Часто задаваемые вопросы

26.11.2018 Перлина Ирина Владимировна

Преимущественное право зачисления предоставляется лицам:

а) дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, а также лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

б) дети-инвалиды, инвалиды I и II групп;

в) граждане в возрасте до двадцати лет, имеющие только одного родителя – инвалида I группы, если среднедушевой доход семьи ниже величины прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации по месту жительства указанных граждан;

г) граждане, которые подверглись воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и на которых распространяется действие Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;

д) дети военнослужащих, погибших при исполнении ими обязанностей военной службы или умерших вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) либо заболеваний, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, в том числе при участии в проведении контртеррористических операций и (или) иных мероприятий по борьбе с терроризмом;

е) дети умерших (погибших) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы;

ж) дети сотрудников органов внутренних дел, Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, таможенных органов, Следственного Комитета Российской Федерации, погибших (умерших) вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных ими в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного ими в период прохождения службы в указанных учреждениях и органах, и дети, находившиеся на их иждивении;

з) дети прокурорских работников, погибших (умерших) вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных ими в период прохождения службы в органах прокуратуры либо после увольнения вследствие причинения вреда здоровью в связи с их служебной деятельностью;

и) военнослужащие, которые проходят военную службу по контракту, и непрерывная продолжительность военной службы по контракту которых составляет не менее трех лет, а также граждане, прошедшие военную службу по призыву и поступающие на обучение по рекомендациям командиров, выдаваемым гражданам в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, в котором федеральным законом предусмотрена военная служба;

к) граждане, проходившие в течение не менее трех лет военную службу по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках, воинских формированиях и органах на воинских должностях и уволенные с военной службы по основаниям, предусмотренным подпунктами «б» – «г» пункта 1, подпунктом «а» пункта 2 и подпунктами «а» — «в» пункта 3 статьи 51 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»;

л) инвалиды войны, участники боевых действий, а также ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах»;

Дерматолог отвечает на 25 вопросов по удалению родинок

Какие родинки можно удалять, а какие ни в коем случае лучше не трогать?

Какой самый безопасный и безболезненный способ удаления родинки?

Как лучше удалить новообразование дома, если не хочется идти к врачу?

Эти и ещё чуть более 20 вопросов действительно слышат наши дерматологи чаще всего. Ничего придумывать не пришлось — формулировки брали прямо из тех писем, что приходят нам на электронную почту. И из разговоров с самими пациентами.

Дерматологи клиники «Лазерсвит» всегда готовы на них ответить. Ведь чем лучше люди понимают все преимущества и риски удаления родинок, тем легче им защитить своё здоровье.

Если у Вас много родинок, то это автоматически не означает серьёзных проблем со здоровьем. Но Вы входите в группу риска и стоит чаще посещать дерматолога. Если у Вас мало родинок, то это, к сожалению, тоже не повод для радости — иногда кожные образования находятся на неудобном месте и мешают нормально ходить или носить любимую одежду. В этом случае, новообразование захочется удалить как можно скорее.

Но чтобы решиться на эту процедуру, о ней нужно узнать, как можно больше.

Мы подготовили ответы на 25 часто задаваемых вопроса и, скорее всего, среди них будут и те, что мучают и Вас. 

Если же общая информация не интересует, а нужны рекомендации по Вашему конкретному случаю, то просто позвоните в клинику «Лазерсвит» и запишитесь на приём к нашим дерматологам. Они решат Вашу проблему.

 

1. Почему нужно удалять родинки?

Ответ не всегда очевиден. Родинки выглядят вполне безобидно — это всего лишь несколько коричневых точек на коже. Зачем от них избавляться?

Да, родинки или невусы — это доброкачественные кожные образования. Они безопасны. Чаще всего именно так.

Но по целому ряду причин, например, из-за большого количество солнечного облучения, полученного в течение жизни, из-за солярия, генетики и других факторов, родинки могут переродиться в злокачественные образования. А ведь меланома — это один из самых быстроразвивающихся раков.

Обычно человек с таким раком долго не живёт.

Тут главное вовремя обнаружить болезнь и тогда в 9 из 10 случаев прогноз благоприятный.  

Проблема в том, что «хорошие» родинки трудно отличить от рака кожи. Тем более и видов рака кожи тоже немало — три основных и ещё целый ряд менее распространенных. То есть рак может проявляться на коже как простое, безболезненное пятно или походить на воспаление, сыпь. Может быть бледным, а может и тёмным, красным или фиолетовым.  Может быть выпуклым, но гладким или образовывать красноватый, чешуйчатый участок.

Вы уверены, что сможете самостоятельно в этом разобраться?

Чтобы защитить себя необходимо знать какие родинки нужно удалить. А это сможет понять только врач.

Для пациентов есть несколько признаков рака кожи, на которые стоит обратить внимание:

• Изменение формы с круглой на ассиметричную.
• Кровоточивость или увеличение.
• Изменение оттенка.
• Изменение структуры кожи, например, шелушение.

Хотя бы один из этих пунктов относится к Вашей родинке? Если да, то бегом к врачу!

Впрочем, угроза рака кожи — не самая распространённая причина для удаления невусов у наших людей.

Родинки часто появляются на шее, ступнях и в других «неудобных» местах. Даже если Вы просто носите одежду или ходите, то испытываете неприятные ощущения. Для решения проблемы нужно записаться на приём к врачу и удалить раздражающий невус.

Последняя причина удаления родинок — косметическая. Анджелине Джоли и Мэрилин Монро невусы на лице никогда не мешали, но не всем так повезло — некоторым людям они серьёзно портят внешний вид. От такого хочется избавиться.

Возможно, какая-то из перечисленных проблем относится и к Вам. Если это так, то обратитесь к дерматологу и уже он определит, какие родинки лучше удалять и как именно это сделать .

Есть много людей, готовых провести «мини-операцию» самостоятельно, дома. Они находят в интернете специальные «рецепты», «народные средства», которые якобы в этом должны помочь.

Не делайте этого.

Остановитесь буквально на несколько минут и прочтите то, что мы сейчас расскажем.

 

2. Можно ли самой удалить родинку?

Мы не рекомендуем это делать. На то есть несколько причин.

Прежде, чем удалять родинку, нужно определить насколько она опасна. Люди без медицинского образования не смогут правильно провести диагностику, а глаз дерматолога с 90% вероятностью определит доброкачественное ли перед ним образование или нет. При малейшем сомнении врач дополнительно использует для диагностики специальное оборудование.

Ещё одна проблема — выбор метода удаления. Есть множество способов удаления невусов — от скальпеля до лазера. Только врач-дерматолог может определить, какой из них подойдёт для Вашей ситуации. Инструменты для проведения таких операций есть лишь в медицинских центрах.

Использование народных средств для устранения невусов очень опасно. Особенно, если Вы не проконсультировались с врачом. Даже при удалении доброкачественного образования возможны осложнения — кровотечение, занесение инфекции. Часто на месте удалённых невусов появляются шрамы.  Зачастую самолечение приводит к ещё большим проблемам, чем сами кожные новообразования.

Врачи, ученые ничего не знают о безопасности или эффективности удаления родинок домашними средствами. На этот счет не проводилось никаких официальных исследований. Не знаем мы и о потенциальных побочных эффектах.

Зачем рисковать свой жизнью?

Вместо того чтобы искать в интернете способы, как самой удалить родинку, обратитесь в клинику «Лазерсвит». Наши врачи быстро и безопасно избавят Вас от невусов.

Пока Вы думаете над нашим предложением, мы расскажем о том, какие новообразования можно удалять.

 

3. Слышала, не все родинки можно удалять. Какие удалять нельзя?

Ответ на вопрос, «Какие родинки нельзя удалять?» Вам даст дерматолог после осмотра. Фактически, избавиться можно от любого невуса. Но если веских причин для проведения операции нет, то обычно их лучше не тревожить. Не нужно бояться, что каждая родинка обязательно превратится в злокачественное новообразование — это совсем не так.

Мы рекомендуем избавляться от родинок, которые постоянно повреждаются из-за трения об одежду или обувь.

А ещё операции часто проводятся, если новообразование плохо влияет на внешность.

Таким образом, при согласии врача Вы можете записаться на удаление практически любого новообразования.

Теперь рассмотрим, насколько такие процедуры безопасны.

 

4. Можете дать совет, как удалить родинку безопасно?

Одна мысль об операции вызывает жуткое беспокойство. В голове появляются страшные образы сильной боли и уродливых шрамов на лице.

Действительно совсем недавно, ещё пару столетий назад, все самые ужасные Ваши страхи были реальностью. Да, что там говорить, зубы и те «лечили» огромными щипцами!

Сейчас же всё иначе.

Современные методы позволяют удалить родинку безопасно, быстро и без боли. Например, в  нашей клинике одно новообразование убирается лазером всего за 2 минуты. Он воздействует на невус короткими импульсами, поэтому в большинстве случаев не нужна даже местная анестезия. Она требуется лишь при удалении больших родинок.

Кожа на обработанном участке быстро заживает. Лазер предотвращает кровотечение и обеззараживает ткань.

На сегодняшний день операция лазером — самый эффективный способ избавления от невусов.

Если Вы решите записаться на эту процедуру, почитайте, в какое время года лучше удалять новообразования.

 

5. В женских журналах встречала статью, что родинки не рекомендуют удалять летом. Можете рассказать, почему?

Речь идёт именно о рекомендации, а не о запрете. Для проведения операции Вы можете выбрать любое время, когда Вам это удобно. Но врачи советуют удалять невусы осенью или зимой. Для этого есть причина.

Удобство.

После операции нужно два месяца закрывать обработанный участок кожи от солнца. Иначе ультрафиолетовое излучение ускорит выработку меланина и усилит пигментацию. Как видите, ничего страшного.

В некоторых случаях операцию откладывать нельзя, вне зависимости от времени года. Например, если родинка увеличивается в размерах, кровоточит или повреждается. Когда это происходит нужно проконсультироваться с дерматологом.

 

6. Дайте совет, к какому врачу обратиться, чтобы удалить родинку?

Вам нужно записаться на приём к дерматологу. Этот врач изучает функции, строение и заболевания волос, кожи, потовых и сальных желёз. Он лечит широкий спектр болезней, начиная от крапивницы и заканчивая псориазом.

Мы предлагаем Вам обратиться в клинику «Лазерсвит». Если Вы хотите знать, какой врач удаляет родинки без боли — у нас тут собрана целая команда таких специалистов. В клинике работают ведущие дерматологи страны. Они уже обследовали свыше 100 000 пациентов и будут рады помочь и Вам.

Пока Вы думаете о нашем предложении, мы расскажем об опасности удаления невусов.

 

7. Почему опасно удалять родинки?

Основная причина, почему опасно удалять родинки — они могут быть злокачественными и без дерматоскопии Вы этого даже не узнаете. А рак кожи быстро метастазирует. Такие опасные родинки нужно удалять особым образом.

Обращайтесь к квалифицированным врачам. Они проведут осмотр, изучат анализы и лишь потом решат, нужна операция или нет.

Даже во многих косметических салонах невусы удаляют неправильно. Не думайте только об экономии. Думайте о своём здоровье, о своих близких.

 

8. У меня на теле родинки. Как можно их удалить?

Родинки есть у всех людей. Их наличие — ещё не повод для паники. Тем более, что большинство из них почти наверняка не мешают Вам. Думать о том, удалять ли родинки на теле стоит лишь в нескольких случаях:

• Если они часто повреждаются.
• Если они перерождаются в злокачественное новообразование.
• Если они портят Ваш внешний вид.

Вы легко можете избавиться от любого невуса, но для этого нужно обратиться к дерматологу. Он изучит новообразования и выберет подходящий способ их удаления. Сейчас мы расскажем о том, что пациенты чувствуют во время операции.

 

9. Слышал, что удалить родинку — это болезненная и долгая процедура. Так ли это? Можете дать рекомендации, как удалить её быстро?

Возможно, когда-то в прошлом для избавления от невусов пациентам приходилось терпеть сильную боль. Но сейчас в этом нет необходимости.

Использование лазера позволяет убрать новообразования за 2 минуты. Импульсы лазера настолько короткие, что даже дети не плачут от боли во время процедуры. Участок кожи с невусом постоянно охлаждается, что уменьшает неприятные ощущения. Или используется местная анестезия.

Если Вы хотите удалить родинку быстро — запишитесь на приём к дерматологу в клинику «Лазерсвит». Он осмотрит Ваши новообразования и проверит их с помощью дерматоскопа для обнаружения признаков перерождения.

Даже когда невусы удалены, за ними всё ещё нужно ухаживать. Сейчас мы опишем, как это сделать.

 

10. Посоветуйте, чем обрабатывать удалённые родинки?

Сама процедура удаления невуса — это ещё не полное избавления от новообразования. Важно не только то, насколько профессионально проведена процедура, но и соблюдение предписаний врача.

После использования лазера на обработанном участке кожи образуется корочка. Обычно она исчезает за неделю. Прооперированное место нужно защищать от любых повреждений. Не допускается нанесение косметики или почёсывание удалённого невуса.

Чем обрабатывать удалённые родинки?

Дерматолог напишем Вам список обеззараживающих средств, которые можно использовать. Для обработки корочки подходит Хлоргексидин.

Если не соблюдать требования врача возникают осложнения:

• Сильный зуд.
• Длительное кровотечение.
• Гнойные выделения.
• Припухлость кожи.

Для их устранения потребуется дополнительное лечение. Сэкономьте своё время и нервы — после операции строго следуйте предписаниям дерматолога.

 

11. Можно ли удалять большие родинки?

С помощью лазера и других современных методов можно удалять как большие родинки, так и маленькие. Разница заключается лишь в продолжительности операции.

При работе с крупными новообразованиями есть несколько важных моментов:

• Одну маленькую родинку можно убрать за 2 минуты. На обработку крупного новообразования нужно больше времени.
• Требуется местная анестезия, чтобы пациент не чувствовал боли, поскольку удаление невуса занимает больше времени.

Иногда после операции родинка появляется снова. Сейчас мы расскажем, как поступать в таком случае.

 

12. Мне удалили родинку, а она потом выросла. Что делать?

Это явление называется рецидивом невуса. Оно означает, что новообразование удалили не полностью и его частицы остались в коже. Постепенно они выросли в новую родинку. Она не опасна для здоровья, но чтобы её убрать понадобится ещё одна операция.

По этой причине очень важно обращаться за помощью к опытным врачам. Они прооперируют Вас так, что удалённая родинка больше не вырастет.

Для удаления невусов сейчас используется 5 разных методов.

 

13. Какими способами можно удалить родинку?

Чтобы правильно удалить родинку, нужно выбрать для этого подходящий метод. Поэтому врачи тщательно исследуют проблемные невусы чтобы понять, как их лучше убрать.

Для этого используется 5 методов:

1. Обработка лазером. Мощным световым пучком выжигаются клетки новообразования. Кожа обрабатывается послойно, что предотвращает повреждение здоровых тканей. Процедура не вызывает кровотечения и боли.
2. Электрокоагуляция. Родинку срезают хирургическим коагулятором. Он создаёт высокочастотный ток, который разрезает ткань и спаивает её. Этот метод не вызывает кровотечения и инфицирования раны.
3. Радиоволновое удаление. Для обработки невусов используется радионож. Он разрезает ткани высокочастотными радиоволнами. Процедура противопоказана людям с кардиосимулитором, а также больным герпесом и в лихорадочном состоянии.
4. Криодеструкция. Этот метод лучше всего подходит для обработки новообразований в верхних слоях кожи. К ним прикладывают тампон, смоченный в жидком азоте. В результате организм отторгает обработанные невусы. Процедура не подходит для людей с непереносимостью холода.
5. Хирургическое удаление. Этим методом эффективно устраняются крупные и опасные родинки. Их срезают скальпелем вместе с небольшим участком здоровой кожи. Это оставляет большой шрам, который заживает несколько недель. За раной нужно ухаживать долгое время.

Теперь, когда Вы узнали, как можно удалить новообразования, мы расскажем о последствиях таких операций.

 

14. Боюсь удалять родинку, так как боюсь последствий

У Вас не возникнет никаких проблем, если квалифицированный врач удалит у Вас родинку. А вот последствия неправильного проведения операции могут быть весьма серьёзными. Воздержитесь от использования услуг специалистов из сомнительных косметических салонов.

Важно не только качество операции, но и точная диагностика. Например, в клинике «Лазерсвит» при осмотре родинок используется дерматоскоп Delta 20 T. Он позволяет выявить рак кожи на ранней стадии.

Если Вы решите обратиться к нам, выберите подходящее время для удаления новообразований. Сейчас мы подскажем, как это сделать.

 

15. Подскажите, в какое время года лучше удалять родинку?

Если не нужно срочно удалять невус, то лучшее время года для проведения операции — осень и зима. В этот период мало солнечных дней. Поэтому вам проще соблюдать предписания врача по защите прооперированного участка кожи от солнца.

Впрочем, Вы можете выбрать и другое время, чтобы удалить родинки. Если Вам хочется избавиться от них как можно быстрее, сделать это можно даже летом. Но помните, что для успешного устранения невусов важно не только найти хорошего врача, но и следовать его предписаниям.

 

16. Я беременна на втором триместре. Можно ли удалять родинки во время беременности?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Всё зависит от Вашей конкретной ситуации. Обратитесь к своему гинекологу, а потом проконсультируйтесь с дерматологом. Они осмотрят невусы, которые Вас беспокоят и определят, можно ли удалить родинку во время беременности.

Рекомендуем прийти на осмотр к дерматологу, если:

• Плоское новообразование опухло.
• Невус увеличился и изменил окраску.
• Возникла боль и жжение на участке с родинкой.

Если у Вас нет этих признаков, то всё в порядке. У беременных женщин из-за гормонального дисбаланса появляется множество невусов. Это вполне нормально.

Хотите удалить новообразование по эстетическим причинам — лучше дождитесь рождения малыша. Не подвергайте его и себя лишнему стрессу.

 

17. Как самостоятельно проверить и удалить родинку?

Теперь поговорим о проверке и удалении родинок. Проверку ещё можно провести самостоятельно, а вот удаление — ни в коем случае. Если у Вас нет медицинского образования и подходящего оборудования, то результат удаления родинки будет неутешительным. Высока вероятность, что Ваши неумелые действия лишь приведут к ухудшению ситуации.

Впрочем, это не означает, что разбираться с Вашими родинками должен только дерматолог. Есть 5 признаков перерождения невусов, которые Вам нужно запомнить:

1. Ассиметричные половины.
2. Неровные края.
3. Изменение окраски.
4. Увеличение размера.
5. Внешние изменения — трещины, шелушение, кровоточивость.

Периодически осматривайте свои новообразования. Если заметите один из описанных признаков — обратитесь к дерматологу. Он осмотрит невусы и определит, нужно ли их удалять.

 

18. У меня выпуклая родинка на лице — можно ли её удалить?

Можно, но лишь после осмотра у врача. Дерматолог проверит Ваше новообразование и подберёт лучший метод его удаления. Он также определит, нужно ли проводить гистологическое исследование — изучение клеток родинки.

Удалить выпуклую родинку на лице можно любым из доступных методов: лазером, коагулятором или скальпелем.

 

19. Нужно ли делать гистологию удалённым родинкам?

Гистология удалённой родинки проводится по желанию пациента. Однако мы настоятельно рекомендуем проводить это исследование, если у врача есть подозрения на перерождение невуса.

Сейчас гистология — самый точный метод диагностики злокачественных новообразований. По её результатам Вы будете точно знать, есть ли у вас рак кожи или нет.

 

20. Посоветуйте, чем и как удалить родинку на лице без шрама?

Для этого подойдёт практически любой современный метод. Например, с помощью лазера можно удалить родинку на лице без шрама за считанные минуты. 

Вам не придется волноваться, что после операции нужно долго ждать, пока обработанный участок кожи заживёт. Лазерный луч поражает лишь клетки новообразования и не задевает здоровые ткани. После процедуры начинается обновление клеток — твёрдая корочка с поверхности кожи пропадает за несколько недель. Соблюдайте все предписания дерматолога, и Вы навсегда избавитесь от невуса. При этом на коже не останется рубцов и шрамов.

Сейчас мы расскажем, какие родинки можно убрать с помощью лазера.

 

21. Все ли родинки можно удалять лазером?

В отличие от других методов лазерная операция не имеет противопоказаний и подходит для устранения любых невусов. Но она возможна только после осмотра родинки — врач должен дать разрешение на удаление.

Можно удалять родинки лазером даже при беременности. Хотя в этом случае мы рекомендуем проводить операцию только при крайней необходимости.

С помощью лазера врачи убирают как мелкие, так и крупные новообразования. Разница заключается лишь в продолжительности процедуры.

В клинике «Лазерсвит» одну небольшую родинку удаляют иногда даже за минуту. Лазером можно обработать сразу множество невусов. В этом случае операция продолжится 30-40 минут.

 

22. Моему ребёнку 10 лет. На его теле я обнаружила пугающую меня родинку. Можно ли её удалить?

Ваша осторожность вызывает уважение! Очень здорово, что Вы следите за родинками ребёнка — это может спасти ему жизнь. Тут главное не волноваться. Пока Вы не знаете, действительно ли родинка у ребёнка опасна. Отведите его на приём к дерматологу. Врач проверит невус, который Вас беспокоит и поставит диагноз.

Если Вы хотите знать, со скольки лет можно удалять родинки, то знайте — ограничений по возрасту нет. Однако это не означает, что любое новообразование у малыша непременно нужно удалять.

Мы рекомендуем проводить операцию, только если есть острая необходимость. Например, у малыша выросли гигантские невусы, диаметром более 20 см. Они очень опасны. С вероятностью в 30% эти родинки переродятся в злокачественное новообразование. В отношении мелких невусов решение должен принимать дерматолог.

Не пытайтесь угадать диагноз. Лишь после обследования у врача станет ясно, можно ли удалять родинку у ребёнка. Не откладывайте решение проблемы на завтра — запишитесь на приём к дерматологу уже сегодня.

 

23. Слышал, что существует множество способов удаления родинок — посоветуйте, каким способом лучше удалить родинку на лице?

Однозначно сказать, что какой-то способ является лучшим, нельзя. У каждого из них есть свои особенности. Но если говорить о наиболее универсальном, то это использование лазера.

У лазерного удаления невусов нет противопоказаний и этот метод подходит для обработки новообразований на разных частях тела. Процедура быстрая, безболезненная, с коротким периодом заживления кожи.

Помните, что даже самый совершенный метод удаления будет бесполезен, если Вы не соблюдаете предписания врача и не ухаживаете за обработанным участком кожи. Хоть Вы и узнали, каким способом лучше удалять родинки, успешное избавление от них во многом зависит от Вас самих.

 

24. На теле обнаружил красные родинки. Как их можно удалить?

Для удаления красных родинок или по-научному ангиом, используются те же методы, что и для удаления обычных невусов. Только вот перед удалением нужно понять, есть ли в этом необходимость.

Ангиома — доброкачественное сосудистое образование. Она не опасна для здоровья и возникает из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта или гормонального дисбаланса.

Врачи советуют не трогать ангиомы, пока они Вам не мешают. Но если они появились на неудобном месте или быстро растут, то можно удалить красные родинки на теле.

Для этого подойдёт любой из современных методов:

• Криогенная хирургия.
• Лазерная деструкция.
• Инфракрасная коагуляция.
• Рентгенотерапия.

Не стоит думать о том, как удалить красные родинки сразу после их появления. Принимайте решение об операции только после обследования у врача.

Далее мы расскажем, почему не нужно волноваться по поводу боли во время операции.

 

25. Я панически боюсь боли, но при этом родинка на шее не даёт мне нормально жить — мешает одевать и снимать одежду. Скажите, больно ли удалять родинку лазером?

Мы понимаем Ваш страх перед лазером. Но спешим обрадовать — при лазерном удалении невусов пациенты не чувствуют боли. Новообразование обрабатывается короткими импульсами — Вы просто не успеете ничего почувствовать.

Вдобавок к этому врач охлаждает кожу на участке с родинкой.

Крупные невусы он удаляет под местной анестезией.

Не терзайте себя размышлениями о том, больно ли удалять родинку. Запишитесь на приём к дерматологам клиники «Лазерсвит» и Вам расскажут об операции гораздо подробнее.

У нас работают опытнейшие дерматологи страны — за свою практику они осмотрели свыше 100 000 человек.

Приходите к нам и Вы навсегда забудете о раздражающих родинках, которые мешали носить любимую одежду или портили внешний вид. Мы удалим их быстро, без боли и шрамов!

Вопрос-ответ

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова занимает большую территорию, на которой расположено несколько корпусов. По всей территории установлены указатели, найти нужное здание несложно.

Пройдя через вход со шлагбаумом, посетитель сразу видит главный клинический корпус с установленным перед ним памятником основателю отечественной онкологии Николаю Николаевичу Петрову.

В главном корпусе находятся приемный покой и основные клинические отделения, где проходят стационарное лечение. Здесь же в правом крыле первого этажа расположено отделение лучевой диагностики с кабинетами УЗИ, МРТ, КТ, рентгено- и маммографии. Отделение связано переходом-галереей с Клинико-диагностическим отделением, или, как часто говорят пациенты, поликлиникой. Здесь осуществляют врачебный прием различные специалисты. В поликлинику есть также отдельный вход с улицы.

Слева от входа находится административный корпус и отделение переливания крови. На втором этаже административного корпуса расположен планово-экономический отдел, где можно получить справку для налогового вычета.

Если продолжать движение налево от входа на территорию Центра, огибая клинический корпус, то далее посетители видят здание столовой, где можно пообедать вкусно и недорого. Стационарных пациентов, конечно, кормят на отделениях. Столовая работает по будням с 11 до 18 часов.

Здесь же на первом этаже находится аптека. Аптека работает по будням с 10 до 18 часов.

Пройдя по аллеям парка и обогнув небольшой пруд с утками, вы окажетесь около Лабораторного корпуса.

На первом этаже расположена регистратура и кабинет забора крови, там же вы можете сдать мочу на исследование.

В 121 каб лабораторного корпуса Вы можете сдать биологический материал на пересмотр (генетика, гистология, цитология), результаты исследований также выдаются в 121 каб лабораторного корпуса по расписанию.

Здесь базируются научные отделения, в которых ведется интенсивная научная деятельность – онкоиммунологии, молекулярной онкологии, онкоэндокринологии, морфологии опухолей и другие.

В корпусе расположена лаборатория цитологии, несколько лабораторий Отделения лабораторной диагностики, где проводят различные исследования крови и других биологических материалов.

Именно здесь находится патоморфологическая лаборатория, где выполняются все гистологические исследования пациентов, находящихся на лечении в нашем Центре, и пересмотр гистологического материала, который подготовлен в других учреждениях.

На первом этаже Лабораторного корпуса разместился Стоматологический центр.

В отдельном здании справа от главного корпуса находится отделение радиотерапии и отделение радионуклидной диагностики.

Вся информация о расположении корпусов НМИЦ размещена на информационных стендах, которые стоят на территории нашего учреждения. Дополнительные разъяснения можно получить у сотрудника стойки информации (находится в Клиническом корпусе, напротив входа), а также по телефону контакт-центра 8-812-439-95-55.

Wi-Fi Интернет: подключить высокоскоростной беспроводной домашний Интернет

Преимущества Wi-Fi

• Доступ в Интернет без привязки к кабелю. Возможность перемещения по дому.
• Простое подключение к Интернету любого устройства с модулем Wi-Fi. Возможность подключения нескольких устройств.
• Легкая настройка маршрутизатора.

Оборудование для Wi-Fi АКАДО

Для создания домашней сети Wi-Fi АКАДО предлагает современные маршрутизаторы работающие одновременно в двух диапазонах 2,4 Ггц и 5 Ггц, поддерживающие технологию Wi-Fi 802.11ac.

Что нужно знать про домашний Wi-Fi

Чтобы комфортно пользоваться домашним Wi-Fi нужно понимать особенности этой технологии. 

Беспроводная технология, в отличие от подключения по кабелю, не может гарантировать скорость доступа в Интернет. На скорость и качество Wi-Fi влияют многочисленные факторы:

• Расстояние между роутером и принимающим устройством.
• Наличие препятствий (стены помещения, крупные объекты).
• Помехи от бытовых приборов.
• Помехи от соседних Wi-Fi сетей, что больше всего проявляется в диапазоне 2,4 Ггц.
• Стандарты Wi-Fi, которые поддерживает роутер. Более высокую скорость обеспечивают стандарты 802.11ac и 802.11n. Устаревшие стандарты, такие как 802.11b/g, значительно ниже по скорости.  Применение в сети устаревших клиентских устройств (стандартов 802.11b/g) снизит скорость работы всей Wi-Fi сети.
• Количество антенн роутера и поддержка современной технологии MIMO, которая обеспечивает одновременно несколько потоков приема и передачи данных, а также технологию оптимизации эфира (напр.Beamforming).
• Качество модуля и стандарт Wi-Fi принимающего устройства (ноутбук, планшет, смартфон). Если Wi-Fi модуль Вашего устройства не поддерживает современный стандарт Wi-Fi, скорость доступа в Интернет будет низкой даже при наличии современного роутера и отсутствии помех.
• При одновременном подключении нескольких устройств скорость доступа в Интернет делится на все устройства. Важно помнить, что если Вы не пользуетесь конкретным устройством в данный момент, оно может потреблять Интернет в фоновом режиме для обновлений, скачивания и т.д. 

Вопросы и ответы:

1. КАК ПОВЫСИТЬ СКОРОСТЬ ДОМАШНЕГО WI-FI ДО СКОРОСТИ, УКАЗАННОЙ В ТАРИФНОМ ПЛАНЕ.
ПРОБЛЕМЫ С НИЗКОЙ СКОРОСТЬЮ WI-FI.

Технологически скорость доступа по Wi-Fi даже в идеальных условиях всегда будет несколько ниже, чем скорость проводного соединения. И, соответственно, ниже, чем скорость, указанная в тарифном плане. На практике с учетом различных факторов, влияющих на Wi-Fi (стандарты Wi-Fi роутеров и клиентских устройств, помехи, архитектура квартиры и др.), скорость может оказаться существенно меньше. Существуют различные способы решения проблемы:

• Если у Вас большая квартира и сложная планировка, рассмотрите возможность разместить роутер там, где чаще всего используется Wi-Fi. Для расширения зоны покрытия можно подключить дополнительную точку доступа (например, роутер ASUS), а также использовать радио удлинитель  или plc адаптер.
• Если у Вас устаревший роутер, не предназначенный для высоких скоростей, необходима замена роутера. Рекомендуем выбирать современные роутеры, работающие в двух диапазонах (2,4ГГц и 5 ГГц) одновременно.
• Проверьте устройства, подключенные к Вашей Wi-Fi сети. Отключите от Wi-Fi сети те из них, использование которых не требуется.
  Если подключения большого количества устройств избежать невозможно, проверьте на каждом из них настройки фоновой передачи данных и отключите ее для приложений или процессов, не требующих постоянной актуализации данных (автоматические обновления приложений, операционной системы и т.п.).
  Если Вы используете Bluetooth-устройства, Микроволновую СВЧ–печь или детскую радионяню (работают в диапазоне 2,4 ГГц), рекомендуем выбрать роутер, поддерживающий работу в диапазоне 5 ГГц.
• Устройства, критичные к скорости Интернета, например, телевизор для просмотра HD-контента, рекомендуем подключить кабелем.
• Учитывайте, что персональные устройства (планшеты, ноутбуки, смартфоны и др.) предыдущих поколений не смогут работать на высокой скорости и могут негативно влиять на общую скорость Wi-Fi.
• В случае, если Ваши устройства поддерживают два диапазона Wi-Fi, выбирайте тот диапазон Wi-Fi, который лучше работает в данной точке квартиры.

2. ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ WI-FI ДИАПАЗОНЫ 2,4 ГГЦ И 5 ГГЦ.

В диапазоне 2,4 ГГц работает большинство современных клиентских устройств и роутеров, а также некоторые бытовые приборы. Сигнал в этом диапазоне распространяется дальше, чем в диапазоне 5ГГц, но объем доступных каналов в нем меньше, и количество радиопомех выше.
В диапазоне 5 ГГц гораздо большее количество каналов для передачи данных, хотя сигнал распространяется не так далеко, как в диапазоне 2,4 ГГц. Wi-Fi в диапазоне 5 ГГц лучше работает на расстоянии 1-2 комнат и, скорее всего, не будет пересекаться с Wi-Fi сетями роутеров Ваших соседей, работающих в том же диапазоне.
Сети в частотах 2,4 ГГц и 5 ГГц не пересекаются и не мешают одна другой.
Рекомендации:

• В большой квартире использование диапазона 2,4 ГГц на роутере может быть оправдано для усиления приёма в дальних комнатах, если нет возможности использовать другие средства улучшения приёма (дополнительную точку доступа, радио удлинитель или plc адаптер) и если подключается небольшое количество устройств.
• В силу распространённости Wi-Fi устройств диапазона 2,4 ГГц и дальности их Wi-Fi покрытия, в многоквартирных домах высока вероятность пересечения сетей нескольких роутеров, установленных в соседних квартирах, что сказывается на скорости работы Вашего Wi-Fi. Поэтому рекомендуем, где возможно, использовать частоту 5 ГГц.
• Если Ваш роутер поддерживает использование двух диапазонов в режиме ручного переключения, то проверьте, поддерживают ли все Ваши устройства работу в диапазоне 5 ГГц, и переключитесь в меню роутера на 5 ГГц. После этого проверьте устойчивость работы Ваших устройств в разных частях квартиры. Если какое-то устройство совсем не работает, или не работает в какой-то части квартиры, то рекомендуем обратиться в службу технической поддержки АКАДО за консультацией. Возможно, замена роутера или установка средства улучшения приёма сигнала решит проблему.
  Обращаем Ваше внимание, что настройка роутера на работу только в диапазоне 5 ГГц (отключение работы в диапазоне 2,4 ГГц) может улучшить качество Wi-Fi. Перед отключением диапазона 2,4 ГГц убедитесь, что все Ваши устройства поддерживают работу в диапазоне 5 ГГц.

3. КАК СДЕЛАТЬ УСТОЙЧИВЫЙ ПРИЕМ НА ВСЮ КВАРТИРУ? ПОЧЕМУ НЕ ВЕЗДЕ ЛОВИТ WI-FI?

Так как для передачи данных по Wi-Fi используются радиоволны, то любое препятствие (стена, колонна, мебель) может частично или значительно отражать/поглощать сигнал. Также на качество сигнала влияют различные источники помех: от бытовых приборов до Wi-Fi сетей Ваших соседей.
Поэтому добиться сильного устойчивого Wi-Fi сигнала с помощью только одного роутера в квартире со сложной планировкой на практике почти невозможно.
В подобных случаях для обеспечения высокого уровня и качества Wi-Fi сигнала в разных точках квартиры, разделённых бетонными и кирпичными стенами, рекомендуем:

• Разместить роутер максимально близко в центру квартиры или той части квартиры, где беспроводные устройства чаще всего будут использоваться. Не рекомендуем устанавливать роутер рядом с окнами или рядом с электронными бытовыми приборами.
• Снизить влияние расположенных рядом Wi-Fi сетей (подробнее об этом далее в п.4)
• Усилить сигнал в дальних комнатах с использованием устройств для расширения зоны покрытия сигнала (точки доступа, репитеры, PLC-адаптеры).

Для консультации по правильному выбору места расположения роутера и усилителей сигнала обратитесь в службу поддержки по телефону +7(499)940-0000. С моделями устройств для расширения зоны покрытия сети, предлагаемыми АКАДО, можно ознакомиться здесь.

4. КАКОЕ ВЛИЯНИЕ НА СКОРОСТЬ И КАЧЕСТВО WI-FI ОКАЗЫВАЮТ СОСЕДНИЕ СЕТИ?

В России для работы Wi-Fi разрешено использование радиочастот только двух диапазонов: 2,4 и 5 ГГц. В каждом из диапазонов есть несколько каналов: 11 каналов, из которых до 3 не пересекаются, в диапазоне 2,4 ГГц, и 15 каналов, из которых не пересекаются 7, в диапазоне 5 ГГц.
Одновременно для передачи данных роутеры могут использовать только один канал в каждом из диапазонов. Если на одном канале работает сразу несколько сетей (Ваша и сети соседей), то в силу загруженности эфира большим количеством передаваемой информации возможно снижение скорости и нестабильная работа Wi-Fi во всех пересекающихся сетях.
Что можно сделать?

• Проанализировать радиоэфир, используемый сетями Wi-Fi, и вручную выбрать на роутере наименее загруженный канал.
  Для определения наиболее свободного канала необходимо воспользоваться сторонним ПО, так как стандартными средствами операционной системы выполнение этой операции невозможно. Например, для устройств на Android, проанализировать эфир можно с помощью бесплатного приложения WiFi Analyzer (доступно в Google play).
• Все устройства, для которых критична скорость и стабильность работы, рекомендуем подключить по проводу (например, телевизор SmartTV).
• Если Ваши устройства поддерживают работу в двух Wi-Fi диапазонах, используйте диапазон 5 ГГц.

Интернет-приемная | Банк России

Многие спорные ситуации можно решить, обратившись непосредственно в банк, страховую компанию или другую организацию финансового сектора. Если же обращение не помогло разрешить ситуацию, и вы считаете, что ваши права нарушены, то здесь вы можете направить жалобу.

В интернет-приемную Банка России могут обратится как физические, так и юридические лица. Приложите, пожалуйста, скан-копии всех документов, которые помогут нам разобраться в обстоятельствах вашей проблемы.

Обращения граждан рассматриваются в соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». В течение трех календарных дней на указанный вами адрес электронной почты поступит уведомление с датой регистрации запроса в Банке России. Подготовка ответа на обращение занимает до 30 календарных дней (срок может быть увеличен до 60 календарных дней).

Большинство ответов на обращения подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) Банка России, которая юридически равнозначна собственноручной подписи (в соответствии с Федеральным законом от 6 апреля 2011 г. № 63-ФЗ «Об электронной подписи»). Электронный документ, подписанный УКЭП, принимается к рассмотрению во всех органах государственной власти РФ.

По вопросам работы официального сайта Банка России вы можете написать напрямую в службу поддержки: [email protected]. Вопросы и обращения по другим темам по этому адресу не рассматриваются.

Обращаем ваше внимание, что Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях не предусмотрена возможность подачи жалоб на постановления по делу об административном правонарушении (определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении) в форме электронного документа. Жалобы, направленные в Банк России в форме электронного документа, будут оставлены без рассмотрения по существу (решения Верховного Суда РФ от 21.06.2019 № 20-ААД19-2, от 13.06.2019 № 11-ААД19-4, от 27.09.2018 № 53-ААД18-10).

что говорить диспетчеру и сколько ждать

Машина скорой помощи на трассе

Источник: РИАМО , Александр Кожохин

Ежедневно станции скорой помощи в Подмосковье принимают не менее 7 тысяч вызовов. Задача бригады – быстро оказать первую помощь пациенту или оперативно привезти его в больниц.  В каких случаях стоит вызывать скорую помощь и что говорить диспетчеру, читайте в материале портала mosreg.ru.

Как в Подмосковье бесплатно получить помощь психолога>>

Виды скорой помощи

Вручение ключей от СМП

Источник: Пресс-служба Губернатора Московской области, Антон Чернов

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи утвержден приказом Минздрава России от 20.06.2013 «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». Скорая, в том числе специализированная, медпомощь оказывается в двух формах: экстренной и неотложной. Экстренная помощь оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, а неотложная – при состояниях без явных признаков угрозы жизни пациента.

Поводами для вызова скорой экстренной помощи могут быть:

• нарушения сознания, дыхания, системы кровообращения,
• внезапные боли, травмы, ожоги, кровотечения,
• психические расстройства,
• роды, угроза прерывания беременности.

В зависимости от ситуации на вызов приедет ближайшая свободная общепрофильная или специализированная бригада медиков.

На вызовы по неотложной помощи отправляют ближайшие свободные общепрофильные выездные бригады. Поводами для вызова скорой в неотложной форме могут быть внезапные острые состояния и обострения хронических болезней без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства. Констатацию смерти тоже осуществляет скорая помощь, но только если это произошло в нерабочие часы медицинских организаций, которые оказывают медпомощь в амбулаторных условиях.

Скорая медпомощь оказывается как выездной бригадой, так и амбулаторно или в условиях стационара.

Инновационное лечение рака в Подмосковье: современные онкоцентры и своевременная диагностика>>

Как вызывать

Диспетчер центра скорой помощи

Источник: Пресс-служба Губернатора Московской области, Денис Трудников

Вызов скорой помощи в Московской области осуществляется по номеру «112».

После того как вы позвонили и дождались ответа диспетчера, нужно подробно рассказать о том, что случилось, назвать номер телефона, адрес больного, его ФИО, дату рождения, а также фамилию вызывающего. Если больной находится не дома, а на улице, следует как можно более конкретно описать место и указать ориентиры (автобусные остановки, магазины, строения).

В зависимости от состояния больного диспетчер направит на вызов бригаду экстренной помощи или неотложной.

Смотрите инфографику о работе службы «112» в Подмосковье>>

Сколько ждать

Полис ОМС

Источник: ©, РИА Новости, Тарас Литвиненко

Отделения скорой помощи организовывают с учетом 20-минутной транспортной доступности. Именно в течение этого времени после звонка диспетчеру бригада скорой помощи должна приехать к вам домой. Однако на практике для этого не всегда есть техническая возможность.

Поэтому установленные параметры могут обоснованно корректироваться с учетом транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей субъекта РФ.

Во время ожидания скорой помощи нужно подготовить документы больного: паспорт, полис обязательного медицинского страхования, а также анализы и медицинские карты и выписки (при их наличии). Если в доме есть домашние животные, их нужно изолировать. В случае если скорую помощь вы вызываете себе и дома больше никого нет, то дверь стоит открыть сразу после разговора с диспетчером.

Ожидая скорую, сохраняйте спокойствие – помните, если бригада не успевает уложиться в отведенное время, в большинстве случаев в этом виноваты не медики, а дорожные пробки.

Узнайте, как в Подмосковье получить полис ОМС>>

«Врачи уже ничего не боятся». В российских регионах началась вакцинация от коронавируса

• Елена Бердникова, Ксения Чурманова, Тимур Сазонов, Дарья Напеева
• Би-би-си

18 декабря 2020

Автор фото, Mikhail Metzel/TASS

Подпись к фото,

В Москве от коронавируса прививают уже две недели, до регионов вакцина доехала только несколько дней назад

В российских регионах вслед за столицей начали вакцинацию от коронавируса. Пока речь не идет о масштабной программе: как выяснили корреспонденты Би-би-си, массово прививать готовы только медицинских работников. При этом многие из врачей говорят, что вакцина им уже не нужна: большая их часть к концу года переболела коронавирусом.

В Москве прививать от коронавируса начали с 5 декабря. Власти утверждали, что привиться пока могут только врачи, учителя, социальные работники и представители других профессий, перечисленных на сайте мэрии.

Однако, как удалось выяснить Би-би-си, пока желающих получить прививку мало и в поликлиниках готовы предоставить вакцину практически любому жителю города.

Би-би-си, используя открытые источники, изучила, в каких российских регионах уже можно записаться на вакцинацию, в какие вакцина поступила в количестве не менее 500 доз, а в какие — более 1 тысячи доз.

По состоянию на 18 декабря публично сообщалось о поступлении более тысячи доз вакцины в 40 регионов России*. Как минимум 500 доз вакцины получили 27 регионов**.

В оставшихся 18 регионах либо не сообщалось о поступлении сравнительно крупных партий вакцины (от 500), либо сообщалось об отдельном вакцинировании небольшого числа людей из приоритетных групп — таких, как медработники.

На сегодняшний день, помимо Москвы, записаться на прививку можно в Московской, Вологодской и Кировской областях, а также в Ставропольском крае и Ненецком автономном округе.

При этом в Кировской области на момент старта вакцинации (12 декабря), согласно данным региональных оперштабов, было только 200 доз вакцины, а в Ненецком округе — 100. 14 декабря правительство Кировской области сообщило, что в регион завезли еще 700 доз вакцины, а на прививку записалось более 1000 человек.

Корреспонденты Русской службы Би-би-си отправились в больницы и поликлиники Курганской, Свердловской и Ростовской областей, чтобы понять, как идет вакцинация и что о ней думают местные медики.

«При таком уровне риска я на эту прививку обречена»

В Курганской области пока прививают лишь группу риска — медиков и педагогов. Как сообщил областной оперштаб, к 17 декабря 42 человека уже получили обе дозы вакцины, а 382 медика и пять учителей — лишь первый ее компонент.

В Кургане прививку делают в городской поликлинике № 2. «Спутник V» — препарат, размораживаемый «по мере надобности», его требуемая температура хранения — минус 18 градусов. Сама разморозка при комнатной температуре занимает 20 минут, но срок годности размороженной вакцины — всего два часа, поэтому нужно, чтобы в течение этого времени организованно пришли пять человек: именно столько доз прививки содержится в одном флаконе емкостью 3 миллилитра.

Пока уведомления о возможности привиться распространяются по медицинским и педагогическим учреждениям, которые и формируют списки желающих. Как удалось узнать Би-би-си, в прививочной кампании участвуют центральные районные больницы: на этой неделе в областном центре вакцинировали сотрудников Каргапольской и Мишкинской ЦРБ.

Подпись к фото,

Пациенты, пришедшие в курганскую поликлинику № 2, активно интересуются вакцинацией

В пятницу утром медсестра поликлиники № 2 — за полчаса до времени, к которому должна прийти первая группа прививающихся — отправляется с термоконтейнером в руках на другой этаж поликлиники, где в морозильной камере хранится нужная упаковка с флаконом.

Вскоре к прививочному кабинету приходят два сотрудника курганского областного управления Роспотребнадзора Татьяна и Евгений. Они заполняют анкеты и форму «Добровольного информированного согласия». Вскоре подходит еще одна сотрудница Роспотребнадзора и учительница из городской гимназии № 19.

По словам всех, кто пришел на вакцинацию, делают они это добровольно. Педагог, выходя из кабинета, на вопросы корреспондента Би-би-си реагирует с улыбкой: «Живая. Кто-то должен быть первым, начинать».

Пятый пациент запаздывает, и медсестра начинает беспокоиться: несколько раз выходит из кабинета и спрашивает у тех, кто в коридоре: «Еще не пришел? Вы не на прививку?»

Если бы пятый пациент так и не явился, предназначенную ему дозу пришлось бы утилизировать. Пятой пациенткой оказывается учительница английского языка из курганской гимназии № 19 Елена Антропова, победитель областного этапа всероссийского конкурса «Учитель года».

«Мне уже начали звонить, пока я на первом этаже была, — рассказала Елена Антропова Би-би-си, выйдя из кабинета после укола. — 25 января будет всероссийский финал в Волгограде, куда приедут 85 учителей изо всех регионов, там будут встречи с детьми, занятия. Так что при таком уровне риска я на эту прививку, можно сказать, обречена».

Всем вакцинированным дают памятку о том, чего нельзя делать некоторое время после прививки. Главное — не есть продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию (цитрусовые, шоколад и т.п.), не пить алкоголь — три дня после укола и три дня до него, а также не ходить в баню.

Елену Антропову больше всего расстроила невозможность искупаться в проруби: она собиралась окунуться в ледяную воду уже в ближайшие выходные, но теперь придется отложить.

Учителям двух других городских гимназий, с которыми побеседовала Би-би-си, о вакцинации пока ничего неизвестно. «Тишина на эту тему», — сказал один из учителей. Другой был более категоричен: «Пусть сначала закончат на мышах».

Также пока не известно о возможности привиться от коронавируса сотрудникам кардиоцентра, с которыми поговорила Би-би-си. Не собирают списков и в известном Илизаровском центре — научно-медицинском учреждении федерального подчинения.

Сотрудники курганской станции скорой медицинской помощи подтвердили Би-би-си, что у них составляют списки желающих прививаться, но «народ не очень сильно торопится»: медиков смущает авральность сроков разработки «Спутника V».

«От гриппа прививки годами создавали, а тут за полгода создали непонятно что и пытаются поставить людям, а как она выльется спустя полгода после постановки — неизвестно», — заявил собеседник Би-би-си в курганской БСМП.

Вопрос о планах прививаться корреспондент Би-би-си задала еще нескольким медикам, работающим в разных лечебных учреждениях Кургана. Многие из них не подходят по возрасту или уже переболели коронавирусом. При этом прививать можно только тех, кто переболел не позже чем полгода назад.

Опрошенных врачей тревожит и то, что до укола нужно по возможности исключить контакты с больными COVID-19, а за это медики никак ручаться не могут.

«Прививочку можно?»

В Свердловскую область завезли 3,7 тысячи доз. В Екатеринбурге прививают в пяти больницах, остальной запас вакцины распределили между другими городами области, следует из приказа свердловского минздрава. Так, вакцинация идет в 40-й больнице, отделения которой весной первыми перепрофилировали под Covid-19. Туда привезли 311 доз «Спутника».

В госпитале ветеранов войн несколько сотрудников уже вакцинировались, рассказал Би-би-си один из медиков, работающих в «красной зоне».

Автор фото, Mikhail Metzel/TASS

Подпись к фото,

В регионы пока завезли по несколько тысяч доз вакцины

Большинство медиков, опрошенных Би-би-си в Свердловской области, говорит, что им вакцина не нужна: они уже заражались коронавирусом и благополучно выздоровели.

«У нас 70 процентов переболело, а у остальных противопоказания — [это] бабульки старше 60», — рассказали в одной из городских поликлиник.

Собеседник в первой городской больнице, где в апреле произошла самая крупная вспышка заражения (заболело больше 80 медиков), также сообщил, что у многих есть антитела, поэтому от вакцины они отказываются. Еще один сотрудник первой больницы отметил, что ждет окончания третьего этапа клинических испытаний вакцины.

Заместитель губернатора Свердловской области Павел Креков 15 декабря заявил, что массовая вакцинация начнется только после нового года. Прививать население, по его словам, будут в том числе новосибирской вакциной «Вектор».

«Основной пик поставок будет в январе, частично в феврале. До Нового года мы предполагаем привить шесть тысяч человек. Это медицинские работники в первую очередь, — сказал Креков. — Почти год вакцину проверяли. Десятки тысяч добровольцев ее испытали. И никто даже не полысел, в том числе ваш покорный слуга».

Корреспондент Би-би-си попробовал записаться на прививку в трех екатеринбургских больницах. В двух из них сказали, что информации о вакцинации для «людей с улицы» у них нет, прививаются только медработники: «Пока только сотрудники. В первую очередь медики. Если останется вакцина — тогда население».

Заместитель губернатора утверждал, что желающих привиться очень много — «пока еще больше, чем доз вакцины». Однако, как выяснил корреспондент Би-би-си, это не всегда так.

Как минимум в одной из городских больниц после вакцинации медиков остаются лишние дозы «Спутника», и привиться могут те самые «люди с улицы». Сотрудники больницы приглашают корреспондента Би-би-си прийти на следующий день утром: «Сегодня вакцинку уже убрали — не получится поставить. Если завтра дозочка останется, они вам поставят. Она [ампула] на пять человек открывается».

— А что с дозочкой сделают, если я не приду завтра?

— Утилизируют. Ее надо в течение двух часов использовать.

На следующий день в девять утра перед кабинетом — шесть человек. Медиков, пришедших на вакцинацию, просят заполнить анкету — указать хронические заболевания и подписать добровольное согласие.

Требуют также результат теста на антитела. У корреспондента Би-би-си его нет. «Ну, напишем, что без антител, смотрите», — говорит сотрудник больницы.

«Кто-то новенький подошел?» — регулярно спрашивает медработник, выглядывая из кабинета. В коридоре число желающих привиться не меняется.

Автор фото, Donat Sorokin/TASS

Подпись к фото,

В екатеринбургской поликлинике корреспонденту Би-би-си сначала готовы были сделать прививку, но потом отказали — из-за отсутствия справки об антителах

Привившись, один из медиков рассказывает, что пришел добровольно, совсем не боялся, но уверен, что «все равно скоро всех заставят». Следом выходит его коллега. По ее словам, пока никаких изменений она не чувствует: «Температура — нормальная реакция на любую прививку. Она, может, к вечеру поднимется. Такая же на грипп может быть».

Корреспонденту Би-би-си врач предлагает прийти на вакцину, когда будут результаты теста на антитела. На брифинге во вторник замгубернатора Креков уверял, что анализ на антитела делается за счет государства — «за счет того лечебного учреждения, которое проводит вакцинацию». Но корреспонденту Би-би-си сказали идти сдавать тест в платной клинике.

— У вас остаются дозы каждый раз?

— Пока не сильно. Их нет, не остаются.

— А сейчас, если останется, что вы с ней сделаете?

— Вы мне такие вопросы задаете… У нас ничего не остается, — начинает сердиться врач.

— Остается если, мы сотрудника какого-то зовем, ему ставим, — поддерживает коллега.

Спустя десять минут в кабинет на вакцинацию приходят две девушки в белых халатах — очевидно, сотрудницы больницы. Через полчаса прибегает еще один сотрудник. Через пару минут приводят еще двоих.

— Прививочку можно поставить? Мы дезинфекторы.

— Придется ждать минут 40, вакцина должна согреться, она заморожена.

Одна из женщин сомневается: «Не знаю, чего ждать. Как перенесу, не знаю. А если я не поставлю, может, еще хуже будет. Советовалась с мужем — он говорит, даже не обсуждается, ставь, ты по больницам везде ходишь».

За дезинфекторами приходит еще один человек: «Завернули в администрации [больницы], сказали привиться надо».

— Вакцина разморозиться должна. Она греется.

— А мне сказали — срочно-срочно. Врач сказала, осталась одна [вакцина], срочно беги.

В оперштабе по коронавирусу в Свердловской области не смогли предоставить данные о количестве медиков, вакцинированных против Covid.

«Есть и те, кто не доверяет вакцине»

С 15 декабря вакцинация идет и в Ростовской области. Как сообщили власти, в регион поступила первая партия из 1200 вакцин «Спутник V». Её распределили между 12 медицинскими учреждениями области, шесть из них — в Ростове.

Прививают пока только врачей, очередь до учителей и социальных работников дойдет «позже», говорят представители властей, не уточняя конкретных сроков. По словам губернатора Ростовской области Василия Голубева, до конца года в регион должно поступить еще 2,5 тысячи доз.

Поликлиника ростовской горбольницы №20 — один из пунктов вакцинации. В середине дня здесь не слишком людно — по несколько человек стоит на прием к терапевтам, небольшая очередь возле кабинета травматолога.

Около прививочного кабинета никого не видно.

По словам одной из медсестер, вакцинация проводится с утра до вечера. Единого потока добровольцев нет. Медработники приходят группами по пять человек.

По словам медсестры, всё строго регламентировано: списки желающих формируются отдельно в каждой больнице, а все прививочные пункты распределены между лечебными учреждениями, так что не в «свой» пункт вряд ли попадешь. Если фамилии нет в списке — вакцину не получить, человеку «с улицы» ее не дают.

Подпись к фото,

В середине буднего дня у прививочного кабинета ростовской поликлиники № 20 пусто

«Сегодня мы привили 15 человек, — рассказала Русской службе Би-би-си медсестра. — Перед вакцинацией врачи сдают ПЦР-мазки и кровь на антитела. Если с анализами все в порядке и антител нет, то формируется группа. Также перед прививкой людям предстоит осмотр у терапевта. В принципе за день можно все успеть, но тут главное анализы получить — иногда сутки-двое приходится ждать».

Списки тех, кто хочет привиться, уже направлены в прививочные пункты, утверждает собеседница Би-би-си. В поликлинике горбольницы №20 пока что получили 250 доз вакцины, сорок из них использовано, ни одна не пропала. Всего, по данным пресс-службы городской администрации, в Ростове на 17 декабря вакцину получили 82 медика.

«По-моему, врачи уже ничего не боятся, — говорит медсестра в кабинете. — У нас много прививается тех, кто работает в ковидном госпитале больницы. Если бы боялись, они бы там не работали. Но, конечно, есть и те, кто не доверяет вакцине. Все сугубо добровольно».

Пока корреспондент Русской службы Би-би-си беседовал с медсестрой, ей несколько раз звонили врачи, желающие привиться. Но нужных пяти человек в итоге так и не набралось, и больше в этот день никого не прививали.

Помимо поликлиники №20, врачей вакцинируют и в Ростовской областной клинической больнице. Би-би-си удалось побеседовать с врачом, которая получила на этой неделе прививку.

«Мы таким же образом вакцинировались в сентябре от гриппа, — рассказала Анна (имя врача изменено по просьбе собеседницы Би-би-си). — Тебя оповещают о приходе вакцины, потом составляют списки желающих. Сдаешь анализы, заполняешь анкету, дальше — обязательная консультация с врачом по поводу хронических или острых заболеваний. Допуск дают, только если со здоровьем все в порядке. С ним ты идешь в кабинет вакцинации. У нас в отделении была девушка, которая хотела пройти прививку от ковид, но у нее сахарный диабет, и ей запретили по противопоказаниям».

По словам Анны, вместе с ней укол получали полтора десятка человек, все — медработники РОКБ. Через 21 день планируется ввести им вторую часть вакцины.

«Треть медработников уже переболела ковидом, — говорит Анна. — Им не нужна прививка, у них выработались антитела. Кому-то нельзя по показаниям. Еще часть не хочет вакцинироваться, потому что слабо информирована. Боится ужасающих осложнений, о которых якобы пишут в интернете. К тому же у нас в обществе в принципе много людей, выступающих против любого вакцинирования, и ничего им не докажешь. Остается треть, которая и идет на прививку».

Врач призналась, что она тоже до последнего сомневалась из-за того, что вакцину создавали и испытывали ускоренными темпами. Но страх заболеть коронавирусом пересилил риски.

«Взвесила все за и против и выбрала меньшее из зол. Болеть совсем не хочется. Понятно, что ни одна вакцина не дает стопроцентной гарантии, но теперь даже если заболеешь, есть шанс, что все пройдет легче. Моя подруга сейчас лежит с ковидом, она моложе меня, но переносит его очень тяжело. К тому же боюсь заразить родных, у меня в семье никто не болел, а моей маме 70 лет, она перенесла два инсульта», — рассказала Анна Би-би-си.

По ее словам, сам укол она перенесла легко, а вот вечером поднялась высокая температура, были сильнейший озноб и головная боль.

«Не ожидала, что так неприятно будет, хотя нас предупреждали о возможной реакции организма, — признается она. — Пока пью нурофен, но если так и дальше будет продолжаться, сообщу начальству. Думаю, без помощи и внимания меня не оставят».

* — Москва и Московская область, Петербург и Ленинградская область, Татарстан, Башкирия, Дагестан, Чувашия, Амурская, Архангельская, Астраханская, Владимирская, Волгоградская, Воронежская, Кемеровская, Курганская, Курская, Новосибирская, Нижегородская, Оренбургская, Омская, Пензенская, Ростовская, Саратовская, Самарская, Свердловская, Томская, Тверская, Тульская, Тюменская, Ульяновская и Челябинская области, Краснодарский, Красноярский, Пермский, Алтайский, Ставропольский, Приморский и Хабаровский край, а также Ханты-Мансийский автономный округ.

** — Кабардино-Балкария, Карачаево-Черкесия, Карелия, Коми, Марий Эл, Мордовия, Якутия, Северная Осетия, Удмуртия, Забайкалье, Белгородская, Ивановская, Иркутская, Калининградская, Калужская, Кировская, Липецкая, Мурманская, Новгородская, Орловская, Псковская, Сахалинская, Смоленская, Тамбовская и Ярославская области, а также аннексированные Крым и Севастополь.

Когда использовать NHS 111

NHS 111 может помочь, если у вас срочная медицинская проблема, и вы не знаете, что делать.

Получите помощь онлайн или по телефону

Чтобы получить помощь от NHS 111, вы можете:

• перейти на 111.nhs.uk (только для людей в возрасте 5 лет и старше)
• позвонить 111

NHS 111 is доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Если вы глухой и хотите пользоваться телефонной службой, вы можете воспользоваться службой британского жестового языка NHS 111, доступной в вашей стране:

Вы также можете позвонить по номеру 18001 111 по текстовому телефону.

Как работает NHS 111

Вы отвечаете на вопросы о своих симптомах на веб-сайте или разговариваете с квалифицированным консультантом по телефону.

Вы можете попросить переводчика, если он вам нужен.

В зависимости от ситуации вы:

• узнайте, какая местная служба может помочь вам
• связаться с медсестрой, неотложным стоматологом, фармацевтом или GP
• получить личный прием, если вам нужен
• вам сообщат время прибытия, если вам нужно ехать в отделение неотложной помощи — это может означать, что вы будете тратить меньше времени в отделении неотложной помощи
• вам сообщат, как получить любое необходимое вам лекарство
• получить консультацию по уходу за собой

Информация:

Вы также можете получить:

Ваша информация

Если вы используете NHS 111 в Интернете, политика конфиденциальности NHS 111 в Интернете описывает, как мы используем вашу информацию.

Звонки в телефонную службу NHS 111 записываются. Записи обо всех контактах с NHS 111 хранятся в надежном месте NHS. Эта информация передается только тем, кто непосредственно связан с вашим лечением.

Некоторая собранная информация также будет передана в NHS Digital для улучшения услуг NHS 111 и 999. Узнайте больше о том, как ваша информация может быть использована телефонной службой 111 (PDF. 125 КБ).

Отзывы и жалобы

Ваши отзывы помогают улучшить NHS 111.

Вы можете оставить отзыв об использовании сайта на каждой странице или заполнив анкету в конце.

Телефонная служба NHS 111 работает на местном уровне в соответствии с национальным стандартом NHS. Различные провайдеры запускают сервис в каждой области. У NHS England есть подробная информация о том, как оставить отзыв о телефонной службе в вашем районе.

Чтобы подать официальную жалобу на NHS 111, следуйте процедуре рассмотрения жалоб NHS.

Последняя редакция страницы: 22 декабря 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 декабря 2020 г.

Ответ МВФ на COVID-19

В начало

Почему МВФ не ссудил больше (из своих кредитных возможностей в 1 триллион долларов США)? Когда будет развернут баланс в 1 триллион долларов США?

МВФ предоставляет финансирование своим членам на основе размера потребности (фактического или потенциального) платежного баланса, эффективности экономической программы (для инструментов, поддерживающих программы членов), данных об использовании ресурсов МВФ в прошлом, платежеспособности , и другие доступные источники финансирования.Финансирование МВФ поступает из следующих источников:

• Счет общих ресурсов (GRA), который состоит из квоты МВФ и заемных ресурсов и доступен для всех членов МВФ, и

• Фонд сокращения бедности и роста (PRGT), который заимствует средства у членов МВФ и передает эти заемные ресурсы странам с низкими доходами на льготных условиях. Годовой пакет кредитования PRGT, который может поддерживаться на самоокупаемости, составляет 1 СДР.25 миллиардов и отдельно от счетов МВФ. Чтобы удовлетворить повышенный спрос со стороны стран с низкими доходами в ответ на пандемию COVID-19, МВФ обращается к двусторонним кредиторам и донорам с просьбой увеличить ресурсы ПРГТ.

С начала кризиса COVID-19 МВФ поддержал 86 стран на сумму более 110 миллиардов долларов, используя различные инструменты. К примеру, в прошлом году кредитование стран Африки к югу от Сахары было в 13 раз больше, чем в среднем за предыдущее десятилетие.

МВФ предоставил экстренное финансирование 81 стране на основе GRA и PRGT (последние данные см. В системе отслеживания финансовой помощи и облегчения долгового бремени МВФ в связи с COVID-19). Большая часть этого была предоставлена ​​в рамках инструментов экстренного финансирования, предназначенных для оказания помощи странам с неотложными потребностями в платежном балансе. Это экстренное финансирование выплачивается очень быстро и без дополнительных условий после утверждения программы, до 100 процентов квоты страны в МВФ.Таким образом, во время текущего кризиса МВФ смог быстро одобрить чрезвычайное финансирование для большого числа стран.

Однако некоторым странам может потребоваться дополнительная помощь, особенно в связи с сохранением экономических последствий пандемии. Для таких нужд МВФ готов использовать другие инструменты кредитования, которые имеют более длительный срок действия и могут предоставить более крупные общие суммы. В марте 2020 года МВФ утвердил механизм расширенного финансирования для Иордании, учитывая также возникающие потребности страны, связанные с пандемией.В июне 2020 года МВФ одобрил первое резервное соглашение с начала пандемии (для Украины).

Страны, у которых нет необходимости в текущем платежном балансе, но есть потенциальная потребность в будущем, также могут обратиться к предупредительному финансированию и кредитным линиям МВФ. Одним из таких инструментов является Гибкая кредитная линия (FCL), которая доступна странам с очень сильной структурой политики и послужным списком. С начала кризиса МВФ утвердил новые гибкие кредитные линии на общую сумму более 51 миллиарда долларов для Колумбии, Чили и Перу.

МВФ также предоставил Марокко ссуду на сумму около 3 миллиардов долларов в рамках линии предосторожности и ликвидности, которая обеспечивает финансирование потребностей платежного баланса стран с разумной политикой и умеренной уязвимостью. В январе 2021 года МВФ утвердил новую предупредительную линию и линию ликвидности на сумму 2,7 миллиарда долларов для Панамы.

Общие кредитные обязательства МВФ превышают 285 миллиардов долларов, причем с конца марта 2020 года утверждено более одной трети.

Для финансирования через различные механизмы МВФ, включая меры предосторожности, МВФ готов полностью задействовать свой кредитный потенциал в размере около 1 триллиона долларов, чтобы помочь странам-членам пережить кризис.

В условиях нынешнего кризиса, который сильно отличается от глобального финансового кризиса, правительства оказали огромную фискальную и денежную поддержку; и большинству стран удавалось брать займы под исторически низкие процентные ставки. Следовательно, они не запрашивали дополнительную поддержку у МВФ, и это правильно, поскольку наша основная роль — кредитор последней инстанции. Кредитный потенциал МВФ является неоценимой частью глобальной системы финансовой безопасности, но его ресурсы следует использовать только по мере необходимости.

Половина мира не имеет доступа к основным медицинским услугам, 100 миллионов по-прежнему находятся в крайней нищете из-за расходов на здравоохранение

\ n

\ nВ настоящее время 800 миллионов человек тратят не менее 10 процентов своего семейного бюджета на медицинские расходы для себя, больного ребенка или другого члена семьи. Для почти 100 миллионов человек эти расходы достаточно высоки, чтобы довести их до крайней нищеты, вынуждая их выживать всего на 1,90 доллара или меньше в день. Результаты, опубликованные сегодня в журнале Tracking Universal Health Coverage: Global Monitoring Report 2017, были одновременно опубликованы в Lancet Global Health.

\ n

\ n \ «Совершенно неприемлемо, что половина мира по-прежнему не имеет доступа к наиболее важным услугам здравоохранения \», — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. \ «И в этом нет необходимости. Решение существует: всеобщее медицинское страхование (UHC) позволяет каждому получать необходимые медицинские услуги, когда и где они им нужны, без финансовых трудностей. \»

\ n

\ n \ » в отчете четко говорится, что если мы настроены серьезно — не только в отношении улучшения показателей здоровья, но и в отношении искоренения бедности, — мы должны срочно активизировать наши усилия по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения \ «, — сказал президент Группы Всемирного банка д-р.Джим Ён Ким. \ «Инвестиции в здоровье и, в более общем плане, инвестиции в людей имеют решающее значение для наращивания человеческого капитала и обеспечения устойчивого и инклюзивного экономического роста. Но система сломана: нам нужен фундаментальный сдвиг в способах мобилизации ресурсов для здравоохранения и человеческого капитала, особенно на страновом уровне. Мы работаем по многим направлениям, чтобы помочь странам тратить больше и более эффективно на людей и ускорить их продвижение к всеобщему охвату услугами здравоохранения. \ «

\ n

\ nЕсть хорошие новости: отчет показывает, что В 21 веке увеличилось количество людей, которые могут получить некоторые ключевые медицинские услуги, такие как иммунизация и планирование семьи, а также антиретровирусное лечение ВИЧ и обработанные инсектицидами надкроватные сетки для предотвращения малярии.Кроме того, сейчас меньше людей оказывается в условиях крайней нищеты, чем на рубеже веков.

\ n

\ nПродвижение, однако, очень неравномерное.

\ n

\ nСуществуют большие пробелы в доступности услуг в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии. В других регионах базовые медицинские услуги, такие как планирование семьи и иммунизация младенцев, становятся более доступными, но отсутствие финансовой защиты означает увеличение финансовых затруднений для семей, поскольку они платят за эти услуги из своего кармана.Это является проблемой даже для более богатых регионов, таких как Восточная Азия, Латинская Америка и Европа, где все большее число людей тратят не менее 10 процентов своего семейного бюджета на оплату медицинских услуг из собственного кармана. Неравенство в услугах здравоохранения наблюдается не только между странами, но и внутри стран: за средними национальными показателями могут скрываться низкие уровни охвата услугами здравоохранения малообеспеченных групп населения. Например, только 17 процентов матерей и детей в беднейшей пятой части домохозяйств в странах с низким и ниже среднего уровнем доходов получили по крайней мере шесть из семи основных мероприятий по охране здоровья матери и ребенка, по сравнению с 74 процентами в наиболее богатой пятой части домохозяйств.

\ n

\ nЭтот отчет является ключевой темой обсуждения на глобальном форуме по всеобщему охвату услугами здравоохранения 2017 г., который в настоящее время проходит в Токио, Япония. Форум был созван правительством Японии, ведущим сторонником всеобщего здравоохранения на национальном и глобальном уровнях, и спонсируется Японским агентством международного сотрудничества (JICA), UHC2030, ведущим мировым движением, выступающим в защиту всеобщего охвата здравоохранения, ЮНИСЕФ, Всемирного банка и ВОЗ. На мероприятии будут присутствовать премьер-министр Японии Синдзо Абэ, Генеральный секретарь ООН Антонио Гутерриш, президент Всемирного банка Ким, Генеральный директор ВОЗ Тедрос и исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк, а также главы государств и министры из более чем 30 стран.

\ n

\ n \ «Прошлый опыт научил нас, что разработка надежного механизма финансирования здравоохранения, который защищает каждого уязвимого человека от финансовых трудностей, а также развитие медицинских учреждений и кадров, включая врачей, для оказания необходимых медицинских услуг везде, где люди живут, критически важны для достижения «здоровья для всех» », — сказал г-н Кацунобу Като, министр здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии. \ «Я твердо верю, что эти начальные инвестиции всего правительства в UHC стали важным фактором быстрого экономического развития Японии в дальнейшем.\ «

\ n

\ nФорум является кульминацией мероприятий в более чем 100 странах, которые начались 12 декабря, в День всеобщего охвата услугами здравоохранения, чтобы подчеркнуть растущую глобальную динамику всеобщего охвата здравоохранения. Он призван продемонстрировать сильную политическую позицию на высоком уровне. приверженность ВОУЗ на глобальном и страновом уровнях, осветить опыт стран, которые были первопроходцами в достижении ВОУЗ, и добавить в базу знаний о том, как укрепить системы здравоохранения и эффективно продвигать ВОУЗ.

\ n

\ nОсновные заседания высокого уровня Форума состоится завтра, 12 декабря.14, а также будет включать в себя дневную «демонстрацию инноваций», посвященную инновациям, способствующим прогрессу в системах здравоохранения во всем мире, и праздничное общественное мероприятие в вечернее время. Во время церемонии закрытия Форума будет озвучено обязательство к действиям, именуемое Токийской декларацией по всеобщему охвату услугами здравоохранения.

\ n

\ n \ «Без здравоохранения, как дети могут полностью раскрыть свой потенциал? А без здорового и продуктивного населения, как общества могут реализовать свои чаяния? \», — сказал исполнительный директор ЮНИСЕФ Энтони Лейк.\ «Всеобщий охват услугами здравоохранения может помочь создать равные условия для детей сегодня, что, в свою очередь, поможет им разорвать круговорот бедности и плохого здоровья, передаваемый из поколения в поколение. \»

\ n

\ nСтроительство на саммите G7 в Исэ-Симе и TICAD VI в 2016 г. , оба из которых подчеркивают необходимость всеобщего охвата услугами здравоохранения, Форум в Токио рассматривается как веха для ускорения прогресса в достижении цели всеобщего охвата здравоохранения к 2030 году, что является ключевой частью Целей устойчивого развития. Затем страны будут готовиться к следующему глобальному моменту: встрече на высоком уровне Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам всеобщего охвата здравоохранения в 2019 году.

\ n

Примечание для редакторов

\ n

\ nВ докладе Всемирного банка / ВОЗ о глобальном мониторинге UHC, который регулярно выпускается, измеряется доля населения, которая может получить доступ к основным качественным медицинским услугам, и доля населения, которая тратит большие суммы доходов домохозяйства на здоровье. Он также оценивает общий уровень и степень справедливости ВОУЗ, предлагая охват услугами и финансовую защиту всем людям в составе населения, например, бедным или тем, кто живет в отдаленных сельских районах.В отчете используются 16 основных медицинских услуг в качестве показателей уровня и справедливости охвата в странах.

\ n

«,» datePublished «:» 2017-12-13T00: 00: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/campaigns/ uhc-800 -illion.gif? sfvrsn = 9fa8601d_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2017-12- 13T00: 00: 00.0000000 + 00: 00 »,« mainEntityOfPage »:« https://www.who.int/news/item/13-12-2017-world-bank-and-who-half-the-world-lacks-access- to-Essential-Health-Services-100-миллионное-все еще-доведенное-до-крайней-бедности-из-за-расходов-здоровья «,» @context «:» http://schema.org «,» @type » :»Новостная статья»};

Биллинг и страхование | Генерал мессы Бригам

Неотложная медицинская помощь / услуги по приему пациентов доступны в нескольких местах в рамках системы Mass General Brigham (ранее Partners HealthCare).

Каталог услуг

Платежная информация ниже не распространяется на на услуги неотложной помощи / неотложной помощи, предоставляемые в центрах под названием «Mass General Brigham Urgent Care» (ранее «Partners Urgent Care»), расположенных в Бостоне и близлежащих населенных пунктах.

Как на меня может повлиять срочная помощь / выставление счетов за неотложную помощь

Поскольку перечисленные ниже местоположения не рассматриваются планами медицинского страхования как центры неотложной медицинской помощи / приемные центры, ваши выплаты сооплаты за неотложную медицинскую помощь / услуги по оказанию неотложной помощи обычно не распространяются на . Вместо этого ваше посещение этих мест, скорее всего, будет оплачено как посещение кабинета врача или амбулаторное посещение больницы.

Адреса врачей

Неотложная медицинская помощь / услуги по прибытии, предоставляемые в следующих пунктах Mass General Brigham, обычно выставляются вашему плану медицинского страхования как посещение врача или практикующей медсестры:

• Brigham and Women’s Health Care Center, Pembroke, MA
• Неотложная медицинская помощь Кули Дикинсон, Нортгемптон, Массачусетс,
• Harbour Medical Associates Срочная помощь, Южный Уэймут, Массачусетс
• Норт-Шор Неотложная помощь, Данверс, Массачусетс
• Pentucket Medical ExpressCare Andover, MA • Lawrence, MA

Поликлиники больницы

Неотложная медицинская помощь / услуги по приему пациентов, предоставляемые в следующих местах, обычно выставляются вашему плану медицинского страхования как амбулаторный визит в больницу:

Информация о том, будет ли моя неотложная медицинская помощь / визит в кабинет врача или в амбулаторном центре больницы

Вы можете найти информацию о том, является ли ваше посещение кабинетом врача или амбулаторным посещением больницы, в объявлениях в наших залах ожидания, на этом веб-сайте и на веб-сайтах наших больниц и групп врачей, а также в печатных справочниках центра.

Ответственность за оплату срочной медицинской помощи / услуг по оказанию неотложной помощи в перечисленных выше местах

Для кабинетов врача:

Неотложная медицинская помощь / услуги по оказанию неотложной помощи обычно оплачиваются как посещение врача или практикующей медсестры, а ваши личные расходы обычно ограничиваются доплатой, требуемой вашим планом медицинского страхования.

Мы запросим вашу доплату при регистрации вашего визита.

Для поликлиник:

Ваши личные расходы на посещение врача или практикующей медсестры обычно ограничиваются доплатой, требуемой вашим планом медицинского страхования.Мы запросим вашу доплату при регистрации вашего визита.

Вам также будет выставлен счет за так называемый «сбор за учреждение» за использование больничного помещения, оборудования и вспомогательного персонала.

Ваш план медицинского страхования может применить эти медицинские сборы к вашей годовой франшизе, и после того, как вы полностью оплатите франшизу, вам может быть выставлен счет на оплату совместного страхования.

Мы вышлем вам счет, если останется неоплаченный остаток после того, как мы получим оплату за ваш визит от вашего плана медицинского страхования.

Направления и предварительные разрешения

Как для посещения врача, так и для амбулаторного посещения больницы ваш план медицинского страхования может потребовать от вас направления или разрешения. Кроме того, наших поставщиков можно рассматривать как «входящих в сеть» или «вне сети» в зависимости от особенностей вашего плана медицинского страхования, которые могут повлиять на сумму, которую вы платите.

Выставление счетов за процедуры, выполненные во время визита

Независимо от местоположения, если процедура выполняется во время визита, у вас могут быть дополнительные наличные расходы на дополнительные услуги врача, а также на использование больничных помещений и персонала, даже если процедура проводилась во время одного и того же обследования. комната как визит к врачу.Ваш план медицинского страхования может включить эти дополнительные расходы на врача и больницу к вашей годовой франшизе, и после того, как вы полностью оплатите свою франшизу, вы можете нести ответственность за дополнительную выплату совместного страхования.

Услуги лаборатории и визуализации

Если ваш врач заказал лабораторные тесты или услуги визуализации (например, рентген, КТ или МРТ), вам будет выставлен счет за эти тесты больницей, клинической лабораторией или центром визуализации, а также вам может быть выставлен счет за услуги врачи (обычно патологи и радиологи), интерпретирующие результаты анализов.

Специальное уведомление для пациентов Medicare

Если вы являетесь участником программы Medicare и ваше посещение проходит в амбулаторном учреждении больницы, вы будете нести ответственность за внесение наличных средств совместного страхования Medicare Part B в размере приблизительно 25 долларов США в счет оплаты больничного учреждения. Плата за процедуру или другое тестирование может увеличить ваши личные расходы.

Узнать, сколько будет стоить мой визит

Вы имеете право получить смету стоимости вашего визита в размере до начала визита.Пожалуйста, свяжитесь с , чтобы связаться с Patient Billing Solutions по крайней мере за два рабочих дня до вашего визита, чтобы получить оценку. Сообщите как можно больше подробностей о предстоящем визите, включая название поставщика, местонахождение и подробности планируемой услуги или процедуры.

Пожалуйста, свяжитесь с отделом обслуживания участников вашего плана медицинского страхования, чтобы подтвердить ваше страховое покрытие и финансовую ответственность за неотложную медицинскую помощь / услуги по оказанию неотложной помощи, предоставляемые в любом из мест, перечисленных на этой странице.Этот номер телефона обычно указан на вашей страховой карте.

Обновлено ноябрь 2020 г.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — канал улучшения здоровья

Если сердце перестает работать, это называется остановкой сердца. Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это комбинация техник, в том числе компрессионных сжатий грудной клетки, предназначенных для перекачки сердца, чтобы кровь циркулировала и доставляла кислород в мозг до тех пор, пока окончательное лечение не заставит сердце снова начать работать.

Сердечный приступ возникает, когда часть сердца испытывает недостаток кислорода. Сердечный приступ может «оглушить» сердце и нарушить его ритм и способность качать кровь. Это связано с тем, что сердце не получает достаточно кислорода и не может перекачивать кровь по телу. Нет сердцебиения (пульса), потому что сердце не работает. Медицинский термин для сердечного приступа — острый инфаркт миокарда (ОИМ).

Когда кровь перестает циркулировать, мозг испытывает недостаток кислорода, и человек быстро теряет сознание и перестает дышать.Без лечения человек умрет.

Причины остановки сердца

Остановка сердца может быть вызвана многими причинами, и причины, как правило, различаются у взрослых и детей.

Для взрослых они могут включать:

• порок сердца — наиболее частая причина обратимой остановки сердца у взрослых (70%)
• травма
• респираторное заболевание
• повешение.

Для детей они могут включать:

• СВДС — это основная причина обратимой остановки сердца у детей
• болезнь сердца (обычно врожденная)
• травма
• респираторное заболевание.

СЛР может быть первой медицинской помощью, спасающей жизнь

СЛР может быть первой помощью, спасающей жизнь, и увеличивает шансы человека на выживание, если ее начать вскоре после того, как сердце перестало биться. Если СЛР не выполняется, у человека может умереть мозг из-за нехватки кислорода всего за три-четыре минуты.

Выполняя СЛР, вы обеспечиваете циркуляцию крови, чтобы она могла обеспечивать организм кислородом, а мозг и другие органы остаются в живых, пока вы ждете скорую помощь. Обычно в крови достаточно кислорода, чтобы поддерживать жизнь мозга и других органов в течение нескольких минут, но он не циркулирует, если кто-то не делает сердечно-легочную реанимацию.СЛР не гарантирует, что человек выживет, но дает ему шанс, которого в противном случае не было бы.

Если вы не уверены, что у человека остановка сердца, вам следует начать СЛР. Если человеку не требуется СЛР, он, вероятно, ответит на ваши попытки. Выполняя СЛР, вы вряд ли нанесете какой-либо вред человеку, если он на самом деле не находится в состоянии остановки сердца.

Основные этапы СЛР

СЛР наиболее успешна при максимально быстром проведении.Его следует выполнять только в том случае, если человек не подает признаков жизни или когда он:

• без сознания
• не отвечает
• не дышит или не дышит нормально (при остановке сердца некоторые люди будут время от времени задыхаться — им по-прежнему требуется СЛР в этот момент (не ждите, пока они вообще не перестанут дышать).

Не обязательно искать пульс, когда обнаруживают человека без признаков жизни. Иногда бывает сложно определить пульс человека, и время на поиски может быть потрачено впустую.Если СЛР необходима, ее следует начать без промедления.

Основные этапы выполнения СЛР можно использовать для взрослых, детей и младенцев. Они основаны на обновленных в 2010 г. руководящих принципах, которым легко следовать и которые легко запомнить. Эта информация является только руководством, а не заменой посещения курса сердечно-легочной реанимации.

Основные шаги:
D — Опасности ?
R — Ответ ?
S — Отправьте за помощью
A — Откройте дыхательный путь
B — Нормальное дыхание
C — Начните CPR
D — Присоедините дефибриллятор (AED).

1. Опасности? Проверить на опасность. Подумайте, почему у человека возникают проблемы — присутствует ли газ или его ударили током? Могут ли они быть пьяными или находящимися под воздействием наркотиков и, следовательно, представлять опасность для вас? Подходите к нему осторожно и не подвергайте себя опасности. Если человек находится в опасной зоне (например, на дороге), можно передвигать его как можно осторожнее, чтобы обезопасить себя и его безопасность.

2.Ответ? Ищите ответ. Находится ли жертва в сознании? Осторожно встряхните их и кричите на них, как будто вы пытаетесь их разбудить. Если нет ответа, обратитесь за помощью.

3. Обратитесь за помощью. Наберите тройной ноль (000) — вызовите скорую.

4. Откройте дыхательные пути. Проверьте дыхательные пути. Если нужно, разумно осторожно перекатить человека на спину. Осторожно запрокиньте голову, откройте рот и загляните внутрь.Если присутствуют жидкость и посторонние предметы, аккуратно переверните их на бок. Наклоните голову назад, откройте рот и очень быстро удалите все посторонние предметы (например, жевательную резинку, вставные зубы, рвоту). Важно не тратить на это много времени, так как выполнение СЛР является приоритетом. Сжатие грудной клетки может помочь вытеснить инородный материал из верхних дыхательных путей.

5. Дыхание нормальное? Проверьте дыхание — посмотрите, прислушайтесь и ощупайте признаки дыхания.Если человек дышит нормально, перекатите его на бок. Если он не дышит или не дышит нормально, переходите к шагу 6. ​​Человек с остановкой сердца может время от времени хрюкать или храпеть, пытаясь дышать, и это не нормальное дыхание. Если вы не уверены, нормально ли дышит человек, начните СЛР, как описано в шестом шаге.

6. Начало СЛР Компрессии сердца : Положите пятку одной руки на нижнюю половину грудины человека. Положите другую руку поверх первой и либо возьмитесь за собственное запястье, либо сцепите пальцы, в зависимости от того, что вам удобно. Глубина сжатия должна составлять одну треть глубины груди человека. Скорость: От 30 сжатий до двух вдохов (изо рта в рот согласно шагу 7) с целью выполнения 100 сжатий и не более восьми вдохов в минуту, ИЛИ — рот, выполняйте непрерывные компрессии со скоростью примерно 100 в минуту. Подумайте о музыке Bee Gees «Остаться в живых» и выполните компрессии в такт, чтобы сохранить правильный ритм. Иногда людям ломают ребра при сжатии грудной клетки. Это все же лучше, чем отказ от СЛР. Если это произойдет, сделайте паузу и переставьте руки, прежде чем продолжить. Сжатия груди утомительны, и усталость скажется на качестве. Если есть другие спасатели, которые готовы помочь, меняйте человека, выполняющего компрессию, каждые две минуты, даже если вы еще не чувствуете усталости.

Установление сжатия является явным приоритетом. Если спасатель не может координировать дыхание или считает его слишком трудоемким или неприятным, эффективные компрессии грудной клетки все равно будут полезны. Важно не избегать всех реанимационных мероприятий из-за компонента «рот в рот». 7. Изо рта в рот . Если человек не дышит нормально, убедитесь, что он лежит на спине на твердой поверхности и: Откройте дыхательные пути, откинув голову назад и приподняв подбородок. Закройте им ноздри пальцем и большим пальцем. Закройте рот человека ртом и подуйте ему в рот. Сделайте человеку 2 полных вдоха (это называется «искусственное дыхание»). Убедитесь, что нет утечки воздуха, а грудь поднимается и опускается. Если их грудь не поднимается и не опускается, убедитесь, что вы запрокидываете их голову назад, плотно зажимаете их ноздри и закрываете их рот своим ртом. Если все равно не повезло, проверьте дыхательные пути еще раз на наличие препятствий. Если вы не можете вдохнуть воздух в легкие, вернитесь к сжатию грудной клетки. Если есть обструкция дыхательных путей, сжатие может помочь сдвинуть объект. Продолжайте СЛР , повторяя цикл из 30 компрессий, затем 2 вдохов, пока не прибудет профессиональная помощь. Сжатие грудной клетки утомительно, и усталость повлияет на качество. Если есть другие спасатели и готовы помочь, меняйте человека, выполняющего компрессию, каждые 2 минуты, даже если вы еще не чувствуете усталости.

8. Присоедините автоматический внешний дефибриллятор (AED) , как только он станет доступен. Используйте АНД для взрослых только с лицами старше восьми лет, которые не реагируют и не дышат нормально. Для детей младше восьми лет в идеале следует использовать педиатрический АВД и прокладки. Устройства различаются, и в каждом случае необходимо соблюдать инструкции. СЛР необходимо продолжать до тех пор, пока АВД не будет включен и электроды не будут прикреплены. Разместите электроды, следуя инструкциям на диаграмме, на прокладках. Контакт подушечки к коже важен для успешной дефибрилляции. Удалите все подушечки с лекарствами, излишки влаги или чрезмерные волосы на груди (если это можно сделать с минимальной задержкой). Важно следовать подсказкам на AED. Не трогайте пострадавшего во время анализа или проведения электрошока.

Методы СЛР для маленьких детей и младенцев

Шаги СЛР для детей в возрасте восьми лет и младше такие же, как для взрослых и детей старшего возраста, но техника немного отличается.

СЛР для детей в возрасте 1–8 лет

Для выполнения СЛР для детей в возрасте 1–8 лет:

• Используйте пятку одной руки только для сжатия, сжимая до одной трети глубины грудной клетки.
• Выполните основные шаги для выполнения СЛР, описанные выше.

СЛР для младенцев (до 12 месяцев)

Для проведения СЛР для младенцев (до 12 месяцев):

• Положите младенца на спину. Не запрокидывайте голову назад и не поднимайте подбородок (в этом нет необходимости, поскольку их голова все еще велика по сравнению с телом).
• Выполняйте «изо рта в рот», прикрывая ртом нос и рот младенца — не забывайте делать только небольшой вдох.
• Сделайте сжатие грудной клетки двумя пальцами одной руки примерно на одну треть глубины грудной клетки.
• Выполните основные шаги для выполнения СЛР, описанные выше.

Что делать, если человек выздоравливает во время СЛР

СЛР может оживить человека до прибытия машины скорой помощи. Если они действительно оживают:

• Проверьте состояние человека, если признаки жизни возвращаются (кашель, движение или нормальное дыхание).Если человек дышит самостоятельно, остановите СЛР и положите его на бок с запрокинутой головой.
• Если человек не дышит, продолжайте полную СЛР, пока не приедет скорая помощь.
• Будьте готовы возобновить СЛР, если человек перестает дышать, перестает реагировать или снова теряет сознание. Оставайтесь рядом с ними, пока не прибудет медицинская помощь. Ободряюще говорите с ними.

Важно не прерывать компрессию грудной клетки или преждевременно останавливать СЛР, чтобы проверить признаки жизни — в случае сомнений продолжайте полную СЛР до прибытия помощи.Маловероятно, что вы причините вред, если сделаете компрессию груди человеку с бьющимся сердцем. Регулярные проверки восстановления (пульса) не рекомендуются, поскольку они могут прервать сжатие грудной клетки и задержать реанимацию.

Остановка СЛР

Как правило, СЛР прекращается, когда:

• человек оживает и начинает дышать самостоятельно
• медицинская помощь, такая как скорая помощь, прибывает, чтобы забрать
• человек, выполняющий СЛР, вынужден прекратить физическое истощение.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях звоните по номеру «тройной ноль» (000)
• Для обучения искусству сердечно-легочной реанимации обращайтесь в службу скорой помощи Сент-Джона, Австралия, Виктория, тел. 1300 360 455
• По вопросам обучения искусственному дыханию обращайтесь в Красный Крест Австралии по тел. 1300 367 428

Что следует помнить

• Всегда звоните по системе «тройной ноль» (000) в экстренных случаях.
• Сердечно-легочная реанимация (CPR) сочетает в себе реанимацию «рот в рот» и компрессию сердца для доставки кислорода и искусственного кровообращения к неотзывчивому человеку до прибытия медицинской помощи.
• Сжатие сердца или грудной клетки является приоритетом в СЛР. Если вы не хотите делать массаж «рот в рот», одно только сжатие грудной клетки может спасти жизнь.
• СЛР — это жизненно важный навык, которому должен научиться каждый.
• Этот информационный бюллетень не заменяет надлежащее обучение СЛР в аккредитованной организации.

YRC Freight Свяжитесь с нами | YRC Freight

Счета к оплате
[email protected]
913-344-3347
Факс: 913-344-4709

Дебиторская задолженность
Вопросы относительно неоплаченных счетов за фрахт:
customerservice @ yrcfreight.ком
800-610-6500

Вопросы, касающиеся оплаченных вами счетов за перевозку :
[email protected]
913-344-4129
Факс: 913-344-4515

Послы на границе — Таможенное оформление Мексики
[email protected]
1-800-610-6525
Только в Мексике: 001-800-790-3611

Канада

• Пограничные послы
  Северное направление США в Канаду
  Сарния, ON 800-329-0973
  Emerson, MB 800-696-7637
  Niagara Falls, ON 888-217-2128
  Южное направление из Канады в США
  Южное направление ACE Office 866-283-5715
• Включено брокера

Cargo Claims
cargoclaims @ yrcfreight.com
YRC Freight Inc.
10990 Roe Ave
PO Box 7903
Overland Park, Kansas 66207
866-840-5691

Кредит
[email protected]
913-344-4062

Служба поддержки клиентов: ТОЛЬКО для поставок в США
[email protected]
Обратитесь в центр обслуживания клиентов
1-800-610-6500
Факс: 800-610-6554

Глобальная служба поддержки клиентов (поставки за пределы континентальной части США)
клиент[email protected]
1-800-468-5739
Факс: 330-374-6455

Горячая линия для экспонентов
[email protected]
1-800-531-3976
Факс: 330-643-6944

Обслуживание холодостойких продуктов — Защита от замерзания
Обратитесь в центр обслуживания клиентов

Внутренние поставки
866-283-5715

Выставление счетов
[email protected]
Факс: 913-906-1345

Связи со СМИ
Майк Келли
YRC Worldwide Inc.
913-696-6121 Прямой
913-344-3050 В нерабочее время
[email protected]

Претензии о завышении цен
[email protected]
913-344-4064
Факс: 913-344-4712

YRC Freight Time-Critical ^TM Services
[email protected]
1-800-610-6500, option 4

Truckload
[email protected]
800-610-6500
Факс: 800-610-6554

YRC Freight Corporate Office

YRC Worldwide Inc.
10990 Roe Avenue
Overland Park, KS 66211
Тел .: 1-913-696-6100
1-800-846-4300

По всем остальным вопросам (положительные отзывы, общие утверждения, и т. Д. ) обращайтесь к нам по электронной почте.

Проектная выборка

17 июня 2021 г.

Мнение: миру нужны более эффективные обязательства в отношении климата

Джонатан Фоули

Правительства и бизнес стремятся возглавить борьбу с изменением климата, но слишком многие из их обязательств построены на ошибочных « «чистый ноль» и проблемные «углеродные компенсации».«Подлинное лидерство в области климата требует большего — прозрачного и значимого обещания« Выбросы 360 », которое сосредоточено на сведении реальных выбросов к нулю, помощи другим делать то же самое и справедливому решению проблемы исторического загрязнения климата. Разговоры об изменении климата в мире за последние несколько лет коренным образом изменились. Мы перешли от старых споров о том, происходит ли изменение климата (подсказка: это так), к более конструктивным дискуссиям о его решении. Это отличная новость, даже если мы добирались сюда десятилетиями.В внезапном стремлении решить проблему изменения климата — или, по крайней мере, выглядеть так, как мы — мы стали свидетелями того, как многие компании, отраслевые группы и страны заняли лидирующие позиции. Многие из них взяли на себя так называемые климатические обязательства «чистого нуля» с причудливыми логотипами и смелыми названиями. Принятие и выполнение обещаний — важный аспект лидерства в области борьбы с изменением климата, но это только первый шаг. Как отмечает мой коллега по Project Drawdown Джейми Александер в недавней статье Fast Company: «Корпоративные обещания по сокращению выбросов — какими бы амбициозными они ни были для конкретной компании — полностью упускают из виду более глубокие проблемы, с которыми нам приходится бороться в связи с климатическим кризисом, и играют только на грани необходимых нам революционных изменений.” Она призывает компании принять более надежные обязательства и задачи в области климата, а также продвигать более эффективную политику в области климата, поддерживать более активные действия по борьбе с изменением климата в сообществе и быть лидерами в области изменения климата. И она права. Укрепление обязательств — первый шаг к изменению лидерства в области климата Слабость сегодняшних обещаний, являющихся краеугольным камнем лидерства в области климата, вызывает особую тревогу. Без четких, надежных и научно обоснованных целей невозможно поднять меры по борьбе с изменением климата до уровня, необходимого для Земли.Сегодня кажется, что обязательства по «чистому нулю» в моде. А в преддверии следующей большой конференции по климату — конференции «COP26» в Глазго — мы увидим, что еще больше политиков, генеральных директоров и знаменитостей сделают нулевые обещания. К сожалению, обязательства по нулевому нулевому показателю, которые когда-то казались хорошей идеей, стали настолько искаженными и злоупотребленными, что теперь в значительной степени бессмысленны. К сожалению, концепция чистого нуля была неправильно использована плохими или равнодушными участниками, что позволило им взять на себя смелые климатические обещания без реального сокращения выбросов вообще.Неправильное использование «чистого нуля» До того, как он был принят, климатологи использовали термин «чистый ноль» для описания сценариев, когда вся атмосфера, в конечном итоге, больше не накапливала парниковые газы. Не компания или страна. Вся планета. Эти сценарии описывают время в будущем, когда выбросы парниковых газов в мире резко сократятся (на 90% или более), а проекты по удалению углерода используются только для нескольких оставшихся выбросов. Они не сказали, что мы должны избегать сокращения выбросов и вместо этого полагаться на вымышленные уровни удаления углерода.Но именно это и пытаются делать многие компании. Многие компании взяли на себя сомнительные обязательства по изменению климата, используя бухгалтерские уловки, обычно полагаясь на проблемные «углеродные компенсации», чтобы бухгалтерские книги выглядели лучше, чем они есть на самом деле. И что еще хуже: из компаний из списка Fortune 500, которые публично заявили о нулевых обязательствах, только ~ 20% имеют надежные основы, и очень немногие сообщают о своих успехах. Многие компенсации выбросов углерода проблематичны К сожалению, обязательства с нулевым нулевым показателем стали настолько искаженными, что позволяют достичь своей цели любой комбинацией сокращений выбросов и компенсаций за выбросы углерода.Фактически, можно заявить о нулевых чистых выбросах, купив только компенсацию выбросов углерода — без фактического сокращения выбросов вообще. Это игра в углеродную оболочку, а не настоящая приверженность делу борьбы с изменением климата. Весьма показательно, что нефтегазовая отрасль вкладывает большие средства в концепцию нулевого чистого дохода. Конечно, они не планируют сокращать добычу и сжигание ископаемого топлива. Вместо этого большинство покупает сомнительные квоты на выбросы углерода, чтобы покрыть свои производственные выбросы (но не выбросы от сжигания нефти и газа, которые они продают), при этом утверждая, что они являются «нулевыми» климатическими лидерами.Это, конечно, полная чушь, но это хороший пиар. Это похоже на действие, но на самом деле это не так. И именно поэтому они это делают. Компенсация за выбросы углерода бывает двух видов: либо (1) платить другим за сокращение их выбросов, которые, в свою очередь, дают вам воображаемые «углеродные кредиты» взамен, либо (2) делать ставку на рискованные или несуществующие схемы удаления углерода, чтобы эффективно «отменить» ваши выбросы когда-нибудь в будущем. Первый вид компенсации за выбросы углерода, когда вы платите кому-то другому за сокращение выбросов, — это игра с нулевой суммой.В краткосрочной перспективе это может помочь вложить деньги в проекты, которые могут где-то сократить выбросы — при условии, что компенсация будет подлинной. Но поскольку весь мир должен свести выбросы к нулю, а не только несколько богатых компаний, мы не можем просто платить «кому-то другому», чтобы он делал это вечно. В конце концов, платить некому. Второй вид компенсации выбросов углекислого газа, которая касается деревьев, ферм, океанов и машин для удаления парниковых газов из атмосферы, является очень рискованной ставкой. Да, леса, почвы и прибрежные экосистемы могут естественным образом поглощать углерод из атмосферы, но только до определенной степени.Эти поглотители углерода не бесконечны (и, вероятно, меньше, чем утверждают многие сторонники), на их создание уходят годы, и они эффективны только в том случае, если мы поддерживаем их вечно — никогда не позволяя их очищать, вспахивать или сжигать. И хотя машинам для удаления нагара уделяется много внимания, они до смешного малы по сравнению с выполняемой работой. Даже миллионное расширение технологии удаления углерода поглотит лишь крошечный процент наших выбросов. Прежде всего, нам нужно понять, что расплывчатые обещания по удалению углерода в будущем — это всего лишь хитрый способ позволить выбросам не сдерживаться сегодня.Неудивительно, что самыми большими сторонниками технологии удаления углерода являются нефтегазовые компании, которые не заинтересованы в решении проблемы изменения климата. Это просто хищная тактика отсрочки, которую их отрасль освоила. Обязательства по изменению климата, которые играют в игры с нулевой математикой и полагаются на вымышленные компенсации, могут быть хорошим пиаром, как выяснили нефтегазовые компании, но они не решают реальных проблем, с которыми мы сталкиваемся. Серьезные обязательства в отношении климата признают, что нам нужно как можно скорее свести выбросы к нулю, а не к «чистому нулю».Мы не можем добиться этого с помощью воображаемых компенсаций, схем торговли квотами на выбросы углерода или расплывчатых обещаний «загрязните сейчас, а удалите позже». Большинство обещаний игнорируют уже выброшенное нами загрязнение. Еще одна проблема с большинством обещаний о чистом нулевом климате заключается в том, что они смотрят только на будущие выбросы и игнорируют загрязнение, которое они уже выпустили. Устойчивое климатическое обязательство также должно учитывать исторические выбросы. В конце концов, большинство парниковых газов, которые мы выбрасываем, все еще находится в атмосфере, что способствует продолжающемуся потеплению на планете.Мы не можем просто простить и забыть их. Фактически, мы должны в конечном итоге найти способы устранить нашу долю этого загрязнения. Думайте об «историческом нуле» вместо «чистого нуля». Если это звучит странно, не должно быть. В конце концов, если фабрика сбрасывает токсичный ил в местное озеро, правительственные агентства приказывают им сделать две вещи — как можно быстрее прекратить загрязнение озера и затем очистить загрязнение, которое они уже там сбросили. Почему другая атмосфера? Большинство обещаний преследуют лишь далекие цели без ответственности Еще одна серьезная проблема со многими из сегодняшних климатических обязательств заключается в том, что они ставят очень отдаленные цели, такие как «Чистый ноль к 2050 году», без какой-либо ответственности в ближайшем будущем.Ставить корпоративные цели на середину века без каких-либо конкретных ориентиров — это смешно. Многие компании на Земле сегодня даже не будут существовать в 2050 году. И почти наверняка их нынешние генеральные директора и члены правления не будут рядом. Итак, где подотчетность? Обязательство по улучшению климата начнется со смелых долгосрочных целей. Но у них также будут более непосредственные показатели. Например, сокращение выбросов до нуля к 2050 году может быть отличной долгосрочной целью, но она должна иметь промежуточное значение (например,g. сокращение выбросов вдвое к 2030 году) и краткосрочные (например, сокращение выбросов не менее чем на 7% ежегодно). Более того, каждый бизнес должен тщательно проверять и сообщать о своем прогрессе в достижении климатических целей на этом пути. О результатах следует сообщать так же серьезно, как и о финансовых отчетах, и руководители несут за них реальную ответственность. Новые рамки климатических обязательств «Выбросы 360» Двигаясь вперед, нам нужны более четкие и прозрачные климатические обязательства. Они являются необходимой основой для значимого лидерства в области климата.Здесь я очерчиваю возможную новую структуру, называемую подходом «Выбросы 360», которая построена на пяти столпах. (1) Снизьте свои собственные выбросы до нуля, а не до нуля как можно быстрее. Внимательно посмотрите на свои собственные выбросы и найдите способы как можно быстрее их сократить. Обратите особое внимание на сокращение недолговечных согревающих агентов, таких как метан и черный углерод, которые помогут замедлить изменение климата даже больше, чем сокращение выбросов углекислого газа. Некоторые из этих сокращений будут легкими и быстрыми. Но для постепенного отказа от некоторых выбросов потребуется время.Держись! Не сдавайся. Здесь важен стабильный прогресс. Даже не думайте о «компенсациях», которые могут создать иллюзию прогресса без реального сокращения выбросов. Стремитесь к краткосрочным и долгосрочным целям. Будьте прозрачны. Ежегодно сообщайте, как вы сократили выбросы и с какими трудностями сталкиваетесь. (2) Используйте удаление углерода только в крайнем случае — для действительно неизбежных выбросов. Одно из самых серьезных злоупотреблений концепцией «нулевой чистоты» позволяет компаниям давать расплывчатые обещания по удалению углерода в будущем, чтобы избежать сокращения выбросов сегодня.Эта игра с углеродными оболочками предназначена для отсрочки климатических действий и больше не может быть терпимой. Однако может быть несколько областей, где сокращение выбросов парниковых газов будет исключительно трудным или физически непрактичным. Эти действительно неизбежные случаи выбросов могут оправдать некоторые ограниченные проекты по удалению углерода. На ум приходят углеродно-нейтральные (или отрицательные) способы получения авиакеросина, цемента и стали. Но это все. Удаление углерода должно использоваться только для компенсации выбросов в качестве последнего средства, через десятилетия, после того, как будут исчерпаны все практические средства их сокращения.Обещания об удалении углерода в будущем больше нельзя использовать как уловку, избегая реальной работы по сокращению выбросов сегодня. В частности, схемы удаления углерода никогда не должны использоваться для оправдания продолжающегося использования ископаемого топлива, плохих методов ведения сельского хозяйства или расточительных материалов. (3) Оплатите «социальную стоимость углерода» за ваше продолжающееся загрязнение. По мере того, как ваша компания работает над сокращением выбросов, жертвуйте значительные суммы денег (исходя из «Социальной стоимости углерода» для вашего продолжающегося загрязнения), чтобы помочь продвинуть более широкие мировые усилия по борьбе с изменением климата.В идеале эти средства помогли бы другим (особенно обездоленным и уязвимым общинам) сократить свои выбросы, стать более устойчивыми к изменению климата и решить давние проблемы климатической справедливости. Но, опять же, не считайте эти пожертвования «компенсацией» собственных выбросов. Их нет и никогда не было. Просто сделай это, потому что это правильно. Или посчитайте это как стоимость бизнеса. В любом случае, я подозреваю, что вы будете вознаграждены за более прозрачный, честный и прямой способ решения проблемы выбросов — и за поддержку других людей по всему миру в решении проблемы изменения климата.(4) Не останавливайтесь на достигнутом: обратите внимание и на ваши исторические выбросы. Твердые обязательства в отношении климата также должны способствовать удалению из атмосферы как можно большего количества исторического загрязнения климата. Другими словами, постарайтесь достичь «исторического нуля» выбросов, отражающего влияние, которое ваша компания оказала с течением времени. Это поможет уменьшить изменение климата в будущем и устранить давнюю несправедливость в отношении выбросов парниковых газов, наблюдаемую во всем мире. Составьте план по устранению этих исторических выбросов с помощью прозрачных, тщательно управляемых проектов по удалению углерода.Конечно, может оказаться невозможным изолировать все ваши исторические выбросы — учитывая физические и технологические пределы удаления углерода, — но мы должны сделать все, что в наших силах. Это то место, где имеют смысл хорошо управляемые проекты по удалению углерода. Использование удаления углерода для предотвращения наших текущих выбросов является ошибкой и увековечивает ложное представление о значимых действиях по борьбе с изменением климата. Вместо этого давайте использовать эту технологию (и ее ограниченные возможности по удалению) для устранения выбросов в прошлом, а не для будущих.(5) Тщательно взвешивайте вопросы климатической справедливости во всем, что вы делаете. Изменение климата представляет собой призму, через которую мы можем увидеть некоторые из худших несправедливостей в истории человечества. Богатые и могущественные больше всего выиграли от роста экономики, работающей на ископаемом топливе, в то время как другие, бесправные сообщества — особенно цветные и жители более бедных стран — заплатили самую высокую цену. И сегодняшние поколения по-прежнему наслаждаются добычей ископаемого, высокоэнергетического мира и стабильной планетарной среды.Но если мы быстро не изменим наши пути, будущие поколения могут не увидеть ни того, ни другого. Решение проблемы изменения климата требует большего, чем просто восстановление баланса парниковых газов в атмосфере. Это необходимо, но недостаточно. Попутно мы должны быть осторожны, чтобы решения по климату не привели к еще большему неравенству, несправедливости и ущербу для людей, живущих сегодня, особенно наиболее уязвимых среди нас, или для будущих поколений.