Как действует антидепрессант: актуальные материалы о красоте и здоровье на zdravcity.ru
Биохимия тоски. Как антидепрессанты воздействуют на организм | Здоровая жизнь | Здоровье
Антидепрессанты представляют собой специализированные психотропные лекарственные вещества, которые борются с симптомами депрессии. Они позволяют уменьшить ощущение тревоги, снимают эмоциональное напряжение, снимают апатичность и вялость с человека. На фоне их приёма пропадает и мучающая человека депрессия. При этом далеко не все знают, как они работают и какое воздействие оказывают на человека. Чего именно можно ожидать от антидепрессантов — в материале АиФ.ru.
Ошибка соединения
Человеческий мозг состоит из нейронов — это небольшие нервные клетки, которые постоянно осуществляют информационный обмен между собой и тем самым управляют организмом. Чтобы передача такой информации была возможна, требуются посредники. В их качестве выступают нейромедиаторы — специальные вещества, которые проникают в щели в пространстве между нейронами и при этом либо замедляют, либо ускоряют прохождение нервного импульса.
Сегодня известны 30 видов медиаторов, но из них к развитию и протеканию депрессии имеют отношение только 3 — серотонин, норадреналин и дофамин. Депрессивные состояния возникают в тех случаях, когда в местах и во время взаимодействия нейронов (клеток мозга) снижено количество медиаторов. Происходить их уменьшение может из-за постоянных стрессов и эмоционального перенапряжения. Ведь в этот период мозг работает с усиленной нагрузкой и расходует имеющиеся у него материалы. Питательные вещества, из которых формируются нейромедиаторы, истощаются, поэтому начинается торможение нервных импульсов. А нередко отмечается и их почти полное исчезновение.
«Включатели» и «выключатели»
Виды нейромедиаторов можно поделить на категории: возбуждающие и тормозящие. Возбуждающие рассматривают как некие «включатели» нервной системы. Если сравнивать их с устройством, например, автомобиля, то они представляют собой педаль газа, увеличивающую обороты двигателя. Такие нейромедиаторы отвечают за выполнение основных функций организма: мышление, движение, реакции на то или иное событие. Они позволяют естественным образом повышать живость человека, его активность и энергичность.
Тормозящие медиаторы, по сути своей, работают как «выключатели» нервной системы человека. И они требуются для того, чтобы человек мог управлять своим телом. Ведь если бы присутствовали одни возбуждающие медиаторы, у человека отмечались бы раздражительность, бессонница, беспокойство и даже сильные припадки.Постепенный эффект
Лекарства, относимые к группе антидепрессантов, различаются друг от друга по химсоставу и даже по механизму воздействия. При этом общий принцип работы у них одинаков. Действие антидепрессантов направлено на коррекцию уровня нужных медиаторов и нормализацию биохимического баланса мозга.
Таблетки антидепрессанты: действие, классификация, список лучших
В нынешнее время практически каждый человек сталкивался с симптомами депрессии. Такое состояние обусловлено многими причинами и может привести к плачевным последствиям. Поэтому часто при таком нарушении психики специалисты назначают пациенту таблетки антидепрессанты.
Что это за лекарства, как их правильно применять и какие средства из них считаются самыми лучшими? Ответы на эти вопросы можно найти в данной статье.
Что это такое антидепрессанты и как они действуют?
Антидепрессанты – это психотропные лекарственные средства
Антидепрессантами называются медикаментозные препараты, которые эффективно устраняют симптомы депрессии, снимают повышенную тревожность и способствуют нормализации сна.
Эти лекарства действуют на обменные процессы в головном мозге, в результате чего начинает правильно вырабатываться норадреналин, дофамин, эндорфин, и серотонин, которые являются нейромедиаторами. Антидепрессанты обладают стимулирующим действием на человеческую психику. Препараты способствуют корректировке нарушенной функции определенных механизмов головного мозга.
В зависимости от основного клинического воздействия на ЦНС определяют несколько видов антидепрессивных лекарств:
- Активизирующие. Эффективно воздействуют против таких симптомов, как психомоторная заторможенность или апатия. Эти антидепрессанты называются тимиретиками.
- Седативные. Обладают успокаивающим свойством, снимают тревогу. В медицинской терминологии группа таких средств называется тимолептиками.
- Сбалансированные. Оказывают и активизирующее, и успокоительное действие.
По действию различают лекарства избирательного (те, которые способствуют блокированию захвата определенного гормона в головном мозге) или неизбирательного воздействия. Обычно подобрать соответствующий антидепрессант может опытный специалист. Чаще всего при проявлениях депрессивного состояния пациенту для этого необходимо обратиться к психотерапевту.
Когда и для чего их назначают?
Данные медикаментозные препараты специалисты назначают при депрессивных и навязчивых состояниях у пациента.
Лекарства показаны для устранения симптомов депрессии
Антидепрессанты применяются в следующих случаях:
- Апатия.
- Повышенная тревожность.
- Неврозы.
- Суицидальные мысли.
- Предменструальное расстройство.
- Панические атаки.
- Частые стрессы.
- Нарушение сна.
- Психоэмоциональное расстройство.
- Мигрень.
- Фобии.
- Маниакально-депрессивное состояние.
- Неуравновешенность.
- Климактерический синдром.
- Энурез.
- Булимия нервного генеза.
- Переутомление и сниженная работоспособность.
- Синдром хронической усталости.
- Постоянно плохое настроение.
- Шизоаффективное расстройство.
Часто используются антидепрессивные средства при лечении наркозависимых людей, а также после того, как человек бросил курить.
Могут ли таблетки вызывать зависимость?
Многие пациенты часто задают специалистам вопрос о том, могут ли антидепрессивные средства провоцировать зависимость?
Врачи утверждают, что к препаратам, которые применяются в нынешнее время, у пациентов отсутствует эффект привыкания. Даже после их применения длительное время привыкания также не наблюдается.
Однако в любом случае необходимо придерживаться советов специалиста относительно продолжительности лечения антидепрессантами.
Кроме того, специалисты рекомендуют пить таблетки с антидепрессивным действием, которые относятся к препаратам нового поколения.
Типы препаратов, их особенности
Существует несколько типов лекарственных средств. Каждый из них имеет свои особенности.
Антидепрессанты классифицируют по химической структуре и механизму действия
Классифицируют антидепрессанты в зависимости от их состава и биохимического воздействия.
Таким образом, определяют следующие разновидности препаратов:
- Ингибиторы МАО. Являются препаратами первого поколения. Эти препараты блокируют разрушительные процессы в нейромедиаторах. Недостатком этой группы средств является большой перечень побочных реакций. Распространенными лекарствами этой группы считаются Метралиндол, Тетриндол, Пиразидол, Моклобемид, Бефол, Пирлиндол.
- Трициклические. Механизм действия заключается в стимуляции активности нейромедиаторов. Наиболее популярными являются Имипрамин, Амитриптилин, Миансерин, Азафен, Тримипрамин, Фторацизин, Доксепин и Кломипрамин.
- Селективные ингибиторы ОЗС. Принадлежат к группе антидепрессивных средств третьего поколения. Способствуют улучшению активности серотонина при сильной депрессии. Хорошо переносятся больными. Преимущества – небольшой список побочных явлений и ограничений к приему. К эффективным препаратам этой группы относятся Пароксетин, Флуоксетин, Сертралин, Эсциталопрам, Флувоксамин Циталопрам.
К другим типам антидепрессантов относятся:
- Норадренергические
- Мелатонинергические
- Ингибиторы обратного захвата норадреналина
- Серотонинергические
Из этих групп антидепрессивных средств часто применяются Тразадон, Зибан, Ребоксетин, Мапротилин.
Больше информации об антидепрессантах можно узнать из видео:
Вышеуказанные препараты основаны на химических активных веществах. Существуют также растительные антидепрессанты. Среди этих лекарств наибольшей популярностью пользуются:
- Деприм
- Нейроплант
- Негрустин
- Гербион Гиперикум
Эти средства оказывают мягкое действие, поэтому их применяют при легких депрессивных состояниях.
Обзор лучших лекарств
Специалисты определяют рейтинг самых эффективных и широко применяемых при депрессивном состоянии средств.
| Название | Тип препарата | Особенности |
| Агомелатин | Мелатонинергический | Используют при сильно выраженной депрессии. Действие наблюдается через полмесяца. |
| Деприм | Растительный | В состав препарата входит экстракт зверобоя. Может применяться для лечения детей. |
| Доксепин | Блокатор серотониновых рецепторов | Эффективность наступает через неделю после приема при лечении депрессии, панических атак, тревоги. |
| Иксел | Блокатор захвата серотонина | Обладает избирательным действием. |
| Негрустин | Растительный | Помогает при депрессии легкой степени. |
| Мапротилин | Ингибитор захвата серотонина | Используют при депрессиях эндогенного, соматогенного и психогенного характера. |
| Адепресс | Трициклический | Преимущество препарата заключается в отсутствии негативного воздействия на сердечную деятельность. |
| Амитриптилин | Трициклический | Применяют при суицидальных мыслях, заторможенности. |
| Бефол | Ингибитор МАО | Назначается при астенической и анергической депрессии. |
| Гербион Гиперикум | Растительный | Применяют при легкой депрессии. |
| Миансерин | Трициклический | Имеет седативное свойство. |
| Циталопрам | СИОЗС | Широко используют в психотерапевтической практике. |
К эффективным и популярным антидепрессантам нового поколения относятся:
- Флувоксамин. Принадлежит к группе СИОЗС.
- Сертралин. Относится к ингибиторам серотониновых рецепторов.
- Миртазапин. Является специфическим серотонинергическим средством. Обладает блокирующим действием против захвата норадреналина.
Среди других антидепрессантов часто используются: Элицея, Ципрамил, Феварин, Сиозам, Рексетин, Селектра, Триттико, Паксил, Леривон, Золофт, Каликста, Вальдоксан, Афобазол.
Важно помнить, что назначать такие препараты должен только квалифицированный специалист. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным нежелательным последствиям.
Как правильно принимать лекарства?
Применение антидепрессантов имеет свои особенности и правила
Для получения желаемого эффекта важно правильно принимать таблетки:
- Антидепрессанты следует принимать строго по врачебному назначению. Дозировку каждого препарата определяет лечащий врач. Он учитывает диагноз, степень тяжести его протекания, наличие противопоказаний, а также индивидуальные особенности организма пациента.
- Специалист устанавливает кратность суточного приема и продолжительность терапии.
- В любом случае таблетки следует пить регулярно, каждый день. Лучше всего принимать антидепрессивные препараты в одно и то же время.
- Перед употреблением лекарства важно ознакомиться с официальной инструкцией при приеме таблеток. При применении средств учитывают рекомендуемые дозы, кратность приема и курс терапии.
В некоторых случаях учитывает также принцип воздействия лекарства. Таблетки со снотворным действием желательно употреблять перед отхождением ко сну. Если антидепрессант увеличивает активность нейромедиаторов, то лучше пить его утром.
Существуют некоторые ограничения к применению антидепрессантов. К таким противопоказаниям относятся:
- Почечная недостаточность.
- Нарушенная работа печени.
- Инфаркт миокарда.
- Алкогольная интоксикация.
- Сердечная недостаточность.
- Не назначаются данные лекарства в период вынашивания ребенка, а также во время грудного вскармливания.
- Противопоказанием к приему таблеток считается также индивидуальная гиперчувствительность к действующим веществам лекарства.
Чтобы узнать какие побочные действия может оказать то или иное лекарство, необходимо перед его применением ознакомиться с инструкцией.
Могут ли антидепрессанты вызвать побочные эффекты?
Дозировку таблеток в начале лечение постепенно увеличивают, в конце — постепенно уменьшают
После употребления антидепрессивных таблеток в некоторых случаях возможно развитие нежелательных эффектов.
Среди таких побочных реакций чаще всего развиваются такие явления:
- Понижение давления.
- Расстройство сна.
- Головокружение.
- Головные боли.
- Галлюцинации.
- Повышенная потливость.
- Лихорадка.
- Учащение сердцебиения.
- Запор.
- Диарея.
- Ухудшение зрения.
- Снижение либидо.
Иногда могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы, чихания, слезотечения, отечности и зуда кожных покровов. При появлении этих нежелательных эффектов следует прекратить применение таблеток и обратиться к лечащему специалисту. Врач может назначить аналог препарата или выпишет лекарство, которое относится к другому типу антидепрессантов.
Таким образом, антидепрессанты эффективно справляются с любыми проявлениями депрессивного расстройства, которое очень актуально в нынешнее время. Они не имеют эффекта привыкания, быстро действуют. Однако некоторые их них имеют противопоказания к приему и вероятность развития нежелательных побочных явлений. Чтобы не усугубить ситуацию, не разрешается самостоятельно пить антидепрессивные таблетки. Такие средства должен назначать только специалист.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Страшилки об антидепрессантах
Современные антидепрессанты групп СИОЗС и СИОЗСН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), согласно официальной статистике на начало 21 века, постоянно применяли 10% населения цивилизованных стран мира, а опыт их использования в наши дни имеют до 60% западных граждан. Производящие современные антидепрессанты фармацевтические компании на пороге 2000-х произвели революцию в лечении тревожно-депрессивных расстройств и с тех пор ежегодно получают миллиардные прибыли. Не удивительно, что такая популярность неизбежно оказывает и обратный эффект – практика применения антидепрессантов обрастает огромным количеством страшилок и мифов. В чем именно они состоят и насколько оправданы, мы и попытаемся детально разобраться прямо сейчас.
/Для удобного чтения переходите вниз по ссылкам. Слева представлены скриншоты печатных публикаций/
СОДЕРЖАНИЕ
Страшилка первая. Антидепрессанты приводят к самоубийству. Об этом так и написано в аннотации к препаратам – «повышается риск развития суицидальных наклонностей».
Страшилка вторая. Антидепрессанты вызывают манию, проявляющуюся эйфорией, возбуждением, расторможенностью, потерей критики, неадекватным поведением. Об этом говорится в аннотациях.
Страшилка третья. Антидепрессанты вызывают неконтролируемую агрессию. Об этом предупреждается в аннотациях.
Страшилка четвертая. Антидепрессанты вызывают импотенцию у мужчин и фригидность у женщин. Об этом сообщается в аннотациях к препаратам.
Страшилка пятая. Антидепрессанты вызывают привыкание и зависимость. В случае прекращения их приема развивается выраженный синдром отмены. Синдром отмены сопровождается длительными и очень неприятными ощущениями, так что, начав принимать антидепрессанты, больше никогда не сможешь с них «слезть». Синдром отмены всегда упоминается в аннотациях.
Страшилка шестая. Антидепрессанты способны вызвать смертельно опасный серотониновый синдром. Об этом предупреждается в аннотациях.
Страшилка седьмая. Антидепрессанты «превращают в овощ», вызывают апатию, эмоциональную холодность, равнодушие, пассивность, сонливость, вялость, заторможенность, отупение.
Страшилка восьмая. Антидепрессанты вызывают выраженные изменения обмена веществ, усиливают аппетит, приводят к увеличению веса, «убивают» печень и почки или просто тяжело переносятся – приходится мириться с головной болью, сердцебиением, потливостью, запорами, повышенным артериальным давлением.
Страшилка девятая. Антидепрессанты вызывают депрессию.
Страшилка десятая. Антидепрессанты вызывают снижение памяти, деменцию (слабоумие), болезнь Альцгеймера.
Страшилка одиннадцатая. Антидепрессанты вызывают рак.
Страшилка двенадцатая. При лечении антидепрессантами приходится отказываться чуть ли ни от всех радостей жизни – не выпьешь даже бокала вина. Многие вкусные блюда также оказываются нежелательными. Под большим вопросом управление автомобилем и занятия спортом.
Страшилка тринадцатая. Антидепрессанты изменяют идентичность человека. Даже если они и оказывают лечебный эффект, то ценой того, что изменяется личность, человек перестает быть «самим собой».
Страшилка четырнадцатая.
Страшилка пятнадцатая. Широкое распространение антидепрессантов – результат сговора врачей и фармацевтических компаний — можно наблюдать множество случаев, когда антидепрессанты назначают врачи самых разных специальностей, даже когда у больных вообще нет никакой депрессии.
СТРАШИЛКА ПЕРВАЯ.
Нет, не приводят, хотя подобные предупреждения действительно печатаются в аннотациях практически к любому антидепрессанту. Почему? В аннотации пишут не правду или опасность все же оправдана?
Вот, первое, что важно понимать. Информация о побочных эффектах, приведенная в аннотации, носит не столько медицинский, сколько юридический характер. Фармакологические компании, особенно западные, стараются перестраховаться на случай всех возможных и невозможных ситуаций, которые могли бы повлечь судебные иски и многомиллионные компенсационные выплаты.
Не будем забывать, что все без исключения антидепрессанты новых поколений были синтезированы, допущены к применению и производятся, главным образом, в Европе и Америке. Производимые в РФ аналоги, или, как принято говорить – дженерики (например, российский дженерик паксила – адепресс, прозака – флуоксетин, ципралекса – эйсипи, ципрамила – сиозам, золофта – торин и пр.) не имеют должных гарантий качества и при наличии западных аналогов знающими врачами не рекомендуются.
Поэтому информация о любых побочных эффектах, приводимая в аннотациях ответственным западным фармпроизводителем, всегда носит или предельно конкретный (когда частота встречаемости каждого побочного эффекта оценивается отдельно: от «очень частых» – при частоте более 1 случая на 10 до «очень редких» — при частоте менее 1 случая на 10.000; и даже могут быть приведены побочные эффекты, частота которых «не известна», «не исследована»), или заведомо преувеличенный характер. Что значит — «заведомо прувеличенный»? Это значит, что у ряда препаратов, не обязательно антидепрессантов, можно встретить и такие «очень редкие» или «не исследованные» побочные эффекты, как «кома» или «внезапная смерть». Нужно сказать — собственно, почему бы нет? Может человек впасть в кому или умереть в период приема препарата? Конечно, может. Могут ли его родственники заявить претензию производителю препарата? Могут. Будет ли виной этому препарат? Практически невероятно, но лучше застраховаться, добавив пару слов в аннотацию.
Так, что же лучше для фармкомпании? Оградить себя от всевозможных судебных исков и компенсационных выплат указанием в аннотации «комы», «внезапной смерти», «анафилактического шока» наряду с множеством других ситуаций, которые просто теоретически можно предъявить суду, или потерять несколько процентов тревожных покупателей, мнительность которых превосходит собой понимание, что получить смертельное отравление или аллергическую реакцию можно вообще от чего угодно – и перебрав алкоголя, и вдохнув цветочную пыльцу?
Тот, кто хотя бы раз брал в руки аннотацию к обладающему реальной терапевтической эффективностью препарату (речь не идет о не являющихся таковыми биодобавках, или не содержащих действующего вещества гомеопатических шариках, или «лекарствах» вроде афобазола, тенотена, глицина, исключающих как нежелательное, так и лечебное действие), наверняка замечал, что из-за перечня побочных эффектов она представляет собой целую «простыню», которая будучи тонко сложенной, тем не менее, занимает в коробке больше места, чем пластинка с таблетками. Что это, как не сугубо юридическая перестраховка? Как препарат мог бы использоваться для лечения заболеваний, если бы весь этот перечень имел реальную клиническую значимость?!
Пример с «комой и смертью» имеет самое непосредственное отношение к теме о том, что антидепрессанты, якобы, приводят к самоубийству или усиливают суицидальные тенденции/наклонности/намерения. Все становится на свои места, если ответить на несколько элементарных вопросов.
Что является наиболее частой причиной самоубийств, как не депрессия? Кто основной потребитель антидепрессантов, как не пациенты с депрессией? Соответственно, среди кого наиболее велик риск суицида, как не среди потребителей антидепрессантов? Кто с большей вероятностью способен совершить суицид – человек, приобретающий антидепрессант, или человек приобретающий антибиотик? Соответственно, кто с большей вероятностью подаст иск за то, что самоубийство произошло по вине препарата – тот, кто лечит депрессию, или тот, кто лечит пневмонию?
Таким образом, для фармфирмы, производящей антидепрессант, было бы, по меньшей мере, странным не попытаться избежать возможных претензий, указав в аннотации возможность суицида, при том, что всякому здравомыслящему человеку и так ясно, что применение антидепрессантов как раз способствует освобождению от депрессивного страдания и повышению всех аспектов качества жизни депрессивных пациентов, что влечет за собой очевидное снижение, а никак не повышение статистики по суицидам. В противном случае производить и использовать антидепрессанты было бы полным абсурдом, воспринять который способны разве что сторонники конспирологических теорий вроде тех, что ВИЧ и СПИДа не существует, они придуманы специально, чтобы сбывать дорогостоящие противовирусные препараты.
Это очевидно. Однако, с другой стороны, получается, что официально указанная производителем среди побочных эффектов антидепрессантов «суицидальная опасность» — это только юридическая страховка, всего лишь устранение уязвимости в деятельности фармпредприятий и не больше того? Т.е. это ложь, не имеющая никакого отношения к клинической практике? Повышение суицидального риска – это драматизация и преувеличение реальных фактов, но и не обман. Где же правда?
Правда состоит в том, что антидепрессант позволяет поднять эмоциональный фон выше депрессивного, но препарат не может отвечать за то, что происходит с колебаниями настроения в период этого подъема, в то время, пока депрессия еще сохраняется. За это отвечает не препарат, а врач, который обязан вовремя рекомендовать госпитализацию пациенту, проявляющему выраженные суицидальные тенденции или, как минимум, детально информировать родственников о возможных изменениях поведения в процессе лечения. Об этом и напоминает производитель в аннотации к антидепрессанту.
О том, насколько суицидальный риск определяется естественными колебаниями настроения, говорит, например, наблюдение за тем, что суициды при тяжелых депрессиях наиболее вероятны в утренние часы, поскольку «депрессивный ритм» изменений настроения предполагает наиболее тягостное состояние после пробуждения и в первую половину дня, а к вечеру или ночи человек способен «расхаживаться», порой обретая сравнительно неплохую трудовую, интеллектуальную или творческую активность. Здесь, попутно следует заметить, что многие из тех, кто считает себя типичными «совами» (особенно, если речь идет не просто о СРАВНИТЕЛЬНО большей активности ближе к ночи, нежели в утренние и дневные часы, но когда первая половина дня явно контрастирует со второй, проявляясь отчетливыми недомоганием, слабостью, тоской, унынием или тревогой), на самом деле находятся в состоянии скрытой или явной депрессии, и должное лечение могло бы значительно повысить их качество жизни. (Подробнее о депрессиях см. — «ЧТО ТАКОЕ ДЕПРЕССИЯ? КАК ОТЛИЧИТЬ СНИЖЕНИЕ НАСТРОЕНИЯ, ЛЕНЬ, УНЫНИЕ ОТ ДЕПРЕССИИ? ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ.»).
Таким образом, говорить об усилении суицидальных намерений в период лечения антидепрессантом невозможно без учета следующих значимых моментов.
Во-первых, усиление суицидальных намерений бывает лишь временным, поскольку в конечном итоге на фоне лечения все проявления депрессии, в том числе, нежелание жить, почти или полностью исчезают — наступает ремиссия.
Во-вторых, эпизодическое то усиление, то ослабление суицидальных намерений во время депрессии происходит и без участия антидепрессанта, что понятно — настроение вообще изменчиво, а в состоянии депрессии оно изменчиво в не меньшей мере, однако проявляет себя эта изменчивость на существенно более низком эмоциональном уровне (на который вообще никогда не спускается просто чем-либо опечаленный, тоскующий, приунывший, удрученный, но не депрессивный человек), приводя не просто к отсутствию радости жизни, а к четко осознанному желанию буквально покончить с ней. Если депрессивные переживания не содержат в себе отчетливого патологического стремления/намерения покончить с собой, то и взяться этому стремлению неоткуда, антидепрессант не создаст его искусственно.
В-третьих, крайне важно знать об очень распространенных псевдосуицидальных мыслях, часто встречающихся не при депрессиях, а при тревожных неврозах, и представляющих собой типичную лис
Почему опасно принимать антидепрессанты без рецепта
Что такое депрессия
Если вы чувствуете себя печальным или угнетённым, это не обязательно депрессия. Депрессия — это тяжёлое расстройство эмоциональной сферы, возникающее преимущественно из-за внутренних причин, а не внешних факторов.
Этот серьёзный диагноз ставится по наличию следующих критериев :
- ухудшение настроения;
- снижение удовольствия от тех занятий, которые раньше нравились;
- повышенная утомляемость (усталость накатывает уже после недолгой прогулки или выполнения несложных дел).
Причём все эти симптомы должны наблюдаться большую часть дня и длиться не меньше двух недель. Они не исчезнут, если вдруг случилось какое-то радостное событие, например, человека повысили в должности или ему подарили давно желаемую вещь.
Должно быть и несколько дополнительных признаков из перечисленных:
- невозможность сосредоточиться на выполняемой работе;
- неуверенность в себе;
- ощущение, что человек сам виноват в своей болезни;
- человек перестаёт видеть в будущем «просвет»;
- затруднение засыпания, бессонница, тяжёлое пробуждение;
- ухудшение аппетита;
- желание нанести вред своему телу.
Оценивать эти симптомы и ставить диагноз может только врач — психотерапевт или психиатр. Это объясняется тремя причинами.
Во-первых, есть различные расстройства, которые очень похожи на депрессию, но ею не являются. Это, например, биполярное расстройство, шизофрения, деменция. Лечатся они, соответственно, по-другому .
Во-вторых, иногда депрессию вызывают заболевания внутренних органов, например сердца или эндокринной системы. При этом мозг будет получать меньше кислорода, и ему придётся «отключить» или ослабить не самые важные функции. В частности, настроение. Такая депрессия называется соматогенной , и она не пройдёт, пока не будет начато лечение основного заболевания.
Наконец, существуют атипичные формы депрессии. Они проявляются другими симптомами, например повышением аппетита, сильной сонливостью. Это требует особого подхода в лечении.
Как работают антидепрессанты
За эмоции в нашем организме отвечают особые химические вещества, которые называют нейромедиаторами. Это:
- норадреналин — гормон, выделение которого формирует чувство тревоги, также он отвечает за бодрствование и адаптацию в окружающем мире;
- серотонин — гормон, формирующий ощущение счастья или удовольствия, контролирующий также тревогу, агрессивность, засыпание, половое поведение;
- дофамин — гормон, вызывающий ощущение бурной радости в ответ на вознаграждение или поощрение;
- окситоцин — гормон, который формирует ощущения доверия, спокойствия, снижает тревожность и страхи;
- мелатонин — гормон, регулирующий суточный ритм человека;
- гамма-аминомасляная кислота — нейромедиатор с седативным эффектом;
- пролактин — гормон, который отвечает за выработку грудного молока и возможность получить оргазм у мужчин и женщин;
- другие нейромедиаторы.
Многие из них являются гормонами и оказывают влияние не только на настроение, но и на работу всего организма: функционирование половых желёз, изменение артериального давления, активацию или замедление работы сердца. Другие, например гамма-аминомасляная кислота и фенилэтиламин , имеют негормональную природу и управляют только эмоциями.
Большинство препаратов, которые относятся к группе антидепрессантов , работают только с первыми тремя перечисленными молекулами: норадреналином, серотонином и дофамином. Действуют медикаменты там, где встречаются отростки двух нервных клеток (это называется нервным синапсом). Один отросток выделяет нейромедиатор, тот поступает в пространство между клетками и там воздействует на отросток другой нервной клетки.
Отростки нервных клеток взаимодействуют с разными веществами. Но в одну единицу времени могут работать или те медиаторы, которые вызывают ощущение радости, или те, которые приводят к угнетённому настроению. Два сразу включаться не могут.
Чтобы оказать свой эффект, как правило, антидепрессанты идут одним из трёх основных путей:
- Блокируют фермент моноаминооксидазу (МАО) , разрушающий нейромедиаторы. В результате серотонин, норадреналин и дофамин воздействуют на нейроны больше времени, чем это происходило раньше. Препараты, воздействующие на МАО, могут угнетать её необратимо или обратимо.
- Не дают нейронам, которые уже выделили норадреналин, дофамин или серотонин, захватить эти молекулы обратно (препараты называются ингибиторами, или блокаторами обратного захвата). В результате нервные клетки, которые должны получить нейромедиаторы, дольше взаимодействуют с этими гормонами радости и удовольствия. Тогда, если поддерживать постоянную концентрацию антидепрессанта в организме (то есть принимать его так, как назначено врачом), на возвращение в предыдущее состояние у нейронов не будет времени. Человек перестанет испытывать такое угнетённое настроение, как ранее.
- Увеличивают выделение или норадреналина и серотонина, или только серотонина из нужных нейронов. В результате к нейронам поступает больше гормонов счастья, и состояние депрессии отступает.
Отдельную группу антидепрессантов формируют препараты, которые воздействуют на нейроны, вырабатывающие мелатонин — гормон сна. Снижение его выработки вызывает сезонную депрессию. Кроме повышения выработки гормона мелатонина, они усиливают выделение дофамина и норадреналина, блокируют один из типов рецепторов, воспринимающих серотонин. Больше гормонов удовольствия и счастья — и в мозге не останется места для вызывающих депрессию молекул.
К группе антидепрессантов относятся также препараты на основе экстракта зверобоя. Они способны подавлять обратный захват всех трёх нейромедиаторов: дофамина, серотонина и норадреналина. К антидепрессантам относятся также средства на основе метионина — аминокислоты, которая принимает участие в синтезе адреналина.
Мифы об антидепрессантах и их разоблачение
Часто люди боятся принимать антидепрессанты из-за надуманных побочных эффектов. Разберём популярные заблуждения.
Антидепрессанты не помогают решать проблемы, а только заставляют забыть о них
Препараты не влияют на память. К тому же, когда человек в депрессии, у него искажено восприятие своих проблем и мало энергии для их решения. Назначение антидепрессантов часто помогает лучше разобраться с текущими задачами за счёт сохранения нужной человеку мыслительной энергии.
Из-за антидепрессантов можно набрать вес
Некоторые препараты действительно могут способствовать увеличению веса , но также есть лекарства, которые, снижая аппетит, содействуют похудению. Это флуоксетин, сертралин, эсциталопрам.
Если человека беспокоит проблема веса, нужно сказать об этом врачу, назначающему антидепрессанты.
Препараты придётся применять всю жизнь
В среднем антидепрессанты принимают 6–9 месяцев, иногда дольше. За это время симптомы депрессии проходят. Однако более чем у 20% больных признаки депрессии со временем проявляются вновь.
Антидепрессанты влияют на потенцию
Это не так. Некоторые лекарственные средства оказывают влияние на половую жизнь. Но они только снижают либидо , не влияя на потенцию или способность получить оргазм. В некоторых случаях (например, если до депрессии человек был очень активным в сексуальном отношении) это может даже улучшить сексуальные взаимоотношения.
Чем антидепрессанты могут навредить на самом деле
Согласно приказу Минздрава РФ №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», все антидепрессанты отпускаются по рецепту. Многие всё-таки находят способы купить такие лекарства без назначения врача, не учитывая, что это далеко не безвредные препараты. Они вмешиваются в естественный баланс нейромедиаторов, большая часть которых, как мы говорили, — гормоны, то есть вещества, работающие не только с мозгом, но и с разными внутренними органами.
Основные побочные эффекты антидепрессантов:
- Влияние на сердечно-сосудистую систему. Это учащение сердцебиения, снижение артериального давления при резком вставании с кровати, обмороки, одышка.
- Изменения работы эндокринной системы. Некоторые антидепрессанты могут вызвать повышение, реже — снижение уровня сахара в крови. Может также появиться выделение молока из молочных желёз у некормящих женщин.
- Ухудшение работы пищеварительной системы. Отдельные антидепрессанты могут вызывать тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, боли в животе, нарушение вкуса, потемнение языка.
- Нарушение работы нервной системы: бессонница или сонливость, головокружение, дрожь (тремор).
- Другие побочные эффекты: увеличение размера грудных желёз (у мужчин и женщин), выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, увеличение веса (масса тела растёт, если принимать препарат более года), кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки.
Приём препаратов от депрессии должен быть чётко обоснован ещё и потому, что эти медикаменты имеют «тонкую настройку». Они сложно сочетаются с другими лекарствами, и их вообще нельзя принимать с алкоголем (а курс лечения длится как минимум 6 месяцев). Мало того, антидепрессанты «не разрешают» употреблять отдельные продукты.
Например, при приёме ингибиторов моноаминоксидазы нельзя есть пищу, в которой содержатся аминокислоты тирамин или тирозин. Это сыры, копчёности, молочные продукты, мясные бульоны, бобовые, свёкла и квашеная капуста, колбасы и сардельки, печень животных или птиц. Если человек, принимающий пиразидол, моклобемид или другие ингибиторы МАО, употребит такие продукты, у него может развиться тираминовый синдром. Это резкое повышение артериального давления вместе с сильной головной болью, а иногда и другими симптомами:
- сильным покраснением головы и лица;
- интенсивной болью в сердце;
- нарушением сердечного ритма;
- светобоязнью;
- головокружением;
- судорогами.
Если принять ингибитор МАО и препарат, блокирующий обратный захват одного или нескольких нейромедиаторов, также развиваются тяжёлые побочные реакции:
- повышение температуры;
- тошнота или рвота;
- головокружение;
- судороги, вплоть до вызывающих остановку дыхания.
Что делать, если вы заметили у себя признаки депрессии
Депрессия — то, что причиняет сильнейшие эмоциональные и физические страдания, снижает качество жизни человека и может приводить к инвалидности, так как человек больше не находит моральных сил работать и даже ухаживать за собой. Если это болезнь, а не временное ухудшение настроения, то чуть позже могут появиться и суицидальные мысли. Депрессию нужно лечить.
Терапию должен назначать специалист — психиатр или психотерапевт. Совсем не обязательно врач начнёт лечение с назначения антидепрессантов. В лёгких и умеренных случаях, особенно у детей и подростков, может быть вполне достаточно психотерапии, приёма препаратов магния, увеличения физической активности.
Самолечением заниматься однозначно не стоит. Вы не сможете объективно оценить, какие препараты нужны именно вам, и увеличите риск развития побочных эффектов.
Читайте также 😔💊🤮
как действуют и для чего нужны антидепрессанты, список средств
Лечение депрессии
Препараты группы СИОЗС применяются в лечении депрессивных состояний. Фармакологическая группа представлена широким перечнем действующих веществ и еще большим списком торговых названий, т. к. одно и то же вещество группы СИОЗС может выпускаться под разными торговыми названиями в зависимости от фармацевтической компании. Свойства препаратов, их побочные эффекты и противопоказания к применению идентичны для всех представителей группы.
1
Описание группы
СИОЗС – это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты третьего поколения, которые используют в лечении депрессивных состояний и тревожных расстройств. Эти препараты сравнительно легко переносятся, в отличие от трициклических антидепрессантов, которые могут вызывать холинолитические побочные эффекты:
- запоры;
- нечеткость зрения;
- аноргазмия;
- атония мочевого пузыря;
- повышенное внутриглазное давление;
- конъюнктивит;
- тахикардия;
- повышенное потоотделение;
- головокружение.
При лечении препаратами СИОЗС риск гипотензии и токсического действия на сердце значительно ниже, чем у ТЦА. СИОЗС относят к препаратам первого ряда и применяют во многих странах мира. Нередко такие медикаменты назначаются пациентам, у которых есть противопоказания к лечению трициклическими антидепрессантами.
Транквилизаторы и антидепрессанты: описание лекарственных групп и их отличия
2
Перечень представителей
К группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина относятся следующие препараты:
Действующее вещество | Торговое название |
Флуоксетин | Продеп, Флуксен, Флуоксетин, Прозак, Флувал, Флуксонил, Флунисан, Депрекс |
Пароксетин | Адепресс, Клоксет, Ксет, Пароксин, Паксил, Рексетин, Люксотил |
Сертралин | Асентра, Депралин, Залокс, Золофт, Серлифт, Сертралофт, Солотик, Эмотон, Стимулотон, Адьювин, Дебитум-Сановель, А-Депресин |
Флувоксамин | Депривокс, Феварин, Флувоксамин Сандоз |
Циталопрам | Цитол, Ауропрам, Циталостад, Оропрам, Ципрамил, Циталам, Цитагексал, Прам |
Эсциталопрам | Анксиозан, Депресан, Ленуксин, Элицея, Эсцитам, Цитолес, Ципралекс, Преципра, Пандеп, Медопрам, Эссобел, Эпракад, Ципрам |
Все препараты группы СИОЗС отпускаются по рецепту, так как относятся к учетному списку В.
Как применяется госпитальная шкала тревоги и депрессии?
3
Показания к применению
Применение препаратов группы СИОЗС целесообразно при сильном депрессивном расстройстве. Медикаменты этой группы также эффективны при:
- тревожном неврозе;
- паническом расстройстве;
- социальной фобии;
- обсессивно-компульсивном расстройстве;
- хроническом болевом синдроме;
- алкогольной абстиненции;
- посттравматическом стрессовом расстройстве;
- деперсонализации;
- булимии.
Выбор средства проводится только квалифицированным специалистом. Самостоятельное лечение препаратами СИОЗС чревато рядом побочных эффектов и ухудшением самочувствия.
Список лучших таблеток от депрессии у взрослых и детей
3.1
Эффективность при депрессиях
Успешность лечения депрессии препаратами группы СИОЗС во многом зависит от того, насколько тяжелая и продолжительная у пациента депрессия. В ходе нескольких исследований, проведенных Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов в США, было обнаружено, что больные с тяжелыми формами депрессии ощущают более заметное улучшение самочувствия, чем пациенты с депрессией средней и легкой степени.
Исследователи из России оценивают эффективность СИОЗС в борьбе с депрессиями несколько иначе. В лечении легкой и средней депрессии СИОЗС можно сравнить с ТЦА. Таким образом, применение СИОЗС актуально при невротических симптомах, тревожности и фобиях.
Препараты этой группы начинают действовать достаточно медленно: первые терапевтические эффекты могут быть замечены к концу первого месяца лечения. Отдельные представители, например, пароксетин и циталопрам, показывают свое действие уже ко второй неделе терапии.
Преимущество СИОЗС перед трициклическими антидепрессантами в том, что они сразу могут назначаться в лечебной дозировке, без постепенного ее наращивания.
В лечении детской депрессии из всей группы используется только флуоксетин. СИОЗС показывают эффективность в терапии депрессий, которые не поддавались лечению препаратами ТЦА. В этом случае наблюдается улучшение больше, чем в половине случаев.
4
Фармакологическое действие
Механизм действия препаратов этой группы основан на блокировании обратного захвата серотонина нейронами, т. к. депрессия возникает именно из-за его недостатка. Поэтому антидепрессанты СИОЗС могут быть эффективны в лечении депрессивных состояний любого происхождения.
Действие других медикаментов, например, трициклических или из группы ингибиторов моноаминоксидазы, также направлено на повышение уровня серотонина, но они работают принципиально по-другому. Нейролептики группы СИОЗС воздействуют именно на серотониновые рецепторы, поэтому они нужны для коррекции фобий, тревожности, депрессивности, тоскливости.
Стоит отметить, что препараты этой группы действуют не только на рецепторы серотонина в ЦНС, но и на те, которые находятся в бронхиальной мускулатуре, ЖКТ и сосудистых стенках. Все представители данной группы имеют вторичные фармакологические свойства — действие на захват норадреналина и дофамина.
5
Чем отличаются представители СИОЗС?
Отличия препаратов этой группы друг от друга заключаются в интенсивности воздействия на нейромедиаторы организма. В зависимости от степени селективности может предотвращаться захват серотонина в отдельных группах рецепторов.
Каждый препарат группы СИОЗС обладает собственным уровнем селективности по отношению к серотониновым рецепторам и к дофаминовым, мускариновым и адренорецепторам.
6
Преобразования препаратов в организме
Переработка препаратов СИОЗС происходит в печени. Продукты метаболизма выводятся почками, поэтому нарушения функции этих органов у пациентов являются серьезными противопоказаниями к применению СИОЗС.
Время полувыведения наиболее продолжительно у флуоксетина – трое суток после одного применения и неделя после продолжительного. Длительный период полувыведения позволяет снизить риск развития синдрома отмены.
7
Побочные эффекты
В основном нежелательные реакции наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Побочные реакции по частоте возникновения:
Система органов/Частота | Часто | Нечасто | Очень редко |
Сердечно-сосудистая система | Приливы жара | Гипотензия | Васкулит |
ЖКТ | Диарея, тошнота, сухость во рту, рвота | Вкусовое извращение | Боли в пищеводе |
Иммунная система | Анафилактические реакции | ||
Костно-мышечная система | Подергивания мышц | ||
ЦНС | Головная боль, снижение активности, головокружение, сонливость | Нарушения координации, бруксизм, гиперактивность | Судороги, серотониновый синдром |
Психика | Бессонница, кошмарные сны, нервозность, снижение либидо, эйфория | Деперсонализация, аноргазмия | Маниакальные расстройства |
Кожный покров | Повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь | Алопеция, холодный пот | Повышение чувствительности кожи к солнечному свету |
Мочеполовая система | Нарушение эякуляции, учащенное мочеиспускание, эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения | Сексуальная дисфункция, приапизм | |
Органы чувств | Нечеткость зрения | Мидриаз |
При обнаружении побочных реакций прием препарата следует прекратить до консультации со специалистом, который рассмотрит возможность коррекции схемы лечения или отменит лекарство, выбрав другое.
8
Противопоказания
Препараты группы СИОЗС противопоказаны в следующих случаях:
- маниакальные состояния;
- лечение ингибиторами МАО;
- лактация и беременность;
- эпилепсия;
- мания в истории болезни;
- почечная и печеночная недостаточность;
- закрытоугольная глаукома;
- интоксикация алкоголем, медикаментами, наркотиками.
В пожилом возрасте следует тщательно контролировать дозировки, так как функции почек и печени снижены, возможно усиление побочных реакций.
9
Особенности применения
Осторожность требуется при назначении препаратов пациентам с эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Применение СИОЗС связано с высоким риском кровотечений у больных пожилого возраста, а также у тех, кто страдает язвенными и эрозивными заболеваниями ЖКТ.
9.1
Риск суицида
Использование СИОЗС связано с повышенным риском суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей до 25 лет. Препараты этой группы, как и трициклические антидепрессанты, могут приводить к усилению суицидальных мыслей, присущих большинству депрессивных состояний.
Связан такой эффект с возбуждением ЦНС в начале лечения, поэтому он наблюдается чаще всего именно в первые недели приема. Пациенты, склонные к суицидальным мыслям и поведению, должны находиться под тщательным наблюдением.
Риск суицида при лечении СИОЗС ниже, чем при терапии трициклическими антидепрессантами. Последние также более опасны при передозировках.
9.2
Синдром отмены
Риск медикаментозной зависимости присущ всем антидепрессантам. Синдром отмены СИОЗС может возникать в первые дни после прекращения лечения и проходить самостоятельно за несколько недель.
Тяжесть такого синдрома напрямую зависит от длительности полувыведения препарата из организма. Пароксетин, имеющий короткий период полувыведения, вызывает более тяжелую отмену, в отличие от флуоксетина.
Данное состояния сопровождается следующими симптомами:
- головокружение;
- ощущение мурашек на коже;
- тошнота, рвота, диарея;
- бессонница;
- тремор конечностей;
- неуверенность походки;
- тревожность, апатия;
- панические атаки, аритмия.
При развитии тяжелых симптомов синдрома отмены пациенты вынуждены повторно принимать препарат и прекращать лечение более плавно. Применение медикаментов группы СИОЗС во время беременности приводит к синдрому отмены у новорожденного.
9.3
Серотониновый синдром
Это редкий, но опасный для жизни побочный эффект от антидепрессантов. Он возникает при сочетанном приеме СИОЗС с другими препаратами, которые влияют на концентрацию серотонина в центральной нервной системе.
Для предотвращения серотонинового синдрома категорически запрещено сочетать СИОЗС с ингибиторами МАО и другими антидепрессантами, влияющими на уровень серотонина.
Такой синдром проявляется в следующих симптомах:
- тревожность;
- маниакальное поведение;
- бессонница;
- боли в животе, диарея;
- повышение температуры тела;
- слезотечение, расширенные зрачки;
- тахикардия, учащенное дыхание;
- озноб, нарушение координации;
- тремор, усиление рефлексов.
Серотониновый синдром может проявляться в тяжелых состояниях, которые угрожают жизни. К таковым относится недостаточность функции печени, почек, кровообращения, пневмония, коматозное состояние.
Лечение серотонинового синдрома начинается безотлагательно и проводится в стационаре в реанимации или отделении интенсивной терапии.
10
Запрещенные лекарственные сочетания
Для предотвращения развития серотонинового синдрома следует избегать сочетания препаратов СИОЗС со следующими лекарственными средствами:
- трициклические антидепрессанты;
- аденозилметионин;
- препараты зверобоя;
- нормотимики;
- леводопа;
- опиоидные обезболивающие;
- препараты декстрометорфана;
- лекарства против мигрени;
- препараты, влияющие на активность ферментов печени.
Перед началом лечения необходимо сообщить врачу о любых принятых в течение последних двух недель препаратах.
11
Заключение
Фармакологическая группа СИОЗС – это группа первого выбора при депрессивных состояниях и тревожности. Ее представители показывают высокую эффективность в борьбе с нарушениями психики, если подобраны специалистом с индивидуальной схемой лечения. Самостоятельное назначение таких препаратов может не только ухудшить самочувствие, но и угрожать здоровью и жизни.
Антидепрессанты: мифы и реальность
Антидепрессанты очень широко применяются в медицине, особенно в неврологической и психиатрической практике. В связи с этим, особенно актуален вопрос о побочных действиях антидепрессантов, которые возникают не так уж и редко. Все нежелательные эффекты от приема данной группы психотропных веществ, можно разделить на две разновидности: общие, свойственные всем антидепрессантам, и частные, проявляющиеся только в конкретной группе лекарственных препаратов.
Как антидепрессанты влияют на мозг? Как правило, данные лекарственные средства изменяют метаболизм нейромедиаторов, веществ, которые регулируют человеческое поведение и реакции. И, к сожалению, не существует антидепрессантов без побочных действий. Поэтому, перед началом терапии, очень важно поинтересоваться у своего лечащего врача, как принимать антидепрессанты.
Стоит ли принимать антидепрессанты? Назначение данных лекарственных средств позволяет значительно повысить качество жизни у пациентов с эндогенной депрессией, вызванной не внешними факторами, а определенными особенностями обмена нейромедиаторов. В этом случае, постоянные прием антидепрессантов, наиболее лучший способ терапии.
Общие нежелательные эффекты
Антидепрессанты, вне зависимости от того, к какой группе препаратов они принадлежат, могут вызывать следующие нарушения в организме больного:
- Диспепсические явления. На начальном этапе терапии, у пациентов очень часто наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота и нарушения стула (запоры или диарея). В связи с этим, антидепрессанты, как правило, назначают в минимально низких дозах, постепенно повышая их. Это позволят снизить подобные диспепсические проявления. На фоне длительного приема данных лекарственных средств наблюдается увеличение аппетита и набор веса, что может наблюдаться в очень выраженной форме.
- Нарушения в поведении. В ряде случаев, у пациентов может возникнуть нарушение сна в виде или, наоборот, повышенной сонливости. Помимо этого, отмечается снижение сексуального влечения и возможности испытать оргазм. Данные симптомы возникают очень редко, и очень часто самостоятельно проходят при дальнейшем применении препарата.
- Серотониновый синдром. Чрезвычайно редко возникает серотониновый синдром, проявляющийся серьезными симптомами. Его возникновение связано при одновременном приеме двух лекарственных средств, увеличивающих в головном мозге содержание серотонина. Он проявляется изменением психики больного (чувство тревоги, помутнение сознания, маниакально-депрессивный синдром, галлюцинаторный бред, вплоть до ). Иногда изменения в вегетативной нервной системе (болевой синдром в животе или грудной клетке, обильная диарея, повышение температуры тела, учащение сердцебиения и т.д.).
Важно! Очень важно контролировать свое состояние на фоне приема антидепрессантов и в случаях появления подобных симптомов, незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу для коррекции дозировки препарата.
Синдром отмены антидепрессантов
Длительный прием данных лекарственных средств, вызывает в головном мозге состояние определенной химической зависимости. Поэтому, резкая отмена препаратов может привести к возникновению различных симптомов, внешне похожих на ломку у наркомана: раздражительность и тревога, бессонница, общая слабость и т.д.
Как бросить пить антидепрессанты? Необходимо постепенно снижать получаемую дозу препарата, ни в коем случае не прекращая резко его прием. Второй очень важный вопрос: как долго можно пить антидепрессанты? Ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Бывают случаи, когда препараты этой группы назначают на пожизненный срок.
Частные побочные эффекты
Помимо общих побочных эффектов для всех антидепрессантов, имеются и частные проявления, свойственные определенной подгруппе данных лекарственных средств. В связи с этим, перед началом лечения, необходимо поинтересоваться у врача, какие антидепрессанты лучше принимать.
Ингибиторы моноаминоксидазы, очень часто вызывают дневную апатию, приступы небольшого , снижение давления, повышенную раздражительность и сексуальные расстройства.
Трициклические антидепрессанты могут привести к головным болям, сонливости, проблемам с мочеиспусканием, зрением, а так же вызывать головокружения. Антидепрессанты, блокирующие обратный захват серотонина и норадренализа вызывают менее серьезные побочные эффекты: тошноту, диарею или запоры, дневную усталость, редкие головокружения.
Внимание!
Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать —
Антидепрессанты могут улучшить симптомы депрессии, но бывают ли антидепрессанты без побочных эффектов? Ответ однозначный — как и все лекарства — могут! Подавляющее большинство людей, которые принимают антидепрессанты, хоть раз да имели печальный опыт того, как антидепрессанты вызвали побочныйэффект и осложнения. Большинство из них незначительные и, как правило, проходят самостоятельно. Особенно назойливые побочные эффекты приема антидепрессантов лечатся с помощью лекарств или снижения дозы, изменения сроков или переключением на другой препарат.
Есть ли антидепрессанты без побочных эффектов?
Практика показывает, что антидепрессанты следует принимать с осторожностью, с полным осознанием рисков и пристальным вниманием к побочным эффектам. Тем не менее, антидепрессанты благополучно используются миллионами людей уже несколько десятков лет.
Антидепрессанты и побочные эффекты
Побочные эффекты, характерные для большинства, если не всех, антидепрессантов, включают:
Желудочно-кишечные нарушения: тошнота и диарея дозозависимы и, как правило, проходят в течение первых двух недель лечения антидепрессантами. Начать прием лекарства в низких дозах или начать принимать антидепрессанты с пищей может уменьшить тошноту и диарею.
Увеличение веса: депрессии часто связаны с подавления аппетита и потерей веса, увеличение веса во время лечения антидепрессантами может быть либо признаком улучшения симптомов или побочным эффектом антидепрессантов. Увеличение веса может произойти после приема почти всех антидепрессантов, отчасти из-за повышения аппетита и «жажды» углеводов.
Вообще говоря, некоторые антидепрессанты, кажется, чаще вызывают увеличение веса, чем другие препараты этого класса. Например, трициклические антидепрессанты (ТЦА) и, возможно, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) могут с большей вероятностью вызвать увеличение веса, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или антидепрессанты нового поколения, за исключением Ремерона. СИОЗС, как правило, приводит к потере аппетита на ранней стадии, иногда из-за побочных эффектов, таких как тошнота, а другие могут вызвать увеличение веса при долгосрочном использовании (например, Паксил). Некоторые антидепрессанты, как Велбутрин и Эффексор, с меньшей вероятностью повлияют на вес.
Степень увеличения веса во многом зависит от конкретной лекарственной дозировки и длительности лечения. Профилактика является идеальной стратегией, чтобы справиться с уве
Как долго действуют антидепрессанты?
МЕНЮ
- Условия
- Зависимости
- Симптомы употребления психоактивных веществ
- Симптомы употребления опиоидов
- Лечение наркотических веществ
- Обзор СДВГ
- Симптомы СДВГ у взрослых
- Лечение СДВГ у взрослых
- Тест на СДВГ
- СДВГ в детстве
- Симптомы СДВГ в детстве
- Лечение СДВГ в детстве
- Тест на СДВГ в детстве
- Тревога и паника
- Общие симптомы тревоги
- Лечение тревоги
- Симптомы панического расстройства
- Лечение панического расстройства
- Тест на тревогу
- Аутизм
- Симптомы аутизма
- Лечение аутизма
- Симптомы Аспергера
- Лечение Аспергера
- Тест на аутизм
- Зависимости
- Биполярное расстройство
- Симптомы биполярного расстройства
- Лечение биполярного расстройства
- Тест на биполярное расстройство
- Депрессия
- Симптомы депрессии
- Сезонное аффективное расстройство
- Послеродовая депрессия
- Лечение депрессии
- Депрессионный тест
- Расстройства пищевого поведения
- Симптомы анорексии
- Лечение анорексии
- Симптомы переедания
- Лечение переедания
- Симптомы булимии
- Лечение булимии
- Тест на переедание
- Тест на отношение к еде
9
- Биполярное расстройство
Что мне делать, когда мой антидепрессант перестает действовать?
МЕНЮ
- Условия
- Зависимости
- Симптомы употребления психоактивных веществ
- Симптомы употребления опиоидов
- Лечение наркотических веществ
- Обзор СДВГ
- Симптомы СДВГ у взрослых
- Лечение СДВГ у взрослых
- Тест на СДВГ
- СДВГ в детстве
- Симптомы СДВГ в детстве
- Лечение СДВГ в детстве
- Тест на СДВГ в детстве
- Тревога и паника
- Общие симптомы тревоги
- Лечение тревоги
- Симптомы панического расстройства
- Лечение панического расстройства
- Тест на тревогу
- Аутизм
- Симптомы аутизма
- Лечение аутизма
- Симптомы Аспергера
- Лечение Аспергера
- Тест на аутизм
- Зависимости
- Биполярное расстройство
- Симптомы биполярного расстройства
- Лечение биполярного расстройства
- Тест на биполярное расстройство
- Депрессия
- Симптомы депрессии
- Сезонное аффективное расстройство
- Послеродовая депрессия
- Лечение депрессии
- Депрессионный тест
- Расстройства пищевого поведения
- Симптомы анорексии
- Лечение анорексии
- Симптомы переедания
- Лечение переедания
- Симптомы булимии
- Лечение булимии
- Тест на переедание
- Тест на отношение к еде 4
9 Тест на расстройство пищевого поведения
4- Биполярное расстройство
10 признаков того, что ваш антидепрессант не работает
2.Вы пропустили дозу — или несколько. Отсутствие приверженности к приему антидепрессантов может быть причиной того, что лекарства не работают, а также серьезным препятствием для лечения депрессии.
3. Через несколько месяцев вы не почувствуете облегчения от симптомов депрессии. «Вы должны увидеть некоторое улучшение в течение трех месяцев после начала приема антидепрессанта», — объясняет Зиния Томас, доктор медицинских наук, психиатр Spectrum Psychiatry в Сент-Луисе, Миссури. «Если вы принимали адекватную дозу лекарства от депрессии в течение трех месяцев. , а результатов нет, наверное, пора попробовать что-то новое.
4. Вы чувствуете внезапный прилив энергии — вместе с хандрой. «Если вы чувствуете больше физической энергии после начала приема антидепрессанта, но у вас все еще есть депрессия, это хорошие и плохие новости», — говорит Габриэла Кора, доктор медицины, магистр делового администрирования, психиатр из Майами. «Это означает, что лекарство от депрессии начинает работать, но не правильным образом». Она говорит, что повышенная физическая энергия в сочетании с депрессией — плохая комбинация, которая может заставить вас действовать или повысить риск самоубийства ». Так что сообщите об этих симптомах Немедленно обратитесь к врачу, — призывает Кора.
5. Вы испытываете неприятные побочные эффекты. «Крупнейшее исследование, посвященное эффективности антидепрессантов, показало, что заметных различий нет — все они в значительной степени работают одинаково», — говорит Халлетт. Это означает, что решение, какое лекарство от депрессии принимать, может сводиться к побочным эффектам. Он советует, если вы набираете вес или имеете сексуальные проблемы на одном антидепрессанте, например, вы можете перейти на один без этих побочных эффектов.
6.Ваш антидепрессант уже не так эффективен, как раньше. «Если вы долгое время принимали антидепрессанты, у вашего тела может развиться толерантность», — отмечает Халлетт. Итак, хотя поначалу ваше лекарство могло хорошо работать в качестве лечения депрессии, теперь вы можете почувствовать, что его сила иссякла. Халлетт предлагает поговорить с врачом об увеличении дозировки. «Если вы, например, принимали 10 миллиграммов прозака, ваш врач может увеличить дозу до 20 миллиграммов», — говорит он.
7.Ваша депрессия становится глубже. «Если симптомы депрессии ухудшаются, как только вы начинаете принимать антидепрессант, или они улучшаются, а затем очень внезапно ухудшаются, это признак того, что лекарство от депрессии не работает должным образом, и вам следует обратиться к своему врачу. прочь, — говорит Халлетт. Конкретные предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, включают чувство возбуждения или беспокойства, ритмичность или постоянное движение, заламывание рук или общее чувство неконтролируемости.
8. Ваши симптомы депрессии улучшились, но вы все еще не являетесь собой. Если вы почувствуете облегчение после приема антидепрессанта, но это не то облегчение, на которое вы надеялись, возможно, пришло время попробовать что-то новое, говорит доктор Томас. Это может включать в себя прием другого лекарства от депрессии или добавление консультирования, психотерапии, кардиоупражнений для улучшения настроения или даже светотерапии в ваш режим лечения. Сочетание лекарств и других методов лечения депрессии может ускорить выздоровление и снизить ваш показатель на
.