Депрессия

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна  депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.

Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.

Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола — женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.

Депрессия история

Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.

Причины депрессии

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины депрессии могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Признаки депрессии

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки депрессии включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки депрессии включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Депрессия симптомы

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

• подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
• стойкая утомляемость в течение месяца;
• ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания депрессия:

• пессимизм;
• чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
• неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
• заниженная самооценка;
• мысли о смерти или суициде;
• пониженный или повышенный аппетит;
• нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Детская депрессия симптомы: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Виды депрессии

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

Диагностика депрессии

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Депрессия лечение

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.

Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.

Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель — обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.

В лечении депрессии рекомендуется физическая нагрузка, которая эффективна при легких или умеренных проявлениях болезни, а также вместо психотропов или в комплексе с ними.

Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.

 

Врач – валеолог Г.С. Захарова

Лечение депрессии в Клинике психиатрии и психотерапии — Клиника ЕМС в Москве

Наряду с тревожными расстройствами депрессия относится к числу наиболее часто встречающихся психических нарушений. Депрессивные эпизоды могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и сопровождать биполярное аффективное и рекуррентное депрессивное расстройства, нередко возникают при органических заболеваниях головного мозга (эпилепсия, психоорганический синдром, психическая патология позднего возраста, последствия черепно-мозговых травм).

В повседневной жизни нередко можно услышать: «У меня депрессия». При этом под депрессией подразумевается плохое настроение, возникшее по самым разным поводам: забытый дома зонт в дождливую погоду, отсутствие ожидаемого в конце года бонуса, конфликт с сыном-подростком и др. Однако плохое настроение еще не означает наличие депрессии. Депрессия – это комплекс симптомов.

Симптомы депрессии

Один из ее признаков – длительное отсутствие настроения (более 2-х недель). Причем никакие внешние обстоятельства (шутка, приятная встреча, радостные и долгожданные события) не могут его изменить. В ряде случаев человек может испытывать беспричинную тревогу, беспокойство за близких и собственное здоровье. Депрессия всегда сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, трудностями концентрации внимания. Самые привычные, обыденные дела кажутся сложными и трудновыполнимыми. Появляется раздражительность, нередко по самым незначительным поводам. Пропадает интерес к окружающему: работе, любимым занятиям, исчезает ощущение удовольствия. Еда кажется безвкусной, любимая передача — скучной, вечеринка с друзьями – бесцельной тратой времени. Будущее видится в мрачных тонах, бесперспективным и безрадостным.

Еще одно проявление депрессивных расстройств – нарушение сна. Ночной сон становится поверхностным, прерывистым, с ранними (на 2-3 часа раньше обычного времени) пробуждениями. Снижается аппетит, что влечет за собой быструю потерю веса.

Самый опасный симптом депрессии – это мысли о самоубийстве, которые в наиболее тяжелых случаях заболевания могут привести к конкретным действиям. Окружающим важно понять, что пациент не может контролировать свое состояние и избавиться от болезни усилием воли. С плохим настроением мы справиться можем. Хорошая музыка, вкусная еда, смешной анекдот – и жизнь налаживается. Но депрессия – это болезнь, которая требует специального, часто лекарственного лечения. Простым убеждением или самовнушением излечиться от нее невозможно.

Итак, основные симптомы депрессии:

• снижение или нарушение аппетита.

Виды депрессии:

• депрессивные реакции
• психогенная депрессия
• реактивная депрессия
• сезонное депрессивное расстройство

Длительное нахождение в депрессивном состоянии способно обострять течение соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма, осложняя при этом их лечение и утяжеляя прогноз. Если симптомы депрессии сохраняются более 2-х недель, следует обратиться к психиатру.

Специалисты Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС осуществляют диагностику и лечение любых видов депрессии, в том числе затяжной и тяжелой депрессии, тревожной депрессии, хронической депрессии. Возможна госпитализация в комфортабельный стационар госпиталя ЕМС на ул. Щепкина.

Диагностика и лечение депрессии

Основным методом обследования, позволяющим установить диагноз, является консультация психиатра. Несомненно, терапевт, невропатолог, психолог могут предположить наличие депрессии и направить к психиатру, но окончательный диагноз и выбор стратегии лечения (лекарственные препараты, психотерапия и др.) должны оставаться за специалистом в области лечения психических расстройств.

Жалоб пациента только на плохое настроение или тревогу недостаточно, чтобы говорить о депрессивном расстройстве. Для достоверного диагноза психиатр должен выделить не менее четырех симптомов депрессии, оценить время их появления, тяжесть, выраженность и др. Вспомогательными методами обследования могут служить специально разработанные анкеты, например, опросник депрессии Бека, MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник) и др., которые могут также подсказать о необходимости проконсультироваться у специалиста.

Диагностика депрессии включает в себя обследования, позволяющие исключить другие расстройства со схожими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы. Психиатры диагностируют депрессию в процессе клинического интервью с применением разработанных  специализированных опросников, тестов и шкал.

Наиболее эффективная методика лечения депрессии в частной клинике ЕМС, сочетает в себе медикаментозное лечение и психотерапию. Сейчас разработаны комплексные программы реабилитации при депрессивных расстройствах, которые включают в себя массаж, рефлексотерапию, специальную гимнастику, а также работу с семьями пациентов.

Лечение депрессивного расстройства проводится с учетом тяжести состояния и обычно включает в себя три этапа:

• Купирующая («обрывающая») терапия – направлена на максимально быстрое устранение симптомов заболевания.
• Стабилизирующая терапия – позволяет снять остаточные проявления депрессии и направлена на борьбу с рецидивами.
• Профилактика повторных эпизодов депрессии в будущем.

Нередко первый этап лечения депрессии проходит в круглосуточном стационаре многопрофильного госпиталя Европейского медицинского центра в Москве. Второй и третий – осуществляются в рамках стационара дневного пребывания или в амбулаторных условиях. Наиболее оправданной и клинически эффективной в лечении депрессии является программа психотерапии (главным образом, когнитивно-поведенческой терапии) с курсом психофармакотерапии.

Преимущества лечения в ЕМС

• Для лечения психоэмоциональных расстройств используется комплексный подход: сочетание фармакотерапии, когнитивно-поведенческой психотерапии и немедикаментозных методов лечения (ТМС, БОС-терапия).
• Мы не только лечим депрессию, но и обучаем пациентов подавлять негативные мысли, эмоции, возвращаем их активной и счастливой жизни.
• Клиника психиатрии и психотерапии располагает комфортабельным стационаром, что позволяет лечить даже тяжелые формы депрессии.

⚕ Депрессия ➡ 【Симптомы, причины, виды】

Виды депрессии

Депрессия не всегда воспринимается как заболевание не только близкими больного, но и им самим. Плохое настроение держится неделями, все видится в мрачных красках, не хочется двигаться, а хочется забиться в угол и просто лежать. Больного обвиняют в ухудшении характера, в эгоизме и лени. А ему нужна помощь. Помощь специалиста.

Такая помощь может понадобиться в любом возрасте. Пять из ста подростков и детей знакомы с этим состоянием. С возрастом возрастает число заболевших и среди молодежи — таких от 15 до 40%. Среди взрослых людей депрессивные расстройства встречаются у каждого десятого, причем, женщины в два раза чаще сталкиваются с этим расстройством. В старшем возрасте около 30% людей когда-либо находились в состоянии депрессии.

Депрессия как заболевание может принимать разные формы.

Депрессивный эпизод

Это самая распространенная форма заболевания. Ее продолжительность от двух недель до года. Если такое расстройство фиксируется только один раз, его называют однополярным. Около 33% пациентов только один раз в жизни сталкиваются с этим состоянием. Как правило, депрессивное расстройство сопровождается снижением работоспособности. Отсутствие лечения может привести к рецидиву.

Периодическое депрессивное расстройство

Характеризуется повторением эпизодов. Именуется еще рекуррентным, а также классической или клинической депрессией. Обычно впервые фиксируется в детском или подростковом возрасте. Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет. Фазы заболевания чередуются с ремиссией. Серьезно влияет на работоспособность и требует обращения к детскому психологу на ранних стадиях развития заболевания.

Дистимия

Продолжительность от двух лет до десятилетий. Хотя симптомы менее выражены, чем при рекуррентном расстройстве, они длятся дольше. Дистимию называют также хронической депрессией. Переход этого типа в тяжелую форму именуется двойной депрессией.

Биполярная депрессия I-го типа

Характеризуется сменой фаз заболевания, ремиссии и маниакальных фаз. Это расстройство также имеет название маниакально-депрессивный психоз. Когда больной переживает последнюю фазу, он отличается гиперактивностью в сочетании с хорошим настроением, но в то же время с беспокойством и бессонницей. Больной теряет способность критически мыслить. Как результат — проблемы с финансами, риск случайных половых связей. После этой фазы больной впадает в депрессию. Это биполярное расстройство.

Биполярная депрессия II-го типа

Похожа на депрессивные эпизоды. Тоже наблюдаются смены фаз, но без чрезмерного повышения настроения. Во время ремиссии возникает иллюзия выздоровления.

Депрессивный психотический эпизод

При этом расстройстве наблюдаются галлюцинации, бред. Такие больные в большинстве случаев требуют госпитализации.

Атипичная депрессия

Легкий тип депрессии, сопровождающийся сонливостью и неумеренностью в еде, резкой сменой настроения, гиперчувствительностью, склонностью к паническим атакам.

Сезонные депрессивные расстройства

Отмечаются чаще всего осенью или зимой. При смене сезона проходят.

Клиническая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Клиническая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Что такое клиническая депрессия? Какие признаки у клинической депресcии? В каких симптомах проявляется депрессия и всегда ли нужно ее лечить? Как действуют антидепрессанты?

Ответы на все эти вопросы очень важны, ведь депрессия – одно из самых известных психических расстройств, которое упоминают в современном обществе не по назначению.

Клиническая депрессия – это не медицинский термин, а разговорное выражение, которое используют некоторые люди для обозначения депрессии, требующей лечения у психиатра.

На такой термин, как «депрессия» больше всего ссылаются в фильмах, литературе и даже в повседневном общении. Но часто понятие депрессии, как заболевания, воспринимается людьми неверно и принимается за временное состояние, когда наблюдается упадок сил, отсутствие мотивации и сниженное настроение. А между тем, депрессия – это заболевание, которое часто требует специфической терапии.

Что же из себя представляет депрессия, как ее опознать, в каком случае уместно выражение «клиническая депрессия», и когда уже необходимо применять лечение?

Признаки клинической депрессии

Чтобы понять, что такое депрессия, необходимо знать ее основные признаки. Несмотря на распространенность словосочетания, «клиническая депрессия» – это разговорное выражение, обозначающее, что депрессия является достаточно выраженной по тяжести и требует лечения.

Ключевые признаки клинической депрессии – это гипотимия (стабильно сниженное настроение), полная или частичная утрата возможности получать радость, негативная оценка себя и окружающего мира, в котором больной замечает только серые тона и плохие события.  Также возникает «интеллектуальная заторможенность» и снижение физического тонуса.

Вокруг природы депрессии ведется множество дискуссий и споров между специалистами.

Депрессивный синдром наблюдается не только при клинической депрессии, но и при других заболеваниях, как психических, так и соматических.

Депрессивный симптомокомплекс является малоспецифичным, то есть, он не всегда достаточно определенный для того заболевания, которым обусловлен . Кроме того, трудности с дифференциальной диагностикой при наличии депрессивного синдрома связаны с его полиморфностью (разнообразием проявлений). Признаками клинической депрессии могут быть и другие симптомы: хронические боли неясной природы, сложности с концентрацией внимания, нарушения либидо, отсутствие мотивации и многое другое.

Известный психиатр Эмиль Крепелин, рассматривал все аффективные патологии в рамках одного расстройства – маниакально-депрессивного психоза. Своими взглядами он спровоцировал огромное количество дискуссий, длящихся и в настоящее время. Э. Крепелин говорил о том, что для всех видов маниакально-депрессивного психоза (в число которых включал и депрессию) характерен позитивный исход заболевания. Но, последующие исследования показали, что такой взгляд не всегда является верным и не может распространяться на все виды депрессии.

 

Современная статистика депрессии наглядно доказывает, что она далеко не всегда оканчивается позитивным исходом. Около 40 % пациентов страдают от того же эпизода (приступа) депрессии и через год после его начала, 20% больных имеют депрессивный стаж больше, чем 2 года, 17% — страдают от депрессии всю жизнь. Как видно, это не самая позитивная статистика. В современной врачебной практике депрессия, которая длится больше двух лет, определяется как хроническая болезнь, ничуть ни менее серьезная, чем астма или диабет. Вряд ли кто-то будет спорить с тем, что она влияет на общее качество жизни и на социальный статус, в-частности. К тому же, депрессия отрицательно влияет на семью больного и его окружение в целом.

Самые сложные случаи – это сочетание депрессии с любой другой соматической болезнью. Это затрудняет диагностику и лечение таких пациентов, а также оказывает негативное влияние на протекание и возможные осложнения обоих заболеваний.

Симптомы клинической депрессии

Симптомы клинической депрессии у разных пациентов бывают как очень похожими между собой, так и значительно отличаться. Но все они определяются при помощи критериев диагностики депрессии, которые в большинстве стран базируются на DSM-V и МКБ-10. Чем раньше будет диагностировано и начато лечение депрессивного состояния, тем меньше будет наблюдаться его негативное влияние на все сферы жизни человека.

К сожалению, в основном, больные депрессией приходят к врачу по настойчивой просьбе родных и друзей. Как часто мы думаем, что с другими может случиться что-угодно, но только не с нами, боимся прямо взглянуть на то, что болезнь уже вполне развилась и очень хорошо себя чувствует, в отличии от нас самих. Депрессию не всегда просто диагностировать и сразу приступить к эффективному лечению. Симптомы клинической депрессии не всегда ярко выражены, она может скрываться под различными «масками» в виде соматических симптомов. Поэтому люди с депрессивным синдромом из-за существующей стигматизации и собственной неосведомленности нередко приходят за помощью не к профильным специалистам, а к врачам соматического профиля: терапевтам, кардиологам, гастроэнтерологам, невропатологам и др.

В исторической терминологии установилось разделение психических заболеваний на эндогенные (где основная роль принадлежит наследственности) и экзогенные (вызванные внешними факторами). Это разделение применимо и к депрессиям.

Клинические проявления депрессии

Депрессивная симптоматика обусловлена снижением концентрации в нервной системе таких нейромедиаторов, как серотонин, норадреналин и, реже, дофамин. Клинические проявления депрессии могут значительно отличаться в зависимости от патогенеза и степени тяжести расстройства, личностных особенностей больного.

Клиническая картина эндогенной депрессии

Для клинической картины эндогенной депрессии характерна депрессивная триада – сниженное настроение, замедление темпа мышления и двигательной активности. Также наблюдается превалирование аффекта тоски, которая воспринимается, как очень тягостные переживания. Ранее именно это чувство являлось ключевым симптомом при депрессивном синдроме. За последнее время изменился патоморфоз психических заболеваний, и сейчас для клинической картины эндогенной депрессии зачастую более характерна тревога. Вместе с тревогой наблюдаются нарушения сна (поверхностный сон, частые и ранние пробуждения). Также при эндогенной депрессии может происходить снижение общего тонуса, психическая отстраненность и отчуждение, вялость, астения, утрата способности чувствовать удовольствие, необоснованные опасения по поводу своего здоровья, безразличие к происходящему вокруг, двигательная заторможенность вместе с возможными депрессивными бредовыми идеями собственной неполноценности, малозначимости и самоуничижения, а также иногда непонимания необходимости продолжения собственной жизни. Это может привести больных эндогенной депрессией к суицидальным намерениям и попыткам.

Клиническая картина психогенной депрессии

Психогенная депрессия – это одна из разновидностей экзогенной депрессии наряду с травматической, сосудистой, интоксикационной и др.

Психогенная депрессия – расстройство, обусловленне действием внешних или внутренних негативных или психотравмирующих факторов.

Основными причинами возникновения психогенной депрессии являются семейные и профессиональные проблемы, стрессовые ситуации, сложность в адаптации к новым условиям, отдаленность от дома, наличие интрапсихического конфликта, психологические травмы.

Из истории… На территории бывшего Советского Союза многими авторами использовался термин «невротическая депрессия», однако, они так и не смогли окончательно договориться о его значении. Кто-то воспринимал его как некую форму невроза или одну из стадий невротического развития, другие – как симптоматику невротического уровня при депрессии, которая встречается при неврозоподобных состояниях. Также выделяли депрессивный невроз, который рассматривался, как идентичный невротической депрессии, и его не выделяли в самостоятельную форму, придерживаясь мнения о том, что симптоматика депрессии может проявляться при всех неврозах.

Факторы, приводящие к возникновению психогенной депрессии, в-основном, индивидуально значимы и зависят от типа личности. Люди с определенными преморбидными особенностями (те, которые были личностными особенностями до возникновения депрессии), для которых характера ригидность, прямолинейность, выраженное чувство долга и бескомпромиссность, более склонны к возникновению клинической депрессии психогенного характера.  К тому же, они постоянно стараются сдерживать свои эмоции, тем самым ухудшая свое состояние.

В клиническай картине психогенной депрессии отражается выраженность психотравмирующей ситуации и личностные особенности больного . К характерным особенностям психогенной депрессии относится фиксация человека на вызвавших ее стрессовых фактора

Депрессия симптомы, лечение, признаки депрессии

Депрессию можно смело назвать одной из наиболее распространенных психологических проблем. Многие встречаются с ней в плановом порядке, обычно в период поздней осени или затянувшейся зимы. Депрессия часто является следствием неприятного события развода, потери работы, серьезной ссоры, возникает на фоне хронических заболеваний.

Депрессия характерна для подросткового возраста, возникает в результате переломных жизненных моментов. Это состояние характеризуется упадком настроения, усталостью, потерей аппетита и интереса к жизни. Длительная форма депрессии способна привести к серьезным психологическим нарушениям и подорвать здоровье. Поэтому, если Вы замечаете, что Ваш эмоциональный фон настраивается на минорный лад, и все вокруг видится в сером свете, поспешите на прием к психотерапевту Диалайн!

Знайте! Депрессия действует по принципу «снежного кома»: накатывает, усиливается и переходит в хроническую, затяжную форму. Она может протекать скрытно, прячась «под маской» неврологических заболеваний, желудочно-кишечных расстройств, сердечных болей и др. Длительная депрессия может привести к снижению трудоспособности, физическим заболеваниям и серьезному нарушению психики вплоть до суицидальных желаний.

Огромный опыт и самые современные и эффективные методы помогут специалистам Диалайн точно установить причину и степень тяжести депрессии в Вашем конкретном случае, а также выведут Вас из нее быстро и надежно. Проблемы депрессии решаются нашими психотерапевтами комплексно. Программа оздоровления составляется индивидуально и включает психологические тренинги, физиотерапию, фитотерапию, а в случае необходимости — медикаментозное лечение.

Наши специалисты дадут Вам ценные рекомендации, которые помогут Вам избегать депрессивных состояний, справляться с симптомами плохого настроения самостоятельно и эффективно, радоваться каждому дню и постоянно быть на позитивной волне.

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Лечение депрессии | Как выйти из депресии — эффективные методы

Депрессией называют расстройство психического здоровья, сопровождаемое целым комплексом состояний, в том числе: потерей способности к эмоциональным переживаниям, расстройством мышления, пониженным настроением, чувством безысходности, ухудшением общего физического здоровья и т.д.

Большинство людей, страдающих от депрессии не знают о наличии своей психологической проблемы – они принимают депрессию как норму жизни, считают, что у них просто плохое настроение или «черные полосы» в жизни. На самом деле, депрессию невозможно преодолеть «усилием воли» и «сильным желанием». При обнаружении симптоматики, необходимо немедленно обращаться к профильному врачу – он проведет комплексную диагностику, определит наличие и уровень проблемы, а также назначит адекватное лечение.

Причины возникновения депрессий

Сегодня не установлено точных причин развития депрессии. Но некоторые формы заболевания могут передаваться поколениями, что позволяет предполагать генетическую предрасположенность к заболеванию.

Из других причин развития депрессии психотерапевты отмечают:

• Широкий спектр неврологических и соматических заболеваний, сопровождаемых болевым синдромом и психологическим дискомфортом для больного;
• Острые психотравмирующие ситуации: смерть близких людей, неудачи в личной жизни, проблемы на работе, потрясения государственного уровня и т.д.;
• Злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, а также употребление различных психоактивных веществ, в том числе: кофеина и психостимуляторов;
• Нарушение ритма бодрствования и сна. Может быть вызвано как физиологическими проблемами организма, так и частой сменой часовых поясов, например, при регулярных длительных перелетах во время командировок или отдыха.

Точную причину развития проблемы может определить только лечащий врач на основе данных первичного осмотра и результатов анализов. Он определяет оптимальный метод лечения депрессии в стационаре или амбулаторно.

Симптомы и признаки депрессии

Сложностью диагностики депрессивного состояния у человека является нечеткая симптоматика, которая часто выражается формами, имитирующими симптомокомплекс других заболеваний, в том числе со стороны внутренних органов.

В большинстве случаев, у пациента наблюдается: общая слабость, апатия в отношении окружающих людей и событий, затрудненность дыхания, половая дисфункция, запоры, стремительное похудение, неприятные ощущения холода или жара в области живота, головные боли головокружение.

У людей младшего и подросткового возраста депрессия может протекать в скрытой форме. Симптомами развития такой депрессии психологи называют: излишнюю плаксивость (при отсутствии весомых причин), лень, конфликты в стенах школы, с друзьями и дома.

Виды депрессий

Сегодня существует большое количество различных видов депрессий, которые разделяются на две основных подгруппы: простые и сложные. Разберем подробнее.
К простым видам депрессий относят:

• Меланхолическая, тревожная, адинамическая и апатическая депрессия – тоскливое состояние, сопровождаемое постоянной гнетущей подавленностью настроения, как правило, переживаемая как сильная душевная боль. В редких случаях, больной может задумываться о самоуничтожении и осуществлять суицид;
• Послеродовая депрессия – самый распространенный вид депрессии, наблюдаемый у 10-15% беременных или родивших женщин. Она развивается на фоне гормональных изменений в организме, может проявляться как до или во время родов, так и через год после рождения ребенка. Требует незамедлительного профессионального лечения, позволяющего вернуть молодую мать к нормальному состоянию.

К сложным видам депрессий относят:

• Сенесто-ипохондрическая депрессия – сопровождается как классическими симптомами, так и сенетопатией (тягостными ощущениями в различных участках тела). На первый план, выходит беспокойство за собственное физическое здоровье;
• С бредом и галлюцинациями – сложнейшая разновидность депрессии, которая зачастую приводит к идеям самообвинения и суицида.

Точно определить наличие и разновидность депрессии может только профильный врач. Не занимайтесь самолечением!

Как выйти из депрессии – методы лечения

Методы лечения и симптомы депрессии у женщин, могут существенно отличаться от методов лечения и симптомов депрессии у мужчин. В абсолютном большинстве случаев, для лечения должен использоваться только индивидуальный подход, основанный на данных первичного осмотра и результатах анализов конкретного пациента.

В процессе лечения применяется два основных метода: психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия является основой успешного лечения, позволяющей найти контакт между пациентом и врачом, определить причину возникновения патологии, а также сформировать правильное отношение к происходящим в жизни событиям.

В редких случаях, врачами могут применяться и другие методы: музыкотерапия, медитация, светолечение, гипнотерапия и т.д.

Помощь психолога при депрессии – клиника лечения депрессий Profi-Detox

Специализированная психиатрическая клиника «Profi-Detox», оказывает услуги профессионального лечения всех видов депрессий на любых этапах развития проблемы. У нас работают высококвалифицированные специалисты с богатым успешным опытом в профильной сфере.

В клинике созданы все условия для комфортного стационарного и амбулаторного лечения. Пациентам оказывается только индивидуальный подход, существенно увеличивающий шансы на успешное лечение.

Хотите записаться на прием к профильному врачу? Обратитесь к специалистам клиники «Profi-Detox», и вам обязательно помогут!

Что такое депрессия? Симптомы и лечение

Химический дисбаланс в определенных областях мозга может вызвать состояние депрессии. Это не черта характера или «избаловонность». Также, это не просто состояние, которое пациент должен перетерпеть.

Симптомы депрессии

Большая депрессия как заболевание головного мозга — это совокупность симптомов, при которых нарушение эмоций, мышления, поведения и функций организма является отражением нарушений функций мозга и расстройств. Не все симптомы могут сосуществовать у каждого пациента.

Основные симптомы депрессии: 

• Мрачное и грустное настроение;

• Пессимистическое мышление
• Безнадежность
• Чувство беспомощности

• Неспособность радоваться жизни
• Потеря интереса ко всему
• Возникает чувство пустоты, и все может казаться бессмысленным.
• Из-за потери мотивации становится трудно установить будущую цель и сосредоточиться на ней.
• Также могут быть беспокойство и страхи.
• Часто начинают приходить в голову пережитые в прошлом неблагоприятные события, может усиливаться чувство сожаления.
• В настоящем времени пациент чувствует себя никчемным, неадекватным или виноватым, ему трудно доверять себе и своему окружению.
• Повышается чувствительность.
• Может ощущаться одиночество.
• Могут быть негативные мысли о будущем.
• Мышление замедляется, в результате чего замедляется и уменьшается речь.
• Проблемы с вниманием.
• Быстрая утомляемость.
• Проблемы со сном
• Снижение аппетита и потеря веса, или же переедание.

• В тяжелых случаях человек может планировать суицид или причинить вред. Возможны суицидальные мысли / планы / попытки

 

Предворительный диагноз депрессия ставят при психиатрическом обследовании. Некоторые физические заболевания также имеют симптомы, похожие на симптомы депрессии. Их следует отличать от депрессии, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение. Психиатр использует некоторые тесты, чтобы поставить точный и дифференциальный диагноз депрессии и получить информацию о тяжести заболевания. Среди них анализы крови, QEEG (количественная ЭЭГ), МРТ головного мозга, психометрические тесты.

Лечение депрессии

Лечение депрессии начинается с назначения психиатра. Психотерапия, лекарственные препараты и методы стимуляции мозга используются при лечении депрессии. При эффективном лечении частичное выздоровление может быть достигнуто за несколько недель, а полное — за 2-4 месяца.

При легкой депрессии одной психотерапии может быть достаточно для устранения основного стрессора. У умеренного пациента, находящегося под наблюдением в амбулаторных условиях, медикаменты применяются вместе с психотерапией или фототерапией при сезонной депрессии. Если желаемое улучшение не достигается, на втором этапе можно использовать Транскраниальную магнитную стимуляцию (TMS).

В тяжелых случаях пациенты с риском суицида госпитализируются и применяются интенсивная индивидуальная психотерапия, супружеская / семейная терапия, когда это необходимо, и биологические методы лечения. Помимо медикаментов и методов стимуляции мозга (TMU, Electroconvulsive Treatment-ECT), также могут использоваться различные методы лечения, такие как внутривенное введение некоторых лекарств.

У тех, кто впервые страдает депрессией, лечение продолжается не менее шести месяцев, затем можно составить план прекращения в соответствии с состоянием человека. Пациентам, у которых несколько раз была депрессия, в профилактических целях рекомендуется продолжать лечение в течение более длительного периода.

Инфузия кетамина в основном применяется к пациентам с депрессией, которые не реагируют на стандартные методы лечения.

Большинство людей время от времени чувствуют грусть или депрессию. Это совершенно нормально в борьбе за жизнь.

Однако, если вы чувствуете себя несчастным, безнадежным, бесполезным в сильной грусти, и эти чувства продолжаются в течение нескольких дней, это заболевание, и человек должен пройти курс лечения депрессии. Депрессия (клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство) — распространенное и серьезное расстройство настроения. Планирование лечения депрессии должно составляться специалистом для человека, у которого диагностирована депрессия.

Депрессия может повлиять на повседневную жизнь, приводя к снижению продуктивности, ухудшению отношений и часто к ухудшению здоровья. Если депрессию не лечить, у человека могут развиться такие заболевания, как астма, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак и ожирение.

Лечение депрессии должно проходить индивидуально для каждого пациента. Лечение, которое работает для одного человека, может не работать для другого. Лучший способ вылечить депрессию — узнать о вариантах лечения и адаптировать их к потребностям конкретного человека.

Депрессия также считается психическим заболеванием. Однако это поддается лечению. Примерно 85 процентов людей, страдающих депрессией, положительно реагируют на лечение. Наблюдается уменьшение симптомов и повышение качества жизни почти у всех пациентов после лечения.

Перед постановкой диагноза или лечением следует проконсультироваться со специалистом и пройти подробный диагностический процесс, включая физическое обследование. Также необходимо сделать анализы крови, чтобы убедиться, что депрессия не вызвана каким-либо заболеванием, например проблемой щитовидной железы. Важно определить конкретные симптомы, семейный анамнез, факторы окружающей среды, чтобы оценить ситуацию, поставить диагноз и составить план действий.

Хотя в первые недели приема антидепрессантов при лечении депрессии наблюдается некоторое улучшение, основное преимущество проявляется через два-три месяца. Если пациент чувствует улучшение или не чувствует себя по прошествии нескольких недель, врач-специалист может увеличить или уменьшить дозировку лекарств или изменить лекарства. Врачи рекомендуют продолжать прием лекарства в течение шести или более месяцев, даже если симптомы в целом улучшаются.

Психотерапия часто используется при лечении депрессии. Антидепрессанты используются при лечении умеренной и тяжелой депрессии. В психотерапии этот процесс может занять несколько недель или больше, в зависимости от тяжести депрессии. Значительные улучшения достигаются в среднем после 10-15 сеансов.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это метод лечения, используемый в случаях тяжелой депрессии или биполярного расстройства, когда пациент не реагирует на другие виды лечения. При этом лечении короткие электрические токи подводятся к мозгу наркозависимого пациента. В это лечение входят специалист-психиатр, анестезиолог и медсестра.

Prof. K. Nevzat TARHAN, MD

Психиатрия

Prof. Hüsnü ERKMEN, MD

Психиатрия

Prof. H. Nesrin DİLBAZ, MD

Психиатрия

Prof. Sermin KESEBİR, MD

Психиатрия

Prof. Gül ERYILMAZ, MD

Психиатрия

Prof. F. Gökben HIZLI SAYAR, MD

Психиатрия

Assoc. Prof. Onur NOYAN, MD

Психиатрия

Assoc. Prof. Habib ERENSOY

Психиатрия

Assoc. Prof. Nermin GÜNDÜZ

Психиатрия

Assoc. Prof. Oğuz TAN, MD

Психиатрия

Asst. Prof. Semra BARİPOĞLU, MD

General Coordinator of Psychiatry Services / Psychiatrist

Asst. Prof. Alptekin ÇETİN, MD

Психиатрия

Asst. Prof. Alper EVRENSEL, MD

Психиатрия

Asst. Prof. Fatma Duygu KAYA YERTUTANOL

Психиатрия

Asst. Prof. Sinem Zeynep METİN, MD

Психиатрия

Asst. Prof. Barış Önen ÜNSALVER, MD

Психиатрия

Asst. Prof. Dilek Meltem TAŞDEMİR ERİNÇ, MD

Психиатрия

Asst. Prof. Emre TOLUN ARICI, MD

Психиатрия

Physician Fagan ZAKİROV

Психиатрия

Physician Elvin GULİYEV

Психиатрия

Physician Mürüvvet TOPALOĞLU

Психиатрия

Physician Ahmet YOSMAOĞLU

Психиатрия

Uzm. Dr. Elvan Çiftçi

Психиатрия

Physician Emrah GÜLEŞ

Психиатрия

Physician Elshad Gulmammadov

Психиатрия

Physician Özlem KIZILKURT

Психиатрия

Physician Dilek SARIKAYA

Психиатрия

Make an appointment

Большое депрессивное расстройство: симптомы, причины и лечение

Motortion / Getty Images

Печаль — естественная часть человеческого опыта. Люди могут чувствовать грусть или депрессию, когда умирает любимый человек или когда они переживают жизненный вызов, например развод или серьезную болезнь.

Эти чувства обычно недолговечны. Когда кто-то испытывает стойкое и сильное чувство печали в течение длительных периодов времени, у него может быть расстройство настроения, такое как большое депрессивное расстройство (БДР).

БДР, также называемая клинической депрессией, является серьезным заболеванием, которое может повлиять на многие области вашей жизни. Он влияет на настроение и поведение, а также на различные физические функции, такие как аппетит и сон.

БДР — одно из наиболее распространенных психических заболеваний в США. Данные показывают, что более 7 процентов взрослого населения США пережили серьезный депрессивный эпизод в 2017 году.

Некоторые люди с БДР никогда не обращаются за лечением. Тем не менее, большинство людей с этим заболеванием могут научиться справляться с лечением и нормально функционировать.Лекарства, психотерапия и другие методы могут эффективно лечить людей с БДР и помогать им управлять своими симптомами.

Ваш врач или психиатр может поставить диагноз большого депрессивного расстройства на основе ваших симптомов, чувств и поведения.

Обычно вам задают определенные вопросы или дадут анкету, чтобы они могли лучше определить, есть ли у вас MDD или другой диагноз.

Чтобы быть диагностированным с БДР, вы должны соответствовать критериям симптомов, перечисленным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM).Это руководство помогает медицинским работникам диагностировать психические расстройства.

В соответствии с его критериями:

• у вас должны быть изменения в вашем предыдущем функционировании
• Симптомы должны проявляться в течение 2 или более недель
• По крайней мере, один симптом — подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия

У вас также должно быть 5 или более из следующих симптомов в течение 2-недельного периода:

• Вы чувствуете грусть или раздражительность большую часть дня, почти каждый день.
• Большинство занятий, которые вам раньше нравились, вас не интересуют.
• Вы внезапно теряете или набираете вес, или у вас изменился аппетит.
• У вас проблемы с засыпанием или вы хотите спать больше обычного.
• Вы испытываете чувство беспокойства.
• Вы чувствуете необычайную усталость и упадок сил.
• Вы чувствуете себя никчемным или виноватым, часто из-за вещей, которые обычно не вызывают у вас такого чувства.
• У вас проблемы с концентрацией, мышлением или принятием решений.
• Вы думаете о причинении вреда себе или о самоубийстве.

Точная причина MDD неизвестна. Однако есть несколько факторов, которые могут увеличить риск развития этого состояния.

Сочетание генов и стресса может повлиять на химию мозга и снизить способность поддерживать стабильность настроения.

Изменения баланса гормонов также могут способствовать развитию БДР.

БДР также может быть вызвано:

• употреблением алкоголя или наркотиков
• определенными заболеваниями, такими как рак или гипотиреоз
• конкретными видами лекарств, включая стероиды
• злоупотреблением в детстве

БДР часто лечат лекарствами и психотерапия.Некоторые изменения образа жизни также могут помочь облегчить определенные симптомы.

Людям с тяжелым БДР или тем, кто думает о причинении себе вреда, возможно, придется оставаться в больнице во время лечения. Некоторым также может потребоваться участие в программе амбулаторного лечения, пока симптомы не улучшатся.

Лекарства

Поставщики первичной медико-санитарной помощи часто начинают лечение БДР с назначения антидепрессантов.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС являются часто назначаемым типом антидепрессантов.СИОЗС работают, помогая подавлять распад серотонина в головном мозге, что приводит к увеличению количества этого нейромедиатора.

Серотонин — это химическое вещество мозга, которое, как считается, отвечает за настроение. Это может помочь улучшить настроение и обеспечить здоровый сон.

Считается, что у людей с БДР низкий уровень серотонина. СИОЗС может облегчить симптомы БДР, увеличивая количество доступного серотонина в головном мозге.

СИОЗС включают хорошо известные препараты, такие как флуоксетин (прозак) и циталопрам (целекса).У них относительно низкая частота побочных эффектов, которые большинство людей хорошо переносят.

Подобно СИОЗС, ингибиторы обратного захвата серотонин-норадреналина (СИОЗСН) являются еще одним типом антидепрессантов, которые часто назначают. Они влияют на серотонин и норадреналин.

Другие лекарства

Трициклические антидепрессанты и лекарства, известные как атипичные антидепрессанты, такие как бупропион (Веллбутрин), можно использовать, когда другие лекарства не помогли.

Эти препараты могут вызывать несколько побочных эффектов, включая увеличение веса и сонливость.Как и в случае с любым другим лекарством, ваши преимущества и побочные эффекты должны быть тщательно взвешены с вашим врачом.

Некоторые лекарства, используемые для лечения БДР, небезопасны во время беременности или кормления грудью. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы забеременеете, планируете забеременеть или кормите грудью.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как психологическая терапия или разговорная терапия, может быть эффективным методом лечения людей с БДР. Это включает в себя регулярные встречи с терапевтом, чтобы обсудить ваше состояние и связанные с ним проблемы.

Психотерапия может помочь вам:

• приспособиться к кризису или другому стрессовому событию
• заменить негативные убеждения и поведение на позитивные, здоровые
• улучшить свои коммуникативные навыки
• найти лучшие способы справляться с трудностями и решать проблемы
• повысить самооценку
• вернуть чувство удовлетворения и контроля в своей жизни

Ваш лечащий врач может также порекомендовать другие виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

Еще одно возможное лечение — групповая терапия, которая позволяет вам делиться своими чувствами с людьми, которые могут относиться к тому, через что вы проходите.

Изменения образа жизни

Помимо приема лекарств и участия в терапии, вы можете помочь улучшить симптомы БДР, внося некоторые изменения в свои повседневные привычки.

Правильно питайтесь

Питательная пища приносит пользу вашему разуму и телу, и, хотя никакие продукты не могут вылечить депрессию, некоторые варианты здоровой пищи могут принести пользу вашему психическому благополучию.

Подумайте о том, чтобы есть продукты:

Избегайте алкоголя и некоторых обработанных пищевых продуктов

Избегайте алкоголя, так как это депрессант нервной системы, который может ухудшить ваши симптомы.

Кроме того, некоторые рафинированные, обработанные и жареные во фритюре продукты содержат омега-6 жирные кислоты, которые могут способствовать развитию БДР.

Делайте много упражнений

Хотя БДР может вызвать сильную усталость, важно оставаться физически активным. Физические упражнения, особенно на открытом воздухе и при умеренном солнечном свете, могут улучшить ваше настроение и улучшить самочувствие.

Хороший сон

Очень важно высыпаться за ночь, которая может варьироваться от человека к человеку, но обычно составляет от 7 до 9 часов.

У людей, страдающих депрессией, часто возникают проблемы со сном. Обратитесь к врачу, если у вас проблемы со сном или вы проспали.

Хотя человек с БДР иногда может чувствовать себя безнадежным, важно помнить, что это расстройство можно успешно вылечить. Есть — это надежда.

Чтобы улучшить прогноз, очень важно придерживаться плана лечения.Не пропускайте сеансы терапии или контрольные встречи с вашим лечащим врачом.

Вам также не следует прекращать прием лекарств, если вы не получили указание от терапевта или поставщика медицинских услуг.

В дни, когда вы чувствуете себя особенно подавленным, несмотря на лечение, может быть полезно позвонить в местную службу экстренной помощи, психиатрическую службу или на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств. Ресурсы доступны.

Дружелюбный, поддерживающий голос может быть именно тем, что вам нужно, чтобы помочь вам в трудное время.

Суицидальные мысли

Если вы начали принимать антидепрессанты и у вас возникли суицидальные мысли, немедленно позвоните своему врачу или 911. Хотя это редкое явление, некоторые лекарства от БДР могут вызывать суицидальные мысли у людей, которые только начали лечение. Поговорите со своим врачом о возможных опасениях по поводу приема лекарств, представляющих этот риск.

Причины депрессии: генетика, гормоны и травмы

Что такое депрессия?

Депрессия — это расстройство, влияющее на настроение и общее мировоззрение.Потеря интереса к занятиям, грусть и подавленность — это симптомы, характеризующие это состояние. Несмотря на то, что большинство людей на короткое время чувствуют грусть или подавленность, клиническая депрессия — это больше, чем просто грусть.

Депрессия — серьезное заболевание, и люди обычно не могут просто преодолеть депрессивное состояние. Нелеченная депрессия, которая может вызвать длительные проблемы, в том числе:

• проблемы с работой
• напряжение в отношениях
• злоупотребление наркотиками и алкоголем
• суицидальные мысли или попытки

Многие люди, получившие эффективное лечение от депрессии, продолжат жить здоровой и здоровой жизнью. счастливая жизнь.Для некоторых депрессия может быть проблемой на всю жизнь, требующей длительного лечения.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что страдаете депрессией или серьезным депрессивным расстройством. Депрессия может быть у людей любого возраста и жизненной ситуации.

Депрессия — это не простое состояние с известной причиной. Некоторые люди более подвержены депрессивным эпизодам, а другие нет. Важно обсудить симптомы со своим врачом. Есть несколько возможных причин депрессии.

Генетический

Депрессия может быть наследственным заболеванием. Вероятность возникновения депрессивного расстройства в какой-то момент вашей жизни может быть выше, если у вас есть член семьи, страдающий депрессией. Точные вовлеченные гены неизвестны. Считается, что многие гены могут играть роль в возникновении депрессии.

Биохимический

У некоторых людей из-за депрессии наблюдаются заметные изменения в мозгу. Несмотря на то, что эта потенциальная причина не изучена, она предполагает, что депрессия начинается с функции мозга.Некоторые психиатры рассматривают химию мозга в случаях депрессии.

Нейротрансмиттеры в головном мозге, в частности серотонин, дофамин или норадреналин, влияют на чувство счастья и удовольствия и могут нарушать баланс у людей, страдающих депрессией. Антидепрессанты работают, чтобы сбалансировать эти нейротрансмиттеры, в основном серотонин. Как и почему эти нейротрансмиттеры выходят из равновесия и какую роль они играют в депрессивных состояниях, до конца не изучено.

Гормональный

Изменения в производстве или функционировании гормонов могут привести к возникновению депрессивных состояний.Любые изменения в гормональном состоянии, включая менопаузу, роды, проблемы с щитовидной железой или другие расстройства, могут вызвать депрессию.

При послеродовой депрессии у матери после родов развиваются симптомы депрессии. Быть эмоциональным из-за гормонов — это нормально, но послеродовая депрессия — серьезное заболевание.

Сезонно

По мере того, как световой день зимой становится короче, у многих людей появляется вялость, усталость и потеря интереса к повседневной деятельности.Это состояние было названо сезонным аффективным расстройством (САР). Теперь это называется серьезным депрессивным расстройством с сезонным характером. Ваш врач может назначить лекарство или световой короб для лечения этого состояния. Состояние также обычно проходит, когда дни становятся длиннее.

Ситуационный

Травма, серьезное изменение или жизненная борьба могут вызвать депрессию. Потеря любимого человека, увольнение, финансовые проблемы или серьезные перемены могут иметь большое влияние на людей.

Хотя симптомы депрессии могут различаться в зависимости от степени тяжести, есть некоторые стандартные симптомы, на которые следует обратить внимание. Депрессия влияет не только на ваши мысли и чувства, но и на то, как вы действуете, что говорите, и на ваши отношения с другими людьми. Общие симптомы включают:

• грусть
• усталость
• проблемы с концентрацией внимания
• несчастье
• гнев
• раздражительность
• разочарование
• потеря интереса к приятным или веселым занятиям
• проблемы со сном (слишком много или слишком мало)
• отсутствие энергии
• тяга к нездоровой пище
• тревога
• изоляция
• беспокойство
• беспокойство
• проблемы с ясным мышлением или принятием решений
• плохая успеваемость на работе или в школе
• прекращение деятельности
• чувство вины
• суицидальные мысли или склонности
• боль, такая как головные боли или боли в мышцах
• злоупотребление наркотиками или алкоголем

Некоторые люди также проявляют признаки мании, психотических эпизодов или изменений в двигательных способностях.Это может означать другие состояния, которые могут вызвать депрессию, например биполярное расстройство.

Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:

• · Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• · Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• · Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
  • · Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.

Если вы считаете, что кто-то подумывает о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям.Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Многие факторы могут повысить риск развития депрессии в какой-то момент вашей жизни. Факторы риска включают:

• быть женщиной (у большего числа женщин диагностирована депрессия, чем у мужчин)
• иметь низкую самооценку
• иметь кровных родственников с депрессией
• быть геем, лесбиянкой, бисексуалом или трансгендером
• иметь другие психические расстройства расстройства здоровья, такие как тревога или биполярное расстройство
• злоупотребление наркотиками или алкоголем
• серьезное или хроническое заболевание
• прием определенных лекарств, таких как снотворное
• проживание в регионе мира с длинными зимними ночами и ограниченным солнечным светом

Чтобы диагностировать депрессию, ваш врач проведет полное обследование и изучит вашу историю болезни.Они могут направить вас к психиатру для более тщательного обследования. Поскольку депрессию нельзя проверить с помощью анализов крови, врач задаст вам вопросы о ваших мыслях и чувствах. Ваш врач сможет поставить вам диагноз на основе ваших симптомов и ответов.

Для лечения депрессии ваш врач может назначить лекарства, психотерапию или и то, и другое. Чтобы подобрать комбинацию, которая подойдет вам, может потребоваться время. Лечебные решения будут адаптированы к вашему конкретному случаю, поскольку причины и симптомы депрессии могут быть разными.

Упражнения, отказ от наркотиков и алкоголя и соблюдение распорядка дня могут помочь держать депрессию под контролем. Обсудите симптомы со своим врачом, чтобы найти эффективный план лечения.

Подробнее: Как мне помочь при депрессии »

Лечение депрессии — HelpGuide.org

депрессия

Терапия, лекарства, самопомощь? Если вас смущают различные варианты лечения депрессии, вот как выбрать лучший подход для вас.

Как найти лучшее лекарство от депрессии

Когда вы находитесь в депрессии, вам может казаться, что вам никогда не выбраться из темной тени. Однако даже самая тяжелая депрессия поддается лечению. Итак, если ваша депрессия мешает вам жить той жизнью, которой вы хотите, не стесняйтесь обращаться за помощью. От терапии до лекарств и изменений в здоровом образе жизни существует множество различных вариантов лечения.

Конечно, точно так же, как нет двух людей, пораженных депрессией одинаково, так и не существует «универсального для всех» лечения депрессии.То, что работает для одного человека, может не работать для другого. Однако, став как можно более информированным, вы сможете найти методы лечения, которые помогут вам преодолеть депрессию, снова почувствовать себя счастливым и обнадеживающим и восстановить свою жизнь.

Советы по лечению депрессии

Узнайте как можно больше о своей депрессии. Важно определить, связаны ли ваши симптомы депрессии с основным заболеванием. Если это так, сначала необходимо вылечить это состояние. Серьезность вашей депрессии также является важным фактором.Чем тяжелее депрессия, тем более интенсивное лечение вам может понадобиться.

Чтобы найти правильное лечение, нужно время. Может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти лечение и поддержку, которые лучше всего подходят для вас. Например, если вы решите продолжить терапию, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти психотерапевта, с которым вам действительно понравится. Или вы можете попробовать антидепрессант, но обнаружите, что он вам не нужен, если ежедневно совершаете получасовую прогулку. Будьте открыты для изменений и небольших экспериментов.

Не полагайтесь только на лекарства. Хотя лекарства могут облегчить симптомы депрессии, они обычно не подходят для длительного применения. Другие методы лечения, включая упражнения и терапию, могут быть столь же эффективны, как и лекарства, а часто даже более эффективны, но не имеют нежелательных побочных эффектов. Если вы все же решите попробовать лекарства, помните, что лекарства работают лучше всего, если вы вносите изменения в здоровый образ жизни.

Получите социальную поддержку. Чем больше вы развиваете свои социальные связи, тем больше вы защищены от депрессии.Если вы чувствуете себя застрявшим, не стесняйтесь поговорить с близкими или друзьями, которым вы доверяете, или ищите новые связи, например, в группе поддержки депрессии. Просьба о помощи не является признаком слабости и не означает, что вы обременяете других. Часто простой разговор с кем-то лицом к лицу может оказать огромную помощь.

Лечение требует времени и усилий. Все эти методы лечения депрессии требуют времени, и иногда это может показаться подавляющим или удручающе медленным.Это нормально. В выздоровлении обычно бывают взлеты и падения.

Изменения образа жизни: неотъемлемая часть лечения депрессии

Изменения образа жизни — простые, но мощные инструменты в лечении депрессии. Иногда они могут быть всем, что вам нужно. Даже если вам нужно и другое лечение, правильные изменения в образе жизни могут помочь быстрее избавиться от депрессии и предотвратить ее повторное появление.

Изменение образа жизни для лечения депрессии

Физические упражнения. Регулярные упражнения могут быть столь же эффективны при лечении депрессии, как и лекарства . Упражнения не только повышают уровень серотонина, эндорфинов и других химических веществ, дающих хорошее самочувствие, но и запускают рост новых клеток мозга и связей, как это делают антидепрессанты. Лучше всего то, что вам не нужно готовиться к марафону, чтобы пожинать плоды. Даже получасовая ежедневная прогулка может иметь большое значение. Для достижения максимальных результатов старайтесь заниматься аэробикой от 30 до 60 минут в большинстве дней.

Социальная поддержка. Сильные социальные сети снижают изоляцию, ключевой фактор риска депрессии.Поддерживайте регулярный контакт с друзьями и семьей или подумайте о том, чтобы присоединиться к классу или группе. Волонтерство — прекрасный способ получить социальную поддержку и помочь другим, одновременно помогая себе.

Питание. Правильное питание важно как для вашего физического, так и психического здоровья. Небольшие, сбалансированные приемы пищи в течение дня помогут вам сохранить энергию и минимизировать перепады настроения. Хотя вы можете быть привлечены к сладкой пище для быстрого повышения ее заряда, сложные углеводы — лучший выбор.Они заставят вас работать без слишком быстрого обвала сахара.

Сон. Сон сильно влияет на настроение. Когда вы не высыпаетесь, симптомы депрессии усугубляются. Недостаток сна усиливает раздражительность, капризность, печаль и усталость. Убедитесь, что вы высыпаетесь каждую ночь. Очень немногие люди преуспевают менее семи часов в сутки. Старайтесь проводить от семи до девяти часов каждую ночь.

Снижение напряжения. Внесите изменения в свою жизнь, чтобы помочь справиться со стрессом и уменьшить его.Слишком сильный стресс усугубляет депрессию и подвергает вас риску депрессии в будущем. Возьмите те аспекты своей жизни, которые вызывают у вас стресс, например, перегрузку на работе или неподдерживающие отношения, и найдите способы минимизировать их влияние.

Исключение медицинских причин депрессии

Если вы подозреваете, что у вас депрессия, а изменение образа жизни не помогло, запишитесь на прием к своему лечащему врачу для тщательного обследования. Если ваша депрессия вызвана медицинскими причинами, терапия и антидепрессанты мало что помогут.Депрессия не исчезнет, ​​пока не будет выявлена ​​и устранена основная проблема со здоровьем.

Ваш врач проверит наличие заболеваний, имитирующих депрессию, а также убедитесь, что вы не принимаете лекарства, которые могут вызвать депрессию в качестве побочного эффекта. Многие заболевания и лекарства могут вызывать симптомы депрессии, включая грусть, усталость и потерю удовольствия. Гипотиреоз, или недостаточная активность щитовидной железы, особенно часто нарушает настроение, особенно у женщин. Пожилые люди или те, кто принимает много разных лекарств каждый день, подвержены риску лекарственного взаимодействия, которое вызывает симптомы депрессии.Чем больше лекарств вы принимаете, тем выше риск их взаимодействия.

Психотерапия для лечения депрессии

Если у ваших симптомов депрессии нет медицинской причины, разговорная терапия может быть чрезвычайно эффективным лечением. То, что вы изучаете в ходе терапии, дает вам навыки и понимание, чтобы чувствовать себя лучше и помочь предотвратить возвращение депрессии.

Доступно множество видов терапии. Три наиболее распространенных метода лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию, межличностную терапию и психодинамическую терапию.Часто используется смешанный подход.

Некоторые виды терапии научат вас практическим приемам переосмысления негативного мышления и использования поведенческих навыков в борьбе с депрессией. Терапия также может помочь вам разобраться в корне вашей депрессии, помогая понять, почему вы чувствуете определенное состояние, каковы ваши триггеры депрессии и что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым.

Терапия и «общая картина» в лечении депрессии

Один из отличительных признаков депрессии — чувство подавленности и проблемы с концентрацией внимания.Терапия помогает вам сделать шаг назад и увидеть, что может способствовать вашей депрессии и как вы можете что-то изменить. Вот некоторые из общих тем, с которыми может помочь терапия:

Отношения. Понимание моделей ваших отношений, построение лучших отношений и улучшение текущих отношений поможет уменьшить изоляцию и укрепить социальную поддержку, что важно для предотвращения депрессии.

Установка здоровых границ. Если вы находитесь в состоянии стресса и подавленности, и чувствуете, что просто не можете сказать «нет», вы больше подвержены риску депрессии.Установление здоровых границ в отношениях и на работе может помочь снять стресс, а терапия может помочь вам определить и подтвердить границы, которые подходят вам.

Решение жизненных проблем. Разговор с терапевтом, которому доверяют, может дать хорошие отзывы о более позитивных способах решения жизненных проблем и проблем.

Индивидуальная или групповая терапия?

Когда вы слышите слово «терапия», вы автоматически можете подумать о занятиях один на один с терапевтом.Однако групповая терапия также может быть очень полезной при лечении депрессии. Как групповые, так и индивидуальные сеансы терапии обычно длятся около часа. Каковы преимущества каждого из них? В индивидуальной терапии вы строите прочные отношения с одним человеком, и вам может быть удобнее делиться конфиденциальной информацией с одним человеком, чем с группой. Вы также получите индивидуальное внимание.

В групповой терапии выслушивание сверстников, переживающих те же трудности, может подтвердить ваш опыт и помочь повысить самооценку.Часто члены группы находятся в разных стадиях депрессии, поэтому вы можете получить советы как от тех, кто находится в окопах, так и от тех, кто справился с серьезной проблемой. Посещение групповой терапии не только дает вдохновение и идеи, но и помогает повысить вашу социальную активность и связи.

Когда психотерапия становится тяжелой…

Как и в случае с реконструкцией дома, когда вы разбираете вещи, которые плохо работали в вашей жизни, это часто заставляет их казаться хуже, прежде чем они станут лучше.Когда терапия кажется трудной или болезненной, не сдавайтесь. Если вы честно обсудите свои чувства и реакции со своим терапевтом, это поможет вам двигаться вперед, а не вернуться к своим старым, менее эффективным методам. Однако, если связь с вашим терапевтом постоянно начинает казаться вам вынужденной или неудобной, не бойтесь исследовать и другие варианты терапии. Крепкие доверительные отношения — основа хорошей терапии.

Как найти терапевта

Одна из самых важных вещей, которые следует учитывать при выборе терапевта, — это ваша связь с этим человеком.Правильный терапевт будет заботливым и поддерживающим партнером в вашем лечении депрессии и выздоровлении.

Есть много способов найти терапевта:

• Молва — один из лучших способов найти хорошего терапевта. У ваших друзей и семьи могут быть некоторые идеи, или ваш лечащий врач может предоставить вам первоначальное направление.
• Национальные организации психического здоровья также могут помочь составить списки направлений лицензированных сертифицированных поставщиков услуг.
• Если стоимость является проблемой, посетите местные центры для пожилых людей, религиозные организации и общественные психиатрические клиники.В таких местах часто предлагают платную терапию по скользящей шкале.

Лекарства от депрессии

Лекарства от депрессии могут быть наиболее разрекламированным средством от депрессии, но это не значит, что они наиболее эффективны. Депрессия — это не только химический дисбаланс в мозге. Лекарства могут помочь облегчить некоторые симптомы умеренной и тяжелой депрессии, но они не излечивают основную проблему и, как правило, не являются долгосрочным решением. Прием антидепрессантов также имеет побочные эффекты и проблемы с безопасностью, и их отмена может быть очень сложной.Если вы думаете, подходят ли вам антидепрессанты, изучение всех фактов поможет вам принять обоснованное решение.

Даже если вы решите принимать лекарства от депрессии, не игнорируйте другие методы лечения. Изменение образа жизни и терапия не только помогают ускорить выздоровление от депрессии, но и дают навыки, которые помогут предотвратить ее рецидив.

ТМС-терапия при депрессии

Если вы страдаете большой депрессией, которая не поддается терапии, лекарствам и самопомощи, то ТМС-терапия может быть вариантом.Терапия с транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС) — это неинвазивное лечение, при котором повторяющиеся импульсы магнитной энергии направляются в области мозга, которые участвуют в формировании настроения. Эти магнитные импульсы безболезненно проходят через череп и стимулируют клетки мозга, которые могут улучшить связь между различными частями мозга и облегчить симптомы депрессии.

Хотя ТМС может помочь избавиться от устойчивой к лечению депрессии, это не означает, что это лекарство от депрессии или что ваши симптомы не вернутся.Тем не менее, это может обеспечить достаточное повышение вашей энергии и драйва, чтобы вы могли начать разговорную терапию или внести изменения в образ жизни, такие как улучшение диеты, физические упражнения и создание сети поддержки, что может помочь сохранить ваше выздоровление от депрессии в долгосрочной перспективе. . Чтобы узнать больше о ТМС и депрессии, прочтите «Терапия транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС)».

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения депрессии могут включать витаминные и травяные добавки, иглоукалывание и методы релаксации, такие как медитация осознанности, йога или тай-чи.

Витамины и добавки от депрессии

До сих пор неясно, насколько эффективны лечебные травы, витамины или пищевые добавки при лечении депрессии. Хотя многие добавки широко доступны без рецепта, во многих случаях их эффективность не была научно доказана. Если ваши симптомы депрессии частично вызваны дефицитом питательных веществ, вам могут помочь витаминные добавки, но при этом следует посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Если вы решили попробовать натуральные и травяные добавки, помните, что они могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами или продуктами питания.Например, зверобой — многообещающая трава, используемая для лечения депрессии от легкой до умеренной — может мешать приему отпускаемых по рецепту лекарств, таких как антикоагулянты, противозачаточные таблетки и рецептурные антидепрессанты. Убедитесь, что ваш врач или терапевт знает, что вы принимаете.

Другие альтернативные методы лечения

Техники релаксации. Помимо облегчения симптомов депрессии, методы релаксации могут также уменьшить стресс и усилить чувство радости и благополучия.Попробуйте йогу, глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию или медитацию.

Иглоукалывание. Иглоукалывание, метод использования тонких игл в определенных точках тела в терапевтических целях, все чаще исследуется в качестве лечения депрессии, и некоторые исследования показали многообещающие результаты. Если вы решили попробовать иглоукалывание, убедитесь, что вы нашли лицензированного квалифицированного специалиста.

Авторы: Мелинда Смит, MA, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, Ph.D.

Большая депрессия (клиническая депрессия) Симптомы, методы лечения и многое другое

Постоянное чувство безнадежности и отчаяния — это признак того, что у вас может быть большая депрессия, также известная как клиническая депрессия.

При большой депрессии может быть трудно работать, учиться, спать, есть, а также получать удовольствие от друзей и занятий. У некоторых людей клиническая депрессия бывает только один раз в жизни, у других она бывает несколько раз в жизни.

Большая депрессия иногда может передаваться из поколения в поколение в семьях, но часто она может поражать людей, не имеющих семейного анамнеза болезни.

Что такое большая депрессия или клиническая депрессия?

Большинство людей в какой-то момент своей жизни чувствуют грусть или уныние. Но клиническая депрессия характеризуется подавленным настроением большую часть дня, иногда особенно по утрам, и потерей интереса к нормальной деятельности и отношениям — симптомам, которые присутствуют каждый день в течение как минимум 2 недель. Кроме того, согласно DSM-5 — руководству, используемому для диагностики состояний психического здоровья — у вас могут быть другие симптомы большой депрессии.Эти симптомы могут включать:

• Усталость или потеря энергии почти каждый день
• Чувство никчемности или вины почти каждый день
• Нарушение концентрации внимания, нерешительность
• Бессонница или гиперсомния (чрезмерный сон) почти каждый день
• Заметное снижение интереса или удовольствие почти от любой деятельности почти каждый день (так называемая ангедония, на этот симптом могут указывать сообщения других значимых людей)
• Беспокойство или чувство замедления
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
• Значительная потеря или увеличение веса (изменение более более 5% массы тела в месяц)

Кто подвержен риску серьезной депрессии?

От большой депрессии страдают около 6 человек.По данным Национального института психического здоровья, 7% населения США старше 18 лет. В целом от 20% до 25% взрослых в какой-то момент своей жизни могут страдать от эпизода большой депрессии.

От большой депрессии страдают также пожилые люди, подростки и дети, но в этих группах она часто не диагностируется и не лечится.

Женщины подвержены более высокому риску серьезной депрессии?

Почти вдвое больше женщин, чем мужчин, страдают большой или клинической депрессией; гормональные изменения во время полового созревания, менструации, беременности, выкидыша и менопаузы могут увеличить риск.

Другие факторы, повышающие риск клинической депрессии у женщин, которые биологически уязвимы к ней, включают повышенный стресс дома или на работе, совмещение семейной жизни с карьерой и уход за стареющим родителем. Воспитание ребенка в одиночку также увеличит риск.

Каковы признаки большой депрессии у мужчин?

Депрессия у мужчин значительно занижена. Мужчины, страдающие клинической депрессией, реже обращаются за помощью или даже рассказывают о своем опыте.

Признаки депрессии у мужчин могут включать раздражительность, гнев или злоупотребление наркотиками и алкоголем (злоупотребление психоактивными веществами также может быть причиной депрессии, а не ее результатом). Подавление негативных чувств может привести к агрессивному поведению, направленному как вовнутрь, так и вовне. Это также может привести к увеличению заболеваемости, самоубийств и убийств.

Что вызывает большую депрессию?

Некоторые общие триггеры или причины большой депрессии включают:

• Потеря любимого человека в результате смерти, развода или разлуки
• Социальная изоляция или чувство обездоленности
• Основные изменения в жизни — переезд, выпуск, смена работы, выход на пенсию
• Личные конфликты в отношениях с близким человеком или начальником
• Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие

Как диагностируется большая депрессия?

Медицинский работник — например, ваш лечащий врач или психиатр — проведет тщательное медицинское обследование.Вы можете пройти обследование на депрессию при регулярном посещении врача. Специалист спросит о вашем личном и семейном психиатрическом анамнезе и задаст вам вопросы, позволяющие выявить симптомы большой депрессии.

Не существует анализа крови, рентгена или других лабораторных тестов, которые можно было бы использовать для диагностики большой депрессии. Однако ваш врач может провести анализы крови, чтобы выявить любые другие проблемы со здоровьем, симптомы которых похожи на симптомы депрессии. Например, гипотиреоз может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и депрессия, а также употребление алкоголя или наркотиков, некоторые лекарства и инсульт.

Как лечится большая депрессия?

Большая или клиническая депрессия — серьезное, но поддающееся лечению заболевание. В зависимости от тяжести симптомов ваш лечащий врач или психиатр могут порекомендовать лечение антидепрессантами. Они также могут предложить психотерапию или беседу, в которой вы обращаетесь к своему эмоциональному состоянию.

Иногда к антидепрессанту добавляют другие лекарства, чтобы повысить его эффективность. Некоторые лекарства работают лучше для некоторых людей.Вашему врачу может потребоваться попробовать разные лекарства в разных дозах, чтобы определить, какое из них лучше всего подойдет вам.

Существуют и другие варианты лечения клинической депрессии, такие как электросудорожная терапия, также называемая ЭСТ или шоковая терапия, которые можно использовать, если лекарства неэффективны или симптомы серьезны. Другие методы лечения депрессии, которую трудно вылечить, включают интраназальный кетамин или транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС)

Можно ли предотвратить большую депрессию?

После того, как вы пережили эпизод большой депрессии, вы подвергаетесь высокому риску повторной.Лучший способ предотвратить еще один эпизод депрессии — это знать о триггерах или причинах большой депрессии (см. Выше) и продолжать принимать предписанные лекарства, чтобы избежать рецидива. Также важно знать, каковы симптомы большой депрессии, и заранее поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Что такое депрессия? Обзор, симптомы, причины и лечение

Иногда физические проблемы могут вызывать депрессию. Но в других случаях симптомы депрессии являются частью более сложной психиатрической проблемы.Существует несколько различных типов или подтипов депрессии, в том числе:

Большая депрессия

Человек с большой депрессией или большим депрессивным расстройством испытывает глубокое и постоянное чувство безнадежности и отчаяния.

Большая депрессия характеризуется сочетанием симптомов, которые мешают человеку работать, учиться, спать, есть и получать удовольствие от того, что когда-то приносило удовольствие. Большая депрессия может возникнуть только один раз, но чаще возникает несколько раз в жизни.

Каковы симптомы большой депрессии?

Симптомы депрессии включают:

• Печаль
• Раздражительность
• Потеря интереса к занятиям, которыми когда-то занимались
• Отказ от социальной активности
• Неспособность сконцентрироваться
• Нарушение сна
• Усталость или потеря энергии
• Изменения аппетита
• Мысли о самоубийстве

Психотическая депрессия

Примерно 25% людей, попадающих в больницу по поводу депрессии, страдают так называемой психотической депрессией.Помимо симптомов депрессии, люди с психотической депрессией могут иметь:

• Галлюцинации — видеть или слышать то, чего на самом деле нет.
• Заблуждения — иррациональные мысли и страхи.

Чем отличается психотическая депрессия от других психических расстройств?

В то время как люди с другими психическими расстройствами, такими как шизофрения, также испытывают психотические симптомы (бред и галлюцинации), люди с психотической депрессией обычно имеют симптомы, которые отражают иррациональные уровни отчаяния и негативизма, такие как глубокое чувство безнадежности, наказания или обладания. совершил грех.Люди также могут стыдиться или смущаться и пытаться скрыть свои психотические симптомы или минимизировать их интенсивность, что может затруднить диагностику этого состояния. При психотической депрессии бред и галлюцинации также отсутствуют, если только не присутствует депрессивный синдром.

Каковы симптомы психотической депрессии?

• Беспокойство — страх и нервозность
• Возбуждение
• Паранойя
• Бессонница — трудности с засыпанием и засыпанием
• Физическая неподвижность
• Интеллектуальные нарушения
• Галлюцинации (ложное восприятие)
• Бред (фиксированные, ложные убеждения)

Дистимия

Дистимия, иногда называемая стойким депрессивным расстройством, является менее тяжелой формой депрессии, но симптомы депрессии сохраняются в течение длительного периода времени, обычно годами.Те, кто страдает дистимией, обычно могут нормально функционировать, но постоянно выглядят несчастными.

У человека с дистимией часто развиваются наложенные друг на друга периоды большой депрессии, которые затем проходят, но не проходят полностью. Это называется «двойная депрессия».

Каковы симптомы дистимии?

Симптомы дистимии включают:

• Проблемы со сном
• Потеря интереса к деятельности или способности получать удовольствие
• Чрезмерное чувство вины или никчемности
• Потеря энергии или усталости
• Нарушение концентрации внимания, мышления или принятия решений
• Изменения аппетита
• Мысли о смерти или самоубийстве

Дистимия отличается от большой депрессии тем, что дистимия включает меньше вышеперечисленных симптомов, чем при большой депрессии.Чтобы диагностировать дистимию, симптомы должны сохраняться не менее двух лет у взрослых или одного года у детей или подростков.

Депрессивное расстройство с сезонной структурой (ранее известное как сезонное аффективное расстройство)

Депрессивное расстройство с сезонной структурой, ранее называвшееся сезонным аффективным расстройством (САР), представляет собой подтип большого депрессивного расстройства, которое рецидивирует каждый год в одно и то же время, обычно начиная с осенью или зимой и заканчивая весной или в начале лета. Это больше, чем просто «зимний блюз» или «домашняя лихорадка».«Редкая форма депрессивного расстройства с сезонным характером, известная как« летняя депрессия », начинается в конце весны или в начале лета и заканчивается осенью.

Каковы симптомы депрессивного расстройства с сезонным характером?

Люди, страдающие депрессивным расстройством расстройство с сезонным характером имеет симптомы серьезного депрессивного эпизода. Они могут включать грусть, раздражительность, потерю интереса к своей обычной деятельности, отказ от социальной активности и неспособность сосредоточиться.Но некоторые симптомы зимнего режима могут возникать с большей вероятностью, чем летнего.

Симптомы депрессии с зимним характером могут включать сезонное возникновение:

• Усталость
• Повышенная потребность во сне
• Снижение уровня энергии
• Увеличение веса
• Повышение аппетита
• Трудности с концентрацией внимания
• Повышенное желание быть в одиночестве

Симптомы депрессии с летним характером могут включать сезонное возникновение:

Что вызывает депрессию?

У депрессии не только одна причина.Это сложное заболевание, которое может возникать в результате множества различных факторов, включая биологические, эмоциональные и экологические факторы. Для людей, биологически уязвимых к депрессии, она может иногда начинаться со значительного жизненного события, такого как потеря любимого человека, изменение в своей жизни или после того, как у них было диагностировано серьезное заболевание. Для других депрессия может возникать просто без видимой «причины». Фактически, не обязательно должна быть какая-либо очевидная «причина» появления симптомов депрессии у людей, которые уязвимы перед этой болезнью.

Как диагностировать депрессию?

Диагноз депрессии часто начинается с медицинского и психиатрического анамнеза, а также, возможно, с медицинского осмотра у врача. Обследование и лечение может проводиться врачом первичной медико-санитарной помощи или психиатром. Хотя лабораторных тестов для диагностики депрессии не существует, врач может использовать различные тесты для поиска других заболеваний в качестве причины симптомов. Если другое заболевание исключено, ваш лечащий врач может начать лечение депрессией с помощью лекарства или направить вас к психиатру или психологу для оценки.

Диагностика основывается на интенсивности и продолжительности симптомов, включая любые проблемы с функционированием, вызванные симптомами.

Как лечится депрессия?

Наиболее распространенное лечение депрессии включает комбинацию антидепрессантов, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН) и трициклические антидепрессанты, а также психотерапию (разговорная терапия). Иногда для лечения депрессии используется комбинация лекарств.

Иногда некоторые атипичные антипсихотические препараты или другие препараты (например, литий или другие стабилизаторы настроения) могут использоваться в сочетании с антидепрессантами, когда сами по себе антидепрессанты не полностью эффективны при лечении депрессии.

Электросудорожная терапия, также называемая ЭСТ, интраназальным спреем кетамином или терапией транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС), может использоваться, когда очень тяжелая депрессия приводит к инвалидности и не поддается лечению другими формами терапии.

Каковы перспективы для людей с депрессией?

Перспективы для людей с депрессией, обращающихся за лечением, очень многообещающие.Работая с квалифицированным и опытным специалистом в области психического здоровья, вы можете восстановить контроль над своей жизнью.

Типы, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое депрессия?

Депрессия — это заболевание, которое влияет на ваше настроение и способность функционировать.

Депрессивные симптомы включают чувство грусти, беспокойства или безнадежности. Состояние также может вызывать проблемы с мышлением, памятью, едой и сном. Диагноз большого депрессивного расстройства (клиническая депрессия) означает, что вы чувствовали грусть, подавленность или бесполезность большую часть дней в течение как минимум двух недель, а также имели другие симптомы, такие как проблемы со сном, потеря интереса к занятиям или изменение аппетита.

Без лечения депрессия может усугубиться и длиться дольше. В тяжелых случаях это может привести к членовредительству или смерти.К счастью, лечение может быть очень эффективным для облегчения симптомов депрессии.

Насколько распространена депрессия?

Депрессия распространена во всем мире. По оценкам медработников, почти 7% взрослых американцев ежегодно страдают депрессией. Более 16% взрослых в США — примерно каждый шестой — будут испытывать депрессию в течение своей жизни.

Какие бывают типы депрессии?

Медицинские работники называют типы депрессии в соответствии с симптомами и причинами.Эти эпизоды часто не имеют очевидной причины. У некоторых людей они могут задерживаться намного дольше, чем у других, без ясной причины.

Типы депрессии включают:

• Большое депрессивное расстройство (БДР): Большая депрессия (клиническая депрессия) имеет выраженные или подавляющие симптомы, которые длятся более двух недель. Эти симптомы мешают повседневной жизни.
• Биполярная депрессия: У людей с биполярным расстройством чередуются периоды плохого настроения и периоды чрезвычайно высокой энергии (маниакальные).В период спада у них могут быть симптомы депрессии, такие как грусть, безнадежность или недостаток энергии.
• Перинатальная и послеродовая депрессия: «Перинатальная» означает период около рождения. Многие называют этот тип послеродовой депрессией. Перинатальная депрессия может возникнуть во время беременности и до одного года после рождения ребенка. Симптомы выходят за рамки «детской хандры», которая вызывает легкую печаль, беспокойство или стресс.
• Стойкое депрессивное расстройство (PDD): PDD также известно как дистимия.Симптомы PDD менее серьезны, чем большая депрессия. Но люди испытывают симптомы PDD в течение двух и более лет.
• Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР): Предменструальное дисфорическое расстройство — это тяжелая форма предменструального расстройства (ПМС). Он поражает женщин в дни или недели, предшествующие менструальному циклу.
• Психотическая депрессия: У людей с психотической депрессией наблюдаются тяжелые депрессивные симптомы и бред или галлюцинации. Заблуждения — это вера в вещи, которые не основаны на реальности, в то время как галлюцинации связаны с видением, слушанием или ощущением прикосновения к вещам, которых на самом деле нет.
• Сезонное аффективное расстройство (САР): Сезонная депрессия или сезонное аффективное расстройство обычно начинается поздней осенью и в начале зимы. Часто уходит весной и летом.

Симптомы и причины

Что вызывает депрессию?

Депрессию могут вызывать различные факторы:

• Химический состав мозга: Нарушения химического состава мозга могут привести к депрессии.
• Генетика: Если у вас есть родственник, страдающий депрессией, у вас может быть больше шансов впасть в депрессию.
• Жизненные события: Стресс, смерть любимого человека, неприятные события (травма), изоляция и отсутствие поддержки могут вызвать депрессию.
• Состояние здоровья: Постоянная физическая боль и болезни могут вызвать депрессию. Люди часто страдают депрессией наряду с такими состояниями, как диабет, рак и болезнь Паркинсона.
• Лекарство: Некоторые лекарства вызывают депрессию как побочный эффект.Рекреационные наркотики и алкоголь также могут вызвать депрессию или усугубить ее.
• Личность: Люди, которые легко подавляются или которым трудно справиться, могут быть склонны к депрессии.

Каковы симптомы депрессии?

Депрессия может повлиять на ваши эмоции, разум и тело. Симптомы депрессии включают:

• Чувствую себя очень грустно, безнадежно или обеспокоенно.
• Не получать удовольствия от вещей, которые раньше доставляли вам радость.
• Быть легко раздраженным или расстроенным.
• Есть слишком много или слишком мало.
• Изменения в продолжительности сна.
• Испытываю трудности с концентрацией или запоминанием вещей.
• Испытывает физические проблемы, такие как головная боль, боль в животе или сексуальная дисфункция.
• Думаю о том, чтобы причинить себе вред или убить себя.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть мысли о причинении себе вреда, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800.273.8255. Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет бесплатную личную эмоциональную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе, 24 часа в сутки, семь дней в неделю.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром депрессии?

Каждому время от времени может быть грустно или грустно. Однако клиническая депрессия имеет более выраженные симптомы, которые длятся две недели или дольше.

Чтобы определить, есть ли у вас клиническая депрессия, ваш лечащий врач задаст вам вопросы.Вы можете заполнить анкету и предоставить семейный анамнез. Ваш лечащий врач может также провести обследование или заказать лабораторные анализы, чтобы узнать, есть ли у вас другое заболевание.

Ведение и лечение

Как лечится депрессивный синдром?

Депрессия может быть серьезной, но ее можно лечить.Лечение депрессии включает:

• Самопомощь: Регулярные упражнения, достаточный сон и времяпрепровождение с близкими вам людьми могут облегчить симптомы депрессии.
• Консультация: Консультация или психотерапия — это разговор со специалистом в области психического здоровья. Ваш консультант поможет вам решить ваши проблемы и развить навыки совладания с ними. Иногда краткая терапия — это все, что вам нужно. Другие люди продолжают терапию дольше.
• Альтернативная медицина: Люди с легкой депрессией или продолжающимися симптомами могут улучшить свое самочувствие с помощью дополнительной терапии.Терапия может включать массаж, иглоукалывание, гипноз и биологическую обратную связь.
• Лекарство: Лекарства, отпускаемые по рецепту, называемые антидепрессантами, могут помочь изменить химический состав мозга, вызывающий депрессию. Антидепрессанты подействуют через несколько недель. Некоторые антидепрессанты имеют побочные эффекты, которые со временем часто улучшаются. Если нет, поговорите со своим врачом. Вам могут лучше подойти другие лекарства.
• Терапия стимуляцией мозга: Терапия стимуляцией мозга может помочь людям, страдающим тяжелой депрессией или депрессией с психозом.Типы терапии стимуляции мозга включают электросудорожную терапию (ЭСТ), транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и стимуляцию блуждающего нерва (ВНС).

Профилактика

Кто подвержен риску депрессии?

Депрессия может затронуть любого, независимо от его возраста, пола или обстоятельств.Ежегодно около 16 миллионов американцев испытывают депрессию.

Женщины могут испытывать депрессию чаще, чем мужчины. А ваша генетика или другие проблемы со здоровьем могут увеличить вероятность того, что у вас будет хотя бы один депрессивный эпизод в вашей жизни.

Можно ли предотвратить депрессию?

Вы можете предотвратить депрессию, если будете достаточно спать, придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься самообслуживанием, например, упражнениями, медитацией и йогой.

Если у вас раньше была депрессия, возможно, вы испытаете ее снова.Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь за помощью. Забота поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей, страдающих депрессией?

Депрессия может быть легкой или тяжелой. Причем он может быть кратковременным или продолжительным. Очень важно немедленно обратиться за помощью.

Без лечения депрессия может:

• Стало хуже.
• Увеличьте вероятность возникновения других заболеваний, например слабоумия.
• Привести к членовредительству или смерти.
• Возвращайся, даже когда почувствуешь себя лучше.

Жить с

Что делать, если у меня депрессия?

Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь к своему врачу.Они могут поставить вам точный диагноз, направить к специалисту или предложить варианты лечения.

Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о том, чтобы навредить себе или покончить с собой:

• Позвоните 911 или в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств: 1-800-273-8255 (TYY: 1-800-799-4TTY (4889).
)
• Обратитесь в отделение неотложной помощи своей больницы.
• Обратитесь к поставщику медицинских услуг.
• Поговорите с близким другом, членом семьи или духовным лидером.

Записка из клиники Кливленда

Депрессия — распространенное заболевание, от которого ежегодно страдают миллионы американцев. Каждый может испытать депрессию, даже если для этого нет причин. Причины депрессии включают трудности в жизни, отклонения в химическом составе мозга, прием некоторых лекарств и физические условия. Хорошая новость в том, что депрессия излечима. Если у вас есть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом. Чем раньше вам помогут, тем быстрее вы почувствуете себя лучше

Симптомы, предупреждающие знаки, типы и осложнения депрессии

Знаете ли вы общие симптомы депрессии? Вы знаете о разных типах депрессии? Узнайте больше о депрессии, чтобы открыто поговорить со своим врачом.Выявите предупреждающие признаки более серьезных проблем с депрессией, чтобы предотвратить ее осложнения.

1. Это депрессия?

   1. Вы в опасности?

      Есть ли у вас риск клинической депрессии? Знание того, какие факторы увеличивают риск возникновения большой депрессии, может помочь вам получить лучшую медицинскую помощь, когда она вам понадобится.

   2. Депрессия против блюза

      Рано или поздно все поймут блюз. Чувство печали, одиночества или горя, когда вы переживаете трудный жизненный опыт, является частью человеческого бытия.Но что, если вы не оправитесь?

   3. Выявление депрессии

      Вы в депрессии? Симптомы депрессии могут вас удивить. Прочтите больше и посмотрите, страдаете ли вы или ваш любимый человек депрессией.

   4. Симптомы депрессии

      Признаков депрессии много, но, возможно, не все они есть. Насколько они интенсивны и как долго они длятся, различаются от человека к человеку.

2. Формы депрессии

   1. Типы депрессии

      Все типы депрессии не одинаковы.Узнайте о различных типах депрессии, признаках и симптомах и поговорите со своим врачом о лечении.

   2. Major Depression

      Прочтите о причинах и симптомах большой депрессии и доступных методах лечения. Если у вас есть симптомы серьезной депрессии, открыто поговорите со своим врачом, потому что вам доступна помощь.

   3. Хроническая депрессия (дистимия)

      Хроническая депрессия или дистимия — более легкая форма депрессии, от которой страдают миллионы. Узнайте, есть ли у вас или у вашего любимого человека хроническая депрессия.

   4. Атипичная депрессия

      Многие люди с депрессией не имеют типичных симптомов. Узнайте о причинах и лечении атипичной депрессии, симптомы которой включают увеличение веса, слишком много сна и чувство тревоги.

   5. Послеродовая депрессия

      Послеродовая депрессия становится все более распространенным явлением. Выявите признаки и симптомы послеродовой депрессии и обратитесь за медицинской помощью на раннем этапе, чтобы она не повлияла на вашу жизнь.

   6. Биполярная депрессия (маниакальная депрессия)

      Узнайте все о перепадах настроения при биполярной депрессии (маниакальной депрессии) от приподнятого пика мании до пика большой депрессии.

   7. Сезонная депрессия (SAD)

      У вас бывает депрессия в определенное время года? Узнайте, когда сезонное аффективное расстройство, скорее всего, повлияет на людей, и что ваш врач может сделать, чтобы помочь вам справиться с симптомами.

   8. Психотическая депрессия

      Узнайте все о психотической депрессии — психозах, галлюцинациях и других признаках — и узнайте, когда обращаться к врачу для медицинского обследования.

   9. Лечебно-резистентная депрессия

      Лечебно-резистентная депрессия требует очень серьезного отношения.Узнайте, кто подвержен риску развития устойчивой к лечению депрессии и как врач может помочь справиться с симптомами.

3. Осложнения депрессии

   1. Недостатки депрессии

      От хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания, до восприятия боли, секса и сна — узнайте, как невылеченная депрессия может усложнить вашу жизнь.

   2. Депрессия без лечения

      Узнайте об опасностях невылеченной депрессии и о том, как это может привести к серьезным и опасным для жизни проблемам, даже к самоубийству.

   3. Сексуальные проблемы

      Какое отношение депрессия имеет к сексу? Узнайте, как лекарства от депрессии и депрессии могут влиять на сексуальное желание и сексуальную активность.

   4. Проблемы со сном

      Узнайте, как депрессия нарушает сон, и получите несколько эффективных советов, которые помогут решить проблемы со сном.