Пневмония у детей как протекает: Пневмония у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение пневмонии у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»
Какие симптомы бывают у пневмонии и как её лечить у взрослых и детей?
Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.
Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.
Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.
Причины развития пневмонии
Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.
Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.
Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением.
Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.
Признаки пневмонии у взрослого
При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.
Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.
Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.
Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.
Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.
Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.
Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя.
Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.
Признаки пневмонии у ребенка
Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).
- Кашель, который усиливается со временем;
- Если самочувствие малыша улучшилось, а затем снова стало плохо, это может говорить о присутствии осложнений;
- Каждый глубокий вздох приводит к сильному приступу кашля;
- Появляется сильная бледность кожных покровов на фоне развития перечисленных симптомов;
- Появление одышки.
Заразна ли пневмония?
Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.
Как передается пневмония?
Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:
- Воздушно-капельный способ. Во время заболевания на слизистой оболочке рта и носа образуются капли, которые распространяются по воздуху во время чихания и кашля. Заразиться воздушно-капельным путем можно в любом общественном месте: больнице, магазине, общественном транспорте. Патогенный возбудитель распространяется по воздуху вместе с частичками слизи, мокроты, слюны.
- Контактный. Также инфекция передается во время соприкосновений – рукопожатия, объятия, поцелуя. Люди подвергаются инфекции, когда прикасаются к загрязненным предметам или во время того, когда трогают грязными руками рот, глаза, нос.
- Бытовой. Инфекция может передаваться через полотенца, посуду и постельное белье общего пользования.
Поэтому больного нужно снабдить личными предметами гигиены, и по мере возможности чаще их менять и стирать. - Фекальный. Вирус выживает до двух суток в фекальных массах при нормальном опорожнении кишечника. Можно легко перенять заболевание при неправильной уборке унитаза или личной гигиене. Чтобы не произошло заражения, особенно от маленьких детей, важно постоянно мыть руки после уборки детского горшка, часто менять подгузники и тщательно мыть место испражнения.
Поэтому больного нужно снабдить личными предметами гигиены, и по мере возможности чаще их менять и стирать.Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.
Пневмония и бронхит: в чем различие?
Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.
| Пневмония | Бронхит |
| В большинстве случаев сопровождается резким повышением температуры до 38-39° и лихорадочным состоянием. Наблюдается незначительное повышение температуры. | Сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может появиться мокрота зеленоватого цвета или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок. |
| При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы. | При прослушивании грудной клетки слышны «сухие» хрипы. |
Как происходит диагностика пневмонии?
Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту.
Вас направят на сдачу лабораторных анализов:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ мокроты — проводится для определения воспалительного процесса в организме, а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам.
Из диагностических методов исследования вам назначат:
- Рентгенографию грудной клетки – на снимках появляются затемнения в местах поражения тканей;
- Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию – используют в качестве дополнительных мер, когда другие методы не позволяют поставить точный диагноз.
Способы лечение пневмонии
Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.
При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.
Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.
Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.
Прививка от пневмонии как профилактика
Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:
- Происходят частые вспышки заболеваний;
- Посещение зон общественного пользования;
- Работа в бактериологической лаборатории;
- Частые пневмонии, ОРВИ и грипп, от которых страдает пациент.
Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.
Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.
Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:
- Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
- Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.
- Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 (391) 202-95-80.
Признаки коронавируса у детей: симптомы и лечение
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за несколько месяцев весь мир. В некоторых странах ситуация развивается по сложному сценарию: врачи не успевают оказывать помощь всем заболевшим. В числе жертв вируса оказались и дети: в Бельгии умерла 12-летняя девочка, а в США – младенец.
Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает у взрослых и детей заболевание, получившее официальное название COVID-19. Оно может протекать по-разному: от совершенно бессимптомного процесса до тяжелейшей пневмонии. У молодых людей чаще всего отмечается легкая форма, однако болезнь усугубляется, если имеются хронические недуги (диабет, сердечно-сосудистые патологии, онкология, астма). Тем не менее статистика свидетельствует, что от COVID-19 умирали и молодые, ничем ранее не болевшие люди.
И медики пока не могут ответить на вопрос, почему организм этих пациентов не справился с болезнью.
Вакцинация от коронавируса
АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга) проводит вакцинацию от коронавирусной инфекции (COVID-19). Вы можете пройти процедуру в комфортных условиях. Услуга доступна всем гражданам РФ.
Коронавирусы
Сегодня ученым известно около 40 видов коронавирусов. Большинство из них не представляют серьезной опасности для человека. Они вызывают ОРВИ, причем чаще всего симптомы проходят за несколько дней без особых последствий для здоровья. Однако в 2002 году ситуация изменилась. В Китае началась вспышка нового, ранее неизвестного коронавируса SARS-CoV, который провоцировал атипичную пневмонию. Позже, в 2015 году, на Ближнем Востоке появился коронавирус MERS-CoV, который также большей частью вызывал вирусную пневмонию. Тогда пандемии удалось избежать, потому что возбудители не отличались особой контагиозностью. Но новый коронавирус SARS-CoV-2 оказался очень заразным. Выяснилось, что его белковые образования в форме шипа захватывают клетки человека в 4 раза интенсивнее, чем другие виды SARS. Это значит, что при попадании в дыхательные пути вирус наверняка там закрепится и спровоцирует заболевание.
Однако в целом дети легче переносят заражение коронавирусом в сравнении с взрослым населением. На данный момент в разных странах число заболевших ребятишек было разным, однако оно не превышало 2-3%.
Симптомы COVID-19 у детей
У большинства инфицированных коронавирусом детей заболевание напоминает легкую простуду со стандартным набором характерных симптомов. Среди них:
-
насморк;
-
першение, боль в горле;
-
сухой кашель, одышка;
-
повышенная температура, лихорадка;
-
ломота в теле, головная боль;
-
отсутствие аппетита;
-
тошнота;
-
диарея (реже).
Заболевание развивается на 3-4-й день с момента инфицирования. Температура при коронавирусе у детей может быть невысокой, хотя у некоторых она может резко повышаться до критической отметки. Сложно однозначно сказать, что является первым признаком коронавируса у детей, потому что у одних все начинается с сухого кашля, у других – с першения в горле, а у третьих – с заложенности носа. У многих детей болезнь не проявляется вообще, однако они являются носителями возбудителя и представляют опасность для окружающих. Ученые пока не дают ответа на вопрос, почему эти дети не болеют коронавирусом. Среди взрослых вирусоносительство встречается также, однако в гораздо меньшей степени.
Заболевание у детей, как и у взрослых, может проявляться в трех основных клинических формах:
-
легкая острая респираторная вирусная инфекция;
-
пневмония в легкой форме без угрозы жизни;
-
тяжелая пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом.
Гораздо реже наблюдается развитие гастроэнтероколита. В особо сложных случаях на фоне инфекции может развиться сепсис и септический шок.
Особенности COVID-19 у детей
Статистика гласит, что у 50 % детей, заболевших COVID-19, не отмечалось ярко выраженных симптомов. Температура была субфебрильной или же не повышалась вообще, кашель был несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой. Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще. Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер, некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы. В отдельных случаях у таких пациентов были сопутствующие заболевания, однако некоторые из них до этого были совершенно здоровы.
Особенно опасным коронавирус является для детей первого года жизни, потому что иммунная система малышей в принципе еще очень слабая, она не может противостоять большинству бактерий и вирусов. В грудном возрасте возможно одновременное заражение сразу несколькими вирусами, проникающими в организм респираторным путем, а также присоединение бактериальной инфекции.
Диагностика коронавируса у детей
Коронавирусная инфекция у детей диагностируется по итогам лабораторного исследования. Применяют два вида тестов:
Первый менее эффективен, потому что направлен на выявление антител к вирусу (иммуноглобулинов), а они появляются на 5-7-й день с начала болезни. То есть на начальном этапе инфекция может быть не обнаружена.
Второй тест – полимеразная цепная реакция – дает более точный результат. Его выполняют только в лабораторных условиях на специальном оборудовании.
Детям могут назначать дополнительные лабораторные исследования мочи и крови для контроля общего состояния, если болезнь приобретает более тяжелый характер, а также для своевременного выявления бактериальной инфекции, которая может присоединиться к вирусной. В случае развития острого бронхита и пневмонии рекомендуется компьютерная томография. Традиционное рентгенографическое исследование легких при вирусной пневмонии не всегда показывает реальную картину, потому что пневмония в этом случае имеет диффузный характер. Если при бактериальном воспалении легких наблюдаются плотные концентрированные очаги поражения легочной ткани, хорошо просматривающиеся на рентгенографическом снимке, то при COVID-19 имеют место множественные очаги поражения разных участков легких. Чем их больше, тем тяжелее протекает пневмония.
Лечение COVID-19 у детей
После лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 за ребенком ведется наблюдение. Обычно госпитализация не требуется, ведь большинство детей переносят болезнь легко.
Препаратов, специально предназначенных для лечения данной инфекции, пока не существует, терапия имеет симптоматический характер. Применяются жаропонижающие средства для нормализации температуры, рекомендуется обильное питье, отдых и сбалансированное питание. Родители ребенка все это время должны находиться в тесном контакте с врачом. Госпитализация показана, если у ребенка долгое время держится высокая температура, усиливается кашель, возникает одышка, резко ухудшается общее состояние, что может свидетельствовать о развитии пневмонии.
При неблагоприятном течении болезни возможно развитие острого респираторного дистресс-синдрома. В этом случае применяется кислородная терапия, предполагающая механическую вентиляцию легких. В еще более сложных случаях используется экстракорпоральная мембранная оксигенация. Это комплексный и дорогостоящий метод поддержки пациентов с острой дыхательной недостаточностью.
Во многих странах медики пытаются использовать для лечения COVID-19 уже известные фармацевтические средства, эффективные при борьбе с другими болезнями. В их число входят препараты, применяемые при терапии малярии и ревматоидного артрита. Они показали неплохой результат в лабораторных тестах, однако к ним есть много вопросов в плане побочных эффектов.
Однако все эти подходы являются экспериментальными и пока не имеют достаточной доказательной базы. Их назначение оправдано только в случае реальной угрозы жизни.
БЦЖ и SARS-CoV-2
Группа ученых из Нью-Йорка обнаружила связь между вакцинацией БЦЖ и низкой смертностью от COVID-19. Позже их поддержали эпидемиологи из Университета Техаса, опиравшиеся на статистику 178 стран. Они утверждают, что количество инфицированных на душу населения в странах, где БЦЖ-вакцинация является обязательной, примерно в 10 раз меньше, а число жертв – в 20 раз меньше.
Вакцина БЦЖ была разработана в 1921 году, и до сих пор она считается эффективным средством профилактики туберкулеза.
Интересно, что задолго до появления коронавируса датские ученые Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн заявили: БЦЖ дает защиту от многих инфекций, способствуя укреплению иммунитета в целом. Они считают, что люди после вакцинации БЦЖ становятся на 30% более стойкими ко всем вирусам, бактериям и грибкам. Однако это утверждение пока еще только гипотеза, не имеющая достаточной доказательной базы. В любом случае БЦЖ делать нужно – в первую очередь для того, чтобы организм ребенка научился бороться с туберкулезной палочкой.
Вакцин против коронавирусов пока нет. Единственными эффективными методами профилактики являются следующие:
-
ограничение социальных контактов;
-
личная гигиена (частое мытье рук, использование санитайзеров).
Родителям следует сделать все возможное, чтобы ребенок не заболел, даже с учетом того, что COVID-19 у большинства малышей протекает легко. Ведь вирус до конца не изучен, неизвестно, какие последствия он может оставить после себя.
[11] Можно сделать справочно на серой подложке
Карта распространения коронавируса в России
Пневмония: признаки, симптомы, лечение у детей и взрослых
Пневмония, воспаление лёгких — одно из наиболее часто встречающихся острых заболеваний. Данная патология поражает органы дыхания, в которых развивается интенсивный воспалительный процесс. Причиной воспаления легких всегда становится инфекция.
Признаки пневмонии
Наиболее характерный признак воспаления легких — острое начало с заметным повышением температуры тела выше 38 0С. Кроме того, больные быстро начинают жаловаться на кашель, который сначала имеет сухой характер, а затем становится влажным с отделением мокроты.
Появляются также затруднения дыхания и боли в грудной клетке.
Из общих проявлений характерны немотивированная слабость, утомляемость и усиленное потоотделение, особенно в ночное время.
У пожилых и ослабленных людей болезнь может начинаться всеми перечисленными симптомами пневмонии, но без температуры. А для воспаления легких у детей характерны сонливость, плохой аппетит, бледность кожи, посинение носогубного треугольника, дыхательная недостаточность.
Причины
Рассматривая симптомы и лечение пневмонии следует всегда помнить, что это — инфекционное заболевание. Вызывают его чаще всего бактерии:
- Streptococcus pneumoniae — наиболее распространенный возбудитель данной патологии;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus aureus;
- Klebsiella pneumoniae, реже другие энтеробактерии;
- Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Legionella pneumophila.
Виды пневмонии
По обширности процесса воспаление легких разделяют на:
- очаговую форму — поражается небольшой участок легочной ткани;
- сегментарную форму — поражается один или несколько легочных сегментов;
- долевую форму — поражается целая легочная доля;
- тотальную форму — поражается все легкое целиком.
- бактериальная пневмония, встречается чаще всего;
- вирусная пневмония, возбудителем которой может быть вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус;
- атипичная пневмония — группа пневмоний, вызываемых «нетипичными» возбудителями и обладающих необычным клиническим течением
- микопневмония, вызванная различными грибками, чаще плесневыми или дрожжеподобными;
- смешанные пневмонии, при которых к заболеванию приводит массированное инфицирование несколькими типами агентов.
- острую пневмонию, которая длится до 3 недель;
- подострый вариант продолжительностью до 6-8 недель;
- хроническую пневмонию, при которой симптоматика выражена слабо, а само заболевание может протекать несколько месяцев и даже лет.
Помимо этого, если воспаление наблюдается только в одном легком — это односторонняя пневмония, если в двух — двусторонняя.
Также это заболевание классифицируют и по фактору, их вызвавшему:
По характеру течения патологии можно выделить:
Самыми серьезными осложнениями пневмонии становятся сердечная и/или дыхательная недостаточность. Поэтому принято выделять 2 формы воспаления легких: с наличием или отсутствием таких системных функциональных нарушений. Кроме того, в зависимости от выраженности симптомов пневмония у взрослых и детей может иметь легкую, среднюю и высокую степень тяжести.
Наконец, различают воспаление легких, возникшее в условиях стационара (внутрибольничная, или нозокомиальная пневмония) и в бытовых условиях (внебольничная пневмония). Внутрибольничные инфекции часто отличается повышенной устойчивостью к традиционной терапии антибиотиками.
Лечение
Основой терапии при воспалении легких являются антибактериальные препараты. Даже в случае, когда само заболевание вызвано, например, вирусным или грибковым поражением, антибиотики чаще всего все равно назначают для профилактики вторичной бактериальной инфекции.
Обычно при постановке диагноза бактериальной пневмонии врач сразу назначает больному какой-либо антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Это позволяет незамедлительно начать лечение и снизить риск развития осложнений.
Одновременно с этим у пациента берут образец мокроты, который отправляют на микробиологический анализ. Выделенный из мокроты больного возбудитель исследуют на предмет чувствительности к тем или иным антибиотикам. И после этого пациенту меняют схему терапии, назначая тот препарат, к которому вызвавший заболевание штамм бактерий проявил наименьшую устойчивость.
Критерием прекращения антибактериального лечения при не тяжелых формах воспаления легких является стойкая нормализация температуры тела, которая фиксируется на протяжении 3-4 дней. В целом общая продолжительность терапии в подобных случаях составляет от 7 до 10 суток.
Если пневмония вызвана микоплазменной или хламидийной инфекцией, то курс лечения продлится около 2 недель. При более редких возбудителях (стафилококки, энтеробактерии, легионелла) антибиотикотерапия может продолжаться 21 день и более. При вирусных и грибковых пневмониях показано симптоматическое лечение и применение специфических фунгицидных препаратов.
Особенное внимание следует уделять лечению пневмонии у детей и у лиц в возрасте более 60-70 лет. У данных категорий пациентов почти всегда имеются различные формы несостоятельности иммунной системы, а также других органов.
У детей — в силу физиологической незрелости, а у пожилых людей — в силу возрастных изменений. Поэтому у таких больных очень высок риск развития сопутствующих патологий и серьезных функциональных осложнений.
«Ковидная» пневмония не похожа на обычную
15.07.2020«Ковидная» пневмония не похожа на обычную
Более четырех с половиной тысяч человек в Архангельской области с начала пандемии переболели новой инфекцией COVID-19 и выздоровели. Еще более двух тысяч сейчас проходят лечение. И если при легкой форме коронавируса никаких симптомов может вообще не быть, то на фоне среднетяжелой и тяжелой нередко развивается пневмония.От чего зависит здоровье легких и как восстановиться после болезни – об этом в интервью нашей газете рассказала Анна Карабет, врач-пульмонолог Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич.
Болезнь антибиотикам не поддается
– Анна Александровна, существует ли какая-то закономерность: кто наиболее уязвим для пневмонии? Что способствует ее возникновению?
– Факторами риска можно назвать наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы и образ жизни. Многое зависит от того, есть ли у человека проблемы с органами дыхания – например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, другие хронические заболевания легких. Пациенты с такими диагнозами всегда больше подвержены риску развития пневмонии. Как и люди с ослабленным иммунитетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Если простудные состояния возникают часто, по несколько раз в год, то обязательно надо искать причину. Возможно, есть какое-то заболевание, которое оказывает негативное влияние на иммунную систему как защиту от внешних факторов. И конечно, немаловажно, как человек питается, ведет ли активный образ жизни, курит или нет.
– Чем от обычной пневмонии отличается та, что возникает на фоне коронавируса? И как это влияет на восстановление пациента после лечения?
– Пневмонии, которые наиболее распространены и с которыми мы работаем чаще всего, вызваны бактериями. Они протекают иначе, нежели вирусные. Во первых, хорошо поддаются действию антибиотиков. Во-вторых, разрешение бактериальной пневмонии обычно происходит достаточно быстро. Конечно, случаются ситуации, когда пациент поступает в тяжелом состоянии и даже находится в реанимационном отделении, – тогда лечение идет сложнее и восстановительный процесс более долгий. Что касается вирусных пневмоний, то это явление тоже не новое. Мы сталкивались с ними и ранее. Например, когда они были вызваны инфекцией гриппа. Но «ковидная» пневмония – совсем другая. Вообще, коронавирус как таковой существует давно, люди болели им и в прошлом столетии, но он не был таким, как сейчас, и не вызывал настолько серьезных проявлений.
Эта пневмония не поддается антибиотикам. Усложняет ситуацию то, что пока в мире не существует препарата непосредственно для борьбы с COVID-19. Течение болезни иное, развивается по особому механизму и затрагивает другие структурные единицы легких. На компьютерной томографии мы видим у пациентов, как правило, двухсторонние серьезные изменения и достаточно медленную положительную динамику. – Самых тяжелых пациентов с коронавирусом подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Как пребывание на ИВЛ влияет на дальнейшее состояние органов дыхания? – Применение аппарата ИВЛ не имеет никаких отдаленных последствий. При проведении искусственной вентиляции легких могут возникнуть осложнения, но при наличии определенных хронических заболеваний легких. Подобные ситуации – явление редкое, реаниматологи контролируют процесс и сразу принимают необходимые меры. Так что искусственная вентиляция легких не является той процедурой, которой надо бояться. Наоборот, она оказывает большую помощь, когда легкое не может самостоятельно дышать: аппарат берет на себя эту работу.
Надувать шарик – большая ошибка
– Как происходит восстановление пациента после пневмонии? Требуется ли реабилитация?
– Поскольку лечение вирусной пневмонии – процесс длительный и непростой, то и восстановление не всегда проходит гладко. Изменения в легких у пациентов могут на какое-то время «замирать», оставаться в одном состоянии длительно. После выписки из больницы у человека может сохраняться небольшой сухой кашель и астенизация – слабость, повышенная утомляемость. Многих пациентов, конечно, это пугает. Представьте ситуацию: человек раньше ничем серьезным не болел, был сильным, крепким и спортивным, а теперь постоянно испытывает слабость, дискомфорт в грудной клетке, не может дышать как обычно. Люди с хроническими заболеваниями органов дыхания со временем адаптируются к подобным проявлениям и учатся с ними справляться. У тех же, кто сталкивается впервые, это вызывает панику.
Поэтому если лечение больше не требуется, а вышеперечисленные проявления остаются, то надо уделить внимание реабилитации пациента. В частности, проводить дыхательную гимнастику. Существует специальная методика по методу Бутейко, она очень эффективна. Но тренировки нужно подбирать строго индивидуально. Физиотерапевты, инструкторы по лечебной физкультуре проводят эту дыхательную гимнастику и обучают пациентов. Важно делать дыхательную гимнастику строго в соответствии с назначением врача. Иногда человек выписывается из больницы и по возвращении домой вместо назначенного комплекса упражнений начинает надувать шарики, дуть в трубочку. Это большая ошибка. Такие методы тоже применяются, но при других патологиях. При данном виде пневмонии это противопоказано – нельзя резко вдыхать и выдыхать, когда мы делаем гимнастику. Дыхание должно быть очень медленным и спокойным, даже нежным. Существуют также специальные дыхательные тренажеры, способствующие восстановлению здоровья. В организме есть мышцы, которые помогают нам дышать, активизируют дыхание. И эти тренажеры помогают мышцам заработать, чтобы они лучше функционировали. Дыхательных тренажеров достаточно много, они разные, и пользоваться ими можно только по рекомендации врача. Многие пациенты после тяжелых пневмоний, когда они были в реанимации, теряют вес. Поэтому мы советуем белковое питание — мясо, рыбу, молочные продукты. Третий важный этап реабилитации – психологическая поддержка. Люди действительно напуганы, они прошли через тяжелый и совершенно новый для них этап жизни. Как я уже приводила пример: человек был активным спортсменом, а теперь при физических нагрузках дышать толком не может – для него это страшно. Поэтому важно, чтобы доктор мог не просто назначить лечение и реабилитацию, но и правильно настроить психологически, объяснить, что это временное явление, надо просто работать над собой, соблюдать рекомендации врача и со временем все восстановится – просто не так быстро, как хотелось бы.
– Анна Александровна, а от чего вообще зависит здоровье легких?
– Здесь нужно говорить о факторах, влияющих на здоровье всей дыхательной системы, поскольку легкие – ее часть и отдельно они не существуют.
Прежде всего это наследственность – то, что передается генетически от родителей. Здоровье во многом зависит от того, как протекала беременность – какой образ жизни вела мама, чем она болела и как это сказалось на развитии плода. Бывают ситуации, когда ребенок уже появляется на свет с дефектом дыхательной системы, а иногда подобные нарушения со стороны генетики могут проявиться не сразу, а в первые годы его жизни. Второе – негативные факторы, с которыми мы сталкиваемся в процессе жизни. Например, выбросы токсических веществ в воздух: серы, оксидов азота, альдегидов, нитратов… Прежде всего это касается тех регионов, где расположено вредное производство. Некоторым людям приходится постоянно работать с химическими веществами – с аммиаком или хлором, с профессиональными биологическими веществами, такими как древесная пыль, цемент, кварц, уголь. Это тоже влияет на здоровье, а насколько сильно – зависит от того, долго ли они взаимодействуют с этими веществами, какова концентрация этих веществ на единицу времени и какие меры безопасности принимаются. И третий фактор – курение, которое очень плохо влияет на легкие. Сейчас многие перешли на электронные сигареты, кальяны. Их позиционируют как менее вредный для здоровья вариант, так как там нет никотина. На самом деле проводились исследования электронных сигарет, и было выявлено, что в той или иной степени никотин там содержится. В итоге одни зарабатывают деньги на этой вредной привычке миллионов людей, другие пытаются с ней бороться. Сам же человек находится между этими двумя сторонами, и очень многое зависит от его выбора.
– Можно ли повысить выносливость легких, снизить риск ухудшения их состояния?
– Прежде всего, если нет противопоказаний, обязательно нужно заниматься спортом. Подобные дыхательные нагрузки важны и полезны для организма. Особенно в детском возрасте, когда идет формирование легких, всей дыхательной системы. Как она будет развиваться – с тем человеку и предстоит жить всю дальнейшую жизнь.
Нужно стремиться снижать риск респираторных инфекций, которые могут стать катализатором воспаления легких, и бронхолегочных заболеваний. Важную роль здесь, в частности, играет своевременная вакцинация. Из-за высокой влажности у нас в регионе не очень благоприятный климат для органов дыхания, поэтому обязательно надо выезжать туда, где море, горы, сосновые боры. И конечно, вести здоровый образ жизни – эта рекомендация актуальна для профилактики любого заболевания.
Источник: городская газета «Архангельск — город воинской славы» № 53. 15 июля 2020.
Пневмония — НЦЗД
Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач назначит рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.
Что такое пневмония?
Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.
Что является причиной пневмонии?
Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много.
Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.
Каковы симптомы пневмонии?
Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.
Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.
Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.
Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита.
Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.
Что может произойти, если не лечить пневмонию?
Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.
Как лечить пневмонию?
При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.
Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства.
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.
Можно ли предотвратить пневмонию?
Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.
Пневмония
\n\nПневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.
\nПричины
\n\nПневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:
\n- \n
- streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей; \n
- haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии; \n
- респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии; \n
- у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.\n \n
Передача инфекции
\n\nСуществует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.
\nСимптомы
\n\nСимптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.
\n\nУ детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.
\n\nГрудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.
\nФакторы риска
\n\nХотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.
\n\nПредшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.
\n\nВосприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:
\n- \n
- загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления; \n
- проживание в перенаселенных жилищах; \n
- курение родителей. \n
Лечение
\n\nПневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.
\nПрофилактика
\n\nПредупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.
\n\nВажное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.
\n\nБорьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.
\n\nДля снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.
\nЭкономические издержки
\n\nСтоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.
\nДеятельность ВОЗ
\n\nГлобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:
\n- \n
- защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;\n \n
- профилактика пневмонии с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, сокращения загрязнения воздуха в жилищах, предупреждения ВИЧ и профилактики с использованием котримоксазола ВИЧ-инфицированных и подвергающихся риску ВИЧ детей; \n
- лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления. \n
\nРяд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.
\n«,»datePublished»:»2019-08-02T13:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/immunization-pneumonia-africa.jpg?sfvrsn=8d2388b2_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-08-02T13:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};
Пневмония — причины заболевания, симптомы и лечение
Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором в процесс вовлекаются все структурные элементы легочной ткани.
Воспаление легких до появления антибиотиков было одним из самых грозных заболеваний. Смертность от пневмонии в конце XIX века достигала рекордных 83%. Сегодня, несмотря на все достижения современной медицины, разработку новых антибактериальных и противовирусных препаратов, данное заболевание по-прежнему остается актуальной проблемой : ежегодно у 14 человек из 1000 диагностируют пневмонию; в структуре смертности населения в РФ пневмонии стоят на четвертом месте (9%), уступая лишь онкологическим, сердечно-сосудистым заболеваниям и травмам. Поэтому лечение пневмонии требует обязательного контроля и наблюдения специалиста.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Острая пневмония вызывается различными инфекционными агентами. Примерно в 90% случаев- это бактерии, оставшиеся 10% приходятся на вирусы, грибы, простейшие и гельминты (аскариды, токсоплазмы, шистосомы).
К числу наиболее распространенных возбудителей относятся пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма пневмония, золотистый стафилококк, вирусы гриппа и респираторно-синцитиальной инфекции. Чаще всего пневмония, вызванная этими патогенами развивается после перенесенного переохлаждения, или как осложнение ОРВИ.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИЙ
В зависимости от эпидемиологических условий возникновения пневмонии подразделяются на:
- Внебольничные (амбулаторные) -возникают вне стационара, или в течение 48 часов с момента поступления в стационар. Имеют благоприятный прогноз.
- Внутрибольничные (госпитальные) — возникают в условиях стационара, спустя 48-72 часа после поступления. Прогноз во многом зависит от резистентности возбудителя к антибиотикам.
- Пневмонии у больных с иммунодефицитными состояними. Прогноз неблагоприятный, требуют активного лечения в условиях стационара.
- Аспирационные пневмонии – пневмонии, возникшие вследствие попадания содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути.
В зависимости от объема поражения и механизма возникновения принято подразделять пневмонии на очаговые и долевые.
- Очаговая пневмония — это вариант пневмонии с локализацией воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани, в пределах мелких структурных единиц легкого – долек. Очаговая пневмония обычно развивается как осложнение ОРВИ или острого трахеобронхита. Клиническая картина в этом случае может быть «стертой» и напоминать затяжное течение бронхита.
- Долевая пневмония — это воспаление легкого инфекционного характера, которое характеризуется вовлечением в процесс одной или нескольких долей легкого, с покрывающей их плеврой. Клиническая картина проявляется выраженной интоксикацией, интенсивным кашлем, одышкой с тахипноэ и тахикардией. Долевые пневмонии чаще всего развиваются на фоне эпизодов длительного переохлаждения.
В амбулаторной практике чаще всего встречаются случаи внебольничной пневмонии, которые при грамотном лечении имеют благоприятный прогноз.
СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ
Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от объема поражения. Проявления пневмонии подразделяют на легочные и внелегочные. К легочным проявлениям относят кашель, боли в грудной клетке, одышку. К внелегочным – лихорадку, синдром интоксикации, лабораторный синдром воспаления.
Кашель является характерным симптомом воспаления легких. В первые-вторые сутки от начала заболевания пациента может беспокоить только лишь легкое подкашливание, позже кашель становится более интенсивным, появляется слизисто-гнойная мокрота.
Боли в грудной клетке наиболее характерны для долевой пневмонии, т.к. в этом случае в процесс воспаления вовлекается плевра. Обычно такая боль возникает внезапно, усиливается на глубине вдоха. При обширном поражении может наблюдаться отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.
Одышка при пневмонии чаще всего взаимосвязана с объемом пораженной легочной ткани. Так, при мелкоочаговых пневмониях отмечается нарастание одышки, сопровождающееся повышением частоты дыхательных движений до 30 в минуту. Одновременно больные могут предъявлять жалобы на ощущение заложенности в груди.
Интоксикация при пневмонии проявляется общей слабостью и мышечными болями, при повышенной температуре могут появляться боли в суставах, повышенная потливость, головные боли и снижение аппетита. В тяжелых случаях возникает спутанность сознания, бред.
Лихорадка при пневмонии может быть непостоянным симптомом. Как правило в начале заболевания отмечается подъем температуры тела до 38-39*С, который на непродолжительное время купируется жаропонижающими.9/л) повышение уровней СОЭ, СРБ, гамма- и альфа2-глобулинов, серомукоида, но эти показатели имеют низкую специфичность.
ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ
Подозрение на пневмонию должно возникать при наличии у больного лихорадки, в сочетании с жалобами на продуктивный кашель, отхождение слизисто-гнойной мокроты, одышку и/или боли в грудной клетке. Также пациенты с воспалением легких могут жаловаться на повышенное потоотделение в ночное время, общую слабость, быструю утомляемость, повышение артериального давления.
При малейших подозрениях на это заболевание следует пройти дополнительное обследование. Минимальный диагностический минимум с целью подтвердить пневмонию должен включать в себя клинический анализ крови, общий анализ мочи, рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, а также консультацию специалиста, во время которой проводится общий осмотр, пальпация грудной клетки, перкуссия и аускультация легких.
С целью определения возбудителя и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, врач может назначить дополнительные исследования: общий анализ мокроты, посев мокроты на стерильность, серологические тесты, определение IgG и IgM к отдельным возбудителям, ПЦР-диагностику, проведение МСКТ органов грудной клетки с контрастированием, туберкулиновые пробы, эхокардиографию и ЭКГ.
ЛЕЧЕНИЕ
Большинство пациентов с внебольничными пневмониями может лечиться на дому, однако в каждом конкретном случае назначение антибиотиков или противовирусных препаратов определяется этиологическим фактором, анамнезом, данными осмотра и результатами дообследования. Самолечением в случае возникновения пневмонии заниматься КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя, поскольку неправильная терапия значительно увеличивает риск летального исхода.
В ряде случаев пациентам требуется лечение в условиях стационара. Показаниями для госпитализации являются обширное поражение легочной ткани, нарастание явлений дыхательной недостаточности, возраст старше 60 лет. Консультация терапевта или пульмонолога в таких ситуациях обязательна.
Информацию для Вас подготовил:
Гусев-Щербаков Александр Сергеевич, врач терапевт, ведет прием в корпусе клиники на Усачева
Для записи к пульмонологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или воспользуйтесь сервисом online-записи. Врач-пульмонолог Конюхова Мария Юрьевна ведет прием в клинике «Семейный доктор» на Бауманской.
% PDF-1.6 % 430 0 объект > / Outlines 402 0 R / Metadata 427 0 R / Pages 406 0 R / Type / Catalog / PageLabels 403 0 R >> эндобдж 402 0 объект > эндобдж 427 0 объект > поток UUID: 1a7209a6-1834-4349-8a6b-4e9d18e4be53xmp.did: 1C8AEFD8BD18DE11B8318C4476F1FDD5adobe: DocId: INDD: 168c7b59-8e68-11dd-8b5a-a1bd173074c0proof: PDF
10-12-08T20: 28: 48-03: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
10-12-09T16: 48: 25-03: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
10-12-09T16: 54: 38-03: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
10-12-10T01: 43: 09-03: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
10-12-10T01: 44: 54-03: 00Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
10-12-10T01: 49: 22-03: 00 Adobe InDesign 7.0 /; / метаданные
Каковы 4 стадии крупозной пневмонии?
Автор
Мухаммад Васим, MS, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA Профессор неотложной медицины и клинической педиатрии, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Лечащий врач отделения неотложной медицины и педиатрии, Линкольнский медицинский и психиатрический центр; Адъюнкт-профессор экстренной медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский факультет Университета Святого Георгия, Гренада
Мухаммад Васим, магистр медицины, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской академии медицины. Медицина неотложной помощи, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация специалистов в области клинических исследований, Общественная ответственность в медицине и исследованиях, Общество академической неотложной медицины, Общество моделирования в здравоохранении
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Соавтор (ы)
Marie-Micheline Lominy, MD Лечащий врач, Медицинский центр Линкольна; Врач педиатрической подростковой медицины, Бостонские врачи по детскому здоровью
Мари-Мишлин Ломини, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Гаитянской медицинской ассоциации за рубежом, Общества Красного Креста Гаити
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Главный редактор
Russell W. Steele, доктор медицины Профессор-клиницист, медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation
Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Дополнительные участники
Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных болезней Америки, Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa
Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.
Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP Доцент педиатрии, содиректор отдела управления противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута
Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии
Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Cubist
Полученный доход в размере не менее чем 250 долларов от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
Юридические консультации по вопросам Medico: Разн.
Благодарности
Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны
Лесли Л. Бартон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров педиатрических программ, Общества инфекционных болезней Америки и Общества педиатрических инфекционных болезней.
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Хайди Коннолли, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии и психиатрии, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета; Директор, Служба детской медицины сна, Центр сильных расстройств сна,
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Брент Р. Кинг , доктор медицины, МММ Клайв Нэнси и Пирс Раннеллс, заслуженный профессор экстренной медицины; Профессор педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне; Заведующий отделением неотложной медицины, начальник отделения неотложной помощи, больница Мемориал Германн и больница LBJ
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джефф Л. Майерс, доктор медицины, доктор медицины Заведующий отделением детской и врожденной кардиохирургии, хирургическое отделение, Массачусетская больница общего профиля; Доцент хирургии Гарвардской медицинской школы
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Марк И. Нойман, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент педиатрии Гарвардской медицинской школы; Лечащий врач отделения неотложной медицинской помощи, Детская больница Бостон,
Mark I Neuman, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Society for Pediatric Research
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины Директор программы стипендий по педиатрическим инфекционным заболеваниям, доцент кафедры педиатрии Объединенного отделения детских инфекционных заболеваний, Университет Крейтон / Медицинский центр Университета Небраски
Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Нью-Йоркской академии наук и Общества педиатрических инфекционных болезней
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Маника Сурядевара, доктор медицины Научный сотрудник по педиатрическим инфекционным заболеваниям, педиатрический факультет, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Isabel Virella-Lowell, MD Отделение педиатрии, отделение легочных заболеваний, детской пульмонологии, аллергии и иммунологии
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Госпиталь на Голгофе, Канберра, штат АКТ; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия,
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии Медицинского центра Университета Мэриленда
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Детская пневмония: анализ факторов, влияющих на стоимость и исход в США.
Abstract
Предпосылки
Детская пневмония является важной причиной стационарного лечения в Соединенных Штатах.Значительное использование ресурсов и высокая стоимость ухода требуют тщательной оценки, особенно при постоянно сокращающихся финансовых ресурсах. В нескольких исследованиях оценивались подгруппы и региональное влияние этих диагнозов, но лишь в нескольких исследованиях они оценивались на национальном уровне.
Методы
В этом ретроспективном анализе использовался набор данных стационарных пациентов HCUP KID за 2009–2012 гг. Для оценки взаимосвязи между диагнозом пневмонии и факторами, влияющими на стоимость для пациентов в возрасте от 0 до 21 года.Сто сорок пять тысяч сто сорок шесть пациентов с диагнозом первичной пневмонии были оценены на основе LOS, хронических состояний, тяжести, смертности и региона.
Результаты
В большинстве случаев диагноз был поставлен на неуточненный организм: 11,4811 (78%) от общей популяции. На втором месте был поставлен диагноз пневмонии, связанной с РСВ, с общим числом 8 156 (5,5%). Плата за лечение пневмонии в отделении неотложной помощи (ER) составляла около 13 104 долларов, а оплата не-ER — 10 238 долларов.LOS повлияла на общий риск заряда и смертности для всей популяции пациентов, независимо от возраста.
Заключение
Это общенациональное исследование дает уникальный предварительный обзор затрат, связанных с лечением детской пневмонии. Такая информация необходима для разработки стратегий по улучшению показателей здоровья и распределения ресурсов.
Ключевые слова
Инфекции верхних дыхательных путей
Пневмония
Педиатрия
Результаты для здоровья
Стоимость
Плата
Факторы, влияющие на стоимость
Продолжительность пребывания в стационаре (LOS)
Рекомендуемые статьи услуги, предоставляемые Elsevier B.V. от имени специализированной больницы и исследовательского центра имени короля Фейсала (общая организация), Саудовская Аравия.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Рынок препаратов для лечения пневмонии будет стоить 2,8 млрд долларов к 2026 году: Global Market Insights, Inc.
Селбивилль, Делавэр, 23 июня 2020 г. (ГЛОБАЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИНИЙ) —
Global Market Insights, Inc. недавно добавила новый отчет по рынку средств для лечения пневмонии, который оценивает глобальную рыночную стоимость средств для лечения пневмонии выше 2 долларов США. .8 миллиардов к 2026 году. Увеличение числа государственных инициатив по лечению пневмонии значительно ускорит общее развитие бизнеса.
Рост заболеваемости пневмококковой инфекцией во всем мире будет стимулировать рост рынка с 2020 по 2026 год. Пневмококковая инфекция вызывается Streptococcus pneumonia и может инфицировать легкие, вызывая, среди прочего, инфекцию крови, инфекцию среднего уха и бактериальный менингит. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмококковая пневмония ежегодно вызывает около 150 000 госпитализаций в США.С., что ускоряет рыночную прогрессию. Кроме того, дети и пожилые люди подвергаются более высокому риску заражения пневмококковой инфекцией из-за слабой иммунной системы. Таким образом, рост числа случаев пневмонии во всем мире будет стимулировать рост рынка препаратов для лечения пневмонии.
Запрос на образец этого исследовательского отчета @ https://www.gminsights.com/request-sample/detail/2029
На сегмент антибактериальных препаратов в 2019 году приходилось более 60% выручки, и в дальнейшем классифицируется, среди прочего, на хинолоны и макролиды.Антибактериальные препараты широко используются для лечения внебольничной пневмонии. Кроме того, антибиотики из группы макролидов, такие как кларитромицин, азитромицин и другие, полезны для детей, чтобы защитить их от пневмонии, тем самым усиливая сегментарный рост.
В педиатрическом сегменте среднегодовой темп роста 7,5% за период анализа. Дети, особенно со слабой иммунной системой, подвержены более высокому риску заболевания пневмонией. Поскольку иммунная система ребенка часто бывает слабой и недоразвитой, вероятность развития пневмонии намного выше.Кроме того, дети, страдающие муковисцидозом или астмой, а также заболеваниями, связанными с легкими, еще больше увеличивают потребность в противовирусных и антибактериальных препаратах. Таким образом, повышенный риск пневмонии у педиатрических пациентов увеличивает сегментарный рост.
На сегмент внебольничной пневмонии в 2019 году пришлось около 1,3 млрд долларов США. ВП — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, возникающих во всем мире. ВП относится к пневмонии, приобретаемой людьми вне больницы. ВП — одна из наиболее частых причин инфекций легких у людей в возрасте от 5 до 35 лет.Увеличение распространенности внебольничной пневмонии усилит сегментарный рост.
Просмотрите ключевые отраслевые идеи на 180 страницах с 176 таблицами рыночных данных и 14 рисунками и диаграммами из отчета, «Доля рынка и прогноз лечения пневмонии, 2020–2026» подробно вместе с оглавлением:
https://www.gminsights.com/industry-analysis/pneumonia-therapeutics-market
Сегмент канала сбыта подразделяется на больничные аптеки, розничные аптеки и интернет-аптеки.На сегмент больничных аптек в 2019 году приходилось около 48% доли рынка. Доступность новых систем доставки лекарств для лечения пневмонии в больничных аптеках способствует сегментарному росту. Больничные аптеки обеспечивают безопасное использование лекарств для эффективного лечения пациентов. Кроме того, такие факторы, как улучшение результатов лечения пациентов и доступность терапевтических препаратов от пневмонии, еще больше ускоряют сегментарное прогрессирование.
На рынке лекарств от пневмонии в США будет около 6.3% CAGR за период анализа. Рост в стране можно объяснить увеличением численности гериатрического населения, что привело к резкому увеличению спроса на лекарственные препараты для лечения пневмонии. Кроме того, увеличение числа госпитализаций для лечения пневмонии будет способствовать прогрессу страны. Более того, некоторые участники рынка, такие как Abbott Laboratories, Allergan и другие, сосредоточивают внимание на разработке новых продуктов наряду с исследованиями и разработками, которые стимулируют рост отрасли.
Некоторые основные выводы отчета о рынке терапевтических средств против пневмонии включают:
- Рост заболеваемости ИВЛ и внебольничной бактериальной пневмонией.
- Рост числа клинических испытаний по разработке новых и более эффективных молекул лекарств будет способствовать росту рынка терапевтических средств против пневмонии.
- Повышение осведомленности пациентов о лечении пневмонии способствует развитию отрасли.
- Рост заболеваемости пневмококковой инфекцией среди молодого населения во всем мире.
Некоторые из видных деловых игроков, работающих в индустрии лечения пневмонии, включают Abbott Laboratories, Allergan, Bayer, Cipla, Lupine Pharmaceuticals, Mylan, Novartis, Sanofi, Pfizer, Merck, AstraZeneca и GlaxoSmithKline.Эти участники рынка сосредоточены на разработке новых продуктов, которые помогают фирме расширить свое географическое присутствие. Например, в ноябре 2017 года препарат GlaxoSmithKline plc (GSK2140944) завершил фазу клинических испытаний. Этот препарат используется для лечения внебольничной бактериальной пневмонии, укрепляя тем самым позиции компании в отрасли.
Просмотр полного содержания отчета (ToC): https://www.gminsights.com/toc/detail/pneumonia-therapeutics-market
Содержание отдельных глав отчета (TOC):
Глава 2.Краткое содержание
2.1. Индустрия лечения пневмонии Обзор 360 °, 2015 — 2026 гг.
2.1.1. Бизнес-тенденции
2.1.2. Тенденции по классам препаратов
2.1.3. Тенденции в возрастных группах
2.1.4. Тенденции по типам инфекции
2.1.5. Тенденции каналов сбыта
2.1.6. Региональные тенденции
Глава 3. Аналитика индустрии лечения пневмонии
3.1. Сегментация отрасли
3.2.Отраслевой ландшафт, 2015 — 2026 гг.
3.3. Отраслевые ударные силы
3.3.1. Драйверы роста
3.3.1.1. Хирургические случаи пневмонии в мире
3.3.1.2. Растущее количество продолжающихся клинических испытаний вакцин и молекул лекарств
3.3.1.3. Расширение возможностей финансирования НИОКР для разработки новых продуктов
3.3.1.4. Наличие различных производителей в развитых странах
3.3.2.Проблемы и подводные камни отрасли
3.3.2.1. Низкий уровень лечения в развивающихся странах
3.4. Анализ потенциала роста
3.4.1. По классам наркотиков
3.4.2. По возрастной группе
3.4.3. По типу заражения
3.4.4. По каналу сбыта
3.5. Анализ воздействия COVID-19
3.6. Анализ продуктового трубопровода
3.7. Анализ Портера
3.8. Анализ PESTEL
Просмотрите соответствующий отчет:
Рынок диагностических тестов гриппа Размер по типу гриппа (грипп типа A, грипп B), по типу теста (традиционный диагностический тест {Rapid Influenza Diagnostic Test (RIDT), прямые флуоресцентные антитела Тест (DFAT), вирусная культура, серологический анализ}, молекулярно-диагностический анализ {RT-PCR, цикл-опосредованный изотермический анализ на основе амплификации (LAMP), тест амплификации на основе последовательности нуклеиновых кислот (NASBAT), простой анализ на основе амплификации (SAMBA )}), По пациентам (педиатрические {от 0 до 4 лет, от 5 до 17 лет}, взрослые {от 18 до 49 лет, от 50 до 64 лет, 65+ лет}), по конечному использованию (больницы, диагностические центры, исследовательские лаборатории ) Отчет об отраслевом анализе, региональный обзор, возможности применения, ценовые тенденции, рыночная доля и прогноз, 2019-2025 гг.
https: // www.gminsights.com/industry-analysis/influenza-diagnostic-tests-market
О Global Market Insights
Global Market Insights, Inc. со штаб-квартирой в Делавэре, США, является поставщиком глобальных маркетинговых исследований и консалтинговых услуг, предлагающим синдицированные и отчеты об индивидуальных исследованиях наряду с консультационными услугами по развитию. Наши отчеты о бизнес-аналитике и отраслевых исследованиях предлагают клиентам исчерпывающую информацию и практические рыночные данные, специально разработанные и представленные для помощи в принятии стратегических решений.Эти исчерпывающие отчеты разработаны с использованием собственной исследовательской методологии и доступны для ключевых отраслей, таких как химическая промышленность, современные материалы, технологии, возобновляемые источники энергии и биотехнологии.
ВОЗ предупреждает, что у некоторых детей развивается «тяжелое» или «критическое» заболевание из-за коронавируса
Ученики начальной школы гуляют по заснеженной улице в Саппоро, Хоккайдо, Япония, 26 февраля 2020 г.
Issei Kato | Reuters
Всемирная организация здравоохранения заявила, что родителям необходимо подготовить своих детей к защите от COVID-19 после того, как новое исследование показало, что у младенцев и очень маленьких детей иногда могут развиваться серьезные симптомы.
Недавнее исследование показало, что у ряда детей в Китае развилось тяжелое или критическое заболевание, и один ребенок умер, заявила на пресс-конференции в среду д-р Мария Ван Керхов, руководитель отдела ВОЗ по новым болезням и зоонозам. «Нам нужно подготовиться к тому, что дети также могут переживать тяжелые заболевания».
В новом исследовании, которое было опубликовано в журнале Pediatrics, было изучено 2143 случая детей с подтвержденным или подозреваемым COVID-19, о которых было сообщено в Китайские центры по контролю и профилактике заболеваний в период с января по октябрь.16 и 8 февраля. Более 90% случаев были бессимптомными, легкой или средней степени тяжести. Однако почти 6% случаев у детей были тяжелыми или критическими по сравнению с 18,5% случаев у взрослых.
«Причин может быть несколько», — говорится в заявлении Бонни Мальдонадо, эксперта по инфекционным заболеваниям из Стэнфорда, не участвовавшего в исследовании. «Возможно, что рецептор вируса может иметь не ту же конфигурацию у детей, что и у взрослых. Возможно, что было просто больше взрослых, которые были протестированы, потому что это было в центре внимания.»
В начале вспышки, исследователи заявили, что новый вирус, по-видимому, щадит детей, будучи особенно тяжелым у пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями. Симптомы могут включать боль в горле, насморк, лихорадку или пневмонию и могут прогрессировать до нескольких По их словам, органная недостаточность или даже смерть в некоторых случаях.
Небольшое исследование, опубликованное 30 января в рецензируемом медицинском журнале The Lancet, показало, что средний возраст пациентов с коронавирусом составляет примерно 55 лет.В исследовании приняли участие 99 пациентов в больнице Цзиньинтань в Ухане, Китай, с 1 по 20 января.
«С возрастом повышается риск смерти», — сказал Керхове в феврале. «Похоже, что даже старше 80 — это самый высокий фактор риска».
Марк Липсич, профессор эпидемиологии Гарвардской школы общественного здравоохранения, в прошлом месяце сказал CNBC, что очевидное отсутствие детей среди подтвержденных случаев коронавируса также может быть связано с тем, что они заражаются, но у них развиваются более легкие симптомы, о которых не сообщается. местным властям.
«Данные поступают в очень многих местах и во многих формах», — сказал он тогда.
Различия в симптомах среди разных возрастных групп наблюдаются и при других респираторных заболеваниях. Сезонный грипп, которым ежегодно заражаются миллионы жителей США, обычно протекает тяжелее у взрослых, чем у детей.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно тысячи детей госпитализируются из-за гриппа, но смерть случается редко. Однако от 50% до 70% госпитализаций по поводу гриппа в США.По данным CDC, S. встречается у людей 65 лет и старше, и от 70% до 85% смертей происходят в той же возрастной группе.
Pfizer предлагает прививку от пневмонии по сниженной цене для гуманитарных кризисов
Pfizer предлагает вакцину от пневмонии по сниженной цене для гуманитарных кризисов Логотип Pfizer в их штаб-квартире на Манхэттене, Нью-Йорк, США, 1 августа 2016 г. REUTERS / Andrew KellyНовости здоровья
Кейт КелландЛОНДОН (Рейтер) — У.Гигант S. Pharmaceuticals Pfizer предлагает свою пневмококковую вакцину по минимально возможной цене неправительственным организациям, стремящимся защитить уязвимых людей от болезней в условиях гуманитарных кризисов.
В рамках того, что он назвал значительным расширением своей работы по оказанию гуманитарной помощи, производитель заявил, что его вакцина Превенар 13, которая защищает младенцев и детей от пневмонии и других заболеваний, будет предлагаться в новом многодозовом флаконе по самой низкой цене, преобладающей в мире в настоящее время. 3 доллара.10 на дозу.
«Кроме того, учитывая острую потребность в помощи на местах, Pfizer пожертвует всю выручку от продаж за первый год этой программы гуманитарным группам, выполняющим сложную работу по охвату уязвимых групп населения в чрезвычайных ситуациях», — говорится в заявлении компании.
Этот шаг последовал за аналогичным шагом британского производителя лекарств GlaxoSmithKline, который заявил в сентябре, что снизит цену на свою пневмококковую вакцину Synflorix до 3 долларов.05, когда он используется во время гуманитарных кризисов.
Всемирная организация здравоохранения заявила в прошлом месяце, что стремится создать систему экстренного снабжения вакцинами, направленную на то, чтобы сделать жизненно важные уколы уязвимым людям в кризисных ситуациях, таких как войны или стихийные бедствия.
Редакция Грега Малиха
Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.
© 2020 Reuters. Все права защищены.Благотворительная организация призывает снизить цены на вакцину от пневмонии для детей из бедных семей
GlobeNewswire
Перестройка прогнозов рынка на 2026 год по конечному потреблению (жилое, коммерческое) | Отраслевой статистический отчет по Северной Америке, Европе и Азиатско-Тихоокеанскому региону: графическое исследование
Основные участники рынка ремоделирования включают Masco, Power Home Remodeling Group, Owens Construction ROCKWOOL International, Sherwin-Williams Company, Dreamstyle Remodeling, Inc., Dow Building Solutions, Ferguson Enterprises, Kohler, Lutron Electronics, Harvey Building Products, Henkel Construction, Neil Kelly Co, Реконструкция в масштабе штата, American Exteriors, Steves and Sons, Robert Bowden, Andersen Corporation, The Home Depot JELD-WEN, Case Design / Remodeling, Inc., Builders FirstSource, House Renovation London, APT Renovation Ltd., Walker Construction (UK) Ltd., Bollinger + Grohmann GmbH, Brymor Group, Kier Group plc, Vinci Construction, Renosud, Glen Malton, Sumitomo Mitsui Construction Co., Ltd., Hometyme.in, Housejoy, Indian Mason, International Construction Co., Toymoku Corporation, Tokyu Construction, Donnellan Constructions, Aghapy Constructions Pty Ltd, Easy Reno и Renofix Building Group Пуна, Индия, 22 марта 2021 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Глобальный Ожидается, что в прогнозируемом периоде на рынке реконструкции будет наблюдаться существенный рост в связи с активизацией строительных работ.С годами стремление к реконструкции стареющей инфраструктуры резко возросло вместе с инновациями в интерьерах зданий. В жилых и коммерческих зданиях наблюдается рост активности по ремонту и реконструкции. С ростом количества строительных проектов и растущим спросом на эстетичные интерьеры заинтересованные стороны, вероятно, увеличат свои инвестиции в ландшафт. Рост числа нестандартных проектов как для жилых, так и для коммерческих объектов будет хорошим предзнаменованием для ключевых участников отрасли. Что касается выручки, то к 2026 году мировой рынок ремоделирования будет расти значительными темпами.Некоторые из региональных тенденций, которые, как утверждается, влияют на перспективы отрасли, разъясняются ниже: Северная Америка станет свидетелем тяги к реконструкции в жилом секторе США, Канада и Мексика, вероятно, будут изобиловать инвестициями в жилой сектор. Растущий спрос на эстетическую ценность в жилом секторе будет способствовать увеличению потока доходов в регионе. Рыночный доход Северной Америки от жилищного сектора будет расти со среднегодовым темпом роста более чем на 4% до 2026 года. Что еще более важно, тенденция к самостоятельным процессам и преобладание стареющей жилой инфраструктуры укрепят позиции индустрии ремоделирования в область.Высокий спрос на эстетичный интерьер и внедрение интеллектуальных функций будет стимулировать расширение отрасли. Ознакомьтесь с примерами страниц отчета «Прогнозы рынка ремоделирования Северной Америки до 2026 года» подробно вместе с оглавлением (ToC) @ https://www.graphicalresearch.com/request/1597/sample США, чтобы доминировать на рынке Северной Америки Заинтересованные стороны Америки готовы вливать средства в США из-за присутствия ключевых компаний по модернизации. В США наблюдается тенденция к внедрению энергоэффективных программ и Интернета вещей в строительной отрасли.Нововведения, вероятно, сыграют решающую роль в дополнениях и изменениях интерьера. Гарвардский университет утверждает, что выручка от индустрии ремонта домов в 2017 году составила более 400 миллиардов долларов США. Растущая тенденция к ремонту кухонь и ванных комнат вызовет доверие заинтересованных сторон в регионе. Кроме того, конечные пользователи также могут проявить тягу к реконструкции собственности, ремонту аварийных ситуаций и ремоделированию систем и оборудования. Реконструкция будет востребована в жилом секторе в Европе. Строительная промышленность переживает подъем в США.К., Германия и Италия, участники отрасли, скорее всего, будут стремиться к реконструкции и ремонту. Устойчивый спрос на эстетическую привлекательность интерьеров жилых домов будет заметен в ближайшие шесть лет. Согласно прогнозам, европейская доля жилого сегмента в среднем будет расти в среднем на 3,4% до 2026 года. Принимая во внимание тенденцию в жилом секторе, конечные пользователи увеличили инвестиции в добавление и реконструкцию интерьеров. Заметный рост количества строительных проектов усилил тенденцию к ремонту ванных комнат и кухонь.Стоит отметить, что высокий спрос на проекты улучшения собственности, системы и оборудование, а также на аварийный ремонт будет стимулировать рост других категорий. Ознакомьтесь с примерами страниц отчета «Прогнозы рынка ремоделирования Европы до 2026 года», а также с содержанием (ToC) @ https://www.graphicalresearch.com/request/1638/sample. Значительные расходы в экономике Германии Германия, вероятно, стать прибыльным центром на региональном рынке ремоделирования после появления новых компаний по ремоделированию в Европе.Германия, вероятно, станет свидетелем инвестиций в экстерьеры и интерьеры зданий, а интеллектуальные технологии получат импульс в регионе. Заинтересованные стороны будут продолжать вливать средства в Европу и будут рассчитывать на расширение присутствия возобновляемых источников энергии. Европа, вероятно, станет свидетелем интеграции строительной отрасли с передовыми технологиями, включая интеллектуальные материалы, Интернет вещей, информационное моделирование зданий (BIM), платформу и приложения для совместной работы, а также данные для развития устойчивой и доступной инфраструктуры.Последовательное расширение коммерческого сектора в Азиатско-Тихоокеанском регионе Страны с развивающейся экономикой, такие как Индия, усилили внимание к обновлению торговых площадей, тем самым увеличивая долю рынка в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Участники отрасли, вероятно, будут продвигаться вперед из коммерческого сектора. В последнее время ремонт ресторанов и офисных помещений набирает обороты вместе с тенденцией к реконструкции проектов. Подсегмент обновления торговых площадей в Азиатско-Тихоокеанском регионе, вероятно, будет расти со среднегодовым темпом роста более 4,5% до 2026 года. С ростом спроса на эстетическую ценность заинтересованные стороны будут продолжать вкладывать средства в добавление и изменение интерьера.Азиатско-Тихоокеанский регион станет свидетелем всплеска проектов по ремонту кухонь и ванных комнат. Присутствие компаний, занимающихся новыми технологиями, и использование современных технологий еще больше укрепит позиции индустрии модернизации Азиатско-Тихоокеанского региона. Ознакомьтесь с примерами страниц отчета «Прогнозы рынка ремоделирования в Азиатско-Тихоокеанском регионе на 2026 год», а также с содержанием (ToC) @ https://www.graphicalresearch.com/request/1674/sample. Рынки Китая будут насыщены инвестициями. Осадки COVID-19 становятся повсеместными в Азиатско-Тихоокеанском регионе, Китай, наряду с Индией, стал свидетелем экономического возрождения.Настолько, что поставки сырья постепенно набирают обороты, что является хорошим предзнаменованием для перспектив отрасли. Заметный рост строительных проектов в Индии и Китае предоставит прибыльные возможности заинтересованным сторонам, стремящимся расширить свое присутствие в нетронутых областях. Расширяющаяся тенденция к модернизации стареющих зданий для повышения устойчивости, вероятно, вызовет инвестиции на глобальном рынке реконструкции. С ростом объемов строительства и ремонта участники рынка, вероятно, вложат больше средств в отрасль.О Graphical Research: Graphical Research — это исследовательская компания, которая предоставляет отраслевую аналитическую информацию, прогнозы рынка и стратегические данные с помощью подробных отчетов об исследованиях и консультационных услуг. Мы публикуем целевые отчеты об исследованиях с целью удовлетворения различных потребностей клиентов, от стратегий проникновения на рынок и выхода на рынок до управления портфелем и стратегических перспектив. Мы понимаем, что бизнес-требования уникальны: наши сводные отчеты предназначены для обеспечения актуальности для участников отрасли по всей цепочке создания стоимости.