Малыш, на полном ГВ, плохо набирает вес

Многие педиатры при торможение набора веса и роста на полном ГВ говорят, что ребёнок недоедает и нужно докармливать ребёнка, например, кашами
https://www.baby.ru/blogs/post/87208280-32216313/
или смесью.

Да, у ребёнка действительно в один момент может наблюдаться торможение в наборе веса и роста, до полного его остановления — 0 кг (± 50-100 гр) за мес..

Дело в том, что с первых дней жизни и, примерно, до 4-5 мес. жизни — ребёнок активно набирает вес и рост, за месяц малыш может прибавить 1-2 кг и более, и вырасти на 4-5 см и более.

Примерно, с 4-5 мес. до, примерно, 8-9 мес. набор роста и веса приостанавливается и даже останавливается, т. к. питательные вещества идут уже не в набор роста и в веса, а в умственное развитие, в развитие головного мозга. В этот период времени ребёнок наиболее активен во всём, клетки головного мозга больше нуждаются в питательных веществах, чем тело, в этот период времени ребёнок живёт за счёт накопленного, за прошлые месяцы, жира.

После 8-9 мес. ребёнок снова активно набирает вес и рост, и к году его вес утраивается, с момента его рождения, но опять таки — всё индивидуально.

Так же недобор веса компенсируется ростом… Если вы увидели слабый набор веса, измерьте рост ребёнка, вы увидите, что ребёнок просто вырос… И это так же совершенно нормально.

Если в период активного питания и развития головного мозга ребёнка дополнительно докармливать, например кашами или смесью, да, его вес и рост начнут увеличиваться, но вместе с этим, поступление питательных веществ к головному мозгу значительно снизится, т. к. организм все свои силы будет отдавать на переваривание лишнего, что значительно тормозит развитие головного мозга, т. е. в этот период именно головной мозг нуждается в активном питании и развитии, нежели само тело.

Продолжайте кормить ребёнка грудью, как обычно, без допоя и до корма, по требованию, уделяя внимание ночным кормлениям.

Единственное, что вас должно насторожить, это если вес пошёл в резкий минус (минус 50-100 гр, при условии хорошего развития и самочувствия, так же является нормой, т. к. вес компенсируется ростом) и такая картина ухудшается, а так же ребёнок вялый, нервный, редко писает, у ребёнка не здоровый цвет кожи, плохо спит, вяло сосёт грудь…, — следует обратиться к врачу!

Дети на СВ и ИВ набирают вес по другому — они стабильно прибавляют по 1-1,5 кг в мес., вместе с этим и головной мозг таких детей развивается по другой, заторможенной, схеме…

По этой причине, мамам детей ГВ-шников ни когда не нужно ориентироваться на рост и вес детей СВ/ИВ-шников.
___________________________
P. S.: Я, конечно, не навязываю, просто делюсь…, так что — с тапками мимо! Решать вам.

Просто мне не понятно, почему наши педиатры этого не знают… или знают, но умалчивают… Ведь это естественный процесс развития ребёнка ))

Когда нам было 4 мес., я тоже самое услышала и от своего педиатра…, — сказала, чтоб каши начала вводить… )) Я ей ответила: «Да-да, конечно…», — а сама мысленно послала её в топку! Зная эту особенность, кормила свою, как и кормила, тем более что молока у меня много, ребёнок ест хорошо включая и ночные кормления (активно сосёт грудь), деть весел, активен, спокоен, спит замечательно, цвет кожи — здоровый розовый, пописов много… — а это не те признаки, которые говорят, что ребёнку действительно не хватает еды… ))

С 7,2 мес. ввела педагогический прикорм:
https://www.baby.ru/blogs/post/86179478-32216313/

 

 

плохой набор веса у грудничка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Модераторы,извините, если отнесла не в ту категорию! Очень интересная статья о детском стуле,дисбактериозе и стафилококке.

Страшная сказка о стафилококке. Возвращаясь к той же теме.

Сколько бы я ни отвечала, сколько бы ни говорила о том, что наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции — это не одно и тоже, поток вопросов не становится меньше. Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии — списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) — загадочным и в тоже время всеобъемлющим диагнозом «ДИСБАКТЕРИОЗ». И начинают пичкать несчастные маленькие создания тоннами препаратов начиная от пробиотиков кончая кишечными антисептиками. В лучшем случае — толку нет, в худшем прибавляются новые напасти. И о боже!!!! В стуле высеян стафилококк!!!

Тут же строчатся в форум вопросы: «У нас стафиллококк в носу, в зеве, в попе (выберите нужное сами)! что же нам делать!?». И мамы делают круглые глаза и крутят у виска, когда я им говорю — «ну и что? Ничего не делать». Вы спросите почему? Да потому что сам по себе стафилококк никакой опасности для вашего малыша не представляет. Особенно это касается тех детей, которых мамы кормят грудью. Объясню популярно.

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

Стафилококки являются очень распространенными микробами, и мы знакомимся с ними буквально с рождения. Стафилококки (особенно S. epidermidis) представляют собой представителей нормальной микрофлоры кожного покрова человека, дыхательных путей и тракта пищеварения; их также регулярно находят в воздухе и окружающей среде.

Здоровая мама — здоровый малыш. При появлении на свет бактерии начинают проникать в организм новорожденного: в кишечник, желудок, на кожу, это нормальный процесс — происходит адаптация малыша к окружающей среде. Если сама мама здорова, беременность и роды прошли гладко, значит, у ребенка флора будет в норме. Соответственно — при первом же контакте ребенка с окружающей средой его организм (в том числе и кишечник с носоглоткой — откуда и высевают их потом особо желающие лечиться товарищи) начинает знакомство с этим микробом. Соответственно иммунная система вырабатывает антитела, препятствующие размножению стафилококка и сдерживает его активацию. А если ребенок грудничок, тогда он защищен вдвойне, потому как на помощь собственным антителам спешат антитела, которые выработала мама и передает малышку со своим молочком. Отсюда какой напрашивается вывод, а??? Самое лучшее средство борьбы и профилактика стафилококковой инфекции это грудное вскармливание. В принципе и искусственники могут спокойно сосуществовать с стафилококками, при условии правильно организованного питания и ухода. Потому кА иммунная система ребенка начинает работать с самого его рождения и борьбу со всеми условно-патогенными микробами ведет постоянно.

Так и живут они мирно и дружно — стафилококк и организм — и будут жить и далее, если им не мешать своими якобы лечебными мерами и ковыряниями в какашках абсолютно нормального ребенка.

Лечат стафилококковую инфекцию, а не стафилококк (в частности). Очень (!) важно — всегда следует разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция (о ней речь пойдет в конце моего повествования). Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному глотанию лекарств.

Дорогие мои родители — стафилококковая инфекция очень отличается по клинике от того, что лечите вы. Наличие бумажки с написанными в ней стафилококками в какой-то степени и зеленые каки в памперсе малыша не повод к активным боевым действиям. Факторов влияющих на стул малыша и на его изменение много.

Многие микроорганизмы (в том числе и золотистый стафилококк) в норме живут на различных участках тела человека (включая и маленького ребенка). Это кишечник, кожа, рот, нос, глотка, уши, слизистая глаз. И инфекции не вызывают. Их и называют — нормальная микрофлора. Но попав в несоответствующие условия, они могут вызвать заболевание. Стафилококк, попадая например в рану, может вызвать нагноение. Поэтому эти микроорганизмы названы условно-патогенными. Эти микробы не приносят в норме вреда, так как живут в сообществе других микроорганизмов и там все друг друга взаимно сдерживают.

Стафилококк в кале? Не паниковать!

Стафилококк в кишечнике — это нормально, если нет клинических тревожных (температура, гнойники на коже, стул с кровью) проявлений. Ребенок прекрасно сосет грудь, у него нормальный стул, он хорошо прибавляет в весе, в таком случае вмешиваться в естественный процесс не надо! Индивидуальный уровень флоры желудочно-кишечного тракта у каждого человека свой.

Носительство стафилококка — совершенно обычное явление и не является показанием для какого-либо лечения. Посевы со слизистой оболочки носа и зева с последующим определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам чаще всего влекут за собой необоснованное назначение антибиотиков и прочих препаратов.

Санация при носительстве золотистого стафилококка не показана.

Носительство стафилококка на слизистых не может быть причиной ни температуры, ни головных болей, ни тошноты и рвоты, ни запора, ни вздутия живота и колик, а соответственно и плача ребенка. Следовательно, нужно искать причину, а не лечить несчастный, ни в чем не повинный стафилококк.

А что же тогда считать нормальным стулом? Там же в памперсе такие ужасы!!!

Вот и разберем ваши основные ужасы (хотя нормам стула я уже посвятила целую статью «Стул у ребенка». Но видно не все ее прочитали.

Итак объясняю популярно.

Ребенок на ГВ имеет право на любой стул. Это означает, что цвет какашек должен волновать маму в последнюю очередь, если малыш спокоен, весел, развивается и растет нормально, прибавляет в весе более 500 г в первые месяцы.

Кстати стул грудного ребенка очень сильно меняться в первые месяцы жизни (обратите внимание, что речь идет пока только о стуле ребенка который находится полностью на ГВ. На СВ, и тем более на ИВ все иначе, потому как даже допаивание водой может повлиять на стул).

С рождения до 2-3 дней выделяется меконий (первородный кал), густой, черно-зеленый, от 2 до 4 раз в сутки. Но обычно это бывает в роддоме и мамы по этому поводу не переживают — им пока еще не до копания в какашках малыша, пока еще не прошла эйфория от родов и встречи с долгожданным чадушкой (ну по крайней мере так было у меня!).

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка — в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки — два, на третьи — три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка — его невозможно не услышать и пропустить.

С 2-3 дней до 4-6 недель ребенок может ходить больше 4 раз в сутки, каждый раз — чуть более ложечки, обычно консистенция мягкая или жидкая, цвет горчичный, запах обычно сладкий, молочный, но может быть кислый, возможны вкрапления свернутого молока, что говорит о том, что малыш получает достаточно молока. И даже с избытком, который и выводится виде створоженных крошек. Допускаются пропукивания с водичкой, неоднородность в самих какашках.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации — от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (то есть сухой, твердый стул) — стул ребенка по прежнему неоформленный, пюреобразный. Поэтому не нужно лезть к ребенку с клизмами и прочими средствами «помощи».

Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Обычно цвет меняется при соприкосновении билирубина с воздухом. То есть малыш покакал, а вы сменили памперс не сразу, а спустя немного времени — тогда как раз и получите романтично-зеленые (которые и приводят многих мам в ужас) какашки. Если ребенка они не беспокоят — а чаще всего именно так и есть, спокойно выкиньте памперс и забудьте о нем.

Реакция на билирубин остается положительной до 4-5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин (он то и придает фекалиям их цвет) в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин — поэтому к этому времени обычно и зелень с якобы имеющимися в ней стафилококками проходит. И, о чудо, мама ликует — мы вылечили дисбактериоз, а его и не было, это просто возрастные нормы.

Зеленый стул с пеной или слизью — может быть связан с переменой погоды, активным заселением флоры кишечника в первые недели жизни, болезнью мамы, диетой мамы. Не всегда это патология и не стоит сразу бежать на анализы.

А пенистый стул, оказывается, свидетельствует о бродильной дисперсии, связанная с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов, фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), но грудничок ведь грудное молоко только пьет, а значит пенистый стул связан с питанием мамы и маме нужно убрать из своего рациона именно эти продукты.

Второй вариант пенистого стула — это дисбаланс переднего и заднего молока. Если малыш получает только переднее молоко, богатое лактозой, то его стул может пениться. Возникает это потому, что в первые недели жизни имеется относительный недостаток фермента лактазы, которая расщепляет эту самую лактозу (молочный сахар). При избытке молочного сахара(при питании передним молоком) лактазы для расщепления не хватает, и сахар попадает в толстый кишечник, где его расщепляют кишечные бактерии с образованием избытка газиков — поэтому получается пена. И стафилококки с клебсиеллами тут не причем.

После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой одн

Новорожденный не набирает вес при грудном вскармливании причины

Рада снова видеть вас в своем блоге, мои дорогие подписчики. Думаю, большинство согласится со мной, что первые месяцы материнства – самые сложные. Послеродовой период, налаживание сна и грудного вскармливания, многочисленные советы родственников со всех сторон и главное – море вопросов, на которые не так-то просто найти верный ответ. Один из них – почему новорожденный не набирает вес? Знакома вам эта проблема? Если да,то давайте рассмотрим ее основные причины и способы борьбы с ними.

Содержание:

1. Первые трудности родительского опыта
2. Как понять, достаточно ли молока ребенку
3. Возможные причины низкого набора веса
4. Чего точно не надо делать

Первые трудности родительского опыта

Ежемесячный поход к врачу после выписки с новорожденным малышом, сопровождаемый измерением роста и веса, может стать настоящим испытанием для новоиспеченных родителей. Особенно когда педиатр недовольным тоном сообщает, что малыш мало набирает, и при этом смотрит на молодых мать и отца с нескрываемым осуждением. Знакомо?

В некоторых случаев обращать внимание на такие комментарии не следует, поскольку врачи советской закалки убеждены, что в год ребенок должен весить 10 кг без малейших погрешностей. Забавно, учитывая, что вес доношенного новорожденного может варьироваться с разницей от 2,5 до 5 кг в среднем. А это для таких манюнь – огромный интервал.

Но также существует и вторая сторона медали… Когда молодые родители категорически отказываются признавать смешанное вскармливание и держат ребенка полуголодным (грудного молока недостаточно), невзирая на потери в весе. Для новорожденных младенцев такие эксперименты недопустимы! Ведь они растут действительно каждую минуту! Обезвоживание, недостаток питательных элементов может существенно сказаться на их развитии. Как же понять, почему ребенок не набирает вес, и когда пора принимать кардинальные меры?

Чтобы немного вас успокоить, я подготовила таблицу с примерными показателями (ключевое слово –«примерный») набора веса малышей по месяцам. Надеюсь, что она поможет вам избавиться от ненужных опасений и тревог или наоборот покажет, что проблема с питанием у малыша реальна.

Таблица № 1 «Общепринятые показатели прибавления в весе ребенка до года»

Возраст	При грудном вскармливании, в граммах	При искусственном вскармливании, в граммах
1 месяц	550-650	500-2000
2 месяца	750-850
3 месяца	750-850
4 месяца	700-800	500-1000
5 месяца	700-800
6 месяцев	600-700
7 месяцев	550-650	200-500
8 месяцев	500-600
9 месяцев	450-550
10 месяцев	400-500	100-300
11 месяцев	350-450
12 месяцев	300-400

Еще раз повторюсь – эти данные примерны! Но они позволяют пролить свет на то, сколько должен ребеночек прибавлять в весе после выписки из родильного дома.

В первые трое суток с момента рождения малыш много теряет в весе (нормой считается утрата до 10% от имеющихся килограмм). Это связано с освобождением кишечника от первородного кала (мекония). В эти дни крохе много молока еще не надо. Его желудок совсем мал. Но после того как у мамы появляется полноценное молоко, малыш крепнет, цифры в весе растут.

В большинстве случаев при первом взвешивании в кабинете педиатра вес в 1 месяц остается на том же уровне, как и был при рождении. Не стоит паниковать. Это норма! Ваш малыш восполнил то, что потерял сразу после появления на свет.

Как понять, достаточно ли молока ребенку

Теперь, милые мамочки, давайте внимательно рассмотрим признаки, которые могут свидетельствовать о голодании младенца. К ним относятся:

• малыш весит меньше нижней границы фиксированных параметров таблицы роста и веса;
• ребенок беспокойный, часто плачет;
• кожа стала сухой и стянутой, пропадают жировые складочки;
• сон плохой и непродолжительный;
• родничок немного впавший;
• физическая активность низкая, присутствует вялость;
• мочеиспускание редкое, стул не каждый день.

Наличие хотя бы двух симптомов из выше предложенных – повод для обращения к педиатру. В этом случае лучше лишний раз посетить врача, чем сетовать на затянувшееся расстройство.

Рекомендую прочитать: Почему новорожденный постоянно плачет что его беспокоит

Помните: для новорожденных малышей недостаток воды и питания может очень быстро привести к серьезным последствиям!

Возможные причины низкого набора веса

Очень часто по причине своей неопытности молодые родители либо слишком паникуют, либо, наоборот, не замечают серьезную проблему. Если педиатр считает, что новорожденный катастрофически мало набирает в весе, то контроль питания малыша надо вести по дням. Когда же показатели немного ниже пограничной нормы, то достаточно следить за набором веса по неделям.

А теперь расскажу вам о тех обстоятельствах, которые приводят к тому, что грудничком не набирается вес в 1 месяц и т.д.

Недостаток пищи

Мудрая природа позаботилась о том, чтобы мамино молоко было идеальным продуктом питания для новорожденного. Его состав уникален. Первая порция утоляет жажду малютки, а вторая, пожирнее, вызывает чувство сытости. Оно представляет собой постоянно свежий и нужной температуры продукт, состоящий из огромного количества витаминов, минералов и других веществ, которые женщина, если не получает из пищи, то отдает из своих запасов в организме. Но почему же тогда так часты проблемы с набором веса у деток первого года жизни? Давайте в этом разберемся…

Рекомендую прочитать : Новорожденный постоянно просит грудь

Таблица № 2 «Почему прибавка в весе недостаточна. Как бороться с основными проблемами истощения новорожденных»

Причины, связанные с грудным вскармливанием	Способы решения
Неправильное прикладывание	Если малыш берет грудь неправильно, то это мешает ему получать полный объем молока (особенно питательного заднего). Нужно обратиться к акушеру или специалисту по ГВ, который покажет, как правильно кормить ребенка.
Нарушение механизма кормления	Молоко мамы состоит из трех слоев, последний из которых самый питательный. То есть в начале трапезы малыш получает не очень сытный продукт. Из-за этого врачи рекомендуют начинать новое кормление с той груди, которой заканчивалась предыдущая трапеза младенца.Обе груди за одно кормление предлагаются ребенку только тогда, когда он полностью опустошил одну из них. Альтернативный способ – массирование молочных желез перед обедом, что смешивает между собой все уровни молока.
Следование графику	Сколько в день малыш должен кушать, зависит от его индивидуальных особенностей. Специалисты утверждают, что лучше кормить ребенка по требованию, а не по строгому графику.
Недостаток молока	Первый вариант – увеличьте количество продуктов, которые стимулируют лактацию. К таковым относятся горячий чай, компот из сухофруктов, красное мясо, крупы, отвары лактогонных трав. Больше проводите времени с ребенком в тесном контакте. Используйте метод «гнездования» и «кожа к коже». Гуляйте на свежем воздухе и старайтесь высыпаться. Второй вариант – это подбор детского питания для частичного (или полного) искусственного вскармливания.
Отказ от кормления малыша в ночное время	На такие кардинальные меры идут немногие родители, но все же случаются и такие ситуации. Поскольку организм ребенка запрограммирован на регулярное круглосуточное питание, то он должен его получать.Ни в коем случае нельзя пропускать ночные кормления. Именно в промежутке с 3 до 6 часов утра очень важно прикладывать к груди ребенка. Эта нехитрая уловка –  залог успешной лактации завтра. Если кроха слаб и не просыпается ночью, то женщине надо полностью сцедить грудь хотя бы дважды за ночь и этим молоком днем частично докармливать кроху после прикладываний.

Нарушение работы ЖКТ

Выявить, как проходит усвоение получаемой пищи можно только, если следить за точным количеством съеденного молока. Это легко определить в отношении малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Но что делать с грудничками? Как вариант, можно сцеживать молоко и кормить малыша из бутылки. Но согласитесь – это мега неудобно и хлопотно, да и вообще – первый шаг к полному прекращению лактации.

Я советую всем молодым мамочкам, которые сомневаются в количестве вырабатываемого молочка, проводить подсчет мочеиспусканий младенца с помощью теста «на мокрые пеленки». Если крохе действительно не хватает еды, то писать он будет очень редко, а моча будет темного цвета и с едким запахом. Это должно насторожить! Но обязательным условием для получения точной картины эксперимента должно стать отсутствие отдельных допаиваний из бутылочки.

Также можно приобрести домашние электронные весы. Именно к этому способу прибегли мы с супругом. Скажу вам, это мега удобно! Мало того, что всегда есть возможность проверить, как набирает малыш в весе, но и проследить за количеством вырабатываемого молока, путем взвешивания крохи до и после всех кормлений в течение суток!

Так вот, если ребенок получает достаточное количество еды, но вес остается прежним или даже падает, то это уже не просто звоночек, а набат! Обязательно, как можно скорее, покажите ребеночка педиатру. Возможно, мамино молочко ему не подходит и не усваивается в полной мере. Педиатр проанализирует питание ребенка, проведет необходимые обследования, возможно порекомендует сдать грудное молоко на анализ и подскажет, как набрать желаемые граммы младенцу.

Другие обстоятельства

Давайте рассмотрим и другие причины возникновения таких отклонений. К ним относятся:

1. Болезнь. Если ребеночек заболел (особенно в первый месяц), то организму приходится тратить большое количество энергии и физических сил для борьбы с недугом и активизацией иммунитета. Это может повлечь потерю весовых параметров. Не стоит сильно пугаться! Через неделю после полного выздоровления малыш «наест» весь растраченный потенциал и вес придет в норму.
2. Активные физические нагрузки. К таковым можно отнести специальные детские аэробики, зарядки или занятия в бассейне. Малышу приходится не только бодрствовать, но и принимать участие в процессе, который влечет дополнительные энергозатраты. Попробуйте на некоторое время снизить темп физических нагрузок младенца и проследить за изменениями на экране весов.
3. Короткая уздечка языка. Малыш с такой патологией не сможет правильно взять сосок в ротик. Соответственно, все полезное молочко ему добыть не удастся. Характерным признаком короткой уздечки становятся:

• небольшое причмокивание (щелканье) при сосании;
• если малыш плачет, то видно как его язычок преломляется посередине в виде буквы V;
• кроха быстро утомляется, во время еды теряет грудь.

Не стоит опасаться визита к педиатру в данном случае. Этот дефект корректируется в течение пары секунд путем небольшого надреза уздечки.

Чего точно не надо делать

Как должен поправляться новорожденный мы разобрались. И когда обязательно надо обращаться к врачу за помощью, тоже поняли. А теперь, думаю, самое время обратить внимание на то, что делать категорически не следует!

Первое – это бить панику, не разобравшись в ситуации. Даже при маленьком приросте граммов, карапуз может развиваться ничуть не хуже своих сверстников. Если он спокоен, активен, выдерживает временные промежутки между кормлениями и хорошо спит, то это значит, что ему маминого молока достаточно! Поэтому для начала предстоит проанализировать общее состояние новорожденного, внешний вид его кожи, поведение. Активный и жизнерадостный? Отлично! Продолжаем в том же духе воспитывать и кормить кроху.

Второе – налегать на обильное питание. Милые мамочки, пришло время забыть о мифе, что малыш кушает то, что ест мама. Уже давно доказано специалистами, что это не так. Поэтому добавление в рацион молока, жирных продуктов и прочих, якобы способствующих лактации продуктов, будет лишним. Вместо полной груди вы получите пухленькие бедра и бочка. А вы ведь наверняка этого не хотите! Правда?

Третье – это настойчивое перекармливание. Малышу сложно контролировать свой голод и чувство сытости ему пока не знакомо. Обычно, младенец кушает и во время приема пищи засыпает. Замечая снижение веса, родители начинают перекармливать ребеночка, что влечет появление срыгиваний и развитие спазмообразных болей живота (колики). Не мучайте себя и ребенка – это не выход. Поверьте, если кроха проголодается, вы сразу это услышите.(Колики у новорождённого: причины, и как с этим бороться?)

Вот и все. Надеюсь, что теперь вам понятно, как прибавляют в весе детки первого года жизни, и что делать, если новорожденный не поправляется. Если вы хотите узнать еще больше полезной информации о беременности и материнстве, то заходите в другие разделы моего блога. Крепкого здоровья вам и вашим малышам! Пока-пока.

Рекомендую прочитать:

1. Может ли помочь укропная водичка малышу при коликах?
2. Срыгивание у новорожденных норма или патология
3. Стул у грудничка на грудном вскармливании: на что обратить внимание?

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

Прибавка в весе прибавление в весе ребенка по месяцам

Прибавка веса детей до года– один из основных показателей питания, роста, развития и психологического состояния ребенка. Хочется подчеркнуть, что прибавка в весе у грудничковпоказатель не только полноценности питания, как это принято считать в современной педиатрии.

Прибавка веса детей до года: первый месяц жизни.

В первые дни жизни после рождения для ребенка физиологична потеря в весе до 8-10%. Это связано с переживанием родового стресса, и адаптацией к новым условиям жизни. Это период молозивного вскармливания, и объем питания здесь не имеет первостепенного значения. Молозиво вырабатывается в маленьком количестве, но этого достаточно ребенку.
По возвращении домой из родильного дома ребенок восстанавливает свой вес, и начинает прибавлять. Поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ по родовспоможению: «Политика выписки из роддома не должна определяться лишь критериями массы тела ребенка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку».
При этом, в зависимости от тяжести родов, ребенок может переживать родовой стресс в течение первых 2-4 недель. И увеличение прибавки веса у детейв этот период может идти медленными темпами.
Например. Ребенок родился весом 3400, в первые дни потерял 200 грамм, а прибавка к 1 месяцу составила 400 грамм. Если рассматривать это как прибавку за месяц, то может показаться, что это мало. Именно поэтому будет более логичным оценивать показатели прибавки за неделю! Нужно помнить о том, что на первой неделе жизни была потеря, потом восстановление. Получается, что прибавка восстановилась и пошла вверх, начиная с 7-10 дня после рождения. Тогда за оставшиеся 3 недели малыш прибавил 400 грамм, т.е. примерно 130 грамм в неделю. Это нормально для первого месяца жизни. В такой ситуации мы рекомендуем проконтролировать прибавку веса у ребенка на 5-ой неделе. Прибавка в весе у ребенка должна быть больше. Если за 5-ю неделю ребенок прибавил больше 150-200, то не важно, сколько он недобрал к месяцу! Если нет – прежде чем ввести докорм, нужно разобраться в причинах маленькой прибавки. Об этом ниже.
Для оценки недельной прибавки нужно взвесить ребенка дважды – в одной и той же одежде, на одних и тех же весах, в одно и то же время, в один и тот же день недели, но с разницей в одну неделю. Разница показателей – это и есть недельная прибавка. При этом ребенок должен сосать грудь более 12-15 раз в сутки, и с точки зрения педиатрии здоров.
А как же контрольные взвешивания до и после кормления, скажете Вы? Забудьте о них! Согласно исследованиям ВОЗ, они не несут никакого смысла, только нервируют маму лишний раз, и часто приводят к необоснованному введению докорма, и переходу на смешанное вскармливание.

Хватает ли молока?

Как определить, сколько молока высасывает ребенок? По суточным мокрым пеленкам или количеству мочеиспусканий. Ребенок старше 7 дней должен мочиться более 12 раз в сутки. Это и есть основной ориентир, показывающий, какой объем жидкости получает малыш. Однако, мочиться можно больше 12 раз в сутки, если пить одну только воду, и при этом прибавлять мало. Для прибавки в весе нужны жиры – основной источник питания.
Ребенок может недополучать молока, если:
– неправильно сосёт грудь – неэффективное сосание усложняет отделение жирных клеток заднего молока. Неправильному сосанию способствуют бутылочные кормления и сосание пустышки;
– редко сосёт, менее 10-12 раз в сутки, и мама ограничивает продолжительность сосания;
– мама часто меняет грудь – малыш не успевает высосать заднее, жирное молоко.
На многолетней практике консультантов по лактации, очень часто именно эти причины приводят к маленькой прибавке в весе. После исправления ошибок в кормлении прибавка значительно увеличивается уже в течение последующей недели, без докорма молочной смесью.

Маленькая прибавка в весе у грудничков: причины.

Мы вышли из адаптационного периода, но ребенок прибавляет мало… Напомню, что мы говорим о ребенке, который с рождения на правильно организованном грудном вскармливании, его не допаивают водой и другими жидкостями, не дают пустышку, прикладывают к груди правильно, более 12 раз в сутки, и он часто писает. К сожалению, этого не всегда бывает достаточно, чтобы грудничок в возрасте старше месяца хорошо прибавлял в весе.
Как уже упоминалось в самом начале, что прибавка в весе у грудничков– это не только показатель полноценности питания. Это ещё и показатель общего состояния ребенка – состояния здоровья и психологического комфорта. Если ребенок болен, он может не прибавлять в весе, или даже терять. То же самое может быть, если проводится лечение или массаж. Но мы сейчас остановимся на других факторах, так или иначе тормозящих набор веса – ошибки в уходе.

1. Наташа О. обратилась с маленькой прибавкой в весе у своего 3-х месячного ребенка. Мы общались раньше с Наташей, когда ребенку было 2 недели – исправили прикладывание, обсудили все вопросы, связанные с организацией кормления грудью. Динамика прибавки по месяцам – 700, 900, 400 грамм. Ребенок здоров, писает ребенок больше 14 раз в сутки (т.е молока достаточно). Но за 3-й месяц прибавка вдвое меньше, чем за 2-ой. В таких ситуациях причинами всегда являются ошибки в уходе. В более подробной беседе Наташа сказала, что по совету нескольких подруг, и участкового педиатра, она с дочкой начала ходить в бассейн на плавание для грудничков, а после плавания девочка «хорошо» спит… В личной встрече с Наташей, и наблюдении за поведением ребенка у груди, замечены элементы начинающегося отказа от груди – после сна девочка грудь не взяла совсем, а приложившись лишь через полчаса сосала всего лишь 2 минуты, при этом вела себя очень тревожно.

О пользе раннего плавания пишут и говорят сейчас очень много, однако нет нигде прямых доказательств его пользы, многофакторных исследований этого вопроса. Вред и последствия этой «новинки» наблюдают в своей работе лишь консультанты по грудному вскармливанию, сталкиваясь с вопросами недобора в весе или отказа от груди. Раннее плавание имеет ближайшие последствия почти всегда, а отдалённые всегда. Маленькая прибавка в весе – одно из таких последствий, но далеко не единственное, и не всегда имеющее место. Могут быть и другие, и даже при хорошей прибавке! Но это уже другая тема для разговора.

2. Мальчик у Лизы М. прибавил за 4-ой месяц 150 грамм при достаточном количестве молока. До этого прибавки были хорошие и достаточно стабильные. В последнее время был проведён массаж в профилактических целях, ребенок часто в памперсе, в уходе активно участвуют папа и бабушка, иногда успокаивают и укладывают спать.

Дети часто крайне негативно реагируют на массаж, т.к. это достаточно болезненная процедура, и делает это «чужая тётя», которая приходит в определённое время, когда малыш хочет спать или кушать. Дети часто плачут. Страдает при этом его эмоциональное состояние? Страдает. Кроме того, мама не выполняет свою ведущую роль, и не участвует в таких важных нуждах ребенка, как мочеиспускание и дефекация, т.к. ребенок всю ночь и большую часть дня проводит в «памперсе». Активное участие домашних в успокоениях и засыпании ребенка также не способствует формированию у него доверия к маме… Каждый фактор в отдельности может быть незначительным, но действовать они будут в комплексе Что-то, безусловно, будет определяющим – массаж, а что-то усугубляющим – отсутствие ведущей роли мамы. Чаще всего эти усугубляющие факторы начинают особенно проявляться в 3-4 месяца – в том возрасте, когда ребенок начинает проверять маму на степень надежности.

Во всех приведённых случаях дети в докорме не нуждаются. Хочу добавить, что ситуации, когда есть необходимость дать докорм сцеженным молоком или смесью, бывают очень редкими, и эта необходимость бывает временной, от которой можно будет очень скоро отказаться. Все ситуации с маленькой прибавкой в весе у грудничков требуют индивидуального рассмотрения, и универсальных рекомендаций здесь нет. Кроме одной – лучшее средство это предотвратить, чем исправлять.

Набираем вес – особенности прибавок у грудничков – Кормим грудью своих малышей!

Для многих мам деток-грудничков в плановые визиты к педиатру момент взвешивания оказывается особенно волнительным. Потому что многие из нас знают, что за этим следует: врач достанет потрёпанную книжечку с таблицами прибавок, поводит по ней пальцем и с укором посмотрит на маму пухлого и довольного жизнью младенца. Или со вздохом покачает головой в адрес худенького и бодрого бегунка. И скажет что-то насчет кормления грудью…

Бывают, конечно же, и другие врачи, но вот таких большинство. Причина на самом деле проста: дети-груднички прибавляют в весе не так, как дети-искусственники, которые получают питание со стабильным составом в чётко отмеренном количестве. А большинство врачей-педиатров опираются на таблицы прибавок именно для детей-искусственников, составленные на основе данных производителей искусственного питания. Границы нормы для грудничков значительно шире, на их прибавки влияет множество различных факторов, самый важный из которых – генетический: получая естественное питание, кроха растет и развивается именно так, как заложено природой, а не технологами в лабораториях производителей детских смесей.

При этом не так давно – в 2004 году – ВОЗ выпустила специальные таблицы прибавок веса на грудном вскармливании. Эти данные учитывались по масштабному исследованию во всех концах света на почти 6 тысячах грудничков. Оказалось, что у деток, которые кормятся маминым молоком, особенности развития одинаковы вне зависимости от расы и страны проживания! Полученные таблицы были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей на грудном вскармливании.

Возраст ребёнка	Нормы веса, кг
	Девочки			Мальчики
	Нижняя граница	Среднее значение	Верхняя граница	Нижняя граница	Среднее значение	Верхняя граница
	3 центиль	50 центиль	97 центиль	3 центиль	50 центиль	97 центиль
0 мес.	2,4	3,2	4,2	2,5	3,3	4,3
1 мес.	3,2	4,2	5,4	3,4	4,5	5,7
2 мес.	4	5,1	6,5	4,4	5,6	7
3 мес.	4,6	5,8	7,4	5,1	6,4	7,9
4 мес.	5,1	6,4	8,1	5,6	7	8,6
5 мес.	5,5	6,9	8,7	6,1	7,5	9,2
6 мес.	5,8	7,3	9,2	6,4	7,9	9,7
7 мес.	6,1	7,6	9,6	6,7	8,3	10,2
8 мес.	6,3	7,9	10	7	8,6	10,5
9 мес.	6,6	8,2	10,4	7,2	8,9	10,9
10 мес.	6,8	8,5	10,7	7,5	9,2	11,2
11 мес.	7	8,7	11	7,7	9,4	11,5
12 мес.	7,1	8,9	11,3	7,8	9,6	11,8
1 год 1 мес.	7,3	9,2	11,6	8	9,9	12,1
1 год 2 мес.	7,5	9,4	11,9	8,2	10,1	12,4
1 год 3 мес.	7,7	9,6	12,2	8,4	10,3	12,7
1 год 4 мес.	7,8	9,8

Плохая прибавка в весе у малыша. Почему ребенок плохо прибавляет в весе.

Содержание:

…Малыш должен прибавлять в среднем не менее 600 г за месяц (считая от веса при рождении), или не менее 150 г за неделю. Прибавка может быть неравномерной по месяцам: за один месяц 1000 г, за другой — 500 г, но в среднем все равно должна получиться норма: (1000 + 500) : 2 = 750 г. Оптимальная ежемесячная прибавка — 800 г. После 5-6 месяцев темпы прибавки снижаются (особенно если ребенок уже создал себе «запас», прибавляя больше 1 кг каждый месяц). В этом случае малыш может прибавлять по 300-400 г за месяц. Вес к 1 году должен быть не менее 10 кг.

Дефицит массы тела (среднемесячная прибавка менее 600 г) называется гипотрофией или паратрофией. Чем больше отставание, тем выше степень гипотрофии. Например, если ребенок родился с весом 3500 г, а в 3 месяца весит 5000 г, то дефицит его массы составляет 300 г, и это незначительное отставание (гипотрофия 1-й степени).

Отставание в весе, когда дефицит массы измеряется килограммами (гипотрофия 2-й или 3-й степени), уже считается серьезным и требует обязательной консультации врача и лечения.

Существуют три группы причин плохой прибавки в весе.

Первая группа причин: неадекватное, несбалансированное питание

Детям, находящимся на грудном вскармливании, может просто не хватать маминого молока. Тогда малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, почти всегда голоден и не выдерживает минимальный интервал между кормлениями (2,5 ч). Если возникают подозрения, что грудного молока не хватает, маме нужно провести контрольное взвешивание, которое поможет определить количество смеси для докорма. При выявленной нехватке грудного молока постепенно вводится докорм — адаптированная смесь, заменитель грудного молока.

Отсутствие сбалансированного питания может быть также связано с запоздалым введением прикорма, смеси (оптимальные сроки для начала их введения — от 4 до 6 месяцев). Причиной несбалансированного питания может быть и неоправданное применение обедненных лечебных смесей, таких как гидролизаты (чтобы их принимать длительно, должны быть очень серьезные основания). Если у ребенка аллергия, это вовсе не значит, что его нужно морить голодом, исключая молочные продукты. В 99 % случаев аллергических реакций можно вылечить малыша, не отменяя молочное питание.

Вторая группа причин: плохое усвоение пищи в желудочно-кишечном тракте

Питание может быть адекватным и правильным по количеству, но из-за проблем в кишечнике плохо усваиваться. Например, лактазная недостаточность может замедлять развитие ребенка, и в этом случае нужно либо вводить фермент лактазу, либо докармливать малыша низколактозной смесью. Если у ребенка выявлена лактазная недостаточность, но отставания в весе нет, то проводится лечение без изменения характера питания. Причиной плохого усвоения пищи являются также дисбактериоз и некоторые ферментопатии (например, целиакия). Обычно, если причина плохой прибавки веса в кишечнике, это сопровождается нарушением стула (чаще всего он жидкий, пенистый, обильный, плохо переваренный) и болями в животе. При таких симптомах совет один — обратиться к специалисту.

Третья группа причин: нарушение обмена веществ

Если питание правильное, сбалансированное, кишечник работает нормально, но всосавшаяся пища плохо распределяется по организму, у ребенка могут возникнуть проблемы с набором веса. В правильном его распределении (обмене веществ) не последнюю роль играют витамины (например, D) и аминокислоты (L-карнитин), которые зачастую требуется вводить дополнительно. Обычно обменные нарушения сопровождаются сниженным аппетитом, часто при них наблюдаются повышенная потливость, возбудимость, деформации костной ткани. К этой группе нарушений относятся и некоторые врожденные состояния, например гипотиреоз.

Если отставание массы тела значительное и сопровождается отсутствием роста (вплоть до того, что ребенок вообще не прибавляет в длину), нужно обратиться к эндокринологу и, возможно, к генетику.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Влияет ли метод грудного вскармливания на прибавку в весе младенца?

Arch Dis Child 2008, 14 апреля; 93 (4): 292-6. Epub 2007 14 февраля.

Центр здоровья Окворта, 3 Lidget Mill, Oakworth, Keighley, West Yorkshire BD22 7HN, UK.

Цель : Сравнить влияние традиционного и «детского» кормления грудью на набор веса младенцев в раннем возрасте и частоту исключительно грудного вскармливания.

Дизайн : Продольное когортное исследование: частично проспективное, частично ретроспективное.

Настройка : одна врачебная практика в Великобритании.

Участники : 63 ребенка на исключительно грудном вскармливании в двух когортах: 32 ребенка, рожденные до и 31 ребенок, рожденный после изменения рекомендаций по грудному вскармливанию.

Вмешательство : Переход от рекомендаций по грудному вскармливанию под руководством ребенка к традиционным.

Основные показатели результатов : Первичный анализ: сравнение эффективности вмешательства (т. Е. Прибавка в весе, выраженная как увеличение показателя стандартного отклонения (SDSG) между рождением и 6-8 неделями) и показателей исключительно грудного вскармливания между младенцами, матери которых советы и те, чьи матери получали советы с младенцами.Вторичный анализ: релевантность длины кормления (т. Е. Прибавка в весе, выраженная как SDSG между рождением и 6-8 неделями у детей, кормящихся в течение 10 минут или меньше от первой груди, и у детей, кормящих дольше 10 минут).

Результаты : Две группы были эквивалентны по весу при рождении, гестационному возрасту и рождению.

Первичный результат : младенцы, матери которых получали традиционный совет, с большей вероятностью получали исключительно грудное вскармливание до 12 недель (логарифм chi2 = 9.68, p = 0,002) и прибавили в весе к 6-8 неделям больше, чем те, которые давали рекомендации ребенку (средний SDSG 0,41 (95% ДИ от 0,13 до 0,69) против -0,23 (95% ДИ от -0,72 до 0,27)). Вторичный результат: независимо от рекомендаций по кормлению, дети, кормящие в течение 10 минут или меньше от первой груди, прибавили в весе больше к 6-8 неделям, чем дети, кормящие дольше 10 минут (средний SDSG 0,42 (95% ДИ 0,11-0,73) против — 0,19 (95% ДИ от -0,64 до 0,26)).

Выводы : В этом исследовании традиционные советы по грудному вскармливанию привели к увеличению веса и увеличению показателей исключительно грудного вскармливания по сравнению с советами, проводимыми ребенком.Дети, вскармливаемые исключительно грудью, которые кормили короче (10 минут или меньше от первой груди), набирали больше веса.

.

моделей среднего роста грудных детей • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Карты роста и рост ребенка на грудном вскармливании

Я слышал о многих младенцах, находящихся на грудном вскармливании (в том числе и о моем собственном), чей врач в какой-то момент был обеспокоен тем, что ребенок не набирал вес достаточно быстро, даже несмотря на то, что он был в пределах параметров набора веса младенцев на грудном вскармливании. Проблема в том, что многие врачи не знакомы с обычными моделями набора веса у детей, находящихся на грудном вскармливании, и слишком полагаются на карты роста более старшего возраста, которые основаны на росте детей, находящихся на искусственном вскармливании.В 2006 году Всемирная организация здравоохранения выпустила пересмотренные графики роста, которые представляют здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, во всем мире. Пока врачи не ознакомятся с ними, мы должны держать в курсе , чтобы врачи не подорвали нашу уверенность в том, что кормят наших детей грудью.

Здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно растут быстрее, чем их сверстники, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые 2-3 месяца жизни и медленнее — с 3 до 12 месяцев. Все графики роста, доступные до 2006 г. (которые до сих пор используются многими поставщиками медицинских услуг в США), включали данные о младенцах, которые не получали исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев (включая младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, и тех, кто начал принимать твердую пищу до рекомендованных 6 месяцев) .Поскольку многие врачи не знают об этой разнице в росте, они видят, что ребенок падает в процентилях на диаграмме роста, и часто приходят к ошибочному выводу о том, что ребенок не растет адекватно. На этом этапе они часто рекомендуют матери (без необходимости) принимать пищевые смеси или твердую пищу, а иногда рекомендуют полностью прекратить грудное вскармливание. Даже если мама понимает, что ее ребенок совершенно здоров и не следует этим ненужным рекомендациям, она в конечном итоге беспокоит без причины (а маме не о чем беспокоиться дополнительно!).

В феврале 2012 года Американская академия педиатрии в своем заявлении о политике Грудное вскармливание и использование человеческого молока заявила, что «рост младенцев следует контролировать с помощью Стандартов кривой роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), чтобы избежать ошибочной маркировки младенцев как детей с недостаточным весом. или не в состоянии развиваться ». Центры США по контролю за заболеваниями также рекомендуют использовать диаграммы роста ВОЗ для детей в возрасте 0–2 лет.

Даже если врачу сообщают о различиях в моделях роста, он может не захотеть слушать…

«Когда я сказала педиатру своей дочери, что читала, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее, чем указано в диаграммах роста, и спросила, что она думает, она ответила, что не верит, что это правда, и продолжила сомневаться в моих вес дочери.Она отказалась взглянуть на статью из Pediatrics [см. Ссылку ниже] , которую я принес ей в офис. Меня это очень удивило, так как она кормила грудью собственных детей. В итоге я сменил врачей, и у моего нового врача не было никаких проблем с темпами набора веса моей дочери ».

Примечание о графиках роста

График роста — это не тест, в котором вы стремитесь перевести своего ребенка в 100-й процентиль. Графики роста показывают нам статистическое распределение веса, роста и т. Д.в определенной группе младенцев (или детей, или взрослых). Таким образом, если ребенок находится в 50-м процентиле по весу в таблицах CDC, это означает, что половина здоровых детей того же возраста в США тяжелее, а половина легче; если ребенок находится в 10-м процентиле по росту, то 90% детей того же возраста в США выше и 10% ниже. Здоровые младенцы, как и взрослые, могут быть всех форм и размеров — ребенок в 3-м процентиле может быть таким же здоровым и нормальным, как ребенок в 97-м процентиле.Что врачи обычно ищут в диаграмме роста, так это в том, чтобы ребенок оставался относительно стабильным в своей модели роста (см. Выше, почему этого может не произойти с более ранними диаграммами роста). Однако графики роста — это только одна часть головоломки, и ее необходимо оценивать вместе с другими факторами, включая:

• Какой размер у родителей ребенка? Каковы были их модели роста в младенчестве? А как насчет братьев и сестер ребенка или других членов семьи? Генетика играет большую роль в размере ребенка, поэтому не игнорируйте ее.
• Ребенок постоянно набирает вес, даже если он не изгибается?
• Достигает ли ребенок вех в развитии, приближаясь к целевому?
• Ребенок бдительный, счастливый, активный?
• Есть ли у ребенка другие признаки адекватного потребления молока?

Рост

.