техники, особенности массажа в Санкт-Петербурге

Логопедический массаж — это активный метод механического воздействия, который изменяет состояние мышц, нервов, кровеносных сосудов и тканей периферического речевого аппарата. Данная техника представляет собой одну из логопедических техник, способствующих нормализации произносительной стороны речи и эмоционального состояния лиц, страдающих речевыми нарушениями. Массаж лица и тела проводится на всех этапах коррекционного воздействия, но особенно значимо его использование на начальных этапах работы по коррекции речи. Нередко процедура является необходимым условием для эффективности логопедического воздействия.

Проведение логопедического массажа

Перед тем как начать логопедический массаж для детей, специалист должен обратить внимание: на мышцы языка, шеи, плечевого пояса, щек и губ. Для активизации речи и снятия мышечного напряжения проводится массаж отдельных частей тела:

1. стоп
2. кистей рук
3. волосистой части головы
4. ушных раковин
5. лица
6. языка
7. шеи и спины
8. точечное воздействие

Цели процедуры

1. Стимулирование и активизация речи
2. Нормализация мышечного тонуса общей, ручной, пальчиковой, мимической и артикуляторной мускулатуры
3. Увеличение объема и амплитуды артикуляционных движений
4. Постановка неправильно произносимых звуков

С какого возраста можно проводить процедуру?

• С 0,3 лет, как профилактически, так и при наличии у ребёнка проблем, связанных с различными неврологическими состояниями.
• Для не говорящих детей с 2-х до 3-х лет — как «способ вызывания речи».
• Для детей от 3-х до 4-х лет — нередко единственный метод воздействия, так как традиционные занятия с логопедом ребенок выдержать не может.

Логопедический массаж для детей рекомендован детям с различными речевыми расстройствами. Для активизации и коррекции речевых дефектов процедура применяется как самостоятельный метод лечения так и в качестве комплексного подхода. В зависимости от особенностей ребенка, общих медицинских показаний и результатов диагностики, эффективность процедуры может быть различной.

Логопедический массаж для детей позволяет проводить коррекцию произношения звуков, нормализует работу мышц речевого аппарата, улучшает тонус и состояние голоса. Даже при выраженных симптомах неврологических отклонений,  использование такого рода массажа дает эффективные, хорошие результаты.

Количество процедур необходимого курса массажа определяет  логопед-дефектолог на первичном приеме.

Проводиться логопедический массаж должен только после тщательного обследования речевого аппарата. Если логопедический массаж выполняется правильно, в мышечной и нервной системе происходят благоприятные изменения. После прохождения курса логопедического массажа у детей отмечаются следующие положительные изменения:

• Улучшается подвижность мышц речевого аппарата;
• Нормализуется общий тонус мышц, включая мимические;
• Мышцы речевого аппарата становятся более «спокойными», пропадают судороги, гиперкинезы и другие патологии;
• Объем и амплитуда артикуляционных движений увеличиваются;
• Вырабатывается координация и мышечная память для извлечения наиболее сложных звуков;
• Активизируются те мышцы речевого аппарата, которые ранее не отличались хорошей подвижностью.

Помимо этого, массаж у логопеда оказывает положительное влияние на работу других систем организма. В частности, нормальная работа артикуляционного аппарата помогает избавиться от повышенного слюноотделения (это может быть связано с недостаточной подвижностью некоторых мышц).

Также логопедический массаж укрепляет глоточный рефлекс и способствует развитию лицевых мышц. Общее положительное воздействие этого вида массажа на организм заключается еще и в гармоничном развитии нервной системы. Механическое воздействие на нервные окончания благотворно сказывается на работе речевых центров головного мозга и, следовательно, на работке всего органа в целом.

Противопоказания и условия проведения

Несмотря на свою высокую эффективность при сравнительной простоте упражнений, массаж у логопеда имеет ряд противопоказаний. В частности, он не применяется при наличии инфекционных заболеваний, включая грипп. Очевидно, что нельзя выполнять массаж при герпесе и других заболеваниях кожи. К другим противопоказаниям относятся конъюнктивит и стоматит.

Проводится логопедический массаж в хорошо проветриваемом помещении при комнатной температуре. Желательно проводить его каждый день или хотя бы через день циклами по 10-20 сеансов. Затем нужно сделать перерыв на пару месяцев, чтобы дать мышцам привыкнуть к новым возможностям. После этого, если есть такая необходимость, курс следует провести заново.

Задержка речевого развития: как помочь ребенку заговорить

№8 (185) сентябрь, 2018

Продолжение. Начало в № 6(183).

«Дизартрия»: диагностика и приемы логопедической коррекции

Четвертый  урок ведет клинический логопед-дефектолог высшей категории, реабилитолог Центра детской неврологии и медицинской реабилитации Татьяна Калабухова.

Хорошая речь – важнейшее условие всестороннего полноценного развития детей. Чем богаче и правильнее речь ребенка, тем легче ему высказывать свои мысли, тем шире его возможности в познании окружающей действительности. Ребенок с хорошо развитой речью легко вступает в общение с окружающими, он может понятно выразить свои мысли, желания, задать вопросы, договориться со сверстниками о совместной игре. И наоборот,

невнятная речь ребенка затрудняет его взаимоотношения с людьми и нередко накладывает отпечаток на его характер.

Дизартрия – это речевое расстройство, при котором нарушаются движения артикуляционного аппарата, то есть подвижность органов речи (губ, мягкого неба, языка) ограничена, а вследствие этого нарушается звукопроизношение, речь становится мало разборчивая, смазанная и не четкая. Детям с дизартрией сложно не только произносить звуки, но и жевать, глотать. Голос у детей — дизартриков тихий, слабый, а иногда резкий, с хрипотцой. Ритм дыхания нарушен, речь теряет свою плавность.

В зависимости от зоны поражения головного мозга, возможны различные проявления дизартрии: от тяжелых форм с проблемами глотания. слюнотечением, парезом мышц гортани, до легких «стертых» форм, при которых отмечается смазанная речь с гнусавым оттенком. Существует даже «холодовая» форма дизартрии, которая возникает только в холодном помещении или зимой.

Есть логопедическая классификация, основанная на понятности речи ребенка для окружающих. Выделяют 4 степени тяжести нарушения речи.

От легкой (I), которую можно выявить только при специальном обследовании, для окружающих это нарушение может выглядеть как нечеткость дикции.

До тяжелой (IV) степени, когда речь ребенка непонятна даже родителям или полностью отсутствует.

Так как дизартрия – это неврологический диагноз, логопед занимается коррекцией нарушенных речевых функций, а медикаментозное лечение назначается неврологом. Логопедическую работу с детьми – дизартриками надо начинать в раннем возрасте, так как своевременная логопедическая помощь в 75% случаев помогает избежать многих проблем в дальнейшем развитии малыша. Дизартрия в грудном возрасте может проявляться в виде:

• — трудностей при сосании груди, бутылочки, соски;
• — нарушении глотания в процессе питья, приема пищи, сглатывания слюны, ребенок поперхивается, часто срыгивает;
• — нарушений жевания и кусания в более старшем возрасте.

В Центре детской неврологии и медицинской реабилитации я, как клинический логопед, провожу курсами логопедический  массаж для стимуляции сосания, глотания, а в дальнейшем, и жевания у детей от 1 месяца, в том числе и детям на зондовом кормлении. Под контролем специалиста ведется обучение мамы элементам специального массажа для стимуляции сосания и отработки глотания (проводить массаж надо перед каждым кормлением). Объясняется необходимость ведения мамой «Дневника кормления» малыша (с учетом срыгивания и докорма через зонд).

Основная наша задача — снятие ребенка с зондового кормления и нормализация его питания.

Восстановление сосательного рефлекса идет медленно, его можно стимулировать специальным логопедическим массажем и точечной стимуляцией в домашних условиях:

*Массаж лицевой мускулатуры

На детском лице поглаживание и разминание проводятся обеими руками равномерно с двух сторон.

1.От середины лба к вискам.

2.От середины лба до ушных раковин.

3.От середины лба до ушных раковин и далее через щёки к подбородку.

4.От бровей к волосистой части головы.

5.От спинки носа к ушным раковинам.

6. От мочек ушей по щекам к крыльям носа.

*Массаж языка

Массаж языка удобно проводить соской, надетой на шпатель, или пальцем в напальчнике.

1.Поглаживание языка от его середины к кончику. Постепенно продвигаться ближе к корню языка.

2. Поглаживание от серединной линии языка в стороны.

3.Похлопывание по всей поверхности языка и по краю языка сверху вниз.

*Массаж губ и круговой мышцы рта

Массаж губ ребенка выполняется указательными или средними пальцами обеих рук.

1.Поглаживание над верхней губой и под нижней губой от середины к краям.

2.Разминание губы между большим и указательным пальцами, «перетирая» губу. Массаж проводится с верхней и нижней губами.

3.Пальцы помещаются в углы рта, губы растягиваются в улыбку, а затем собираются в «трубочку».

Примерно в 5 месяцев малыши начинают тянуть все в рот, благодаря этому они изучают движения челюстей, языка и губ. Если по каким-либо причинам этого не происходит, вы можете сами научить своего ребенка кусать и жевать, либо обратиться за помощью к специалисту.

Так как кусание и жевание – важные этапы обучения ребенка самостоятельному питанию, я рекомендую начинать обучение со специальных приспособлений, созданных для обеспечения стимуляции и тренировки губ, щек, языка и десен. Это могут быть прорезыватели, вибрирующие палочки, спринцовки и другие инструменты. Их можно найти на логопедических сайтах, в аптеках.

Процесс обучения кусанию и жеванию длительный, поэтому необходимо соблюдать последовательность в работе:

1 этап – Покажите ребенку, как кусать, чтобы малыш понял, что значит это слово. Этот этап можно превратить в увлекательную игру, если по очереди кормить куклу. Пускай ребенок накормит и вас. Используйте при этом какой-либо звук или слово («кусай», «ам-ам»).

2 этап – Направлен на формирование правильного открывания рта при жевании. Положите прорезыватель между жевательными поверхностями зубов и помогите деснам сомкнуться и разомкнуться. При этом используйте слово «кусай». Делайте это перед зеркалом, чтобы малыш видел, как кусает (если это не слишком отвлекает его).

3 этап – После того как ребенок поймет слово «кусай» и научится его выполнять, приступайте к жеванию. Делайте до 20-25 жевательных движений на каждой стороне (в сложных случаях помогайте рукой, удерживая подбородок и повторяя в такт жеванию опускание и подъем нижней челюсти).

4 этап – Используйте длинные прорезыватели, чтобы развивать двустороннее жевание и увеличивать силу челюстей. Меняйте сторону, чтобы стимулировать перемещение жевательной активности: 3-5 на одной стороне, потом на другой. Начинайте с боковых зубов, постепенно переходя к задним зубам.

5 этап – Когда ребенок научился кусать и жевать, во время работы окунайте прорезыватель в пюре – это позволит перенести новый навык на реальную еду.

И хвалите, хвалите, хвалите малыша!

Для преодоления гиперсаливации (обильного слюнотечения) у детей с дизартрией необходимо учить ребенка с сомкнутыми губами подсасывать, глотать слюну с запрокинутой головой и в обычном положении. Слюнотечение может быть как постоянным, так и усиливаться при определенных условиях. Даже легкое слюнотечение, такое как увлажнение уголков рта во время речи, небольшое подтекание слюны может свидетельствовать о дизартрии. Перед выполнением любого артикуляционного упражнения логопед напоминает ребенку, что нужно проглотить слюну, промокнуть внутри рта салфеткой.

Основные этапы логопедической коррекции при гиперсаливации:

1.Криотерапия активных точек в области губ.

2.Полоскание полости рта с использованием лекарственных трав, минеральной воды, киселя и кефира.

3.Логопедический массаж и массаж по точкам.

4.Жевание твердой пищи.

5.Статические и динамические мимические и артикуляционные упражнения.

6. Дыхательные упражнения и произнесение гласных на твердой атаке.

Рекомендации логопеда для родителей при гиперсаливации у детей:

• — Окружающие должны постоянно контролировать положение рта ребенка и напоминать ему о необходимости держать рот закрытым, когда он не ест и не разговаривает.
• — Важно, чтобы у ребенка сформировалось дифференцированное ощущение сухого и мокрого подбородка.
• — На занятиях необходимо через определенные промежутки времени делать паузы и предлагать ребенку сглатывать слюну.

Основываясь на своем практическом опыте, при систематической работе уменьшается слюнотечение и ребенок лучше контролирует глотание.

В большинстве случаев детям-дизартрикам присущи некоторые особенности поведения. К примеру, малыши не любят самостоятельно шнуровать ботинки или застегивать пуговицы. Это связано с плохо развитой мелкой моторикой. Такие дети не могут правильно держать в руках ручку или карандаш, контролировать силу нажима, пользоваться ножницами. Поэтому у большинства дизартриков плохой почерк. Детям трудно выполнять физические упражнения и танцевать. Нарушен музыкальный слух. Дети не могут точно выполнить разные двигательные упражнения, они неуклюжи.

Лечение дизартрии у детей требует комплексного подхода, сочетающего медикаментозную терапию, логопедическую коррекцию и реабилитацию.

Медикаментозное лечение дизартрии у детей

В основе лечения лежит терапия основного неврологического заболевания, а также использование ноотропных препаратов. Они способствуют улучшению умственной деятельности, памяти, стимулируют познавательные функции.

Логопедическая работа и реабилитация

Логопедическая коррекция состоит из специальных занятий для детей. Логопедом составляется индивидуальная речевая карта, которая содержит результаты диагностики и подробный план коррекции дефекта с описанием упражнений:

• — для развития мелкой моторики – пальчиковые игры, гимнастика;
• — для развития артикуляционной моторики – артикуляционная гимнастика, логопедический массаж;
• — для речевого и физиологического дыхания – дыхательная гимнастика;
• — для коррекции нарушенного и закрепления правильного произношения;
• — для формирования выразительности речии речевой коммуникации.

Логопедический массаж — Parents.ru

Для чего логопедический массаж нужен

Логопедическим массажем называются приемы активного механического воздействия на мускулатуру органов речевого аппарата – язык, губы, нёбо, щёки, лицо целиком или частично. Существуют четыре вида логопедического массажа:

1. классический включает в себя традиционные приемы – поглаживания, вибрацию, постукивания, растирания, похлопывания;
2. Сегментарно-рефлекторный напоминает классический, но его делают, учитывая сегментарное деление на зоны: например, массируют шейный отдел, воротниковую зону, волосяную часть головы, лицо;
3. Точечный массаж. С его помощью воздействуют на биологически активные точки;
4. Зондовый массаж делают с помощью специальных инструментов – массажных зондов.

Независимо от вида цель логопедического массажа одна – расслабить мускулатуру или, наоборот, повысить ее тонус. Кроме того, массаж помогает сформировать произвольные скоординированные движения органов артикуляции – губ, языка, нёба и т. д. Так что логопедический массаж используют, когда нарушен мышечный тонус и надо его нормализовать. Часто массаж используется как вспомогательное средство вместе с артикуляционной, дыхательной или голосовой гимнастикой, но порой становится основным способом, с помощью которого исправляют речь.

Противопоказания: любые инфекционные и дерматологические заболевания, герпес, стоматит, конъюктивит.

С большой осторожностью: эписиндром, повышенное внутричерепное давление.

Логопедический массаж делают:

1. массажными зондами;
2. руками;
3. иногда вспомогательными предметами – сосками, ложками, шпателями, зубными щетками с мягкой щетиной.

Доверьтесь специалисту

Литературы по логопедическому массажу из разряда «сделай сам» сейчас много и в интернете, и на полках магазинов. Но лучше, чтобы массаж делал логопед. Неспециалист не в состоянии учесть особенности строения артикуляционного аппарата ребенка, из-за чего логопедический массаж вместо пользы может принести вред. После консультации логопеда под его контролем самостоятельно можно выполнять лишь отдельные несложные элементы.

Обычно логопедический массаж проводят циклами по 10, 15 или 20 сеансов, желательно ежедневно или через день. Длительность одной процедуры в зависимости от возраста ребенка, тяжести нарушений, индивидуальных особенностей составляет сначала от 2 до 5-6 минут и постепенно увеличивается до 15-20 минут. Причем делать логопедический массаж для детей можно практически с любого возраста. Например, при диагнозе ДЦП сеансы логопедического массажа начинаются в раннем младенчестве – с 2-3 месяцев. Речи еще нет, но структура нарушения предполагает трудности в работе артикуляционного аппарата. И чем раньше начнется коррекция, тем лучше. Дети с менее серьезными нарушениями обычно сталкиваются с логопедическим массажем в 4-5 лет, когда начинается коррекция звукопроизношения. В любом случае необходимость массажа и возраст, когда его надо делать, должен определять специалист после обследования ребенка.

У детей до 3 лет сеанс массажа не должен превышать 10 минут, в возрасте 3-5 лет – 15 минут, у детей старше 6 лет – 25 минут, у взрослых – до 40 минут.

Детский лечебный массаж — Головоломка детский центр Новосибирск

Что такое Массаж?

Массаж — метод лечения и профилактики заболеваний, представляющий собой дозированное механическое воздействие на тело человека руками массажиста или специальными аппаратами с терапевтическими целями.
Массаж, существует уже несколько тысячелетий, а благодаря своей высокой эффективности, востребован и в настоящее время. В практике используется общий, сегментарный массаж.

Показания

Массаж назначается врачом неврологом детским по результатам осмотра и диагностики.
В зависимости от поставленных целей и задач определяется длительность курса массажа и зона воздействия.
Курс лечения в среднем включает 10-15 процедур.

• помогает в устранении последствий родовых травм;
• формирует основные моторные навыки у детей с рождения;
• нормализует мышечный тонус, если он повышен или понижен;
• является методом лечения и профилактики ортопедических нарушений;
• нормализует кровообращение шейного отдела и головного мозга;
• улучшает нейро-мышечную проводимость, укрепляет суставы и связки;
• положительно влияет на психоэмоциональную сферу.

В целом, массаж благотворно влияет на нервную систему, улучшает кровообращение и нормализует мышечный тонус, оказывает общеукрепляющее действие на центральную нервную систему, а также повышает иммунитет и сопротивляемость организма различным инфекциям.
В лечебно-профилактических целях, массаж рекомендуется для улучшения физического развития, развития моторики и сенсорики с самого раннего детского возраста.
Для детей старшего возраста массаж неотъемлемая важная часть комплексной терапии при неврологических нарушениях, задержках психического, моторного и речевого развития.

Расслабляющие приемы массажа способствуют снятию нервно-мышечного напряжения, улучшению питания тканей, восполнению дефицита тактильных ощущений, усилению процессов торможения в центральной нервной системе. Расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны способствует нормализации внутричерепного давления, улучшению кровообращения и питания головного мозга. Это, в свою очередь, снимает головные боли, снижает нервное возбуждение, уменьшает церебрастенические проявления при органических поражениях головного мозга.
​Стимулирующие приемы, напротив, мобилизуют и заряжают энергией тех, детей которым этого не хватает. В целом массаж способствует, поднятию жизненного тонуса ребенка, укреплению его иммунитета.

ЗДОРОВЫМ ДЕТЯМ показан профилактический, оздоравливающий массаж, он будет способствовать их дальнейшему гармоничному развитию. Повышенные нагрузки в современной школе, недостаточная физическая активность, загруженность внеурочной деятельностью истощают и ослабляют даже здоровых детей.

При работе с детьми, имеющими НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ, массаж наиболее эффективен в составе комплексной терапии. Часто при неврологических заболеваниях присутствует повышенный мышечный тонус и повышенное возбуждение, в этом случае массажист использует расслабляющие, успокаивающие приемы. Если мышечный тонус напротив снижен, то это будут тонизирующие, укрепляющие приемы. При сочетании повышенного тонуса в одних группах мышц и слабости в других мышцах массаж будет избирательным, направленным на нормализацию мышечного тонуса.

При ЗАДЕРЖКЕ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ и других проблемах связанных с речью применяется сегментарный массаж рефлекторных зон, нормализующих работу речевых центров, способствующих восстановлению функциональности рече-двигательной мускулатуры.
Особый вид массажа — логопедический массаж — проводится с акцентом на речевые зоны для улучшения кровообращения зон голосовых связок, языка, нормализации мышечного тонуса мимической и артикуляционной мускулатуры. Использование логопедического массажа помогает логопеду подготовить речевой аппарат к коррекции звукопроизношения и сократить время коррекционного воздействия.

При СИНДРОМЕ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ и ГИПЕРАКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ положительное действие оказывает классический расслабляющий и сегментарный массаж. Особенно продуктивными, являются первые часы после сеанса. В этот благоприятный период поведение ребенка становится более спокойным и хорошо сочетается с занятиями логопеда и психолога.

При нарушениях в работе ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, таких как сколиотическая осанка, СКОЛИОЗ, КРИВОШЕЯ, ПЛОСКОСТОПИЕ и т.д., массаж наиболее эффективен в сочетании с лечебной физкультурой. ЛФК в нашем центре проводится в форме индивидуальных и малогрупповых занятий.

Массаж незаменим при таком серьезном неврологическом заболевании, как ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ. В составе комплексной терапии массаж оказывает благоприятное состояние на общее соматическое и неврологическое состояние ребенка. 

Высокий уровень подготовки специалистов нашего Центра позволяет делать массаж детям всех возрастов. Более того, если родитель ребенка сам захочет пройти курс массажа, мы с радостью ему в этом поможем.
 

Электронная библиотека

   Привожу простой вариант массажа лица и органов артикуляции. Он адаптирован для родителей и его несложно делать.
В каких случаях можно рекомендовать эти упражнения? 

1. В шесть-семь месяцев у ребенка не появился лепет
2. при произнесении звуков ребенком создается впечатление, что он это делает с трудом, у него»неловкий» язык и «непослушные» губы.
3. Ребенок легко произносит звуки, но они нечеткие/»смазанные»
4.У ребенка наблюдается поиск артикуляции, он не понимает как уложить язык и губы для произнесения звука/слова/слога.

Важно также помнить, что массаж должен нравиться ребенку.
Начинать надо постепенно, с упражнений, которые приятны малышу, ими же и заканчивать.
Наращивать упражнения постепенно, пропускать те, что категорически не нравятся ребенку.
Предлагать малышу делать часть упражнений самому. Возможно он начнет с вас или с мишки, а потом будет делать уже на себе.

ЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ МАССАЖ
Массаж лица и органов артикуляции

1. Массаж мышц лица

Для массажа мышц лица используются «рубящие» и скользящие (имитация бритья) движения ребром указательного пальца, поглаживание, похлопывание ладонями и кончиками пальцев. Необходимо делать одинаковое количество движений, как по часовой стрелке, так и против часовой стрелки.

   Упражнение № 1. Активизация мышц лица. Протрите каждую щеку по кругу по кругу варежкой из махровой ткани. Движения должны быть равномерными и энергичными, начинайте от крыльев носа, двигаясь кверху по направлению к вискам, а от висков — вниз.

   Упражнение № 2. Похлопывание пальцами по лицу ребенка «Побежали пальчики» Пройдитесь быстрыми энергичными движениями по щекам и губам ребенка.

   Упражнение № 3. Похлопывание ладонями по щекам ребенка. Основания кистей взрослого соединены под подбородком малыша, а его щеки охвачены ладонями. Хлопайте энергично, но не очень сильно.

   Упражнение №4. Похлопывание указательным и средним пальцами по губам ребенка. При этом нужно произносить: «М-м-м-м…»

   Упражнение №5. Игра «Звонок».
Произносится нараспев:
— «Стенка, стенка» (при этом надо похлопывать по щекам, как в упражнении №3),
— «Потолок» (прикоснуться ко лбу),
— «Две ступеньки» (указательным и средним пальцами похлопать по подбородку и верхней губе),
— «И — звонок: «Дзыынь!» (нажать указательным пальцем на кончик носа малыша).

   Упражнение № 6. Скользящие (бреющие) движения боковой стороной указательного пальца от висков ко рту малыша.

   Упражнение № 7. Рубящие движения ребром указательного пальца в направлении от висков ко рту.

   Упражнение № 8. Закрыть рот малыша и придержать нижнюю челюсть. Второй рукой провести от подбородка вниз по шее. Это учит сглатывать слюну.

2. Массаж ротовых мышц и языка ребенка

(Используется массажная зубная щетка или палец взрослого, обернутый бинтом).

1. Прохлопать кончиками пальцев вокруг рта по часовой стрелке и против часовой стрелки.
2. То же самое проделать медленнее, останавливаясь и как бы «ввинчиваясь вглубь» при каждом прикосновении.
3. Помассировать верхнегубные мышцы малыша: похлопать кончиком или подушечкой указательного пальца от носа к верхней губе.
4. Погладить мышцы ребенка в направлении от носа к верхней губе. Движения выполняется ребром указательного пальца.
5. Несколько раз нажать пружинящими движениями указательного и большого пальцев на точки в уголках рта. Затем свести уголки губ, имитируя их положение при произнесении звука «У». Обязательно произносить при этом «У-у-у».
6. Поместить указательный палец под нижнюю губу и подбивать ее вверх до смыкания с верхней губой. Произносить при этом «Ба-ба-ба»
7. «Пельменьчики»: смыкать губы малыша движениями большого и указательного пальцев. Эти движения должны напоминать те, что совершаются при лепке пирожков или пельменей. Произносите при этом «М-м-м».
8. Специальную массажную щетку или палец, обернутый бинтом, поместить ребенку в рот, расположив с внутренней стороны щеки. Совершать вращательные движения, поднимая мышцы вверх. Обязательно выполнять движения и справа и слева.
9. «Перетирать» изнутри мышцы обеих щек. Указательный палец со щеткой или бинтом во рту малыша, большой палец снаружи.
10. Пальцем поднять кончик языка ребенка к альвеолам (бугоркам за верхними зубами), произнося при этом «Да-да-да», «Та-та-та».

   Массаж языка можно делать специальной массажной или зубной щеткой, хлопая и поглаживая по центру языка от кончика к корню и обратно.
   Окончание массажа. Закрыть малышу рот и указательным пальцем помочь удержать рот закрытым, помочь сглотнуть. Упражнения наращивайте постепенно. Удачи. Пишите, как получается.

Детский логопедический центр г. Екатеринбург

Мы каждый день работаем с детьми и точно знаем, что они открыты, эмоциональны и талантливы. Дети ежеминутно познают этот мир, рисуют картины и хотят рассказать о них мамам и папам.

Дети очень стараются!

Вопрос в том, что не у всех получается «правильно», как ждут этого окружающие. И вместо беззаботного периода взросления дети могут:

• Замыкаться в своем мире и молчать до 3-4 лет
• Пользоваться несвязной и непонятной речью
• Быстро переключаться, терять интерес и внимание
• Капризничать, испытывать страх и агрессию
• Проявлять явное нежелание читать и писать
• Теряют жажду к познаниям и свой задор

И, как результат, более серьезные заболевания, которые сказываются на мышлении, воображении, внимании и памяти ребенка.  

Почему наши дети преуспевают?

Логопедический центр развития ребенка годами наблюдал за детками с абсолютно разными отклонениями. И наш опыт позволяет говорить, что каждый ребенок обладает прекрасными способностями. На наших глазах раскрывались дети, перед которыми закрывали двери в обычные школы. 

Но безусловная вера в ребенка, специальная программа Детского логопедического центра развития и индивидуальное отношение логопеда, дефектолога и психолога к каждому малышу, — позволили получить результат и доказать, что каждый ребенок способен на большее, чем о нем когда-то говорили. 

Здесь сбываются мечты

---

«Мне все врачи говорили, что сын не сможет учиться в обычной школе. Благодаря Вам в нашей семье царит спокойствие и уверенность за будущее ребенка. Нам нужен был и логопед и дефектолог. Ирина Михайловна специалист высшего класса. Огромное спасибо за вашу любовь к нашим детям!»  Ольга Александровна с сыном Михаилом.

---

 

С нами ребенок делает то, что у него и так хорошо получается, — он копирует, следуя примеру своего учителя. Детский логопед помогает избавиться от нарушений речи. Логопед дефектолог создает атмосферу, в которой адаптация детей проходит легко и интересно. Психолог, как друг, помогает раскрыться индивидуальности ребенка.

В результате практики, у детей неосознанно формируется речь, звуки слышим четкие и правильные, поведение становится понятным, у него получается читать и писать, развивается уверенность и мы видим, как ребенок становится открытым и позитивным.

Детки начинают с удовольствием учиться

---

«Первое, что я ощутила придя в этот Центр, понимание моего беспокойства, теплоту душевную и самое главное моральную поддержку. Ребенок чувствовал себя комфортно, приучился к выполнению домашних заданий. К первому классу научился читать, писать печатными буквами, решать простые примеры и логические задачи.»  Анна с сыном …

---

 

С открытым сердцем и любовью

Детский логопедический центр в Екатеринбурге предлагает услуги детского логопеда, психолога, дефектолога и  делает свою работу, чтобы дети оставались открытыми и любознательными. В момент, когда перед ними раскроются широкие двери, они точно проявят свою целеустремленность, способность уверенно и последовательно достигать своих целей.

Мы разделяем Вашу заботу

---

«Были проблемы в поведении, в развитии, непонятная речь в 3 года, и нам сказали на комиссии, — будете учиться в коррекционной школе. Я обошла много центров, где-то ребенка не брали, а где-то нам не нравилось. Знакомая посоветовала Ирину Михайловну. С первой минуты, еще на консультации, сын принял Ирину Михайловну. За полгода занятий мы видим огромные результаты» Любовь Юрьевна с сыном

---

 

Развитие ребенка начинается еще до его рождения. Поэтому обращаться за консультацией важно на самых ранних этапах. Каждый совет эксперта, который годами изучает детские вопросы, может кардинально изменить жизнь вашего ребенка. Удобное место проведения занятий и консультаций с логопедом в центре Екатеринбурга, доброжелательная атмосфера, опытный квалифицированный персонал, доступные цены — все это для вас при обращении в наш Центр развития Ирины Поддубной.

Наши двери всегда открыты для Вас и ваших дорогих чад!

 

 

Если у Вас есть вопросы – можете задать их: Написав в раздел  ВОПРОС-ОТВЕТ Написав в  группу в ВКОНТАКТЕ Написав на почту [email protected] А лучше позвоните +7 (902) 267-02-07

С уважением!

Ирины Поддубной

Детский массаж в Челябинске — услуги массажа для детей на дому в МЦ Лотос

Лечебный детский массаж – это не просто нежные поглаживания тела ребенка, растирания и разминание мышц. Профессиональный массаж– это незаменимый инструмент коррекции отклонений у малышей на ранней стадии. Он способствует оздоровлению и решению многих проблем со здоровьем.

Конечно, делать его могут мамы сами передавая прикосновениями нежность и любовь малышу. К тому же, дети, получая материнскую заботу и общение с рождения быстрее развиваются, у них улучшается кровообращение, пищеварение, нормализуется обмен веществ в организме.

Скопились газы в кишечнике, ребенок плачет — проблемы со стулом? Педиатр рекомендует маме самой делать массаж животика грудничку. Он покажет, как делать массаж грудничку, научит основным приёмам.

Лечебный массаж лучше доверить специалисту и проводить его в условиях лечебного учреждения или на дому, в привычной для малыша обстановке. Такой массаж делается для коррекции каких-либо отклонений в формировании мышц, костей и связочного аппарата.

Показания

Детский массаж можно делать, начиная с 4 недель по назначению врача.

Массаж эффективен при следующих недугах:

• коликах,
• дисплазии тазобедренных суставов у грудничков
• пупочных грыжах,
• рахите,
• большинстве неврологических расстройств,
• врожденных вывихах.

Массажные программы для детей всех возрастов рекомендованы при проблемах с суставами, при задержке физического развития, гипотрофии, анемиях, пневмонии, бронхиальной астме, диатезах и в некоторых других случаях.

Противопоказания

Физиология ребенка отличается от физиологии взрослых, поэтому важно не переносить приемы массажа для взрослых на детский массаж.

Противопоказан:

1. при заболеваниях в остром периоде развития,
2. при пороках сердца, ОВЗ, гепатите, флегмоне, абсцессах,
3. при остеомиелите, острых артритах, туберкулезных поражениях костей и суставов, крупных грыжах

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

Impulss — Логопедический массаж

Логопедический массаж и артикуляционная гимнастика. Кто они такие?

Система, включающая в себя мануальные воздействия и специальные упражнения, правильно развивающие речевой аппарат и оказывающие стимулирующее воздействие на структуры ствола головного мозга.

Какие проблемы это помогает решить?

У многих детей с нарушениями речи нарушено кровоснабжение стволовых структур головного мозга и иннервация мышц речевого аппарата. В результате ребенок не может контролировать мышцы, обеспечивающие артикуляцию. Иногда чувствительность языка и губ ребенка значительно снижается, т.е. без визуального контроля он не может определить местонахождение своего языка; ребенку сложно контролировать слюноотделение; или не чувствует на губах остатков пищи. Чаще всего это происходит у детей с диагнозом дизартрия.

В этом случае логопедический массаж должен предшествовать коррекции звуков и логопеду.

Массаж можно начать с «воротниковой» области (шея, плечи, верхняя часть позвоночника), затем массируются мышцы лица, а при необходимости — язык. При необходимости для массажа используется специализированное оборудование.

Постепенно логопед перейдет от массажа к артикуляционной гимнастике, когда ребенок сможет самостоятельно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы языка, губ, щек и мягкого неба. Иногда коррекция звуков и логопедия может происходить во время массажа или артикуляционной гимнастики.

Есть ли противоречия в использовании этого?

Противоречие выполнению логопедического массажа — судорожная настороженность. Чтобы избежать этого, непосредственно перед началом курса массажа необходимо сканирование электроэнцефалографии (ЭЭГ).

Логопедический массаж нельзя проводить детям с тяжелыми кожными заболеваниями, фурункулезом (не обязательно на лице), заболеваниями крови и сосудов или онкологическими заболеваниями.

Логопедический массаж противопоказан в любой период тяжелой болезни.Если у ребенка жар, кашель или насморк, то массаж не рекомендуется.

5 лучших альтернативных и дополнительных методов для сочетания с логопедией

После двух лет изучения коммуникативных наук и расстройств в аспирантуре и проведения еще одного года в аспирантуре, не каждый SLP, основанный на фактических данных и практиках, может отстать от всего, что считает себя альтернативным и дополнительным.

Конечно, нет никаких шансов, что терапевтические методы и методы, выходящие за рамки точной науки, заменят кропотливую и поддающуюся проверке работу, которую SLP выполняют каждый день, но если это помогает пациентам — даже если это означает, что они помогают им чувствовать себя лучше — тогда, почему бы не позволить ему выполнять заявленную роль в качестве дополнения к общепринятым, испытанным методам речевой терапии?

Логопедические работы. Но если дополнительные вмешательства дают некоторую надежду на улучшение результатов или уменьшают количество времени, которое пациент тратит на терапию, тогда пациенты заслуживают иметь возможность исследовать эти возможности, и, как оказалось, они очень часто это делают.

Здесь мы покажем вам пять основных дополнительных методов, которые родители и пациенты предпочитают использовать вместе с логопедом.

1. Нейрофидбэк

Что это такое:

Нейробиоуправление — это форма биологической обратной связи для мозга.Терапевт прикрепляет датчики к коже головы пациента, и эти датчики отслеживают активность мозговых волн, которую можно буквально увидеть на экране компьютера. Вся идея нейробиоуправления состоит в том, чтобы научить пациентов регулировать свою собственную мозговую активность посредством практики с течением времени. Используя музыку или видео, компьютер награждает пациента каждый раз, когда он приближается к «идеальному» состоянию мозга. Со временем пациенты могут эффективно тренировать свой мозг, чтобы проводить больше времени в идеальных состояниях, что может повлиять на речевые функции мозга.

Кто может воспользоваться:

• И дети, и взрослые.
• Речевые пациенты с дизартрией, заиканием / беспорядком, апраксией, афазией и СДВГ или расстройствами аутистического спектра.

Что говорит наука:

• Многочисленные небольшие исследования показывают положительное влияние на нарушения речи.
• Эксперты расходятся во мнениях относительно того, следует ли использовать его для людей с расстройствами аутистического спектра.
• Для выяснения общей эффективности необходимы более широкие исследования.
• Примерно 30% людей кажутся совершенно не затронутыми нейробиоуправлением, так что это не для всех … но мало ли, пациент может быть частью 70%.

Дополнительные ресурсы:

2.

Музыкальная терапия

Что это такое:

Музыкальный терапевт, сертифицированный Советом (MT-BC), сотрудничает с планами, изложенными вашим SLP. работать над просодией, дыханием, лексикой и другими аспектами речи.Музыкальный терапевт использует инструменты вместе с заранее установленными техниками логопедии во время сеансов, интегрируя в процесс несколько аспектов речи. Музыкальная терапия имеет тенденцию быть довольно рентабельной, поэтому возможно, что сочетание музыкальной терапии с логопедом может снизить общие затраты, связанные с логопедом.

Кто может воспользоваться:

• И дети, и взрослые.
• Лица с дизартрией, апраксией, другими артикуляционными / фонологическими нарушениями, афазией, заиканием, избирательным мутизмом, нарушением обработки слуха, аутизмом и другими нарушениями развития.

Что говорит наука:

• Музыкальная терапия, кажется, взаимодействует с фундаментальными элементами развития речи.
• Параллели между музыкой и развитием речи / языка показывают, что сотрудничество между SLP и музыкальными терапевтами следует рассматривать при неврологических нарушениях речи.
• Многие исследователи и практики считают музыкальную терапию медициной, основанной на доказательствах, однако некоторые все же хотели бы видеть более масштабные и обширные исследования.

Дополнительные ресурсы:

• Логопедия и сотрудничество с музыкальной терапией: что можно, чего нельзя и почему нельзя? (Блог лидера ASHA)
• Эффекты музыкальной терапии в лечении детей с задержкой речевого развития (журнальная статья)
• Активная музыкальная терапия с девочкой с избирательным мутизмом (журнальная статья)

3. Диетотерапия

Что это такое:

С диетической терапией вы меняете прием пищи, чтобы лучше питать мозг и успокоить любые проблемы сенсорной интеграции. Иногда оказывается, что основная пищевая аллергия влияет на речь и артикуляцию, поэтому вы также можете изучить тесты на аллергию и / или исключающие диеты. Некоторые популярные диеты среди людей с нарушениями речи включают фейнголд, палео и диеты без глютена / казеина.

Кто может получить пользу:

• И дети, и взрослые
• Поскольку существует лишь минимальное исследование, неизвестно, какие расстройства с наибольшей вероятностью будут реагировать на изменения в питании. Как ни странно, люди с сочетанием речевых и сенсорных расстройств могут получить больше пользы.

Что говорит наука:

• Дефицит питания может быть основной причиной некоторых расстройств речи, поэтому улучшение общего питания, особенно омега-3 и жирных кислот, может улучшить результаты лечения.
• О влиянии специальных диет и их влиянии на нарушения речи существует мало исследований.
• Как ни странно, во многих семьях наблюдалось значительное улучшение после экспериментов с диетической терапией.
• Дети с геном HLA, связанным с чувствительностью к глютену / глютеновой болезнью, по-видимому, имеют проблемы с нарушением всасывания, которые приводят к апраксии.

Дополнительные ресурсы:

4. Звуковая терапия

Что это такое:

Звуковая терапия — не путать со «звуковым исцелением», «звуковой медитацией» или « звуковое купание »- направлено на улучшение основных аспектов вашего неврологического функционирования с особым упором на обработку слуха и внимание. Вы можете найти множество вариантов звуковой терапии, но все они используют слуховые упражнения и звуковые упражнения, выполняемые сертифицированным практикующим врачом для стимуляции неврологических процессов.Некоторые семьи также сообщают о побочных эффектах, включая улучшение координации, исполнительных функций и социальных навыков.

Общие звуковые терапии включают:

• Тренинг по интеграции слуха
• Терапевтическое слушание, интерактивная терапия метрономом
• Fast Forward
• Tomatis
• Программа слушания.

Кто может получить выгоду:

• И дети, и взрослые.
• Большинство людей с нарушениями речи подходят для звуковой терапии.

Что говорит наука:

• ASHA инициировало целевую группу для изучения обучения слуховой интеграции (AIT), распространенной звуковой терапии, и пришло к выводу, что недостаточно исследований, чтобы сделать какие-либо выводы, но рекомендует пересмотреть вопрос, если станут доступны научные контролируемые исследования.
• В настоящее время нет достоверных опубликованных рецензируемых исследований.
• Анекдотические и некоторые отдельные тематические исследования предполагают возможность многообещающих результатов.

Дополнительные ресурсы:

5. Миофасциальная релаксация и массажные вмешательства

Что это такое:

Миофасциальная релаксация (MFR) — это очень специфическая форма массажа, при которой терапевт нежно использует , постоянное давление для растяжения и снятия ограничений в миофациальной соединительной ткани вашего тела. Другие виды массажа, обычно используемые при проблемах с речью и глотанием, включают:

• Массаж гортани
• Кранио-сакральная терапия
• Лечебный речевой массаж

Каждый из этих методов направлен на нормализацию движения и взаимодействия ваших мышц, нервов и тканей. как в орально-лицевых областях, так и в них.

Эти методы лечения могут быть идеальными для очень маленьких младенцев, испытывающих трудности с кормлением.

Кто может получать льготы:

• Младенцы, дети и взрослые.
• Те, у кого проблемы с кормлением, в том числе дети с уздкой языка (анкилоглоссия)
• Те, у кого есть нарушения артикуляции, некоторые нарушения голоса, заикание и орально-моторные расстройства.

Что говорит наука:

• Существуют ограниченные исследования, но предварительные данные показывают, что массаж, особенно массаж гортани, может быть полезен для людей с нарушениями голоса.
• Неофициальные данные свидетельствуют о том, что в сочетании с традиционными методами кормления черепно-крестцовый и миофасциальный массаж могут улучшить результаты для младенцев с проблемами грудного вскармливания и кормления из бутылочки.
• Для выяснения общей эффективности необходимы более широкие исследования.

Дополнительные ресурсы:

• Эффективность физиотерапии и дополнительных методов лечения голосовых расстройств (журнальная статья)
• Функциональная дисфония / мышечная дисфония: последствия для педиатрии (веб-статья)
• Преимущества работы с телом (веб-статья) )
• Терапевтический речевой массаж (Интернет-статья)
• Использование ручных методов снижения напряжения для лечения детской функциональной дисфонии (Обзор практического примера)

34 упражнения на оральную моторику, которые могут изменить питание вашего ребенка!

Тонны оральных двигательных упражнений для малышей и малышей, которые можно легко и естественно использовать дома. Кроме того, получите бесплатный загружаемый PDF-файл!

В этом посте я расскажу немного о технических моментах, поскольку я расскажу вам о мощных, но часто неслыханных оральных моторных упражнениях. Если у вас нет ребенка на кормлении или логопеде, вы, вероятно, не слышали этот термин раньше. Это очень распространенный жаргон как в терапии, так и в логопедии. Я не тороплюсь, чтобы поговорить о оральных двигательных упражнениях , потому что их использование может полностью изменить то, как ваш ребенок ест, если он не будет есть разнообразную пищу или если вашему ребенку / малышу трудно перейти на столовую еду. .

Проблема в том, что оральные двигательные упражнения не помогают во всех случаях чрезмерно разборчивого питания или детей, которые не едят. Чтобы узнать, будут ли они полезны вашему ребенку, нам нужно провести детективную работу. Для начала вам нужно подумать о том, что и как ест ваш ребенок. Я думаю, что здесь может помочь пример, поэтому я расскажу вам о маленьком мальчике, Микеале, у которого были проблемы с едой. Ему было 12 месяцев, когда ко мне за помощью обратилась его мама.

Мать Майкл в отчаянии сказала мне, что он не будет есть продукты.Затем она поправилась и сказала: «Ну, он пытается съесть какую-то пищу, но вся еда возвращается обратно из его рта». Ага, это важный ключ к разгадке того, что Майкл пытался есть, а не просто категорически отказывался от (мы узнаем почему через минуту). Я узнал, что Майкл брал всевозможные мягкие приготовленные овощи и фрукты, клал их в рот, казалось, долго жевал их, а затем они случайно выпадали из его рта.

Майкл также соглашался на некоторые протертые продукты и нормально ел детское питание, но в основном казался безразличным ко всему этому опыту.

Его мать была в стрессе.

В замешательстве.

В случае Майкла устных моторных упражнений были идеальной стратегией, чтобы помочь ему научиться лучше есть! И они очень помогли в сочетании с другими стратегиями, помогающими младенцам научиться есть пищу руками. В течение нескольких недель Майкл ел 5-7 новых продуктов, и они не выпадали из его рта! (Подробнее о том, как перевести детей младшего возраста на столовое питание.)

Если бы Майкл не получил дополнительной помощи с его устной моторикой, он, возможно, продолжал бы бороться за еду.Его семья сделала бы все возможное, каждый раз гадая, что делать. Он мог вырасти в 1, 2, 3 года или старше с серьезными проблемами в еде. В какой-то момент его оральные моторные навыки, вероятно, хотя бы немного улучшились, но к проблеме придирчивого питания добавилось много других слоев, что затруднило бы разгадку.

То, что могло случиться, — это история, которую я все время вижу перед собой.

Конечно, история Майкла — лишь один из примеров того, насколько полезными могут быть оральные моторные упражнения, и они, конечно, предназначены не только для младенцев или детей ясельного возраста.Они могут принести пользу детям любого возраста.

Перед тем, как мы начнем, обратите внимание на устные моторные упражнения, которые можно загрузить в формате PDF в конце поста. У меня есть специальная версия, предназначенная только для профессионалов, которые помогают или поддерживают кормление, и вы получите бонус: 20 идей терапии кормления.

Что именно означает оральный мотор?

Оральная моторика — это то, как мы задействуем мышцы внутри рта. Это включает язык, губы, щеки и челюсть.Все они являются частями нашего рта и связаны с множеством мышц, и, как и любые другие мышцы, они могут быть сильными или слабыми. Согласовано или не согласовано.

Нам нужны наши оральные моторные навыки, чтобы мы могли говорить, есть или пить через соломинку. Многие из нас не задумываются о них, но они очень важны.

Признаки того, что ребенку могут потребоваться упражнения на оральную моторику

Здесь мы и начнем нашу детективную работу! Ниже я собираюсь перечислить общие признаки, которые вы можете увидеть, если у вашего ребенка есть трудности с координацией своих устных моторных навыков или основная слабость. Важно отметить, что вы ищете несколько признаков, указывающих на то, что вашему ребенку полезны оральные моторные упражнения.

Также это не какая-то диагностика . Если вас беспокоят оральные моторные навыки вашего ребенка, я настоятельно рекомендую пройти оценку терапии кормлением или, если вашему ребенку меньше трех лет и вы живете в США, вы можете иметь право на бесплатную оценку на дому в рамках раннего вмешательства вашего штата. программа.

Вот несколько тревожных сигналов, требующих внимания к устной моторике:

• • Пища, выпадающая изо рта при попытке съесть
  • Затруднения при жевании
  • Пюре с языком
  • Посасывает пищу вместо жевания
  • Держит пищу во рту, иногда часами (часто это называют «карманной едой», есть и другие причины, по которым дети делают это)
  • Давление еды после того, как она попала в рот (не сразу или при виде еды, ознакомьтесь с этим руководством по давлению ребенка)
  • Рот часто находится в открытом положении
  • Язык вылетает изо рта
  • Трудно высунуть язык
  • Никогда не жевал игрушки или прорезыватели в детстве
  • Затруднения в обучении кушанию со стола и пальцами в младенчестве и младенчестве
  • Предпочтение определенной текстуры пищи (хрустящей или мягкой)
  • Затруднение при питье через соломинку (для детей старше 24 месяцев)
  • Слюнотечение (учитывайте только в сочетании с другими факторами из этого списка, так как слюнотечение может иметь множество различных потенциальных причин. Узнайте больше о том, когда ваш ребенок слишком стар, чтобы пускать слюни здесь.)

Как выполнять упражнения для моторики рта с детьми

Если ваш ребенок находится на кормлении или логопеде, вы можете увидеть, как его терапевт выполняет оральные двигательные упражнения определенное количество раз или в течение определенного периода времени. И, если вам сказали выполнить это дома, пожалуйста, сначала следуйте указаниям вашего терапевта.

Тем не менее, для многих малышей практически невозможно заставить их сидеть и выполнять «упражнения».А для детей старшего возраста это может показаться рутиной. Если это произойдет, они, скорее всего, не будут сильно стараться или будут спешить, чтобы пройти через них, на самом деле не получая полной выгоды. Вот почему Мне нравится максимально использовать оральную двигательную активность в игре .

На самом деле это довольно просто сделать. Как только вы узнаете, какие оральные моторные упражнения приведены ниже, вы можете составить список (или распечатать его), собрать любые простые принадлежности, которые могут вам понадобиться, и иметь их наготове. Вы можете взять с собой корзину с этими предметами, чтобы ребенок мог заниматься с ней в любое время, или, может быть, назначьте время каждый день, когда вы играете с оральными моторными игрушками.

Я не люблю называть это «тренировочным» временем, если только в этом нет необходимости. В идеале мне нравится просто использовать оральные моторные упражнения как часть распорядка. Например, я мог бы найти время, чтобы сосредоточиться на них каждый день после завтрака в течение 10 минут, когда я ложусь на пол и буду глупым с идеями и игрушками ниже. Или я мог бы попробовать, если бы у меня было 15 минут в пути после детского сада или школы (большинство упражнений можно легко сделать в машине).Если дать ребенку возможность заниматься оральной моторикой каждый день или пару раз в неделю, это может иметь большое значение.

Выполнение этих заданий с вашим ребенком и демонстрация также очень важны! Детям, которым необходимы оральные двигательные упражнения, сложно задействовать эти мышцы, и они не видят, что делают. Наблюдение за вами буквально помогает им понять, что им нужно делать. . К тому же это веселее и мотивирует. Вы также можете попробовать занятия перед зеркалом!

Вы можете работать над оральными двигательными упражнениями в течение недель, месяцев или, в некоторых случаях, лет.Вы поймете, что вам больше не нужно их выполнять, когда они смогут легко их выполнить, смогут хорошо пережевывать пищу или их речь значительно улучшится.

Преобразование орально-моторных упражнений для малышей и детей

Просматривая список ниже, вы увидите упражнения, организованные для различных частей ротовой системы: языка, щек, силы челюсти, губ. Дети могут испытывать трудности или нуждаться в укреплении во всех областях, или им может потребоваться сосредоточиться только на одной конкретной мышце.

Если вы видите, что у вашего ребенка нет проблем с выполнением определенных групп этих упражнений, вероятно, в этом нет недостатка! Когда они изо всех сил пытаются выполнить их, обычно это признак того, что им нужна дополнительная помощь в этой области. . Однако некоторые занятия не подходят с точки зрения развития в любом возрасте. Например, 13-месячный ребенок обычно не умеет пускать пузыри, а 2-летний — умеет. Я укажу возраст рядом с упражнениями.

Наконец, имейте в виду, что разные упражнения и мышцы, на которые они нацелены, во многом пересекаются.

Партнерские ссылки, используемые ниже. Смотрите наше полное раскрытие.

Упражнения для языка:

Используйте вибрирующую зубную щетку для чистки зубов (стимулирует движение языка)

• • Облизывание фруктового мороженого или леденцов вне рта

• • Поместите яблочное пюре, йогурт или пудинг в уголки рта и попросите детей слизывать их. (Зеркала полезны, если у вашего ребенка проблемы с этим.)

• • Попробуйте дотронуться языком до кончика носа (не имеет значения, если они не могут добраться туда, язык в этом направлении имеет значение)

Упражнения для губ и щек:

• • Поэкспериментируйте с более толстыми текстурами, такими как молочные коктейли и даже яблочное пюре, чтобы сделать его более сложным

• • Держите небольшую морковную палочку или другую пищу между зубами, не используя зубы, чтобы держать ее устойчиво

• • • Рыбьи губы (от 3 лет)

• • • Сделайте O-образную форму с кромками

• • • Удар рыбьей мордой с распухшими щеками

• • Выберите детский стишок, который нравится вашему ребенку, и попробуйте напевать его вместе

• • Свистульки (easy можно использовать с 18 месяцев и старше)

• • Есть масса свистков, многие из них очень доступны. Эти «губные казу» очень просты и являются отличным местом для начала.

Упражнения челюсти:

• • Ручной массажер можно подносить даже к челюсти на несколько секунд, чтобы стимулировать мышцы.

• • Эти вибраторы созданы для того, чтобы помещаться во рту вашего ребенка, и их даже можно использовать в качестве посуды. Детей часто мотивируют кусать жевательную консистенцию. Терапевты их любят (один всегда был в моей терапевтической сумке).

• • Для наиболее интенсивной вибрации терапевты могут использовать z-vibe. Они очень эффективны, и их следует использовать осторожно, убедившись, что ваш ребенок чувствует себя комфортно. Вибрация очень стимулирует мышцы короткими импульсами продолжительностью 3-5 секунд, но после этого начинает расслаблять мышцы. Следите за реакцией вашего ребенка.

• • Используйте сетчатый мешок (можно найти в детском отделении), чтобы пережевывать пищу непосредственно на коренных зубах.

• • Мы хотим, чтобы дети жевали прямо на коренные зубы или там, где они будут, на тыльной стороне десен. Держите (или пусть они держат) сетчатый мешок и жуйте, удерживая его на месте. Я люблю складывать в пакет замороженный виноград или клубнику, но используйте продукты, которые, по вашему мнению, понравятся вашему ребенку!

• • Жевать коренные зубы жевательной пищей

Некоторые дети ОБОЖАЮТ оральные двигательные упражнения и хотят делать их все время.Это потому, что ощущения от оральных моторных упражнений имеют сенсорный компонент. Текстура, вкус и запах. Эти упражнения могут быть очень стимулирующими. В то же время некоторые дети будут избегать этих занятий исключительно из-за ощущений, которые они испытывают. Если вы думаете, что ваш ребенок попадает в любой из этих лагерей, перейдите к разделу «Все, что вам нужно знать о оральной сенсорте».

Идеи для оральной моторной терапии

Иногда детям нужна дополнительная мотивация, и это несколько дополнительных идей, которые выводят оральные моторные упражнения на новый уровень. Идеально подходит для терапевтов или родителей, ищущих более творческие идеи. Я постоянно нахожу в Pinterest новые идеи, хотя их первоначальным замыслом не было устных моторных упражнений. Я прикрепляю их к своим доскам «Развитие ребенка» и «Придирчивое питание», вы можете следить за ними, если хотите, чтобы эти идеи продолжались!

Обдуватель носа слона

Ловля золотой рыбки соломкой

Чаша для выдувания пузырей

Футбольный мяч Cotton Ball

Соломенные ракеты

Плавающий шар

Хотите распечатать список этих оральных моторных упражнений?

Думаю, было бы полезно распечатать список оральных моторных упражнений выше! Итак, я сделал для вас одну.Но есть две разные версии. Первый предназначен для профессионалов, таких как терапевты (OT, SLP, PT и т. Д.) И учителей, которые работают над кормлением детей или поддерживают его. В дополнение к оральным моторным упражнениям, вы получите 20 различных идей кормления !

Если вы терапевт или учитель, нажмите здесь, чтобы загрузить свою версию для печати

Родители, я вас не забыл!

Нажмите здесь, чтобы загрузить устные двигательные упражнения, которые можно распечатать, если вы родитель или опекун.

Если у вас есть какие-либо вопросы о оральной моторной терапии или упражнениях, оставьте их ниже в комментариях, я буду рад помочь!

Подробнее о ротовом двигателе для детей и малышей

5 причин, по которым дети отказываются есть

Все оральные сенсоры: полное руководство

ЛУЧШАЯ стратегия разборчивости в еде

Переход вашего ребенка (или малыша) на столовую еду

Вы это прикололи?

---

Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основательница Your Kid’s Table.Она имеет более чем 14-летний опыт работы в области обработки сенсорной информации и развития кормления у младенцев, малышей и детей. Еще у Алишы дома 3 собственных мальчика. Узнать больше про нее можно здесь .

БОЛЬШЕ ИЗ ДЕТСКОГО СТОЛИКА

Влияние массажной терапии на развитие детей, родившихся с синдромом Дауна

Цель . Определить краткосрочное влияние детского массажа на развитие у детей с синдромом Дауна. Материалы и методы . В исследовании сравнивали две группы (интервенционную и контрольную), в каждой по 16 детей с синдромом Дауна в возрасте от 4 до 8 месяцев. Переменные возраст развития и коэффициент развития измеряли в двух разных временных точках, на предварительном тесте и через 5 недель, с использованием пересмотренной шкалы психомоторного развития в раннем детстве Брюне-Лезина. Эта шкала измеряет переменные возраста и коэффициента развития частичным образом (моторная, зрительно-моторная координация, язык и социальное развитие) и в глобальном масштабе.Экспериментальная группа получала детский массаж, применяемый родителями в течение этих 5 недель, ежедневно в течение не менее 10 минут. Протокол массажа был основан на методике, созданной Вималой МакКлюр. Контрольная группа получила его через 5 недель. Результатов . Все переменные развития были улучшены в экспериментальной группе, но не в контрольной группе. Между двумя группами были значительные различия в возрасте развития, и этот результат был лучше в экспериментальной группе ().Дисперсионный анализ смешанной модели 2 на 2 указывает на статистически значимое межгрупповое взаимодействие для всех коэффициентов развития, как частичных, так и общих (), которое было значительно выше в экспериментальной группе, чем в контрольной группе. Заключение . Детский массаж в краткосрочной перспективе улучшает развитие детей с синдромом Дауна.

1. Введение

Синдром Дауна — наиболее распространенное нарушение развития, связанное с умственной отсталостью [1].На развитие детей с синдромом Дауна влияет наличие дополнительной информации в хромосоме 21, а аномальная экспрессия генов приводит к изменениям функции мозга [1–3].

В процессе развития происходят глобальные изменения, которые влияют на поведенческие, моторные, языковые, когнитивные, автономные и социальные фенотипы. Изменения, обнаруживаемые в разных областях развития, не всегда пропорциональны, поскольку каждая область влияет и влияет друг на друга [4]. Когнитивное развитие людей с синдромом Дауна характеризуется ограниченными умственными способностями и трудностями в обработке информации [5].Интеллектуальный дефицит вызывает нарушение внимания, памяти, языковых навыков и других умственных способностей. Ограничения в изучении окружающей среды также напрямую влияют на развитие языка и коммуникабельность [4]. У детей с синдромом Дауна также наблюдается задержка моторного развития, что может повлиять на их движения. Генерализованная гипотония и гиперсслабление связок сильно влияют на двигательное развитие, поскольку эти условия ухудшают движения и поддержание позы [6, 7].

Существует множество исследований массажа младенцев, применяемого для недоношенных детей, которые показывают, что он, помимо прочего, сокращает продолжительность пребывания в больнице и улучшает сон [8, 9].

У детей с синдромом Дауна, Hernandez-Reif et al. [10] описали усиление мелкой и крупной моторики и менее выраженную гипотоничность после лечебного массажа. Это исследование было проведено с выборкой из 21 ребенка с синдромом Дауна (средний возраст: 2 года), которые применяли детский массаж в экспериментальной группе и читали рассказы в контрольной группе.Частота применения массажа составила 0,5 часа два раза в неделю в течение двух месяцев. Purpura et al. [1] также сообщили, что детский массаж, по-видимому, положительно влияет на созревание зрительных функций у детей с синдромом Дауна. Их выборка состояла из 20 детей в возрасте от 2 до 4 месяцев, применявших технику Vimala McClure (Международная ассоциация детского массажа). Интенсивность аппликации составляла 15 минут в день родителями в течение 2 месяцев. Лима [11] оценила детский массаж у детей с синдромом Дауна как методику улучшения двигательного развития, добившись значительных результатов с помощью техники Шантала.В данном случае выборка небольшая, методика применяется всего в 5 диадах мать-ребенок. Silva et al. [12] также исследовали влияние детского массажа на развитие моторики у детей, в том числе у детей с синдромом Дауна. Техника цигун основана на китайской медицине для очистки каналов. Результаты также были положительными при использовании этого метода, который проводился на выборке из 14 детей с синдромом Дауна в возрасте до 4 лет. Эту методику также применяют родители, ранее обучившиеся ей в течение 5 месяцев.Кроме того, время уходит на объяснение родителям адаптаций и возможных реакций.

При этом детский массаж может быть частью профилактической физиотерапии, как дополнение к программам раннего ухода, обеспечивая общее развитие ребенка, например, грубую двигательную функцию [13, 14].

Целью данного исследования было определить влияние применения массажа для младенцев на общее развитие детей с синдромом Дауна, чтобы сравнить эффект в различных областях развития.Предыдущие исследования рассматривали только конкретную область развития. Исследователи считают, что важно ограничить возрастной диапазон первыми месяцами развития со значительной выборкой, где эволюция идет быстрее.

2.

Материалы и методы

2.1. Дизайн исследования

Предлагается аналитическое, продольное, проспективное, экспериментальное и многоцентровое исследование. В этом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании оценивалось влияние детской массажной терапии, применяемой родителями, на развитие детей с синдромом Дауна.Это исследование было зарегистрировано в клинических испытаниях согласно протоколу № NCT03084497.

2.2. Выборка и объем исследования

Выборка состояла из детей с синдромом Дауна, посещающих различные учреждения и центры раннего вмешательства. Эти центры предназначены для лечения людей с нарушениями развития посредством психологии, физиотерапии и логопедии.

2.3. Критерии отбора

2.3.1. Критерии включения

Были включены дети с синдромом Дауна в возрасте от 4 до 8 месяцев, которым проводилось вмешательство в раннем детстве.В основном моторное развитие происходит на первом году жизни. Оценка ребенка до 4 месяцев ненадежна с точки зрения развития. Выполнение детского массажа детям, которые научились сидеть, довольно сложно, потому что они хотят исследовать и двигаться. Следовательно, возраст исследования был ограничен диапазоном от 4 до 8 месяцев.

2.3.2. Критерии исключения

Младенцы с синдромом Дауна с нелеченными патологиями сердца или почек или заболеваниями пищеварительной системы, младенцы с синдромом Дауна с другим нарушением развития, приемные или приемные дети с синдромом Дауна, недоношенные дети с синдромом Дауна, а также семьи, которые ранее получали курс детской массажной терапии исключен.

Последовательная, не вероятностная выборка была проведена путем обращения к 43 семьям, из которых восемь не участвовали, потому что младенцы были старше 8 месяцев на момент первой оценки. Три другие семьи были исключены после начала исследования: двое младенцев были госпитализированы, поэтому вторая оценка не могла быть проведена через 5 недель после первой; в другом случае семья не посещала все занятия курса. Из этих трех семей две принадлежали к экспериментальной группе, а одна — к контрольной (рис. 1).

Таким образом, размер выборки составил 32 ребенка с синдромом Дауна. Бесплатное программное обеспечение G ∗ power версии 3.1 использовалось для расчета требуемого размера выборки. Предоставленные данные: α ошибка 0,05 (уровень достоверности [CI] 95%), ß ошибка 0,2 (мощность исследования 80%), большой размер эффекта Коэна (1,56) с использованием пилотного исследования [14 ], соотношение размеров выборки двух групп (N2 / N1), равное 1, и двусторонняя гипотеза. В этих условиях предполагаемый размер выборки составил 28 младенцев (по 14 в каждой группе).Величина эффекта была уменьшена до 1,05, поскольку было включено всего 32 субъекта (по 16 в каждой группе). Размер выборки этой работы согласуется с другими аналогичными исследованиями, такими как популяция, о которой сообщают Purpura et al. [1].

Участники были распределены в каждую группу (вмешательство или контроль) путем случайной выборки, стратифицированной по полу. Скрытое выделение производилось методом последовательно пронумерованных запечатанных непрозрачных конвертов. Лицо, вводящее данные (эксперт), оставалось слепым к назначению лечения.

Средний возраст 32 детей составлял 155,72 ± 39,46 дня, минимум 117 дней и максимум 235 дней. Из 32 новорожденных 21 (65,6%) — мальчики и 11 (34,4%) — девочки.

2.4. Переменные исследования

2.4.1. Независимая переменная

Массаж для младенцев в сравнении с отсутствием массажа для младенцев с синдромом Дауна.

2.4.2. Зависимые переменные

Следующие дискретные количественные переменные измерялись с использованием пересмотренной шкалы психомоторного развития Брюне-Лезина в раннем детстве: (1) общий возраст развития в днях, (2) возраст моторного развития в днях, (3) возраст зрительно-моторной координации в дней, (4) возраст развития языка в днях, (5) возраст социального развития в днях.Следующие непрерывные количественные переменные измерялись как функция возраста развития в днях с использованием пересмотренной шкалы психомоторного развития Брюне-Лезина в раннем детстве: (1) общий коэффициент развития, (2) коэффициент моторного развития, (3) коэффициент зрительно-моторного развития. , (4) коэффициент языкового развития и (5) коэффициент социального развития.

2,5. Измерительные приборы

Использовалась пересмотренная шкала психомоторного развития детей раннего возраста Брюне-Лезина [15]. Шкала предназначена для оценки детей в возрасте от 2 до 30 месяцев по следующим направлениям развития: двигательное развитие, зрительно-моторная координация, речь и общительность.Для детей в возрасте от 2 до 30 месяцев можно рассчитать четыре отдельных показателя коэффициента развития. Общий показатель коэффициента развития получается на основе комбинации промежуточных оценок по шкале Брюне-Лезина со средней нормой 100.

Выбор пунктов основан на хронологическом возрасте ребенка. В зависимости от возраста ребенка применяется серия тестов (10 заданий) соответствующего уровня, возвращаясь к более низким уровням в случае неудачи (даже в одном задании) и продолжаясь в противном случае до тех пор, пока не произойдет полный отказ в тесте. возрастной уровень (10 пунктов).

Перед тем, как начать исправление, необходимо упомянуть, что протокол шкалы служит для сообщения результатов ребенка в виде одобрения (+) или неодобрения (-). Он также служит для подсчета баллов, возраста развития и коэффициентов развития, а также для создания профиля.

После введения шкалы баллы складываются путем сложения пунктов, полученных в каждой подшкале. Итоговые баллы получают путем сложения баллов по четырем подшкалам. Для расчета возрастов развития используется таблица перевода баллов в частичный и общий возраст развития.Для получения коэффициента развития используется следующая формула: (возраст развития / хронологический возраст) × 100.

Что касается значений чувствительности к изменениям в исследовании, проведенном авторами шкалы [15], большие величины эффекта были получено для всех подшкал и для глобального масштаба. Сравнивались измерения последовательных возрастных пар от 4 до 8 месяцев. D Коэна по подшкале развития моторики составляет от 1,11 до 2,55. В случае подшкалы зрительно-моторной координации d Коэна находится между 1.73 и 2.55. Для языковой подшкалы значения находятся между 1,26 и 1,78, а для социальной подшкалы от 1,20 до 1,93. Для глобального развития значения варьируются от 1,94 до 2,96. Эти данные указывают на то, что шкала чувствительна к изменению оценок.

Авторы также определили надежность ретеста через коэффициент стабильности. Они нашли значения 0,89 для QD моторики, 0,74 для QD зрительно-моторной координации, 0,87 для QD языка, 0,73 для социальной QD и 0.89 для глобальной QD. Среднее значение 0,82, измеренное в популяции из 79 человек. Результаты показывают высокую стабильность во времени, поскольку коэффициент 0,70 считается удовлетворительным, а значение выше 0,80 указывает на хорошую стабильность.

Была рассчитана внутренняя согласованность, определяющая значение альфа-коэффициента Кронбаха. Высокая корреляция была получена в возрасте 4 месяцев в диапазоне от 0,69 до 0,87. Эти данные показывают, что тест надежен с 4-месячного возраста.

2.6. Процедура исследования

С семьями, отвечающими критериям отбора, связались через центры раннего ухода и Ассоциацию родителей детей с синдромом Дауна Испании. С этими семьями связались по электронной почте и по телефону, чтобы узнать, обладают ли их дети желаемыми качествами. Данные исследования были отправлены в центры опеки для информирования семей. С семьями, заинтересованными в участии в исследовании, связались по телефону, чтобы предоставить дополнительную информацию и прояснить сомнения.Семьи, которые приняли условия исследования, попросили подписать информированное согласие. После этого семьи были случайным образом распределены в группу вмешательства или в контрольную группу с использованием техники запечатанного конверта. Во время включения в каждую группу следующие данные были собраны и перенесены в регистрационную карту, подготовленную для этой цели: личные данные ребенка и родителей, личный анамнез ребенка, центр вмешательства в раннем детстве, в который был назначен ребенок, учебная группа, в которую был отнесен ребенок, и таблицы с баллами оценок.Обе экспериментальные и контрольные группы были оценены в два момента по одной и той же шкале с разницей между измерениями в 5 недель. В течение этих пяти недель экспериментальная группа еженедельно проходила уроки детского массажа под руководством физиотерапевта и ежедневно применялась их родителями дома. Контрольная группа не получала этого вмешательства. Обе группы продолжали посещать еженедельные сеансы вмешательства в раннем детстве (один сеанс физиотерапии в неделю в рамках раннего ухода, ориентированного на семью).Исследователь, который не участвовал во вмешательстве с детским массажем, использовал шкалу Брюне-Лезина, пытаясь представить более объективную точку зрения относительно воздействия проблем в отношениях на младенцев.

Если считать, что массаж полезен для младенца, по этическим соображениям, семьям из контрольной группы было рекомендовано принять участие в курсе после исследования.

2.7. Содержание и применение детского массажа

После первоначальной оценки младенцы из экспериментальной группы вместе со своими родителями прошли 5-недельный курс детской массажной терапии, как описано ниже.

Курс, проводимый физиотерапевтом, состоит из пяти занятий (по одному в неделю) по 90 минут, с теоретическими занятиями и практическими занятиями детского массажа. Родители практиковали это дома ежедневно. Первые 15 минут каждого занятия используются, чтобы спросить о практике родителей дома, а также разрешить возможные сомнения предыдущих недель. Впоследствии соответствующей технике обучают все семьи. Терапевт должен подтвердить, что все его выполняют правильно.Осталось время попрактиковаться. Это соответствует 45 минутам сеанса. Наконец, объясняется теория детского массажа (преимущества, детские рефлексы, возникающие во время массажа, противопоказания и адаптация для детей старшего возраста через игру). Разрешены и новые сомнения. Это примерно 30 минут сеанса.

Протокол массажа был основан на методологии и программе Международной ассоциации детского массажа (IAIM), созданной Вималой МакКлюр [13]. В результате общее время массажа составило примерно 10–15 минут.Протокол массажа был адаптирован физиотерапевтом, сертифицированным IAIM. Масло сладкого миндаля первого отжима использовалось для облегчения контакта кожи с кожей во время массажа с умеренным давлением. Во время массажа каждый младенец получал по 2 повторения каждого движения. Массаж проводился с интервалом в 1 минуту с применением 10 ударов, продолжительностью примерно 3 секунды каждое, для каждой из областей тела, получавших массаж. Массаж выполнялся на напольной подушке в следующей последовательности: когда ребенок лежал на спине, его гладили (1) от ступни до бедра обеими ногами, (2) по животу по часовой стрелке, (3) по груди, (4 ) от плеча до кисти, (5) на лице ото лба до подбородка и, когда ребенок лежит на животе, (6) от головы до конца спины.Родители получали один сеанс в неделю обучения детскому массажу в течение 5 недель. Каждую неделю родители ежедневно выполняли массаж, который выучили дома, в течение 10 минут. Все родители, прошедшие полный курс, утверждали, что практиковали его ежедневно. На каждом занятии их просили объяснить, что они практиковали с предыдущей недели. Кроме того, они получили буклет с описанием и изображениями движений, которым они научились после каждого занятия, чтобы практиковать их дома.

После завершения курса лечебного массажа младенцев подвергали окончательной оценке.

2,8. Анализ данных

Данные были организованы и проанализированы с использованием SPSS версии 24.0 для Windows (SPSS, Чикаго, США). Эффективность примененного вмешательства сравнивалась между двумя группами. Для этого оценки проводились в начале (предварительный тест) и в конце вмешательства (после 5 недель терапии (посттест)). Тест Шапиро-Уилка использовался для оценки нормальности переменных. Зависимые и социально-демографические переменные были проанализированы описательно.Качественные переменные были выражены как количество и пропорции, тогда как количественные переменные были выражены как средние и стандартные отклонения или медианы и межквартильные диапазоны. Также была проанализирована однородность зависимых переменных при предварительном тестировании и распределение выборки по полу, возрасту, наличию братьев и сестер и родителей, которые активно участвовали в терапии и ответили на интервью. Тест Стьюдента t для независимых выборок или тест Велча t использовался для количественных переменных с нормальным распределением, а критерий Манна – Уитни U использовался для количественных переменных с ненормальным распределением.Для качественных переменных использовался критерий хи-квадрат Пирсона или точный критерий Фишера. Знаковый ранговый тест Уилкоксона и тест Стьюдента t для связанных выборок были использованы для оценки различий между предварительным и последующим тестом в каждой группе. Различия в переменных, относящихся к частичному и общему возрасту развития, между предварительным и последующим тестами («переменные различия») в двух группах были рассчитаны с использованием теста Манна-Уитни U . Наконец, для изучения влияния лечения на коэффициенты развития как зависимые переменные использовались отдельные смешанные модели анализа 2 на 2, с группой (вмешательство или контроль) в качестве переменной между субъектами и временем (до и после тестирования) в качестве переменная внутри субъектов.Представляла интерес гипотеза о взаимодействии между группами по времени с априорным альфа-уровнем 0,05. Величина эффекта наблюдаемых различий была оценена путем вычисления частичного квадрата эта ( η ² ). Эффекты примененного вмешательства оценивались для каждого протокола. Все статистические тесты были выполнены с использованием 95% доверительного интервала ().

3. Результаты

Не было значительных межгрупповых различий в переменных, проанализированных до вмешательства; я.е., две группы были однородными при предварительном испытании (таблица 1).

136,00 (124,50–206,75) ) d8308318308308 Переменная Контрольная группа n = 16 Экспериментальная группа n = 16 значение дней 141,00 (124,00–162,75) 0,836 a Пол, n (%) Мальчики 11 (68.7%) 10 (62,59%) 0,710 b Девочки 5 (31,3%) 6 (37,5%) Sibings, Sib %) Нет 8 (50,0%) 7 (43,7%) 0,723 b Да 908 (5630 90,3%) %) Опрошенные родители, n (%) Отец 2 (12.5%) 2 (12,5%) 0,700 c Мать 14 (87,5%) 14 (87,5%) Возраст предварительного развития медиана (IQR) 75,00 (57,75–138,00) 82,50 (66,75–106,50) 0,669 a Возраст предварительного тестирования двигателя, медиана 908 (60,00 9025) –146,25) 75.00 (62,50–107,50) 0,985 a Возраст предварительного тестирования зрительно-моторной координации, медиана (IQR) 85,00 (50,00–137,50) 89,00 (80,00–80,00) 0,564 a Возраст дотестового развития языка, медиана (IQR) 60,00 (60,00–146,25) 97,50 (60,00–116,25) 0,6869 Возраст предварительного социального развития, медиана (IQR) 70.00 (48,75–137,50) 70,00 (60,00–90,00) 0,926 a Коэффициент предварительного глобального развития, среднее (стандартное отклонение) 57,67 (16,82) 0,949 d Коэффициент предварительного развития двигателя, среднее (стандартное отклонение) 58,95 (16,66) 54,92 (12,32) Коэффициент развития зрительно-моторной координации до теста, средний (СО) 57.68 (18,57) 62,61 (11,47) 0,375 e Коэффициент развития языка до тестирования, среднее значение (SD) 56,96 (17,19) 0,6830 (15825) 59825 d Коэффициент социального развития до тестирования, среднее значение (SD) 55,86 (18,97) 50,10 (12,42) 0,318 d Использовался тест Манна – Уитни U . b Использовался критерий хи-квадрат Пирсона. c Использовался точный тест Фишера. d Тест Стьюдента t использовался для независимых выборок. e Использовался тест Велча t . IQR: межквартильный размах. Влияние массажа младенцев для экспериментальной группы и различия между двумя измерениями для контрольной группы на возраст развития показаны в таблице 2. В контрольной группе наблюдались значительные различия между предварительным и посттестом для глобального возраста развития. , возраст моторного развития, возраст зрительно-моторной координации и возраст языкового развития.Однако достоверных различий в возрасте социального развития в этой группе не было. В экспериментальной группе были достоверные различия по всем исследуемым переменным. Возраст развития во всех случаях был выше в экспериментальной группе (). 3083088 908 двигатель3088908 908 язык Контроль Переменная Группа Предварительное тестирование медиана (IQR) Посттест медиана (IQR) Внутригрупповое сравнение 9068 -25 Значение 25 Изменение внутри групп медиана (IQR) Показатели изменений между группами Значение Возраст глобального развития Контрольная группа 75.00 (57,75–138,00) 102,00 (74,25–174,75) <0,001 a 13,50 (9,00–29,25) <0,001 93,38 (36,33) b 146,62 (35,66) b <0,001 c 49,50 (39,75–68,25) Контроль 75.00 (60,00–146,25) 110,00 (75,00–182,75) <0,001 a 20,00 (14,75–37,50) <0,001 75,00 (62,50–107,50) 135,00 (110,00–188,00) <0,001 52,50 (41,00–65,00) координация Контроль 85.00 (50,00–137,50) 115,00 (65,00–170,00) 0,001 a 10,00 (10,00–30,00) <0,001 a 04 31 100,56 (34,07) b 147,75 (36,63) b <0,001 c 41,50 (29,50–67,25) 60.00 (60,00–146,25) 105,00 (90,00–172,50) 0,001 a 26,25 (16,88) <0,001 c средняя разница ДИ (13,64; 40,74) Exp 96,56 (37,14) b 150,00 (39,49) b <0,001 c 08 7 908,4 Возраст социального развития Контроль 70.00 (48,75–137,50) 80,00 (70,00–147,50) 0,068 a 14,69 (29,52) b <0,001 c 0003 средняя разница = 41,87 CI (24,11; 59,64) Exp 70,00 (60,00–90,00) 130,00 (122,50–147,50) <0,001 a 568,5 Использовался тест Манна-Уитни U . b Показаны среднее и стандартное отклонение (SD). c Тест Стьюдента t был использован для связанных выборок. d Показаны различия между группами и их доверительный интервал (ДИ). IQR: межквартильный размах. Опыт: экспериментальная группа. Не было значительных различий в переменных (частичных и глобальных) для коэффициентов развития в контрольной группе (см. Таблицу 3). Напротив, в экспериментальной группе были значительные различия в этих переменных.Более того, дисперсионный анализ смешанной модели 2 на 2 указывает на статистически значимое взаимодействие между группами по времени для всех коэффициентов развития (глобальных и частичных) (). (16,82) 0,00825 9000 24,59; a Переменная Группа Предварительное тестирование среднее (стандартное отклонение) Среднее посттестовое (SD) Внутригрупповое изменение баллов 45830 915 баллов между 2 смешанная модель by-2 Средняя разница CI значение Средняя разница CI Время предварительного тестирования и посттеста F Значение η 2 Основной эффект группы 47 907 значение η 2 Эффект взаимодействия F значение η 2 Коэффициент глобального развития Управление 57,97 (15,66) 0,30 (-4,45; 5,05) 0,894 a 17,29 (9,19; 25,39) F = 004 20479 η 2 = 0,40 F = 767,84 <0,001 η 2 000 = 0004 = 0009 .9 <0,001 η 2 = 0,39 Exp 57,35 (11,42) 74,94 (10,38) Коэффициент развития двигателя Контроль 58,95 (16,66) 61,03 (15,17) 2,08 (-2,2430; 6,3825) 90,8321 a 18,32 (9,71; 26,92) F = 28,42 <0,001 η 2 = 2 = 0,49 780,61 <0,001 η 2 = 0,96 F = 18,88168 18,88168 .39 Exp 54,92 (12,32) 75,32 (11,15) 20,40 (12,51; 28,27) <0,001 a 8 визуальный 8 — развитие моторной координации 62 968846 <0,001 η 2 = 0,94 а Control 57,68 (18,57) 56,96 (16,68) -0,72 (-7,14; 5,69) 0,814 a 13,64 (3,99; 23,28) 6.68 0,015 η 2 = 0,18 F = 734,14 <0,00478 0,96 F = 8,35 0,007 η 2 = 0,22 Exp.61 (11,47) 75,53 (10,94) 12,92 (5,17; 20,67) 0,003 a Развитие языка 25 56730 60,41 (16,51) 3,44 (-1,84; 8,73) 0,185 a 13,74 (4,79; 22,67) F = 22,22 2 = 0.43 F = 607,81 <0,001 η 2 = 0,95 9684 0,95 9684 9684 9688 03 η 2 = 0,25 Exp 59,65 (15,32) 76,83 (14,10) 17,18 (9,49; 24,87) .001 a Коэффициент социального развития Контроль 55,86 (18,97) 53,47 (19,28) -28,39; 23,65 (13,45; 33,84) F = 14,29 0,001 η 2 = 0,32 F = 22,43 <0,00178 <0,00178 0,43 Exp 50,10 (12,42) 71,36 (13,24) 21,26 (13,92; 28,59) <0,001 а Тест Стьюдента t был использован для связанных выборок.SD: стандартное отклонение. ДИ: доверительный интервал. Опыт: экспериментальная группа. На следующих рисунках мы можем наблюдать предельные средние значения контрольной и экспериментальной групп по отношению к глобальному и частичному коэффициенту развития (рисунки 2–6). 4. Обсуждение Что касается результатов между предварительным и последующим тестом для частичного и глобального возраста развития, 5-недельная терапия привела к значительным изменениям в общем возрасте развития, возрасте моторного развития, зрительном возраст моторной координации и возраст языкового развития.Существенных отличий в возрасте социального развития от контрольной группы не было. Однако в экспериментальной группе наблюдались существенные различия в частичном и общем возрасте развития. Эти результаты показывают, что в обеих группах наблюдались улучшения в период исследования независимо от того, получали детский массаж или нет. В контрольной группе также были улучшения по эволюционным причинам, потому что дети со временем взрослеют. Более того, обе группы продолжали посещать занятия по раннему уходу, чтобы улучшить различные аспекты развития ребенка. Напротив, наблюдались значительные различия в показателях (общее развитие, двигательное развитие, зрительно-моторная координация, языковое развитие и социальное развитие) в экспериментальной группе, но не в контрольной группе. Эта разница в возрасте развития (частичном и глобальном) и коэффициенте развития (частичном и общем) объясняется тем, что каждый коэффициент развития по пересмотренной шкале психомоторного развития Брюне-Лезина рассчитывается путем деления возраста развития на хронологический возраст ребенка. , умноженное на 100.Известно, что младенцы из контрольной группы имели улучшения в возрасте развития, но это улучшение не сопровождало хронологический возраст, и, таким образом, коэффициент развития был значительно увеличен. Напротив, в экспериментальной группе возраст развития был увеличен в той же степени, что и хронологический возраст, и по этой причине коэффициенты развития также были увеличены, вероятно, из-за массажа младенцев, выполняемого в этой группе. Детский массаж показал значительные различия в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой.Были существенные различия во всех переменных в экспериментальной группе, учитывая возраст (общее развитие, двигательное развитие, зрительно-моторную координацию, языковое развитие и социальное развитие) и коэффициенты (глобальное развитие, моторное развитие, зрительно-моторная координация, языковое развитие, и социальное развитие). Этот результат указывает на то, что возраст развития был значительно выше в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой. В контрольной группе коэффициенты развития не увеличились, а коэффициент социального развития в этой группе снизился.Причина снижения коэффициента социального развития в контрольной группе неизвестна. Тем не менее, наши результаты показывают, что детский массаж эффективен для увеличения возраста и коэффициента развития детей с синдромом Дауна. Кажется, что контакт и ласки, взгляд, общение и время, которое уделяют родители, улучшают развитие детей с синдромом Дауна. Во время массажа младенцев присутствуют все элементы эмоциональной связи, которые могут запускать механизмы, способствующие изменению развития ребенка [13]. Насколько нам известно, на сегодняшний день существует несколько исследований, посвященных детскому массажу у детей с синдромом Дауна, что ограничивает возможность сравнения исследований. Эрнандес-Рейф и др. [10] оценили эффективность детского массажа у 21 ребенка с синдромом Дауна со средним возрастом 24,5 ± 9,5 месяцев, разделенных на группу вмешательства и контрольную группу. Экспериментальная группа получала детский массаж по 0,5 часа два раза в неделю, в то время как контрольная группа получала сеансы чтения в течение того же периода.Авторы наблюдали изменения у всех оцениваемых детей, потому что все дети посещали программу раннего ухода. Однако в экспериментальной группе мелкая и крупная моторика была лучше, чем в контрольной. Эти авторы предложили, чтобы будущие исследования гарантировали, что контрольная группа не получит никакого вмешательства и что эта группа должна быть включена в список ожидания. В этом исследовании изменения наблюдались в обеих группах, поскольку всем младенцам проводилось вмешательство в раннем детстве, как сообщили Hernández-Reif et al.[10]. В настоящее время отказ от оказания помощи в раннем детстве контрольной группе считается неэтичным, поскольку известно, что эти программы способствуют развитию детей, и поэтому они обычно не остаются в списке ожидания в течение длительного времени. В настоящем исследовании вмешательство по раннему уходу за младенцами с синдромом Дауна контролировалось методом постоянства, потому что младенцы обеих групп посещали эту программу. Campos Serrano et al. [16] обнаружили, что детский массаж не оказывает значительного влияния на психомоторное развитие здоровых детей.Хотя наша выборка состояла из детей с синдромом Дауна, детский массаж может повлиять на психомоторное развитие, поскольку в экспериментальной группе были значительные изменения в частичном и общем возрасте развития, а также в частичных и глобальных коэффициентах развития по сравнению с контрольной группой. В этом отношении Purpura et al. [1] отметили, что детский массаж влияет на развитие детей с синдромом Дауна, ускоряя развитие, особенно зрительных функций. Обогащение окружающей среды в испытанной форме детского массажа, по-видимому, влияет на созревание зрительных функций у всех младенцев, включая младенцев с нарушениями развития, потому что оно применяется в период высокой пластичности мозга. Лима [11] оценила преимущества массажа Шантала у детей с синдромом Дауна. Выборка состояла из пяти пар мать-ребенок. Автор заметил, что массаж способствовал возникновению определенных движений у младенца раньше, чем ожидалось, что указывает на то, что их возраст развития улучшился, и эти результаты согласуются с нашими. Техника применялась с той же частотой, что и в нашем исследовании, и с очень похожими движениями, хотя и в меньшей выборке. Аналогичным образом Silva et al. [12] сообщили, что массаж цигун улучшает показатели двигательного развития у детей с синдромом Дауна и является альтернативным вмешательством для уменьшения воздействия инвалидности. Сильной стороной этой работы, в отличие от других исследований детского массажа и синдрома Дауна, является то, что мы проанализировали все области развития у очень маленьких детей с синдромом Дауна. Это имеет большое клиническое значение для образовательных и медицинских программ для семей с детьми с синдромом Дауна. Детский массаж постулируется как средство улучшения развития ребенка в первые месяцы жизни, как дополнение к программам ухода за детьми младшего возраста. 4.1. Ограничения и перспективы Одним из ограничений этого исследования является отсутствие сравнения результатов, основанных на уровне образования матери, а также социально-демографической ситуации в семьях с синдромом Дауна.Еще одно ограничение — незнание эффекта от длительного массажа младенцев в этой популяции. С другой стороны, предлагается расширить исследования массажа младенцев за счет анализа новых переменных, которые также могут влиять на развитие и созревание детей, например, с помощью нейровизуализационных тестов. Доступность данных База данных, использованная для подтверждения результатов этого исследования, ограничена Законом о защите данных в целях защиты конфиденциальности пациентов. Данные доступны из E.Пинеро-Пинто ([email protected]) или Х.- Дж. Хименес-Реджано ([email protected]) для исследователей, которые соответствуют критериям доступа к конфиденциальным данным. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Дополнительные материалы Контрольный список CONSORT состоит из 25 пунктов. Пункты этого контрольного списка посвящены описанию того, как исследование было разработано, проанализировано и интерпретировано. (Дополнительные материалы) Успокаивающий эффект младенческого массажа при раннем вмешательстве Нежное прикосновение может творить чудеса, помогая любому почувствовать себя любимым и любимым.Младенцу, который, возможно, переживает период суеты или колики, легкое прикосновение может помочь успокоить его в данный момент, а также способствовать его росту и развитию, общению и обучению. Ванесса Доэрти, педиатрический терапевт-терапевт, аккредитована Международной ассоциацией младенческого массажа и младенческого массажа США в качестве сертифицированного педагога по младенческому массажу. «Я рада, что могу рассказать о преимуществах детского массажа детям, которым teli оказывает услуги раннего вмешательства.Детский массаж может иметь успокаивающее действие, особенно на детей с задержкой в ​​развитии ». Что такое детский массаж? Детский массаж зародился в 1970-х годах как метод успокоения недоношенных детей, изолированных в отделениях интенсивной терапии новорожденных с неотложными медицинскими потребностями, а также в детских домах, где человеческое прикосновение было ограничено. Добавление нежной кожи к прикосновению к коже способствует сну и увеличению веса, уменьшая риск инфекций и других проблем со здоровьем. В основе детского массажа лежат мягкие движения в определенной области тела младенца, будь то рука, нога, шея или живот. Повторяющиеся движения в течение короткого периода времени могут помочь ослабить мышечное напряжение, уменьшить болезненность и увеличить кровоток. Каковы преимущества детского массажа? Как уже отмечалось, детский массаж может иметь успокаивающее и успокаивающее действие на ребенка, но это еще не все! Ванесса определила ряд расширенных льгот, перечисленных ниже как для младенца, так и для родителей: Для младенцев: Улучшение аппетита и прибавка в весе Развитие мышечного тонуса Улучшает циклы сна и распорядок дня Выделение скопившегося газа и способствует пищеварению Улучшает кровообращение Снижает уровень гормона стресса Улучшает работу иммунной системы Для родителей: Способствует склеиванию и прикреплению Способствует лактации у кормящих матерей Повышает уверенность в родительских правах Предлагает решение для решения стрессовых ситуаций, связанных с воспитанием детей Кому может быть полезен детский массаж? «Я буду возражать ВСЕМ», — восклицает Ванесса! «Хотя все дети могут извлечь пользу из техник массажа младенцев, есть дети с особыми потребностями, которым мы уделяем внимание в рамках программы« Раннее вмешательство ».”Эти дети и их проблемы могут включать: Недоношенные Дети с проблемами кормления и наборами веса Дети с нарушениями сна Низкий мышечный тонус Детский церебральный паралич Кислотный рефлюкс Суетливые дети с «коликами» Недавно усыновленные или приемные дети с риском нарушения привязанности Расстройства обработки сенсорной информации, включая аутизм, когда способность сохранять спокойствие в меняющихся ситуациях вокруг них является проблемой. Детский массаж! — Речь и язык Sugar Land Детский массаж классов теперь доступны! Карен также является сертифицированным инструктором по массажу младенцев. Ежедневный массаж младенцев дает бесчисленные преимущества для младенцев и родителей. Преимущества для родителей и основных опекунов включают: • Обеспечивает все основные индикаторы интимной связи и привязанности между родителями и младенцами: глаза к глазам, прикосновение, голос, запах, движение и терморегуляцию. • Поощряет довербальное общение между опекуном и младенцем • Помогает родителям чувствовать себя более уверенно и компетентно в уходе за своими детьми • Помогает родителям облегчить стресс, если они являются работающими родителями и должны быть разлучены со своими детьми на длительное время в течение the day • Предоставляет родителям возможность провести время один на один в тишине или в интерактивной игре со своими детьми. • Обеспечивает регулярную интимную связь между родителем и ребенком. • Повышает самооценку родителей, укрепляя и совершенствуя их навыки как родителей, и подтверждает их роль • Дает родителям инструменты для понимания уникальных ритмов и паттернов своего ребенка • Обучает родителей, как читать сигналы своих младенцев и распознавать их состояния осведомленности • Дает родителям особый способ взаимодействия со своими детьми, которые могут быть госпитализированы.Помогает родителям ощутить большую часть процесса выздоровления • Ежедневный массаж помогает родителям расслабиться и расслабиться • Предоставляет отцам позитивный способ взаимодействия со своими младенцами / детьми Льготы для младенцев, младенцев и детей включают следующее: • Обеспечивает особое время общения, которое способствует любви, состраданию и уважению • Улучшает общее самочувствие • Предоставляет детям интимное время, чтобы довериться родителям • Улучшает общее функционирование желудочно-кишечного тракта • Способствует расслаблению и помогает младенцы самостоятельно регулируют спокойствие, что снижает плач • Помогает нормализовать мышечный тонус • Улучшает кровообращение • Повышает функцию иммунной системы • Улучшает ориентацию средней линии • Помогает улучшить сенсорное восприятие и осознание тела • Улучшает неврологическое развитие • Помогает ребенку ребенок будет спать глубже и крепче • Помогает увеличить приток кислорода и питательных веществ к клеткам.Улучшает дыхание • Помогает улучшить обезболивание; может облегчить дискомфорт при прорезывании зубов, • Помогает при заложенности, газах и коликах. • Повышает выработку гормонов в организме. Можно стимулировать гормон роста, что способствует увеличению веса. • Снижает уровень кортизола, гормона стресса. • Обеспечивает все основные индикаторы интимной связи и привязанности между родителем и младенцем: связь глаз, прикосновение, голос, запах, движение и терморегуляцию. • Стимулирует все физиологические системы.Массаж заставляет нейроны в их мозге расти и разветвляться, чтобы охватить другие нейроны. Запланируйте индивидуальные встречи, группу с самыми близкими друзьями или учебный час в клубе мамы! Звоните сейчас, 281-201-5419. Детский массаж | Детская больница Ричмонда в VCU Термин «детский массаж» относится к процессу поглаживания мышц младенца с использованием различных специализированных массажных техник. Он включает массаж ног, ступней, живота, груди, рук, кистей рук, лица и спины.Вокализации, зрительный контакт и другие положительные поведенческие подкрепления также являются важными компонентами массажа. Здоровое развитие вашего ребенка зависит от раннего психологического и сенсорного воздействия. Однако массировать ребенка в раннем возрасте полезно не только для него. Это ценный инструмент для улучшения ваших родительских навыков и привязанности к ребенку. Рекомендуется изучить методы массажа младенцев у сертифицированного инструктора по массажу младенцев (CIMI) *, а присутствие вашего малыша для практического обучения — идеальный способ обучения.Если возможно, детский массаж следует начинать как можно раньше, но никогда не поздно научиться и попробовать эти техники со своим ребенком! Исследования показывают, что массаж может усилить ваше чувство привязанности, а также ваше желание лелеять и заботиться о ребенке. В то время как детский массаж предназначен для новорожденных, одни и те же базовые методы массажа могут использоваться в течение всего периода раннего и детского возраста и в дальнейшем. Преимущества детского массажа Льготы для младенцев Создает любовное, интимное общение Улучшает склеивание и прикрепление Способствует социальному, эмоциональному и когнитивному развитию Помогает ребенку расслабиться и снимает напряжение ежедневных раздражителей Снижает раздражительность и чрезмерный плач Уменьшает газы, колики и кишечные расстройства Регулирует поведенческие состояния и способствует сну Укрепляет и регулирует дыхательную, кровеносную, нервную, мускулатуру, пищеварительную и эндокринную системы Пособия для родителей Способствует лучшему пониманию сигналов младенца Улучшает общение и эмоциональные связи Повышает уверенность и навыки обращения Обеспечивает качественное общение один на один Помогает родителям расслабиться и расслабиться Увеличивает прямой зрительный контакт с ребенком Дает родителям особое время для общения и общения Льготы для недоношенных детей Может способствовать увеличению веса у недоношенных новорожденных Может снизить уровень гормонов стресса Часто уравновешивает болевые реакции Может способствовать более зрелому двигательному поведению Может улучшить иммунную функцию Может улучшить работу желудочно-кишечного тракта Может сократить продолжительность пребывания в больнице Подробнее о преимуществах детского массажа Как записаться на сеанс массажа для младенцев Чтобы записаться на предстоящий урок массажа для младенцев, позвоните по телефону 804-828-4409 . Previous Таблетки чтоб... Next Википедия инс... Leave a ReplyCancel Message* Name * Email *