Обратите внимание! Когда малыш не реагирует на внезапный шум, не просыпается от лая собаки, рева мотора, не проявляет никаких эмоций, когда что-то громко падает на пол, лучше проконсультироваться с врачом.

Малыш не просыпается от резкого звука

Куда обращаться при нарушении слуха

Проверкой слуха занимается сурдолог. Он сможет определить, действительно ли есть отклонения, и требуется ли малышу повышенное внимание, тем более, лечение. Сурдолог оценивает, насколько малыш плохо слышит, при необходимости подбирает слуховые аппараты и помогает решить проблемы, которые сопутствуют тугоухости.

Также ребенка могут направить к лору. Он диагностирует и лечит заболевания, способные вызвать проблемы со слухом. Чаще всего провоцирующим фактором становится запущенный отит. Однако к повреждениям барабанной перепонки могут привести и мелкие предметы, которые дети способны засунуть в ухо.

Тревожные симптомы

Молодые родители должны внимательно наблюдать за грудничком, особенно, если кроха не прошел аудиоскрининг в родильном доме.

Насторожить должны следующие факты, требующие консультации врача:

• В возрасте двух-трех недель ребенок не вздрагивает, не выдает никакой реакции на громкий звук, даже если он совсем рядом;
• В 3 месяца малыш не воспринимает мамин голос. Когда она разговаривает, обращается к нему, поведение грудничка никак не меняется, словно ничего не происходит. Обычно малыши как минимум успокаиваются, когда слышат родной голос;
• В 4 месяца младенец не реагирует на музыкальные игрушки, не интересуется ими. Малыш не поворачивает в их сторону голову, если их включить, не ищет источник звука;
• После полугода кроха не оборачивается, когда произносят его имя;
• В 12-13 месяцев ребенок ничего не говорит, даже не пытается повторять простейшие звуки, не говорит слоги, а общается с помощью жестов.

Нормальная реакция на музыкальную игрушку

Скрининг, который проводят в роддоме всем новорожденным, позволяет диагностировать врожденную тугоухость и вовремя принять меры, чтобы не пострадало качество жизни ребенка. Может произойти, что слух ребенка ухудшится позже под влиянием внешних факторов.

Что провоцирует тугоухость

Тугоухость возникает в результате действия ряда причин:

• Внутриутробная инфекция. На орган слуха влияют краснуха, корь, оспа, гепатит, цитомегаловирус, опоясывающий лишай и даже ОРВИ;
• Гипоксия в родах;
• Наследственная тугоухость;
• Родовая травма;
• Болезни матери, в частности, сахарный диабет, проблемы с почками, печенью;
• Менингит;
• Детские инфекции, а именно ветрянка, дифтерия, скарлатина, корь;
• Низкий вес при рождении, что характерно для недоношенных детей;
• Ототоксические препараты;
• Гемолитическая желтуха новорожденных;
• Отит в запущенной стадии.

Родители могут исключить ряд факторов, значит, снизить риск появления тугоухости. Это касается своевременного лечения простудных заболеваний, часто дающих осложнения на уши у детей младшего возраста, и обязательной вакцинации. Кроме того, навредить может бесконтрольный прием лекарственных препаратов, назначать которые должен только специалист.

Тугоухость диагностируется у каждого тысячного новорожденного. Если ребенок находится в зоне риска, то родители должны внимательно наблюдать за его поведением, чтобы понять, хорошо ли он слышит. При каких-либо малейших сомнениях нужно посетить врача, который подтвердит или опровергнет догадки. Ранняя диагностика и профилактика помогут избежать серьезных проблем со слухом, соответственно, речью ребенка.

Видео

способы проверки, норма и отклонения, советы специалистов

Слух имеет важное значение для нормальной жизнедеятельности любого человека. Сразу после появления на свет врачи-неонатологи оценивают общее состояние новорожденного малыша по шкале Апгар. Через некоторое время крохе вновь предстоит пройти обследование — аудиоскрининг. Он помогает определить наличие каких-либо патологий или отклонений слухового анализатора малыша и предотвратить их дальнейшее развитие. Своевременно выявленная патология позволит вовремя принять комплекс необходимых мер для исправления ситуации и нормального развития новорожденного малыша. Именно поэтому многих новоиспеченных родителей волнует, как проверяют слух у новорожденных.

Данное обследование является обязательным для каждого малыша и проводится в стенах родильного дома специалистами детского отделения. Именно поэтому многих новоиспеченных мам интересуют тонкости проведения процедуры, а также показатели нормы и отклонений. Нарушения слуха той или иной степени тяжести обнаруживаются у 3-4 детей из одной тысячи. Как правило, патология выявляется уже в первый месяц жизни малыша.

Именно поэтому аудиоскрининг на ряду с другими исследованиями входит в обязательное комплексное обследование младенцев — скрининг новорожденных.

Что такое аудиоскрининг. Когда проверяют слух у новорожденного малыша

Аудиоскрининг — процедура обследования слухового анализатора новорожденного малыша и детей до шести месяцев. Массовое внедрение исследования слуха в стенах государственных учреждений Российской Федерации произошло не так давно, в 2008 году. Хотя документально должно быть внедрено с 1996-го, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения.

Исследование проводится в два этапа; первый — в стенах родильного отделения через 2-3 дня после рождения младенца, а второй — в стенах детской поликлиники через несколько дней после выписки.

Аудиометрия — без преувеличения самый эффективный способ определения слуховой дисфункции в раннем возрасте.

Цель проверки

Целью проведения обследования является выявление дисфункции слухового анализатора новорожденного на ранних этапах развития. Ранняя диагностика нарушения слуха позволяет увеличить шансы на устранение имеющихся проблем и восстановление нормальной чувствительности слуховых рецепторов.

Несвоевременное обнаружение патологии анализаторной системы способно привести к развитию стойкой тугоухости и, как следствие, к задержке речевого развития.

Как проверяют слух у новорожденного в роддоме? Описание процедуры

Как проверяют слух у новорожденного аппаратом? Обследование проводится в два этапа. Первый — в стенах родильного отделения через несколько дней после появления на свет новорожденного.

• В ухо спящего малыша специалист вводит наконечник от аудиологического прибора.
• Затем с помощью специального устройства создается звуковой сигнал, который попадает в наружное ухо крохи через трубку.
• В завершение прибор фиксирует показатели остроты слуха малыша по данным, предоставленным от электродов, которые, в свою очередь, регистрируют всплески активности в определенных зонах головного мозга младенца при обработке звуковых сигналов, которые производит прибор.

Нельзя проводить обследование, если у ребенка заложен нос. Это может значительно исказить результаты аудиоскрининга.

Второй аудиоскрининг

Где проверить слух ребенка повторно? Второй аудиоскрининг проводится в стенах детской поликлиники через некоторое время после выписки. Повторное обследование проводится в том случае, если во время первого скрининга прибор не смог уловить колебания. Помимо этого, второй этап необходим, когда не было первого обследования (по медицинским показаниям). Как правило, аудиоскрининг проводится в первый месяц жизни малыша.

Новоиспеченные мама и папа очень тщательно должны подготовить своего кроху к повторному обследованию слухового анализатора. Ребенок должен быть накормлен. При себе следует иметь пеленку, пустышку и погремушку (на всякий случай). Очень хорошо, если малыш во время проведения скрининга будет спать. Задача родителей — обеспечить спокойное состояние новорожденного.

Особенности проверки слуха у недоношенных малышей

Процедура проведения обследования слухового анализатора доношенных и недоношенных малышей не имеет существенных отличий. Различия заключаются лишь в сроках проведения аудиоскрининга.

Из-за морфофизиологической незрелости систем обследование у малышей, родившихся раньше положенного срока, проводится несколько позже. Дети, появившиеся на свет до 32 недели включительно, проходят обследование на 2-6 неделе жизни, в зависимости от общего состояния здоровья.

Для малышей, которые родились между 33 и 37 неделями беременности, скрининг проводится на второй или первой неделе жизни. А вот повторный скрининг слуха недоношенного малыша назначается в те же сроки.

Если малыш не прошел аудиоскрининг

Родителям нужно понимать, что отрицательный результат скрининга – не повод обрекать себя и своего малыша. И даже повторный отрицательный результат обследования не может говорить о наличии отклонений или патологии, а лишь служит поводом к дальнейшим исследованиям слуха маленького ребенка.

Методики проверки слуха имеют некоторую погрешность. Так, например, исследование на определение реакции мозга на звук способно дать до 4 % ложных результатов, а результат проверки внутреннего уха может быть неверным в 21 % случаев. Именно поэтому о наличии патологии можно говорить только после аудиологической проверки, которая осуществляется с участием врача-сурдолога. Также проводится ряд дополнительных исследований.

Дополнительное обследование

Если результат аудиоскрининга отрицательный, специалисты дают направление на прохождение дополнительных обследований, в том числе:

• осмотр и консультация ЛОРа, который оценивает строение уха и ушной раковины малыша;
• импедансометрия, которая включает в себя тимпанометрию и акустическую рефлексометрию;
• объективная аудиометрия КСВП;
• игровая тональная аудиометрия;
• сурдопедагогическое обследование, на котором педагог, имеющий специальное образование, дает оценку поведенческим реакциям крохи на различные звуки;
• генетическое обследование, целью которого является определение наличия в организме малыша гена, вызывающего тугоухость.

Только по результатам всех вышеперечисленных исследований, специалист может говорить о наличии патологии, о степени тяжести отклонения.

Группы риска

По результатам исследования слухового анализатора ребенка выделяют группы риска по тугоухости. В особом внимании нуждаются малыши, родители которых имеют указанное отклонение. В первые месяцы жизни такие младенцы должны находиться под наблюдением сурдолога.

В группу риска попадают маленькие дети, у которых мать в период беременности перенесла какое-либо инфекционное или вирусное заболевание. Особо опасными являются болезни, перенесенные в первом триместре, в период заложения основных органов и систем организма будущего ребенка.

Причиной появления проблем со слухом могут стать родовые травмы.

Вместо заключения

Слух играет важную роль в жизни каждого человека. Способность слышать позволяет человеку полноценно изучать окружающий его мир, определять опасность и нормально общаться с людьми. Несвоевременное обнаружение проблем со слуховым анализатором у малыша способно привести к серьезным последствиям, в том числе, к глухоте. Именно поэтому с 2008 года во всех родильных домах Российской Федерации стало обязательным аудиологическое обследование. Именно поэтому практически всех мам и пап интересует, как проверить слух у новорожденного ребенка и какова практическая значимость этой проверки.

По результатам скрининга специалисты делают выводы о наличии или отсутствии у новорожденного малыша проблем со слухом. При наличии отрицательного результата обследования, малышу назначается повторный скрининг. При повторном отрицательном результате младенцу необходимо пройти ряд дополнительных исследований, по результатам которого ставится диагноз.

Ранняя диагностика позволяет определить вид патологии, а также предотвращает полную потерю слуха, а также развитие стойкой тугоухости, которая, в свою очередь, чревата задержкой речевого развития.

Многих мам и пап волнует, как проверить слух у новорожденного в домашних условиях и нужно ли это делать. Да, нужно. Специалисты настоятельно рекомендуют периодически проводить аудиологические исследования в домашних условиях с целью проверить остроту слуха. Для исследования достаточно методик, не требующих наличия специальной аппаратуры. Слух младенца можно проверить с помощью обычной погремушки. Об отсутствии патологий слухового анализатора говорят поведенческие реакции крохи. Если малыш реагирует на голос мамы, папы или близких людей, вероятность наличия проблем минимальна.

Как проверить слух у новорожденного ребенка в домашних условиях?

Нестабильность работы систем новорожденного порой пугает неопытных родителей. Им кажется неправильным, что кроха не фокусирует на них взгляд, еще больше тревог у мам и пап вызывает то, что младенец некоторое время не реагирует на шум. Как проверить слух у новорожденного ребенка в домашних условиях и успокоить себя?

Особенности развития слуха у младенцев

Слух у младенца развивается постепенно, это связано с незрелостью нервной системы, которая должна принимать и обрабатывать получаемые сигналы извне. День за днем способности малыша крепнут, и со временем кроха начинает адекватно реагировать на окружающие шумы.

1. Активизация слуховых функций происходит в момент рождения малыша. Новорожденный слышит, но не способен еще реагировать на окружающие звуки из-за невосприимчивости определенных тонов и незрелости отдельных участков головного мозга. Постепенно диапазон звуков будет расширяться, а младенец начнет движениями, плачем и замиранием отвечать на слышимое.
2. К концу первого месяца жизни у крохи уже формируются первичные реакции – в ответ на громкие резкие звуки он вздрагивает и вскидывается, а услышав знакомый голос или даже свое имя, ребенок замирает и прислушивается.

Как проявляется патология?

Все окружающие нас звуки можно грубо поделить на две группы – низкочастотные (гул машин, низкий голос, стук, звуки ударов погремушки) и высокочастотные ( высокий голос, шелест листьев и шорох бумаги, пение птиц). Если тяжелые степени тугоухости, когда кроха не слышит вообще, диагностируются еще в роддоме, то определение легких степеней патологии значительно затруднено. Малыши с начальными нарушениями слуха не способны воспринимать только высокие тона, при этом хорошо реагируют на низкие.

Ни родители, ни педиатры порой не замечают этих признаков тугоухости, пока болезнь не начинает отражаться на темпах  развития дитя.

Младенцы, страдающие от начальных степеней тугоухости:

• До 4 месяцев никак не реагируют на громкие звуки – они могут спать в шумной обстановке и не вздрагивают от хлопанья дверей и пр.;
• до полугода не начинают гулить, поскольку плохо слышат родительскую речь и не отвечают на нее;
• к 9 месяцам не начинают упражняться к издавании звуков и не пытаются копировать родителей;
• к 1-2 годам у них не накапливается минимальный словарный запас.

Избежать таких последствий поможет своевременная диагностика и лечение малыша. Несмотря на то, что слух младенца проверяется несколько раз на протяжении первого года жизни, родители также должны обращать внимание на то, как реагирует грудничок на окружающую обстановку.

Даже при малейших сомнениях в том, что малыш нормально слышит, его следует показать специалисту. Промедление может не

Проверка слуха у новорожденных в роддоме аппаратом и результаты исследования

Когда новорожденные начинают слышать

Органы слуха начинают формироваться еще в утробе, на 5-6 неделе. Приблизительно на 5 месяце ребенок уже начинает слышать. Он запоминает мамин голос, если она постоянно с ним разговаривает. Именно поэтому после рождения он действует на кроху успокаивающе. Ребенок слышит, как бьется мамино сердце, движется кровь по сосудам. Младенцы обычно хорошо засыпают под белый шум, который напоминает им ранее услышанные монотонные звуки.

Дети, появившись на свет, уже слышат, но не так, как взрослые. Они не реагируют на спокойный тембр голоса или тихую музыку. Малыши воспринимают резкие и громкие звуки. Это можно легко заметить по их поведению. Окончательно слух формируется через 8-10 недель после рождения, именно тогда грудничок начинает воспринимать мамин голос, отличать его от других.

В 3-4 месяца ребенок уже понимает, где находится источник звука, и начинает крутить головой, чтобы его обнаружить. Он пытается повторить то, что услышал, начинает агукать. Это начальный этап в развитии речи. К полугоду малыш уже знает, как его зовут, откликается на собственное имя, нередко улыбается при этом. Постепенно его речь развивается, появляются слоги, которые к году превращаются в первые слова.

Что влияет на развитие слуха

Скрининг из пяточки у новорожденных — зачем проводят анализ в роддоме

Проблемы со слухом можно заметить уже на первом месяце жизни ребенка. Чем раньше они будут обнаружены, тем больше шансов восстановить его, избежать задержки в формировании речи. Если малыш не сможет общаться, его взаимодействие с миром будет ограничено, что отразится на его общем развитии и в будущем на социальной адаптации.

Обратите внимание! Чтобы как можно раньше выявить проблему, п

Проблемы со слухом у ребенка: выявление, обследование, помощь

По данным Минздрава, в России на 1000 новорожденных приходится один слабослышащий ребенок. В 2017 году нарушения слуха были выявлены у более чем 1,3 млн детей, и эта цифра растет.

Устойчивые снижения слуха приводят к критическим нарушениям психоречевого развития, вплоть до полного отсутствия речи с нарушениями интеллекта. Они плохо влияют на психоэмоциональное развитие ребенка, если проблема вовремя не диагностирована и не устранена. Нарушения, выявленные и устраненные до 6-месячного возраста, дают отличные шансы на то, что особенность практически не повлияет на развитие ребенка. Но именно в младенчестве проблему заметить сложнее всего.

Как понять, что у ребенка нарушение слуха

В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.

Регистрацию ОАЭ выполняют с помощью специального прибора в течение нескольких минут. Процедура безболезненная и безопасная.

Положительный результат скрининга

Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).

Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:

• Недоношенные и переношенные дети.
• Низкая масса тела при рождении.
• Внутричерепные родовые травмы.
• Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
• Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
• Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
• Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).

Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.

В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.

Младенец прислушивается к лепету другого ребенка, который слышит из динамика телефона. Источник: YouTube

В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.

Гуление и лепет – звуки, которые издают младенцы. Первый похож на «а-а-а», «у-а», «а-э-э». Второй похож на «ба-ба-та», «та-та-та», «да-ба-ба».

К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.

Что делать, если подозреваете тугоухость у ребенка

Проблемами слуха занимается сурдолог. Но в российских реалиях родителям стоит начать с визита к педиатру. Сообщите врачу о подозрениях и попросите дать направление к сурдологу. С направлением от педиатра за консультацию узкого специалиста не придется платить, если у ребенка есть полис ОМС.

Обратите внимание, нужна консультация именно сурдолога, а не отоларинголога (ЛОРа). Сурдолог – это дополнительно обученный оториноларинголог. Он знает о диагностике и лечение слуха все, в отличие от обычного «ухо-горло-носа». Традиционные методы ЛОР-лечения при тугоухости не эффективны.

Что будет делать врач

Сначала сурдолог проверит, действительно ли у ребенка есть нарушения слуха. Если в ходе диагностики тугоухость подтвердится, врач назначит лечение. Важно знать, что нейросенсорная тугоухость не лечится, ее можно скорректировать только с помощью слуховых аппаратов (СА). В случае тяжелых потерь СА могут оказаться неэффективными, тогда ребенку будет рекомендована кохлеарная имплантация.

Как сурдологи диагностируют тугоухость

Сначала врач побеседует с вами, а потом осмотрит ребенка. Специалист проверит состояние слуха у ребенка с помощью объективных методов диагностики.

Есть и субъективные методы – это тональная или игровая аудиометрия. Базовый метод, который прекрасно подходит для взрослых. Но есть нюансы: участие пациента. Когда пациенту нет еще 3 лет, он не может осознанно выполнять распоряжения врача, а значит, результат такого теста будет недостоверен.

Если ребенку больше 3 лет, его слух можно проверить с помощью тональной аудиометрии

Игровая аудиометрия – диагностика слуха, в которой участвует сурдопедагог. Он помогает врачу и с помощью игровых методик определяет, как малыш реагирует на звуки определенного тона.

Игровую аудиометрию проводят при участии сурдопедагога

Поэтому в случае с маленькими детьми «золотым стандартом» является объективная аудиометрия, то есть ОАЭ, КСВП, АСВП, АSSR-тесты и другие. При этом по сравнению с традиционной регистрацией коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) отличается автоматическим алгоритмом, когда в анализе данных не участвует специалист.

На приеме обычно сурдологи начинают с осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Этот прибор в буквальном смысле позволяет заглянуть в ухо. Отоскопия – безболезненная и безопасная процедура, но маленький ребенок может испугаться чужого человека и активно протестовать.

Отоскопия позволяет визуально оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки

Затем врач померяет вызванную отоакустическую эмиссию. Измерение ОАЭ позволяет оценить состояние внутреннего уха и диагностировать нейросенсорную тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость возникает из-за нарушений восприятия звука в результате поражения структур внутреннего уха или слуховых анализаторов головного мозга.

Измерение ОАЭ – быстрая и безболезненная процедура

Еще один аппаратный метод диагностики – акустическая импедансометрия. Суть метода: с помощью прибора доктор измеряет акустическую проводимость среднего уха. Есть два типа импедансометрии: тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.

Это тоже безопасная и безболезненная диагностическая процедура. Позволяет выявить нарушения функции среднего уха, патологию лицевого нерва и слуховых анализаторов.

Самый надежный метод диагностики слуха у новорожденных и младенцев – регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). С помощью специального оборудования врач регистрирует импульсы ствола мозга, которые возникают в ответ на звуки. Во время процедуры ребенок должен спать. Для регистрации КСВП на кожу головы малыша врач накладывает датчики прибора, обработав кожу специальным скрабом. Это, пожалуй, единственный момент в подготовке, который может не понравиться маленькому пациенту.

Внешне это напоминает регистрацию кардиограммы.

Регистрацию КСВП проводят во время сна пациента

Процедура безболезненная и безвредная. Регистрация КСВП позволяет диагностировать нарушения слуха, порог слышимости, а также необходима для отбора пациента на кохлеарную имплантацию.

Регистрация КСВП может проводиться в любом возрасте

Как лечат нарушения слуха у детей

Врач назначает лечение в зависимости от результатов диагностики: выявленной патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Помните, чем раньше выявлена проблема, тем проще устранить ее влияние на развитие ребенка. В идеале нарушения слуха должны выявлять в первые месяцы жизни. В этом случае правильное лечение предупреждает негативное влияние тугоухости на развитие малыша.

Патологии слуха объединяются в две группы: кондуктивная и нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

При кондуктивной тугоухости нарушается проведение звука по слуховому пути. Это могут быть повреждения барабанной перепонки в результате отитов, опухоли, попадания инородных тел, образования серных пробок, атрезии (заращения) слухового прохода и так далее.

Способы лечения кондуктивных видов тугоухости зависят от конкретной ситуации. Это может быть хирургическое восстановление слухового прохода, удаление инородных тел и серных пробок, лечение инфекционных заболеваний и их последствий.

Для профилактики кондуктивных нарушений слуха в результате инфекционных заболеваний важно вакцинировать ребенка согласно национальному календарю прививок.

При нейросенсорной тугоухости нарушается восприятие звуков из-за поражений внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора (отделы ствола и коры головного мозга). Нейросенсорная тугоухость вызывается генетическими факторами, инфекционными заболеваниями, применением ототоксических лекарств, травмами, опухолями.

Метод лечения зависит от причины нейросенсорной тугоухости и ее степени. При тяжелой степени, пограничной с глухотой и когда слуховые аппараты малоэффективны, врачи применяют кохлеарные имплантаты. Это устройства, выполняющие функции поврежденных или отсутствующих волосковых клеток внутреннего уха.

Кохлеарный имплантат состоит из внешнего микрофона и передатчика, который преобразует звук в электрические импульсы. Внутренняя часть состоит из приемника, который расшифровывает электрические импульсы, и электродов, которые передают расшифрованные сигналы в ушную улитку.

Имплантат позволяет ребенку с нейросенсорной тугоухостью слышать

Кохлеарный имплантат устанавливают во время хирургической операции. Ребенка погружают в медикаментозный сон, он не чувствует боли. Операция считается безопасной, серьезные осложнения, например повреждения лицевого нерва, встречаются крайне редко.

Что такое слухоречевая реабилитация

Лечение тугоухости не завершается после устранения причины или установки кохлеарного имплантата. Ребенку требуется слухоречевая реабилитация, в процессе которой он учится реагировать на звуки, понимать речь и говорить.

В реабилитации ребенка после установки имплантата участвуют несколько специалистов, включая отоларинголога (хирурга), аудиолога, сурдолога, сурдопедагога, психолога или психиатра. Каждый специалист решает важные задачи:

• Отоларинголог следит, чтобы в послеоперационном периоде не было осложнений.
• Аудиолог настраивает процессор кохлеарного имплантата.
• Сурдолог оценивает эффективность имплантации.
• Сурдопедагоги учат ребенка реагировать на звуки, понимать речь и говорить.
• Психолог создает условия, в которых ребенок адаптируется к новым ситуациям и вызовам.
• Психиатр при необходимости корректирует дефекты психоэмоционального развития пациента.

После эффективной слухоречевой реабилитации ребенок может посещать специализированное дошкольное учреждение и школу-интернат или общеобразовательную школу и детский сад.

Проблемы со слухом нужно решать как можно раньше

Вот главный посыл по итогам статьи: эффективность лечения тугоухости и реабилитации ребенка зависит от сроков выявления проблемы. Чем раньше диагностированы нарушения слуха, тем менее серьезно они влияют на развитие. Поэтому в роддомах и детских поликлиниках проводят аудиологический скрининг. Если ваш ребенок по какой-то причине не прошел проверку или вы подозреваете нарушения слуха, обратитесь к сурдологу.

Дополнительную информацию можно получить по телефону 8 (800) 775-11-07.

Как проверить слух у новорожденного в домашних условиях

Содержание статьи

Когда у женщины рождается ребенок, она с трепетом пересчитывает его пальчики на ногах и руках, рассматривает строение его тела. Она уже любит своего малыша, но с осторожностью наблюдает – все ли у него нормально, здоров ли ребенок. В первые месяцы жизни очень важно показать кроху ортопеду, невропатологу и другим специалистам. Не потому, что у него что-то болит, а для проверки состояния его здоровья. Ведь различные отклонения и патологии в раннем возрасте лечить намного проще.

Очень важно проверить и слух малыша. Если у крохи проблемы с ушками, это может отразиться на его дальнейшем развитии, а именно затормозит его. Ведь огромное количество информации мы получаем при помощи слуха.

Слух ребенка можно проверять практически сразу после рождения. На самом деле, ребенок слышит, когда еще находится в утробе матери. Примерно с 15-16 недели слух крохи развивается, он прекрасно ощущает, что рядом мама, папа и посторонние люди с незнакомыми голосами. Больше всего ребенок привыкает к стуку маминого сердца.

Как проверяют слух у новорожденного в роддоме

Сложность проверки слуха малыша заключается в том, что ребенок не может ответить, слышит он или нет. Для этого на второй или третий день после рождения слух крохи проверяют прямо в роддоме. Это делает врач-неонатолог. Для этой цели существует специальная процедура — отоакустическая эмиссия. Во время нее малышу в ушко помещают тоненький зонд, который собирает информацию о волосковых клетках, работающих при передаче звука. Процедура абсолютно безболезненная, малыши переносят ее с легкостью. Однако такой прибор не может с точностью доказать, что ребенок слышит, ведь в слуховой цепочке много звеньев. Зонд проверяет только способность улавливать посторонние звуки.

как правильно стричь ногти новорожденному ребенку

Рефлекс Моро

Следует отметить, что данный рефлекс проходит к трем месяцам сам по себе. Вызывать легкий испуг у ребенка при помощи хлопка абсолютно безопасно для его неврологического здоровья. Однако будьте готовы к тому, что после такого эксперимента ребенок может быть капризным и плаксивым некоторое время.

Как проверить слух у новорожденного самостоятельно

Как правило, о проверке слуха задумываются родители, которые уже заметили некоторые нарушения у своего крохи. Ведь внимательность мамы и папы может рассказать гораздо больше, чем все обследования. Итак, как проверить слух у ребенка при помощи подручных средств.

Возьмите три баночки и насыпьте туда манку, горох и фасоль. Также вам понадобится погремушка. В процедуре должны участвовать два человека. Один – отвлекает малыша улыбкой, игрушками, танцами. Второй должен стоять сбоку и чуть сзади, чтобы не попадать в зону видимости ребенка. Начинать проверять слух нужно с самых тихих звуков. В данном случае это баночка с манкой. Потрясите предметом и проследите, услышал ли вас малыш. При этом в комнате не должно быть слишком громко, чтобы ребенок уловил звук, но и не слишком тихо, чтобы не нарушать условия эксперимента. Если кроха услышал звук с первого раза, будьте спокойны — он прекрасно слышит.

Если малыш не реагирует на звук, попробуйте баночку с горохом или фасолью. Если малыш не реагирует и на эти звуки, потрясите около его головы погремушкой. Но не забывайте, что визуально вас не должно быть видно. Ребенок должен реагировать на звук, а не на движение.

Если ребенок не слышит, повторите эксперимент через несколько минут, возможно, он был увлечен игрой, что не отреагировал на раздражающий звук. Если малыш не слышит погремушку и во второй раз, нужно как можно скорее показать его врачу-сурдологу. Своевременное вмешательство поможет вашему ребенку справиться с этой проблемой. Если ребенка с тугоухостью наблюдать и лечить в раннем возрасте, он сможет научиться слышать звуки. После трехлетнего возраста это сделать практически невозможно.

как стерилизовать бутылочки для новорожденных

Когда следует обратиться к врачу

Есть несколько случаев, которые должно заставить вас показать ребенка сурдологу (специалисту по проблемам со слухом).

1. Новорожденный ребенок не вздрагивает при хлопке в ладоши около него.
2. Малыш в возрасте 3 месяца не реагирует на звуки, не поворачивает голову в ту сторону, откуда он доносится.
3. В полгода ребенок не лопочет, не гулит, не произносит «Агу».
4. Ребенок в год должен произнести хотя бы несколько слов, некоторые из которых могут быть простыми слогами.
5. Если ребенок в два года не говорит отдельных слов – это повод обратиться к врачу. Возможно, это нарушения нервной или слуховой системы.
6. Если малыш жалуется на боль или шум в ухе, если он перестал понимать или слышать окружающих, нужно обратиться к врачу вне зависимости от того, сколько лет ребенку.
7. Иногда родители замечают, что малыш просит поставить мультик громче, постоянно переспрашивает, разговаривает громко без видимых на то причин. Это значит, что слух нарушен – нужна консультация врача.

Слух – это одно из важнейших органов чувств человека. Своевременная диагностика позволяет выявить проблему на раннем этапе ее развития. Следите за поведением своего ребенка, чтобы при необходимости дать ему возможность услышать прекрасные звуки этого мира.

как приготовить укропную воду для новорожденного

Видео: зрение и слух ребенка

Тесты слуха для новорожденных

Согласно медицинским заключениям, 2 или 3 из 1000 новорожденных страдают потерей слуха. Это делает проверку слуха новорожденных необходимой процедурой. В частности, два теста — тест OCE и тест AABR — использовались во всем мире для оценки того, есть ли у ребенка потеря слуха.

Видео: Проверка слуха новорожденных

Почему важны скрининговые тесты слуха новорожденных?

Потеря слуха может иметь серьезные последствия для развития ребенка.Это мешает ребенку научиться говорить. Новорожденные учатся у окружающей среды. Хотя младенцы с проблемами слуха могут учиться визуально, они не смогут улавливать речь, так как не могут расшифровать окружающие звуки. Разговор, инициированный матерью, может походить на приглушенный шум. В конечном итоге это приводит к нарушению речи.

Проверка слуха может выявить это нарушение слуха, и ребенка можно отправить на логопед. По словам сурдологов, у детей, своевременно вылеченных от потери слуха, никогда не будет проблем с речью, языковыми навыками, чтением и письмом.

Тест слуха для младенцев включает тест на отоакустическую эмиссию (OAE) и автоматический тест на слуховую реакцию ствола мозга (AABR). Тип выполняемого теста во многом зависит от больницы. Некоторые больницы проводят оба теста, которые более тщательны, но могут быть более дорогими. Другие сначала проводят скрининг на ОАЭ, и только если новорожденный не проходит этот тест, они проводят тест AABR.

Когда проводится скрининг слуха новорожденных?

Скрининговый тест может быть проведен как можно раньше, и обычно его проводят в больнице до выписки ребенка.Эксперты рекомендуют проводить тест, когда младенцу исполняется около месяца, поскольку они могут четко различать звуки на этом этапе жизни. Однако нет ничего плохого в том, чтобы продлить тест до тех пор, пока ребенок не достигнет трех

этапов развития: слух — BabyCentre UK

По мере роста ваш ребенок будет использовать свой слух, чтобы воспринимать огромное количество информации об окружающем мире.

Когда мой ребенок сможет правильно слышать?

На это есть две причины. Во-первых, при рождении уши вашего ребенка все еще будут полны жидкости, которая может полностью очиститься через некоторое время. Во-вторых, части мозга ребенка, отвечающие за слух, все еще развиваются.

Несмотря на это, ваш ребенок будет любить слышать голоса вас и вашего партнера с момента его рождения.

Как будет развиваться слух у моего ребенка?

С рождения ваш ребенок будет уделять пристальное внимание звукам, особенно высоким. Она также будет реагировать на знакомые звуки, такие как ваш голос или колыбельную, которую вы ей часто играете или поете. Она может испугаться громких или неожиданных звуков (NHS 2013a, 2013b, Sheridan 2008: 7).

Три месяца

К трем месяцам часть мозга вашего ребенка, отвечающая за слух, речь и обоняние, станет более восприимчивой и активной.Эта часть мозга вашего ребенка называется височной долей.

Когда ваш ребенок слышит ваш голос, он может смотреть прямо на вас и булькать, пытаясь ответить (ICAN 2011, Sheridan 2008: 11).

Бормотание и слушание могут быть тяжелой работой для вашего ребенка в три месяца. Если она смотрит в другую сторону или теряет концентрацию, пока вы с ней разговариваете или читаете, это не обязательно потому, что она вас не слышит. Возможно, ей просто хватило стимуляции.

Четыре месяца

Шесть месяцев

В шесть или семь месяцев ваш ребенок поймет, откуда берутся звуки, и быстро обратится к новым звукам (NHS 2013b, Sheridan 2008: 15). Она также сможет реагировать на очень тихие звуки, если ее не отвлекать (NHS 2013a, NHS 2011).

12 месяцев

Как мне развить у ребенка способность слушать?

Ваш ребенок будет в восторге от множества звуков и музыки, поэтому вам не нужно ограничивать ее детскими песнями. Делитесь с ней своей любимой музыкой.

Вы можете заметить, что вашему ребенку одни звуки и музыка нравятся больше, чем другим, по мере того, как у него начинают развиваться собственные вкусы.Звук колокольчиков или тиканье часов также может развеселить вашего ребенка.

Чтение вашему ребенку, независимо от его возраста, тоже окупится. Ваш голос поможет вашему ребенку развить языковые навыки (Duursma et al 2008, NHS 2013c, Sheridan 2008: 74).

Попробуйте изменить высоту голоса или пения во время чтения ей, чтобы было веселее. Чем больше вы с ней разговариваете и читаете, тем больше звуков и слов она выучит, когда будет готовиться к разговору.

Как я узнаю, что у моего ребенка проблемы со слухом?

Когда ваш ребенок бодрствует и бодрствует, он должен вздрагивать от внезапных громких звуков. Она поворачивается к вам, когда слышит ваш голос, и, кажется, нормально реагирует на звуки вокруг нее (Sheridan 2008). Имейте в виду, что если у нее простуда или ушная инфекция, это может временно повлиять на ее слух.

Вашему ребенку предложат проверить слух вскоре после рождения в больнице, общественной клинике или дома (Hall and Elliman 2006, Newson 2013, NHS 2013).Это называется автоматизированным тестом отоакустической эмиссии (AOAE). Это займет всего 15 минут и не вызовет дискомфорта для вашего ребенка.

Если тест не показывает однозначного результата, вас могут попросить вернуться для еще одного теста. Это не обязательно означает, что есть проблема. Ваш ребенок мог быть беспокойным во время обследования, или в ее ухе могла быть жидкость или временная закупорка. Или во время просмотра мог быть фоновый шум (Hall and Elliman 2006, Newson 2013, NHS 2007).

Если тест покажет, что у вашего ребенка могут быть проблемы со слухом, вас пригласят на дополнительное обследование.

Если проверка слуха вашего ребенка не выявила проблем, но вы все еще беспокоитесь, попросите врача или патронажную сестру еще раз проверить ее слух.

У детей проблемы со слухом возникают редко, но иногда это может случиться, особенно если:

• Вашему ребенку пришлось проводить время в неонатальном отделении после рождения
• Вы переболели краснухой, токсоплазмозом или цитомегаловирусом во время беременности
• есть семейная история потери слуха или глухоты
• ваш ребенок родился преждевременно или с низкой массой тела
  (Hall and Elliman 2006, Newson 2013, NHS 2007, Tidy 2014)

Список литературы

Hall DMB, Elliman D. 2006. Здоровье для всех детей . 4-е изд. (Перераб.). Оксфорд: Oxford University Press

Newson L. 2013. Проверка слуха и скрининг у детей раннего возраста . Пациент Великобритания. www.patient.co.uk [Доступ в июне 2014 г.]

ICAN. 2011. Этапы речевого и языкового развития: руководство для юных практиков .www.ican.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на июнь 2014 г.]

NHS. 2007. Проверка слуха вашего ребенка: для детей, прошедших специальную или интенсивную терапию . Программа проверки слуха новорожденных NHS. Listen.screening.nhs.uk [Доступ в июне 2014 г.]

NHS. 2011. Контрольный список реакции на звуки . Программа проверки слуха новорожденных NHS. Listen.screening.nhs.uk [Доступ в июне 2014 г.]

NHS. 2013a. От рождения до пяти сроков разработки . NHS Choices, от рождения до пяти лет.www.nhs.uk [Доступ в июне 2014 г.]

NHS. 2013b. Тесты слуха и зрения для детей . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в июне 2014 г.]

NHS. 2013c. Идеи для игр и чтение . NHS Choices, От рождения до пяти лет www.nhs.uk [Проверено в июне 2014 г.]

Шеридан М. 2008. От рождения до пяти лет: прогресс в развитии детей . Лондон: Рутледж

Тиди К. 2014. Глухота у детей . Пациент Великобритания. www.patient.co.uk [доступ в июне 2014 г.]

Анализы и проверки новорожденных

Количество тестов и экзаменов может показаться настораживающим, но не волнуйтесь. Все младенцы, родившиеся в больнице, родильном доме или дома, будут проходить одинаковые проверки.

Какие первые анализы пройдут моему ребенку?

Ваша акушерка может провести этот тест, наблюдая за цветом кожи, дыханием, поведением, активностью и позой вашего ребенка. Это скажет ей, есть ли у вашего ребенка какие-либо неотложные проблемы, требующие медицинской помощи (NICE 2014).

С большинством младенцев все в порядке, или, возможно, просто нужно какое-то время под присмотром. Если вашему ребенку действительно нужна помощь, ваша акушерка может дать ему немного воздуха или очистить его дыхательные пути, чтобы помочь ему дышать (NICE, 2014).

Примерно через час после родов, после того, как вы прижались к ребенку и, в идеале, немного коснулись кожи, ваша акушерка также:

• взвесит вашего ребенка
• проверит его температуру
• измерить окружность головы (NICE 2014)

В это время врач или акушерка также предложат дать вашему ребенку дозу витамина К, чтобы защитить его от кровотечений, вызванных дефицитом витамина К (ВКДБ) (NHS 2018a).

Что такое обследование новорожденного?

Если ваш ребенок родился в больнице или родильном доме, акушерка или педиатр обычно осматривают вашего ребенка, прежде чем вы оба отправитесь домой. Если у вас были домашние роды, осмотр новорожденного может провести ваша акушерка или терапевт.

Обследование будет проводиться в присутствии вас и, в идеале, вашего партнера, чтобы вы могли задавать вопросы по ходу дела (NHS 2018c, NICE 2015).Медицинский работник, проводящий обследование, может задать вам вопросы об истории болезни вашей семьи. Так что сейчас самое время упомянуть о любых детских заболеваниях в вашей семье или в семье вашего партнера, например о экземе или астме.

Ваша акушерка или врач осмотрят вашего ребенка с головы до пят, поэтому перед частью осмотра его нужно будет раздеть (NHS 2018c).

Голова

Врач или акушерка оценит форму и размер головы вашего ребенка (NHS 2018c, NICE 2015).Сплющенная или деформированная голова — обычное явление у новорожденных. Если у вас были вагинальные роды, легкое давление, которое возникает, когда вашего ребенка проталкивают через родовые пути, могло привести к деформации головы вашего ребенка.

Голова вашего ребенка может образоваться таким образом, потому что между костями в его черепе есть мягкие точки, называемые родничками. Это выровняется по мере того, как мягкие точки смыкаются, а кости в его голове встречаются и соединяются. Ваш врач или акушерка проверит эти уязвимые места.

Если вашему ребенку нужна была помощь при рождении с помощью щипцов или щипцов, существует небольшой риск появления синяков на его голове или кости черепа (цефалгематома). Они скоро исчезнут, но спросите свою акушерку, не беспокоит ли вас это (NHS 2018a).

Уши и глаза

Ваша акушерка уже посмотрела вашему ребенку в глаза, чтобы проверить наличие очевидных проблем при рождении. Во время медицинского осмотра новорожденного ваш врач или акушерка направит свет офтальмоскопа в глаза вашего ребенка, чтобы проверить, есть ли у него нечто, называемое красным рефлексом (NHS 2018f).Это похоже на эффект красных глаз от вспышки камеры. Проверка наличия у вашего ребенка этого рефлекса поможет вашему врачу или акушерке исключить определенные заболевания глаз, например катаракту (NHS 2018f).

Ваш терапевт также осмотрит глаза вашего ребенка в возрасте от шести до восьми недель. Его можно совмещать с послеродовой проверкой (NHS 2016b).

Если вы беспокоитесь о зрении вашего ребенка в любое время, сообщите об этом своему врачу или патронажной сестре.

Получите советы о том, как следить за зрением вашего ребенка по мере его роста.

Рот

Ваш врач или акушерка засунет палец в рот вашего ребенка, чтобы убедиться, что нёбо (нёбо) в порядке и его сосательный рефлекс работает (Tidy 2016a). Разрыв в небе, называемый волчьей пастью, потребует хирургического вмешательства и может затруднить кормление.

Ваш врач или акушерка могут также проверить язык вашего ребенка на наличие уздечки языка. Это происходит, когда его язык остается более прикрепленным ко дну рта, чем должен быть, ограничивая движения.Его можно проверить только в том случае, если у вашего ребенка постоянные проблемы с прикладыванием к груди (NICE 2015).

Узнайте, как уздечка языка может повлиять на кормление ребенка и как это лечить.

Сердце

Ваш врач или акушерка послушают сердце вашего ребенка с помощью стетоскопа. Это поможет ей определить любые потенциальные проблемы с сердцем и проверить, есть ли у вашего ребенка шум в сердце (дополнительный или необычный звук, издаваемый сердцем) (PHE 2017, Tidy 2016a).

Постарайтесь не беспокоиться, если ваша акушерка или врач обнаружит шум в сердце.Это часто встречается у новорожденных и может быть вызвано тем, как сердце вашего ребенка адаптируется к миру за пределами вашей матки (PHE, 2014). Подавляющее большинство детей с сердечными шумами не имеют проблем с сердцем (Archer 2015). Но ваш врач или акушерка могут организовать повторный осмотр через шесть — восемь недель (Roy et al 2017).

Ваша акушерка или врач также измерит пульс в паху вашего ребенка (бедренный пульс), чтобы проверить наличие пороков сердца. Некоторые больницы также предлагают проверить, сколько кислорода в крови вашего ребенка (уровень насыщения кислородом).Ваш врач или акушерка проведут этот тест, поместив зонд на пальцы рук и ног ребенка.

Легкие

Ваш врач или акушерка послушает дыхание вашего ребенка с помощью стетоскопа и убедитесь, что оба его легких работают правильно (Tidy 2016a).

Гениталии

Детские гениталии часто опухшие и темного цвета в первые несколько дней. Не о чем беспокоиться. Это может быть связано с выбросом гормонов, переданным от вас к ребенку до его рождения.Или это может быть скопление лишней жидкости в его теле, что часто бывает у младенцев.

У мальчиков проверяют мошонку на предмет неопущенных яичек (NHS 2018c, PHE 2017).

Если у вашего ребенка неопустившееся яичко, скорее всего, яичко опускается само до того, как ему исполнится шесть месяцев. По этой причине врачи обычно откладывают начало лечения. Однако, если яичко вашего ребенка не опускается в течение шести месяцев, ваш врач, вероятно, порекомендует операцию по перемещению яичка вниз (NHS 2018c, PHE 2017).

Пенис вашего ребенка также будет проверен, чтобы убедиться, что отверстие находится на кончике полового члена, а не на его нижней стороне.

Кожа

Кожа вашего ребенка будет проверена на наличие родинок (Tidy 2016a), в том числе:

• Следы аиста: красноватые или фиолетовые V-образные пятна, которые могут появиться на веках вашего ребенка, посередине его лба или задняя часть его шеи.
• синие пятна (врожденный кожный меланоцитоз): синеватое пятно более темного пигмента, чаще всего на пояснице или ягодицах. Раньше они были известны как монгольские синие пятна, и вы все еще можете слышать, как их называют этим именем.
• марки клубники: выпуклые красные области

Руки и ступни

Врач или акушерка проверит руки, кисти, ножки и ступни вашего ребенка.Его пальцы рук и ног будут пересчитаны и проверены на наличие лямок.

Ладони вашего ребенка будут проверены на наличие двух складок, называемых ладонными складками, пересекающих их. Около четырех процентов населения имеет только одну ладонную складку на одной руке, и еще реже бывает одна линия на обеих руках (Sharma and Sharma 2011).

Одиночные складки ладоней иногда связаны с синдромом Дауна (Tidy 2016a). Но в маловероятном случае, если у вашего ребенка будет синдром Дауна, будут и другие явные физические признаки (Tidy 2016b).

Врач или акушерка осмотрит ступни и лодыжки вашего ребенка. Это необходимо для проверки косолапости (косолапости), когда передняя половина стопы поворачивается внутрь и вниз. Возможно, вы уже знаете, что у вашего ребенка косолапость, если это было показано на УЗИ.

Узнайте больше о косолапости и способах ее лечения.

Позвоночник

Ваш врач или акушерка посмотрит, насколько прямой у вашего ребенка. У младенцев довольно часто бывает крошечная ямочка у основания позвоночника, называемая крестцовой ямочкой (Tidy 2016a).В большинстве случаев это не вызовет проблем. Иногда глубокая крестцовая ямка может указывать на проблемы с нервами вашего ребенка в нижней части спинного мозга.

Если у вашего ребенка глубокая крестцовая ямка, его обследуют на предмет наличия других симптомов нервных расстройств, таких как слабость в ногах, холодные и синеватые подошвы стоп, а также трудности с мочеиспусканием и мочеиспусканием.

Бедра

Ваш врач или акушерка осторожно пошевелит бедрами вашего ребенка, чтобы проверить стабильность суставов (PHE 2017, Tidy 2016a).Она широко раздвинет его ноги, а потом согнет и разогнет их. Если ваш врач или акушерка обнаружит какую-либо нестабильность, она проведет дополнительные тесты, чтобы проверить наличие проблем с бедром.

Рефлексы

У вашего новорожденного ребенка есть несколько рефлексов, таких как сосание, укоренение и хватание. Ваш врач или акушерка проверит их, убедив вашего ребенка проявить свои рефлексы (PHE 2017).

Наиболее часто проверяемым рефлексом во время обследования является рефлекс Моро (также называемый рефлексом испуга).Голова вашего ребенка может мягко и безопасно упасть на небольшое расстояние. Он ответит, вскинув обе руки с разведенными пальцами и вытянутыми ногами. Он также может немного поплакать. Будьте уверены, с вашим малышом все будет в порядке, и его ответы просто показывают, что все в порядке.

Проверка желтухи

Ваш врач или акушерка осмотрит вашего ребенка на наличие признаков желтухи. Это распространенное заболевание, при котором кожа младенцев приобретает желтоватый оттенок. Большинство случаев проходят сами по себе в течение 10-14 дней, но если тесты показывают, что у вашего ребенка много билирубина (вещества, вызывающего желтуху) в крови, ему могут быть назначены световые процедуры (фототерапия), чтобы уменьшить его (NHS 2015).

Существуют разные уровни лечения, в зависимости от того, насколько желтуха у вашего ребенка. Прочтите нашу статью о желтухе для получения дополнительной информации.

Имейте в виду, что скрининговые тесты не могут выявить все проблемы. Но если у вашего ребенка действительно есть проблема, обнаруженная во время осмотра новорожденного, раннее выявление ее дает много преимуществ. Ваш врач или акушерка должны предоставить вам информацию о предполагаемой проблеме и ответить на любые ваши вопросы.

Вам также должны предложить совет о том, где найти дополнительную информацию и поддержку.Ваш врач или акушерка сразу же сообщат вам, если у нее возникнут какие-либо проблемы, и посоветуют, что может произойти дальше. Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные анализы, или его могут направить непосредственно на лечение к специалисту.

Какие еще тесты будут проходить у моего ребенка в первые шесть недель?

Вашему ребенку могут пройти проверку слуха вскоре после рождения в больнице, поликлинике или дома (NHS 2018b, PHE 2017). Это называется автоматизированным тестом отоакустической эмиссии (AOAE).Это займет всего несколько минут и не повредит вашему ребенку.

Если тест не показывает однозначного результата, вас могут попросить вернуться для еще одного теста. Это не обязательно означает, что есть проблема. Ваш ребенок мог быть обеспокоен, когда тест был впервые проведен, или в его ухе могла быть жидкость или временная закупорка. Или во время просмотра мог быть фоновый шум (NHS 2018b).

Узнайте больше о том, что происходит во время второго теста слуха, в нашей статье о слухе ребенка.

Укол в пятку

Следующим стандартным тестом, который предстоит пройти вашему ребенку, будет укол в пятку. Это будет проводиться примерно через пять-восемь дней после родов, обычно дома (PHE 2017). Ваша акушерка проведет этот тест. Она возьмет небольшое количество крови из пятки вашего ребенка.

Этот образец крови будет протестирован на следующие условия. Эти состояния встречаются редко, и раннее выявление даст вашему ребенку наилучшие шансы на успешное лечение:

• Унаследованное состояние, называемое фенилкетонурией (ФКУ), которое влияет на метаболизм белков.
• Муковисцидоз, поражающий легкие и пищеварительную систему.
• MCADD, состояние, которое влияет на то, как организм превращает жир в энергию.
• Серповидно-клеточная анемия, генетическое заболевание крови.
• Дефицит щитовидной железы.
• Гомоцистинурия, наследственное нарушение обмена веществ.
• Заболевание мочи, вызванное кленовым сиропом, глутаровая ацидурия типа 1 и изовалериановая ацидемия — все это наследственные заболевания, при которых организм не может перерабатывать определенные белковые строения (аминокислоты) (NHS 2018e, PHE 2014).

Вы получите результаты теста на пятку к тому времени, когда вашему ребенку исполнится восемь недель. Вы получите письмо или с вами свяжется медицинский работник. В том маловероятном случае, если у вашего ребенка есть какое-либо из этих состояний, его направят к специалисту, который проведет дальнейшее обследование и спланирует лечение.

Обзор от десяти до 14 дней

Ваш патронажный врач посетит вас дома через 10–14 дней после родов.Она проведет полный осмотр вашего ребенка и спросит вас о вашем собственном физическом и эмоциональном здоровье (NHS 2016a).

Это идеальное время, чтобы обсудить любые проблемы, которые могут возникнуть у вас с рождения. Если у вас ее еще нет, она также даст вам красную книгу вашего ребенка (личную карту здоровья ребенка).

Медицинское обслуживание после родов

Следующий скрининговый тест, который вы и ваш ребенок пройдете, будет с шести до восемь недель, и его можно совмещать с послеродовым осмотром у врача (NHS 2016b).

Если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу вашего ребенка до этого, без колебаний позвоните своей акушерке, патронажной сестре или врачу. Ваша акушерка также предоставит вам информацию о признаках и симптомах, на которые следует обратить внимание у новорожденного, и о том, к кому обратиться за помощью.

Когда вашему ребенку исполнится восемь недель, вам также предложат первый набор прививок, чтобы защитить его от распространенных инфекционных заболеваний. Узнайте, от чего они защищают, в нашей таблице прививок.

Последний раз отзыв: июнь 2020 г.

Список литературы

iHV. 2017. Почему патронажная сестра? Посещение института здоровья. https://ihv.org.uk/ [по состоянию на июнь 2018 г.]

NHS. 2015. Желтуха новорожденных . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2018 г.]

NHS. 2016a. Услуги и поддержка родителей . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в июле 2018 г.]

NHS. 2016b. Ваш послеродовой осмотр через шесть недель .NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в декабре 2018 г.]

NHS. 2017. Знакомство с новорожденным . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NHS. 2018b. Проверка слуха новорожденных . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NHS. 2018c. Физикальное обследование новорожденных . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NHS 2018d. Неопущенные яички . NHS Choices, Здоровье от А до Я.www.nhs.uk [Проверено в октябре 2018 г.] NHS. 2018e. Пятно крови новорожденного . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2018 г.]

NHS. 2018f. Тесты зрения для детей . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NICE. 2014. Уход за здоровыми женщинами и младенцами в родах. Последнее обновление: февраль 2017 г. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические рекомендации 190. www.nice.org.uk [Проверено в апреле 2018 г.]

NICE.2015. Послеродовой уход до 8 недель после родов . Последнее обновление: февраль 2015 г. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [Доступно в апреле 2018 г.]

PHE 2017. Скрининговые тесты для вас и вашего ребенка . Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk/government/organisations/public-health-england [По состоянию на апрель 2018 г.]

Рой Р., Кларк П., Дэниэлс Р. и др. 2017. Шумы в сердце: информация для родителей / опекунов. Детская больница Дженни Линд, больницы Норфолка и Норвичского университета.www.nnuh.nhs.uk [По состоянию на декабрь 2018 г.]

Sharma DK, Sharma V. 2011. Распространенность симианских, сиднейских и сувонских складок и их связь друг с другом, сторонами тела, руками, полом и аномалиями / заболеваниями / синдромами в население центральной Индии. Int J Morphol 29 (3): 1069-75

Tidy C. 2016a. Неонатальный осмотр . Patient.Info. https://patient.info [дата обращения: апрель 2018 г.]

Tidy C. 2016b. Синдром Дауна . Patient.Info. https: // пациент.info [Доступ в апреле 2018 г.]

Рост и развитие, новорожденный | Мичиган Медицина

Обзор темы

Какие виды развития происходят в первом месяце жизни вашего ребенка?

Новорожденными называют новорожденных в течение первого месяца жизни. Хотя ваш новорожденный много спит, в пяти основных областях его развития происходят сильные изменения.

• Физическое развитие. Наблюдать за тем, как ваш ребенок растет в размерах, — это часть удовольствия быть новым родителем.Не пугайтесь, если ваш новорожденный похудеет вскоре после рождения. Этот вес обычно восстанавливается в течение 10–12 дней. Большинство новорожденных набирают от 4 унций (113 г) до 8 унций (227 г) в неделю и вырастают от 2,5 см до 3,5 см в первый месяц.
• Познавательное развитие. Познание — это способность думать, учиться и помнить. Мозг вашего новорожденного быстро развивается. Вы способствуете здоровому развитию мозга каждый раз, когда позитивно взаимодействуете с ребенком.
• Эмоциональное и социальное развитие. Новорожденные быстро учатся общаться. Они стремятся к взаимодействию с вами и выражают свои чувства звуками и выражениями лица. Сначала инстинктивное поведение, такое как плач, когда ему неудобно, — это способы вашего ребенка сигнализировать о своих потребностях. Вскоре ваш новорожденный начинает тонко общаться и взаимодействовать с вами. Например, глаза вашего ребенка будут отслеживать ваши движения. Его или ее лицо станет светлее, когда вы будете обнимать и успокаивающе говорить.Даже в возрасте нескольких дней ваш ребенок может попытаться имитировать, как вы высунули язык.
• Развитие речи. Ваш новорожденный слушает и поглощает основные звуки языка. Этот процесс составляет основу речи.
• Развитие сенсорных и моторных навыков. У новорожденных есть все пять чувств. Ваш новорожденный быстро учится узнавать ваше лицо, звук вашего голоса и ваш запах. У вашего новорожденного особенно развито осязание, особенно вокруг рта.У вашего ребенка также сильное обоняние. Через несколько дней ваш новорожденный довольно хорошо слышит и наиболее заметно реагирует на высокие и громкие звуки. Ваш ребенок распознает и предпочитает сладкий вкус кислому, горькому или соленому. Зрение быстро развивается, но считается самым слабым из органов чувств. Двигательные навыки развиваются, когда мышцы и нервы ребенка работают вместе. Движения в основном контролируются рефлексами, такими как рефлекс укоренения, когда голова новорожденного поворачивается, и его или ее рот «тянется» к прикосновению.Когда ребенок насторожен, руки сжаты в кулаки.

Как вы можете помочь своему новорожденному расти и развиваться?

Самый важный способ помочь вашему ребенку расти и развиваться — это общаться с ним или с ней. Используйте высокий голос, нежные прикосновения, объятия и поцелуи. Окружающая среда, богатая стимуляцией, комфортом и любящим вниманием, улучшает многие области развития ребенка. Исследования показывают, что младенцы, с которыми разговаривают в течение первых нескольких лет жизни, обычно легче усваивают языковые навыки, чем те, кто этого не делает.Новорожденные больше заинтересованы в своих опекунах, чем в игрушках или других предметах.

Как узнать, правильно ли вы ухаживаете за новорожденным?

В течение первого месяца вашего ребенка вы можете чувствовать себя подавленным и спрашивать себя: «Правильно ли я делаю это?» Никакой предыдущий жизненный опыт не подготовит родителей-новичков к этой новой роли. Совершенно нормально быть сбитым с толку и расстроиться из-за своего новорожденного.

Вы познакомитесь с потребностями своего новорожденного, обращая внимание на его или ее поведение.Например, суетливый крик и отворачивание обычно означает «Измените то, что мы делаем». А настороженный взгляд с ясными глазами означает: «Мне интересно, что происходит». Доверять своим инстинктам — обнимать и качать плачущего ребенка или разговаривать с ним пронзительным «детским голосом» — обычно «правильный» поступок. Вместе с малышом вы начнете развивать ритм, в котором вы сможете понимать потребности и настроения друг друга.

Какие обследования должен проходить ваш новорожденный?

Врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует конкретный график регулярных посещений новорожденного.Эти посещения важны для выявления проблем и для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и развивается так, как ожидалось.

Не бойтесь звонить лечащему врачу, когда у вас есть опасения по поводу здоровья или общего ухода за новорожденным. Это нормально и ожидается, что родители новорожденных будут задавать вопросы, часто навещают врача и звонят ему.

Чего ожидать

Ожидайте, что ваш ребенок будет развиваться в пяти ключевых областях:

• Физическое развитие.Ваш новорожденный набирает около 0,7 унции (20 г) в день или от 4 унций (113 г) до 8 унций (227 г) в неделю в течение первого месяца. К 1 месяцу он вырастает в длину от 2,5 см до 3,5 см в длину.
• Когнитивное развитие. Мышление новорожденного начинается с простых врожденных реакций на потребности.
• Эмоциональное и социальное развитие. Ваш новорожденный немедленно инициирует взаимодействие с вами — например, двигая руками и ногами — и выражает себя.
• Развитие языка. Ваш новорожденный прислушивается к звукам, образцам и ритмам речи, которые закладывают основу для развития речи.
• Сенсорное и моторное развитие. Пять чувств, рефлексов и нервная система играют роль в том, как ваш новорожденный действует и реагирует на окружающий мир.

Вы можете задаться вопросом, типичен ли распорядок дня вашего ребенка. В течение первых нескольких недель вашего ребенка большую часть времени вы будете тратить просто на то, чтобы каждые несколько часов кормить, утешать и держать ребенка на руках, а также менять подгузник.Обратите внимание на реплики. Вы начнете узнавать индивидуальные потребности и предпочтения вашего ребенка.

Следующая информация может дать вам представление о том, чего ожидать от вашего ребенка:

• Рефлексы. Младенцы рождаются с множеством автоматических физических реакций, которые помогают им справляться со своим миром.
• Режимы сна и питания. Основные занятия новорожденного сосредоточены вокруг этих двух видов деятельности, хотя примерно к 3-недельному возрасту он или она начинает больше общаться.
• Привычки к подгузникам. Вы можете рассчитывать на частую смену подгузника новорожденному. Конкретное количество раз в день варьируется и частично зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным молоком или смесью.
• Плач. Новорожденные плачут, когда они голодны, устают, чрезмерно возбуждены или чувствуют себя некомфортно. Они также могут плакать без видимой причины, и их трудно утешить.

Общие проблемы

Хотя вы можете чувствовать себя подготовленным к своему ребенку, реальность постоянной заботы, в которой нуждается новорожденный, может шокировать многих родителей.Новорожденный влияет на вашу жизнь так, как этого нельзя ожидать. Только приобретя опыт, вы сможете полностью понять влияние этих новых обязанностей и то, как меняются ваши ожидаемые роли. Это нормально — часто переключаться между чувством уверенности и экстаза в одну минуту и ​​истощенным, напуганным и неуверенным в следующую.

Когда вы понимаете, что ваш ребенок физически полностью зависит от вас, вы можете беспокоиться о том, уделяете ли вы своему ребенку наилучший уход. Общие проблемы в этот первый месяц включают:

• Уход за пуповиной.Основной уход за пуповиной вашего ребенка — это ее чистота и сухость. Культя обычно отпадает в течение пары недель.
• Сонливость вашего новорожденного. Особенно в первые несколько дней после рождения вашему ребенку может показаться, что он находится в далеком мире, но останавливается только на достаточно долгое время, чтобы разбудить вас, чтобы перекусить или сменить подгузник. В течение месяца ваш ребенок будет постепенно становиться бодрее. К концу первого месяца у вашего ребенка, скорее всего, начнется формирование режима сна и питания.Как правило, у вашего ребенка, скорее всего, бывают периоды, когда он бодрствует 2 или 3 часа подряд. Примерно к 3-месячному возрасту закономерности станут более предсказуемыми.
• Ваше истощение и недосыпание. Хотя новорожденные много спят, они также часто просыпаются на короткие периоды и нуждаются в кормлении, пеленании и внимании. Ночи длительного восстановительного сна могут показаться родителям туманными воспоминаниями. Это может быть особенно актуально для матерей, у которых начинается дефицит после физических нагрузок и восстановления после родов.Обязательно обратитесь за помощью, когда она вам понадобится. Не стесняйтесь попросить члена семьи, друга или соседа помочь вам с повседневными делами, такими как стирка, уборка или приготовление еды. Это поможет вам вздремнуть, пока ваш ребенок спит, вместо того, чтобы выполнять работу по дому.
• Беспокойтесь о том, достаточно ли ест ваш ребенок. Это особенно распространенная проблема среди кормящих матерей. Пока ваш ребенок ест регулярно (каждые 1–3 часа в первые несколько недель, затем 2–4 часа в течение следующих нескольких недель), с ним все должно быть в порядке.Иногда вам может понадобиться разбудить сонного ребенка, чтобы он поесть. Хорошо проверить подгузник вашего ребенка на наличие признаков того, что он получает достаточно грудного молока. Например, у вашего ребенка может быть около 3 влажных подгузников в день в течение первых нескольких дней. После этого ожидайте 6 или более влажных подгузников в день в течение первого месяца жизни. Во время осмотра ребенка врач будет следить за набором веса и ростом вашего ребенка.
• Цвет мочи. Моча должна быть желтой. Однако не беспокойтесь, если вы заметите розовый цвет мочи в течение первых 3 дней жизни новорожденного.У новорожденных часто выделяются кристаллы в моче (высококонцентрированная моча), из-за чего моча выглядит розовой. Если розовый цвет не исчезнет или если в какой-то момент вашему ребенку кажется, что он испытывает боль при мочеиспускании, позвоните своему врачу.
• Желтуха новорожденных. У многих детей желтуха (также называемая гипербилирубинемией) возникает в первые несколько дней жизни. Желтуха — это состояние, при котором кожа и белки глаз ребенка кажутся желтыми из-за накопления билирубина в крови. Билирубин — это желто-коричневое вещество, вырабатываемое при распаде красных кровяных телец.Хотя желтуху следует контролировать, чаще всего она не требует лечения. Обычно увеличение количества кормлений помогает уменьшить желтуху. Фототерапия, при которой ребенка помещают под специальное освещение или оптоволоконное одеяло, может применяться, если уровень билирубина слишком высок. Посоветуйтесь с врачом, чтобы ребенок был здоров, или звоните в любое время, если вас беспокоит желтуха или кожа вашего ребенка. Для получения дополнительной информации см. Желтуха у новорожденных.
• Уход за кожей. Как правило, купайте ребенка мягким шампунем или мылом.Избегайте лосьонов и других средств по уходу за кожей, если ваш врач не скажет вам иное. У новорожденных чувствительная кожа, и здоровая кожа новорожденного не требует применения средств по уходу за кожей. Для получения дополнительной информации см. Сыпь у новорожденных и кожные заболевания.
• Деформированная голова. Сразу после рождения, особенно после продолжительных вагинальных родов, голова ребенка может выглядеть деформированной. Это нормально, и голова вашего ребенка, скорее всего, приобретет более нормальную форму в течение нескольких дней или недель после родов. В редких случаях деформированная голова может быть признаком аномального состояния, например краниосиностоза.После рождения ребенка и во время осмотра ребенка врач будет следить за формой головы ребенка и ростом черепа. Если вы обеспокоены тем, что голова вашего новорожденного не вернулась к нормальной форме в течение нескольких недель после родов, проконсультируйтесь с врачом.

Сомневаться в своих чувствах к ребенку — это нормально. Связь не обязательно возникает в тот момент, когда вы видите своего ребенка. Но с каждым днем ​​у вас будут расти чувства и любовь к ребенку. Некоторым родителям требуется время, чтобы развить эту связь, особенно когда физические потребности ребенка требуют много времени и энергии.Поговорите со своим врачом, если вы не чувствуете, что у вас возникли отношения со своим ребенком в первую или две недели.

Также имейте в виду:

• Ваш ребенок скоро сможет общаться с вами. Но в этот первый месяц может показаться, что ваш ребенок находится в полубессознательном состоянии. Сон и еда — основные занятия новорожденного. Он или она постепенно выйдет из этого состояния слабости, и вы можете быть уверены, что ваша любящая забота очень скоро будет вознаграждена взаимодействием.
• Постепенно в течение первого месяца ваш новорожденный станет больше похож на ребенка.«Хотя многие родители не любят признаваться в этом даже самим себе, часто бывает разочарование, что их ребенок не такой милый, как они надеялись. Если вы так считаете, не отчаивайтесь. это сказывается на внешности вашего ребенка. У него может быть голова странной формы, опухшие или косые глаза, пятнистая кожа и приплюснутый нос в первые несколько недель. Вскоре эти нарушения исчезнут, и ваш ребенок начнет развиваться. более нормальные черты лица
• У вашего ребенка может быть родинка, которая заметна при рождении или в течение этого первого месяца.Большинство родинок не нуждаются в лечении. Они часто блекнут по мере взросления ребенка. Но иногда родинка требует лечения или тщательного наблюдения. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом. Дополнительную информацию смотрите в теме Родимые пятна.

Несмотря на то, что в жизни этого нового человечка вы претерпите некоторые серьезные изменения, первый месяц вашего ребенка — это также период удивительного роста и изменений. Цените эти первые недели, постепенно представляя своего ребенка миру.

Содействие здоровому росту и развитию

Для здорового роста и развития новорожденные нуждаются в физической и эмоциональной заботе.Вы способствуете развитию и даете своему новорожденному чувство защищенности и любви:

Несмотря на то, что потребности вашего ребенка являются основными, важно быстро реагировать на его или ее сигналы и осознавать проблемы безопасности.

• Снизьте риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), всегда укладывая ребенка спать на спине (а не на животе). Убедитесь, что матрас для кроватки твердый и покрыт простыней, и что нет подушек или одеял, которые могут закрыть рот или нос ребенка.Дополнительную информацию см. В разделе Синдром внезапной детской смерти (СВДС).
• Убедитесь, что все предметы безопасности для детской комнаты соблюдены.
• Поддержите голову новорожденного. В первые несколько месяцев мышцы шеи вашего ребенка слабые, и голову нужно постоянно поддерживать.
• Купите автокресло, подходящее для новорожденного, и используйте его правильно. И всегда используйте автокресло, путешествуя с малышом в самолете.
• Не оставляйте малыша наедине с домашним животным.
• Никогда не оставляйте новорожденного одного или на попечении старшего ребенка, пока он:
  • В ванне.
  • На пеленальном столике или другом месте, где он или она могут упасть или получить травму.
• Разместите номера служб экстренной помощи в нескольких местах по всему дому. Или храните их в своем мобильном телефоне. Включите номера вашего врача, друзей и соседей. Держите под рукой местный номер центра по борьбе с отравлениями.
• Никогда не трясите ребенка. Череп ребенка недостаточно развит, чтобы защитить его от травм.Тряска ребенка в гневе или разочаровании может привести к синдрому тряски ребенка. Немедленно обратитесь за помощью, если вы чувствуете, что вы или другой опекун можете навредить вашему ребенку. Позвоните 911, если это экстренная ситуация. Позвоните своему врачу, другу, родственнику или на горячую линию для родителей, если вы чувствуете себя перегруженными до такой степени, что чувствуете, что не можете заботиться о своем ребенке.

Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас или вашего партнера послеродовая депрессия. Из-за этого мама может почувствовать себя очень грустной, безнадежной и никчемной.И у нее могут быть проблемы с уходом за ребенком и связью с ним. Дополнительную информацию см. В разделе Послеродовая депрессия.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните своему врачу , если вы заметили что-либо, что вас беспокоит. Вы эксперт по своему ребенку. Хотя обычно все в порядке, не бойтесь обращаться к врачу по любой причине.

Физические проблемы, на которые следует обратить внимание у новорожденного, включают:

• Культя пуповины, которая выглядит инфицированной, на что указывает гной или покраснение кожи у основания пуповины.
• Признаки обезвоживания, например отсутствие мокрых подгузников в течение 6 часов.
• Отсутствие регулярной дефекации.
• Желтуха, не исчезнувшая через 4 дня после рождения.

Обязательно позвоните своему врачу, если ваш новорожденный:

• Плачет своеобразным образом или в течение необычно долгого времени.
• У сына проблемы с обрезанием. Признаки могут включать в себя более сильное, чем ожидалось, кровотечение в месте обрезания, окровавленную область размером больше, чем виноград на его подгузнике или повязке на рану, или признаки инфекции (например, отек и покраснение).
• Имеет ректальную температуру ниже 97,5 ° F (36,4 ° C) или 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
• Редко просыпается и не просыпается для кормления, или кажется, что он слишком устал или не хочет есть.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит следующее:

• Кажется, ваш ребенок ведет себя странно, даже если вы не можете точно определить, что вас беспокоит.
• Вы чувствуете, что не можете вырастить своего новорожденного.
• Вы чувствуете, что не можете эмоционально соединиться со своим новорожденным. Хотя поначалу ощущение некоторой дистанции является нормальным явлением, вы должны развить в себе более сильные чувства к ребенку в течение первых двух недель.
• Вы думаете, что у вас депрессия.

Регулярные осмотры

Осмотр при родах

Первый осмотр вашего ребенка начинается в больнице сразу после рождения, когда медсестра оценивает его баллы по шкале Апгар. Этот тест проверяет определенные физические характеристики, чтобы помочь определить, нуждается ли ваш новорожденный в немедленном вмешательстве или особом наблюдении.В течение первых 6 часов жизни ребенка всегда внимательно следят за температурой и жизненными показателями. Вскоре после рождения у вашего ребенка может быть следующее:

• Тщательный медицинский осмотр. В течение 24 часов после рождения врач осмотрит вашего ребенка, проверит его дыхание и сердцебиение, а также оценит способность ребенка к мочеиспусканию и стулу.
• Измерения длины, окружности головы и веса.
• Глазные капли с антибиотиком. Поскольку новорожденные могут получить глазные инфекции из-за бактерий в родовых путях, в некоторых штатах требуется применение глазных капель с антибиотиками или мази.
• Скрининговые тесты, такие как тесты на слух и тесты для выявления генетических заболеваний, таких как фенилкетонурия.
• Инъекции, такие как витамин К, и, возможно, некоторые прививки, например, от гепатита В.

Посещение здорового ребенка

В первые недели после рождения ваш ребенок начинает серию медицинских осмотров, иногда называемых здоровым ребенком посещения. У врачей индивидуальный подход к назначению времени на прием. Во время одного или нескольких таких посещений у вашего ребенка будут:

• Измерения длины, веса и окружности головы.Эти измерения наносятся на график роста и сравниваются с предыдущими и последующими отметками, чтобы убедиться, что ребенок растет так, как ожидалось.
• Медицинский осмотр. Врач тщательно осмотрит вашего ребенка на предмет любых проблем. Врач также оценивает рефлексы и общее развитие ребенка и наблюдает за тем, как вы и ваш ребенок взаимодействуете. Вам задают вопросы о том, как поживает ребенок и остальные члены семьи, как ребенок ест и спит, и заметили ли вы какие-либо изменения в поведении.
• Иммунизация. Ваш врач может составить вам график, чтобы вы знали, сколько прививок следует ожидать при каждом посещении. Для получения дополнительной информации см. Тему Прививки.
• Последующее наблюдение за скрининговым тестом, если необходимо.

Профилактические осмотры — хорошее время для родителей, чтобы спросить, чего им ожидать в ближайшие недели. Возможно, вам будет полезно прийти на осмотр вашего ребенка с заранее подготовленным списком вопросов.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Buescher JJ, Bland H (2011).Уход за новорожденным. В RE Rakel, DP Rakel, ред., Учебник семейной медицины, 8-е изд., Стр. 402–420. Филадельфия: Сондерс.
• Hagan JF, et al., Eds. (2008). Наблюдение за здоровьем: посещение новорожденного. In Bright Futures: Руководство по надзору за здоровьем младенцев, детей и подростков, 3-е изд., Стр. 271–288. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Olsson J (2011). Новорожденный. В RM Kleigman et al., Eds., Nelson Textbook of Pediatrics, 19 ed., онлайн гл. 7. Филадельфия: Сондерс. Доступно в Интернете: http://www.expertconsult.com.
• Rosenburg A, et al. (2014). Новорожденный. В издании WW Hay Jr и др., Current Diagnosis and Treatment: Pediatrics, 22-е издание, стр. 9–74. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

кредитов

Текущий по состоянию на: 21 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким MD — Педиатрия
Кэтлин Ромито — Семейная медицина
Джон Поуп MD — Педиатрия

По состоянию на: 21 августа 2019 г.

Как купать новорожденного: советы доктора Сирса

Способы купания ребенка

Существует множество различных техник, которые помогут сделать время купания приятным и эффективным как для вашего ребенка, так и для вас. Для большинства новорожденных купание — это больше похоже на игру, так как они не сильно пачкаются (за исключением «несчастных случаев»).Именно по этой причине многие молодые родители спрашивают: «Как часто нужно купать новорожденного?» и «Когда я должен в первую очередь искупать ребенка?»

Вопрос о том, когда лучше всего организовать первое купание ребенка, остается предметом споров. Наша рекомендация, которая до сих пор считается общей практикой, — обмывать вашего ребенка губкой до тех пор, пока пуповина не отпадет и не пройдет обрезание. Некоторые врачи сомневаются в необходимости этого совета, считая, что погружение в воду часто не увеличивает риск заражения.Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить рекомендации, относящиеся к ситуации вашего ребенка.

Мы рекомендуем купать ребенка губкой, если есть выделения вокруг основания пуповины или в месте обрезания, или если от пуповины исходит гнилостный запах. Если оба участка достаточно чистые и сухие, мы не видим вреда в том, чтобы сразу перейти в погружную ванну.

Чтобы научиться правильно купать новорожденного, требуется определенная практика. Ниже мы включили рекомендуемые методы ванны с губкой и погружной ванны (или ванны) для младенцев всех возрастов с дополнительными подробностями для родителей новорожденных.

1. Как мыть губкой новорожденного Шаг за шагом

• Выберите теплое место без сквозняков. Попробуйте на кухне или на стойке в ванной. Он должен быть где-то рядом с раковиной. Переведите телефон в беззвучный режим, чтобы у вас не возникло соблазна оставить ребенка без присмотра «хоть на мгновение».
• Подготовьте губку для новорожденных в зоне купания перед тем, как начать. Вам потребуется:
  • Две тряпки для мытья посуды
  • Мягкое мыло
  • Детский шампунь
  • Ватные шарики
  • Полотенце с капюшоном
  • Медицинский спирт
  • Аппликаторы ватные палочки
  • Подгузники
  • Чистая одежда
• Хотя некоторые младенцы любят быть голыми, большинство — нет, поэтому снимите всю одежду, кроме пеленки, и пеленайте ребенка в полотенце.Держите ребенка на коленях, сидя на стуле с купальным набором на соседнем столе, или встаньте у стойки с ребенком, лежащим на подушке из толстых полотенец.
• Держите голову и лицо вашего спеленутого ребенка открытыми. Начните тщательно умываться тряпкой для мытья посуды, используя теплую воду, и обязательно вымойте лицо за ушами, в ушных щелях и складках на шее. Если кожа вашего ребенка не потная, жирная или грязная, достаточно простой воды; в противном случае можно использовать мягкое мыло для новорожденного.
• Лучше всего держать ребенка в сцеплении, а затем выдавить немного теплой воды на его голову, нанести немного детского шампуня и нежно массировать всю кожу головы. Не проявляйте особой осторожности в мягком месте. Снизу действительно тяжело. (Если кожа головы ребенка шелушится или покрывается коркой, см. Колпачок для люльки.)
• Теперь ополосните верхнюю часть головы ребенка в раковине проточной водой, а затем промокните ее голову насухо полотенцесушителем. Обязательно держите ее закутанной в полотенце так, чтобы открытыми были только голова и лицо, чтобы она не простудилась.Продолжая работать с остальным телом, накройте голову ребенка полотенцесушителем.
• Разверните спеленутого ребенка, снимите с него подгузник и вымойте остальное тело. Вытяните руки и ноги, чтобы вымыть складки в паху, коленях и локтях, где могут быть масляные скопления. Очистите основание пуповины аппликатором с ватным наконечником, смоченным в медицинском спирте.
• Наконец, переверните ребенка на животик и очистите щель над его ягодицами и вокруг области подгузника.Или вы можете поднять обе ступни и очистить поясницу и ягодицы, пока ребенок лежит на спине. Чтобы он не замерз и не расстроился, прикрывайте остальную часть его тела во время чистки области подгузника.

Как чистить половые органы девочки

Раздвиньте половые губы и осторожно протрите влажным ватным тампоном между половыми губами. При чистке вокруг влагалища всегда протирайте спереди назад. Вы можете заметить, что секреты и кремы для подгузников собираются между вульвой и наружными половыми губами.Эта область требует наибольшего очищения.

У новорожденных девочек белые выделения являются обычным явлением между внутренними половыми губами и влагалищем новорожденных девочек. Эти нормальные выделения не нужно удалять.

Как чистить половые органы мальчика

Очистите складки под мошонкой, кожу в паху и ягодицах, а также вокруг основания полового члена. При необходимости очистите область обрезания. Не втягивайте крайнюю плоть, если она не обрезана.

2.Как принять ванну для ребенка

После стадии ванны с губкой начинается самое интересное. Во-первых, выберите подходящую ванну, которая безопасна и проста в использовании. На рынке есть много видов детских ванночек, или вы можете просто использовать кухонную раковину. Кухонную мойку легко использовать, потому что она правильной высоты. При использовании кухонной мойки соблюдайте следующие советы по безопасности:

• Купите вставную пластиковую или резиновую ванну, которая подходит к вашей раковине, или выстелите дно раковины сложенным полотенцем или губчатым ковриком, чтобы ребенок не поскользнулся. .
• Если у вас есть подвижный смеситель, обязательно поверните его подальше от ребенка.

Прежде чем вода коснется вашего ребенка, убедитесь, что он достаточно теплый, но не слишком горячий. Обвяжите шею полотенцем (например, нагрудником), чтобы оставаться сухим во время купания, а также на тот случай, если вашего ребенка нужно быстро взять на руки и прижать к себе. Большинство новорожденных с нетерпением ждут купания. Пение нескольких песен, зрительный контакт и нежный массаж ребенка во время купания часто расслабляют неохотно купающегося.

Дополнительные насадки для ванны для новорожденных

• По мере того, как вы переходите от одной области тела к другой, меняет части тряпки для мытья посуды , чтобы сохранить чистую ткань на более чистых частях тела.
• Промокните кожу мочалкой и промокните полотенцем, а не тщательно вытирайте, так как это может вызвать раздражение чувствительной кожи вашего купающегося ребенка.
• Точечная уборка лучше всего подходит для младенцев, которым не нравится полная губка или погружная ванна.Очистите участки, которые становятся наиболее жирными, потными или грязными.
• Очищайте глаза по мере необходимости, а не во время обычной ванны. Младенцы часто протестуют против чистки глаз, что может вызвать протест для всей ванны. Используя ватные шарики и теплую воду из-под крана (всегда выжимайте несколько капель воды с ватного тампона на внутренней стороне запястья, чтобы убедиться, что оно не слишком горячее), смойте скопившиеся выделения из уголков глаз вашего ребенка.
• Аппликаторы с ватным наконечником удобны при чистке небольших щелей в наружном ухе и за ним, но никогда не пытайтесь чистить внутри слухового прохода, так как вы можете повредить канал или барабанную перепонку.

Часто задаваемые вопросы: как купать ребенка

Как часто мы должны купать нашего ребенка?

Купание — это, прежде всего, время для игр. Младенцы недостаточно пачкаются, чтобы их ежедневно мыть. Для занятых родителей это хорошая новость. Некоторые врачи рекомендуют три раза в неделю, но мы считаем, что меньше значит лучше, когда речь идет о коже ребенка. Достаточно двух раз в неделю (особенно зимой) при условии, что вы достаточно хорошо очищаете область подгузников у ребенка каждый раз, когда происходит испражнение.

Ежедневная чистка пятен на участках, которые становятся особенно потными, жирными или грязными, например, за ушами, в складках шеи, в складках паха и в области подгузников, может быть полезна в промежутках между мытьями.

Какое мыло и шампунь мне следует использовать для купания ребенка?

Кожа ребенка, особенно новорожденного, чувствительна, и все мыла вызывают легкое раздражение. Функция мыла заключается в том, чтобы удерживать частицы и масла на поверхности кожи, чтобы их было легче удалить с кожи водой.Без мыла некоторые масла, грязь и поверхностные выделения просто прилипли бы к коже и потребовали бы энергичного растирания тканью и водой для их удаления, что само по себе могло бы вызвать раздражение кожи.

Кожа каждого ребенка индивидуально переносит разные виды мыла. Сколько мыла, как часто и какой вид можно определить только методом проб и ошибок, но вот несколько общих рекомендаций: легко удаляется простой водой.

Если ваш ребенок склонен к экземе или у него аллергический дерматит, используйте как можно меньше мыла и как можно меньше ванн. Может оказаться полезным специальный состав мыла, прописанный дерматологом. Младенцы с особенно чувствительной кожей должны проводить очень мало времени в ванне, погруженной в воду, и лучше всего принимать душ и вымывать пятна.

Шампуни похожи на мыло и при чрезмерном использовании могут вызвать раздражение кожи головы и лишить волосы натуральных масел. Большинству младенцев достаточно мытья головы раз в неделю. Используйте мягкий детский шампунь; Как и детское мыло, детские шампуни содержат меньше добавок, чем другие коммерческие шампуни. Редко нужно втирать шампунь глубоко в кожу головы. Если кожа головы вашего ребенка покрыта чешуйчатым, твердым, маслянистым веществом, называемым колпачком, после мытья головы вмассируйте немного растительного масла в корку, чтобы смягчить ее, а затем удалите ее с помощью мягкой расчески.

Вот последняя мысль о мыле и шампунях, которую многие матери высказывали мне на протяжении многих лет. Слишком много мыла и шампуня (а также душистых масел и порошков) может замаскировать естественные детские запахи, которые матери кажутся неотразимыми. Также лучше не маскировать естественный запах матери, который нужен ребенку, а парфюмерия раздражает некоторых малышей.

Следует ли использовать порошки и масла для кожи нашего ребенка?

Прошли те времена, когда ребенка после каждого купания поливали ароматным тальком.В пудре и масле нет необходимости, так как кожа вашего ребенка от природы богата маслами для тела, и они могут вызывать раздражение и даже вред.

Смягчающие вещества, такие как растительное масло холодного отжима или HPA Lanolin от Lansinoh, который на самом деле является хорошим кремом для сосков при грудном вскармливании, можно использовать только на пятнистых участках сухой кожи; в противном случае они не нужны.

Порошки легко слеживаются и скапливаются в складках кожи и могут фактически способствовать раздражению кожи и высыпаниям, и в последнее время возникли опасения по поводу безопасности использования некоторых порошков.Кроме того, порошки при вдыхании могут вызвать раздражение носовых и дыхательных путей ребенка. Кукурузный крахмал не рекомендуется, так как он может служить средой для роста вредных грибов.

Моя малышка кричит каждый раз, когда я пытаюсь ее искупать. Как мы можем больше наслаждаться купанием?

— Если ваш ребенок кричит каждый раз, когда вы пытаетесь опустить его в воду, это означает, что он либо голоден, либо вода слишком горячая или холодная, либо у вас есть ребенок, который не любит оставаться один в воде. вода. Они могут чувствовать угрозу своей безопасности.

Вот как успокоить младенца во время купания:

Возьмите ребенка в ванну с собой. Приготовьте воду и разденьте себя и своего ребенка. Держите их ближе к себе, когда вы входите в воду, а затем сядьте и наслаждайтесь теплым контактом кожа к коже. Если ваш ребенок все еще протестует, сначала сядьте в ванну и покажите ему, насколько вам нравится ванна. Затем попросите кого-нибудь передать вам ребенка, пока вы сидите в ванне.

Матери — не удивляйтесь, если ваш ребенок хочет кормить грудью в это время.Это естественный результат близости к груди. На самом деле, если ваш ребенок все еще нервничает, войдя в воду вам на руки, расслабьте его, сначала приложив к груди.

Медленно погрузитесь в ванну. Затем постепенно опускайте ребенка в воду, пока он продолжает сосать. Это особый способ получить удовольствие как от материнства, так и от купания малыша. Когда ваш ребенок подрастет, игрушки для купания, такие как традиционная резиновая уточка, могут заинтересовать того, кто неохотно принимает ванну.

При совместном купании в ванне важно соблюдать особые меры предосторожности, чтобы не поскользнуться.
Пока вы привыкаете к тому, что ребенок в ванне с вами, безопаснее передать ребенка другому человеку или положить его на полотенце, когда вы выходите из ванны.

Еще одна семейная уловка Sears для соблазнения упрямого купальщика — заставить вашего ребенка ассоциировать время купания с приятным событием, за которым следует следить. После ванны вам следует провести вместе некоторое время в обнимку. Или после ванны сделайте успокаивающий массаж. Вскоре у вашего ребенка возникнет ассоциация между купанием и влажной фазой, с которой нужно мириться, чтобы получить общий массаж тела.(См. Детский массаж.)

-За эти годы мы купали много младенцев. Не существует правильного или неправильного способа купать ребенка; просто выберите способ, который работает для вас с минимумом хлопот. Мы научились думать о купании как о более веселом родительском ритуале, чем о режиме уборки; Таким образом, давление снижается, если мы пропускаем трещину.

Наслаждайтесь временем, проведенным с младенцем, и сделайте купание просто еще одним ритуалом для общения с младенцем.

Доктор Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет советует занятым родителям, как вырастить более здоровые семьи.Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто. Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинском факультете Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин.Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спорт в Малой лиге и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а его веб-сайт AskDrSears.com является одним из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr.Фил, и был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научным, простым и веселым подходом к здоровью семьи.

Как меняется ваш мозг после рождения ребенка

В тот момент, когда ваш малыш оказывается на руках, ваша жизнь меняется навсегда. Как бы банально это ни звучало, это правда. И не только потому, что теперь есть крошечный человечек, которого нужно сохранить, и который, по сути, ваш новый босс, но и потому, что в вашем мозгу происходят довольно сумасшедшие изменения.Эта перестройка может объяснить любовь, которая кажется, будто она возникает из ниоткуда (а раньше вы думали, что обожаете свою собаку…), и почему внезапно возникают тревоги и иррациональные страхи.

«Мы знаем, что с эволюционной точки зрения очень важно помогать нашим детям расти и быть продуктивными. Из-за этого, а также из-за физических изменений, через которые женщина проходит во время беременности, неудивительно, что значительная трансформация мозга происходит после рождения детей — и именно это мы видим в наших исследованиях », — говорит Пилён Ким, доктор философии.D., доцент кафедры психологии Денверского университета.

Связанные

Она говорит об основной нейросхеме мозга, которая предназначена для поддержки воспитания и ухода за вашим потомством. «Эти изменения мозга начинаются во время беременности и продолжаются в послеродовой период», — говорит Ким.

Во-первых, в вашем мозгу есть схемы вознаграждения. Как объясняет Ким, в вашем мозгу есть ряд областей, которые связаны друг с другом и взаимодействуют через уровни нейротрансмиттера дофамина.Эти же области загораются, когда вы откусываете большой сочный бургер или занимаетесь сексом со своим партнером. «Для родителей эти цепи особенно чувствительны к их ребенку», — объясняет она.

Изменения в мозге начинаются во время беременности и продолжаются в послеродовой период.

А ваш ребенок может делать все — положительное или отрицательное — и эти полезные области загораются. Она могла визжать, ворковать и очаровательно выглядеть в своей повязке на голову. Она могла плакать, суетиться и кричать, и ты протянешь ей руку, не раздумывая.В любом случае вы испытываете сильную эмоциональную реакцию. «Вот почему вы сделаете все для своего ребенка», — говорит Ким. «Все эти моменты очень полезны и укрепляют вашу эмоциональную связь», — продолжает она.

Нельзя сказать, что слышать плач ребенка — это весело. Любой, у кого родился новорожденный и который предпочитает кричать в ваших руках, а не расслабляться на качелях, знает, что их вопли причиняют особую боль. И если у вас нет детей, но вы были в доме друга, у которого только что родился ребенок, и подумал: «Ой, этот плач заставит меня взлететь на стену», знайте, что ваш мозг тоже изменится, чтобы помочь вам.Плаксивый ребенок активирует эти схемы вознаграждения, а также другие области, которые помогают поддерживать контроль над эмоциями, сочувствие и принятие решений. Это означает, что «это помогает мамам регулировать свои собственные страдания», — объясняет Ким, даже когда мама борется с недостатком сна. «Кажется, мы справляемся, когда в нас нуждается наш ребенок», — говорит она.

Плаксивый младенец активирует эти схемы вознаграждения, а также другие области, которые помогают поддерживать контроль над эмоциями, сочувствие и принятие решений.

И, наконец, каждый новый кашель или «это может быть сыпь?» красная отметка может отправить вас прямо в ER.Ким отмечает, что в своем исследовании, когда они опрашивали родителей, молодые мамы и папы сообщают о более высоком уровне беспокойства и беспокойства по поводу здоровья своего ребенка и его родительских способностей. К счастью, эти тревожные звонки постепенно стихают, особенно со вторым или третьим ребенком.

Эти изменения в мозге продолжаются далеко за пределами стадии младенца.

Еще одно клише: став родителем, ты изменился навсегда. И во многих отношениях это чистая правда. «Высокая интенсивность этой эмоции в послеродовом периоде у родителей имеет решающее значение для построения долгосрочной эмоциональной связи», — говорит Ким.Следовательно, почему, когда они идут в детский сад или собирают вещи в колледж, а вы закрываете глаза, на самом деле, могут ли они просто жить с вами вечно?

Недавно Ким сосредоточила свое внимание на обследовании мам, которые подвергаются высокому уровню стресса в послеродовой период. Она отмечает, что уровень стресса может быть связан со способностью родителей реагировать на сигналы ребенка. Вывод: «Мы должны больше поддерживать беременных женщин и молодых матерей, чтобы они не испытывали такого высокого уровня стресса», — говорит она.

Согласно исследованию, это может быть одной из причин, по которой уровень счастья у родителей в США стремительно падает. В исследовании были рассмотрены 22 страны и выяснилось, что в США самый большой разрыв в уровне счастья между родителями и родителями. Это, вероятно, имеет смысл для родителей, которые любят своих детей и не сожалеют о своем решении завести их, но обнаруживают, что завидуют жизни, свободной от детей.

«Родителям не хватает времени и денег. То, что может быть радостным и беспорядочным опытом, который всегда будет иметь свои проблемы, превращается в нечто непреодолимое », — говорит соавтор этой статьи Дженнифер Гласс, доктор философии.Д., исполнительный директор некоммерческой организации «Совет современных семей» Техасского университета в Остине. В уравнении, которое присутствует в других, более счастливых странах, отсутствует поддержка родителей через такие программы, как субсидируемое высококачественное образование для детей младшего возраста и политика отпусков по уходу за ребенком, включая время на лечение и отпуск. «Мы — единственная промышленно развитая страна в мире, которая требует, чтобы родители взяли на себя все это. Это повышает стоимость и снижает выгоду отцовства », — продолжает она.

Если вы хотите увеличить свою норму счастья у родителей, есть несколько решений, которые не связаны с перепрограммированием вашего мозга, чтобы находить больше радости в небольшие моменты или проводить время, которое вы проводите со своими детьми. Они полностью практичны. «Если у вас есть дети в головном мозге или в пути, максимально используйте все возможное на работе», — говорит Гласс. Получите отличную оценку результатов за годы, а затем используйте эти чипы, когда придет время — и вам понадобится оплачиваемое время, чтобы потратить на создание всех тех важных нейронных связей, которые связывают вас с вашим ребенком на всю жизнь.

«Повышать голос всегда страшно, но это самый важный момент. Благополучие вашей семьи — это важный риск, на который стоит пойти », — добавляет Гласс. Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни.

Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку и следите за нами в Facebook, Twitter и Instagram.

Джессика Мигала

Джессика Мигала — писатель о здоровье и фитнесе, живущая в пригороде Чикаго.Она также написала для O, The Oprah Magazine, Women’s Health, Men’s Health, Men’s Journal, Real Simple, Everyday Health и других.