Содержание

Герпесная ангина у детей и ее лечение

       admin      Главная страница » Дети      Просмотров:   2088 Загрузка…

Герпесная ангина: симптоматика и методы лечения

Организм ребенка не защищен полностью сформировавшимся иммунитетом, поэтому может быть подвержен заболеваниям бактериальной и вирусной этиологии. Одно из таковых – герпесная ангина.

Болезнь поражает организм малыша моментально, стоит только ему попить холодной воды, замерзнуть или вступить в контакт с носителем вируса.

Что такое герпесная ангина у детей

Что такое герпесная ангина?

Практика показывает, что практически каждый человек переносит это заболевание в детском возрасте.

Однако не все врачи могут поставить правильный диагноз и верно выбрать лечение, так как по симптомам недуг напоминает обычную ангину или фарингит.

Само название болезни является научной ошибкой. Оно появилось во времена, когда врачи не располагали электронной и цифровой микроскопией для постановки точного диагноза.

Они окрестили недуг герпесным, потому что внешне он напоминал высыпания на слизистой, провоцируемые вирусом.

С развитием микроскопов и других методов лабораторных исследований стало понятно, что герпесная ангина у детей не имеет никакой связи с герпесом и вызывается кишечными энтеровирусами: вирусом Коксаки и ЕСНО.

Однако название болезни уже прижилось в научных кругах, и его продолжили использовать в медицинских справочниках.

Недуг носит сезонный характер и распространяется в осенний и весенний период. В зоне риска дети от 4 до 14 лет.

Это возраст, в котором ребенок начинает посещать сад или школу, вступает в активный контакт с окружающим миром.

Такое ускоренное знакомство с повседневностью является серьезным стрессом для организма малышей, порождающим герпангину.

Способ передачи инфекции – воздушно-капельный или оральный. Она «путешествует» от заболевшего человека к здоровому.

Герпетической ангиной могут заболеть и взрослые, чаще всего инфекция поражает людей с ослабленным иммунитетом.

Недуг переносится ими гораздо тяжелее, чем малышами, и сопровождается меньшим количеством внешних проявлений.

Герпесная ангина у детей: основные симптомы

К числу важнейших симптомов заболевания относится:

  • высокая температура тела (до 39-40 градусов), которую сопровождает упадок сил, озноб;
  • спад настроения, апатия, отсутствие аппетита;
  • усиление слюноотделения;
  • боль в горле, в ротовой полости, сложности при глотании;
  • ломота в мышцах;
  • боль в животе, сопровождаемая тошнотой или даже рвотой;
  • увеличение лимфоузлов по всему телу, их болезненность;
  • насморк.

Основным симптомом, связанным с герпетической ангиной, является появление в ротовой полости, на небе, в горле, небольших пузырьков, наполненных водянистой жидкостью и внешне напоминающих герпес.

Они локализуются в количестве от одного до шести штук. Их легко увидеть, если осмотреть горло ребенка с фонариком.

Через несколько часов после возникновения пузырьки лопаются, а на их месте появляются гноящиеся язвочки, вызывающие болезненные ощущения.

Их очень сложно вскрыть, чтобы избавиться от гноя, а после этой процедуры они затягиваются волокнистой тканью. Через неделю после начала недуга они полностью исчезают.

Примечательно, что язвочки могут возникать еще и на ладонях и стопах малыша.

Практика показывает, что в 50% случаях герпесная ангина не дает никаких симптомов, кроме появления пузырьков во рту.

Ребенок не жалуется на боль в горле, не замечает повышения температуры.

Единственное, что может его беспокоить, – нарушение работы желудка. Такие «смазанные» симптомы затрудняют диагностику заболевания.

Герпесвирусная ангина у ребенка,

Лечение герпесной ангины

Недуг не предполагает специального противовирусного лечения.

Врачи рассматривают его как своего рода вакцинацию: однажды переболев, малыш получает иммунитет к вирусу-возбудителю на всю оставшуюся жизнь.

Лечение герпесной ангины должно носить симптоматический характер. Оно включает:

Герпесная ангина и антибиотики | Вирус Герпес

Загрузка. ..

Антибиотики при герпесной ангине у детей не дают эффекта

Антибиотики при герпесной ангине у детей не прописываются врачами. Их воздействие оказывается неэффективным, поэтому медики предпочитают применять иные способы лечения.

Данная практика применяется на протяжении длительного срока и отлично зарекомендовала себя. Разобраться в причинах подобных шагов несложно, если познакомиться с заболеванием.

Что такое герпесная ангина?

Герпесная ангина и антибиотики не связаны между собой. Заболевание схоже с привычным видом, но существует яркая разница, заключающаяся в ускоренном развитии. Оно становится причиной незамедлительного обращения к специалисту, которому удастся подобрать оптимальный способ лечения.

Причиной заболевания является вирусная инфекция, воздействующая на организм при ослабленном иммунитете. В весенний или осенний период ребенок теряет свою естественную защиту, поэтому родителям приходится сталкиваться с ужасающими последствиями отсутствия витаминов. Да, не будет потенциально опасных препаратов, но малыш долго страдает, пока не удастся полностью избавиться от вируса.

Симптомы герпесной ангины

Антибиотик при герпесной ангине выписывается в исключительных случаях. Обычно врачи рекомендуют применять традиционные препараты, которые им хорошо известны. Перед этим нужно познакомиться с основными симптомами, заставляющими задуматься о приеме лекарственных средств.

  • Повышение температуры до 39-40 градусов;
  • Постоянная головная боль;
  • Неприятные ощущения в горле;
  • Болезненное глотание;
  • Выделения из носа;
  • Мышечные спазмы;
  • Боль в животе;
  • Увеличение лимфатических узлов на шее;
  • Потеря аппетита и тошнота.

Указанные проявления считают главными признаками, которые должны подтолкнуть родителей к посещению специалиста. На практике некоторые взрослые часто пытаются вылечить обыкновенный грипп, не посещая поликлиники, но так поступать нельзя.

Им удается лишь снять болевой синдром, а вот борьбы с вирусами не происходит. После курса заболевание лишь утихает, сохраняясь внутри организма малыша.

Антибиотик при герпесной ангине

Герпесная ангина при отсутствии симптомов

Герпесная ангина лечение антибиотиками получать не должна. Оно не принесет ожидаемого эффекта, поэтому станет ошибочным. Хотя это не главная проблема, с которой придется столкнуться родителям.

В половине случае заболевание сначала протекает бессимптомно, поэтому взрослым не удается вовремя посетить ближайшую поликлинику.

Отсутствие признаков болезни – настоящая катастрофа. Поначалу ребенок чувствует только слабость и утомляемость, но он не может придать им никакого значения.

Постепенно он лишь удвоенно тратит силы на игры и развлечения, а когда появляются первые симптомы, горло уже полностью заполнено язвочками. С этого момента медикам приходится прибегать к сложным лекарственным препаратам, стараясь добиться быстрого выздоровления.

Последствия герпесной ангины

Герпесная ангина – опасное вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным путем. Только инфекция не всегда остается только в горле, при определенных условиях она начинает быстро распространяться. В результате этого последствия оказываются губительными для ребенка.

Последствия заболевания описать сложно. В хронической форме оно не встречается, но нескольких дней задержки достаточно, чтобы количество язвочек на слизистой оболочке увеличилось в несколько раз. Они приносят с собой непрекращающуюся боль, которую невозможно устранить никакими лекарственными препаратами.

Герпесная ангина у детей: лечение

Герпесная ангина – это очень распространенный патологический процесс, поражающий детский организм. Очень часто врачи называют такое заболевание везикулярный фарингит. Если малыш однажды перенес такую болезнь, то заразиться во второй раз будет очень сложно, так как организм вырабатывает к данному виду вирусу иммунитет. Лечение детей подразумевает применение медикаментозных противовирусных средств и народной медицины.

Симптомы герпесной ангины у детей

Проявления ангины порой очень сложно распознать, так как они маскируются под определенные болезни. Например, когда недуг находится на самой первой стадии развития, то у ребенка возникают высыпания, которые часто путают с отеком Квинке.

Кроме этого, для герпесной ангины на первой стадии характерны симптомы, которые очень просто спутать с пищевыми отравлениями.

Еще до формирования серьезных рвотных рефлексов и диареи у малыша начинает болеть горло.Возникает вопрос, как быстро вылечить.

Как лечить катаральную ангину, можно узнать из данной статьи.

Медики полагают, что самым универсальным проявлением герпангины является подъем температуры, который проходит в два этапа. Она повышается на первый и третий день. Что касается остальных разновидностей ангин, то подъем температурных показателей наблюдается один раз.

Как происходит лечение Люголем гнойной ангины, указано в данной статье.

Для самого точного диагностирования стоит исследовать сыворотку крови и обнаружить там специфические антитела к вирусу, а также исследовать содержимое пузырьков изо рта.

На видео рассказывается о лечении герпесной ангины у детей:

Как лечится ангина во втором триместре беременности, можно узнать из данной статьи.

Подъем температуры

Этот симптом считается самым первым. Результатом повышения температурных показателей становится общее недомогание. Непосредственный подъем температуры происходит резко, буквально за несколько часов у ребенка она повышается до 38-39 градусов. 

Воспалительный процесс в горле и ротовой полости

Еще одним проявлением герпесной ангины является наличие красной сыпи на слизистой оболочек. С течением некоторого времени из каждой маленькой сыпи образуется прозрачный пузырек. Спустя два дня они начинают лопаться и преобразуются болезненные язвочки. Они поражают поверхность миндалин и основание неба. Результатом такого процесса становится трудное и болезненное глотание еды и воды. 

Как лечить ангину Хлоргексидином, можно узнать прочитав статью.

Если посмотреть на эти маленькие язвочки с внешней стороны, то они похожи на гноящиеся ранки. Но вскрывать их с целью устранения гноя не получится, ведь после разрыва пузырька их покрывает плотная фиброзная ткань.

Повышенное слюноотделение

На протяжении всего времени у ребенка имеет место представленный симптом. Происходит это по причине раздражения определенных рецепторов, а ротовая полость становится очень болезненной. В результате ребенок нормально кушать и пить.

Чувство тошноты и боли в голове

После того, как произошел подъем температуры, у маленьких пациентов начинает возникать тошнота и головная боль.

Нередко подобное состояние сопровождается диареей, которая приводит к обезвоживанию организма. Также подъем температуры вызывает боли в мышцах и в животе. У грудничков могут возникать судороги. 

Для герпесной ангины характерно увеличение лимфатических узлов в области горла и шеи, а также по всему телу. Большинство из поврежденных узлов причиняет боль.

Как сделать водочный компресс при ангине, указано в данной статье.

Все представленные проявления болезни постепенно ослабляются и исчезают. От того момента, как произошел скачок температуры и наступило полное выздоровление, проходит 7 дней. На протяжении всего этого времени ребенок является особенно опасным распространителем вируса.

Лечение

Как вылечить? Для лечения герпесной ангины ребенка кладут в стационар. Только находясь под контролем опытного специалиста, удается защитить организм малыша от различного рода осложнений. При нормальном течении недуга врач назначит малышу лечение на дому, в которое входит прием традиционная и народная медицины.  

Медикаментозное лечение

Чтобы сбить повышенную температуру необходимо применять самые обычные жаропонижающие медикаменты. Здесь можно отдавать предпочтение как отечественным средствам, так и зарубежным.

Как правильно используется стрептоцид при ангине, можно узнать из данной статьи.

Если у ребенка герпесная ангина сопровождается слабостью и симптомами общего недомогания, то стоит задействовать в лечение нестероидные противовоспалительные препараты. Самыми эффективными считаются Нимесулид и Ибупрофен. В качестве дополнительной терапии при герпесной ангине применяют лекарства, благодаря которым можно снизить болезненные ощущения, отечность и раздражение слизистых оболочек ротовой полости и горла. К эффективным средствам стоит отнести:

  • жидкость Кастеллани; 
  • натрия тетраборат; 
  • раствор марборана в димексиде;
  • раствор лидокаина.

Чтобы устранить аллергические проявления специалисты прописывают своим пациентам медикаменты из антигистаминной группы.

Самым популярным считается Супрастин. Антибиотики назначают редко.

Как выглядит флегмонозная ангина на фото, можно увидеть в данной статье.

На фото – герпесная ангина у детей:

Для очень маленьких пациентов врач не может назначить полоскание гола антисептическими препаратами. Для этих целей производят его смазывание. Самым действенным считается раствор Люголя.

Как лечить народными средствами

Осуществлять лечение народными способами стоит только в комплексе с медикаментозным. Только в таком случае удается достичь положительного эффекта.

Очень важно, чтобы на весь период терапии ребенок соблюдал постельный режим и находился в изоляции. Кроме этого, давайте своему ребенку побольше жидкости в виде чая, настоя шиповника. Не стоит забывать употреблять специальные витаминные препараты.

Как происходит лечение стрептококковой ангины, можно узнать из данной статьи.

Каждый час проделывайте манипуляцию по полосканию горла. Для этих целей стоит использовать целебные травы: ромашка, календулы, эвкалипт и шалфей. Для самых маленьких пациентов можно проводить эту процедуру при помощи медицинского шприца без иглы. 

Еще положительный эффект оказывают такие готовые спреи, как Тантум Верде от заболеваний горла, Гексорал и другие. Отличными вяжущими свойствами обладает отвар дубовой коры. 

Осуществляя народное лечение, необходимо помнить, что герпесная ангина не должна лечиться при помощи прогревания горла. Если не соблюдать это условие, то происходит ускоренный процесс размножения и распространения вируса по всему организму, а это приведет к тяжелым осложнениям. Лечение ацикловиром герпесной ангины не применяется.

Заразна ли гнойная ангина, можно узнать прочитав данную статью.

Лечение по Комаровскому

Как утверждает известный педиатр Комаровский, очень важно в этот период насытить организм ребенка комплексом витаминов. Благодаря им удается повысить иммунитет малыша. Но назначать такие медикаменты может только опытный врач.

На видео – лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому:

Как правильно лечится герпесная ангина у ребенка, указано в статье.

Кроме этого, в лечение недуга обязательно стоит включить полоскание горла. Осуществлять такую манипуляцию необходимо часто. Для этих целей лучше использовать отвары целебных трав. Такими травами могут выступать ромашка, шалфей, календула. Также разрешается применять готовые препараты, которые можно купить в любой аптеке.

Когда стоит осуществлять лечение у еще совсем маленьких детей, то полоскать горло не всегда получается. Но выход из сложившейся ситуации есть, необходимо взять чистый ватный диск, намочить его в травяном настое и обработать ротовую полость. Такая манипуляция не является приятной, то проводить ее необходимо регулярно. Осуществлять орошение горла можно с использование обычного шприца.

Еще для полоскания горла можно воспользоваться перекисью водорода и раствором фурацилина, раствора борной кислоты. Но использовать медикаменты стоит только по назначению педиатра.

Герпесная ангина у детей – это заболевание, которое не представляет собой опасность при условии, что лечение недуга осуществлялось сразу после обнаружения первых симптомов. Шутить со здоровьем ребенка не стоит, поэтому проводить терапию нужно под руководством опытного врача.

Герпесная ангина у детей лечение

Герпесная ангина – острая болезнь, возбудителем которой является вирус Коксаки. По симптомам вирусная ангина похожа на заболевания ЛОР-органов, вызванные другими причинами. Поэтому, при появлении у малыша первых признаков болезни, нужно обратиться к врачу. Только он сможет отличить герпесную ангину от бактериальной, назначить нужные анализы и терапию.

Основные симптомы заболевания: повышенная температура, насморк, боль при глотании, признаки тонзиллита.

Кашель при герпесной ангине у детей – необязательная реакция.

Болезнь проходит в везикулярной, афтозной формах. Герпесная ангина у детей лечение имеет несложное, если вовремя обратится к специалистам.

В этой статье Вы узнаете:

Лечение герпетической ангины у детей

Процесс лечения герпетической ангины у детей имеет симптоматический характер. Можно только помочь малышу тем, чтобы уменьшить боль или температуру тела. В остальном, нужно укреплять состояние его иммунной системы. В тяжелой форме, при ослабленном иммунитете возможна даже госпитализация ребенка. Поэтому нужно быть осторожным, следить за состоянием здоровья и развитием симптомов у малыша.

Таблетки, лекарственные препараты для лечения герпесной ангины:

  1. Антигистаминные препараты, что уменьшат отек в клетчатке гортани;
  2. Антисептические растворы, чтобы к воспаленной ткани не присоединилась вторичная микрофлора;
  3. Противовоспалительные и жаропонижающие свойства имеют одни и те же препараты: Нимесулид, Ибупрофен. Можно уменьшить температуру Парацетамолом, но это стоит делать только, если она поднимается до уровня выше 38 градусов. До этого организм должен сам бороться с инфекцией, кроме того есть риск снизить ее до критического уровня, что приведет к осложнениям;
  4. Полоскания горла можно провести ребенку народными средствами: отваром лекарственных трав (ромашки, календулы, коры дуба, шалфея), низкоконцентрированными растворами кухонной соли, Фурацилина, Фукорцина или марганцовки;
  5. Применять Ацикловир не нужно. Это просто не имеет смысла, ведь болезнь, несмотря на название, вызвана не вирусом герпеса. Против вируса в инкубационный период Коксаки данный препарат не действует;

Очень важной частью лечения есть обильно питье. Нужно давать ребенку как можно больше воды, чая, компота, соков

  1. Для повышения стойкости иммунитета применяют препараты интерферона, витаминные комплексы, рациональное питание и здоровый режим дня.

Для того, чтобы назначить соответствующее лечение, необходимо провести специфические анализы. Метод иммунофлюоресценции поможет установить наличие антител к конкретному возбудителю. Благодаря этому ребенку не навредят назначением ненужных препаратов, например антибиотиков, которые могут навредить здоровью. Нужно знать, как протекает болезнь, чтобы быть готовым к возможным осложнениям и знать, что при этом делать.

У новорожденных, грудных детей болезнь развивается крайне редко, так как их организм защищает иммунитет, унаследованный от матери.

 Кроме того, существует мнение, что с грудным молоком также поступают антитела, что помогают бороться с возбудителями. В возрасте до 3 лет у малышей герпангина часто протекает сложно, может вызывать серьезные последствия. Это самая уязвимая группа пациентов.

Противопоказания в лечении

Кроме того, что нужно знать осложнения, чем опасно заболевание, важно помнить о том, что и лечение может быть опасным. Приводить к осложнениям, усилению болезни и присоединению вторичных болезней. Поэтому важно знать, что делать нельзя, чтобы не навредить ребенку.

Во-первых, как уже говорилось применение Ацикловира для лечения герпетической ангины у детей запрещено, так как это не имеет смысла. Лечение антибиотиками также не приведет к положительному результату, так как инфекция имеет вирусную, а не бактериальную природу. Поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы именно он определил возбудителя и назначил лечение.

Во-вторых, запрещено все, что увеличивает кровообращение в горле. Это горячие компрессы, напитки и ингаляции. Их применение приведет к возрастанию размножения вируса в клетках развитием патологических очагов инфекции. Кроме того, у детей до года применение физиотерапевтических методов, таких как УФО нежелательно. Это может привести к ожогу нежной слизистой.

Вообще, результат такое лечение имеет не очень сильный, поэтому не стоит подвергать риску ребенка любого возраста. Детям первых двух лет жизни часто назначают орошения или смазывания горла растворами антисептиков: зеленкой, фурацилином или йодными настойками (раствор Люголя). Это также не самый эффективный метод, что может вызвать травмирование слизистой оболочки.

Очень опасна мысль о том, что заболевание пройдет само. Она может появиться из-за отсутствия специфической терапии, и некоторые родители могут считать, что организм может и должен сам перебороть возбудителя. Такие стереотипы могут привести к осложнениям, будут повреждены другие органы, что может сделать малыша больным на всю жизнь.

Среди осложнений:

  • нефрит;
  • ревматизм;
  • менингит;
  • болезни печени;
  • миокардит;
  • порок сердца;
  • сепсис;
  • конъюнктивит;
  • энцефалит.

Поэтому, если ребенку поставили диагноз «Герпесная ангина», родители должны изучить эту болезнь и знать, что делать нужно, а чего нельзя.

Читайте также

Рекомендованные процедуры

Лечение герпесной ангины у детей комплексное и заключается основным образом в создании комфортных условий для скорейшего выздоровления ребенка.

Для этого применяют такие меры:

  • соблюдение постельного режима, чтобы ребенок не тратил энергию;
  • изолировать малыша от окружающих, так как он заразен даже в период выздоровления поскольку вирус остается в биологических жидкостях человека в течение нескольких месяцев, а иногда даже лет после исчезновения симптомов;
  • давать большое количество жидкости. Обильное питье поможет вывести вирус из организма больного;
  • нельзя повышать локальную температуру в горле, это приведет к ускорению размножения вируса;
  • также нельзя, чтобы температура в комнате была слишком высокой, ведь часто болезнь сопровождается жаром. Комнату обязательно нужно проветривать несколько раз в день;
  • врач может назначить применение народных средств – полоскание горла настоями трав и растворами антисептиков, но делать это нужно только после его разрешения. Чтобы не навредить здоровью ребенка не нужно заниматься самолечением;

Воспалительный процесс часто может развиваться на миндалинах и задней стенке глотки. Это усложняет диагностику. 

Родители не смогут сами поставить диагноз, поэтому важно обратится к врачу за специализированной помощью.

Часто при наблюдении у малыша подобных симптомов тут же начинают смазывать горло антисептиками, что не приводит к излечению. Такая ангина может возникнуть как осложнение при герпесе. Но лечение этих заболеваний разное. Про это нужно помнить, чтобы не давать ребенку ненужные лекарства.

Симптомы болезни

Проявления болезни довольно специфические, родители легко могут заподозрить, в чем причина плохого самочувствия малыша и обратится к нужному специалисту. 

Общие симптомы характерны для инфекционного процесса: повышения температуры до 38-39 градусов, исчезновение аппетита, утомление, апатия.

Симптомы, которые помогут более точно определить причину болезни:

  • появление на слизистой оболочке ротовой полости, мягкого неба, миндалин и горла пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. После того, как они лопаются и образуются маленькие ранки с налетом;
  • у малыша боль во рту и горле, что усиливается при глотании;
  • кашель и насморк;
  • увеличиваются шейные лимфоузлы;
  • часто могут возникать диспептические расстройства: понос, рвота, тошнота и боль в животе.

При появлении у крохи таких симптомов нужно тут же обратиться за медицинской помощью. Болезнь может протекать очень тяжело и вызывать серьезные осложнения.

Диагностика болезни

Для того, чтобы правильно установить причину недомогания ребенка нужно обратиться к педиатру. Он назначит нужные анализы или порекомендует показать малыша ЛОР-врачу. Обычно опытный врач диагноз может поставить без дополнительных исследований. Но если симптоматика неяркая, возможно проведение серологических реакций – ИФА, связывания комплемента и РНГА. 

Чтобы установить точный вид возбудителя применяют ПЦР и метод иммунофлюоресценции.

Болезни, с которыми герпесная ангина имеет похожие симптомы, и нужно уметь их дифференцировать: катаральная ангина, гнойная ангина и герпесный стоматит. Различить эти болезни врачу не сложно. А установить точный вид возбудителя поможет проведение дополнительных анализов.

Профилактика болезни

Всегда легче не допустить заболевание, чем избавится от него. Для этого родители должны контролировать состояние здоровья малыша, уровень его иммунного ответа на проникновение возбудителей. Одно из самых важных правил – уменьшение контактирования с больными людьми, если возникла эпидемия, лучше пусть ребенок останется дома.

Чтобы улучшить состояние иммунной системы нужно вести правильный образ жизни, следить за распорядком дня, рационально питаться. Кроме достаточного количества витаминов и микроэлементов в еде, можно давать поливитаминные комплексы. Нужно, чтобы у ребенка был крепкий, полноценный сон. Важно также отсутствие стресса и переутомления. Ребенок должен ежедневно гулять, дышать свежим воздухом. Его комната должна регулярно проветриваться. Малыш должен заниматься спортом, чтобы его организм был стрессоустойчивым.

Важно помнить, что надменная опека не позволяет иммунной системе вырабатывать необходимые антитела, поэтому это нормально, когда ребенок болеет. Нужно только вовремя его лечить и не допускать перехода процесса в хронический. Соблюдение этих рекомендаций должно помочь родителям сделать своих малышей здоровыми и устойчивыми к инфекциям.

Читайте также Читайте также Читайте также Читайте также

Герпангина у детей — симптомы и лечение герпетической, как выглядит у ребенка

У детей герпетическая ангина протекает тяжело. Она сопровождается повышением температуры, болью в горле и другими неприятными симптомами. Это острое вирусное поражение лимфоидной ткани глотки вызывают такие энтеровирусы как вирус Коксаки и ЕСНО.

Диагностировать герпетическую ангину можно при посещении отоларинголога, который проведет осмотр глотки и сделает смывы из носоглотки.

В этой статье мы расскажем вам об особенностях протекания этого заболевания у детей, а также о методах его лечения и профилактики.

Определение заболевания

Герпетическая или герпесная ангина представляет собой острое вирусное заболевание небных миндалин. Она чаще встречается у детей грудного (до одного года) и раннего возраста (до трех лет), но и дети старшего возраста и взрослые тоже могут заболеть ей.

Особенно тяжело герпетический тонзиллит протекает у детей до трехлетнего возраста.

При герпетической ангине происходит поражение лимфоидной ткани глотки и миндалин. Заболевание может быть как изолированным, так и сочетаться с такими энтеровирусными заболеваниями как серозный менингит, миелит, энцефалит.

Пик заболеваемости герпетическим тонзиллитом обычно регистрируется с июня по сентябрь. Для него характерна большая степень заразности. Детям очень легко заболеть, заразившись либо от кого-то из членов семьи, либо в детском саду или других детских учреждениях.

Возникновение герпесной ангины провоцируют вирусы Коксаки и ЕСНО. Они передаются воздушно-капельным путем, хотя могут распространяться фекально-оральным (через грязные руки, игрушки, продукты и так далее) и контактным путем (через выделения из носоглотки). Когда вирус проникает в организм ребенка, он начинает распространяться к лимфатическим узлам кишечника, где он размножается, а затем попадает в кровеносное русло и попадает во все отделы организма. В некоторых случаях герпетическая ангина возникает, когда ребенок уже болеет каким-либо инфекционным заболеванием.

Причины возникновения

Как было сказано ранее, герпетическую ангину вызывают вирусы Коксаки группы А и В и ЕСНО-вирусы. Они распространяются воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. Вирусы могут переносить уже заболевшие люди, носители вируса, а также домашние животные. Вспышки заболеваемости герпетической ангиной обычно регистрируются летом и осенью.

Вирусы Коксаки и ЕСНО очень опасны, поскольку распространяясь по организму, они провоцируют возникновение воспаления, дистрофии и некроза тканей. Наибольшую опасность эти вирусы представляют для слизистых оболочек, сердца, мышц и нервной ткани.

Симптомы

Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до появления первых признаков заболевания) герпесной ангины составляет в среднем от семи до четырнадцати дней.

Первые симптомы герпетической ангины схожи с признаками гриппа: слабость, плохое самочувствие, потеря аппетита. Температура тела может повышаться до тридцати девяти-сорока градусов. Ребенок жалуется на боли в голове, мышцах, спине и животе. Возникает тошнота, рвота, нарушение стула. К этим неприятным симптомам присоединяется боль в горле, кашель, насморк, выделение большого объема слюны.

В детском возрасте заболевание характеризуется стремительным нарастанием местной симптоматики.

В первые сутки наблюдается покраснение слизистой оболочки неба, миндалин, язычка. На их поверхности образуются небольшие пузырьки (папулы). Через какое-то время они трансформируются в везикулы (пузырьки размером примерно пять миллиметров, заполненные серозной жидкостью).

Примерно через два дня пузырьки вскрываются, а на их месте остаются бело-серые язвы с покраснением вокруг. Если язвочки соединяются друг с другом, то происходит образование эрозий. Эрозии причиняют ребенку боль, поэтому он отказывается о еды и питья.

При герпетической ангине наблюдается увеличение лимфатических узлов в области ушей, шеи и нижней челюсти.

В то же время вместе с типичными симптомами проявляются и стертые признаки герпетической ангины. Они проявляются только в катаральных изменениях ротоглотки. Если у ребенка ослаблен иммунитет, то высыпания герпеса могут возникать каждые два-три дня. При этом они будут сопровождаться лихорадочным состоянием, интоксикацией организма. Реже при герпесной ангине появляется папулезная сыпь на кистях рук и стопах ног, на теле.

Обычно симптомы заболевания начинают стихать на третий-пятый день. А на шестой-седьмой день начинает заживать слизистая.

Возможные осложнения

Родители не должны пускать на самотек лечение герпетической ангины и заниматься этим самостоятельно. При неправильной терапии заболевания у ребенка могут возникнуть очень серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Энцефалит – воспалительное заболевание центральной нервной системы, сопровождающееся поражением головного или спинного мозга.
  • Менингит – воспалительный процесс оболочки головного мозга.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  • Пиелонефрит – воспаление почечных тканей и чашечно-лоханочной области.
  • Ревматизм – системное воспалительное заболевание, локализующееся обычно в сердечной оболочке.

Лечение

Медикаментозным способом

Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях. Перед назначением препаратов врач должен провести обследование ребенка, на основании которого и подберет лекарства.

Чаще всего для лечения герпетической ангины используются следующие лекарственные препараты:

  1. Противовирусные средства.
  2. Жаропонижающие препараты.
  3. Иммуномодуляторы
  4. Антигистаминные препараты.
  5. Препараты местного действия.
  6. Физиотерапия.

Антибиотики при данном заболевании принимать нельзя, поскольку его возникновение спровоцировано вирусами, а не бактериями.

Одним из эффективных методов лечения герпесной ангины считается орошение рта и глотки лейкоцитарным интерфероном. Дополнить терапию можно обработкой слизистой глотки такими мазями как Ацикловир.

При повышении температуры тела до тридцати восьми с половиной градусов необходимо дать ребенку жаропонижающее средство (Парацетамол). Более низкую температуру сбивать не нужно.

Для полоскания или орошения горла можно использовать Фурацилин или Мирамистин. Эти препараты не дают развиться вторичной инфекции. В качестве антигистаминных (противоаллергических) препаратов можно использовать Супрастин, Телфаст, Лоратадин и так далее.

Не стоит забывать и об укреплении иммунитета. Для этого подойдут такие препараты-иммуномодуляторы как Иммунал, Имудон, настойка эхинацеи.

Для того, чтобы ускорить процесс заживления миндалин и глотки, необходимо физиотерапевтическое лечение. Для этого используют ультрафиолетовое облучение или неоновый лазер. Ускорить процесс заживления тканей поможет Пантенол или Винизоль. Следует помнить, что лечить герпетическую ангину у ребенка с помощью ингаляций и компрессов нельзя, поскольку от них может повыситься температура, либо они поспособствуют дальнейшему распространению вирусной инфекции.

Народными средствами

Для лечения герпесного тонзиллита можно использовать следующие народные средства:

  • Настойка прополиса. В морозилке заморозить в течение двенадцати часов тридцать грамм прополиса. После этого измельчить и залить его ста миллилитрами водки. Настоять две недели. Полученной настойкой обрабатывать высыпания.
  • Настои трав для полоскания. Для этой процедуры лучше взять смесь шиповника, календулы, душицы и пустырника (все травы в равном количестве). Пятьдесят грамм смеси залить литром горячей воды и настоять в термосе двенадцать часов. Полученным настоем полоскать горло четыре-пять раз в день.
  • Настой ромашки и тысячелистника. Смешать одну часть тысячелистника и две части ромашки, залить их шестью стаканами кипятка. Настоять два часа, процедить и использовать для полоскания горла.

Сиропы от сухого кашля взрослым

Эффективность жженного сахара от кашля описана в этой статье.

Спреи от аллергического ринита //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/kakimi-kaplyami-mozhno-vylechit-allergicheskij.html

Профилактика

Профилактика герпетической ангины включает в себя мероприятия по укреплению иммунитета. Сюда входит закаливание, занятия физической культурой, правильное и сбалансированное питание, прием витаминов и иммуностимуляторов.

Чтобы ребенок не заболел ангиной, следует ограждать его от контакта с больными людьми.

Видео

Выводы

Герпесная ангина – это серьезное заболевание. Оно сопровождается болью в горле, из-за которой ребенок не может пить, есть и разговаривать.

Заболевание поддается медикаментозному лечению. Если оно было подобрано правильно, то герпетическая ангина пройдет без последствий для здоровья ребенка. Дополнить основное лечение ангины можно с помощью народных средств, которые ускорят процесс выздоровления.

Быстрое лечение тонзиллита у взрослых в домашних условиях

Симптомы и лечение герпесной ангины у детей |

Всем привет! Как же плохо, когда болеют дети, особенно малознакомыми болезнями, потому как в такой ситуации ты не знаешь ни симптомов, ни признаков, ни как выглядит эта самая болезнь на фото. Сегодня я вам подробно попытаюсь рассказать о симптомах и лечении герпесной ангины, покажу, как она выглядит на фото, предоставлю видео доктора Комаровского и, конечно же, не забуду про народные рецепты и медицину.

Многие из вас думают, что если ребенок заболел гриппом и у него болит горло, то это, несомненно, ангина. Нет, это абсолютно неверные мысли и они только сбивают с верного пути, в то время, когда каждая минута на счету.

Для начала бы хотелось разъяснить, что такое ангина и почему она герпесная.

Что такое ангина

Ангина, это ничто иное, как острое воспаление миндалин горла, инфекционное заболевание, которое вызвано различными вирусами. Ангина бывает обычной, гнойной, герперсной, фолликулярной и лакунарной.

Этот острый тонзиллит не щадит ни взрослых ни малышей и даже беспокоит детей до года. Лечение назначает врач, исходя из анализов и визуального осмотра. Он же и устанавливает диагноз, указывая какая именно у вас или у вашего ребенка ангина.

Герпесная ангина — симптомы и лечение у детей

Таким видом тонзиллита болеют все от мала до велика, но чаще все – таки с этой болезнью сталкиваются дети. Диагностируется болезнь несложно и лечится без затруднений. Причиной такого недуга является вирус Коксаки, обитает он в желудке и кишечнике, а при ослаблении иммунной системы активизируется и обостряется.

Этот вирус относится группе энтеровируса, он так же без затруднения вызывает асептический менингит, что крайне опасно для детей.

Рекомендую: Как лечить энтеровирус без последствий

Лечение ангины и других болезней прополисом

Передается он по воздуху и при непосредственном контакте с больным. Заразиться им можно в любом месте, в школе, на работе, в общественном транспорте и в детском саду, особенно в период адаптации, когда иммунитет ребенка становится слабее.

Переболев однажды такой ангиной, у человека вырабатывается иммунитет и последующих заражений не должно быть, хотя и исключения все же фиксировались.

Предлагаю вспомнить, как выглядит герпес на губе во время простудных заболеваний. Он изначально напоминает небольшой прыщик красноватого цвета. Это после он уже становится большим и даже лопается. А вот — таки начальная стадия герпеса, как раз и расположена в ротовой полости. Маленькие прыщики красного цвета размещаются на миндалинах, под языком и на других участках слизистой.

Нередко такой вид ангины путают со стоматитом, но незнание болезней приводит к затяжному лечению и осложнениям. Настоятельно рекомендую обращаться только к квалифицированным специалистам. И они вам дадут рекомендации как вылечить ангину.

Герпесная ангина у детей – фото

А теперь друзья, я вам покажу, как выглядит ангина в горле, только не забывайте, что у нас она не гнойная, а герпесная.На фото отчетливо видны прыщики, это и есть признак того, что вам пора к педиатру или инфекционисту.

Герпесная ангина у детей – симптомы

В общих чертах я вам рассказала, что это за болезнь, как она передается, кто чаще всего болеет ею, какой вирус является возбудителем и как выглядит на фото. Теперь самое время уделить признакам. Так каковы признаки герпесной ангины у детей.

В первый день эту болезнь можно спутать с самой обычной простудой, потому что особых признаков пока нет. У ребенка появляется температура, правда высокая, до 39 градусов, состояние становится вялым, присутствует ломота тела, начинает болеть горло.

К концу первых суток или к утру следующих, начинается воспаление полости ротоглотки и ребенку становится сложно глотать. Иногда такие сложные приемы пищи доводят до приступов рвоты.

Согласитесь, что ничего особенного нет. Я бы даже спутала такое состояние с начальной стадией свиного или гонконгского гриппа. Только вот у герпесной ангины есть свои особенности и ими являются:

  1. появления сыпи на миндалинах, языке и под ним,
  2. далее сыпь превращается в прыщики красного цвета,
  3. после они становятся небольшими ранками,
  4. и на последней стадии прыщи превращаются в раны с гнойным накоплением.

Иногда эти ранки вызывают зуд и ребенку становится от этого еще хуже. Теперь и вам известно, что такое герпесная ангина у детей, симптомы и фото.

Герпесная ангина у детей – лечение

При обнаружении первых симптомов ангины, обратитесь к врачу, не делайте самостоятельных выводов. После диагностирования болезни, вам назначат лекарственные препараты, после чего станет выбор за вами, как вы станете лечить своего ребенка, аптечными препаратами или народными средствами.

Обратите внимание, в первую очередь надо как можно быстрее снять острые симптомы, которые доставляют неудобства крохе.

  1. Жаропонижающие. Если температура очень высокая, то ее нужно непременно снизить до допустимых норм, для этого надо использовать средства согласно указаниям в инструкции и возрасту.
  2. Препараты для устранения боли в гортани. Для уменьшения боли в горле, назначают полоскания морской солью или настоями трав. Чаще всего назначают настои или отвары ромашки, шалфея и коры дуба. Деткам, которые не умеют полоскать горло, выписывают препараты для орошения.
  3. Противовоспалительные. Это тоже главное в лечении, ведь надо снять воспаление и победить очаг. В этом случае популярностью пользуются Ибупрофен и Нимесулид.
  4. Антигистаминные. Эти препараты назначаются для снятия отека, назначаются при любом виде ангины.
  5. Антибиотики. Если герпесная ангина сопровождается инфекцией, то без антибиотиков не обойтись, дозировку указывает врач.

Эффективное лечение герпесной ангины у детей

Острый тонзиллит у ребенка в два года можно вылечить по ниже приведенному фото. Это назначение врача инфекционной больницы, лечение очень эффективное и проверенное.Герпесная ангина у детей — лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина давно заняла свои лидирующие позиции и ни капельки не уступает аптечным препаратам, многие родители отдают предпочтение именно такому виду лечения.

Предоставляю возможность ознакомиться с некоторыми вариантами народных средств для орошения горла.

Берем две большие ложки аптечной ромашки, если есть собственный сбор, то еще и лучше, смешивает с ложкой измельченной календулы и столько же эвкалипта и перемешиваем. Теперь отделяем одну большую ложку и заливаем двумя стаканами воды, кипятим пару минут и укутываем. Как только отвар остыл, его надо процедить.

Листья грецкого ореха неплохо справляются с поставленной задачей. Тут особых пропорций я не соблюдала. Взяла приблизительное количество измельченных листьев и залила водой, настаивала приблизительно час, а после процедила отвар. Это дерево очень полезно для организма в целом, настоятельно советую ознакомиться с полезной информацией о грецком орехе.

Прополис. Самое простое лекарство, которое без запрета дают деткам от двух лет. Просто отломите кусочек прополиса, скатайте его в шарик и дайте ребенку пососать как конфету. Прополис не только обладает противомикробным свойством, но и укрепляет иммунитет.

Маточное молочко нужно выпивать на голодный желудок перед завтраком, за 30 минут и по маленькой кофейной ложечке.

Настои и отвары для полоскания могут использовать детки постарше, которые знают и понимают, как это делать. Крохи, которым это еще непонятно, могут проглотить лекарство, поэтому им нужно орошать горлышко при помощи шприца без иголки, либо тщательно промойте флакон от использованного спрея и залейте туда свое народное средство. Отлично подходит для такой процедуры флакон из под мирамистина.

Герпесная ангина у детей — лечение Комаровский

Друзья, сейчас предоставлю вашему вниманию видео, в котором Комаровский о герпесной ангине рассказывает своим подписчикам и молодым мамам.

Если у вас возникли какие – то вопросы или дополнения, а может вы успели переболеть ангиной, то прошу вас оставить отзыв в поле для комментирования. Буду вам очень благодарна.

Осложнения после ангины у детей

Если вы хотите найти информацию о профилактике, но теряйте зря время, ее не существует. Невозможно предостеречь своего ребенка от такого вида заболевания, вот осложнения после болезни все же существуют.

У детей, переболевших таким видом ангины, могут возникнуть осложнения в виде менингита, нефрита, энцефалита, ревматизма. Симптомы таких болезней могут сразу о себе ничего не рассказывать, не подавать и признаков, поэтому педиатры настоятельно рекомендуют после герпесной ангины сделать кардиограмму сердца и удостовериться в состоянии крохи.

Помните, что заболевший ребенок является источником инфекции, и он с легкостью может заразить окружающих, поэтому воздержитесь от прогулок с другими детьми, не посещайте общественные места с большим скоплением людей.

Инкубационный период герпесной ангины

С момента контакта с инфицированным и до появления первых симптомов ангины проходит от 2 до 4 дней, бывали редкие случаи когда длительность составляла 7 дней. После полного выздоровления ребенок остается опасным для окружающих еще 10 – 14 дней.

Милые родители, берегите своих детей, при первых же симптомах ангины обращайтесь в медицинское учреждение.

Друзья, сегодня я вам рассказала о герпесной ангине, о ее симптомах и лечении у детей, так же вы смогли посмотреть видео Комаровского, узнали народные методы, как передается тонзиллит и сколько по времени длится инкубационный период.

Буду, рада вашим отзывам и советам, и не забывайте нажимать на кнопки социальных сетей, помогите и другим узнать полезную информацию.

 С уважением, Нина Кузьменко.

  • Новости
  • Здоровье
  • Семья и дети
  • Питание и диета
  • Красота и мода
  • Отношения
  • Спорт
  • О портале

Здоровье

  • Диагностика
    • КТ
    • МРТ-диагностика
    • Медицинские манипуляции
    • Осмотр тела
    • Эндоскопия (эндоскопия)
    • Радионуклидная диагностика
    • Рентген (рентгеновские исследования)
    • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • лечение
    • Операции
    • Медицинские специальности
    • Лечение болезней
    • Обзор лекарственных средств
    • Альтернативная медицина
    • Стволовые клетки
    • Физиотерапия
    • Переливание крови
    • Трансплантация
  • Болезни
    • Беременность, роды и послеродовой период
    • Синдромы
    • Хирургические болезни
    • Болезни зубов (стоматология)
    • Болезни молочных желез (маммология)
    • Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
    • Рак (онкология)
    • Болезни иммунной системы (иммунология)
    • Болезни крови (гематология)
    • Болезни сердца и сосудов (кардиология)
    • Психическое здоровье (психиатрия)
    • Травмы и отравления
    • Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
    • Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
    • Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
    • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (венерические болезни)
    • Гинекологические заболевания (гинекология)
    • Болезни глаз (офтальмология)
    • Болезни детей (педиатрия)
    • Болезни печени и желчевыводящих путей
    • Болезни прямой кишки и анальной области
    • Болезни нервной системы (неврология)
    • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
    • Болезни инфекционные и паразитарные
    • Болезни мочеполовой системы
  • Анализирует
    • Анализы на гормоны
    • Гематологические исследования
    • Генетические исследования
    • Определение наркотиков
    • Пренатальная диагностика
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция, диагностика ПЦР)
    • Серологические тесты
    • Токсикологические исследования
    • Онкомаркеров
    • Диагностика аутоиммунных заболеваний
    • Иммунитет
    • Исследование системы гемостаза
    • Исследование ферментов и изоферментов
    • Контроль за наркотиками
    • Микроэлементы
    • Курс обмена пигмента
    • Липиды, липопротеины и аполипопротеины
    • Клинические исследования
    • Белки и белковые фракции
    • Углеводы
  • Популярно о важном
    • Диабет
    • Отдых и лечение в Израиле
    • Грипп и простуда
    • Геморрой
    • Простатит
    • Остеоартроз
    • Остеокондрит позвоночника
    • Боль в спине
    • Запор
    • Глаукома
    • Здоровье ваших ног
    • Вакцинация
    • Аллергия
    • Псориаз
    • Пигментные пятна и родинки
    • ожогов
    • ушел
    • кульминация
    • Отдых и реабилитация
  • Лекарства
  • Анатомия
  • Симптомы
  • Боль
  1. Дом
  2. »
  3. Здоровье
  4. »
  5. Боль
  6. »
  7. Шея, горло

Медицинский эксперт артикул

Профессор Ханох КАШТАН

Хирург, онкохирург

Новые публикации

  • Хропластика
  • Застойный простатит
  • Перхоть в ушах: почему появляется, как лечить?

Боль в горле у детей — Клинические аспекты и оценка

Нажмите, чтобы открыть pdf: Боль в горле у детей

ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРОБЛЕМУ:

Боль в горле обычно является симптомом инфекционного процесса.Это относится к болезненной проблеме ребенка, обычно в глотке, и часто начинается с жалобы на глотание. Боль в горле может возникнуть во всех возрастных группах, но в возрасте менее 2 лет причина, скорее всего, вирусная. Боль в горле может возникать не из глотки, но может быть связана с такими заболеваниями, как эзофагит или другие аномалии окружающей среды. Это необходимо учитывать при обследовании больного ребенка с ангиной. Наибольшая частота возникновения проблемы возникает в диапазоне от 5 до 18 лет, причина в основном бактериальная, распространяется через респираторные капли и выделения, с инкубационным периодом 2-5 дней.

Хотя родители часто беспокоятся в первую очередь о последствиях стрептококковой инфекции (стрептококковой ангины), когда у их ребенка болит горло, существует также множество вирусов, вызывающих инфекции, которые очень похожи на стрептококковые инфекции. У ребенка, у которого болит горло с лихорадкой и красное опухшее горло или миндалины с белым гноем на них, следует взять мазок из горла на стрептококковую инфекцию:

  • Если тесты положительные, основным лечением является терапия пенициллином при бета-гемолитическом стрептококковом фарингите группы А (БГСА)
  • Если анализы отрицательны, то инфекция горла у ребенка, скорее всего, вызвана вирусом, и антибиотики не показаны, если не установлена ​​вторая бактериальная инфекция.

Вирусные инфекции горла обычно проходят без лечения в течение трех-пяти дней.

Можно ли определить, есть ли у ребенка стрептококковая инфекция, просто взглянув на нее? … Нет!

УЧЕБНЫЙ ПУНКТ: Опыт показал, что врачи и другие медицинские работники правы примерно в половине случаев, когда они думают, что у ребенка стрептококковая инфекция только после медицинского осмотра. Если ребенка лечат антибиотиками каждый раз, когда у него есть подозрение на фарингит, то с ним будут обращаться чрезмерно или плохо.

КАКОВЫ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛЬНОГО ГОРЛА ?:

«Самое обычное — самое обычное»:

  • Вирусный фарингит: К вирусам, вызывающим боль в горле, относятся вирус простуды, другие вирусы верхних дыхательных путей, аденовирус (который одновременно может вызывать конъюнктивит) и другие. Если у ребенка гнойные миндалины и тест на стрептококк отрицательный, то, вероятно, у него вирусная инфекция.
  • Стрептококковый фарингит: вызывается бактериями стрептококков группы А. Это чаще всего встречается у детей старше трех лет и начинается с лихорадки, покраснения, опухания горла и миндалин, которые могут иметь белый налет из гноя, опухших желез, снижения аппетита и уровня энергии. Если есть подозрение, что причиной тонзиллита у ребенка является ангина, мазок из горла подтвердит наличие инфекции стрептококковыми бактериями. Эта инфекция легко лечится антибиотиками, обычно пенициллином.После 24-часового приема антибиотиков ребенок больше не будет заразным. Важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы ребенок не заболел ревматической лихорадкой.

Реже:

  • Инфекционный мононуклеоз: распространенное заболевание, обычно вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Обычно он поражает подростков и молодых людей, но также встречается у детей младшего возраста, которые имеют гораздо более легкое заболевание, которое часто не распознается как моно.Симптомы мононуклеоза включают высокую температуру, боль в горле, опухшие миндалины с гноем на них, утомляемость, увеличенную селезенку и опухшие железы, которые могут быть болезненными.
  • Герпетическая ангина : обычно вызывается вирусом Коксаки, вызывая болезненные волдыри в задней части горла ребенка.
  • Гингивостоматит : вызван вирусом герпеса, который также может вызывать волдыри во рту.

Другие менее распространенные, но тяжелые инфекции, часто прогрессирующие до отека глотки или образования абсцесса, даже при неотложной хирургической помощи:

  • Эпиглотит
  • Заглоточные абсцессы
  • Боковые абсцессы глотки
  • Перитонзиллярные абсцессы

Наименее часто встречающаяся:

Эти состояния обычно связаны с высокой температурой, слюнотечением, сильной болью и затрудненным дыханием.Требуется срочное обследование и лечение:

  • Детский эпиглотит
  • Трахеит
  • Дифтерия
  • Синдром Лемьера — смешанная анаэробная инфекция с септическими эмболами от тромбоза яремных вен.
  • Необычные инфекции — N. гонорея, туляремия, микоплазма, хламидиоз, герпес
  • Даже инородные тела, застрявшие в горле — кости, острые предметы и т. Д.

Более редкие причины, которые следует учитывать:

  • Болезнь Кавасаки
  • Синдром Стивенса – Джонсона
  • Синдром Бехчета
  • Химическое воздействие или ожог
  • Отмеченная боль — абсцессы зубов, аденит шейки матки, средний отит
  • Хозяин с иммунодефицитом и суперинфекциями дрожжей, хроническое лечение антибиотиками

ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОБЛЕМЫ ГОРЛА У ДЕТЕЙ:

УКАЗАТЕЛЬ: важно понимать серьезные последствия этой более распространенной инфекционной причины фарингита, которую при правильном диагнозе можно легко и успешно вылечить, что позволяет избежать возможных пожизненных последствий, вызванных токсинами бета-группы А. гемолитические стрептококки могут вызвать.

Скарлатина у детей

Скарлатина у детей — заразное инфекционное заболевание, характеризующееся болью в горле, опухшими болезненными миндалинами и связанными с ними лимфатическими узлами шеи. Примерно в 10% случаев он может сопровождаться грубой красной сыпью, напоминающей наждачную бумагу. Заболевание вызывается бета-гемолитической стрептококковой инфекцией группы А верхних дыхательных путей, проявляющейся болью в горле и симптомами верхних дыхательных путей.Серьезной частью болезни является высвобождение организмом экзотоксина, способного вызвать локальные буллы (буллезное импетиго), системную сыпь или даже более серьезное смертельное заболевание, называемое синдромом стрептококкового токсического шока. Подобные симптомы и признаки скарлатины могут быть следствием стрептококковой инфекции в другом месте, например, на коже, мягких тканях или осложнениях после хирургической раны.

Ревматическая болезнь сердца

Ревматический порок сердца — наиболее серьезное осложнение скарлатины.Острая ревматическая лихорадка встречается в 0,3% случаев бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А у детей. У 39% пациентов с острой ревматической лихорадкой может развиться панкардит различной степени с сопутствующей клапанной недостаточностью, сердечной недостаточностью, перикардитом и даже смертью. Если не распознать и не лечить должным образом, конечным результатом ангины может стать хроническая ревматическая болезнь сердца со стенозом клапана, дилатацией предсердий, аритмией и дисфункцией желудочков. Хроническая ревматическая болезнь сердца, как последствия скарлатины или ангины, остается основной причиной стеноза митрального клапана и замены клапана у взрослых.Могут возникнуть другие ревматические заболевания, такие как боль в суставах и мягких тканях и отек. Могут возникнуть неврологические изменения, такие как острая и хроническая хорея Сиденхама, часто называемая танцем Святого Вита, характеризующаяся отрывистыми, несогласованными движениями. Это нервно-мышечное заболевание может быть немедленным или латентным и обычно возникает в более молодой возрастной группе.

Гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит относится к определенному набору почечных заболеваний в результате гемолитической стрептококковой инфекции группы А-бета, при которой иммунологический механизм запускает воспаление и разрастание почечной ткани, что приводит к повреждению базальной мембраны клубочков, мезангиума или эндотелия капилляров. .Исторически это заболевание детей называлось болезнью Брайта и характеризовалось глубоким периферическим отеком, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью и часто смертью. Водянка была еще одним термином, используемым для описания отеков. При стрептококковой инфекции стрептококковая нейрамидаза может изменять иммуноглобулин G (IgG) хозяина. Затем IgG объединяется с антителами хозяина, образуя иммунные комплексы IgG / анти-IgG, которые осаждают и блокируют клубочки. Повышение титров антител к другим антигенам, таким как антистрептолизин O или антигиалуронидаза, ДНКаза-B и стрептокиназа, свидетельствует о недавней стрептококковой инфекции.

Некоторые другие антигенные заболевания, принимаемые за фарингит:

Болезнь кистей и ягодиц (HFMD) — довольно распространенное вирусное заболевание с отчетливыми клиническими проявлениями поражений полости рта и дистальных отделов конечностей. Чаще всего этиологическими агентами являются вирусы Коксаки, члены семейства энтеровирусов, а именно энтеровирус 71 (не связанный с ящуром животных, который представляет собой другой вирус, не участвующий в заболевании человека). HFMD может проявляться высокой температурой, параличом, даже менингитом.Поражения ротовой полости могут вызывать симптомы, которые путают со стрептококковой ангиой, но небольшие и рассеянные язвенные поражения ротовой полости вместе с периферическими кожными проявлениями отличают это от фарингита. Редкое заболевание, хотя оно может вызывать большие эпидемии.

Инфекционный мононуклеоз (IM) — распространенное вирусное заболевание, которое может вызывать постоянную боль в горле и лихорадку. Обычно наблюдается у молодых людей старшего возраста, часто встречается в общежитии, у детей может проявляться как типичный клинический синдром — боль в горле, лихорадка, вялость, а при осмотре — спленомегалия.IM представляет собой иммунопатологическую экспрессию, которая возникает при определенных обстоятельствах и в ответ на инфекцию вирусом Эпштейна-Барра. После заражения ВЭБ поражает эпителиальные клетки ротоглотки и слюнных желез. В-лимфоциты могут инфицироваться при контакте с этими клетками или могут напрямую инфицироваться в криптах миндалин. В-клеточная инфекция позволяет вирусу проникать в кровоток, что приводит к системному распространению инфекции.

УЧЕБНЫЙ ПУНКТ: Чтобы понять клинический подход к сбору анамнеза и обследованию ребенка, у которого болит горло, необходимо помнить о дифференциальном диагнозе при приближении к проблеме.В случае боли в горле следует также учитывать инфекционные микроорганизмы. Тогда вопросы, задаваемые относительно состояния и цели обследования и расследования, имеют больше смысла.

ИСТОРИЯ — ЖАЛОБЫ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ (симптомы):

Сколько времени длится ангина? Быстрое или медленное начало? Есть ли простуда или кашель? Есть обесцвеченная мокрота? Были ли боли в ушах или насморк? Была лихорадка? У кого-нибудь еще в семье в последнее время болело горло? Актуален ли график иммунизации? Известны ли аллергии? Есть ли другие факторы болезни — усталость, лекарства, иммуносупрессия, социальные проблемы, сексуальное насилие?

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКЗАМЕНА — ЧТО СМОТРЕТЬ (знаки):

  • обследовать на предмет лихорадки, учащенного пульса, затрудненного болезненного дыхания и глотания
  • опухшие, болезненные шейные лимфатические узлы
  • Язвы слизистой оболочки полости рта, пузыри
  • опухшие гнойные миндалины, свидетельство инородного тела? рыбья кость?
  • красный, глотка болезненная
  • заложенность носа, барабанные перепонки
  • стридор, слюнотечение, хрип
  • здоровье полости рта, стоматологический осмотр
  • Необходимо полное обследование грудной клетки

КЛИНИЧЕСКИЕ НАХОДКИ:

Бактериальный Вирусный
Лихорадка > 39.5 ºC отсутствует или присутствует
WBC <5 или> 15 5–15
Выделения из носа или горла Гной (густой, темно-желтый, оранжевый или цветной) прозрачный или светло-желтый, жидкий
Сезонно +
Петехии +
Окраска по Граму / посев Кровь, мокрота, общий анализ мочи мазок на вирус
УКАЗАТЕЛЬ: сбор анамнеза и физикальное обследование обычно приводят к постановке диагноза, но есть лабораторные исследования, которые потребуются для диагностической помощи и для последующего наблюдения.

ЛАБОРАТОРИЯ — ГРАММОВ ПИТАНИЯ И КУЛЬТУРЫ:

Бактериальные (~ 30% случаев) Вирусный (~ 40% случаев)
Обычный GABHS Staphylococcus aureus (Moraxella) Branhamella ~~~ catarrhalis, Бактероидес fragilis

Bacteroides oralis

Bacteroides melaninogenicus

Виды Fusobacterium

Виды пептострептококков

Haemophilus influenzae

риновирус, аденовирус, вирус гриппа, вирус Коксаки.

Коронавирус

Эховирус

Вирус простого герпеса

Вирус Эпштейна-Барра ~~~ (мононуклеоз)

Цитомегаловирус

Необычный Стрептококки группы C Стрептококки группы G Neiseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis

Mycoplasma pneumoniae

Редкий Corynebacterium diphtheriae
Чрезвычайно редко Corynebacterium hemolyticum
Патоген не выделен: ~ 30% случаев

Принцип управления

  • Симптоматическое облегчение
  • Выбор антибиотика зависит от посева, чувствительности и наличия у ребенка аллергии на лекарства
  • Неотложная или неотложная помощь в зависимости от степени респираторных симптомов

Щелкните здесь, чтобы увидеть: Клинические методы лечения боли в горле у детей

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЧТЕНИЯ:

el-Daher NT, Hijazi SS, Rawashdeh NM.Немедленное и отсроченное лечение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А пенициллином V. Pediatr Infect Dis J. Feb 1991; 10 (2): 126-130.

Гербер М.А. Диагностика и лечение фарингита у детей. Pediatr Clin North Am. Июнь 2005 г .; 52 (3): 729-747, vi.

Snellman LW, Stang HJ, Stang JM. Продолжительность положительного посева из горла на стрептококки группы А после начала антибактериальной терапии. Педиатрия. Июнь 1993 г ​​.; 91 (6): 1166-1170.

Rimoin AW et al. Оценка клинического правила принятия решений ВОЗ при стрептококковом фарингите.Arch Dis Child. Октябрь 2005 г .; 90 (10): 1066-1070.

van Toorn R, Weyers HH, Schoeman JF. Отличие PANDAS от хореи Сиденхема: отчет о болезни и обзор литературы. Eur J Paediatr Neurol. 2004; 8 (4): 211-216.

Руллан Э., Сигал ЛХ. Ревматическая лихорадка. Curr Rheumatol Rep., Октябрь 2001; 3 (5): 445-452.

Pichichero ME. Бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А. Pediatr Rev. сентябрь 1998 г .; 19 (9): 291-302.

Бецольд Л.И., Брикер Дж. Т.. Успехи в приобретенных пороках сердца у детей.Curr Opin Cardiol. Январь 1995; 10 (1): 78-86.

Фестекьян А., Пирсон С.Б., Злоткин Д. Индекс подозрительности. Pediatr Rev., май 2006 г .; 27 (5): 189-194.

Skattum L, Akesson P, Truedsson L, Sjöholm AG. Антитела против четырех белков из штамма Streptococcus pyogenes серотипа M1 и уровни циркулирующего маннан-связывающего лектина при остром постстрептококковом гломерулонефрите. Int Arch Allergy Immunol. 2006; 140 (1): 9-19.

Yoshizawa N et al. Связанный с нефритом плазмонный рецептор и острый постстрептококковый гломерулонефрит: характеристика антигена и связанный с ним иммунный ответ.J Am Soc Nephrol. Июль 2004 г .; 15 (7): 1785-1793.

Chen KT et al. Эпидемиологические особенности заболевания рук и полости рта и герпангины, вызванной энтеровирусом 71, на Тайване, 1998-2005 гг. Педиатрия. Август 2007; 120 (2): e244-252.

Ваннер Г.К. Дело месяца. Стрептококковый фарингит и инфекционный мононуклеоз. ЯАПА. Август 2008 г .; 21 (8): 72.

Амир Дж. Клинические аспекты и противовирусная терапия при первичном герпетическом гингивостоматите. Педиатрические препараты. 2001; 3 (8): 593-597.

Гербер П.Введение в инфекционные болезни в педиатрии. Phar 454 Модуль педиатрической и гериатрической лекарственной терапии, 2008 г.

Гарольд К. Саймон. Педиатрия, фарингит. eMedicine.medscape.com/article/803258, обновлено 28 января 2008 г.

https://www.health.harvard.edu/.

http://www.healthcentral.com/, обновлено 1 апреля 2009 г.

Флейшер GR. Оценка ангины у детей. http://www.uptodate.com/home/index.html

Wald ER. Подход к диагностике острого инфекционного фарингита у детей и подростков.http://www.uptodate.com/home/index.html.

Благодарности

Автор: Рэйчел Каделинья

Под редакцией Энн Мари Джекилл

Герпес у младенцев: причины, симптомы и лечение

Герпес у младенцев и детей ясельного возраста выглядит как волдыри вокруг губ. Часто родители принимают их за сыпь от аллергии или бактериальную инфекцию, но на самом деле герпес вызван вирусом. Но как ребенок заражается вирусом герпеса?

В этой статье MomJunction предоставит вам всю необходимую информацию о герпесе у младенцев, его причинах и способах предотвращения этого состояния.

Что такое герпес?

Герпес — это крошечные волдыри, которые появляются вокруг губ или рта. Эти язвы заполнены прозрачной жидкостью, которая может сочиться при разрыве волдыря. Лихорадка часто сопровождает герпес, и по этой причине их также называют лихорадочными волдырями (1).

Вернуться к началу

Что вызывает герпес у младенцев?

Герпес, также известный как оральный герпес, в первую очередь вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1) (2).Родственный вирус, называемый вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2), также может вызывать герпес, хотя HSV-2 обычно вызывает язвы в паховой области (генитальный герпес) (3). Герпес, вызванный ВПГ-2, встречается довольно редко, и основной причиной болезни является ВПГ-1 (4).

Вернуться к началу

[Читать: Лихорадка у младенцев ]

Как ребенок может заразиться вирусом герпеса?

Младенец может заразиться вирусом простого герпеса (5):

  • через контакт с поражением инфицированного человека. Вирус в основном распространяется при прямом контакте с поражением инфицированного человека. Это происходит, когда зараженный родитель или брат или сестра целуют ребенка.
  • Общая посуда. Вирус может передаваться через слюну, даже если у инфицированного человека нет герпеса. Вирус герпеса может распространяться от 24 до 48 часов до первого появления герпеса. Это означает, что инфицированный родитель или брат или сестра могут неосознанно передать вирус через слюну, деля посуда с ребенком.
  • Во время родов. Если у матери был генитальный герпес, то она может передать бездействующий вирус ВПГ-2 ребенку во время родов через родовые пути.
  • Совместное использование мочалок и полотенец. Вирус может захватить мочалку или полотенце от герпеса, а затем передать его следующему человеку, который им воспользуется. Ребенок может заразиться вирусом, если разделит полотенце с одним из родителей или братом или сестрой.

Вирус герпеса может оставаться в спящем состоянии очень долго, поэтому вы можете даже не знать, что являетесь носителем вируса.Таким образом, родители могут неосознанно передать вирус, даже если у них нет никаких симптомов заболевания.

Вернуться к началу

Каковы симптомы герпеса у младенцев?

Вирус имеет продолжительный инкубационный период, и симптомы могут не проявляться в течение 2-12 дней после заражения вирусом.

Новорожденные, заразившиеся вирусом во время родов, проявляют симптомы в течение первых четырех недель. Симптомы зависят от общего состояния здоровья ребенка. Общие симптомы герпеса у младенцев включают (6):

  • Крошечные желтоватые волдыри вокруг губ.Волдыри в основном появляются в скоплении вокруг губ. Вы могли заметить волдыри на щеках, над верхней губой, на подбородке и даже на губах.
  • Повторный зуд губ. Ребенок может попытаться почесать зудящие, покалывающие и болезненные язвы или область вокруг них. Дети более старшего возраста могут указывать на язву, указывая на боль или дискомфорт в этой области.
  • Рот ребенка может болеть.
  • У них может быть субфебрильная температура около 100 ° F (37.7 ° С).
  • Герпес вокруг губ делает еду и питье болезненными для ребенка. Таким образом, малыш будет проявлять слабый интерес к еде или даже к кормлению грудью.
  • Ребенок может казаться менее энергичным, чем раньше, и иметь хроническую летаргию.

Эти симптомы могут длиться от нескольких дней до трех недель, в зависимости от нескольких факторов, таких как тяжесть инфекции и возраст ребенка. Симптомы редко бывают опасными, но у новорожденных и младенцев со слабым иммунитетом симптомы могут быть серьезными.

Вернуться к началу

[Прочитать: Лечение ангины у ребенка ]

Когда отвести ребенка к врачу:

Немедленно отведите ребенка к врачу, если у него / нее наряду с простудой проявляются следующие симптомы болезненность:

  • Высокая температура с температурой 100,4 ° F (38 ° C) или выше (7)
  • Отсутствие интереса к еде до такой степени, что ребенок ничего не ест и не пьет
  • Увеличение лимфатических узлов вокруг горла

Врач может изучить эти и другие симптомы, прежде чем диагностировать герпес.

Как диагностируют герпес у младенцев?

Следующие шаги позволяют врачу точно диагностировать состояние:

  • Визуальный осмотр: Большинство врачей диагностируют заболевание, просто осмотрев волдыри от герпеса и их расположение на теле.
  • Соскоб на язве: Небольшой соскоб от герпеса или жидкости из сочащейся язвы собирают и отправляют на лабораторный анализ для выявления наличия вируса.
  • Анализ крови: Если вышеуказанные методы не дают результатов, врач может порекомендовать сделать анализ крови для обнаружения вируса в крови.

Помимо анализов, врач может также рассказать о семейном анамнезе герпеса.

Если результаты анализов на язвы положительны, врач порекомендует подходящее лечение.

Вернуться к началу

Как лечат герпес у младенцев?

Специального лечения герпеса не существует, и лекарственные препараты в основном направлены на уменьшение интенсивности симптомов и минимизацию распространения вируса на здоровые клетки.Обычно иммунная система подавляет вирус сама.

Лекарства могут понадобиться в тех случаях, когда инфекция тяжелая, ребенок недоношенный, новорожденный или не может справиться с болезнью из-за слабого иммунитета. Лекарства, которые обычно назначают для лечения герпеса, включают:

  • Противовирусные препараты для перорального применения , такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Врач определяет дозировку этих лекарств после оценки симптомов ребенка.
  • Противовирусный крем для замедления распространения вируса и ускорения процесса заживления.
  • Жаропонижающие для контроля лихорадки и антибиотики могут потребоваться в случае вторичной инфекции. Гомеопатия может быть полезна для укрепления иммунитета и, следовательно, прекрасно работает при всех видах вирусных инфекций. Это также предотвращает повторение.

В большинстве случаев ребенку могут не потребоваться лекарства, и он начнет чувствовать себя лучше при правильном домашнем уходе.

Вернуться к началу

[Читать: Как лечить заложенность носа у младенцев ]

Как избавиться от герпеса у ребенка дома?

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы помочь ребенку почувствовать себя лучше прямо дома:

  • Периодически промывайте язвы: Для регулярной очистки язв используйте безопасное для детей антисептическое мыло или жидкость для мытья тела и теплую воду. Это предотвратит распространение вируса, а также избавится от других условно-патогенных микроорганизмов.
  • Регулярно мойте руки ребенка: Младенцы могут прикасаться к герпесу из-за ощущения покалывания, которое они вызывают.Поскольку не всегда можно помешать ребенку прикасаться к язвам, мойте руки ребенка каждый раз, когда вы моете язвы.
  • Используйте пакет со льдом для обработки язв: Приложите пакет со льдом к язве на несколько минут, чтобы сделать язвы менее болезненными или зудящими. Не забудьте выбросить пакет со льдом позже, чтобы предотвратить передачу вируса кому-то другому.
  • Используйте тряпку, смоченную в теплой воде: Если ребенок находит пакет со льдом раздражающим, вы можете использовать тряпку, смоченную в теплой воде.Не забудьте использовать чистую мочалку, которую вы можете выбросить позже.
  • Протрите рот соленой водой: Младенцы часто пускают слюни. При протирании рта используйте ткань, смоченную в теплом растворе соленой воды, чтобы вирус не попал на здоровую кожу вокруг.
  • Грудное вскармливание чаще: Исследования показали, что антитела в грудном молоке влияют на способность вируса связываться со здоровыми клетками, что затрудняет его размножение и распространение (8).Грудное молоко также стимулирует иммунную систему ребенка к выработке большего количества соединения иммуноглобулина А (IgA), которое может бороться с вирусом (9).
  • Дайте обезболивающее после консультации с врачом: Если кажется, что ребенка сильно беспокоит раздражение от язв, можно дать такие лекарства, как парацетамол или ибупрофен. Но делать это только после консультации с врачом.

Герпес заживает примерно за три недели (10). Вирус редко вызывает какие-либо проблемы, помимо язв, но в некоторых случаях может привести к осложнениям.

Вернуться к началу

Каковы осложнения герпеса у младенцев?

Герпес может вызвать следующие осложнения у младенцев (11):

  • Энцефалит: Вирус может достичь головного мозга, где он может вызвать скрытую инфекцию. Это может привести к заболеванию, называемому энцефалитом, которое вызывает тяжелое воспаление мозга, что в конечном итоге приводит к судорогам и другим осложнениям.
  • Кератит, вызванный вирусом простого герпеса: Когда ребенок касается глаза после прикосновения или почесывания герпеса, вирус может перейти в глаз и повредить роговицу.В большинстве случаев повреждение носит временный характер. Но в крайнем случае ребенок может слепнуть.
  • Eczema herpeticum: Младенцы, у которых уже есть экзема и герпес, рискуют заболеть сложной версией экземы, которая называется герпетической экземой. Состояние может быть болезненным и лечиться очень долго (12).

Осложнения чаще всего поражают младенцев со слабым иммунитетом и младше шести месяцев. Так что, насколько это возможно, постарайтесь предотвратить заражение ребенка герпесом.

Вернуться к началу

[Читать: Симптомы тонзиллита у младенцев ]

Как предотвратить герпес у младенцев?

Вы можете предотвратить появление герпеса у младенцев следующими способами:

  • Держите ребенка подальше от инфицированных людей.
  • Не передавайте ребенку никакие предметы. Вещи ребенка, в том числе одежду, следует хранить и стирать отдельно.
  • Старайтесь не брать ребенка в переполненные места, где вирус может быстро распространяться через кожу.
  • Если у вас герпес, держите ребенка в маске для носа и рта. Перед тем как брать ребенка в руки, тщательно вымойте руки с мылом, чтобы предотвратить передачу вируса.
  • Примите соответствующие лекарства от герпеса во время беременности. Ребенок рискует заразиться вирусом герпеса во время родов, и лекарства могут помочь предотвратить это.
  • Если герпес во время беременности не исчез или у вас образовались язвы вокруг родовых путей, вы можете обсудить с врачом возможность кесарева сечения.Это помогает предотвратить распространение вируса на ребенка.

Профилактика — лучший способ обезопасить ребенка от HSV-1 и HSV-2. Но если ребенок заразится, рискуют ли они заразиться снова?

Вернуться к началу

Могут ли рецидивы герпеса у младенцев?

Да. Вирус герпеса может оставаться в спящем состоянии в нервных клетках спинного мозга и позже повторно инфицировать организм. Однако повторное появление герпеса может быть вызвано внешними причинами. Следующие триггеры могут снова вызвать герпес:

  • Стресс, усталость и недостаток сна
  • Заболевания, такие как простуда или грипп, и состояния, такие как обезвоживание
  • Травмы кожи, включая трещины и разрывы кожи
  • Воздействие интенсивного солнечного света и тепла

Вирус продолжает оставаться в организме до конца жизни, поэтому риск существует всегда.Но вероятность рецидива также зависит от триггеров и общего состояния здоровья ребенка. Поэтому избегайте воздействия на ребенка триггеров после того, как он или она однажды выздоровеет от герпеса.

Прочтите, чтобы узнать ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о герпесе.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1. Могут ли родители заразиться герпесом у ребенка?

Да. Герпес заразен, а это означает, что вирус может передаваться от ребенка другим, особенно родителям и лицам, осуществляющим уход за ним.Однако у взрослых герпес может пройти без какого-либо лечения. Тем не менее, важно защитить себя от вируса герпеса, чтобы потом не передать спящий вирус ребенку. Лучший способ избежать этого состояния — принимать меры предосторожности, такие как ношение маски каждый раз, когда вы держите ребенка на руках, и мытье рук после того, как прикасались к нему.

2. Что делать, если я случайно поцеловал ребенка?

Если у вас герпес, немедленно промойте участок кожи ребенка антисептическим мылом и теплой водой.Если у вашего ребенка герпес и вы его целуете, сделайте то же самое для себя.

3. В чем разница между герпесом и язвой?

Язвы во рту — это язвы во рту, которые могут появиться в любом месте слизистой оболочки рта, включая внутреннюю часть губ и щек. Есть несколько причин, вызывающих появление язвы, от витаминной недостаточности до вирусных атак. Однако язвы часто связаны с аллергией, и их можно легко вылечить, умывшись антисептиком и увеличив потребление витаминов.Повторные язвы могут быть признаком аллергии, которую может диагностировать врач (13).

Вернуться к началу

[Читать: Домашние средства от простуды у младенцев ]

Герпес может раздражать, так как вызывает раздражение и невыносимый зуд. Следует проявлять осторожность, чтобы предотвратить распространение вируса от ребенка к другим членам семьи, чтобы предотвратить повторение язв. Простые меры, такие как поддержание гигиены и предотвращение триггеров, активирующих спящий вирус, — лучшие шаги, чтобы уберечь ребенка от герпеса.

Есть ли у вас какие-нибудь советы по лечению герпеса у младенцев? Поделитесь ими с нами в разделе комментариев.

Рекомендуемые статьи:

Герпес: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Герпес возникает в результате инфицирования вирусом простого герпеса (ВПГ). Это вызывает образование язв или волдырей во рту или вокруг рта или гениталий, а также другие симптомы.

Существует два типа ВПГ:

  • ВПГ-1 вызывает оральный герпес, который обычно поражает ротовую полость и окружающую кожу.
  • ВПГ-2 вызывает генитальный герпес, который обычно передается половым путем.

Если человек инфицирован ВПГ, он будет болеть им всю оставшуюся жизнь, хотя у некоторых людей симптомы никогда не появляются. Если возникают симптомы, они отражают тип ВПГ.

Лекарства от герпеса нет, но лечение может помочь справиться с симптомами и снизить вероятность их повторения.

HSV — распространенный вирус. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 67% людей во всем мире инфицированы ВПГ-1, а 11% инфицированы ВПГ-2.

В этой статье мы описываем симптомы генитального и орального герпеса, как их лечить и как предотвратить эти инфекции.

Следующие изображения могут помочь в определении форм герпеса:

Люди, у которых развиваются симптомы герпеса, могут сначала испытать покалывание, зуд или жжение, а затем заметить образование язв или волдырей вокруг рта или половых органов.

Симптомы обычно развиваются через 2–20 дней после контакта с вирусом.

Оральный герпес

Оральный герпес вызывает образование волдырей, иногда называемых лихорадочными язвами или герпесом, на губах и во рту или вокруг них.

Иногда эти волдыри образуются где-нибудь на лице или языке, реже — на других участках кожи.

Язвы обычно длятся 2–3 недели за раз.

Генитальный герпес

Эти язвы имеют тенденцию развиваться на половом члене, вокруг или внутри влагалища, на ягодицах или на заднем проходе, хотя они могут образовываться на других участках кожи.

Герпес также может вызывать боль при мочеиспускании и изменения выделений из влагалища.

Язвы у человека появляются впервые, они могут длиться 2–6 недель.

Вскоре после этой первоначальной вспышки симптомы могут часто повторяться. Со временем вспышки могут происходить реже, а симптомы становятся менее серьезными.

Основные симптомы

Они возникают, когда у человека впервые развивается инфекция.

Наряду с язвами или волдырями герпес может вызывать:

  • боль и зуд
  • увеличение лимфатических узлов
  • лихорадку
  • усталость и общее плохое самочувствие

В большинстве случаев поражения заживают без длительного периода времени. рубцевание.

Повторяющиеся симптомы

Симптомы, которые появляются снова, аналогичны первоначальным симптомам, хотя они, как правило, менее серьезны и длятся более короткие периоды.

Исследования показывают, что около 33% людей с оральным герпесом и 50% людей с генитальным герпесом испытывают повторяющиеся симптомы.

По данным Американской ассоциации сексуального здоровья, во время каждого рецидива симптомы орального герпеса обычно длятся 8–10 дней.

Симптомы рецидива генитального герпеса также длятся 8–10 дней, и язв будет меньше, чем в начальной фазе.Во время рецидива человек может передать генитальный герпес в течение 2–5 дней.

Когда ВПГ присутствует на коже, он может легко передаваться от человека к человеку через контакт с влажной кожей рта и гениталий, в том числе заднего прохода.

Вирус может также распространяться через контакт с другими участками кожи и глазами.

Человек не может заразиться ВПГ, прикоснувшись к предмету или поверхности, например к умывальнику или полотенцу.

Инфекция может происходить следующими способами:

  • вагинальный или анальный секс без использования барьерной защиты, такой как презерватив
  • совместное использование секс-игрушек
  • любой другой оральный или генитальный контакт с человеком, у которого есть герпес

Вирус наиболее заразен с момента появления первых симптомов до их заживления.Реже человек может передать вирус при отсутствии симптомов.

Если у женщины с генитальным герпесом во время родов появляются язвы, вирус может перейти к ребенку.

HSV и ВИЧ

Люди с генитальным герпесом имеют более высокий риск заражения и передачи ВИЧ, поскольку язвы на коже могут способствовать передаче ВИЧ в организм и из него.

HSV-2 увеличивает количество клеток CD4 в слизистой оболочке гениталий, что может повысить риск заражения, если человек подвергается воздействию ВИЧ.

Также у людей с ВИЧ ослаблена иммунная система, и это увеличивает риск более серьезных осложнений.

Например, если у человека оральный герпес и ослабленная иммунная система, у него может быть более высокий риск развития кератита, типа воспаления глаз, или энцефалита, воспаления головного мозга.

Если у человека ослабленная иммунная система и генитальный герпес, в редких случаях повышается риск развития воспаления мозга, глаз, пищевода, легких или печени, а также широко распространенной инфекции.

Существует несколько вариантов лечения как орального, так и генитального герпеса.

Домашние средства

Следующие средства могут помочь некоторым людям облегчить симптомы герпеса:

  • нанесение кукурузного крахмала на пораженный участок
  • брызги воды из бутылки на волдыри, чтобы облегчить боль при мочеиспускании
  • нанесение геля алоэ вера на язвы

Однако никакие исследования не показывают, что эти средства работают.

Человек может также попробовать:

  • принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
  • купаться в слабосоленой воде или принимать теплую сидячую ванну
  • нанести вазелин на пораженные участки
  • носить свободную одежду, чтобы избегать раздражения
  • воздерживаться от сексуальной активности, даже с защитой, пока симптомы не исчезнут
  • нанесение крема или лосьона на уретру перед мочеиспусканием, например, содержащего лидокаин

Некоторые люди считают, что использование пакетов со льдом помогает.Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже — сначала оберните его тканью.

Человек может приобрести кремы с лидокаином в аптеке или в Интернете.

Лекарство

Никакое лекарство не избавит от вируса герпеса. Однако врач может назначить противовирусный препарат, например ацикловир, чтобы предотвратить размножение вируса.

Между тем, лекарства от герпеса, отпускаемые без рецепта, часто в виде кремов, могут помочь справиться с покалыванием, зудом и болью.

Чтобы значительно сократить продолжительность вспышки, начните лечение в течение 24 часов с момента появления первых симптомов, например, как только начинается покалывание.

Если человек принимает противовирусные препараты, симптомы могут исчезнуть на 1-2 дня быстрее, чем если бы он не лечился. Лекарства также могут уменьшить тяжесть симптомов.

Если у человека случается менее шести рецидивов генитального герпеса в год, врач может назначить противовирусные препараты при каждом рецидиве.

Если у человека рецидивы чаще, врач может порекомендовать принимать противовирусные препараты в течение 6–12 месяцев за раз.

Прием этих лекарств каждый день в течение более длительного периода может значительно снизить риск передачи герпеса партнеру, хотя такая возможность остается.

Следующие стратегии могут снизить риск развития или передачи герпеса:

  • Использование барьерных средств защиты, таких как презервативы, при половом акте
  • отказ от секса при наличии симптомов
  • отказ от поцелуев и орального секса при простуде боль вокруг рта
  • Тщательное мытье рук, особенно после прикосновения к пораженному участку, во время вспышки болезни

Человек может купить презервативы во многих магазинах, а также в Интернете.

Некоторые люди также считают, что стресс, усталость, болезнь, трение кожи и солнечные ванны могут вызвать повторение симптомов.

Выявление и предотвращение этих триггеров может помочь уменьшить количество вспышек.

Прочтите статью на испанском языке.

Что такое герпетический эзофагит? Симптомы, причины и лечение

Эзофагит — это воспаление и раздражение пищевода. Причиной эзофагита обычно является кислотный рефлюкс. Но в редких случаях это вызвано герпетической инфекцией.

Пищевод или пищеварительный тракт является частью пищеварительной системы. Это трубка, которая начинается в задней части глотки и переносит пищу и жидкости изо рта в желудок.

Наиболее частой причиной эзофагита является кислотный рефлюкс. Однако иногда причиной этого раздражения и воспаления являются бактериальные, вирусные или грибковые инфекции.

Когда эзофагит возникает в результате инфекции вирусом простого герпеса (ВПГ), его медицинское название — «герпес-эзофагит». Этот тип обычно встречается только у людей с ослабленной иммунной системой.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины герпетического эзофагита. Мы также описываем его диагноз и лечение, а также кто подвергается риску и как его предотвратить.

Поделиться на Pinterest Герпетический эзофагит может вызывать боль при глотании и язвы в задней части горла.

Герпетический эзофагит вызывает воспаление и раздражение пищевода. В результате человек может испытывать:

  • боль или затруднение при глотании
  • тошноту
  • изжогу или боль в груди
  • симптомов, которые обычно сопровождают лихорадку
  • язв в задней части глотки
  • язв на или вокруг во рту

Язвы на ротовой полости или рядом с ней называются герпесом на губах или герпесом.

Герпес возникает в результате оральной герпетической инфекции и не сопровождает другие типы эзофагита. Люди с оральным герпесом склонны испытывать вспышки этих язв, которые приходят и уходят.

ВПГ вызывает герпетический эзофагит. Существует два основных штамма этого вируса:

  • ВПГ-1 является основной причиной орального герпеса, но может вызывать генитальный герпес. Этот вирус обычно передается при контакте изо рта в рот, хотя может происходить и при оральном сексе.
  • ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, но может вызывать оральный герпес.Этот вирус обычно передается через вагинальный, анальный или оральный секс.

Оба эти типа ВПГ очень заразны, и вызываемые ими инфекции очень распространены.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США в 2015–2016 годах:

  • 47,8% людей в возрасте 14–49 лет были инфицированы вирусом простого герпеса 1
  • 11,9% людей в возрасте 14–49 лет лет имели HSV-2

Оба типа HSV могут вызывать герпетический эзофагит, но HSV-1 является наиболее частой причиной этого состояния.Тем не менее, герпетический эзофагит встречается редко и обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой.

Эта форма эзофагита обычно возникает, когда ВПГ активен в организме и распространяется из других областей в пищевод через блуждающий нерв или рот.

Поделиться на PinterestУ человека, проходящего курс химиотерапии, может быть повышенный риск развития герпетического эзофагита.

Человек может заразиться вирусом простого герпеса при прямом контакте с язвами, пораженной кожей или жидкостями тела человека, инфицированного вирусом.Инфекция наиболее заразна во время или непосредственно перед вспышкой симптомов.

Однако заражение вирусом простого герпеса обычно не приводит к герпес-эзофагиту. Основным фактором риска является ослабленная иммунная система, которая может возникнуть в результате:

Перед диагностикой герпетического эзофагита врач изучает историю болезни человека и оценивает его симптомы. Они также могут осмотреть рот и горло человека.

Хотя заболевание встречается редко, герпес-эзофагит обычно идентифицируется, когда симптомы возникают у человека с ослабленной иммунной системой.

Дополнительные тесты могут подтвердить диагноз врача и помочь определить тип эзофагита. Эти тесты могут включать:

  • анализов крови для проверки на наличие вируса и исключения других состояний
  • эндоскопию, при которой в горло вводят тонкую трубку со светом и камерой для проверки пищевода на предмет воспалений и язв
  • a биопсия, которая включает взятие образца ткани из пищевода и анализ его под микроскопом

Врач может взять образец биопсии во время эндоскопии.

У людей со здоровой иммунной системой герпетический эзофагит обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. Людям с ослабленной иммунной системой врач может назначить пероральные противовирусные препараты, такие как:

  • ацикловир (зовиракс)
  • фамцикловир (фамвир)
  • валацикловир (валтрекс)

Эти методы лечения могут оказаться безуспешными, если у человека нет результата. лекарственно-устойчивый штамм ВПГ.

В этом случае врач может назначить внутривенное противовирусное средство под названием фоскарнет (Фоскавир).Они также могут порекомендовать обезболивающие.

Стратегии, которые могут помочь облегчить боль и облегчить глотание, включают:

  • отказ от курения
  • отказ от еды, напитков и лекарств, которые усугубляют симптомы
  • отказ от алкоголя и кофеина
  • прием пищи небольшими порциями
  • сохранение головы повышается во время сна при использовании большего количества подушек, например

Инфекции HSV очень заразны и распространены. Человек может снизить вероятность передачи вируса:

  • используя барьерные методы защиты, такие как презервативы и зубные прокладки, во время половой активности
  • избегая контакта рот в рот и орального секса во время вспышки орального герпеса
  • не делиться предметами, которых касался рот во время вспышки орального герпеса
  • избегать половых контактов во время вспышки генитального герпеса
  • не касаться каких-либо язв во время вспышки

Эзофагит — это воспаление и раздражение пищевода, а герпес-эзофагит — это воспаление и раздражение пищевода. редкий тип, возникающий в результате инфекции ВПГ.

Заболевание обычно развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Лечение включает противовирусные препараты и отказ от продуктов и других веществ, вызывающих симптомы.

Противовирусные препараты для здоровых детей

КЭТРИН Л. МАРГО, доктор медицинских наук, и АЛЛЕН Ф. ШАГНЕССИ, PHARM.D., Программа резидентуры по семейной практике в Гаррисбурге, Харрисбург, штат Пенсильвания

Am Family Physician. 1 марта 1998 г .; 57 (5): 1073-1077.

Существует несколько противовирусных препаратов для лечения вирусных заболеваний у здоровых детей.У некоторых детей лечение ацикловиром является альтернативой вакцинации для лечения и профилактики ветрянки. Ацикловир также может быть полезен при лечении или профилактике инфекций простого герпеса у новорожденных. Рибавирин, который когда-то рекомендовался в качестве рутинной терапии для младенцев из группы высокого риска с респираторно-синцитиальным вирусом, теперь предназначен для применения у отдельных детей. Амантадин и римантидин эффективны против гриппа типа А и могут использоваться для защиты детей от гриппа, а также для уменьшения продолжительности и тяжести заболевания у тех, кто уже болен.

Вирусные инфекции новорожденных, младенцев и детей варьируются от простуды до чрезвычайно редкого, но смертельного менингита, вызванного вирусом простого герпеса. Хотя для профилактики или лечения простуды можно сделать немногое, противовирусные средства могут сократить продолжительность некоторых вирусных заболеваний.

В этом обзоре кратко описывается текущее состояние противовирусных препаратов в лечении ветряной оспы, инфекций, вызванных вирусом простого герпеса и респираторно-синцитиальных вирусных инфекций, а также в профилактике и лечении инфекции гриппа.Сложные потребности детей с ослабленным иммунитетом выходят за рамки данной статьи.

Ветряная оспа

Инфекция ветряной оспы (ветряная оспа) встречается примерно у 3–4 миллионов детей в год. Однако эта заболеваемость должна резко снизиться в результате недавнего утверждения вакцины против ветряной оспы (Варивакс) и рекомендации о ее широком использовании Консультативным комитетом по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний.1,2

In Помимо конституциональных проявлений ветряной оспы, наиболее частыми побочными эффектами, связанными с инфекцией, являются дни, пропущенные из школы (в среднем 8.7 дней) и рабочие дни, потерянные родителями (в среднем 0,5 дня), которые должны оставаться дома со своим ребенком.3 Серьезные осложнения у детей, такие как пневмония и энцефалит, редки, хотя ежегодно происходит около 50 смертей. Группы с наибольшим риском осложнений включают младенцев в возрасте до одного года, подростков, беременных женщин и пациентов, принимающих высокие дозы кортикостероидов. Пациенты пожилого возраста имеют более тяжелое клиническое течение.

Ацикловир (Зовиракс) одобрен для неотложной терапии ветряной оспы у детей и взрослых.Когда ацикловир назначается в течение первых 24 часов после появления сыпи у детей, конституциональные симптомы и зуд уменьшаются. Также уменьшается количество повреждений и время до образования корки. В среднем у детей, прошедших лечение, замедление отравления происходит быстрее (день 1 по сравнению со вторым днем). Однако к третьему дню у всех леченных детей и 75 процентов нелеченных детей наблюдается афебрилитет.4 Когда терапия ацикловиром начинается через 24 или более часов после появления сыпи, пользы не наблюдается.

В настоящее время нет данных о том, что лечение ветряной оспы ацикловиром ускоряет возвращение детей в школу или родителей на работу; Активная терапия не снизила скорость развития осложнений.

Побочные эффекты, связанные с приемом ацикловира, встречаются редко. Проблемы с желудочно-кишечным трактом возникают нечасто. На иммунный ответ после ветряной оспы терапия ацикловиром не влияет. Не было показано никакого эффекта на последующее развитие ветряной оспы у детей, получавших ацикловир.

Дозировка ацикловира перорально составляет 20 мг на кг на дозу, четыре раза в день, до 800 мг на дозу. Терапия ацикловиром не показана беременным женщинам и детям младше двух лет.Терапия продолжается пять дней и стоит от 70 до 80 долларов.

Ацикловир также использовался для предотвращения развития ветряной оспы после заражения в домашних условиях. В одном неслепом нерандомизированном исследовании 5 подвергшимся воздействию детям давали ацикловир, начиная с семи-девяти дней после воздействия и продолжая в течение семи дней. Ветряная оспа развилась у 16 ​​процентов леченных детей по сравнению со 100 процентами детей, не получавших лечения. Сероконверсия, маркер субклинической инфекции, произошла у 85 процентов детей, получавших ацикловир.

Второе исследование6 также показало, что профилактика ацикловиром, проводимая на второй неделе после воздействия, допускала сероконверсию без развития симптомов. Эта защита не наблюдалась у всех испытуемых, поэтому до сих пор не известно, является ли ацикловир подходящей альтернативой иммуноглобулину против ветряной оспы для защиты после контакта.

Американская академия педиатрии7 (AAP) не рекомендует рутинное использование ацикловира в случаях неосложненной ветряной оспы у здоровых детей.Он рекомендует лечение ацикловиром восприимчивых небеременных подростков. Терапия ацикловиром также может быть рассмотрена у детей старше 12 месяцев, получающих долгосрочную терапию салицилатами (из-за риска синдрома Рея), у детей с хроническими легочными или кожными проблемами, а также у тех, кто получает кортикостероиды в аэрозольной форме. Однако преимущества терапии в этих группах не доказаны.

Дети с ослабленным иммунитетом, включая детей, получающих пероральные кортикостероиды в дозах 2 или более мг на кг в день, должны получать ацикловир внутривенно для профилактики или лечения диссеминированной ветряной оспы.Дозировка составляет 500 мг на 1 м 2 2 каждые восемь часов. Для детей младше 12 месяцев доза составляет 30 мг на кг в сутки в три приема. Терапия продолжается от семи до 10 дней8. (p635)

Два других противовирусных препарата, фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс), доступны для лечения опоясывающего герпеса и рецидивирующего генитального герпеса. Ни один из этих агентов не предназначен для лечения ветряной оспы у детей, и нет исследований, оценивающих использование этих агентов у детей с опоясывающим лишаем.

Таким образом, терапия ацикловиром может немного уменьшить тяжесть и продолжительность острой ветряной оспы. Чтобы терапия была эффективной, ее следует начинать в течение 24 часов после появления сыпи, что может быть затруднительно. Его влияние на последующее развитие опоясывающего лишая неизвестно. В связи с маркетингом вакцины против ветряной оспы немногие дети должны нуждаться в лечении от острой инфекции ветряной оспы.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса чаще всего вызывает «герпес» (герпес labialis) у младенцев и детей и генитальный герпес у подростков.Вирус простого герпеса также вызывает у детей глазные инфекции и поражение дистальных частей пальцев (герпетическая ямка) и других участков.

Наиболее впечатляющие результаты применения противовирусной терапии у здоровых детей были получены при использовании ацикловира при лечении гингивостоматита, вызванного простым герпесом. Недавнее исследование9 с участием 72 детей, получавших ацикловир в дозе 15 мг на кг пять раз в день в течение семи дней, показало заметное преимущество лечения по сравнению с плацебо.Интраоральные поражения исчезли значительно быстрее (четыре дня по сравнению с 10 днями) при использовании ацикловира. Другие признаки и симптомы исчезли значительно быстрее при лечении: лихорадка (один день против трех), трудности с питанием (четыре дня против семи), трудности с питьем (три дня против шести) и наличие поражений вокруг рта (ноль против пяти и одного дня). -половину суток).

Гораздо большее беспокойство вызывает инфекция новорожденных, вызванная вирусом простого герпеса. Чаще всего вирус передается младенцам от матери во время родов через естественные родовые пути или иногда при восходящей инфекции.

Передача инфекции гораздо чаще происходит во время вагинальных родов у матери, у которой первый эпизод генитального герпеса. В таких случаях скорость передачи может составлять от 33 до 50 процентов. К сожалению, в большинстве случаев инфицированные новорожденные рождаются от женщин, у которых ни анамнез, ни физикальное обследование не свидетельствуют об активной инфекции.8 (p268)

Инфекция, вызванная простым герпесом у новорожденных, может варьироваться от местной инфекции кожи, глаз и рот к генерализованной системной инфекции или локализованной инфекции центральной нервной системы.Неонатальный менингит встречается крайне редко: недавно опубликованное исследование10 всех причин неонатального менингита в Англии и Уэльсе в период с 1975 по 1991 год выявило только 10 случаев, вызванных вирусом простого герпеса, из 26 090 зарегистрированных случаев. По этой причине AAP8 (p272) не рекомендует эмпирическое лечение младенцев, рожденных от матерей с активными первичными или рецидивирующими генитальными инфекциями герпеса, если только посевы не являются положительными или не проявляются проявления инфекции вируса простого герпеса.

Младенцы с задокументированными инфекциями вируса простого герпеса, локализованными, системными или поражающими центральную нервную систему, должны лечиться ацикловиром. Обычная доза составляет 30 мг на кг в день, вводимая внутривенно в три приема. Пациенты должны получать лечение от 14 до 21 дня.

Рибавирин против респираторно-синцитиального вируса

Рибавирин (виразол) одобрен с начала 1980-х годов для лечения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.Его вводят в виде аэрозоля, как правило, через кислородную палатку, надувной ящик или маску с использованием специального генератора аэрозолей мелких частиц. Первоначальное дозирование состоит из непрерывных ингаляций от 12 до 20 часов в день в течение четырех-пяти дней. Препарат также можно давать в высоких дозах по два часа трижды в день.

Недавние исследования эффективности рибавирина опровергли предыдущие результаты. В результате AAP8 (p445) , 11 изменил свои рекомендации по применению рибавирина у младенцев с высоким риском серьезного респираторно-синцитиального заболевания.Предыдущая рекомендация о том, что рибавирин «следует использовать», была изменена в последнем отчете на менее определенную «является соображением».

Два недавних исследования12,13 не смогли подтвердить эффективность рибавирина. В одном исследовании12 сравнивалась продолжительность пребывания в больнице, количество дней кислородной терапии и количество пациентов, которым требовалась искусственная вентиляция легких, в одной больнице, которая использовала рибавирин, и в одной больнице, в которой ее не использовали. Никакой разницы в этих результатах между двумя группами не наблюдалось.Второе рандомизированное испытание13, сравнивающее рибавирин с плацебо с физиологическим раствором, также не продемонстрировало положительных результатов, измеренных по тем же стандартам. Два метаанализа подтвердили отсутствие пользы рибавирина в отношении смертности, респираторного ухудшения или продолжительности госпитализации.14 В результате этой новой информации AAP рекомендует рассмотреть возможность использования рибавирина у младенцев с тяжелыми заболеваниями сердца или легких или иммуносупрессия, или у тех, кто тяжело болен.

Использование рибавирина заменяется иммунизацией внутривенным введением респираторно-синцитиального вирусного иммуноглобулина (RespiGam) у детей, которые подвержены риску развития респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.Было показано, что использование иммуноглобулина снижает частоту госпитализаций и продолжительность госпитализации по поводу респираторно-синцитиальных вирусных инфекций или других респираторных инфекций.15 Он вводится один раз в месяц в течение сезона респираторно-синцитиального вируса детям в возрасте до двух лет. с бронхолегочной дисплазией, получавших или получающих кислородную терапию. Она также используется у недоношенных младенцев (срок беременности менее 35 недель) .16

Профилактика и лечение гриппа

Ежегодная вакцинация противогриппозной вакциной является предпочтительным методом защиты детей от гриппа, особенно тех, кто подвержен высокому риску осложнений .Вакцина недорогая, простая в применении и эффективна против вирусов гриппа как типа A, так и типа B (при условии, что они выбраны для включения в вакцину). Пероральные противовирусные средства — амантадин (симметрел) и римантадин (флумадин) — эффективны только против вирусов гриппа типа А. Однако они на 70–90 процентов эффективны в предотвращении заболеваний, вызываемых этими вирусами, и их защита начинается быстрее, чем вакцинация, что делает их полезной альтернативой, особенно во время эпидемий гриппа типа А.

Амантадин и римантадин одобрены для профилактики гриппа типа А у детей в возрасте одного года и старше.17 Эти лекарства можно назначать детям, которые впервые получают вакцину против гриппа, поскольку для развития адекватного уровня антител требуется шесть недель. Пероральные агенты не влияют на реакцию антител на вакцину.

Амантадин, но не римантадин, также предназначен для лечения гриппа типа А у детей. Своевременное лечение в течение 48 часов с момента появления симптомов снижает тяжесть и сокращает продолжительность болезни.Влияние лечения на развитие осложнений неизвестно.

Дозировки амантадина и римантадина для лечения и профилактики гриппа типа A перечислены в таблице 1. Оба агента доступны в жидкой и таблетированной или капсульной формах. Типичные затраты на одну неделю терапии составляют 10 долларов за сироп амантадина и 12 долларов за сироп римантадина.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Рекомендуемые дозировки для лечения и профилактики амантадина (симметрел) и римантадина (флумадин)
дважды в день
Противовирусное средство От 1 до 9 лет и <401448 914 кг (88 фунтов) От 10 до 18 лет и ≥ 40 кг (88 фунтов) Продолжительность терапии

Амантадин

Лечение

5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема

100 мг два раза в день

До 24-48 часов после исчезновения симптомов (обычно всего семь дней)

Профилактика

5 мг на кг в день, до 150 мг через два дозы

100 мг два раза в день

До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно вакцинирован)

Римантадин

90 279

Лечение

Неприменимо

Профилактика

5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема

До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно иммунизируется)

ТАБЛИЦА 1
Рекомендуемые дозы для лечения и профилактики амантадина (симметрел) и римантадина (флумадин)
противовирусное средство 9 лет и <40 кг (88 фунтов)

на сутки до 150 мг в два приема

От 10 до 18 лет и ≥ 40 кг (88 фунтов) Продолжительность терапии

Амантадин

Лечение

5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема

100 мг два раза в день

До 24-48 часов после исчезновения симптомов (обычно всего семь дней)

Профилактика

5 мг на кг в день, до 150 мг в два приема

100 мг два раза в день

До шести недель (четыре недели при одновременной иммунизации пациента)

Римантадин

Лечение

Неприменимо

100 мг два раза в день

До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно иммунизируется)

Частота побочных эффектов выше у пациентов, получавших амантадин, чем у тех, кто лечился римантадином.