Мульттерапия в детском саду, особенности

Мульттерапию, без всякого сомнения, можно отнести в один ряд к произведениям киноиндустрии. Здесь используется метод покадровой съемки рисованных объектов, а также выполненных в формате 3-D.

Специалистами разработана и успешно применяется технология, согласно которой мульттерапия позволяет не только обеспечивать поступательное развитие дошкольников, но и решать проблемы, возникающие в процессе их воспитания и развития.

Правильный подход

Проведенные исследования в области проблем детского воспитания, определенно указывают на существенные изменения в поведении дошкольников, как правило, наиболее ярко проявляющиеся в эмоциональной сфере.

Чувство незащищенности в социальном обществе, постоянная напряженность и определенная степень агрессивности, замкнутости, подавленности, — все эти симптомы негативно влияют на воспитательный процесс.

Над проблемой задумались лучшие психологи, воспитатели и педагоги, которые активно искали пути решения проблемы. В результате было установлено, что плодотворное влияние на правильное эмоциональное развитие детей старшего дошкольного возраста, оказывает такой вид игровых занятий, как мульттерапия.

Основные цели мероприятия Мульттерапия

Специалисты сформировали основную цель мульттерпаии, как надежное и эффективное средство воспитания, позволяющее создать определенные условия, которые позволят:

• формировать и развивать у малышей позитивного отношения к жизни, общению, обучению;
• вырабатывать и закреплять у детей положительные эмоции, чувства и общий успешный настрой на все сферы жизнедеятельности.

Решаемые задачи

Организация и розыгрыш удачно подобранных (или придуманных самостоятельно) сюжетов мультипликационной игры, позволяет наиболее наглядно показать детям различные чувства, состояния, эмоции и ощущения, которые их окружают повсеместно. В процессе розыгрыша сюжета дети вместе с воспитателем рисуют ту или иную мультипликационную картинку, закрепляя полученную от педагога информации.

Таким образом, проведение мульттерапии с малышами позволяет наиболее успешно решать следующие задачи:

• Развивать понимание у детей различных видов эмоций, чувств и ощущений, умение разделять их на положительные, нейтральные и отрицательные.
• Через просмотр мультфильма целиком или какого-либо сюжета в отдельности и после обсуждения всей группой, научиться различать разные эмоциональные состояния.
• Вырабатывать у детей в группе чувства сострадания, сопереживания, стремления оказать помощь, поделиться добротой и заботой.

Не остаются в стороне и общие учебно-воспитательные цели, такие как совершенствование у малышей внимательности и наблюдательности, а также развитию зрительной памяти.

В процессе работы над созданием того или иного рисунка, дети учатся развивать свои художественные навыки и умения, выражать через краски и бумагу свои мысли и чувства.

Преимущества методики «Мульттерапия»

Установлено, что «одушевление» персонажей и предметов в мультфильме, который рисуется ребятами под руководством воспитателя, воспринимается на совершенно ином качественном уровне.

У детей, такой подход, как правило, вызывает самые положительные эмоции, ощущение причастности к чему-то волшебному, удивительному и невероятно интересному.

Происходит более тесное знакомство с различными видами искусства, педагог расширяет методические возможности и «вкладывает» в малыше те первоначальные знания, навыки и умения, которые понадобятся в дальнейшем обучении в специализированной школе или лицее.

Самое важное, чего добиваются воспитатели, пользуясь современной методикой «Мульттерапия», — решение проблемы мотивации и детей, как в составе группы, так и при индивидуальном подходе к каждому ребенку.

Мульттерапия как средство социально-коммуникативного развития детей c ограниченными возможностями зд

Цыренова Юлия Доржиевна

педагог дополнительного образования МАУ ДО ЦДО «Малая академия наук»​

г. Улан-Удэ​, Республика Бурятия

Краткая аннотация: Статья, описывающая опыт использования инновационной технологии с детьми С ОВЗ и инвалидностью

Мульттерапия как средство социально-коммуникативного развития детей c ограниченными возможностями здоровья

После того как люди научились управлять

иллюзией перемещения неподвижных объектов,

родилось это искусство.

Сразу же его полюбили дети.

Обеспечение реализации прав детей с ОВЗ и детей – инвалидов на участие в программах дополнительного образования является одной из важнейших задач государственной образовательной политики. Программы дополнительного образования должны решать задачи реализации образовательных потребностей детей, относящихся к данной категории, защиты прав, адаптации к условиям организованной общественной поддержки их творческих способностей, развития их жизненных и социальных компетенций. Введение ФГОС для детей с ОВЗ привело к созданию специальных условий в образовательных организациях, в том числе и в УДО, коим является МАУ ДО ЦДО МАН.

Мульттерапия как средство коррекции и развития зарекомендовало себя как наиболее эффективное и интересное для детей, поскольку включает в себя огромное количество возможностей для социализации детей, в том числе и коммуникативного развития. Это коррекционная работа с детьми с нарушениями здоровья посредством создания мультфильмов, одно из направлений арт-терапии. Идея создания международного проекта «Мульттерапия» принадлежит Национальному детскому фонду. Новая программа реабилитации детей получила широкое распространение сравнительно недавно: первые новостные сюжеты, посвященные этой теме, появились в 2012 году.

В процессе создания мультфильма педагог выступает связующим звеном между ребенком и взрослым для раскрытия их внутреннего мира в процессе увлекательного занятия – создания своими руками анимационного фильма. Фантазии помогают ребенку адаптироваться к жизни, воспроизводя жизненные ситуации, сталкивая героев с проблемами и трудностями, решая конфликты внутри собственного мультфильма, ребенок смягчает свое внутреннее психическое напряжение, приобретает веру в себя и чувство защищенности. Посредством коллективного создания мультфильмов дети создают и оживляют свои представления о мире, о счастье, они учатся взаимодействовать друг с другом и со взрослыми. А главное – обретают умение видеть красоту в обыденных вещах и событиях, надежду на выздоровление, долгую и насыщенную радостью жизнь. Мульттерапия развивает творческие способности детей, а творчество в свою очередь помогает детям с ограниченными возможностями в восстановлении здоровья и социализации в окружающей мир.

С 01.02.2016г. в МАУ ДО ЦДО стало возможным такое направление в своей образовательной деятельности, как коррекционно-развивающая работа с детьми с ОВЗ и инвалидностью. Была создана группа по мульттерапии, цель организации которой заключается в социально-коммуникативном развитии посредством формирования творческой активности детей. Деятельность осуществляется в соответствии с утвержденной программой «Мульттерапия как средство социально-коммуникативного развития детей (с нормой в развитии, с ОВЗ, инвалидностью)»

Занятия по мульттерапии в МАУ ДО ЦДО МАН посещают следующие категории детей:

1) дети младшего школьного возраста с системными нарушения речи;

2) младшие школьники с задержкой психического развития;

3) дети с нормой психического, физического развития

За пройденное время детьми созданы десятки мультфильмов, большинство посвященных усвоению нравственно-этических норм и правил в обществе. Например, мультфильм «Про дружбу» открывает детям значимость поддержки друг друга в опасных ситуациях, мультфильм «Однажды в лесу» учит детей необходимости помогать старшим, «Виноватая тучка» развивает в детях эмпатию. Мультфильмы, основанные на народных сказках «Теремок», «Колобок», «Репка», учат детей видеть заложенный нравственный смысл сказок, обучает правильному пересказу и актерскому озвучиванию. Также мультфильмы направлены и на расширение познавательного интереса, например, в процессе создания мультфильма «Два медведя» дети узнали об особенностях проживания белых и бурых медведей. Детьми создаются мультипликационные фильмы, имеющие своей целью восполнение фонетических пробелов, например такой как «Лука».

При создании мультипликационных фильмов дети учатся взаимодействовать друг с другом, уважать, слушать и понимать друг друга, что является решением социально-коммуникативных задач. В процессе создания мультфильма совершенствуется речь детей, благодаря, во-первых, повышению мотивации говорить правильно во время озвучивания, возможностью слышать себя и свою речь со стороны. Во-вторых, происходит формирование и совершенствование связной речи благодаря тому, что дети научаются составлять сценарии будущих мультфильмов. В-третьих, происходит совершенствование монологической и диалогической речи, которая необходима также при озвучивании.

Важным моментом в работе мульттерапии является участие детей в конференциях и конкурсах, поскольку момент выступления ребенка перед детско-взрослой аудиторией может оказаться отправным путем в социализации своей личности. Так, в мае 2016г., группа детей по мульттерапии приняла участие в Итоговой конференции учащихся ЦДО Малая Академия Наук, благодаря которой дети получили ценный опыт в умении заявить о себе, рассказать о своих умениях и представить свои мультфильмы.

1 июня 2016г. МАУ ДО ЦДО МАН был организован I Городской детский и молодежный кинофестиваль «Первый кадр», посвященный Году Российского кино и 350-летию основания города Улан-Удэ, цель которого состоит в создании условий подрастающему поколению в формировании творческого мировоззрения; повышения интереса к созданию кинофильмов. На конкурс было представлено множество работ по таким направлениям, как музыкальный клип, социальная реклама, мультипликационный, документальный и анимационный фильмы. Шабалин Влад, учащийся группы мульттерапии, представил свою работу – мультипликационный фильм «Лесная история», заняв первое место в соответствующей номинации. Церемония награждения проходила на Августовской конференции работников сферы образования города Улан-Удэ.

Таким образом, мульттерапия — это уникальное средство развития возможностей самопознания и самовыражения, средство формирования стереотипов поведения, повышения адаптационных способностей, средство успешной интеграции детей с ограниченными возможностями и общество.

Мульттерапия как метод развития внимания старших дошкольников | Методическая разработка (подготовительная группа) на тему:

Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение

«Детский сад № 33»

Мульттерапия как метод развития внимания старших дошкольников

Хисаметдинова Алина  Фаритовна

воспитатель МКДОУ «Д/С №33»

Сатка 2017 г.

Последние исследования ученых в области проблем детского воспитания, определенно указывают на существенные изменения в поведении дошкольников, как правило, наиболее ярко проявляющиеся в эмоциональной сфере.

Чувство незащищенности в социальном обществе, постоянная напряженность и определенная степень агрессивности, замкнутости, подавленности, — все эти симптомы негативно влияют на воспитательный процесс.

Над проблемой задумались лучшие психологи, воспитатели и педагоги, которые активно искали пути решения проблемы. В результате было установлено, что плодотворное влияние на правильное эмоциональное развитие детей старшего дошкольного возраста, оказывает такой вид игровых занятий, как мульттерапия.Поэтому я как педагог выбрала методику мульттерапии как метод развития внимания у дошкольников.

Мульттерапия – это эффективный инновационный метод арт-терапии. Создание мультфильмов совместно с детьми показывает, насколько универсален инструмент, который позволяет раскрыть творческие и совершенствовать познавательные  способности  ребенка. Мультипликация — это коллективное творчество,  восстанавливающее когнитивные функции, развивающее творческие способности детей, улучшающее эмоциональное  состояние, что  самым положительным образом действует  на социализацию ребенка. Мультипликация как вид детского современного искусства очень актуален. Любой вид искусства  является  сферой развития культуры человека и кругом освоения культурного наследия во всех формах его проявления: национального, регионального, общечеловеческого, исторического.

Мульттерапия аналогична арт-терапии и базируется на том, что осуществление созидательного потенциала ребенка задает огромный ресурс, помогающий преодолеть различные недостатки развития старших дошкольников. Развивающие мероприятия по мульттерапии  имеют бесспорные преимущества. Во-первых, этот метод решает вопрос мотивации детей. Мультипликация с ранних лет становится для детей входной дверью в мир искусства, ценностей, символов, сегодня уже все значительнее убирая на второй план литературу, и даже игру. Создавая мультфильм, получая результаты деятельности поднимается самосознание ребенка, его значимость. Даже отрицательные герои мультфильмов, имеют детские черты и поэтому не вызывают абсолютного негатива, а наоборот – им сопереживают. Мультфильмы, обычно, заканчиваются на позитивной ноте. Они формируют положительный эмоциональный настрой. Важно здесь то, что ребенку не говорится, как нужно делать, а повышают его личную инициативу и фантазию.

Задача педагога – суметь обратить идеи ребенка в русло создания позитивного продукта. Здесь нет ничего неверного, превалирует принцип безоценочного принятия всего того, что идет от ребенка. Главная изюминка мульттерапии – это оживление персонажей мультфильма. Олицетворение свойственно детскому разуму, но всегда видится ребенком как волшебство и порождает искреннее восхищение у детей, и взрослых, делающих первые штрихи в анимации.

Значимой психологической ценностью мульттерапии является работа в коллективе. У каждого ребенка своя роль: у кого режиссер, у кого сценарист, у кого художник и актер озвучивания, у кого композитор, у кого оператор и монтажер. Это все, как в большом коллективе, который работает на результат. Простая жизнь, где от стараний одного зависит общее благополучие. И ребенок начинает воспринимать себя как человек, от которого зависит то, что получится в целом.

В данном виде деятельности складываются и осознаются детьми их непосредственные взаимоотношения друг с другом. Они учатся понимать характер партнера, приобретают необходимые коммуникативные умения и навыки. У дошкольников развивается мотивация общения, проявляется потребность в хорошем к себе отношении со стороны окружающих людей, желание быть понятым и принятым ими. Дети, во время работы над мультфильмом, присматриваются друг к другу и в зависимости от оценок проявляют или не проявляют взаимные симпатии. Качество личности, обнаруживаемые ими в процессе работы, определяют формирующиеся взаимоотношения. Мульттерапию можно использовать как средство формирования способностей к общению

Цели мульттерапии:

-развивать внимание, сосредоточенность

— сформировать отрицательное отношение к проявлению негативных черт характера;        

 — учить находить пути их преодоления;

-способствовать формированию положительных черт характера;

— развивать эмпатию, а именно: понимание, сочувствие и содействие другим людям;

 — способствовать полноценному развитию личности человека.

Решаемые задачи

Организация и розыгрыш удачно подобранных (или придуманных самостоятельно) сюжетов мультипликационной игры, позволяет наиболее наглядно показать детям различные чувства, состояния, эмоции и ощущения, которые их окружают повсеместно. В процессе розыгрыша сюжета дети вместе с воспитателем рисуют ту или иную мультипликационную картинку, закрепляя полученную от педагога информации.

Таким образом, проведение мульттерапии с малышами позволяет наиболее успешно решать следующие задачи:

• Развивать понимание у детей различных видов эмоций, чувств и ощущений, умение разделять их на положительные, нейтральные и отрицательные.
• Через просмотр мультфильма целиком или какого-либо сюжета в отдельности и после обсуждения всей группой, научиться различать разные эмоциональные состояния.
• Вырабатывать у детей в группе чувства сострадания, сопереживания, стремления оказать помощь, поделиться добротой и заботой.

Не остаются в стороне и общие учебно-воспитательные цели, такие как совершенствование у малышей внимательности и наблюдательности, а также развитие зрительной памяти.

В процессе работы над созданием того или иного рисунка, дети учатся развивать свои художественные навыки и умения, выражать через краски и бумагу свои мысли и чувства

Структура занятия по мульттерапии:

1.  Озвучивание темы мультфильма.
2. Беседа по выбранной теме, ответы на вопросы взрослого.
3. Чтение сказки и игра по выбранной теме.
4.  Придумывание сюжета мультфильма: с чего начинается, что дальше происходит, кульминация мультфильма,  чем заканчивается.
5. Изготовление декораций, а также персонажей мультфильма.
6. Раскадровка мультфильма (отображение в картинках).
7. Фотосъемка мультфильма.
8. Монтаж мультфильма.
9. Озвучивание мультфильма.
10. Подборка музыкального сопровождения.
11. Просмотр мультфильма и подведение итогов.

     

Заниматься мультерапией с детьми мы начали со старшей группы. С этой целью я изучила методическую литературу, ознакомилась с техниками анимации, с компьютерной программой по монтажу мультфильмов.

Для работы с детьми мню были отобраны техники, которые легко применять с детьми.

Используемые техники анимации        

1. Аннимация с помощью манной крупы
2. Анимация с помощью игрушек (оживление игрушек).
3. Аннимация с помощью конструкций из робототехники

Также планирую использовать такие техники как:

Песочная анимация (рисование цветным песком)

Рисуночная анимации (краски, карандаши, фломастеры)

Вылепленная анимация (пластилин, глина, масса для лепки).

Бумажная анимация (цветная бумага, картон, клей).

Анимация с помощью фотографий (заранее принесенных).

Предварительно перед реализацией программы мы сначала познакомили детей с тем, что такое анимация, как создаются мультфильмы, просмотрели несколько готовых мультфильмов, которые создавали такие же дети,  рассмотрели анимацию с применением различных техник. Так же дети вместе с родителями сочиняли сказки. Эти сказки приносили в группу и мы вместе с детьми читали их, выбирали из какой сказки мы будем создавать мультфильм.

Далее началась уже непосредственно сама развивающая работа. Тематика деятельности носила социально — значимый характер, в соответствии с возрастными нормами.

Тематика мультфильмов, снятых совместно с детьми:

1. «Снеговик»
2. «Непослушные котята»
3. «Два упрямых козленка»

Начинала работать со старшей группы, а сейчас у меня 2 младшая группа. В будущем планирую продолжить работу по данному направлению и снять еще несколько мультфильмов. Планирую привлечь родителей  к съемкам и созданию мультфильмов.

Список используемых источников:

1.Вайцевич И.А. «Мультетрапия как метод развития внимания старших дошкольников»  — код доступа http://sci-article.ru/stat.php?i=1449334559

2 Сентемовой Е.Ю.«Статья о мультфильме, как средстве воспитания«Сказочные истории, которые сошли к нам с экрана»http://ped-kopilka.ru/blogs/elena-yurevna-sentemova/statja-o-multfilme-kak-sredstve-vospitanija.html

3Мельнова Н.С«Мульттерапия – как средство творческой социализации детей с ОВЗ.»http://74442s015.edusite.ru/p246aa1.html

4.https://podrastu.ru/terapia/multterapia/multterapija-sredstvo-razvitija.html

5.Павловна С.Т. «Создание мультфильма в условиях ДОУ – шаг за шагом».http://ped-kopilka.ru/blogs/tatjana-pavlovna-starodvorskih/sozdanie-multfilma-v-uslovijah-dou-shag-za-shagom.html

6.Вахнина С.Е.»Создание мультфильмов в ДОУ»        http://doshkolnik.ru/zaniatia-s-detmi/12320-sozdanie-multfilmov-v-dou.html

памятка мульттерапия для детей дошкольного возраста

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МУЛЬТ-ТЕРАПИИ С ДЕТЬМИ:

Что смотреть с ребенком и какие цели просмотра вы ставите? 

1. Понятия о добре и зле:

Мультфильмы в помощь: «Ну, погоди», «Леопольд», «Лунтик», «Волшебник изумрудного города», «Фунтик», «Крокодил Гена»

2. Умение распознавать чувства и эмоции.

«Паровозик из Ромашково», «Ежик в тумане», «Ежик и Медвежонок», «Ох и Ах», «Просто так», «Дорожная сказка», «Чучело-мяучело», мультфильмы про лисенка «Мотылек», «Сказка о старом эхо»

3. Про плохое и хорошее поведение, полезные привычки:

«Антошка»,»Нехочуха», «Осторожно, обезьянки», «Морозко», «Двенадцать месяцев», «Коза-Дереза», «Бобик в гостях у Барбоса», «Замок лгунов», «песенка Мышонка», «Три котенка», «Уроки тетушки Совы», «В стране невыученных уроков», «Как стать большим», «Остров ошибок», «Дядя Степа», «Мойдодыр», «Маша и волшебное варенье»

4. Преодолевать свои страхи: «Трусливый заяц (заяц-хваста)», «Ничуть не страшно», «Зайчонок и муха», «Тараканище»

5. Бороться с трудностями: «Ивашка из дворца пионеров», «Необыкновенный матч», «Масленица», «Чипполино», «Храбрый Олененок», «Буратино», «Снежная Королева»

6. Уважительно относиться к другим: «Чудесный колокольчик», «Голубой щенок», «Морозко», «Бонифаций», «Живая игрушка»

7. О дружбе и взаимовыручке, сопереживать и проявлять сочувствие: «Винни-Пух», «Птичка Тари», «Карлсон», «Простоквашино», «крокодил Гена», «Бременские музыканты», «По дороге с облаками», «мультфильмы Сутеева», «Теремок», «Маугли», «Фунтик»

8. Позитивно воспринимать себя «Крошка Енот», «попугай Кеша», опять же «Винни-Пух» и «Карлсон», «Рыжий-конопатый»

Муниципальное дошкольное автономное образовательное учреждение  детский сад № 51

Мульт-терапия

Нравственное и личностное развитие детей помощью мультфильмов

Педагог-психолог Батищева Елена

             Ярославовна

Профилактика экранной зависимости:

! Взрослые должны с самого начала озвучить ребенку четкие и жесткие правила пользования телевизором, планшетом, компьютером и т.п. Твердый запрет на то, что родители считают вредным для своих детей

! Конкретные и разумные ограничения упорядочивают мир ребенка, делают его простым и понятным: четко зная границы дозволенного, он чувствует себя в безопасности.

! В жизни ребенка должно    быть как можно больше реальных событий: забота о домашних животных, общение с друзьями, занятие спортом, общий со взрослыми досуг в будни и выходные, веселые приключения.

Родителям важно помнить, что всем своим общением с ребенком, начиная буквально с пеленок, им нужно доказывать, что реальный мир ярче, интереснее, весомее виртуального.

! Периодически вместо проведения вечера у телевизора, компьютера, планшета можно устраивать прогулку или игру всей семьей в лото, игры- загадки, шашки, шахматы, конструктор и пр.

! Компьютер можно использовать для проведения совместно с ребенком экскурсии по виртуальному зоопарку или установить полезные для развития программы. Главное, помнить, что все хорошо в меру.

! Рекомендуется соблюдать следующие ограничения пользования дошкольником компьютером или планшетом:

продолжительность пребывания за компьютером (использования мобильного телефона, планшета и айпода и пр.) не должна превышать 10 минут для детей 5 лет и 15-20 минут для детей 6-7- лет;

не стоит допускать ребенка дошкольного возраста к компьютеру чаще трех раз в неделю, более одного раза в течение дня, а также поздно вечером и непосредственно перед сном;

необходимо следить за тем, во что играет ребенок и какие фильмы он смотрит.

54 мультфильма и 11 сериалов с описаниями

✅Зная любимый мультфильм ребёнка, любимого героя ребенка — ты понимаешь, в каком процессе он сейчас живет. И как ты можешь его сопровождать, если это нужно, предлагая посмотреть или поиграть в «мультфильм».

Любите ли вы мультфильмы, как их любит детский психолог? Я давно обещала написать список мультфильмов — для «мульт-терапии». Студентам-психологам я даю обязательное домашнее задание — смотреть мультфильмы. И для того, чтобы понимать, чем живут дети, и для облегчения диагностики и терапии. 

Мультфильмы как терапия для всей семьи

Все эти мультфильмы – не только для детей. И для тех, кто зачем-то себя считает взрослыми.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Общая техника безопасности:

• Мультфильм — вместЕ с родителями, а не вместО родителей.

• Новые мультфильмы важно смотреть только вместе со взрослыми (а лучше — самим взрослым хотя бы знакомиться с темой)

• До 2 лет — нет полезных мультфильмов. Есть более-менее безопасные и те, которые помогают немного отдохнуть родителям. 

• Мы не сможем забрать у ребёнка планшет — и, наверное, не нужно. Важно, чтобы весь мир в планшет не переместился.

• Однозначно нет плохих и хороших мультфильмов — есть те, которые не соответствуют возрасту и те, которые ребёнок смотрит сам.

• Каждый мультфильм может быть для конкретного ребёнка (или взрослого) как исцеляющим, так и травматичным (поэтому важно быть рядом и наблюдать за реакциями ребенка).

Порядок мультфильмов не по значимости. Буду дополнять. Описание, конечно, субъективное. Старалась писать о «дополнительных» смыслах. Все мультфильмы семейные 5+.

Каждый мультфильм можно использовать для того, чтобы потом поговорить на сложную тему. Или не говорить. А просто посидеть, обнявшись.

Для малышей (до 5 лет):

1. Малыш Билл (маленький Билл) — сериал, главный герой 5 летний малыш Билл — с которым в каждой серии дети могут учиться – обходиться с разными сложными темами, общаться, мириться, сочувствовать. В мультфильме здорово показана поддержка в семье, отношения со старшими братом и сестрой и появление младшего.

2. Тигрёнок Даниэль и его соседи — один из моих любимых сериалов, Главный Герой — Тигрёнок, который живет в волшебном мире с друзьями — котёнком, совой, принцами и девочкой. Это абсолютно терапевтический сериал – созданный при поддержке психологов — серии о том, что можно делать с агрессией, тревогой и проч.

3. Доктор Плюшева — волшебная сказкатерапия (не только для девочек). Очень аккуратно в каждой серии обходятся с тем, что может тревожить детей разного возраста. В каждой серии красивейший саундтрек — песни тоже можно использовать в жизни с детками.

4. Малышарики — вместе с героями можно учиться. Хороший, продуманный сериал.

5. Медвежонок Нуки и его друзья — очень хороший развивающий мультик. Плюшевые мягкие герои, и сам сериал добрый и мягкий.

6. Непоседа Зу — терапевтический фаворит. Очень люблю этот сериал — в городе Зебр вместе со своей семьёй — родителями, бабушкой и дедушкой, и прабабушкой живет зубрёнок Зу. Каждая серия — добрая история. С примером гармоничной поддержки взрослых, с проживанием какого-то важного опыта.

7. Оливия (4+ и для старших) —  сериал о свинке Оливии и ее друзьях (мы со старшим сыном зачитывались книжками об этой героине). Свинке 9 лет, у неё есть младший брат (с которым она соперничает). Одноклассники. В сериале хорошее чувство юмора. Много забавных узнаваемых ситуаций.

8. Фиксики — обучающий мультсериал. В нем все хорошо. Но — важно чередовать его с собственным поиском ответов. Важно дать возможность ребенку успеть — сформулировать и задать Свой вопрос, а не приучать к готовой подаче информации. Уже подрастает малюковое поколение, перестимулированное фиксиками. И не проходящее фазу «почему?».

9. Поезд динозавров — для маленьких палеонтологов.

10. Октонавты — путешествие вместе с командой подводных исследователей.

Полнометражные мультфильмы:

1. Балерина — потрясающий цельный сильный мультфильм. О вере в мечту и вере в себя. О доверии. Силе. О важном вопросе – «почему ты танцуешь?» – который может относиться к любому действию. И о том, что профессионализм без страсти, без чувств — «неживое» ремесло.

2. Панда кунг фу (1-3серии) (+ секреты мастеров — сериал) — о мудрости быть собой. И о том, что секретных ингридиентов не существует. Только мы, наш потенциал и наша целеустремленность делает из нас «воинов дракона». И это обязательный мультфильм для учителей и родителей — о бесполезности стремления делать из детей тех, кем они не могут быть, а искать самые «ИХ» черты и качества. Много мудрого и сильного в мультфильме.

3. Моана

— если жизнь (человека, Любовь, идею) лишить сердца — она станет чудовищем. О лидерстве. Смелости. Верности. Мудрый очень мультфильм. Есть сцены, где важно детей «прикрывать» — брать на руки, обнимать. Важен для всех, кто принимает решение «быть собой». Кто я? Где мое сердце?

4. Монстры на каникулах — о том, что «монстры — тоже люди» 🙂 о том, как может отличаться родительская Любовь из страха от любви из заботы. О принятии себя Собой. И о позволении другому быть разным. И о «Дзынь». 🙂 В первой и второй части много хороших шуток. Третья – спорная.

5. Как приручить дракона — все три части — там так много слоёв! О том, что сила не всегда в мышцах. О том, как часто детям не хватает нашей веры в них. И то, что мы считаем «гордостью и силой» — часто создает проблемы. О том, как важно принять право ребёнка быть другим. О том, что побеждает не оружие. О том, что если нас что-то пугает — нужно узнать это по-лучше. Ну и много-много всего очень важного. В последней части – трогательно о взрослении и отпускании.

6. Мулан (2 части) — о том, что Женщина может быть разной. И это чудесно, когда девочка может быть и сильной, и отважной, и нежной. О поддержке рода. Ну и ещё много красоты.

7. Головоломка — ( думками навиворіт) — о! Хороший мультпутеводитель в Мир эмоций. И мозговедения. После него здорово говорить с детьми об эмоциях и чувствах. И о том, что является нашей опорой — внутри и снаружи.

8. Парк Джун — этот мультфильм можно поделить на две части — для взрослых (там много мудрости — о мечтах и силе фантазии, о тревоге и страхе, о парентификации (когда ребёнок становится «родителем для своего родителя»), о страхе, что с близьким может произойти что-то непоравимое, о том, что мы ответственны за то, что создаём, и мы можем исправить очень многое). И для деток — где много экшена, гонки, драки и проч.

9. Лило и Стич — «семья – это так, где никто не бросит и не предаст». И там, где тебя примут со всем твоим «инопланетянством» и «плохостью». Приключения. Межгалактическая преданность и тепло

10-11. +10. Тайна КоКо, Книга Жизни — мультфильмы очень аккуратно проводят через тему смерти. В них красиво — о связи всех в роду. О предназначении. Дружбе. Силе. Очень красивые и мудрые. Песни из «тайны КоКо» — поем в семье.

12. История игрушек (1,2,3,4) (в 3 есть несколько страшных для малышей кадров со старыми игрушками, у них неприятно крепится челюсть) — перед мультфильмом можно рассказать о том, что раньше у игрушек были механизмы, не похожие на теперешние). — о поддержке, верности, взрослении, дружбе. вневременной. В последней серии (она ещё идёт в прокате) — очень красивый намёк на то, что будет (или может быть) с нами, когда наши дети повзрослеют.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

13. Цыплёнок Цыпа — этот мультфильм можно смотреть даже ради одной фразы — папы главного героя — «жаль, что ты решил, что мою любовь нужно заслуживать».

14. Суперсемейка — о том, как освоить свою Суперсилу. О поддержке. После этого мультфильма хорошо говорить о «суперсилах» — которые доступны не только супергероям. (А ещё можно поговорить о том, в какое чудовище может превратиться наша обида и ощущение малости — это я о «Исключише»)

15. Рататуй — готовить может каждый! Главное — быть собой. И быть верным себе — даже если кажется, что ты крыс. 🙂 вкусная красота

16. Роботы — похожая тема – «не важно из чего ты сделан — ты можешь сиять!» Классный мультфильм о вере в мечты, и как, если не сдаёшься, сам становишься тем, о ком мечтал

17. Волли — доброе, мудрое, сильное, красивое, весёлое, «человечное» мультикино о роботах. И о людях 🙂 мне кажется, этот мультфильм для взрослых

18. Хранители снов — один из любимых многоуровневых мультфильмов. О вере в чудеса. О том чуде, которое мы храним в своих детских воспоминаниях, о том, что смех может победить страх. И о том, что мы хранители для своих детей и для своего внутреннего ребёнка

19. Легенды ночных стражей — Истрия сов. красивый мультфильм о благородстве. Силе и красоте Своего полёта (есть несколько страшноватых для малышей сцен)

20. Вверх (Вперёд и вверх) — мультфильм о любви. Разных возрастов и времён. Красивый, добрый и плакательный. Думаю, он больше 7+ и для взрослых

21. Гадкий Я — красиво и весело о том, как только ради того, чтобы родители гордились, можно стать суперзлодеем. И как Любовь, забота и близость помогает раскрыть свою скорлупу. И проявить свою незлодейскую настоящесть. В мультфильме много всего для всех возрастов

22. Рапунцель — красивая «легендарная» история о любви, поиске себя, и «своих». О своей силе и волшебстве. О двух сторонах материнства. (Да, можно смотреть на злую колдунью, как на часть «материнства»), о мечтах и обретении.

23. Король лев (3 части) — очень много силы в этом мультфильме. О круге жизни. Лидерстве. Друзьях. Подлости и верности. О связи поколений. Об умении расслабляться. Акуна матата 🙂 при просмотре с малышами — будьте внимательны при сцене, где погибает Муфаса.

24. Принц Египта — красивая Ветхозаветная история. О лидерстве и верности. Об Исходе из Египта (исходе из «Египтов « — внутренних и внешних).

25. Спирит – о свободе, силе и верности. И если ты верен себе — даже враги склонятся в уважении. История о непокоренном Мустанге и его Друге.

26. Лесная братва — о доверии, семье и ответственности за неё.

27. Босс молокосос — о ревности старшего ребёнка к младшему, о любви и о том, что вместе мы сильнее.

28. Братец медвежонок — красивейший и мудрый мультфильм. Об индейце — который стал медведем. И о том, как Любовь исцелила его и не только его. Очень много там «по-индейски» важного.

29. Принцесса и лягушка — история о том, что иногда поцеловав жабу, сам можешь стать жабой. 🙂 Мультфильм о цельности, красоте мечты, о магии и любви.

30. Зверопой — оч много чудесной музыки. Чувства юмора. О силе Голоса, дружбы и о верности. И о том, что если мы нашли Свой голос. Он будет услышан.

31. Храбрая сердцем — и вновь о том, что мы можем быть разными. О том, что мы всегда ищем баланс между хочу и дОлжно. И о том, настоящем — что расколдовывает и сближает. Очень хорошо для семей с подростками — особенно, когда мамы своим «занудством» и правилами начинают подбешивать.

32. Холодное сердце (и особенно короткометражка — Олаф и Рождество). О том, что в каждой силе и эмоции — важно ее «оптимальное количество». И, прячась, от других (на самом деле, от себя) мы только причиняем боль. Мультфильм о преданности и любви, которая сама по себе чудо. Олаф и Рождество — о традициях, о том, что создаёт «наш мир».

33. Аватар — легенда об Аанге — сериал. Есть серии, которые с детьми нужно смотреть осторожно, есть те, которые вызывают восторг

34. Тачки — за каждым героем там своя история и терапия и можно смотреть просто, как оч хороший мультфильм, просто радуясь и вдохновляясь.

35-36. Корпорация монстров, Университет монстров — чудесно для трансформации страха монстров, о том, что иногда то, чего боимся мы — может бояться нас, и о том, что смех — бОльшая сила. И дружба — страшная сила. Хорошо, аж страшно.

37 — 38. В поисках Немо, В поисках Дори — о нашей тревоге, о позволении детям пробовать свои силы, о грусти, которую вызывают потери, о дружбе, о том, сколько мы способны делать ради близких.

39. Секретная служба Санта-Клауса – Рождественский мультфильм (но для любых сезонов). Об искренности. Заботе. О том, что все всегда важны и все всегда нужны. О соперничестве и эгоизме. И об истинной доброте.

40. Полярный Экспресс. Новогодний мультфильм. О вере в чудо.

41. Фердинанд — о праве быть Быком и не любить корриды, а любить цветы. О дружбе и заботе.

42. Феи — серия полнометражных мультфильмов — о принятии своего мастерства, о дружбе, о близости, об уверенности и жертвенности. О красивой магии чувств.

43. Делай ноги — в стае Пингвинов, где все поют и ищут свою Песню Сердца — рождается «особый» пингвин. Без голоса. Но он « танцует сердцем». И его танец стал спасением для всей стаи. Трогательный и мудрый мультфильм. Обалденный саундтрек

44. Аисты.

45. Дорога на Эльдорадо.

46. Муравей Антс.

47. Ледниковый период.

48. Алладин.

49. Геркулес.

50. Секреты домашних животных.

51. Рио.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

52. Зверополис — очень люблю этот мультфильм, его нужно пересматривать перед выборами всем взрослым, но для деток — будьте внимательны, есть страшные для них сцены.

53. Песнь моря — только посмотрели этот мультфильм. Акварельно-тонкий.

54. Балто — классика — основан на реальных событиях. О верности, преданности Собаки-Волка.

Добрых смотрений и «подлечиваний». Ну и … доброго всего!опубликовано econet.ru.

Автор Светлана Ройз 

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Мульт-терапия, как метод сказкотерапии

С давних времен родители рассказывают детям сказки, используя каждый из этих методов сказкотерапии на подсознательном уровне. Современная психология установила, что сказками можно влиять на психологию детей и даже взрослых. Лечение сказкой не только полезно, но и очень интересно, что позволяет родителям и педагогам самостоятельно заниматься такой терапией с детьми, требующими психологической помощи.

Методика «Закончи историю»– моя попытка адаптировать психологический метод «Сказка» (Л.Дюсс) к воспитательной практике, модификация известного приема сказкотерапии.  

 

В работе с агрессивными, нервными детьми, тех, у кого что-то не получается или которые чего-то боятся, нужно пробовать сказкотерапию. Этот метод выявляет детские проблемы и источник переживаний, а затем подсказывает, как их решить. 

Применение сказкотерапии особенно хорошо действует на детей дошкольного возраста, когда их мозг еще мыслит только образами. Вообще, дети до 12 лет лучше воспринимают рассказы и сказки, обязательно с картинками, так как они очень эмоциональны. Ребенок сопоставляет себя с героем сказки и перенимает его поведение.
Такие занятия по сказкотерапии очень полезны для детского восприятия и здоровой психики, ребенок учится, каким следует быть и как поступать правильно. Ребенок берет примеры из сказок и проецирует это на собственную жизнь.

Один из методов сказкотерапии, используемых мной  — метод мульт-терапии. Образный, метафорический язык мультфильмов прекрасно подходит для психологической работы с детьми разного возраста. Просмотр мультфильмов оказывает значительное влияние на развитие эмоциональной и нравственной  сферы ребенка. Правильный подбор материала позволяет работать с детскими страхами, тревожностью, самовосприятием. В процессе просмотра мультфильмов  у детей формируются:

•   представления о добре и зле
•    правила и эталоны хорошего и плохого поведения

•    умение распознавать чувства и эмоции

 

 

Ребята сравнивают себя с персонажами, учатся оценивать свое поведение, у них расширяется представление о моделях поведения и последствиях некоторых действий.

В настоящее время существует огромное количество мультфильмов, которые имеют поучительный смысл, в которых заложено решение различных жизненных проблем.

Схема занятия с использованием мульт-терапии:
1.    Настройка детей на работу, активизация внимания
2.    Постановка проблемы – с чем мы будем работать.
3.    Просмотр мультфильма или части мультфильма.
4.    Обсуждение проблемы представленной в мультфильме
5.    Модификация образа, придумывание другого конца. 
6.    Игра по теме занятия.
7.    Рефлексия

Главное в работе понимать: не нужно лишать ребенка «чуда сказки», запрещая с детства верить в волшебство, Деда Мороза или эльфов. Пусть ребенок насладится детством, слушает волшебные сказки, из которых также черпает знания о мире и добре. Чересчур «реалистичные» рассказы, лишенные чуда и волшебства не воспринимаются детьми и не научат их чувству прекрасного и доброго.

Официальный сайт Министерства социальной политики Свердловской области

03 июня 2018 в 14:56

Вы видели удивленные глаза ребенка, который каждый день, час и минуту познает мир? Работая с детьми хочется, как можно дольше сохранить их способность удивляться всему новому, интересному и «яркому».  Удивление стирает возраст, позволяет увидеть не просто глазами, а сердцем, как оживают его персонажи — начинают двигаться, говорить, выражать эмоции; наблюдать чудесные превращения – как гусеница становится бабочкой, как улитка выглядывает из своего домика и показывает рожки, как скачет лошадка; звучит ручей, поет птичка, как радуются дети.  Несмотря на огромное количество мультфильмов на экранах телевизоров, создание эффекта движения вызывает у большинства детей совершенно неуемную радость и искреннее изумление. Попробовать свои силы в создании мультфильма может каждый ребенок.

Так, на базе Центральной городской библиотеки №7 Нижнего Тагила в рамках празднования Международного Дня Защиты детей сотрудники Социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних Ленинского района Нижнего Тагила организовали цикл занятий по мульттерапии в рамках проекта «Ты с нами».

Занятия длились более полугода, и за это время детьми из многодетных и замещающих семей был создан рисованный мультфильм по мотивам сказки «Лягушка-путешественница» Всеволода Гаршина.

В ходе посещения занятий дети сдружились, стали более открытыми, общительными, коммуникабельными. А кроме ярких эмоций на память остался мультфильм, снятый своими руками.

И главное, завершая одну работу, дети озарены уже другой идеей и замыслом создания нового мультфильма. Бывает, что результатом долгих месяцев такого труда становятся всего несколько минут экранного времени… Но эти несколько минут стоят потраченных времени и сил. Ведь у детей настолько богатый внутренний мир, мир фантазий и эмоций, что мультипликация – это возможность проявить свои творческие способности.

В.А. Замятина, Е.В.Ларина

Психотерапия для детей и подростков: разные виды

Психотерапия для детей и подростков: разные виды

№ 86; обновлено: апрель 2019 г.,

Психотерапия — это форма психиатрического лечения, которая включает терапевтические беседы и взаимодействие между терапевтом и ребенком или семьей. Это может помочь детям и семьям понять и решить проблемы, изменить поведение и внести позитивные изменения в свою жизнь. Есть несколько типов психотерапии, которые включают разные подходы, техники и вмешательства.Иногда может оказаться полезным сочетание различных психотерапевтических подходов. В некоторых случаях комбинация лекарств с психотерапией может быть более эффективной.

Различные виды психотерапии:

• Терапия принятия и приверженности (ACT) помогает ребенку понять и принять свои внутренние эмоции. АКТ-терапевты помогают детям и подросткам использовать свое более глубокое понимание своей эмоциональной борьбы, чтобы двигаться вперед в позитивном ключе.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает улучшить настроение, тревогу и поведение ребенка, исследуя спутанные или искаженные модели мышления.Терапевты когнитивно-поведенческой терапии учат детей, что мысли вызывают чувства и настроения, которые могут влиять на поведение. Во время КПТ ребенок учится определять вредоносные модели мышления. Затем терапевт помогает ребенку заменить это мышление мыслями, которые приводят к более подходящим чувствам и поведению. Исследования показывают, что КПТ может быть эффективным при лечении различных состояний, включая депрессию и тревогу. Также были разработаны специальные формы когнитивно-поведенческой терапии, чтобы помочь детям справиться с травматическими переживаниями.
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT) может использоваться для лечения подростков старшего возраста, которые имеют хронические суицидальные чувства / мысли, намеренно ведут себя вредно для себя или страдают пограничным расстройством личности. DBT подчеркивает ответственность за свои проблемы и помогает человеку понять, как он справляется с конфликтом и сильными негативными эмоциями. Это часто предполагает сочетание групповых и индивидуальных занятий.
• Семейная терапия направлена ​​на то, чтобы помочь семье функционировать более позитивно и конструктивно, исследуя модели общения и обеспечивая поддержку и обучение.Сеансы семейной терапии могут включать ребенка или подростка, а также родителей, братьев и сестер, бабушек и дедушек. Терапия для пар — это особый тип семейной терапии, который фокусируется на общении и взаимодействии пары (например, у родителей есть проблемы в браке).
• Групповая терапия — это форма психотерапии, при которой несколько пациентов под руководством одного или нескольких терапевтов. Он использует силу групповой динамики и взаимодействия со сверстниками для улучшения понимания психических заболеваний и / или улучшения социальных навыков.Существует много различных типов групповой терапии (например, психодинамическая, социальные навыки, злоупотребление психоактивными веществами, создание нескольких семей, поддержка родителей и т. Д.).
• Межличностная терапия (IPT) — это краткое лечение, специально разработанное и испытанное для лечения депрессии, но также используемое для лечения множества других клинических состояний. Терапевты IPT сосредотачиваются на том, как межличностные события влияют на эмоциональное состояние человека. Индивидуальные трудности формулируются в терминах межличностного общения, а затем решаются проблемные отношения.
• Терапия, основанная на ментализации (MBT) включает в себя работу с детьми и подростками, которые борются с тем, кем они являются. MBT ориентирован на то, чтобы помочь детям вырасти здоровыми людьми.
• Терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT) помогает родителям и детям, которые борются с поведенческими проблемами или связями, посредством коучинга в режиме реального времени. Родители взаимодействуют со своими детьми, а терапевты направляют семьи к позитивному взаимодействию.
• Игровая терапия включает использование игрушек, кубиков, кукол, марионеток, рисунков и игр, чтобы помочь ребенку распознать, идентифицировать и выразить свои чувства. Психотерапевт наблюдает, как ребенок использует игровые материалы, и определяет темы или шаблоны, чтобы понять проблемы ребенка. Благодаря сочетанию разговора и игры ребенок получает возможность лучше понимать свои конфликты, чувства и поведение и управлять ими.
• Психодинамическая психотерапия подчеркивает важность понимания проблем, которые мотивируют и влияют на поведение, мысли и чувства ребенка.Это может помочь определить типичные модели поведения ребенка, защитные механизмы и реакцию на внутренние конфликты и борьбу. Психоанализ — это специализированная, более интенсивная форма психодинамической психотерапии, которая обычно включает несколько сеансов в неделю. Психодинамическая психотерапия основана на предположении, что поведение и чувства ребенка улучшатся, как только обнаружится внутренняя борьба.
• Поддерживающая терапия оказывает детям и подросткам поддержку в их жизни, чтобы они могли справиться со стрессом, выявлять полезные и бесполезные формы поведения и повышать самооценку.

Психотерапия — это не быстрое решение или простой ответ. Это сложный и богатый процесс, который со временем может уменьшить симптомы, дать понимание и улучшить функционирование и качество жизни ребенка или подростка.

Иногда может оказаться полезным сочетание различных психотерапевтических подходов. В некоторых случаях наиболее эффективным может оказаться сочетание лекарств и психотерапии. Детские и подростковые психиатры обучены различным формам психотерапии и, при наличии показаний, могут комбинировать эти формы лечения с лекарствами, чтобы помочь облегчить эмоциональные и / или поведенческие проблемы ребенка или подростка.

Найдите ближайшего к вам детского и подросткового психиатра.

доказательных диадических методов лечения детей от 0 до 5 лет с эмоциональными и поведенческими трудностями

Фронтальная психиатрия. 2019; 10: 677.

Департамент психиатрии и психологии, клиника Майо, Рочестер, Миннесота, США

Отредактировали: Джеймс Алан Буржуа, Бейлор Скотт и Уайт Хелс, США

Рецензент: Патрисия Чирилло, Гарвардская медицинская школа, Соединенные Штаты; Джефф Гудман, Университет Лонг-Айленда, США

Эта статья была отправлена ​​в раздел «Расстройства настроения и тревожность» журнала «Границы в психиатрии»

Поступила в редакцию 14 сентября 2018 г .; Принят в печать 21 августа 2019 г.

Copyright © 2019 Шафи, Бибер, Шекунов, Кроаркин и Романович

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Abstract

По оценкам, каждый четвертый ребенок дошкольного возраста борется с психосоциальным стрессом и социально-эмоциональными проблемами; тем не менее, вмешательства часто откладываются до более старшего возраста, когда на самом деле изменить ситуацию труднее. Причины этого включают ограниченное вмешательство, нехватку одобренных FDA лекарств для детей младшего возраста, а также нехватку клиницистов, должным образом обученных психотерапевтическим подходам для детей младшего возраста. В этом комментарии представлены четыре наиболее часто используемых научно-обоснованной диадической психотерапии для маленьких детей: психотерапия ребенок-родитель (CPP) и когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (TF-CBT), используемых в основном для маленьких детей с травмами, и родительская психотерапия. Терапия детского взаимодействия (PCIT) и терапия взаимоотношений между детьми и родителями (CPRT), используемые в основном для детей с поведенческими проблемами.Эти методы лечения, основанные на теории привязанности и поддерживаемые предпосылкой о том, что качество диады ребенок-воспитатель имеет первостепенное значение для психологического благополучия, направлены на укрепление этих отношений. Литература указывает на то, что незащищенные или дезорганизованные ранние привязанности отрицательно влияют на жизненный путь человека. Эти методы лечения продемонстрировали свою эффективность, что привело к положительным изменениям в поведении и улучшению взаимоотношений между родителями и детьми. Основные проблемы клинической практики, ориентированной на маленьких детей и их семьи, включают постановку правильного диагноза и определение наилучшей терапевтической стратегии, особенно для семей, которым ранее не проводились вмешательства.В настоящее время все еще неясно, какая терапия лучше всего подходит для какого типа пациентов, и в основном это было обусловлено удобством и предпочтениями врача или обучением. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше адаптировать лечение к потребностям ребенка.

Ключевые слова: ребенок младшего возраста, психотерапия, эмоциональная регуляция, поведенческие проблемы, психическое здоровье

Введение

По оценкам, каждый четвертый ребенок дошкольного возраста борется с психосоциальным стрессом и социально-эмоциональными проблемами. которые могут быть предвестниками более позднего заболевания (1).Период 0–3 года является наиболее формирующим в развитии человеческого мозга (из-за критического периода синаптогенеза, обрезки и миелинизации) и несет потенциал для пожизненных последствий, как положительных, так и отрицательных (2, 3). Однако, несмотря на признание растущих проблем психического здоровья у детей и вмешательств, направленных на снижение роста самоубийств, качество обучения, внедрения и распространения вмешательств, ориентированных на группу пациентов в возрасте от 0 до 5 лет, остается недостаточным.

Хотя многие психические расстройства возникают в подростковом возрасте (2), их подоплека можно увидеть гораздо раньше. Например, оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) широко распространено среди детей раннего возраста (6–15%) (3). Тем не менее, те, у кого в раннем возрасте развивается серьезное экстернализирующее поведение, имеют в два-три раза более высокий риск развития расстройства поведения (CD), с которым труднее справиться и с худшим прогнозом (4–6). Согласно продолжительному исследованию Luby et al.(2009), интернализирующие расстройства, такие как большое депрессивное расстройство (БДР) у детей дошкольного возраста, также демонстрируют стабильность во времени. Здесь дошкольники, у которых изначально была диагностирована депрессия, имели более высокий риск развития депрессии через 12 и / или 24 месяца по сравнению с контрольной группой (7). В другом исследовании Luby et al. (2014) было показано, что депрессия, начавшаяся в дошкольном возрасте, является предиктором БДР в более позднем детстве. Помимо неподдерживающего воспитания, оценка неблагоприятного детского опыта (ACE) также может влиять на тяжесть депрессии и оппозиционное поведение (8–10).

Важно отметить, что ранние вмешательства, направленные на эмоциональные и поведенческие расстройства, более эффективны, когда они проводятся в дошкольном возрасте, а не в школьном возрасте (11). Поскольку появление в раннем детстве экстернализирующих расстройств (таких как ODD или CD) и интернализующих расстройств (таких как MDD или тревожное расстройство) может иметь длительное пагубное влияние на более позднюю жизнь, крайне важно, чтобы раннее выявление квалифицированными поставщиками происходило с применением безопасных , эффективные методы психотерапевтического лечения (11).

Психотерапия с детьми раннего возраста — общий обзор

Психическое здоровье младенцев и детей раннего возраста признано в области психиатрии уже более 75 лет. Существует ряд клинических вмешательств, основанных на различных теориях; однако можно с уверенностью сказать, что подавляющее большинство из них основано на диадической психотерапии. Маленькие дети не функционируют без своих опекунов, и поэтому диадическая терапия направлена ​​на эффективное решение проблем родителей, ребенка и их взаимоотношений.Последнее особенно важно, поскольку маленькие дети функционируют и растут только в контексте их отношений с опекунами.

Большинство диадических терапий пытаются воздействовать, по крайней мере, на три различные вовлеченные «стороны». Это сложная задача, и процент отсева обычно высок. Зеана и Борис (12) описывают несколько проблем диадического лечения. Во-первых, маленькие дети быстро развиваются и меняются в возрасте от 0 до 5 лет. Такое быстрое развитие требует безотлагательного решения любых проблем, чтобы продолжающееся развитие продолжалось и достижение основных этапов достигалось надлежащим образом.У детей в течение некоторого времени ограниченный репертуар самовыражения, и часто раздражительность или гнев могут быть признаком ряда диагностических категорий, что еще больше затрудняет оценку. Клиницисты должны в основном полагаться на описания поведения ребенка родителями или другими опекунами, которые могут быть неточными. Наконец, хотя споры о том, способствует ли природа или воспитание человеческому поведению, в значительной степени утихли с признанием вклада обоих, включая взаимодействие с опекуном, в клинических условиях по-прежнему сложно точно определить, какой из факторов играет наибольшую роль. ключевая роль для конкретного пациента.

Существует также ряд внешних факторов, которые ограничивают доступ к помощи детям раннего возраста и их семьям в связи с ранними симптомами. К сожалению, даже при оптимальном выявлении детей, которым могло бы помочь психиатрическое или психотерапевтическое лечение, существует острая нехватка квалифицированных поставщиков, особенно в области психического здоровья младенцев. К сожалению, несмотря на многочисленные исследования, среди некоторых медработников по-прежнему существует неправильное представление о том, что маленькие дети вырастут из своих трудностей или просто забудут травмирующий опыт (13).Клиницисты, работающие с такими детьми, должны быть настроены на это и быть знакомы с детской и взрослой психопатологией, что требует специальной подготовки.

В этом комментарии приводятся показания к наиболее часто используемым методам диадической психотерапии для детей младшего возраста, основанным на доказательствах: психотерапия ребенок-родитель (CPP), ориентированная на травмы когнитивно-поведенческая терапия (TF-CBT), терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT) и Терапия детско-родительских отношений (CPRT). CPP, TF-CBT и CPRT используются в основном для маленьких детей с травмами, а (PCIT) используется в основном для детей с поведенческими проблемами.

Все четыре метода лечения хорошо известны. Основная теория, описывающая их предысторию и подробные доказательства эффективности, выходит за рамки этой статьи. Здесь мы суммируем основные характеристики каждого метода лечения, уделяя особое внимание показаниям, целям и конкретным вмешательствам.

Детско-родительская психотерапия (CPP)

CPP первоначально изучалась как метод лечения травмированных детей и их родителей и продолжает оставаться основным показанием.Однако с тех пор было обнаружено, что он полезен при расстройствах раннего детства, таких как тревожность, трудности установления связи, поведенческие проблемы и другие. Основная предпосылка CPP, рекомендованная для детей в возрасте 0–6 лет, заключается в том, чтобы попытаться помочь ребенку с проблемами психического здоровья, поддерживая и укрепляя отношения первичной привязанности (14). Система привязанности между ребенком и опекуном является ведущей организующей системой, которая помогает ребенку реагировать на опасные ситуации. Доверительные отношения в рамках этой парадигмы — самый важный защитный фактор для маленького ребенка (14, 15).

Доступно руководство по CPP «Не бей мою маму» (16), но для того, чтобы их считали квалифицированными поставщиками услуг, врачи-клиницисты должны пройти формальное обучение и пройти супервизию. CPP занимает около 1 года и состоит из еженедельных встреч терапевта с ребенком и родителем. Первоначальная оценка обычно назначается лечащим врачом для составления плана лечения; за ними следуют совместные игровые сессии между родителями и детьми. Перед каждым занятием терапевт выбирает для ребенка игрушки, подходящие для его развития.Если в анамнезе есть травма, игрушки обычно используются для получения материала травмы. Во время курса лечения терапевт может назначить индивидуальные сеансы с основным лицом, осуществляющим уход, в соответствии с клиническими показаниями для оценки прогресса.

CPP — это лечение, ориентированное на психодинамику, и интерпретация во время игры — одна из основных техник. Чтобы обратиться как к родителю, так и к ребенку, терапевт дает свою интерпретацию двояким образом. Основная цель интерпретации — проявить сострадание к родителям (многие из которых в прошлом пережили жестокое обращение или травмирующие события) и помочь им осознать в присутствии ребенка, что их предыдущий опыт влияет на их отношения.Идея такого подхода заключается в том, что чем лучше родители помнят свое прошлое, тем менее вероятно, что они будут повторять его со своими детьми. Родителям также легче проявлять большую заботу и проявлять сострадание, смоделированное терапевтом к их ребенку. Опасность похоронить травмирующие события и не иметь возможности говорить о них заключается в том, что, несмотря на самые лучшие намерения, есть возможность воспроизвести дезадаптивные события со стороны родителей со своими собственными детьми. Родители также могут использовать защитные механизмы, такие как отрицание или избегание, чтобы отразить неприятные чувства, влияя на их способность получать удовольствие от отношений со своим ребенком (17).

В терапии CPP терапевт должен быть достаточно гибким и творческим при работе с пациентами. Продолжительность занятий часто зависит от уровня вовлеченности ребенка и родителей. В зависимости от возраста это может варьироваться от 30 до 45 мин. Младенцы всегда сопровождают своих родителей во время занятий, но с детьми ясельного и дошкольного возраста сессия может быть разделена. Это может включать в себя проведение части сеанса с ребенком, а оставшуюся часть терапевт ведет «взрослый разговор».В качестве альтернативы терапевт может встретиться отдельно с родителем, а затем с ребенком (особенно в ситуациях, когда психическое здоровье родителей находится в опасности и требует немедленного обращения).

Основные цели CPP можно разделить на две категории: глобальные цели и цели, связанные с травмами. Глобальные цели CPP вращаются вокруг поддержки нормального развития и помощи ребенку и родителю в развитии крепких и любящих отношений. Частично это включает в себя обучение родителей тому, как помочь ребенку управлять своими эмоциями и контролировать свое поведение.Цели, связанные с травмой, направлены на то, чтобы помочь и ребенку, и родителю разрешить связанную с травмой симптоматику, восстановить доверие и нормализовать свои реакции. С помощью игры и интерпретаций терапевта ребенок и родитель поощряются к созданию нарратива о травме, значимого для них обоих и соответствующего ребенку с точки зрения развития (18).

CPP был эмпирически подтвержден в рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном Lieberman et al. на выборке из 75 дошкольников, подвергшихся домашнему насилию (19).С тех пор CPP был хорошо изучен по крайней мере в девяти рандомизированных контролируемых испытаниях с размерами выборки от 50 до 198 диад в различных группах населения, включая, но не ограничиваясь, латиноамериканских малышей и их матерей с травмами в анамнезе (20). матери и их малыши в депрессивном состоянии (21), а также дети из системы социального обеспечения с историей жестокого обращения (19). Размер эффекта в основополагающей статье Либермана и др. был около 0,4 как для ребенка, так и для родителя (22).

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (TF-CBT)

Одним из наиболее распространенных методов лечения травм у детей, основанных на фактических данных, является TF-CBT (23, 24), модель лечения маленьких детей, основанная на компонентах лечение, требующее полного участия лиц, ухаживающих за ребенком, не виновных в правонарушении.Первоначально он был протестирован на детях с историей сексуального насилия, но с тех пор успешно применялся к детям в возрасте от 3 до 18 лет с разнообразными, а иногда и сложными травмами: физическими, сексуальными, эмоциональными или пренебрежительными. TF-CBT также направлена ​​на вторичную родительскую травму и помогает родителям справиться с трудным поведением своих детей, которое возникло в результате травмы. Типичное лечение включает 8–20 сеансов, разделенных на индивидуальные занятия для ребенка и опекуна, за которыми следуют совместные сеансы.Из-за непродолжительного внимания детей, особенно при изучении сложной травмы, продолжительность занятий не должна превышать 30 минут. Остаток занятия можно посвятить воспитателю или коротким занятиям, таким как обучение навыкам релаксации, раскрашиванию или другим положительным занятиям, которые позволяют ребенку сделать небольшой перерыв.

TF-CBT структурирована таким образом, чтобы ребенок и опекун постепенно выполняли упражнения по экспозиции. Это начинается на экзамене. Во-первых, терапевт должен убедиться, что ребенок помнит травму и обладает достаточными словесными навыками, чтобы признать, что она имела место.Затем постепенно ребенок и опекун участвуют в процессе обучения навыкам преодоления трудностей, таким как навыки релаксации и глубокого дыхания, чтобы помочь справиться с напоминаниями о травме. Им также предлагается рассказать историю травмы и осмыслить свой опыт.

Привлечение медицинских работников с самого начала имеет решающее значение по ряду причин, начиная с соблюдения требований. Лица, осуществляющие уход, которые понимают показания и цели терапии, с большей вероятностью завершат лечение (25, 26).Кроме того, основное внимание уделяется положительным родительским навыкам, в основном хвалить и поощрять хорошее поведение. Родителей учат, что можно использовать негативные последствия, но полагаться на них без похвалы недостаточно для изменения поведения. Отрицательные последствия предполагаются доброкачественными и кратковременными (например, короткий тайм-аут). Психологическое образование предоставляется как ребенку, так и его опекунам. ребенок и его опекуны. Лица, осуществляющие уход, получают советы о том, как различать проблемное поведение, связанное с травмой, и нормальное поведение, которое следует ожидать как нормальный ход развития.Это должно помочь лицам, осуществляющим уход, избежать неправильной интерпретации нового поведения как патологического после травмы и эффективно реагировать (23, 27).

Психологическое образование детей должно проводиться с учетом особенностей развития, и терапевту рекомендуется оценивать понимание ребенком материала по мере продвижения лечения. Тренировка расслабления и выражения аффекта очень похожа на другие протоколы лечения КПТ в том смысле, что даже очень маленькие дети способны обсуждать простые эмоции, такие как грусть, безумие и счастье.Точно так же маленьких детей можно обучать когнитивным навыкам преодоления трудностей, например, с помощью соответствующих их возрасту книг (28). Кроме того, одним из наиболее важных элементов лечения является повествование о травмах, которое может быть достигнуто путем создания книги с рисунками и рассказами о травмах. Если ребенок очень маленький и предпочитает играть, можно использовать куклы, куклы и другие игровые материалы. Рассказ о травме дает возможность спланировать мастерство in vivo . Часто необходимо планировать постепенное воздействие с опекунами, поскольку поведение избегания часто возникает вне сеансов терапии.Очень полезно поделиться рассказом о травме на совместных сеансах в конце лечения. Совместные занятия также полезны для практики общения между воспитателем и ребенком и для определения поведенческих вмешательств, которые лучше всего подходят для диады.

TF-CBT управляется вручную, а сертификация обычно состоит из формального личного обучения, а также консультаций по телефону (29, 23). Наиболее часто цитируемое исследование Cohen et al.(30) обнаружили, что TF-CBT превосходит ненаправленную поддерживающую терапию при лечении сексуальной травмы. В частности, наблюдалось значительное уменьшение симптоматики ПТСР и сексуализированного поведения у субъектов TF-CBT даже через 1 год наблюдения по сравнению с контрольной группой. С тех пор дальнейшие исследования показали, что TF-CBT полезен при устранении симптомов, вызванных эмоциональным и физическим насилием, стихийными бедствиями и тяжелым горем (24, 25, 31). Существует не менее 10 рандомизированных контрольных исследований с размером выборки от 36 до 229 диад и 6 обзорных исследований TF-CBT.Исследования показали средние и большие эффекты, которые были определены как стандартизованные средние различия d ≥ 40 по Коэну (средние эффекты), а большие эффекты были определены как d ≥ 75 (32).

Терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT)

PCIT — это основанная на фактических данных поведенческая терапия для детей от 2 до 7 лет с поведенческими нарушениями, возникающими в результате интернализующих и экстернализирующих расстройств (33). Целью лечения является улучшение симптомов за счет улучшения отношений между ребенком и опекуном. Отличительной особенностью PCIT является использование «ошибки в ушной системе», которая позволяет терапевту обучать опекуна в режиме реального времени.Этот дискретный метод позволяет в данный момент обучаться и получать обратную связь, когда воспитатель взаимодействует со своим ребенком, в то время как терапевт наблюдает за односторонним зеркалом и учит его.

PCIT реализуется в два этапа: Взаимодействие, управляемое детьми (CDI) и Взаимодействие, управляемое родителями (PDI). CDI включает в себя обучение PRIDE (похвала, размышление, подражание, описание и энтузиазм) навыкам «делать», которые воспитатель учат использовать во время взаимодействия и игры с ребенком (). В то же время опекун учат избегать навыков «не делать» во время CDI ().Как только овладение навыками PRIDE будет достигнуто, терапия переходит на PDI. Здесь опекун изучает соответствующие дисциплинарные методы, такие как эффективные тайм-ауты и формулирование четких указаний или команд (прямые команды) (34, 35). Сеансы обычно длятся 45 минут, хотя во второй части лечения — PDI, они могут быть увеличены до 60–90 минут в зависимости от реакции ребенка. Например, если ребенок не выполняет прямую команду, данную ему родителем, он должен сидеть на стуле с тайм-аутом в течение 3 минут, после чего следует 5 секунд молчания (последнее важно, чтобы ребенок усвоил, что только спокойное поведение поможет им встать с кресла).Аналогичным образом, если ребенок преждевременно встает со стула, он должен пойти в комнату с тайм-аутом, или, если комната недоступна, родители практикуют стратегию «налети и уходи», когда они собирают все игрушки, которые есть в комнате, и скажите ребенку, что он будет стоять прямо за дверью, пока ребенок не будет готов сесть на стул. Рекомендация заключается в том, что родителям следует подождать не менее минуты, после чего следует 5 секунд молчания, прежде чем подойти к ребенку и посадить его в кресло с тайм-аутом. PDI также включает в себя публичные выездные занятия, на которых родители имеют возможность попрактиковаться в приобретенных навыках в парке или магазине.Также есть занятия для братьев и сестер, на которых родители практикуют свои навыки со всеми своими детьми. Это особенно полезно для детей, у которых сложные отношения со своими братьями и сестрами.

Таблица 1

(19, 34, 35) CDI навыки «делать».

Навыки CDI «делать»	Объяснение	Пример
Похвала	Попечитель поощряет хвалить все хорошее поведение, чтобы положительно укрепить его и увеличить их частоту.Из двух типов (маркированная и немаркированная похвала) предпочтительнее маркированная похвала, поскольку она четко определяет поведение, за которое ребенок получает похвалу.	Похвала с надписью: «Мне нравится, как вы сидите тихо», «Спасибо за то, что вы ходите ногами». Похвала без надписи: «Отличная работа!», «Хорошая работа!»
Отражение	Воспитатель повторяет или резюмирует то, что говорит ребенок, показывая им, что они внимательны к ним. Кроме того, это помогает увеличить словарный запас ребенка.	Ребенок: «Я люблю яблоки» Воспитатель: «Ты любишь яблоки» Ребенок: «Я не знаю, как починить этот грузовик» Воспитатель: Вам интересно, как починить грузовик »
Имитация	Воспитатель позволяет ребенку вести игру и имитирует позитивное поведение.	Ребенок: начинает рисовать солнце Воспитатель: также начинает рисовать солнце
Поведенческое описание	Воспитатель действует как «спортивный комментатор», описывающий, что делает ребенок, создавая возможность учить, не задавая вопросов.	Ребенок: Играет с кубиком Воспитатель: «Вы берете желтый куб и кладете его на коробку»
Удовольствие	Воспитатель выражает энтузиазм во время игры и учится получать удовольствие от времени с ребенком поощрение участия.	Терапевт: «(Ребенку) нравится проводить с тобой время», «Когда ты улыбаешься, это действительно заставляет (Ребенка) просветлеть!»

Таблица 2

(19, 34, 35) CDI «не навыки».

CDI «не навыки»	Объяснение	Примеры
Вопросы	Они могут подтолкнуть взрослых и помешать игре, которую ведет ребенок.	«Какого цвета это?» «Где вы хотите поставить этот блок?»
Команды	Косвенная команда: часто формулируется как вопрос и предлагает выбор. Прямая команда: ясно и ясно, что родитель ожидает от ребенка.	Косвенный: «Можете ли вы надеть пальто?» Директ: «Наденьте, пожалуйста, пальто»
Критика	Воспитателей учат избегать любой критики.	«Нет, глупый» «Это не лучший способ исправить!»

PCIT имеет широкий спектр доказательств, подтверждающих его использование, включая рандомизированные контролируемые испытания, указывающие на долгосрочное улучшение родительских стратегий и уменьшение поведенческих проблем по сравнению с группами, получавшими обычное лечение (36). PCIT традиционно используется для детей с нормальным развитием в возрасте от 2 до 7 лет. Однако есть свидетельства того, что PCIT можно модифицировать, чтобы помочь детям с поведенческими проблемами в результате аутизма, серьезной задержки развития и умственной отсталости (37–39).В дополнение к экстернализирующим условиям, таким как ODD, адаптация к PCIT становится все более целенаправленной и оказывается эффективной при интернализации таких состояний, как депрессия и тревога.

Luby et al. (2018) разработали PCIT с компонентом развития эмоций (ED) в качестве дополнения к терапии. Теперь это называется PCIT-ED и увеличивает серию в среднем с 12 до 18 сеансов. После завершения стандартного PCIT воспитателя учат, как научить ребенка выявлять и понимать эмоции в себе и других, с более сильным акцентом на попечитель, действующий как внешний регулятор эмоций ребенка (2, 40).Лечение на основе PCIT, такое как программа Coaching Approach и Leading by Modeling (CALM), эффективно использовалась для лечения целого спектра тревожных расстройств, уделяя особое внимание воздействиям родителей и поведенческому моделированию (41).

Таким образом, PCIT может применяться за пределами традиционных показаний нормально развитых детей с экстернализирующими расстройствами. Стандартная методика и адаптации PCIT, описанные выше, предлагают безопасные и эффективные альтернативы психотропным препаратам для ряда экстернализующих и интернализующих расстройств, таких как оппозиционное вызывающее поведение, СДВГ, тревога, депрессия и травмы у маленьких детей (2).

Основываясь на сравнительных исследованиях, PCIT продемонстрировал большие размеры эффекта для помощи с негативным поведением родителей и детей, а также повышения позитивных родительских навыков и улучшения поведения детей (42). Существует не менее 12 метаанализов и обзоров исследований PCIT (43, 44). Согласно одному анализу, PCIT имеет большой размер эффекта d = 1,65 (уменьшение внешних симптомов у детей) (45). PCIT также изучалась в различных условиях, таких как школьная терапия (TCIT — Интерактивная терапия для детей с учителем) (46), домашние условия (47), матери, находящиеся в заключении, а также практика первичной медико-санитарной помощи (групповой формат) (48 , 49).

Терапия взаимоотношений детей и родителей (CPRT)

CPRT — это основанная на фактических данных гуманистическая, ориентированная на ребенка и игровая программа лечения. Первоначально он был разработан для детей в возрасте от 3 до 8 лет, а более поздние адаптации доступны для детей от 1 до 3 лет, а также для подростков. Другие компоненты лечения — это 30-минутные еженедельные недирективные игровые занятия для родителей и ребенка (50, 51). Родители используют навыки, полученные в ходе групповой терапии, в игровом взаимодействии с детьми.В контролируемой среде родители практикуют, как лучше удовлетворить эмоциональные и поведенческие потребности своего ребенка, а дети узнают, что они всегда могут зависеть от своих родителей. CPRT использует концепции игровой терапии, ориентированной на ребенка (CCPT). Терапия предназначена для решения широкого круга проблем, включая расстройства привязанности или трудности установления связи, для приемных семей и для тех, кто в прошлом подвергался жестокому обращению в семьях, что привело к эмоциональным и поведенческим проблемам у детей. Для последней группы цели лечения включают уменьшение родительского стресса и симптомов вторичной травмы, а также помощь в решении поведенческих проблем их детей (52–55).Поведенческие проблемы решаются родителями, которые служат образцом для подражания для своих детей и их способностью взаимодействовать с ними без осуждения, с сочувствием и уважением.

Групповые занятия в CPRT структурированы и направлены на различные компоненты, которые включают обучение навыкам CCPT (в основном на занятиях 1–3), а также наблюдение и обсуждение видеозаписей домашних игровых сессий в формате небольших групп. (доставляется в основном через 4–10 недель). У родителей есть возможность обсудить свои проблемы и задать соответствующие вопросы, а также получить поддержку (56).

Bratton et al. формализовал CPRT создал терапевтическое руководство, доступное для терапевтов (56). Процесс сертификации включает в себя ряд шагов, которые должны выполнить поставщики психиатрических услуг, включая образовательную подготовку, которая позволяет терапевтам проводить групповую терапию, но не посещения на дому (родители также могут пройти сертификацию). Кроме того, терапевты должны пройти обучение CCPT, сдать сертификационный экзамен CPRT и иметь достаточный контроль над своим клиническим опытом.

CPRT считается моделью лечения, основанной на фактических данных, основанной как минимум на 20 исследованиях исходов, которые включали 15 рандомизированных контрольных испытаний (57).Основываясь на метаанализе (Bratton et al., 2005), в котором оценивалось 93 исследования, величина эффекта для CPRT находится в умеренном диапазоне (d = 0,80). СЛПТ также применялась в различных условиях (например, в школе) и среди различных групп населения (57, 58).

Выводы

Серьезные психические расстройства, такие как депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство и ODD, встречаются у очень маленьких детей, и раннее выявление и лечение имеют первостепенное значение. Долгосрочные эффекты психотропных препаратов остаются неопределенными, хотя их использование становится все более распространенным (2).Методы лечения CPP, TF-CBT, PCIT и CRPT основаны на фактических данных и являются ценными вариантами для маленьких детей с историей травм, интернализующих и экстернализующих расстройств, а также для лиц, осуществляющих уход. См. Сводку индивидуальных целей, показаний и продолжительности лечения для каждой терапии. Сосредоточив внимание на мощном влиянии позитивных отношений между опекуном и ребенком в чувствительный период развития нервной системы, эти методы лечения могут положительно повлиять на траекторию развития ребенка.

Таблица 3

Краткое изложение трех основных научно-обоснованных психотерапевтических вмешательств у детей младшего возраста.

Тип терапии	Возраст (лет)	Показания	Цели терапии	Продолжительность лечения / частота и продолжительность сеансов
CPP	0–6	PTSD и другие Расстройства, связанные с травмой, тревожность, поведенческие проблемы, трудности с привязанностью	Глобальные цели: улучшение привязанности ребенка к опекуну Цели травмы: уменьшение симптомов, связанных с травмой	1 год / 1-2 раза в неделю / 30-60 мин
TF -CBT	3–18	Посттравматическое стрессовое расстройство и другие расстройства, связанные с травмами и стрессорами Горе	Постепенное воздействие на рассказ о травме и обучение навыкам совладания с ситуацией как способ уменьшения симптомов	8–20 сеансов / еженедельно / 30 мин
PCIT	2.5–7	Деструктивное поведение в контексте ODD, CD, аутизма, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (ADHD), беспокойства, избирательного мутизма, депрессии	Повышение позитивного взаимодействия между опекуном и ребенком, улучшение общения и обучение соответствующим дисциплинарным методам для усиления Отношения между опекуном и ребенком	8–12 занятий в неделю / 45–90 минут
CPRT	3–8	Проблемы с привязанностью, усыновленные дети, семьи с историей жестокого обращения	CPRT использует концепции игры, ориентированной на ребенка Терапия (CCPT).Основная цель — укрепить или создать безопасную привязанность между родителем и ребенком. Поведенческие проблемы решаются родителями, служащими образцом для подражания для своих детей, и их способностью взаимодействовать с ними без осуждения, с сочувствием и уважением.	10 сеансов еженедельной групповой терапии (только для родителей) / 120 минут плюс 30 минут еженедельно дома, игровая терапия с видеозаписью (родитель и ребенок)

Хотя многие медработники знакомы с одним из обсуждаемых методов лечения, очень редко можно найти врача, обученного нескольким методам лечения.Одной из основных проблем в клинической практике маленьких детей и их семей является правильная диагностика, а также возможность определить лучшую терапевтическую стратегию, особенно для семей, у которых был слабый или нулевой ответ на предыдущее лечение.

В TF-CBT невиновный опекун должен участвовать в сеансах, отличных от CPP или CPRT, где жестокий родитель, если они мотивированы на изменение, будет жизнеспособным кандидатом на лечение. Это важный аспект различных методов лечения, который необходимо учитывать.Подобно PCIT и CPRT, родители, которые, например, потеряли опеку из-за жестокого обращения и теперь заинтересованы в примирении, могут использовать лечение, чтобы восстановить связь со своими детьми. Еще один важный фактор — возраст пациента. Все четыре метода лечения предназначены для очень маленьких детей; однако только CPP принимает детей в возрасте 0–12 месяцев. TF-CBT также не принимает пациентов с опасным отыгрыванием или суицидальным поведением. В то время как суицидальное поведение крайне редко встречается у детей 3–6 лет, опасное отыгрывание не является редкостью, особенно у пациентов, которые в анамнезе подвергались серьезному насилию.Часто бывает трудным клиническое решение о том, следует ли сначала заняться поведением с помощью такого лечения, как PCIT, или сосредоточиться на травматической реакции с направлением на TF-CBT, CPP или CPRT. Редко бывает хорошей идеей проводить обе терапии одновременно из-за «снижения эффективности» каждой терапии и высокого процента выбытия. Хотя двойной терапии обычно избегают, по-прежнему отсутствуют рекомендации и исследования по типу терапии, которая лучше всего подходит для конкретного пациента, и до недавнего времени это в основном было обусловлено доступностью и подготовкой терапевта, а также предпочтениями пациентов. .

В отсутствие доказательств и только на основании клинической практики, дети, у которых действительно проявляется такое трудное поведение, направляются в PCIT для стабилизации перед прохождением TF-CBT, CPP или CPRT, чтобы узнать, как лучше справиться с историей травм. При этом все четыре метода лечения в той или иной степени направлены на устранение трудных форм поведения. СЛПТ — единственная терапия, которая предлагает групповые занятия для родителей, и если это их предпочтение, такую ​​терапию следует рассматривать как терапию первой линии.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы адаптировать тип лечения быстрее, успешнее и в соответствии с потребностями ребенка и опекуна.

Вклад авторов

РС и М.Р. подготовили рукопись. EB, JS и PC внесли изменения в рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

1. Браун С.М., Коупленд К.А., Сучаров Х., Кан Р.С. Социально-эмоциональные проблемы у детей дошкольного возраста: возможности профилактики и раннего вмешательства. Arch Pediatr Adolesc Med (2012) 166 (10): 926–32. 10.1001 / архипедиатрия.2012.793 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Луби Дж. Л., Барч Д. М., Уэлен Д., Тиллман Р., Фридленд К. Э. Рандомизированное контролируемое исследование родительско-детской психотерапии, направленной на развитие эмоций при депрессии в раннем детстве.Am J Psychiatry (2018) 175 (11): 1102–10. 10.1176 / appi.ajp.2018.18030321 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Райс Д., Бароне С., младший. Критические периоды уязвимости для развивающейся нервной системы: данные на моделях людей и животных. Environ Health Perspect (2000 г.) 108 Дополнение 3: 511–33. 10.1289 / ehp.00108s3511 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Лобер Р., Фаррингтон Д.П. Маленькие дети, совершающие преступление: эпидемиология, причины развития, факторы риска, ранние вмешательства и последствия для политики.Дев Психопатол (2000) 12 (4): 737–62. 10.1017 / S0954579400004107 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Лобер Р., Кинан К., Лахи ББ, Грин С.М., Томас К. Доказательства диагнозов оппозиционного вызывающего расстройства и расстройства поведения, основанных на развитии. J. Abnormal Child Psychol (1993) 21 (4): 377–410. 10.1007 / BF01261600 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Подольский К.Л., Нигг Дж. Т.. Родительский стресс и способность справляться с серьезностью СДВГ у ребенка и связанными с ним проблемами деструктивного поведения ребенка. J Clin Child Psychol (2001) 30 (4): 503–13.10.1207 / S15374424JCCP3004_07 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Luby JL, Si X, Belden AC, Tandon M, Spitznagel E. Дошкольная депрессия: гомотипическая преемственность и течение более 24 месяцев. Arch Gen Psychiatry (2009) 66 (8): 897–905. 10.1001 / archgenpsychiatry.2009.97 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Люби Дж. Л., Гэффри М. С., Тиллман Р., Эйприл Л. М., Белден А. Траектории от дошкольных расстройств к полной депрессии DSM в школьном возрасте и раннем подростковом возрасте: преемственность дошкольной депрессии.Am J Psychiatry (2014) 171 (7): 768–76. 10.1176 / appi.ajp.2014.130 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Hunt TKA, Slack KS, Berger LM. Неблагоприятные детские переживания и поведенческие проблемы в среднем детстве. Чайлд Абус Негл (2017) 67: 391–402. 10.1016 / j.chiabu.2016.11.005 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Heim C, Nemeroff CB. Роль детской травмы в нейробиологии расстройств настроения и тревожных расстройств: доклинические и клинические исследования. Биологическая психиатрия (2001) 49 (12): 1023–39.10.1016 / S0006-3223 (01) 01157-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Эйберг С.М., Боггс С.Р., Альгина Дж. Взаимодействие родителей и детей: психосоциальная модель для лечения маленьких детей с поведенческим поведением и их семей. Psychopharmacol Bull (1995) 31 (1): 83–91. [PubMed] [Google Scholar] 12. Zeanah CH, Boris NW. Нарушения и расстройства привязанности в раннем детстве. В: Справочник по психическому здоровью младенцев, 2-е издание. Guilford Press; (2000). [Google Scholar] 13. Ософский JD, Либерман AF.Призыв к интеграции проблематики психического здоровья в системы оказания помощи пострадавшим и оставшимся без присмотра младенцам и детям младшего возраста. Am Psychol (2011) 66 (2): 120–8. 10.1037 / a0021630 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Либерман А.Ф. СР, Пол Дж. Х. Психотерапия младенцев и родителей: основные концепции и современные подходы. В: Справочник по детскому здоровью, 2-е изд. Guildford Press; (2000). [Google Scholar] 15. Боулби Дж. Привязанность и потеря. Нью-Йорк: основные книги; (1969). [Google Scholar] 16. Либерман А.Ф. VHP. Не бей мою маму: руководство по детско-родительской психотерапии с участием молодых свидетелей семейного насилия.Вашингтон, округ Колумбия: пресса с нуля до трех (2005 г.). [Google Scholar] 17. Либерман А.Е., Ван Хорн П. Психотерапия с младенцами и маленькими детьми: устранение последствий стресса и травм на раннем прикреплении. Нью-Йорк, The Guilford Press: (2008) [Google Scholar] 18. Вилльхейм Э. Диадическая психотерапия с младенцами и маленькими детьми: детско-родительская психотерапия. Клиника детской подростковой психиатрии North Am (2013) 22 (2): 215–39. 10.1016 / j.chc.2013.01.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Либерман А.Ф., Ван Хорн П., Иппен К.Г.К лечению, основанному на доказательствах: психотерапия между детьми и родителями с дошкольниками, подвергшимися семейному насилию. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry (2005) 44 (12): 1241–8. 10.1097 / 01.chi.0000181047.59702.58 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Либерман А.Ф., Вестон Д.Р., Пол Дж. Х. Профилактическое вмешательство и результат с тревожно привязанными диадами. Чайлд Дев (1991) 62 (1): 199–209. 10.1111 / j.1467-8624.1991.tb01525.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Чиккетти Д., Рогош Ф.А., Тот С.Л. Эффективность психотерапии родителей-малышей для стимулирования когнитивного развития у потомков матерей с депрессией.J. Abnormal Child Psychol (2000) 28 (2): 135–48. [PubMed] [Google Scholar] 22. Либерман А.Ф., Гош Иппен С., Ван Хорн П. Детско-родительская психотерапия: 6-месячное наблюдение в ходе рандомизированного контролируемого исследования. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry (2006) 45 (8): 913–8. 10.1097 / 01.chi.0000222784.03735.92 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Деблингер Э., Маннарино А.П., Коэн Дж., Руньон М.К., Хефлин А.Х. Сексуальное насилие над детьми: учебник по лечению детей, подростков и их родителей, которые не виноваты. 2-е изд Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; (2015).10.1093 / мед: псих / 9780199358748.001.0001 [CrossRef] [Google Scholar] 24. Коэн Дж. А., Деблингер Э., Маннарино А. П., Стир Р. Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование для детей с симптомами посттравматического стрессового расстройства, связанного с насилием. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry (2004) 43 (4): 393–402. 10.1097 / 00004583-200404000-00005 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Дорси С., Коновер К.Л., Ревиллион Кокс Дж. Улучшение взаимодействия с приемными родителями: использование качественных методов для адаптации научно обоснованных стратегий взаимодействия.J Clin Child Adolesc Psychol (2014) 43 (6): 877–89. 10.1080 / 15374416.2013.876643 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Маккей М.М., Бэннон В.М., младший. Вовлечение семей в услуги по охране психического здоровья детей. Клиника детской подростковой психиатрии North Am (2004) 13 (4): 905–21. 10.1016 / j.chc.2004.04.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Аллен Б., Хосковиц Н.А. Структурированная когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму, и неструктурированные игровые / экспериментальные техники в лечении детей, подвергшихся сексуальному насилию: полевое исследование с практикующими врачами.Child Maltreat (2017) 22 (2): 112–20. 10.1177 / 1077559516681866 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. W. P. Маленький двигатель, который мог. Нью-Йорк: Гроссет и Данлэп; (2012). [Google Scholar] 29. Коэн Дж.А., Маннарино А.П., Деблингер Э. Лечение травм и травматического горя у детей и подростков. 2-е изд Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд; (2017). [Google Scholar] 30. Коэн Дж. А., Маннарино А. П.. Факторы, опосредующие исход лечения детей дошкольного возраста, подвергшихся сексуальному насилию: наблюдение через шесть и 12 месяцев. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry (1998) 37 (1): 44–51.10.1097 / 00004583-199801000-00016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. О’Каллаган П., Макмаллен Дж., Шеннон С., Рафферти Х., Блэк А. Рандомизированное контролируемое испытание когнитивно-поведенческой терапии, ориентированной на травмы, для сексуально эксплуатируемых и пострадавших от войны конголезских девочек. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry (2013) 52 (4): 359–69. 10.1016 / j.jaac.2013.01.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. де Ареллано М. А., Лайман Д. Р., Джоб-Шилдс Л., Джордж П., Догерти Р. Х., Дэниэлс А. С. и др. Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травмы, для детей и подростков: оценка доказательств.Psychiatr Serv (Вашингтон, округ Колумбия) (2014) 65 (5): 591–602. 10.1176 / appi.ps.201300255 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Лиенеман С.С., Брабсон Л.А., Горец А., Уоллес Н.М., Макнил С.Б. Взаимодействие родителей и детей: современные перспективы. Psychol Res Behav Manage (2017) 10: 239–56. 10.2147 / PRBM.S

[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Эйберг С.М., Нельсон М.М., Дюк М., Боггс С.Р. Руководство по системе кодирования диадического родительско-дочернего взаимодействия. 3-е изд Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications; (2004) [Google Scholar] 35.Фут Р.С., Шуманн Э.М., Джонс М.Л., Эйберг С.М. Терапия взаимодействия родителей и детей: руководство для врачей. Clin Child Psychol Psychiatry (1998) 3 (3): 361–73. 10.1177 / 13598033003 [CrossRef] [Google Scholar] 36. Бьерсет А., Вичстрем Л. Эффективность терапии взаимодействия родителей и детей (PCIT) в лечении поведенческих проблем маленьких детей. Рандомизированное контролируемое исследование. PloS One (2016) 11 (9): e0159845. 10.1371 / journal.pone.0159845 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37.Соломон М., Оно М., Тиммер С., Гудлин-Джонс Б. Эффективность терапии взаимодействия родителей и детей для семей с детьми аутистического спектра. J. Autism Dev Disord (2008) 38 (9): 1767–76. 10.1007 / s10803-008-0567-5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Багнер Д.М., Эйберг С.М. Терапия взаимодействия родителей и детей при разрушительном поведении у детей с умственной отсталостью: рандомизированное контролируемое исследование. J Clin Child Adolesc Psychol (2007) 36 (3): 418–29. 10.1080 / 15374410701448448 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39.Shafi RMA, Vande Voort JL, Croarkin PE, Romanowicz M. Терапия родительско-детского взаимодействия при глобальной задержке развития и лейкоэнцефалопатии. Фронтальная психиатрия (2018) 9 (427). 10.3389 / fpsyt.2018.00427 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Луби Дж., Лензе С., Тиллман Р. Новое раннее вмешательство при дошкольной депрессии: результаты пилотного рандомизированного контролируемого исследования. J Детская психическая психиатрия (2012) 53 (3): 313–22. 10.1111 / j.1469-7610.2011.02483.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41.Карпентер А.Л., Пулиафико А.С., Курц С.М., Пинкус Д.Б., Комер Дж.С. Расширение терапии взаимодействия родителей и детей при интернализации проблем раннего детства: новые достижения для малоизученного населения. Clin Child Fam Psychol Rev. (2014) 17 (4): 340–56. 10.1007 / s10567-014-0172-4 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Эйберг С.М., Нельсон М.М., Боггс С.Р. Доказательные психосоциальные методы лечения детей и подростков с деструктивным поведением. J Clin Child Adolesc Psychol (2008) 37 (1): 215–37.10.1080 / 15374410701820117 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Funderburk BW ES История психотерапии: преемственность и изменение. 2-е изд Американская психологическая ассоциация, Вашингтон, округ Колумбия, США: (2011) [Google Scholar] 44. Дрюс А. А., Браттон С. С., Шефер К. Э. (ред.). (2011). Интегративная игровая терапия. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Wiley. 10.1002 / 9781118094792 [CrossRef] [Google Scholar] 45. Ward MA, Theule J, Cheung K. Взаимодействие родителей и детей при расстройствах детского деструктивного поведения: метаанализ.Форум по уходу за детьми и молодежью (2016) 45 (5): 675–90. 10.1007 / s10566-016-9350-5 [CrossRef] [Google Scholar] 46. Лион АР, Гершенсон Р.А., Фарахманд Ф.К., Такстер П.Дж., Белинг С., Бадд К.С. Эффективность обучения взаимодействию учителя и ребенка (TCIT) в дошкольных учреждениях. Behav Modif (2009) 33 (6): 855–84. 10.1177 / 0145445509344215 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Self-Brown S, Valente JR, Wild RC, Whitaker DJ, Galanter R, Dorsey S и др. Использование сравнительного анализа для изучения эффективности терапии взаимодействия родителей и детей, проводимой в условиях сообщества.J Child Family Stud (2012) 21 (6): 1041–9. 10.1007 / s10826-012-9566-4 [CrossRef] [Google Scholar] 48. Скаддер А. Т., Макнил С. Б., Ченгаппа К., Костелло А. Х. Оценка существующего родительского класса в женском исправительном учреждении и родительского класса, смоделированного на основе терапии взаимодействия родителей и детей. Child Youth Serv Rev (2014) 46: 238–47. 10.1016 / j.childyouth.2014.08.015 [CrossRef] [Google Scholar] 49. Берковиц М.Д., О’Брайен К.А., Картер К.Г., Эйберг С.М. Раннее выявление и вмешательство при поведенческих проблемах в первичной медико-санитарной помощи: сравнение двух сокращенных версий терапии взаимодействия родителей и детей.Behav Ther (2010) 41 (3): 375–87. 10.1016 / j.beth.2009.11.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Landreth GL. (1991). Игровая терапия: искусство взаимоотношений. Ускоренное развитие, Манси, штат Индиана [Google Scholar] 51. Ландрет Г.Л., Браттон СК. Терапия детско-родительских отношений (CPRT): сыновняя модель из 10 сеансов. Нью-Йорк: Бруннер-Рутледж; (2005) 1–258. 10.4324 / 9780203956342 [CrossRef] [Google Scholar] 52. Корнетт Н., Браттон, Южная Каролина. Золотое вмешательство: 50 лет исследований в области сыновней терапии.Int J Играть Ther 24 (3): 119–133. [Google Scholar] 53. Костас М., Ландрет Г. Сыновняя терапия с не виноватыми родителями детей, подвергшихся сексуальному насилию. Int J Play Ther (1999) 8 (1): 43–66. 10,1037 / ч0089427 [CrossRef] [Google Scholar] 54. Landreth GL. Установление терапевтических ограничений в игровых терапевтических отношениях. Prof Psychol Res Pract (2002) 33 (6): 529–35. 10.1037 // 0735-7028.33.6.529 [CrossRef] [Google Scholar] 55. Ренни Р., Ландрет Г. Влияние сыновней терапии на поведение родителей и детей. Int J Play Ther (2000) 9 (2): 19–37.10,1037 / ч0089434 [CrossRef] [Google Scholar] 56. Bratton SC, Landreth GL, Kellam T, Blackard SR. Руководство по терапии детско-родительских отношений (CPRT): модель сыновней терапии из 10 занятий для обучения родителей. Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Routledge / Taylor & Francis Group; (2006) стр. 258 – х. 10,4324 / 9780203956793 [CrossRef] [Google Scholar] 57. Браттон С., Рэй Д., Рейн Т., Джонс Л. Эффективность игровой терапии с детьми: метааналитический обзор результатов лечения. Prof Psychol Res: and Pract (2005) 36: 376–390.10.1037 / 0735-7028.36.4.376 [CrossRef] [Google Scholar] 58. Баггерли Дж. Н., Рэй, округ Колумбия, Браттон, Южная Каролина. Ред. Исследования игровой терапии, ориентированной на ребенка: доказательная база для эффективной практики. Хобокен, Нью-Джерси, США: John Wiley & Sons Inc. (2010) 10.1002 / 9781118269626 [CrossRef] [Google Scholar]

Терапия для улучшения психического здоровья детей

Психические, эмоциональные и поведенческие расстройства в детстве могут вызвать долгосрочные проблемы, которые могут повлиять на здоровье и благополучие детей, семей и сообществ.Как можно скорее устранение проблем с психическим здоровьем ребенка может помочь детям уменьшить проблемы дома, в школе и наладить дружеские отношения. Это также может помочь в здоровом развитии во взрослой жизни.

Подход общественного здравоохранения к психическому здоровью детей включает укрепление психического здоровья всех детей, профилактику детей из групп риска и лечение детей с выявленными расстройствами. Психологическая терапия — ключевой компонент улучшения психического здоровья.В зависимости от типа и серьезности проблемы психологическая терапия для детей может применяться в сочетании с лекарствами. ¹

Краткий обзор терапии

Психологическая терапия предназначена для лечения психического расстройства или помощи ребенку в управлении своими симптомами, чтобы он мог нормально функционировать дома, в школе и в своем сообществе.

Когда дети маленькие, обычно в терапию включены родители. Иногда терапевты работают только с родителями.Дети старшего возраста также могут встречаться с терапевтом наедине. Некоторые виды терапии включают работу со всей семьей или другими важными взрослыми в жизни ребенка (например, учителем).

Подходы, ориентированные на родителей, обычно означают, что родители обсуждают с терапевтом поведение и чувства ребенка. Психологическая терапия с детьми может включать разговоры, игры или другие действия, помогающие ребенку выразить свои чувства и мысли. Терапевты могут также наблюдать за родителями и детьми вместе, а затем вносить предложения по поиску различных способов реагирования.

Психологическая терапия для детей проводится индивидуально или в группах. Иногда сочетание методов лечения оказывается наиболее эффективным для помощи ребенку.

Какие виды терапии наиболее эффективны при психических расстройствах у детей?

Поведенческая терапия учит детей и их семьи тому, как укреплять положительное поведение детей и устранять или уменьшать нежелательное или проблемное поведение.

Один тип — это обучение родителей управлению поведением .Терапевт работает с родителями, чтобы научиться или улучшить навыки управления поведением своего ребенка. Родителям рекомендуется практиковать эти навыки со своим ребенком во время сеанса терапии или дома. Учителей также можно обучить управлению поведением, чтобы помочь ребенку в их детском центре или школе.

С детьми старшего возраста или подростками терапевт обычно работает непосредственно с ребенком, чтобы научить его выбирать позитивное поведение. Родители могут быть привлечены к поддержке и укреплению навыков, которые усваивает их ребенок.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение мыслей и эмоций, которые могут негативно повлиять на поведение ребенка.

Терапевт помогает ребенку осознать свои мысли и чувства. Терапевт также помогает ребенку оценить, могут ли чувства или мысли быть искаженными или нелогичными, а затем помогает ребенку в процессе изменения мыслей, а также связанных с ними эмоциональных реакций и поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия часто работает непосредственно с ребенком, но также может включать родителей.

Для наиболее распространенных детских состояний, таких как СДВГ, поведенческие расстройства, тревога или депрессия, подходы с использованием поведенческой терапии и когнитивно-поведенческой терапии с большей вероятностью уменьшат симптомы, но имеется ограниченная информация о том, какой тип терапии лучше всего подходит для лечения каждого из них. специфическое детское психическое расстройство.

Основываясь на имеющихся научных данных, разные методы лечения, похоже, хорошо работают для разных типов проблем:

Обучение родителей управлению поведением хорошо работает для

• СДВГ; и
• Расстройства деструктивного поведения.

Детская поведенческая терапия хорошо работает для

• СДВГ; и
• Расстройства деструктивного поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия хорошо работает для

• Расстройство деструктивного поведения;
• Депрессия;
• Беспокойство; и
• ПТСР.

Для подростков могут быть эффективны дополнительные виды терапии.

• Подростки с деструктивным поведенческим расстройством могут хорошо подойти к семейной терапии, подходу, который включает в себя несколько членов семьи и направлен на улучшение коммуникативных навыков и способов урегулирования конфликтов.
• Подростки, страдающие депрессией, могут хорошо подойти к межличностной психотерапии — подходу, при котором терапевты помогают подросткам научиться справляться с проблемами в отношениях.

Другие терапевтические подходы также могут быть эффективными, но они недостаточно изучены, чтобы исследователи могли понять, работают ли они хорошо. Информация о том, что лучше всего подходит для какой семьи, также все еще ограничена. Узнайте больше о том, какие виды детской терапии оказались эффективными. Внешний значок

Как найти подходящую терапию для вашего ребенка

Терапия наиболее эффективна, если соответствует потребностям конкретного ребенка и семьи.В качестве первого шага вы можете поговорить с лечащим врачом вашего ребенка. Иногда проблемы со здоровьем, такие как плохой сон, затрудненное дыхание, плохое зрение, трудности со слухом или проблемы с обучением, могут вызывать поведенческие или эмоциональные симптомы или усугублять их. Лечащий врач вашего ребенка может захотеть узнать, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы со здоровьем, прежде чем направить вашего ребенка на терапию.

Перед тем, как начать терапию, специалист по психическому здоровью обычно проводит всестороннюю оценку психического здоровья вашего ребенка, чтобы выяснить, какой вид терапии может работать лучше всего.

Вот несколько инструментов, которые помогут найти поставщика медицинских услуг, знакомого с вариантами лечения:

Информация о лекарстве

1 Прочтите о лекарствах, используемых для лечения детей и подростков

Список литературы

1. Evans, S., Owens, J., & Bunford, N. Доказательные психосоциальные методы лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Журнал клинической детской и подростковой психологии, 43 (4): 527-51.
2. Хига-Макмиллан, К.К., Фрэнсис, С. Э., Рит-Наджарян, Л., и Чопита Б. Ф. (2016). Обновление доказательной базы: 50 лет исследований по лечению детской и подростковой тревожности, Журнал клинической детской и подростковой психологии, 45: 2, 91-113.
3. Камински, Дж. И Клауссен, А. (2017). Обновление базы данных по психосоциальному лечению деструктивного поведения у детей. Журнал клинической детской и подростковой психологии. 1-23.
4. Маккарт, М. Р., Шейдов, А. Дж. (2016). Доказательные психосоциальные методы лечения подростков с деструктивным поведением.Журнал клинической детской и подростковой психологии, 45, 529-563.
5. Спенс, С. Х., О’Ши, Г., и Донован, К. Л. (2016). Улучшение межличностного функционирования после межличностной психотерапии (ИПТ) с подростками и их связь с изменением депрессии. Поведенческая и когнитивная психотерапия, 44 (3), 257-272.
6. Веерсинг, В. Р., Джеффрис, М. До, М. Т. Шварц, К.Т.Г., и Болано, К. (2016). Обновление доказательной базы психосоциальных методов лечения детской и подростковой депрессии.Журнал клинической детской и подростковой психологии, 46 (1): 11-43.

Список процедур | Институт детского разума

Существует множество различных видов поведенческой терапии, каждый из которых был разработан для эффективной работы с определенным расстройством или набором расстройств. Они были протестированы на детях с этим расстройством, и они были введены в инструкции — то есть, прописаны шаг за шагом, чтобы гарантировать, что методы используются таким образом и последовательностью, которые оказались наиболее эффективными.Также существуют четкие показатели прогресса ребенка и предполагаемая продолжительность лечения.

Вот некоторые из наиболее распространенных поведенческих методов лечения, которые эффективны для детей.

Для кого это? Дети старшего возраста и подростки, которые страдают от тревожности, депрессии или самоповреждающего поведения

Что это такое? ACT сочетает в себе техники когнитивно-поведенческой терапии и внимательности как способ принятия эмоции вместо попытки избавиться от нее с помощью нездоровых механизмов преодоления.

Как это работает? ACT фокусируется на идее, что могут произойти сложные вещи, на которые ребенок или подросток будет отрицательно реагировать. Пациента просят почувствовать эти вещи, не реагируя нездоровой или причиняющей себе вред. Цель состоит в том, чтобы узнать, что пациент может испытывать отрицательные эмоции, но не должен реагировать нездоровым поведением. Его цель — помочь пациенту стать более мирным с мыслями и чувствами, а не чувствовать отчаянное стремление избавиться от них.

Подробнее о ACT.

Для кого это? Дети с расстройством аутистического спектра

Что это? ABA — это интенсивное вмешательство, призванное помочь детям с аутизмом развить поведение, которое они не воспринимают, как у нейротипичных детей, включая социальные, вербальные и моторные навыки, и уменьшить поведение, которое является проблемным или самоповреждающим.

Как это работает? ABA начинается с пристального наблюдения за ребенком, занятым какой-либо деятельностью, и использует положительные подсказки или подкрепления для усиления желаемого поведения.Проблемное поведение решается путем изучения того, что происходит до и после поведения, и изменения этих триггеров или подкреплений, а не сосредоточения внимания на самом поведении.

Подробнее о ABA .

Для кого это? Дети и подростки, борющиеся с депрессией

Что это? Поведенческая активация нацелена на избегание и отстранение, которые заставляют детей с депрессией перестать участвовать в полезной деятельности.

Как это работает? Детей, страдающих депрессией, просят участвовать в занятиях, которые им нравились в прошлом, даже если они, возможно, потеряли к ним интерес. Терапия использует действия, чтобы дать толчок к повторному вовлечению, подкрепляемому положительным подкреплением. Также цель состоит в том, чтобы ребенок научился видеть связь между своей деятельностью и настроением, понимать модели избегания и научиться выбирать более адаптивные модели.

Подробнее о поведенческой активации .

Для кого это? Когнитивно-поведенческая терапия используется для лечения широкого спектра расстройств и трудностей.

Что это? КПТ основана на предпосылке, что мысли (познания), чувства и поведение влияют друг на друга. КПТ — это обобщающий термин для многих конкретных видов терапии, адаптированных к конкретным психическим расстройствам.

Как это работает? Терапевт может использовать КПТ, чтобы помочь вашему ребенку определить, как его мысли влияют на его поведение.В свою очередь, изменения в поведении могут помочь ей изменить то, как она справляется с нежелательными чувствами и мыслями.

Узнайте больше о КПТ при тревоге и депрессии.

Для кого это? CBTp — это форма когнитивно-поведенческой терапии, разработанная специально для помощи людям с шизофренией, которые испытывают психотические симптомы, включая бред (ложные идеи) и галлюцинации (слышание или видение вещей, которые никто не слышит и не видит).

Что это? Цель CBTp — помочь уменьшить дистресс, связанный с бредом и галлюцинациями пациента, чтобы он мог лучше функционировать. Он не направлен на устранение симптомов или попытку убедить кого-то в том, что его опыт не является «реальным». КПТп является частью скоординированного специализированного ухода, сочетания методов лечения, которое, как было показано, снижает рецидив психотических симптомов на 50%.

Как это работает? Как только клиницист получает подробное представление о бредах и галлюцинациях пациента, он помогает пациенту изменить то, как он интерпретирует их и реагирует на них, что может привести к снижению потребности в лекарствах и уменьшению нарушений.

Подробнее о CBTp.

Для кого это? Травматерапия для подростков и молодых людей

Что это? Терапия когнитивной обработки помогает пациентам рассказать о том, что с ними произошло, но с акцентом на выявление того, как травма изменила их убеждения и каким образом эти убеждения не позволяют им двигаться вперед.

Как это работает? В CPT врачи помогают клиентке изучить, как ее убеждения изменились после травмы.Они обсуждают эти мысли и разбивают, какие убеждения реалистичны и здоровы, а какие нет (например, ее собственное чувство вины). В конечном итоге цель состоит в том, чтобы помочь ей сформировать более здоровое представление о том, что произошло, чтобы она могла это оставить.

Подробнее о CPT.

Для кого это? Семьи непослушных или дерзких подростков в возрасте от 13 до 18 лет.

Что это такое? В Defiant Teens врач тренирует родителей и подростков, стремясь помочь каждому члену семьи развить более эффективные навыки решения проблем, ведения переговоров и общения, а также исправить необоснованные убеждения, которые могут препятствовать их взаимодействию.

Как это работает? Первая половина программы направлена ​​на обучение родителей более эффективным инструментам, позволяющим справляться с несоблюдением или вызывающим поведением. Но программа также включает обучение подростка, чтобы помочь ему стать участником изменения семейной динамики. Во второй половине родители и подростки обучаются общению для решения проблем.

Узнайте больше о Defiant Teens.

Для кого это? Диалектическая поведенческая терапия была первоначально разработана для людей с пограничным расстройством личности, но была успешно адаптирована для лечения расстройств пищевого поведения, суицидального и самоповреждающего поведения, депрессии и злоупотребления психоактивными веществами.

Что это? DBT фокусируется на принятии, а не на оспаривании сложных мыслей, и в то же время инициирует изменения в том, как вы на них реагируете.

Как это работает? DBT помогает людям сосредоточиться на принятии трудных мыслей, а не на том, чтобы их одолеть, используя так называемую «внимательную осознанность», одновременно предпринимая шаги для улучшения межличностного взаимодействия и избегания проблемного поведения. Это называется диалектическим, потому что предполагает уравновешивание принятия и изменения.

Подробнее о DBT.

Для кого это? Дети с ОКР, социальной тревожностью, специфическими фобиями, паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством

Что это такое? ERP включает в себя знакомство ребенка с вещами, которые вызывают его беспокойство, в безопасной и контролируемой обстановке. Вводя триггер крошечными шагами, терапевт помогает ребенку научиться терпеть тревогу, не выполняя навязчивый ритуал или избегая поведения.

Как это работает? ОКР или симптомы тревоги уменьшаются по мере того, как ребенок постепенно привыкает иметь дело с вещами, которые вызывают его тревогу. По мере того, как терапия прогрессирует, он сможет справляться со все большим количеством раздражителей, провоцирующих тревогу, без необходимости прибегать к навязчивым действиям или другим проблемным формам поведения, чтобы избежать стимула.

Подробнее об ERP.

Для кого это? Подростки, борющиеся с расстройствами пищевого поведения, включая анорексию и булимию

Что это такое? Эта терапия вовлекает всю семью в помощь подростку, страдающему анорексией или булимией, излечиться от расстройства пищевого поведения, а затем восстановить свою автономию и идентичность.

Как это работает? FBT — это интенсивная программа амбулаторного обучения, которая начинается с предпосылки, что родители могут быть очень активной и позитивной силой в выздоровлении своего ребенка. Ручное обучение, проводимое врачом в их офисе, состоит из трех этапов: восстановление подростка до соответствующего веса, восстановление контроля над приемом пищи у подростка и, наконец, помощь подростку в развитии здоровой личности и соответствующей возрасту независимости, а также сосредоточение внимания на любых сопутствующих заболеваниях.

Подробнее о FBT.

Для кого это? Пациенты с биполярным расстройством и их семьи

Что это? FFT — это комбинация психообразования и семейной терапии, которая включает в себя обучение навыкам общения и навыки решения проблем. БПФ начинается с предпосылки, что симптомы пациента — особенно у детей и подростков — не существуют независимо от семейной системы и ее динамики.

Как это работает? FFT вовлекает родителей и других членов семьи в отслеживание симптомов и улучшение общения и решения проблем в доме, чтобы избежать всплесков стресса в семье, которые могут привести к приступам биполярного расстройства.

Подробнее о БПФ.

Для кого это? Дети, страдающие тиками, синдромом Туретта и другим повторяющимся поведением, связанным с телом, включая трихотилломанию и вздыбливание кожи.

Что это? HRT — это форма терапии, которая дает ребенку некоторый контроль над тиками, обучая его осознавать так называемое «предчувствие позывов» — мимолетное ощущение, которое возникает перед тиком, — и реагировать по-другому.

Как это работает? Научившись распознавать предупреждающие побуждения, ребенок может инициировать так называемую конкурирующую реакцию — менее разрушительную или проблемную реакцию, несовместимую с тиком.

Подробнее о HRT.

Для кого это? Межличностная психотерапия часто используется для лечения детей и подростков, страдающих депрессией, но может быть полезна при большом количестве проблем и расстройств.

Что это? ИПТ — это форма краткосрочной терапии, которая направлена ​​на то, чтобы помочь вашему ребенку изучить, как его отношения со сверстниками и семьей положительно (и отрицательно) влияют на его настроение и поведение.

Как это работает? Межличностная терапия помогает ребенку определить вещи, которые могут отрицательно повлиять на его настроение, в том числе конфликты, переходы, горе и негативные модели в отношениях, и внести улучшения, которые могут положительно повлиять на его чувства и поведение.

Подробнее о IPT.

Для кого это? Родители детей от младенцев до 12 лет. Программы обучения в малых группах разбиты на четыре возрастные группы (младенцы, малыши, дошкольники и школьники).Кроме того, терапия предназначена для семей с высоким уровнем риска, находящихся в неблагоприятном социально-экономическом положении, а также для семей с детьми с диагнозом СДВГ и расстройством оппозиционного неповиновения.

Что это? Обучение родителей с упором на улучшение отношений между родителями и детьми и позитивной привязанности с последующим переходом к последовательным распорядкам, правилам и установлению ограничений. Наконец, он охватывает такие стратегии, как игнорирование, перенаправление, логические и естественные последствия, время успокоиться и решение проблем

Как это работает? Новые навыки преподаются на каждом занятии по мере освоения более ранних.Условия работы в малых группах позволяют родителям учиться друг у друга, а также у терапевта. Программа предлагает детские группы для детей от четырех до восьми лет, которые помогают им овладеть стратегиями эмоциональной регуляции и социальными навыками.

Подробнее о «Невероятных годах».

Для кого это? Подростки с биполярным расстройством

Что это? IPSRT основан на концепции, согласно которой здоровый человек имеет регулярные социальные и циркадные ритмы, такие как сон, еда, встречи с друзьями, посещение школы или работы, и что поддержание этих ритмов может предотвратить начало эпизодов мании и депрессии.

Как это работает? Терапия направлена ​​на то, чтобы помочь пациентам уменьшить межличностные стрессы и нарушения стабильного образа жизни, чтобы предотвратить новые эпизоды мании или депрессии. Пациенты учатся совершенствовать навыки взаимоотношений и сохранять регулярный режим питания, общения и сна.

Подробнее о IPSRT.

Для кого это? Подростки, которые борются с тревогой или депрессией

Что это? MBCT — это поведенческая терапия, которая сочетает в себе методы и навыки когнитивно-поведенческой терапии с методами осознанности, в частности медитацией осознанности, которая учит людей полностью присутствовать в данный момент и наблюдать за своими мыслями и чувствами без осуждения.

Как это работает? Используя навыки, полученные в когнитивно-поведенческой терапии с осознанностью, пациент учится прерывать нежелательные стереотипы мышления, которые могут поддерживать или приводить к депрессивному эпизоду или приступу тревоги, например, самокритичность или неконструктивная фиксация на негативных вещах.

Узнайте больше о когнитивной терапии, основанной на внимательности.

Для кого это? Подростки, злоупотребляющие психоактивными веществами, которые были направлены на лечение родителями или властями и вряд ли добьются успеха, если не осознают выгоды для себя

Что это такое? Мотивационное интервью фокусируется на изучении и разрешении амбивалентности к лечению с целью повышения мотивации к изменению проблемного поведения.

Как это работает? В мотивационном интервью терапевт действует скорее на сотрудничество, чем на конфронтацию. Акцент делается на понимании точки зрения ребенка, выявлении его представлений об изменениях и подчеркивании ответственности ребенка за свое поведение.

Подробнее о мотивационном собеседовании.

Для кого это? Родители и дети, которые пытаются взаимодействовать позитивно и продуктивно

Что это такое? PCIT — это терапевтическая методика, которая перестраивает взаимодействие между вами и вашим ребенком, чтобы уменьшить конфликты и деструктивное поведение, а также улучшить отношения привязанности.

Как это работает? Терапевт научит вас давать эффективное положительное подкрепление желаемому поведению и последовательные последствия нежелательного поведения. Как только вы освоите эти навыки, вы получите инструктаж в режиме реального времени (через жучок в ухе) от терапевта, который наблюдает из-за одностороннего зеркала, как вы и ваш ребенок общаетесь. Цель состоит в том, чтобы помочь детям и родителям установить более позитивные отношения, научив родителей спокойно и последовательно проявлять свой авторитет, а также помогая детям научиться управлять своим поведением более эффективно.

Подробнее о PCIT.

Для кого это? Родители 3-13-летних детей, которые хотят научиться эффективным навыкам для более эффективного решения сложных форм поведения, таких как агрессия, неповиновение и вспышки гнева

Что это такое? Эта программа наставничества для родителей делает упор на то, чтобы предложить родителям больше изменений в более короткие сроки, особенно для семей, где ситуация дома особенно актуальна.

Как это работает? На каждом из первых четырех или пяти занятий или модулей (в которых родители по большей части видятся без ребенка) родителей учат новому навыку, который моделируется терапевтом и разыгрывается родителями.Затем родители практикуют эти навыки дома. Эти навыки будут усовершенствованы еще на четырех-пяти занятиях, в которых ребенок также может принять участие.

Подробнее о PMT.

Для кого это? Родители детей — от малышей до подростков — которые хотят обрести уверенность и самостоятельность в управлении поведением ребенка.

Что это? Triple P — это система поддержки родителей, которая предлагает различные программы: от основ воспитания детей в течение четырех сеансов в кабинете врача до 12-сеансового курса лечения, ориентированного на родителей и детей, для семей, сталкивающихся с более серьезными проблемами поведения.

Как это работает? Triple P направлен на улучшение воспитания детей на многих уровнях. На некоторых занятиях врач работает один на один с родителями, чтобы улучшить навыки и стратегии работы с поведением, в то время как на других занятиях участвуют дети, а терапевт проводит коучинг в режиме реального времени.

Узнайте больше о программе «Позитивное родительство».

Для кого это? Подростки, перенесшие травмы

Что это? Этот курс лечения разработан, чтобы помочь людям перестать думать о своем травматическом опыте или о чем-то, что может напомнить им о нем.

Как это работает? При длительной экспозиционной терапии клиницист помогает клиенту рассказать о своем травматическом опыте и составить список вещей, которых он избегает, ранжируя их в порядке их беспокойства. Медленно и с помощью врача он начинает постепенно привыкать к тому, чего избегает. Терапия разработана, чтобы помочь подросткам двигаться вперед после того, как они столкнулись с воспоминаниями о травматическом опыте.

Подробнее о терапии пролонгированным воздействием.

Для кого это? Дети и подростки, пережившие травмы

Что это? TF-CBT — это поведенческая терапия, специально предназначенная для того, чтобы помочь детям и родителям научиться справляться с тревожными переживаниями здоровым образом.

Как это работает? TF-CBT помогает детям понять, что такое травма и как она повлияла на них, рассказать о своей травме и построить повествование, которое позволяет им справиться с тревожными мыслями и чувствами и восстановить чувство благополучия.Родители узнают, что им не нужно исправлять чувства своих детей, просто слушайте их и подтверждайте их.

Подробнее о TF-CBT.

Интенсивное лечение, поведенческие подходы | Child Mind Institute

Для детей с тяжелыми симптомами или для семей, путешествующих на большие расстояния для лечения, мы предлагаем интенсивные вмешательства с узкоспециализированными поведенческими подходами. В зависимости от необходимости, этот вариант лечения позволяет видеть ребенка и его родителей несколько часов в день, несколько дней в неделю.

Интенсивное лечение может иметь большое значение за короткий период времени. Наша интенсивная программа сокращает большую часть лечения, которое обычно проводится еженедельно, до 1-2-недельного периода. Наши врачи проводят до четырех часов в день с родителями, обучая их навыкам и проводя коучинг в реальном времени. Во время лечения врачи работают с семьями в офисе, а также сопровождают семьи во время еды и прогулок, таких как покупки или посещение парка — в случаях, когда дети могут испытывать трудности со своим поведением.Такой подход позволяет нашим врачам быть всегда под рукой для обучения в тот момент, когда в этом нуждаются родители, предоставляя дополнительные возможности для практического обучения.

Многопрофильное лечение

Дети, у которых есть сопутствующие проблемы с психическим здоровьем или обучением, также могут участвовать в тестировании или лечении для удовлетворения своих многочисленных потребностей во время этой программы. Каждый ребенок будет проходить диагностическое обследование в рамках программы интенсивного лечения, а также может быть в состоянии организовать нейропсихологическое тестирование, психиатрическую консультацию или консультацию с дополнительными специалистами, если это необходимо.

Последующее наблюдение

После интенсивного лечения врачи Института разума ребенка работают с каждой семьей, чтобы разработать план перехода для постоянной поддержки психического здоровья. Местные семьи, которым требуется активный уход, могут продолжить работу с нашей командой, или мы можем помочь направить других поставщиков лечения. Для семей, которые путешествовали на большие расстояния для лечения, наши врачи могут помочь в соединении с поставщиками услуг в общине. Наши сотрудники также могут быть доступны в течение ограниченного времени для консультации или обучения школьного персонала.

Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону 212.308.3118 или запишитесь на прием онлайн.

Мишель С. Каплан, LCSW

Директор летней программы; Лицензированный клинический социальный работник, школьные и общественные программы; Лицензированный клинический социальный работник, Центр СДВГ и поведенческих расстройств

Институт детского разума

Кэролайн Аксельрод Мендель, PsyD

Менеджер клинических служб, школьных и общественных программ, клинический психолог, Центр СДВГ и поведенческих расстройств

Институт детской психики

Трудотерапия ( для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое трудотерапия?

Трудотерапия (ОТ) — это отрасль здравоохранения, которая помогает людям всех возрастов, у которых есть физические, сенсорные или когнитивные проблемы.ОТ может помочь им восстановить независимость во всех сферах их жизни.

Трудотерапевты помогают устранить препятствия, влияющие на эмоциональные, социальные и физические потребности человека. Для этого они используют повседневные занятия, упражнения и другие методы лечения.

OT помогает детям играть, улучшает их успеваемость в школе и помогает в повседневной деятельности. Это также повышает их самооценку и чувство выполненного долга. С OT дети могут:

• Развивайте мелкую моторику, чтобы они могли хватать и отпускать игрушки, а также развивать навыки почерка и работы с компьютером.
• Улучшите координацию глаз и рук, чтобы они могли играть и выполнять необходимые школьные навыки, такие как бить по мячу и копировать с доски.
• Овладейте основными жизненными навыками, такими как купание, одевание, чистка зубов и самостоятельное питание.
• Изучите позитивное поведение и социальные навыки, попрактиковавшись в том, как они справляются с разочарованием и гневом.
• Получите специальное оборудование, которое поможет им стать независимыми. К ним относятся инвалидные коляски, шины, купальные принадлежности, перевязочные средства и средства связи.

Кому может понадобиться трудотерапия?

ОТ может помочь детям и подросткам, у которых есть:

• родовые травмы или врожденные дефекты
• Расстройства обработки сенсорной информации
• травмы головного или спинного мозга
• учебных задач
• аутизм
• ювенильный ревматоидный артрит
• проблемы с психическим здоровьем или поведением
• Сломанные кости или другие ортопедические травмы
• задержки развития
• послеоперационные состояния
• ожогов
• расщелина позвоночника
• травматических ампутаций
• рак
• Тяжелые травмы кисти
• рассеянный склероз, церебральный паралич и другие хронические болезни

Чем отличаются физиотерапия и трудотерапия?

Физическая терапия и трудотерапия помогают улучшить качество жизни детей, но между ними есть различия.Физическая терапия (ФТ) помогает при:

• боль
• силы
• общий диапазон движений
• выносливость
• грубая моторика (движения крупных мышц руками, ногами, ступнями или всем телом)

Трудотерапия помогает с:

• мелкая моторика (мелкие мышечные движения руками, пальцами рук и ног, например хватание)
• зрительно-перцепционные навыки
• когнитивные (мыслительные) навыки
• проблемы сенсорной обработки

Кто занимается трудотерапией?

Два профессиональных уровня профессиональной практики:

• Трудотерапевт (OT): OT имеет 4-летнюю степень бакалавра в смежной области (например, биологии, психологии или медицинских наук) и степень магистра по аккредитованной программе трудотерапии.
• Ассистент профессионального терапевта (OTA): OTA имеет степень младшего специалиста аккредитованной программы OTA. Они могут выполнять планы лечения, разработанные ОТ, но не могут проводить оценку состояния пациентов.

OT и OTA должны выполнять программы полевых исследований под надзором и сдать национальный сертификационный экзамен. Лицензия на практику является обязательной в большинстве штатов, как и классы непрерывного образования.

Где работают ОТ?

Трудотерапевты работают во многих различных учреждениях, включая больницы, школы, реабилитационные центры, психиатрические учреждения, частные практики.и детские поликлиники.

Как найти терапевта?

Если вы считаете, что трудотерапия может помочь вашему ребенку, вы можете:

Психиатрическое лечение и поддержка детей

Виды лечения

Существует множество видов лечения психических заболеваний, и типы лечения и поддержки, которые будут получать ваш ребенок и семья, и то, от кого вы их получите, будет зависеть от индивидуальных потребностей вашего ребенка и семьи, типа вашей страховки и других важных факторов. .

Лечение проводится в различных условиях, включая амбулаторные учреждения, такие как клиники или больницы, услуги на уровне сообщества, такие как лечение, предоставляемое в вашей домашней школе или сообществе; и стационарные учреждения, такие как больницы и стационарные лечебные центры. Услуги должны предоставляться в «наименее ограничивающей среде», что означает, что ваш ребенок будет получать лечение в своей обычной повседневной среде, такой как домашняя школа или община, когда это когда-либо возможно.

Ниже приводится краткое описание некоторых из множества доступных типов психиатрических услуг и программ лечения.Список не включает все методы лечения психических заболеваний, но включает многие, которые широко используются для детей и молодежи.

Независимо от того, какие методы лечения используются; На лечение следует:

• Имейте конкретную цель и измеримые результаты, чтобы вы знали, работает она или нет
• Быть основанным на доказательствах. Это означает, что исследование показало, что определенное лечение оказало положительное влияние на детей или молодых людей, которые в нем принимают участие.
• Включите вас! Вы, как родитель, имеете право досконально понимать, какова цель лечения, как вы узнаете, насколько оно эффективно, и о любых возможных побочных эффектах лечения.Вам также следует предоставить информацию о том, как вы можете лучше всего участвовать в лечении и поддерживать своего ребенка.

Как родитель, вы имеете право и обязаны задавать вопросы и сообщать своему ребенку и терапевтической команде семьи, когда вы чувствуете, что конкретное лечение / подход будет или не будет работать для вашего ребенка и семьи.

Типы психиатрических услуг и лечения

Оценки: Оценка психического здоровья детей может включать в себя различные тесты, в том числе: общую оценку здоровья, психиатрическую оценку, а также неврологические, психологические, психиатрические, профессиональные или другие типы тестирования или оценки, которые проверяют функционирование вашего ребенка во всех средах, таких как Шкала функционирования детей и подростков или CAFAS.

Поведенческая терапия — Поведенческая терапия — это широкий термин, обозначающий лечение, которое фокусируется на поведении детей, а также на мыслях и чувствах, которые на него влияют. Бихевиологи также изучают, как окружающая среда может повлиять на такое поведение. Основная цель поведенческой терапии — закрепить поведение, которое вы хотите видеть, и устранить поведение, которое вы не хотите видеть. Поведенческая терапия использует поощрения и последствия, чтобы помочь детям изменить свое поведение, и оказалась эффективной в улучшении поведения дома, в школе и в обществе.Во время лечения терапевт будет работать с вашим ребенком и семьей, чтобы установить поведенческие цели для вашего ребенка. Помимо помощи в создании поведенческих целей, члены семьи также помогают, внедряя систему вознаграждений и последствий. Награды обычно представляют собой небольшие стимулы или предметы, используемые для поощрения желаемого или положительного поведения. Ваш ребенок также может потерять привилегии из-за того, что не оправдывает ожиданий, но основное внимание следует уделять укреплению позитивного поведения.

Услуги по ведению дел : Услуга, доступная для детей с серьезными проблемами психического здоровья, при которой ведущий дела работает для обеспечения того, чтобы процесс планирования был ориентирован на семью или человека и чтобы индивидуальный план услуг и поддержки соответствовал потребностям ребенка и семья.

Служба детской психиатрии: Детей и подростков направляют к детским психиатрам для обследования, консультации и, при необходимости, приема психотропных препаратов.

Детская терапия: Широкий термин, используемый для описания различных методов терапии, предоставляемых специалистом по детскому психическому здоровью, которые помогают ребенку поддерживать или улучшать свое умственное и / или эмоциональное функционирование.

Когнитивная терапия: Тип терапии, который может помочь вашему ребенку исправить негативное или искаженное мышление, которое может привести к неприятным чувствам и поведению.Его часто сочетают с поведенческой терапией (описанной ниже).

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): тип поведенческой терапии, направленный на то, чтобы помочь детям и молодежи понять мысли и чувства, которые влияют на их поведение. Он обычно используется для лечения широкого спектра расстройств, включая депрессию, тревогу и фобии. КПТ учит детей другому образу мышления, поведения и реакции на ситуации и помогает им чувствовать себя менее раздражительными, тревожными или пугающими.КПТ также может помочь молодым людям распознать негативные или нереалистичные мысли и превратить их в более позитивные и реалистичные. Было продемонстрировано, что КПТ является одним из наиболее эффективных методов лечения депрессии среди молодежи. Это может научить молодых людей, как изменить свои мысли и поведение, чтобы они могли изменить свои чувства, что может привести к уменьшению их депрессии. Если ваш ребенок находится на КПТ, ему, скорее всего, дадут домашнее задание, над которым он будет работать вне сеансов терапии. Вы как родитель имеете решающее значение для успеха когнитивно-поведенческой терапии, так как вы будете непосредственно вовлечены, помогая своему ребенку: практиковать его новый образ мышления, использовать методы и стратегии, которым он научился, и укрепляя те более позитивные и реалистичные мысли, которые выходят за рамки его. сеансы терапии.

Поддержка жизни в сообществе : Услуги и поддержка, предназначенные для поддержки детей и молодежи со значительными проблемами психического здоровья с целью повышения независимости сообщества посредством прямого обучения, помощи и обучения.

Консультации: Индивидуальные и групповые консультации проводит обученный консультант, который может помочь детям справиться с трудностями в своей жизни, научиться уверенности в себе и социальным навыкам, управлять гневом и эмоциями и развить другие положительные жизненные навыки .

Crisis Residential Services : Кратковременное размещение вне дома, предназначенное для обеспечения альтернативы стационарным психиатрическим услугам для детей, которые испытывают внезапный кризис психического здоровья. Услуги интенсивной стабилизации кризиса используются, когда кризис длится более 14 дней. Поставщик кризисных услуг по месту жительства должен будет сотрудничать с вами и образовательными услугами, чтобы гарантировать, что ваш ребенок будет получать школьные услуги при получении кризисных услуг.

Дневные программы и услуги: (часто называемые дневными лечебными программами) представляют собой комбинацию лечебных и образовательных услуг, которые дают детям несколько часов в день для специальных занятий, которые помогают им справляться со своими эмоциональными или поведенческими проблемами.Дневное лечение может также включать специальное обучение, консультирование, обучение родителей, профессиональное обучение, развитие навыков, кризисное вмешательство и рекреационную терапию. Программа длится не менее 4 часов в день.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Терапия, предназначенная для того, чтобы помочь молодым людям изменить неэффективные модели поведения, такие как членовредительство, суицидальное мышление и злоупотребление психоактивными веществами. DBT предполагает уравновешивание принятия и изменения и считает, что принятие необходимо для изменения, а лечение фокусируется на настоящем моменте и принятии ребенка в этот момент.DBT предполагает, что молодые люди делают все возможное, но либо у них отсутствуют навыки, необходимые для достижения успеха, либо на них влияют факторы, которые усиливают их текущее поведение и мешают их функционированию. DBT фокусируется на внимательности, осведомленности и улучшении социального взаимодействия, чтобы помочь избежать проблемного поведения. Цель DBT — заменить неэффективное поведение умелыми и отработанными реакциями.

Службы экстренной и кризисной помощи: Группа служб, которые доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы помочь вашему ребенку и семье во время чрезвычайной психической ситуации.Примеры кризисных или экстренных служб могут включать в себя мобильную кризисную группу (которая может прийти и помочь во время кризисной ситуации в вашем доме), горячие телефонные линии для кризисных ситуаций, горячие линии для самоубийц, консультации в кризисных ситуациях, помощь в кризисных ситуациях и службы оказания помощи в кризисных интернатах. Эти услуги существуют для тех случаев, когда вам срочно нужна помощь, например, когда ваш ребенок не может успокоиться, неконтролируемый или может внезапно столкнуться с опасностью причинить вред себе или другим. Как родители, мы не всегда можем спланировать такие ситуации, но если мы знаем, что существует вероятность того, что может развиться кризис психического здоровья, было бы неплохо создать кризисный план как часть вашего плана лечения.Кризисный план поможет вам, перечислив шаги и людей, с которыми нужно связаться, если что-то выйдет из-под контроля.

Экспозиционная терапия: Это вид терапии, который часто используется для лечения тревожных расстройств и фобий. Это помогает молодым людям со стратегиями управлять своими страхами и тревогами, чтобы снизить уровень стресса, когда они сталкиваются с ними. Во время экспозиционной терапии терапевт будет работать с вашим ребенком и постепенно знакомить его с мыслями, чувствами, воспоминаниями, вещами или ситуациями, которые вызывают у него чрезмерную тревогу или беспокойство.По мере нарастания беспокойства терапевт обсуждает с вашим ребенком его страх и предоставляет ему поддержку, а также предлагает стратегии (например, упражнения на глубокое дыхание), чтобы справиться со страхом и помочь ему успокоиться. Есть надежда, что в конечном итоге страх будет уменьшен или устранен, и ваш ребенок разработает стратегии выживания, чтобы справиться с любым уровнем тревоги, который он может испытывать.

Семейная терапия: — это тип психологического консультирования, призванный помочь улучшить совместное функционирование семьи.Во время лечения терапевт будет работать с вашей семьей, чтобы улучшить ваше общение, отношения и помочь вам уменьшить и разрешить конфликты в вашем доме. Семейную терапию обычно проводит психолог, клинический социальный работник или лицензированный терапевт. Психотерапевт или консультант рассмотрит сильные стороны вашей семьи и взаимодействие с ней, а затем поможет вам уменьшить конфликты и решить проблемы с помощью различных стратегий, включая: развитие навыков разрешения конфликтов, обучение и руководство для родителей, а также помощь в улучшении семейных взаимоотношений. для уменьшения проблемного поведения.Ваш конкретный план лечения и то, над чем вы работаете с терапевтом, будет зависеть от ситуации в вашей семье. Сеансы семейной терапии могут научить вас навыкам, которые помогут создать прочные поддерживающие семейные связи, которые помогут вам вместе пережить стрессовые времена, даже после того, как вы закончили сеансы терапии.

Групповая терапия — Групповая терапия — это форма лечения, при которой небольшая группа людей со схожими проблемами регулярно встречается, чтобы поговорить и обсудить проблемы друг с другом и с лидером группы (обычно с терапевтом).Общая цель групповой терапии — создать безопасное и удобное место, где участники могут решать проблемы и эмоциональные проблемы, понимать свои собственные мысли и поведение, а также предлагать другим и поддерживать их. Молодые люди, у которых возникают трудности с дружбой или другими отношениями, часто могут извлечь пользу из социальных взаимодействий, которые являются основной частью групповой терапии.

Услуги на дому: — это интенсивные услуги, предоставляемые в доме семьи, которые считаются эффективными и необходимыми услугами для детей и молодежи с серьезными проблемами психического здоровья.Услуги, предоставляемые в вашем доме, будут индивидуально разработаны для вашего ребенка и семьи и будут направлены на то, чтобы помочь вам и вашему ребенку справиться с конкретным поведением или проблемами. Примеры типов услуг, которые могут быть предоставлены, включают: психиатрическую терапию, кризисное вмешательство и другие вспомогательные услуги, необходимые семье. Цель услуг на дому — предотвратить размещение вашего ребенка вне дома.

Услуги по самостоятельному проживанию: Поддержка молодых людей, живущих самостоятельно.

Эти услуги включают терапевтические групповые дома, проживание в контролируемых квартирах и трудоустройство. Предоставляются услуги поддержки, чтобы научить молодежь справляться с финансовыми, медицинскими, жилищными, транспортными и другими повседневными потребностями, а также для оказания помощи молодым людям, когда они учатся жить и ладить с другими.

Индивидуальная терапия : Иногда также называется психотерапией или консультированием. Во время индивидуальной терапии дети и молодежь работают один на один с обученным терапевтом, чтобы исследовать свои чувства, поведение и воспоминания в безопасной и заботливой среде, где они работают, чтобы лучше понять себя и других, установить личные цели и работать над изменениями. они хотели бы видеть в себе.

Услуги для семьи на дому: Психиатрические услуги и услуги поддержки, предлагаемые

детей и подростков с серьезными проблемами психического здоровья и членов их семей в собственных домах.

Стационарное психиатрическое лечение: Лечение проводится в условиях больницы, где ребенок находится 24 часа в сутки. Стационарная госпитализация иногда необходима детям из-за серьезности их психического заболевания или симптомов и часто используется в качестве варианта краткосрочного лечения в случаях, когда ребенок находится в критическом состоянии или представляет опасность для себя или других.Его также иногда используют для диагностики и лечения, а также во время смены или корректировки лекарств, для отслеживания ухудшения поведения и симптомов, а также когда врач считает, что ребенка нельзя обследовать или лечить надлежащим образом и безопасно в амбулаторных условиях. Перед госпитализацией детей необходимо приложить все усилия для оказания кризисных или амбулаторных услуг, отвечающих их потребностям, пока они продолжают жить дома. Однако бывают случаи, когда лечение в больнице может быть в наилучших интересах ребенка.Пребывание обычно непродолжительное, от нескольких дней до нескольких недель.

Межличностная терапия: (IPT) — это краткосрочное лечение депрессии, которое помогает молодому человеку восстановить контроль над своим настроением и улучшить свое повседневное функционирование. Для этого терапевт старается вовлечь молодого человека, проявляя сочувствие и помогая ему почувствовать поддержку и понимание, помогая им решать межличностные проблемы. Первоначально ИПТ была разработана для лечения депрессии у взрослых, но было показано, что она эффективна при лечении подростковой депрессии и обычно рекомендуется в качестве лечения депрессии у детей.

Прием и проверка лекарств: Услуги, при которых ребенку вводят назначенное врачом лекарство или делают инъекцию, а затем наблюдают за побочными эффектами и контролируют уровни дозировки. Детей и подростков с психическими расстройствами часто лечат с помощью психотропных препаратов , которые являются лекарствами, способными влиять на разум, эмоции и поведение, многие из которых требуют тщательного наблюдения.

Комплексное лечение в приемных семьях: ( MTFC) Целью MTFC является снижение проблемного поведения и повышение соответствующего развития просоциального поведения у детей и молодежи, которые нуждаются в размещении вне дома.Молодежь попадает в MFTC по направлениям от ювенальной юстиции, патронатной опеки или психического здоровья и помещается в приемный дом для лечения, где цели лечения достигаются за счет тщательного наблюдения, справедливых и последовательных ограничений, предсказуемых последствий нарушения правил, поддерживающих отношений с по крайней мере, один наставник взрослого и сокращает контакты со сверстниками со схожими проблемами. Программа также обеспечивает обучение родителей поведенческому поведению и поддержку приемных родителей MTFC, семейную терапию для биологических родителей, обучение молодежи навыкам, поддерживающую терапию для молодежи, поведенческие вмешательства на базе школы и академическую поддержку, а также психиатрические консультации и лечение лекарствами, когда это необходимо.Программа использует помощь родителей, учителей, индивидуальных и семейных терапевтов, руководителя программы и других лиц, чтобы помочь в достижении целей. Ожидается, что в процессе лечения молодежь будет проходить через трехуровневую систему наблюдения, правил, привилегий и вознаграждений. Эта программа доступна не во всех округах.

Многосистемная терапия (MST): это интенсивная программа лечения на уровне семьи и общины, доступная для молодежи с серьезными поведенческими проблемами, задействованных во многих системах, включая систему ювенальной юстиции.MST фокусируется на продвижении поведенческих изменений в естественной среде молодежи, устраняя факторы, которые влияют на них в их доме, семейной школе, районе и в социальных сетях. MST понимает, что родители и другие члены семьи являются ценными ресурсами, даже когда у них может быть множество собственных потребностей, и работает над расширением их возможностей, определяя сильные стороны семьи, естественную поддержку и работая с семьями для устранения препятствий, с которыми они сталкиваются. В процессе лечения команда использует научно-обоснованные методы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию и другие стратегии.Семьи берут на себя инициативу в определении целей лечения своей семьи, а терапевт оказывает им поддержку, чтобы помочь им в их достижении. Общие цели включают уменьшение семейных конфликтов, предоставление родительских ресурсов и поддержки, уменьшение вовлеченности молодежи в негативные отношения со сверстниками и увеличение ассоциации со сверстниками, которые имеют позитивное влияние; улучшение координации между семьей, школой и другими общественными организациями, а также повышение уверенности и навыков решения проблем для молодежи и семьи.Терапевты MST также помогают семье реализовать стратегии по установлению и соблюдению правил и комендантского часа, улучшению посещаемости и успеваемости в школе, а также снижению злоупотребления психоактивными веществами и необходимости контакта с правоохранительными органами. Исследования доказали, что MST является эффективной альтернативой тюремному заключению для молодых людей, вовлеченных в систему ювенальной юстиции, и доказала свою эффективность в отношении самых суровых молодых правонарушителей в возрасте от 12 до 17 лет, даже тех, кто арестован очень давно. Семьи, получившие MST, сообщают о повышении семейного тепла и сплоченности, а также о снижении агрессии молодежи по отношению к сверстникам.

Программы наставничества: Программы, в которых взрослый интенсивно работает с молодым человеком, чтобы повысить здоровую активность и участие в школе или обществе.

Амбулаторные услуги Амбулаторные услуги — это наиболее часто используемые услуги, предоставляемые детям. Они могут быть предоставлены в общественных учреждениях, школах, домах, клиниках или кабинетах терапевтов и врачей, расположенных в общине. Амбулаторное лечение обычно является первым лечением, назначаемым детям с проблемами психического здоровья.

Амбулаторное лечение : Индивидуальное или групповое консультирование, которое обычно проводится в офисе.

Терапия взаимодействия родителей и детей: Тип терапии, при которой обученный терапевт работает с вами и вашим маленьким ребенком в возрасте от 2 до 8 лет на совместных занятиях, чтобы помочь улучшить поведение вашего ребенка и создать позитивные отношения между родителями и детьми. Психотерапевт может помочь вам освоить новые и эффективные родительские и коммуникативные навыки, позитивную дисциплину и другие стратегии управления поведением ребенка для поддержки вашего ребенка.

Обучение работе с родителями: (PMT) — это дополнение к другим методам лечения, которое включает в себя обучение и инструктаж вас как родителя по управлению проблемным поведением вашего ребенка дома и в школе, используя принципы теории обучения и модификации поведения. PMT помогает родителям развивать особые навыки, необходимые для успешной поддержки и содержания своих детей дома и в обществе. Эти навыки иногда называют «продвинутыми навыками управления поведением ребенка». Преподаваемые методы основаны на социальном обучении и помогают семьям понять, как позитивные и негативные формы поведения развиваются и сохраняются в результате их последствий.

Поддержка родителей и родителей : Это не вид терапии, а скорее служба поддержки со стороны сверстников, в которой родители с жизненным опытом, которые ориентировались в государственных системах психического здоровья и других службах вместе со своими детьми, обучаются оказывать поддержку другим родителям в процессе их работы. ориентироваться в системах и удовлетворять потребности своего ребенка и семьи.

Психиатрическая госпитализация : Краткосрочная неотложная психиатрическая помощь, доступная, когда дети и подростки больше не могут безопасно лечиться дома или те, кто нуждается в круглосуточном наблюдении.

Игровая терапия: Форма терапии, обычно используемая с маленькими детьми, когда ребенок играет в защищенной и структурированной среде с играми и игрушками, предоставляемыми терапевтом, который наблюдает за поведением ребенка и разговором, чтобы понять его мысли и чувства. . Затем терапевт работает с ребенком, чтобы понять и проработать любые проблемы, возникающие в процессе игры.

Терапия для решения проблем : терапия, при которой ребенок или подросток встречается со своим терапевтом для выявления проблем и выработки стратегии возможных решений.Выбрав решение и попробовав его, они оглядываются назад и смотрят, действительно ли оно решило проблему.

Психообразование : Включает в себя предоставление информации молодежи и их семьям об их психическом расстройстве, а также о методах лечения и стратегиях, используемых для управления его влиянием на их жизнь. Информированность помогает расширить возможности детей, молодежи и их семей и помогает им эффективно управлять своим состоянием.

Рекреационная терапия : Лечение / услуга, предназначенная для восстановления уровня функционирования и независимости молодых людей в жизненной деятельности, которая им нравится, путем укрепления здоровья и благополучия и путем поддержки их путем уменьшения препятствий для их участия в этой деятельности.

Релаксационная терапия : широкий термин, используемый для описания ряда методов, используемых для снижения стресса, снятия напряжения во всем теле и помощи в достижении спокойного душевного состояния. Было доказано, что релаксационная терапия эффективна для молодых людей с тревожными и другими расстройствами. Тренировка релаксации может помочь молодому человеку научиться расслаблять свой разум и тело, расслабляя определенные группы мышц или думая о местах или ситуациях для расслабления.

Временный уход: Это вид поддержки семьи, предоставляемый обученными работниками, который позволяет семьям временно отдохнуть от повседневных обязанностей по уходу за ребенком с серьезными проблемами психического здоровья или другими особыми потребностями.Временный уход может быть предоставлен на несколько часов или несколько дней дома или вне дома, в зависимости от необходимости и доступности услуг в вашем районе. Временный уход позволяет семье ребенка с интенсивными потребностями, включая психическое заболевание, на короткое время отдохнуть от обязанности по уходу за своим ребенком и может помочь снизить стресс и предотвратить размещение детей вне дома для молодежи с серьезными проблемами психического здоровья и лечения. потребности.

Лечение в стационаре: Помещение вне дома в лечебный центр-интернат, в котором содержатся дети и подростки с серьезными психиатрическими, психологическими, поведенческими проблемами или злоупотреблением психоактивными веществами, которые не смогли пройти лечение на дому или по месту жительства и не могут быть помещены в приемные семьи программы ухода, дневного лечения и другие небезопасные условия, но в настоящее время они не соответствуют критериям пребывания в психиатрической больнице или исправительном учреждении.Поликлинические лечебные центры часто предлагают сочетание лечения, терапии и приема лекарств, а также круглосуточное наблюдение в хорошо структурированной среде. Эти учреждения обычно менее строгие, чем стационарные психиатрические отделения, и не имеют лицензии в качестве больниц.

Медицинские центры-интернаты: Медицинские учреждения, которые обеспечивают лечение 24 часа в сутки и обычно могут обслуживать более 12 молодых людей одновременно. Дети с серьезными эмоциональными расстройствами находятся под постоянным присмотром и заботой.Лечение может включать индивидуальную, групповую и семейную терапию; поведенческая терапия; специальное образование; оздоровительная терапия; и медицинские услуги. Лечение в стационаре обычно более длительное, чем в стационаре. Некоторые из них также известны как терапевтические групповые дома.

Содействие развитию навыков и общественные мероприятия: Это мероприятия, которые способствуют интеграции вашего ребенка в общество. Терапевт поможет вашему ребенку освоить навыки, необходимые для успешного вовлечения и участия в значимой деятельности дома, в школе и в обществе.

Лечение наркозависимости : Предоставляет медицинское или терапевтическое лечение, чтобы помочь вашему ребенку, если он зависит от психоактивных веществ, таких как отпускаемые по рецепту лекарства, алкоголь и уличные наркотики, такие как марихуана, кокаин, героин или амфетамины.

Лечение в приемных семьях : Помещение вне семейного дома для молодых людей с серьезными нуждами в лечении психического здоровья и трудным поведением. Обученные «лечебные родители» работают с молодежью в лечебном доме, чтобы обеспечить структурированную и терапевтическую среду, в то же время позволяя ребенку жить в условиях семьи.Лечение. Приемным родителям предоставляется обучение и регулярное наблюдение в их доме, чтобы помочь молодежи в их уходе. TFC позволяет молодежи получать интенсивное лечение в общине при постоянном контакте со своими биологическими родителями. Лечение Приемная семья является наименее ограничительной по отношению к размещению вне дома.

Терапевтическая приемная семья: Дом, в котором ребенок с серьезным эмоциональным расстройством живет с обученными приемными родителями, имеющими доступ к другим службам поддержки.Эти приемные родители получают социальную поддержку от организаций, которые предоставляют услуги по оказанию помощи в кризисных ситуациях, а также психиатрические, психологические и социальные услуги.

Терапевтическая группа Дом: Общинные, домашние учреждения, которые предоставляют услуги интенсивного лечения небольшому количеству молодых людей, нуждающихся в круглосуточном наблюдении и поддержке. В доме должно быть много связей в рамках межведомственной системы ухода. Психиатрические услуги, предлагаемые в этой обстановке, стараются избегать госпитализации и помогают молодому человеку перейти к менее жесткой жизненной ситуации.

Услуги в переходный период: Услуги, которые поддерживают молодых людей, когда они покидают системы обслуживания детей и семьи и переходят во взрослую жизнь и системы обслуживания взрослых. Помощь включает в себя психиатрическую помощь, услуги по независимой жизни, поддерживаемое жилье, профессиональные услуги и ряд других вспомогательных услуг.

Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травмы : Специальное лечение, разработанное для детей, переживших травму. Во время TF-CBT дети и их семьи изучают новые навыки, помогающие обрабатывать мысли и чувства, связанные с травмирующими жизненными событиями; управлять тревожными мыслями, чувствами и поведением, связанными с этими событиями; и повысить безопасность, рост, родительские навыки и общение.TF-CBT оказалась успешной у детей и подростков, у которых есть серьезные эмоциональные проблемы и симптомы посттравматического стрессового расстройства, включая страх, тревогу или депрессию, которые связаны с травмирующими жизненными событиями. Дети и подростки, переживающие травматическое горе, также могут получить пользу от этого лечения.

Wraparound: Процесс, при котором услуги на уровне сообщества «охватывают» детей и их семьи в их собственном доме, школе или сообществе, чтобы помочь удовлетворить их потребности и помочь им жить той жизнью, на которую они надеялись и о которой мечтали.Взаимодействие индивидуально для каждого ребенка и семьи, а поддержка и услуги будут основаны на сильных сторонах, потребностях, целях и желаниях семьи и будут основываться на их ценностях, культуре и убеждениях. Если вы и ваша семья участвуете в программе Wraparound, будет использован командный подход для разработки плана услуг и поддержки, которые помогут вам. Вы и люди, которых вы выберете в свою команду, будете руководить работой группы. Процесс планирования, используемый для создания комплексного плана вашей семьи, будет всеобъемлющим, что означает, что он будет учитывать все области жизни вашей семьи.Лечение, которое вы получите, будет проводиться на базе сообщества, что означает, что оно будет предоставляться прямо у вас дома, в школе или в сообществе. Процесс Wraparound обеспечивает безоговорочную приверженность успеху вашей семьи. Если план или предоставляемая поддержка и услуги не улучшают жизнь вашей семьи, план меняется. Вы и ваша команда продолжаете работать вместе, пробуя новые идеи, пока не найдете то, что работает.