Энтерит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Энтерит у детей — это воспаление тонкого кишечника, которое в основном возникает под действием инфекционных факторов. Реже заболевание вызвано токсическими, лекарственными или аллергическими причинами. Симптомы энтерита включают боли и вздутие живота, частый и жидкий стул с примесями слизи, снижение аппетита и другие диспепсические нарушения. Диагностический поиск включает микроскопию и бакпосев кала, ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методы. Лечение состоит из соблюдения диеты, регидратации, назначения медикаментов — энтеросорбентов, антигистаминных средств, кишечных антисептиков и пробиотиков.

Общие сведения

Энтерит не является самостоятельным заболеванием. Это синдром или топический диагноз, который обозначает локализацию воспалительного процесса в тонком кишечнике. Истинную частоту расстройства определить затруднительно, поскольку она встречается при вирусных и бактериальных кишечных инфекциях, пищевых аллергиях и других заболеваниях. Симптомы энтерита чаще наблюдаются у детей раннего и дошкольного возраста, что обусловлено функциональной незрелостью ЖКТ.

Энтерит у детей

Причины

В детской гастроэнтерологии основным фактором энтерита называют вирусную инфекцию (ротавирус, энтеровирус, аденовирус), что составляет 90% случаев болезни у пациентов до 5 лет. Реже причиной расстройства выступает бактериальная инфекция (эшерихиоз, сальмонеллез). Поражение тонкой кишки бывает при паразитарных инвазиях (лямблиозе, описторхозе). Неинфекционными этиологическими факторами служат:

• Врожденные патологии ЖКТ. При дисахаридазной недостаточности, глютеновой энтеропатии развиваются хронические формы энтерита, которые вызваны нарушением переваривания и всасывания пищи, повреждением кишечной стенки. Симптомы выявляются уже у детей первых лет жизни и прогрессируют с возрастом, если не подобрано адекватное лечение.
• Нарушение режима питания. Еда всухомятку, употребление фастфуда и газировки — стресс для незрелого кишечника ребенка, который может спровоцировать расстройства пищеварения.
  Зачастую признаки энтерита появляются у детей при первой пробе нового продукта либо поедании его в слишком больших количествах.
• Пищевая аллергия. Распространенная причина энтеритов в детском возрасте, развитие которой связано со специфическим иммунным воспалением тканей тонкой кишки. Патология возникает в ответ на прием коровьего или козьего молока, яиц, цитрусовых и шоколада. Симптомы сопровождаются специфическими кожными проявлениями.
• Токсические воздействия на кишечник. Острые энтериты отмечаются, если ребенок по ошибке проглотил средства бытовой химии, ядохимикаты, лекарства. Реже нарушения обусловлены воздействием солей тяжелых металлов, ионизирующего излучения.
• Соматические болезни. В ряде случаев энтериты становится закономерным следствием хронических заболеваний ЖКТ — панкреатита, холецистита, гепатита, особенно когда лечение подобрано некорректно. Кишечные расстройства иногда встречаются у детей с аутоиммунными процессами, хроническими кожными болезнями (экзема, псориаз).

Патогенез

В механизме развития энтерита выделяют несколько факторов, которые в сочетании приводят к тяжелому структурному повреждению и нарушению кишечных функций. В основе патогенеза лежит поражение клеток слизистой оболочки, вызванное проникновением болезнетворных агентов, иммунных комплексов, токсинов. При этом нарушается активность ферментов пристеночного пищеварения, ухудшается расщепление и всасывание пищи.

Накопление в тонкой кишке полупереваренных питательных веществ создает благоприятную среду для дальнейшего размножение вредных микроорганизмов, что сопровождается развитием дисбиоза. Нарушения пищеварения провоцируют изменения кишечной моторики, с чем связано появление мучительных колик и обильной диареи. Со временем снижается иммунная и защитная функция кишечника, создаются условия для эндогенной интоксикации.

Симптомы

Более 95% энтеритов проявляются диареей. У детей возникает жидкий стул, обладающий неприятным запахом, с частотой до 10-15 раз в сутки. Внешний вид кала имеет важное диагностическое значение: при сальмонеллезе бывают болотно-зеленые зловонные испражнения, при ротавирусной инфекции — ярко-желтые, при эшерихиозе — оранжевые. Если симптомы энтерита обусловлены ферментной недостаточностью, каловые массы пенистые с резким кислым запахом.

Второй характерный признак воспаления кишечника — боли в полости живота, которые не имеют четкой локализации. Иногда дети жалуются на болезненность в области пупка. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности на фоне метеоризма, из-за чего ребенок может плакать и стонать от боли, хвататься руками за живот. После громкого урчания в кишечнике дискомфорт ненадолго стихает, больной успокаивается.

Энтерит протекает с сильным метеоризмом, вследствие чего живот куполообразно вздут и напряжен, а при попытке к нему прикоснуться боли усиливаются. Урчание в кишках чаще наблюдается во второй половине дня, вызывает рефлекторное беспокойство и одышку. Общие симптомы болезни включают снижение или отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры тела.

Когда у детей развивается хронический энтерит, типичные проявления дополняются белково-энергетической недостаточностью и полигиповитаминозом. Дети отстают в физическом развитии, медленно набирают массу тела. Кожа сухая и покрыта шелушениями, в уголках рта образуются трещины. Волосы плохо растут и приобретают тусклый оттенок, ногти часто ломаются и слоятся. Снижается способность к обучению, ребенок становится вялым и апатичным.

Осложнения

Типичное последствие острого энтерита — вовлечение в процесс других отделов пищеварительного тракта с развитием гастроэнтерита или энтероколита. В такой ситуации симптомы дополняются тошнотой и рвотой, тенезмами, в кале появляются примеси крови. Обильная диарея сочетается с эксикозом, который при потере жидкости более 9% от массы тела переходит в тяжелую форму и без лечения может привести к летальному исходу.

При хроническом воспалении тонкой кишки основным осложнением выступает мальабсорбция и связанная с ней нутритивная недостаточность. Если лечение и коррекция патологии не проводятся, ребенок отстает в росте, физическом и умственном развитии. Гиповитаминозы вызывают нарушения всех систем органов, в том числе головного мозга. Характерна мышечная слабость и остеопороз, обусловленные недостаточным поступлением кальция.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят детский гастроэнтеролог или инфекционист после осмотра и сбора жалоб. Специфические симптомы указывают на локализацию поражения в желудочно-кишечном тракте, но их недостаточно для установления причины заболевания. Чтобы уточнить этиологические факторы и подобрать правильное лечение, применяются инструментальные и лабораторные методы исследования:

• УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое сканирование — быстрый, доступный и безболезненный метод, который дает специалисту информацию об анатомо-функциональных особенностях пищеварительного тракта ребенка. Исследование не всегда информативно, поскольку при сильном вздутии обзор затруднен.
• Рентгенография. Обзорная рентгенограмма органов живота малоинформативна, поэтому для изучения состояния кишечника назначается снимок после перорального контрастирования. Исследование проводится только при удовлетворительном состоянии ребенка. Чтобы установить редкие причины энтерита, используют КТ брюшной полости.
• Видеокапсульная эндоскопия. Внутреннюю поверхность кишечника осматривают через мини-капсулу с камерой, которую ребенок должен проглотить. Исследование показывает воспалительные и язвенные процессы, участки атрофии слизистой. Метод безболезненный, в отличие от ЭФГДС, которая в педиатрической практике используется редко.
• Анализы кала. По результатам копрограммы обнаруживаются лабораторные симптомы мальдигестии (повышенное содержание мышечных волокон, зерен крахмала), воспалительных изменений (слизь, лейкоциты). Измерение рН необходимо для выявления лактазной недостаточности. С диагностической целью выполняется бакпосев испражнений и анализ на яйца гельминтов.
• Анализы крови. В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз и повышение СОЭ как симптомы острого процесса, анемию — как признак хронического. Биохимическое исследование крови показывает снижение уровня протеинов и липидов. По показаниям делают специальные анализы для определения уровня витаминов.

Лечение

Консервативная терапия

Этиопатогенетическое лечение подбирается с учетом происхождения энтерита. При остром процессе основной задачей врачей является стабилизация состояния, ликвидация обезвоживания, восстановление нормального функционирования кишечника. При хронических энтеритах, возникающих вторично, лечение направлено на ликвидацию основного заболевания и коррекцию нутритивной недостаточности. В педиатрии используют несколько групп лекарственных средств:

• Энтеросорбенты. Препараты быстро связывают и выводят из кишечного просвета токсины биологического или химического происхождения. Они обладают вяжущим действием, поэтому помогают при диарее. Дополнительный эффект сорбентов — ликвидация метеоризма, что помогает устранить колики в животе.
• Антибиотики. При бактериальных инфекциях, протекающих в тяжелой форме, рекомендованы лечение местными кишечными антисептиками или системными антибактериальными медикаментами. Для детей подбирают препараты, не обладающие токсическим действием на внутренние органы.
• Пробиотики. Лекарства восстанавливают кишечную микрофлору, улучшают переваривание пищи, способствуют устранению болей и дискомфорта. При хроническом энтерите лечение дополняется панкреатическими ферментами, которые нормализуют состояние при мальабсорбции и мальдигестии.

При обезвоживании у детей большую роль играет своевременная регидратация. При возможности пациента самостоятельно пить, назначается отпаивание подсоленной водой, несладкими компотами, оральными регидратирующими составами. При неэффективности этих мер потери жидкости восполняют инфузионными растворами. До улучшения состояния ребенку необходимо соблюдать щадящую диету.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и лечение энтерита у большинства детей способствует полному выздоровлению, поэтому прогноз благоприятный. Риск осложненного течения повышается при хроническом процессе и развитии мальабсорбции. Для профилактики расстройства необходимо обучать детей правилам личной гигиены, следить за его питанием, не применять лекарственные препараты без консультации педиатра.

Гастроэнтерит у детей: симптомы и лечение

Кишечные инфекции у детей всегда настораживают родителей, поскольку, чем младше пациент, тем тяжелее переносится заболевание. Одной из распространенных патологий среди детей является гастроэнтерит – воспаление желудка и тонкого кишечника. Справиться с ним самостоятельно непросто. Если у ребенка выявлен гастроэнтерит, полагаться только на себя и заниматься самолечением безответственно, так как домашними мерами можно лишь на время устранить симптоматику и спровоцировать осложнения.

Гастроэнтерит представляет собой вирусное заболевание. Инкубационный период длится до 5 дней, а затем начинается острая стадия, причиняющая особые страдания маленьким пациентам.

Среди ключевых симптомов гастроэнтерита у детей выделяются следующие явления:

• Сильные тянущие боли в животе, особенно в районе пупка;
• Рвота непереваренными комками съеденных продуктов. Когда пища удалена из кишечника полностью, рвотные массы становятся водянистыми, а затем и вовсе выходит только желчь;
• Диарея. На начальных этапах стул имеет кашицеобразную консистенцию, а потом – водянистую;
• Повышение температуры до 38-39,5 градусов. Этот симптом сопровождается ознобом, слабостью и вялостью;
• Усиленный метеоризм: газообразование, вздутие и урчание в животе;
• Бледность кожи, снижение двигательной и игровой активности;
• Обезвоживание. Это один из самых опасных симптомов для ребенка, который возникает из-за того, что со стулом и рвотными массами организм теряет много воды. Обезвоживание прежде всего проявляется в сухости языка и белом налете на нем, иногда — запахом ацетона изо рта.

Острая стадия гастроэнтерита длится до 5-6 дней, после чего симптомы начинают смягчаться. Тем не менее, в среднем гастроэнтеритом болеют от 7 до 10 дней. Такие явления не только приносят значительный дискомфорт маленькому больному, но и могут привести к очень серьезным последствиям. В связи с этим ребенка обязательно нужно показать врачу, причем если речь идет о сильных проявлениях болезни и особенно обезвоживании, необходимо вызвать скорую помощь и отправиться для лечения в стационар.

Гастроэнтерит подразделяется на следующие типы:

• Ротавирусный, который передается от одного больного к другому орально-фекальным путем. Такое явление возможно, если вирус переносится насекомыми или животными и попадает в организмы детей из-за низкого соблюдения личной гигиены;
• Коронавирусный, распространяющийся по воздуху. Чтобы заболеть такой формой недуга, достаточно пообщаться с его носителем.

Именно поэтому основную группу риска составляют детишки, у которых еще не выработались стойкие привычки тщательно мыть руки и продукты питани

Гастроэнтерит — статьи о гастроэнтерологии

Что такое гастроэнтерит, его причины

Гастроэнтерит — очень распространенное воспалительное заболевание желудка и кишечника. Рвота, понос, колики, слабость, и иногда температура — это его основные и знакомые многим симптомы.

Причин гастроэнтеритов существует огромное количество:

• возбудители инфекционных (вирусы, бактерии) и паразитарных болезней;
• пищевые токсикоинфекции — отравление токсинами бактерий, которые образуются в результате их жизнедеятельности;
• побочные действия приема некоторых медикаментов (к примеру, нестероидных противовоспалительных препаратов), радио- и химиотерапии;
• неправильное питание;
• пищевая аллергия или непереносимость отдельных продуктов;
• стресс.

Гастроэнтерит также может быть одним из симптомов некоторых заболеваний.

Возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний выделяются во внешнюю среду вместе с калом, часто в огромном количестве. Именно поэтому раньше эпидемии кишечных инфекций (холера, дифтерия, тиф) распространялись так быстро и уносили огромное количество жизней. В организм человека они попадают с загрязненной пищей и водой. Поэтому несоблюдение элементарных правил личной гигиены (тщательное мытье рук после туалета, перед едой) и посещение заведений общественного питания, нарушающих санитарные нормы, значительно увеличивают шансы столкнуться с гастроэнтеритом.

Классификация гастроэнтеритов

Гастроэнтериты делятся на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционные (заразные) гастроэнтериты вызываются возбудителями — вирусами (50-70%), бактериями (15-20%), паразитами (10-15%). Подхватить такое заболевание можно: не моя руки, используя общие с больным человеком предметы утвари и продукты питания, употребляя немытые овощи, фрукты. Вирусные гастроэнтериты развиваются при инфицировании многими видами вирусов. Среди них наиболее распространены рота-, норо-, адено-, коронавирусные инфекции. Все они лечатся одинаково, поэтому врачу нет необходимости их различать. Среди многочисленных возбудителей бактериальных гастроэнтеритов наиболее распространены сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, кишечные палочки, клостридии. Лямблии и криптоспоридии — это одноклеточные паразиты, вызывающие, как несложно догадаться, паразитарные гастроэнтериты.

Неинфекционные гастроэнтериты встречаются реже инфекционных. Воспаление желудка и кишечника могут спровоцировать неправильная диета, некоторые медикаменты, химио- и радиотерапия, микробиологические токсины, аллергия на компоненты пищи. Некоторые болезни (СПИД, отдельные виды рака, язвенная болезнь, болезнь Крона) также сопровождаются гастроэнтеритом как симптомом, иногда основным.

Гастроэнтерит может быть острым или хроническим. Инфекционные процессы — это острые заболевания, они начинаются резко; симптомы ярко выражены; продолжительность болезни относительно невелика. Неинфекционные гастроэнтериты могут быть острыми и хроническими. Хронические длятся долго, период ы обострения чередуются с бессимптомными.

Код по МКБ-10 для гастроэнтерита инфекционного происхождения — от А00 до А09 в зависимости от возбудителя, неинфекционного К50 — К52 в зависимости от причины.

Гастроэнтерит у детей

Инфекционные гастроэнтериты — из самых типичных заболеваний у детей. Наиболее массово болеют малыши младше 5 лет, тяжело — до года, а очень серьезно — младше 6 месяцев. Формирующийся иммунитет, частое пребывание в больших группах одногодок (садики, школы) и еще несовершенные гигиенические привычки (тянут все в рот, не всегда моют руки) очень способствуют быстрому распространению кишечных инфекций среди детей.

Если для обычного взрослого инфекционные гастроэнтериты, как правило, вещь неприятная, но не опасная, то для здоровья ребёнка они реальная угроза. У детей понос и рвота очень быстро нарушают водно-электролитный баланс, что может привести к шоку, коме и даже к смерти. На сегодняшний день именно эти заболевания уносят наибольшее количество детских жизней. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Если у ребенка на фоне инфекции наблюдается сонливость, мочеиспускание очень незначительное, руки или ноги холодные, родничок впавший, дыхание частое — необходимо как можно скорее обратиться за помощью. Это все симптомы обезвоживания угрожающей жизни степени. Более умеренные признаки дегидратации (сухость рта, раздражительность, впалые глаза, бесслезный плач) тоже должны насторожить родителей.

Симптомы и признаки гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтеритов различаются в зависимости от причины заболевания. Инфекционные гастроэнтериты обычно начинаются внезапно. Рвота, понос (диарея) с кровью и слизью или без них, кишечные колики, слабость, температура (умеренная или высокая) — это классические признаки кишечной инфекции. Заболевание может сопровождаться также мышечными болями и прострацией.

Паразитарные гастроэнтериты обычно проявляются хроническим поносом, в большинстве случаев без крови, за исключением амебной дизентерии. Слабость и потеря веса наблюдается в тех случаях, когда понос сильный.

Неинфекционные гастроэнтериты в основном сопровождаются расстройствами пищеварениями. Их проявления могут быть очень незначительными (мягкий кал, метеоризм) или выраженными (сильный понос, колики, слабость, потеря веса, ухудшение общего состояния).

Дети, пожилые люди и пациенты с нарушениями иммунитета могут болеть особенно тяжело. В результате сильной рвоты у них может развиться сильнейшее обезвоживание, которое грозит серьезными осложнениями вплоть до смерти. При умеренной дегидратации наблюдаются такие симптомы, как сухость рта, необильное мочеиспускание, слабость. Такую степень можно корректировать без госпитализации, употребляя достаточное количество жидкости. Тревожные признаки сильного обезвоживания (холодные конечности, сонливость, мочеиспускание очень незначительное или вообще отсутствующее, частое поверхностное дыхание) требуют срочной медицинской помощи.

Диагностика гастроэнтерита

Клиническая картина многих видов гастроэнтерита очень явная. И для постановки диагноза врачу бывает достаточно расспросить пациента о жалобах и провести общий осмотр. При прощупывании живота обнаруживаются вздувшиеся петли кишечника. Также врач может выслушивать работу кишечника. Она обычно очень активна, сопровождается многими звуками.

Самое важное — установить причину заболевания, так как это определяет план лечения. Поэтому в некоторых случаях доктор назначает дополнительные исследования. Для многих инфекционных заболеваний разработаны тесты, способные выявить возбудителя; паразиты и бактерии обнаруживают при микроскопии или посевах кала.

Общий и биохимический анализ крови назначают пациентам с тяжелой формой заболевания, так как в этих случаях нарушается работа внутренних органов (например, почки страдают при гастроэнтеритах, вызванных кишечной палочкой).

Лечение гастроэнтерита

Терапия гастроэнтерита работает в двух направлениях:

1. устраняет первопричину, если это возможно;
2. корректирует симптомы и последствия.

Для вирусных гастроэнтеритов специфического лечения не существует. При умеренных симптомах отдых и обильное питьё — всё, что нужно для успешного выздоровления. Сильное обезвоживание, недостаток жидкости и отдельных электролитов корректируют введением внутривенных растворов.

Бактериальные гастроэнтериты требуют лечения антибиотиками, паразитарные — противогельминтными препаратами. При подозрении на пищевую непереносимость важнее всего исключить из рациона продукты, которые могут вызывать болезненное состояние. Если гастроэнтерит развивается как побочное действие лекарств, врач может попробовать заменить препараты из текущей схемы аналогами. В тех случаях, когда воспаление только симптом, путь к избавлению от него — в лечении основного заболевания.

Всегда необходимо обильное питье, при температуре назначаются жаропонижающие. Противодиарейные средства, такие как имодиум, приветствуются далеко не всегда.

Их назначают лишь детям старше двух лет с водянистым поносом, и только после проверки кала на скрытую кровь.

Детям, а также другим людям из групп риска, при поносе и рвоте рекомендуется употреблять регидратационные напитки.

Диета при гастроэнтерите

Самое важное при гастроэнтерите — пить. Делать это нужно правильно: часто, но понемногу, маленькими глотками. Детям постарше и взрослым в период острого течения болезни можно пробовать рассасывать лед. С рвотой и поносом выделяется много минеральных веществ, особенно кальция, натрия, калия, магния. Для компенсации потери показано пить минеральную воду щелочного состава.

Прием пищи нужно возобновлять осторожно. Для начала попробовать съесть что-нибудь лёгкое: овощной или куриный бульон, овсянку, банан, рис — всё малосолёное и без специй. Если рвота вернётся — снова сделать перерыв без пищи (хотя бы несколько часов), затем можно поесть снова. На время придётся отказаться от алкоголя, жирных и острых блюд, молочных продуктов, кофе, газированные напитки. Новые продукты добавляются в рацион понемногу, следя за самочувствием.

При гастроэнтеритах, спровоцированных непереносимостью компонентов пищи, основное лечение — диета. Она может быть очень строгой, исключать даже следовые количества определенного компонента в пище или рекомендовать уменьшить потребление отдельных продуктов. Тут всё зависит от диагноза и индивидуального течения заболевания.

Профилактика гастроэнтерита

Лучшая профилактика инфекционного гастроэнтерита — следовать элементарным правилам личной гигиены, знакомым каждому:

• тщательно мыть руки после туалета и перед едой;
• не пить сырую воду, особенно из незнакомых источников и стоячих водоемов;
• избегать подозрительные заведения общественного питания;
• при наличии дома больного — выделить ему индивидуальную посуду, не пользоваться общими с ним полотенцами;
• дезинфицировать места пеленания и смены подгузников, если болен ребенок;
• любителям путешествий рекомендуется заранее выяснить особенности местной кухни и избегать потенциально опасных блюд. В первую очередь это касается посещения стран, в которых туземная кухня очень отличается от привычной, или используются ингредиенты, не обработанные термически. Воду лучше покупать бутилированную.

Правильное питание и здоровый образ жизни помогут предупредить хронический гастроэнтерит.

Детей можно привить от самого распространённого кишечного вируса — возбудителя ротавирусной инфекции. Необходимость вакцинации и подробности можно узнать у своего педиатра.

Ольга Ландсман

Источники

1. Overview of Gastroenteritis, by Thomas G. Boyce , MD, MPH, University of North Carolina School of Medicine, MSD Manual —http://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastroenteritis/overview-of-gastroenteritis
2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказаная медицинской помощи детям больным Норовирусной инфекцией, Детский Научно- клинический Центр Инфекционных Болезней Федерального Медико-Биологического Агентства —http://niidi.ru/dotAsset/2af598b9-64d9-462d-a84f-e4f3875b9cf5. pdf

лечение, диета, меню и питание ребенка, чем лечить, нужен ли антибиотик, как лечить заболевание

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

При гастроэнтерите нарушается нормальное пищеварение вследствие воспалительного процесса в стенках желудка и тонкой кишки. Вирусную или бактериальную природу болезни определят лабораторные анализы. На вид терапии также будут влиять жалобы ребенка.

При гастроэнтерите обязательно придерживаться диеты не только во время болезни, но и после выздоровления. Подробнее о клинических подходах к лечению расскажем в статье.

Содержание статьи

Чем лечить

Если врачом диагностируется гастроэнтерит у детей, лечение зависит от возбудителя и степени тяжести заболевания. Различают несколько подходов к терапии заболевания. Для лечения легких вирусных форм достаточно придерживаться диетического питания и употреблять как можно больше жидкости. Тяжёлые формы с осложнениями предполагают немедленную госпитализацию, особенно это касается грудных детей.

Что касается медикаментозной терапии, то группу, дозу, курс и кратность назначенных препаратов должен определять врач, поскольку не все средства одинаково помогают для лечения гастроэнтерита.

Необходимые медикаменты:

• Оральные регидранты (Регидрон, Орасоль, Гастролит). Эти лекарства применяются при любом виде кишечной инфекции. Они помогают восполнить организм жидкостью, потерянной из-за диареи и рвоты.

  Таким образом, регидранты нормализуют водный, электролитический, кислотно-основной баланс. Также обильное питье помогает убрать симптомы интоксикации, а некоторые из препаратов для регидратационной терапии дополнительно обладают спазмолитическим и противовоспалительным действием.

• Энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта). Эти препараты способны адсорбировать на своей поверхности токсические вещества, бактерии и продукты распада поврежденных клеток. Благодаря сорбентам уменьшается интоксикация, газообразование и боль в животе.
• Ферментные препараты (Мезим, Креон, Панкреатин). Назначать их нужно при несварении пищи. Если нет признаков нарушения расщепления и всасывания пищи, в их употреблении нет нужды.
• Прокинетики (Церукал). Нормализуют тонус и работу желудка и кишечника, убирая рвоту и тошноту.
• Пребиотики (Лактулоза) и пробиотики (Линекс). Эти средства помогают создать благоприятную среду для размножения необходимых бактерий – представителей нормальной микрофлоры кишечника. Но их эффективность во время болезни многие педиатры отрицают. Они более действенны при хронических гастроэнтеритах и в период восстановления.
• Антипиретики (Парацетамол, Ибупрофен). При гастроэнтерите лихорадка обычно непродолжительная и не достигает высоких показателей. При правильной комбинации вышеуказанных препаратов температура должна нормализоваться с первых дней заболевания.

  Но в случае повышения температуры больше 38 градусов Цельсия, нужно срочно начать применять жаропонижающие препараты, особенно детям грудного возраста.

• Спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон). Назначают при сильных болях и коликах в животе.
• Витамины. Дополнительный источник полезных веществ.

Препараты, назначение которых не рекомендуется:

• Противовирусные препараты. Практически все представители этой группы препаратов на самом деле не влияют на вирус. Они обладают иммуномодулирующим или иммуностимулирующим действием, другими словами, заставляют иммунную систему малыша работать «на себя». Для ребенка такие препараты довольно опасны, а в лечении гастроэнтерита совсем неэффективны.
• Противодиарейные средства. Они замедляют пассаж пищи, блокируют каналы, которые способны переносить воду в поражённый кишечник и таким образом препятствуют эвакуации возбудителей и их токсинов из организма.

Антибиотик: как лечить

Среди всех видов воспаления желудка и кишок антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции. Они непосредственно действуют на возбудителей, препятствуя их размножению и приводя к гибели. Не все группы антибиотиков разрешены детям.

Для самых маленьких существуют антибиотики в виде растворов. Детям можно назначать:

• Левомицетин,
• Полимиксина-м сульфат,
• Нифуроксазид.

Важно! При вирусных гастроэнтеритах антибиотики недейственны, за исключением вторичного бактериального дисбактериоза на фоне вирусной кишечной инфекции.

Неконтролируемый прием антибиотиков может стать причиной резистентности возбудителя к препарату. Такие патологии очень сложно поддаются лечению, поэтому нужно четко придерживаться курса лечения.

Питание при заболевании

Быстрое выздоровление заболевших гастроэнтеритом во многом зависит от режима и качества питания. Диета при заболевании и основные рекомендации к рациону:

• употребление большого количества жидкости и еды в жидком виде;
• вся еда должна быть вареной или готовиться на пару;
• порции должны быть небольшими, но калорийными и разнообразными, а прием пищи разделен 5-6 раз на день;
• не употреблять зелень, цитрусовые, специи.

Дети до 1 года. Независимо от того, пребывает ребенок на грудном или искусственном вскармливании, нельзя допустить обезвоживания. Поэтому кормить грудничка нужно чаще (до 12 раз на сутки), а в перерывах между кормлением давать пить воду. Если гастроэнтерит появился или усугубился вследствие употребления прикорма, от него нужно отказаться.

Малышам на искусственном вскармливании нужно изменить их обычную смесь на специальную адаптированную гипоаллергенную. Многие мамы делают ошибку, разбавляя молоко или смесь водой – это неверно, их нужно чередовать.

Дети от 1 до 3 лет. Побольше употреблять солевых растворов и поменьше сладких напитков. Нельзя в разгар болезни давать малышу продукты, которых он раньше не употреблял.

Рацион должен включать в себя нежирные бульоны и постные пюре. От молочных продуктов лучше отказаться в течение двух недель с момента заболевания. Порции должны быть поменьше, а приемы пищи как можно чаще.

Дети старше 3 лет. В острый период заболевания малыш может отказаться от еды – это вполне нормально. Заставлять его кушать нельзя, главное, чтобы он пил побольше воды. Когда интоксикация спадет, ребенок сам попросит поесть. Когда аппетит вернется, предложите малышу:

• супы из нежирных сортов мяса;
• мучные изделия, сухари из хлеба;
• яйца (только вареные), из молочных продуктов только творог;
• гречневые, рисовые, овсяные каши;
• из свежих фруктов можно кушать яблоки;
• компоты, зеленый или черный некрепкий несладкий чай.

Примерное меню

На 1-2 день от еды лучше отказаться вообще.

2-3-е сутки. Рацион нужно начинать с бульона или супа. К нему можно добавить рисовый отвар или мелкий вареный рис в небольшом количестве. Рис помогает восстановить поврежденные стенки желудка и тонкой кишки.

4-5-е сутки. Разрешается кушать каши и пюре, сваренные на воде и отваренное мясо. В качестве десерта разрешается употреблять фруктовое или овощное пюре. На 5-е сутки можно пробовать яйца, мучные изделия, в том числе хлебные сухари. Дальше эти продукты можно комбинировать, а потом понемногу начинать вводить в рацион свежие овощи и фрукты.

Меню при гастроэнтерите для детей старше 3-х лет (обострение с диарейным синдромом).

1-й завтрак: паровой омлет из яичных белков, каша рисовая на воде, зеленый несладкий чай.
2-й завтрак: кальцинированный творог (сто грамм).
Обед: куриный пюрированный суп, тефтели из мяса на пару, ягодный кисель (например, черничный).
Полдник: отвар коры дуба (1 стакан).
Ужин: рыба заливная, картофельное пюре, зеленый несладкий чай.
На ночь: отвар (1 стакан).
На весь день: сухарики из подсушенного хлеба – двести грамм, сахар – тридцать грамм.

Что нельзя кушать

От многих продуктов при гастроэнтерите лучше отказаться. К ним относятся:

• кисломолочные и молочные продукты, за исключением творога;
• жирные, острые супы или бульоны;
• макаронные изделия;
• рыба и мясо жирных сортов;
• свежие фрукты и овощи, особенно цитрусовые и зелень;
• перловая, пшённая и ячневая каши;
• сладости;
• кофеин и крепкие чаи;
• горох и бобы.

Возможные осложнения

Как и при любом другом заболевании, несвоевременная диагностика и некорректное лечение может спровоцировать появление ряда осложнений. Самыми опасными осложнениями являются:

• гиповолемический или инфекционно-токсический шок,
• почечная недостаточность,
• судороги,
• коллапс,
• желудочно-кишечные кровотечения.

Неправильная терапевтическая тактика также может привести к хронизации процесса и вторичным патологиям, связанным с этим состоянием.

Заключение

1. Терапия гастроэнтерита зависит от его вида (самостоятельное заболевание или симптом другой болезни), а также возбудителей, наличие которых определяется лабораторно. Первое место в лечении занимают регидратационные препараты, а также лекарства, восстанавливающие пищеварение.
2. Диета является одним из вспомогательных видов терапии. В зависимости от возраста ребенку рекомендуется исключить из рациона определенные продукты. Важно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания и ускорить процесс выведения токсинов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Острый гастроэнтерит у детей: признаки, причины, лечение, диета

Гастроэнтеритом называют болезнь, во время которой воспаляется слизистая желудка и тонкого кишечника. Ее вызывает ротавирус, передающийся через пищу, когда человек есть немытые фрукты, необработанные продукты, не моет руки перед едой. Можно им заразиться через молоко, куда могут попасть фекалии животных. Они устойчивы к холоду, поэтому выживают в холодильнике, даже в хлорированной воде не погибают.

С учетом степени тяжести болезни принято выделять острую форму и хроническую. В народе эту болезнь называют желудочным гриппом. В конце Х1Х века была зафиксирована эпидемия желудочного гриппа, когда тысячи людей одновременно страдали от этого заболевания. В социально неблагополучных африканских странах эта болезнь стоит на втором месте по поражению населения. Довольно часто она приводит к гибели людей.

Причины заболевания

Ротавирусы адаптированы к окружающей среде. Они способны выживать в водопроводной воде температурой выше 20˚С в течение двух месяцев. В овощах вирус может находиться целый месяц, оставаясь способным заразить человека. В фекалиях его жизнеспособность отмечается в течение семи месяцев. Именно люди подвержены заражению этим вирусом.

В первую неделю человек, заболевший гастроэнтеритом, может заразить окружающих его людей. Позже такая опасность снижается. Все же бывают случаи, когда выздоровевший человек еще является носителем заразы. Опасность заключается в том, что симптомы этого не проявляются.

У взрослых болезнь проходит без ярких проявлений. А дети болеют в острой форме и испытывают страдания. Этим обусловлена необходимость вовремя выявлять носителей вируса в образовательных учреждениях, где высока опасность передачи вируса от ребенка к ребенку.

Самый опасный возраст для поражения этим заболеванием – дети до трех лет. Даже их родители являются потенциальными носителями вируса. Дети, имеющие слабый иммунитет, − недоношенные, с патологией рождения – составляют группу риска заразиться ротавирусом. Ребенок, переболевший гастроэнтеритом, не вырабатывает иммунитета против него, если специально не заниматься лечением и профилактикой.

Каковы признаки болезни

У этой болезни инкубационным периодом считается срок 1-5 дней.

• В начале болезни малыша тошнит, рвет, у него открывается понос. Если у ребенка легкая форма, то рвота бывает один раз. На вторые сутки она исчезает. Диарея наблюдается у малыша обычно не меньше недели по 6 раз в сутки.
• У больных наблюдается общая слабость, болит возле пупка, в желудке ощущается тяжесть. При этом нет никакого аппетита, голова сильно болит, будто внутри что-то гудит.
• При тяжелой форме острого гастроэнтерита понос имеет зловонный запах, пенистую консистенцию, даже с примесью непереработанной пищи. Стул бывает около 15 раз в сутки со слизью. Это влечет за собой обезвоживание, которое может привести к смерти ребенка.

Именно симптом обезвоживания должен быть контролируемым со стороны родителей ребенка, потому что он развивается стремительно, и ночью можно его не заметить. Младенцы теряют жидкость со рвотой, поносом и через кожу.

Матери должны быть внимательны к состоянию веса ребенка, в этом случае он резко падает. Следует обратить внимание на объем выделяемой мочи. Обезвоживание проявляется сухостью кожи, которая начинает собираться складками. Почти не выделяется слюна у малыша, язык становится абсолютно сухим.

Глаза и родничок малыша западают. В этой ситуации поднимается температура, и ребенок становится горячим, вялым, не реагирует ни на что, быстро засыпает.

Диагностирование заболевания

При осмотре ребенка врач должен заметить признаки гастроэнтерита. В случае заболевания обращает на себя внимание:

1. Мышечная слабость у малыша.
2. Шум перистальтики кишечника.
3. Отек глотки.
4. На языке белый налет.
5. В сердце приглушенные тоны.

Острый гастроэнтерит в тяжелой форме врач выявляет, отмечая сильный жар у малыша до 40˚ С и сильнейшее обезвоживание. Самая опасная степень заболевания характеризуется недостаточностью кровообращения и анурией, когда у ребенка не вырабатывается моча.

Типичные проявления, по которым врач ставит ротавирусную форму гастроэнтерита, считается развитие фарингита, ринита. Для подтверждения диагноза берется кал для лабораторного анализа, который позволяет выделить вирус.

Лечение

До сих пор не выработана методика избавления от причин возникновения этого заболевания. Но лечение проводить необходимо. Первый шаг лечения – отказ от приема пищи первые два дня. Разрешается пить много жидкости. Ребенок должен все время находиться в постели. По окончании острого периода назначается легкое диетическое питание.

Младенцы переводятся с грудного на искусственное вскармливание. Лечатся дети полиферментными препаратами типа полизима, фестала, панкреатина. Малышам дают адсорбенты и вяжущие лекарства. Острая необходимость в этой ситуации – восстановить водный баланс у ребенка. Для этого следует часто поить малыша, давать регидрон. В некоторых случаях дают регидранты посредством внутривенной капельницы.

Можно в домашних условиях приготовить раствор для ребенка. Для этого в кипяченую воду нужно насыпать столовую ложку поваренной соли, 2 столовые ложки сахара и хорошо размешать. Поить малыша часто небольшими порциями.

Лечебная диета

Главное в лечении гастроэнтерита – это щадящая диета, способствующая восстановлению пищеварения, чтобы правильно начал работать желудочно-кишечный тракт. После первых двух дней голодания, но с обильным питьем больному малышу начинают давать овощное или фруктовое пюре, обязательно несладкие. Это должны быть картофельное, банановое пюре или из печеного яблока.

На третий день ребенку дают нежирный и негустой суп, можно дать кусочек хорошо отваренной курицы. На четвертый день разрешается давать хлеб, сухое печенье, рыбу, яйца. На пятый день вводят привычный рацион питания, за исключением молока.

Категорически запрещается давать детям сдобу, кондитерские изделия, жирное мясо, кофе, газированные напитки, солености и копчености. Ни в коем случае никакого фастфуда.

В целях профилактики детей следует приучать к личной гигиене и правильно питаться.

Похожие материалы

симптомов и лечения у взрослых

Причины, симптомы, лечение острого гастроэнтерита

Острый гастроэнтерит — это патологический процесс, развивающийся в желудке и тонком кишечнике. Заболевание характеризуется наличием воспалительных поражений на слизистых оболочках пищеварительной системы инфекционного и неинфекционного происхождения. Гастроэнтерит провоцируется вирусами, бактериями, токсическими соединениями быстро прогрессирует и может вызвать тяжелые осложнения.После появления первых симптомов кишечной патологии следует обратиться к гастроэнтерологу для тщательной диагностики и лечения.

Характерные признаки болезни

Острый гастроэнтерит относится к распространенным заболеваниям, чаще всего диагностируемым в теплое время года. Более 200 лет назад стал причиной эпидемий среди населения патогенных микроорганизмов. Несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие врачей и неосведомленность привели к стремительному распространению болезни.Позже выяснилось, что причинами острого гастроэнтерита также могут быть возбудители аллергических реакций, алкогольные напитки, яды растительного и животного происхождения.

Острый гастроэнтерит инфекционной этиологии занимает второе место в мире среди респираторных патологий после ОРВИ и гриппа. В странах со значительной плотностью населения и нехваткой медицинского персонала высока смертность от потери биологических жидкостей.

По классификации острого гастроэнтерита являются причинами развития воспалительного процесса слизистых оболочек.Специалисты выделяют следующие виды патологии:

• бактериальный;
• вирус;
• токсичный;
• пищевой;
• аллергический;
• лекарственный.

В последнее время резко возросло количество диагностированных случаев заболевания аллергического происхождения. Гастроэнтерологи связывают это с изменением режима питания. Современный ритм жизни не позволяет уделять много времени приготовлению сбалансированных блюд, популярных фаст-фудов и полуфабрикатов.Для увеличения срока хранения и ароматизации производители добавляют в колбасу и булочки разные химические соединения. Любой из них становится провоцирующим фактором острого или хронического гастроэнтерита.

«Болезнь грязных рук» — это гастроэнтерит, вызываемый бактериями, вирусами и токсинами. Итак, передача возбудителей патологического процесса. Этот способ заражения особенно актуален в семье или близком коллективе. Источником острого гастроэнтерита является человек, который производит вызывающие воспаление агенты в окружающей среде при кашле, чихании и сморкании.Вирусы и бактерии передаются при рукопожатии при использовании предметов личной гигиены инфицированного человека.

Гастроэнтерит инфекционного происхождения

Попадая в желудочно-кишечный тракт, возбудитель поражает слизистые оболочки. Образуется ряд инфекционных очагов, крупнейшая при отсутствии медикаментозной терапии. Вирусы и бактерии процветают, выделяя в течение своей жизни токсичные соединения, отравляющие организм. Острый инфекционный гастроэнтерит развивается под действием таких возбудителей:

• сальмонелла;
• стафилококки;
• стрептококков;
• Shigella;
• ротавирусов;
• норовирус;
• простой.

Размножаясь в просвете желудка и тонкой кишки, патогенные микроорганизмы способствуют чрезмерному производству жидкости и минеральных солей. В этом состоянии у человека появляются тошнота, рвота, нарушение перистальтики. Токсичные вещества, выделяемые вирусами и бактериями, попадают в кровоток и распространяются на все клетки и ткани. Обширные симптомы интоксикации: повышение температуры тела и утомляемость.

Самый распространенный инфекционный возбудитель — ротавирус. Летом становится причиной эпидемии кишечных инфекций.После проникновения ротавирусов в организм, помимо общих симптомов острого гастроэнтерита, у человека развиваются признаки респираторного заболевания.

К факторам, провоцирующим патологию, относятся:

• потребление пищевых продуктов, заражение микроорганизмами;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• передача от инфицированного человека;
• Питьевая вода плохого качества.

Вирусный гастроэнтерит у взрослых может развиться после антибактериальной терапии.Противомикробные препараты уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору кишечника. Это приводит к нарушению усвоения некоторых биологически активных веществ и микроэлементов. На фоне дефицита витаминов снижается иммунная система человека, что является благоприятной средой для размножения ротавирусов.

Отравление часто бывает причиной острого воспаления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Использование для приготовления некачественной пищи приводит к активации условно-патогенной микрофлоры в пищеварительном тракте.Отравление организма и образование инфекционных очагов происходит в таких случаях:

• неправильное хранение продуктов;
• предпочтение острой, жирной пище;
• однокомпонентная диета.

Экзотоксины провоцируют размножение вирусов и бактерий, в результате чего в кровоток поступают энтеро- и цитотоксины, способные повредить эпителиальные клетки, но вызвать симптомы общего отравления.

После проникновения внутрь желудка сальмонеллы или других патогенных вирусов и микробов слизистая оболочка начинает разрушаться уже через несколько часов после употребления в пищу заражения продуктов.

Многие экзотоксины обладают высокой устойчивостью к действию высоких температур. Они не погибают даже после длительной термической обработки. Во избежание бактериального острого гастроэнтерита следует следить за хранением, выбрасывать тару с истекшим сроком годности.

Неинфекционный острый гастроэнтерит

Почти все люди, склонные к аллергическим реакциям, еще находятся в утробе матери. На определенном этапе формирование зародышей дает сбой при созревании иммунной системы. После появления на свет ребенка есть шанс, что в течение первых месяцев организм приобретет способность правильно реагировать на поступающую пищу пищеварительного тракта.

Нарушение правил грудного вскармливания, неправильное введение прикорма может привести к формированию аномальных реакций на определенные продукты. Аллергические агенты всегда вызывают развитие острого гастроэнтерита.

Непереносимость определенных продуктов не обязательно проявляется в детстве. Под влиянием определенных факторов (хронические заболевания, неблагоприятная окружающая среда, эмоциональное напряжение) аллергия может развиться после 40-45 лет. К продуктам провоцирования сенсибилизирующих реакций относятся:

• цельное молоко;
• злаков;
• яиц;
• морепродуктов;
• зерен.

Неинфекционный гастроэнтерит аллергического происхождения может передаваться по наследству. Если у одного из родителей диагностирована патология, с вероятностью 50% у ребенка скоро проявится заболевание.

Токсический острый гастроэнтерит возникает после случайного или преднамеренного проглатывания токсичных веществ. После попадания в желудочно-кишечный тракт вещества всасываются через его слизистую. При этом повреждаются и более глубокие слои стенки желудка.

Если человек отравлен едкими щелочами или кислотами, может быть нарушена целостность пищеварительной системы.Также к неинфекционным возбудителям относятся:

• мышьяк, цианиды;
• ртуть, хлор, фтор;
• семена вишни, абрикоса, персика;
• грибов — мухомор, поганка бледная, армиллярия ложная;
• некоторые виды рыб.

Попадая в кровоток, токсичные соединения связываются с эритроцитами, снижая их функциональную активность по доставке молекулярного кислорода к органам. В тканях и клетках мозга наблюдается острая нехватка кислорода, в кровотоке выявляется его значительная концентрация.Помимо симптомов воспаления в кишечнике, у человека развиваются нарушения всех жизненно важных систем.

Для неинфекционных патологий, лекарственного острого гастроэнтерита. Обычно он диагностируется у людей, занимающихся самолечением или страдающих хроническими заболеваниями. Воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника провоцирует длительный прием:

• кислота ацетилсалициловая;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• йодсодержащих лекарственных средств;
• противоопухолевых препаратов.

Все вышеперечисленные препараты обладают способностью накапливаться в тканях и повреждать эпителиальные клетки слизистой оболочки. Они постепенно замещаются волокнистой соединительной тканью. На внутренней стенке желудка образуются складки и выросты.

Форма острого гастроэнтерита

Инкубационный период острого гастроэнтерита зависит от типа возбудителя инфекции и устойчивости организма к вирусам, бактериям, аллергическим агентам. Клиническая картина заболевания может развиться в течение суток после проникновения патогенных микроорганизмов или токсинов растительного и животного происхождения.Симптомы гастроэнтерита аллергической и токсической этиологии проявляются через час, а признаки инфекционного заболевания могут проявиться спустя несколько дней.

Опасность воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника — длительный латентный инкубационный период. Это препятствует лечению препаратами на ранних стадиях заболевания. Также существует риск тяжелых последствий хронического гастроэнтерита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чтобы терапия была эффективной, гастроэнтерологи выделяют такие формы заболевания:

• Легко.Гастроэнтерит на этой стадии наблюдается нарушение работы всех органов пищеварительной системы. Симптомы не имеют ярко выраженного характера, после лечения исчезают через 2-3 дня. В госпитализации пострадавшего нет необходимости, показан постельный режим и легкая диета.
• Среднее. Воспаление такой формы проявляется признаками общей интоксикации. В клетках и тканях наблюдается дефицит жидкости, нарушается баланс жидкости и электролитов.
• Heavy. На этой стадии патологического процесса необходима срочная госпитализация пациента для проведения дезинтоксикационной терапии, уменьшения выраженности симптомов отравления, предотвращения дальнейшего распространения воспалительного процесса.

При отсутствии медицинской помощи создает опасность для жизни человека. Особую опасность представляет острый токсический гастроэнтерит. Это провоцирует не только воспаление слизистых оболочек, но и их изъязвление, нарушение целостности.

Симптомы

Симптомы гастроэнтерита у взрослых различаются в зависимости от формы патологии, предрасполагающих факторов, иммунного статуса человека. Для легкой или средней стадии воспаления слизистой оболочки у человека существуют такие признаки:

• нарушение перистальтики кишечника — диарея (часто с примесями свежей крови), значительно реже развиваются запоры;
• расстройство пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, изжога, кислая отрыжка, вздутие живота;
• резкие болезненные спазмы в эпигастральной области, распространяющиеся в стороны и живот;
• отсутствие аппетита, резкое похудание;
• слабость, утомляемость, сонливость;
• головные боли с локализацией в затылочной области;
• изменяет цвет стула на зеленый или желтоватый, в нем обнаружены кровь, слизистые;
• небольшое снижение артериального давления.

При распространении кишечной инфекции в организме усиливается выраженность симптомов острого гастроэнтерита. Они не утихали даже на короткое время, их приступы учащаются.

При рвоте и диарее организм пытается избавиться от ядовитых соединений и ядов. С ними идет необходимая для всех жизненно важных систем жидкость. Полевые попытки поесть признаки воспаления в желудочно-кишечном тракте усиливаются.

Если пострадавшему была оказана медицинская помощь, болезнь принимает тяжелую, опасную для жизни человеческую форму.Проявляется следующими симптомами:

• резкие перепады температуры, озноб, озноб, холодный пот;
• тремор верхних и нижних конечностей;
• бледность, цианоз носогубной складки;
• сухих слизистых оболочек;
• нарушение координации движений, невозможность стоять в вертикальном положении;
• эмоциональная лабильность, обмороки;
• резкое снижение артериального давления и пульса.

Предупредить развитие осложнений можно только на начальной стадии острого гастроэнтерита.Показательно для диагностики таких внешних признаков:

• потеря эластичности и упругости кожи;
• сухость слизистых оболочек носа, рта и горла.

Данное состояние свидетельствует о наступлении обезвоживания, удалении из него полезных биологически активных веществ и минеральных соединений. Наличие симптомов гастроэнтерита легкой степени — сигнал к немедленному лечению в ближайшем медицинском учреждении.

Гастроэнтеролог — это термин синдром кишечной диспепсии.Больные с воспалением слизистых оболочек желудка и кишечника жалуются на давление, небольшую припухлость и вздутие живота. После еды появляется урчание и приливание в эпигастральной области из-за нарушения расщепления пищи на легкоусвояемые вещества.

Диагностика острого гастроэнтерита

На начальном этапе диагностики острого гастроэнтерита врач выслушивает описание симптомов пациентом, производит внешний осмотр, изучает заболевания в анамнезе, пальпирует живот.Для полного обследования пострадавшего требуется сдать образцы крови и мочи на биохимические и лабораторные исследования. Что вы можете предложить их результаты:

• Обнаружение в моче высокой концентрации минеральных соединений свидетельствует о значительном обезвоживании;
• Низкий уровень в крови эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина позволяет заподозрить низкую устойчивость человека к вирусным и бактериальным инфекциям.

Для определения типа возбудителя инфекции и подтверждения первоначального диагноза производится посев биологического образца в питательную среду.Этот анализ помогает установить чувствительность возбудителей к противомикробным средствам. С помощью тонкого эндоскопа с камерой врач исследует желудок и тонкий кишечник. Этот метод диагностики позволяет оценить состояние слизистых оболочек, определить расположение и размер воспалительного очага.

Лечение острого гастроэнтерита

Лечение острого гастроэнтерита начинается с устранения обезвоживания инфузией парентерально или перорально. Этот метод терапии также способствует удалению болезнетворных микроорганизмов.Для уничтожения вирусов и бактерий используются противомикробные средства антибиотиков широкого спектра действия. Продолжительность приема зависит от вида возбудителя и продолжительности его пребывания в желудочно-кишечном тракте.

Быстрому выздоровлению способствует прием этих препаратов от гастроэнтерита:

• противорвотное;
• хелаторов и адсорбентов;
• ферментных препаратов;
• пребиотиков и пробиотиков;
• спазмолитики и обезболивающие;
• антацидов;
• жаропонижающее.

Нарушение всасывания биологически активных веществ в кишечнике приводит к их дефициту в тканях. Для компенсации дисбаланса пациентам рекомендуется принимать комплекс витаминов и минералов. Для повышения сопротивляемости организма вирусным и бактериальным инфекциям гастроэнтерологи прописали курс приема иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Без соблюдения щадящей диеты лечить острую форму гастроэнтерита бесполезно. Пострадавшему следует на несколько месяцев исключить из своего рациона жирную и жареную пищу, алкогольные напитки, кофе и чай.Отдавать предпочтение нежирному мясу и рыбе, овощам, густым супам.

Чтобы никогда не узнать, что такое гастроэнтерит, нужен правильный подход к выбору продуктов, их термической обработке и хранению. Никогда не следует есть неопознанные грибы, при приеме фармацевтических препаратов необходимо соблюдать рекомендованную врачом дозировку. Отличной профилактикой заболевания станет соблюдение мер личной гигиены, закаливание и длительные прогулки на свежем воздухе.

Симптомы и причины вирусного гастроэнтерита («желудочный грипп»)

В разделе:

Каковы симптомы вирусного гастроэнтерита?

Симптомы вирусного гастроэнтерита включают

Каковы симптомы обезвоживания?

Симптомы обезвоживания, наиболее частого осложнения вирусного гастроэнтерита, могут включать в себя следующие симптомы у взрослых

• сильная жажда и сухость во рту
• мочеиспускание меньше обычного
• чувство усталости
• моча темного цвета
• снижение тургора кожи, это означает, что когда кожа человека защемляется и высвобождается, кожа не сразу становится гладкой до нормального состояния
• впавшие глаза или щеки
• головокружение или обморок

Если вы являетесь родителем или опекуном грудного или маленького ребенка с вирусным гастроэнтеритом, вам следует следить за следующими признаками обезвоживания

• жажда
• мочеиспускание меньше обычного или отсутствие мокрых подгузников в течение 3 часов и более
• недостаток энергии
• сухость во рту
• без слез при плаче
• снижение тургора кожи
• впавшие глаза или щеки

Немедленно обратитесь за помощью

В большинстве случаев вирусный гастроэнтерит не опасен.Однако вирусный гастроэнтерит может стать опасным, если приведет к обезвоживанию. Любой, у кого есть признаки или симптомы обезвоживания, должен немедленно обратиться к врачу. Человеку с тяжелым обезвоживанием может потребоваться лечение в больнице.

Симптомы вирусного гастроэнтерита могут быть похожи на симптомы других проблем со здоровьем. Некоторые симптомы могут указывать на то, что у человека другая проблема со здоровьем.

Перечисленные ниже симптомы могут указывать на то, что у взрослого или ребенка серьезный случай вирусного гастроэнтерита, обезвоживания или более серьезное заболевание, а не вирусный гастроэнтерит.

Взрослые

Взрослым с любым из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу

• изменение психического состояния, например раздражительность или недостаток энергии
• диарея продолжительностью более 2 дней
• высокая температура
• частая рвота
• Жидкий стул шесть и более в день
• Сильная боль в животе или прямой кишке
• Стул черный, дегтеобразный или содержащий кровь или гной
• Симптомы обезвоживания

Взрослые также должны обратиться к врачу, если они не могут пить достаточно жидкости или растворов для пероральной регидратации, таких как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte, для предотвращения обезвоживания или если они не улучшаются после приема растворов для пероральной регидратации.

Пожилые люди, беременные женщины и взрослые с ослабленной иммунной системой или другим заболеванием также должны немедленно обратиться к врачу, если у них есть какие-либо симптомы вирусного гастроэнтерита.

Младенцы и дети

Если у младенца или ребенка есть признаки или симптомы вирусного гастроэнтерита, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом. Диарея особенно опасна для новорожденных и младенцев, приводя к сильному обезвоживанию всего через день или два. Если его не лечить, ребенок с симптомами обезвоживания может умереть в течение дня.

Если вы являетесь родителем или опекуном младенца или ребенка с одним из следующих признаков или симптомов, немедленно обратитесь за помощью к врачу.

• изменение психического состояния ребенка, например раздражительность или недостаток энергии
• диарея продолжительностью более суток
• Любая лихорадка у младенцев
• Высокая температура у детей старшего возраста
• частый жидкий стул
• частая рвота
• Сильная боль в животе или прямой кишке
• Признаки или симптомы обезвоживания
• Стул черный, дегтеобразный или содержащий кровь или гной

Вам также следует немедленно обратиться за помощью к врачу, если у ребенка есть признаки или симптомы вирусного гастроэнтерита, и ребенок младенец, родился преждевременно или имеет в анамнезе другие заболевания.Также немедленно обратитесь за помощью к врачу, если ребенок не может пить достаточно жидкости или растворов для пероральной регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание, или если у ребенка не улучшается состояние после приема растворов для пероральной регидратации.

Если у ребенка есть признаки или симптомы вирусного гастроэнтерита, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом.

Какие виды вирусов вызывают вирусный гастроэнтерит?

Многие вирусы могут вызывать вирусный гастроэнтерит. К наиболее частым причинам вирусного гастроэнтерита относятся

• норовирус. Норовирус — наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита. Симптомы обычно появляются через 12–48 часов после контакта с вирусом и длятся от 1 до 3 дней. ²
• ротавирус. Симптомы обычно начинаются примерно через 2 дня после контакта с вирусом и длятся от 3 до 8 дней. ³ Вакцины могут предотвратить ротавирусную инфекцию.
• аденовирус. Симптомы обычно начинаются через 3–10 дней после контакта с вирусом и длятся от 1 до 2 недель. ⁴
• астровирус. Симптомы обычно появляются через 4–5 дней после контакта с вирусом и длятся от 1 до 4 дней. ^5,6

Норовирус вызывает инфекции у людей всех возрастов. Ротавирус, аденовирус и астровирус чаще всего инфицируют младенцев и детей младшего возраста, но они также могут инфицировать взрослых.

Вирусы могут вызывать вирусный гастроэнтерит в любое время года. В Соединенных Штатах норовирус, ротавирус и астровирус чаще вызывают инфекции зимой.

Вызывают ли вирусы гриппа вирусный гастроэнтерит («желудочный грипп»)?

Хотя некоторые люди называют вирусный гастроэнтерит «желудочным гриппом», вирусы гриппа не вызывают вирусного гастроэнтерита. Вирусы гриппа вызывают инфекции дыхательной системы, а вирусный гастроэнтерит — это инфекция кишечника.

Вирусы — единственная причина гастроэнтерита?

Нет. Хотя вирусы вызывают вирусный гастроэнтерит, бактерии, паразиты и химические вещества могут вызывать другие виды гастроэнтерита.

Когда гастроэнтерит вызван употреблением продуктов или напитков, зараженных вирусами, бактериями, паразитами или химическими веществами, это называется пищевым отравлением.

Как распространяется вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит передается от человека к человеку при контакте со стулом или рвотой инфицированного человека.

Если у вас вирусный гастроэнтерит, вирусы будут присутствовать в стуле и рвоте. Вы можете распространять вирус через небольшие частицы стула или рвоты, особенно если вы не вымыли руки после посещения туалета и

• касания поверхностей или предметов, используемых другими людьми
• готовить или подавать еду и напитки для других людей
• рукопожатие или прикосновение к другому человеку

Зараженные люди, у которых нет симптомов, могут распространять вирусы.Например, норовирус может быть обнаружен в стуле до появления симптомов и в течение 2 недель после выздоровления. ²

Норовирус особенно заразен, что означает, что он легко передается от человека к человеку. Норовирус может месяцами жить на таких поверхностях, как столешницы и пеленальные столики. Когда инфицированного человека рвет, вирус может попасть в воздух и приземлиться на поверхности или на другого человека.

Вирусный гастроэнтерит может распространяться в домашних условиях, детских садах и школах, домах престарелых, круизных лайнерах, ресторанах и других местах, где люди собираются группами.

При контакте воды со стулом инфицированных людей вода может быть заражена вирусом. Загрязненная вода может распространять вирус на продукты питания или напитки, и люди, потребляющие эти продукты или напитки, могут заразиться. Люди, которые плавают в загрязненной воде, также могут заразиться.

Список литературы

[2] Норовирус: клинический обзор. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/norovirus/hcp/clinical-overview.html. Обновлено 13 февраля 2013 г.Доступ 31 августа 2017 г.

[3] Ротавирус: клиническая информация. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/rotavirus/clinical.html. Обновлено 12 августа 2016 г. Проверено 31 августа 2017 г.

[4] Бойс Т.Г. Обзор гастроэнтерита. Руководство Merck: веб-сайт профессиональной версии. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastroenteritis/overview-of-gastroenteritis Обновлено в мае 2017 г. По состоянию на 31 августа 2017 г.

[5] Коэн МБ.Бактериальные, вирусные и токсические причины диареи, гастроэнтерита и аноректальных инфекций. В: Подольский Д.К., Камиллери М., Фитц Г. и др. ред. Учебник гастроэнтерологии Ямады. 6-е издание. John Wiley & Sons, Ltd .: 2016: 1196–1248.

[6] Гарза Дж. М., Коэн МБ. Инфекционная диарея. В Wyllie R, Hyams J. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. 4-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс: 2011: 405–422.

Лечение вирусного гастроэнтерита («желудочный грипп»)

Как лечить вирусный гастроэнтерит?

В большинстве случаев люди с вирусным гастроэнтеритом выздоравливают самостоятельно, без лечения.Вы можете лечить вирусный гастроэнтерит, восполняя потерю жидкости и электролитов, чтобы предотвратить обезвоживание. В некоторых случаях лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы.

Исследования показывают, что соблюдение диеты с ограничениями не помогает в лечении вирусного гастроэнтерита. Если у вас вирусный гастроэнтерит, у вас может возникнуть рвота после еды или ненадолго пропадать аппетит. Когда ваш аппетит возвращается, вы чаще всего можете вернуться к своей обычной диете, даже если у вас все еще есть диарея.Найдите советы о том, что есть, если у вас вирусный гастроэнтерит.

Если у вашего ребенка есть симптомы вирусного гастроэнтерита, такие как рвота или диарея, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом.

Заменить потерянные жидкости и электролиты

Если у вас вирусный гастроэнтерит, вам необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов, чтобы предотвратить обезвоживание или вылечить легкое обезвоживание. Вы должны пить много жидкости. Если вас беспокоит рвота, попробуйте потягивать небольшое количество прозрачной жидкости.

Большинство взрослых с вирусным гастроэнтеритом могут заменять жидкости и электролиты жидкостями, такими как

• вода
• фруктовые соки
• спортивные напитки
• бульоны

Солевые крекеры также могут помочь восполнить электролиты.

Если у вашего ребенка вирусный гастроэнтерит, вы должны дать ему раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte, в соответствии с указаниями, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.Растворы для пероральной регидратации — это жидкости, содержащие глюкозу и электролиты. Поговорите с врачом о том, как давать эти растворы вашему младенцу. Младенцы должны пить грудное молоко или смесь как обычно.

Пожилые люди, взрослые с ослабленной иммунной системой и взрослые с тяжелой диареей или симптомами обезвоживания также должны пить растворы для пероральной регидратации.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

В некоторых случаях взрослые могут принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (Имодиум) и субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол, Каопектат) для лечения диареи, вызванной вирусным гастроэнтеритом.

Эти лекарства могут быть небезопасными для младенцев и детей. Перед тем, как давать ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, проконсультируйтесь с врачом.

Если у вас кровавый понос или лихорадка — признаки инфекции, вызванной бактериями или паразитами, — не используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения диареи. Обратитесь к врачу для лечения.

Как врачи лечат вирусный гастроэнтерит?

Ваш врач может назначить лекарство от сильной рвоты. Врачи не назначают антибиотики для лечения вирусного гастроэнтерита.Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать пробиотики. Пробиотики — это живые микробы, чаще всего бактерии, похожие на те, которые обычно содержатся в пищеварительном тракте. Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь сократить период диареи. Исследователи все еще изучают возможность использования пробиотиков для лечения вирусного гастроэнтерита. По соображениям безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пробиотиков или любых других дополнительных или альтернативных лекарств или методов.

Любому, у кого есть признаки или симптомы обезвоживания, следует немедленно обратиться к врачу. Врачам может потребоваться лечение людей с тяжелым обезвоживанием в больнице.

Как предотвратить вирусный гастроэнтерит?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить заражение или распространение инфекций, вызывающих вирусный гастроэнтерит. Тщательно вымойте руки водой с мылом

• после посещения туалета
• после смены подгузников
• до и после обработки, приготовления или приема пищи

Поверхности, которые могли контактировать с инфицированным стулом или рвотой, такие как столешницы и пеленальные столики, можно очистить смесью от 5 до 25 столовых ложек бытового отбеливателя и 1 галлона воды. ⁷ Если одежда или постельное белье могли контактировать со стулом или рвотой инфицированного человека, вы должны выстирать их с моющим средством в течение максимально длительного цикла и высушить в машине. Чтобы защитить себя от инфекции, наденьте резиновые перчатки при работе с грязным бельем и после этого мойте руки. ⁷

Если у вас вирусный гастроэнтерит, не трогайте и не готовьте пищу для других, пока вы больны, и в течение 2 дней после исчезновения симптомов. ⁷ Люди, страдающие вирусным гастроэнтеритом, могут заразить вирус любой едой, с которой работают, особенно если они не мыть руки тщательно.Загрязненная вода также может распространять вирус на продукты до сбора урожая. Например, зараженные фрукты, овощи и устрицы были связаны со вспышками норовируса. Мойте фрукты и овощи перед их употреблением и тщательно готовьте устрицы и другие моллюски. ⁷ Найдите советы по обеспечению безопасности пищевых продуктов.

Вакцина против гриппа не защищает от вирусного гастроэнтерита. Хотя некоторые люди называют вирусный гастроэнтерит «желудочным гриппом», вирусы гриппа не вызывают вирусного гастроэнтерита.Однако ротавирусные вакцины могут предотвратить вирусный гастроэнтерит, вызванный ротавирусом.

Ротавирусные вакцины

Две вакцины, которые младенцы получают внутрь, одобрены для защиты от ротавирусных инфекций ⁸

• RotaTeq: Младенцы получают три дозы в возрасте 2, 4 и 6 месяцев
• Rotarix: Младенцы получают эту вакцину двумя дозами в возрасте 2 месяцев и 4 месяцев

Чтобы ротавирусная вакцина была наиболее эффективной, младенцы должны получить первую дозу к 15-недельному возрасту.Младенцы должны получить все дозы к 8-месячному возрасту.

Если у вас есть ребенок, поговорите с врачом о вакцинации против ротавируса.

Список литературы

[7] Профилактика норовирусной инфекции. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/norovirus/preventing-infection.html. Обновлено 15 июля 2016 г. Проверено 31 августа 2017 г.

[8] Ротавирус: вакцинация. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/rotavirus/vaccination.html. Обновлено 12 августа 2016 г. Проверено 31 августа 2017 г.

Желудочный грипп у детей: симптомы, лечение, домашние средства

Желудочный грипп: два страшных слова для родителей во всем мире. Это распространенное заболевание может случиться как у взрослых, так и у детей, но дети могут заразиться им легче, потому что, несмотря на все ваши усилия, они могут трогать все, делиться едой и недостаточно часто мыть руки.

Младенцы также могут заболеть желудочным гриппом — возможно, потому, что в определенном возрасте они кладут в рот всего, что .

Желудочный грипп, также называемый «желудочным заболеванием» и вирусным гастроэнтеритом, обычно проходит сам по себе. Фактически, подавляющему большинству детей с желудочным гриппом не нужно обращаться к врачу.

Но, к сожалению, вирусы, вызывающие желудочный грипп, распространяются довольно быстро, поэтому, если вы имеете дело с этим сейчас, вы можете остаться дома и отменить планы на ближайшие несколько дней или около того.

Желудочный «грипп» на самом деле не грипп, и он не вызывается теми же вирусами гриппа, которые обычно вызывают грипп.Настоящий грипп поражает вашу дыхательную систему — нос, горло и легкие. Желудочный грипп беспощадно поражает кишечник.

Желудочный грипп обычно вызывается одним из трех вирусов:

Норовирус является наиболее частой причиной желудочного гриппа у детей в возрасте до 5 лет. Этот вирус ежегодно вызывает желудочный грипп у 21 миллиона человек. Это также приводит к примерно миллиону посещений педиатра ежегодно в Соединенных Штатах.

Эти вирусы действуют быстро — ваш ребенок может заболеть только через день или два после заражения одним из них.Желудочный грипп тоже очень заразен. Если он есть у одного ребенка, скорее всего, вы и / или другие дети в вашем доме поделитесь им в течение недели.

Другие виды желудочно-кишечных инфекций вызываются бактериями. Это включает пищевое отравление, симптомы которого несколько отличаются от симптомов желудочного гриппа.

Желудочный грипп обычно вызывает у родителей (и детей) еще две ужасные вещи: рвоту и диарею. На самом деле желудочный грипп обычно выглядит намного хуже, чем есть на самом деле.У вашего ребенка могут быть циклы рвоты и диареи продолжительностью около 24 часов.

Если у вашего ребенка желудочный грипп, у него могут быть признаки и симптомы, которые трудно пропустить, например:

• диарея (обычно водянистая, а иногда и взрывная)
• боль в животе и спазмы
• лихорадка (обычно легкая, а иногда и вовсе отсутствует)
• озноб
• тошнота
• рвота
• плохой аппетит
• головная боль
• мышечные боли
• скованность суставов
• усталость
• сонливость

Если у вашего ребенка желудочный грипп, он также может плакать и раздражаться — а у кого бы не было этих симптомов? Младенцы с желудочным гриппом реже болеют лихорадкой.Будьте уверены, что это распространенное заболевание живота обычно проходит быстро и само по себе.

По теме: Чем кормить малыша с диареей

Большинству младенцев и детей не требуется лечение желудочного гриппа. Специального лечения вирусов, вызывающих это заболевание, не существует. (Имейте в виду, что антибиотики действуют только против бактерий — они не могут лечить вирусы.)

Если ваш врач не рекомендует это, не давайте вашему ребенку противодиарейные препараты и лекарства от тошноты. Хотя это не так, но понос и рвота могут быть полезны, потому что это часть избавления от вируса.

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, чтобы вашему ребенку было комфортнее.

Детям старше 6 месяцев можно давать обезболивающие, такие как ибупрофен и ацетаминофен. Спросите своего педиатра о точной дозировке. Слишком много обезболивающих может вызвать заболевание у детей.

Никогда не давайте аспирин младенцам и детям. Аспирин и дети (и даже подростки) не смешивают. Это может привести к заболеванию, называемому синдромом Рея.

Несколько домашних средств могут помочь вашему ребенку (и вам!) Чувствовать себя комфортнее во время желудочного гриппа.

• Дайте желудку успокоиться. Не кормите ребенка твердой пищей в течение нескольких часов.

• Давайте старшим детям замороженный сок (фруктовое мороженое) или кусочки льда. Это помогает предотвратить обезвоживание.

• Если у вашего ребенка рвота, подождите 15–20 минут, прежде чем давать ему жидкости. Попробуйте покормить ребенка, если он хочет кормить. Молоко может помочь вашему ребенку увлажнить его; это нормально, если они сразу после этого вырвет часть или все это.

• Попробуйте использовать в качестве шприца, чтобы давать младенцам небольшое количество жидкости, если они не хотят кормить грудью или кормить из бутылочки.

• Давайте малышам и детям старшего возраста небольшие глотки воды и прозрачные напитки, например имбирный эль. Вы также можете попробовать прозрачные бульоны, а также растворы для пероральной регидратации младенцев и маленьких детей. Вы можете получить их в местной аптеке без рецепта.

• Старайтесь давать ребенку легкую, безвкусную пищу, которая будет легка для желудка. Попробуйте крекеры, желе, бананы, тосты или рис. Однако не настаивайте на том, чтобы ваш ребенок ел, если он не хочет.

• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.Пришло время посмотреть любимый фильм или перечитать любимые книги. Возьмите новые игрушки, чтобы развлечь ребенка.

Оставайтесь сильными — большинство детей переносят желудочный грипп в течение 24–48 часов. У некоторых детей симптомы могут сохраняться до 10 дней.

Желудочный грипп может вызвать сильную диарею, но в нем не должно быть крови. Кровь в моче или дефекации вашего ребенка может быть признаком более серьезной инфекции. Немедленно позвоните педиатру вашего ребенка.

Слишком сильная диарея и рвота иногда могут привести к обезвоживанию.Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появятся такие признаки обезвоживания, как:

• темная моча
• сухой подгузник на 8-12 часов
• чрезмерная сонливость
• плач без слез или слабый плач
• быстрое дыхание
• учащенное сердцебиение

Также позвоните педиатру вашего ребенка, если у него есть признаки более серьезного заболевания, например:

• лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше
• сильная боль в животе или дискомфорт
• ригидность шеи или тела
• сильная усталость или раздражительность
• не отвечает вам

Возможно, вы не сможете остановить своего ребенка (или себя) от желудочного гриппа, но вы можете попробовать.По крайней мере, вы можете предотвратить это так часто.

Лучший способ предотвратить желудочный грипп — вымыть руки и снова вымыть их. Научите ребенка правильно мыть руки и часто мыть их. Используйте теплую воду с мылом. Установите таймер или попросите ребенка спеть песню, чтобы он вытирал руки не менее 20 секунд.

Вот еще несколько способов предотвратить заражение вашего ребенка и распространение вируса:

• Держите больного ребенка дома и подальше от других детей.
• Научите ребенка правильно мыть руки несколько раз в день, особенно после посещения туалета и перед едой.
• Покажите ребенку, как он может прикрывать рот и нос салфеткой или с внутренней стороны локтя при чихании и кашле.
• Скажите ребенку, что нельзя делиться коробками с напитками, бутылками, ложками и другими столовыми приборами.
• Очистите твердые поверхности, такие как столешницы и тумбочки, смесью моющего средства, уксуса и воды. Некоторые вирусы могут выжить до 24 часов на твердых поверхностях и даже на одежде.
• Регулярно мойте игрушки вашего ребенка в теплой мыльной воде, особенно если у вас желудочный грипп или другие вирусы.
• Используйте отдельные банные полотенца для каждого члена семьи.

Желудочный грипп — распространенное заболевание младенцев и детей. Хотя нам больно говорить об этом, вам, вероятно, придется пройти через это со своим ребенком более одного раза. Скорее всего, вы тоже заразитесь вирусом.

Мамам и папам тяжело видеть ребенка или ребенка больным, поэтому попробуйте некоторые из вышеперечисленных средств, чтобы они чувствовали себя комфортно — и успокойтесь, зная, что болезнь обычно быстро проходит.Доверьтесь своим родительским инстинктам и поговорите с педиатром, если симптомы не исчезнут или симптомы усугубятся.

Гастроэнтерит | NHS inform

Гастроэнтерит — очень распространенное заболевание, вызывающее диарею и рвоту. Обычно это вызвано бактериальным или вирусным заболеванием живота.

Поражает людей всех возрастов, но особенно часто встречается у маленьких детей.

Большинство случаев заболевания у детей вызывается вирусом, называемым ротавирусом. Заболевания у взрослых обычно вызваны норовирусом («зимняя рвота») или бактериальным пищевым отравлением.

Гастроэнтерит может быть очень неприятным, но обычно проходит сам по себе в течение недели. Обычно вы можете позаботиться о себе или своем ребенке дома, пока не почувствуете себя лучше.

Старайтесь не ходить к терапевту, так как гастроэнтерит очень легко передается другим людям. Позвоните в службу 111 или своему терапевту, если вы обеспокоены или нуждаетесь в совете.

На этой странице:

Симптомы гастроэнтерита

Что делать, если у вас гастроэнтерит

Когда обращаться за медицинской помощью

Уход за ребенком с гастроэнтеритом

Получение медицинской консультации для вашего ребенка

Как передается гастроэнтерит

Профилактика гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита

Основные симптомы гастроэнтерита:

• внезапная водянистая диарея
• плохое самочувствие
• рвота, которая может быть снарядом
• легкая лихорадка

У некоторых людей наблюдаются и другие симптомы, например потеря аппетита, расстройство желудка, боли в конечностях и головные боли.

Симптомы обычно появляются в течение суток после заражения. Обычно они длятся меньше недели, но иногда могут длиться дольше.

Что делать, если у вас гастроэнтерит

Если вы испытываете внезапную диарею и рвоту, лучше всего оставаться дома, пока вам не станет лучше. Не всегда существует конкретное лечение, поэтому вы должны позволить болезни идти своим чередом.

Обычно вам не нужно обращаться за медицинской помощью, если только ваши симптомы не улучшаются или есть риск более серьезной проблемы.

Чтобы облегчить симптомы:

• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вам нужно пить больше обычного, чтобы восполнить потерю жидкости в результате рвоты и диареи. Лучше всего вода, но вы также можете попробовать фруктовый сок и суп.
• Принимайте парацетамол при лихорадке, болях и болях.
• Больше отдыхайте.
• Если вам хочется есть, попробуйте небольшое количество простых продуктов, таких как суп, рис, макароны и хлеб.
• Используйте специальные напитки для регидратации, приготовленные из пакетиков, купленных в аптеке, если у вас есть признаки обезвоживания, такие как сухость во рту или темная моча — прочтите о лечении обезвоживания.
• При необходимости примите лекарство от рвоты (например, метоклопрамид) и / или противодиарейное лекарство (например, лоперамид) — некоторые виды можно приобрести в аптеке, но проверьте листовку, прилагаемую к лекарству. Вы также можете спросить совета у фармацевта или терапевта о том, подходят ли они.

Гастроэнтерит может распространяться очень легко, поэтому вам следует регулярно мыть руки, пока вы больны, и не ходить на работу или учебу в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов, чтобы снизить риск передачи инфекции (см. Профилактика гастроэнтерита) .

Когда обращаться за медицинской помощью

Обычно вам не нужно обращаться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас гастроэнтерит, поскольку он должен поправиться сам по себе.

Посещение отделения терапевта может подвергнуть риску других, поэтому лучше позвонить 111 или своему терапевту, если вы обеспокоены или чувствуете, что вам нужен совет.

Обратитесь за медицинской помощью, если:

• у вас есть симптомы сильного обезвоживания, такие как постоянное головокружение, выделяется только небольшое количество мочи или совсем нет мочи, или вы теряете сознание
• у вас кровавый понос
• вас постоянно рвет, и вы не можете удержать жидкость
• у вас температура выше 38 ° C (100.4F)
• Ваши симптомы не начали улучшаться через несколько дней
• за последние несколько недель вы вернулись из части мира с плохой санитарией
• У вас серьезное основное заболевание, такое как заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника или слабая иммунная система, а также диарея и рвота

Ваш терапевт может посоветовать отправить образец ваших фекалий в лабораторию, чтобы проверить, что вызывает ваши симптомы.

Определение гастроэнтерита в Медицинском словаре

Гастроэнтерит

Определение

Гастроэнтерит — это общий термин, обозначающий инфекцию или раздражение пищеварительного тракта, особенно желудка и кишечника.Его часто называют желудочным или кишечным гриппом, хотя вирус гриппа не связан с этим заболеванием. Основные симптомы включают тошноту и рвоту, диарею и спазмы в животе. Эти симптомы иногда также сопровождаются повышением температуры тела и общей слабостью. Гастроэнтерит обычно длится около трех дней. Взрослые обычно выздоравливают без проблем, но дети, пожилые люди и все, у кого есть какие-либо заболевания, более уязвимы для таких осложнений, как обезвоживание.

Описание

Гастроэнтерит — это неприятное и неудобное заболевание, но в США и других развитых странах оно редко опасно для жизни.Однако ежегодно в США с симптомами гастроэнтерита госпитализируют около 220 000 детей младше пяти лет. Из этих детей 300 умирают в результате сильной диареи и обезвоживания. В развивающихся странах диарейные заболевания являются основным источником смертности. В 1990 году во всем мире в результате диарейных заболеваний умерло около трех миллионов человек.

Самая частая причина гастроэнтерита — вирусная инфекция. Такие вирусы, как ротавирус, аденовирус, астровирус и калицивирус, а также небольшие вирусы с круглой структурой (SRSV) встречаются во всем мире.Воздействие обычно происходит фекально-оральным путем, например, при употреблении продуктов, загрязненных фекалиями, из-за плохой санитарии. Однако инфекционная доза может быть очень низкой (примерно 100 вирусных частиц), поэтому другие пути передачи весьма вероятны.

Как правило, дети более уязвимы к ротавирусам — наиболее серьезной причине острой водянистой диареи. По оценкам, ежегодно во всем мире ротавирусы вызывают 800 000 смертей среди детей в возрасте до пяти лет. По этой причине было проведено много исследований по разработке вакцины для защиты детей от этого вируса.Взрослые могут быть инфицированы ротавирусами, но эти инфекции обычно имеют минимальные симптомы или вообще отсутствуют.

Дети также восприимчивы к аденовирусам и астровирусам, которые являются незначительными причинами детского гастроэнтерита. Взрослые тоже заболевают астровирусами, но основными причинами вирусного гастроэнтерита у взрослых являются калицивирусы и SRSV. Эти вирусы также вызывают болезни у детей. SRSV представляют собой тип калицивируса и включают вирусы Norwalk, Southhampton и Lonsdale.Эти вирусы чаще всего вызывают рвоту как главный симптом.

Бактериальный гастроэнтерит часто является результатом плохой санитарии, отсутствия безопасной питьевой воды или загрязненных пищевых продуктов, распространенных в развивающихся странах. Стихийные или антропогенные катастрофы могут усугубить основные проблемы в области санитарии и безопасности пищевых продуктов. В развитых странах современная система производства продуктов питания потенциально подвергает миллионы людей воздействию болезнетворных бактерий благодаря своим интенсивным методам производства и распространения.Общие типы бактериального гастроэнтерита могут быть связаны с бактериями Salmonella и Campylobacter ; однако Escherichia coli 0157 и Listeria monocytogenes вызывают повышенное беспокойство в развитых странах. Холера и шигелла остаются двумя болезнями, вызывающими серьезную озабоченность в развивающихся странах, и исследования по разработке долгосрочных вакцин против них продолжаются.

Причины и симптомы

Гастроэнтерит возникает в результате проглатывания вирусов, определенных бактерий или паразитов.Испорченная еда также может вызвать болезнь. Некоторые лекарства и чрезмерное употребление алкоголя могут раздражать пищеварительный тракт до состояния гастроэнтерита. Независимо от причины, симптомы гастроэнтерита включают диарею, тошноту и рвоту, боль и спазмы в животе. У больных также может наблюдаться вздутие живота, низкая температура и общая усталость. Обычно симптомы длятся всего два-три дня, но некоторые вирусы могут длиться до недели.

Обычный приступ гастроэнтерита не требует посещения врача.Однако при ухудшении симптомов или при возникновении осложнений необходимо лечение. В этом отношении особого внимания требуют младенцы, маленькие дети, пожилые люди и люди с основными заболеваниями.

Наибольшую опасность гастроэнтерита представляет обезвоживание. Потеря жидкости из-за диареи и рвоты может нарушить электролитный баланс в организме, что приведет к потенциально опасным для жизни проблемам, таким как нарушение сердечного ритма (аритмия). Риск обезвоживания увеличивается по мере затягивания симптомов.Обезвоживание следует подозревать, если ощущается сухость во рту, повышенная или чрезмерная жажда или скудное мочеиспускание.

Если симптомы не исчезают в течение недели, это может быть связано с инфекцией или заболеванием, более серьезным, чем гастроэнтерит. Симптомы, вызывающие серьезное беспокойство, включают высокую температуру (102 ° F [38,9 ° C] или выше), кровь или слизь при диарее, кровь в рвоте и сильную боль в животе или отек. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

Диагноз

Симптомов гастроэнтерита обычно достаточно, чтобы определить болезнь.За исключением случаев, когда вспышка поражает несколько человек или не возникают осложнения в конкретном случае, определение конкретной причины заболевания не является приоритетом. Однако, если требуется идентификация инфекционного агента, будет взят образец стула и проанализирован на наличие вирусов, болезнетворных (патогенных) бактерий или паразитов.

Лечение

Гастроэнтерит — это заболевание, которое проходит само по себе, которое проходит само по себе. Однако для комфорта и удобства человек может использовать безрецептурные лекарства, такие как Пепто Бисмол, для облегчения симптомов.Эти лекарства работают, изменяя способность кишечника двигаться или секретировать спонтанно, поглощая токсины и воду или изменяя микрофлору кишечника. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, используют более одного элемента для лечения симптомов.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, неэффективны и требуется лечение, врач может прописать более сильное противодиарейное лекарство, например мотофен или ломотил. Если в образце стула пациента будут обнаружены патогенные бактерии или паразиты, будут назначены лекарства, такие как антибиотики.Во время приступа гастроэнтерита важно поддерживать водный баланс и питание. Если обезвоживание отсутствует, достаточно обильного питья безалкогольных жидкостей, таких как вода или сок. Следует избегать кофеина, поскольку он увеличивает диурез. Традиционная диета BRAT — бананы, рис, яблочное пюре и тосты — переносится нежной желудочно-кишечной системой, но не особенно питательна. Многие, но не все, исследователи-медики рекомендуют диету, включающую сложные углеводы (например,г., рис, пшеница, картофель, хлеб и крупы), нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи. Молоко и другие молочные продукты не должны создавать проблем, если они являются частью обычного рациона. Следует избегать жирной пищи или продуктов с большим содержанием сахара. Эти рекомендации основаны на клиническом опыте и контролируемых исследованиях, но не являются общепринятыми.

От минимального до умеренного обезвоживания лечат пероральными регидратирующими растворами, содержащими глюкозу и электролиты. Эти растворы коммерчески доступны под такими названиями, как Naturalyte, Pedialyte, Infalyte и Rehydralyte.Растворы для пероральной регидратации разработаны на основе физиологических свойств. Жидкости, не основанные на этих свойствах, такие как кола, яблочный сок, бульон и спортивные напитки, не рекомендуются для лечения обезвоживания. Если рвота мешает пероральной регидратации, можно лучше переносить частый прием жидкости в небольших количествах. В случае неудачной пероральной регидратации или серьезного обезвоживания требуется лечение в виде внутривенной (IV) терапии. Внутривенная терапия может сопровождаться пероральной регидратацией по мере улучшения состояния пациента.Как только будет достигнута нормальная гидратация, пациент может вернуться к обычной диете.

Альтернативное лечение

Симптомы неосложненного гастроэнтерита можно облегчить путем корректировки диеты, лечебных трав и гомеопатии. Настой таволги ( Filipendula ulmaria ) может быть эффективным для уменьшения тошноты и кислотности желудка. Как только исчезнут худшие симптомы, вяз скользкий ( Ulmus fulva ) поможет успокоить пищеварительный тракт. Из доступных гомеопатических средств Arsenicum album , ipecac или Nux vomica — три, которые, как утверждается, облегчают симптомы гастроэнтерита.

Пробиотики, бактерии, полезные для здоровья человека, рекомендуются на этапе выздоровления от гастроэнтерита. В частности, считается, что живые культуры Lactobacillus acidophilus эффективны для успокоения пищеварительного тракта и восстановления нормальной микрофлоры кишечника. L. acidophilus содержится в йогурте с живой культурой, а также в виде капсул или порошка в магазинах здорового питания. Пробиотики используются в народных средствах и имеют некоторую поддержку в медицинской литературе.Касторовое масло в области живота может уменьшить воспаление, а также уменьшить спазмы или дискомфорт.

Прогноз

Гастроэнтерит обычно проходит в течение двух-трех дней, и долгосрочных эффектов нет. Если происходит обезвоживание, восстановление продлевается на несколько дней.

Профилактика

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать гастроэнтерита. Правильно приготовленная и неиспорченная пища может предотвратить бактериальный гастроэнтерит, но может оказаться неэффективной против вирусного гастроэнтерита.

Ресурсы

Периодические издания

Харт, К. Энтони и Найджел А. Канлифф. «Вирусный гастроэнтерит». Current Opinion in Infectious Diseases 10 (1997): 408.

Мосс, Питер Дж. И Майкл В. Маккендрик. «Бактериальный гастроэнтерит». Current Opinion in Infectious Diseases 10 (1997): 402.

Ключевые термины

Обезвоживание — Состояние, при котором в организме отсутствует нормальный уровень жидкости, что потенциально нарушает нормальные функции организма. Электролит — Ион или слабо заряженный элемент, который проводит реакции и сигналы в организме. Примеры электролитов — ионы натрия и калия. Глюкоза — сахар, который служит основным источником топлива для организма. Грипп — Вирус, поражающий дыхательную систему, вызывая лихорадку, заложенность, боли в мышцах и головные боли.