Какой режим должен быть у новорожденного на грудном вскармливании: Кормление детей до года/Врач-педиатр д/п№4 Князева Г.В./ август 2019
Кормление детей до года/Врач-педиатр д/п№4 Князева Г.В./ август 2019
Кормление детей до года
Врач-педиатр д/п№4 Князева Галина Викторовна
Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота.
При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.
Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев
Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.
Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании – это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12–16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6–7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.
Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3–3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1–1,5 часов.
Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания.
При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5–4 часа, с ночным перерывом 6 часов.
У ребенка 4–5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5–6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6–7 часов.
Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года
С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании – 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5–6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.
Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1–2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.
Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:
- 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
- 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
- 14:00 – Овощное пюре 100–150 г, грудное молоко (смесь) 50–100 мл.
- 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации.
Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.
Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:
- 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
- 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
- 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
- 18:00 – Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
- 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.
Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.
Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:
- 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
- 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл, 1/2 желтка.
- 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
- 18:00 – Кефир 150 мл + творог 50 г.
- 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4–4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию – ночью.
Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.
В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость.
Режим дня на грудном вскармливании
Режим дня на грудном вскармливании — один из самых волнующих вопросов для молодых мам и беременных женщин. Из статей, а также от педиатров и акушеров можно получить множество противоречивой информации. Понятно желание матери — соблюдать правила кормления грудью, сделать кормление ребёнка предсказуемым и регулярным. Молодой семье необходимо иметь возможность отдыхать. Но важно, чтобы младенец оставался здоровым и довольным.
Нормальный режим при грудном вскармливании
Какой же режим самый оптимальный для грудничка? Ещё недавно все было просто — длительный, чаще всего 3-часовой интервал между кормлениями для всех детей. Нормальное грудное вскармливание включало множество правил, которые подходили далеко не всем, и часто мешали женщине успешно кормить грудью. Для современных мам и медицинских учреждений Всемирная Организация Здравоохранения составила официальные рекомендации. Важнейшая из них — кормление по требованию.
Грудное вскармливание – советы мамам:
Учитываем следующее:
1. Динамика. Ребенок растет, меняется частота прикладываний к груди, и их длительность. Очень ярко это заметно первые 4-6 недель жизни новорожденного. Сначала желудок ребёнка очень маленький. Он кушает небольшими порциями и довольно часто. Примерно к 3-4 неделям желудок значительно увеличивается, а сам малыш становится сильнее. Он ест реже и съедает больше за одно кормление. Изменения заметны и в режиме сна. Дети, которые с рождения просыпались на кормление грудью ночью, а порой и несколько раз, начинают выдерживать ночной интервал 4-5, а иногда и до 7 часов. Изменяются и нормы грудного вскармливания по месяцам. Например, трехмесячные дети часто проявляют разную активность у груди в течение суток, а в целом могут кормиться намного быстрее новорожденных.
2. Индивидуальность. Каждый младенец рождается со своим темпераментом и характером, имеет свои биологические ритмы. Это отражается на его активности, приспособляемости, регулярности поведения. Нет двух младенцев с одинаковым поведением. У разных мам, в свою очередь, разные особенности груди. Кормление по требованию — процесс взаимной подстройки. В котором малыш прикладывается так часто и сосет так долго, как необходимо ему для насыщения. А организму мамы это позволяет выработать достаточно молока в нужное время. Все довольны: ребёнок сыт, а у мамы нет застоя молока и других неприятностей. Это нормальное грудное вскармливание для конкретного малыша и его мамы.
3. Возможность воздействия. Доказано, что на биоритмы ребёнка можно воздействовать, помогать их упорядочить и менять в нужную сторону. Важно делать это мягко, учитывая природные особенности малыша. В этом случае подходящий именно вам с малышом режим обязательно сформируется. Это и будет ваше нормальное грудное вскармливание. Режим может быть гибким и меняющимся в течении жизни. Но станет предсказуемым и удобным для всей семьи.
Правила грудного вскармливания, или как понять, что все хорошо
Как понять, что Вы выбрали правильную тактику? Мой опыт консультанта по грудному вскармливанию помогает найти ориентиры. Самое главное — объективные показатели здоровья младенца. Это его прибавки веса (соответственно возрасту, конституции и с учётом послеродовой потери веса). Количество мочеиспусканий (около 12 раз в сутки), регулярный стул. Нормальный интервал между кормлениями 1,5-3 часа. Этот интервал не обязательно должен быть чётким, и может немного сдвигаться в течение суток. Кормление грудью ночью часто отличается от дневного режима. Важен здоровый вид и поведение вашего новорожденного, активность, чередующаяся с глубоким сном. Что может насторожить? Постоянное «повисание» на груди с минимальным перерывом или его отсутствием. Постоянное (не периодическое) беспокойство у груди, резкие изменения режима кормления и поведения у груди. При таких трудностях, которые могут сопровождаться и другими проблемами, лучше обратиться к опытному консультанту по грудному вскармливанию. Чаще всего, можно найти причину и устранить её, не прибегая к докорму смесью, прерыванию или полному прекращению грудного вскармливания. Увидев вашу ситуацию и оценив ее на месте, консультант помогает наладить здоровое грудное вскармливание. А некоторые вопросы можно решить с помощью онлайн консультации. Мы всегда готовы Вам помочь!
Мария Компаниец — консультант по грудному вскармливанию центра «Вдохновение»
Позвоните нам!
8 (812) 904-00-76
8 (911) 127-63-48
Записаться на прием
Режим кормления при грудном вскармливании
Освещая тему грудного вскармливания невозможно обойти стороной такое понятие, как режим кормления. Всем мамам известно, что современные врачи рекомендуют кормить ребенка по требованию. Однако что это значит, каждая женщина понимает по-своему. Одни мамы считают, что по требованию — это кормить 1 раз в 3 часа, другие уверены, что по требованию означает кормление по каждому шороху и т. д. Попробуем разобраться в этой нелегкой теме.
Если кормление рассматривать как акт питания, то «по требованию» означает кормить тогда, когда ребенок начинает хотеть кушать. Если ребенок сильно кричит — это значит, мама упустила нужный момент кормления и малыш хочет кушать уже длительное время.
Признаки голода
Ранние признаки голода:
1. У ребенка повышается активность — малыш просыпается, шевелится.
2. Совершаются поисковые движения — ребенок крутит головой вправо-влево, ища ртом грудь.
3. Появляются различные звуки, причмокивания.
4. Малыш подносит ручки ко рту, сосет кулак.
Если мама игнорирует данные проявления, малышу ничего другого не остается, как истошно кричать. Крик младенца в данном случае будет сигналом для родителей, говорящим о том, что ребенку уже давно нужно было покушать.
В случае, если младенец плачет, но никаких признаков голода до этого не было заметно, то вполне вероятно, что малыш плачет по другому поводу — из-за грязного подгузника, слишком высокой или низкой температуры воздуха в помещении, боли в животике, потребности во сне и т. д. А может он просто соскучился по маме и хочет к ней на ручки.
Поэтому лучше сначала проверить, а нет ли иных причин для плача? Внимание! Все описанное относится исключительно к подросшим детям.
Как быть с новорожденными малышами?
У новорожденных младенцев еще нет сформированного чувства голода. Такие малыши пребывают в состоянии дискомфорта. За 9 месяцев внутриутробного развития они привыкли жить в спокойном и теплом мамином животе. После чего наш мир кажется им слишком громким, слишком ярким, слишком шумным и холодным. Единственное, что может уменьшить этот дискомфорт — вкус маминого молока и запах смазки, вырабатываемой железами на ареоле сосков. Такие вкусы и запахи напоминают малышам амниотическую жидкость, которую они заглатывали, находясь в утробе.
Именно поэтому кормление младенцев в первый месяц жизни — это и есть прикладывание к груди по каждому писку. И совершенно неважно как часто это происходит — раз в 5 минут или спустя 2 часа после предыдущего кормления. И тот, и другой вариант абсолютно нормальны.
Грудное вскармливание — это не только прием пищи, это важная психоэмоциональная связь мамы и малыша. Это гарант спокойствия и благополучия ребенка. Желательно кормить так часто и с такой длительностью, которые необходимы именно вам и вашему ребенку. Иногда малыш хочет кушать чаще и у груди находится меньше; иногда реже, но у груди дольше. И то, и другое является нормой. И вас не должны смущать мнения бабушек/подруг/соседей. Только вы, как мама, можете научиться понимать своего ребенка и правильно воспринимать его сигналы о готовности к принятию пищи или желании побыть рядышком с вами.
Режим питания грудного ребенка — режим кормления на грудном вскармливании
23.09.2019 Время на чтение: 3.5 мин 10200
Как правильно организовать режим вскармливания грудного ребенка
Почему режим дня важен
Советы по установлению режима
Отступления от режима
Советы педиатров
Педиатры всего мира склонны считать, что грудное вскармливание – единственный подходящий способ питания ребенка. Именно материнское молоко содержит все необходимые вещества и микроэлементы, а по питательности оно в разы превосходит другие продукты, призванные его заменить. При этом режим вскармливания грудного ребенка остается вопросом дискуссионным. Как, когда и сколько кормить? Рассмотрим в этой статье.
Как правильно организовать режим вскармливания грудного ребенка
За квалифицированными рекомендациями молодые мамы обращаются к неонатологам и педиатрам, пытаются найти конкретный ответ в Интернете. И получают достаточно противоречивую информацию. Часть специалистов придерживается традиционных взглядов: кормить грудничка нужно строго по расписанию через 2–3 часа. Сторонники современных методик рекомендуют делать это по требованию ребенка. Конечно, не всегда получается кормить малыша именно в тот момент, когда он требует грудь. Современные мамы часто ведут активный образ жизни, и при этом далеко не все общественные места оборудованы специальными зонами для кормления. Выход – использовать накидки на мамино плечо и головку ребенка, которые прикроют малыша во время кормления. А носить можно удобную одежду с «молниями» на груди, позволяющие быстро и аккуратно покормить младенца без привлечения повышенного внимания со стороны поборников морали.
Почему режим дня важен
Помните: то, что вы стали матерью, вовсе не означает, что вы теперь оторваны от общества до тех пор, пока ребенок не вырастет. Режим питания можно подобрать с максимальным комфортом как для малыша, так и для самой себя. Правильный режим дня на грудном вскармливании удобен и для ребенка, и для мамы. Регулярное и предсказуемое чередование часов кормления, сна и бодрствования позволяет соблюдать правила прикладывания к груди. Распорядок дня помогает малышу, кормящей маме и остальным членам семьи гармонично распределять энергию и получать позитивные эмоции.
Для ребенка. Малыш привыкает к ритмичной смене сна и бодрствования, учится различать ночь и день. Режим грудного вскармливания предохраняет ребенка от переутомлений, создает комфортные условия для активности и бодрости – важнейших составляющих физического и умственного развития. Регулярно повторяющиеся действия в течение суток часто успокаивают малыша, создают ощущение безопасности и защищенности, формируют дисциплину и другие положительные качества на будущее. У детей, приученных к режиму, наблюдаются меньшая тревожность, спокойный сон и хороший аппетит.
Для матери. Выработав определенный режим кормления при грудном вскармливании, мама может рационально планировать свой день. Женщина знает, когда ребенок потребует обязательного присутствия, а в какое время можно заняться другими делами. Она получает больше времени на отдых, у нее более спокойные ночи. Хроническая усталость и неспокойность – это не лучшее состояние для кормящей мамы. Физическое и нервное истощение изменяет качество грудного молока и может привести к полному его исчезновению. В то же время систематическое прикладывание малыша к груди стимулирует лактацию. Женщина имеет возможность подготовиться к кормлению – своевременно поесть, выполнить необходимые гигиенические процедуры и настроиться психологически.
Советы по установлению режима
Индивидуальные особенности. С момента рождения ребенок настроен на определенный биологический ритм, который определяет его активность и суточный режим. Важно своевременно подстроиться под биоритмы малыша, чтобы впоследствии постепенно и очень осторожно корректировать его поведение. У каждого новорожденного свой темперамент и характер, которые определяют его активность, регулярность поведения, приспособляемость к окружающему миру. Один ребенок с самого рождения готов принять мамины условия, спокойно выдерживает паузы между кормлениями, не беспокоит родителей по ночам. Другой требует повышенного внимания, любит бодрствовать и успокаивается только у маминой груди. Нужно откликаться на требования малыша, но позволять манипулировать собой не стоит. Однако если ребенок стабильно просыпается каждую ночь и требует грудь, то лучше потратить полчаса на его кормление, чем слушать детские вопли и считать себя очень стойкой особой.
Доктор Спок уже не в моде, в моде – здоровое, адекватное отношение к новорожденному, без игнорирования его потребностей. Тем более сытый ребенок быстро заснет, а вы тоже сможете продолжать наслаждаться сновидениями.
Динамика. Частота и длительность прикладываний к груди изменяются с ростом ребенка. В первые недели жизни, когда идет процесс установления лактации и формирования желудка новорожденного, график кормления будет скользящим. Малыш ест часто и небольшими порциями. В такой ситуации неразумно выдерживать часы между кормлениями, так как ребенок не должен ощущать голод, а вместе с ним психологический дискомфорт. С 1,5–2 месяцев режим дня на грудном вскармливании изменяется. Желудок ребенка увеличивается, сам он становится крепче и сильнее, за одно кормление употребляет больше молока. Интервалы между приемами пищи становятся длиннее. В этот период уже можно пытаться воздействовать на график кормления – упорядочить его и корректировать в нужную сторону. В большинстве случаев мамы предпочитают придерживаться режима дня «кормим через каждые три часа». Это удобно, позволяет рассчитывать время и при этом помогает сформировать у ребенка привычку питаться «по часам».
Режим питания ребенка на грудном вскармливании следует согласовывать с педиатром. Частоту и объем принятия пищи регулируют по объективным показателям веса, роста, физиологической зрелости новорожденного. Во время ежемесячных осмотров доктор одобряет избранный распорядок дня либо рекомендует внести коррективы.
Отступления от режима
Изменение режима грудного вскармливания может потребоваться при болезни ребенка. Тогда вводится более щадящее расписание. Иногда малыш просто капризничает или не ощущает чувства голода к определенному времени. В таких случаях не нужно кормить его принудительно, а все последующие прикладывания к груди можно несколько сместить.
Режим дня при грудном вскармливании не следует воспринимать как догму. Он может сочетать обе рекомендуемые методики. Главное, чтобы малыш был сыт и спокоен, а у мамы не было застоя молока и ощущения постоянной усталости.
Советы педиатров
Ппедиатры выделяют несколько особенностей грудного вскармливания, которые прямо влияют на качество жизни младенца:
- Материнское молоко обладает оптимальной температурой.
- В женском молоке содержится весь необходимый витаминно-минеральный комплекс.
- Оно способно подстраиваться под индивидуальные потребности и особенности каждого малыша**.
*Медицинский журнал «TheLancet», перевод статьи Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и его эффект на дальнейшую жизнь.
**Е. О. Комаровский – Начало жизни вашего ребенка
(1 оценок; рейтинг статьи 5. 0)
Режим, дневное и ночное кормление | Детские врачи на дому
«ВИРИЛИС ЛАКТО» 331-17-05
СВОБОДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ – ОПТИМАЛЬНО ДЛЯ МАЛЫША И МАМЫ
Свободное вскармливание подразумевает, что вы прикладываете малыша к груди тогда, когда он этого попросит своим поведением. Крик – это очень поздний признак голода, малыш начинает проявлять желание приложиться к груди с поисковых движений (поворот головы, высовывание языка, сосательные движения,кряхтение), уже в этот момент можно предложить грудь. Спустя 1-2 месяца после рождения малыша, мама становится опытной и уже различает типы плача ребенка, понимая, что конкретно малыш хочет, нужна ли смена памперса, более теплая одежда, малыш проголодался или просто требует внимания. На первых порах ответом на любой запрос малыша справедливо может быть грудь, поскольку малыши прикладываются к груди не только для того,чтобы поесть, но и чтобы успокоиться, уснуть, снять напряжение, и даже пописать и покакать (ведь они ещё не умеют делать это осознанно,а сосание груди помогает рефлекторному расслаблению и опорожнению мочевого пузыря и кишечника).
Как правило, если малыш в предыдущее кормление плотно покушал, он засыпает на достаточное время, и промежутки между кормлениями длятся 1,5-2 часа в дневное время и 3-3,5 (до 4) часов в ночное время.
Здоровый малыш, который приложен к груди правильно, хорошо опорожняет ее, это способствует его хорошему насыщению, хорошим прибавками веса, хорошей выработке молока в груди, отсутствию проблем с грудью (застоями молока, трещинами сосков и др.). Поэтому очень важно приложить ребенка к груди правильно, чтобы он захватил не только сосок, но и большую часть ареолы, его губы были вывернуты, а ротик широко открыт. Оценить правильность прикладывания и при необходимости подкорректировать его для избежания проблем с грудным вскармливанием вам поможет наш специалист по грудному вскармливанию.
Безусловно, существует и вскармливание по режиму, но, как правило это касается детей с недоношенностью, малым весом, другими патологиями. При этом, режим назначает врач-педиатр, и мама обязательно должна его придерживаться.
По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, оптимальный режим вскармливания здорового ребенка – свободный, прикладывать малыша к груди рекомендуется по его требованию. Если вам кажется, что малыш просит грудь слишком часто, мало ест, или у вас есть другие причины для беспокойства за питание ребенка, пригласите консультанта по грудному вскармливанию, получите квалифицированную помощь в налаживании грудного вскармливания.
Правильно налаженное грудное вскармливание обеспечивает:
- хороший сон между кормлениями
- оптимальный ночной сон
- оптимальный стул (по частоте и консистенции)
- энергию для бодрствования и психомоторного развития
- для детей до 6 месяцев полностью достаточное питание по калорийности, объему жидкости, микро- и макроэлементам
- местный иммунитет (в ротовой полости, пищеводе, желудочно-кишечном тракте)
- общий иммунитет малыша
- факторы роста и развития
- психоэмоциональный контакт с мамой
Таблица веса ребенка до года
Возраст | Диапазон прибавки в весе у девочек, граммы | Диапазон прибавки в весе у мальчиков, граммы | Средняя прибавка веса, граммы | Средняя прибавка роста, см |
1 месяц | 400-900 | 400-1200 | 750 | 3-3,5 |
2 месяц | 400-1300 | 400-1500 | 750 | 3-3,5 |
3 месяц | 500-1200 | 600-1300 | 750 | 3-3,5 |
4 месяц | 500-1100 | 400-1300 | 700 | 2,5 |
5 месяц | 300-1000 | 400-1200 | 700 | 2,5 |
6 месяц | 300-1000 | 400-1000 | 700 | 2,5 |
7 месяц | 200-800 | 200-1000 | 550 | 1,5-2 |
8 месяц | 200-800 | 200-800 | 550 | 1,5-2 |
9 месяц | 100-600 | 200-800 | 550 | 1,5-2 |
10 месяц | 100-500 | 100-600 | 350 | 1 |
11 месяц | 100-500 | 100-500 | 350 | 1 |
12 месяц | 100-500 | 100-500 | 350 | 1 |
Частота и объёмы кормлений – индивидуальны
Организм каждого малыша индивидуален. Есть детки крупные, есть – маленькие. Как правило, здоровый малыш способен активно сосать грудь в течение 15 – 20 минут, полностью насыщаясь. Есть активные “сосуны”, которые готовы покушать не только нормальный объем, но и поесть “впрок”, а есть, наоборот – лентяи, или слабенькие от природы детки, которые за одно кормление много съесть не могут, быстро устают и засыпают, “не доедая”. Таким малышам кормления нужны чаще, но “порция” будет меньше. Для каждого малыша есть свой оптимальный ритм и объем молока, который будет хорошо усваиваться. Кроме того, и организм мамы подстраивается под ребенка. Главное, чтобы вне зависимости от числа кормлений, ребенок высасывал всю суточную норму молока.
Если грудное вскармливание налажено правильно, спустя всего неделю после консультации, молока у мамы вырабатывается ровно столько, сколько малыш сможет съесть за одно кормление, и приливы молока подходят как раз ко времени, когда малыш проснется и “просигнализирует” что он голоден. Именно природа определяет такие ритмы, и задача консультанта по грудному вскармливанию уловить эти индивидуальные особенности ребенка, и определить, является ли выбранный малышом ритм нормой, или это сигнал тревоги и повод обратиться к педиатру.
Прикладывание к груди в первые дни после рождения
В первые дни после рождения ребенка прикладывают к груди с периодичностью приблизительно один раз в час. Яркая чувствительность сосков проявляется примерно на 4-5 сутки после родов, женщина может чувствовать болезненность сосков, и это нормально. Примерно спустя 1-1,5 недели после начала грудного вскармливания соски несколько огрубевают, привыкают к нагрузкам, и болезненные ощущения проходят. Однако, если все же появились трещины, то это несомненно результат прикладывания к груди. Исправить это вам поможет консультант по грудному вскармливанию. При свободном вскармливании грудничок может прикладываться к груди в течение дня до 12-20 раз. Но при этом маме нужно следить, чтобы он не засыпал во время кормления. Иначе он будет недостаточно насыщаться, что приведет к недостаточному набору веса. Иногда малыш буквально “висит” на груди целыми днями. Иногда это такая индивидуальная потребность малыша в сосании, однако часто это сигнализирует о том, что нужно убедиться, все ли хорошо налажено с грудным вскармливанием. Если малыш “висит” на груди, но при этом плохо набирает вес, это требует исправления организации грудного вскармливания, прикладывания и многом служит поводом для более детального обследования малыша педиатром.
Ночное кормление
В первые месяцы жизни все груднички просыпаются ночью, чтобы поесть. Малыши в этом возрасте не могут выдерживать промежутки больше 4 часов между кормлениями, поэтому мама должна настроиться на то, что сначала – два, а затем – минимум один раз ей предстоит удовлетворить ребенка и дать ему грудь. Некоторые дети могут хотеть кушать и по нескольку раз за ночь. К моменту достижения трехмесячного возраста малыш начинает бодрствовать значительно большее количество часов днем. Ночные интервалы могут удлиниться у некоторых деток, но некоторые наоборот начинают сосать грудь “вокруг снов”, то есть при бодрствовании они заинтересованы окружающим миром и прикладываются редко, а вот для того,чтобы заснуть, хорошо проснуться и поддержать сон они сосут грудь, поддерживая тем самым хорошую лактацию. Ведь именно ночью происходит физиологический пик выработки пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока.
Главным критерием правильности выбора характера дневного и ночного кормления является хороший набор массы ребенка. В зависимости от этого фактора, советов специалиста по грудному вскармливанию и педиатра мама будет регулировать частоту и длительность кормлений малыша.
Еще раз хотим напомнить, что в возрасте до 6 месяцев, здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании не нуждается в дополнительном докармливании или допаивании, и получает весь необходимый объем питательных веществ и воды из материнского молока. Дополнительно поить ребенка водой не нужно даже в том случае, если ему жарко.
Если у вас что-то не получается сделать самостоятельно, не стоит отчаиваться. Специалисты «Вирилис» по грудному вскармливанию приедут к вам домой в удобное для вас время, внимательно выслушают, проконсультируют, помогут, подскажут и научат, как организовать грудное вскармливание для вашего малыша. Наша задача, чтобы ваши дети были сыты и здоровы.
Таблица кормления ребенка до года
Возраст | Объем кормления, мл/сут | Объем на одно кормление, мл/сут | Количество кормлений в сутки | Интервалы между кормлениями |
До 1 месяца | 600-700 | 90-100 | 7-6 | Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов |
От 1 до 2 месяцев | 700-900 | 110-140 | 7-6 | Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов |
От 2 до 4 месяцев | 800-1000 | 140-160 | 6 | Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов |
От 4 до 6 месяцев | 900-1000 | 160-180 | 6-5 | Через 3,5-4 часа, ночной перерыв 6,5-8 часов |
От 6 до 9 месяцев | 1000-1100 | 180-200 | 5 | Через 4 часа, ночной перерыв 8 часов |
От 9 до 12 месяцев | 1000-1200 | 200-240 | 5-4 | Через 4-4,5 часа, ночной перерыв 8-9 часов |
Помните: лучшее питание, которое вы можете дать своему ребенку в начале его жизни – это ваше грудное молоко. Грудное вскармливание – это естественный процесс, оптимально созданный природой. Это не только питание, насыщение ребенка необходимыми веществами и водой, это психоэмоциональный контакт, близость мамы и малыша. Грудное вскармливание – это любовь и забота, которую вы передаете ребенку. При правильно налаженном грудном вскармливании мама находится в комфортном состоянии, а малыш правильно развивается, хорошо спит и растет здоровым.
Специалисты по ГВ
ОБРАТИТЕСЬ К КОНСУЛЬТАНТУ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ
Если вам необходима помощь в организации грудного вскармливания, позвоните нам, «ВИРИЛИС ЛАКТО» 331-17-05. Опытные специалисты Вирилис приедут к вам на дом и помогут наладить грудное вскармливание для вашего малыша.
Режимы кормления грудного ребенка — что выбрать
Сколько и как часто нужно кормить ребенка днем и ночью, что лучше — давать грудь или бутылочку по требованию или установить часы кормлений и строго соблюдать промежутки времени между ними? Советы о том, как правильно организовать режим кормления новорожденного на грудном и искусственном вскармливании, дает врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, чем отличаются режимы кормления детей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?
— Отличия грудного вскармливания от искусственного и смешанного наглядно поясняют, почему отличаются режимы кормления.
Ребенок на грудном вскармливании |
Ребенок на искусственном или смешанном вскармливании |
---|---|
Съедает разное количество молока в разные кормления. |
Съедает стандартный объем молочной смеси в каждое кормление. |
Состав грудного молока меняется:
|
Состав смеси постоянен независимо от времени кормления. |
В зависимости от того, сколько ребенок пробыл у груди, молоко будет покидать желудок в разное время. |
Смесь покидает желудок примерно через три часа после начала кормления. |
Режимы вскармливания грудного ребенка |
|
По требованию (малыш может проголодаться чуть раньше или позже). |
По часам (перерыв между кормлениями — не менее трех часов, так ребенок успеет переварить питание и не будет перекормлен). |
Ребенок на грудном вскармливании |
Съедает разное количество молока в разные кормления. |
Состав грудного молока меняется:
|
В зависимости от того, сколько ребенок пробыл у груди, молоко будет покидать желудок в разное время. |
Режимы вскармливания грудного ребенка |
|||
По требованию (малыш может проголодаться чуть раньше или позже). |
|||
Ребенок на искусственном или смешанном вскармливании |
Съедает стандартный объем молочной смеси в каждое кормление. |
Состав смеси постоянен независимо от времени кормления. |
Смесь покидает желудок примерно через три часа после начала кормления. |
Режимы вскармливания грудного ребенка |
|||
По часам (перерыв между кормлениями — не менее трех часов, так ребенок успеет переварить питание и не будет перекормлен). |
— В норме к какому месяцу должен установиться режим кормления?
— Режим кормлений меняется постоянно. Чем старше становится ребенок, тем большую порцию молока он съедает, тем меньше кратность кормлений.
После родов, когда у мамы устанавливается лактация, ребенок тоже вырабатывает свой режим питания. В первые недели все достаточно хаотично и режима как такового нет, а мама следит за тем, чтобы интервал между кормлениями грудью не был больше 2,5 часа (он может составлять и полчаса, и два часа) и ребенок не оставался голодным. Примерно со второй-третьей недели у малыша появляются более или менее регулярные промежутки между кормлениями. Можно сказать, что режим установился. Но этот режим плавно меняется по мере того, как малыш становится старше.
— Какая польза — и какой вред могут быть от вскармливания по часам?
Плюсы
- Ребенок знает, когда пора есть, — организм подстраивается изначально. Ни для кого не секрет: чтобы переваривать пищу, нужны определенные ферменты. Когда пища поступает в организм ребенка регулярно, его ферментная система и желудочно-кишечный тракт подстраиваются под режим, и ребенку гораздо легче переваривать пищу.
- Формируется режим бодрствования и сна — в каждую минуту времени ребенок понимает, что с ним будет происходить.
- Родители не «находятся в заложниках» у малыша, имеют возможность планировать свое свободное время — особенно мамы, которым времени всегда не хватает. Режим кормления и режим бодрствования и сна очень облегчают ситуацию — каждый момент времени мама знает, что ее ждет.
Минусы
- Мама придерживается режима кормления, но не придерживается режима сна — и сама ставит себе ловушку. Она может попасть в ситуацию, когда ребенок спит, а его пора кормить. И непонятно, будить малыша или дать ему поспать. Если вы выбираете режим, то его надо соблюдать и в кормлении, и в укладывании.
- Бывают ситуации, когда накормить ребенка вовремя сложно (например, вы оказались далеко от дома и у вас нет смеси). Но стоит все предусмотреть, и проблем не будет. Нужно просто уметь все правильно планировать.
— Как безболезненно приучить ребенка к почасовому режиму кормления?
Для ребенка режим не является чем-то болезненным, и если мы выстраиваем четкий распорядок дня, то, поверьте, комфортно становится не только маме, но и малышу. Это абсолютно нормально. Но для того чтобы выстроить режим, нужно понять, каким в идеале он должен быть — вы должны запланировать, к каким интервалам между кормлениями хотите прийти.
Следующий шаг — оценить ту точку, в которой вы находитесь сейчас. Например, вы хотели бы сделать интервал между кормлениями трехчасовым, но ребенок ест каждые полтора часа. Конечно, если вы просто вдруг начнете выдерживать паузу между кормлениями в три часа, ничего хорошего не получится — для ребенка это будет очень большим стрессом.
Поэтому нужно действовать плавно:
- определить точку A, из которой вы идете, и точку B, к которой должны прийти;
- постепенно подстраиваться под режим, который хотелось бы иметь в идеале.
Схема перехода
Сейчас перерывы между кормлениями — 1,5 часа, а мы хотим 3 часа. Прибавляем по пять минут каждый раз, чтобы не травмировать ребенка, и в какой-то момент делаем перерыв не в 1,5 часа, а в 1 час 35 минут, потом в 1 час 40 минут и так далее. Объемы питания тоже немного поменяются.
— Если говорить о ночном кормлении при почасовом режиме, нужно ли будить малыша, когда пришло время поесть?
— Ночные кормления — нормальное явление для ребенка до года.
У новорожденного нет деления суток на день и ночь — есть примерные трехчасовые циклы. Он проснулся — поел — поспал, проснулся — поел — поспал. И так каждый день. Для новорожденного ребенка ночные кормления являются абсолютной нормой.
Для ребенка в возрасте 1 года нормальным будет кормление 1—2 раза за ночь. Но ребенок в год может и не есть ночью.
Для того чтобы понять, стоит ли будить и кормить малыша, нужно знать, сколько он съедает за сутки. У каждого ребенка в каждом возрасте есть определенная норма — объем питания, который он должен съесть за сутки (всегда считаем не за день, а за сутки).
- Если ребенок за день съел свою норму и спит ночью, то его не нужно будить.
- Если ребенок за день съел примерно 70 % своей нормы, то ночью его желательно разбудить и докормить.
Мы всегда оцениваем достаточность питания по весовым прибавкам.
- Если ребенок за один месяц прибавил в весе и росте в пределах нормы для своего возраста, значит, он получает достаточное количество питания.
- Если ребенок не добирает веса и роста, то ему нужно чаще ночью предлагать питание, чтобы он укладывался в норму.
— Если ночных кормлений слишком много при почасовом режиме или при кормлении по требованию, что с этим делать?
— Ночные «перекусы» не всегда говорят о потребности ребенка в пище. Когда ребенок ночью просит грудь, мамы ошибочно думают, что это только голод и ничего больше. На самом деле ребенок может беспокоиться ночью из-за нарушения режима или так называемой негативной ассоциации на сон (когда он может уснуть только с грудью).
Когда нет режима, ребенок «не высыпает» суточную норму и налицо так называемая накопленная усталость, его нервная система находится в очень сильном возбуждении. В такой ситуации ночные кормления каждый час часто говорят о том, что у малыша имеется нарушение режима — ему тяжело встать, его нервная система перевозбуждена, он физически не может уснуть без маминой груди.
Такие ночные кормления можно выявить легко:
- ребенок ночью просыпается каждые 40 минут — 1 час и просит есть, а днем обычно ест каждые 3—4 часа — значит, вряд ли он испытывает голод;
- ребенок ночью ест очень мало — приложился к груди или бутылочке, съел 10—20 г и уснул. Значит, малыш исполнил определенный ритуал: дождался маму, удовлетворил сосательный рефлекс и благодаря этому заснул — в подобном случае у него не было цели поесть.
При таких ночных кормлениях нужно обратить внимание на два фактора:
- Достаточность питания — стоит убедиться, что за сутки ребенок получает необходимое количество питания, не голодает днем и не добирает ночью тот объем пищи, который должен был быть получен в дневное время.
- Правильный режим — требуется убедиться, что у ребенка все в порядке с режимом, нет накопленной усталости и негативной ассоциации на сон.
— Нормально ли, что ребенок не ест ночью или ест очень мало?
— Такая обратная ситуация может быть нормой и может не быть нормой. Все зависит от возраста малыша и от того, достаточно ли питания он получает в дневные кормления.
Новорожденный
Для новорожденного ребенка не есть ночью — это ненормально, он должен питаться каждые 2,5—3 часа. На грудном вскармливании это критически важно — чтобы у мамы устанавливалась лактация, а малыш пополнял запасы, которые ему необходимы.
Неприятная ситуация может произойти в первую пару месяцев — мама радуется, что малыш прекрасно спит и не просыпается ночью, а на взвешивании видно, что ребенок не просто мало прибавил, но совсем не прибавил за один месяц, то есть он явно голодает.
У новорожденных малышей есть такая особенность: если они получают очень мало питания, у них нет сил попросить. Поэтому следить за тем, чтобы новорожденный ребенок ел и днем, и ночью, крайне важно!
Младенец
Ребенок старше 1,5—2 месяцев прибавляет вес и рост в пределах нормы, съедает за дневные кормления весь необходимый ему объем пищи, чувствует себя прекрасно, не плаксив и не раздражен и при этом спит ночью — пусть себе спит на здоровье. Самое главное, чтобы он прибавлял в весе и росте — это основные показатели, по которым мы можем оценить, что ребенку хватает питания.
— Если мама предпочла режим кормления по требованию, как максимально щадяще для ее самой его организовать?
— Важно понять, что нельзя уходить в крайности.
Первая крайность:
ребенок очень долго спит, интервалы между кормлениями бывают по 5—6 часов. Маме кажется, что все нормально, а взвешивание показывает — ребенок недобрал. Мама ждала слишком долго и упустила тот момент, когда ребенок просто перестал просить есть из-за истощения.
Вторая крайность:
7-месячный ребенок ест каждый час, то есть порядка 20 раз за сутки. Это, конечно, ненормальная ситуация.
Когда мы говорим о кормлении по требованию, то подразумеваем, что есть определенный интервал между кормлениями. Он варьируется в зависимости от возраста:
- для новорожденного ребенка это примерно 2 часа;
- для ребенка старше 1 месяца — примерно 3 часа;
- ближе к 4 месяцам — 3—3,5 или 3,5—4 часа, у каждого малыша индивидуально.
НОРМА — от 2 до 4 часов на протяжении первого года жизни ребенка, и от этой нормы можно отойти +/- на полчаса. Если интервалы между кормлениями стали очень короткими (каждый час) или очень длинными (5—6 часов), мы их корректируем для того, чтобы придерживаться нормы и не уйти в крайности.
— Если ребенок ест мало, но достаточно часто, то какой режим для него более актуальный?
— Мало, но часто — это не совсем нормально. Важно соблюдать суточный объем питания. Если ребенок за сутки потребляет норму, которая ему необходима по возрасту, и при этом ест мало, но часто, значит, либо у мамы не хватает молока для того, чтобы ребенок ел больше и соответственно выдерживал большие интервалы, либо просто ребенок так уже привык — ему за один раз не съесть больший объем. И в том, и в другом случае нужно постараться интервалы немного увеличить.
Кормить мы можем и по требованию, и по расписанию — здесь нет принципиальной разницы. Но, скорее всего, если мы останемся на кормлении по требованию, ребенок будет продолжать питаться каждый час и его объем питания за один раз будет достаточно маленьким для его возраста. Поэтому нужно пытаться выдерживать чуть больший интервал между кормлениями и смотреть за тем, сколько он будет съедать.
— Бывают ситуации, когда у ребенка режим нарушен по каким-то причинам — аллергия, расстройство желудочно-кишечного тракта. Как скоро можно вернуться к привычному режиму?
— По большому счету, чем раньше вы вернетесь к нормальному режиму, тем лучше. Не стоит слишком переживать, если ребенок не будет питаться несколько дней по режиму, это никак не отразится на вашем состоянии или физическом состоянии малыша. Самое главное — не через силу и не агрессивно, а очень мягко возвращать ребенка к режиму, который у него был. Чем более четким и более долгим был режим, тем легче к нему вернуться.
— Почему важно соблюдать режим кормления?
— Режим кормления важно соблюдать:
- Для родителей — чтобы мама не была «заложником» у ребенка и понимала, что будет происходить в ближайшее время, могла что-то планировать или выйти из дома. Это, казалось бы, не так важно для ребенка, но важно для общего климата в семье, чтобы мама чувствовала себя относительно свободной, не «привязанной по рукам и ногам» к своему малышу.
- Для малыша — я всегда за режим и всегда призываю родителей к его соблюдению, потому что для ребенка все должно быть предсказуемо — он привыкает к порядку, втягивается в режим и чувствует себя максимально комфортно. Родителям комфортно, когда они знают, что с ними будет происходить — и малышу гораздо легче, когда он знает, что по расписанию еда или сон, — его организм начинает подстраиваться соответствующим образом.
— В каких случаях можно отойти от привычного режима вскармливания?
— Если можно не отходить от режима, то лучше не отходить. Но если так случилось, не переживайте, не вините и не корите себя, критичного ничего не произойдет, даже если ребенок пару дней будет питаться не по режиму. Просто как можно быстрее вернитесь к своему распорядку, и все будет хорошо.
— Полина Александровна, приведите, пожалуйста, примеры режима кормления и суточного рациона для малышей разного возраста.
— Есть несколько моментов, которые нужно учитывать при выстраивании режима кормления и рациона малыша.
-
Объем питания, который ребенок должен получить за сутки.
Многие мамы, к сожалению, ошибочно полагают, что суточный объем зависит только от возраста малыша. Но универсальной порции нет, она больше соответствует весу младенца. Так, два ребенка одного возраста, но разного веса будут нуждаться в разном объеме питания за сутки. Поэтому достаточно сложно найти четкие указания, сколько миллилитров за один раз ребенок должен есть в каждом конкретном случае.
Кратность кормлений.
Для того чтобы рассчитать объем питания на один раз, необходимо знать, сколько питания нужно в сутки и сколько раз мама будет кормить малыша — то есть кратность его кормлений. При этом всегда нужно ориентироваться на детский вес. Я рекомендую рассчитывать питание с педиатром, чтобы все было подобрано соответственно нуждам конкретно вашего ребенка.
- для 2-месячного малыша — 6—7 раз за сутки и +/- 120—150 мл съеденного грудного молока за одно кормление,
- для ребенка 5—6 месяцев — 5—6 раз за сутки +/- 180—210 мл съеденного грудного молока за одно кормление,
Для малышей, получающих прикорм, объем порций больше, но все зависит от веса и кратности кормлений. И нужно помнить: прикорм — это не дополнительный объем питания, он должен укладываться в суточную норму, которая соответствует возрасту и перераспределяется между прикормом и грудным молоком и/или смесью в разных процентных соотношениях.
Режим кормления ребенка на грудном, смешанном или искусственном вскармливании — это большой помощник для мамы и ребенка. Режим не должен приводить к дополнительным трудностям в семье — сидеть с секундомером возле малыша, будить его ночью, когда прошло три часа после кормления. Если вы будете придерживаться правильного режима питания и сна, то и у ребенка, и у вас возникнет понимание того, что будет дальше в каждую конкретную минуту. Это облегчит жизнь всей семье.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Нормы грудного вскармливания новорожденных
Начиная с первого кормления и в первые дни жизни ребенок получает молозиво. Оно очень питательно. Новорожденный ест мало, но остается сыт. Объем желудка у малышей первых дней жизни не превышает 10 мл. За один день младенец съедает около 100 мл грудного молока. С каждым днем этот объем увеличивается. Для малыша старше 10 дней, норму кормления рассчитать очень просто. Для этого нужно умножить количество прожитых дней на 10. Объем съеденной в сутки пищи должен составлять 1/5 часть от веса тела малыша.
Для определения нормы кормления детей с первого месяца жизни до года специалисты разработали следующую таблицу расчета объема кормления:
Определить правильный объем питания для кормления малыша также можно ориентируясь на возраст, вес, поведение и развитие ребенка.
В настоящее время рекомендуется так называемый режим свободного вскармливания, т. е. давать ребенку грудь не по расписанию, а по первому его требованию, в том числе и в ночные часы. Это позволяет ребенку воспользоваться всеми преимуществами первого молока — молозива, отличающегося высокой концентрацией антимикробных факторов, что предупреждает возможность инфицирования новорожденного. Молозиво, содержащее высокий процент белка и минеральных веществ, даже в небольших количествах удовлетворяет пищевую потребность ребенка. Кроме того, поступление молозива в пищеварительный тракт ребенка обеспечивает более быстрое «созревание» слизистой оболочки кишечника. Мама может научиться правильно определять «голодный» плач своего ребенка: он при этом крутит головой в поисках материнской груди, чмокает губами, громко, настойчиво плачет. Обычно при режиме свободного вскармливания новорожденный ребенок получает грудь до 10–12 раз в сутки. на, инициирующих выделение и отдачу молока. Показано, что при свободном вскармливании объем молока в 1,5 раза выше, чем при вскармливании по часам. Впоследствии, по мере роста ребенка, у него обычно к 2–3 месяцам вырабатывается свой режим кормления — от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва. Наблюдения показывают, что при таком режиме кормления дети отличаются спокойным поведением, хорошим настроением, крепко спят, дают нормальные прибавки массы тела, а у матерей вырабатывается больше грудного молока и способность к его секреции сохраняется более длительное время.
Как определить получает ли малыш достаточное количество молока?
Существует так называемый «тест на мокрые пеленки». Если младенец получает необходимую суточную норму питания, он писает в среднем 16-18 раз. При этом в сутки обычно тратится 6-8 или более обильно наполненных подгузников.
Также определить, получает ли ребенок достаточное количество питания, можно наблюдая, сколько он прибавляет в весе каждый месяц. Грудные дети от 2 до 13 недель жизни должны набирать от 170 до 200 грамм в неделю.
Следите за тем, вырастает ли малыш из одежды, которую носит, и из подгузников. Если младенец правильно питается, то на 10-14 день жизни он возвращается к первоначальному весу при рождении. Дети, которые получают достаточный объем пищи, также хорошо спят и выглядят бодрыми и веселыми.
#PROMO_BLOCK#
Узнайте больше о правильном грудном вскармливании, а также ознакомьтесь с советами в нашем блоге.
Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать
Не знаете, как построить и наладить производство молока? Если вам нужна помощь или поддержка, или вы просто хотите знать, чего ожидать, прочтите наше руководство по грудному вскармливанию в первый месяц
Первые недели грудного вскармливания — это крутая кривая обучения, и если вы время от времени находите это непосильным, вы не одиноки. Хотя круглосуточное кормление является обычным делом и помогает вам увеличить количество молока, оно может быть утомительным. Так что наберитесь терпения, позаботьтесь о себе и будьте уверены, что после этого первого месяца станет намного легче, когда у вас наладится количество молока.
Как часто я могу кормить?
У вашего новорожденного маленького желудка, который быстро растет, от размера абрикоса на первой неделе до размера большого куриного яйца на двух неделе, что идеально соответствует вашему растущему количеству молока. 1,2 Если позволить вашему ребенку брать то, что ему нужно, когда ему это нужно, это поможет ему вернуть вес при рождении и продолжить рост.
«Вы можете кормить каждые два-три часа в течение дня. Ночью у вас могут быть более длительные перерывы, например, три-четыре часа, а может быть, даже пять », — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию.«Но помните, что каждый день индивидуален, как и каждый ребенок. Некоторые младенцы быстро кормят и насыщаются за 15 минут, тогда как другие могут кормиться до часа. Не сравнивайте свой режим кормления с другими — они, скорее всего, будут совершенно другими ».
При каждом кормлении позволяйте ребенку получать из одной груди столько молока, сколько он хочет, затем предлагайте другую, которую он может хотеть, а может и не хотеть. Когда она сыта, она естественным образом отстраняется и кажется расслабленной и довольной — настолько, что может заснуть.В следующий раз предложите сначала противоположную грудь. Вы можете использовать приложение, чтобы отслеживать, с какой стороны вы кормите.
Почему мой ребенок все время хочет кормиться?
Этот первый месяц обычно самый сложный, когда дело касается грудного вскармливания. Но только потому, что ваш ребенок кажется постоянно голодным и ест очень часто — возможно, каждые 45 минут — не думайте, что у вас недостаточно молока.
Младенцам необходимо часто кормить, чтобы в течение первого месяца у них возникло и увеличилось количество молока. Это также закладывает основы хорошего молока в будущем. 3
Не забывайте, что младенцы также хотят почти постоянно контактировать со своими мамами — яркий свет и звуки внешнего мира поначалу могут показаться пугающими, и вашему ребенку нужен контакт, чтобы сохранять спокойствие.
Сара, мама троих детей из Великобритании, соглашается: «Плач не всегда является признаком голода — иногда мои дети просто хотели быть со мной или сосать, чтобы успокоиться. Используйте стропу. Купите прикроватную кроватку. Не смотри на часы.По возможности отдыхайте. Уборка значения не имеет. Заставьте людей заботиться о вас. Не на три дня — минимум на шесть недель! Наслаждайтесь объятиями и уютом и никогда не сомневайтесь в своем теле ».
Нужен ли моему ребенку график грудного вскармливания?
Ваш ребенок слишком мал для рутины, поэтому забудьте о графике кормления грудью — позвольте ему вместо этого направлять вас.
«Вы можете читать книги о том, как завести ребенка по расписанию, но младенцы их не читают и не понимают», — говорит Кэти. «Каждый ребенок индивидуален. Некоторые могут соответствовать, но многие нет. Большинство со временем найдет собственное расписание ».
Некоторые мамы говорят, что для их ребенка лучше всего подходит установленный распорядок дня — но эти дети, вероятно, были среди небольшого процента тех, кто в любом случае ест естественным образом каждые четыре часа! Взрослые обычно не едят и не пьют одно и то же, в одно и то же время, каждый день, так почему же ваш ребенок должен следовать такому строгому распорядку дня?
Вместо этого предлагайте ребенку грудь всякий раз, когда он проявляет признаки голода.Плач — это поздний признак, поэтому обратите внимание на более ранние признаки, такие как ее облизывание губ, открытие рта, сосание рук или поворот головы с открытым ртом — так называемое «укоренение». 4
Что такое разочарование?
В начале каждого кормления ваш голодный ребенок будет быстро сосать ваш сосок, вызывая рефлекс «спуска», который проталкивает молоко через ваши молочные протоки. 5
«Стимуляция сосков заставляет мозг вырабатывать гормон окситоцин», — объясняет Кэти.«Окситоцин проходит через ваше тело и заставляет сокращаться маленькие мышцы вокруг молочных желез в груди. Это также расширяет все протоки, через которые проходит молоко, поэтому молоко начинает течь.
«Если вы не получите молока, молоко не будет течь свободно. Это гормональная реакция, и стресс может помешать ее возникновению или нормальной работе. Вот почему так важно, чтобы во время кормления вас поддерживали и чувствовали себя комфортно.
«Исследования показали, что у каждой мамы есть своя модель кормления грудью», — продолжает она.«Окситоцин — это гормон короткого действия, который может находиться в организме только от 30 до 40 секунд. Ваше молоко потечет, и ваш ребенок будет пить. Затем окситоцин рассеется, вы получите еще одну дозу, и она снова будет кормиться, и так далее. Вот почему младенцы останавливаются и отдыхают на короткое время во время кормления грудью — так устроено природой ».
Отказ может вызвать сильное свистящее ощущение или покалывание в груди, хотя исследования показывают, что 21% кормящих мам ничего не чувствуют, 5 , как объясняет Кэти: «Многие женщины почувствуют первое разочарование, но не последующие.Не волнуйтесь, если вы не чувствуете разочарования — если ваш ребенок хорошо ест, возможно, вы просто не понимаете, что это такое ».
Как мне узнать, удовлетворяет ли мой ребенок моего молока?
Поскольку вы не можете видеть, сколько молока выпивает ваш ребенок во время грудного вскармливания, вы можете беспокоиться, что он не получает достаточно. Постарайтесь доверять своему телу и своему ребенку.
Когда молоко начнет поступать, вы можете заметить, что ваш ребенок замедляет ритм сосания. Некоторые мамы могут четко слышать, как их ребенок глотает молоко, а другие — нет.Ваш ребенок скажет вам, достаточно ли с него, поэтому следите за его сигналами. Многие дети могут сделать один, два или три прикосновения к груди, прежде чем они закончат. 6
«Когда ваш ребенок получает хороший корм, он обычно сразу после этого кажется« напился молока ». Она расслабится, и язык ее тела покажет вам, что она сыта, — говорит Кэти. «Помните, что ее подгузники также являются хорошим показателем того, что она получает достаточно молока. На этом этапе у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, будет пять или более влажных подгузников в день и как минимум два мягких желтых помета — обычно больше.”
Начиная с одного месяца фекалии вашего исключительно грудного ребенка должны выглядеть одинаково каждый день (желтый, потрепанный, рыхлый и водянистый), пока вы не начнете вводить твердую пищу примерно с шести месяцев. Ваш ребенок может мочиться ежедневно или только раз в два-три дня, а то и реже. 7
Когда мой ребенок должен вернуть свой вес при рождении?
Большинство новорожденных теряют вес в течение первых нескольких дней после рождения. Это нормально, волноваться не о чем. Большинство теряет от 5 до 7% веса при рождении, но некоторые могут потерять до 10%. Однако почти все дети возвращаются к весу при рождении к 10-14 дню. В первые три-четыре месяца минимальная ожидаемая прибавка в весе составляет в среднем 150 г (5,5 унций) в неделю. Но помните, что у младенцев могут быть очень быстрые недели роста, а также более медленные, поэтому ваш лечащий врач будет постоянно следить за общим самочувствием и ростом вашего ребенка. 7,8
Если вы обеспокоены — или у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания, такие как темная моча, отсутствие кала более 24 часов, запавший родничок (мягкое пятно на голове), желтуха, летаргия, вялость и т. Д. желая кормить (т.е. четыре-шесть часов без еды) — немедленно обратитесь за медицинской помощью. 7
Что такое кластерное кормление?
Когда ребенок хочет кормить грудью очень часто в течение нескольких часов, это называется кластерным кормлением. 6 Он часто достигает пика по вечерам с 18:00 до 22:00, что совпадает с периодом, когда многие младенцы беспокоятся и хотят, чтобы их много держали на руках. Чаще всего мамы сообщают об этом в течение двух-девяти недель после рождения. Это очень нормальное, обычное поведение для младенцев, которые в остальном довольны в течение остальной части дня, хорошо кормятся и набирают вес и в целом здоровы. 9
Ваш ребенок может получать групповое вскармливание, потому что у него наблюдается скачок в развитии, и он должен чувствовать себя защищенным, спокойным и любимым. Ей может быть трудно отключиться из-за всей стимуляции, которую получает ее растущий мозг, или она может просто чувствовать себя подавленной. 9 Маленькие дети, которые переутомились, не могут успокоиться и нуждаются в чьей-то помощи. И что может быть лучше для успокоения, чем кормление грудью, которое является не только источником пищи, но также обезболивающим и гормональным источником счастья? 10
«Никто не говорил со мной о кластерном кормлении, и через 10 дней я была вне себя, убежденная, что количество молока не соответствует потребностям моего ребенка», — вспоминает Камилла, мама одного ребенка из Австралии. «Это было непростое время. Мне сказали сцеживать молоко и «долить», пока я не позвонила в Австралийскую ассоциацию грудного вскармливания. Они объяснили, что происходит, и что это не проблема поставок ».
Помните, что это временная фаза. Попробуйте приготовить ужин в то время дня, когда ваш ребенок хорошо спит, чтобы вы могли просто разогреть его и быстро поесть в период кластерного кормления. Если у вас есть поддержка, держите ребенка на руках и покачивайте, чтобы дать вам передышку. Если у вас нет поддержки, и вы чувствуете, что этого слишком много, и вы не справляетесь, положите ребенка в кроватку и успокойтесь на несколько минут, прежде чем вернуться, чтобы снова обнять ее.
Обратитесь к партнеру, семье и друзьям, чтобы они помогали по дому, еде и детям старшего возраста. Если у вас есть ресурсы, вы можете подумать о том, чтобы заплатить кому-нибудь за помощью по дому. Постарайтесь много отдыхать, хорошо питайтесь и не допускайте обезвоживания.
«Моя дочь много спала в течение дня, а затем хотела класть корм с 23:00 до 05:00, что было утомительно», — говорит Джанель, мама одного ребенка из США. «Мой муж пытался облегчить это бремя, где мог: убирал, готовил для меня еду, стирал, менял подгузники, давал мне поспать, когда это было возможно, и всегда заверял меня, что мы делаем все, что в наших силах.”
Если вас беспокоит интенсивность грудного вскармливания, стоит обратиться за помощью. «Вам нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы узнать, есть ли в этом основная проблема, — объясняет Кэти. «Не попадайтесь в ловушку доливки формулы (если только это не посоветовал ваш лечащий врач), пока не найдете первопричину. Возможно, вы не производите достаточно молока, но может быть, что ваш ребенок не может эффективно получать молоко ».
Когда грудное вскармливание станет легче?
Эта ранняя фаза короткая и особенная, и хотя иногда она кажется безжалостной, она станет легче! К концу месяца у вас наладится запас грудного молока, и ваш ребенок станет сильнее и эффективнее будет кормить ребенка. 2,3 Любые проблемы с захватом ребенка, вероятно, будут решены, и ваше тело будет более эффективно вырабатывать молоко, поэтому любая болезненность или подтекание должны исчезнуть.
«Первые четыре-шесть недель самые тяжелые, потом все начинает успокаиваться», — говорит Кэти. «А когда тебе исполнится три месяца, кормить грудью станет очень легко — намного проще, чем чистить и делать бутылочку. Просто держись! »
И чем дольше вы продолжите грудное вскармливание, тем больше вы получите преимуществ — от экономии денег на смеси и улучшения сна, 11–13 до повышения иммунитета вашего ребенка 14 и улучшенной защиты от некоторых видов рака для вас. 15
«Если вы думаете, что не можете продолжать, кормите его по частям, день за днем», — советует Ханна, мама одного ребенка из Великобритании. «Я был уверен, что не доживу до восьми недель. Теперь это почти 17 недель, и (смею сказать) легко ».
Узнайте о следующем шаге на пути к грудному вскармливанию в разделе «Грудное вскармливание» через месяц: чего ожидать
Ритмов и рутин — La Leche League GB
Материнство — это построение отношений и воспитание любви и доверия, которые позволяют младенцам и детям процветать. И материнство посредством грудного вскармливания — нормальный, естественный и эффективный способ добиться этого. Грудное вскармливание помогает укрепить отношения с малышом и удовлетворить его индивидуальные потребности. Это естественный способ удовлетворить потребности ребенка в пище, любви, комфорте и общении. Чтобы узнать, что нужно ребенку, может потребоваться время. Некоторые книги по уходу за детьми, телепрограммы и блоги продвигают строгий распорядок для младенцев и маленьких детей. Они утверждают, что если мать следует их правилам, ее ребенок будет полностью доволен.Но каждый ребенок индивидуален. Хотя мы можем чувствовать себя уверенно, если наш день следует предсказуемому образцу, строгий распорядок кормления и сна часто не отвечает потребностям каждого ребенка.
Трудности с рутинными процедурами
Полная грудь замедляет выработку молока, что может привести к:
Проблемы, вызванные сцеживанием
Грудное молоко: сбалансированный прием пищи, напитки, закуски
Грудное вскармливание: комфорт и связь
Частое кормление грудью: днем и ночь
Одна или две груди
Регулировка моделей кормления
Поиск собственных ритмов: чувство свободы
Думайте о кормлении грудью как о незначительных событиях
Ожидайте неожиданного
Установление полезных моделей
Младенцы маленькие для такого короткого времени
Трудности с рутиной
Некоторые младенцы будут категорически возражать против навязанного распорядка, который не отвечает их потребностям. Другие настроены легко и лишь тонко сигнализируют о том, что определенный распорядок им не подходит. Первые признаки желания поесть включают сосание рук, причмокивание губ, поворот головы к вам или суету. Не ждите, пока он не придет в отчаяние: плач — это поздний признак голода. Попытка «растянуть» промежутки между кормлениями — тяжелая работа и стресс для вас обоих и может снизить общее потребление молока.
Распространенная причина трудностей — нечастое кормление, приводящее к полноте груди. Хорошо дренированная грудь производит молоко быстрее, чем полная.
Полная грудь замедляет выработку молока, что может привести к:
- Ребенок, медленно набирающий вес или нуждающийся в добавках для поддержания адекватного набора веса.
- Сонный ребенок, которого нужно разбудить и побудить его активно кормить грудью, чтобы получить необходимую ему пищу.
- Длительные подачи.
- Суетливый малыш.
- Набухание, закупорка протоков или мастит.
- Поощряйте ребенка кормить грудью достаточно часто, чтобы ваша грудь оставалась мягкой и удобной.
Проблемы, вызванные выражением
В некоторых книгах рекомендуется сцеживать молоко, чтобы молоко на шаг опережало потребности ребенка. Сливка может нарушить хрупкое равновесие, которое возникает, когда ваш ребенок и тело находятся в гармонии друг с другом. Если вы приготовите больше молока, чем ему нужно, это повысит риск мастита. Вы можете испытывать быстрое выделение жидкости и / или ее избыток, из-за чего ваш ребенок будет давиться, брызгаться или вставать и выниматься из груди. У вашего ребенка также могут быть колики или быть суетливым.
Грудное молоко: сбалансированное питание, напитки, закуски
Как и взрослые, младенцы питаются нерегулярно — никто из нас не ест одинаковое количество при каждом приеме пищи, и мы не всегда соблюдаем установленный график еды и питья.Благодаря легкому доступу к груди младенцы будут сбалансировать потребление жидкости, калорий, белков, жиров и других питательных веществ, чтобы получать именно то, что им нужно. Все, что обычно требуется, — это смелость позволить этому случиться.
Грудное вскармливание: комфорт и связь
Грудное вскармливание — это не просто еда и питье. Это также помогает вам и вашему ребенку поддерживать эту связь и близость друг с другом. Поэтому, когда ваш ребенок устал, недоволен или расстроен, он инстинктивно просит кормить его, потому что это помогает ему восстановить чувство правильности с миром.Многие кормящие матери говорят, что способность успокоить и утешить ребенка, просто кормя его грудью, является одной из основных причин для продолжения жизни. Это делает жизнь всех проще и спокойнее.
Частые кормления грудью: днем и ночью
Вашему ребенку необходимо часто кормить грудью, чтобы наладить и поддерживать выработку молока, особенно в первые недели. Хотя утром кормление грудью может быть дальше друг от друга, очень часто младенцы часто кормят грудью (или «кластерное кормление») вечером.Младенцы получают больше жира, если они часто кормят грудью. Ваш малыш запасается на ночь и наводит порядок на завтра!
Одна или две грудки
Иногда вашему ребенку нужна одна грудь, а иногда обе. Ваш ребенок знает, что ему нужно — позвольте ему активно сосать грудь, пока он не станет выглядеть довольным или сонным. Затем предложите вторую грудь. По прошествии первых нескольких месяцев дети часто становятся действительно эффективными кормителями, поэтому не удивляйтесь, если он закончит через 10 минут или около того! Его подгузники и продолжающийся набор веса убедят вас, что он насытится.
Регулировка режимов грудного вскармливания
Скорость роста ребенка и объем груди матери влияют на его режим кормления. Даже погода может иметь значение — ребенок, испытывающий жажду, вероятно, будет больше кормить грудью в жаркую погоду. Когда у младенцев наблюдается всплеск роста и они кажутся очень голодными, большинство матерей обнаруживают, что нет необходимости сцеживать молоко, чтобы поддерживать выработку молока — более частое кормление поможет. Производство молока быстро адаптируется к его потребностям, и режим кормления устанавливается в течение нескольких дней.
В поисках собственных ритмов: чувство свободы
Сочетание некоторой предсказуемости с гибкостью может дать вам чувство свободы и избавить вас от чувства привязанности. Поначалу жизнь с новорожденным может показаться довольно хаотичной, но если вы расслабитесь и понаблюдаете за своим ребенком, вы обнаружите, что появляются мягкие закономерности. Вы можете опираться на эти шаблоны, создавая ежедневный ритм, который подходит вам обоим. Строгие распорядки не обязательно облегчают жизнь маме. Привязка к определенному распорядку дня, времени для сна и местам для сна может усложнить выход из дома, посещение друзей или отдых.
Ваши потребности и потребности вашего ребенка будут меняться со временем и день ото дня. Следование ритму вашего ребенка поможет вам удовлетворить его потребности, когда у него наблюдаются всплески роста или он болеет. Это также придаст вам уверенности при необходимости адаптироваться, например, для приема к врачу или организации поездки на каникулы. Когда ваш ребенок привязан к вам, а не к своему распорядку, проблемы менее вероятны, и вы можете чувствовать себя более расслабленно, управляя своим днем.
Считайте кормление грудью незначительным событием
Так же, как и в случае с вашими собственными перерывами на чай, попробуйте думать о кормлениях как о второстепенных и гибких событиях, которые вписываются в повседневную жизнь, а не как о крупных событиях, которые необходимо запланировать.
Ожидайте неожиданного
Каким бы ни был привычный образ жизни вашего ребенка, всегда будут моменты, когда он вас удивит. Он мог спать в другое время, спать дольше или вообще не спать. Он может дольше останавливаться между кормлениями или внезапно захотеть кормить чаще. Но не нужно паниковать — такие же младенцы! Возможно, мы никогда не узнаем причину таких изменений. Жизнь либо вернется к исходному образцу, либо установится новый. Ваш ребенок будет продолжать расти и удивлять вас в ближайшие годы.
Установление полезных шаблонов
Утро — Наличие достаточно регулярного времени и режима для вставания и одевания может стать трамплином для вашего дня.
Выход на улицу — Выход на улицу может помочь структурировать ваш день, развлечь ребенка и дать вам чувство цели. Вы можете разработать распорядок, чтобы всех накормить, подготовить и прогнать из дома. Приготовьте то, что вам понадобится накануне вечером, если вам нужно выйти рано.
После полудня — Младенцы часто готовы поспать где-то в середине дня.Младенцы все разные, и модели меняются по мере их роста и развития. Постарайтесь настроиться на естественные ритмы кормления, бдительности и сна вашего собственного ребенка и приспособьте свои занятия к ним. Сон или отдых для себя тоже могут помочь вам зарядиться энергией на остаток дня.
Ночное время — Нежный вечерний распорядок, например ванна, качание, пение и кормление грудью, может помочь уставшему ребенку уснуть. Следите за суетой, зеванием и трением глаз, и как можно скорее начните расслабляться.Некоторые дети — прирожденные «совы», спят поздно днем и бодрствуют вечером.
Домашние задания — Развитие способности «быть прерываемым» — настоящая помощь. Завершение работы по дому небольшими «кусочками», будучи готовым сделать паузу и уделить внимание детям, может быть успешным способом удовлетворить потребности каждого. Если вы посмотрите на мир глазами ребенка, это поможет вам замедлиться и насладиться настоящим, а не торопиться с делом. Уход за младенцами и маленькими детьми — это работа на полную ставку: амбициозно ожидать, что вы одновременно будете уборщиком, поваром и садовником.Сконцентрируйтесь на главном. Делайте то, что вы можете делать с младенцем, и оставьте по-настоящему сложную работу на тот случай, если вам понадобится помощь. Маловероятно, что вы оглянетесь назад и пожалеете, что не делали больше работы по дому!
Младенцы на такое короткое время маленькие
Любовью и вниманием малыша не испортишь. Самый простой способ заботиться о ребенке — это принять и удовлетворить его потребность в близости. Помните, вы лучше всех знаете своего ребенка; берите информацию, советы и идеи, которые вам полезны, и игнорируйте те предложения, которые кажутся вам неправильными.Вы можете разработать ритмы и распорядок дня, которые соответствуют вашим потребностям, потребностям вашего ребенка и семьи. Для получения поддержки в удовлетворении потребностей вашего ребенка свяжитесь с руководителем LLL, позвонив на нашу горячую линию или посетив наш веб-сайт. Будет полезно поделиться опытом с другими матерями в вашей местной группе LLL, где вы сможете обменяться практическими советами.
Написано Карен Батлер, Сью Апстоун и матерями LLLGB.
Фотографии любезно предоставлены Вей Си, Эллен Матир, Кавитой Доу и другими.
Страницы, которые могут вас также заинтересовать:
Достаточно ли молока моему ребенку?
Приспособление к материнству
Основы грудного вскармливания
Несчастный ребенок
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Дополнительная литература
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Как матери любят и как зарождаются отношения. Stadlen, N. London: Piatkus Books, 2011.
Что делают матери, особенно когда это ни на что не похоже.Stadlen, N. London: Piatkus Books, 2005.
Почему любовь имеет значение: как привязанность формирует мозг ребенка. Герхард, С. Лондон: Рутледж, 2004.
Информационный лист доступен для покупки в печатном виде в нашем магазине.
НомерRhythms & Routines посвящен всем лидерам LLL, которые в течение последних шестидесяти лет щедро отдавали свое время поддержке кормящих матерей и их семьи и продолжают это делать.
Авторские права LLLGB 2016
Режим грудного вскармливания новорожденных — НИУ ВШЭ.т.е.
Корма предназначены не только для питания, они также могут помочь успокоить и успокоить вашего ребенка.
Накормите малыша, когда он начнет проявлять признаки голода. Это гарантирует, что ваш ребенок получает то, что ему нужно. Это также поможет вам увеличить количество молока. По мере того, как ваш ребенок накапливает запас, он захочет проводить много времени у груди. Это нормально.
В первые дни обычно 10–12 кормлений в день (24 часа). По мере того, как живот вашего ребенка становится больше и он потребляет больше молока при каждом кормлении, его можно сократить до 8 и более кормлений в день.
По мере того, как ваш ребенок становится старше, он лучше усваивает необходимое количество молока из груди. Это означает, что кормление может стать немного короче, и ваш ребенок может быстрее освоиться.
Связанная тема
Как определить, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока
Изменение режима кормления
Вы можете начать замечать естественный режим кормления, который немного упростит планирование жизни.
Вы будете знать, что кормление идет хорошо, когда ваш ребенок:
- доволен и счастлив после большинства кормлений
- ясен, бодр и активен, когда бодрствует
- успокаивается и спит после нескольких кормлений днем или ночью
- при изобилии мокрых и грязных подгузников
- набирает вес
Укладывает ребенка
Некоторые способы укладывать ребенка лучше работают в разное время дня и ночи. Помните, что каждый ребенок уникален: то, что подходит одному, может не сработать для другого. Не бойтесь просить родных и друзей помочь устроить суетливого ребенка.
Если вы обнаружите, что ваш ребенок суетлив во время кормления или между кормлениями, попробуйте следующее:
- включите музыку в фоновом режиме
- потанцуйте медленно с ребенком на руках
- включите белый шум в фоновом режиме: пылесос, стиральная машина радиостатика или проточная вода подойдут
- мягко покачивайте их из стороны в сторону или в кресле-качалке
- смените обстановку — переместитесь в другую комнату
- при слабом освещении
- расслабляющая ванна
- прогулка на свежем воздухе , если позволяет погода
- Использование детской слинга вместо коляски дает некоторые преимущества: вертикальное положение и близость к вам дадут комфорт
Бернадетт рассказывает о первых нескольких неделях грудного вскармливания.
Группы поддержки
Группы поддержки грудного вскармливания — отличное место, чтобы получить совет по грудному вскармливанию и встретиться с другими матерями.
Группы поддержки грудного вскармливания находятся в ведении:
Какой режим грудного вскармливания лучше всего подходит для моего ребенка?
Лучше не вводить ребенка в режим грудного вскармливания. Позвольте им быть вашим проводником и предлагать им свою грудь, когда они этого захотят. Это скажет вашему организму, сколько молока нужно вашему ребенку, и вы автоматически начнете делать для него нужное количество.Когда им исполняется пять дней, если они смачивают шесть или более подгузников в день, они получают достаточно молока.Вы также должны позволить вашему ребенку каждый раз решать, сколько времени кормить. Постарайтесь дать им закончить одну грудь, прежде чем приступить к следующей.
В первые несколько дней и недель у вашего ребенка появляется естественный инстинкт часто просыпаться и есть. Сначала они, вероятно, захотят кормить грудью не менее восьми раз в день. Но к концу первой недели им, вероятно, понадобится меньше кормов. Однако это может меняться каждый день.
Примерно в возрасте от шести недель до восьми недель вы можете увидеть, как формируется схема кормления. Но постарайтесь не впадать в уныние, если на установление модели уходит больше времени, чем ожидалось. Привычки и аппетит у вашего ребенка такие же индивидуальные, как и у любого другого человека, а резкие скачки роста и прорезывание зубов могут нарушить распорядок дня.Со временем ваш ребенок научится более эффективно кормить полностью и глубоко из вашей груди. Они также начнут проявлять больший интерес к своему окружению. И то, и другое может означать, что им больше нравится проводить больше времени между кормлениями.
После того, как вы начнете вводить твердую пищу примерно в шесть месяцев, вашему ребенку по-прежнему потребуется регулярное потребление грудного молока. Но им, вероятно, не понадобится столько кормов, как раньше. Они могут даже быть довольны двумя или тремя кормлениями в день.
Если вы вернетесь на работу, нет необходимости прекращать грудное вскармливание. Вместо этого вы можете попробовать сцеживать молоко, чтобы ваш ребенок продолжал пользоваться его преимуществами.
Начните сцеживать молоко примерно за месяц до возвращения на работу и храните его в морозильной камере.К тому времени, когда вы вернетесь, вы должны быть уверены в том, что выражаете свое мнение. Наличие большого количества грудного молока для вашего ребенка также придаст вам душевного спокойствия.
Если вам нужен совет по поводу грудного вскармливания, спросите свою акушерку, патронажную сестру, консультанта по грудному вскармливанию или организацию поддержки грудного вскармливания. Они там, чтобы поддержать вас.
Узнайте, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока и что делать, если он не кормит грудью.
10 вопросов о грудном вскармливании, на которые ответил эксперт по грудному вскармливанию
Не знаете, как долго кормить ребенка грудью каждый раз? Хотите знать, следует ли вам поставить ее на график, подождать, пока она заплачет, или разбудить ее? Если вы новичок в грудном вскармливании, у вас, вероятно, возникнут вопросы.У эксперта по грудному вскармливанию Кэти Кун есть ответы.
Как часто мне следует кормить ребенка грудью?
Большинство младенцев будут кормить грудью 8–12 раз в течение 24 часов, начиная со второго или третьего дня жизни до трех – шести месяцев. Кормления обычно не распределяются равномерно круглосуточно. У большинства младенцев время между кормлениями и продолжительность каждого кормления различаются. Среднее время кормления грудью может варьироваться от 10 до 45 минут.
Следует ли будить ребенка для кормления?
В течение первых нескольких недель жизни я обычно рекомендую маме будить ребенка для кормления по крайней мере каждые два-три часа, измеряемых от начала одного кормления до начала следующего, в дневные и вечерние часы. Можно позволить ребенку поспать ночью дольше, если она может это сделать.
Что делать, если мой ребенок просыпается до того, как его пора кормить?
Не заставляйте ребенка ждать, пока пройдет два-три часа, если он плачет, активно сосет руки или иным образом проявляет интерес к грудному вскармливанию.Если ваш ребенок хочет кормить грудью раньше, чем через два часа, всегда уместно кормить грудью в это время, даже если последнее кормление закончилось совсем недавно. Вам не нужно беспокоиться о том, что грудь «пуста»; Поскольку ваша грудь непрерывно вырабатывает молоко, для вашего ребенка всегда доступно больше молока.
Следует ли кормить ребенка одной грудью определенное количество минут?
Не отрывайте ребенка от груди. Позвольте ему сказать вам, когда он закончил с первой грудью. Вы поймете, что с него достаточно, когда он удалится или перестанет сосать дольше, чем на несколько минут.Нет определенного количества времени, которое он должен тратить на каждую грудь. Если он хочет взять вторую грудь, это нормально. Если нет, то тоже ничего. Важно дать ребенку возможность определить окончание кормления, чтобы дать ему доступ к более жирному и сливочному молоку, которое обычно подается ближе к концу кормления. Если вы удалите ребенка через определенное время, это может помешать его способности получать достаточно сливочного молока.
Когда я могу перестать будить ребенка для кормления?
После того, как грудное вскармливание налажено, ваш ребенок один или два раза был у педиатра, и вам сказали, что он хорошо растет, вы можете начать кормить его только тогда, когда он попросит, чтобы его накормили.Вы можете перестать будить ее для кормления, если хотите, если она продолжает хорошо расти и производить много мокрых и грязных подгузников.
Как я узнаю, что мой ребенок хочет кормить грудью?
Ваш ребенок будет «подавать» вам сигнал или говорить вам, что его нужно кормить, сосая его руки, делая движения рта, укореняя широко открытым ртом, издавая тихие звуки или плача. Часто лучше кормить грудью, когда она сигнализирует вам более ранними, более тонкими сигналами о кормлении, чем ждать, пока она заплачет.Когда она заплачет, вам может быть труднее положить ее на грудь, и вам, возможно, придется сначала успокоить ее, прежде чем она сможет кормить грудью.
Почему мой ребенок так сильно хочет кормить грудью вечером?
Ожидается и нормально, что ваш ребенок выбирает время, когда он хочет очень и очень часто кормить ребенка. Это обычно называется «кластерное кормление», во время которого у нее обычно длинные кормления с небольшими перерывами между ними. Она могла кормить грудью почти без перерыва в течение нескольких часов. Она также может быть суетливой или беспокойной во время кластерного кормления.Понятно, что некоторые родители неправильно понимают такое поведение и думают, что это означает, что у мамы мало молока. Важно помнить, что поведение вашего ребенка не является надежным признаком того, сколько молока он выпивает.
Сколько должны есть новорожденные?
Самый надежный способ оценить количество молока — по модели роста вашего ребенка и подгузникам. Если она поправляется, значит, она получает достаточно молока, независимо от того, насколько она суетлива и как долго она может класть корм в вечернее время.
Ежедневно подгузники вашего ребенка являются лучшим индикатором того, достаточно ли он поел. В возрасте от пяти дней до шести-восьми недель у нее должно быть не менее пяти или шести мокрых мокротов и три или четыре желтых испражнения размером с ладонь каждые 24 часа. Через шесть-восемь недель у некоторых младенцев наблюдается меньшее количество испражнений, но они должны продолжать как минимум пять или шесть мокрых полосканий с хорошим набором веса.
Почему дети на грудном вскармливании так сильно различаются при кормлении?
Мы не знаем всех причин, но, вероятно, это связано с изменением уровня жира в материнском молоке.Количество жира несколько варьируется от кормления к кормлению и в каждом кормлении. Если с момента последнего кормления прошло некоторое время, молоко в начале кормления имеет более низкое содержание жира (например, обезжиренное молоко), затем оно становится больше похоже на цельное молоко, а затем с высоким содержанием жира (например, сливок) к концу кормления. кормление. Когда кормления расположены ближе друг к другу (как при групповом кормлении), в них больше жира. Это сливочное молоко необходимо вашему ребенку, чтобы он хорошо рос и развивался. К счастью, многие дети будут спать дольше сразу после кластеров, потому что более сливочное молоко помогает замедлить пищеварение и заставляет ребенка чувствовать себя сытым.Это нормально — позволить ребенку поспать дольше после кластера. В это время вам не нужно будить ее через два-три часа »- просто наслаждайтесь перерывом!
Разве нельзя поставить ребенка на график кормления?
Исследования показывают, что попытки слишком много манипулировать естественным режимом кормления ребенка — особенно попытки заставить его дольше ждать следующего кормления — могут привести к таким проблемам, как недостаточное количество молока и плохой набор веса у ребенка. Чем дольше периоды между кормлениями, тем сильнее сигнал груди, чтобы уменьшить выработку молока.Частое кормление грудью помогает обеспечить достаточное количество молока и хорошее здоровье для вашего ребенка. Когда дело доходит до режима грудного вскармливания, разнообразие — это изюминка жизни! Появятся естественные закономерности и ритмы, и вы сможете исключительно хорошо узнать своего ребенка, наблюдая за ним, вместо того, чтобы сосредотачиваться на часах.
Версия этой истории изначально появилась на iVillage.
Как часто следует кормить грудью новорожденного?
Если у вас есть ребенок и вы думаете о грудном вскармливании, у вас может возникнуть много вопросов.Сколько раз в день ест новорожденный и существует ли график грудного вскармливания, которому вы должны следовать? Что, если ваш новорожденный спит, стоит ли будить спящего ребенка для кормления грудью? Вот несколько ответов на часто задаваемый вопрос о грудном вскармливании новорожденного.
Кормление новорожденного грудью
В среднем новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, ест примерно каждые 2–3 часа круглосуточно. Это примерно 8–12 раз за 24 часа. У новорожденных небольшой желудок, а грудное молоко легко усваивается, поэтому вам следует часто кормить ребенка грудью.
Общие схемы кормления
Некоторые новорожденные просыпаются и кормят грудью каждые 2-3 часа, как часы, но это не всегда так. Ваш ребенок может хотеть кормить грудью много раз за короткий период времени, а затем он может спать немного дольше. Этот тип кормления называется групповым или групповым.
Другие дети сонливы, особенно в первые дни жизни, поэтому вам, возможно, придется будить ребенка для кормления грудью. Все эти закономерности являются нормальными. Пока ваш ребенок получает достаточно грудного молока и хорошо растет, вам не о чем беспокоиться.
Следует ли кормить грудью по расписанию?
Рекомендуемый способ кормления ребенка, находящегося на грудном вскармливании, предоставляется по запросу. Вместо того, чтобы придерживаться строгого графика кормления каждые 3 часа, лучше сохранять гибкость и кормить малыша всякий раз, когда он кажется голодным. Если вы кормите новорожденного грудью, когда она проявляет признаки голода, это дает ей чувство комфорта и безопасности.
Кормление по требованию также поможет вам увеличить количество грудного молока, чтобы удовлетворить потребности растущего новорожденного в питании.Затем, когда ваш ребенок станет старше, естественным образом может измениться более привычный распорядок дня. Вы даже можете спать дольше ночью.
Как узнать, голоден ли ваш ребенок
Младенцы могут быть не в состоянии использовать слова, чтобы сообщить вам, что они голодны, но они могут сказать вам, что пора поесть по-другому. Новорожденный готов к употреблению, когда он:
- Бодрствование, бдительность и активность
- Создание звуков
- Сдвигание губ
- Покачивая головой из стороны в сторону
- Поднимая ноги
- Кладут голову тебе на грудь
- Укоренение
- Высунут язык
- Сосут руки
- корчится вокруг
Ваш ребенок может показать некоторые или все эти признаки голода.Поначалу вы можете не заметить, что это сигналы голода, но с течением времени вы начнете распознавать их легче.
Стоит ли подождать, пока ваш ребенок не закричит, чтобы кормить грудью?
Постарайтесь покормить ребенка до того, как он заплачет. Плач — поздний признак голода. Как только ваш малыш начнет плакать, его будет сложно успокоить. Новорожденный также расходует много энергии, когда плачет, и он может устать. Если это произойдет, он может перестать кормить грудью или заснет до того, как кормление будет завершено.
Длина подачи
Вначале кормите новорожденного грудью до тех пор, пока она будет лежать на груди. Продолжайте кормить грудью, пока не заметите признаки того, что ребенок доволен. Таким образом, вы можете быть уверены, что ребенок получает достаточно грудного молока при каждом кормлении. Кроме того, продолжая кормить ребенка грудью, он стимулирует выработку молока и помогает вам увеличить количество грудного молока.
Чем чаще и дольше вы кормите грудью, тем больше у вас будет грудного молока.Сначала попробуйте кормить новорожденного каждой грудью примерно по 10–15 минут. Когда ребенок станет старше, он сможет опорожнять грудь быстрее, примерно за 8 минут.
Признаки сытости вашего ребенка
Обратите внимание на следующие признаки, чтобы знать, что ваш ребенок удовлетворен кормлением:
- Они кажутся довольными.
- Они засыпают, и ваша грудь становится менее наполненной.
- Они перестают кормить грудью по собственному желанию и отрываются от груди.
- Они перестают сосать, и ваша грудь становится менее наполненной.
- Они отворачиваются от груди.
Когда разбудить ребенка, чтобы его накормили
Сонные младенцы могут быть проблемой. Если у вас сонный новорожденный, возможно, вам придется разбудить его для кормления грудью. На стадии новорожденности вам следует разбудить ребенка, если с начала последнего кормления прошло 3,5 часа, и постарайтесь, чтобы ребенок не спал и не интересовался, пока вы кормите грудью. Когда ваш ребенок подрастет, вы можете позволить ему спать дольше между кормлениями, если он набирает вес и хорошо растет.
подсказок
Попробуйте следующие стратегии, чтобы сохранить сонного ребенка на грудном вскармливании:
- Отрыжка у ребенка.
- Меняйте подгузник ребенку непосредственно перед началом кормления грудью или при смене груди.
- Потрите ребенку ступни или спину, чтобы он продолжал сосать грудь.
- Воспользуйтесь временем ожидания, даже если ребенок спокоен.
- Распакуйте новорожденного. Если ей слишком тепло и комфортно, она может захотеть только спать.
- Протрите лицо ребенка влажной (но не холодной) мочалкой.
Стоит ли кормить грудью без перерыва?
Иногда может казаться, что ваш ребенок все время хочет кормить грудью. Повышение аппетита может быть признаком скачка роста. Во время скачка роста ваш ребенок будет кормить грудью гораздо чаще. Более частое кормление стимулирует ваше тело производить больше грудного молока для растущего ребенка. Поэтому важно прикладывать ребенка к груди. Скачок роста обычно длится 1-2 дня.
Когда звонить врачу
Если в какой-то момент вы почувствуете, что ваш новорожденный не получает достаточно грудного молока или плохо кормит грудью, обратитесь к педиатру или поставщику медицинских услуг. Врач проверит вашего ребенка, чтобы убедиться, что он неуклонно набирает вес. Врач также может ответить на ваши вопросы и помочь вам чувствовать себя более уверенно и комфортно в отношении графика грудного вскармливания вашего новорожденного.
Как кормить грудью в течение первых 2 недель жизни
На третий день ваша грудь станет более полной и тяжелой и, возможно, начнет протекать по мере поступления молока, хотя для полного молока может потребоваться шесть или более дней после рождения. производство, особенно если это ваш первый ребенок или если вы родили через кесарево сечение.Задержка производства молока, как правило, не влияет на вашу способность получать полноценное молоко, но очень важно правильно и своевременно выловить его и справиться с этим. Если производство полноценного молока задерживается, продолжайте кормить грудью каждые два-три часа, а затем добавляйте добавки, пока не поступит ваше молоко. Ваш педиатр посоветует вам, сколько необходимо накопленного донорского молока или смеси и как прекратить их употребление после приходит молоко.
Однако большинству матерей не нужно кормить своих младенцев, и они могут продолжать кормить грудью, следуя сигналам голода своих младенцев.(Если вы имеете дело с низким количеством молока, ознакомьтесь с нашим руководством по этому поводу.)
К концу третьего дня вы можете ожидать три влажных и три зеленовато-коричневых подгузника или больше. Когда вы спите, убедитесь, что ваш ребенок безопасно спит один, на спине, в кроватке, в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии.
На 4-й день контролируйте нагрубание и ожидайте изменений в дефекации ребенка.
К четвертому дню у вас, вероятно, наступит полный запас молока, что может произойти внезапно или постепенно.Вы также заметите, что ваш ребенок глотает намного быстрее, чем раньше, примерно по три сосания на каждый глоток. Поскольку прикладывание к груди может быть затруднено, попробуйте сцеживать молоко вручную или ненадолго сцеживать молоко, чтобы уменьшить их наполнение и смягчить сосок для облегчения прикладывания к груди. Если набухание груди мешает выделению или выделению молока, прикладывайте к груди холодные компрессы между кормлениями, чтобы уменьшить отек, и проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию за дополнительной помощью.
К концу четвертого дня у вашего ребенка должно быть от шести до восьми влажных подгузников и четыре испражнения. Ее испражнения должны измениться с зеленовато-коричневых на горчично-желтые, что указывает на то, что вашего ребенка кормили зрелым грудным молоком.
Примерно в это время у вас могут наблюдаться быстрые гормональные сдвиги, в том числе беспричинный плач или трудности со сном, едой или принятием решений. Это называется послеродовой хандрой и обычно проходит в течение одной-двух недель после рождения. Если это не проходит, возможно, у вас послеродовая депрессия, и вам следует обсудить ее со своим врачом.
[Как распознать и обратиться за лечением послеродовой депрессии ]