Восемь неожиданностей после родов, о которых врачи не предупреждают | Мамы большого города

Фото: SvetlanaFedoseeva/ru.depositphotos.com

Готовясь к родам, будущая мама изучает массу информации о беременности, рождении малыша, грудном вскармливании и уходе за ребёнком. Но в первые дни после родов ваше тело может подкинуть вам неприятные сюрпризы, о которых врачи чаще всего не говорят заранее.

Далеко не все женщины, ожидающие первого малыша, задумываются о том, что будет после того, как этот длинный путь под названием «беременность» завершится. И если тему ухода и кормления стараются изучить заранее, то о том, что будет происходить с телом и внутренним состоянием матери, задумываться не принято. А зря, ведь многих ненужных переживаний и сложностей можно избежать, если к ним подготовиться.

Как-то в своём блоге я поделилась неожиданными для меня явлениями, которые запомнились после первых родов. А в комментариях мои подписчицы активно поддержали меня своими историями и дополнили мои наблюдения. В результате сложился список из восьми основных неприятностей после родов, к которым маме нужно быть готовой.

Атония мочевого пузыря

В первые сутки бывает ощущение, что весь медперсонал интересует, пописала ты или нет. Тому есть несколько причин, но главная из них — физиологическая атония мочевого пузыря. Это нормальное явление, при котором мамы первые пару дней после родов либо не чувствуют позывов, пока не случится «переполнение», либо не могут управлять нужными мышцами, чтобы освободить мочевой пузырь.

Медперсонал, конечно, в курсе, поэтому некоторые акушерки напоминают женщинам о необходимости сходить в туалет. Часто можно услышать совет: в первый раз использовать душ или биде, чтобы расслабиться и преодолеть этот блок. Я также встречала совет капнуть в воду или на салфетку масло перечной мяты, потому что ее запаху приписывают способность расслаблять мышцы. Тем, у кого совсем не получается, предлагают катетеризацию, но, согласитесь, уж лучше душ или эфирное масло.

Интересное по теме: «Что изучить во время беременности: 5 толковых сайтов».

Атония кишечника

Когда вы живёте большой семьёй в небольшой квартире, а потом часть родственников уезжает, пространства становится так много, что это на первых порах кружит голову, и хочется занять его всё целиком. Примерно то же самое происходит и с кишечником.

Живот не уходит так быстро, как сокращается матка, и кишечник стремится заполнить всё пространство брюшной полости, что не даёт ему как следует сокращаться, проталкивая содержимое. Это может сделать стул нерегулярным, привести к запорам, которые в этот период, мягко говоря, нежелательны. Потому как, во-первых, это отравляет организм — все токсины идут в кровь. Во-вторых, мешает сокращаться матке. В-третьих, тужиться после родов не стоит – это вызывает риск опущения матки и геморроя, ведь тазовое дно ещё не пришло в нормотонус. Впрочем, об этом нужно говорить отдельно.

Ситуацию можно улучшить, потребляя достаточно жидкости, клетчатки, а также с помощью самомассажа. Но на всякий случай не повредит иметь при себе микроклизмы или свечи, помогающие предотвратить запор.

Здесь же стоит отметить возможное опущение тонкого кишечника. Оно может проявляться в том, что в вертикальном положении появляется тянущая боль в животе, а в его верхней части при прощупывании чувствуется «пустота». Поэтому важно первые дни больше лежать, а при ходьбе поддерживать или подвязывать живот.

Интересное по теме: «9 самых полезных вещей для будущей мамы».

Потливость

В первые дни после родов женщины часто жалуются на то, что много потеют. Это нормально — с потом выходят родовые гормоны.

Это ни в коем случае не значит, что нужно раздеваться и устраивать в помещении холодильник, — наоборот, тело в этот период любит тепло. Поэтому приготовьте себе халат, шерстяные носочки и не пренебрегайте тёплым питьём. Правда, придётся чаще принимать душ.

Кстати, после вторых родов контраст в восприятии окружающей температуры для меня был очень заметен: обычно я люблю прохладу, сплю с открытым окном. Но в первые недели после родов я куталась в махровый халат и заворачивалась в кокон из самых тёплых одеял.

Жажда

Многие отмечают, что очень хочется пить. И это отчасти вызвано теми же причинами, что и предыдущий пункт. Организм проводит своеобразную чистку и перестройку. Важно не мешать ему, поэтому пить нужно столько, сколько хочется. А примерные нормы потребления жидкости для мам, кормящих грудью, — 35 миллилитров на килограмм веса.

Иногда встречается рекомендация ограничить потребление воды на третьи сутки — это связано с приходом молока и страхом перед застоем и нагрубанием груди. Однако я пока не встречала подтверждения, что этот метод работает и что он безопасен. Правда, у меня и проблем таких не было, поэтому не было и необходимости его опробовать.

Интересное по теме: «10 полезных привычек во время беременности».

Выпадение волос

Это происходит уже позже, через 2-3 месяца. Внезапно начинается волосопад, и кажется, что на голове не останется ни волоска. Но это проходит – и, как правило, так же внезапно. Просто организм некоторое время экономил силы и не обновлял волосы, а теперь пришло время заняться этим вопросом. Если проблема затянулась или уж слишком активна, стоит проверить себя как минимум на анемию. И это, кстати, тоже частая беда после родов, поэтому я бы всем рекомендовала в этот период сдавать анализы на выявление жедезодефицитной анемии.

Бэйби-блюз

Так называется состояние подавленности, перепадов настроения, нарушения в эмоциональной сфере, которое начинается примерно с третьего дня после родов и длится две недели. Виной тому гормоны и адаптация к новой жизни. Явление широко известно и описано в западной литературе, а вот у нас почему-то все «знают» только послеродовую депрессию и списывают любые неприятные симптомы на неё.

Испытывать самые неожиданные эмоции после родов — это нормально. Переживать, плакать, бояться, горевать о том, что роды не были такими, как хотелось, сомневаться в себе, злиться — это всё естественно в данный период. Однако в течение 2-3 недель или чуть больше адаптация завершается, жизнь входит в какой-то ритм, отлаживаются все процессы, и страсти утихают. Если же наступает аппатия и постоянная усталость, то речь уже может идти о той самой депрессии, и лучше как можно раньше предпринять все нужные шаги, чтобы не загнать себя в неё ещё глубже.

Интересное по теме: «Почему выпадают волосы после родов?».

Тазовое дно

Мышцы, расположенные в полости таза, не могут в первое время выполнять свою работу как надо. Мнения о причинах этого явления расходятся – они либо слабеют, либо спазмируются. Главное, что мышцы временно теряют способность вовремя включаться и выполнять удерживающую функцию должным образом. Им нужно дать время на восстановление, а иногда впоследствии бывают необходимы массаж и специальные упражнения.

В любом случае, в первые дни лучше лежать, чем ходить, не тужиться при походе в туалет, не носить тяжести и вообще отдыхать и беречь себя. Особенно если были разрывы или эпизиотомия — тут уже речь не о физиологичных процессах, а о формировании рубца, поэтому период реабилитациии удлиняется.

Сейчас используют в основном современный шовный материал и сидеть не запрещают, однако это может быть просто неприятно, и приходится изобретать новые позы для разных задач, например есть стоя, а в машине ездить лёжа.

Послеродовые схватки

Это уже актуально в основном для «повторнородящих»: в первый раз сокращение матки после родов проходит более-менее спокойно, а вот со вторым ребёнком большинство мам ощущает, что роды-то ещё не закончились. Ещё несколько дней после них схватки возобновляются, особенно при кормлении малыша, когда в кровь выделяется много окситоцина.

Так что не вычёркивайте из списков необходимых навыков все методы, которые вам помогали в первом периоде родов. Они пригодятся и после, когда придётся и дышать, и гудеть, и позитивно мыслить, в то время как ваша матка возвращается в своё добеременное состояние, избавляясь от лишних объёмов.

На самом деле ещё многое можно рассказать о том, через что приходится проходить мамам, когда беременность уже заканчивается. Я выделила только самые часто встречающиеся неожиданности, и только то, что подходит под понятие «физиологично». Главное помнить, что всё это – абсолютно нормально и в большинстве случаев проходит само.

Ученые узнали, на сколько лет стареют женщины после родов

Роды могут быть причиной ускоренного старения женщины, предупреждают ученые. Они выяснили, что у рожавших женщин укорочены теломеры, части хромосом, которые укорачиваются по мере старения. И чем больше у женщины было детей, тем более выражен был эффект.

К геморрою, варикозу, болям в спине, недержанию мочи, послеродовой депрессии и другим последствиям родов прибавилось еще одно — ускоренное старение. Исследователи из Университета Джорджа Мэйсона в США выяснили: у рожавших женщин укорачиваются теломеры, концевые участки хромосом, которые защищают ДНК и укорачиваются по мере старения организма. Результаты работы были опубликованы в журнале Human Reproduction.

В исследовании приняли участие 1954 женщины, примерно поровну распределенных по возрастным группам: 20-24 года, 25-29 лет, 30-34 года, 35-39 лет и 40-44 года. 37,6% имели нормальный вес, 27,9% — избыточный, 31,3% страдали от ожирения, 3,3% имели недостаточный вес. Более половины никогда не курили, остальные либо курили на момент исследования, либо бросили. 444 женщины никогда не рожали, у остальных было от одного до пяти детей. 377 женщин были беременны на момент исследования.

По сравнению с нерожавшими женщинами, те, у кого был хотя бы один ребенок, имели теломеры как минимум на 4,2% короче —

это равно примерно 11 годам клеточного старения (т. е. потери клетки способности к делению) или, по оценкам исследователей, трем годам биологического старения.

Короткие теломеры ассоциированы с повышенным риском раковых заболеваний, болезней сердца, слабоумием.

Роды влияли на длину теломер сильнее, чем курение или ожирение, которые ускоряли клеточное старение на 4,6 и 8,8 лет соответственно. Чем больше детей родила женщина, тем, соответственно, сильнее были укорочены ее теломеры. Так, у женщин с пятью детьми они были на 12,7% короче, чем у нерожавших.

«Мы обнаружили, что женщины, у которых было пять или более детей, имели теломеры более короткие, чем те, кто не рожал или родил одного, двух, трех, даже четырех детей», — отмечает эпидемиолог Анна Поллак, автор исследования.

Исследователи отмечают, что укорачивание теломер в связи с родами может быть вызвано множеством факторов. Так, например, значительную роль может играть стресс — ранее было установлено, что он также способствует сокращению длины теломер.

«Мы не призываем не заводить детей», — подчеркивают авторы работы.

Также они избегают говорить о какой-либо причинно-следственной связи между количеством родов и длиной теломер — возможно, женщины с изначально более короткими теломерами просто способны родить меньше детей. Ученые отмечают, что дальнейшие исследования этого феномена должны учитывать изменение длины теломер на протяжении определенного срока.

«Даже обсуждая детей с друзьями, мы отмечаем, что дети нас старят, — говорит Поллак. — И это подтверждается наукой. Мы знаем, что рождение детей связано с повышенным риском развития болезней сердца и диабета. А многие крупные исследования связывают длину теломер с риском развития других серьезных заболеваний или смерти».

Не исключено, что укорочение теломер действительно вызвано стрессом — ранее «Газета.Ru» писала, что новоиспеченные матери проводят в два раза больше времени, чем отцы, в заботах о

ребенке и выполнении домашних обязанностей, даже если оба партнера работают. В течение трех месяцев после родов 52 пары вели дневник, где отмечали, в какое время и чем они занимались.

В рабочие дни женщины занимались домом и ребенком лишь немного больше мужчин, но в выходные разница вырастала в два раза.

Также исследования подтверждают и расхожее мнение об ухудшении когнитивных функций во время беременности. Симптомы включают забывчивость, потерю концентрации и сообразительности. Ухудшение памяти при беременности знакомо четырем женщинам из пяти: они отмечают появившуюся рассеянность — не могут вспомнить, куда положили ту или иную вещь или во время какого-либо занятия забывают, что же они делали, чаще теряют нить разговора, им сложнее сконцентрироваться и, чтобы оставаться организованными, им приходится делать заметки. Некоторым бывает сложно даже сосредоточиться на чтении.

Мета-анализ 20 исследований, посвященных этому явлению, показал: у беременных женщин когнитивные функции оказались заметно хуже, чем у небеременных.

Память страдает на протяжении всей беременности, а в третьем триместре подключаются проблемы с исполнительными функциями — способностью планировать действия и избирательно реагировать на внешние стимулы.

Однако, по мнению ученых, изменения укладываются в пределы нормы. «Мы не говорим об ухудшениях, способных серьезно помешать беременным женщинам заниматься их повседневными делами или работать. Речь скорее о том, что они чувствуют себя не так, как обычно», — отмечает исследователи.

Ранее ученым с помощью МРТ удалось выяснить, как с течением беременности уменьшается объем серого вещества будущей матери. Результаты сканирования мозга показали четкое различие между будущими матерями и остальными участниками исследования: у первых наблюдалось сокращение серого вещества в медиальной фронтальной и задней теменной коре, а также в префронтальной и височной. Эти области мозга отвечают за чувство эмпатии, способность к пониманию других и прочие социальные процессы. Изменения сохранялись в течение двух лет после родов.

Естественные роды или кесарево сечение?

16/03/2018 — 13:35

Будущие мамы нередко встают перед дилеммой: что будет лучше для нее и малыша — естественные роды или кесарево сечение. И у того, и у другого способа родовспоможения есть свои плюсы и минусы, свои показания и противопоказания.

Развеять страхи и ненужные опасения женщин агентству «Урал-пресс-информ» помог заведующий родовым отделением Челябинского областного перинатального центра, врач акушер-гинеколог высшей категории Алексей Шерстобитов.

— Алексей Васильевич, по вашему мнению, как профессионала, какой выбор сделать (естественные роды или кесарево сечение), исходя из пользы для матери и ребенка?

— Примерно до 80-х годов прошлого века процент операций кесарева сечения составлял порядка 2-4 процентов в общем объеме родоразрешений. И мы все живы-здоровы. И с нашими бабушками и мамами всё хорошо.

— В чем плюсы естественных родов?

— При родовспоможении через естественные родовые пути нет болевого синдрома в послеоперационный период. Восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после операции кесарева сечения. Выявляется меньше осложнений. Соответственно сокращается время пребывания роженицы в условиях стационара. Женщина на третьи-четвертые сутки уже уходит домой. После операции кесарева сечения – только на 4-5 сутки. Кроме того, при естественных родах малыша сразу подносят к груди матери, что полезно для здоровья новорожденного и для лактации у мамы.

— Когда естественные роды противопоказаны?

— При определенных заболеваниях у женщины (например, соматическое заболевание, заболевание глаз, сердечно-сосудистой системы) естественные роды представляют собой больший риск, чем пользу. Некоторым женщинам кесарево сечение выполняется по показаниям, которые возникают во время родов (острая гипоксия плода и другие). Существуют и относительные показания – тазовое или ножное предлежание, крупный плод.

— Является ли возраст женщины показанием к кесареву сечению?

— Сейчас женщины все чаще стали рожать в позднем репродуктивном возрасте. Раньше женщине от 33 лет и старше писали позднородящая. И это было показанием для кесарева сечения. Сейчас такого термина нет, и женщины в этом возрасте также рожают через естественные родовые пути. У нас за неделю порой проходят несколько женщин, которым 44-47 лет.

— Сколько лет вашей самой возрастной роженице было?

— 51 год (первой ее дочери уже 31 год был). Была и женщина, у которой в 49 лет была первая беременность.

— Желание роженицы может быть показанием к проведению кесарева сечения?

— Есть несколько стран в мире, где такое показание, как желание женщины провести кесарево сечение, законодательно закреплено. Российская Федерация в этот перечень стран не входит. Поэтому у нас кесарево по желанию женщины без медицинских показаний не делается. Показания для проведения операции кесарева сечения четко регламентированы приказом министерства здравоохранения РФ. Они разделены на ряд групп: плановые и экстренные показания во время беременности, а также экстренные во время родов. И такого показания, как желание женщины, нет.

— В настоящее время количество родов, проведенных путем кесарева сечения, резко возросло. Почему это произошло?

— Перинатальная направленность медицины позволила расширить спектр показаний для оперативного родоразрешения. Например, раньше женщинам с пороками сердца категорически запрещали рожать. На данный момент эти пороки корригируются. Для женщины подбирают терапию, и она вступает в беременность. При соблюдении определенных правил благоприятный исход гарантирован. Способ родоразрешения выбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от степени компенсации порока к моменту родов.

— На сегодня операции кесарева сечения стали более совершенными?

— Да. Техника выполнения операций кесарева сечения совершенствуется, применяется более современный шовный материал, при ушивании которым нижний маточный сегмент лучше восстанавливается, образуется меньше рубцовой ткани.

— Раньше, если у женщины при первых родах было кесарево сечение, то на вторых и последующих родах было только кесарево сечение…

— Абсолютно верно. Но уже четвертый год у нас в перинатальном центре женщины с рубцом на матке рожают через естественные родовые пути.

— И теперь женщина после первого кесарева может, забеременев во второй раз, выбрать – рожать через естественные родовые пути или ей сделают кесарево сечение?

— Да. Если женщина с рубцом на матке хочет рожать через естественные родовые пути, она должна записаться к нам на плановую госпитализацию. Ей необходимо будет представить протокол предыдущей операции – кесарева сечения. Мы посмотрим, как она была выполнена, узнаем у женщины, были ли осложнения в послеоперационный период. Врачи, работающие в отделении УЗИ, оценят состояние нижнего маточного сегмента, акушер — состоятельность рубца.

Потом роженица поступает в отделение патологии беременных, там собирается консилиум с участием главного врача, заведующего отделением, сотрудников кафедры Челябинской государственной медицинской академии. И мы определяемся, может ли женщина рожать через естественные родовые пути или нет.

— Нуждается ли беременная женщина с рубцом на матке в досрочной госпитализации в роддом?

— Каждый раз вопрос решается индивидуально. Это зависит от многих факторов: паритет (какого по счету ребенка должна родить женщина), насколько далеко она проживает от перинатального центра. Жительниц отдаленных районов мы стараемся госпитализировать заранее. Для женщин, проживающих в Челябинске или на расстоянии 30-40 километров от областного центра, показаний для досрочной госпитализации нет.

— В областной роддом могут обращаться только жители области или челябинки тоже?

— Женщина, независимо от места проживания, может сама выбрать роддом, в котором она хочет рожать. Но для этого она должна заранее прийти в роддом, подписать диспансерную книжку, обговорить сроки госпитализации.

Восстановление в послеродовой период — Поликлиника №8

Рождение ребенка, несмотря на всю трогательность события, является серьезным испытанием для женского организма. Молодые мамочки хоть и выписываются из роддома уже через 2−3 дня, если нет серьезных осложнений, а некоторые даже и через 24 часа после родов, но сам восстановительный процесс длится гораздо дольше.

AdMe.ru решил разобраться, какие изменения испытывает женский организм во время родов и сколько реально времени необходимо для его полного восстановления.

Живот

За время беременности подкожно-жировая клетчатка в области живота, защищающая малыша от внешнего воздействия, может значительно увеличиться. Этому способствуют гормональные изменения и нерациональное питание будущей мамы. Поэтому состояние живота в послеродовой период зависит от того, сколько лишних килограммов набрала женщина за время беременности.

Мышцы живота после родов сокращаются только через 6−8 недель, после кесарева сечения в норму приходят несколько позже из-за послеоперационного шва.

Если нет диастаза (расхождения прямых мышц живота), требующего медицинского вмешательства, то мама может начинать делать физические упражнения через 1,5−2 месяца после родов и постепенно приводить свою фигуру в порядок.

Если не пренебрегать физической нагрузкой, то мышцы живота полностью восстанавливаются в течение 1−2 лет.

Грудь

В период лактации грудь становится больше за счет увеличения долек, растянутых молоком. Связки и мышцы не могут, как до беременности, поддерживать ткань молочной железы, вес которой возрастает в послеродовой период в 2−3 раза. На фоне этого может возникнуть опущение груди — птоз.

Увеличиваются также соски и ареолы, их цвет становится темнее, кожа на груди истончается, ее оттенок может стать голубоватым, прозрачным, можно заметить сеть кровеносных сосудов.

Чем больше молока, тем грудь тяжелее, и, чтобы справиться с возросшей нагрузкой, груди необходима определенная поддержка и уход.

Чем моложе новоиспеченная мама, тем эластичнее ткани, и чем тренированнее грудные мышцы были до беременности, тем быстрее грудь восстановится после лактации. К сожалению, вернуть первозданную «девичью» форму и упругость кожи не всегда бывает возможно. Но если с самого начала не пускать процесс на самотек, то можно добиться очень хороших результатов.

Сохранить красоту груди и упругость кожи поможет правильное питание, прием витаминов групп А, В, С, щадящий ручной массаж молочных желез, удобное поддерживающее белье и, конечно же, упражнения, о которых мы уже писали тут и тут.

Опорно-двигательная система

За время беременности опорно-двигательный аппарат женщины испытывает повышенную нагрузку, организм вырабатывает гормон релаксин, который отвечает за эластичность позвоночных связок и мышц.

Такая нагрузка приводит к изменениям в позвоночнике, суставах нижних конечностей, костях таза, мышцах спины. Центр тяжести в этот период изменяется, позвоночник смещается, что вызывает болевые ощущения.

После родов происходит также резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена, за счет чего снижается интенсивность обмена веществ. Это влечет за собой увеличение жировой ткани.

Восстановительный период опорно-двигательной системы после родов происходит постепенно и занимает 3−4 месяца. За это время могут появиться болевые синдромы в суставах, ломота в костях, мышечные судороги.

Справиться с болью в поясничном отделе помогает ношение послеродового бандажа, а также специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины. Бесследно исчезнуть вышеперечисленные изменения у женщины могут лишь в случае, если у нее изначально не было дисфункций в работе костно-мышечной системы.

Но, увы, у современных девушек еще со школы наблюдаются отклонения от нормы, такие как сколиоз, плоскостопие и т. д.

Матка

Во время беременности и после родов матка претерпевает многочисленные изменения. Ее вес у нерожавшей женщины в норме колеблется от 40 до 60 граммов, у рожавшей достигает порядка 80 граммов.

А вот сразу после рождения ребенка вес матки составляет около 1 кг. Такие изменения — следствие гипертрофии мышечной оболочки, возникающие во время беременности.

Дно матки находится примерно на уровне пупка и в первые дни после родов молодая мама выглядит так, как будто еще не родила.

После отделения плаценты и рождения последа матка представляет собой раневую поверхность, которая восстанавливается к 9-му или 10-му дню.

Первые 3−7 дней наблюдается сильное маточное кровотечение, которое постепенно уменьшается, и далее до 6−8 недель после родов идут кровянистые выделения — лохии. Если матка сокращается нормально, то через 10 дней ее вес уменьшается вполовину.

Через 1,5−2 месяца после родов матка окончательно восстанавливается и возвращается в свой нормальный вес — 50−80 граммов.

Шейка матки

Шейка матки тоже подвергается изменениям. Сразу после родов она открыта на 10−12 см, к 10-му дню после рождения малыша шейка полностью закрывается, а к 21-му дню закрывается наружный зев. После родов шейка навсегда меняет свою форму, становясь не конической, а цилиндрической, наружный зев становится щелевидный.

Это гинекологическая особенность, которая присуща всем рожавшим женщинам и видна она только гинекологу. После кесарева сечения таких изменений, конечно, нет. Через 3 месяца после родов шейка матки функционирует в прежнем режиме.

Менструальная функция

На процесс восстановления менструальной функции у родившей женщины влияют многие факторы. Это и то, как протекала беременность, и осложнения при родах, и возраст роженицы, правильность и полноценность питания, наличие каких-либо хронических заболеваний, соблюдение режима сна и отдыха и многие другие факторы.

Как правило, у не кормящих грудью мам, а также у некоторых кормящих первая менструация (не лохии) наступает через 6−8 недель после рождения ребенка, если нет существенных отклонений.

У женщин, которые кормят детей грудью, цикл может не восстановиться вплоть до окончания грудного вскармливания.

Это связано с процессом лактации и не является нормой или патологией, сроки восстановления менструального цикла индивидуальны для каждой женщины.

Во время кормления вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий выработку молока у молодой мамы, и этот же гормон подавляет образование в яичниках гормонов, созревание яйцеклетки и овуляцию. Овуляция, как и цикл, восстанавливается после того, как прекращается кормление, но это не гарантирует, что беременность не может наступить в этот период.

Влагалище

Влагалище — это мышечный орган, который во время родов также испытывает ряд изменений. Мышцы растягиваются, теряется эластичность и тонус. Но это совершенно нормальный процесс в данной ситуации.

Многих женщин волнует этот момент, они переживают, что размер влагалища отныне будет намного больше, чем до родов, и это будет негативно сказываться на качестве интимной жизни.

На самом деле нет повода для беспокойства, влагалище теряет свою форму лишь временно.

В течение 3−4 дней после родов проходят отеки, через пару недель, если не было серьезных травм и повреждений, заживут ссадины и трещины, стенки влагалища снова приобретут естественный бледно-розовый оттенок. Изменится навсегда только рельеф стенок — у всех родивших женщин он сглаженный, в то время как у нерожавших — более выраженный. Именно это и создает иллюзию увеличения влагалища в размерах.

Сроки восстановления влагалища после родов весьма условные, в среднем 6−8 недель. Этот процесс зависит от возможных осложнений, индивидуальных особенностей организма.

В любом случае на период восстановления нужно воздержаться от интимной близости, чтобы зажила раневая поверхность матки и на нее не попала инфекция.

Привести мышцы влагалища в форму быстрее помогут специальные упражнения Кегеля: сжимайте, а затем расслабляйте мышцы тазового дна 15–20 раз, и так 5 раз в день.

Психоэмоциональная нагрузка

В послеродовой период у молодых мам нередко проявляется эмоциональная лабильность: приступы беспричинной тревоги, быстрая утомляемость, может происходить резкая смена настроения. Женщина испытывает огромную психологическую нагрузку, постоянно переживает о здоровье и правильном развитии своего ребенка, недосыпает, постоянная усталость ведет к тому, что снижаются психомоторные реакции.

В отдельных, более тяжелых случаях может развиться депрессия.

Причиной такого депрессивного состояния может быть и чувство вины молодой мамы перед новорожденным малышом на фоне нехватки времени, и подсознательная уверенность в том, что именно ребенок является причиной временной несостоятельности женщины, и т.

 д. В такой ситуации необходима помощь специалистов, как минимум консультация психотерапевта, чтобы мама могла как можно быстрее преодолеть эту проблему и насладиться материнством.

В целом женщине, которая только-только стала мамой, очень нужна помощь родных и близких, понимание с их стороны и поддержка, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное, сбалансированное питание с учетом грудного вскармливания ребенка.

Бонус

Послеродовое восстановление — восстановление после родов

В наши дни на форумах, блогах да и в реальной жизни часто можно встретить обсуждение того, кто насколько быстро вернулся после родов к обычной жизнедеятельности. Довольно часто это сопровождается тихой гордостью: «а вот я на второй день борщ сварила», «а я ребенка в слинге с 3х дней ношу!», «а я…».

Ну разве что шпалы не таскаем :))

Многие говорят о вынужденности раннего вставания, мол некому, за старшим ребенком присмотреть, погулять, поиграть, накормить голодного мужа и т.д.

Но на самом деле это больше культурный и социальный вопрос: у нас не принято как-то заботиться о себе в послеродовый период, пытаться организовать для роженицы помощь по дому, а между тем раньше это было совсем иначе. Заглянем в историю?

Историческая справка. Опыт других стран.

О здоровье женщины после родов заботились даже больше, чем во время беременности. На Руси говорили: «не бойся родов, а бойся отродок».

Отродками назывался послеродовой период, длящийся в течение шести недель, а точнее 40 дней (сегодня уже известно, что именно столько времени заживает плацентарная площадка). Угол в избе, где располагалась женщина вместе с ребенком, отгораживали пологом.

Доступ к роженице имели имели только старшие женщины или повитуха. К слову, бабка звалась «повитухой», потому как и младенца, и мать повивала (пеленала) после родов, а не оттого, что роды принимала.

К женщине могли приходить гости и приносить подарки, еду и напитки. Они могли помочь по хозяйству, поздравить, но посмотреть ни на мать, ни на дитя не имели права. Встречала и провожала гостей все та же повитуха. Она же решала, что из принесенной еды и питья можно давать роженице.

Самым важным после родов были первые сутки. Сначала женщину кормили и давали настойки разных трав, которые были призваны снять послеродовой мандраж и остановить кровотечение, а также способствовали сокращению матки и подъему живота.

Потом повитуха топила баню, и пока тело и связки роженицы были гибкими и эластичными, выправляла живот, ставила на место все косточки, «золотник» (матку), а также сводила пигментные и родовые пятна. У русских повитух было такое выражение «поставить золотник на место».

Это было «ключом» правильного восстановления женщины после родов. Затем она туго перевивала роженицу, и следующие сутки та должна была лежать на спине, не вставая. Через сутки, когда все кости, связки и суставы «закостенеют», можно было шевелиться.

В течение следующих девяти дней женщина должна была соблюдать постельный режим. Только если роды прошли без единого осложнения, можно было сидеть в кресле.

Все 40 дней женщина считалась «нечистой». Ей не дозволялось прикасаться к иконам, зажигать перед ними лампаду, ходить в церковь.

Так же запрещалось носить нарядную одежду и украшения, смотреться в зеркало, стричь ногти и волосы, готовить еду и трапезничать с остальными домочадцами. Эти запреты были призваны защитить мать от разного рода недугов и хлопот.

По истечении шести недель после очистительной молитвы все запреты с матери снимались. Только тогда расплачивались с повитухой — «платками ее одаривали» (рассчитываться деньгами было не принято).

Во многих других странах отношение к женщине в этот период не менее трепетное. В азиатских странах, Африке, Южной Америке — во всех регионах, где еще жив традиционный уклад, к роженице и новорожденному относятся бережно.

Первые месяц-два, а то и три мама преимущественно занимается малышом, а помощь по хозяйству берут на себя родственницы женского пола, отцы, старшие дети и соплеменники.

Несомненно, в странах третьего мира бывают ситуации, когда мать вынуждена с самого раннего возраста брать с собой младенца и каким-либо образом работать, но даже в таких тяжелых условиях быта это скорее исключение из правил, так как хотя бы минимальный период для восстановления женщине стараются обеспечить.

Во многих странах современная система родовспоможения также направлена на заботу о роженице. Есть такое понятие как отцовский отпуск, когда папе после родов на несколько дней или дольше предоставляют оплачиваемый отпуск. В этом плане интересен опыт Исландии. Если в 1998 году мужчин, берущих подобный отпуск, было 30%, то сейчас их более 90%.

На отцов, которые отпуск не берут, сегодня уже смотрят с недоверием. Согласно исландскому законодательству, мужчина, у которого родился ребенок, может получить отпуск на три месяца наравне с женщиной. В течение этого времени ему выплачивается пособие в размере 80% от его среднего заработка за последние 12 месяцев.

Интересно, что подобное нововведение резко снизило количество разводов в стране.

Конечно, не все страны столь щедры на отпуска, но тем не менее в той или иной степени традиции ухода за роженицей есть во многих регионах.

В Корее, к примеру, есть специальные санатории Чоривон, где женщин обучают теории и практике ухода за младенцем, предоставляют спектр услуг по восстановлению организма после родов: различные процедуры для коррекции фигуры, малого таза, массажи и т.д.

Так как это удовольствие не из дешевых, то многие обходятся традиционными способами: помощью матерей и старших в семье женщин.

Современность

В России сегодня послеродовой период (в традиционном понимании) канул в лету. Врачи в роддомах требуют, чтобы женщина вставала спустя несколько часов после родов для лучшего сокращения матки. А те недуги, которые возникают от чрезмерной послеродовой активности — проблемы со спиной, нарушение расположения внутренних органов — уже не их область деятельности.

На вторые-седьмые сутки женщину выписывают и рекомендуют посетить гинеколога лишь спустя два месяца. То есть беременность ведет один врач, роды принимает другой, а наблюдают за матерью и ребенком третьи. А столь важный шестинедельный период вовсе выпадает из поля зрения медиков.

А ведь именно в это время женский организм либо «омолаживается», либо теряет здоровье.

Давайте посмотрим, что же происходит в организме женщины в период беременности и родов и почему столь большое внимание придавали послеродовому периоду.

Что происходит в организме женщины во время беременности?

Беременность, начиная от момента зачатия и до рождения ребенка, постепенно меняет тело женщины. Процесс длится десять лунных месяцев или 280 дней. За это время матка увеличивается в размерах в несколько раз и занимает большую часть брюшной полости, влияя на органы малого таза.

Кишечнику, почкам, мочевому пузырю, желудку, печени приходится существенно потесниться. Сердце меняет своё положение на более горизонтальное, диафрагма приподнимается и слегка прижимает легкие. Так же возрастает объем циркулирующей крови, что делает нагрузку на внутренние органы ещё более ощутимой. Вместе с этим изменяется и осанка женщины.

• Увеличение веса, изменение центра тяжести, изменение гормонального фона влияют на состояние всего опорно-двигательного аппарата:
• — Увеличивается лордоз поясничного отдела
• — Увеличивается кифоз грудного отдела позвоничника

Одна из самых частых у женщин во время беременности и после родов — боль в спине. Иногда она проявляется сразу, иногда несколько позже, но 30% первородящих отмечают боль в спине, как основную жалобу. У повторнородящих процент жалоб на боль в спине значительно выше и начинаются эти боли на более ранних сроках.

Увеличение нагрузки во время беременности влияет на весь организм, но так как всё происходит постепенно, у систем и органов есть возможность приспособиться к этим изменениям, и адаптация происходит более-менее мягко. Чего не скажешь о родах.

Роды процесс достаточно быстрый и изменения происходящие в этот период колоссальны, поэтому нужно позаботится в послеродовом периоде о себе, для того чтобы помочь организму плавно и постепенно перейти в послеродовое состояние.

В 80-х годах в Чехословакии проводились исследования, которые были направлены на доказательств пользы раннего вставание в течении 2-4 часов после родов. Женщины были разделены на две группы: одна группа вставала сразу через 2-4 часа после родов и вела обычный образ жизни, вторая группа женщин оставалась в постели в течении 2-3 суток, за ними ухаживал персонал.

Каково же было удивление медиков, когда после 7-9 суток оценка состояния показала , что те женщины, которые лежали в постели, чувствовали себя лучше и объективно физически и субъективно эмоционально. В этой группе было гораздо меньше послеродовых осложнений.

Так исследование дало противоположный ожидаемому результат и на основании этого, раннее вставание убрали из рекомендаций и оставили 5 дневное пребывание в госпитале.

1. Что происходит во время родов:
2. · сильнейшая физическая нагрузка,
3. · кровопотеря,
4. · резкое сокращение матки в два раза,
5. · неоднократная смена гормонального фона.
6. Это приводит к снижению иммунитета в послеродовом периоде, к физической слабости, к нарушению топографии внутренних органов, которые теряют опору в виде беременной матки и не находят её у мышц ослабленного пресса.

Состояние опорно-двигательного аппарата у родивших женщин — очень неустойчивое.

Как пишет остеопат Бландин Кале-Жермен в книге «Женский таз», во время родов подвижность суставов, соединяющих кости таза, сильно возрастает, благодаря присутствию релаксина, прогестерона и хорионического гонадотропина.

Кости совершают мощные движения, лобок расходится, крестцово-подвздошные сочленения так же работают на растяжение. Но именно эта особенность женского организма позволяет сделать полость таза шире, чтобы ребенок прошел, как можно легче.

А куда же эта способность девается после родов? Она уходит, но не сразу. Знаменитая цифра 40 дней, или 6 недель, — это тот срок, который необходим для восстановления всех суставов. В течение 40-45 дней нежелательно на смещенные кости таза давать нагрузку. Крестец, который служит опорой всему позвоночнику, может изменить свое положение, и тогда все позвонки сместятся со своего места.

Процессы, происходящие в организме женщины после родов:

· Выключается плацентарное кровообращение. Показатели сердечно-сосудистой системы возвращаются к норме через 2 недели.

• · Тонус мочевого пузыря восстанавливается через 3-4 недели.
• · Почечный кровоток возвращаются к исходному уровню через 6 нед после родов.
• · В ближайшие недели после родов обычно восстанавливается сниженная моторика желудочно-кишечного тракта, возвращается к исходному уровню синтез белков в печени и показатели их уровня в крови.
• · После родов матка уже весит приблизительно 1 кг, спустя неделю — 500 г, а к концу послеродового периода она обретает свой прежний (дородовой) вес и размеры — около 50 г.
• · Возвращение шейки матки в прежнее состояние проходит медленно. Ее окончательное формирование завершается приблизительно на 13-й неделе после родов

· Динамический стереотип движения восстанавливается далеко не сразу. Во время беременности каждый день, незаметно, растет вес, смещается центр тяжести, меняется осанка. Мышцы начинают работать иначе, приспосабливаясь к растущей нагрузке.

После родов основной вес уходит одномоментно, а тело как инертная структура, продолжает двигаться так же, как привыкло в беременность. Это похоже на шахматную лошадку: прогиб в пояснице — живот вперед — плечи вниз.

Ситуация усугубляется кормлением и ношением малыша.

Биологически нормальные роды предполагают, что в организме женщины срабатывают механизмы, помогающие ей восстанавливаться легко и без проблем. Какие-либо сбои в процессе увеличивают длительность восстановительного периода

Что мы можем сделать, для того чтобы сохранить свое здоровье?

· Во- первых, первые сутки после родов провести лежа в постели. Если необходимо подняться в туалет, то идем мы туда на полусогнутых ногах, поддерживая живот рукой.

· Во вторых, подвязываем живот и таз начиная со вторых суток, как минимум три дня, можно больше, если вам так комфортнее. Для подвязывания живота и таза не подходит обычный универсальный бандаж, так как он не захватывает крылья тазовых костей и недостаточно разгружает поясницу. Ширина ткани должна быть от пупка до лобковой косточки, здесь хорошо поможет длинная ткань или слинг-шарф.

· В-третьих, не стремимся вернутся к привычному ритму жизни с младенцем на руках. Правило первого месяца: младенец спит, мама спит.

· В-четвертых, следим за осанкой.

Так как маленький ребенок много времени проводит на руках, что для него естественно и жизненно необходимо, то нужно сделать это пребывание комфортным для обоих участников процесса: оборудовать место для кормления грудью подушечками, валиками, поставками под ноги, носить ребенка попеременно на разных руках, не наклоняться низко при купании малыша, периодически делать непривычные движения (подняться на носочки, когда моете посуду, пройти на пяточках, сделать пару поворотов-скруток, наклониться с прямой спиной. Не делать зарядку как таковую, а просто вплетать в жизнь непривычные движения).

В среднем, восстановительный период длится 6 недель, однако у каждой женщины он индивидуален в зависимости от ресурсов ее организма и организации послеродового периода.

Слингоношение после родов

Многие мамы достаточно рано начинают носить малыша в слинге. У кого-то ребенок очень ручной, а маме хочется кушать:), у кого-то старшие дети или другие хлопоты. При выборе слинга вопрос сохранности маминого здоровья весьма и весьма важен, а потому подойти к этому стоит ответственно.

Если вы носите ребенка в слинге, здесь также есть свои предпочтения.

· Любые переноски (рюкзачки) с жесткими поясами крайне не рекомендуются в этот период! Их особенность такова, что они переносят основную тяжесть на бедра, и за счет давления сверху вниз фиксируют опущеные органы в малом тазу. Вместо того, чтобы приподнять упавшие органы и аккуратно поддержать живот, рюкзачный пояс оказывает совершенно противоположное действие.

Также он усиливает нагрузку на кости таза, которые еще не встали на прежнее место. Все это может сильно осложнить восстановительный процесс после родов.

1. Важно помнить о том, что в послеродовом периоде тело женщины очень уязвимо, и проблемы, появившиеся в этот период, могут остаться надолго.
2. Поэтому отдыхайте, заботьтесь о себе, просите близких о поддержке и помощи и наслаждайтесь первыми недельками с вашим малышом!

Авторы — Субботина Юлия акушерка, ведущая курсов по подготовке к родам, специалист по послеродовому пеленанию и массажу

Директор ЦСР «Озеро»

Корнилова Алла,консультант по слингам

Томск-2013

Восстановление организма после родов

В процессе вынашивания ребенка и в процессе родов происходит значительная гормональная перестройка организма. Изменения касаются не только репродуктивной системы, но и других органов.

Многое меняется кардинально, а потому, конечно, восстановление организма после родов занимает определенное время: не одну и не две недели.

Через сколько восстанавливается организм после родов – в каждом конкретном случае сроки свои, но обобщить и вывести некую усредненную норму можно.

Оглавление

• Женский организм после родов
• Мифы и правда об омоложении
• Что происходит с организмом женщины после родов?
• Как восстановить организм после родов?

Женский организм после родов

Организм женщины после родов не сразу начинает функционировать так, как до беременности. Долгие 9 месяцев ушли на то, чтобы дать начало новой жизни, поэтому восстановление также будет проходить постепенно, поэтапно, а полное возвращение к прежнему состоянию наступит не ранее, чем через 2-3 месяца – и это только в случае, когда женщина абсолютно здорова и не практикует кормление грудью.

Зная, что происходит с женским организмом после родов, можно более наглядно представить себе весь период восстановления. Попробуем зафиксировать все изменения в виде таблицы, чтобы было проще.

Таблица 1.

Изменения в организме женщины после родов

Внутренние органы (система, функция)	Изменения	Когда восстановится
Матка	Сразу после рождения ребенка и изгнания плода матка весит 1 кг, принимает шаровидную форму. Становится легче наполовину через 10 дней, если нормально сокращается До 6-8 недель идут кровянистые выделения – лохии	Очень быстро возвращается к «старой» форме – через 2 месяца выглядит как раньше. Ее масса 100 гр. Вес органа не рожавшей женщины — 50 гр.
Шейка матки	Навсегда меняется форма. Вместо конической становится цилиндрической. Наружный зев становится щелевидным, а не округлым, но это видно только гинекологу. После кесарева сечения таких изменений нет	Через 3 месяца функционирует в прежнем режиме
Менструальная функция	Матка принимает более физиологическое положение, поэтому часто проходят менструальные боли. Овуляция восстанавливается после прекращения кормления, налаживается менструальный цикл	Через 2–3 месяца – у некормящих. У кормящих может не восстановиться до окончания грудного вскармливания
Влагалище	Могут потерять упругость мышцы, наблюдаются разрывы	К концу 2 месяца все заживает. Тонус мышц восстанавливается. Очень холошо помогают упражнения Кегеля. Эти незатейливые действия помогут привести в норму живот после родов
Грудь	Наливается, после окончания кормления может обвиснуть	Возможно, прежняя форма не восстановится окончательно, но это не значит, что «новая форма» будет хуже. Просто не стоит оставлять на самотек и делать упражнения, направленные на тонизацию грудных мышц.
Опорно-двигательная система	Был несколько сглажен позвоночник, расширился таз, суставы очень подвижны	Изменения постепенно, в течение 3-4 месяцев, проходят
Живот	«Висит» живот, образуется кожная складка	Обычно проходит полностью в течение 1-2 лет (если не пренебрегать физическими упражнениями)
Сердечно-сосудистая система	Усиленное кровоснабжение. Из-за давления плода возможно появление геморроя	Возвращается в норму за 3-4 недели.

Мифы и правда об омоложении после беременности и родов

Сейчас часто можно наткнуться в сети на высказывания о том, что организм «новоиспеченной» матери омолаживается. Что происходит с организмом после родов – верно ли это мнение?

Что происходит с организмом женщины после родов?

Если обратить внимание на то, сколько времени восстанавливается организм после родов, становится ясно: на самом деле он значительно ослаблен пережитым стрессом. У женщины, имеющей скрытые хронические недуги, могут впервые проявиться:

• артрит и другие болезни суставов;
• пиелонефрит;
• гормональные проблемы;
• сахарный диабет (если во время беременности у женщины развился гестационный диабет).

Если вы заметили, что восстанавливается организм после родов долго, возможно, как раз и дает знать о себе одно из этих заболеваний.

Обостряются и уже имевшиеся старые «болячки», особенно после вторых родов: например, геморрой, варикоз, герпес. По тому, как восстанавливается организм после родов, можно сделать некоторые выводы о состоянии здоровья женщины.

Если процессы восстановления занимают слишком много времени, стоит задуматься о комплексном обследовании.

С другой стороны, беременность, особенно в позднем репродуктивном возрасте, действительно положительно сказывается на работе некоторых систем, в частности, гормональной. Это и имеют в виду, когда говорят о том, что организм обновляется и омолаживается. Плацента, которая формируется ко 2 месяцу беременности, вырабатывает много женских гормонов:

• прогестерона;
• эстрогенов;
• кортизола.

Они немного продлевают молодость женщине: у нее позже может начаться климакс (и протекает он легче), позже наступает пременопауза.

Обновление организма после родов означает и перемену психологического настроя. Если женщина «в возрасте» и уже собиралась понемногу готовиться к климаксу, то после рождения ребенка у нее появляется цель воспитать нового члена общества, а это значит, что придется держать себя в тонусе еще много лет. С послеродовой депрессией такие женщины сталкиваются реже , чем молодые.

Восстановление менструации после родов

Данные медицинских обследований свидетельствуют также о снижении уровня «плохого» холестерина. Многие женщины становятся словно «умнее» с появлением ребенка: им приходится постоянно держать руку на пульсе событий, заниматься развитием ребенка, а значит, и самим развиваться.

Все 9 месяцев беременности в яичниках не созревают яйцеклетки, а это означает, что репродуктивная функция — способность стать мамой — продлевается. Яйцеклетки стареют раньше всех других клеток в организме — это доказанный факт. Беременность отодвигает во времени этот необратимый процесс.

Как восстановить организм после родов?

Почти все женщины, когда немного успокаиваются после появления малыша, задаются вопросом, как восстановить организм после родов побыстрее, особенно если он «ведет себя» не слишком хорошо и никак не приходит в норму.

Время перестройки у всех разное. При грудном вскармливании обычно организм восстанавливается быстрыми темпами.

Когда матка полностью очищается  и заживают родовые травмы, можно начинать занятия физкультурой – понемногу и очень осторожно. Через 2 месяца (при осложненных родах, при кесаревом сечении – обсуждается в врачом) разрешаются сексуальные отношения. Испытываемый женщиной оргазм помогает ускорить процессы восстановления и заживления за счет мощного прилива крови к органам малого таза.

Когда можно качать пресс после кесарева сечения

Желательно принимать специальные витамины, особенно если волосы выпадают сильнее обычного и слоятся ногти.

Поддерживать себя в хорошей физической форме первое время помогают уход за малышом и прогулки с коляской. Затем стоит добавить ряд упражнений.

Например, если наблюдаются слабость мышц влагалища, недержание мочи, надо делать упражнения Кегеля: поочередно сжимать и расслаблять мышцы.

Еще одно упражнение из этого ряда: нужно как бы потужиться около 30 секунд, затем резко расслабить мышцы влагалища. Через некоторое время тонус вернется.

Чтобы не потерять красивую форму груди, нужно носить поддерживающий бюстгальтер, пользоваться кремами и масками от растяжек.

Несколько сложнее обстоят дела с отложениями жира в районе талии и живота. Резко худеть нельзя, даже если вы уже не кормите ребенка – это вредно для самой женщины. Растяжки и обвисающая кожа в таких случаях почти неизбежны.

Надо делать упор не на сокращение рациона, а на физическую нагрузку: через 2,5-3 месяца после родов начать качать пресс из положения лежа (это уменьшает нагрузку на спину). Ежедневная длительная ходьба в энергичном темпе, осторожная растяжка мышц, прокачивание пресса – все это поможет достаточно быстро вернуть хорошую форму.

И еще один важный момент: молодая мать обязательно должна находить время для себя, чтобы выспаться, отдохнуть чуть-чуть в тишине, просто полежать. Поэтому не стремитесь все сделать самостоятельно, просите домочадцев о помощи в уходе за малышом. Чем больше и качественнее вы будете отдыхать – тем скорее восстановитесь, и к вам вернутся прежнее здоровье и энергия.

Послеродовой период: ранний и поздний, что происходит с организмом, сколько длится

Отхождение последа после рождения ребенка знаменует начало послеродового периода. Он длится 6-8 недель.

В это время происходит инволюция органов и систем женского организма, которые принимали участие в беременности и рождении ребенка. Матка, шейка матки, сердечно-сосудистая система возвращаются в добеременное состояние.

Молочные железы начинают функционировать в связи с лактацией. Особенно сильные изменения происходят в половых органах.

Понимание того, как проходит процесс восстановления поможет женщине чувствовать себя уверенно в первые дни и недели. Эта статья об изменениях, которые происходят в женском организме после родов.

Ранний послеродовой период

Продолжительность раннего послеродового периода составляет 2-4 часа после отхождения плаценты. В это время молодая мама находится под наблюдением акушера и гинеколога. Акушерка контролирует давление, сокращения матки и наблюдает за выделениями.

Послеродовые осложнения чаще всего возникают в первые 4 часа, поэтому необходим строгий контроль за состоянием родильницы. Врач осматривает матку с помощью гинекологических зеркал, и проверяет состояние влагалища. При необходимости зашивает повреждения, разрезы или разрывы.

Информацию о том, как прошли роды, и показатели состояния женщины документируют в историю родов.

В первые часы после родов родильница обычно испытывает сильную усталость из-за выматывающих схваток. Но спать в это время нельзя. Иначе может развиться гипотония матки, что означает ослабление ее сокращений.

Что происходит с органами

Активному сокращению матки способствует первое прикладывание ребенка к груди и выплеск гормонов. Матка сокращается быстро и сильно в первые часы после родов.

Сразу после того как ребенок покинул утробу размер матки сокращается до размера равному 20 неделям беременности. В первые сутки после родов матка продолжает интенсивно сокращаться.

После отхождения плаценты внутренняя поверхность матки выглядит как открытая рана и кровоточит. Особенно выражено кровотечение в том месте, где крепилась плацента.

Изменения матки после родов

Шейка матки сразу после рождения ребенка пропускает кисть руки. Сначала закрывается внутренний зев. Через трое суток после родов через него проходит 1 палец. А через 10 дней он закрывается полностью.

Если в первые 2 часа прошли без осложнений, родильницу переводят в послеродовое отделение. Хорошо бы поспать в палате и набраться сил, но уснуть вряд ли удастся. В кровь после родов произошел выброс адреналина, который действует на нервную систему возбуждающе. Перевод мамы и ребенка в палату означает, что роды прошли благополучно. С этого момента начинается период восстановления.

Поздний послеродовой период

Ведение послеродового периода осуществляет акушер-гинеколог. Он контролирует состояние матки. Если она сокращается слабо, то назначают инъекции окситоцина. Сокращения матки женщина чувствует как схваткообразные боли внизу живота.

У повторнородящих они часто бывают очень интенсивными и болезненными. Швы от эпизиотомии на промежности обрабатывают ежедневно. Врачи рекомендуют часто лежать на животе.

Это способствует сокращению матки, а также помогает ей занять правильное место в области малого таза.

Послеродовые выделения

Очищение и заживление матки проявляется в отделении внутреннего слоя. Кровяные выделения, которые называются лохии, представляют собой отторгнутые клетки эндометрия, кровь, слизь. В первые 2-3 дня выделения алого цвета, кровянистые.

На 3-4 день становятся кроваво-серозными, с прелым запахом крови. Спустя неделю красно-коричневые с примесью слизи. В последующие дни лохии ослабевают и прекращаются к 40 дню после родов. Поздний послеродовый период завершается с окончанием выделений.

Подробнее о послеродовых выделениях мы описывали в статье Выделения после родов.

Послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель после родов

Лактация

После рождения ребенка в молочных железах под действием гормонов вырабатывается молоко. Процесс лактации зависит от двух гормонов: пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за образование молока, а окситоцин – за его выделение из груди. Сосание ребенком груди запускает гормоны лактации.

В первые двое суток из груди выделяется молозиво. Это предшественник зрелого молока, которое приходит через 3-4 суток. Молозиво – это первая еда младенца, которая заселяет кишечник полезной микрофлорой. Высокое содержание белка и иммуноглобулинов формируют защитные силы организма новорожденного.

Первый прилив молока часто случается в родильном доме на 3-4 день после родов. Грудь нагрубает, становится тяжелой и болезненной. Кормление ребенка по требованию поможет наладить лактацию и избежать застоя молока. Совместное пребывание позволяет наладить ритм кормлений и быстрее научиться правильно прикладывать ребенка к груди. Подробнее о Правильном прикладывании.

Первое прикладывание новорожденного к груди происходит на родильном столе сразу же после рождения ребенка если роды прошли без осложнений. Во время стимуляции соска матка интенсивно сокращается, происходит отделение плаценты и отхождение лохий.

Процесс выработки молока при участии пролактина и окситоцина

Маму и новорожденного выписывают на 3-5 день после родов, если они чувствуют себя хорошо. Перед выпиской родильнице делают УЗИ чтобы убедиться, что инволюция матки проходит нормально и нет сгустков крови.

Гигиена

Правильная гигиена послеродового периода поможет избежать осложнений.

Список правил личной гигиены после родов:

• Подмывайтесь после каждого посещения туалетной комнаты. Направление движений — спереди назад.
• Меняйте послеродовые прокладки каждые 2 часа.
• Не используйте мочалку для подмывания. После душа промокните промежность х/б пеленкой.
• Для подмывания используйте детское мыло. Оно имеет нейтральный ph, не раздражает кожу, хорошо очищает.
• Лучше использовать специальные послеродовые трусы-сеточка. Они изготовлены из гипоаллергенного, дышащего материала и не стягивают кожу.
• Полезно устраивать воздушные ванны для промежности и сосков: ходить в палате с обнаженной грудью, во время отдыха снимать трусы. Это полезно для заживления швов и трещин на сосках.
• Полотенца для лица, рук, интимной гигиены и тела должны быть раздельными.
• Мойте грудь детским мылом только во время утреннего и вечернего душа. Перед каждым кормлением обмывать грудь с мылом нельзя. Мыло смывает защитный слой с области соска и ореолы, это сушит и провоцирует образование трещин.
• Полезно спать и отдыхать на животе, чтобы матка заняла свое место и ее сокращения были эффективными.

Чтобы избежать трещин сосков правильно прикладывайте ребенка к груди во время кормления

Под запретом:

• Использовать тампоны в период лохий нельзя. Выделения должны выходить наружу.
• Нельзя поднимать тяжести больше веса ребенка из-за слабости мышечного корсета.
• Нельзя использовать мыло с высоким содержанием щелочи (хозяйственное).
• Запрещено спринцевание на всем протяжении послеродового периода. Это вымывает микрофлору влагалища.

Проблемы послеродового периода

Роды – это стресс для организма матери, большие затраты душевных и физических сил. В первые дни после рождения ребенка родильницы сталкиваются с некоторыми сложностями:

1. Швы от эпизиотомии. Разрывы и разрезы на промежности зашивают, как правило, саморассасывающимися нитками. Медсестры послеродового отделения ежедневно обрабатывают швы и следят за их заживлением. Для антибактериальной гигиены можно после подмывания ополаскивать промежность раствором хлоргексидина или фурацилина. Молодой маме со швами на промежности не разрешается сидеть первые 10 дней после родов.
2. Иногда родильница не чувствует позывов к мочеиспусканию. Во время прохождения по родовым путям голова ребенка пережимала нервные окончания, что привело к потере чувствительности в этой области. Поэтому если женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию, ей следует мочиться каждые 2-3 часа, не дожидаясь позывов. Если есть трудности с отхождением мочи, скажите об этом врачу. Возможно потребуется установка катетера.
3. Геморрой – частое явление после родов. На поздних сроках беременности голова ребенка сдавливает кровеносные сосуды. Отток крови нарушается и она застаивается в венах малого таза. Геморроидальная шишка из-за сильного напряжения во время родовых потуг может выпасть наружу . При проблеме геморроя важно избегать запоров, скорректировать питание. Иногда требуется прием слабительных средств. О послеродовом геморрое мы писали здесь сслыка.

Патологии и осложнения послеродового периода

Иногда послеродовой период омрачается осложнениями. Патологии часто вызывают микробы, которыми организм уже заселен. В привычном состоянии они не способны спровоцировать болезнь, иммунитет их подавляет.

Но на фоне ослабленных сил организма патогенная микрофлора растет, и организм не может справляться с большим количеством бактерий.

Некоторые осложнения послеродового периода, которые опасны для жизни и здоровья женщины:

Сепсис – это инфекционное заражение крови. Очаг инфекции образуется на месте прикрепления плаценты в матке, если там остались куски последа. Еще одной причиной сепсиса становится эндометрит. Опасно это заболевание тем, что может вызвать токсический шок. Сепсис развивается на 8-10 сутки после родов.

Если молодая мама наблюдает у себя такие признаки, как: температура 39°С и выше, гнилостный запах лохий, выделения красно-багровые и по консистенции похожи на густую томатную пасту, общая интоксикация организма, боли в животе – нужно срочно обращаться к врачу.

Сепсис – опасное состояние, которое угрожает жизни.

Эндометрит – воспаление слизистой поверхности матки. Причиной эндометрита может быть закупорка шеечного канала сгустком крови, остатки плаценты в полости матки.

И воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе.

Молодой маме следует внимательно следить за выделениями, самочувствием после родов, и в случае если появились боли в животе, запах лохий стал неприятным гнилостным — следует сразу же обращаться к врачу.

Мастит – воспаление ткани молочной железы. Мастит случается из-за попадания инфекции через трещины на сосках. Иногда болезнь является последствием запущенного лактостаза. Мастит проявляется общей интоксикацией организма, покраснением груди в области застоя, температурой 38-39°С. Возможны выделения молока с примесью гноя из пораженной груди.

Пиелонефрит — воспалительное поражение почек. Инфекция по восходящим путям попадает из матки в мочевой пузырь. Температура высокая до 40°С, лихорадка, боли в нижней части спины. При признаках пиелонефрита нужно срочно обращаться к врачу.

Главный показатель того, что восстановительный период проходит нормально — это лохии. Появление резко-неприятного запаха гнили, резкое прекращение кровяных выделений или, наоборот, неожиданно-обильные лохи должны насторожить молодую маму. Появление одного из этих признаков — повод обращения к врачу.

Восстановительная гимнастика после родов

Первые занятия спортом лучше отложить до окончания послеродовых выделений. К этому времени органы вернутся на свои места, системы организма начнут функционировать стабильно.

Но совсем отказывать себе в физкультуре даже сразу после родов не стоит. Главная задача ЛФК в послеродовом периоде – восстановить тонус мышц тазового дна. Для этой цели подходит комплекс упражнений Кегеля.

Они укрепляют мышцы промежности и влагалища, матка сокращается эффективнее.

Чтобы научиться владеть мышцами тазового дна, нужно их найти. Попробуйте остановить струю мочи во время мочеиспускания, и вы поймете какие мышцы нужно прорабатывать.

Комплекс упражнений Кегеля состоит из нескольких видов техник:

• Сжатие и расслабление. Сожмите мышцы тазового дна, задержите на 5 секунд, расслабьте.
• Сокращение. Напрягайте и расслабляйте мышцы тазового дна без задержки в быстром темпе.
• Натуживание. Легкое натуживание как во время родов или акта дефекации.
• Начинать нужно с 10 сокращений-сжатий-натуживаний 5 раз в день. Постепенно увеличить до 30 раз в день.

Видео: подробное описание техники выполнения упражнений Кегеля

После окончания послеродовых выделений можно постепенно вводить новые виды физической активности: йога, пилатес и другие. Но тренировать тело без подготовки внутренних мышц – это равносильно строительству дома без фундамента.

Послеродовой восстановительный период требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью и разумного распределения физических и моральных сил. В лучшем случае это время нужно посвятить ребенку и своему восстановлению. А бытовые вопросы доверить мужу и родственникам.

Секс после родов: что нужно знать?

Важный вопрос, который волнует многих пар, можно ли заниматься сексом после родов и, если да, то через сколько времени. 

 

Через сколько можно заниматься сексом после родов?

 

После естественных родов сексом можно заниматься в среднем через 4-6 недель после родоразрешения, после того, как полностью закончатся кровянистые выделения, во избежание инфицирования и возобновления кровотечения. Срок восстановления половых органов у каждой женщины индивидуален.

 

 

Секс после кесарева сечения

 

 

Даже если операция была на животе и не затрагивала влагалище, все равно нужно дать организму восстановиться. На матке формируется специальный рубец, который должен окрепнуть и затвердеть. В некоторых случаях восстановительный период может быть длительней, чем при естественных родах. От уровня профессионализма проведенной операции кесарева сечения зависит качество наложенных швов. Если все сделано аккуратно, то рубец заживет быстро. Первый секс после кесарева сечения может быть через 6-8 недель. 

 

 

Секс после родов, если были наложены швы

 

 

Во избежание расхождения швов и болезненных ощущений, сексом нужно заниматься не ранее, чем как заживут все швы, это примерно через 2 месяца после родов.

 

 

Каким сексом можно заниматься после родов?

 

 

Особых противопоказаний нет, помимо анального секса. При традиционном сексе специалисты советуют использовать специальные средства лубриканты, так как после родов некоторое время у женщин может наблюдаться отсутствие смазки, а также часты болевые ощущения. Если были наложены швы, рекомендуется поза женщина сверху. Угол ввода полового члена должен быть прямой, без перегибов и излишних трений. Первые разы после родов мужчине нужно быть особенно нежными и внимательными к своей партнерше, тогда она сможет довериться ему и интимная жизнь наладится быстрее. Абсолютно безопасен оральный секс. 

 

 

Анальный секс после родов

 

 

Полностью запрещен, если у женщины были или есть: 

 

• Разрыв промежности третьей степени. Все разрывы промежности, в зависимости от поражения тканей, делятся на три степени. И в том случае, если у молодой мамы был разрыв третьей степени – с повреждением прямой кишки и сфинктера – анальный секс строго противопоказан.
• Геморрой. Во-первых, ощущения у женщины будут крайне болезненными – никакого анального секса она точно не захочет. Во-вторых, высок риск травмирования геморроидальных узлов, вследствие чего также может начаться кровотечение, порою очень сильное. И, наконец, в-третьих, возможно развитие воспалительного процесса геморроидальных узлов. А сильное воспаление этих узлов нередко приводит к возникновению необходимости хирургического вмешательства.
• Трещины прямой кишки. Очень часто после родов появляется не только геморрой, но и анальные трещины. Причем они могут быть как сами по себе, так и вкупе с геморроем. И анальный секс может только усугубить ситуацию. Во-первых, как и в случае с геморроем, избежать болезненных ощущений вам не удастся. Во-вторых, трещины из-за анального секса могут в разы увеличиться в размерах.
• И, в-третьих, очень высока вероятность инфицирования этих самых анальных трещин. В итоге развивается сильный воспалительный процесс, характеризующийся острой болью, повышением температуры тела. А в особо тяжелых случаях возможно нагноение анальных трещин, требующее хирургического вмешательства. А воспалительные процессы – это, как правило, курс антибактериальной терапии. А значит, существует вероятность прекращения грудного вскармливания. Подумайте, стоит ли оно того?
• А также, следует помнить, что перегородка между прямой кишкой и влагалищем очень тонкая, поэтому при анальном сексе фрикции с высокой долей вероятности могут привести к развитию маточного кровотечения. Именно поэтому все же стоит потерпеть и не заниматься никакими видами секса до тех пор, пока врач-гинеколог не даст на это своего разрешения.

 

Растяжение влагалища после родов

 

Эта частая проблема у рожавших женщин, но она решаема, так как мышцы в этой области эластичны и способны к сокращению и восстановлению. Поможет специальная гимнастика и упражнения для интимных мышц, например упражнения Кегеля. 

 

Перед началом половой жизни и возникновении любых вопросов и сложностей, касающихся интимной жизни после родов, обязательно посетите специалиста, чтобы не допустить риск возникновения проблем. Больше отдыхайте, радуйтесь жизни, полноценно питайтесь, побольше бывайте на свежем воздухе, общайтесь с любимыми людьми и секс очень быстро вернется в вашу жизнь и разбавит ее новыми красками. 

 

 

Сколько дней сокращается матка после вторых родов

Во время беременности женщина регулярно задумывается о родах. Будущая мама представляет себе этот процесс и изучает много информации на данную тему. В этот период беременную чаще всего не беспокоит то, что будет происходить с организмом после появления малыша. И это не совсем правильно. Данная статья расскажет вам о том, как происходят сокращения матки после родов. Вы узнаете, сколько по времени будут длиться болезненные ощущения. Также стоит сказать и о выделениях в этот период.

Болезненные сокращения матки после родов, или отторжение последа

Когда из полости детородного органа извлекается плод, многие женщины считают, что роды закончены. Однако завершенным можно считать только второй период данного процесса. Буквально через несколько минут начнутся сокращения матки после родов малыша. Это необходимо для отторжения детского места, или плаценты. Также его часто называют последом. Женщины отмечают, что по интенсивности боли эти схватки не такие сильные. И переносятся они довольно легко.

После рождения последа можно считать, что процесс полностью завершен. Врач проводит необходимые гигиенические процедуры и оставляет роженицу отдыхать. Однако буквально через несколько часов начнутся сокращения матки после родов, которые часто называют постродовыми схватками.

Для чего нужны сокращения матки?

Во время беременности происходит сильнейшая перестройка работы всех органов и систем женщины. Особенно сильно страдает детородный орган. Он растягивается и увеличивается в объеме. Станки истончаются и готовятся к появлению ребенка.

После родов должен произойти обратный процесс преобразования. Сокращение матки после родов в большинстве случаев происходит самопроизвольно. Болезненным оно является в первую неделю. В этот период женщина может отметить, что чувствует несильные периодические схватки. Какие же сроки имеет сокращение матки после родов? Выделения также рассмотрим далее.

Первые 7 дней после появления малыша

Сокращения матки после родов женщина чувствует особенно сильно. В первые сутки детородный орган имеет вес около 1000 грамм. При этом зев раскрыт на 8-10 сантиметров. Болезненные ощущения особенно сильно чувствуются во время кормления ребенка грудью или стимуляции сосков. Также в некоторых случаях врачи назначают уколы с окситоцином. Особенно часто этот препарат рекомендуется женщинам с многоплодной или многоводной беременностью и крупным плодом. Что же можно сказать по поводу выделений в этот срок?

Послеродовое кровотечение начинается сразу после отхождения плаценты. В первую неделю оно более обильное и имеет ярко-красный цвет. Стоит отметить, что обычные средства гигиены не всегда могут справиться с такими выделениями. Именно поэтому для женщин изобрели специальные послеродовые прокладки.

Вторая неделя после рождения ребенка

В этот период сокращение матки после родов продолжается. Однако женщины уже не так сильно ощущают этот процесс. На данном сроке детородный орган имеет вес около 500 грамм и уже помещается в малый таз. Если женщина до сих пор принимает окситоцин, то она может отмечать незначительные тянущие боли в нижней части живота сразу после этого.

Сокращение матки после родов (на второй неделе) также провоцирует выделения. В этот период они становятся менее обильными и приобретают бледный оттенок. Кровь уже не похожа на менструальную, она начинает постепенно сгущаться.

Третья и четвертая неделя после родов

Этот срок характеризуется весом матки в 300-400 грамм. Ей по-прежнему необходимо сокращаться. Однако новоиспеченная мамочка уже не чувствует боли. Иногда она может отмечать, что низ живота твердеет и выходят выделения. Чаще всего это происходит во время кормления грудью.

Выделения на этом сроке уже довольно светлые и больше напоминают оранжево-розовую водичку. Стоит отметить, что лохии имеют специфический запах. Однако он не должен быть резким и неприятным.

Спустя месяц после родов

В этот период вес матки составляет от 50 до 100 грамм. Детородный орган уже практически пришел в норму и уменьшился. Однако сокращение продолжается. Чаще всего оно происходит абсолютно незаметно для женщины.

Выделения в этот период практически закончились. Однако у некоторых женщин они могут продолжаться до 6-7 недель после рождения ребенка. Этот срок зависит от того, как протекала беременность и были ли осложнения.

Особые случаи и осложнения

Бывает и так, что имеет место плохое сокращение матки после родов. Чаще всего оно вызвано аномальными размерами детородного органа, кесаревым сечением, отсутствием грудного вскармливания и так далее. При этом женщина отмечает очень обильные выделения и ежедневное усиление кровотечения. Также новоиспеченная мамочка может обнаружить отсутствие лохий. Это говорит о закупорке цервикального канала. Чаще всего так бывает после рождения ребенка посредствам кесарева сечения.

Если во время родового процесса возникло такое осложнение, как отторжение плаценты, то женщине проводится операция. В особо тяжелых случаях она требует полного удаления детородного органа. Также экстирпация матки производится в случае врастания детского места в ее стенку. При этом сроки послеродовых выделений будут несколько иными. Сокращения в этом случае не происходят вовсе, так как орган удален. Однако сукровичные выделения после операции есть. Они могут продолжаться не более одной недели, но при этом с каждым днем должны уменьшаться.

Если произошла задержка последа в полости матки, то чаще всего женщине назначается выскабливание. Производится оно под обезболивающим средством через несколько дней после родов. После него интенсивность выделений и сроки сокращения детородного органа могут быть меньше. Все из-за того, что большая часть слизи и крови была отделена при помощи медицинских инструментов.

Как происходит сокращение матки после вторых родов?

Некоторые женщины считают, что повторное рождение ребенка увеличивает срок и сократительную способность детородного органа. Однако медики полностью опровергают данное утверждение.

Сроки и интенсивность сокращения матки напрямую зависит от того, как проходили роды и протекала беременность. При этом предшествующее количество родов абсолютно не имеет значения.

Можно ли ускорить процесс?

Итак, вам известно, как происходит сокращение матки после родов. Сроки данного процесса описаны выше. Чтобы детородный орган скорее вернулся к своим первоначальным размерам и избавился от лохий, необходимо соблюдать некоторые правила.

• Чаще прикладывайте малыша к груди. Регулярные сосательные движения стимулируют соски. Это ведет к выработке гормона окситоцина, который и отвечает за сократительную способность и силу.
• Используйте назначенные медикаменты. Если врач назначил вам определенные препараты, то не стоит ими пренебрегать. Чаще всего рекомендуют внутримышечное или подъязычное использование окситоцина. Коррекция проводится в срок от трех дней до двух недель.
• Избегайте перегрева. Не купайтесь в горячей ванне и откажитесь от сауны. Все это может спровоцировать усиление кровотечения и слабую сократительную способность матки.
• Соблюдайте гигиену. Это поможет избежать попадания в матку болезнетворных микробов, которые вызывают воспаление и тормозят сокращения.
• Лежите на животе. Многие медики рекомендуют такую позицию для предотвращения перегиба перешейка детородного органа, который может спровоцировать остановку выделений и закупоривание цервикального канала.
• Носите послеродовой бандаж. Это приспособление поможет быстрее восстановиться матке за счет ее правильного фиксирования.

Итак, вам теперь известны сроки выделений и болезненных сокращений детородного органа после родов. Если возникает сильное отклонение от описанных явлений, то стоит обратиться к врачу. Это поможет вам избежать осложнений в будущем. Будьте здоровы!

Сокращение матки после родов: сколько длится и от чего зависит

Состояние матки после рождения ребёнка

Как сокращается матка?

Признаки нормального сокращения матки

Стремительное сокращение матки

Продолжительный процесс восстановления

Особые ситуации

1. Вторые роды

2. Кесарево сечение

3. «Близнецовые» роды

4. Искусственные роды

• Просмотров: 36 954

Хотите обсудить статью? Не пропустите ни одного комментария!

Получайте самые свежие мнения на почту

Советуем прочитать

Сколько длятся вторые роды

Сколько длятся роды у первородящих

Как проходят вторые роды

Как забеременеть при загибе матки

Когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании

Можно ли забеременеть сразу после месячных

Дом за материнский капитал в 2020 году: как купить жилье на пособие от государства?

Материнский капитал в 2020 году: сумма, условия получения и законные возможности обналичить деньги

Мед от кашля: рецепты для детей с фото (5 вариантов)

Поддержка многодетных семей в Свердловской области: льготы, пособия, субсидии в 2020 году

Поделка на Новый год – мышка (символ года): 5 лёгких и интересных вариантов

Пособия, выплаты и льготы малоимущим семьям в 2020 году: полный список

Бесплатные лекарства многодетным семьям: список и условия получения

После рождения ребенка в женском организме происходят процессы восстановления. Все органы репродуктивной системы претерпевают изменения. Матка после родов очень сильно травмируется.

Матка похожа на перевернутую грушу. Это полый орган, который состоит из гладких мышц. Он растягивается благодаря переплетению мышечных волокон и действию гормонов во время беременности.

Состояние матки в послеродовой период

Полый орган состоит из тела, которое в дородовом состоянии около 5 см, и шейки матки – размером 2,5 см. При зарождении ребенка ткани растягиваются и растут вместе с плодом.

Восстановление (инволюция) женских органов после родов – это природный процесс. Если родоразрешение было естественным, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2 месяцев.

Послеродовой период бывает:

1. ранний – 2 часа после рождения последа;
2. поздний – до 8 недель после родоразрешения.

Рубцы на матке после родов – нормальное явление. Сильное повреждение находится в зоне крепления плаценты. В этой зоне находится больше всего сосудов, которые затромбированы.

Сгустки крови в матке после родов и остатки плаценты выйдут из организма в течение трех дней. Эти выделения называются лохии.

Эпителизация (восстановление тканей эндометрия) происходит к 10–12 дням после родов. А рубец в месте присоединения плаценты заживает к концу первого месяца.

Матка после родов – стерильный орган. На протяжении 3–4 дней в полом органе проходят такие процессы, как фагоцитоз и протеолиз. Во время них бактерии, находящиеся в маточной полости, растворяются с помощью фагоцитов и протеолических ферментов.

Первые дни после рождения ребенка полый орган слишком подвижен за счет растяжений и недостаточного тонуса связочного аппарата. Это заметно при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Тонус приобретается через месяц.

Как долго сокращается матка после родов?

Сокращения маточной полости по ощущениям напоминают схватки. В первые сутки после родоразрешения они не имеют ноющего характера.

Выделение гормона окситоцина при кормлении ребенка грудью вызывает спазмы мышц. Во время сокращения мышечной ткани, сдавливаются сосуды крови и лимфы, а некоторые пересыхают – облитерируются.

Клетки ткани, которые появились во время беременности, отмирают и рассасываются, а остальные уменьшаются в объемах. Это способствует восстановление матки после родов.

Изменение массы органа:

• после родов – 1 кг;
• через 7 дней – 500 – 525 грамм;
• через 14 дней – 325 – 330 грамм;
• в конце послеродового периода – 50 – 65 грамм.

Чтобы ускорить сокращения, сразу в родовом зале, после рождения последа на живот кладут лед или холодную грелку.

Послеродовые параметры матки:

• орган в длину составляет – 15–20 см;
• ее поперечный размер 12–13 см.;

Дно полого органа после процесса родов резко опускается, не достигая пупка на 2,5 см, а тело плотно касается брюшной стенки. Матка имеет плотную структуру и зачастую смещается вправо.

За счет сокращений она ежедневно опускается на 1 см. В конце первой недели дно достигает расстояния между пупком и лобковой зоной. Уже на 10 день матка находится ниже лобка.

Шейка восстанавливается медленней: спустя 12 часов после родов ее диаметр будет 5–6 см. К середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный – формируется в конце второго месяца после родов.

К первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты. По этому признаку гинеколог может определить, рожала женщина или нет.

Изначально зев имеет круглое отверстие. После родов на нем остается поперечная щель. Форма шейки матки изменяется: если ранее она имела вид конуса, то сейчас – цилиндра. Постепенно все органы приходят в норму.

Восстановление после кесарева сечения

Так как оперативное родоразрешение предусматривает нарушение целостности матки, она восстанавливается медленнее. Замедлить сокращение могут инфекции и осложнения. Восстановление матки после родов может проходить медленно из-за больших кровопотерь.

Атония и гипотония

Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.

В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.

Распространенные причины для возникновения атонии:

• вторые роды;
• первая беременность;
• многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
• большой вес и размеры ребенка;
• различные осложнения;
• многоводие;
• травма каналов или придатков.

Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.

Как ускорить сокращение матки после родов?

Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

• гормональный фон;
• возраст женщины;
• параметры ребенка;
• количество прошлых беременностей;
• вида родовой деятельности;
• многоводие;
• воспаление половых органов.

Природа продумала женский организм до мельчайших деталей. Восстановление полого органа происходит по нормативным размерам 1–2 см ежедневно. Но если начинают замечаться незначительные отклонения от нормы, можно прибегнуть к ускорению процесса сокращения.

Восстановление матки после родов предусматривает следующие действия:

• Если маточное дно мягкое, значит, сокращаться матка будет медленнее. Действенным методом является массаж поверхности брюшной стенки снаружи.
• Для сокращения органа после родов к животу прикладывают холодную грелку или лед. Могут использоваться препараты, стимулирующие спазмы.
• Соблюдать гигиену половых органов. Проникновение инфекций и различные осложнения влияют на способность сокращаться.
• Активные прогулки пешком.
• Нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и прямой кишки.
• Лактация. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. Кормящие мамы быстрее восстанавливают матку.
• Послеродовая гимнастика, стимулирующая сокращение мышц матки.

Восстановление матки должно проходить под строгим контролем врача. Любое отклонение от нормы является патологией и требует оперативного вмешательства.

Послеродовые выделения

Кровь в матке после родов образуется за счет ран на поверхности. Выделения называются лохии. Секрет 3–4 дня имеет красный цвет. В это время лохии имеют сладковатый запах крови.

На 20% они состоят из жидкости маточных желез, а остальная часть неизменная кровь. Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения.

Далее, лохии становятся бледнее, похожими на сукровицу. После 20 дня выделения приобретают светлый оттенок и жидкую консистенцию. В норме лохии выходят в течение 6 недель. После этого они прекращаются.

Если выделения продолжаются дольше указанного срока или имеют неприятный запах – обязательно обратитесь к врачу.

Это может происходить по следующим причинам:

• загиб шейки матки;
• в матке слабые сокращения;
• закупорка зева кровяными сгустками.

Такое состояние опасно, так как может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если лохии закончились на пятой неделе или идут дольше девятой, нужно обратиться к гинекологу.

Течение процесса без отклонений:

1. В полости лопаются сосуды, в результате чего кровянистые выделения 2–3 дня имеют ярко-красный цвет.
2. В течение первых 7 дней выходят остатки плаценты и атрофированный эндометрий – выделения со сгустками.
3. Спустя 7 дней жидкие лохии имеют розоватый оттенок.
4. Постепенно выходит слизь – результат деятельности плода внутри утробы. В течение недели они прекращаются.
5. Спустя полтора месяца лохии исчезают, появляются мажущие выделения.

Какие могут возникнуть осложнения

После родового процесса могут возникнуть различные осложнения.

Послеродовое кровотечение

Оно может начаться сразу после родоразрешения. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, и бывает очень сильным. Жизнь женщины без оперативного вмешательства может быть под угрозой.

Причины кровотечения:

• при отделении плаценты и оболочек возникли нарушения;
• травмы в процессе родов;
• нарушено сокращение матки.

Для лечения используют медикаменты и донорскую кровь. Из-за рисков кровотечений женщину всегда оставляют на несколько часов в родильном зале.

Субинволюция матки

В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 день: сгустки в матке после родов или часть плодной оболочки перекрывают канал шейки матки.

Эндометрит

Воспаление матки называется эндометрит. Он появляется из-за инфицирования полости.

Возникновение может быть обусловлено следующими факторами:

• тяжелый родовой процесс;
• плацента во время родов отделилась неправильно;
• заболевания половых органов во время беременности;
• аборты;
• снижение иммунитета.

Симптомы эндометрита:

• высокая температура;
• после родов болит матка;
• гнилой запах послеродовых выделений.

Чтобы поставить точный диагноз, проводится УЗИ матки после родов. При эндометрите удаляется, промывается или выскабливается полость от содержимого. После оперативного вмешательства назначают антибиотики. Подробнее: послеродовой эндометрит→

Пролапс

Может произойти так, что после родов опустилась матка. Это происходит в результате травмирования мышечной ткани тазового дна. Такому осложнению зачастую подвержены женщины, вынашивающие второго ребенка.

В норме матка после родов при выходе последа находится в области пупка. Дно опускается на 1–2 см ежедневно.

Любые отклонения от нормы считаются патологией. При тяжелых формах может быть выпадение матки после родов во влагалище и выходить наружу.

Необходимо своевременно лечить пролапс, чтобы не быть в зоне риска инфекционного заражения, опущения внутренних органов мочевыводящей системы. При опущении матки половая жизнь запрещена.

Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Восстановление матки после родов

Всем женщинам интересно, как выглядит матка после родов. Ее полость уменьшается с 40 до 20 см, и ежедневно восстанавливается на 1–2 см. Чтобы сокращения были в норме, необходимо периодически осматриваться у гинеколога. Существует множество методик восстановления матки.

Средства народной медицины

На сокращение матки хорошо влияет крапива. Три столовых ложки растения настаивают в 0,5 л. кипятка. Дать настояться и остыть. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.

В аптеке можно приобрести настойку водяного перца. Она также способствует сокращению матки.

Цветки и трава белой яснотки используется в отваре и способствует восстановлению полого органа. Отвар не вызывает повышения давления. Его можно пить при гипертонии.

При кровотечениях хорошо помогает растение «пастушья сумка». В сутки можно использовать заварку 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка.

Также при обильных кровянистых лохиях помогает красная герань. Пить холодный чай из 2 ч. ложек сухого растения на 2 стакана кипятка. Жидкость должна отстоять ночь. Пить мелкими порциями в течение дня.

Послеродовое очищение помогают ускорить майские листья березы. Три столовых ложки листьев завариваются в 600 мл кипятка. Добавить щепотку соды и выпивать по 200 мл 3 раза каждый день. Средство эффективно с 12 дня после родового процесса.

Физические способы восстановления

Кормление ребенка высвобождает окситоцин, который влияет на сокращения матки.

С первого дня можно делать легкие физические упражнения – послеродовую восстановительную гимнастику. Зарядку нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при оптимальной температуре от 18 до 20 градусов.

Если чувствуются боли, физические упражнения следует прекратить или подобрать для себя другой комплекс занятий.

Все комплексные мероприятия, направленные на восстановление женского организма, необходимо осуществлять в течение 10–12 недель. Перед тренировкой рекомендуется сходить в туалет. Заниматься с полным мочевым пузырем, гинекологи не советуют. Также физические упражнения стоит делать после грудного вскармливания.

Если были осложнения, хирургическое вмешательство или роды после разрыва матки, физические упражнения необходимо согласовывать с гинекологом.

Чтобы избежать осложнений при родах, во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога. Восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, но если имеются отклонения от нормы – нужно обратиться к врачу.

Автор: Хатуна Габелия, педиатр,
специально для Mama66.ru

сокращение матки, как вернуть фигуру

Ваш второй малыш только появился на свет, и теперь ваше тело претерпевает особые изменения, которые называют процессом восстановления после вторых родов. 

Восстановление после вторых родов  — это процесс обратного развития матки и всех органов малого таза, а также постепенное восстановление фигуры, особенно в области живота, снижение веса тела. В среднем, процесс восстановления занимает от полугода до года, хотя зачастую девушки, родившие вторых детей сетуют на то, что  после вторых родов сложнее похудеть.

Процесс послеродового восстановления начинается с момента отхождения последа за счёт активных сокращений матки и уменьшения её в размерах. Одновременно с этим происходит подтягивание кожи на животе, постепенное сокращение мышц, что будет уменьшать размеры живота.

Сокращение матки после вторых родов

За время беременности матка увеличилась в размерах в десятки раз, достигнув к моменту родов веса примерно в 1 кг. После рождения крохи матка должна за определённое время вернуться к своим почти прежним размерам, сократившись до 70-80 г.

Вопрос о том, как долго сокращается матка после вторых родов, зависит от многих факторов – веса ребёнка и степени растяжения матки, возраста мамы и наличия у неё разного рода патологий, активности гормонов, грудного вскармливания и многого другого. В среднем, процесс восстановления матки длится при вторых родах не более 6-8 недель, первое время процесс сопровождается ещё и выделениями – лохиями, которые возникают в результате обновления эндометрия – внутренней оболочки матки. Сказать точно, сколько дней сокращается матка после вторых родов у каждой конкретной девушки – сложно. Но точно известно, что в первые дни она должна активно сократиться, опускаясь примерно на 2 см ежедневно. При этом, девушки отмечают более болезненное сокращение матки после вторых родов, связанное с тем, что матка уже активнее и быстрее сокращается, и приходит в первоначальную форму.

В первые дни на фоне кормления грудью боли могут ощущаться вполне отчетливо, напоминая родовые схватки, только менее интенсивные. Пугаться этого не стоит, если есть вопросы, стоит задать их врачу, доктор осмотрит матку и при необходимости может быть проведен её массаж, чтобы стенки активнее сокращались. Постепенно сокращения матки будут ощущаться всё слабее, и она постепенно придёт в первоначальный размер и форму.

Как вернуть фигуру после вторых родов

Естественно, что сразу после выхода из роддома, ваша фигура будет далека от идеала, и при вторых родах девушки отмечают, что достаточно долго у них не уходит живот. Это объясняется сильным растяжением мышц и ослаблением тонуса передней брюшной стенки при родах. Постепенно, по мере восстановления сил можно будет начать борьбу с данным явлением.

Ответить на вопрос, как убрать живот после вторых родов, не так просто – важно восстановить тонус и первоначальное анатомическое строение мышц. Сразу после рождения второго малыша рекомендуется ношение послеродового бандажа, который будет подтягивать и поддерживать мышцы и кожу. Также нужно побольше двигаться и по мере восстановления, примерно через 6-8 недель при естественных родах, начинать посильные упражнения для брюшного пресса.

Не меньше волнует и вопрос, как похудеть после вторых родов. Обычно потери веса идут активнее при грудном вскармливании и потреблении пищи без превышения калорийности. Но потери веса будут происходить не сразу, а постепенно, по мере роста малыша, женщина активно начинает худеть примерно к полугоду жизни крохи. Позаботиться о том, как вернуть фигуру после вторых родов, нужно уже после роддома. Важно организовать правильное питание и активный образ жизни, почаще гулять с детьми и двигаться, заниматься физическими упражнениями и не изнурять себя жёсткими диетами. Важно помнить, похудение должно идти плавно и постепенно, мышцы обретают тонус не сразу. Поэтому не стоит торопиться, всё восстановится на протяжении первого года жизни крохи.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Этапы труда | Национальное женское здоровье

Роды делятся на три стадии:

Первый период родов: расширение

Перед началом родов шейка матки становится длинной и твердой. В первые часы родов мышцы матки (матки) сокращаются и помогают укорачивать и смягчать шейку матки, чтобы она могла расширяться (открываться).

Для рожениц этот этап может длиться от шести до 36 часов.

В это время вы можете испытать:

• схватки — некоторые могут быть довольно легкими, например, менструальные боли; другие могут быть острыми и сильными.Первоначально схватки будут короткими (от 30 до 40 секунд) и нерегулярными. Когда схватки разделяются на пять минут и продолжаются на минуту или более, роды считаются «установившимися».
• «Шоу» — выделение слизи, которая может быть густой и вязкой или с кровяным оттенком. Это может произойти в день начала схваток или за неделю до этого.
• «Разрыв воды» — это означает, что амниотический мешок вокруг вашего ребенка разорвался.

Каждый труд индивидуален.Если вы думаете, что у вас могут быть схватки, первое, что нужно сделать, — это расслабиться и сохранять спокойствие. Лучшее место для ранних родов — дома.

Когда женщины, планирующие роды в первичном родильном отделении или больнице, остаются дома до тех пор, пока у них не установятся роды, у них меньше шансов на вмешательство во время родов, и у них больше шансов родить нормально. Щелкните здесь, чтобы посмотреть короткое видео о том, что вы можете делать дома, чтобы чувствовать себя комфортно () и поддерживать свои роды, чтобы они установились.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию о том, что можно сделать и попробовать дома, и как позаботиться о себе во время ранних родов. [PDF, 1 MB]

Когда звонить вашему ведущему специалисту по родовспоможению (LMC) или в отдел для родовспоможения (если вы рожаете в городской больнице Окленда):

• Ваши схватки происходят каждые пять минут, продолжительностью более 50 секунд и становились сильнее как минимум два-три часа.
• У вас сильная или постоянная боль в животе с напряженным животом.
• У вас разлилась вода, она прозрачная или с розовым оттенком. Наденьте гигиеническую прокладку и проверьте ее через час. Если он мокрый, позвоните нам.
• У вас есть вода, зеленая или коричневая. Немедленно позвоните нам — вам посоветуют приехать в больницу.
• Если наблюдается изменение характера движений вашего ребенка ..
• Вы заметили любое вагинальное кровотечение — ярко-красное вагинальное кровотечение не является нормальным.

Чем заняться и что попробовать в больнице:

• Постарайтесь не напрягаться во время схваток.Ваше тело пытается что-то высвободить, а не сжаться.
• Найдите удобную позу. Идите по коридорам медленно, опирайтесь на стены, используйте швейцарский мяч и стулья La-Z-boy. Старайтесь держаться подальше от кровати, если только не отдыхаете немного.
• Вода отлично подходит для расслабления и снятия схваток. Если у вас нет бассейна, попробуйте душ.
• Возьмите с собой музыку и плеер, если он расслабляет или успокаивает.
• Принесите электрическую масляную горелку и используйте свое ароматерапевтическое масло.
• Продолжайте принимать закуски и часто пить небольшими порциями.
• Телефонные звонки отвлекают от ваших задач по родам и уходу за новорожденным. Поощряйте семью и друзей звонить одному назначенному человеку для получения обновлений.

Второй период родов: ваш ребенок

Второй период родов начинается, когда шейка матки полностью раскрывается (открывается) и голова ребенка выходит из матки во влагалище (или родовые пути). Ваша задача на этом этапе — протолкнуть ребенка по родовым путям, поэтому вам потребуются сосредоточенная решимость и энергия.

Рождение ребенка может занять от 30 минут до часа или дольше. Этот второй этап можно продлить еще больше, если вам сделана эпидуральная анестезия.

Небольшому количеству женщин потребуется помощь при родах с помощью щипцов или вентиляции (вакуумная экстракция). Акушер выберет то, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

Узнайте больше о вариантах обезболивания и способах справиться с родами.

Третий период родов: плацента

Заключительный период родов — выход плаценты.Это может произойти одним из двух способов, перечисленных ниже.

Ваш LMC может помочь вам решить, какой подход лучше всего подходит для вас, с учетом вашего здоровья, того, как протекает ваша беременность, а также типа родов и родов, которые вы пережили.

1. Физиологическое лечение

Третья физиологическая стадия означает ожидание, когда плацента выйдет самопроизвольно с вашим усилием. Это может занять до часа после родов; пока вы ждете, будет поощряться контакт кожа к коже с ребенком и первое кормление грудью.

2. Активное лечение

Активное ведение включает в себя инъекцию экболического (наркотического вещества) в ногу, когда у вашего ребенка родятся плечи. Экболик ускоряет отделение плаценты, и ваша матка (матка) сокращается, чтобы уменьшить потерю крови и обеспечить сокращение матки.

Для получения дополнительной информации прочтите нашу брошюру по утилизации и захоронению когдауа [PDF, 366 КБ].

Стадии родов и родов

1-й период родов

Во время 1-го периода схваток шейка матки постепенно раскрывается (расширяется).Обычно это самый продолжительный период родов.

В начале родов ваша шейка матки начинает размягчаться, чтобы она могла открыться. Это называется латентной фазой, и вы можете ощущать нерегулярные сокращения. Прежде чем у вас начнутся роды, может пройти много часов или даже дней.

Установленные роды — это когда ваша шейка матки расширилась примерно до 4 см и регулярные сокращения открывают ее.

Во время латентной фазы неплохо было бы что-нибудь поесть и выпить, потому что вам понадобится энергия, когда начнутся роды.

Если у вас начались роды ночью, постарайтесь расслабиться и расслабиться. Спи, если можешь.

Если у вас начались роды в течение дня, оставайтесь в вертикальном положении и будьте осторожны. Это поможет вашему ребенку опуститься в ваш таз и поможет шейке матки расшириться.

Дыхательные упражнения, массаж и теплая ванна или душ могут помочь облегчить боль на этой ранней стадии родов.

Когда обращаться к акушерке

Обратитесь в свою акушерскую бригаду, если:

• ваши схватки регулярные и у вас примерно 3 за каждые 10 минут
• у вас отходит от воды
• ваши схватки очень сильные и вы чувствуете вам нужно обезболивающее
• вы о чем-то беспокоитесь

Если вы отправитесь в больницу или акушерское отделение до того, как у вас установились роды, вам могут посоветовать вернуться на некоторое время домой.

Как только роды установятся, ваша акушерка будет время от времени проверять вас, чтобы узнать, как вы прогрессируете, и предлагать вам поддержку, включая обезболивание, если вам это нужно.

Вы можете ходить или принять позу, в которой вам будет комфортно для родов.

Ваша акушерка предложит вам регулярные вагинальные обследования, чтобы увидеть, как продвигаются ваши роды. Если вы не хотите их получать, не обязательно — ваша акушерка может обсудить с вами, почему она предлагает их.

Ваша шейка матки должна открыться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти через нее. Это то, что называется полным расширением.

При первых родах время от начала установившихся родов до полного расширения обычно составляет от 8 до 12 часов. Часто это происходит быстрее (около 5 часов) при второй или третьей беременности.

Когда вы достигнете конца 1-го периода родов, вы можете почувствовать позывы к толчку.

Наблюдение за вашим ребенком во время родов

Ваша акушерка будет следить за вами и вашим ребенком во время родов, чтобы убедиться, что вы оба хорошо справляетесь.

Сюда входит использование небольшого портативного устройства для прослушивания сердца вашего ребенка каждые 15 минут. Вы сможете свободно передвигаться столько, сколько захотите.

Ваша акушерка может посоветовать электронное наблюдение, если есть какие-либо опасения относительно вас или вашего ребенка, или если вы решите сделать эпидуральную анестезию.

Электронный мониторинг включает привязку двух подушечек к животу. Одна прокладка используется для контроля ваших сокращений, а другая — для контроля сердцебиения вашего ребенка. Эти прокладки прикрепляются к монитору, который показывает сердцебиение и ваши сокращения.

Иногда вместо этого к голове ребенка можно прикрепить зажим, называемый пульсометром плода.Это может дать более точное измерение сердцебиения вашего ребенка.

Вы можете попросить, чтобы за вами наблюдали электронным способом, даже если нет никаких опасений. Электронный мониторинг иногда может ограничивать ваши возможности передвижения.

Если у вас есть электронный монитор с подушечками на шишке, потому что есть опасения по поводу сердцебиения вашего ребенка, вы можете снять монитор, если сердцебиение вашего ребенка нормальное.

Монитор кожи головы плода обычно удаляется только во время рождения ребенка, а не раньше.

Ускорение труда

Иногда трудозатраты могут быть медленнее, чем ожидалось. Это может произойти, если ваши схватки происходят недостаточно часто, недостаточно сильны или если ваш ребенок находится в неудобном положении.

В этом случае ваш врач или акушерка могут поговорить с вами о двух способах ускорения родов: поливать воду или капать окситоцин.

Разрыв воды

Разрыв мембраны, которая содержит жидкость вокруг ребенка (ваши воды), часто бывает достаточно, чтобы схватки стали более сильными и регулярными.Это также известно как искусственный разрыв плодных оболочек (АРМ).

Ваша акушерка или врач могут сделать это, сделав небольшой разрыв мембраны во время влагалищного исследования. Это может сделать ваши схватки более сильными и болезненными, поэтому акушерка поговорит с вами об обезболивании.

Капельница с окситоцином

Если промывание воды не помогает, ваш врач или акушерка могут посоветовать использовать препарат окситоцин (также известный как синтоцинон), чтобы усилить схватки.Он вводится через капельницу, которая попадает в вену, обычно на запястье или руке.

Окситоцин может сделать ваши схватки более сильными и регулярными и может начать действовать довольно быстро, поэтому ваша акушерка обсудит с вами варианты обезболивания.

Вам также понадобится электронный мониторинг, чтобы убедиться, что ваш ребенок справляется с схватками, а также регулярные вагинальные осмотры, чтобы проверить, работает ли капельница.

2-й период родов

2-й период родов длится с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.

Как найти место для родов в

Ваша акушерка поможет вам найти удобное положение для родов. Возможно, вам захочется сесть, лечь на бок, встать, встать на колени или присесть на корточки, хотя приседание может быть затруднено, если вы не привыкли к этому.

Если во время родов у вас сильно болела спина, может помочь положение на четвереньках. Перед родами рекомендуется попробовать некоторые из этих положений. Поговорите со своим биологическим партнером, чтобы они знали, как они могут вам помочь.

Узнайте, на что способен ваш биологический партнер.

Выталкивание ребенка наружу

Когда шейка матки полностью раскрыта, ребенок будет двигаться дальше по родовым путям к входу во влагалище. У вас может появиться желание подтолкнуть, что немного похоже на то, что вам нужно какать.

Вы можете толкаться во время схваток, когда чувствуете позыв. Вы можете не почувствовать желание толкнуть сразу. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы можете вообще не почувствовать позывов к толчкам.

Если вы рожаете первого ребенка, эта стадия подталкивания не должна длиться более 3 часов.Если у вас раньше был ребенок, это займет не более 2 часов.

Этот этап родов — тяжелая работа, но ваша акушерка поможет вам и ободрит вас. Ваш биологический партнер также может вас поддержать.

Что происходит, когда ваш ребенок рождается

Когда голова вашего ребенка почти готова вылезти наружу, ваша акушерка попросит вас прекратить толчки и сделать несколько коротких вдохов, выдыхая их через рот.

Это сделано для того, чтобы голова вашего ребенка могла родиться медленно и осторожно, давая время коже и мышцам в области между влагалищем и анусом (промежность) растянуться.

Иногда ваша акушерка или врач порекомендуют эпизиотомию, чтобы избежать разрыва или ускорить роды. Это небольшой разрез на промежности.

Перед тем, как разрез будет сделан, вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область. Как только ваш ребенок родится, эпизиотомия или любые большие слезы будут зашиты.

Узнайте о своем теле после родов, в том числе о том, как снимать швы.

Когда у вашего ребенка родится голова, большая часть тяжелой работы будет окончена.Остальная часть их тела обычно рождается во время следующих 1-2 схваток.

Как правило, вы сможете сразу же подержать ребенка на руках и провести вместе некоторое время кожа к коже.

Вы можете кормить ребенка грудью, как только захотите. В идеале ваш ребенок получит первое кормление в течение 1 часа после рождения.

Узнайте больше о контакте кожа к коже и грудном вскармливании в первые несколько дней.

3-й период родов

3-й период родов происходит после рождения ребенка, когда матка сокращается и плацента выходит через влагалище.

Есть 2 способа управлять этой стадией родов:

• активный — когда у вас есть лечение, чтобы это произошло быстрее
• физиологический — когда у вас нет лечения, и этот этап протекает естественным путем

Ваша акушерка объяснит оба способа вам, пока вы все еще беременны или во время ранних родов, чтобы вы могли решить, какой из них вы предпочтете.

В некоторых ситуациях физиологическое лечение не рекомендуется. Ваша акушерка или врач могут объяснить вам, так ли это.

Что такое активное управление?

Ваша акушерка сделает вам инъекцию окситоцина в бедро во время родов или вскоре после них. Это заставляет вашу матку сокращаться.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лучше не перерезать пуповину сразу, поэтому ваша акушерка подождет, чтобы сделать это через 1–5 минут после родов. Это можно сделать раньше, если есть опасения по поводу вас или вашего ребенка — например, если пуповина туго намотана на шею вашего ребенка.

Как только плацента вышла из матки, ваша акушерка тянет за пуповину, которая прикреплена к плаценте, и вытаскивает плаценту через влагалище.Обычно это происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.

Активное лечение ускоряет отхождение плаценты и снижает риск обильного кровотечения после родов (послеродовое кровотечение), но увеличивает вероятность того, что вы почувствуете себя плохо и заболеете. Он также может усилить послеродовые боли (схваткообразные боли после родов).

О предотвращении сильного кровотечения читайте на нашей странице Что происходит сразу после родов.

Что такое физиологическое лечение?

Укол окситоцина не вводится, и 3-й период родов протекает естественным путем.

Шнур не перерезается, пока он не перестанет пульсировать. Это означает, что кровь все еще течет от плаценты к ребенку. Обычно это занимает от 2 до 4 минут.

Как только плацента выйдет из матки, вы должны почувствовать некоторое давление внизу, и вам нужно будет вытолкнуть плаценту наружу. Чтобы отойти плаценты, может потребоваться до часа, но обычно требуется всего несколько минут, чтобы вытолкнуть ее.

Если плацента не отходит естественным путем или у вас начинается сильное кровотечение, ваша акушерка или врач посоветует вам перейти на активное лечение.Сделать это можно в любой момент на 3-м периоде родов.

Узнайте больше о том, что происходит сразу после родов.

Видео: Какие позы лучше всего подходят для родов?

В этом видео акушерка рассказывает о лучших позах для родов.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Работа и доставка | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлена ​​основная информация о нормальных родах.Если вам нужна информация о беременности, других типах родов или первых 6 неделях после родов (послеродовых), см .:

Что такое схватки и родоразрешение?

В конце третьего триместра беременности ваше тело начнет подавать признаки того, что вашему ребенку пора родиться. Процесс, который приводит к рождению ребенка, называется родами. Каждые роды и роды включают определенные этапы, но каждое из них уникально. Даже если у вас раньше был ребенок, в следующий раз все будет иначе.

Рождение ребенка — тяжелый труд. Это также может быть страшно, захватывающе и непредсказуемо. Изучение всего, что вы можете заранее, поможет вам быть готовым, когда придет ваше время.

Какие этапы родов?

Роды делятся на четыре стадии. Первый этап включает ранние и активные роды. Второй этап длится во время родов, когда ребенок движется вниз по родовым путям. Третий этап — после родов, когда выходит плацента. Четвертый этап — первые несколько часов после родов.

Первый этап. Мышцы матки начинают сжиматься (сокращаться), а затем расслабляются. Эти сокращения помогают истончить (стереть) и открыть (расширить) шейку матки, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути.

Первый этап состоит из трех этапов:

• Ранний. Ранние схватки обычно нерегулярны и обычно длятся менее минуты. Ранняя фаза родов может быть неудобной и длиться от нескольких часов до нескольких дней.
• Активно. Схватки становятся сильными и регулярными и длятся около минуты.Пора ехать в больницу или родильный дом. Боль при схватках может быть умеренной или интенсивной.
• Переход. Шейка матки полностью откроется. Если проблем нет, ребенок должен быть в состоянии родиться.

Этап второй. Шейка матки полностью расширена, и ребенок родился.

Третий этап. Эта стадия наступает после рождения ребенка. У вас схватки до выхода плаценты.

Четвертый этап. Это первые несколько часов после родов.

Как справиться с болью?

Наличие помощника, попытки изменить положение или выполнение дыхательных упражнений могут помочь вам справиться с болью во время схваток. Вы также можете слушать музыку или использовать образы, чтобы отвлечься и помочь расслабиться. Некоторые женщины трудятся в воде или принимают душ.

Многие женщины просят обезболивающие, например, эпидуральную инъекцию, которая частично или полностью обезболивает нижнюю часть тела. Даже если вы планируете не использовать обезболивающее (естественные роды), может быть утешительно знать, что вы можете получить обезболивающее, если захотите.

Как подготовиться к родам?

Регулярные физические упражнения во время беременности помогут вам справиться с физическими нагрузками во время родов. Попробуйте добавить упражнения Кегеля в свой распорядок дня. Они укрепляют мышцы тазового дна. Это помогает предотвратить длительное нажатие во время родов.

На шестом или седьмом месяце беременности подумайте о том, чтобы пройти курс обучения родам с вашим партнером или опекуном. Он научит вас, как расслабиться, и как помощник лучше всего вам поможет.

В отношении труда и родов необходимо принять множество решений. Перед последней неделей беременности обязательно поговорите со своим врачом или акушеркой о вариантах родов и о том, что вы предпочитаете.

Вы можете записать все свои предпочтения в план родов. Это дает вам возможность заявить, как вы больше всего хотели бы, чтобы все поступали. Просто имейте в виду, что невозможно точно предсказать, что произойдет во время родов.

Что вас ждет сразу после родов?

Теперь вы можете взять и впервые посмотреть на своего ребенка.Вы можете чувствовать возбуждение, усталость и удивление одновременно.

Если вы планируете кормить грудью, вы можете начать кормление вскоре после родов. Не удивляйтесь, если поначалу у вас возникнут проблемы. Вы и ваш ребенок должны научиться грудному вскармливанию вместе. Вы поправитесь с практикой. Если вам нужна помощь в начале работы, обратитесь к медсестре или специалисту по грудному вскармливанию (консультанту по грудному вскармливанию).

Через несколько часов после родов вы можете почувствовать боль, и вам понадобится помощь, чтобы сходить в туалет. У вас могут быть резкие болезненные схватки в течение нескольких дней, так как ваша матка уменьшается в размерах.

Планирование родов

Составьте план родов

Во время дородовых посещений обсудите с врачом свои роды и варианты родов. Вы можете записать их как план родов. Это идеальная картина того, что вы хотели бы случиться.

Но постарайтесь проявить гибкость. Невозможно спрогнозировать или запланировать труд и роды. Так что позвольте себе изменить свое мнение в любое время. И будьте готовы к тому, что ваши роды будут отличаться от запланированных.В случае возникновения чрезвычайной ситуации ваш врач несет ответственность за вашу безопасность и безопасность вашего ребенка. Вы по-прежнему можете участвовать в принятии решений, но ваш выбор может быть ограничен.

Что включать в план родов

Когда вы составляете план родов, подумайте о:

• Кто родит вашего ребенка.
• Место, где вы хотите рожать. Большинство женщин предпочитают работать с врачом и рожать ребенка в больнице. Женщины с низким риском возникновения проблем могут выбрать работу с акушеркой или родить ребенка в родильном доме.
• Кем вы хотите быть с вами. Возможно, вы захотите, чтобы рядом с вами была семья и друзья, или только другой родитель ребенка, или другое лицо, поддерживающее вас, например, доула.
• Меры комфорта, которые нужно попробовать. Техника дыхания, работа в воде, попытки изменить положение и индивидуальная поддержка могут помочь вам справиться с болью.
• Ваши предпочтения по лечению. Подумайте, какое обезболивающее вы бы предпочли, даже если не думаете, что оно вам понадобится. Только имейте в виду, что у вас не всегда есть возможность выбирать.
• Как будут заботиться о вашем ребенке после родов. Это может включать в себя то, что ваш ребенок остается в комнате с вами, а не идет в детскую, откладывание некоторых анализов и процедур и получение помощи с началом грудного вскармливания.

Это также хорошее время, чтобы решить, будете ли вы посещать (если вы еще не сделали) учебный курс по родам, начиная с 6-го или 7-го месяца беременности.

Чтобы помочь вам начать составление плана родов, заполните форму «Мой план родов».Возьмите его на следующий прием, чтобы обсудить свои пожелания с врачом или акушеркой.

Чего ожидать в больнице

Вы можете чувствовать себя более спокойным и подготовленным к родам, если знаете, что может случиться, когда вы попадете в больницу.

В большинстве больниц и родильных домов есть родильные комнаты, где женщины могут рожать, рожать и выздоравливать. Если у вас неосложненные роды, вы, вероятно, можете находиться в одной родильной палате на протяжении всего пребывания. Если ваша доставка усложняется, вас могут быстро перевести в родильный зал, оборудованный для решения этой проблемы.

Если вы приедете в больницу или родильный дом в связи с быстрым прогрессированием ранних родов, вы можете ожидать некоторые или все из следующего:

• Будет проверено ваше кровяное давление, пульс и температура.
• Вас спросят о времени и силе сокращений, а также о том, разорвалась ли вода (разорвались ли мембраны).
• Электронный мониторинг сердца плода будет использоваться для записи частоты сердечных сокращений плода, когда у вас есть схватки. Частота сердечных сокращений плода показывает, хорошо ли ребенок чувствует себя или у него проблемы.
• Вам будет проведено стерильное вагинальное обследование, чтобы проверить, не истончается ли и раскрывается ли ваша шейка матки (сглаживается и расширяется).
• Вам может быть вставлена ​​игла для внутривенного введения, на случай, если в дальнейшем вам понадобятся дополнительные жидкости или лекарства.
• Вас могут попросить прогуляться. Ходьба помогает многим женщинам чувствовать себя более комфортно во время ранних родов.

Решения по уходу за новорожденным

Прежде чем ваш ребенок родится, запланируйте заранее:

• Оставить ребенка с вами в течение как минимум 1 часа после рождения для привязанности.(Во многих больницах разрешено проживание в палате без разлучения матери и ребенка на протяжении всего пребывания в больнице.)
• Предотвращение проблем с грудным вскармливанием. Вы можете заранее спланировать поддержку при грудном вскармливании, если она вам понадобится. Найдите консультанта по грудному вскармливанию. В некоторых больницах они есть дома. Вы также можете убедиться, что персонал больницы знает, что ребенку нельзя давать детское питание, если в этом нет медицинской необходимости.
• Откладывание определенных процедур, таких как инъекция витамина К, укол в пятку для анализа крови и использование глазных лекарств, чтобы у вас было больше времени для связи с вашим ребенком в течение нескольких часов после рождения.
• Хотите ли вы посетителей, в том числе детей в вашей семье, и когда.
• Следует ли хранить пуповинную кровь вашего ребенка после рождения. (Это требует заблаговременного планирования на ранних сроках беременности.)

Признаки родов

Никто не может предсказать, когда начнутся роды. У одной женщины могут быть все признаки того, что ее тело готово к родам, но она может не рожать в течение нескольких недель. Другая женщина может не иметь никаких предварительных признаков до того, как у нее начнутся активные роды. Первые поставки предсказать сложнее.

Признаки того, что роды могут начаться в ближайшее время

На поздних сроках беременности ваш врач или акушерка скажут вам, что делать, если вы считаете, что у вас роды. Ранние роды могут быть разными для каждой женщины. Поначалу схватки могут быть нерегулярными, и они могут происходить только время от времени.

У вас могут быть признаки того, что ранние роды не за горами.

• Ребенок может попасть в ваш таз. Хотя это называется отбрасыванием или молниями, вы можете этого не почувствовать.
• Ваша шейка матки может начать истончаться и открываться (сглаживание и расширение шейки матки).Ваш врач проверяет это во время дородовых осмотров.
• схватки Брэкстона-Хикса могут стать более частыми и сильными и, возможно, немного болезненными. Вы также можете почувствовать спазмы в паху или прямой кишке или постоянную боль внизу спины.
• Ваш амниотический мешок может разорваться (разрыв плодных оболочек). В большинстве случаев разрыв плодных оболочек происходит после того, как роды уже начались. У некоторых женщин это происходит до начала родов. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу, если вы считаете, что у вас разорвался плодный покров.

Ключ к пониманию того, что у вас роды, — это то, что схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу. Вы будете чувствовать их, даже когда меняете позу, идете или двигаетесь. Через некоторое время вам станет трудно говорить во время схватки. Возможно, вам придется остановиться, чтобы сосредоточиться на своем дыхании.

Когда обращаться к врачу

Многие женщины остаются дома во время ранних родов. В это время важно знать, когда следует звонить врачу или акушерке.

Вы или кто-либо другой должны немедленно позвонить по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи , если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если у вас:

• У вас сильное вагинальное кровотечение.
• Сильная боль в животе или тазу.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение родовспоможения вашей больницы , если вы:

• Имеете любые вагинальные кровотечения.
• Регулярные схватки в течение часа.Это означает примерно 4 или больше за 20 минут или примерно 8 или больше за 1 час, даже после того, как вы выпили стакан воды и отдыхаете.
• У вас внезапное выделение жидкости из влагалища. Вытекание околоплодных вод можно принять за проблему с контролем мочевого пузыря.
• Не проходит боль в пояснице или тазовое давление.
• Вы заметили, что ваш ребенок перестал двигаться или двигается намного меньше, чем обычно. Информацию о том, как проверить активность ребенка, см. В разделе «Счетчик ударов».

Управление болью

Вы можете выбрать один из нескольких типов обезболивания при родах. К ним относятся лекарства или дыхательные техники, а также меры по обеспечению комфорта. Вы также можете использовать комбинацию этих вариантов.

Меры по обеспечению комфорта

Есть много способов снизить нагрузку на рабочую силу и родоразрешение. «Естественные» методы родов (без лекарств) могут помочь уменьшить боль и помочь вам почувствовать контроль во время родов. Рассмотрим:

• Постоянная поддержка труда.Доказанное положительное влияние на роды оказывает наличие сопровождающего с вами от ранних родов до послеродового периода. ^{сноска 1}
• Отвлечение. Во время ранних родов вы можете ходить, играть в карты, смотреть телевизор, принимать душ или слушать музыку, чтобы отвлечься от схваток.
• Массаж. Массаж плеч и поясницы во время схваток может облегчить боль. Сильный массаж мышц спины (противодавление) во время схваток может помочь уменьшить боль при схватках в спине.Скажите своему трудовому тренеру, где именно и как сильно толкать.
• Изображения. Образы используют ваше воображение, чтобы уменьшить вашу боль. Например, чтобы помочь справиться с болью, визуализируйте схватки как волны, катящиеся по вам. Представьте себе спокойное место, например, пляж или горный ручей, которое поможет вам расслабиться между схватками.
• Смена позы во время родов. Ходьба, колени или сидение на большом резиновом мяче (мяч для новорожденных) — хорошие варианты. Для получения дополнительной информации см. Рабочие позиции.
• Сосредоточенные дыхательные техники. Ритмичное дыхание может отвлечь вас от боли. Уроки родовспоможения научат вас различным методам целенаправленного дыхания.
• Работа в воде. Замачивание в теплой воде может помочь при боли, стрессе, а иногда и при медленных и тяжелых родах. ^{сноска 2}

Другие техники без лекарств

К другим методам, не использующим лекарства для контроля боли, относятся:

• Гипноз. Это способ с низким уровнем риска справиться с болью и тревогой при родах, который работает для некоторых женщин. ^{сноска 3}
• Иглоукалывание. Небольшие исследования показывают, что иглоукалывание — это эффективный способ облегчения боли при родах для некоторых женщин с низким уровнем риска. ^{сноска 3}

Обезболивание с помощью лекарств

Ваши варианты обезболивания с помощью лекарств могут включать:

• Опиоиды (наркотики), которые используются для уменьшения беспокойства и частичного облегчения боли. Опиоид с меньшей вероятностью, чем эпидуральная анестезия, приведет к вспомогательным родам (щипцы или вакуум). ^{сноска 4} Но опиоиды обычно не используются, когда вы приближаетесь к родам, потому что они могут повлиять на дыхание новорожденного.
• Эпидуральная анестезия, которая представляет собой постоянную инъекцию обезболивающего в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Это частично или полностью вызывает онемение нижней части тела.
• Пудендальные и парацервикальные блоки. Это инъекции обезболивающего в область таза для уменьшения боли при родах. Пудендаль — одна из самых безопасных форм анестезии для обезболивания области, из которой выйдет ребенок.Это может быть полезно при быстрых родах, когда перед родами необходимо немного обезболивающего.

Некоторые обезболивающие не из тех, которые вы бы просили во время родов. Они используются как часть другой процедуры или для экстренной доставки. Но знать о них — хорошая идея.

• Местная анестезия — это введение в кожу обезболивающего. Это делается перед введением эпидуральной анестезии или перед выполнением разреза (эпизиотомии), который расширяет отверстие влагалища для родов.
• Спинальная блокада — это инъекция обезболивающего в спинномозговую жидкость. Он быстро и полностью обезболивает область таза при проведении родовспоможения, например, при помощи щипцов или кесарева сечения.
• Общая анестезия — это использование ингаляционных или внутривенных (IV) лекарств, при которых вы теряете сознание. Он имеет больше рисков, но действует намного быстрее, чем эпидуральная или спинальная анестезия. Таким образом, общая анестезия обычно используется только для некоторых неотложных кесарева сечения, которые требуют быстрой доставки.

Виды родов

Большинство детей рождаются естественным путем.Но в некоторых случаях другие виды доставки происходят по выбору или в экстренных случаях.

Вагинальные роды

Во время родов матка регулярно сокращается, чтобы истончить и открыть (стереть и расширить) шейку матки и вытолкнуть ребенка через родовые пути. На то, чтобы шейка матки полностью открылась, чтобы можно было начать толкать, может потребоваться много часов или дней.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это рождение ребенка через разрез (разрез) на животе и матке матери.Его часто называют кесаревым сечением. В большинстве случаев женщина может бодрствовать во время родов и вскоре после этого находиться со своим новорожденным.

Кесарево сечение может быть плановым или незапланированным. В большинстве случаев врачи делают кесарево сечение из-за проблем, возникающих во время родов. Дополнительную информацию см. В разделе Кесарево сечение.

Вагинальные роды после кесарева сечения

В прошлом женщине, у которой было одно кесарево сечение, приходилось родить всех остальных детей с помощью кесарева сечения. Но в зависимости от причины вашего первого кесарева сечения и типа сделанного разреза вы можете родить следующего ребенка естественным путем.

Стадии родов

Процесс рождения ребенка состоит из нескольких этапов в течение многих часов или даже нескольких дней — от ранних родов до родов и плаценты. Во время схваток сокращения матки открывают шейку матки и перемещают ребенка в положение для рождения.

Первая стадия: ранние, активные и переходные

Ранние роды

Ранние роды часто являются самой продолжительной частью процесса родов, иногда продолжающейся 2–3 дня. Сокращения матки:

• От легкой до умеренной (вы можете говорить, пока они происходят) и продолжаются от 30 до 45 секунд.
• Может быть нерегулярным (с интервалом от 5 до 20 минут) и даже остановиться на некоторое время.
• Откройте (расширите) шейку матки примерно на 3 см (1 дюйм). У рожениц-новичка могут быть многочасовые преждевременные роды без расширения шейки матки.

Женщины часто обращаются в больницу во время ранних родов и снова отправляются домой, пока они не начнут активную работу или пока у них не отойдет «вода» (разрыв плодных оболочек). Эта фаза родов может быть долгой и неприятной.

Активные роды

Активный период родов начинается, когда шейка матки составляет около 3 см (1.От 2 дюймов) до 4 см (1,6 дюйма) в расширенном состоянии. Этот этап считается завершенным, когда шейка матки полностью стерта и расширена, и ребенок готов к выталкиванию.

По сравнению с ранними родами схватки во время активных родов более интенсивные, более частые (каждые 2–3 минуты) и более продолжительные (от 50 до 70 секунд). Пришло время пойти в больницу или родильный дом. Если ваш амниотический мешок не разорвался до этого, то может сейчас.

По мере усиления схваток вы можете:

• чувствовать беспокойство или возбуждение.
• Мне трудно встать.
• Запрещается есть или пить. В некоторых больницах разрешается пить прозрачные жидкости. Другие могут позволить вам только сосать кусочки льда или леденцы.
• Хотите начать использовать дыхательные техники или другие способы контроля боли и беспокойства.
• Чувствую потребность часто менять положение. Это хорошо для вас, потому что улучшает кровообращение.
• Требуется обезболивающее, например, эпидуральная анестезия.
• Получить внутривенные (IV) жидкости.

Переход

Окончание активной рабочей силы называется переходной фазой. По мере того, как ребенок движется вниз, ваши схватки становятся более интенсивными и продолжительными и становятся еще ближе друг к другу.

Когда вы достигнете перехода, ваша доставка не за горами. Во время перехода вы будете поглощены собой, концентрируясь на том, что делает ваше тело. Вы можете раздражаться или отвлекаться на попытки других помочь вам, но все же чувствуете, что они вам нужны в качестве поддержки. Вы можете чувствовать себя все более тревожным, тошнотворным, истощенным, раздражительным или напуганным.

У матери, рожающей в первый раз, переходный период занимает до 3 часов, а у матери, рожавшей раньше естественным путем, обычно не более часа. У некоторых женщин переходная фаза очень короткая, но очень интенсивная.

Вторая стадия: рождение ребенка

Вторая стадия — это собственно роды, когда схватки выталкивают ребенка наружу. Эта стадия подталкивания может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Если вы рожали раньше, у вас больше шансов получить быстрые роды.На втором этапе:

• Сокращения матки будут ощущаться иначе. Хотя они обычно регулярны, они могут замедляться каждые 2–5 минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд. Если ваши схватки остановились, может помочь смена позы. В противном случае ваш врач может порекомендовать использовать лекарство для стимуляции (усиления) схваток.
• У вас может возникнуть сильное желание давить или давить при каждом сокращении.
• Возможно, вам придется менять положение несколько раз, чтобы найти правильное положение для родов.
• Зеркало можно расположить так, чтобы вы могли наблюдать за своим ребенком, когда его голова проходит через влагалище (это называется коронацией).
• Когда голова ребенка накроется, вы почувствуете жгучую боль. Если это происходит быстро, ваш врач может посоветовать вам не нажимать каждый раз, что может дать промежности, которая является областью между вульвой и анусом, возможность растянуться без разрывов.

Ваш медицинский персонал будет готов справиться со всем неожиданным. Это время, когда ваш врач или акушерка будут решать, что лучше для вас и вашего ребенка.

Третий этап: выход плаценты

После рождения ребенка вашему телу еще предстоит поработать. Это третий период родов, когда выходит плацента. У вас по-прежнему будут схватки. Эти сокращения отделяют плаценту от внутренней части матки и выталкивают ее наружу. Ваш медицинский персонал поможет вам в этом. Они также будут следить за любыми проблемами, такими как сильное кровотечение, особенно если оно у вас уже было.

Вам могут дать лекарство, которое поможет матке плотно сократиться.Окситоцин можно вводить в виде инъекции или в вену (внутривенно) после выхода плаценты. Окситоцин назначают, чтобы ваша матка уменьшилась в размерах и уменьшила кровотечение. (Это то же самое лекарство, которое иногда используется, чтобы сделать схватки более регулярными и частыми во время родов.) Немедленное кормление грудью также может помочь матке сморщиться и уменьшить кровотечение.

Третий этап занимает не более 5 минут. При преждевременных родах это обычно занимает больше времени. Но в большинстве случаев плацента доставляется в течение 30 минут.Если плацента не отделяется полностью, ваш врач или акушерка, вероятно, достанут внутрь матки, чтобы вручную удалить то, что осталось внутри. Ваши схватки будут продолжаться до выхода плаценты, поэтому вам, возможно, придется сконцентрироваться и дышать, пока этот неудобный процесс не завершится.

Четвертая стадия: После родов

Это нормально — чувствовать возбуждение, усталость и удивление одновременно после родов. Вы можете испытывать чувство спокойствия, умиротворения и облегчения, когда держите ребенка, смотрите на него и разговариваете с ним.На этом этапе за вами будут внимательно следить за любыми проблемами.

Грудное вскармливание

В течение первого часа после родов вы также можете ожидать начала грудного вскармливания, если планируете кормить грудью.

Если вы кормите грудью, не удивляйтесь, если поначалу у вас и вашего ребенка возникнут проблемы с этим. Грудное вскармливание — это выученная техника, так что вы научитесь ей лучше с практикой. Вам может помочь специалист по грудному вскармливанию (консультант по грудному вскармливанию) в больнице.

Для получения информации о том, как правильно начать грудное вскармливание и предотвратить проблемы, см .:

Ваши первые часы восстановления

Сразу после родов вас может озноб. Это обычная реакция через несколько часов после родов. Теплое одеяло поможет вам чувствовать себя более комфортно.

В течение первых часов после родов ваш медицинский работник или медсестра:

• Массаж вашей матки, растирая нижнюю часть живота примерно каждые 15 минут.Позже вас научат массировать собственную матку. Это помогает ему сжаться (сузиться) и остановить кровотечение.
• Проверьте мочевой пузырь, чтобы убедиться, что он не наполнен. Полный мочевой пузырь оказывает давление на матку, что мешает сокращению. Вас попросят помочиться, что может быть затруднено из-за боли и отека. Если вы не можете помочиться, можно использовать зонд (катетер) для опорожнения мочевого пузыря.
• Регулярно проверяйте артериальное давление.
• Восстановите область между влагалищем и анусом (промежность), если она порвалась или если у вас был разрез (эпизиотомия).
• Удалите маленькую трубку в спине, если у вас была эпидуральная анестезия. Если вы планируете операцию по перевязке маточных труб для предотвращения будущей беременности, катетер останется.

У вас также могут быть:

• Определенные прививки.
  • Столбняк, дифтерия и коклюш (Tdap). Если вам нужна ревакцинация для этих прививок, вы можете получить ее вскоре после рождения ребенка, прежде чем отправиться домой из больницы.
  • Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR).Если у вас нет иммунитета к краснухе или кори, ваш врач может порекомендовать вам вакцину MMR после родов.
• Прививка от резус-иммуноглобулина (например, WinRho). Если у вас резус-отрицательная кровь, вы можете сделать прививку резус-иммуноглобулина после родов, если ваш новорожденный резус-положительный. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Сенсибилизация по резус-фактору во время беременности».

Рабочие места

В большинстве случаев вам не нужно лежать в постели все время, пока вы рожаете.(Если у вас эпидуральная анестезия или у вас есть определенные проблемы со здоровьем, возможно, вам придется оставаться в постели.) Вы можете выбрать любую позу, которая вам будет удобнее. Вы можете ходить, сидеть на большом резиновом мяче или становиться на колени. Поза, которая вам больше всего нравится, может измениться по мере продвижения во время родов:

Положения при родах

Положения при родах для толчков включают приседание, откидывание на корточки или использование кресла, стула или кровати для родов.Вы можете обнаружить, что одни позы более удобны, чем другие, на этапе толчка. Перед началом родов поговорите со своим врачом или акушеркой о различных позах при родах.

• Стоя на коленях, становясь на четвереньки или опираясь на мяч для родов, может помочь снять давление со спины. Эта поза также может помочь при спине.
• Приседания помогут вам толкаться более эффективно.
• Лежа на спине в полулежащем положении, ноги поддерживаются опорами для ног.Во время толчков врач или акушерка могут попросить вас схватить вас за колени и подтянуть.
• Лежать на боку полезно, если вы устали лежать на спине.
• Некоторые центры родовспоможения используют стул или стул для родов во время стадии подталкивания. Стул для родов поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Медицинские процедуры

В некоторых случаях женщине может потребоваться медицинская помощь для родов. Например, роды могут прекратиться, или ребенку может потребоваться помощь, чтобы пройти по родовым путям.Иногда то, что начинается как обычные вагинальные роды, может закончиться кесаревым сечением, чтобы убедиться, что мама и ребенок в безопасности.

Процедуры, выполняемые во время родов

Мониторинг сердца плода и влагалищные исследования являются стандартной практикой во время родов, но при необходимости используются и другие процедуры.

Процедуры, помогающие при родах

Иногда вашему врачу может потребоваться использовать другие процедуры для оказания помощи при родах.

• Доставка щипцами или вакуумная экстракция используются для облегчения родов через естественные родовые пути.Это может потребоваться, когда роды остановились на стадии толчков или когда у ребенка появляются признаки дистресса на стадии толчков, и его необходимо быстро родить.
• Эпизиотомия расширяет промежность с помощью разреза. Иногда это используется, чтобы быстрее родить голову ребенка, когда есть признаки дистресса.
• Необходимость кесарева сечения во время родов в основном обусловлена ​​состоянием ребенка и матери. Дополнительную информацию см. В разделе Кесарево сечение.

Ссылки

Ссылки

1. Hodnett ED, et al.(2012). Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (10).
2. Cluett ER, Burns E (2009). Погружение в воду во время схваток и родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).
3. Smith CA, et al. (2006). Дополнительные и альтернативные методы лечения боли в родах. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
4. Cunningham FG, et al. (2010). Доставка щипцов и вакуум-экстракция.В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 511–526. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
5. Лоуренс А. и др. (2009). Материнские позиции и подвижность во время первого периода родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (2).

Кредиты

Дата адаптации: 20.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Первые дни после рождения — канал лучшего здоровья

Большинство женщин имеют здоровые, безопасные и здоровые несложное выздоровление после рождения ребенка в больнице или дома.Первые несколько дней — это время для отдыха, ухода за собой и изучения своего ребенка.

Первые часы после рождения

Вскоре после родов ваша медицинская бригада будет занята рядом задач. К ним относятся:

• выполнение оценки по шкале Апгар (она оценивает частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную реакцию и цвет вашего ребенка и дает оценку по шкале Апгар, которая описывает состояние вашего ребенка после рождения)
• надевание ярлыков для идентификации ваш ребенок
• зажимает пуповину
• взвешивает вашего ребенка
• держит вашего ребенка в тепле.

Вагинальные роды

При неосложненных вагинальных родах плацента обычно проходит вскоре после рождения ребенка. Вы можете сделать инъекцию, чтобы ускорить отхождение плаценты. Иногда вашему врачу может потребоваться восстановить разрыв или хирургический разрез (эпизиотомию) между влагалищем и анусом с помощью наложения швов под местной анестезией.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это процедура, при которой ребенок рожает после хирургической операции. Если вам сделали кесарево сечение, у вас, вероятно, будет некоторое время с ребенком, прежде чем вас отправят в палату для восстановления.Через несколько часов вас переведут в родильное отделение. Вас подключат к внутривенной капельнице, чтобы избежать обезвоживания, и к катетеру для мочеиспускания.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень о кесаревом сечении.

Домашние роды

Если вы рожаете дома, ваша акушерка будет оставаться с вами до тех пор, пока не убедится, что вы и ваш ребенок стабильны. Они помогут вам начать грудное вскармливание и расскажут о поддержке в течение следующих шести недель.

Дополнительную информацию см. В информационном бюллетене «Домашние роды».

Осложнения и особый уход

Иногда во время схваток и родов возникают осложнения, которые означают, что вам или вашему ребенку потребуется больше внимания или вмешательства. В некоторых ситуациях вашему ребенку может потребоваться перевод на более высокий уровень ухода — в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или специализированный детский сад (SCN) при больнице. Недоношенным детям часто требуется подольше оставаться в больнице.

После физических и эмоциональных проблем, связанных с тяжелыми родами, это время может быть тяжелым.Ваша медицинская бригада будет держать вас и вашего биологического партнера в курсе последних событий.

Для получения дополнительной информации см. Информационные бюллетени «Недоношенные дети» и «Специализированная помощь вашему ребенку».

Кожа на коже очень успокаивает новорожденного. Ваш новорожденный ребенок будет помещен вам на живот сразу после несложных вагинальных родов.

Новорожденные, как правило, очень бдительны после рождения и часто сами ищут грудь. Грудное вскармливание в течение первого часа или около того имеет много преимуществ, поскольку вы даете ребенку жидкость, богатую антителами, называемую «молозивом».Но если контакт с кожей и кормление грудью не могут произойти сразу, есть время позже установить эти связи.

Если вам сделали кесарево сечение, вы обычно можете держать ребенка в операционной сразу после рождения. Вам будет предоставлена ​​возможность кормить грудью как можно скорее после операции. Это может произойти, когда вам наложили швы, в палате восстановления или в родильном отделении. Для партнеров перерыв, пока вы восстанавливаетесь после операции, — это особое время, когда они могут держать ребенка на руках и сближаться.

Медицинские бригады в больнице и дома

Если вы находитесь в больнице, в родильное отделение приедет врач, чтобы проверить ваше выздоровление. Медсестры также будут регулярно навещать себя и давать советы по уходу за собой в течение следующих нескольких недель, в том числе:

• мочеиспускание и опорожнение кишечника
• эмоциональное здоровье
• уход за промежностью (уход за областью кожи и мышц между влагалищем и анусом )
• уход за грудью
• усталость
• боль в голове или спине
• обезболивание
• контрацепция.

Педиатр (врач, специализирующийся на лечении детей) осмотрит вашего ребенка и сообщит вам о любых последующих визитах, которые вам необходимо записать.

Если у вас были домашние роды, ваша акушерка сначала будет регулярно навещать вас, чтобы проверить ваше здоровье и помочь с любыми вопросами. После этого они организуют повторные визиты в соответствии с вашими потребностями.

Физическое восстановление после рождения

Ваше тело начнет быстро приспосабливаться после рождения. Ваш врач или акушерка поговорит с вами о том, что является нормальным и когда обращаться за помощью.Каждая беременность и роды будут разными, но есть некоторые общие изменения, которые происходят с вашим телом после рождения ребенка.

Кровотечение

Выделения из влагалища, называемые лохиями, являются нормальным явлением в первые дни после родов. Эта ткань и кровь из матки сначала будут тяжелыми и ярко-красными, а затем станут светлее по течению и цвету. Это прекратится через несколько недель.

Чтобы справиться с этим сильным кровотечением, лучше всего использовать гигиенические прокладки для беременных. По мере замедления кровотечения вы сможете пользоваться обычными гигиеническими прокладками.Избегайте использования тампонов в течение шести недель после рождения, так как это может увеличить вероятность заражения.

Судороги

Спазмы также являются частым признаком сокращения матки до нормального размера. Судороги могут быть более заметными, когда ваш ребенок кормит грудью.

Отеки

В некоторых случаях могут возникать отеки ног и ступней. Держите ноги в приподнятом положении.

Опорожнение кишечника и мочеиспускание

Первое опорожнение кишечника может произойти через несколько дней после родов, особенно после кесарева сечения.У некоторых женщин геморрой, боли в мышцах или эпизиотомия, из-за которых поход в туалет может быть болезненным. Может случиться запор. Полезно пить много воды и есть свежие фрукты и овощи.

После беременности и родов мышцы мочевыводящих путей растягиваются. У вас может возникнуть недержание мочи, когда вы кашляете, смеетесь или напрягаетесь, особенно если роды были продолжительными.

Болит грудь

Ваши груди и соски будут полными, а иногда и болезненными, поскольку молоко приходит через три-шесть дней после рождения ребенка.Акушерка покажет вам, как самостоятельно сцеживать молоко, чтобы уменьшить болезненность и стимулировать выработку молока.

Восстановление после кесарева сечения и уход за раной

Если вам делали кесарево сечение, значит, вы перенесли серьезную операцию на брюшной полости. Вашему организму потребуется время, чтобы восстановиться, и в первые несколько дней вам будет дано сильное обезболивающее. Ваши швы потребуют смены повязок и наблюдения за инфекцией.

Если у вас роды естественным путем, сидеть может быть неудобно, особенно если у вас наложены швы.Ваш врач или акушерка посоветуют вам лекарства, обезболивающие и уход за раной.

Персонал больницы сообщит вам, когда и как нужно снимать швы.

Эмоциональное восстановление после родов

Это нормально — чувствовать «американские горки» эмоций после родов. Примерно на третий или четвертый день после рождения ребенка часто наблюдается спад в настроении, также известный как «бэби-блюз». Эти ощущения очень распространены и могут быть связаны с изменениями уровня гормонов, кормлением грудью, недостатком сна и усталостью.Обычно они проходят в первые несколько недель после родов.

Если вы продолжаете чувствовать беспокойство или депрессию, обязательно получите профессиональный совет и необходимую помощь. Послеродовая депрессия является обычным явлением и поддается лечению при правильной поддержке.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Послеродовая депрессия».

Кормление ребенка

Грудное вскармливание лучше всего для здоровья новорожденного. Недоношенным детям или детям с особыми потребностями в здоровье часто требуется дополнительная поддержка, например, сцеживание молока или кормление смесью.Ваша акушерка и врач обсудят возможные варианты, если кормление грудью невозможно.

В первые дни кормление грудью может быть проблемой, поскольку вы и ваш ребенок привыкаете к чему-то новому. Ваш ребенок может казаться встревоженным на два или три дня, пока ваше молозиво превращается в зрелое молоко. Новорожденный может кормиться каждые два часа, что означает прерывание ночи даже с помощью медсестер в больнице.

Советы по положению и прикреплению действительно могут иметь значение, когда вы начинаете кормить грудью.Помимо советов акушерок и групп поддержки грудного вскармливания, частные консультанты по грудному вскармливанию могут помочь с проблемами грудного вскармливания.

Если вам нужно кормить из бутылочки, вам покажут, как приготовить корм, очистить и стерилизовать бутылочки и соски, а также хранить сцеженное молоко или смесь.

Безопасный сон для вашего ребенка

Ваша акушерка и медсестра по уходу за ребенком расскажут вам, как создать безопасную среду для сна для вашего ребенка. Существует ряд простых шагов, которые помогут свести к минимуму редкий, но потенциальный риск внезапной неожиданной смерти в младенчестве (SUDI), включая синдром внезапной детской смерти (SIDS).

Если вы хотите, чтобы ваш ребенок делил вашу кровать в больнице или дома, сообщите об этом своей акушерке, чтобы она посоветовала ему по безопасности.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Внезапная неожиданная смерть младенцев (SUDI и SIDS)».

Уход за новорожденным

Нервничать при уходе за маленьким ребенком — это естественно. Больничные медсестры или акушерка проведут вас через ежедневный уход, чтобы подготовить вас к возвращению домой, в том числе:

• сигналов от вашего новорожденного, когда он голоден или устал
• Безопасное купание
• уход за кожей
• держит новорожденного на руках
• повязка для погода
• надевание подгузника
• потеря веса и прибавка
• режимы кормления и сна
• уход за пуповиной
• решение общих проблем со здоровьем, таких как желтуха, кожная сыпь и изменения в моче или дефекации.

Медицинская карта и документы о рождении

Перед выпиской из больницы вам будут предоставлены и объяснены следующие документы:

• Моя запись о здоровье и развитии Медицинская карта ребенка и руководство по отцовству и здоровью ребенка для первых пяти лет
• Пакет материалов для родителей с информацией об общественных услугах и программах
• Бланки заявлений на получение помощи для семьи
• Бланки заявлений по программе Medicare
• Бланки регистрации рождений.

Тесты, проверки и вакцинация для новорожденных

Ваша акушерка или врач расскажет вам о следующих тестах, скринингах или вакцинациях для вашего ребенка. Они проводятся перед выпиской из больницы или в течение первой недели:

• Медицинский осмотр новорожденного — первоначальный медицинский осмотр проводится вскоре после рождения для выявления серьезных аномалий, родовых травм или сердечно-респираторных заболеваний; более тщательное обследование проводится во время пребывания в больнице, обычно более чем через 24 часа после рождения.
• Вакцинация против гепатита B, чтобы начать долгосрочную защиту от этого заболевания — лучше всего вводить в течение 24 часов после рождения.
• Инъекция витамина К или пероральная доза, чтобы помочь свертывание крови и предотвращение серьезного кровотечения — лучше всего проводить его в течение нескольких часов после рождения
• Универсальный скрининг слуха новорожденных (UNHS) для выявления необратимого нарушения слуха (PHI) — должен проводиться в течение первой недели. Укол для выявления редких генетических состояний, таких как фенилкетонурия, гипотиреоз и кистозный фиброз — обычно проводится между 48 и 72 часами после рождения.

Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень «Тесты, сканирования и проверки для новорожденных».

Выписка из больницы после родов

Вы готовы выписаться из больницы, когда вы (и ваш ребенок) будете в хорошей форме, можете уверенно кормить ребенка и иметь достаточную домашнюю поддержку. Убедитесь, что ваша машина оборудована подходящим детским удерживающим устройством.

Некоторые женщины отправляются домой уже через шесть часов после родов. Другие предпочитают провести день или два в родильном отделении.Если вы решите остаться, сообщите персоналу больницы, когда вы хотите вернуться домой. Есть ряд вещей, которые необходимо спланировать и организовать до утра вашей выписки.

Если вам была оказана помощь в родах, вы останетесь в больнице дольше. После кесарева сечения женщины обычно остаются в больнице от двух до пяти дней.

Дополнительную информацию см. В Информационном бюллетене о рождении в больнице.

Поддержка на дому и по месту жительства

Ваша акушерка расскажет вам об услугах медицинской поддержки, к которым вы можете получить доступ, когда вернетесь домой.Например:

• Посещение послеродового ухода на дому
• Поддержка грудного вскармливания
• Консультанты по грудному вскармливанию
• физиотерапевты
• Услуги по охране здоровья матери и ребенка
• куда пройти шестинедельный осмотр
• Психическое здоровье и помощь при послеродовой депрессии .

Большинство больниц предложат послеродовой визит на дому акушеркой в ​​течение первой недели после нахождения дома с новорожденным. Акушерка проверит:

• как вы справляетесь
• как вы справляетесь с грудным вскармливанием
• как заживает ваша рана (если она у вас есть)
• хорошо ли сокращается ваша матка — это проверяется путем осмотра вашего живота
• здоровье и вес вашего малыша.

Когда обращаться за помощью

Телефоны доверия для родителей, ваш терапевт или медсестра по охране здоровья матери и ребенка могут помочь, если у вас возникнут вопросы о вашем ребенке или собственном здоровье в течение первых нескольких дней дома.

Для поддержки и информации по телефону звоните:

• Телефон доверия ParentLine по телефону 13 22 89 (с 8:00 до полуночи, семь дней в неделю)
• Линия охраны здоровья матери и ребенка (MCH) по телефону 13 22 29 (круглосуточно) , семь дней в неделю).

Куда обратиться за помощью

6 способов успешного лечения послеродового недержания

2.Упражнения Кегеля

Если вы в хорошей физической форме, ежедневные упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы тазового дна. Вы можете выполнять упражнения для тазового дна, сжимая мышцы таза и удерживая их около 10 секунд. Вы даже можете нанять личного тренера для мышц тазового дна. Физиотерапевты тазового дна имеют специальную подготовку по заболеваниям тазового дна, особенно дородовым и послеродовым. Если вас интересует тренировка мышц тазового дна с физиотерапевтом по тазовому дну, APTA — отличный ресурс.

3. Изменения образа жизни

Есть много небольших изменений, которые вы можете внести в свой распорядок дня, чтобы уменьшить нежелательную нагрузку на мочевой пузырь.

Очистите свой рацион. Ешьте здоровые фрукты и овощи, богатые клетчаткой. Избегайте таких триггеров, как кофе, кофеин, острая пища и рафинированный сахар.

Избегайте обезвоживания. Выпивайте не менее 8 стаканов воды в день, чтобы избежать инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и обезвоживания.

Держите вес в пределах нормы. Мы не предлагаем вам сбросить весь вес ребенка сразу после родов, но попытка вернуться к здоровому весу, как бы это ни выглядело для вас, — это еще один способ уменьшить давление на мочевой пузырь.

Ограничьте давление в животе. Ограничивая давление на живот, вы также можете ограничить давление на мочевой пузырь. Это может уменьшить «нагрузку» на мочевой пузырь, что может помочь предотвратить утечку.

Избегайте никотина. Никотин напрямую влияет на мышцы и слизистую оболочку мочевого пузыря, а хронический кашель от курения сигарет может вызвать повышенную нагрузку на мочевой пузырь и продлить симптомы недержания мочи.

4. Отсроченное мочеиспускание

Обычно посещение туалета каждые 2–3 часа считается нормальным. Если вам приходится ходить часто, вы можете попробовать методы тренировки мочевого пузыря, чтобы вернуть мочевой пузырь в нормальное состояние. Используйте ванную комнату каждые 30 минут или час, а затем старайтесь каждый день увеличивать промежуток времени между мочеиспусканиями. Опорожнение мочевого пузыря перед занятиями, включая упражнения, также может помочь ограничить утечку.

5. Обратитесь к своему лечащему врачу

Если у вас есть симптомы недержания мочи, поговорите со своим врачом, чтобы исключить более серьезные состояния и причины, чтобы помочь разработать эффективный план лечения.Например, у вас может быть недержание мочи или гиперактивный мочевой пузырь, когда вы не можете полностью вывести мочу, вместо стрессового недержания мочи. Посещение физиотерапевта также может помочь восстановить силу мышц тазового дна.

6. Лекарства и устройства

Вам может потребоваться временная помощь в виде лекарств от недержания или вспомогательных устройств, которые помогут расслабить мочевой пузырь и контролировать отток мочи. Некоторые устройства, такие как пессарий, можно вводить во влагалище, чтобы поддерживать мочевой пузырь и прямую кишку и помогать мочевому пузырю полностью опорожниться.Это устройство также можно использовать для лечения пролапса тазовых органов. Другие устройства, такие как повязки для мочевого пузыря, также могут быть введены хирургическим путем для лечения симптомов недержания мочи. А пока постарайтесь не беспокоиться о небольшой потере мочи. С защитными продуктами при недержании вы можете продолжать наслаждаться близостью со своим ребенком. После того, как вы полностью оправитесь от родов, поговорите со своим врачом о недержании мочи и начните принимать меры, чтобы восстановить контроль над своим мочевым пузырем.

«Я думал, что умру»: история послеродового кровотечения Эшли | Ваша беременность имеет значение

«Нет, я не в порядке»

Кровь хлынула из моего тела, когда меня перевели в отделение неотложной помощи.Врач-травматолог первым сказал слова «послеродовое кровотечение». Затем он сказал: «Это случилось с моей женой. Она была в порядке, и ты тоже будешь ».

Я помню, как подумал: «Нет, я не в порядке». У него были добрые намерения, но он казался слишком небрежным, пока я истекала кровью на его глазах.

Меня бросили в травматологический кабинет, где меня окружили медсестры, сделав переливание крови и подключив к мониторам. Лечащий акушер / гинеколог выглядел измученным. Она сделала УЗИ влагалища, подтвердила, что у меня кровотечение, и повторила, что со мной все будет в порядке.

Когда я немного поправился, меня перевели в отделение интенсивной терапии. Я провел ночь, проливая кровь. Похоже, никто не осознавал серьезность ситуации.

«Просто сделай это — дай мне бумаги»

На следующее утро мне выдали 19 пакетов крови, четыре пакета плазмы и четыре пакета тромбоцитов. Моя группа крови отрицательна, и больницы были на исходе. Итак, они давали мне разные комбинации крови, что нарушило химию моего тела. Я был развалиной.

Когда вернулся акушер / гинеколог, она была шокирована моим состоянием. Она стояла в холле и разговаривала с Брайаном и моей мамой, которые оба плакали. Еще до того, как они пришли, у меня было внутреннее ощущение, что гистерэктомия — единственный способ спасти мою жизнь.

Акушер-гинеколог подошел ко мне, нервный и слезливый. Когда она начала говорить, я перебил ее. «Просто сделай это — дай мне бумаги. Я даже не собираюсь говорить об этом с мужем ». Затем я сказал ей, чтобы она была спокойной. «Ты не можешь меня оперировать, если нервничаешь.”

Вскоре после этого мне сделали гистерэктомию. Проснувшись, я узнал, что из-за сильной кровопотери мои почки были повреждены, и мне нужно было пройти диализ. Мое сердце тоже не работало.

Я пробыл в реанимации две недели. Мои почки восстановились после более чем двух недель диализа, и я провел более двух месяцев физиотерапии, чтобы восстановить свои силы. Мне также поставили диагноз: посттравматическое стрессовое расстройство, вызванное тяжелым испытанием.

Однако была и лучшая сторона. Травма, которая чуть не убила меня, могла спасти мне жизнь. Помните об обмороке на ранних сроках беременности, о котором я упоминала? Оказалось, что у меня было сердечное заболевание, не связанное с кровотечением, и мне пришлось купить кардиостимулятор. Мой кардиолог сказал, что, если бы я снова забеременела, мое сердце, скорее всего, не выдержало бы во время второй беременности.

Нет более высоких рисков после обильного послеродового кровотечения

Дженера Питтман, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — По данным женщин, у которых сильное кровотечение после родов не выше риска большинства осложнений во время следующей беременности новое британское исследование.

Послеродовое кровотечение — когда женщина теряет не менее половины кварты крови — обычно возникает, когда мышцы стенки матки не сокращаются должным образом после родов.

Хотя такое сильное кровотечение может напугать, исследователи заявили, что новые результаты «обнадеживают» женщин, надеющихся иметь еще одного ребенка после первого кровотечения.

«Интуитивно этого я и ожидал», — сказала доктор Лаура Райли, акушер из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.

«На самом деле все дело в той конкретной беременности, которая подвергает большинство людей риску кровотечения», например, рождение большого ребенка или длительный период индукции, сказала она Reuters Health.

Послеродовое кровотечение может быть опасным, когда женщина теряет литр или более крови, что может привести к быстрому падению артериального давления и шоку. По словам Райли, уменьшение кровопотери не всегда вызывает беспокойство, потому что у беременных женщин циркулирует больше крови, но это все же может вызвать анемию.

Кровотечение лечится такими лекарствами, как окситоцин и мизопрозотол, или переливанием крови.

Новое исследование основано на данных, охватывающих более 34 000 женщин в Абердине, Великобритания, родивших в период с 1986 по 2005 год. Среди этих женщин около 10 процентов имели послеродовое кровотечение во время первых родов.

Как выяснили доктор Гейл Фуллертон из родильного дома Абердина и ее коллеги, у пожилых и более полных молодых мам, а также у курильщиков больше шансов иметь сильное кровотечение.

Большинство женщин, у которых было и не было послеродового кровотечения, забеременели во второй раз, в среднем через пять лет.Согласно результатам, опубликованным в журнале акушерства и гинекологии BJOG, у этих женщин также был аналогичный риск выкидыша и других осложнений беременности.

Однако у матерей, у которых было сильное кровотечение в первый раз, вероятность повторного кровотечения была выше: около 18 процентов из них имели повторное послеродовое кровотечение по сравнению с 7 процентами женщин, у которых не было дополнительного кровотечения во время первых родов. По словам исследователей, это согласуется с прошлыми исследованиями.

«Послеродовое кровотечение — тяжелое время для женщин, оно может быть очень и очень стрессовым для женщин и их партнеров.И есть опасения, что женщины могут отложить вторую беременность », — сказал Фуллертон Reuters Health. В этом смысле, по ее словам, «газета была очень обнадеживающей».

Райли, которая не принимала участия в новом исследовании, сказала, что женщинам, у которых было одно послеродовое кровотечение, не следует слишком беспокоиться об осложнениях с будущей беременностью.

Единственное исключение, добавила она, — женщины, перенесшие несколько операций кесарева сечения подряд — в этом случае повышается риск тяжелой кровопотери.