизировать малыша. Медики запускают основные функции организма ребенка — дыхания, сердцебиения, рефлексов.

  • Баллы от 0 до 3 — сигнал тревоги для неонатологов.

Новорожденный требует незамедлительных реанимационных действий. Малыш не проявляет никаких реакций на внешний мир. Он не может самостоятельно дышать, у него нет пульса или он замедляется, тельце имеет синеватый оттенок.

Если такой малыш на пятой минуте прибавил несколько баллов, тогда доктора дадут положительный прогноз относительно его жизни. В дальнейшем ему понадобится наблюдение неврологов.

Низкие оценки по Апгар обычно обусловлены кислородным голоданием плода. Это могло произойти во время беременности при сложном ее течении или осложнениях во время родов. Из-за этого происходят нарушения в деятельности мозга, от которого зависят все остальные жизненные функции организма человека.

Шкала Апгар — это помощник врачей и акушеров. Она помогает с первых минут жизни младенца определить, нужна ли специальная поддержка его организму, какие мероприятия проводить, чтобы сохранить ему жизнь.

Читайте также: Ребенок 1 месяц: развитие, режим, уход

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1789022-skala-apgar-ocenka-novorozdennogo-bally-pri-rozdenii-rassifrovka/

норма оценки новорожденных по таблице / Mama66.ru

Шкала Апгар


Шкала Апгар: оценка жизнеспособности новорожденного
Сразу после рождения малыша врачи ставят ему первую оценку в жизни – до 10 баллов по шкале Апгар. Таким образом оценивается общее состояние ребенка, характеризующее его жизнеспособность. О чем свидетельствуют медицинские баллы?

развитие детей, новорожденные (0-1 месяц), оценка состояния новорожденного по шкале Апгар

Шкала Апгар была предложена Вирджинией Апгар, американским врачом-анестезиологом в акушерстве, в 1952 году. Она разработала методику для определения, какому малышу при рождении следует оказывать больше внимания. Состояние здоровья младенцев оценивалось по пяти признакам:

  • A (appearance) – цвет кожи;
  • Р (puls) – пульс;
  • G (grimace) – гримасы;
  • A (activity) – активность движения, тонус мышц;
  • R (respiration) – дыхательные движения, рефлекторная возбудимость.
  • Таким образом Вирджиния Апгар вписала свое имя в историю акушерства.

Здоров или жизнеспособен?

Оценка новорожденного по шкале Апгар не выявляет состояние здоровья малютки. Она характеризует жизнеспособность новорожденного: будет ли он жить? Если суммарный показатель получился ниже семи баллов, малютке проводят реанимационные процедуры.

Если сразу после рождения кроху положили на живот мамы и разрешили приложить к груди, значит, переживать ни о чем не стоит!

Далее кроху возьмут для проведения необходимых процедур. О состоянии здоровья младенца можно точно сказать лишь после комплексного обследования по результатам анализов.

Высокая оценка по шкале Апгар (8-9 баллов) свидетельствует о жизнеспособности крохи, о его динамике и наличии врожденных рефлексов.

Почему малютке дают двойную оценку, например, 8/9 баллов? Потому что новорожденный проходит тестирование дважды – сразу после рождения и пять минут спустя. Часто вторая оценка бывает на 1-2 пункта выше первой. Это сообщает о том, что после перенесенного стресса кроха успел освоиться в новом мире и решил показать все свои возможности.

Проверить наличие рефлексов у крохи может и сама мама:

  1. Рефлекс ползания проверяется так: если положить малютку на животик и сделать упор ножкам, – он начнет отталкиваться.
  2. Рефлекс автоматической походки проверяется так: возьмите новорожденного под мышки и поставьте на ровную поверхность, чуть наклонив вперед, – он сделает шаг рефлекторно.

Важно! Многие параметры развития младенца зависят от внимательности мамы и прилагаемых усилий. Важно вовремя заметить и устранить негативные моменты.



Технология тестирования по шкале Апгар

После рождения ребенка осматривают и присваивают 0, 1 или 2 балла по каждому из признаков шкалы. Балл 2 считается высшим, балл 1 – признак выражен слабо, 0 баллов – признак отсутствует. Подсчет баллов обычно проводят на 1-й и 5-й минуте жизни. Поэтому оценок по Апгар всегда две, например: 9/9 баллов. Максимальный общий счет баллов равен 10, но новорожденные редко набирают столько в 1-ю минуту жизни. Результат от 7 до 10 считается отличным показателем состояния младенца, стабильным – при 7–8 баллах. Новорожденным, набравшим 4–6 баллов, могут потребоваться некоторые реанимационные процедуры. А тем, чей результат ниже 4, требуется экстренная медицинская помощь для спасения жизни.

Для оценки состояния здоровья недоношенных детей их жизнеспособность определяется по шкале Апгар трижды:

  • спустя 1 минуту после рождения;
  • через 10–15 минут;
  • через 2 часа после рождения.

Как подсчитывают баллы?

Баллы по шкале Апгар дают количественную оценку и обобщают реакцию новорожденного младенца на внематочную среду и реанимацию (восстановление резко нарушенных или утраченных жизненно важных функций организма — мероприятия, направленные на восстановление сердечных сокращений и дыхания). Каждому из пяти признаков присваивается значение 0, или 1, или 2. Затем пять значений суммируются, и результат является оценкой по шкале Апгар.

Баллы по шкале Апгар должны определяться на 1-й и 5-й минуте после рождения. Если сумма на 5-й минуте меньше 7, дополнительные измерения должны проводиться каждые 5 минут в течение последующих 20 минут.

Таблица оценки состояния здоровья новорожденных по шкале Апгар

Клинический признак012
Частота сердцебиенийОтсутствует Менее 100 сердцебиений в 1 минуту100 и более сердцебиений в 1 минуту
ДыханиеОтсутствуетНерегулярное, крик слабыйНормальное, крик громкий
Мышечный тонусОтсутствует, конечности свисаютСнижен, некоторое сгибание конечностейВыражены активные движения
Рефлекторная возбудимость (реакция на носовой катетер или на раздражение подошв)Не реагируетРеакция слабо выражена (гримаса, движение)Реакция в виде движения, кашля, чихания, громкого крика
Окраска кожиБледностьРозовая окраска тела и синюшная окраска конечностейРозовая окраска всего тела и конечностей

Показатели состояния новорожденного

Основными критериями, которые характеризуют состояние новорожденного, приняты следующие.

Дыхание

Максимальной оценки заслуживает дыхательная деятельность, если число движений при дыхании составляет 40-45 в минуту, а также если с появлением на свет слышен громкий крик малыша.

Если при рождении он способен плакать, но при этом не кричит, а слышно дрожание голоса и наблюдаются медленные дыхательные движения, то ставится оценка в 1 балл. При критической ситуации, когда дыхание отсутствует и кроха не издает никаких звуков, количество балов равно нулю.

Частота биения сердца

При появлении из чрева матери сердечко малыша должно биться часто, так как наравне с мамой ему пришлось потрудиться. Оценка в два балла ставится при частоте сердцебиения равной 130-140 ударов в минуту. Принято считать, что частота сердцебиения более 100 ударов в минуту заслуживает максимального числа баллов.

Если при внутриутробном развитии поступление кислорода было недостаточное, то наблюдается замедленное дыхание, а сердце бьется несколько реже, чем при норме. Оценка составляет в этом случае 1 балл. Подробнее о внутриутробной гипоксии→

При отсутствии пульса, если сердечная деятельность находится на неудовлетворительном уровне, баллы не насчитываются.

Мышечный тонус

Чаще всего новорожденные имеют повышенный тонус. Это объясняется пребыванием в чреве матери в единственно возможной позе. В результате этого при появлении на свет у малыша появляется свобода, и он производит хаотичные резкие движения, что свидетельствует об удовлетворительном тонусе мускулатуры.

Если ребенок держит конечности в согнутом состоянии и осуществляет движения только изредка, то ставится оценка в 1 балл. При отсутствии движений вовсе оценка — 0 баллов.

Рефлексы

У новорожденного сразу же срабатывают безусловные рефлексы, поэтому он кричит или делает свой первый вдох. При их проявлении сразу же, оценка — 2 балла. Если пришлось оказывать помощь и рефлексы появились не сразу, то ставят 1 балл. В худшем случае рефлексы отсутствуют — оценка 0 баллов.

Цвет кожи

В идеальном случае, когда ставится оценка 2 балла, цвет кожных покровов крохи бывает разных оттенков розового. Этот факт свидетельствует о нормальном состоянии кровообращения.

Кроме этого, осматривается слизистая рта, губы, ладошки и ступни. Если наблюдается небольшая синюшность, то ставят 1 балл. Если ребенок имеет бледный или синюшный цвет тела, то оценка неудовлетворительная.

Оценивание новорожденного с использованием шкалы Апгар должно производиться врачом очень быстро, так как промедление может стоить очень дорого.

При сумме баллов, равной 7 и более, здоровье малыша оценивается как хорошее, и он не требует особого ухода. При 4-6 баллах не исключается необходимость в проведении реанимационных мероприятий. Суммарная оценка ниже 4-х требует неотложных действий по спасению жизни младенца.

Шкала Апгар для новорожденных представлена в таблице

Оцениваемый параметрШкала оценки
0 баллов1 балл2 балла
Окраска кожиПрактически весь кожный покров имеет бледный или синюшный цветПоверхность тела имеет преимущественно розовую окраску, конечности — синюшнуюВся поверхность тела имеет розовую окраску
ПульсОтсутствуетМеньше 100Больше 100
Рефлекторная возбудимостьОтсутствие реакции на введение носового катетераСлабовыраженная реакция на введение носового катетераЧеткая реакция на введение носового катетера: движение, кашель, чихание
Тонус мышцОтсутствует, конечности свисаютТонус понижен, однако наблюдается слабовыраженное сгибание конечностейВыражены активные движения
ДыханиеОтсутствуетПрерывистое дыхание, слабый крикНормальное дыхание, громкий крик

Низкая оценка по шкале Апгар: причины и последствия

Причинами оценки от 0 до 4 баллов могут являться:

  • кислородная недостаточность ребенка во время беременности и в родах;
  • хроническая гипоксия;
  • физиологическая незрелость ребенка (вялость, пассивность, ребенок не реагирует на грязный подгузник, подолгу спит, требует есть реже, чем через каждые 3–4 часа).

При низкой оценке по шкале Апгар на 1 минуте жизни малыша очень важна прибавка 2 и более баллов к 5-й минуте жизни новорожденного. Это свидетельствует о благоприятной динамике. Но даже при этом ребенку с низкой оценкой в роддоме будет уделяться особое внимание врачей. Вполне возможно, что возникнет необходимость в лечении и последующем медицинском наблюдении.

Апгар 7, 8; 6, 7; 5, 6; 4, 5; 3, 4; лечение после низких баллов по шкале Апгар

Сарклиник проводит комплексное консервативное лечение перинатальной энцефалопатии, детского церебрального паралича, задержки речевого развития, задержки психомоторного развития, тонусных расстройств (расстройства мышечного тонуса), лечение ЗРР, ЗПРР, ЗПМР у детей в России, в Саратове.

Комплексный подход к неврологическим проблемам ребенка уже после первых курсов лечения дает положительную динамику, улучшается речевое, психическое и моторное развитие у детей, нормализуется мышечный тонус. Большое значение имеют сроки начала лечения. Чем раньше начато лечение, тем быстрее восстанавливаются нарушенные функции. Количество курсов лечения зависит от степени тяжести неврологической патологии. В раннем возрасте головной мозг и нервная система ребенка пластичны и лучше восстанавливаются в функциональном плане. Даже если определенные участки головного мозга были поражены в результате асфиксии, гипоксии (недостаток кислорода), то соседние, здоровые участки могут частично на себя брать эту функцию. Родители, не упускайте драгоценное время. Особенно важен первый год жизни ребенка. Если Вы заметили, что Ваш ребенок вовремя не держит голову (головку), не поворачивается, не переворачивается, не гулит, не сидит, не стоит, не ходит, не улыбается, не говорит, не фиксирует взгляд, это серьезный повод для обращения к специалисту на консультацию. Возможно, потребуется и лечение.

Что делать, если ребенок не говорит?

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrlinic.ru Фото: (©) Inspe | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Ребенок, изображенный на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

В какой клинике лучше всего лечат ночной энурез у детей в России

Родовая травма новорожденных, лечение родовых травм, реабилитация, восстановление после травм

Лечение ночного энуреза у детей народными средствами в домашних условиях

Каломазание у детей: причины, лечение в Саратове, как лечить каломазанье в России

Где и как купить энурезный, мочевой будильник?

Комментарии ()

Все дети хороши

Несмотря на широкое применение, оценка по шкале Апгар – довольно субъективная. Ведь каждый ребенок индивидуален. И тот, кто негромко кричал и получил меньшее количество баллов, спустя пару месяцев может обогнать в развитии обладателя 9–10 баллов. Это доказывают и исследования, показавшие отсутствие зависимости между низкой оценкой по шкале Апгар и дальнейшим развитием малыша. Поэтому родителям не следует воспринимать баллы при рождении как окончательную оценку состояния здоровья их ребенка.

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Хочется уточнить, что оценка по шкале Апгар – это не приговор и ни в коем случае не диагноз. Эти цифры необходимы докторам для того, чтобы оценить состояние малыша на данный конкретный момент – сразу же после рождения. Шкала Апгар не используется для прогнозов и не может служить ориентиром в детском здоровье».

Эксперт: Олеся Бутузова, врач-педиатр Автор: Елена Нерсесян-Брыткова
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Примеры

Для более глубокого понимания приводим несколько примеров оценки состояния здоровья новорожденного, которое определяется в зависимости от суммы баллов по шкале Апгар:

  • 3-3 — малыш находится в критическом состоянии;
  • 5-6 — необходимо пристальное наблюдение;
  • 6-7, 7-8 — состояние здоровья находится на среднем уровне, тщательное наблюдение не требуется;
  • 8-8 — показатели здоровья крохи находятся на уровне выше среднего;
  • 8-9, 9-9, 9-10 — считается хорошим состоянием;
  • 10-10 — в медицинской практике не встречается.

Не следует принимать близко к сердцу наличие какого-либо показателя, отличающегося от нормы и оценки ниже 7-7 по шкале Апгар. Эти цифры не могут говорить о присутствии патологии или, еще хуже, инвалидности.

При появлении на свет крохи, баллы играют определенную роль, но на дальнейшее будущее ребенка не оказывают никакого влияния. Для иллюстрации положения дел можно представить себе, что врач на приеме интересуется оценкой по шкале Апгар, так как ребенок часто подхватывает простуду.

Данный показатель важен только в момент рождения и необходим в некоторых ситуациях на протяжении первого года жизни. Спустя некоторое время эти цифры останутся историей, как рост и вес новорожденного.

Автор: Сергей Шорох, специально для Mama66.ru

Шкала Апгар

Шкала Апгар была введена в 50-х годах прошлого века американским профессором анестезиологии Вирджинией Апгар (выдающаяся, кстати, женщина). Целью данного метода изначально было быстрое выявление новорожденных, нуждающихся в реанимационных мероприятиях. Полувековой опыт использования шкалы Апгар дает основания утверждать, что и на и сегодняшний день этот метод является самым простым и достоверным для комплексной оценки состояния новорожденного. Шкала Апгар предполагает определенный субъективизм в оценке – она ставится только на основании осмотра акушера. Каждый показатель оценивается в 0; 1 или 2 балла. 2 балла – наивысшая оценка, означающая хорошо выраженный признак; 1 балл – средне выраженный; 0 баллов – отсутствие признака. Итак, что оценивается по шкале Апгар? Для простоты восприятия, возьмем английскую транскрипцию АPGАR – каждая буква соответствует определенному признаку. А – activity – мышечный тонус и активность. У здорового новорожденного конечности пригнуты к телу, кулачки сжаты. Он активно двигается, норовит «сбежать» из рук акушера.  Р – pulse – пульс. ЧСС новорожденного, в норме, составляет 130-140 ударов в минуту. При частоте пульса > 100 ударов в минуту выставляется 2 балла, <100 ударов в минуту – 1 балл, отсутствие сердцебиения – 0 баллов. G – grimace response – наличие и степень выраженности безусловных рефлексов, обязательных для новорожденных. A – appearance – цвет кожных покровов, внешний вид ребенка. Нормальный цвет кожи для новорожденного – различные оттенки розового: от яркого до бледного. Наличие цианоза (синюшности) и степень его выраженности дают основание для уменьшения балла оценки. R – respiration – дыхание, крик новорожденного. Если ребенок закричал сразу после рождения, его крик громкий и пронзительный – 2 балла. Слабый крик, писк, снижение частоты дыхания – 1 балл. Отсутствие крика и дыхания – 0 баллов. Оценка состояния ребенка проводится на первой и пятой минутах жизни. Результат записывается дробью, например – 8/9. Шкала Апгар – это оценка состояния здоровья именно новорожденного и никаких прогнозов о дальнейшем состоянии ребенка по ней делать нельзя. На момент проведения результаты оцениваются так: – 7-10 баллов – отклонений в состоянии здоровья не выявлено;

– 5-6 баллов – небольшие отклонения;

– 3-4 балла – серьезные отклонения от нормального состояния;

– 0-2 балла – состояние, угрожающее жизни новорожденного.

Критерии

Клинический показатель

Оценка в баллах

0

1

2

Частота сердцебиения

Отсутствует

Менее 120 ударов в минуту

120 и более ударов в минуту.

Дыхание

Отсутствует.

Нерегулярное, медленное, неравномерное

Нормальное, хорошее, громкий плач

Мышечный тонус

Отсутствует. Конечности свисают.

Снижен. Некоторое сгибание конечностей

Активные движения.

Рефлекторная возбудимость. Реакция на носовой катетер или на раздражение подошв.

Отсутствует

Слабо выраженная реакция. Легкая гримаса.

Выраженная реакция ( движение, кашль, чихание, крик)

Цвет кожи

Бледная

Синюшные конечности.

Розовая и красная.

Шкала Апгар — это важнейший показатель состояния ребенка. Это метод оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни. В 1952 году Вирджиния Апгар представила эту шкалу. По ней состояние новорожденного оценивается по нескольким клиническим признакам. Оценка ставится по основным клиническим показателям: частота сердечных сокращений, характеру дыхания, мышечному тонусу, рефлекторной возбудимости, окраске кожных покровов через определенные интервалы после рождения. Оценка выводится на основании суммы всех показателей, что позволяет объективно оценить состояние ребенка, направить на интенсивную терапию или в реанимацию. Каждый клинический показатель оценивается в трехбалльной системе от 0 до 2.

  • Хорошо выраженный признак — 2 балла.

  • Недостаточно выраженный признак — 1 балл.

  • Отсутствие или изменение признака — 0 баллов.

Состояние большинства новорожденных через 1 минуту после рождения по шкале Апгар 7 — 8 баллов. Через 5 минут такие малыши имеют оценку 8 — 10 баллов. Только 15 % новорожденных имеют оценку по шкале Апгар 10 баллов. Оценка при рождении 6 баллов и ниже является показателем для интенсивной терапии или реанимации. Оценка при рождении 0 — 3 балла соответствует тяжелой асфиксии. Если через 1 минуту после рождения оценка 4-6 баллов, значит, это средняя степень асфиксии.

Трактовка результатов

Данное тестирование проводится обычно на первой—пятой минуте после рождения, и может быть повторено позднее, если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма).

Шкала Апгар изначально была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребенок, получивший по шкале 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7-10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.

баллов по шкале Апгар: какова нормальная оценка по шкале Апгар?

Что такое оценка по шкале Апгар?

Оценка по шкале Апгар — это простая числовая оценка, позволяющая оценить состояние ребенка при рождении. Тест по Апгар помогает врачу быстро определить, может ли вашему новорожденному потребоваться дополнительная медицинская помощь.

Анестезиолог Вирджиния Апгар разработала эту систему оценок в 1952 году, и современные больницы по всему миру до сих пор используют шкалу Апгар для немедленной оценки того, насколько ваш ребенок готов к встрече с миром.

Хотя это первый «тест» вашего ребенка, не расстраивайтесь, если он его не выдержит. Многим младенцам просто нужно немного времени, чтобы адаптироваться к жизни вне матки. Совершенно нормально — даже ожидаемо — руки и ноги ребенка не становятся розовыми, например, пока они не согреются (см. «Внешний вид» в таблице ниже).

Оценка по шкале Апгар составляет , а не и используется для прогнозирования долгосрочного здоровья, поведения или интеллекта вашего ребенка.

Когда делается тест по Апгар?

Медицинский работник осмотрит вашего ребенка через одну минуту и ​​через пять минут после рождения.

  • Одноминутный тест показывает, насколько хорошо ваш ребенок переносил роды.
  • Пятиминутный тест показывает, насколько хорошо она справляется самостоятельно.

Иногда тест повторяется каждые пять минут в течение до 20 минут — например, если контролируется дыхание вашего ребенка.

Что означает «АПГАР»?

Подставка APGAR для:

A ctivity, P ulse, G обод, A вид, R espiration

Как рассчитывается оценка по шкале Апгар?

Расчет общей оценки по шкале Апгар — это двухэтапный процесс.

Во-первых, поставщик медицинских услуг присваивает число от 0 до 2 (см. Таблицу ниже), чтобы описать пять «признаков» Апгар, которые включают в себя вашего ребенка:

  • Активность: сколько движется ваш ребенок
  • Пульс: насколько хорошо бьется его сердце
  • «Гримаса» (отзывчивость): как его рефлексы работают в ответ на стимуляцию, например, его дыхательные пути всасывается
  • Внешний вид: насколько его окраска стала розоватой, что указывает на насыщение крови кислородом
  • Дыхание: насколько хорошо он дышит

Во-вторых, пять чисел складываются вместе, в результате получается числовая оценка.

Таблица оценок по шкале Апгар

В этой таблице оценок по шкале Апгар подробно описано, как присваиваются числовые рейтинги для описания пяти знаков Апгар, используемых для оценки состояния ребенка при рождении.

Знак Апгар 0 1 2
Активность (мышечный тонус) Вялость, отсутствие движений, мышцы вялые и расслабленные Некоторый мышечный тонус, некоторое сгибание рук и ноги Активные, самопроизвольные движения; согнутые руки и ноги, которые сопротивляются разгибанию
Пульс (частота пульса) Нет пульса Менее 100 ударов в минуту Не менее 100 ударов в минуту
Гримаса (рефлексы) Отсутствие реакции на стимуляцию Гримаса на лице во время стимуляции Тянет, кашляет, сильно плачет или чихает во время стимуляции
Внешний вид Все тело синее или бледное Тело хорошего цвета с синеватыми руками или стопы Хороший цвет во всем
Дыхание (дыхание) Не дышит Медленное или нерегулярное дыхание, слабый плач, хныканье Нормальная частота и усилие дыхания; хороший, сильный плач

Каков нормальный результат по шкале Апгар?

Оценка от 7 до 10 считается нормальной как для одноминутного, так и для пятиминутного теста Апгар.Оценка в этом диапазоне обычно означает, что ваш ребенок в хорошей форме и ему не требуется ничего, кроме обычного ухода после родов.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы беспокоитесь, спросите врача об оценке вашего ребенка по шкале Апгар. Она может подробно рассказать вам, почему ваш ребенок получил определенную оценку по шкале Апгар и как решаются любые проблемы.

Что означает, если у моего ребенка низкий балл по шкале Апгар?

Одноминутный тест

Оценка по шкале Апгар на ниже 7 означает, что вашему ребенку может потребоваться помощь.Однако имейте в виду, что низкий балл через одну минуту после рождения не означает, что ваш ребенок не будет в порядке — возможно, даже после пятиминутного теста.

Если ваш ребенок набрал от 4 до 6 при первом тесте по шкале Апгар, ему может потребоваться помощь с дыханием. Это может означать что-то простое, например, отсосать ему ноздри или массировать его, или дать ему кислород. Эти меры, вероятно, приведут к тому, что ваш ребенок будет дышать более глубоко, так что его пятиминутная оценка будет между 8 и 10.

Если ваш ребенок набрал 3 или меньше при первом тесте Апгар, ему могут потребоваться немедленные меры по спасению жизни, такие как реанимация и интенсивная терапия.

Пятиминутный тест

Для пятиминутного теста оценка 6 или меньше может означать, что ваш ребенок не прогрессирует или не реагирует на лечение. Возможно, ему понадобится дополнительная медицинская помощь. Ваш провайдер определит, какие шаги необходимо предпринять.

Что вызывает низкий балл по шкале Апгар?

У вашего ребенка может быть низкий балл по шкале Апгар, если:

Что делать, если у моего ребенка темная кожа? Как это повлияет на тест Апгар?

Будет немного сложнее сказать, имеет ли ваш новорожденный голубоватый оттенок, если его кожа темная.Врач или медсестра проверит цвет его ногтевого ложа и языка, а также внутри рта — участков, на которые меньше влияет естественный пигмент кожи.

Основные сведения о доставке

Как долго вы будете находиться в больнице после родов

Что происходит с вашим ребенком после родов

Уход за новорожденным сразу после рождения

Преимущества отсроченного пережатия пуповины

Как работает банк пуповинной крови

% PDF-1.4 % 42 0 объект > эндобдж 40 0 объект > поток 2006-04-10T12: 39: 29Z2021-10-28T18: 17: 53-07: 002021-10-28T18: 17: 53-07: 00XPPapplication / pdf

  • uuid: d5f9ca6b-1dd1-11b2-0a00-df0827fd5800uuid: d5f9ca6e-1dd1-11b2-0a00-6a0000000000
  • dc: создатель
  • dc: название
  • dc: описание
    • конечный поток эндобдж 37 0 объект > эндобдж 38 0 объект > эндобдж 43 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 1 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 4 0 obj > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 27 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / TrimBox [9 9 594 792] / Type / Page >> эндобдж 100 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 101 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 120 0 объект [123 0 R 124 0 R] эндобдж 121 0 объект > поток q 354.9945831 0 0 77.5988159 124.0027008 630.4011841 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 228.00604 539.99988 Тм (DOI: 10.1542 / peds.2006-0325) Tj 5,277 1 тд (2006; 117; 1444) Tj / T1_1 1 Тс -4.36101 0 Тд (Педиатрия \ 240) Tj / T1_0 1 Тс -11.12301 1.00001 Td (Колледж акушеров и гинекологов и Комитет акушерской медицины actice) Tj 0,32052 1 тд (Американская академия педиатрии, Комитет по плодам и новорожденным, Американская \ ) Tj / T1_2 1 Тс 12.37249 1 Td (Оценка Апгар) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 12 0 0 12 436.164 457,99994 тм () Tj 0 0 1 рг -22,444 0 Тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/117/4/1444)Tj 0 г 3.9875 1 тд (находится в Интернете по адресу:) Tj -9.01349 1.00001 Td (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \ услуги, is) Tj ET 93 193 417 52 пере 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 103 198,99991 тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \ 1073-0397. ) Tj 0 1 ТД (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \ 0143.Copyright \ 251 2006) Tj 0 1.00001 TD (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \ ed, и товарный знак) Tj 0 1 ТД (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \ . Ежемесячное издание, it) Tj ET q 389 0 0 57,5 ​​107 81,5 см -1 TL / Im1 Do Q BT / T1_0 1 Тс 8 0 0 8 333,82397 34 тм (гостем 28 октября 2021 г.) Tj 0 0 1 рг -12.60901 0 Тд (www.aappublications.org/news)Tj 0 г -7.55398 0 Тд (Скачано с) Tj ET конечный поток эндобдж 122 0 объект > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

    ЧТО ТАКОЕ СЧЕТ APGAR (и почему он важен для моего ребенка)?

    Какое отношение имеет тест в возрасте 65 лет к здоровью вашего ребенка?

    Хотя вы, возможно, не слышали о ней, Dr.Вирджиния Апгар сыграла роль в оценке благополучия практически каждого новорожденного ребенка, рожденного в Канаде, США и других странах мира за последние 65 лет.

    Так называемая «шкала APGAR» была разработана доктором Вирджинией Апгар более 65 лет назад для того, чтобы врачи и медсестры могли быстро оценить состояние здоровья новорожденного и необходимость реанимации. Тест теперь стал стандартной частью процесса родов, и вашему ребенку почти наверняка дали оценку APGAR, когда он родился.

    Пять критериев

    Существует пять категорий или критериев, которые медсестра или врач должны рассмотреть и присвоить им значение. В рамках каждого критерия медсестра или врач должны присвоить значение 0, 1 или 2.

    Сумма баллов по 5 критериям равна баллу APGAR. Таким образом, оценка APGAR может быть от 0 до 10. Чем ниже оценка; тем больше вероятность того, что ребенку потребуется реанимация.

    Оценка по шкале APGAR обычно оценивается через 1, 5 и 10 минут после рождения.

    Как оценивается APGAR?

    Пять критериев оцениваются следующим образом:

    Цвет

    Синий или Бледный = 0

    Синий на конечностях = 1

    полностью розовый = 2

    ЧСС

    Отсутствует = 0

    Менее 100 ударов в минуту = 1

    Более 100 ударов в минуту = 2

    Reflex Раздражительность

    Нет ответа = 0

    Гримаса = 1

    Cry or Active Withdrawal = 2

    Мышца Тон

    Лимп = 0

    Некоторое сгибание = 1

    Активное движение = 2

    Дыхание

    Отсутствует = 0

    Слабый крик или гиповентиляция = 1

    Хороший плач = 2

    Таким образом, ребенок, рожденный розовым, с частотой сердечных сокращений более 100 ударов в минуту, который отстраняется от раздражителя, активно двигается и сильно плачет, получит идеальную оценку 10 по шкале APGAR.

    Низкий APGAR означает необходимость реанимации

    Как указано, APGAR сначала оценивается в возрасте 1 минуты. Если 1-минутный APGAR низкий, например 3 или ниже, ребенку, вероятно, потребуется медицинская помощь и реанимация. Показатели APGAR обычно увеличиваются через 5 и 10 минут по мере улучшения состояния ребенка.

    Очки APGAR не предсказывают исход!

    Важно помнить, что целью оценки APGAR является оценка состояния здоровья.

    новорожденных на момент рождения.Оценка APGAR имеет очень низкую прогностическую ценность для определения долгосрочного здоровья ребенка, и оценки APGAR не должны использоваться для каких-либо целей, кроме быстрой неинвазивной оценки новорожденных.

    Другими словами, если ваш ребенок родился с низкой оценкой по шкале APGAR, это не обязательно означает, что ваш ребенок травмирован. Большинство детей, рожденных с низкими показателями APGAR, не имеют долгосрочных или постоянных дефицитов или проблем.

    С другой стороны, то, что у вашего ребенка нормальный балл по шкале APGAR, не означает, что ваш ребенок не получил травм во время схваток и родов.Если вашему ребенку был поставлен диагноз церебральный паралич, и вы подозреваете, что это могло быть вызвано халатностью врача, тщательное исследование нейровизуализации, истории болезни новорожденных и отслеживание состояния плода с помощью электронного монитора плода может указать, вероятно ли, что ваш ребенок получил родовую травму во время родов. и доставка.

    Хотите больше информации?

    Если вам нужна дополнительная информация о родовых травмах новорожденных или у вас есть вопросы о возможном иске о родовых травмах, вы можете прочитать нашу книгу: Судебные иски о родовых травмах: Руководство для родителей.

    Члены Союза юристов по травмам при рождении написали это руководство по просвещению потребителей, чтобы помочь родителям понять свои права и права своих детей, когда они столкнулись с травмой, вызванной халатностью врача. Это единственное юридическое руководство в Канаде, написанное специально для родителей детей, пострадавших во время родов.

    Книга доступна для скачивания на нашем сайте бесплатно. Если вам нужна печатная копия , книга продается на Amazon (все вырученные средства идут на благотворительность), но мы вышлем вам копию бесплатно , если вы позвоните нам, бесплатно по телефону 1 -800-300-БИЛА (2452).

    * изображение любезно предоставлено emsworld.com

    Оценка по шкале Апгар

    — wikidoc

    Главный редактор: С. Майкл Гибсон, магистр медицины, доктор медицины [1]

    Обзор

    Шкала Апгар была разработана в 1952 году доктором Вирджинией Апгар как простой и повторяемый метод для быстрой и общей оценки состояния здоровья новорожденных сразу после родов. Вирджиния Апгар, педиатр и анестезиолог, разработала шкалу для определения воздействия анестетиков на новорожденных.Оценка по шкале Апгар определяется путем оценки новорожденного ребенка по пяти простым критериям по шкале от нуля до двух и суммирования пяти полученных таким образом значений. Итоговая оценка по шкале Апгар составляет от нуля до 10. Пять критериев использовались в качестве вспомогательного мнемонического средства обучения.

    Калькулятор оценки по шкале Апгар

    Шкала Апгар была разработана в 1952 году доктором Вирджинией Апгар как простой и повторяемый метод для быстрой и общей оценки состояния здоровья новорожденных сразу после родов.Вирджиния Апгар, педиатр и анестезиолог, разработала шкалу для определения воздействия анестетиков на новорожденных. Оценка по шкале Апгар определяется путем оценки новорожденного ребенка по пяти простым критериям по шкале от нуля до двух и суммирования пяти полученных таким образом значений. Итоговая оценка по шкале Апгар составляет от нуля до 10. Пять критериев использовались в качестве вспомогательного мнемонического средства обучения. [1] [2]

    Сокращение

    Примерно через десять лет после первой публикации в США в качестве мнемонического учебного пособия был придуман аббревиатура APGAR : A ppearance (цвет кожи), P ulse (частота сердечных сокращений), G rimace (рефлекторная раздражительность). ), A, активность (мышечный тонус) и R эспирация.Мнемоника была введена в 1963 году педиатром доктором Джозефом Баттерфилдом. Такой же акроним используется в немецком ( A tmung, P uls, G rundtonus, A ussehen, R eflexe ), испанском ( A pariencia, P ulso, G esticulación, A ctividad, R espiración ) и французский ( A pparence, P ouls, G обод, A R ctivit espiration), хотя буквы имеют разное значение.

    Еще одна такая обратная информация, пытающаяся сделать Apgar аббревиатурой, — это American Pediatric Gross Assessment Record . Однако тест назван в честь доктора Апгара, что делает Apgar одноименным бэкронимом.

    Тест также был изменен с использованием другой мнемоники, H ow R eady I s T его C hild, но критерии в основном те же: частота сердечных сокращений, дыхательное усилие, раздражительность, Тон и цвет.

    Расчет балла по шкале Апгар

    Интерпретация баллов по шкале Апгар

    Тест обычно проводится через одну и пять минут после рождения и может быть повторен позже, если результат остается низким. Баллы ниже 3 обычно считаются критически низкими, от 4 до 6 — довольно низкими, а более 7 — в целом нормальными. Низкий балл по результатам одноминутного теста может указывать на то, что новорожденному требуется медицинская помощь, но не обязательно указывает на то, что возникнут долгосрочные проблемы, особенно если на этапе пятиминутного теста наблюдается улучшение.Если оценка по шкале Апгар остается ниже 3 в более позднее время, например, через 10, 15 или 30 минут, существует риск того, что ребенок получит более длительное неврологическое повреждение. Также есть небольшое, но значительное повышение риска церебрального паралича. Однако цель теста Апгар — быстро определить, нуждается ли новорожденный в немедленной медицинской помощи; это было , а не , предназначенное для долгосрочных прогнозов здоровья ребенка. [3]

    Вопреки распространенному мнению, оценка по шкале APGAR больше не используется для определения необходимости реанимации новорожденному.Это решение основано на экстренной оценке состояния дыхательных путей, дыхания и кровообращения («ABC»).

    См. Также

    Список литературы

    1. ↑ Апгар, Вирджиния (1953). «Предложение по новому методу оценки состояния новорожденного». Curr. Res. Анест. Аналг . 32 (4): 260 & ndash, 267. PMID 13083014.
    2. ↑ Финстер М. (2005). «Оценка по шкале Апгар выдержала испытание временем». Анестезиология . 102 (4): 855–857.PMID 15791116.
    3. ↑ Кейси Б.М. (15 февраля 2001 г.). «Постоянное значение шкалы Апгар для оценки новорожденных». N Engl J Med . 344 (7): 467–471. PMID 11172187.
    Оценка по шкале Апгар

    • LITFL • Библиотека медицинских эпонимов

    Описание

    Система подсчета очков APGAR — это комплексный инструмент скрининга, который следует использовать для оценки новорожденных при рождении и может помочь в выявлении потребности в любом немедленном внимании / вмешательстве, в котором нуждается ребенок. APGAR — это сокращение от эпонима. Практический метод оценки состояния новорожденного с помощью пяти простых признаков:

    A вид, P ulse, G обод, A ctivity, R espiration

    Каждому из вышеперечисленных дается оценка 0, 1 или 2, в результате получается оценка от 0 до 10.

    Оценка новорожденного обычно проводится врачом или акушеркой, и это делается через 1 минуту и ​​снова через 5 минут после рождения. Широко признано, что 7-10 баллов — это нормально, 4-6 — умеренно, а 0-3 — ненормально.Любая оценка ниже 7 должна насторожить практикующего врача, чтобы он подумал, нужно ли ребенку какое-либо вмешательство.

    История
    • Из своего опыта в родильном зале и под наркозом Апгар заметила, что первые моменты жизни новорожденного имеют решающее значение, но, несмотря на это, не существует стандартного протокола для оценки жизнеспособности ребенка.
    • Поэтому она выбрала пять стандартных переменных; частота сердечных сокращений, дыхательное усилие, рефлекторная раздражительность, мышечный тонус и цвет, которые можно легко использовать для оценки состояния новорожденного.
    • В течение трех лет она применила эту систему оценки к тысячам родов и поняла, что это полезный тест для оценки жизнеспособности новорожденного.
    • 1953 Вирджиния Апгар опубликовала «Предложение по новому методу обследования новорожденного».
    • 1961 Апгар получил письмо от доктора Джозефа Баттерфилда, профессора Колорадского университета в Денвере, в котором говорилось, что один из его жителей придумал аббревиатуру, соединяющую пять букв ее фамилии с пятью оценками новорожденного… APGAR
    Ассоциированные лица
    Споры

    Оригинальная работа, опубликованная Апгаром в 1953 году, описывает пять переменных, как частоту сердечных сокращений, дыхательное усилие, рефлекторную раздражительность, мышечный тонус и цвет.Несмотря на то, что практикующие врачи используют шкалу для оценки своих реанимационных мероприятий или для прогнозирования заболеваемости / смертности, шкала APGAR всегда использовалась в первую очередь для оценки состояния новорожденного при рождении.

    В 1966 г. Апгар провел оценку некоторых дополнительных исследований системы подсчета баллов, а также ее использования в качестве предиктора заболеваемости и смертности. Апгар рекомендовал, чтобы наблюдатель, кроме того, кто рожал ребенка, назначил оценку, и что, хотя было показано, что смертность и наличие значительной неврологической дисфункции лучше коррелировали с пятиминутной оценкой, чем с одной минутной оценкой, быстрая оценка новорожденного имеет решающее значение для определения потребности в каком-либо немедленном лечении, которое может потребоваться.

    Список литературы

    eponymictionary

    имена, стоящие за именем

    Лоури Боуэн. Mwynhau fy mhrofiad Awstralia, ond rwyf yn caru cymru yn fwy | LinkedIn |

    Связанные

    Все новорожденные должны получить оценку по шкале Апгар через 10 минут, говорят исследователи

    По мнению авторов нового обсервационного исследования риска, всем новорожденным следует присвоить оценку по шкале Апгар на 10-й минуте, независимо от их оценки на 1-й и 5-й минуте.

    Их призыв основан на выводах, которые предполагают, что оценка по шкале Апгар, которая в настоящее время считается «в пределах нормы», связана с более высоким риском заболевания и смерти.

    «Наши результаты предоставляют убедительные доказательства в поддержку предположения о том, что оптимальная оценка по шкале Апгар составляет 10 в каждый момент времени»

    Авторы исследования

    Даже небольшое изменение в счете через пять-десять минут после рождения может оказать влияние, заявили шведские исследователи в British Medical Journal .

    В частности, они обнаружили, что баллы по шкале Апгар 7, 8 и 9, которые считаются нормальными, связаны с более высоким риском заболевания и даже смерти у новорожденных.

    Вероятность проблем возрастает, если «нормальный» балл меньше 10, но исследователи подчеркнули, что риск все еще низок и, безусловно, ниже, чем у младенцев с баллами за пределами нормального диапазона.

    Они подчеркнули, что оценка по шкале Апгар — это быстрый и простой способ оценить состояние ребенка при рождении.

    Он включает оценку по шкале от нуля до двух через одну, пять и 10 минут после рождения с использованием пяти простых критериев: цвет лица, частота пульса, реакция при стимуляции, мышечный тонус и дыхание.

    Затем пять значений складываются, чтобы получить общий балл от нуля до 10.

    Меньше семи баллов считаются низкими и, как известно, связаны с более высоким риском инфекций и проблем с дыханием, а также долгосрочных состояний, таких как эпилепсия и церебральный паралич.

    Однако оценка от 7 до 10 традиционно считается «в пределах нормы» и поэтому обнадеживает.

    Но шведские исследователи заявили, что ранее ни одно исследование не исследовало, связаны ли нормальные баллы 7, 8 или 9 с большим риском заболевания или смерти, чем идеальные 10 баллов.

    В результате команда под руководством доктора Неды Разаз из Каролинского института сравнила ассоциации между 7, 8 и 9 баллами по шкале Апгар против 10 с болезнью и смертью новорожденных.

    Они проанализировали данные более чем 1,5 миллиона шведских младенцев, родившихся доношенными в период с 1999 по 2016 год.

    «Всем новорожденным следует выставлять оценку по шкале Апгар на 10-й минуте, независимо от их оценки на 1-й и 5-й минуте»

    Авторы исследования

    Младенцев с оценкой по шкале Апгар 7, 8 и 9 через одну, пять и 10 минут после рождения сравнивали с детьми с оценкой по шкале Апгар 10 через одну, пять и 10 минут после рождения.

    Исследователи обнаружили, что оценка 7, 8 и 9 за одну, пять и 10 минут была тесно связана с более высоким риском инфекций, проблем с дыханием, травмой головного мозга в результате кислородной недостаточности, низким уровнем сахара в крови и смертью по сравнению с оценка 10.

    Например, по сравнению с 10 баллом по шкале Апгар за минуту, оценка 9 по шкале Апгар за минуту была связана с 1,5-кратным повышением вероятности инфицирования (0,8 против 0,5 на 100 родов).

    Через пять и 10 минут шансы были все больше: в 2,1 раза (1,7 против 0,7 случаев инфицирования на 100 рождений) за 5 минут и в 3,3 раза (2,9 против 0,8 случаев инфицирования на 100 рождений) за 10 минут.

    Небольшое изменение оценки по шкале Апгар с 10 через пять минут до 9 через 10 минут также было связано с повышенным риском по сравнению со стабильной оценкой 10 через пять и 10 минут, говорят исследователи.

    Они сказали, что их исследование показало, что низкие баллы в пределах нормы были «прочно связаны с неонатальной смертностью и заболеваемостью, и что эти ассоциации значительно сильнее с увеличением времени после рождения».

    Они заявили: «Наши результаты предоставляют убедительные доказательства в поддержку предположения о том, что оптимальная оценка по шкале Апгар составляет 10 в каждый момент времени, и всем новорожденным следует назначать оценку по шкале Апгар через 10 минут, независимо от их оценки через одну и пять минут.”

    Тестирование и оценка APGAR — MedicTests.com

    Тест APGAR используется для оценки новорожденных.


    Вы должны осмотреть новорожденного через 1 минуту 5 минут после родов.

    Оцените каждую из следующих категорий по шкале от 0 до 2. Если ваша сумма больше 7, это считается нормальным; ниже 3 — это критически низкий уровень.
    Внешний вид (цвет кожи)
    Пульс (частота пульса)
    Гримаса (раздражительность)
    Активность (мышечный тонус)
    Дыхание (работа дыхания)

    Как оценивается каждый раздел

    Внешний вид (цвет кожи) — Назначьте следующие баллы на основе вашего открытия:
    2 — Розовый
    1 — Грудь и живот розовые, конечности синие
    0 — Синий по всей поверхности

    Пульс (частота сердечных сокращений) — Назначьте следующие точки на основе вашего вывода:
    2 — ЧСС больше 100
    1 — ЧСС между 60 и 100
    0 — ЧСС меньше 60

    Гримаса (раздражительность)
    2 — Кашляет, плачет и дергается при стимуляции
    1 — Слабые крики, раздраженное лицо, не очень злится, когда тыкается
    0 — Отсутствие реакции на стимуляцию

    Активность (мышечный тонус)
    2 — Много активных движений
    1 — Некоторое сгибание конечностей
    0 — Нет движения

    Дыхание (дыхание)
    2 — Сильное и регулярное дыхание (сильный крик является хорошим показателем сильного дыхания.)
    1 — Слабое или нерегулярное дыхание
    0 — Не дышит

    Значит, вы только что помогли с доставкой на дом. Вы делаете 1-минутную оценку APGAR. Ребенок весь розовый, HR 95, сильно раздражается, когда с ним возиться, активно двигается с хорошим мышечным тонусом, кричит всем сердцем и хорошо дышит. Что вы документируете для своей оценки по шкале Апгар?

    Разберем по разделам:
    Внешний вид — 2     (розовый цвет) , Пульс — 1 (ЧСС ребенка от 60 до 100) , Гримаса — 2 (очень раздражена) , Активность -2 ( хороший тон) , Дыхание -2 (сильный крик)

    Таким образом, общий балл по шкале APGAR для этого новорожденного, вероятно, будет равен 9.Возьми?

    Оценка APGAR не имеет большой корреляции с долгосрочным здоровьем ребенка, но это достойный инструмент для измерения степени успеха ваших реанимационных мероприятий. Если бы мой 1-минутный апгар был равен 3, и я запустил дополнительные дыхательные пути, выполнил вентиляцию с положительным давлением с кислородом … мой 5-минутный апгар мог бы быть действительно полезным, чтобы сообщить мне, как идут мои реанимационные мероприятия.

    Помните, что вас заводят, когда вы оказываете помощь при родах.Просто не забудьте всасывать, сушить, стимулировать и оценивать. В основном это нормальная беременность. Всегда документируйте свои 1 и 5-минутные оценки APGAR в отчетах о пациентах.


    Некоторые люди лучше всего учатся с помощью глупых видеороликов. Это занимает 5 минут и хорошо объясняет.

    Примеры

    Так должны выглядеть новорожденные!

    Комментарии

    комментария

    .