Блеф и полиграф

Если выводы науки однозначны, почему же полиграфы все еще повсеместно используются в наши дни в государственных учреждениях и департаментах полиции Соединенных Штатов, а в других странах, например в Израиле и Канаде, к ним прибегают лишь в очень редких случаях?

Одна из причин заключается в том, что их защитники потратили на лоббирование своих интересов почти сто лет, а полиции и органам юстиции претит мысль об отказе от этого мощного инструмента допросов вне зависимости от того, каков существующий научный консенсус. Кроме того, известно, что чрезвычайно трудно изменить раз установившуюся институциональную культуру.

Многие американские детективы продолжают придерживаться допросных техник, нацеленных на получение признаний любой ценой, даже несмотря на отсутствие научных доказательств их действенности. В пример можно привести тактику Рейда (Reid Technique), разработанную в 1940-х (между прочим, полиграфологом) и имеющую целью создать подозреваемому как можно более комфортные условия для признания в преступлении. Следователи прибегают к «понимающей» манере поведения, одновременно уверяя подозреваемого, что нет никаких сомнений в его вине, а затем преподносят ему морально приемлемые оправдания совершенного злодеяния.

Несмотря на то, что такая техника приводила к даче ложных признаний — знаковые 1955 признаний, полученных самим Рейдом, признали, спустя 33 года, недостоверными — и побудила Верховный суд требовать обязательного исполнения Правила Миранды (Miranda rights), согласно которому арестованному должны зачитать его права, американская полиция продолжает использование данной тактики.

В мире развлечений сила воздействия проверок на полиграфе тоже очевидна, ведь она обещает накал страстей и немедленное разрешение сложной ситуации. И в то время как по отношению к подозреваемым в совершении уголовного преступления хотя бы в минимальной степени применяется система сдержек и противовесов, участникам телевизионных шоу отказано и в этом.

Так, в Великобритании в «Шоу Джереми Кайла» (The Jeremy Kyle Show) полиграф применяется для подтверждения случаев любовных измен или семейного воровства. Ни сам Кайл, ни участники не осознают оговорку в титрах, гласящую: «Детектор лжи создан для того, чтобы определить, пытается ли человек ввести вас в заблуждение. Практикующие специалисты заявляют, что результаты отличаются высоким уровнем точности, хотя это может быть оспорено».

По иронии судьбы, именно такие телевизионные программы и могут быть еще одной причиной того, почему данные машины и их сторонники все еще в деле. Тлетворный эффект демонстрации полиграфов в поп-культуре проявляется в улучшении их репутации.

Вот почему американское правительство продолжается использовать полиграф-проверки. И Агентство национальной безопасности, и Центральное разведывательной управление регулярно контролируют этим способом существующих и будущих работников, а первое из этих учреждений даже выпустило промо-ролик об использовании полиграфа. Примечательно, что, согласно американскому законодательству, с 1988 года запрещено обязательное тестирование на детекторе лжи кандидатов на работу в частных компаниях. 

Государственная учебная база, где проводится обучение полиграфологов

Несмотря на энтузиазм представителей органов государственной власти, все помнят истории о шпионах, успешно миновавших ловушки полиграфных проверок.

Многие слышали о деле Олдрича Хейзена Эймса (Aldrich Hazen Ames), 31 год своей жизни проработавшего офицером контрразведки и аналитиком ЦРУ и при этом являвшегося агентом КГБ. Начиная с 1994 года, он отбывает срок за шпионаж, и письмо, направленное им в Федерацию американских ученых, частично проливает свет на то, почему разведывательные управления используют полиграфы.

Наиболее очевидной причиной является помощь допрашивающему специалисту. По мнению Эймса, такой метод носит принудительный характер и вписывается в шкалу примерно между резиновой дубинкой и дипломом на стене того самого специалиста. На результаты оказывают влияние степень вмешательства — от угроз потерять или не получить работу до возможности привлечения к уголовной ответственности и попадания в тюрьму — и то, насколько опрашиваемый доверчив и подвержен запугиванию.

Поскольку целью допроса является получение признания в том или ином виде, допрашивающие считают оправданным применение принудительных мер настолько, насколько это позволяет им его добиться. Последовательность соблюдения правил проверки на полиграфе не имеет значения, главное — внушить страх и тревогу.

Что следует далее, понятно и без слов, при этом, как правило, и полиграфолог, и допрашиваемый осведомлены о дефектах метода.

Отчет 1983 года, подготовленный Бюро по оценке технологий при Конгрессе США пришел к такому заключению: «Как представляется, Агентство национальной безопасности (и, возможно, Центральное разведывательной управление) используют полиграф не для определения намерений ввести в заблуждение или истинности утверждений, но как технику допросов, стимулирующую признания».

Это предложение смотрит в корень проблемы, из-за которой такая несерьезная технология все еще широко распространена. Ответы ведут нас в прошлое, к таланту Леонарда Килера блефовать и добиваться признаний, даже не включив машину.

Полиграф жив, потому что жива вера. Вера полиграфологов в то, что они могут установить виновность, и тестируемых в то, что ложь можно раскрыть.

А если люди верят в это, то шансы на обнаружение обмана становятся немного выше, чем случайность. Но это дается ценой фиксирования ложных результатов, особенно когда оператор машины тестирует кого-то, знакомого с хитростями и контрмерами.

Гуманитарные последствия лежат перед нашими глазами. Вся биография полиграфа, от Флойда «Шумихи» Фея до Гэри Риджуэя и Олдрича Эймса, является историей провала, и тот факт, что детектор до сих пор находит применение, никоим образом не служит доказательством его способностей.

Существует множество примеров изобретений, казавшихся слишком идеальными, чтобы быть правдой. Они ею и не были. Британский бизнесмен Джеймс Маккормик (James McCormick) умудрился продать свои «обнаружители бомб» на сумму 50 миллионов фунтов стерлингов по всему миру. На самом деле, это было лишь переделанное устройство для поиска мячей для гольфа, и в 2013 году жулика посадили в тюрьму. Бесполезные детекторы применялись для борьбы с браконьерами в Африке, в разборках мексиканских наркоторговцев и зарождающихся беспорядках на юге Таиланда. Вплоть до текущего года их использовали в Ираке, стране, которая никак не может позволить себе прибегать к поддельным детекторам взрывных устройств.

Призрачные идеи, вроде чудесных диет или схем быстрого получения богатства, всегда привлекали людей. Не стоит выдавать желаемое за действительное. Особенно тогда, когда нам предлагают простое решение сложной проблемы.

Полиграф обещает заманчивую возможность устранения одной из врожденных проблем человечества, но по сути — это просто мираж. Идея о том, что машина способна обнаружить ваши тайные секреты — не более, чем замаскированная под инструмент науки уловка в руках тех, кто проводит допросы.

Высоких вам конверсий! 

По материалам: priceonomics.com

05-02-2017

404 — Документ не найден

Новости Филологической олимпиады (25.01.21)
Уважаемые участники Филологической олимпиады «Юный словесник», учителя и родители! Завершён приём работ участников заочного этапа. Результаты проверки будут опубликованы на нашем официальном сайте в 20-х числах февраля. …

Новости

Знакомьтесь, профи! Мастер-класс Евгении Климановой, создателя Сообщества Читающих Бизнесменов  (27.02.21)
На факультете филологии и медиакоммуникаций продолжается серия профессиональных мастер-классов специалистов в области рекламы, PR, социальных коммуникаций и медиа. 4 марта в 13.45 (2 корп., ауд. 220) со студентами встретится Евгения Климанова. Тема встречи-дискуссии: «Смысловой вакуум, или Почему стал так актуален вопрос смыслов для людей?» …

Объявления

Приглашаем на открытую лекцию! (27.02.21)
Приглашаем вас на offline/online-лекцию «Бизнес и творчество». Спикер – Евгений Голенков, директор «Агентства «Спортер» (Производство кинофильмов, видеофильмов и телевизионных программ). …

Вечер русского романса (22.02.21)
26 февраля в 16.00 на факультете культуры и искусств ОмГУ им. Ф.М. Достоевского состоится «Вечер русского романса». Вход свободный. …

Требуются преподаватели РКИ (19.02.21)
Программа повышения качества преподавания русского языка и общеобразовательных предметов на русском языке в Республике Узбекистан набирает участников: http://classzur.ru/ …

Творческая встреча с Евгением Фельдманом (09. 02.21)
26 февраля в 20.00 по омскому времени на платформе «Zoom» состоится встреча с Евгением Фельдманом, известным переводчиком английской поэзии, поэтом, членом Союза Российских писателей, лауреатом Бунинской премии 2010 г. …

Составьте и запишите со словом ИЗЛАГАТЬ словосочетания со связью УПРАВЛЕНИЕ и ПРИМЫКАНИЕ​

11 месяцев назад

Неуверенность в себе может послужить почвой постоянной зависимости от чужого мнения. Представьте, как неудобно чувствовать себя зависимым: чужие оценки кажутся более значимыми, чем собственные. Хочется одобрения от всех. Такой человек становится нерешительным и не может правильно оценить жизненную ситуацию.

Как же преодолеть неуверенность в себе? Точного ответа еще нет. Ясно одно-преодолеть неуверенность в себе можно лишь в том случае, если позитивно оценивать свои результаты.

————————————————————————————————-
Как-то так)

11 месяцев назад

  Составить повествовательный текст на тему «Как приготовить салат» предлагаю так:

  Мне поручили приготовить салат. Сначала я вымыла овощи. Потом я начала нарезать огурцы. Эти овощи я разрезала пополам, а затем начала резать пластинками. Огурец у меня был нарезан полукругом. Потом я произвольно нарезала помидор.

  Осталось самое сложное — нашинковать капусту. Этот овощ у меня был нарезан соломкой. Затем я сложила все овощи в мисочку, сверху посыпала мелко нарубленной зеленью. Посолила, добавила ложку подсолнечного масла. Перемешала. Салат был готов, все меня очень хвалили!

3 месяца назад

Душистый горошек, душный зал, дождливый день, дождевой плащ.

Новые юридические спецтехнологии помогают обличить злоумышленника и оправдать невиновного

Полиграф всё почаще используется в системе русского правосудия. Незадолго благодаря детектору лжи после 3 лет тюрьмы вышел на свободу невиновный человек, которого обвинили в убийстве.

Полиграф всё почаще применяется в системе русского правосудия. Незадолго благодаря детектору лжи после 3 лет тюрьмы вышел на свободу невиновный человек, которого обвинили в убийстве.

Редкое явление для нашей юриспруденции — подсудимый проходит проверку на детекторе лжи прямо в зале суда. В помещении только он сам, его юрист, охрана и эксперт полиграфолог. Из зала удалены даже судьи, это сделано для максимальной чистоты проверки.

Дмитрия Тихонова задержали в две тысячи шестом году, тогда ему было двадцать третьего года. Молодого человека обвиняли в безжалостном убийстве и сокрытии правонарушения. Любознательная деталь — первую проверку на детекторе лжи Дмитрий проходил еще на этапе следствия.

Дмитрий Тихонов: «В Северо-восточной прокуратуре я сказал о детекторе лжи, о всякий экспертизе, дабы её провели. Ну, и они провели через две недели. А после они уведомили, что результат через три дня будет. Когда мы начали узнавать, где результат? Они говорят: нет его в деле».

По приговору суда первой инстанции, Дмитрия осудили на 14 лет. Третьего года он поспел отсидеть, раньше чем его дело попало на повторное рассмотрение. Слушания были там же, в Гагаринском суде Москвы, но в деле разбирался уже не один судья, а коллегия из 3 профессиональных судей. Именно они настояли на проведении еще одной экспертизы на полиграфе.

Анна Усачева, начальник пресс-службы Мосгорсуда: «В законе предусмотрен такой вид доказательства, как заключение эксперта либо специалиста. Следственно суд в качестве доказательства, в данном случае признал возможным показания полиграфа и положил его, если не в основу приговора, то оценил данное заключение в общности со всеми доказательствами по этому делу».

Датчики, установленные на теле человека, зафиксируют малейшее видоизменение в организме, например, учащенно забилось сердце, либо испытуемый вспотел. Это сразу отразится в диаграмме на экране монитора. Позднее специалист-полиграфолог все эти каракули обратит в текст. Это и будет именоваться экспертное заключение.

Дабы расставить все точки над и, в Гагаринский суд пригласили Игоря Нестеренко. Он — самостоятельный специалист, но по всем правилам аттестован Университетом криминалистики ФСБ России на право выполнения психофизиологических экспертиз.

Игорь Нестеренко, самостоятельный экперт-полиграфолог: «Когда суд переносит частное определение в проведении судебно-психофизиологической экспертизы, это редкость, на самом деле, абсолютно. Почаще всего, где-то в процентах девяносто девять полиграф используется следственными органами, работниками милиции и иными силовыми структурами для раскрытия правонарушений. А случай в Гагаринском суде реально редчайший».

В России весьма немного квалифицированных полиграфологов, следственно постоянно существует вероятность неправильного толкования полученных итогов.

Работник подразделения психофизиологических изучений Департамента собственной безопасности МВД РФ: «Достоверность результатов, достигнутых с поддержкой тестирования на полиграфе, доходит до 95-97%. В то же время полиграф — это не панацея, полиграфное тестирование — это один из этапов выполнения всего комплекса проверочных мероприятий».

Проверка показала: Тихонов не убивал. Оценив в общности все доказательства, собранные по делу, подсудимого освободили прямо в зале суда.

Дмитрий Тихонов абсолютно оправдан, и теперь добивается через суд компенсации морального и физического ущерба, полученного за время вынужденного отбывания наказания.

Глаза разоблачают нашу ложь. Теперь AI замечает.

Зрачки наших глаз — ужасные лжецы.

Ученым это давно известно. Наши зрачки немного расширяются, когда мы обманываем. Изменение настолько незначительное — доли миллиметра — что обычный человек даже не заметит.

Но теперь у компании Converus из Юты есть тест, в котором камера отслеживает глаза и распознает обман. Технология под названием EyeDetect набирает популярность как более доступная и менее предвзятая версия проверки на полиграфе, которая долгое время была золотым стандартом для обнаружения лжи.

«Глаза — это зеркало души», — сказал Хуан Бесерра, следователь из Panther Security and Investigations. Раньше он работал с полиграфами в ФБР, а теперь использует EyeDetect. «Это нечто революционное, и это изменит всю область обнаружения обмана».

EyeDetect, запущенный в 2014 году, сегодня используется в 34 странах в рамках собеседований и корпоративных расследований. Латиноамериканские банки, например, используют эту технологию, чтобы определить, можно ли доверять их кассирам.Исследования показали, что точность EyeDetect и полиграфа примерно одинакова — около 90%.

Человек, сдающий экзамен EyeDetect, сидит за столом и отвечает на правильные или ложные вопросы на планшете. Инфракрасная камера отслеживает движение глаз, моргание и расширение зрачка. Через 30 минут алгоритм оценивает их обманчивость по шкале от 0 до 100.

Машина EyeDetect стоит 4000 долларов, плюс от 50 до 150 долларов за каждый набранный тест. Полиграф может стоить несколько сотен долларов или больше, в зависимости от того, что взимает экзаменатор.Федеральное правительство заплатило 2200 долларов за некоторые экзамены.

Некоторые местные правоохранительные органы США и частные детективы начали использовать EyeDetect.

Компания изначально ориентировалась на рост за пределами США из-за закона, ограничивающего , которые работодатели частного сектора могут проверить на обман. Исключение составляют государственные должности. Теперь Converus настаивает на более широком использовании в стране, поскольку полиграфы затрудняют прием на работу в государственные органы.

Конверюс и ученые из Юты говорят, что U.Федеральное правительство не спешило с внедрением этой технологии. Этим летом Палата представителей США приняла закон, отменяющий требование о применении полиграфа для заявителей таможни и пограничного патруля США для решения проблемы нехватки кадров. Сторонники законопроекта заявляют, что недостатки полиграфа затрудняют заполнение открытых вакансий.

Связано: фермеры обращаются к искусственному интеллекту, чтобы выращивать лучшие помидоры

Национальный центр оценки достоверности, федеральное агентство, которое наблюдает за проверками на полиграфе в федеральных агентствах, не оказало EyeDetect вотум доверия, который расчистил бы путь для использования в федеральное правительство.

Представитель центра сообщил CNN Tech, что он будет исследовать и оценивать экзамены на оптическую достоверность, такие как EyeDetect, , начиная со следующего года.

Генеральный директор Converus Тодд Микельсен сказал CNN, что 80% его доходов поступает от клиентов, таких как банки и предприятия, которые никогда раньше не использовали полиграфы. Эти компании хотят быть уверены, что могут доверять своим сотрудникам и предотвращать коррупцию. Они спрашивают сотрудников, сделали ли они что-нибудь, что лишает их возможности выполнять свою работу.

EyeDetect использует алгоритм, учитывающий множество факторов. Ключевые индикаторы — расширяются ли глаза человека при чтении вопроса и насколько быстро он читает вопросы.

Наши зрачки расширяются, когда мы обманываем, потому что ложь требует больше умственной энергии. Глаза пропускают больше света и информации, чтобы помочь нашему мозгу справиться с дополнительной нагрузкой. По словам Дэвида Раскина, , профессора Университета Юты на пенсии, который работал в команде, которая разработала науку, лежащую в основе EyeDetect, это развилось как инстинкт выживания.

Исследователи из Юты обнаружили, что человек, который вводит в заблуждение, обычно дольше отвечает на вопросы теста, так как он осторожен. Но на конкретные вопросы, на которые они лгут, они ответят быстрее.

Раскин и другие профессора из Юты — группа ведущих исследователей полиграфов, которые тяготели к оптическим тестам на обман — сказали, что распознавание лжи человеческими глазами дает несколько преимуществ. Результаты проверки на полиграфе могут быть предвзятыми, потому что люди проводят тесты и выставляют оценки.EyeDetect убирает человеческий фактор.

Например, администратор может любить соискателя и относиться к нему снисходительно во время допроса или задавать более сложные вопросы, вызывающие у человека дискомфорт, что может исказить результаты.

Полиграфологи должны пройти обучение от трех до четырех месяцев. Экзамен EyeDetect курирует наблюдающий, который проходит обучение в течение полдня.

Кен Робертс, заместитель шерифа департамента шерифа округа Дона-Ана в Лас-Крусесе, штат Нью-Мексико, перешел с проведения полиграфа на экзамены EyeDetect для проверок перед приемом на работу.

Робертс по-прежнему видит некоторые применения полиграфа, например, опрос подозреваемого по делу об убийстве, когда необходимы уточняющие уточняющие вопросы.

Разрабатывается версия EyeDetect для проведения устного теста, чтобы испытуемые могли прослушать вопросов.

«Многие сотрудники полиграфической отрасли чувствуют себя очень опасными и защищающими [свои существующие методы работы]. Они думают, что это их заменит», — сказал Раскин. «И кто знает, может быть, в будущем так и будет.Но прямо сейчас это не та угроза ».

CNNMoney (Вашингтон) Впервые опубликовано 4 октября 2017 г .: 15:18 по восточному времени

Я подвергся воздействию Covid-19. Когда мне следует пройти тестирование? | NOVA

Новостные выпуски и социальные сети в наши дни оживляются изображениями медицинских работников, получающих столь необходимые вакцины от COVID-19. Но для большинства из нас до вакцинации еще далеко, и безопасное перемещение по пандемическому миру важнее, чем когда-либо, особенно с учетом резкого роста числа инфекций по стране, а зимой становится все труднее делать что-то на улице.

Допустим, вы заразились COVID-19. Может быть, у вашего коллеги по продуктовому магазину, где вы работаете, появятся симптомы после того, как вы вчера провели вместе полную смену. Может быть, заболел кто-то из одноклассников ваших детей. Вы думаете, что вам следует пройти тестирование, и вы слышали, что не должны делать это сразу, но вы не совсем уверены, почему это так и каков наилучший подход. Это подводит нас к вопросу, который многие люди задают — и задают себе — за последние несколько месяцев.

#CovidQ: Если мне кажется, что я заразился COVID-19, когда мне нужно пройти тестирование?

В чем разница между заражением и заражением?

Как и в случае со многими сложными темами, лучше всего начать с определения наших терминов.Что значит «подвергнуться воздействию» вируса? В целях отслеживания контактов в США «контакт» с COVID-19 подразумевает нахождение более 10 минут на расстоянии менее 6 футов от инфицированного человека без личной защиты, говорит Ильхем Мессауди, вирусный иммунолог из Университета. Калифорнии, Ирвин.

«Когда следящие за контактом обходят стороной и оценивают риск, они задают такой вопрос: где вы были, как долго вы общались, носили ли вы маску?» она сказала. Это потому, что контакт с вирусом не означает, что вы заразитесь им (то есть заболеете). И вероятность того, что это произойдет, напрямую связана с тем, насколько далеко вы были от этого человека и приняли ли вы меры, чтобы защитить себя. (Хотя это полезно для эпидемиологических целей, обратите внимание, что это определение воздействия с отслеживанием контактов не охватывает все возможные пути возникновения инфекции. Исследования динамики жидкости, а также отдельные случаи COVID-19 показали, что при определенных условиях вирус может путешествовать значительно дальше, чем на 6 футов, и, возможно, даже заразить новых хозяев всего за пять минут.)

Вы, наверное, уже это много знаете. Но здесь все усложняется. Что на самом деле означает вирусная инфекция и от чего зависит, заболеете ли вы ею при контакте с ней?

«На самом деле очень сложно быть вирусом, — говорит Мессауди. «Вы не живой организм, поэтому вы полностью зависите от доступа к тому, что мы называем« восприимчивой »клеткой, или той, которая может быть инфицирована и поддерживать вашу репликацию». Даже если человек вдыхает какое-то количество вируса — или натирает его глаза, или слизывает часть с пальцев, — это не всегда происходит.

Сначала вирус, попадающий в тело, сталкивается с множеством физических препятствий. «Наше тело — неблагоприятная среда, — говорит Мессауди. «Повсюду слизь, плюс мы вдыхаем и выдыхаем». Встроенные системы, такие как наш мукоцилиарный эскалатор, состоящий из крошечных волосков в носу и горле, усердно работают, чтобы не допустить злоумышленников, в данном случае взмывая вверх, медленно вытесняя частицы грязи и микробы.

Даже если она преодолеет эту биологическую перчатку, чтобы выжить, вирусная частица (также известная как вирион) должна найти клетку, которая одновременно является «доступной» и «разрешающей».Это означает, что А) это позволит вирусу проникнуть внутрь, и что, Б) как только вирус окажется внутри, внутренности клетки могут быть использованы для создания фабрики для новых вирусов.

Художник визуализирует частицы вируса SARS-CoV-2. Красные шипы представляют собой шипованные белки, которые могут помочь вирусу проникнуть в клетку-хозяин, связываясь с его рецепторами ACE2. Изображение предоставлено: NIAID, Flickr

. Это не всегда так. В случае SARS-CoV-2, вируса, вызывающего болезнь COVID-19, остроконечные внешние белки позволяют ему прикрепляться к человеческой клетке, связываясь с белком, который находится снаружи многих клеток, называемым ACE2.(Новый, более трансмиссивный вариант SARS-CoV-2 из Великобритании, возможно, обязан некоторым своим преимуществом различиям в его белках-шипах, которые делают его особенно эффективным в связывании с ACE2 и, следовательно, в проникновении в клетки.) Но и вирус, и в этот момент клетки все еще отделены друг от друга, каждая внутри своей собственной жировой мембраны. Эти мембраны естественным образом отталкивают друг друга, как масло и вода, говорит Бенхур Ли, вирусолог из Медицинской школы Икана на горе Синай. Чтобы они слились, а вирус получил доступ к клетке, в этом месте должен присутствовать специальный фермент, который помогает процессу. Если фермента там нет, вирус может зайти так далеко.

Если этот фермент присутствует в , SARS-CoV-2 может сливаться со своей клеткой-хозяином и перемещаться внутрь. «Когда он входит в клетку, он как бы раздевается», — говорит Мессауди, высвобождая свой генетический материал, называемый РНК. Собрав белки для построения собственной матрицы, он затем перехватывает все возможные процессы в этой клетке — процессы, которые делают ее, скажем, клеткой печени или клеткой легких — и превращает ее в фабрику вирусов.

Но не в каждой клетке есть механизмы, способные воспроизводить вирусы.Если случится так, что он обнаружит клетку, которая не может выполнять эту работу — не разрешает, — тогда SARS-CoV-2 снова не повезло.

Что происходит в моем организме в начале вирусной инфекции?

Если SARS-CoV-2 действительно удастся захватить механизмы клетки, значит, она находится на пути к заражению. Этот первый период, когда вирус собирает материалы для репликации, затем создает первоначальные копии самого себя и высвобождает эти копии для заражения клеток с обеих сторон, известен в некоторых кругах вирусологов как «латентный период». «Это определенный период времени, когда вирус занят поиском доступных, разрешающих клеток и созданием инфраструктуры для самовоспроизведения, и поэтому его невозможно обнаружить.

В лаборатории, «когда вы заражаете клеточную линию и смотрите, что выходит, вы не видите ничего в течение определенного времени», — говорит Ли. «Восемь часов, 16 часов, затем он пересекает критический порог и начинает расти». Как только SARS-CoV-2 основала свои первые несколько клеточных фабрик, дела пошли быстро. «Вирусы размножаются экспоненциально», — говорит Ли.«Заражение двух клеток не означает двойного увеличения количества вируса. Это может означать в 100 или 1000 раз больше ».

(Мессауди осторожно отмечает, что люди в ее сообществе не говорят о латентных периодах, потому что «латентный период» ВИЧ и других подобных вирусов вместо этого относится к времени, в течение которого вирус может выжить незамеченным в организме после заражения. «Нет международного комитет по вирусному языку », — говорит Ли со смехом. )

Все это происходит под радаром иммунной системы.В случае SARS-CoV-2 вирус часто остается незамеченным иммунной системой в течение более трех дней. Но пересечение этого «критического порога» экспоненциальной репликации побуждает клетки в зараженной области послать сигнал тревоги, предупреждая соседей о возможном вторжении. Эта тревога приходит в виде интерферона типа 1, белка, который запускает прибытие мощных иммунных клеток, которые могут расщеплять вирусную РНК и лишать вирус белков, необходимых для его репликации. И хотя мы до сих пор не понимаем всего, как интерферон взаимодействует с SARS-CoV-2, эта тревога достаточно важна, чтобы можно было предположить, что уровни интерферона 1 типа у пациентов могут влиять на тяжесть их случаев COVID.

Когда дело доходит до большинства вирусов в нашем организме, это обычно конец истории. «В большинстве случаев мы даже не подозреваем, что чем-то инфицированы», — говорит Мессауди. «Мы сражаемся, мы побеждаем, а иммунная система очищает территорию. Мы продолжаем, как ни в чем не бывало ».

оказались мощным средством сдерживания распространения коронавируса через капли и аэрозоли. Кредит изображения: martin-dm, iStock

Что на самом деле означает «избавиться от вируса»?

Это также точка вирусного цикла, в которой тест потенциально может выявить присутствие вируса: примерно через четыре-семь дней после заражения.До этого этапа количество вирусов в системе человека (их «вирусная нагрузка»), вероятно, слишком мало, чтобы их можно было обнаружить с помощью теста. Как только эти цифры увеличатся, этот пациент также начнет «сбрасывать» вирус. Распространение вируса означает, что в вашем организме циркулирует достаточное количество вируса — в случае SARS-CoV-2, в вашей слизи и слюне, — что он может вырваться из вашего тела и уйти в другое место.

Один из способов избавиться от этих телесных жидкостей — оставить их на поверхностях. «Вы неосознанно прикасаетесь к частям жидкости своего тела в течение дня: вытираете нос, облизываете пальцы, трет глаза. Все это способы потенциально заразить себя вирусом », — говорит эпидемиолог Йельского университета Вирджиния Питцер. Вы также можете передать вирус через широко обсуждаемые «аэрозоли» — крошечные капельки, которые вылетают из вашего рта, когда вы дышите или говорите.

Три эксперта, опрошенных для этой статьи, порекомендовали пройти тестирование дважды, что учитывает врожденную вариабельность вирусной нагрузки и иммунной системы каждого человека, а также ложноотрицательные результаты.

Репликация вирусов затруднена для клеток и может вызвать преждевременную гибель и дезинтеграцию, в результате чего инфекционные вирусы свободно плавают в вашей системе для поиска новых целей.Аэрозоли могут содержать как целые инфицированные клетки, так и даже те свободные вирусы, которые выбрасываются в воздух, когда мы дышим, кашляем, чихаем или разговариваем. «Просто разговаривая, мы производим тысячи аэрозолей», — отмечает Ли. «Я раньше бывал в первом ряду бродвейских шоу. Это так очевидно! »

Тем не менее, если вы не находитесь на пике заразности, «если вы держите рот закрытым и носите маску, вероятно, вы пролите намного меньше, чем если бы вы активно чихали, кашляете, поете, кричите», — говорит Питцер. .Дело в физике этих действий — необходим пропульсивный воздух. «Это не просто льется из вас».

Все это означает, что человеку, который думает, что он мог заразиться коронавирусом, следует подождать несколько дней, чтобы дать гипотетическому вирусу время для развития через латентный период. Три эксперта, опрошенные для этой статьи, порекомендовали пройти тестирование дважды, что учитывает врожденную вариабельность вирусной нагрузки и иммунной системы каждого человека, а также ложноотрицательные результаты.Рекомендуемые сроки этих двух тестов немного различаются, но мы еще вернемся к этому.

Почему бывают ложноотрицательные?

Большинство доступных тестов на COVID-19 — это ПЦР или тесты «полимеразной цепной реакции». Тесты работают с использованием фермента полимеразы для репликации вирусной РНК, присутствующей в образце (без фактического копирования самого вируса), до точки, где она может быть обнаружена. «У этой системы есть недостатки и слабости, как и у любой другой», — говорит Питцер. Если образец не хранился при правильной температуре, генетический материал мог быть слишком разрушен для воспроизведения.Возможно, проблема связана с химическими реагентами, использованными в тесте. И мазок, который попал пациенту в нос или рот, возможно, не достиг того места, где реплицировался вирус, особенно если репликация происходила глубоко в легких. Все эти проблемы могут привести к ложноотрицательному результату теста.

Есть еще одна важная часть ПЦР-тестов, которая также играет здесь: «праймеры» или короткие цепочки генетического материала, добавляемые в тестовый раствор, чтобы помочь определить, какая часть РНК вируса будет выделена для репликации.«Это как в случае с застежкой-молнией, вам нужно, чтобы нижняя часть защелкивалась с одной стороны на другую», — говорит Мессауди. «Полимераза похожа на большой кусок, а маленький кусочек, за который она фиксируется, — это грунтовка. Если у тебя его нет, ты не сможешь застегнуть молнию на куртке ».

Американские ПЦР-тесты, в частности, сосредоточены на более узком спектре вирусной РНК, чем в других странах », — говорит она. Проблема в том, что праймеры, используемые для работы с этой частью РНК, имеют тенденцию прилипать друг к другу, а не к вирусу, предотвращая эффективную репликацию и приводя к большему количеству ложноотрицательных результатов.Другие страны-члены Всемирной организации здравоохранения добавили в свои тесты различные праймеры, чтобы попытаться обойти эту проблему, но многие лаборатории, проводящие тесты ПЦР в США, еще не сделали этого.

Когда у меня появятся симптомы?

Непонятно, но факт: сначала симптомы инфекции вызываются вашей иммунной системой, а не самим вирусом. Если вирусная инфекция — это борьба, «когда у вас начинают развиваться симптомы, это означает, что иммунная система немного теряет позиции», — говорит Мессауди. Период между инфицированием и появлением симптомов известен как «инкубационный» период, в отличие от латентного периода.

«Когда у вас жар и боли, на самом деле неприятное ощущение возникает из-за цитокинов и иммунных молекул», — добавляет она. «Ваше тело открывает свои кровеносные сосуды, чтобы пропустить эти молекулы. Костный мозг вырабатывает белые кровяные тельца, на что уходит огромное количество энергии, вызывая лихорадку и усталость ». Вы также тратите много энергии, чтобы сделать кровеносные сосуды более проницаемыми, чтобы иммунные клетки могли проникнуть внутрь, добавляет она.Ваши мышцы и кости — просто «невинные свидетели» в этом усилии.

Однако в определенный момент симптомы начинают проявляться как из-за физиологического стресса в битве, которую ведет ваша иммунная система, так и из-за ущерба, нанесенного самим вирусом. Ваши респираторные клетки могут начать распадаться, позволяя жидкости и большему количеству вируса проникать в легкие и запускать опасный цикл разрушения. «Если вы подвергаетесь воздействию, и вирус реплицируется быстрее, чем иммунная система может реагировать, — говорит Мессауди, — тогда вирус продвигается на и , ваша иммунная система работает — это двойной удар.

Одна из причин, по которой борьба с COVID-19 стала такой сложной, заключается в том, что многие инфицированные люди выделяют большое количество активного инфекционного вируса до того, как у них появятся симптомы, или вообще без развития симптомов, то есть они могут незаметно распространять вирус. Так что же определяет, когда появляются симптомы и насколько они серьезны? «Это вопрос на 64 тысячи долларов», — говорит Ли, — трудно поддающееся определению сочетание вирусной нагрузки, того, как откалибрована иммунная система, и основных факторов здоровья.

Все это усложняется вдвойне, поскольку ранние исследования показывают, что люди с предсимптоматическим состоянием, то есть инфицированные, но еще не проявившие симптомы, составляют примерно половину всех случаев передачи COVID-19, говорит Питцер, в то время как те, кто никогда не разовьются серьезные симптомы (от 20% до 60% случаев COVID-19), вероятно, меньше способствуют распространению вируса. Но эту последнюю группу бессимптомных случаев особенно сложно измерить, потому что эти люди могут вообще не осознавать, что у них есть болезнь.

«Не совсем понятно, действительно ли эти люди потенциально реплицируют вирус до высоких уровней, инфицированы ли они в течение более длительных периодов времени по сравнению с людьми с симптомами», — говорит Питцер. ( Почему некоторых пациентов остаются бессимптомными — еще одна непреходящая загадка COVID-19. Одна из гипотез предполагает, что эти люди могут быть генетически предрасположены к переносу болезни, внося небольшие изменения в механизмы организма, чтобы противодействовать негативным эффектам, пока иммунная система борется с вирусом.Другие фокусируются на вариациях рецепторов ACE2 у разных людей.)

Бессимптомная инфекция является областью постоянных дискуссий среди вирусологов. Ли утверждает, что бессимптомные люди не обязательно выделяют меньше вируса, чем люди с симптомами. «Болезнь — это взаимодействие между вирусами и ; Дело не только в основных факторах здоровья », — сказал он мне.

Мессауди делает более тонкий вывод. Да, бессимптомные люди могут быть заразными, но не они наиболее распространяют вирус, говорит она.Она отмечает, что 80% случаев передачи происходят от 20% пациентов с COVID-19. «Если ваша иммунная система настолько обалдена, что вы даже не чувствуете болезни, очень маловероятно, что в вас реплицируется достаточно вируса, чтобы быть очень заразным для других людей», — говорит она. «Никто не имеет миллиардов вирусов в дыхательных путях и вообще не чувствует их».

Она связывает ситуации, когда происходит бессимптомное распространение, с конкретными обстоятельствами высокого риска. Например, на авианосце, где прошлой осенью произошла вспышка, молодые моряки спали на двухъярусных кроватях, по 20 человек в комнате.«Дело в том, сколько у вас вирусов, но также в контексте, в котором вы находитесь», — говорит она. «Даже если вы возьмете людей с легкой болезнью, которые не могут быть лучшими переносчиками, и поместите их в крошечном пространстве, болезнь будет распространяться».

Что делать, если у меня нет симптомов и я этого не знаю? Могу ли я распространить вирус даже после 10-дневного карантина?

Мы еще многого не знаем о COVID-19, но ответ: вероятно, нет. Хотя многие инфицированные люди испытывают симптомы в течение двух или более недель, это не означает, что они заразны все время, пока плохо себя чувствуют.И даже если у них все еще есть симптомы, а тест на вирус продолжает давать положительный результат, это не обязательно означает, что они заразны. Я знаю, что последняя часть особенно сбивает с толку. Распакуем.

Вирусная инфекция заканчивается, когда ваше тело убивает все оставшиеся функционирующие вирусы, прекращая их репликацию. «Ваша иммунная система не берет пленных, когда идет на задание», — говорит Мессауди. После того, как срабатывает интерфероновая тревога, прибывает то, что она называет «тяжелой артиллерией»: драматический взрыв Т-клеток, которые убивают все клетки вашего тела, несущие вирус.«Вы начинаете с 100-500 Т-клеток, а через три-четыре дня вы увеличиваете количество до миллионов клеток», — говорит она. Довольно драматический рост.

Для Питцера передовой опыт будет тестироваться на 3 или 4 день после воздействия, а затем снова между 7 и 10 днями. Мессауди и Ли рекомендуют аналогичные сроки.

Даже если эта атака будет успешной и зараженных клеток, которые нужно убить, больше нет, в хаосе плавает множество битов вируса — производственные ошибки, которые никогда не воспроизведутся, кусочки генетического материала, оставшиеся изнутри. клетки, которые умерли.

Ли говорит, что ему неизвестно ни одного исследования, в котором были бы обнаружены пациенты, которые все еще оставались заразными через 28 дней. Но стандартный тест на COVID-19 (мазок на основе ПЦР) не может отличить обломки поля боя, которые все еще являются РНК SARS-CoV-2, хотя никого не может вызвать заболевание, и жизнеспособным вирус, который все еще может кого-то заразить. Вот почему пациенты с коронавирусом часто дают положительный результат в течение недель или месяцев после заражения, но это не значит, что они все еще заразны. (Это также, для протокола, причина, по которой в новостях утверждается, что вирусы могут существовать неделями на определенных поверхностях.«Нет, три недели спустя вы не обнаружили вирус на круизных лайнерах, вы обнаружили вирусную РНК», — говорит Мессауди. «Мы просто напугали всех без надобности».)

Эти последствия также являются причиной того, что симптомы сохраняются даже после того, как инфекция находится под контролем. Процесс ремонта долгий и утомительный. «Там много разрушений, нужно много уборки, — говорит она». Из-за этого вы можете чувствовать себя плохо на несколько недель.

Естественно, что «люди хотят, чтобы им давали одно число, но нет одного числа, — говорит Ли, — потому что все мы получаем разные дозы инфекции.«Некоторые люди могут дать положительный результат через два дня после заражения, другие могут подождать 10 дней.

Итак, каковы же тогда лучшие практики тестирования?

Тем, у кого проявляются симптомы, Питцер, Ли и Мессауди рекомендуют как можно скорее пройти обследование.

Но, как правило, «важна более высокая частота; он зависит от рисков », — говорит Питцер. «Чем выше вероятность заражения, тем чаще вам следует проходить тестирование». Это повышает вероятность того, что вы заразитесь инфекцией на ранней стадии и сможете изолировать себя в течение досимптомного периода.Таким образом, тестирование может быть полезным инструментом, особенно в ситуациях, когда вы могли подвергнуться разоблачению, но не уверены. (К счастью, текущие тесты действительно обнаруживают новый вариант, появившийся в Великобритании)

Для Питцера передовой опыт будет проходить тестирование на 3 или 4 день после контакта, а затем снова между 7 и 10 днями. на всякий случай, я бы хотела увидеть два отрицательных теста с разницей в несколько дней, прежде чем почувствовать себя свободной », — говорит она. Мессауди и Ли рекомендуют аналогичные сроки.А недавнее предварительное исследование, посвященное стратегиям сокращения периодов карантина, предполагает, что оптимальное время для тестирования — 6 или 7 день после заражения.

Но даже когда он дает свои рекомендации, Ли по-прежнему обеспокоен чрезмерным обобщением. Естественно, что «люди хотят, чтобы им давали один номер, но его нет, — говорит он, — потому что все мы получаем разные дозы инфекции». Некоторые люди могут дать положительный результат через два дня после заражения, другие могут подождать 10 дней. И кто может сказать, что люди были разоблачены, когда они говорят, что были? Люди, как известно, плохо сообщают о своем состоянии здоровья.

«Что может быть более информативным, так это, если вы действительно помещены в карантин на 10 дней», — говорит Ли. В конечном итоге «это немного более уверенно».

Получайте электронные письма о предстоящих программах NOVA и сопутствующем контенте, а также предоставляйте репортажи о текущих событиях через призму науки.

Тестирование Covid: что нужно знать

Какой тип теста мне следует пройти?

Тесты на вирусы подразделяются на категории в зависимости от того, что они ищут: молекулярные тесты, которые ищут генетический материал вируса, и тесты антигенов, которые ищут вирусные белки. Во всех различных тестах используется образец, взятый из носа, горла или рта, который может быть отправлен в лабораторию или обработан в течение нескольких минут. Тестирование должно быть бесплатным или оплачиваться за счет вашей страховки, хотя некоторые центры тестирования взимают дополнительную плату. Вот общие тесты и некоторые из плюсов и минусов каждого из них.

Лабораторный молекулярный тест: Самый широко доступный тест, который получают большинство людей, — это ПЦР, или тест полимеразной цепной реакции, метод, который ищет части генетического материала вируса — аналогично детективу, ищущему ДНК на месте преступления.

Плюсы: Этот тест считается золотым стандартом тестирования на коронавирус из-за его способности обнаруживать даже очень небольшие количества вирусного материала. Положительный результат от P.C.R. test почти наверняка означает, что вы заражены вирусом.

Минусы: Поскольку эти тесты должны проходить в лаборатории, типичное время обработки составляет от одного до трех дней, хотя получение результатов может занять 10 дней или больше, что может ограничить полезность этого теста, поскольку вы можете распространять вирус в период ожидания. Как и все тесты на коронавирус, P.C.R. Тест может дать ложноотрицательный результат в течение первых нескольких дней заражения, поскольку вирус еще не достиг обнаруживаемого уровня. (Одно исследование показало, что среди людей, которые прошли тестирование ПКР через три дня после появления симптомов, у 20% все еще был ложноотрицательный результат.) Еще одно разочарование, вызванное ПКР. Тестирование заключается в том, что оно иногда обнаруживает оставшийся генетический материал вируса через несколько недель после выздоровления человека и перестает быть заразным. Тесты также дороги: больницы и страховщики обходятся в 50–150 долларов за тест.

Экспресс-тест на антиген: Антиген-тест выявляет кусочки белков коронавируса. Некоторые тесты на антигены работают как тест на беременность — если в образце обнаруживаются вирусные антигены, линия на бумажной тест-полоске становится темной.

Плюсы: Тесты на антиген являются одними из самых дешевых (всего 5 долларов) и самых быстрых тестов и могут дать результаты примерно за 15–30 минут. Некоторые университетские городки и дома престарелых почти ежедневно используют экспресс-тесты для проверки людей, выявляя многих заразных людей до того, как они распространят вирус.Тесты на антигены работают лучше всего, если их проводить несколько раз в течение недели, а не один раз. «Это говорит вам, не подвергаю ли я риску свою семью прямо сейчас? Я распространяю вирус прямо сейчас? » — сказал доктор Майкл Мина, эпидемиолог из Школы общественного здравоохранения Гарвардского университета и сторонник повсеместного быстрого тестирования. Однако он предупредил, что «если тест отрицательный, он не скажет вам, заразны ли вы завтра или заразились ли вы на прошлой неделе».

Минусы: Тест на антиген менее вероятен, чем на P.C.R., чтобы найти вирус на ранней стадии заражения. Одно из опасений заключается в том, что отрицательный результат экспресс-теста будет рассматриваться как бесплатный пропуск за безрассудное поведение — например, отказ от маски или посещение собрания в помещении. (Мероприятие в Розовом саду в Белом доме — хороший пример того, как быстрое тестирование может создать ложное чувство безопасности.) Отрицательный тест на антиген не скажет вам наверняка, что у вас нет коронавируса — он только скажет вам, что нет были обнаружены антигены, так что вы , вероятно, сегодня не очень заразны.(В одном исследовании экспресс-тест на антиген пропустил 20 процентов коронавирусных инфекций, обнаруженных с помощью более медленного лабораторного теста P.C.R.) Тесты на антигены также имеют более высокий уровень ложноположительных результатов, поэтому положительный экспресс-тест должен быть подтвержден.

Молекулярный экспресс-тест. Некоторые тесты сочетают надежность молекулярного тестирования с быстрыми результатами экспресс-теста. Abbott’s ID Now и Cepheid Xpert Xpress полагаются на портативное устройство, которое может провести молекулярный тест прямо перед вами за считанные минуты.

Плюсы: Эти тесты являются быстрыми и высокочувствительными, и они могут идентифицировать людей, подвергшихся воздействию коронавируса, примерно на день раньше в ходе инфекции, чем экспресс-тест на антиген. Молекулярный экспресс-тест не так точен, как лабораторный, но вы получите результат намного быстрее.

Минусы: В зависимости от того, где вы живете, быстрые молекулярные тесты могут быть недоступны. Они также менее удобны и часто медленнее, чем многие тесты на антигены.И, как и все тесты на коронавирус, отрицательный результат не является гарантией того, что у вас нет вируса, поэтому вам все равно нужно принять меры предосторожности. Как и его лабораторный родственник, экспресс-молекулярный тест может обнаружить оставшийся генетический материал вируса даже после того, как вы выздоровели.

Инструкции по тестам на беременность | Время зачать

Если вы пропустили месячные, сделайте тест на беременность. Для этого мы дали вам два теста на беременность. Если вам нужны дополнительные тесты на беременность, свяжитесь с нами по телефону или электронной почте.

Когда вы пройдете ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ, СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА УЗИ. Вы можете позвонить нам по телефону 919-843-8246 или написать нам по адресу [email protected].

Инструкции:

1. Снимите пластиковый колпачок, чтобы открыть впитывающее окно.
2. Направьте абсорбирующий наконечник (с 5 маленькими отверстиями) прямо в струю мочи. Отбирайте образец не менее чем на 7-10 секунд, чтобы убедиться, что тестирующее устройство собрало адекватный образец. (Другой метод — собрать мочу в чистую емкость и окунуть половину впитывающей прокладки как минимум на 10 секунд.)
3. Закройте устройство крышкой и поместите его горизонтально на чистую ровную поверхность. Подождите 5 минут, чтобы тест завершил обработку.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Отрицательный результат: НЕ БЕРЕМЕННА

В верхней контрольной области (C) появляется только одна цветная полоса. В области Test (T) не должно быть видимой полосы. Контрольная линия предназначена для проверки результатов теста и должна быть четкой и четкой по интенсивности на белом фоне.

Положительный результат: ВОЗМОЖНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Четкие и однородные цветные полосы появляются в контрольной (C) и тестовой (T) областях. Интенсивность цвета полос может варьироваться в зависимости от концентрации и уровня выработки ХГЧ. Тестовая линия обычно немного слабее по интенсивности по сравнению с контрольной линией. Картина увеличения интенсивности тестовой линии является гораздо лучшим предиктором беременности, чем любое индивидуальное чтение.

Неверные результаты
Если нет видимой контрольной линии, отбросьте тест.Повторите тест с новым устройством.

ХРАНЕНИЕ
Храните тесты на беременность при нормальной комнатной температуре, от 36 ° F до 86 ° F. Выбросьте неиспользованные тесты на беременность по истечении срока годности, который указан на каждом запечатанном тесте на беременность. Избегайте длительного воздействия прямых солнечных лучей, влаги, тепла и других сопутствующих условий.

УТИЛИЗАЦИЯ
Образцы мочи и использованные тестовые устройства потенциально заразны, поэтому храните их вдали от прямого контакта с объектами.Рекомендуется правильное обращение, мытье рук и немедленная утилизация.

Тестирование и скрининг на COVID-19, симптомы коронавируса, ПЦР и тестирование на антитела

Мы предлагаем встречи для тестирования на COVID-19 для наших пациентов и общественности — результаты обычно доступны в течение 48 часов. Это включает тестирование людей, у которых нет симптомов, но которые все же хотели бы пройти тестирование по другим причинам. Если у вас есть симптомы или вы подверглись воздействию нового коронавируса, мы рекомендуем вам позвонить своему основному лечащему врачу (или 800-926-8273, если вы являетесь пациентом первичной медико-санитарной помощи UC San Diego Health).

Куда обратиться за тестированием и стоимость зависит от:

• Факторы риска заболевания — испытываете ли вы Симптомы COVID-19 или контакт с кем-то с вирусом
• Получаете ли вы первичную медицинскую помощь в UC San Diego Health или в другом месте
  

Нужна ли мне запись?

Да. Тестирование только по предварительной записи.

Как мне записаться на тест на COVID-19?

Я получаю первичную медицинскую помощь в UC San Diego Health, и я испытываю симптомы COVID-19 или заразился.

Если вы являетесь пациентом UC San Diego Health и испытываете симптомы или думаете, что подверглись воздействию COVID-19, мы рекомендуем поговорить с вашим лечащим врачом или позвонить нам по телефону 800-926-8273 . Преимущество звонка в первую очередь заключается в том, что мы можем оценить ваши факторы риска и, если есть основания для теста на COVID-19, помочь обеспечить покрытие этого теста страховкой.

В зависимости от ваших ответов мы можем порекомендовать:

Пожалуйста, ознакомьтесь с вопросами ниже для получения дополнительной информации о процессе тестирования, результатах и ​​последующем уходе.

Я получаю основное медицинское обслуживание в UC San Diego Health, И мне нужно пройти тест по учебе или по другим личным причинам.

Если вы являетесь пациентом Калифорнийского университета в Сан-Диего, у которого нет симптомов или контакта с ним, вы можете Запланируйте онлайн-тест в одном из наших общественных мест для подъезда. Стоимость тестирования в этих местах составляет 65 долларов США, которые оплачиваются кредитной картой на месте проведения тестирования. Результаты обычно доступны в течение 48 часов.

Пожалуйста, ознакомьтесь с вопросами ниже для получения дополнительной информации о процессе тестирования, получении результатов и последующем уходе.

Запланировать тест

Я не являюсь пациентом Калифорнийского университета в Сан-Диего, и у меня наблюдаются симптомы COVID-19, или я заразился.

Мы рекомендуем связаться с вашим лечащим врачом, чтобы оценить ваши симптомы. Если вам нужно пройти личное обследование и посещение вашего основного лечащего врача не вариант, вы можете посетить Пункт неотложной медицинской помощи или экспресс-обслуживания для очной оценки, когда вы оплачиваете все применимые сборы за посещение, а за любое тестирование на COVID-19 (если это необходимо) выставляется счет как часть посещения.

Или, если хотите, можете Запланируйте тест на COVID-19 онлайн в одном из наших общественных мест. Стоимость в этих местах составляет 65 долларов США и оплачивается кредитной картой на испытательном полигоне. Результаты обычно доступны в течение 48 часов.

Пожалуйста, ознакомьтесь с вопросами ниже для получения дополнительной информации о процессе тестирования, получении результатов и последующем уходе.

Запланировать тест

Я не являюсь пациентом UC San Diego Health, И мне нужно пройти тест по учебе или по другим личным причинам.

Сколько стоит тест на COVID-19?

Тест на COVID-19 может покрываться страховкой в ​​зависимости от вашего плана медицинского страхования и от того, считается ли тест необходимым с медицинской точки зрения. Пациенты UC San Diego Health могут позвонить нам по телефону 800-926-8273, чтобы обсудить ваши симптомы и обеспечить покрытие вашего теста. Мы также можем порекомендовать видео-визит или личную оценку, когда вы вносите соответствующую доплату, а тестирование является частью визита.

Стоимость составляет 65 долларов США, оплачивается только кредитной картой, если вы назначьте встречу для тестирования онлайн в месте тестирования сообщества, которое предназначено для тех, у кого нет симптомов или не было выявлено.

Запланируйте тест за $ 65

Можно ли использовать результаты теста в поездках?

Мы не предлагаем официальное туристическое тестирование. Мы рекомендуем вам внимательно изучить требования к тестированию в пункте назначения перед поездкой. Путешественник обязан запланировать любое тестирование в подходящее время и с помощью утвержденного провайдера тестирования.

Как и когда я получу результаты теста?

Обычно результаты теста будут доступны в течение 48 часов, и мы отправим вам по электронной почте ссылку, чтобы просмотреть их в вашей учетной записи MyUCSDChart на компьютере или в мобильном приложении.Если у вас нет учетной записи, вам будет предложено создайте учетную запись MyUCSDChart при планировании теста. Для детей в возрасте 11 лет и младше вы получите инструкции для учетной записи MyChart в месте проведения тестирования.

Если вы испытываете симптомы или подверглись заражению, изолируйте себя дома и избегайте контактов с другими людьми в ожидании результатов. Если ваш тест окажется положительным, врач также позвонит вам, чтобы обсудить варианты лечения. В зависимости от ваших симптомов и вашего плана медицинского страхования это может включать направление к нашему специалисту. Телемедицинская клиника COVID-19.

Действительно ли мои результаты будут готовы в течение 48 часов?

Да, результаты вашего теста на COVID-19 обычно доступны в течение 48 часов. В редких случаях мы можем вернуть результат позже из-за непредвиденной задержки в лаборатории. Однако, если ваш тест предназначен для путешествий, мы рекомендуем назначить его за 72 часа до времени в пути.

Предлагаете ли вы тестирование для детей?

Да. Возрастных ограничений для тестирования нет. Тем не менее, родитель или законный опекун должен назначить тест для всех несовершеннолетних, а тех, кто в возрасте 15 лет и младше, должен сопровождать родитель или законный опекун, которому может потребоваться помощь со сбором пробы с помощью мазка из носа.

Как проходит процесс тестирования?

Когда ваш тест будет запланирован, вы получите информацию о месте и адресе тестирования. Вы увидите знаки и загоните свою машину в большую палатку. Медсестра или другой поставщик медицинских услуг встретит вас у вашего автомобиля и проведет ПЦР мазок из носа. Тест включает в себя сбор образца из области «передних ноздрей» (передняя часть носа, прямо внутри ноздри). Он проверяет наличие активной инфекции SARS-CoV-2, нового коронавируса, вызывающего COVID-19.

Как распечатать результаты теста?

Используйте веб-версию MyUCSDChart, а не приложение MyUCSDHealth.

• Зайдите в «Здоровье» в верхнем меню.
• Затем выберите «Результаты теста» в разделе «Что в моей записи?»
• Результаты будут называться «Анализ на обнаружение коронавируса COVID-19 в лабораториях Калифорнийского университета в США».
• Щелкните значок принтера в правом верхнем углу, чтобы открыть страницу для печати.

Предлагает ли UC San Diego Health тестирование на антитела в округе Сан-Диего?

У нас есть возможность провести тестирование на антитела к инфекции.В настоящее время мы проводим эти тесты для наших медицинских работников, а также для пациентов Калифорнийского университета в Сан-Диего в соответствии с рекомендациями их поставщиков. Если вы считаете, что вам необходимо тестирование на антитела, обсудите его со своим врачом.

В чем разница между ПЦР и тестированием на антитела?

Тест ПЦР — это диагностический тест. Он проверяет наличие активной инфекции SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Тест на антитела разработан, чтобы определить, были ли вы когда-нибудь заражены COVID-19. Тесты на антитела полезны для понимания того, сколько людей в нашем сообществе уже подверглись воздействию вируса.Вот более подробная информация о том, как проводится тестирование:

• При тестировании с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) используется мазок из носа или полости рта для обнаружения самого вируса и указывает на активную инфекцию или недавнее заражение. Если у вас наблюдаются симптомы активной инфекции, такие как кашель и лихорадка, можно использовать ПЦР-тест для обнаружения вируса и диагностики COVID-19.
• Тестирование на антитела (или серологическое тестирование) — это анализ крови, который определяет иммунный ответ человека на вирус. Антитела — это белки, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусами и другими патогенами, вызывающими инфекции.Если после тестирования обнаруживаются антитела, это говорит о том, что вы были инфицированы SARS-CoV-2, даже если у вас не было симптомов и не было симптомов. Тест на антитела дает информацию о предыдущих контактах с COVID-19 и более полезен после исчезновения симптомов.

Правда о детекторах лжи (также известных как тесты на полиграфе)

Тесты на детекторе лжи стали популярной культурной иконой — от криминальных драм и комедий до рекламы — изображение ручки полиграфа, дико вращающейся на движущейся карте, является легко узнаваемым символом.Но, как утверждал психолог Леонард Сакс, доктор философии (1991), идея о том, что мы можем определить правдивость человека, отслеживая психофизиологические изменения, является скорее мифом, чем реальностью. Даже термин «детектор лжи», используемый для обозначения проверки на полиграфе, неверен. Так называемое «обнаружение лжи» включает в себя выводов обмана посредством анализа физиологических реакций на структурированную, но нестандартную серию вопросов.

Инструмент, обычно используемый для проведения тестов на полиграфе, состоит из физиологического регистратора, который оценивает три показателя вегетативного возбуждения: частоту сердечных сокращений / артериальное давление, дыхание и проводимость кожи.Большинство экзаменаторов сегодня используют компьютеризированные системы записи. Частота и глубина дыхания измеряются пневмографами, обернутыми вокруг груди испытуемого. Сердечно-сосудистая деятельность оценивается с помощью манжеты для измерения кровяного давления. Электропроводность кожи (называемая гальванической кожей или электродермальной реакцией) измеряется с помощью электродов, прикрепленных к кончикам пальцев пациента.

Регистрирующий прибор и приемы допроса используются только во время части проверки на полиграфе. Типичный экзамен включает этап предварительного тестирования, во время которого объясняется техника и рассматривается каждый вопрос теста.Предварительное собеседование предназначено для того, чтобы убедиться, что испытуемые поняли вопросы, и вызвать у него беспокойство по поводу того, что он обманывает. Обследования на полиграфе часто включают процедуру, называемую «стимулирующим тестом», которая демонстрирует точность прибора в обнаружении обмана.

В тестах на полиграфе обычно используются несколько методов опроса. Наиболее широко используемым форматом тестирования для субъектов расследования уголовных преступлений является контрольный вопросник (CQT).CQT сравнивает ответы на «соответствующие» вопросы (например, «Вы стреляли в свою жену?») С ответами на «контрольные» вопросы. Контрольные вопросы предназначены для контроля за воздействием в целом угрожающего характера соответствующих вопросов. Контрольные вопросы касаются проступков, которые аналогичны расследуемым, но относятся к прошлому субъекта и обычно имеют широкий охват; например: «Вы когда-нибудь предавали кого-нибудь, кто вам доверял?»

Предполагается, что человек, говорящий правду, боится контрольных вопросов больше, чем важных. Это связано с тем, что контрольные вопросы предназначены для того, чтобы вызвать у испытуемого беспокойство по поводу их прошлой правдивости, в то время как соответствующие вопросы касаются преступления, которое, как ему известно, он не совершал. Образец большей физиологической реакции на соответствующие вопросы, чем на контрольные вопросы, приводит к диагнозу «обмана». Более широкий ответ на контрольные вопросы приводит к мнению о не обмане. Если не обнаружено различий между релевантными и контрольными вопросами, результат теста считается «неубедительным».

Альтернативная процедура на полиграфе называется Тест на виновность (GKT).GKT включает в себя разработку теста с множественным выбором с элементами, касающимися знаний, которые может иметь только виновный субъект. Например, проверка подозреваемого в краже может включать такие вопросы, как «Было украдено 500, 1000 или 5000 долларов?» Если только виновный подозреваемый знает правильный ответ, более серьезная физиологическая реакция на правильный выбор укажет на обман. При наличии достаточного количества заданий можно разработать психометрически обоснованную оценку. ГКТ широко не используются, но есть большой интерес к этому.Одним из ограничений GKT является то, что он может использоваться только тогда, когда следователи имеют информацию, которую может знать только виновный субъект. Интерпретация «без обмана» также является потенциальным ограничением, поскольку может указывать на недостаток знаний, а не на невиновность.

Точность (то есть достоверность) проверки на полиграфе долгое время вызывала споры. Основная проблема носит теоретический характер: нет никаких доказательств того, что какой-либо паттерн физиологических реакций является уникальным для обмана. Честный человек может нервничать, отвечая правдиво, а нечестный человек может не беспокоиться.Кроме того, существует несколько хороших исследований, подтверждающих способность процедур полиграфа обнаруживать обман. Как отмечают д-р Сакс и израильский психолог Гершон Бен-Шахар (1999), «на самом деле может быть невозможно провести надлежащее исследование валидности». В реальных ситуациях очень сложно узнать, что такое правда.

Особая проблема заключается в том, что исследования на полиграфе не отделили плацебо-подобные эффекты (уверенность субъекта в эффективности процедуры) от реальной связи между обманом и их физиологическими реакциями.Одна из причин, по которой тесты на полиграфе могут показаться точными, заключается в том, что субъекты, которые считают, что тест работает и что их можно обнаружить, могут признаться или будут очень тревожиться, когда их расспрашивают. Если эта точка зрения верна, детектор лжи лучше назвать детектором страха.

Некоторая путаница в отношении точности тестов на полиграфе возникает из-за того, что они используются для разных целей и для каждого контекста применимы разные теории и исследования. Так, например, практически ни одно исследование не оценивает тип теста и процедуры, используемые для проверки людей на рабочие места и допуски.Большинство исследований сосредоточено на тестировании конкретных инцидентов. Совокупные данные исследований показывают, что CQT обнаруживают обман лучше, чем случайность, но со значительным количеством ошибок, как неправильной классификации невиновных субъектов (ложноположительные результаты), так и неспособности обнаружить виновных (ложноотрицательные результаты).

Исследования процессов, задействованных в проверках на полиграфе CQT, показывают, что на валидность теста влияют несколько экзаменуемых, испытуемых и ситуационные факторы, равно как и техника, используемая для выставления оценок по диаграммам на полиграфе.Существует мало исследований о влиянии различий субъектов на такие факторы, как образование, интеллект или уровень вегетативного возбуждения.

Свидетельства показывают, что стратегии, используемые для «избиения» проверок на полиграфе, так называемые контрмеры, могут быть эффективными. Контрмеры включают простые физические движения, психологические вмешательства (например, манипулирование представлениями испытуемых о тесте) и использование фармакологических агентов, которые изменяют модели возбуждения.

Несмотря на отсутствие хороших исследований, подтверждающих тесты на полиграфе, продолжаются усилия по разработке и оценке новых подходов.Некоторые работы включают использование дополнительных вегетативных физиологических показателей, таких как сердечный выброс и температура кожи. Однако такие меры более специфичны для обмана, чем проверки на полиграфе. Другие исследователи, такие как доктор медицины Фрэнк Эндрю Козел, исследовали функциональную визуализацию мозга как меру обмана. Исследовательская группа доктора Козела обнаружила, что ложь, по сравнению с правдой, вызывает большую активацию в пяти областях мозга (Kozel et al., 2004). Однако результаты в настоящее время не подтверждают использование фМРТ для обнаружения обмана в реальных индивидуальных случаях.

Стратегия тестирования на коронавирус (COVID-19) на рабочих местах с критически важной инфраструктурой высокой плотности после выявления случая COVID-19

Изменения, внесенные 21 октября 2020 г.

• Добавлены ссылки на обновленное определение близкого контакта.
• Обновленный язык в соответствии с обновленным определением.

Работникам важнейших секторов инфраструктуры может быть разрешено работать, если они не протекают бессимптомно после потенциального заражения подтвержденным случаем коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), при условии выполнения рекомендаций и мер контроля рабочих инфекций.Вспышки заболеваний среди рабочих на предприятиях по производству продуктов питания и в окружающих сообществах подняли уникальные вопросы, которые выявили необходимость тестирования на COVID-19 в дополнение к существующим рекомендациям. В этом документе представлены различные варианты стратегии тестирования для незащищенных сотрудников, когда организации здравоохранения и работодатели определяют, что тестирование необходимо для поддержки существующих мер контроля заболеваний. Такие стратегии могут помочь в выявлении заразных людей с целью снижения передачи SARS-CoV-2 на рабочем месте. Эти стратегии дополняют, а не заменяют существующие руководства.

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, в основном передается от человека к человеку через дыхательные пути. Рабочие в условиях высокой плотности населения, когда рабочие находятся на рабочем месте в течение длительного времени (например, 8-12 часов в смену) и имеют длительный тесный контакт (в пределах 6 футов в течение 15 минут или более) с коллегами, могут быть увеличены. риск заражения SARS-CoV-2. Тесный контакт определен в существующих Рекомендациях общественного здравоохранения в отношении воздействия на сообщества.Другие отличительные факторы, которые могут увеличить риск передачи инфекции среди этих работников, включают: совместный транспорт, такой как микроавтобусы или шаттлы, автомобильные пулы и общественный транспорт; частые контакты с коллегами по работе в общинах в районах, где существует постоянная передача инфекции в общинах; и совместное или коллективное жилье, такое как общежития. К рабочим относятся, помимо прочего, все сотрудники, подрядчики и другие лица, выполняющие работу на объекте или рабочем месте. Ранний опыт вспышек COVID-19 в различных условиях показывает, что при выявлении симптоматических работников с COVID-19 на рабочем месте часто присутствуют бессимптомные или предсимптомные работники с SARS-CoV-2.Тестирование важно для выявления таких людей, поскольку они могут не знать, что инфицированы. Передача SARS-CoV-2 от бессимптомных или предсимптомных лиц может привести к дополнительным случаям и потенциальным вспышкам COVID-19. Осуществление скрининга на симптомы COVID-19, тестирование и отслеживание контактов. Значок pdf может использоваться для более раннего выявления инфицированных рабочих и исключения их с рабочего места, тем самым предотвращая передачу заболевания и последующие вспышки [1–3]

Работодатели критически важной инфраструктуры обязаны управлять продолжением работы таким образом, чтобы наилучшим образом защитить здоровье своих работников и населения в целом.Соответствующие средства защиты рабочего места, такие как технический и административный контроль, для тех, кто присутствует на рабочем месте, должны оставаться в силе. Примеры этих элементов управления можно найти в существующем руководстве для работников и работодателей мясоперерабатывающей и птицеперерабатывающей промышленности, а также для рабочих и работодателей в обрабатывающей промышленности, а также в других руководствах по критически важной инфраструктуреpdf iconexternal icon. Проверка ¹ рабочих и других лиц, выходящих на рабочее место на предмет выявления симптомов COVID-19 и температуры тела, является важным компонентом предотвращения передачи и защиты рабочих.Рабочие места должны пересматривать существующие инструкции и следовать им. Работников, у которых появились симптомы заболевания по прибытии на работу или которые заболели в течение дня, следует немедленно отделить от других. Их следует отправить к ним домой или в медицинское учреждение, в зависимости от ситуации, и направить для дальнейшей оценки и тестирования по согласованию с государственными, территориальными или местными отделами здравоохранения или через поставщиков гигиены труда.

После выявления случая COVID-19 можно рассмотреть стратегии тестирования подвергшихся воздействию сотрудников, чтобы помочь предотвратить распространение заболевания, определить масштабы и масштабы инфекции SARS-CoV-2 и сообщить дополнительные меры по профилактике и контролю, которые могут быть нужным.

Для диагностики острой инфекции следует использовать тестирование на вирусы (нуклеиновая кислота или антиген).

Для COVID-19 доступны два вида тестов: (1) вирусные тесты для выявления текущих инфекций и (2) тесты на антитела для выявления предыдущих инфекций. CDC предоставляет обзор категорий людей для тестирования на SARS-CoV-2 с вирусными тестами (т. Е. Тестами на нуклеиновую кислоту или антиген). Тестирование на вирусы может использоваться для информирования о действиях, необходимых для предотвращения заражения SARS-CoV-2 на рабочем месте, быстрого выявления случаев COVID-19 и прекращения передачи.Практика тестирования должна стремиться к быстрому выполнению работ, чтобы способствовать эффективным действиям. Вирусное тестирование выявляет инфекцию во время сбора образца; очень раннее заражение во время сбора образца или контакта (например, на рабочем месте или в сообществе) после сбора образца может привести к необнаруженному заражению. Тестирование в разные моменты времени, также называемое серийным тестированием, может с большей вероятностью выявить острую инфекцию у рабочих с повторяющимся контактом, чем тестирование, проводимое в один момент времени.

В настоящее время результаты тестов на антитела не должны использоваться для диагностики человека с активной инфекцией SARS-CoV-2. Посетите веб-сайт CDC для получения дополнительной информации о тестировании на COVID-19 и сборе образцов.

Рекомендации по использованию стратегии тестирования на инфекцию COVID-19:

1. Стратегию тестирования следует применять только в том случае, если результаты приводят к конкретным действиям.
   • При выявлении подтвержденного случая COVID-19 следует как можно скорее провести собеседование и тестирование потенциально зараженных сотрудников, чтобы снизить риск дальнейшей передачи инфекции на рабочем месте.
2. Рекомендуется комплексный подход к снижению передачи. Положительные результаты анализов указывают на необходимость исключения из работы и изоляции дома.
   • Когда работники живут в тесноте, например, люди, которые делят небольшую квартиру, или люди, живущие в одном доме с большими или расширенными семьями, с постоянным риском контакта с COVID-19, можно рассмотреть альтернативное жилье.
   • Решения о том, следует ли направлять работников с COVID-19 в другое жилье, следует принимать по согласованию с местными или государственными органами здравоохранения.Прекращение изоляции для людей с COVID-19 и исключения из работы может следовать либо стратегии, основанной на симптомах, либо стратегии, основанной на тестах, после консультации с поставщиком медицинских услуг.
3. Может применяться подход, основанный на оценке риска, к тестированию сотрудников человека с подтвержденным COVID-19. Такой подход должен учитывать вероятность воздействия, на которую влияют характеристики рабочего места и результаты расследования контактов (см. Значок Figurepdf).Изучение рабочих записей на предприятии и производстве, проведение обходов и собеседований с сотрудниками может помочь в разделении сотрудников на три уровня приоритета тестирования. Расстановку приоритетов следует проводить быстро, чтобы не откладывать тестирование коллег. Кроме того, если текущий скрининг работников с симптомами или отслеживание контактов выявляет дополнительных работников с положительным результатом теста, к их значку contactspdf следует применить описанный ниже алгоритм.
   • Уровень 1 является наивысшим приоритетом для тестирования открытых сотрудников.Поскольку люди с COVID-19 могут быть заразными до появления симптомов [2,4], отслеживание контактов и базовое тестирование должны включать коллег, которые контактировали с работником с подтвержденным COVID-19, начиная с 2 дней до человека с COVID- 19 проявили симптомы (или, для бессимптомных работников, за 2 дня до сбора образцов) до момента изоляции. Экспозиция включает:
     1. Те, кто идентифицирован как близкие контакты в ходе расследования дела и отслеживания контактов, значок pdf, оценивающий близость и продолжительность контакта коллег с человеком с COVID-19. Если будет принято решение протестировать всех сотрудников в одном районе и в одну смену, то отслеживание контактов может быть сосредоточено только на других потенциальных близких контактах, например, на тех, кто специально упоминает совместный обед, коллегах, которые путешествуют на машине, или проживают в тот же дом.
     2. Коллеги, которые работают в одну или несколько смен в одном помещении, например, на одной линии и в одной комнате, с одним или несколькими работниками с COVID-19 на основе оценки работодателем риска на рабочем месте , такие как планировка и размер помещения, разработка и внедрение инженерных средств контроля, соблюдение административных средств контроля ² и перемещение рабочих в пределах зоны.
   • Уровень 2 — следующий уровень приоритета для тестирования. Уровень 2 включает работников, работающих в одну смену, но в другой зоне предприятия или предприятия, которые могли контактировать с работником с подтвержденным COVID-19. Тестирование может быть распространено на работников Уровня 2 на основе результатов отслеживания контактов или оценки работодателем рисков на рабочем месте. Если будут выявлены дополнительные случаи COVID-19, будет указана повторная оценка уровня и тестирование. Некоторые объекты и рабочие места могут одновременно выполнять тестирование Уровня 1 и Уровня 2.Это будет включать тестирование всех подвергшихся воздействию рабочих в ту же смену, что и рабочий (и) с подтвержденным COVID-19, независимо от площади объекта.
   • Уровень 3 включает работников, не относящихся к уровням 1 или 2. Уровень 3 включает работников, которые проживают в общем пространстве (например, в комнате отдыха, комнате отдыха), и поэтому нельзя полностью исключить контакт с работником (ами) с подтвержденным COVID-19. Уровень 3 также включает работников, которые, как правило, работают не в ту же смену, что и работник (-ы) с подтвержденным COVID-19, но воздействие не может быть исключено из-за возможности перекрытия рабочего времени во время последовательных смен.Тестирование может быть распространено на работников уровня 3 на основании отслеживания контактов или озабоченности работодателя общим риском COVID-19 на рабочем месте. Некоторые учреждения и рабочие места могут с самого начала включить тестирование коллег в уровень 3. Например, высокие показатели передачи COVID-19 в окружающем сообществе могут побудить работодателей проводить более широкие проверки. Обратите внимание: если результаты тестирования Уровня 1 или Уровня 2 указывают на наличие инфекции среди рабочих на нескольких участках предприятия, включая некоторые случаи среди рабочих, которые работали в несколько смен, то может потребоваться соответствующее расширение тестирования.
4. Внедрение стратегий тестирования может дополнять меры по сокращению передачи инфекции на рабочем месте, при условии, что существуют другие меры защиты для защиты здоровья рабочих при сохранении рабочего места открытым. Если работодатели решат провести тестирование в масштабах всего учреждения, могут быть выявлены несколько бессимптомных работников с инфекцией SARS-CoV-2. Работодатели должны иметь план удовлетворения потребностей в персонале, пока эти люди находятся вне рабочего места, в соответствии с планом реагирования на COVID-19 в критически важном секторе инфраструктуры. Следует отметить, что руководство CDC по критической инфраструктуре предусматривает исключения из текущей практики домашнего карантина после контакта с COVID-19. Текущее руководство сообщает, что работодатели могут разрешать работникам, которые подверглись воздействию COVID-19, но не имеют симптомов, продолжать работу при условии соблюдения дополнительных мер безопасности, таких как измерение температуры сотрудника и оценка симптомов COVID. -19 перед каждой рабочей сменой («предварительная проверка»), попросив сотрудника самостоятельно контролировать симптомы во время его рабочей смены и попросив сотрудника носить тканевое покрытие лица, пока он находится на рабочем месте.Стратегия тестирования должна усилить существующие меры профилактики заболеваний за счет увеличения способности выявлять инфекцию среди бессимптомных или предсимптомных работников. Для всех этих стратегий предпочтительнее дождаться результатов теста перед возвращением на работу, чтобы не допустить зараженных рабочих на рабочее место.
   • Работники уровня 1 , которые находятся в тесном контакте или контактируют с коллегой с подтвержденным COVID-19, должны быть как можно скорее протестированы и помещены в карантин, чтобы снизить риск дальнейшей передачи на рабочем месте.Работники должны следовать существующим рекомендациям по самоконтролю, проверяя свою температуру дважды в день и наблюдая за симптомами. Для незащищенных, но бессимптомных работников критической инфраструктуры Уровня 1 могут быть рассмотрены стратегии с различными уровнями риска передачи инфекции на рабочем месте, чтобы они вернулись к работе с соответствующими средствами защиты рабочего места. Стратегии, включающие серийное тестирование (например, тестирование на исходном уровне и день 3 по сравнению с тестированием только на исходном уровне), с большей вероятностью выявят инфицированных рабочих, чем тестирование в определенный момент времени.При выборе стратегии работодатели должны учитывать, какая стратегия надлежащим образом уравновешивает поддержание производственной деятельности с безопасностью работников. Стратегию 3 следует рассматривать только во время критической нехватки кадров.
     • Стратегия 1: Стратегия заключается в том, чтобы работники Уровня 1 следовали существующим рекомендациям по отстранению от работы. Этих работников отстраняют от работы и помещают в карантин на 14 дней, исходя из инкубационного периода, даже если их исходные результаты анализов отрицательны. Эта стратегия надежно исключает рабочих, которые подвергаются воздействию и могут заразиться, ограничивая заражение других на рабочем месте.
     • Стратегия 2: Стратегия представляет собой вариант на основе тестирования для возвращения к работе ранее, чем через 14 дней после контакта для работников уровня 1. Сюда входит базовое тестирование и серийное тестирование (т. Е. Повторное тестирование) каждые 3 дня до тех пор, пока не прекратятся работы. новые случаи, обнаруженные в когорте уровня 1. Отдельные работники Уровня 1, у которых отсутствуют симптомы заболевания и имеют отрицательные результаты тестов на исходном уровне и в День 3, могут вернуться к работе и должны продолжать проходить тестирование каждые 3 дня после возвращения на работу до тех пор, пока в когорте работников не перестанут появляться новые случаи заболевания. При использовании этой стратегии некоторые рабочие, которые инфицированы и возвращаются на работу, могут начать выделять вирус после 3-го дня. Заражение этих рабочих может быть пропущено без серийного тестирования, что приведет к потенциальной передаче вируса на рабочем месте. Рабочие, у которых обнаружен положительный результат теста или у которых появились симптомы заболевания во время карантина или после возвращения с работы, следует исключить с рабочего места, как обсуждалось выше.
     • Стратегия 3: Во время критической нехватки персонала другая стратегия, способствующая скорейшему возвращению к работе, заключается в том, чтобы позволить бессимптомным работникам Уровня 1 вернуться к работе после получения базового теста.В соответствии с этой стратегией рекомендуется, чтобы возвращение к работе происходило после отрицательного результата теста, но могло произойти, пока результаты еще не получены, при условии наличия других средств защиты. В этом случае эту когорту работников следует продолжать проверять каждые 3 дня после возвращения на работу до тех пор, пока не исчезнут новые случаи. Рабочие с положительным результатом теста или появлением симптомов должны быть исключены с рабочего места, как обсуждалось выше. Лучший способ защитить себя и других — оставаться дома в течение 14 дней, если вы думаете, что подверглись контакту с кем-то, кто болен COVID-19.Посетите веб-сайт местного отдела здравоохранения, чтобы узнать о возможных вариантах сокращения периода карантина в вашем районе.
   • Работники Уровня 2 и Уровня 3: Скрининг на наличие симптомов должен продолжаться для работников Уровня 2 и 3. Базовое тестирование может быть рассмотрено для этих работников на основе оценки работодателем риска воздействия на рабочем месте или результатов проверки на наличие положительных симптомов. Они могут продолжать работать при отсутствии симптомов и при отрицательном результате анализа.
5. Какие организации проводят тестирование, могут варьироваться в зависимости от юрисдикции и могут включать в себя департамент общественного здравоохранения, медицинскую клинику для сотрудников, поставщика медицинских услуг, нанятого работодателем, или местные медицинские учреждения.
   • Скрининг симптомов, тестирование и отслеживание контактов должны проводиться таким образом, чтобы, насколько это возможно, защищать конфиденциальность и конфиденциальность, и в соответствии с применимыми законами и нормативными актами. Чтобы предотвратить стигму и дискриминацию на рабочем месте, сделайте медицинские осмотры сотрудников максимально конфиденциальными.Следуйте указаниям на внешнем значке Комиссии по равным возможностям трудоустройства в отношении конфиденциальности медицинских записей, полученных при проверках здоровья.
     Скрининг симптомов при входе на рабочее место должен быть спроектирован таким образом, чтобы процесс скрининга проводился как можно более конфиденциально, чтобы личная информация работника не была подслушана или передана ненадлежащим образом в любое время. Поскольку стандарт OSHA по доступу к контактам и медицинским записям сотрудников (29 CFR § 1910.1020, внешний значок) требует, чтобы покрываемые работодатели сохраняли медицинские записи в течение всего срока работы плюс 30 лет, рассмотрите бремя и преимущества документирования индивидуально идентифицируемых результатов входных проверок. Поставщики медицинских услуг, на которые распространяется действие Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), должны соблюдать правила HIPAA. Из-за того, что COVID-19 представляет для коллег «прямой значок внешней угрозы», поставщики медицинских услуг, которые проводят тестирование работников на COVID-19, как описано в данном руководстве, должны уведомлять работодателей о пригодности проверенных работников к работе, ограничениях на рабочем месте (например, об ограничениях на возможность входа на рабочее место, ограничение удаленной работы и т. д.), а также необходимость отслеживания контактов с другими работниками, которые, как считается, находятся в тесном контакте, даже если это может позволить работодателям предположить, что сотрудники могут быть заражены COVID-19.Тем не менее, провайдеры не должны делиться результатами тестов или диагнозами сотрудников с работодателями без разрешения сотрудников, даже если при приеме на работу работодатели могут спросить всех сотрудников, которые будут физически выходить на рабочее место, есть ли у них внешний значок COVID-19 или симптомы, связанные с COVID. -19, или спросите, были ли они проверены на SARS-CoV-2.
   • Провайдеры должны сообщать и объяснять результаты тестов работникам и своевременно уведомлять государственные, территориальные, племенные или местные органы здравоохранения о случаях заболевания.Когда работодатели узнают о случаях, стандарт регистрации и отчетности о профессиональных травмах и заболеваниях (внешний значок 29 CFR часть 1904) может потребовать от некоторых работодателей вести учет серьезных производственных травм и заболеваний, включая внешний значок COVID-19, связанный с работой.
   • Отслеживание контактов, независимо от того, выполняется ли оно отделом здравоохранения или поставщиком медицинских услуг, нанятым работодателем, должно осуществляться таким образом, чтобы защитить конфиденциальность и конфиденциальность сотрудника с COVID-19 или положительным тестом на SARS-CoV-2, насколько это возможно.
6. Убедитесь, что политика в отношении отпусков по болезни является гибкой и соответствует рекомендациям общественного здравоохранения, а сотрудники осведомлены и понимают эту политику. Поддерживайте гибкую политику, позволяющую сотрудникам оставаться дома, чтобы ухаживать за больным членом семьи или заботиться о детях из-за закрытия школ и детских садов. Дополнительные гибкие возможности могут включать предоставление аванса на будущий отпуск по болезни и разрешение сотрудникам пожертвовать больничный лист друг другу. Работодатели, которые в настоящее время не предлагают отпуск по болезни некоторым или всем своим сотрудникам, должны рассмотреть возможность разработки некарательной политики «отпуска по болезни в чрезвычайной ситуации».

Сноски

¹ Работодатели должны оценить бремя и преимущества регистрации температуры рабочих или попросить их заполнить письменные анкеты. Эти типы письменных произведений могут стать записями, которые должны храниться в течение всего срока службы работника плюс 30 лет. См. Стандарт OSHA по доступу к контактам и медицинским записям сотрудников (29 CFR § 1910.1020).

Ссылки

1. Treibel, T. A., et al., COVID-19: PCR-скрининг бессимптомных медицинских работников в лондонской больнице.The Lancet, 2020. 395 (10237): стр. 1608-1610.
2. Дора, А.В. и др., Универсальное и серийное лабораторное тестирование на SARS-CoV-2 в учреждении длительного ухода для ветеранов — Лос-Анджелес, Калифорния, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2020. 69 (21): стр. 651-655.
3. Мориарти, Л.Ф. и др., Ответные меры общественного здравоохранения на вспышки COVID-19 на круизных судах — во всем мире, февраль-март 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2020. 69 (12): стр. 347-352.
4. He, X. и др., Временная динамика выделения вируса и трансмиссивность COVID-19. Нат Мед, 2020.

Примечание: этот документ предназначен для предоставления руководства по надлежащему использованию тестирования и не диктует определение решений об оплате или страховом покрытии такого тестирования, за исключением случаев, когда на это может быть указано иное (или предписано) другой организацией или федеральным или государственное агентство.