Послеродовый период: что это такое?

Поздравляем Вас! Вы теперь — Мама, а это значит, что все только начинается, а роды сменились следующим важным этапом вашей жизни — послеродовым.

Послеродовый период бывает ранним и поздним.

Ранним периодом (а он занимает первые 2 часа после родов) занимаются акушеры ещё в роддоме, поэтому подробно на нем мы останавливаться не будем. Этот период происходит, когда после родов вас оставляют одну (или с малышом) в родильном зале. Акушеры в течение 2 часов ведут наблюдение за вами, ведь иногда могут встречаться различные осложнения, и будет легче бороться с ними в родильном зале.

Поздний послеродовый период длится в течение 2 месяцев после родов. Почему 2 месяца?

Потому что за это время матка почти полностью возвращается к своим первоначальным размерам (с одного килограмма до 50 граммов) при послеродовых схватках. Это вы почувствуете прежде всего во время кормления грудью, т.е.кормление грудью помогает женщине скорее восстановиться после родов.

В позднем послеродовом периоде вы должны знать, что нормально, а что является поводом для обращения к врачу.

Это нормально:

1. Отторжение слизистой оболочки матки(той самой, которая отторгается во время месячных) нормальное явление в послеродовые недели Эти выделения называются лохии. Первоначально лохии светло-красные и довольно обильные, но уже через несколько дней после родоразрешения они покажутся вам обычной менструацией, а через три-четыре недели у вас будут всего лишь легкие выделения. При лохиях лучше пользоваться не тампонами, а прокладками! Через шесть-восемь недель лохии пройдут, а с ними окончится и ваш послеродовой период.
2. Повышенная потливость тоже нормальное явление. Это происходит под действием гормонов и пройдет через пару месяцев. Желательно в этот период носить одежду из натуральных тканей и потреблять больше жидкости.
3. Увеличенный живот. Ваш живот скорее всего еще несколько недель будет выглядеть так, будто вы на четвертом месяце беременности. Благодаря кормлению грудью и с помощью соответствующей гимнастики вы сможете укрепить его. Но в первое время тренируйте только косые мышцы живота. Дело в том, что в период беременности брюшная стенка в середине существенно растягивается, а если вы будете делать упражнения, тренирующие прямые мышцы живота, то будете только способствовать этому растяжению. Не торопитесь, дайте себе время прийти в норму и продолжайте следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.
4. Чувство сонливости, слабости часто сопровождает женщину после родов. Такова реакция организма на процесс родов, ведь за одни роды тратится около пяти тысяч килокалорий!! Теперь вам надо потреблять больше витаминов и минеральных веществ (прежде всего железо, цинк, кальций). Возможно, врач посоветует вам также принимать в течение нескольких недель какой-нибудь железосодержащий препарат, если во время беременности у вас было малокровие или если при родах вы потеряли много крови. Кроме медикаментозных препаратов очень важно использовать психологические факторы при слабости:
   — Как можно чаще устраивайтесь на постели вместе с малышом, наслаждайтесь этой первой близостью (однако время от времени вставайте, чтобы стимулировать кровообращение).
   — Полагайтесь на свое чутье, а не на добрые советы других. Не переживайте, если кто-то из родных начинает вам говорить, что вы неправильно кормите(пеленаете, одеваете и т.д.) малыша. Угодить всем невозможно, ведь все мы разные.
   — В первые недели ребенку особенно нужна близость матери. Если к вам присоединяется муж — еще лучше. От визитов гостей, по крайней мере в первые недели, по возможности отказывайтесь.
   — Больше отдыхайте. Попросите маму, мужа или других близких вам людей помогать по дому, готовить еду или гулять с малышом, пока вы отдыхаете. «Я сама» оставьте на другие этапы вашей жизни.
5. Выделение молока вне кормления встречается довольно часто, и не является патологией. К этому могут привести следующие причины: неудобное синтетическое белье, стимуляция сосков партнером, перепад температуры воздуха. Устраняются только внешние проявления путем применения специальных прокладок в бюстгальтер.
6. Иногда не всё благополучно и с функционированием кишечника. Тонус его понижен, пищеварение замедленно, стул отсутствует. Поэтому следите за своевременным опорожнением кишечника особенно внимательно (в крайнем случае применяйте клизму, но всё же предпочтительнее соответствующую диету). Переполненный мочевой пузырь, забитый кишечник сдавливают матку, отток лохий затрудняется, и возвращение её к нормальным размерам замедляется.

Это требует немедленной консультации врача:

Отметим некоторые симптомы, при появлении которых мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:

1. Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего нужно исключить послеродовое осложнение – воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, то это может привести к серьезным последствиям. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
2. Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также появление более обильных, кровяных или гнойных выделений – все это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
3. Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком серьезных негативных изменений в матке или говорить о воспалении шва. Появление отделяемого из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и воспалении.
4. Появление болезненных ощущений в груди, отечности, покраснения, которые не проходят после кормления малыша. Особенно в сочетании с повышенной температурой часто является симптомом начинающегося мастита. А мастит в выраженной форме требует хирургического вмешательства. Для профилактики мастита природа придумала грудное вскармливание, просто не все женщины это знают…

Вот самые частые вопросы, которые задают женщины после родов на приёме у гинеколога

Когда восстановится нормальный менструальный цикл?

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, следовательно, препятствует овуляции. Но это не значит, что предохраняться не надо! Надо, ведь сейчас редко у кого организм работает как часы.

Если малыш находится целиком на естественном вскармливании (т.е. питается только грудным молоком), то менструальный цикл у его мамы восстановится в конце лактационного периода, т.е. после начала введения прикорма Если же ребенок находится на смешанном вскармливании (т.е. мама помимо грудного молока вводит в рацион малыша смеси), то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу.

Как долго нужно кормить ребенка грудью?

Грудное молоко — самый полезный, сбалансированный и ценный продукт для новорожденного. Хорошо, если малыш получает грудное молоко хотя бы шесть месяцев. Замечательно, если он имеет такую возможность в течение полутора лет. Кроме того, во время кормления происходит выброс гормонов, которые заставляют матку активнее сокращаться, а следовательно, восстановление после родов идет быстрее.

Можно ли забеременеть, если еще нет регулярного цикла?

Беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Аборт в первые месяцы после рождения ребенка является тяжелым гормональным и психоэмоциональным стрессом, приводящим к различным нарушениям в репродуктивной системе женщины. Чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции.

Когда после родов можно начинать жить половой жизнью?

Половые контакты после родов можно возобновить примерно через 8 недель, т.е. после того как выделения из половых путей приобретут естественный характер. Не рекомендуется начинать половую жизнь раньше, так как шейка матки еще до конца не сформировалась. Возможно проникновение инфекции и развитие воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита).

Когда можно приступать к занятиям физкультурой?

Не торопитесь сразу после родов бежать в тренажерный зал. Организму нужно дать время прийти в себя. Нужно дождаться, когда заживут все швы и закончатся кровянистые выделения из половых путей. А начать занятия в тренажерном зале или в бассейне можно будет после первого визита к врачу после родов при отсутствии противопоказаний.

Через какое время лучше планировать следующую беременность?

Интервал между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовой период. Если роды были самостоятельными, а потом в течение года женщина кормила ребенка грудью, то беременность лучше планировать через год после окончания лактации. Это необходимо сделать для того, чтобы организм восстановился после предыдущей беременности и подготовился к новой.

Если роды происходили путем операции кесарева сечения, то следующую беременность лучше планировать не раньше, чем через 2-3 года. Раньше беременеть не рекомендуется, так как во время новой беременности рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись. С другой стороны, откладывать повторную беременность на десятилетия тоже не стоит, потому что с годами в рубцовой ткани будет преобладать соединительная ткань, а она плохо растягивается.

Если беременность или роды проходили с осложнениями, то перед новой беременностью необходимо тщательно обследоваться, чтобы свести к минимуму риск неприятных неожиданностей.

Несмотря на занятость, молодая мама не должна забывать своевременно обращаться к гинекологу, ведь профилактика всегда лучше, чем заболевание.

Помните: чем внимательнее вы будете относиться к своему здоровью, тем больше заботы и ласки сможете подарить своему малышу.

Ерохина А.В. акушер-гинеколог Медицинского центра «XXI век»

Сколько идут выделения после родов. норма сколько длятся лохии после кесарева сечения

В течение нескольких недель после родов, в том числе после кесарева сечения, у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Это свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки матки (эндометрия). Какими должны быть выделения после КС в норме и в каком случае они будут признаком неблагополучия?

Почему появляются лохии после кесарева сечения

Сама природа заботится о молодой маме, об очищении и восстановлении её организма. После родов матка самопроизвольно уменьшается в 20 раз и выплёскивает лохии (слизистые выделения) в виде сгустков крови и слизи.

Они очищают женский орган от отмерших частиц плаценты, оболочек плодного яйца и эпителия, которые не были удалены во время кесарева сечения.

В ходе операции врач извлекает только плод и плаценту, а эпителий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) отделяется естественным путём.

Ранний и поздний этапы послеродового периода

Для контроля характера выделений послеоперационный период условно можно поделить на два этапа: ранний и поздний.

В зависимости от срока послеродового периода лохии в норме имеют различный цвет:

• ярко-красные;
• красные;
• кровянисто-серозные;
• красно-коричневые;
• тёмно-коричневые;
• бурые;
• светло-коричневые;
• жёлтые;
• желтовато-белые;
• серозно-сукровичные;
• бесцветные.

В первые семь суток после операции выделения обильны, женщина часто меняет подкладочные средства. Наблюдаются сгустки насыщенного ярко-красного цвета, которые легко отделяются, особенно во время прикладывания ребёнка к груди. Лохии по запаху и плотности сходны с менструальными выделениями. Отделение лохий в норме происходит без рези, боли, жжения и покалываний.

На 2-й день после родов в лохиях преобладают эритроциты, которые просачиваются из сосудов отпадающей оболочки и плацентарного места, а на 5-й день среди морфол (составных частиц) на первом плане стоят лейкоциты

К концу 1-го месяца после операции количество лохий уменьшается, они вялоотделяемые, цвета свернувшейся крови, со слабым затхлым запахом.

Если выделения прекратились ранее 5 недель после перенесённого кесарева сечения, это може свидетельствуовать о недостаточном сокращении маточной мышцы.

В результате ненужные частицы не покинут полость матки и воспалятся, инфекция с током крови попадёт в другие органы и заразит их.

Любой практикующий врач-гинеколог, опасаясь за жизнь роженицы, тут же отправит молодую мать на процедуру выскабливания (соскабливается слизистая оболочка, выстилающая канал шейки матки до росткового слоя) и назначит курс антибиотиков, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.

Раннее прекращение лохий также сигнализирует о нарушении сократимости матки, чрезмерно развитом спаечном процессе или загибе шейки.

При нормальном течении послеоперационного периода спустя 2 месяца после операции у здоровой женщины лохии окончательно осветляются, теряют плотность, комковатость. Они становятся слизистыми, необильными, с нейтральным запахом и жёлтым оттенком из-за лейкоцитов (защиты организма от болезней)

.

Лохии меняют цвет от ярко-красного в первые дни после операции до жёлтого к концу восстановительного периода

В это время практически отпадает необходимость в использовании подкладочных средств.

Часто в конце восстановительного периода женщину начинает беспокоить молочница, напоминающая о себе зудом в области половых органов.

Видео: о восстановлении после родов в авторской программе Натальи Земской «Ребёнок родился»

Продолжительность кровяных выделений после кесарева сечения

У большинства женщин слизистые выделения после кесарева сечения длятся до 8–10 недель. Постепенная, нерезкая смена кровянистых лохий после КС необильными коричневыми служит сигналом к тому, что послеродовой период завершается. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для сдачи контрольного мазка и осмотра шейки матки на предмет эрозии или воспаления.

Объём лохий после кесарева зависит от:

• количества повреждённых во время операции тканей и сосудов;
• скорости свёртывания крови;
• наличия осложнений беременности;
• экстренности обстоятельств, из-за которых было проведено КС.

Если спустя 2,5 месяца женщина обращается с жалобами на повышенный объём выделений, то скорее всего это значит, что в матке протекает воспалительный процесс и требуется срочное лечение.

Видео: врач рассказывает о лохиях после родов

Какие могут возникнуть отклонения после кесарева и когда идти к врачу

К сожалению, не всегда организм женщины сам справляется с восстановлением после родов. Ряд причин может привести к изменению вида выделений и общему ухудшению состояния:

• загнивание и воспаление частиц плодного пузыря или плаценты в матке. Женщина не может снизить температуру или улучшить своё общее состояние лекарствами. Помочь в этом случае может только чистка полости матки. Иногда приходится проводить операции, если орган досконально очистить не получается;
• слабость организма роженицы или дефекты внутренних детородных органов (например, недостаточная сократительная способность у двурогой матки). Опытный врач назначает в этом случае дополнительные сокращающие уколы или Но-шпу;
• загиб матки;
• чрезмерное сжатие шейки;
• занесение инфекции в родах.

Когда я восстанавливалась после первой операции, старенькая акушерка, проработавшая в этом роддоме, наверное, со дня открытия, учила меня: «Идёшь в туалет, захвати детское мыло. Чисто будет и сама здорова будешь». Осложнений в послеоперационном периоде можно избежать, соблюдая правила гигиены. Тогда вы как можно скорее вернёте свои силы и сможете полноценно заботиться о своём малыше.

Признаки патологии

Нормальные выделения после родов отличаются от патологических по нескольким признакам:

1. Запах. Он зависит от количества патогенных микробов:
   • характерный запах крови в первые пять дней после кесарева сечения можно считать нормой;
   • резкий, «тяжёлый» аромат — первый признак бактериальных инфекций в области матки;
   • водянистые выделения с запахом тухлой рыбы — признак дисбактериоза влагалища, гарднереллёза или других инфекционных заболеваний.
2. Количество. На него влияют расстройства регенерации слизистой и сокращения матки после кесарева сечения:
   • незначительное количество выделений, задержанных в полости матки тромбом или спайками в первые дни после родов, должны обеспокоить женщину;
   • мощные, обильные выделения, не останавливающиеся слишком долго, тоже не являются нормой. Это не что иное, как отделение задержанных в полости матки частей плодного яйца или пристеночных плотных сгустков крови.Определение объёма послеродовых маточных кровотечений проводится по размеру пятна на подкладочном средстве
3. Длительность. Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймёте, когда нужно обратиться к специалисту:
   • при внезапно открывшемся кровотечении и обильных, болезненно отделяемых лохиях со сгустками крови срочно обращайтесь к врачу. Это может быть вызвано наличием плацентарного полипа, воспалением, наследственными особенностями сокращения матки, пузырным заносом;
   • практически прекратившись, лохии могут вновь усилиться, если:
     • произошёл разрыв внутренних швов на матке;
     • начались послеродовые месячные (если женщина не кормит грудью).Отличить послеродовое кровотечение от менструального можно по цвету выделений
4. Цвет. Он также помогает отличить норму от патологии:
   • гнойные выделения желтовато-зеленоватого оттенка с гнилостным запахом при высокой температуре и болях в животе на 5–6-й день после родов являются признаками воспаления;О воспалении слизистых оболочек матки после кесарева сечения свидетельствуют патологические выделения
   • белые выделения с кислым запахом, визуально напоминающие творог, вызывающие покалывание и зуд вокруг половых органов, свидетельствуют о вяло протекающей молочнице;Воспалительное заболевание (молочница) вызывается дрожжеподобными грибками рода Сandida
   • кровянисто-зеленоватые выделения, не прекращающиеся на протяжении 2 месяцев, должны обеспокоить женщину, если их количество увеличивается или они приобретают неприятный запах. Они могут сопровождаться головокружением, бледностью, слабостью, снижением артериального давления, головной болью, тошнотой и повышением температуры, болью в животе, зудом в половых органах. При обследовании врач установит анемию и воспалительный процесс, что приведёт к срочной госпитализации;
   • чёрные лохии, не обладающие специфическим запахом, не должны вызывать тревоги, т. к. являются физиологической нормой из-за гормональных изменений качества крови;
   • жёлтые скудные выделения являются физиологической нормой первых трёх недель после родов. Обильные жёлтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорят о запущенной стадии заболевания, чаще всего требующей хирургического вмешательства;
   • оранжевые вязкие выделения с резким запахом являются признаком воспалительного процесса.
5. Консистенция:
   • мажущие. Кровянистая субстанция должна отделиться организмом в течение первой недели после операции;
   • жидкие выделения без цвета и вкраплений. Это жидкость из кровеносных или лимфатических сосудов, нарушающая функциональный кровоток в этой области.

Как изменяется характер выделений после кесарева сечения при эрозии и гормональном сбое

Выделения могут помочь диагностировать заболевание, которое скрыто протекало в течение всей беременности и теперь нуждается в скорейшем лечении. Согласно статистике, наиболее часто встречающиеся из них — это эрозия шейки матки и гормональные сбои.

После осложнённых родов женщина испытывает состояние иммунодефицита, поэтому возможно возникновение герпеса или вирусной инфекции. При плановом обследовании врач возьмёт мазок на анализ для подтверждения возможного доброкачественного патологического процесса в шейке матки (эрозии), жалобы на который выявились на консультации:

• покалывающие, тянущие боли внутри живота;
• жжение или сильный зуд на слизистой оболочке половых органах;
• кровянистые выделения.

Возможно и отсутствие каких-либо жалоб со стороны роженицы, поэтому важно диагностировать эрозию до наступления новой беременности.

Эрозия шейки матки является одним из часто встречающихся заболеваний, протекающих скрыто

При гормональном сбое (недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, отвечающих за правильную работу всех систем и органов) женщина жалуется на:

• скудные выделения из-за медленного сокращения матки;
• резь при мочеиспускании;
• сухость влагалища при половом акте из-за сниженного либидо;
• обильные и болезненные месячные, длящиеся больше недели.

Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи анализа на уровень гормонов.

Отзывы женщин о характере выделений после кесарева сечения

Лохии шли три дня. Матка сократилась к третьим суткам уже. На третий день стало лохий мало. По УЗИ цервикальный канал был 2. Почистили кучу сгустков. На четвёртый день всё то же самое — два. Опять почистили.

Цервикальный канал стал 1,7 за счёт небольших сгустков. Отпустили домой следить за выделениями. Уже при входе домой они закончились. Никаких сокращений матки при кормлении. Только мазня.

Сказали ждать до среды и, если не появятся, опять чистить.

Alexandra

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1675339

У меня тоже после ЕР недели 3 было, а после КС месяца 2 с небольшим, то вроде заканчиваются, то опять выходит и периодами цвет алый. На 7-й неделе была у гинеколога, так она мне вообще сказала, что у меня типа месячные уже, и молоко должно закончиться. Как бы не так, выделения закончились, а молочко еще есть. А узистка сказала, что после КС в норме до 3-х месяцев выделения бывают.

Ratatuille

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

У меня выделения после КС длились 3 недели всего, потом неделю передых и пришли месячные. Хотя были на ГВ.

Vinasti

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

Не стоит пугаться обильных выделений после оперативного вмешательства. Лохии нужны и важны. Они являются подтверждением восстановления организма или могут быть признаком патологии. Следите за характером, цветом и запахом выделений. Не забывайте о себе с появлением малыша в жизни. Вы вместе пережили сложную операцию и нуждаетесь во времени на восстановление.

• Валентина Зыкова
• Распечатать

Сколько идут лохии после кесарева сечения: цвет, продолжительность, как выглядят

Из текста этой статьи станет понятно, что такое лохии после родов и кесарева сечения, изменяется ли продолжительность и обильность выделения в зависимости от способа родоразрешения.

Когда кровотечение является нормой, а в каких случаях имеет место патология, что делать, если они изменили цвет или вовсе прекратились.

Только проверенная информация и важные советы молодым мамам – далее в статье.

Почему после кесарева идут лохии

При беременности, в организме будущей мамы работает плацента, которая прикрепляется к слою, выстилающему полость матки – эндометрию.

Она обеспечивает дыхание, питание плода, защищает его от действия внешних факторов.

После рождения она утрачивает свою функциональную значимость и выходит из матки в качестве последа – детского места, из-за этого в матке образуется массивная, кровоточащая рана.

Лохии, возникающие после кесарева сечения – результат заживления оболочки, выстилающей матку. В процессе выделения, к крови присоединяется секрет влагалища и шейки матки. Со временем поврежденные в полости матки сосуды тромбируются, кровотечение приостанавливается, уменьшается его обильность за счет снижения массы форменных элементов крови.

Женский организм после кесарева сечения, как и после родов, должен приспособиться к новым условиям и вернуться в послеродовое состояние. Для этого периода характерны такие изменения:

• матка уменьшается;
• влагалищные мышцы сокращаются;
• обеспечивается выделение молозива и грудного молока;
• восстанавливается гормональный фон.

Лохии, или маточные выделения из влагалища, начинаются сразу после родоразрешения. Они состоят из плазмы, элементов крови, слизи и клеток. Их выделение подтверждает нормальное течение процесса очищения от веществ, образовавшихся в матке за период беременности.

Продолжительность выделений

• Продолжительность маточных выделений после кесарева сечения зависит от ряда факторов:

• Рост и вес новорожденного. Чем крупнее плод, тем сильнее растягивается матка, соответственно, нужно больше времени для восстановления. При многоплодной беременности, выделения идут дольше.
• Объем околоплодных вод. Большое количество анатомической жидкости приводит к значительному повреждению эндометрия.
• Очередность родов. При повторном кесаревом сечении или родах, процесс восстановления проходит быстрее, потому лохии длятся мало, и идут не так обильно.
• Инфекции. При присоединении воспаления после родов, длительность периода регенерации увеличивается.
• Свертываемость крови. При хороших показателях выделения заканчиваются быстрее. При снижении уровня тромбоцитов (плохая свертываемость), период удлиняется, лохии идут обильно.
• Естественное вскармливание. При кормлении грудью вырабатывается гормон – окситоцин, он ускоряет сокращения матки, восстановление выстилающего слоя происходит быстрее.

Продолжительность периода послеродовых кровотечений после проведения операции кесарева – около 60 дней. Если выделения продолжаются дольше, женщине нужно посетить гинеколога. Средняя продолжительность лохий – 45-60 суток, отклонения более чем на 10 дней, в большую или меньшую сторону, опасны.

Если лохии после КС идут долго: опасности

Долгое кровотечение возможно у женщин с недостаточной сократительной способностью матки или проблемами со свертываемостью крови. Такие состояния требуют медикаментозного вмешательства. Длительное кровотечение может спровоцировать анемию – снижение гемоглобина в крови. О развитии этого состояния свидетельствуют такие симптомы:

• головокружение;
• снижение аппетита и внезапное изменение вкусовых предпочтений;
• уменьшение выработки грудного молока;
• постоянная слабость.

Опасность состоит в том, что маме, по медицинским показаниям, придется прекратить вскармливание ребенка из-за рисков развития анемии у него.

Выделения прекратились быстро

Короткое кровотечение опасно не менее чем продолжительное. Если лохии закончились после операции по КС за 2-3 недели, вероятно, что матка очистилась не полностью. В полости остаются частицы плодного пузыря и плаценты, повышается риск развития гнойного воспаления и размножения патогенной флоры.

Для осложнения характерны симптомы:

• боли внизу живота;
• тошнота и другие симптомы интоксикации;
• повышение температуры тела;
• появление гнилостного запаха из половых путей.

Если выделения быстро прекратились, нужно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ обследование. После визуализации, причина скудных выделений будет определена, иногда, нарушение сроков связано с физиологическими особенностями организма. Часто это возможно при наложении нескольких факторов: малый вес плода, скудные менструальные кровотечения до беременности и активная свертываемость крови.

Нормальный цвет и объем лохий при КС

Если осложнений в послеоперационном периоде нет, в первые 7 дней идут обильные лохии красного цвета с объемными сгустками. Из полости матки постепенно удаляются оставшиеся частицы плаценты и плодного пузыря, происходит остаточное отторжение и выделения изменяют свою обильность, становятся густыми. Такое состояние длится от 45 до 60 суток и часто удлиняется, если мать отказалась от ГВ.

Через 3-4 недели после кесарева, выделения светлеют, становятся необильными, могут выглядеть как сукровица. На 6-8 неделе из половых путей женщины наблюдаются прозрачные выделения.

Понедельная характеристика поможет женщинам отличить норму от патологии:

1. В 1-2 неделю они обильные, со сгустками яркого, алого цвета.
2. В начале 3 недели – слизисто-кровянистые, похожи по консистенции и обильности на обычное, менструальное кровотечение. Имеют красно-коричневый цвет.
3. С 4 недели и позднее, сукровичные, необильные, желтые или темно-коричневые.

Послеродовые выделения не должны провоцировать дискомфорт в виде зуда, жжения, болей и неприятного запаха. Объем выделений и цвет должен меняться постепенно.

В разные моменты периода восстановления, выделения меняют свой цвет:

1. В первые 7 дней они красные. Объем выделений в первые 5 часов составляет около 400 мл. В это время женщина после КС находится под контролем доктора, в реанимации. Через 8 часов наступает поздний послеродовой период, лохии идут обильно, имеют яркий цвет и прелый запах. На 5 сутки их объем заметно уменьшается, но выделения остаются обильными в течение 2 недель.
2. Серозные лохии начинаются на 14-18 день от даты родов, выделения изменяют цвет с ярко-красного на бурый. Объем сокращается вдвое, резкий запах – отсутствует. Начиная с 30 дня с момента КС, они светлеют, становятся желтыми.
3. Светлые. Становятся мажущими, имеют светло-коричневый цвет, потом становятся незаметными, прозрачными с белым или желтым оттенком.

Обильными могут быть только алые, красные, темно-красные послеродовые выделения. Если лохии имеют желтый или зеленый цвет и идут обильно, нужно срочно обратиться к гинекологу, вероятно у женщины воспаление матки.

Отклонения от норм и возможные болезни

2. Течение послеродового периода у женщины проходит по графику, в котором допустимы лишь незначительные отклонения (не более 10-12 дней в большую или меньшую сторону продолжительности). Существенное нарушение восстановления может указывать на развитие болезней, а именно:

• Лохиометра. Выделения прекращаются в 1-2 неделю из-за нарушения сократительной способности женского детородного органа. Возникает боль внизу живота. Матка не очищается полностью, развивается воспаление.
• Параметрит. Резко увеличивается объем послеродовых выделений, появляются примеси гноя и объемные сгустки крови. Состояние ухудшается быстро, возникает жар, слабость, нарастают симптомы интоксикации.
• Кандидоз влагалища. Выделения светлеют, женщина жалуется на зуд половых органов и болезненное мочеиспускание. Лечение протекает тяжело из-за снижения иммунитета.
• Эндометрит. Лохии гнойные, обильные, есть резкий гнилостный запах. У женщины повышается температура, появляются симптомы интоксикации.

Перечисленные состояния опасны для женщины и угрожают ее жизни, потому при возникновении малейших сомнений нужно обратиться к гинекологу. После проведения первичного осмотра, врач установит предварительный диагноз, который нужно подтвердить на УЗИ.

Подводя итоги, нужно сказать, что послеродовые лохии – важный маркер, отражающий процесс регенерации эндометрия после беременности и родов.

Строгие нормы течения этого процесса – отсутствуют, но продолжительность и обильность выделений приблизительно одинакова для всех женщин.

Существенные отклонения ─ повод для обращения к врачу, промедление в вопросе диагностики – опасно для жизни роженицы.

Выделения после кесарева: сколько идут, о чем расскажет их цвет, количество и запах

Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.

Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий.

Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации.

Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.

Отличительные черты

Любая операция, как и сами роды, — серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.

1. Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
2. В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
3. Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней — ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
4. Сокращение матки и её заживление после кесарева — более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.

Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.

Сроки

Один из самых волнующих вопросов — сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.

Норма

Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.

Отклонения

Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать.

Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма.

Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.

Патологии

Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое.

В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован эндометрит или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах.

Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.

Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро.

Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.

Будьте внимательны. Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.

Характер лохий

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата — жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах.

Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области.

Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, — симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать.

Зачастую всё это грозит опять больничными стенами — и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой.

Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

Оттенок

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Желтизна

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

• бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель — норма;
• ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день — симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
• обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели — признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Зелень

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Белые лохии

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

• зуд промежности;
• покраснения в интимной зоне;
• если идут выделения с запахом кислинки;
• творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Количество

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, — тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно.

Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком.

Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

Лохии после кесарева сечения продолжительность, сколько идут

Естественные роды или же роды с помощью кесарева сечения требуют полноценного восстановления организма. Лохии после кесарева сечения являются частым явлением, все женщины сталкиваются с подобными выделениями. Что такое лохии после кесарева? Это кровяные сгустки, которые возникают у каждой женщины после операции.

Сколько длятся лохии

Продолжительность лохий зависит от таких факторов:

• наличие инфекций;
• вес и рост новорожденного ребенка;
• число родов;
• число родов с помощью кесарева сечения;
• лактация.

В среднем после кесарева сечения лохии проявляются в течение 30-45 дней. Максимальная продолжительность при наличии определенных физиологических нарушений составляет 60 дней. Многие задаются вопросом, а сколько дней идут лохии после натуральных родов? После естественных родов выделения могут длиться дольше, до 45 дней с учетом того, что не было никаких осложнений.

Сколько у Вас уже идут лохии?

Лохии после кесарева сечения, которые длятся в течение 1,5-2 месяца, приводят к таким нарушениям, как анемия. Сколько идут лохии и с какой интенсивностью, зависит от физиологических особенностей каждой женщины. Нормой считается до 45 дней, но повышенное число дней не может говорить о наличии серьезных осложнений.

Особенности лохий после кесарева сечения

После кесарева лохии имеют свои отличия, о которых нужно знать.

Выделения, которые не отклоняются от нормы и считаются обычным явлением в данной ситуации, характеризуются следующими особенностями:

• Сразу после операции и в течение 2-3-х дней они имеют ярко-красный цвет.
• Спустя неделю, они преобразуются и характеризуются коричневым оттенком.
• Под конец месяца становятся более прозрачными.

Такие выделения после кесарева сечения считаются нормальными и не требуют контроля специалиста. Они подтверждают то, что операция прошла успешно и не угрожает жизни и здоровью матери.

Если возникают другие цветовые выделения, можно говорить о наличии серьезных изменений, которые требуют контроля специалистов.

Причиной выделений является процесс заживления эндометрия и, без него не обходится ни одна роженица.

Если в организме происходят определенные изменения или нарушения, лохии имеют белый, зеленый или черный цвет. Такие выделения еще сопровождаются неприятными ощущениями в области промежности, зудом, творожной консистенцией, покраснениями.

На данном этапе откладывать данную проблему не стоит, важно сразу же обратиться к специалисту и приняться за терапию. Самостоятельное лечение путем принятия антибактериальных таблеток или свеч будет неуместным.

Нужно еще знать, сколько длятся лохии после операции, чтобы контролировать их течение и быть вооруженными перед опасными заболеваниями. Продолжительность в 45 дней выходит за пределы нормы – в таких ситуациях нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

Какая должна быть норма

Если идут лохии после кесарева сечения в течение двух месяцев, это еще считается нормой. В среднем оптимальная их продолжительность составляет до 9 недель. Такие сроки не являются опасными для молодой мамы, легко переносятся организмом и не создают осложнений в процессе восстановления.

Первыми появляются красные выделения, затем они становятся бледно-коричневыми и прозрачными. Механизм преображения цвета имеет идентичные показатели с регулярными менструациями у женщин, только лохии носят более длительный характер и имеют место исключительно после кесарева сечения.

По завершению выделений необходимо пройти повторный осмотр у специалиста, сдать нужные анализы, чтобы определить, нет ли определенных отклонений от нормы.

Когда стоит обратиться к врачу

Организм женщин порой непредсказуем, особенно в тот момент, когда в нем происходят серьезные гормональные нарушения. Маточные кровотечения после кесарева являются нормальным и привычным явлением, но только в том случае, если они имеют стандартную продолжительность, не характеризуются болевыми ощущениями, свойственного им цвета.

Причинами, при которых следует обратиться к врачу для осмотра, являются следующие ситуации:

• Малый или повышенный объем выделений. Это является отклонением от нормы и нуждается в повышенном внимании. Если лохии в течение нескольких недель отличались интенсивным характером, а после резко прекратились – это повод посетить специалиста. Это может говорить о том, что в матку попало повышенное количество крови, в результате чего она не может с оптимальной скоростью сокращаться. Если не посетить гинеколога, можно столкнуться с такой проблемой, как эндометрит.
• Выделения длятся дольше показанного срока. На эту проблему стоит обратить особенное внимание, потому что повышенное количество выделений приводит к образованию гипотонического кровотечения.
• Сильные болевые ощущения в области живота. Любые неприятные проявления свидетельствуют о том, что в организме начались неестественные процессы.
• Появление неприятного запаха и примесей гноя. Такое явление считается опасным для женщин в любом возрасте. Только своевременное обследование, назначение нужных медикаментозных препаратов позволит уберечь здоровье от осложнений.

Это самые главные причины, по которым нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Но отмечаются еще некоторые менее опасные симптомы, которые все равно требуют срочной помощи специалистов, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий:

• резкое повышение температуры тела;
• много выходит лохий;
• появление неприятного зуда;
• прекращение выделений на 1-2 дня;
• появление жжения, признаков молочницы;
• образование гноя в выделениях;
• водянистые прозрачные выделения.

Если дополнительно наблюдаются такие симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту, который возьмет нужные анализы, осмотрит матку женщины, выяснит причину подобных проявлений. Если вовремя обратиться к специалисту, можно предотвратить появление неприятных ощущений и ускорить процесс восстановления.

Важно еще обращать внимание на запах присутствующих выделений. В первые недели должен наблюдаться запах свежей крови, который свидетельствует о том, что процесс происходит правильно, нет никаких отклонений от нормы.

Если же лохии сопровождаются неприятным запахом, создают дискомфортные ощущения, появляется вероятность инфицирования матки. Запах может ассоциироваться с прокисшими продуктами, гнилостью, быть резким и неприятным. Не нужно считать такие проявления нормой.

Важно обязательно найти время и заняться своим здоровьем, посетив специалиста.

Что думают гинекологи

Гинекологи рекомендуют уделять своему здоровью пристальное внимание не только после естественных родов. Именно в период после операции женщина сталкивается с серьезными осложнениями, такими как: долго идут выделения, или отсутствуют вовсе, появляются неприятные ощущения, резкий запах из влагалища.

Гинекологи часто сталкиваются с такой проблемой, как отклонение лохий от нормы. Причинами тому являются различные сопутствующие заболевания или состояния, вызванные неестественными родами. Если появляются обильные выделения или, наоборот, объем лохий уменьшается, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы выяснить основные причины такого явления.

Встречается много гинекологических заболеваний, вызванных именно патологическим течением лохий.

Характеризуется воспалительным поражением маточного эпителия. Данное заболевание увеличивает количество выделений, они обретают гнойный характер и доставляют массу дискомфортных ощущений для женщин. При наличии такого заболевания гинекологи рекомендуют проходить регулярный осмотр.

Возникает в период резкого снижения иммунитета. После кесарева сечения наблюдаются лохии в сочетании с творожистыми образованиями, которые провоцируют увеличение периода выделений.

Возникновение заболевания провоцируют патогенные микроорганизмы, которые могут проникать в организм в процессе кесарева сечения. Если наблюдается сильное потоотделение, головокружение, боль в животе – стоит обратиться к гинекологу.

После кесарева сечения должны быть выделения, это нормально. Если в сочетании с таковыми отмечаются серьезные отклонения в самочувствии, поход к гинекологу откладывать не стоит.

Заключение

Лохии после кесарева сечения – это привычное и нормальное явление для каждой женщины, которое нужно обязательно контролировать. Выделения имеют оптимальный цвет, запах, количество и длительность. Если один из критериев выходит за пределы нормы, стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и постараться избежать любых осложнений.

Для нормального восстановления необходимо не только следить за своим самочувствием и регулярно посещать гинеколога, но и обратить внимание на свой режим дня и питание.

Важно больше отдыхать в послеродовой период, ограничить себя от физических нагрузок, правильно питаться, насыщая не только свой организм, но и организм ребенка.

Если соблюдать рекомендации врача и при случае сразу приезжать на осмотр, получится избежать любых осложнений после хирургического вмешательства.

• На сколько Вам помогла статья?
• Выберите количество звезд

Выделения после кесарева сечения: сколько длятся / Mama66.ru

Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева.

Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению.

По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

Нормальные выделения после кесарева — как выглядят и сколько идут?

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после кесарева

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом. Подробнее о том, почему матка плохо сокращается после родов→

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева.

Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Выделения после родов (кровянистые, слизистые, обильные, с неприятным запахом) – продолжительность, причины

Время чтения 8 мин.

Рождение ребенка – очень непростой период в жизни женщины. После стресса, связанного с родами, начинаются адаптационные процессы организма к следующему периоду с соответствующими гормональными изменениями. Сами роды являются чрезвычайно травмирующим событием. Во время этого процесса происходит отделение плаценты от тела матки с образованием открытой раны, что вызывает послеродовые выделения, представляющие собой остатки плаценты, отторгнувшийся эндометрий и содержимое амниотического мешка плода. О чем могут рассказать выделения после родов?

Причины образования лохий

После рождения ребенка женщине следует быть особенно острожной, чтобы не спровоцировать массивное кровотечение и инфицирование органов репродуктивной системы. Для этого необходимо ограничить физическую активность, не поднимать тяжести и тщательно подходить к выбору предметов гигиены и уходу за собой. Стоит избегать моющих средств, содержащих такие пенообразователи, как лаурил и лаурет сульфаты натрия. Лаурил сульфат активно проникает через кожные покровы и аккумулируется в печени, почках, мозге и других органах, кроме того, он может вызывать задержку развития ребенка.

Лаурет сульфат вызывает сильное раздражение слизистых, является проводником токсических веществ, разнося их по всему организму. Оба пенообразователя активно смывают защитный слой с кожи и слизистых оболочек, способствуя колонизации поверхностных структур организма несвойственной им микрофлорой. Таким образом, при выборе средств ухода, следует отдавать предпочтение гелям и шампуням с натуральным составом.

После рождения малыша выделения у женщин наблюдаются лохии: так называются после родов выделения. Сначала они представляют собой свежую кровь, которая идет 2-3 дня. Практически всегда после родов кровянистые выделения алого цвета. Затем кровянистые выделения после родов становятся коричневые и идут со сгустками и слизью: слизистые выделения после родов по существу представляют остатки внутриутробной деятельности плода и не должны настораживать. Этот влагалищный секрет появляется в результате очищения матки от остатков плаценты, некротизированных отторгнувшихся участков и следов амниона.

Патология и норма

Все эти явления не должны пугать женщину: для этого она должна быть хорошо проинформирована о том, что такое нормальные выделения после родов. Через неделю после рождения крохи характер выделений меняется, они становятся жидкими. На 10-12 день появляются белые выделения жидкой консистенции, без запаха.

Важно! Количество отделяемого со временем уменьшается, их мало, но они могут мазаться, кровяных сгустков нет.

Если появление кровянистых выделений через месяц после родов не сопровождается зловонным резким запахом, и болезненными ощущениями, то это нормальная ситуация и следствие гормонального сбоя в женском организме. Период в 4 недели после родов – достаточно вариативный и к этому надо быть готовой.

Продолжительность

Через 5-6 недель после появления ребенка, лохии должны быть схожи на обычную мазню, которая наблюдается при менструации, но со свернувшейся кровью. Общая продолжительность отделяемого составляет 6-8 недель. Оптимальными считаются отделения в 5-9 недель. Некоторые женщины радуются, когда им удалось отделаться пятью неделями, но это не самый благоприятный признак.

Если процесс не прекращается через 5 недель после родов, это чревато повторной госпитализацией примерно в 98% случаев, причиной этой госпитализации служит то, что матка не до конца очистилась от остатков родовой деятельности и это привело к воспалению или появлению выделений крови после родов. Таким образом, когда влагалищного секрета мало, их скудность должна быть причиной обращения за помощью к врачу. Малый объем секреции может говорить о засорении выходных путей оттока продуктами родовой деятельности.

Удлинение периода выделений из влагалища после родов – также очень неблагоприятный признак. При этом играть роль могут следующие причины:

• нарушение свертывания крови,
• поднятие тяжестей и нерациональный двигательный режим в период беременности и появление выделений в послеродовой период,
• родовые травмы,
• крупный плод, многоплодная беременность,
• наличие миомы или фибромы матки,
• нарушение сократительной способности мышечного слоя матки.

При этом наблюдаются, как правило, обильные выделения после родов, приводящие к значительной кровопотере и анемии. В этих случаях женщину целесообразно госпитализировать.

Характер выделений

Определяя, какое выделения после родов норма и отклонение, женщина обязана обращать внимание на длительность и количество выделений. Обязательная оценка характера послеродовых выделений должна включать определение цвета и запаха.

Цвет

Появление желтого или зеленоватого оттенка в выделениях с неприятным запахом после родов может быть признаком воспаления слизистой матки. Зеленый цвет указывает на гнойный процесс в матке: при появлении капелек гноя, следует немедленно обратиться к гинекологу. Часто добавляются боли в животе и высокая температура.

Настораживать также должна слизь дольше, чем неделя после родов, водянистые и прозрачные лохии: в последнем случае такой характер выделений может быть признаком избыточного образования транссудата крови, плазмы и лимфы, просачивающейся в полость матки при заживлении либо может иметь место бактериальный вагиноз. Для вагиноза характерны обильные выделения с запахом, напоминающим рыбный. Наиболее частые причины бактериального вагиноза у женщин – нарушение правил личной гигиены, приводящие к колонизации вагинального эпителия гарднереллами и другими условно-патогенными микроорганизмами.

Запах

Если у женщины начались выделения творожистого характера с кислым запахом, такие симптомы могут быть следствием присоединения кандидозной инфекции. К симптомам может добавиться: зуд в промежности, отечность и покраснение половых органов. К грибковой патологии располагает:

• снижение иммунитета,
• прием антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров,
• установка пессария,
• несоблюдение правил личной гигиены и другие факторы.

От молочницы избавляются приемом антимикотических препаратов, укреплением иммунитета и налаживанием рациона питания с достаточным содержанием белков и витаминов.

После естественных родов

Нормой после естественных родов также считается черная кровь. Кровяные выделения после родов, а также при грудном вскармливании, зачастую пугают женщину и заставляют ее обратиться к специалисту. Однако, подобный симптом вызван гормональной перестройкой организма, а иногда гормональным сбоем. Тем не менее, надо помнить, что черная кровь – совсем не обязательно признак патологии, а укладывается в перечень нормальных характеристик выделений из матки после родов.

Если у женщины пропали выделения после беременности, а после родов через 2 месяца опять начались алые выделения, то, как вариант, это может быть возобновление менструаций. Неблагоприятным сценарием является разрыв швов при физической нагрузке или иная патология. Независимо от первопричины, необходимо сходить на консультацию к гинекологу.

Важно! Иногда через 3 месяца возобновляются лохии: это происходит, если матка плохо очистилась от остатков плаценты и отмершего слоя эндометрия.

Возобновление лохий в таком случае является позитивным симптомом, так как позволяет избавиться от инородных включений, которые могут послужить причиной воспаления, образования гноя и эндометрита. Появление секреции желтого или зеленого оттенка с неприятным запахом – неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о начавшемся процессе воспаления в полости матки и необходимости начать курс антибиотикотерапии.

После кесарева

Период после искусственных родов имеет свои особенности:

• организм после кесарева восстанавливается по такому же принципу, как и при обычных родах: выходит алая кровь в виде сукровицы и эндометрий,
• характер выделений при кесаревом сечении гораздо более обильный, чем при естественных родах: влагалищная секреция содержит кровь и сгустки слизи,
• процесс заживления полости матки после кесарева — процесс индивидуальный, требующий тщательного соблюдения правил личной гигиены и ухода за интимной областью,
• первые дни цвет крови – алый, но со временем он меняется на коричневый: период выделения алой крови не должен превышать 2 недели,
• период выделений при кесаревом сечении превышает таковой при естественных родах: это объясняется объемом повреждений матки, периодом затягивания раны, и снижением сократительной способности матки.

Гигиена в послеродовом периоде

Роды – тяжелый травматический процесс, который оставляет после себя рану в полости матки на месте отторжения плаценты и множественные сосудистые разрывы. Это может служить входными воротами для различной инфекции. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

В послеродовой период не стоит экспериментировать с новыми моющими средствами, так как они могут вызвать аллергизацию организма и местное нарушение иммунитета. Для гигиенических процедур следует использовать простое детское мыло без отдушек, красителей и прочих добавок. Но в последнее время на аптечном рынке появилось множество средств для ухода в послеродовой период: содержание раздражающих веществ в них минимальное либо отсутствует вовсе.

Сразу после родов женщине выдают специальные прокладки или пеленки, которые облегчают врачу задачу по визуализации и оценке характера выделений. Первые дни прокладки меняются каждые 1,5-2 часа с целью предотвращения инфицирования половых путей. Используют ночные и макси-прокладки, так как влагалищный секрет в начальном периоде достигает в объеме 100 мл, а в патологических случаях еще выше. Также в аптеках можно приобрести специальные послеродовые прокладки. Прокладками приходится пользоваться все время, пока выделяются лохии.

Особенно тщательно необходимо подходить к выбору белья. Часто пациенткам с наложенными швами вообще запрещается пользоваться бельем: это обеспечивает сухость промежности, и ускоряет заживление ран. В других случаях необходимо использовать белье только из натуральных тканей, нельзя носить обтягивающее и неудобное белье, так как это может привести к послеродовым осложнениям и инфицированию.

Как избежать осложнений?

В послеродовом периоде накладываются следующие запреты:

• нельзя принимать ванну, посещать бани, купаться в открытых водоемах, садиться в таз с водой, так как все эти действия могут привести к инфицированию полости матки,
• нельзя пользоваться тампонами,
• запрещены любые перепады температуры как перегревание, так и переохлаждение,
• запрещено пользоваться гигиеническими средствами с высоким рН,
• нельзя поднимать тяжести.

Кесарево сечение привносит свою специфику в послеродовой период. Первые 5-7 дней проводят обработку швов антисептиками, а затем накладывают самоклеящуюся повязку, а снятие швов производят на 6-7 день и только после этого женщину выписывают из роддома. При осуществлении личной гигиены у себя дома, женщина не должна травмировать швы, давить их, тереть мочалкой. В специальной обработке швы после выписки не нуждаются.

Тщательное соблюдение всех правил личной гигиены позволит резко сократить вероятность воспалительных процессов, присоединения грибковой инфекции и возникновение других осложнений в послеродовой период. Имеет также значение информирование женщины о понятиях нормы в послеродовом периоде.

какие лучше взять в роддом?

Как выбрать?

Собираясь стать мамой, женщине нужно заранее собрать сумку в клинику, которая вместит в себя все необходимые предметы гигиены, в том числе прокладки. Если сложно выбрать, нужно отталкиваться от нескольких важных критериев, поскольку не каждое средство гигиены справится с предстоящими задачами. Так, «ежедневки» и средства для критических дней имеют свою форму и состав, поэтому не могут защитить от протекания обильных кровянистых выделений. А если у беременной либо роженицы есть проблемы с недержанием, то тем более.

После родов в полости матки остаются слизистые ткани, сгустки крови и другие выделения, которые постепенно выходят по мере сокращения мышц. Максимальное количество таких выделений наблюдается в первые 2 часа после родов. Они представляют собой фрагменты оболочек, слизь и темную жидкую кровь со сгустками. Акушеры называют такие выделения лохиями и рекомендуют запастись стерильными послеродовыми прокладками.

Стерильность – важный фактор, поскольку открытая рана и наличие швов требуют соблюдения предельной чистоты для предотвращения тяжелых бактериальных осложнений. Первое время врачи пристально наблюдают за состоянием женщины и дают рекомендации, как избежать проблем. Как только острый период пройдет, женщину переводят в общую палату.

Далее выделений становится меньше, но все еще выходят сгустки. Пока женщина отдыхает, лохии практически не выходят, но стоит принять вертикальное положение, как под воздействием силы тяжести все накопленные во влагалище жидкости устремляются вниз. Поэтому использование специализированных прокладок после родов – цена не только здоровья, но и комфорта женщины.

Стерильные прокладки должны быть изготовлены из целлюлозы, прошли клинические испытания и рекомендованы дерматологами. Они впитывают сразу много жидкости и вдобавок устраняют запах. Благодаря мягкому слою не вызывают раздражения, натирания, аллергии. В производстве исключено использование красителей и ароматизаторов, способных нанести вред здоровью.

Зачем нужны?

Трудные роды сопровождаются разрывами, хирургическими надрезами, которые сразу после появления ребенка на свет сшиваются. Для лучшего их заживления нужно соблюдать рекомендованные нормы гигиены и выбирать средства гигиены с особой поверхностью, препятствующей размножению микробов.

Конечно, всегда можно вместо послеродовых прокладок использовать х/б ткань, пеленку, обмотать кусок ваты стерильным бинтом. Но самодельные приспособления обойдутся не дешевле покупных, да и не смогут обеспечить тот уровень безопасности, уверенности и комфорта, который нужен ослабленной женщине после родов. Хорошие прокладки обладают анатомическим кроем, принимают форму промежности, позволяют коже дышать, практически не ощущаются. Женщина может активно заниматься собой и уходом за малышом, не беспокоясь о протекании. Если дополнительно носить штанишки «МолиПанц», комфорт будет максимальным. Такие эластичные сетчатые трусы мягко сидят по фигуре и надежно фиксируют.

В чем отличие специальных прокладок?

Как уже упоминалось, внешний вид специальных гигиенических средств и обычных, для критических дней, схож, но есть и существенные отличия. Чтобы не ошибиться, выбирая, какие прокладки взять в роддом, нужно обратить внимание на размеры – специальные будут шире и длиннее. Такие особенности обеспечат защиту от протекания даже в горизонтальном положении. Специальные послеродовые прокладки пропускают воздух, что важно при наличии разрывов и швов. Наполнитель способен быстро впитать огромный объем жидкости и кровяные сгустки.

Заказывая средства гигиены, нужно обратить внимание, что есть послеродовые и урологические. Оба варианта отлично впитывают большое количество жидкости, но первые рекомендованы для удержания кровотечения после родов, а вторые – при недержании мочи у беременных и в послеродовой период. Если есть сомнения, можно посоветоваться с врачом.

Сравнивая продукцию разных производителей, оценивайте репутацию компании и ее срок пребывания на рынке. Кроме того, на разных форумах можно найти отзывы женщин, которые уже пользовались такой продукцией и высказывают свое мнение о ней. Нелишним будет прочитать их и убедиться в своем правильном выборе!

Преимущества узкоспециализированных средств

Прокладки для рожениц не только мягкие и воздухопроницаемые, они специально созданы так, чтобы обеспечить максимальный комфорт женщине в первые дни и недели после родов. В пользу выбора говорит ряд следующих преимуществ:

• стимуляция процесса заживления тканей (разрывов, микротрещин) после естественных родов. Натуральные материалы не провоцируют раздражение и аллергию, обладают ранозаживляющими свойствами;
• защита от дискомфорта и зуда. Часто покраснение и зуд в области половых органов связаны с влажной средой. Специализированные прокладки мгновенно поглощают слизистые и кровянистые выделения, поддерживая сухость и чистоту, устраняя причину раздражения кожи;
• нормализация микрофлоры. Антисептические свойства защитят от попадания инфекции и размножения патогенной микрофлоры;
• устранение неприятного запаха. Специальные прокладки в роддом берут потому, что их можно носить дольше, не боясь протечек и неприятных ощущений.

Можно ли заменить урологическими изделиями

Во многом послеродовые прокладки схожи с урологическими — в обоих вариантах есть абсорбент и верхний впитывающий слой, обеспечивающий воздухообмен. Отличия следующие:

• структура послеродовых прокладок специально предназначена для впитывания кровянистых вязких выделений, а урологических — для мочи;
• средства для рожениц стерильные, что обеспечивает защиту от бактериальной среды.

Допускается использовать урологические вместо послеродовых прокладок, если у роженицы проявляется недержание. В такой ситуации подбирают специализированные средства, устраняющие характерный запах и быстро впитывающие большой объем жидкости. На упаковке производитель может ставить отметку, что урологические прокладки разрешены к применению после родов. В остальных случаях предпочтительно использовать узкоспециализированные прокладки после родов, достаточно мягкие, хорошо справляющиеся со своей задачей в течение первой недели с момента появления ребенка на свет.

Часто возникающие вопросы

Сколько взять прокладок в роддом?

Желательно не экономить, а брать с запасом. Если останутся лишние, их можно потом подарить соседкам по палате или знакомым, собирающимся рожать. Если в пачке 20 штук, лучше взять с собой 2 упаковки, чтобы вовремя заменять средства гигиены, чувствовать себя комфортно и обеспечить быстрое заживлении разрывов, если они имеются.

Какие лучше — ароматизированные или без запаха?

Лучше выбрать наиболее натуральный вариант. Есть изделия, пропитанные вытяжкой ромашки, алоэ. Помимо приятного собственного аромата, они устраняют специфические запахи от кровяных выделений. Некоторые врачи высказываются против использования ароматизированных средств гигиены, поскольку организм может внезапно отреагировать аллергией на различные добавки. Чтобы не рисковать, лучше отдавать предпочтение проверенным изделиям, прошедшим дерматологический контроль.

Насколько часто менять прокладки после родов?

Это вопрос индивидуальный. Рекомендуется не стремиться к излишней экономии в ущерб здоровью, а менять средства гигиены настолько часто, насколько необходимо, по мере загрязнения. Частота зависит от объема выделений. В течение первых двух дней обычно сильные выделения идут тогда, когда женщина принимает вертикальное положение. Поэтому удобнее сразу после подъема посетить туалет, заменить прокладку и потом заниматься другими делами. Уже на третий день выделения становятся не такими обильными, обычно хватает заменить прокладку утром, перед сном и дважды в течение дня. График — примерный, поскольку состояние каждой роженицы зависит от того, как именно проходили роды, насколько здоров организм, а также от возраста и других факторов.

Можно ли использовать обычные прокладки для критических дней?

Их можно использовать, когда выделения будут меньше, или держать на случай, если послеродовые внезапно закончатся. Менять их, конечно, придется часто, поскольку они не рассчитаны на такой объем выделений. Выбирайте только варианты без синтетической сетки и ароматизаторов. Вторые повышают риск отека тканей, особенно при наложенных швах в промежности, а синтетическая сетка нередко прилипает к ранам, что может вызвать не только дискомфорт, но и боль.

Какие средства гигиены выбрать?

Выделить определенный вид лучших прокладок для рожениц из широкого ассортимента, представленного на рынке, сложно. Оптимальным вариантом будет достичь компромисса качества и цены, а для этого стоит отдавать предпочтение продукции известных брендов. Даже при чуть более высокой стоимости расходы окупятся безопасностью и комфортом применения, а также менее частой заменой. Изучая отзывы тех, кто уже пользовался продукцией разных производителей, легче определиться с выбором.

Инструкция по применению

Использовать послеродовые прокладки нужно с учетом правил, указанных производителем, а также собственных ощущений. В первый день организм подскажет, когда пора произвести замену. Выделения идут обильно, и одного изделия хватает примерно на 2–3 часа. В это время можно оценить, насколько хороши широкие варианты большого размера с боковыми крылышками.

После каждого посещения туалета рекомендуется омывать половые органы, просушивать и менять прокладку. Если есть возможность сделать воздушные ванны, на некоторое время желательно лечь и снять белье, чтобы раны и швы подсушивались и скорее заживали.

Замена прокладки не представляет сложности, главное — соблюдать простые правила гигиены:

1. Мыть руки с мылом до того, как взять новую прокладку.
2. Менять изделия каждый раз при посещении туалета.
3. Снимать прокладку с белья аккуратно, по направлению спереди назад, стараясь не касаться швов, если они есть.

Одноразовые прокладки обеспечат комфорт маме, защитят от инфекции, устранят неприятный запах и обеспечат скорое заживление родовых травм.

какие бывают, кровянистые, желтые, с неприятным запахом

У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

Причины появления выделений после родов

Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

В выделяемой жидкости присутствуют:

• омертвевшие клетки эпителия;
• кровь;
• плазма;
• сукровица;
• остатки плаценты;
• следы жизнедеятельности плода;
• секрет половой системы.

Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные урологические или послеродовые прокладки. Роженицы пользуются чаще всего: прокладками Пелигрин, салфетками Канпол, изделиями Хелен Харпер.

Сколько идут послеродовые выделения

Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

От пяти до девяти недель

Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

Менее месяца и больше девяти недель

Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
6. Интенсивность сокращения матки.
7. Грудное вскармливание.

Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

Длительность выделения лохий после повторных родов

Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

Количество выделяемого секрета

Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

Если выделения скудны или длятся недолго

Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков — вызвать скорую помощь.

Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

Как меняется цвет секреции (фото)

Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

Алые выделения

Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

Темно-красные

Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые сукровичные выделения после родов в этот период. Не исключено появление слизистых выделений из влагалища как сопли. Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

Коричнево-розовые

Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

Мажущие выделения

Далее, вагинальный секрет начинается мазаться, может стать практически белым с небольшим количеством кровянистых сгустков. Вскоре женщина наблюдает скудные прозрачные водянистые выделения.

Слизь с кровью

Далее, рассмотрим цветовые характеристики лохий более подробно.

Коричневые послеродовые выделения

Появление коричневых или бурых выделений в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение. Узнайте когда начинаются месячные после кесарева сечения.

Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

Желтые выделения после родов

Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

Черная секреция

Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

Зеленые лохии

Зеленоватые выделения с рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после родов с неприятным запахом

Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

Причины появления посторонних ароматов:

• нарушение микрофлоры влагалища;
• кольпит;
• вагиноз;
• кандидоз;
• перитонит;
• язва;
• эндометрит;
• параметрит.

Лохии с перерывами

Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

Следуйте данным рекомендациям:

1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о выделениях после кесарева сечения в статье по ссылке.
3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

Роды у кошек и собак

Роды у домашнего питомца это, как правило, волнительный момент для всех членов семьи. В большинстве случаев этот процесс протекает без осложнений, но иногда возможны ситуации, требующие вмешательства человека. Ниже описаны основные этапы родов у собак и кошек.

Роды у кошек

Длительность беременности у кошек составляет в среднем 63 дня с момента первой вязки. Сроки эти ориентировочные, зависят от нескольких факторов, поэтому роды роды могут начаться как раньше, так и позже. Желательно хотя бы примерно рассчитать сроки предполагаемых родов и за несколько дней до наступления этой даты подготовить место для окота и более внимательно наблюдать за кошкой.

Обычно за сутки до родов у кошки начинается лактация (образование молока) и она начинает искать гнездо. За 12 часов до родов снижается ректальная температура.

Роды у кошек проходят в несколько стадий:

1 стадия — раскрытие шейки матки — продолжается от 2 до 24ч. В это время кошка становится беспокойной, часто вылизывается, мяукает, возможна рвота, учащенное дыхание, отказ от еды. Желательно в этот момент быть рядом с кошкой, чтобы поместить ее в отведенное для родов место. Будьте осторожны, потому что иногда кошка может проявлять агрессию.

2 стадия — рождение плодов — продолжается от 2 до 12 часов. Плоды попеременно выходят из рогов матки в родовые пути. Интервал между рождением котят может быть от нескольких минут до 2 часов, в зависимости от количества плодов и интенсивности родовой деятельности. При этом плод может рождаться в головном или тазовом предлежании (идти вперед головой или задней частью). Кошка при необходимости разрывает плодные оболочки, перегрызает пуповину и вылизывает котенка.

3 стадия — изгнание плаценты — вслед за рождением котенка отходит плацента (место прикрепление плода в матке). Обычно кошка поедает его, но большой необходимости в этом нет, поэтому Вы можете убрать его. Нередко при поедании последа у животного возникает диарея (понос) и рвота. Желательно проконтролировать, соответствует ли число плацент количеству котят. Если плацента останется в матке, это может привести в развитию послеродовых осложнений.

Возможна ситуация, когда роды на некоторое время (от 12ч до 24ч) прерываются, т.е после рождения одного или нескольких котят у кошки прекращаются схватки и потуги и кажется, что роды закончились. Но спустя некоторое время они возобновляются, и кошка рожает оставшихся котят. Это может случиться по разным причинам, но особенно часто такое бывает, когда кошку беспокоят во время родов.

После родов, а чаще уже в процессе, кошка начинает интенсивно вылизывать котят, очищая их от плодных оболочек. Котята сразу после рождения стремятся к молочным железам и начинают сосать молоко. В перерывах между кормлениями они спят. В норме, кошка проявляет заботу о потомстве, стараясь проводить практически все время в «гнезде». Возможны случаи, когда кошка полностью игнорирует свое потомство, и для выкармливания котят необходимо искать другую лактирующую кошку или переводить их на искусственное вскармливание.

После родов у кошки могут отмечаться незначительные выделения из половых путей, которые она обычно вылизывает. Присутствие значительного количества выделений, выделение крови или угнетение кошки могут свидетельствовать о развитии послеродовых патологий и требует обращение к ветврачу.

Следующий половой цикл возникает через пару месяцев после рождения котят, но иногдатечка у кошек может начаться уже через несколько недель после родов и привести к новой беременности.

Роды у собак

У сук беременность продолжается в среднем 63 дня с момента первой вязки. Сроки эти, также как у кошек, ориентировочные, поэтому будьте готовы к более раннему или позднему началу родов.

За 12 часов до родов отмечается снижение ректальной температуры.

Роды у собак проходят в несколько стадий:

1 стадия — раскрытие шейки матки — продолжается от 6 до 12 ч. Во время этой стадии сука становится беспокойной, часто дышит, может наблюдаться рвота. Иногда сука роет пол и пытается соорудить гнездо.

2 стадия — рождение плодов — продолжается от 2 до 12 часов. Плоды попеременно выходят из рогов матки в родовые пути. Интервал между рождением щенков может быть от нескольких минут до 2 часов, в зависимости от количества плодов и интенсивности родовой деятельности. При этом плод может рождаться в головном или тазовом предлежании (идти вперед головой или задней частью). Сука при необходимости разрывает плодные оболочки, перегрызает пуповину и вылизывает щенка.

3 стадия — изгнание плаценты — происходит через 5-15 минут после рождения щенка. Обычно сука поедает его, но большой необходимости в этом нет, поэтому Вы можете убрать его. Нередко при поедании последа у животного возникает рвота и диарея (понос). Обычно, она проходит самостоятельно и не требует лечения. Желательно проконтролировать, соответствует ли число плацент количеству щенков. Иногда один щенок рождается без плаценты, а после рождения следующего щенка выходит сразу два последа. Если плацента останется в матке, это может привести в развитию послеродовых осложнений.

После родов у собаки развивается инволюция матки, во время которой она очищается и уменьшается в размерах. Это продолжается в течение 4-6 недель и сопровождается выделением из наружных половых органов истечений зеленоватого или бурого цвета, которые называются лохии. Присутствие выделений не должно настараживать владельца при нормальном самочувствии собаки. Возможно присутствие кровянистых истечений — если они сохраняются несколько дней необходимо обратиться к ветеринару. Также поводом для осмотра врачом является ухудшение самочувствия собаки, большое количество выделений из наружных половых органов.

Помощь при родах у собак и кошек

В большинстве случаев роды благополучно протекают самостоятельно и не требуют от владельца животного участия. Избыточное внимание к матери и детенышам может нервировать животное, привести к прекращению родовой деятельности и поиску нового места для родов. Некоторые животные, наоборот, стремятся к хозяевам во время родов и нормально переносят их присутствие.

Тем не менее, если Вы заметили признаки приближающихся родов у своего питомца, то лучше находится неподалеку и наблюдать за процессом. Ваше участие может потребоваться в случае развития патологических родов, когда животное не может родить самостоятельно. В этом случае необходимо как можно скорее доставить питомца в ветеринарную клинику дляоказания помощи. В зависимости от вида патологии, ставшей причиной нарушения родовой деятельности, будет оказана консервативная или оперативная помощь, которая позволит спасти жизнь матери и потомства.

Также Ваше вмешательство потребуется в случае, если кошка или сука не освободит плод от плодных оболочек. Если этого не произошло в течение минуты после родов, то Вам необходимо самостоятельно разорвать плодные оболочки, извлечь плод, удалить жидкость и слизь из ротовой и носовой полости с помощью полотенца или резиновой груши, тщательно высушить новорожденного полотенцем. Если пуповина не разорвалась, то необходимо перевязать ее нитью на расстоянии 2 см от живота и отрезать на полсантиметра ниже узла. Культю пуповины необходимо обработать спиртовым раствором йода. После этого положите детеныша .ближе к молочным железам матери и лишний раз не трогайте его. Иногда пуповина обвивается вокруг шеи плода и может вызвать удушье. В этом случае необходимо как можно скорее удалить ее.

Бывает, что плоды рождаются очень слабыми, с поверхностным дыханием или вообще без дыхания и нуждаются в реанимации. Необходимо как можно тщательнее очистить дыхательные пути, проводить интенсивные растирания тела полотенцем и легкие нажатия на грудную клетку.

Как происходит восстановление организма после родов?

В это время в организме происходят процессы, которые могут вызывать растерянность у молодой матери. Я расскажу вам, как меняется женщина и чего стоит ожидать после родов.

Начинается послеродовый период в момент рождения последа и заканчивается через 6-8 недель. Сразу после рождения малыша доктор осматривает женщину, проверяет все признаки отделения последа (плаценты), оценивает количество выделяемой крови из половых путей. Также оценивает целостность родовых путей и, при необходимости, накладывает швы.

После этого женщину на пару часов оставляют в коридоре возле родильного зала. Это необходимо для того, чтобы проконтролировать течение раннего послеродового периода (длится первые 2 часа после родов), и оценить вероятность наступления осложнений на протяжение ближайших часов-дней.

Чтобы избежать последствий: кровотечения, повышения температуры и т.п. за женщиной ведется пристальное наблюдение в это время. Акушерка или доктор регулярно к вам подходит в это время и спрашивает о самочувствии. Если в этот период (в первые часы после родов) вас что-то беспокоит, например, слабость, мелькание мушек перед глазами, постоянное выделение крови из половых путей (кровь течет, а не выделяется порциями в ответ на маточные сокращения), не стесняйтесь, обязательно зовите медперсонал на помощь. Лучше лишний раз переспросите о своем состоянии.

Сразу после родов матка весит около 1 кг, а уже через 2 месяца принимает свой прежний вес до беременности 75 г и размеры теннисного мяча. Для быстрого сокращения матки и кровеносных  сосудов внутри матки рекомендуется как можно скорее начать качественное грудное вскармливание (даже если вам будет казаться, что молозива в груди совсем нет). Грудное вскармливание, а точнее правильное прикладывание активирует выработку собственного окситоцина – гормона, ответственного за качественное сокращение матки. Также сокращению матки способствует опорожнение мочевого пузыря. Именно поэтому через несколько часов после родов в послеродовом отделении вам напомнят о необходимости помочиться. Если вы почувствуете, что не сможете самостоятельно дойти до туалетной комнаты, попросите помощи у медперсонала.

 

Выделения из влагалища после родов

Выделения из влагалища (лохии) после родов продолжаются несколько недель, но хорошо, чтобы до 21 дня они прекратились, а лучше к 14 дню. Сначала они обильные и кровянистые. Потом лохии светлеют, запах постепенно исчезает, уменьшаются в объёме и цвет меняется с ярко алого на темно-вишневый, коричневый, светло-коричневый к 20 дню исчезают. Затем идут слизисто-водянистые выделения на протяжение всего послеродового периода. В этот период воспользуйтесь хлопчатобумажными прокладками, которые вам предложат в роддоме. Через пару дней можно использовать гигиенические прокладки, однако старайтесь выбирать дышащие и хорошо впитывающие. По прибытию домой можно использовать домашние хлопчатобумажные ткани. Что еще взять с собой в роддом читайте здесь.

Выделения после родов

В послеродовом периоде вы почувствуете сокращения матки. Они называются послеродовыми схватками. Иногда они очень ощутимы, причем женщины рожавшие несколько деток отмечают более болезненные сокращения матки с каждыми родами. Эти сокращения может инициировать прикладывание ребенка к груди. Если вы чувствуете болезненные сокращения матки в послеродовом периоде – знайте, это великое благо для вашего организма, так как вы очень быстро можете восстановиться без осложнений. Для снижения неприятных ощущений можно делать массаж низа живота круговыми движениями, а кормить ребенка в положение лежа на боку.

Грудное вскармливание

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов естественным путем и на 4-5 при родах путем операции кесарево сечение. В первые сутки из груди выделяется желтая жидкость (молозиво), которая крайне важна для здоровья малыша. Это молозиво, в котором содержатся белки иммунитета, минеральные вещества, жиры, белки. Постепенно молозиво сменяется на молоко. В послеродовом периоде важно как можно чаще прикладывать малыша к груди и следить за правильностью прикладывания (ссылка) и не спровоцировать лактостаз. Более подробно об уходе за молочными железами и правильном грудном вскармливании вы можете узнать  на онлайн курсе «Легкие роды – здоровый малыш» и  на онлайн-курсе о грудном вскармливании.

 

Швы промежности

Очень часто накладывают швы на промежность после родов в результате разрыва тканей или разреза (эпизиотомии). Очень важно в этот период тщательно ухаживать за швами, мыть с мылом (я рекомендую простое детское кусковое мыло, без добавления кремовых добавок, оно хорошо сушит и обеззараживает), почаще выполнять воздушные ванны.

При наложенных швах на промежности женщине не рекомендуется сидеть на мягком, только на твердой поверхности, на боку и лучше после 5-го дня. Ребенка кормить лучше в положение лежа.

Что еще?

В послеродовом периоде может возникнуть геморрой. При возникновении геморроя после родов — проконсультируйтесь с врачом, обсудите диету. Очень часто геморрой проходит через пару недель, когда гормоны родов перестают действовать на организм, это может быть временным явлением. Однако, не оставляйте эту проблему на самотек.

Изучите вопрос питания.

послеродовой период

Гормональная перестройка влияет на психологическое состояние женщины. Во время беременности уровень прогестерона и эстрогена повышается в 50 раз, вызывая ощущения спокойствия, уравновешенности. Сразу после родов количество этих гормонов падает до нормы и у молодой мамы возникает ощущение печали и меланхолии и даже депрессии.

Что вас должно насторожить в послеродовом периоде?

• кровянистые выделения из влагалища продолжающиеся более 4-5 недель, или идут обильно более 2-х недель;
• наоборот лохии резко прекратили выделяться;
• появляется и не проходит неприятны запах;
• болевые ощущение в области шва;
• повышение температуры тела постоянно
• ноющие ощущения внизу живота (не связанные со схваткообразными сокращениями матки).

При этих признаках обратитесь обязательно к врачу для предотвращения возможных осложнений. По любому вопросу можете обратиться ко мне в раздел консультации.

Что еще почитать?

Послеродовое кровотечение: что нормально, а что нет

Материнство — это поток новых переживаний, и каким-то образом нужно просто знать , какие из них нормальные, а какие нет. Добавьте к этому тот факт, что каждая комбинация мамы и ребенка уникальна, и поиск ответов может быть утомительным.

Итак, когда дело доходит до послеродового кровотечения, как узнать, является ли послеродовое кровотечение «нормальным» типом?

Эти два термина — хорошее место для начала: lochia и PPM .

Что такое Лохия?

Лохия — это название кровянистых выделений из влагалища, которые появляются после родов. Смесь крови, слизи и ткани матки, она проявляется независимо от того, есть ли у вас вагинальные роды или кесарево сечение, хотя кесарево сечение часто приводит к более легкому кровотечению.

А вот в чем дело: тут может получиться беспорядок. Это похоже на ваш период, но на стероидах. Итак, для подготовки рекомендуется иметь под рукой очень тяжелые менструальные прокладки! К счастью, больница предоставит вам немного после того, как вы родите ребенка.

Вам интересно, пахнут ли лохии? Он должен пахнуть примерно так же, как менструальная кровь. Поскольку его много, вы можете почувствовать запах немного сильнее. Если вы почувствовали резкий или неприятный запах или запах изменился, лучше позвонить своему врачу.

Как долго у вас идет кровь после рождения ребенка?

Сколько длится послеродовое кровотечение? Обычно около 4-6 недель. Обычно он начинается тяжелее (например, даже в большей степени, чем тяжелые месячные) и спадает через несколько недель.И проходит определенные этапы:

Какие стадии Лохии?

Стадии послеродового кровотечения легче всего разделить по цвету. Ваша лохия-радуга выглядит примерно так:

Этап 1: Темно-красный.

Эта фаза известна как lochia rubra и обычно длится до 4 дней. Тяжелый. Судороги. В этой фазе вы также можете увидеть тромбы. Сгустки — это нормально, если они не больше лимона.

Этап 2: розоватый оттенок.

В течение следующих 2 недель или около того вы можете наслаждаться более светлым оттенком и более светлым течением. ( Наслаждайтесь, конечно, относительным термином .) Эта стадия называется lochia serosa .

Стадия 3: Желтовато-беловатая с небольшими каплями крови.

Эта фаза, называемая lochia alba , — дань уважения тем вашим лейкоцитам, которые проделали огромную работу по обновлению вашей матки. Их работа завершена, и теперь они должны уйти.

Лохия снова краснеет — это нормально?

Может быть! После того, как вы подумали, что яркая и кровавая фаза уже позади, ваши лохии могут показать вам, что у них другие планы.Если ваши лохии становятся ярко-красными через несколько недель после того, как они начали менять цвет и силу, это может быть связано с тем, что остатки струпа с места плаценты выходят наружу. Если ярко-красное кровотечение возвращается, и вы мочите тампон в течение часа, или у вас болит или поднимается температура, стоит обратиться к врачу.

Значит, ярко-красная кровь через 3 недели после родов — это нормально? Во многих случаях да, но если вы беспокоитесь, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Что такое PPH?

PPH обозначает послеродовое кровотечение и представляет собой очень сильное кровотечение, которое случается после родов.Хотя это довольно редко, это серьезное заболевание, требующее медицинской помощи. Это может привести к потере большого количества крови, что пагубно скажется на ваших органах.

Если ПРК случается, то обычно это происходит в течение примерно 24 часов после рождения, но это не всегда так. Фактически, это может произойти через 3 месяца после рождения вашего ребенка.

Вот признаки, на которые следует обратить внимание:

• Большие тромбы
• Ярко-красное кровотечение, которое не проходит примерно через 4 дня после рождения
• Действительно тяжелый, неконтролируемый поток
• Головокружение, нечеткое зрение и слабость
• Тошнота
• Озноб

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Мы поняли: когда мы говорим о крови, все начинает звучать устрашающе. Но главный вывод здесь заключается в том, что в большинстве случаев ваше послеродовое кровотечение совершенно нормально! Если у вас есть какие-либо опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу — они там для этого!

И если никто не сказал вам сегодня: вы делаете чертовски большую работу.

Возможно, вас заинтересует:
Ваш путеводитель по послеродовой опухоли
11 послеродовых советов по сексу от настоящих мам
Ваш путеводитель по послеродовым тревожным симптомам
Как бороться с послеродовым газом
10 идей питательной послеродовой диеты
Руководство по Лучшие виды послеродового массажа
Советы по послеродовым упражнениям
Введение в послеродовую йогу
Каковы возможные послеродовые осложнения?
Послеродовой геморрой: что нужно знать
Что вызывает у меня послеродовую головную боль?

Изменения влагалища после родов — Cherokee Women’s Health

Изменения влагалища после родов могут вызвать ряд проблем для молодых мам.В конце концов, роды в основном означают проталкивание кочана размером с капусту через крошечное отверстие.

«Но влагалище очень эластичное, оно может с этим справиться».

Д-р Пихан Ганди

Запросите БЕСПЛАТНУЮ консультацию прямо сейчас!

Ответы на ваши вопросы

После родов с вашим влагалищем может произойти множество изменений, поэтому мы отвечаем на вопросы, которые нам чаще всего задают наши пациенты. Мы надеемся, что они дадут вам лучшее представление о том, чего вы можете ожидать после рождения ребенка.

Моя вагина теперь такая сухая

Более высокий уровень эстрогена помогает влагалищу оставаться влажным, но после родов этот уровень падает, что может привести к сухости. Недостаток эстрогена также может стать причиной истончения и усадки тканей влагалища, что также может привести к сухости.

Другой причиной сухости влагалища является кормление грудью, которое помогает поддерживать низкий уровень эстрогена, поэтому вы можете продолжать испытывать сухость во время кормления. Для тех, кто не кормит грудью, ваш уровень может вернуться к норме в течение нескольких недель после родов, что может вернуть естественную влажность.

Если сухость сильная и неприятная или вызывает такие проблемы, как боль во время секса, поговорите со своим врачом. Он или она может порекомендовать безрецептурный лубрикант или даже прописать эстроген, чтобы облегчить проблему.

Должно ли мое влагалище чувствовать эту боль после рождения ребенка?

Чувство сильной боли во влагалище и, возможно, в промежности (область между влагалищем и анусом) после родов — это совершенно нормально, так как вы, возможно, испытали слезотечение.Фактически, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, более 50% женщин испытывают разрыв промежности.

4 степени вагинальных слез и время их заживления

• Слезы первой степени — Наименее тяжелые из разрывов, эти разрывы затрагивают только кожу промежности, что может вызвать легкую боль или покалывание во время мочеиспускания. Иногда эти разрывы требуют наложения швов, которые обычно заживают в течение нескольких недель.

• Слезы второй степени — Эти разрывы затрагивают кожу и мышцы промежности и могут распространяться глубоко во влагалище.Обычно требуются швы, которые заживают в течение нескольких недель.

• Слезы третьей степени — Эти разрывы, распространяющиеся на мышцы, окружающие задний проход (анальный сфинктер), иногда требуют ремонта в операционной под наркозом, а не в родильном зале. Нормальное время заживления составляет 6-12 недель.

• Слезы четвертой степени — Эти слезы самые тяжелые. Они влияют не только на мышцы промежности, но и на мышцы вокруг заднего прохода, а также на ткани, выстилающие прямую кишку.Как и слезы третьей степени, они чаще всего нуждаются в ремонте в операционной. Время заживления слез четвертой степени может занять даже более 12 недель.

Иногда если ребенок большой или застрял во время родов, ваш врач может выполнить процедуру, называемую эпизиотомией, которая представляет собой разрез в области, чтобы расширите отверстие и предотвратите возможный разрыв.

Почему мне больно, когда я занимаюсь сексом сейчас?

Боль во время секса после родов может быть результатом рубца во влагалище или промежности.Это может произойти, если вы испытали разрыв или перенесли эпизиотомию.

«Количество повреждений, нанесенных во время родов, определит, насколько вы можете почувствовать рубцы во время секса. Со временем рубцовая ткань в конечном итоге заживет ».

Доктор Джеймс Хейли

Доктор Хейли рекомендует использовать в процессе заживления лубриканты, которые должны сделать секс более комфортным. Если вы чувствуете, что боль не проходит, обязательно обсудите это со своим врачом.

Запросить больше информации сейчас.

Моя разрядка другая — почему?

После родов у вас обычно будут выделения, известные как лохии, в течение четырех-шести недель, причем первые десять дней или около того являются самыми тяжелыми. Лохии — это сочетание остаточной слизи, крови и ткани матки. Обычно это происходит поэтапно, начиная с более тяжелого и глубокого красного цвета в течение нескольких дней. Когда он начнет уменьшаться, цвет изменится на розовый или коричневый, а затем на желтоватый.

«Изменения в выделениях после родов совершенно нормальны, и обычно не о чем беспокоиться».

Доктор Бриттон Криглер

В это время необходимо носить толстые прокладки и послеродовое белье, и не удивляйтесь, если вы почувствуете запах. Однако, если вы обнаружите какие-либо сгустки размером больше, чем небольшая известь, вам следует обратиться к врачу.

Будет ли мой период снова нормальным?

Беременность оказывает большое влияние на ваши гормоны, и им нужно время, чтобы вернуться к состоянию до беременности. На какое-то время ваши месячные могут быть тяжелее или легче.Если вы кормите грудью, уровень эстрогена также будет ниже, что мешает менструации. Не волнуйтесь, ваше тело должно адаптироваться, и ваши менструации должны вернуться к норме со временем.

Моя вагина кажется слабее, чем раньше — это нормально?

Да, более подвижное влагалище — одно из изменений влагалища после родов, которое вы можете испытать, и это совершенно нормально. Ваше влагалище и отверстие влагалища растягиваются во время естественных родов, но обычно возвращаются к размеру, который был до беременности.Однако для некоторых женщин, особенно если у вас был большой ребенок или несколько вагинальных родов, он может не вернуться к 100%.

«Это случится не со всеми женщинами, но у некоторых женское влагалище может быть немного шире, чем раньше. Некоторые женщины даже не замечают изменений, пока не используют тампон в первый раз после родов. Вместо того, чтобы оставаться на месте, он начинает медленно выдвигаться, поэтому вам, возможно, придется использовать тампон большего размера, чем раньше ».

Доктор Лия Гудсон-Герами

Иногда более слабые мышцы влагалища после родов принимают за ослабленное влагалище.Если мышцы слабые, могут помочь упражнения Кегеля. Кегель выполняется путем сжатия и удержания мышц тазового дна (мышц, которые используются, когда вы останавливаете поток мочи). Они просты и могут быть выполнены где угодно. Просто сожмите, удерживайте и отпустите. Иногда, когда мышцы слишком слабы, чтобы помочь Кегельсу, может помочь физиотерапевт тазового дна.

Узнать больше. Загрузите вашу БЕСПЛАТНУЮ электронную книгу по вагинальному омоложению.

Изменения влагалища после родов также включают недержание мочи? Шутки в сторону?

Тазовое дно женщины состоит из мышц и других тканей, которые удерживают органы в нужном месте, но эти органы могут быть повреждены во время родов.В результате вы можете немного мочиться, когда выполняете базовые действия, такие как чихание, смех, прыжки и т. Д. Но это не редкость. Фактически, 25-45 процентов женщин страдают недержанием, будь то роды или нет. Однако существуют варианты лечения, поэтому, если вы заметили изменения после родов, поговорите со своим врачом.

Мои оргазмы менее интенсивны

Сильные сокращения мускулов влагалища во время оргазма. Они снимают мышечное напряжение, которое нарастало до оргазма.Эти сокращения доставляют удовольствие. Это может измениться после родов.

«Если после родов ваше тазовое дно ослабло, вы можете обнаружить, что ваши оргазмы не такие интенсивные, как раньше. Это потому, что сокращения мышц не такие сильные ».

Д-р Майкл Литрел

Хотя это правда, нет причин думать, что у вас больше не может быть этого чувства. Как и в случае с некоторыми другими проблемами, которые мы обсуждали, существуют доступные методы лечения, поэтому обязательно поговорите со своим врачом.

Наши специалисты в области акушерства и гинекологии всегда готовы помочь

Изменения влагалища после родов совершенно нормальны. Некоторые из этих изменений могут быть временными, а некоторые нет. В любом случае, наши акушеры-гинекологи — это специалисты по женскому здоровью, которые могут помочь вам ориентироваться в этих многочисленных изменениях и предоставить решения, которые вы, возможно, ищете.

Если у вас есть вопросы или вы хотите записаться на прием в нашем офисе в Кантоне или Вудстоке, позвоните нам сегодня по телефону 770.720.7733.

Послеродовой уход: влагалище после родов

У вас есть детская ванночка.У вас есть детский шампунь без слез. У вас есть 12 брендов крема от опрелостей и достаточно одежды для новорожденных, чтобы обеспечить весь детский сад. Подготовиться к рождению ребенка было не так сложно, но готовы ли вы к тому, что произойдет с вашим телом после родов? Потому что давайте будем честными: если вы родили естественным путем, влагалище, промежность и прямая кишка потребуют серьезной терапии во время послеродового выздоровления. Не бойтесь: мы обратились к врачам и молодым мамам, чтобы предоставить вам инсайдерское руководство по послеродовой помощи.

Чего ожидать во время послеродового восстановления

Так что же ждет ваше влагалище после родов? Состояние ваших уже не очень интимных частей тела после родов во многом зависит от вашего конкретного опыта родов — поэтому, если вы толкались в течение трех часов или рвали рожи во время родов 11-фунтового ребенка, у вас будет более тяжелое послеродовое восстановление, чем если вы толкались в течение 30 минут, а промежность осталась нетронутой. Но независимо от того, как прошли ваши роды и роды, «послеродовой период может быть довольно тяжелым», — сказал Хайме Кнопман, доктор медицины, акушер из Нью-Йорка и соучредитель Truly-MD.com, говорит. «Боль, кровотечение и отсутствие сна — не лучшая комбинация. Даже если вы не рвали, вы все равно толкались, и что-то довольно большое вышло из вашего влагалища (ребенок!), Поэтому такие простые вещи, как сидение и мочеиспускание, могут иметь большое значение ». Вот чего обычно можно ожидать во время послеродового выздоровления.

Кровотечение и выделения

У вас будут выделения из влагалища, называемые лохиями, в течение шести недель после родов. Это нормально, если вначале вы заметите обильный поток ярко-красной крови, поскольку ваше тело работает, чтобы избавиться от крови и тканей, которые были внутри матки.Послеродовое кровотечение можно сравнить с обильным периодом, говорит Сьюзан Блисс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Медицинском центре Каролины в Шарлотте, Северная Каролина, поэтому супервпитывающие прокладки макси (да, такие как те, которые вы носили в средней школе). ) станет вашим новым лучшим другом. Сообщите своему врачу, если вы замачиваете подушечку дольше часа или у вас появляются сгустки крови, превышающие размер сливового помидора.

Видео по теме

Разряд будет постепенно сужаться и может меняться по цвету: от красного, розового, коричневого, желтого, белого до даже зеленого.Вы можете почувствовать запах, но он не должен быть неприятным, говорит Уильям Швейцер, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения акушерства и гинекологии в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке. Позвоните своему врачу, если почувствуете резкий запах или у вас поднялась температура, так как это может быть признаком инфекции.

Болезненность и припухлость

Общая болезненность и припухлость вокруг влагалища после родов — стандартная часть послеродового восстановления — в конце концов, «в этой области значительно увеличился кровоток и жидкость», — объясняет Кнопман, а роды довольно грубо сказываются на тканях влагалища.Слезы также могут вызвать усиление кровотока и отек. По словам Кнопмана, дискомфорт обычно уменьшается в течение четырех-шести недель, хотя этот срок может быть больше, если вы испытали сильное слезотечение. Швы от разрыва влагалища или эпизиотомии могут сначала быть болезненными, а затем слегка зудящими и обычно рассасываются в течение 7-10 дней.

Проблемы с туалетом

Запоры или затруднения при мочеиспускании вскоре после родов — не редкость. Ткань вокруг мочевого пузыря и уретры может быть опухшей или покрытой синяками, что может затруднить мочеиспускание в следующие несколько недель.По словам Швейцера, если вы получили обезболивающие (например, эпидуральную анестезию) в больнице, они могут замедлить работу кишечника. Он добавляет, что запор также может быть вызван добавками железа, которые назначают для нормализации показателей крови, или если вы не пьете достаточно жидкости во время грудного вскармливания и становитесь обезвоженным. Это пройдет (каламбур), но тем временем не забудьте пить много воды и есть продукты с высоким содержанием клетчатки и сообщить врачу, если у вас не было дефекации в течение двух-трех дней.

Проблемы с тем, чтобы добраться до ванной

С другой стороны, многие женщины борются с недержанием мочи во время послеродового выздоровления. Роды могут сдавливать тазовые нервы и ослаблять мышцы тазового дна, которые помогают контролировать мочевой пузырь. Кроме того, «давление матки может изменить угол уретры и вызвать потерю мочи», — объясняет Кнопман. Как ни неловко это может показаться, небольшая утечка, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь или поднимаете тяжелые предметы, не является чем-то необычным.По мере заживления вашего тела недержание мочи должно исчезнуть само, обычно к шестинедельной отметке.

Геморрой

Даже если вам удалось избежать геморроя во время беременности, напряжение во время родов может привести к вздутию вены в анусе или вокруг него. Геморрой может вызывать зуд и боль, но должен уменьшиться в течение шести недель после рождения (хотя он может никогда не исчезнуть полностью).

схватки

Думал, эти схватки остались позади? Не совсем так — вы можете испытывать небольшие схватки, называемые послеродовой болью, в течение нескольких дней после родов, особенно во время кормления грудью (кормление грудью выделяет естественное химическое вещество, которое заставляет вашу матку сжиматься).Не позволяйте этому напугать вас. «Это хорошо», — говорит Блисс; вы чувствуете, что ваша матка возвращается к своему нормальному размеру и форме. Невероятно, но ваша матка сразу после рождения весит около 2,5 фунтов, но всего через шесть недель она будет весить всего 2 унции.

Ясно, что вашему телу предстоит много исцеления после рождения. К счастью, когда дело доходит до послеродового ухода, есть множество советов и приемов, которые помогут снять остроту. Вот краткое изложение основных советов по послеродовому восстановлению от медицинских экспертов и женщин, которые прошли через это.

1. Запаситесь раздаточными материалами для больниц

Перед выпиской из больницы обязательно возьмите немного бесплатных подарков из палаты послеродового восстановления. «Получите как можно больше больничных прокладок», — призывает Бампи Принцессен6. «Они лучше, чем все, что можно купить в магазине». Подумайте также о том, чтобы запастись больничными сетчатыми трусиками. (Не стесняйтесь — попросите медсестру о дополнительных вещах.) Нет, они не сексуальны, но когда вы истекаете кровью неделями подряд, одноразовые трусики качаются.И не забудьте свою пери-бутылку (бутылочку для полоскания): она поможет вам чувствовать себя чистой и поможет облегчить покалывание вокруг швов, когда вы писаете.

2. Положить опухоль на лед

Ваше влагалище после родов, скорее всего, немного отекнет, но прикладывание льда к этой области — простой и эффективный способ облегчить состояние в первые 24 часа после родов, говорит Швейцер. И мамы соглашаются: «Медсестры в больнице принесли мне подгузники для новорожденных, которые они упаковали со льдом.Это очень помогло! » Говорит Bumpie Kat28655.

3. Замочите ягодицы

По словам Швайцера, по прошествии первых 24 часов лед перестает быть лучшим способом уменьшить отек. Вместо этого он рекомендует сделать сидячую ванну частью вашего режима послеродового ухода: просто наполните ванну на несколько дюймов теплой водой и проводите там около 20 минут три-четыре раза в день. «Он уменьшает отек, очищает кожу, снижая риск заражения и в целом снимает дискомфорт», — говорит он.Сидячие ванны также являются отличным средством от болезненного и зудящего геморроя.

4. Гамамелис это вверх

Еще один способ найти сладкое избавление от неприятного геморроя? Гамамелис — лечебное средство на травах с дубильными веществами и маслами, которое помогает уменьшить воспаление. «Я скатывала подушечки из гамамелиса и вставляла их между своими [ягодицами] щек», — говорит Бампи Тапрехода. «Это приносит мне часы облегчения». Вы также можете выровнять ими подушку для максимального покрытия.

5.Не бойтесь какать

Поскольку кровь выводится из пищеварительной системы во время родов, вам может потребоваться несколько дней, чтобы вернуться к нормальному ритму. Но когда ваше тело будет готово, не сдерживайтесь: да, ваше первое послеродовое опорожнение кишечника может немного болеть, но не так сильно, как вы думаете. «Как я говорю своему 4-летнему ребенку, если вы задержите его, он станет больше», — говорит Блисс. Если вам нужна небольшая помощь, попробуйте съесть чернослив, сделать легкую растяжку в йоге и принять слабительные.«Мамас, возьми смягчитель стула, который предлагает больница!» — призывает Бампи Джвудс6056.

6. Сделайте свой Кегель

Проблемы с контролем мочевого пузыря после рождения ребенка? Выполнение упражнений Кегеля может помочь укрепить мышцы тазового дна. «Это помогает поддерживать удержание мочи и функцию анального сфинктера», — говорит Блисс. Бонус: Кегель может также повысить тонус мышц влагалища для усиления сексуального удовольствия.

7. Приобретите смазку

Нет, ваше влагалище после родов никогда не будет точно таким же, как раньше.(Вот. Мы это сказали.) Секс, тем не менее, не за горами — даже хороший секс. Тем не менее, потребуется некоторое время, чтобы после родов все снова стало «нормальным». Когда вы будете готовы к сексу после родов — а вы воздержитесь от рекомендованных шести недель — дерзайте. Только не забывайте о смазке! У вас низкий уровень эстрогена после родов (и во время кормления грудью), что вызывает истончение слизистой оболочки влагалища, что может привести к сухости. Все это может сделать секс немного менее комфортным, но вложение в смазку может спасти.

Хайме Кнопман, MD, FACOG, акушер-гинеколог и репродуктивный эндокринолог из Нью-Йорка и соучредитель Truly-MD.com. Она получила медицинскую степень в Медицинской школе Маунт-Синай в 2005 году.

Сьюзан Блисс, , доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре Каролины в Шарлотте, Северная Каролина. Она получила степень доктора медицины в Медицинской школе Рутгерса, Нью-Джерси.

Уильям Швейцер, доктор медицинских наук, клинический доцент и медицинский директор отделения акушерства и гинекологии в Медицинском центре Нью-Йорка в Лангоне в Нью-Йорке.Он получил медицинскую степень в университете SUNY-Stony Brook в 1983 году.

Пожалуйста, обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Контрольный список

: необходимое для послеродового восстановления

Послеродовое восстановление: что вы сможете сделать, когда

12 лучших послеродовых бинтов для живота для поддержки вашего выздоровления

Ваши первые месячные после родов

Беременность

Когда вы приветствуете новорожденного, старые распорядки могут исчезнуть, и ваши месячные — не исключение.

Обо всем по порядку. Поздравляю, мама!

Нас часто засыпают информацией об изменениях, через которые проходит наш организм во время беременности, но как только наш ребенок рождается, внимание покидает наше тело и сосредотачивается на нем. Из-за этого мы часто теряемся по поводу естественных изменений нашего тела после беременности.

На самом деле, когда дело доходит до вашего цикла, многое может измениться после рождения ребенка, и эти изменения иногда могут стать неожиданностью для молодых родителей.Хотя не существует такого понятия, как «нормальный» послеродовой период, мы здесь, чтобы развеять некоторые догадки и подготовить вас к следующему этапу вашего пути к беременности.

Что случилось с лохиями?

Примерно через неделю после родов вы, вероятно, заметите выделения под названием лохии. Лохия обычно имеет цвет от кремово-белого до красного, но не следует путать ее с вашими настоящими менструациями. Основное различие между лохиями и менструацией заключается в том, что лохии будут более светлыми и водянистыми.Он также может иметь сладкий запах, и, в отличие от менструации, количество лохий увеличивается, когда вы напрягаетесь.

Когда у меня снова начнутся месячные?

Время начала менструации зависит от нескольких факторов. Как правило, у женщин, которые кормят грудью на регулярной основе, периоды наступают позже, чем у женщин, кормящих только из бутылочки. Это потому, что гормон пролактин, который необходим для производства грудного молока, подавляет ваши репродуктивные гормоны. При повышении уровня пролактина овуляция маловероятна, что, в свою очередь, означает отсутствие менструации.

В среднем мамы, которые полностью кормят грудью, могут ожидать, что их периоды возобновятся примерно через 6 месяцев после родов. Если вы не кормите грудью или не кормите исключительно грудью, месячные могут возобновиться через 1-3 месяца после родов.

Будет ли меняться мой период?

Может быть! Ваши первые месячные после беременности могут быть тяжелее, чем вы привыкли, а затем со временем станут легче. Вот некоторые другие изменения, которые вы можете заметить:

• Маленькие сгустки
• Более тяжелые или более легкие кровотечения, чем обычно
• Более сильные или более слабые судороги, чем обычно
• Нерегулярная продолжительность менструаций

Отслеживание кровотечений до и после беременности может быть полезным способом отслеживания изменений менструации после имея ребенка.Здесь могут быть очень полезны приложения для отслеживания периода, такие как Cycles. Запись ваших симптомов может помочь вам при посещении врача или даже для того, чтобы помнить, чего ожидать после будущей беременности.

На что обращать внимание

Изменения менструального цикла после родов — это нормально, однако некоторые симптомы требуют медицинской помощи. Позвоните своему врачу, если заметите что-либо из следующего:

• Внезапная лихорадка
• Замачивание более одной прокладки в час
• Непрерывное кровотечение более 7 дней
• Проблемы с дыханием
• Сильная головная боль
• Очень большие сгустки крови
• Внезапная и сильная боль при начале кровотечения

Возвращение менструального цикла после рождения ребенка может быть шоком для системы.Хотя вы можете ожидать заметных изменений по сравнению с периодами до беременности, важно прислушиваться к своему телу и проверять любые симптомы, которые кажутся необычными.

Подпишитесь на нас на @ Cycles.app, чтобы узнать больше о беременности, родах и других мероприятиях!

Выделения из лохии: послеродовое кровотечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление: 2 сентября 2020 г.

Первая мысль, которая приходит в голову, когда вы обнаруживаете, что беременны — «В течение следующих 9 месяцев — БЕЗ ПЕРИОДОВ!» Ваше тело — это непрерывная работа во время беременности; в ближайшие 37-42 недели произойдут всевозможные изменения. Наконец-то рождается ребенок, но изменения в вашем теле продолжают происходить.Одно из этих изменений заключается в том, что у вас будет продолжительное послеродовое кровотечение в течение нескольких недель, известное как лохии.

Нормально ли кровотечение после родов?

Послеродовое кровотечение или лохии — это необходимый процесс заживления, через который организм проходит после родов. Сразу после рождения ребенка плацента, питавшая его в утробе матери, отделяется от слизистой оболочки матки. Некоторые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты к матке останутся открытыми.Эти кровеносные сосуды в матке начнут кровоточить. Эта кровь пойдет по родовым путям во влагалище. Он сопровождается тканями слизистой оболочки матки.

Что такое Лохия?

Выделения лохий как при менструации; Единственная разница в том, что он служит дольше и тяжелее. Кровотечение будет сильным в течение первых 2-3 дней после родов и может включать сгустки крови. Через несколько дней кровоток в конечном итоге уменьшится до кровянистых выделений, прежде чем полностью прекратиться.Цвет кровотока изменится с темно-красного на коричневый и, наконец, желтовато-белый по мере заживления матки в течение нескольких недель.

Лохия состоит в основном из:

• Отслоившийся эндометрий (слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю часть матки), который значительно утолщается во время беременности
• Кровь и выделения из стенки матки, к которой прикрепилась плацента
• Мертвые и некротические ткани
• Слизь и кровь из заживающей шейки матки
• Мембрана и эпителиальные клетки плода

Если вы родились естественным путем, лохии будут выходить из вашего тела через родовые пути.Несколько сокращений вытолкнут его через влагалище и выйдут из него. Если вам сделали кесарево сечение, плацента будет удалена хирургическим путем. В любом случае после родов у вас будет кровотечение.

Обратите внимание, что лохии — это не период. После родов может потребоваться некоторое время, чтобы менструация вернулась. У кормящих матерей первые месячные могут начаться примерно через 6 месяцев после родов. Если вы питаетесь смесью, вы можете увидеть это уже через 6 недель после родов.

Виды Лохии

В зависимости от цвета выделений лохии можно разделить на три типа или стадии.Продолжительность каждого этапа зависит от человека.

Это стадия обильного кровотока, которая длится около 3-4 дней после родов. Кровяные выделения темно-красноватого цвета. В основном он состоит из толстых сгустков крови большого размера, плодных оболочек, мекония, децидуальной оболочки и выделений из шейки матки. Вы можете испытать болезненные спазмы, похожие на менструальные спазмы, поскольку матка будет сильно сокращаться, чтобы избавиться от сгустков. Если обильные выделения длятся более 7 дней или у вас аномально сильное кровотечение или сгустки большого размера, это может быть признаком того, что часть плаценты осталась внутри матки.Это может привести к инфекции или кровотечению и требует немедленной медицинской помощи.

Кровь начнет становиться более жидкой, а цвет кровяных выделений изменится с темно-красного на коричневый и, в конечном итоге, станет желтым примерно через 7-10 дней после родов. Выделения будут содержать меньше эритроцитов и больше лейкоцитов, слизи из шейки матки и немного жидкости из плаценты. Этот этап продлится примерно три-четыре недели. Если это продолжается более шести недель, проконсультируйтесь с врачом для оценки возможных осложнений.

Примерно через неделю вы заметите, что выделения станут беловатыми, а количество кровяных выделений уменьшится до кровянистых выделений. Это продлится около двух недель. В основном он состоит из слизи, лейкоцитов, децидуальных и эпителиальных клеток. Это последняя стадия лохий, представляющая собой полное заживление матки. После этой стадии кровянистые выделения полностью прекратятся.

Причины

Лохии — нормальное явление после родов у каждой женщины.Это не болезнь и не осложнение беременности. Как обсуждалось ранее, это вызвано отслаиванием слизистой оболочки матки после родов. Организму необходимо восстановиться после родов, а матка должна вернуться в состояние, в котором она была до беременности.

• Длина и количество лохий зависит от каждого человека.
• Некоторые женщины могут испытывать болезненные схватки после родов. Это может привести к сильному кровотечению, сопровождающемуся появлением больших сгустков, а затем кровотечение самопроизвольно уменьшится.
• В случае преждевременных родов лохии могут быть меньше, а в случае беременности двойней — чрезмерно.

Однако, если у вас наблюдается ненормальное количество или длительный период лохии, вам потребуется немедленная медицинская помощь.

Симптомы

Во время лохий могут наблюдаться следующие симптомы:

• Иногда кровь, скопившаяся во влагалище, будет стекать с огромным потоком или течь, когда вы вставаете, садитесь или раздвигаете ноги.Это нормально и не вызывает беспокойства.
• Хотя лохии стерильны, колонизирующие в них бактерии будут источать запах менструальной крови. Если он имеет неприятный запах или неприятный запах, это может быть признаком инфекции.
• Грудное вскармливание вызывает сокращение матки и вызывает период спазмов, называемых «послеродовыми болями». Во время кормления грудью кровотечение может усилиться.
• У вас может наблюдаться обильный кровоток после физических нагрузок или упражнений. Вам потребуется полноценный отдых.

Как долго длится Лохия?

В среднем лохии живут около шести недель после родов. Течение и консистенция будут постепенно уменьшаться от обильного потока густой консистенции на начальном этапе до регулярной менструальной консистенции через 1 неделю до появления пятен через две недели. В любом случае он должен полностью прекратиться через шесть недель после родов.

Как остановить кровотечение после родов?

Лохия совершенно нормальная после родов и необходима для заживления.Вам просто нужно обеспечить базовую гигиену и позаботиться о том, чтобы пройти через это время.

• Запасайтесь гигиеническими прокладками и регулярно меняйте их. В первые несколько дней вам понадобятся большие подушечки с высокой впитывающей способностью.
• Избегайте использования тампонов или менструальных чашек, чтобы избежать инфекции.
• Избегайте половых контактов в этот период, чтобы предотвратить распространение бактерий.
• Избегайте тяжелых упражнений и тяжелых физических нагрузок.Достаточно отдыхай.
• Не допускать купания в общественных бассейнах.
• Держите интимные части в чистоте.
• Часто опорожняйте мочевой пузырь. Мочитесь часто, даже если вы не чувствуете потребности в облегчении.
• Травяная ванна с английской солью может ускорить процесс выздоровления.

• Избегайте приема разжижающих кровь лекарств, таких как аспирин и ибупрофен.
• Увеличьте потребление железа в вашем рационе.

Как определить кровотечение?

Лохии будут темно-красного цвета и в конечном итоге станут коричневыми и желтоватыми, прежде чем полностью исчезнут.Вы сможете увидеть лохии на своей гигиенической прокладке. С уменьшением потока со временем это уменьшится до пятен. Вы можете использовать ежедневные прокладки в последние несколько дней.

Отличается ли кровотечение после родов у женщин, перенесших кесарево сечение?

Независимо от того, рожаете ли вы естественным путем или через кесарево сечение, вашему организму придется избавиться от лишней крови и тканей. Кровотечение после кесарева сечения будет той же продолжительности и той же продолжительности, что и при обычных родах.

Когда звонить врачу

При появлении любого из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу.Вполне вероятно, что вы страдаете инфекцией матки, послеродовым кровотечением или у вас остался кусок плаценты, который все еще прикреплен к стенке матки.

• Если после первой недели родов выделения ярко-красные.
• Выделения из лохий со временем увеличиваются, а не уменьшаются.
• Если вы испытываете аномально сильное кровотечение с большими тромбами, это может быть признаком послеродового кровотечения и требует немедленной медицинской помощи.
• Лохии с неприятным запахом — признак бактериальной инфекции.
• Если у вас жар, сопровождающийся ознобом.
• Усиливающаяся боль внизу живота продолжалась много дней.
• Чрезмерная усталость, головокружение и утомляемость.
• Болезненность желудка
• Обморок

Лохии в послеродовом периоде нормальны. Это не болезнь, за которой нужно следить, а естественный процесс выделения, который происходит после каждой беременности.Есть определенные правила, которые помогут вам в процессе послеродового выздоровления. Как только этот процесс будет завершен, он будет повторяться только в том случае, если у вас будет еще одна доставка.

Пахнет ли ваше влагалище по-другому после родов? Не о чем беспокоиться

Рождение ребенка влияет на ваше влагалище, и это верно независимо от того, родили вы вагинальные роды или нет. Вы можете обнаружить, что ваши женские части выглядят и ощущаются по-другому, когда вы родили ребенка, но пахнет ли ваше влагалище по-другому после родов? Есть хороший шанс, что это возможно, учитывая все изменения, которые претерпело ваше тело.

Если вы столкнулись с этой проблемой, нечего смущаться. И вы определенно не одиноки, судя по количеству женщин, которые ищут совета по этой теме на таких сайтах, как Baby Center.

Изменения в запахе влагалища могут появиться еще во время беременности. По данным Американской ассоциации беременных, у многих будущих мам увеличивается количество выделений из влагалища во время беременности. По словам Марч оф Даймс, выделения увеличиваются еще больше после рождения, потому что ваше тело очищает вашу матку от крови и тканей. Родители отметили, что это кровотечение и выделения называются лохиями, и они могут длиться в течение нескольких недель после рождения.

Лохия имеет запах, но он должен быть относительно мягким. По данным клиники Кливленда, у него, скорее всего, будет несвежий, затхлый запах, и он может быть хуже утром или после тренировки. Удивительно, но, согласно Health Hype, грудное вскармливание может также сделать лохии более тяжелыми.

Хотя выделения и их запах могут доставлять вам дискомфорт, это нормально, и в большинстве случаев беспокоиться не о чем.Однако, если вы заметили, что выделения постепенно не уменьшаются или выделения действительно становятся более тяжелыми, пора позвонить своему врачу в соответствии с Medline Plus. Вам также следует посоветоваться с врачом, если запах становится сильным и неприятным.

Есть так много побочных эффектов, которые могут быть неприятными после рождения ребенка. Не совсем приятно иметь дело с неделями или даже месяцами крови и выделений, выходящих из влагалища, но это означает, что ваше тело выполняет свою работу, чтобы вернуть вас к нормальному состоянию после родов.Запаситесь большим количеством прокладок, прокладок и нижнего белья, которые не прочь выбросить, и вы справитесь с этим прекрасно.

Лохии, послеродовое кровотечение после родов: судороги, послеродовые боли, сгустки, геморрой

Ваше тело претерпевает множество физических изменений после родов, пока оно возвращается в небеременное состояние. Вы прошли через чудесный процесс, и теперь вашему телу понадобится около 2 месяцев, чтобы вы снова почувствовали себя «нормально». Одним из наиболее заметных изменений является возвращение матки к нормальному состоянию, получившее название инволюция .Вы можете почувствовать изменения в матке в виде судорог, которые называются после боли . Вы можете увидеть изменения по мере того, как ваш живот становится меньше. Вы также должны увидеть выделения, называемые lochia , которые обычно длятся около 3 недель, но могут длиться до 6 недель.

Лохии

Лохии — это слизистая оболочка матки, которая опадает после родов. Это нормальная часть процесса заживления, а не повод для беспокойства. Лохии состоят из крови, тканей и слизистых оболочек, как в менструальный период.Кровотечение наиболее сильное сразу после рождения и постепенно уменьшается в течение следующих 3-4 дней. В первые несколько дней вы можете заметить более сильное кровотечение, когда встаете после того, как некоторое время сидели или лежали. Если вы встанете, поток не станет более тяжелым. Более сильный кровоток возникает из-за выделения крови, которая собирается во влагалище, когда вы сидите или лежите.

Защитите свою мебель и постельные принадлежности от несчастных случаев, подложив под бедра пластиковые накладки. Пока лохии полностью не прекратятся, носите гигиенические прокладки, а не тампоны.Тампоны увеличивают риск инфицирования матки. Вам важно понимать, когда кровотечение является нормальной частью лохий, а когда кровотечение — возможным признаком кровоизлияния. Большинство кровотечений случаются сразу после родов, когда матка не сразу начинает сокращаться. Однако кровотечение может произойти в любой послеродовой период.

Кровоизлияние в это время может быть вызвано инфекцией в матке, или кусочек плаценты может прилипнуть к матке и препятствовать заживлению матки в этом месте.Место, которое не заживает, продолжает кровоточить. Так как незажившая область небольшая, вы, вероятно, не увидите «прилива» крови. Вместо этого вы увидите устойчивые капли, капли, капли, что может стать серьезной проблемой — просто подумайте, как быстро чашка наполняется в раковине, если вы позволите крану капать, капать, капать. Если у вас есть кровотечение, при котором прокладка пропитывается за 15 минут или меньше, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете связаться со своим врачом, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если вы один.

Слишком большая активность, например подъем и спуск по лестнице, может вызвать усиление кровотока.Если вы были активны и заметили обильное выделение лохий, это сигнал к замедлению или отдыху. Поэтому старайтесь не поднимать ничего тяжелее ребенка. Не поднимайтесь и спускайтесь по лестнице часто, а когда нужно, поднимайтесь и спускайтесь медленно. Если вам обычно нужно пользоваться лестницей дома, то, пока вы выздоравливаете, создайте зону восстановления для вас и вашего ребенка, чтобы вам нужно было подниматься и спускаться по лестнице только один раз утром и еще раз ночью.

Столовая — отличное место для отдыха, потому что мало используется.Если кровотечение усиливается, остановитесь и отдохните. Маленькие сгустки крови размером до сливы — это нормально. Однако сгустки и сильное кровотечение, которое не прекращается во время отдыха, не являются нормальным явлением — если это произойдет, обратитесь к врачу.

Есть 3 нормальные стадии лохий. Для вас важно знать этапы, чтобы вы могли понять, может ли что-то не так. Не так важно, сколько дней длится каждая стадия, как то, становится ли количество лохий все меньше и меньше по мере того, как цвет становится светлее, когда он меняется с красного на розовый, кремовый или белый.

Это нормальные стадии лохий.
1. Lochia rubra — первые 2–3 дня после родов
• лохии в основном состоят из крови
• кровь выглядит ярко-красной
• кровоток может быть тяжелым или умеренным
• вы можете видеть небольшие сгустки крови

2 . Lochia serosa — начинается примерно с 4-го дня и длится до 10-го дня
• цвет меняется на розовый или розовато-коричневый
• поток намного меньше
• сгустки крови или ярко-красная кровь в это время могут быть признаками проблемы .

3. Lochia alba — примерно с 10 дня до 21 дня
• цвет от светло-желтого до кремового
• поток почти прекратился и не имеет запаха
• наличие сгустков, неприятного запаха или ярко-красная кровь может быть признаком проблемы.

Переход от lochia rubra к lochia serosa к lochia alba не должен быть обратным. Цвет всегда должен меняться от красного до розового до белого, поскольку количество выделений становится все меньше и меньше. Если вы видите красный поток после того, как он стал розовым или белым, немедленно обратитесь к врачу.

Также сразу же позвоните своему врачу:
☎, если у вас сильное кровотечение, которое пропитывает более 1 подушечки в час в течение 3 часов
☎ если вы видите сгустки крови или ярко-красную кровь после 4-го дня
☎ если лохии плохо пахнут (он должен пахнуть как ваш обычный менструальный цикл)
☎, если вы не видите лохий в течение первых 2 недель
☎, если у вас сильные судороги и сильное кровотечение
☎, если у вас температура выше 100,4˚ F
☎, если у вас испытываете сильную боль в нижней части живота

Если вы не кормите грудью, вы можете ожидать, что месячные вернутся в течение 4-8 недель.Первые менструальные выделения обычно обильные и содержат тромбы; ваш период может начаться, прекратиться, начаться снова. Второй период должен быть более-менее нормальным. Пока вы кормите грудью, менструация обычно не наступает. Если да, то это не помешает грудному вскармливанию.

Припухлость и болезненность промежности

У вас может появиться припухлость и болезненность в промежности из-за давления и растяжения в промежности во время родов. Однако эта область будет более чувствительной, если у вас наложены швы после эпизиотомии или разрывы.Дискомфорт от наложенных швов обычно длится около 5-6 дней.

В течение первых 24 часов после родов отек можно уменьшить, приложив к этому месту лед. Лед также действует как местное обезболивающее. По прошествии первых 24 часов применяйте сухое или влажное тепло на 20 минут 3-4 раза в день. Влажное тепло может исходить от сидячей ванны или теплой влажной ткани. Тепло увеличивает кровообращение в этой области, уменьшает отек и ускоряет заживление. (см. Уход за промежностью)

Сидячая ванна

Вот как делать сидячую ванну дома.Делайте это 2-3 раза в день или по назначению врача. Выберите время, когда ваш ребенок спит или кто-то еще наблюдает за ним.
• Вымойте ступни и ноги и ополосните ванну.
• Положите чистое полотенце на дно ванны и налейте 4–5 дюймов теплой воды. ОТСУТСТВИЕ МЫЛА или ВАННЫ.
• Посидите в ванне на полотенце от 15 до 20 минут. Если вода начинает остывать, слейте немного воды и добавьте новую теплую воду.
• Когда закончите, медленно встаньте, чтобы не закружилась голова.

Расширение мочевого пузыря

Расширение мочевого пузыря — это чрезмерное растяжение мочевого пузыря, вызванное его заполнением мочой.Это часто случается у женщин, которым во время родов проводят эпидуральную анестезию и / или эпизиотомию по нескольким причинам:
• отек промежности и отек отверстие, через которое выходит моча, уретра , закрывается.
• анестезия усыпляет нервы, мышцы не расслабляются и не позволяют моче течь.
• Мочевой пузырь настолько полон, что не может сжаться, чтобы выдавить мочу.

Это обычная проблема, и вы ничего не можете сделать, чтобы ее предотвратить. Вы можете помочь в ситуации, оставив мочевой пузырь пустым во время родов.Пакет со льдом на промежности в первые 24 часа поможет уменьшить отек. Попытаться расслабиться. Еще кое-что, что стоит попробовать:
• обрызгайте промежность теплой водой
• проточная вода, иногда помогает слышать, как проточная вода
• немного давите, когда пытаетесь помочиться
• потрите живот и осторожно надавите на мочевой пузырь, чтобы попытаться начать поток мочи

Если вы по-прежнему не можете помочиться, вам вставят катетер в мочевой пузырь для отвода мочи. С этого момента вы, вероятно, сможете самостоятельно мочиться.

Геморрой

Геморрой — это опухшие вены прямой кишки. Геморрой может быть вызван давлением головы ребенка или вашими толчками на заключительном этапе родов. Боль от швов легко спутать с болью от геморроя.

Попробуйте прикладывать лед на 20 минут каждые 4 часа, чтобы уменьшить боль, уменьшить геморрой и ускорить восстановление нормальной работы кишечника. Не прикладывайте лед прямо к коже. Положите лед в полиэтиленовый пакет и заверните в полотенце. Сидение в ванне с теплой водой или сидячей ванне (см. Сидячую ванну выше) или использование холодных подушечек из гамамелиса могут уменьшить небольшой дискомфорт и зуд.Часто принимайте 20-минутную ванну или сидячие ванны; ванна или сидячая ванна продолжительностью более 20 минут не ускоряет заживление.

Дискомфорт от геморроя должен уменьшиться, как только вы начнете лечение сидячими ваннами и льдом. Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (фрукты, цельнозерновые и сырые овощи) и употребление большого количества жидкости (от 6 до 8 стаканов в день) может предотвратить твердый стул, который может вызвать раздражение геморроя. Спросите своего врача об использовании смягчителя стула (Colace), чтобы облегчить стул без напряжения.Если вы кормите грудью, прием смягчителя стула может вызвать жидкий стул и у вашего ребенка. Прикрепите туалетную бумагу к швам во время дефекации, чтобы уменьшить боль от швов.

Геморрой может выходить из прямой кишки за пределы ануса. Если да, вымойте руки, смажьте палец и осторожно протолкните геморрой обратно в прямую кишку. После этого вымойте руки. Если вы не можете избавиться от боли или боль усиливается, обратитесь к врачу.

Остаточная боль

Даже после окончания родов у вас будут сокращения матки. Эти сокращения являются нормальными и происходят, когда матка сжимается до размера небеременной женщины, называемого инволюцией . Сокращения важны, потому что они защемляют кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты к матке и останавливают кровотечение. Эти сокращения могут вызвать судороги, которые называются после боли . Послеродовые боли уменьшаются через 48 часов, обычно длятся около 3-4 дней и являются хорошим признаком того, что ваша матка становится меньше.

Последующая боль может быть от легкой до несколько неприятной. Послеродовые боли могут усилиться, если вы родили большого ребенка, более одного ребенка или если это не ваш первый ребенок. Это потому, что чем больше матка должна растягиваться, тем больше она должна сжиматься. Ваш врач может назначить вам тайленол, чтобы облегчить остаточную боль. Это поможет сохранить мочевой пузырь пустым или лечь на живот с подушкой под животом.

Послеродовые боли могут быть более интенсивными, если вы кормите грудью. Когда ваш ребенок сосет, вырабатывается гормон, который заставляет матку сокращаться.Спросите своего педиатра, можно ли вам принимать тайленол за 30 минут до часа до кормления грудью, чтобы облегчить остаточную боль во время кормления. Если тайленол не снимает послеродовые боли и становится для вас слишком неудобным, позвоните своему врачу.

Другие физические изменения

Влагалище растягивается до размера больше, чем обычно, во время родов, но почти возвращается к своему размеру перед беременностью в течение первых 6 недель после рождения. Выполнение упражнений Кегеля может помочь ускорить возвращение силы и тонуса во влагалище.

Во время беременности на животе могли образоваться растяжки. Вы можете заметить их больше, поскольку они не растянуты. Растяжки какое-то время остаются от красного до пурпурного. В течение следующих 6 месяцев они станут светлее на белой коже и темнее на черной, но никогда не исчезнут полностью.

Подробнее о самообслуживании после вагинальных родов

Введение в уход за собой после вагинальных родов
Профилактический уход за собой
Уход за промежностью
Физические изменения и лечение
Уход за грудью
Мероприятия и здоровые упражнения
Питание и диета
Планирование семьи и контроль рождаемости
Нормальный «детский блюз» или послеродовая депрессия
Послеродовой осмотр
Как можно больше отдыхайте
Когда звонить врачу

СОВЕТ 1
Если вы используете один из пакетов геля для микроволновой печи, не применяйте нагретый компресс прямо на кожу.