Кормление детей до года/Врач-педиатр д/п№4 Князева Г.В./ август 2019

Кормление детей до года

Врач-педиатр д/п№4 Князева Галина Викторовна

 

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота. 

При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.

Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев 

Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.

Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании – это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12–16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6–7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.

Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3–3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1–1,5 часов.

Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания. Если все же ребенок сам «просыпает» ночное кормление, этот перерыв не должен превышать 5–6 часов.

При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5–4 часа,  с ночным перерывом 6 часов.

У ребенка 4–5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5–6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6–7 часов.

Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года

С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании – 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5–6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.

Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1–2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.

Важно помнить, что прикорм – это всего лишь дополнительное питание ребенка до года, он не должен замещать и вытеснять собой грудное молоко! Прикорм предназначен для восполнения возрастающих потребностей малыша в энергии, витаминах и микроэлементах, а не для уменьшения количества прикладываний к груди, как ошибочно до сих пор считают некоторые педиатры. 

Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
• 14:00 – Овощное пюре 100–150 г, грудное молоко (смесь) 50–100 мл.
• 18:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл. 
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации. 

Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.

Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
• 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
• 18:00 – Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.

Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.

 

Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл, 1/2 желтка.
• 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
• 18:00 – Кефир 150 мл + творог 50 г.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4–4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию – ночью.

Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.

В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость. 

 

диета, что можно и нельзя

макиято: «Я послушала врача из занятий в Русском музее и старалась питаться по группе крови, хотя не 100%. Покупные печеньки не пошли — пекла сама. Из еды — гречка+индейка — это основное. Еще послушала педиатров, которые запугали молочкой, которая в будущем может вызвать у ребенка аллергию или что похуже (у меня астма) — до 10 мес. молоко не пила. В 10 мес. стала пить латте. Пробовала еще творожки «Тема» — у ребенка было сухое пятно, на него или нет — не знаю, но как есть перестала и пятно прошло. О диете не жалею — вес ушел очень быстро в такой минимум, что и не помню была ли когда такой, колик практически не было, на те разы что были — знаю от чего — печеньки «Мария» и печеные яблоки. А вообще, сытый голодного не поймет, кто ел все — не поймет зачем сидеть на диете, также как те, у кого с молоком все хорошо, — зачем докармливать смесью, к примеру».

Железная: «Со старшими и сейчас с младшим ела и ем практически все, исключая только выраженные аллергены, типа цитрусов и т. п. Все в порядке. До 6 мес. всех кормила исключительно грудью, реакций не было. С введением прикорма изредка были незначительные аллергические реакции, но это уже реакция на новый продукт, а не на грудное молоко. А вообще считаю, что сидеть на диете или нет надо решать, исходя из особенностей организма ребенка. Если есть склонность к аллергии или есть проблемы с ЖКТ, то стоит себя ограничить, предварительно обсудив все с грамотным врачом».

Fergie: «Из троих детей одна — аллергик. Ела все, никаких диет, но в меру. Главное — иметь тормоза. Захотел клубнику — съел одну, и три дня смотрим за реакцией. Никаких новых продуктов не вводим. Это как с прикормом — может и на цветную капусту обсыпать. Без диет похудела на 3 размера — считаю, что на диете 20 кг можно сбросить, только если лишнее есть. При весе 50 кг сложно сбросить 20 кг. На тему «свой иммунитет включается» тоже поспорю! Иммунитет вырабатывается, но никак не включается! Ребенок учится всему! В том числе болеть. Каждый ребенок индивидуален! И это факт! Есть мамы, которые едят все — и ребенка обсыпает, и есть у кого не обсыпает. Есть, кто сидит на диетах — все замечательно, а есть у кого на самой строжайшей диете — греча и кролик — ребенка сыпет корками по телу».

СаМшил_а:«С первым ребенком слушала врачей и медсестер. Питалась только по списку разрешенных продуктов, который еще и постоянно урезали в связи с тем, что очень сильно мучили газики. Ребенок не наедался, как результат — систематический недобор веса, контрольные вскармливания, голодные крики, переход на СВ. Со вторым ребенком питалась всем. Исключила жареное, соленое, перченое, сладкое в малых дозах. Аллергии ни на что не было. Хорошие прибавки, сытый и довольный ребенок».

Рацион ребенка в возрасте 4

   Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

   Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

   Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

   В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

  Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев. 

   Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом

практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

   Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

   С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

   Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

   Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

  

 

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

   Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения. 

   С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

   Правила введения прикорма:

• предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
• продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
• объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи) можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
• начинаем введение с монокомпонентных продуктов
• нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
• новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

   Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

   После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

   Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

   Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

   В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

   Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

  Рационы питания на различные возрастные периоды

   Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

   С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

 

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так: 

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 50 мл
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 30 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	60 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь (ДМС)
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 2.

 

 

 

 

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:
 

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Фруктовое пюре	150 г 20 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Фруктовый сок	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 60 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	40 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

 

 

 

 

 

 

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 месяцев:
 

I кормление 6 часов	Грудное молоко
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком	100 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком	100 г 5 – 30 г 1 ч.л.
IV кормление 18 часов	Грудное молоко
V кормление 22 часа	Грудное молоко

** — разведенная грудным молоком

   До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

 

 

Прикорм в 6 месяцев при грудном вскармливании

До полугода ребенок получает все полезные питательные элементы с основной пищей. К прикармливанию младенца, питающегося грудным молоком, следует подходить осторожно. С чего можно начать прикорм ребенка 6 месяцев при грудном вскармливании, чтобы обогатить его рацион и сформировать правильное пищевое поведение в будущем, подскажет ваш педиатр.

С ассортиментом детского питания для первого прикорма вас познакомят сотрудники онлайн-магазина «Дочки-Сыночки».

Первый прикорм грудного ребенка 6 месяцев

В шестимесячном возрасте малыш уже способен употреблять новые продукты, его желудочно-кишечный тракт может переваривать некоторые блюда. Новые продукты следует давать пробовать в минимальных количествах. Лучше всего если первыми блюдами станут каши и овощные пюре. Их вводят в рацион, начиная с 2,5-5 г в день. От привычной жидкой пищи ребенок постепенно должен переходить на пюреобразную. Это способствует развитию жевательного аппарата.

В качестве прикорма для полугодовалых детей рекомендуют использовать:

• овощи – кабачок, тыкву, морковь, цветную капусту, картофель;
• крупы – кукурузу, рис, гречку;
• фрукты – яблоки зеленых сортов, груши;
• желток куриного яйца;
• нежирный творог;
• масло – кукурузное, подсолнечное и сливочное.

Прикорм с 6 месяцев при грудном вскармливании нужно начинать при готовности малыша попробовать взрослую еду. На это указывают физиологические и поведенческие проявления ребенка – набор веса до 7 кг, умение самостоятельно сидеть и постоянный интерес к пище родителей. После введения прикорма не нужно уменьшать суточную порцию грудного молока.

Важно!

Детские врачи настоятельно рекомендуют не начинать прикорм в жаркие дни, после вакцинации или когда ребенок болеет. В этот период на неокрепший организм ложится дополнительная нагрузка, поэтому справиться с адаптацией к новой пище в разы сложнее.

К обязательным правилам при введении дополнительной пищи в рацион грудного младенца шести месяцев относятся следующие положения:

• нельзя принуждать к приему новой пищи. Если блюдо отвергается, поменяйте его на другое питание и повторите попытку через 1-2 дня;
• при хорошей переносимости каши или пюре, порция увеличивается в 1,5-2 раза на протяжении недели или 10 дней до отметки 150-160 г;
• блюдо должно быть монокомпонентным. При обнаружении аллергической реакции это позволит быстро определить продукт-аллерген;
• следующий продукт вводят в меню после двух недель приема предыдущего;
• через 10 дней успешного прикармливания 1 порция нового продукта должна заменить 1 вскармливание грудью за сутки.

Прикорм грудных детей с 6 месяцев. Таблица

Меню полугодовалых детей еще недостаточно богатое. В него входят безвредные продукты, которые легко усваиваются организмом. Таблица прикорма с 6 месяцев при грудном вскармливании состоит из восьми компонентов, каждый из них имеет свою норму потребления.

Название блюда, продукта питания	Дозировка
Фруктовое пюре, сок	60-65 мл
Желток	0,25-0,3 г
Кабачковое, капустное, тыквенное пюре	150-160 г
Творог	40 г
Кукурузная, рисовая, гречневая каша	150-160 г
Подсолнечное, кукурузное масло	2-3 г
Цельное молоко	180-200 мл
Сливочное масло	3-4 г

Наиболее легким питанием для желудка 6-месячного ребенка является кабачковое пюре и брокколи. Такой прикорм не относится к латентной группе аллергенных и стабилизирует стул. Желток и творог отлично укрепляют костно-мышечную систему развивающегося организма.

Мнение эксперта

«Все продукты для прикорма младенцев должны быть сертифицированы и отличаться высоким качеством. В нашем онлайн-магазине для прикорма шестимесячного грудничка вы можете выбрать фруктовое пюре (Hipp яблоко-банан, лесные ягоды с яблоками, «ФрутоНяня» банан, яблоко-абрикос со сливками), несколько видов овощного пюре («Бабушкино лукошко» кабачок-яблоко, Semper брокколи), каши (Heinz рисовая, гречневая, кукурузная, «ФрутоНяня» мультизлаковая) и другие качественные продукты детского питания».

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина

Выводы

При грудном вскармливании начальный объем прикорма должен составлять 0,5-1 чайную ложку. Дозировку следует увеличивать каждые сутки на протяжении до 10 дней. Ребенку в 6 месяцев можно давать исключительно отварную пищу пюреобразной консистенции. Блюдо должно быть приготовлено из одного компонента.

Если младенец отказывается кушать предложенное блюдо, нужно вернуться к попытке прикорма через 2 дня, приготовив питание из другого продукта. При удачном употреблении первого прикорма, новое блюдо можно предлагать после двух недель.

Режим питания детей старше года

 

Годовалый малыш может различать отдельные продукты и блюда, запоминать их вкус. В его питании необходимо учитывать все особенности.

Большинство детей после года жизни отказываются от пятиразового питания и переходят на четырехразовое. Но стоит помнить, что детям со сниженным аппетитом, ослабленным, часто болеющим необходимо оставить пятиразовое кормление.

 

11 советов правильного режима питания малыша старше года:

1.   первый раз пищу ребенок должен получить в 8 часов утра и последний – 19 часов вечера, ужинать необходимо за 1,5 – 2 часа до сна;
2.   независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными, отклонения от установленного времени кормления не должны превышать 15 — 20 минут;
3.    в промежутках между кормлениями ребенку не следует давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд;
4.    в меню малыша должны присутствовать мясо, рыба, овощи и фрукты;
5.    будьте терпеливы при кормлении, дайте малышу почувствовать вкус пищи;
6.    ассортимент блюд должен повторяться не чаще одного раза в 7-10 дней;
7.    основной задачей правильного питания в этом возрасте является постепенное введение пищи, которая требует жевания.
8.    блюда, богатые белком, полезно давать в первой половине дня. Такие продукты требуют для переваривания больше питательных ферментов. Во время вечернего приема пищи можно предложить крохе молочные, крупяные и овощные блюда.
9.    сырые овощи можно давать ребенку после года. Важно помнить, что все овощи следует очищать, в том числе и помидоры.
10.    калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.
11.    важную роль в питании малыша продолжают занимать молочные продукты. Молоко в натуральном виде лучше всего давать в виде кисломолочных продуктов. Кроме того, он должен получать молоко в составе различных блюд — молочных каш, запеканок и т.д. Общее количество молока и кисломолочных продуктов должно составлять 500-600 мл в сутки.

Однако стоит помнить, при переходе на использование цельного коровьего молока и кисломолочных продуктов возникает риск избыточного потребления белка и жира, возможно появление аллергии и проблем с пищеварением.

Педиатры во всем мире рекомендует продолжать давать малышам в возрасте от года до трех лет специальные смеси. Они помогают укрепить иммунитет ребенка и содержат необходимые вещества для развития мозга и зрения.

 

Какая детская смесь подойдет малышу?

Состояние кишечной флоры играет большую  роль в защите организма крохи. Поэтому очень важно, чтобы его рацион содержал такие компоненты, как пребиотики, которые способствует росту и преобладанию полезной флоры в кишечнике – бифидобактерий и лактобактерий. Для полноценного роста важен качественный животный белок.

Для формирования и укрепления костной ткани ребенка необходим кальций. Но чтобы он эффективно усваивался, организму нужно определенное соотношение кальция, фосфора и витамина D.

Обогащение железом, цинком и йодом помогает профилактике анемии и способствует полноценному интеллектуальному развитию подрастающего крохи. Детское сухое молочко Friso Gold 3 содержит все эти компоненты в правильной пропорции.

 

Прививаем культуру поведения за столом

Начинать прививать ребенку гигиенические и этические навыки в питании очень важно с самого раннего возраста. Он должен привыкнуть к спокойному поведению во время кормления, аккуратному приему пищи, чистоте за столом. Уже в годовалом возрасте ребенок может понимать, что перед едой надо вымыть руки, не хватать пищу руками, а пользоваться ложкой, вытирать рот салфеткой.

Вы можете, играя с малышом, легко обучить его новым словам, развить навыки распознавания продуктов и запахов. Когда вы кормите кроху пюре из фруктов, положите рядом продукты, из которых оно приготовлено. Повторите несколько раз название каждого из них, медленно проговаривая слово по слогам. Пускай он подержит яблоко или другой фрукт в руках, почувствует его запах. Таким способом вы начинаете развивать слуховую, зрительную и тактильную память.

Будьте внимательны к рациону еды. Правильное питание обеспечивает нормальное физическое развитие ребенка, предупреждает возникновение таких отклонений, как отставание в росте, развитие рахита, малокровие, ожирение, аллергические проявления, расстройства пищеварения.

 

Питание кормящей мамы: 7 мифов о том, что можно и чего нельзя при грудном вскармливании

Полезные продукты

Итак, что же должно быть на столе у кормящей мамы, а чего следует избегать? Кормящая мама может есть:

1. Овощи и фрукты

Они содержат растительные волокна, витамины и микроэлементы. Должны быть в меню кормящей мамы каждый день. Есть овощи лучше свежими (в салатах), вареными (винегрет) и тушеными (овощные рагу). Виноград, слива, белокочанная капуста, редька, репа и редис часто вызывают брожение в кишечнике ребенка, расстраивают стул. По этой причине лучше есть их в небольших количествах. Если у крохи появятся проблемы, на время исключите их из своего меню.

2. Хлеб и крупы

Они богаты пищевыми волокнами, которые благотворно влияют на работу органов пищеварения, и витаминами, особенно группы В. Больше всего полезных веществ в зерновом хлебе и хлебе с отрубями.

3. Нежирная рыба

Например, судак, карп, хек, треска. В нежирной рыбе много белка, фосфора, улучшающего работу головного мозга, и других минеральных веществ. Лучше есть отварную или запеченную рыбу.

4. Кисломолочные продукты

В первую очередь — кефир, ряженка, простокваша, йогурт. Нужны каждый день. В них содержится кальций, необходимый для укрепления костной системы, белок и полезные бактерии, улучшающие микрофлору кишечника. К тому же молочный белок в них расщеплен и реже вызывает аллергию, в них совсем немного и молочного сахара — лактозы, которую детям бывает трудно усвоить. Каждый день надо употреблять также творог. Но именно творог, а не глазированные и творожные сырки.

5. Сыры

Это очень богатый источник кальция.

6. Нежирное мясо

На выбор: телятина, говядина, нежирная свинина, курица, кролик или индейка. Нежирное мясо — основной поставщик животных белков, железа, цинка, витаминов. Есть его надо по возможности каждый день в отварном или тушеном виде.

7. Сливочное и растительное масло

Сливочное масло содержит животные жиры. Растительные масла — ценные источники полиненасыщенных незаменимых жирных кислот, в том числе очень полезных для ребенка омега-3 и омега-6. И то, и другое масло богаты витаминами А и Е. В кашу добавляйте обязательно сливочное масло, а в салаты — растительное.

8. Чай

Некрепкий черный и зеленый чай, чай с душицей, мятой, чабрецом. Эти травы стимулируют лактацию. Пейте также компоты, соки и морсы.

9. Сладости

Зефир, пастила, мармелад, нежирные пирожные и сахар. Только не увлекайтесь! Сахар может вызвать нежелательную реакцию у малыша, а молодой маме добавить лишние килограммы.

10. Специальные продукты

Существуют специальные продукты для кормящих мам, которые испытывают определенные трудности в лактации: смеси, молоко, каши, соки и чаи. Однако, если грудное вскармливание у вас отлажено, эти продукты вам не требуются.

Прикорм при грудном вскармливании | Полезные советы от бренда «Тёма»

Автор статьи
Лукоянова Ольга Леонидовна
врач-педиатр, профессор, доктор медицинских наук, мама

 

Большинству хорошо знакома фраза: «детям на грудном вскармливании Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать введение прикорма с 6 мес».

Но почему-то многие забывают (или не замечают?) фразу, взятую из тех же рекомендаций ВОЗ: «Допустимо введение прикорма в интервале 4-6 мес».

Российские, европейские и американские педиатры единогласно поддерживают рекомендацию ВОЗ о введении прикорма в период 4-6 мес.

Важно отметить, что в настоящее время нет деления по срокам введения прикорма в зависимости от того, на каком виде вскармливания находится ребенок: на грудном или искусственном. А сам срок определяется строго индивидуально, в зависимости от особенностей развития ребенка и его потребностей. Именно поэтому рекомендация ВОЗ о введении прикорма с 6 мес. может подходить не для всех детей.

Результаты исследований

Я и мои коллеги из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Минздрава России провели научное исследование, в результате которого были получены интересные данные. Под нашим наблюдением были дети на исключительно грудном вскармливании (ИГВ), родители которых ввели им прикорм с 4, 5 или 6 мес. Было обнаружено, что среди детей на ИГВ, которым прикорм был введен после 6 мес., к возрасту 9 мес. лишь 10% детей получали все необходимые продукты прикорма, у большинства детей к 9 мес. не были введены в питание такие важные продукты, как мясо, рыба и желток. И все бы ничего, но именно у этих детей отмечались самые низкие показатели обеспеченности организма железом, ценнейшим микроэлементом, необходимым для успешного роста и развития малыша. Зарубежные исследования также подтверждают, что позднее введение прикорма при ИГВ (с 7 мес и позднее) может приводить к скрытому или явному дефициту железа в детском организме.

ИГВ не должно быть препятствием для своевременного введения прикорма.

Согласно отечественным рекомендациям, отраженным в Новой программе питания детей 1 года в РФ (http://nczd.ru/2019-12-17/), введение прикорма детям на ИГВ следует начинать чуть раньше 6 мес, оптимально с 5-5,5 мес, чтобы к 7 мес. ребенок уже получал достаточное количество прикорма.

Особенно необходимы эти сроки:

• детям с железодефицитной анемией;
• детям, матери которых плохо питаются или не принимают поливитаминные комплексы для беременных и кормящих;
• детям, плохо прибавляющим в весе.

Признаки готовности ребенка к прикорму на грудном вскармливании

• может глотать пюреобразную еду;
• интересуется взрослой едой.

Правила успеха для начала введения прикорма на ГВ

1. Детям на исключительно грудном вскармливании вводите прикорм с 5-5,5 мес.
2. Вводите прикорм только ДО кормления грудью
3. Не начинайте прикорм с соков или фруктовых пюре. Фруктовое пюре вводится после введения основных продуктов прикорма, ну а с соками можно вообще не торопиться: пищевая ценность у них совсем не высокая.
4. Не начинайте введение прикорма в период вакцинации или болезни ребенка.
5. Прикорм вводите, когда ребенок уже успел проголодаться (через 2,5-3 часа после кормления грудью), но не кричит от голода, иначе он точно откажется от прикорма.
6. Первым видом прикорма должна быть безмолочная каша или овощное пюре. Обычно каши вводятся первыми, если малыш плохо прибавляет в весе. Овощи могут вводиться первыми, если у ребенка есть склонность к запорам или избыточный вес.
7. Первая каша должна быть безмолочной. А разводить ее можно водой или сцеженным грудным молоком.
8. Начинайте введение нового продукта с 1 ч.л. Постепенно доведите до возрастного объема за 7-10 дней. Если ребенок не принимает новый вкус, то смешивайте новый продукт со знакомым блюдом или добавьте в него немного грудного молока.
9. Увеличение количества прикорма должно проводиться без всякого насилия. Отказ ребенка от прикорма утром, может завершиться благоприятным его приемом в послеобеденное время.
10. Если до прикорма было кормление по требованию ребенка, то с момента введения прикорма начинается кормление по требованию мамы. Что это значит? Введение прикорма следует стараться проводить регулярно и в одно и то же время, выделив для этого условно время для будущего завтрака, обеда и ужина (полдника). Рекомендуемый интервал между приемом пищи 3,5- 4 часа.

Таблица: примерный рацион ребенка в 7 мес при начале прикорма с 5-5,5 месяцев

* безмолочную кашу следует разводить водой или сцеженным грудным молоком
** можно как чередовать кашу или овощи, так и предлагать смешанное блюдо — каша с овощами.
После каждого приёма еды предлагается грудь.

Последовательность и схема введения продуктов прикорма при начале прикорма с 5-5,5 месяцев

Вопрос-ответ

Если ребенку 4 мес, а мама отмечает нехватку грудного молока, что лучше вводить прикорм или докорм?

Если у мамы мало молока, а ребенку всего 4 мес, то в этом случае лучше начать вводить именно прикорм, а не начинать докармливать ребенка молочной смесью.

А если у ребенка не получается за один раз съесть возрастную норму прикорма, что делать?

Если ребенок не может съесть возрастной объем прикорма за одно кормление (например, 150 г каши), то можно разделить это количество на 2 кормления, т.е можно дать 100 г каши на обед и 50 г на ужин.

А у меня не закончится грудное молоко с введением прикорма?

С введением прикорма грудного молока становится все меньше, и это естественный процесс, но его количество будет уменьшаться только на объем вводимого прикорма, поэтому кормления грудью в течение дня, а также перед сном и ночью могут еще долго оставаться в рационе ребенка, до 2-х лет и более, по вашему желанию.

этапов грудного вскармливания от рождения до 12 месяцев и старше

Когда у вашего ребенка новорожденный и маленький младенец, вы просто кормите грудью, и, если вам нужно или вы захотите, вы также можете дополнить его смесью. Так что все не так уж и сложно.

Но по прошествии недель и месяцев вы можете начать задаваться вопросом, что будет дальше. Когда начинать кашу? Когда стоит попробовать детское питание? Сколько вам следует кормить грудью после того, как вы начнете употреблять хлопья и другую пищу?

Это может сбивать с толку, когда ваши родственники и друзья рассказывают вам, что они сделали, и высказывают свое мнение и советы, приветствуя и не приветствуя.Но не волнуйтесь, мы вас прикрыли. Вот разбивка потребностей вашего ребенка в питании от рождения до 12 месяцев и старше.

От рождения до 6 месяцев

Исключительно грудное вскармливание обеспечивает вашего ребенка всеми питательными веществами, в которых он нуждается в течение первых нескольких месяцев жизни. Фактически, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить грудью исключительно в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка с последующим продолжением грудного вскармливания вместе с дополнительным питанием в течение 1 года жизни или дольше.

В течение первых 6 месяцев вам не нужно давать ребенку воду, хлопья или что-нибудь еще, если только вы не решите давать ему детскую смесь в дополнение к грудному молоку или вместо него. Если вы захотите или захотите, то кормить ребенка грудью и давать детскую смесь безопасно.

Что касается других продуктов питания, кроме грудного молока и детских смесей, вам не следует вводить твердые продукты, включая каши и детское пюре, до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится около 6 месяцев.

Некоторые исследования показывают, что ожидание начала приема твердой пищи может предотвратить развитие экземы в первые 2 года жизни, когда ребенок находится на исключительно грудном вскармливании в течение первых 4 месяцев.Точно так же исключительно грудное вскармливание в течение первых 4 месяцев защищает от астмы даже после 5 лет. Педиатр вашего ребенка направит вас и сообщит, когда ваш ребенок будет готов.

от 6 до 12 месяцев

Грудное вскармливание по-прежнему очень важно, когда ваш ребенок становится старше, потому что это важно для его развития. Но к 6 месяцам им потребуется больше калорий и питательных веществ, чем может обеспечить одно только грудное молоко. Итак, к 6 месяцам пора начинать вводить твердую пищу.

Вам следует начинать добавлять твердые вещества медленно и терпеливо. Твердая пища имеет такое разнообразие текстуры и вкуса, что вашему ребенку потребуется время, чтобы привыкнуть к ней. Добавляя новые продукты, продолжайте кормить грудью как обычно.

В самом начале, когда вы вводите свою первую твердую пищу, рекомендуется кормить грудью до новой пищи, а не после.

Также лучше на какое-то время сохранить привычный режим грудного вскармливания.Таким образом, вы сможете поддерживать выработку грудного молока.

Начинайте вводить новые продукты по одному и подождите 3-4 дня между каждым новым блюдом, прежде чем добавлять следующий, чтобы вам было легче определить, есть ли у вашего ребенка отрицательная реакция на определенную пищу. И не беспокойтесь, если ваш ребенок не сразу примет определенную пищу. Просто попробуйте еще раз через несколько дней. Это процесс обучения, и ваш ребенок будет учиться в своем собственном темпе.

Отлучение от груди с младенцем

Существует два разных способа введения твердой пищи: традиционное отлучение от груди (начиная с пюре) и отлучение от груди по инициативе ребенка.При отлучении от груди младенцы присоединяются к семье за ​​столом и едят одни и те же продукты, при условии, что количество соли ограничено, а еда предлагается безопасным способом.

Некоторые родители предпочитают использовать метод отлучения ребенка от груди, предлагая пищу с 6 месяцев и с самого начала заставляя ребенка кормить ребенка самостоятельно. Этот метод не требует пюре или пюре из пищи. Но есть определенные правила, которым необходимо следовать, чтобы делать это правильно и безопасно.

Добавление новых продуктов

Если вы будете использовать традиционный метод отлучения от груди, вот несколько рекомендаций по введению твердой пищи в зависимости от возраста вашего ребенка.Поскольку каждый ребенок индивидуален, это всего лишь рекомендации; Обязательно поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы составить более индивидуальный план.

• От рождения до 6 месяцев : грудное молоко и / или детская смесь — это все, что нужно вашему ребенку в течение первых 6 месяцев.
• От 6 до 7 месяцев : Вы должны продолжать кормить грудью, как обычно, и постепенно начинать вводить продукты, богатые железом. Многие эксперты рекомендуют начинать с обогащенных железом детских хлопьев, приготовленных из отдельных зерен, таких как рис, овсянка и ячмень, потому что они с меньшей вероятностью вызывают аллергическую реакцию.Помните, что вы никогда не должны давать кашу (или любую другую пищу, если на то пошло) через бутылку. Однако вы можете добавлять в пищу грудное молоко или детскую смесь, так как поначалу вам нужно, чтобы она оставалась жидкой. Затем, когда ваш ребенок привыкнет к вкусу и текстуре, вы можете сделать его более густым.
• от 6 до 8 месяцев : вы можете добавлять протертые или протертые фрукты и овощи, а также мягкое мясо от 6 до 8 месяцев. При приготовлении детского питания в банках всегда вынимайте из банки необходимое количество еды и кладите ее в миску для ребенка.Если вы кормите ребенка прямо из банки, слюна ребенка испортит остатки пищи. В этом возрасте ваш ребенок также должен уметь пользоваться стаканчиком-поильником. Итак, вы можете дать им воды. Грудное молоко по-прежнему должно быть основным источником питания и гидратации. Итак, продолжайте кормить ребенка грудью в течение дня.
• От 7 до 9 месяцев : В период от 7 до 9 месяцев грудное вскармливание продолжает оставаться важным и должно составлять не менее половины дневной нормы калорий вашего ребенка.На этом этапе вы также можете добавлять в рацион такие продукты, как сухие хлопья, крекеры, приготовленные овощи и мягкие фрукты.
• От 9 до 12 месяцев : На этом этапе ваш ребенок может есть часть той же пищи, что и остальные члены семьи, например мясо, рыбу и птицу, при условии, что это пюре, пюре или мелко нарезанные. Наблюдение за тем, как другие члены семьи едят разные продукты, также может побудить вашего ребенка попробовать что-то новое. Вы по-прежнему должны кормить грудью, чтобы ваш ребенок получал около 24 унций грудного молока или смеси каждый день.До 12 месяцев коровье молоко можно предлагать в качестве ингредиента, но не в виде напитка.
• Через 1 год : К тому времени, когда младенцам исполнится 1 год, они должны есть широкий выбор продуктов, включая продукты, которые с большей вероятностью вызывают аллергию, такие как яйца, рыба и арахисовое масло. Вашему ребенку также можно пить коровье молоко в качестве напитка после первого дня рождения. Грудное вскармливание по-прежнему полезно через год. Вы можете продолжать грудное вскармливание и при желании обеспечить своему ребенку здоровую диету.

Риск удушья

• Конфеты
• Чипсы
• Хот-доги
• Гайки
• Попкорн
• Изюм
• Виноград (если он не очищен и не нарезан)

Аллергия

Одно время рекомендовали подождать, прежде чем вводить ребенка в пищу, которая с большей вероятностью может вызвать аллергию. Считалось, что отказ от таких продуктов, как яйца, рыба и арахис (включая арахисовое масло), поможет предотвратить пищевую аллергию.

Однако более поздние исследования показывают, что для профилактики пищевой аллергии лучше вводить эти продукты раньше, чем позже.

Исключением из этого правила является ситуация, когда кто-то из членов вашей семьи, особенно один из ваших детей, страдает пищевой аллергией. Фактически, одно исследование показало, что аллергия на арахис увеличивается почти в семь раз, когда у старшего брата или сестры есть аллергия на арахис.

В этом случае все же рекомендуется подождать, прежде чем давать ребенку эту конкретную пищу.Лучшее, что вы можете сделать, — это поговорить с врачом вашего ребенка. Они изучат вашу семейную историю и посоветуют вам самые свежие рекомендации.

Мифы

Когда дело доходит до грудного вскармливания и твердой пищи, существует ряд мифов, которые поддерживают благонамеренные люди. Однако при принятии решения о том, что лучше для вашего ребенка, важно различать мифы и факты. Вот обзор трех наиболее распространенных мифов о введении твердой пищи.

Частое питание — признак выделения твердой пищи

Многие считают, что если ребенок ест чаще, чем каждые 3 часа, он готов к твердой пище. Но все младенцы все разные, в том числе их привычки в еде и размер живота.

Большинство младенцев к шести месяцам едят в среднем каждые 3-4 часа в течение дня. Время, в течение которого ребенок ждет между кормлениями, ничего не говорит нам о том, готов ли ребенок к употреблению твердой пищи.

Задержка введения твердых веществ приводит к придирчивым едокам

Некоторые родители опасаются, что, если они не начнут раньше вводить твердую пищу, потом будет трудно отлучить ребенка от груди. Третьи считают, что если вы не начнете есть твердую пищу рано, ребенок будет разборчивым в еде и впоследствии может отказаться от твердой пищи.

Нет никаких исследований, подтверждающих это утверждение. На самом деле все наоборот. Младенцам в возрасте до 6 месяцев не нужна твёрдая пища. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, с большей вероятностью будут принимать различные виды пищи по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью, потому что грудное молоко приобретает различные вкусы продуктов, которые ела мать.

Использование хлопьев помогает ребенку спать всю ночь

Заставить ребенка спать всю ночь часто является главной заботой молодых родителей. В результате у вас может возникнуть соблазн поверить в миф о том, что ребенок будет спать всю ночь, если вы дадите ему хлопья перед сном. Но каша — это твердая пища.

Не полезно давать ребенку твердую пищу до того, как он будет готов. Кроме того, желудок ребенка размером с мяч для пинг-понга — он не может принять такое количество еды.По этой причине младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны очень часто кормить грудью.

По мере взросления младенцы, естественно, спят более длительные периоды времени, и, как бы вы ни хотели спать, постарайтесь не торопить этот процесс.

Слово от Verywell

Введение твердой пищи — всегда увлекательный и увлекательный этап в развитии вашего ребенка. Но если вы кормите грудью, не торопитесь. Ваше грудное молоко меняется в соответствии с меняющимися потребностями вашего ребенка.

Если вас беспокоит диета вашего ребенка, или у вас есть какие-либо вопросы о грудном вскармливании или введении твердой пищи, вам следует обратиться за дополнительной помощью к педиатру вашего ребенка или сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию.Они могут помочь вам определить, какой подход лучше всего подходит для вашего малыша.

Грудное вскармливание после 6 месяцев | Medela

Когда у вашего ребенка появляется твердый рацион, вы можете подумать, что ему больше не нужно грудное молоко. Тем не менее, грудное вскармливание через шесть месяцев имеет множество преимуществ для вас обоих

По-прежнему ли важно грудное вскармливание после того, как вы достигли шестимесячного рубежа? И как долго вы должны продолжать? Ответы могут вас удивить, поскольку дополнительные преимущества грудного вскармливания для здоровья и развития, которые не могут предложить твердая пища и другое молоко, часто упускаются из виду.

Как долго мне следует кормить грудью?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить грудью в течение двух лет и дольше — и это относится к семьям во всем мире, а не только в развивающихся странах. ¹

«Важно отметить, что ВОЗ не устанавливает максимальную продолжительность грудного вскармливания», — говорит д-р Леон Митулас, руководитель отдела исследований грудного вскармливания компании Medela. «С антропологической точки зрения оптимальным было бы кормление грудью от двух с половиной до семи лет. ³ Однако современные культурные нормы обычно предполагают отлучение от груди в гораздо более молодом возрасте ».

Рекомендации ВОЗ подтверждаются недавним всплеском исследований первых 1000 дней жизни ребенка — от зачатия до второго дня рождения. ⁴ Д-р Митулас объясняет: «Ученые обнаружили, что правильное питание и другие факторы оказывают самое сильное влияние на рост и долгосрочное здоровье в это время. Факты недвусмысленно демонстрируют, что грудное вскармливание исключительно полезно в течение этого решающего 1000-дневного окна.

«Грудное вскармливание можно рассматривать как пищу, лекарство и сигнал одновременно», — добавляет он. «И эти тройные преимущества, безусловно, сохранятся и после двух лет».

Еда: Пищевая ценность длительного грудного вскармливания

Когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу примерно в шесть месяцев, вы можете подумать, что ваше грудное молоко становится просто «напитком», дополняющим его. На самом деле, все наоборот — ваш ребенок будет получать лишь небольшую часть своих калорий и питательных веществ из пищи, когда он впервые начнет есть твердую пищу.

«Бесспорно, лучший старт для младенцев — исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев. Но даже после того, как ваш ребенок начинает есть прикорм, грудное молоко обеспечивает ему полноценное питание », — говорит д-р Митулас.

При исключительно грудном вскармливании ребенок обычно потребляет от 750 до 800 мл (от 26,4 до 28 жидких унций) молока каждый день. В возрасте от 9 до 12 месяцев он все еще мог принимать около 500 мл (17,6 жидких унций) в день, что обеспечивает примерно половину его дневных калорий. К 18 месяцам он, вероятно, будет есть около 200 мл (7 жидких унций) в день, что составляет около 29% его калорий. ⁶

Это правда, что по прошествии шести месяцев вашему ребенку нужна другая пища для получения питательных веществ, которые он не может получить из вашего грудного молока или собственных запасов, включая железо, цинк и витамины B и D. ^1,7 Но даже на втором году его жизни life, грудное молоко обеспечивает значительное количество других ключевых питательных веществ, как объясняет доктор Митулас:

«На этой стадии грудное молоко обеспечивает около 43% белка ребенка, 60% витамина C, 75% витамина A, 76% его фолиевой кислоты и 94% витамина B12.” ⁸

Медицина: Польза для здоровья от грудного вскармливания через шесть месяцев

Хотя идея пропаганды исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев хорошо известна, имеется не так много информации о роли грудного вскармливания и грудного молока после шести месяцев после того, как в рацион ребенка был включен прикорм. И это несмотря на то, что такие организации, как ВОЗ, рекомендуют давать грудное молоко дольше шести месяцев. ¹

Было доказано, что продолжение грудного вскармливания после шести месяцев снижает вероятность некоторых детских и взрослых болезней и, если ваш ребенок все же заболеет, помогает ему быстрее выздороветь.

Грудное вскармливание настолько защищает вашего ребенка от инфекций и болезней, что даже считается формой «индивидуальной медицины» с потенциальными эффектами на всю жизнь », — говорит д-р Митулас.

Например, грудное вскармливание в течение более шести месяцев, как было показано, защищает вашего ребенка от определенных детских онкологических заболеваний, таких как острый лимфолейкоз и лимфома Ходжкина.9 Кормление грудью также может снизить его шансы на развитие диабета 2 типа, ¹⁰ хотя этот эффект смешивается или ослабляется такими факторами, как курение, прибавка в весе во время беременности, преждевременные роды и другие факторы.Есть также преимущества для вашего ребенка с точки зрения зрения ¹¹ , проблем с зубами, ¹² и ожирения ». ¹³

Ваше грудное молоко также может снизить риск диареи и болезней у вашего ребенка, ¹⁴ гастроэнтерит, простуда и грипп, молочница и инфекции уха, горла и легких. ⁹ , ¹⁵ Это особенно полезно, когда он становится старше и начинает общаться с другими детьми или посещать детский сад, где могут быть распространены микробы.

Грудное вскармливание также может спасти жизнь, как указывает д-р Митулас: «Последствия отказа от грудного вскармливания в возрасте от шести до 23 месяцев могут быть ужасными в странах с низким и средним уровнем доходов, где вероятность смерти детей, не вскармливаемых грудью, в два раза выше. от инфекции в младенчестве, находящемся на грудном вскармливании, даже частично. ¹⁶ И грудное вскармливание — это не только польза молока, но и прекрасное средство для ухода за ребенком и его успокоения. Ничто так не успокаивает расстроенного младенца или малыша, как сеанс кормления с мамой. По мере того, как ваш ребенок растет, кормление помогает во всем: от прорезывания зубов и вакцинации до неизбежных ударов, царапин или вирусов, которые возникают на его пути. Для многих мам кормление грудью может казаться чудотворцем.

Signal: дополнительные преимущества

Если вы находитесь рядом с ребенком, мгновенно реагируете на его потребности и часто смотрите ему в глаза, это также посылает сигналы между вами.Ученые считают, что это может повлиять на многие аспекты развития вашего ребенка, от аппетита до успеваемости. Чем дольше вы кормите грудью, тем вероятнее будет положительный результат.

Грудное молоко содержит тысячи активных молекул, — поясняет доктор Митулас. «Они варьируются от ферментов, которые помогают переваривать жиры ¹⁷ и гормонов, регулирующих аппетит, ¹⁸ до иммунных молекул, которые способствуют развитию иммунной системы. ¹⁹

Знаете ли вы, что грудное молоко на самом деле живое? Каждый день ваш ребенок выпивает от миллионов до миллиардов живых клеток ²⁰ — тысячи из них содержатся в каждом миллилитре вашего молока, включая стволовые клетки », — продолжает он.«Каждая из этих клеток выполняет определенную работу с точки зрения сохранения здоровья вашего ребенка, и продолжаются исследования, чтобы выяснить, как именно эти компоненты приносят пользу младенцу во время длительного грудного вскармливания».

Уже известно, что длительное грудное вскармливание положительно влияет на IQ ребенка. Исследования показывают устойчивое трехбалльное преимущество IQ у детей, которых кормили грудью, по сравнению с теми, кто никогда не кормился грудью. ²²

Грудное вскармливание старше шести месяцев было связано даже с меньшим количеством поведенческих проблем у детей школьного возраста ²³ и улучшением психического здоровья детей и подростков. ²⁴

Не следует ли мне перейти на следующую смесь через шесть месяцев?

Заявления о полезности для здоровья на упаковке могут выглядеть впечатляюще, но для вашего ребенка нет лучшего молока, чем ваше собственное.

Никакая молочная смесь не содержит всех антител, живых клеток, факторов роста, гормонов или полезных бактерий, а также набора ферментов, аминокислот и микроэлементов, содержащихся в грудном молоке. ²⁵ Ваше молоко регулируется, чтобы предоставить вашему ребенку больше антител, борющихся с инфекциями, и белых кровяных телец, когда он болен ²⁶ — то, что смеси просто не могут сделать.Прочтите «Грудное молоко и смесь»: насколько они похожи? за дополнительной информацией.

Грудное вскармливание через шесть месяцев: преимущества для мам

Продолжительное кормление грудью — это не только здорово для вашего ребенка, но и для вас. Продолжая грудное вскармливание после шести месяцев, вы снижаете пожизненный риск развития сердечных заболеваний, ²⁷ диабета 2 типа ²⁸ и рака груди, ²⁹ яичников ³⁰ и матки ». ³¹ И кормящие мамы часто обнаруживают, что месячные не возвращаются в течение многих месяцев — а возможно, и до двух лет. ³²

«Желание вернуться к той массе тела, которая была до беременности, очень важна для многих мам», — говорит д-р Митулас. «Одно исследование показало, что индекс массы тела матери (ИМТ) ниже на 1% за каждые шесть месяцев грудного вскармливания». ²⁴

Не говоря уже о том, что через полгода кормить грудью очень удобно. Ваша грудь вырабатывает необходимое количество молока, когда это необходимо, и вам не нужно чистить оборудование или брать с собой что-либо, выходя на улицу. Вы также можете обнаружить, что все чаще кормите ребенка только в то время, которое соответствует вашему распорядку, например, перед работой, после ухода за детьми и перед сном.И даже если вы вернулись на работу, вы можете использовать молокоотсос, чтобы сцеживать молоко для своего ребенка, чтобы он продолжал пользоваться преимуществами.

При таком большом количестве потенциальных преимуществ, возможно, неудивительно, что все большее число мам предпочитают практиковать «естественное» или «доношенное» грудное вскармливание и позволяют своему ребенку выбирать подходящее время для прекращения грудного вскармливания.

Список литературы

Список литературы

1 Всемирная организация здравоохранения. Вопросы здоровья: Грудное вскармливание [Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [дата обращения: 26.03.2018]. Доступно по адресу: http://www.who.int/topics/breastfeeding/en/

2 Исследовательский центр Инноченти. 1990–2005 гг. Празднование Инночентийской декларации о защите, поощрении и поддержке грудного вскармливания: прошлые достижения, нынешние проблемы и дальнейшие шаги в области кормления детей грудного и раннего возраста. Флоренция: Детский фонд Организации Объединенных Наций; 2005. 38 с.

3 Dettwyler KA. Когда отлучать от груди: биологическая и культурная точки зрения. Clin Obstet Gyecol. 2004; 47 (3): 712-723.

4 1000 дней.[Интернет] Вашингтон, округ Колумбия, США; 2018. Доступно по адресу: https://thousanddays.org

.

5 TED. TEDWomen: Чего мы не знаем о материнском молоке [Интернет]. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: TED Conferences LLC; 2016. [дата обращения 26.03.2018]. Доступно по адресу www.ted.com/talks/katie_hinde_what_we_don_t_know_about_mother_s_milk/reading-list

6 Kent JC et al. Объем груди и выработка молока при длительной лактации у женщин. Exp Physiol. 1999; 84 (2): 435-447.

7 Куо А.А. и др. Введение твердой пищи младенцам.Matern Child Health J. 2011; 15 (8): 1185-1194.

8 Дьюи, КГ. Питание, рост и прикорм младенца на грудном вскармливании. Pediatr Clin North Am. 2001; 48 (1): 87-104.

9 Bener A et al. Снижает ли длительное грудное вскармливание риск лейкемии и лимфом у детей? Минерва Педиатр. 2008; 60 (2): 155-161.

10 Bjerregaard LG et al. Продолжительность грудного вскармливания в младенчестве и риски развития диабета 2 типа для взрослых в стране с высоким уровнем дохода. Matern Child Nutr. 2019; e12869.

11 Singhal A et al. Детское питание и стереорезость в возрасте 4–6 лет. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (1): 152-159.

12 Peres KG et al. Влияние грудного вскармливания на аномалии прикуса: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104 (S467): 54-61.

13 Horta BL et al. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104 (S467): 30-37.

14 Howie PW et al.Защитный эффект грудного вскармливания от инфекции. BMJ. 1990; 300 (6716): 11-16.

15 Ladomenou F et al. Защитный эффект исключительно грудного вскармливания от инфекций в младенчестве: проспективное исследование. Arch Dis Child. 2010; 95 (12): 1004-1008.

16 Sankar MJ et al. Оптимальные методы грудного вскармливания и младенческая и детская смертность: систематический обзор и метаанализ. Acta paediatr. 2015; 104 (S467): 3-13.

17 Лённердаль Б. Биоактивные белки грудного молока. J Педиатр детского здоровья.2013; 49 (S1): 1-7.

18 Гриднева З. и др. Влияние гормонов аппетита грудного молока, макроэлементов и характеристик младенца на опорожнение желудка и характер грудного вскармливания доношенных детей, находящихся на полном грудном вскармливании. Питательные вещества. 2016; 9 (1): 15.

19 Поле CJ. Иммунологические компоненты грудного молока и их влияние на развитие иммунной системы у младенцев. J Nutr. 2005; 135 (1): 1-4.

20 Hassiotou F, Hartmann PE. На заре нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока.Adv Nutr. 2014; 5 (6): 770-778.

21 Cregan MD et al. Идентификация нестин-положительных предполагаемых стволовых клеток молочной железы в грудном молоке человека. Cell Tissue Res. 2007; 329 (1): 129-136.

22 Victora CG et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и влияние на всю жизнь. Ланцет. 2016; 387 (10017): 475-490.

23 Heikkilä K et al. Кормление грудью и поведение детей в когортном исследовании тысячелетия. Arch Dis Child. 2011; 96 (7): 635-642.

24 Oddy WH et al.Долгосрочные последствия грудного вскармливания для психического здоровья детей и подростков: когортное исследование беременных, за которым наблюдали в течение 14 лет. J Pediatr. 2010; 156 (4): 568-574.

25 Баллард О., Морроу А.Л. Состав грудного молока: нутриенты и биологически активные факторы. Pediatr Clin North Am. 2013; 60 (1): 49-74.

26 Hassiotou F et al. Инфекции матери и ребенка стимулируют быстрый лейкоцитарный ответ в грудном молоке. Clin Transl Immunology. 2013; 2 (4): e3.

27 Peters SA et al. Грудное вскармливание и риск сердечно-сосудистых заболеваний матери: проспективное исследование 300 000 китайских женщин.J Am Heart Assoc. 2017; 6 (6): e006081.

28 Horta BL et al. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr. 2015; 104 (S467): 30-37.

29 Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы. Рак груди и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных 47 эпидемиологических исследований в 30 странах, включая 50 302 женщины с раком груди и 96 973 женщины без этого заболевания.Ланцет. 2002; 360 (9328): 187-195.

30 Ли Д.П. и др. Грудное вскармливание и риск рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований. Азиатский Pac J Cancer Prev. 2014; 15 (12): 4829-4837.

31 Jordan SJ et al. Грудное вскармливание и риск рака эндометрия: анализ эпидемиологии консорциума рака эндометрия. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): 1059-1067.

32 Howie PW. Грудное вскармливание: естественный метод деторождения. Am J Obstet Gynecol.1991; 165 (6): 1990–1991.

Кормление ребенка: 6–12 месяцев

В возрасте 6 месяцев грудное молоко продолжает оставаться жизненно важным источником питания; но одного этого недостаточно. Теперь вам необходимо приучить ребенка есть твердую пищу в дополнение к грудному молоку, чтобы не отставать от ее растущих потребностей.

Убедитесь, что вы кормите своего ребенка первой пищей после того, как он покормил грудью или между сессиями кормления, чтобы ваш ребенок продолжал кормить грудью как можно больше.

Когда вы начнете кормить ребенка твердой пищей, позаботьтесь о том, чтобы он не заболел.Когда она ползает и исследует, микробы могут распространяться от ее рук ко рту. Защитите своего ребенка от болезней, вымыв руки с мылом перед приготовлением пищи и перед каждым кормлением.

Первые продукты питания вашего ребенка

Когда вашему ребенку исполняется 6 месяцев, он только учится жевать. Ее первые продукты должны быть мягкими, чтобы их было легко проглотить, например, каша или хорошо протертые фрукты и овощи. Знаете ли вы, что когда каша слишком водянистая, в ней не так много питательных веществ? Чтобы сделать его более питательным, готовьте его, пока он не станет достаточно густым, чтобы не стекать с ложки.

Кормите ребенка, когда вы видите, что он подает признаки голода, например, прижимает руки ко рту. После мытья рук начните давать ребенку всего две-три ложки мягкой пищи два раза в день. В этом возрасте у нее маленький желудок, поэтому она может есть только небольшое количество при каждом приеме пищи.

Вкус новой еды может удивить вашего ребенка. Дайте ей время привыкнуть к этим новым продуктам и вкусам. Будьте терпеливы и не заставляйте ребенка есть. Следите за признаками того, что она сыта, и прекратите кормить ее.

По мере роста вашего ребенка растет и его желудок, и он может есть больше еды с каждым приемом пищи.

Кормление ребенка: 6–8 месяцев

В возрасте 6–8 месяцев давайте ребенку полстакана мягкой пищи два-три раза в день. Ваш ребенок может есть все, кроме меда, который ему не следует есть, пока ему не исполнится год. Вы можете начать добавлять полезные закуски, например фруктовое пюре, между приемами пищи. По мере того как ваш ребенок получает все большее количество твердой пищи, он должен продолжать получать такое же количество грудного молока.

Кормление ребенка: 9–11 месяцев

В возрасте 9–11 месяцев ваш ребенок может принимать половину чашки еды три-четыре раза в день, а также полезные перекусы. Теперь вы можете начать измельчать мягкую пищу на мелкие кусочки, а не измельчать ее. Ваш ребенок может даже начать есть пищу пальцами. Продолжайте кормить грудью, когда ваш ребенок голоден.

Каждый прием пищи должен быть простым для вашего ребенка и содержательным. Учитывайте каждый укус.

Продукты питания должны быть богаты энергией и питательными веществами.Помимо злаков и картофеля, убедитесь, что у вашего ребенка есть овощи и фрукты, бобовые и семена, немного калорийного масла или жира и, особенно, продукты животного происхождения (молочные продукты, яйца, мясо, рыба и птица) каждый день. Ежедневное употребление разнообразной пищи дает вашему ребенку больше шансов получить все необходимые ему питательные вещества.

Если ваш ребенок отказывается от новой еды или выплевывает ее, не заставляйте его. Повторите попытку через несколько дней. Вы также можете попробовать смешать его с другой едой, которая нравится вашему ребенку, или выдавить сверху немного грудного молока.

Кормление детей, не находящихся на грудном вскармливании

Если вы не кормите ребенка грудью, ему нужно будет есть чаще. Ей также нужно будет полагаться на другие продукты, в том числе молочные, чтобы получать все необходимое организму питание.

• Начните давать ребенку твердую пищу в возрасте 6 месяцев, как того требует ребенок, находящийся на грудном вскармливании. Начните с двух-трех ложек мягкой и протертой пищи четыре раза в день, что даст ей необходимые питательные вещества без грудного молока.
• В возрасте 6–8 месяцев ей необходимо полчашки мягкой пищи четыре раза в день, а также полезный перекус.
• В возрасте 9–11 месяцев ей необходимо полчашки еды четыре-пять раз в день, а также две здоровые закуски.

Количество грудного молока, необходимое младенцам через 6 месяцев • Мари Бьянкуццо, RN MS CCL IBCLC

Практически все знают и согласны с тем, что исключительно грудное вскармливание — это идеальный способ кормить ребенка до 6 месяцев. После этого родители и специалисты, похоже, имеют некоторые недопонимания и неверные интерпретации относительно иммунных свойств и количества грудного молока, необходимого младенцам через 6 месяцев.

Два больших недоразумения

Некоторые люди ошибочно полагают, что через 6 месяцев грудное молоко не оказывает никакого иммунного эффекта. Имеет ли это смысл? Возможно ли, что грудь щелкнет выключателем и отключит иммунную защиту ровно через 6 месяцев? Какая нелепая идея!

Кроме того, еще одно неверное толкование связано с количеством грудного молока, которое необходимо ребенку после 6 месяцев. И некоторые люди, кажется, думают, что через 6 месяцев после родов грудное молоко внезапно понижается до уровня гражданства второго сорта в мире продуктов питания.Такое толкование является грубым неправильным пониманием рекомендаций.

Вот рекомендации

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала легко читаемый Контрольный список действий для успешного прикорма. Обратите особое внимание на цифры 5 и 6 в контрольном списке.

Номер 5

«Помогите матерям начать прикорм в шесть месяцев, обеспечивая при этом адекватную поддержку для поддержания грудного вскармливания».

(Обратите внимание на слово «дополнительный».)

Число 6

«Покажите матерям, как безопасно готовить и предлагать прикорм, сохраняя и поддерживая грудное вскармливание, в соответствии с возрастом и положением ребенка».

(Обратите внимание на слово «предложение».)

Вот что слышат люди

Как ни странно, люди явно слышат несколько действий, которых нет в контрольном списке ВОЗ. И их нет ни в каком другом списке! (И их, конечно, нельзя было считать «успешными»!) Я не придумываю их.Я слышал, что родители и профессионалы рекомендуют или делают такие действия.

• В первую очередь предлагайте твердую пищу, потому что качество и количество питательных веществ из грудного молока ниже, чем у твердой пищи. Затем убедитесь, что он насытился твердой пищей; он может потом кормить грудью, если он все еще чего-то хочет.
• Не волнуйтесь, у вас еще будет много молока.
• Начинайте прием твердой пищи именно тогда, когда ребенку исполнится 6 месяцев. (Хм, может быть, нет…)
• Не беспокойтесь о том, проявляет ли ребенок какие-либо признаки готовности к употреблению твердой пищи.Но, безусловно, достаточно увидеть только , одну из этих вех, чтобы начать получать мягкую, полумягкую или твердую пищу ему в рот.
• Положите пищу на ложку. Убедитесь, что он берет ту сумму, которую вы сочли подходящей для него. Если он выплюнет, просто вставьте обратно.
• Не обращайте внимания на чувства ребенка. Ему может не понравиться эта идея — вкус, запах или текстура еды, которую вы предлагаете, — но он привыкнет к ней. Эти продукты содержат важные питательные вещества, поэтому просто убедитесь, что он их получает.
• Выдается твердая пища, чтобы вы могли отучить его от груди.

С такой формулировкой такие идеи кажутся нелепыми, правда? Итак, давайте посмотрим на дополнительные детали, которые предоставляет Всемирная организация здравоохранения.

Вот как имеют значение последовательность и количество

Два слова особенно важны для рекомендаций ВОЗ. Во-первых, родители должны предложить твердой пищи. (Вы можете называть это детским питанием, или столовой едой, или процеженной, или протертой пищей.) Затем ребенок может исследовать ее или категорически отказаться от нее.Это нормально. Еда только дополняет грудного вскармливания. Сначала предложите грудь, дайте ребенку все, что он хочет, а затем дайте прикорм. Следовательно, точно так же, как вы прислушиваетесь к сигналам своего собственного тела и доверяете своему телу, вы должны доверять своему ребенку знание его собственных потребностей.

Нет необходимости использовать ложку. Кормление пальцами — это нормально. (См. Соответствующий блог.)

Следовательно, несмотря на все разговоры о твердой пищи, напрашивается вопрос: какое количество грудного молока нужно младенцам через 6 месяцев?

ВОЗ объясняет, как грудное молоко обеспечивает потребности в энергии (калориях) младенцев в разном возрасте:

• 6–12 месяцев: половина или более потребностей ребенка в энергии
• 12–24 месяца: одна треть потребностей ребенка в энергии

В других местах ВОЗ представляет эту рекомендацию иначе.Но основная идея та же: следует предлагать прикорм:

• с 6-8 месяцев всего 2-3 раза в день.
• с 9-11 месяцев всего 3-4 раза в день.
• от 12-23 месяцев, 3-4 приема пищи плюс легкие закуски.

Следовательно, когда вы визуализируете количество грудного молока, необходимое младенцам через 6 месяцев, посмотрите на это так: в течение последней половины его первого года только около 25% его суточного потребления должно приходиться на твердую пищу.

Вы несете ответственность за количество грудного молока, необходимое младенцам через 6 месяцев.

Ребенок зависит от того, что вы делаете правильно. Следовательно, нет необходимости «заставлять» ребенка есть. Просто предложите это. Не рекомендуется «заменять» материнское молоко, только «дополнять» другими продуктами.

Что вы думаете? Расскажите в комментарии ниже!

Что наиболее важно для подготовки к экзамену IBLCE? 7 советов, как помочь кормящим мамам после эпизиотомии

Поделиться

Связанные

Кормление грудью после младенчества: что вам нужно знать

Кормление грудью после младенчества: что вам нужно знать

Вам интересно узнать о грудном вскармливании после младенчества? Знайте о пользе, роли грудного молока в диете старшего ребенка и о том, как учитывать мнение других по этому поводу.

Персонал клиники Мэйо

Вы кормите ребенка грудью в течение года. Поздравляю!

Если вы планируете продолжать кормить ребенка грудью, у вас могут возникнуть вопросы об этом процессе. Узнайте факты о грудном вскармливании за пределами младенческого возраста.

Рекомендуется ли грудное вскармливание после младенчества?

Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения — и кормление грудью в сочетании с твердой пищей, по крайней мере, до 1 года.После этого рекомендуется кормить грудью до тех пор, пока вы и ваш ребенок хотите продолжать.

Каковы преимущества грудного вскармливания после младенчества?

Преимущества грудного вскармливания после младенчества для ребенка включают:

• Сбалансированное питание. Грудное молоко считается золотым стандартом детского питания. Неизвестно, в каком возрасте грудное молоко перестает иметь пищевое значение для ребенка.
• Повышенный иммунитет. Пока вы кормите грудью, клетки, гормоны и антитела в грудном молоке будут поддерживать иммунную систему вашего ребенка.

Преимущества грудного вскармливания после младенчества для матери включают:

• Сниженный риск некоторых заболеваний. Было показано, что грудное вскармливание в течение 12 месяцев или более в совокупности в течение жизни снижает риск рака груди, рака яичников, ревматоидного артрита, высокого кровяного давления, болезней сердца и диабета.

Какую роль грудное молоко играет в диете старшего ребенка?

Это зависит от того, сколько грудного молока выпивает ваш ребенок.

После 1 года ребенок может продолжать регулярно пить умеренное количество грудного молока. В результате грудное молоко останется для него или нее источником питательных веществ. Однако другие дети могут употреблять твердую пищу для удовлетворения своих потребностей в питании и хотят лишь небольшого количества грудного молока.

Если у вас есть вопросы о диете вашего ребенка или о том, какую роль в нем может играть грудное молоко по мере его роста, поговорите с врачом вашего ребенка.

Будет ли грудное вскармливание после младенчества затруднять процесс отлучения от груди?

Не обязательно.

Часто проще всего начать отлучение от груди, когда ваш ребенок инициирует процесс — что может произойти раньше или позже, чем вы ожидаете.

Отлучение от груди часто начинается естественным путем примерно в возрасте 6 месяцев, когда обычно вводят твердую пищу. Некоторые дети начинают постепенно переходить от грудного молока и ищут другие формы питания и комфорта ближе к 1-летнему возрасту.Другие могут не начинать отлучение от груди до тех пор, пока они не станут малышами, когда они станут менее склонны сидеть на месте во время кормления грудью.

Как мне справиться с негативной реакцией на грудное вскармливание после младенчества?

Как долго вы кормите грудью, зависит от вас и вашего ребенка. Если близкие и даже незнакомые люди делятся своим мнением о том, когда отлучать от груди, напомните им, что решение остается за вами. Старайтесь не беспокоиться о том, что думают другие люди. Вместо этого доверяйте своим инстинктам.

Кормление грудью после младенчества может быть интимным способом продолжить воспитание вашего ребенка.Если вы думаете о грудном вскармливании после младенчества, подумайте о том, что лучше для вас и вашего ребенка, и наслаждайтесь этим особенным временем вместе.

15 апреля 2020 г. Показать ссылки

1. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. http://www.womenshealth.gov/publications/our-publications/breastfeeding-guide/. Доступ 3 января 2020 г.
2. Johnston M, et al. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2012; DOI: 10.1542 / peds.2011-3552.
3. Габбе С.Г. и др., ред. Период лактации и грудного вскармливания. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 7 января 2020 г.
4. Мик JY, изд. Грудное вскармливание после младенчества. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии. 3-е изд. Bantam Books; 2017.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Диета для кормящих матерей | Детская больница Филадельфии

Многие кормящие матери задаются вопросом, повлияет ли еда, которую они едят, на их грудное молоко.

Возможно, вы задавались вопросом, нужно ли избегать определенных продуктов, чтобы предотвратить проблемы с пищеварением или аллергию у вашего ребенка. Или, может быть, вы задаетесь вопросом, нужно ли вам есть специальную пищу, чтобы получить нужное количество молока или молоко лучшего качества для вашего ребенка.

Хорошая новость в том, что ваше молоко, вероятно, будет подходящим для вашего ребенка независимо от того, что вы едите.Ваш организм точно знает, в каком питании нуждается ваш ребенок на каждом этапе развития.

Используйте следующие советы, чтобы помочь спланировать свой рацион.

Что есть

• Включите белковые продукты 2–3 раза в день, такие как мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты, бобы, орехи и семена.
• Съешьте три порции овощей, включая темно-зеленые и желтые овощи, в день.
• Съешьте две порции фруктов в день.
• Включите в свой ежедневный рацион цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, хлопья и овсяные хлопья.
• Пейте воду, чтобы утолить жажду. Многие женщины испытывают жажду во время кормления грудью; однако принуждение себя к питью не увеличивает вашу дозу.
• Диетические ограничения во время беременности не распространяются на кормящих мам.
• Вегетарианские диеты совместимы с грудным вскармливанием. Если вы избегаете мяса, убедитесь, что вы едите другие источники железа и цинка, такие как сушеные бобы, сухофрукты, орехи, семена и молочные продукты. Если вы избегаете всех продуктов животного происхождения (веганская диета), вам нужно будет принимать добавку B12, чтобы убедиться, что у вашего ребенка не развивается дефицит B12.

Сколько есть

• Грудное вскармливание требует дополнительных калорий. Если у вас все еще есть вес ребенка после беременности, эти дополнительные калории, естественно, будут использоваться для вашего молока. Если вы полностью сбросили вес своего ребенка, вам может потребоваться дополнительно 500-600 калорий в день. После того, как ваш ребенок начнет есть другую пищу в 6 месяцев, вы будете вырабатывать меньше молока и сможете сократить потребление калорий.

Алкоголь и кофеин

• Если вы хотите пить алкоголь, подождите 2-3 часа после каждой порции (12 унций.пиво, 6 унций. вино, 1,5 унции. ликер) перед грудным вскармливанием / сцеживанием. Алкоголь не остается в молоке. Он удаляется по мере снижения уровня алкоголя в крови. Когда вы трезвы, алкоголь уходит из вашего молока. Если вы чувствуете воздействие алкоголя и ваша грудь наполнилась, вам может потребоваться «сцеживать и откачивать».
• Кофеин попадает в ваше молоко, но большинство младенцев это не беспокоит. Если ваш ребенок плохо спит или является раздражительным, вы можете ограничить или избегать употребления кофеина. Новорожденные могут быть более чувствительны к кофеину, чем дети старшего возраста.

Совместное использование с младенцем через молоко

• Доказа-гексаненовая кислота (ДГК) является важной жирной кислотой омега-3, необходимой младенцам для развития мозга. Вы можете повысить уровень DHA в своем молоке, употребляя рыбу 2–3 раза в неделю. Лучшими источниками DHA являются: лосось, голубая рыба, окунь, форель, камбала и тунец. Не ешьте кафельную рыбу, рыбу-меч, акулу и королевскую макрель. Они содержат большое количество ртути.
• Цвет продуктов, которые вы едите, в том числе естественные пигменты в овощах и травяных добавках или пищевые красители, добавляемые в продукты, могут изменить цвет вашего молока.
• В вашем молоке проявятся разнообразные вкусы вашего рациона. Вашему малышу понравится даже молоко, приправленное чесноком!
• Острая пища и продукты, выделяющие газ, обычно переносятся большинством младенцев. Если вы обнаружите, что у вашего ребенка часто появляются газы или колики, а также усиливается диарея после того, как вы съели определенную пищу, постарайтесь избегать этой пищи в течение нескольких недель и посмотрите, исчезнут ли симптомы. Затем попробуйте эту еду еще раз, чтобы понять, нужно ли ее по-прежнему избегать.

Аллергия у ребенка

• В редких случаях у грудного ребенка может развиться пищевая аллергия на продукты, которые ест мать.Наиболее частыми симптомами являются зеленый, слизистый или кровянистый стул. Колики и рефлюкс обычно не вызваны пищевой аллергией.
• Наиболее распространенными продуктами, вызывающими аллергию, являются молочные продукты, соевые продукты, пшеница и яйца. Менее распространенные продукты, вызывающие аллергию, включают рыбу, орехи, арахис или кукурузу. У ребенка может развиться аллергия на любую пищу, которую вы едите.
• Ведение дневника питания с указанием симптомов и того, что вы едите, может помочь вам узнать, какие продукты вызывают проблему. Пока ваш ребенок набирает вес и не страдает анемией, аллергия не вызовет каких-либо долгосрочных проблем.Нет необходимости прекращать грудное вскармливание.
• Удаление подозрительных продуктов из своего рациона путем внимательного чтения всех пищевых этикеток должно решить проблему, но для исчезновения симптомов у младенца может потребоваться 4–6 недель. Посещение диетолога, страдающего пищевой аллергией, может помочь вам спланировать свой рацион.

Чтобы узнать больше о планировании питания во время грудного вскармливания, см. «Выберите мою тарелку» Министерства сельского хозяйства США.

Кормление малыша (от рождения до двух лет) | Детская больница CS Mott

Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это начать его или ее с здоровой, богатой питательными веществами пищи.В любом возрасте и на любом этапе вы не ошибетесь, если поможете своему ребенку научиться ценить здоровое питание.

Грудное вскармливание

Грудное молоко содержит уникальное сочетание жирных кислот, лактозы, аминокислот, витаминов, минералов, ферментов и других важных факторов, которые вместе составляют идеальное детское питание. В нем есть все, что нужно ребенку для облегчения пищеварения, развития мозга и защиты от болезней и инфекций. Грудное вскармливание также полезно для мамы, поскольку снижает риск рака яичников, рака груди и остеопороза.

В течение первых 6 месяцев грудное молоко — это все, что нужно вашему ребенку для удовлетворения его или ее потребностей в питании. Если вы отнимаете ребенка от груди до 12 месяцев, обязательно давайте ему смесь, обогащенную железом.

Грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев (и после того, как ребенок и мама захотят продолжить). Не давайте ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 12 месяцев, поскольку оно не обеспечивает правильного питания для вашего ребенка.

Ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, также нуждается в добавках витамина D при исключительно грудном вскармливании (или в основном на грудном вскармливании).Младенцы могут испытывать дефицит витамина D, особенно зимой, когда солнце мало. Витамин D важен для здоровья костей. Ваш ребенок должен принимать 400 МЕ витамина D в день. Не стесняйтесь поговорить с лечащим врачом о витамине D.

Сколько должен есть мой ребенок на грудном вскармливании?

• Большинство детей на грудном вскармливании едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. Обычно они кормят грудью каждые 1-3 часа. Планируйте кормить ребенка грудью по требованию, которое вначале составляет около 8-12 раз в день.
• Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден.
• Плач — поздний признак голода, и суетливые младенцы могут быть более неистовыми во время еды, поэтому постарайтесь накормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, до того, как начнется плач.
• Старайтесь кормить ребенка каждой грудью по 10-20 минут во время каждого кормления. Не позволяйте ребенку оставаться в захвате дольше 20 минут с каждой стороны.

Хранение грудного молока

Безопасное хранение грудного молока может продлить срок службы грудного молока и помочь обезопасить ребенка. Молоко можно безопасно хранить при комнатной температуре несколько часов, а в холодильнике — несколько дней. Осторожная заморозка грудного молока позволит вам сохранить молоко в течение нескольких месяцев. Ознакомьтесь с инструкциями по хранению молока и рассмотрите возможность размещения копии в удобном месте, чтобы у вас была под рукой информация, когда она вам понадобится.

Как разогреть молоко

• Из замороженного: разморозить в холодильнике на ночь или промыть прохладной проточной водой
• Охлажденное или талое молоко: промойте теплой проточной водой или погрузите в кастрюлю с теплой водой.Перемешайте / перемешайте бутылку и проверьте молоко на запястье, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее.
• Никогда не используйте микроволновую печь или грудное молоко. Микроволны могут нагреваться неравномерно, из-за чего некоторые участки бутылки и молока становятся настолько горячими, что могут обжечь ребенка. Это также может привести к потере полезных свойств грудного молока.

Информация и поддержка по грудному вскармливанию

Может показаться, что кормление грудью — это естественно и должно «происходить естественно». Однако это может потребовать много работы, особенно вначале.. Вот несколько мест, где можно найти поддержку при грудном вскармливании:

Состав для кормления

Детская смесь — это также безопасный и здоровый способ кормить ребенка. В некоторых ситуациях со здоровьем его может порекомендовать ваш педиатр. Детские смеси, которые вы можете купить в магазинах, должны соответствовать четко определенным стандартам, установленным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, и иметь питание, необходимое вашему ребенку для здоровья. Смеси могут быть приготовлены из различных ингредиентов, некоторые на основе белка коровьего молока, некоторые на основе сои, а некоторые «гидролизуются» или расщепляются на более мелкие белки.Если у вас есть вопросы о том, какую смесь использовать, обсудите варианты со своим педиатром. Обратите внимание, что вашему ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, скорее всего, не нужен ни витамин D, ни другие витаминные добавки, поскольку все витамины входят в состав детских смесей.

Сколько должен есть ребенок, находящийся на искусственном вскармливании или искусственном вскармливании?

• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, имеют немного больше времени между кормлениями, чем дети на грудном вскармливании, обычно каждые 2-4 часа.
• Планируйте кормление по требованию, которое может быть более частым вначале и откладываться по мере взросления вашего ребенка.
• Следите за признаками голода, такими как просыпание, засовывание рук в рот и вокруг него, поворот головы из стороны в сторону, чмокание губами, высунутый язык. Все это признаки того, что ваш ребенок голоден. Плач — это поздний признак голода, и суетливые младенцы могут быть более неистовыми во время еды, поэтому старайтесь кормить ребенка, когда вы видите первые признаки голода, но до того, как начнется плач.
• При кормлении из бутылочки нет необходимости заставлять ребенка доедать из бутылочки. Младенцы знают, когда они сыты.Они скажут вам, что они отворачиваются, задремают или выталкивают сосок изо рта.
• Рассматривайте время кормления как особое время склеивания. Держите ребенка на руках и наслаждайтесь временем вместе. Никогда не подпирайте бутылочку во время кормления, так как ваш ребенок может подавиться, если не сможет отодвинуть бутылочку.
• По прошествии первых нескольких дней ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, будет принимать 2–3 унции за одно кормление. К концу первого месяца ваш ребенок может получать до 2-4 унций за одно кормление.

Приготовление формул

• Следуйте инструкциям по смешиванию формул для порошковых формул, если иное не рекомендовано вашим педиатром.
• Если вы планируете хранить готовую смесь в холодильнике, всегда храните ее в бутылках.
• Никогда не используйте микроволновую печь для приготовления смеси или грудного молока. Микроволны могут нагреваться неравномерно, в результате чего некоторые участки бутылки и молока могут быть очень горячими. Это может обжечь вашего ребенка.
• Согласно CDC, в смеси и продуктах питания, приготовленных с использованием колодезной воды, может быть избыток нитратов. Если вы используете колодезную воду, проверьте ее на содержание нитратов. Даже если матери потребляют очень много нитратов, ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не подвергается риску.

Кормление ребенка (2-6 месяцев)

Примерно в возрасте 2 месяцев большинство младенцев начинают растягивать свой ночной сон до 4-8 часов. Пока они хорошо растут и у них все еще есть достаточное количество мокрых и пухлых подгузников, можно дать им поспать, а не будить их для кормления. Они компенсируют эти более длительные периоды кормления, потребляя больше в другое время кормления.

Кормление ребенка (4-6 месяцев)

Грудное молоко или смесь гораздо более питательны, чем любая твердая пища, которую вы могли бы дать своему ребенку.Подождите, пока ваш ребенок не покажет признаки готовности. Некоторые дети готовы примерно к 4 месяцам.

Когда вы переходите на твердую пищу, имейте в виду, что твердые продукты в этом возрасте не являются питанием. Твердая пища в этом возрасте предназначена для вкуса и отработки механики новой текстуры.

• Обратите внимание на признаки готовности, в том числе:
  • Ребенок имеет устойчивый контроль головы и шеи в вертикальном положении
  • Ребенок проявляет интерес к еде, когда вы едите
  • Ребенок может переносить еду с ложки в рот
• Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны начинать с цельнозерновых злаков, таких как рис или овсянка.Эти злаки обогащены железом, которое помогает предотвратить анемию. Их можно найти в разделе для младенцев в магазине. Это не то же самое, что рисовые или овсяные хлопья, которые едят дети и взрослые.
  • При первой загрузке хлопьев смешайте хлопья с грудным молоком или смесью до получения густой консистенции. Ваш ребенок учится глотать и перемещать твердую пищу во рту. Когда ваш ребенок хорошо с этим справляется, вы можете сделать его толще.
  • Предлагайте ребенку 1-2 столовые ложки хлопьев в миске один раз в день.По мере того, как им это нравится, вы можете увеличивать до двух раз в день
  • Будьте терпеливы! Ваш ребенок может сначала отказаться от каши. Перед повторной попыткой можно подождать несколько дней.
• Как только ваш ребенок сможет хорошо съесть одну пищу, можно вводить другие продукты.
  • Давайте ребенку одно новое фруктовое или овощное пюре каждые несколько дней. Таким образом, если у вашего ребенка появится сыпь, вы сможете лучше определить, какая пища могла ее вызвать.
  • Пюре из бобов и чечевицы является хорошим источником белка, а также в качестве мясного пюре.

Наконечники для пуска твердых тел

• Используйте детскую ложку и миску, чтобы покормить ребенка. Не кладите крупу в бутылку. Ваш ребенок должен научиться есть свою пищу, а не пить ее.
• Вынимайте за раз только небольшое количество детского питания. Вы можете оставить его при комнатной температуре или немного подогреть. Затем вы можете охладить открытую банку и использовать ее в течение следующих двух дней.
• При желании вы можете приготовить детское питание самостоятельно. Готовьте овощи или фрукты на пару, а затем смешайте их.При необходимости вы можете сделать текстуру более тонкой, добавив немного грудного молока или смеси.
• Будьте осторожны с микроволновой печью, так как она может неравномерно разогреть пищу. Всегда хорошо перемешивайте пищу и проверяйте температуру перед кормлением ребенка.
• Нет необходимости добавлять соль или сахар в детское питание. Это не приветствуется.
• Подождите, пока вашему ребенку исполнится 1 год, прежде чем кормить его или ее медом. В меде содержатся бактерии (Clostridium botulinum), которые могут быть очень опасными и вызывать паралич у младенцев.

Пищевая аллергия и профилактика

Наука и мнения о пищевой аллергии и профилактике в последние годы изменились. Новые исследования показывают, что отложенное введение арахиса увеличивает риск развития аллергии на арахис. Для большинства младенцев в настоящее время рекомендуется вводить продукты, содержащие арахис, вместе с другими видами твердой пищи в возрасте от 4 до 11 месяцев. Если в семейном анамнезе имеется сильная пищевая аллергия или у вашего ребенка тяжелая экзема или аллергия на яйца, ему следует сначала пройти обследование на аллергию на арахис.Большинству детей, даже с экземой легкой и средней степени тяжести, рекомендуется начинать с пищи, содержащей арахис.

Одним из способов введения продуктов, содержащих арахис, является добавление арахисового порошка к хлопьям. Вы также можете смешать арахисовое масло с фруктовым пюре (например, яблочным пюре) или кашами для младенцев. Поговорите со своим педиатром, если вы заметили признаки пищевой аллергии, такие как рвота, диарея или сыпь, после приема новой пищи. Если у вашего ребенка когда-либо появляется отек лица или затрудненное дыхание после еды, немедленно звоните 9-1-1.И помните, что цельный арахис представляет собой опасность удушья для детей младше 4 лет.

Кормление ребенка (8–12 месяцев)

Примерно 8 месяцев — хорошее время для знакомства с едой, приготовленной руками — маленькими, мягкими кусочками пищи размером с укус. Позвольте вашему ребенку трогать, нюхать и пробовать разные виды пищи. Однако будьте терпеливы, потому что теперь, когда ваш ребенок становится более независимым, ему может потребоваться больше времени для еды.

• Вы можете начать добавлять сыр, йогурт и творог для получения белка и кальция.Однако в настоящее время коровье молоко все еще отсутствует. Крошечные белки в коровьем молоке плохо усваиваются малышом. В йогурте или сыре молочные белки деформируются под воздействием тепла таким образом, что ваш ребенок может их переварить.
• Даже если у вашего ребенка нет зубов, вы можете добавить мясной фарш или небольшие кусочки мясных деликатесов. За этими деснами скрывается сила! Однако избегайте стейков и мяса, для измельчения которого нужны коренные зубы.
• Предотвращение удушья очень важно, поэтому в целях безопасности убедитесь, что продукты нарезаются на мелкие кусочки.
• Никогда не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Вы должны быть рядом, чтобы убедиться, что они не упадут со стула и не подавятся едой.
• Следующие продукты трудно пережевывать без полного набора зубов. Они могут вызвать удушье. Предлагайте их ребенку только в том случае, если он нарезан на очень маленькие кусочки, которые он сможет хорошо жевать и проглотить.
  • Кусочки и ломтики яблока
  • Виноград
  • Хот-доги
  • Колбаса
  • Попкорн
  • Целые орехи
  • Овощи сырые

Кормление малыша (1-2 года)

В возрасте 1 года дети могут перейти на цельное коровье молоко.Важно употреблять цельное молоко, потому что детям до 2 лет лишний жир нужен для развития мозга. Годовалым младенцам, находящимся на грудном вскармливании, будет полезно продолжать кормить грудью до тех пор, пока и мама, и ребенок довольны этим. Когда приходит время отлучать от грудного вскармливания, ваш ребенок также может начать употреблять цельное молоко. Ваш малыш должен получать от 16 до 24 унций молока в день. Это позволяет им получать достаточно кальция, витамина D и жиров. Однако, если ваш ребенок получает слишком много молока и насыщается им, он может не получать достаточно питательных веществ из других продуктов.

Ваш малыш должен присоединиться к вам за столом во время еды и узнавать о приеме пищи как о семейном времени. По мере роста семейные обеды приносят много пользы.

• Ваш ребенок должен получать продукты из всех групп продуктов: овощи, фрукты, белки, злаки и молочные продукты
• Поощряйте ребенка пользоваться чашкой, а не бутылкой
• Начать учить манерам за столом, в том числе пользоваться вилкой / ложкой
• Будьте терпеливы! Малыши могут быть разборчивыми в еде, решая, что сегодня что-то одно нравится, а завтра не хочется есть.Предлагайте небольшие порции всех блюд и делайте время еды интересным! Подавайте красочные блюда с разным вкусом и текстурой. Даже если они сегодня откажутся от еды, продолжайте подавать ее и поощряйте их попробовать, но не заставляйте их есть.
• Для семейного обеда все должны есть одинаковую пищу. Это побудит вашего ребенка попробовать то, что у него на тарелке.
• Предложите ребенку трехразовое питание и 2 перекуса в день
• Для здоровья зубов ваш ребенок должен выпивать 8 унций фторированной воды каждый день (городская вода содержит фтор

Каждый ребенок особенный.Не беспокойтесь, если ваш ребенок ест немного больше или меньше, чем предлагает это руководство. На самом деле это совершенно нормально. Предлагаемые продукты и размеры порций — это только рекомендации, которые помогут вам начать.

Молоко и сок

Если ваш ребенок не хочет есть пищу, но пьет много молока и сока, он или она может восполнять запасы калорий (энергии) из этих жидкостей.

Дети дошкольного возраста не должны выпивать более 24 унций молока каждый день. После 2 лет давайте ребенку молоко с пониженным содержанием жира (обезжиренное или 1% -ное молоко).

Сок не так питателен, как свежие цельные фрукты. Он вообще не нужен в рационе вашего ребенка. Он добавляет избыток сахара и калорий в рацион вашего малыша, а частое употребление может вызвать кариес и кариес. Согласно Американской академии педиатрии, если нет клинических показаний, сок нельзя вводить до 12-месячного возраста.

• Потребление фруктового сока должно быть ограничено до 4 унций в день.
• Внимательно прочтите этикетки и убедитесь, что это 100% фруктовый сок.Сокосодержащие напитки, напитки или коктейли могут содержать очень мало или совсем не содержать настоящего фруктового сока. Эти напитки могут выглядеть как фруктовый сок, но содержат не больше питательных веществ, чем газированная вода.
• Детям не следует пить сок из бутылочек или чашек, которые позволяют им легко употреблять сок в течение дня, потому что постоянное употребление сока во рту может вызвать кариес.
• Детям нельзя пить фруктовый сок перед сном.
• Употребление слишком большого количества сока может привести к плохому питанию, диарее, газам, болям в животе, вздутию живота и кариесу.
• Всем детям следует рекомендовать есть цельные фрукты.

Чтобы уменьшить количество сока, который принимает ваш ребенок, попробуйте разбавить его водой и постепенно добавлять больше воды каждый день, пока ваш ребенок не будет пить простую воду, чтобы утолить жажду. Это поможет вашему ребенку постепенно вносить изменения. Или, как вкусную альтернативу соку, попробуйте фруктовый смузи, приготовленный из цельных фруктов и йогурта в блендере.

Soda Pop

Вашему ребенку нельзя пить газированные напитки или другие подслащенные напитки.Сода наполняет вашего ребенка пустыми калориями или искусственными подсластителями и часто содержит кофеин. Если вы пьете, по зубам будет проходить кислая или сладкая жидкость. Не забывайте моделировать привычки правильного питания и, если вашей семье нравятся эти напитки, приберегите их для случайного особого угощения. Приобретайте здоровые привычки как можно раньше и не давайте ребенку газировку или поп-напиток, пока он не станет старше. Вода должна быть основным утоляющим жажду вашим ребенком.

Придирчивые едоки

Когда дело доходит до понимания того, что делать с придирчивым поведением в еде, знайте свои обязанности и обязанности вашего ребенка в отношении еды.Вы решаете, что предложить, а ваш ребенок решает, что есть и сколько из предложенных вариантов. Если у вашего ребенка есть энергия, он здоров и растет, он, вероятно, получает достаточно еды. Если вас беспокоит привередливое пищевое поведение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Закуски

Чем раньше вы начнете перекусывать, тем лучше. Думайте о закусках как о мини-блюдах и используйте их, чтобы включить в рацион ребенка больше злаков, фруктов и овощей. Старайтесь включать в каждый перекус как минимум две группы продуктов.

• Держите здоровые закуски готовыми и доступными для вашего ребенка. Возьмите с собой в походы здоровые закуски вместо того, чтобы полагаться на фастфуд.
• Нарежьте мягкие сырые овощи или фрукты (например, огурец или банан) на куски. Наложите их на тонкие палочки для кренделя. Чтобы предотвратить обесцвечивание, окуните фрукты в апельсиновый сок после их разрезания. Попросите вашего ребенка помочь!
• Хотя заставить некоторых детей есть их может быть непросто, овощи — лучшие друзья ребенка. В сыром виде питательная ценность овощей непревзойденна.Попробуйте брокколи или цветную капусту (деревья), тонкие морковные палочки, ломтики зеленого перца, помидоры черри или дольки помидоров и многие другие. Нарежьте их палочками или монетами, а затем обмакните в сальсе, хумусе или йогуртовом соусе. Это отличная альтернатива жирным соусам, приготовленным с майонезом или сметаной. Для младенцев: готовьте овощи на пару, чтобы они размягчились.
• Kids также выбирают смузи из блендера, приготовленные из простого йогурта и цельных фруктов. Летом из них можно заморозить «фруктовое мороженое».
• Используя формочки для печенья забавной формы, нарежьте ломтики сыра, нежирного мяса для обеда или цельнозернового хлеба (убедитесь, что первым ингредиентом является «цельнозерновой» или другой цельнозерновой продукт).Затем сложите их вместе, чтобы получились веселые бутерброды. Ешьте и края.
• Любимые фрукты — это часто виноград (не забудьте разрезать его пополам для детей младше 4 лет), тонко нарезанные дольки яблока и ломтики банана. При выборе фруктов важно помнить о множестве доступных вариантов, включая ягоды, груши, грейпфрут и дольки апельсина, кусочки дыни и ананас. И не забывайте о более экзотических фруктах, таких как киви, папайя, манго и карамбола.

Дополнительные ресурсы

Первоначально написано и составлено Кайлой Бойз, RN

Отредактировано Алиссой Войцеховски, доктором медицины, Келли Оррингер, доктором медицины, и Сарой Лауле, доктором медицины

Обновлено в марте 2018 г.

.