Невроз навязчивых состояний | Suomen Mielenterveysseura

Обсессивно-компульсивное расстройство или Невроз навязчивых состояний – относящаяся к тревожным расстройствам группа симптомов, из которых ведущим является навязчиво возникающие в сознании мысли и действия, принуждающие человека к обязательной их реализации. О неврозе навязчивых состояний можно говорить тогда, когда симптомы повторяются на протяжении длительного времени, вызывают значительную тревогу и причиняют страдания. Для невроза навязчивых состояний характерны также гиперболизированность и нереальность навязчивых мыслей и действий.

Наиболее распространенные навязчивые мысли: страх испачкаться, заразиться, подозрительность, стремление к симметрии. Человек может постоянно бояться испачкаться или заразиться какой-нибудь болезнью. Он может также постоянно думать, что способен причинить серьезный ущерб, напрмер, пожар.

Страдающий стремлением к симметрии хочет, чтобы предметы находились или события происходили в определенном порядке, в противном случае он начинает нервничать. Предметом навязчивых мыслей также могут быть постоянная тревога о своем здоровье, принудительное повторение некотрых слов, сексуальные фантазии, насильно проникающие в сознание тревожные фантазии или мысли.

Наиболее распространенными из навязчивых действий являются стремление проверять что-либо и необходимость постоянно умываться. Страдающий неврозом навязчивых состояний может, например, десятки раз проверять, выключена ли кофеварка. Также неестественно часто повторяющееся мытье рук или каких-либо других частей тела является распространенным навязчивым действием. Иногда умывание сопровождают длительные и сложные ритуалы, которые необходимо исполнить в определенном порядке. Страдающий неврозом навязчивых состояний думает, что если он оставит принудительные действия невыполненными, произойдет нечто плохое.

Страдающий навязчивыми состояниями взрослый человек обычно сам определяет проблему

Страдающий навязчивыми состояниями хорошо знает, например, что плита выключена и он может спокойно идти на работу или в школу, но, несмотря на это, он не может не проверять плиту снова и снова. Легкие навязчивые состояния – довольно распространенное явление, особенно у детей и подростков, но часто проявляющиеся навязчивые состояния отнимают много времени и существенно осложняют повседневную жизнь и отношения с людьми. У страдающих синдромом навязчивых состояний чаще, в отличие от среднестатистического, наблюдается склонность к паническим припадкам, также расстройство может приводить к депрессии.

Страдающие навязчивыми состояниями слишком долго затягивают обращение за помощью

Невроз навязчивых состояний обычно развивается постепенно. Страдающий симптомами навязчивых состояний может стыдиться их или не знать, что существует соответствующее лечение. Это может явиться причиной того, что страдающие навязчивыми состояниями люди зачастую обращаются за помощью только после 7-10 лет с момента появления первых симптомов. Невроз навязчивых состояний поддается эффективному лечению при помощи лекарственных препаратов, психотерапии или их сочетания.

лечение, причины, как бороться с навязчивыми мыслями

Навязчивые мысли (обсессии) — это образы или побуждения, которые бесконтрольно, против воли человека вторгаются в сознание. Попытки избавиться от этих мыслей приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Человек переживает постоянные страхи и дурные мысли. Если вовремя не обратиться за помощью, обсессии приводят к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

Навязчивые мысли встречаются при многих заболеваниях: неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве (навязчивый невроз) и даже шизофрении.

Черты, которые отличают синдром навязчивых мыслей:

• человек не может влиять на появление таких мыслей, мысли возникают против желания;
• навязчивые мысли не связаны с обычными размышлениями человека — это отдельные, чуждые образы;
• синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;
• расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;
• ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Расстройство переносится крайне тяжело. Обычно человек осознает, что значит навязчивые мысли, понимает всю иррациональность образов, которые возникают в голове, но бороться с ними не может. Попытки пресечь появление мыслей и связанных с ними принуждающих действий безуспешны и приводят к еще большим переживаниям.

Людей, которые страдают этим расстройством, нетрудно убедить, что их навязчивые мысли не имеют оснований. Но избавиться от проблемы это не помогает. Ситуации повторяются снова и снова. Необходимый шаг к избавлению от мучительных состояний — обращение за помощью к специалисту, пока не наступили осложнения.

Какие бывают навязчивые мысли

Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.

Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:

• опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
• патологическая потребность в порядке и симметрии;
• навязчивый и бесконтрольный счет;
• навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
• беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
• мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.

Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию. В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове. Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Человек начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое. К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.

Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:

• фобии,
• неврастения,
• шизофрения.

Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.

Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:

• агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
• социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.

Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.

Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.

Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков шизофрении.

У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость. Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения. Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.

Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.

Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.

Причины навязчивых мыслей

Возникновение обсессий напрямую связано с основным заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, важно поставить верный диагноз. Точно ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли, не всегда возможно. Определены факторы, которые способствуют возникновению этого расстройства:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, в том числе дисбаланса нейромедиаторов;
• психические травмы и стресс;
• особенности личности: люди с чувствительным и лабильным темпераментом;
• наличие соматических и инфекционных заболеваний, инвалидности, беременности — предрасполагающие причины навязчивых мыслей.

Расстройств, при которых встречается этот синдром, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный психиатр, который сможет разобраться в тонкостях клинической картины и понять, почему возникают навязчивые мысли. При проведении диагностики используются следующие методы:

1. Осмотр психиатра: специалист соберет анамнез, разберется в клинических проявлениях и личностных особенностях каждого пациента.
2. Патопсихологическое исследование: эффективная и комфортная методика, которая, с помощью специальных экспериментов, опросов и наблюдений, позволяет провести качественный анализ нарушений психической деятельности и понять, почему приходят навязчивые мысли.
3. Лабораторное и инструментальное обследование: современные диагностические тесты, такие как Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система, позволяют оценить тяжесть патологических процессов и провести точный дифференциальный диагноз. Функциональные методы помогут исключить органическую патологию.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Психические заболевания, которые лежат в основе рассматриваемого синдрома, — повод незамедлительно проконсультироваться с психиатром. Симптомы отличаются большим разнообразием, и заметить отличительные особенности не всегда просто. Поэтому обращаться с вопросом, что делать с навязчивыми мыслями, нужно к опытному специалисту.

Бывает так, что человек боится обращаться за помощью или пытается самостоятельно найти способ, как справиться с навязчивыми мыслями, которые так надоели. Одним из распространенных решений становится употребление алкоголя и наркотиков. Если человеку удается отвлечься, ненадолго может создаться иллюзия, что проблема исчезла. На самом деле ситуация только усугубляется. Нельзя пытаться «убить» навязчивые мысли таким способом, потому что есть вероятность, что в состоянии алкогольного опьянения обсессии только усилятся.

Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит поделиться опытом и получить поддержку.

Последствия употребления алкоголя могут быть непредсказуемы. Даже если наступит краткое облегчение, мысли все равно возникнут снова, причем с еще большей силой. В итоге прибавляются новые проблемы со здоровьем, развивается зависимость от алкоголя или наркотиков, расстройство усугубляется. При неврозе навязчивых мыслей как избавиться или облегчить состояние вам подскажет только специалист.

Помимо этапов лечения, которые подберет для вас врач, необходимо помнить о самоконтроле, реабилитации и профилактике. Вот несколько советов помимо основного лечения, которые подскажут, как бороться с навязчивыми мыслями:

• Больше узнайте о своем расстройстве. Изучение своего состояния поможет быстрее принять проблему, успокоиться и будет мотивировать лучше придерживаться плана лечения.
• Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит вам поделиться опытом и получить поддержку.
• Нормализация образа жизни: полноценный сон, диета, отказ от алкоголя и сильнодействующих психотропных веществ, умеренная физическая активность.
• Не отказывайтесь от своей обычной деятельности. Стройте карьеру, учитесь, уделяйте время любимому хобби. Проведите время с семьей и друзьями. Не позволяйте заболеванию мешать вашей жизни.
• Избегайте стрессов: мнение о том, что благодаря сильному всплеску эмоций борьба с навязчивыми мыслями станет более эффективной ложно. Отвлечься удастся лишь на короткое время, но затем нервная система станет еще более уязвимой.

Лечение навязчивых мыслей

С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.

При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.

При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.

Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов. В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия, гипно-суггестивные методики, аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.

Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.

Что такое навязчивости и как они проявляются

Навязчивые состояния — это абсурдные действия, мысли или страхи, которые возникают помимо воли человека и от которых часто невозможно избавиться самостоятельно. «Афиша Daily» разбирается, в каких случаях ритуалы вроде избегания щелей между плитами считаются нормой, а в каких — тревожным симптомом.

С навязчивостями сталкиваются многие, но часто люди даже не осознают свои абсурдные привычки как отклонения от нормы. В большинстве случаев изредка повторяющиеся действия или ритуалы не связаны с чувством дискомфорта.

Однако специалисты выделяют невротические расстройства, связанные с навязчивостями, а также целый ряд психических расстройств, частью которых также могут быть эти состояния, поэтому иногда невинные ритуалы могут стать тревожным сигналом для обращения к врачу. «Афиша Daily» спросила людей, осознающих свои навязчивости или страдающих от них, а также психиатров, психолога и невролога о том, как проявляют себя навязчивости, когда стоит начинать беспокоиться и что с этим делать.

Норма или болезнь

В некоторых случаях навязчивые мысли, воспоминания или страхи — это вариант нормы — например, беспокойство о том, закрыта ли дверь и выключен ли утюг. Многим также свойственны навязчивости, связанные с внешностью. «Я всегда была стройной, но после тяжелой болезни набрала больше 10 кг, — рассказала Татьяна, одна из опрошенных для материала героинь. — С тех пор прошло 9 лет, я давно сбросила вес, занимаюсь спортом. Но до сих пор выбираю одежду, которая стройнит, даже если мне не нравится цвет или фасон. Умом я понимаю, что у меня нормальный ИМТ (индекс массы тела. — Прим. ред.), но ничего не могу с собой сделать: кажется, что я толстая».

Выделяют также «ситуационные» навязчивости, которые, по словам психотерапевта Михаила Кумова, возникают при повышении психоэмоциональной нагрузки: «Навязчивости могут появиться из-за волнения перед важным событием, экзаменом, в результате конфликтов, тяжелых потрясений. По мере того как ситуация разрешается и внутреннее напряжение снижается, навязчивые состояния отступают».

Навязчивые мысли и ритуалы нормальны до тех пор, пока они не мешают человеку жить и функционировать

Одна из героинь материала, Наталья, рассказала, что в школе, для того чтобы сосредоточиться и начать писать, ей обязательно нужно было иметь под рукой ветку строго определенной длины и толщины — для этого она перебирала веник и доставала оттуда прутья: «Я очень стеснялась. Казалось, если кто-то увидит, как я перебираю веник в поисках подходящей ветки, меня отругают или увезут в больницу. Мама находила у меня в комнате прутья, выбрасывала их, а я чуть ли не плакала и рылась в мусорке в поисках этих прутьев». По словам женщины, она пыталась принять свою особенность самостоятельно, а позднее выучилась на психотерапевта. Теперь у нее остались только незначительные ритуалы: «Если притронусь к одной половинке вещи, то обязательно и к другой должна притронуться».

Еще одно распространенное явление — вера в приметы или суеверия. Психолог Ксения Ульянова считает, что случаи, когда человек встает только с правой ноги или трет статуи «на счастье», являются не неврозом, а вполне нормальной реакцией мозга, «психологическим якорем», который успокаивает человека и вселяет чувство защищенности.

Читая о невротических расстройствах в интернете, почти каждый человек сможет найти у себя симптомы навязчивых состояний: это любовь только к четным числам, нежелание наступать на люки, избегание трещин в плитах и так далее. Однако опрошенные нами психиатры, психолог и невролог сошлись во мнении, что навязчивые мысли и ритуалы нормальны до тех пор, пока они не мешают человеку жить и функционировать.

По словам специалистов, о настоящей болезни можно говорить в следующих случаях:

• вы совершаете повторяющиеся действия, чтобы подавить тревогу или неприятные мысли;
• навязчивые действия нарушают повседневный строй: вы опаздываете, но не можете выйти из дома, пока все книги не будут выстроены по алфавиту;
• навязчивые мысли не отпускают вас долгое время после разрешения ситуации или конфликта, которым они были вызваны;
• вы наделяете ритуалы слишком большим смыслом: «Если я наступлю на шов между плитами, мой родственник сломает позвоночник»;
• навязчивые состояния «порабощают» вас: вам тяжело их контролировать, вы пытаетесь бороться, но ничего не получается.

Болезненные навязчивости могут сопровождать множество психических расстройств, которые требуют вмешательства психотерапевта или психиатра. Навязчивые состояния относятся к группе невротических, но, несмотря на обманчивое название, неврологи их лечением не занимаются — по словам невролога Дмитрия Иванова, подобные состояния в нашей стране входят в зону ответственности психиатра.

Стигматизация психиатрии приводит к тому, что человек не обращается к специалисту и пытается заниматься самолечением. Несколько героев этого материала рассказали о ритуалах, с которыми им действительно сложно было бороться, однако от общения с психиатром они отказались.

Подробности по теме

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией

«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией

Психические заболевания и навязчивости

Одним из наиболее распространенных диагнозов, связанных с навязчивостями, является обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, невроз навязчивых состояний). По словам невролога Дмитрия Иванова, распространенность ОКР составляет до 3% в популяции: теоретически в вагоне метро от 2 до 6 пассажиров могут страдать навязчивостями.

Главный симптом при ОКР — это наличие обсессий (навязчивых нежелательных непроизвольных мыслей), которые приводят к компульсиям (навязчивым действиям). При ОКР человек может бесконечно передвигать мебель, которая «неправильно стоит», заниматься уборкой, пересчитывать людей на улицах. «У меня ОКР проявляется в виде боязни микробов, — рассказывает Вадим, которого охватывает тревога, когда ему приходится пожимать человеку руку или браться за ручку двери. — После улицы мне нужно обязательно помыть телефон: именно помыть, а не протереть. Порой складывается ощущение, что я вижу микробы».

В среднешкольном возрасте возникло постоянное мытье рук, а если кран был недоступен, я сплевывал на руки и размазывал слюну

Еще один распространенный симптом — нервный тик, то есть повторяющиеся однотипные движения или звуки. «С детства я подергивал лицом, носом. Родители ругались, но прекратить я не мог, — рассказывает Игорь. — В среднешкольном возрасте возникло постоянное мытье рук, а если кран был недоступен, я сплевывал на руки и размазывал слюну». У мужчины был диагностирован синдром Туретта (расстройство, обусловленное множественными тиками. — Прим. ред.), а позднее ему поставили еще один диагноз — шизофрению. На фоне болезни навязчивые мысли или действия усилились: «Закрыл или не закрыл дверь, окно, выключил ли газ — эти страхи занимают все сознание. Иногда я закрывал и открывал дверь на протяжении часа и никак не мог успокоиться. Уборка превратилась в ад: все время казалось, что я мету недостаточно усердно и повсюду остается грязь».

По словам психиатра Андрея Соболя, во время психоза больной редко осознает наличие у себя заболевания, или же он признает его частично. Это может быть болезненная вера в теорию заговора, патологическая подозрительность, навязчивые мысли о том, что за человеком следят, а его телефон прослушивают. В таких случаях лечение человека начинается, как правило, по настоянию его родственников.

Иногда образуются целые комплексы психических заболеваний: ОКР уживается с депрессией, фобическим расстройством, паническим расстройством, синдромом Туретта, расстройством пищевого поведения, алкоголизмом и другими. «У пациента с ОКР весьма высок риск заполучить еще и алкоголизм, компульсивное переедание или нервную анорексию, — рассказывает психиатр Софья Шемякина. — И наоборот, у людей, злоупотребляющих алкоголем, нередко возникает ОКР».

Подробности по теме

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

Лечение навязчивостей

В лечении обсессивно-компульсивных расстройств применяют различные методы психотерапии в сочетании с медикаментозной терапией. По словам психотерапевта Михаила Кумова, хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия (метод психотерапии, в основе которого лежит обращение к сознанию пациента и освобождение его от стереотипов. — Прим. ред.), поскольку ее методики позволяют успешно противостоять навязчивым мыслям, снижать внутреннее напряжение, убирать тревогу. Из лекарственных средств чаще применяются антидепрессанты с противотревожным действием, транквилизаторы, легкие нейролептики.

Если навязчивые состояния являются частью одного из многих психиатрических заболеваний, то терапия направлена на лечение основного заболевания, отмечает Дмитрий Иванов. Но в последнее время увеличивается число навязчивостей у здоровых людей — из-за стресса, переутомления, недосыпания. В данном случае, помимо терапии, рекомендованной врачом, важно соблюдать рациональный режим труда и отдыха. При лечении любого психического расстройства важно помнить, что терапия — дело долгое и трудное. Если медикаменты не помогают, у человека появляются мысли об отказе, хотя на самом деле правильнее подумать о замене схемы лечения.

Лечение продолжается или корректируется в зависимости от изменения симптоматики и облегчения состояния человека, поэтому нельзя сразу сказать, сколько недель или месяцев это займет. Психиатр Софья Шемякина отмечает, что не стоит затягивать с началом лечения: чем больше стаж заболевания, тем сложнее его вылечить. Когда навязчивости являются симптомом хронического расстройства — например, шизофрении, — то лечат сначала острую симптоматику, далее медикаментозная терапия продолжается в щадящем режиме.

Практически любые навязчивые мысли или действия излечимы — правда, чаще всего это дается нелегко. И если у человека несколько психических расстройств, ему выставляют несколько диагнозов, определяют «мишени» для борьбы с патологией и лечат все одновременно, используя медикаменты и психотерапию.

Имена изменены по просьбе героев.

Что делать, если у вас повышенная тревожность — Wonderzine

рисует измученное тревогой воображение. Но бурная реакция собеседника, особенно обвинения в сумасшествии и упрёки, способна причинить человеку с ОКР боль и дополнительно усилить тревогу. Если вы заметили, что у близкого человека появились признаки расстройства, важно понять, что его вины в этом нет, и оказать правильную поддержку, избегая обвинений.

«Про ОКР я начала рассказывать знакомым, когда мне был двадцать один год, — рассказывает Ольга. — В целом всем всё равно. Не могу сказать, что близкие меня поддерживают — и не уверена, что мне это надо. Как я говорила, стыд может победить ОКР на время, стыд важнее и неприятнее страха. Так что для меня лучшая помощь, когда меня ругают за мои косяки, а не говорят: „Ну, у тебя же ОКР, хорошо, что вообще пришла, и плевать, что без подарка“. Единственное, о чём никто не знает, — что ОКР в каждом моём движении, что это расстройство определяет вообще всю мою жизнь. Я не могу об этом рассказать, потому что это необъяснимо. Невозможно понять, как человек может быть таким эгоистичным и увлечённым собой, что даже молоко выбирает в магазине по своей схеме».

Люди с ОКР — заложники собственного подсознания, порой им может казаться, что они обречены и ничто не поможет. Но, к счастью, о существовании расстройства и его проявлениях в последнее время говорят всё больше. Ярко выраженные примеры людей с обсессивно-компульсивным расстройством — герои Леонардо Ди Каприо в «Авиаторе» и Джека Николсона в «Лучше не бывает», а также автобиографичная героиня Лены Данэм в сериале «Girls». Блогеры тоже не скрывают того, как живётся людям с ОКР. Относительно недавно появился сайт Intrusive Thoughts («Навязчивые мысли»), где можно найти полезную информацию о симптомах, лечении и течении расстройства.

И всё же, если человек пока не готов принять меры, не стоит принуждать его к лечению: эффективность терапии, по словам Дмитрия Ковпака, зависит от того, насколько пациент вовлечён в процесс. Нужно понимать, что человеку с ОКР придётся потратить на лечение практически столько же сил и энергии, сколько уходит на его переживания и симптомы. Это требует огромной самоотдачи и непрерывной работы на собой — что для многих людей с ОКР означает буквально стать другим человеком.

Фотографии: bogdandimages — stock.adobe.com,  bogdandimages — stock.adobe.com,  bogdandimages — stock.adobe.com

Как избавиться от навязчивых мыслей: 6 лайфхаков :: Здоровье :: РБК Стиль

© Baran Lotfollahi/Unsplash

Автор Ирина Рудевич

23 октября 2020

Иногда сложно прекратить поток неприятных раздумий, которые будто врываются в голову и не дают покоя. Рассказываем, как устранить возникшую тревожность и не зацикливаться на этом состоянии

Что такое навязчивые мысли

Чрезмерные переживания и повторяющиеся диалоги возникают спонтанно. Вы можете заниматься обычными делами или готовиться ко сну, но вдруг появляется мысль, которая перетягивает на себя все внимание. У многих она будто застревает на месте, доставляя дискомфорт, сбивая биоритмы и нарушая планы. Навязчивое мышление — это серия образов, которые повторяются в сочетании с негативным восприятием. Тяжесть их влияния может варьироваться от легкой, но раздражающей, до тяжелой и всеобъемлющей. Особо изнуряющие случаи, мешающие человеку жить полноценно, в психиатрии рассматриваются как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

10 ловушек мозга, которые меняют реальность

Почему мы думаем о неприятном

У психологов нет однозначного ответа на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли. По одной из теорий, повторяющиеся тревожные раздумья указывают на то, что у человека есть нерешенный вопрос и непройденный жизненный этап. Это может быть стресс на работе, проблемы в отношениях или неприятный диалог с незнакомцем, который произошел несколько дней назад. Но они не всегда основаны на реальных событиях. 

Каждый хотя бы раз уходил на работу с мыслью: «А я точно выключил утюг?», которая не давала покоя до вечера. «Размышления могут быть проблемой, потому что они редко предлагают новые идеи или решения для исправления ситуации», — пишет психотерапевт Джоди Вирго [1]. Вместо этого они эмоционально захватывают человека и усиливают негативные чувства.

Против депрессии: какие занятия «учат» мозг быть счастливее и здоровее

Не думать — непросто

Казалось бы, надо просто переключиться и запретить себе крутить в голове одну и ту же пластинку. Но наш ум устроен иначе: когда человек пытается избежать раздумий, находясь под влиянием навязчивых мыслей, мозг с большей силой продолжает напоминать о них. Это тот же принцип, по которому услышав «не думай о розовом слоне» вы первым делом его представите. При этом мысли без решений и действий только отнимают время и эмоциональный ресурс. «У них нет практических последствий, и сами по себе они неважны», — считает врач и писатель Дипак Чопра [2]. Но это не отменяет того факта, что люди страдают от навязчивого мышления. Вот несколько принципов, которые помогут с ним справиться:

Распознайте паттерн мышления

Чтобы побороть навязчивые мысли, нужно их идентифицировать. Шаблоны могут быть различными, но большинство из них повторяется снова и снова. Если человек часто застревает в когнитивном цикле, то они превращаются в привычку, избавиться от которой труднее. Это похоже на склонность грызть ногти или каждые несколько минут проверять почту, то есть действия (или размышления) возникают неосознанно. Поймали себя на навязчивом цикле — внимательно изучите его. Как пишут Брюс М. Хайман и Черри Педрик в «Рабочей тетради ОКР», стоит «исследовать эти мысли, чтобы понять, как они возникают и как вы на них реагируете» [3].

Инверсное мышление: как похудеть и избавиться от долгов, думая о плохом

Перенесите мысль на бумагу

Как только вы запишете навязчивую идею в блокнот или заметки телефона, она уже не будет циклично крутиться голове. Но работа еще не окончена. Важно определить основную причину появления негативного переживания. 

Например, вас беспокоит отсутствие ответа от друга или вы переживаете, что были недостаточно хороши во время выступления с докладом. Сформулируйте проблему: «Я расстроен, потому что предполагаю, что чем-то обидел близкого человека» или «Я боюсь, что меня не восприняли всерьез, потому что я сильно нервничал во время выступления».

Нейропластичность: как заставить мозг лучше работать

Подумайте над решением

Иногда навязчивые мысли обоснованны и требуют определенных действий. Если всерьез считаете, что не выключили утюг, попросите кого-нибудь из членов семьи или соседей зайти и проверить, все ли в порядке. Когда переживаете о проблемах во взаимоотношениях, проще спросить партнера напрямую, все ли в порядке, а не угнетать себя деструктивными мыслями. Иногда размышления цепляются за прошлое или устремляются в будущее, и вы переживаете за дальнейшие перспективы. Постарайтесь извлечь уроки из пережитого опыта и оценить, что можно сделать для минимизации стресса в грядущих изменениях.

Хронический стресс: как обнаружить, победить и предотвратить

Примите обособленность мыслей

Непростой, но важный шаг в решении проблемы — признать, что мысли не всегда зависят от вас. Это серия нейронов, срабатывающих в мозгу в результате не всегда очевидных реакций, ассоциаций и переживаний. Попытки избежать навязчивого мышления, насильно избавиться от него могут только усугубить ситуацию. Ключом к освобождению может стать принятие, но не в смысле, что вы должны сдаться и оставить разум на растерзание тревожным идеям. Необходимо позволить этим мыслям существовать, оценивать их, но не пытаться контролировать.

8 способов развить креативное мышление

Практикуйте медитацию и осознанное мышление

Навязчивые раздумья вызывают дискомфорт, потому что сопровождаются негативными эмоциями. Медитация и упражнения на осознанность помогут избавиться от гнетущих переживаний, пока вы изучаете «врага». Психолог Сет Мейерс в статье для журнала Psychology Today определяет осознанное мышление как «очищение и сосредоточение внимания на том, что чувствуют ваши разум и тело в настоящий момент» [4]. 

Если вас одолевают навязчивые мысли, попробуйте выполнить несколько простых циклов дыхания, медленно считая до пяти на вдохе и выдохе. Можно дополнить практику физическими упражнениями на «заземление»: зафиксируйтесь в пространстве, стоя на полу и сосредоточившись на ощущении в ногах. Посмотрите вокруг, определите по очереди пять вещей, которые вы ощущаете органами чувств, чтобы задержаться в состоянии «здесь и сейчас».

Как изменить жизнь с помощью медитации: научные аргументы и практика

Обратитесь к специалисту

Если навязчивые мысли прочно засели в сознании, вы не можете обнаружить их первопричину и устранить, стоит проконсультироваться с психологом. Это необходимо сделать, когда не получается справиться самостоятельно, а страдания и переживания доставляют проблемы: вы не высыпаетесь, не можете сосредоточиться на работе или у вас постоянно плохое настроение. Обсессивное мышление — нормальная часть человеческой психики. Но оно также может быть признаком заболеваний, в том числе тревожных расстройств, которые требуют более тщательной проработки. Терапевт подберет подходящие практики, чтобы освободить разум для приятных и нужных мыслей.

Как выбрать психотерапевта и подготовить себя к первому приему.

Найти гармонию внутри себя. Самарские психологи о способах побороть навязчивые мысли

Быстрый ритм жизни, стрессы и проблемы на работе закономерно влияют на самочувствие. Порой мы забываем о том, что важно сохранять не только физическое, но и психическое здоровье.

Важно замечать изменения в своем поведении, отслеживать привычки и уловки сознания. Выяснили с психологами, к чему могут привести навязчивые мысли и можно ли справиться с ними самостоятельно.

Обсессии и компульсии

Тревожные мысли лезут в голову всем. Когда это происходит с изрядной периодичностью, такое явление называют обсессией. Если вовремя не обратиться за помощью, она может привести к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

— Наш мозг устроен таким образом, чтобы анализировать среду, искать опасности и заранее прогнозировать, как с ними справиться, — говорит руководитель психологической студии Psyholog.city Юлия Семенова.

 — У каждого человека своя физиология, по-разному работает гормональная система, поэтому некоторые люди справляются с этим легко, а у других происходит иначе — неприятные мысли начинают оседать. Здесь играют роль нейромедиаторы, которые отвечают за работу мозга, а также характер и особенности личности человека. 

Навязчивые мысли, или обсессии, появляются бесконтрольно, против воли. Часто попытки избавиться от них приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Такой образ мышления может переходить в расстройство, которое переносится крайне тяжело. Человек понимает всю иррациональность идей, которые возникают в голове, но бороться с ними не может.

Навязчивые мысли наблюдаются и при некоторых заболеваниях — неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве и шизофрении. Показательный пример — художественный фильм «Дом, который построил Джек», главный герой которого материализовывал свои навязчивые идеи. Первая заключалась в том, чтобы построить дом, а вторая — в постоянной жажде убийств. Джек постоянно перестраивал свое жилище, не зная покоя. Не приносили удовлетворения и совершенные преступления, раз за разом требовались все новые жертвы. Джек страдал обсессивно-компульсивным расстройством. Оно отличается от навязчивых мыслей формой проявления и является серьезным заболеванием.

Компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь им, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасаться к предметам на улице, так как есть мысли, что если этого не сделать, произойдет что-то плохое. К сожалению, это не приносит облегчения и со временем ситуация только усугубляется, переходит в бесконечный ритуал.

Виды и причины

Есть множество видов обсессии. Например, опасения по поводу распространения болезней, патологическая потребность в порядке и симметрии, навязчивый и бесконтрольный счет. Также у человека просто появляются мысли о плохом, например, что с кем-то из близких может произойти несчастный случай.

Врачам не всегда удается ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли. Есть факторы, которые способствуют возникновению расстройства, среди них — генетическая предрасположенность, нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, психические травмы и стресс. Чаще всего влиянию навязчивых мыслей поддаются люди с чувствительным и лабильным темпераментом. Также их может спровоцировать наличие инфекционных заболеваний, инвалидности и беременности.

Расстройств, при которых наблюдается обсессия, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный специалист. Чтобы побороть это состояние, Юлия Семенова советует обратиться к психологу.

— Навязчивые мысли могут мешать отношениям. Их особенность — утрированность и нереалистичность. Сюда, например, можно отнести необоснованную ревность. Например, девушка просто идет по улице, а ее парню кажется, что она строит кому-то глазки.

Навязчивые мысли нужно проговаривать и разделять с кем-то. Если эмоции переполняют и человек чувствует, что что-то не так, стоит наведаться к психиатру, проверить наличие диагноза. Возможно, потребуется медикаментозная коррекция. Это можно совмещать и с психологической помощью, — отмечает Семенова.

Комментарий:

Илья Ворожейкин, психолог:

Если в плену навязчивых мыслей оказался ваш близкий человек, самое важное, но и самое сложное — не нападать и не критиковать его за такие проявления. Неуместными будут фразы типа «возьми себя в руки», «займись уже чем-то дельным», «отвлекись», «просто не думай об этом». Открытый разговор, поддержка и предложение обратиться за профессиональной помощью — вот то, что может здорово помочь. 

О навязчивостях и о том, как с ними быть, сейчас очень много информации: есть опыт тех, кто с этим справляется и живет, подробные описания приемов и техник самопомощи. Мне сложно представить человека, который бы не имел опыта борьбы с собственными неприятными мыслями или переживаниями. С другой стороны, это может случаться эпизодически, а может постоянно преследовать, измучивая и пугая. Нередко именно трудности с собственными мыслями приводят людей в кабинет за психологической помощью, буквально заставляют начать разбираться с собственной жизнью.

Главные признаки навязчивых мыслей:

— пессимизм во всем;

— ощущение периодической неловкости
и напряженности от патологической мыслительной активности;

— невозможность повлиять на появление таких мыслей, они возникают против желания;

— они не связаны с обычными размышлениями человека, это чуждые образы;

— синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;

— расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;

— ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Ученые выяснили, почему люди не могут справиться с навязчивыми мыслями

Ученые выяснили, почему люди не могут справиться с навязчивыми мыслями: все дело в концентрации гамма-аминомасляной кислоты в гиппокампе. Исследователи надеются, что это открытие позволит помочь множеству людей, страдающих расстройствами психики.

Ученые из Кембриджского университета выяснили, какое вещество в мозге способно подавить навязчивые мысли. О результатах работы они рассказали в журнале Nature Communications.

Навязчивые мысли — распространенный симптом множества психических заболеваний: обсессивно-компульсивного, тревожного, посттравматического расстройств, шизофрении, депрессии и прочих. Неприятные мысли и воспоминания о плохих событиях посещают и здоровых людей, которые, однако, усилием воли могут переключить внимание на что-то другое.

«Наша способность контролировать свои мысли имеет основополагающее значение для нашего благополучия, – поясняет автор работы профессор Майкл Андерсон из Кембриджского университета. –

Когда эта способность выходит из строя, это приводит к одному из самых изнурительных симптомов психических заболеваний — навязчивым воспоминаниям, образам, галлюцинациям, размышлениям и патологическому беспокойству».

Ранее уже было установлено, что ключевую роль в контроле действий — в том числе и избавления от определенных мыслей – играет префронтальная кора, оказывающая влияние на моторную кору и гиппокамп. Теперь исследователи решили подойти к вопросу с другой стороны и выяснить, что же происходит в других областях мозга при подавлении мыслей.

24 участника исследования должны были заучить пары не связанных по смыслу слов вроде «мытарство и плотва» и «мох и север». После этого они должны были определенным образом отреагировать на включение красной или зеленой лампочки. Если сигнал был зеленым, они должны были вспомнить второе слово. Если красным – постараться этого не делать.

Во время эксперимента ученые с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии наблюдали за тем, какие области мозга испытуемых будут наиболее активны. Также они использовали и магнитно-резонансную спектроскопию, способную отследить химические изменения в мозге.

Более ранние эксперименты такого рода позволили установить, что при подавлении воспоминаний у испытуемых снижается активность гиппокампа – области мозга, отвечающей за работу памяти. Однако причины этого до сих пор были неизвестны.

Как оказалось, все дело было в ГАМК – гамма-аминомасляной кислоте.

Эта аминокислота – важнейший тормозной нейромедиатор центральной нервной системы многих млекопитающих, в том числе и людей. Чем выше было ее содержание в гиппокампе участника, тем легче он отметал нежелательные мысли.

«Предыдущие исследования были сосредоточены на улучшении функционирования префронтальной коры. Наша работа показывает, что можно помочь пациентам избавиться от навязчивых мыслей, увеличив содержание ГАМК в гиппокампе.

Раньше мы могли сказать, что одна часть мозга влияет на работу другой. Теперь мы видим, что нейромедиаторы, очевидно, также играют немалую роль, — поясняет Андерсен. – Пока мы исследовали лишь префронтальную кору, «командный центр», мы не имели полной картины. Избавление от нежелательных мыслей задействует также и клетки гиппокампа, который получает от нее сигналы.

Тут как на войне — если пехотинец плохо экипирован, то он не сможет корректно выполнить приказ командира».

Даже в пределах выборки здоровых молодых людей, участвовавших в исследовании, была заметна разница: те, у кого концентрация ГАМК в гиппокампе была ниже, хуже справлялись с подавлением нежелательных мыслей.

Уже давно установлено, что у людей с шизофренией гиппокамп более активен, чем у здоровых, что коррелирует с наличием галлюцинаций, отмечают авторы работы. Вероятно, у пациентов затруднено регулирование работы гиппокампа префронтальной корой, что приводит к невозможности подавления навязчивых мыслей, которые потом проявляются в виде галлюцинаций.

«И генетические аспекты, и окружающая среда могут вызывать гиперактивность гиппокампа и приводить к целому ряду расстройств, для которых навязчивые мысли являются общим симптомом»,

– отмечает доктор Шмитц, другой автор исследования.

Ученые надеются, что открытие поможет найти способ для пациентов с заболеваниями психики справиться с навязчивыми мыслями.

Что такое навязчивые идеи при ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство психического здоровья, при котором человек испытывает повторяющиеся мысли (называемые навязчивыми идеями), которые заставляют его выполнять определенные действия (известные как компульсии), чтобы уменьшить беспокойство, которое вызывают мысли.

В течение года примерно 1% взрослых в Соединенных Штатах имеют диагноз ОКР. У мужчин симптомы ОКР часто проявляются в детстве, но в более зрелом возрасте женщины страдают от этого заболевания.Взаимодействие с другими людьми

ОКР может появиться у любого человека в любом возрасте, но средний возраст начала составляет 19,5 лет.

У 25% людей с ОКР симптомы появляются к 14 годам.

Определение ОКР, навязчивых идей и компульсий

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), описывает диагностические критерии для «обсессивно-компульсивных и родственных расстройств».

Чтобы получить диагноз ОКР, человек должен соответствовать следующим критериям:

• Наличие навязчивых идей, компульсий или того и другого
• Навязчивые идеи или компульсии требуют много времени (более одного часа в день) или вызывают значительный дискомфорт или нарушение повседневного функционирования
• Симптомы нельзя лучше объяснить физиологическим воздействием вещества, состоянием здоровья или другим психическим заболеванием

Навязчивые идеи — это повторяющиеся, постоянные, навязчивые и нежелательные мысли, образы или побуждения, которые вызывают беспокойство или дистресс.Люди с ОКР пытаются игнорировать или подавлять навязчивые идеи или должны нейтрализовать их, выполняя принуждение.

Компульсии , с другой стороны, представляют собой повторяющееся поведение или умственные действия, которые человек с ОКР вынужден выполнять в ответ на навязчивую идею или в соответствии с жестким набором правил, которые ими управляют. Принуждения явно чрезмерны или не связаны с реалистичный путь к проблеме, которую они призваны решить.

Навязчивые идеи и компульсии

Навязчивые идеи часто связаны с опасным исходом, например, ответственность за причинение вреда себе или другим или их считают неэтичным, аморальным или несовершенным.

Например, человек с ОКР может быть одержим опасением, что по неосторожности непреднамеренно вызовет пожар в своем доме. Страх может стать настолько непреодолимым, что заставит их выполнять компульсии, чтобы минимизировать предполагаемый потенциал причинения вреда и уменьшить тревогу и страдание, которые они испытывают.

Человеку, имеющему дело с навязчивой идеей вреда, связанной с огнем, может потребоваться проверить все розетки в своем доме, прежде чем покинуть дом, чтобы снизить предполагаемый риск возникновения пожара.Это резко снижает беспокойство, связанное с навязчивой идеей.

Компульсии также часто неправильно понимаются и могут варьироваться от одного человека с ОКР к другому.

Типы навязчивых идей

Вопреки распространенному заблуждению об ОКР, «одержимость» — это не то же самое, что часто думать о чем-то или о ком-то с нежностью и получать удовольствие от этих мыслей. Навязчивые идеи при ОКР вызывают беспокойство, отнимают много времени и движимы страхом.

Характеристики обсессий, связанных с ОКР

• Внутренние переживания возникают постоянно, они нежелательны и кажутся неподконтрольными человеку.
• Они вызывают сильный дискомфорт, например тревогу, отвращение, страх, и могут быть подавляющими.
• Постоянство этих идей мешает человеку уделять внимание другим важным для него вещам.

Хотя точное содержание и природа навязчивых идей будет варьироваться от одного человека к другому, есть несколько общих тем.

Загрязнение

Общие навязчивые идеи, связанные с загрязнением, могут включать грязь, микробы, физиологические жидкости, болезни, загрязнители окружающей среды или химические вещества.

Вред

Люди с навязчивыми идеями вреда могут бояться причинить вред себе или другим, бояться ответственности за что-то плохое или непреднамеренно причинить вред.

Когда люди с ОКР страдают навязчивыми идеями, связанными с вредом, они не обязательно опасаются намеренного причинения вреда. Вместо этого они могут опасаться непреднамеренного причинения вреда из-за неосторожности, что может привести к проверке принуждения (например, необходимости проверить все розетки в своем доме перед отъездом).

Нежелательные сексуальные мысли

У человека с ОКР могут быть навязчивые, нежелательные, запрещенные или извращенные сексуальные мысли. Эти навязчивые идеи могут принимать форму образов или импульсов, касающихся гомосексуализма, сексуальных мыслей о детях, инцеста, изнасилования или сексуальной агрессии.

Религиозность / скрупулезность

Люди с ОКР могут иметь навязчивые мысли, беспокойства или опасения по поводу моральных суждений и поведения (или «быть хорошими»). Если они религиозны, они могут опасаться оскорбления Бога или богохульства.

Потеря контроля

Некоторые люди с ОКР опасаются, что потеряют контроль. Они беспокоятся о том, чтобы навредить себе или другим посредством импульсивных вербальных действий, таких как оскорбление кого-либо или высказывание чего-то табу или запрета, или физических действий, таких как воровство или насилие. Мысленные образы этих навязчивых идей могут быть агрессивными или даже ужасающими по своей природе.

Перфекционизм

«Совершенно правильные» навязчивые идеи ОКР связаны с ровностью, точностью, симметрией, потребностью знать или помнить, стремлением придерживаться жесткого распорядка или ожидания и общей потребностью в чем-то, что можно считать «правильным».»

Физическое заболевание

Помимо навязчивых идей заражения, связанных с микробами, люди с ОКР также могут иметь навязчивые идеи по поводу болезней и недугов. Они могут быть озабочены опасениями, что у них есть болезнь или что они заболеют.

Иногда люди с ОКР чрезмерно осведомлены о телесных процессах, таких как глотание или дыхание. Эти соматические навязчивые идеи могут способствовать навязчивым идеям, связанным с болезнью, болью или болезнью.

Суеверные верования

Человек с ОКР может считать определенные числа, цвета, слова или фразы «удачливыми» или «несчастливыми».В последнем случае они могут пойти на многое, чтобы избежать их, или, если они не могут этого сделать, использовать компенсаторно-компульсивное поведение, чтобы подавить тревогу.

Слово Verywell

Люди с ОКР имеют нежелательные, навязчивые и часто тревожные мысли, которые большую часть времени занимают их разум. Чтобы справиться с этими мыслями, а также с тревогой или страхом, которые они вызывают, человеку с ОКР часто необходимо проявлять компульсивное поведение. Навязчивые идеи и компульсии, которые определяют ОКР, могут иметь значительное и негативное влияние на чью-то жизнь.

Однако есть способы справиться с этим состоянием. Многие люди с ОКР находят облегчение при сочетании терапии и лекарств. Группы поддержки, как онлайн, так и при личной встрече, также могут принести огромную пользу людям с ОКР (а также их близким), предоставляя ресурсы, информацию или просто сочувственно и внимательно выслушивая.

Роль навязчивых идей в ОКР

Навязчивые идеи — это мысли, образы или идеи, которые никуда не денутся, являются нежелательными и вызывают крайний стресс.

У каждого время от времени возникают странные, необычные или даже тревожные мысли. Большинство людей продолжают вести свой распорядок дня, не задумываясь об этих переживаниях, но если у вас обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), такие явления могут стать как тревожными, так и изнурительными.

Что такое навязчивые идеи?

Есть много разных типов навязчивых идей, в том числе:

• Постоянно беспокоиться о смертельной болезни и / или о том, что вы заразите других своими микробами
• Опасения по поводу загрязнения окружающей средой токсинами, такими как свинец или радиоактивность
• Сильный страх, что с любимым человеком случится что-то ужасное
• Глубокое беспокойство, что вы сделаете что-то очень неприятное, например, выкрикнете непристойность на похоронах
• Полагают, что вы можете ударить кого-то своей машиной или по незнанию кого-то ранить
• Агрессивные или тревожные мысли, например, об убийстве партнера или ребенка
• Беспокоящие сексуальные и / или религиозные образы, которые могут включать сексуальное насилие или неприемлемые половые акты
• Сильная потребность изменить порядок вещей до тех пор, пока они не почувствуют себя «правильными».
• Страх причинить вред неодушевленным предметам

Навязчивые идеи — это не просто заботы о повседневных проблемах; они часто чувствуют, что их невозможно контролировать, даже если вы понимаете их иррациональность.

Часто навязчивые идеи настолько изнуряют, что вам трудно не отставать от работы или поддерживать личные отношения. Навязчивые идеи могут быть настолько неприятными, что заставляют вас пытаться избавиться от них с помощью других мыслей или действий, называемых навязчивыми действиями.

Что такое принуждение?

Компульсии — это поведение, которое нужно повторять снова и снова, чтобы уменьшить тревогу. Компульсии часто связаны с навязчивыми идеями. Например, если вы одержимы заражением, вы можете почувствовать необходимость мыть руки или повторно использовать дезинфицирующее средство для рук.

Общие принуждения включают чистку, подсчет, проверку, просьбу или требование заверения и обеспечения порядка и симметрии.

Как и в случае с навязчивыми идеями, люди с ОКР обычно (но не всегда) понимают иррациональность своих компульсий.

Навязчивые идеи и подавление мыслей

Учитывая, что навязчивые идеи лежат в основе ОКР, было высказано предположение, что подавление мыслей может играть роль в возникновении некоторых симптомов ОКР.Люди с ОКР могут остро реагировать на опасные мысли, пытаясь оттолкнуть их, что только заставляет их возвращаться еще хуже, чем раньше.

Конечно, это приводит к большему подавлению мыслей, что приводит к еще большему количеству тревожных мыслей, и это становится порочным кругом. Например, в рамках исследования людей с ОКР просили несколько дней подавлять свои тревожные мысли, позволяя сами иметь эти мысли в другие дни.

В конце каждого дня их просили записывать в дневник количество навязчивых мыслей, которые они пережили.Неудивительно, что люди с ОКР записывали вдвое больше навязчивых мыслей в те дни, когда они пытались подавить свои мысли, чем в дни, когда они позволяли своим мыслям течь свободно.

Навязчивые идеи и расстройства спектра ОКР

Существует ряд других расстройств, которые, хотя технически не соответствуют диагностическим критериям DSM для ОКР, имеют очень похожие симптомы и иногда описываются как попадающие в так называемый спектр ОКР. Этот спектр охватывает различные группы симптомов, которые напоминают, но не совсем такие же, как симптомы ОКР.

Часто (но не всегда) единственное различие между ОКР и данным расстройством спектра ОКР — это конкретный фокус навязчивых идей и / или компульсий.

Например, дисморфическое расстройство тела (BDD) — это форма психического заболевания, при которой у человека возникают навязчивые мысли о небольшой аномалии или воображаемом дефекте своей внешности. Как и в случае ОКР, BDD включает в себя повторяющиеся проверки; однако разница между ними в том, что люди с ОКР обычно не обращают внимания на то, как они выглядят.

Лечение навязчивых идей

Хотя навязчивые идеи, связанные с ОКР, могут быть изнурительными, существует множество вариантов лечения, которые безопасны и эффективны для многих людей. К ним относятся лекарства, психотерапия, методы самопомощи и, в крайних случаях, хирургические процедуры.

Что такое навязчивые идеи? | OCD-UK

Профессор Адам Радомский на мероприятии OCD-UK

Есть два важных аспекта ОКР: навязчивых идей и принуждений .Процесс того, как при ОКР переплетаются наши мысли (навязчивые идеи) и наше поведение (компульсии), гораздо сложнее, поэтому мы рассмотрим это позже в этом разделе, на этой странице мы поможем вам понять, что такое навязчивые идеи.

Люди с ОКР испытывают нежелательные навязчивые идеи, которые принимают форму устойчивых и неконтролируемых мыслей, хотя навязчивые идеи иногда могут быть устойчивыми образами, импульсами, тревогами, страхами или сомнениями или комбинацией всего вышеперечисленного. Они всегда навязчивы, нежелательны, беспокоят и, что наиболее важно, существенно мешают больным вести повседневную жизнь, поскольку их невероятно трудно игнорировать.

Слово « одержимость, » происходит от латинского «obsidere», что означает «осаждать».

Проблема в том, что человека с ОКР осаждают навязчивые мысли. На самом деле слово « навязчивая идея, » происходит от латинского «obsidere», что означает «осаждать». Естественно, что страдающий не хочет и не приветствует навязчивые мысли, которые вызывают такие глубокие страдания и отчаяние, человек, находящийся в осаде, будет делать все возможное, чтобы блокировать их и сопротивляться им.Они неизменно возвращаются в течение короткого периода времени, часто длящегося несколько часов, если не дней, что может привести к истощению и истощению человека как психически, так и физически.

Люди с ОКР обычно понимают, что их навязчивые мысли иррациональны, но в то же время кажутся очень реальными, и они верят, что единственный способ облегчить вызванное ими беспокойство — это выполнять компульсивное поведение (которое включает избегание и поиск поддержки). Такое компульсивное поведение осуществляется для предотвращения предполагаемого вреда, причиняемого им самим или, чаще всего, любимому человеку, даже если между их мыслями и компульсивным поведением нет корреляции.

Людям без ОКР может быть трудно понять, что заставляет человека часами вести, казалось бы, бессмысленное поведение (или беспокойство). Итак, если бы мы предположили, что с любимым человеком происходит что-то ужасное, что-то настолько ужасное, что вы не осмеливаетесь созерцать такое ужасное даже самое короткое мгновение, тогда понимая тот факт, что для человека, страдающего Obsessive -Compulsive Disorder, такие ужасные навязчивые мысли постоянно преследуют их в течение дня, человек без ОКР может иметь кратчайшие представления о том, что происходит с кем-то с ОКР и почему такое бессмысленное поведение осуществляется, чтобы не допустить превращения предполагаемой опасности в реальность.

Чтобы попытаться проиллюстрировать этот момент немного более наглядно, при обучении специалистов в области психического здоровья ОКР преподаватели часто проводят небольшой эксперимент со своей аудиторией, начиная с того, что просят аудиторию согласиться с утверждением, что говорить что-то или думать что-то не так. Это не значит, что это сбудется, что наши мысли не волшебные и не могут заставить вещи происходить. Например, мысли о выигрыше в лотерею и о том, как изменится ваша жизнь, не означают, что вы выиграете в лотерею.Затем педагог-эксперт попросит аудиторию, в которую входят обученный клинический психолог и психиатры, записать имя любимого человека на листе бумаги, а затем добавить заявление о том, что с этим человеком происходит что-то ужасное. . Несмотря на то, что все эти высококвалифицированные врачи ранее соглашались с тем, что мысли или слова не означают, что это волшебным образом сбудется, они почти всегда не могут записать конкретное заявление о чем-то ужасном, происходящем с их любимым человеком или теми, кто это делает. затем уничтожьте этот кусок бумаги на множество крошечных клочков.

Это упражнение прекрасно иллюстрирует две вещи, помогающие людям понять обсессивно-компульсивное расстройство: во-первых, способность одной нежелательной навязчивой мысли (навязчивой идеи) вызывать такой дистресс, а во-вторых, как такие мысли могут привести к, казалось бы, бессмысленным принуждениям (т. на множество клочков).

При ОКР важно отметить, что эти навязчивые мысли повторяются и не возникают добровольно.

При ОКР важно отметить, что эти навязчивые мысли повторяются и не производятся добровольно, что само по себе причиняет больному еще большее беспокойство.Все навязчивые мысли (независимо от содержания) обычно вызывают чувство дискомфорта или «чувство» беспокойства. Некоторые люди описывают это как усиление или спусковой механизм беспокойства, но для других это просто «чувство» общего беспокойства, напряжения и / или дискомфорта.

Иногда, особенно в случае причинения вреда или навязчивых мыслей сексуального характера, человеку трудно определить разницу между своими навязчивыми мыслями и реальностью, ошибочно полагая, что раз у него возникла мысль, это каким-то образом означает, что эти мысли — это желание, которое они хотят действовать. на.

Важно понимать, что в случае некоторых наиболее сильных навязчивых мыслей насильственного или сексуального характера, таких как беспокойство о том, что вы педофил, эти мысли не предшествуют намерениям. Подробнее об этом в следующей главе, когда мы будем обсуждать оценку риска ОКР для медицинских работников.

Мозг — мощный орган, и при многих типах ОКР, особенно при тех, которые связаны с сексуальностью, он может заставить части нашего тела реагировать, когда мы сосредотачиваемся на своих мыслях, даже если мы отчаянно этого не хотим.Например, если мы говорим вам сосредоточиться на левой ноге, подумайте о своей левой ноге, и, скорее всего, вы почувствуете легкое покалывание в левой ноге. Таким образом, люди с ОКР, чьи навязчивые опасения связаны с несоответствующими сексуальными действиями, могут обнаружить, что их тело вызывает физические реакции на их гениталии. Это совершенно нормально и не должно тревожить человека, страдающего или медицинского работника, лечащего кого-то с этой формой ОКР, это не указывает на сексуальную ориентацию или предпочтения, это просто означает, что наши мысли приводят к непроизвольным и нежелательным телесным ощущениям.

Как больным, так и людям, не страдающим этим заболеванием, мысли и страхи, связанные с ОКР, часто могут показаться глубоко шокирующими, однако следует еще раз подчеркнуть, что это всего лишь мысли, и они не создаются добровольно. Это также не фантазии или побуждения, на которые нужно будет действовать. Что мы действительно знаем, так это то, что люди, живущие с ОКР, наименее склонны действовать в соответствии с такими мыслями.

В этих случаях, возможно, стоит упомянуть, что данные показывают нам, что навязчивые мысли довольно распространены среди населения в целом, а не только для тех, кто страдает ОКР.Исследователи из США, Великобритании и Канады показали, что до 80% людей сообщают о нежелательных навязчивых мыслях, содержание которых часто идентично навязчивым идеям, обнаруживаемым при обсессивно-компульсивном расстройстве.

В своем исследовании Байерс, Пардон и Кларк (1998) взяли выборку из 171 студента университета, обучающегося по курсу психологии в Канаде, со средним возрастом 19,5 года, а в предыдущем исследовании Пурдон и Кларк (1993) выборку из 293 студентов и продемонстрировали что даже люди без каких-либо проблем с психическим здоровьем сообщали о навязчивых мыслях агрессивного, религиозного или сексуального характера, включая мысли о несоответствующем сексуальном взаимодействии с тем, кому они не должны.

В таблице ниже показаны результаты исследования Пэрдона и Кларка с участием 293 студентов университета (198 женщин, 95 мужчин), ни у одного из которых не было диагностированного психического состояния. Столбцы показывают процент мужчин и женщин, которые сказали, что испытали эту конкретную мысль.

О вторжениях, о которых сообщили лица без психического диагноза	Женский%	Мужской%
Заезд в окно	13	16
Бегущая машина по бездорожью	64	56
Наезд автомобиля на животных или людей	46	54
Связывание с движением	55	52
Врезание в предметы	27	40
Перерезание запястья / горла	20	22
Отрезной палец	19	16
Прыжки с высоты	39	46
Смертельное столкновение с незнакомцем	17	34
Смертельное столкновение с другом	9	22
Прыжки перед автомобилем / поездом	25	29
Толкать незнакомца перед автомобилем / поездом	8	20
Семья толкает перед автомобилем / поездом	5	14
Больные незнакомцы	18	48
Оскорбление незнакомцев	50	59
Столкновение с людьми	37	43
Оскорбитель фигура	34	48
Оскорбительная семья	59	55
Больная семья	42	50
Удушающий член семьи	10	22
Ранение члена семьи	6	11
Случайно оставив тепло / плиту на	79	66
Дом разблокирован, злоумышленник есть	77	69
Отводы оставлены включенными, дом затоплен	28	24
Публичная ругань	30	34
Прерывание ветра в общественных местах	31	49
Бросить что-то	28	26
Вызов публичной сцены	47	43
Царапина автомобильная краска	26	43
Разбивание окна	26	43
Крушение чего-то	32	33
Воровство в магазинах	27	33
Захват денег	21	29
Держать банк	6	32
Секс с неприемлемым человеком	48	63
Секс с авторитетной фигурой	38	63
Ширинка / блузка расстегнута	27	40
Целовать авторитет фигура	37	44
Разоблачение	9	21
Действия против сексуальных предпочтений	19	20
Официальные цифры голые	42	54
Незнакомцы голые	51	80
Секс на публике	49	78
Отвратительный половой акт	43	52
Заболевание, передающееся половым путем	60	43
Загрязнение от дверей	35	24
Загрязнение от телефонов	28	18
Получение смертельной болезни от незнакомцев	22	19
Заражение незнакомцев смертельным исходом	25	17
Отдать все	52	43
Удаление всей пыли с пола	35	24
Удаление пыли из невидимых мест	41	29

Это исследование показывает нам, что многие, многие люди без каких-либо обсессивных проблем имеют точно такие же нежелательные мысли, что и люди с ОКР.Основное отличие состоит в том, что люди с ОКР сообщают о навязчивых идеях, которые более интенсивны, часты и их трудно контролировать.

Важно помнить, что случайные навязчивые мысли, даже тревожные и ужасающие, нормальны для каждого человека, даже если он не имеет ОКР. Это также показывает нам, что проблема заключается не в самих мыслях, а в том, как люди с ОКР реагируют на эти мысли.

Важно помнить, что проблема заключается не в самой мысли, а в том, как люди интерпретируют эту мысль и справляются с ней, и мы подробнее рассмотрим это на странице понимания того, как работает ОКР в другом месте этой главы.

В 2005 году Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) опубликовал свои рекомендации по лечению ОКР и БДР, в рамках своих выводов они опубликовали эту таблицу, чтобы проиллюстрировать типы навязчивых страхов, о которых сообщают люди с ОКР.

Одержимость	В процентах
Загрязнение от грязи, микробов, вирусов (например, ВИЧ), биологических жидкостей или фекалий, химических веществ, липких веществ, опасных материалов (например, ВИЧ).г. асбест)	37,80%
Страх причинить вред (например, дверные замки небезопасны)	23,60%
Чрезмерное внимание к порядку или симметрии	10,00%
Одержимость телом или физическими симптомами	7,20%
Религиозные, кощунственные или кощунственные мысли	5,90%
Сексуальные мысли (например, педофил или гомосексуализм)	5.50%
Призыв накапливать бесполезное или изношенное имущество	4,80%
Мысли о насилии или агрессии (например, нанесение ножевого ранения ребенку)	4,30%

Приведенная выше таблица, возможно, является хорошим примером типов навязчивых страхов, которые будут испытывать люди с ОКР. Однако в разных частях мира, где более распространены разные верования, эти проценты могут меняться. Например, в странах, где религия является важной частью повседневной жизни, навязчивые идеи религиозных мыслей могут стать более распространенным явлением.

Другие примеры распространенных навязчивых идей включают:

• Беспокойство о том, что вы или что-то / кто-то / где-то заражены.
• Беспокойство по поводу заражения ВИЧ / СПИДом или других болезней, освещаемых в СМИ, таких как птичий грипп или свиной грипп.
• Беспокоиться о том, что все должно выглядеть и чувствовать себя организованным в определенном месте (иногда симметрично), чтобы все казалось «правильным».
• Беспокойство о причинении физического или сексуального вреда себе или другим людям.
• Нежелательные и неприятные сексуальные мысли и чувства по поводу сексуальности или страх действовать неадекватно по отношению к детям.
• Боюсь, что случится что-то ужасное.
• Нежелательные и навязчивые мысли о насилии.
• Боязнь чего-то плохого, если не проверено (т.е. собственность будет взломана / сгорит).
• Обеспокоенность тем, что вы стали причиной аварии во время вождения.
• У вас неприятное ощущение, что вы собираетесь выкрикивать ненормативную лексику на публике.

Все это «беспокойство / страх», которое является навязчивой идеей, а не поведение, которое могло бы быть.

Этот список навязчивых идей ни в коем случае не является исчерпывающим, и есть еще много навязчивых идей, не перечисленных здесь, вы можете узнать больше о различных типах ОКР в другом месте в этой главе. Однако, если вы испытываете тревожные и нежелательные навязчивые идеи, не перечисленные здесь, это не означает, что это определенно не ОКР, поэтому, если они значительно влияют на ваше повседневное функционирование, это все равно может представлять собой основной компонент в клинической диагностике обсессивно-компульсивного расстройства и вас. следует проконсультироваться с врачом для постановки официального диагноза.

Что читать дальше:

---

---

Последняя проверка: 27 июля 2018 г.

Срок следующего обзора: Январь 2021 г.

---

Дополнительное чтение:

---

Заявление об ограничении ответственности: Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания. OCD-UK приложило все разумные усилия при сборе этой информации, но всегда рекомендует проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником для диагностики и лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания.

Международный фонд ОКР | Что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, которое поражает людей всех возрастов и слоев общества и возникает, когда человек попадает в цикл навязчивых идей и компульсий. Навязчивые идеи — это нежелательные, навязчивые мысли, образы или побуждения, которые вызывают сильные тревожные чувства. Компульсии — это поведение, которое человек использует, чтобы попытаться избавиться от навязчивых идей и / или уменьшить свой дистресс.

Большинство людей в какой-то момент своей жизни страдают навязчивыми мыслями и / или компульсивным поведением, но это не означает, что у всех нас есть «какое-то ОКР». Чтобы поставить диагноз обсессивно-компульсивного расстройства, этот цикл навязчивых идей и компульсий становится настолько экстремальным, что отнимает много времени и мешает важной деятельности, которую человек ценит.

Что такое навязчивые идеи и принуждения?

Навязчивые идеи — это мысли, образы или импульсы, которые возникают снова и снова и кажутся неподконтрольными человеку.Люди с ОКР не хотят, чтобы эти мысли вызывали у них беспокойство. В большинстве случаев люди с ОКР понимают, что эти мысли не имеют никакого смысла. Навязчивые идеи обычно сопровождаются сильными и неприятными чувствами, такими как страх, отвращение, сомнение или ощущение, что все нужно делать «правильно». В контексте ОКР навязчивые идеи отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит. Эту последнюю часть чрезвычайно важно помнить, поскольку она отчасти определяет, есть ли у кого-то ОКР — психологическое расстройство, — а не навязчивая черта личности.

К сожалению, «одержимость» или «одержимость» обычно используются в повседневном языке. Это более случайное употребление слова означает, что кто-то озабочен темой, идеей или даже человеком. «Одержимость» в этом повседневном смысле не связана с проблемами повседневной жизни и даже имеет приятный компонент. Вы можете быть «одержимы» новой песней, которую слышите по радио, но вы все равно можете встретиться с другом за ужином, своевременно подготовиться ко сну, вовремя прийти на работу утром и т. Д., несмотря на эту навязчивую идею. На самом деле, людям с ОКР трудно услышать такое употребление слова «навязчивая идея», поскольку кажется, что это уменьшает их борьбу с симптомами ОКР.

Даже если содержание «навязчивой идеи» является более серьезным, например, каждый мог время от времени думать о том, чтобы заболеть, или беспокоиться о безопасности любимого человека, или задаваться вопросом, может ли совершенная ошибка иметь катастрофический характер в жизни. каким-то образом это не означает, что эти навязчивые идеи обязательно являются симптомами ОКР.Хотя эти мысли выглядят так же, как и при ОКР, у кого-то без ОКР могут возникать эти мысли, на мгновение они могут быть обеспокоены, а затем двигаться дальше. Фактически, исследования показали, что у большинства людей время от времени возникают нежелательные «навязчивые мысли», но в контексте ОКР эти навязчивые мысли возникают часто и вызывают крайнюю тревогу , которая мешает повседневной жизни .

Общие навязчивые идеи при ОКР

Загрязнение Биологические жидкости (примеры: моча, кал) Микробы / болезни (примеры: герпес, ВИЧ) Загрязнители окружающей среды (примеры: асбест, радиация) Бытовая химия (примеры: чистящие средства, растворители) Грязь Потеря контроля Страх действовать под влиянием импульса причинения себе вреда Страх действовать под влиянием импульса причинения вреда другим Боязнь жестоких или ужасающих образов в уме Страх выпалить нецензурную лексику или оскорбления Страх украсть Вред Страх быть ответственным за что-то ужасное (примеры: пожар, кража со взломом) Страх причинить вред другим из-за недостаточной осторожности (пример: падение чего-то на землю, что может привести к тому, что кто-то поскользнется и нанесет себе травму) Одержимости, связанные с перфекционизмом Забота о ровности или точности Обеспокоенность с необходимостью знать или помнить Страх потерять или забыть важную информацию при выбросе чего-либо Неспособность решить, оставить или выбросить вещи Страх потерять вещи

Нежелательные сексуальные мысли Запрещенные или извращенные сексуальные мысли или изображения Запрещенные или извращенные сексуальные влечения в отношении других Сексуальные навязчивые идеи с участием детей или инцест Навязчивые мысли об агрессивном сексуальном поведении по отношению к другим Религиозные одержимости (скрупулезность) Обеспокоенность оскорблением Бога или беспокойство о богохульстве Чрезмерная озабоченность правильным / неправильным или моралью Другие навязчивые идеи Одержимость своей сексуальной ориентацией. Обеспокоенность, связанная с физическим заболеванием или заболеванием (не из-за заражения, например, рака) Суеверные представления о счастливых / несчастливых числах определенных цветов

Компульсии — вторая часть обсессивно-компульсивного расстройства. Это повторяющееся поведение или мысли, которые человек использует с намерением нейтрализовать, противодействовать или избавиться от своих навязчивых идей. Люди с ОКР понимают, что это только временное решение, но, не имея лучшего способа справиться, они полагаются на принуждение как на временное спасение.Компульсии также могут включать избегание ситуаций, вызывающих навязчивые идеи. Принуждения отнимают много времени и мешают важной деятельности, которую человек ценит.

Подобно навязчивым идеям, не все повторяющиеся действия или «ритуалы» являются принуждением. Вы должны смотреть на функцию и контекст поведения. Например, распорядок дня перед сном, религиозные обряды и освоение нового навыка — все это предполагает некоторый уровень повторения действия снова и снова, но обычно является позитивной и функциональной частью повседневной жизни.Поведение зависит от контекста. Расстановка и заказ книг по восемь часов в день не является принуждением, если человек работает в библиотеке. Точно так же у вас может быть «компульсивное» поведение, которое не подпадет под ОКР, если вы просто сторонник деталей или хотите, чтобы все было аккуратно организовано. В данном случае «компульсивный» относится к какой-то черте личности или чему-то в себе, что вам действительно нравится или нравится. В большинстве случаев люди с ОКР чувствуют себя побуждающими к компульсивному поведению, и предпочли бы не совершать этих трудоемких и во многих случаях мучительных действий.При ОКР компульсивное поведение осуществляется с намерением избежать или уменьшить тревогу или присутствие навязчивых идей

Общие компульсии при ОКР

Мойка и чистка Чрезмерное или определенное мытье рук Чрезмерное принятие душа, ванны, чистки зубов, ухода за телом или туалетом Чрезмерная чистка предметов домашнего обихода и других предметов Выполнение других действий для предотвращения или устранения контакта с загрязнителями Проверка Проверка того, что вы не причинили / не навредите другим Проверка того, что вы не причинили / не навредите себе Проверка, что ничего страшного не произошло Проверка, что вы не ошиблись Проверка некоторых частей вашего физического состояния или тела Повторяющийся Перечитывание или перезапись Повторяющиеся повседневные действия (примеры: входить или выходить на улицу, вставать или спускаться со стульев) Повторяющиеся движения тела (пример: постукивание, прикосновение, мигание) Многократное повторение действий (примеры: выполнение задания трижды, потому что три — это «хорошее», «правильное», «безопасное» число)

Психические принуждения Мысленное рассмотрение событий для предотвращения вреда (себе другим, для предотвращения ужасных последствий) Молитва во избежание вреда (себе другим, во избежание ужасных последствий) Подсчет во время выполнения задания заканчивается на «хорошем», «правильном» или «безопасном» числе «Отмена» или «Отмена» (пример: замена «плохого» слова на «хорошее» для его отмены) Другие принуждения Наводить порядок или расставлять вещи до тех пор, пока «не почувствуешь себя хорошо» Говорить, просить или признаться, чтобы получить заверение Избегайте ситуаций, которые могут вызвать у вас навязчивые идеи

Подробнее о OCD

Кто болеет ОКР?
Что вызывает ОКР?
Как диагностируется ОКР?
Как лечится ОКР?
Как получить помощь при ОКР?
Связанные расстройства

---

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — Симптомы и причины

Обзор

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется паттерном нежелательных мыслей и страхов (навязчивых идей), которые заставляют вас повторять поведение (компульсии).Эти навязчивые идеи и компульсии мешают повседневной деятельности и вызывают серьезные страдания.

Вы можете попытаться игнорировать или прекратить свои навязчивые идеи, но это только усугубит ваше беспокойство и беспокойство. В конце концов, вы чувствуете побуждение совершать навязчивые действия, чтобы попытаться снять стресс. Несмотря на попытки игнорировать или избавиться от надоедливых мыслей или побуждений, они продолжают возвращаться. Это ведет к более ритуальному поведению — порочному кругу OCD .

OCD часто сосредотачивается вокруг определенных тем — например, чрезмерного страха заражения микробами.Чтобы облегчить страх перед заражением, вы можете навязчиво мыть руки, пока они не станут болезненными и не потрескатся.

Если у вас ОКР , вам может быть стыдно и неловко из-за этого состояния, но лечение может быть эффективным.

Симптомы

Обсессивно-компульсивное расстройство обычно включает как навязчивые идеи, так и компульсии. Но также возможны только симптомы навязчивой идеи или только симптомы принуждения.Вы можете осознавать или не осознавать, что ваши навязчивые идеи и компульсии чрезмерны или необоснованны, но они отнимают много времени и мешают вашему распорядку дня и общению, учебе или работе.

Симптомы навязчивой идеи

ОКР навязчивые идеи — это повторяющиеся, постоянные и нежелательные мысли, побуждения или образы, которые навязчивы и вызывают дистресс или тревогу. Вы можете попытаться игнорировать их или избавиться от них, выполняя компульсивное поведение или ритуал.Эти навязчивые идеи обычно вторгаются, когда вы пытаетесь думать или делать другие вещи.

У навязчивых идей часто есть темы, например:

• Страх заражения или грязи
• Сомневаетесь и испытываете трудности с неопределенностью
• Все вещи должны быть упорядоченными и симметричными
• Агрессивные или ужасные мысли о потере контроля и причинении вреда себе или другим
• Нежелательные мысли, включая агрессию, или сексуальные или религиозные темы

Примеры признаков и симптомов навязчивой идеи:

• Страх заражения от прикосновения к предметам, к которым прикоснулись другие
• Сомнения, что вы заперли дверь или выключили плиту
• Сильный стресс, когда предметы не упорядочены или обращены в определенную сторону
• Изображения вождения вашего автомобиля в толпу людей
• Мысли о выкрикивании непристойностей или ненадлежащих действиях на публике
• Неприятные сексуальные картинки
• Избегание ситуаций, которые могут вызвать навязчивые идеи, например рукопожатия

Симптомы принуждения

ОКР компульсии — это повторяющееся поведение, которое вы чувствуете побуждающим к выполнению.Это повторяющееся поведение или умственные действия призваны уменьшить беспокойство, связанное с вашими навязчивыми идеями, или предотвратить что-то плохое. Однако компульсии не приносят удовольствия и могут дать лишь временное облегчение от беспокойства.

Вы можете придумывать правила или ритуалы, которые помогут контролировать ваше беспокойство, когда у вас возникают навязчивые мысли. Эти компульсии чрезмерны и часто не имеют реального отношения к проблеме, которую они призваны исправить.

Как и в случае с навязчивыми идеями, у компульсий обычно есть темы, например:

• Мойка и чистка
• Проверка
• Подсчет
• Порядок
• Следуя строгому распорядку
• Требование заверения

Примеры признаков и симптомов принуждения:

• Мытье рук, пока кожа не станет сырой
• Постоянно проверять двери, чтобы убедиться, что они заперты
• Неоднократно проверять плиту, чтобы убедиться, что она выключена
• Счет по определенным схемам
• Беззвучное повторение молитвы, слова или фразы
• Точно так же оформляйте консервы

Степень тяжести варьируется

ОКР обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте, но может начаться и в детстве.Симптомы обычно появляются постепенно и имеют тенденцию к разной степени тяжести в течение жизни. Типы навязчивых идей и компульсий, которые вы испытываете, также могут со временем меняться. Симптомы обычно ухудшаются, когда вы испытываете больший стресс. ОКР , обычно считающееся пожизненным расстройством, может иметь симптомы от легкой до умеренной или быть настолько серьезным и длительным, что становится нетрудоспособным.

Когда обращаться к врачу

Есть разница между перфекционистом — например, тем, кто требует безупречных результатов или работоспособности — и ОКР . OCD мысли — это не просто чрезмерное беспокойство по поводу реальных проблем в вашей жизни или желание, чтобы все было чисто или устроено определенным образом.

Если ваши навязчивые идеи и компульсии влияют на качество вашей жизни, обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья.

Причины

Причина обсессивно-компульсивного расстройства до конца не изучена. Основные теории включают:

• Биология. OCD может быть результатом изменений в естественной химии вашего тела или функций мозга.
• Генетика. OCD может иметь генетический компонент, но конкретные гены еще не идентифицированы.
• Обучение. Навязчивым страхам и компульсивному поведению можно научиться, наблюдая за членами семьи, или научиться постепенно с течением времени.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития или запуска обсессивно-компульсивного расстройства, включают:

• Семейная история. Наличие родителей или других членов семьи с этим расстройством может увеличить риск развития OCD .
• Стрессовые жизненные события. Если вы пережили травмирующие или стрессовые события, ваш риск может возрасти. Эта реакция может по какой-то причине вызвать навязчивые мысли, ритуалы и эмоциональные переживания, характерные для OCD .
• Другие расстройства психического здоровья. OCD может быть связано с другими расстройствами психического здоровья, такими как тревожные расстройства, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или тики.

Осложнения

Проблемы, возникающие в результате обсессивно-компульсивного расстройства, могут включать, среди прочего:

• Чрезмерное время, затрачиваемое на ритуальное поведение
• Проблемы со здоровьем, такие как контактный дерматит в результате частого мытья рук
• Трудности с посещением работы, учебы или общественной деятельности
• Проблемы в отношениях
• Общее плохое качество жизни
• Суицидальные мысли и поведение

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить обсессивно-компульсивное расстройство.Тем не менее, если вы начнете лечение как можно скорее, это поможет предотвратить ухудшение и нарушение повседневной жизни OCD .

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — HelpGuide.org

тревога

Мешают ли навязчивые мысли и компульсивное поведение вашей повседневной жизни? Узнайте о симптомах, лечении и самопомощи при ОКР.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Это нормально, время от времени возвращаться и перепроверять, отключен ли утюг, или беспокоиться о том, что вы можете быть заражены микробами, или даже иногда у вас возникают неприятные, жестокие мысли.Но если вы страдаете обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), навязчивые мысли и компульсивное поведение становятся настолько утомительными, что мешают вашей повседневной жизни. ОКР — это тревожное расстройство, характеризующееся неконтролируемыми, нежелательными мыслями и ритуализированным повторяющимся поведением, к которому вы чувствуете необходимость. Если у вас ОКР, вы, вероятно, признаете, что ваши навязчивые мысли и компульсивное поведение иррациональны, но даже в этом случае вы чувствуете себя неспособным сопротивляться им и вырваться на свободу.

Подобно игле, застрявшей на старой записи, ОКР заставляет мозг зацикливаться на определенной мысли или побуждении.Например, вы можете проверить плиту 20 раз, чтобы убедиться, что она действительно выключена, потому что вы боитесь сжечь свой дом, или вымыть руки, пока они не будут вымыты, из опасения заражения микробами. Хотя вы не получаете никакого удовольствия от выполнения этих повторяющихся действий, они могут временно облегчить беспокойство, вызванное навязчивыми мыслями.

Вы можете стараться избегать ситуаций, которые вызывают или усугубляют ваши симптомы, или заниматься самолечением с помощью алкоголя или наркотиков. Но хотя может показаться, что избежать навязчивых идей и компульсий невозможно, есть множество вещей, которые вы можете сделать, чтобы освободиться от нежелательных мыслей и иррациональных побуждений и восстановить контроль над своими мыслями и действиями.

ОКР навязчивые идеи и компульсии

Навязчивые идеи — это непроизвольные мысли, образы или импульсы, которые снова и снова возникают в вашем сознании. Вам не нужны эти идеи, но вы не можете их остановить. К сожалению, эти навязчивые мысли часто беспокоят и отвлекают.

Компульсии — это поведение или ритуалы, которые вы чувствуете побуждающими к повторению снова и снова. Обычно компульсии выполняются, чтобы избавиться от навязчивых идей. Например, если вы боитесь заражения, вы можете разработать сложные ритуалы очистки.Однако облегчение никогда не длится долго. Фактически, навязчивые мысли обычно возвращаются сильнее. А компульсивные ритуалы и поведение часто сами вызывают беспокойство, поскольку становятся более требовательными и требуют много времени. Это порочный круг ОКР.

Большинство людей с ОКР попадают в одну из следующих категорий:

• Стиральные машины боятся заражения. Обычно у них есть принуждение к чистке или мытью рук.
• Шашки повторно проверяют вещи (духовка выключена, дверца заблокирована и т. Д.)), которые они ассоциируют с вредом или опасностью.
• Сомневающиеся и грешники боятся, что если все будет не идеально или сделано правильно, произойдет что-то ужасное, или они будут наказаны.
• Счетчики и аранжировщики помешаны на порядке и симметрии. У них могут быть суеверия относительно определенных чисел, цветов или расстановки.

ОКР и накопление

Накопление раньше считалось категорией ОКР. Хотя оценки показывают, что до 25 процентов людей с ОКР испытывают компульсивное накопление, это также может быть признаком отдельного состояния — расстройства накопления.

Накопители опасаются, что случится что-то плохое, если они выбросят что-нибудь и скопят вещи, которые им не нужны или не используются. Однако есть различия между накоплением, связанным с ОКР, и расстройством накопления.

Накопители, связанные с ОКР, не склонны накапливать столько имущества, что их дома становятся неуправляемыми. Накопление для них обычно нежелательно и неприятно — способ справиться с навязчивыми мыслями

Человек с расстройством накопления, с другой стороны, испытывает как положительные, так и отрицательные эмоции.Приобретение собственности доставляет удовольствие, а не просто удовлетворение принуждения, а окружение своими вещами обеспечивает комфорт. Бедствие при беспорядке накопления больше проистекает из последствий накопления — беспорядка и небезопасной окружающей среды — наряду с тревогой по поводу необходимости выбросить имущество.

Прочтите: Расстройство накопления: Помощь для накопителей

Признаки и симптомы ОКР

То, что у вас есть навязчивые мысли или компульсивное поведение, НЕ означает, что у вас обсессивно-компульсивное расстройство.При ОКР эти мысли и поведение вызывают ужасный стресс, отнимают много времени (по крайней мере, один час в день) и мешают вашей повседневной жизни и отношениям.

У большинства людей с обсессивно-компульсивным расстройством есть как навязчивые идеи, так и компульсии, но некоторые люди испытывают только одно или другое.

Общие навязчивые мысли при ОКР включают:

• Страх заражения микробами или грязью или заражения других.
• Страх потерять контроль и навредить себе или другим.
• Навязчивые сексуально откровенные или насильственные мысли и изображения.
• Чрезмерное внимание религиозным или моральным идеям.
• Страх потерять или не иметь вещей, которые могут вам понадобиться.
• Порядок и симметрия: идея, что все должно быть «правильным».
• Суеверия; чрезмерное внимание к чему-то, что считается удачей или неудачей.

Общие компульсивные формы поведения при ОКР включают:

• Чрезмерная двойная проверка таких вещей, как замки, приборы и переключатели.
• Неоднократная проверка близких, чтобы убедиться, что они в безопасности.
• Подсчет, постукивание, повторение определенных слов или выполнение других бессмысленных вещей для уменьшения беспокойства.
• Тратить много времени на стирку или уборку.
• Заказ или размещение вещей «так».
• Чрезмерная молитва или участие в ритуалах, вызванных религиозным страхом.
• Скопление «хлама», например старых газет или пустых контейнеров для еды.

Симптомы ОКР у детей

В то время как начало обсессивно-компульсивного расстройства обычно происходит в подростковом или юном возрасте, у детей младшего возраста иногда наблюдаются симптомы, похожие на ОКР.Однако симптомы других расстройств, таких как СДВГ, аутизм и синдром Туретта, также могут выглядеть как обсессивно-компульсивное расстройство, поэтому перед постановкой любого диагноза необходимо тщательное медицинское и психологическое обследование.

Совет самопомощи при ОКР 1: Определите свои триггеры

Первым шагом к управлению симптомами ОКР является распознавание триггеров — мыслей или ситуаций, — которые вызывают у вас навязчивые идеи и компульсии. Запишите список триггеров, которые вы испытываете каждый день, и навязчивых идей, которые они вызывают.Оцените интенсивность страха или беспокойства, которые вы испытывали в каждой ситуации, а затем навязчивые действия или умственные стратегии, которые вы использовали для ослабления беспокойства. Например, если вы боитесь заразиться микробами, прикосновение к перилам в торговом центре может вызвать интенсивность страха 3, тогда как прикосновение к полу туалета в торговом центре может вызвать 10 и потребовать 15 минут мытья рук, чтобы облегчить вашу жизнь. беспокойство.

Отслеживание триггеров может помочь вам предвидеть свои побуждения. И, предвидя свои навязчивые позывы до их возникновения, вы можете помочь облегчить их.Например, если ваше компульсивное поведение связано с проверкой того, что двери заперты, окна закрыты или приборы выключены, попробуйте в первый раз запереть дверь или выключить прибор с повышенным вниманием.

• Создайте твердую мысленную картину, а затем сделайте мысленную заметку. Скажите себе: «Окно закрыто» или «Я вижу, что духовка выключена».
• Когда позже возникнет желание проверить, вам будет легче переименовать его как «просто навязчивую мысль».

Выявление и запись триггеров также является важным инструментом для обучения сопротивлению навязчивым состояниям ОКР.

Совет 2: научитесь сопротивляться навязчивым ОКР

Может показаться разумным избегать ситуаций, которые вызывают у вас навязчивые мысли, но чем больше вы их избегаете, тем страшнее они себя чувствуют. И наоборот, неоднократно подвергая себя воздействию триггеров ОКР, вы можете научиться сопротивляться желанию завершить свои навязчивые ритуалы. Это известно как «предотвращение воздействия и реакции» (ERP) и является основой профессиональной терапии ОКР.

ERP требует, чтобы вы неоднократно сталкивались с источником вашей навязчивой идеи, а затем воздерживались от компульсивного поведения, которое вы обычно выполняете, чтобы уменьшить беспокойство.Например, если вы склонны к мытью рук, это может означать прикосновение к дверной ручке в общественном туалете, а затем запрет на мытье рук. По мере того, как вы сидите с тревогой, желание мыть руки постепенно начнет проходить само по себе. Таким образом вы узнаете, что вам не нужен ритуал, чтобы избавиться от беспокойства, и что у вас есть некоторый контроль над своими навязчивыми мыслями и компульсивным поведением.

Сразу же бороться с самыми большими страхами может быть слишком сложно, поэтому упражнения ERP начинаются с того, что вы сталкиваетесь с меньшими страхами, а затем продвигаетесь вверх по «лестнице страха».«Противодействуйте тем ситуациям, которые вызывают низкий уровень страха, и, когда вы научитесь терпеть беспокойство, вы можете переходить к следующему, более сложному испытанию воздействия.

Построение лестницы страха

Подумайте о своей конечной цели (например, иметь возможность пользоваться общественным туалетом, не опасаясь заражения, или ехать на работу, не останавливаясь, чтобы проверить, ударились ли вы во что-то), а затем сломайтесь шаги, необходимые для достижения этой цели. Используя информацию, которую вы записали для определения триггеров, составьте список ситуаций от наименее пугающих до наиболее пугающих.Первый шаг должен вызвать у вас легкое беспокойство, но не настолько, чтобы вы были слишком напуганы, чтобы делать это.

Вот пример лестницы страха:

Цель: ехать на работу, не останавливаясь, чтобы проверить, попали ли вы во что-нибудь
Интенсивность страха	Ситуация
10	Управляйте всем способ работать, не останавливаясь, чтобы проверить, не ударил ли вы что-нибудь
8	Не звоните своему супругу, чтобы убедиться, что они благополучно приступили к работе
6	Выйдите из дома, запри входную дверь и идите прочь, не проверяя
4	Выключите плиту и покиньте комнату, не проверяя
2	Положите молоко в холодильник, не проверяя надежность крепления верха

Используйте лестницу страха

Продвигайтесь вверх по лестнице. Начните с первого шага и не двигайтесь дальше, пока не почувствуете себя более комфортно. Если возможно, оставайтесь в этой ситуации достаточно долго, чтобы ваше беспокойство уменьшилось. Чем дольше вы подвергаетесь воздействию своего триггера ОКР, тем больше вы к нему привыкаете и тем меньше тревожитесь, когда столкнетесь с ним в следующий раз. После того, как вы сделали шаг несколько раз, не испытывая особого беспокойства, вы можете переходить к следующему шагу. Если шаг слишком сложен, разбейте его на более мелкие или выполняйте медленнее.

Когда вы сопротивляетесь своим принуждениям, сосредоточьтесь на чувстве тревоги. Вместо того, чтобы пытаться отвлечься, позвольте себе чувствовать тревогу, сопротивляясь побуждению проявить свое компульсивное поведение. Вы можете верить, что дискомфорт, который вы испытываете, будет продолжаться до тех пор, пока вы не примените принуждение. Но если вы будете его придерживаться, беспокойство исчезнет. И вы поймете, что не «потеряете контроль» или не испытаете какой-то срыв, если не проведете ритуал.

Практика. Чем чаще вы тренируетесь, тем быстрее будет ваш прогресс. Но не торопитесь. Идите в таком темпе, которым вы можете управлять, не чувствуя себя подавленным. И помните: вы будете чувствовать себя некомфортно и тревожно, столкнувшись со своими страхами, но эти чувства временны. Каждый раз, когда вы подвергаетесь действию триггера, ваше беспокойство должно уменьшаться, и вы начинаете понимать, что у вас больше контроля (и меньше страха), чем вы думали.

Совет 3. Бросьте вызов навязчивым мыслям

У каждого время от времени возникают тревожные мысли или беспокойства.Но обсессивно-компульсивное расстройство заставляет мозг зацикливаться на конкретной вызывающей тревогу мысли, заставляя ее снова и снова воспроизводиться в вашей голове. Чем неприятнее или тревожнее эта мысль, тем выше вероятность, что вы попытаетесь ее подавить. Но подавить мысли практически невозможно, и попытки обычно дают противоположный эффект, заставляя неприятные мысли появляться чаще и становиться более надоедливыми.

Как и в случае с сопротивлением компульсивным действиям, вы можете преодолеть тревожные, навязчивые мысли, научившись терпеть их с помощью упражнений по предотвращению воздействия и реакции.Также важно напоминать себе, что если у вас возникла неприятная мысль, это не сделает вас плохим человеком. Ваши мысли — это просто мысли. Даже нежелательные, навязчивые или насильственные мысли — это нормально — только то значение, которое вы им придаете, превращает их в разрушительные навязчивые идеи.

Следующие стратегии помогут вам увидеть свои мысли такими, какие они есть, и восстановить чувство контроля над тревожным разумом.

Запишите свои навязчивые мысли. Держите при себе блокнот и карандаш или печатайте на смартфоне.Когда вы начнете зацикливаться, запишите все свои мысли и побуждения.

• Продолжайте писать в соответствии с побуждениями ОКР, стремясь точно записать, о чем вы думаете, даже если вы повторяете одни и те же фразы или одни и те же побуждения снова и снова.
• Записав все это, вы увидите, насколько повторяемы ваши навязчивые идеи.
• Написание одной и той же фразы или побуждения сотни раз поможет ему потерять свою силу.
• Записывать мысли труднее, чем просто думать о них, поэтому ваши навязчивые мысли, вероятно, исчезнут раньше.

Создайте период беспокойства по ОКР. Вместо того, чтобы пытаться подавить навязчивые идеи или компульсии, выработайте привычку менять их расписание.

• Выбирайте один или два 10-минутных «периода беспокойства» каждый день, время, которое вы можете посвятить одержимости.
• В период беспокойства сосредотачивайтесь только на негативных мыслях или побуждениях. Не пытайтесь их исправить. В конце периода беспокойства сделайте несколько успокаивающих вдохов, отпустите навязчивые мысли и вернитесь к своим обычным занятиям.Однако остаток дня следует обозначить как свободный от навязчивых идей.
• Когда мысли приходят вам в голову в течение дня, запишите их и «отложите» на период беспокойства.

Бросьте вызов своим навязчивым мыслям . Используйте период беспокойства, чтобы бросить вызов негативным или навязчивым мыслям, задав себе вопрос:

• Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Что это неправда? Я спутал мысль с фактом?
• Есть ли более позитивный и реалистичный взгляд на ситуацию?
• Какова вероятность того, чего я боюсь, на самом деле? Если вероятность мала, каковы более вероятные результаты?
• Полезна ли мысль? Как одержимость этим поможет мне и как повредит?
• Что бы я сказал другу, у которого возникла такая мысль?

Создайте запись своих навязчивых идей или навязчивых мыслей, связанных с ОКР. Сосредоточьтесь на одной конкретной мысли или навязчивой идее и запишите ее на магнитофон или смартфон.

• Перескажите навязчивую фразу, предложение или историю именно так, как они приходят вам в голову.
• Слушайте кассету снова и снова в течение 45 минут каждый день, пока вы не перестанете испытывать сильное беспокойство при прослушивании навязчивой идеи.
• Постоянно противодействуя своему беспокойству или одержимости, вы постепенно станете менее тревожным. Затем вы можете повторить упражнение для другой навязчивой идеи.

Совет 4. Обратитесь за поддержкой

ОКР может ухудшиться, когда вы чувствуете себя бессильным и одиноким, поэтому важно создать сильную систему поддержки. Чем больше вы связаны с другими людьми, тем менее уязвимым вы будете себя чувствовать. И просто поговорив с понимающим человеком о своих заботах и ​​побуждениях, они могут казаться менее опасными.

Оставайтесь на связи с семьей и друзьями. Навязчивые идеи и компульсии могут поглотить вашу жизнь до точки социальной изоляции.В свою очередь, социальная изоляция усугубит ваши симптомы ОКР. Важно вкладывать средства в отношения с семьей и друзьями. Если вы поговорите лицом к лицу о своих тревогах и побуждениях, они почувствуют себя менее реальными и менее опасными.

Присоединитесь к группе поддержки ОКР. Не только вы боретесь с ОКР, и участие в группе поддержки может быть эффективным напоминанием об этом. Группы поддержки ОКР позволяют вам как делиться собственным опытом, так и учиться у других, которые сталкиваются с такими же проблемами.

Совет 5. Управляйте стрессом

Хотя стресс не вызывает ОКР, он может вызвать симптомы или усугубить их. Физические упражнения и личное общение с другим человеком — два очень эффективных способа успокоить нервную систему. Вы также можете:

Быстро успокоить и облегчить симптомы тревоги , используя одно или несколько своих физических чувств — зрение, обоняние, слух, осязание, вкус — или движение. Вы можете попробовать послушать любимую музыку, посмотреть на любимую фотографию, насладиться чашкой чая или погладить домашнее животное.

Практикуйте техники релаксации . Внимательная медитация, йога, глубокое дыхание и другие техники релаксации могут помочь снизить общий уровень стресса и напряжения и помочь вам справиться со своими позывами. Для достижения наилучших результатов попробуйте регулярно практиковать технику релаксации.

Совет 6. Измените образ жизни, чтобы облегчить ОКР

Здоровый, сбалансированный образ жизни играет большую роль в ослаблении тревожности и сдерживании компульсий, страхов и беспокойства, связанных с ОКР.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Упражнения — это естественное и эффективное успокаивающее средство, которое помогает контролировать симптомы ОКР за счет переориентации вашего ума при возникновении навязчивых мыслей и компульсий. Для получения максимальной пользы старайтесь уделять аэробной активности 30 минут или больше в большинстве дней. Десять минут несколько раз в день могут быть столь же эффективными, как и один более длительный период, особенно если вы уделяете пристальное внимание процессу движения.

Высыпайтесь. Беспокойство и беспокойство могут не только вызвать бессонницу, но и недостаток сна может также усугубить тревожные мысли и чувства.Когда вы хорошо отдохнули, гораздо легче сохранить эмоциональное равновесие, что является ключевым фактором в борьбе с тревожными расстройствами, такими как ОКР.

Избегайте алкоголя и никотина. Алкоголь временно уменьшает беспокойство и беспокойство, но на самом деле он вызывает симптомы беспокойства по мере того, как проходит. Точно так же, хотя может показаться, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором. Курение приводит к повышению, а не снижению уровня тревожности и симптомов ОКР.

Лечение ОКР

Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее эффективным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства и обычно включает два компонента:

1. Предотвращение воздействия и реакции , что требует повторного воздействия на источник вашей навязчивой идеи, как объяснено выше.
2. Когнитивная терапия , которая фокусируется на катастрофических мыслях и преувеличенном чувстве ответственности, которые вы испытываете. Большая часть когнитивной терапии ОКР — это научить вас здоровым и эффективным способам реагировать на навязчивые мысли, не прибегая к компульсивному поведению.

Другие методы лечения ОКР

В дополнение к когнитивно-поведенческой терапии при ОКР также используются следующие методы лечения:

Медикаменты. Антидепрессанты иногда используются в сочетании с терапией для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.Однако одно лишь лекарство редко помогает облегчить симптомы.

Семейная терапия. Поскольку ОКР часто вызывает проблемы в семейной жизни и социальной адаптации, семейная терапия может помочь улучшить понимание расстройства и уменьшить семейные конфликты. Это также может мотивировать членов семьи и научить их, как помочь близкому человеку с ОКР.

Групповая терапия. Благодаря взаимодействию с другими людьми, страдающими ОКР, групповая терапия обеспечивает поддержку и ободрение и уменьшает чувство изоляции.

Нерешенная травма играет роль в вашем ОКР?

У некоторых людей симптомы ОКР, такие как компульсивное мытье или накопление запасов, являются способами справиться с травмой. Если у вас посттравматическое ОКР, когнитивные подходы могут оказаться неэффективными до тех пор, пока не будут решены основные травматические проблемы.

Как помочь человеку с ОКР

То, как вы реагируете на симптомы ОКР вашего близкого, может иметь большое влияние на его самочувствие и выздоровление. Отрицательные комментарии или критика могут усугубить ОКР, в то время как спокойная, благоприятная обстановка может помочь улучшить результат лечения.

Избегайте личной критики. Помните, поведение вашего любимого человека с ОКР — это симптомы, а не недостатки характера.

Не ругайте людей с ОКР и не говорите им прекратить выполнение ритуалов. Они не могут подчиняться, и давление, заставляющее их остановиться, только ухудшит их поведение.

Будьте максимально добры и терпеливы. Каждый больной должен преодолевать проблемы в своем собственном темпе. Хвалите любую успешную попытку противостоять ОКР и сосредотачивайте внимание на положительных моментах в жизни человека.

Не подыгрывайте ритуалам любимого человека. Соблюдение «правил» ОКР вашего любимого человека или помощь с его побуждениями или ритуалами только укрепят его поведение. Поддерживайте человека, а не его принуждение.

Поддерживайте позитивное и четкое общение. Общение важно для того, чтобы вы могли найти баланс между поддержкой любимого человека и противостоянием симптомам ОКР, а также отказом от дальнейшего беспокойства любимого человека.

Найди юмор. Совместное смех над смешной стороной и абсурдностью некоторых симптомов ОКР может помочь вашему любимому человеку стать более отстраненным от этого расстройства. Просто убедитесь, что ваш любимый чувствует уважение и прислушивается к шутке.

Не позволяйте ОКР занимать семейную жизнь. Сядьте всей семьей и решите, как вы будете работать вместе, чтобы справиться с симптомами вашего любимого человека. Постарайтесь, чтобы семейная жизнь была как можно более нормальной, а в доме не было стресса.

Авторы: Мелинда Смит, MA, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, Ph.D.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Лечение

Пациенты с ОКР, получающие соответствующее лечение, обычно улучшают качество жизни и функционируют. Лечение может улучшить способность человека функционировать в школе и на работе, развивать отношения и получать удовольствие от них, а также проводить досуг.

Когнитивно-поведенческая терапия y

Одним из эффективных методов лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), известная как предотвращение воздействия и реакции.Во время сеансов лечения пациенты сталкиваются с пугающими ситуациями или образами, в которых основное внимание уделяется их навязчивым идеям, что вначале приводит к усилению беспокойства. Пациентов инструктируют избегать их обычного компульсивного поведения (известного как предотвращение реакции). Оставаясь в опасной ситуации, чтобы ничего страшного не случилось, пациенты узнают, что их пугающие мысли — это просто мысли, а не реальность.

Люди узнают, что они могут справиться со своими навязчивыми идеями, не полагаясь на ритуальное поведение, и их тревога со временем уменьшается.Используя научно обоснованные рекомендации, терапевты и пациенты обычно совместно разрабатывают план воздействия, который постепенно переходит от ситуаций с меньшей тревожностью к ситуациям с более высокой тревожностью. Воздействие проводится как во время лечебных сеансов, так и в домашних условиях. Некоторые люди с ОКР (особенно те, кто плохо осведомлен о своей болезни) могут не соглашаться участвовать в КПТ из-за первоначального беспокойства, которое оно вызывает.

Лекарства

Класс лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые обычно используются для лечения депрессии, также может быть эффективным при лечении ОКР.Дозировка СИОЗС, используемая для лечения ОКР, обычно выше, чем при лечении депрессии. Пациенты, которые не реагируют на один препарат СИОЗС, иногда реагируют на другой. Другие психиатрические препараты также могут быть эффективными. Заметное улучшение обычно занимает от шести до двенадцати недель.

Пациенты с легкими или умеренными симптомами ОКР обычно лечатся либо КПТ, либо медикаментами в зависимости от предпочтений пациента, его когнитивных способностей и уровня понимания, наличия или отсутствия связанных психических состояний и доступности лечения.Пациентам с тяжелыми симптомами ОКР рекомендуется получать КПТ и лекарства. .

Вмешательства воспитателя

Людям с ОКР, проживающим с семьей или опекунами, рекомендуется заручиться поддержкой опекунов, чтобы они помогли в практике воздействия на дому.

Самостоятельная помощь

Поддержание здорового образа жизни может помочь справиться с ОКР. Кроме того, использование основных техник релаксации, таких как медитация, йога, визуализация и массаж, может помочь уменьшить стресс и беспокойство, вызванные ОКР.

Нейрохирургическое лечение (например, глубокая стимуляция головного мозга, передняя капсулотомия) в рефрактерных случаях

Глубокая стимуляция мозга приобрела популярность при лечении людей с тяжелым ОКР, не поддающимся лечению другими методами. Некоторые исследования показывают, что передняя капсулотомия, хирургическая процедура, также может быть эффективной, но она недостаточно используется из-за исторических предрассудков, а не из-за отсутствия клинической эффективности.

.