Массаж при гипертонусе языка: Роль логопедического массажа в коррекционной работе с детьми с ОВЗ.
Памятка по массажу и миогимнастике
Массаж
Поверхностный массаж лица
Постукивание кончиками пальцев, круговые движения.
Массаж височных мышц
1. Ладонями обеих рук сжимать виски, локтями опереться на стол.
2. Кончики пальцев поставить в проекции височных мышц и циркулярными движениями массировать в течение 3 минут по и против часовой стрелки.
3. Пациент должен выявить болезненную зону в области височной мышцы, поставить на эту зону указательный или средний палец и постепенно увеличивать давление до ощущения слабой боли, давление сохранять до исчезновения боли. После чего, снова все повторить, увеличивая силу давления до повторного появления боли. Манипуляцию повторить несколько раз, пока пациент не перестанет ощущать боль при увеличении давления.
Массаж сустава
Проводят циркулярными движениями пальцев при полуоткрытом рте, когда суставная головка выходит из суставной ямки (15 раз по, 15 раз против часовой стрелки не менее 3 раз в день).
Массаж жевательных мышц
1. Массаж жевательной мышцы осуществляют указательным и средним пальцами. Пациент должен выявить болезненную зону в области жевательной мышцы и массировать эту точку в течение 1 минуты слабыми циркулярными движениями.
2. Пациент должен выявить болезненную зону в области жевательной мышцы, поставить на эту зону указательный или средний палец и постепенно увеличивать давление до ощущения слабой боли, давление сохранять до исчезновения боли. После чего, снова все повторить, увеличивая силу давления до повторного появления боли. Манипуляцию повторить несколько раз, пока пациент не перестанет ощущать боль при увеличении давления.
Массаж шеи
Самомассаж проводят как ладонной так и тыльной поверхностью пальцев, ладонями путем поглаживания и разминания.
Миогимнастика
- Пациент должен медленно открывать и закрывать рот 20 раз, расположив указательные пальцы на головках височно-нижнечелюстного сустава, чтобы контролировать движения нижней челюсти и сохранение параллельности между её срединной линией и вертикальной линией, нарисованной на зеркале.
Открывание рта должно быть без бокового смещения нижней челюсти от срединной линии. Можно контролировать положение нижней челюсти рукой. Упражнение выполнять 3 раза в день. - Кончиком языка коснуться задней трети неба, не отрывая языка выполнить открывание и закрывание рта 10-15 раз не менее 3 раз в день.
- Между передними зубами проложить маленькую пластиковую трубку (например, стержень от гелиевой ручки или карандаш) и стараясь не выпустить её смещать челюсть вперед-назад, вправо-влево на небольшой амплитуде. Выполнить упражнение по 10 раз в каждую сторону не менее 3 раз в день.
- Если при улыбке отмечается неправильное положение красной каймы губ (асимметрия улыбки, наклон вправо или влево), постараться перед зеркалом тренироваться, что бы углы рта, красная кайма губ были симметричны.
- Наклоны головы в стороны, круговые вращения головы и плечевого пояса.
Открывание рта должно быть без бокового смещения нижней челюсти от срединной линии. Можно контролировать положение нижней челюсти рукой. Упражнение выполнять 3 раза в день.Что такое логопедический массаж? Отвечает логопед.
О чем мечтает мама? Конечно, о том, чтобы ее любимый малыш был здоров исчастлив.
А еще чтобы его речь была красивой.
Как помочь ребенку при различных нарушениях речи?
Сегодня поговорим с логопедом Екатериной Андреевой о популярном виде помощи — логопедическом массаже.
Логопедический массаж:
— Комплекс определенных движений разной интенсивности с целью воздействия на мышцы, нервы, кровеносные сосуды и ткани речевого аппарата. Способствует стимуляции мышц, которые до этого были недостаточно активны.
Перед тем как начать курс массажа логопед проводит диагностику с целью определения необходимости воздействия, а также определяет тип нарушения тонуса мышц: гипо- или гипертонус. А после рекомендует вид массажа, его продолжительность и составляет комплекс массажных движений.
Когда нужен массаж:
— Дизартрия
— ДЦП
— Ринолалия
— Заикание
Детям, которые имеют различные двигательные нарушения логопедический массаж возможен уже с третьего месяца жизни. Такой массаж будет носить скорее профилактический характер.
Для максимального эффекта желательно, чтобы сеансы проводились ежедневно (либо через день).
Время массажа зависит от возраста ребенка. Массаж может занимать от 1-2 минут до 15-40 минут. Время увеличивается пропорционально возрасту ребенку.
Длительность от 5 до 15 сеансов. После перерыв (до 6 месяцев).
Существуют противопоказания для массажа:
— инфекционные или соматические заболевания;
— конъюнктивит;
— воспалительные процессы;
— высыпания на коже;
— герпес;
— увеличение лимфатических узлов;
— повышенное внутричерепное давление;
— стоматит или гингивит;
— повышение температуры тела;
— болезнь;
— эписиндром (судороги).
Виды логопедического массажа:
Классический. В основе: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Точечный. Воздействует на биологически активные точки (участки тела, на большое скопление сосудов и нервных окончаний).
Аппаратный. Проводится с использованием специальных приборов — вакуумныхили вибрационных.
Существую авторские методики массажа.
Зондовый массаж. Создан по методике Новиковой Е.В. Проводится с помощью специальных зондов (металлических инструментов). Рекомендуется для нормализации речевой моторики. Его проведение предусматривает массаж мягкого неба, языка и губ с помощью зондов.
Логопедический массаж Е. А. Дьяковой – популярная методика, которая используется для коррекции речевых нарушений у детей.
Система массажа Е.Ф. Архиповой. Апробирована, успешно применяется, основана на принципе сегментарного строения тела.
Самомассаж – ребенок выполняет сам. Он представляет собой определенные упражнения, которые предусматривают массаж лица руками и массаж языка с помощью зубов.
Ни в коем случае не рекомендую проводить массаж самостоятельно. Доверьте право делать его специалисту, который имеет сертификат о курсах повышения квалификации по данной тематике. Он всегда может дать совет родителям, какие упражнения и элементы массажа они могут выполнять самостоятельно. Логопед обязательно проконтролирует этот процесс.
Здоровья вам и вашему ребенку!
Читать «Логопедический массаж при дизартрии» — Архипова Елена — Страница 7
Вторым направлением расслабляющего массажа мышц лица является движение от бровей к волосистой части головы. Движения проводятся обеими руками равномерно с обеих сторон.
Третьим направлением расслабляющих движений являются движения вниз от линии лба, по глазам, щекам к мышцам шеи и плеча.
Расслабление губных мышц. Ребенок лежит на спине с вытянутыми вдоль тела руками, ноги его слегка сгибаются в коленных суставах. Логопед помещает свои указательные пальцы на точку, находящуюся между серединой верхней губы и углом рта с обеих сторон.
Движения идут к средней линии, так что верхняя губа собирается в вертикальную складку. Такое же движение осуществляется на нижней губе, а затем с обеими губами вместе.
Расслабление мышц языка. Для расслабления мышц корня языка используется точечный массаж под обоими углами нижней челюсти. Массаж языка проводится с помощью стерильного бинта, которым нежно нажимают на язык, добиваясь его расслабления.
И.И. Панченко (1974) указывает, что при спастико-ригидном (высоком тонусе) синдроме рекомендуется проводить плоскостное поверхностное поглаживание в отличие от применения плоскостного глубокого и обхватывающего поглаживания при спастическом парезе, так как любое силовое давление вызывает в мышце ответное повышение тонуса. Прием растирания применяется очень осторожно, логопед должен постоянно чувствовать обратную реакцию мышцы и вовремя прекратить массаж, если мышца начинает более сильно стягиваться или появляется отдаленное (в других группах мышц) повышение тонуса. Приемы разминания и вибрации не следует применять при работе с этой формой дизартрии, так как они способствуют нарастанию мышечного тонуса.
Массаж шейной, лицевой и язычной мускулатуры. Перед массажем ребенка желательно уложить или усадить в удобную позу с учетом рефлекс-запрещающего положения тела. Массаж следует начинать плоскостными поверхностными поглаживаниями по линии верхних шейных позвонков на задней поверхности. Массаж шеи нужно начинать с ее боков. Поглаживающие движения надо проводить сверху вниз по ходу лимфатических сосудов. После массажа шейной мускулатуры нужно переходить к пассивным движениям головы: осуществляются круговые вращения в медленном темпе по часовой стрелке и против часовой стрелки. Затем, снова возвращаются к массажу лицевой мускулатуры. При этом синдроме наблюдается большое напряжение оральной мускулатуры, мускулатуры верхнего плечевого пояса (часто в мышцах нижней челюсти, корня языка, верхней губы). Поэтому расслабление следует начинать с мышц шеи.
При тонических расстройствах по типу ригидности применяются несколько иные приемы массажа, чем при спастическом парезе. И.И. Панченко предлагает следующие приемы массажа.
В основном при тонических расстройствах по типу ригидности рекомендуется применять плоскостное поверхностное поглаживание, растирание. Глубокое обхватывающее и прерывистое поглаживание при этих расстройствах не применяется, так как возможно усиление спазма и даже появление тонического гиперкинеза. Особенно осторожно следует использовать «давящие приемы», так как часто давление на мышцы вызывает ответное рефлекторное повышение тонуса. Логопед должен реагировать на судорожную реакцию ребенка и мгновенно прекращать движения, вызывающие подобную реакцию.
Нормализация речевой мускулатуры при гиперкинетическом синдроме осуществляется в большей степени приемами активных и пассивных движений, чем приемами массажа. Массажные приемы ограничиваются в этих случаях поверхностным плоскостным поглаживанием. Движения должны быть очень легкими. Поглаживаются мышцы шеи, затылка, плечевого пояса, груди, боковые мышцы туловища по ходу лимфатических сосудов.
При спастическом парезе артикуляционных мышц рекомендуется другой комплекс массажных упражнений.
Массаж лицевой и язычной мускулатуры. Перед массажем необходимо провести консультацию с врачом по лечебной физкультуре или неврологом о сохранности или отсутствии кожно-мышечной реакции у данного ребенка (так как у ребенка может быть чрезмерная напряженность мышц при прикосновении к лицу ребенка). Сначала выполняется плоскостное поглаживание. Движения мягкие и едва ощутимые. Массаж надо начинать от подбородка с двух сторон к височным впадинам. Поглаживания следует проводить скользящими движениями рук, сначала едва касающимися кожи, затем легко надавливающими на мышцы. Более усиленно необходимо надавливать на места прикрепления мышц и переплетения их. Глубокое поглаживание осуществляется в доступных для изолированного действия мышцах: лобной, щечной, четырехугольной мышцах верхней и нижней губ, треугольных, подбородочной, круглой мышцы губ, мышцах отводящих губы в стороны. После непрерывного глубокого поглаживания (5–6 движений) нужно переходить к обхватывающему непрерывному и прерывистому поглаживанию.
Следующий массажный прием, который используется при спастическом парезе – вибрация. Вибрацию можно производить ручным методом и при помощи механических приборов – вибраторов. Вибрация должна продолжаться не более 3–5 минут.
При массаже языка важно детальнее массировать продольные, вертикальную и поперечную мышцы. Движения следует осуществлять как по горизонтали, так и по вертикали. Особенно надо обращать внимание на массаж челюстно-подъязычных мышц (в шейной мускулатуре), также мышц передней области шеи, грудино-ключично-сосцевидной мышцы и гортани. Для вибрации на гортани следует захватить ее большим и указательным пальцами и производить ритмические колебательные движения в продольном и поперечном направлениях.
При появлении неприятных ощущений и возникновении быстрой сонливости массаж приостанавливается. После массажа проводится пассивная гимнастика.
При атактических синдромах, так же как и при спастическом парезе, применяются те же массажные приемы для нормализации афферентации.
Одним из основных приемов является прием кинезитерапии.
Е.Ф. Архипова (1989) предложила логопедический массаж, направленный на нормализацию тонуса мышц артикуляционного аппарата детей раннего возраста. Этот массажный комплекс включает в себя дифференцированные движения.
Перед массажем необходимо выбрать для ребенка адекватную позу.
При мышечном гипертонусе в оральной мускулатуре в первую очередь добиваются максимально общего расслабления путем помещения ребенка в рефлекс – запрещающие позиции или путем потряхивания по Фелпсу,[2] добиваясь общего мышечного расслабления. Легким постукиванием, поглаживанием мышц лба, шеи, щек, губ и языка вызывают их расслабление. Движения производят двумя руками, придерживаясь направления от «периферии» к «центру».
Расслабление лицевой и губной мускулатуры.
Расслабление проводится методом разглаживания:
• в направлении от висков к середине лба;
• от бровей к волосистой части головы;
• вниз от линии лба через все лицо к шее;
• от мочек уха по щекам к крыльям носа;
• по верхней губе от угла рта к середине;
• по нижней губе от угла рта к середине.
Движения должны быть легкими, поглаживающими, в замедленном темпе. Каждое движение должно выполняться 4–7 раз. Массаж по времени не должен превышать 3 минут.
Расслабление губ.
• поглаживание носогубных складок от крыльев носа к углам губ;
• поглаживание верхней и нижней губы к центру;
• постукивание губ;
• точечный массаж губ.
Каждое массажное движение выполняется 6–8 раз несколько раз в день.
Расслабление мышц шеи.
После легких расслабляющих движений по лицевой и губной мускулатуре проводят пассивные движения головы. Правая рука логопеда подводится под голову ребенка и медленными, плавными движениями поворачивает голову ребенка в одну и другую сторону, покачивает. Расслабление шейной мускулатуры вызывает некоторое расслабление корня языка.
Расслабление языка и коррекция его патологической формы.
Массаж языка следует проводить после общего расслабления:
Терапия массажем Лечение и результаты лечения пациента с болезнью Паркинсона: клинический случай
Резюме
Введение
Болезнь Паркинсона (БП) — сложное неврологическое заболевание.
Заболевание прогрессирует и со временем приводит к тяжелой инвалидности. Многие пациенты обращаются к массажу в попытке облегчить симптомы боли и ригидности, хотя влияние массажа на БП изучено недостаточно. Этот случай добавляет еще один пример, в котором массажная терапия обеспечила временную передышку от тремора покоя, одного из неумолимых симптомов БП.
Цель
Определить, может ли массажная терапия дать благоприятные результаты в отношении тяжести ригидности и тремора у пациента с БП.
Презентация клинического случая
63-летняя пациентка с идиопатической, хронической болезнью Паркинсона 4 стадии по Хен-Яру, лечилась лечебным массажем пять раз в течение шести недель. Оценочная шкала двигательных нарушений SPES/SCOPA использовалась для измерения ригидности и тремора до и после лечения, чтобы оценить эффективность лечения.Массажные процедуры состояли из глубоких продольных поглаживаний, техник сжатия мышц, пассивных движений и техник общей релаксации, чтобы создать успокаивающую среду, способствуя снижению мышечного тонуса и гиперактивности.
Массажную терапию проводила студентка ближе к концу ее двухгодичного диплома.
Результаты
Полученные результаты показали, что лечебный массаж оказал положительное влияние на уменьшение тремора в покое и постурального тремора у пациента с длительно существующей болезнью Паркинсона.Лечение также было эффективным для временного уменьшения ригидности во время лечения, но не дало длительного эффекта.
Заключение
Требуется дальнейшее изучение; тем не менее, результаты этого случая согласовывались с ограниченными исследованиями, доступными по теме массажной терапии и болезни Паркинсона, в том, что положительные изменения в отношении тремора и, в меньшей степени, ригидности были достигнуты с помощью целенаправленного, преднамеренного лечения.
Ключевые слова: неврологические расстройства, паркинсонизм, тремор, мышечная ригидностьАнглийский врач Джеймс Паркинсон впервые описал проявление симптомов как дрожательный паралич в 1817 году.
(2)
Хотя химические взаимодействия в головном мозге, вызывающие симптомы болезни Паркинсона, расшифрованы, основная причина до сих пор неизвестна. Эти симптомы хорошо документированы и состоят как из первичной категории проявлений, так и из последующей вторичной категории.Первичную категорию составляют неспецифическая болезненность и утомляемость, тремор в покое, брадикинезия, ригидность и плохие постуральные рефлексы; ко вторичным относятся шаркающая походка, трудности с речью и приемом пищи, микрография, нарушения сна, депрессия, умственная дегенерация. (1) Три наиболее узнаваемых и изнурительных симптома БП включают ригидность, которая описывается как сопротивление движению; тремор покоя, который замедляется или прекращается при намеренном движении, сне и расслаблении; и брадикинезия, которая затрудняет передвижение и требует дополнительного времени, концентрации и усилий для начала и прекращения активности. (2)
По данным веб-сайта Общества Паркинсона Канады, около 100 000 канадцев живут с болезнью Паркинсона, при этом уровень заболеваемости составляет от 10 до 20 новых случаев на 100 000 человек в год.
(3) Как заболеваемость, так и распространенность БП увеличиваются с возрастом, при этом показатели распространенности приближаются к 1 на 50 в группе населения старше 80 лет. (4) Поражаются все этнические группы, причем мужчины в 1,5 раза чаще вероятность развития БП, чем у женщин. (4) В Канаде 85% случаев БП приходится на людей старше 65 лет, демографическую группу, которая, как ожидается, увеличится с почти каждого десятого канадца до почти каждого четвертого в течение следующих 30 лет. (3)
При лечении БП имеется множество осложнений, существует множество вариантов и комбинаций лекарств для лечения симптомов болезни; все они становятся неэффективными с течением времени. (1) Многие варианты хирургического лечения и лечения симптомов доступны после того, как пациент перестал реагировать на фармакотерапию; однако эти процедуры, как правило, противоречивы, рискованны и дороги. (5)
Массажная терапия и болезнь Паркинсона — обзор литературы
Сегодня большинство случаев болезни Паркинсона эффективно лечат комбинацией лекарств, включая препарат леводопы; тем не менее, дегенеративные эффекты БП все же в конечном итоге приведут к прогрессирующему ухудшению нервно-мышечного контроля, влияющего на функции организма и повседневную деятельность.
(6) В исследовании, посвященном обзору исследовательской базы, говорится, что, хотя многие пациенты с БП получают регулярный массаж для облегчения симптомов БП, отсутствие высококачественных исследований оставляет эффективность вмешательства для улучшения любых показателей, кроме расслабления, сна, или эмоциональное здоровье неизвестно. (6)
Ряд недавних глобальных исследований был проведен в попытке определить использование комплементарной и альтернативной медицины (CAM) пациентами с болезнью Паркинсона, при этом уровень использования во всем мире варьируется от 26% до 76%, а использование массажа терапия (МТ), в частности варьируется от 7% до 40%. (7) Пациенты, как правило, склонные обращаться к лечению ДАМ в дополнение к получаемой медицинской и фармацевтической помощи, это пациенты с более ранним началом или большей продолжительностью заболевания, пациенты, принимающие более высокие дозы леводопы, и пациенты с более выраженные двигательные симптомы.
(7)
Поскольку массажная терапия является популярным выбором CAM для пациентов с болезнью Паркинсона, удивительно, что было проведено так мало исследований, измеряющих эффективность массажа. Поиск литературы привел только к шести исследованиям, в которых изучалось влияние различных форм лечебного массажа на пациентов с БП.Из найденных исследований одно изучало традиционный японский массаж (TJM), одно исследовало нервно-мышечную терапию (NMT) и одно изучало технику Александра (AT). Остальные исследовали неспецифический генерализованный «массаж» (МТ). Подробное описание каждого из них см. в разделе «Сводка литературы».
Таблица 1
Сводка литературы
| | | 300084 | Образец | результат | 3 5 Традиционный японский массаж ( TJM) (16) | Серия клинических случаев | Однократный 30-минутный сеанс TJM всего тела a | 10 пациентов с идиопатической болезнью Паркинсона | Заметное улучшение скорости походки, стабильности и диапазона плечевого пояса движения (ROM), где ROM плеча был ограничен. |  Нервно-мышечная терапия (НМТ) (15) | Исследование случай-контроль | Две 45-минутные процедуры в неделю в течение четырех недель с НМТ b (экспериментальная) или расслабляющая музыка (контрольная) | 0 3 9 испытуемых с умеренно прогрессирующей, клинически стабильной идиопатической БП: | n=20 MT n=16 контроль Показатели тремора заметно улучшились в группе НМТ по сравнению с контрольной группой, которой было назначено прослушивание расслабляющей музыки. | Техника Александера (АТ) (17) | Исследование случай-контроль | 24 сеанса (два сеанса в неделю в течение 14 недель) АТ c (экспериментальные) или легкий массаж для имитации АТ (плацебо) ) или отсутствие вмешательства вообще (контроль) | 88 субъектов с идиопатической БП: | n=29 AT n=29 плацебо n=30 контроль AT приводила к устойчивым преимуществам в улучшении повседневной жизни, тогда как плацебо внимание или отсутствие вмешательства вообще не было. |  Общий массаж (МТ) (18) | Исследование случай-контроль -стадия идиопатического PD: | n=8 MT n=8 PMR Повышение независимости в повседневной деятельности (ADL), улучшение сна, снижение уровня гормонов стресса в моче в группе MT. | MT в комплекте с упражнениями на растяжку HomeCare (19) 0 | Клинический корпус серии | восемь 60-минутных MT D сеансы на восемь недель | 7 субъектов с идиопатическим PD различной степени тяжести | движение в конечностях и возможности ADL, повышение уверенности и самочувствия, улучшение качества жизни; было обнаружено, что преимущества сохраняются в течение нескольких недель после лечения. |  Релаксация под музыку (РМ), с МТ и без нее (20) | Исследование случай-контроль | Десять сеансов в течение восьми недель | 45 пациентов с идиопатической БП: | n=29 4 МТ 9016 RM И РМ, и РМ с МТ приводили к значительному кратковременному снижению уровня кортизола в слюне с тенденцией к более выраженному снижению при добавлении МТ к лечению. | |
|---|
Хотя три исследования, посвященные определенному стилю массажа (TJM, NMT и AT), являются информативными, они не применимы к данному случаю напрямую.Ключевым результатом в каждом случае было то, что лечение, адаптированное к потребностям каждого пациента, продемонстрировало заметное улучшение показателей результатов.
Сопоставимые методы лечения и подходы были экстраполированы и включены в план лечения для этого случая. Другие три исследования, посвященные общему массажу, включали МТ в качестве вторичного инструмента для контроля или улучшения других основных показателей результатов. Техники массажа применялись в более общем виде и не применимы напрямую к проведению лечебного массажа у пациентов с болезнью Паркинсона.Применимые результаты были снова экстраполированы и включены в план лечения для этого случая.
Цель этого проспективного отчета о клиническом случае состояла в том, чтобы описать лечение и результаты МТ для пациентки с идиопатической болезнью Паркинсона, которая использует МТ в качестве дополнительной терапии, чтобы помочь справиться с некоторыми симптомами болезни Паркинсона, которые она испытывает. При обзоре литературы с целью формулирования плана лечения стало очевидно, что в базе знаний существует значительный пробел в отношении лечебного массажа для больных БП.Последовательные темы, по-видимому, указывают на то, что лечение должно проводиться для максимизации способности пациента к расслаблению и должно состоять из техник шведского массажа, применяемых с сильным давлением и через частые промежутки времени.
Этот клинический случай служит иллюстрацией примера применения преднамеренной целенаправленной массажной терапии в соответствии с лучшими доступными на сегодняшний день знаниями.
МЕТОДЫ
Информация для пациентов
63-летняя пациентка обратилась в клинику с диагнозом идиопатическая болезнь Паркинсона, установленным 14 лет назад.Пациент регулярно посещает невролога один раз в неделю и специалиста по ПД один раз в год. Ее левая сторона более сильно поражена ригидностью и тремором в покое от шеи вниз, а ее правые лицевые мышцы в последнее время стали страдать спазмом и потерей произвольного контроля. С правой стороны, от шеи вниз, также наблюдается тремор покоя, хотя ригидность справа значительно меньше, чем слева. Этот пациент имеет много функциональных ограничений и использует ходунки для помощи при передвижении.У нее сутулая осанка, гестирующая походка с обведением левой ноги, несколько раз она падала. Медсестра по уходу на дому посещает два раза в день, чтобы помочь с повседневной деятельностью (ADL), так как пациент испытывает трудности с одеванием, уходом за собой, приготовлением пищи и вообще не может функционировать после пробуждения в течение примерно 30 минут, до приема утренней дозы лекарства.
вступает в силу. Ее речь нарушена невнятностью и заиканием, хотя она все еще может общаться. Во время сна пациентка подкладывает под голову две подушки, чтобы избежать проблем с дыханием.Больной также страдает от колебаний артериального давления, головных болей, тошноты и почти постоянных запоров. Ее поставщик услуг по уходу на дому ставит ректальные клизмы, и как пациент, так и ее поставщик услуг по уходу на дому проводят регулярный массаж живота, чтобы стимулировать дефекацию. Пациент испытывает успех в опорожнении кишечника примерно раз в неделю.
Для купирования картины симптомов, описанной выше, пациентке был назначен Синемет (лекарство на основе леводопы) для лечения болезни Паркинсона, а также ряд вторичных препаратов для купирования возникающих побочных эффектов.Лекарства принимаются четыре раза в день, и все симптомы этой пациентки ухудшаются к вечеру по мере того, как действие ее лекарств ослабевает.
На основании описаний по шкале Хен-Яра и принимая во внимание описанную выше картину симптомов, вполне вероятно, что у этого пациента стадия 4: «Полностью развитое, серьезно инвалидизирующее заболевание; пациент все еще может ходить и стоять без посторонней помощи, но он явно недееспособен».
(8)
Клинические данные
Сканирование, описанное в Magee (9) , для оценки ортопедических нарушений пациента было проведено при первом посещении клиники.Было отмечено значительное уменьшение объема движений в шейном отделе с болью при сгибании влево, сгибании и разгибании вперед, а также болезненность при пальпации остистого отростка С6 и левого поперечного отростка. Наблюдалась слабость в С1, С2, правом С3, С5, левом С6, левом С7 и левом Т1 миотомах. Все изометрические показатели шейного отдела позвоночника, кроме разгибания, были слабыми (уровень 3+, как описано в Magee (9) (оценка мышечного теста)), с болью, возникающей при сопротивлении вращению влево и вправо. Все рефлексы верхних конечностей представлены реакцией степени 4 (клонус), как описано Magee (оценка глубоких сухожильных рефлексов).Отклонение челюсти влево было невозможно, а при просьбе высунуть язык язык отклонялся вправо. Все движения лопатки и плечевого сустава были ограничены в объеме, особенно слева, где больной ощущал боль в мускулатуре подостной ямки лопатки.
Поверхностные тактильные и температурные ощущения оказались в норме.
Пациентка хотела бы получить некоторое облегчение от ригидности и тремора покоя, которые она испытывает, и возникающих в результате болей в спине, шее, голове, левой верхней части грудной клетки и плечевой области, левой руке и ноге, а иногда и левой ноге.
Временная шкала
После визита для осмотра была запланирована серия из пяти процедур МТ для еженедельного введения в течение 60-минутных сеансов в течение пяти недель. На шестой неделе было завершено контрольное обследование, в этот же день было назначено значительно укороченное лечение МТ. Во время шестого визита не было собрано ни одного из описанных ниже показателей оценки SPES/SCOPA.
Меры оценки
Шкала оценки болезни Паркинсона SPES/SCOPA
В обзоре ряда шкал оценки болезни Паркинсона, включая Короткую шкалу оценки болезни Паркинсона (SPES)/Шкалы исходов болезни Паркинсона (SCOPA), проведенном Marinus и другие.
, (10) , было обнаружено, что воспроизводимость клинических оценок пациентов с болезнью Паркинсона была высокой и что шкалы годны для использования как в исследованиях, так и в клинической практике. Раздел рейтинговой шкалы, посвященный двигательным нарушениям (ИМ), был сочтен наиболее подходящим для измерения потенциально достижимых результатов в результате плана лечебного массажа. Другие разделы оценочной шкалы связаны с передвижением, уходом за собой, глотанием и речью. Было решено, что ни одна из этих серьезных инвалидностей, вероятно, не будет затронута в данном случае.В соответствии с классификацией «силы согласия» Landis & Koch, межэкспертная надежность раздела двигательных нарушений (MI) SPES/SCOPA колеблется от умеренной (0,21–0,40) до существенной (0,61–0,80) при оценке тремора в покое. , постуральный тремор и ригидность, при этом ригидность является наименее воспроизводимым показателем, а тремор покоя — наиболее воспроизводимым. (10) Низкие показатели межэкспертной достоверности в разделе ИМ опросника SPES/SCOPA можно частично объяснить потенциальными различиями в состоянии пациента на момент оценки разными экспертами, так как межэкспертная достоверность оценок видео записей больных возрастает до значительных (0,061–0,80) или почти идеальный (0,81–1,0).
(10) Таким образом, раздел ИМ шкалы SPES/SCOPA был определен как надежная оценочная шкала и был выбран в качестве инструмента до и после оценки эффективности лечения МТ в отношении ригидности и тремора пациента ( см. Приложение А).
Практик Описание
Терапевтический массаж проводила студентка пятого семестра шестисеместровой 2200-часовой дипломной программы по массажной терапии в Университете Макьюэна в Эдмонтоне, Альберта, Канада.Пациент обратился в студенческую поликлинику при университете для лечения.
Терапевтическое вмешательство
Противопоказания
При разработке плана лечения учитывались некоторые противопоказания. В частности, следует избегать болезненных или длительных агрессивных техник, чтобы пациент мог сохранять чувство покоя и расслабления. (11) Следует избегать экстремальных температур, если во время лечения у пациента наблюдается артериальная гипертензия. (12) Артериальное давление (АД) пациента измеряли в начале каждого лечения, чтобы определить, подходит ли для этого лечения тепловая аппликация.
Пациент также может испытывать гипотонию, так как колебания артериального давления являются обычным явлением при приеме лекарств для ПД, и может испытывать головокружение или нуждаться в помощи, чтобы подняться после лечения. (2)
План лечения
План лечения, разработанный для данного пациента, описан в . Следует отметить, что план не выполнялся дословно при каждом лечении; при необходимости вносились модификации в зависимости от состояния, в котором пациент поступил в клинику.Перед началом каждого сеанса было получено информированное согласие.
Таблица 2
4
5
7 Нанесены влажные нагрева A , B 0
7 левый лопатный подостистая ямка.
Поглаживание: снизу живота до мечевидного отростка, по ребрам до латерального отдела позвоночника, вниз по поясничной области, вверх вокруг гребня подвздошной кости.Повторить 3 раза.
Удаление мышц до диафрагмы. Повторить 3 раза.
Круговые движения маленькими пальцами по часовой стрелке от толстой кишки до слепой кишки. Повторить 3 раза.
Круговые движения маленькими пальцами по часовой стрелке от слепой кишки к толстой кишке. Повторить 3 раза.
Широкие круговые поглаживания живота по часовой стрелке. Повторить 3 раза.
Раскачивание таза и нижней части грудной клетки.
10 мин
Статический контакт и глубокое поглаживание.
Сжатие мышц, трение начала и прикрепления и двигательная терапия (PROM) на руке.
Сжатие мышц, трение начала и прикрепления и двигательная терапия (PROM) под рукой.
5 мин
5 мин
Скручивание кожи на задней поверхности лопатки.
Сжатие мышц и трение от начала и прикрепления (трение только лопатки).
5 мин
5 мин
10 мин
Статический контакт и глубокое поглаживание.
Сжатие и разминание мышц ноги.
Сжатие мышц и двигательная терапия (PROM) стопы.
10 мин
5 мин
Прежде всего, целью лечения является снижение активности симпатической нервной системы, поскольку только общее расслабление пациента может помочь уменьшить ригидность. (2) Лечение проводилось от проксимального до дистального направления медленными глубокими непрерывными движениями в сочетании с упражнениями на медленную плавную пассивную амплитуду движений (PROM) и растяжками; также были включены трения в местах начала и прикрепления спастических мышц для максимального уменьшения спастичности.
(11) Эти рекомендации согласуются с выводами обзора литературы, описанного выше.
Прокатывание кожи эффективно для смягчения и удлинения ткани (11) и было применено в этом случае, поскольку ткани пациента большую часть времени остаются в жесткой форме и поэтому могут быть адаптивно укорочены. Ригидность пациента, особенно на левой стороне ее тела, сильно ограничивала обычный полезный диапазон движений в левом плечевом суставе. Методы мобилизации суставов с поэтапными колебаниями, описанные Kisner & Colby (13) , полезны для стимуляции обмена синовиальной жидкости и поддержания здоровья суставного хряща.С целью достижения цели жидкостного обмена была применена техника осцилляции II степени, при которой плечелопаточный сустав отвлекался, а затем колебался взад и вперед между его положением покоя и чуть меньше доступного диапазона дистракции.
Кокрановский обзор стратегий управления кишечником показал, что благоприятные результаты были получены при использовании абдоминального массажа для помощи пациентам с центральными неврологическими заболеваниями в лечении запоров.
(14) У этой пациентки проблемы с опорожнением кишечника, и ей прописали слабительные.Она также регулярно пьет сок чернослива, делает себе массаж живота и просит медсестру по уходу на дому сделать то же самое. Поскольку у нее много проблем с запорами, в протокол лечения был включен массаж живота, чтобы помочь с опорожнением кишечника и в качестве обучающей возможности для более эффективного самостоятельного приема в домашних условиях. Во время лечения пациенту рекомендовали пить сок чернослива за 30–60 минут до сеанса массажа.
Тепловые аппликации хорошо известны благодаря своему терапевтическому эффекту релаксации и способности повышать эластичность мышечной ткани. (12) Контрактуры, возникающие в результате ригидности и тремора в покое, также можно лечить с помощью теплового воздействия с последующим медленным, плавным PROM с избыточным давлением. (2) Влажная грелка, извлеченная из ванны с горячей водой за 10–15 минут до применения, чтобы смягчить количество применяемого тепла, может оказывать как расслабляющее действие, так и уменьшать скованность и боль в подостной ямке левой лопатки на конце плечевого сустава.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Результаты
Пациенту пять раз проводили 60-минутный массаж в соответствии с описанным планом лечения в течение шести недель. Каждый раз до и после лечения проводились клинические обследования 1–4 из раздела ИМ рейтинговой шкалы SPES/SCOPA. Пациент был не в состоянии выполнять клинические обследования 5 или 6. За исключением лечения 4, когда у пациента не было тремора, были получены улучшения по крайней мере в одной категории измерений, при этом улучшения более чем в одной категории были очевидны в трех случаях лечения. .В целом, ригидность была наиболее трудным для уменьшения симптомом БП, при этом измеримое уменьшение стало очевидным только после одного сеанса лечения. При каждой процедуре достигалось расслабление и смягчение мышц продолжительностью от одной до двух минут. Тремор, если он присутствовал, был эффективно уменьшен при всех курсах лечения. В самый тяжелый день пациента (лечение 3) положительно повлиял только тремор покоя, без общего изменения ригидности или постурального тремора к концу этого лечения.
Результаты обобщены в .
Таблица 3
Результаты двигательных нарушений (Mi) Раздел SPE / SCOPA A
203 На шестое посещение, после последнего визита, в котором был реализован план обработки, описанный выше, был проведен сканирующий ортопедический осмотр завершен еще раз. Цель этого случая заключалась в том, чтобы определить, может ли массажная терапия быть полезной для пациента, страдающего болезнью Паркинсона. Полученные результаты показали последовательное уменьшение тремора покоя при каждом посещении клиента, при котором у пациента проявлялся тремор покоя. Этот результат подтверждает предыдущие данные о том, что НМТ снижает показатели тремора у пациентов с БП. (15) Сообщается, что отдых и релаксация в целом также полезны для уменьшения тремора при болезни Паркинсона. (2) Поскольку не было контрольного случая для сравнения эффектов МТ по сравнению с отдыхом и релаксацией, трудно сказать, были ли эти эффекты прямым результатом лечения МТ или вторичным результатом отдыха и релаксации. Постуральный тремор уменьшился в два из четырех посещений, во время которых пациент обратился в клинику с постуральным тремором. Ясно, что болезнь Паркинсона — это сложное и изменяющее жизнь заболевание. Результаты, полученные в этом случае, показали, что МТ может быть полезна для пациента, страдающего болезнью Паркинсона, поскольку с помощью лечения можно эффективно уменьшить тремор. Жесткость также может быть снижена; однако может потребоваться некоторое изменение частоты, продолжительности или используемых методов, чтобы добиться более последовательных изменений.Этот случай согласуется с выводами из ограниченной исследовательской базы, доступной по этому вопросу, в том, что прямое преднамеренное лечение МТ пациента с БП полезно для улучшения некоторых аспектов картины симптомов БП. Паралич Белла ежегодно поражает от 30 000 до 40 000 американцев, и чаще всего он встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет, с более высокой заболеваемостью у людей с сахарным диабетом и беременных женщин. Паралич Белла включает раздражение седьмого черепного нерва. Движения мышц лица контролируются этим нервом, и когда нерв раздражен, человек может испытывать слабость или паралич лица.В большинстве случаев паралич Белла поражает только одну сторону лица. Некоторые данные свидетельствуют о том, что индивидуальные упражнения для лица могут помочь пациентам с параличом Белла улучшить функцию лица. Случаи паралича Белла различаются, но человек, который имеет дело с этим заболеванием, также может испытывать любую из следующих проблем: У некоторых пациентов с параличом Белла лицевые мышцы начинают совершать нежелательные движения, и эти движения необходимо перекоординировать путем повторного обучения.Мышцы лица, которые «удерживают другие мышцы в плену», должны быть перетренированы, чтобы позволить основным мышцам двигаться правильно. Основная идея упражнений при параличе Белла состоит в том, чтобы медленно воссоздать рутину «мозг-нерв-мышца». Сначала цель состоит в том, чтобы восстановить способность выполнять правильные движения лицевой мускулатуры добровольно, и пациент с параличом Белла сосредотачивается на определенных движениях лицевой мускулатуры. В Институте лицевого паралича мы подчеркиваем важность прохождения обследования у опытного нервно-мышечного терапевта. Каждый пациент с параличом Белла и параличом лицевого нерва уникален и имеет различный функциональный профиль. Поэтому не существует единого протокола физиотерапии, который работал бы для всех. После оценки у наших опытных физиотерапевтов, занимающихся параличом лицевого нерва, вы узнаете, какие именно упражнения принесут вам наибольшую пользу. Упражнения для лица помогают пациентам с параличом Белла увеличить мышечную силу и координацию лица.Таким образом, пациенты с параличом Белла могут улучшить свою способность выполнять следующие движения лица: Упражнения для лица при параличе Белла подбираются индивидуально для каждого пациента. Физиотерапевт учит пациента с параличом Белла лицевым упражнениям. Как только пациент с параличом Белла освоит эти упражнения, он или она сможет выполнять их дома в рамках регулярного графика упражнений. Упражнения для паралича Белла часто играют жизненно важную роль в долгосрочном успехе лечения паралича лицевого нерва. Хотя нет высококачественных доказательств, подтверждающих значительную пользу или вред от любой физиотерапии при идиопатическом параличе лицевого нерва, есть некоторые доказательства того, что индивидуальные упражнения для лица могут помочь улучшить функцию лица. Хотя случаи различаются, у вас могут возникнуть остаточные явления, такие как синкинезии, перекрестная проводка, гипертонус (напряжение) мышц и спазмы, если вы страдали от паралича Белла в течение длительного периода времени. Основная идея состоит в том, чтобы медленно воссоздать рутину «мозг-нерв-мышцы».Сначала цель состоит в том, чтобы восстановить способность выполнять правильные движения произвольно, мысленно концентрируясь на действии. Но со временем эти движения могут, наконец, стать автоматическими, естественными движениями и выражениями. Хотя это медленный процесс, упражнения могут быть очень полезными. В Институте лицевого паралича мы подчеркиваем важность того, чтобы пройти обследование у опытного нервно-мышечного терапевта, чтобы подобрать для вас подходящие упражнения. Каждый пациент с параличом Белла и параличом лицевого нерва уникален и имеет различный функциональный профиль.Поэтому не существует единого протокола физиотерапии, который работал бы для всех. Упражнения для лица при параличе Белла улучшают связь между мозгом и мышцами лица. Обычно их несложно выполнить, и со временем они помогают при параличе Белла увеличить силу и улучшить координацию лицевых мышц. Для восстановления паралича Белла нет недостатка в лицевых упражнениях, и эти упражнения могут включать мышцы носа, губ и щек. Перед тем, как приступить к упражнениям для восстановления паралича Белла, пациент должен проконсультироваться с опытным физиотерапевтом. В Институте лицевого паралича наша команда понимает, что нет двух абсолютно одинаковых пациентов с параличом Белла. Мы также признаем, что лицевые упражнения, необходимые для помощи одному пациенту с параличом Белла, могут отличаться от упражнений, необходимых для другого пациента с параличом Белла. Хотя заманчиво разместить на веб-сайте общие упражнения для лица при параличе Белла, важно понимать, что неправильно выполненные упражнения или упражнения, не соответствующие вашему состоянию, могут создать больше проблем. Наш физиотерапевт составит индивидуальный план, основанный на влиянии паралича Белла на ваше лицо.Если вы тренируете и укрепляете не те мышцы, это может усугубить паралич. Наш физиотерапевт подберет лечение паралича Белла. В конечном счете, лицевые упражнения имеют решающее значение для обеспечения безопасного и эффективного выздоровления от паралича Белла. Работая в тесном контакте с физиотерапевтом, пациент с параличом Белла может выучить правильные упражнения, которые ускорят его или ее выздоровление. Общая эффективность лицевых упражнений для восстановления паралича Белла зависит от пациента.Если пациент с параличом Белла следует инструкциям физиотерапевта, он или она лучше подготовлены, чем когда-либо прежде, чтобы оптимизировать результаты лицевых упражнений. И наоборот, если пациент с параличом Белла не следует инструкциям физиотерапевта по лицевым упражнениям, он или она вряд ли улучшит силу лицевых мышц и координацию. Симптомы паралича Белла варьируются от легких до тяжелых. Таким образом, если вы имеете дело с параличом Белла, важно проконсультироваться с врачом перед тренировкой. В Институте лицевого паралича наша команда проводит всестороннее обследование пациентов с параличом Белла. Это позволяет нам анализировать симптомы пациента с параличом Белла и определять наилучший способ лечения этих проблем. Массаж паралича Белла иногда рекомендуется как часть программы лечения паралича лицевого нерва. Типичные методы массажа паралича Белла сосредоточены на нескольких областях лица, в том числе: Терапевт может попросить пациента приложить к лицу влажное тепло после массажа при параличе Белла. Это помогает пациенту свести к минимуму боль, связанную с воспалением, и максимизировать эффективность массажа при параличе Белла. Для пациентов с параличом Белла, которые изучают массажную терапию, очень важно встретиться с командой Института лицевого паралича. Затем пациенты могут узнать о различных методах лечения, а также оценить массаж паралича Белла и другие варианты терапии. Если при параличе Белла рекомендуется массажная терапия, пациент получает индивидуальный план терапии. Пациенту даются подробные инструкции по массажной терапии, и он может выполнять различные техники массажа вместе с терапевтом.Как только терапевт считает, что пациент может безопасно выполнять техники массажа, пациента просят выполнить техники без посторонней помощи. Пациент с параличом Белла несет ответственность за соблюдение режима массажной терапии и может в любое время обратиться к терапевту за дополнительной поддержкой. Для получения дополнительной информации о нашем индивидуальном подходе к физиотерапии паралича Белла и лицевого паралича, пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня по телефону (310) 657-2203, чтобы назначить консультацию с экспертом по параличу Белла из Беверли-Хиллз доктором Азиззаде. Позвоните нам по телефону (310) 657-2203, чтобы записаться на прием. Исследования подтверждают преимущества массажа Холли Данбар, CMT, RH (AGH) Новолуние Body Work and Botanicals . Опытный практикующий массажист и клиенты массажной терапии обнадеживают, когда видят преимущества массажа, которые в последнее время так часто рекламируются в популярной прессе. Популярность и доверие к этой области возросло, и исследования просто подтверждают то, во что все время верили как терапевты, так и клиенты этой древней практики, что массажная терапия имеет измеримую пользу для здоровья.Рассмотрим недавнее исследование, процитированное в недавней статье Тиффани Филд, директор Исследовательского института прикосновений Медицинской школы Университета Майами, провела более 100 исследований массажа, результаты которых показывают, что массаж может оказывать положительное влияние на депрессию, сон, гормоны стресса, иммунитет и облегчение боли. Массаж стимулирует рецепторы давления под кожей и увеличивает активность блуждающего нерва. Исследования пришли к выводу, что массаж очень полезен после физических упражнений, что объясняет увеличение числа массажистов на экстремальных спортивных мероприятиях, таких как Олимпийские игры.Исследование, опубликованное в этом году, показало, что у реципиентов, которые выполняли энергичные упражнения, а затем делали массаж, наблюдалось уменьшение спазмов, уменьшение боли и скованности, а также меньшая склонность к травмам. Согласно этому исследованию, массаж снижает выработку цитокинов, которые отвечают за воспалительную реакцию после физических упражнений, а также стимулирует восстановление клеток.3 13 февраля 2014
до TX 0 0 3 после TX 0 0 3 27 февраля 2014 До TX 2 2 0 после TX 0 1 0 
Результаты второго сканирования соответствовали первому и в целом ничем не примечательны. ОБСУЖДЕНИЕ
Ригидность была, безусловно, самой трудной мерой для достижения изменений у этого пациента. Ригидность была снижена лишь на измеримую величину при первом посещении.Все визиты в клинику были эффективны для временного снижения ригидности на несколько минут за раз во время лечения, но измеримого снижения постоянно не достигали.
Каждое из шести исследований, процитированных по этому вопросу, рекомендовало дальнейшее изучение, указывая на то, что более длительные циклы лечения, большее количество пациентов, лучший контроль и лучшее последующее наблюдение будут полезными. Рекомендация для дальнейшего изучения в результате этого случая является повторением того же самого.Полезным было бы исследование статистически значимого размера выборки пациентов с БП в течение рекомендуемого цикла лечения в один год. Продолжительность года потенциально может быть достаточно большой, чтобы оценить влияние регулярного лечения МТ на дозировку лекарств, ADL и скорость ухудшения первичных симптомов БП, таких как тремор, брадикинезия и ригидность. Более короткие и более частые процедуры МТ могут быть полезными, основываясь на результатах этого случая и предыдущей работы, поскольку эффекты, как правило, носят временный характер.Было бы рекомендовано пилотное исследование для определения идеальной частоты, продолжительности и места лечения (т.
е. дома у пациента, в нейтральном месте), а также обязательства субъекта продолжать участие в течение более длительного исследования. Сравнение пациентов, получающих регулярные полунедельные МТ в сочетании с фармакотерапией, с контрольной группой отдыха и релаксации плюс фармакотерапия, с контрольной группой только с фармакотерапией, будет иметь большое значение для расшифровки того, может ли массажная терапия принести долгосрочную пользу тем, кто страдает от ПД. Упражнения для лица при параличе Белла | Институт лицевого паралича
Со временем эти движения лица могут превратиться в естественные движения и выражения лица. Упражнения для лица при параличе Белла: что нужно знать
Это гарантирует, что пациент с параличом Белла может выполнять упражнения для лица, чтобы воздействовать на области лица, ранее пораженные параличом лицевого нерва. Польза упражнений при параличе Белла
У некоторых людей мышцы успели выработать неадекватные движения. Эти движения должны быть правильно скоординированы посредством переобучения. Мышцы, которые «удерживают другие мышцы в плену», должны быть перетренированы, чтобы позволить основным мышцам двигаться правильно.
После оценки у наших опытных физиотерапевтов, занимающихся параличом лицевого нерва, вы узнаете, какие именно упражнения принесут вам наибольшую пользу. Упражнения для лица для восстановления паралича Белла
Таким образом, мы адаптируем режим лицевых упражнений для восстановления паралича Белла для каждого пациента. Это гарантирует, что пациент с параличом Белла может использовать определенные лицевые упражнения для быстрого и безопасного достижения наилучших возможных результатов. Эффективны ли лицевые упражнения для восстановления паралича Белла?
Могу ли я заниматься спортом, если у меня паралич Белла?
Массаж при параличе Белла 
Первоначально массажист или физиотерапевт обучает пациента, как делать массаж при параличе Белла. Терапевт выполняет лечебный массаж при параличе Белла и отвечает на проблемы и вопросы пациента.Затем, когда пациент чувствует себя комфортно с массажем лица при параличе Белла, этот человек может выполнять техники массажа за пределами кабинета терапевта.
Когда пациент с параличом Белла завершает массажную терапию, его прогресс отслеживается. Если пациент с параличом Белла обнаруживает, что массажная терапия дает желаемые результаты, программа остается неизменной.Или, если массажная терапия не помогает пациенту уменьшить симптомы паралича лицевого нерва, можно изучить дополнительные варианты терапии. Запись на консультацию по лечению паралича Белла в Институте лицевого паралича
Запросите консультацию у Dr.Азиззаде сегодня
Бесплатные карточки по массажной терапии о Mix Вопрос для LTM
Вопрос Ответ Согласно традиционной китайской медицине, время ассоциации оргазмов Легких — с 3 до 5 утра, а толстого кишечника — с 5 до 7 утра, элемент — Металл, какой там связанный цвет? Белый Время ассоциации органов Желудок — с 7 до 9 утра, Селезенка — с 9 до 11 утра, элемент — Земля, какой ассоциированный цвет? Желтый Время ассоциации органов Сердце — с 11:00 до 13:00, тонкая кишка — с 13:00 до 15:00, стихия — Огонь, какой связанный цвет? Красный Время ассоциации органов Мочевой пузырь с 15 до 17 часов, Почки с 17 до 19 часов, элемент вода, какого цвета? Черный В ТКМ время ассоциации перикарда с 7 до 9 вечера, а тройного обогревателя/сан-цзяо с 9 до 11 вечера, элемент Огонь. 
Какого цвета? Красный Согласно традиционной китайской медицине, связанное время для органа Желчный пузырь — с 23:00 до 01:00, а Печень — с 13:00 до 3:00, элемент — дерево, какого цвета? Зеленый Какая эмоция связана с печенью/желчным пузырем? Гнев Какая эмоция связана с почками/мочевым пузырем? Страх/испуг Какая эмоция связана с селезенкой/желудком? Беспокойство/переутомление Какая эмоция связана с Сердцем, Перикардом, Сань Цзяо и Тонким кишечником? Сверхрадость Какая эмоция связана с легкими/толстым кишечником? Грусть Какие органы помогают питать мышцы? Селезенка/Желудок Какие органы влияют на кости? Почки/мочевой пузырь Какие органы влияют на кожу и волосы на теле? Легкие/толстый кишечник Какие органы влияют на кости, сухожилия и сухожилия? Печень/желчный пузырь Какие органы связаны с глазами, ногтями, зрением, слезами, весной, ветром, кислым и кричащим? Печень/желчный пузырь Какие органы связаны с ушами, головой, слухом, сухостью, соленостью и стонами? Почки/мочевой пузырь Какие органы связаны с губами, ртом, дегустацией, сыростью, поздним летом, сладостью и пением? Селезенка/желудок Какой орган связан с кончиком языка? Сердце Какие органы связаны с Лицом, открытием на языке, Речью, Потом, Жаром, Духом, Летом, Горькостью и Смехом? Сердце/Тонкий кишечник Какие органы связаны с носом, обонянием, выделением из носа, холодом, осенью/осенью, едкостью, специями и плачем? Легкие/толстый кишечник. 
Пять элементов? Металл/Огонь/Земля/Дерево/Вода. Какой меридиан заканчивается от ушного отверстия углублением, ощущаемым при открытом рте? Тонкий кишечник Какой меридиан проходит над группой мышц, выпрямляющих позвоночник? Мочевой пузырь Перемещаясь от медиального к латеральному по задней стороне запястья, какие три меридиана пересекаются в порядке? Тонкая кишка/Сан Цзяо/Толстая кишка. Какая мышца берет начало в передней части крестца и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости? Piriformis Как называется устройство, препятствующее попаданию пищи в легкие? Надгортанник Если клиент жалуется на напряженную двуглавую мышцу бедра, какую группу мышц следует растянуть? Подколенные сухожилия Откуда организм получает самый большой источник аминокислот? Белки Все нижеперечисленное является потенциальными точками прикрепления к костям связок или сухожилий, таких как линия/бугорок/гребень и пазуха, кроме: пазухи Что из перечисленного является мышцей, которая приводит в движение отводящую мышцу в отведение и стабилизирует таз в опорной фазе ходьбы? Средняя ягодичная мышца представляет собой отводящую мышцу, которая приводит в движение бедренную кость и приводит бедро в отведение в положении открытой цепи. 
Во время ходьбы средняя ягодичная мышца стабилизирует таз, чтобы предотвратить опускание бедра во время фазы стояния. Известный диагноз поражения вращательной манжеты плеча. Он испытывает боль и затруднения при поднятии руки в сторону и вверх к уху. Какое движение описывается и является обычным затрудненным движением для людей с разрывом вращательной манжеты плеча? Отведение плеча Каково концентрическое действие поясничной мышцы? Сгибание и боковое вращение бедра в тазобедренном суставе Какой из следующих терминов описывает кинестетические ощущения, получение информации о положении, скорости движения, сокращении и напряжении? Проприоцепция Что касается функционального движения при сгибании колена, какая мышца считается синергистом? Подколенная мышца Для сгибания коленного сустава: мышцы-агонисты — подколенные сухожилия (двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая). 
Мышцы-антагонисты – квадрицепсы. Мышцами-синергистами являются подколенная, икроножная, тонкая и портняжная мышцы. Каким типом движения обладает шарнирный сустав? Вращение Скользящий шарнир движется? из стороны в сторону. Шарнирное соединение двигается? движется только в одном направлении. Седловидный шарнир имеет подвижность в двух плоскостях. К вам подходит клиент, с трудом наклоняясь вперед к полу от талии. В какой плоскости движения у этого пациента трудности? Сагиттальная плоскость. Сагиттальная плоскость описывается как плоскость, которая делит тело на левую и правую части. Поперечная плоскость делит корпус по горизонтали на две части. Движение в этой плоскости типичное вращение. Фронтальная плоскость делит тело по вертикали на переднюю и заднюю части.Движения в этой плоскости типично отведение и приведение. 
Выполнение растяжки подколенных сухожилий. После выполнения растяжки не было изменений в длине подколенного сухожилия после растяжки. Эта немедленная реакция ткани во время растяжения и вскоре после него является свойством мягких тканей, которое называется: Эластичность Укорочение икроножной и камбаловидной мышц. Растягивая эти мышцы, вы замечаете сопротивление.Каков источник этого сопротивления? Ахиллово сухожилие и окружающая фасция внутри мышцы При работе с клиентом с болью мышечно-скелетного происхождения, какие структуры наиболее чувствительны к боли? Надкостница и капсула сустава Гиалуронан представляет собой скользкую жидкость с низким коэффициентом трения, присутствующую в фасции. Именно это вещество позволяет двум слоям легко скользить друг по другу. Пример способности подсознательно контролировать сокращение/расслабление мышц вокруг сустава: Коленный рефлекс Массажист работает с клиентом, у которого болит запястье. 
Какие типы суставных рецепторов ответственны за эту реакцию? Рецепторы 4-го типа находятся в суставных капсулах и окружающих тканях (надкостнице, связках) и являются рецепторами боли. Они будут отвечать за передачу болевых сигналов от сустава (в данном случае запястья) к мозгу. Рецепторы типа 1 находятся в поверхностных слоях суставной капсулы и дают информацию о положении сустава. Рецепторы 2 типа находятся в глубоких слоях суставной капсулы и дают информацию об ускорении/замедлении сустава. Рецепторы типа 3 находятся в связках суставов и воспринимают направление движения. Болезненность вдоль медиального края/верхнего угла лопатки, которая продолжается в шейный отдел позвоночника.Что это может быть за мышца? Поднимающая лопатку Учитывая, что номер 1 является наименьшим компонентом, какова правильная структура мышцы, расположенная от наименьшего к наибольшему компоненту? 1. 
Белковые молекулы актина и миозина, 2. Миофиламенты, 3. Миофибриллы, 4. Мышечное волокно, 5. Пучок ? Двигательная единица стимулируется После того как мозг получает импульс, двигательная единица стимулируется. После стимуляции двигательной единицы высвобождается ацетилхолин. После высвобождения ацетилхолина мышечное волокно стимулирует высвобождение кальция. После того, как мышечное волокно стимулируется к высвобождению кальция, происходит сокращение. Что из следующего является примером скользящего соединения? Запястные, акромиально-ключичные и грудино-ключичные суставы, межзапястные и межпредплюсневые суставы, позвоночно-реберные и крестцово-подвздошные суставы. Какой диартрозный сустав имеет выпуклое сочленение на вогнутом? Седловидный сустав Какой тип сустава относится к атлантоаксиальному суставу? Шарнирный сустав Какое движение вызывают мышцы-сгибатели бедра? Они поднимают бедро вверх Мышцы-разгибатели бедра захватывают бедро вернуться в нейтральное положение. 
Отводящие мышцы поднимают ногу от средней линии. Приводящие мышцы приводят ногу к средней линии. Каково правильное общее правило для здоровья суставов? Стабильность перед подвижностью, подвижность перед ловкостью Какова функция портняжной мышцы, когда она действует как изометрический стабилизатор? Стабилизирует коленный и тазобедренный суставы Какие из следующих функций выполняют наружные ротаторы, которые двигают плечевую кость? Закручивает головку плечевой кости назад Какие структуры во время ходьбы служат важным противовесом смещению центра тяжести тела? Верхние конечности Какой тип движений в суставах выполняется, когда клиент участвует в движении и сокращении задействованных мышц без помощи массажиста? Активный Какое движение происходит в поперечной плоскости и вертикальной оси? Метание мяча В какой плоскости происходит правое и левое вращение? Поперечная плоскость Вы работаете с клиентом, который сообщает о боли между левым локтем и левым плечом. 
Дискомфорт в этой области тела может быть описан как боль, которая: Дистальнее плеча Что касается направления, плечо можно описать как ______ до локтя. Проксимальный отдел Сломанная лодыжка, наложен гипс на восемь недель. После заживления перелома гипс снимают, но человек отмечает значительную скованность в лодыжке. Все перечисленное ниже происходит в соединительной ткани, вызывая это Спайки формируются/Коллаген откладывается случайным образом/Выработка коллагена снижается внешний вид, который правильно описывает неуклюжий внешний вид? Вальгусная Когда концы загнуты внутрь.Деформация коленного сустава, приводящая к искривлению ног, известна как Варус Повреждение дугоотростчатого сустава в поясничной области и выраженная боль, возможна мышечная реакция на травму:
Подвергаться торможению. Синергии не получится. При использовании терминов направленности эпидермис можно описать как _______ по отношению к дерме. 
Поверхностный Что из следующего является антагонистом при сгибании бедра? Двуглавая мышца бедра Какой сенсорный рецептор в первую очередь будет задействован в лучевом разгибателе запястья при безболезненном сгибании запястья? Мышечное веретено Колено человека находится в положении полного разгибания, при котором капсула сустава и связки, окружающие колено, натянуты. Как называется эта позиция? Плотно упакованный Какие области при драпировке всегда должны оставаться закрытыми? Половые органы, промежность, анус О чем массажист должен сообщить клиенту в отношении его медицинской документации? Записи могут быть вызваны в суд 20-летняя женщина приходит к массажисту с жалобами на боль в шее и правом плече.При лечении этого клиента, что из следующего входит в сферу деятельности массажиста? Обучение ее методам самостоятельного миофасциального расслабления для домашнего использования У носителя английского языка есть супервайзер, который говорит очень громко и медленно только с ней и не делегирует ей столько ответственности, сколько ее сверстникам за нет определенной причины. 
Какой этический принцип этот руководитель нарушает больше всего? Уважение достоинства людей Неспособность профессионала отделить терапевтические отношения от личных отношений.Это происходит, когда профессионал персонализирует профессиональные отношения. Это создает этическую проблему. Контрперенос Принципы, которые служат в качестве руководящих принципов этической практики и качественного ухода. Он обеспечивает структуру для оценки качества медицинской помощи. Стандарты практики Когда клиент персонализирует профессиональные отношения, известные как Перенос Массаж может вызвать у клиентов эмоциональный отклик.Если у клиента есть эмоциональная реакция на массаж, что не является подходящей реакцией массажиста? Увеличить скорость массажа, чтобы отвлечь клиента Клиент имеет право на получение информации о целях и способах применения массажа и решить, устраивает ли его такой подход до начала вмешательства. 
Какой этический принцип он описывает? Автономия и самоопределение клиента Клиентка массажа постоянно интересуется личной жизнью массажистки и приглашает ее на общественные мероприятия вне лечебного сеанса.Вот пример: Перенос 45-летний клиент мужского пола приходит в клинику массажной терапии. На первом сеансе массажист спрашивает, каковы его цели при посещении массажной терапии. Что из нижеперечисленного является подходящей целью? Повышение осознания тела Клиент приходит к массажисту с сообщением о новой боли в правом бедре и лихорадке, которая началась одновременно. Терапевт решает, что этого клиента следует направить к врачу.Какую обязанность массажиста иллюстрирует это? Отказ от лечения В процессе лицензирования в некоторых штатах требуется, чтобы массажист сдал этот тип экзамена, который гарантирует, что массажист понимает законы, регулирующие их профессию: Судебная практика наблюдаюсь у массажиста на лечении в течение последних трех лет. 
В течение этого времени клиент начал испытывать романтический интерес к массажисту и поддерживать с ним отношения. Что это за пример? Перенос Какой профессиональный и этический руководящий принцип описывает, что польза от лечения должна перевешивать бремя лечения? Соразмерность Все перечисленные ниже сценарии всегда будут поводом для обращения к другому поставщику медицинских услуг, за исключением: Состояние клиента не улучшилось после четырех недель лечения это относится к обслуживанию клиентов? Разработка плана лечения Что касается этических практик массажа, что из следующего является неверным? Массажисты не должны направлять своих клиентов к другим специалистам в области здравоохранения Что из следующего относится к государственной сертификации? Требуются специальные курсы, обязательные при использовании защищенного титула Массажист работает в спортивном центре. 
Она работает со спортсменом, который хочет улучшить кровообращение в мышцах, чтобы подготовиться к волейбольному матчу, который начнется через час. Какой план лечения является наиболее подходящим? 20-минутный массаж с широкой компрессией, встряхиванием и постукиванием Измеряемая цель лечебного массажа гласит, что клиент должен: достигая над головой Что из следующего считается общим преимуществом массажа? Улучшение кровообращения Массажист использует массаж для повышения активности дофамина, чтобы справиться с симптомами болезни у клиента.Каково вероятное состояние? Болезнь Паркинсона Какое из следующих состояний не является региональным противопоказанием для массажа и покажет пользу от массажа для снятия боли и увеличения объема движений? Эпикондилит Эпикондилит – это воспаление надмыщелка плечевой кости и окружающих тканей. 
При надавливании на ткань, что должно происходить в зоне контакта терапевта? Увеличение при более глубоком давлении Что происходит в ткани при продольном растяжении четырехглавой мышцы? Коллаген агрегирует, что приводит к утолщению ткани Какая из следующих структур наиболее уязвима для растяжения? Двуглавая мышца плеча Очень уязвима для растяжения и возникает, когда два конца ткани растягиваются, как при растяжении. Мягкие ткани Что важно учитывать при применении техники с компрессионной силой в области около подколенной ямки? Незначительное сдавливание в течение длительного времени может привести к повреждению нервов в этой области С какой силой возможно и допустимо вызвать воспаление? Сдвиг При попытке максимизировать сопротивление во время техники скольжения, что должен делать терапевт? Не использовать масло или лосьон В клинику пришла клиентка, у которой ее врач диагностировал лимфедему нижних конечностей, и она хотела бы уменьшить количество жидкости в ногах. 
Какую технику следует использовать? Короткие скользящие движения с легким надавливанием вблизи лимфатических сосудов Что физиологически происходит в результате разминания? Активация мышечного веретена и сухожильного органа Гольджи, улучшение капиллярного обмена жидкости В клинику обратился клиент с гипертонусом левой руки. Массажист выполняет встряхивание и отмечает, что гипертонус значительно снижается. Каков механизм этого? Неорганизованный вход в позиционные проприорецепторы Массажист проводит перкуссию на клиенте и нацеливается на мышечное брюшко икроножной мышцы.Какую технику использует терапевт? Сильная перкуссия Массажист выполняет фрикционный массаж над подвздошно-большеберцовой костью. Что происходит на тканевом уровне? Восстановление тканей стимулируется местной воспалительной реакцией Регенерирующие клетки растут вдоль коллагеновой структуры, образованной чем из следующего? Фибробласты. 
При массаже в нижнем каудальном направлении массаж направлен в сторону: Крестца При массаже в заднем/спинном направлении вы массируете: Заднюю часть тела. Если вы массируете голову клиента, вы массируете Верхнее/Краниальное направление. При массаже в латеральном направлении, массаж стороны тела. При установлении целей лечения клиента они должны поддаваться количественной оценке. Это означает: Они измеряются с точки зрения объективных критериев. Фронтальная плоскость проходит вертикально и делит тело на: Переднюю и заднюю части. Сагиттальная ось проходит горизонтально от задней к передней и образует Пересечение сагиттальной и поперечной плоскостей. Ходьба вперед движется по Сагиттальной плоскости вдоль Фронтальной оси. Метание мяча происходит по Поперечная плоскость и Вертикальная ось. 
На Фронтальной плоскости по сагиттальной оси происходит движение: Боковые сгибания туловища. Центральная нервная система ЦНС состоит из Оболочек/головного/спинного мозга. Раздел 155 NYSOP, перечислите следующее: Работодатель религиозной организации НЕ является профессией, освобожденной от лицензирования массажа. Какие приемы массажа стимулируют мышцы и вызывают местную вазодилатацию? Умесивание и трение Классификация сустава в порядке, по крайней мере, для большей степени подвижности: синартроз / амфиартроз / диаракт , если кость имеет FOSCA, он имеет Неглубокая депрессия Если у кости есть канавка, у нее есть борозда. Если кость имеет пазуху, она имеет воздушную полость Если кость имеет отверстие, она имеет движения? Проприорецепторы. 
Какие два типа суставов имеются в позвоночнике? Скольжение/Симфиз Массаж полезен для парализованных конечностей, так как Улучшает кровообращение и мышечный тонус конечности. Это верно в отношении воздействия массажа на иммунную систему: Известно, что снятие стресса увеличивает производство Т-клеток. Периферическая нервная система ПНС состоит из: Черепных нервов и спинномозговых нервов. Элизабет Дик разработал: Bindegewebsmassage. Чрезмерная секреция гормона роста у взрослых может быть причиной? Акромегалия При каком заболевании больше всего подходит масло мяты перечной? Расстройство желудка. Какие мышцы не поднимают ребра при вдохе? Брюшной отдел. Риталин — рецептурный препарат, стимулирующий центральную нервную систему. 
Он используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ. Если клиент принимает риталин, какой из амфетаминов он или она лечат? Расстройство нервной системы Амфетамины являются адренергическими препаратами, которые стимулируют нервную систему При каком типе кровообращения кровь поступает ко всем частям тела от левого желудочка до правого предсердия? Системный кровоток. Женщина, 31 год, жалуется на слабую менструацию, проблемы с принятием решений, много спит и мечтает. Какой канал TCM наиболее вероятно затронут? Сердце Какой канал в традиционной китайской медицине больше всего похож на Западную лимфатическую систему? San Jiao Каковы основные терапевтические эффекты Petrissage? Реабилитация слабых мышц и взятие крови в область. Давление на место пересечения двуглавой мышцы бедра или вблизи него может представлять опасность для ? Общий малоберцовый нерв. 
Технику глубокого массажа портняжной мышцы следует применять с осторожностью, чтобы не повредить ? Большая подкожная вена Какой костный ориентир точки Шу для почки? Между L2 и L3 Точка Шу для Почки? Мочевой пузырь 23 При работе с клиентом, у которого после полной замены плеча образовался большой шрам, массажист использует трение, чтобы улучшить подвижность рубца.Однако через несколько недель в ткани не происходит никаких изменений. Какова вероятная причина этого? Массажист использует массажное масло по методике При работе с клиентом с болезненными движениями плеча массажист выполняет пассивную амплитуду движений плечевого сустава. Это приводит к большей легкости движений и снижению уровня боли. Каков механизм этого? Воздействие на сенсорные рецепторы суставов снижает чувствительность этих рецепторов, что приводит к уменьшению спазма. 
Что происходит в ткани трицепса при выполнении этой техники? Волокна соединительной ткани входят в диапазон пластичности Когда наиболее выгодно использовать методы мышечной энергии? Перед растяжкой Какова правильная последовательность при выполнении метода сокращения-расслабления-антагониста-сокращения мышечной энергии для укороченных четырехглавых мышц? Сокращение квадрицепсов, расслабление квадрицепсов, сокращение подколенных сухожилий Какая из всех техник мышечной энергии наиболее эффективна для стимуляции заторможенных мышц? Импульсная мышечная энергия Что физиологически происходит при прикладывании пакета со льдом к колену? Локальное снижение функции с последующим состоянием гиперактивности тканей Что из перечисленного не является следствием применения тепла? Уменьшение воспаления При каком из следующих состояний противопоказано использование горячих иммерсионных ванн? Рассеянный склероз Инь известен как центральный сосуд и отвечает за сколько меридианов? 24-й меридиан Ян также известен как управляющий сосуд и отвечает за 28-й меридиан Какая сторона тела выражается в отрицательной энергии при использовании полярности? Левый Чем не возможен положительный эффект массажа у пожилых людей? Замедленное пищеварение С точки зрения точек акупунктуры, какая система Ян задействована? Симпатический При работе с футболистом массажист определяет триггерные точки в икроножных мышцах. 
Какова правильная последовательность лечения в этом случае? Сжатие наконечника
Растяжение икроножной мышцы
Массаж икроножной мышцы
Тепловая аппликация Стимуляция триггерной точки вызывает иррадиацию боли вдоль плеча клиента. Почему клиент испытывает иррадиирующую боль при стимуляции этой триггерной точки? Рядом с точкой двигательного нерва Какой метод наиболее подходит для стимуляции меридианов, используемых в акупунктуре? Скольжение к местам прикрепления сухожилий между фасциальными бороздками Какой метод массажа лучше всего использовать с целью улучшения кровообращения? Компрессия магистральных артерий, движение проксимально-дистально пациентка с феноменом Рейно, основной целью МТ является улучшение общего кровообращения, частота дыхания пациентки составляет 13 вдохов/мин, а частота пульса – 78 ударов/мин. .В каком темпе следует наносить штрихи этой техники? 78 ударов в минуту Массаж будет способствовать гомеостазу в парасимпатических системах, для какой из следующих систем? Нервная При массаже горячими камнями клиенту до какой температуры охлаждать горячие камни? 100-110 градусов по Фаренгейту Массаж соединительной ткани выполняется с помощью: Легкого потягивания кожи Что из нижеперечисленного не является физиологической реакцией на гидротерапевтические холодные аппликации? Снижение мышечного тонуса Применение гидротерапии с теплом оказывает на организм все следующие эффекты, кроме: Снижение обмена веществ Что из следующего не является психологическим эффектом, который массаж оказывает на клиента? Повышение гибкости Что из следующего является преимуществом массажа для мышечной системы? Снимает воспаление сухожилий Исследования подтверждают преимущества массажа — журнал Your Health
http://www.newmoonbody.com Другие статьи о здоровье зубов
Блуждающий нерв является одним из 12 черепных нервов, отходящих от головного мозга.Увеличение активности блуждающего нерва может стимулировать различные реакции парасимпатической нервной системы, которая отвечает за более питательную и питательную деятельность организма — более глубокий сон, оптимальное пищеварение и перенастройку «длины покоя» мышц, чтобы они не являются гипертоническими и напрягающими нервы.
Previous
...
Next
Картинка 2 мес...