Кровянистые выделения после родов, через месяц после родов

В результате беременности и родов в организме женщины происходят серьёзные изменения. Чтобы вернуться в привычное состояние, потребуется время. В результате включения механизмов восстановления начинают появляться выделения после родов — лохии. Они могут носить физиологический или патологический характер.

Содержание статьи:

Кровянистые выделения после родов

Во время беременности объем крови, циркулирующий в организме женщины, может существенно возрасти. Статистика показывает, что её количество может повыситься на 30-50%. Это необходимо для того, чтобы ребёнок получил достаточное питание и снабжение. Дополнительно таким образом создается резерв крови для облегчения самого процесса родов и послеродового восстановления. Наблюдается расширение сосудов матки. К моменту рождение ребенка ее кровоснабжение достигает максимума.

Лохии появляются из-за того, что в процессе родов происходит повреждение слизистой оболочки и сосудов матки. Особенно такое явление наблюдается на месте прикрепления плаценты. После рождения ребенка матка начинает очищаться. Ей необходимо избавиться от остатков плодного пузыря, сгустков крови и отслоившейся эпителия. В выделениях также содержится смесь, которая вырабатывается в канале шейки матки.

Лохии наблюдаются до тех пор, пока все раны в полости матки не заживут, и она не сможет вернуться к своему обычному состоянию. Во время восстановления нормализуется размер органа и обновляется эпителий. Если процесс очищения проходит без осложнений, лохии прекращаются через 5-8 недель. Точная продолжительность выделений зависит от следующих факторов:

• физической активности женщины;
• способности матки к сокращению;
• кормление грудью;
• возраста женщины;
• свертываемости крови;
• состояние тканей матки;
• состояние системы кроветворения.

Первые три дня лохии напоминают классическую менструацию. Их объём постепенно уменьшается. Изначально они могут составлять до 500 мл в сутки. Со временем количество выделений сокращается до 100 миллилитров в сутки.

Существует несколько разновидностей послеродовых выделений. Специалисты включают в перечень следующие виды лохий:

1. Кровянистые. Это первые послеродовые выделения. Обычно они ярко красного цвета. Им присущ запах свежей крови. Выделения состоят из кровянистых сгустков и частиц отмершей ткани. В них содержится большое количество эритроцитов, что и обуславливает цвет лохий.
2. Серозные лохии. Появляются примерно на 4 день после родов. Они более светлые, чем кровянистые выделения. Серозные лохии имеют коричневато розовый цвет. Количество эритроцитов в них падает. При этом наблюдается увеличение числа лейкоцитов. Выделения имеют затхлый запах.
3. Белые лохии. Появляются на 10 день после родов. Выделения окончательно светлеют и становятся желтоватыми. Они имеют жидкую консистенцию. Им не присущ запах. Постепенно количество выделений снижается. Они становятся более скудными и мажущими. Через 5-6 недель после родов в выделениях содержится лишь слизь из цервикального канала шейки.

Чтобы вытолкнуть частички отмершей ткани, слизь и иные продукты, оставшиеся в организме после родов, матка сокращается. Это приводит к появлению боли в нижней части живота. Они напоминают схватки. После повторных родов болевые ощущения усиливаются.

Иногда после 3 недели могут появиться чёрные лохии. Если болезненные симптомы и неприятный запах отсутствуют, такие выделения считаются патологией. Они могут возникнуть в результате гормональных процессов, происходящих в организме, а также изменения состава слизи.

Поздние послеродовые выделения

Кровотечения могут наблюдаться и через месяц после родов. Позднее лохии могут быть спровоцированы разными факторами. В обычной ситуации сокращение матки продолжается еще в течение определенного периода после родов. Они усиливаются, когда женщина прикладывает ребёнка в груди. Это помогает матке очиститься от находящийся в ней частиц крови и сгустков. Если женщина не кормит ребенка грудью, выработка гормона пролактина, стимулирующее сокращение матки, не происходит. Это становится причиной медленного очищения органа. Если в выделениях отсутствуют кровяные сгустки, и лохии не имеют неприятного запаха, поводов для волнения нет. Постепенно выделения прекратятся.

Существует и ряд других причин, продлевающих срок очищения матки после родов. В перечень входят:

1. Нарушение свертываемости крови. Если проблема известна заранее, о ней необходимо сообщить врачу еще на этапе планирования беременности. Женщина должна быть готова к тому, что естественные кровотечения будут длиться значительно дольше.
2. Большой плод. Это приводит к тому, что матка во время беременности растягивается сильнее. Аналогичное явление наблюдается и в случае, если плодов несколько. Сильное растяжение увеличивает срок, который требуется на то, чтобы орган вернулся к прежним размерам.
3. Роды выполнялись при помощи кесарева сечения. В результате на матке образуется шов. Он мешает ей сокращаться должным образом. В результате процесс восстановления замедляется. Аналогичное явление наблюдается, если в процессе родов были получены травмы и разрывы, а также открылось сильное кровотечение, которое потребовало хирургического вмешательства и наложение швов.
4. В матке присутствуют полипы, миома и фиброма, которые препятствуют ему нормальному сокращению. Всё это приводит к увеличению длительность выделений.

Обычно в течение 2 месяцев после родов у женщины наблюдается отсутствие менструации. Однако правило действует лишь в отношении пациенток, которые кормят ребенка грудью. В этом случае выделяется пролактин, который угнетает производство эстрогена, отвечающего за созревание фолликула и восстановление менструального цикла. У женщин, которые по тем или иным причинам не прикладывали ребенка к груди, менструация может восстановиться уже через 1-1,5 месяца после родов. Подобные явления считаются положительным признаком. Появление месячных свидетельствует о быстром восстановлении матки и гормонального фона. Во время менструации выделения становятся обильными и имеют яркий цвет. Женщине в послеродовой период необходимо удостовериться, что это действительно месячные. Нужно помнить о существовании риска возникновения маточного кровотечения, которое требует неотложной помощи.

Патологические выделения после родов, и причины их появления

Если лохии начали уменьшаться, однако затем их объем резко увеличился, это повод для беспокойства. Такой симптом может свидетельствовать о открытии маточного кровотечения. Если стандартная прокладка пропитывается кровью за 40-60 минут, речь идет о внутреннем кровотечении.

Если выделения приобретают гнилостный запах или становятся желтовато зелёными, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во внутренних половых органах. Причины его возникновения может стать перегиб трубки матки и скопление там лохий. Воспалительный процесс, развившийся в матке, может стать причиной появления эндометрита. Такое явление сопровождается сильными болями, локализованными в нижней части живота. Дополнительно наблюдается повышение температуры тела и появление гнойных выделений. Для борьбы с патологией врач назначит прием курса антибактериальных препаратов и выскабливание матки.

О наличии патологий могут свидетельствовать и следующие симптомы:

• у женщины наблюдается повышение температуры тела;
• в выделениях появляется слизь и сгустки;
• имеет место быть общему ухудшению самочувствия;
• присутствует слабость;
• наблюдаются боли в нижней части живота.

Причины непрекращающегося кровотечения в первые часы после родов может стать разрывы шейки матки, если они были плохо зашиты или остались незамеченными. При этом наблюдается местное кровоизлияние в тканях влагалища и промежности. После внимательного осмотра врач произведет вскрытие гематомы и повторно зашьет разрывы. Последствием маточного кровотечения может стать развитие анемии. Такое название получил недостаток гемоглобина и, как следствие, нарушение питания тканей организма кислородом. Если женщина, находящаяся в таком состоянии, кормит ребенка грудью, он не может развиться и у него. В перечень иных причин, приводящих к возникновению кровянистых выделений через месяц после родов, можно включить:

1. В матке остались части плаценты и плодных оболочек. Это существенно замедляет процесс заживления и может спровоцировать развитие сильного кровотечения, которое развивается внезапно. Его характерной особенностью выступает отсутствие боли.
2. Имеет место быть атонии или гипотонии матки. Патология связана с её чрезмерных растяжениях, дряблостью или ослаблению. Если наблюдается слабо сократительная деятельность, кровь из влагалища вытекает либо сплошной струей, либо отдельными порциями. Состояние опасно для жизни женщины

Какие могут быть выделения после родов?

Рождение ребенка – очень непростой период в жизни женщины. После стресса, связанного с родами, начинаются адаптационные процессы организма к следующему периоду с соответствующими гормональными изменениями. Сами роды являются чрезвычайно травмирующим событием. Во время этого процесса происходит отделение плаценты от тела матки с образованием открытой раны, что вызывает послеродовые выделения, представляющие собой остатки плаценты, отторгнувшийся эндометрий и содержимое амниотического мешка плода. О чем могут рассказать выделения после родов?

Причины образования лохий

После рождения ребенка женщине следует быть особенно острожной, чтобы не спровоцировать массивное кровотечение и инфицирование органов репродуктивной системы. Для этого необходимо ограничить физическую активность, не поднимать тяжести и тщательно подходить к выбору предметов гигиены и уходу за собой. Стоит избегать моющих средств, содержащих такие пенообразователи, как лаурил и лаурет сульфаты натрия. Лаурил сульфат активно проникает через кожные покровы и аккумулируется в печени, почках, мозге и других органах, кроме того, он может вызывать задержку развития ребенка.

Лаурет сульфат вызывает сильное раздражение слизистых, является проводником токсических веществ, разнося их по всему организму. Оба пенообразователя активно смывают защитный слой с кожи и слизистых оболочек, способствуя колонизации поверхностных структур организма несвойственной им микрофлорой. Таким образом, при выборе средств ухода, следует отдавать предпочтение гелям и шампуням с натуральным составом.

После рождения малыша выделения у женщин наблюдаются лохии: так называются после родов выделения. Сначала они представляют собой свежую кровь, которая идет 2-3 дня. Практически всегда после родов кровянистые выделения алого цвета. Затем кровянистые выделения после родов становятся коричневые и идут со сгустками и слизью: слизистые выделения после родов по существу представляют остатки внутриутробной деятельности плода и не должны настораживать. Этот влагалищный секрет появляется в результате очищения матки от остатков плаценты, некротизированных отторгнувшихся участков и следов амниона.

Патология и норма

Все эти явления не должны пугать женщину: для этого она должна быть хорошо проинформирована о том, что такое нормальные выделения после родов. Через неделю после рождения крохи характер выделений меняется, они становятся жидкими. На 10-12 день появляются белые выделения жидкой консистенции, без запаха.

Важно! Количество отделяемого со временем уменьшается, их мало, но они могут мазаться, кровяных сгустков нет.

Если появление кровянистых выделений через месяц после родов не сопровождается зловонным резким запахом, и болезненными ощущениями, то это нормальная ситуация и следствие гормонального сбоя в женском организме. Период в 4 недели после родов – достаточно вариативный и к этому надо быть готовой.

Продолжительность

Через 5-6 недель после появления ребенка, лохии должны быть схожи на обычную мазню, которая наблюдается при менструации, но со свернувшейся кровью. Общая продолжительность отделяемого составляет 6-8 недель. Оптимальными считаются отделения в 5-9 недель. Некоторые женщины радуются, когда им удалось отделаться пятью неделями, но это не самый благоприятный признак.

Если процесс не прекращается через 5 недель после родов, это чревато повторной госпитализацией примерно в 98% случаев, причиной этой госпитализации служит то, что матка не до конца очистилась от остатков родовой деятельности и это привело к воспалению или появлению выделений крови после родов. Таким образом, когда влагалищного секрета мало, их скудность должна быть причиной обращения за помощью к врачу. Малый объем секреции может говорить о засорении выходных путей оттока продуктами родовой деятельности.

Удлинение периода выделений из влагалища после родов – также очень неблагоприятный признак. При этом играть роль могут следующие причины:

• нарушение свертывания крови;
• поднятие тяжестей и нерациональный двигательный режим в период беременности и появление выделений в послеродовой период;
• родовые травмы;
• крупный плод, многоплодная беременность;
• наличие миомы или фибромы матки;
• нарушение сократительной способности мышечного слоя матки.

При этом наблюдаются, как правило, обильные выделения после родов, приводящие к значительной кровопотере и анемии. В этих случаях женщину целесообразно госпитализировать.

Характер выделений

Определяя, какое выделения после родов норма и отклонение, женщина обязана обращать внимание на длительность и количество выделений. Обязательная оценка характера послеродовых выделений должна включать определение цвета и запаха.

Цвет

Появление желтого или зеленоватого оттенка в выделениях с неприятным запахом после родов может быть признаком воспаления слизистой матки. Зеленый цвет указывает на гнойный процесс в матке: при появлении капелек гноя, следует немедленно обратиться к гинекологу. Часто добавляются боли в животе и высокая температура.

Настораживать также должна слизь дольше, чем неделя после родов, водянистые и прозрачные лохии: в последнем случае такой характер выделений может быть признаком избыточного образования транссудата крови, плазмы и лимфы, просачивающейся в полость матки при заживлении либо может иметь место бактериальный вагиноз. Для вагиноза характерны обильные выделения с запахом, напоминающим рыбный. Наиболее частые причины бактериального вагиноза у женщин – нарушение правил личной гигиены, приводящие к колонизации вагинального эпителия гарднереллами и другими условно-патогенными микроорганизмами.

Запах

Если у женщины начались выделения творожистого характера с кислым запахом, такие симптомы могут быть следствием присоединения кандидозной инфекции. К симптомам может добавиться: зуд в промежности, отечность и покраснение половых органов. К грибковой патологии располагает:

• снижение иммунитета;
• прием антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров;
• установка пессария;
• несоблюдение правил личной гигиены и другие факторы.

От молочницы избавляются приемом антимикотических препаратов, укреплением иммунитета и налаживанием рациона питания с достаточным содержанием белков и витаминов.

После естественных родов

Нормой после естественных родов также считается черная кровь. Кровяные выделения после родов, а также при грудном вскармливании, зачастую пугают женщину и заставляют ее обратиться к специалисту. Однако, подобный симптом вызван гормональной перестройкой организма, а иногда гормональным сбоем. Тем не менее, надо помнить, что черная кровь – совсем не обязательно признак патологии, а укладывается в перечень нормальных характеристик выделений из матки после родов.

Если у женщины пропали выделения после беременности, а после родов через 2 месяца опять начались алые выделения, то, как вариант, это может быть возобновление менструаций. Неблагоприятным сценарием является разрыв швов при физической нагрузке или иная патология. Независимо от первопричины, необходимо сходить на консультацию к гинекологу.

Важно! Иногда через 3 месяца возобновляются лохии: это происходит, если матка плохо очистилась от остатков плаценты и отмершего слоя эндометрия.

Возобновление лохий в таком случае является позитивным симптомом, так как позволяет избавиться от инородных включений, которые могут послужить причиной воспаления, образования гноя и эндометрита. Появление секреции желтого или зеленого оттенка с неприятным запахом – неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о начавшемся процессе воспаления в полости матки и необходимости начать курс антибиотикотерапии.

После кесарева

Период после искусственных родов имеет свои особенности:

• организм после кесарева восстанавливается по такому же принципу, как и при обычных родах: выходит алая кровь в виде сукровицы и эндометрий;
• характер выделений при кесаревом сечении гораздо более обильный, чем при естественных родах: влагалищная секреция содержит кровь и сгустки слизи;
• процесс заживления полости матки после кесарева — процесс индивидуальный, требующий тщательного соблюдения правил личной гигиены и ухода за интимной областью;
• первые дни цвет крови – алый, но со временем он меняется на коричневый: период выделения алой крови не должен превышать 2 недели;
• период выделений при кесаревом сечении превышает таковой при естественных родах: это объясняется объемом повреждений матки, периодом затягивания раны, и снижением сократительной способности матки.

Гигиена в послеродовом периоде

Роды – тяжелый травматический процесс, который оставляет после себя рану в полости матки на месте отторжения плаценты и множественные сосудистые разрывы. Это может служить входными воротами для различной инфекции. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

В послеродовой период не стоит экспериментировать с новыми моющими средствами, так как они могут вызвать аллергизацию организма и местное нарушение иммунитета. Для гигиенических процедур следует использовать простое детское мыло без отдушек, красителей и прочих добавок. Но в последнее время на аптечном рынке появилось множество средств для ухода в послеродовой период: содержание раздражающих веществ в них минимальное либо отсутствует вовсе.

Сразу после родов женщине выдают специальные прокладки или пеленки, которые облегчают врачу задачу по визуализации и оценке характера выделений. Первые дни прокладки меняются каждые 1,5-2 часа с целью предотвращения инфицирования половых путей. Используют ночные и макси-прокладки, так как влагалищный секрет в начальном периоде достигает в объеме 100 мл, а в патологических случаях еще выше. Также в аптеках можно приобрести специальные послеродовые прокладки. Прокладками приходится пользоваться все время, пока выделяются лохии.

Особенно тщательно необходимо подходить к выбору белья. Часто пациенткам с наложенными швами вообще запрещается пользоваться бельем: это обеспечивает сухость промежности, и ускоряет заживление ран. В других случаях необходимо использовать белье только из натуральных тканей, нельзя носить обтягивающее и неудобное белье, так как это может привести к послеродовым осложнениям и инфицированию.

Как избежать осложнений?

В послеродовом периоде накладываются следующие запреты:

• нельзя принимать ванну, посещать бани, купаться в открытых водоемах, садиться в таз с водой, так как все эти действия могут привести к инфицированию полости матки;
• нельзя пользоваться тампонами;
• запрещены любые перепады температуры как перегревание, так и переохлаждение;
• запрещено пользоваться гигиеническими средствами с высоким рН;
• нельзя поднимать тяжести.

Кесарево сечение привносит свою специфику в послеродовой период. Первые 5-7 дней проводят обработку швов антисептиками, а затем накладывают самоклеящуюся повязку, а снятие швов производят на 6-7 день и только после этого женщину выписывают из роддома. При осуществлении личной гигиены у себя дома, женщина не должна травмировать швы, давить их, тереть мочалкой. В специальной обработке швы после выписки не нуждаются.

Тщательное соблюдение всех правил личной гигиены позволит резко сократить вероятность воспалительных процессов, присоединения грибковой инфекции и возникновение других осложнений в послеродовой период. Имеет также значение информирование женщины о понятиях нормы в послеродовом периоде.

Выделения после родов, нормальные лохии и патологии при разных видах родов

Выделения после родов бывают у всех женщин и в любом случае, независимо от того, были ли роды естественными (в срок), преждевременными, или проводилось кесарево сечение.

Особенности послеродовых кровотечений

Почему после родов идут кровянистые выделения? После выхода малыша из утробы матери плацента начинает отделяться от матки. Это вызывает разрыв многочисленных кровеносных сосудов, которые связывали между собой эти две части. Начинается кровотечение, которое выполняет важную послеродовую функцию: выводит наружу остатки плаценты, отмершие части эндометрия и иные продукты внутриутробной жизнедеятельности плода, которые после родов превращаются в балласт для организма.

Такие выделения принято называть термином «лохии». Кровянистые выделения в течение месяца после родов бывают у всех женщин. Но их характер может быть как абсолютно нормальным, так и патологическим. Поэтому каждой женщине надо знать все особенности этого процесса. В первую очередь — надо знать, сколько длятся выделения после родов, сколько идет кровь.

Каждая молодая мама имеет свои индивидуальные особенности. Сроки восстановления и заживления всех поврежденных тканей и органов у женщин всегда разные. Поэтому невозможно дать точный и исчерпывающий ответ на вопрос «сколько идут выделения после родов». Есть некоторые среднестатистические рамки, которые могут условно считаться нормой. Все, что в эти рамки не укладывается, можно считать отклонением. А отклонения, в свою очередь, могут быть как не очень тревожными, так и очень опасными.

Нормальные выделения

Как долго идут кровяные выделения после родов? Чаще всего нормой считается продолжительность послеродовых кровяных выделений, равная 1,5-2 месяцам. Т.е., если через 5 недель после родов выделения прекратились, то это нормально. Если выделения после родов через 2 месяца не остановились, то без лечения не обойтись.

Неопасные отклонения

Если выделения продолжаются более двух месяцев, то сразу паниковать не стоит, но обязательно надо обратить внимание на характер выделений — цвет, запах, состав, густоту (консистенцию — после родов сгустки крови могут быть в лохиях). По всем этим параметрам можно составить приблизительную картину того, что происходит внутри женского организма, и сделать предварительные выводы. В любом случае надо обратиться к врачу. Врач сделает объективное заключение и решит, стоит ли в данном случае прибегать к медицинскому вмешательству.

Опасные отклонения

Если выделения после родов закончились через неделю, или через 2 недели, или через 3 недели после родов (до истечения 5 недель), либо если они продолжаются более 9 недель — то это уже повод для серьезного беспокойства. Обязательно нужно зафиксировать момент, когда они закончились, если они закончились раньше времени. Все это может свидетельствовать о сбоях в работе внутренних систем и органов. В таких случаях требуется обследование и, возможно, лечение. Оттягивать визит к врачу не стоит, это чревато серьезными последствиями. Чем дольше будете тянуть, тем больше шансов получить развитие послеродовых осложнений.

Очень часто бывает так, что молодые неопытные мамы радуются, если выделения у них закончились в течение месяца. Им кажется, что они смогли удачно войти в нормальный ритм жизни, и их молодой организм успешно справился со всеми трудностями, которые связаны с родами. Но статистика показывает, что более чем 90% таких случаев приводит к осложнениям, которые требуют серьезного лечения.

На третий день очень темные выделения должны смениться более светлыми. Спустя месяц выделения становятся все более скудными. Если через 6 шесть недель после родов кровавые выделения сначала закончились, а потом опять начались (кровь опять пошла) — то это тоже повод для визита к врачу. Сгустки крови в период второй-четвертой недели после родов должны исчезнуть, или их количество должно свестись к минимуму. Обычные месячные могут начаться через два месяца после родов.

Особенности сокращения матки

Сокращения матки, которые провоцируют выделения крови из ее полости, часто являются причиной болей в нижней части живота. Сама по себе боль напоминает схватки. Причем нередко бывает так, что после вторых и последующих родах боли во время лохий более сильные, нежели после первых родов.

Бывает, что в течение первых нескольких недель после родов появляются черные лохии. Если они не сопровождаются сильными болями и неприятным запахом, то, вполне возможно, не являются симптомом патологического состояния полости матки.

Такой характер послеродовые выделения могут получить вследствие активизации процессов восстановления гормонального фона и восстановления слизистых оболочек.

В течение первых двух часов после родов существует опасность возникновения сильного маточного кровотечения, которое потом может стать причиной воспаления слизистой оболочки матки. Чтобы его избежать, женщине вводят препараты для повышения сократимости матки. Кроме этого, через катетер проводят опорожнение мочевого пузыря. При сокращении матки кровеносные сосуды пережимаются, что предотвращает опасную кровопотерю через слизистую оболочку влагалища. Признаками такого состояния в организме матери являются усиливающаяся слабость, головокружение, головная боль.

Выделения после родов. Норма и отклонения

Чтобы объективно и адекватно оценить свое состояние после родов, женщина должна обратить внимание не только на то, сколько времени, сколько дней будут идти послеродовые выделения. Временной промежуток может быть в пределах нормы, но характер кровотечения, состав и прочие характеристики самих выделений может иметь признаки серьезных отклонений.

Какие выделения после родов являются нормальными? Когда заканчиваются выделения, в каком количестве и сколько дней после родов они длятся?

В течение первых 2-3 суток после родов происходит кровотечение из лопнувших сосудов. Потом матка начинает заживать, и открытые кровотечения прекращаются. Какие выделения должны быть в это время? В течение первых 7 суток выделения могут быть не только в виде жидкой крови. Чаще всего можно увидеть выделяющиеся сгустками лохии. Плацента отделяется и вместе с остатками эндометрия в виде сгустков выходит наружу.

Примерно через неделю сгустков уже нет, выделения становятся более жидкими. Если в составе лохий вместе с кровью наблюдаются слизистые выделения, то пугаться этого не надо, это нормально. Так выходят продукты внутриутробной жизнедеятельности плода. Слизь тоже должна выделяться на протяжении недели, а потом должна закончиться.

Как долго выделения после родов являются обильными? Обычно около месяца. Через 30-35 дней после родов лохии приобретают вид обычных мазков, наподобие тех, которые бывают при месячных, только кровь уже свернувшаяся.

Но если лохии сопровождаются резко неприятным запахом, если продолжаются обильные выделения на протяжении нескольких недель (и при этом они не только не прекращаются, но и не изменяются), то это уже повод для беспокойства.

Лохии

Кроме состава и длительности (продолжительности) лохий нужно обращать внимание на их цвет, а также на то, как пахнут. Цвет лохий может говорить о многом. В норме первые 2-3 суток выделения имеют алый (ярко-красный) цвет, поскольку кровь еще не сворачивается. После этого в течение 7-15 дней выделения имеют скорее коричневый цвет. Это говорит о том, что восстановление матки проходит без осложнений и отклонений. Бывают желтые лохии, которые в зависимости от оттенка могут говорить о разных процессах, происходящих внутри женского организма.

Желтые выделения

Несмотря на то, что после родов выходят сгустки крови, они совсем не обязательно могут быть красными, цвет может быть разным. Они бывают и желтыми, и могут иметь другие оттенки.

Патологические изменения

В зависимости от конкретного оттенка желтого цвета, врачи выделяют несколько условных видов лохий.

• Бледно-желтые. Это не очень густые и не очень обильные лохии, которые могу начаться к концу второй недели. Такие лохии являются нормальными.
• Ярко-желтые сгустки после родов, имеющие вкрапления явно зеленого цвета и сопровождающиеся очень неприятным гнилостным запахом, могут появиться на 4-5 сутки. Такие лохии – уже тревожный сигнал. Причина, скорее всего, в воспалении слизистой оболочки матки, которое называется эндометритом.
• Если желтые сгустки крови после родов начались через 2 недели, то такие сгустки в матке после родов – это, скорее всего, симптомы эндометрита.

Лохиометра

Одним из распространенных послеродовых осложнений является болезнь лохиометра. Она заключается в том, что выделения вдруг прекращаются, т.е. кровь в матке после родов начинает накапливаться. Чаще всего это происходит на 7-9 сутки после родов.

Эндометрит

Зеленые выделения после родов намного хуже желтых, т.к. могут быть симптомом эндометрита. Как только женщина заметила первые, даже самые незначительные зеленые вкрапления в выделениях, она сразу же должна обратиться к врачу. Возникновению эндометрита во время беременности могут способствовать некоторые отклонения в здоровье матери и иные факторы.

Кровотечение в матке

В норме лохии должны иметь ярко-красный цвет только на начальном этапе, т.е. в течение первых нескольких суток после рождения малыша. Матка женщины в это время представляет собой, по сути, открытую рану, в которой кровь не успевает свернуться. Поэтому выделения имеют ярко выраженный кровавый вид. Сгустки крови, которые остались в полости матки после родов, постепенно выводятся, и их присутствие в общем потоке маточных выделений является нормой.

Коричневые выделения

Коричневые выделения после родов начинаются примерно через 2 недели, и говорят о нормальном протекании процесса восстановления.

Зеленые выделения

Зеленые выделения после родов – это явный признак начала процесса гниения, который очень опасен. Даже если зеленоватые выделения без запаха, все равно в таком состоянии организм не может считаться в безопасности.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения после родов в целом являются нормальными. Кровянистые выделения через месяц после родов напоминают обычные небольшие мазки, которые бывают у всех женщин в конце периода менструаций.

Особенности лохий после кесарева сечения

Выделения после родов, проведенных посредством кесарева сечения, имеют несколько иной характер, но в целом лохии такие же. Только в этом случае более вероятно подхватить инфекцию или спровоцировать иной воспалительный процесс, поэтому к гигиене после кесарева сечения должно быть более пристальное внимание. В первую неделю после родов выделения очень обильные. Общая продолжительность лохий бывает больше, т.к. матка сокращается не так быстро, и заживление поврежденных тканей идет медленнее.

Профилактика осложнений и воспалений

Для снижения вероятности возникновения осложнений рекомендуется как можно чаще ходить в туалет. Важно кормить ребенка грудью. При стимуляции сосков вырабатывается окситоцин – гормон гипофиза, усиливающий сокращения матки. При кормлении могут появляться (или усиливаться) боли в нижней части живота, но это нормально. Более сильные боли в этом случае испытывают женщины, которые уже рожали раньше.

Очень внимательно следите за гигиеной.

Рекомендации по соблюдению гигиены

Гигиена в послеродовой период является основой успешного восстановления женского организма. Есть несколько основных рекомендаций:

• тщательно подбирайте прокладки, меняйте их не реже, чем через каждые 3-4 часа;
• не используйте тампоны;
• промывайте гениталии как можно чаще;
• при обработке швов используйте антисептики.

 

 

По следам… Выделения после родов

Содержание:

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

Выделения после родов в родблоке

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

Выделения в послеродовом отделении

Хорошо, если в первые 2-3 дня лохии имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Обычно доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
• Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
• Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается.
• 3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась.

Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Послеродовые выделения дома

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью «сеточка», потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

• Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке — эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
• Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
• Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
• Послеродовые выделения резко прекратились. После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
• При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать «скорую помощь», а не идти к врачу самостоятельно.

Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.

Восстановление менструального цикла после родов

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.

Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.

Когда заканчиваются кровянистые выделения после родов

Когда столь долгожданный малыш впервые видит этот мир, происходит отделение плаценты от матки. Множество сосудов, которые служили связующим звеном между маткой и плацентой, разрываются. Некоторые признаки жизнедеятельности малыша до рождения вместе с частичками плаценты вытекают наружу посредством кровотечения.

Лохии после родов и личная гигиена

Эти выделения у женщин медики называют лохиями. Увы, но избежать их никак не удастся. Подобная менструация может пройти с осложнениями и без них. Все зависит от организма женщины и внешних факторов.

Выделения могут сопровождаться не только плохим запахом, но и вызывать различные заражения. В этот период представительнице прекрасного пола необходимо уделить особое внимание личной гигиене, а следовательно, и косметическому средству, которым она пользуется.

Выбирать продукцию гигиены нужно с особой внимательностью, читать состав средства стоит всегда. Большое количество химических средств может навредить организму женщины, особенно в этот период восстановления. Не стоит покупать средства, в составе которых присутствуют парабены и лаурет сульфат натрия. Эти компоненты могут проникать в кровь женщины через поры и засорять организм. Врачи категорически не рекомендуют пользоваться гелями с подобными компонентами в составе во время кормления малыша грудью.

Чем же пользоваться в период кормления грудью? Безопасным средством для личной гигиены в любой период станут косметические средства на основе природных компонентов. Они не содержат вредные вещества и красители, которые могут стать причиной проблем со здоровьем.

Длительность выделений

Когда заканчиваются выделения после родов? Поскольку каждый человек и его организм индивидуальны, то и период восстановления может быть у каждой женщины разным. Каждая молодая мамочка может ориентироваться на общепринятые нормы продолжительности выделений, однако могут возникать и отклонения от нормы. Когда закончатся выделения после родов, будет зависеть от здоровья и образа жизни женщины.

Нормой выделений, которую установило сообщество гинекологов, принято считать 6—8 недель. Если выделения у молодой мамы длятся от 5 до 9 недель, то это допустимые отклонения. Но при всём при этом нужно обратить внимание на густоту, цвет и запах выделений.

Отклонения от нормы

Отклонения от нормы, которые должны насторожить женщину по длительности менструации, считается слишком маленький период (1 месяц) или срок более 2 месяцев. В подобном случае маме нужно в обязательном порядке посетить участкового гинеколога, чтобы сдать необходимые анализы и выявить причину сбоя организма роженицы. Врач на основе результатов анализов назначит последующее лечение.

Многие женщины испытывают облегчение и радость, если послеродовая менструация у них проходит за слишком маленький период. В таком случае нужно, наоборот, вести себя крайне осторожно. Скорее всего, организм мамочки не смог полностью очиститься от всех микроэлементов родовой деятельности, и в скором времени в организме начнётся воспалительный процесс с участием этих элементов.

Выявить различные отклонения месячных от нормы можно не только при помощи периода восстановления организма, но и опираясь на другие качественные характеристики.

Состав выделений у женщины

Выявить серьёзные проблемы со здоровьем женщина может, посмотрев на состав лохий.

Нормой принято считать:

• Первые несколько дней кровянистые выделения, которые основаны на лопнувших сосудах.
• Следующий этап: процесс заживления матки. В этот период ярко выраженных кровянистых выделений быть не должно.
• Выделения со сгустками (кусок плаценты или эндометрий).
• Жидкие лохии без сгустков в составе спустя неделю после родовой деятельности.
• В составе лохий в первую неделю менструации может входить слизь. Наличие слизистых выделений у женщин обусловлено выходом продуктов жизнедеятельности ребёнка внутри мамы. Эти выделения также проходят спустя неделю.
• Спустя 5 недель молодая мать может увидеть более привычные при менструации мазки, которые основываются на свернувшейся крови.

Пугаться лохий не стоит, если они соответствуют вышеупомянутым пунктам. Хуже всего, если послеродовая менструация сопровождается гнойными выделениями. В этом случае стоит обратиться к врачу незамедлительно.

Характеристики лохий, которые не соответствуют норме:

• Гнойные выделения указывают на воспалительный процесс, который начался в организме женщины. Причиной возникновения такого процесса, как правило, становятся инфекционные осложнения. Они могут сопровождаться болью внизу живота у молодой мамочки, высокой температурой и неприятным запахом и цветом лохий. Выделения могут быть зеленоватого цвета.
• Наличие сгустков или слизистых образований в менструации спустя 7 дней после родов.
• Прозрачные и водянистые лохии также не стоит называть нормой. Они могут свидетельствовать о гарднереллезе или о транссудате. Гарднереллезом называют заболевание влагалища, при котором пациентка ощущает зуд, наблюдает обильные выделения из влагалища. Транссудой принято называть процесс просачивания жидкости из лимфатических или кровеносных сосудов через влагалище.
• Знания молодой мамы о норме и отклонениях послеродовых лохий могут помочь предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем у женщины. Заподозрив проблемы с выделением, женщина должна обратиться к врачу за помощью, а также сразу сдать необходимые анализы: мазок, мочу и кровь. Именно на основе их результатов специалист назначит лечение и поставит диагноз.

Менструация после родов и её цвет

Рассказать об отклонениях в женском организме может цвет лохий. Считается нормальным явлением если:

• В первые 3 дня цвет лохий ярко-красный из-за не свернувшейся крови.
• Коричневый цвет менструации после родов может быть в течение 2 недель после родовой деятельности.
• 3 недели после родов кровянистые выделения могут приобретать желтоватый оттенок.

Наличие более широкой цветовой гаммы лохий может свидетельствовать о воспалительных процессах в организме роженицы.

Желтоватые лохии могут указать на такие процессы в организме:

• Нормальное состояние организма подтверждают лохии бледно-жёлтого цвета.
• Воспаление слизистой оболочки матки происходит, если женщина видит ярко-жёлтый цвет слизи уже на 4—5 день.
• Эндометрит в скрытой форме могут выявить выделения ярко-жёлтого оттенка.

Эндометрит, как правило, не пытаются лечить в домашних условиях. Полностью вылечить его дома невозможно. Эндометрит требует лечения антибиотиками, а также хирургического вмешательства в некоторых случаях. Врач может настоять на помощи хирурга, если процесс заживления воспаления матки не происходит длительное время. Чтобы ускорить выздоровление хирург удаляет воспалительный слой эпителия матки, очищает слизистую и даёт возможность верхней оболочке матки восстановиться как можно быстрее.

Зеленоватая слизь может указывать на более сложный и запущенный процесс воспаления половых органов. При обнаружении гнойного выделения зелёного цвета нужно сразу же обратиться к врачу.

Лохии белого цвета после процесса родоразрешения, как правило, свидетельствуют об инфекциях половых или мочеполовых органах. При осмотре пациентки с подобными выделениями участковый гинеколог должен обязательно взять мазок из влагалища. После получения результатов анализа доктор назначает соответствующее лечение.

Сопровождать белые выделения могут:

1. Кисловатый запах.
2. Покраснения половых органов.
3. Зуд.
4. Творожистая консистенция выделений.

В связи с перестройками гормонального фона могут пойти кровотечения чёрного цвета. Если они не сопровождаются неприятным запахом и зудом, то считаются нормой. Довольно часто посещают участкового гинеколога с жалобой на чёрный цвет лохий. Но бояться необходимо именно зелёные лохии больше всего.

Лохии красного цвета считаются нормой, если они появляются только в первые дни. Пугаться не стоит. Просто матка в этот период напоминает рану, которая кровоточит. Вскоре процесс заживления пойдёт интенсивнее и лохии приобретут коричневый оттенок.

Благодаря цвету лохии женщина может следить за процессом заживления матки самостоятельно. Если молодая мама видит отклонения по цвету или обильности месячных, ей необходимо посетить гинеколога для выявления заболевания и его лечения в дальнейшем.

Кесарево сечение и лохиометра

Характер и цвет выделений будет одинаковым как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Появляться после кесарева сечения они должны не позже 12—14 дней после родоразрешения. Чтобы не возникало осложнений, женщине запрещается вставать 10 часов.

Довольно привычным явлением становится возникновение лохиометрии после кесарева. Лохиометрой после кесарева называется нарушение оттока послеродовых выделений у женщин. Лохии могут скапливаться в матке и тем самым вызывать воспаления в полости матки.

Кровянистые выделения через месяц после родов могут быть симптомами болезни

Кровянистые выделения после родов являются вполне природным явлением. В среднем они продолжаются до 1,5 месяцев, однако указанный срок может изменяться в ту или иную сторону. Некоторые женщины переживают, когда кровотечение через месяц после родов у них все еще продолжается. С чем это может быть связано, считается ли это нормальным и какие симптомы должны насторожить молодую маму? Разберемся с этими вопросами в нашей статье.

Природа послеродовых выделений

Во время беременности у женщин значительно увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Согласно статистике количество крови может вырасти на 30–50%. Таким образом природа обеспечивает достаточное питание и снабжение кислородом развивающегося в утробе ребенка, а также создает своеобразный резерв крови для облегчения последствий родов и послеродового периода. Расширяются сосуды матки и к моменту родов ее кровоснабжение достигает максимума.

В процессе родов и после них на протяжении 2–3 дней наблюдаются довольно активные выделения, которые обозначаются медицинским термином «лохии». Это естественный процесс, его не стоит пугаться. С такими выделениями женский организм может потерять до 1,5 л крови и это также является нормой. Более того, малое количество выводимых наружу лохий может свидетельствовать о скоплении их в матке, что может вызвать воспалительный процесс. Однако крайне важно вовремя отличить лохии от маточного кровотечения, которое имеет примерно такой же вид. Ведь такое кровотечение чревато летальным исходом, поэтому требует срочного медицинского вмешательства.

Поздние послеродовые выделения

Кровотечения, которые встречаются у женщин через месяц после родов, могут иметь различные причины. Если роженицу терзают какие-либо сомнения, то ей лучше проконсультироваться с врачом.

Длительные лохии. Спазматические сокращения матки, начинающиеся после родов и длящиеся еще некоторое время, усиливаются во время прикладывания ребенка к груди и помогают матке очиститься от находящихся в ней частиц крови, сгустков. Лохии представляют собой остатки родовых путей, плаценты, эндометрия, которые выводятся наружу на протяжении нескольких дней после родов. К концу первой недели после родов их цвет меняется, они приобретают коричневый оттенок, становятся более бледными, все более скудными, а уже к концу первого месяца выделение лохий прекращается. У некоторых женщин выделение лохий затягивается на срок 1,5 месяца после родов и даже больше. Это является пределом нормы и обычно может быть вызвано следующими причинами:

• Женщина не кормит ребенка грудью. При этом не вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует сокращение матки, поэтому ее очищение происходит более медленно. Если в выделениях отсутствуют кровяные сгустки или неприятный запах, то поводов для волнений нет, они постепенно исчезнут.
• Роды проводились при помощи кесарева сечения. Шов на матке мешает ей сокращаться должным образом, из-за чего процесс ее восстановления затягивается. Аналогичным образом влияют на продолжительность кровотечений травмы и разрывы, полученные во время родов, наложение внутренних швов.
• Матка во время беременности была сильно растянута из-за больших размеров плода или наличия нескольких плодов, что увеличивает срок восстановления прежней формы.
• Наличие миом, фибромиом, полипов препятствует нормальному сокращению матки, что увеличивает длительность выделений.
• Нарушена свертываемость крови. О существовании данной проблемы врача нужно предупредить еще на этапе планирования ребенка. И, конечно, женщина должна быть готова к тому, что естественные кровотечения после родов будут длиться значительно дольше, чем обычно.
• Чрезмерные физические нагрузки могут привести к надрывам мышц и даже к кровотечениям, что замедлит процесс послеродового восстановления и затянет длительность выделений.

Появление месячных. Обычно на протяжении двух месяцев после родов у женщин отсутствуют месячные. Но это справедливо по отношению к тем мамам, которые кормят грудью малыша. В этом случае выделяющийся пролактин угнетает производство эстрогена, который отвечает за созревание фолликулов и восстановление менструального цикла.

У тех женщин, которые по тем или иным причинам не прикладывают ребенка к груди, менструации могут возобновиться уже через месяц-полтора после родов.

Это является хорошим признаком и свидетельствует о быстром восстановлении матки и гормонального фона женского организма. Так как во время месячных выделения становятся обильными и имеют яркий красный цвет, то женщине необходимо правильно определить идет ли речь действительно о месячных, или у нее началось маточное кровотечение, которое крайне опасно для здоровья и требует неотложной медицинской помощи.

Воспалительный процесс во внутренних половых органах. Может быть вызван оставшимися в родовых путях частичками плаценты, эндометрия или присоединенной во время оперативного вмешательства инфекцией.
Ранние половые отношения. Обычно врачи рекомендуют воздерживаться от интимных отношений на протяжении двух месяцев после рождения малыша. За этот период должны восстановиться органы малого таза. Если же партнеры начинают половые отношения раньше рекомендованного срока, это может привести к появлению кровянистых выделений.

Наличие эрозии шейки матки может провоцировать коричневые или кровянистые выделения в позднем послеродовом периоде. Подтвердить диагноз может врач-гинеколог. Он же назначит соответствующее лечение, во время которого половые отношения не рекомендованы.

Что должно вызвать тревогу

Если вместо того чтобы идти на убыль, объем выделений вдруг резко увеличивается, женщине необходимо обратиться к врачу, так как в данном случае это может быть симптомом маточного кровотечения. Если на протяжении нескольких часов подряд стандартная прокладка пропитывается кровью за 40–60 минут – речь идет о внутреннем кровотечении.

Если выделения приобретают неприятный гнилостный запах или желтовато-зеленый оттенок, то, скорее всего, во внутренних половых органах развивается воспалительный процесс. Причиной его может быть перегиб труб матки и, как следствие, скопление там лохий.

Воспалительный процесс в матке может привести к развитию эндометрита. Он может сопровождаться сильными болями в нижней части живота, повышением температуры тела и гнойными выделениями. При подтверждении диагноза врач обязательно назначит курс антибактериальных препаратов и выскабливание матки.

Кроме перечисленных факторов поводом для срочного обращения к врачу также являются:

• появление сгустков, слизи;
• боли в нижней части живота;
• повышение температуры тела, слабость, ухудшение самочувствия;
• длительность выделений более 6–7 дней.

Для того чтобы матка поскорее восстановилась после рождения малыша, врачи советуют чаще спать на животе, или хотя бы отдыхать в таком положении. Также не следует ходить с переполненным мочевым пузырем, лучше отправляться в туалет при возникновении первых же позывов.

В большинстве случаев выделения, продолжающиеся у женщин на протяжении месяца после родов, являются естественным явлением и не требуют принятия каких-либо мер или лечения. Однако именно в этот период могут дать о себе знать проблемы, возникшие во время родов, например, эрозивные процессы в шейке или остатки плаценты в матке. Поэтому роженице следует внимательно контролировать интенсивность и характер выделений, чтобы вовремя заметить тревожные симптомы.

Рекомендуется к ознакомлению:

Загрузка…

 

Выделения после родов: длительность, цвет. Консультация гинеколога

В течение первых нескольких недель после родов у женщины продолжают выходить лохии — кровянистые выделения. Лохии после родов состоят из кусочков слизи, плазмы, сукровицы и отмирающего эпителия. Цвет и количество выделений изменяется – этот процесс зависит от степени восстановления слизистой оболочки матки и должны соответствовать дням послеродового периода. Сейчас организм женщины ослаблен, родовые пути открыты и через них в организм может попасть различного вида инфекция, которая обязательно отразится на количестве и цвете выделений.

Выделение крови после родов требует постоянных наблюдений со стороны женщины, и в случае каких-либо подозрительных отклонений от нормы нужно сразу бежать к гинекологу.

Сколько длятся выделения после родов? В первые несколько часов после родоразрешения выделения несут ярко выраженный кровянистый характер. Главная цель в этот период – не допустить начала кровотечения. Для его предотвращения женщине часто кладут на живот грелку со льдом (это необходимо для ускорения сокращения матки), мочу выводят с помощью катетера и внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. Количество выделений не должно быть более полулитра крови. Кровотечение может усилиться в случае плохого сокращения мышц или сильном разрыве родовых путей.

Если количество выделений из родовых путей в норме не вызывает опасений, женщину переводят в послеродовое отделение. Следующие несколько суток количество лохий станет немного меньше, а цвет приобретет более темный коричневатый оттенок.
Длительность выделений после родов — около полутора месяцев: слизистая оболочка матки будет активно восстанавливаться, а поверхность матки заживать. Они становятся незначительными, с редкой примесью крови. К концу четвертой недели выделения становятся белыми или желто-белыми. Во время всего послеродового периода не рекомендуется использование тампонов. Прокладки с высокой степенью впитываемости станут наиболее оптимальным вариантом в данной ситуации. Сейчас уже вероятность возникновения кровотечений низка, но все еще присутствует.

Профилактика кровотечений

1. Первые несколько дней после родов как можно меньше находиться на ногах.
2. Кормление малыша грудью. При кормлении грудью происходит выделение окситоцина, способствующего сокращению мышечной массы матки. Когда новорожденный сосет грудь, могут выделяться кровяные сгустки несколько больше обычных.
3. Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Полный мочевой пузырь не дает матке сокращаться, соответственно, может спровоцировать начало кровотечения.
4. Периодически класть на низ живота емкость со льдом или ледяной водой. При давлении на стенки брюшной полости сосуды придавливаются, а матка начинает активно сокращаться.

Симптомы и признаки, которые свидетельствуют об осложнениях и являются поводом для обращения к гинекологу:

• значительное увеличение количества выделений;
• выделения с запахом, зудом и творожистой консистенции являются признаком молочницы и требуют лечения;
• появление повышенной температуры тела и возникновение боли внизу живота;
• резкое и несвоевременное прекращение лохий. Данный признак является симптомом перерастяжения матки, что говорит о недостаточной активности ее мышц. В этой ситуации в организм женщины вводятся лекарственные препараты стимулирующие сокращение матки.

При тщательном соблюдении личной гигиены тела, достаточном отдыхе и следовании всех предписаний, риск возникновения кровотечения сведется к минимуму.

Отзывы с форумов

Яна: «После родов выделения стали уменьшаться и практически только «мазались», но через пару недель опять возобновились с прежней силой, возможно даже сильнее. Я начала волноваться, обратилась к акушерке из роддома, но меня успокоили, что это матка продолжает очищаться. Через 8,5 недель выделений не было вообще, а месячные начались уже через месяц после этого»

Катя: «Первые два дня после родов я только и успевала менять прокладки, а потом выделений практически не стало, но через неделю пошли большие сгустки. Я бить тревогу не стала: они, то уменьшались, то опять становились обильными. Через месяц после родов не было уже ничего. Пошла к гинекологу, она подтвердила, что все в порядке и шейка матки закрыта уже»

Наталья: «У меня вообще на 3й день после они прошли, но врачи забеспокоились, сказали, что в матке еще много сгустков, а шейка начинает закрываться. В итоге пришлось чистить, поэтому, если выделения идут – радуйтесь, воспаления никакого не будет значит, ведь это вполне естественный процесс»

Кровотечение после рождения: 10 вещей, которые вам нужно знать

Возможно, это одна из немногих вещей, которые вы не обсуждали с друзьями. Вот честный и четкий отчет о том, чего можно ожидать от кровотечения после родов.

1. У каждой женщины кровотечение после родов

У вас будет вагинальное кровотечение после родов (NHS Choices, 2015). Это кровотечение известно как лохии. Лохии представляют собой комбинацию слизистой, ткани и крови, которую выделяет ваша матка, поскольку она заменяет ее слизистую оболочку после родов (Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, 2015).

2. Кровотечение после родов может длиться некоторое время

Кровотечение обычно длится от 24 до 36 дней (Fletcher et al, 2012). Если ваши лохии сохраняются дольше шести недель, не волнуйтесь. Это тоже нормально (Fletcher et al, 2012).

Кровотечение начнется с сильного и от красного до коричневато-красного. Со временем он станет светлее и потечет (Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015).

Вот что можно ожидать:

• День 1: Свежая кровь от красного до коричневато-красного цвета.Сильный поток, который, вероятно, пропитывает одну прокладку для беременных каждые несколько часов, с одним или двумя сгустками или несколькими более мелкими.
• День 2-6: Темно-коричневая или розовато-красная кровь. Умеренное течение с пятнами от 7 до 12 см на подушечках для беременных и более мелкими тромбами.
• С 7 по 10 день: кровь темнее коричневого или розовато-красного цвета, становится светлее. Изменчивый, но более легкий поток, с пятном менее 7 см на подушечках.
• Дни с 11 по 14: Темно-коричневая или розовато-красная кровь, становится светлее. Более легкий поток, у вас могут быть гигиенические прокладки, на которых почти не осталось пятен.
• Неделя 3-4: Бледнее, возможно, сливочно-белая кровопотеря. Более легкий поток.
• Неделя 5–6: коричневые, розовато-красные или кремово-желтые пятна, возможно, в течение нескольких недель, а возможно, только в некоторые дни. (Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, 2015).

3. Про сгустки не молчи

Они обычные. Обсудите любые тромбы со своей акушеркой, так как она захочет отслеживать, что происходит. Сохраните прокладки для беременных, чтобы показать их акушерке, если это возможно.Передача большого количества крупных сгустков может указывать на что-то более серьезное.

4. Если в течение первых 24 часов у вас выделяется много больших сгустков крови или более пинты крови, обратитесь за медицинской помощью.

Выделение большого количества больших сгустков крови или более пинты крови в первые 24 часа после рождения является симптомом первичного послеродового кровотечения (RCOG, 2016). У пяти из 100 женщин после родов будет первичное послеродовое кровотечение.

Тяжелая послеродовая кровопотеря может вызвать у вас даже большее истощение, чем обычно, после родов, но она также может быть опасной для жизни.Прежде чем кровотечение перерастет в серьезное кровотечение, необходимо быстрое лечение.

Лечение обычно заключается в сокращении матки путем массажа, инъекции или введения катетера в мочевой пузырь. Врачи проверят, полностью ли вышла плацента, и, возможно, придется сделать это под общим наркозом. Вам также сделают капельницу и возьмут кровь на анализы.

5. Факторы риска первичного послеродового кровотечения

Факторы риска до родов:

• Послеродовые кровотечения в прошлом
• Индекс массы тела (ИМТ) выше 35
• Беременность двойней или тройней
• Плацента нижняя (предлежание плаценты)
• Раннее отхождение плаценты (отслойка плаценты)
• Преэклампсия или высокое кровяное давление
• Анемия
• Рост в матке или вокруг нее
• Прием разжижающих кровь препаратов
• Проблемы со свертываемостью крови.

Факторы риска во время родов:

• Кесарево сечение при рождении
• Искусственный труд
• Задержка плаценты
• Эпизиотомия
• Щипцы или вакуумные вагинальные роды (вентус)
• Ваш труд длился более 12 часов
• Рождение ребенка весом более 4 кг (9 фунтов)
• Рождение первого ребенка, когда вам больше 40 лет
• Повышенная температура во время родов
• Требуется общий наркоз.

(RCOG, 2016)

6. Подумайте о послеродовом кровотечении, когда собираете свою больничную сумку

Берите с собой прокладки для беременных, а не гигиенические прокладки, поскольку они позволят заживать области между влагалищем и анусом (промежность) с наименьшим раздражением. Количество используемых прокладок для беременных также дает вашей акушерке четкое представление о том, сколько крови вы переживаете.

7. На величину кровопотери может многое повлиять

Грудное вскармливание заставляет ваш организм выделять окситоцин.Это заставляет вашу матку сокращаться и производить больше (и краснее) крови лохий.

Любые легкие упражнения — даже быстрый пылесос в гостиной — также могут усилить кровотечение. Особенно это актуально в первые две недели.

Кровотечение также усиливается по утрам. Это потому, что когда вы ложитесь спать, лужа крови.

8. Важно следить за кровопотерей в течение нескольких недель после родов.

Возможно вторичное послеродовое кровотечение, которое представляет собой ненормальное или сильное кровотечение в период между 24 часами и 12 неделями после родов.Обычно это вызвано инфекцией (RCOG, 2016).

Симптомы включают:

• Боль в тазу или нижней части живота, не связанная с послеродовыми болями (менструальные боли, когда матка возвращается в форму).
• Чувство шаткости, лихорадки и общее недомогание.
• Лохии с неприятным запахом.
• Более сильное, чем ожидалось кровотечение, или кровотечение, которое со временем становится сильнее, чем легче. (Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, 2015 г .; RCOG, 2016 г.)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует поговорить со своим терапевтом или патронажным врачом (RCOG, 2016).

9. Важно снизить риск заражения

Тщательно мойте руки до и после посещения туалета и смены прокладки для беременных. Не прикасайтесь к швам или повязкам на рану. Вы также должны снимать украшения и смотреть перед мытьем рук и держать ногти короткими.

10. Всегда говорите со своим терапевтом или медперсоналом, если что-то не так.

В конце концов, доверяйте своему суждению. Если вы беспокоитесь о кровотечении после родов, обратитесь к врачу.Они готовы помочь.

Последнее обновление этой страницы: март 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

.

Лечение чрезмерного кровотечения после родов

После родов у женщины мышцы матки сокращаются, зажимая кровеносные сосуды и помогая ограничить кровотечение при отслоении плаценты . Если мышцы не сокращаются достаточно сильно, может возникнуть очень сильное кровотечение (послеродовое кровотечение), которое может быть опасным для жизни. Эти ситуации типичны в странах с ограниченными ресурсами, а материнская смертность примерно в 100 раз выше, чем в странах, богатых ресурсами.Это очень серьезная проблема, требующая эффективных методов лечения, позволяющих избежать хирургического вмешательства по удалению матки ( гистерэктомия ). Часто это последний вариант лечения, и женщина не может иметь больше детей. В большинстве случаев женщинам дают лекарство во время родов (до того, как начнется обильное кровотечение), чтобы снизить вероятность чрезмерной кровопотери. Однако, несмотря на это вмешательство , у некоторых женщин наблюдается чрезмерное кровотечение, и в этом обзоре было предпринято попытка увидеть, какие вмешательства могут быть использованы для уменьшения количества крови, теряемой этими женщинами.Варианты лечения включают препараты для увеличения мышечных сокращений (такие как окситоцин, эргометрин и простагландины, такие как мизопростол), препараты, способствующие свертыванию крови (гемостатические препараты, такие как транексамовая кислота и рекомбинантный активированный фактор VII), хирургические методы (такие как связывание или блокирование маточная артерия) и радиологические вмешательства (чтобы помочь заблокировать главную артерию матки с помощью гелевых пен).

Обзор выявил 10 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 4052 женщин.В семи из этих исследований был изучен препарат под названием мизопростол, который представляет собой простагландин и, таким образом, работает за счет увеличения мышечных сокращений. В целом, испытания показывают, что мизопростол не работает так же хорошо, как инфузия окситоцина, и имеет больше побочных эффектов. Однако окситоцин необходимо хранить в холодильнике, и поэтому в условиях, когда охлаждение и инфузии недоступны, можно использовать мизопростол.

Другие клинические испытания изучали использование других типов лекарств или сдавливание основной артерии, которая снабжает женщину кровью.Число женщин, включенных в эти исследования, было слишком маленьким, чтобы делать какие-либо полезные выводы относительно их эффективности и безопасности.

.