Симптомы болезни циклотимия, психология циклоидного типа — ЦМЗ «Альянс»

В окружении любого из нас найдется человек, про которого говорят, что его настроение непостоянно. Порой такие люди страдают всю жизнь и заставляют страдать окружающих, которые и не догадываются о вероятном диагнозе «циклотимия».

Некоторые исследователи считают, что это заболевание — предвестник биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний. Поэтому ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии приобретают особый, профилактический смысл.

Важно

Ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии позволяют предотвратить переход болезни в биполярное аффективное расстройство или клиническую депрессию.

Раньше такое состояние относили к «циклотимическому» типу характера, или «циклоидной акцентуации» характера. Сейчас болезнь циклотимию МКБ-10 — Международная классификация болезней 10 пересмотра — рассматривает как самостоятельное заболевание, для которого разработаны стандартные диагностические и лечебные мероприятия.

Циклотимия: симптомы, признаки и диагностика

Циклотимия, или по-старому циклоидный (циклотимный) характер, представляет собой чередование подъемов и спадов психической и физической активности разной интенсивности. Человек при этом испытывает трудности, но продолжает работать и социализироваться в отличие от сильных перепадов настроения (от глубокой депрессии до мании, эйфории), которые характерны для биполярного аффективного расстройства.

Период подъема:

• повышение эффективности труда;
• приобретение новых и актуализация старых интересов;
• состояние воодушевления и полного благополучия;
• сокращение ночного сна до 5–6 часов.

Период упадка:

• привычная деятельность может объективно не страдать, но требует большего волевого усилия;
• сужение мотивации, которое часто трактуется пациентом и окружающими как лень;
• спад настроения, упадок сил, сонливость;
• ощущение неясного недомогания со стороны различных органов.

Таким образом, говоря о циклотимии, симптомы делят на две группы, но всегда оценивают их совокупность и преобладание подъема или спада, а также закономерности их чередования.

Симптомы всегда соответствуют периодам, но периоды могут идти в разном порядке и с разными временными интервалами.

Учитывая субъективность большинства симптомов, их разнообразие, малозаметность, а также протяженность во времени, расстройство требует объективной диагностики у психотерапевта.

Для диагностики циклотимии необходимо:

1. Клинико-анамнестическое обследование — оценка симптомов и событий жизни пациента (условий развития, травм, стрессов и перегрузок, инфекционных и эндокринологических болезней) врачом-психотерапевтом.
2. Патопсихологическое исследование — выполняет клинический психолог; специалист оценивает личностные характеристики (установки, мотивация) и когнитивные функции (мышление, внимание, память).
3. Лабораторные и инструментальные методы — для дифференциальной диагностики с органической и эндогенной патологией; применяют Нейрофизиологическую тест-систему, Нейротест, ЭЭГ.
4. Консультации кандидатов, докторов наук, консилиумы из нескольких специалистов — показаны, когда болезнь трудно поддается лечению и диагноз вызывает сомнения.

Методики и рекомендации специалистов для лечения циклотимии

Во времена термина «циклоидный тип личности» все рекомендации ограничивались приемами поведенческой и рациональной индивидуальной психотерапии. Благодаря эволюции психологии и психотерапии, сейчас этих методов гораздо больше.

Основной метод лечения циклотимии — индивидуальная психотерапия. Немного ускорить эффект терапии можно дополнительным назначением лекарственных препаратов.

С одной стороны, работа психотерапевта и клиента-циклоида заключается в замене деструктивных моделей поведения в обоих периодах на более эффективные. Одновременно подбирается оптимальное поведение для продления периода ровного эмоционального фона. С другой стороны, подробное объяснение (рационализация) поведения клиента в зависимости от преобладающей фазы позволяет последнему осознанно управлять своим поведением.

Диагноз «циклотимия» лечение медикаментами предусматривает во вторую очередь: психотерапия дает хороший, устойчивый результат. Если реактивная личность не может справиться с проявлениями болезни, то мягкая лекарственная поддержка помогает быстрее достичь нужного эффекта и закрепить его. Чаще используются антидепрессанты и нормотимики (стабилизаторы настроения), но конкретные препараты, их дозировки и длительность приема подбирает лечащий врач.

Одной из форм биполярного расстройства является циклотимия. Симптомы заболевания: нестабильное приподнятое настроение, резко меняющееся с ярко выраженной депрессией. Исследователи считают причиной возникновения заболевания генетическую предрасположенность, установив циклотимию у родственников, наблюдаемых пациентов. Около 30 % больных аффективным биполярным расстройством передают его формы своим близким. Существуют и другие гипотезы возникновения циклотимии, связанные с аффективным семейным фоном, а также дополнительных внешних влияний (стрессов).

Этапы развития циклотомии

Циклотимия начинает свое развитие с раннего или подросткового возраста, имея волнообразное движение и фазные колебания с интервалами. Заболевание может присутствовать на протяжении всей жизни взрослого человека, прерываться или развиваться, приобретая острые формы психического расстройства.

Клиническое проявление данного заболевания может восприниматься периодом, когда больной способен испытывать неожиданное вдохновение, или наоборот совершать необдуманные действия, хандрить и расстраиваться. В случае депрессивной фазы человек испытывает постепенное снижение активности, причем это происходит медленно. Человек становится менее разговорчив, заторможен, отгораживается от социального общения.

Диагностика и лечение расстройства циклотомии

Распространенность циклотимии считается диагностически заниженной и составляет около 1%. Это связано тем, что больные циклотимией избегают похода к врачу, считая, что с ними все в порядке. Амбулаторное лечение насчитывает больший процент заболеваний данным расстройством: от 3 до 10%, включая пациентов с нарушением супружеских и межличностных отношений. В основном, заболевание наблюдается у больных в возрасте от 15 до 25 лет.

 

Также рекомендуем прочитать статью про синдром Отелло.

Биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (БАР) ⚖️

Мы поговорим об основных типах биполярного расстройства: они описаны в международных классификаторах и чаще всего встречаются. Есть и другие виды, но их мы оставим исследователям и психиатрам.

♻️ Циклотимия — пробная версия БАР

🤷‍♂️ Проявляется настолько легко, что пациент может даже не обратить внимание на эти перепады настроения: «С кем не бывает?» Поэтому циклотимию довольно редко диагностируют и лечат. Тем не менее, она может серьезно повлиять на повседневную жизнь и вызвать различные проблемы. Подозреваете у себя циклотимию? Возможно стоит обратиться к врачу. Запущенная циклотимия вполне может развиться в БАР.

🤪 Настроение колеблется между депрессивным состоянием и гипоманией — это эйфория, отличное настроение и нестандартное поведение. При мании человек вполне может почувствовать себя пророком и мессией, в том числе из-за вполне убедительных галлюцинаций или голосов. К счастью, гипомания обладает менее выраженными симптомами, ограничивается нетипично хорошим настроением, не мешает функционированию организма. У детей и подростков часто может возникать раздражительность.

В качестве лечения назначают нормотимики и антидепрессанты. Последние — с большой осторожностью.

Циклотимия часто сопровождает другие заболевания: 20-50% людей с депрессией, тревогой и другими аффективными расстройствами могут страдать от симптомов циклотимии. Зачастую пациенты, у которых врач позже диагностирует циклотимию, обращаются к специалисту из-за другого расстройства.

👧🏻 У детей и подростков вместе с циклотимией часто диагностируют тревожные расстройства, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройства поведения.

👨🏻‍🦰 У взрослых циклотимия обычно сопровождается импульсивным поведением, сексуальной компульсивностью, чрезмерным азартом, перееданием и импульсивными покупками.

Циклотимия, описание заболевания на портале Medihost.ru

Циклотимия – психическое заболевание, которое характеризуется развитием лабильности настроения с характерным формированием цикличности. Настроение пациента при циклотимии варьируется между легким депрессивным состоянием и легким ощущением эйфории.

Эпизоды смены настроения при цилотимии могут быть последовательными депрессия-мания, сдвоенными, одиночными. Встречаются клинические случаи, когда одна фаза длится до нескольких месяцев, лет. Также известны случаи прохождения цикла маниакальной и депрессивной фазы, после которого пациент испытывает значительное облегчение состояния.

Циклотимия – заболевание, которое наиболее часто встречается у молодого поколения. Для такого психического расстройство свойственное затяжное хроническое течение.

Некоторые специалисты называют циклотимию легкой формой маниакально-депрессивного психоза, что, конечно, имеет место быть. Тем не менее, между этими психическими заболеваниями есть существенные различия. При развитии циклотимии смена фаз не так выражена, как при психозе, для которого характерна стабильность смены периодов.

Причины развития циклотимии

Причины развития этого психического заболевания лежат прежде всего в генетике. Очень часто, если в семье уже встречались случаи биполярных или подобных расстройств, то вероятность развития циклотимии, как облегченной формы маниакально-депрессивного психоза, значительно повышается.

Распространенность заболевания также неоднозначна – чаще циклотимия развивается у женщин, так как они считаются более склонными к меланхолии. Другие причины могут исходить из самой семьи – как от конкретного члена семьи, так и от нестабильного психологического фона в семье в целом.

Провоцирующим и пусковым моментом для развития циклотимии может стать период серьезной стрессовой ситуации. Так как заболевание чаще возникает у молодых людей – то такие моменты, как сессия, учеба в целом, отношения с молодыми людьми – все это в той или иной степени могут стать причиной развития такой патологии.

Симптомы циклотимии

Как правило, циклотимия развивается в определенные времена года. Чаще всего, заболевание начинает осенью или весной.

Так как для заболевания характерна смена отдельных фаз, то следует отметить, что примерно четверть всех случаев может протекать и без смены фазы депрессии на фазу мании. Развитие депрессивной фазы начинается с постепенного снижения настроения, стремления, творческого поведения.

Пациенты с циклотимией в фазе депрессии становятся более асоциальными, замыкаясь в себе. Вместе с социальной отгороженностью приходит сокращение социального общения – пациенты малоразговорчивы или умолкают вообще.

Далее появляется расстройство сна, сменяясь на бессонницу, развивается потеря аппетита. Пациент становится все более пессимистичен к своему будущему, негативно относится к событиям, произошедшим с ним в прошлом.

Несмотря на пониженное настроение, у пациента не возникает мыслей о самоубийстве – что, собственно, и отличает циклотимию от биполярного аффективного расстройства и подобных недугов.

Далее фаза депрессии сменяется фазой улучшения, во время которой пациент не чувствует ничего особенного, настроение улучшается, становится приподнятым. Пациент начинает верить в себя, общаться с окружающими людьми, заниматься творчеством.

При длительном многолетнем течении циклотимии фазу депрессии можно ошибочно принять за черту характера этого человека. Эпизоды депрессивного состояния могут выражаться в безделье, лени, нежелания работать.

Лечение циклотимии

Цель лечения циклотимии – остановить развитие депрессивной фазы и дальнейшую смену фаз с рецидивами. Для этого назначают антидепрессанты, препараты лития, карбамазепин, натрия вальпроат. В тяжелых случаях антидепрессанты вводят внутривенно капельно, сочетая с транквилизаторами, нейролептиками и ноотропами.

В случае развития тяжелой депрессии пациента следует госпитализировать в психиатрическое отделение закрытого типа

лечение в Москве, симптомы и признаки, запись на прием и консультацию

Циклотимия — расстройство, при котором пациент испытывает колебания настроения между неотчётливой депрессией и гипертимией, т.е. повышением общего тонуса организма, пылающей жизнерадостностью, чрезмерным, обычно несоизмеримым с реальным положением оптимизмом.

Патологические колебания настроения протекают в виде сдвоенных или отдельных эпизодов, разделенных состояниями психического здоровья (интермиссия), либо непрерывно чередующимися. Распространенность этого расстройства в популяции составляет 3–6%. Циклотимия по МКБ – 10 шифруется как F34.0

Циклотимия — более легкая версия такого психического заболевания, как биполярное расстройство, поэтому так важно вовремя обнаружить патологию и начать лечение. Специалисты Юсуповской больницы достигли успехов в лечении данного вида заболевания. Перед курсом лечения предварительно проводится тщательное обследование организма. В Юсуповской больнице эффективно справляются с обеими фазами данного заболевания: маниакальной и депрессивной. В процессе лечения специалисты помогут устранить обострения сезонных смен настроения, которые продолжаются от 3 до 6 месяцев и вернут человека к нормальному образу жизни. 

Причины возникновения циклотимии

Как и в случае многих других психических заболеваний, этиология циклотимии остаётся не вполне изученной. Причина возникновения циклотимии определяется генетическими факторами, поскольку эта патология часто встречается у родственников больных с биполярными аффективными расстройствами. Кроме того, циклотимия может быть обусловлена аффективным фоном в семье. Дополнительными факторами развития этого состояния являются внешние влияния.

Циклотимия: симптомы заболевания

Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно. Депрессивная стадия характеризуется:

• Пессимизмом;
• Тоской;
• Ночной бессонницей и дневной сонливостью;
• Падением работоспособности;
• Отгороженностью от людей;
• Снижением активности, потерей энергии;
• Негативной оценкой того, что было в прошлом, есть в настоящем, и будет в будущем;
• Собственной недооценкой;
• Исчезновением жизненного азарта;
• Ухудшением памяти и способности к концентрации;
• Творческим кризисом;
• Неспособностью получать удовольствие от чего-либо.

Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.

Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:

• Желание общаться как можно с большим количеством людей и активнее;
• Фамильярное обращение к собеседнику, особая стилистика речи;
• Завышенная самооценка, мания величия;
• Прекрасное, эйфористичное настроение;
• Творческая и трудовая активность повышена, но неорганизованна и дает слабый результат;
• Прошлое, настоящее и будущее видится оптимистичным;
• Повышенный интерес к представителям противоположного пола, ведущий к неразборчивым половым связям;
• Нарушение режима сна, малая в нем потребность;
• Сильная жестикуляция и мимика.

В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.

Если Вы заметили у себя или своих родственников хотя бы один симптом — немедленно обратитесь к врачу. Лучшие врачи-психиатры Юсуповской при проведении диагностики смогут не только подтвердить или опровергнуть циклотимию, но и установят причину такого состояния. Юсуповская больница готова помочь пациента 24 ч в сутки, 7 дней в неделю.

Диагностика циклотимии

Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом. Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет». В циклотимический тест входят следующие вопросы:

• Время от времени у вас появляется то активность, то безынициативность?
• У вас в голове возникает грандиозный план, но по мере продвижения к его осуществлению «запал» исчезает?
• Вам свойственны частые смены настроения без причины?
• Вы не выдерживаете голод – это делает вас раздражительным и слабым?
• Внешние обстоятельства никак не влияют на ваше настроение?
• Сезоны года сильно влияют на колебание настроения?
• Во время разговора (делового, дружеского), исчезает ли у вас желание говорить, падает активность?
• Случается, что уснув в хорошем настроении, вы просыпаетесь подавленным?
• Происходит ли периодическая утрата интереса ко всему?
• Бывают ли у вас страшные сны, несмотря на то что спите вы обычно крепко?
• У вас нестабильная занятость: то вы трудитесь много и тяжело, то бездельничаете?
• У вас часто появляется настроение приподнятости, при котором хочется свернуть горы, или апатия – нет желания даже сдвинуться с места?

Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:

• 10-12 «да» — у вас ярко выраженная циклотимия;
• 5-9 – существует тенденция к расстройству;
• меньше 4 – предрасположенность отсутствует вовсе.

Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту. 

Лечение циклотимии

В Юсуповской больнице психиатр, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Основной задачей специалистов Юсуповской больницы является купирование проявлений текущей стадии и не допустить развитие другой.

Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.

Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.

Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.

Специалисты Юсуповской больницы имеют большой опыт в помощи людям с разными психическими заболеваниями и осуществляют индивидуальный подход к каждому человеку. Врачи-психиатры тщательно наблюдают за пациентом и оказывают ему психологическую поддержку на протяжении всего курса лечения.

В процессе психотерапии врач выявляет причины возникновения заболевания и помогает пациенту осознать неправильность своего поведения и мировосприятия. В некоторых случаях, для успешного лечения циклотимии, психиатр может назначить антидепрессанты или препараты, стабилизирующие настроение. Юсуповская больница использует только эффективные и безопасные медикаменты и методы психологического влияния.

Записаться на прием и консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно онлайн на сайте или же позвонить по телефону.

Лечение Циклотимия в Чите, симптомы, причины, способы лечения

Агрессия Апатия Беспокойство Бессонница Быстрая речь Чувство внутреннего напряжения Эйфория Гиперактивность Головная боль Неуверенность в себе Невозможность сосредоточиться Перепады настроения Потеря аппетита Повышенная утомляемость Повышенный аппетит Самоуверенность Страх Возбужденность Замкнутость Заторможенность

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Циклотимия – симптомы, причины возникновения, лечение

В окружении любого из нас найдется человек, про которого говорят, что его настроение непостоянно. Порой такие люди страдают всю жизнь и заставляют страдать окружающих, которые и не догадываются о вероятном диагнозе «циклотимия».

Некоторые исследователи считают, что это заболевание — предвестник биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний. Поэтому ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии приобретают особый, профилактический смысл.

Важно

Ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии позволяют предотвратить переход болезни в биполярное аффективное расстройство или клиническую депрессию.

Раньше такое состояние относили к «циклотимическому» типу характера, или «циклоидной акцентуации» характера. Сейчас болезнь циклотимию МКБ-10 — Международная классификация болезней 10 пересмотра — рассматривает как самостоятельное заболевание, для которого разработаны стандартные диагностические и лечебные мероприятия.

Распространенность циклотимии

Согласно некоторым эпидемиологическим исследованиям, распространенность циклотимии составляет 0,4-4,5% взрослого населения.

Обычно циклотимия манифестируется в молодом возрасте, но впоследствии за медицинской помощью обращаются немногие. Кроме того, периоды выздоровления (интермиссии) могут быть весьма продолжительными. Перепады настроения при циклотимии обусловлены эндогенными причинами, а не внешними обстоятельствами, но некоторые эпизоды могут быть спровоцированы психогенно.

Циклотимия – достаточно распространенное расстройство. Сложность состоит в том, что с жалобами на депрессивное состояние за медицинской помощью обращаются не более половины заболевших людей, а период приподнятого настроения не воспринимается, как патологическое состояние.

Особенности

Чаще всего расстройство поражает тех людей, близкие родственники которых имели в анамнезе биполярное расстройство. В большинстве случаев циклотимия проявляет свои симптомы в подростковом возрасте. Именно из-за времени старта расстройство не диагностируется своевременно, так как многие относят перепады настроения на естественные проявления ювенального периода. Однако, оставив циклотимию без должной корректировки, расстройство принимает хроническое течение или переходит в более серьезные недуги, например: маниакально-депрессивный психоз или рекуррентную депрессию.

Симптомы фаз мании и депрессии могут проявляться волнообразно с ритмичным усилением и снижением эмоциональных колыханий. Довольно часто в течение циклотимии наблюдаются длительные периоды интермиссии.Колебания настроения у лиц, страдающих циклотимией, не зависят от обстоятельств внешней среды, хотя в отдельных случаях неожиданное изменение фазы на противоположный эпизод может быть спровоцировано психогенными факторами. Циклы при этом недуге короткие, смена настроения может происходить несколько раз в течение суток, не соблюдая определенной закономерности.

Согласно официальным данным распространенность циклотимиидостигает 5% среди всех расстройств эмоциональной сферы. Однако из-за того, что проявления недуга у многих больных носят неинтенсивный и эпизодический характер, к тому же симптомы не требуют значительных корректив в привычном образе жизни, довольно большаягруппа людей вовсе не обращается за психиатрической помощью. Поэтому можно предполагать, что реальные показатели распространенности циклотимии в человеческой популяции – значительно выше заявленных значений.

Диагноз циклотимия

Диагностировать у пациента циклотимию может только врач психиатр. При этом специалист учитывает не только наличие симптомов из обеих групп (гипотимия и гипертимия), но и их выраженность, закономерность чередования и преобладание подъемов или спадов настроения.

Диагностика циклотимии осложняется тем, что больные склонны психологизировать свое состояние (искать внешние причины для повышения или понижения настроения), необъективно оценивать симптомы, не придавать им значения, забывать о предыдущих эпизодах.

Поэтому для того, чтобы установить диагноз «Циклотимия» и назначить лечение, применяются:

1. Клинический осмотр со сбором анамнеза: оценка симптомов и обстоятельств жизни.
2. Патопсихологическое исследование: выявление нарушений настроения, определение личностных особенностей.
3. Лабораторные и инструментальные методы, чтобы исключить соматическую патологию.

Симптомы циклотимии

Симптомы циклотимии имеют много похожего с признаками биполярного расстройства, однако они менее выражены. Зачастую пациент подвержен депрессии (фазам подавленности) на смену которым потом приходит приподнятое настроение (гипомания или гипертимия). При наличии эпизодов мании или же клинической депрессии диагноз циклотимия не рассматривают.

Циклотимия обычно отмечается следующими симптомами: потеря интереса общения с людьми, нарушения концентрации внимания, трудность при принятии решений, проблемы с памятью, беспомощность, безнадежность, апатия, раздражительность, чувство вины, отсутствие мотивации и уверенности, низкая самооценка, повышение или снижение аппетита, идеи саморазрушения, снижение либидо, нарушения сна, утомляемость, эйфория, грандиозные планы, ипохондрия.

Важно дифференцировать циклотимию от гипомании. Симптомы гипомании проявляются в постоянном легком подъеме настроения в течение нескольких дней. Присутствует у людей повышенная активность и энергичность, чувство благополучия, а также физическая и психическая продуктивность. Людям свойственна повышенная социализация, чрезмерная фамильярность, разговорчивость, повышенная половая активность, снижение потребности во сне, раздражительность, повышенное самомнение, гневливость, грубое поведение, расстроенное внимание.

В те периоды, когда одолевает раздражительность и смешанная симптоматика, заболевшие конфликтуют без всякой причины со всеми подряд: с сотрудниками, с друзьями, с членами семьи. Жалобы к психиатру обычно связаны с трудностями во взаимоотношениях, дезорганизованностью, малой эффективностью в деятельности. Больные часто злоупотребляют наркотиками и спиртными напитками. Многие причастны к религиозным культам и дилетантизму.

Причины возникновения циклотимии

В большинстве случаев причины возникновения циклотимии рассматриваются, как генетически обусловленные. При этом предрасположенность к аффективным расстройствам, к которым относится циклотимия, наследуется полигенно – вероятность возникновения заболевания зависит от комбинации генов. В Х-хромосоме находятся патологические гены, поэтому женщины болеют этим психическим расстройством в два раза чаще.

Причины

У больных изменения настроения не связывают с внешними обстоятельствами, однако отдельные эпизоды вызываются психогенно, под которыми понимаются стрессовые ситуации. В целом предрасположенность к данному заболеванию наследуется.

Циклотимия часто отмечается у родственников заболевших биполярным психозом, что в дальнейшем может привести к биполярному расстройству или же к циклической депрессии с её разновидностями.

Циклотимия и её причины до конца не изучены, однако остается повышенный риск возникновения из-за генетических факторов. При этом нет именно одного гена, который отвечал бы за возникновение циклотимии.

Классификация циклотимии включает в себя следующие разновидности депрессий: апатические, витальные, анестетические.

Гипоманиакальные фазы отмечаются, как стёртые, так и приближающиеся к гипертимии и различаются по психопатологическим, витальным особенностям, а также выделяются по соматопсихической и личностной сфере.

Лечение циклотимии

Больной циклотимией, хоть это расстройство и не приводит к драматическим последствиям, нуждается в своевременной диагностике и терапии, в том числе и с профилактическими целями. Наиболее эффективно комплексное лечение циклотимии: сочетание медикаментозной и психотерапии.

Медикаментозное лечение циклотимии

Для прекращения текущего эпизода и предотвращения рецидивов заболевания показано медикаментозное лечение циклотимии. Как и при других аффективных расстройствах, в депрессивной фазе циклотимии назначаются лекарственные препараты группы антидепрессантов, противотревожные средства (анксиолитики) и другие седативные средства, которые уменьшают тревогу и улучшают сон. После выхода пациента из депрессии назначается противорецидивное (профилактическое) лечение стабилизаторами настроения. Эти лекарственные препараты необходимо принимать длительное время. Для корректировки дозы препарата применяются лабораторные исследования, поскольку концентрация лекарств в сыворотке крови должна попадать в определенный необходимый диапазон для гарантии эффективности стабилизаторов настроения.

Психотерапия при циклотимии

Главная цель психотерапевтической поддержки больных циклотимией – это разъяснение особенностей протекания и лечения заболевания. Кроме того, психотерапевт помогает пациенту изменить деструктивные модели поведения, как в фазе подъема, так и в фазе спада, на более безопасные.

Психотерапия при циклотимии направлена, в том числе, и на усиление приверженности больного к лечению. Часто люди с циклотимией не придают важности рекомендациям врача по срокам терапии и самовольно сокращают время приема препаратов или их дозировку. Это приводит к снижению эффективности применяемого лечения.

Эффективный способ

Существует очень хорошая система по работе с психикой – Турбо-Суслик. Она нацелена на избавление как раз от корней негатива, описанного в предыдущем абзаце. Пару часов практики в день на протяжении месяца снимут эмоциональный заряд с самых сильных и неприятных эпизодов прошлого, это значительно облегчит состояние, улучшит настроение, даст мотивацию к дальнейшим раскопкам своей души. Для тех, кто нацелен на серьёзные изменения в своём психическом и физическом здоровье – подробная информация находиться ниже по ссылке. Узнайте больше, и будьте здоровы!

Что такое циклотимность

Циклотимность – это психическое расстройство, одна из разновидностей маниакально-депрессивного синдрома, проявляющаяся резкой сменой эмоционального состояния человека: от возбуждения до угнетения.

При циклотимии перепады настроения не слишком выражены, поведение человека остается в пределах допустимой социальной нормы или не слишком отличается от нее. Главное, что отличает циклотимность – как психическое расстройство, это цикличность повторения перепадов настроения – от радостно-возбужденного до резко угнетенного, возникающих без видимых причин. Продолжительность периода возбужденного и угнетенного состояния может продолжаться от нескольких дней до месяцев, при этом не внушая окружающим и самому больному опасений. Так, чувство подавленности не достигает о, а в возбужденном состоянии люди ведут себя достаточно адекватно и не кажутся странными.

Что такое циклотимия?

Случается, что не только в течение дня, но и более длительного периода времени у человека возникают немотивированные перепады настроения. При этом они могут принимать крайние формы: от эйфории до тяжелых приступов депрессии. В этом случае принято говорить о болезни, которая может развиваться и прогрессировать, иногда – на протяжении всей жизни. Все это – признаки заболевания, которое называется циклотимия — это психическое расстройство, которое может переходить в состояние хронического заболевания и тяжелых форм, приводящих к психозу.

Этапы проведения лечения

После диагностики заболевания, установки точного показателя нарушения и при наличии явных признаков назначается курс терапии. Он предполагает собой в первую очередь обращение к психологу, который создаст между собой и больным определенное взаимодействие. Это необходимо, чтобы врач понял, какую степень тяжести имеет циклотимия. Симптомы болезни имеют широкий спектр показателей, поэтому специалистом должно быть проведено детальное изучение действий больного, его поведения, уровень страданий и т. д. После назначается курс приема лекарственных препаратов, рекомендуется бросить курение и употребление спиртных напитков.

В стационарных учреждениях создаются комфортные условия, чтобы как можно меньше было раздражающих факторов. Негативное и пагубное воздействие со стороны может пробудить рецидив заболевания. При показателях депрессивного состояния проводится методика депривации, т. е. искусственное пробуждение, прерывание сна. Для этого больного заставляют бодрствовать до 38 часов в сутки. Используют оксид азота, который горячим потоком подается на больного, что способствует нормализации, успокоению нервной системы. В дальнейшем для приобщения и внедрения в общество развития желания общаться с людьми осуществляют групповую психотерапию.

Особенности диагностики и лечения

Как уже было сказано выше, диагноз ставится на основании жалоб пациента или его родственников, а также основываясь на предварительном опросе. Также в диагностике существенную помощь оказывает специальный тест, позволяющий установить не только фазу болезни, но и степень выраженности симптомов.

Лечение проводится в стационаре в том случае, если человек находится в острой депрессивной фазе. При болезни средней или лёгкой степени тяжести лечение может быть амбулаторным. Обычно людям назначают антидепрессанты, препараты лития и нормотоники (препараты, нормализующие настроение, к которым относится такой препарат, как Финлепсин). Финлепсин в современной психической практике нашёл широкое применение. Это лекарственное средство способное устранить тревожно-судорожные склонности, но в случаях с сильной депрессией его эффект должен быть усилен антидепрессантами. При этом важно, что Финлепсин не приспосабливается к депрессии, как это бывает с антидепрессантами, а значит, его не требуется заменять на другое лекарство. Да и побочных эффектов Финлепсин не имеет, в отличие от других нормотоников, поэтому переносится людьми легче.

В тяжёлых случаях Финлепсин, антидепрессанты (подобранные индивидуально), транквилизаторы и препараты лития вводятся пациенту внутривенно капельно, что позволяет быстрее стабилизировать его состояние. Обязательным условием выздоровления является не только приём АД и нормотоников, таких как Финлепсин, но и лечение у психиатра. Психотерапия даёт человеку уверенность в том, что всё будет хорошо, даже если сейчас все плохо. Она позволяет ему почувствовать себя в безопасности, а также учит справляться с перепадами настроения.

Лечение светом – прекрасное средство от депрессии, поэтому больным с таким расстройством, как циклотимия оно показано в любое время года. Чтобы лечение было эффективным, важно составить специальную схему для каждого пациента, состоящую из комбинации различных препаратов, наиболее подходящих к его симптомам и стадии болезни. При этом многим больным лучше становится уже через месяц, из-за чего они предпочитают отказаться от дальнейшего лечения – делать этого не следует, поскольку для получения стойкого результата лечение должно длиться не менее полугода.

Циклотимия (нарушение циклотимии): симптомы, методы лечения, причины и многое другое

Что такое циклотимия?

Циклотимия или циклотимическое расстройство — это относительно легкое расстройство настроения. При циклотимическом расстройстве настроение колеблется между короткими периодами легкой депрессии и гипоманией — приподнятым настроением. Низкие и высокие перепады настроения никогда не достигают степени тяжести или продолжительности эпизодов большой депрессии или полной мании. У людей с циклотимическим расстройством симптомы более легкие, чем при полномасштабном биполярном расстройстве.

Кто заболевает циклотимией?

Циклотимия страдает от 0,4% до 1% населения США. Пострадало равное количество мужчин и женщин. Симптомы обычно появляются в подростковом или юношеском возрасте. Начало циклотимии часто бывает трудно идентифицировать.

Каковы симптомы циклотимии?

При циклотимии настроение колеблется от легкой депрессии до гипомании и обратно. У большинства людей картина неправильная и непредсказуемая. Гипомания или депрессия могут длиться несколько дней или недель.В промежутках между повышением и понижением настроения человек может иметь нормальное настроение более месяца или может непрерывно циклически меняться от гипоманиакального состояния к депрессивному, без каких-либо нормальных периодов между ними.

По сравнению с более серьезными расстройствами настроения, циклотимия проявляет умеренные аффективные симптомы. Депрессивные симптомы при циклотимическом расстройстве никогда не достигают критериев большой депрессии. Повышенное настроение никогда не достигает определения мании.

Циклотимия может находиться между психическим заболеванием и нормальными изменениями настроения и личности.Некоторые люди с легкими симптомами очень успешны в жизни, движимые гипоманией к проявлению индивидуальных талантов. С другой стороны, хроническая депрессия и раздражительность могут разрушить брак и профессиональные отношения.

Что вызывает циклотимическое заболевание?

Многие эксперты считают циклотимическое расстройство очень легкой формой биполярного расстройства. Никто не знает, что вызывает циклотимию или биполярное расстройство. Генетика играет роль в развитии обоих этих расстройств. Люди с циклотимией чаще имеют родственников с биполярным расстройством и наоборот.

Каковы методы лечения циклотимии?

Циклотимия часто не диагностируется и не лечится. Симптомы большинства людей достаточно легкие, поэтому они не обращаются за психиатрической помощью. Фактически, некоторые люди сопротивляются идее лечения, которое уменьшает их «припадки», а также «спады».

Депрессивные симптомы циклотимического расстройства обычно более часты, неприятны и приводят к инвалидности, чем гипоманиакальные симптомы. Чувства депрессии или нестабильности обычно заставляют людей с циклотимией обращаться за помощью.

Нет лекарств, специально одобренных для лечения циклотимии, хотя стабилизаторы настроения, такие как литий или ламотриджин, иногда рекомендуются в качестве возможной стратегии для уменьшения колебаний настроения. Антидепрессанты, такие как прозак, паксил или золофт, обычно не рекомендуются, если только у кого-то не развивается полная большая депрессия, которая, по определению, не возникает при циклотимическом расстройстве. Также существует небольшой риск того, что антидепрессанты могут вызвать или усугубить симптомы мании в подгруппе уязвимых людей.Также не известно, что одни антидепрессанты улучшают колебания настроения, которые являются отличительными характеристиками циклотимического расстройства.

С технической точки зрения, когда повышенное или подавленное настроение становится тяжелым, у человека больше не циклотимия, а скорее биполярное расстройство. Такое прогрессирование до более серьезных симптомов может произойти, и именно тогда многие люди впервые получают лечение.

Жизнь с циклотимией

Циклотимия может нанести ущерб личной жизни людей с этим заболеванием.Нестабильное настроение часто нарушает личные и рабочие отношения. Людям может быть трудно наладить стабильную работу или личные отношения, вместо этого они переживают недолговечные романы или неустойчивую работу. Импульсивное поведение может привести к саморазрушению и возникновению юридических проблем.

Люди с циклотимическим расстройством также чаще злоупотребляют наркотиками и алкоголем. До 50% людей с циклотимией также могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами.

Со временем люди с циклотимией подвергаются повышенному риску развития полномасштабного биполярного расстройства.Ограниченные данные позволяют предположить, что они подвержены более высокому риску самоубийства. Некоторые врачи считают, что стабилизаторы настроения могут помочь снизить этот риск, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли они быть эффективными.

Обзор биполярного расстройства III типа или циклотимии

Биполярное расстройство III типа — неофициальный термин для обозначения циклотимии, легкой формы биполярного расстройства. Циклотимия, которую иногда называют циклотимическим расстройством, — это долгосрочное состояние, при котором ваше настроение колеблется между гипоманией и депрессией, но оно не является недееспособным или суицидальным.

Гипомания — это «кайф», который может быть от легкого до довольно тяжелого, но не включает бред, галлюцинации или другие психотические признаки.

Циклотимия мягче, чем биполярный I или биполярный II, в том смысле, что депрессивные и гипоманиакальные эпизоды не так интенсивны, как при двух других расстройствах. Между взлетами и падениями вы можете чувствовать себя вполне нормально. Тем не менее, важно получить помощь от циклотимии, поскольку она может значительно повлиять на ваше повседневное функционирование и повлиять на ваши отношения дома и на работе.

Кто болеет циклотимией?

Циклотимия обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте и одинаково поражает как мужчин, так и женщин. Это может быть недостаточно диагностировано, потому что людям, у которых он есть, иногда ошибочно диагностируют другие психические расстройства, такие как депрессия или биполярное расстройство II типа.

Многие люди с циклотимией не обращаются за лечением, потому что их симптомы не так изнурительны, как при биполярном расстройстве.

Причины

Как и в случае любого другого психического расстройства, никто не знает, что вызывает циклотимию.Определенные факторы, в том числе семейный анамнез, факторы стресса окружающей среды и химический состав мозга, по-видимому, играют роль в развитии циклотимии.

Симптомы

Циклотимия имеет симптомы, сходные с симптомами других биполярных расстройств, но не такими серьезными. Для него характерны эмоциональные взлеты и падения, которые могут, но не всегда, мешать повседневному функционированию. Эти эмоциональные взлеты и падения называются гипоманиакальными и депрессивными эпизодами.

Симптомы гипомании

При циклотимии, когда вы находитесь на эмоциональном подъеме, вы переживаете гипоманиакальный эпизод, который не столь серьезен, как мания.Симптомы гипомании возникают не менее четырех дней и могут включать:

• Легко отвлекается
• Быть более разговорчивым, чем обычно
• Проявление плохого контроля над импульсами и / или суждения, что может привести к рискованному выбору
• Испытывать раздражительность или волнение
• Чувствовать себя чрезвычайно счастливым или эйфоричным
• Чувствовать беспокойство
• Суетливость, стимуляция или повышение физической активности
• Проблемы с концентрацией
• Требуется меньше сна, чем обычно
• Высоко думают о себе

Депрессивные симптомы

При циклотимии, когда вы находитесь в низком положении, вы, вероятно, испытываете депрессивный эпизод, который также имеет тенденцию быть не таким сильным, как при биполярном I и биполярном II.Эти симптомы могут включать:

• Быть раздражительным
• Сильно плачет
• Изменения в привычках питания и / или весе
• Не испытываете почти никакого удовольствия от того, что раньше доставляло удовольствие
• Чувство вины, никчемности или безнадежности
• Чувство усталости или истощения
• Проблемы с концентрацией внимания
• Изоляция от других
• Слишком много или мало спит
• Думая о смерти или самоубийстве

Диагностика

Если у вас есть симптомы циклотимии, вам следует немедленно обратиться к врачу.В зависимости от опыта вашего врача, они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью для постановки диагноза, если не могут быть обнаружены физические причины ваших симптомов.

Циклотимия диагностируется при наличии следующих факторов:

• Ваше стабильное настроение, то есть периоды между эпизодами настроения, длятся менее двух месяцев.
• У вас были как гипоманиакальные, так и депрессивные эпизоды в течение как минимум двух лет (один год для детей и подростков), и эти взлеты и падения составляют как минимум половину времени.
• Симптомы, которые у вас возникают, не соответствуют диагностическим критериям другого заболевания, например депрессии, биполярного расстройства I или II типа.
• Эти эпизоды настроения негативно влияют на вашу жизнь и повседневное функционирование.
• Ваши симптомы не являются результатом злоупотребления психоактивными веществами или физического заболевания.

Лечение

Чтобы выработать эффективный план лечения, нужно время и терпение, чтобы подобрать для вас лучшую комбинацию. Лечение может включать психотерапию и / или лекарства, чтобы симптомы не мешали вашей жизни.

Нет никаких лекарств, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) специально для лечения циклотимии, но ваш врач может использовать лекарства, одобренные для лечения биполярного расстройства, такие как стабилизаторы настроения или антидепрессанты, чтобы помочь контролировать ваши симптомы.

Циклотимия у детей и подростков

Циклотимическое расстройство или циклотимия — это расстройство настроения, при котором у ребенка чередуются эпизоды гипомании и депрессивных симптомов. Циклотимия считается частью спектра биполярного расстройства с легкими, но хроническими симптомами.

Курс циклотимии

Циклотимическое расстройство включает периоды депрессивных симптомов, чередующиеся с периодами гипомании, то есть приподнятого настроения.

Чтобы получить диагноз циклотимии, ребенок должен испытывать симптомы в течение как минимум одного года и не более двух месяцев без симптомов.

Начало циклотимии обычно начинается в подростковом возрасте, хотя может начаться и в раннем детстве.

Хотя частота циклотимии и других биполярных расстройств у детей и подростков точно не установлена, Национальный институт психического здоровья сообщает, что частота циклотимии составляет примерно 1% у детей и до 3% у подростков.

Семейный анамнез биполярного или циклотимического расстройства является фактором риска развития циклотимии. Некоторые исследования показывают, что циклотимия является фактором риска развития биполярного расстройства II типа.

Симптомы циклотимии

Симптомы циклотимии считаются достаточно легкими, чтобы функционировать. Однако ребенок часто испытывает значительные нарушения в важных сферах повседневной жизни.

Симптомы циклотимии могут включать:

• Раздражительность
• Вспыльчивость или вспыльчивость
• Очень мало или совсем не сплю, но не чувствую усталости
• Легко отвлекается
• Недостаток концентрации
• Чрезмерно радостный
• Быстрая речь
• Гоночные мысли
• Сложность выполнения задания
• Участие в чрезмерно безрассудном поведении, таком как быстрое вождение, перерасход средств, злоупотребление психоактивными веществами и т. Д.
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Детей или подростков с циклотимией можно охарактеризовать как ненадежных, капризных или темпераментных из-за непредсказуемого или раздражительного настроения.

Для диагностики циклотимии депрессивные симптомы не должны соответствовать критериям большого депрессивного эпизода, а гипоманиакальные симптомы не должны соответствовать критериям мании. Кроме того, симптомы нельзя лучше объяснять употреблением психоактивных веществ или другим психическим или медицинским заболеванием.

Варианты лечения циклотимии

После того, как ребенок будет обследован и поставлен диагноз, его врач рассмотрит все факторы его ситуации и определит наиболее подходящее лечение для нее.

Лекарства, стабилизирующие настроение, такие как литий и стабилизирующие настроение противосудорожные препараты, как известно, эффективны при биполярном расстройстве у детей и подростков. Психотерапия также оказалась эффективным сопутствующим лечением.

Могут быть прописаны антидепрессанты, но их следует осторожно применять детям и подросткам с семейным анамнезом биполярного расстройства, поскольку они потенциально могут способствовать возникновению маниакальных эпизодов или усилению смены настроения.

Исходы циклотимии

Несмотря на то, что циклотимия считается хроническим заболеванием, соответствующее лечение может значительно помочь справиться с симптомами. Однако без лечения краткосрочные и долгосрочные последствия, связанные с циклотимией, включают:

• Низкая самооценка
• Трудности в межличностных отношениях
• Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими
• Учеба
• Повышенный риск попытки самоубийства

Менее чем у половины людей с циклотимией в конечном итоге развивается биполярное расстройство, а у некоторых людей циклотимия со временем фактически исчезает.

Когда обращаться за помощью

Если у вашего ребенка или подростка есть симптомы циклотимии или другого биполярного расстройства, поговорите с его педиатром или психиатром. Циклотимия — серьезное заболевание, требующее лечения. Лечение может значительно уменьшить тяжесть симптомов и потенциально предотвратить будущие эпизоды.

Циклотимическое заболевание — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Циклотимическое расстройство, также называемое циклотимией, представляет собой тип расстройства настроения, при котором люди испытывают многочисленные периоды «подъемов» и «спадов» настроения, не связанных с жизненными обстоятельствами. Нестабильность настроения — легкое возбуждение или легкая депрессия — связана с биполярным расстройством (которое ранее называлось маниакальной депрессией) и фактически считается более легкой формой биполярного расстройства. Хотя циклотимия менее серьезна, она может иметь большое влияние на жизнь человека, когда неожиданные и резкие изменения настроения нарушают его способность нормально функционировать.

И мужчины, и женщины в равной степени подвержены циклотимии, от которой страдает до 1% населения. Циклотимическое расстройство обычно начинает проявляться в молодом зрелом возрасте, хотя может впервые возникнуть и в более позднем возрасте.

Причины

Точные причины циклотимии неизвестны, но часто она является результатом тех же генетических факторов, которые вызывают биполярное расстройство. Фактически, существует приблизительно от 15% до 50% риска того, что у людей с циклотимией в конечном итоге будет диагностировано биполярное расстройство после полномасштабного маниакального эпизода или большой депрессии.

Люди с циклотимическим расстройством обычно имеют в семейном анамнезе большую депрессию, биполярное расстройство, самоубийство, алкогольную или наркотическую зависимость.

Симптомы и осложнения

Радикальные изменения настроения и поведения (чередование подъемов и падений) — типичные признаки циклотимии.

Во время «высокого» настроения человек может чувствовать себя очень оптимистичным и веселым, и у него может быть повышенное стремление к достижению своих целей. К сожалению, это часто сочетается с плохим суждением, гоночными мыслями, трудностями с концентрацией внимания, а иногда даже с агрессивным поведением. «Максимумы» циклотимии аналогичны таковым при биполярном расстройстве, но менее серьезны.В некоторых случаях приподнятое настроение может доминировать над настроением человека, и это называется хронической гипоманией.

Во время «низкого» настроения у человека появляются симптомы, похожие на депрессию: чувство грусти и безнадежности, потеря интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие, чувство вины или бесполезности, проблемы с концентрацией внимания, мысли о самоубийстве и проблемы с едой или сном. . «Минимумы» циклотимии аналогичны тем, которые наблюдаются при депрессии легкой и средней степени тяжести.

Эта непрерывная и непредсказуемая смена настроения часто сказывается на жизни человека, даже несмотря на то, что эпизоды измененного настроения не такие сильные, как при биполярном расстройстве. Изменения настроения затрудняют поддержание энтузиазма по поводу новых проектов или работы. Личные отношения, как правило, страдают от «теплых-прохладных» взлетов и падений настроения человека. Со временем смены настроения могут привести к неоднократной потере работы и могут разрушить личные отношения.

Как сделать диагноз

Врачи могут рассмотреть диагноз циклотимии, если в анамнезе имеется нестабильность настроения в течение как минимум 2 лет, а бессимптомные интервалы никогда не превышают 2 месяцев. У детей и подростков симптомы должны присутствовать только в течение одного года.

Циклотимию будет трудно диагностировать, если нестабильность настроения человека не будет распознана и отслежена в течение как минимум пары лет. Поскольку настроение может быть нормальным и стабильным в течение длительных периодов времени — повышение настроения или депрессия могут быть довольно легкими — симптомы не всегда привлекают медицинскую помощь. Люди могут не обращаться за помощью, пока симптомы и перепады настроения не станут достаточно серьезными, чтобы нарушить нормальное функционирование и деятельность.

Если у человека были серьезные депрессивные, маниакальные или смешанные эпизоды, диагноз, скорее всего, будет изменен на биполярное расстройство. Вашему врачу, как правило, также необходимо исключить другие состояния, поскольку эти симптомы могут быть вызваны злоупотреблением психоактивными веществами, физиологическими эффектами определенных лекарств или другим заболеванием.

Лечение и профилактика

Медицинские варианты лечения циклотимии включают психотерапию и лекарства.Лекарства от циклотимии включают литий *, стабилизатор настроения, который также используется при лечении биполярного расстройства. Литий может уменьшить частоту смены настроения и сохранить его более сбалансированным. Другие варианты лечения включают антипсихотические препараты и определенные противосудорожные препараты, которые используются для стабилизации настроения.

Поскольку симптомы могут быть легкими, возможно, что циклотимия никогда не будет диагностирована. Также возможно, что это не обязательно требует лечения.Фактически, определенная степень гипомании может быть ответственной за жизненный успех человека, будь то бизнес, лидерство или другие достижения. По этой причине решение об использовании стабилизатора настроения следует принимать путем сопоставления отрицательного воздействия на их функционирование с любыми положительными эффектами гипомании.

Однако для тех, кто в семейном анамнезе страдает биполярным расстройством или кто подвержен риску депрессивного эпизода, симптомы могут сильно ударить и иметь серьезные последствия. В таких случаях осведомленность о циклотимических и биполярных расстройствах в сочетании с медицинским наблюдением может помочь подготовить человека к этим эпизодам и обеспечить быстрое и эффективное лечение.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Cyclothymic-Disorder

У меня циклотимия? Симптомы, диагностика и лечение

• Циклотимия — это легкая форма биполярного расстройства, которая характеризуется эмоциональными подъемами и падениями или маниакальными симптомами и симптомами депрессии.
• Маниакальные симптомы включают: гоночные мысли, отсутствие рассудительности, раздражительность и гиперактивность.
• К депрессивным симптомам относятся: чувство печали или безнадежности, колебания веса и суицидальные мысли или мысли.
• Чтобы диагностировать циклотимию, человек должен соответствовать определенному набору критериев, в который входят несколько периодов гипомании и депрессии, а также периоды стабильности.
• Не существует одной причины циклотимии; Вместо этого ученые соглашаются, что в этом участвует множество факторов, включая генетику и окружающую среду.
• Циклотимия — это излечимое заболевание, и доказано, что различные формы терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, помогают тем, кто страдает от нее.

Циклотимия — редкое расстройство настроения и легкая форма биполярного расстройства, характеризующаяся эмоциональными взлетами и падениями. С циклотимическим расстройством человек может чувствовать себя хорошо в одну неделю, а на следующей — падать или ухудшаться. В промежутках они могут чувствовать себя хорошо и нормально функционировать в повседневной жизни, но они не всегда могут выполнять задачи очень хорошо.

Хотя эти эмоциональные взлеты и падения не так сильны, как взлеты и падения, характерные для биполярного расстройства I или II типа, непредсказуемость смены настроения все же может существенно повлиять на жизнь человека. Важно обратиться за терапией, чтобы помочь справиться с симптомами, нарушающими функционирование и повышающими вероятность развития формы биполярного расстройства.

Каковы симптомы циклотимии?

Люди с циклотимией испытывают как гипоманиакальные, так и депрессивные симптомы.Давайте рассмотрим каждую из этих категорий под лупой. Начнем с гипоманиакальных симптомов:

.

• Преувеличенное чувство счастья; эйфория
• Очень оптимистично
• Завышенная самооценка
• Более разговорчивый, чем обычно
• Отсутствие здравого смысла, ведущее к рискованному поведению или безответственному выбору
• Гоночные мысли
• Раздражающий
• Гиперактивность
• Повышенное желание выполнять или достигать цели
• Меньше желание спать
• Легко отвлекается
• Невозможно сконцентрироваться

А что насчет тех депрессивных симптомов…

• Чувство печали или безысходности
• Чувство пустоты
• Отсутствие интереса или удовольствия к некогда любимым занятиям
• Раздражительность (особенно у детей и подростков)
• Чувство себя никчемным или виноватым
• Изменение веса
• Трудно спать
• Сложная концентрация
• Чувство беспокойства
• Суицидальные мысли или идеи

Критерии диагностики циклотимии

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание (DSM-5), для того, чтобы диагностировать циклотимическое расстройство, человеку необходимо предоставить следующие данные:

• У человека было несколько периодов приподнятого настроения или гипоманиакальных симптомов, а также периодов депрессивных симптомов в течение как минимум двух лет (один год для детей и подростков) — эти взлеты и падения случаются как минимум в половине случаев.
• Периоды стабильности обычно длятся менее двух месяцев.
• Симптомы человека значительно влияют на его работу, учебу, общественную жизнь или другие важные области.
• Вышеуказанные симптомы не соответствуют критериям биполярного расстройства I или II степени, большой депрессии или другого психического расстройства.
• Симптомы не вызваны употреблением психоактивных веществ или состоянием здоровья.

Что вызывает развитие циклотимии?

Большинство ученых согласны с тем, что не существует единой причины биполярных расстройств; вместо этого многие факторы играют роль в развитии этих расстройств.Тем не менее, у людей с циклотимией обычно есть биологические родственники с большим депрессивным расстройством или биполярным расстройством I или II типа, что предполагает, что генетика действительно играет роль.

Биполярные расстройства, как правило, передаются по наследству, но исследования однояйцевых близнецов показали, что это еще не все. В то время как у некоторых однояйцевых близнецов развивается форма биполярного расстройства, другие пары близнецов не разделяют это заболевание. Итак, какие еще факторы задействованы? Ученые говорят, что индивидуальные факторы и факторы окружающей среды имеют большое значение.

Лечение циклотимии

Терапия является неотъемлемой частью лечения циклотимии и может применяться несколькими способами:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает выявить нездоровые мысли, чувства и поведение человека и создать более здоровые. КПТ помогает найти триггеры симптомов и обучает стратегиям справляться со стрессом и справляться с расстраивающими ситуациями.
• Терапия межличностного и социального ритма (IPSRT) направлена ​​на стабилизацию ежедневных ритмов, таких как сон и время приема пищи.Исправление или управление проблемами образа жизни важно при лечении циклотимии, поскольку надежный распорядок дня помогает лучше управлять настроением. Кроме того, полезны фиксированная диета и режим упражнений.

В дополнение к терапии — будь то КПТ или IPSRT — крайне важно, чтобы люди с циклотимией избегали наркотиков и алкоголя. Злоупотребление алкоголем часто встречается у людей с циклотимией, потому что, когда они находятся в депрессии, они чувствуют, что небольшая выпивка поможет им снять стресс. Однако алкоголь только усугубляет расстройства настроения и, кроме того, мешает спать.

Изучите последние советы и обсуждения психического здоровья, доставленные прямо на ваш почтовый ящик.

Начать отношения с исключительным консультантом

• Квалифицированные и заботливые профессиональные консультанты
• Принимаем все основные и большинство видов страхования
• Высококачественное обслуживание клиентов и преимущества премиум-класса
• Запись на прием в тот же или следующий день
• Сверхгибкий 23.5-часовая отмена

Циклотимическое расстройство — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Циклотимия — аффективное расстройство, характеризующееся эмоциональной реактивностью и аффективной дисрегуляцией. Часто это расстройство представляет собой проблему для клинициста, так как многие пациенты имеют неспецифические симптомы и могут быть ошибочно приняты за аналогичные психические расстройства. В этом упражнении будут рассмотрены оценка, диагностика и лечение циклотимии и подчеркнута важность межпрофессиональной команды в ее лечении.

Целей:

• Объясните распространенность и течение циклотимии.

• Опишите клинические проявления циклотимии и их отличие от других расстройств настроения.

• Укажите различные методы лечения циклотимии в зависимости от выраженности симптомов.

• Изучите прогноз пациентов с диагнозом циклотимия при правильном лечении межпрофессиональной командой.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Циклотимия — это первичное расстройство настроения, которое вызывает большие противоречия и неоднозначность. Приоритет расстройства по своей сути туманен, поскольку он разделяет диагностические признаки с множеством расстройств. Циклотимия характеризуется эпизодами, состоящими из гипоманиакальных и депрессивных симптомов, которые не соответствуют всем критериям биполярного или большого депрессивного расстройства. Кроме того, его проявления проявляются в раннем возрасте, что проявляется в реактивности темперамента и нарушении регуляции настроения.Сложность нарушения затрудняет выявление в клинической практике. В DSM-5 это относится к категории биполярных расстройств настроения. Циклотимия в некоторой степени аналогична расстройству личности, поскольку она начинается рано, а течение является хроническим и повсеместным. Фактически, циклотимию часто неверно истолковывают как расстройства личности группы B. Из-за совпадения диагностических критериев это может быть легко неправильно диагностировано. Как и другие психические расстройства, это приводит к дисфункции и стрессу.Хотя многие психические расстройства могут ускориться на фоне циклотимического расстройства, обратная связь неверна. Например, хотя циклотимия часто сопровождается расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, по определению, она не вызывается употреблением психоактивных веществ.

Несмотря на неоднозначный характер, подробное и тщательное обследование может позволить клиницистам выявить это иногда незаметное заболевание. В случае, если клиницисты оказываются в разных направлениях в отношении правильного диагноза эмоционально нерегулируемого пациента, рассмотрение циклотимии должно иметь первостепенное значение.Помимо эмоциональной дисрегуляции, определение колеблющихся уровней психомоторной активности, гиперчувствительности, гиперреактивности и межличностной дисфункции должно указывать на диагноз циклотимии. Эта статья прольет свет на это неправильно понимаемое и часто неправильно диагностированное заболевание. [1]

Этиология

Предполагаемая этиология биполярных расстройств включает генетическую предрасположенность, нарушение регуляции нейротрансмиттеров и триггеры окружающей среды. Считается, что циклотимия относится к этому семейству аффективных расстройств, и ее этиология также рассматривается.[2]

Генетические факторы в значительной степени вовлечены в этиологию циклотимии. Это влияние демонстрируется уровнем конкордантности — 57% — у монозиготных близнецов. Текущие генотипические исследования изучают несколько локусов, включая гены 18p11, 13q32, CLOCK и ANK3. [2] [3]

Факторы окружающей среды играют большую роль в развитии биполярных расстройств. Негативные жизненные события и отрицательные когнитивные стили связаны с увеличением случаев аффективной дисрегуляции и эмоциональной нестабильности.[3]

Эпидемиология

Циклотимия связана с распространенностью в течение жизни приблизительно 0,4% -1% и соотношением мужчин и женщин 1: 1. Распространенность может возрасти в клиниках, при этом в некоторых обследованиях уровень заболеваемости достигает 5%. [2] [3] [4]

Патофизиология

Как упоминалось во введении, феноменология циклотимии пересекается с множеством отдельных расстройств. Поразительное сходство — эмоциональная дисрегуляция, наблюдаемая как у пациентов с циклотимией, так и у пациентов с нарушениями психического развития.[5] Эти группы людей испытывают трудности с регулированием своего аффекта, что указывает на предполагаемую общую нейрофизиологическую аберрацию. Недавние исследования показали, что эта общность является вторичной по отношению к некоторому отклонению миндалевидного тела и лобно-лимбической нервной системы. Этот результат коррелирует с наблюдением, что гиперреактивность и регуляторный дефицит связаны с функциональными нарушениями миндалевидного тела и орбитофронтальной коры, соответственно. [6] [7]

История и физика

Существенной характеристикой циклотимии является хроническое, повсеместное, колеблющееся расстройство настроения.Эти колебания описываются как периоды различных депрессивных и повышенных эпизодов. В отличие от обычных расстройств биполярного спектра, циклотимия может вызывать спонтанные мимолетные колебания между эйфорическим и депрессивным настроениями. Депрессивная симптоматика может включать подавленное настроение, раздражительность, безнадежность, беспомощность, бессонницу, усталость, ангедонию, аволицию, негативность аффекта, головные боли, неврастению и суицидальные мысли. Симптомы гипомании включают импульсивность, грандиозность, гонку мыслей, повышенную коммуникабельность, чрезмерную физическую активность и повышенную речевую активность.

Анамнез развития, скорее всего, выявит хронический и широко распространенный образец эмоциональной лабильности, гиперчувствительности, периодических межличностных конфликтов, случаев членовредительства, эпизодов чрезмерной азартной игры, безрассудной сексуальной активности, множественных разводов, юридических или финансовых проблем и постоянной работы. потеря. [8] [9]

Реже некоторые испытывают смещение своего дистресса и тревоги в виде соматической боли. К таким жалобам относятся боль в груди, астения, потеря веса, выпадение волос и головные боли.

Оценка

В соответствии с правильностью психиатрической оценки, сначала следует исключить органичность. [10] Таким образом, клиницист должен заказать стандартные лабораторные панели и указать визуализационные исследования, чтобы исключить любую основную этиологию. Стандартные обследования включают общий анализ крови, подробный метаболический профиль, анализ щитовидной железы, витамин B-12, фолиевую кислоту, аммиак, анализ мочи и визуализацию головного мозга. Токсические эффекты от ятрогенных источников, а также от запрещенных веществ могут вызывать поведение, напоминающее манию и / или депрессию, поэтому рекомендуются проверки на наркотики и профили лекарств.

После исключения органических нарушений необходимо провести полное психиатрическое обследование. Это включает в себя анамнез настоящего заболевания, психиатрический анамнез, социальный анамнез, анамнез употребления психоактивных веществ, семейный психиатрический анамнез, психиатрический анализ симптомов и обследование психического статуса.

Ранняя работа по определению этого расстройства была проделана Акопом Акискалом. Его проверенные анкеты TEMPS-A и Cyclothymic-Hypersensitivity были переведены почти на 20 языков с исследованиями на нескольких континентах.[11] [12]

Как упоминалось во введении, циклотимическая симптоматика частично совпадает с маниакальными, гипоманиакальными и депрессивными эпизодами, не достигая их полного диагностического порога. Согласно DSM-5, циклотимия классифицируется как наличие симптоматики в течение последних двух лет, которая проявляется в течение большего количества дней, чем нет. Стабильность настроения не может превышать двух месяцев подряд. Выявленные симптомы должны были привести к значительному ухудшению жизни пациента. И, наконец, симптомы не могут быть вторичными по отношению к другому психиатрическому или медицинскому заболеванию.[13]

Лечение / ведение

Лечение циклотимии основывается на управлении факторами риска, распознавании ранних симптомов и проведении соответствующих вмешательств, включая психообразование, фармакотерапию и консультирование. Основная цель вышеупомянутых методов лечения должна быть сосредоточена на повсеместном, лежащем в основе аффективной дисрегуляции. Психологическое образование имеет первостепенное значение и подчеркивает необходимость соблюдения режима лечения, доверия к врачу, признания межличностных последствий неадаптивных моделей поведения и принятия болезни.На сегодняшний день не существует одобренных FDA психотропных препаратов для лечения циклотимического расстройства. Несмотря на это, все еще остаются жизнеспособные альтернативы в лечении этого расстройства. Психотропное лечение циклотимии первой линии — это введение стабилизатора настроения — вальпроата, если тревожность доминирует, ламотриджина, если тревожно-депрессивная полярность более выражена, и лития для значительной аффективной интенсивности. Некоторым пациентам может помочь двойная терапия литием и ламотриджином.[6] Кроме того, атипичные нейролептики могут применяться в качестве монотерапии или в качестве дополнения в сочетании со стабилизатором настроения. Текущие исследования рекомендуют воздерживаться от приема антидепрессантов на фоне циклотимии, поскольку это может усугубить симптоматику. [1] [9] [14] Помимо фармакотерапии и психообразования, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) показала наиболее убедительные доказательства применения психотерапии в условиях циклотимии. [6] Более того, планы лечения следует изменять специально, а не по заранее определенному алгоритму.

Дифференциальный диагноз

Как упоминалось ранее, девиантные физиологические состояния, обусловленные органической этиологией, могут имитировать симптомы циклотимии. Общие аномалии, которые могут вызвать такую ​​симптоматику, включают эндокринные заболевания, аутоиммунные расстройства, дефицит витаминов, электролитные нарушения, инфекции и черепно-мозговые травмы. Кроме того, ятрогенные причины могут также вызывать маниакальные и депрессивные симптомы, в первую очередь стероиды, леводопа и антибиотики.[1] [9] Наконец, интоксикация и / или абстиненция запрещенных веществ почти всегда вызывают наложение аффективных симптомов с циклотимией. Таким образом, тщательное медицинское обследование и обследование помогут отличить органическую этиологию и этиологию, связанную с веществами, от первичных психических расстройств.

После того, как первичность установлена, врач должен различать психиатрические различия. Циклотимия имеет много общих черт с несколькими психиатрическими диагнозами.К ним относятся большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство II типа, генерализованное тревожное расстройство, расстройства нервного развития и расстройства личности.

Подробное психиатрическое обследование поможет клиницисту различать двусмысленные представления. Кроме того, медицинские работники могут назначать психиатрические батареи для дополнительных и более объективных оценок. Примеры оценочных батарей включают Опросник депрессии Бека, Опросник тревожности Бека, Диагностическую шкалу биполярного спектра и контрольный список «Мой монитор настроения» (M-3).[14]

Прогноз

Прогноз циклотимии варьируется. Особенности этого расстройства по своей сути делают нормативное функционирование практически несостоятельным в отсутствие соответствующей психиатрической помощи. Сочетание гиперчувствительности, эмоциональной дисрегуляции, импульсивности, эмоциональной реактивности и ограниченной самоэффективности приводит к хроническим межличностным, профессиональным и интрапсихическим трудностям. Прогноз зависит от внутреннего стиля совладания, личностных факторов, поддержки со стороны семьи и раннего начала приема лекарств и психотерапии.К счастью, в литературе говорится, что при достаточной поддержке и ресурсах люди, страдающие циклотимией, могут вести полноценную жизнь с минимальными нарушениями [1] [15].

Осложнения

Осложнения этого заболевания столь же разнородны, как и его разносторонние проявления. Тяжесть осложнений варьируется от незначительных ятрогенных побочных эффектов до суицида. Наиболее частые проявления осложнений включают ятрогенное ухудшение цикличности настроения и последствия эмоциональной дисрегуляции, такие как контроль над импульсами и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.Реже циклотимия в молодости может оказаться гетеротипической, перерастая в биполярное расстройство во взрослом возрасте. [1] [2]

Сдерживание и обучение пациентов

Невозможно переоценить важность психообразования в условиях циклотимии. Помощь пациенту в принятии существования расстройства, соблюдении плана лечения, воздержании от употребления психоактивных веществ и разработке стратегий кризисного вмешательства приводит к более благоприятному прогнозу. Кроме того, консультирование должно быть сосредоточено на том, чтобы помочь пациенту стать более психологически мыслящим и развить превосходные рефлексивные способности для более эффективного регулирования состояний себя и воздержания от пагубной импульсивности.В конечном итоге пациенту следует признать, что первичность расстройства заключается в его аффективной нестабильности. [1]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Для лечения циклотимии, наряду с остальными биполярными расстройствами, часто требуется межпрофессиональный командный подход, включая врача первичного звена, психиатра, психолога или социального работника, а также членов семьи и друзей. Часто это не диагностируется или диагностируется неправильно, что способствует заболеваемости и смертности.Ранняя консультация психиатра или стационарная госпитализация могут потребоваться при наличии значительных симптомов, суицидальности или прогрессировании психоза. Команда должна работать вместе для достижения успешных результатов для пациентов. [1] [Уровень 4]

Ссылки

1.

Перуджи Г., Хантуче Э, Ваннуччи Г., Пинто О. Перезагрузка циклотимии: переоценка наиболее ошибочно воспринимаемого аффективного расстройства. J влияет на Disord. 2015 1 сентября; 183: 119-33. [PubMed: 26005206]

2.

Scaini G, Valvassori SS, Diaz AP, Lima CN, Benevenuto D, Fries GR, Quevedo J. Нейробиология биполярных расстройств: обзор генетических компонентов, сигнальных путей, биохимических изменений и результатов нейровизуализации. Braz J Psychiatry. 2020 сентябрь-октябрь; 42 (5): 536-551. [Бесплатная статья PMC: PMC7524405] [PubMed: 32267339]

3.

Howland RH, Thase ME. Всесторонний обзор циклотимического расстройства. J Nerv Ment Dis. 1993 август; 181 (8): 485-93. [PubMed: 8360639]

4.

Van Meter AR, Youngstrom EA, Findling RL.Циклотимическое расстройство: критический обзор. Clin Psychol Rev.2012 июнь; 32 (4): 229-43. [PubMed: 22459786]

5.

Ruocco AC, Amirthavasagam S, Choi-Kain LW, McMain SF. Нейронные корреляты отрицательной эмоциональности при пограничном расстройстве личности: метаанализ оценки вероятности активации. Биол Психиатрия. 2013 15 января; 73 (2): 153-60. [PubMed: 220]

6.

Perugi G, Hantouche E, Vannucchi G. Диагностика и лечение циклотимии: «первенство» темперамента.Curr Neuropharmacol. 2017 Апрель; 15 (3): 372-379. [Бесплатная статья PMC: PMC5405616] [PubMed: 28503108]

7.

Domes G, Schulze L, Herpertz SC. Распознавание эмоций при пограничном расстройстве личности — обзор литературы. J Pers Disord. 2009 Февраль; 23 (1): 6-19. [PubMed: 19267658]

8.

Балдессарини Р.Дж., Васкес Г.Х., Тондо Л. Биполярная депрессия: серьезная нерешенная проблема. Int J Биполярное расстройство. 2020 Янв 06; 8 (1): 1. [Бесплатная статья PMC: PMC6943098] [PubMed: 319]

9.

Микловиц DJ, Johnson SL. Психопатология и лечение биполярного расстройства. Анну Рев Клин Психол. 2006; 2: 199-235. [Бесплатная статья PMC: PMC2813703] [PubMed: 17716069]

10.

Qiu F, Akiskal HS, Kelsoe JR, Greenwood TA. Факторный анализ темперамента и личностных черт у пациентов с биполярным расстройством: коррелирует с сопутствующей патологией и тяжестью расстройства. J влияет на Disord. 2017 01 января; 207: 282-290. [Бесплатная статья PMC: PMC5107122] [PubMed: 27741464]

11.

Йович Дж, Хинич Д., Чорац А., Акискал Х.С., Акискал К., Мареммани И., Попович Д., Ристич-Игнятович Д.Развитие оценки темперамента в Мемфисе, Пизе, Париже и Сан-Диего — Автозапрос для подростков (A-TEMPS-A) на сербской выборке. Психиатр Дунай. 2019 сентябрь; 31 (3): 308-315. [PubMed: 31596823]

12.

Перуджи Г., Дель Карло А., Бенвенути М., Форнаро М., Тони С., Акискал К., Делл’Оссо Л., Акискал Х. Импульсивность у пациентов с тревожным расстройством: связано ли это с коморбидной циклотимией ? J влияет на Disord. 2011 Октябрь; 133 (3): 600-6. [PubMed: 21665290]

13.

Кальтенбок А., Винклер Д., Каспер С.Биполярные и родственные расстройства в DSM-5 и МКБ-10. CNS Spectr. 2016 Август; 21 (4): 318-23. [PubMed: 27378177]

14.

Ханкин Б.Л. Этиология биполярного расстройства на протяжении всей жизни: важное взаимодействие с диагностикой, классификацией и оценкой. Clin Psychol (Нью-Йорк). 10 июня 2009 г .; 16 (2): 227-230. [Бесплатная статья PMC: PMC23] [PubMed: 20657707]

15.

Jones FD. Циклотимия и гипотеза воспламенения. Am J Psychiatry. 1990 июн; 147 (6): 818-9. [PubMed: 2343938]

Циклотимия (циклотимическое расстройство) Справочное руководство по заболеваниям

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 19 июня 2021 г.

Обзор

Циклотимия (sy-kloe-THIE-me-uh), также называемая циклотимическим расстройством, является редким расстройством настроения. Циклотимия вызывает эмоциональные взлеты и падения, но они не такие сильные, как при биполярном расстройстве I или II типа.

При циклотимии у вас бывают периоды, когда ваше настроение заметно меняется вверх и вниз от исходного уровня. Вы можете какое-то время чувствовать себя на вершине мира, после чего наступает период упадка, когда вы чувствуете себя несколько подавленным. Между этими циклотимическими взлетами и падениями вы можете чувствовать себя стабильно и хорошо.

Хотя взлеты и падения циклотимии менее выражены, чем у биполярного расстройства, очень важно обратиться за помощью в борьбе с этими симптомами, потому что они могут повлиять на вашу способность функционировать и увеличить риск биполярного расстройства I или II.

Варианты лечения циклотимии включают беседу (психотерапию), прием лекарств и постоянное постоянное наблюдение у врача.

Симптомы

Симптомы циклотимии чередуются между эмоциональными подъемами и падениями.К пикам циклотимии относятся симптомы приподнятого настроения (симптомы гипомании). Низкие состоят из легких или умеренных депрессивных симптомов.

Симптомы циклотимии аналогичны симптомам биполярного расстройства I или II, но менее серьезны. Когда у вас циклотимия, вы, как правило, можете нормально функционировать в повседневной жизни, хотя и не всегда. Непредсказуемая природа смены настроения может существенно нарушить вашу жизнь, потому что вы никогда не знаете, что будете чувствовать.

Симптомы гипомании

Признаки и симптомы пика циклотимии могут включать:

• Преувеличенное чувство счастья или благополучия (эйфория)
• Экстремальный оптимизм
• Завышенная самооценка
• Говорят больше обычного
• Неверное суждение, которое может привести к рискованному поведению или неразумному выбору
• Гоночные мысли
• Раздражающее или возбужденное поведение
• Чрезмерная физическая активность
• Повышенное стремление к достижению или достижению целей (сексуальных, связанных с работой или социальных)
• Пониженная потребность во сне
• Склонность легко отвлекаться
• Невозможность сконцентрироваться

Депрессивные симптомы

Признаки и симптомы низшей циклотимии могут включать:

• Чувство грусти, безнадежности или опустошенности
• Плаксивость
• Раздражительность, особенно у детей и подростков
• Потеря интереса к занятиям, которые когда-то считались приятными
• Изменение веса
• Чувство никчемности или вины
• Проблемы со сном
• Беспокойство
• Усталость или чувство замедления
• Проблемы с концентрацией
• Думая о смерти или самоубийстве

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы циклотимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.Циклотимия обычно не проходит сама по себе. Если вы не хотите обращаться за лечением, наберитесь смелости и доверитесь тому, кто может помочь вам сделать этот первый шаг.

Если у близкого человека есть симптомы циклотимии, открыто и честно поговорите с ним о том, что вас беспокоит. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача или поставщика психиатрических услуг.

Суицидальные мысли

Хотя суицидальные мысли могут возникать при циклотимии, они более вероятны, если у вас биполярное расстройство I или II типа.Если вы думаете о самоубийстве прямо сейчас:

• Позвоните в службу 911 или по номеру местной службы экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
• Позвоните в местный кризисный центр или по номеру горячей линии для самоубийц — в США вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или использовать веб-чат на suicidepreventionlifeline.org/ чат.

Если вы просто не можете позвонить по этому номеру, немедленно обратитесь к кому-нибудь другому, например к своему врачу, специалисту по психическому здоровью, члену семьи, другу или кому-нибудь из членов вашей религиозной общины.

Причины

Неизвестно, что конкретно вызывает циклотимию. Как и многие другие расстройства психического здоровья, исследования показывают, что это может быть результатом комбинации:

• Генетика, поскольку циклотимия имеет тенденцию передаваться в семьях
• Различия в способах работы мозга, такие, как изменения в нейробиологии мозга
• Экологические проблемы, , такие как травматический опыт или длительные периоды стресса

Факторы риска

Считается, что циклотимия встречается относительно редко.Но точные оценки сделать трудно, потому что у людей могут быть недиагностированные или ошибочно диагностированные расстройства настроения, такие как депрессия.

Циклотимия обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. Поражает примерно одинаковое количество мужчин и женщин.

Осложнения

Если у вас циклотимия:

• Отсутствие лечения может привести к серьезным эмоциональным проблемам, которые влияют на все сферы вашей жизни
• Существует высокий риск дальнейшего развития биполярного расстройства I или II типа
• Злоупотребление психоактивными веществами является обычным явлением
• У вас также может быть тревожное расстройство
• У вас может быть повышенный риск суицидальных мыслей и суицида

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить циклотимию.Однако лечение при самых ранних признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение циклотимии. Длительное профилактическое лечение также может помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полноценные эпизоды гипомании, мании или большой депрессии.

Диагностика

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг должен определить, есть ли у вас циклотимия, биполярное расстройство I или II типа, депрессия или другое состояние, которое может вызывать ваши симптомы. Чтобы помочь точно установить диагноз ваших симптомов, вам, вероятно, придется пройти несколько обследований и тестов, которые обычно включают:

• Физический осмотр. Медицинский осмотр и лабораторные анализы помогут определить любые медицинские проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов.
• Психологическая оценка. Врач или поставщик психиатрических услуг поговорит с вами о ваших мыслях, чувствах и образцах поведения. Вы также можете заполнить психологическую самооценку или анкету. С вашего разрешения членов семьи или близких друзей могут попросить предоставить информацию о ваших симптомах, например о возможных гипоманиакальных или депрессивных симптомах.
• График настроения. Чтобы определить, что происходит, ваш врач может попросить вас ежедневно записывать ваше настроение, режим сна или другие факторы, которые могут помочь в диагностике и выборе правильного лечения.

Диагностические критерии

Для диагностики циклотимии в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, перечислены следующие пункты:

• У вас было много периодов приподнятого настроения (гипоманиакальных симптомов) и периодов депрессивных симптомов в течение как минимум двух лет (один год для детей и подростков), причем эти подъемы и спады приходились как минимум на половину этого времени.
• Периоды стабильного настроения обычно длятся менее двух месяцев.
• Ваши симптомы значительно влияют на вас в обществе, на работе, в школе или в других важных сферах.
• Ваши симптомы не соответствуют критериям биполярного расстройства, большой депрессии или другого психического расстройства.
• Ваши симптомы не вызваны употреблением психоактивных веществ или заболеванием.

Лечение

Циклотимия требует пожизненного лечения — даже в периоды, когда вы чувствуете себя лучше — обычно под руководством специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения этого состояния.Чтобы вылечить циклотимию, ваш врач или поставщик психиатрических услуг будет работать с вами по телефону:

• Снизить риск биполярного расстройства I или II типа, , потому что циклотимия сопряжена с высоким риском развития биполярного расстройства
• Уменьшите частоту и тяжесть симптомов, позволит вам вести более сбалансированную и приятную жизнь
• Предотвратить рецидив симптомов, путем продолжения лечения в периоды ремиссии (поддерживающее лечение)
• Лечить проблемы, связанные с употреблением алкоголя или других психоактивных веществ, , поскольку они могут ухудшить симптомы циклотимии

Основными методами лечения циклотимии являются лекарства и психотерапия.

Лекарства

Никакие лекарства не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения циклотимии, но ваш врач может назначить лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства. Эти лекарства могут помочь контролировать симптомы циклотимии и предотвратить периоды гипоманиакальных и депрессивных симптомов.

Психотерапия

Психотерапия, также называемая психологическим консультированием или разговорной терапией, является жизненно важной частью лечения циклотимии и может проводиться в индивидуальной, семейной или групповой обстановке.Могут быть полезны несколько видов терапии, например:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Распространенное лечение циклотимии, КПТ направлено на выявление нездоровых, негативных убеждений и поведения и замену их здоровыми, позитивными. КПТ может помочь определить, что вызывает ваши симптомы. Вы также узнаете эффективные стратегии управления стрессом и преодоления неприятных ситуаций.
• Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT). IPSRT фокусируется на стабилизации ежедневных ритмов, таких как сон, бодрствование и время приема пищи.Последовательный распорядок дня позволяет лучше управлять настроением. Людям с расстройствами настроения может быть полезно установить распорядок дня для сна, приема пищи и физических упражнений.
• Прочие методы лечения. Были изучены и другие методы лечения с некоторыми доказательствами успеха. Спросите своего врача, подходят ли вам другие варианты.

Образ жизни и домашние средства

В дополнение к профессиональному лечению вы можете составить план лечения, следуя этим инструкциям по образу жизни и уходу за собой:

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не поддавайтесь искушению пропустить прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы циклотимии, скорее всего, вернутся.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Возможно, вы определили закономерность симптомов циклотимии и их провоцирующие факторы. Следуйте своему плану лечения, если вы чувствуете, что столкнулись с периодом сильных или слабых симптомов. Привлекайте членов семьи или друзей к поиску предупреждающих знаков. Раннее устранение симптомов может предотвратить их ухудшение.
• Бросьте пить или употреблять легкие наркотики. Алкоголь и легкие наркотики могут вызывать изменения настроения. Поговорите со своим врачом, если вам трудно бросить курить самостоятельно.
• Сначала проверьте, прежде чем принимать другие лекарства. Позвоните врачу, который лечит вас от циклотимии, прежде чем принимать безрецептурные лекарства или лекарства, прописанные другим врачом. Иногда другие лекарства вызывают периоды симптомов циклотимии или могут мешать лечению, которое вы уже принимаете.
• Вести учет. Отслеживайте свое настроение, распорядок дня и важные жизненные события. Эти записи могут помочь вам и вашему поставщику психиатрических услуг понять эффект лечения и определить модели мышления и поведения, связанные с симптомами циклотимии.
• Регулярно занимайтесь спортом и занимайтесь спортом. Умеренные регулярные физические нагрузки и упражнения могут помочь стабилизировать ваше настроение. Тренировка высвобождает в мозг химические вещества, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо (эндорфины).Это также может помочь вам заснуть и имеет ряд других преимуществ. Проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений.
• Высыпайтесь. Не ложись спать всю ночь. Вместо этого выспитесь. Достаточный сон — важная часть управления настроением. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг о том, что вы можете сделать.

Копирование и опора

Справиться с циклотимией бывает сложно. В периоды, когда вы чувствуете себя лучше или когда у вас наблюдаются симптомы гипомании, у вас может возникнуть соблазн прекратить лечение.Вот несколько способов справиться с циклотимией:

• Узнайте о расстройстве. Информация о циклотимии и ее возможных осложнениях может расширить ваши возможности и побудить вас придерживаться своего плана лечения. Кроме того, вы можете помочь рассказать своей семье и друзьям о том, через что вы проходите.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Спросите своего поставщика, есть ли какая-либо группа поддержки, которая могла бы помочь вам обратиться к другим, сталкивающимся с аналогичными проблемами.
• Сосредоточьтесь на своих целях. Для успешного лечения циклотимии может потребоваться время. Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях.
• Найдите здоровые магазины. Найдите здоровые способы направить свою энергию, например, хобби, упражнения и развлекательные мероприятия.
• Научитесь расслабляться и управлять стрессом. Попробуйте методы релаксации или методы снятия стресса, такие как медитация и йога.

Запись на прием

Если у вас есть признаки и симптомы, общие для циклотимии, позвоните своему врачу.После вашего первоначального приема ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, который поможет поставить диагноз и составить для вас правильный план лечения.

Возможно, вы захотите попросить кого-нибудь из членов семьи или друга, которому вы доверяете, прийти на прием, если это возможно. Кто-то из ваших близких может предоставить дополнительную информацию о вашем состоянии и помочь вам вспомнить, что обсуждалось во время вашего визита.

Что вы умеете

Перед встречей составьте список из:

• Любые симптомы, которые вы испытывали, и как долго
• Ваша медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз
• Любые лекарства, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и добавки, а также их дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или поставщику психиатрических услуг , чтобы максимально использовать время вместе

Вопросы могут включать:

• Что, по вашему мнению, вызывает мои симптомы?
• Есть ли другие возможные причины?
• Как вы определите мой диагноз?
• Какие процедуры могут быть полезны в моем случае?
• Насколько, по вашему мнению, мои симптомы улучшатся после лечения?
• Потребуется ли мне лечение до конца моей жизни?
• Какие изменения в образе жизни могут помочь мне справиться с симптомами?
• Как часто меня следует посещать для последующих посещений?
• Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
• У вас есть печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или поставщик психиатрических услуг может спросить:

• Как бы вы описали свои симптомы?
• Как близкие вам люди описали ваши симптомы?
• Когда вы или ваши близкие впервые заметили эти симптомы?
• Ваши симптомы улучшились или ухудшились с течением времени?
• Если у вас бывают интенсивные периоды подъема и спада, как долго они обычно длятся?
• Бывают ли у вас периоды относительно стабильного настроения?
• Как бы вы описали свое психическое и эмоциональное состояние в периоды высокой или низкой активности? Как бы ваши близкие ответили на этот вопрос о вас?
• Как бы вы сказали, что ваш выбор и поведение меняются в периоды высокой или низкой активности? Как бы ваши близкие ответили на этот вопрос о вас?
• Меняются ли ваши физические потребности в периоды высокой или низкой, например, потребность во сне, еде или сексе?
• Как эти циклы влияют на вашу жизнь, включая работу, учебу и отношения?
• Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников подобные симптомы?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
• Лечились ли вы в прошлом от других психических расстройств? Если да, какой вид лечения был наиболее эффективным?
• Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики? Если да, то как часто?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).