симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Клиническая картина циклотимии

Симптомы циклотимии делятся на две противоположные группы: симптомы «хорошего настроения» и симптомы «плохого настроения».

Симптомы хорошего настроения (фаза гипертимии) проявляются энергичностью, гиперактивностью (личной, бытовой, социальной), подъемом настроения, усиленной работоспособностью. Пациента преследует чувство постоянного благополучия, что иногда приводит к неадекватной оценке окружающей обстановки. Сокращается время сна. Из явно отрицательных сторон гипертимии – фамильярность, грубое поведение, раздражительность, снижение концентрации внимания, суетливость. Гипомания – состояние, при котором вышеперечисленные симптомы более выражены, чем при гипертимии, но менее – чем при маниакальных эпизодах.

Симптомам плохого настроения (фаза депрессии, дистимии) характерны все классические признаки обычной депрессии, но они имеют более стертое течение:

• Длительное ухудшение настроения;
• Снижение интересов во всех сферах;
• Ухудшение когнитивных способностей;
• Снижение самооценки, собственных возможностей;
• Гиподинамия, беспокойство;
• Плохой сон ночью и сонливость днем;
• Отсутствие аппетита;
• Возникновение ложных болевых и иных симптомов со стороны внутренних органов (по типу соматоформных реакций).

Циклотимия, из-за особенностей клинической картины, редко попадает в поле зрения психиатров или психотерапевтов. Очень часто пациенты и не подозревают о наличии у них данного психического расстройства, так как оно практически не влияет на качество жизни, не ухудшает профессиональных навыков, не заметно для окружающих. Более того, эпизод повышенного настроения (особенно фаза гипертимии) очень часто воспринимается человеком как период полного благополучия, к которому нужно стремиться.

Несмотря на относительную безобидность или даже мнимую позитивность циклотимии, данное состояние является психическим расстройством и требует адекватного лечения. В противном случае существует большая вероятность прогрессирования заболевания вплоть до возникновения биполярного аффективного расстройства или другой тяжелой психической патологии.

Лечение циклотимии в клинике к+31

Лечение циклотимии обычно не требует госпитализации. Все назначения лечащего доктора могут выполняться в амбулаторных условиях, однако для этого необходимо регулярное наблюдение специалиста. Стационарные условия показаны для пациентов, не выполняющих или нарушающих режим лечения, а также в случае необходимости проведения активных терапевтических действий. В остальном, по современным рекомендациям, циклотимия лечится амбулаторно и длительно (не менее 6 месяцев).

Основная задача психотерапии при циклотимии заключается в полном информировании пациента о состоянии его здоровья, о необходимости лечения, несмотря на кажущееся благополучие, о неблагоприятных последствиях в случае отказа или при нарушении терапевтического режима. В периоды сниженного настроения, когда преобладают симптомы депрессии, психотерапия направлена на поддержку пациента, на обучение борьбы с негативными мыслями, профилактику суицидов.

Хотя циклотимия и имеет благоприятное течение, одновременно с психотерапией начинается и лекарственная терапия. Последняя включает назначение антидепрессантов, которые играют основную роль в купировании депрессивных эпизодов. Правильный и постоянный прием лекарственных средств из этой группы является залогом скорейшего выздоровления. Дополнительно к антидепрессантам назначаются транквилизаторы, ноотропные средства. В лечении эпизодов гипертимии или гипомании применяются препараты лития, противосудорожные препараты, нейролептики.

Циклотимия: чем отличается от биполярного расстройства и как её лечить

Что такое циклотимия

Циклотимия (от греческих слов «цикл» и «тимия» — душа) — это психическое расстройство ^{, при котором по крайней мере раз в несколько недель у человека резко меняется настроение. Он испытывает то крайнюю апатию, тоску, печаль, то эйфорию, бодрость, желание горы свернуть. А взвешенной середины, островка спокойствия, когда всё вокруг не было бы окрашено в однозначно чёрные или исключительно светлые тона, в жизни человека с таким нарушением практически нет .}

Откуда берётся циклотимия

Причины, по которым возникает расстройство, не известны ^{. Исследователи предполагают, что циклотимия может иметь генетическую природу и передаваться по наследству — так же, как это происходит со склонностью к развитию депрессии или биполярного расстройства.}

В некоторых случаях спусковым крючком для циклотимии становятся стрессовые ситуации, например несчастная любовь, болезнь или смерть кого-то из близких. Хронический стресс также может сыграть свою роль.

Чаще всего циклотимия начинается ^{в подростковом возрасте. Сначала её не замечают, путая с обычной подростковой неуравновешенностью. Однако с годами симптомы могут становиться всё более выраженными и разрушительными.}

Чем циклотимия отличается от биполярного расстройства

Между ними действительно много общего. До такой степени, что циклотимическое расстройство принято ^{считать лёгкой формой биполярного. И эта кажущаяся лёгкость состояния является проблемой, поскольку очень затрудняет диагностику.}

Как проявляет себя биполярное расстройство

Биполярка, или маниакально-депрессивный психоз, имеет выраженные симптомы. То есть ощутимые перепады настроения от условного минимума (депрессии) к максимуму (мании).

Как правило, биполярное расстройство представляет ^{собой комбинацию четырёх состояний: эпизодов умеренной и тяжёлой депрессии, а также мании и гипомании.}

Эти эпизоды могут длиться неделями и месяцами. А если речь идёт о депрессии, даже годами. Но тем не менее переход от одного настроения к другому настолько резок, что его невозможно пропустить.

Мания и гипомания

Мания и гипомания проявляют себя одинаковыми симптомами. Просто первая выраженнее и тяжелее: она вызывает более заметные проблемы на работе, в учёбе, отношениях.

Чтобы диагностировать маниакальный или гипоманиакальный эпизод, достаточно хотя бы трёх признаков:

• преувеличенное ощущение благополучия, счастья;
• повышенная энергичность;
• возбуждённое состояние — человек кажется вспыльчивым, раздражительным, легко и очень деятельно загорается новыми идеями;
• излишне оптимистичный взгляд на мир;
• снижение потребности во сне;
• необычная говорливость;
• быстрые, путаные мысли;
• проблемы с концентрацией внимания;
• неспособность оценить последствия своих поступков, склонность к рискованному поведению — неумеренным тратам, случайному сексу, эпизодам опасного вождения.

Тяжёлая и умеренная депрессия

Депрессивные эпизоды тоже имеют одинаковые симптомы. Тяжёлый ^{депрессивный эпизод, присущий биполярному расстройству, диагностируют, если эти симптомы очень ярко выражены и их как минимум пять:}

• Постоянно подавленное настроение. Печаль, ощущение пустоты и безнадёжности.
• Заметная потеря мотивации и интереса к чему бы то ни было, в том числе любимым занятиям и хобби. А если человек всё же продолжает привычную деятельность, она не приносит ему удовольствия и выполняется на автомате.
• Колебания веса. Они происходят из-за того, что в депрессивном состоянии человек начинает есть меньше или больше обычного.
• Нарушения сна, например бессонница или излишняя сонливость в течение дня.
• Беспокойство, тревожность или, напротив, полнейшая апатия.
• Постоянная усталость.
• Чувство собственной никчёмности или ощущение вины.
• Неспособность планировать и принимать решения.
• Суицидальные мысли.

Как проявляет себя циклотимия

В отличие от биполярного расстройства, циклотимия — состояние смазанное ^{. Эмоциональные взлёты и падения при этом нарушении не такие серьёзные: присутствует только гипомания и умеренная депрессия. Так что страдающие перепадами настроения люди зачастую полагают, что с ними всё в порядке, и не обращаются за помощью.}

Из-за мягкости, сглаженности маниакальных и депрессивных эпизодов циклотимия часто остаётся недиагностированной, и её не лечат. Хотя надо бы.

Чем опасна циклотимия

Регулярные «качели» от периода подъёма к периоду спада и обратно истощают нервную систему. Человек становится легко возбудимым, нервным, не может спрогнозировать, как поведёт себя в той или иной ситуации.

Такая непредсказуемость серьёзно влияет на личные и рабочие отношения, не позволяет создать семью, мешает карьере, толкает на необдуманные поступки.

Всё это делает циклотимию не относительно безобидной эмоциональностью, а полноценным психическим нарушением, которое внесено ^{в Международный классификатор болезней (МКБ-10).}

Но снижение качества жизни не единственная проблема. Со временем циклотимия нередко перерастает  ^{в тревожное или биполярное расстройство.}

Как диагностируют циклотимию

Перепады настроения случаются у всех, и далеко не всегда они говорят о психическом нарушении. Согласно диагностическим критериям ^{Американской психиатрической ассоциации, чтобы поставить диагноз «циклотимия», должны выполняться определённые условия. Вот как их описывают эксперты американской Мayo Clinic.}

• У человека регулярно бывают периоды депрессии, когда всё плохо, всё валится из рук, ничего не интересует, ничего не хочется, за которыми следуют периоды энергичности, возбуждения, ощущения счастья. Затем приступ тоски и апатии повторяется. И так по кругу.
• Подобные перепады настроения происходят на протяжении не менее двух лет.
• В течение двухлетнего периода как минимум половину времени человек проводит либо в апатии, либо в похожем на эйфорию состоянии.
• Периодов без возбуждения или тоски человек либо не может припомнить вовсе, либо они длятся короткое время — не дольше пары месяцев.
• Симптомы не связаны с употреблением психоактивных веществ или каким-либо диагностированным заболеванием.

Что делать при подозрении на циклотимию

К сожалению, это расстройство не проходит ^{само по себе. Поэтому важно обратиться за помощью до того, как циклотимия перерастёт в биполярное расстройство.}

Следует поговорить о своём состоянии с терапевтом или, что лучше, с психотерапевтом. Врач поможет понять, являются ли симптомы признаком психического расстройства или речь всё же идёт о естественной эмоциональности, связанной с усталостью и другими жизненными обстоятельствами.

Если вам кажется, что симптомы циклотимии есть у близкого человека, попробуйте искренне поговорить с ним. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача.

Как лечат циклотимию

Смысл лечения заключается ^{в следующем:}

1. Остановить развитие циклотимии, чтобы не позволить ей перерасти в биполярное расстройство.
2. Сделать перепады настроения менее выраженными.
3. Не дать пациенту вновь скатиться в депрессию или впасть в непродуктивную эйфорию.

Как правило, чтобы достигнуть этих целей, врачи предлагают ^{действовать так.}

Пройти психотерапию

Лучше всего зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая. Она даёт возможность понять, какие именно события, переживания становятся причиной резких перепадов настроения. Зная это, человек сможет избегать триггеров, а если совсем избегать их не получается, то лучше контролировать себя. А ещё психотерапевт научит, как противостоять стрессу.

Установить и соблюдать распорядок дня

Для людей с расстройствами настроения он может стать своеобразным якорем, который помогает сохранить спокойствие и уравновешенность.

График чётко определит, во сколько просыпаться, когда завтракать, обедать и ужинать, какое время отводить под прогулки и физические упражнения, когда отходить ко сну. Важно строго следовать распорядку, пока он не станет здоровой привычкой.

Принимать назначенные врачом лекарства

Волшебной таблетки от циклотимии не существует. Но врач может прописать препараты ^{, которые сделают настроение более устойчивым. Например, те же, что применяются при лечении биполярного расстройства — литий, противоэпилептические средства.}

В некоторых случаях назначаются антидепрессанты, однако они — палка о двух концах. Такие средства помогают улучшить плохое настроение, но могут загнать в другую крайность — эйфорию. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать их без назначения медика.

Скорректировать образ жизни

Во-первых, высыпаться. Взрослый человек должен спать не менее 7–9 часов в сутки. Если отдыхать меньше, это может повлиять на настроение и психическую стабильность.

Во-вторых, регулярно заниматься спортом. При физических нагрузках высвобождаются химические вещества, которые улучшают настроение, снижают уровень стресса и делают человека более уверенным и уравновешенным.

Читайте также ☹😐🤐

Циклотимия | Симптомы | Диагностика | Лечение

Циклотимия или частая смена настроения (у женщин, мужчин, ребенка) – это состояние постоянной эмоциональной нестабильности, которое сопровождается легкими элементами депрессии и приподнятости. В настоящее время данным заболеванием страдают около 3-6% населения. Как правило, такой недуг часто встречается у пациентов в подростковом возрасте. К тому же, циклотимия может протекать у пациента в течение всей его взрослой жизни, временно или же окончательно прерываться, трансформироваться в более серьезные психические расстройства.

Причины

Причинами циклотимии являются следующие факторы:

• генетические факторы;
• расшатанная психика;
• стрессовые ситуации в быту и на рабочем месте;
• эмоциональная предрасположенность;
• принятие алкоголя;
• наркотическая зависимость.

Симптомы циклотимии

Симптомы циклотимии таковы:

• приступы, которые повторяются с нерегулярными интервалами;
• расстройство, переходящее в маниакально-депрессивный психоз;
• повышение настроения, побуждений и активности, которые сопровождаются срывами в работе или учебе;
• общая слабость организма;
• постоянные разочарования;
• апатия, чередующаяся с возбужденностью;
• агрессивность и состояние «на грани»;
• снижение необходимости во сне;
• повышенная общительность;
• обостренное, нестандартное творческое мышление;
• сверхоптимизм;
• переоценка собственной значимости и своих достижений;
• повышенная демонстрация ума;
• злоупотребление вредными привычками.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для диагностики циклотимии необходимо выполнить следующие действия:

Лечение циклотимии

Лечение циклотимии сводится к таким действиям:

• общение с профессиональным психологом;
• прием медикаментозных препаратов;
• обеспечение комфортной среды вокруг;
• отказ от принятия алкоголя, курения, наркотических средств;
• лечение депривацией сна;
• NO-терапия;
• амитал-кофеиновое растормаживание;
• групповые занятия на тему: «Как я вылечился от циклотимии».

Опасность

Частые смены настроения представляют опасность для пациента тем, что они могут перейти в глубокую депрессию, которая, в свою очередь, может повлечь серьезные проблемы со здоровьем и несчастные случаи. Однако при правильном подходе и своевременном лечении негативных последствий заболевания удастся избежать.

Профилактика

Профилактически меры по отношению к циклотимии таковы:

• обеспечение здоровой психологической атмосферы вокруг человека;
• здоровый образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• регулярное посещение психотерапевта;
• физический и эмоциональный отдых.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Циклотимия: симптомы и лечение

Циклотимия – что это такое, болезнь или естественное состояние? Особенности и классификация циклотимического расстройства, причины его возникновения и симптоматика. Можно ли полностью излечить этот недуг, а также какие методы лечения наиболее эффективны. Эти темы стали предметом нашего интервью с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья», ведущим психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем.

Что такое циклотимия?

Наверное, каждый из нас встречал в соей жизни хотя бы одного человека, отличающегося довольно значительными колебаниями настроения. Например, сегодня вы встречаете своего знакомого, который практически не желает с вами разговаривать, кажется полностью отрешенным от интересующих его ранее проблем, не улыбается и находиться в подавленном состоянии. Но через некоторое время при очередной встрече он поражает вас своей болтливостью, самоуверенностью, прекрасным расположением духа и наплевательским отношением к любым трудностям, ему, как говорится, море по колено. На вопрос, откуда такие изменения, что такого радостного произошло в его жизни, человек не может ответить. Просто как поется в песне «Все хорошо, прекрасная маркиза…». Естественно, вы начинаете подозревать что-то неладное и это вполне оправдано. Такое трудно объяснимое поведение может свидетельствовать о развитии у вашего знакомого особого психического расстройства, получившего название циклотимии. 

В переводе с греческого термин циклотимия означает «круг духа», т.е. хождение души по кругу. В медицинском смысле циклотимия обозначает психическое аффективное расстройство, проявляющееся патологической сменой настроения от легкой депрессии до гипертимии, редко с эпизодами гипомании. Говоря простыми словами, циклотимия характеризуется колебаниями настроения от плохого до хорошего, разделенными между собой фазой относительного «психического здоровья». По своим особенностям очень схоже с легкой формой биполярного расстройства и также относится к классу циклофрении. В новой классификации болезней МКБ-11 циклотимия названа циклотимическим расстройством.

Для понимания того, что такое циклотимия, я расшифрую несколько терминов, которые наиболее часто встречаются при описании и характеристике этого расстройства:
•    Аффект – это эмоциональное динамичное и интенсивное состояние, носящее кратковременный характер и нередко сопровождающееся выраженной двигательной и вегетативной активностью. От эмоций, чувств и настроения аффекты отличаются более выраженной интенсивностью и кратковременностью, а также тем, что всегда развиваются в ответ на конкретно сложившуюся ситуацию.
•    Под аффективным расстройством (АР), иначе расстройством настроения, понимают группу психических расстройств, проявляющихся нарушениями эмоционального состояния. Дифференцируют 2 типа АР – депрессивное и биполярное аффективное расстройство (БАР) с перемежающимися депрессивными и маниакальными (чрезмерно эйфорическими) эпизодами. БАР ранее называлось маниакально-депрессивный психоз. Длительность эпизодов биполярного расстройства составляет от 2-х недель до 4-5 месяцев, а в случае депрессии – в среднем около 6 месяцев.

•    Дистимия – менее тяжелое и более продолжительное, чем депрессия, состояние уныния, печали и подавленности. Поставить диагноз дистимии можно тогда, когда расстройство наблюдается не менее 2-х лет.
•    Гипертимия в переводе с греческого дословно означает «сверхнастроение». Характеризуется устойчивым приподнятым настроением с повышенной двигательной, социальной и профессиональной активностью. По мнению некоторых специалистов является более продуктивным, чем обычное, состоянием, во время которого человек может достичь значительных результатов в различных сферах деятельности.
•    Гипомания – состояние близкое к маниакальному, но не такое тяжелое. Фактически его можно трактовать как легкую форму мании.  Проявляется в стабильно приподнятом настроении, повышенной активности, энергичности, ощущением благополучия в течение нескольких дней (минимум 4-х), которое нередко сменяется раздражительностью и агрессивностью. От маниакального расстройства отличается отсутствием психотических изменений. Гипомания часто рассматривается как фаза биполярного расстройства, но может возникать и в силу других причин – при некоторых органических заболеваниях ЦНС, гипертиреозе, как побочное действие ряда лекарственных препаратов, например, антидепрессантов.
•    Интермиссия – период относительного психического здоровья между фазами циклотимии.
Впервые термин циклотимия ввел Кальбаум в 1882 г. для обозначения заболеваний, связанных с колебаниями нервно-психического статуса от периодов слабого возбуждения до не резко выраженного состояния подавленности и уныния. На данный момент циклотомию рассматривают, как эндогенное (внутренней природы) аффективное расстройство.

Какие существуют виды циклотимии и в чем ее причина?

Классификация циклотимий проводится на основе дифференциации ее депрессивной и гипоманиакальной фаз:

1.    Депрессивные циклотимии подразделяются на такие разновидности:
•    Витальные с глубокой беспричинной депрессией с явлениями психосоматики – колет в сердце, скачет давление, нет никаких физических и душевных сил, нарушается аппетит и сон.
•    Апатические – безразличие к собственной персоне и окружающим, сниженная жизненная активность, утрата мотивации, замедленная тихая речь, заторможенность реакций.
•    Анестетические – усиленная тревожность, суетливость или заторможенность, эмоциональная скудность, потеря интересов, ощущение все подавляющей скуки.

2.    Гипоманиакальная фаза бывает:
•    Стертой, напоминающей гипертимию.
•    Соматопсихической, с вегетативными симптомами (тахикардия, повышенная потливость, дрожание конечностей, нарушения работы ЖКТ, головные болями и головокружения, затруднение дыхания и т.п.). Иногда принимает форму панических атак, возникающих внезапно и без видимых причин.
•    Витальной (глубокой) в зависимости от степени психопатологических изменений. 
Гипоманиакальная фаза не всегда сопровождается позитивными эффектами от повышенного настроения и гиперактивности. Иногда человек теряет способность трезво оценивать обстановку и не способен сохранить здравомыслие. Например, он может легковесно относиться к финансовым проблемам, своей профессиональной деятельности и даже проявлять излишнюю сексуальную активность. Как результат – затруднения в семье, на работе, а то и жалобы в полицию. Еще один минус – снижение потребности во сне, когда человек весел, в основном бодрствует, спит всего 3-4 часа в сутки. Естественно, это сказывается на общем физическом и психическом здоровье, а также истощает ресурсные возможности организма и закономерно переходит в стадию депрессии.

Страдают циклотимией как подростки, так и лица более зрелого возраста, в основном от 14 до 44 лет. У молодых людей она имеет более выраженную форму, а смена настроения происходит намного чаще – иногда до нескольких раз в сутки. В дальнейшем заболевание переходит в хроническую форму с длительными интермиссиями или заканчивается развитием БАР с выраженными психотическими симптомами. Дебют циклотимии обычно начинается с депрессии или меланхолии. Кстати, художник Ван Гог, физик Исаак Ньютон, музыкант и композитор Бетховен, а также Авраам Линкольн страдали биполярным аффективным расстройством.

Распространенность циклотимии составляет для разных возрастных групп от 0,4% до 4,5 %. Диагностируется в основном в депрессивной фазе, в стадии гипомании практически не определяется, так как она менее длительная, довольно комфортна для больного и поэтому часто не воспринимается им как болезненное состояние.

Что касается этиологии, то причины возникновения циклотимии до сих пор полностью не выяснены. Замечена определенная генетическая предрасположенность к ней у лиц, среди родственников которых ранее диагностировалось это расстройство. Причем одного какого-то гена, отвечающего за повышенный риск циклотимии не выявлено, поэтому считается, что предрасположенность к ней наследуется полигенно. Спровоцировать дебют заболевания могут стрессы, психические травмы, нервное перенапряжение и другие факторы. 

Какие основные симптомы могут свидетельствовать о наличии циклотимии?

Разные фазы расстройства имеют разные симптомы. 
Для стадии депрессии (гипотимии) характерны такие признаки:
•    Снижение общительности и потеря интереса к окружающим людям.
•    Затруднения и беспомощность при принятии решений.
•    Ощущение безнадежности и чувства вины.
•    Заниженная самооценка и стремление к саморазрушению.
•    Чувство ненужности и бесполезности своего существования, бессмысленности жизни.
•    Суицидальные мысли.
•    Снижение или отсутствие мотивации к активной деятельности, которое самим пациентом и его окружением воспринимается как лень.
•    Снижение способности к концентрации внимания.
•    Апатия.
•    Нарушение памяти.
•    Нарушения сна (сонливость либо бессонница) и аппетита (снижение или повышение).
•    Пониженное половое влечение (либидо).
•    Раздражительность, повышенная утомляемость.

Для фазы гипертимии характерна такая симптоматика:
•    Постоянное легкое и приподнятое настроение, длящееся минимум 4 дня.
•    Гиперактивность, ощущение избытка энергии и жизненных сил.
•    Повышенная эйфоричная общительность, разговорчивость, иногда неприятная для окружающих фамильярность. 
•    Гиперсексуальность.
•    Завышенная самооценка.
•    Сниженная потребность во сне, преобладание состояния бодрствования. 
•    Иногда раздражительность и повышенная возбудимость, переходящие в гнев и грубость.
•    Нарушение способности к концентрации внимания и сосредоточенности мышления, что мешает трезвой и реалистичной оценке ситуации и своей роли в ней.

Насколько опасна циклотимия, лечение и профилактика возможны или нет?

Циклотимия, длящаяся годами с постоянными чередованиями периодов депрессии и эйфории, может закончиться довольно плачевно. Периоды интермиссии будут становиться все короче, а обе фазы все более длительными и выраженными, постепенно переходя в тяжелую форму БАР с психотическими (психопатологическими) проявлениями. Кроме того, циклотимия представляет особую опасность при беременности. Немного ослабевая в первом триместре, после родов она может перерастать в послеродовую депрессию с самыми опасными и непредсказуемыми последствиями не только для самой женщины, но и для ее ребенка.

Вылечиться от циклотимии полностью невозможно, но с помощью психотерапии и медикаментозного лечения психотропными препаратами можно значительно снизить проявления расстройства и увеличить светлые промежутки психического здоровья. При этом основной целью лечения является купирование текущего эпизода и предупреждение рецидивов циклотимии.

Медикаментозное лечение заключается в использовании карбоната лития, противосудорожных препаратов (карбамазепин, вальпроат и др.), антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков, а также нормотимиков (препаратов, стабилизирующих настроение).

Немедикаментозная терапия включает в себя не только психотерапию, но и инструментальные методы воздействия, в частности светолечение в случае сезонных депрессий, а также ЭСТ (электросудорожная терапия) при тяжелых формах депрессии и ее устойчивости к интенсивной медикаментозной терапии.
Психотерапия циклотимии использует такие направления, как индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия. Задача врача-психотерапевта заключается в объяснении пациенту причин его недуга и процессов, происходящих с ним. Врач должен научить пациента умению преодолевать симптомы обеих стадий, управлять своими эмоциями и оставаться в равновесии при любых обстоятельствах. Например, в фазе депрессии пациент должен уметь преодолевать суицидальные мысли и проявления аутоагресии (направленной против себя), а в фазе гипертимии человек должен научиться сосредотачиваться и не совершать необдуманных поступков типа ненужных покупок, неоправданных сор и претензий к окружающим.

Профилактика утяжеления состояния циклотимии и ее перехода в клиническую депрессию или БАР заключается в ранней диагностике и своевременном лечении. 

Диагностика циклотимии заключается в проведении таких мероприятий:
•    Сбор анамнеза и клиническое обследование с профессиональной оценкой симптоматики и связи возникновения расстройства с жизненными обстоятельствами пациента (наличия психических и физических травм, нервных и умственных перегрузок, частых и сильных стрессов, инфекционных и эндокринологических заболеваний). 
•    Обследование пациента на наличие психопатологии и определение его психологического статуса – установок, мотивации, когнитивных особенностей, включая внимание, память и мышление.
•    Инструментальное и лабораторное обследование – электроэнцефалограмма, нейротест и др. Важно для дифференциации чисто психического расстройства от психопатологии, возникшей на основе органических поражений или эндокринологических нарушений.
•    Консультации с к.м.н. и д.м.н., а также консилиумы с привлечением других специалистов при симптомах, трудно поддающихся терапии, или сомнениях в диагнозе.

В заключение хочу отметить, что выбор метода лечения, назначение препаратов и их дозировка определяется только лечащим врачом. Причем особенно важно соблюдать его рекомендации по режиму приема лекарственных средств, их дозы и длительности курса лечения. Самовольное и несанкционированное доктором прекращение приема препаратов может привести к самым нежелательным последствиям, включая синдром отмены, обострение расстройства и возврат болезни на «круги своя». 

Важно также для предотвращения психомоторного возбуждения исключить из рациона питания такие напитки как кофе, крепкий чай, алкоголь и энергетики. Желательно отказаться от табакокурения, употребления даже легких наркотиков, а также наладить режим сна. Спать необходимо не меньше 8 часов, засыпать в одно и тоже время. Кроме того, желательно вести дневник «настроения», в котором следует фиксировать все изменения настроения. Это необходимо для выработки умения распознавать ранние симптомы наступления следующего эпизода и внесения врачом-психотерапевтом корректировок в схему лечения.

Лечение циклотимии в СПб | Доктор САН

Симптомы циклотимии зависят от фазы заболевания. Случаи депрессивного настроения воспринимаются пациентом как временный упадок сил, снижение творческого потенциала. Со временем это приводит к чувству собственной неполноценности, снижению уверенности в себе. Больной начинает отгораживаться от социума, становится более замкнутым, неразговорчивым. Течение заболевания сопровождается периодами бессонницы, у больного наблюдается пессимистический настрой ко всему происходящему.

Собственное прошлое и будущее пациент оценивает негативно либо амбивалентно — к тому же нередко возникают жалобы на сонливость, снижение концентрации внимания, мешающие усвоению новой информации. Характерной чертой заболевания является ангедония — человек перестаёт испытывать положительные чувства от вещей и занятий, ранее приятных для него. На фоне повышенного настроения больного столь заметное снижение активности явно указывает на развитие психического расстройства.

Стоит отметить, что, даже находясь в депрессивном состоянии, больные не допускают мыслей о суициде. Период душевного упадка часто характеризуется ими как период безделья, и нередко при его значительной продолжительности оценивается им самим и окружающими как особенность характера.

Состояние эйфории и повышения настроения часто возникает вследствие гормональных нарушений в организме, и может привязываться как ко внешним событиям, так и к определённому времени года. Повышенное настроение является причиной повышения тонуса, увеличения активности пациента, при этом потребность во сне обычно заметно снижается. У человека начинает активно работать творческое мышление, что ведёт к повышению самооценки.

Признаки циклотимии также проявляются в повышении либидо, возникновении интереса к другим разновидностям инстинктивной деятельности: еде, путешествиям, человек начинает принимать активное участие в жизни своих детей, близких родственников, интересуется украшениями и предметами одежды. У больного возникает исключительно оптимистический взгляд на будущее, при этом прошлые достижения подвергаются тщательной переоценке.

Смена циклов настроения зависит от множества внешних факторов: продолжительности дня, географического положения. Нередко подсознательное стремление жить в определённых географических условиях является причиной путешествий больного.

Симптомы атипичной циклотимии отличаются некоторой смазанностью, часто диагностируется на довольно поздних и запущенных этапах.

Циклотимия » Лахта Клиника

Определение, история, терминология

Циклотимия – чередование различных эмоциональных состояний; относительно регулярные и более-менее плавные переходы между пониженным, нормальным и повышенным фоном настроения.

Заметим, что в этих определениях мы пока избегаем употребления слов «заболевание психики», «психическое расстройство» и т.п., хотя феномен циклотимии безусловно относится к области психиатрии и патопсихологии. Осторожность в формулировках здесь не случайна. Слово «циклотимия» образовано от древнегреческих корней «киклос» (досл. «круг, окружность», в переносном смысле указывает на цикличность, равномерную периодичность) и «тимос» (настроение, чувства, эмоции). Термин был предложен в 1883 году  Карлом Людвигом Кальбаумом, одним из ведущих психиатров и психотерапевтов своего времени, и Эвальдом Хеккером, прямым учеником и коллегой Кальбаума, видным представителем той же славной когорты т.н. «старых мастеров» немецкой психиатрии. Кальбаум и Хеккер выделили, описали и обосновали ключевые моменты циклотимии, используемые по сей день как критерии классификации и дифференциальной диагностики.

Немного отвлечемся, вспомнив школьную алгебру с началами анализа. Кривая под названием циклоида представляет собой след от единичной точки на воображаемом колесе, если бы оно катилось по оси абсцисс. Иными словами, циклоида в минимальных своих значениях равна нулю, т.е. прикасается к горизонтальной оси координат, а в максимальных поднимается над осью Х на высоту, равную диаметру «колеса». В этом алгебраическом ракурсе термин циклотимия не вполне корректен, поскольку график эмоционального фона у людей-циклотимиков напоминает, скорее, синусоиду: он меняется не от нормы (нуль) к повышению и снова к норме, а именно от понижения (под ось) к повышению и обратно, с переходами через некое среднее (нулевое), нормальное состояние. Однако «синусотимия» или, скажем, «синусоидный тип личности» – это звучало бы слишком уж технически, и, наверное, поэтому остановились на «циклотимии». Так или иначе, речь идет о цикличной смене эмоциональных состояний.

Со времен Кальбаума и Хеккера содержание термина претерпело определенные изменения. В конце ХIХ – начале ХХ веков к циклотимии относили вообще все расстройства психики, протекающие с колебаниями настроения, включая биполярное аффективное расстройство. При этом БАР поначалу называли циркулярным психозом или циклофренией, затем в течение десятилетий это тяжелое заболевание называлось маниакально-депрессивным психозом или МДП, но сравнительно недавно подобная формулировка диагноза была признана травмирующей, стигматизирующей, устаревшей и потому неприемлемой (наряду со многими другими классическими для психиатрии терминами). Основания к тому действительно были, хотя от перемены терминов суть, конечно, не изменилась, – БАР относится к т.н. «большим» эндогенным психозам.

Важно подчеркнуть, что главным разграничительным критерием между циклотимией и БАР выступает выраженность, глубина эмоциональных нарушений на пиках колебаний. При циклотимии ни депрессия, ни ее противоположность, – мания, – не достигают уровня психоза. Если же достигают, то устанавливается диагноз «биполярное аффективное расстройство», и это не просто другая, а принципиально, качественно другая клиническая и медико-социальная ситуация.

С другой стороны, далеко не все колебания настроения выражены настолько сильно, чтобы считать это болезненным состоянием. С незначительно повышенным («слишком жизнерадостным») эмоциональным фоном, равно как и с субдепрессивным «неважным настроением», – к врачу-психиатру обычно не обращаются, даже если эти периоды длятся достаточно долго. В отечественной психологической школе времен позднего СССР применялась классификация личностных типов по А.Е.Личко (она, впрочем, не утратила актуальности до сих пор). Среди одиннадцати основных патохарактерологических вариантов (акцентуаций характера или психопатий, в зависимости от выраженности дезадаптивных черт) в этой классификации присутствует и циклоидный тип личности. Можно сказать, что циклотимия занимает промежуточное положение на «масштабной линейке»: это что-то бо́льшее, чем свойство личности (т.е. уже не пограничная норма, а требующее вмешательства расстройство), но меньшее, чем БАР (т.е. глубина эмоциональных нарушений не достигает психотической выраженности). А циклоидный тип личности, таким образом, представляет собой наиболее мягкую, доболезненную (субклиническую) циклотимию, – на уровне врожденной и относительно стабильной характерологической особенности, которая состоит в предрасположенности к чередованию периодов повышенного и пониженного настроения.

Циклотимия – болезнь. Циклоидная личность – нет.

Точных популяционных или глобальных данных о распространенности циклотимии нет. Это обусловлено, в первую очередь, тем, что далеко не все люди с «сезонными», ситуационными, «накатившими» депрессиями, – или, в противоположной фазе, с преувеличенным душевным подъемом (гипертимией, гипоманией), – обращаются за специализированной психиатрической помощью. Многие предпочитают диссимулировать (скрывать симптоматику), иные же пытаются «взять себя в руки» или, что самое опасное, прибегают к самолечению, а значительная часть циклотимиков получает лечение у врача общей практики, невролога и/или других специалистов. Кроме того, циклотимия зачастую сопутствует другим расстройствам психики, которыми и поглощается данный диагноз. Так или иначе, все эти случаи выпадают из статистики собственно циклотимий. Согласно оценкам в литературных источниках, циклотимия распространена в общей популяции с частотой 0.5–4%, хотя некоторые авторы настаивают на том, что такие оценки занижены по меньшей мере вдвое. Неопределенности эпидемиологических данных способствуют  также расхождения в диагностических подходах, практикуемых различными национальными медицинскими школами.

Предполагается, что любые аномальные колебания настроения связаны с дисбалансом основных нейромедиаторов (серотонин, дофамин и т.д.), регулирующих эмоциональный фон.  В последнее время активно изучается также роль особых клеток центральной нервной системы, – астроцитов, – в патогенезе депрессии.  Во многих источниках рассматривается влияние наследственного фактора.

Однако в целом механизмы развития циклотимии, как и других аффективных расстройств, на сегодняшний день остаются неизвестными.

Продолжительность периодов, когда настроение повышено или понижено без видимых причин, при циклотимии может варьировать от одной до нескольких недель, причем длительность интермиссий (здоровых промежутков, состояний нормотимии) обычно не превышает двух месяцев. Как и в случае с БАР, течение может носить униполярный или биполярный характер, т.е. расстройство может быть представлено либо обоими вариантами (гипотимия чередуется с гипертимией), либо одним из них.

Симптомы депрессивного периода ничем по содержанию не отличаются от симптомов любых других депрессий: сниженный фон настроения, тенденция к ангедонии (неспособность испытывать радость) и апатии (отсутствие или сокращение влечений и побуждений), некоторая заторможенность, склонность к бессоннице, нарушения аппетита, заниженное представление о себе и собственном будущем, характерные черты подавленности в мимике, интонациях, суждениях и т.п.

Что касается гипертимного или, как нередко говорят, гипоманиакального состояния, то здесь снова приходится отвлечься, – для прояснения и уточнения терминологии, коль уж выше несколько раз употреблялись слова с корнем «мания». Начать с того, что ни один психиатр или медицинский психолог не произнесет это слово с ударением на первый слог: в профессиональной среде оно звучит как «мани́я».

Далее, расхожие выражения вроде «ма́ния величия», «с маниакальным упорством», «маньяк» и пр., – по смыслу очень слабо связаны с той «мани́ей», о которой говорят в контексте аффективных расстройств. Специальный термин образован от имени античной богини Мании и изначально переводился как «безумие, сумасшествие, помешательство» (к слову, ближайшей коллегой Мании в античном пантеоне была богиня Лисса, «заведующая» очень сходными состояниями, – бешенством, неуправляемой яростью и т.п.; отсюда такие производные, как, например, маниофобия и лиссофобия, т.е. навязчивый страх сойти с ума, впасть в безумие). В современной психиатрии под маниакальным или, при меньшей выраженности, гипоманиакальным состоянием подразумевают особый психический статус, который характеризуется психомоторным возбуждением, резким ускорением речи и мышления (при резком же падении истинной результативности), снижением или отсутствием потребности в сне и отдыхе, завышением представлений о собственной значимости, возможностях и способностях, а также повышенным фоном настроения (вплоть до эйфории), хотя встречается и атипичная, т.н. «гневливая» мания. В состоянии психотической мании больные не способны надолго удержаться в одной позе или сосредоточиться на чем-то одном, навязывают свое общество и не могут остановиться в монологах, легко раздают царские обещания (это в лучшем случае; в худшем, –  официально, под печать и подпись, принимают на себя невыполнимые юридические обязательства), куда-то стремятся, ощущают «неисчерпаемую» энергию, затевают «проекты» вселенского масштаба, совершают катастрофические по своим последствиям финансовые траты и другие заведомо неадекватные поступки подобного рода.

Возвращаясь к теме статьи, снова подчеркнем: ни депрессивное, ни гипоманиакальное состояния при циклотимии не достигают психотического размаха и психотической же неадекватности. И все же подавленность или, наоборот, радостная возбужденность выражены в степени, заметной для окружающих, и это существенно отличается от обычного «плохого» или «хорошего» настроения, присущего любому здоровому человеку. Если это действительно циклотимия, она неизбежно создает проблемы в профессиональной деятельности, социальных коммуникациях, семейной жизни.

Существует ряд критериев, позволяющих констатировать циклотимию и дифференцировать ее от симптоматически близких психических расстройств (прежде всего, от биполярного аффективного расстройства, реактивной депрессии, гипомании органического генеза, гипертимной или циклоидной акцентуации и т.д.). Диагностика основывается на анамнезе жизни и болезни, продолжительности и регулярности фаз, особенностях поведения, мимики, речи больного в клинической беседе, результатах психодиагностического обследования. Для исключения клинически сходных заболеваний другой природы (например, нейроэндокринных) могут быть показаны инструментальные и лабораторные исследования. Диагноз «циклотимия» не устанавливается в тех случаях, где имеет место хроническое употребление психоактивных веществ, выявлены признаки бредового мышления, пациент испытывает галлюцинации и т.п.

К сожалению, во многих наших материалах говорится (или подразумевается между строк), что лечить болезни с неизвестным этиопатогенезом очень сложно. Но «сложно» и «невозможно» – это все же разные ситуации. Эпизоды циклотимии достаточно эффективно купируются стабилизаторами настроения, психотропными и ноотропными препаратами, транквилизаторами, седатиками, в некоторых случаях антипароксизмальными средствами (поскольку некоторые противоэпилептические препараты обладают также действием эмоционального и поведенческого корректора). Большинство этих средств (в т.ч. соли лития, широко применяемые в терапии аффективных расстройств) не лишено побочных эффектов, поэтому медикаментозное лечение подбирается и назначается осторожно, с обязательным учетом той вероятности, что избыточная доза может спровоцировать противоположный по знаку эпизод, – например, резкий выход из депрессии в гипоманию. Большое внимание уделяется изучению и применению немедикаментозных методов, – психотерапии (в частности, когнитивно-поведенческой терапии) и физиотерапии. Госпитализация необходима лишь при значительной выраженности симптоматики, если имеет место, например, реальный суицидальный риск или неконтролируемое психомоторное возбуждение. В остальных случаях лечение проводится амбулаторно или в режиме дневного стационара, но всегда под обязательным контролем врача.

Учитывая все вышесказанное, нет особой нужды подчеркивать, насколько важно обратиться за помощью своевременно, не доводя проявления циклотимии до субпсихотического уровня, – что всегда сопряжено с риском необратимых последствий того или иного рода.

Циклотимия | Виды, причины и симптомы

Колебания эмоционального фона, частое патологическое изменение настроения может оказаться расстройством психики, которое специалисты называют циклотимия. При этом подавленность (дистимия) чередуется с возбуждением (гипертимия), но оба эти состояния не обладают яркой выраженностью. Периоды тоскливого настроения и приподнятости духа могут чередоваться, быть сдвоенными, а также разделяться резко и неожиданно возникающей стабильностью (назовем её периодом психического благополучия).

В силу идентичности симптомов, часто называют циклотимией биполярное расстройство, то есть маниакально-депрессивный психоз, но в легкой форме. В Германии психиатры используют данный термин для обозначения любого аффективного расстройства психики, характеризующегося маниакальным и депрессивным эпизодами, каким бы тяжелым это расстройство ни было. К этому их призывает деонтологическая этика (соображения нравственности и морали).

Также понятие «циклотимия» применяется для описания определенного типа личности и характерных ему психозов, возникших по внутренним причинам

В списке расстройств эмоциональной сферы распространенность рассматриваемого в этой статье недуга составляет 5%. Однако существует предположение, что количество больных им намного больше, но они не обращаются за специализированной помощью, так как проявления расстройства не отличаются интенсивностью и не слишком «отравляют» жизнь.

Особенности проявления и классификация

Как правило, циклотимия развивается у людей, чьи предки страдали биполярным расстройством. Первые её признаки появляются в подростковом возрасте, поэтому диагностика затруднена в силу переменчивости настроения, свойственного пубертатному периоду. Это очень плохо, ведь если вовремя не принять меры по лечению, то оно может стать хроническим или перерасти в более серьезные психические заболевания.

Коварство циклотимии состоит еще и в том, что она может после дебюта больше вовсе никак себя не проявлять, либо повториться через какое-то время.

Настроение больного с подавленного на возбужденное, и наоборот, меняется без какой-либо причины и закономерности, неожиданно, по несколько раз в день или даже за час. Но иногда смену циклов может спровоцировать психогенный случай.

Фазы депрессии и гипомании короткие, проходят волнообразно, симптомы то усиливаются, то затухают. Такие эмоциональные колыхания могут прерываться достаточно длительной интермиссией

Периодичность обострений может быть:

• регулярной – настроение меняется через определенный промежуток времени;
• сезонной – циклотимия проявляет себя осенью или весной;
• 48-часовой. В этом случае чередования состояний депрессии и гипомании очень изменчивы, непостоянны.

Циклотимия делится на формы, различающиеся между собой силой проявления и преобладающими состояниями:

• витальная – глубокая депрессия, тоска без причины, душевная боль. Покалывания в сердце, повышение давления, усталость мышц, потеря энергии. Нарушение аппетита и сна;
• апатическая – равнодушие к своей собственной персоне и близким людям. Жизненная активность на нуле, полное безразличие ко всему, потеря мотивации. Речь тихая, медленная, монотонная, уменьшение скорости реакции;
• анестетическая – усиливается чувство тревоги, появляется суетливость или заторможенность, равнодушие. Отсутствуют эмоции, интересы. Окружающая действительность скучная. Такие признаки позволяют установить диагноз.

Причины

Как упоминалось выше, главным фактором развития циклотимии является генетическая предрасположенность. Но, кроме этого, некоторые источники придерживаются психодинамическо й теории. Согласно ей, легкая форма маниакально-депрессивного психоза может развиться в детском возрасте на фоне переживаний по поводу неблагоприятной атмосферы взросления. Скорее всего, в этом опять же следует винить родителей за их разные взгляды на воспитание своего чада, отсутствие плана действий в этой области, а также излишней критике при слабом поощрении ребенка.

Существует еще и биологическая версия причины появления этого заболевания. В этом случае нестабильность эмоциональной сферы объясняется гиперактивностью кортизола. Этот гормон в организме человека активно участвует в создании индивидуальной реакции на стресс.

Симптомы

Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно.

Депрессивная стадия характеризуется:

• пессимизмом;
• тоской;
• ночной бессонницей и дневной сонливостью;
• падением работоспособности;
• отгороженностью от людей;
• снижением активности, потерей энергии;
• негативной оценкой того, что было в прошлом, есть в настоящем, и будет в будущем;
• собственной недооценкой;
• исчезновением жизненного азарта;
• ухудшением памяти и способности к концентрации;
• творческим кризисом;
• неспособностью получать удовольствие от чего-либо.

Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.

Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:

• желание общаться как можно с большим количеством людей и активнее;
• фамильярное обращение к собеседнику, особая стилистика речи;
• завышенная самооценка, мания величия;
• прекрасное, эйфористичное настроение;
• творческая и трудовая активность повышена, но неорганизованна и дает слабый результат;
• прошлое, настоящее и будущее видится оптимистичным;
• повышенный интерес к представителям противоположного пола, ведущий к неразборчивым половым связям;
• нарушение режима сна, малая в нем потребность;
• сильная жестикуляция и мимика.

В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.

Лечение циклотимии

Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом.

Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. Сделать это можно прямо здесь.

На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет»:

1. Время от времени у вас появляется то активность, то безынициативность?
2. У вас в голове возникает грандиозный план, но по мере продвижения к его осуществлению «запал» исчезает?
3. Вам свойственны частые смены настроения без причины?
4. Вы не выдерживаете голод – это делает вас раздражительным и слабым?
5. Внешние обстоятельства никак не влияют на ваше настроение?
6. Сезоны года сильно влияют на колебание настроения?
7. Во время разговора (делового, дружеского), исчезает ли у вас желание говорить, падает активность?
8. Случается, что уснув в хорошем настроении, вы просыпаетесь подавленным?
9. Происходит ли периодическая утрата интереса ко всему?
10. Бывают ли у вас страшные сны, несмотря на то, что спите вы обычно крепко?
11. У вас нестабильная занятость: то вы трудитесь много и тяжело, то бездельничаете?
12. У вас часто появляется настроение приподнятости, при котором хочется свернуть горы, или апатия – нет желания даже сдвинуться с места?

Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:

• 10-12 «да» — у вас ярко выраженная циклотимия;
• 5-9 – существует тенденция к расстройству;
• меньше 4 – предрасположенность отсутствует вовсе.

Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту.

Доктор, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Его цель: купировать проявления текущей стадии и не дать развиться другой.

Фармакотерапия циклотимии используется только после психиатрического обследования больного, так как некоторые психотропные препараты могут нанести вред его здоровью, усугубив заболевание. Для лечения применяются такие лекарственные средства:

• антидепрессанты;
• нейролептики – при агрессивности и возбуждении;
• нормотимики, имеющие пролонгированное действие – при гипоманикальном цикле.

Антидепрессанты улучшают эмоциональное состояние больного, избавляют от депрессии, снимают тревожность, улучшают настроение. Среди подобных Амитриптилин, Флувоксамин, Сертралин, Флунисан, Ребоксетин.

Нейролептики успокаивают. Это Галоперидол Сонапакс, Резерпин, Трифтазин, Рисперидон, Аминазин, но они применяются очень осторожно, так как способны вызвать депрессию.

Нормотимики (соли лития, Ламотриджин, Карбамазепин) стабилизируют настроение, а также предупреждают психоэмоциональные расстройства.

Препараты с содержанием карбоната лития обладают седативным действием, снимают раздражительность. Самые популярные из них: Контемнол, Седалит, Квилонум.

Все эти медикаменты больному придется принимать длительное время, от 3 месяцев и более. Все это время лечащий врач осуществляет контроль дозировки и время приема. Следует иметь в виду, что нарушение его рекомендаций пустит все лечение «насмарку» -симптомы психического расстройства вернутся.

Лекарственная терапия обязательно сопровождается психотерапией, светолечением и прочими вспомогательными методиками.

Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.

Среди способов избавления от циклотимии – светолечение. На глаза пациента воздействую светом большой мощности, не содержащим ультрафиолета, а потому совершенно безвредным. Под его воздействием все органы и системы организма начинают работать активнее, повышается общий тонус и, вместе с этим, настроение.

Еще один вариант лечения – депривация сна. Больному несколько дней не дают спать, запуская защитный механизм нервной системы, который начинает активно вырабатывать серотонин и дофамин. Эти «гормоны счастья» поднимают настроение, возвращают интерес к жизни.

В комплексном лечении циклотимии есть место и народным средствам. Их преимущества в том, что они не вызывают побочные реакции.

1. Настойка валерианы. Готовят ее так: 50 гр. корня заливают стаканом водки и настаивают в темноте и прохладе 12 дней. Далее настой фильтруют и употребляют по 10-15 мл каждый раз перед едой. Валериана содержит обладающий успокаивающим действием борнеол, органические кислоты, дубильные вещества и т.д. Они имеют седативные свойства – успокаивают, нормализуют сон.
2. Отвар пустырника. 30 гр. сушеного растения заливают кипятком (250 мл) и настаивают час. Данное средство употребляют перед едой по 50 мл, предварительно фильтруя. Оно устраняет бессонницу, депрессию, переутомление.
3. Отвар зверобоя. 50 гр. сухой травы заливают стаканом кипяченой воды, настаивают полчаса и отфильтровывают. Пить такой отвар необходимо перед едой по 70-90 мл. Он положительно влияет на нервную систему.

Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.

Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.

Циклотимия (циклотимическое заболевание) — Симптомы и причины

Обзор

Циклотимия (sy-kloe-THIE-me-uh), также называемая циклотимическим расстройством, является редким расстройством настроения. Циклотимия вызывает эмоциональные взлеты и падения, но они не такие сильные, как при биполярном расстройстве I или II типа.

При циклотимии у вас бывают периоды, когда ваше настроение заметно меняется вверх и вниз от исходного уровня. Вы можете какое-то время чувствовать себя на вершине мира, после чего наступает период упадка, когда вы чувствуете себя несколько подавленным.Между этими циклотимическими взлетами и падениями вы можете чувствовать себя стабильно и хорошо.

Хотя взлеты и падения циклотимии менее выражены, чем у биполярного расстройства, очень важно обратиться за помощью в борьбе с этими симптомами, потому что они могут повлиять на вашу способность функционировать и увеличить риск биполярного расстройства I или II.

Варианты лечения циклотимии включают беседу (психотерапию), прием лекарств и постоянное постоянное наблюдение у врача.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы циклотимии чередуются между эмоциональными подъемами и падениями.К пикам циклотимии относятся симптомы приподнятого настроения (гипоманиакальные симптомы). Низкие состоят из легких или умеренных депрессивных симптомов.

Симптомы циклотимии аналогичны симптомам биполярного расстройства I или II, но менее серьезны. Когда у вас циклотимия, вы, как правило, можете нормально функционировать в повседневной жизни, хотя и не всегда. Непредсказуемая природа смены настроения может существенно нарушить вашу жизнь, потому что вы никогда не знаете, что будете чувствовать.

Симптомы гипомании

Признаки и симптомы пика циклотимии могут включать:

• Преувеличенное чувство счастья или благополучия (эйфория)
• Экстремальный оптимизм
• Завышенная самооценка
• Говорят больше, чем обычно
• Неверное суждение, которое может привести к рискованному поведению или неразумному выбору
• Гоночные мысли
• Раздражительное или возбужденное поведение
• Чрезмерная физическая активность
• Повышенное стремление к достижению или достижению целей (сексуальных, связанных с работой или социальных)
• Пониженная потребность во сне
• Склонность легко отвлекаться
• Невозможность концентрироваться

Депрессивные симптомы

Признаки и симптомы низшей циклотимии могут включать:

• Чувство грусти, безнадежности или опустошенности
• Плаксивость
• Раздражительность, особенно у детей и подростков
• Потеря интереса к занятиям, которые когда-то считались приятными
• Изменение веса
• Чувство никчемности или вины
• Проблемы со сном
• Беспокойство
• Усталость или чувство замедления
• Проблемы с концентрацией
• Думая о смерти или самоубийстве

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы циклотимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.Циклотимия обычно не проходит сама по себе. Если вы не хотите обращаться за лечением, наберитесь смелости и доверитесь тому, кто может помочь вам сделать этот первый шаг.

Если у близкого человека есть симптомы циклотимии, открыто и честно поговорите с ним о том, что вас беспокоит. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача или поставщика психиатрических услуг.

Суицидальные мысли

Хотя суицидальные мысли могут возникать при циклотимии, они более вероятны, если у вас биполярное расстройство I или II типа.Если вы думаете о самоубийстве прямо сейчас:

• Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
• Позвоните в местный кризисный центр или по номеру горячей линии для самоубийц — в США вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или использовать веб-чат на suicidepreventionlifeline.org/ чат.

Если вы просто не можете позвонить по этому номеру, немедленно обратитесь к кому-нибудь другому, например, к своему врачу, специалисту по психическому здоровью, члену семьи, другу или кому-нибудь из членов вашей религиозной общины.

Причины

Причины циклотимии неизвестны. Как и многие другие психические расстройства, исследования показывают, что это может быть результатом комбинации:

• Генетика, поскольку циклотимия имеет тенденцию передаваться в семьях
• Различия в способах работы мозга, такие как изменения в нейробиологии мозга
• Проблемы окружающей среды, такие как травматический опыт или длительные периоды стресса

Факторы риска

Считается, что циклотимия встречается относительно редко.Но точные оценки сделать трудно, потому что у людей могут быть недиагностированные или ошибочно диагностированные расстройства настроения, такие как депрессия.

Циклотимия обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. Поражает примерно одинаковое количество мужчин и женщин.

Осложнения

Если у вас циклотимия:

• Отсутствие лечения может привести к серьезным эмоциональным проблемам, которые влияют на все сферы вашей жизни
• Существует высокий риск дальнейшего развития биполярного расстройства I или II типа
• Злоупотребление психоактивными веществами является обычным явлением
• У вас также может быть тревожное расстройство
• У вас может быть повышенный риск суицидальных мыслей и суицида

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить циклотимию.Однако лечение при самых ранних признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение циклотимии. Длительное профилактическое лечение также может помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полноценные эпизоды гипомании, мании или большой депрессии.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое циклотимия?

Циклотимия, или циклотимическое расстройство, часто считается более легкой и хронической формой биполярного расстройства (ранее известного как маниакально-депрессивное расстройство).Люди с циклотимией испытывают циклические «подъемы» и «спады», что выражается в резких перепадах настроения и уровней энергии, которые негативно влияют на их способность функционировать. Эти изменения настроения могут произойти быстро и в любое время. Человек с циклотимией обычно переживает лишь короткие периоды нормального настроения.

Насколько распространена циклотимия?

Циклотимия, как сообщается, встречается с частотой от 0,4 до 1 процента среди населения в целом. Поскольку многие симптомы циклотимии совпадают с биполярным расстройством и пограничным расстройством личности, отсутствием явных циклотимических эпизодов и одновременным появлением других состояний, таких как тревога, раздражительность или депрессия, многие исследователи считают, что циклотимия значительно недооценивается и неправильно диагностируется.

Кто страдает циклотимией?

Циклотимия часто появляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Женщины и мужчины страдают одинаково; однако считается, что больше женщин могут обращаться за лечением по поводу этих симптомов, чем мужчины.

Симптомы и причины

Каковы причины циклотимии?

Причина циклотимии неизвестна. Существует возможная генетическая связь, поскольку циклотимия, депрессия и биполярное расстройство имеют тенденцию передаваться по наследству.

Каковы симптомы циклотимии?

Симптомы циклотимии включают перепады настроения, которые чередуются от легкого до умеренного «подъема» и «спада». «Кайф» определяется как определенный период времени, в течение которого человек испытывает ненормальное и постоянно повышенное или раздражительное настроение вместе с ненормальным увеличением активности или энергии. Дополнительные симптомы включают:

• Обладающий высокой самооценкой
• Быть очень разговорчивым
• Гоночные мысли
• Легко отвлекаюсь
• Повышенное внимание к целям — работе, учебе, социальным и сексуальным целям.
• Ощущение отдыха после 3 часов сна
• Увеличив агитацию
• Чрезмерное вовлечение в рискованные действия или действия, в которых не хватает здравого смысла, такие как суматоха, сексуальные контакты или неблагоразумные деловые решения

«Спад» определяется как определенный период времени, в течение которого человек испытывает подавленное или безнадежное настроение и / или снижение интереса к ранее полученным занятиям. Другие симптомы, которые могут возникнуть во время «спада», включают:

• Чувство социальной изоляции, низкой самооценки и вины
• Потеря аппетита с похуданием
• Проблемы с засыпанием (бессонница) или проблемы с бодрствованием (гиперсомния) почти каждый день
• Усталость или значительная потеря энергии
• Пониженная способность концентрироваться
• Повторяющиеся мысли о самоповреждении и самоубийстве

Диагностика и тесты

Как диагностируется циклотимия?

Диагностика начинается с общей истории болезни и физического осмотра, анализа крови для выявления злоупотребления психоактивными веществами и исключения других заболеваний с аналогичными симптомами, а также с психического статуса и психиатрического осмотра.

У взрослого человека циклотимия диагностируется при:

• симптомов (чередование «максимума» и «минимума») присутствовали не менее 50 процентов времени в течение как минимум 2 лет, и
• отсутствие симптомов длилось не более 2 месяцев, а
• симптомы не связаны с злоупотреблением психоактивными веществами или заболеванием

Кроме того, симптомы должны вызывать значительный дискомфорт или нарушение повседневного функционирования, но не могут быть достаточно серьезными, чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства или биполярного расстройства.

У детей и подростков симптомы должны присутствовать в течение 1 года.

Ведение и лечение

Как лечится циклотимия?

По определению, симптомы циклотимии не так серьезны, как другие расстройства настроения. В результате люди с циклотимией часто не видят необходимости в лечении и поэтому не обращаются за лечением. Целью лечения, когда его ищут, является, прежде всего, стабилизация настроения. Не существует лекарств, специально одобренных для лечения циклотимии; однако иногда психиатры могут прописать стабилизатор настроения, чтобы помочь уменьшить колебания настроения.

Кроме того, психотерапия может помочь уменьшить стресс, научив распознавать, контролировать и управлять симптомами циклотимии; справляться со стрессовыми ситуациями; изменить то, как человек думает, реагирует и решает проблемы; и улучшить общение и межличностное взаимодействие.

Какие осложнения циклотимии?

Циклотимия нарушает способность человека строить и поддерживать позитивные отношения. Раздражительность и эмоциональные реакции отрицательно сказываются на способности развивать успешные отношения с семьей, друзьями, коллегами и романтическими партнерами.Однако, в отличие от широких колебаний, наблюдаемых при биполярном расстройстве, пациенты с циклотимией могут реже госпитализировать, реже выходить на работу и могут функционировать более стабильно.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для пациентов с циклотимией?

Диагностика, лечение и лечение циклотимии — непростая задача. Во-первых, люди с циклотимией могут не обращаться за лечением, потому что они могут не думать, что у них есть проблема. Во-вторых, у многих пациентов могут быть ошибочно диагностированы другие расстройства настроения, или диагноз усложняется из-за наличия других психических расстройств.Несмотря на эти проблемы, для тех, кто все же обращается за помощью, ранняя диагностика и лечение могут привести к значительному улучшению долгосрочных перспектив.

Личность, симптомы, причины и лечение циклотимии

Что такое циклотимия?

Большинство людей слышали о биполярном расстройстве (маниакально-депрессивном расстройстве), при котором люди переживают циклы взлетов и падений (мания и депрессия). Но что такое циклотимия (циклотимическое заболевание)? Циклотимия — редкое расстройство настроения, которое имеет те же характеристики, что и биполярное расстройство, только в более легкой и более хронической форме.Если вы страдаете циклотимией, вы испытываете циклические взлеты и падения, которые сохраняются в течение как минимум двух лет или более. При циклотимическом расстройстве у вас депрессия в легкой форме, что не характерно для полной депрессии. Ваши максимумы классифицируются как симптомы гипомании — менее тяжелой формы мании. Во время пика ваше настроение на какое-то время поднимается, прежде чем вернуться к исходному уровню. Во время спада вы чувствуете легкую депрессию. В промежутках между приподнятым и подавленным настроением вы, вероятно, будете чувствовать себя самим собой.

У каждого бывают свои взлеты и падения, верно? Что отличает циклотимию от регулярных перепадов настроения? Циклотимия может увеличить ваши шансы на развитие биполярного расстройства (оценки широко варьируются от 15% до 50% повышенного риска быть диагностированным с биполярным расстройством, если вы страдаете циклотимией), а ваши максимумы и минимумы мешают вашим повседневным функциям и отношениям, поэтому это важно обратиться за лечением, чтобы справиться с расстройством, прежде чем оно станет полностью разрушительным.

По оценкам, частота встречаемости циклотимии среди населения в целом находится между 0.От 4% до 1%, при этом в равной степени затрагиваются и мужчины, и женщины. Однако женщины чаще обращаются за лечением. Хотя типичное начало расстройства происходит в подростковом возрасте, его начало неизменно трудно идентифицировать. Риск развития синдрома дефицита внимания / гиперактивности, злоупотребления психоактивными веществами и нарушений сна повышен среди людей, страдающих циклотимическим расстройством.

Продолжение статьи ниже

Получите полную информацию о биполярном расстройстве

При постановке диагноза психического заболевания возникает множество вопросов, на которые Psycom готов ответить.

Подробнее о биполярном расстройстве

Каковы симптомы?

Стандартные диагностические критерии Американской психиатрической ассоциации гласят, что для постановки диагноза циклотимия вы должны соответствовать всем следующим требованиям:

• Множественные периоды гипоманиакальных симптомов, которые не соответствуют критериям гипоманиакального эпизода, и множественные периоды депрессивных симптомов, которые не соответствуют критериям большого депрессивного эпизода в течение как минимум двух лет (один год для детей и подростков)
• В течение двух лет (один для детей и подростков) симптомы гипомании и депрессии присутствовали по крайней мере в половине случаев, и не более двух месяцев подряд не проявлялись симптомов
• Никогда не выполнялись критерии большого депрессивного эпизода, маниакального эпизода или гипоманиакального эпизода
• Другие психические расстройства (e.g., шизоаффективное расстройство, шизофрения, бредовое расстройство) были признаны фактором, способствующим гипоманиакальным и депрессивным симптомам
• Гипоманиакальные и депрессивные симптомы не связаны с приемом лекарств, злоупотреблением психоактивными веществами или другими заболеваниями
• Гипоманиакальные и депрессивные симптомы вызывают серьезные нарушения в социальной, профессиональной или других функциональных сферах

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете циклотимией, депрессивные признаки и симптомы могут включать следующее:

• Чувства печали, пустоты и безнадежности
• Раздражительность
• Чувство слезы
• Нарушения сна — сон намного больше или меньше обычного
• Беспокойство
• Чувство никчемности и вины
• Усталость
• Проблемы с концентрацией
• Суицидальные мысли
• Потеря интереса к занятиям, которые когда-то считались доставляющими удовольствие
• Изменение веса — из-за того, что вы едите намного больше или намного меньше, чем обычно
• Отсутствие мотивации
• Нарушение способности суждения, планирования или решения проблем
• Низкая самооценка
• Пессимизм
• Одиночество
• Покорность
• Социальная изоляция
• Проблемы при разрешении конфликта
• Отсутствие смысла и цели в жизни

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете циклотимией, гипоманиакальные признаки и симптомы могут включать следующее:

• Эйфорическое состояние — преувеличенное чувство благополучия и счастья
• Завышенная самооценка
• Завышенный оптимизм
• Раздражительность и возбуждение
• Пониженная потребность во сне
• Гоночные мысли
• Плохое суждение, ведущее к рискованному поведению
• Говорят больше, чем обычно
• Чрезмерная физическая активность
• Легко отвлекается
• Проблемы с концентрацией
• Повышенное стремление к достижению целей
• Гиперактивность — неспособность сидеть на месте
• Эмоциональная нестабильность — чрезмерная реакция на события
• Безрассудный поиск острых ощущений (e.г., азартные игры, спорт)
• Импульсивность
• Безответственность

Каковы причины и факторы риска?

Как и большинство психических расстройств, точная причина циклотимии неизвестна. Однако генетическая составляющая циклотимии сильна. Семейный анамнез указывает на больший риск развития циклотимии, большой депрессии и биполярных расстройств настроения. Исследования близнецов показывают, что риск развития циклотимии в 2-3 раза выше, если это заболевание диагностируется у однояйцевых близнецов, что указывает на сильный генетический компонент расстройства настроения.

Факторы окружающей среды также, вероятно, способствуют диагностированию циклотимии. Как и в случае с биполярным расстройством и большой депрессией, определенные жизненные события могут увеличить ваши шансы на развитие циклотимии. К ним относятся такие вещи, как физическое или сексуальное насилие или другие травмирующие переживания и длительные периоды стресса.

Тесты и диагностика циклотимии

Если вы подозреваете, что страдаете циклотимией, обратитесь за помощью к своему врачу или поставщику психиатрических услуг.Ваш врач, вероятно, проведет серию тестов, чтобы убедиться, что причины ваших депрессивных и гипоманиакальных симптомов не связаны с основным заболеванием или лекарствами, которые вы принимаете.

Ваш поставщик психиатрических услуг проведет серию обследований для диагностики циклотимии, причем окончательный диагноз будет поставлен на основе истории вашего настроения. Во время психологической оценки врач спросит о вашей семейной истории расстройств настроения и может попросить вас заполнить ежедневный дневник вашего настроения, чтобы обозначить перепады настроения, которые происходят в течение обычного дня.

Варианты лечения

Лекарства и психотерапия — обычные варианты лечения, назначаемые пациентам с циклотимией. Лечение обычно является хроническим, продолжающимся всю жизнь процессом, направленным на уменьшение депрессивных и гипоманиакальных симптомов и снижение риска развития биполярного расстройства.

В настоящее время не существует известных лекарств, которые могли бы эффективно лечить циклотимию, однако ваш врач может прописать обычно используемые лекарства, известные для лечения биполярного расстройства, чтобы облегчить ваши симптомы и уменьшить их частоту.Обычно назначаемые лекарственные препараты включают использование противосудорожных средств и атипичных нейролептиков, таких как литий и кветиапин. Эффективность антидепрессантов при лечении циклотимии не доказана.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать вывод о преимуществах психотерапии или разговорной терапии при лечении циклотимии. Однако некоторые из распространенных методов, используемых для лечения биполярного расстройства, также используются при лечении циклотимии, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — фокус на превращении негативных мыслей и убеждений в позитивные; методы управления стрессом; идентификация триггерных точек
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT) — учит осознанности, терпимости к стрессу и эмоциональной регуляции
• Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT) — фокусировка на стабилизации ежедневных ритмов, особенно связанных со сном, бодрствованием и приемом пищи; распорядок дня, помогающий стабилизировать настроение

Жизнь с циклотимией

Менее чем у половины людей, живущих с циклотимией, развивается биполярное расстройство.В большинстве случаев циклотимия является хроническим заболеванием, которое остается распространенным на протяжении всей жизни. В других случаях циклотимия со временем проходит и проходит сама собой.

Последствия циклотимии могут быть пагубными для общества, семьи, работы и романтических отношений. Кроме того, импульсивность, связанная с гипоманиакальными симптомами, может привести к неправильному жизненному выбору, юридическим проблемам и финансовым трудностям. Исследования также показали, что если вы страдаете циклотимическим заболеванием, у вас больше шансов злоупотребить наркотиками и алкоголем.

Чтобы уменьшить негативное влияние циклотимии на вашу повседневную жизнь, принимайте лекарства в соответствии с указаниями, не употребляйте алкоголь и не принимайте рекреационные наркотики, отслеживайте свое настроение, чтобы предоставить вашему поставщику психиатрических услуг полезную информацию об эффективности лечения, выспитесь и регулярно занимайтесь спортом.

Последнее обновление: 7 мая 2021 г.

Признаки циклотимического расстройства | Ада

Что такое циклотимическое заболевание?

Циклотимическое расстройство, также известное как циклотимия, — это психическое расстройство , которое влияет на настроение. Люди с этим заболеванием испытывают перепады настроения между пиками и падениями, которые могут мешать повседневной жизни.

Циклотимическое расстройство — это , которое считается типом биполярного расстройства, , хотя перепады настроения не такие тяжелые или продолжительные, как биполярное расстройство I или биполярное расстройство II.

Циклотимическое расстройство поражает от 0,4 до 1 процента населения, чаще поражая женщин, чем мужчин, в соотношении 3: 2.

Циклотимическое расстройство обычно начинается в раннем возрасте и поддается лечению. Менее чем у половины людей с этим заболеванием развивается биполярное расстройство. Некоторые люди будут испытывать циклотимическое расстройство как хроническое заболевание, которое длится всю жизнь, в то время как другие обнаружат, что оно проходит со временем.

Симптомы циклотимического расстройства

Люди с циклотимическими расстройствами часто колеблются между высоким и плохим настроением. Эти колебания достаточно сильны, чтобы их можно было классифицировать как гипоманию и депрессию, хотя и не такими резкими, как при биполярном расстройстве.

Частота перепадов настроения при циклотимическом расстройстве выше, чем при биполярном расстройстве. Между эпизодами может не быть периодов стабильного настроения, а периоды стабильного настроения будут длиться менее двух месяцев. Симптомы депрессии будут длиться не менее двух или одного года у детей и подростков. Как минимум половину времени вы будете испытывать хорошее и плохое настроение.

Люди с циклотимическим расстройством, как правило, имеют крайнюю реакцию на внешние события или раздражители. Они могут быть чрезмерно счастливы и полны энтузиазма в ответ на положительное событие, например:

• Успех в работе
• Период хорошей погоды
• Чувства, вызываемые веществами, такими как наркотики и алкоголь

Они также могут быть излишне пессимистичны и подавлены негативными событиями, такими как:

• Нарушение отношений
• Начало зимы
• Стрессовые ситуации, например, переезд

Людям, испытывающим симптомы циклотимического расстройства, следует обращаться за профессиональной медицинской помощью.Кроме того, они могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Гипомания

Люди с циклотимическим расстройством могут испытывать гипоманию, чувство преувеличенного счастья или благополучия (эйфория). Это не так сильно, как мания. Может показаться, что кто-то, страдающий гипоманией, хорошо справляется с повседневными делами, хотя это все равно может быть разрушительным.

Симптомы и признаки гипомании при циклотимическом расстройстве также могут включать:

• Быть раздражительным и возбужденным
• Импульсивное и рискованное поведение
• Экстремальный оптимизм
• Отсутствие запретов и плохая оценка
• Гоночные мысли и разговоры больше, чем обычно
• Повышенное половое влечение
• Легко отвлекается
• Чрезмерно самоуверенное и завышенное чувство собственного достоинства
• Сплю мало
• Чрезмерная физическая активность или ерзание

Полезно знать: В отличие от биполярного расстройства, гипомания при циклотимическом расстройстве не перерастает в манию.

Депрессия

Человек с циклотимическим расстройством впадает в депрессию, которая характеризуется плохим настроением. Эти чувства более сильны и продолжительны, чем чувство печали, которое каждый испытывает время от времени.

Симптомы и признаки депрессии при циклотимическом расстройстве могут включать:

• Плохое настроение большую часть времени
• Чувство голода больше обычного
• Изменения массы
• Чувство сильной усталости и вялости
• Спать больше или меньше обычного
• Не получать удовольствия от жизни и занятий, даже если они обычно приносят удовольствие
• Чувство расстройства или слезы
• Недостаток концентрации или мотивации
• Чувство вины или бесполезности
• Потеря интереса к сексуальной активности и близости
• Потеря интереса к занятиям и хобби
• Быть раздражительным, возбужденным или напряженным
• Беспокойство
• Суицидальные мысли и чувства

Подробнее о Признаки депрессии »

Смешанные серии

Люди с циклотимическим расстройством имеют высокую склонность к депрессии в сочетании с высокой энергией гипомании. Это называется смешанным состоянием или смешанным эпизодом.

Смешанные эпизоды могут быть трудными, потому что эмоциональные переживания сбивают с толку. Кто-то в смешанном состоянии также представляет на больший риск попытки самоубийства, поскольку человек может чувствовать печаль и безнадежность депрессии, находясь в возбужденном состоянии.

Причины циклотимического расстройства

Причина циклотимии неизвестна. Однако у людей с этим заболеванием часто есть родственники с биполярным расстройством, и считается, что это наследственная связь.

Факторы риска циклотимического расстройства

Циклотимическое расстройство может перерасти в биполярное расстройство. Считается, что это происходит менее чем у половины людей с этим заболеванием.

Люди с циклотимическим расстройством на чаще злоупотребляют такими веществами, как алкоголь и запрещенные наркотики, например, кокаин. Это вызвано снижением контроля над импульсами во время приподнятого настроения и повышенной реакцией на переживания, которые воспринимаются как приятные.

Нестабильность циклотимического расстройства может повысить риск самоубийства. Это происходит из-за относительно быстрой смены настроения между депрессией и чувством возбуждения, а также из-за тенденции к экстремальным эмоциональным реакциям.

Людям, испытывающим симптомы циклотимического расстройства, следует обращаться за профессиональной медицинской помощью. Кроме того, они могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Диагностика циклотимического расстройства

Диагноз будет установлен на основании истории болезни , возможно, после обсуждения с психиатром. Анализы крови и мочи могут проводиться для устранения физических причин перепадов настроения. Например, гипертиреоз также может вызывать перепады настроения.

Циклотимическое расстройство имеет некоторые общие черты с биполярным расстройством, но менее выражено. Может показаться, что состояние классифицируется как несерьезное, хотя на самом деле оно может существенно повлиять на жизнь человека.

МКБ-10 определяет циклотимическое расстройство как наличие многочисленных периодов депрессии и легкой приподнятости или гипомании, ни один из которых не является тяжелым или достаточно продолжительным, чтобы его можно было классифицировать как биполярное расстройство.

Критерий DSM-5 определяет циклотимическое расстройство как имеющий те же перепады настроения, что и МКБ-10, но отмечает, что:

• У человека должно быть много периодов гипомании и периодов депрессии не менее двух лет или одного года у детей и подростков
• Стабильное настроение должно длиться менее двух месяцев за раз
• Симптомы не соответствуют критериям биполярного расстройства или другого психического состояния
• Симптомы не вызваны другим заболеванием или злоупотреблением психоактивными веществами
• Симптомы значительно влияют на повседневную жизнь

Лечение циклотимического расстройства

Больной циклотимией может нуждаться в лечении даже в периоды стабильного настроения. Лечение должно проводиться под руководством специалиста по психическому здоровью , имеющего опыт лечения этого состояния.

При необходимости циклотимическое расстройство следует лечить с помощью психотерапии в сочетании с соответствующими лекарствами.

Психотерапия

Психообразование — это лечение разговорами, которое помогает понять состояние и его последствия. Циклотимическое расстройство может доставлять удовольствие некоторым людям, и психообразование может помочь добиться признания того, что это состояние необходимо лечить.

Другие методы лечения разговорами, такие как группы поддержки или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), , могут помочь человеку с циклотимическим расстройством справиться с этим заболеванием и предотвратить его влияние на повседневную жизнь. Продолжительность сеансов психотерапии будет зависеть от клинической необходимости.

Долгосрочная психотерапия может помочь по телефону:

• Стимулирование здорового образа жизни
• Разработка стратегий, позволяющих справиться с экстремальными эмоциональными реакциями
• Восстановление самооценки

Лекарства

Следует ли лечить циклотимическое расстройство лекарствами и какие лекарства использовать, зависит от того, насколько тяжелой для человека с этим заболеванием является повседневная жизнь.

Стабилизаторы настроения могут сработать, сглаживая высокие и низкие перепады настроения. Обычно назначаемые стабилизаторы настроения включают вальпроевую кислоту, ламотриджин и литий. Однако человека с циклотимическим расстройством могут не реагировать на лекарства так же хорошо, как люди с биполярным расстройством.

Подробнее о лечении и ведении биполярного расстройства »

При самостоятельном назначении людям с циклотимическим расстройством антидепрессанты потенциально могут вызывать маниакальные эпизоды или увеличивать их частоту. Если в качестве лечения используются антидепрессанты, их следует применять вместе со стабилизаторами настроения.

Пожизненные лекарства могут не понадобиться. Цель состоит в том, чтобы достичь значительного периода стабильного настроения, например, от шести месяцев до одного года. Если можно поддерживать стабильность с помощью психотерапии, человек, проходящий лечение, может прекратить прием лекарств. Однако это решение должно быть принято совместно с медицинским работником.

Часто задаваемые вопросы о Циклотимическом расстройстве

В: Есть ли тест на циклотимическое расстройство?
A: Не существует теста для определения наличия у вас циклотимического расстройства.Если вы подозреваете, что у вас может быть это заболевание, врач расскажет вам об истории вашего настроения и проведет оценку. При необходимости вас могут направить к психиатру.

В: Может ли циклотимическое расстройство превратиться в биполярное расстройство?
A: У некоторых людей с циклотимическим расстройством развивается биполярное расстройство. Неясно, что именно определяет, у кого разовьется биполярное расстройство, а у кого нет, но считается, что у 15–50 процентов людей с циклотимическим расстройством будет развиваться биполярное расстройство.

В: Можно ли вылечить циклотимическое заболевание?
A: Некоторые люди с циклотимическим расстройством обнаруживают, что симптомы проходят со временем и лечением. Неясно, чьи симптомы исчезнут, а чьи — нет.

В: Циклотимическое расстройство — это расстройство личности?
A: Циклотимическое расстройство считается подгруппой биполярного расстройства. Люди с циклотимическим расстройством часто считаются людьми с особым типом личности, поскольку они быстро переключаются между подъемами и спадами и резко реагируют на положительные и отрицательные события.Человек с циклотимическим расстройством также может иметь расстройство личности, такое как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Разница между циклотимией и биполярным расстройством

Зависимость — это состояние, которое часто сочетается с расстройствами настроения, такими как депрессия, сезонное аффективное расстройство и биполярное расстройство. Эти двойные диагнозы были тщательно задокументированы. Однако из расстройств настроения следует обсудить часто упускаемую из виду форму биполярного расстройства. Сегодня мы хотели бы дать образовательный обзор циклотимии.Что это такое, как оно взаимодействует с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, и чем оно отличается от других расстройств настроения? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Ключевые признаки циклотимического расстройства

Циклотимия — это образец долговременных сдвигов настроения между депрессией и гипоманией (менее тяжелое маниакальное состояние). Как и большинство проблем с психическим здоровьем, это состояние начинает проявляться в подростковом или юношеском возрасте. Это часто остается незамеченным или ошибочно диагностируется как биполярное расстройство II типа, депрессия или другие психические заболевания.Хотя генетические факторы и факторы окружающей среды могут повышать предрасположенность к циклотимии, мы не знаем точно, что ее вызывает.

Чтобы определить циклотимию, вы должны искать признаки легкой депрессии и гипомании. Эти изменения настроения не происходят в течение нескольких часов; обычно на это уходит не менее четырех дней.

Депрессивные симптомы

• Повышенная изоляция
• Ангедония: потеря удовольствия от когда-то любимых занятий
• Проблемы с концентрацией или памятью
• Постоянная усталость
• Плач и плохое настроение
• Слишком много сна
• Мысли о самоубийстве
• Набор или похудение
• Раздражительность

Симптомы гипомании

• Плохие навыки принятия решений
• Снижение импульсивного контроля
• Становление очень болтливым
• Возбуждение и беспокойство
• Дергание и хождение по комнате
• Чувства
• Повышенная самооценка
• Спать меньше обычного

Циклотимия Vs.Биполярное расстройство

Циклотимия имеет несколько разных названий, включая циклотимическое расстройство и биполярное расстройство III типа. Второе прозвище связано с тем, что это состояние считается более легкой формой биполярного расстройства.

При традиционном диагнозе биполярного расстройства I или биполярного расстройства II человек будет испытывать длительные циклы настроения мании и глубокой депрессии. Когда человек испытывает циклотимию, эти сдвиги происходят в меньшем масштабе. Они колеблются между гипоманией (слегка маниакальным состоянием) и депрессией низкой степени.

Циклотимические сдвиги не выводят из строя, и люди с этим заболеванием не подвергаются такому же риску самоубийства, как их биполярные сверстники. Они все еще могут функционировать в своей повседневной жизни. Однако этот диагноз требует специального лечения, и люди с ним могут оказаться злоупотребляющими наркотиками или алкоголем.

Циклотимия и зависимость

Когда мы говорим о связи между злоупотреблением психоактивными веществами и расстройствами настроения, мы не должны говорить, что одно вызывает другое.На самом деле симптомы психического заболевания могут способствовать увеличению употребления алкоголя или наркотиков, а продолжающееся употребление психоактивных веществ может привести к ухудшению психического здоровья. Другими словами, отношения идут в обе стороны.

При циклотимии корреляция аналогична зависимости от зависимости и биполярного расстройства. А именно…

• Употребление психоактивных веществ может вызвать приступы гипомании во время интоксикации. После этого человек может чувствовать усталость и отсутствие мотивации, что может вызвать депрессию.
• Наркотики и алкоголь изменяют сознание.Это означает, что употребление алкоголя или наркотиков может нарушить нормальную коммуникацию мозга, особенно в системе дофамин / вознаграждение. Это может подготовить мозг к дефициту определенных нейротрансмиттеров: почва для расстройств настроения.
• Все расстройства настроения повышают риск злоупотребления психоактивными веществами. Часто люди начинают пить или употреблять алкоголь, пытаясь подавить симптомы. Кроме того, люди, находящиеся в маниакальном эпизоде, с большей вероятностью примут неверные решения относительно употребления психоактивных веществ.
• Среди людей с расстройствами настроения, такими как циклотимия, более 30% также имеют пристрастие к наркотикам или алкоголю.

Как лечить расстройства настроения и злоупотребление психоактивными веществами

Циклотимия — это недиагностированное заболевание — если его не идентифицировать, оно может существенно повлиять на качество жизни человека и употребление психоактивных веществ. Людям с этим расстройством требуется специализированное лечение, которое включает в себя ключевые признаки клинической помощи, такие как индивидуальные терапевтические сеансы, группы процессов и управление лекарствами.

В случае двойного диагноза клиент должен проходить лечение обоих состояний одновременно.В Lakeside-Milam мы предлагаем комплексные услуги в области психического здоровья в сочетании с нашей программой лечения первичной зависимости. Это позволяет тем, кто выбирает наш лечебный центр, полностью выздороветь — умственно, духовно и физически. Чтобы узнать больше о нашем проверенном подходе, свяжитесь с нашей приемной комиссией.

Диагностические критерии циклотимического заболевания

Циклотимия или циклотимическое расстройство — это состояние, при котором настроение меняется от гипомании к депрессии. Хотя циклотимия мягче, чем биполярное расстройство, иногда она является предвестником биполярного расстройства I или II типа.

Как диагностируют циклотимическое заболевание

Критерий A из Справочника по диагностике и статистике психических расстройств , пятое издание ( DSM-5 ) определяет цикломанию как: «В течение как минимум двух лет (как минимум один год у детей и подростков) было много периодов гипомании. симптомы, которые не соответствуют критериям гипоманиакального эпизода и многочисленные периоды с депрессивными симптомами, которые не соответствуют критериям большого депрессивного эпизода.»

Дополнительными критериями циклотимического расстройства в DSM-5 являются:

• B. В течение вышеуказанного двухлетнего периода (один год для детей и подростков) гипоманиакальный и депрессивный периоды присутствовали, по крайней мере, в половине случаев, и у человека не было симптомов более двух месяцев в течение время.
• C. Критерии серьезного депрессивного, маниакального или гипоманиакального эпизода никогда не выполнялись. [Если такие эпизоды появятся позже, диагноз будет изменен на биполярное расстройство I или биполярное расстройство II, в зависимости от ситуации.]
• D. Симптомы не лучше объясняются другим психическим расстройством.
• E. Симптомы не вызваны веществом (например, лекарством или наркотиком, вызывающим злоупотребление) или другим заболеванием.
• F. Симптомы вызывают клинически значимое расстройство или нарушение социальной, профессиональной или других важных сфер жизнедеятельности.

Спецификатор «с тревожным дистрессом» может быть добавлен к диагнозу циклотимического расстройства, когда тревога является существенным фактором.

Прочие соображения

Циклотимическое расстройство обычно сначала появляется у подростков и молодых людей, и существует 15-50% риск того, что у такого человека позже разовьется полноценное биполярное расстройство I или II.

Обнаружен генетический компонент, который увеличивает риск развития циклотимии, особенно у родственников первой степени родства людей, страдающих расстройствами настроения.

Циклотимия (циклотимическое заболевание) | Воробей

Симптомы циклотимии чередуются между эмоциональными подъемами и падениями.К пикам циклотимии относятся симптомы приподнятого настроения (гипоманиакальные симптомы). Низкие состоят из легких или умеренных депрессивных симптомов.

Симптомы циклотимии аналогичны симптомам биполярного расстройства I или II, но менее серьезны. Когда у вас циклотимия, вы, как правило, можете нормально функционировать в повседневной жизни, хотя и не всегда. Непредсказуемая природа смены настроения может существенно нарушить вашу жизнь, потому что вы никогда не знаете, что будете чувствовать.

Симптомы гипомании

Признаки и симптомы пика циклотимии могут включать:

• Преувеличенное чувство счастья или благополучия (эйфория)
• Экстремальный оптимизм
• Завышенная самооценка
• Говорят больше, чем обычно
• Неверное суждение, которое может привести к рискованному поведению или неразумному выбору
• Гоночные мысли
• Раздражительное или возбужденное поведение
• Чрезмерная физическая активность
• Повышенное стремление к достижению или достижению целей (сексуальных, связанных с работой или социальных)
• Пониженная потребность во сне
• Склонность легко отвлекаться
• Невозможность концентрироваться

Депрессивные симптомы

Признаки и симптомы низшей циклотимии могут включать:

• Чувство грусти, безнадежности или опустошенности
• Плаксивость
• Раздражительность, особенно у детей и подростков
• Потеря интереса к занятиям, которые когда-то считались приятными
• Изменение веса
• Чувство никчемности или вины
• Проблемы со сном
• Беспокойство
• Усталость или чувство замедления
• Проблемы с концентрацией
• Думая о смерти или самоубийстве

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы циклотимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.Циклотимия обычно не проходит сама по себе. Если вы не хотите обращаться за лечением, наберитесь смелости и доверитесь тому, кто может помочь вам сделать этот первый шаг.

Если у близкого человека есть симптомы циклотимии, открыто и честно поговорите с ним о том, что вас беспокоит. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача или поставщика психиатрических услуг.

Суицидальные мысли

Хотя суицидальные мысли могут возникать при циклотимии, они более вероятны, если у вас биполярное расстройство I или II типа.Если вы думаете о самоубийстве прямо сейчас:

• Позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
• Позвоните в местный кризисный центр или по номеру горячей линии для самоубийц — в США вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255), чтобы связаться с квалифицированным консультантом. Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.

Если вы просто не можете позвонить по этому номеру, немедленно обратитесь к кому-нибудь другому, например, к своему врачу, специалисту по психическому здоровью, члену семьи, другу или кому-нибудь из членов вашей религиозной общины.

Браузер не поддерживается! Этот веб-сайт будет предлагать ограниченные функции в этом браузере. Мы поддерживаем только последние версии основных браузеров, таких как Chrome, Firefox, Safari и Edge.

× .