Содержание

Сердечная тревога / За здоровый образ жизни! / Статьи / Центр современной кардиологии

Очень часто люди жалуются на боли в сердце, а оказывается, что болит желудок, мучает остеохондроз или стресс привел к развитию депрессии. А развитие сердечного приступа не узнают, списывают на тот же желудок, остеохондроз или даже зубную боль. Как разобраться? Попробуем помочь.

«Грудная жаба». Так называли в старину ту болезнь, которую мы теперь именуем стенокардией. Сердечный приступ, как правило, начинается с давящей или жгущей боли в центре груди (врачи говорят «за грудиной») при физической нагрузке или в стрессовой ситуации, хотя может развиться и в покое.

Боль достаточно интенсивная, может отдавать в нижнюю челюсть, плечи и руки (чаще в левую, но возможно и в обе), в шею, горло и спину. Иногда маскируется под ломящие боли в этих же областях или боли в желудке (верхняя часть живота – эпигастрий), имитируя расстройство кишечника. Боль проходит в состоянии покоя за несколько минут, а если положить под язык таблетку нитроглицерина (или брызнуть спрей, содержащий нитроглицерин) – практически моментально.

Задать вопрос кардиологу.

Если такая боль длится дольше 20-30 минут и интенсивность ее нарастает, не исключается развитие инфаркта. Своевременная помощь значительно снижает риск умереть от сердечного приступа, поэтому вызвать бригаду скорой помощи нужно как можно быстрее. Регистрация ЭКГ при инфаркте практически всегда помогает поставить диагноз. Записаться на ЭКГ.

«Инфаркт отменяется». Очень часто молодые женщины приходят на прием к врачу с жалобами на боли в сердце. Как же иначе, ведь через сердце мы пропускаем все наши беды, заботы и радости. В данном случае повода для тревоги, как правило, нет.

У молодых женщин «боли в сердце» часто носят функциональный характер, то есть их причиной не является стенокардия. Женские половые гормоны защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек. И если разобраться, «сердечные» боли беспокоят женщин не в той области, где любит поселиться «грудная жаба», а в левой половине грудной клетки, в подмышечной области или под левой грудной железой. Носят они, как правило, характер дискомфорта, колющей или ноющей боли, и могут продолжаться от получаса до нескольких часов и даже дней.

Возникают подобные ощущения по разным причинам. Стресс, недосыпание, переутомление, предменструальный период… и, как результат, тревожное или депрессивное расстройство. Скелетные мышцы напряжены, на плечах уплотнены в болезненные комки – «комки нервов»! Иногда достаточно бывает короткого, но полноценного отдыха, приятных эмоций.

В более серьезных случаях приходится обращаться за помощью к невропатологу , психотерапевту. Помните: чем дольше длится депрессия, тем сложнее врачу полностью избавить Вас от неприятных ощущений, нарушений сна и плохого настроения. Однако, помимо стрессов, к болям «в области сердца» могут привести и другие причины.

«Букет болезней». Остеохондроз, болезнь малоподвижных людей, ведет к защемлению нервных корешков и развитию боли. Если вовлечен грудной отдел позвоночника, то именно сердце попадает под подозрение пациента – колет и пронизывает, комом или камнем лежит на груди, прихватывает при вдохах и резких поворотах туловища, ноет часами.

Если такие ощущения возникают при сильном волнении, то может сложиться полное впечатление о сердечном приступе. Но истинной причиной боли в данном случае является напряжение мышц шеи и спины. В отличие от приступа стенокардии, который быстро снимается нитроглицерином, могут помочь обезболивающие препараты, массаж, разминание спины гидромассажными струйками,ударно-волновая терапия.При обследовании могут быть найдены изменения в позвонках на рентгеновском снимке позвоночника. А вот ЭКГ даже в момент интенсивнейшей невралгической боли будет нормальной.

Задать вопрос невропатологу.

Боль в груди может появиться во время простуды, если она осложнилась бронхитом. Кашель может добавить неприятных ощущений, так как уже на второй день надсадного кашля, кроме бронхов, к болевым ощущениям добавят грудные мышцы. Если же простуда осложнилась воспалением легких и плевритом, то при глубоком вдохе и выдохе можно заметить изменения болевых ощущений. Боль усиливается при вдохе, когда легкие расправляются и «трутся» о воспаленную плевру, и уменьшается на выдохе.

Врач порекомендует выполнить рентгенографию легких, выслушает фонендоскопом хрипы в легких.

Не надо забывать и о желудке, поджелудочной железе и желчном пузыре. Частой причиной болей в груди является межреберная невралгия, опоясывающий герпес, а у женщин – мастопатия. Регулярные ощупывания грудных желез обязательно должны проводить женщины после 30-35 лет, и при наличии болезненности или уплотнений обращаться к врачу, который наверняка направит на УЗИ молочных желез и маммографию.

Пол имеет значение, так как именно у женщин «сердечная боль» при обследовании оказывается маской других болезней, а у мужчин старше 40 лет любой «гастрит, приступ остеохондроза или разболевшийся зуб» могут оказаться впервые развившимся сердечным приступом. Своевременное обращение к врачу необходимо, если сердце под угрозой.Записаться на прием к врачу. 

С другой стороны, все боли в груди «сваливать» на бедное сердце также не стоит.

Попытаемся разобраться, проанализировать свои ощущения и попробуем отличить тот приступ, который может угрожать здоровью, от функциональных болей.
 — Колющая или ноющая боль в левой половине грудной клетки, которая никуда не отдает?
 — Боль начинается и проходит постепенно, длится долго, часами, и даже сутками, если у Вас стресс?
 — Физическая нагрузка не вызывает и не усиливает дискомфорта в области сердца, а иногда даже снимает его?
 — Боль не проходит после приема нитроглицерина, но стихает благодаря успокаивающим средствам?

Если Вы ответили «да» на большинство вопросов, скорее всего, за сердце можно не беспокоиться. В этом случае заполните анкеты Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника CES-D. Возможно, стрессы в Вашей жизни привели к развитию депрессии и консультация психотерапевта снимет Вашу «сердечную тревогу».

 Автор статьи врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Веселкова Н.С.

Задать вопрос Наталье Сергеевне

Тревожность и боли в сердце

Функциональная диагностика и УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗИ диагностики

Кузнецова
Екатерина Андреевна

Врач УЗ диагностики детский

Карпочев
Максим Викторович

Ведущий врач УЗ диагностики

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Базарнова
Евгения Васильевна

Врач УЗД

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Ветрова
Зарема Давлетовна

Кардиолог, врач функциональной диагностики

Андреев
Дмитрий Александрович

Кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Стационар

Гнелица
Николай Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Добролюбов
Евгений Евгеньевич

Анестезиолог-реаниматолог

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Егорова
Елена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Мирончикова
Юлия Владимировна

Педиатр

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Шамов
Денис Алексеевич

Уролог — андролог

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог — андролог

Стоматология. Терапия

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Сизова
Елизавета Игоревна

Стоматолог-терапевт

Хирургия

Трофимова
Ольга Викторовна

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Мещеряков
Виталий Львович

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Паршунина
Ольга Алексеевна

Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Центр головокружения и нарушения равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Шнайдер
Лев Сергеевич

Травматолог-ортопед

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии

Детская стоматология

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Захарченко
Александр Валериевич

Стоматолог-ортопед

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Запиров
Гаджимурад Магомедович

Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Абрамович
Марк Семенович

Маммолог, хирург-онколог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

Терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Терапевт, врач Службы помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Программа лечения хронической тревоги и страхов в Нижнем Новгороде

Для кого разработана эта программа?

Преобладающие мысли: «Это никогда не кончится», «Я единственная(ый), кто все время боится», «Мне ничего не поможет», «Будущее неопределенно, там точно все будет ужасно», «Мое тело хрупкое и не справится с нагрузкой», «Мое сердце не выдержит», «Я не должен боятся, страх это не нормально» «Я упаду в обморок, если кто-то заменит, как мне страшно».

Преобладающие эмоции: страх, беспокойство, изматывающее чувство тревоги и постоянной угрозы, мысли о будущем мучительны, страх сойти с ума, грусть, тоска, чувство вины и ощущение собственной «бесполезности».

Преобладающие симптомы:  апатия, отсутствие сил, расстройство сна (сонливость или бессонница), расстройства апатита (повышенный или пониженный), чувство нехватки воздуха, головокружение, учащенное сердцебиение.

Важный признак: Вы стараетесь избегать всего, что может вызвать тревогу или страх (толпы людей, замкнутые пространства, публичные выступления, новые места, экзамены, учеба, поиск работы, вступление в отношения).

Бесплатная консультация по телефону

Если Вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте свой номер телефона, и в ближайшее время Вам перезвонит дежурный специалист и ответит на любые вопросы.

Почему именно я все время в тревоге?

Потому что у Вас в определенном аспекте жизни (карьера, отношения, финансы) существует неопределенность. Вы не знаете, как решить эту ситуацию, она кажется Вам безвыходной или тупиковой. И вот тут появляется навязчивая тревога о будущем или фобия чего-либо (замкнутого пространства, большого скопления людей, метро и т д). Ваша тревога поглощает все Ваше сознание, ни о чем другом Вы не можете думать.

Это защитный механизм любой психики. Фокус внимания смещается на то, что, как нам кажется, мы можем контролировать с того, что контролировать нам не под силу. Ведь Вы можете просто не спускаться в метро, не летать на самолетах и никогда не ходить в торговые центры? Можете не менять работу, не вступать в отношения, не реализовывать планов и отложить учебу? Вот и все. Тогда не будет страшно. Можно будет чувствовать себя в безопасности и успокоится.
Но, как Вы уже знаете, избегание работает недолго. Пугающие мысли и образы, бесконечные сомнения в будущем рано или поздно вновь врываются в Вашу жизнь. 
 

Чем опасна хроническая тревога?

1. Хроническая тревога может превратится в генирализованное тревожное расстройство. В этом состоянии абсолютно все в жизни будет Вас тревожить, а прежние способы успокоится и отвлечься (хобби, сериалы, общение) перестанут помогать. Вы будете просыпаться в тревоге, весь день крутить в голове картинки неприятного и пугающего будущего, а затем не находить сил осуществить хоть что-то из дневных обязанностей (на работе или дома).

2. Воля – это ресурс ограниченный. Со временем организм израсходует психические и физические запасы и Вы рискуете постепенно уйти в депрессию.

90% людей не реализуют и 1/10 из своих планов на жизнь

 Именно из-за хронической тревоги и сомнений люди не реализовывают своих планов и не позволяют себе встретить свое счастье. Время неумолимо идет вперед, тревога пожирает Вашу молодость, а затем зрелость. Выражение «бить тревогу» очень хорошо отражает Ваше состояние. Через эмоции организм требует, чтобы Вы обратили внимание на свои потребности и желания.

Почему самостоятельно не получается выбраться из страшных мыслей?

Во-первых, потому что мозг состоит из нейронных сетей, и чем чаще Вы о чем-то думаете, тем больше нарастает нейронов в этой области. Нейронная связь крепнет и разрастается с каждым днем. Именно поэтому «забыть», «перестать думать» совершенно не представляется возможным. И волевые усилия здесь малоэффективны.

Во-вторых, люди, страдающие тревогой, часто чувствуют себя одинокими. Человек замкнут на своих страшных мыслях и не верит в то, что хоть кому-то есть до него дело. А в моменты страха и отчаяние, он, как никогда, нуждается в поддержке. Но близкие люди редко понимают его состояние. Человек сталкивается с непониманием, как бы подтверждая свои мысли о своей «ненужности».

В-третьих, Ваши страдания реальны и ощутимы. Попытки самостоятельно избавится от тревоги – это попытки человека сделать самому себе сложную операцию. Профессиональная помощь в данном случае является не желательной, а необходимой.

Мы знаем, что с Вами происходит и еще лучше знаем, что с этим делать.



*На фото главный врач и директор клиники Рахманов Владимир Александрович

Лечение тревоги и страхов в клинике «Нейрология» 


Хроническая тревога и страхи эффективно поддаются лечению. Мы предлагаем комплексную программу, в которую входит:

  1. Диагностика и точное выяснение причин расстройства.
  2. Работа с симптомами, избавление от гнетущих образов будущего и страхов. По показаниям в случае тяжелого течения заболевания назначаются поддерживающие медикаменты. Только работающие методы психотерапии, обладающие медицинской доказанной эффективностью. Никаких хождений «вокруг да около» проблемы.
  3. Обучение навыкам самоконтроля, что закрепляет результат навсегда. Далее в жизни Вы сможете полностью самостоятельно контролировать свое состояние.

Программа ограничена по времени (2-3 месяца), Вам не нужно ходить к психотерапевту годами. В этом не будет необходимости. 

Результаты прохождения курса 


  • Полное и надежное избавление от хронической тревоги и страхов.
  • Преодоление «застоя»: возращение сил и энергии.
  • Возращения желаний и мотиваций (особенно желания действовать).
  • Возвращение красок жизни (вкуса, цвета, звуков, ощущений).
  • Контакты с людьми, приносящие удовольствие.
  • Навыки самоконтроля остаются с Вами навсегда. 

Не откладывайте обращение к специалисту

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист клиники перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

Храброе сердце: как справиться с тревогами и страхами :: Здоровье :: РБК Стиль

© Sammie Vasquez/Unsplash

Автор Василиса Кирилочкина

24 июля 2019

Вместо того чтобы бороться со страхом вслепую, можно исследовать его и найти самые слабые его стороны. Выяснили, какие лайфхаки помогут справиться с нарастающей тревогой в моменте и в продолжительной перспективе.

Мы все чего-нибудь да боимся, иногда — вполне безобидных и тривиальных вещей. Когда такой страх становится парализующим и приобретает форму настоящей фобии, стоит обратиться к специалисту. Но в остальных случаях можно попробовать справиться с тревогами самостоятельно — использовать комплексный подход к изучению и трансформации страха, чтобы нивелировать его негативное влияние на жизнь и даже найти позитивные стороны.

Соберите информацию

Больше всего страшит неизвестность. Поэтому лучшее начало в борьбе с тревогами — изучить их под микроскопом. Важные вопросы о природе страха можно разобрать на психотерапевтической сессии или ответить на них самостоятельно. Сначала определитесь, чего именно вы боитесь. Обычно пугают не вещи и события, а их последствия. Мы боимся не публичного выступления, а того, что нас могут высмеять или неправильно понять, что мы скомканно произнесем речь, сфальшивим в песне или споткнемся в танце. Что плохое выступление скажется на карьере или отношениях с окружающими. Поэтому важно выявить импульс тревоги. Кроме того, будет полезным разобрать худшие сценарии, попробовать просчитать риски их развития и проанализировать, как вы можете эти риски минимизировать. А также вспомнить, как часто уже случалось нечто подобное, — возможно, страх стал преследовать вас после конкретного неприятного случая.

Собранную информацию можно выписать на листок бумаги, в электронный дневник или просто проговорить с близким человеком, главное — придать ей форму слов. Так она систематизируется и отложится в голове. Мы сможем обратиться к ней в самый ответственный момент.

Нормализуйте страх

Люди — социальные создания. И потому нам важно чувствовать причастность и общность. Даже если наше представление о прекрасном, линия поведения и интересы не вписываются в общую норму, мы стремимся найти единомышленников (именно так формируются субкультуры, отдельные сообщества, группы друзей и даже коллективы). Однако когда дело касается страха, мы часто изолируем себя, прячем тревоги и начинаем верить, что наши чувства — единственные в своем роде, а значит, и справляться с ними придется в одиночку. Но, скорее всего, ваша тревога не уникальна. Многие люди до дрожи в коленях боятся ходить на собеседования, запрыгивают на стулья при виде пауков, начинают паниковать в толпе или вообще в любой непонятной ситуации.

Поделитесь своим страхом с близкими людьми, расскажите о нем на «Фейсбуке» или в анонимном сообществе — вы сможете получить не только моральную поддержку, но и пару действенных советов о том, как этот страх побороть.

© Adrianna Van Groningen/Unsplash

Сместите фокус

Бояться — это нормально. Осознание этого простого факта помогает избавиться от стыда за свои чувства и сместить акцент на действия. Раз тревоги неизбежны, нужно учиться с ними жить.

Можно представить страх как боль в мышцах во время занятий спортом: мы же не бросаем гантели при первых неприятных ощущениях — просто отмечаем их и продолжаем тренировку. Если держаться этой тактики, постепенно боли будут приходить все позже и станут менее интенсивными. Так же и с тревогой: реакцию испуга в нашем организме запускает небольшой участок лимбической системы, который называется миндалиной, или амигдалой. Если вы последуете за импульсом и убежите от пугающей ситуации, мозг зафиксирует реакцию и запомнит: «Этого действительно нужно бояться». Но с каждой попыткой преодолеть страх ассоциация будет слабеть и однажды может вовсе исчезнуть.

Используйте логику

Когда страх одолевает, верный способ вступить в борьбу — подавить сигналы амигдалы, задействовав участки мозга, которые отвечают за рациональное мышление. Проще говоря, переключиться с эмоций на логику. И здесь пригодится вся информация, которую удалось собрать о природе страха.

Наша лимбическая система не любит вдаваться в детали и оперирует очень простыми понятиями. Чувствуя нарастающий страх, постарайтесь загрузить мозг детальными вопросами. Они могут касаться самой тревоги (здесь подойдут все вопросы из первого пункта), но можно сфокусироваться на чем-то опосредованном, главное — заставить работать ваше логическое мышление. Скорее всего, оно подскажет, что происходящее не так уж страшно, и поможет просчитать лучшие выходы из ситуации.


Конечно, есть ситуации, которых действительно стоит бояться и избегать. Но многие наши страхи заставляют нас убегать от вполне обыденных или даже полезных вещей: важного разговора, повышения на работе или интересного открытия. Задействовав логику, можно заставить страх работать на благо — тщательнее готовиться к событиям, анализировать последствия, просчитывать риски и находить нетривиальные решения для возможных проблем. Тогда страх может стать не досадной помехой, а зарядкой для ума и драйвом для новых свершений. 

за болями в сердце может скрываться тревожное расстройство — Амурская правда

Даже доктора не всегда распознают истинную причину заболевания

Кто из нас не переживал, если ребенок задержался вечером на прогулке или близкий человек внезапно попал в больницу. Обычно поволнуешься, выяснишь, что происходит, и успокаиваешься. Но иногда тревога задерживается в душе надолго и начинает съедать изнутри, подтачивая здоровье. Жизнь начинает видеться в исключительно мрачных тонах, одолевает волнение по пустякам и вот уже колотится и ноет сердце, скачет давление, побаливает желудок, кружится голова или возникают трудности с дыханием. Человек бежит к врачам, проходя череду обследований. Но их результаты зачастую ставят в тупик: ничего серьезного доктора не находят и в лучшем случае выставляют малопонятный диагноз «вегетососудистая дистония». Можно, конечно, в таком случае предположить, что дух захватывает и сердце замирает от любви, но, скорее всего, причины тому — совершенно другие. 

— Евгений Владимирович, какая тревога считается нормальной?  

— Тревога — это эмоция, характеризующаяся внутренним волнением, напряжением, беспокойством и всяческими пессимистическими опасениями, чаще всего направленными в будущее. Выражается она словесно и двигательно — человек высказывает свои опасения, напряжен и суетится. Нужно четко понимать: тревога делится на патологическую и адаптационную, то есть нормальную. Адаптационная тревога встречается в норме, когда есть какие-то внешние обстоятельства, которые пока неизвестны. Яркие примеры ее проявления — экзамен, собеседование при приеме на работу, переезд. Предстоящая неизвестность отражается на эмоциональном состоянии. Этот уровень тревоги позволяет адаптироваться к меняющимся обстоятельствам, мобилизоваться.

При патологической тревоге присутствуют изменения со стороны центральной нервной системы. Психиатр назначит препараты, которые снимут острое состояние и понизят уровень тревожности. Но лечение может быть и только психотерапевтическим.

— Такая тревога может стать патологической?

— Нет, чаще всего она кратковременна и является физиологическим приспособительным механизмом. Адаптационная тревога связана в большей степени с внешними событиями, а вот патологическая, которая считается состоянием заболевания, все-таки больше опирается на внутренние механизмы и причины. Здесь первичен внутриличностный конфликт — это некие противоречия, существующие внутри меня. Патологическая тревога первична ко всему остальному и начинает влиять на поведение, качество жизни, мешать социальной жизни человека, работе, семье. Окружающие начинают замечать неладное и интересоваться: почему ты так реагируешь. А человек отвечает — да нормально я реагирую. На самом деле такие люди с легкостью заводятся с полоборота. Тревоге всегда соответствуют гнев и раздражение.

— О чем думает и как ведет себя при тревожном расстройстве человек?

— Отрицательные эмоции рождают негативные мысли. Появляется так называемое черно-белое, пессимистическое мышление, когда в окружающем мире замечается только плохое. Все мысли охваченного тревогой человека сводятся к тому, что дальше будет только хуже. Для него проблематично не иметь информации о своих родственниках, он постоянно им перезванивает, чтобы выяснить, где те и что с ними, накручивает себя. Если у подъезда увидит скорую, ему кажется, что это к нему или его близким. По телевизору выхватываются именно те фрагменты информации, которые отличаются негативом. В поведении появляется суетливость. Таким людям очень сложно ждать, они начинают ходить из угла в угол, все время что-то вертят в руках, постукивают по столу. Присутствует состояние повышенного мышечного напряжения, человек жалуется, что не может расслабиться. Постоянное внутреннее напряжение характеризуется неким ощущением внутренней дрожи.

— Что такое паническое расстройство и как оно проявляется?  

— Это эпизодическая тревога. Характерная особенность расстройства — повторяющиеся приступы резко выраженной паники. Они длятся от нескольких минут до нескольких десятков минут, иногда могут повторяться в течение дня, имеют резкие начало и конец. Появляются резкие неприятные ощущения внутри грудной клетки, давление в области сердца, сильное сердцебиение с ощущением, что сердце выпрыгивает из груди, чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, ощущение жара, тошноты, сдавления в области желудка. Ощущения настолько интенсивные, что человек уверен — это состояние несет угрозу его жизни либо какой-то внутренней целостности. Кажется, что вот сейчас, сию секунду он умрет, либо чувство нереальности и суета достигают такой степени, что кажется, будто он сходит с ума. Или же человек боится, что что-то с собой сделает: выпрыгнет в окно, не будет контролировать свои действия.

И что мы делаем в таком состоянии? Вызываем скорую. Она приезжает и диагностирует подъем артериального давления, делает какие-то манипуляции и рекомендует пройти обследование. И вот здесь понеслось-поехало — кардиологи, неврологи, холтеры, ЭКГ и все остальное. Вроде как ничего не находят. Люди как минимум несколько месяцев тратят на то, чтобы ходить от одного врача к другому. Поймите правильно — тревожные состояния даже врачи не всегда четко могут квалифицировать, понять и представить. Но с приступообразной тревогой, паническими атаками проще, а вот когда мы имеем дело с генерализованным тревожным расстройством, тревога не так выражена.

Нормальная тревога должна присутствовать в жизни человека — эмоции делают нас живыми, говорят психиатры.

— Тогда как генерализованное тревожное расстройство дает о себе знать?  

— Симптомы вегетативного раздражения все равно присутствуют. Это учащенное сердцебиение, потливость либо сухость слизистых, затруднение или учащение дыхания, тошнота, озноб, различные желудочно-кишечные проблемы — несварение желудка и боли в нем, поносы, запоры. Ощущение нехватки воздуха, дурноты, духоты, ощущение неполного вдоха, когда человеку кажется, что он не может вдохнуть полной грудью. Все это маскирует эмоциональное состояние. Организм человека ведь целостная система, и тревога приводит к тому, что есть и сердцебиение, и учащение частоты сердечных сокращений, и повышение артериального давления. В лучшем случае вам ставят такой диагноз, как вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония по кардиальному или цефалгическому типу. Если по кардиальному — это сосредоточение на сердечно-сосудистой  системе: перебои в сердце, чувство сдавливания в груди, повышение или колебание артериального давления. Если по цефалгическому — головные боли, головокружения, шаткость в походке.

Это все разные маски тревоги. Когда генерализованное тревожное расстройство существует достаточно долго, действительно присоединяются достаточно отчетливые телесные жалобы. Человек сосредотачивает свое внимание на одной или двух системах и вот начинает говорить, что у него системное головокружение либо проблемы с головным мозгом и сосудами и тому подобное. Все эти симптомы настолько тесно переплетаются, что часто врачу другой специальности, не психиатру, становится проблематично определить первопричину.

— Когда за болями в сердце, желудке или голове стоит заподозрить тревожное расстройство? 

— Тревожное состояние — это группа невротических расстройств, это не помешательство, а все-таки невроз, при котором человек отдает себе отчет в действиях и понимает, что с ним происходит. Исключите телесную и неврологическую патологию. Пройдите комплексное обследование: сделайте ЭКГ, сдайте анализы, проверьте состояние головного мозга и тому подобное.  Если врачи говорят, что на сегодняшний день ничего нет, а жалобы, симптомы у вас все равно есть, пора бы сходить к психиатру или психотерапевту и спросить, а что со мной не так. Никто не заставляет вас лечиться, но хотя бы услышать альтернативную точку зрения и понять, что тревога проявляет себя через симптомы в области тела, стоит.

Когда падает последняя капля  

Хроническая тревожность формируется не сразу, а многоэтапно. В отличие от нормальной тревоги, она обусловлена в большей степени не внешними обстоятельствами, а живущим в человеке внутриличностным конфликтом. «Это некие противоречия, существующие внутри меня. Например, между завышенным уровнем притязаний и невозможностью их реализовать, между желаниями, потребностями и чувством долга, который я сам на себя повесил», — объясняет Евгений Батрак.

В человеке формируется внутреннее полярное напряжение, оно в том числе проявляется как быстрая смена целей и задач, когда хочется то одного, то другого. Но это еще не патология, и внутренний конфликт никак себя не проявит, если в жизни все идет хорошо. А вот если возникает длительная неприятная ситуация, когда под угрозу попадают, например, здоровье, работа или отношения, у человека появляется постоянное внутреннее напряжение.

«Возникают нервозность и невозможность расслабиться», — отмечает Евгений Владимирович. Дальше — дело времени, когда упадет последняя капля. Переполнить чашу может не только серьезная ситуация вроде скандала в семье или невозможности заплатить по кредиту, но и любая мелочь. «Это может быть что-то, субъективно значимое для отдельного человека, но не всегда понятное другим. И все, человек переходит к патологической тревоге», — говорит психиатр.

Три лица тревоги 

Среди тревожных расстройств чаще встречаются три состояния. Первое — паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность), второе — генерализованное тревожное расстройство и третье — смешанное тревожное расстройство, когда наблюдается сочетание тревоги и депрессии. «Они очень серьезно влияют на течение соматических заболеваний. Усугубляют и течение, и прогноз, и лечение», — отмечает Евгений Батрак. Фобии среди тревожных расстройств стоят особняком, так как не  являются настолько выраженной медицинской проблемой. 

Признаки тревожных расстройств:

— повышенное мышечное напряжение, ощущение внутренней дрожи;

— давление в области сердца, его замирание, сильное, учащенное сердцебиение;

— скачки давления;

— чувство нехватки воздуха, ощущение неполного вдоха, затрудненное дыхание;

— проблемы желудочно-кишечного тракта;

— ощущение жара, озноба, тошноты, дурноты, духоты;

— потливость либо сухость слизистых;

— суетливость и неусидчивость;

— волнение по пустякам;

— пессимистическое мышление.

Таблетки снимут тревогу

Лечение хронической тревоги может быть медикаментозным или психотерапевтическим, или сочетать оба варианта. Специалисты советуют начинать с таблеток, так как при патологической тревожности присутствуют изменения со стороны центральной нервной системы. Препараты помогут снять острое состояние и снизить уровень тревоги. Спустя 10-15 дней, а то и быстрее, человек, страдавший от не на шутку пугающих панических атак или непрерывно давящего генерализованного тревожного расстройства, почувствует положительный эффект. Давление снизится, боли уйдут, общее состояние улучшится, а устойчивость к стрессам повысится. Но какой путь к здоровью выбрать, и лечиться ли вообще, решает сам пациент. К слову, препараты растительного происхождения вроде валерьянки и пустырника, успокаивающие травяные сборы помогут разве что при нормальной, адаптационной тревоге, когда действительно нужно просто успокоиться. А вот при патологической тревожности лучше все-таки воспользоваться помощью профессионалов.


Материалы по теме
Как телефонные мошенники взламывают наше сознание: интервью с психотерапевтом«Договаривайтесь со стрессом по дороге домой»: советы психолога БГПУ Ольги БарковскойНовый спальный корпус психоневрологического интерната достроят в Приамурье до конца годаСпокойствие, только спокойствие: советы психотерапевта, как избежать нервного срываПоднять мужа с дивана: откуда берутся 35‑летние мальчики и как помочь им повзрослетьБез паники: советы специалиста помогут сохранить душевное и физическое здоровьеКризисный психолог: «Ромео и Джульетта не пример для подражания»Сама придумала, сама поверила, сама обиделасьКризис середины жизни: как пережить и идти дальшеО женских страхах и стрессах, мужском инфантилизме и любвиНе включайте синдром тётки: советы женского психолога

Показать еще

Бессонница, тревога и недосып. Терапевт Центральной медсанчасти Юлия Рамазанова рассказала, как справиться с нарушением сна

Стрессы, тревоги и бессонница — вот что сопровождает насыщенную жизнь современного человека. Инсомния или по простому бессонница – это серьезное патологическое состояние организма, которое не позволяет человеку набраться сил, энергии и попросту отдохнуть. Как достичь гармонии с собой и сном? Об этом расскажет врач-терапевт поликлиники №2 Центральной клинической медико-санитарной части имени заслуженного врача России В.А. Егорова  Юлия Рамазанова.

 — Сколько же человеку надо спать, чтобы он был здоров и энергичен?

Сон — это наша физиологическая потребность, и продолжительность сна зависит от возраста. Младенцы спят 17-18 часов. Дети старшего возраста спят 10-12 часов. И это должны быть 10-12 часов непрерывного сна. Подростки спят меньше — до 10 часов. Люди среднего возраста нуждаются уже в 7-8 часах сна, иногда до 9-ти, а у пожилых людей потребность еще меньше.

 — Во сколько лучше засыпать и просыпаться?

Лучше ложиться раньше, в первой половине ночи, оптимально — до 23.00, это связано с выработкой гормона сна — мелатонина. А просыпаться, соответственно, лучше в пять или в шесть утра. Тогда человек будет бодрее.

 — Нормальным ли является системная бессонница? То есть в какой-то период времени человек не может спать, а потом сон уже сам восстанавливается.

Нормальной является эпизодическая бессонница, ситуационная, когда мы поменяли часовой пояс или у нас была стрессовая ситуация, или важная встреча, и мы волнуемся и переживаем. Если бессонница является системной — это признак заболевания или соматического характера, или эндокринной системы. И часто причиной бессонницы является тревожное или депрессивное нарушение.

 — Как понять, что нужно обратиться к врачу?

Вообще есть несколько видов нарушений. Это затрудненное засыпание, частые пробуждения в ночное время и сокращение потребности во сне, когда человек просыпается раньше, еще до будильника. Если такие нарушения возникают в течение одной или двух недель, следует обратиться за помощью, потому что за этим может стоять  какое-либо нарушение.

 — Существуют ли какие-то методики для здорового сна?

К методикам, обеспечивающим здоровый сон, относится сама гигиена сна. То есть перед сном рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе, теплый душ или ванна, есть люди, которые любят ароматерапию. Рекомендуется послушать релакс-музыку — или классику, или джаз, желательно негромкую. Можно почитать легкую книгу, которая не заставит мозг активно работать. Также не стоит ложиться спать голодным. Ужинать лучше за три часа до сна. Можно выпить успокоительный мятный чай.

Температура в помещении рекомендуется от 20 до 24 градусов. Хотя есть и люди, которым комфортно спать при 18-19 градусах. И вообще перед сном мы должны замедлить ритм своей жизни, делать все гораздо медленнее.

 — В основном бессонница связана с тревожностью, которая и не дает уснуть. Какие симптомы системной тревожности?

Крайним проявлением системной тревожности является паническая атака, когда у человека возникает сердцебиение, тревога, страх предстоящих событий или встреч, страх оказаться в неизвестном месте с неизвестными людьми. Для человека это действительно страшно, он теряется, не знает, что делать.

 — Что в таких случаях следует предпринять, чтобы избавиться от этого состояния? Есть какая-то волшебная таблетка?

Если наблюдается тревожность, мы можем самостоятельно ее регулировать. Прежде всего, расслабиться и, опять же, глубоко дышать. Глубокое дыхание дает сигнал, чтобы в нашем организме вырабатывалось меньше адреналина. Когда возникает эта тревога, мы можем представить «кнопку» — включить/выключить — и дать себе указание, послать сигнал к своим надпочечникам, чтобы они прекратили выделять адреналин. Также люди должны понять, что это состояние не является угрожающим для жизни, оно кратковременное, проходит, это эпизодически — и перевести все свои мысли негативные в положительное русло. Я — здоровый человек, у меня это все пройдет. Если у человека сохраняются страхи, непременно следует пройти профилактический осмотр, если это жалобы на работу сердца — одышка, сердцебиение — обратиться к терапевту или кардиологу. Если есть ощущение тремора в теле, комка в горле, следует также обратиться к терапевту, эндокринологу или неврологу.

 — Антидепрессанты? Можно самому себе назначить эти препараты?

Самолечением заниматься однозначно не стоит. Выписать антидепрессанты должен врач, который может правильно подобрать необходимую дозировку и длительность приема.

 — Как обезопасить себя от плохого сна и системной тревожности?

Наладить распорядок дня. День, если это рабочий, мы планируем: утром просыпаемся, выполняем все процедуры, физические упражнения, идем на работу. Разграничиваем рабочие вопросы и семейные дела. Далее рекомендую активный досуг, планирование на следующий день, встречи с друзьями, общение. Важно выбирать положительное окружение, которое будет тянуть нас вверх. И все это поможет.

Помните! Обнаружив у себя  симптомы бессонницы, необходимо обратиться к врачу, ведь если этого не сделать, состояние человека может сильно ухудшиться. Чтобы правильно выбрать специалиста, лечащего бессонницу, требуется обратиться к терапевту по месту жительства, который проведет обследование и при потребности назначит посещение специалиста более узкого профиля. Будьте здоровы!

 

Вас мучает страх, повышенная тревожность, мнительность, неврозы?

«Тревожное состояние – это раздражительная слабость, словесное буйство от пустяковины и дурацкое думанье.»

     акад. И.П. Павлов, великий русский физиолог, основоположник учения о высшей нервной деятельности человека, лауреат нобелевской премии.

Соматоформная (имитирующая телесные нарушения, ощущения, как будто бы исходящие из внутренних органов) вегетативная дисфункция. НЦД, ВСД (прежние названия) с псевдосердечными проявлениями. Фобии (кардио-, аритмо-, инфаркто-, инсультофобии и пр.). Опасно ли это для сердца?


(часто задаваемые вопросы)

 

Мне 25 лет. Лет 6-7 назад мне поставили диагноз ВСД. Были жалобы на сердце, часто беспокоили боли в груди, перебои и тахикардия. Я довольно мнительная, если защемит сердце или почувствую неравномерные удары сердца, появляется тревога, плохие мысли, только об этом и думаю. Часто и наоборот, сначала думаю, а потом и чувствую. Сердце ноет, прокалывает, жжет иногда. Становится очень страшно. При страхе появляется дурнота, тошнота, головокружение, не хватает воздуха, сильное сердцебиение, может повыситься  давление. ЭКГ (делали 2 раза во время приступа) показывают синусовую тахикардию или синусовую аритмию.
Смотрел не один кардиолог, психотерапевт, сказали, что это все мнительность, тревожность и панические атаки. Это все и правда не опасно?  И не опасно ли так часто испытывать страх и все, что меня беспокоит, если «накатывает» паническая атака?  Как мне быть, стоит ли обращать внимание на тахикардию, на боли? Пишут так много разного.
У вас невротическое тревожно-паническое расстройство, и тахикардия при этом, а также все остальные описанные Вами псевдосердечные ощущения — закономерное явление. Читать вам ничего на эту тему в сети не нужно, кроме книг и ресурсов профессиональных психотерапевтов, которые чрезвычайно нужны и полезны очень многим людям, таких как:
 — А. Курпатов «4 страшных тайны. Паническая атака и невроз сердца» (или «Средство от вегетососудистой дистонии» — название предыдущего издания этой книги), «Средство от страха» и другие из серии «Карманный психотерапевт»
 — П. Федоренко, И. Качай «Психотерапия тревожно-фобических расстройств» (практическое пособие, настольная книга «невротика»)
 — Д. Хессон, С. Хедфилд «Преодоление. Учитесь владеть собой, чтобы жить, как вы хотите»
 — Д. Бернс «Хорошее самочувствие. Новая терапия настроений» (подробное базовое руководство по самостоятельной когнитивной психотерапии)
— сайт, блог, YouTube-канал и on-line курсы Н. Перова (ресурс, ценный своей четкой практической направленностью, опытом автора и дающий конкретные ответы на вопросы что?, почему?, и, главное, как и что делать?) http://nperov.ru/zdorove/kak-izbavitsya-ot-panicheskix-atak-metody-borby/
Все перечисленные книги также есть в сети в электронном виде. В первой из названных книг, например, подробно объясняется, откуда берутся подобные соматоформные (псевдотелесные) ощущения при отсутствии соматических болезней (болезней внутренних органов, в частности, сердца). И почему при вегетативной дисфункции невротического происхождения беспокоят самые разнообразные «сердечные» (хотя они вовсе не сердечные, а вегетативные) явления — чувство неполноценного или затрудненного дыхания и кома в горле; давящие,  ноющие, колющие, режущие боли в области сердца; сердцебиение; толчки, перебои и чувство замирания или остановки сердца, повышение давления, а также головокружение, онемение пальцев, тошнота, резкая потливость или озноб и пр. В других даются конкретные приемы по «отбиванию» атак тревоги, страха и паники, самостоятельной психокоррекции негативных мыслей и управлению эмоциями. Подсознательное вытеснение эмоций, негативных мыслей и психологических проблем через телесные ощущения считается в психологии признаком непонимания своих эмоций и чувств, а также следствием неумения правильно их выражать (проживать, успешно разрешать) и правильно к ним относиться.
При этом человеку бывает трудно осознать и поверить, что телесные ощущения не специфичны именно для телесного заболевания. 
Ощущения вообще нередко обманчивы. К примеру, боли в области сердца не обязательно означают, что болит именно сердце, у них есть много других причин. Как известно, бывают и «фантомные» боли — в вовсе отсутствующей, ампутированной конечности, и весьма сильные. Ощущения формируются в нашей голове.
Ощущение нехватки воздуха или затруднения дыхания совершенно не обязательно является сердечной или легочной одышкой. Оно может быть вызвано неосознаваемой гипервентиляцией от тревоги и страха, а также несбалансированным напряжением мускулатуры грудной клетки и плечевого пояса. И то, и другое формирует неправильный дыхательный стереотип, приводящий к ощущению неудовлетворенности дыханием.
Тахикардия или перебои в ритме сердца не означают, что имеет место патологическое нарушение ритма, и что это проявление или следствие болезни сердца, которое представляет угрозу для здоровья и жизни.
И вполне типично при этих ощущениях игнорирование значимости своего психологического состояния, индивидуальных особенностей восприятия и реагирования, их влияния на физическое самочувствие. Причину путают со следствием не понимая, что степень испытываемой тревоги и страха по поводу этих ощущений в действительности не имеет корреляции с их реальной «опасностью». 
Прежде всего, не нужно думать, что Вы брошены, оставлены один на один со злым роком, и реальную опасность, грозящую вам, никто не может оценить объективно. В 21 веке фатализму в этом вопросе не место. Сердечный риск — как сердечно-сосудистых заболеваний, так и жизнеопасных аритмий, сегодня определяется квалифицированным врачом по объективным показателям с достаточно высокой степенью точности. Что позволяет приравнять все оставшиеся после этого опасения к вероятности падения кирпича на голову. Из-за чего вряд ли кто-то станет  сильно тревожиться. 
Безусловно, сначала нужно показаться врачу, чтобы убедиться, что с телесным здоровьем все в порядке: поскольку все вышеперечисленные недомогания неспецифичны, они могут сопутствовать любому нездоровью. Поэтому прежде всего нужна их объективная оценка врачом-интернистом (терапевтом, кардиологом, эндокринологом).
Тахикардию может вызывать нарушение функции щитовидной железы (отклонения уровня тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови), некоторые другие эндокринологические отклонения, а также снижение гемоглобина и дефицит железа в организме (нередкое явление у женщин) — если не проверяли, сделайте клинический анализ крови (при необходимости, ОЖСС в комплексе с ферритином и железом сыворотки), а также анализ на ТТГ.
Боли и жжение в области сердца и за грудиной могут потребовать исключения пищеводно-желудочного их происхождения.
Но очень часто, особенно у молодых людей, «пусковые» причины недомогания, подобного описанному вами,  в обстоятельствах или образе жизни, в особенностях личности и характера, хотя этого обычно не замечают, либо не придают этому значения.
Основной подход к устранению тревожности и приступов страха (панических атак), а также любых вегетативных псевдосердечных проявлений невротического происхождения (при диагнозе ВСД, НЦД, соматоформной вегетативной дисфункции и пр. формулировках — что одно и то же)  таков:
1. В порядке доврачебной помощи, наряду с обязательной психокоррекцией с помощью вышеуказанных книг,  в качестве успокоительных средств вы можете начать с теплых водных настоев сборов трав (с пустырником, пионом, зверобоем, валерианой, мелиссой, боярышником). Сборы содержат небольшие их дозы, безвредные и не вызывающие привыкания при длительном приеме, их можно использовать вместо крепкого чая и кофе, которые, по сути также являются растительными настоями, но противоположного — стимулирующего — действия и вызывают тахикардию.
Такой успокоительный настой можно делать, заваривая травы в небольшом термосе (из расчета 2 столовые ложки сбора трав на стакан кипятка), и выпивать его в течение дня, по полстакана-стакану настоя в 2-3 приема.
А когда совсем плохо дело, для снятия приступа страха или паники — можно принять аптечные настойки этих же трав в каплях (40-50 капель): по отдельности, либо смешать в столовой ложке в том же суммарном количестве. Можно пользоваться сложными каплями сходного состава типа Доппельгерц Виталотоник — преимущество их в том, что не содержат спирта, либо каплями Невротоник или Мелисса той же серии, валемидином, кардиоваленом. Корвалол и валокордин лучше не использовать, поскольку они содержат фенобарбитал, который небезопасен и вызывает привыкание. Помогает и валидол — это не сердечное средство, как многие думают, а довольно сильное отвлекающее. 
Чтобы выровнять дыхание и избавиться от чувства нехватки воздуха полезно подышать в бумажный пакет, не поддаваясь желанию дышать глубже или чаще.
Вне дома в такие моменты удобнее использовать для вдыхания эфирные масла с сильным ароматом: сандала, лаванды, розмарина, ромашки, капнув заранее несколько капель масла в носовой платок. Можно втереть в виски  вьетнамский бальзам «Звездочка».
Используя подобные средства растительного происхождения, нужно понимать, что сегодня травы не относятся к лекарственным средствам, обладающим доказанной эффективностью при заболеваниях, требующих реальной точки приложения препарата и объективно контролируемого эффекта его применения. Разнообразные капли, которые раньше назывались «сердечными», на самом деле действуют не на сердце, а на нервную систему, и являются либо успокаивающими, либо тонизирующими растительными настойками. 
Однако в случае соматоформных ощущений на почве негативных мыслей и несбалансированных эмоциональных реакций на них, лечения сердца и не требуется, травы оказывают вам помощь, влияя на состояние нервной системы и нервно-вегетативной регуляции. Но ведь от вашего психологического состояния и ощущений зависит напрямую ваше самочувствие. 
Не принимайте всяких пустых лекарств «метаболического» действия «для поддержания сердца» — пользы от них вообще никакой. Реального эффекта не имеют, назначаются формально, для отписки («нужно же что-то назначить человеку, когда он жалуется»). Все метаболически активные вещества, необходимые для обмена, витамины, микро- и макроэлементы попадают в организм с пищей — это оптимальный их источник. Поэтому питаться нужно полноценно (не путать с калорийностью!) и правильно — это важно. Если же у вас есть серьезные основания считать, что ваш пищевой рацион не является достаточным источником для удовлетворения обмена веществ, и вы принимаете поливитаминно-минеральный комплекс, нужно понимать, что это не лекарство, а добавка к пище, и вы делаете это для общей бодрости и физической формы, но не для лечения болезней.
2. В случае, когда убежденность в глобальном значении своего недомогания для жизни и здоровья  зашла слишком далеко, и самостоятельно с негативными мыслями, тревогой и страхами не справиться, не затягивая, обращайтесь за помощью психотерапевта.
Хороший психотерапевт обязательно поможет, при необходимости назначит более сильные седативные и противотревожные средства для снятия приступов страха и паники, избавления от тревожной доминанты — плохих мыслей и неприятных ощущений. Это сначала уменьшит выраженность соматоформных проявлений, а затем, в совокупности с психотерапией, и совсем избавит от них.
Можно обратиться и к психиатру, они доступнее и ведут бесплатный прием. «Бояться» психиатра не нужно, они лечат далеко не только психические заболевания и так же помогают при психологических проблемах и невротических состояниях психически здоровым людям.
Не отвергайте безусловной пользы профессиональной психотерапевтической помощи, даже если вы более чем уверены, что больны соматически (телесно) и абсолютно «нормальны» психически. Речь идет не о психических заболеваниях, а о психологических проблемах. Но значимость этих проблем не только в жизни, но и для самочувствия нельзя недооценивать. Огромное множество психически здоровых людей самостоятельно справляются с ними плохо, либо не справляются совсем, думая, что это «дело житейское» и далеко не первостепенная для них проблема. На самом же деле — не понимают или игнорируют тот факт, что нерешенные психологические проблемы и особенности личности закономерно сказываются на физическом самочувствии, а зачастую  и определяют его. 
Когда-то функцию психологической помощи выполняла почти исключительно церковь — после регулярной исповеди и отпущения грехов человеку сразу становилось легче. Сегодня во многих западных странах общение с психотерапевтом сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Этот весьма рациональный подход позоляет избежать соматизации психологических расстройств и депрессии, формирования устойчивых страхов, дает ключ к правильному восприятию как внешних раздражителей, так и внутренних ощущений. А также к иному способу реагирования — когда мысли, чувства и эмоции не вытесняются неприятным физически образом. В результате значительно сокращаются время и расходы, потраченные на ненужные посещения врачей и лишние обследования. Даже если пришлось потратиться на психотерапевта.
Попробуйте, походите к психотерапевту — и вам станет легче. Возможно, не с первого и не со второго раза, ведь ваш характер и ваша привычная психология с вами намного дольше. Найдите хорошего психотерапевта и наберитесь немного терпения.
Если же там, где вы живете, совсем не найти психотерапевта, а диспансерный учет у психиатра нежелателен по каким-либо обстоятельствам, вспомните старую школьную истину — «книга — лучший учитель». Хорошие психотерапевты написали немало книг именно с этой целью — объяснить людям, что с ними происходит, понять истинную психологическую подоплеку своих реакций и поведения и помочь найти правильный выход, нормализовать свое самочувствие.
Страхи всегда базируются на незнании, на наших домыслах и фантазиях. Где есть место доказанному научному знанию, информированности, правильному пониманию происходящего с нами — там нет места страхам. Только важно знать, что нужно (а что не нужно) читать. Беда в том, что зачастую читают совсем не то, что стоило бы. 
Перечисленные выше книги помогут (при желании) справиться со страхами, мнительностью и тревогой, а с ними уйдут и боли в сердце, ком в горле, сердцебиение, перебои, повышение давления, и т.д.
Возможности интернета, к сожалению, люди невротического склада, склонные к «самозомбированию», используют совсем для иного. Занимаются выискиванием очередных страшилок о «внезапной смерти» и т.п. ужасах из не выдерживающей никакой серьезной профессиональной критики информации, шаблонно переписываемой с сайта на сайт для неискушенных, пугливых и доверчивых пациентов.
А следовало бы использовать эти возможности, например, для получения интернет-консультации и интернет-психотерапии на сайтах серьезных и опытных психотерапевтов (но не на форумах «бывалых» пациентов). Вдумайтесь: вы ходите по врачам именно за психологической поддержкой, пытаясь разделить с ними свои тревоги и страхи. Куда логичнее было бы, используя ресурсы интернета, обращаться за этой поддержкой по назначению, к специалистам именно по этой части.
Тем более, что на пути каждого невротичного пациента встречается немало врачей-интернистов, которые, к сожалению,  только сильнее его запугивают, вольно или невольно усугубляя (а то и провоцируя) его тревожность и кардиофобию. Существует две основные причины этого. Первая — низкая компетентность врачей любого соматического профиля в вопросах значимости психологических расстройств для физического самочувствия, их происхождении, проявлениях и в опасности ятрогений психогенного характера. Вторая — собственная психологическая установка врачей: на перестраховку (и связанную с ней гипердиагностику заболеваний), нередко подменяющую недостающий врачебный профессионализм; на коммерческую заинтересованность в пациенте; на создание впечатления о собственной значимости как специалиста, самоутверждение, желание продемонстрировать свои обширные знания при общении с пациентом.
И еще о тех диагнозах, которые часто пугают, а по сути, нередко формальны и практически ничего не означают. Есть формальности медицинского документооборота и некоторые особенности устройства нашего здравоохранения, которые совсем не приходят в голову людям. Кардиолог, например, всем своим пациентам будет, как правило, указывать в документах какой-нибудь диагноз, имеющий отношение к сердцу (сосудам), хотя бы ВСД по какому-нибудь типу. Либо выносить в диагноз непатологическое явление из кардиологической сферы, не имеющее реального клинического значения, не болезнь (экстрасистолия, брадикардия, «неуточненная» тахикардия, пролапс митрального клапана с физиологической регургитацией, соединительнотканная дисплазия, открытое овальное окно и т.д.). Он не напишет в графе диагноза «здоров» — раз человек к нему обратился; априори каждый, кто пришел, для него «больной». Ведь не за осмотр здоровых врач зарплату получает, а за консультацию, наблюдение и лечение больных. Он не напишет в графе диагноза и «тревожное расстройство» или «депрессия», поскольку он не психотерапевт «такие диагнозы ставить», опять-таки, это не его хлеб — не за это платят, «пусть профильный специалист с этим разбирается». С точки зрения охраны соматического здоровья людей и настороженности в отношении болезней, имеющих прогностическое значение (инвалидизация, снижение продолжительности жизни), установка медицины на больных, а не на здоровых всегда считалось оправданной. Но возникают издержки в сфере психологического здоровья, и они серьезны, их значение также не стоит недооценивать. Кроме того, «обжегшись на молоке, дуть на воду» — не самый эффективный подход.
3. Разберитесь в своей жизни — причины невроза всегда в ней, и в этом поможет психотерапевт или психиатр. Но не перекладывайте всю ответственность за это на врачей — без вашего активного желания противодействовать своим страхам они вам надолго помочь не смогут. 
Неуклонно и регулярно работайте над своим характером и психологическим типом реагирования. Займитесь психотренингом и аутотренингом, обучитесь методикам дыхательной и мышечной релаксации — они исключительно важны для предотвращения и купирования панических атак, для нормализации нарушенного дыхательного стереотипа. Записи сеансов для аутотренинга есть в сети. 
Включите здравый смысл и слушайте его, а не тревогу. Не идите на поводу у своих страхов, это плохой советчик. Не валите с «больной головы» на здоровое сердце. Осознайте, что ничего Вам не грозит, и ничего с Вами не случится — в этом уже половина успеха. Перестаньте переживать за свой пульс, ритм и свое сердце, цепляться за любые детали обследований, которые пугают звучными непонятными названиями.
4. Во многих случаях невротический тип психологических реакций, приводящий к соматоформным расстройствам реализуется на фоне издержек отнюдь не здорового образа жизни. Есть простая закономерность: какой образ жизни — такое и самочувствие. Его нужно менять, а не запивать таблеткой. 
Проанализируйте свой образ жизни, физическую форму, пищевой рацион. Избавьтесь от вредных привычек, включая не только бытовые интоксикации, но и низкий повседневный уровень физической активности, длительное сидение у компьютера, нарушение пищевого поведения. 
Займитесь регулярным фитнессом в любом приемлемом для вас виде.  Физические нагрузки очень хорошо устраняют дисбаланс вегетативной регуляции невротической природы, перебои, беспричинную тахикардию, тренируют дыхание и устраняют прочие симптомы. 
Образ жизни, не предусматривающий регулярного поддержания элементарной физической тренированности плюс нервы, которые «вышли из берегов» — зачастую больше ничего для беспокоящих вас явлений  и не нужно, никакой болезни сердца. 
Физические нагрузки хороши в любом виде, что больше нравится. Полезнее, особенно поначалу, нагрузки с преобладанием аэробного динамического компонента. Не увлекайтесь интенсивностью нагрузок, чтобы не поддаться страхам и опасениям, главное в них не интенсивность, а регулярность.
Очень эффективны водные процедуры, особенно контрастные. Ходите в бассейн, в сауну, приучите себя к контрастному душу.
Вообще, займитесь чем-то более интересным, наполните свою жизнь и свое время каким-то реальным содержанием, заботой о других людях, делами, занятиями, увлечениями  — в жизни столько всего. Больше двигайтесь, не сидите перед компьютером, не копайтесь в себе. Отвлечетесь от преувеличенного сосредоточения на своих мыслях и ощущениях, от излишнего самоуглубления, наведете порядок в своей голове — и все пройдет.
Главная реальная опасность для Вас состоит в том, чтобы не растратить наиболее активные годы своей жизни на потакание своим страхам. Пока впустую переживаете за свое здоровое сердце. 

Мне 17 лет. Вдруг появляется нехватка воздуха, трудно дышать, сердцебиение, страх смерти, стало жечь в левой стороне. Давление поднимается до 145. Скажите, что делать, и опасно ли это?
Это приступ страха или паническая атака, обычно — невротическая реакция. Для всего этого должна быть какая-то причина в вашей жизни: проблема, конфликт. Нужно просто это понять и найти другой выход из ситуации, помимо невротической реакции, приводящей к приступам страха и вегетативной дисфункции. Если будет сложно, сходить к психотерапевту или к психологу. Опасности нет никакой, просто страхи, как у ребенка в темноте.
Если немного разобравшись в себе, поймете, что есть какие-то самостоятельные, не психологического характера недомогания, просто покажитесь врачу. 

Мне 30 лет. В 17 лет начались приступы — задыхалась, синели ногти, сердцебиение, потливость, пульсация во всем теле и сильная, острая боль в сердце, почти всегда вызывали скорую помощь. Постепенно приступы сошли на нет, родила двоих детей. Потом начались проблемы с давлением: при моем нормальном 90 на 60 было и 140 на 90, и 110 на 40, и даже 60 на 40. А с полгода назад начались боли в сердце разного характера: тупые, острые, жжение. Кружится голова и сильная слабость. Сделала УЗИ сердца:  пролапс митрального клапана 1 степени, признаки недостаточности митрального клапана 1 степени, ФВ=67%, сильная тахикардия. Узнала результаты — нахожусь в шоке. Неужели потребуется операция?
То, что вас беспокоит, сердечными «жалобами» не является. Так же как и приступы в юности, скорее всего, это были панические атаки. Хотя нередко им приписывают и прочие красивые и внушительные названия вроде симпато-адреналовых кризов и пр., но сути это никак не меняет. Правда, к сожалению, подменяет ее  ничего реально не значащими громкими словами.
Проблем с давлением нет, оно нормальное, и то, и другое, и третье — «ваше». Оно у нас у всех колеблется в течение суток, и тем больше, чем чаще измерять.
У таких явлений невротическая почва. Возможно на фоне переутомления, нередкого у женщин  снижения уровня железа (особенно при наличии обильных месячных) и гормональных нарушений. Поэтому лучше оценить общее здоровье, сделать анализ крови, определить уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и, при необходимости, гормонов щитовидной железы.
Если все будет нормально, нужно упорно сосредоточиться на нормализации психологического состояния.
Что касается УЗИ сердца, в шоке быть не от чего, об операции речи нет. Маленькая недостаточность клапанов (регургитация) встречается часто, пороком не является — просто небольшое несмыкание клапанов, которое на здоровье и работе сердца не отражается. Пролапс митрального клапана (о нем здесь) — это вообще страшилка №1 сегодня для людей со здоровым сердцем и тревожно-паническими расстройствами, наряду с экстрасистолией и тахикардией.
Впадание в шок при практически любых результатах обследований, которых при наличии мнительности и тревожности делается необоснованно много, типично для ипохондрии и тревожного невроза.
Современные методы обследования имеют высокую разрешающую способность — всегда будет что-то, да обнаружено и описано. Поэтому, к сожалению, они нередко «играют на руку» страхам, ипохондрии и кардиофобии. Но оценить значение выявленного возможно только посредством квалифицированной клинической интерпретации полученных в исследовании данных. 
Важен не сам факт обнаружения чего-либо, а то,  насколько, во-первых, обнаруженные исследованием особенности значимы для здоровья (либо нет) и, во-вторых, связаны с испытываемыми вами ощущениями (либо нет).

Протокол любого исследования, как и его заключение, на эти вопросы не отвечает. И не должны. Поэтому эквивалентом диагноза никакие заключения не являются. Хотя сегодня нередко встречается печальная практика их шаблонного и формального переписывания в диагноз.
Никакой самый современный и дорогостоящий диагностический прибор не ответит ни на один вопрос без грамотного, вооруженного современными представлениями и осмысленным клиническим опытом, неангажированного коммерческим интересом (о чем тоже, к сожалению, приходится сегодня говорить) врача-клинициста, который умеет правильно ставить показания к исследованию, а также владеет клинической трактовкой его результатов.
В частности, применительно к пролапсу с незначительной клапанной регургитацией, различным малым аномалиям развития по результатам УЗИ сердца, экстрасистолии и прочим отклонениям ритма и проводимости на фоне невротической вегетативной дисфункции — ответы на оба вопроса о значимости отрицательны.

У меня ВСД, синусовая тахикардия, нарушение ритма — экстрасистолы. Я принимаю конкор полтаблетки утром, панангин, другие лекарства для поддержания сердца . Можно ли заниматься спортом, аквааэробикой?
Не только можно, но и нужно. Регулярный фитнесс значительно эффективнее таблеток (по большей части, вообще бесполезных «пустышек» для «поддержания» здорового сердца) при психогенных расстройствах нервно-вегетативной регуляции. По поводу тахикардии и экстрасистол почитайте здесь.

У меня скачки давления: то повышенное, то нормальное, то низкое.  И это продолжается уже в течение недели. Это гипертония? Что мне делать, нужно ли принимать лекарства?
1. Измерять давление ПРАВИЛЬНО, от этого очень зависят результаты измерения; строго по инструкции к аппарату. Правильное положение тела, руки и аппарата, особенно в положении сидя, имеет большое значение. 
2. Начинать измерение давления через 8-10 минут после принятия расслабленного сидячего или лежачего положения. Во время измерения не разговаривать. В состоянии физической активности и сразу после нее, а также эмоционального возбуждения давление закономерно выше — это нормальное физиологическое явление. В течение часа перед измерением давления нельзя курить, принимать пищу, горячие, тонизирующие напитки и алкоголь — все это повлияет на уровень давления. Как и использование сосудосуживающих капель при насморке, а также некоторых глазных капель.
3. Делать 3 измерения с интервалом в 1-2 минуты (без повторных нагнетаний манжеты подряд!), первое всегда отбрасывать, оно на электронных аппаратах, как правило, недостоверно. Разница между повторными измерениями не должна превышать 5 мм рт.ст., иначе они вряд ли верны.
4. Не злоупотреблять частотой измерения давления — это путь в невроз. Либо уход от правильного лечения при настоящей гипертонии. Если таковая есть (давление выше 140/90 мм рт.ст. при неоднократных измерениях в состоянии покоя, лучше зафиксированное врачом, либо по данным суточного мониторирования артериального давления), нужно, во-первых, при необходимости пройти обследование для исключения вторичной гипертензии по назначению кардиолога и эндокринолога, а во-вторых, регулярно принимать предписанные врачом лекарства, а не просто без конца замерять давление.
Современные лекарства от гипертонии действуют профилактически. Они не снизят измеренное давление, а предотвратят его дальнейшее повышение в течение последующих 12-24 часов.
Поэтому если действительно есть показания к приему лекарств от давления — т.е., устойчивая гипертензия (а не НЦД, ВСД, тревожно-панические расстройства) — принимать их нужно постоянно, не отменяя. Эпизодические и курсовые приемы — не лечение, а пустая трата денег.
5. Если гипертонии нет, а есть ситуационные кратковременные повышения давления, вегетативная дисфункция регуляции артериального давления (старое название — дистония по гипертоническому типу, либо пограничная гипертония — т.е., эпизодические небольшие подъемы, «скачки», зависящие, преимущественно, от эмоционального состояния либо «зигзагов» жизни), привычка постоянно измерять давление является следствием повышенной тревожности, которая только  еще больше провоцирует подъемы давления.
Такое повышение давления — следствие и проявление невроза и/или нездорового образа жизни — вредных привычек, начинающегося метаболического синдрома
.
Поэтому чрезвычайно эффективны и абсолютно необходимы меры по перестройке образа жизни, отказу от вредных привычек (курения; любви к пиву, солениям,  крепкому чаю и кофе; переедания, употребления алкоголя и наркотиков),  оздоровлению физической (регулярный фитнесс, нормализация массы тела, здоровое питание, постоянный недосол пищи) и психологической (психотренинг, оптимизация настроя, повышение стрессоустойчивости) сферы. С этого всегда следует начинать при повышении давления, и пока еще нет развернутой гипертензии и реального сердечно-сосудистого риска, эти меры являются исчерпывающими, лекарств не требуется.
При таком повышении давления хорошо помогают успокаивающие и противотревожные средства, антидепрессанты. 
6. Если ничего не менять в своем образе жизни, только измеряя давление и посещая врачей, в расчете на то, что они должны что-то с Вами «сделать» и как-то помочь, со временем пограничное и эпизодическое повышение давления на почве невроза и метаболического синдрома перейдет в настоящую гипертоническую болезнь. Для нее характерно устойчивое (25% от времени суток и более) повышение давления более 140/90 мм рт.ст., что наиболее объективно устанавливается при суточном амбулаторном мониторировании артериального давления. Постоянный прием гипотензивных средств при таком положении, как уже сказано, строго обязателен.
Главные предрасполагающие к этому факторы: избыточный вес, малоподвижный и нездоровый образ жизни, неправильное питание (избыток углеводов, жиров и соли в пище).  А также невротический тип психологического восприятия и реагирования.

Я пытаюсь лечиться от панических атак и интересуюсь, опасны ли они для здоровья. На одном сайте я нашел, что панические атаки чреваты осложнениями: инфаркты и инсульты ныне «помолодели», случаются даже у тридцатилетних, а «резкий выброс адреналина и скачок артериального давления при панических атаках» могут их спровоцировать. Или какие-то опасные нарушения ритма, от которых можно внезапно умереть. Это правда может так быть? Страх сам по себе опасен для людей?
Не то читаете. Прежде всего, нужно знать, что у медицинской информации есть очень серьезное отличие от любой другой, получаемой нами в интернете. Речь, в данном случае, даже не о ее специфической и малопонятной содержательной стороне.  Следует принять к сведению, что пользуясь общепринятым поиском в интернете, вы вряд ли найдете серьезный источник, который на самом деле отражает позиции современной медицины по интересующему вас вопросу. Для этого нужно и запросы уметь формулировать иначе, и искать совсем не там, как это и делают врачи.  А то, что найдет человек, не имеющий медицинского образования и должного уровня информированности, далеко не всегда заслуживает доверия.
Интернет стерпит неизмеримо больше, чем бумага, поэтому верить всему, что пишут в сети нельзя, сначала нужно оценить качество источника и уровень медицинского профессионализма сайта. Цель огромного большинства подобных публикаций, к сожалению, вовсе не донести правду и просветить пользователя, как ему сохранить свое здоровье. Цель  одна — напугать читателя, чтобы повысить собственную значимость автора и привлечь в платное лечебное учреждение. Не вдаваясь в обсуждение этических аспектов второго, можно точно сказать, что первое получается на 200%, достигая неврозогенного эффекта огромных масштабов, соответствующих глобальности сети.
К сожалению, разных врачей можно встретить и в жизни. Совсем не редкость, когда невротические тревоги и страхи провоцируются не слишком удачными, неосторожными и безосновательными высказываниями врачей-терапевтов и прочих интернистов. Настоящий специалист никогда не станет высказывать предположений, если они не имеют соответствующего сегодняшнему уровню медицины объективного подтверждения. Либо подменять их своими домыслами или субъективными умопостроениями — чему вы и приводите пример.
Как найти врача, которому можно и нужно верить? Как избежать «беготни» по кругу кабинетов и бесконечных обследований? Прежде всего, делать выбор, руководствуясь не гипертрофированной тревогой и страхами, а рассудком, здравым смыслом. Хорошо понимая при этом, что, как правило, это взаимоисключающие факторы. Что делать для того, чтобы жить здравым смыслом, а не страхами — подробно описано выше.
И еще один признак — если после посещения врача вам стало страшнее, чем было до того, ходить к этому врачу не нужно. Даже в случае серьезной ситуации со здоровьем, хороший врач будет вовсе не пугать — что совершенно не конструктивно, а предлагать реальный выход из этой ситуации, способ решения проблемы. Тогда пациент чувствует себя спокойнее и защищеннее, выходя из кабинета. Он не растерян и деморализован, поскольку знает, что ему делать (или чего не делать).
Возвращаясь к вашей цитате, грамотный психотерапевт и вообще грамотный врач, имеющий представление о реальных механизмах инфаркта, инсульта и жизнеопасной артмии такого не скажет и не напишет.
Прежде всего, переведем на русский язык «панические атаки»,  поскольку это подстрочник (дословный перевод) английского термина. А по-русски — приступы сильной, плохо контролируемой тревоги и страха, доходящего до степени панического.
Откуда же берется страх и зачем он вообще нужен? Страх — это как раз то, что приводит в действие инстинкт самосохранения, первый и главный инстинкт человека, доставшийся нам и сохранившийся в процессе эволюции.
Стресс, возникающий в ответ на чувство страха, является одним из главных мобилизационных механизмов выживания в живой природе, не только у человека, но и у животных. Если бы у нас не было «выбросов» адреналина и других подобных веществ, с помощью которых нервная система оперативно управляет нашими органами в момент опасности или срочной необходимости мобилизации всех жизненных сил, мы бы уже все давно умерли. Точнее, вымерли. Это абсолютно физиологическое явление, а концентрация адреналина в крови при этом никогда не приводит к превышению нормальных суточных значений его содержания в организме.
Все внутренние органы оплетены густой сетью вегетативной иннервации. Именно для того, чтобы их работа соответствовала меняющимся условиям среды, обеспечивала выполнение необходимой физической нагрузки, чутко реагировала на психологическое состояние. И если сердце в состоянии страха, испуга, сильных эмоций бьется значительно чаще — это нормальная физиологическая реакция здорового сердца, вреда ему она не причиняет. Зато во сне или состоянии расслабления оно будет работать намного реже — и это тоже нормально.
Поэтому от страха не умирают, с ним выживают
. Другое дело, что это не особенно приятная эмоция, особенно если испытывать ее постоянно, самочувствия не улучшает. Физиологический механизм этот, как уже сказано, очень древний, возник в живом мире еще до появления человека и реализуется подкоркой, а животным не присущи лишние эмоции и человеческие тревожные фантазии, все стрессы у них только «по делу», поэтому человеческая подкорка на все стрессы реагирует одинаково, и на реальные, и на надуманные страхи. Так не бойся, чего не нужно, не давай места в мозгу навязчивым негативным мыслям, командующим подкоркой вместо твоего здравого смысла — вот это уже не безусловный рефлекс, а от сознания зависит, если речь о человеке, а не о животном. Тревога и паника, вызываемые мнимыми, а не реальными угрозами, что и приводит к приступам панического страха — это вариант невротического типа психологического реагирования и невротического поведения.
Между прочим, ничуть не меньшее количество адреналина выделяется при сильных положительных эмоциях, физических нагрузках, сексе. Тоже будем умирать? Или бояться? Можно вообще бояться жить, конечно. «Как страшно жить», как говорится.
К огромному сожалению, истинных причин инфарктов и инсультов, в том числе, у молодых, никто не боится почему-то. А они хорошо известны и доказаны объективно, а не взяты из воображения графомана. Об этом подробно рассказывается в разделе нашего сайта «Как сохранить свое сердце». И, конечно, это вовсе не приступы страха. При наличии «чистых», не пораженных атеросклерозом коронарных и мозговых сосудов никакой страх и адреналин инфаркта и инсульта не вызывает.
И если они происходят у молодых, это означает либо ранний атеросклероз, как правило, вследствие рано приобретенного нарушения жирового обмена и курения,  либо редкие врожденные или еще более редкие перенесенные в детстве заболевания. Все это выявляется современной диагностикой и никакой связи со страхами не имеет.
У жизнеопасных аритмий, способных привести к внезапной смерти, есть свои клинические и электрофизиологические причины и предикторы (т.е., прогностические признаки), они хорошо изучены и известны — страхи и тревожность и к ним никак не относятся.
Парадокс человеческой психологии в том, что неврозам с приступами «сердечных» страхов в большей степени подвержены молодые и очень молодые люди со здоровыми сердцем и сосудами. Невроз — ведь это реакция на жизнь, ее требования и задачи, очень часто попытка таким образом уйти от необходимости их решения. Чаще такая реакция свойственна незрелым и неопытным людям, а инфантилизм сегодня — очень распространенное явление. Полистайте страницы раздела консультаций, они очень показательны в этом отношении.
А к тому времени, когда у них действительно потихоньку развивается атеросклероз и возникают реальные причины для опасений (в районе 50 лет и позже), панические атаки куда-то бесследно исчезают вне зависимости от того, боролись с ними или нет. Исподволь появляются настоящие, а не выдуманные сердечно-сосудистые болезни — о здоровом-то образе жизни подумать было некогда, пока молодость тратили на борьбу с несуществующими опасностями, погоню за химерами. Но никто реальных болезней уже особенно не боится и, к сожалению, предотвратить их уже вполне реальные теперь осложнения не торопится.  

Здравствуйте. Благодарю вас за рекомендации прочитать книги Курпатова. У меня невроз, и в течение четырёх лет я носил с собой анаприлин, конкор и валокордин, опасаясь «сердечных приступов». Бесплатный психотерапевт мне не помог, платного вызвал прямо на дом, по рекомендации, но эффект был прямо противоположный. Этот профессор осыпав меня умными словами, выписал направление в клинику неврозов, которое мне были готовы дать в любое время в ПНД по месту жительства бесплатно. И ещё ободрил меня, предупредив, что многие врачи будут отказываться со мной работать, т.к. я хотел ограничиться одной психотерапией, без лекарств, по крайней мере на первых парах, и если эффекта не будет, тогда уже подключать таблетки.
После его ухода я вспомнил шоковый совет из книжки Курпатова и, со слезами на глазах и трясущимися руками, оделся, выложил из кармана все таблетки, не взяв с собой ни телефон, ни деньги и почти попрощавшись с жизнью вышел на улицу.  Прошёл от дома пешком километров десять, повторяя сам себе «лучше я умру, чем буду жить в рабстве у страха». И весь этот путь я обходил аптеки и старался идти дворами ,где нет людей, чтобы не было соблазна просить у кого-то помощи, например, вызвать скорую и т.д. Я это пишу для людей, которые страдают таким же недугом.
В начале своего «опасного путешествия» меня трясло и так и тянуло домой, я плакал как девочка — а я довольно крепкий парень. Как только усиливалось сердцебиение и подступала паника, я говорил себе вслух, глядя на свою грудь: «Ну давай, начинай колотиться, я жду!». Сердце билось учащённо, но меня это уже не пугало, и домой я вернулся практически лёгким бегом в своё удовольствие.
И вот уже как месяц ни в одном кармане штанов и курток нет таблеток. С этим страхом я справился. Правда некоторые проблемы еще остаются, но сейчас на улице и в транспорте, в том числе, и в метро, я дышу гораздо легче. Спасибо вам большое! Игорь. 9.01.2011. 
Мы очень рады за Вас, Игорь. Ваш характер, сила Вашей воли оказались сильнее Ваших страхов. Это действительно так, и никакого секрета в этом нет: любой человек может справиться со своими страхами и псевдосердечными хворями, если он действительно хочет именно этого. А не прятаться в воображаемых опасных болезнях от реальной жизни.

Надеюсь, мое письмо кому-нибудь поможет. Читала здесь много вопросов про тахикардию, и такое чувство, что сама писала эти письма три года назад. У меня пульс был постоянно 120-130 уд. в мин., только в лежачем положении 80-90. Лежала в кардиоцентре, ходила с холтером (мах 160 уд. в мин.), а ничего страшного с сердцем не находили. Я врачам не верила, почти год изводила себя и семью, пила постоянно конкор-кор. Потом, слава Богу, попала к хорошему психотерапевту. Никогда бы не подумала, что нервы способны такое творить с человеком, если б на себе не испытала. Так что здесь доктор вам отвечает действительно правду, прислушивайтесь. У меня сейчас пульс 80-90, живу без таблеток. Желаю всем ЗДОРОВЬЯ И КРЕПКИХ НЕРВОВ!!!
И Вам всего наилучшего. Рады за Вас. 

У меня бывает синусовая тахикардия до 95 ударов лежа и до 140 при совсем обычных нагрузках, типа одевания, умывания. Гормоны щитовидки в норме. Врачи считают, что это ВСД.
Но вот, что удивило — две неделе назад я был на море в Египте и там у меня был просто эталонный пульс и давление. Лежа и в покое — 60-70 ударов, при ходьбе, купании — 80-90. Сейчас вернулся домой, и опять сердце колотится. Как вернуть «египетский» ритм? 
Скорее, ничего удивительного. Обычная история в подобных ситуациях — на отдыхе забываются, уходят далеко на задний план страхи и тревоги, и все проходит. Это называется смена доминанты. Нужно осознать, что «исцеление» было связано с резким изменением привычных психологических установок — смена обстановки и позитивный настрой на отдых повлекли за собой снятие тревожности, беззаботность мыслей, Вы «забыли» думать и тревожиться о привычном даже подсознательно. Вот и разорвали условный рефлекс — а он на то и условный, что работает при определенных условиях. Свежий воздух, опять же, движение, водные процедуры — это тоже очень благотворные факторы. Все это вместе и нормализовало нервно-вегетативную регуляцию пульса и давления. Делайте выводы — не стоит формировать и закреплять ненужные условные рефлексы.

Может ли тревога вызвать учащенное сердцебиение? — Клиника Кливленда

Когда мы чувствуем тревогу, наши тела реагируют физически. Могут возникнуть потливость ладоней, дрожь и расстройство желудка. Нередко можно почувствовать стук или трепетание в груди, также известное как учащенное сердцебиение.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Кардиолог-электрофизиолог Джон Бибави, доктор медицины, объясняет, почему это происходит и что делать, если вы замечаете учащенное сердцебиение при тревоге.

Что такое учащенное сердцебиение?

«Когда вы отдыхаете, вы обычно не чувствуете, как бьется ваше сердце», — говорит доктор Бибави. «Когда вы чувствуете сердцебиение, у вас учащенное сердцебиение. Иногда их ждут, например, после тренировки. Но в других случаях учащенное сердцебиение случается без предупреждения ».

Вы можете почувствовать учащенное сердцебиение в груди, шее или горле, и вы почувствуете, как будто ваше сердце:

  • Дрожание.
  • Стук.
  • Гонки.
  • Пропуск.

Вызывает ли беспокойство учащенное сердцебиение?

Тревожные чувства вызывают реакцию вашего тела «бей или беги». Борьба или бегство запускает серию событий в вашем теле, включая выброс определенных гормонов. Эксперты считают, что такая реакция была полезной в древних цивилизациях, когда людям приходилось сражаться или убегать от угроз, чтобы выжить.

Сегодня ваша реакция «бей или беги» работает так же, как и всегда. Он просто не знает разницы между нападением медведя гризли и предстоящей рабочей презентацией.Итак, те же гормоны, как адреналин, действуют, чтобы защитить вас.

«Реакция« бей или беги »увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому в ваше тело поступает больше крови», — объясняет доктор Бибави. «Увеличенный кровоток дает вам прилив энергии, чтобы бороться или убегать от опасности. Вот почему многие люди замечают учащенное сердцебиение, когда они напуганы, нервничают или тревожатся — и это совершенно нормально. Это не значит, что с вашим сердцем что-то не так.

Когда учащенное сердцебиение вызывает беспокойство

Борьба или бегство — не единственный случай, когда частота пульса и тревога могут совпадать.Некоторые люди замечают, что их сердце учащается или трепещет, что вызывает страх или беспокойство.

«Люди с аритмией — ненормальным сердечным ритмом — могут испытывать внезапное сердцебиение», — говорит д-р Бибави. «Они по понятным причинам нервничают, потому что не знают, почему такое учащенное сердцебиение. Учащенное сердцебиение может вызвать беспокойство, а беспокойство вызывает учащенное сердцебиение. Это создает порочный круг, который трудно разорвать «.

Тревога вредна для сердца?

Почти каждый когда-нибудь испытывает беспокойство и стресс.Здоровое сердце может справиться с учащенным сердцебиением при периодической тревоге и стрессе.

Но если у вас сердечное заболевание, такое как ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, проконсультируйтесь с врачом, чтобы справиться с этим. В этих обстоятельствах беспокойство и учащенное сердцебиение могут вызвать боль в груди.

«Люди с определенными сердечными заболеваниями могут принимать рецептурные лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений», — говорит доктор Бибави. «Лекарства предотвращают учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, например, если вы испугались.Если состояние вашего сердца находится под контролем, то периодическое беспокойство не будет проблемой ».

Частое беспокойство — совсем другое дело. Хронический стресс и беспокойство вредны для вашего сердца и вашего здоровья в целом, так что не позволяйте этому ускользать.

«Нелеченные тревожные расстройства могут повысить кровяное давление, снизить качество сна и помешать вам получать удовольствие от жизни», — говорит доктор Бибави. «Обратитесь к своему врачу, если вы часто чувствуете беспокойство или думаете, что у вас тревожное или паническое расстройство.Доступны процедуры ».

Как перестать вызывать беспокойство при сердцебиении

Практически каждый в какой-то момент сталкивается с ситуацией, провоцирующей тревогу. Может быть, вы собираетесь познакомиться со своей будущей свекровью или у вас есть аттестация на работе. Как бы то ни было, есть несколько способов помочь успокоить реакцию «бей или беги» и снизить частоту сердечных сокращений:

  • Начните с дыхания: Когда ваше сердце учащается, ваше дыхание тоже. Но вы можете нарушить этот процесс, контролируя свое дыхание.Медленно и глубоко вдыхайте через нос и выдыхайте через рот. Сделайте это не менее 10 раз, желательно в течение нескольких минут.
  • Сосредоточьте свой ум: Когда ваше сердце колотится, ваш ум может следовать. Попробуйте сосредоточиться на изображении, фразе или звуке, которые вызывают умиротворение. Продолжайте делать медленные, глубокие вдохи, медитируя на этом одном. Совет: делайте это, даже если вы не испытываете стресса, чтобы улучшить повседневное самочувствие.
  • Прогуляйтесь: Если можете, прогуляйтесь.Вниз по коридору — это хорошо, но на природе еще лучше. Не делайте это слишком быстро, иначе у вашего сердца не будет возможности замедлиться.
  • Гидрат: Обезвоживание может усилить сердцебиение. Выпейте стакан воды или, если вы много занимаетесь, попробуйте спортивный напиток с электролитами. Избегайте напитков с кофеином, которые могут вызвать большее беспокойство и учащенное сердцебиение.

Помощь при тревоге или сердцебиении

Почти каждый испытывает беспокойство и иногда учащенное сердцебиение — это часть человеческого бытия.Но не игнорируйте частое беспокойство или учащенное сердцебиение. Ваш врач может помочь вам обнаружить причины и при необходимости назначить лечение.

В большинстве случаев учащенное сердцебиение является признаком того, что ваше сердце временно работает немного тяжелее. Но иногда учащенное сердцебиение может быть признаком сердечного заболевания, например аритмии.

«Если у вас учащенное сердцебиение, сообщите об этом своему врачу», — говорит доктор Бибави. «Кардиолог может выяснить, что вызывает учащенное сердцебиение, или исключить проблемы со здоровьем.А если учащенное сердцебиение вызывает головокружение или обморок, немедленно обратитесь к врачу ».

Учащение сердцебиения и беспокойство: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тревожное учащенное сердцебиение?

Учащенное сердцебиение ощущается так, как будто ваше сердце стучит, трепещет, учащается или пропускает удар. Когда у вас сердцебиение, вы можете почувствовать, как сердце бьется в груди, шее или горле.

Многие люди вместе с тревогой испытывают учащенное сердцебиение.Тревога вызывает реакцию организма «бей или беги» как часть вегетативной нервной системы (ВНС). Когда вы чувствуете беспокойство по поводу ситуации, ваш ВНС срабатывает, увеличивая частоту сердечных сокращений.

Опасно ли учащенное сердцебиение от беспокойства?

Хотя учащенное сердцебиение может вызывать тревогу, большинство из них не опасно. Обычно они уходят после того, как ситуация, вызывающая беспокойство, проходит.

Реже учащенное сердцебиение может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, такой как аритмия (нарушение сердечного ритма).Такое учащенное сердцебиение может вызывать беспокойство, а не следовать за ним. Если у вас учащенное сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание, головокружение или спутанность сознания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Насколько часто учащенное сердцебиение вызвано тревогой?

Беспокойство — наиболее частая причина учащенного сердцебиения, не связанного с проблемами сердца. Очень часто возникают моменты беспокойства, особенно во время стрессовых ситуаций. Эти ситуации могут включать собеседования при приеме на работу, публичные выступления или полеты на самолете.В большинстве случаев эти тревожные чувства и учащенное сердцебиение приходят и уходят быстро.

Если вы испытываете чувство беспокойства часто или в течение длительного времени, поговорите со своим врачом. У вас может быть тревожное или паническое расстройство. Лечение с помощью лекарств, терапии или того и другого могут помочь облегчить ваши симптомы.

Симптомы и причины

Каковы симптомы учащенного сердцебиения и беспокойства?

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

  • Flutting: Некоторые люди ощущают хлопанье или трепетание в груди.Ваше сердце может чувствовать, что оно переворачивается.
  • Нерегулярное сердцебиение: Вам может казаться, что ваше сердце пропускает удар или бьется не в ритме. Вы можете почувствовать учащение и замедление пульса. Вы также можете почувствовать, как будто ваше сердце останавливается на секунду или две.
  • Стук: Ваше сердце может биться сильно или очень сильно. Некоторые люди говорят, что чувствуют, как их сердце бьется в ушах.

Почему тревога вызывает учащенное сердцебиение?

Беспокойство активирует вегетативную нервную систему (ВНС).ANS регулирует функции организма, в том числе:

Когда ситуация вызывает тревогу, ваш ВНС запускает реакцию вашего тела «бей или беги». Помимо учащенного сердцебиения, вы можете испытать:

  • Усталость.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как газы и диарея.
  • Учащенное дыхание.
  • Потоотделение.
  • Напряженные мышцы.
  • Дрожь.

Как долго может продолжаться учащенное сердцебиение от беспокойства?

Учащенное сердцебиение из-за беспокойства обычно проходит в течение нескольких минут.Они обычно начинаются внезапно и быстро заканчиваются.

Если у вас повторяющееся учащенное сердцебиение из-за беспокойства, ваш лечащий врач может диагностировать тревожное расстройство. Тревожное расстройство означает, что чрезмерное беспокойство влияет на вашу повседневную деятельность, например, на работу или учебу или встречи с друзьями.

Тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием в США. В какой-то момент им страдает почти каждый пятый человек.

Можете ли вы принять другие типы учащенного сердцебиения за учащенное сердцебиение при тревоге?

Если учащенное сердцебиение не проходит в течение нескольких минут или случается часто, возможно, оно не связано с тревогой.Реже учащенное сердцебиение является следствием состояния или расстройства здоровья, в том числе:

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют учащенное сердцебиение, вызванное тревогой?

Ваш лечащий врач проводит тесты, чтобы исключить другие состояния, прежде чем диагностировать учащенное сердцебиение, вызванное тревогой. Они начинают с того, что прислушиваются к своему сердцу, чтобы проверить, нет ли шума или других звуков. Про вас спрашивают:

  • Текущие лекарства, в том числе травяные добавки.
  • Диета.
  • Образ жизни, включая употребление алкоголя и кофеина, так как оба эти фактора могут вызвать учащенное сердцебиение.
  • История болезни.
  • Симптомы.

Ваш поставщик медицинских услуг может предложить анализ крови (общий анализ крови или общий анализ крови) для проверки на анемию или низкий уровень калия. Они также будут искать проблемы со щитовидной железой или другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать учащенное сердцебиение.

Сможет ли мой лечащий врач исключить другие причины учащенного сердцебиения?

Ваш врач захочет убедиться, что учащенное сердцебиение, связанное с тревогой, не представляет опасности.Они могут порекомендовать другие тесты, например:

Если монитор Холтера не показывает необычный сердечный ритм, ваш поставщик медицинских услуг может предоставить вам регистратор событий. Вы можете носить этот диктофон неделями. Вы нажимаете кнопку, чтобы записать любые ощущения сердца, которые вы испытываете.

Ведение и лечение

Как медицинские работники лечат учащенное сердцебиение и беспокойство?

Если ваш лечащий врач диагностирует у вас учащенное сердцебиение, вызванное тревогой, он может предложить:

  • Дополнительные оздоровительные процедуры: Биологическая обратная связь, массаж и другие техники могут помочь вам расслабиться.
  • Лекарства: Некоторым людям помогают снотворные и антидепрессанты. Ваш поставщик медицинских услуг может предложить варианты лечения беспокойства, возникающего, когда вы летаете или говорите на публике. Эти лекарства включают бета-блокаторы (пропранолол) и бензодиазепины, такие как альпразолам (Xanax®) и диазепам (Valium®). Бензодиазепины могут вызывать привыкание, поэтому их следует использовать только от случая к случаю.
  • Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия помогает вам определять и лечить ваши мыслительные модели.Профилактика «воздействие-реакция» направлена ​​на создание положительной реакции на страхи с целью облегчения беспокойства.

Как я могу справиться с учащенным сердцебиением и тревогой?

Вы можете попробовать методы самоконтроля, которые помогут уменьшить выраженность учащенного сердцебиения, вызванного тревогой. Эти методы включают:

Профилактика

Могу ли я остановить учащенное сердцебиение и беспокойство?

Возможно, вы не сможете полностью предотвратить учащенное сердцебиение, вызванное тревогой.Но вы можете снизить частоту и тяжесть их возникновения.

Во-первых, обратите внимание на свои триггеры, такие как публичное выступление, посадка в самолет или телефонный звонок. Затем вы можете составить план, как уменьшить беспокойство по поводу этих ситуаций. Техники релаксации, лекарства и терапия могут помочь предотвратить будущие приступы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с учащенным сердцебиением и тревогой?

У многих людей учащенное сердцебиение вызвано ситуативной (случайной) тревогой.Вы можете использовать стратегии релаксации, чтобы успешно справиться с этим беспокойством. Эти стратегии могут снизить частоту сердечных сокращений в данный момент.

Если у вас учащенное сердцебиение, вызванное хроническим (длительным) тревожным расстройством, надежда есть. Вы также можете справиться со своим беспокойством с помощью правильного лечения. Хорошая команда медицинских работников может помочь вам разработать стратегию выживания.

Если вы подозреваете, что другое заболевание вызывает учащенное сердцебиение — с беспокойством или без него — поговорите со своим врачом о лечении.Чтобы облегчить симптомы, ваш врач устранит причину. Вам также могут помочь препараты, снимающие тревожность.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу учащенного сердцебиения и беспокойства?

Всегда обсуждайте любые новые симптомы со своим лечащим врачом. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас учащенное сердцебиение и:

  • Боль или дискомфорт в груди.
  • Затрудненное дыхание, одышка или другие проблемы с дыханием.
  • Головокружение или спутанность сознания.
  • Потеря сознания или обморок (обморок).
  • Сильный отек конечностей, особенно ног, лодыжек и ступней.
  • Необычная или внезапная усталость.

Записка из клиники Кливленда

Беспокойство — очень частая причина учащенного сердцебиения. Некоторые люди испытывают учащенное сердцебиение только в определенных стрессовых ситуациях, в то время как у других учащенное сердцебиение. Хотя вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы исключить серьезные заболевания, вы можете уменьшить периодическое учащенное сердцебиение и беспокойство с помощью методов релаксации.Если у вас учащенное сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание или головокружение, немедленно обратитесь за помощью.

Как снизить частоту сердечных сокращений из-за беспокойства или панической атаки

  • Вы можете снизить частоту сердечных сокращений из-за беспокойства с помощью регулярных упражнений, техник глубокого дыхания и медитации осознанности.
  • Anixety со временем может повышать частоту сердечных сокращений и связана с более высоким риском сердечных заболеваний.
  • Паническая атака часто сопровождается очень высокой частотой сердечных сокращений и может даже напоминать сердечный приступ, поэтому вы захотите предпринять эти шаги, чтобы снизить частоту сердечных сокращений.
  • Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джоном Осборном, доктором медицины, доктором философии и директором отделения кардиологии отделения кардиологической кардиологии штата Даллас.
  • Эта история — часть руководства посвященного лица по тревоге.
Идет загрузка.

Все мы испытываем определенный уровень беспокойства и стресса, но тревожные расстройства настолько сильны, что могут влиять на повседневную жизнь.По оценкам, 40 миллионов взрослых в США, или 19,1% населения, страдают каким-либо типом тревожного расстройства.

Симптомы беспокойства, от чрезмерного страха и беспокойства до учащенного сердцебиения, ударов в груди и одышки, могут сказаться на вашем теле, особенно на сердце. При правильном вмешательстве вы можете научиться регулировать частоту сердечных сокращений и уменьшить влияние беспокойства на здоровье вашего сердца. Вот как.

Тревога повышает частоту сердечных сокращений и связана с сердечными заболеваниями.

Тревожные расстройства связаны с тахикардией или учащенным сердечным ритмом, согласно Johns Hopkins Medicine.Со временем это может вызвать дополнительную нагрузку на сердце и увеличить риск сердечное заболевание .

Например, метаанализ 2010 года показал, что у людей с тревогой на 26% выше риск заболеть ишемической болезнью сердца, которая является наиболее распространенным типом сердечной болезни. Согласно обзору 2016 года в Current Psychiatry Reports, тревожные расстройства также связаны с сердечной недостаточностью и плохим сердечно-сосудистым здоровьем в целом.

Брайан Исааксон, доктор медицины, магистр делового администрирования, программный директор департамента психиатрии Регионального медицинского центра AtlantiCare, говорит, что некоторые исследования также показали, что у людей с тревогой повышается частота нарушений сердечного ритма, включая учащенное сердцебиение и преждевременные сокращения.

Как можно снизить частоту сердечных сокращений из-за беспокойства

Американская ассоциация тревожности и депрессии считает, что при приступе паники боль и сердцебиение в груди являются обычным явлением в ответ на учащение пульса.На самом деле паническую атаку часто принимают за сердечный приступ.

У людей с диагностированной тревогой, по словам Айзексона, первым шагом является лечение основного беспокойства, которое может быть выполнено с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), таких лекарств, как антидепрессанты, или их комбинации.

Помимо КПТ, несколько других методов могут помочь контролировать частоту сердечных сокращений и сердцебиение. Эти вмешательства могут не только помочь снизить частоту сердечных сокращений в данный момент, но и научить вас, как управлять своим беспокойством с течением времени, потенциально снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Вставайте и двигайтесь

Физическая активность и упражнения помогают справиться с тревогой и стрессом. Метаанализ 2019 года в журнале Depression and Anxiety показал, что по сравнению с людьми с тревожными расстройствами, которые сообщали о низкой физической активности, люди, которые сами сообщили о высоком уровне физической активности, были более защищены от развития симптомов тревоги.

Исааксон отмечает, что, хотя упражнения помогают справиться с тревогой, известно также, что они снижают частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, что делает их одним из наиболее важных факторов для здоровья сердца.«Упражнения — важный метод борьбы с тревогой, особенно если у вас сердечное заболевание, поскольку они приносят прямую пользу сердечно-сосудистой системе», — говорит он.

Найдите время, чтобы подышать

Использование методов расслабления, таких как глубокое дыхание и прогрессивное расслабление мышц, может помочь уменьшить беспокойство и частоту сердечных сокращений.

«Глубокое дыхание помогает стимулировать блуждающий нерв, который вызывает активность нервной системы и помогает уменьшить количество химических веществ, вызывающих реакцию« борись или беги »», — говорит Исааксон.«Это может привести к снижению частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также может увеличить количество нейромедиаторов, которые способствуют снижению чувства беспокойства».

Чтобы практиковать глубокое дыхание, постарайтесь найти тихое место и, если можете, выполните следующие действия:

  • Сядьте или лягте и закройте глаза.
  • Медленно вдохните через нос. Если вы новичок в этом типе дыхания, положите руку на грудь. Вы почувствуете, как он поднимается, когда вы вдыхаете.
  • Медленно выдохните через рот.
  • Повторяйте это по мере необходимости.

Практикуйте медитацию осознанности

Небольшое исследование под руководством студентов Мичиганского технологического университета, проведенное в 2018 году, показало, что через час медитация Во время сеанса у участников была более низкая частота сердечных сокращений и снижение пульсовой нагрузки на аорту, которая представляет собой формулу, которая определяет величину изменения артериального давления между диастолой и систолой каждого сердечного сокращения, а затем умножает это число на частоту сердечных сокращений.

В исследование были включены только 14 человек, и, хотя необходимы дальнейшие исследования, растет число исследований, в которых внимательность медитация полезна для уменьшения беспокойства и улучшения здоровья сердца.

Как успокоить тревожное сердце

Более половины (54%) всех рабочих дней, потерянных из-за плохого состояния здоровья в 2018/19 году, были вызваны стрессом, депрессией или тревогой.Хотя этот показатель не сильно отличался от предыдущего года, общая тенденция растет, что указывает на то, что все больше из нас подвержены стрессу и тревоге на рабочем месте.

Связанный с работой стресс, депрессия или тревога определяется как «вредная реакция людей на чрезмерное давление и требования, предъявляемые к ним на работе» в отчете Управления здравоохранения и безопасности «Статистика стресса, беспокойства или депрессии, связанного с работой в Великобритании, 2019 ».

Симптомы тревоги часто принимают за сердечный приступ, и легко понять, почему.Чувство тревоги вызывает выброс гормонов стресса, которые действуют на те же части мозга, которые регулируют сердечно-сосудистые функции, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление. Результатом может стать учащенное сердцебиение, одышка и боль в груди.

Разница между стрессом и тревогой

Стресс — это то, как ваше тело реагирует на определенный триггер или ситуацию. В нормальных условиях это кратковременное состояние, которое проходит естественным путем. Тревога — это более продолжительное чувство, которое может пагубно сказаться на многих аспектах вашей жизни, включая работу и способность к общению.

Общие внесердечные причины боли в груди включают состояние, называемое генерализованным тревожным расстройством. Помимо боли в груди, это состояние характеризуется чрезмерным или постоянным беспокойством в течение шести месяцев или дольше, проблемами со сном, чувством напряжения, раздражительности или беспокойства и проблемами с концентрацией внимания.

Беспокойство и его влияние на сердце

Люди с генерализованным тревожным расстройством чаще страдают сердечными приступами и другими сердечными заболеваниями.Если у вас уже есть болезнь сердца, то симптомы тревоги повышают риск сердечного приступа. Ученые считают, что этому может быть несколько причин. Длительное беспокойство может изменить реакцию вашего организма на стресс и вызвать воспаление в организме, которое повреждает оболочки артерии и может вызвать накопление коронарного налета.

Гормоны стресса могут вызвать нарушение сердечного ритма, высокое кровяное давление и повышенный риск сердечного приступа. Исследования показывают, что у тревожных людей низкий уровень омега-3 жирных кислот, и это может быть связано с более высоким риском сердечных заболеваний.Кроме того, тромбоциты становятся более вязкими, когда человек находится в состоянии тревоги или депрессии, что делает кровь более склонной к свертыванию.

Это может превратиться в порочный круг, поскольку диагностика проблем с сердцем может привести к усилению беспокойства, которое затем может усугубить риски дальнейших проблем с сердцем. У людей могут развиваться нездоровые механизмы выживания, такие как курение, употребление алкоголя или нездоровая пища, что также может нанести вред здоровью сердца.

Как лечить тревогу

Есть много разных способов помочь себе, если вы страдаете от беспокойства.Врачи общей практики проводят программу под названием «Читающие книги по рецепту», которая дает вам бесплатный доступ к книгам, которые могут помочь. Важно хорошо заботиться о своем физическом здоровье и постараться справиться со своими заботами. Один из способов сделать это — выделить определенное время дня, чтобы сосредоточиться на том, что вас беспокоит, или записать свои заботы в блокнот или на листы бумаги и положить их в банку. Таким образом, они не будут крутиться у вас в голове. Простые дыхательные упражнения помогают справиться с тревогой, так как медленные и более глубокие вдохи успокаивают реакцию организма на стресс.Внимательность и медитация могут помочь справиться с тревогой.

Если методов самопомощи недостаточно, доступны другие методы лечения, в том числе:
Говорящие терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, которая фокусируется на том, как ваши мысли, отношения и убеждения влияют на то, как вы ведете себя и чувствуете. Он учит вас новым навыкам совладания с вашими проблемами.
Прикладная релаксационная терапия учит расслаблять мышцы в стрессовых ситуациях.
Некоторым людям могут помочь лекарства.Если вы страдаете депрессией, вам могут назначить антидепрессанты, а при генерализованном тревожном расстройстве — прегабалин. Бета-адреноблокаторы иногда используются для лечения физических симптомов, таких как учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение. В случае очень сильного беспокойства может быть назначен бензодиазепиновый транквилизатор, но он может вызывать привыкание, поэтому обычно рекомендуется принимать низкие дозы и короткий курс лечения.

Как успокоить приступ паники

Паническая атака — это чрезмерная реакция страха на предполагаемую опасность или стресс.Симптомы могут возникать очень быстро и могут включать:
учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание
ощущение слабости или головокружения
чувство тошноты
ощущение тепла или холода, дрожь или дрожь
чувство оторванности от своего разума, тела или окружения

Люди, страдающие паническими атаками, иногда беспокоятся, что у них случится сердечный приступ или они умрут. Однако, хотя панические атаки могут пугать, они не опасны для жизни, и вы можете предпринять некоторые меры, чтобы справиться с приступом.Для разных людей подойдут разные вещи, поэтому поэкспериментируйте, чтобы увидеть, какой из этих методов вам больше всего подходит:

Сосредоточьтесь на своем дыхании. Попробуйте вдохнуть и выдохнуть на счет до пяти.
Сосредоточьтесь на своих чувствах — попробуйте мяту, прикоснитесь к чему-нибудь и обратите внимание на то, как это чувствуется, обратите внимание на любые запахи вокруг вас.
Постучите вверх и вниз на месте — некоторым людям это помогает контролировать дыхание.

Если вы испытываете множество панических атак без очевидной причины или причины, вам может быть поставлен диагноз панического расстройства.Лечение может включать разговоры или лекарства.

Влияние тревоги и стресса на ваше психическое и физическое здоровье означает, что важно разработать здоровые стратегии выживания. Если вас беспокоит здоровье своего сердца или вы хотите диагностировать такие симптомы, как боль в груди или одышка, обратитесь в Лондонскую кардиологическую клинику, которая предоставит вам быстрый диагноз и эффективный план лечения.

Учащение сердцебиения: тревога или фибрилляция предсердий?

Ваше сердце как будто учащенно бьется или пропускает удары.Это может произойти по многим причинам. Возможно, вы только что получили хорошие новости и взволнованы. Возможно, вы собираетесь начать новую работу и нервничаете. Или, может быть, вы выпили слишком много кофе сегодня утром и теперь у вас дрожь от кофеина.

Нерегулярное сердцебиение также может быть чем-то более серьезным: заболеванием, называемым фибрилляцией предсердий или AFib. AFib — это нарушение сердечного ритма или аритмия, при котором электрические сигналы в вашем сердце не проходят правильным путем. Это похоже на недопонимание, из-за которого две верхние камеры (предсердия) вашего сердца бьются слишком быстро.

Симптомы AFib включают:

  • Пропущенное сердцебиение с последующим ударом
  • Учащенное сердцебиение или ощущение трепетания
  • Потоотделение
  • Боль в груди
  • Головокружение
  • Усталость и слабость

Эти симптомы очень похожи на то, что могло бы быть почувствуйте, если у вас есть беспокойство. В любом случае они могут напугать, и вам следует немедленно позвонить своему врачу. Состояние может начаться в любом возрасте.

Как отличить

Как узнать, есть ли у вас AFib или приступ паники? Хороший вопрос.Исследования показывают, что стресс и тревога могут ухудшить симптомы AFib, но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, подвержены ли люди с тревогой и депрессией большему риску ее развития. Исследования также показывают, что люди с AFib более склонны к депрессии или тревоге, потому что это состояние влияет на качество вашей жизни.

Диагноз

Ваш врач проведет несколько тестов для диагностики ФП и исключения беспокойства.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) регистрирует электрическую активность вашего сердца.Это безболезненный тест, который занимает всего несколько минут. Вы ложитесь, и медсестра или техник накладывает на вашу кожу электроды, измеряющие электричество. Если в это время у вас есть эпизод AFib, тест запишет его.

Кардиомонитор может обнаруживать менее частые нерегулярные сердечные сокращения. Ваш врач может посоветовать вам носить его на несколько дней, чтобы попытаться зафиксировать эпизоды AFib. По сути, это небольшая портативная ЭКГ.

Если у вас мало случаев AFib, ваш врач может посоветовать вам носить монитор событий.Нерегулярное сердцебиение активирует монитор для записи происшествия. Некоторые активируются сами, а другие нужно активировать.

Стресс-тест может помочь диагностировать AFib, если физическая нагрузка вызывает состояние. Для этого ваш врач может попросить вас бегать на беговой дорожке, пока вы носите кардиомонитор.

Анализ крови может помочь исключить другие причины ваших симптомов, например, проблемы с щитовидной железой.

A Рентген грудной клетки поможет вашему врачу увидеть состояние вашего сердца и легких.Рентген также может помочь исключить другие заболевания.

Иногда у пациентов с ФП нет симптомов, поэтому проблема не диагностируется. Но это излечимо, а в некоторых случаях излечимо. При отсутствии лечения это может привести к сердечной недостаточности и инсульту.

Вопросы, которые следует задать врачу

Во время разговора со своим врачом задайте эти вопросы, если вы считаете, что у вас может быть тревожность или AFib.

Если вы подозреваете тревогу:

  • Может ли мое беспокойство быть связано с моим физическим здоровьем?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту по психическому здоровью?
  • Нужны ли мне консультации или лекарства?
  • Что я могу сделать дома, чтобы меньше беспокоиться?
  • Есть продукты или напитки, которых мне следует избегать?

Если вы подозреваете AFib:

  • Какой тип AFib у меня может быть: пароксизмальный, постоянный или постоянный?
  • В чем причина?
  • Есть продукты или напитки, которых мне следует избегать?
  • Какие виды деятельности или упражнений безопасны?
  • Каких занятий или упражнений мне следует избегать?
  • Мне нужна процедура или операция?
  • Нужно ли мне принимать лекарства?
  • Что делать дальше?

Это тревога или болезнь сердца? Иногда трудно отличить

Беспокойство пациента или болезнь сердца?

Один пациент старше 70 лет, которого я видел, на протяжении всей жизни страдал тревогой и паническими атаками.Она перестала покидать свой дом из-за страха перед новым приступом после того, как безуспешно попробовала несколько лекарств от тревожности. Но когда я увидел ее, мы обнаружили, что каждый эпизод ее беспокойства был вызван учащенным сердечным ритмом. Это легко исправить с помощью простой процедуры, называемой абляцией.

Вскоре после абляции она без всяких тревог пришла на свадьбу близкого родственника. Это был первый раз, когда она участвовала в большом семейном мероприятии почти за 40 лет.

Тахикардия может вызывать беспокойство

Аномальные сердечные ритмы более 100 ударов в минуту, исходящие из верхних камер сердца, называются суправентрикулярными тахикардиями (СВТ).Это может произойти в здоровом сердце, а также у людей, которые ранее имели сердечные травмы или проблемы. У большинства людей СВТ — это случайные события, не вызванные физическими упражнениями или другими видами деятельности. СВТ вызывают симптомы учащенного сердцебиения, головокружения, дискомфорта в груди, одышки и, иногда, могут привести к потере сознания. Ум реагирует и может вызвать дальнейшие симптомы тревоги и паники.

Чаще всего я встречаю людей, которые в течение нескольких лет испытывали тревогу — и для которых лекарства не помогли — что побудило их врачей искать дополнительные возможные причины.

5 подсказок, указывающих на аномальный сердечный ритм

В моей клинике я часто сталкиваюсь с двумя вариантами:

  • Вызвало ли беспокойство учащенное сердцебиение?
  • Вызывает ли учащенное сердцебиение беспокойство?

Вот несколько подсказок:

1. Симптоматика Это самая простая подсказка. Если тревога заставляет ваше сердце биться чаще, то что-то вызывает стрессовые ощущения: , за которыми следует — учащенное сердцебиение. Но если ваше сердце вызывает беспокойство, тогда сначала появляется учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, , за которым следует беспокойство .Иногда учащенное сердцебиение вызывает головокружение или дискомфорт в груди, и тревожность усиливается.

2. Обморок или судороги Это вызывает у меня опасения по поводу нарушения сердечного ритма. Тревожные расстройства или панические атаки редко приводят к потере сознания. Вы можете потерять сознание, если будете брать кровь или испытаете что-то тревожное. Но если у вас нет предупреждающих знаков перед потерей сознания, риск сердечных заболеваний увеличивается. Многие люди чувствуют головокружение или головокружение, если быстро встают; но люди редко теряют сознание сидя, стоя или во время какой-либо деятельности.Если вы когда-либо теряли сознание во время тренировки или испытывали судороги, вам следует обратиться к кардиологу.

3. Гипервентиляция Когда вы беспокоитесь или паникуете, у вас может быть гипервентиляция. Это может вызвать онемение и покалывание в кончиках пальцев обеих рук и вокруг рта. Обычно гипервентиляция возникает из-за беспокойства. Но если вы также чувствуете головокружение или слабость, возможно, ваше кровяное давление падает, что указывает на нарушение сердечного ритма.

4. Триггеры Аномальные сердечные ритмы часто возникают в результате триггера: дополнительных сердечных сокращений в верхних и нижних камерах сердца.Мы все время от времени испытываем дополнительные удары; они ощущаются как пропущенное или тяжелое сердцебиение. Но люди с ненормальным сердечным ритмом часто ощущают эти лишние удары, и внезапно их сердце начинает бешено биться, как если бы выключатель включил свет. Напротив, при тревоге частота сердечных сокращений увеличивается равномерно, без лишних или пропущенных ударов.

5. Ослабление сердца При тревоге сердце реагирует нормально. Но при аномальном сердечном ритме, таком как фибрилляция предсердий, аномальным является сердце — и если его не лечить, это может ослабить сердце и привести к сердечной недостаточности.Это может вызвать отек живота, ног и ступней. У вас могут возникнуть проблемы с дыханием, когда вы лежите, и вам понадобится использовать дополнительные подушки, чтобы чувствовать себя комфортно ночью. Повышенная частота сердечных сокращений, связанная с тревогой, не вызывает со временем ослабления сердца и не вызывает отеков.

Наблюдайте за своим сердцем, чтобы обнаружить тревогу или фибрилляцию предсердий

Лучший способ по-настоящему понять, вызывает ли тревога учащенное сердцебиение или же быстрое сердцебиение вызывает тревогу, — это следить за своим сердцем.

Пульсометр записывает ваш сердечный ритм днем ​​и ночью.Некоторые автоматически записывают все сердечные ритмы; другие требуют, чтобы вы нажимали кнопку, когда чувствуете сердечные симптомы. Если у вас нет симптомов, кардиомониторы могут не предоставить информацию, необходимую для диагностики. По этой причине пациенты используют их в течение двух-четырех недель, чтобы увеличить мои шансы запечатлеть событие.

За последние два года все больше людей используют свои смартфоны для отслеживания своей активности и частоты пульса, но у каждого устройства есть ограничения. Однако важен ваш дневной тренд.

Ваша частота сердечных сокращений меняется в течение дня на несколько ударов в минуту (ударов в минуту) до 10 ударов в минуту, даже если вы мало занимаетесь или испытываете нечастый стресс. Во время тренировок вариации могут быть более выраженными и изменяться быстрее, что позволяет нам быстро адаптироваться к различным ситуациям и задачам. Когда вы посмотрите на дневной тренд, вы быстро найдете свое нормальное состояние. Эта норма будет иметь самую низкую частоту сердечных сокращений ночью, а затем предсказуемо изменится в течение дня во время работы и отдыха, а также во время упражнений.

Как определить паттерны сердечного ритма

Анормальные сердечные ритмы имеют три паттерна, первый из которых легче всего определить: у вас внезапно учащается сердечный ритм с тревогой. Ваше устройство покажет резкое учащение пульса, и когда симптомы исчезнут, устройство должно резко вернуться в нормальное состояние. Обычно это проявляется в виде всплеска на графике от 30 до 40 ударов в минуту.

Второе действительно зависит от понимания вашего нормального пульса. В этом случае частота сердечных сокращений увеличивается во время отдыха или при физической активности.Например, если ваша частота сердечных сокращений во время сна ночью обычно составляет от 40 до 60 ударов в минуту, но, казалось бы, нормальной ночью она повышается до 70-90 ударов в минуту, у вас может быть форма СВТ, называемая предсердной тахикардией. При предсердной тахикардии изменение частоты сердечных сокращений является ненормальным для вас, оно может длиться более длительные периоды времени и протекать бессимптомно. Частота сердечных сокращений при предсердной тахикардии часто более чем на 20-30 ударов в минуту выше, чем ваша нормальная частота сердечных сокращений при той же активности.

Последний образец — это тот, в котором частота сердечных сокращений может резко меняться от удара к удару; это наблюдается у людей с очень ненормальной частотой сердечных сокращений, например с фибрилляцией предсердий.У некоторых людей частота сердечных сокращений слегка повышена, у других она может превышать 100 ударов в минуту. Смартфон отображает хаотичный, ненормальный рисунок с широкими колебаниями в траектории от удара к удару. Ту же картину можно наблюдать у людей с очень частыми лишними ударами верхних и нижних камер сердца.

Если вы используете смартфон, чтобы понять свое сердце, сначала узнайте, что для вас нормально в течение нескольких дней или недель, когда у вас нет симптомов. Когда у вас появятся симптомы, сравните эти графики смартфона с теми, которые вы собрали в период, когда вы чувствовали себя нормально.Эти отчеты помогут вам и вашему врачу понять ваше сердце и определить, является ли ваш сердечный ритм причиной симптомов тревоги или тревога заставляет ваше сердце биться чаще.

Если вы испытываете симптомы, подобные тем, которые описаны в этой колонке, обратитесь к врачу, который сможет лечить проблемы, связанные с тревогой, а также проблемы, вызванные нарушением сердечного ритма, различными способами.

Когда тревога и учащенное сердцебиение совпадают: Ван Х. Де Брюн, доктор медицины, FACC, FHRS: Общая кардиология

Ваше сердце бешено колотится или кажется, что оно колотится в груди, так что вы по понятным причинам обеспокоены.Хотя это может быть признаком аритмии или другой проблемы с сердцем, тревога является одной из наиболее частых причин этих ощущений.

Когда дело доходит до выяснения того, вызывает ли ваше сердцебиение тревога или что-то более серьезное, вам необходимо понять взаимосвязь между учащенным сердцебиением и тревогой.

At Heart Rhythm Associates, доктор Ван Х. Де Брюн и наша команда считают, что вам следует проявлять осторожность, когда речь идет о здоровье вашего сердца. Образование — ключ к успеху.

Далее мы исследуем, почему тревога может привести к учащенному сердцебиению и следует ли вам беспокоиться.

Лучшее понимание тревоги

Тревожные расстройства являются наиболее распространенной проблемой психического здоровья в США, от которой страдают 40 миллионов взрослых. К сожалению, в последние месяцы эти цифры растут благодаря пандемии COVID-19, которая оказала серьезное влияние на наше коллективное психическое здоровье.

Хотя тревога классифицируется как проблема психического здоровья, ваша реакция на тревогу может быть очень физической, поскольку она включает в себя реакцию на стресс или реакцию бегства или борьбы.Этот ответ призван защитить вас во время неминуемой опасности и начинается с выброса гормонов, а именно адреналина.

Эти гормоны запускают определенные физиологические процессы в организме, которые призваны помочь вам бороться или избегать предполагаемой опасности. Эти физиологические изменения включают:

  • Повышенная частота пульса, артериального давления и частоты дыхания
  • Напряжение мышц
  • Расширение зрачка

Когда дело доходит до первой реакции, которая затрагивает вашу сердечно-сосудистую систему, это может привести к учащенному сердцебиению — ощущениям, при которых создается ощущение, будто ваше сердце бьется, пропускает удар или хлопает в груди.Вы также можете почувствовать учащенный пульс на шее.

При тревоге вы можете испытать острые приступы или застрять в этой реакции, что может привести к стойкому сердцебиению.

Оценка учащенного сердцебиения

Если вы подозреваете, что страдаете от беспокойства, хорошая новость заключается в том, что сопутствующее учащенное сердцебиение может вызывать ужасные ощущения, но обычно не является серьезным с медицинской точки зрения. В большинстве случаев учащенное сердцебиение стихает, когда вы снимаете стресс, а тело и разум расслабляются.

Если этого не происходит, и вы не уверены, связано ли учащенное сердцебиение с тревогой или более серьезной проблемой с сердечным ритмом, мы настоятельно рекомендуем вам прийти к нам. Мы разберемся с проблемой.

Чтобы определить, есть ли у вас функциональные проблемы с сердцем, мы проводим определенные диагностические тесты в нашем офисе, в том числе:

  • Электрокардиограмма для оценки электрической функции
  • Эхокардиограмма для проверки структур вашего сердца

Мы также можем снабдить вас портативным монитором для измерения работы вашего сердца в течение дня, когда вы занимаетесь обычными делами.