Содержание

Как помочь маме справиться с депрессией? — Психология и психиатрия — 6.11.2011

Здравствуйте, какая у вас трудная история отношений с такой «душной» и манипулирующей вами матерью. Но вот что я думаю. Если вы сейчас «поймаетесь» на эту ее несправедливую, очень опасную для вашей взрослой и отдельной от нее жизни манипуляцию, то попадете в еще большее рабство и зависимость от ее «дурного самочувствия». Те ее болезни, о которых вы пишете — это ведь производные ее хорошего аппетита и полного к себе в вопросах еды попустительства — разве нет? И высокое давление — ну да, лишний вес тож этому способствует. Насчет вот этого ее: «Никогда она не жила для себя, чрезмерно опекала нас» — вы же сами понимаете, что она ИМЕННО САМА И ДЛЯ СЕБЯ приняла в свое время решение вас родить. И растила вас именно так, как растила, тож по собственному выбору. И «забота» хорошо тогда, когда она действительно ребенку для развития и роста нужна. А когда ребенок вырос и ему пора отделяться от «родимого гнезда», то упаковывать в «заботу» свои тревоги, свою тягу к власти и контролю, по-моему стыдно. …Да, вполне возможно, она рожала вас «для себя», и растила вас «для себя». Чтобы было с кем свою «старость скоротать». И совсем упустила из своего внимания, что у вас — детей — могут быть свои планы на свои жизни. В которых она без «ПМЖ», а именно «визитером». Как впрочем и положено в нашей культуре. И конечно ваша сейчас автономность очень ее расстраивает. Ведь лишает ее «зрителей». Лишает ее ощущения, что от нее кто-то зависит. А как строить другие отношения с любимыми людьми — без зависимости и без «припугивания» своими болячками и «возможной смертью» она не знает… Вы конечно ее любите и очень пугаетесь каждый раз, когда она «болеет — болеет» в ответ на ваши попытки простроить свои взрослые границы…Но вы, судя по тому, что мне написали, и ее игру видите . И она никогда не займется своим здоровьем, чтобы его реально улучшить, пока вас можно «держать на коротком поводке» его — здоровья — ухудшением. И еще — двигаться, ограничивать себя в питании, пытаться сбросить душащий ее лишний вес -это ведь усилия. А ей они ни к чему, она привыкла жить просторно в своих желаниях, и со вкусом в отношениях с едой…Но вот незадача — вы такие гадкие, такие непослушные дети!!! Вам решать, что со всем этим делать. Большое уважение вашему мужу — поддерживаю его здоровое сопротивление с ней съезжаться. Жить на два дома, по-моему, очень плохая идея. Т.к. как вы только, пожив у мамочки, решите съехать — она сразу занеможет — занедужит…Причем вполне искренне. И вас напугает… Попробуйте с самой собой разобраться. Что в вас сильнее — ужас перед своей возможной «виноватостью» за болезни и смертность своей мамы, или желание прожить самой свою, отдельную от мамы, жизнь? При том, что вы точно будете о ней заботиться — но ПО СВОИМ НА ТО ВОЗМОЖНОСТЯМ И ПО СВОЕМУ СЦЕНАРИЮ.

«У мамы была депрессия, ее надо было спасать». Что происходит, когда ребенок должен отвечать за родителей

Родители — это первые люди, от которых дети получают опыт любви, заботы, безопасности и отношений. Но что происходит, когда родители не могут быть взрослыми — например, из-за болезни? Тогда дети взрослеют слишком быстро, меняются с ними ролями и не успевают побыть детьми. Журналистка Забороны Алена Вишницкая поговорила с девушкой, которая с детства была вынуждена заботиться об алкозависимой маме и расспросила ее, как это повлияло на ее жизнь после совершеннолетия.

От редакции: Мы не указываем фамилию героини, поскольку в тексте речь идет о ее близких.

Коктейльчик

Когда Тане было десять, она начала замечать, что с мамой что-то не так: та стала постоянно и много плакать. Таня у нее спрашивала, что случилось, но она отвечала, что ничего, ничего, просто очень грустно. Ее огорчали даже мелочи — а порой даже их не требовалось. Иногда мама говорила, что плачет, потому что так и не смогла никого полюбить после того, как разошлась с Таниным папой, и ей грустно, что у ребенка нет отца.

Таня с мамой жили в Киеве — в квартире с маминой сестрой-близнецом, ее дочерью и бабушкой. У всех была своя жизнь, у Тани с мамой была отдельная комната, и в их дела никто особенно не вмешивался.

«Когда я приходила домой после школы, мама почти всегда спала. А когда не спала, то пила «коктейльчики». Так это называлось. Я замечала ее со стаканом, тянулась к нему — и мне отвечали, что это не мое, это «коктейльчик», — вспоминает Таня. «Коктейльчиком» была водка с соком.

Мама еще пыталась как-то работать, но с каждым месяцем это удавалось все хуже. Она была художницей, много времени проводила в мастерской, где в целом почти все любили выпить: «Но ее друзья выпивали только тогда, когда тусили, а она продолжала это делать днем, в будни, в середине дня, утром, нон-стоп», — вспоминает Таня.

Таня пыталась договориться. Мол, «давай ты не будешь пить с Нового года, начнем новую жизнь». Обычно договоренность действовала несколько дней. Дальше в мамину жизнь довольно быстро возвращались «коктейльчики». Таня начала искать по квартире бутылки и знала все тайники.

  • Фото: Bhavyesh Acharya / Unsplash

«Не знаю, сколько мне было — может, лет 12-13 — но у меня была навязчивая мысль, что надо постоянно контролировать, чтобы мама не пила», — вспоминает девушка.

Таня довольно быстро поняла, что обращаться к маме за помощью бессмысленно: та выпадала из жизни, могла не реагировать на приветствия или обращения дочери. Однажды у Тани заболело сразу несколько зубов — боль была адской, а что делать в такой ситуации, девочка не знала. Она разбудила маму — та ответила, что ей не до этого, она спит. Те три зуба Таня потеряла довольно быстро, сейчас на их местах импланты.

Когда мама не пила и не спала, она ходила в магазин пополнять запасы алкоголя. Таня прятала от нее ключи, но мама была сильнее.

Через некоторое время мама совсем перестала о себе заботиться. У нее не было сил сходить в душ или почистить зубы: она ​​могла не делать этого неделями. Таня водила маму к врачу — идти сама та отказывалась. Мыла ей голову, искала чистую одежду в шкафу, водила за ручку в ванну.

Таня перестала приглашать домой друзей, да и сама не хотела там бывать.

  • Фото: Иван Черничкин / Заборона

«Мне было стыдно. Я чувствовала себя не такой, как все, — худшей. Я ничего не могла рассказать о своей маме. Самое плохое, что могло произойти — это случайно встретить одноклассников на улице. Видно было, что мама много пьет: этого не могла скрыть никакая чистая одежда», — вспоминает Таня.

Несмотря на это, выводить маму за пределы квартиры девочка пыталась регулярно — все, чтобы отвлечь ее от алкоголя. Таня придумывала совместные походы в магазин или в парк, устраивала дома кинопоказы, просила сшить какие-то вещи. Раньше, еще когда мама чувствовала себя хорошо и не пила, она любила шить и занималась спортом, поэтому Таня хваталась за нити из этой прошлой жизни и тянула маму в магазин тканей или на какие-то соревнования. Эти методы действительно работали, ей становилось лучше — на день или два. А потом приходилось придумывать что-то другое.

Взрослая

Родители — это что-то вроде кокона, говорит психологиня Елена Казакова. Ребенок должен побыть ребенком, а если этого не происходит, то все остальные процессы во взрослой жизни требуют значительно больших усилий.

Есть риск, что человек всегда будет делать что-то хорошее для других, но не для себя.

«Ребенок в детстве должен насытиться от взрослых: побыть с ними, даже поконфликтовать с ними, утешиться у них, получить любовь. Первый опыт всегда дает взрослый. Если на ребенка рано сваливается много взрослой нагрузки, он может просто этого выдержать. У него еще нет внутренней опоры, ребенок чувствует голод эмоциональных отношений. Именно от родителей он должен получить эту заботу, прежде чем давать ее сам», — объясняет психологиня.

  • Елена Казакова

Когда ребенок начинает заботиться о взрослом, который не может справиться сам, — это о выживании, уточняет экспертка: «Ребенок хочет удержать возле себя взрослого хотя бы для того, чтобы вырасти физически и не быть одному. Он сохраняет взрослого, но одновременно и заботится о своей безопасности: такое выживание». Именно поэтому, добавляет она, дети часто возятся с алкозависимыми, пытаются улучшить состояние родителей — сделать все, чтобы не потерять связь.

«Даже присутствие спящих папы или мамы на диване дает ребенку хоть какое-то ощущение стабильности. А объект стабильности должен быть: без этого не выжить», — объясняет Казакова.

Мама или папа — это люди, которые закладывают основу эмоциональных отношений.

«Важно все: тепло, забота, прикосновения, увлечение ребенком, утешение его, переживание и положительных, и отрицательных эмоций, создание ощущения безопасности. Это то человеческое, что должен получить ребенок как социальное существо. Если этого нет или человек это недополучает, впоследствии он бессознательно будет искать это в других людях и отношениях, — добавляет экспертка. — Но другой человек об этом не догадывается. Он надеется встретить взрослого, а встречает человека, которому не дали побыть ребенком».

Бабушка

О том, что у мамы, очевидно, была тяжелая форма депрессии, Таня узнала только спустя много лет, уже взрослой. Она начала консультироваться с психологами и поняла, что депрессия — это болезнь, а не просто плохое настроение. Поэтому шансов, что совместный кинопросмотр мог вернуть маму к жизни, было в самом деле мало.

  • Фото: Иван Черничкин / Заборона

Бабушка Тани была психиатриней. Она работала в больнице Павлова в Киеве, заведовала отделением детской психиатрии, но любила выписывать гомеопатию и с подозрением относилась к другим врачам.

«Я не знаю, как мы вообще выжили. Думаю, вопреки всему. Бабушка всегда считала, что все знает сама: она же врач. Мы никогда не были у других врачей. Она тоже пыталась как-то лечить маму, водила ее на какое-то кодирование и группы. Но ничего не помогало, а обращаться к другим врачам было фактически запрещено», — говорит Таня. Даже когда мама Тани вылила на себя кастрюлю с кипятком, ее лечили дома — остался шрам на полтела.

С бабушкой вообще было трудно. Таня вспоминает, что она всех эмоционально душила. Общаться с ней было сложно, даже невыносимо.

«Бабушка контролировала всех и всегда своей насильственной заботой. Она фактически заставляла тебя, чтобы она о тебе позаботилась. Была настолько навязчива со своими предложениями поесть, что-то посмотреть или послушать, что иногда хотелось просто ее убить, чтобы она перестала, — говорит Таня. — Когда мама или я отказывались, она обижалась: каждые 5 минут заходила в нашу с мамой комнату, кричала. Я (да и мама) убегала от этого в ванну, закрывалась, но она шла за мной и требовала, чтобы я не закрывала дверь. Побыть самой хотя бы минуту шансов не было. Думаю, маму это задушило».

Таня

В условиях, когда мама постоянно плачет и пьет, а бабушка кричит, о потребностях Тани никто особо не думал. Когда ей исполнилось лет 14, она уже сама ходила на секонд искать для себя какие-то вещи: дома никому не было дела, есть ли что надеть. В свободное время она читала фэнтези. Периодически бабушка запрещала и это — она ​​забирала книги и прятала их, поэтому обычно Таня читала ночью на кровати рядом с мамой, накрыв лампочку свитером. Особенно любила «Гарри Поттера» — представляла, что сама живет в магическом мире, совсем непохожем на тот, в котором она росла.

  • Фото: Иван Черничкин / Заборона

«Все, что мне было интересно, всегда отвергали. Я хотела на плавание — мне напомнили, что в 7 лет я потеряла сознание, поэтому спортом заниматься не буду. Хотела играть на пианино — бабушка отвечала, что у меня нет слуха. И так происходило со всем. Обесценивание было главным постулатом нашей семьи», — вспоминает Таня.

Правда, до 5 класса Таня ходила на акробатику. Потом, когда мама начала пить, Таня перестала ходить на тренировки: и сама не видела в этом смысла, и дома никто не контролировал. Что Таня пропускает занятия, заметила только тренерка через несколько недель.

«Мама начала пить — и вообще все потеряло смысл. До этого я училась на одни пятерки, а в конце года едва справлялась. Я забила на учебу. Все это казалось ненужным и неважным на фоне событий дома. Я едва окончила школу и так же проучилась в институте — фигово. Не знаю, как меня выдерживали. Я приходила на пары раз в две недели. Я смотрела аниме, пряталась от реальной жизни. В фантазиях было лучше», — рассказывает Таня.

Таня переехала, как только ей исполнилось 18. Друзья семьи съезжали с квартиры неподалеку и предложили Тане комнату. Двоюродная сестра сбежала еще раньше: лет в 17 съехала к парню.

  • Фото: Иван Черничкин / Заборона

Переезд не решил всех проблем: «Просто мама с бабушкой стали уже сами вариться в своей жизни. Но они звонили мне по десять раз в день. И мама, и бабушка спрашивали, почему я их бросила, почему не помогаю, потому что только я могу это делать. Бабушка обвиняла меня, мол, я — мамина единственная дочь и должна быть рядом с ней. Мне было обидно, потому что я на самом деле помогала все равно, приезжала. Я чувствовала и ответственность: знала, что вот мы с мамой поссоримся и она будет больше пить. Но мне уже хотелось своей жизни, я уже не могла всех спасать. Заболела тетя через какое-то время, в той же квартире — у меня не было сил спасать еще и ее», — говорит Таня.

Когда Тане было 22, мама совсем слегла. Она переехала ближе, в тот же дом, чтобы заботиться о ней лежачей. Приходила утром и вечером, мыла. Через два года мама умерла. За полгода до того умерла и тетя, мамина сестра-близнец. Она тоже выпивала, и погибли они от одинаковых болезней. Перед смертью обе сказали, что уже не могут жить: у них нет на это никаких сил.

«Когда мама умерла, я почувствовала облегчение, как бы печально это ни звучало. Мама моей подруги сказала тогда: «Все, Таня, ты отмучилась». Это было странно, страшно, но это была правда».

Насилие

К мысли о том, что она не сможет разгрести психологические последствия своего детства сама, Таня пришла не сразу. После переезда у нее завязались отношения с парнем, но это не закончилось ничем хорошим.

«Конечно, это были токсичные отношения: какими еще они могли быть? В своей семье я не могла научиться строить здоровые, потому что не видела таких. У меня были неуравновешенная бабушка с гиперопекой и мама, которая не могла о себе позаботиться. И, конечно, я нашла себе человека, которого тоже надо было спасать», — вспоминает Таня.

Ее парень был из тех, кого называют абьюзерами. Он был тираном — не бил, говорит Таня, но делал все кроме этого. Контролировал, следил, обесценивал, запугивал, обвинял, изменял, врал.

«У меня постоянно происходили панические атаки, было очень сложно. Это было психологическое насилие, будто списанное из учебника. Когда он был рядом, казалось, что жизни не будет вообще», — вспоминает Таня. Эти отношения продолжались два года. Прекратить их Таня смогла только после того, как случайно попала на психологический тренинг. Потом начала ходили к психологам, разбираться, копаться в себе и выяснять, почему же ей так трудно уйти.

Отношения

То, чего человек недополучает в детстве, он пытается найти потом, потому что чувствует голод, рассказывает психологиня.

«Часто люди не могут до конца осознать и понять, чего хотят. Хотя на самом деле они хотят тепла, заботы и какого-то присутствия другого человека. Они пытаются то, что недополучили от родителей, дополучить от партнеров, друзей, а потом и от собственных детей. Бессознательно делают партнера для себя значимым взрослым — тем, на кого можно опереться, у кого можно чему-то научиться. Причем этот другой человек может даже не подозревать о таких ожиданиях», — говорит Елена.

  • Фото: Иван Черничкин / Заборона

Если эмоциональные отношения с родителями установить не удалось, люди бессознательно запрыгивают в зависимые или созависимые отношения — потому что не осознают собственных желаний и потребностей.

«Человек сначала переживает о своей безопасности, ему кажется, что он что-то получает в этих отношениях, но не понимает, что именно — но требует заботы, внимания, тепла, и готов ради этого делать что угодно, быть «хорошим», — говорит психологиня.

В ее практике, объясняет она, часто попадаются клиенты, которые говорят, что в детстве угадывали настроение папы или мамы, чтобы им за это не прилетело. Мол, если родители не в настроении, то лучше их не трогать. И эти дети, которые уже выросли, до сих пор тратят энергию на то, чтобы угадать поведение других, обезопасить себя и хоть как-то проконтролировать ситуацию вокруг.

Кроме того, людям, которые не успели побыть детьми, кажется, что нужно постоянно что-то делать для другого человека, чтобы он был рядом и не ушел. Они концентрируются на других и пропускают то, чего в действительности хотят сами, объясняет экспертка.

«Это тоже крайность. Когда другой человек, о котором надо заботиться, отсутствует, то их как бы не существует. Жизнь словно вращается вокруг потребностей других. Это позиция жертвы, — говорит Елена. — В конце концов люди рядом чувствуют себя виноватыми, что человек вроде бы для них много делает, а они не делают столько же — и им об этом обычно регулярно напоминают».

Психотерапия дает возможность проработать эти проблемы — психотерапевт становится тем человеком, с которым можно прожить опыт, упущенный в детстве, объясняет Елена.

«Не заменить, а прожить, разобрать, понять, чего ты хочешь. Даже получить опыт, когда кто-то тебя обнимет — чтобы закрепить его. Тогда у человека появляется осознанный выбор: опираться на этот опыт и развивать его, чтобы не требовать от другого то, чего он не может дать. Или даже научиться просить — а для этого надо понимать, чего именно ты хочешь. Это бывает трудно. Чаще всего те, кто рано запрыгнул во взрослую жизнь, просто проскакивают себя».

Жизнь

Когда мама умерла, Таня записалась на группу для родственников алкозависимых: «Пройди я хоть сто тренингов или проведи сто часов с психологом, не знаю, лечится ли это. Когда мама умерла, я поняла, что смерть родителей тоже не решит наших проблем. Созависимые отношения остаются с нами: потом мы находим партнеров с зависимостями. Я ходила на различные психологические группы, пока мне не стало легче. Пока я не поняла, что сделала для мамы все, что смогла. Пока не простила ее».

Таня разорвала отношения с парнем и начала думать, чего хочет от жизни. С дипломом дизайнерки интерьера, но без малейшего желания этим заниматься она устроилась работать в кондитерскую. Сейчас, восемь лет спустя, у Тани уже есть своя: она печет торты и печенье на заказ. Под ее руководством работают еще два человека и вообще, говорит Таня, она нашла то, что ей нравится. Она в браке — по ее словам, в счастливом.

  • Фото: Иван Черничкин / Заборона
  • Фото: Иван Черничкин / Заборона
Фото: Иван Черничкин / Заборона Фото: Иван Черничкин / Заборона

Она живет в том же доме, в котором прожила все детство. В квартире рядом до сих пор живет ее бабушка. Она болеет и не может заботиться о себе сама. Таня ежедневно приходит к ней и оплачивает сиделку.

«Мамина смерть меня освободила, но еще держит бабушка. Но все равно это уже не то — не та тюрьма, в которой я жила», — говорит она.

Таня добавляет, что ей очень повезло — благодаря психотерапии. Другим выжившим в их семье повезло меньше: у брата депрессия и алкозависимость, а сестра замужем за тираном: он над ней издевается, а она не может вырваться.

Послеродовая депрессия: симптомы, шкала, сколько длится и как из нее выйти

С чем лично у вас ассоциируется словосочетание «радость материнства»? Если своих детей у вас пока нет, скорее всего, особых ассоциаций и не возникает. А вот если есть, тут возможны самые разные варианты. Особенно для тех, кто столкнулся с таким явлением как послеродовая депрессия. Забегая вперед, скажем, что помочь в этом случае сможет наша программа «Психическая саморегуляция». А мы пока попытаемся разобраться, что же это за явление.

Что такое послеродовая депрессия?

Как во многом понятно из названия, послеродовая депрессия – это депрессия, которая может настигнуть после родов. Ввиду того, что рожают у нас в основном женщины, в первую очередь, речь пойдет именно о них. Хотя медикам и психологам известны случаи, когда в депрессию впадает мужчина после того, как родила жена. Об этом мы тоже поговорим чуть позже.

Для начала вспомним научное определение депрессии. Депрессия – это психологическое расстройство, которое включает ухудшение настроения, постоянный пессимизм, неспособность ощущать положительные эмоции. Часто все эти симптомы сопровождаются двигательной заторможенностью, нарушением сна и аппетита, избыточной плаксивостью.

Депрессивное состояние нередко описывают как угнетенное, подавленное, тревожное, тоскливое, безразличное. Как вариант, оно может сопровождаться различными страхами. Например, страхом перед будущим. Как это может быть связано с родами? Если подумать, можно легко увидеть, что тут все логично.

Как минимум, потому что с момента рождения ребенка женщина испытывает ответственность и в какой-то степени беспокойство за будущее маленького беззащитного человечка. В сложных жизненных обстоятельствах, таких как отсутствие работы, денег, жилья, мужа, беспокойство вполне обосновано и может смениться самым настоящим страхом и за ребенка, и за себя.

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2016-2017 годы, в депрессию после родов впадает каждая шестая женщина [ВОЗ, 2017]. Причем это статистика тяжелых форм депрессии. Более ранние исследования показали, что депрессивные расстройства легкой и средней степени тяжести настигают около 50% недавно родивших женщин [Т. Берадзе, 2008].

За рубежом состояние легкой грусти и некоторой раздражительности после родов принято называть словосочетанием «бэби-блюз» от английского слова blues (хандра). Это еще не так страшно и с этим вполне можно бороться самостоятельно, прочитав статью «Что такое бэби-блюз и как справиться с ним в первые месяцы материнства» [Д. Могильникова, 2018].

В определении состояния как «депрессивное» или просто «блюзовое» многое зависит от критериев диагностики, поэтому разброс данных может быть очень большой. Сегодня в зависимости от критериев диагностики пострадавшими от послеродовой депрессии могут быть признаны от 0,5% до 61% недавно родивших женщин [Ю. Дудкина, 2019].

Так или иначе, приведенная статистика наглядно свидетельствует, что послеродовая депрессия может считаться весьма распространенным явлением. Каковы же признаки послеродовой депрессии? И как ее распознать обычному обывателю?

Послеродовая депрессия: симптомы

Мы уже начали говорить о самых общих признаках депрессии. Теперь давайте уточним, каковы же отличительные особенности именно послеродовой депрессии. Для этого снова обратимся к исследованиям, проведенным специалистами Всемирной организации здравоохранения, и выводам, к которым они пришли [ВОЗ, 2017].

Послеродовая депрессия – симптомы и признаки:

  • Чувство бессилия и/или отчаяния.
  • Избыточная плаксивость.
  • Отсутствие чувства привязанности к ребенку.
  • Сомнения в своей способности ухаживать за ребенком.
  • Отсутствие сил и желания следить за собой и своим внешним видом.
  • Нехватка сил и энергии.
  • Сонливость или бессонница.
  • Изменение аппетита.

Под изменением аппетита может подразумеваться как его отсутствие, так и обратная ситуация, когда молодая мама как бы «заедает» стресс избытком сладостей и прочей пищи. Второй вариант ведет к быстрому набору лишнего веса, что дополнительно усугубляет депрессию. В наиболее тяжелых случаях женщину могут посещать мысли о самоубийстве.

Если помощь не подоспела вовремя, такие планы иногда воплощаются в жизнь. За последние пару лет зафиксировано несколько жутких случаев самоубийства и убийства детей на почве послеродовой депрессии. Так, два подобных случая описано в статье «Постродовая депрессия: почему в Украине сразу две мамы покончили жизнь самоубийством» [ТСН, 2020]. Еще два случая рассмотрены в статье «Депрессия: почему родившие россиянки не хотят жить» [М. Локтионова, 2019].

Разумеется, не факт, что женщина с кем-то захочет делиться мыслями о самоубийстве или признается, что не испытывает привязанности к ребенку. Просто потому, что над всеми нами довлеют социокультурные ограничения, мешающие называть вещи своими именами даже там, где это давно пора сделать, или попросить о помощи в случае, когда справиться с проблемой самостоятельно тяжело в силу объективных факторов.

Таким образом, окружающие могут даже не понять, что это именно послеродовая депрессия, а не какие-то «дамские штучки», на которые не следует обращать внимания. И это мы еще не берем в расчет случаи, когда ближайшее окружение молодой мамы не принимает всерьез ее жалобы на здоровье и настроение. Такое тоже возможно, потому что культура психологических знаний в нашем обществе пока не слишком высока.

Как окружающие и члены семьи смогут догадаться, что молодая мама впала в состояние депрессии? Для этого достаточно проявить минимальное внимание и наблюдательность.

Проявления послеродовой депрессии:

  • Постоянная печаль без видимых причин.
  • Вспышки немотивированного гнева.
  • Частый плачь.
  • Нежелание общаться с подругами и родственниками.
  • Плохой сон и уставший внешний вид, даже если удается поспать 8 часов в течение суток.
  • Отсутствие радости тому, что доставляло радость раньше (любимый телесериал, шоппинг, поход к косметологу).

Ситуация, когда человек перестал радоваться тому, что раньше доставляло удовольствие, даже имеет специальный научный термин «ангедония». Термин происходит от греческого ἡδονή (радость, наслаждение, удовольствие) и ἀν- (отрицательная приставка в греческом языке).

Таким образом, ангедония – это состояние, противоположное состоянию радости и наслаждения, и то обстоятельство, что официальная наука сочла достойным своего внимания данное психологическое состояние, уже говорит о многом.

Как видим, картина безрадостная. Откуда же берется эта напасть, которая мешает значительному количеству женщин в полной мере и сразу испытать радость материнства? Давайте разбираться в причинах.

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия имеет вполне конкретные причины медицинского характера. Ученые из университета Джона Хопкинса установили, что во время беременности в ДНК клеток гиппокампа, отвечающего, в числе прочего, за настроение человека, возникают химические изменения, вызванные женским гормоном эстрогеном. Выражаясь научным языком, нуклеотиды в генах «утяжеляются» за счет присоединения к ним метильных групп.

Все эти процессы концентрируются в двух генах: TTC9B и HP1BP3. Как считают ученые, по степени метилирования ДНК этих генов можно с вероятностью 85% предсказать послеродовую депрессию. Подробнее можно почитать в статье Replication of Epigenetic Postpartum Depression Biomarkers and Variation with Hormone Levels («Репликация биомаркеров эпигенетической послеродовой депрессии и вариабельность уровней гормонов») [L. Osborne et al., 2016].

Помимо гормональных, можно выделить целый ряд социальных причин послеродовой депрессии. Как уже говорилось выше, молодая мама испытывает беспокойство за свое будущее и будущее ребенка. Кроме того, уход за новорожденным – это объективно тяжелый труд, который выматывает и вкупе с недосыпанием влияет на физическое и психологическое состояние женщины. Если к этому добавляются материальные проблемы и разлад в семье, вероятность депрессии после родов возрастает многократно.

Существуют и определенные группы риска среди женщин, которые с большей степенью вероятности впадут в депрессию после родов [Н. Глебова, 2018].

Типологические особенности групп риска:

  • Женщины до 18 лет и старше 35 лет.
  • Женщины эмоционально нестабильного типа (легковозбудимые, спонтанные, импульсивные).
  • Женщины с тревожным типом личности и повышенной мнительностью.
  • Эмоционально незрелые и инфантильные женщины.
  • Ригидные, прямолинейные и сверхответственные женщины с перфекционистскими устремлениями.
  • Женщины, изначально не желавшие иметь ребенка.
  • Женщины, имевшие в анамнезе послеродовую депрессию.

По поводу последнего пункта уточним, что, если у женщины была послеродовая депрессия после рождения первенца, у нее с высокой степенью вероятности разовьется послеродовая депрессия после второго ребенка. Чтобы не получилось, что второй ребенок = послеродовая депрессия, таким женщинам нужно наблюдение у психотерапевта и, как правило, назначенное врачом медикаментозное лечение.

Помимо всего вышеперечисленного, послеродовую депрессию могут спровоцировать патологии и различные проблемы со здоровьем новорожденного [Н. Глебова, 2018]. Так, если в семье появляется малыш с синдромом Дауна или ДЦП, это часто заканчивается разводом, и женщина обречена тянуть этот воз проблем одна. Тогда послеродовая депрессия плавно переходит в постоянный депрессивный синдром и может растянуться на всю жизнь.

Но даже в менее драматических жизненных ситуациях депрессия после родов способна сильно отравить жизнь женщине. Возникает вполне логичный вопрос: а как долго может продлиться состояние депрессии после родов? Может ли оно пройти, что называется, «своим ходом» или во всех случаях нужно пренепременно бежать к врачу?

Послеродовая депрессия: сколько длится?

Итак, как же долго послеродовая депрессия длится? Тут все очень индивидуально и во многом зависит как от формы депрессии, так и от типологических особенностей женщины. Оптимистично настроенные и благополучные в материальном и семейном плане женщины 20-30 лет переживут это состояние быстрее и легче, нежели родившие вне брака инфантильные особы, едва справившие совершеннолетие.

В самом общем виде принято различать так называемую «транзисторную депрессию», именуемую красивым названием «бэби-блюз» и собственно послеродовую депрессию в тяжелой форме [J. Moldenhauer, 2020]. Самый первый ориентир, позволяющий отличить одно от другого, это время начала депрессии.

Транзисторная депрессия vs Тяжелая послеродовая депрессия:

  • Транзисторная депрессия – начинается в течение первой недели после родов и длится максимум 2 недели.
  • Тяжелая послеродовая депрессия – начинается через месяц после родов или позже, длится более двух недель, в особо запущенных случаях до 2 лет.

Другими словами, как будет протекать послеродовая депрессия, сколько она будет длиться и может ли пройти самостоятельно, зависит от многих факторов. Легкие формы вполне могут пройти сами через пару недель при благоприятной домашней атмосфере и поддержке близких людей. Молодой маме важно при этом не стесняться просить о помощи в домашних делах, уходе за ребенком, делиться с близкими людьми своими переживаниями.

Столь же важно построить доверительные отношения с партнером и отцом ребенка, тогда его поддержка будет иметь самый настоящий психотерапевтический эффект. На этом делает акцент автор книги «Что такое бэби-блюз и как справиться с ним в первые месяцы материнства» [Д. Могильникова, 2018]. Тяжелые формы требуют вмешательства психотерапевта и, возможно, медикаментозного лечения. Об этом стоит поговорить более подробно.

Как преодолеть послеродовую депрессию

Как и для многих других медицинских проблем, лучшим лечением будет профилактика. Специалисты Московской службы психологической помощи населению разработали рекомендуемый комплекс мер, который поможет снизить вероятность послеродовой депрессии [А. Хвацкая, 2020].

Меры профилактики послеродовой депрессии:

  • Посещать курсы подготовки к родам.
  • Обеспечивать посильную физическую нагрузку в период беременности.
  • Избегать перфекционизма и не считать, что нужно быть идеальной мамой.
  • Формировать реалистичные ожидания от жизни.
  • Формировать доверительные отношения в семье.
  • Урегулировать социально-бытовые вопросы до рождения ребенка.
  • Заранее спланировать день так, чтобы была возможность отдыха.

Психологи отмечают, что у женщин, вынужденных проводить вдвоем с ребенком значительную часть времени в сутках, риск послеродовой депрессии намного выше, чем если молодой маме активно помогает муж или няня [А. Хвацкая, 2020]. Если же полный цикл профилактики почему-либо не удался и сейчас есть подозрение, что «прелести» послеродовой депрессии уже реальность, стоит пройти самодиагностику.

Основным методом диагностики является Эдинбургская шкала послеродовой депрессии из 10 вопросов, разработанная учеными из Шотландии в 1987 году. С тех пор накоплен огромный положительный опыт применения Эдинбургской шкалы, в том числе среди российских женщин [М. Шаманина, Г. Мазо, 2015]. Данный метод диагностики занимает 5-7 минут и позволяет сделать достоверную экспресс-оценку психологического состояния женщины.

Существуют и отечественные разработки в этой области. В частности, тест «Есть ли у Вас послеродовая депрессия?», автором которого является психолог Наталья Орешкина. Вопросы охватывают все стороны такого явления как послеродовая депрессия: шкала содержит 48 вопросов, ответы на которые дают исчерпывающую картину состояния женщины.

Если итоги тестирования подтвердили риск послеродовой депрессии, лучше запланировать визит к психологу или психотерапевту на ближайшее время. Возможно, молодой маме помогут традиционные формы психотерапии: семейная, когнитивная, межличностная, терапия принятия ответственности.

Если же депрессия успела затронуть не только психологическое, но и физическое состояние мамы, потребуется помощь врача. Мы уже многократно упоминали, что послеродовая депрессия может потребовать медикаментозных мер. Поэтому напоминаем, что самолечение опасно для здоровья, а проводить полную диагностику и назначать препараты должен исключительно человек, имеющий диплом врача.

Именно поэтому мы не будем здесь приводить какие-либо названия лекарств, рецепты, народные средства. В таком деле как депрессия (любая!) очень легко навредить рекомендациями без учета данных диагностики и состояния конкретного пациента. По этой же причине мы не станем рассказывать, как различные препараты влияют на возможность кормления грудью. Это зависит от назначенного препарата и состояния женщины, поэтому ориентироваться следует исключительно на индивидуальные рекомендации врача.

Впрочем, кое-что сделать для себя самостоятельно может любая только что родившая женщина. Психотерапевт Дарина Сорокина разработала комплекс мер, которые можно попытаться внедрить в свою повседневную жизнь [Т. Корякина, 2020].

Как молодой маме позаботиться о себе:

  • Избегать изоляции – продумать возможности общения с подругами и родственниками, попросить их регулярно звонить вам и связываться в мессенджерах. Если в вашем регионе относительно благополучная эпидемиологическая обстановка, не отказывайтесь от личного общения с соблюдением социальной дистанции и прочих мер предосторожности.
  • Правильно питаться – отказаться от соблазна «заедать» стресс сладостями и «запивать» литрами кофе. Обязательно употреблять пищу, богатую витаминами (овощи, фрукты). Если нет противопоказаний по здоровью, лучше сформировать полноценный рацион с разумным балансом мясных, рыбных, овощных блюд.
  • Чаще бывать на свежем воздухе – это важно и для мамы, и для малыша, потому что от этого зависит насыщение организма кислородом.
  • Чаще бывать на солнце – если роды пришлись на летний сезон, это отличная возможность регулярно загорать вместе с малышом, соблюдая меры предосторожности. Для малыша обязателен солнцезащитный крем и ограниченное время пребывания на солнце.
  • Больше двигаться – в идеале лучше возобновить тренировки в фитнес-центре, как только позволит состояние здоровья. Задача-минимум – утренняя зарядка, вечерняя растяжка и ежедневные пешие прогулки.
  • Больше отдыхать – даже при том, что малыш регулярно просыпается, постараться «набирать» в течение суток необходимые 8 часов сна.
  • Вспомнить о своих увлечениях или завести новое хобби – вышивка, вязание, фотография, видеомонтаж, йога, велосипед, лыжи. Оптимально, если хобби будет связано с физической активностью. Допустим, пешая прогулка в живописном парке для поиска красивых кадров для фото.

От нашей редакции добавим, что весьма эффективным может оказаться прохождение нашей программы «Психическая саморегуляция», которая научит, как брать под контроль свое психологическое состояние. А вот о чем хотелось бы сказать отдельно, так это о необходимости быть готовой к пока что весьма агрессивному отношению российского обывателя к любым проблемам психологического плана и трактовке таковых как требующих решения.

Сложно найти посвященный послеродовой депрессии форум или обсуждение, где пострадавших не обливали бы тоннами помоев либо, как минимум, не возмущались бы «надуманностью» проблемы. Так, в разгар 21 столетия многие считают послеродовую депрессию «западной придурью, не имеющей к России никакого отношения», которая «развивается от безделья», и советуют «не плодиться под маткапитал» и вспомнить «19 век, когда женщины рожали в поле». Тот нюанс, что из родившихся в «поле» выживали единицы, почему-то вспоминать не рекомендуют.

Почему в нашем обществе процветает такое нецивилизованное отношение к теме послеродовой депрессии? Тут стоит вспомнить ранее приведенную статистику, что сегодня в зависимости от критериев диагностики пострадавшими от послеродовой депрессии могут быть признаны от 0,5% до 61% недавно родивших женщин [Ю. Дудкина, 2019]. Другими словами, минимум 39% женского населения понятия не имеют, что такое послеродовая депрессия, либо же не относят те трудности, которые им портили настроение сразу после родов, к состоянию депрессии.

Советы «взять себя в руки и справиться со всеми трудностями», конечно, актуальны, однако противостоять трансформации генов TTC9B и HP1BP3 не всегда помогают. Чтобы понять, что послеродовые психологические процессы у всех протекают по-разному, нужен определенный уровень культуры и образования, который неуклонно падает по мере снижения доступности бесплатного высшего образования. А чтобы просто посочувствовать попавшей в тяжелую ситуацию женщине, нужен определенный человеческий потенциал и душевное тепло, что в наше время в дефиците.

Поэтому проблема послеродовой депрессии – это в сегодняшних реалиях проблема исключительно самой женщины и ее ближайшего окружения. Именно поэтому так важно оказать молодой маме всестороннюю поддержку и воздержаться от каких-либо критических замечаний, начиная от набранного лишнего веса и заканчивая сожалениями по поводу пола родившегося ребенка.

Замечания наподобие «так хотели девочку, а родился мальчик» уже ничего не изменят, а женщине еще раз испортят настроение и поднимут риск развития тяжелой формы послеродовой депрессии. Приведем рекомендации психотерапевта Дарины Сорокиной для семей, в которых только что появился новорожденный [Т. Корякина, 2020].

Рекомендации для членов семьи:

  • Оказывать эмоциональную поддержку, проявлять эмпатию по отношению к молодой маме.
  • Взять на себя часть домашних хлопот, чтобы молодая мама могла чаще отдыхать.
  • Освободить для молодой мамы несколько часов в сутки, которые она сможет потратить на себя на свое усмотрение (сон, отдых, парикмахерская).
  • Дать молодой маме уверенность, что, когда она отдыхает, ребенок под присмотром и в надежных руках.
  • По возможности поддерживать молодую маму в ее начинаниях (хобби, досуг, общение).
  • Воздержаться от споров и конфликтов как с только что родившей женщиной, так и просто в ее присутствии.
  • По возможности вставать ночью к ребенку по очереди (так, чтобы этим занималась не только молодая мама).
  • Постараться дать почувствовать молодой маме, что она по-прежнему любима, красива и обаятельна как женщина, а не только как мама.

Если соблюсти все приведенные рекомендации, вероятность послеродовой депрессии будет значительно меньше, а пройдет она быстрее и легче. И, наконец, анонсированный в начале статьи разговор о послеродовой депрессии у мужчин. Да, такое бывает, и этому посвящены специальные исследования американских ученых.

Послеродовая депрессия у мужчин

Итак, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от 5 до 10% новых отцов в Соединенных Штатах страдают от послеродовой депрессии. Одно из исследований показывает, что риск такого расстройства для мужчин возрастает и составляет от 24 до 50% в случае, если послеродовая депрессия настигла партнершу.

На эти данные ссылаются ученые университета штата Невада в своем исследовании Forgotten fathers: New dads also at risk for postpartum depression («Забытые отцы: новые отцы также рискуют заболеть послеродовой депрессией») [University of Nevada, 2010]. Кроме того, группа исследователей во главе с профессором Брендоном Эдди получила информацию из первых рук от молодых отцов, которых настигла послеродовая депрессия, как путем личной беседы, так и путем изучения ресурсов, посвященных послеродовой депрессии: форумы, чаты, комментарии на сайтах. В результате удалось выявить основные причины, почему же этой напасти оказались подвержены мужчины.

Топ-6 причин послеродовой депрессии у мужчин:

  1. Недостаток образования и узкоспециальной информации – большинство мужчин попросту не знают, каким образом изменение состава семьи может сказаться на их психике, и как действовать в новых обстоятельствах.
  2. Соблюдение гендерных ожиданий – проще говоря, «мужчины не плачут». Молодые отцы считали, что они должны всегда быть «крутыми парнями» и не показывать виду, что им бывает трудно справляться с бытовыми проблемами, неизбежно возникающими при рождении ребенка.
  3. Подавление чувств – отчасти продолжение предыдущего пункта, потому что сильный мужчина не должен делиться своими эмоциями и ожидать моральной поддержки от окружающих, как это рекомендуется делать молодым мамам.
  4. Физическая усталость – вечно плачущий и постоянно просыпающийся ночью ребенок выматывает всех членов семьи, а не только женщину.
  5. Недовольство ребенком – точнее, недовольство его постоянным плачем, потребностями и тем, что он забрал львиную долю свободного времени семьи даже при понимании, что это абсолютно необходимый этап в жизни новорожденного.
  6. Ощущение ненужности – в ситуации, когда жена полностью поглощена заботами о ребенке, мужчина получает настолько мало внимания, что начинает считать себя неинтересным и ненужным партнерше. Ситуацию усугубляет отсутствие внимание к проблемам молодых отцов со стороны врачей и системы здравоохранения.

Послеродовая депрессия мужчины может иметь далеко идущие негативные последствия для семьи. Так, пережившие такое психологическое расстройство мужчины впоследствии часто дистанцируются от людей, принесших им эти неприятности, т.е. от жены и ребенка. Они начинают уклоняться от воспитания детей и помощи супруге по хозяйству, а в особо сложных случаях могут и вовсе уйти из семьи в надежде, что в следующих отношениях все будет проще и легче.

В контексте всего вышеизложенного становится особенно ясно, как важно не допустить депрессию после родов у женщин. Профилактика послеродовых психологических расстройств у женщин позволит спасти от послеродовой депрессии отца ребенка. И, соответственно, сохранить его способность быть активным и энергичным, оказывать поддержку маме ребенка и заботиться о благополучии и процветании семьи.

Желаем, чтобы дети приносили вам исключительно радость!

Как выйти из послеродовой депрессии

Выйти из послеродовой депрессии самостоятельно по силам не каждой женщине. Часто молодым мамам приходится обращаться к психологу или даже психиатру за помощью. А это очень серьезно, ведь обращаются к врачу тогда, когда сама женщина уже не в силах справиться с этим психическим расстройством. Бывает и так, что затяжная послеродовая депрессия приводит к изменениям в психомоторных функциях и даже к суициду. Поэтому допускать такого глубокого ухода в это заболевание нельзя. Подробнее об этом состоянии, о профилактике и борьбе с ним читайте в статье.

Что представляет собой послеродовая депрессия

В соответствии со специальными медицинскими критериями, это состояние психического расстройства, выражающееся в апатии и подавленном настроении, обычно возникает в среднем у 18-20% женщин в первый год после рождения ребенка. Начаться депрессия может еще во время беременности (на последних ее неделях) и в активную стадию войти примерно через две недели после родов, а продолжаться до полугода и дольше. По статистике 25% женщин в мире страдает этим расстройством дольше семи месяцев.

Развивается послеродовая депрессия по различным причинам, например:

  • при изменениях гормонального фона, который неизбежен во время беременности и после родов. Временно повысившие свой уровень такие гормоны как прогестерон и эстроген резко падают;
  • из-за генетической предрасположенности;
  • во время психологического стресса. Если при вынашивании плода или после рождения ребенка случились события, подтолкнувшие к депрессивному состоянию;
  • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, которые участвуют в выработке серотонина в мозге;
  • повышение уровня белка, который снижает функции щитовидки. При этом происходит снижение стероидных гормонов, что и приводит к подавленному состоянию.

Кроме того, в развитии депрессивного состояния играют и другие социальные, психологические и внутренние биологические факторы. Несколько снизить же шанс заболеть послеродовой депрессией, по мнению специалистов, есть только один способ – помочь женщине после родов с уходом за ребенком и поддержать ее психологически.

Как бы там ни было, но случаев депрессии после родов в современном мире становится все больше, и медики начинают бить по этому поводу тревогу. Ведь четких причин, по которым возникает это заболевание, все-таки до сих пор не выявлено, и заболеть может любая женщина, будь она принцесса Диана или обычная домохозяйка среднего класса.

Как распознать симптомы послеродовой депрессии

Психологические изменения после родов бывают весьма специфичны, но их легко распознать – особенно со стороны.

Женщина в угнетенном состоянии не всегда способна себя контролировать, а вот ее муж или другие домашние, с кем она проживает, вполне могут наблюдать такие симптомы:

  • нарушение сна и плохой аппетит;
  • частые смены настроения, плаксивость и истеричность;
  • рассеянность и снижение памяти;
  • раздражительность и бурная деятельность, сменяющаяся апатией и равнодушием ко всему;
  • внутренняя опустошенность и физическое бессилие;
  • потеря интереса к себе, мужу и ребенку;
  • тревожность и постоянное чувство, что она плохая мать и не справляется со своими обязанностями;
  • ощущение потери интереса к жизни, постоянные жалобы на свою неполноценность.

Главный же признак этого психического расстройства, которым, собственно, оно отличается от обычной хандры и усталости – это потеря радости от рождения ребенка и отсутствие интереса к нему. Ведь если мама просто устала, то инстинкт материнства у нее никуда не денется, а вот если у нее уже развивается психическое отклонение, то она останется равнодушной и во время голодного плача малыша. У женщины развивается стойкое ощущение, что она не справится, не сможет дать крохе всего необходимого, но при этом вместо беспокойства женщина будет испытывать апатию и подавленность. А что самое грустное – это равнодушие или даже ненависть к своему ребенку.

Посмотрите видео-урок практикующего психолога о послеродовой депрессии.

Профилактика развития

Во многих случаях эйфория и радость материнства начинают пропадать уже на последних неделях беременности. Это не обязательно будут признаки наступающей депрессии. Возможно, это просто усталость от долгих девяти месяцев вынашивания и беспокойство по поводу предстоящих родов, когда женщина теряет уверенность, что сможет контролировать ситуацию и родить здорового ребенка. Но и отмахиваться полностью от подавленного состояния в этот период ни в коем случае нельзя.

Приступы тревожности и усталости будут сопровождать женщину и после родов. И это естественный процесс. Материнство –всегда ответственность. Но если женщина во время вынашивания рисует себе образ счастливой, сплоченной вокруг маленького существа семьи, упитанного и здорового младенца, заботливого мужа и себя, похорошевшей после родов, она тем самым уже готовит себе целый ворох депрессивных разочарований. Ведь реальность, в которую она окунется, будет далеко не так радужна, как в мечтах.

Поэтому стоит заранее морально приготовить себя и к бессонным ночам, к болезням крохи, к тому, что большая часть ухода за ним, а еще и домашних дел будет все же на плечах молодой мамочки, а значит, и к усталости, и к напряженным отношениям с супругом… В общем, к реалиям жизни, а не к красочной картинке в женском журнале или к ролику в телерекламе.

Сразу настройте себя и на борьбу с эмоциональным спадом. Обычно он длится 1-2 недели, но если с ним не бороться, не принимать меры для снятия психологической подавленности, то это будет продолжаться годами. И радость от появления на свет малыша перерастет в стойкое и постоянное недовольство им, и даже в нелюбовь к нему.

Что делать, чтобы не впасть в послеродовую депрессию, как выйти из нее и в каких случаях стоит обратиться к психологу? Посмотрите видео-сюжет.

Как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно

Но не нужно отчаиваться, даже если все чего так опасалась молодая мама, вдруг навалилось и стало психологически давить на нее.

Стоит попробовать самой выйти из этого состояния. А для этого следуйте приведенным ниже советам.

  1. Не замыкайтесь в себе и будьте предельно открыты с близкими людьми. Рассказывайте мужу, маме, лучей подруге, сестре все, что чувствуете и переживаете. Не бойтесь делиться переживаниями по поводу своего отношения к материнству, к ребенку, к самой себе. Просите у них совета и поддержки. Прямо скажите, что хотите, чтобы они помогли вам не впасть в затяжную послеродовую депрессию и тем самым навредить себе или ребенку.
  2. Общайтесь не только с домашними, но и с друзьями. Чаще гуляйте с малышом на улице и знакомьтесь с другими мамами или просто с интересными людьми. Заведите интернет-знакомства на женских сайтах и чатах, общайтесь с такими же недавно родившими мамами, ищите поддержку у них.
  3. Наладьте правильное питание. Составьте для себя график приема пищи, питайтесь дробно и кушайте продукты, которые способствуют восполнению необходимых полезных веществ в организме.
  4. Составьте для себя распорядок дня, разумно распределив время отдыха и активной деятельности. В свободное время займитесь любимым делом, отвлекитесь от обязанностей и обратите внимание на свою внешность, побалуйте себя обновкой, отвлекитесь каким-нибудь хобби.
  5. Не оставайтесь наедине со своими проблемами и страхами, и если чувствуете, что самой сложно справиться с проблемой, то обратитесь к психотерапевту.

На видео – опыт молодой мамы по борьбе с послеродовой депрессией.

Не пропустите беду

Уважаемые родители! Ознакомьтесь, пожалуйста, с информацией о признаках и причинах суицидального поведения у детей и подростков, а также способах профилактики детской и подростковой депрессии.

Симптомы депрессии у подростка

Гормональные изменения, происходящие в организме мальчика или девочки, серьёзно влияют на его или её физическое и психическое состояние. Каждый человек в возрасте от 12 до 17 лет может нагрубить, хлопнуть дверью, проигнорировать взрослого. Однако есть набор явлений, которые должны заставить задуматься родителей.

Признаки подростковой депрессии следующие:

*грусть, подавленность, безнадёжность как основные характеристики настроения;

*раздражительность и гневливость;

*частые слёзы;

*прекращение общения с семьёй и друзьями;

*юный человек бросает свои увлечения, перестаёт интересоваться чем-либо, запускает учёбу;

*плохой аппетит, нарушения сна;

*стойкое беспокойство;

*постоянное чувство вины;

*ощущение себя никчёмным человеком;

*стремление к одиночеству, даже у тех, кто раньше был душой компании;

*пропавшая мотивация к чему-либо;

*усталость, вялость, апатия, быстрая утомляемость;

*боли в голове, желудке, спине по типу вегето-сосудистой дистонии;

*проблемы с концентрацией внимания;

*мысли о возможности прервать собственную жизнь.

Иногда ребёнок скрывает от семьи своё состояние, родителям сложно разглядеть признаки депрессии у подростков. Однако есть ряд косвенных явлений, которые помогут маме и папе вовремя забить тревогу и принять верное решение.

Ребёнок убегает из дома. Иногда дело доходит только до разговоров о побеге, но, в любом случае, взрослым нужно понимать, что такие слова или действия – не провокация и капризы, а крик о помощи и отчаянное желание обратить на себя внимание.

Проблемы с успеваемостью. Они могут появиться и у отличника. Прежде чем ругать сына или дочку за лень, убедитесь, что это не потеря концентрации, не тревожное состояние, не проблемы с учителями или сверстниками, заставляющие юного человека прогуливать уроки и игнорировать задания. Сюда же можно отнести забывчивость и безответственность, они возникают из-за неспособности сосредоточиться.

Проблемы с алкоголем или наркотиками как вариант побега от жестокой действительности и желания забыть своё горе. Данное явление требует вмешательства специалиста, профессионального лечения и, самое главное, поддержки, а не критики на пути выхода из него.

Неуверенность в себе. Всегда усиливается в подростковом возрасте, а при депрессии может дойти, например, до отказа выходить из дома.

Безрассудные поступки. Выбросом адреналина подросток может бессознательно хотеть блокировать свою тоску. Опасные для жизни эксперименты, прогулки по крышам или стройкам, экстремальное вождение, участие в правонарушении также свидетельствуют о том, что имеет место подростковая депрессия.

Интернет-зависимость. Самоутверждаясь в социальных сетях, ребёнок пробует таким образом уйти от реальности, забыть то, что с ним происходит на самом деле. Он может перейти грани, выставить на всеобщее обозрение свои глупые или опасные поступки, двусмысленные высказывания, откровенные фотографии. Психиатрия относит данное явление к нехимическим формам зависимости, которые требуют серьёзного лечения.

Агрессия и насилие. Часто характерна для тех, кто сам подвергался побоям или насмешкам. Говорит о беспомощности юного человека или о неумении решать собственные проблемы.

Кто подвержен депрессии?

Безусловно, в группе риска ребята, состоящие на учёте у психиатра, имевшие с детства какие-либо психологические отклонения. Гормональная буря в подростковом возрасте будет влиять на них достаточно сильно.

Те, кто ведёт себя асоциально, имеет педагогическую запущенность, могут подпадать под диагноз «подростковая депрессия». Это ребята из неблагополучных семей, детских домов, те, кто состоит на учёте в полиции. 

Однако, самая тревожная группа – чуткие, эмпатичные и неуверенные в себе с детства люди. Дело в том, что они могут быть успешными и весёлыми, общительными и оптимистичными до определённого возраста. Но приходит время, когда происходит личностное осознание, юный человек понимает, что весь мир не будет любить его безусловно, видит собственные – настоящие или мнимые – недостатки. В этот момент и могут начать проявляться депрессивные симптомы, которые родителям важно разглядеть вовремя. 

Как вести себя родителям?

К сожалению, профилактика депрессии у подростков не считается важной во многих семьях. Родители думают, что имеют право контролировать жизнь подросшего человека, занимаясь собственными делами и проблемами и не вникая в его мир.

Поэтому, когда проявляются признаки опасного состояния, мама и папа зачастую теряются или «закручивают гайки».

Нужно понимать, что такими способами добиться доверия и открытости невозможно. Подросток либо замкнётся в себе ещё сильнее, либо пойдёт на открытый конфликт с родителями.

Вот какие действия важно предпринять для благоприятного исхода ситуации.

Говорить со своим ребёнком. Делать это нужно деликатно и осторожно и избегать нотаций и лишних вопросов. Всё это только замкнёт подростка, ещё больше укрепить его в мысли о том, что никто не понимает его переживаний. Очень полезно подключить практику «активного слушания»: родитель вообще не задаёт вопросов, но проговаривает проблемы и переживания сына или дочки в утвердительном ключе. Самое главное, о чём не стоит забывать – наставления не только не полезны, но и вредны; депрессия – болезнь, а мы не ругаем человека за то, что он подхватил грипп и лежит с температурой.

Дайте понять своему чаду, что любите его таким, какой он есть, что вы всегда будете рядом. Этот принцип называется «безусловное принятие». Его использование даёт знать юному человеку, что маме и папе он дорог сам по себе, такой, какой он есть, а не таким, какого они себе придумали.

Если подросток увлекается той или иной субкультурой, не осуждайте его выбор, каким бы глупым он вам ни казался. Помните, что уже к двадцатилетию мало кто остаётся в рамках таких направлений, а в этот момент для вашего ребёнка данная музыка, одежда, фильмы кажутся серьёзными. Попытайтесь поговорить с ним о том, что привлекло его в ряды последователей, например, хард-рока, расспросите об особенностях, найдите то, что кажется вам красивым/интересным. Одновременно важно не лицемерить и не выражать лживый восторг: будьте честны со своим чадом.

Не обесценивайте переживаний сына или дочки, какими бы глупыми они вам ни казались. Серьёзное отношение и уважение чувств ребёнка скажется на вашем общении и градусе доверия в его процессе. Если в данный момент, например, насмешки одноклассниц кажутся вам глупостью, постарайтесь вспомнить себя в аналогичном возрасте и увидеть, как болезненно можно переживать такую ситуацию.

Что предпринять?

Каковы бы ни были причины подростковой депрессии, родителям важно осознавать, что это болезнь, и её нужно лечить. Незамедлительного обращения к специалисту требует затянувшаяся и прогрессирующая апатия, отказ от пищи на протяжении нескольких дней, постоянные слёзы и, уж тем более, следы порезов на руках либо какого-то другого насилия. Ребёнок может выражать в своём творчестве или словах желание покончить с собой. Кричать и ругаться на него нет смысла, это только усугубит ситуацию.  

Как проходит лечение?

Специалист делает следующее:

диагностирует проблему с помощью специальных тестов, бесед, имеют место и анализы, и невротические исследования;

прописывает медикаментозное лечение: корректоры, гормональные препараты, витамины и антидепрессанты принимаются только по назначению врача;

предлагает психотерапевтические сеансы – групповые или индивидуальные.

Из подростковой депрессии возможен благоприятный выход, если она вовремя выявлена, а лечение контролируется специалистами. Но самое главное условие выздоровления – понимание и безусловная поддержка близких. Надеемся, что теперь в случае необходимости вы сможете определить причины депрессии у подростков и помочь им быстро выйти из этого состояния.

Мама уходит на второй план. К чему приводит послеродовая депрессия? | ОБЩЕСТВО

Знакомые большинству современных мам мотивы бэби-блюза могут развиться до настоящей трагической симфонии – послеродовой депрессии. По данным ВОЗ, от неё страдает каждая шестая молодая мать.

Масштабы пугают, но опаснее всего тот факт, что этот недуг не воспринимается всерьёз не только родственниками, которые высказывают, что в их годы ни стиральных машинок, ни подгузников не было, а они справлялись. Сами мамы не спешат поделиться своими проблемами. Женщины зачастую находятся в подавленном состоянии, но обращаться к психотерапевтам и психиатрам поводов не видят. Подробно о проблеме «АиФ-Красноярск» поговорил с клиническим психологом Ольгой Долганиной.

Вредные убеждения

Кадрия Катцина: Ольга Андреевна, трудно представить, что послеродовая депрессия встречается у большого количества молодых мам. А многие до сих пор считают это заболевание выдумкой. Откуда берётся этот недуг и чем он опасен?

Ольга Долганина Фото: Из личного архива/ Ольга Долганина

Ольга Долганина: Существует несколько факторов, которые влияют на появление послеродового депрессивного эпизода. Социальный – отсутствие поддержки, требовательные близкие, которые могут давить на молодую маму. Физиологические – осложнённые роды, врачебные ошибки, в результате которых страдают малыш или роженица, трудная беременность, нежеланная беременность. И психологический фактор – у женщины есть установки, убеждения, которые не помогают ей справиться с новой нагрузкой. Например, «я должна делать всё идеально» или «мой ребёнок не должен плакать». Осложняют ситуацию отсутствие сна в период ночных кормлений, повышенная тревожность, когда новоиспечённые родители каждые пять минут бегают проверить младенца. Это состояние может быть опасно для всей семьи. У мамы в послеродовой депрессии может случиться психоз, и не исключено, что она может навредить ребёнку или себе. Бывает, в такие моменты посещают суицидальные мысли.

Ей бы поспать

– Как определить, что женщина не справляется и находится в опасном состоянии? И как ей помочь?

– Если недавно родившая женщина постоянно недовольна собой, у неё завышенные требования к себе, нарушение сна, её не радуют те вещи, которые раньше доставляли удовольствие, или она перестала выходить из дома и замкнулась в себе – это тревожные маркеры. Может быть двигательная заторможенность: она не встаёт с постели, мотивируя это тем, что у неё нет сил. Это не значит, что маму нужно тормошить. Просто спросите, что сейчас происходит у неё в голове. Не стоит высказывать женщине критику: негативная мотивация не поможет ей устранить свои дефицитные состояния. Лучше акцентировать внимание на том, что получается хорошо. Если вы понимаете, что ваша дочь или невестка чувствует себя плохо, нужно обрати­ться к специалисту – психологу или психиатру. Главное, чтобы молодая мама не посчитала это своей слабостью. Это даже скорее мужественный поступок – помочь себе и своей семье.

Неоправданные надежды

– Дети – это счастье. Так принято говорить. О сложностях, с которыми мама может столкнуться, говорят реже и неохотно. Молодые женщины впадают в ступор от того, как сильно отличаются их ожидания и реальность материнства. Это может повлиять на появление депрессии?

– Эти неоправданные надежды зачастую рождают высокую требовательность мам к себе, к тому, как они заботятся о ребёнке и ведут другие дела. Например, большое навязанное заблуждение: я должна понимать ребёнка, потому что у нас с ним особенная связь.

Женщины потом казнят себя за то, что у них нет каких-то сильных чувств к ребёнку: если я его не люблю так сильно, то я как будто бы не люблю его совсем. Нужно работать с убеждениями – чувство привязанности не всегда приходит сразу. После сложных родов это может произойти через 60–80 дней с момента рождения. С такими вредными установками лучше работать в первую очередь, опровергать их, тогда мама сможет позволить себе поведенческие способы, чтобы справиться с депрессией. Выделит время для себя, отдаст ребёнка бабушкам или близким людям, чтобы отдохнуть.

Ловушка для родителя

– Близкие люди зачастую не сильно щадят молодых мам. Всё внимание обычно направлено на ребёнка, а женщина, недавно пережившая роды, возможно, даже сложные, уходит на второй план. Как быть в такой ситуации?

– Близкие люди могут вести себя, как хотят. Дело молодой мамы – правильно выстроить личные границы, и если ей нужна помощь специалиста, то она должна обрати­ться хотя бы к психологу, чтобы облегчить своё состояние и поработать с установками, которые мешают ей. Бывают случаи, когда мы пишем справку с печатью для родственников, в которой говорится о том, что маме действительно нужен отдых, необходимо снизить требования. Принимают родственники всерьёз эту проблему или нет, не имеет никакого значения. Депрессия может быть и при наличии понимающих близких. Это такая иллюзия: женщина сама загоняет себя в ловушку, она не умеет выстраивать границы, не умеет расставлять приоритеты, ей в первую очередь надо позаботиться о себе. Вот чему нужно учить современных мам. Тратить силы на то, чтобы тебя поняли родственники, неэффективно. Проще научить маму выстраивать границы. Семья однозначно должна уделять внимание не только ребёнку, но и маме, чтобы она была полна сил ухаживать за малышом. Если мама чувствует себя комфортно, то и ребёнок спокоен. Поэтому замкнуться на малыше и забыть про себя – это ловушка. Нужно заботиться о себе, как в самолёте: наденьте сначала маску на себя, потом на ребёнка. Забота о себе заключается не в том, чтобы принять ванну с пеной или сделать себе маску вечером, – она в осознании того, что мама может ошибаться, и это нормально.

Послеродовая депрессия поддаётся лечению: при таком состоянии может помочь разговорная или лекарственная терапия. Некоторые препараты можно принимать в период грудного вскармливания.

Наслаждайся моментом

– Послеродовая депрессия имеет какой-то срок?

– Если пустить болезнь на самотёк, она переходит в хроническое состояние. Чаще может длиться до полутора-двух лет. Многие мамы отмечают, что вроде бы и с ребёнком стало легче, но материнство по-прежнему не приносит радости. Если вы чувствуете эмоциональное выгорание, усталость, если, сколько бы ни давали себе отдохнуть, всё равно чувствуете разбитость, то точно пора обратиться к специалистам. Страшно быть перфекционисткой, нужно иметь адекватные убеждения. Все мамы совершают ошибки, и наши дети тоже что-то будут рассказывать своим психотерапевтам, какой бы идеальной мамой вы ни старались быть. Особенно токсична в этом плане тема раннего развития. Главный совет всем мамам: вы всё равно ничего не успеете, расслабьтесь и наслаждайтесь моментом. Ключ к решению проблемы – мыслить гибко.

Ольга Долганина. Родилась в 1990 году в Красноярске. Окончила КрасГМУ, медицинский психолог. Руководитель ООО ЦКТ «ВЫСОТА». Замужем, двое детей.

«Хотелось убить собственного ребёнка»: три истории о послеродовой депрессии

По данным Американской психологической ассоциации, каждая седьмая женщина переживает послеродовую депрессию, которая может появиться через несколько дней или даже месяцев после родов. 90% женщин, страдающих от послеродовой депрессии, помогает медикаментозное лечение или комбинация лечения и психотерапии. Также может быть полезна группа поддержки.  

Мы поговорили с тремя героинями с Алией Уалиевой, психологом-психотерапевтом и коучем, членом ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии РФ, о послеродовой депрессии.

Что такое послеродовая депрессия?

Как и любой вид депрессии, послеродовая депрессия является психическим расстройством личности. Важно понимать, что это не просто реакция на стресс и жизненные трудности после рождения ребенка. Это также сбой в работе мозга и изменение мышления. В дальнейшем, вне зависимости от внешних условий, эти изменения будут порождать тоску, подавленность, апатию, чувство безысходности и бессмысленности у женщины, которая недавно стала мамой.

О чем говорят цифры?

На сайте Всемирной организации здравоохранения есть лишь статистика жителей Казахстана, страдающих депрессией (4,4% на 2017 год). Но данных именно о послеродовой депрессии нет. Многие СМИ утверждают, что по статистике в Казахстане 10-15% всех женщин страдают послеродовой депрессией, и всего лишь 3% из них попадает на приём к психиатру и психотерапевту.

Депрессия — это не про лень или капризы, это серьезная проблема. Точно так же, как человеку сложно встать с кровати с высокой температурой, так и человеку, страдающему от депрессии, сложно заставить себя что-то делать, если он испытывает сильную апатию и слабость.

Существует стереотип, что любая женщина создана природой для материнства. Поэтому многие думают, что когда женщина рожает, у нее автоматически включается материнский инстинкт и она может справиться с любыми трудностями. Однако это не так.

Не у каждой женщины возникает любовь к своему ребенку моментально после родов и не каждая из них по своему психотипу создана для материнства.

Кто-то из нас больше стремится построить карьеру и реализовать себя в другом. Таким женщинам гораздо сложнее адаптироваться к новой роли матери, домашнему быту, бессонным ночам и уходу за малышом.

Если у женщины обнаружена послеродовая депрессия, нужно отнестись с пониманием и всячески поддерживать ее морально и помогать в быту. Проявляйте заботу не только о младенце, но и о матери ребенка. В первые месяцы жизни ребенка они оба наиболее уязвимы. Не стоит давить на женщину: «Ты ведь мать», «Ты ведь женщина», «У других получается. Почему ты не можешь?» и т.д. 

История Меруерт |История Акботы |История Акмарал

Меруерт, 21 год на момент родов

Это произошло 10 лет назад. На тот момент переживала не самый простой период: ушла от мужа, когда ребенку было всего 10 дней, готовилась к бракоразводному процессу. Прилетела к родителям в Шымкент, но тогда у меня не было времени даже понять, что это послеродовая депрессия. 

Дочь была желанным ребенком, но несмотря на это, мне всегда хотелось сбежать от нее. Длилась моя послеродовая депрессия от шести месяцев до года. Никто мне диагноз не ставил — это только со временем я поняла, что пережила. Депрессия спровоцировала появление дерматита на нервной почве. Кроме того, в период депрессии стала отниматься рука. 

Думаю, основной причиной развития послеродовой депрессии стал развод. Сложно было сказать, что я чувствовала: апатию, хроническую усталость или раздраженность. Во время беременности я подвергалась насилию, каждый раз боясь, что что-то случится с ребенком. Побои и постоянный страх в итоге тоже сказались на моем состоянии.

В один из дней в Шымкенте стояла нестерпимая жара, и дочка сильно плакала, так сильно, что в какой-то момент мне захотелось выбросить её в окно. Я могла закрыть ее в спальне, чтобы она прооралась, а самой уходила пить чай.

Иногда я могла накрыть ребенка подушкой сверху, чтобы не слышать ее плача. Узнав об этом, родители стали опасаться, поставили замки на окна. Угрызений совести о том, что я плохая мать, не испытывала.

В тот момент даже мысли не допускала о том, чтобы обратиться к психологу — стыдно было рассказывать о том, что хотелось убить собственного ребенка.

У нас была дальняя родственница, которая родила, а через некоторое время повесилась. Родители боялись, что такая же история повторится со мной.

Когда дочке исполнился год, ситуация изменилась. В ее полтора года я устроилась на работу, которая требовала частых долгих командировок за рубеж. Не могу сказать, что у нас крепкая связь, но иногда успеваем соскучиться друг по другу.

С рождением второго ребенка никакой депрессии не было: я наслаждаюсь материнством. Только сейчас понимаю, что это такое — быть мамой. Когда я не рядом с дочкой, постоянно проверяю телефон, волнуюсь, хочу вернуться к ней побыстрее.

По моему мнению, девушки не готовы к таким переменам в жизни: постоянные крики, плач, недосып. Я бы посоветовала побольше читать, готовиться к материнству, выбирать достойного, надежного партнера. Нужно беречь себя, свое здоровье, уметь просить о помощи — это не стыдно, если понимаешь, что не справляешься.

Алия Уалиева:

Причиной послеродовой депрессии может быть банальная нехватка поддержки, напряженные взаимоотношения с партнером, близкими и родными, финансовые и жилищные проблемы, а также любые другие трудности, которые не имеют прямого отношения к беременности и родам.

Наиболее часто встречающиеся симптомы послеродовой депрессии: ощущение бессилия, уныния, отчаяния; частые слезы без видимой причины; неспособность получать удовольствие от материнства и в целом от жизни; отсутствие привязанности к ребенку; сомнения в способности заботиться о себе и о ребенке; непроходящая усталость; тревожность и беспокойство.

Акбота, 28 лет на момент родов

Мои роды прошли Испании. Симптомы депрессии проявились через три недели после родов. Я не ощущала счастья, часто плакала просто так, меня не устраивало все и в себе, и в окружающих. Несмотря на то, что у меня все было – жила в месте с приятным климатом, муж меня любил – было ощущение какого-то отчаяния, что что-то делаю не так. 

Ждала, что буду безумно радоваться материнству, но это ощущение не приходило – вместо него только груз ответственности. Было даже чувство, что я няня ребенка: глядела на него и удивлялась, что он мой. Иногда он просыпался среди ночи, издавал какие-то звуки, а моей реакцией было: «О Боже, откуда этот ребенок?».  

Ко второму месяцу после рождения сына все стало намного хуже —у меня не было молока для кормления, из-за чего я чувствовала себя недостаточно хорошей матерью.

Никто тебя не готовит к тому, что грудное вскармливание — это тяжелый момент материнства. Мое решение о кесаревом сечении осуждалось мамой и подругами. Они спрашивали: «Что сама не смогла родить?». Казалось, что меня никто не понимает, но что страшнее — никто никогда и не поймет.

После рождения ребенка мой вес составлял 105 кг. Я смотрела на свое тело в зеркало с отторжением, добивая и без того гнетущее состояние. Появлялись страшные мысли о том, чтобы заснуть и не проснуться или шагнуть в окно. При этом я четко понимала, что не собираюсь кончать жизнь самоубийством. Но хотелось, чтобы это закончилось, неважно каким образом. 

Свекровь первой заметила симптомы и посоветовала сходить к психологу. Психолог подтвердил послеродовую депрессию и назначил терапию. Походы к нему очень помогали. 

Через полтора месяца после родов мы наняли няню. По приходу она забирала ребенка, а меня укладывала спать. В это время я могла нормально отдохнуть, восполнить свое физическое истощение. Домашними делами занимались муж и няня.

У меня была возможность выходить, гулять наедине с собой. Полчаса-час в парке тоже давали ощутимую разницу в состоянии. Иногда муж выводил поесть в кафе во время обеда. В такие моменты я чувствовала себя не матерью, а человеком. 

При первой же возможности я бы посоветовала мамам спать и забыть про хозяйство — оно подождет. Стараться выделять время для себя: принять горячий душ не торопясь. Также я считаю важным общаться с другими мамами, переживающими то же самое. Не ожидайте от материнства многого. 

На нас повлияла послеродовая депрессия: мы пока не совсем готовы ко второму ребенку. После рождения Диона муж опасался развода из-за того, что мы стали меньше проводить времени друг с другом.

После года ребенка у меня все наладилось. Я наслаждаюсь жизнью и очень люблю Диона.

Алия Уалиева:

Сильные гормональные изменения, кесарево сечение, грудное вскармливание и сложности с ним, неприятие собственного тела после родов, несоответствие своего идеального и реального образа матери для своего ребенка — все это может создать сильный внутренний конфликт, который приводит к самобичеванию и в дальнейшем к депрессии.

Акмарал, 24 года на момент родов

Я родила ребенка в 2018 году. Еще до беременности переживала хроническую субдепрессию, то есть, легкую депрессию. В отношениях с бывшим мужем тоже было не все хорошо.

В конце беременности я поступила в больницу с преэклампсией. В один момент стало понятно, что стоит угроза жизни мне и моему ребенку. Роды длились 15 часов. Они проходили тяжело из-за того, что я рожала в первый раз и плод был крупный. Под утро, часов в шесть, была истощена настолько, что впала в состояние транса. Отчетливо помню, как повернула голову к часам, а они остановились. Как только родила, впала в состояние эйфории, блаженной бесчувственности. Наконец-то адские муки закончились!

Несколько позже узнала, что при рождении ребенок почти не дышал. У него обнаружили гипоксию и асфиксию из-за обвития пуповины. Появились навязчивые мысли, что он скоро умрет. Моя тревога за ребенка так и длилась до тех пор, пока ему не исполнился год.

Во время нахождения ребенка в реанимации я сцеживала молоко из груди, что давалось мне с трудом. Нужно было приходить в реанимацию каждые три часа. Самый сложный период начался отсюда и продолжался месяца два-три. Тогда почти не спала: максимум три часа в сутки. Моя нервная система была вконец расшатана от отсутствия сна — это заметно отражалось на психике.

В отделении патологии новорожденных мы провели оставшееся время до выписки, около двух недель. В одной палате нас расселили с четырьмя остальными мамами и их новорожденными. 

В комнате с остальными мамами мы не могли даже окно открыть, чтобы впустить свежий воздух. Я предполагаю, что ручки из окон были выдернуты как раз потому, что и до этого в роддоме бывали случаи, когда женщины выходили в окно, совершая двойное самоубийство — самой матери и ребенка.

Нас выписали. Мама помогала мне, но ментальной поддержки ни от кого не получала. Бывший муж заботился только о ребенке. С подругами перестала общаться из-за того, что стало сложнее поддерживать связь после появившейся социофобии. Меня преследовало чувство одиночества, усилившееся после родов. Часто думала о смерти. Хотела, чтобы вся эта пытка прекратилась — в гробу будет тихо и спокойно.

Вся моя жизнь разделилась на «до» и «после». До родов я вела активную социальную жизнь: закончила бакалавриат по психологии, поступила на магистратуру, училась в Корее, путешествовала по Европе, работала в Назарбаев университете. А потом все это растворилось. Моя жизнь стала полностью подстраиваться под ребенка: под его нужды и желания. 

Тяжело видеть, как живет мир, как все добиваются успеха, учатся, работают, ходят куда-то, а ты застряла в этой яме и не можешь ничего с этим сделать. Захватывало ощущение, что больше нет будущего, это будет продолжаться всю жизнь… Больше ты никогда не будешь спокойной, взамен придет постоянная тревога и чувство ответственности за ребенка.

По окончании грудного вскармливания стало легче: закрепляла это состояние антидепрессантами и психотерапией. Стала более свободной, могла отдыхать от забот о ребенке, когда оставляла его у бывшего мужа или родителей. 

Послеродовая депрессия длилась у меня около двух лет, но даже сейчас не могу уверенно сказать, что она прошла. Я бы посоветовала перед родами сходить к психологу, проговорить страхи, проблемы, чтобы они не усугубились после родов и не проявились потом на ребенке.

Нужно быть готовой к такому аду — не стоит думать, что материнство — это сказка. Не уверена, что хочу рожать второго ребенка не только из-за опыта послеродовой депрессии, но и из-за сложности самой беременности, материнства в целом. 

Алия Уалиева:

Наследственная генетическая склонность к депрессии может предрекать послеродовую депрессию. Многими исследованиями было доказано, что женщины в два раза больше подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Так сложилось из-за постоянных гормональных изменений в организме женщин, предрасположенности к навязчивым мыслям и социальном неравенстве. 

Кроме того, рождение ребенка не только невероятное счастье и радость, но и большой стресс для физического и эмоционального состояния женщины. Особенно ярко это испытывают те, кто становится мамой впервые. Для молодой женщины материнство — новый пугающий опыт и резкое изменение всего образа жизни. У женщин-карьеристок этот период обычно проходит наиболее напряженно и травматично.

Бывают три степени выраженности депрессии: легкая, средняя и тяжелая. Без надлежащего и своевременного лечения послеродовая депрессия может затянуться на месяцы и даже годы. Она может негативно повлиять не только на здоровье самой женщины, но и на развитие и формирование психики её ребенка. Часто при затяжной послеродовой депрессии матери отмечается замедленное моторное и интеллектуальное развитие ребенка.  

Если мама, страдающая депрессией, долгое время будет холодной, отстранённой и агрессивной со своим младенцем, такой ребенок может вырасти тревожным, замкнутым, не доверяющим миру и людям, со сложным расстройством личности. 

Нельзя недооценивать серьезность последствий тяжелой послеродовой депрессии. К сожалению, бывает, что она становится причиной нанесения физического вреда матери себе самой или своему ребенку, а в некоторых случаях даже смерти.

Что делать, если вы находитесь в состоянии послеродовой депрессии?

  • Не закрываться и не отстраняться от окружающих. Поделитесь своими чувствами с родными и близкими, не стесняйтесь просить помощи по дому или в уходе за ребенком. 
  • Давать себе возможность отдохнуть и восстанавливаться без угрызения совести. Домашние дела могут подождать.
  • Заставить себя делать что-то через силу действительно сложно, но благодаря искусству маленьких шагов, можно быстрее себе помочь. Например, если во время депрессии вы заметили за собой неряшливость или у вас пропало желание за собой ухаживать, попробуйте возвращать свой ухоженный вид постепенно. Шаг за шагом внедряйте свои забытые привычки по уходу за собой. 
  • Находиться на свежем воздухе, прогуливаться в парке, наслаждаться природой. 
  • Общаться с другими матерями, чтобы получить поддержку и узнать об их опыте. Эти женщины понимают вас и ваши трудности.
  • Не стесняться обращаться к психотерапевтам и психологам. Чем раньше вы обратитесь к ним, тем быстрее поможете себе.

Если у вас появились мысли о причинении вреда себе или ребенку, то незамедлительно обратитесь за помощью к психотерапевту.

Куда обратиться за помощью?

Читайте также: 

Ученые из Сингапура придумали программу для выявления депрессии

Как сохранять спокойствие в непростое время: 5 советов по улучшению ментального здоровья

Happy New Kids: поздравления от мини-Степняков

Что сказать человеку, находящемуся в депрессии, особенно маме или папе

Психическое здоровье – сложный вопрос, который, к сожалению, часто понимают неправильно. Депрессия является важной частью психического заболевания, и никогда не бывает легко знать, что сказать человеку, находящемуся в депрессии. Еще сложнее, когда этот человек — твоя мама или папа.

Депрессия определяется как расстройство настроения, которое вызывает постоянную печаль и потерю интереса к деятельности, которая раньше доставляла удовольствие. Расстройство может повлиять на то, как человек чувствует, думает и ведет себя.Это также может привести к различным эмоциональным и даже физическим проблемам.

Как выглядит депрессия у пожилых людей? Симптомы депрессии у пожилых людей не всегда легко заметить, и их можно ошибочно принять за нормальный этап взросления. Некоторые симптомы могут включать усталость, раздражительность, проблемы со сном и неспособность выполнять мелкие повседневные задачи, такие как прием пищи или купание.

Исследования показали, что пожилые люди с большей вероятностью впадут в депрессию при наличии определенных факторов риска, таких как генетическая предрасположенность или другие заболевания, такие как болезни сердца или рак.

Это правда, что депрессия распространена среди пожилых людей, но это не нормальная часть старения. На самом деле, исследования показывают, что удовлетворенность жизнью среди канадских пожилых людей на самом деле выше, чем у молодых людей.

Слишком многие опекуны беспокоятся о том, что правильно или неправильно сказать члену семьи, находящемуся в депрессии. Хотя единого лучшего подхода не существует, вы можете подумать о том, чтобы просто быть прямолинейным и честным.

Итак, что вам сказать, если вы думаете, что у вашей мамы или папы депрессия?

Вообще говоря, есть несколько полезных идей о том, что сказать человеку, находящемуся в депрессии.Есть также несколько вещей, которые бесполезны, и которых, возможно, было бы разумно избегать. Давайте подробнее рассмотрим эти сценарии, чтобы вы могли быть лучше подготовлены, если считаете, что у вашей мамы или папы депрессия , и как вы могли бы мягко подойти к идее надлежащей оценки их на наличие депрессии.

Что сказать человеку, находящемуся в депрессии

Не все, у кого депрессия, захотят говорить об этом. И важно понимать, что вы не можете заставить маму или папу рассказать о своих чувствах, если они этого не хотят.Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сказать, которые, по крайней мере, помогут выразить, как сильно вы их любите и заботитесь об их благополучии.

«Мне не все равно».

Это одна из самых простых вещей, которые вы можете сказать, но часто одна из самых эффективных. Кто-то с депрессией может чувствовать, что он не имеет значения ни для кого в мире. Тот факт, что вы говорите им обратное, может иметь значение. Просто дать понять маме или папе, что вам небезразлично, через что они проходят, может стать первым шагом к более широкому обсуждению.

Имейте в виду, что не все, что вы говорите, обязательно произведет впечатление. Как бы вы ни хотели помочь, вы не можете контролировать чужие чувства. Это может быть очень неприятно, но вы все равно можете показать родителям, как сильно вы о них заботитесь.

«Я здесь, чтобы помочь. Что я могу сделать?»

Депрессия может усложнить даже самые рутинные задачи. Даже такая простая вещь, как встать с постели, может быть пугающей, когда мама или папа в депрессии. Физическое присутствие для активной помощи может напомнить им, что они не одиноки.

Больше, чем просто сказать своим родителям, что вы рядом с ними, спросите, что вы можете сделать конкретно, чтобы помочь им. Вы даже можете предложить выполнить несколько простых задач, например, помочь с работой во дворе или купить продукты. Эти основные действия могут оказаться почти невозможными для человека, страдающего депрессией.

«Хочешь поговорить?»

Помните: мама или папа могут не захотеть говорить о своем подавленном настроении, но сама возможность выбора может быть полезной. Вот почему хорошей идеей будет напомнить родителям, что вы готовы поговорить с ними, если они захотят, или мягко предложить им поговорить с медицинским работником.

«Доктор знает, как вы себя чувствуете?»

Депрессия — вполне реальная болезнь. Это означает, что это часто излечимо и управляемо. Предложите маме или папе поговорить с врачом, если они в депрессии, потому что есть варианты решения проблемы. Будьте честны со своими родителями: скажите им, что вы беспокоитесь об их благополучии и что, по вашему мнению, мнение медицинского работника может быть полезным.

«Это одна из самых сложных вещей, которые вы можете испытать.Но знай, что ты не один».

Изоляция, которую испытывает человек в депрессии, — одна из самых сложных вещей, с которой приходится справляться. Когда вы признаете их боль и напоминаете маме или папе, что они не одни, вы даете им понять, что их видят и слышат. Это непросто и быстрых решений нет. Но вы можете дать им понять, что вы действительно рядом с ними. Знание этого может помочь вашему родителю помнить о собственной ценности и значимости.

«Это нормально, что ты так себя чувствуешь.Есть надежда.»

Человек в депрессии часто испытывает чувство стыда или смущения. Многие люди с депрессией иногда чувствуют, что с ними что-то не так или что у них нет «настоящих» причин для депрессии. С другой стороны, есть те, кто считает, что для депрессии есть веские причины.

Пусть мама или папа знают, что для них нормально чувствовать то, что они чувствуют, и что это не их вина. Депрессия — это законное состояние здоровья, от которого страдают миллионы людей, и бесчисленное количество людей научились справляться с психическими заболеваниями с помощью терапии, лекарств и изменения образа жизни — ваши мама или папа тоже могут.Убедитесь, что они знают, что помощь доступна, и в этом нет ничего стыдного.

Чего нельзя говорить человеку, находящемуся в депрессии

Помимо того, что есть несколько вещей, которые человеку в депрессии было бы полезно услышать, есть вещи, которые больше походят на осуждение или отвержение. Будет разумно избегать следующих утверждений.

  • «Все будет хорошо, обещаю. Просто сейчас тяжелое время».  Это игнорирование проблемы и может только заставить маму или папу почувствовать, что вы игнорируете их чувства.Кроме того, обещание, что все будет хорошо, — пустая банальность.
  • «Я не знаю, о чем тебе грустить. Просто взбодрись!» Люди с депрессией не могут «просто взбодриться». Сказать маме или папе, что вы не понимаете, почему они в депрессии, бесполезно, и это только способствует чувству стыда и замешательства, которые могут сопровождать депрессию.
  • «Освободись от этого».  Опять же, люди, страдающие депрессией, не могут позволить себе роскошь просто «вырваться из нее».Такой язык является грубым и пренебрежительным.
  • «Есть люди в гораздо худшем положении, чем вы».  Сравнение депрессии одного человека со страданиями других людей — это, во-первых, ложная эквивалентность. Это также очень бесполезно. Ваш родитель почувствует, что его осудили только за то, что его страдания «не стоят того».

Когда пора обратиться за профессиональной помощью?

Важно понимать, что депрессия и психическое заболевание в целом — это серьезное заболевание, с которым вы вряд ли будете полностью готовы справиться. Не думайте, что вы должны решить проблему самостоятельно или что это ваша обязанность.

Напротив, вашему родителю может понадобиться профессиональная помощь врача или консультанта. Отнеситесь к этому серьезно, потому что всегда есть риск суицида, когда дело касается депрессии.

Обратите внимание на поведение и настроение родителей. Они отказываются от деятельности и становятся более изолированными от других членов семьи или друзей? Они спят слишком много или слишком мало? Злоупотребляют ли они лекарствами или злоупотребляют ими? Может быть, они начали говорить о том, что у них нет причин жить, или выражать суицидальные мысли.Если вы начали замечать эти предупреждающие знаки, пришло время обратиться за помощью.

Убедитесь, что у вашего родителя есть доступ к номеру горячей линии Канадской службы предотвращения самоубийств: 1.833.456.4566. Найдите местные ресурсы и группы поддержки в том районе, где вы живете. И, как всегда, попросите родителей поговорить со своим врачом или специалистом в области психического здоровья, если они испытывают симптомы депрессии или мысли о самоубийстве.

Что сказать, если мама или папа в депрессии

Если вы считаете, что ваш родитель в депрессии, или если они признались, что борются со сложными чувствами, важно, чтобы они знали, что вы рядом с ними в эти дни. трудные времена, и вы готовы помочь.

Дайте им понять, что они могут чувствовать то, что чувствуют, и что вы готовы поговорить, если они захотят. Нет простого ответа на вопрос, что сказать человеку, находящемуся в депрессии. Но вы должны избегать говорить вещи, которые отвергают их чувства или заставляют их чувствовать себя осужденными.

Если ваш родитель испытывает суицидальные мысли или внешне выражает чувство печали или желание покончить с собой, немедленно обратитесь за профессиональной помощью.

Вы сами боролись с депрессией или знаете кого-то, у кого она была? Помогали ли вы маме или папе пережить депрессивный эпизод? Мы хотим услышать больше о вашем личном опыте.

Психическое здоровье моей мамы ухудшилось во время пандемии

Уважаемый терапевт,

Когда я закончила колледж, переезд домой с родителями на семестр сопровождался многими изменениями и проблемами. Мне пришлось создать новый распорядок дня, научиться принимать отсутствие уединения и независимости и приспособиться к постоянному присутствию родителей, чего я не испытывал годами. Мы с папой очень хорошо ладим, но мы с мамой — совсем другая история. У нас всегда были бурные отношения, и эта пандемия этого не изменила.

Я понимаю, что моей маме пришлось особенно тяжело за последние пару месяцев. Она работает независимым подрядчиком и потеряла весь свой бизнес. Сейчас она испытывает финансовый стресс и не имеет работы, которая отвлекает от внешнего мира. Брат моей мамы и его семья тоже заболели, и у моей мамы был переломный момент, когда моего дядю положили в больницу. Он дома в безопасности, и все здоровы, но возникающий в результате страх никуда не делся.

Я не верю, что прошел день с тех пор, как я вернулся домой, более двух месяцев назад, чтобы моя мама не плакала.Хотя я стараюсь помочь, психическое здоровье никогда открыто не обсуждалось в моей семье. Мы не знаем, как правильно выразить свои чувства или успешно поддержать друг друга в трудную минуту. Моя мама вымещала на мне свои чувства стресса и беспокойства в виде гнева и слез. Как бы я ни старался облегчить это бремя, я не чувствую, что достаточно подготовлен, чтобы оказать маме необходимую поддержку.

Как мне лучше всего предложить ей обратиться к терапевту или другим средствам поддержки, не создавая у нее впечатления, что мне все равно и я не хочу продолжать помогать? Она сейчас такая чувствительная, что я боюсь, что это чувство сломит ее.

Сидней
Чикаго

Дорогой Сидней,

Вы правы, в последние несколько месяцев вашей маме пришлось особенно тяжело из-за пандемии. Потеря дохода и наблюдение за тем, как близкие заболевают, могут вызывать сильную тревогу. Но я подозреваю, что ее нынешнее состояние выходит за рамки того, что вы называете «стрессом и беспокойством». Ее ежедневные слезы и раздражительность — обычные признаки клинической депрессии.

Возможно, у вас двоих давно были проблемы, но депрессия может усугубить и без того сложные отношения. Это потому, что люди, находящиеся в депрессии, могут вести себя иначе, чем в противном случае: они могут стать более реактивными, рассеянными, нетерпеливыми и злыми; их легче ранить безобидным замечанием; они могут смотреть на мир через более искаженную линзу. Это может быть особенно тяжело для детей депрессивных родителей. Исследования показали, например, что жизнь с депрессивной матерью связана с негативными и часто долгосрочными последствиями для благополучия ребенка. Люди, у которых матери страдают от депрессии, также склонны чувствовать себя ответственными за благополучие своей матери, и роли ребенка и взрослого меняются местами, когда ребенок (называемый «родительским ребенком») берет на себя роль опекуна.

Из-за этой смены ролей ребенок в этой ситуации может не пойти на ночевку к другу (или, позже, в предпочитаемый колледж или на работу в другом городе), если это означает оставить депрессивного родителя вместо того, чтобы «быть там» успокоить ее. Или ребенок будет очень осторожен с этим родителем, ходить по яичной скорлупе, чтобы убедиться, что ничего не сказано или не сделано, чтобы расстроить его.

Кажется, это то, что сейчас происходит между тобой и твоей мамой. Вы взяли на себя заботливую роль, а также боитесь предложить ей обратиться за более подходящей помощью, опасаясь, что она неправильно истолковает ваши намерения, и вы «сломите ее».В результате вы чувствуете себя обиженным и беспомощным.

Прочтите: Уважаемый терапевт, как оставаться в здравом уме во время пандемии

Ваша мама, скорее всего, получит пользу от терапии, но у вас нет особого контроля над тем, пойдет ли она на нее. Хорошая новость заключается в том, что у вас есть контроль над тем, что вы делаете, чтобы позаботиться о себе, и вам нужен собственный терапевт. Терапевт поможет вам заглянуть в прошлое, через что проходит ваша мама, чтобы помочь вам понять, через что вы проходите, не только с точки зрения ваших отношений с мамой и вашего беспокойства о ней, но и того, как пандемия повлияла на вас как на выпускник колледжа, чьи планы были сорваны. Многие люди, выросшие в семьях, где эмоции открыто не обсуждаются, становятся проницательными наблюдателями за чувствами других людей, но не имеют большого опыта в определении своих собственных. Знание того, как вы себя чувствуете, помогает вам оценить, чего вы хотите и в чем нуждаетесь, будь то здоровые границы, другая жизненная ситуация или более тесная связь с друзьями во время укрытия дома.

Еще одно преимущество посещения психотерапевта заключается в том, что вы узнаете больше о динамике вашей семьи и о том, как это может повлиять на ваши отношения, когда вы станете взрослой.Например, вы говорите, что у вас с мамой всегда были бурные отношения, но, хотя вы можете хорошо ладить со своим отцом, мне интересно, как вы стали чувствовать себя ответственным за благополучие своей матери, и если, возможно, ваш отец, более подходящий человек мог бы взять на себя больше этой роли. Точно так же то, что у вас была постоянная напряженность с мамой, не означает, что ваш отец не играл роли в семейном конфликте — например, отказавшись от него и не вмешиваясь, когда, возможно, он должен был это сделать. Суть не в том, чтобы кого-то винить, а в том, чтобы сблизить вас троих здоровым образом в будущем.

Прочтите: Уважаемый терапевт: Пандемия изменила мои отношения с моим терапевтом

Обратите внимание, что я сосредоточился на том, как вы идете на терапию, прежде чем перейти к вопросу о том, как предложить ее вашей маме, потому что я хотел поставить ваши потребности на первое место. и дать вам немного попрактиковаться в том, чтобы думать таким же образом. Если вы решите обратиться к маме с просьбой о визите к психотерапевту, вы можете начать с того, что расскажете ей, как сильно вы ее любите и заботитесь о ней, и что вы не хотите, чтобы она так сильно страдала.Вы можете нормализовать ее борьбу, признав все, что произошло в ее жизни за последние месяцы, и насколько сложными были эти события по понятным причинам. Вы можете сказать ей, что если вы ничего не скажете, это будет казаться вам бесполезным для нее, и что лучший известный вам способ помочь ей — это быть с ней открытым и честным. Вы можете объяснить ей, что вы рядом, но вы не можете предложить ей то, что сделал бы психотерапевт, потому что у вас просто нет таких навыков. Вы также можете использовать юмор, что-то вроде: «Если у вас болит грудь, вы, вероятно, пошли бы к кардиологу до того, как у вас случился сердечный приступ, и вы бы не хотели, чтобы я был вашим кардиологом! То же самое и с эмоциональной болью.”

В конечном счете, лучший способ помочь вашей маме увидеть ценность терапии – это пройти терапию самостоятельно. Это не только сослужит вам хорошую службу, но и продемонстрируете ей образец человека, который ценит ее эмоциональное здоровье и пошлете сигнал о том, что все мы проходим через трудные времена и что, когда мы это делаем, мы можем расширить свои возможности, получив помощь, которую мы заслуживать.

Уважаемый терапевт предназначен только для информационных целей, не является медицинской консультацией и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу, специалисту в области психического здоровья или другому квалифицированному медицинскому работнику с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Отправляя письмо, вы разрешаете The Atlantic использовать его — частично или полностью — и мы можем отредактировать его по длине и/или ясности.

Как помочь стареющему родителю с депрессией

По мере увеличения продолжительности жизни многие люди доживают до восьмидесяти и девяноста лет. Это замечательная новость, но она сопряжена с новыми проблемами.Одной из них является проблема решения проблем психического здоровья у наших стареющих родителей.

Депрессия часто встречается у пожилых людей. Уровень депрессии у лиц старше 65 лет варьируется в зависимости от общего состояния здоровья и условий жизни человека, но может достигать около 27% (Cswe.org, 2015).

Что вызывает депрессию, связанную со старением?

Несколько факторов могут способствовать депрессии у пожилых людей, в том числе:

  • Ранее существовавшая депрессия: Если у вас есть родитель, который боролся с депрессией в разные периоды своей жизни, вероятность ее повторения с возрастом возрастает. Люди с нелеченной депрессией в прошлом могут иметь плохие навыки выживания и склонность к негативному мышлению. Поскольку они сталкиваются с проблемами старения, им может быть труднее сохранять позитивный настрой.
  • Ранее существовавшая тревожность: Люди с тревожностью в прошлом часто становятся более боязливыми с возрастом. (Многие люди начинают бояться с возрастом, но это, как правило, более выражено у тех, у кого в анамнезе тревога и беспокойство.) В результате они часто изолируются.Они не часто выходят на улицу и редко заводят новых друзей или участвуют в общественной деятельности. Это может привести к депрессии.
  • Трудности с жизненным обзором: Одна из задач здорового старения состоит в том, чтобы проанализировать свою жизнь, почувствовать гордость за положительный вклад, простить себя за ошибки и отпустить обиды на других. Некоторым людям трудно анализировать свою жизнь. Они могут застрять на одном или нескольких аспектах и ​​остановиться. Например, кто-то может чувствовать, что он или она не достигли достаточного, или продолжать злиться и обижаться на брата или сестру.Все эти незавершенные дела становятся эмоционально токсичными и могут блокировать способность человека чувствовать радость и покой.
  • Умершие друзья и родственники: В жизни моих родственников (которым под восемьдесят) был двухлетний период, когда каждый раз, когда я разговаривал с ними по телефону, они говорили о смерти. Это уникальная реальность старения: ваши друзья начинают умирать один за другим. Не всегда есть время правильно горевать, и это может привести к ощущению, что мир больше не является счастливым местом.Кроме того, смерть супруга или партнера часто является огромным эмоциональным потрясением, которое может привести к всепоглощающей печали и смятению. Многие пожилые люди задаются вопросом, что будет с ними без их супруга или партнера. Страх и печаль могут усиливать друг друга.
  • Угасающие способности: Осознание того, что вы больше не можете делать то, что когда-то делали, одновременно разочаровывает и пугает. Это также напоминание о том, что конец жизни близок. Многие люди реагируют на это, цепляясь за независимость, а не прося или принимая помощь.В некоторых случаях снижение способностей может привести к изоляции, ощущению бесполезности и депрессии.

Для многих пожилых людей мир может казаться все более запутанным местом. Всегда есть новые технологии и новые способы ведения дел. Чувствуя неуверенность в себе, пожилые люди могут стать упрямыми и цепляться за то, что они знают и с чем им удобнее. Имейте в виду, что для многих в этом поколении психотерапия и лечение психических заболеваний могут не восприниматься в положительном свете, поскольку они подвергались стигматизации на протяжении всей своей жизни.Таким образом, предложение терапии может показаться чрезмерным или даже оскорбительным для стареющего человека, даже если он или она явно получит от этого пользу.

Как поддержать депрессивного родителя

  1. Уважайте его или ее потребность в независимости и не пытайтесь взять на себя управление.
  2. Предлагайте любовь и поддержку; достаточно просто дать ему или ей знать, что вы заботитесь о нем и доступны. Многим людям (молодым и пожилым) трудно признать, что у них депрессия.
  3. Деликатно предложите один или два визита к терапевту, имеющему опыт работы с гериатрическими проблемами, а затем оставьте решение на усмотрение родителей.
  4. Расскажите о друге или знакомом, который пережил депрессию, а затем выздоровел. Мягко намекните, что, возможно, ваш родитель тоже может улучшить свое настроение и чувство счастья.
  5. Научитесь активному слушанию и сопереживанию и станьте хорошим слушателем, не осуждая и не советуя.

Является ли лечение хорошим вариантом?

Иногда лекарства могут быть хорошим вариантом для пожилых людей, а иногда они могут ухудшить ситуацию, влияя на когнитивные функции.Важно получить тщательную оценку у квалифицированного специалиста в области психического здоровья, который обучен различным подходам к лечению.

Смотреть, как стареющий родитель сдается и не заботиться о себе, может быть душераздирающе и неприятно. Естественно настаивать на том, чтобы ваш родитель получил помощь, но чрезмерная настойчивость может усугубить ситуацию. Мягкий подход, который уважает вашего родителя как компетентного взрослого, часто является лучшим выбором.

Артикул:

Геллис, З.Д. и Маккракен, С. Г. (2015). Психическое здоровье и пожилые люди – Глава 3: Депрессивные расстройства у пожилых людей. Совет по образованию в области социальной работы . Получено с http://www.cswe.org/File.aspx?id=23509

.

© Copyright 2015 GoodTherapy.org. Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено Шанталь Мари Ганьон, доктором философии, LMHC, экспертом по теме послеродовой депрессии, автором

. Предыдущая статья была написана исключительно автором, указанным выше. GoodTherapy не обязательно разделяет любые высказанные взгляды и мнения.орг. Вопросы или опасения по поводу предыдущей статьи можно направлять автору или размещать в виде комментария ниже.

Пожалуйста, заполните все необходимые поля, чтобы отправить сообщение.

Пожалуйста, подтвердите, что вы человек.

Почему мамам-домохозяйкам так грустно

Представьте себе: это всего лишь годовщина вашего первого года работы; пришло время обзора. Некоторые из отзывов, которые вы получили от своего босса, были довольно негативными, и вам пришлось провести больше ночей, чем вы можете сосчитать.О, и вам на самом деле еще не заплатили — вообще — еще. Но вы «ооочень благодарны» за эту работу.

Это потому, что работа заключается в том, чтобы сидеть дома, мама.

Или, как описала это одна женщина в треде Facebook, вы находитесь в «адской дыре военного времени с четырьмя часами мира между ними». Тем не менее, несмотря на все мрачные моменты, SAHM почти всегда соглашаются, что им повезло, что они могут быть дома. Их восторженные высказывания, жалобы и признания часто перемежались фразой: «Конечно, мне повезло».

Но, может быть, это внутренний голос, который щебечет о том, как вы должны быть благодарны, что способствует волне депрессии среди домохозяек. Согласно недавнему опросу Gallup, в котором приняли участие более 60 000 женщин в США, неработающие мамы маленьких детей чаще сообщают о гневе и печали, и у них также чаще диагностируется депрессия, чем у их работающих коллег.

Даже при контроле по возрасту домохозяйки все еще были эмоционально хуже, чем работающие мамы. Они реже описывали себя как преуспевающих или говорили, что много улыбались или смеялись вчера.

Настоящая работа очень требовательна

«Быть ​​мамой-домохозяйкой может быть очень сложно», — говорит Лорел Меллин, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной и общественной медицины Медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско и автор книги «Стрессовая перегрузка». Решение .

Мамы-домохозяйки часто не только берут на себя основную часть обязанностей по уходу за детьми, но и выполняют больше поручений, работы по дому и занимаются ремонтом по умолчанию, поскольку именно они находятся дома. А когда дела наваливаются, партнер, который работает, иногда не понимает, почему. SAHM сообщает, что слышал: «Но вы были дома весь день».

Структура также является большой проблемой, и вы не всегда контролируете, когда что-то произойдет. Попытка придерживаться графика может заставить вас чувствовать себя под контролем, когда это работает; но когда истерика, или дневной сон, или поломка сушилки испортят все, весь день может пойти в штопор.Гибкость поможет вам восстановиться.

Практически нет отрыва от рутины

Мало того, что так много нужно сделать, часто повторяются одни и те же задачи, благодаря чему один день кажется почти таким же, как следующий, без перерыва. И, по словам доктора Меллина, работа не отвлекает. Работающим матерям сложно совмещать эти две основные задачи, но преимущество заключается в том, что каждая из них открывает перед другой некую перспективу. У домохозяек нет такого постоянного контекста.

Ты работаешь один

С одной стороны, оставаться дома можно считать привилегией, отмечает Дана Дорфман, доктор философии, психотерапевт из Нью-Йорка и соведущая еженедельного подкаста Две мамы на диване . По ее словам, мамы, которые совмещают работу и уход за детьми, могут даже немного завидовать своим коллегам, сидящим дома.

«Но мамы, которые остаются дома все время, как правило, сообщают о чувстве изоляции, потери идентичности и потери социального взаимодействия», — говорит доктор Дорфман.«Может быть трудно почувствовать чувство выполненного долга, когда это не всегда заметно».

Выбор — это иллюзия

Самые несчастные мамы-домохозяйки — это те, кто хочет работать, но не работает, говорит Кристин Калверли, доктор философии, психолог и клинический доцент Медицинской школы Макговерна при UTHealth и UT Physicians в Хьюстоне. «Некоторые женщины, которые хотят работать, могут не работать из-за семейного или культурного принуждения оставаться дома, из чувства долга или из-за того, что они не могут позволить себе расходы по уходу за ребенком», — говорит она.«Эти женщины, как правило, более подавлены, чем женщины, которые предпочитают не работать и предпочитают оставаться дома».

признаков того, что у вас может быть депрессия

Несмотря на то, что существует много типов депрессии, у них есть несколько общих узнаваемых симптомов.

Стойкое чувство грусти, безнадежности, бесполезности или пустоты

  • Раздражительность, расстройство или беспокойство
  • Потеря интереса к деятельности или хобби, которые раньше доставляли удовольствие
  • Проблемы со сном
  • Отсутствие энергии
  • Трудности с четким мышлением, запоминанием, концентрацией внимания или принятием решений
  • Изменение аппетита или веса
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
  • Головные боли, боли в животе или боли в спине

 

Шесть шагов к лучшему самочувствию

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сделать вашу рабочую среду более дружелюбной и уменьшить тревогу и изоляцию.

  1. Планируйте. Если вы все время находитесь дома со своими детьми, обратитесь к другим мамам, чтобы сознательно выделить время для занятий, не связанных с детьми. Игры с детьми — это здорово, но время для взрослых не менее важно.
  2. Помните, чем вы увлечены. Так легко попасть в зыбучие пески стирки, покупки продуктов, приготовления бутылок, рассказов; но там есть вы — тот человек, которого вы знали до детей, которые любили ходить в кино, которые читали все книги Елены Ферранте на английском и неаполитанском языках, которые не пропустили бы концерт РОЗОВЫХ.
  3. К черту социальные сети. Эти сообщения о безупречной кухне, счастливых детях, читающих в одиночестве в гостиной, где полно игрушек, в то время как ваш собственный дом выглядит как особое время года, когда Хранители встречают Фишера Прайса, они бесполезны. И в 90% случаев это чушь. «Отключите сообщения, рекламирующие идею о том, что все мамы должны иметь безупречно чистый дом и хотят быть со своими детьми 24/7», — говорит Кэтрин Фосс, доктор философии, доцент кафедры медиа-исследований в Школе журналистики и стратегических медиа в Миддл. Университет штата Теннесси.
  4. Займитесь собой. Запланируйте заранее определенное время, когда вы сможете побыть в одиночестве. «Если вы знаете, что идете на йогу в 4 часа, это может быть чрезвычайно полезно», — говорит доктор Дорфман. Не можете позволить себе расходы на няню? Рассмотрим обмен няней с другой семьей.
  5. Назначь свидание. Звучит банально, но это правда.
  6. Присоединяйтесь к группе мам. «Создание своего рода сообщества с другими матерями-домохозяйками может быть очень полезным, потому что вы можете обмениваться мнениями с другими мамами и просто делиться некоторыми чувствами, которые вы испытываете», — говорит доктор.— говорит Дорфман.

Депрессия домохозяек — это реально. Заманчиво списать это на усталость или разочарование или подумать, что вам действительно не следует жаловаться, и что другим мамам приходится намного тяжелее. Но зайдите в любой чат SAHM, и вы увидите поток за потоком похожих голосов.

Источники статей

Gallup (2012). «Мамы-домохозяйки чаще сообщают о депрессии, печали и гневе».

 

Последнее обновление: 17 августа 2020 г.

Депрессия для мамы-домохозяйки не только реальна, она превратилась в кризис что преследовало ее в колледже.«Как мама, особенно как мама, которая сидит дома и страдает от депрессии, у вас просто нет времени позаботиться о себе, потому что вы так заняты заботой о своей семье», — говорит она. «Ты делаешь это, потому что у тебя нет выбора».

Даже для женщин, которые никогда не страдали депрессией, переход к домашнему воспитанию может быть особенно трудным для матерей, у которых была карьера до рождения детей. Потеря идентичности и самоуважения, которую ей дала карьера женщины, реальна, и потеря является спусковым крючком, говорит Сьюзен Сильвер, психотерапевт из Иллинойса.«Когда мы думаем о потере, мы обычно думаем о смерти или разводе, но любое серьезное изменение может стать источником депрессии», — говорит она.

Ситуацию усложняет тот факт, что депрессия часто упускается из виду среди SAHM, потому что отказ от работы каждый день рассматривается как привилегированный выбор. повезло. Это часто означает, что борющиеся мамы могут чувствовать, что у них нет права высказываться. «Я сказала себе, что так много других женщин убили бы, лишь бы весь день сидеть дома со своими детьми, поэтому я сдерживала свои чувства, опасаясь показаться неблагодарной», — говорит 32-летняя Памела Джиллетт, бывшая домохозяйка двоих детей из Мичиган, которые вернулись к работе неполный рабочий день (до пандемии), чтобы справиться.

Давление, которое многие домашние мамы оказывают на себя, чтобы не чувствовать себя неблагодарными, усугубляется сообщением о том, что если вы дома и несчастны, вы должны винить только себя. Обычный совет, который дают мамам, работающим дома, — вставайте пораньше, чтобы у вас было время для меня или занятия спортом дома, — посылайте сообщение о том, что если бы вы работали немного усерднее, вы не были бы такими несчастными.

В разгар некоторых из моих собственных депрессивных эпизодов в качестве САКМ я помню, как плакала, выталкивая свою дочь на улицу в ее маленьких детских качелях, повторяя себе снова и снова, что я должна быть счастлива просто быть с ней, или плакала, когда Мне снова пришлось таскать с собой четверых маленьких детей, чтобы почистить зубы, потому что найти надежную няню не так просто, как это представляется во всех этих «полезных» статьях.Неспособность озвучить свои страдания или найти помощь, в которой я нуждалась, только заставляла меня чувствовать себя еще большей неудачницей как мать.

Эти сообщения могут быть усилены другими требованиями, исходящими от пандемии — коллегами по работе на дому, которые могут быть менее чем сочувствующими тяжелому положению работы с детьми, находящимися под ногами, жалобами чайлдфри на то, что им «скучно» в карантине ( Был ли я на самом деле ревнив, когда моя собственная сестра заразилась легкой формой COVID-19 и сетовала на то, что застряла дома одна с телевизором и доставкой еды?Да, да, я ревновала, и я не горжусь, хорошо?), или странный давление, чтобы выйти из всего этого как-то лучше, здоровее и уметь печь домашний хлеб на закваске.

Насколько распространена депрессия у домохозяек?

Реальность такова, что сама структура домохозяйства может сделать женщину, которая уже склонна к депрессии, еще более восприимчивой. «Как человеку вам нужен разговор, вам нужно человеческое взаимодействие, вам нужны стимулы, которые как SAHM вы не получаете ежедневно», — говорит Мослейн. «Это то, о чем со мной никто не говорил до того, как у меня появились дети». По словам Сильвера, современная семейная динамика становится все хуже в плане поддержки этого: члены расширенной семьи, такие как двоюродные братья и сестры, с меньшей вероятностью будут жить поблизости, а бабушки и дедушки с большей вероятностью будут работать и жить своей собственной активной жизнью.Те ключевые формы социальных сообществ, которые когда-то были доступны для SAHM, больше не всегда существуют. Системные трудности, с которыми сталкиваются SAHM, также являются очень реальной частью проблемы — от того, как мы лечим матерей после родов (проведите 15 минут с врачом, проверяющим ваше здоровье после родов, и надейтесь, что это покроет это!) до отсутствия оплачиваемых услуг. декретный отпуск. Сообщение для мам ясно: вы сами по себе, леди.

Признаки депрессии у вашего родителя

Ваша ежедневная работа по уходу за стареющим родителем может оказаться сложной задачей.Есть так много вещей, которые вы балансируете между семьей, работой и уходом за детьми, что вы можете не знать о тонких изменениях в настроении ваших родителей. Вы видите, что они часто дремлют или, что еще хуже, спят весь день и не заинтересованы в общении с членами семьи? Чувствуете ли вы изменения в их личности, выходящие за рамки нормы? Это могут быть некоторые из неуловимых признаков депрессии, которые могут подкрадываться со временем.

Депрессия не является нормальной частью процесса старения, и вам следует решать проблемы с депрессией, как и с любым взрослым.По данным Национального института психического здоровья, ваши пожилые родители с меньшей вероятностью поделятся с вами своими чувствами печали, утраты или отчаяния. Возможно, они не хотят вас больше обременять или просто слишком перегружены. Многие пожилые люди, страдающие депрессией, не проявляют явных признаков и симптомов депрессии, из-за чего лицам, осуществляющим уход, трудно их заметить или они могут быть приняты за нормальные возрастные изменения. Если у вашего родителя есть физическое заболевание, состояние здоровья или хроническая боль, как у многих пожилых людей, они подвержены более высокому риску депрессии.Депрессия может усугубить симптомы болезни. Депрессия – это рецидивирующее расстройство. Если у вашей мамы или папы в прошлом была депрессия, вам следует быть особенно бдительными.

Симптомы депрессии, на которые следует обратить внимание:

1.

Экстремальные чувства.

Ваш родитель испытывает чувство глубокой печали, что-то, что они, кажется, не могут справиться или преодолеть? Вы находите, что они потеряли надежду или печаль? Чувствуют ли они себя изолированными или испытывают чувство ненависти к себе? У каждого может быть плохой день, и это нормально.Но депрессия накапливается в глубоком чувстве беспомощности или отчаяния, которое кажется неконтролируемым в течение длительного периода времени.

2.

Потеря интереса .

Ваш родитель теряет интерес к хобби и занятиям, которыми они были увлечены или любили заниматься? Они хотят быть изолированными и потеряли интерес к общению с другими? Они больше не хотят посещать светские мероприятия или праздничные торжества? Им не хватает энергии или мотивации? Для человека с депрессией жизнь может показаться тяжелой битвой, а приятные занятия могут быть отброшены в сторону.

3.

Физические симптомы.  

Они пренебрегают своим внешним видом или гигиеной? Они похудели или потеряли аппетит? Испытывают ли они бессонницу? Спят ли они весь день или им трудно спать всю ночь? Испытывают ли они необъяснимые боли? Их речь замедлилась? Депрессия может сопровождаться чувством усталости и нехватки энергии, что может привести к плохому питанию, бессоннице и повлиять на все аспекты их жизни.

4.

Поведенческие изменения .

У них больше проблем с памятью? Бывают ли у них приступы замешательства или чрезмерно требовательного поведения? Вы замечаете изменения в их характере? Они забывают принимать лекарства? Есть ли у них мысли о самоубийстве? Или они пытались покончить с собой? Депрессия проявляется у всех по-разному: от трудностей с концентрацией внимания до неверных решений и даже вспышек гнева или разочарования. Поскольку вы хорошо знаете своего любимого человека, вы сможете отмечать изменения в его поведении, возможно, лучше, чем кто-либо другой.

5.

Повышенное употребление алкоголя и/или наркотиков.

Пьют ли они намного больше, перепивают или злоупотребляют алкоголем? Используют ли они наркотики или алкоголь в качестве побега? Алкоголь является депрессантом, поэтому он может усугубить чувство грусти и даже привести к депрессии. Это может быть частью порочного круга.

Целостный подход

Aegis Living применяет целостный подход к заботе о наших пожилых постояльцах. Чтобы обеспечить их психическое здоровье, мы сотрудничаем с медицинским работником, который предоставляет гериатрические психосоциальные услуги нашим жителям Вашингтона.Благодаря запланированным встречам в своих сообществах наши жители могут встретиться, чтобы обсудить симптомы, которые они могут испытывать из-за депрессии или других психических расстройств. Наша цель — максимально улучшить качество их жизни и помочь в решении их уникальных проблем. Психическое здоровье вашего отца так же важно, как и его физическое здоровье.

Ваш родитель не должен страдать от депрессии. Они так же способны оправиться от депрессии, как и люди вдвое моложе их. Если вы подозреваете, что у вашего родителя депрессия, проконсультируйтесь с их врачом, который сможет порекомендовать подходящее лечение для вашего близкого человека.

Констанс Шейн, RN

Старший вице-президент по клиническим и медицинским услугам

Констанс Шейн — дипломированная медсестра с более чем 25-летним опытом работы медсестрой в организациях здравоохранения, ориентированных на пожилых людей. Она возглавляет основные инициативы Aegis Living по уходу и уходу и отвечает за управление и развитие существующих и новых партнерств в области здравоохранения, технологий и программ оздоровления для улучшения ухода за резидентами.

Мой 3-летний ребенок может сказать, что у меня депрессия

Маленькие дети, в частности, склонны принимать вещи на свой счет и могут считать, что грусть их родителей является их ошибкой, говорит Коллин Каллен, доцент медицинской психологии в Колумбийском университете. .

Уклонение от разговоров о психических заболеваниях также означает, что об этом не следует говорить, что только увековечивает стигму. «Лучшая профилактическая мера для многих проблем с психическим здоровьем у детей — это просто возможность говорить об этом, выражать себя и вести открытый разговор с окружающими их взрослыми», — сказал доктор Хьюстон.

В детстве Вирна Лихтер, учитель медитации из Тампы, никогда не винила себя за депрессию матери, но не знала, что с этим делать.«Время от времени мама уходила в свою спальню, и мы ничего не могли сделать», — вспоминала она. «Про себя я подумала: «Хорошо, когда я вырасту, ничего этого не произойдет». поэтому, когда она начала замечать у себя «проблески» депрессии в свои 20 лет, она занялась построением той жизни, которая, по ее мнению, сделает ее счастливой. Но в свои 30 лет она впала в глубокую депрессию.

«У меня была карьера, дом, которого я хотела, и муж, которого я хотела, и ребенок. И знаете что, я не счастлива», — сказала она.